Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 463 (1700-1725).djvu/74

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不至灰白平陷,漿蓋不能老而成膿,餘毒有所不免 矣。血熱之證,行漿時或失於涼解,或依傍日期而解 之不早,或慮寒涼太過而工力有未暢,或循規則而 反投溫補,或極其周酌而毒火其如雄烈,幸不至紫 陷乾焦,而膿或板黃即鬆而或燥即潤,而紅暈尚有 未收,或收而未盡,帶火收結,餘毒尤有所不免,更有 甚焉者矣。痘有氣虛血熱之分,順逆險三途之異,而 餘毒亦然。驗其毒不紅腫,身涼體靜,或神情懶倦,其 得飲食進而睡臥安,毒且小,小而且軟,痛楚不甚者, 屬虛而順者也,以《參歸》化毒湯而調治之。

毒若大而白,平而板,不能起發,愁容可掬,靜而忽躁, 神情終倦,涼而忽熱,未幾復涼,能食而不能強,能睡 而不能熟,兩目有神,神思能定,此屬虛而險者也。以 「加味內托十宜散」治之,庶得以潰而成膿,而毒其化 解矣。

毒,不拘大小,按之板實,白而帶青,神思昏倦,痛楚難 支,兩目無神,口出涎沫,體欲靜而不得,聲欲出而難 揚,此虛而逆者也,不治。

血熱之辨何如?「有發斑,有發疹,散於周身,布於四體, 一發而即身涼體靜,神情爽朗,此血熱之順者也。其 未發之前,熱必不免,睡必不寧,痂必老,色必燥而血 必不全收,神必旺而氣必粗,此發斑發疹之機也。不 諳者,以膿成可以收斂,以收結可用調補,致毒不得 發洩,往往有輕而變重,重則有不可知之患矣。不拘」 已發未發。均以消斑快毒湯。而一清徹之。可無不瘳 矣。

若癰則毒聚矣。毒併於一處而發,勢必潰而得解。其 毒紅腫,發於四肢兩肩兩脅,熱不甚熾,寢食如常,亦 險而順者也,以「活血解毒湯」主之。

發於兩顴腦後,胸背環跳等處,身體壯熱,痛楚殊甚, 毒大而且板,則險矣。然得板而不硬,大而紅腫,熱雖 壯而體不燥,痛雖甚而不至難支飲食,與夜臥居半, 亦無大害。以前方加地丁、白項地龍,并蜜湯調服「賽 金化毒丹」以治之。

發於百會、太陽、少腹上下及穀道、湧泉等處,板而更 硬,紅而帶紫。更有凝結成疔,形似螺肉,毒黑而堅,根 深入肉,不拘是癰是疔,燥熱如炙,飲食不思,徹夜不 寐,此險而逆者也。癰則內服「賽金化毒散」,外即以此 散調入油胭脂內以綿紙攤貼,中留一頂,疔則用銀 針挑鬆,四圍亦如癰之貼法,不必留頭,次日有膿水 來,用軟絹拭乾,將此散糝入四圍,仍以胭脂膏貼好。 又次日復如此法,俟其疔褪出,竟以此填滿,復貼之 以疔潭長滿而止。二毒通以必勝湯治之,庶可保全 生命。

「藉令發於咽喉,當心腰胯,不論小與大,疔與癰,癰則 按之硬而青黯,或紫黑,疔則大如錢,聲啞氣促,神情 躁亂,兩目徬徨,如畏刀鋸,如見狼虎,惡聞人聲,惡見 人形」,或身涼而乾惡,或身熾而肢寒,證難枚舉。凡此 等證,痘即屈指可數,痂落無遺,亦禍不旋踵矣。 外此毒聚於肝,則目起瞖障,或兩目掀腫內眥,膿血 淋漓,或有如豬膽汁,有過期不開,均以「撥雲散」治之, 不可點洗。外治之法,《眼科規則》之劑以療之,毒必不 消,火必不散,而眼廢矣。

留於脾,於上則脣裂掀腫,堆結如煤,動即血流,血即 燥結於下,則注入大腸,下利惡垢。猶之滯下之疾,如 漆如膠,有純下鮮血,痛楚不堪,若以瀉治,則枉死矣。 以《滌除救苦湯》治之。便血者加生地。血紫滯而堅凝 者,加桃仁。艱塞之極者,倍大黃、滑石。痛極者,亦如之, 更加赤芍。

留於胃,則口內生疳,或牙齦腐爛,甚則穿腮落齒,漸 入咽喉,名為走馬疳。一日爛一分,十日爛一寸。以忍 冬解毒湯加黃連、山豆根、元參、桔梗以治之,外吹消 疳解毒散。

有熱毒上壅巔頂,諸陽會集之所,時值炎天,臭惡熏 蒸,潰爛生蛆者,以「清涼攻毒飲」治之。剪其髮,去其蛆, 以金銀花煎湯淨之,或「金蓋散」,或黃金散,研入冰片、 青黛而外治焉。

有餘火留於肺,津液不能上行,咽喉乾燥,音啞而發 嗆者,以「清金飲」治之。毒鎖咽喉者,不治。

時值隆冬,表邪未盡,風邪與熱毒鬱於皮毛,至收靨 時,發出如炎天沸子,名為「水珠毒」,以清肌散毒治之, 餘毒般般,總不越一虛實中來也。虛者真元不繼,實 者邪毒留連,痘至收痂,一身之精神發皇於外,兒體 之實者且虛,況虛者乎。此時火清毒解,而擬調治,詎 不晏然,即毒有未盡,僅屬強弩之末,補中帶解,亦無 難事。至若仍然清解,復用寒涼,猶然蕩滌,似屬理之 所無,而實勢所必至,斯亦難矣。故治痘難,治偏鋒之 痘尤難。偏於虛者難於始,偏於毒者難於終。漿前恐 攖其毒而孰知,不豫則廢,漿後防其虛脫,而孰知?當 如除惡者矣。人言「百日是痘」,蓋謂惡痘有潛藏之毒 也。虛實之辨,必究其真,不令有似是之誤,斯為盡善