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有空處。白石曰:「此女難治。」予曰:「此斑疹夾痘證也。」乃 教吾次男邦孝以升麻葛根湯加防風、荊芥、元參、連 𧄍、牛蒡子、淡竹葉、木通,一服減十之三,再服減十之 七,三服痘磊落明白。白石曰:「先生神術也。」

本邑各衙出痘,先二衙一子一女,出長子後,發熱見 紅斑。予疑是夾斑證,三四日後,其斑盡收,熱退身涼, 痘不出。四衙小男女正出痘,一子發熱,亦出紅斑,亦 亡恙。乃信。人有不出痘者,或發斑,或發疹,或發水痘, 皆可折過也,必在正出痘時方論。

英山鄭斗門一子出痘,將見形,作癢不能禁,亟請予 治。迎謂曰:「吾只此子,今痘作癢奈何?」予曰:「起發時作 癢者,逆也;貫膿時作癢者,逆也;將靨時作癢者,險也。 險者可治,逆者不可治。出見便癢,經傳中原無是證, 待吾思之。」頃之,予謂之曰:「吾思仲景《傷寒正理論》云: 太陽經病,身癢者,此邪在表,欲出不得出也。桂枝麻」 黃各半湯。陽明經病,皮中如蟲行者,此肌肉虛也,建 中湯令嗣身癢,正是痘欲出不得出,與太陽證同,非 陽明肌肉虛證也。乃以各半湯方內去桂杏,加升麻、 葛根、牛蒡子,一服而痒止,痘出甚密。留予守治,半月 而安。斗門謝曰:「非公達仲景之妙,安能有此子也。」 吾第七子婦徐患痘,大熱大渴,眼紅脣裂,自利清水, 妄見妄語,循衣摸床,遍身紅斑,俱如蚊跡,皆逆證也, 人皆危之。予議曰:「此毒在三焦,表裏俱熱,非大發大 下之劑不可救也。」乃以通聖散全料大劑與之,才一 劑而前證悉去,痘即出現甚密。復用十全大補湯去 桂,加防風、金銀花、連𧄍、桔梗調理愈。其痘自下收起, 亦奇事也。

圻水羅野松,年十六,出痘,其父月湖延予視之。予往, 先有張醫在。張之言曰:「凡出痘者,春夏為順,秋冬為 逆,今冬出痘時逆也。痘起發頭面要腫,今被寒氣鬱 遏,毒不得出,故頭面不腫,證逆也。奈何?」予曰:「不然。春 夏為順,秋冬為逆,非以時言,以痘疹言也。蓋春夏者, 發生長養之令也;秋冬者,收斂閉藏之令也。痘本陽 毒,自出現而起發,自起發而成膿,如苗而秀,秀而實, 故曰『春夏為順。如應出不出,應發不發,謂之陷伏,故 曰『秋冬為逆。頭面不腫者,順痘也;頭面浮腫者,險痘 也,頭面預腫者,逆痘也。今痘本磊落尖圓堅實,其毒 輕微,故起發而頭面不腫,若頂平根闊,肌肉鮮紅,此 為毒甚,不待起發而頭面先腫矣』』。」張曰:「起發大遲,由 虛寒始,宜服溫補。」予曰:「痘無病,不須服藥。吾觀此痘, 紅潤鮮明,表氣實,大小便調,裏氣實也;無熱無渴,無 他病也,於此補之,謂之實。實公且止,吾計十數日必 收靨矣,果未嘗進一刀圭藥也。」

徽人吳印墩子出痘,胡三溪邀予同往視之,磊落紅 活,順痘也。其兒脾胃素弱,起發略遲,復請醫萬世喬, 見不起發,謂其氣虛,妄投陳氏木香散一劑,痘轉平 不起。又投陳氏異功散一劑,其家驚懼。再請予同三 溪視之,曰:「噫!死矣。」

圻水一屠家子出痘,正貫膿時,請一巫者誦咒噀水 解厭,後忽加瘙癢,痘形平塌,其色青白而氣腥臭。予 往視之曰:「此犯房室穢氣也。」急令買膠棗一觔,燒煙 熏之,瘡轉紅活,而癢亦止。問其故,老巫他往,而子代 之,有房事。

邑人胡半峰子,五歲出痘,起發時頂平而陷,請予視 之。予曰:「順痘也。凡出痘者,以氣血和平為主。尖圓堅 實者,氣也;紅活明潤者,血也;紅活平陷者,血至而氣 不足也;圓實而色白者,氣至而血不足也;平塌灰白 者,氣血俱不足也。焮腫紅綻,氣血俱有熱也。令嗣痘 出即密,時日未到,氣血未周,以漸起發,得其常也。故」 曰「順痘。」不須服藥已。果然。

圻水汪沙溪子,痘出膿成時,頭面腹背皆飽滿,惟手 足自肘膝至掌指猶未起發。予驚曰:「脾主四肢,此子 脾胃何甚弱也?」祖母葉氏曰:「吾孫生三日,母即死,是 吾嚼粥飯養大也。」予用健中湯加黃芪、防風,只一服 而疹盡起腫作膿矣。時沙溪夫婦信奉魯湖黑神於 家,此子寄名於神,未出痘先神降童云壇,保吾老黑 承管。只要痘出得少。至是痘甚密。予等朝夕笑玩。以 計逐之使去。

圻水李望松在監時,其子一歲在家中出痘,請吾往 視之,起發時都是水痘。予曰:「痘乃胎痘,五臟各具一 證,肝為水疱,肺為膿疱,心為斑,脾為疹,腎為黑陷,此 乃肝臟之證,喜皮厚肉堅而色蒼臘。若皮薄色嬌,不 可治也。」乃以四君子湯加黃芪、防風、牛蒡子,母子同 服,十三日安。

邑令梁厚村子出痘,起發時多成膿疱,請予治之。予 告之曰:「此險痘也,治晚矣。」公曰:「但盡爾術。」越二日,瘙 癢作而死。

英山鄭兩川子九歲出痘,起發時額上兩頰皆成水 疱。吾曰:「逆痘不可治也。痘證自有次序,初出一點,血 化為水,水化為膿,膿成而毒解矣。如苗而秀,秀而實。 今方苗而秀,吾恐早發還先萎也,七日後更論」,未及