Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 464 (1700-1725).djvu/50

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青皮、羌活、桃仁各二錢,佐以荊芥、乾葛、元參,乘痘未 見,萌芽甫動,而預為之地,庶望轉機於萬一。令一見 痘,腎已受攻無及矣。自申至卯,連服二頭汁,次早發 出如芥如沙,色更焦紫,自頭至足,并無容針之地,形 色並逆,神情又惡,希冀何在?予辭弗藥。主人哀懇甚 切,情不容卻,遂用大黃八錢,石膏一兩,黃連二錢,生 地兩半,佐以荊芥、羌活、葛根、牛蒡、紅花、桃仁、蟬蛻等 劑,加白頸地龍每劑十條,又以豬尾膏半盞,和於藥 內,連服二劑。次日其如芥如沙,并焦紫色即退,顆粒 分明,紅活可觀,竟若改換,但無空隙之地,神情猶然 昏憒,身體仍炙如炮,生機卻在手矣。翁婿原是甥舅 尊與堂與其兄公瑾皆至,且驚且駭,且信且疑。復老 力主其事,云:「如是之痘,非如是治法,萬無生理。」余亦 為熱腸,身任前方,不減不增,服至九朝,圓綻如珠,漿 黃如蠟,神情與熱法終復如故,大便日去六七次而 不暢快,自始發以來,水米不沾,內遣老嫗問曰:「不食 可無恙乎?」余曰:「安穀則昌,絕穀則亡,寧得無恙?」第是 痘不食,非以寒涼太過,非以蕩滌傷胃而然。胃果受 傷,氣血乏本,氣血果虛,漿從何自?此痘本逆所,賴治 於未發,臟腑不至潰敗,氣血得以融通,故得成漿如 此。然藥力僅可以搜刮隱伏之毒,未能驅除煿炙之 火,上焦清氣何能便徹?只恐梟惡之毒,終非藥力能 淨為畏耳。次日十朝正面有回意,絕不思食,日期漸 迫。用大黃、石膏各一兩,生地兩半,黃連、山樝四錢,佐 以荊芥、牛蒡、甘草。十二朝胃氣忽開,神情纔爽,熱勢 亦和,回結頗佳。時值獻節,渴想年糕,因而無物不思。 次日便飯便食肉,十五朝回到,諸證悉愈,痂落如松, 皮後又滿口生疳,齒牙幾落。又服「牛黃珠末,并黃連 解毒湯」,十餘劑而漸愈。月外復發一身血瘋瘡,身無 餘膚,將百日始得霍然。是痘疏表達裏,驅毒導瘀,涼 血清火,自巔至末不撤一劑而得收功。當危疑時,議 論紛紛,有云「平昔斲喪腎虛,而故腰痛者;有云稟氣 素薄,而故神情昏倦者;有云從來肥甘,不能入口,而 胃弱者;有云如此稠密,氣血有限,何能當此蕩滌者; 有云痘瘡何曾有此治法,深以為怪誕者。」非復翁明 時局專信任,亦何能奏功。

銓部錢孺翁一愛,平時內熱,瘦骨如柴,乙未仲夏出 痘,熱如炮熾,腹痛異常,身體不能轉側,口穢噴人,紫 滯稠密,但不細碎。惟幸初朝毒火雖惡,尚未有定位。 以大黃四錢,石膏七錢,生地六錢,黃連一錢,佐以青 皮、山樝、荊芥、葛根、赤芍、桃仁、地丁、紅花地龍,臨服和 豬尾膏盞許,以一方服及六朝,色漸肥紅放白,腹痛 稍緩,餘俱未減,仍用前方。至九朝漿甚充足,腹痛與 熾熱較前尤甚,眼雖封而眼角流血,譫語不寐,飲食 不思,前方增犀角,倍加大黃、生地、石膏,減豬尾血,臨 服以「化毒丹」調入牛黃一分,珠末二分。至十二朝頭 面發臭,方能進粥椀許,一日三次,腹痛與熾熱依然。 至十八朝而始跳脫,疏表達裏,涼血導瘀,清火驅毒, 自始以至終,一方成之,是首尾疏達,又一驗也。如此 治驗,難以數紀,聊附一二,以證其大略耳。

「姚無奇幼時,於壬戌之秋,忽一夜吐瀉三十餘次,口 不能合,兩目失神,絕不身熱,痘出驀然」,若不知何自 而致,痘甚細密,而且一齊湧出,僅得分珠,卻無空隙 之地,顆粒固滿,卻似水珠,有頂無盤,乃劇虛劇寒之 證,與逆相去幾希矣。證象固危,所希冀者,氣血尚未 離散,及早圖之,或可挽回。疏表達裏之劑,一不相及, 初朝即用保元湯加白朮、木香、當歸、熟地、訶子,如是 之劑,服至六朝,僅得中守而已,倍加參、芪,外用鹿茸、 肉桂;至八九朝身得溫煖,窠囊覺厚,漿水及半,但不 蒼老。前方減鹿茸、肉桂、訶子,加白芍、茯苓、金銀花,神 目開爽,乳食大進,而回痂終軟薄,可見虛劇之證,首 尾溫補,尚不滿其分量,其可循規則而疏達也乎?第 今無是證矣。

逢仲老公郎痘,止八十三顆,始事者以痘甚稀,僅以 輕緩之劑,按日期規則以治之,十六朝咸以為功成 矣。延至念六朝,逢老意中未能釋然。予適雉城歸,邀 予往視,但見兩目徬徨,如臨白刃,乾嘔不止,愁楚非 常,陰囊兩傍,俱有一小毒如桃核大,隱於肌肉之下, 色且黑黯,此餘毒悶焉者也。予辭弗藥,是晚即斃。 一徐友一愛,未及半週而痘甚稀,頗紅活,宛然一順 證。惟身熱如火,至漿後躁亂不寧,霎時收斂,而紅暈 焮赤,痂甚焦燥,腰間與環跳處發出兩癰,如掌大,板 硬如石,焮腫如拳,其餘小疔不計其數,痛楚甚慘,以 必勝湯日服二劑,外以臙脂調入化毒丹貼之。十朝 至十六朝,以一方治之,疔漸起漸退。二癰潰而成膿, 後以「忍冬解毒湯加地丁、當歸調治收功。」

一范氏女三歲,痘可以數紀,而且綻突如珠,紅潤可 觀。據痘似可弗藥,究其烈熱如炮,晝夜叫喊不已,左 目焮腫如桃。以大黃、生地、荊芥、甘菊、赤芍、黃連、木通、 地丁、青皮,自三朝服及十四朝,始得身涼體靜回好, 目亦無恙。如是之痘,不能枚舉,聊紀一二,以驗大略