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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第五百二十卷目錄

 醫部彙考五百

  痘疹門四十二

  醫案四

藝術典第五百二十卷

醫部彙考五百

痘疹門四十二

醫案四

《救偏瑣言》曰:一、氏子三歲見痘三朝,兩顴細如蠶 種,背多雁行,更有䕯沙間乎其間,椒紅色,叫喊不已, 熾熱如焚,以「清涼攻毒飲和桑蟲一枚,日服二劑;四 朝顴即成顆;六朝色即紅活;八朝怪象俱統脹放白; 十朝漿足猶愁楚不能進食。」一方服及十四朝,眉宇 方舒,得進飲食,身體溫和,收靨落痂而愈。

一女,年及十四歲,倏爾身熱如火,神即昬憒,兩眼如 畏刀鋸,遍體如霞,痘未及見,死期若將至矣。即以大 黃、石膏一兩,生地七錢,佐以荊芥、赤芍、青皮、葛根、木 通、牛蒡,日投三頭汁,次日午後見痘細似泥沙,色似 礬硃,通身無一隙地,前方又服四劑,即成點粒,卻稠 密如鋪,方叫腹痛,略知人事,大渴不已,揭衣棄被,前 「方加黃連、犀角、生地兩半,并大桑蟲服至九朝,始得 紅潤,周身起脹;十一朝,貫漿連成一片,如松皮,不能 轉側,大便日去四五次,水米不沾;十四朝發臭滿室, 頭將收結,脣黑如煤,身若寒戰,熱仍如火,一方貫至; 十六朝,頓思飲食,夜臥得半,熱渴稍減;二十朝」外痂 成一片,如脫一殼,得脫此難方易,「忍冬解毒湯,月餘 全愈,約用大黃斤半,生地、石膏二斤餘。是痘得治於 未見之前,更得首尾一轍,庶得挽回。若令見點,其勢 便成,牢不可破矣。

閔中介三公郎,方半週痘出稠密如鋪,色滯乾紅,顆 粒平板,內多蟹爪,身體壯熱,脈惕筋抽,時在二朝,以 「鬆肌透毒散」加大黃七分,和入桑蟲錢許一枚,日服 二頭汁,次日粒數即磊落;四朝紅潤;八朝鬆泛;九朝 行漿,遂減大黃;十朝安睡,乳食如故,大便如常,收回 而愈。

徐明涵一孫,身熱如火,燥炙如煙,兩頰通紅,頭面胸 腹肩背四體痘密,無容針之地,頂陷囊實,乾紅紫滯 叢簇,象燕窩者在於大股,大便日去三四次,始事者 以斷無生理而勇退矣。余取其囊厚色老,雖密成顆 可冀者此耳。以大劑必勝湯,用大黃五錢,生地兩許, 加石膏兩半,每服和一大桑蟲,日進二劑。服及六朝, 頭面起脹,眼封鼻塞;八朝,胸背鬆透,色轉紅活,頭面 成漿;十朝,燕窩統脹如蒸餅,身漿亦足,第熱猶火熾, 愁楚未舒,自膝至脛,猶紫滯不鬆;至十四朝,腐爛作 臭漿及足脛,邪毒盡發於外,寢食頓復,方易「忍冬解 毒湯」,成痂落靨;至十八朝,收功弗藥。用大黃一斤,生 地、石膏二十餘兩,痘後大便,但嫌燥結。

吳大雍兄二公郎,八歲患痘,顆粒頗朗,有鳥跡,其形 於肩背,兼多珠殼囊窠,通身平實,乾紅色滯,烈熱如 炮,愁容可掬。云「胸膈煩悶難堪」,以涼血攻毒飲,重以 大黃加石膏、地丁、山樝,四劑後,胸膈漸寬,滯色漸活, 第紅艷若絳。前方加黃連并大桑蟲,每服和入一枚。 又六劑,頭面通身起脹,鼻塞眼封,惟鳥跡與珠殼未 「鬆,毒根猶未透也。」更倍以大黃、地丁加山甲;至八朝 珠殼者圓綻如珠,鳥跡者統脹成條。九日膿漿充滿, 飲食大進,大便不過三、四次,終是燔熱不減,紅暈焮 赤。前方減山甲、蟬蛻、紅花,倍以石膏、生地服。及十朝 熱漸減,赤暈漸淡,頭漿斂而身漿遍,減石膏、大黃;十 二朝收痂過半,險變順矣。是晚徹夜不寐,氣粗煩悶, 腹脹如鼓,變出意外。若以為伏毒未盡,而囊無不綻, 漿無不滿。若以為餘毒歸內,而血收已盡,痂厚而肥。 決之於脈,氣口洪滑有力,知其飲食停滯,究之果然。 以「寬中透毒湯」減陳皮,加萊菔子、大腹皮,外用山樝 二兩,麥芽一兩,煎湯代水,服二頭汁,腹即轉動,隨解 而寬。嗣以忍冬解毒湯調治收功。

同袍鍾徽老九歲,一公郎見痘一朝,體不甚熱,囊窠 不鬆不實,痘色不潤不乾,痘頗疎朗,似乎險中之順, 及神情則愁楚異常。云:「胸膈鬱悶,目睛昬定,身無安 放」,此伏火伏毒之凶象也。以必勝湯去桃仁、生地,連 投二劑。次日顴上發起寸許血絲兩條,一橫一直,如 反手丁字,此非尋常血絲路也,貫珠而未能透耳。更 以豬尾膏,每服和入盞許,又二劑,至晚漸粗如線,繼 而更粗如芥,仍以前方和大桑蟲,每服一個,五朝方 透,點於血條,密排二十餘顆。遊蠶最惡者也,身體大 熱,紅暈如硃,胸膈稍舒,原用生地減紅花、葛根、蟬蛻, 加黃連、石膏,大便日去五六次,飲食未思。至九朝諸