雨之化,薄者厚,淡者濃,滯者潤,冷者溫,咬牙頓止,神 情遂開。嗣後去茸附,前劑分量減半。十二朝左臂發 一癰,以忍冬解毒湯調治收功。甲子以來,是證不概 見矣。
余荊,己酉仲秋,忽壯熱如火,次日即見痘細如芥子, 色似胭脂。余是時未諳此道,先君以升麻葛根湯加 蟬蛻、山樝、牛蒡而升發之,二劑後,狂煩譫語。先君以 犀角地黃湯加荊芥、木通、蟬蛻,以大桑蟲一枚,三劑 後,熱即和,神即靜,周身起脹而頂即白,以見曩時毒 火之易退聽如此。時懷娠七月,惟恐裏虛,即以保元 湯加芎、歸、淮、熟地、白芷、殭蠶,日投二劑,每劑用參二 錢。其如痘密無縫,氣血不繼,至八朝頭面灰白如錫 皮,通身渾如嫩腐皮無二,搖頭鼓頷,寒戰非常,危在 瞬息。先君以參、芪各一兩,芎、歸各五錢,熟附二錢,肉 桂一錢,熟地膏二盞,傍晚投下,戰即稍定,沉沉睡去, 至夜半大有轉機,醒來思食與粥,兩「椀,不饜所欲,次 早又一劑,午後通身漿足,身體和煖,不復戰矣。前方 去桂、附、參、芪減半,十朝腐爛作臭,膿水淋漓,以敗草 散收之,約用一斗,飲食大進,神氣日爽,以參歸化毒 湯全愈。」論胎前熱劑在所大忌,況桂附而重用乎。然 痘犯大虛大寒,而不權其當務之急,勢必不起,可有 身外之胎乎?母安則「子安」,理蓋如此。又當究其所以 宜爾者,以其灰也、白也,濕也,皺也,身涼而神蕭索也。 若是亢極作戰而混治焉,其害可勝道哉!
嚴貞,生一子三歲,出痘於壬戌八朝,清漿未半,而癢 沸禁止不定,面幾破碎,眼將露縫,大便艱塞,糞少垢 多,日去三四次,囊窠嫩薄,體不燥熱,紅暈則肆溢如 霞,身無安放,所謂氣虛血旺者,非乎?至頻解多垢,總 氣虛不能化毒,毒不成膿,而故垢從便出也。急以胭 脂膏貼其兩顴,用淮生地五錢安置其血,人參三錢, 黃芪四錢,振作其氣;殭蠶、白芷、大桑蟲,為催漿托頂 之佐;白芍五分,朿其遊行;山樝四錢,木香三分,以行 其滯。傍晚投服,即睡著,夜半又一劑,次早盤即歸附, 漿即肥濃,眼縫推脂,正面堆沙,便亦減半。嗣後收痂 落靨不脫,保元清解,易若破竹收功。
馮素若,一子三歲,其時丁巳痘出甚密,人靜身溫,囊 殼不老,頂白而不肥,盤紅而乾淡;六朝眼合不緊,鼻 塞而鬆,起而少脹,夫固已見氣血兩虛矣;「七朝滑瀉 日去三四次,淡黃其色,口渴不已,停飲於中宮,水聲 漉漉」,又見土虛不能制水矣。始事者因燥渴乾紅,且 囊殼無漿,不敢實脾,恐益其燥,不知燥而實者,火爍 金也,宜制陽光而金自平;燥而虛者,土不生金也,宜 固中央而燥自解。況痘賴氣煦血化而成漿,氣血之 源在於脾胃。今瀉而身溫,渴而停飲,紅而乾淡,囊薄 而靜,種種不足見乎其間,烏可齊其末而不揣其本 也。以「實脾固本湯」,用參二錢,加黃芪三錢,暨薑棗連 投二劑,轉機及半,又二劑十轉其七,漿不甚濃,卻亦 堪回。嗣以五味異功散加防風、白芍,收結而愈。是證 今不概見矣。
一兒三歲。痘在八朝。膿漿滿足。盤暈焮赤。忽生振戰。 �席皆動,按其身,熱如炮,此亢陽作戰也。以「清涼攻 毒飲」,用石膏五錢,生地八錢,黃連一錢,大黃五分,減 紅花、地龍、犀角,加薑一小片,以行重寒之劑。連投二 頭汁,其戰即止。又二劑,紅暈漸淡。至十二朝,熱得和 平,收功弗藥。
朱元卿之長子,幼時痘犯血熱之證,自放點以至成 膿,極其涼血解毒清火,漿甚濃厚。至收靨時,大便忽 頻,日去二十餘度,至次日難以數紀。乳母與婢輩苦 以穢惡不堪,嫌以寒涼太過而然。烏知熱毒下利之 理?果因寒涼,身體不宜熾熱,脣口不宜焦裂,神情不 宜煩躁,痂皮不宜燥硬。今種種其然,脾豈虛寒者乎? 以瀉黃納穀散加地丁、金銀花、貝母,服至十四朝,左 顴頓起一大癰如桃,大便即止,諸證減半,更以牛黃 一分,珠末二分,調入化毒丹內,用貝母湯送服。十六 朝,膿自口出。前方減生地加連、𧄍、甘草,十八朝全愈。 是證難以筆記,聊附其一,以證其概耳。
吾郡吳二公祖,有孫四歲,痘稠密而氣血兩虛。五朝 以「保元湯」加芎、歸、淮地而得成漿,終不肥濃;八朝發 渴,頻頻思飲,與之盞許即拒,俄頃又乾,身熱不壯,神 情懶倦,便亦不實,以「補液湯」加芪、朮、薑、棗服;及十朝 渴得漸解,脾氣亦實,減訶子、黃芪加茯苓、白芍;十四 朝眼白起紅障,多淚,以「奏凱和解飲」,減當歸、牛蒡,加 甘菊穀精草調治收功。
沈同袍治一痘證放點,以至起脹,乾紅晦滯,平者半, 陷者半,身涼而神卻躁,頻頻腹痛,欲解不解,此毒火 遏鬱使然。以鬆肌活血攻毒,服及五朝,大便連去四 五次,火毒一鬆,身即壯熱而神靜,色轉深紅,發渴不 已。重以攻毒清火,八朝放白成漿,險變為順,與一不 韻者同事。惟恐虛寒繼至,減大黃、石膏二劑,前證復 然,更多不寐,而渴更甚,仍如前方,十四朝漸安渴解, 十六朝調理收功