Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 464 (1700-1725).djvu/65

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顧韞翁一子四歲出痘,屬血熱毒盛,放點色似胭脂, 漿老盤猶焮赤結痂,燥硬乾焦,始終壯熱煩渴,初朝 即以涼血清火攻毒,進藥甚艱,服不及半,致熱毒難 清,喜得進牛黃化毒散不拒,日服錢許。自七朝服至 十六朝,熱毒漸減,幾一月始得全愈,熱渴難解如此。 若魏氏《論渴》云:「火非虛不發」,一以保元湯加麥門、五 味,欲壯水之源以制陽光,理固有之,其可以概施也 耶。

一女七歲,痘未見點,壯熱如焚,靜則燥炙如煙,一轉 側而汗即沾衣,俄頃即燥,動即復然。次日見痘細密 如麻,紫艷與礬紅各半,煩渴躁亂,以「涼血攻毒飲」減 山豆根加紫草,服及四劑,顆粒分明,而汗即止;五朝 頭面肥潤;七朝通身放白行漿,自上而下,景象頗佳, 但烈熱如故,絕不思食,神情尚楚。前方服至十朝,胃 氣略開,夜臥將半,頭面收結,痂色乾燥,身上將靨而 紅暈未收,熱終未減。前方減紫草,服及十二朝,通身 復汗如蒸,逾時而燥熱等證,與夫寢食神情蒙蔽之 象頓開矣。方易前方,以忍冬解毒湯調治收功。然變 幻之證,難以悉載,能以數項推類,以盡其餘,庶不為 似是者誤矣。

韓人穀一子三歲出痘,十二朝,絕不思食,筋抽脈惕, 徹夜不寐。始事者以胃弱心虛,以宿夜曾受驚恐,藥 以安神開胃而愈甚。邀余往視,痘甚磊落,第熱尚如 烙,盤暈焮赤,膿囊大半為烈火燔灼而焦,宛若螺靨, 神情散亂,而毒已歸於內矣。其未變者,猶然圓綻肥 黃。余曰:「是痘熱毒未清,未宜收斂,以故痂如螺靨,黑 而又薄,是倒靨而非正收也,奈何?」此友毅然曰:「君不 見其膿之滿足耳,膿老自是當回,愉然信為無恙。」余 遂別,是夜即斃。

潘氏五歲一愛痘犯血熱十朝,壯熱未和,膿成未熟, 紅暈未淡,而即乾收,宛如火焠,其兩頤平斂,痂燥而 薄,面猶赤腫。始事者亦知其為熱毒,已清解於前矣。 第清而未暢,次日又便利作痒,似乎補瀉難施,謝事 去矣,勢在纍卵,但血熱尚熾,證必因之,自無兩局,以 滌除救苦湯減大黃、紅花,加地丁、生地,外以牛黃一 分,珠末二分,即以藥調送兩頤,以胭脂膏封貼,服二 劑而痒定,四劑後平陷俱鬆,燥黑者轉而滋潤矣。減 青皮,加金銀花。至十四朝熱和神爽,大便頓止,寢食 俱安,遂以忍冬解毒湯調治收功。

《己未》,有一陳氏子四歲,痘甚稠密,而且一齊湧出,但 得「分珠,頂平,腳塌、囊薄、色淡,人靜、身涼」,種種犯氣血 兩虛之證。四朝乘氣血尚未離散,即以保元湯:「人參 一錢,黃芪錢半,加芎、歸、淮熟地、山樝;六朝頂起而囊 不蒼,盤紅而色終淡,眼欲合而未緊,鼻將塞而猶通。 進不勇者防退速,前方倍以參、芪加河車、鹿茸二膠」, 方得行漿,終不能肥;九朝寒戰,漿色腐白,前方重以 參四錢,芪六錢,更以熟附六分,肉桂四分,漿轉肥濃; 十朝漸收漸結,寢食漸安。見景象得轉,以艱於進藥, 姑恤停止;十二朝忽眉宇不開,是晚臥不能安;次日 曲池二穴,俱發一癰,其色淡白,按之不熱,拂之痛甚, 以「加味內托十宣散」四劑,後方紅活。三日後不潰,亦 不退。以參、芪僅錢許,故淹滯如前。重以三錢,一劑即 潰。左肩與右肋又起一毒,紅腫且熱,以毒未盡,故復 發此,得氣血振作,故熱而紅腫,是已十八日矣。前方 減參芪俱半,以胭脂膏塗貼,留出其頂,漸消平復。聊 記其一,以見大意。血熱之餘,已散見於前,不贅。 有一許氏之室,懷娠四月,身忽大熱如火,不一日而 見痘稠無隙地,細碎如麻,躁亂不寧,胸膈迷悶,痘鄰 於逆,所可取者,色得肥紅耳,猶在初見。余欲攻毒導 瘀,兼清肌疏透,庶幾內毒一鬆,得分顆粒,未必非挽 回之一機也。厥夫惑於不韻者之言,執意不欲,予辭 弗藥,九朝而斃,而胎卒墮。其所以墮者,豈脾虛血弱 之故?烈毒內攻。熱血煎熬。臟腑且潰。而胎有不墮乎。 況小產者亦多矣。何嘗墮而必斃,則知其墮也以毒。 而斃亦以毒也。歟。

一友朱良老,其閫懷娠六月,出疹於隆冬,躁亂不寧, 燔熱如火。道中一友以寬氣養血安胎為主,佐以甘、 桔、牛蒡、蟬蛻、荊芥,疏肌透發。三朝疹非不透,熱終如 火,煩渴不已,嗽而增喘,徹夜無眠。至五日不惟不寐, 并不能就枕,不惟喘急,并不能出聲,面如土色,目睛 直視,手指厥冷,渴想西瓜,六脈絕無影響,其娠追下, 小腹痛楚難禁,身無安放,立刻可斃舉家,但願得母 無恙足矣。余殆弗藥,惜其未得一對病之劑,覺有不 忍,為熱腸所迫,以大黃五錢,石膏一兩,滑石、生地各 七錢,炒黑麻黃三分,佐以赤芍、丹皮、牛蒡、荊芥、地丁、 木通、甘桔,以蘆笋煎湯代水。二劑後,諸證稍緩,遍 一大西瓜,陸續以濟其渴,又二劑其疹又透,諸證減 半,而娠不追下矣。前方減麻黃,仍以二劑,面顏頓轉, 喘定而得伏枕,熱渴亦殺大半,娠即安然,但欬嗽不 止,前方去大黃、赤芍、丹皮,減石膏、滑石及半,加元參、 花粉、黃芩、金銀花,二劑熱渴俱平,胃氣大開。據垂斃