二曰實，五實是也。脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀，此 五實也。三曰冷，臟腑受其積冷是也。四曰熱，臟腑受 其積熱是也。五曰邪，非臟腑正病也。六曰正，非外邪 「所中也。七曰內病，不在外也。八曰外病，不在內也。」既 先審此八要，參之六脈，審度所起之源，繼以望、聞、問、 切，何有不可治之疾也。
本草類方
《醫不可用孟浪》
夫用藥如用刑，誤即便隔死生。然刑有司，鞫成然後 議定，議定然後書罪。蓋人命一死，不可復生，故須如 此詳謹，用藥亦然。今醫者至病家，便以所見用藥。若 高醫識病知脈，藥相當如此，即應手奏效。或庸下之 流，孟浪亂施湯劑，逡巡便至危殆。如此殺人，何太容 易。良由病家不善擇醫，平日未嘗留心於醫術也，可 不慎哉。
徐春甫古今醫統
《慎疾慎醫》
聖人治未病，不治已病，非謂已病而不治，亦非謂已 病而不能治也。蓋謂治未病，在謹厥始，防厥微以治 之，則成功多而受害少也。惟治於始微之際，則不至 於已著而後治之，亦自無已病而後治也。今人治已 病，不治未病，蓋謂病形未著，不加慎防，直待病勢已 著，而後求醫以治之，則其微之不謹，以至於著，斯可 見矣。聖人起居動履，罔不攝養有方，間有幾微隱晦 之疾，必加意以防之，用藥以治之。聖人之治未病，不 治已病，有如此。《論語》曰：「子之所慎，齊戰疾。」釋云：「齊所 以交神明」，誠至而神格。疾為身之生死所關，戰為國 家存亡所係。然此三慎，誠為最大，而疾與乎其中，得 非以身為至重耶？康子饋藥，則曰：「未達不敢嘗。」可見 聖人慎疾慎醫之心至且盡矣。世之人非惟不知治 未病，及至已病，尚不知謹。始初微略，恣意無忌，釀成 大患。方急而求醫，曾不加擇，惟以其風聞，或憑其吹 薦，委之狂愚，卒以自壞。皆其平日慢不究心於醫，至 於倉卒不暇擇請。殊不知醫藥人人所必用，雖聖人 有所不免。顧在平昔講求。稔知某為明醫。偶有微疾， 則速求之以藥，治如反掌。譬能曲突徙薪，豈有焦頭 爛額之誚。丹溪論之固亦詳矣。甫之膚見。尤有未悉 之意焉。續貂之訝，誠所不免。有志養生者。擴而充之。 亦未必無小補云。
《古醫十四科》
古醫十四科中有脾胃科，而今亡之矣。《道藏經》中頗 有是說。自宋元以來，止用十三科。考《醫政》，其一為風 科，次傷寒科，次大方脈科，次小方脈科，次婦人胎產 科，次鍼灸科，次眼科，次咽喉口齒科，次瘡瘍科，次正 骨科，次金鏃科，次養生科，次祝由科。國朝亦惟取十 三科而已，其脾胃一科，終莫之續。元李杲著《脾胃論》， 「極其精詳，但不言十四科之闕」，此不知其得舊本而 加以己意歟？抑盡為創著，而得上古之同然歟？是誠 醫道之大幸也。甫觀今世醫者，多不工於脾胃，祗用 反治之法，攻擊疾病，以治其標，惟知以寒治熱，以熱 治寒，以通治塞，以塞治通而已。用寒因寒，用熱因熱， 用通因通，用塞因塞，用必後其所主，而先其所因，所 謂從治之法，則漠然無所知也。及致脾胃損傷，猶不 加察，元氣一壞，變證多端。如脾虛而氣短，不能以續， 變而似喘促，醫尚用降氣定喘之藥；如脾虛衛氣不 行，變而為浮腫，醫尚用耗氣利水之藥；如脾虛鬱滯， 變而作寒熱，醫尚謂外感，用發散之藥。大段類此，虛 而益虛，直以氣盡身亡，始用人參湯、附子湯灌之，於 殞絕之後，豈有能生之理乎？自今觀之，不足者十常 八九，況其時勢，競馳驅於名利之塗，勞思傷脾而致 病者，居其大半。若體實而偶為風寒暑濕之邪襲，則 惟攻之而即愈者，亦不多見矣。此則中醫治之易成 功也。及遇脾胃虛而致風寒暑濕之邪襲，一同體實 者而施治之，則大有間然者矣。攻之不已，則曰「藥不 瞑眩，厥疾弗瘳，必大攻之。」脾胃益傷，而疾益篤，技窮 無措，則曰難醫。時弊如斯，曷可勝紀？要皆不知本之 故也。《經》曰：「得穀者生，失穀者亡。」又曰：「有胃氣者生，無 胃氣者死。」然則胃氣穀氣，得非人身之本歟？
《時醫》
俗云：「明醫不如時醫。」蓋謂時醫雖不讀書明理，以其 有時運造化，亦能僥效。常自云：「趁我十年時，有病早 來醫。」又云：「饒你熟讀王叔和，不如我見病證多。」里諺 有云：「左心小腸肝膽賢，時來每日有千錢。」所謂明醫 不如時醫，良以此也。《衛生寶鑑》所謂福醫，深足為戒。 今之患者不達此理，委命於時醫，亦猶自暴自棄，甘 於溝壑者何異哉。
《巫醫》
以巫而替醫，故曰「巫醫」 也。
《論語》曰：「人而無恆，不可以作巫醫。」孔子嘆人不可以 無恆而善。其言之有理。朱子註云：「巫所以交鬼神，醫 所以寄死生，岐而二之。」似未當也。夫醫之為道，始於
