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人之脾胃,喜溫而惡冷,況小兒氣血尚弱,不能任其 寒,故陽氣潛伏,寒毒留連,久而不除也。治病必先其 本,當用和中養氣之藥,以救前失,服之月餘方愈。」嗚 呼!康子饋藥,孔子拜而受之,以未達不敢嘗,此保生 之重者也。奈何常人拱默而令切脈,以謂能知病否? 且脈者,人之血氣附行經絡之間,熱勝則脈疾,寒勝 則脈遲,實則有力,虛則無力,至於所傷何物,豈能別 其形象乎?醫者不可不審其病源。而主家亦不可不 說其病源。且此子之父不以病源告醫,而求藥於市 鋪中,發藥者亦不審其病而以藥付之。以致七八年 之病,皆昧此理也。孫真人云:「未診先問。最為有準。」東 坡云:「只圖愈疾,不欲困醫。」二公之語,其有功於世也 大矣。

李梴醫學入門

《習醫規格》

醫司人命,非質實而無偽,性靜而有恆,真知陰功之 趣者,未可輕易以習醫。志既立矣,卻可商量用工。每 早對先天圖靜坐玩讀《孝經》《論語》《小學》,大有資力者。 次及全部四書、古《易》白文,及《書經》《洪範》《無逸》《堯典》。

理會大意不必強記

蓋醫出於儒,非讀書明理,終是庸俗昏昧,不能疏通 變化。每午將入門,大字從頭至尾,逐段誦讀,必一字 不遺,若出諸口。

如欲專小科,則亦不可不讀大科;欲專外科,亦不可不讀《內科》。蓋因此識彼則有之,未有通於彼而塞於此者。惟經涉淺深生熟,故有分科不同。

熟讀後潛思默想,究竟其間意義,稍有疑難,檢閱古 今名家方書,以廣聞見,或就有德高明之士,委曲請 問。陶節菴云:「但不與俗人言耳。」蓋方藥不外於本草, 素難及張劉李朱,縱有小方捷法,終不是大家數,慎 不可為其誣惑。入門書既融會貫通,而後可成一小 醫。愈加靜坐,玩讀儒書,稍知陰陽消長,以己驗人,由 親及疎,自料作車於室,天下合轍,然後可以應人之 求。及其行持,尤不可無定規。每五鼓清心靜坐,及早 起,仍玩《儒書》一二,以雪心源。

時時不失平旦之氣為妙。

及其為人診視,先問證起何日,從頭至足,照依《傷寒》 初證、雜證及《內外傷辨法》,逐一詳問。證雖重而門類 明白者,不須診脈,亦可議方。證雖輕而題目未定者, 必須仔細察脈。

「男必先左後右,女必先右後左」 ,所以順陰陽升降也。

「先單看以知各經隱曲,次總看以決虛實死生。既診 後,對病家言,必以實或虛或實,可治易治難治,說出 幾分證候,以驗自己精神。如有察未及者,直令說明, 不可牽強文飾**,務宜從容擬議,不可急迫激切,以至 恐嚇。」如診婦女,須託其至親,先問證色與舌,及所飲 食,然後隨其所便。或證重而就牀隔帳診之,或證輕 而就門隔帷診之,亦必以薄紗罩手。

貧家不便醫,者自袖薄紗。

寡婦室女,愈加敬謹。此非小節。及其論病,須明白開 論辨析,斷其「為內傷外感,或屬雜病,或屬陰虛,或內 傷而兼外感幾分,或外感而兼內傷幾分」,論方據《脈 指》下所定,不可少有隱祕,依古成法,參酌時宜年紀, 與所處順逆,及曾服某藥否。

女人經水胎產,男子房室勞逸。

雖本於古。而不泥於古。真如見其臟腑。然後此心無 疑於人。亦不枉誤。用藥之際。尤宜仔細。

某《經》病,以某藥為君,某為監制,某為引使。

凡劑料本當出自醫家,庶乎新陳炮炙,一一合則。況 緊急丸散,豈病家所卒辦。但有病家必欲自製者,聽 其意向,須依《本草註下》古法脩合,不可逞巧以傷藥 力。病機稍有疑滯而藥不甚效者,姑待五鼓靜坐,潛 心推究其源,再為診察改方,必無不愈。治病既愈,亦 醫家分內事也。縱守清素,藉此治生,亦不可過取重 索。但當聽其所酬。如病家亦貧,一毫不取。尤見其仁 且廉也。蓋人不能報,天必報之。如是而立心。而術有 不明不行者哉。

或問「一言為約。」曰:「不欺而已矣。讀《入門書》而不從頭 至尾零星熟得,一方一論而便謂醫者,欺也;熟讀而 不思悟,融會貫通者,欺也。悟後而不早起靜坐調息, 以為診視之地者,欺也;診脈而不以實告者,欺也;論 方用藥,潦草而不精詳者,欺也。病愈後而希望貪求, 不脫市井風味者,欺也。」

蓋不患醫之無利,特患醫之不明耳。

屢用屢驗。而心有所得。不纂集以補報。天地公於人 人者。亦欺也。欺則天良日以蔽塞。而醫道終失。不欺 則良知日益發揚。而醫道愈昌。欺不欺之間。非人之 所能與也。

龔廷賢萬病回春

《醫家十要》