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日知錄

《論醫》

「古之時庸醫殺人,今之時,庸醫不殺人,亦不活人。」使 其人在不死不活之間,其病日深,而卒至於死。夫「藥 有君臣,人有強弱。有君臣則用有多少;有強弱則劑 有半倍;多則專,專則其效速;倍則厚,厚則其力深。」今 之用藥者,大抵泛雜而均停,既見之不明,而又治之 不勇,病所以不能愈也。而世但以不殺人為賢,豈知 古之上醫,不能無失。《周禮》醫師,歲終,稽其醫事,以制 其食。十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次 之,十失四為下。是十失三四,古人猶用之。而淳于意 之對孝文,尚謂時時失之,臣意不能全也。《易》曰:「裕父 之蠱,往見吝。」奈何獨取夫裕蠱者,以為其人雖死,而 不出於我之為?嗚呼!此張禹之所以「亡漢」,李林甫之 所以《亡唐》也。

《唐書》許引宗言:「古之上醫,惟是別脈。脈既精別,然後 識病。」夫病之與藥,有正相當者,惟須單用一味,直攻 彼病,藥力既純,病即立愈。今人不能別脈,莫識病源, 以情臆度,多安藥味,譬之於獵,未知兔所,多發人馬, 空地遮圍,冀有一人獲之,術亦疎矣。假令一藥偶然 當病,他味相制,氣勢不行,所以難差,諒由於此。《後漢 書》:「華佗精於方藥,處劑不過數種。夫師之六五任九 二則吉,參以三四則凶。是故官多則亂,將多則敗」,天 下之事,亦猶此矣。