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《雷斆》曰:「采時連根、苗收。如用莖葉,臨時去根,以甘草 細剉,同水拌濕蒸之。臨時去甘草,取蜀漆細剉,又拌 甘草水勻再蒸,日乾用。《其常山》凡用,以酒浸一宿,漉 出日乾,熬擣用。」

《李時珍》曰:「近時有酒浸蒸熟,或瓦炒熟者,亦不甚吐 人。又有醋製者,吐人。」

常山氣味

苦寒有毒。

《別錄》曰:「辛,微寒。」

《吳普》曰:「神農、岐伯:苦;桐君:辛,有毒;李當之:大寒。」 甄權曰:「苦,有小毒。」

蕭炳曰:「得甘草,吐瘧。」

徐之才曰:「畏玉札。」

《大明》曰:「忌蔥菜及菘菜。伏砒石。」

主治

《本經》曰:「傷寒寒熱,熱發溫瘧鬼毒,胸中痰結,吐逆。」 《別錄》曰:「療鬼蠱往來,水脹,灑灑惡寒,鼠瘻。」 甄權曰:「治諸瘧,吐痰涎,治項下瘤癭。」

蜀漆氣味

辛平有毒。

《別錄》曰:「微溫。」

甄權曰:「苦,有小毒。」

張元素曰:「辛純陽。」

蕭炳曰:「桔梗為之使。」

徐之才曰:「栝樓為之使,惡貫眾。」

主治

《本經》曰:「瘧及欬逆寒熱,腹中癥堅痞,積聚邪氣,蠱毒 鬼疰。」

《別錄》曰:「療胸中邪結氣,吐去之。」

甄權曰:「治鬼瘧多時,溫瘧寒熱,下肥氣。」

張元素曰:「破血,洗去腥,與苦酸同用,導膽邪。」

發明

《雷斆》曰:「蜀漆,春夏用莖葉,秋冬用根。老人久病切忌 服之。」

《蘇頌》曰:「常山、蜀漆,為治瘧之最要。不可多進,令人吐 逆。」

朱震亨曰:「常山,性暴悍,善驅逐,能傷真氣。病人稍近 虛怯,不可用也。」《外臺》乃用三兩作一服,殊昧。雷公老 人久病,切忌之戒。

李時珍曰:「常山、蜀漆,有劫痰截瘧之功,須在發散表 邪及提出陽分之後。用之得宜,神妙立見。用失其法, 真氣必傷。夫瘧有六經瘧、五臟瘧、痰、濕、食積、瘴、役鬼 邪諸瘧,須分陰陽虛實,不可一概論也。常山、蜀漆,生 用則上行必吐;酒蒸炒熟用,則氣稍緩,少用亦不致 吐也。得甘草則吐,得大黃則利,得烏梅、鯪鯉甲則入」 肝,得小麥、竹葉則入心,得秫米、麻黃則入肺,得龍骨、 附子則入腎,得草果、檳榔則入脾。蓋無痰不作瘧。二 物之功,亦在驅逐痰水而已。楊士瀛《直指方》云:「常山 治瘧,人皆薄之。瘧家多蓄痰涎,黃水或停瀦心下,或 結澼脅間,乃生寒熱,法當吐痰逐水,常山豈容不用? 水在上焦,則常山能吐之;水在脅下」,則常山能破其 澼而下其水,但須行血藥品佐助之,必收十全之功。 其有純熱發瘧,或蘊熱內實之證,投以常山,大便點 滴而下,似泄不泄者,須用北大黃為佐,泄利數行,然 後獲愈也。又待制李燾云:「嶺南瘴氣,寒熱所感,邪氣 多在營衛皮肉之間,欲去皮膚毛孔中瘴氣根本,非 常山不可。但性吐人」,惟以「七寶散」冷服之,即不吐,且 驗也。

附方

截瘧諸湯:《外臺祕要》:「用常山三兩,漿水三升,浸一宿, 煎取一升,欲發前頓服取吐。」 《肘後方》:「用常山一兩, 秫米一百粒,水六升,煮三升,分三服,先夜未發、臨發 時服盡。」 《養生主論》:「王隱者驅瘧湯云:予用此四十 年,奇效不能盡述,切勿加減,萬一無吐者。常山酒煮 曬乾,知母、貝母、草果各一錢半,水一鍾半,煎半熟,五 更熱」服。渣以酒浸。發前服。

截瘧諸酒:《肘後方》:「用常山一兩,酒一升,漬二三日,分 作三服,平旦一服,少頃再服,臨發又服,或加甘酒煮 服之。」 宋俠《經心錄》:醇醨湯,治間日瘧。支太醫云:「乃 桂廣州方也」,甚驗。恆山一錢二分,大黃二錢半,炙甘 草一錢二分,水一盞半,煎減半,曰醇,發日五更溫服, 再以水一盞煎減半,曰醨,未發時溫服。 《醫學正傳》 「治久瘧不止。常山一錢半,檳榔一錢,丁香五分,烏梅 一箇,酒一盞,浸一宿,五更飲之,一服便止,永不再發。 如神。」

截瘧諸丸。《千金方》:「恆山丸:治數年不瘥者,兩劑瘥;一 月以來者,一劑瘥。恆山三兩碾末,雞子白和丸梧子 大,瓦器煮熟,殺腥氣則取曬乾收之。每服二十丸,竹 葉湯下,五更一服,天明一服,發前一服,或吐或否,即 止。 《肘後方》:『丹砂丸:恆山搗末三兩,真丹一兩,碾白 蜜和杵百下,丸梧子大。先發時三丸,少頃再服三丸