证治准绳 (四库全书本)/卷113

证治准绳　卷一百十三

　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷一百十三
　　明　王肯堂　撰
　　外科
　　足部〈十八〉
　　脚发
　　灵枢云发于足上下名曰四淫其状大痈不急治之百日死　发于足膀名曰厉痈其状不大初徔小指发急治去之其状黒者不可消辄益不治百日死　薛脚发之证属足三阴经精血亏损或足三阳经湿热下注若色赤肿痛而溃脓者属湿热下注为可治若色微赤微肿而脓清者属精血亏损为难治若黒黯不肿痛不溃脓烦热作渇小便淋漓者阴败末传恶证也为不治其法湿热下注者先用隔蒜灸活命饮以解壅毒次服益气汤六味丸以补精气若色黯不痛者着肉灸桑枝灸以行壅滞助阳气更用十全大补汤八味丸壮脾胃滋化源多有复生者若专治其疮复伤元气吾未见其生者　阁老靳介庵脚指缝作痒出水肿焮脚面敷止痒之药不应服除湿之剂益甚余以为阴虚湿热下注用六味地黄丸补中益气汤愈　大参李北溪左足赤肿作痛此足三阳经湿热下注先用隔蒜灸活命饮一剂其痛顿止灸患处出水赤肿顿消次用托里消毒散四剂灸患处出脓而愈　儒者杨举元患此微肿痛微赤焮此足三阳经阴虚湿热下注用隔蒜灸托里散而起发用十全大补汤而脓成乂与加减八味丸料百剂而敛　一儒者患此肿硬色白两月馀矣此足三阴经亏损为外寒所侵用大防风汤及十全大补兼服而消后场屋不利饮食劳倦前症复作盗汗内热饮食不化便滑肌瘦此脾土虚寒而命门火不能相生用八味丸益气汤百馀剂喜其年壮得愈　一男子脚心发热作渇引饮或用四物芩连黄檗知母莗腹痛作呕烦热大渇此足三阴亏损前药复伤脾胃也先用六君加炮姜数剂而脾胃醒再用补中益气加茯苓半夏而脾胃健乃以加减八味丸兼服半载而愈　一儒者脚心发热作痒以滚汤浸渍溃而出水肌体骨立作渇吐痰此脾肾虚而水泛为痰也服益气汤六味丸年馀元气复而诸证愈　少宗伯顾东江面黧作渇余曰此肾经亏损当滋化源以杜后患彼虽然之而终不服次年九月内左足面患疽色黯不痛脚腿沉重用隔蒜灸三十馀壮足腿即轻疮出血水数日而消疮色仍黯时公将北行贺祝万夀余诊之曰脾脉衰惫阳气虚极不宜远行公曰余得梦屡验向梦群仙待我此夀徴也至河间驿聚仙堂病笃叹曰立斋岂能留我果卒于此亦异数也
　　脱疽
　　灵枢云发于足指名曰脱痈其状赤黒者死不治不赤黒者不死治之不衰急斩之否则死矣　鬼遗云⿴敦疽发两足指五日不冗死四日可刺其色发黒痈者不堪未过节者可治　足指生疔重者溃而自脱故曰脱疽或曰惟足大指患之为脱疽其馀足指患之曰敦疽易治惟脱疽难治　初发结毒焮赤肿痛者以五神散及以紫河车金线钓葫芦金鸡舌金脑香捣烂敷及以汁涂傅又以万病解毒丸磨醋煖涂之　未成焮痛者除湿攻毒更以隔蒜灸之至不痛用十二经消毒散加引经药若肿势盛未得𦂳急者宜作蛇伤治之及作瘴气治之效　未成焮痛或不痛或大痛者宜隔蒜灸更用解毒以消毒万全汤临证加减　未成若色黒急割去速服补剂庶可救若黒涎上不可治　未成若色赤焮痛者托里消毒更兼灸以人参败毒散去桔梗加赤牛膝银花白芷大黄痛止次以十宣散加天花粉金银花赤牛膝　未成欲成若色紫不痛隔蒜灸五十壮尚不知痛又明灸之　活命饮次以托里散溃脱而愈未成欲成大痛色赤而肿隔蒜灸至痛止以加味荆芥败毒散加赤牛膝银花白芷大黄次以活命饮　薛脱疽因醇酒炙煿膏粱伤脾或房劳损肾故有先渇而后患者有先患而后渇者若色赤作痛自溃者可治色黒不溃者不治色赤作痛者元气虚而湿毒壅盛也先用隔蒜灸活命饮托里散再用十全大补汤加减八味丸色黯不痛者肾气败而虚火盛也隔蒜灸桑枝灸亦用十全大补汤加减八味丸则毒气不致上侵元气不致亏损庶可保生亦有因修手足口咬等伤而致者若元气虚弱或犯房事外涂寒凉内服克伐损伤脾胃患处不溃若黒黯上延亦多致死重者湏当以脚刀转解周界轻拽去之则筋随骨出而毒得泄亦不痛否则毒筋内断虽去而仍溃且偏僻之处气血罕到药难导逹况攻毒之剂先伤脾胃不若灸法为良重者湏解去为善故孙真人云在肉则割在指则截盖亲之遗体虽不忍伤而遂至夭殁则尤伤矣况解法无痛患者知之　一人足指患此焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄二剂痛止又十宣散去桔梗官桂加天花粉数剂而平　一人年逾四十左足大指赤肿焮痛此肾经积毒下注而然名曰脱疽喜色赤而肿以人参败毒散去人参桔梗加金银花白芷大黄二剂更以金银花甘草节瓜蒌四剂顿退再以十宣散去桔梗桂加金银花防己数剂愈　一人患此色紫赤不痛隔蒜灸五十馀壮尚不痛又明灸百壮方知乃以败毒散加金银花白芷数剂而愈　一膏粱年逾五十亦患此色紫黒脚焮痛孙真人曰脱疽之证急斩之去毒延腹必不治色黒不痛者亦不治喜其饮食如故动息自宁为疮善证遂以连翘败毒散六剂更以金银花甘草节瓜蒌二十馀剂患指溃脱更以芎归生芐连翘金银花白芷二十馀剂而愈次年忽发渇服生津等药愈甚服八味丸而止　大抵此症皆由膏粱厚味或房劳太过丹石补药所致其发于指微赤而痛可治治之不愈急斩去之庶可保否则不治色紫黒或发于脚背亦不治或先渇而后发或先发而后渇色紫赤不痛此精气已竭决不可治　一蒭荛左足指患一泡麻木色赤次日指黒五日连足黒冷不知疼痛脉沉细此脾胃受毒所致进飞龙夺命丹一服翌日令割去足上死黒肉割后骨始痛可救治以十全大补汤而愈盖死肉乃毒气盛拒截荣气所致况至阴之下血气难达经云风淫末疾是也向若攻伐之则邪气乘虚上侵必不救矣　一人足指患之大痛色赤而肿隔蒜灸之痛止以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄而溃更以仙方活命饮而痊　一人足指患之色黒不痛令明灸三十馀壮而痛喜饮食如常予谓急割去之速服补剂彼不信果延上遂致不救　一人足指患之色紫不痛隔蒜灸五十馀壮尚不知痛又明灸百壮始痛更投仙方活命饮四剂乃以托里药溃脱而愈　一人足指患之色赤焮痛作渇隔蒜灸数壮以仙方活命饮三剂而溃更服托里药及加减八味丸溃脱而愈若早用前法不至于此　一膏粱之人先作渇足热后足大指赤痛六脉洪数而无力左尺为甚余谓此足三阴虚当滋化源为主固服除湿败毒等药元气益虚色黯延足余乃朝用补中益气汤夕用补阴八珍汤各三十馀剂及桑枝灸溃而脓清作渇不止遂朝以前汤送加减八味丸夕用十全大补汤三十馀剂而痊是时同患此证服败毒之药者俱不救
　　附方
　　五神散　搽一切瘴毒蛇伤蝎螫大效
　　金线钓葫芦　紫河车〈各二钱〉续随子〈去壳〉雄黄〈各一钱〉麝香〈少许〉
　　为末醋调涂患处蛇伤以刀割去损内以末干搽或以唾调搽或加骑蛇狮子根叶同前捣用亦妙
　　洗瘴方
　　水苦齐　槐枝叶　柳枝叶　嫩柏叶　小青叶连叉大青　煎药水浸洗
　　脚气疮
　　夫肾主于脚若肾虚为风湿所搏攻于脚膝则名脚气因其气血壅滞湿毒气盛在于肤腠不得宣通故令脚上生疮也若风毒不散其疮渐増黄水肿痛身体壮热经久难瘥也
　　犀角散　治脚气风毒生疮肿痛心神烦热
　　犀角屑　天麻　羌活〈去芦〉枳壳〈䴸炒去穰〉防风　黄茋〈各去芦〉白蒺藜　黄芩　白藓皮〈各七钱半〉槟榔〈一两〉甘草〈炙半两〉乌蛇〈二两酒浸〉
　　每服八钱水一中盏半生姜五片煎一大盏去滓温服不拘时
　　漏芦丸　治脚气肿盛生疮久不瘥脓血长流疼痛漏芦　秦艽〈各去芦〉葳㽔　枳壳〈䴸炒去穰〉槟榔　川大黄〈各一两〉防风　独活　黄茋〈各去芦〉黄芩　五加皮赤芍药〈各七钱半〉乌蛇〈二两酒浸〉
　　右研为细末炼蜜和捣二三百下丸如桐子大每服三四十丸温酒送下不拘时
　　鹿茸丸　治脚气腿腕生疮
　　鹿茸〈酥炙另捣成泥〉五味子　当归〈去芦二味为末〉熟地黄〈捣膏〉
　　右等分酒糊和丸梧子大每服三四十丸温酒或盐汤食前下次服后方
　　又方
　　川芎　当归〈去芦各等分〉
　　右研为细末每服二三钱煎荆芥汤调下空心日进二服
　　治脚气脚上生风毒疮肿疼痛
　　漏芦　白敛　槐白皮　五加皮　甘草〈各七钱半〉蒺藜子〈三两〉右每用五两水一斗煮取六升去滓看冷热无风处淋洗之
　　毡矾散　治脚烂疮
　　竹蛀屑　毡烧灰　红枣〈烧存性〉黄丹　白矾〈枯〉韶粉
　　右各等分为细末掺之
　　龙骨散　治脚疽并久远恶疮他药无效者
　　白龙骨〈二钱半研〉轻粉〈二钱半〉槟榔〈一钱研〉豮猪粪〈不以多少新瓦上焙龙入火中烧今红取出存性研为细末五钱〉
　　右研匀先以口含虀水或温盐汤洗令疮浄见肉却以真麻油调药随疮大小傅之未愈再傅三五日可
　　甲疽〈嵌甲〉
　　足三阴经皆起于足指气血沮而不行结于指甲之间能成甲疽凡以经络之所流注非特肌肉之病也或得于剪甲伤肌或得于甲长侵肉或得于履絇之不适使气血沮遏而不通腐溃为疽久则烂指上引于胫膝之间而疮疱者是已然病在四末不必治其内惟涂傅涤濯去恶而除秽及适其行履则愈矣　按足指在人体最下气血易沮药力难到虚弱之人小有破损即成疮疡久而不敛况其大者非大补气血岂能易愈此云病在四末不必治内非通论也　一妇修甲伤次指成脓不溃焮痛至手误敷冷药以致通溃饮食少思彼为毒气内攻诊脉沉细此痛伤胃气而然遂刺之服六君子加藿香当归食进更以八珍汤加黄茋白芷桔梗月馀而愈　一人伤拇指色紫不痛服托里药及灸五十馀壮作痛溃脓而愈　一㓜女因冻伤两足至春发溃指俱坏令取之服大补药而愈　一女患嵌甲伤指年馀不愈日出脓数滴予谓足大指乃脾经发源之所宜灸患处使瘀肉去阳气至疮口自合否则不治彼忽之不早治后变劳症而殁　盖至阴之下血气难到女人患此多因扎缚致血脉不通或被风邪所袭则无血气荣养遂成死肉惟当壮脾胃行经络生血气则愈有成破伤风以致牙关𦂳急口眼㖞斜者先玉真散一二服后投以生血通经则可　一男子修伤足指色黒不痛而欲脱余曰此因阳气虚不能运达于患处也速去之速服补剂以壮元气否则死肉延足必不救矣不信果黒烂上胫而死大抵手足气血罕到之地或生疮或伤损若戕其元气邪气愈甚溃烂延上必死不溃而色黯者亦死若骨断筋皮尚连者急剪去之精要治甲疽因剔甲伤肌或因甲长侵肉遂成疮肿痛复縁穿窄靴研损四边肿焮黄水出浸淫相染五指俱烂渐渐引上脚跌泡浆四边起如火烧疮口日夜倍増医方所不能疗者用绿矾五两形色似朴硝而绿色置于鐡板上聚炭封之吹令火炽其矾即沸流出色赤如镕金汁者是真也候沸定汁尽去火待冷取出研细色似黄丹収之先以盐汤洗疮帛拭干用此末傅之愈
　　圣惠虾蟆散　治甲疽皮厚肿痛
　　虾蟆灰〈半两〉黄连〈研末〉腻粉〈各半分〉麝香〈研〉雄黄〈研〉枯白矾〈研各半钱〉杏仁〈七粒熬黒研如泥〉鹿角〈七寸烧透细研末〉蚺蛇胆〈半钱〉
　　相和研匀以腊猪脂调如膏先以甘草蛇床槐白皮煎汤洗疮拭干傅药以油单纸裹外更着绵帛裹之三日其剰肉剰甲皆当自落三日一换
　　猪蹄汤　治甲疽及诸痈疽恶疮有息肉
　　猪蹄〈生者二只〉白敛　白芷　狼牙　芍药〈各三两〉黄连黄芩　大黄　独活〈各二两〉
　　右为㕮咀先以水三斗煮猪蹄至一斗五升候温洗疮拭干敷药愈
　　白矾散　治男女血风毒气攻手足指生甲疽疮久不瘥者努肉里甲疼痛出血不定用此缩肉干疮白矾　石胆〈各半两〉麝香　骐𬴊竭　朱红〈各一分〉
　　将白矾石胆于铁器内以炭火煅过入后三味同研令细每用少许干掺疮上以绢帛子纒定日两三度换之
　　白矾散　治甲疽
　　白矾〈烧灰一两〉麝香　芦荟　蚺蛇胆〈各半分研细〉
　　右以浆水洗疮干傅之洗疮日三两上以瘥为度
　　马齿散　治甲疽
　　墙上马齿苋〈阴干一两〉木香　丹砂〈研细〉盐〈研细炙用各二钱半〉
　　除丹砂盐外锉碎拌匀于熨斗内以皮灰火烧过取出细研即以丹砂盐末再炒令匀旋取傅疮上日三两度
　　䕡茹膏　治甲疽日夜培増赤肉生甲边裹甲者
　　䕡茹　黄茋〈各二两〉猪脂
　　右㕮咀苦酒浸一宿与猪脂一处微火上煎取二合绞去柤以涂疮上日三两度其赤肉即消散
　　绿矾散〈卮氏〉治甲疽
　　右绿矾半两烧熟芦荟二钱半麝一匙各研如粉用绢袋盛药纳所患处指袋中绵扎定瘥为度
　　蛇黄散〈海上方〉治甲疽肿烂生脚指甲边赤肉努出时瘥时发又治嵌甲生入肉常血疼痛
　　用雄黄半两蛇蜕一分烧同研如粉先以温泔洗疮上软以尖刀子割去甲角拭干药傅上用软帛裹半日许药温即易一日即除痛便止一方用浆水洗浄以橘刺破一方有黄茋无雄黄
　　乳香傅方　治甲疽努肉褁甲脓血疼痛不瘥
　　用乳香胆矾各等分研细末时时傅之　大凡此疾湏是剔去甲不药亦愈或已成疮久不瘥即用此方一方二味烧灰为末傅之一方用矾烧灰傅疮
　　牡蛎散　治甲疽
　　右用牡蛎头煆研末每服二钱研靛花酒调下一日三服
　　乌梅散　治甲疽多年不瘥努肉脓血疼痛
　　右用乌梅十枚烧灰研为散傅疮上日三易
　　又方用盐梅烧灰傅烂捣裹亦可
　　丹嵌甲䧟甲割甲成疮久年不瘥者用黄檗乌头尖等分为末洗浄贴之
　　事蛇治嵌甲累效方
　　硇砂　乳香〈并研末各一钱〉腻粉〈半钱〉橄榄核〈烧存性三枚〉黄丹〈一字〉
　　右研为末以生麻油调先以盐汤洗浄挹干傅之二次即效
　　砂糖方　治嵌甲
　　右用琥珀糖是砂糖熬成小球儿者烧存性入轻粉麝香麻油傅　甲嵌入肉者不过一两日自烂陈仲山寺丞方云治嵌甲别生及无他病者无所损神效
　　乳没散　治嵌甲
　　用紫马粪三块各青布一片包了于新瓦上炭火煆存性研细末每半两入没药拾文轻粉拾文麝香少许先以葱椒汤洗拭干口含甘草浆水吐在疮上再洗拭浄傅药湿者干搽干者生油调涂初贴一夜极痛不过三次即去根本昔有人患此二十五年百药不效一傅而安
　　乌倍散〈百一选方〉　治嵌甲
　　草乌头〈半两〉白牵牛〈一两〉五倍子〈四两全者〉龙骨〈二钱半〉
　　先将上三物捶碎同炒五倍子令焦黒色去三物不用只取五倍子为末疮干用麻油调涂湿即干贴
　　黄连散〈百一〉　治嵌甲
　　黄连　韶粉　黄檗　软石膏〈煅各等分〉
　　右研为细末用水洗疮令浄软帛拭干以新汲水调涂疮上两日一次愈
　　香胭脂散〈百一一名麝香散〉　治嵌甲侵肉不瘥
　　五倍子〈烧黒存性〉染胭脂〈各等分〉麝香〈少许〉
　　右研为细末搽患处愈
　　雄蝉散　治嵌甲
　　雄黄〈通明者〉蝉退〈三枚酥炙各为细末〉
　　右研和匀湿者干搽干者用津入轻粉少许调涂
　　陀僧散　治割甲侵肉不瘥
　　白矾〈飞过〉蜜陀僧〈各等分〉
　　右研为末干搽帛裹之亦治脚臭一方用硇砂不用陀僧
　　黄茋方　治陷甲生入肉常有血疼痛
　　黄茋　当归〈各等分〉
　　右研为末贴疮上若有恶肉更研少许硫黄末同贴
　　虀水驻车丸　治嵌甲脓出痛不可忍
　　右虀水口噙浄洗却用驻车丸研细傅之〈方见杂病滞下〉
　　又方　治嵌甲用乳香研细搽之
　　又方　治欲去甲者用绵逐旋折入甲内渐添之靸起次用剪子去之
　　治嵌甲　以鸦嘴胆矾为末搽之
　　乳香散　治嵌甲痛不可忍有妨步履
　　紫藤香〈半两〉乳香〈半钱〉古半两钱〈半钱〉轻粉〈少许〉麝香当门子〈少许〉
　　为末细绢罗过每用少许先以甘草汤洗患处用旧绢挹干然后傅药即以灯草塞之
　　诃子散　治嵌甲流脓经久不瘥
　　诃子〈二枚〉降真香　青黛〈各一钱研〉五倍子〈半两〉
　　研为末次入青黛一处研匀先用葱盐汤洗浄剪去指甲用药干贴缝内或用麻油调傅
　　胆矾散　治嵌甲
　　胆矾〈一两〉麝香〈一字二味同研细〉
　　右以葱盐汤洗浄患处挹干傅药少许
　　神应散　治足大指角急为甲所入肉便刺作疮不可着靴履脚指湿烂妇人有此
　　右白矾烧汁尽取末着疮中食恶肉生好肉细细割去甲角旬日即瘥加雄黄少许同研掺之
　　脚指缝烂疮
　　治脚指缝烂疮鹅掌皮烧灰存性为末傅之〈桐油涂亦妙〉
　　足跗发
　　鬼遗云阳疽初足跌及足下二十日不冗死十日可刺发赤白脓血不多其疮上痒及赤黒者死　跗亦作趺足面也其处结毒肿痛亦名足发背属足厥阴肝阳明胃经之会多因湿热乘虚而下注宜服活命饮加木瓜肉桂牛膝及隔蒜灸之继以十全大补汤托里温中汤脓稠可治脓清紫陷者死　一人脚背患此赤肿作痛隔蒜灸三十馀壮痛止以活命饮四剂而溃更以托里消毒药而愈　一人脚背患之色黯而不肿痛烦躁大渇尺脉大而涩此精气已绝不治后殁　赵子固母刘氏年六十左足面一疮下连大指上延外踝以至膁骨每岁辄数发发必兼旬累月昏暮痒甚㧓搔移时出血如泉流呻吟痛楚殆不可忍夜分即渐已明日复然毎一更药则疮转大而剧百试不验如是二十馀年淳熙甲辰仲冬之末先生为太府丞一夕母病大作相对悲泣无计困极就睡梦四神侩默出一室傍有一长榻子固亦坐因而发叹一僧问其故子固答之以实僧云可服牛黄金虎丹又一僧云朱砂亦可既觉颇惊异试取药半粒强服之良久大痛举家相泣且悔俄而下礧磈物如铁石者数升是夕疮但微痒不痛而无血数日成痂自此遂愈朱砂之说竟不复试先生因图僧像如所梦者而记其事金虎丹出和剂局方本治中风痰涎壅塞所用牛黄龙脑腻粉金箔之类皆非老人所宜今乃取奇效意热积臓腑而发于皮肤岁久根深未易洗涤故假凉剂以攻之不可以常论神僧之梦盖孝感云牛黄金虎丹
　　牛黄〈研二两半〉龙脑〈生研伍两〉腻粉〈研二十五两〉雄黄〈研飞一百五十两〉白矾〈枯过二十五两〉金箔〈八十片为衣〉天雄〈炮去皮脐研十二两半〉天竺黄〈研二十五两〉天南星〈汤洗焙二十五两研末用牛胆汁和作饼阴干无牛胆用法酒蒸七昼夜研〉
　　右为细末炼蜜捜和每一两半作十丸以金箔为衣每服一丸新汲水化下有孕妇不可服
　　牛膝散　治足蜘蛛背
　　鸡屎子　诈死子　两面龟　赤牛膝　紫金皮　山蜈蚣　凌霄根　脱壳藤　赤葛根　天布瓜根　背子蜈蚣　用水煎入酒和服
　　敷药方
　　大荞麦　鹿葱根　紫金皮　山布瓜　凌霄根　藜芦子　天南星　赤葛根　鸡屎子　苦薄荷　天布瓜背子蜈蚣　同砍烂入些醋暖涂敷
　　又方　地灯心砍烂缚之
　　又方　金鸡舌砍烂缚之
　　又方　臭藤天布瓜根砍烂酒炒敷之
　　又方　紫鳖苏檑酒服以查敷患处
　　百草膏　治脚面恶疮如桐油浸淫延漫及治一切恶疮不问干湿痛痒日近年深百药不瘥者
　　右用羊粪二三十粒留瓦上四畔炭火烧烟住火箸钳于地上以盏覆存性罗成白灰研细以纱片节去沙土麻油调敷痒入轻粉痛入麝香少许
　　足跟疽
　　或问足跟生疽何如曰是名兔啮以其状若兔啮故以为名属足太阳经冗名申脉在足跟骨下此处乃阴阳二𫏋发源之所由蔵府积热所致其毒深重最忌毒药敷贴宜隔蒜灸之及服活命饮加牛膝肉桂或胜金丹乌金散紫金丹选用若紫陷麻木神昏脉乱者不治过时溃烂者有妨饮食二便不调或渉房劳怒气迷闷者死　薛足跟乃督脉发源之所肾经所过之地若饮食失节起居失宜亏损足三阳经则成疮矣若漫肿寒热或体倦少食属脾虚下陷也用补中益气汤若晡热作痛头目不清属脾虚阴火也前汤并六味丸若痰涎上升或口舌生疮属肾水干涸也前汤并加减八味丸凡此皆当滋其化源若治其外则误矣俗云兔啮疮者盖猎人被兔咬足跟久而不敛气血沥尽而死　大尹陈汝邻两腿酸软或赤或白足跟患肿或痛或痒后痛而或如无皮忽如皱裂日晡至夜胀痛焮热用补中益气汤加八味丸料补其肝肾而愈　一男子足跟作痛热渇体倦小便如淋误用败毒散致头痛恶寒欲呕不食吐痰咳𠻳此足三阴亏损而药复伤余用十全大补汤加减八味丸各五十馀剂而愈　一男子素不慎起居内热引饮作渇体倦两足发热后足跟作痛或用清热除湿之剂更加发肿又服败毒之药焮赤痛甚恪用袪毒清热溃裂畨张状如赤榴热痛如锥内热晡热此因足三阴亏损朝用十全大补汤夕用加减八味丸外敷当归膏两月馀而愈其服消毒等药而没者不能枚举一男子亦患此服消毒散搽追蚀药虚症叠出其形
　　体骨立自分必死余用十全大补加山茱山药两月馀而愈　一膏粱之人两足发热作渇左尺脉数而无力余谓此足三阴亏损防患疽不信反服清热化痰之药更加晡热头晕又服四物黄檗知母日晡热甚饮食渐少脚小面发疽余用补中益气六味地黄丸百馀服而愈其不信患疽以攻不起者多矣　一人脚跟生毒如豆许痛甚状似伤寒以还少丹内塞散治之稍可次因纳宠作痛反服攻毒药致血气弱腿膝软痿而死盖足跟乃二𫏋发源之处肾经所由之地疮口不合则𫏋气不能发生肾气由此而泄故为终身之疾况彼疮先得于虚复不知戒虽大补气血犹恐不及安服攻毒暴悍之药以戕贼乎
　　海蔵云足跟疮久不愈毒气攻注用白术一味为细末先以盐浆水温洗干贴之二日一换可以负重涉险一妇人足跟足指肿痛足心发热者皆因胎产经行失于调摄亏损足三阴虚热所致若肿痛或出脓用六味丸为主佐以八珍汤胃虚懒食佐以六君子汤寒热内热佐以逍遥散晡热益甚头目不清佐以补中益气汤痰盛作渇或口舌生疮亦用前二药以滋化源大凡发热晡热内热自汗盗汗等证皆阴虚假热也故丹溪谓火起九泉阴虚之极也男子酒色过度者多患此证　一妇人素血虚因大劳两足发热晡热月经过期或用四物芩连饮食少思胸痞吐痰用二陈枳实黄连大便不实吐痰无度足跟作痛余曰足热晡热月经过期肝脾血虚也胸痞吐痰饮食少思脾胃气虚也盖胃为五臓之根本胃气一虚诸病悉至先用补中益气加茯苓半夏脾胃渐健乃佐以六味丸补脾肾不两月而痊　一妇人经候不调发热晡热胸膈不利饮食少思服清热宽中消导之剂前症益甚更兼肢体酸痛服除湿化痰等药经候两三月一至服通经降火之剂足跟足指作痛其热如炙余以为足三阴亏损用补中益气六味地黄两月诸证渐退又用前汤并八珍汤两月而康　一妇人足跟患肿两腿酸软或赤或白或痛或痒或如无皮或如皱裂日晡至夜胀痛焮热此属足三阴虚损用加减八味丸及逍遥散加熟地川芎百馀剂而馀　一妇人劳则足跟热痛余作阴血虚用八珍而愈痊后遍身瘙痒服风药发热抽搐肝脉洪数此肝家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四物麦门五味芩连炙甘草山栀柴胡煎送而愈　一妇人两足发热足跟作痛日晡热甚余谓肾肝血虚用逍遥散六味丸五十馀剂诸症悉愈
　　或问足跟之旁生疽何如曰此名琉璃疽属足太阳经其色黄肿如琉璃多由行路﨑岖肭伤筋骨脉而成寒热并作元气不足呕吐昏迷者难治急服五香汤活命饮胜金丹乌金散选用壮实者一粒金丹或八阵散下之
　　足心痈
　　鬼遗云两脚心发彻骨者不治如脚心微皮破不至深发脓不多者可治　足心发毒肿病亦名涌泉疽俗名病穿板又名穿窟天虵属少阴肾经虚损所致宜隔蒜灸之实者服活命饮送六味地黄丸有表里证量为汗下虚者十全大补汤八味地黄丸大剂不问晨夜投之溃烂呕逆迷闷脉微代者死
　　五灵散　治病穿板亦治穿掌
　　赤梗　金脑香　山蜈蚣　脱壳藤　紫金藤
　　右水煎入酒
　　敷穿板药
　　右用地灯心桁楜根用醋蒸薫之并敷上
　　又方　滑菜根砍烂缚之
　　又方　仙人掌根水杨梅根二味砍烂缚之
　　浸洗药　赤梗红花蜈蚣煎水洗浸之
　　肉刺
　　肉刺者生于足指间形如硬胝与肉相附隐痛成刺由靴履急窄相摩而成
　　松脂膏　治肉刺
　　右用松脂白胶香各一两黄腊半两火上镕成膏候冷方贴用物扎定
　　芜食膏　治肉刺
　　右用芜食子三枚肥皂角一挺烧令烟尽细研以酽醋砂盆内别磨皂角如糊和末敷之立效
　　薫硫散　治肉刺
　　右用薫陆香石硫黄各等分研匀涂肉刺上以烧钗烙之效
　　蟾酥膏　治肉刺
　　右用蟾酥五片汤浸湿腻粉一钱先将蟾酥于盆中以腻粉同和令匀后用针拨破头边然后涂药密缚之










　　证治凖绳卷一百十三
<子部,医家类,证治准绳>