證治準繩 (四庫全書本)/卷101

證治準繩　卷一百一

　　欽定四庫全書
　　證治凖繩卷一百一
　　明　王肯堂　撰
　　外科
　　禁忌〈十五〉
　　薛仲景先生治傷寒有汗吐下三法東垣先生治瘡瘍有疎通托裏和榮衞三法用之得宜厥疾瘳矣假如瘡瘍瘇硬木悶煩熱便秘脈沈而實其邪在內當先疎其內以下之焮瘇作痛便利調和脈浮而洪其邪在表當先托其裏以汗之元戎雲榮衞充滿抑遏而為癰者當泄之以奪盛熱之氣榮衞虛弱壅滯而為癰者當補之以接虛怯之氣又東垣先生雲瘡瘍雖面赤伏熱不得攻裏裏虛則下利仲景先生雲瘡家雖身體疼痛不可發汗汗之則發痙茍不詳審妄為汗下以致血氣虧損毒反延陷少壯者難以潰斂老弱者多致不救
　　東垣瘡瘍及諸病面赤雖伏火熱禁不得攻裏為陽氣怫鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火鬱則發之雖大便數日不見宜多攻其表以發散陽氣少加潤燥藥以潤之如見風脈風證只用發表風藥便可以通利大便若口乾燥秘濇尤宜潤之慎不可下也九竅不利皆不可下瘡瘍鬱冐俗呼昏迷是也慎不可下汗之則愈丹溪精要雲大黃治癰疽之要藥以其宣熱拔毒又雲瘡始作皆須以大黃等湯極轉利之且排日不廢繼又自言患癰疽者每有泄㵼皆是惡𠉀此是不能無疑者也借曰前用大黃恐因病體實而大腑秘結有積熱沈痼之積者發也止可破結導滯推合轉動而已豈可謂極轉利之而且排日不廢乎若下利之後又與利藥恐非防微杜漸之意瘡之始作即周禮腫瘍之時也腫在肌肉若非大滿大實堅之證自當行仲景發表之法借五香湯為例散之於外何必遽以峻下之藥以奪其裏自取其禍乎
　　精要雲大凡癰疽不可舍五香湯此又不能無言者也開卷便於第一論中詳言之吾不知良甫之時有許多大腑堅秘病氣鬱塞若是之頑厚可以驟散而大下者若果有之亦當開陳時之先後證之可否庶乎後人不敢孟浪殺人也或曰癰疽用大黃走泄以去毒自孫真人行千金方已言之矣良甫祖述其説何吾子病之深也曰大黃除諸實熱而性峻急孫以盛行奇術於公卿間時在晚宋民不知兵交遊於富貴之家肉食之輩固皆㨗効今良甫不分貧富苦樂勞逸一㮣用之寧無孟浪之患乎況有房勞而虛者憂怒而虛者極意貪求而虛者強力動勞而虛者大醉過飽而虛者皆因氣弱而濇血少而獨生疽固是難治之病若大腑秘而稍安穀食肯守戒律甘心澹味者猶為可治但費補工夫耳茍因旬日半月大便秘實不知其氣不降也便以為實而行大黃些少寒熱不知其血氣不和也便以為有外感而行表散如此害人甚速
　　仲景雲瘡家雖不疼痛不可發汗汗之則痙〈發汗為大汗出非謂諸托裏之藥輕輕表散也〉
　　丹排膿內補十宣散若用之於些少癰疽與冬月儘可助內托之功若於冬月腫瘍用之亦可轉重就輕移深為淺若潰瘍與夏月用之其桂朴之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參芪難為倚仗比見世人用此方者不分癰疽冬夏無經絡無先後如盲人騎瞎馬半夜臨深池危哉　又雲內補十宣散㵼衞燥血藥太多止可用於輕小證𠉀虛之甚者恐難倚仗
　　精要雲內托散一日至三日之內進十數服治毒氣攻衝臟腑名䕶心丸此方專為服丹石而發疽者若不因丹石而發恐非必用之劑若夫年老者病深者證憊者體重者菉豆雖補將有不勝重任之患矣
　　丹夫外施敷貼正與發表之意同經曰發表不逺熱大凡氣得熱則散冷則斂向見鄭經厯性嗜酒與煎年五十餘忽春末夏初在額絲竹空穴湧出一角長短大小如鷄距稍堅求予治予曰此非膏粱所致而何宜斷厚味先解食毒針炙以開泄壅滯未易治也此少陽經所過氣多血少者鄭以憚煩召他醫以大黃朴硝腦子等冷藥罨之一夕豁開如醬蚶徑三寸一二日後血自蚶中濺出髙數尺而死此冷藥外逼熱鬱不得發宜其發之暴如此也　李世英疽不熱不痛屬陰切不可用冷藥敷貼恐逼毒氣入內　薛內經雲五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰又雲形傷痛氣傷瘇此則臟腑不和瘡發於外也明矣塗貼寒涼豈能調和臟腑宣通氣血耶設使瘇痛熱渴脈滑數而有力屬純陽宜內用濟陰丹外用益陽散則熱毒自解瘀滯自散若似瘇非瘇似痛非痛似潰不潰似赤不赤脈洪數而無力屬半陽半陰宜內用沖和湯外用陰陽散則氣血自和瘀滯自消若微瘇微痛或色黯不痛或堅硬不潰脈洪大按之微細輭弱屬純陰宜內服回陽湯外敷抑陰散則脾胃自健陽氣自回丹溪先生雲敷貼之劑應酬輕小熱證耳若不辨其陰證陽證之所由分而妄敷寒涼之劑迷塞腠理凝滯氣血毒反內攻而肉反死矣況運氣得寒而不健瘀血得寒而不散瘀血得寒而不潰新肉得寒而不生治者審焉
　　蜞針法謂開門放毒以為要㨗恐可施於輕小證𠉀耳愚謂蜞之所吮止膚間惡血若積毒於臟腑者徒竭之於外而不及於裏恐未為得往見張兄之子甫二歳徧身赤疹如霞片予向見其母久病痁謂毒熱在血所成者張曰誰不因母血所成何謂毒熱之血予曰其母雖痁食肉如平時肉性熱與宿痰之熱相非毒歟張不之信自取五六大蜞吮其血疹頓消乳食起居如舊予曰非其治也未可以為喜張怒越二三日大發熱而暴死非竭之於外血去而氣不能獨居乎
　　薛氏論見前內消條
　　薛用藥之法如執權衡當察病勢輕重邪畜表裏瘡毒瘇潰元氣虛實若不詳究其因率爾投治實實虛虛七惡之禍不能免矣治者審之　吳庠盛原掌後患疔紅絲至腕惡寒發熱勢屬表證與奪命丹一服紅絲頓消又用和解之劑大勢已退彼別服敗毒藥發熱口乾紅絲仍見脈浮大而虛此氣血受傷而然以補中益氣湯主之而愈葢奪命散毒性尤猛烈瘡邪已散而復用之是誅伐大過失內經之㫖矣　一儒者元氣素弱予補其氣血出膿而愈後因勞役瘡痕作癢乃別服敗毒藥一劑以致口噤舌強手足搐搦痰涎上涌自汗不止此氣血傷而發痙也用十全大補加附子一錢灌服而甦　一男子患疔服奪命丹汗不止而瘡不痛熱不止而便不利此汗多亡陽毒氣盛而真氣傷矣用參芪歸術芍藥防風五味二劑諸證悉愈惟以小便不利為憂予曰汗出不宜利小便汗既止陽氣復而自利矣仍用前藥去防風加麥門倍用當歸黃芪四劑便行瘡潰而愈　東垣曰瘡瘍食肉乃自棄也瘡瘍乃營氣而作今反補之自棄何異雖用藥治不能愈也　精要曰羊鷄牛鵝魚麪煎煿炒炙酒等味犯之必發熱用梔子黃芩湯最効　丹溪曰梔芩苦參犀角佐輔人參固可解食毒之熱若寒月與虛人寧無加減乎內經謂膏粱之變足生大疔此言瘡疽之因也禁戒厚味恐其引起宿火之熱此誠富貴豢養口腹者所當謹若素貧者大不然矣予治一人背癰徑尺穴深而黑家貧得此急作參耆歸術膏多肉餛飩與之而安多肉餛飩補氣之有益者也
　　腫瘍〈十六〉
　　癰疽初發壅腫而未見膿者也　集驗論瘡瘍之法其名有三曰癤曰癰曰疽癤者初生突起浮赤而無根腳腫見於皮膚間止闊一二寸有少疼痛數日後則微輭薄皮剝起始出清水後自破膿出如不破用替鍼丸拔毒膏貼之膿出即愈癰者初生紅腫突起無頭便用火鍼鍼之即散不散鍼侵根腳闊三四寸發熱惡寒煩渴或不發熱抽掣疼痛四五日後按之微輭此證毒氣浮淺春夏宜用防風敗毒散加蔥頭薑棗煎服秋冬去薑棗蔥頭加木香身半已上加括蔞與半已下宜加射干治早者即散或用追毒丸返魂丹復元通氣散微利之膿成用鈹針破開或用替針丸咬開又一等皮色不變但畧微腫肌肉內痛夜間痛甚發熱惡寒煩渴此熱毒深亦名為疽謂其能傷筋脈骨髓也日久按之心中微輭膿成後用火烙開以決大膿外用拔毒乳香膏貼之宜服內托之藥初發急用大針於腫硬處針之則散疽者初生白粒如粟米大便覺癢痛觸著其痛應心此疽始發之兆也急用火針於白粒上針開或誤觸破或入湯便覺微赤腫痛三四日後不散根腳赤暈展開須詳看之方見其暈闊狹如闊四五寸左右渾身發壯熱微渴瘡上亦熱此疽也用火針於初起白粒上刺入一寸餘徑寸之間四邊刺四處便用四味紫葛湯淋洗一日夜共五六次洗之洗了以輭帛拭乾看疽上或有漸生白粒如黍米或多或少可用銀箆兒挑去勿令見血或有少血亦不妨不見血尤妙卻用老皮散傅之用涼水調大鐵篐散圍貼如留瘡口瘡口處用水調正鐵篐散貼之未可用膏藥如再要洗須先去圍藥令淨然後洗之一次洗一次點檢疽上漸生白粒有則如前挑之六七日瘡頭無數如蜂房膿不肯出仍淋洗圍貼冬月用五香連翹湯大黃一味隨虛實加減夏秋用黃連羌活散春末夏初用防風敗毒散加蔥白棗煎服秋去之加木香若形氣實脈洪滑有力痛腫焮開壯熱便閉於五利大黃湯漏蘆湯返魂丹追毒丸復元通氣散選一藥以通利之若大便潤便止藥四十歳已前可用之虛弱年老之人雖有便閉之證須慎之勿令過也瘡熱暈赤焮開圍貼如赤暈收斂卻再換鐵篐散不及用火針證七八日後中間初起白粒處此竅已潰通內大膿可用皮紙撚小紙紝撚入竅中令透漸漸流出可不用針砭如要膿透必以大針刺開或周圍四五處其竅四邊如蜂房處膿不肯出用正鐵篐散香油調貼一證初生白粒誤觸後便覺情懷不舒暢背上沈重如負五七斤米樣身體煩疼胸膈痞悶而躁飲食無味怕聞食氣所謂外如麻裡如𤓰者疽毒深惡內連腑臟也三五日內皆可用烙於中間左右上下令毒氣通暢後膿從諸竅而出五六日不散疽頂生白粒如椒者數日後漸生多間有大如蜂房蓮子者指捺有膿血而不流時有清水流出微腫不突根腳紅暈漸漸展開或癢痛或不痛或根腳暈紫赤焮開至七八寸疽不甚熱此證甚重用紫葛湯加米醋一盞淋洗可使紅活如法去白粒𫝊老皮散圍大篐散瘡口塗正鐵篐散毎用前法如得根腳紅暈收疽突此藥力到變重為輕如起第一顆頂上白粒雖有膿而紝引不透按之猶硬或漸不疼便宜用火烙開透若根腳仍舊紫黑瘡反陷下如牛項之皮漸變黑色肌骨腐潰恍惚沈重用拔毒乳香膏貼四邊仍用大鐵篐散圍卻用豬蹏湯洗此數項變證必多又宜隨證調理脈若虛弱便用大料人參當歸濃湯調解毒行經之藥凡癰疽必服萬全散夏月用桃紅散服以䕶心若見膿之後當以潰瘍法調理〈按集驗治法未可盡據為凖繩更當以後論為主叅酌諸方用之〉　大法腫高焮痛脈浮者邪在表也宜托之如內托復煎散　腫硬痛深脈沈者邪在內也宜下之如黃連內疎湯仙方活命飲苦參丸　外無焮腫內則便利調和者邪在經絡也宜調和榮衞如托裡榮衞湯白芷升麻輩　焮痛躁煩或咽乾作渴者宜降火如黃連解毒湯　焮痛發熱或拘急或頭痛者邪在表也宜散之如荊防敗毒散人參敗毒散輩　大痛或不痛者邪氣實也隔蒜炙之更用解毒如仙方活命飲　煩躁飲冷焮痛脈數者邪在上也宜清之如清涼飲或金銀花散惡寒而不潰者氣實兼寒邪也宜宣而補之如十宣
　　散　焮痛發熱汗多大渴便秘譫語者結陽證也宜下之如黃連內疎湯破捾丹輩　不作膿或熱而不潰者虛也宜補之如補中益氣湯八物湯十全大補湯輩焮痛或不痛及麻木者邪氣盛也隔蒜炙之　腫痛或不作腫者邪氣凝結也宜解之如仙方活命飲　腫痛飲冷發熱睡語者火也宜清之如清心湯或防風通聖散加黃連　不作膿或不潰及不斂者陽氣虛也宜補之如托裏消毒散
　　潔古雲瘡瘍者火之屬須分內外若其脈沈實當先疎其內以絕其原也其脈浮大當先托裏恐邪氣入內也有內外之中者邪氣至其遏絶經絡故發癰腫經曰榮氣不從逆於肉理乃生癰腫此因失托裏及失疎通又失和榮衞也治瘡之大要須明托裏疎通行榮衞三法托裏者治其外之內疎通者治其內之外行榮衞者治其中也內之外者其脈沈實發熱煩躁外無焮赤痛甚邪氣深於內也故先疎通臟腑以絶其原〈內疎黃連湯〉外之內者其脈浮數焮腫在外形證外顯恐邪氣極而內行故先托裏以防其干也〈內托復煎散〉內外之中者外無焮惡之氣內亦臟腑宣通知其在經當和榮衞也〈當歸黃芪湯〉用此三法之後雖未瘥必無變證亦可使邪氣峻減而易痊也　東垣雲瘡疽之發其受之有內外之別治之有寒溫之異受之外者法當托裏以溫劑反用寒藥則是皮毛始受之邪引入骨髓受之內者法當疎利以寒劑反用溫劑托裏則是骨髓之病上徹皮毛表裏通潰其為一瘡助邪為毒苦楚百倍輕則危殆重則死矣予聞潔古雲瘡瘍之生也表裏不同或攻或發少有差舛變證隨能殺人甚於傷寒也針炙施治各隨其宜所用之藥又當明入五臟君臣是其法也
　　內疎黃連湯　治嘔啘心逆發熱而煩脈沈而實腫硬木悶而皮色不變色根係深大病逺在內臟腑秘澀當急疎利之
　　黃連　芍藥　當歸　㯽榔　木香　黃芩梔子　薄荷　桔梗　甘草〈各一兩〉連翹〈二兩〉
　　右除㯽榔木香為末外並剉每服一兩水一盞半煎一盞先喫一二服次毎服加大黃一錢再加二錢以利為度如有熱證止服黃連湯大便秘澀加大黃如無熱證止用復煎散時時呷之如此內外皆通榮衞和調則經絡自不遏絶矣
　　內托復煎散　治腫焮於外根盤不深形證在表其脈浮痛在皮內恐邪氣盛則必侵於內急須內托以救其裏
　　地骨皮　黃芪　防風〈各二兩〉芍藥　黃芩　白朮茯苓　人參　甘草　當歸　防巳〈各一兩〉桂〈五錢〉
　　右㕮咀先將蒼術一斤用水五升煎至三升去蒼術滓入前藥十二味再煎至三四盞絞取清汁作三四服終日服之又煎蒼術滓為湯去滓再依前煎十二味藥滓服之此除濕散鬱熱使胃氣和平如或未已再作半料服之若大便秘及煩熱少服黃連湯如微利煩熱已退卻服復煎散半料如此使榮衞俱行邪氣不能內侵也
　　當歸黃芪湯　治瘡瘍臟腑已行而痛不可忍者當歸　黃芪　地黃　川芎　地骨皮　芍藥〈各半錢〉
　　右㕮咀水煎服　如發熱加黃芩　如煩躁不能睡臥者加梔子　如嘔則是濕氣侵胃倍加白朮右三方乃易水師弟治瘡之三法今特列於篇首而以古今諸方臚列於後臨病之工詳審脈證而施用之庶乎可以無失矣
　　發表內經曰汗之則瘡已東垣雲東南二方者在人則為丙小腸熱甲膽風小腸與膽皆居其下其性炎上其瘡外有六經之形證內無便溺之阻隔飲食如故清便自調知不任裏非疽瘡也止癰癤也小則為癤大則為癰其邪所受於下風濕之地氣自外而來侵加於身者也經雲營氣不從逆於肉理乃生癰腫諸痛癢瘡皆屬心火此瘡自外而入是丙小腸左遷入於膽作痛而非癢也此二方皆主血血為病必痛此元氣不足營氣逆行其瘡初出未有傳變在於肌肉之上皮毛之間只於風熱六經所行經絡地分出矣宜瀉其風濕熱醫者只知陰覆其陽則汗也此宜發汗者乃濕熱鬱其手足少陽致血脈凝逆使榮衞周身元氣消弱也其風熱鬱滯於下其面色必赫赤而腫微黯色東方青埋沒之色也風水之性上衝顔必忿色其人多怒其瘡之色亦赫赤腫硬微帶黯色其瘡之形勢亦奮然髙起結硬而作痛也其脈止在左手左手主表左寸外洪緩左關洪緩而是客邪在於血脈之上皮膚之間宜急發其汗而通其榮衞則邪氣去矣以托裏榮衞湯主之　劉宗厚曰前論大要三法即此瘡宜汗之及先托裏恐邪氣入內言外因也宜先疎內以絶其源言內因也當和榮衞謂不內外因之證也故瘡之發於皮表者因大畧言汗其汗下和之間然亦有外治之次第焉如郭氏治驗雲一婦人五十九歳右耳下天容穴間患一疔瘡其頭黑黶四邊泡起黃水時流渾身麻木發熱譫語時時昏沈六脈浮洪用烏金散汗之就以鈚針先刺瘡心不痛周遭再刺十餘下紫黑血出方知疼痛就以寸金錠子紝入瘡內外用提丁錠子放於瘡上膏藥貼䕶次日汗後精神微爽卻用破棺丹下之病即定其疔潰動後用守効散貼塗紅玉錠子紝之八日其疔自出矣茲所謂審脈證汗下之間外治次第如此殊勝不察脈證但見發熱譫語便投涼劑與下或兼以香竄之藥遂致悞人者逺矣
　　丹溪曰癰疽因積毒在臟腑非一朝夕今發於外宜以標本為治當先助氣壯胃使根本堅固而以行經活血為佐叅以經絡時令使毒氣外發此正仲景解表用麻黃桂枝之意施治之早可以內消此乃內托之本意也托裏榮衞湯　治癰疽疔腫及無名腫毒
　　桂枝〈七分〉人參　黃芪　紅花　蒼術　柴胡連翹　當歸身　羌活　黃芩　防風　甘草〈炙各一錢〉
　　右作一服水一鍾酒一鍾煎至半鍾食前服
　　加味當歸飲子　治諸瘡瘍諸痛癢瘡　屬心火火鬱則發之
　　當歸　生地黃　升麻〈各五錢〉防風〈二錢五分〉荊芥穗何首烏〈各二錢〉柴胡　白芍藥　川芎　羌活黃芪〈各二錢〉紅花　蘇木　甘草〈各一錢〉
　　右㕮咀毎服五錢水二盞生薑三片煎至八分食逺服沐浴取微汗効速使血氣通和服之應効
　　人參敗毒散
　　人參　獨活　柴胡　桔梗〈炒〉羌活　枳殻〈麩炒〉茯苓　川芎　前胡　甘草〈各一錢〉
　　作一劑水二鍾薑三片煎一鍾服後服內托復煎散
　　郭氏神効烏金散　治癰疽疔腫時毒附骨疽諸惡瘡等證若瘡黑陷如石堅四肢冷脈細或時昏昧譫語循衣煩渴危篤者服此汗之瘡起
　　蒼耳頭〈端午日午時收〉小草烏頭　火麻頭〈火日收〉木賊〈去節〉蝦蟆頭　樺皮節〈酥炙〉麻黃〈去根節〉
　　右曬乾各等分同入磁器內鹽泥固濟炭火內從早煆至申分如黑煤色為度碾為末毎服二錢病重者三錢用熱酒調下未汗再一服如汗乾卻服解毒疎利之藥如修合此藥必選天晴好日於靜室中勿令鷄犬貓畜及陰人見也又名首功𤣥黑散
　　奪命丹　治諸般腫毒疔疽惡瘡
　　蟾酥　輕粉〈各五分〉硃砂〈三錢〉白礬〈枯〉寒水石　銅綠〈各一錢〉蝸牛〈三十一粒另研〉乳香　沒藥　麝香〈一錢〉
　　右件為細末將蝸牛另碾一處丸如丸不就用好酒糊為丸如菉豆大毎服一丸生蔥三五莖嚼極爛吐於手心包藥在內熱酒和蔥送下如重車行伍七里汗出為効重者再服一二丸
　　蟾酥丸　治疔黃一切惡瘡
　　川烏　蓮花蕊　硃砂〈各一錢半〉乳香　沒藥〈各二錢〉輕粉　蟾酥〈各一錢〉麝香〈五分〉
　　右為細末糊為丸菀豆大毎服一丸病重者二丸依前法服取汗　右三方郭氏稱為首藥皆主乎發散首出太陽例後二方出少陰例然皆刼劑也智者當較輕重陰陽之分取擇用之
　　寸金丹　二名返魂丹三名再生圓四名追命丹五名延壽圓六名來甦圓七名知命圓八名得道圓非人勿示此方若有人患瘡身未爛者與三丸服之嚥下便活如口噤但幹開牙關研化三圓灌下喉中立生此方治發背腦疽癰腫徧身附骨腫痛先覺時飲水口中煩渴發熱四肢沈重體壯熱
　　麝香〈一分〉南乳香　烏金石　輕粉　雄黃　狗寶沒藥〈各一錢〉蟾酥〈二錢〉粉霜　黃蠟〈各三錢〉磠砂〈五錢〉鯉魚膽　狗膽〈各一箇乾用〉金頭蜈蚣〈七條全者酥炙黃色〉頭首男孩兒乳〈一合〉
　　右件為細末除黃蠟乳汁二味熬成膏子同和丸如菉豆大小兒丸如芥子大毎服一丸病重者加三丸白丁香七箇研爛新汲水調送下用衣服葢之睡勿令透風汗出為度大叚疼痛如無頭瘡腫不過三服立效服藥後喫白粥𤓰虀就睡大妙
　　烏金散　治疔毒腫痛
　　牙皂〈四分〉人言〈製〉蟾酥　麝香〈各五分〉血餘〈煆過〉蛇蛻〈煆過〉蜂房〈煆各一錢〉蟬蛻〈酒洗〉血竭　乳香〈炙〉⿰蠶〈炒去絲各二錢〉辰砂〈研水飛〉雄黃　穿山甲〈炙黃各二錢五分〉全蠍〈三錢湯泡七次〉天龍〈四錢酒炙去頭足〉川烏尖　沒藥〈炙〉
　　右各為細末稱凖分兩和勻毎服三分赤砂糖調蔥頭酒送下取汗為度
　　勝金丹　治症同前
　　麝香　白砒〈製各五分〉蟾酥〈一錢〉雄黃　辰砂　乳香沒藥　血竭〈各一錢五分〉全蠍〈泡炙〉天龍〈去頭足炙〉穿山甲〈炙各三錢〉殭蠶〈炙去絲五錢〉
　　右為細末和勻服法同前
　　奪命丹　治證同前
　　輕粉　麝香　白砒〈製各五分〉白礬　辰砂〈為衣〉血竭〈各一錢〉蟾酥〈乾者二錢酒化入藥〉銅綠　寒水石〈煆〉乳香　沒藥雄黃〈各二錢〉蝸牛〈二十一箇連殻〉
　　右為末先將蝸牛研爛如泥勻和前藥為丸如菉豆大如丸不就加好酒打三五百下毎服二三丸先用蔥白三寸與病者嚼爛吐於男左女右手心將藥丸褁入蔥白用無灰酒三四盞溫熱送下被葢取汗為度重者不過三服　右自烏金散以下皆治毒瘡初發憎寒壯熱面赤身拘急疼痛者取汗之峻劑東垣雖左袒汗而托裏榮衞一方則固丹溪所謂助氣壯胃使根本堅固而以行經活血為佐者也與烏金奪命之取汗異矣當歸飲子亦同此意而微有氣血溫涼之分焉故與敗毒散同列為發表之方而後所列東垣分經諸方則正丹溪所云云雖曰解表不以取汗為功尤可師法學者詳之
　　垣通父家翟梗於尻臋上足太陽經生癰堅硬腫痛大作左右尺脈俱緊按之無力
　　內托羌活湯
　　羌活　黃栢〈酒洗各二錢〉防風　藁本　連翹　當歸〈各錢〉一肉桂〈三分〉甘草〈炙〉蒼術　陳皮〈各五分〉黃芪〈一錢五分〉
　　右作一服酒二大盞水一大盞煎至一盞去查熱服空心以夾被葢覆其癰使藥行罷去之一服愈
　　丹王姑丈七十餘患項疽脈實而稍大此因憂悶而生太陽經治之
　　歸頭〈二錢〉黃栢〈一錢半酒〉羌活　地黃〈酒〉黃芩〈酒炒〉桔梗〈一錢〉黃連〈酒炒〉連翹　防風　甘草〈生〉人參　陳皮　防巳　澤㵼〈五分〉
　　白水煎服
　　淨腋湯　治皮膚癢腋下瘡背上瘡耳聾耳鳴
　　麻黃　草䓻　防風　柴胡　黃芩〈酒〉蒼術〈各一錢〉桂枝　羌活〈各二錢〉桔梗　甘草　生地〈各五分〉當歸梢〈七分〉紅花〈少許〉升麻〈半分〉連翹〈一錢半〉
　　右剉如麻豆大都作一服水二大盞煎至一盞去查稍熱服
　　尹老家素貧寒形志皆苦於手陽明經分出癰第四日忽腫幼有疝其臂外皆腫痛先腫在陽明左在寸皆短中得之俱按之洪緩有力此癰得自八風之變以脈斷之邪氣在表然其證大小便如故飲食如常腹中和口知味知不在裏也不惡風寒止熱躁脈不浮知不在表也表裏既和知邪止在經脈之中凝滯為癰出身半已上風從生受之也故與卻寒邪和經脈中氣血使無凝滯也
　　白芷升麻湯
　　白芷〈七分〉升麻　桔梗〈各五分〉甘草〈炙〉黃芩〈生〉歸梢生地〈各一錢〉酒黃芩　黃芪　連翹〈各二錢〉中桂〈炒〉紅花〈炒〉
　　右水酒各一盞同煎至一盞臨臥熱服一服愈　此證雖曰經脈之中然得之自八風之變其藥制度皆發表之意
　　婦人兩乳間出黑頭瘡瘡頂陷下作黑眼子其脈洪按之細小
　　升麻　連翹　葛根〈各一錢半〉肉桂〈三分〉黃芪　歸身甘草〈炙各一錢〉黍粘子〈五分〉黃栢〈二錢〉
　　右作一服水一盞酒半盞煎至一盞二服愈
　　羅汗之則瘡已　丁巳年委予從軍回住曹州有趙同知舅經厯病頭面赤腫耳前後尤甚疼痛不可忍發熱惡寒牙關緊急涕唾稠粘飲食難下不得安臥一瘍醫腫上砭刺四五百餘針腫赤不減其痛益甚不知所由然予往診視其脈浮緊按之洪緩此寒覆皮毛鬱遏經絡熱不得升聚而赤腫經雲天寒地凍則水氷人氣在中皮膚緻腠理閉汗不出血氣強內堅濇當是之時善行水者不能注水善穿地者不能鑿凍善用針者亦不能取四厥必待天溫水釋凍解而水可行地可穿人脈亦猶是也又曰冬月閉藏水氷地拆故用藥多而少針石也宜以苦溫之劑溫經散寒則已所謂寒緻腠理以苦發之以辛散之也宜以托裏溫經湯麻黃苦溫發之者也防風辛溫散之者也升麻苦平葛根甘平解肌出汗專治陽明經中之邪故以為臣血流而不行者則痛以香白芷歸身辛溫以破血散滯濕熱則腫蒼術苦甘溫體輕浮力雄壯能泄皮膚腠理間濕熱人參甘草甘溫白芍藥酸微寒調中益氣使托其裏也故以為佐各剉如麻豆大同秤水煑餌之以薄衣覆其手以厚被覆其身且臥於暖處則經血溫腠理開寒乃散陽氣伸大汗出腫減八九再服去麻黃防風加連翹鼠粘子痛腫悉去經言汗出則瘡已信哉
　　托裏溫經湯　治寒覆皮毛鬱遏經絡不得伸越熱伏榮中聚而赤腫痛不可忍惡寒發熱或相引肢體疼痛
　　麻黃〈去根節〉白芷　當歸〈各二錢〉防風〈去蘆〉葛根〈各三錢〉升麻〈四錢〉甘草〈炙〉白芍藥〈各一錢半〉人參　蒼術〈各一錢〉
　　右剉如麻豆大毎服秤一兩水二盞先煮麻黃令沸熟去沫再下餘藥同煎至一盞去查大溫服訖臥於暖處即以綿衣覆之得汗而散
　　疽病津王世祥年七十歳感寒濕地氣二月間得附骨癰於丸腿外側足少陽之分少侵足陽明分闊六七寸長一小尺堅硬漫瘇不辨肉色皮澤深以指按至骨大痛又行步作痛與藥下咽疼痛立止二日後柔輭而腫消矣
　　內托黃芪酒煎湯
　　柴胡　䑕粘子〈各錢半〉連翹　肉桂〈各一錢〉黃芪　當歸梢〈各二錢〉黃栢　甘草〈炙各五分〉　升麻〈七分〉
　　作一貼好酒一盞半煎至一盞大溫空心食消盡服之少時以早膳壓之使不令大熱上攻犯上中二焦也
　　賈徳茂男十歳四月天氣大熱於左足大腿近膝股內足厥陰肝之經少侵足大陰脾之經分出附骨疽不辨肉色漫腫皮澤木硬痛勢甚大其脈在三部細按之洪緩畧有力
　　內托黃茋柴胡湯
　　黃茋〈二錢〉柴鬍梢〈一錢〉羌活〈五分〉連翹〈一錢二分〉肉桂〈三分〉土𤓰根〈酒製一錢〉生地〈一錢〉黃栢〈酒洗三分〉當歸尾〈七分半〉
　　右作一服酒一盞水三盞煎至一盞空心熱服一服愈　右方皆東垣及羅謙甫丹溪隨癰疽所發分野制之也其方皆以發表為先不過一二服而愈如癰疽發在太陽經分野必用防風羌活陽明經分野必用香白芷升麻少陽經分野必用柴胡太陰經分野必用芍藥升麻少陰經分野必用獨活厥陰經分野必用青皮柴胡皆以桂佐之身半已下者必用酒水多熟煎之空心服使藥下行身半已上者必用酒水少帶生煎之臨臥服使藥上行脈細小無力必於本經藥中加辛熱劑脈洪大有力必於本經藥中加苦寒劑隨證加減活潑潑地其効如神真良醫也
　　辛涼解表脈有力而數者春夏者宜之其藥則前條東垣謙甫丹溪諸方〈除托裏溫經湯〉皆是也
　　丹呂孺人惡寒發熱腹上有小疽此血少有熱與此藥白朮　川芎〈三錢〉赤芍藥　連翹〈二錢半〉陳皮　黃芩防風〈二錢〉木通〈一錢半〉甘草〈五分〉
　　分五貼水煎服　又治一好酒老媼腦疽脈緊急且濇用大黃酒煨細切酒拌炒為末又酒拌炒人參入薑煎調一錢重過兩時再與得睡而上半身汗睡覺病已亦辛涼解表之意
　　當歸拈痛湯　治一切風濕熱毒浸淫瘡瘍下注濕毒腳膝生瘡赤腫裏外膁瘡膿水不絶或癢或痛脈沈緊實數動滑者並宜服之
　　羌活　人參　苦參〈酒製〉升麻　葛根　蒼術〈各二錢〉甘草〈炙〉黃芩〈酒製〉茵蔯葉〈酒炒半兩〉防風　當歸身　澤㵼　知母〈酒製〉豬苓〈各三錢〉白朮〈一錢半〉
　　右㕮咀毎服一兩水煎空心服臨睡再服之　按此足太陽陽明三陰藥也東垣木處為治腳氣濕熱之劑然世人用治已上諸瘡甚驗故錄之
　　縮毒金粉散〈鬼遺〉　治但疼痛不急脹
　　乾葛　甘草　鬱金　川芎　𤓰蔞根　白芷〈各等分〉
　　右並生為末毎服一錢溫酒入蜜調下不拘時此藥大敗五臟積毒凝滯日三服
　　復煎散　治癰疽發背
　　黃檗　黃芩　黃連　知母　生地黃〈酒洗各一錢〉防巳　山梔　羌活　黃茋　麥門冬　甘草〈炙〉獨活　人參〈各半錢〉當歸尾〈二錢〉陳皮　防風梢　甘草梢〈生〉蘇木　當歸身　五味子　豬苓　藁本連翹　桔梗〈各一錢半〉
　　右㕮咀毎服四錢水一盞煎至七分去滓隨證上下食前後服
　　羌活當歸湯〈腦疽〉　黃檗當歸湯〈發背〉　黃連消毒飲〈腦疽〉內托升麻湯〈乳癰〉　散腫潰堅湯　　升麻調經湯〈並瘰癧〉連羌散堅湯　　消腫湯〈並馬刀〉　　柴胡通經湯〈馬刀〉
　　郭氏升麻牛蒡子散〈時毒〉　　　　　中和湯〈時毒〉
　　辛平解表不寒不熱半陰半陽者宜之
　　良方升麻和氣飲　治瘡瘇癤疥癢痛
　　甘草　陳皮〈各一兩半〉芍藥〈七錢半〉大黃〈半兩煨〉乾葛　蒼術　桔梗　升麻〈各一兩〉當歸　茯苓　白芷〈各二兩〉乾薑　枳殻〈各半錢〉三因方有厚朴〈半錢〉
　　右㕮咀毎服一兩水煎　按此手足太陰陽明經藥也五積散加減法世俗多用之故收入葢欲燥脾胃勝濕和氣為治瘡之劑然臨證而不通變恐未合宜也
　　當歸飲子〈見前〉
　　聖濟總錄金鍼散　治發背諸瘡腫
　　皂角針〈春取一半新採一半黑者〉
　　右一味不拘多少曬乾為末食後酒調二三錢服按丹溪曰此藥治癰疽已破未破皆用直領到患處謂當入羣隊中用也
　　辛溫解表脈無力而緩者秋冬者宜之
　　精要十宣散
　　人參　當歸　黃茋〈各二兩〉川芎　防風　厚朴桔梗　官桂　甘草　白芷〈各一兩〉
　　右為細末毎服二錢如至六錢止熱酒調下日數服以多為妙不飲酒者用木香濃煎湯下然不若酒力之勝也許學士雲此方得於都下異人濟苦者不可勝數　陳無擇謂此藥在苐四節服者非也早服中病者必消散　衞生寶鑑曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火言其常也如瘡盛形羸邪高痛下始熱終寒此反常也固當察時下之宜而權治故曰經者常也法者用也醫者意也隨其宜治之可收十全之功矣故此方用之於癰疽初發或已發或內托然瘡症脈緩澁或身倦惡寒熱少脈或緊細者宜用之散風寒助陽之劑也表裏氣血之藥若施之於積熱焮毒更不分經絡時宜不能無悞也丹溪曰精要謂排膿內補十宣散治未成者速散已成者速潰誠哉是言也若用之於些小癰瘡與冬月時令儘收內托之功若於冬月腫瘍用之亦可轉重就輕移深為淺若潰瘍於夏月用之其桂朴之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參芪難為倚仗比見世人用此者不分癰疽冬夏無經絡無前後如盲人騎瞎馬夜半臨深池危哉
　　十六味流氣飲　治無名惡腫癰疽等證
　　川芎　當歸　芍藥　防風　人參　木香　黃茋　官桂　桔梗　白芷　㯽榔　厚朴　烏藥甘草　紫蘇　枳殻
　　右㕮咀水煎服　按此表裏氣血藥也復以疎風助陽之劑世俗多用之故收入非脈之洪緩沈遲緊細者不宜用此毎見外科諸家載此往往不分經絡脈證不具時宜但云化毒消腫有雲不退者加以補氣血之藥葢又使人不能無疑也用者當觸類而長之凡治瘡瘍不審元氣虛實病在表裏便服敗毒流
　　氣等藥必有失悞葢敗毒散發表藥也果有表症止宜一二服多則元氣損毒愈盛雖有人參亦莫能補流氣飲耗血藥也果氣結胸滿只宜二三服多則血反致敗雖有芎歸亦難倚仗丹溪曰此不係膏粱丹毒之變因虛勞氣鬱所致也
　　千金托裏散　治一切瘡腫發背疔瘡
　　黃茋〈一兩半〉厚朴　防風　桔梗〈各二兩〉連翹〈二兩二錢〉木香　沒藥〈各三錢〉乳香〈二錢〉當歸〈半兩〉川芎　白芷　芍藥　官桂　人參　甘草〈各一錢〉
　　右為細末毎服三錢酒一大盞煎二三滾和前藥服
　　辛熱解表脈無力而遲者陰證者大寒之時者宜之託毒散〈鬼遺〉　治癰疽初起高腫發痛不定喘息氣粗附子〈一枚炮去皮尖〉當歸　麻黃　甘草　官桂　川芎羌活　石韋　龍膽草
　　右九味等分為末毎服二錢水一大盞薑三片鹽少許同煎
　　丹溪治一男子年五十餘形實色黑背生紅腫近胛骨下痛甚脈數而洪緊食亦嘔正冬月與麻黃桂枝湯加酒黃檗生附子括蔞子甘草節羌活青皮人參黃茋半夏生薑六貼而消此非內托之意歟
　　攻裏
　　內疎黃連湯〈方見前〉
　　聖濟射干湯　治癰疽發背諸瘡腫痛脈洪實數者射干　犀角　升麻　𤣥參　黃芩　麥門冬大黃〈各一兩〉山梔〈半兩〉
　　右㕮咀毎服五錢加竹葉芒硝一錢以利為度　按此足陽明手太陰經藥也
　　托裏散　治一切惡瘡發背疔疽便毒始發脈洪實數腫甚欲作膿者三服消盡
　　大黃　牡蠣　𤓰蔞根　皂角針　朴硝　連翹〈各三錢〉當歸　金銀花〈各一錢〉赤芍藥　黃芩〈各二錢〉
　　為粗末毎半兩水酒各半煎服　按此足厥陰太陰陽明經藥也
　　破棺丹　治諸熱腫一切風熱瘡症發熱多汗大渴便祕譫語結陽之證
　　大黃〈二兩半半生半熟〉芒硝　甘草〈各二兩〉
　　右為末煉蜜丸如彈子大毎服半丸病重一丸至二丸食後童便入酒半盞化服或白湯合酒化服　按此仲景正陽陽明經藥也
　　㵼心湯　治瘡毒癰腫發躁煩渴脈實洪數者
　　大黃〈四兩〉黃連　山梔　漏蘆　澤蘭　連翹　黃芩　蘇木〈各二兩〉犀角〈一兩〉
　　右㕮咀每服三五錢水煎服　按此手少陰太陰少陽藥也出足陽明例
　　清涼飲　治瘡瘍煩躁飲冷焮痛脈實大便祕結小便赤澁
　　大黃〈炒〉赤芍藥　當歸　甘草
　　右水煎服
　　精要漏蘆湯
　　生黃茋　連翹　沈香　漏蘆〈各一兩〉粉草〈半兩〉大黃〈一兩〉
　　右為細末毎服二錢薑棗湯調下
　　內消升麻湯　治血氣壯實若患癰疽大小便不通升麻　大黃〈各二兩〉黃芩〈一兩半〉枳實〈麩炒〉當歸　芍藥甘草〈炙各一兩〉
　　右㕮咀水煎食前服
　　孫真人單煮大黃湯〈脈實沈而數膏粱食肉之輩大腑祕者詳審用之〉
　　錦文大黃〈酒洗去皮〉
　　右一味剉如麻豆大水煮服
　　宣毒散　治一切毒瘡其功不可盡述
　　大黃〈煨〉白芷〈各五錢〉
　　作一劑水二鍾煎一鍾食前服
　　薛按此方乃宣通攻毒之劑若脈沈實便秘者乃毒在臟也宜服之以絶病源其功甚大或臟腑調和而脈不實恐不可用醫林集要方大黃一斤白芷六兩為末毎服三錢熱酒調下更用茶清調搽患處命名萬金散葢因其功而珍之也當以水迭為丸令可服吳江申命憲兄背患疽木悶堅硬脈沈實乃毒在內用一服大小便下汚物再服而消恐患者忽此二藥故以所嘗治驗者告之
　　治背瘡荊芥穗木鼈子肉大黃歸頭甘草節除荊芥穗為君外餘各等分酒水各一盌煎至七分空心向東飲即下積與粥便止若結成者用川棟子七枚燒灰酒下次與十四枚又次與二十一枚三貼後雖結亦小矣〈陶氏〉內托散　治諸腫毒惡瘡一服立愈
　　大黃　牡蠣〈各半兩〉𤓰蔞〈二枚〉甘草〈三錢〉
　　右剉毎服三錢水一大椀煎七分去滓溫服
　　祕傳背瘡方
　　大黃〈五錢〉甘草節〈一錢〉木鼈仁〈五枚〉
　　右先將甘草木鼈剉碎同酒水各半小椀砂銚內文武火熬數沸後下大黃煎至七分去滓盛磁器內以青布覆之明星下露一宿五更溫服打下膿血是驗卻用生料四君子湯煎服
　　漏蘆湯〈見四卷股部附骨疽條〉
　　車螯散　治癰疽初發腫痛或少年熱盛發背等急宜宣毒利下熱退為度大人小兒四季皆可服之紫背車螯〈一雙鹽泥固濟火煅通紅地上出火毒用〉輕粉　甘草〈各二錢〉大黃〈五錢〉黃芩　漏蘆〈去須〉𤓰根〈各半兩〉
　　右為末毎服二錢薄荷湯下速利酒亦可
　　內消丸〈寶鑑〉　治瘡腫初生及瘰癧結核熱毒鬱滯服之內消
　　薄荷葉　皂角〈不蛀者水煮至軟二味各半斤煎膏〉牽牛〈半斤取頭末〉青皮　陳皮〈各一兩〉沈香〈半兩〉廣茂〈炮〉京三稜〈炮各三錢〉
　　右為末入牽牛頭末用煎膏和丸如菉豆大毎服三十丸煎連翹湯送下食後
　　神仙解毒萬病丸〈又名追毒丸一名玉樞丹〉　治一切毒及菰子鼠莽菌蕈金石或喫疫死牛馬河豚等毒或時行瘟疫山嵐瘴瘧急喉閉纒喉風脾病黃腫赤眼及衝冐寒暑熱毒上攻或自縊或溺水或打撲傷損癰疽發背瘡腫湯火或蛇蟲犬鼠所傷或中邪狂走鬼胎鬼氣並宜服之居家出入不可無此藥真濟世衞身之寶毒藥如嶺南兩廣最多若從宦於此纔覺意思不快服之即安彼澗有草曰胡蔓草又名斷腸草陰置水中飲之即死又有取毒蛇殺之以草覆上以水灑之數日菌生其上取為末酒調以毒人始亦無患再飲酒即發立死其或淫婦多與北人配合北人回密與藥置食中乃戒之曰子某年來若從其言婦乃以藥解之過期則必死矣名曰定年藥凡北人至彼方亦宜知之若覺中毒四大不調即便服此況彼下藥時必於鷄豚等肉投之後再食前物必發其毒急服此一錠或吐或利隨手便差昔有一女子久患勞瘵為屍蟲所噬磨一錠服之一時吐下小蟲千餘條後只服蘇合香丸半月遂如常如牛馬六畜中毒亦以此藥救之無不効者
　　文蛤〈三兩淡紅黃色者搥碎洗浄一名五倍子〉山茨菰〈二兩〉續隨子〈去殻研細以紙包壓去油再研一兩〉紅芽大㦸〈洗浄一兩五錢〉麝香〈三錢研〉
　　右各另為細末和勻以糯米粥和合於木臼中杵千餘下每料分作四十錠於端午重陽七夕合如欲急用辰日亦得勿令婦人孝服不具足人及鷄犬之類見之合宜珍重否則無効　如癰疽發背未破用冷水磨塗痛處並服良久覺癢立消　陰陽二毒傷寒心悶語狂胸膈壅滯邪毒未發及瘟疫山嵐瘴氣纒喉風冷水入薄荷一葉同研下　急中顛邪喝呌亂走鬼胎鬼氣並用暖無灰酒下　自縊或落水死心頭暖者及驚死鬼迷死未隔宿者並冷水磨灌下蛇犬蜈蚣傷並用冷水磨塗傷處如腹脹或迷悶者更宜服之諸般瘧疾不問新久臨發時煎桃柳枝湯下　小兒急慢驚風五疳八痢蜜水薄荷一葉同磨下　牙關緊急磨一錠外塗內服量大小用之牙痛酒磨塗及含少許吞下　湯火傷東流水磨塗傷處打撲傷損炒松節酒下　年深日久頭痛太陽疼
　　用酒入薄荷磨紙花貼太陽穴上並服之　諸般癎疾口眼歪斜眼目掣貶夜多唾涎言語謇澁卒中風口噤牙關緊急筋脈攣縮骨節風腫手腳疼痛行步艱難一應風氣疼痛並用酒磨下有孕婦人不可服薛治一婦人腹內結塊久而不消又一婦人月經
　　過期不至腹內作痛服破血行氣之劑不効服此並痊　一婦人苦頭風作暈數年亦服之吐痰碗許遂不再發　一男子喉閉水漿難下　一男子纒喉風痰涎壅盛　一婦人中風牙關緊急痰涎湧出隨服並愈　一男子便毒堅硬　一男子患痔未成膿苦痛大便俱難各進一錠後去二次痛即止不日而消一男子患發背瘡頭如粟重如負石內服外塗後
　　去三四次毎去肛門如炙即日而瘳　三男子剝自死牛即日遍身患紫泡不計其數已而俱憒各灌一錠吐㵼而甦一藥不下者遂死　一小兒昏憒六日不省　一小兒驚風發慉諸藥不効穵口灌之並蘇一男子中風牙關緊急口出涎水亦灌之尋愈
　　一女子為邪所交腹作痞服之隨下惡物其邪仍至又服半錠毎夜更炙二三錠使煙氣盈屋遂不再至一家患傳屍勞兄弟五人已死者三人有方士令
　　服此藥遂各進一錠一下惡物如膿狀一下死蟲如蛾形俱獲生其人遂以此藥廣濟屍證無不驗者余常用治一切雜病及瘡疽等毒未成膿者甚效其已成膿者亦能殺大勢考其藥品雖不言補今羸瘦之人服之並効誠神劑也然以價計之用銀三錢藥有七十錠可救七十人有力之家當合之以濟人近人製此往往加以硃砂雄黃考之諸方並無此味余故不用恐亂其真也識者當自知之
　　郭氏瑞効丸　治腸癰胃癰內積兼男子婦人積聚證當歸　京三稜　㯽榔　木鼈子　穿山甲〈炒各一兩〉牡蠣〈為末炒山甲都用〉連翹　枳殻〈炒各一兩半〉磠砂〈焙〉琥珀〈各一兩〉巴豆〈二十一粒去油〉麝香〈少許〉
　　右為末酒糊為丸桐子大毎服十丸至二三十丸溫酒下臨臥再服如利動臟腑減丸數大小便有膿血出者卻用別藥調治之
　　萬靈奪命丹〈郭氏又名延壽濟世膏〉　治一切瘡腫疔疽初起脈沈實及服汗藥後毒氣在裏不盡者宜此下之硃砂　鹽花〈各二錢半〉雄黃　明礬〈生用〉楓香〈各二錢〉赤石脂　黃丹　琥珀　輕粉〈各一錢半〉麝香　片腦〈各一錢〉巴豆〈去殻水煮十沸〉萆蔴子〈另研各四十九個〉
　　右為末用巴豆萆蔴子膏和藥為丸如和不就加煉蜜就成膏收磁器內如用時旋丸芡實大毎服一丸井花水下或湯亦得忌熱物半日大人小兒以意加減與服
　　一粒金丹　治一切惡瘡癰腫無名腫毒
　　沈香　木香　乳香〈各五分〉巴豆霜〈一錢五分〉
　　各為細末照稱分數和勻用黑肥棗二箇半去皮搗爛為丸如芡實大毎服一丸量人虛實先呷水一口行一次胃氣壯實者只可呷水三四口不可太過後用水一口送藥下行盡數次以米飲補之
　　威靈仙飲
　　生威靈仙〈不拘多少為末〉
　　毎服一錢空心溫酒調服逐日微利為度　戴復菴治癰疽癤毒並威靈仙飲微利之
　　發表攻裏五香連翹湯　治諸瘡腫初覺一二日便厥逆咽喉塞發寒熱
　　沈香　木香　麝香　丁香〈各一兩〉乳香〈二兩〉連翹射干　升麻　獨活　桑寄生　甘草〈炙各五錢〉大黃〈一兩半〉木通〈二兩〉
　　右㕮咀每服五錢水一盞半煎七分溫服取利按丹溪曰精要第一論雲不問癰疽瘡癤虛熱冷熱先與內托散五香連翹湯沈麝湯等諸方不冷不熱不問老幼少壯陰陽虛實冷熱多服為妙夫癰疽瘡癤臟腑陰陽有淺深虛實冷熱用藥有補㵼溫涼老幼少壯其稟受厚薄形志苦樂隨年歳而增損柰何欲以不冷不熱四五方而通治之又以多服為妙此不能無疑也學者當審經絡察病機而處治豈可仗此為通治之法乎
　　千金漏蘆湯　治癰疽丹痃惡肉時行熱毒赤腫漏蘆　連翹　黃芩　白斂　枳殻　升麻　粉草　麻黃　朴硝〈各一兩〉大黃〈一兩半〉
　　右除硝外毎服二錢水一盞薑三片薄荷三葉同煎溫服取利為度
　　防風通聖散　治時毒熱毒便秘熱燥若時毒饑饉之後胃氣虧損者須當審察非大滿大實不用
　　防風　當歸　川芎　芍藥　大黃　芒硝　連翹　薄荷　麻黃　桔梗　石膏　黃芩〈各一兩〉白朮　山梔　荊芥〈各二錢五分〉甘草〈二兩〉滑石〈一兩〉
　　右水煎服或為末白湯調下仍量人虛實　按此表裏氣血之藥也治一切風毒積熱瘡腫脈𠉀洪實數浮緊氣血實盛者不可缺此見近有秘傳外科家方以是藥加人參赤茯苓黃蒼術金銀花名消腫托裏散雖以參芪為主復雲人參無亦可葢使人不能無疑而難用也且臨證加減須較表裏之法如表證多者當從此方以辛甘為主散之也裏證多者方可從變故此分辛溫辛平辛涼之異
　　升麻和氣飲　治瘡腫癤疥癢痛〈此與前條方大黃有多少之異故兩列之〉升麻　桔梗　蒼術　乾葛　甘草　大黃〈煨各一錢〉陳皮〈二錢〉當歸　半夏　茯苓　白芷　乾薑　枳殻〈各五分〉芍藥〈一錢半〉
　　右作一服水二鍾煎至一鍾食逺
　　半表半裏中和湯　治瘡屬半陰半陽似潰非潰似腫非腫此因元氣虛弱失於神托所致
　　人參　陳皮〈各二錢〉黃茋　白朮　當歸　白芷〈各一錢半〉茯苓　川芎　皂角刺〈炒〉乳香　沒藥　金銀花　甘草節〈各一錢〉
　　右水酒各半煎服












　　證治凖繩卷一百一
<子部,醫家類,證治準繩>