傷寒明理論/四逆

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傷寒明理論 卷中/四逆

► 厥

傷寒四逆，何以明之，四逆者，四肢逆而不溫者是也，積涼成寒，積溫成熱，非一朝一夕之故，其所由來者漸矣，傷寒始者邪在皮膚，當太陽陽明受邪之時，則一身手足盡熱，當少陰太陰受邪之時，則手足自溫，是表邪漸緩而欲傳裏也，經曰，傷寒四五日，手足溫而渴者，小柴胡湯主之，是太陽之邪，傳之少陽也，傷寒脈浮，手足自溫者，是為繫在太陰，是少陽之傳邪於太陰也，是知邪氣在半表半裏，則手足不熱而自溫也，至於邪傳少陰，為裏證已深，雖未至厥，而手足又加之不溫，是四逆也，若至厥陰，則手足厥冷矣，經曰，少陰病四逆，其人或欬或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之，方用柴胡﹑枳實﹑芍藥﹑甘草，四者皆是寒冷之物，而專主四逆之疾，是知四逆非虛寒之證也，又有四逆諸湯，亦治四逆手足寒，方用乾薑﹑附子﹑熱藥者﹐厥有旨哉，若手足自熱而至溫，從四逆而至厥者，傳經之邪也，四逆散主之，若始得之手足便厥而不溫者，是陰經受邪，陽氣不足，可用四逆湯溫之，大須識此，勿令誤也，四逆與厥相近而非也，經曰，諸四逆厥者，不可下，是四逆與厥有異也，吐利煩躁見四逆者死，是惡見其四逆也，診視之間，熟詳究之。