傷寒雜病論 (長沙古本)/卷07上

《傷寒雜病論義疏》版本

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辨太陽病脈證並治中

• 太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。

  葛根湯方

  葛根四兩　麻黃三兩，去節　桂枝三兩，去皮　生薑三兩，切　甘草二兩，炙　芍藥二兩　大棗十二枚，擘
  上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，餘如桂枝法將息及禁忌，諸湯皆仿此。

• 太陽與陽明合病者，必自下利。葛根湯主之。
• 太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。

  葛根加半夏湯方

  葛根四兩　麻黃一兩，去節　甘草二兩，炙　芍藥二兩　桂枝二兩，去皮　生薑二兩，切　半夏半斤，洗　大棗十二枚，擘
  上八味，以水一斗，先煮葛根麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。

• 太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之（促，一作縱）。

  葛根黃芩黃連湯方

  葛根半斤　甘草二兩，炙　黃芩三兩　黃連三兩
  上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

• 太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。

  麻黃湯方

  麻黃三兩，去節　桂枝二兩，去皮　甘草一兩，炙　杏仁七十個，去皮尖
  上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息。

• 太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。
• 太陽病，十日已去，脈浮細而嗜卧者，外已解也。設胸滿脇痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。

  小柴胡湯方

  柴胡半斤　黃芩　人参　甘草炙　生薑各三兩，切　大棗十二枚，擘　半夏半升，洗
  上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。

• 太陽傷寒，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

  大青龍湯方

  麻黃六兩，去節　桂枝二兩，去皮　甘草二兩，炙　杏仁四十枚，去皮尖　生薑三兩，切　大棗十枚，擘　石膏如雞子大，碎
  上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之，一服汗者，停後服，若復服，汗多亡陽，遂（一作逆）虚，惡風煩躁，不得眠也。

• 太陽中風，脈浮緩，身不疼，但重乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。
• 傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

  小青龍湯方

  麻黃去節　芍藥　細辛　甘草炙　桂枝各三兩，去皮　五味子斤半　半夏半斤，洗
  上七味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。若渴，去半夏，加栝蔞根三兩；若微利，若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，加杏仁半斤，去皮尖。

• 傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。
• 太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。

  桂枝湯方

  桂枝去皮　芍藥　生薑各三兩，切　甘草二兩，炙　大棗十二枚，擘
  上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，須臾，啜熱稀粥一升，助藥力，取微汗。

• 太陽病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。

  桂枝加厚朴杏子湯方

  桂枝三兩，去皮　甘草二兩，炙　生薑三兩，切　芍藥三兩　大棗十二枚，擘　厚朴三兩，炙，去皮　杏仁五十枚，去皮尖
  上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。

• 太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯。
• 太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈，今脈浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。
• 太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗，服藥已，微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之。
• 太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。
• 二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色缘缘正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之、薰之。若發汗不徹，徹不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈濇，故知也。
• 脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發汗，當須汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裏虚，須表裏實，津液自和，便自汗出而愈。
• 脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發汗。何以知之然，以榮氣不足，血少故也。
• 脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。
• 脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。
• 病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。
• 病人藏無他病，時發熱，自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。
• 傷寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。
• 傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者（一云大便青），知不在裏，仍在表也，當須發汗。若頭痛者必衄，宜桂枝湯。
• 傷寒，發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。
• 凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。
• 大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
• 下之後，復發汗，必振寒，脈微细，所以然者，以內外俱虚故也。
• 下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安静，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。

  乾薑附子湯方

  乾薑一兩　附子一枚，生用，去皮，切八片
  上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

• 發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝去芍藥，加生薑一兩，人參三兩新加湯主之。

  桂枝去芍藥加生薑一兩人參三兩新加湯方

  桂枝三兩去皮　甘草二兩，炙　人參三兩　大棗十二枚，擘　生薑四兩
  上五味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。

• 發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

  麻黃杏仁甘草石膏湯方

  麻黃四兩，去節　杏仁五十個，去皮尖　甘草二兩，炙　石膏半斤，碎，绵裹
  上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。

• 發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。

  桂枝甘草湯方

  桂枝四兩，去皮　甘草二兩，炙
  上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

• 發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

  茯苓桂枝甘草大棗湯方

  茯苓半斤　桂枝四兩，去皮　甘草二兩，炙　大棗十五枚，擘
  上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

  作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以勺揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。

• 奔豚病，從少腹上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。
• 奔豚氣上衝，胸腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。

  奔豚湯方

  甘草　芎藭　當歸　黃芩　芍藥各二兩　半夏　生薑各四兩　生葛五兩　桂枝三兩，甘李根白皮亦可用
  上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。

• 發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。

  厚朴生薑半夏甘草人參湯方

  厚朴半斤，炙，去皮　生薑半斤，切　半夏半斤，洗　甘草二兩　人參一兩
  上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

• 傷寒，若吐、若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭弦（維基文庫註：當為「眩」字），脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

  茯苓桂枝白朮甘草湯方

  茯苓四兩　桂枝三兩，去皮　白朮　甘草各二兩，炙
  上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

• 發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

  芍藥甘草附子湯方

  芍藥　甘草各三兩，炙　附子一枚，炮，去皮，破八片
  上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。

• 發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。

  茯苓四逆湯方

  茯苓四兩　人參一兩　附子一枚，生用，去皮，破八片　甘草二兩，炙　乾薑一兩半
  上五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日二服。