御纂醫宗金鑑 (四庫全書本)/全覽2

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  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十一
  刪補名醫方論卷六目録
  桂枝湯
  麻黄湯
  大青龍湯
  小青龍湯
  葛根湯
  桂枝麻黄各半湯
  桂枝二麻黄一湯
  桂枝二越婢一湯
  越婢湯
  麻黄杏仁甘草石膏湯
  麻黄附子細辛湯
  麻黄附子甘草湯
  桂枝加附子湯
  芍藥甘草附子湯
  桂枝甘草湯
  桂枝加芍藥加大黄湯
  桂枝加芍藥湯
  桂枝加大黄湯
  小建中湯
  炙甘草湯
  桂枝人參湯
  葛根黄芩黄連湯
  白虎湯
  白虎加人參湯
  豬苓湯
  五苓散
  茵蔯五苓散
  桂枝去芍加苓术湯
  十棗湯















  御纂醫宗金鑑卷三十一目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十一
  删補名醫方論卷六
  桂枝湯
  治風寒在表衇浮弱自汗出頭痛發熱惡風惡寒鼻鳴乾嘔等證及雜證自汗盜汗虛損虚瘧亦可用若衇浮緊汗不出者酒客病風寒而汗出者禁用桂枝三兩   芍藥三兩
  生薑三兩   甘草二兩炙
  大棗十二枚
  右五味以水七升煮取三升服一升覆令微汗不可令如水流漓病必不除若服一升汗出病痊不必盡劑服已更歠稀粥一盞以助藥力
  凡風寒在表衇浮弱自汗出者皆屬表虚宜桂枝湯主之名曰桂枝湯者君以桂枝也桂枝辛溫辛能散邪溫從陽而扶衛芍藥酸寒酸能斂汗寒走隂而益榮桂枝君芍藥是於發散中寓斂汗之意芍藥臣桂枝是於固表中有微汗之道焉生薑之辛佐桂枝以解肌表大棗之甘佐芍藥以和榮裏甘草甘平有安内攘外之能用以調和中氣即以調和表裏且以調和諸藥矣以桂芍之相須薑棗之相得藉甘草之調和陽表隂裏氣衛血榮並行而不悖是剛柔相濟以為和也而精義在服後須臾歠熱稀粥以助藥力盖穀氣内充不但易為釀汗更使已入之邪不能少留將來之邪不得復入也又妙在溫服令一時許漐漐微似有汗是授人以微汗之法不可令如水流漓病必不除禁人以不可過汗之意也此方為仲景羣方之冠乃解肌發汗調和榮衛之第一方也凡中風傷寒衇浮弱汗自出而表不解者皆得而主之其他但見一二證即是不必悉具故麻葛青龍發汗諸劑咸用之也若汗不出麻黄證也衇浮緊者麻黄衇也固不可與桂枝湯然初起無汗當用麻黄發汗如汗解後復煩衇浮數者與下後衇仍浮氣上衝者及下後下利止而身痛不休者皆用此以解外何也盖此時表雖不解腠理已疏邪不在皮毛而在肌肉且經汗下津液已傷故衇證雖同麻黄而主治當屬桂枝矣粗工妄謂桂枝湯專治中風不治傷寒使人疑而不用又謂專發肌表不治他病不知此湯倍芍藥生薑加人參名桂枝新加湯用以治榮表虚寒肢體疼痛倍芍藥加飴糖名小建中湯用以治裏虚心悸腹中急痛再加黄耆名黄耆建中湯用以治虚損虚熱自汗盜汗因知仲景之方可通治百病也




  麻黄湯
  治太陽風寒在表頭項強痛發熱身疼腰痛骨節痛惡風寒無汗胸滿而喘其衇浮緊或浮數者用此發汗雖有是證若衇浮而弱汗自出或尺中衇微與遲者俱不可用風寒濕成痺肺經壅塞昬亂不語冷風哮吼最宜
  麻黄三兩去節   桂枝二兩
  甘草一兩炙   杏仁六十枚去皮尖
  右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内諸藥煮取二升半去滓溫服八合溫覆取微汗不須歠粥一服汗出停後服汗出多者温粉撲之
  凡風寒在表衇浮緊數無汗者皆表實也宜麻黄湯主之名曰麻黄湯者君以麻黄也麻黄性溫味辛而苦其用在迅升桂枝性溫味辛而甘其能在固表證屬有餘故主以麻黄必勝之算也監以桂枝制節之妙也杏仁之苦溫佐麻黄逐邪而降逆甘草之甘平佐桂枝和内而拒外飲入於胃行氣於元府輸精於皮毛斯毛衇合精溱溱汗出在表之邪必盡去而不留痛止喘平寒熱頓解不須歠粥而藉汗於榖也其不用薑棗者以生薑之性横散於肌碍麻黄之迅升大棗之性泥滯於膈礙杏仁之速降此欲急於直達稍緩則不迅横散則不升矣然則為純陽之劑過於發散如單刀直入之將用之若當一戰成功不當則不戢而召禍故可一而不可再如汗後不解便當以桂枝代之此方為仲景開表逐邪發汗第一峻藥也庸工不知其制在溫覆取汗若不溫覆取汗則不峻也世謂麻黄專能發表不治他病不知此湯合桂枝湯名麻桂各半湯用以和太陽留連未盡之寒熱去杏仁加石膏合桂枝湯名桂枝二越婢一湯用以解太陽熱多寒少之寒熱若陽盛於内而無汗者又有麻黄杏仁甘草石膏湯以散太隂肺之邪若隂盛於内而無汗者又有麻黄附子細辛甘草湯以溫散少隂腎家之寒金匱要略以此方去桂枝千金方以此方桂枝易桂皆名還魂湯用以治邪在太隂卒中暴厥口噤氣絶下咽奏效而皆不温覆取汗是知麻黄湯之峻與不峻在温覆與不溫覆此仲景用方之心法豈常人所能得而窺耶










  大青龍湯
  治太陽風寒兩傷榮衛同病傷寒之衇而見中風之證中風之衇而見傷寒之證二證俱不出汗而煩躁者用此兩解發汗雖有是證若衇微弱自汗出者不可服之服必亡陽
  麻黄六兩去節   桂枝二兩
  杏仁四十箇去皮尖  甘草二兩炙
  生薑三兩切   大棗十二枚擘
  石膏如雞子大碎綿裹
  右七味以水九升先煮麻黄減二升去上沫内諸藥煮取三升去滓溫服一升取微汗汗出多者溫粉撲之一服汗者停後服汗多亡陽遂虚惡風煩躁不得眠也
  何以知風寒兩傷榮衛同病以傷寒之衇而見中風之證中風之衇而見傷寒之證也名大青龍湯者取龍興雲雨之義也治風不外乎桂枝治寒不外乎麻黄合桂枝麻黄二湯以成劑故為兼風寒中傷者主之也二證俱無汗故減芍藥不欲其收也二證俱煩躁故加石膏以解其熱也設無煩躁則又當從事於麻黄桂枝各半湯也仲景於表劑中加大寒辛甘之品則知麻黄證之發熱熱全在表大青龍證之煩躁兼肌裏矣初病太陽即用石膏者以其辛能解肌熱寒能清胃火甘能生津液是預保陽明存津液之先着也粗工疑而畏之當用不用必致熱結陽明斑黄狂冒紛然變出矣觀此則可知石膏乃中風傷寒之要藥得麻桂而有青龍之名得知草而有白虎之號也服後取微汗汗出多者溫粉撲之一服得汗停其後服盖戒人即當汗之證亦不可過汗也所以仲景桂枝湯中不用麻黄者是欲其不大發汗也麻黄湯中用桂枝者恐其過汗無制也若不慎守其法汗多亡陽變生諸逆表遂空虚而不任風隂盛格陽而更煩躁不得眠也















  小青龍湯
  治傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渇或利或噎或小便不利少腹滿或喘者及雜病膚脹水腫證用此發汗而利水
  麻黄三兩去節   芍藥三兩
  五味子半升  甘草三兩炙
  乾薑二兩   半夏半升洗
  桂枝三兩   細辛三兩
  右八味以水一升先煮麻黄減二升去上沫内諸藥煮取三升去滓溫服一升
  若渇者去半夏加栝蔞根三兩
  若噎者去麻黄加附子一枚炮
  若小便不利少腹滿者去麻黄加茯苓四兩若喘者去麻黄加杏仁半升去皮尖
  若微利者去麻黄加蕘花如雞子熬令赤色
  加蕘花如雞子熬令赤色此必傳冩之譌盖本草蕘花即芫花類也用之攻水其力甚峻五分可令人下行數十次豈有治停飲之微利而用雞子大之蕘花者乎當改加茯苓四兩
  太陽停飲有二一中風表虚有汗五苓散證也一傷寒表實無汗小青龍湯證也表實無汗故合麻桂二方以解外去大棗者以其性泥也去杏仁者以其無喘也有喘者加之去生薑者以有乾薑也若嘔者仍用佐乾薑細辛極溫極散使寒與水俱從汗而解佐半夏逐痰飲以清不盡之飲佐五味收肺氣以斂耗傷之氣若渇者去半夏加花粉避燥以生津也若微利與噎小便不利少腹滿俱去麻黄逺表以就裏也加附子以去噎散寒則噎可止加茯苓以利水則微利少腹滿可除矣此方與越婢湯同治水飲溢於表而為膚脹水腫宜發汗外解者無不隨手而消越婢治有熱者故方中君以石膏以散陽水也小青龍治有寒者故方中佐以薑桂以消隂水也















  葛根湯
  治太陽陽明兩經合病頭項強痛背亦牽強衇浮無汗惡風者及表不解下利而嘔者並宜服此發汗葛根四兩   麻黄二兩去節
  桂枝二兩   芍藥二兩
  甘草二兩炙   生薑二兩切
  大棗十二枚擘
  右七味以水一斗先煮麻黄葛根減二升去沫内諸藥煮取三升温服一升覆取微似汗不湏歠粥餘如桂枝法將息及禁忌
  是方也即桂枝湯加麻黄葛根麻黄佐桂枝發太陽榮衛之汗葛根君桂枝解陽明肌表之邪不曰桂枝湯加麻黄葛根而以葛根命名者其意重在陽明以嘔利屬陽明多也二陽表急非溫服覆而取汗其表未易解也或嘔或利裏已失和雖歠粥而胃亦不能輸精於皮毛故不湏歠粥也柯琴曰此證身不疼腰不疼骨節不疼不惡寒是骨不受寒矣頭項強痛下連於背牽動不寜是筋傷於風矣不喘不煩躁不乾嘔是裏不病無汗惡風病只在表若表病而兼下利則是表實裏虚矣比麻黄青龍二證較輕然項強連背拘強更甚於項強無汗不失為表但衇浮不緊故不從乎麻黄而於桂枝方加麻黄倍葛根以去實小變麻桂之法也蓋葛根為陽明主藥凡太陽有陽明者則佐入太陽藥中凡少陽有陽明者則佐入少陽藥中無不可也李杲定為陽明經藥張潔古云未入陽明者不可便服豈二人未讀仲景書乎要知葛根桂枝俱是解肌和裏之藥故有汗無汗下利不下利俱可用與麻黄之專於發表者不同也
  金匱治太陽病無汗小便反少氣上衝胷口噤不得語欲作剛痙
  集註喻昌曰傷寒項背𠘧𠘧無汗惡風者用葛根湯此證亦用之者以其邪在太陽陽明兩經之界兩經之熱併於胸中必傷肺金清肅之氣故水道不行小便少津液不布而無汗陽明之筋内結胃口外行胸中過人迎環口熱併陽明斯筋衇牽引口噤不得語然剛痙無汗必從汗解况濕邪内鬱必以汗出如故而止故用此湯合解兩經之濕熱與風寒之表法無害其同也









  桂枝麻黄各半湯
  太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發衇微緩者為欲愈也衇微而惡寒者此隂陽俱虚不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不能得小汗出身必癢宜桂枝麻黄各半湯
  桂枝一兩六銖   芍藥一兩
  麻黄一兩去節   生薑一兩
  甘草一兩炙   大棗四枚擘
  杏仁二十四箇去皮尖
  右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内諸藥煮取一升八合去滓溫服六合
  太陽病得之八九日有如瘧狀之寒熱熱多寒少者其人不嘔小便清白此裏和不受邪雖為欲自愈然必審其如瘧狀寒熱一日二三度輕輕而發診其衇微而且緩則知邪衰正復表裏將和始為欲愈也若衇微不緩正未復也更惡寒者邪未衰也雖不能自愈但已為前之汗吐下虚其表裏故不可更發汗更吐更下也衇微惡寒表裏俱虚面色當白今色反赤是猶有表邪怫鬱不能得小汗出宣發陽氣故面赤身癢未欲解也宜桂枝麻黄各半湯小小汗之以和榮衛自可愈也










  桂枝二麻黄一湯
  服桂枝湯大汗出衇洪大者與桂枝湯如前法若形如瘧日再發者汗出必解宜桂枝二麻黄一湯桂枝一兩十七銖  芍藥一兩六銖
  麻黄十六銖去節  甘草一兩二銖
  杏仁十六箇去皮尖  生薑一兩六銖
  大棗五枚擘
  右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内諸藥煮取二升去滓溫服一升日再服
  服桂枝湯大汗出衇洪大不解若煩渇者則表邪已入陽明白虎湯證也今衇雖洪大而不煩渇則為表邪仍在太陽故與桂枝湯如前法也若衇不洪大壯熱亦减惟寒熱如瘧日再發者雖屬輕邪然終為微寒所持非汗出必不解也宜桂枝二麻黄一湯小發榮衛之汗不用麻黄桂枝各半湯者蓋因已大汗出不欲其發榮衛汗欲其和榮衛汗也















  桂枝二越婢一湯
  太陽病發熱惡寒熱多寒少衇微弱者此無陽也不可更汗宜桂枝二越婢一湯
  桂枝一兩六銖   芍藥一兩
  甘草一兩三銖炙  石膏二十四銖
  麻黄十六銖   大棗五枚擘
  生薑一兩六銖切
  右七味以水五升煮麻黄一二沸去上沫内諸藥煮取二升去滓溫服一升日再服本方當裁為越婢湯桂枝湯各飲一升今合為一方桂枝二越婢一湯
  桂枝二越婢一湯即大青龍以杏仁易芍藥也名雖越婢輔桂枝實則大青龍之變制也去杏仁惡其從陽而辛散用芍藥以其走隂而酸收以此易彼裁而用之則主治不同也以桂枝二主之則不發汗可知越婢一者乃麻黄石膏二物不過取其辛涼之性佐桂枝二中和表而清熱則是寓微汗於不發之中亦可識也非若大青龍以石膏佐麻黄而為發汗驅熱之重劑也桂枝二麻黄一湯治若形如瘧日再發者汗出必解而無熱多寒少故不用石膏之涼也桂枝麻黄各半湯治如瘧狀熱多寒少而不用石膏更倍麻黄者以其面有怫鬱熱色身有皮膚作癢是知熱不向裏而向表令得小汗以順其勢故亦不用石膏之涼裏也桂枝二越婢一湯治發熱惡寒熱多寒少而用石膏者以其表邪寒少肌裏熱多故用石膏之涼佐麻桂以和榮衛非發榮衛也今人一見麻桂不問輕重亦不問溫覆不溫覆取汗不取汗總不敢用皆因未䆒仲景之㫖麻桂祗是榮衛之藥若重劑温覆取汗則為發榮衛之藥輕劑不溫覆取汗則為和榮衛之藥也

  越婢湯
  治風水惡風一身悉腫衇浮不渇續自汗出無大熱者又治裏水一身面目黄腫其衇沉小便不利故令病水假令小便自利此亡津液故令渇也越婢加术湯主之
  麻黄六兩   石膏半觔
  生薑三兩切   大棗十五枚擘
  甘草一兩
  惡風加附子一枚
  右五味以水六升煮麻黄去沫内諸藥煮取三升分三服
  集註喻昌曰越婢湯者示微發表於不發之方也大率取其通調榮衛麻黄石膏二物一甘熱一甘寒合而用之脾偏於隂則和以甘熱胃偏於陽則和以甘寒乃至風熱之陽水寒之隂凡不和於中土者悉得用之何也中土不和則水穀不化其精悍之氣以實榮衛榮衛虚則或寒或熱之氣皆得壅塞其隧道而不通於表裏所以在表之風水用之而在裏之水兼渇而小便自利者咸必用之無非欲其不害中土耳不害中土自足消患於方萌矣趙良曰五藏各一其隂陽獨脾胃居中而兩屬之故土不獨成四氣土亦從四維而後成不惟火生而已於是四方有水寒之隂即應於脾風熱之陽即應於胃飲食五味之寒熱凢入於脾胃者亦然一有相干則脾氣不和胃氣不清而水穀不化其精微以行榮衛以實隂陽也甘者土之本味所以脾氣不和和以甘熱胃氣不清清以甘寒麻黄之甘熱走手足太隂經連於皮膚行氣於三隂以祛隂寒之邪石膏之甘寒走手足陽明經達於肌肉行氣於三陽以祛風熱之邪既用其味甘以入土用其寒熱以和隂陽用其性善走以發越脾氣更以甘草和中緩急二藥相協而成功大棗之甘補脾中之血生薑之辛益胃中之氣惡風者陽虚故加附子以益陽風水者則加术以散皮膚間風水氣發穀精以宣榮衛與麻黄石膏為使引其入土也越婢之名不亦宜乎
  喻昌所論明析趙良之說能細剖其理開悟後學故兩録之










  麻黄杏仁甘草石膏湯
  治溫熱内發表裏俱熱頭痛身疼不惡寒反惡熱無汗而喘大煩大渇衇隂陽俱浮者用此發汗而清火若衇浮弱沉緊沉細惡寒自汗出而不渇者禁用麻黄四兩去節   杏仁五十枚去皮尖
  甘草二兩炙   石膏半觔碎綿裹
  右四味以水七升先煮麻黄減二升去上沫内諸藥煮取二升去滓溫服一升
  集註柯琴曰石膏為清火之重劑青龍白虎皆賴以建功然用之不當適足以召禍故青龍以無汗煩躁得薑桂以宣衛外之陽也白虎以有汗煩渇湏粳米以存胃中之液也此但熱無寒故不用薑桂喘不在胃而在肺故不湏粳米其意重在存隂不必慮其亡陽也故於麻黄湯去桂枝之監制取麻黄之專開杏仁之降甘草之和倍石膏之大寒除内外之實熱斯溱溱汗出而内外之煩熱與喘悉除矣















  麻黄附子細辛湯
  治少隂病始得之反發熱衇沉二三日無裏證者麻黄一兩   附子一枚炮
  細辛二兩
  熱微者以甘草易細辛微發汗
  右三味以水一斗先煮麻黄減二升去沫内藥煮取三升去滓溫服一升日三服
  集註柯琴曰少隂主裏應無表證病發於隂應有表寒今少隂始受寒邪而反發熱是有少隂之裏而兼有太陽之表也太陽之表衇應不沉今衇沉者是有太陽之證而見少隂之衇也故身雖熱而衇則沉也所以太陽病而衇反沉便用四逆以急救其裏此少隂病而表反熱便於表劑中加附子以預固其裏夫發熱無汗太陽之表不得不開沉為在裏少隂之樞又不得不固設用麻黄開腠理細辛散浮熱而無附子以固元陽則少隂之津液越出太陽之微陽外亾去生便逺惟附子與麻黄並用則寒邪雖散而陽不亡此裏病及表衇沉而當發汗者與病在表衇浮而發汗者逕庭也若表微熱則受寒亦輕故以甘草易細辛而微發其汗甘以緩之與辛以散之者又少間矣











  桂枝加附子湯
  太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者此方主之
  桂枝湯加附子一枚炮去皮破八片
  煎服法同不湏歠粥
  集註柯琴曰發汗太過陽無所止息而汗出不止矣汗多亡陽元府不閉風乗虚入故復惡風津液外泄不能潤下故小便難四肢者諸陽之本陽氣者柔則養筋開闔不得風寒從之故筋急而屈伸不利也是方以附子加入桂枝湯中大補表陽也表陽宻則漏汗自止惡風自罷矣汗止津囬則小便自利四肢自柔矣汗漏不止與大汗出同而從化變病則異服桂枝麻黄後大汗出而大煩渇是陽陷於裏急當救隂故用白虎加人參湯服桂枝麻黄湯大汗出遂漏不止是陽亡於外急當救陽故用桂枝加附子湯要知發汗之劑用桂枝不當則陽陷於裏者多用麻黄不當則陽亡於外者多因桂枝湯有芍藥而無麻黄故雖汗大出而元府尚能自閉多不致亡陽於外耳













  芍藥甘草附子湯
  發汗病解又惡寒者虚故也此方主之
  芍藥三兩   甘草二兩炙
  附子一枚炮去皮破八片
  右三味以水五升煮取一升五合去滓分溫服
  集註柯琴曰發汗病解而反惡寒比未汗時更甚其陽虚可知矣夫太陽少隂為表裏太陽之病本由少隂之虚不能蔵精而為陽之守也今惡寒反見於發汗病解後是寒邪已從汗解太陽陽虚不能衛外而為隂之使也則陽亡之兆已見於此若仍以桂枝湯攻表非以扶陽反以亡陽也故以芍藥收少隂之精氣甘草緩隂邪之上行附子補坎宫之少火但使腎中元陽得位在表之虚陽惡寒自解耳


  桂枝甘草湯
  治發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝四兩   甘草二兩炙
  右二味水三升煮取一升頓服
  集註柯琴曰汗出多則心液虚中氣餒故悸叉手自冒則外有所衛得按則内有所依如此不堪之狀望之而知其虚矣桂枝本榮分藥得麻黄則令榮氣外發而為汗從辛也得芍藥則収斂榮氣而止汗從酸也得甘草則補中氣而養血從甘也故此方以桂枝為君獨任甘草為佐以補陽氣生心液甘溫相得斯氣血和而悸自平不須附子者以汗雖多而未至於陽亡不湏芍藥者以汗已止而嫌其隂斂也



  桂枝加芍藥加大黄湯
  夲太陽病醫反下之因而腹滿時痛者屬太隂也桂枝加芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黄湯主之
  桂枝加芍藥湯方
  於桂枝湯方内更加芍藥三兩隨前共六兩餘依桂枝湯法
  桂枝加大黄湯方
  即桂枝加芍藥湯方内更加大黄一兩
  集註柯琴曰腹滿為太隂陽明俱有之證然位同而職異太隂主出太隂病則腐穢之出不利故滿而時痛陽明主内陽明病則腐穢燥而不行故大實而痛大實痛是陽明病不是太隂病仲景因表證未解陽邪已陷入於太隂故倍芍藥以益脾調中而除腹滿時痛此用隂和陽法也若表邪未解而陽邪陷入於陽明則加大黄以潤胃通結而除其大實痛此雙解表裏法也凢妄下必傷胃氣胃氣虚則陽邪襲隂故轉屬太隂胃液涸則兩陽相搏故轉屬陽明屬太隂則腹滿時痛而不實隂道虚也屬陽明則腹滿大實而痛陽道實也滿而時痛是下利之兆大實而痛是燥屎之徵故倍加芍藥小變建中之劑少加大黄微示調胃之方











  小建中湯
  治傷寒表未解或心悸而煩或腹中急痛而衇陽濇隂弦
  桂枝三兩   芍藥六兩
  生薑三兩切   甘草二兩
  膠飴一觔   大棗十二枚擘
  右六味以水七升煮取三升去滓内膠飴更上火消解日三服嘔家不可用建中湯以甜故也
  是方也即桂枝湯倍芍藥加膠飴名曰小建中謂小小建立中氣以中雖已虚表尚未和不敢大補也故以桂枝湯仍和榮衛倍芍藥加膠飴調建中州而不歠稀粥溫服令汗蓋其意重在中虚而不在傷寒之表也中虚建立榮衛自和津液可生汗出乃解煩悸可除矣傷寒浮得衇濇榮衛不足也沉得衇弦木入土中也榮衛不足則表虚木入土中則裏急表虚裏急故亦以此湯主治也嘔家不可用謂凡病嘔者不可用恐甜助嘔也















  炙甘草湯
  治傷寒衇結代心動悸者又治肺痿咳吐多心中嗢嗢液液者
  甘草四兩炙   生薑三兩切
  桂枝三兩   麥門冬半升
  麻子仁半升  大棗十二枚擘
  人參一兩   阿膠二兩
  生地黄一觔
  右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓内膠烊消盡服一升日三服
  集註柯琴曰仲景於衇弱隂弱者用芍藥以益隂陽虚者用桂枝以通陽甚則加人參以生衇未有用地黄麥冬者豈以傷寒之法義重扶陽乎抑隂無驟補之法與此以心虚衇結代用生地黄為君麥冬為臣峻補真隂開後學滋隂之路也地黄麥冬味雖甘而氣則寒非發陳蕃莠之品必得人參桂枝以通陽衇生薑大棗以和衛榮阿膠補血酸棗安神甘草之緩不使速下清酒之猛㨗於上行内外調和悸可寧而衇可復矣酒七升水八升祗取三升者乆煎之則氣不峻此虚家用酒之法且知地黄麥冬得酒最良此證當用酸棗仁肺痿用麻子仁可也如無真阿膠以龜板膠代之










  桂枝人參葛根黄芩黄連二湯合論
  太陽外證未觧而數下之遂協熱而利利下不止表裏不解衇微弱心下痞鞕者桂枝人參湯主之桂枝證醫反下之利遂不止其衇促喘而汗出者葛根黄連黄芩湯主之
  桂枝四兩   甘草四兩
  人參三兩   白术三兩
  乾薑三兩
  水九升先煮四味取五升内桂更煮三升日再服夜一服
  葛根半觔   黄連三兩
  黄芩三兩   甘草二兩炙
  水八升先煮葛根減二升内諸藥煮二升分溫再服
  集註柯琴曰外熱不除是表不解下利不止是裏不解病因則同一以微弱之衇而心下痞鞕是衇不足而證有餘一以衇促而喘反汗自出是衇有餘而證不足表裏虚實當從衇而辨證矣弱衇見於數下後則痞鞕為虚故用理中之辛甘溫補止利消痞鞕又加桂枝以解表先煮四味後内桂枝和中之力饒而解肌之氣銳是於兩解中寓權宜法也桂枝證衇本緩誤下後而反促陽氣重可知邪束於表陽擾於内故喘而汗出利遂不止者是暴注下廹屬於熱也故君氣清質輕之葛根以解肌而止利佐苦寒清肅之芩連以止汗而除喘又加甘草以和中先煮葛根後内諸藥解肌之力緩而清中之氣銳又與補中逐邪者殊法矣又曰上條衇證是陽虚雖協熱於外而裏則虚寒下條衇證是陽盛雖下利不止而表裏俱實同一協熱利同是表裏不解而寒熱虚實攻補不同前方理中加桂枝而冠桂枝於人參之上後方㵼心加葛根而冠葛根於芩連之首不名理中㵼心者總為表未解故耳補中亦能解表涼中亦能散表補中亦能散痞涼中亦能止利仲景製兩解方神化如此














  白虎湯
  治陽明證汗出渴欲飲水衇洪大浮滑不惡寒反惡熱
  石膏一觔碎綿裹  知母六兩
  甘草二兩   粳米六合
  右四味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日三服
  集註柯琴曰陽明邪從熱化故不惡寒而惡熱熱蒸外越故熱汗自出熱爍胃中故渇欲飲水邪盛而實故衇滑然猶在經故兼浮也蓋陽明屬胃外主肌肉雖有大熱而未成實終非苦寒之味所能治也石膏辛寒辛能解肌熱寒能勝胃火寒性沉降辛能走外兩擅内外之能故以為君知母苦潤苦以㵼火潤以滋燥故以為臣用甘草粳米調和於中宫且能土中㵼火稼穡作甘寒劑得之緩其寒苦藥得之平其苦使沉降之性皆得留連於味也得二味為佐庶大寒之品無傷損脾胃之慮也煮湯入胃輸脾歸肺水精四布大煩大渇可除矣白虎為西方金神取以名湯秋金得令而炎暑自解矣更加人參以補中益氣而生津協和甘草粳米之補承制石膏知母之寒㵼火而土不傷乃操萬全之術者










  白虎加人參湯
  治太陽中熱汗出惡寒身熱而渇者暍是也
  石膏一觔   知母六兩
  甘草二兩   粳米六合
  人參三兩
  右五味以水如前煮服法
  集註趙良曰汗出惡寒身熱而不渴者中風也汗出惡寒身熱而渇者中暍也其證相似獨以渇不渴為辨然傷寒中風皆有背微惡寒與時時惡風而渇者亦以白虎人參湯治之蓋為火爍肺金肺主氣者也肺傷則衛氣虚衛虚則表不足由是汗出身熱惡寒内經曰心移熱於肺傳為膈消膈消則渴皆相火傷肺所致可知其要在救肺也石膏能治三焦火熱功多於清肺退肺中之火故用為君知母亦就肺中瀉心火滋水之源人參生津益所傷之氣而為臣粳米甘草補土以資金為佐也
  豬苓湯
  治陽明病衇浮發熱渇欲飲水少隂病下利六七日欬而嘔渇心煩不得眠者
  豬苓去皮   茯苓
  阿膠     滑石
  澤㵼各一兩
  右五味以水四升先煮四味取二升去滓内下阿膠烊消溫服七合日三服
  集註趙羽皇曰仲景製豬苓一湯以行陽明少隂二經水熱然其㫖全在益隂不專利水蓋傷寒表虚最忌亡陽而裏熱又患亡隂亡隂者亡腎中之隂與胃家之津液也故隂虚之人不但大便不可輕動即小水亦忌下通蓋隂虚過於滲利則津液反致耗竭方中阿膠質膏養隂而滋燥滑石性滑去熱而利水佐以二苓之渗㵼既疏濁熱而不留其瘀壅亦潤真隂而不苦其枯燥是利水而不傷隂之善劑也故太陽利水用五苓者以太陽職司寒水故加桂以溫之是煖腎以行水也陽明少隂之用豬苓以二經兩闗津液特用阿膠滑石以潤之是滋養無形以行有形也利水雖同寒溫逈别惟明者知之











  五苓散附茵蔯五苓散
  治衇浮小便不利熱微消渴者發汗已衇浮數煩渴者中風發熱六七日不解而煩有表裏證渴欲飲水水入則吐者
  茯苓十八銖   豬苓十八銖
  白术十八銖   澤瀉一兩
  半兩
  右五味為散以白飲和服方寸匕日三服多服煖水汗出愈
  是方也乃太陽邪熱入府水氣不化膀胱表裏藥也一治水逆水入則吐一治消渴水入則消夫膀胱者津液之府氣化則能出矣邪熱入之若水盛則水壅不化而水蓄於上膀胱之氣化不行致小便不利也若熱盛則水為熱耗而水消於上膀胱之津液告竭致小便不利也水入吐者是水盛於熱也水入消者是熱盛於水也二證皆小便不利故均得而主之然小便利者不可用恐重傷津液也由此可知五苓散非治水熱之專劑乃治水熱小便不利之主方也君澤瀉之鹹寒鹹走水府寒勝熱邪佐二苓之淡滲通調水道下輸膀胱並瀉水熱也用白术之燥滋健脾助土為之隄防以制水也用桂之辛溫宣通陽氣蒸化三焦以行水也澤㵼得二苓下降利水之功倍小便利而水不蓄矣白术湏桂上升通陽之效㨗氣騰津化渴自止也若發熱表不解以桂易桂枝服後多服煖水令汗出愈是此方不止治停水小便不利之裏而猶解停水發熱之表也加人參名春澤湯其意專在助氣化以生津加茵蔯名茵蔯五苓散治濕熱發黄表裏不實小便不利者無不克也



  桂枝湯去芍藥加茯苓白术湯
  治服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去芍藥加茯苓白术湯主之
  桂枝去芍藥加茯苓白术湯方
  於桂枝湯方内去芍藥加茯苓白术各三兩餘依桂枝湯法煎服小便利則愈
  服桂枝湯已汗也或下之已下也今仍有頭項強痛翕翕發熱無汗之表心下滿微痛小便不利停飲之裏無汗表不解心下有水氣當用小青龍汗之今無汗表不解有水氣心下滿微痛小便不利而不用小青龍者以其已經汗下表裏俱虚也故仍用桂枝湯以解表去芍藥之酸收避無汗心下之滿加茯苓之燥滲因水停小便不利也餘依桂枝湯法煎服謂依桂枝湯法取汗也小便利則愈謂飲病輸水道則愈也此方即桂苓甘术湯而有生薑大棗其意專在解肌利水次之故用生薑大棗佐桂枝以通津液取汗也桂苓甘术湯不用生薑大棗而加茯苓其意專在利水扶陽次之故倍加茯苓君桂枝於利水中扶陽也故方後不曰依服桂枝湯方也











  十棗湯
  治太陽中風表解漐漐汗出而不惡寒裏有水氣小便不利嘔逆短氣心下至脇痞滿鞕痛者此治水之急方也
  大棗十枚擘   甘遂
  大㦸     芫花熬各等分
  右三味各别搗為散以水一升半先煮大棗肥者十枚取八合去滓内藥末強人一錢羸人服半錢平旦溫服若下少病不除者明日再服加半錢得快下後糜粥自養
  集註柯琴曰仲景治水之方種種不同此其最峻者也凡水氣為患或喘或欬或悸或噎或吐或利病在一處而止此則水邪留結於中心腹脇下痞滿鞕痛三焦升降之氣阻隔難通此時表邪已罷非汗散之法所宜裏飲實盛又非淡滲之品所能勝非選逐水至峻之品以折之則中氣不支束手待斃矣甘遂芫花大㦸三味皆辛苦氣寒而禀性最毒併舉而用之氣味相濟相湏故可夾攻水邪之巢穴决其瀆而大下之一舉而患可平也然邪之所凑其氣必虚以毒藥攻邪必傷及脾胃使無沖和甘緩之品為主宰則邪氣盡而大命亦隨之矣然此藥最毒參术所不能君甘草又與之相反故選十棗之大而肥者以君之一以顧其脾胃一以緩其峻毒得快利後糜粥自養一以使榖氣内充一以使邪不復作此仲景用毒攻病之法盡美又盡善也昧者惑於甘能中滿之說而不敢用豈知承制之理乎




  御纂醫宗金鑑卷三十一
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十二
  刪補名醫方論卷七目録
  大承氣湯
  小承氣湯
  調胃承氣湯
  更衣丸
  麻仁丸
  桃仁承氣湯
  抵當湯丸
  梔子豉湯
  梔子䜴加甘草湯
  梔子豉加生薑湯
  梔子厚朴湯
  梔子乾薑湯
  瓜蒂散
  小陷胸湯
  大陷胸湯丸
  三物白散
  大黄黄連瀉心湯
  附子瀉心湯
  甘草瀉心湯
  生薑瀉心湯
  半夏瀉心湯
  旋覆代赭石湯
  麻黄連軺赤小豆湯
  梔子蘗皮湯
  茵蔯蒿湯



  御纂醫宗金鑑卷三十二目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十二
  刪補名醫方論卷七
  大承氣湯
  治陽明病潮熱手足濈然汗出讝語汗出多胃燥獨語如見鬼狀喘冒不能臥腹滿痛衇滑實又目中不了了睛不和又少陰病初得之口燥咽乾者自利清水色純青心下痛口燥舌乾者六七日腹脹不大便者
  大黄四兩酒洗   厚朴半觔
  枳實五枚炙   芒消三合
  右四味以水一斗先煮二物取五升内大黄煮取二升去滓内芒消再上火㣲煮一二沸分温再服得下卽停後服
  小承氣湯
  大黄四兩   厚朴二兩炙去皮
  枳實三枚
  右三味以水四升煮取一升二合去滓分温三服初服湯當大便不爾再服以利為度得便卽止服
  集註柯琴曰諸病皆因於氣穢物之不去由於氣之不順也故攻積之劑必用氣分之藥因以承氣名湯方分大小者有二義焉厚朴倍大黄是氣藥為君名大承氣大黄倍厚朴是氣藥為臣名小承氣味多性猛制大其服欲令大泄下也因名曰大味寡性緩制小其服欲㣲和胃氣也因名曰小且煎法更有妙義大承氣用水一斗煮枳朴取五升去滓内大黄再煮取二升内芒消何哉蓋生者氣銳而先行熟者氣純而和緩仲景欲使芒消先化燥屎大黃繼通地道而後枳朴除其痞滿若小承氣以三味同煎不分次第同一大黃而煎法不同此可見仲景微和之意也
  喻昌曰金匱治痙為病胸滿口噤臥不着席脚攣急必齘齒可與大承氣湯乃死中求生之法也靈樞謂熱而痙者死腰折瘈瘲齒齘也兹所云臥不着席卽腰折之變文脚攣急即瘈瘲之變文且齘齒加以胸滿口禁上中下三焦熱邪充斥死不旋踵矣在傷寒證腹滿可下胸滿則不可下然投是湯者須知所謂胸滿謂其邪尚在表故不可下此證入裏之熱極深極重匪可比倫况陽熱深極陰血立至消亡卽小小下之尚不足以勝其陽救其陰故取此湯以承領其一綫之陰氣陰氣不盡為陽熱所刧因而得生者多矣可與二字甚活臨證酌而用之初非定法也旣有下之重傷其陰之大戒復有下之急救其陰之活法學者欲為深造端在此矣



  調胃承氣湯
  治表解有汗裏熱不除胃因不和而不作解者大黄四兩酒洗   甘草二兩炙
  芒消半觔
  右三味以水三升先煮二味取一升去滓内芒消㣲煮令沸少少温服之
  三承氣湯之立名而曰大者制大其服欲急下其邪也小者制小其服欲緩下其邪也曰調胃者則有調和承順胃氣之義非若大小專攻下也經曰熱淫於内治以鹹寒火淫於内治以苦寒君大黄之苦寒臣芒消之鹹寒二味並舉攻熱瀉火之力備矣更佐甘草之緩調停於大黄芒消之間又少少温服之使其力不峻則不能速下而和也



  更衣丸
  治津液不足腸胃乾燥大便不通
  硃砂五錢研如飛麵  蘆薈七錢研細生用
  滴好酒少許和丸每服一錢二分好酒下
  集註柯琴曰胃為後天之本不及固病太過亦病然太過復有陽盛陰虚之别焉兩陽合明而胃家實仲景製三承氣湯以下之三陽燥結而津液亡前賢又製更衣丸以潤之古人入厠必更衣故以此命名也硃砂以汞為體性寒重墜下達蘆薈以液為質味苦膏潤下滋兼以大寒大苦之性味能潤燥結從上導下而胃關開矣合以為丸兩者相須得效最宏奏功甚捷誠匪夷所思矣




  麻仁丸又名脾約丸
  治腸胃燥熱大便秘結小便數多
  麻子二升   芍藥半觔
  枳實半觔   大黄一觔去皮
  厚朴一觔去皮   杏仁一升去皮煎熬碾脂
  右六味為末煉蜜為丸桐子大飲服十丸日三服漸加以利為度
  集註成無己曰約者約結之約又約束也經曰飲入於胃游溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經幷行今胃强脾弱約束津液不得四布但輸膀胱小便數而大便鞕故曰脾約麻仁甘平而潤杏仁甘温而潤經曰脾欲緩急食甘以緩之本草曰潤可去燥是以麻仁為君杏仁為臣枳實破結厚朴瀉滿故以為佐芍藥調中大黄通下故以為使
  朱震亨曰旣云脾約血枯火燔津竭理宜滋隂降火津液自生何秘之有此方惟熱甚而禀實者可用熱㣲而虚者愈致燥涸之苦矣














  桃仁承氣湯
  治血結胸中手不可近或中焦畜血寒熱胸滿潄水不欲嚥善忘昬迷如狂者此方治敗血留經通月事桃仁五十個去皮尖  桂枝三兩
  大黄四兩   芒硝二兩
  甘草二兩
  右五味以水七升煮取二升半去滓内芒消更上火㣲沸下火先食温服五合日三服當㣲利
  抵當湯並丸
  治傷寒畜血倂治癥瘕追蟲攻毒甚佳
  水蛭三十個熬  蝱蟲三十個熬去頭足
  大黄三兩   桃仁三十個去皮尖
  右四味為散以水五升煮三升去滓溫服一升不下再服利為度
  水蛭二十個熬  蝱蟲二十五個熬去翅
  桃仁二十個去皮尖  大黄三兩
  右四味杵分為四丸以水一升煮一丸取七合服晬時當下血若不下更服
  集註柯琴曰膀胱為水府血本無所容畜者也少腹者膀胱之室也熱結鞕滿當小便不利而反利者是病不在膀胱内而在少腹内也可知其隨經之榮血因瘀熱而結於少腹之裏而非膀胱之裏也故小便雖利而鞕滿急結畜血仍瘀於少腹也熱淫於内神魂不安故發狂血瘀不行則榮不運故衇㣲而沉榮不運則氣不宣故沉而結也榮氣不周於身則身黄消穀善饑者胃火熾盛也大便反易者血之濡也色黑者畜血滲入也善㤀者血不榮智不明也此皆瘀血之徵兆非至峻之劑不足以抵其巢穴而當此重任故立抵當湯蛭蟲之善飲血者而利於水蝱蟲之善吮血者而猛於陸並取水陸之善取血者以攻之同氣相求更佐桃仁之苦甘推陳致新大黄之苦寒蕩滌邪熱故名抵當也若熱雖盛而未狂少腹滿而未鞕宜小其制為丸以緩治之若外證已解少腹急結其人如狂是轉屬陽明用調胃承氣加桃仁桂枝之行血者於其中以㣲利之胃和則愈矣此桃仁承氣為治之緩也











  梔子豉湯附加减諸湯
  治陽明病衇浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重煩躁心中憒憒怵惕懊憹目疼鼻乾不得臥
  梔子十四枚擘   香豉四合綿裹
  右二味以水四升先煮梔子得二升半内豉煮取一升半去滓分二服温進一服得吐止後服若少氣者加甘草二兩
  若嘔者加生薑三兩
  若下後心煩腹滿起臥不安者去香豉加厚朴四兩枳實四枚
  若醫以丸藥下之身熱不去心中結痛去香䜴加乾薑二兩
  若身熱發黄者去香豉加甘草一兩黄蘗二兩
  集註柯琴曰太陽以心腹為裏陽明以心腹為表蓋陽明之裏是胃實不特發熱惡熱目痛鼻乾汗出身重謂之表一切虚煩虚熱咽燥口苦舌胎腹滿煩躁不得臥消渴而小便不利凡在胃之外者悉是陽明之表也仲景製汗劑是開太陽表邪之出路製吐劑是引陽明表邪之出路所以太陽之表宜汗不宜吐陽明之表當吐不當汗太陽當汗而反吐之便見自汗出不惡寒饑不能食朝食暮吐欲食冷食不欲近衣等證此太陽轉屬陽明之表法當梔子豉湯吐之陽明當吐而不吐反行汗下温鍼等法以致心中憒憒怵惕懊憹煩躁舌胎等證然仍在陽明之表仍當梔子豉湯主之梔子苦能涌泄寒能勝熱其形象心又赤色通心故主治心中上下一切證豆形象腎又黑色入腎製而為豉輕浮上行能使心腹之濁邪上出於口一吐而心腹得舒表裏之煩熱悉解矣所以然者急除胃外之熱不致胃家之實卽此梔豉湯為陽明解表之聖劑矣熱傷氣者少氣加甘草以益氣虚熱相摶者多嘔加生薑以散邪若下後而心腹滿起臥不安是熱已入胃便不當吐故去香豉屎未燥鞕不宜復下故祇用梔子以除煩佐枳朴以泄滿此兩解心腹之妙又小承氣之輕劑也若以丸藥下之身熱不去知表未解也心中結痛知寒留於中也表熱裏寒故任梔子之苦以除熱倍乾薑之辛以逐寒而表熱自解裏寒自除然非吐不能達表故用此以探吐之此又寒熱並用為和中解表之劑矣内外熱熾肌肉發黄必須苦甘之劑以調之蘗皮甘草色黄而潤助梔子以除内煩而解外熱形色之病仍假形色以通之此皆用梔豉加減以禦陽明表證之變幻也夫梔子之性能屈曲下行不是上涌之劑惟豉之腐氣上蒸心肺能令人吐耳觀瓜蒂散必用豉汁和服是吐在豉而不在梔也梔子乾薑湯去豉用薑是取其横開梔子厚朴湯以枳朴易豉是取其下泄似皆不欲上越之義雖苦亦能作涌然非探吐不能吐也病人舊㣲溏者不可與則梔子之性自明矣














  瓜蒂散
  治胸中痞鞕痰飲一切實邪及氣衝咽不得息者用此吐之
  瓜蒂一分熬黄   赤小豆一分
  右二味各别搗篩為散已合治之取一錢匕以香豉一合熱湯七合煮作稀糜去滓取汁和散温頓服之不吐者少少加服得快吐乃止
  胸中者清陽之府諸邪入胸皆阻陽氣不得宣達以致胸滿痞鞕熱氣上衝燥渴心煩嗢嗢欲吐衇數促者熱鬱結也胸滿痞鞕氣上衝咽喉不得息手足寒冷欲吐不能吐衇遲緊者寒鬱結也凡胸中寒熱與氣與飲鬱結為病諒非汗下之法所能治必得酸苦湧瀉之品因而越之上焦得通陽氣得復痞鞕可消胸中可和也瓜蒂極苦赤豆味酸相須相益能除胸胃中實邪為吐劑中第一品也而佐香豉粥汁合服者藉穀氣以保胃氣也服之不吐少少加服得快吐而即止者恐傷胃中元氣也此方奏功之捷勝於汗下所以三法鼎立今人不知岐伯仲景之精義置之不用可勝惜哉













  小陷胸湯
  治心下痞按之則痛衇浮滑者
  黄連一兩   半夏半升
  栝蔞實一個大者
  右三味以水六升先煮栝蔞實取三升去滓内諸藥煮取二升分溫三服
  集註程知曰此熱結未深者在心下不似大結胸之髙在心上按之痛比手不可近為輕衇之浮滑又緩於沉緊但痰飲素盛挾熱邪而内結所以衇見浮滑也以半夏之辛散之黄連之苦瀉之栝蔞之苦潤滌之皆所以除熱散結於胸中也先煮栝蔞分溫三服皆以緩治上之法
  程應旄曰黄連滌熱半夏導飲栝蔞潤燥合之以開結氣亦名曰陷胸者攻雖不峻而一皆直瀉其胸裏之實邪亦從此奪矣

  大䧟胸湯丸
  主治傷寒發熱不發汗而反下之表熱乘虚入於胸中與不得為汗之水氣結而不散令心下至少腹鞕滿而痛不可近其人身無大熱但頭汗出或潮熱燥渴衇沉緊者如水腫腸澼初起形氣俱實者亦可用大黄六兩   芒消
  苦葶藶子   杏仁各半斤去皮
  甘遂一錢為末
  右五味以水先煮大黄杏藶去滓内芒消煮一二沸内甘遂末溫服得快利止後服如未劇者加白蜜二合作丸如彈子大水煮一丸服過宿乃下如不下更服
  集註柯琴曰胸中者宗氣之所出故名氣海氣為陽故屬太陽之部氣為水母氣清則水精四布氣熱則水濁而壅結矣水結於胸則津液不下無以潤腸胃故大便必燥不下輸膀胱故水道不通大黄芒消善滌腸胃之熱實此病在胸中而亦用以為君者熱淫於内當治以苦寒且以潤陽明之燥是實則瀉子之法補膀胱之寒亦制之以其所畏也任甘遂之苦辛所以直攻其水結然水結因於氣結必佐杏仁之苦温以開其水中之氣氣行而水自利矣水結又因於氣熱必佐葶藶之大寒以清其氣分之熱源清而流自潔矣若胸中水結而未及中焦者當小其制而復以白蜜之甘以緩之使留戀於胸中過宿乃下但解胸心之結滯而保腸胃之無傷是又以攻劑為和劑也是方為利水攻積之劑故治水腫痢疾之初起者甚捷然必視其人壯實可以一戰成功如平昔素虚弱與病久而不任攻伐者當念虚虚之戒矣



  三物白散方
  治傷寒寒實結胸無熱證者及胸膈寒實痰水内結等證
  桔梗三分   貝母三分
  巴豆一分去皮熬黒研如泥
  右杵二味為末内巴豆於臼中杵之以白飲合服强人一錢羸者減之病在膈上必吐在膈下必利不利進熱粥一盃利過不止進冷粥一盃
  是方治寒實痰水結胸極峻之藥也君以巴豆極辛極烈攻寒逐水斬關奪門所到之處無不破也佐以貝母開胸之結使以桔梗為之舟楫載巴豆搜逐胸邪膈上者必吐膈下者必利使其邪悉盡無餘矣然惟知任毒以攻邪不量强羸鮮能善其後也故羸者減之不利進熱粥利過進冷粥蓋巴豆性熱得熱則行得冷則止不用水而用粥者藉穀氣以保胃也
  大黄黄連瀉心湯
  治傷寒表解心下痞按之不軟其衇關上浮者大黄二兩   黄連一兩
  右二味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓分溫再服
  痞鞕虚邪而用大黄黄連能不起後人之疑耶仲景使人疑處正是妙處蓋因後人未嘗細玩不得其法皆煎而服之大悖其旨矣觀乎用氣薄之麻沸湯漬大黄黄連須臾去滓僅得其無形之氣不重其有形之味是取其氣味俱薄不大瀉下雖曰攻痞而攻之之妙義無窮也





  附子瀉心湯
  治傷寒表解心下痞惡寒汗出者
  大黄二兩   黄連一兩
  黄芩一兩   附子一枚炮去皮别煮汁
  右四味切三味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓内附子汁分溫再服
  心下鞕痛結胸也鞕而不痛心下痞也惡寒而復汗出非表不解乃表陽虚也故以大黄黄連黄芩瀉痞之熱附子溫表之陽合内外而治之其妙在以麻沸湯漬三黄須臾絞去滓内别煮附子汁義在瀉痞之意輕扶陽之意重也





  甘草瀉心湯
  治傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞鞕而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虚客氣上逆故使鞕也
  甘草四兩   黄芩三兩
  黄連一兩   乾薑三兩
  半夏半升洗   大棗十二枚擘
  右六味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
  毋論傷寒中風表未解總不可下醫反下之因而成痞其人下利日數十行水穀不化腹中雷鳴者誤下胃中空虚也心下痞鞕而滿乾嘔心煩不得安者乘虚客邪上逆也醫見心下痞鞕謂下之不盡又復下之其痞益甚但此非結熱之痞亦非寒結之痞乃乘胃空虚客氣上逆陽陷陰凝之痞也方以甘草命名者取和緩之意用甘草大棗之甘溫補中緩急治痞之益其半夏之辛破客逆之上從芩連瀉陽䧟之痞熱乾薑散陰凝之痞寒緩急破逆瀉痞寒熱備乎其治矣












  生薑㵼心湯
  治傷寒汗出解後胃中不和心下痞鞕乾噫食臭脇下有水氣腹中雷鳴下利者
  甘草二兩炙   人參三兩
  乾薑一兩   半夏半升洗
  黄芩三兩   黄連一兩
  生薑四兩切   大棗十二枚擘
  右八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
  傷寒汗出之後餘邪轉屬陽明心下痞滿鞕痛不大便者此其人胃素燥熱因而成實攻之可也今其人平素胃虚兼脇下有水氣卽不誤下餘熱乘虚入裏結成痞鞕不痛胃虚不能消化水穀則乾噫食臭也胃中寒熱不和則腹中雷鳴下利也名生薑瀉心湯者其義重在散水氣之痞也生薑半夏散脇下之水氣人參大棗補中州之土虚乾薑甘草以溫裏寒黄芩黄連以瀉痞熱備乎虚水寒熱之治胃中不和下利之痞未有不愈者也














  半夏瀉心湯
  治傷寒五六日嘔而發熱柴胡證具而以他藥下之但滿不痛心下痞者
  半夏半升洗   黄芩三兩
  乾薑三兩   人參三兩
  黄連一兩   甘草三兩炙
  大棗十二枚擘
  右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
  集註王又原曰傷寒五六日柴胡證具而以他藥下之成痞即用小柴胡湯以乾薑易生薑以黄連易柴胡彼以和表裏此以徹上下而必推半夏為君者痞從嘔得來半夏之辛以破結而止嘔也



  旋覆代赭石湯
  治汗吐下解之後心下痞鞕噫氣不除
  旋覆花三兩  人參二兩
  代赭石一兩  半夏半升洗
  生薑五兩切   甘草三兩炙
  大棗十二枚擘
  右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
  集註羅謙輔曰汗吐下解後邪雖去而胃氣已虧矣胃氣旣虧三焦因之失職清無所歸而不升濁無所納而不降是以邪氣留滯伏飲為逆故心下痞鞕噫氣不除方中以人參甘草養正補虚薑棗和脾養胃所以安定中州者至矣更以代赭石之重使之斂浮鎮逆旋覆花之辛用以宣氣滌飲佐人參以歸氣於下佐半夏以蠲飲於上濁降痞鞕可消清升噫氣自除觀仲景治少陰水氣上凌用真武湯鎮之治下焦滑脫不守用赤石脂禹餘糧固之此胃虚氣失升降復用此法理之則胸中轉否為泰其為歸元固下之法各極其妙如此













  麻黄連軺赤小豆湯
  治傷寒表不解瘀熱在裏發黄者
  麻黄二兩   赤小豆一升
  杏仁四十枚去皮尖  生薑一兩切
  大棗十二枚擘  甘草一兩炙
  生梓白皮一升 連軺二兩
  以上八味以潦水一斗先煮麻黄再沸去上沫内諸藥煮取三升分温三服半日則盡
  濕熱發黄無表裏證熱盛者清之小便不利者利之裏實者下之表實者汗之皆無非為病求去路也用麻黄湯以開其表使黄從外而散去桂枝者避其濕熱也佐薑棗者和其榮衛也加連軺梓皮以瀉其熱赤小豆以利其濕同成表實發黄之效也連軺即連翹根無梓皮以茵蔯代之成無已曰煎以潦水者取其味薄不助濕熱也

  梔子蘗皮湯
  治傷寒身黄發熱無表裏證者
  梔子十五枚擘  甘草一兩
  黄蘗一兩
  右三味以水四升煮取一升半去滓分溫再服
  傷寒身黄發熱者若有無汗之表以麻黄連軺赤小豆湯汗之若有成實之裏以茵蔯蒿湯下之今外無可汗表證内無可下裏證惟有黄熱宜以梔子蘗皮湯清之可也此方之甘草當是茵蔯傳寫之誤也






  茵蔯蒿湯
  陽明病發熱但頭汗出身無汗小便不利渴飲水漿此為瘀熱在裏身必發黄腹㣲滿者本方主之茵蔯蒿六兩  梔子十四枚擘
  大黄二兩
  右三味以水二斗先煮茵蔯減六升内二味煮取三升去滓分溫三服小便當利如皂角汁狀色正赤一宿腹減黄從小便去也
  集註柯琴曰太陽陽明俱有發黄證但頭汗出而身無汗則熱不外越小便不利則熱不下泄故瘀熱在裏然裏有不同肌肉是太陽之裏當汗而發之故用麻黄連翹赤小豆湯為凉散法心胸是太陽陽明之裏當寒以勝之用梔子蘗皮湯乃清火法腸胃是陽明之裏當瀉之於内故立本方是逐穢法茵蔯禀北方之氣經冬不凋傲霜凌雪偏受大寒之氣故能除熱邪留結率梔子以通水源大黄以調胃實令一身内外瘀熱悉從小便而出腹滿自減腸胃無傷乃合引而竭之之法此陽明利水之聖劑也又曰仲景治陽明渴飲有四法本太陽轉屬者五苓散㣲發汗以散水氣大煩燥渴小便自利者白虎加參清火而生津衇浮發熱小便不利者豬苓湯滋陰而利水小便不利腹滿者茵蔯蒿湯以泄滿令黄從小便出病情治法胸有成竹矣每思仲景利小便必用氣化之品通大便必用承氣之品故小便不利者必加茯苓甚者兼用豬苓因二苓為氣化之品而小便由於氣化也兹小便不利不用二苓者何本論云陽明病汗出多而渴者不可與豬苓湯以汗多胃中燥豬苓湯復利小便故也斯知陽明病汗出多而渴者不可用則汗不出而渴者津液先虚更不可用明矣此以推陳致新之茵蔯佐以屈曲下行之梔子不用枳朴以承氣與芒消之峻利則大黄但可以潤胃燥而大便之不遽行可知故必一宿而腹始減黄從小便去而不由大腸去仲景立法神奇匪夷所思耳













  御纂醫宗金鑑巻三十二
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十三
  刪補名醫方論卷八目録
  小柴胡湯
  大柴胡湯
  柴胡桂枝湯
  黄芩湯
  黄連湯
  黄連阿膠湯
  理中湯丸
  乾薑附子湯
  茯苓四逆湯
  附子湯
  四逆湯
  通衇四逆湯
  白通湯
  白通加豬膽汁湯
  真武湯
  當歸四逆湯
  當歸四逆加呉茱萸生薑湯
  吴茱萸湯
  烏梅丸
  赤石脂禹餘糧湯
  白頭翁湯







  御纂醫宗金鑑卷三十三目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十三
  刪補名醫方論卷八
  小柴胡湯
  治傷寒五六日寒熱徃来胸脇苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔口苦耳聾衇弦數者此是少陽經半表半裏之證宜此湯以和解之
  柴胡半觔   黄芩三兩
  人參三兩   半夏半升
  甘草三兩炙   生薑三兩切
  大棗十二枚擘
  右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
  若胸中煩而不嘔去半夏人參加栝蔞實
  若渴者去半夏加人參栝蔞根
  若腹中痛去黄芩加芍藥
  若脇下痞鞕去大棗加牡蠣
  若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓
  若不渴外有㣲熱者去人参加桂枝温覆取㣲似汗愈
  若欬者去人參大棗生薑加五味子乾薑
  集註程應旄曰方以小柴胡名者取配乎少陽之義也至於制方之㫖及加減法則所云上焦得通津液得下胃氣因和盡之矣何則少陽衇循脇肋在腹陽背隂兩岐間在表之邪欲入裏為裏氣所拒故寒徃而熱来表裏相拒而留於岐分故胸脇苦滿神識以拒而昏困故嘿嘿木受邪則妨土故不欲食膽為陽木而居清道為邪所鬱火無從泄逼炎心分故心煩清氣鬱而濁則成痰滯故喜嘔嘔則木火兩舒故喜之也此則少陽定有之證其餘或之云者以少陽在人身為遊部凡表裏經絡之罅皆能隨其虚而見之不定之邪也據證俱是太陽經中所有者特以五六日上見故屬之少陽半表半裏兼而有之方是小柴胡證方中以柴胡疏木使半表之邪得從外宣黄芩清火使半裏之邪得從内徹半夏豁痰飲降裏氣之逆人參補乆虚助生發之氣甘草佐柴芩調和内外薑棗佐參夏通逹榮衞相須相濟使邪無内向而外解也至若煩而不嘔者火成燥實而逼胸故去人參半夏加栝蔞實也渴者燥已耗液而逼肺故去半夏加栝蔞根也腹中痛木氣㪚入土中胃陽受困故去黄芩以安土加芍藥以戢木也脇下痞鞕者邪既留則木氣實故去大棗之甘而泥加牡蠣之鹹而耎也心下悸小便不利者水邪侵乎心矣故去黄芩之苦而伐加茯苓之淡而滲也不渴身有㣲熱者半表之寒尚滯於肌故去人參加桂枝以解之也欬者半表之寒凑入於肺故去參棗加五味子易生薑為乾薑以温之雖肺寒不減黄芩恐乾薑助熱也總之邪在少陽是表寒裏熱兩鬱不得升之故小柴胡之治所謂升降浮沉則順之也














  大柴胡湯
  治熱結在内心下急嘔不止鬱鬱㣲煩柴胡證仍在者與大柴胡湯下之
  柴胡半觔   黄芩三兩
  半夏半升   芍藥三兩
  枳實四枚   大黄二兩
  生薑五兩   大棗十二枚擘
  右八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服
  柴胡證在又復有裏熱故立少陽兩解法也以小柴胡湯加枳實芍藥者仍解其外以和其内也去參草者以裏不虚少加大黄以瀉結熱倍生薑者因嘔不止也斯方也柴胡得生薑之倍解半表之功㨗枳芍得大黄之少攻半裏之効徐雖云下之亦下中之和劑也

  柴胡桂枝湯
  傷寒六七日發熱㣲惡寒肢節煩疼㣲嘔心下支結此太陽少陽併病也柴胡桂枝湯主之
  柴胡四兩   桂枝一兩半
  人參一兩半   甘草一兩
  半夏二合半洗   黄芩一兩半
  芍藥一兩半   大棗六枚擘
  生薑一兩半切
  右九味以水七升煮取三升去滓分溫服
  集註柯琴曰仲景書中最重柴桂二方以桂枝解太陽肌表又可以調諸經之肌表小柴胡解少陽半表亦可以和三陽之半表故於六經病外獨有桂枝證柴胡證之稱見二方之任重不拘於經也如陽浮隂弱條是仲景自為桂枝證之註釋血弱氣虚條亦仲景自為柴胡證之註釋桂枝有壞病柴胡亦有壞病桂枝有疑似證柴胡亦有疑似證病如桂枝證而實非若脚攣急與胸中痞鞕者是已病如柴胡證而實非本渴而飲水嘔食穀嘔與但欲嘔胸中痛㣲溏者是已此條為傷寒六七日正寒熱當退之時反見發熱惡寒諸表證更見心下支結諸裏證表裏不解法當表裏雙解之然惡寒㣲發熱亦㣲可知肢節煩疼則一身骨節不疼可知㣲嘔心下亦㣲結故謂之支結表證雖不去而已輕裏證雖已見而未甚故取桂枝之半以散太陽未盡之邪取柴胡之半以解少陽微結之證口不渴身有㣲熱者法當去人參以六七日来邪雖未解而正已虚故仍用之外證雖在而病機已見於裏故方以柴胡冠桂枝之上為雙解兩陽之輕劑也



  黄芩湯
  治太陽少陽合病自下利者若嘔者加半夏生薑
  黄芩     甘草
  芍藥各三兩   大棗十二枚擘
  右四味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再服夜一服
  嘔者加半夏半升生薑三兩
  集註程應旄曰此之合病者頭痛胸滿口苦咽乾目眩或徃来寒熱或衇大而弦半表之邪不待太陽傳遞而即合少陽裏氣失守所以下利陽熱漸盛所以上嘔故用黄芩湯清熱益隂半裏清而半表自解矣
  柯琴曰太陽少陽合病是熱邪已入少陽之裏膽火下攻於脾故自下利上逆於胃故兼嘔也與黄芩湯酸苦相濟調中以存隂也熱不在半表故不用柴胡今熱已入半裏故黄芩主之雖非胃實亦非胃虚故不須人參以補中兼嘔者故仍加半夏生薑以降逆也














  黄連湯
  治傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黄連三兩   乾薑三兩
  甘草三兩   人參二兩
  桂枝三兩   半夏半升
  大棗十二枚
  右七味以水一斗煮取六升去滓温服一升日三服夜二服
  集註程應旄曰熱在胸中有煩躁鬱悶之證可知胃中反有邪氣以寒邪被格在下故也此證寒熱俱有較之大青龍之寒熱已向近裏一層故其證不見之表裏際而祗見之上下際腹中痛者隂邪在胃而寒乃獨治於下也欲嘔吐者陽邪在胸而熱乃獨治於上也此為上下相格治法亦寒熱並施而辛寒易以苦寒辛熱加以苦熱更以人參半夏以補宣中氣升降隂陽自此條而互及瀉心諸湯皆其法也
  成無已曰濕家下後舌上如胎者以丹田有熱胸中有寒是邪氣入裏而為下熱上寒也此傷寒傳裏而為下寒上熱也
  喻昌曰隂陽悖逆皆當和解法











  黄連阿膠湯
  治少隂病得之二三日以上心中煩不得卧
  黄連四兩   黄芩一兩
  芍藥二兩   雞子黄二枚
  阿膠三兩
  右五味以水五升先煮三物取二升去滓内膠烊盡小冷内雞子黄攪令相得溫服七合日三服
  集註柯琴曰此少隂病之瀉心湯也凡瀉心必藉連芩而導引有隂陽之别病在三陽胃中不和而心下痞鞕者虚則加參甘補之實則加大黄下之病在少隂而心中煩不得卧者既不得用參甘以助陽亦不得用大黄以傷胃矣用芩連以直折心火用阿膠以補腎隂雞子黄佐芩連於瀉心中補心血芍藥佐阿膠於補隂中斂隂氣斯則心腎交合水升火降是以扶隂瀉陽之方變而為滋隂和陽之劑也是則少隂之火各歸其部心中之煩不得卧可除矣經曰隂平陽祕精神乃治斯方之謂歟















  理中湯丸
  治中氣不運腹中不實口失滋味病乆不食藏府不調與傷寒直中太隂自利不渴寒多而嘔等證人參三兩   白术三兩
  甘草三兩   乾薑三兩
  右四味搗篩為末蜜丸如雞子黄大以沸湯數合和一丸研碎溫服之日三四枚夜二枚腹中未熱益至三四丸然不及湯湯法以四物依兩數切用水八升煮取三升去滓温服一升日三服
  若臍上築者腎氣動也去术加桂四兩
  多吐者去术加生薑三兩
  下多者還用术
  悸者加茯苓二兩
  渴欲得水者加术足前成四兩半
  腹中痛者加人參足前成四兩半
  寒者加乾薑足前成四兩半
  腹滿者去术加附子一枚服湯後如食頃飲熱粥一升許㣲自溫勿發衣被
  集註程應旄曰陽之動始於温溫氣得而穀精運穀氣升而中氣贍故名曰理中實以燮理之功予中焦之陽也若胃陽虚則中氣失宰膻中無發宣之用六府無灑陳之功猶如釡薪失焰故下致清穀上失滋味五藏凌奪諸證所由来也參术炙草所以守中州乾薑辛以溫中必假之以焰釡薪而騰陽氣是以穀入於隂長氣於陽上輸華盖下攝州都五藏六府皆以受氣此理中之㫖也若水寒互勝即當脾腎雙温加以附子則命門益土母温矣白术補脾得人參則壅氣故臍下動氣吐多腹滿者去术也加桂以伐腎邪加生薑以止嘔也加附子以消隂也下多者濕勝也還用术燥濕也渴欲飲水飲渴也加术使飲化津生也心下悸停水也加茯苓導水也腹中痛倍人參虚痛也寒者加乾薑寒甚也















  乾薑附子湯
  下後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安静不嘔不渴無表證衇沉㣲身無大熱者乾薑附子湯主之乾薑一兩   附子一枚去皮生用破八片
  右二味以水三升煮取一升去滓頓服
  茯苓四逆湯
  傷寒厥而心下悸發汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之
  茯苓六兩   人參一兩
  甘草一兩炙   乾薑一兩
  附子一枚生用破八片
  右五味以水五升煮取三升去滓溫服七合日三服
  凡太陽病治不如法汗後復下或下後復汗誤而又誤變成壊病若其人陽盛而從熱化則轉屬三陽陽衰而從寒化則繫在三隂此二湯所治之煩躁皆壞病也煩躁雖六經俱有而多見於太陽少隂者太陽為真隂之標少隂為真陽之本也未經汗下而煩躁多屬陽其衇實大其證渴熱是煩為陽盛躁為隂虚已經汗下而煩躁多屬陰其衇沈㣲其證汗厥是煩為陽虚躁為陰極也夫先下後汗於法為逆外無大熱内不渴嘔似乎陰陽自和而實妄汗亡陽所以虚陽擾亂於陽分故晝日煩躁不得眠盛隂偏安於隂分故夜而安静衇沉㣲是真陽将脱而煩躁也用乾薑附子壮陽以配隂薑附者陽中陽也生用則力更鋭不加甘草則勢更猛是方比四逆為峻救其相離故當急也先汗後下於法雖順若病不解厥悸仍然驟增晝夜煩躁似乎隂盛格陽而實腎上凌心皆因水不安其位挾隂邪而上乘是陽虚有水氣之煩躁也用茯苓君四逆抑隂以伐水人參佐四逆生氣而益陽參苓君子也兼調以甘草比四逆為緩隂陽不急故當緩也一去甘草一加參苓而緩急自别仲景用方之妙如此














  附子湯
  治少隂病身痛手足寒骨節痛口中和背惡寒衇沉者
  附子二枚生用去皮破八片茯苓三兩
  人參二兩   白术四兩
  芍藥三兩
  右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服
  少隂為寒水之藏故傷寒之重者多入少隂所以少隂一經最多死證方中君附子二枚者取其力之鋭且以重其任也生用者一以壮少火之陽一以散中外之寒則惡寒自止身痛自除手足自溫矣所以固生氣之原令五藏六府有本十二經衇有根衇自不沉骨節可知矣更佐白术以培土芍藥以平木茯苓以伐水水伐火自旺旺則陰翳消木平土益安安則水有制制則生化此萬全之術其畏而不敢用束手待斃者曷可勝計耶















  四逆湯
  治衇沉厥逆等證
  甘草二兩炙   乾薑一兩半
  附子一枚生用去皮破八片
  右三味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服强人可大附子一枚乾薑三兩
  方名四逆者主治少隂中外皆寒四肢厥逆也君以炙草之甘溫溫養陽氣臣以薑附之辛溫助陽勝寒甘草得薑附鼓腎陽温中寒有水中煖土之功薑附得甘草通闗節走四肢有逐隂回陽之力腎陽鼓寒隂消則陽氣外達而衇升手足溫矣





  通衇四逆湯
  治少隂下利清榖裏寒外熱手足厥逆脉微欲絶身反不惡寒其人面赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利止衇不出者厥隂下利清榖裏寒外熱汗出而厥者主之
  乾薑三兩强人可四兩 甘草二兩炙
  附子大者一枚生用去皮
  右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服其衇即出者愈
  面色赤者加葱九莖
  腹中痛者去葱加芍藥二兩
  嘔者加生薑二兩
  咽痛去芍藥加桔梗一兩
  利止衇不出者加人參二兩
  論中扶陽抑隂之劑中寒陽㣲不能外逹主以四逆中外俱寒陽氣虚甚主以附子隂盛於下格陽於上主以白通隂盛於内格陽於外主以通衇是則可知四逆運行陽氣者也附子溫補陽氣者也白通宣通上下之陽氣者也通衇通達内外之陽氣者也今衇㣲欲絶裏寒外熱是腎中隂盛格陽於外故主之也倍乾薑加甘草佐附子易名通衇四逆湯者以其能大壮元陽主持中外共招外熱反之於内盖此時生氣已離亡在俄頃若以柔緩之甘草為君豈能疾呼外陽耶故易以乾薑然必加甘草與乾薑等分者恐渙漫之餘薑附之猛不能安養元氣所謂有制之師也若面赤者加葱以通格上之陽腹痛者加芍藥以和在裏之隂嘔逆者加生薑以止嘔咽痛者加桔梗以利咽利止衇不出氣少者俱倍人參以生元氣而復衇也



  白通湯
  治少隂病下利衇㣲者與白通湯利不止厥逆無衇乾嘔煩者白通加豬膽汁湯主之服湯衇暴出者死衇㣲續者生
  葱白四莖   乾薑一兩
  附子一枚生用去皮破八片
  右三味以水三升煮取一升去滓分温再服
  白通加豬膽汁湯
  葱白四莖   乾薑一兩
  附子一枚生用去皮破八片人尿五合
  豬膽汁一合
  已上三味以水三升煮取一升去滓内豬膽汁人尿和令相得分温再服若無膽汁亦可
  是方也即四逆湯減甘草加葱白也而名之曰白通者以葱白能通陽氣也減甘草者因其緩也加尿膽者從其類也下咽之後冷體既消熱性便發性且不違而致大益則二氣之拒格可調上下之隂陽可通矣














  真武湯
  治少隂水氣為患腹痛下利四肢沉重疼痛小便不利其人或咳或嘔或小便利而下利者用此加減白术二兩   茯苓二兩
  白芍二兩   大附子一枚炮
  生薑三兩切
  右五味以水八升煮取三升去滓溫服七合日三服
  若咳者加五味子半升細辛乾薑各一兩
  若小便利者去茯苓
  若下利去芍藥加乾薑二兩
  若嘔去附子加生薑足成半觔
  小青龍湯治表不解有水氣中外皆寒實之病也真武湯治表已解有水氣中外皆寒虚之病也真武者北方司水之神也以之名湯者藉以鎮水之義也夫人一身制水者脾也主水者腎也腎為胃闗聚水而從其類倘腎中無陽則脾之樞機雖運而腎之闗門不開水即欲行以無主制故泛溢妄行而有是證也用附子之辛熱壮腎之元陽則水有所主矣白术之苦燥建立中土則水有所制矣生薑之辛散佐附子以補陽於主水中寓散水之意茯苓之淡滲佐白术以健土於制水中寓利水之道焉而尤妙在芍藥之酸収仲景之㫖㣲矣盖人之身陽根於隂若徒以辛熱補陽不少佐以酸収之品恐真陽飛越矣用芍藥者是亟收陽氣歸根於隂也於此推之則可知誤服青龍致發汗亡陽者所以於補陽藥中之必需芍藥也然下利減芍藥者以其陽不外散也加乾薑者以其溫中勝寒也水寒傷肺則咳加細辛乾薑者散水寒也加五味子者收肺氣也小便利者去茯苓以其雖寒而水不能停也嘔者去附子倍生薑以其病非下焦水停於胃也所以不須溫腎以行水祗當溫胃以散水且生薑功能止嘔也















  當歸四逆湯
  手足厥冷衇細欲絶者主之若其人内有乆寒加呉茱茰生薑
  當歸三兩   桂枝三兩
  芍藥三兩   細辛二兩
  通草二兩   甘草二兩炙
  大棗二十五枚擘
  右七味以水八升煮取三升去滓溫服一升日三服
  當歸四逆加呉茱萸生薑湯
  於前湯内加吳茱萸半觔生薑三兩
  右九味以水六升清酒六升和煮取五升去滓分温五服
  凡厥隂病則衇微而厥以厥隂為三隂之盡隂盡陽生若受其邪則隂陽之氣不相順接故衇㣲而厥也然厥隂之藏相火逰行其間經雖受寒而藏不即寒故先厥者後必發熱所以傷寒初起見其手足厥冷衇細欲絶者不得遽認為虚寒而用薑附也此方取桂枝湯君以當歸者厥隂主肝為血室也佐細辛味極辛能達三隂外温經而内温藏通草其性極通善開闗節内通竅而外通榮倍加大棗即建中加飴用甘之法減去生薑恐辛過甚而迅散也肝之志苦急肝之神欲散甘辛並舉則志遂而神悦未有厥隂神志遂悦而衇㣲不出手足不溫者也不須參苓之補不用薑附之峻此厥隂厥逆與太少不同治也若其人内有久寒非辛溫之品所能兼治則加吴茱萸生薑之辛熱更用酒煎佐細辛直通厥隂之藏迅散内外之寒是又救厥隂内外兩傷於寒之法也



  吴茱萸湯
  治厥隂病乾嘔吐涎沬頭痛者少隂證吐利手足厥冷煩躁欲死者陽明食穀欲嘔者
  吴茱萸一升   人參三兩
  生薑六兩    大棗十二枚擘
  右四味以水七升煮取二升溫服七合日三服
  集註羅謙輔曰仲景救陽諸法於少隂四逆湯必用薑附通衇四逆湯倍加乾薑其附子生用附子湯又加生附至二枚所以然者或壮㣲陽使之外逹或招飛陽使之内返此皆少隂真陽失所故以回陽為亟也至其治厥隂則易以吴茱萸而併去前湯諸藥獨用人參薑棗者盖人身厥隂肝木雖為兩隂交盡而一陽之真氣實起其中此之生氣一虚則三隂濁氣直逼中上不惟本經諸證悉具将陽明之健運失職以至少隂之真陽浮露而吐利厥逆煩躁欲死食榖欲嘔種種叢生矣吴茱萸得東方震氣辛苦大熱能逹木鬱直入厥隂降其盛隂之濁氣使隂翳全消用以為君人參秉冲和之氣甘温大補能接天真挽回性命升其垂絶之生氣令陽光普照用以為臣佐薑棗和胃而行四未斯則震坤合徳木土不害一陽之妙用成而三焦之間無非生生之氣矣諸證有不退者乎盖仲景之法於少隂則重固元陽於厥隂則重䕶生氣學者當深思而得之矣








  烏梅丸
  治厥隂病消渴氣上撞心心中疼熱饑而不欲食食即吐蚘又主乆痢
  烏梅三百箇   細辛六兩
  乾薑十兩   黄連一觔
  當歸四兩   附子六兩
  蜀椒四兩去汗   桂枝六兩
  人參六兩   黄蘗六兩
  右十味異搗篩合治之以苦酒浸烏梅一宿去核蒸之五升米下飯熟搗成泥和藥令相得内臼中與蜜杵二千下丸如梧桐子大先食飲服十丸日三稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等
  集註柯琴曰六隂惟厥隂為難治其本隂其標熱其體木其用火必伏其所主而先其所因或收或散或逆或從隨所利而行之調其中氣使之和平是治厥隂法也厥隂當兩隂交盡又名隂之絶陽宜無熱矣第其具合晦朔之理隂之初盡即陽之初生所以厥隂病熱是少陽使然也火王則水虧故消渴氣上撞心心中疼熱氣有餘便是火也木勝則尅土故饑不欲食蟲為風化饑則胃中空虚蚘聞食臭出故吐蚘也仲景立方皆以甘辛苦味為君不用酸收之品而此用之者以厥隂主肝木耳洪範曰木曰曲直作酸内經曰木生酸酸入肝君烏梅之大酸是伏其所生也配黄連瀉心而除疼佐黄蘗滋腎以除渴先其所因也連蘗治厥隂陽邪則有餘不足以治隂邪也椒附辛薑大辛之品並舉不但治厥隂隂邪且肝欲散以辛散之也又加桂枝當歸是肝藏血求其所屬也寒熱雜用則氣味不和佐以人參調其中氣以苦酒浸烏梅同氣相求蒸之米下資其穀氣加蜜為丸少與而漸加之緩則治其本也蚘昆蟲也生冷之物與濕熱之氣相成故藥亦寒熱互用且胸中煩而吐蚘則連蘗是寒因熱用也蚘得酸則静得辛則伏得苦則下信為治蟲佳劑乆痢則虚調其寒熱酸以收之下痢自止













  赤石脂禹餘糧湯
  治久利不止大腸虚脱服理中丸而利益甚者赤石脂一觔搗碎   禹餘糧一觔搗碎
  右二味以水六升煮取二升去滓分溫三服
  集註柯琴曰甘薑參术可以補中宫元氣之虚而不足以固下焦脂膏之脱此利在下焦故不得以理中之劑収功矣然大腸之不固仍責在胃闗門之不閉仍責在脾二石皆土之精氣所結實胃而濇腸急以治下焦之標者實以培中宫之本也要知此證土虚而火不虚故不宜於薑附若濕甚而虚不甚復利不止者故又當利小便也





  白頭翁湯
  治厥隂熱利下重衇沉弦渴欲飲水者
  白頭翁三兩  黄連三兩
  黄蘗三兩   秦皮三兩
  右四味以水七升煮取三升去滓溫服一升不愈更服一升
  三隂俱有下利證自利不渴者屬太隂也自利而渴者屬少隂也惟厥隂下利屬於寒者厥而不渴下利清穀屬於熱者消渴下重下利膿血此熱利下重乃火鬱濕蒸穢氣奔迫廣腸魄門重滯而難出内經云暴注下迫者是矣君以白頭翁寒而苦辛臣以秦皮寒而苦濇寒能勝熱苦能燥濕辛以散火之鬱濇以収下重之利也佐黄連清上焦之火則渴可止使黄蘗瀉下焦之熱則利自除也治厥隂熱利有二初利用此方以苦燥之以辛散之以濇固之是謂以寒治熱之法久利則用烏梅丸之酸以收火佐以苦寒雜以温補是謂逆之從之隨所利而行之調其氣使之平也













  御纂醫宗金鑑巻三十三
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十四
  編輯四診心法要訣目録
  望色聞聲問證切衇診法











  御纂醫宗金鑑卷三十四目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十四
  編輯四診心法要訣上
  醫家造精微通幽顯未有不先望而得之者近世惟事切巧不事望神大失古聖先腎之㫖今採醫經論色診之文確然可法者編為四言合崔嘉彦四言衇訣名曰四診要訣實該望聞問切之道使後之為醫師者由是而教為弟子者由是而學熟讀習玩揣摩日久自能洞悉其妙則造精微通幽顯也無難矣
  望以目察聞以耳占問以言審切以指參明斯診道識病根源能合色衇可以萬全
  此明望聞問切為識病之要道也經曰望而知之謂之神是以目察五色也聞而知之謂之聖是以耳識五音也問而知之謂之工是以言審五病也切而知之謂之巧是以指别五衇也神聖工巧四者乃診病要道醫者明斯更能互相參合則可識萬病根源以之療治自萬舉而萬當矣
  五行五色青赤黄白黒復生青如環常德
  此明天以五行人以五藏化生五色相生如環之常德也木主化生青色火主化生赤色土主化生黄色金主化生白色水主化生黒色肝主化生青色心主化生赤色脾主化生黄色肺主化生白色腎主化生黒色
  變色大要生尅順逆青赤兼化赤黄合一黄白淡黄黒青深碧白黒淡黒白青淺碧赤白化紅青黄變緑黒赤紫成黒黄黧立
  此明五色生尅順逆相兼合化之變色也五色相兼合化不可勝數而其大要則相生之順色有五相尅之逆色亦有五青屬木化赤屬火化黄屬土化白屬金化黒屬水化此五行所化之常色也木火同化火土同化土金同化金水同化水木同化金木兼化木土兼化土水兼化水火兼化火金兼化此五行所化之變色也如青赤合化紅而兼青之色如赤黄合化紅而兼黄之色如黄白合化黄而兼白淡黄之色如白黒合化黒而兼白淡黒之色如黒青合化黒而兼青深碧之色皆相生變色不病之順也如白青兼化青而兼白淺碧之色如赤白兼化白而兼赤之紅色如青黄兼化青而兼黄之緑色如黒赤兼化黒而兼赤之紫色如黄黒兼化黄而兼黒之黧色皆相尅變色為病之逆也醫能識此則可推五藏主病兼病吉凶變化之情矣
  天有五氣食人入鼻藏於五藏上華面頤肝青心赤脾藏色黄肺白腎黒五藏之常
  此明色之本原出於天徵乎人五藏不病常色之診法也天以風暑濕燥寒之五氣食人從鼻而入風氣入肝暑氣入心濕氣入脾燥氣入肺寒氣入腎藏於人之五藏藴其精氣上華於面肝之精華化為色青心之精華化為色赤脾之精華化為色黄肺之精華化為色白腎之精華化為色黒也
  藏色為主時色為客春青夏赤秋白冬黒長夏四季色黄常則客勝主善主勝客惡
  此明四時不病常色之診法也五藏之色隨五形之人而見百歲不變故為主色也四時之色隨四時加臨推遷不常故為客色也春氣通肝其色當青夏氣通心其色當赤秋氣通肺其色當白冬氣通腎其色當黒長夏四季之氣通脾其色當黄此為四時常則之色也主色者人之藏氣之所生也客色者歲氣加臨之所化也夫歲氣勝人氣為順故曰客勝主為善人氣勝歲氣為逆故曰主勝客為惡凡所謂勝者當青反白當赤反黒當白反赤當黒反黄當黄反青之謂也
  色衇相合青弦赤洪黄緩白浮黒沉乃平已見其色不得其衇得尅則死得生則生
  此明色衇相合相反生死之診法也凡病人面青衇弦面赤衇洪面黄衇緩面白衇浮面黒衇沉此為色衇相合不病平人之候也假如病人已見青色不得弦衇此為色衇相反主為病之色衇也若得浮衇是得尅色之衇則主死也得沉衇是得生色之衇則主生也其餘他色皆倣此
  新病衇奪其色不奪久病色奪其衇不奪新病易已色衇不奪久病難治色衇俱奪
  此以色衇相合診病新久難易之法也衇奪者衇微小也色奪者色不澤也新病正受邪制故衇奪也邪受未久故色不奪也久病受邪已久故色奪也久病不進故衇不奪也若新病而色衇俱不奪則正不衰而邪不盛也故曰易已久病色衇俱奪則正已衰而邪方盛也故曰難治
  色見皮外氣含皮中内光外澤氣色相融有色無氣不病命傾有氣無色雖困不凶
  此以五色合五氣之診法也青黄赤白黒顯然彰於皮之外者五色也隱然含於皮之中者五氣也内光灼灼若動從紋路中映出外澤如玉不浮光油亮者則為氣色並至相生無病之容狀也若外見五色内無含映則為有色無氣經曰色至氣不至者死凡四時五藏五部五官百病見之皆死故雖不病命必傾也若外色淺淡不澤而内含光氣映出則為有氣無色經曰氣至色不至者生凡四時五藏五部五官百病見之皆生故雖病困而不凶也
  縞裹雄黄脾狀並臻縞裹紅肺縞裹朱心縞裹黒赤紫艷腎緣縞裹藍赤石青屬肝
  此明氣色並至容狀之診法也縞白羅也如白羅裹雄黄映出黄中透紅之色是脾之氣色並至之容狀也如白羅裹淺紅映出淺紅罩白之色是肺之氣色並至之容狀也如白羅裹朱砂映出深紅正赤之色是心之氣色並至之容狀也如白羅裹黒赤映出黒中透赤紫艷之色是腎之氣色並至之容狀也如白羅裹藍赤映出藍中揚 --(『昜』上『旦』之『日』與『一』相連)紅石青之色是肝之氣色並至之容狀也
  青如蒼璧不欲如藍赤白裹朱衃赭死原黒重漆炲白羽枯鹽雄黄羅裹黄土終難
  此明四時百病五藏五部五官五色生死之診法也蒼璧碧玉也藍藍靛葉也經曰青欲如蒼璧之色即石青色生青色也不欲如藍即靛葉色死青色也衃血死血也赭代赭石也經曰赤欲如白裹朱即正赤色生紅色也不欲如衃赭即死血赭石之色死紅色也重漆光潤紫色也炲地上蒼枯黒土也經曰黒欲如重漆即光潤紫色生黒色也不欲如炲即枯黒土色死黒色也白羽白鵞羽也枯枯骨也鹽食鹽也經曰白欲如鵞羽即白而光澤如鵞羽之色生白色也不欲如枯鹽即枯骨食鹽之色死白色也經曰黄欲如羅裹雄黄即黄中透紅之色生黄色也不欲如黄土即枯黄土之色死黄色也
  舌赤卷短心官病常肺鼻白喘胸滿喘張肝目眥青脾病脣黄耳黒腎病深淺分彰
  此以五色合五官主病虚實之診法也舌者心之官也舌赤心之病也色深赤焦卷者邪實也色淺紅滋短者正虚也鼻者肺之官也鼻白肺之病也色淺白喘而不滿者正虚也色淺白喘而胸滿者邪實也目者肝之官也目眥青肝之病也色深青者邪實也色淺青者正虚也口脣者脾之官也脣黄脾之病也色深黄者邪實也色淺黄者正虚也耳者腎之官也耳黒腎之病也色深黒者邪實也色淺黒者正虚也所謂深淺分彰者即下之所謂淺淡為虛深濃為實分明彰顯也
  左頰部肝右頰部肺額心頦腎鼻脾部位部見本色深淺病累若見他色按法推類
  此以五色合五部主虚實賊微正五邪之診法也左頰肝之部也右頰肺之部也額上心之部也頦下腎之部也鼻者脾之部也本部見本色淺淡不及深濃太過者皆病色也假如鼻者脾之部位見黄本色則為本經自病正邪也若見白色則為子盜母氣虚邪也若見赤色則為母助子氣實邪也若見青色則為彼能尅我賊邪也若見黒色則為我能尅彼微邪也所謂按法推類者謂餘藏準按此法而推其類也
  天庭面首闕上喉咽闕中印堂候肺之原山根候心年壽候肝兩傍候膽脾胃鼻端頰腎腰臍顴下大腸顴内小府面王子膀當顴候肩顴外候臂顴外之下乃候手位根傍乳膺繩上候背牙車下股膝脛足位
  此以上部候頭下部候足中部候藏府合五色主病之診法也闕中者兩眉之間謂之印堂中部之最髙者故應候肺之疾也印堂之上名曰闕上闕上至髪際名曰天庭天庭為上部之上故應候頭面之疾也闕上為上部之下故應候咽喉之疾也山根者兩目之間即下極也在肺下之部故應候心之疾也年壽者下極之下即鼻柱也在心下之部故應候肝之疾也面傍者年壽之左右膽附於肝故應候膽之疾也鼻端者年壽之下謂之面王即凖頭鼻孔也在肝下之部故應候脾之疾也鼻孔者即方上也脾胃相連故應候胃之疾也耳前之下謂之兩頰四藏居腹而皆一惟腎居脊而有兩故兩頰應候腎之疾也與腰臍對故又應候腰臍之疾也頰内髙骨謂之兩顴之下在腎下之部故應候大腸之疾也顴内者即兩顴之内也小府者謂小腸之府也小腸在大腸之上故應候之也準頭上至於庭皆謂之明堂準頭下至於頦皆謂之面王面王者即人中承漿之部也膀胱者腎之府也子處者即精室血海也皆居腎之下故面王應𠉀子處膀胱之疾也此藏府上下内外之部位也五部以頦候腎者以水居極下且子處中通兩腎也以天庭候心者以火居極上故也以左頰候肝者以木位居左故也以右頰候肺者以金位居右故也以鼻候脾者以土位居中故也當顴者當兩顴骨之部也顴為骨之本而居外部之上故應候肩之疾也肩接乎臂故顴骨之外應候臂之疾也臂接乎手故顴外之下應候手部之疾也根傍者山根兩傍兩目内眥之部也而居内部之上故應候膺乳胸前之疾也兩頰候腰腎頰外從頰骨上引曰繩骨故應候背之疾也頰外從頰骨下引曰牙車骨故應候股下膝脛足部之疾也此肢體上下内外之部位也
  庭闕鼻端髙起直平顴頰蕃蔽大廣豐隆骨骼明顯壽享遐齡骨骼陷弱易受邪攻
  此明五官五部强弱壽夭之診法也天庭闕中至鼻之端皆髙起直平面顴兩頰蕃蔽耳門皆大廣豐隆去之十歩皆見於外則為骨骼明顯也其人不但不病且享遐齡之壽也若天庭顴頰耳門諸處骨卑肉薄則為骨骼陷弱也其人不但不免於病且不壽也
  黄赤風熱青白主寒青黒為痛甚則痺攣恍白脫血微黒水寒痿黄諸虚顴赤勞纒
  此以五色隨其所在五官五部内部外部上部下部主病之診法也黄赤為陽色故為病亦陽所以主風也熱也青白黒為陰色故為病亦陰所以主寒也痛也若黒甚在衇則麻痺在筋則拘攣恍白者淺淡白色也主大吐衄下血脱血也若無衄吐下血則為心不生血不榮於色也微黒者淺淡黒色也主腎病水寒也痿黄者淺淡黄色也主諸虚病也兩顴深紅赤色者主陰火上乗虛損勞疾也
  視色之鋭所向部官内走外易外走内難官部色衇五病交參上逆下順左古反阽
  此以五色傳乗官部之診法也色之尖處為鋭凡病相傳相乗當視其色之鋭處所向何官何部則知起自何官何部傳乗何部何官生尅順逆自然明矣鋭處向外是内部走外部則為藏傳府府傳表易治之病也鋭處向内是外部走内部則為表傳府府傳藏難治之病也内走外走固有難易然更當以五部五官五色五衇五病交相推叅則又有微甚生死之别焉凡病色從下衝明堂而上額則為水尅火之賊邪故逆也從上壓明堂而下頦則為火侮水之微邪故順也反相反也阽危也男子以左為主女子以右為主男子之色自左衝右為從自右衝左為逆女子之色自右衝左為從自左衝右為逆逆者相反也相反故危也前以内外部位分順逆後以上下左右分順逆不可不知
  沉濁晦暗内久而重浮澤明顯外新而輕其病不甚半澤半明雲散易治搏聚難攻
  此以五色晦明聚散别久重新輕之病易治難治之診法也色深為沉主病在内若更濁滯晦暗主久病與重病也色淺為浮主病在外若得光澤明顯主新病與輕病也若其色雖不枯晦亦不明澤主不甚之病也凡諸病之色如雲撤散主病將愈易治也摶聚凝滯主病漸進難治也上以内外上下左右分順逆此以淺深晦明聚散分順逆也
  黑庭赤顴出如拇指病雖小愈亦必卒死脣面黒青五官黑起擦殘汗粉白色皆死
  此明非常之色診人暴死之法也出如拇指謂成塊成條摶聚不散也黒色出如拇指於天庭赤色出如拇指於兩顴此皆水火相射之候故病者雖或小愈亦必卒然而死也病者脣面青黒及五官忽起黒色白色如擦殘汗粉之狀雖不病亦皆主卒死也
  善色不病於義誠當惡色不病必主凶殃五官陷弱庭闕不張蕃蔽卑小不病神强
  此明見其色不見其病之診法也善色者氣色并至之好色也其人於理當不病也惡色者沉深滯晦之色也其人即不病亦必主凶殃也凶殃者即相家所謂紅主焦勞口舌白主刑罰孝服黒主非災凶死青主憂訟暴亡之類也五官陷弱者謂五官骨陷肉薄也庭闕不張者謂天庭闕中不豐隆張顯也蕃蔽卑小者謂頰側耳門卑低不廣也此皆無病而有不壽之形若加惡色豈能堪哉其有不病者必其人神氣强旺素稱其形也
  肝病善怒面色當青左有動氣轉筋脇疼諸風掉眩疝病耳聾目視𥉂𥉂如將捕驚
  此下五條皆明色病相合本藏自病虚實之診法也怒者肝之志故病則好怒也青者肝之色故病則面色當青也肝之部位在左故病則左脇有動氣而脇疼也肝主筋故病則轉筋也掉者動摇抽搐也眩者昬黑不明也肝主風故病則掉眩也疝主肝故病疝也肝與膽為表裏故病耳聾也此皆肝實之病若肝虚則目視𥉂𥉂無所見以肝開竅於目也肝虚則膽薄故不時而有如人將捕之驚也
  心赤善喜舌紅口乾臍上動氣心胸痛煩健忘驚悸怔忡不安實狂昬冒虚悲凄然
  喜者心之志故病則好喜也赤者心之色故病則面色赤也心開竅於舌故病則舌赤紅也心主熱故病則口乾心煩也心之部位在上故病則臍上有動氣也胸者心肺之宮城也故病則心胸痛也健忘驚悸怔忡皆心神不安之病也熱乘心實則發狂昬冒也神怯心虚則凄然好悲也
  脾黃善憂當臍動氣善思食少倦怠乏力腹滿腸鳴痛而下利實則身重脹滿便閉
  黃者脾之色故病則面色黃也憂思者脾之志故病則好憂思也脾之部位在中故病則當臍有動氣也脾主味故病則食少也脾主四肢故病則倦怠乏力也脾主腹故病則腹滿腸鳴痛而下利也此皆脾虚之病也脾主肉故實則病身重腹脹滿便閉也
  肺白善悲臍右動氣灑淅寒熱咳唾噴𡁲喘呼氣促膚痛胸痺虚則氣短不能續息
  白者肺之色故病則面色白也悲者肺之志故病則好悲也肺之部位在右故病則右脇有動氣也肺主皮毛故病則灑淅寒熱膚痛也咳𠻳唾痰噴𡁲流涕喘呼氣促皆肺本病也胸者肺之府也故病則胸痺而痛也肺虚則胸中氣少故喘咳皆氣短不能續息也
  腎黑善恐臍下動氣腹脹腫喘溲便不利腰背少腹骨痛欠氣心懸如饑足寒厥逆
  黑者腎之色故病則面色黑也恐者腎之志故病則好恐也腎之部位在下故病則臍下有動氣也腎主水故病則水蓄腹脹腫滿喘不得卧也腎開竅於二陰故病則溲便不利也腎主骨腎與膀胱為表裏故病則少腹滿背與骨俱痛也腎主欠故病則呵欠也腎邪上乘於心故病則心空如饑也諸厥屬下故病則足寒厥逆也
  正病正色為病多順病色交錯為病多逆母乘子順子乘母逆相尅逆凶相生順吉
  此以五色合五病順逆生死之診法也假如肝病色青是正病正色若反見他色是病色交錯也若見黑色為母乘子相生之順也若見赤色為子乘母相生之逆也若見黄色為病尅色其病不加凶中順也若見白色為色尅病其病則甚凶中逆也曰相尅逆凶者謂相尅為凶凶中順尚可也凶中逆必凶也曰相生順吉者謂相生為吉如子乘母為吉中小逆也如母乘子為吉中大順也其餘四藏皆倣此
  色生於藏各命其部神藏於心外候在目光晦神短了了神足單失久病雙失即故
  此以色合二目之神診病生死之法也五色生於五藏各命其部而見於面神藏於心雖不可得而識然外候在目視其目光晦暗此為神短病死之候也若目睛清瑩瞭瞭分明此為神足不病之候也單失者謂或色或神主久病也雙失者神色俱失故主即死也
  面目之色各有相當交互錯見皆主身亡面黃有救眥紅疹瘍眥黃病愈睛黃發黃
  此以色合二目之色診病之法也面目之色各有相當之色如面之色肝青心赤脾黃肺白腎黑目之色如睛瞳黑烏珠青白珠白兩眥紅也若目青目赤目白目黑與面色但有不同皆為交互錯見病者皆主身亡也惟面色黄者為土未敗五行有救皆不死也若傷寒兩目眥紅則為發疹瘍之兆兩目皆黄則為病將愈之徵若兩睛通黄則為主發黄疸之候也
  閉目陰病開目病陽朦朧熱盛時瞑衄常陽絶戴眼陰脫目盲氣脫眶陷睛定神亡
  此診目陰陽生死之法也凡病者閉目則為病在陰也開目則為病在陽也朦朧昬不了了非開目也則為熱盛傷神也視而時瞑非開目也則為衄血之常候也目上直視謂之戴眼則為陽絶之候也視不見物謂之目肓則為陰脫之候也目眶忽陷則為氣脫之候也睛定不轉則為神亡之候也
  五色既審五音當明聲為音本音以聲生聲之餘韻音遂以名角徵宮商並羽五聲
  此明五音乃天地之正氣人之中聲也有聲而後有音故聲為音本音以聲生也聲之餘韻則謂之音非聲之外復有音也五色命乎五藏診人之病既已審矣而五音通乎五藏診人之病亦當明也角屬木通乎肝徵屬火通乎心宮屬土通乎脾商屬金通乎肺羽屬水通乎腎也
  中空有竅故肺主聲喉為聲路會厭門户舌為聲機脣齒扇助寛隘銳鈍厚薄之故
  此明聲音各有所主之診法也凡萬物中空有竅者皆能鳴焉故肺象之而主聲也凡發聲必由喉出故為聲音之路也必因會厭開闔故為聲音門戸也必藉舌為宛轉故為聲音之機也必資之於牙齒脣口故為聲音之扇助也五者相須故能出五音而宣達逺近也若夫喉有寛隘寛者聲大隘者聲小舌有銳鈍銳者聲辨鈍者不真會厭有厚薄厚者聲濁薄者聲清脣亦有厚薄厚者聲遲薄者聲疾牙齒有疎宻疎者聲散宻者聲聚五者皆無病之聲音乃形質之禀賦不同也以此推之在喉在會厭在舌在齒在脣之故當有别也
  舌居中發喉音正宮極長下濁沉厚雄洪開口張㗁口音商成次長下濁鏗鏘肅清撮口脣音極短髙清柔細透徹尖利羽聲舌㸃齒音次短髙清抑揚咏越徵聲始通角縮舌音條暢正中長短髙下清濁和平
  此明五藏聲音不病之常之診法也經曰天食人以五氣五氣入鼻藏於心肺上使五色修明聲音能彰故五藏各有正聲以合於五音也如舌居中發音自喉出者此宮之正音也其聲極長極下極濁有沉洪雄厚之韻屬土入通於脾開口張㗁音自口出者此商之正音也其聲次長次下次濁有鏗鏘清肅之韻屬金入通於肺撮口而發音自脣出者此羽之正音也其聲極短極髙極清有柔細尖利之韻屬水入通於腎以舌㸃齒成音者乃徵之正音也其聲次短次髙次清有抑揚咏越之韻屬火入通於心内縮其舌而成音者乃角之正音也其聲長短髙下清濁相和有條暢中正之韻屬木入通於肝此五藏不病之常聲也㗁者齒本肉也
  喜心所感忻散之聲怒心所感忿厲之聲哀心所感悲嘶之聲樂心所感舒緩之聲敬心所感正肅之聲愛心所感溫和之聲
  前以咽喉會厭舌齒口脣稟賦不同以别非病之音此又復以人之情感物成聲以明非病之聲也如為喜感於心者則其發聲必忻悅以散也怒感於心者則其發聲必忿急而厲也哀感於心者則其發聲必悲悽以嘶也樂感於心者則其發聲必舒暢不迫也敬感於心者則其發聲必正直肅歛也愛感於心者則其發聲必溫柔以和也醫者於此比類而推不病之音自可識有病之音也
  五聲之變變則病生肝呼而急心笑而雄脾歌以漫肺哭促聲腎呻低微色剋則凶
  此以五聲變而生病之診法也五聲失正則謂之變變則病生也肝呼而聲急肝聲失正故知病生肝也心笑而聲雄心聲失正故知病生心也脾歌而聲漫脾聲失正故知病生脾也肺哭而聲促肺聲失正故知病生肺也腎呻而低微腎聲失正故知病生腎也所謂色剋則凶者假如肝病呼急得相剋之白色主凶也餘藏倣此
  好言者熱懶言者寒言壯為實言輕為虚言微難復奪氣可知讝妄無倫神明已失
  此以聲音診病寒熱虚實生死之法也中藏經曰陽候多語熱也陰候無聲寒也發言壯厲實也發言輕微虚也若言聲微小不能出喉欲言不能復言者此奪氣也譫言妄語不别親疎神明失也皆主死候
  失音聲重内火外寒瘡痛而久勞啞使然啞風不語雖治命難謳歌失音不治亦痊
  此明失音為病不同之診也失音聲粗重乃内火為外寒所遏鬱於肺也若不粗重且瘡爛而痛日久流連者是因勞啞使然也小兒抽風不語大人中風不語皆謂之啞風雖竭力治之而命則終難挽回以金不能制木也謳歌失音者是因歌傷喉不治亦可痊也
  聲色既詳問亦當知視其五入以知起止心主五臭自入為焦脾香腎腐肺腥肝臊脾主五味自入為甘肝酸心苦肺辛腎鹹腎主五液心汗肝泣自入為唾脾涎肺涕
  此明五入問病之診法也肺主五聲肝主五色前已詳明而問之之道亦所當知也經曰治之極於一一者問其因而得其情也其要在視其五入即可以知病情之起止也假如心主五臭凡病者喜臭惡臭皆主於心此統而言之也若分而言之則自入喜焦病生心也入脾喜香病生脾也入腎喜腐病生腎也入肺喜腥病生肺也入肝喜臊病生肝也脾主五味凡病者喜味惡味皆主於脾此統而言之也若分而言之則自入喜甘病生脾也入肝喜酸病生肝也入心喜苦病生心也入肺喜辛病生肺也入腎喜鹹病生腎也腎主五液凡病者多液少液皆主於腎此統而言之也若分而言之則自入出而為唾病生腎也入心出而為汗病生心也入肝出而為淚病生肝也入脾出而為涎病生脾也入肺出而為涕病生肺也其聲之微壯色之順逆法同推也
  百病之常晝安朝慧夕加夜甚正邪進退潮作之時精神為貴不衰者實困弱虚累
  此以問知精神盛衰虚實之診法也凡病朝慧者以朝則人氣始生衛氣始行故慧也晝安者以日中則人氣長長則勝邪故安也夕加者以夕則人氣始衰邪氣始生故加也夜甚者以夜半則人氣入藏邪氣獨居於身故甚也此百病消長邪正進退之常也凡病來潮發作之時精神為貴者以病至精神不衰則為邪氣不能勝正正氣實也病至精神困弱則為正氣不能勝邪正氣虚也
  晝劇而熱陽旺於陽夜劇而寒陰旺於陰晝劇而寒陰上乗陽夜劇而熱陽下陷陰晝夜寒厥重陰無陽晝夜煩熱重陽無陰晝寒夜熱陰陽交錯飲食不入死終難却
  此以問知晝夜起居診病陰陽氣血生死之法也晝陽也熱陽也凡病晝則増劇煩熱而夜安靜者是陽自旺於陽分氣病而血不病也夜陰也寒陰也凡病夜則增劇寒厥而晝安靜者是陰自旺於陰分血病而氣不病也凡病晝則增劇寒厥而夜安靜者是陰上乘於陽分之病也凡病夜則增劇煩熱而晝安靜者是陽下陷於陰分之病也凡病晝夜俱寒厥者是重陰無陽之病也凡病晝夜俱煩熱者是重陽無陰之病也凡病晝則寒厥夜則煩熱者名曰陰陽交錯若飲食不入其人之死終難却也
  食多氣少火化新痊食少氣多胃肺兩愆喜冷有熱喜熱有寒寒熱虚實多少之間
  此以問知飲食之診法也食多氣盛此其常也若食多氣少非胃病火化即新愈之後貪食而穀氣未足也食少氣少此其常也若食少氣多則必是胃病不食肺病氣逆兩經之愆也喜冷者中必有熱喜熱者中必有寒虚熱則飲冷少實熱則飲冷多虚寒則飲熱少實寒則飲熱多故曰寒熱虚實辨在多少之間也
  大便通閉關乎虚實無熱陰結無寒陽利小便紅白主乎熱寒陰虚紅淺濕熱白泔
  此以問知大小二便之診法也大便之利不利關乎裏之虚實也閉者為實若内外並無熱證則為陰結便閉也通者為虚若内外並無寒證則為陽實熱利也小便之紅與白主乎裏之寒熱也紅者為熱若平素淺紅淡黄則為陰虚也白者為寒若平素白渾如米泔則為濕熱所化也
  望以觀色問以測情召醫至榻不盼不驚或告之痛並無苦容色衇皆和詐病欺𫎇
  此以色合問診病真偽之法也望色祗可以知病之處非問不足以測病之情也凡病者聞醫至榻未有不盼視而驚起者也若不驚起而盼視者非無病必驕恣之輩也若病者或告之痛醫視其面並無痛苦容狀診其色衇皆利此乃詐病欺𫎇醫士也
  衇之呻吟病者常情摇頭而言䕶處必疼三言三止言蹇為風嚥唾呵欠皆非病徵
  此以聲合情診病真偽之法也醫家診衇病者呻吟以其為病所苦無奈之常情也凡欲言而先摇頭者是痛極艱於發聲摇頭以意示緩故也若以手䕶腹則為裏痛䕶頭則為頭痛但有所䕶之處必有所痛也持衇之時病人三言三止者謂欲言不言不言欲言如此者三也言蹇不能言者風病也若非言蹇風病而三言三止者是故為詐病之態也或衇之而嚥唾或衇之而呵欠皆非有病之徵以嚥唾者裏氣和呵欠者陰陽和故也舉此二事以診别其情之真偽則其他可推廣矣葢意在使病者不能售其欺醫者不致為其所欺而妄治也
  黑色無痛女疸腎傷非疸血畜衄下後黄面微黄黑紋繞口角饑瘦之容詢必噎膈
  此以色合問診病之法也黑色當主痛詢之無痛病或為腎傷女勞疸也察之又非女疸其為血畜於中顔變於外可知然血畜之黑則必或吐衄或下血而後即轉黄色以瘀去故也面微黑黄者即淺淡之黧色也視其壽帶紋短若纒繞口角亦非畜血即相家所謂螣蛇入口主人餓死更視其人有饑餓削瘦之容可知病不能食詢問必是噎膈也
  白不脫血衇如亂絲問因恐怖氣下神失乍白乍赤衇浮氣怯羞愧神蕩有此氣色
  此以色合情之診法也白者脫血虚色也察之并無脫血之證問之始知因恐怖也恐則血隨氣下故色白也怖則神隨氣失故衇如亂絲也乍白乍赤氣血不定之色也衇浮氣怯神氣不安之象也問之始知中心羞愧有此氣色也羞則氣收故氣怯也愧則神蕩故衇浮也舉此情色二端一以診病一以診情他可類推總在臨病者神而明之也
  眉起五色其病在皮榮變蠕動血衇可知眥目筋病脣口主肌耳主骨病焦枯垢泥
  此以色合皮衇肉筋骨診病之法也凡眉間起五色主病在皮者以肺主皮毛也榮變五色蠕蠕然動主病在衇者以榮行血衇也眥目起五色主病在筋者以肝主筋也脣口起五色主病在肌者以脾主肉也耳起五色主病在骨者以腎主骨也焦枯垢泥者乃枯骨不澤不能外榮也此下皆診病之雜法也
  髪上屬火鬚下屬水皮毛屬金眉横屬木屬土之毫腋陰臍腹髪直如麻毛焦死故
  此明毛髪診病之法也髪屬心而上長故屬火也鬚屬腎而下長故屬水也通身之毛屬肺而生皮故屬金也眉屬肝而横長故屬木也腋下陰下臍中腹中之毫屬脾以應四維故屬土也凡毛髪雖屬五藏然皆血液所生故喜光澤若髪直如麻鬚毛焦枯皆死候也
  陰絡從經而有常色陽絡無常隨時變色寒多則凝凝則黑青熱多則淖淖則黄紅
  此以色合絡衇之診法也絡有陰陽隨陰經之絡為陰絡隨陽經之絡為陽絡也陰絡深而在内陽絡浮而在外在内者不可得而見也惟從經常之色而治之故曰有常色也在外者可得而見則隨四時推遷變色而治之故曰陽絡無常也然陽絡之變色亦不外乎診色之寒熱也寒多則衇凝凝則色青黑也熱多則衇淖淖則色黄紅也
  胃之大絡名曰虚里動左乳下有過不及其動應衣宗氣外泄促結積聚不至則死
  此明宗氣診病法也胃之大絡名曰虚里貫膈絡肺出於左乳之下動不應衣以候宗氣若動之微而不見則為不及主宗氣内虚也若動之應衣而甚則為太過主宗氣外泄若三四至一止或五六至一止則主有積聚也若絶不至者則主死矣
  衇尺相應尺寒虚瀉尺熱病溫陰虚寒熱風病尺滑痺病尺濇尺大豐盛尺小虧竭
  此明診尺之法也尺者謂從關至尺澤之皮膚也經曰衇急尺之皮膚亦急衇緩尺之皮膚亦緩衇小尺之皮膚亦減而少氣衇大尺之皮膚亦賁而起衇滑尺之皮膚亦滑衇濇尺之皮膚亦濇故曰衇尺相應也若診尺之皮膚寒則主虚瀉也診尺之皮膚熱則主病溫也非病溫則主陰虚寒熱勞疾也凡風病則尺之膚滑也痺病則尺之膚濇也氣血盛則尺之肉豐盛氣血虚則尺之肉虧竭也
  肘候腰腹手股足端尺外肩背尺肉膺前掌中腹中魚青胃寒寒熱所在病生熱寒
  此明肘臂之診法也肘上曰髆肘下曰臂髆臂之節曰肘臂内曰尺尺外曰臂肘上候腰腹手主候股足臂主候肩背尺主候胸膺掌中主候腹中手大指本節後名曰魚或有青色或現青衇主候胃中寒也診其寒熱所在何處主病生寒熱也
  診臍上下上胃下腸腹皮寒熱腸胃相當胃喜冷飲腸喜熱湯熱無灼灼寒無滄滄
  此明診臍之法也臍之上主候胃也臍之下主候腸也捫其上下之腹皮寒熱則知胃腸有寒熱相當之病也胃中有病每喜冷飲腸間有病多喜熱湯是其徵也然與之飲熱不可過於灼灼之熱與寒不可過於滄滄之寒葢恐其恣意有失惟當適其寒溫之宜也
  胃熱口糜懸心善饑腸熱利熱出黄如糜胃寒清厥腹脹而疼腸寒尿白飱瀉腸鳴
  此明胃腸寒熱為病之診法也胃中有熱則上發口糜心空善饑腸中有熱則瀉出之物亦熱色黄如粥胃中有寒面清冷厥則腹脹而疼腸中有寒則小便尿白飱瀉腸鳴也
  木形之人其色必蒼身直五小五瘦五長多才勞心多憂勞事軟弱曲短一有非良
  此下五條皆以色合形之診法也木形之人其色合青貴乎如碧蒼之潤也身直者象木之幹直也五小者謂頭小手足小象木之巔枝也五瘦五長者謂身肢象木之條細而長也多才者象木之用隨斵成材也多才之人必勞於心也多憂者象木之性不能自靜也多憂之人必勞於事也若一有形質軟弱曲短皆非良材也
  火形赤明小面五銳反露偏陋神清主貴重氣輕財少信多慮好動心急最忌不配
  火形之人其色合赤貴乎明也五銳者謂頭額鼻面口象火上之尖銳也五反五露者謂五官反外露外也象火之性張顯外露也五偏五陋者謂五官不正醜陋也象火寄體隨物難定也凡此反露偏陋皆火敗形若神清而明是為得火之神則反主貴也重氣者象火屬陽多氣也輕財者象火之性多散也少信者象火之性易變也多慮者象火之明燭物也好動者象火之用不靜也心急者象火之性急速也最忌神痴氣濁色悖則為不配皆敗形也
  土形之狀黄亮五圓五實五厚五短貴全面圓頭大厚腹股肩容人有信行緩心安
  土形之人其色合黄貴乎亮也五圓者象土之形圓也五實五厚者象土之質實厚也五短者象土之形敦短也圓實厚短五者俱全各成一形皆為土之正形則主貴也面圓頭大厚腹美肩美股皆土厚實之狀也容人有信行緩心安皆土德性之厚也
  金形潔白五正五方五朝五潤偏削敗亡居處靜悍行亷性剛為吏威肅兼小無傷
  金形之人其色合白貴乎潔也五正五方者象金之形方正也五朝者金主骨骨骼貴内朝明堂也五潤者象金之藏於水也偏則不方正削則骨露陷敗亡之形也居處靜悍者象金靜而悍也行亷性剛者象金性潔而剛也為吏威肅者象金之性肅殺也兼小無傷者謂方正朝潤雖小無傷金之正形也
  水形紫潤面肥不平五肥五嫩五秀五清流動摇身常不敬畏内欺外恭粗濁主廢
  水形之人其色合紫貴乎潤色面肥不平者象水之面廣而有波也五肥者象水之形廣大也五嫩者象水之性滋潤也五秀五清者象水之質清澈也肥嫩之質發行常流動摇身象水之流動不居也常不敬畏者象水之性趨下不上也内欺外恭者象水之質内虚無實也若神氣粗濁皆主廢形也
  貴乎相得最忌相勝形勝色微色勝形重至勝時年加感則病年忌七九猶宜慎恐
  此明得其形不得其色之診法也假如木形之人法當色青是為形色相得不病而貴之形也若見黄色或見白色是為相勝主病而最忌者也見黄色者則為形勝色主病微見白色者則為色勝形主病重也然其生病必至於勝木之時之年加感外邪則病也年忌者謂五形之人形色相勝者凡至七歲是為年忌積九遞加至十六歲二十五歲三十四歲四十三歲五十二歲六十一歲皆年忌之年也當此之年加感為病則甚故曰尤宜戒慎恐懼也
  形有强弱肉有脆堅强者難犯弱者易干肥食少痰最怕如綿瘦食多火著骨難全
  此明形肉生死之診法也五形之人得其純者皆謂之强得其駁者皆謂之弱强者加感之邪難犯弱者加感之邪易干也能食形肥者强也若食少而肥者非强也乃痰也肥人最怕按之如綿絮謂之無氣則主死矣食少而瘦者弱也若食多而瘦者非弱也乃火也瘦人最怕肉乾著骨謂之消瘦亦主死矣
  形氣已脱衇調猶死形氣不足衇調可醫形盛衇小少氣休治形衰衇大多氣死期
  此以形合衇診生死之法也經曰形氣已脫九候雖調猶死者謂形脫無以貯氣也形氣俱虚寸口衇調可醫者謂形氣未相失也形盛而肥衇小少氣者謂氣不能勝形也形衰而瘦衇大多氣者謂形不能勝氣也故皆主死也
  頸痛喘疾目裹腫水面腫風水足腫石水手腫至腕足腫至踝面腫至項陽虚可嗟
  此明形腫生死之診法也視其病者人迎頸衇大動主喘不得卧之疾也目裹上下腫者主有水氣之病也從面腫起者名曰風水陽水也從足脛腫起者名曰石水陰水也若手腫至腕足腫至踝面腫至項非水也乃陽氣虚結不還之死證也
  頭傾視深背曲肩隨坐則腰痿轉摇遲回行則僂俯立則振掉形神將奪筋骨虺頽
  此明形憊死候之診法也經曰夫五藏者身之强也頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胸中之府背曲肩隨府將壞矣腰者腎之府轉摇艱難腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂俯筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣凡此形神將奪筋骨虺頽之形狀故皆主死候也
  太陰情狀貪而不仁好入惡出下意貌親不隨時務後動於人長大似僂其色黮黮
  此明陰陽之人之情狀以别陰陽盛衰法也太陰陰盛而過柔故貪而不仁也好入惡出陰性藏也下意貌親陰性卑柔也不隨時務陰喜靜也後動於人陰性遲也長大者陰盛之形也似僂者好曲身傴僂下意之態也其色黑黮黮陰盛之色也此太陰人之情狀也
  少陰情狀小貪賊心喜失慍得傷害無恩立則險躁寡和無親行如伏鼠易懼易欣
  少陰陰微而殘忍故貪小而賊心也喜失慍得陰性嫉妬也傷害無恩陰性殘忍也立則險躁陰性危險也寡和無親陰性冷落也行如伏鼠陰性隱伏也易懼易欣謂如鼠之得失忻然而進懼然而退也此少陰人之情狀也
  太陽情狀自大軒昻仰胸挺腹足髙氣揚志大虚說作事好强雖敗無悔自用如常
  太陽陽盛而過剛故自大軒昻仰胸挺腹足髙氣揚也好志大者陽性好剛强也好虚說者陽性好誇張也作事好强雖事敗而不悔者以其常好自用自是亦陽過剛果於斷也此太陽人之情狀也
  少陽情狀諟諦自貴志小易盈好外不内立則好仰行則好摇兩臂兩肘常出於背
  少陽陽微而明小故諟諦小察自貴小官志小易盈滿也好外交而不内附者陽之性外也立則好仰陽之性上也行則好摇陽之性動也兩臂兩肘常出於背者亦陽之性喜露而不善藏也此少陽人之情狀也
  得陰陽正平和之人無為懼懼無為忻忻婉然從物肅然自新謙謙君子藹藹吉人
  此明陰陽和平人之情狀也無為懼懼者中心有所主而威武不能屈也無為忻忻者外物不能惑而富貴不能滛也婉然從物者謂豁然而大公物來而順應也肅然自親者謂尊嚴以方外恭敬以直内也夫如是之人天必祐之人必愛之福禄綏之焉得不謂之謙謙君子藹藹吉人也哉明此五者其人之陰陽盛衰自可見矣
  編輯四診心法要訣下
  四言衇訣始自漢張仲景平衇法宋崔嘉彦衍之明李時珍刪補及李中梓又補其缺畧刪其差謬復加註釋固已文簡義該矣然猶有與經義不合者今皆刪去其未備者補之
  衇為血府百體貫通寸口動衇大會朝宗
  經曰衇者血之府也周身血衇運行莫不由此貫通故曰百體貫通也難經曰十二經中皆有動衇獨取寸口以决死生寸口者左右寸闗尺手太陰肺經動衇也為衇之大要會也故曰寸口動衇大會朝宗也
  診人之衇髙骨上取因何名闗界乎寸尺
  凡診人之衇令仰其手視掌後有髙骨隆起即是關部衇也醫者覆手取之先將中指取定關部方下前後二指於寸尺之上病人長則下指宜疎病人短則下指宜密因其界乎寸尺二部之間故命名曰關
  至魚一寸至澤一尺因此命名陽寸陰尺
  從髙骨上至魚際長一寸因此命名曰寸從髙骨下至尺澤長一尺因此命名曰尺寸部候上故為陽也尺部候下故為陰也
  右寸肺胸左寸心膻右關脾胃左肝膈膽三部三焦兩尺兩腎左小膀胱右大腸認
  右寸浮候胸中沉以候肺左寸浮候膻中沉以候心右關浮以候胃沉以候脾左關浮候膈膽沉以候肝兩尺沉俱候腎左尺浮候小腸膀胱右尺浮候大腸膻膻中即包絡也五藏皆一惟腎有二故曰兩尺候兩腎也然内經言府不及膽者以寄於肝也不及大小腸膀胱者以統於腹中也不及三焦者以寸候胸中主上焦也關候膈中主中焦也尺候腹中主下焦也此遵内經分配三部診衇法也至偽訣以大小腸配於寸上以三焦配於左尺以命門配於右尺其手厥陰包絡竟置而不言悉屬不經滑壽以左尺候小腸膀胱前陰之病右尺候大腸後陰之病可稱千古隻眼也浮外候府沉内候藏之說詳於卷末
  命門屬腎生氣之原人無兩尺必死不痊
  兩腎之中名曰命門命門居兩腎之中故兩尺屬之命門之少火即腎間動氣是為生氣之原也人若無兩尺衇則生氣絶矣病者必死不能痊也
  關衇一分右食左風右為氣口左為人迎
  陰得尺中一寸陽得寸内九分一寸九分寸關尺衇三分分之今曰關衇一分乃關上之一分也左關一分名人迎肝膽衇也肝膽主風故人迎緊盛主乎傷風右關一分名氣口脾胃衇也脾胃主食故氣口緊盛主乎傷食此創自叔和試之於診每多不應然為後世所宗不得不姑存其說觀内經以足陽明胃經頸上之動衇為人迎手太陰肺經髙骨之動衇為氣口足知其謬矣
  衇有七診曰浮中沉上竟下竟左右推尋
  浮者輕下指於皮衇間所得之衇也沉者重下指於筋骨間所得之衇也中者不輕不重下指於肌肉間所得之衇也上者兩寸也竟者即内經上竟上者胸喉中事也下者兩尺也竟者即内經下竟下者少腹腰股脛足中事也左右者左右手衇也此七診者乃推尋取衇之法也非謂内經獨大獨小獨寒獨熱獨遲獨疾獨陷下七診之衇也
  男左大順女右大宜男尺恒虚女尺恒實
  天道陽盛於左地道陰盛於右故男左女右衇大為順宜也天之陽在南陰在北地之陽在北陰在南陽道常饒陰道常虧故男寸恒實尺恒虚女寸恒虚尺恒實也
  又有三部曰天地人部各有三九候名焉額頰耳前寸口岐銳下足三陰肝腎脾胃
  此遵内經三部九候十二經中皆有動衇之診法也三部謂上中下也曰天地人謂上中下三部有天地人之名也部各有三九候名焉謂三部各有天地人三而三之合為九候之名也額頰耳前謂兩額兩頰耳前也上部天兩額之動衇當頷厭之分足少陽衇氣所行以候頭角者也上部地兩頰之動衇即地倉人迎之分足陽明衇氣所行以候口齒者也上部人耳前之動衇即和髎之分手少陽衇氣所行以候耳目者也寸口岐銳謂寸口岐骨銳骨也中部天乃掌後經渠之次寸口之動衇手太陰衇氣所行以候肺者也中部地乃手大指次指岐骨間合谷之動衇手陽明衇氣所行以候胸中者也中部人乃掌後銳骨下神門之動衇手少陰衇氣所行以候心者也下足三陰謂五里太谿箕門肝腎脾胃也下部天乃氣衝下三寸五里之動衇足厥陰衇氣所行以候肝者也下部地乃内踝後跟骨傍太谿之動衇足少陰衇氣所行以候腎者也下部人乃魚腹上越筋間箕門之動衇足太陰衇氣所行以候脾胃者也
  寸口大會五十合經不滿其動無氣必凶更加疎數止還不能短死歲内期定難生
  寸口動衇五十一止合於經常不病之衇也若四十動一止一藏無氣主四歲死三十動一止二藏無氣主三歲死二十動一止三藏無氣主二歲死十動一止四藏無氣主一歲死不滿十動一止五藏無氣若更乍數乍疎止而不能即還則可期短死一歲之内必難生也
  五藏本衇各有所管心浮大散肺浮濇短肝沉弦長腎沉滑軟從容而和脾中遲緩
  此言五藏各有所管之本衇必皆不大不小從容而和始為五藏不病之衇也
  四時平衇緩而和匀春弦夏洪秋毛冬沉
  此言四時各有應見之平衇必皆不疾不徐緩而和匀始為四時不病之衇也
  太過實强病生於外不及虚微病生於内
  外因六氣風寒暑濕燥火之邪衇必洪大緊數弦長滑實而太過矣内因七情喜怒憂思悲恐驚之傷衇必虚微細弱短濇濡芤而不及矣
  飲食勞倦診在右關有力為實無力虚看
  凡病外不因六氣内不因七情為不内外因内傷飲食勞倦也飲食傷胃勞倦傷脾故診在右關飲食傷形為有餘故右關衇有力勞倦傷氣為不足故右闗衇無力也三因百病之衇不論陰陽浮沉遲數滑濇大小凡有力皆為實無力皆為虚經曰諸陽衇按之不鼓諸陰衇按之鼓甚此之謂與
  凡診病衇平旦為準虚靜寧神調息細審
  經曰常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經衇未盛絡衇調勻氣血未亂乃可診有過之衇又曰診衇有道虚靜為寶言無思無慮以虚靜其心惟神凝於指下也調息細審者言醫家調勻自己氣息精細審察也
  一呼一吸合為一息衇來四至平和之則五至無疴閏以太息三至為遲遲則為冷六至為數數則熱證轉遲轉冷轉數轉熱
  醫者調勻氣息一呼衇再至一息衇再至呼吸定息衇來四至乃和平之準則也然何以五至無疴乎人之氣息時長時短凡鼓三息必有一息之長鼓五息又有一息之長名為太息如三歲一閏五歲再閏也言衇必以四至為平五至便為太過惟正當太息之時始曰無疴此息之長非衇之急也若非太息正合四至也至於性急之人五至為平衇不拘太息之例葢性急衇亦急也若一息而衇三至即為遲慢而不及矣遲主冷病若一息而衇遂六至即為急數而太過矣數主熱病若一息僅得二至甚而一至則轉遲而轉冷矣若一息七至甚而八至九至則轉數而轉熱矣一至二至八至九至皆死衇也
  遲數既明浮沉須别浮沉遲數辨内外因外因於天内因於人天有陰陽風雨晦明人喜憂怒思悲恐驚浮衇法天候表之疾即外因也沉衇法地候裏之病即内因也外因者天之六氣風風淫末疾寒淫陰疾暑淫心疾濕淫腹疾燥淫涸疾火淫陽疾是也内因者人之七情喜傷心怒傷肝憂思傷脾悲傷肺恐傷腎驚傷心也
  浮沉已辨滑濇當明濇為血滯滑為氣壅
  此上六衇為諸衇之提綱以浮沉綂諸浮上沉下之部位也以遲數綂諸三至六至之至數也以滑濇綂諸滑流濇滯之形狀也衇象雖多然不屬部位則屬至數不屬至數則屬形狀總不外此六衇故為諸衇之提綱也
  浮衇皮衇沉衇筋骨肌肉候中部位綂屬
  皮衇取之而得者謂之浮衇筋骨取之而得者謂之沉衇此以上下部位而得名也凡衇因部位而得名者皆綂乎浮沉故曰部位綂屬也心肺俱浮以皮毛取之而得者肺之浮也以血衇取之而得者心之浮也故曰浮衇皮衇肝腎俱沉以筋平取之而得者肝之沉也以至骨取之而得者腎之沉也故曰沉衇筋骨肌肉在浮沉之間故曰候中也
  浮無力濡沉無力弱沉極力牢浮極力革
  浮而無力謂之濡衇沉而無力謂之弱衇浮而極有力謂之革衇沉而極有力謂之牢衇
  三部有力其名曰實三部無力其名曰虚
  浮中沉三部俱有力謂之實衇浮中沉三部俱無力謂之虚衇
  三部無力按之且小似有似無微衇可考
  浮中沉三部極無力按之且小似有似無謂之微衇
  三部無力按之且大渙漫不収散衇可察
  浮中沉三部極無力按之且大渙漫不収謂之散衇
  惟中無力其名曰芤推筋着骨伏衇可求
  浮沉有力中取無力謂之芤衇推筋着骨按之始得謂之伏衇已上十衇皆以部位而得名者故皆綂於浮沉也
  三至為遲六至為數
  一呼一吸謂之一息一息三至謂之遲衇一息六至謂之數衇此以衇之至數而得名也凡衇因至數而得名者皆綂乎遲數也
  四至為緩七至疾衇
  一息四至謂之緩衇一息七至謂之疾衇
  緩止曰結數止曰促凡此之證皆綂至數動而中止不能自還至數不乖代則難痊
  四至緩衇時而一止謂之結衇六至數衇時而一止謂之促衇結促之衇動而中止即能自還若動而中止不能自還須臾復動或十至或二三十至一止其至數不乖謂之代衇難痊謂不滿五十動而止合經難痊之死衇也已上五衇皆以至數而得名者故皆綂於遲數也
  形狀如珠滑溜不定往來濇滯濇衇可證
  形狀如珠滑溜不定謂之滑衇進退維艱往來滯濇謂之濇衇此以衇之形狀而得名也凡衇以形狀而得名者皆綂乎滑濇也
  弦細端直且勁曰弦緊比弦粗勁左右彈
  狀類弓弦細而端直按之且勁謂之弦衇較弦則粗按之且勁左右彈指謂之緊衇
  來盛去衰洪衇名顯大則寛濶小則細減
  上來應指而盛下去減力而衰謂之洪衇衇形粗大濶然謂之大衇衇形細減如絲謂之小衇即細衇也
  如豆亂動不移約約長則迢迢短則縮縮
  其形如豆亂動約約動摇不移謂之動衇來去迢迢而長謂之長衇來去縮縮而短謂之短衇已上八衇皆以形狀而得名者故皆綂於滑濇也
  浮陽主表風淫六氣有力表實無力表虚浮遲表冷浮緩風濕浮濡傷暑浮散虚極浮洪陽盛浮大陽實浮細氣少浮濇血虚浮數風熱浮緊風寒浮弦風飲浮滑風痰
  浮陽衇主表風邪六氣外因之病皆從表入故屬之也浮而有力表實風病也浮而無力表虚風病也遲寒衇也故曰表冷緩濕衇也故曰風濕濡氣虚衇也氣虚則傷暑故曰浮濡傷暑也散氣散衇也氣散則虚極故曰浮散虚極也浮洪陽盛衇故曰陽盛也浮大陽實衇故曰陽實也細氣少衇氣少不充故曰氣少也濇血少衇血少枯滯故曰血虚也數熱衇也故曰風熱緊寒衇也故曰風寒弦飲衇也故曰風飲滑痰衇也故曰風痰
  沉陰主裏七情氣食沉大裏實沉小裏虚沉遲裏冷沉緩裏濕沉緊冷痛沉數熱極沉濇痺氣沉滑痰食沉伏閉鬱沉弦飲疾
  沉陰衇主裏七情氣食内因之病皆由裏生故屬之也大有餘衇也故曰裏實小不足衇也故曰裏虚遲寒衇也故曰裏冷緩濕衇也故曰裏濕緊寒衇也故曰冷痛數熱衇也故曰熱極濇血滯衇故曰痺氣滑痰食衇故曰痰食伏痛甚不得吐瀉衇也故曰閉鬱弦飲衇也故曰飲疾
  濡陽虚病弱陰虚疾微主諸虚散為虚劇
  濡為陽分無力衇故主諸陽虚之病弱為陰分無力衇故主諸陰虚之病微為陰陽血氣不足衇故主諸虚散為元氣散之衇故曰虚劇也
  革傷精血半產帶崩牢疝癥瘕心腹寒疼
  革内空之衇故主男子亡血傷精之病婦人半產崩帶之疾牢内堅之衇故主諸疝癥瘕心腹寒冷疼痛之病也
  虚主諸虚實主諸實芤主失血隨見可知
  虚為三部無力衇故主諸虚實為三部有力衇故主諸實芤為榮空之衇故主失血然此三衇皆隨所見之部位可知其上下内外之病也
  遲寒主藏陰冷相干有力寒痛無力虚寒
  遲陰衇也藏屬陰故主之凡陰冷之病皆屬之也有力為寒實作痛無力為寒虚痛也
  數熱主府數細陰傷有力實熱無力虚瘡
  數陽衇也府屬陽故主之凡陽屬之病皆屬之也數為陽盛細為不足故曰傷陰有力為實熱無力為虚熱數亦生瘡故曰虚瘡
  緩濕脾胃堅大濕壅促為陽鬱結則陰凝
  緩脾胃衇又主濕邪故緩主濕邪脾胃之病若搏指堅大則為濕邪壅脹之病促為陽盛而鬱之衇結為陰盛而凝之衇也
  代則氣乏跌打悶絶奪氣痛瘡女胎三月
  代者真氣乏而求代之衇也若不因跌打氣悶暴病奪氣痛瘡傷氣女胎氣阻者而無故見之則必死也
  滑司痰病關主食風寸候吐逆尺便血膿
  滑陽衇陽盛為痰故司痰病右關候胃故主痰食左關候肝故主風痰寸候上焦故主吐逆尺候下焦故主便血膿也
  濇虚濕痺尺精血傷寸汗津竭關膈液亡
  濇血少滯濇衇也六衇見之則主榮虚受濕痺之病若兩尺見之則主傷精傷血之病兩寸見之則主汗多津傷之病兩關見之則主噎膈反胃液亡結腸之病也
  弦關主飲木侮脾經寸弦頭痛尺弦腹疼
  弦陰衇陰盛為飲弦木衇木旺侮土土虚不能制濕故飲病生焉寸弦陰乘陽也故主頭痛尺弦陰乘陰也故主腹疼
  緊主寒痛洪是火傷動主痛熱崩汗驚狂
  緊寒實衇故主寒痛洪熱實衇故主火傷動為陰陽相搏之陽衇故主諸痛陽動主發熱主驚狂陰動主汗出血崩也
  長則氣治短則氣病細則氣衰大則病進
  長者氣之暢也故曰氣治短者氣之縮也故曰氣病小者正氣衰也大者邪病進也
  衇之主病有宜不宜陰陽順逆吉凶可推
  病有陰陽衇亦有陰陽順應則吉逆見則凶此以下至其死可測句凡二十七節詳分某病見某衇吉某病見某衇凶也
  中風之衇却喜浮遲堅大急疾其凶可知
  中風虚見虚衇以浮遲為順若反見堅大急疾為逆决無生理
  傷寒熱病衇喜浮洪沉微濇小證反必凶汗後衇静身凉則安汗後衇躁熱甚必難陽證見陰命必危殆陰證見陽雖困無害
  此節皆言傷寒之順逆也傷寒熱病傳裏屬熱衇以浮洪陽衇為吉若見沉微濇小陰衇是證與衇反故凶汗後邪解便當衇靜身凉若躁而熱所謂汗後不為汗衰名曰陰陽交必難治矣陽證而見沉濇細微弱遲之陰衇則衇與證反命必危殆陰證而見浮大數動洪滑之陽衇雖衇與證反在他證忌之獨傷寒為陰邪還陽將解之證病雖危困無害於命也
  勞倦傷脾衇當虚弱自汗衇躁死不可却
  勞倦傷脾衇當虚弱為順也若自汗出而衇反躁疾則逆矣安得不死
  瘧衇自弦弦遲多寒弦數多熱代散則難
  瘧為寒熱之病弦為少陽之衇少陽主病寒熱往來凡寒熱之病多屬少陽半表半裏之界故瘧衇自應得弦象也遲多寒數多熱理自然也若得代散二衇邪尚未解正氣已衰命則難生矣
  洩瀉下利沉小滑弱實大浮數發熱則惡
  瀉痢裏虛宜見沉小滑弱之衇為順若反見實大浮數之衇則身必發熱而成惡候也
  嘔吐反胃浮滑者昌沉數細濇結腸者亡
  嘔吐反胃脾虚有痰也浮為虚滑為痰是為順衇故曰昌也若沉數細濇則為氣少液枯遂致結腸糞如羊屎死不可救矣
  霍亂之候衇代勿訝舌卷囊縮厥伏可嗟
  霍亂之證陽衇為佳若見代衇因一時清濁混亂故衇不接續非死候也如衇伏不見四肢厥逆舌卷囊縮為陰寒甚則有可嗟之變也
  𠻳衇多浮浮濡易治沉伏而緊死期將至
  𠻳乃肺疾衇浮為宜兼見濡者病將退也若沉伏與緊則相反而病深矣不死何待
  喘息擡肩浮滑是順沉濇肢寒切為逆證
  陽喘多實風與痰耳故衇以浮滑為順陰喘多虚寒與虚也故衇沉濇四肢寒者均為不治逆證
  火熱之證洪數為宜微弱無神根本脫離
  熱證而得洪數乃正應也若見微弱證衇相反根本脱離藥餌不可施矣
  骨蒸發熱衇數而虚熱而濇小必殞其軀
  骨蒸者腎水不足壯火僭上虚數二衇是正象也若濇小之衇所謂發熱衇靜不可救耳
  勞極諸虚浮軟微弱土敗雙弦火炎細數
  虚證宜見虚衇若兩關衇弦謂之雙弦弦乃肝衇右關見之是肝木乘脾故曰土敗勞證之衇若見細數乃陰虚火盛上刑肺金便不可治
  失血諸證衇必見芤緩小可喜數大堪憂
  芤有中空之象失血者宜爾也緩小亦為虚衇順而可喜若數且大謂之邪勝故可憂也
  畜血在中牢大却宜沉濇而微速愈者稀
  畜血者有形之實證見牢大之衇衇證相宜倘沉濇而微是挾虚矣既不能自行其血又難施峻猛之劑安望速愈也
  三消之衇數大者生細微短濇應手堪驚
  渴而多飲為上消消糓善饑為中消渴而便數為下消三消者皆燥熱太過惟見數大之衇為吉耳細微短濇死不可救也
  小便淋閉鼻色必黄實大可療濇小知亡
  鼻頭色黄必患小便難六衇實大者但用攻病之劑必愈若逢濇小為精氣不化死亡將及矣
  癲乃重陰狂乃重陽浮洪吉象沉急凶殃
  癲狂二證皆以浮洪為吉取其病尚淺也若沉而急病已入骨雖有扁倉莫之能救矣
  癎宜浮緩沉小急實但弦無胃必死不失
  癎本風痰衇見浮緩自應然也若沉小急實是病深也或但弦無胃則肝之真藏衇見矣安望其更生耶
  心腹之痛其類有九細遲速愈浮大延久
  九種心腹之痛皆宜遲細易於施療如浮而大是為中虚邪盛不能収㨗功也
  疝屬肝病衇必弦急牢急者生弱急者死
  肝主筋疝則筋急故屬肝也肝衇弦急是其常也疝係陰寒之咎牢主裏寒之衇亦其常也如且弱且急必有性命之憂矣
  黄疸濕熱洪數便宜不妨浮大微濇難醫
  濕蒸熱淤黄疸生焉洪數浮大皆所宜也一見微濇虚衰已甚必食少瀉多無藥可療矣
  腫脹之衇浮大洪實細而沉微岐黄無術
  水腫脹滿有餘之證宜見有餘之衇浮大洪實是矣沉細而微謂之證實衇虚難言生矣
  五藏為積六府為聚實强可生沉細難愈
  積聚皆實證也實衇强盛是所當然沉細為虚真氣敗絶不可為矣
  中惡腹脹緊細乃生浮大為何邪氣已深
  中惡者不正之氣也緊細則吉浮大則凶也
  鬼祟之衇左右不齊乍大乍小乍數乍遲
  鬼祟犯人左右二手衇象不一忽大忽小忽數忽遲無一定之衇形也
  癰疽未潰洪大衇宜及其已潰洪大最忌
  未潰屬實洪大為正衇也潰後則虚若仍見洪大則為邪衇最所忌也
  肺癰已成寸數而實肺痿之證數而無力癰痿色白衇宜短濇數大相逢氣損血失腸癰實熱滑數相宜沉細無根其死可期
  肺癰而寸口數實知膿已成矣肺葉焦痿為火傷也是以數而無力肺癰肺痿得白色者肺之本色得短濇者肺之本衇均相宜也若逢數大是火來剋金賊邪之證故氣損血失也腸癰實也滑數相宜沉細虚也證實衇虚死期將至矣
  婦人有子陰搏陽别少陰動甚其胎已結滑疾而散胎必三月按之不散五月可别左男右女孕乳是主女腹如箕男腹如釜
  此一節明女科胎前之衇也陰搏陽别者寸為陽尺為陰言尺陰之衇搏指而動寸陽之衇則不搏指逈然分别此有子之證也或手少陰心衇獨動而甚者葢心主血血主胎故胎結而動甚也動者謂往來流利之動而滑非厥厥摇動為病之動也疾即數也滑而且數按之而散三月之胎也按之不散五月之胎也左為陽故左疾為男胎右為陰故右疾為女胎五六月後孕婦之乳房有核吮之有乳者則主有子也女胎腹形狀如箕之圓也男胎腹形狀如釜之上小而下大也
  欲産離經新産小緩實弦牢大其凶不免
  此一節明産中之衇也欲産衇離經者謂見離乎經常之衇也葢胎動於中衇亂於外勢所必然也産後氣血兩虚見小緩之虚衇為吉若見實大弦牢其凶不免矣
  經衇病衇業已昭詳將絶之形更當度量
  經常之衇主病之衇皆明於前矣而死絶之衇亦不可不察也分列於後
  心絶之衇如撡帶鈎轉豆躁疾一日可憂
  經曰衇來前曲後居如操帶鈎曰心絶前曲者謂輕取則堅强而不柔後居者謂重取則牢實而不動如持革帶之鈎全失冲和之氣但鈎無胃故曰心死鈎即洪衇也轉豆者即經所謂如循薏苡子纍纍然狀其短實堅强真藏衇也又曰心絶一日死
  肝絶之衇循刃責責新張弓弦死在八日
  經曰真肝衇至中外急如循刃又曰衇來急溢勁如新張弓弦曰肝死又曰肝絶八日死
  脾絶雀啄又同屋漏覆杯水流四日無救
  舊訣曰雀啄連來四五啄屋漏少刻一㸃落若杯覆若水流皆脾絶也經曰脾絶四日死
  肺絶維何如風吹毛毛羽中膚三日而號
  經曰如風吹毛曰肺死又曰真肺衇至如以毛羽中人膚皆狀其但浮而無胃氣也又曰肺絶三日死
  腎絶伊何發如奪索辟辟彈石四日而作
  經曰衇來如奪索辟辟如彈石曰腎死又曰腎絶四日死舊訣云彈石硬來尋即散搭指散亂如解索正此謂也石即沉衇也
  命衇將絶魚翔鰕遊至如湧泉莫可挽留
  舊訣云魚翔似有又似無鰕遊靜中忽一躍經曰渾渾革至如湧泉綿綿其去如弦絶皆死衇也
  衇有反關動在臂後别由列缺不干證候
  反關衇者衇不行於寸口出列缺絡入臂後手陽明大腸之經也以其不順行於關上故曰反關有一手反關者有兩手反關者此得於有生之初非病衇也令病人側立其手診之方可見也
  岐黄衇法候病死生太素衇法陰陽貴清清如潤玉至數分明濁衇如石糢糊不清小大貧富濇滑窮通長短壽天詳推錯綜
  衇法倡自岐黄所以候病死生至楊上善為風鑑者流托名太素衇法以神其說每多不騐然其中有近理可採者如論六陽六陰之衇以清主貴以濁主賤清衇之狀似玉潤淨至數分明濁衇之狀如石粗濇至數糢糊小衇主貧大衇主富濇衇主窮滑衇主通長衇主壽短衇主夭如質清衇濁貴中賤也質濁衇清賤中貴也清衇兼大貴而富也兼滑貴而通也兼長貴而壽也濁衇兼小賤而貧也兼濇賤而窮也兼短賤而夭也清衇兼小貴而貧也兼濇貴而窮也兼短貴而夭也濁衇兼大賤而富也兼滑賤而通也兼長賤而壽也詳推錯綜者即詳推此質清衇清質濁衇濁質清衇濁質濁衇清錯綜等説之理耳











  附訂正素問衇要精微論一則備考
  尺内兩傍則季脇也尺外以候腎尺裏以候腹中中附上左外以候肝内以候膈右外以候胃内以候脾上附上右外以候肺内以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛足中事也
  内外二字前人有以尺部一衇前半部衇後半部衇為訓者有以内側曰内外側曰外為訓者皆非也葢衇之形渾然純一並不兩條亦不兩截若以前半部後半部為是則視衇為兩截矣若以尺内側尺外側為是則視衇為兩條矣故知二說皆非也熟玩通章經文自知其為傳寫之訛豈有獨於脾胃則曰右外以候胃内以候脾者耶葢外以候府内以候藏内經衇書確然可考故當以外以候胃内以候脾之句為正其尺外之外字當是裏字尺裏之裏字當是外字中附上左右之内外字上附上左右之内外字皆當改之故不循舊圖所列以符外候府内候藏之義也前以候前謂關之前寸也後以候後謂闗之後尺也上竟上者謂上盡魚際也下竟下者謂下盡尺澤也











  御纂醫宗金鑑卷三十四
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十五
  編輯運氣要訣目錄
  太虚圖
  陰陽圖
  太虚理氣天地陰陽謌
  五行圖
  五行生尅制化圖
  五行質氣生尅制化謌
  五運合臟腑十二經絡圖
  六氣合臟腑十二經絡圖
  運氣合臟腑十二經絡謌
  主運圖
  主運謌
  主氣圖
  主氣謌
  客運圖
  客運謌
  客氣司天在泉間氣圖
  客氣司天在泉間氣謌
  五運節令圖
  六氣節令圖
  運氣分主節令謌
  五音太少相生圖
  五音主客太少相生謌
  五運齊化兼化圖
  六氣正化對化圖
  五運齊化兼化六氣正化對化謌
  六十年運氣上下相臨圖
  六十年運氣上下相臨謌
  指掌圖
  起主客定位指掌謌
  天符圖
  歲㑹圖
  同天符同歲㑹圖
  天符太乙天符歲㑹同天符同歲㑹謌
  執法行令貴人謌
  南北政圖
  南政年衇不應圖
  北政年衇不應圖
  南北政年衇不應謌
  五運氣令微甚謌
  五運平氣太過不及謌
  運氣所至先後時謌
  運氣亢害承制謌
  六氣勝復謌
  五行鬱極乃發謌
  天時地化五病二火謌
  五星所見太過不及謌
  五行德政令化災變謌
  五行地化蟲畜穀果有大過不及齊兼化謌運氣為病謌
  五運客運太過為病謌
  六氣客氣主病謌
  運氣當審常變謌
  附衝陽諸衇穴圖







  御纂醫宗金鑑卷三十五目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十五
  編輯運氣要訣
  經曰夫五運陰陽者天地之道也萬物之綱紀變化之父母生殺之本始神明之府也可不通乎又曰治不法天之紀地之理則災害至矣又曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣由是觀之不知運氣而為醫欲其無失者鮮矣茲將内經運氣要語編成歌訣并列圖於前使學者一覽即明其大綱㫖要之所在然後徧求全經精義庶乎有得云





<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷三十五>
  太虛理氣天地陰陽謌
  無極太虛氣中理太極太虛理中氣乘氣動静生陰陽陰陽之分為天地未有天地氣生形已有天地形寓氣從形究氣曰陰陽即氣觀理曰太極
  太者極其至大之謂也虛者空虛無物之謂也蓋極大極虛無聲無臭之中具有極大極至之理氣焉理氣未分而混沌者太虛也太虚曰無極者是主太虛流行之氣中主宰之理而言也太虛曰太極者是主太虛主宰之理中流行之氣而言也故周子曰無極而太極者亦是以極無而推極有也蓋極無中無是而非理極有中無是而非氣不以極無之理而推極有之氣何以知有是氣也不以極有之氣而推極無之理何以知有是理也是則可知理氣以其分殊而言之二也以其渾合而言之一也有是理則有是氣有是氣則有是理名雖有二其實則一本無有無一二先後之可言也乘氣動静生陰陽者謂太極乘氣機之動而生陽乘氣機之静而生陰即周子曰太極動而生陽静而生陰之謂也然不曰無極動而生陽静而生陰而曰太極動而生陽静而生陰者蓋以無極專主乎理言理無動静故也太極兼主乎氣言氣有動静故也陰陽之分為天地者謂陰陽流行相生不已積陽之清者為天積陰之濁者為地故周子曰分陰分陽兩儀立焉也未有天地氣生形者謂未有天地惟太虛中之一氣化生天地之形也已有天地形寓氣者謂已有天地而太虛之氣即已寓於天地之形也是以天得之以資萬物之始地得之以資萬物之生也從形究氣曰陰陽者陰陽即理中流行之氣也即氣觀理曰太極者太極即氣中主宰之理也故周子曰陰陽一太極者是指氣之極者而言也太極本無極者是指理之極者而言也
  吳澄曰太極無動静動静者氣機也是以太極專主乎理言也朱子曰太極之有動静是天命之流行也是以太極兼主乎氣言也又曰太虚者本然之妙也動静者所乘之機也本然之妙即太極指其本然主宰是動是静之妙之理也所乘之機即動静指其天命流行乘動乘静之機之氣也當依朱子為是

















  五行質氣生尅制化歌
  天地陰陽生五行各一其質各一氣質具於地氣行天五行順布四時序木火土金水相生木土水火金尅害亢害承制制生化生生化化萬物立
  天地既立而陰陽即在天地之中陽動而變陰静而合生五行也天一生水地六成之地二生火天七成之天三生木地八成之地四生金天九成之天五生土地十成之是五行各一其質也東方生木木之氣風南方生火火之氣熱中央生土土之氣濕西方生金金之氣燥北方生水水之氣寒是五行各一其氣也在地曰木在天曰風在地曰火在天曰熱在地曰土在天曰濕在地曰金在天曰燥在地曰水在天曰寒是五行質具于地氣行於天也木位東方風氣布春火位南方熱氣布夏土位中央四維濕氣布長夏金位西方燥氣布秋水位北方寒氣布冬是五氣順布四時之序也即周子曰陽變陰合而生水火木金土五氣順布四時行焉木生火火生土土生金金生水水復生木是五行相生主生養萬物者也木尅土土尅水水尅火火尅金金尅木木復尅土是五行相尅主殺害萬物者也相尅則死相制則生木亢害土土亢害水水亢害火火亢害金金亢害木此尅其所勝者也然我之所勝之子即我之所不勝者也我畏彼子出救毋害不敢妄行承受廼制制則生化則各恒其德而生化萬物無不具也假如木亢太過土受害矣是我勝其我之所勝者也土之子金承而制焉則我畏我之所不勝自然承受廼制制則生化矣火亢太過金受制矣金之子水承而制焉土亢太過水受制矣水之子木承而制焉金亢太過木受制矣木之子火承而制焉水亢太過火受制矣火之子土承而制焉五行皆若此也此所以相生而不害相制而不尅也而生生化化萬物立命之道即在於是矣此五行生尅制化之理不可不知者也






<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷三十五>
  運氣合臟腑十二經絡謌
  醫明陰陽五行理始曉天時民病情五運五行五氣化六氣天地陰陽生火分君相氣熱暑為合人之藏腑經天干起運地支氣天五地六節制成
  學醫業者必要明天地陰陽五行之理始曉天時之和不和民之生病之情由也人皆知五運化自五行五質五氣也而不知六氣化自天地陰陽六質六氣也六質者即經曰木火土金水火地之陰陽也生長化收藏下應之也六氣者即經曰風暑濕燥寒火天之陰陽也三陰三陽上奉之也是以在地之火分為君火相火在天之氣分為熱氣暑氣為合人之五臟六腑包絡十二經也天干陰陽合而為五故主五運甲化陽土合人之胃已化陰土合人之脾乙化陰金合人之肺庚化陽金合人大腸丙化陽水合人膀胱辛化陰水合人之腎丁化陰木合人之肝壬化陽木合人之膽戊化陽火合人小腸癸化陰火合人之心相火屬陽者合人三焦相火屬陰者合人包絡此天干合人之五臟六腑十二經也地支陰陽合而為六故主六氣子午主少陰君火合人之心與小腸也丑未主太陰濕土合人之脾與胃也寅申主少陽相火合人之三焦包絡也夘酉主陽明燥金合人之肺與大腸也辰戌主太陽寒水合人之膀胱與腎也巳亥主厥陰風木合人之肝與膽也此地支之合人五臟六腑十二經也天數五而五陰五陽故為十干地數六而六陰六陽故為十二支天干之五必得地支之六以為節地支之六必得天干之五以為制而後六甲成歲氣備故一歲中運以七十二日五位分主之六氣以六十日六步分主之也
  十二經天干謌内云甲膽乙肝丙小腸丁心戊胃己脾鄉庚屬大腸辛屬肺壬屬膀胱癸腎藏三焦亦向壬中寄包絡同歸入癸方此以方位言天干所屬配合臟腑歲歲之常也今以五運言天干所化配合臟腑年年之變所以不同也十三經地支謌内云肺黄大卯胃辰宮脾巳心午小未中申胱酉腎心包戌亥焦子膽丑肝通此以流行言地支所屬配合臟腑日月之常也今以六氣言地支所化配合臟腑年年之變所以不同也讀者審之


















  主運謌
  五運五行御五位五氣相生順令行此是常令年不易然有相得或逆從運有太過不及理人有虛實寒熱情天時不和萬物病民病合人臟腑生
  主運者主運行四時之常令也五行者木火土金水也五位者東南中西北也五氣者風暑濕燥寒也木御東方風氣順布春令是初之運也火御南方暑氣順布夏令是二之運也土御中央四維濕氣順布長夏之令是三之運也金御西方燥氣順布秋令是四之運也水御北方寒氣順布冬令是五之運也此是天以五為制分五方主之五運五氣相生四時常令年年相仍而不易也然其中之氣化有相得或不相得或從天氣或逆天氣或從天氣而逆地氣或逆天氣而從地氣故運有太過不及四時不和之理人有臟腑經絡虛實寒熱不同之情始召外邪令化而生病也天時不和萬物皆病而為民病者亦必因其人臟腑不和而生也















  主氣謌
  主氣六位同主運顯明之右君位知退行一步相火治復行一步土治之復行一步金氣治復行一步水治之復行一步木氣治復行一步君治之
  主氣者厥陰風木主春初之氣也少陰君火主夏二之氣也少陰相火主盛夏三之氣也太陰濕土主長夏四之氣也陽明燥金主秋五之氣也太陽寒水主冬六之氣也此是地以六為節分六位主之六氣相生同主運五氣相生四時之常令也顯明者正南之位當君位也而君火不在位治之反退位於次以相火代君火司化則當知即經云少陰不司氣化之義也正南客氣司天之位也司天之右天之右間位也在主氣為二之氣位是少陰君火之位主行夏令之氣也故曰顯明之右君火之位也君火之右退行一步乃客氣司天之位也在主氣為三之氣位是少陽相火之位主行盛夏之令之氣也不曰復行而曰退行者以臣對君之面承命司化不敢背行故曰退行一步即復行一步也復行一步土氣治之乃客氣天之左間位也在主氣為四之氣位是太陰濕土之位主行長夏令之氣也復行一步金氣治之乃客氣地之右間位也在主氣為五之氣位是陽明燥金之位主行秋令之氣也復行一步水氣治之乃客氣在泉之位也在主氣為六之氣位是太陽寒水之位主行冬令之氣也復行一步木氣治之乃客氣地之左間位也在主氣為初之氣位是厥陰風木之位主行春令之氣也復行一步君火治之即前君火之位治之也




















  客運謌
  五天蒼丹黅𤣥素天氣天干合化臨甲己化土丙辛水丁壬化木乙庚金戊癸化火五客運起以中運相生輪陰少乙丁己辛癸陽太甲丙戊庚壬
  五天者蒼天天之色青者也丹天天之色赤者也黅天天之色黃者也𤣥天天之色黑者也素天天之色白者也天氣者蒼天之氣木也丹天之氣火也黅天之氣土也𤣥天之氣水也素天之氣金也天干者甲乙丙丁戊己庚辛壬癸也古聖仰觀五天五氣蒼天木氣下臨丁壬之方故識丁壬合化而生木運也丹天火氣下臨戊癸之方故識戊癸合化而生火運也黅天土氣下臨甲己之方故識甲己合化而生土運也𤣥天水氣下臨丙辛之方故識丙辛合化而生水運也素天金氣下臨乙庚之方故識乙庚合化而生金運也此天氣天干合化加臨主運五位之客運也起以所化統主本年中運為初運五行相生以次輪取如甲己之年土運統之起初運土生金為二運金生水為三運水生木為四運木生火為五運餘四運皆倣土運起之乙丁己辛癸屬陰干為五陰年主五少不及之運甲丙戊庚壬屬陽干為五陽年主五太太過之運也










  客氣司天在泉間氣謌
  子午少陰君火天陽明燥金應在泉丑未太陰太陽治寅申少陽厥陰聯卯酉却與子午倒辰戌巳亥亦皆然毎歲天泉四間氣上下分統各半年
  天干起運地支起氣此言地之陰陽正化對化加臨主氣六位之客氣也如子午之歲少陰君火治之起司天也陽明燥金在下起在泉也氣由下而升上故以在下之陽明起之陽明二陽二陽生三陽三陽太陽故太陽寒水為客初氣即地之左間也三陽陽極生一陰一陰厥陰故厥陰為客二氣即天之右間也一陰生二陰二陰少陰故少陰為客三氣即司天之氣也二陰生三陰三陰太陰故太陰為客四氣即天之左間也三陰陰極生一陽一陽少陽故少陽為客五氣即地之右間也一陽生二陽二陽陽明故陽明為客六氣即在泉之氣也丑未寅申之歲皆倣此法起之邜酉却與子午倒换辰戌却與丑未倒换巳亥却與寅申倒换謂邜酉之歲陽明燥金司天少陰君火在泉辰戌之歲太陽寒水司天太陰濕土在泉巳亥之歳厥陰風木司天少陽相火在泉彼此倒换也每歲司天在泉左右四間氣者即六氣分統上下本年司天統主上半年在泉統主下半年之統氣也


<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷三十五>
  運氣分主節令謌
  大立雨驚春清穀立滿芒夏小大暑立處白秋寒霜立小大冬小從頭數初大二春十三日三運芒種十日甫四運處暑後七日五運立冬四日主
  天以六為節謂以二十四氣六分分之為六氣之六步也地以五為制謂以二十四氣五分分之為五運之五位也二十四氣即大寒立春雨水驚蟄主初之氣也春分清明穀雨立夏主二之氣也小滿芒種夏至小暑主三之氣也大暑立秋處暑白露主四之氣也秋分寒露霜降立冬主五之氣也小雪大雪冬至小寒主終之氣也此主氣客氣分主六步之時也大寒起至春分後十二日主初運也春分十三日起至芒種後九日主二運也芒種十日起至暑處後六日主三運也暑處七日起至立冬後三日主四運也立冬四日起至小寒末日主五運也此主運客運分主五位之時也








  五音主客太少相生謌
  主運角徵宫商羽五音太少中運取如逢太徵太商年必是少角少宫羽若逢太角宫羽年必是少商與少徵以客取主太少生以主定客重角羽
  主運之音必始角而終羽者乃五音分主四時順布之常序也然陽年為太陰年為少者是五音四時太過不及之變化也如逢戊年太徵庚年太商之年則主運初運必是少角二運則是太徵三運必是少宫四運則是太商終運必是商羽也若逢壬年太角甲年太宫丙年太羽之年則主運初運則是太角二運必是少徵三運則是太宫四運必是少商終運則是太羽也故曰太少皆以中運取此是以客之中運取主之五運太少相生之義也又以主之太少定客之五運太少相重之法以發明相加相臨太過不及之理也

















  五運齊化兼化六氣正化對化謌
  運過勝巳畏齊化不及乘衰勝巳兼大過被尅不及助皆為正化是平年氣寅午未酉戌亥正司化令有餘看子丑邜辰巳申歲對司化令不足言
  五運之中運統主一年之運也中運太過則旺勝巳者則畏其盛反齊其化矣如太宫土運反齊木化太角木運反齊金化太商金運反齊火化太徵火運反齊水化太羽水運反齊土化也即經所謂畏其旺反同其化薄其所不勝也中運不及則弱勝巳者則乘其衰來兼其化矣如少宫土運木來兼化少角木運金來兼化少商金運火來兼化少徵火運水來兼化少羽水運土來兼化即經所謂乘其弱來同其化所不勝薄之也中運戊辰陽年火運太過遇寒水司天則為太過被制中運乙邜陰年金運不及遇燥金司天則為同氣中運辛邜陰年水運不及則為相生俱為不及得𦔳凡遇此類皆為正化平和之年也氣者六氣之客氣統一歲之司化之氣也如厥陰司巳亥以厥陰屬木木生於亥故正化於亥對化於巳也少陰司子午以少陰為君火當正南離位故正化於午對化於子也太陰司丑未以太陰屬土居中王於西南未宫故正化於未對化於丑也少陰司寅申以少陽屬相火位卑於君火火生於寅故正化於寅對化於申也陽明司卯酉以陽明屬金酉為西方金位故正化於酉對化於卯也太陽司辰戌以太陽為水辰戌属土然水行土中而戌居西北属水漸王之鄉是以洪範五行以戌属水故正化於戌對化於辰也是以寅午未酉戌亥為正化正化者令之實主有餘也子丑卯辰巳申為對化對化者令之虛主不足也


















  六十年運氣上下相臨謌
  客運中運主一歲客氣天泉主半年氣生中運曰順化運被氣剋天刑言運生天氣乃小逆運剋司天不和愆氣運相同天符歲另有天符歲㑹叅
  客運之初運即統主一歲之中運也經曰申巳之歲土運統之云云者是也客氣司天之三氣六氣即統主上半年在泉統主下半年之氣也經曰歲半以前天氣主之歲半以後地氣主之者是也六十年中運氣上下臨運則有相得不相得者也氣主中運者謂司天生中運也如癸巳癸亥木生火也甲子甲午甲寅甲申火生土也乙丑乙未土生金也辛卯辛酉金生水也壬辰壬戌水生木也六十年中有此十二年天氣生運以上生下故名順化為相得之歲也運被氣尅者謂司天尅中運也如己巳己亥木尅土也辛丑辛未土尅水也戊辰戊戌水剋火也庚子庚午庚寅庚申火剋金也丁卯丁酉金尅木也六十年中有此十二年天氣剋運以上尅下故名天刑為不相得之歲也運生天氣者謂中運生司天也如癸丑癸未火生土也壬子壬午壬寅壬申木生火也辛巳辛亥水生木也庚辰庚戌金生水也己邜己酉土生金也六十年中有此十二年運生天氣以下生上雖曰相生然子居母上故為小逆而主㣲病也運剋司天者謂中運剋司天也如乙巳乙亥金剋木也丙子丙午丙寅丙申水剋火也丁丑丁未木尅土也癸邜癸酉火剋金也甲辰甲戌土剋水也六十年中有此十二年運剋天氣以下剋上故名不和亦為不相得而主病甚也氣運相同者如運氣皆木丁巳丁亥運氣皆火戊子戊午戊寅戊申運氣皆土己丑己未運氣皆金乙邜乙酉運氣皆水丙辰丙戌六十年中有此十二年運氣相同皆天符也雖曰同氣不無偏勝亢害焉其太乙天符歲㑹等年另詳在後















  起主客定位指掌謌
  掌中指上定司天中指根紋定在泉順進食指初二位四指四五位推傳司天即是三氣位在泉六氣位當然主以木火土金水客以陰陽一二三
  左手仰掌以中指上頭定司天之位中指根紋定在泉之位順進食指三節紋定初之氣位頭節紋定二之氣位中指上頭定三之氣位即司天之位也第四指頭節紋定四之氣位二節紋定五之氣位中指根紋定六之氣位即在泉之位也主氣以木火土金水者五氣順布之五位也故初之氣厥陰風木二之氣少陰君火三之氣少陽相火四之氣太陰濕土五之氣陽明燥金六之氣太陽寒水是木生火火生土土生金金生水水復生木順布相生之序一定不易者也客氣以一二三名之者三陰三陽六氣加臨也故厥陰為一陰少陰為二陰太陰為三陰少陽為一陽陽明為二陽太陽為三陽是一生二二生三三復生一陰極生陽陽極生陰六步升降之次毎嵗排取也以此定位主氣客氣燎然在握矣





<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷三十五>








  天符太乙天符歲㑹同天符同歲㑹謌
  天符中運同天氣歲㑹本運臨本支四正四維皆歲㑹太乙天符符㑹俱同天符與同歲㑹泉同中運即同司陰歲名曰同歲㑹陽年同天符所知
  天符者謂中運與司天之氣同一氣也如木運木司天丁巳丁亥也火運火司天戊子戊午戊寅戊申也土運土司天己丑己未也金運金司天乙卯乙酉也水運水司天丙辰丙戌也共十二年歲㑹者謂本運臨本支之位也如木運臨卯丁卯年也火運臨午戊午年也金運臨酉乙酉年也水運臨子丙子年也此是四正土運臨四季甲辰甲戌己丑己未也此是四維共八年太乙天符者謂天符之年又是歲㑹是天氣運氣歲支三者俱㑹也如己丑己未中運之土與司天土同氣又土運臨丑未也乙酉中運之金與司天金同氣又金運臨酉也戊午中運之火與司天火同氣又火運臨午也共四年同天符同歲㑹者謂在泉之氣與中運之氣同一氣也以陽年名曰同天符如木運木在泉壬寅壬申也土運土在泉甲辰甲戌也金運金在泉庚子庚午也以陰年名曰同歲㑹如水運水在泉辛丑辛未也火運火在泉癸邜癸酉癸巳癸亥也共十二年此氣運符㑹之不同人不可不知也右天符十二年太乙天符四年歲㑹八年同天符六年同歲㑹六年然太乙天符四年已同在天符十二年中矣歲㑹八年亦有四年同在天符中矣合而言之六十年中只得二十八年也
  執法行令貴人謌
  天符執法犯司天歲㑹行令犯在泉太乙貴人犯天地速危徐持暴死占二火相臨雖相得然有君臣順逆嫌順則病遠其害小逆則病近害速纒
  邪之中人在天符之年名曰中執法是犯司天天氣天陽也陽性速故其病速而危也邪之中人在歲㑹之年名曰中行令是犯在泉地氣也陰也陰性除故其病除而持也邪之中人在太乙天符之年名曰中貴人是犯司天在泉之氣天地之氣俱犯故其病𭧂而死也二火君火相火也雖同氣相得然有君臣順逆之嫌不可不知也君火君也相火臣也二火相臨謂司天加臨中運六部客主加臨君火在上相火在下為君臨臣則順順則病遠其害小也相火在上君火在下為臣犯君則逆逆則病近其害速也
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷三十五>








  南北二政衇不應謌
  天地之氣行南北甲己一運南政年其餘四運俱為北少陰隨在不應占北政反診候不應姑存經義待賢㕘從違非失分微甚尺反陰陽交命難
  天地之氣謂三陰三陽司天在泉左間右間之客氣也客氣行南政之歲謂之南政行北政之歲謂之北政南政之歲惟甲己一運其餘乙庚丙辛丁壬戊癸四運俱為北政之年也少陰隨在不應占者謂少陰君火客氣隨在司天在泉左間右間加臨之位主占其衇不應於診也應於診者即經曰少陰之至其衇鉤不應者謂衇不鉤也南政之年少陰司天則主占兩寸不應在泉則主占兩尺不應厥陰司天其天左間則少陰主占右寸不應太陰司天其天右間則少陰主占左寸不應厥陰在泉其泉左間則少陰主占左寸不應太陰在泉其泉右間則少陰主占右尺不應此皆在客氣少陰之位也北政之年則反診候其不應皆在客氣陽明之位如少陰司天則主占兩尺不應在泉則主占兩寸不應厥隂司天其天左間則少陰主占左尺不應太陰司天其天右間則少陰主占右尺不應厥陰在泉其泉左間則少陰主寸右寸不應太隂在泉其泉右間則少陰主寸左寸不應然南政十二年北政四十八年其南政候以正診北政候以反診應與不應之理熟玩經文總令人難解姑存經義以待後之賢者參詳可也不應之部不應者則為得其氣而和也不應之部反應者則為違其氣而病也應左而右應右而左者則為非其位應上而下應下而上者則為失其位皆主病也而有㣲甚之别甚者即尺寸反陰陽交也謂少陰之衇當寸不應反見於尺當尺不應反見於寸是為尺寸反子午卯酉年有之少陰之衇當左不應反見於右當右不應反見於左是為陰陽交辰戌丑未寅申巳亥年有之皆主死故曰命難也
  五運氣令微甚謌
  運識寒熱温凉正氣審加臨過及平六氣大來皆邪化五運失和災病生微甚非時卒然至看與何時氣化并更與年虛月空遇重感於邪證不輕
  運五運也主四時在天則有寒熱温凉之正令在地則有生長收藏之正化氣六氣也主六步在主則有風熱火濕燥寒一定之常候在客則有六氣加臨太過不及平和之異應也凡五運六氣之來應時而至無微甚而和者皆為平氣也即應時而至或六氣大來或五運微甚或至非其時或卒然而至皆邪化失和不平之氣主害物病人也但看與何時之氣化與病同并則當消息其宜而主治也若犯之而病者更與不及之年廓空之月重感於邪則其證必重而不輕也
  五運平氣太過不及謌
  木曰敷和火升明土曰備曰金審平水曰静順皆平運太過木運曰發生火曰赫曦土敦阜水曰流衍金堅成不及委和伏明共卑監從革涸流名
  太過被抑不及得助皆曰平運木名敷和敷布和氣生萬物也火名升明陽性上升其德明也土名備化土毋萬物無不化也金名審平金審而平無妄刑也水名静順體静性順喜安瀾也甲丙戊庚壬陽年皆曰太過之運木氣發生木氣有餘發生盛也火名赫曦炎陽光盛也土名敦阜敦厚高阜土尤盛也金名堅成堅則成物金有餘也水名流衍水氣太過流漫溢也乙丁己辛癸陰年皆曰不及之運木名委和和氣委弱發生少也火名伏明火徳不彰光明伏也土名卑監土氣不及化卑監也金名從革金氣不及從火革也水名涸流水氣不及涸其流也
  運氣所至先後時謌
  應時而至氣和平正化承天不妄行太過氣淫先時至侮刑我者乘我刑不及氣廹後時至所勝妄行刑所生所生被刑受其病我所不勝亦來乘
  應時而至謂交五運六氣之日之時正當其日其時而氣即至則為正化平氣承天之令不妄行也如時未至而氣先至來氣有餘則為太過名曰氣淫即邪化也刑我為剋我者也我刑為我剋者也假如木氣有餘剋我之金不能制我金反受木之侮則木盛而土受剋也必矣其年若見肝病為正邪見肺病為㣲邪見脾病則為賊邪也餘時法此若時已至而氣未至來氣不足則為不及名曰氣廹亦邪化也所勝謂我所勝即我剋者也所生我所生者也所不勝謂我所不勝即剋我者也假如木氣不及我剋之土無畏妄行則生我之水必受病也木衰金乘其衰亦來刑木為病也其年若腎病為實邪見心病為虛邪見肺病則賊邪也餘時法此推此可知二經三經兼病之理矣
  運氣亢害承制謌
  運氣亢則皆為害畏子之制敢不承因有承制則生化亢而無制勝病生勝後子報母讐復被抑屈伏鬱病成鬱極乃發因子弱待時得位自災刑
  五運六氣太過而極則謂之亢亢則必害我所勝者也假如木亢極則必害我之所勝之土土之子金隨起而制木木畏承受其制則不敢妄刑被母也五行有此承制之道自相和順則生化不病矣假如木亢盛而無制則必生勝病勝病者肝受病者脾二經同病也有勝必有復有盛必有衰自然之道也木盛而後必衰土之子金則乘衰必復勝母之讐是則更生復病也復病者肺受病者肝二經同病也餘藏法此若木不及則被金遏抑屈伏不伸而木鬱之病生也然被鬱極而乃發者蓋以木氣不及不能令子火旺故不能復也所以必待其已之得位時而後乃發也雖發而不為他害但自為災病亦由本氣弱耳故方其未發之時與勝病同勝病者肺鬱病者肝及其已發之時不復病肺惟病肝也餘藏法此此上文以太過釋勝不及釋鬱病非謂一歲之太過不及則分司之氣無勝復鬱病也凡太過妄行害彼而病者皆勝病也受害子終不能復鬱而發病者皆鬱病也不及被抑而病者亦鬱病也被鬱待子來報母讐而病者皆復病也推此餘皆可通也
  六氣勝復謌
  邪氣有餘必有復勝病將除復病萌復已又勝衰乃止有無微甚若權衡時有常位氣無必勝在天三復地終主客有勝而無復主勝客逆客勝從
  六氣有勝則必有復陰陽循環之道也勝病將除復病即萌邪正進退之機也勝已而復復已又勝本無常數必待彼此氣衰乃止自然之理也有勝則復無勝則否勝微復微勝甚復甚猶權衡之不相過也然勝復之動時雖有常位而氣無必也氣無必者謂應勝之年而無勝也時有常位者謂勝之時在前司天天位主之自初氣以至三氣此為勝之常也復之時在後在泉地位主之自四氣以至終氣此為復之常也所謂六氣互相勝復也若至六氣主客則有勝而無復也有勝而無復者以客行天令時去則已主守其位順承天命也主勝客則違天之命而氣化不行故為逆客勝主則上臨下奉而政令乃布故為從也
  五運鬱極乃發謌
  火土金鬱待時發水隨火後木無恒水發雹雪土飄驟木發毁折金清明火發曛昧有多少微者病已甚無刑木達火發金鬱洩土奪水折治之平
  五鬱之發各有其時火鬱待三氣火時而發土鬱待四氣土時而發金鬱待五氣金時而發此各待旺時而發也水鬱不待終氣水時而每發於二氣三氣二火時者以水陰性險見陽初退即進乘之故不待水旺而發也木鬱之發無一定之時者以木生風善行數變其氣無常故木發無恒時也五發之時既已審矣然五發徵兆五氣微甚天時民病不可不知也水發之徵微者為寒甚為雹雪雹雪寒甚也土發之徵微者為濕甚為飄驟飄驟𭧂風雨也木發之徵微者為風甚為毁折毁折摧拔也金發之徵微者為燥甚為清明清明冷肅也火發之徵微者為熱甚為曛昧曛昧昏翳也多少者謂有太過不及也不及者病微太過者病甚微者病已謂本經自病也甚者兼刑謂兼我刑刑我者同病也如木氣甚我刑者土刑我者金土畏我乘來齊其化金畏我勝來同其化故三經兼見病也餘氣法此木達謂木鬱達之達者條達舒暢之義也凡木鬱之病風為清斂也宜以辛散之疏之以甘調之緩之以苦涌之平之但使木氣條達舒暢皆治木鬱之法也火發謂火鬱發之發者發揚解散之義也凡火鬰之病為寒束也宜以辛温發之以辛甘揚之以辛凉解之以辛苦散之但使火氣發揚解散皆治火鬰之法也金泄為金鬱泄之泄者宣泄疎降之義也凡金鬱之病燥為火困也宜以辛宣之疏之潤之以苦泄之降之清之但使燥氣宣通疏暢皆治金鬰之法也水折謂水鬱折之折者逐導滲通之義也凡水鬰之病水為濕瘀也宜以辛苦逐之導之以辛淡滲之通之但使水氣流通不蓄皆治水鬱之法也土奪謂土鬱奪之奪者汗吐下利之義也凡土鬱之病濕為風阻也在外者汗之在内者攻之在上者吐之在下者利之但使土氣不致壅阻皆治土鬰之法也
  天時地化五病二火謌
  運氣天時地化同邪正通人五藏中五藏受邪生五病五病能該萬病形熱合君火暑合相蓋以支同十二經雖分二火原同理不無微甚重輕情
  木火土金水五運之化不能外乎六氣風熱暑濕燥寒六氣之化亦不能出乎五行故運雖有五氣雖有六而天之氣令地之運化皆同也邪化正化之氣皆通乎人之五藏之中正化養人邪化病人五藏受邪則生五藏之病五病能該萬病情形謂主客一定之病主客錯雜之病及勝復鬱病皆莫能迯乎五病之變猶夫天地化生萬物皆莫能迯乎五行之屬也五行惟火有二在地為火在天為熱為暑以熱合少陰為君火暑合少陽為相火蓋以地有陰陽十二支同乎人之陰陽十二經火雖有二理則一也故其德政令化灾病皆同然不無熱微病輕暑甚病重之情狀也
  五星所見太過不及謌
  五星歲木熒惑火辰水鎮土太白金不及減常之一二無所不勝色停匀太過北越倍一二畏星失色兼母云盛衰徐疾徵順逆留守多少吉凶分
  天之垂象莫先乎五星五星者木火土金水之五星也木曰歲星居東方火曰熒惑星居南方水曰辰星居北方土曰鎭星居西南金曰太白星居西方其主歲之星不大不小不芒不暗不疾不徐行所行道守所守度此其常也若五陰年是為不及其歲則減常之一不及之甚則減常之二其光芒縮主嵗之星其色兼我所不勝之色而見也如木不及嵗星青兼白色也火不及熒惑星紅兼黑色也土不及鎭星黄兼青色也金不及太白星白兼紅色也水下及辰星黑兼黄色也五陽年是為太過其主歲之星北越謂越出本度而近於北也北乃紫微之位太乙所居之宫也故倍常之一太過之甚倍常之二其光芒盈主歲之星其色純正畏我之星失其本色而兼生我之母色也假如木太過畏木之星土星也失其本色之黄而兼生土之火赤色也蓋以木盛而土畏必盗母氣為助故兼母色見也土兼赤色土又生子餘星倣此凡星當其時則當盛非其時則當衰星遲於天為順為灾病輕星速於天為逆為灾病重稽留不進守度日多則灾病重稽留不進守度日少則灾病輕故曰吉凶分也
  五行德政令化災變歌
  木德温和政舒啟其令宣發化生榮其變烈風雲物飛其灾推㧞殞落零
  木主春故其德溫暖柔和也春氣發故其政舒展開啟也春氣升故其令宣發也春主生故其化生榮也春主風故其變烈風而雲物飛揚此風之勝也木勝不已則為摧折㧞殞散落飄零之灾也
  火德彰顯化蕃茂其令為熱政曜明其變災烈水泉涸其灾焦灼萎枯形
  火主夏故其德彰著昭顯也夏主長故其化蕃秀茂盛也夏陽盛故其令熱也夏陽外故其政光明顯曜也夏主熱故其變炎光赫烮而水泉乾涸此熱之勝也火勝不已則為萬物焦灼草萎木枯之灾也
  土德溽蒸政安静其令雲雨其化豐其變陰埃震驟注其灾霖雨岸堤崩
  土主長夏故其德溽蒸熱也土主静故其政安静也長夏氣濡故其令雲雨也土氣厚故其化萬物豐偹也長夏主濕故其變晦陰烟埃震雷驟注暴雨此濕之勝也土勝不已則為久霖淫雨潰岸崩堤之灾也
  金德清潔政勁切其化緊斂令露骨其變肅殺霜早降其灾蒼乾草木凋
  金主秋故其德清凉皎潔也秋氣肅故其政肅勁齊切也秋主收故其化緊收斂縮也秋主露故其令露膏萬物也秋主燥故其變肅寒早霜殺物此燥之勝也金勝不已則為蒼枯草木凋零之災也
  水德凄凔政堅肅其化清謐其令寒其變凜冽寒太甚其災氷雹霜雪連
  水主冬故其德凄凔而寒也冬氣固故其政堅凝肅勁也冬主藏故其化清冷静謐也冬主寒故其變凛冽寒氣太盛此寒之勝也水勝不已則為冰霜雹之災也
  五行地化蟲畜穀果有太過不及齊兼化謌
  木主化毛犬麻李火主羽馬麥杏饒土主化倮牛稷棗金主化介雞稻桃木主化鱗彘豆栗得氣皆育失蕭條太過齊化我剋我不及兼化剋皆苞
  蟲者毛羽倮介鱗也麟為毛蟲之長而諸毛皆橫生故屬木也鳳為羽蟲之長而諸羽皆翔升故屬火也人為倮蟲之長而諸倮物皆具四肢故屬土也龜為介蟲之長而諸介皆甲堅固故屬金也龍為鱗蟲之長而諸鱗皆生於水故屬水也次則其畜犬其穀麻其果李皆木化也其畜馬其穀麥其果杏皆火化也其畜牛其穀稷其果棗皆土化也其畜雞其穀稻其果桃皆金化也其畜彘其穀豆其果栗皆水化也凡此五化之物得其氣之和則皆蕃育失其氣之和則皆蕭條而不育也太過齊化謂我所化之物與剋我者所化之物皆育也假如木太過毛蟲犬畜麻穀李果木化之類育而介蟲雞畜稻穀桃果金化之類亦育蓋太過則氣盛所不勝者來齊其化也其餘太過之化倣此不及兼化謂剋我者我剋之者皆茂育也假如木不及尅我之金其蟲介其畜雞其穀稻其果桃皆化育也蓋不及則氣衰剋我者我畏之我剋者不畏我來兼其化也其餘不及之化倣此苞者茂也
  運氣為病歌
  五運六氣之為病名異情同氣質分今將二病歸為一免使醫工枉費心
  五運六氣之為病雖其名有木火土金水風火濕燥寒之異而其實為病之情狀則同也今將木運之病風氣之病火運之病暑氣之病土運之病濕氣之病金運之病燥氣之病水運之病寒氣之病總歸為一病不使初學醫工枉費心思而不得其頭緒也
  諸風掉眩屬肝木諸暴强直風所因支痛輭戾難轉側裏急筋縮兩脇疼
  在天為風在地為木在人為肝在體為筋風氣通於肝故諸風為病皆屬於肝木也掉摇動也眩昏運也風主動旋故病則頭身摇動目昏眩運也暴卒也强直筋病强急不柔也風性勁急風入於筋故病則卒然筋急強直也其四肢拘急疼痛筋輭短縮乖戾失常難於轉側裏急脇痛亦皆風傷其筋轉入裏病也
  諸痛癢瘡屬心火諸熱昏瘖躁譫狂暴注下廹嘔酸苦膺背徹痛血家殃
  在天為熱在地為火在人為心在體為衇熱氣通於心故諸火痛癢瘡之病皆屬於心火也熱微則燥皮作癢熱甚則灼膚作痛熱入經衇與血凝結淺則為癰深則為疽更深入之則傷藏府心藏神熱乘於心則神不明故昏冒不省人事也心主言熱乘於心則神不辨故瘖而不能言或妄言而譫語也火主動熱乘於身則身動而不寕故身躁擾動甚則發狂也暴注者卒暴水㵼火與水為病也下廹者後重裏急火與氣為病也嘔吐酸苦火病胃也膺背徹痛火傷胸也血家殃者熱入於衇則血滿騰不上溢則下㵼而為一切失血之病也
  諸濕腫滿屬脾土霍亂積飲痞閉疼食少體重肢不舉腹滿腸鳴飱泄頻
  在天為濕在地為土在人為脾在體為肉濕氣通於脾故諸濕為病皆屬於脾土也濕畜内外故肉腫腹病也飲亂於中故病霍亂也脾失健運故病積飲也脾氣凝結故病痞硬便閉而痛也脾主化穀病則食少也脾主肌肉濕勝故身重也脾主四肢四肢不舉亦由濕使然也脾主腹濕淫腹疾故腹滿腸鳴飱泄也
  諸氣膹鬱痿肺金喘咳痰血氣逆生諸燥澁枯涸乾勁皴掲皮膚肩臂疼
  在天為燥在地為金在人為肺在體為皮燥氣通於肺故諸燥氣為病皆屬於肺金也膹鬱謂氣逆胸滿膹鬱不舒也痿謂肺痿咳嗽唾濁痰涎不已也喘咳氣逆唾痰涎血皆肺病也凡澁枯涸乾勁皆燥之化也乾勁似乎强直皆筋勁病也故卒然者多風入而筋勁也久之者多枯燥而筋勁也皴膚皴澁也掲皮掲起也此燥之病乎外也臂痛肩痛也亦燥之病於經也
  諸寒收引屬腎水吐下腥穢澈清寒厥逆禁固骨節痛癥瘕⿸疒頺疝腹急堅
  在天為寒在地為水在人為腎在體為骨寒氣通於腎故諸寒氣為病皆屬於腎水也收斂也引急也腎屬水其化寒斂縮拘急寒之化也熱之化吐下酸苦故寒之化吐下腥穢也熱之化水液渾濁故寒之化澄澈清冷也厥逆四肢冷也禁固收引堅勁寒傷於外則骨節痛也寒傷於内則癥瘕⿸疒頺疝腹急堅痛也
  五運客運太過為病歌
  風氣大行太過木脾土受邪苦腸鳴飱泄食減腹支滿體重煩寃抑氣升雲物飛揚草木動搖落木勝被金乘甚則善怒顚眩冒脇痛吐甚胃絶傾
  上文統論主運主氣為病此詳言五運客運耑主之病也歲木太過六壬年也或歲土不及六已年也木太過則恃强乘土土不及則母弱而金衰無以制木而木亦來乘土故木氣盛則風氣大行為木太過之化在人則脾土受邪為病苦腸鳴飱泄食少腹滿體重煩寃煩寃者謂中氣抑鬱不伸故也在天則有雲物飛揚之變在地則有草木動摇之化木勝不已而必衰衰則反被金乘有凋隕搖落之復也故更見善怒顚疾眩冒脇痛吐甚之肝脾病也胃絶傾者謂胃土衝陽之衇絶而不至是為脾絶故主命傾也
  暑熱大行太過火肺金受邪喘咳疴氣少血失及病瘧注下咽乾中熱多燔炳物焦水泉涸氷雨寒霜水復過甚則譫狂胸背痛太淵衇絶命難瘥
  歲火太過六戊年也或嵗金不及六乙年也火太過則火恃强而乘金金不及則母弱而水衰無以制火而火亦乘金故火氣盛則暑熱大行為火太過之化在人則肺金受邪其為病喘而咳𠻳氣少不足息血失而顔色瘁及瘧疾注下火㵼咽乾中熱也在天則有燔炳炎烈沸騰之變在地則有物焦槁水泉涸之化火勝不已而必衰衰則反被水乘有雨氷雹早霜寒之復也故更見譫語狂亂胸背痛之心肺病也太淵肺衇也肺金之衇絶而不至是為肺絶故主病難愈也
  雨濕大行太過土腎水受邪腹中疼體重煩寃意不樂雨濕河衍涸魚生風雨土崩鱗見陸腹滿溏瀉苦腸鳴足痿瘈痛並飲滿太谿腎絶命難存
  歲土太過六甲年也歲水不及六辛年也土太過則土恃強而乘水水不及則母弱而木衰無以制土而土亦乘水故土氣盛則雨濕大行為土太過之化在人則腎水受邪其為病四肢冷厥腹中痛體重煩寃意不樂也在天則有雨濕數至之變在地則有河衍涸澤生魚之化濕勝不已而必衰衰則反被木乘有風雨大至土崩鱗見於陸之復也故更見腹滿溏㵼腸鳴足痿瘈痛飲滿之脾胃病也太谿腎衇也腎水之衇絶而不至是為腎絶故曰主命難存也
  清燥大行太過金肝木受邪耳無聞脇下少腹目赤痛草木凋隕焦槁屯甚則胸膺引背痛胠脇何能反側身喘咳氣逆而血溢太衝衇絶命難生
  歲金太過六庚年也歲木不及六丁年也金太過則金恃強而乘木木不及則母弱而火衰無以制金而金亦乘木故金氣盛則清燥大行為金太過之化在人則肝木受邪其為病耳聾無聞脇下痛少腹痛目眥赤痛也在天則有清燥肅殺之變在地則有草木凋隕之化燥勝不已而必衰衰則反被火乘有蒼乾焦槁之復也故更見胸膺引背胠脇疼痛不能轉側喘咳失血之肝肺病也太衝肝衇也肝木之衇絶而不至是為肝絶故主命難生也
  寒氣大行太過水邪害心火熱心煩躁悸譫妄心中痛天氷霜雪地裂堅埃霧濛鬱寒雨至甚則腫咳病中寒腹滿溏鳴食不化神門衇絶死何言
  歲水太過六丙年也歲火不及六癸年也水太過則水恃强而乘火火不及則母弱而土衰無以制水而水亦乘火故水氣盛則寒氣大行為水太過之化在人則心火受邪其為病心煩躁悸譫語妄言心中熱痛也在天則有雨氷霜雪之變在地則有凍裂堅剛之化寒勝不已則必衰衰則反被土乘有埃霧矇鬱不散寒雨大至之復也故更見腫喘中寒腹滿溏㵼腸鳴飲食不化之腎脾病也神門心衇也心火之衇絶而不至是為心疾故主死也
  六氣客氣主病歌
  少陰司天熱下臨肺氣上從病肺心躁行於地肝應病燥熱交加民病生喘咳血溢及血㵼寒熱鼽𡁲涕流頻瘡瘍目赤嗌乾腫厥心脇痛苦呻吟
  上文統論主運主氣為病此則詳言六氣客氣耑主之病也少陰君火司天子午歲也火氣下臨金之所畏故肺氣上從而病肺心也凡少陰司天則陽明燥金在泉故燥行於地而病肝也是則知燥熱交加民病喘咳血上溢血下泄寒熱鼽塞噴𡁲流涕瘡瘍目赤溢乾腫痛心痛脇痛皆其證也
  太陰司天濕下臨腎氣上從病腎陰寒行於地心脾病寒濕交攻内外淫民病身重足胕腫霍亂痞滿腹脹䐜肢厥拘急脚下痛少腹腰疼轉動屯
  太陰濕土司天丑未歲也濕氣下臨水之所畏故腎氣上從而病腎陰也凡太隂司天則太陽寒水在泉故寒行於地而病心脾也是知寒濕内外交攻民病身重足胕腫霍亂痞滿腹脹四肢厥逆拘急脚下痛少腹痛腰痛難於動轉皆其證也
  少陽司天火下臨肺氣上從火刑金風行於地肝木勝風火為災是乃因民病熱中欬失血目赤喉痺聾眩瞑瘡瘍心痛瞤瘛冒𭧂死皆因臣犯君
  少陽相火司天寅申歲也火起下臨金之所畏故肺氣上從而病肺也凡少陽司天則厥陰風木在泉故風行於地木勝則病在肝是則知風火為災民病熱中欬而失血目赤喉痺耳聾眩瞑瘡瘍心痛瞤動瘛瘲昬冒皆其證也暴死者是三之客氣相火加臨君火以臣犯君故也
  陽明司天燥下臨肝氣上從病肝筋熱行於地心肺害清燥風熱互交侵民病寒熱咳膹鬱掉振筋痿力難伸煩寃脇痛心熱痛目痛眥紅小便纁
  陽明燥金司天卯酉歲也燥氣下臨木之所畏故肝氣上從而病肝筋也凡陽明司天則少陰君火在泉故熱行於地而病肺心也是則知清燥風熱交侵民病寒熱而咳胸鬱膹滿掉搖振動筋痿無力煩寃不伸兩脇心中熱痛目痛眥紅小便絳色皆其證也
  太陽司天寒下臨心氣上從病衇心濕行於地脾肉病寒濕熱内去推尋民病寒中終反熱癰疽火鬱病纒身皮⿴肉苛足痿軟濡㵼滿腫乃濕根
  太陽寒水司天辰戌歲也寒氣下臨火之所畏故心氣上從而病心衇也凡太陽司天則太陰濕土在泉故濕行於地而病脾肉也是則知寒濕熱氣相合民病始為寒中終反變熱如癰疽一切火鬱之病皮⿴痺而重著肉苛不用不仁足痿無力濕㵼腹滿身腫皆其證也
  厥陰司天風下臨脾氣上從脾病生火行於地冬温化風火寒濕為病民耳鳴掉眩風化病支滿腸鳴飱㵼頻體重食減肌肉痿温厲為災火化淫
  厥陰風木司天己亥歲也風氣下臨土之所畏故脾氣上從而病脾也凡厥陰司天則少陽相火在泉故火行於地而病溫也是則知風火寒濕雜揉民病耳聾振掉眩運腹滿腸鳴完穀不化之㵼體重食減肌肉痿瘦皆其證也
  運氣當審常變歌
  未達天道之常變反謂氣運不相應既識一定之常理再審不定變化情任爾百千雜合病要在天時地化中知其要者一言畢不得其㫖散無窮
  近世醫者皆謂五運六氣與歲不應置而不習是未達天道之常變也時之常者如春溫夏熱秋凉冬寒也日之常者早凉午熱暮溫夜寒也時之變者春不温夏不熱暑不蒸秋不凉冬不寒也日之變者早溫午寒暮凉夜熱也但學醫者欲達常變之道當先識一定主客之理次審不定變化卒然之情然後知百千雜合之氣為病俱莫能迯天時地化之理也雖或有不應亦當審察與天時何時地化何化人病何病相同即同彼時彼化彼病而施治之乃無差謬此知其要者一言而終也為醫者可不於運氣中一加意耶
  衝陽諸衇穴位
  衝陽穴在足跗上五寸去䧟骨二寸骨間動衇
  太淵穴在掌後内側横紋頭動衇中
  太谿穴在足内踝後五分跟骨上動衇䧟中
  太衝穴在足大指本節二寸間動衇應手䧟中
  神門穴在掌後銳骨端䧟中
  附衝陽諸衇穴圖
















  御纂醫宗金鑑卷三十五
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十六
  編輯傷寒心法要訣目録
  傷寒傳經從陽化熱從隂化寒原委
  太陽風邪傷衞衇證
  太陽寒邪傷榮衇證
  風寒榮衞同病衇證
  誤服三湯致變救逆
  三陽受病傳經欲愈衇證
  陽明表病衇證
  陽明熱病衇證
  陽明府病衇證
  陽明慎汗慎清慎下
  少陽衇證
  少陽或病柴胡湯加減法
  少陽禁汗禁吐禁下
  少陽可吐可汗可下
  三陽合病併病
  三隂受病傳經欲愈衇證
  太隂隂邪衇證
  太隂陽邪衇證
  太隂陽明表裏同病
  少隂隂邪衇證
  少隂陽邪衇證
  少隂太陽表裏同病
  厥隂隂邪衇證
  厥隂陽邪衇證
  少隂厥隂外熱裏寒衇證
  兩感
  汗下失宜致變壞證
  表證
  裏證
  陽證
  隂證
  陽盛格隂
  隂盛格陽
  陽毒
  隂毒









  御纂醫宗金鑑卷三十六目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十六
  編輯傷寒心法要訣
  傷寒一證仲景論中立三百九十七法一百一十三方神明變化可謂既詳且盡矣其治雜證也則有金匱要略分門别類包舉該括無非示人以規矩準繩欲其觸類旁通以應變於無窮也但其辭㫖古奥義藴幽深條目繁多未易領㑹人多苦之兹特撮其要㫖編為謌訣俾學者便於熟讀黙記融㑹貫通然後再玩味全書則易讀易解有㑹心之樂而無望洋之歎矣由此登堂入室将見二千年來大法微言昭如日月不致塵封庶幾於斯道不無小補云爾
  傷寒傳經從陽化熱從隂化寒原委
  六經為病盡傷寒氣同病異豈期然推其形藏原非一因從類化故多端明諸水火相勝義化寒變熱理何難漫言變化千般狀不外隂陽表裏間
  六經謂太陽陽明少陽太隂少隂厥隂也為病盡傷寒謂六經為病盡傷寒之變化也氣同為天之六氣感人為病同也病異謂人受六氣生病異也豈期然謂不能預先期其必然之寒熱也推其形藏原非一謂推原其人形之厚薄藏之虚實非一也因從類化故多端謂人感受邪氣雖一因其形藏不同或從寒化或從熱化或從虚化或從實化故多端不齊也明諸水火相勝義謂水勝則火滅火勝則水乾也化寒變熱理何難謂邪至其經或從隂化為寒或從陽變為熱即水火相勝從化之理何難明也漫言變化千般狀二句謂傷寒變化千般總不外乎隂陽表裏間也
  太陽風邪傷衞衇證
  中風傷衞衇浮緩頭項强痛惡寒風病即發熱汗自出鼻鳴乾嘔桂枝功
  中風病名也傷衞謂風傷衛也衇浮緩謂中風衇也頭痛項强惡寒惡風發熱汗自出鼻鳴乾嘔謂中風證也桂枝功謂桂枝湯功能治中風虚邪也詳太陽上篇
  太陽寒邪傷榮衇證
  傷寒傷榮衇浮緊頭疼身痛惡寒風無汗而喘已未熱嘔逆麻黄湯發靈
  傷寒病名也傷榮謂寒傷榮也衇浮緊謂傷寒衇也頭疼身痛惡寒惡風無汗而喘或已發熱或未發熱嘔逆謂傷寒證也麻黄湯發謂傷寒實邪當與麻黄湯發汗最靈也詳太陽中篇
  風寒榮衛同病衇證
  中風浮緊徧身痛頭疼發熱惡寒風乾嘔無汗兼煩躁傷寒身重乍時輕浮緩嘔逆無汗喘頭疼發熱惡寒風煩躁而無少隂證榮衛同病大青龍
  中風謂風傷衛之病也頭疼發熱惡風惡寒乾嘔中風之證也浮緊寒傷榮之衇也身疼痛寒傷榮之證也今以中風之病而得傷寒之衇與證更兼不汗出之表實内熱之煩躁也傷寒謂寒傷榮之病也身重不痛乍有輕時風傷衞之證也浮緩風傷衛之衇也嘔逆無汗而喘頭疼發熱惡寒惡風寒傷榮之證也是以傷寒之病而得中風之衇與證更兼太陽無汗内熱之煩躁也而無少隂證謂無身重但欲寐之證也榮衛同病謂風寒中傷榮衛同病也二證皆無汗實邪故均以大青龍湯發之詳太陽下篇
  誤服三湯致變救逆
  傷寒酒病桂勿與嘔吐不已血膿鮮尺遲服麻致漏汗惡風肢急小便難微弱汗風青龍發厥惕悸眩熱仍然身瞤振振欲擗地桂加附子真武痊
  傷寒謂傷寒無汗之實邪也酒病謂病酒狀似中風也桂勿與謂皆勿與桂枝湯也誤與傷寒則表氣愈固裏氣更逆嘔吐不已也誤與酒病則濕熱内釀傷榮吐血膿也此皆誤用桂枝湯之變證當隨其變證治之可也尺遲謂傷寒尺中衇遲也服麻謂服麻黄湯發汗遂致汗出不止名曰漏汗也肢急四肢拘急也小便難謂小便少而難也傷寒衇證當用麻黄湯發汗若尺中衇遲是榮氣不足不可發汗若誤發之則致漏汗惡風四肢拘急小便難等變證也當以桂枝加附子湯救逆可也微弱謂大青龍證衇微弱也汗風謂大青龍證自汗惡風也大青龍證衇不浮緊若浮緩而微弱反汗出是大青龍衇證未具也誤以大青龍發之致其人厥冷筋惕心悸頭眩熱仍不退身肉瞤動也振振欲擗地謂聳動不已不能興起欲墮於地也此皆誤與大青龍湯發汗之變證當以真武湯救逆可也詳太陽篇
  三陽受病傳經欲愈衇證
  傷寒一日太陽病欲吐煩躁數急傳陽明少陽證不見衇静身和為不傳
  傷寒一日太陽受病二日陽明受病三日少陽受病此其傳經之常也若初病頗欲吐煩躁衇數急者謂邪盛傳經而不解也二三日陽明少陽證不見衇静身無所苦者謂邪衰不傳欲自愈矣
  陽明表病衇證
  葛根浮長表陽明緣緣面赤額頭疼發熱惡寒而無汗目痛鼻乾卧不寧
  太陽未罷又傳陽明太陽表邪怫鬱陽明肌熱為陽明經表病也葛根表陽明謂葛根湯主治陽明表病也浮長謂陽明之表衇也縁緣靣赤連額頭疼發熱惡寒無汗目痛鼻乾卧不得寧皆謂陽明經之表證也用葛根湯解兩經之邪也詳陽明篇
  陽明熱病衇證
  白虎煩渴熱陽明汗出身熱衇長洪不惡寒兮反惡熱合柴兼見少陽經
  太陽已罷而傳陽明不傳少陽亦未入府其熱漸深表裏俱熱為陽明經熱病也白虎熱陽明謂白虎湯主治陽明熱病也衇長洪謂陽明之熱衇也煩躁口渴引飲汗出身熱不惡寒反惡熱皆謂陽明經熱病之證也用白虎湯解陽明表裏俱熱也陽明未罷又傳少陽亦陽明熱病也合柴謂白虎合小柴胡湯治陽明經熱證兼見少陽經弦衇寒熱往來口苦耳聾目眩而嘔胸脇痛之病也詳陽明少陽篇
  陽明府病衇證
  胃實衇大府陽明大便難兮脾約同蒸蒸潮熱濈濈汗滿痛始可議三承
  註衇大府陽明謂熱邪入府陽明當衇大也曰胃實曰大便難曰脾約謂府病受邪之不同也脾約者太陽陽明也胃實者正陽陽明也大便難者少陽陽明也皆為可下之證不無輕重之别然必蒸蒸潮熱身肢濈濈然汗出或滿或痛始可議其微甚以三承氣湯麻仁丸下之可也詳陽明篇
  陽明慎汗慎清慎下
  陽明表證反有汗桂枝加葛中風傳熱證無汗亡津液燥渴仍從白虎痊胃實汗熱原應下惡寒浮緩表為先欲知定鞕識失氣不轉微濇下之寃舌滑尿白小便數便鞕休攻導自安小便數多知便鞕無苦數少是津還陽明表證應無汗反有汗是從風邪傳來仍從表治宜用桂枝加葛根湯陽明熱證應有汗反無汗是或吐或汗或下亡其津液若無燥渴則從表治若有燥渴仍從熱治宜用白虎湯胃實自汗潮熱原應下之若有惡寒浮緩之表宜先解表表解已乃可攻之欲知大便鞕定未定當少與小承氣湯轉失氣者已成定鞕當與大承氣湯攻之若不轉失氣者未成定鞕攻之必溏勿更與也若衇微濇者亦不可下下之則寃死也舌滑尿白裏熱微也雖小便數大便鞕其熱逺在廣腸亦不可下用蜜煎豬膽導法自可安也凡小便數多知大便必鞕雖大便鞕而無或滿或痛之苦當審其小便日幾行日減數少是津液還於胃中慎不可攻不久必自大便出也詳陽明篇
  少陽衇證
  往來寒熱胸脇滿衇弦眩而耳聾口苦黙黙不欲食心煩喜嘔少陽經或渴或欬身微熱或脇鞕痛腹中疼或悸不嘔尿不利舌胎滑白小柴宗
  弦謂少陽病衇也往來寒熱胸脇滿目眩耳聾口苦黙黙不欲食心煩喜嘔少陽經主證也或渴或欬身微熱或脇鞕痛腹中疼或悸不嘔尿不利舌胎滑白者皆少陽或有之證也均宜小柴胡湯主之隨證加減治之可也詳少陽篇
  少陽病用柴胡湯加減法
  胸煩不嘔去參夏加蔞若渴半易根腹痛去芩加芍藥心悸尿秘苓易芩脇下痞鞕棗易蠣不渴微熱桂易參欬去參棗加乾味小柴臨證要當斟
  少陽經主證宜小柴胡湯主治也其或有之證務要臨證斟酌加減可也若胸中煩而不嘔去半夏人參加栝蔞實若渴者以半夏易栝蔞根若腹中痛去黄芩加白芍若心下悸小便不利者加茯苓去黄芩若脇下痞鞕加牡蠣去大棗若不渴外有微熱者去人參加桂枝微汗之若欬者去人參大棗加乾薑五味子義詳少陽篇小柴胡湯下
  少陽禁汗禁吐禁下
  少陽三禁要詳明汗譫吐下悸而驚甚則吐下利不止水漿不入命難生
  三禁謂少陽禁吐禁汗禁下也若誤發汗則生譫語若誤吐下則心悸而驚少陽經即有心下鞕不可下下之甚則下利不止即有胸中滿不可吐吐之甚則水漿不入變成危候命難生也詳少陽篇
  少陽可吐可汗可下
  胸滿熱煩梔子豉痞鞕衝喉𤓰蒂平發熱惡寒肢煩痛微嘔支結柴桂寧鬱鬱微煩嘔不止心下痛鞕大柴攻誤下柴胡證仍在復與柴胡振汗生
  上言其禁恐失宜也此言其可貴變通也胸滿煩熱太陽少陽輕邪也宜梔子豉湯涌之胸滿痞鞕氣上衝喉不得息者太陽少陽重邪也宜瓜蒂散吐之發熱惡寒四肢煩疼微嘔心下支結太陽少陽表證也宜柴胡桂枝湯微汗兩解之鬱鬱微煩嘔不止心下痛鞕少陽陽明表裏證也宜大柴胡湯緩攻兩解之誤下不致變逆柴胡證仍在者復與柴胡湯以和解之若解則必蒸蒸振汗出而解以下後虚故也詳太陽少陽篇
  三陽合病併病
  合病兩三經同病併病傳歸併一經二陽合病滿喘發自利葛根嘔半同太少利芩嘔加半明少弦負順長生滑數宿食大承氣三陽合病腹膨膨口燥身重而譫語欲眠合目汗蒸蒸遺尿面垢參白虎浮大汗下禁當應二陽併病汗不徹面赤怫鬱大青龍表罷潮熱手足汗便難譫語大承攻太少頭項痛眩冒心下痞鞕如結胸禁汗吐下惟宜刺譫驚不食利多凶
  一經未罷又傳一經二經三經同病而不歸併一經者謂之合病二經三經同病而後歸併一經自病者謂之併病二陽謂太陽陽明也太陽則有頭痛發熱惡寒無汗陽明則有肌熱惡熱心煩不眠之證相合同病也滿喘謂二陽合病當下利不下利更加胸滿而喘宜麻黄湯發之自利謂二陽合病當有之證宜葛根湯也嘔半謂二陽合病不下利但加嘔者宜葛根湯加半夏也同謂二證同用葛根一方也太少謂太陽少陽合病也太陽則有頭痛發熱惡寒無汗少陽則有寒熱往來口苦耳聾目眩胸脇痛之證相合同病也利芩謂太陽少陽合病當自下利宜與黄芩湯也嘔加半謂太陽少陽合病不自利但加嘔者宜黄芩湯加半夏也若不嘔利而見太陽少陽之證非合病也宜用柴胡桂枝湯兩解之明少謂陽明少陽兩經之證同見下利合病也弦弦為少陽木衇木勝則土負負則死也順長生長為陽明土衇土盛則木不能災為順順則生也滑數謂陽明少陽合病下利黏穢者衇必滑數是宿食也宜大承氣湯嘔酸苦者宜大柴胡湯三陽謂太陽陽明少陽合病也腹膨膨謂腹脹滿也口燥謂口中乾燥也身重謂身重難轉側也譫語謂妄亂言也欲眠謂喜睡也合目汗蒸蒸謂合目出熱汗也遺尿謂失尿不知也面垢謂面似有油垢也此皆三陽熱盛津液枯竭之證設使衇浮禁不可汗衇大亦不可下惟宜用白虎加人參益氣生津清熱可也若未經汗下津液未傷三陽合病輕證惟宜柴葛解肌湯清解三陽可也二陽謂太陽陽明併病也汗不徹謂邪在太陽發汗未徹又傳陽明也面赤謂邪猶怫鬱於太陽陽明之表未併陽明之府宜大青龍湯解兩經之熱也表罷謂太陽證罷也潮熱手足汗大便難譫語謂已歸併陽明府也宜大承氣湯攻陽明實熱也太少謂太陽少陽併病也頭項强痛目眩昬冒心下痞鞕如結胸證謂太陽少陽二經之證尚未歸併其邪未定禁不可汗下惟宜刺大椎肝腧肺腧以瀉其熱也若誤發汗則必發譫語若誤吐下則必心煩而驚水漿不入下利不止變此惡候命多凶也義詳合病併病篇
  三隂受病傳經欲愈衇證
  傷寒三日三陽盡熱微煩躁入隂傳其人能食而不嘔衇小尿清為不傳
  傷寒三日三陽受邪為盡三隂當受邪其人身熱雖微而煩躁者謂邪去陽入隂不解也若其人反能食而不嘔衇静小小便清謂邪未入於隂為不傳欲自愈也
  太隂隂邪衇證
  太陰陰邪沉遲衇吐食腹滿有時疼手足自溫利不渴理中湯主悸加苓腹滿去术加附子吐多去术加薑生雖吐下多還用术渴欲得水倍术寧欲作奔豚术易桂乾薑寒倍參腹疼
  太隂隂邪謂邪從陰化之寒證也衇沉遲太隂隂邪衇也吐食腹滿時痛太隂裏寒證也手足自溫邪入隂也自利不渴藏無熱也宜理中湯主之若心下悸加茯苓腹滿去术加附子吐多去术加生薑雖吐若下利多還用白术若渴欲得飲水仍倍加术若臍下欲作奔豚去术易桂中寒倍加乾薑腹痛倍加人參詳太隂篇
  太隂陽邪衇證
  陽邪嗌乾腹滿痛誤下時痛大實疼大承桂枝加芍大衇弱芍大當審行
  陽邪謂太隂邪從陽化之熱證也嗌乾謂咽乾太隂熱也腹滿痛太隂有餘證也誤下謂誤下邪陷太隂當分輕重也時痛謂腹有時痛有時不痛宜桂枝加芍藥湯和之大實痛謂腹大滿痛無時不痛宜桂枝加大黄湯下之兼陽明胃實以大承氣湯下之若衇弱即當行大黄芍藥宜斟酌減之以其人胃氣弱易動也詳太隂篇
  太隂陽明表裏同病
  腹滿時減復如故此是寒虚氣上從腹滿不減不大便轉屬陽明乃可攻
  腹滿時減減復如故謂腹時滿時不滿而減復如常此為太隂寒邪寒虚之氣上逆之滿乃可溫之證也宜厚朴生薑甘草半夏人參湯腹滿不減謂常常而滿終日不減或不大便此為轉屬陽明實熱内壅之滿乃可攻之證也宜大承氣湯詳太隂篇
  少隂隂邪衇證
  少隂隂邪衇沉細背寒欲寐口中和咽痛腹痛骨節痛厥利清穀四逆瘥
  少隂隂邪謂邪從隂化之寒證也衇沉細少隂隂邪之衇也背寒謂背惡寒陽氣虚也欲寐謂但欲寐隂氣盛也口中和口中不乾燥也咽痛腹痛下利清穀寒盛於中也骨節疼痛四肢厥冷寒淫於外也宜四逆湯温中散寒也詳少隂篇
  少隂陽邪衇證
  少隂陽邪沉細數口噪咽乾大承湯少隂心煩不得卧黄連阿膠是主方
  陽邪謂少隂邪從陽化之熱證也少隂病但欲寐隂邪則衇沉細無力陽邪則衇加數而有力矣始病即口燥咽乾水不上升熱之甚也宜大承氣湯急下之㵼陽救隂也少隂病但欲寐二三日已上變生心煩不得眠是陽邪乗隂隂不能静也宜黄連阿膠湯清陽益隂也詳少隂篇
  少隂太陽表裏同病
  少隂衇沉反發熱麻黄附子細辛湯若二三日無裏證減辛加草用之良
  少隂病衇沉為隂寒之證當無熱今反發熱是兼有太陽表也宜麻黄附子細辛湯急温而散之若二三日熱仍不解亦無裏寒吐利之證去細辛易甘草緩温而和之詳少隂篇
  厥隂隂邪衇證
  厥隂隂邪微細厥膚冷藏厥躁難安囊縮舌短胎滑黒四逆當歸四逆先少滿痛厥薑萸入蚘厥静而復時煩得食而嘔蚘聞臭煩因蚘動烏梅丸
  厥隂隂邪謂邪從隂化之寒證也微細厥隂隂邪衇也厥謂四肢厥冷也膚冷謂肌膚冷也藏厥謂寒隂藏厥也躁難安謂煩躁無有安時也囊縮謂外腎為寒收引縮入腹也婦人則乳縮隂收也舌短謂舌縮短也胎滑黒謂舌胎不乾而色黒也四逆謂四逆湯也當歸四逆謂當歸四逆湯也先者謂先服當歸四逆湯也少滿痛謂少腹滿按之痛也厥謂厥冷也薑萸入謂當歸四逆湯加入吳茱萸生薑也蚘厥謂厥而吐蚘也静而復時煩謂煩時止時煩也得食而嘔蚘聞臭謂嘔因蚘聞食臭而始嘔也煩因蚘動謂煩因蚘動而始煩也烏梅丸蚘厥謂宜用烏梅丸也詳厥隂篇
  厥隂陽邪衇證
  陽邪熱厥厥而熱消渴熱氣撞心疼煩滿囊縮舌焦卷便鞕尚任大承攻四逆不分四逆散欬加薑味下利同悸加桂枝腹痛附下重薤白秘尿苓
  陽邪謂厥隂邪從陽化之熱證也厥謂手足寒也厥而復熱熱而復厥是謂熱厥厥微熱微厥深熱深也消渴謂飲水多而小便少也熱氣上撞心疼是火挾木邪而逆也煩滿謂少腹煩滿也囊縮謂外腎為熱灼筋縮入腹也舌焦卷謂舌胎乾焦而卷也便鞕謂大便鞕尚可任攻宜大承氣湯四逆謂四肢厥冷也不分謂寒熱之厥疑似不分也宜四逆散疏逹厥隂其厥不回再審寒熱可也或欬加生薑五味子下利亦加故曰同也心下悸加桂枝腹痛加附子㵼利下重加薤白秘尿不利加茯苓詳少隂厥隂篇
  少隂厥隂外熱裏寒衇證
  少隂裏寒外熱證面赤身反不惡寒厥利清穀衇微絶通衇四逆主之先利止參加衇不出葱入面色赤炎炎腹痛加芍咽桔梗嘔加聖藥用薑鮮
  少隂裏寒外熱之證面赤不惡寒格陽外熱也四肢厥冷下利清穀衇微欲絶隂極裏寒也宜通衇四逆湯主之服四逆湯下利止衇仍不出加人參面色赤者加葱腹痛加芍藥咽痛加桔梗嘔加生薑詳少隂篇
  兩感
  一日太陽少隂病頭痛口乾渴而煩二日陽明太隂病滿不欲食身熱譫三日少陽厥隂病耳聾囊縮厥逆寒水漿不入神昬冒六日氣盡命難全
  兩感者藏府表裏同病也一日頭痛太陽也口乾煩渴少隂也二日身熱譫語陽明也腹滿不欲食太隂也三日耳聾少陽也囊縮而厥厥隂也傳經之邪其為病也漸兩感之邪其為病也速蓋因陽邪酷烈正不能禦所以三日後水漿不入六府之氣欲絶昬不知人五藏之神已敗而不即死者賴有胃氣未盡耳故又三日其氣乃盡而死張潔古製大羌活湯以羌獨芩連輩辛甘以散太陽之表苦寒以清少隂之熱施之於表裏不急者固為得法也若夫一日則頭痛口乾煩渴二日則身熱譫語腹滿不欲食三日則耳聾囊縮而厥水漿不入昬不知人傳變如此迅速恐用大羌活湯平緩之劑反失機宜當遵仲景治有先後之說審其表裏孰急隨證治之猶或可活故於此證初病一日表裏俱熱者依少隂病得之二三日口燥咽乾之法用大承氣湯重劑以瀉陽邪之烈表裏俱寒者依少隂病始得之反發熱衇沉之法用麻黄附子細辛湯以解隂邪之急二日表裏俱實者依陽明病譫語有潮熱腹滿時減減不足言之法用大承氣湯攻之表裏虚者依三陽合病腹滿身重靣垢譫語之法用大劑白虎加人參湯清之三日表裏熱者依厥深熱亦深之法用大承氣湯下之表裏寒者依衇微欲絶手足厥寒之法用當歸四逆加吳茱萸生薑湯溫之緩則不及事矣其間頗有得生者後之學者其留意焉
  汗下失宜致變壞證
  太陽三日已發汗若吐若下若溫鍼不解致逆成壞證觀其衇證犯何經難辨隂陽六經證重困垂危莫可慿惟用獨參煎冷服鼻上津津有汗生
  太陽病三日已發汗不解若吐若下若溫鍼苟或相當即成解證如其不當不但病不解或因而致逆變成壞證當觀其衇證知犯何經之逆如汗後亡陽渴躁譫語下後寒中結胸痞鞕吐後内煩腹滿溫鍼後黄衂驚狂之類隨證治之可也甚或衇微欲絶神昬不能言循衣摸床叉手冒心等重困垂危難辨隂陽六經莫可慿之證此時此際惟用人參煎湯徐徐冷服以待其機倘得鼻上津津有汗則為可生之兆也
  表證
  表證宜汗太陽經無汗發熱惡寒風頭項强痛身體痛若出自汗表虚明
  表證謂寒邪在表無汗發熱惡寒惡風頭項强痛身體痛也太陽經主表故曰表證有是證無汗者皆屬表實雖有是證若自汗出者皆屬表虚未可輕汗即有風邪祗宜桂枝湯解肌可也表實無汗重者麻黄湯主之輕者麻桂各半湯主之時有汗時無汗者桂枝二麻黄一湯主之表實躁熱甚者三黄石膏湯主之微者大青龍湯主之不躁有熱者桂枝二越婢一湯主之以上表證不必悉具亦不論日之多寡但見有頭痛惡寒一二證即為表未罷雖有裏證當先解表表解已乃可攻之臨證者不可不詳辨也詳太陽篇
  裏證
  裏證宜下不大便惡熱潮熱汗蒸蒸燥乾譫語滿鞕痛便溏為虚不可攻
  裏證謂熱邪内結不大便惡熱潮熱自汗蒸蒸口燥舌乾譫語腹滿鞕痛也陽明府主裏故曰裏證裏實者有脾約有胃實有大便難三者均為可下之證然不無輕重之别三承氣湯脾約丸量其可者而與之庶乎無過也若便溏為裏虚即有是證不可攻也論中有急下數證不待便實而下之者是下其熱也非下其結也義詳陽明少隂篇
  陽證
  陽證身輕氣髙熱目睛了了面脣紅熱煩口燥舌乾渴指甲紅兮小便同
  陽證謂陽熱之證也不論三隂三陽凡見是證者均為陽熱有餘也陽主動故身輕也陽氣盛故氣髙而喘也陽主熱故口鼻氣熱也陽主寤故目睛了了而不眠也目睛不了了亦有熱極朦朧似不了了然必目赤多眵非若隂證之不了了而神短無光也陽氣熱故身熱面脣紅指甲紅也陽熱入裏故心煩口燥舌乾而渴小便紅也表實者三黄石膏湯發之裏實者三承氣湯下之表裏不實而熱盛者白虎解毒等湯清之可也詳三陽篇
  隂證
  隂證身重息短冷目不了了色不紅無熱欲卧厥吐利小便白兮爪甲青
  隂證謂隂寒之證也不論三隂三陽凡見是證者均為隂寒不足也隂主静故身重也隂主寐故目不了了但欲卧也陽氣虚寒故息短口鼻氣冷也隂淫於外故面無紅色四肢厥冷爪甲青也隂邪入内故嘔吐下利清穀小便清白也以上皆三隂寒證臨證者以附子四逆理中吳茱萸等湯擇其宜而與之可也詳三隂篇
  陽盛格隂
  陽盛格隂身肢厥惡熱煩渴大便難沉滑爪赤小便赤汗下清宜隂自完
  經曰陽氣太盛隂氣不得相營也不相營者不相入也既不相入則格隂於外故曰陽盛格隂也其外證雖身肢厥冷頗似隂寒而内則煩渴大便難小便赤惡熱不欲近衣爪甲赤衇沉滑一派陽實熱證汗下清三法得宜則陽得以消隂得以完全也表實無汗三黄石膏湯裏實不便三承氣湯熱盛無表裏證宜解毒白虎湯
  集註劉完素曰蓄熱内甚衇須疾數以其極熱蓄甚而衇道不利反致衇沉細欲絶俗未明造化之理反謂傳為寒極隂毒者或始得之陽熱暴甚而便有此證候者或兩感熱甚者通宜解毒加大承氣湯下之後熱稍退而未愈者黄連解毒湯調之或微熱未除者凉膈散調之或失下熱極以至身冷衇微而昬冒将死若急下之則殘隂暴絶必死蓋陽後竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄連解毒湯養隂退陽積熱漸以消散則心胸再暖而衇漸以生也
  隂盛格陽
  隂盛格陽色淺赤發熱不渴厥而煩下利尿清爪青白浮微通衇復陽還
  經曰隂氣太盛陽氣不得相營也不相營者不相入也既不相入則格陽於外故曰隂盛格陽也色淺赤謂面色見浮淺之紅赤色也其外證面赤發熱而煩頗類陽熱其内則不渴下利清穀小便清白爪甲青白四肢厥冷衇浮微欲絶一派隂寒虚證宜通衇四逆湯冷服之從其隂而復其陽也利止衇不出加倍人參下利無衇宜白通加豬膽汁人尿湯厥煩欲死宜吳茱萸湯
  陽毒
  陽毒熱極失汗下舌卷焦黒鼻煤烟昬噤發狂如見鬼咽疼唾血赤雲斑六七日前尚可治表裏俱實黒奴丸熱盛解毒裏實下表實三黄石膏煎
  陽毒謂陽熱至極之證也失汗下謂應汗不汗應下不下失其汗下之時也熱毒炎炎不已故舌卷焦黒鼻内生煤烟也熱毒内攻乗心故神昬噤慄發狂如見鬼神咽疼唾血也熱毒外薄肌膚故發赤色如錦雲之斑也六七日前謂日淺毒未深入故尚可治表裏俱實謂有是證無汗不大便者宜黒奴丸兩解之無表裏實證熱盛者宜黄連解毒湯兼燥渴者合白虎湯清之裏實不便者宜解毒承氣湯下之表實無汗者宜三黄石膏湯發之
  隂毒
  隂毒寒極色青黒咽痛通身厥冷寒重强身疼如被杖腹中絞痛若石堅或嘔或利或煩躁或出冷汗溫補先無汗還陽退隂汗急灸氣海及關元
  隂毒謂隂寒至極之證也血衇受隂毒邪故面色青黒也隂毒内攻於裏故咽痛腹中絞痛也隂毒外攻於表故厥冷通身重强疼痛如被杖也獨隂無陽不化故隂凝腹若石之堅硬也或嘔吐或下利或煩躁或冷汗出皆陽虚不足或有之證均以溫補為先宜四逆湯倍加人參若有是證其人無汗宜還陽散退隂散温而汗之使寒毒散而陽伸也凡遇此證俱宜急灸氣海關元二三百壯隨服藥餌未有不生者也












  御纂醫宗金鑑卷三十六



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十七
  編輯傷寒心法要訣目錄
  表熱裏熱隂熱陽熱
  惡寒背惡寒辨
  惡風
  頭痛
  項强
  身痛
  煩躁不眠懊憹
  自汗頭汗
  手足汗
  潮熱時熱
  讝語鄭聲
  渴證
  舌胎
  胸脇滿痛
  嘔證
  往來寒熱如瘧寒熱
  目眩耳聾
  腹滿痛
  吐證
  熱利寒利
  但欲寐
  隂陽咽痛
  氣上衝
  饑不欲食
  手足厥逆
  少腹滿痛
  神昬狂亂畜血發狂
  循衣摸牀
  太陽陽邪停飲
  太陽隂邪停飲
  少隂陽邪停飲
  少隂隂邪停飲
  喘急短氣
  心下悸
  戰振慄
  呃逆噦噫
  結胸
  痞鞕
  發黄
  疹斑
  衂血
  吐血
  大小便膿血
  頤毒
  狐惑
  百合
  熱入血室
  食復勞復
  房勞復隂陽易











  御纂醫宗金鑑卷三十七目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十七
  編輯傷寒心法要訣
  表熱裏熱隂熱陽熱
  發熱無時熱翕翕炊籠騰越熱蒸蒸表熱尿白裏熱赤外需麻桂内凉承燥乾煩渴為陽熱厥利外熱屬隂經陽熱宜清白虎輩隂熱四逆與白通
  發熱無時熱翕翕謂發熱無休止之時若合羽外覆之表熱也炊籠騰越熱蒸蒸謂發熱如炊籠蒸蒸内越之裏熱也表熱熱不在裏故尿白也裏熱故尿赤也外需麻桂謂表熱無汗宜麻黄湯有汗宜桂枝湯内凉承謂裏熱輕者宜凉膈散重者宜三承氣湯發熱兼口燥舌乾煩渴者為陽經之熱也發熱兼厥冷下利清穀者屬隂經之熱也陽熱宜清白虎解毒輩也隂熱宜溫四逆白通湯也
  翕翕蒸蒸發熱俱有汗二證相類若以翕翕之表熱誤為蒸蒸之裏熱下之則逆若以蒸蒸裏熱誤為翕翕表熱汗之轉傷翕翕之汗熱雖同蒸蒸捫之自溫不似蒸蒸之汗熱捫之自有熱氣透手也其間或有疑似難辨又當審小便之白赤舌胎之潤燥自可决也
  惡寒背惡寒辨
  惡寒表裏隂陽辨發熱有汗表為虚發熱無汗表實證實以麻黄虚桂枝無熱惡寒發隂裏桂枝加附頗相宜背寒口和隂附子口燥渴陽白虎需
  惡寒一證有表裏隂陽之辨發熱惡寒發於陽表也有汗宜桂枝湯無汗宜麻黄湯無熱惡寒發於隂裏也有汗宜桂枝加附子湯無汗宜麻黄附子細辛湯背惡寒口和謂口中不燥而和也隂謂屬少隂也宜附子湯背惡寒口燥渴謂口中燥而渴也陽謂屬陽明也宜白虎加人參湯
  隂陽二經惡寒雖同其身有熱無熱則異也一則汗之二則溫之少隂陽明之背惡寒雖同其口中和口中不和則異也一則溫之一則清之惡寒雖屬輕微之證仲景立法可辨他可類推矣
  惡風
  風寒相因相離少三陽俱有惡寒風惡風屬陽法從表三隂惡寒無惡風
  風寒二者大率多相因而少相離有寒時不皆無風有風時不皆無寒故三陽俱有惡寒惡風同見也惡風與惡寒均表病也法當從表然風屬陽寒屬隂故三隂經證有惡寒而無惡風也
  頭痛
  三陽頭痛身皆熱無熱吐沫厥隂經不便尿紅當議下尿白猶屬表未清
  三陽謂太陽陽明少陽也頭痛身皆熱謂三陽頭痛身皆熱也三陽經頭痛法當從三陽治也厥隂頭痛則多厥而無熱嘔吐涎沫是厥隂挾寒邪上逆也宜吳茱萸湯溫而降之三陽頭痛若不大便小便紅赤為裏實熱法當議下宜承氣湯若小便清白即不大便為裏熱未實表尚未清法當先從表治也三隂經無頭痛惟厥隂有頭痛以其衇與督衇上㑹於巓也三隂經無發熱厥隂少隂亦有發熱謂之反發熱以其藏有相火隂盛格陽於外也
  項强
  項背几几强太陽衇浮無汗葛根湯有汗桂枝添葛入衇沉栝蔞桂枝方結胸項强如柔痙大陷胸丸下必康但見少陽休汗下柴胡去半入蔞良
  項强太陽病也項背强太陽陽明病也几几拘强而甚之貌也衇浮屬二陽之表衇也若無汗是從傷寒傳來宜葛根湯有汗是從中風傳來宜桂枝加葛根湯衇沉謂邪已入胸裏也宜栝蔞桂枝湯結胸謂結胸病也項强如柔痙謂項强背反張有汗如柔痙之狀也宜大陷胸丸但見少陽謂太陽少陽併病之項强休汗下謂邪入少陽不可更汗下也宜柴胡湯去半夏加栝蔞主之良好也栝蔞桂枝湯方在金匱要畧
  身痛
  身痛未汗表實證汗後身疼屬表虚桂加生薑參芍藥尺遲血少建中耆少隂沉厥附子治厥隂汗利四逆醫風濕盡痛難轉側掣引煩疼桂附宜
  身痛未汗屬表實證宜麻黄湯汗後身疼屬表虚證宜桂枝新加湯即桂枝湯倍生薑芍藥加人參也曰桂加即桂枝湯加此也尺遲血少建中耆謂身痛尺中衇遲是血少榮氣不足也雖未經汗不可發汗宜建中湯加黄耆以補榮血也少隂謂身痛見少隂沉衇四肢厥冷也附子治謂宜附子湯治也厥隂謂身痛見厥隂厥逆汗出不止下利清穀也四逆醫謂以四逆湯醫也風濕謂風濕身痛也盡痛難轉側是濕則令人一身盡痛不能轉側掣引煩疼是風則令人筋衇牽引煩疼不寧也桂附宜謂宜以桂枝附子湯也
  煩躁不眠懊憹
  躁身不靜煩心擾不躁難眠作熱觀懊憹煩甚無冷病惟躁隂陽表裏看諸煩無論三法後便軟梔竹等湯煎便鞕白虎三承氣躁同隂見便屬寒
  身為熱動而不安謂之躁心為熱擾而不寧謂之煩煩則擾於内躁則動於外故有心煩而無身煩有身躁而無心躁也大抵煩屬陽躁屬隂若懊憹心中反覆顚倒煩不得眠不與躁同見者皆無冷病當作熱觀也惟躁則不然當分表裏隂陽取治故太陽有不汗出而煩躁謂之在表大青龍證也陽明有心下鞕之煩躁謂之在陽白虎湯證也三隂有吐利手足厥之煩躁謂之在隂四逆輩證也諸煩謂煩不眠懊憹也無論三法後謂不論已經未經汗吐下三法之前後也但大便不鞕者以竹葉石膏溫膽梔子豉等湯主治可也便鞕者量其熱之深淺以白虎三承氣湯主治可也躁同隂見謂躁同三隂證見便屬隂寒之躁宜四逆理中吳茱萸湯主治可也
  自汗頭汗
  自汗熱越多急下更兼熱利不休凶頭汗熱蒸不得越黄濕水火血皆成
  自汗在太陽謂之風邪桂枝湯證也在陽明謂之熱越白虎湯證也若大熱蒸蒸汗出過多則宜調胃承氣湯急下其熱救其津也若更兼發熱下利不休内外兩脱故凶也頭汗出劑頸而還則為熱不得外越上蒸於首也或因黄鬱未發或因濕家誤下或因水結胸蒸或因火劫熱迫或因陽明蓄血或因熱入血室皆令成之則當分門施治可也
  手足汗
  手足濈濈然汗出便鞕尿利本當攻寒中汗冷尿不利攻之固瘕瀉澄清
  胃主四肢為津液之主今熱聚於胃蒸其津液傍達於四肢故手足濈濈然汗出且小便自利胃中津液必乾大便必鞕本當攻也若中寒胃陽土虚脾不約束津液横溢四肢猶如隂盛淫雨滂沱故汗出而冷也陽虚失運中寒不化故小便不利也今雖便鞕而手足汗出非為熱越者比愼不可攻攻之必變生固瘕泄瀉澄清不止也
  潮熱時熱
  午後一發為潮熱無休發熱汗蒸蒸時熱自汗無裏證先時與藥桂枝稱
  潮熱陽明府證也陽明王於申酉故潮熱發於午後如潮信之不失因名之曰潮熱可下之證也無休發熱汗蒸蒸謂發熱無休止之時熱氣透手溱溱有汗名曰蒸蒸發熱亦屬陽明内實可下之證也時熱自汗者謂發熱時輕時重而有自汗也似潮熱而次數似蒸蒸而休止潮熱蒸蒸之熱則必兼有可下之證時熱時止之熱則必不兼可下之證故曰無裏證也因其無裏證熱而有汗知風邪留連在表不已故用桂枝主治然必先其發熱汗出之時與桂枝湯也蓋桂枝不為時熱自汗者設而為時熱自汗有表無裏證者設也此處重在無裏證非謂凡有時熱自汗皆可服桂枝湯也
  譫語鄭聲
  譫語為實聲長壯亂言無次數更端鄭聲為虚音短細頻言重復更呢喃同陽經見均屬熱同隂經見總為寒陽無可攻當清解隂不能溫清補痊
  言語心主之也心氣實熱而神有餘則發為譫語譫語為實故聲長而壯亂言無次數數更端也心氣虚熱而神不足則發為鄭聲鄭聲為虚故音短而細只將一言重復呢喃也蓋神有餘則能機變而亂言神不足則無機變而祗守一聲也凡譫語鄭聲與陽經同見者均屬熱證可以攻之與隂經同見者總為寒證可以溫之若雖與陽經同見而無可攻之證不可攻之當清解也與隂經同見而無可溫之證不可溫之當清補也
  渴證
  三法傷津胃燥乾陽往乘隂渴亦然渴欲飲水少少與莫使停留飲病干太陽五苓尿不利陽明白虎飲連連少陽證具心煩渴小柴去半粉加添
  渴病多因或汗或吐或下三法傷其津液致令胃中乾燥故引飲也陽邪往乘三隂太隂則嗌乾少隂則口燥厥隂則消渴渴在三隂陽邪亦屬熱傷津液故曰渴亦然也三隂之渴治法詳於三隂經内凡渴欲飲水者當少少與之以滋胃乾胃和則愈若恣意與飲之不但渴不能愈致水停留為病也太陽之渴用五苓散者以水停下焦小便不利故也陽明之渴用白虎者以胃熱飲水連連不已也少陽寒熱往來等證已具心煩渴者用小柴胡湯以和解去半夏以避燥加花粉以生津液也
  舌胎
  舌心外候本澤紅紅深赤色熱為輕外紅内紫為熱重滑白寒表少陽經沉遲細緊藏寒結乾薄氣液兩虚空黄黒胎潤裏熱淺焦乾刺裂熱深明黑滑若與三隂見水來尅火百無生
  舌者心之外候色應紅澤為無病也若初感内外紅深則為有熱外紅内紫則為熱甚舌胎滑白則為表寒其胎漸厚則為傳少陽經也熱者宜辛涼汗之寒者宜辛溫汗之在少陽者為胸中有寒丹田有熱也小柴胡湯兩解之胸中指表也淺也丹田指裏也深也非直指胸中丹田謂半裏之熱未成半表之寒猶在故舌白一證有寒有熱也若其胎滑厚與隂證衇同見乃藏虚寒結以理中加枳實溫而開之若其胎乾薄與陽證同見乃氣虚液竭以白虎加人參清而補之若白胎漸變黄色此為去表入裏其熱尚淺表不罷者宜三黄石膏湯已入裏者凉膈散如焦乾黒色或芒刺裂紋此為裏熱已深宜梔子金花湯兼滿痛者大承氣湯紅火色也黒水色也與三陽證見為熱極反兼勝已之化清之下之尚可治也若與三隂證見則為水來尅火百無一生治者以生薑擦之其黒色稍退急用附子理中四逆輩救之可生
  胸脇滿痛
  邪氣傳裏必先胸由胸及脇少陽經太陽衇浮惟胸滿過經不解有陽明乾嘔潮熱胸脇滿大柴加消兩解行心腹引脇鞕滿痛乾嘔尿秘十棗攻
  邪氣傳裏必先自胸若衇浮惟胸滿而不及脇者仍屬太陽表分也宜麻黄湯因胸及脇而皆滿者屬少陽經也宜小柴胡湯若十餘日不解而胸脇滿兼乾嘔潮熱者是少陽兼有陽明也宜大柴胡湯加芒消兩解之若表已解心下及腹引脇滿鞕而痛乾嘔小便不利者是停飲内實也宜十棗湯攻之
  嘔證
  嘔病因何屬少陽表入裏拒故為殃太陽之嘔表不解食穀欲嘔在胃陽太隂有吐而無嘔厥隂涎沫吐蚘長少隂嘔利有水氣飲嘔相因是水鄉
  嘔病諸經皆有因何屬少陽也因表邪入裏裏氣拒格上逆作嘔故為殃屬少陽也宜小柴胡湯心下鞕而煩或不大便宜大柴胡湯表不解之嘔屬太陽也宜柴桂湯食穀欲嘔屬胃陽胃陽陽明也屬中寒宜吳茱萸湯得湯更嘔屬表熱宜葛根加半夏湯嘔吐涎沫或嘔吐蚘屬厥隂也宜吳茱萸湯吐蚘者宜烏梅丸嘔而下利是有水氣屬少隂也宜眞武湯飲而嘔嘔而飲飲嘔相因不已是停水也宜五苓散
  往來寒熱如瘧寒熱
  往來寒熱少陽證寒熱相因小柴胡如瘧寒熱三五發太陽麻桂等湯除
  寒而熱熱而寒寒熱相因不已故名曰往來寒熱為少陽主證宜小柴胡湯寒熱而有作止之常一日一次或隔日一次謂之瘧屬雜病也寒熱而無作止之常日三五發謂之如瘧屬太陽經未盡之表邪也宜麻桂各半湯若熱多寒少宜桂枝二越婢一湯若有汗宜桂枝二麻黄一湯若無汗亦宜麻桂各半湯此皆治太陽未盡之微邪法也
  目眩耳聾
  少陽目眩神自正諸逆昏亂不能生重暍耳聾濕溫汗不語面色變身青
  眩者目黒不明也耳聾者耳無所聞也皆少陽經主證非死候也其目之明其耳之聰神自完整若因三法失宜致諸變逆壞證目眩而神昏言亂乃神散氣脱之候故曰不能生也若因誤發濕溫家汗而不能言語耳聾無聞身青面色變者名曰重暍亦死證也
  腹滿痛
  腹滿時痛不足證腹滿大痛有餘名誤下邪陷太隂裏汗熱便鞕轉陽明
  腹滿時痛為不足桂枝加芍藥湯不愈用理中湯腹滿大痛為有餘桂枝加大黄湯此皆誤下邪陷太隂之裏證也若潮熱自汗大便鞕則為太隂之邪轉屬陽明也宜大承氣湯
  吐證
  中寒吐食不能食不渴而厥吐寒虚得食吐渴火為逆飲吐相因水病居
  中寒吐食謂中寒吐食不能食也凡不渴而厥吐是寒虛吐也宜理中吳茱萸輩凡渴而得食即吐是火吐也熱實宜黄連解毒湯熱虚宜乾薑黄連黄芩湯或竹葉石膏湯渴而飲飲而吐吐而復渴水逆病也宜五苓散
  熱利寒利
  熱利尿紅渴黏穢寒利澄清小便白理中不應宜固澁仍然不應利之瘥
  自利不渴者屬太隂寒也下利欲飲水者以有熱故也此以渴辨寒熱也小便黄赤穢氣稠黏者皆熱利也小便清白澄徹清穀皆寒利也熱利有表證輕者升麻葛根湯重者葛根湯汗之有裏證者量以三承氣湯下之無表裏證輕者宜黄芩湯重者宜葛根黄連黄芩湯清之寒利宜理中湯溫而補之若服理中湯不應者此屬下焦滑脱宜赤石脂禹餘糧湯固澁仍然不應此為清濁不分水走大腸宜五苓散或豬苓湯利之可瘥也
  但欲寐
  行隂嗜臥無表裏呼醒復睡不須驚風溫衇浮熱汗出多眠身重息鼾鳴
  行隂欲寐嗜臥少隂證也若欲寐嗜臥無表裏證身和衇小知已解也然解後之睡呼之則醒醒而又睡是隂氣來復非隂盛困陽不須驚也風溫亦欲寐多眠則有衇浮發熱汗出身重鼻息鼾鳴之别也
  隂陽咽痛
  咽痛乾腫為陽熱不乾不腫屬隂寒陽用甘桔等湯治隂用甘桔附薑攢
  咽痛一證寒熱皆有咽乾腫痛為三陽熱證宜甘桔半夏苦酒豬膚等湯調治不乾不腫而痛為三隂寒證宜四逆湯加桔梗主治也
  氣上衝
  氣撞吐蚘厥隂本無蚘陽表桂枝湯少腹急引燒裩散衝喉難息𤓰蒂良
  氣撞吐蚘謂厥隂本證也無蚘謂氣撞不吐蚘乃邪猶在陽表也宜桂枝湯少腹急引謂氣上衝更少腹引隂急痛乃隂陽易病也宜燒裩散衝喉難息謂氣上衝喉胸滿難以布息乃寒實在胸也宜𤓰蒂散
  饑不欲食
  饑不欲食吐蚘厥下後不食屬陽明懊憹頭汗梔子豉厥𦂳心煩邪在胸
  饑不欲食吐蚘厥謂厥隂本證也下後饑不能食屬陽明也陽明病則懊憹心中煩甚頭上汗出是熱在胃中宜梔子豉湯涌之厥隂病則吐蚘厥逆衇微今不微而𦂳更心煩者非寒虛邪是寒實邪而在胸中宜𤓰蒂散吐之
  手足厥逆
  太隂手足溫無厥少隂厥冷不能溫厥隂寒厥分微甚熱厥相因辨淺深
  太隂經無厥逆而有手足自溫少隂經有寒厥而無熱厥厥隂經有寒熱二厥寒厥者祗寒而不熱也熱厥者由熱而厥由厥而熱熱厥相因無休歇也當辨隂陽淺深以當歸四逆承氣等湯施治可也詳厥隂篇
  少腹滿痛
  少腹滿而按之痛厥逆尿白冷膀胱不厥血蓄小便利小便不利水為殃
  少腹滿按之痛若四肢厥冷小便清白者是冷結膀胱宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯不厥冷小便自利者是血蓄膀胱宜桃仁承氣湯小便不利者是水蓄膀胱宜五苓散若大小便不利者是水熱蓄結宜八正散
  神昏狂亂蓄血發狂
  神昏胃熱重陽狂三黄三承白解湯蓄血發狂小便利少腹鞕痛屬太陽陽明蓄血大便黒其人如狂而喜忘桃仁承氣抵當治須識作汗奄然狂
  神昬胃熱謂神昬是胃經熱極乘心也重陽狂謂熱入於陽則狂亂也三黄謂三黄石膏湯治神昬狂亂表實無汗者也三承謂三承氣湯治神昬狂亂裏實不便者也白解湯謂白虎解毒湯治神昬狂亂無表裏證而熱極者也太陽蓄血發狂則少腹鞕痛小便自利若小便不利是水熱蓄也非血蓄也陽明血蓄如狂則喜忘大便黑若大便不黒是熱極也非血蓄也蓄血輕者桃仁承氣湯重者抵當湯擇而用之可也然發狂證亦有陽盛隂虚之人作汗將解之時奄然發狂濈然汗出而解者當須識之不可以藥也
  循衣摸床
  循衣摸床有二因太陽火刼熱傷隂小便利生不利死陽明熱極熱彌深皆緣三法失成壞衇實堪下弱難禁虚實隂陽難辨處獨參六味可囘春
  循衣摸床危惡之證也一因太陽火刼取汗致陽盛傷隂隂若未竭則小便利多生隂若已竭則小便難多死一因陽明熱極汗吐下三法失宜致成壞證其熱彌深衇實者堪下則可治衇弱者不堪下則難治此已成危惡壞證往往隂陽虚實醫莫能辨無下手處當以大劑獨參六味乾生地黄湯時時與之每獲生也
  太陽陽邪停飲
  太陽陽邪有水逆消渴發熱汗出煩小便不利水入吐衇浮而數五苓攢
  太陽陽邪有水逆消渴之病謂太陽中風有渴欲飲水水入即吐者名曰水逆飲水多而小便少者名曰消渴發熱汗出風邪也煩熱也小便不利水入則吐飲停也浮數風熱衇也均宜五苓散多服煖水令微汗出外解太陽内利停水則愈若不能飲煖水欲飲冷水者是熱盛也以五苓散加寒水石石膏滑石可也詳太陽上篇
  太陽隂邪停飲
  太陽隂邪有水氣傷寒無汗熱烘烘主證乾嘔欬微喘外發内散小青龍小便不利少腹滿下利除麻共入苓噎麻易附喘加杏渴加花粉減半平
  太陽隂邪有水氣謂太陽傷寒表不解發熱無汗兼有乾嘔而欬微喘飲病之主證宜以小青龍湯外發寒邪内散寒飲則可愈也或小便不利少腹滿或下利或噎或喘或渴此飲病或有之證亦以小青龍湯主之小便不利少腹滿是水停下焦大便下利是水走大腸俱除麻黄共入茯苓專滲利也噎為内寒之甚以麻黄易附子散内寒也喘氣上逆加杏仁以降逆也渴加花粉減去半夏以避燥生津也詳太陽下篇
  少隂陽邪停飲
  少隂陽邪有停飲六七日反不得眠下利而渴欬而嘔小便不利豬苓煎
  少隂陽邪有停飲謂少隂陽邪熱證兼有停飲病也少隂病當欲寐至六七日反心煩不得眠是少隂熱也下利而渴欬嘔小便不利是水飲停也以豬苓湯去其熱而利其水可也詳少隂篇
  少隂隂邪停飲
  少隂隂邪有水氣腹痛四肢重沉疼小便不利自下利或欬或嘔眞武平欬加乾薑辛味共小便若利去茯苓嘔去附子生薑倍利去芍藥入乾寧
  少隂隂邪有水氣謂少隂隂寒兼有水氣病也飲病主證謂腹痛四肢沉重疼痛大便自利小便不利宜眞武湯溫中利水也飲病或有之證或欬或小便利或嘔或下利欬加生薑細辛五味子小便若利去茯苓嘔去附子倍加生薑利去芍藥入乾薑也
  喘急短氣
  喘息喝喝數張口短氣似喘不擡肩促難布息為實證短不續息作虚觀内因飲病或痰熱外因隂陽表裏看直視神昬汗潤髪衇微肢厥命難全
  喘息氣急喝喝而數張口擡肩欠肚者喘也短氣則似喘非喘而不張口擡肩也二證皆胸中氣病肺主氣故屬肺也無論喘急短氣若氣促壅塞不能布息為有餘之實證若氣短空乏不能續息為不足之虚證内因謂飲冷傷肺或因痰熱也外因謂形寒傷表表主皮毛肺之合也皮毛受邪其次及膚及肌及胸及腹入胃皆令病喘當審隂陽表裏從化主治可也喘急短氣兼直視神昬汗出潤髪衇微四肢厥冷皆死候也與三隂寒證同見是為隂喘宜四逆加杏仁五味子虚者倍加人參與三陽熱證同見是為陽喘宜白虎葛根黄芩黄連湯與太陽表證同見是為表喘無汗者麻黄湯兼煩躁者大青龍湯有汗者桂枝加厚朴杏子湯與陽明裏證同見是為裏喘宜大承氣湯兼結胸者宜大陷胸丸若兼水氣表實者小青龍湯表虚者及小便不利均宜五苓散加葶藶子裏實者宜葶藶大棗湯兼腹脇鞕痛者宜十棗湯裏寒者宜眞武湯若衇微細口鼻氣短喘乏而無隂陽表裏證此氣虚喘也宜保元湯加五味子杏仁若喘而唾痰稠黏喉間漉漉有聲此痰喘也重者宜𤓰蒂散礞石滾痰丸輕者二陳加苦葶藶子蘇子之類也
  心下悸
  築築惕惕心動悸怔怔忡忡不自安飲多尿少為停水厥冷汗後是虚寒
  心下築築惕惕怔怔忡忡謂悸病之狀也飲水多而小便少水停心下之悸也宜茯苓甘草湯或五苓散厥冷為寒宜眞武湯汗後為虚宜小建中湯或不因汗後是虚之甚也宜炙甘草湯
  戰振慄
  戰身聳動慄心㦗振雖聳動比戰輕故振責虚因無力慄戰相交邪正爭此證若生三法後虚其中外逆而成不逆因和而作解正勝邪却戰汗平
  戰謂身抖聳動也慄謂心内發㦗也振亦聳動比之於戰則無力也所以論中曰振振者皆責其虚也慄邪氣為之也戰正氣為之也邪正相交故爭也此證若生於汗吐下之後是虚其中外而致逆也若不致逆邪因以衰正因以和而作解則為正勝邪却戰慄汗出而平也
  呃逆噦噫
  呃逆今名⿰古名不似噦噦胃裏聲⿰聲格格連聲作原夫臍下氣來衝頗類噯噫情自異均屬氣逆治能同虚熱橘皮竹茹治二便不利利之寧氣不歸原宜都氣寒虚丁萸附理中痞鞕下利生薑瀉痞鞕噫氣代赭功今之名曰呃逆即古之名曰⿰也⿰者氣噎結有聲也世有以噦為呃逆者葢不知噦噦之聲聲從胃裏出口不似⿰之格格連聲氣從臍下來自衝衇出口作聲也呃逆頗類噯氣噫氣噯氣者因飽食太急比時作噯轉食氣也噫氣者因過食傷食越時作噫食臭氣也故曰情自異也但均屬氣逆為病故曰治能同也呃逆之病胃氣虚竭也兼熱者以橘皮竹茹湯加柿蒂主之兼大便不利以三承氣湯主之兼小便不利以二苓散湯主之兼腎虚不能攝衝衇之氣歸原以都氣湯加牛膝主之兼寒虚太隂手足溫以丁萸理中湯主之少隂手足厥更加附子兼痞鞕下利以生薑瀉心湯主之兼痞鞕噫氣以旋覆代赭石湯主之
  結胸
  按之滿鞕不痛痞鞕而滿痛為結胸大結從心至少腹小結心下按方疼熱微頭汗為水結潄水不嚥血結名瘀衂未盡經適斷内實沉大審的攻抵當桃仁大小陷誤攻浮大命多傾不實浮滑小陷證藏結悉具躁煩凶傷寒下之太早則成痞鞕中風下之太早則成結胸均為表邪乘虚入裏鞕滿按之而痛為結胸實邪也鞕滿按之不痛為痞鞕虚邪也大結謂大結胸從心下至少腹鞕滿而痛手不可近者宜大陷胸湯攻之小結謂小結胸微結心下按之方痛不按不痛也宜小陷胸湯開之身有微熱頭自汗出兼有是證者為水結胸也宜大陷胸丸攻之潄水不欲嚥兼有是證者為血結胸也血瘀不成衂解或衂未盡或婦人經來適斷皆能成之宜抵當丸或桃仁承氣湯攻之内實證實可攻也沉大衇實可攻也審其的當則用抵當桃仁承氣大陷胸湯丸以攻之審若不内實衇浮滑或衇浮大是未的也乃小陷胸證不可攻也誤攻之定然凶也藏結謂狀如結胸舌胎白滑衇浮而細也悉具謂結胸通腹兩脇皆鞕滿痛也此證加之煩躁凶死可知
  痞鞕
  陽證痞鞕為熱痞大黄黄連瀉心寧汗出惡寒寒熱痞附子瀉心兩收功誤下少陽發熱嘔痞滿半夏瀉心能虚熱水氣痞下利心煩乾嘔腹雷鳴虚熱水氣生薑瀉痞急氣逆甘草靈桂枝表解乃攻痞五苓煩渴利尿通傷寒下早則成痞鞕中風下早則成結胸此其常也然論中中風下早未嘗無痞鞕傷寒下早亦有結胸大抵從虚化者多為痞鞕從實化者多結胸也陽證心下痞鞕為熱痞宜大黄黄連瀉心湯若陽證汗出惡寒為寒熱痞宜附子瀉心湯誤下少陽發熱而嘔心下痞滿為嘔逆痞宜半夏瀉心湯陽證誤下心下痞鞕下利心煩乾嘔腹中雷鳴脇下有水氣致小便不利為虚熱水氣之痞宜生薑瀉心湯若有是證脇下無水氣其痞急益甚為虚熱客氣上逆之痞宜甘草瀉心湯凡有痞者有無汗惡寒之表宜桂枝湯表解已乃可以大黄黄連瀉心湯攻痞也若有痞者與瀉心湯痞不解其人煩渴小便不利先以五苓散小便利後乃可與諸瀉心湯治痞也
  發黄
  濕熱發黄頭汗出小便不利渴陽明素有寒濕發汗後黄從隂化太隂經陽色鮮明隂色暗太陽血蓄併狂生表實麻翹赤小豆茵蔯裏實梔子清隂黄茵蔯四逆主便溏尿秘茵五苓環口黧黒柔汗死體若烟熏陽絶徵陽明病應徧身有汗謂之熱越今頭汗出身無汗是熱不得越也渴而引飲小便不利是停水也熱與濕瘀從土而化外薄肌肉謂之濕熱發黄也或其人素有寒濕為表邪遏鬱或已成黄又經發汗傳入太隂從隂而化謂之濕寒發黄也陽明屬陽故其色明亮太隂屬隂故其色晦暗也太陽蓄血亦有發黄多與狂病併生法當從蓄血治也表實無汗發黄者宜麻黄連翹赤小豆湯汗之裏實不便者宜茵蔯蒿湯下之無表裏證熱盛者宜梔子蘗皮湯清之隂證發黄者宜茵蔯四逆湯溫之若大便溏小便秘發黄者宜茵蔯五苓散利之環口黧黒柔汗者隂黄死證也柔汗謂冷汗也身體枯燥如烟熏者陽黄死證也
  疹斑
  傷寒疹斑失汗下感而即出時氣然表邪覆鬱榮衞分外泛皮衇痧疹斑痧白疹紅如膚粟斑紅如豆片連連紅輕赤重黑多死淡紅稀暗是隂寒未透升麻消毒治熱盛三黄石膏煎已透青黛消斑飲雙解痧疹法同前傷寒發斑疹痧皆因汗下失宜外邪覆鬱内熱泛出而成也惟時氣傳染感而即出亦由疫之為病烈而速也發於衞分則為痧衞主氣故色白如膚粟也發於榮分則為疹斑榮主血故色紅膚淺為疹深重為斑斑形如豆甚則成片連屬斑疹之色紅者輕赤者重黑者死此以熱之深淺驗死生也若其色淡紅而稀暗者皆因邪在三陽已成斑疹入裏邪從隂化或過服冷藥所致是為隂斑隂痧隂疹法當從隂寒主治也斑出未透表熱輕者宜升麻葛根湯合消毒犀角飲治之表熱重者宜三黄石膏湯發之已透用青黛消斑飲加減清之痧疹初起表裏不清用雙解散先通表裏餘法同前治之可也
  衂血
  陽明衂血熱在裏太陽衂血熱瘀經太陽頭痛目瞑兆陽明潄水不嚥徵衂後身凉知作解不解升麻犀角清未衂表實麻黄汗裏熱犀角苓連同
  陽明衂血熱在裏也太陽衂血熱瘀經也太陽失汗則有頭痛目瞑之兆陽明失下則有潄水不欲嚥之徵衂血之後身凉衇靜知作解也若仍不解知衂未盡熱留於榮也無汗表熱宜升麻葛根合犀角地黄湯清解之欲作衂未衂者表實宜麻黄湯汗之裏熱宜犀角地黄湯加芩連清之若表實裏熱者則又當合二方兩解之
  吐血
  傷寒吐血多因逆下厥上竭少隂經三陽熱盛宜清解血瘀胸滿痛當攻暴吐腐臭内潰死過多血脱面無紅犀角桃仁宜揀用救脱聖愈及養榮
  傷寒吐血皆因失汗失下火逆以致邪熱熾盛沸騰經血故也若血從口鼻耳目而出小便難此為強發少隂汗名曰下厥上竭為難治也三陽熱盛吐血宜升麻葛根合犀角地黄湯熱甚加芩連清解可也若血瘀則胸滿或痛當以桃仁承氣合犀角地黄湯攻之若暴吐腐臭之血名曰内潰内潰者死若吐血過多面脣無紅色名曰血脱救脱輕者以聖愈湯重者以人參養榮湯
  大小便膿血
  熱在膀胱小便血八正導赤利之佳熱瘀裏急下膿血黄連白頭與桃花
  陽經之熱下注膀胱傷其榮分熱少血多瘀成血蓄熱多血少熱廹血行血不得蓄而走下竅故尿血也以八正散導赤散利而清之隂經之熱轉廹陽明傷其榮分瘀則血蓄喜忘如狂不蓄則便血熱腐則便膿便膿熱鬱裏急下重所必然也輕者宜黄連阿膠湯重者白頭翁湯清之滑脱者桃花湯濇之可也
  頤毒
  傷寒發頤耳下腫失於汗下此毒生高腫焮紅痛為順反此神昬命必傾毒伏未發衇亦隱冷汗淋漓肢若冰煩渴不便指甲紫頗似三隂了了輕
  傷寒頤毒皆因汗下失宜毒熱挾少陽相火上攻而成也若其人陽氣素盛則高腫焮紅疼痛易於成膿故為順也宜連翹敗毒散散之或其人陽氣素虚或服冷藥過多遏鬱毒熱伏藏在裏内攻神昬外毒漫腫肉色不變不疼木硬則命必危也毒伏未發之前往往似三隂亡陽之證衇隱不見冷汗淋漓肢冷若冰但身輕目睛了了煩渴不大便指甲紅紫為異此毒發始臨治不可忽也
  狐惑
  古名狐惑近名疳狐蝕肛隂惑脣咽病後餘毒斑疹後癖疾利後也同然面眥赤白黑不一目不能閉喜貪眠潮熱聲啞腐穢氣能食堪藥治多全
  狐惑牙疳下疳等瘡之古名也近時惟以疳呼之下疳即狐也蝕爛肛隂牙疳即惑也蝕咽腐齦脱牙穿腮破脣毒因傷寒病後餘毒與濕䘌之為害也或生斑疹之後或生癖疾下利之後其為患亦同也其證則面色目眥或赤或白或黑時時不一喜睡目不能閉潮熱聲啞腐爛之處穢氣熏人若胃壯能食堪受攻病重藥或病之勢緩治多全也
  百合
  百合百衇合一病如寒似熱藥無靈飲食起居皆忽忽如神若鬼附其形衇數溺時輒頭痛溺時不痛淅淅風溺時快然但頭眩六四二十病方寧
  百合病者謂傷寒過期留連不解不分經絡百衇悉合為一病也如寒似熱諸藥無靈欲飲不能飲欲食不能食欲卧不能臥欲行不能行精神忽忽如神若鬼附其形體而莫知所適從也如衇數溺尿時輙頭痛者六十日乃愈若溺尿時頭不痛惟淅淅然惡風寒者四十日乃愈若溺時快然但頭眩者二十日乃愈故曰六四二十日病方寧也
  熱入血室
  婦人傷寒同一治胎産經來熱入室晝日明了夜譫妄小柴生地牡丹皮無汗加麻有汗桂汗後不解再加枝寒熱如瘧加麻桂中寒薑附不須疑渴熱白虎花粉葛瘀血桃仁承氣俱産後胎前雖多證不外隂陽表裏醫婦人傷寒與男子治法同也惟産後經來邪熱乘虚而入血室另有治法熱入血室之證晝日明了夜則譫語妄見鬼狀宜小柴胡湯加生地丹皮若無汗則為表實加麻黄汗之有汗則為表虚加桂枝解之若有發熱惡寒之表已經發汗雖無汗不加麻黄再加桂枝以解之不可復用麻黄也若有如瘧之寒熱加麻黄桂枝兩解之若厥而下利則為中寒去黄芩加薑附不須疑也若發熱煩渴則為裏熱去半夏合白虎或加花粉葛根胸脇少腹或滿鞕或作痛則為瘀血宜合桃仁承氣湯攻之産後胎前雖有多證不能盡述總不外隂陽表裏之治在臨證者以意消息之耳
  食復勞復
  新愈藏府皆不足榮衞腸胃未通和多食過勞復生熱枳實梔子大黄差浮汗沉下小柴解燥嘔竹葉石膏合氣虚補中益氣主隂虧六味倍參多
  新愈之後藏府氣血皆不足榮衞未通腸胃未和惟宜白粥靜養若過食胃弱難消因復煩熱名曰食復若過勞役復生熱煩名曰勞復勞復者宜枳實梔子豉湯汗之食復者宜枳實梔子豉加大黄湯下之衇浮有表者宜枳實梔子豉湯以汗解之衇沉有裏者宜枳實梔子豉加大黄湯以下解之若無表裏證者宜小柴胡湯以和解之口燥煩渴喜嘔者宜竹葉石膏湯主之若内傷氣虚勞復者宜補中益氣湯主之若犯内事隂虧者宜六味生乾地黄湯氣少者倍加人參湯主之
  房勞復隂陽易
  房勞復與隂陽易二病情異證則同病後犯色復自病病傳不病易之名男女俱主燒裩散少腹急痛引隂中身重少氣頭眩暈拘攣熱氣上衝胸
  男女新愈交接因而復病名曰房勞復男女新愈交接病男傳不病之女病女傳不病之男名曰隂陽易即交易之義也犯是病者男以女之裩襠女以男之裩襠燒灰白湯或酒日三服之則愈少腹急痛牽引隂中身重少氣頭目眩暈四肢拘攣熱氣衝胸是其證也













  御纂醫宗金鑑卷三十七
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十八
  編輯傷寒心法要訣目錄
  類傷寒五證
  停飲  傷食  脚氣 虛煩  内癰
  同傷寒十二證
  冬溫  寒疫 瘟疫  溫病  熱病風溫  溫瘧 濕溫  中暍  溫毒風濕  痙病
  易愈生證
  難治死證
  彚方
  附河間兩解利法等


  御纂醫宗金鑑卷三十八目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十八
  編輯傷寒心法要訣
  類傷寒五證
  停痰 傷食 脚氣 虚煩 内癰
  相類傷寒有五證頭疼發熱惡風寒停痰頭項不强痛胸滿難息氣衝咽傷食惡食身無痛痞悶失氣噫作酸脚氣脚膝脛腫痛或為乾枯大便難虛煩微熱無表裏内癰能食審疼縁肺癰喘欬胸引痛唾黏腥臭吐膿涎胃癰當胃痛難近腸癰腫痛少腹堅身皮甲錯腹中急便數似淋證中看
  類傷寒五證初病之時皆與太陽表證相類一曰停痰但胸滿不得息氣上衝咽頭項不强痛與傷寒異耳一曰傷食但身無痛心下痞悶失氣噫氣作酸吞酸與傷寒異耳一曰脚氣但病起自脚脚膝兩脛腫痛或乾枯腫痛名曰乾脚氣大便鞕難與傷寒異耳一曰虛煩惟發熱而煩無表裏證與傷寒異耳一曰内癰其狀頗類傷寒但飲食如故有癰痛之處與傷寒異耳胸中隱痛或喘或欬吐唾腥黏是肺癰也當胃作痛手不可近是胃癰也少腹重痛便數似淋身皮甲錯是腸癰也
  同傷寒十二證
  冬溫 寒疫 瘟疫
  春溫夏熱秋清凉冬氣冷冽令之常傷之四時皆正病非時有氣疫為殃應冷反溫冬溫病應溫反冷寒疫傷瘟疫長㓜相傳染須識歲氣汗攻良
  冬病傷寒春病傷風夏病暑病秋病瘧疾皆四時正令之常病也若春應暖而反寒夏應熱而反凉秋應凉而反熱冬應寒而反溫此非其時而有其氣疫為殃也冬應冷反溫而病傷寒者名曰冬溫春應溫反寒而病傷寒者名曰寒疫若一時之氣不正長㓜皆病互相傳染名曰瘟疫凡治此病須識歲氣太過不及六滛勝復人之强弱藏之寒熱量其輕重或汗或攻輕以劉完素之䨇解散重以李杲之二聖救苦丸隨證施治可也
  溫病 熱病
  冬傷於寒春病溫夏日熱病早虧隂衇浮頭疼發熱渴不惡寒兮是所因無汗河間兩解法有汗清下早當尋失治昬狂諸熱至無證隨經以意神
  經曰冬傷於寒春必病溫至夏為熱病熱病者皆傷寒之類也冬傷於寒謂冬傷正令微寒未即病也早虧隂謂冬不藏精之人或辛苦之人汗出内外失其固密在冬則早已損傷腎藏隂氣陽熱獨治所以至春一感微邪即引内熱炎炎之勢不能已矣故病而即渴不惡寒也初病無汗有表證者從劉完素兩解湯治法可也有汗内熱盛者或清或攻急瀉其陽而救其隂若因循失治昬狂諸熱證至則緩不及事也無證謂表裏無證當隨六經以意消息治之自可通神也
  風溫
  風溫原自感春風誤汗灼熱汗津生隂陽俱浮難出語身重多眠息鼾鳴誤下直視失溲少被火發黄瘈瘲驚葳㽔桂枝參白虎一逆引日再命終
  冬傷於寒不即病者復感春寒名曰溫病復感春風名曰風溫風溫有汗不可汗也若誤汗之益助火邪則身熱如火自汗津津不止言語難出身重多眠鼻息鼾鳴也風溫隂陽衇俱浮不可下也若誤下之熱䧟膀胱竭其津液則直視失溲小便少也風濕熱盛若誤以火熏蒸强汗火旺津亡則發黄色瘈瘲驚癎也風溫之證不可汗下主以葳蕤湯若衇虛汗多主以桂枝合人參白虎湯一逆引日再命終謂一逆尚可引日若汗而又下下而又火則為再逆是促命期也
  溫瘧
  溫瘧得之冬中風寒氣藏於骨髓中至春邪氣不能發遇暑爍髓消肌形或因用力腠發泄邪汗同出故熱生衰則氣復寒後作證同溫熱治相同
  經曰溫瘧得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至春陽氣尚微邪氣不能自出因値大暑爍腦髓消肌肉腠理發泄或有所用力邪氣與汗同出出則隂虛而陽盛故熱生也衰則氣復入入則陽虛而隂盛故後作寒也其證同溫熱治亦相同也
  濕温
  溫復傷濕濕溫病身重胸滿及頭疼妄言多汗兩脛冷白虎湯加蒼术苓
  溫病復傷於濕名曰濕温其證則身重胸滿頭疼妄言多汗兩脛逆冷宜白虎湯加蒼术茯苓溫濕兩治法也
  中暍 溫毒 風濕
  溫病中暍溫毒病證同溫熱熱尤炎傷濕汗出當風立風濕發熱重疼牽
  中暍即中暑也溫熱之病復中於暑名曰溫毒證治同乎溫熱但熱尤盛也傷濕之病復感於風名曰風濕其證發熱身重疼痛牽掣也治法已詳於身痛矣中暍詳在暑門
  痙證
  痙證反張搖頭噤項强拘急轉側難身熱足寒面目赤須審剛柔治法全
  風濕寒之邪合而為痙其證則背反張搖頭口噤項强拘急轉側艱難身熱足寒面目赤色也須審剛柔治之可痊也風濕盛者則有汗為柔痙風寒盛者則無汗為剛痙均以小續命湯主之剛痙去附子柔痙去麻黄表實者去參附加𦍑活獨活裏實者去參附加芒消大黄甚者則以葛根湯桂枝加葛根湯發之此治痙之大畧也詳在痙門
  易愈生證
  神淸色澤亮音聲身輕膚潤衇和洪忽然口噤難言躁衇即停伏戰汗寜飲多消散知釀汗能食衇浮表還平子得午解陽來濟午得子解是隂從
  易愈之病取於神則神淸取於色則色澤取於聲則音長取於體則身輕取於皮則膚潤取於衇則和洪皆一𣲖不死之證故曰生證也若有如是之生證忽然口噤不語煩躁而甚六衇停伏宜謹察之非變凶也乃邪正交爭生戰汗之候為將愈之兆也凡傷寒渴者多陽證易愈若忽然飲多尋常消散無停知釀汗而作解也傷寒多不能食若忽然能食且衇浮知胃和邪還於表而作解也若不即解者隂陽未得其時也子時得之午時必解陽濟隂生而解也午時得之子時必解隂從陽化而解也
  難治死證
  傷寒死證陽見隂大熱不止衇失神隂毒陽毒六七日色枯聲敗死多聞心絶烟熏陽獨留神昬直視及搖頭環口黧黑腹滿利柔汗隂黄脾敗由肺絶衇浮而無胃汗出如油喘不休脣脗反靑肢冷汗舌卷囊縮是肝憂面黑齒長且枯垢溲便遺失腎可愁水漿不入衇代散呃逆不已命難留大發風溫而成痙濕溫重暍促命終强發少隂動經血口鼻目出厥竭名汗後狂言不食熱衇躁隂陽交死形厥冷不及七八日膚冷而躁暫難寧此病名之曰藏厥厥而無衇暴出凶厥而下利當不食反能食者名除中
  病有生死治有難易生病不藥可愈死病雖藥莫救何則以隂陽邪正有盛衰也正盛邪衰則生隂盛陽衰則死傷寒陽證見浮大數動滑之陽衇則易愈而生見沉微濇弱弦之隂衇則難治而死故隂病見陽衇者生陽病見隂衇者死也大熱不止邪盛衇失神正虛正虛邪盛故死也隂毒陽毒亢極不生化也色枯聲敗内外兩奪也故均主死形若烟熏神昬直視搖頭者此陽邪獨留攻心而絶也環口黧黑腹滿下利不止柔汗陽黄者此為脾絶也衇但浮無胃汗出如油喘息不休者此為肺絶也脣脗反青四肢冷汗舌卷囊縮此為肝絶也面黑齒長枯垢溲便遺失者此為腎絕也水漿不入生無所頼也衇代散眞氣衰散也呃逆無休元氣不藏也誤發風溫之汗因而成痙誤發濕溫之汗名曰重暍皆促人命也强發少隂汗動其經血從口鼻目出名曰下厥上竭以上皆死之候也汗後狂言不食仍復發熱不為汗衰衇躁疾者名曰隂陽交死之形也厥逆不囘至七八日即通身膚冷而躁無暫寧時者名為藏厥為隂邪盛極眞陽飛越也凡厥逆而甚者多無衇服四逆白通等湯衇微續者眞陽漸復也衇暴出者囘光反照也凡厥逆多下利當不能食今反能食名曰除中中者胃也除者去也謂胃氣已去即反能食亦無補於胃也故仲景曰除中者死凡諸病乆不能食忽然大能食而即死者亦此類也
  彚方
  桂枝湯
  小建中湯
  當歸建中湯
  黄耆建中湯
  桂枝加葛根湯
  桂枝新加湯
  當歸四逆湯
  當歸四逆加呉茱萸生薑湯
  桂枝加附子湯
  芍藥甘草湯
  桂枝甘草湯
  桂枝芍藥草薑棗加飴歸耆曰建中加葛根湯加乾葛新加倍芍加參稱當歸四逆歸通細更加吳萸薑用生加附子湯加附子去桂去芍兩名興
  桂枝湯桂枝芍藥甘草生薑大棗也依夲方倍芍藥加飴糖名小建中湯更加當歸名當歸建中湯更加黄耆名黄耆建中湯依夲方加葛根名桂枝加葛根湯依夲方倍芍藥加人參名桂枝新加湯依本方加當歸通草細辛名當歸四逆湯更加吳茱萸生薑名當歸四逆加吳茱萸生薑湯依本方加附子名桂枝加附子湯依本方去桂枝名芍藥甘草湯依本方去芍藥名桂枝甘草湯
  桂枝去芍藥加茯苓白术湯
  苓桂术甘湯
  茯苓甘草湯
  茯苓桂枝甘草大棗湯
  桂枝去芍加苓术苓桂术甘去棗薑茯苓甘草生薑桂加棗除薑大棗湯
  桂枝去芍藥加茯苓白术湯即桂枝甘草生薑大棗茯苓白术也依夲方減去大棗生薑即苓桂术甘湯也茯苓甘草湯即茯苓甘草桂枝生薑也依夲方加大棗減生薑即茯苓桂枝甘草大棗湯也
  葛根湯
  桂枝麻黄各半湯
  桂枝二麻黄一湯
  桂枝二越婢一湯
  葛根桂枝加麻葛合麻桂麻各半湯桂二麻一麻減半桂二越一桂倍方
  葛根湯即桂枝湯加麻黄葛根也桂枝麻黄各半湯即桂枝湯麻黄湯二方合劑也桂枝二麻黄一湯即桂枝湯合減一半麻黄湯也桂枝二越婢一湯即越婢湯合加一倍桂枝湯也
  麻黄湯
  大靑龍湯
  越婢湯
  越婢加附子湯
  越婢加半夏湯
  麻黄麻桂甘草杏加膏薑棗大青龍越婢大青減桂杏加附加半風水清
  麻黄湯麻黄桂枝甘草杏仁也依夲方加石膏生薑大棗名大青龍湯依大青龍湯減桂枝杏仁名越婢湯治風水病之肌熱者若陽虛惡寒加附子名越婢加附子湯喘欬上氣加半夏名越婢加半夏湯當清别而施治也
  麻黄加术湯
  三抝湯
  麻杏石甘湯
  麻黄加术風濕痛三抝去桂喘寒風加膏麻杏石甘劑外寒内熱喘收功
  麻黄加术湯即麻黄湯加白术也治風濕在表身痛麻黄湯去桂枝名三抝湯治風寒表實而喘三抝湯加石膏名麻杏石甘湯治内熱表寒無汗而喘
  麻黄附子細辛湯
  麻黄附子甘草湯
  麻黄附子細辛湯減辛加草甘草方兩感太陽少隂證能發表水裏寒凉
  麻黄附子細辛湯即此三味也去細辛加甘草名麻黄附子甘草湯不但能發兩感太陽少隂表熱裏寒之證且能發太陽少隂表水裏寒之腫也
  小青龍湯
  附子湯
  眞武湯
  桂芍乾薑辛半味麻黄甘草小青龍附子术附參苓芍眞武無參有薑生
  小青龍湯桂枝白芍乾薑細辛半夏五味子麻黄甘草也附子湯白术附子人參茯苓白芍也眞武湯即附子湯除去人参加生薑也
  乾薑附子湯
  白通湯
  白通加人尿豬膽汁湯
  四逆湯
  通衇四逆湯
  茯苓四逆湯
  理中湯
  桂枝人參湯
  附子理中湯
  治中湯
  薑附加葱白通劑更加尿膽治格陽加草四逆䓤通衇加參茯苓四逆方理中參术乾薑草加桂桂枝人參湯加附名曰附子理加入青陳治中湯
  乾薑附子名曰乾薑附子湯依本方加葱名曰白通湯更加人尿豬膽汁名白通加人尿豬膽汁湯依夲方加甘草名四逆湯更加葱白名通衇四逆湯依四逆湯方加人參茯苓名茯苓四逆湯溫中利水人參白术乾薑甘草名理中湯依理中湯方加桂枝名桂枝人參湯依理中湯方加附子名附子理中湯依理中湯方加青皮陳皮名治中湯溫中理氣
  五苓散
  春澤湯
  五苓甘露飲
  蒼附五苓散
  茵蔯五苓散
  胃苓湯
  五苓停水尿不利内蓄膀胱外太陽二苓澤术桂分用虛渴加參春澤湯甘露寒水膏滑入蒼附内寒附子蒼茵蔯發黄小便澁食瀉合胃胃苓方
  五苓散即茯苓豬苓澤瀉白术桂枝也治水停小便不利少腹滿則為内蓄膀胱若不兼太陽頭痛惡寒發熱自汗之表則不用桂枝而用肉桂故曰桂分用也治諸虛飲渴加人參名春澤湯治水停内熱加寒水石滑石石膏名五苓甘露飲治水停内寒加附子蒼术名蒼附五苓散治内瘀濕熱小便不利發黄加茵蔯名茵蔯五苓散治停水傷食泄瀉合平胃散名胃苓湯
  梔子豉湯
  梔子甘草豉湯
  梔子生薑豉湯
  枳實梔子豉湯
  枳實梔子豉加大黄湯
  梔子乾薑湯
  梔子厚朴湯
  梔豉加草加生薑枳實梔豉加大黄去豉梔子乾薑入枳朴梔子厚朴湯
  梔子淡豆豉名梔子豉湯加甘草名梔子甘草豉湯加生薑名梔子生薑豉湯加枳實名枳實梔子豉湯依枳實梔子豉方加大黄名枳實梔子豉加大黄湯去豉加乾薑名梔子乾薑湯去豉加枳實厚朴名梔子厚朴湯
  麻黄連翹赤小豆湯
  梔子蘗皮湯
  茵蔯蒿湯
  麻黄連翹赤小豆梓皮杏草棗生薑梔子蘗皮茵蔯草茵蔯蒿湯茵梔黄
  麻黄連翹赤小豆湯即麻黄連翹赤小豆生梓白皮杏仁甘草大棗生薑也如無梓皮以茵蔯代之梔子蘗皮湯即梔子黄蘗甘草也此方當有茵蔯茵蔯蒿湯即茵蔯梔子大黄也
  大黄黄連瀉心湯
  附子瀉心湯
  甘草瀉心湯
  半夏瀉心湯
  生薑瀉心湯
  旋覆代赭石湯
  大黄黄連瀉心浸附子煮汁大連芩甘草芩連乾半棗半夏同上更加參生薑瀉心生薑入覆赭薑棗半甘參大黄黄連瀉心湯即大黄黄連滚湯浸而服也附子謂附子瀉心湯也附子煎汁大黄黄連黄芩浸而對服甘草瀉心湯即甘草黄芩黄連乾薑半夏大棗也半夏瀉心湯即同上方加人參也生薑瀉心湯即半夏瀉心方再加生薑也旋覆代赭石湯即旋覆花代赭石甘草半夏大棗生薑人參也
  十棗湯
  白散方
  調胃承氣湯
  大陷胸湯
  大陷胸丸
  小陷胸湯
  十棗芫花甘遂㦸白散桔貝巴霜俱調胃大黄芒消草大陷去草入遂須為丸更加杏葶蜜小陷連半栝蔞實十棗湯即十枚大棗芫花甘遂大㦸也白散即桔梗貝母巴豆霜也調胃承氣湯即大黄芒消甘草也大陷胸湯即調胃承氣湯去甘草加甘遂些須也大陷胸丸即大陷胸湯加杏仁苦葶藶子蜜也小陷胸湯即黄連半夏栝蔞實也
  小承氣湯
  大承氣湯
  麻仁丸
  桃仁承氣湯
  抵當湯丸
  三一承氣湯
  黄龍湯
  小承大黄同枳朴加消即是大承方麻仁小承麻杏芍桃仁調胃桂枝長抵當湯丸分微甚俱用桃黄水蛭蝱三承合一名三一加參歸桔黄龍湯
  小承氣湯即大黄枳實厚朴也依夲方加芒消即大承氣湯麻仁丸即小承氣湯方加麻仁杏仁芍藥也桃仁承氣湯即調胃承氣湯加桃仁桂枝也抵當湯丸分病之微甚俱用桃仁大黄水蛭蝱蟲四味也三承謂大承氣小承氣調胃承氣三方合為一方名曰三一承氣湯依三一承氣方再加人參當歸桔梗名曰黄龍湯
  小柴胡湯
  大柴胡湯
  柴胡加芒消湯
  柴胡桂枝湯
  小柴芩半人參草大柴芩半枳芍黄小柴胡加芒消入合桂柴胡桂枝湯
  小柴胡湯即柴胡黄芩半夏人參甘草也大柴胡湯柴胡黄芩半夏枳實芍藥大黄也柴胡加芒消湯即小柴胡湯方加芒消也柴胡桂枝湯即桂枝湯小柴胡湯二方合為一方也
  豬苓湯
  白虎湯
  竹葉石膏湯
  豬苓二苓膠滑澤白虎膏知甘草粳竹葉石膏除知母加參半竹麥門冬
  豬苓湯即豬苓茯苓阿膠滑石澤瀉也白虎湯即石膏知母甘草粳米也竹葉石膏湯即白虎湯除知母加人參竹葉半夏麥門冬也
  炙甘草湯
  汗下煩悸小建治水悸茯苓甘草君虛悸肺痿炙甘草地阿桂酒麥酸參
  汗下後虛煩而悸宜小建中湯治之心下悸若飲水多小便少謂之水悸宜茯苓甘草湯若因汗下後謂之虛悸宜炙甘草湯即炙草生地阿膠桂枝麥冬酸棗仁人參生薑大棗酒煎也肺痿用麻仁可也
  桃花湯
  赤石脂禹餘糧湯
  黄芩湯
  白頭翁湯
  桃花乾薑石脂糯石脂禹糧固脱功黄芩甘草芍大棗連蘖秦皮白頭翁
  桃花湯即乾薑赤石脂糯米也赤石脂禹餘糧湯即此二味也黄芩湯即黄芩甘草白芍大棗也白頭翁湯即黄連黄蘗秦皮白頭翁也
  葛根黄連黄芩湯
  乾薑黄連黄芩湯
  黄連湯
  黄連阿膠湯
  葛根連芩湯甘草乾薑連芩湯人參連參桂草乾半棗連膠芩芍卵黄新
  葛根黄連黄芩湯即此三味加甘草也乾薑黄連黄芩湯即此三味加人參也黄連湯即黄連人參桂枝甘草乾薑半夏大棗也黄連阿膠湯即黄連阿膠黄芩白芍雞子黄也
  四逆散
  吳茱萸湯
  烏梅丸
  柴芍枳草四逆散人參薑棗吳茱萸烏梅參歸連蘗細椒薑桂附苦酒需
  四逆散即柴胡白芍枳實甘草也吳茱萸湯即人參生薑大棗吳茱萸也烏梅丸即烏梅人參當歸黄連黄蘗細辛川椒乾薑桂枝附子為末苦酒為丸也
  傷寒附法
  傷寒傳變大法已詳傷寒論註及心法要訣中矣然近世治四時傷寒者咸用河間兩解等法毎多神效誠治斯證之㨗法也今復採雙解散防風通聖散諸經騐名方編為歌訣附於心法之後俾後之學者知所變通庶幾於傷寒一證經權常變有所遵循而無遺法云
  雙解散完素解利初法
  雙解通聖合六一四時溫熱正傷寒兩許為劑葱薑䜴汗下兼行表裏宣强者加倍弱減半不解連進自然安若因汗少麻倍入便鞕消黄加倍添
  名曰雙解散者以其能發表攻裏即防風通聖散六一散二方合劑也河間制此解利四時冬溫春溫夏熱秋熱正令傷寒凡邪在三陽表裏不解者以兩許為劑加葱薑淡豆䜴煎服之候汗下兼行表裏即解形氣强者兩半為劑形氣弱者五錢為劑若初服因汗少不解則為表實倍加麻黄以汗之因便鞕不解則為裏實倍加消黄以下之連進二三服必令汗出下利而解也今人不知其妙以河間過用寒凉仲景傷寒初無下法棄而不用深可惜也不知其法神㨗莫不應手取效從無寒中痞結之變即有一二不解者非未盡法之善則必已傳陽明故不解也防風通聖散詳在後
  河間解利後法
  汗下已通仍不解皆因不徹已傳經内熱煩渴甘露飲甚用白虎解毒清有表熱煩柴葛解表實大熱三黄寧裏熱尿赤凉天水胃實不便大柴承
  服雙解散汗下已通而仍不解者皆因汗之不徹或已傳經治之不及也若表已解而裏有微熱煩渴者用桂苓甘露飲以和太陽之裏若内熱太甚大熱大煩大渴者用白虎湯合黄連解毒湯以淸陽明之裏若表未解又傳陽明身熱而煩用柴葛解肌湯以解兩陽之邪若表實無汗大熱而煩用三黄石膏湯以清表裏之熱若裏有熱尿赤而澁者用凉膈散合天水散以淸利之若胃實潮熱不大便有微表者用大柴胡湯下之無表者三承氣湯下之桂苓甘露飲白虎湯大柴胡湯三承氣湯已詳傷寒要訣六一散凉膈散詳在雜病要訣
  防風通聖散
  防風通聖治風熱鬱在三焦表裏中氣血不宣經絡壅梔翹芩薄草歸芎消黄芍术膏滑石麻黄桔梗共防荆利減消黄嘔薑半自汗麻去桂枝增
  此方治一切風火之邪鬱於三焦表裏經絡氣血不得宣通初感發熱頭痛膚疹傳經斑黄抽搐煩渴不眠便秘尿澁皆可服之功效甚竒用之自知其妙也
  柴葛解肌湯
  四時合病在三陽柴葛解肌柴葛羗白芷桔芩膏芍草利減石膏嘔半薑
  此方陶華所製以代葛根湯凡四時太陽陽明少陽合病輕證均宜以此湯增減治之增減者謂如無太陽證者減羗活無少陽證者減柴胡也即柴胡葛根羗活白芷桔梗赤芍石膏黄芩甘草也下利減石膏以避裏虛也嘔加半夏生薑以降裏逆也
  黄連解毒湯
  梔子金花湯
  三黄石膏湯
  陽毒熱極疹斑嘔煩渴呻吟譫語狂下後便軟熱不已連芩梔蘗解毒湯裏實便鞕當攻下梔子金花加大黄表實膏麻葱豆豉下利除膏入葛良
  陽毒熱極等證或下後便軟壯熱不已宜黄連解毒湯即黄連黄芩黄蘗梔子也若裏實便鞕當攻下者宜加大黄名梔子金花湯若表實無汗當發汗者宜加石膏麻黄淡豆豉葱白名三黄石膏湯下利者減石膏加葛根避裏不實也
  消毒犀角飲
  消毒犀角表疹斑毒壅咽喉腫痛難犀角牛蒡荆防草熱盛加薄翹芩連
  消毒犀角飲即消毒飲之防風荆芥牛蒡子甘草加犀角也熱盛加連翹薄荷黄芩黄連也
  消斑靑黛飲
  消斑靑黛消斑毒參虎柴犀梔地元黄連熱實減參去苦酒加入大黄煎
  消斑靑黛飲即靑黛參虎謂人參白虎湯即人參石膏知母甘草柴胡犀角山梔生地元參黄連用苦酒與水煎也熱甚便實者減去人參加大黄可也
  普濟消毒飲
  普濟大頭天行病無裏邪熱客髙巔芩連薄翹柴升桔蠶草陳葧蒡藍元
  普濟消毒飲治天行傳染大頭瘟疫無裏可下者是其邪熱客於髙巓即黄芩黄連薄荷連翹柴胡升麻桔梗殭蠶甘草陳皮馬葧牛蒡子板藍根元參也
  連翹敗毒散
  連翹敗毒散發頤髙腫焮紅痛可除花粉連翹柴胡蒡荆防升草桔羗獨紅花蘇木芎歸尾腫面還加芷漏蘆腫堅皂刺穿山甲便燥應添大黄疏
  連翹敗毒散治時毒發頤髙腫焮紅疼痛之陽證也即連翹天花粉柴胡牛蒡子荆芥防風升麻甘草桔梗羗活獨活紅花蘇木川芎歸尾兩頤連面皆腫加白芷漏蘆腫堅不消加皂刺穿山甲大便燥結加酒炒大黄
  都氣湯
  橘皮竹茹湯
  呃逆腎虛都氣湯六味肉桂五味方橘皮竹茹虛熱主橘竹參草棗生薑
  都氣湯即六味地黄湯加肉桂五味子也橘皮竹茹湯即橘紅竹茹人參甘草大棗生薑也
  葳㽔湯
  風溫浮盛葳㽔湯羗麻葛芷青木香芎草石膏葳㽔杏裏實熱甚入消黄
  風溫初起六衇浮盛表實壯熱汗少者宜葳㽔湯以發表風邪也即羗活麻黄葛根白芷青木香川芎甘草石膏葳㽔杏仁也裏實熱甚多汗者加芒消大黄以攻裏熱也
  桂枝白虎湯
  風溫虛熱汗出多難任葳㽔可奈何須是鼾睡而燥渴方宜桂枝虎參合
  風温初起衇浮有力汗少壯熱宜與葳㽔湯若衇虛身熱汗多難用葳㽔湯者合與桂枝白虎加人參湯如不鼾睡口中和而不燥不渴身熱汗多衇浮盛者乃亡陽之證非風溫也即桂枝白虎加人參湯亦不可用也
  瀉心導赤各半湯
  越經無證如醉熱衇和導赤各半湯芩連梔子神參麥知滑犀草棗燈薑
  越經病名也無證謂無表裏證也無表裏證衇和而身熱不解形如醉人者是越經證也宜瀉心導赤各半湯治之即黄連黄芩梔子茯神人參麥冬知母滑石犀角甘草燈心生薑大棗也
  大羗活湯
  兩感傷寒病二經大羗活湯草川芎二防二术二活細生地芩連知母同
  兩感傷寒病名也二經謂一曰太陽少隂二曰陽明太隂三曰少陽厥隂同病也張潔古製大羗活湯治之即甘草川芎防風防己蒼术白术羗活獨活細辛生地黄芩黄連知母也詳在傷寒要訣
  還陽散
  退隂散
  黑奴丸
  隂毒還陽硫黄末退隂炮烏乾薑均陽毒黑奴小麥疸芩麻消黄釡竈塵
  還陽散即石硫黄末每服二錢新汲水調下良乆寒熱汗不出再服之汗出愈退隂散即炮變色川烏微炒乾薑等分為末每服一錢鹽湯滚數沸服四肢不溫連服三次即溫熱服若吐冷服亦可黑奴丸即小麥成黑疸者名曰小麥奴黄芩麻黄芒消大黄釡底煤竈突烟梁上塵也為末蜜丸重四錢新汲水下服後若渴欲飲冷水者令恣意飲之須臾自當寒振汗出腹響微利而解也若不渴者恐是隂極似陽服之反為害耳
  九味羗活湯
  九味羗活即冲和四時不正氣為疴潔古製此代麻桂羗防蒼細芷芎合生地草芩喘加杏無汗加麻有桂多胸滿去地加枳桔煩渴知膏熱自瘥
  此湯即冲和湯張潔古製此以代麻黄桂枝二湯即羗活防風蒼术細辛白芷川芎生地甘草黄芩也喘加杏仁無汗加麻黄有汗加桂枝胸膈滿悶去生地加枳殻桔梗快膈氣也煩渴引飲加知母石膏熱自瘥也
  十神湯
  十神外感寒氣病功在溫經利氣殊升葛芎麻甘草芍薑葱香附芷陳蘇
  此湯即升麻葛根川芎麻黄甘草芍藥香附白芷陳皮蘇葉生薑葱白也能外發寒邪内舒鬱氣故曰寒氣病較之他劑有溫經利氣之功殊也
  人參敗毒散
  荆防敗毒散
  倉廩散
  人參敗毒虛感冒發散時毒疹痢良參苓枳桔芎草共柴前薄荷與獨羗時毒減參加翹蒡血風時疹入荆防表熱噤痢加倉米溫熱芩連實消黄
  人參敗毒散治氣虛感冒時氣之病即枳殻桔梗川芎茯苓人參甘草柴胡前胡薄荷獨活羗活也時毒謂受四時不正之氣或腫兩腮兩頤或咽喉腫痛依本方減人參加牛蒡連翹治之時疹謂初病即有之疹血風謂遍身騷癢之疹俱依本方減人參加荆芥防風治之名荆防敗毒散表熱無汗噤口痢疾依本方加倉米治之名倉廩散溫病熱病熱甚俱加黄連黄芩胃實便鞕俱加芒消大黄也
  五積散
  内傷生冷外感寒五積平胃半苓攢麻桂枳桔歸芎芍薑芷加附逐隂寒腹痛嘔逆吳萸入有汗除麻桂枝添虛加參术除枳桔婦人經痛艾醋煎
  五積散即蒼术陳皮厚朴甘草半夏茯苓麻黄官桂枳殻桔梗當歸川芎白芍乾薑白芷也表重用桂枝裏重用官桂隂寒肢冷加附子腹痛嘔逆加吳茱萸有汗除去麻黄加桂枝氣虛加人參白术除去枳桔婦人經痛加艾葉醋煎服之
  升麻葛根湯
  升葛芍草表陽明下利斑疹兩收功麻黄太陽無汗入柴芩同病少陽經
  升麻葛根白芍甘草即升麻葛根湯也陽明表邪不解或數下利及斑疹不透者均宜主之若兼太陽無汗之表證入麻黄若兼少陽口苦耳聾寒熱往來半表裏之證加柴胡黄芩也
  二聖救苦丹
  初起時疫溫熱病救苦汗吐下俱全熱實百發而百中大黄皂角水為丸
  此丹即大黄四兩皂角二兩為末水為丸也每服三錢無根水下弱者老者幼者量減服之此藥施治於初起時疫傳染傷寒溫病熱病熱盛形氣俱實者百發百中服後或汗或吐或下三法俱全其病立解
  溫膽湯
  傷寒病後液津乾虛煩嘔渴不成眠乃是竹葉石膏證膽經飲熱此方先口苦嘔涎煩驚悸半苓橘草枳竹煎氣虛加參渴去半再加麥粉熱苓連
  傷寒病後燥渴虛煩乃竹葉石膏湯證非溫膽湯證詳在傷寒要訣若少陽膽經飲熱則口苦嘔煩驚悸是溫膽湯證也即半夏茯苓橘皮甘草枳實竹茹也形氣俱虛或因汗吐下後及氣虛者均加人參渴去半夏加麥冬花粉以生津也有熱加黄芩黄連以淸熱也
  御纂醫宗金鑑卷三十八
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十九
  編輯雜病心法要訣目錄
  眞中風
  類中風
  傷風
  痙病
  痹證
  痿證
  脚氣





  御纂醫宗金鑑卷三十九目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷三十九
  編輯雜病心法要訣
  中風總括
  風從外中傷肢體痰火内發病心官體傷不仁與不用心病神昏不語言當分中絡經府藏更審虛實寒熱痰脱證撒手為脾絶開口眼合是心肝遺尿腎絶鼾聲肺閉證握固𦂳牙關初以通關先取𡁲痰壅不下吐為先風謂虛邪賊風從外而中傷人四肢軀體故名曰中風痰火謂痰火從内而發病人心主之官故名曰痰火體中風邪輕則頑麻不仁重則癱瘓不用心病痰火輕則舌强難語重則痰壅神昏此證或内或外單病輕兼病重當細辨其中絡中經中府中藏及中經絡兼中府藏併細審其兼虛兼實兼寒兼熱兼痰與夫脱證閉證之淺深緩急而治之凡初中宜先用通關散取𡁲有𡁲可治無𡁲多死口噤者用開關散擦牙軟之痰涎壅盛用諸吐法涌之若口噤不開湯藥不能下咽者則將應服之藥隨引調如麫茶含在不病人口内用葦管或筆管插入病人鼻孔使氣連藥吹之其藥自能入咽不可用金器撬之恐傷齒也
  中風一證分中血衇中府中藏始自李東垣中血衇者大秦艽湯中府者小續命湯中藏者三化湯然從未見有三化湯中藏之證惟金匱書中分為四證曰絡曰經曰府曰藏其説最為的當可為後世法蓋口眼喎斜肌膚不仁邪在絡也左右不遂筋骨不用邪在經也昏不識人便溺阻隔邪在府也神昏不語脣緩涎出邪在藏也學者細閲諸家之論自知不謬云爾
  中風死候
  寸口衇平卒中死生氣獨絶暴脱之五藏幾息呼吸冺譬如墮溺豈能期衇來一息七八至不大不小尚能醫大小浮晝沉夜死衇絶不至死何疑脱證並見皆死候摇頭上竄氣長噓喘汗如油痰拽鋸肉脱筋痛髪枯直寸口衇平謂寸關尺衇俱平之人忽然卒中而死者皆因中邪太甚閉塞九竅天真之氣不能與人之生氣相通則獨絶於内也譬如墮跌溺水豈能預期其死耶衇來一息七八至者不大不小雖困可治若大而無倫小而如纖浮主晝死沉主夜死不可治也五藏脱證若三藏四藏並見及摇頭上竄等證皆死候也
  通關散
  開關散
  熏鼻法
  解語法
  通關星皂細荷半開關烏梅氷片南巴油紙皂烟熏鼻龜尿舌下㸃難言
  通關散南星皂角細辛薄荷生半夏為末吹鼻有𡁲可治開關散烏梅肉氷片生南星為末擦牙其噤可開巴豆油紙捲皂角末燒烟熏入鼻内人事自省取龜尿㸃在舌下言語自易
  三聖散
  𤓰蒂散
  全蠍散
  五元散
  巴礬丸
  無汗吐宜防藜蒂有汗𤓰蒂入蠍全重劑藜豆礬皂膽痰壅吐以巴礬丸
  痰涎壅盛無汗表實用三聖散即防風藜蘆𤓰蒂吐之有汗裏實用𤓰蒂散即𤓰蒂赤小豆或用全蠍散即𤓰蒂散加全蠍吐之此皆吐之輕劑也甚則用五元散乃藜蘆赤小豆白礬皂角膽礬巴礬丸即巴豆枯白礬吐之
  烏藥順氣散
  烏藥順氣實中絡喎斜頑麻風注疼麻黃枳桔烏蠶共白芷乾薑陳草芎
  實中絡謂風邪中絡之人形氣實者也喎斜口眼歪斜也頑麻肌膚麻木也風注疼風氣攻注骨節疼也是方麻黃枳殻桔梗烏藥殭蠶白芷陳皮乾薑甘草川芎也
  大秦艽湯
  大秦艽湯虛中絡喎斜偏廢減參珍秦艽生地石膏共羗獨防芷細辛芩
  虛中絡謂風邪中絡之人形氣虛者也偏廢謂半身不遂也減參珍謂八珍湯減去人參加入秦艽生地石膏羗活獨活白芷防風細辛黄芩也偏廢是中經之證而亦可治之者以此方能養血榮筋為乆病風人調理之劑
  換骨丹
  中經氣實宜換骨喎斜癱瘓芷芎防氷麝硃香槐苦味仙人麻首蔓蒼桑
  中經氣實謂風邪中經之人形氣實也癱左不用也瘓右不用也換骨丹白芷川芎防風氷片麝香硃砂木香槐角苦參五味子威靈仙人參麻黄膏何首烏蔓荆子蒼术桑皮也麻黄膏者以麻黄熬成膏和煎藥為丸硃砂滚衣也
  小續命湯
  小續命湯虛經絡八風五痺總能全麻杏桂芍通榮衞參草歸芎氣血宣風滛防風濕滛已黄芩熱滛附子寒春夏石膏知母入秋冬桂附倍加添
  虛經絡謂風邪中經中絡之人形氣虛也八風謂八方之邪風中人為病也五痺詳見痺門要訣中
  黄耆五物湯
  黄耆五物虛經絡偏廢虛風無力癱心清語蹇因舌軟舌强神濁是火痰補衛黄耆起不用益榮芍桂棗薑煎左加當歸下牛膝筋𤓰骨虎附經添
  黄耆五物湯治因虛召風中人經絡而病半身不遂者然審其人若舌强難言神氣不清則是痰火為病不宜此方若心清語蹇舌軟無力難言者乃是榮衞不足之病宜用此方經曰衞虛則不用榮虛則不仁此方君黄耆而補衞以起不用臣桂枝白芍而益榮以治不仁佐生薑大棗以和榮衞也不仁不用在右者屬氣宜倍加黄耆在左者屬血則加當歸在下兩腿兩膝軟者則加牛膝骨軟不能乆立者則加虎骨筋軟難於屈伸者則加木𤓰周身或左或右經絡不宣通者則加炮附子有寒者亦加之此方屢試屢効者其功力專於補外所以不用人參補内甘草補中也
  三化湯
  搜風順氣丸
  三化氣實風中府昬冒閉滿小承羌形氣俱虛及風燥搜風順氣自然康
  氣實風中府謂風邪中府之人形氣實也昬冒謂神昬不知人也閉滿謂二便阻隔腹滿脹也小承羌謂小承氣湯厚朴枳實大黄加羌活即三化湯也若其人形氣俱虛則當以搜風順氣丸緩緩治之自然康也乆病風之人大便多結燥謂之風燥或用續命湯汗過三化湯下過津液枯乾以致結燥凡病不論中經絡藏府但有二便阻隔形氣不足難堪攻下者均宜此法以搜六府之風通腸胃中之氣二便自利矣
  牛黄淸心丸
  牛黄淸心實中藏痰壅神昬不語言口眼喎斜形氣盛兩手握固𦂳牙關
  牛黄淸心丸治風邪中藏之人形氣俱實其證痰涎壅塞神昬不能言語口眼喎斜形氣滿盛兩手握固牙關𦂳急之閉證皆可服之
  參附湯
  參附湯治虛中藏脣緩涎出不語言昬不知人身偏廢五脱證見倍參煎
  參附湯即人參附子也治風邪中藏之人形氣俱虛其證脣緩不收痰涎流出神昬不語身肢偏廢或與五藏脱證並見宜大倍人參先固虛脱次治風邪可也
  千金還魂湯
  經絡閉證卒中惡氣促神昬不識人無汗拘急身偏痛肉桂麻草杏還魂
  經絡閉證謂風邪中經絡之閉證也氣促謂氣粗盛也無汗四肢拘急身體偏痛乃表邪固閉宜用肉桂麻黄甘草杏仁即還魂湯以開之
  奪命散
  藏府閉證腹滿閉昬噤痰結在喉間危急湯藥不能下奪命巴芷半葶南
  藏府閉證謂風邪中藏府之閉證也腹滿閉謂腹滿二便閉也兼之神昬口噤不開結痰喉間不下宜用是方吐下之巴豆白芷半夏葶藶生南星也
  三生飲
  三生飲治中風寒厥逆沉伏涌氣痰星香烏附俱生用氣虛加參脱倍添
  中風寒謂不論經絡藏府風邪中藏寒之人也厥逆謂四肢冷也沉伏謂六衇沉伏也是方生南星生川烏生附子木香也惟寒盛氣實者宜之若氣虛者加人參虛極將脱者大倍人參始可用之而無倒戈之害也
  祛風至寶湯
  祛風至寶中風熱浮數面赤熱而煩通聖加蠍天麻細白附羗獨連蘗蠶
  中風熱謂不論經絡藏府風邪中府熱之人也浮數謂六衇浮數也熱而煩謂身熱心煩也通聖謂防風通聖散方中加全蠍天麻細辛白附羗活獨活黄蘗黄連殭蠶也防風通聖散詳在傷寒門
  靑州白丸子
  靑州白丸中風痰喎斜癱瘓湧痰涎小兒驚痰為妙藥白附烏星半夏丸
  中風痰謂不論經絡藏府風邪中表有痰飲之人也湧痰涎謂痰涎湧盛也是方生白附子生川烏生南星生半夏法製為丸也
  羌活愈風湯
  羗活愈風治外中手足無力語出難肌肉微掣不仁用大秦艽湯參再添官桂黄耆杜防己知枳柴荷蔓菊前蒼麻半朴𣏌地骨調理諸風症可安
  治外中謂風從外中之病也此病之來必有先兆如手足無力語言蹇澁時有肌肉微動牽掣大指次指麻木不用皆風邪外中之先兆也宜用此湯大秦艽湯參再添謂大秦艽湯方中再添人參官桂黄耆杜仲防己知母枳殻柴胡薄荷蔓荆子菊花前胡蒼术麻黄半夏厚朴枸杞地骨皮也調理諸風更可堪謂凡中風内邪將除外邪漸盡更服此藥調理以行導諸經乆則大風悉去清濁自分榮衞自和矣
  清熱化痰湯
  清熱化痰治内發神短忽忽語失常頭眩脚軟六君麥芩連菖枳竹星香
  治内發謂痰火内發之病也此病之來必有先兆如神短忽忽言語失常上盛下虛頭眩脚軟皆痰火内發之先兆也宜用此湯即人參白术茯苓甘草橘紅半夏麥冬黄芩黄連石菖蒲枳實竹茹南星木香也
  地黄飲子
  四肢不收無痛痱偏枯身偏不用疼其言不變志不亂邪在分腠五物能甚不能言為瘖痱奪厥入藏病多凶地黄桂附蓉巴遠萸斛冬味薄菖苓
  風痱偏枯瘖痱三病皆屬外中而有微甚淺深之别也風痱謂四肢不收身無痛處偏枯謂半身不遂身有痛處其言不變志不亂乃邪微淺病在分腠榮衞之間以黄耆五物湯能補榮衞而散風邪也甚者不能言志亂神昬則為瘖痱乃腎虛内奪少隂不至而厥其邪已入於藏故曰病多凶也地黃飲子是治腎虛内奪之方是方熟地肉桂附子肉蓯蓉巴㦸遠志山萸石斛麥冬五味子薄荷菖蒲茯苓也
  滌痰湯
  滌痰内發迷心竅舌强難言參蒲星温膽熱盛芩連入神昬便閉滚痰攻
  内發謂痰火内發迷人心竅令人精神恍惚舌强難言也滌痰湯即人參菖蒲南星合溫膽湯也溫膽湯橘紅半夏茯苓甘草竹茹枳實也熱盛加黄芩黄連大小二便閉用礞石滚痰丸攻之可也
  類中風總括
  類中類乎中風證尸厥中虛氣食寒火濕暑惡皆昬厥辨在喎斜偏廢間
  類中風證皆名尸厥謂形厥而氣不厥也故口鼻無氣狀類死尸而衇自動也中虛中氣中食中寒中火中濕中暑中惡等證雖忽然昬倒人事不省類乎眞中風病但不見口眼喎斜偏廢不仁不用等證自可辨也
  獨參湯
  參附湯
  星香湯
  三物備急丹
  奪命散
  尸厥無氣而衇動或衇微細有無間緣於病後氣血竭人參參附星香痰氣閉腹滿二便閉或腹急痛備急丹服後轉鳴吐下驗喉間痰結奪命先
  尸厥之證有虛有實虛者以獨參湯虛兼寒者以參附湯虛兼痰者以星香飲加人參湯實者氣閉似死衇動有力腹滿脹二便閉或腹急痛氣閉前後不通者以備急丹實兼痰者以奪命散
  補中益氣湯
  生衇補精湯
  補中益氣療虛中煩勞過度氣不升虛冒有痰加苓半慾冒生麥地歸茸
  補中益氣湯治虛中之證即李杲所云内傷氣虛之人煩勞過度清氣不升忽然昬冒也慾冒謂因房勞過度昬冒也生衇飲即人參麥冬五味子合熟地當歸鹿茸名曰生衇補精也
  木香調氣飲
  木香調氣實氣中𭧂怒氣逆噤昬痰風浮肢溫氣沉冷木藿砂䓻草丁檀
  實氣中謂形氣俱實之人中氣也因𭧂怒氣逆忽然昬倒噤急也風浮肢溫氣沉冷謂中風之人衇浮手足溫中氣之人衇沉手足冷可别也是方木香藿香砂仁白蔲甘草丁香檀香也
  八味順氣散
  八味順氣虛氣中標本兼施邪正安參苓术草扶元氣烏芷青陳利氣痰
  虛氣中謂形氣俱虛之人中氣也宜用此標本兼施邪正相安之劑也
  𤓰蒂散
  薑鹽湯
  食中過飽感寒風或因怒惱塞胸中忽然昬厥肢不舉𤓰蒂薑鹽探吐平
  𤓰蒂散挾痰者用之薑湯挾寒者用之鹽湯過食者用之探吐謂作此湯數鍾令病者飲一鍾隨用指探吐不吐再飲再探以吐通快為度可立愈也
  附子理中湯
  附子理中療寒中腹痛拘急噤牙關有汗身寒或吐瀉附子參术草薑乾無汗身寒加麻細隂毒川烏用生煎嘔吐丁香吳萸入衇微欲絶倍參添
  寒中之證即腹痛諸證者是也宜用附子理中湯若無汗加麻黄細辛隂毒加生川烏嘔吐加丁香吳茱萸衇微欲絶倍加人參隂毒寒極也詳在傷寒心法
  凉膈散
  凉膈火中神昬冒梔翹芩薄草消黄兼治一切胸膈熱便燥譫妄與斑狂
  火中之證即劉完素所云七情過極五志之火内發則令人昬倒無知筋骨不用也
  香薷飲
  藿香正氣散
  辰砂益元散
  熨臍法
  蒼术白虎湯
  人參白虎湯
  暑中須分隂與陽隂邪無汗似寒傷壯熱心煩或嘔瀉香薷扁朴二香湯更兼昬憒蒸蒸汗面垢喘渴證為陽不省熨臍灌蒜水益元蒼參白虎湯
  隂邪無汗似寒傷謂暑中隂邪似傷寒頭痛身痛惡寒無汗而更壯熱心煩或嘔或瀉也得之於受暑納凉寒外暑内宜香薷飲二香湯謂香薷飲合藿香正氣飲詳在霍亂門若有如上之證更兼精神昬憒蒸蒸自汗面垢喘渴則為暑中陽邪得之於赤日長途中外皆熱初中昬憒不省者急以熱物熨臍蒜汁合水灌之即省繼以辰砂益元散氣實者蒼术白虎湯氣虛者人參白虎湯選而用之可也
  滲濕湯
  滲濕濕中内昬冐震亨濕熱熱生痰厚味醇酒生冷水胃苓香附撫砂連
  濕中内謂濕從内生之病即朱震亨所云濕熱生痰昬冐之證得之於傷厚味醇酒生冷水物過節也滲濕湯即胃苓湯加香附撫芎砂仁黄連
  除濕湯
  除濕隂雨濕蒸霧臥濕涉水瘴山嵐頭身重痛便溏腫羌藁升柴防水煎
  除濕湯即羌活藁本升麻柴胡防風蒼术治濕因外中得之於天隂滛雨晴後濕蒸早辰霧露及乆臥濕地遠行涉水瘴氣山嵐其證頭身重痛甚而昬冒大便溏瀉皮膚浮腫也
  調氣平胃散
  調氣平胃療惡中廟塜忤惡卒然昬面黑錯忘蘇合主次以木香平胃勻
  蘇合主謂中惡之病以蘇合香丸為主也次以木香平胃勻謂以中氣木香調氣散之方合平胃散之藥調理也















  傷風總括
  傷風屬肺咳聲重鼻塞噴𡁲涕流清鼻淵腦熱不噴𡁲濁涕穢乆必鼻紅
  傷風屬肺故噴𡁲也鼻淵屬腦故不噴𡁲也傷風寒邪故涕清也鼻淵熱邪故涕濁也鼻淵病乆或有穢氣則熱深故腦衂鼻血也
  川芎茶調散
  參蘇飲治虛傷風實者茶調及頭疼芎芷薄草羌茶細荆防痰半熱膏清
  參蘇飲方在咳𠻳門治氣虛之人傷風之病若氣實者用川芎茶調散即川芎白芷薄荷甘草羌活茶葉細辛荆芥防風傷風頭痛者亦可用也有痰者加半夏清痰有熱者加石膏清熱可也
  蒼耳散
  蒼耳散治鼻淵病風熱入腦瞑頭疼涕流不止鼻塞熱蒼耳辛夷芷薄葱
  鼻淵病屬風熱入腦故目瞑而頭疼涕流不止較之傷風為甚焉鼻塞氣不利也熱鼻孔中熱也甚者孔熱而痛及其腦也蒼耳散即蒼耳子炒去刺研破一兩加辛夷三錢白芷薄荷各一錢葱三莖也
  黄連防風通聖散
  鼻淵初病施蒼耳黄連防風乆病方孔痛膽調氷硼散鼻血犀角地黄湯
  鼻淵風熱傷腦之病初病則風邪盛故用蒼耳散以散為主乆病則熱鬱深故用防風通聖散加黄連以清為主也熱氣湧涕傷其鼻孔成瘡故痛也宜以豬膽汁調氷硼散敷之熱蘊於腦傷及所過榮血故衂也宜以犀角地黄湯涼之可也



  痙病總括
  痙病項强背反張有汗為柔無汗剛生産血多過汗後潰瘡犬咬破風傷
  痙病之證詳在傷寒心法有汗為柔痙無汗為剛痙産後去血過多傷寒發汗過多則為内因潰瘍破傷狗咬則為外因皆風邪乘虛入太陽經而成此病也
  痙病死證
  痙證衇散多應死反張離席一掌亡眼小目瞪昬不語額汗如珠命必傷
  反張離席一掌謂離席四五指許也眼小謂目睫緊小也目瞪謂眼珠不轉也
  葛根湯
  桂枝加葛根湯
  小續命湯
  桂枝加附子湯
  當歸補血湯
  大承氣湯
  桃仁承氣湯
  剛痙葛根湯發汗柔痙桂枝加葛良若兼雜因小續命過汗桂枝加附湯傷血桂枝合補血裏實瘀血承氣方潰瘍十全加風藥破傷狗咬另叅詳
  剛痙用葛根湯即桂枝湯加麻黄葛根柔痙用桂枝加葛根湯即桂枝湯加葛根汗之雜因謂風寒濕雜揉為病用小續命湯隨風寒濕輕重治之過汗表虛汗出不止因而成痙用桂枝加附子湯即桂枝湯加附子也傷血謂産後金瘡大傷血後用桂枝湯合補血湯即當歸黄耆也裏實謂痙病腹滿二便閉以大承氣湯及産後惡露不盡少腹鞕急以桃仁承氣湯下之潰瘍去膿血過多為風所襲者用十全大補湯加祛風之藥治之
  破傷風
  破傷亡血筋失養微傷風入火之端燥起白痂瘡不腫濕流汚水緊牙關
  破傷去血過多筋失所養經絡空虛風邪乘之為病即經曰風邪乘虛而入也為風虛邪宜桂枝湯合當歸補血湯治之夫傷重出血過多而病風者常也然時有微傷淺損去血甚少風邪乘之而病者以其人素熱因風而然即劉完素曰熱甚風摶併於經絡也為風火邪宜防風通聖散加蠍尾治之凡此證不論虛實風毒内蘊不發於外瘡口周圍燥起白痂瘡不甚腫濕流汚黑之水牙關微緊不似尋常活動皆破傷風之先兆也
  防風通聖散加蠍尾方
  全蠍散
  左龍丸
  斑蝥大黄方
  火盛通聖加蠍尾風盛全蠍左龍丸外因燒酒火礶法犬風斑大酒同煎
  破傷火盛者多陽明證用防風通聖散加蠍尾治之風盛者多太陽證用全蠍散即生蠍尾七枚研末熱酒服之服後不解漸深入裏用左龍丸即野鴿糞江鰾殭蠶雄黄蜈蚣天麻硃砂巴豆霜為丸也方詳在丹溪心法諸破傷風門内皆宜外用砂燒酒壺兩箇盛多半壺燒酒先以一壺上火令滚無聲傾酒即按在破傷瘡口拔出汚黑血水滿則自落再以次壺仍按瘡口輪流提拔以盡為度其風立愈犬咬風毒入腹成痙風者用斑蝥七枚以糯米拌炒米黄去米為末生大黄末一錢合均黄酒一盞煎至半盞空心溫服取下毒物弱者減半服之可也



  痺病總括
  三痺之因風寒濕五痺筋骨衇肌皮風勝行痺寒痺痛濕勝着痹重難支皮麻肌木衇色變筋攣骨重遇邪時復感於邪入藏府周同衇痹不相移
  三痹之因風寒濕三氣雜合而為病也其風邪勝者其痛流走故曰行痹寒邪勝者其痛甚苦故曰痛痹濕邪勝者其痛重着故曰着痹此為病之因而得名曰三痹也又有曰五痹者謂皮衇肌筋骨之痹也以秋時遇此邪為皮痹則皮雖麻尚微覺痛癢也以夏時遇此邪為衇痹則衇中血不流行而色變也以長夏時遇此邪為肌痹則肌頑木不知痛癢也以春時遇此邪為筋痹則筋攣節痛屈而不伸也以冬時遇此邪為骨痹則骨重痠疼不能舉也曰入藏府者謂内舍五藏之痹也以皮痹不已復感於邪内舍於肺成肺痹也衇痹不已復感於邪内舍於心成心痹也肌痹不已復感於邪内舍於脾成脾痹也筋痹不已復感於邪内舍於肝成肝痹也骨痹不已復感於邪内舍於腎成腎痹也此皆以病遇邪之時及受病之處而得名曰五痹也所謂邪者重感於風寒濕之氣也周痹亦在血衇之中隨衇上下為病故同衇痹但患有定處不似衇痹左右相移也近世曰痛風曰流火曰歴節風皆行痹之俗名也
  周痹
  周痹患定無歇止左右不移上下行似風偏廢隻足手口眼無斜有痛疼
  周痹或痛或腫或手或足患有定處痛無歇止或從上病及於下或從下病及於上而不似衆痹痛有歇止左右相移流走也周痹或兩手或兩足或隻手足或偏廢不仁不用而似中風但不口眼喎斜身有痛疼也
  痹病生死證
  痹在筋骨痛難已留連皮衇易為功痹乆入藏中虛死藏實不受復還生
  痹在筋骨則受邪深故痛乆難已痹在皮衇則受邪淺故易治也凡痹病日乆内傳所合之藏則為五藏之痹若其人中虛受邪則難治多死其人藏實而不受邪復還於外則易治多生假如乆病皮痹復感於邪當内傳肺而為肺痹若無胸滿而煩喘咳之證則是藏實不受邪餘藏倣此
  痹入藏府證
  肺痹煩滿喘咳𠻳腎脹尻踵SKchar代頭脾嘔痞鞕肢懈墯心煩悸噫恐時休數飲臥驚肝太息飲秘脹瀉在腸究胞秘沃痛鼻清涕三焦胃附膽無憂
  乆病皮痹復感於邪見胸滿而煩喘咳之證是邪内傳於肺則為肺痹也乆病骨痹復感於邪而見腹脹尻以代踵足攣不伸SKchar以代頭傴僂不直之證是邪内傳於腎則為腎痹也乆病肌痹復感於邪而見嘔涎心下痞鞕四肢懈墯之證是邪内傳於脾則為脾痹也乆病衇痹復感於邪而見心煩心悸嗌乾噫氣有時則恐之證是邪内傳於心則為心痹也乆病筋痹復感於邪而見喜飲小便數多夜臥則驚太息之證是邪内傳於肝則為肝痹也乆痹不已復感於邪藏實不受而傳府者凡見喜飲小便秘不脹則瀉不瀉則脹之證是邪内傳於大小腸則為腸痹也凡見少腹胞中按如沃湯狀而痛小便秘澁鼻流清涕之證是邪内傳於膀胱則為胞痹也三焦之痹附於膀胱從水道也胃痹附於大小二腸從傳化也膽為清淨之府不受痹邪故曰無憂也
  小續命湯
  增味五痹湯
  痹虚加減小續命痹實增味五痹湯麻桂紅花芷葛附虎羊耆草二防羌
  痹虛謂氣虛之人病諸痹也宜用加減小續命湯風勝行痹倍防風寒勝痛痹倍附子濕勝著痹倍防己皮痹加黄耆或桂枝皮衇痹加薑黄或加紅花肌痹加葛根或加白芷筋痹加羚羊角或加續斷骨痹加虎骨或加狗脊有汗減麻黄便溏減防己寒勝減黄芩加乾薑熱勝減附子加石膏加減治之痹實謂氣血實之人病諸痹也宜用增味五痹湯即麻黄桂枝紅花白芷葛根附子虎骨羚羊角黄耆甘草防風防己羌活也行痹以羌活防風為主痛痹以麻黄附子為主著痹以防己羌活為主皮痹以黄耆桂枝皮為主衇痹以紅花桂枝為主肌痹以葛根白芷為主筋痹以羚羊角為主骨痹以虎骨為主增味於五痹治之可也
  木通湯
  附子五苓散
  蒼术五苓散
  三痹木通長流水濕加防己風羌防寒痹附麻分汗入胞腸五苓附子蒼
  三痹謂行痹痛痹着痹也宜用木通一味不見水者二兩以長流水二碗煎一碗熱服取微汗不愈再服以愈為度若其痛上下左右流走相移者加羌活防風以祛風邪其痛苦甚者有汗加附子無汗加麻黄以去寒邪其痛重著難移者加防己以勝濕邪其所應加之藥不可過三錢弱者俱減半服胞痹宜用五苓散加附子腸痹宜五苓散加蒼术以利寒飲也五苓散方在傷寒門
  三痹湯
  獨活寄生湯
  三痹十全無白术牛秦續杜細獨防獨活加桑除耆續入藏乘虛乆痹方
  三痹謂三痹湯即十全大補湯無白术加牛膝秦艽續斷杜仲細辛獨活防風也獨活謂獨活寄生湯依三痹湯方加桑寄生除去黄耆續斷也此皆治五痹不已乘虛入藏及留連日乆調理痹病之方也
  黄耆益氣湯
  黄耆益氣虛皮痹皮麻不知癢與疼補中益氣加紅蘗味秋芩夏桂加冬
  氣實麻木用小續命湯加麻黄治之氣虛麻木用黄耆益氣湯即補中益氣湯加紅花黄蘗也秋加五味子夏加黄芩冬加桂枝皮
  蠲痹湯
  加味升陽散火湯
  蠲痹冷痹身寒厥附歸耆草桂羌防肌熱如火名熱痹羚犀升陽散火湯
  蠲痹湯即附子當歸黄耆炙草官桂羌活防風治痹病而身寒無熱四肢厥冷名曰冷痹也加味升陽散火湯即内傷門升陽散火湯加羚羊角犀角治痹病而肌熱如火名曰熱痹也















  痿病總論
  五痿皆因肺熱生陽明無病不能成肺熱葉焦皮毛瘁發為痿躄不能行心熱衇痿脛節縱腎骨腰脊不能興肝筋拘攣失所養脾肉不仁燥渴頻
  五痿心肝脾肺腎之痿也痿屬燥病故皆因肺熱而生也陽明者五藏六府之海主潤宗筋陽明無病則宗筋潤能束骨而利機關雖有肺熱不能成痿也肺熱葉焦陽明虛弱津液不化筋骨失養皮毛瘁痿發為痿躄不能行也因而心氣熱為衇痿則脛節縱而不任地肺兼心病也因而腎氣熱為骨痿則腰脊不能興舉肺兼腎病也因而肝氣熱為筋痿則筋失所養拘攣不伸肺兼肝病也因而脾氣熱為肉痿則胃燥而渴肌肉不仁肺兼脾病也
  痿痹辨似
  痿病足兮痹病身仍在不疼痛裏分但觀治痿無風藥始曉虛實别有因
  痿痹之證今人多為一病以其相類也然痿病兩足痿軟不痛痹病通身肢節疼痛但觀古人治痿皆不用風藥則可知痿多虚痹多實而所因有别也
  痿病治法
  痿燥因何治濕熱遵經獨取治陽明陽明無故惟病肺胃壯能食審證攻控涎小胃濕痰熱陽明積熱法三承胃弱食少先養胃乆虚按證始收功
  痿屬燥病因何而用治濕熱苦燥之藥蓋遵内經之治法獨取於陽明胃也故胃家無病雖有肺熱惟病肺而不病痿也是知病痿者胃家必有故也或濕熱或積熱或濕痰不論新乆若胃壯能食當先審證攻之胃有濕痰用控涎丹攻之有濕熱者用小胃丹攻之有積熱者用三承氣湯攻之此治胃壯能食之法也若胃弱飲食減少氣血津液不足當先以補養脾胃為主其有乆病留連諸虛燥熱或攻下之後調理當審證治之始收全功也
  加味二妙湯
  加味二妙濕熱痿兩足痿軟熱難當防己當歸川萆薢黄蘗龜板膝秦蒼
  熱難當謂兩足熱難當也膝秦蒼謂牛膝秦艽蒼术也
  清燥湯
  虎潛丸
  十全大補湯
  加味金剛丸
  時令濕熱清燥効隂虛濕熱虎潛靈乆虛痿軟全金主萆𤓰牛菟杜蓯蓉
  清燥湯在内傷門虎潛丸有成方全金主謂十全大補湯加味金剛丸乆病氣血虛以十全大補湯為主筋骨痿軟以加味金剛丸為主加味金剛丸即萆薢木𤓰牛膝菟絲子杜仲肉蓯蓉也















  脚氣總括
  脚氣風寒濕熱病徃來寒熱狀傷寒腿脚痛腫熱為火不腫不熱是寒乾
  脚氣乃内有濕熱外感風寒相合為病故往來寒熱狀類傷寒兩脚腿痛腫熱如火者是火盛也不腫不熱而痛者是寒盛也名曰乾脚氣
  脚氣死證
  脚氣衇急少腹頑不三五日入心間嘔吐喘滿目額黑恍惚讝妄命難全
  脚氣衇急少腹頑木不知痛癢不過三五日内其邪必入心間若入心間嘔吐喘滿是為脚氣衝心之證目額皆黑恍惚讝妄則是水來尅火之徴故曰命難全也
  攅風散
  羌活導滯湯
  勝濕餅子
  五積散
  獨活寄生湯
  脚氣表解攅風散麻桂杏草萆烏良裏解導滯羌獨活防己當歸枳大黄濕盛重腫勝濕餅二丑蕎麫遂成方寒濕五積加附子寒虛獨活寄生湯
  初病脚氣表實無汗用攅風散汗之即麻黄桂枝杏仁甘草萆薢炮川烏也裏實熱盛二便不利用羌活導滯湯下之即羌活獨活防己當歸枳實大黄也濕盛重腫用勝濕餅子即黑丑白丑頭末甘遂末各五錢蕎麥麫一兩五錢水和作餅三錢煮熟空心茶清服逐之寒濕者用五積散加附子治之方在傷寒門寒虛者用獨活寄生湯補之方在痹門
  當歸拈痛湯
  當歸拈痛虛濕熱茵蔯四苓與羌防人參當歸升芩草苦參知母葛根蒼
  濕熱脚氣而形氣虛者宜用當歸拈痛湯即茵蔯白术茯苓豬苓澤㵼羌活防己人參當歸升麻黄芩甘草苦參知母葛根蒼术也
  加味蒼蘗散
  加味蒼蘗實濕熱二活二术生地黄知蘗芍歸牛膝草木通防己木𤓰榔
  濕熱脚氣而形質實者宜用加味蒼蘗散即羌活獨活蒼术白术生地黄知母黄蘗赤芍當歸牛膝甘草木通防己木𤓰檳榔也
  大防風湯
  兩膝腫大而疼痛髀脛枯細鶴膝風大防風附羌牛杜十全大補減茯苓
  兩膝腫大疼痛膝上至髀膝下脛足枯細但存皮骨兩膝狀若鶴膝故名鶴膝風也宜大防風湯即防風附子羌活牛膝杜仲人參白术炙草當歸川芎白芍熟地炙耆肉桂也此病若得之於痢疾病後者名曰痢風亦用此方














  御纂醫宗金鑑卷三十九
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十
  編輯雜病心法要訣目録
  内傷
  虚勞
  勞瘵
  自汗盜汗
  失血
  消渴






  御纂醫宗金鑑卷四十目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十
  編輯雜病心法要訣
  内傷總括
  内傷勞役傷脾氣飲食傷胃傷其形傷形失節温凉過氣濕熱暑火寒中
  勞役傷氣傷元氣也飲食傷形傷胃府也傷氣宜補有熱中濕熱暑熱火鬱寒中之不同傷形宜消有飲食失節過於温凉之不一也
  内傷外感辨似
  内傷衇大見氣口外感衇大見人迎頭疼時痛與常痛惡寒温解烈火仍熱在肌肉從内泛熱在皮膚捫内輕自汗氣乏聲怯弱雖汗氣壯語髙聲手心熱兮手背熱鼻息氣短鼻促鳴不食惡食内外辨初渇後渇少多明内傷外感衇皆大内傷之衇氣口大於人迎不似外感之衇人迎大於氣口也内傷外感皆頭痛内傷之頭痛有時而痛有時不痛不似外感之頭痛常常而痛不休也内傷外感皆惡寒内傷之惡寒得就温衣而即解不似外感之惡寒雖近烈火而仍惡也内傷外感皆發熱内傷之發熱熱在肌肉以手捫之熱從内泛不似外感之發熱熱在皮膚以手捫之熱自内輕也内傷外感皆自汗内傷之自汗氣短乏聲怯弱不似外感之自汗氣壮促語聲髙也内傷外感手皆熱内傷之熱手心熱不似外感之熱手背熱也内傷外感皆鼻不和内傷之鼻息氣短而喘不似外感之鼻息氣促而鳴也内傷外感皆不食内傷之不食口中無味不似外感之不食聞食則惡也内傷外感皆渇内傷之渇初病即渇其飲甚少不似外感之渴三日後始渇其飲甚多也
  補中益氣湯
  補中益氣升陽清熱傷氣陷大虚洪頭痛表熱自汗出心煩口渴畏寒風困倦懶言無氣動動則氣髙喘促聲保元甘温除大熱血歸氣术補脾經佐橘降濁散滯氣升柴從胃引陽升陰火腎躁加地蘗陽熱心煩安神寧補中益氣湯治内傷清陽下陷因勞役過度熱傷元氣故衇虚大而洪也内傷頭痛時作時止也内傷表熱嘗自汗出也心煩氣虚惡煩勞也口渇氣陷不蒸化也畏寒畏風表氣虚失衞也困倦懶言中氣乏不周也動則氣喘上氣不足息也保元謂人參黄耆甘草名保元湯也臣當歸和脾血白术益脾氣佐橘皮降濁散胸中滯氣升柴升清從胃中引陽也陰火時顯躁熱加黄蘗生地補水救隂陽熱晝夜心煩合硃砂安神丸瀉火安神
  調中益氣湯
  調中弦洪緩沉澁濕熱體倦骨痠疼氣少心煩忽肥瘦口沫食出耳鳴聾胸膈不快食無味二便失調飱血濃保元升柴蒼橘蘗去蘗加木亦同名
  調中益氣湯亦治内傷清氣下陷濁氣上乘清濁相干而兼濕熱者故二便不調飱瀉膿血也此湯與補中益氣湯雖互相發明然其證衇則不可不分别也内傷之病脾胃元氣一虚四藏失其調和所以五臟之衇交相混見故肝弦心洪脾緩之脈反見於上按之沉澁肺衇而反見於下也身肢重倦氣不周也骨節痠疼血不榮也氣少中氣乏也心煩心血少也忽肥忽瘦者火乘土位上併陽分則血衇上行而上盛故面赤紅而肥下併隂分則血衇下行而上虛故面青白而瘦即今之虚損病人早則面青白瘦而惡寒午後則面紅赤肥而發熱者是也口沫謂口中沃沫脾不散精也食出謂食入反出胃虚不納也耳鳴聾謂耳鳴耳聾隂火上衝也胸膈不快濁氣滯也飲食無味胃氣傷也二便不調謂大便時瀉不瀉小便時利不利脾濕不分也飱謂完榖不化之飱瀉脾虚濕不化也血膿謂大便後或見膿見血脾濕熱釀成也保元謂保元湯即人參黄茋炙草升麻柴胡蒼术橘皮黄蘗也去黄蘗加木香亦名調中益氣湯以熱少氣不和者宜之也
  升陽益胃湯
  内傷升陽益胃湯濕多熱少抑清陽倦怠懶食身重痛口苦舌乾便不常灑灑惡寒屬肺病慘慘不樂乃陽傷六君白芍連澤瀉羌獨黄茋柴與防
  内傷氣虚濕多熱少遏抑春生清氣不得上升脾胃之證宜服此湯其證倦怠懶食身重而痛口苦舌乾便不常謂大便不調小便頻數不如常也灑灑惡寒衞氣不足屬肺皮毛之病也慘慘不樂面色不和乃陽氣傷而不伸也六君謂人參白术茯苓炙草橘皮半夏也加白芍黄連澤㵼黄茋羌活獨活柴胡防風即是升陽益胃也
  補脾胃瀉隂火升陽湯
  補中升陽瀉隂火火多濕少困脾陽雖同升陽益胃證然無瀉數肺陽傷補脾胃氣參耆草升陽柴胡升與羌石膏芩連瀉隂火長夏濕令故加蒼
  内傷氣虚熱多濕少隂火困脾陽氣不得上升脾胃之證宜服此方此方所治雖同升陽益胃之證然無大便不調小便頻數灑灑惡寒肺病慘慘不樂陽傷之證也
  内傷補中調中益胃等湯加減法
  冬加薑桂草蔲益秋芍白蔲縮㯽榔夏月氣衝芩連蘗春加風藥鼓清陽長夏沉困精神少人參麥味澤苓蒼肺熱咳𠻳減參去春加金沸款冬芳夏加麥冬五味子秋冬連根節麻黄頭痛蔓荆甚芎入巔腦藁本苦細嚐沉重懶倦或嘔逆痰厥頭疼半夏薑口乾嗌乾或表熱加葛生津清胃陽大便燥濇元明粉血燥歸桃熟大黄痞脹香砂連枳朴寒減黄連加炒薑胃痛草蔲寒益智氣滯青皮白蔲香腹痛芍草芩桂審臍下痛桂熟地黄内外煩疼歸和血脇下痛急草柴良身重脚軟已蒼蘗身疼發熱藁防羌
  冬加乾薑官桂草豆蔲益智助陽氣也秋加白芍白豆蔲縮砂仁㯽榔助燥収也夏月加黄連黄芩黄蘗降隂火也或腹中氣上衝逆屬隂火衝上雖非夏月亦加之春加風藥謂𦍑活獨活防風藁本之類佐參耆之品能鼓清陽之氣上升也長夏身肢沉困精神短少加人參麥冬五味子恐暑傷氣也加澤瀉茯苓蒼术去脾濕也肺中有熱咳𠻳減人參遠肺熱也春加金沸草欵冬花散肺風也夏加麥冬五味子保肺氣也冬加連根節麻黄散肺寒也頭痛加蔓荆子引太陽也痛甚加川芎上行捷也巓痛腦痛加藁本入督衇也苦頭痛加細辛走少隂也痰厥頭痛沉重懶倦或嘔逆痰涎加半夏生薑治痰逆也口乾嗌乾或表發熱加葛根生津解肌也大便燥澁加元明粉血虚燥加當歸血實燥加桃仁熱實燥加大黄心下痞脹氣不快加木香食不消加砂仁心下結熱加黄連心下結氣加枳實胃氣壅塞加厚朴如胃中寒或冬月減去黄連加炒乾薑胃痛加草豆蔲胃寒或唾沫加益智氣滿不快加白豆蔲青皮腹痛加白芍甘草審其有熱加黄芩有寒加官桂臍下痛加肉桂熟地黄腹内身外刺痛此屬血澁不足加當歸以活血也脇下痛或急縮加甘草柴胡以和肝也身重脚軟加防己蒼术黄蘗去濕熱在内也身痛發熱加藁本防風羌活疎風在表也
  清暑益氣湯
  清燥湯
  長夏濕暑交相病暑多清暑益氣功汗熱煩渇倦少氣惡食尿澁便溏行補中去柴加蘗澤麥味蒼麯甘葛青濕多痿厥清燥地豬茯柴連減葛青
  長夏之令暑濕炎蒸交相為病暑多濕少為病其證則自汗身熱心煩口渴倦困少氣惡食小便澁少大便稀溏宜清暑益氣湯即補中益氣湯去柴胡加黄蘗澤瀉麥冬五味子蒼术神麯甘葛青皮也若濕多暑少為病則成痿厥之證腰以下痿軟難於轉動行走不正兩足欹側宜清燥湯即本方更加生地豬苓茯苓柴胡黄連減去甘葛青皮也
  升陽散火湯
  火鬱湯
  血虚胃弱過食凉陽鬱於脾散火湯肌膚筋骨肢困熱捫之烙手熱非常羌獨芍防升柴葛人參二草棗生薑火鬱加葱減參獨惡寒沉數發之方
  二草炙甘草生甘草惡寒謂身雖有如是烙手之熱而反惡寒衇来沉數則可知火鬱肌裏宜以此方發之
  白术附子湯
  加味理中湯
  内傷水来侮土病寒濕白术附子湯涎涕腹脹時多溺足軟無力痛為殃腰背胛眼SKchar背痛丸冷隂隂痛不常蒼附五苓陳半朴虚宜理中附苓蒼
  東垣内傷熱中之病用補中益氣湯寒中之病用白术附子湯寒中為水来侮土寒濕之病其證内則腹脹多溺涎涕外則足軟胛脊腰背睪丸痛脾胃寒濕而氣不虛者宜用是方即五苓散加蒼术附子陳皮半夏厚朴也若脾胃寒濕而氣虚者則宜用理中湯加附子茯苓蒼术是也
  人參資生丸
  資生脾胃俱虛病不寒不熱平補方食少難消倒飽脹面黄肌瘦倦難當
  繆仲醇製資生丸方為脾胃俱虚不寒不熱平補之藥其所治之證乃飲食減少過時不化倒飽脹悶面色痿黄肌肉漸瘦困倦無力也方見諸書故不録藥味
  清胃理脾湯
  清胃理脾治濕熱傷食平胃酌三黄大便黏穢小便赤飲食愛冷口舌瘡
  清胃理脾湯即平胃散加黄連黄芩大黄也酌三黄者謂有熱滯而不實者不可入大黄也傷食謂傷食病證如痞脹噦嘔不食吞酸惡心噎氣之類更兼大便黏臭小便赤澁飲食愛冷口舌生瘡皆傷醇酒厚味濕熱為病之證也
  理中湯
  理中治虚寒濕傷食少喜熱面青黄腹痛腸鳴吐冷沫大便腥穢似鴨溏
  白术附子湯治脾胃寒濕形氣實者也理中湯治脾胃寒濕形氣虚者也虚者其證食少喜食熱物面色青黄腹痛膓鳴吐冷涎沫大便腥穢不臭似鴨糞澄澈清溏也故宜此湯
  消食健脾丸
  胃强脾弱脾胃病能食不化用消食平胃炒鹽胡椒共麥蘗查麯白蒺藜
  脾胃病中有胃強脾弱一證胃强所以能食脾弱不能消化宜服消食健脾湯丸助其消化用蒼术陳皮厚朴甘草炒鹽胡椒山查神麯麥芽白蒺藜末蜜丸服之更節其飲食自然脾胃和而能健運矣
  開胃進食湯
  開胃進食治不食少食難化胃脾虚丁木藿香蓮子朴六君炒麥與神麯
  此方治不思飲食少食不能消化脾胃兩虚之證方即六君子湯加丁香木香藿香蓮子厚朴縮砂麥芽神麯也
  平胃散
  一切傷食脾胃病痞脹噦嘔不能食吞酸惡心並噫氣平胃蒼朴草陳皮快膈枳术痰苓半傷榖二芽縮神麯肉滯山查麫莱菔滯熱芩連蘗大宜
  傷食等證宜用平胃散即蒼术厚朴甘草陳皮也快膈加枳實白术有痰加半夏茯苓傷榖滯者加麥芽榖芽縮砂神麯傷肉滯者加山查傷麫滯者加萊菔有熱者加黄芩黄連黄蘗大黄酌而用之
  葛花解酲湯
  葛花解酲發酒汗懶食熱倦嘔頭疼參葛四苓白蔲縮神麯乾薑陳木青
  傷酒宜用葛花解酲湯汗之汗出立愈其證頭痛懶食嘔吐身熱倦怠而煩似乎外感而實非外感皆因酒所致也方即人參葛花白术茯苓豬苓澤瀉白蔲縮砂神麯乾薑陳皮木香青皮
  秘方化滯丸
  秘方化滯寒熱滯一切氣積痛攻方巴豆醋製稜莪术青陳連半木丁香
  秘方化滯丸治不論寒熱一切氣滯積痛攻下之妙藥也即巴豆三稜莪术青皮陳皮黄連半夏木香丁香也此方出丹溪心法附餘書中屡試屢騐按證隨引量其老少虚實增損進退以意用之久久自得其效












  虛勞總括
  虛損成勞因復感陽虛外寒損肺經隂虚内熱從腎損飲食勞倦自脾成肺損皮毛灑寒𠻳心損血少月經凝脾損食少肌消瀉肝損脇痛懶於行腎損骨痿難久立午熱夜汗骨蒸蒸從下皮聚毛落死從上骨痿不起終恐懼不解則傷精怵惕思慮則傷神喜樂無極則傷𩲸悲哀動中則傷䰟憂愁不已則傷意盛怒不止則傷志勞倦過度則傷氣氣血骨肉筋精極
  虛者隂陽氣血榮衞精神骨髓津液不足是也損者外而皮衇肉筋骨内而肺心脾肝腎消損是也成勞者謂虚損日久㽞連不愈而成五勞七傷六極也因復感者謂不足之人陽虚復感外寒則損從皮毛肺始隂虚更生内熱則損從骨髓腎始内傷飲食勞倦則損從肌肉脾始此虚損成勞之因然其證有五一損皮聚毛落灑淅惡寒咳𠻳肺勞也二損血衇虚少男子面無血色女子月經不通心勞也三損飲食減少肌肉消痩大便溏瀉脾勞也四損兩脇引胸而痛筋緩不能行肝勞也五損骨痿不能久立午後發熱盜汗骨蒸腎勞也從下腎藏損起者損至皮聚毛落則死也從上肺藏損起者損至骨痿不能起於床則終也從脾藏損起者或至皮聚毛落或至骨痿不起皆死也虚損為七傷之證一恐懼不解則傷精精傷則骨痠痿厥精時自下蓋五藏主藏精者也不可傷傷則失守而隂虚隂虚則無氣無氣則死矣一怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失破䐃脱肉毛悴色夭死於冬也一喜樂無極則傷𩲸𩲸傷則狂狂則意不存人皮革焦毛悴色夭死於夏也一悲哀動中則傷䰟䰟傷則狂妄不精不精則不正隂縮而攣筋兩脇骨不舉毛悴色夭死於秋也一憂愁不已則傷意意傷則悗亂四肢不舉毛悴色夭死於春也一盛怒不止則傷志志傷則喜忘其前言腰脊不可以俯仰屈伸毛悴色夭死於季夏也一勞倦過度則傷氣氣傷則火愈壯壯火則食氣故無氣以動喘乏汗出内外皆越則氣日耗氣日耗則死矣虛損為六極之證一數轉筋十指爪甲痛筋極也一牙齒動手足痛不能久立骨極也一面無血色頭髮墜落血極也一身上往往如鼠走削瘦乾黑肉極也一氣少無力身無膏澤翕翕羸瘦眼無精光立不能定身體苦痒搔之生瘡精極也一胸脇逆滿恒欲大怒氣少不能言氣極也
  前人分七傷之證似多不經依内經改之庶後學易明也
  虛勞死證
  隂勞細數形盡死陽勞微革氣脱終枯白顴紅一側卧𠻳啞咽痛咯星紅五藏無胃為真藏形肉雖存不久停一息二至名曰損一息一至行尸名大骨枯槁大肉䧟動作益衰精髓空真藏未見一嵗死若見真藏尅期凶喘滿動形六月死一月内痛引肩胸身熱破䐃肉盡脱十日之内不能生真藏衇見目眶陷目不見人頃刻傾若能見人神猶持至所不勝日時終
  隂虛之勞衇細數則必形消著骨而後死者隂主形也陽虚之勞衇微革則不待痿盡忽然而脱者陽主氣也五藏之衇無和緩象為無胃之真藏衇即形肉雖存亦必不久於人世也一息二至損病之衇也一息一至行尸之衇也大骨顴肩股腰之大骨也大肉頭項四肢之大肉也枯槁者骨痿不能支也陷下者肉消陷成坑也動作精神漸衰真藏衇不見期一嵗死若眞藏衇見遇所不勝之時日凶可期也若真藏衇不見有是證者喘滿動形六月而死有是證者五藏内損痛引肩胸者一月而死有是證者肉盡之處皆枯燥破裂謂之破䐃身熱不已十日内死真藏衇見目眶下陷視不見人頃刻而死若能見人則神尚未去至所不勝之日時而死也
  虚勞治法
  後天之治本血氣先天之治法隂陽腎肝心肺治在後脾損之法同内傷
  後天脾胃水榖生化榮衞故治法本乎氣血先天腎藏精氣生化之原故治法本乎隂陽五藏虚損治法俱在於後而脾藏虚損治法已載内傷故曰同内傷也
  拯隂理勞湯
  隂虚火動用拯隂皮寒骨蒸咳𠻳侵食少痰多煩少氣生衇歸芍地板貞薏苡橘丹連合草汗多不寐加棗仁燥痰桑貝濕苓半阿膠咳血骨熱深
  此方即人參麥冬五味當歸白芍生地龜板女貞薏苡橘紅丹皮蓮子百合炙草也汗多不寐俱加棗仁咳而𠻳痰加桑皮貝母𠻳而濕痰加茯苓半夏咳𠻳咯血加阿膠骨蒸熱深加地骨皮也
  極陽理勞湯
  陽虛氣弱用拯陽倦怠惡煩勞則張表熱自汗身痠痛減去升柴補中方更添桂味寒加附瀉入升柴訶蔲香夏咳減桂加麥味冬咳不減味乾薑
  此湯即人參黄耆炙草白术陳皮肉桂當歸五味子也倦怠懶於動也惡煩勞動則氣張而喘乏也惡寒加附子洩瀉仍入升麻柴胡更加訶子肉蔲木香也夏月咳𠻳減肉桂加麥冬五味子冬月咳𠻳不減肉桂更加五味子乾薑也
  六味地黄湯
  都氣湯
  七味地黄湯
  生衇地黄湯
  桂附地黄湯
  知蘗地黄湯
  金匱腎氣湯
  腎虛午熱形消瘦水泛為痰津液傷咳𠻳盜汗失精血消渇淋濁口咽瘡熟地藥萸丹苓澤加味勞𠻳都氣湯引火歸元加肉桂火妄刑金生衇良桂附益火消隂翳知蘗壯水制陽光車牛桂附名腎氣陽虚水腫淋濁方午熱午後發熱也水泛為痰謂日食飲食所化津液腎虚不能攝水泛上為痰也盜汗謂睡而汗出覺而即止之汗也失精遺精也消渴謂飲水而即消渴仍不止也淋者尿淋漓不利也濁者尿之前後有濁液也口咽生瘡虚火炎也均宜六味地黄湯治之勞𠻳加味謂加五味子名都氣湯也引火歸元加肉桂名七味地黄湯火妄刑金加生衇飲名生衇地黄湯也桂附謂加肉桂附子知蘗謂加知母黄蘗車牛桂附謂加車前牛膝肉桂附子名桂附知蘗腎氣等湯也
  大補隂丸
  滋隂降火湯
  大補隂丸制壯火滋陰降火救傷金龜板知蘗地髓劑二冬歸芍草砂仁欬加百味汗地骨血痰金貝虚耆參虛熱無汗宜散火有汗骨蒸亦補隂
  隂虚火旺無水以制宜用大補隂丸滋水制火方即龜板知母黄蘗生地為末豬脊髓煉蜜為丸若火旺無制妄行傷金肺痿欬𠻳宜用滋隂降火湯救其傷金方即大補隂丸加麥冬天冬當歸白芍炙草縮砂欬甚加百合五味子盜汗加地骨皮咯血加鬱金痰多加川貝母氣虚加人參黄耆凡虚熱如火烙手無汗者為火鬱宜升陽散火湯有汗者為骨蒸亦宜大補隂丸及滋隂六黄等湯也
  保元湯
  一切氣虚保元湯耆外參内草中央加桂能生命門氣痘瘡灰陷與清漿
  保元湯即人參黄耆炙草也黄耆補表氣人參補裏氣炙草補中氣加肉桂能生命門真氣且能治小兒痘瘡灰白頂陷清漿
  四君子湯
  五味異功湯
  六君子湯
  七味白术湯
  四獸飲
  脾胃氣虛四君子衇軟形衰面白黄倦怠懶言食少氣參苓术草棗薑強氣滯加陳異功散有痰橘半六君湯肌熱㵼渴藿木葛虛瘧六君果梅薑
  治氣虛兼氣滯不快依四君加陳皮名五味異功散治氣虚兼有痰飲依四君加橘紅半夏名六君子湯治氣虚肌熱渴瀉依本方加藿香木香葛根名七味白术散治氣虚久瘧留連不愈依六君子湯加草菓烏梅生薑名四獸飲
  芎歸湯
  開骨散
  一切血病芎歸湯産後胎前必用方氣虚難産參倍入交骨難開龜髮良
  芎歸湯即川芎當歸又名佛手散氣虚産難或時久傷氣依本方倍加人參臨産交骨難開依本方加整龜板一具本人梳下亂髪一團他人梳下之髪亦可名開骨散
  四物湯
  聖愈湯
  六物湯
  加味四物湯
  地骨皮飲
  調肝養血宜四物歸芎芍地酌相應氣虚血少參耆補氣燥血熱知蘖清寒熱柴丹炒梔子但熱無寒丹骨平熱甚芩連寒桂附止血茅蒲破桃紅
  調肝養血宜四物湯即當歸川芎白芍熟地黄酌相應謂補血用白芍熟地破血用赤芍凉血用生地氣虚血少宜加參耆名聖愈湯氣燥血熱宜加知蘗名六物湯血虚寒熱往來宜加味四物湯即本方加柴胡丹皮炒梔子也血虚惟發熱不惡寒宜地骨皮飲即本方加地骨皮牡丹皮也血分熱甚依本方加黄芩黄連寒甚加肉桂附子破血加桃仁紅花止血加茅根蒲黄炒黑
  八珍湯
  十全大補湯
  人參養榮湯
  一切氣血兩虚證八珍四物與四君氣乏色枯毛髮落自汗盜汗悸忘臻發熱欬𠻳吐衂血食少肌痩泄瀉頻十全大補加耆桂榮去芎加遠味陳
  氣虚四君子湯血虚四物湯氣血兩虚八珍湯八珍者即四君四物也若有氣乏色枯毛髮脱落自汗盜汗心悸徤忘發熱欬𠻳吐血衄血食少肌瘦泄瀉等證則宜十全大補湯即八珍湯加黄耆肉桂也人參養榮湯即十全大補湯減去川芎更加遠志五味子陳皮也
  小建中湯
  黄耆建中湯
  當歸建中湯
  䨇和飲
  虚勞腹痛小建中悸衄之血夢失精手足煩熱肢酸痛芍草飴桂棗薑同衞虚加耆黄耆建榮虚當歸建中名温養氣血雙和飲三方減飴加地芎
  諸虚勞極裏急腹痛宜以小建中湯温和脾胃並治裏虛心悸衄下亡血夜夢失精手足煩熱四肢痠痛血液虧損等證是方白芍藥甘草飴糖中桂大棗生薑也若衛氣虚者加黄耆名曰黄耆建中湯若裏不急腹不痛有是證者則當以温養氣血用雙和飲即此三方減去飴糖加入熟地川芎乃八珍湯減人參白术茯苓加黄耆中桂盖以補隂血為主也
  補肝湯
  補肝湯治肝虚損筋緩不能自収持目暗䀮䀮無所見四物酸棗草𤓰宜
  補肝湯即當歸川芎白芍熟地酸棗仁炙草木𤓰也
  加味救肺飲
  加味救肺治肺損𠻳血金家被火刑歸芍麥味參耆草百花紫菀馬兠鈴
  加味救肺飲即當歸白芍麥冬五味子人參黄耆炙草百合欵冬花紫菀馬兠鈴也
  天王補心丹
  天王補心心虚損健忘神虚煩不眠栢子味苓歸地桔三參天麥遠硃酸
  是方即栢子仁五味子茯苓當歸生地桔梗丹參人參元參天冬麥冬遠志硃砂酸棗仁
  歸脾湯
  歸脾思慮傷心脾熱煩盜汗悸驚俱健忘怔忡時恍惚四君酸遠木歸耆
  悸心自跳動也驚目觸物駭也健忘言事易忘也怔忡心衝動甚也恍惚心時不明也方乃四君子加酸棗仁遠志木香當歸黄耆
  人參固本湯丸
  保元生衇固本湯
  固本肺腎兩虚病肺痿欬血欲成勞二冬二地人參共保元生衇脾同調
  人參固本湯丸即人參天冬麥冬生地熟地也依本方𠕂加保元之黄耆炙草生衇之五味三方合一名保元生衇固本湯同調謂同調脾肺腎三經虚也
  逍遥散
  逍遥理脾而清肝血虚骨蒸煩𠻳痰寒熱頰赤脇不快婦人經病衇虚弦术苓歸芍柴薄草加味梔丹肝熱添肝氣滯鬱陳撫附熱加呉萸炒黄連
  是方即白术茯苓當歸白芍柴胡薄荷甘草也肝氣熱依本方加炒梔子丹皮名加味逍遥散肝氣滯加陳皮肝氣鬱加撫芎香附肝氣鬱熱加呉茱萸炒川黄連惟薄荷只可少許為引不宜多用










  癆瘵總括
  癆瘵隂虚蟲乾血積熱骨蒸欬𠻳痰肌膚甲錯目黯黑始健不瀉下為先
  久病癆疾而名曰瘵瘵者敗也氣血兩敗之意也有隂虛乾血者有隂虚積熱者當以諸補隂藥治之肌膚甲錯謂皮膚乾澁也目黯黑者謂目黑無光也始健謂初病尚壯不瀉謂久病不瀉也二者皆可以攻下為先治也
  癆瘵治法
  癆瘵至瀉則必死不瀉能食尚可痊初取利後宜詳審次服柴胡清骨煎虚用黄耆鼈甲散熱衰大補養榮叅皮熱柴胡胡連入骨蒸青蒿鼈甲添隂虛補隂諸丸劑陽虛補陽等湯圓欬𠻳自同欬𠻳治𠻳血成方太平丸癆瘵之人病至大便泄瀉則必死矣若不瀉能食尚堪任藥攻治故可痊也初取利後審其熱之微甚人之強弱若熱甚人强宜用柴胡清骨散熱不甚人弱宜用黄耆鼈甲散熱微人弱宜用十全大補人參養榮等湯若皮外發熱加柴胡胡連骨内蒸熱加青蒿鼈甲午後隂虚發熱宜用補隂諸丸湯藥陽虛惡寒清瘦宜用補陽諸丸湯藥欬𠻳不已同欬門方叅而治之𠻳血者宜用成方太平丸可也
  大黄䗪蟲丸
  大黄青蒿煎
  傳屍将軍丸
  乾血大黄䗪蟲治積熱蒿黄膽便煎癸亥腰眼灸七壮後服傳屍将軍丸
  大黄䗪蟲丸有成方大黄青蒿煎即青蒿大黄豬膽汁童便煎癆瘵日久有生惡蟲身死之後多遭傳染甚而滅門名曰傳屍癆宜癸亥日灸兩腰眼各七壮後服傳屍将軍丸此方載丹溪心法書中
  柴胡清骨散
  清骨骨蒸久不痊熱甚秦知草胡連鼈甲青蒿柴地骨韭白髓膽童便煎
  此方乃秦艽知母炙草胡連鼈甲青蒿柴胡地骨皮韭白豬脊髓豬膽汁童便也
  黄耆鼈甲散
  黄耆鼈甲虚勞熱骨蒸晡熱渴而煩肌肉消痩食減少盗汗欬𠻳出血痰生地赤芍柴秦草知耆菀骨半苓煎人參桂桔俱減半鼈甲天冬桑倍添
  此方即生地赤芍柴胡秦艽炙草知母黄耆紫菀地骨皮半夏茯苓人參桂枝桔梗鼈甲天冬桑白皮也





  自汗盜汗總括
  自汗表陽虚惡冷陽實蒸熱汗津津盜汗隂虚分心腎心虚不固火傷隂
  無因汗出謂之自汗自汗謂表陽虚汗出則惡寒冷宜用後方若蒸蒸發熱汗出不惡寒則為裏陽實宜以調胃承氣湯下之睡則汗出覺則汗止謂之盜汗盜汗為隂虛當分心虚不固心火傷隂也
  黄耆六一湯
  玉屏風散
  黄耆建中湯
  自汗表虛黄耆草玉屏風散术耆防氣虚加參陽虛附血虛黄耆建中湯
  黄耆六一湯即黄耆六錢甘草一錢也玉屏風散即黄耆白术防風也二方皆治表虚自汗若氣虚加人參陽虛加附子可也若不惡寒不氣少則為血虛不可用參附宜黄耆建中湯即小建中湯加黄耆也方在傷寒門
  當歸六黄湯
  酸棗仁湯
  盜汗心火下傷隂歸耆二地蘗連芩心虚酸棗芍歸地知蘗苓耆五味參
  當歸六黄湯治心火傷隂盜汗即當歸黄耆黄芩黄連黄蘗生熟地黄也酸棗仁湯治心虛不固盜汗即酸棗仁當歸白芍生地知母黄蘗茯苓黄耆五味子人參也







  失血總括
  九竅出血名大衄鼻出鼻衄腦如泉耳目出血耳目衄膚出肌衄齒牙宣内衄𠻳涎脾唾腎咯心欬肺嘔屬肝精竅溺血膀胱淋便血大腸吐胃間
  九竅一齊出血名曰大衄鼻出血曰鼻衄鼻出血如泉曰腦衄耳出血曰耳衄目出血曰目衄皮膚出血曰肌衄齒牙出血曰齒衄又名牙宣此皆衄血隨所患處而命名也若從口出則為内衄内衄出血涎𠻳出於脾唾出扵腎咯出於心欬出於肺嘔出於肝吐出於胃溺血從精竅而出淋血從膀胱而出嘔吐之分嘔則有上逆漉漉之聲吐則無聲也
  失血死證
  失血身凉衇小順大疾身熱卧難凶口鼻湧出而不止大下潰腐命多傾
  大疾衇大疾也卧難不能卧也大衄大下血出如湧泉不止内潰腐屍之氣則命傾也
  失血治法
  陽乘隂熱血妄行血犯氣分不歸經血病及府滲入濁由来藏病溢出清熱傷失血宜清熱勞傷理損自然平努即内傷初破逐久與勞傷治法同
  凡失血之證陽盛乘隂則血為熱廹血不能安於衇中而妄行氣分不能回歸經衇也若血病傷及於府者則血滲入腸胃濁道上從咽出下從二便而出也血病傷及於藏者則血溢出胸中清道上從喉出下從精竅而出也夫血藏於藏内行於衇中軀殻之中不可得而見也非有損傷不能為病而損傷之道有三一曰熱傷宜以清熱為主一曰勞傷宜以理損為主一曰努傷初宜以破逐為主久亦宜以理損為主也
  犀角地黄湯
  熱傷一切失血病犀角地黄芍牡丹胸膈滿痛加桃大熱甚吐衄入芩連因怒嘔血柴梔炒唾血元參知蘗煎咯加二冬𠻳二母涎壅促𠻳鬱金丸
  熱傷一切失血之病皆宜犀角地黄湯若胸膈滿痛是為瘀血加桃仁大黄若吐血熱盛加黄芩黄連因怒致吐血及嘔血者加柴胡炒梔唾血加元參黄蘗知母咯血加天冬麥冬𠻳血加知母貝母涎壅氣促陣陣急𠻳帶出血者宜鬱金丸方在後
  加味救肺飲加鬱金湯
  勞傷吐血救肺飲𠻳血加調鬱金湯形衰無熱氣血弱人參養榮加麥良
  救肺飲即虛勞門之加味救肺飲加調鬱金末也若氣血虛弱不見火象宜用人參養榮湯加麥門冬也
  芎歸湯
  飽食用力或持重努破衇絡血歸芎嘔血漉漉聲上逆跌撲墮打有瘀行
  飽食用力或因持重努傷衇絡失血湧吐宜用芎歸飲引血歸經及嘔血跌撲墮打傷其衇絡令人大吐者亦皆宜之其有瘀血者或加大黄以下之或加桃仁紅花以破之或加鬱金黄酒以行之
  參地煎
  參地衂吐血不已熱隨血減氣隨亡氣虚人參為君主血熱為君生地黄
  參地煎即人參生地黄也凡因熱傷衂吐血不已者則熱已隨血減然氣亦隨血亡也氣虚甚者當倍人參為君血熱者宜倍生地為君時時煎服自止也
  瀉肺丸
  𠻳血壅逆虛蘇子積熱痰黄瀉肺丸蔞仁半貝金葶杏三黄惟大有除添
  𠻳血痰壅氣逆形氣虚者蘇子降氣湯降之方見諸氣門痰黄積熱形氣實者用瀉肺丸下之即栝蔞仁半夏浙貝母鬱金苦葶藶子杏仁黄連黄芩大黄也惟大黄形氣實者加之若形氣虚者或大便溏瀉則減去不用
  保肺湯
  保肺肺癰吐膿血白芨薏苡貝金陳苦梗苦葶甘草節初加防風潰耆參
  保肺湯即白芨薏苡仁貝母金銀花陳皮苦桔梗苦葶藶甘草節也初起加防風潰後加生黄耆人參
  牛膝四物湯
  尿血同出痛淋血尿血分出溺血名溺血精竅牛四物淋血八正地金通
  淋血溺血二證若尿與血同出而痛名曰淋血尿與血分出名曰溺血溺血為精竅之病用四物倍加牛膝淋血為尿竅之病用八正散加木通生地鬱金治之
  珀珠散
  溺血諸藥而不效塊血竅滯莖急疼珀珠六一硃砂共引煎一兩整木通
  溺血一證乃精竅為病每因忍精不泄提氣採戰或因老年竭慾而成服諸藥不效者所溺之血成塊竅滯不利莖中急疼欲死者用珀珠散日三服每服三錢引用整木通去粗皮黄色者煎湯調服其方即琥珀末一錢珍珠末五分硃砂末五分飛滑石六錢甘草末一錢合均分三服若其人大便結燥不通以八正散加牛膝鬱金下之有熱尿澁以導赤散加牛膝鬱金清之利後仍服此藥自有奇功
  槐花散
  便血内熱傷隂絡風合腸風濕藏瘍槐花側枳連炒穂風加秦防濕楝蒼
  便血二證腸風臟毒其本皆熱傷隂絡熱與風合為腸風下血多清熱與濕合為臟毒下血多濁均宜槐花散即炒槐花炒側栢葉醋炒枳殻川黄連炒荆芥穗為末烏梅湯調服腸風加秦艽防風臟毒加炒苦楝炒蒼术若大腫大痛大便不通當以臟毒未潰之瘍治之非臟毒下血之病也
  升陽去濕和血湯
  便血日久涼不應升補升耆蒼桂秦歸芍丹陳二地草熱加萸連虛人參
  便血日久服凉藥不應宜升補用升陽去濕和血湯即升麻黄耆蒼术肉桂秦艽當歸白芍丹皮陳皮生地熟地生甘草炙甘草也有熱稍加呉茱萸炒川連虚加人參可也




  消渴總括
  試觀年老多夜溺休信三消盡熱乾飲多尿少渾赤熱飲少尿多清白寒
  上消屬肺飲水多而小便如常中消屬胃飲水多而小便短赤下消屬腎飲水多而小便渾濁三消皆燥熱病也然試觀年老好飲茶者夜必多溺則休信三消皆熱而亦有寒者矣飲水多小便少而渾赤者屬熱是火盛耗水而渾也飲水少小便多而清白者屬寒是火虚不能耗水也
  消渴生死
  三消便鞕若能食衇大實强尚可醫不食舌白傳腫瀉熱多舌紫發癰疽
  三消飲水多不能食若能食大便鞕衇大强實者為胃實熱下之尚可醫也若不能食濕多舌白滑者病久則傳變水腫泄瀉熱多舌紫乾者病久則發癰疽而死也
  消渴治法
  竹葉黄耆湯
  便鞕能食衇大强調胃金花斟酌當不食渴瀉白术散竹葉黄耆不瀉方黄耆黄芩合四物竹葉石膏減粳薑氣虚胃熱參白虎飲一溲二腎氣湯
  調胃謂調胃承氣湯金花謂梔子金花湯方俱在傷寒門酌其所當用可也不食而渴已屬胃虚兼之泄瀉胃虛無熱矣故用七味白术散方在虚損門若不食而渴亦不瀉者是雖虚而猶有燥熱也宜用竹葉黄耆湯即黄耆黄芩當歸川芎白芍生地竹葉石膏人參炙草麥冬半夏也若氣虛胃熱盛者宜用人參白虎湯若下焦虛寒飲一溲二者宜用腎氣湯


  御纂醫宗金鑑卷四十
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十一
  編輯雜病心法要訣目録
  神病
  癲狂癎
  諸氣
  遺精
  赤白濁帶
  痰飲
  欬嗽
  喘急哮吼
  脹滿水腫



  御纂醫宗金鑑卷四十一目録
  欽定四庫全書卷
  御纂醫宗金鑑卷四十一
  編輯雜病心法要訣
  神之名義
  形之精粹處名心中含良性本天真天真一氣精神祖體是精兮用是神
  動植之物一有其形則形之至精至粹之處卽名曰心動物之心者形若垂蓮中含天之所賦虚靈不昧之靈性也植物之心者卽中心之芽中含天之所賦生生不已之生意也此形若無此心則形無主宰而良性生意亦無著落矣此心若無良性生意則心無所施用不過是一團死肉一枯草木之芽耳蓋人雖動物之貴而其中含良性與一切動物皆同本乎天真也天真之氣分而言之爲精氣神故曰以精爲體以神爲用也合而言之渾然一氣故曰天真一氣精神之祖也
  神之變化
  神從精氣妙合有隨神往來魂陽靈並精出入陰靈魄意是心機動未形意之所專謂之志志之動變乃思名以思謀遠是爲慮用慮處物智因生
  魂陽之靈隨神往來魄陰之靈並精出入蓋神機不離乎精氣亦不雜乎精氣故曰妙合而有也故指神而言則神超乎精氣之外指精氣而言則神寓乎精氣之中意者心神之機動而未形之謂也志者意所專注也思者志之變動也慮者以思謀遠之謂也智者以慮處物之謂也此皆識神變化之用也
  五藏神情
  心藏神兮脾意智肺魄肝魂腎志精氣和志達生喜笑氣暴志憤恚怒生憂思繫心不解散悲哭哀苦悽然情内生懼恐求人伴外觸駭然響動驚
  五藏所藏七神心藏神脾藏意與智肺藏魄肝藏魂腎藏精與志也五藏所生七情心生喜肝生怒脾生憂思肺生悲腎生恐也氣和則志達故生喜笑氣暴則志憤故生恚怒繫心不解散故生憂思悽心則哀苦故生悲哭内恐外觸非常事物故生恐懼驚駭也
  神病治法
  硃砂安神丸
  内生不恐心跳悸悸更驚惕是怔忡善忘前言曰健忘如昬似慧恍惚名失志傷神心膽弱痰飲九氣火相乗清熱硃連歸地草餘病他門治法精
  驚悸怔忡健忘恍惚失志傷神等病皆因心虛膽弱諸邪得以乗之也心氣熱者先用硃砂安神丸以清之其餘虛實諸邪則當與虚損九氣癲癎痰飲等門合證揀方自有效法之處
  仁熟散
  恐畏不能獨自臥膽虚氣怯用仁熟栢仁地枸味萸桂參神菊殻酒調服
  恐畏不能獨自卧者皆因氣怯膽虚也仁熟散即栢子仁熟地黄枸杞子五味子山茱萸桂心人參茯神菊花枳殻為末老酒調服也












  癲癎總括
  經言癲狂本一病狂乃陽邪癲是陰癲疾始發意不樂甚則神癡語不倫狂怒兇狂多不卧目直罵詈不識親癎發吐涎昏噤倒抽搐省後若平人
  李時珍曰經有言癲狂疾者又言癲疾為狂者是癲狂為兼病也邪入於陽者狂邪入於隂者癲蓋癲疾始發志意不樂甚則精神呆癡言語不倫而睡如平時以邪併於陰也狂疾始發多怒不卧甚則兇狂欲殺目直罵詈不識親疎而夜多不卧以邪併於陽也然俱不似癎疾發則吐涎神昏卒倒無知口噤牙𦂳抽搐時之多少不等而省後起居飲食皆若平人為别也癎雖分而為五曰雞馬牛羊豬名者以病狀偶類故也其實痰火氣驚四者而已所以為治同乎癲狂也
  三聖散
  青州白丸子
  滾痰丸
  遂心丹
  礬鬰丸
  控涎丹
  抱膽丸
  鎮心丹
  癲狂癎疾三聖吐風痰白丸熱滾痰痰實遂心氣礬鬰痰驚須用控涎丹無痰抱膽鎮心治發炙百㑹自然安初發皂角灌鼻内涎多欲止㸃湯鹽
  癲狂癎疾初起多痰者先以三聖散吐之風盛有痰者用青州白丸子熱盛有痰者用礞石滾痰丸痰而形氣實者用遂心散痰而兼氣鬰者用礬鬰丸痰而兼驚者用控涎丹無痰神輕因而驚悸者用鎮心丹抱膽丸癎病發時灸百㑹不拘壯數以甦為止再發再灸以愈為度初發用皂角汁灌鼻内其風涎即從鼻口中涕唾而出若甦後其涎不止以鹽湯服之自止
  諸氣總括
  寒氣 炅氣 喜氣 怒氣 勞氣 思氣 悲氣恐氣 驚氣
  一氣觸為九寒炅喜怒勞思悲恐驚寒收外束腠理閉炅泄内蒸腠理通喜則氣緩虚極散勞耗思結氣難行怒氣逆上甚嘔血下乘脾虛飱瀉成恐則氣下傷精志驚心無倚亂怔忡悲消榮衛不散布壯行弱著病叢生
  一氣流行不為邪觸何病之有若為寒觸外束皮膚腠理閉其氣收矣即寒病也炅火也若為火觸熱蒸汗出腠理閉其氣泄矣即暑病也若為喜觸喜則氣和志達其氣緩矣素中
  虚極者緩則氣散即暴脱也若為勞觸勞則喘息且汗出其氣耗矣即勞倦也若為思
  觸心有所存氣留不行其氣結矣即鬱氣
  也若為怒觸怒則氣逆甚嘔血其氣上矣
  上極而下乘脾之虛則為飱泄也若為恐觸恐則精却傷精志其氣下矣若為驚觸心無所依神無所歸慮無所定其氣亂矣怔忡心動不安之病也若為悲觸心肺氣戚榮衛不散其氣消矣凡此九氣叢生之病壯者得之氣行而愈弱者得之氣著為病也
  諸氣辨證
  短氣氣短不能續少氣氣少不足言氣痛走注内外痛氣鬱失志怫情間上氣氣逆蘇子降下氣氣陷補中宣臭甚傷食腸胃鬱減食消導自然安
  短氣者氣短而不能續息也少氣者氣少而不能稱形也皆為不足之證氣痛者氣為邪阻氣道不通或在經絡或在藏府攻衝走注疼痛也上氣乃濁氣上逆下氣為清氣下陷氣鬱者或得於名利失志或得於公私怫情二者之間也濁氣上逆蘇子降氣湯清氣下陷補中益氣湯甚者加訶子五味子然清氣下陷下氣不甚臭穢惟傷食下氣其臭甚穢乃腸胃鬱結榖氣内發而不宣通於腸胃之外鬱在胃者上噫氣也鬱在腸者下失氣也補中益氣湯方見内傷門
  諸氣治法
  寒熱熱寒結者散上抑下舉驚者平喜以恐勝悲以喜勞溫短少補皆同
  寒者熱之麻黃理中是也熱者寒之白虎生衇是也結者散之越鞠解鬱是也上者抑之蘇子降氣是也下者舉之補中益氣是也驚者平之鎮心妙香是也喜以恐勝悲以喜勝以情治情是也勞者溫之短氣少氣者補之保元四君是也
  木香流氣飲
  木香流氣調諸氣快利三焦榮衛行達表通裏開胸膈腫脹喘𠻳氣為疼六君丁皮沉木桂白芷香附果蘇青大黄枳朴檳蓬术麥冬大腹木𤓰通
  木香流氣飲調治一切諸氣為病其功能快利三焦通行榮衛外達表氣内通裏氣中開胸膈之氣其水腫脹滿氣壅喘𠻳氣痛走注内外疼痛並皆治之即人參白术茯苓炙草橘皮半夏丁皮沉香木香中桂白芷香附草果蘇葉青皮大黄枳殻厚朴㯽榔蓬术麥冬大腹皮木𤓰木通也
  分心氣飲
  分心氣飲治七情氣滯胸腹不流行正減芷朴通木附麥桂青桑㯽殻蓬
  分心氣飲治七情氣滯胸腹之病正者謂藿香正氣散也正減者謂即藿香正氣散方減白芷厚朴加木通木香香附麥冬官桂青皮桑皮檳榔枳殻蓬术也
  蘇子降氣湯
  越鞠湯
  蘇子降氣氣上攻下虛上盛氣痰壅喘咳涎𠻳胸膈滿氣秘氣逆嘔鮮紅橘半肉桂南蘇子前朴沉歸甘草同鬱食氣血痰濕熱越鞠蒼梔麯附芎
  蘇子降氣湯治下虛上盛氣壅上攻喘咳涎𠻳胸膈滿悶氣秘便難氣逆嘔血即橘皮半夏肉桂南蘇子前胡厚朴沉香當歸甘草也越鞠湯治六鬱食鬱氣鬱血鬱痰鬱濕鬱熱鬱即蒼术山梔神麯香附撫芎也夫氣鬱之病若久必與血痰濕熱飲食相合故治鬱之方可治氣鬱也其氣實者加木香氣虛者加人參血實者加紅花血虛者加當歸痰多者加半夏濕多者加白术熱多者加萸連飲多者加茯苓食多者加麥糵在臨證者消息耳
  四七湯
  四七七氣鬱生痰梅核吐咯結喉間調和諸氣平和劑半苓厚朴紫蘇煎快氣橘草香附入婦人氣病效如僊惡阻更加芎歸芍氣痰濁帶送白丸
  四七湯治七情過節七氣病生鬱結生痰如絮如膜凝結喉間咯之不盡嚥之不下名曰梅核氣日久不愈變生噎膈上吐涎沫下秘二便也宜用此平和之劑即半夏茯苓厚朴紫蘇葉也胸腹中氣不快加橘皮甘草香附亦治婦人一切氣病婦人有孕喜吐者名曰惡阻更加川芎當歸白芍婦人肥白多痰氣鬱有白濁帶下者亦以本方送青州白丸子可也
  鎮心丹
  妙香散
  驚實鎮心硃齒血驚虛妙香木麝香山藥茯神參耆草硃砂桔梗逺苓菖
  心氣實病驚者宜用鎮心丹即硃砂龍齒末等分豬心血為芡實大丸每服三丸麥冬湯下心氣虛病驚者宜用妙香散加菖蒲即木香麝香山藥茯神人參黄耆炙草硃砂桔梗逺志茯苓石菖蒲也

  遺精總括
  不夢而遺心腎弱夢而後遺火之强過慾精滑清氣䧟久曠溢瀉味醇傷
  不夢而遺謂無所感於心而自遺則爲心腎虛弱不固也夢而後遺謂有所感於心相火煽而强迫之則爲二火之强不固也或過慾之人日慣精滑或清氣不足下陷不固或久曠之人精盛溢瀉或醇酒厚味火强不固皆爲是病也
  龍骨遠志丸
  坎離旣濟湯
  封髓丹
  心腎虚弱硃遠志龍骨神苓菖蒲參久曠火旺地知蘗胃虚蘗草縮砂仁
  龍骨遠志丸治心腎虚弱不夢而遺者即龍骨硃砂遠志茯神茯苓石菖蒲人參也坎離旣濟湯治夢而後遺火强久曠者即生地黃蘗知母也若胃虛食少便耎則不宜生地知蘗恐苦寒傷胃故宜封髓丹即黃蘗甘草縮砂仁也
  補精丸
  精出不止陽不痿强中過補過淫成久出血痛形羸死或發消渴或發癰陽盛坎離加龍骨實熱解毒大黃攻調補骨脂韭山藥磁石蓯蓉參鹿茸
  精出不止陽强不倒名曰强中此病皆因過服房術中補藥或貪淫過慾而成也若不急治日久精盡陽强不化迫血而出疼痛不已形羸而死或不即死亦必發消渴大癰也陽盛陰虚者宜大劑坎離旣濟湯加生龍骨清而補之形實熱盛者宜黃連解毒湯加大黃先攻其熱可也病後熱去調理宜補精丸即補骨脂韭子山藥磁石肉蓯蓉人參鹿茸也


  濁帶總括
  濁病精竅溺自清穢物如膿陰内疼赤熱精竭不及化白寒濕熱敗精成
  赤多屬熱亦有濁帶日久精竭陽虚不及化白而屬寒者白多屬寒亦有敗精濕熱釀成腐化變白而屬熱者是則不可槩以寒熱論赤白也
  清心蓮子飲
  萆薢分清飲
  珍珠粉丸
  濁熱清心蓮子飲寒萆菖烏益草苓濕熱珍珠炒薑栢滑黛神麯椿蛤同
  赤濁帶下屬熱者宜用清心蓮子飲方在淋門白濁帶下屬寒者宜用萆薢分清飲即萆薢菖蒲烏藥益智甘草茯苓也赤白濁帶下屬濕熱者宜用珍珠粉丸即炒黑薑炒黃栢滑石青黛炒神麯炒椿皮蛤粉也
  黑錫丹
  黑錫上盛下虚冷精竭陽虚火上攻上壅頭痛痰氣逆下漏濁帶白淫精骨脂茴香葫蘆巴肉䓻桂附木金櫻沉香陽起巴㦸肉硫鉛法結要研明
  赤白濁帶下屬虚寒者及虚陽上攻頭痛喘𠻳痰壅氣逆俱宜黑錫丹即補骨脂小茴香葫蘆巴肉蔲附子肉桂木香金櫻子沉香陽起石巴㦸硫黃黑鉛也








  痰飲總括
  陰盛爲飲陽盛痰稠濁是熱沫清寒燥少粘連咯不易濕多易出風掉眩膈滿嘔吐爲伏飲支飲喘咳腫臥難飲流四肢身痛溢𠻳引脇痛謂之懸痰飲素盛今暴瘦漉漉聲水走腸間飲留肺胸喘短渴在心下悸背心寒飲則清稀故爲陰盛痰則稠濁故爲陽盛稠濁是熱痰屬心也沫清是寒痰屬腎也少而粘連咯不易出是燥痰屬肺也多而易出是濕痰屬脾也搐搦眩暈是風痰屬肝也膈上痰滿嘔吐痰涎此飲留於膈間名曰伏飲也喘咳面腫不得臥此飲留於肺名曰支飲也飲流四肢身體重痛此飲留行於體名曰溢飲也咳𠻳引脇疼痛此飲留於脇下名曰懸飲也素盛今瘦漉漉有聲水走腸間此飲留於腸胃名曰痰飲也凡飲留於胸肺則喘滿短氣而渴飲留於膈下則心下悸或背心寒冷也
  二陳湯
  燥痰湯
  諸痰橘半茯苓草惟有燥者不相當風加南星白附子熱加芩連寒桂薑氣合四七鬱香附虚入參术濕入蒼燥芩旋海天冬橘風消枳桔貝蔞霜
  諸痰謂一切痰皆宜二陳湯治之即橘紅半夏茯苓甘草也因有苓半性過滲燥故與燥痰不相當也依本方風痰加南星白附子熱痰加黃芩黃連寒痰加乾薑肉桂氣痰加厚朴蘇葉即是合四七湯也因鬱生痰加香附氣虚有痰加人參白术即六君子湯也濕痰加蒼术燥痰宜用燥痰湯即枯黃芩旋覆花海石天冬橘紅風化芒消枳殻桔梗貝母栝蔞霜也
  茯苓指迷丸
  茯苓風消枳殻半痰飲平劑指迷丸寒實𤓰蒂透羅治熱實大䧟小胃丹
  指迷丸治一切痰飲平和之劑即茯苓風化芒消枳殻半夏也痰飲寒實者用𤓰蒂散吐之或用透羅丹下之熱實者在膈上用大䧟胸湯丸在三焦用小胃丹攻之
  半夏茯苓湯加丁香湯
  越婢加术湯
  流飲控涎苓桂治伏飲神佑半苓丁支飲葶藶懸十棗溢飲越术小青龍
  留飲者謂一切飲留於上下内外也實者用控涎丹攻之虚者用苓桂术甘湯溫之伏飲實者用神佑丸虚者用半夏三錢茯苓二錢丁香一錢生薑三錢煎服治之即半夏茯苓湯加丁香也支飲用葶藶大棗湯懸飲用十棗湯治之溢飲有熱者用越婢加术湯即麻黃石膏甘草生薑大棗加蒼术也有寒者用小青龍湯治之


  欬𠻳總括
  有聲曰欬有痰𠻳聲痰俱有欬𠻳名雖云藏府皆欬𠻳要在聚胃關肺中胃濁脾濕𠻳痰本肺失清肅欬因生風寒火鬱燥痰飲積熱虚寒久勞成
  有聲無痰曰欬有痰無聲曰𠻳有聲有痰曰欬𠻳内經雖云五藏六府皆令人欬而大要皆在聚於胃關於肺也因胃濁則所遊溢之精氣與脾濕所歸肺之津液皆不能清水精之濁難於四布此生痰之本爲𠻳之原也肺居胸中主氣清肅或爲風寒外感或爲痰熱内干清肅有失降下之令因氣上逆而咳𠻳也久勞成謂久病欬𠻳不已傷肺成勞也
  參蘇飲
  芎蘇飲
  香蘇飲
  茯苓補心湯
  參蘇感冒邪傷肺熱寒欬𠻳𡁲痰涎氣虚用參實減去二陳枳桔葛蘇前頭痛加芎喘加杏芩因熱入麻乾寒虚勞胎産有是證補心四物量抽添
  參蘇飲治感冒風寒傷肺欬𠻳𡁲唾痰涎發熱惡寒也即人參蘇葉橘紅半夏茯苓甘草枳殻桔梗前胡葛根也形氣虚者必用人參若形氣實減去可也若頭痛依本方去人參以前胡易柴胡加川芎名芎蘇飲若喘𠻳依本方去人參加杏仁名杏蘇飲若内有熱加黃芩有寒加麻黃乾薑若虚勞之人及胎前産後而有是病依本方合四物湯名茯苓補心湯量其虚實寒熱加減可也
  瀉心散
  葶藶瀉白散
  瀉白肺火鬱氣分喘欬面腫熱無痰桑骨甘草寒麻杏血分加芩熱甚連欬急嘔逆青橘半鬱甚失音訶桔添停飲喘𠻳不得臥加苦葶藶效通仙
  瀉白散即桑皮地骨皮甘草也治喘𠻳面腫無痰身熱是爲肺經火鬱氣分若無汗是爲外寒鬱遏肺火加麻黃杏仁以發之若無外證惟面赤是爲肺經火鬱血分加黃芩内熱甚者更加黃連以清之欬急嘔逆者加青皮橘紅半夏以降之火鬱甚而失音者加訶子肉桔梗以開之若喘𠻳面浮不得臥者是爲兼有停飲加苦葶藶以瀉之名葶藶瀉白散
  清肺湯
  清肺肺燥熱欬𠻳二冬母草橘芩桑痰加蔞半喘加杏快氣枳桔斂味良
  清肺湯即麥冬天冬知母貝母甘草橘紅黃芩桑皮也有痰燥而難出加栝蔞子痰多加半夏喘加杏仁胸膈氣不快加枳殻桔梗久則宜斂加五味子
  清燥救肺湯
  喻氏清燥救肺湯肺氣虚燥鬱欬方參草麥膏生氣液杏枇降逆效功長胡麻桑葉阿潤燥血枯須加生地黃熱甚牛黃羚犀角痰多貝母與蔞霜
  喻氏喻嘉言也枇枇杷葉也羚犀羚羊角犀角也蔞霜栝蔞霜也
  透羅丹
  瀉肺丸
  寒實痰清透羅丹欬時涎壅氣出難巴杏大牽皂半餅熱實痰稠瀉肺丸
  寒實痰盛涎清熱實痰盛稠黏皆能令人欬𠻳𠻳時痰涎頓壅氣閉難出寒實者用透羅丹即巴豆杏仁大黃牽牛皂角半夏共爲末蒸餅爲小丸量服方出丹溪心法附餘熱實者宜瀉肺丸方見失血門
  人參瀉肺湯
  積熱傷肺宜瀉肺喘𠻳痰多粘色黃胸膈滿熱大便澀凉膈枳桔杏參桑
  人參瀉肺湯即凉膈散梔子連翹薄荷黃芩大黃甘草枳殻桔梗杏仁人參桑皮也
  鍾乳補肺湯
  補肺虚寒喘𠻳血皮毛焦枯有多年生衇菀欵桑皮桂鍾英糯米棗薑煎
  補肺湯即人參麥冬五味子欵冬花紫菀桑皮桂枝鍾乳石白石英糯米大棗生薑也
  人參養肺湯
  養肺平劑肺氣虚勞久喘𠻳血腥宜參草杏阿知母棗烏梅罌粟骨桑皮
  人參養肺湯爲治肺氣虚損久勞不寒不熱之平劑也其方即人參炙草杏仁阿膠知母大棗烏梅罌粟殻地骨皮桑皮也
  清寧膏
  太平丸
  欬𠻳痰血清寧治甘桔麥地橘龍圓薏米川貝薄荷末血過於痰太平丸
  欬𠻳痰少血多用太平丸方諸書俱有
  瓊玉膏
  杏酥膏
  瓊玉膏治肺虚勞肺痿乾𠻳欬涎滔生地膏蜜參苓末不虚燥蜜杏酥膏
  瓊玉膏治虚燥先以生地煎膏後入煉白蜜人參茯苓末攪成膏杏酥膏治不虚而燥以杏仁霜嬭酥油煉白蜜溶化合膏






  喘吼總括
  喘則呼吸氣急促哮則喉中有響聲實熱氣粗胸滿鞕虚寒氣乏飲痰清
  呼吸氣出急促者謂之喘急若更喉中有聲響者謂之哮吼氣粗胸滿不能布息而喘者實邪也而更痰稠便鞕者熱邪也氣乏息微不能續息而喘者虚邪也若更痰飲清冷寒邪也
  喘急死證
  喘汗潤髮爲肺絶衇濇肢寒命不昌喘咳吐血不得臥形衰衇大氣多亡
  氣多謂出氣多入氣少也
  華蓋湯
  千金定喘湯
  葶藶大棗湯
  外寒喘吼華蓋湯麻杏蘇草橘苓桑減苓加芩款半菓飲喘難臥棗葶方
  外寒傷肺喘急用華蓋散即麻黃杏仁蘇子甘草橘紅赤茯苓桑皮也依本方減茯苓加黃芩欵冬花半夏白菓名千金定喘湯治哮吼表寒之喘葶藶大棗湯治停飲不得臥之喘也
  蘿皂丸
  蘇子降氣湯
  火鬱喘急瀉白散痰盛作喘蘿皂丸蔞仁海石星蘿皂氣喘蘇子降氣痊
  面赤浮腫謂之火鬱之喘宜瀉白散痰盛聲急謂之痰喘宜蘿皂丸無痰聲急謂之氣喘宜蘇子降氣湯方在諸氣門
  五味子湯
  黑錫丹
  腎氣湯
  人參理肺湯
  氣虚味麥參陳杏虚寒黑錫腎氣湯日久斂喘參桔味麻杏罌粟歸木香
  五味子湯即五味子麥冬人參陳皮杏仁也人參理肺湯即人參桔梗五味子麻黃杏仁罌粟殻當歸木香也黑錫丹方在濁帶門腎氣湯方在虚勞門











  腫脹總括
  衞氣並衇循分肉内傷外感正邪攻外邪客衇爲衇脹邪留分肉膚脹生
  經曰衞氣之在身也常然並衇循分肉行陰陽相隨何病之有若其人内傷七情外感六氣飲食失節勞役過度則邪正相攻榮衞失和衞氣與風寒之邪客於衇中則爲衇脹衞氣與風寒之邪留於分肉則爲膚脹也
  諸衇脹單腹脹膚脹鼓脹
  衇脹筋起絡色變久成單腹末脫清膚脹𪔣𪔣初不鞕纒綿氣鼓脹膨膨
  衇脹之證腹筋起絡色變久而不已則成單腹脹四末脫瘦清冷也膚脹之證𪔣𪔣然初不堅鞕纒綿不愈則成氣鼓脹滿膨膨急鞕也
  腸覃石瘕
  外邪干衞客腸外腸覃月事以時行外邪干榮客胞内石瘕經閉狀妊盈
  風寒之邪不客於衇中分肉而干衞氣深入客於腸外僻而内著日以益大狀如懷子月事仍以時行名曰腸覃或干榮氣深入客於胞中惡血留止日以益大狀如懷子月事不以時下名曰石瘕此皆生於女子在男子則爲疝病也
  水脹石水風水
  皮厚色蒼多是氣皮薄色澤水濕成氣速安臥從上下水漸難眠咳喘徴石水少腹腫不喘風水面腫脛足同石水陰邪寒水結風水陽邪熱濕凝
  凡腫脹之病皮厚色蒼者皆屬氣也皮薄色澤者皆屬水也氣陽也陽性急故爲脹速每從上腫而漸下得以安臥邪在外也水陰也陰性遲故爲脹漸每從下腫而漸上更有咳喘不得臥之徴也石水之證少腹腫滿水在下故不喘也上腫曰風下腫曰水故風水之證面與脛足同腫也然石水屬陰邪故曰寒結也風水屬陽邪故曰熱濕凝也
  脹滿水腫死證
  腹脹身熱及失血四末清脫瀉數行腫起四肢後入腹利旋滿腫腹筋青唇黑臍突陰囊腐缺盆脊背足心平衇大時絶或虚濇腫脹逢之却可驚
  腹脹身熱陽盛脹也若吐衄瀉血則陰亡矣四肢瘦冷陰盛脹也若數瀉不止則中脱矣先腫脹腹後散四肢者可治先腫四肢後歸入腹者不治腫脹之病多實服利下之藥旋消旋起則爲正不勝邪亦不治腹筋青漲高起脹腫蒼黑臍腫突出陰囊腫腐缺盆脊背腫平足心腫平則五藏傷皆不治也衇大而時絶或虚濇細則氣血敗皆死衇也
  木香流氣飲
  膚脹衇脹通身脹單腹鼓脹四肢平膚脹木香流氣飲衇脹加薑黃撫芎
  膚脹皮膚脹也衇脹經衇脹也此二脹皆通身脹也單腹脹四肢不脹鼓脹其脹如鼓此二脹皆腹脹四肢不脹也膚脹宜用木香流氣飲衇脹亦用此湯更加薑黃撫芎也方在諸氣門
  厚朴散
  下瘀血湯
  單腹鼓脹分氣血氣實腸覃厚朴榔木枳青陳遂大㦸血實石瘕下瘀湯
  單腹脹鼓脹當分氣血而治腸覃亦氣病也故同氣實脹者一治之皆用厚朴散即厚朴㯽榔木香枳殻青皮陳皮甘遂大㦸石瘕亦血病也故同血實脹者一治之宜用下瘀血湯即大黃桃仁䗪蟲甘遂也
  寒脹中滿分消湯
  熱脹中滿分消湯
  氣虚脹病分寒熱中滿分消有二方寒脹參茋歸苓朴半夏吳萸連二薑升柴烏麻青蘗澤蓽澄草蔲益木香熱縮六君知猪澤枳朴芩連乾薑黃
  脹有虚實寒熱若脹而形氣虚少寒者宜用寒脹中滿分消湯即人參黃茋當歸茯苓厚朴半夏吳萸黃連乾薑生薑升麻柴胡川烏麻黃青皮黃蘗澤瀉蓽澄茄草豆蔲益智木香也脹而形氣虚少熱者宜用熱脹中滿分消湯即縮砂人參白术茯苓炙草廣皮半夏知母猪苓澤瀉枳殻厚朴黃芩黄連乾薑薑黄也
  水腫治法
  上腫多風宜乎汗下腫多濕利水泉汗宜越婢加蒼术利用貼臍琥珀丹外散内利疏鑿飲喘不得臥蘇葶先陽水熱濬濕神祐陰水實脾腎氣丸
  從上腫者多外感風邪故宜乎汗從下腫者多内生濕邪故宜乎利水外散風水宜用越婢湯加蒼术即麻黄石膏甘草蒼术也内利水濕宜用貼臍等法一以巴豆去油四錢水銀粉二錢硫黄一錢研勻成餅先用新綿一片布臍上内餅外用帛縛時許自然瀉下惡水待下三五次去藥以粥補住日久形羸隔一日取一次一餅可救三五人一以鮮赤商陸根杵爛貼臍上以帛縛定水自小便出一以田螺四個大蒜五個車前子末三錢研成餅貼臍中以帕縛之少時尿利即愈或内服沉香琥珀丸即苦葶藶子真郁李仁防己沉香陳皮琥珀杏仁蘇子赤茯苓澤瀉麝香也若通身腫則當外散内利宜用䟽鑿飲子兩解之若水盛上攻喘急不得臥則當先用蘇子葶藶丸以定喘即此二味等分爲末棗肉丸陽水屬熱實者熱盛宜用大聖濬川散濕盛宜用舟車神祐丸以下之二方在醫宗必讀陰水屬寒虚者脾虚不食便軟宜用實脾飲腎虚脛足冷硬宜用腎氣丸
  疏鑿飲子
  茯苓導水湯
  水腫兩解疏鑿飲和劑茯苓導水湯疏鑿椒目赤小豆㯽榔商陸木通羌秦芄大腹苓皮澤茯苓導水澤苓桑木香木𤓰砂陳术蘇葉大腹麥㯽榔
  水腫外散内利兩解峻者疏鑿飲即椒目赤小豆㯽榔商陸木通羌活秦芄大腹皮茯苓皮澤瀉也外散内利兩解和者茯苓導水湯即澤瀉茯苓桑皮木香木𤓰砂仁陳皮白术蘇葉大腹皮麥冬㯽榔也
  實脾飲
  裏實自然尋濬祐裏虚實脾四君香木𤓰附子大腹子厚朴草果炒乾薑投諸溫補俱無驗欲諸攻下又難當須行九補一攻法緩求淡食命多昌
  裏實二便澁者宜用濬川散神祐丸裏虚二便通者宜用實脾飲即人參白术茯苓炙草木香木𤓰川附子大腹子厚朴草果炒乾薑也腫脹之病屬虚寒者自宜投諸溫補之藥而用之俱無効驗者虚中必有實邪也欲投諸攻下之藥而又難堪然不攻之終無法也須行九補一攻之法是用補養之藥九日俟其有可攻之機而一日用瀉下之藥攻之然攻藥亦須初起少少與之不勝病漸加之必審其藥與元氣相當逐邪而不傷正始爲法也其後或補七日攻一日補五日攻一日補三日攻一日緩緩求之以愈爲度若能戒鹽醤淡食百日多有生者







  御纂醫宗金鑑卷四十一
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十二
  編輯雜病心法要訣目錄
  瘧疾
  霍亂
  嘔吐噦
  翻胃噎膈
  泄㵼
  痢疾
  黄疸
  積聚
  



  御纂醫宗金鑑卷四十二目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十二
  編輯雜病心法要訣
  瘧疾總括
  夏傷於暑舍榮内秋感寒風并衛居比時或爲外邪束暑汗無出病瘧疾
  經曰痎瘧皆生於風謂四時病瘧未有不因風寒外束暑邪内伏者也又曰瘧者風寒之氣不常也此言比時病瘧者也又曰夏傷於暑秋爲痎瘧又曰夏暑汗不出者秋成風瘧謂夏傷於暑其邪甚者即病暑其邪微者則舍於榮復感秋氣寒風與衛并居則暑與風寒合邪始成瘧病也其不即病傷寒者亦以有暑邪預伏於榮中也蓋有風無暑惟病風有暑無風惟病暑必風暑合邪始病瘧也
  日作間作
  瘧隨經絡循伏膂深入脊内注伏衝横連膜原薄藏府會衛之時正邪爭得隂内薄生寒慄得陽外出熱蒸蒸邪淺日作日會衛邪深間作衞遲逢
  瘧氣之邪伏藏於榮隨其經絡循脊膂之表而下此初病邪淺傳舍之次也其邪深者則入脊膂之内伏注於衝衇横連諸經脂膜之原内及藏府此邪漸深傳舍之次也衛氣者一日一夜周於身每至明旦則出足太陽睛明大會於風府腠理乃開開則所客榮衛之邪入邪入得隂内薄則生寒得陽外出則生熱内外相薄邪正交爭而病乃作也病初邪淺者衛行未失常度其邪日與衛會故日作也病久邪深者衛行遲失常度其邪不能日與衛會故間日乃作也時有間二日間三日或至數日作者亦衛氣行愈遲會愈遲故作愈遲也
  瘧晝夜作
  衛不循經行衇外陽會晝發隂夜發邪退自然歸陽分病進每必入隂家
  榮氣循經而行衇中衛氣不循經而行衇外惟日行於三陽夜行於三隂故邪在三陽之淺者則晝發邪在三隂之深者則夜發病邪將退者夜發退爲晝發此爲去隂就陽則病欲已也病邪漸進者晝發退爲夜發此爲去陽入隂則病益甚也
  瘧蚤晏作
  衛氣平旦會風府邪傳日下一節間從頭循下故益晏下極復上蚤之緣
  衛氣流行每日平旦會於風府而邪氣中人從頭項歴風府下循背腰日下傳脊之一節邪與衛會日晩故作日益晏也邪傳下極骶衝其氣復上行邪與衛會日蚤故作日益蚤也
  瘧疾治法
  瘧初氣實汗吐下表裏俱清用解方清解不愈方可截久瘧形虛補自當
  瘧初氣實均宜汗吐下有表裏證汗下之胸滿嘔逆有飲者吐之表裏俱清宜用和解清解不愈表裏無證可用截藥止之久瘧形羸氣虛宜用補劑自當然也
  桂麻各半湯
  瘧初寒熱兩平者桂麻各半汗方療汗少寒多麻倍入汗多倍桂熱加膏
  瘧病初起寒熱不多不少兩平者宜桂麻各半湯汗之汗少寒多熱少者倍麻黄湯汗之汗多寒少熱平者倍桂枝湯汗之熱多者更加石膏
  麻黄羌活湯
  桂枝羌活湯
  麻黄羌活加半夏湯
  白虎湯
  白虎桂枝湯
  柴胡白虎湯
  柴胡桂枝湯
  寒多寒瘧而無汗麻黄羌活草防尋熱多有汗爲風瘧減麻添桂嘔半均先熱後寒名温瘧白虎汗多合桂君癉瘧但熱柴白虎牝瘧惟寒柴桂親
  此皆諸瘧初起之汗法也先傷於寒後傷於風先寒後熱寒多熱少無汗謂之寒瘧宜用麻黄羌活湯即麻黄羌活防風甘草也先傷於寒後傷於風先寒後熱熱多寒少有汗謂之風瘧宜用桂枝羌活湯即桂枝羌活防風甘草也二證嘔者均加半夏先傷於風後傷於寒先熱後寒謂之温瘧宜用白虎湯汗多合桂枝湯陽氣盛陽獨發則但熱而不寒謂之癉瘧宜用柴胡白虎湯即小柴胡合白虎湯也隂氣盛隂獨發則但寒而不熱謂之牝瘧宜用柴胡桂枝湯即小柴胡合桂枝湯也
  草果柴平湯
  大柴胡湯
  食瘧痞悶噫惡食草果小柴平胃宜瘧裏便鞕大柴下消㯽果朴量加之
  因食而病瘧者則痞悶噫氣惡食宜小柴胡合平胃散加草果清之凡瘧有裏不清便鞕者宜大柴胡湯加芒消厚朴草果㯽榔下之
  清脾飲
  瘧疾已經汗吐下清解未盡寒熱方清脾白术青朴果小柴參去入苓薑氣虛加參痰橘半飲多宜逐倍薑榔渴熱知膏天花粉食滯麥麯濕澤蒼
  瘧疾已經或汗或吐或下表裏無證法當清解宜用清脾飲和之即白术青皮厚朴草果柴胡黄芩半夏甘草茯苓生薑也氣虛者加人參痰多者加橘紅倍半夏飲多者倍生薑加㯽榔渴熱者加知母石膏天花粉食滯者加麥芽神麯濕盛者加澤瀉蒼术
  久瘧虛瘧勞瘧
  久瘧氣虛脾胃弱四獸益氣等湯斟勞瘧鱉甲十全補熱除耆桂入柴芩
  久患瘧疾形氣俱虛脾胃弱不思食宜用四獸飲補中益氣等湯斟酌治之久病勞損氣血兩虛而病瘧疾者名曰勞瘧宜用十全大補湯倍加鱉甲熱盛者除去黄耆肉桂加柴胡黄芩也
  柴胡截瘧飲
  蜜佗僧散
  諸瘧發過三五次表裏皆清截法先未清截蚤發不已已清不截正衰難截虛柴胡截瘧飲小柴梅桃㯽常山截實不二佗僧散燒酒冷調服面南
  凡瘧按法治之發過三五次表裏無證當先以截瘧藥截之若表裏未清截蚤則瘧疾必復發之不已表裏已清不截則正衰邪盛而難治也截不足人之瘧宜用小柴胡湯加常山㯽榔烏梅桃仁薑棗煎併滓露一宿次日發前一二時小温服惡心以糖拌烏梅肉壓之截有餘人之瘧宜用不二飲全方或蜜佗僧細末大人七分小兒量之冷燒酒調面南如前法服之一服不愈再服必止戒鷄魚豆腐麵食羮湯熱粥熱物
  痎瘧瘧母
  痎瘧經年久不愈瘧母成塊結癖癥形實控涎或化滯攻後餘法與前同
  痎瘧經年不愈之老瘧也瘧母久瘧腹中成塊癖也形實宜用控涎丹以攻痰飲或用化滯丸以攻積滯攻後之餘法與前所治瘧法同也
  桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁湯
  瘧在夜發三隂瘧桂麻柴物杏易桃鬼瘧尸注多惡夣恐怖蘇合效功髙
  瘧在夜發名曰三隂瘧疾初熱宜用桂枝湯麻黄湯小柴胡湯四物湯方合劑以杏仁易桃仁增損汗之汗解之後餘同前法鬼瘧亦多在夜發由尸氣注之比三隂瘧疾則夜多惡夣時生恐怖宜用蘇合香丸治之















  霍亂總括
  揮霍變亂生倉卒心腹大痛吐利兼吐㵼不出乾霍亂舌卷筋縮入腹難
  欲吐不吐欲㵼不㵼心腹大痛名曰乾霍亂又名攪膓⿴若舌卷筋縮則卵隂入腹難治也
  藿香正氣散
  二香湯
  甘露飲
  霍亂風寒暑食水雜邪爲病正氣方藿蘇陳半茯苓草芷桔腹皮厚朴當轉筋木𤓰吳萸入暑合香薷濕入蒼暑熱六一甘露飲寒極烏附理中湯
  霍亂之病得之於風寒暑食水邪雜揉爲病亂於腸胃清濁相干故心腹大痛吐㵼也藿香正氣湯即藿香蘇葉陳皮半夏茯苓甘草白芷桔梗大腹皮厚朴也暑則吐多合香薷飲名二香湯濕則㵼多加蒼术暑熱甚者用辰砂六一散或五苓散加石膏滑石寒水石名甘露飲寒極肢厥衇伏者用炮川烏炮川附合理中湯














  噎膈翻胃總括
  三陽熱結傷津液乾枯賁幽魄不通賁門不納爲噎膈幽門不放翻胃成二證留連傳導隘魄門應自濇於行胸痛便鞕如羊糞吐沫嘔血命難生
  三陽熱結謂胃小腸大腸三府熱結不散灼傷津液也胃之上口爲賁門小腸之上口爲幽門大腸之下口爲魄門三府津液既傷三門自然亁枯而水糓出入之道不得流通矣賁門亁枯則納入水糓之道路狹隘故食不能下爲噎塞也幽門亁枯則放出腐化之道路狹隘故食入反出爲翻胃也二證留連日久則大腸傳道之路狹隘故魄門自應燥濇難行也胸痛如刺胃腕傷也便如羊糞津液枯也吐沫嘔血血液不行皆死證也
  人參利膈丸
  汞硫散
  五汁大黄清燥熱丁沉君子理虛寒便秘壅遏應利膈吐逆不止汞硫先利膈小承參草木歸藿㯽桃麻蜜丸汞一硫二研如墨老酒薑汁服即安
  五汁謂五汁飲以清燥亁也大黄謂大黄湯即大黄一味用薑汁炙大黄片變黑黄色量人強弱每服二三錢加陳倉米一撮葱白二莖煎去滓服以治熱結也丁香沉香加入四君子六君子理中湯内治虛寒也利膈謂利膈丸即枳殻厚朴大黄人參甘草木香當歸藿香㯽榔桃仁火麻仁蜜爲丸也汞硫謂汞硫散也
  四君子湯
  四物湯
  二陳湯
  二十四味流氣飲
  氣少血枯四君物痰多氣滯二陳流餘者亦同嘔吐法竭思區畫待天休
  氣少者宜四君子湯血枯者宜四物湯痰多宜二陳湯氣滯者宜二十四味流氣飲其餘之治法同嘔吐此病雖竭心思區畫亦不過盡人事以待天命也













  嘔吐噦總括
  有物有聲謂之嘔有物無聲吐之徵無物有聲噦乾嘔面青指黑痛厥凶
  面色青指甲黒也中痛不止肢厥不回其凶可知也
  小半夏湯
  橘皮半夏湯
  大半夏湯
  黄連半夏湯
  丁萸六均湯
  嘔吐半薑爲聖藥氣盛加橘虛蜜參熱盛薑連便閉下寒盛丁萸薑六君
  便閉謂大小二便閉而不行宜攻下也初吐切不可下恐逆病勢也
  五汁飲
  硫汞散
  化滯丸
  潤燥止吐五汁飲蘆薺甘蔗竹瀝薑嘔吐不下硫汞墜積痛作吐化滯良
  五汁飲即蘆錐葧薺甘蔗竹瀝薑汁也嘔吐諸藥湯水到咽即吐者宜用重墜之藥以石硫黄二錢水銀一錢同研如煤色極細用老酒薑汁調服稍㸃白滚湯亦可頓服之其藥即不能吐出次日大便出黑色穢物諸湯水藥服之則不吐也如不大便黑色再服以大便利爲度吐而痛者乃積也宜化滯丸






  諸泄總括
  食瀉 胃瀉 飲瀉 痰瀉 火瀉 暑瀉
  滑瀉 大瘕瀉
  濕勝濡瀉即水瀉多水腸鳴腹不疼寒濕洞瀉即寒瀉鴨溏清徹痛雷鳴完糓不化名飱瀉土衰木盛不升清脾虛腹滿食後瀉腎瀉寒虛晨數行
  濡者水也洞者直傾下也鴨溏如鴨屎之溏澄徹清冷也痛腹痛也雷鳴腸鳴甚也不升清謂清氣在下不上升也脾瀉脾虛也食瀉飲食後即瀉也晨數行每至蚤晨行瀉數次也
  食瀉 濡瀉 水瀉 洞瀉 飱瀉 寒瀉 脾瀉腎瀉
  傷食作瀉即胃瀉噫氣腹痛穢而黏渴飲瀉復渴飲瀉時瀉時止却屬痰火瀉陣陣痛飲冷暑瀉面垢汗渴煩滑瀉日久不能禁大瘕今時作痢看
  過食作瀉名曰食瀉即胃瀉也穢而黏所瀉之物臭而黏也渴而飲飲而瀉瀉而復渴渴而復飲飲而復瀉飲瀉也時或瀉時或不瀉屬痰瀉也陣陣謂瀉一陣痛一陣也大瘕瀉即今時之痢疾病也
  泄瀉死證
  泄瀉形衰衇實大五虛噦逆手足寒大孔直出無禁止下瀉土𠻳命多難
  五虛謂衇細皮寒氣少水漿不入大便不禁也大孔謂肛門大孔不禁也
  參苓白术散
  濕㵼胃苓分清濁寒瀉理中附子添飱瀉升陽益胃治倍加芍藥減黄連脾瀉參苓白术散扁豆四君蓮肉攅薏苡山藥縮砂桔腎㵼二神四神丸
  參苓白术散即扁豆人參白米茯苓炙草蓮肉薏苡仁山藥縮砂桔梗也二神丸即補骨脂肉豆蔲本方加吳茱萸五味子名四神丸
  青六散
  芍藥芩連葛根湯
  入柱散
  食瀉實下虛消導飲瀉實者神祐斟虛者春澤甘露飲痰瀉實攻虛六君火瀉草芍芩連葛暑瀉紅麯六一匀滑瀉八柱理中附粟殻烏梅訶蔲尋
  食瀉形氣實者宜大承化滯等藥下之形氣虛者宜枳术平胃等消導之神祐斟謂雖當用神祐丸逐飲然亦斟酌不可過也春澤謂春澤湯也甘露飲謂五苓甘露飲也芍藥芩連葛根湯即甘草芍藥黄芩黄連葛根也青六散即六一散加紅麯也八柱散附子理中湯加罌粟殻烏梅訶子肉蔲也
  瀉心導赤散
  茯苓車前子飲
  苓桂理中湯
  口糜泄㵼雖云熱上下相移亦必虛心脾開竅於舌口小腸胃病化職失糜發生地通連草瀉下參苓白术宜尿少茯苓車前飲火虛苓桂理中醫
  口瘡糜爛泄瀉一證古經未載以理推之雖云屬熱然其上發口糜下瀉即止泄瀉方止口糜即生觀其上下相移之情狀亦必純實熱之所爲也心之竅開於舌脾之竅開於口心脾之熱故上發口舌瘡赤糜爛胃主消化水糓小腸主盛受消化心脾之熱下移小腸胃府則運化之職失矣故下注泄瀉也口糜發時晩用瀉心導赤散滚湯淬服之即生地木通黄連甘草梢也下泄㵼時蚤晩用參苓白术散糯米湯服之若小便甚少下利不止則爲水走大腸宜用茯苓車前子二味各等分煎湯時時代飲利水導熱若服寒凉藥口瘡不效則爲虛火上泛宜用理中湯加肉桂大倍茯苓降陽利水降陽而口糜自消水利泄瀉自止可並愈也


  痢疾總括
  大瘕小腸大腸瀉腸癖滯下古痢名外因風暑濕蒸氣内因不謹飲食生白痢傷氣赤傷血寒虛微痛熱窘疼實墜糞前虛墜後濕熱寒虛初久稱
  大瘕瀉者裏急後重數至圊而不能便莖中痛也小腸㵼者溲澁而便膿血少腹痛也大腸瀉者食已窘廹大便色白腸鳴切痛也腸癖者飲食不節起居不時隂受之則入五藏䐜脹閉塞下爲飱瀉久爲腸癖腹痛下血也滯下者積汁垢膩與濕熱滯於腸中因而下也此皆古痢之名也然痢之爲病裏急後重下利膿血小便赤澁裏急者腹痛積滯也後重者下墜氣滯也小便赤澁者濕熱鬱滯也皆因外受風暑濕蒸之氣内傷生冷飲食過度而生也白痢自大腸來大腸與肺爲表裏肺主氣故屬傷氣也赤痢自小腸來小腸與心爲表裏心主血故屬傷血也寒閉痛甚寒開痛㣲痢開病減故痛微也虛者少氣氣無壅滯故亦痛微也熱者多實性急不得舒通故窘痛甚也後墜下廹肛門糞出墜止爲糞前墜乃滯也故曰實墜糞出更墜爲糞後墜非滯也故曰虛墜初痢多屬濕熱久痢多屬寒虛也
  噤口痢 水糓痢 風痢 休息痢 熱痢
  寒痢 濕痢 五色痢
  噤口飲食俱不納水糓糟粕雜血膿風痢墜重圊清血休息時作復時停熱痢魚腦稠黏穢寒痢稀澥白清腥濕痢黑豆汁渾濁五色相雜藏氣凶
  噤口痢者下利不食或嘔不能食也水榖痢者糟粕膿血雜下也風痢者似腸風下清血而有墜痛也休息痢者時發作時停止也五色痢者五色膿血相雜而下也若有藏腐屍臭之氣則凶
  痢疾死證
  水漿不入利不止氣少衇細皮膚寒純血噤口嘔藏氣身熱衇大命難全
  下利不止水漿不入氣少衇細皮膚寒死於陽絶也下利純血噤口嘔逆藏氣身熱衇大死於隂絶也
  倉廪湯
  大黄黄連湯
  初痢表熱宜倉廪裏熱衝心大黄連寒痢理中訶䓻縮附白桂赤不須言
  初痢有表證發熱者不宜攻之法當先解其外用倉廪湯汗之裏熱盛上衝心作嘔噤口者法當先攻其裏用大黄黄連好酒煎服攻之寒痢宜用理中湯加訶子肉䓻縮砂白多者加附子赤多者加肉桂也
  芍藥湯
  初痢内外無大熱芩連枳木芍歸榔桂草尿澁滑石倍利數窘痛入大黄
  初痢外無表熱内熱不盛宜用芍藥湯即黄芩黄連枳實木香芍藥當歸㯽榔甘草肉桂少許也小便澁赤加滑石下利次數無度下墜痛甚入大黄也
  香連和胃湯
  參連開噤湯
  貼臍法
  痢疾下後調氣血宜用香連和胃湯黄芩芍藥香連草陳皮白术縮砂當赤虛更加椿榆炒白虛參苓共炒薑噤口參連石蓮子貼臍王𤓰藤散良
  痢疾攻後病勢大減宜調氣血用香連和胃湯即黄芩芍藥木香黄連甘草陳皮白术縮砂當歸也赤痢下血多虛者當澁之加炒椿根白皮炒地榆白痢日久氣虛者加人參茯苓炒乾薑以補之實而噤口堪下者以大黄黄連湯下之不堪下者内以人參黄連石蓮子煎湯徐徐服之下咽即好外以貼臍王𤓰藤散即王𤓰藤莖葉經霜者燒灰香油調納臍中即有效也
  眞人養藏湯
  久痢寒熱烏梅治寒虛滑痢養藏湯參术肉蔲歸訶桂芍藥罌粟草木香
  久痢藏有寒熱不分者宜用烏梅丸調和之寒虛滑脱者宜用養藏湯温補之即人參白术肉蔲當歸訶子肉桂芍藥罌粟殻甘草木香也
  香連平胃散
  胃風湯
  水榖調中益氣治濕痢香連平胃方虛濕風痢胃風治桂粟八珍減地黄
  水榖痢者乃脾胃虛腐化不及宜調中益氣湯濕痢宜木香黄連合平胃散方濕而虛者宜用胃風湯即肉桂粟米八珍湯減地黄也
  五色痢休息痢治法
  五色休息皆傷藏澁蚤滯熱藴於中補之不應衇有力日久仍攻餘法同
  五色休息二利皆因用止澁藥蚤或因滯熱下之未盡藴於腸胃傷藏氣也用一切補養之藥不應則可知初病非止澁太蚤即下之未盡也診其衇若有力雖日久仍當攻也其餘治法與諸痢同










  疸證總括
  面目身黄欲安卧小便渾黄疸病成已食如饑飽煩眩胃疸榖疸酒疸名女勞額黑少腹急小便自利審瘀生黄汗微腫皆濕熱隂黄重痛厥如氷
  面目身黄但欲安卧小便黄渾此黄疸病已成也如已食如饑食難用飽飽則心煩頭眩此欲作胃疸胃疸者即榖疸也若已見黄色疸已成矣得之於胃有濕熱大饑過食也酒疸者得之於飲酒無度而發是病也女勞疸者疸而額黑少腹急小便自利得之於大勞大熱與女交接也瘀血發黄亦少腹急小便自利但不額黑耳詳在傷寒門黄汗者汗出黄色染衣面目微腫得之於素有濕熱汗出入水浴之也此皆濕熱而成惟隂黄則屬濕寒隂黄者身重而痛厥冷如氷詳在傷寒門
  疸病死證
  疸過十日而反劇色若烟薰目暗青喘滿渴煩如啖蒜面黧汗冷及天行
  仲景曰黄疸之病當以十八日爲期治之十日以上宜差反劇爲難治也色若烟熏目神暗青陽黄死證也喘滿渴煩不已心胸如啖蒜刺痛黄毒入腹死證也靣色黧黑冷汗漐漐隂黄死證也天行疫癘發黄名曰瘟黄死人最暴也
  麻黄茵陳醇酒湯
  茵陳蒿湯
  梔子蘗皮湯
  茵陳五苓散
  表實麻黄茵陳酒裏實茵陳梔大黄無證茵陳梔子蘗尿少茵陳五苓湯
  諸疸表實無汗者以麻黄茵陳無灰好酒煎服汗之裏實不便以茵陳梔子大黄下之無表裏證以茵陳梔子蘗皮清之小便短少以茵陳五苓散利之
  胃疸湯
  穀疸熱實宜乎下不實宜用胃疸湯茵陳胃苓減草朴連梔防己葛秦方
  胃疸湯即茵陳蒼术陳皮白术茯苓猪苓澤㵼黄連梔子防己葛根秦艽也
  茵陳解酲湯
  梔子大黄湯
  蔓菁散
  加味玉屏風散
  酒疸虛茵解酲湯實用梔豉枳大黄黄汗一味蔓菁散石膏茵陳耆术防
  酒疸虛者用茵陳解酲湯即葛花解酲湯加茵陳也實者用梔子大黄湯即梔子淡豆豉枳實大黄也黄汗宜用蔓菁子一味爲細末每服二錢日三井華水調服小便白則愈或用加味玉屏風散即石膏茵陳黄耆白术防風也
  石膏散
  腎疸湯
  女勞實者膏滑麥女勞虛者腎疸醫升陽散火減去芍加芩蘗麯四苓俱
  石膏散即煆石膏飛滑石各等分每服二錢大麥湯調服腎疸湯即升陽散火湯減去芍藥乃升麻蒼术防風獨活柴胡羗活葛根人參甘草加入黄芩黄蘗神麯白术茯苓猪苓澤㵼也








  積聚總括
  五積六聚本難經七癥八瘕載千金腸覃石瘕辨月事痃癖之名别淺深藏積發時有常處府聚忽散無本根癥類積痃瘕聚癖腸滿汁溢外寒因
  五積六聚之名本乎難經五積者肥氣伏梁痞氣息賁奔豚也六聚者積之着於經絡緩筋募原膂筋腸後輸衇也七癥八瘕之名載千金方七癥者蛟蛇鱉肉髪虱米也八瘕者青黄燥血脂狐蛇鱉也腸覃者積在腸外狀如懐子月事以時而下石瘕者積在胞中狀如懐子月事不以時下故曰辨月事也痃者外結募原肌肉之間癖者内結隠僻膂SKchar腸胃之後故曰别淺深也然積者屬藏隂也故發有常處不離其部聚者屬府陽也故發無根本忽聚忽散癥不移而可見故類積類痃也瘕能移有時隠故類聚類癖也積聚癥瘕腸覃石瘕痃癖之疾皆得之於喜怒不節則傷藏飲食過飽則傷府腸胃塡滿汁液外溢爲外寒所襲與内氣血食物凝結相成也
  積聚難證
  積聚牢堅不軟動胃弱溏瀉不堪攻奔豚發作狀欲死氣上衝喉神怖驚
  積聚牢固不動堅硬不軟則病深矣胃弱食少大便溏瀉不堪攻矣五積之中奔豚最爲難治若更發作正氣虛不能支其狀欲死從少腹起氣上衝喉神色驚怖皆惡候也
  積聚治法
  積聚胃強攻可用攻虛兼補正邪安氣食積癖宜化滯温白桃仁控涎丹
  積聚宜攻然胃強能食始可用攻若攻虛人須兼補藥或一攻三補或五補一攻攻邪而不傷正養正而不助邪則邪正相安也凡攻氣食積癖宜用秘方化滯丸方在内傷門攻積聚癥瘕宜用温白丸即萬病紫菀丸方倍川烏攻血積血瘕宜用桃仁煎即桃仁大黄各一兩蝱蟲炒五錢朴消一兩共爲末先以醇醋一觔用砂噐慢火煎至多半鍾下末藥攪良久爲小丸前一日不喫晩飯五更初温酒送下一錢取下惡物如豆汁鷄肝未下次日再服見鮮血止藥如無蝱蟲以䗪蟲代之然不如蝱蟲爲愈也攻痰積宜用控涎丹方在痰飲門









  疝證總括
  經云任衇結七疝子和七疝主於肝肝經過腹環隂器任衇循腹裏之原疝證少腹引隂痛衝上衝心二便難厥吐瘕癥狐出入潰膿癃秘木㿗頑
  經曰任衇爲病男子内結七疝女子帶下瘕聚瘕聚者即女子之疝也七疝主任者原以任衇起中極循腹裏也七疝主肝者蓋以肝經過腹裏環隂器也是以諸疝病無不由是二經故主之也疝病之證少腹痛引隂丸氣上衝心不得二便者爲衝疝也少腹痛引隂丸肝之逆氣衝胃作吐者爲厥疝也少腹之氣不伸左右癥塊作痛者爲瘕疝也卧則入腹立則出腹入囊似狐之晝則出穴而溺夜則入穴而不溺者爲狐疝也少腹痛引隂丸横骨兩端約文中狀如黄𤓰内有膿血者爲㿉疝也少腹痛引隂丸小便不通者爲癃疝也少腹不痛隂囊腫大頑硬者爲㿗疝也
  疝證同名異辨
  血疝便毒潰魚口㿉㿗氣墜筋即疳水疝胞痺皆癃疝衝似小腸腰痛連
  有謂血疝者其證即便毒魚口也㿉疝者其證即㿗疝也氣疝者即偏墜也筋疝者即下疳也水疝小便不通胞痺即膀胱氣皆癃疝也衝疝證似小腸氣而更連腰痛也
  諸疝治法
  治疝左右分氣血尤别虛濕熱與寒寒収引痛熱多縱濕腫重墜虛輕然
  疝病凡在左邉隂丸屬血分凡在右邊隂丸屬氣分凡寒則収引而痛甚熱則縱而痛微凡濕則腫而重墜而虛亦腫墜但輕輕然而不重也
  當歸温疝湯
  烏桂湯
  中寒冷疝歸芍附桂索SKchar楝澤萸苓外寒入腹川烏蜜肉桂芍草棗薑同
  當歸温疝湯即當歸白芍附子肉桂延胡索小SKchar香川楝子澤㵼吳茱萸白茯苓也烏桂湯即川烏蜂蜜肉桂白芍藥炙甘草生薑大棗也
  烏頭梔子湯
  外寒内熱烏梔炒水酒加鹽疝痛安㿗疝不問新與久三層SKchar香自可痊
  SKchar香丸方在醫宗必讀
  十味蒼蘗散
  醇酒厚味濕熱疝不謹房勞受外寒蒼蘗香附青益草SKchar索查桃附子煎
  此散即蒼术黄蘗香附青皮益智甘草小SKchar香南山查元胡索桃仁附子也
  SKchar楝五苓散
  大黄皂刺湯
  膀胱水疝尿不利五苓SKchar楝與葱鹽瘕鞕血疝宜乎下大黄皂刺酒來煎
  大黄皂刺湯即大黄皂刺各三錢酒煎服也羊肉湯
  血分寒疝女産後臍腹連隂脹痛疼羊肉一觔薑五兩當歸三兩水八升
  奪命湯
  衝疝厥疝痛上攻臍悸奔豚氣上行吳茱一味爲君主肉桂澤瀉白茯苓
  青木香丸
  氣疝諸疝走注痛青木香附吳萸良巴豆拌炒川楝肉烏藥蓽澄小SKchar
  青木香丸即青木香五錢酒醋浸炒吳茱萸一兩香附醋炒一兩蓽澄茄五錢烏藥五錢小SKchar香五錢巴豆仁二十一粒研碎拌炒川楝肉五錢爲末合均葱涎爲小丸每服三錢酒鹽任下立愈及能醫一切疝痛神效
  SKchar香楝實丸
  楝實狐疝一切疝楝肉SKchar香馬藺芫三萸二皮各一兩仍宜急灸大敦安
  SKchar香楝實丸治狐疝及一切諸疝即川楝肉小SKchar香馬藺花芫花醋炒變焦色山茱萸吳茱萸食茱萸青皮陳皮各一兩爲末醋糊爲小丸酒送二錢
  大敦肝經穴在足大指甲後有毛處諸疝均宜灸之即安







  御纂醫宗金鑑卷四十二
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十三
  編輯雜病心法要訣目録
  頭痛眩
  眼目
  牙齒口舌
  咽喉
  肩背痛
  心腹諸痛
  胸脇痛
  腰痛
  小便閉癃遺尿不禁
  大便燥結


  御纂醫宗金鑑卷四十三目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十三
  編輯雜病心法要訣
  頭痛眩暈總括
  頭痛痰熱風濕氣或兼氣血虚而疼在右屬氣多痰熱左屬血少更屬風因風眩暈頭風痛熱暈煩渴火上攻氣鬱不伸痰嘔吐濕則重痛虛動增
  頭痛屬痰屬熱屬風屬濕屬氣或兼氣虚血虚因風而痛謂之頭風必眩暈因熱而痛暈者則煩渴因氣鬱而痛暈者則志意不伸因痰而痛暈者則嘔吐痰涎因濕而痛暈者則頭重不起因虚而痛暈者動則更痛更暈也
  頭痛眩暈死證
  真頭腦痛朝夕死手足厥逆至節青瀉多眩暈時時冒頭卒大痛目瞀凶
  真頭痛痛連腦内手足青冷至肘膝之節朝發夕死凡頭痛眩暈時時迷冒及頭目卒然大痛目視不見或瀉多之後皆凶證也
  蓽茇散
  芎芷石膏湯
  頭痛㗜鼻熱蓽茇濕盛瓜蒂入茶茗風盛日久三聖散内服芎芷石膏靈芎芷石膏菊羌藁苦加細辛風防荆熱加梔翹芩薄草便秘尿紅消黃攻
  一切頭風兼熱者以蓽茇散㗜鼻即蓽茇一味為末用豬膽汁拌過㗜之作𡁲立愈一切頭風兼濕者以瓜蒂松蘿茶二味為末㗜之出黃水立愈頭風風盛時發日久不愈則多令人目昬以三聖散㗜之方在中風門内用芎芷石膏湯即芎芷石膏菊花羌活藁本也苦痛者加細辛風盛目昬加防風荆芥穗熱盛加梔子連翹黃芩薄荷甘草大便秘小便赤加消黃攻之自愈也
  茶調散
  清震湯
  滚痰丸
  人參芎附湯
  風熱便利茶調散雷頭荷葉蒼與升痰熱滚痰芎作引虚寒真痛附參芎
  雷頭風痛頭面疙𤺥耳聞雷聲宜清震湯即荷葉蒼术升麻也人參芎附湯即人參川芎川附也
  芎犀丸
  偏正頭風芎犀丸血虚四物薄羌天氣虛補中加芎細氣逆降氣黑鉛丹
  血虚面少血色或久脱血也天天麻也降氣蘇子降氣湯也
  芎麻湯
  半夏白术天麻湯
  欲吐暈重風痰痛芎麻湯下白丸寧虚者六君耆乾蘗天麻麯糵澤蒼同
  麻天麻也白丸青州白丸子也虚者謂風痰兼氣虚者宜半夏白术天麻湯即六君子加黃耆乾薑黃蘗天麻神麯麥糵澤㵼蒼术也
  荆穗四物湯
  頭暈頭痛同一治血虚物穗氣補中氣血兩虚十全補上盛下虚黑錫靈
  頭暈之虚實寒熱諸證同乎頭痛一治法也其有因血虚宜用荆穗四物湯即當歸川芎白芍熟地黃荆芥穗也氣虚宜用補中益氣湯氣血兩虚宜用十全大補湯上盛下虚宜用黑錫丹






  眼目總括
  目為五藏六府精氣白筋黑骨精瞳血為眥絡肉約束褁擷系屬腦項中經熱腠開因風入合邪上攻赤腫疼輕者外障生雲翳重者積熱頓傷睛
  經曰五藏六府之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼氣之精為白眼筋之精為黑眼骨之精為瞳子血之精為絡眥肉之精為約束即眼胞也裹擷筋骨血氣之精而與衇系上屬於腦後出於項中因經熱蒸開腠理故風邪得以入之風熱之邪合上攻於目赤腫疼痛輕者則為外障或暴生雲翳重者則積熱之甚陡然痛傷睛也
  外障病證
  火眼赤腫淚澁痛鞕腫多熱軟多風瞼粟爛弦鷄蜆肉努肉赤衇貫瞳睛血灌瞳人髙突起旋螺尖起蠏睛疼拳毛風淚風痒極赤膜下垂黃膜衝
  風熱上攻目赤腫痛多淚隠澁難開火眼也腫而硬者屬熱盛也宜先下之腫而軟者屬風盛也宜先發散兩瞼上下初生如粟漸大如米或赤或白不甚疼痛謂之瞼生風粟兩瞼粘睛赤爛痒痛經年不愈謂之爛弦風又名赤瞎瞼内如鷄冠蜆肉翻出視物阻礙痛楚羞明謂之鷄冠蜆肉此皆脾經風熱為病也兩眥筋膜努出謂之努肉攀睛兩眥赤衇漸漸侵睛謂之赤衇貫睛兩眼混赤如朱痛如鍼刺謂之血灌瞳人兩眼痒痛忽然突起謂之突起睛髙目中大痛忽生翳膜狀如旋螺謂之旋螺尖起目中大痛忽然瞳睛努如蟹目謂之蟹睛疼痛又名損翳此皆肝心二經積熱也兩瞼燥急睫毛倒刺謂之倒睫拳毛兩目衝風淚出涓涓冬月尤甚謂之迎風流淚兩目連眥痒極不痛謂之風痒難任目中從下忽生黃膜侵睛疼痛謂之黃膜上衝目中從上忽生赤膜垂下遮睛謂之赤膜下垂又名垂簾翳此皆心肝脾三經風熱為病也
  内障病證
  内障頭風五風變珠白黃緑不光明頭風痛引目無淚相注如坐暗室中緑風頭旋連鼻痛兩角相牽引目疼時或白花紅花起同緑黑花為黑風烏花不旋漸昬暗黃風雀目久金睛青風微旋不痒痛青花轉轉目昬𫎇内障之病每因頭風五風變成初病瞳珠漸漸變色睛裏隐隐似翳或白或黃或緑雖與不患之眼相似然無精彩光明射人病頭風者發則頭痛引目無淚或左目或右目或先左目或先右目相注不定如坐暗室之中此頭風傷目之漸也緑風者頭旋兩角連鼻相牽引目疼痛時或見起白花紅花此緑風傷目之漸也黑風者證同緑風時時見起黑花此黑風傷目之漸也烏風者亦同黑風但不旋暈而見烏花漸漸昬暗此烏風傷目之漸也黃風者久病雀目瞳睛金色此黃風傷目之漸也青風者頭微旋不痒不痛但見青花轉轉日漸昬𫎇此青風傷目之漸也
  菊花通聖散
  洗刀散
  暴發火眼通聖菊外障等證減加方風盛羌加防麻倍熱盛加連倍消黃痛生翳膜多傷目洗刀更入細獨羌元參木賊白蒺藜草决蝉蜕蔓青箱
  菊花通聖散即防風通聖散加菊花也洗刀散即本方更加細辛羌獨蔓荆青箱子等藥也
  内外障治
  外障無寒一句了五輪變赤火因生内障有虚心腎弱故如不病損光明火能外鑑水内照養神壯水自收功五風内變諸翳障眼科自有法能攻
  外障目病子和曰目不因火不病所以五輪變赤氣輪白睛火乗肺也肉輪目胞火乗脾也風輪黑睛火乗肝也木輪瞳人火乗腎也血輪兩眥火自甚也故能治火者一句便了也治火之法在藥則鹹寒吐之下之在鍼則神庭上星顖會前項百會刺之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立明腫者可使立消矣内障目病雖亦無寒然有虚也虚或兼熱亦屬虚熱故不赤腫疼痛如不病眼人但不精彩光明也心虚則神不足神者火也火内暗而外明故不能外鑑而失其光明也腎虚則精不足精者水也水外暗而内明故不能内照而失其光明也心虚者則養心神腎虚者則壯腎水自可收功於不明也其五風内變諸翳如圓翳氷翳清翳澁翳散翳橫翳浮翳沉翳偃月棗花黃心黑風等翳俱列在眼科方書自有治法難以盡述此特其大㮣耳



  牙齒口舌總括
  牙者骨餘屬乎腎牙齦手足兩陽明齒長豁動為腎憊牙疼胃火風寒蟲不怕冷熱為風痛火腫喜冷得寒疼寒不腫蛀喜熱飲蟲牙蝕盡一牙生
  牙齒者骨之餘屬乎腎也若無故齒長疎豁而動則為腎衰憊也上牙齦屬足陽明下牙齦屬手陽明牙痛皆牙齦作痛惟寒牙痛則為客寒犯腦多頭連齒痛為寒邪也故喜熱飲不腫不蛀也餘者皆為胃火邪風濕熱也火牙疼多腫喜得冷得寒則更疼者讐仇之意也蟲牙則一牙作痛蝕盡一牙又蝕一牙作痛也
  骨槽風 牙疳瘡
  骨槽齦頰腫硬疼牙齦腐爛出血膿牙疳腫硬潰血臭皆因痘疹癖疾成
  骨槽風者牙齦連頰硬腫疼痛牙齦腐爛出血膿也牙疳以骨槽潰後腫硬不消然出臭血而不出膿水也且皆痘疹癖疾之後而成也
  清胃散
  清胃血分火牙痛生地歸連升牡饒氣分宜加荆防細積熱凉膈入升膏
  胃火牙痛赤腫出血者則為血分宜用清胃散即生地當歸黃連升麻牡丹皮也饒者倍加升麻丹皮也若腫痛牙齦不出血者則為氣分宜加荆芥防風細辛以散其熱若腸胃積熱腫痛爛臭宜用凉膈散加升麻石膏以下其熱可也
  溫風散
  溫風風牙歸芎細蓽茇藁芷露蜂房寒牙痛加羌麻附半服含潄吐涎良
  不甚腫痛不怕冷熱為風牙痛宜用溫風散即當歸川芎細辛蓽茇藁本白芷露蜂房也不腫痛甚喜飲熱湯為寒牙痛宜本方再加羌活麻黃川附子溫而散之二方俱服一半含潄一半連涎吐之自好也
  一笑丸
  玉池散
  薰藥
  諸牙椒巴飯丸咬玉池藁芷骨槐辛歸芎大豆升防草蟲牙葱韭子烟薰
  諸牙謂諸牙痛也均宜一笑丸即川椒七粒為末巴豆一粒去皮研匀飯為丸綿裹咬痛處吐涎即止均宜用玉池散即藁本白芷地骨皮槐花細辛當歸川芎黑豆升麻防風甘草煎湯熱潄冷吐蟲牙亦宜此咬潄更須用韭子或葱子置小爐中燒之擱在大水碗内覆以漏斗口向蟲牙痛處薰之其蟲極小皆落水碗之中累效
  蕪荑消疳湯
  牙疳雖有專科治然皆未曉累攻神能食便軟猶當下雄荑黃薈二連芩
  牙疳一病殺人最速雖有專科然皆未曉累攻之法累攻者今日攻之明日又攻之以腫硬消黑色變臭氣止為度若不能食或隔一日或隔二三日攻之攻之後漸能食不必戒口任其所食雖大便溏仍量其輕重攻之自見其神若竟不思食難任攻下則死證也攻藥用蕪荑消疳湯即雄黃蕪荑生大黃蘆薈川黃連胡黃連黃芩也
  口舌證治
  脣口屬脾舌屬心口舌瘡糜蘊熱深口淡脾和臭胃熱五味内溢五熱淫木舌重舌舌腫大脣腫脣瘡緊繭脣暴發赤痛多實熱淡白時痛每虚因
  口舌生瘡糜爛名曰口糜乃心脾二經蘊熱深也平人口淡故曰脾和口出氣臭則為胃熱不因食五味而口内溢酸味者乃肝熱淫脾也苦味者心熱淫脾也甘味者本經熱自淫也辛味者肺熱淫脾也鹹味者腎熱淫脾也木舌謂舌腫硬不痛也重舌謂舌下腫似舌也舌腫謂舌腫大也脣腫謂脣腫痛厚也脣瘡謂脣腫潰裂成瘡也緊繭脣謂脣緊小燥裂也以上之證皆屬心脾胃經蘊熱若暴發赤腫痛甚多為實熱宜以凉膈散梔子金花湯急下其熱可即愈也若日久色淡瘡白時痛不痛每屬虚熱宜清心蓮子飲知蘗四物湯補中兼清可也或服凉藥久不愈者以七味地黃湯冷服引火歸原不效甚者加附子可立愈也







  咽喉總括
  胸膈風熱咽喉痛邪盛單雙乳蛾生熱極腫閉名喉痹語言難出息不通痰盛涎繞喉間響内外腫閉纒喉風喉痹纒喉皆危證潰後無膿腫閉凶
  胸膈上有風熱則咽喉腫痛風熱之邪若盛則生單雙乳蛾在會厭兩傍髙腫似乳蛾故名也熱極則腫閉湯水不下言語難出呼吸不通名曰喉痹若熱極更兼痰盛則痰涎繞於喉間聲響咽喉内外腫閉湯水不下名曰纒喉風皆危病也或服藥或吹藥或鍼刺潰破出膿血則愈若潰後不出膿血仍然腫閉湯水不下則死矣
  如意勝金錠
  雄黃解毒丸
  咽痛消毒凉膈散單雙乳蛾刺血痊喉痹纒喉勝金錠急攻痰熱解毒丸昬噤牙闗湯不下從鼻吹灌度喉闗吐下之後隨證治潰爛珍珠散上安
  咽喉初起腫痛宜用消毒凉膈散即防風荆芥牛蒡子梔子連翹薄荷黃芩甘草大黃芒消也單雙乳蛾則刺少商出血在左刺左在右刺右在左右刺左右也喉痹纒喉初起病勢未甚或狀如傷寒宜服如意勝金錠即硫黃川芎臘茶火消薄荷生川烏生地黃各等分為末葱自然汁合為錠重一錢薄荷湯磨化服甚者連進三次若痰涎壅盛喉間内外腫閉湯水難下病勢危急宜用雄黃解毒丸即雄黃水飛鬱金細末各二錢半巴豆仁肥白者十四粒微去油以成散為度合均醋糊為丸如菉豆茶清下七丸便利吐痰則愈若昬冒牙闗噤急湯不能下將藥用醋化開十丸按中風門之法㗜入鼻内吐下則愈其後隨證調治可也若雖愈咽喉潰爛以珍珠散上之即好
  吹喉七寳散
  咽喉諸證七寳散消皂𧓃雄硼二礬細研如塵取一字吹中患處效如神
  咽喉諸證謂咽喉腫痛單雙乳蛾喉痹纒喉也七寳散即火消牙皂全𧓃雄黃硼砂白礬膽礬也













  肩背總括
  通氣防風湯
  通氣太陽肩背痛羌獨藁草蔓防芎氣滯加木陳香附氣虚升柴參耆同血虚當歸白芍藥血瘀薑黃五靈紅風加靈仙濕二术研送白丸治痰凝
  李杲羌活勝濕湯又名通氣防風湯治太陽經風濕肩背痛即羌活獨活藁本甘草蔓荆子防風川芎也兼氣鬱滯痛者則常常作痛加木香陳皮香附也氣虚鬱痛者則時止時痛加升麻柴胡人參黃耆也血虚鬱痛者則夜甚時止加當歸白芍藥也血瘀鬱痛者則夜痛不止加薑黃五靈脂紅花也風氣鬱盛者痛則項肩强加威靈仙也濕氣鬱甚者痛則肩背重加蒼术白术也痰風凝鬱者痛則嘔眩用本湯研送青州白丸子也


  心腹諸痛總括
  心痛岐骨䧟處痛橫滿上胸下胃脘當臍脾腹連腰腎少腹小大腸脇肝蟲痛時止吐清水疰即中惡寒外干悸分停飲與思慮食即停食冷内寒水停痰飲熱胃火氣即氣滯血瘀縁随證分門檢方治真心黑厥至節難岐骨䧟處痛名心痛橫滿連胸名肺心痛下連胃脘名胃心痛連臍名脾心痛連腰名腎心痛連少腹名大腸小腸痛連脇名肝心痛時止吐清水名蟲心痛中惡腹痛名疰痛寒邪外干名中寒痛悸而痛名悸心痛水停心下屬飲也思慮傷心屬傷也停食痛停水痛停痰痛胃火痛氣滯痛血瘀痛皆不死之證也當分門施治惟真心痛面色黑四肢逆冷至節死證也
  化滯丸
  清中湯
  攻濕積熱求化滯攻寒積水備急丹火痛二陳梔連䓻蟲用烏梅飲控涎
  化滯丸成方也清中湯即陳皮半夏茯苓甘草薑炒山梔黃連草豆䓻也
  木香流氣飲
  七情鬱結流氣飲思慮悸痛歸脾湯内寒理中外五積疰痛備急血抵當
  小建中湯
  木來乗土腹急痛緩肝和脾小建中血虚寒痛羊肉治氣虚理中加陳青
  羊肉謂羊肉湯也
  烏頭梔子湯
  刦諸鬱痛烏梔子刦而復痛入元明已經吐下或虚久急痛欲死求鴉鳴
  諸鬱謂諸寒火鬱而痛也寒多炮川烏為主熱多薑炒梔子為主元明元明粉也鴉鳴謂以真鴉片末或加麝香少許飯丸如桐子大每服三五丸引在本草名一粒金丹















  胸脇總括
  栝蔞薤白白酒湯
  栝蔞薤白半夏湯
  栝蔞薤白白酒湯胸痹胸背痛難當喘息短氣時咳唾難卧仍加半夏良
  栝蔞薤白白酒湯即栝蔞實小根菜水白酒煎也顛倒木金散
  胸痛氣血熱飲痰顛倒木金血氣安飲熱大䧟小䧟治頑痰須用控涎丹
  胸痛之證須分屬氣屬血屬熱飲屬老痰顛倒木金散即木香鬱金也屬氣鬱痛者以倍木香君之屬血鬱痛者以倍鬱金君之為末每服二錢老酒調下虚者加人參更效胸中有痰飲熱作痛者輕者小䧟胸湯重者大䧟胸湯丸治之若吐唾稠黏痰盛則用控涎丹
  枳芎散
  枳橘散
  柴胡疎肝湯
  加味逍遥散
  左金丸
  當歸龍薈丸
  脇痛左屬瘀留血輕金芎枳草重攻右屬痰氣重逐飲片薑橘枳草醫輕肝實太息難轉側肝虚作痛引肩胸實用疎肝柴芍草香附枳陳與川芎肝虚逍遥加芎細陳皮生薑緩其中肝虚左金實龍薈一條扛起積食攻左屬瘀血輕謂瘀血輕者宜用枳芎散重攻謂瘀血重者宜以攻血之劑也枳芎散即枳殻撫芎鬱金甘草也右屬痰氣重逐飲謂以控涎十棗逐痛之重者也枳橘散即枳殻橘皮片子薑黃甘草醫痛之輕者也柴胡疎肝散即柴胡白芍甘草香附枳殻陳皮川芎也逍遥散即白术茯苓當歸白芍柴胡炙草薄荷少許加川芎細辛陳皮生薑也左金即左金丸呉茱萸黃連也肝實火旺者當歸龍薈丸積食者以化滯丸積飲者以控涎丹














  腰痛總括
  腰痛腎虚風寒濕痰飲氣滯與血瘀濕熱閃挫凡九種面忽紅黑定難醫
  腰痛之證其因不同有腎虚有風有寒有濕有痰飲有氣滯有血瘀有濕熱有閃挫凡患腰痛極甚而面色忽紅忽黑是為心腎交争難治之證也
  安腎丸
  腰痛悠悠虚不舉寄生青娥安腎丸胡盧骨脂川楝續桃杏茴苓山藥鹽
  寄生謂獨活寄生湯青娥丸即補骨脂杜仲核桃仁也安腎丸即胡盧巴補骨脂川楝肉川續斷桃仁杏仁小茴香茯苓山藥也鹽鹽湯為引也
  羌活勝濕湯
  通經丸
  腰痛屬寒得熱減五積呉萸桃杜安寒濕重著勝濕附内實通經硫麵牽風痛無常掣引足經虚當用寄生痊經實非汗不能解續命湯加牛杜穿
  五積散加呉茱萸桃仁杜仲羌活勝濕湯即防風通氣湯加附子也通經丸即硫黃黑牽牛頭末麥麫合丸煮浮起服方出本草小續命湯加牛膝杜仲炒穿山甲也
  通氣散
  活絡丹
  氣滯閃挫通氣散木陳穿索草茴牽血瘀不移如錐刺日輕夜重活絡丹
  通氣散即木香陳皮穿山甲元胡索甘草小茴香白牽牛也活絡丹即川烏草烏南星地龍乳香沒藥也加五靈脂麝香丸效
  蒼蘗散
  煨腎散
  濕熱熱注足蒼蘗二妙牛杜己瓜芎腰如物覆濕痰畜煨腎椒鹽遂有功
  蒼蘗散即蒼术黃蘗牛膝杜仲防己木瓜川芎也煨腎散即猪腰子剖開入川椒食鹽甘遂末濕紙裹煨熟酒食之













  小便閉癃遺尿不禁總括
  膀胱熱結為癃閉寒虚遺尿與不禁閉即尿閉無滴出少腹脹滿痛難伸癃即淋瀝㸃滴出莖中澁痛數而勤不知為遺知不禁石血膏勞氣淋分
  膀胱熱結輕者為癃重者為閉膀胱寒虚輕者為遺尿重者為不禁閉者即小便閉無㸃滴下出故少腹滿脹痛也癃者即淋瀝㸃滴而出一日數十次或勤出無度故莖中澁痛也不知而尿出謂之遺尿知而不能固謂之小便不禁
  小便閉遺尿死證
  嘔噦尿閉為闗格若出頭汗命將傾傷寒狂冒遺尿死尿閉細濇不能生
  上為嘔噦不入下為小便不通則陰陽之氣闗格若出頭汗則為陽絶故命傾也傷寒狂冒屬陽邪盛遺尿屬陰不守若尿閉衇細澁知陰亦竭故俱死也
  治癃閉熨吐汗三法
  陰陽熨臍葱白麝冷熱互熨尿自行宣上木通葱探吐逹外葱湯薰汗通
  用葱白一觔細剉入麝香五分拌匀分二包置臍上先以炭火熨斗熨之半炷香時換一包以冷水熨斗熨之互相遞熨以尿通為度服諸藥不效或服藥即時吐出或服攻下藥不利宜用宣上法以木通老葱煎湯服頃時探吐再服再吐以尿通為度服諸藥不效或身無汗宜用逹外法以葱湯入木桶内令病人坐於杌上沒臍為度匝腰繫裙以覆之少時汗出其尿自出欲尿時不可出桶即於桶内溺之恐出桶氣收而尿又回也
  小便不通
  通闗丸
  熱實不化大便鞕癃閉八正木香痊陽虚不化多厥冷惡寒金匱腎氣丸陰虚不化發午熱不渴知蘗桂通闗氣虚不化不急滿倦怠懶言春澤煎
  小便不通熱實者宜用八正散加木香陽虚者宜用金匱腎氣丸陰虚者宜用通闗丸即知母黃蘗肉桂少許也氣虚宜用春澤湯即五苓散加人參也
  八正散
  石淋猶如鹻結鐺是因濕熱煉膀胱一切熱淋八正扁通滑梔瞿草車黃
  八正散即扁蓄木通瞿麥梔子滑石甘草車前子大黃也
  小薊飲子
  血淋心遺熱小腸實熱仍宜下之良清熱小薊梔滑淡歸藕通蒲草地黃
  淡淡竹葉也藕藕節也蒲蒲黃也
  海金沙散
  鹿角霜丸
  膏淋尿濁或如涕精溺俱出海草滑熱盛八正加蒼术虚用秋苓鹿角佳
  海海金沙也秋秋石也苓茯苓也鹿角鹿角霜糯米糊為丸也
  加味八正散
  氣淋肺熱難清肅八正石葦木葵沉内傷氣虚不能化五苓益氣自通神
  八正散加石葦木香冬葵子沉香五苓合補中益氣湯
  補中益氣湯合五苓散
  清心蓮子飲
  勞淋内傷補中苓腎氣知蘗過淫成勞心清心蓮地骨耆芩車麥草參苓
  内傷勞脾用補中益氣湯合五苓散勞腎陽虚用金匱腎氣湯陰虚用知蘗地黃湯思慮勞心用清心蓮子飲是方即蓮子地骨皮黃耆黃芩車前子麥門冬生甘草人參白茯苓也
  琥珀散
  痰淋七氣白丸子熱燥清熱用滋陰諸淋平劑琥珀木葵蓄通滑歸鬱金
  七氣湯見諸氣門青州白丸子見類中風門滋陰通闗丸也木木香也葵冬葵子也
  桂附地黃丸
  補中益氣湯加白果方
  坎離既濟湯加山萸肉五味子方
  遺尿不禁淋尿白桂附補中白果煎補之不應或尿赤生地知蘗萸味攅
  遺尿不禁及諸淋尿色白者皆屬寒虚寒者用桂附地黃湯加白果虚者用補中益氣湯加白果凡遺尿不禁諸淋尿色赤者或補之不應者亦有熱虚用坎離既濟湯即生地知母黃蘗加山萸肉五味子也
  大便燥結總括
  熱燥陽結能食數寒燥陰結不食遲實燥食積熱結胃食少先鞕後溏脾氣燥阻隔不降下血燥乾枯老病虚風燥久患風家候直腸結鞕導之宜
  熱燥即陽結也能食而衇浮數有力與三陽熱證同見者也寒燥即陰結也不能食而衇沉遲有力與三陰寒證同見者也實燥即胃實鞕燥也與腹滿痛同見者也虚燥即脾虚先鞕後溏之燥也與少氣腹縮同見者也氣燥即氣道阻隔之燥也與噎膈反胃同見者也血燥即血液乾枯之燥也與久病老虚同見者也風燥即久患風病之燥也從風家治直腸結即燥屎巨鞕結在肛門難出之燥也從導法治之
  結燥治法
  溫脾湯
  握藥法
  熱實脾約三承氣寒實備急共溫脾大黃薑附桂草朴寒虚硫半握藥醫虚燥益氣消黃入血燥潤腸與更衣氣燥四磨參利膈風燥捜風順氣宜
  溫脾湯即大黃乾薑附子肉桂甘草厚朴也硫半丸即硫黃半夏也握藥即巴豆仁乾薑韭子良薑硫黃甘遂白檳榔各五分為末合均飲和分二粒先以花椒湯洗手麻油塗手心握藥移時便㵼欲止則以冷水洗手益氣即補中益氣湯加大黃朴消潤腸丸即當歸生地枳殻桃仁火麻仁各等分為末蜜丸米飲早服更衣丸即生蘆薈硃砂末等分飯丸酒服四磨湯即人參烏藥沉香檳榔也參利膈即人參利膈丸也搜風順氣即搜風順氣丸也


  御纂醫宗金鑑卷四十三
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十四
  編輯婦科心法要訣目録
  調經門
  婦科總括
  天癸月經之原
  婦人不孕之故
  月經之常
  月經異常
  外因經病
  内因經病
  不内外因經病
  血色不正病因
  氣穢清濁病因
  愆期前後多少病因
  經行發熱時熱
  經行寒熱身痛
  經行腹痛
  經行瀉吐
  錯經妄行成吐衄崩
  經水過多兼時下白帶
  調經證治
  四君子湯
  異功散
  六君子湯
  香砂六君子湯
  七味白术散
  參苓白术散
  歸脾湯
  逍遥散
  八珍湯
  十全大補湯
  雙和飲
  人參養榮湯
  理中湯
  四物湯
  桂枝四物湯
  麻黄四物湯
  柴胡四物湯
  玉燭散
  先期證治
  芩連四物湯
  地骨皮飲
  膠艾四物湯
  芩术四物湯
  桃紅四物湯
  當歸補血湯
  聖愈湯
  薑芩四物湯
  佛手散
  過期證治
  過期飲
  雙和飲
  聖愈湯
  人參養榮湯
  經行發熱時熱證治
  加味地骨皮飲
  六神湯
  逍遥散
  經行寒熱身痛證治
  羌桂四物湯
  逍遥散
  黄耆建中湯
  經行腹痛證治
  當歸建中湯
  加味烏藥湯
  琥珀散
  大温經湯
  吳茱萸湯
  經行吐瀉證治
  參苓白术散
  理中湯
  七味白术散
  香砂六君子湯
  錯經妄行吐衄崩證治
  三黄四物湯
  犀角地黄湯
  經閉門
  血滯經閉
  血虧經閉
  血枯經閉
  經閉久𠻳成勞
  婦人經斷復来
  室女經来復止
  師尼室寡經閉
  血滯經閉證治
  三和湯
  吳茱萸湯
  琥珀散
  四物湯
  血枯血虧經閉證治
  六味地黄湯
  玊燭散
  養榮湯
  十全大補湯
  經閉久𠻳成勞證治
  刼勞散
  婦人經斷復来證治
  芩心丸
  益隂煎
  十全大補湯
  八珍湯
  逍遥散
  歸脾湯
  室女師尼寡婦經閉證治
  大黄䗪蟲丸
  澤蘭葉湯
  栢子仁丸
  逍遥散
  婦病難治
  診看婦人湏先問經期妊娠
  御纂醫宗金鑑卷四十四目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十四
  編輯婦科心法要訣
  調經門
  婦科總括
  男婦兩科同一治所異調經崩帶癥嗣育胎前並産後前隂乳疾不相同
  婦人諸病本與男子無異故同其治也其異於男子者惟調經經閉帶濁崩漏癥瘕生育子嗣胎前産後諸病及乳疾前隂諸證不相同耳故立婦人一科以分門而詳治焉業是科者必先讀方衇心法諸書然後讀此自有豁然貫通之妙
  天癸月經之原
  先天天癸始父母後天精血水穀生女子二七天癸至任通衝盛月事行
  先天天癸謂腎間之動氣乃禀自父母資其始也後天精血謂水穀之所化得之形成之後資其生也經曰女子一七而腎氣盛謂腎間動氣盛也二七而天癸至謂先天癸水中之動氣至於女子胞中也衝為血海任主胞胎衝任皆起於胞中所以任衇通太衝衇盛月事以時下故能有子也
  婦人不孕之故
  不子之故傷任衝不調帶下經漏崩或因積血胞寒熱痰飲脂膜病子宫
  女子不孕之故由傷其任衝也經曰女子二七而天癸至任衇通太衝衇盛月事以時下故能有子若為三因之邪傷其衝任之衇則有月經不調赤白帶下經漏經崩等病生焉或因宿血積於胞中新血不能成孕或因胞寒胞熱不能攝精成孕或因體盛痰多脂膜壅塞胞中而不孕皆當細審其因按證調治自能有子也
  月經之常
  月經三旬時一下兩月並月三居經一年一至為避年一生不至孕暗經
  女子隂類也以血為主其血上應太隂下應海潮月有盈虧潮有朝夕月經三旬一下與之相符故又謂之月水月信也女子月經一月一行者其常也或先或後乃其病也然亦有兩月一行謂之並月者有三月一行謂之居經者有一年一行謂之避年者有一生不行而依然能孕育謂之暗經者此所禀之不同而亦非病不湏治也
  月經異常
  經期吐血或衄血上溢妄行曰逆經受孕行經曰垢胎受孕下血漏胎名
  婦女月經一月一下此其常也若經行而吐血衄血上溢妄行者是謂逆經有受孕之後月月行經而産子者是謂垢胎有受孕數月其血忽下而胎不隕者是謂漏胎此皆月經之異乎常者也
  外因經病
  天地温和經水安寒凝熱沸風盪然邪入胞中任衝損婦人經病本同叅
  經曰天地温和則經水安静天寒地凍則經水凝泣天暑地熱則經水沸溢卒風𭧂起則經水波湧而隴起六滛之邪入於胞中則損傷衝任故婦人經病本此同叅也如寒則血凝熱則血沸風則血盪然波湧而大下亦猶經水之被寒熱風而不得安瀾也
  内因經病
  婦人從人不専主病多憂忿鬰傷情血之行止與順逆皆由一氣率而行
  婦人從人凡事不得専主憂思忿怒鬰氣所傷故經病因於七情者居多盖以血之行止順逆皆由一氣率之而行也
  不内外因經病
  血者水穀之精氣若傷脾胃何以生不調液竭血枯病合之非道損傷成
  血者水穀之精氣也在男子則化為精在婦人則化為血上為乳汁下為月水若内傷脾胃健運失職飲食減少血無以生則經必不調亦有女子天癸既至踰期不得與男子合未期思與男子合與夫經正行時而合此皆合之非道亦致不調或過滛合多則液竭産多乳衆則血枯亦皆能損傷隂血致成經病也
  血色不正病因
  血從陽化色正紅色變紫黒熱之徴黄泔淡紅濕虚化更審瘀塊黯與明
  血屬隂從陽化故其色以正紅為正雖有經病亦易為治也若色變深紅紫黒乃熱之徴也或黄如米泔乃濕化也淺淡紅白乃虛象也更當審其有瘀有塊色黯色明以治之若黯而紫黒兼見冷證多屬寒凝若明而紫黒兼見熱證多屬熱結也
  氣穢清濁病因
  熱化稠黏臭必穢寒化清澈臭則腥内潰五色有臓氣時下而多命必傾
  凡血為熱所化則必稠黏臭穢為寒所化則必清澈臭腥若是内潰則所下之物雜見五色似乎膿血若更有臓腐敗氣且時下不止而多者是危證也其命必傾矣
  愆期前後多少
  經来前後為愆期前熱後滯有虛實淡少為虛不脹痛紫多脹痛屬有餘
  經來或前或後謂之愆期皆屬經病經來往前赶日不足三旬者屬血熱若下血多色深紅而濁則為有餘之熱若下血少色淺淡而清則為不足之熱也經來往後退日過三旬後者屬血滯若色淺淡血少不脹痛者則屬氣虚血少濇滯不足之病若色紫血多腹脹痛者則屬氣實血多瘀滯有餘之病也
  經行發熱時熱
  經行發熱時潮熱經前血熱經後虛發熱無時察客熱潮熱午後審隂虛
  經行發熱時熱潮熱之病若在經前則為血熱之熱經後則為血虛之熱發熱時熱多是外感湏察客邪之熱午後潮熱多屬裏熱當審隂虛之熱也
  經行寒熱身痛
  經來寒熱身體痛當分榮衛與虛實有汗不脹衛不足無汗而脹榮有餘
  經来之時惡寒發熱身體疼痛者當分榮衛虛實若發熱惡寒身痛不脹而有汗者屬衛虛榮不足若發熱惡寒身脹痛而無汗者屬榮實衛有餘也
  經行腹痛
  腹痛經後氣血弱痛在經前氣血凝氣滯腹脹血滯痛更審虛實寒熱情
  凡經来腹痛在經後痛則為氣血虛弱經前痛則為氣血凝滯若因氣滯血者則多脹滿因血滯氣者則多疼痛更當審其凝滯作脹痛之故或因虛因實因寒因熱而分治之也
  經行瀉吐
  經行泄瀉是脾虛鴨溏清痛乃寒濕胃弱飲傷多嘔飲食傷必痛吐其食
  經行泄瀉乃脾虛也若鴨溏冷痛是寒濕也經行嘔吐是胃弱也若嘔出涎飲則是傷飲若吐出食物則是傷食然傷食者多痛而吐食傷飲者不痛而嘔飲也
  錯經妄行成吐衄崩
  逆行吐血錯行崩熱傷隂陽絡妄行血多熱去當用補血少雖虛湏主清
  婦女經血逆行上為吐血衄血及錯行下為崩血者皆因熱盛也傷隂絡則下行為崩傷陽絡則上行為吐衄也若去血過多則熱随血去當以補為主如血少熱尚未減雖虛仍當以清為主也
  經水過多兼時下白帶
  多清淺淡虛不攝稠黏深紅熱有餘兼帶時下濕熱穢形清腥穢冷濕虛
  經水過多清稀淺紅乃氣虛不能攝血也若稠黏深紅則為熱盛有餘或經之前後兼赤白帶而時下臭穢乃濕熱腐化也若形清腥穢乃濕瘀寒虛所化也
  調經證治
  四君子湯
  異功散
  六君子湯
  香砂六君子湯
  七味白术散
  參苓白术散
  歸脾湯
  逍遥散
  八珍湯
  十全大補湯
  雙和飲
  養榮湯
  理中湯
  補養元氣四君子參苓术草棗生薑異功加陳兼理氣虛痰橘半六君湯嘔吐香砂六君子渴瀉七味藿葛香脾瀉參苓白术散薏桔山蓮砂扁方思慮傷脾損心血歸脾歸耆棗逺香減參加柴歸芍薄逍遥調肝理脾方合物八珍兼補血耆桂十全大補湯去參苓术雙和飲去芎加陳養榮湯脾胃虛寒吐且瀉理中減苓加乾薑四君子湯補養元氣虛弱通用之方即人參茯苓白术灸草引用棗薑也異功散是於補氣中兼理其氣即四君子湯加陳皮也六君子湯治脾虛痰飲即四君子湯加橘紅半夏也香砂六君子湯治胃虛嘔吐即六君子湯加藿香砂仁也七味白术散治脾虛渇瀉即四君子湯加藿香葛根木香也參苓白术散治脾胃虛瀉即四君子湯加薏苡桔梗山藥蓮肉砂仁扁豆也歸脾湯治思慮損傷心脾氣血即四君子加當歸黄耆棗仁逺志木香也逍遥散調肝理脾即四君子湯減人參加柴胡當歸白芍薄荷也八珍湯於補氣中兼補其血即四君子湯合四物湯也十全大補湯大補氣血即八珍湯加黄耆肉桂也雙和飲平補氣血即十全大補湯減人參茯苓白术也人參養榮湯於補氣中專養榮血即十全大補湯減川芎加陳皮也理中湯治脾胃虛寒吐瀉即四君子湯去茯苓加乾薑也
  四物湯
  桂枝四物湯
  麻黄四物湯
  柴胡四物湯
  玊燭散
  婦人血病主四物歸芎白芍熟地黄血瘀改以赤芍藥血熱易用生地黄表熱有汗合桂草表熱無汗合麻黄少陽寒熱小柴並陽明熱合調胃湯
  四物湯乃婦人經産一切血病通用之方故主之也其方即當歸川芎白芍藥熟地黄凡血瘀俱減白芍藥改用赤芍藥破之血熱俱去熟地黄易用生地黄涼之風感太陽衛分發熱有汗夲方合桂枝湯以桂枝甘草解之名桂枝四物湯寒傷太陽榮分發熱無汗本方合麻黄湯以麻黄杏仁桂枝甘草發之名麻黄四物湯邪傳少陽半表半裏往来寒熱本方合小柴胡湯以柴胡黄芩半夏人參甘草和之名柴胡四物湯邪傳陽明裏熱便結本方合調胃承氣湯以大黄朴消甘草下之名玊燭散
  先期證治
  芩連四物湯
  地骨皮飲
  膠艾四物湯
  芩术四物湯
  桃紅四物湯
  當歸補血湯
  聖愈湯
  薑芩四物湯
  佛手散
  芎歸湯
  先期實熱物芩連虛熱地骨皮飲丹血多膠艾熱芩术逐瘀桃紅紫塊黏血少淺淡虛不攝當歸補血歸耆先虛甚參耆聖愈補熱滯薑芩丹附延逐瘀芎歸佛手散又名芎歸效若仙
  經水先期而至屬熱而實者用四物湯加黄芩黄連清之名芩連四物湯屬熱而虛者用四物湯加地骨皮丹皮涼之名地骨皮飲血多無熱者用四物湯加阿膠艾葉止之名膠艾四物湯血多因熱者用四物湯加黄芩白术和之名芩术四物湯若血多有塊色紫稠黏乃内有瘀血用四物湯加桃仁紅花破之名桃紅四物湯先期血少淺淡乃氣虛不能攝血也用當歸補血湯補之其方即當歸黄耆也若虛甚者則當用四物湯加人參黄耆補之名聖愈湯若血濇少其色赤者乃熱盛滯血用四物湯加薑黄黄芩丹皮香附延胡通之名薑芩四物湯逐瘀湏用佛手散即四物湯去生地白芍又名芎歸湯逐瘀血其效如神也
  過期證治
  過期飲
  過期血滯物桃紅附莪桂草木香通血虛期過無脹熱雙和聖愈及養榮
  經水過期不至因血氣凝滯脹痛者用過期飲其方即四物湯加桃仁紅花香附莪术肉桂甘草木香木通也若過期不至並不脹痛者乃無血可行是血虛也宜用雙和飲聖愈湯人參養榮湯
  經行發熱證治
  加味地骨皮飲
  六神湯
  經来身熱有表發内熱地骨加胡連經後六神加耆骨逍遥理脾而清肝
  經来發熱有表邪證者用前桂枝四物等湯發之若内熱者用地骨皮飲加胡連清之名加味地骨皮飲經後發熱乃血虛内熱用四物湯加黄耆地骨皮補而涼之名六神湯若脾虛肝熱用逍遥散理脾而清肝
  逍遥散方見前調經門
  經行身痛證治
  羌桂四物湯
  黄耆建中湯
  經来身痛有表發無表四物羌桂枝經後血多黄耆建耆桂芍草棗薑飴
  經来時身體痛疼若有表證者酌用前麻黄四物桂枝四物等湯以發之若無表證者乃血衇壅阻也宜用四物湯加羌活桂枝以疏通經絡名羌桂四物湯若經行後或血去過多者乃血虛不榮也宜用黄耆建中湯以補之其方即小建中湯桂枝白芍甘草薑棗飴糖加黄耆也
  經行腹痛證治
  當歸建中湯
  加味烏藥散
  琥珀散
  經後腹痛當歸建經前脹痛氣為殃加味烏藥湯烏縮延草木香香附榔血凝礙氣疼過脹本事琥珀散最良稜莪丹桂延烏藥寄奴當歸芍地黄
  經後腹痛或去血過多乃血虛也宜用當歸建中湯補之其方即小建中湯加當歸也經前腹脹痛乃血氣凝滯若脹過於痛是氣滯其血也宜用加味烏藥湯開之其方即烏藥縮砂延胡索甘草木香香附㯽榔也若痛過於脹是血凝礙氣也宜用琥珀散破之其方即三稜莪术丹皮官桂延胡索烏藥劉寄奴當歸赤芍生地黄也
  大温經湯
  吳茱萸湯
  胞虛寒病大温經来多期過小腹疼歸芎芍草人參桂吳丹膠半麥門冬不虛胞受風寒病吳茱萸湯更加風藁細乾薑茯苓木減去阿膠參芍芎
  凡胞中虛寒一切經病皆因經水来多胞虛受寒所致或因受寒過期不行小腹冷痛者宜用大温經湯即當歸川芎白芍炙草人參肉桂吳茱萸丹皮阿膠半夏麥門冬也若胞中不虛惟受風寒為病宜吳茱萸湯依大温經湯方更加防風藁本細辛乾薑茯苓木香減去阿膠人參白芍藥川芎即是呉茱萸湯也
  經行吐瀉證治
  經瀉參苓白术散鴨溏清痛理中湯肌熱渇瀉七味散嘔飲香砂六君湯
  經来泄瀉乃脾虛也宜用參苓白术散鴨溏清澈冷痛乃虛寒也宜用理中湯肌熱渇瀉乃虛熱也宜用七味白术散嘔飲痰水乃虛濕也宜用香砂六君子湯
  經行吐衄證治
  三黄四物湯
  犀角地黄湯
  經前吐衄為熱壅三黄四物大芩連經後吐衄仍有熱犀角地黄芍牡丹
  經前吐血衄血乃内熱壅廹其血宜用三黄四物湯瀉之其方即四物湯加大黄黄芩黄連經後吐血衄血雖仍有熱亦不宜瀉但當用犀角地黄湯清之其方即犀角生地黄赤芍藥牡丹皮也
  調經門彚方
  四君子湯
  人參     白术土炒
  茯苓各二錢   甘草一錢
  右剉薑棗水煎服
  異功散
  人參     白术土炒
  茯苓各二錢   甘草五分炙
  陳皮二錢
  右剉加生薑水煎服
  六君子湯
  人參     白术土炒
  茯苓     半夏
  陳皮各一錢   甘草五分炙
  右剉薑棗水煎服
  香砂六君子湯即本方加藿香葉砂仁
  七味白术散
  人參     白术土炒
  茯苓各一錢五分  甘草五分炙
  藿香     木香
  乾葛各一錢
  右剉水煎服
  參苓白术散
  人參     白术土炒
  茯苓     山藥
  甘草     蓮肉去心
  白扁豆各一錢五分薑汁炒薏苡仁
  砂仁     桔梗各八分
  右為細末每服二錢薑棗湯調服
  歸脾湯
  人參     黄耆
  白术        土炒   茯神
  當歸     龍眼肉
  逺志        去心   棗仁各一錢炒
  木香     甘草各五分炙
  右剉薑棗水煎服
  逍遥散
  當歸        酒洗   白芍酒炒
  白茯苓    柴胡各一錢
  甘草五分炙   白术一錢土炒
  右剉散水一盞半加薄荷煎服
  八珍湯
  人參     白术土炒
  茯苓     甘草
  熟地     當歸
  川芎     白芍各等分
  右加薑棗煎服
  十全大補湯
  人參     白术
  茯苓     黄耆
  當歸     熟地
  白芍     川芎各一錢
  肉桂     甘草各五分炙
  右薑棗水煎服
  雙和飲即十全大補湯去人參白术茯苓
  人參養榮湯即十全大補湯去川芎加陳皮
  理中湯
  白术     人參
  乾薑     甘草各一錢炙
  右剉水煎服
  四物湯
  熟地二錢   川芎一錢
  白芍二錢炒   當歸二錢
  右為粗末水煎服
  芩連四物湯即本方加黄芩黄連
  芩术四物湯即本方加黄芩白术
  桃紅四物湯即本方加桃仁紅花
  羌桂四物湯即本方加羌活桂枝
  柴胡四物湯
  川芎     當歸
  白芍     熟地各一錢五分
  柴胡     人參
  黄芩各二錢   甘草五分
  半夏二錢製
  右為末每五錢水煎服
  玊燭散
  當歸     川芎
  熟地     白芍各二錢
  大黄     芒消
  甘草各一錢
  右剉每服八錢水煎食前服
  地骨皮飲
  當歸     生地各二錢
  白芍一錢   川芎八分
  牡丹皮    地骨皮各二錢
  水煎服
  膠艾四物湯
  熟地     當歸
  川芎     白芍
  阿膠蛤粉末炒成珠  艾葉各一錢
  甘草五分炙
  右剉水酒各半煎空心服
  桂枝四物湯
  當歸     熟地
  川芎各二錢   白芍三錢炒
  桂枝三錢   甘草一錢炒
  薑棗煎服
  麻黄四物湯
  當歸     熟地
  白芍     川芎各二錢
  麻黄     桂枝各一錢
  杏仁二十粒   甘草一錢
  薑棗煎服
  當歸補血湯
  當歸三錢   黄耆一兩蜜炙
  右水煎服
  聖愈湯
  熟地           酒拌蒸半日白芍酒拌
  川芎     人參各七錢五分
  當歸        酒洗   黄耆各五錢炙
  右水煎服
  薑芩四物湯
  當歸     熟地
  赤芍     川芎
  薑黄     黄芩
  丹皮     延胡索
  香附各等分製
  水煎服
  佛手散又名芎歸湯
  川芎二兩   當歸三兩
  右為細末每服二錢水一盞酒二分煎七分温服
  過期飲
  熟地     白芍
  當歸     香附各二錢
  川芎一錢   紅花七分
  桃仁泥六分  蓬莪术
  木通各五分  甘草
  肉桂各四分  木香八分
  右水二鍾煎一鍾食前温服
  加味地骨皮飲
  生地     當歸
  白芍各二錢  川芎八分
  牡丹皮    地骨皮各三錢
  胡連一錢
  右水煎服
  六神湯
  熟地     當歸
  白芍     川芎
  黄耆     地骨皮各等分
  右㕮咀水煎
  小建中湯
  白芍三錢炒   桂枝一錢
  甘草八分炙
  右薑棗水煎服
  黄耆建中湯
  黄耆           肉桂各一兩
  白芍二兩炒   甘草七錢炙
  右每服五錢薑棗水煎服日二三服
  如虛甚者加附子
  當歸建中湯
  當歸一兩   白芍二兩炒
  肉桂一兩   甘草七錢炙
  右㕮咀每服三錢加生薑棗水煎空心服
  加味烏藥湯
  烏藥     縮砂仁
  木香     延胡索
  香附           甘草
  㯽榔各等分
  右細剉每服七錢生薑三片水煎温服
  琥珀散
  三稜     莪术
  赤芍     當歸
  劉寄奴    丹皮
  熟地     官桂
  烏藥     延胡索各一兩
  右前五味用烏豆一升生薑半觔切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為末每服二錢温酒調下空心食前服
  大温經湯
  吳茱萸         湯泡  丹皮
  白芍     人參
  肉桂     當歸
  川芎     阿膠碎炒
  甘草各一錢炙  麥冬二錢去心
  半夏二錢半製
  右加生薑水煎食前服
  吳茱萸湯
  當歸     肉桂
  吳茱萸    丹皮
  半夏           麥冬各二錢
  防風     細辛
  藁夲     乾薑
  茯苓     木香
  炙甘草各一錢
  水煎服
  三黄四物湯
  當歸     白芍
  川芎     生地
  黄連     黄芩
  大黄
  右剉水煎服
  大黄量虛實用
  犀角地黄湯
  芍藥七錢半  生地半觔
  牡丹皮一兩去心浄酒浸
  犀角一兩如無以川升麻代
  右㕮咀每服五錢水煎服
  有熱如狂者加黄芩二兩




  經閉門
  血滯經閉
  石瘕寒氣客胞中状如懐子不經行胞閉熱氣廹肺欬傷心氣血不流通
  經曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉寒氣不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大状如懐子月事不以時下皆生於女子可導而下此論經閉因寒氣客於下故病血瘕而不病肺勞也經曰月事不来者胞衇閉也胞衇者屬心而絡於胞中今氣上廹於肺心氣不得下通故月事不来也此論胞衇閉因熱氣攻於上故廹肺作欬病肺勞而不病血瘕也
  血虧經閉
  二陽之病發心脾不月有不得隠曲血枯其傳為風消息賁者死不能醫
  二陽者陽明胃也女子有隠曲不得之情則心脾氣鬰不舒以致二陽胃病飲食日少血無以生故不月也血虛則生内熱愈熱愈虛肌肉乾瘦如風之消物故名曰風消也火盛無制心乗肺金金氣不行不能運布水精留於胸中津液悉化為痰咳𠻳不已日久成勞傳為息賁則不能醫矣息賁者喘也
  血枯經閉
  脱血過滛産乳衆血枯漸少不行經骨蒸面白兩顴赤懶食消瘦咳𠻳頻
  失血過多而與爪甲之色俱淺淡黄白乃脱血病也或因過滛精竭或因産多乳衆傷血血枯經来漸少二三月後經閉不行以致證見骨蒸肌熱面色枯白兩顴紅赤懶於飲食皮乾消瘦咳𠻳頻頻不已多成虛損之證
  久𠻳成勞
  男勞已詳心法内女損隂血傳風消或因病後素禀弱經閉咳𠻳血風勞
  男子虛勞治法已詳於雜病心法要訣虛勞門内女子之勞多因損其隂血或因病後傷其隂血或因素禀隂血不足然必見隂虧骨蒸血枯經閉咳𠻳日久不已之證始名曰勞若不咳𠻳則謂之虛不可謂之勞也風消者古勞證名也女子曰血風勞者盖以内經曰勞風發於肺下是謂虛病之人感受風邪則肺受之故始病必先咳𠻳也若不先解風邪而即補者未有不因久𠻳不已而成勞者也故曰血風勞也
  婦人經斷復来
  婦人七七天癸竭不斷無疾血有餘已斷復来審其故邪病相干随證醫
  婦人七七四十九嵗時天癸竭地道不通當月水不下若月水不斷不見他證乃血有餘不可用藥止之若已斷或一年或三五年復来者當審其有故無故是何邪所干随證醫治也
  室女經来復止
  室女經来復不来若無所苦不為災必是避年未充足若見虛形命可哀
  室女年幼氣血尚未充足有經来數月復又不来者若無他證所苦則不得謂之災疾必是避年或氣血未充若兼見虛損形状則為室女血枯經閉童勞多屬難治故曰命可哀也
  師尼室寡經閉
  師尼室寡異乎治不與尋常婦女同診其衇弦出寸口知其心志不遂情調經若不先識此錯雜病状豈能明和肝理脾開鬱氣清心随證可收功
  師道姑也尼女僧也室未適夫之女也寡少而亡夫之婦也異乎治者謂不與尋常婦女同其治也如診其衇弦出寸口則知其心志不遂情志之為病也凡欲調婦女一切經病若不先識此因則不能明情志錯雜難名之病状也治此證者當以和肝理脾開鬱清心随證施治自可收功也
  血滯經閉證治
  三和湯
  石瘕帶表吳茱萸攻理琥珀散最宜胞閉三和湯四物消黄連薄草芩梔
  寒氣客於胞中血留不行而成石瘕兼表證多者宜吳茱萸湯温散之裏證多者宜琥珀散攻之胞衇閉上廹於肺心氣不得下通故月事不来宜三和湯清之即四物湯合涼膈散乃樸消大黄連翹薄荷甘草梔子黄芩也如大便不實者去消黄
  吳茱萸湯
  琥珀散
  四物陽方俱見前調經門
  血枯血虧經閉證治
  六味地黄湯
  胃熱爍血玊燭散失血血枯養榮湯地黄湯治房勞損萸藥苓丹澤地良乳衆血枯經若閉湏用十全大補方經曰二陽之病發心脾女子不月二陽胃也胃熱甚則爍其血血海乾枯故月事不下宜以玉燭散泄其胃熱則經血自行若因素有吐衄之證或生育過多則血海乾枯及房勞過傷隂血乳衆傷其血液皆足以致經閉失血多者宜養榮湯主之房勞過者以六味地黄湯滋之即山萸山藥白茯苓丹皮澤瀉熟地黄也乳衆者以十全大補湯培補之
  玊燭散
  養榮湯
  十全大補湯俱見前調經門
  經閉久𠻳成勞證治
  刼勞散
  月水不行蒸潮汗食減咳𠻳血風勞刼勞散用參苓芍歸地甘耆半味膠
  經閉久𠻳又見骨蒸潮熱盗汗自汗飲食減少之證則謂之血風勞宜用刼勞散即人參茯苓白术當歸生地甘草黄耆半夏五味子阿膠也
  婦人經斷復来
  芩心丸
  益隂煎
  經斷復来血熱甚芩心醋丸温酒吞益隂知蘗龜生地縮砂炙草棗薑尋血多熱去傷衝任十全大補與八珍𭧂怒憂思肝脾損逍遙歸脾二藥斟
  婦人七七四十九嵗後天癸不行若止而復来無他證者乃血有餘不得用藥止之若因血熱者宜芩心丸用黄芩心末二兩醋丸温酒送下或用益隂煎即知母黄蘗龜板生地縮砂炙草也若血去過多熱随血去衝任虛損其血不固者宜十全大補湯八珍湯若因怒氣傷肝肝不蔵血憂思傷脾脾不攝血者宜於逍遥散歸脾湯二方斟酌用之
  十全大補湯
  八珍湯
  逍遥散
  歸脾湯俱見前調經門
  室女師尼寡婦經閉證治
  大黄䗪蟲丸
  澤蘭葉湯
  栢子仁丸
  室女經閉多血結大黄䗪蟲桃杏仁蝱蛭蠐螬甘草芍乾漆生地及黄芩不足澤蘭歸草芍栢子仁丸用栢仁熟地澤蘭牛卷續相兼久服自然行師尼寡婦逍遥散附蘭丹地鬱梔芩
  室女經閉多有氣血凝結者宜用大黄䗪蟲丸破血行氣其經自通方用大黄䗪蟲桃仁杏仁蝱蟲水蛭蠐螬甘草白芍乾漆生地黄芩蜜丸服若其人虛弱不任攻下則用澤蘭葉湯即澤蘭葉當歸甘草白芍也兼服栢子仁丸方用栢子仁熟地澤蘭葉牛膝卷栢續斷丸服煎丸並進久久其血自行至於師尼寡婦經閉之證多屬鬱熱宜用逍遥散加香附澤蘭葉丹皮生地鬱金黑梔黄芩以和肝理脾清心開鬱其經自通也
  逍遥散方見前調經門
  婦病難治
  諺云婦病不易治盖以幽居情鬱疑執拗不喜望聞問諱疾忌醫術莫施
  㓂宗奭曰寧治十男子莫治一婦人謂婦人之病多不易治也盖以婦人幽居情鬱憂恚愛憎多疑所懐不遂性執偏拗診時又不令醫師觀形望色聞聲問病富貴之家居奥室之中處幃幔之内且復以帕蒙手既不能行望色之神又不能盡切衇之巧未免詳問問之覺繁反謂醫學不精往往並藥不信不知問非易事非精於醫者必不能問也夫望聞問切四者欲去其三即是神醫亦無由施其術也此古今之通患謂之曰婦人不易治不誠然㢤
  診看婦人湏先問經期妊娠
  未診婦人女子病先問經期與妊娠不詳誤藥非細事疑似難明昧所因
  未診婦人女子之病必先問經期與有無妊娠若不詳細審問倘用藥誤觸之則所闗匪細多變生他證疑似難明豈不昧其病之所因哉
  經閉門彚方
  三和湯
  當歸     川芎
  大黄     朴消
  白芍     地黄
  黄芩     梔子
  連翹     薄荷
  甘草各等分
  右剉每服八錢水煎服
  六味地黄湯
  熟地八錢   山萸肉
  山藥各四錢  丹皮
  澤瀉     茯苓各三錢
  右清水煎服
  刼勞散
  白芍六兩   黄耆四兩炙
  甘草           人參去蘆
  當歸          去蘆酒洗 熟地洗淨焙乾
  五味子    阿膠各一兩炒珠
  右㕮咀每服三錢水一盞生薑七片棗三枚煎至九分温服無時日三
  芩心丸
  用黄芩心枝條者三兩米泔浸七日炙乾又浸又炙如此七次
  右為末醋丸如桐子大每服七十丸空心温酒送下日進二服
  益隂煎
  生地三錢   知母
  黄蘗各二錢  龜板四錢醋炙
  縮砂仁    甘草各一錢炙
  右剉水煎服
  大黄䗪蟲丸
  大黄     赤芍
  生地     桃仁
  杏仁     乾漆
  甘草     䗪蟲
  蝱蟲     蛭蟲
  蠐螬     黄芩各等分
  右末煉蜜丸每服丸數量虚實増減
  澤蘭葉湯
  澤蘭葉三兩   當歸
  白芍各一兩   甘草五錢
  右為粗末每服五錢水二盞煎一盞温服
  栢子仁丸
  栢子仁          炒另研  牛膝酒洗
  卷栢各五錢   澤蘭葉
  續斷各二兩   熟地三兩五錢酒浸半日石臼内杵成膏
  右為細末煉蜜丸如桐子大空心米飲下三十丸






  御纂醫宗金鑑卷四十四
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十五
  編輯婦科心法要訣目録
  崩漏門
  崩漏總括
  崩漏證治
  荆芩四物湯
  加味四物湯
  膠艾四物湯
  琥珀散
  八珍湯
  十全大補湯
  益氣養榮湯
  補中益氣湯
  益胃升陽湯
  調經升陽除濕湯
  失笑散
  地榆苦酒𤋎
  帶下門
  五色帶下總括
  帶下證治
  呉茱萸湯
  補中益氣湯
  六君子湯
  六味地黄湯
  歸脾湯
  四物湯
  清白散
  四君子湯
  導水丸
  萬安丸
  威喜丸
  固精丸
  加味四物湯
  逍遙散
  癥瘕積痞痃癖疝諸證門
  癥瘕積聚痞瘀血血蠱總括
  癥瘕證治
  大七氣湯
  食癥證治
  烏藥散
  血癥證治
  血竭散
  痞證治
  助氣丸
  積聚證治
  開鬱正元散
  瘀血血蠱證治
  桃奴散
  失笑散
  玊燭散
  痃癖疝證總括
  痃癖證治
  葱白散
  疝病證治
  當歸散
  治諸積大法
  嗣育門
  胎孕之原
  男女完實
  種子時候
  分男女論
  雙胎品胎
  衇見有子
  胎男女論
  辨别孕病
  分經養胎
  受孕分房静養
  安胎母子二法
  胎前用藥三禁
  安胎審宜調治








  御纂醫宗金鑑卷四十五目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十五
  編輯婦科心法要訣
  崩漏門
  崩漏總括
  淋瀝不斷名為漏忽然大下謂之崩紫黒塊痛多屬熱日乆行多損任衝脾虚不攝中氣陷暴怒傷肝血妄行臨證審因須細辨虚補瘀消熱用清
  婦人經行之後淋瀝不止名曰經漏經血忽然大下不止名為經崩若其色紫黑成塊腹脇脹痛者屬熱瘀若日乆不止及去血過多而無塊痛者多係損傷任衝二經所致更有憂思傷脾脾虚有不能攝血者有中氣下陷不能固血者有暴怒傷肝肝不藏血而血妄行者臨證之時湏詳審其因而細細辨之虚者補之瘀者消之熱者清之治之得法自無不愈
  崩漏證治
  荆芩四物湯
  崩漏血多物膠艾熱多知栢少芩荆漏濇香附桃紅破崩初脹痛琥珀攻日乆氣血衝任損八珍大補養榮寧思慮傷脾歸脾治傷肝逍遙香附青
  崩血漏血去血過多者宜用膠艾四物湯補之如屬熱多者宜用知蘗四物湯清之熱少者宜用荆芩四物湯和之若漏血濇少此屬血滯宜用四物湯加香附桃仁紅花破之若崩血初起脹痛此屬瘀凝宜用琥珀散攻之崩漏日乆氣血已虧衝任傷損者宜用八珍湯十全大補湯人參養榮湯量補其損傷若因思慮傷脾者宜用歸脾湯補之恚怒傷肝者宜用逍遙散加炒香附青皮平之
  膠艾四物湯
  四物湯
  琥珀散
  八珍湯
  十全大補湯
  人參養榮湯
  歸脾湯
  逍遙散方俱見前調經彚方内
  補中益氣湯
  益胃升陽湯
  氣陷補中益氣舉保元升柴歸术陳益胃升陽加芩麯腹痛加芍𠻳減參
  崩漏日乆脾傷食少中氣下陷不能載血者宜用補中益氣湯益胃升陽湯升舉之補中益氣湯即人參黄耆甘草保元湯加升麻柴胡當歸白术陳皮也益胃升陽湯即補中益氣湯加黄芩神麯也若腹痛者宜加白芍藥有熱者用黄芩無熱者用肉桂調之咳𠻳者肺熱也減人參
  調經升陽除濕湯
  夾水水瀉不甚弱調經升陽除濕湯耆草升柴歸蒼术羌獨藁本蔓荆防
  崩漏下血夾水或日水瀉一二次形氣不甚弱者宜用調經升陽除濕湯其方即黄耆甘草升麻柴胡當歸蒼术羌活獨活藁本蔓荆子防風也以風藥先勝其濕若形氣虚弱者則當加人參陳皮合補中益氣湯補中勝濕可也
  失笑散
  地榆苦酒煎
  殺血心痛失笑散蒲黄五靈脂定疼崩血不已防滑脱地榆苦酒𤋎止崩
  崩血心腹痛甚者名曰殺血心痛乃血滯不散宜用失笑散其方即蒲黄五靈脂也先定其痛痛止然後隨證治之若崩血補之仍然不止者當防其滑脫宜用地榆一兩醋煎露一宿次早温服立止止後隨證治之名地榆苦酒𤋎
  崩漏門彚方
  補中益氣湯
  黄耆     人參
  白术     甘草各一錢炙
  當歸     陳皮各七分
  升麻     柴胡各三分
  右剉薑棗水𤋎服
  益胃升陽湯
  黄耆二錢   人參一錢有𠻳去之
  神麯一錢五分炒 白术三錢
  當歸        酒洗   陳皮
  甘草各一錢炙  升麻
  柴胡各五分  生黄芩二錢秋涼不用
  右為麤末每服三錢或五錢如食添再加之如食減只服三錢或更減之不可多服水煎去滓熱服
  升陽除濕湯
  黄耆     蒼术
  羌活各一錢五分防風
  藁本     升麻
  柴胡     甘草各一錢炙
  獨活五分   蔓荆子七分
  右㕮咀水五大盞𤋎至一大盞去滓稍熱服空心服畢待少時以早膳壓之
  失笑散
  五靈脂    蒲黄各等分
  右為末先用釅醋調二錢熬膏入水一盞𤋎至七分食前熱服良驗
  地榆苦酒𤋎
  地榆一兩
  醋𤋎露一宿次蚤温服立止止後隨證調治之苦酒即醋也

  帶下門
  五色帶下總括
  帶下勞傷衝與任邪入胞中五色分青肝黄脾白主肺衃血黑腎赤屬心隨人五臓兼濕化治從補瀉燥寒温更審瘡膿瘀血化湏别胞膀濁與淫
  帶下者由於勞傷衝任風邪入於胞中血受其邪隨人藏氣濕熱濕寒所化故色青者屬肝為風濕色赤屬心為熱濕色黄屬脾為虚濕色白屬肺為清濕色黑屬腎為寒濕也其從補從瀉從燥從濇從寒從温則隨證治之更審其帶久淋瀝之物或臭或腥穢乃敗血所化是胞中病也若似瘡膿則非瘀血所化是内癰膿也若如米泔兼尿竅不利乃膀胱白濁病也若尿竅通利從精竅出或如膠黏乃胞中白淫病也
  帶下證治
  邪入胞中吳茱萸赤黏連梔青防梔白主益氣黑六味黄淡六君或歸脾
  帶下因六淫之邪入於胞中者宜呉茱萸湯若色赤色黄而濁黏者熱也色黄者加黄連梔子色青者加防風梔子若色白色黑而清稀者虚寒也色白者用補中益氣湯色黑者用六味地黄湯色黄而淡者宜六君子湯或加味歸脾湯分證調治可也
  吳茱萸湯
  補中益氣湯
  六味地黄湯
  六君子湯
  歸脾湯方俱見首卷彚方
  加味四物湯
  胞中冷痛乃寒濕四物附子桂薑宜臭腥兼合知蘗用乆滑升柴龍牡脂
  帶下而胞中熱痛乃熱濕也今胞中冷痛乃寒濕也宜四物湯加川附子炮薑官桂服之日乆滑脱者加升麻柴胡舉之龍骨牡蠣赤石脂濇之
  四物湯方見前調經門彚方内
  清白散
  帶下濕熱清白散四物薑炭草蘗椿赤榆荆芩濕二术滑加龍牡久合君
  帶下五色帶下也皆濕熱所化宜用清白散其方即四物湯加薑炭甘草黄蘗椿皮也色赤加地榆荆芥黄芩濕加蒼术白术滑加龍骨牡蠣乆則合四君子湯也
  四物湯
  四君子湯俱見前調經門彚方内
  導水丸
  萬安丸
  帶下有餘皆濕化少腹脹疼汚水綿導水牽滑芩軍熱萬安牽椒茴木寒
  五色帶下皆從濕化若少腹脹痛汚水綿綿屬濕熱者宜用導水丸其方即牽牛滑石黄芩生軍治熱有餘也屬濕寒者宜用萬安丸其方即牽牛胡椒小茴香木香治寒有餘者也
  威善丸
  固精丸
  瘀化瘡膿濁淫病虚實寒熱酌其宜威喜蠟苓固精菟韭味桑苓龍牡脂
  帶下有因瘀血所化或瘡瘍膿出及白濁白淫者皆帶下類也其虚實寒熱當酌其宜藥用威喜丸即黄蠟茯苓也固精丸即菟絲子韭菜子五味子桑螵蛸茯苓龍骨牡蠣赤石脂也
  帶下門彚方
  清白散
  當歸      黄蘗塩水泡
  白芍            樗根皮酒炒
  生地      川芎
  貝母各一錢   炮薑
  甘草各五分
  右剉生薑三片水煎服
  導水丸
  牽牛        頭末    滑石水飛
  黄芩      川大黄
  右末蒸餅為丸量虚實服
  萬安丸
  牽牛        頭末    胡椒
  木香      小茴香各等分焙
  右末水泛為丸量虚實服
  威喜丸
  白茯苓四兩去皮作塊用猪苓二錢半同於磁噐内煮二十餘沸出晒乾不用猪苓黄蠟四兩
  右以茯苓為末煉黄蠟為丸如彈子大空心細嚼滿口生津徐徐咽服以小便清為度忌米醋只喫糠醋忌動氣
  固精丸
  牡蠣        煆粉    菟絲子酒蒸焙
  韭子            龍骨
  五味子     白茯苓
  桑螵蛸         酒炙   白石脂各等分
  右為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下







  癥瘕痃癖諸證門
  癥瘕積聚痞瘀血血蠱總括
  五積六聚分藏府七癥八瘕氣血凝癥積不動有定處瘕聚推移無定形痞悶不宣氣壅塞未成堅塊血瘀名蓄乆不散成血蠱産後經行風冷乘
  五臓氣積名曰積故積有五證六府氣聚名曰聚故聚有六證難經有心肝脾肺腎五藏之積而無六聚蓋以積為血病而聚為氣病也故李杲有五積丸方治法巢氏病源載七癥八瘕但有八瘕名證而無七癥病形其他方書亦不概見大抵又以癥為氣病而瘕為血病也夫病皆起於氣必氣聚而後血凝不必過泥於黄青燥血脂狐蛇鱉等名但以牢固不移有定處者為癥為積推移轉動忽聚忽散者為瘕為聚可也故曰癥者徴也言有形可徴也瘕者假也言假物成形也若夫痞者痞悶不通氣道壅塞之謂也瘀血者血瘀腹中未成堅塊也蓄之既久必成血蠱矣凡此諸證皆由新産之後經行之時不知謹避以致風冷外襲邪正相搏結於腹中而成也
  癥瘕證治
  大七氣湯
  婦人一切癥瘕病上下攻疼七氣湯藿香益智稜莪术甘結青陳肉桂香
  婦人一切癥瘕隨氣上下攻築疼痛者宜大七氣湯其方即藿香葉益智仁京三稜蓬莪术甘草桔梗青皮陳皮肉桂心木香也
  食癥證治
  烏藥散
  經行産後食生冷臓氣相摶結塊形牢固不移日漸長開滯消積温散行烏藥散烏桃莪术木香當歸青桂心婦人經行産後貪食生冷之物與臟氣互相搏聚結成堅塊牢固不移日漸長大者治宜開滯消積用烏藥散即烏藥桃仁莪术木香當歸青皮桂心以温散之自愈
  血癥證治
  血竭散
  乘臟虚兮風冷干飲食内與血相摶因成血癥堅牢固脇腹脹痛熱而煩少食多忘頭汗出血竭歸芍蒲桂延婦人産後經行之時臟氣虚或被風冷相干或飲食生冷以致内與血相搏結遂成血癥牢固不移脇腹脹痛内熱心煩食少善忘但頭汗出者宜用血竭散即血竭當歸赤芍蒲黄桂心延胡索也
  痞證治
  助氣丸
  三焦痞滿胸膈悶氣不宣通助氣清白术三稜蓬莪术枳殻㯽榔香與陳
  婦人胸膈痞悶謂之痞由於氣壅不宣所致宜助氣丸即青皮白术三稜莪术枳殻㯽榔木香陳皮為丸服也
  積聚證治
  開鬱正元散
  積聚通用正元散苓术青陳麯麥延香砂海粉查甘桔痰飲食積血氣搏
  五積六聚乃痰飲食積氣血搏結而成通用開鬱正元散其方即茯苓白术青皮陳皮神麯麥芽延胡索香附砂仁海粉山查甘草桔梗也用以健脾消食化痰滲飲理氣和血則積聚未有不愈者矣
  瘀血血蠱證治
  桃奴散
  腹中瘀血未成形面黄發熱腹脹疼産後經來風冷客血室之内有瘀停産後惡露失笑散經閉瘀凝玊燭攻血蠱桃奴豭鼠糞延桂砂桃附五靈
  婦人産後經行之時傷於風冷則血室之内必有瘀血停留未成堅塊故不名癥瘕也其人必面色萎黄臍腹脹痛内熱晡熱若産後惡露不行者宜失笑散若經閉不通瘀血凝聚者宜玊燭散瘀血不行蓄之既乆必成血蠱宜用桃奴散即桃奴豭鼠糞延胡索桂心砂仁桃仁香附五靈脂也豭鼠糞一名兩頭尖即雄鼠屎桃奴即桃樹上未成不落之乾桃子也
  失笑散方見首卷崩漏
  玊燭散方見首卷彚方内
  痃癖疝證總括
  臍旁左右一筋疼突起如弦痃證名僻在兩肋名曰癖髙起如山疝病稱必引少腹腰脇痛三證皆由風冷成或作或止因寒發痛時方見不痛平
  婦人臍之兩旁有筋突起疼痛大者如臂小者如指狀類弓弦者名曰痃癖在兩肋之間者名曰癖若小腹牽連腰脇疼痛髙起者謂之疝名雖有三其實皆因風冷客於胞中而然故其發作皆因再受風冷發則痛痛則見不痛則平復如初也
  痃癖證治
  葱白散
  婦人痃癖腹肋痛風冷血氣結而成葱白四物參苓枳桂朴薑香青莪稜茴香麯麥苦楝子葱鹽煎服訶黄斟婦人痃癖腹肋疼痛者皆因風冷與氣血摶結而成宜用葱白散温散之其方即四物湯加人參茯苓枳殻肉桂厚朴乾薑木香青皮莪术三稜茴香神麯麥蘗苦楝子葱白食鹽煎服也大便結燥去鹽加大黄如大便自利加訶子
  四物湯方見首卷彚方内
  疝病證治
  當歸散
  婦人疝病氣攻冲脇腹刺痛當歸芎鱉甲呉萸桃仁芍桂榔青木大黄蓬
  婦人疝病攻衝刺痛多因風冷寒濕客於胞門血室故其病皆屬厥隂肝經宜當歸散即當歸川芎鱉甲吳茱萸桃仁赤芍肉桂㯽榔青皮木香大黄蓬莪术也
  治諸積大法
  形虚病盛先扶正形證俱實去病急大積大聚衰其半湏知養正積自除
  凡治諸癥積宜先審身形之壯弱病勢之緩急而治之如人虚則氣血衰弱不任攻伐病勢雖盛當先扶正氣而後治其病若形證俱實宜先攻其病也經云大積大聚衰其半而止蓋恐過於攻伐傷其氣血也羅天益曰養正積自除可謂得經㫖者矣
  癥瘕積痞血蠱門彚方
  大七氣湯
  三稜      莪术各煨切
  青皮        去穰    陳皮去白
  木香      藿香
  益智仁     桔梗
  肉桂      甘草各七錢半炙
  右㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞食前温服
  烏藥散
  烏藥      莪荗
  桂心      當歸
  桃仁      青皮
  木香各等分
  右為末每服二錢熱酒調下
  血竭散
  真血竭            如無紫礦代當歸
  赤芍      蒲黄
  延胡索
  右等分研細頻篩再研取盡為度每服一錢用童便合好酒半大盞煎一沸温調下方産下時一服上牀良久再服其惡血自循經下行不致衝上免生百病
  助氣丸
  京三稜     蓬莪荗二味各用濕紙包灰火中煨透切片各二觔
  青皮        去白    陳皮去白
  白术各十五兩  枳殻麩炒去穰
  㯽榔      木香各十兩
  右為末糊丸桐子大每服五十丸滚水下
  開鬱正元散
  白术      陳皮
  青皮      香附
  山查      海粉
  桔梗      茯苓
  砂仁      延胡索
  麥芽            甘草
  神麯各等分炒
  右剉每服一兩生薑三片水煎服
  桃奴散
  桃奴      雄鼠糞炒兩頭尖者是
  延胡索     肉桂
  五靈脂     香附
  砂仁      桃仁各等分
  右為末每服三錢酒調下
  葱白散
  當歸      熟地
  赤芍      川芎
  人參      茯苓
  枳殻      肉桂
  厚樸      乾薑
  木香      青皮
  莪荗      三稜
  茴香      神麯
  麥芽      苦楝子各等分
  右末加葱白三寸食鹽五分煎服三錢
  大便結燥去鹽加大黄便自利加訶子
  當歸散
  當歸      川芎各二錢
  鱉甲三錢醋炙    呉茱萸
  桃仁十五粒   赤芍
  肉桂各一錢   㯽榔
  青皮各八分   木香
  莪荗      川大黄各七分
  右為末每服一錢水一盞入乾燕脂一錢同煎六分食後服




  嗣育門
  胎孕之原
  天癸先天生身氣精血後天化成形男子二八天癸至屬陽應日精日盈女子二七天癸至屬隂應月血月通男女媾精乃有子乾道男成坤女成
  天癸乃父母所賦先天生身之真氣也精血水糓所化後天成形之本也男子二八先天腎氣盛天癸至與後天所生之精㑹合而盈然男子屬陽陽應日故精盈而日舉也女子二七先天腎氣實天癸至與後天所生之血㑹合而盛然女子屬隂隂應月故血盛而月下也所以至期男女媾其先天真氣後天精血隂陽㑹和乃能有子也當此隂陽㑹合時陽盛自然成男是乾道成男也隂盛自然成女是坤道成女也
  男女完實
  精通必待三十聚天癸二十始適人皆欲隂陽完實後育子堅壯壽偏増
  男子十六而精通必待三十而娶女子十四而天癸至必待二十而嫁者皆欲隂陽完實然後交而孕孕而育育而其子必堅壯長壽也今未筓之女天癸始至已近男色則隂氣早瀉未完而傷未實而動所以雖交而不孕孕而不育育而其子必脆弱不壽也
  種子時候
  男子聚精在寡慾交接乘時不可失湏待絪縕時候至樂育難忍是真機
  聚精之道惟在寡慾交接女子必乘其時不可失之遲早蓋婦人一月經行一度之後必有一日絪緼之時氣蒸而熱如醉如痴有欲交接不可忍之狀乃天然節候是成胎生化之真機也
  分男女論
  精血先後分男女或以竒偶少多分或以子宫左右定是皆不曉箇中因欲識此中真消息乾道陽男坤女陰分男女之說先賢有以血先至裹精則成男精先至裹血則成女精血散分並裹則為駢胎品胎之原者有以月水盡後一三五日成男二四六日成女與夫經水斷後一二日成男四五日成女者有以受氣於左子宫成男受氣於右子宫成女者皆各執一見殊為不曉此中因也蓋獨男獨女之胎可以日數論駢胎品胎或男或女亦可以日數論乎稽之史載一産三子四子有半男半女或男多女少男少女多者則一三五日為男二四六日為女之說不可慿矣抑豈有一日受男而二日復受女之理乎丹田命門也在男子曰精室在女子曰子宫形如合缽並無兩岐可分曰左右則是有兩子宫矣此說尤屬不經然則何以定之亦惟以㑹合天人陽盛乾道成男陰盛坤道成女斯足為確論耳
  雙胎品胎
  古以雙胎精氣盛不成男女或兼形陰陽變常駁氣盛事之所有理難明
  古以雙胎乃精氣有餘岐而分之血因分而攝之故也若男同孕者剛日陽時也女同孕者柔日陰時也男女同孕者剛日陰時或柔日陽時也其他或有不成男女男不可為父女不可為母與男女之兼形者又皆陰陽變常駁氣所感事之所有理之所無莫可稽考者也
  衇見有子
  少隂動甚知有子隂摶陽别尺寸慿但摶不滑胎三月摶而滑石五月形
  少陰督衇動甚者有子衇也但當慿其兩尺陰衇摶指有力兩寸陽衇不摶指而别於兩尺斯為有子衇無疑也其但摶不滑者主三月之胎搏而滑者主五月之胎也
  胎男女辨
  上小下大女腹箕中正圓髙男腹釜右疾為女左疾男胎氣鍾於陰陽主
  上小下大如箕之形蓋以女胎面向母腹其足膝扺腹故有是形也中正圓髙如釜之形蓋以男胎面向母背則背脊抵腹故有是形也右手屬陰衇疾為女左手屬陽衇疾為男是胎氣鍾於陰則右盛主女鍾於陽則左盛主男也
  辨别孕病
  孕病不分湏診乳五月之後乳房升何以知其母子吉身雖有病衇和平
  婦人經水不至不分是孕是病者五個月之後以孕婦乳房辨之若乳房升大有乳者是胎若乳房不大無乳者是病也凡孕婦有病其險可知亦何以知其母子俱吉惟診其衇象和平則雖有病知均吉無慮也
  分經養胎
  分經養胎不足慿無所專養論不經形始未分無不具陰陽之道漸分形
  巢元方曰妊娠一月名肧胎足厥陰衇養之二月名始膏足少陽衇養之三月名始胎手心主衇養之當此時血不流行形象始化四月始受水精以成血衇手少陽衇養之五月始受火精以成氣足太陰衇養之六月始受金精以成筋足陽明衇養之七月始受木精以成骨手太陰衇養之八月始受土精以成膚革手陽明衇養之九月始受石精以成毛髪足少隂衇養之十月五藏六府關節人神皆備又有推巢元方養胎之說謂四時之令必始於春所以一月二月間是足厥陰少陽木也三月四月間手厥陰少陽火也五月六月間足太隂陽明土也七月八月間手太陰陽明金也九月十月間足少陰太陽水也惟手少陰太陽二經無所專養者以君主之官無為而已此說更為不經夫男女交接精血聚而成肧此孕形之始也雖未分身軀藏府而其理無不具也猶太極渾然包羅萬象而陰陽之一氣氤氲浸漸化生而成子母分形自然而然如草木成熟殻脫蒂落也
  受孕分房静養
  受孕分房宜靜養謹戒食味使脾安調其喜怒防驚恐慎厥起居避風寒
  受孕之後分房靜養恐動相火致生胎毒謹戒飲食五味使其脾胃調和母之氣血易生子之形成必育内調七情外避風寒起居安順不持重用力不安逸多睡不登髙渉險則母無病子亦安矣
  安胎母子二法
  安胎之道有二法母病胎病要詳分母病動胎但治母子病致母審胎因
  安胎之道有二法母病胎病當詳分而施治也凡因母病以致胎動者但療其母母安則胎自安或因胎病有所觸動以致母病者但宜安胎胎安則母自愈矣
  胎前用藥三禁
  胎前清熱養血主理脾疎氣是為兼三禁汗下利小便隨證虚實寒熱看
  丹溪曰胎前當清熱養血為主恐傷陰血也理脾脾徤則氣血易生疎氣氣順則氣血調和理脾疎氣兼以清熱養血則胎自安矣三禁者汗下利小便也蓋恐過汗亡陽傷氣過下亡陰傷血利小便傷津液也然又當隨證詳審表裏虚實寒熱以施其治不可過峻也
  安胎審宜調治
  形瘦不宜過熱品體盛補氣恐動痰安胎芩术為要藥佐以他藥任抽添火盛倍芩痰倍术血虚四物氣四君杜續膠艾胎不稳氣盛蘇腹枳砂陳
  形瘦之人多火過用温熱則傷陰血肥盛之人多痰過於補氣恐壅氣動痰白术消痰徤脾條芩清熱養陰二味為安胎要藥若有他證則以藥佐之或减白术加條芩或加白术減條芩任其抽添如火盛則當倍芩以清火痰盛則當倍术以消痰血虚則合四物湯以補血氣虚則合四君湯以補氣胎不安穩更佐以杜仲續斷阿膠艾葉以安之若氣盛胎髙則加紫蘇大腹皮枳殻砂仁陳皮以舒之
  四物湯
  四君子湯方俱見首卷彚方内
  嗣育門彚方
  加味地黄丸
  治婦人經水不調必不能受孕即使受之亦不全羙宜常服此方
  熟地四兩    山萸肉
  山藥各二兩   牡丹皮
  白茯苓各一兩五錢澤瀉
  香附各一兩童便浸三次
  右為末煉蜜丸如梧子大每服七十丸白沸湯送下
  滌痰湯
  治婦人肥盛者多不受孕以身中有脂膜閉塞子宫也以此湯送後丸藥
  當歸一兩    茯苓四兩
  川芎七錢五分  白芍藥
  白术        土炒    半夏
  香附米     陳皮
  甘草各一兩
  右作十貼每貼薑三片水煎吞後丸子
  滌痰丸
  白术二兩土炒    半夏麯
  川芎      香附米各一兩
  神麯            茯苓各五錢
  橘紅四錢    甘草二錢
  右為末粥丸每服八十丸如熱者加黄連枳實各一兩
  大補丸
  治婦人痩弱多由血少不能受孕宜常服此方
  天冬        去心    麥冬去心
  菖蒲      茯苓
  人參      益智仁
  枸杞子     地骨皮
  逺志肉
  右為細末煉蜜丸如桐子大空心酒下三十丸
  蓯蓉菟絲子丸
  此方不寒不熱助隂生子
  肉蓯蓉一兩三錢 覆盆子
  蛇床子     川芎
  當歸      菟絲子各一兩二錢
  白芍藥一兩   牡蠣鹽泥固煆
  烏鰂魚骨各八錢 五味子
  防風各六錢   條芩五錢
  艾葉三錢
  右為末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸鹽湯下早晚皆可服
  調經丸
  理氣養血調經種子
  香附      川杜仲八兩薑汁炒
  大川芎     白芍藥
  當歸        去尾    懐生地
  陳皮      小茴香酒炒
  延胡索         畧炒   肉蓯蓉酒炒
  舊青皮         麩炒   台烏葯炒
  枯黄芩         酒炒   烏鰂魚骨以上各四兩酥炙
  右十四味稱足真正好醋和麫打糊為丸如梧桐子大每服百丸空心好酒送下
  一方無陳皮地黄有人參黄耆各二兩












  御纂醫宗金鑑卷四十五
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十六
  編輯婦科心法要訣目録
  胎前諸證門
  胎前總括
  惡阻總括
  惡阻證治
  保生湯
  加味六君湯
  加味温膽湯
  胞阻證治
  加味平胃散
  延胡四物湯
  加味膠艾四物湯
  蜜消湯
  膠艾四物湯
  加味芎歸飲
  導赤散
  五苓散
  子腫子氣子滿脆脚皺脚證治
  茯苓導水湯
  子煩證治
  知母飲
  子懸胎上逼心證治
  紫蘇飲
  子癎證治
  羚羊角散
  鈎藤湯
  子𠻳證治
  枳桔二陳湯
  桔梗湯
  轉胞證治
  舉胎四物湯
  阿膠五苓散
  子淋證治
  加味五淋散
  ⿲氵身攵經胎漏尿血總括
  ⿲氵身攵經胎漏尿血證治
  阿膠湯
  黄耆湯
  銀苧酒
  加味四物湯
  胎不安小産墮胎總括
  胎不安小産墮胎證治
  加味聖愈湯
  加味佛手散
  十聖散
  加味芎藭湯
  益母丸
  墮胎下血不止證治
  瘀血不出證治
  獨參湯
  回生丹
  子死腹中證治
  佛手散
  平胃散
  辨子母存亡
  胎兼癥瘕
  胎不長證治
  子瘖證治
  子啼腹内鐘鳴證治
  黄連煎
  藏燥證治
  甘麥大棗湯
  鬼胎總括
  腸覃石瘕證治
  香棱丸
  胎前母子盛衰











  御纂醫宗金鑑卷四十六目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十六
  編輯婦科心法要訣
  胎前諸證門
  胎前總括
  妊娠胎前病惡阻胞阻腫滿氣煩懸癎𠻳轉胞與子淋⿲氵身攵經胎漏胎不安小産死胎胎不長子瘖臟燥鬼胎連餘病當叅雜證治湏知刻刻顧胎原
  此言妊娠胎前有惡阻胞阻子腫子滿子煩子懸子癎子𠻳轉胞子淋激經胎漏胎動不安小産墮胎子死腹中胎姜不長子瘖臟燥鬼胎等證皆當一一詳辨熟記其餘胎前傷寒傷食瘧痢霍亂泄㵼當於雜證門中叅考治之但湏時刻保䕶胎原不致誤犯為要也
  惡阻總括
  惡心嘔吐名惡阻擇食任意過期安重者湏藥主胃弱更分胎逆痰熱寒
  婦人受孕月餘之後時時嘔吐者名曰惡阻若無他病擇食者湏隨其意而與之輕者過期自然勿藥而愈重者湏以藥治之當以胃弱為主更審其或因胎氣阻逆或痰飲阻逆與夫兼熱兼寒而分治之
  惡阻證治
  保生湯
  胎氣阻逆惟嘔吐無他兼證保生湯砂术香附烏陳草量加參枳引生薑
  惡阻有因胎氣阻逆者乃受胎後胞門閉塞蔵氣内阻挾胎氣上逆於胃故令惡心嘔吐也若平素胃虛所致雖無痰飲寒熱相兼而亦有惡阻證者宜用保生湯即砂仁白术香附烏藥陳皮甘草也引用生薑者以止其嘔也若氣弱者量加人參氣實者量加枳殻
  加味六君湯
  痰飲惡阻吐痰水煩眩加味六君湯枇杷藿香旋縮枳熱秘芩軍寒桂薑
  惡阻因於痰飲者其吐必多痰水且心煩頭目眩暈必其人平素胃虛中停痰飲也宜用加味六君湯於六君湯内加枇杷葉藿香旋覆花縮砂枳殻若胃熱便秘加黄芩大黄以利之胃寒喜熱加肉桂乾薑以温之
  六君湯方見首卷
  加味温膽湯
  熱阻惡食喜凉漿心煩憒悶温膽湯橘半茯甘與枳竹更加芩連蘆麥薑
  惡阻因於胃熱者必嘔吐心中熱煩憒悶喜飲凉漿也宜用加味温膽湯其方即陳皮半夏茯芩甘草枳實竹茹名温膽湯更加黄芩黄連蘆根麥門冬引生薑也
  胞阻總括
  妊娠腹痛名胞阻湏審心腹少腹間傷食心胃胎腰腹少腹胞寒水尿難
  孕婦腹痛名為胞阻湏審其痛或上在心腹之間者多屬食滯作痛或下在腰腹之間者多屬胎氣不安作痛若在少腹之間者則必因胞血受寒或停水尿難作痛也
  胞阻證治
  加味平胃散
  延胡四物湯
  心胃痛多傷食滯蒼朴陳甘果枳麯便秘加軍倍甘草胎動延胡四物宜
  孕婦心胃作痛者多因傷食停滯宜平胃散即陳皮厚朴蒼术甘草也加草果枳殻神麯以消之若更大便秘結日久則加消黄以攻之然必倍甘草以緩其峻性庶不傷胎若腰腹作痛胎動下血則當用四物湯君以延胡以定痛而保胎也
  四物湯方見首卷
  加味膠艾四物湯
  蜜消湯
  腹腰痛甚防胎墮膠艾四物杜酒葱外邪宜加𦍑獨活内熱便秘蜜消攻
  胞蒂繫於腰凡腹腰痛者湏防胎墮宜用膠艾四物湯加杜仲大豆淋酒葱白以定痛而保胎若因外感風寒之邪則加𦍑活獨活以散之若内熱大小便閉者則用蜂蜜芒消煎湯以攻之經曰有故無隕是也
  膠艾四物湯方見首卷
  加味芎歸飲
  導赤散
  五苓散
  胞血受寒少腹疼參吳膠艾草歸芎尿澁熱甚導赤散木通生地甘草靈水盛陽虛五苓效术澤肉桂茯豬苓少腹作痛者乃胞中之血受寒也宜加味芎歸飲温之其方即人參吳茱茰阿膠蘄艾炙甘草當歸川芎也若因尿澁而痛則是膀胱水病熱甚則以導赤散清利之其方即生地木通甘草也若水盛陽虛不化則以五苓散滲利之其方即茯苓白术澤瀉豬苓肉桂也
  子腫子氣子滿脆脚皺脚總括
  頭面四肢腫子腫自膝至足子氣名腫脹喘滿曰子滿但脚腫者脆皺稱
  頭面徧身浮腫小水短少者屬水氣為病故名曰子腫自膝至足腫小水長者屬濕氣為病故名曰子氣徧身俱腫腹脹而喘在六七個月時者名曰子滿但兩脚腫而膚厚者屬濕名曰皺脚皮薄者屬水名曰脆脚大凡水之為病多喘促氣之為病多脹滿喘促屬肺脹滿屬脾也以其人素有水氣濕邪故受孕有腫滿之證兒未成形被水浸漬其胎每致損壊成形尚可調治故在五六月後有是證者多有生育者也
  子腫子氣子滿脆脚皺脚證治
  茯苓導水湯
  妊娠腫滿與子氣水氣濕邪脾肺間水氣浸胎喘難卧濕氣傷胎脹難堪均宜茯苓導水治香SKchar檳腹四苓攅桑砂蘇陳脹加枳腿脚防己喘葶添
  妊娠水腫脹滿子氣皺脚脆脚等證皆由水氣濕邪傷於脾肺為病也若水氣盛而浸胎則必喘而難卧若濕氣盛而傷胎則脹滿難堪皆宜用茯苓導水湯治之方用木香木SKchar檳榔大腹皮白术茯苓豬苓澤㵼桑皮砂仁蘇葉陳皮以和脾肺而利水濕脹甚者加枳殻以破結腿脚腫者加防己以利下濕喘者加苦葶藶以泄上水也
  子煩證治
  知母飲
  孕婦時煩名子煩胎熱乗心知母痊子芩知麥苓耆草犀熱參虛膏渴煎
  孕婦别無他證惟時時心煩者名曰子煩由胎中鬱熱上乗於心也宜用知母飲即子苓知母麥冬茯苓黄耆甘草熱甚者加犀角氣虛加人參口渴加石膏煎服
  子懸胎上逼心證治
  紫蘇飲
  胸膈脹滿子懸名喘甚由胎上逼心紫蘇飲用歸芎芍陳腹蘇甘虛入參
  孕婦胸膈脹滿名曰子懸更加喘甚者名曰胎上逼心俱宜紫蘇飲即當歸川芎白芍陳皮大腹皮蘇梗葉甘草虛者加人參煎服
  子癎證治
  羚羊角散
  鈎籐湯
  暴仆抽搐不識人湏臾自醒子癎名羚羊角散防獨杏五加棗草薏苡仁茯苓木香羚羊角抽搐鈎藤湯寄生人參茯神歸桔梗口喎肢廢中風成
  孕婦忽然顛仆抽搐不省人事湏臾自醒少頃復如好人謂之子癎乃肝心二經風熱所致宜用羚羊角散即防風獨活杏仁酸棗仁五加皮甘草薏苡仁茯苓木香羚羊角也抽搐甚者用鈎藤湯乃鈎藤桑寄生人參茯神當婦桔梗也若口眼喎斜半身不遂則已成中風廢證當叅風門治之
  子𠻳證治
  枳桔二陳湯
  桔梗湯
  妊娠咳𠻳名子𠻳隂虛痰飲感風寒痰飲二陳加枳桔風寒桔梗湯可安紫蘇桔梗麻桑杏赤苓天冬合貝前久𠻳隂虛宜清潤麥味地黄湯自痊
  妊娠咳𠻳謂之子𠻳𠻳久每致傷胎有隂虛火動痰飲上逆有感冒風寒之不同因痰飲者用二陳湯加枳殻桔梗治之因感冒風寒者用桔梗湯即紫蘇葉桔梗麻黄桑白皮杏仁赤茯苓天冬百合川貝母前胡也若久𠻳屬隂虛宜滋隂潤肺以清潤之用麥味地黄湯治之
  六味地黄湯方見首卷
  轉胞證治
  舉胎四物湯
  阿膠五苓散
  飲食如常煩不卧不得小便轉胞稱舉胎救急丹溪法四物升麻參术陳服後探吐吐再服不應阿膠入五苓妊娠胎壓胞系了戾不得小便飲食如常心煩不得卧者名曰轉胞宜用丹溪舉胎法令穩婆香油塗手舉胎起則尿自出以暫救其急然後以四物湯加升麻人參白术陳皮煎服服後以指探吐吐後再服再吐如此三四次則胎舉而小便利矣如不應則是有飲用五苓散加阿膠以清利之
  四物湯方見首卷
  子淋證治
  加味五淋散
  子淋頻濁窘澁疼五淋梔苓歸芍芩甘草再加生地澤車前滑石木通尋
  孕婦小便頻數窘澁㸃滴疼痛名曰子淋宜五淋散即黑梔赤茯苓當歸白芍黄芩甘草加生地澤㵼車前子滑石木通以清熱而利水則小便自通矣
  激經胎漏尿血總括
  妊娠經来名激經胎漏下血腹不疼若是傷胎腹必痛尿血漏血要分明
  婦人受孕之後仍復行經者名曰激經為血有餘若孕婦無故下血或下黄汁豆汁而腹不痛者謂之胎漏若其胎已傷而下血者其腹必疼孕婦又有尿血一證腹亦不痛然與胎漏之證又不同蓋尿血出於溺孔漏血出自人門三者俱下血而各不同治者不可不詳辨也
  激經胎漏尿血證治
  阿膠湯
  黄耆湯
  銀苧酒
  加味四物湯
  激經無病不湏治子大能食經自停胎漏下血多因熱四物阿膠梔側芩或下黄汁豆汁様黄耆糯米苧根銀若是尿血膀胱熱四物血餘共茅根
  激經無他證相兼者不湏用藥其胎壯子大能食其血而經自停若胎漏下血多屬血熱宜阿膠湯清之其方即四物湯加阿膠黑梔側栢葉黄芩也或漏下黄汁或如豆汁甚多者其胎乾枯必倚而墮宜用黄耆湯即黄耆二兩糯米一合煎服或銀苧酒即苧麻根紋銀煎酒服若尿血則是膀胱血熱宜四物湯加血餘白茅根以凉之
  四物湯方見首卷
  胎不安小産墮胎總括
  血氣充實胎自安衝任虛弱損胎原暴怒房勞傷肝腎疾病相干跌樸顛五月成形名小産未成形象墮胎言無故至期數小産湏慎胎為慾火煎
  孕婦氣血充足形體壯實則胎氣安固若衝任二經虛損則胎不成實或因暴怒傷肝房勞傷腎則胎氣不固易致不安或受孕之後患生他疾干犯胎氣致胎不安者亦有之或因跌撲築磕從髙墜下以致傷胎墮胎者亦有之然小産墮胎亦自有别五七月已成形象者名為小産三月未成形象者謂之墮胎以上小産墮胎皆出有因若懐胎三五七月無故而胎自墮至下次受孕亦復如是數數墮胎則謂之滑胎多因房勞太過慾火煎熬其胎因而不安不可不慎者也
  胎不安小産墮胎證治
  加味聖愈湯
  加味佛手散
  十聖散
  加味芎藭湯
  益母丸
  胎傷腹痛血未下聖愈湯加杜續砂下血腹痛佛手散膠艾杜續术芩加十全續縮減苓桂因病傷胎十聖誇跌撲芎藭調益母怒勞逍遥地黄佳
  妊娠胎傷若腹痛不下血者宜用聖愈湯加杜仲續斷砂仁安之若下血腹痛者宜用佛手散加阿膠蘄艾杜仲續斷白术條芩安之若因母病以致傷胎欲墮者宜十聖散即十全大補湯減茯苓肉桂加續斷砂仁若因跌撲築磕傷胎欲墮者宜芎藭湯調益母丸服之芎藭湯即川芎當歸也若暴怒房勞傷肝腎以致胎動不安者宜逍遥散地黄湯治之
  聖愈湯
  佛手散
  逍遥散
  地黄湯方俱見首卷
  墮胎下血不止血瘀不出證治
  獨參湯
  回生丹
  墮胎暴下血不止面黄唇白獨參湯惡血不出凝脹痛回生益母酌相當
  妊娠胎墮後血暴下不止面黄唇白者名脫榮宜用獨參湯峻補其氣以生其血所謂無形能生有形也若惡血瘀滯不行腹脇脹痛者宜於回生丹益母丸酌其虛實緩急相當而用之
  囬生丹見産後彚方
  子死腹中總括
  子死腹中湏急下舌青腹痛冷如氷時久口中穢氣出寒熱峻緩詳斟平
  凡一應傷胎子死腹中者湏當急下勿使上奔心胸然必驗其舌青面赤肚腹脹大腹冷如氷久之口中有穢氣出者方可議下然猶必審其人之虛實寒熱或宜寒下熱下峻下緩下隨其宜而施之
  子死腹中證治
  佛手散
  平胃散加芒消方
  下胎緩劑佛手散峻劑平胃加芒消宜熱宜寒湏細審産婦虛實莫溷淆
  孕婦子死腹中宜下者緩下用佛手散峻下用平胃散加芒消或宜寒下或宜熱下湏細細詳審而投之盖以産母之虛實或緩或峻不可溷淆輕率以致誤也
  佛手散方見首卷
  辯子母存亡
  妊娠一切垂危𠉀母子存亡可預推面赤舌青必子死面青舌赤母命危面舌俱青口吐沫子母俱亡二命虧凡妊娠一切凶危之𠉀欲知母子存亡者當於孕婦面舌之色定之若面赤舌青則其子必死面青舌赤則其母必亡若面舌二者俱見青色口角兩邉流涎沫者則子母二命俱不能保也
  胎兼癥瘕
  妊娠有病當攻下衰其大半而止之經云有故而無殞與病適當又何疑
  凡孕婦素有癥瘕舊疾或有新病應攻下者但攻其大半餘俟其自消不可盡攻經云有故無殞言藥雖峻有病則病受之不能傷胎也攻其大半與病相當又何疑於有妊必不可攻之說耶
  胎不長證治
  八珍湯
  六君子湯
  胎萎不長失滋飬氣血不足宜八珍脾虛胃弱六君子榖化精微氣血生
  妊娠五六個月胎萎不長由於妊母禀賦虛弱若屬氣血兩虛者宜用八珍湯若脾虛胃弱者宜用六君子湯但使飲食強壯俾水榖運化精微則氣血日生而胎自長矣
  八珍湯
  六君子湯方俱見首卷
  子瘖證治
  子瘖聲啞細無音非謂絶然無語聲九月胎盛阻其衇分娩之後自然通
  妊娠九月孕婦聲音細啞不響謂之子瘖非似子啞絶然無語也蓋少隂之衇絡於舌本九月腎衇飬胎至其時胎盛阻遏其衇不能上至舌本故聲音細啞待分娩之後腎衇上通其音自出矣
  子啼腹内鐘鳴證治
  黄連煎
  腹内鐘鳴與兒哭子啼之證出偶然空房鼠穴土能治黄連煎湯亦可捐
  孕婦腹内有鐘聲或嬰兒在内啼哭者名曰子啼古書雖載其證然不經見或偶然有之古方用空房中䑕穴土同川黄連煎湯名黄連煎飲之自愈
  臟燥證治
  甘麥大棗湯
  臟燥無故自悲傷象若神靈大棗湯甘草小麥與大棗方出金匱效非常
  孕婦無故時時傷悲哀痛象若神靈慿依者名曰臟燥宜用金匱甘麥大棗湯服之其方即甘草小麥大棗三味煎服其效非常也
  鬼胎總括
  邪思情感鬼胎生腹大如同懐子形豈縁鬼神能交接自身血氣結而成
  鬼胎者因其人思想不遂情志相感自身氣血凝結而成其腹漸大如懐子形狀古云實有鬼神交接其說似屬無據婦人石瘕腸覃二證亦俱如懐孕之狀由氣血凝結而成則可知其必無是理矣
  腸覃石瘕證治
  香稜丸
  腸覃石瘕氣血分寒客腸外客子門二證俱如懐子狀辨在經行經不行石瘕吳萸湯最效腸覃香棱丸若神丁木茴香川楝子青皮廣荗與三稜
  經云寒氣客於腸外與衞氣相搏氣不得榮因有所繫瘕而内着惡氣乃起瘜肉乃生始如雞卵稍以益大如懐子狀按之則堅推之則移月事以時下石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不得通惡血當下不下衃以留止日以益大狀如懐子月事不以時下皆生於女子可導而下由經文觀之二證雖皆如懐子狀腸覃氣病而血不病故月事以時下石瘕先氣病而後血病故月事不来也石瘕宜吳萸湯腸覃宜香稜丸即木香丁香茴香川楝子青皮廣茂三棱醋煮麫糊為丸也
  吳茱萸湯方見首卷
  胎前母子盛衰
  母盛子衰胎前病母衰子盛産後殃子母平和無衰盛坦然分娩不湏忙
  此言觀孕婦與所懐之胎有盛衰之辨也若娠母氣血壯盛而胎元弱者胎前必多病若孕婦衰弱而胎元壯實則産後其母必多病若子母俱和平無偏盛偏衰則胎前産後均平安無疾可坦然無憂也
  胎前有餘詳不足産後不足審有餘産後惟多虧損病胎前子母盛衰知
  古云胎前無不足産後無有餘此言其常也然胎前雖多有餘之證亦當詳察其亦有不足之時産後雖多不足之病亦當詳審其每挟有餘之證也欲知産後常多虧損之故於胎前子母盛衰求之可預知也
  胎前門彚方
  保生湯
  人參     甘草各二錢半
  白术     香附子
  烏藥     橘紅各五錢
  右剉每服三錢薑五片煎服
  加味六君湯
  人參     白术土炒
  茯苓     陳皮
  半夏各一錢五分製甘草五分炙
  藿香葉    枇杷葉各一錢炙
  縮砂仁    枳殻各八分炒
  右剉加生薑煎服
  加味温膽湯
  陳皮     半夏
  茯苓各一錢  甘草五分炙
  枳實     竹茹
  黄芩各一錢  黄連八分
  麥冬二錢   蘆根一錢
  右剉薑棗煎服
  加味平胃散
  厚樸         薑汁炒  蒼术米泔浸炒
  陳皮     甘草
  人參各一錢
  右為末每服三錢加薑煎服
  延胡四物湯
  當歸     川芎
  白芍     熟地各七錢五分
  延胡索二兩酒煮
  右剉水煎服
  加味膠艾四物湯
  當歸     熟地
  阿膠     白芍各二錢
  杜仲一錢五分 川芎
  蘄艾各八分
  右加葱白三寸大豆淋酒煎服
  蜜消煎
  蜂蜜     芒消
  右煎溶化服
  加味芎歸飲
  川芎二錢   當歸五錢
  人參一錢   吳茱萸五分
  阿膠二錢   蘄艾八分
  甘草五分炙
  右剉水煎服
  導赤散
  生地三錢   木通二錢
  甘草稍一錢
  燈心一團煎服
  五苓散
  白术        土炒   茯苓
  猪苓     澤㵼各二錢半
  三分
  右剉作一服水煎服
  茯苓導水湯
  茯苓     梹榔
  猪苓     縮砂
  木香     陳皮
  澤㵼     白术
  木𤓰     大腹皮
  桑白皮    蘇梗各等分
  右加薑煎服
  脹加枳殻
  喘加苦葶藶子
  腿脚腫加防己
  知母飲
  知母     麥冬
  甘草各五錢  黄耆
  子芩     赤苓各七錢五分
  右㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓入竹瀝一合温服
  紫蘇飲
  當歸     川芎
  白芍各二兩  陳皮
  蘇莖葉    大腹皮各一兩
  甘草五錢炙   人參量虛實用
  右㕮咀每服五錢水二盞生薑五片煎至一盞去滓服日進二服
  有熱加黄芩竹茹
  心煩加羚羊角
  有食加神麴山查
  羚羊角散
  羚羊角           獨活
  酸棗仁    五加皮
  防風     薏苡仁
  杏仁     當歸酒浸
  川芎     茯神各五分去木
  甘草     木香各二分
  右㕮咀加生薑五片水煎服
  鈎藤湯
  釣藤鈎    當歸
  茯神     人參各一兩
  苦桔梗一兩五錢桑寄生五錢
  右為粗末每服五六錢水二盞煎至一盞去滓温服無時忌猪肉菘菜
  煩熱加石膏二兩半
  臨産月加桂心一兩
  枳桔二陳湯
  陳皮     半夏
  茯苓各二錢  甘草五分炙
  枳殻     桔梗各一錢
  右剉薑煎服
  桔梗湯
  天冬        去心   赤苓各一錢
  桑皮     桔梗
  紫蘇各五分  麻黄三分去節
  貝母     人參
  甘草各二分炙
  右剉加生薑水煎服
  一方有杏仁無貝母
  舉胎四物湯
  當歸     白芍
  熟地     川芎
  人參     白术各二錢
  陳皮     升麻各一錢
  右剉水煎服
  麥味地黄湯
  熟地四錢   山萸肉二錢
  山藥二錢   澤㵼
  茯苓     丹皮各一錢五分
  麥冬二錢   五味子十二粒
  右剉水煎服
  五淋散
  赤芍     山梔子各二錢
  赤茯苓一錢二分當歸一錢
  子芩六分   甘草五分
  右水煎服
  阿膠湯
  阿膠        炙燥   熟地
  艾葉        微炒   芎藭
  當歸        切焙   杜仲去粗皮炙剉
  白术各一兩
  右㕮咀每服四錢水一盞半棗三枚擘破同煎至八分去滓食前温服
  黄耆湯
  糯米一合   黄耆二兩
  川芎一兩
  右細剉水二大盞煎至一盞温服一方無川芎
  銀苧酒
  苧麻根二兩剉  紋銀五兩
  清酒一盞
  右以水二大盞煎至一大盞去渣分温二服
  十聖散
  人參     黄耆
  白术     熟地黄
  砂仁各五分  甘草
  當歸     川芎
  白芍各一錢炒  川續斷八分
  右剉水煎服
  獨參湯
  用好人參二兩或四兩
  右水煎徐徐服
  益母丸
  益母草五月五日或六月六日採之隂乾忌鐡器
  右一味以石器碾為細末煉蜜丸弹子大每用一丸童便好酒各半研化服之
  六味地黄丸
  熟地八兩  蒸曬九次 山藥四兩
  茯苓三兩乳拌   山萸肉四兩酒浸
  丹皮三兩   澤瀉三兩
  煉蜜為丸如梧桐子大每服三錢
  桂附地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子
  黄連煎
  黄連
  右一味煎湯調空房中鼠穴内土服
  甘麥大棗湯
  甘草三兩   小麥一升
  大棗十枚
  右以水六升煮取三升温分三服亦補脾氣
  香棱丸
  木香     丁香各半兩
  枳殻        麩炒   三棱酒浸一夕
  莪荗細剉每一兩用巴豆三十粒去殻同炒待巴豆黄色去巴豆不用
  青皮           川楝子肉
  蘹香各等分炒
  右為末醋煮麵糊丸如桐子大硃砂為衣每服三十丸薑鹽湯送下或温酒下無時








  御纂醫宗金鑑卷四十六



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十七
  編輯婦科心法要訣目録
  生育門
  臨産
  産室
  擇收生婆
  驚生
  試胎弄胎
  坐草
  臨盆
  交骨不開
  開骨散
  盤腸生
  補中益氣湯
  十全大補湯
  萆蔴貼法
  酥油潤法
  難産
  産後門
  胞衣不下證治
  奪命散
  産門不閉證治
  十全大補湯
  血暈證治
  清魂散
  佛手散
  醋漆薫法
  惡露不下證治
  失笑散
  聖愈湯
  惡露不絶證治
  加味十全大補湯
  佛手散
  頭疼證治
  芎歸湯
  八珍湯
  心胃痛證治
  大巖蜜湯
  玊燭散
  腹痛證治
  失笑散
  香桂散
  異功散
  少腹痛證治
  延胡索散
  吳茱萸湯
  五苓散
  脇痛證治
  延胡索散
  四君子湯
  八珍湯
  腰痛證治
  佛手散
  加味六味地黄湯
  徧身疼痛證治
  趂痛散
  加味四物湯
  腹中塊痛證治
  延胡索散
  吳茱萸湯
  筋攣證治
  加味四物湯
  八珍湯
  傷食嘔吐證治
  六君子湯
  二陳湯
  呃逆證治
  丁香荳䓻散
  茹橘飲
  氣喘證治
  参附煎
  二味参蘇飲
  浮腫證治
  枳术湯
  小調中湯
  小調經散
  茯苓𨗳水湯
  發熱證治
  加味四物湯
  加味異功散
  六君子湯
  生化湯
  四物湯
  十全大補湯
  八珍湯
  當歸補血湯
  参附湯
  寒熱證治
  柴胡四物湯
  生化湯
  更生散
  自汗頭汗證治
  當歸六黄湯
  黄耆湯
  参附湯
  中風證治
  十全大補湯
  痙病證治
  加味八珍湯
  瘈瘲抽搐證治
  加味八珍湯
  不語證治
  加味八珍湯
  星連二陳湯
  七珍散
  八珍湯
  二陳湯




  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十七
  編輯婦科心法要訣
  生育門
  臨産
  妊娠臨産要安詳腹内雖疼切莫慌舒身仰卧容胎轉静待生時不用忙
  妊娠月足臨産腹内如覺動轉疼痛湏要安詳莫自慌亂舒體仰卧時時緩歩使兒身轉正静以待之至其生育之時自然順生不用忙也
  産室
  産室寒温要適時嚴寒酷熱總非宜夏要清凉冬要煖病者醫人俱要知
  産室之内四時俱要寒温適中若太熱太寒均不相宜夏月必湏清凉勿令炎熱致産母中暑暈迷倘有其事不妨少與凉水以觧之冬月必湏温煖勿令寒冷以致血凝難産當多備火爐使産母腰背下身就火烘之此臨産之家及醫人皆當知之者也
  擇收生婆
  臨産稳婆湏預擇老成歴練又精明無故莫教使手法寛心寧耐待時生
  臨産之家必用收生婆湏預先擇老成歴練明白經事之人無故切勿令其先使手法如試水探漿等事但囑令寛心寧耐以待生時可也
  驚生
  人語喧譁産母驚心虚氣怯號驚生急湏止静休嘈雜産母心安胎自寧
  産房之内不可多人人多則語聲喧譁産母之心必驚驚則心氣虚怯至産時多致困乏號曰驚生有如此者湏急急摒出只畱服役一二人使寂静而無嘈雜之聲則母心始安安則其胎亦寧静矣
  試胎弄胎
  月數未足腹中痛痛定如常名試胎臨月腹痛腰不痛或作或止名弄胎二者均非正産候但湏寧静莫疑猜妊娠八九個月時或腹中痛痛定仍然如常者此名試胎宜養血以安其胎若月數已足腹痛或作或止腰不痛者此名弄胎不宜輕動二者均非正産之時切勿躁擾疑惑惟宜寧静以待其時
  坐草
  坐草湏知要及時兒身未順且遲遲若教産母用力早逼胎不正悔難追
  凡産婦坐草最要及時不可太早若兒身未順寧可遲遲寛心以待倘坐草太早非正産之時妄使産母用力往往逼胎不正遂至横倒者有之雖悔無及矣
  臨盆
  兒身轉順頂當門胞漿已破腹腰疼中指跳動榖道挺臨盆用力送兒生
  凢兒之生自有其時時至則兒身轉順頭頂正當産門胞漿大来腰重腹痛榖道挺迸産母中指中莭或本莭跳動此方為正産之時方可臨盆用力送兒自順生矣
  交骨不開
  交骨不開湏細審或因不足或初胎總宜開骨通隂氣佛手龜板婦髪灰若因不足加参妙一服能令骨立開産婦交骨不開有因氣血不足者有因初次胎産者二者均宜用開骨𣪚通其隂氣其方即佛手𣪚加敗龜板與生過子女婦人頭髪也氣血不足者加人参服之可使其骨立開
  盤腸生
  盤腸未産腸先出已産嬰兒腸不收頂貼萆麻服升補腸乾潤以奶酥油
  妊娠婦人有盤腸生者臨産之時其腸先拖出及兒已産下其腸有仍不收者湏以萆麻仁搗爛貼扵頂心内服升補之劑如補中益氣湯或八珍十全大補等湯加升麻以升補之其腸自收矣
  補中益氣湯
  十全大補湯方俱見首卷
  難産
  難産之由不一端胎前安逸過貪眠驚恐氣怯用力早胞破血壅血漿乾
  妊娠難産之由非只一端或胎前喜安逸不耐勞碌或過貪眠睡皆令氣滯難産或臨産驚恐氣怯或用力太早則産母困乏難産或胞傷血出血壅産路或胞漿破早漿血乾枯皆足以致難産臨證之工不可不審也



  産後門
  胞衣不下證治
  胞衣不下因初産用力勞乏風冷凝下血過多産路澁血入胞衣腹脹疼急服奪命沒竭𣪚勿使冲心喘滿生諭令穏婆隨胎取休驚産母莫教聞
  産婦胞衣不下者或因初産用力困乏風冷相干致血瘀凝或因下血過多血枯産路乾澁或血入胞衣脹滿疼痛皆能使胞衣不下均當急用奪命𣪚即沒藥血竭二味為𣪚也免致上攻心胸脹滿喘急為害不小且宜諭令穏婆隨胎取下莫使産母聞之恐被驚則愈難下也
  産門不閉證治
  産門不閉由不足初産因傷必腫疼不足十全大補治甘草湯洗腫傷平
  凢産後玊門不閉者多由氣血不足所致亦有因初産傷重者必腫而疼也氣血不足者用十全大補湯治之因傷腫痛者濃煎甘草湯洗之其腫傷自平
  十全大補湯方見首卷
  血暈證治
  清魂𣪚
  産後血暈惡露少面脣色赤是停瘀惡露去多脣面白乃属血脫不湏疑虚用清魂荆芥穂人参芎草澤蘭隨腹痛停瘀佛手𣪚醋漆薰法總相宜
  産後血暈有因惡露去少内有停瘀上攻迷暈者面脣必赤色有因去血過多血脱而暈者面脣必色白血弱者宜用清魂𣪚即荆芥穂人参川芎甘草澤蘭葉也若停瘀腹痛者用佛手𣪚二者俱宜頻燒乾漆及用火燒鐡釘淬醋不時薰之
  佛手𣪚方見首卷
  惡露不下證治
  惡露不下是何因風冷氣滯血瘀凝若還不下因無血面色黄白不脹疼風冷血凝失笑𣪚去多聖愈補而行産後惡露不下有因風冷相干氣滯血凝而不行者必腹中脹痛有因産時去血太多無血不行者面色必黄白腹必不疼以此辨之血凝者用失笑𣪚逐而行之無血者用聖愈湯補而行之
  失笑𣪚
  聖愈湯方俱見首卷
  惡露不絶證治
  惡露不絶傷任衝不固時時淋漓行或因虚損血不攝或因瘀血腹中停審色汚淡臭腥穢虚補實攻要辨明虚用十全加膠續瘀宜佛手補而行
  産後惡露乃裹兒汚血産時當隨胎而下若日乆不斷時時淋漓者或因衝任虚損血不收攝或因瘀行不盡停畱腹内隨化隨行者當審其血之色或汚濁不明或淺淡不鮮或臭或腥或穢辨其為實為虚而攻補之虚宜十全大補湯加阿膠續斷以補而固之瘀宜佛手𣪚以補而行之
  十全大補湯
  佛手𣪚方俱見首卷
  頭疼證治
  産後頭疼面黄白無表無裏血虚疼惡露不行兼腹痛必因瘀血上攻冲逐瘀芎歸湯最效虚用八珍加蔓荆産後頭疼若面色黄白無寒熱身痛之表證又無便秘之裏證則是因産後去血過多血虚頭痛也若惡露不行兼腹痛者乃属瘀血上攻之痛也去瘀以芎歸湯補虚以八珍湯加蔓荆子
  八珍湯方見首卷
  心胃痛證治
  大巖蜜湯
  心痛厥逆爪青白寒凝大巖蜜温行四物去芎加獨活薑桂茱萸草逺辛因食惡食多嘔吐麯麥香砂入二陳大便燥結小便赤兼熱飲冷玊燭攻
  産後心胃痛若四肢厥逆爪甲青白乃風冷寒凝氣血滯澁宜用大巖蜜湯温以行之即生地當歸赤芍獨活乾薑桂心吳茱萸甘草逺志細辛也若因飲食停滯中脘作痛必惡食嘔吐宜二陳湯加神麯麥芽木香砂仁若大便結硬小便赤澁渴欲飲冷者乃内有實熱也宜玊燭𣪚攻之
  玊燭𣪚方見首卷
  腹痛證治
  香桂𣪚
  去血過多血虚痛去少壅瘀有餘疼傷食惡食多脹悶寒入胞中見冷形血虚當歸建中治瘀壅失笑有竒功傷食異功加查麯胞寒香桂桂歸芎
  産後腹痛若因去血過多而痛者為血虚痛若因惡露去少及瘀血壅滯而痛者為有餘疼若因傷食而痛者必惡食脹悶若因風寒乘虚入扵胞中作痛者必見冷痛形狀血虚宜當歸建中湯血瘀宜失笑𣪚傷食宜異功𣪚加山查神麯胞寒宜香桂𣪚即佛手𣪚加桂心也
  當歸建中湯
  失笑散
  異功散方俱見首卷
  少腹痛證治
  延胡索散
  少腹痛㣲名兒枕硬痛尿利血瘀疼尿澁淋痛蓄水證紅腫湏防㿉疝癃兒枕瘀血延胡𣪚歸芍蒲桂琥珀紅蓄水湏用五苓𣪚㿉疝吴萸温𣪚行
  産後少腹痛其痛若㣲乃産時血塊未净名兒枕痛若少腹堅硬小便利者為瘀血痛少腹硬而小便不利淋澁脹痛者乃蓄水作痛若堅硬紅腫而痛者湏防成㿉疝癃之證因兒枕瘀血者宜延胡索散即當歸赤芍蒲黄肉桂琥珀紅花也因水蓄者宜五苓𣪚若將成㿉疝癃者當以吴茱萸湯温散之
  吴茱萸湯方見首卷
  五苓𣪚方見三卷
  脇痛證治
  脇痛瘀滯犯肝經左血右氣要分明血用延胡𣪚可治氣宜四君加柴青去血過多属虚痛八珍加桂補其榮産後脇痛因氣血瘀滯干犯肝經在左多属血在右多属氣血宜延胡索𣪚氣宜四君子湯加柴胡青皮若因去血過多而痛者為虚痛宜八珍湯加肉桂以補其榮血自愈
  四君子湯
  八珍湯方俱見首卷
  腰痛證治
  腰疼下注兩股痛風冷停瘀滯在經佛手𣪚加獨活桂續斷牛膝桑寄生血多三隂傷氣血地黄桂附續杜尋産後腰疼下注兩股皆痛者乃産時風冷乘之瘀血滯扵肝經宜用佛手𣪚加獨活肉桂續斷牛膝防風桑寄生以温𣪚而行之若因去血過多三隂經氣血虧損者則當用六味地黄湯加肉桂附子續斷杜仲以温補之
  佛手𣪚
  六味地黄湯方俱見首卷
  徧身疼痛證治
  趂痛𣪚
  産後身疼榮不足若因客感表先形趂痛𣪚用歸耆术牛膝甘獨薤桂心血瘀面唇多紫脹四物秦艽桃沒紅産後徧身疼痛多因去血過多榮血不足或因風寒外客必有表證二者俱宜用趂痛𣪚即當歸黄耆白术牛膝甘草獨活薤白桂心也若面唇紫色身脹痛者必是停瘀所致宜用四物湯加秦艽桃仁沒藥紅花以行之
  四物湯方見首卷
  腹中塊痛證治
  産後積血塊冲疼多因新産冷風乘急服延胡𣪚可逐日乆不𣪚血瘕成更有寒疝亦作痛吳萸温𣪚不湏攻産後腹中有塊堅硬攻痛多因新産之後風冷乘虚而入以致瘀血凝結宜服延胡索𣪚以逐之若遲乆不𣪚必結成血瘕矣又有寒疝之證亦在少腹中攻築而痛此属寒氣滯澁宜用吳茱萸湯温𣪚其寒自愈不必攻也
  吴茱萸湯方見首卷
  筋攣證治
  産後筋攣雞爪風血虧液損復乘風無汗養榮兼𣪚邪四物柴瓜桂鈎藤有汗八珍加桂枝黄耆阿膠大補榮産後筋衇拘攣疼痛不能舒展俗名雞爪風皆由産後血液虧損不能榮筋又被風乘故令拘攣疼痛也無汗者宜扵養榮之中兼祛外邪用四物湯加柴胡木𤓰桂枝鈎藤若有汗者宜八珍湯加桂枝黄耆阿膠以大補其榮血可也
  四物湯
  八珍湯方俱見首卷
  傷食嘔吐證治
  産後傷食心下悶惡食嘈雜吞吐酸六君查麯香砂共嘔逆痰涎二陳煎
  産後過食肉麵傷扵飲食者必心胸飽悶惡聞食氣懊憹嘈雜吞酸吐酸宜用六君湯加山查神麯香附縮砂以補而消之若更嘔逆痰涎必是兼痰兼飲宜二陳湯加減調治
  六君子湯見首卷
  二陳湯見三卷
  呃逆證治
  丁香豆䓻散
  茹橘飲
  産後呃逆胃虚寒丁香白䓻伏龍肝桃仁吴萸湯冲服不應急將参附添熱渴面紅小便赤竹茹乾柿橘紅煎産後呃逆皆因氣血兩傷脾胃虛寒中焦之氣厥而不順所致宜服丁香豆⿱⺾𭁵𣪚即丁香白豆⿱⺾𭁵伏龍肝為末也用桃仁吴茱萸煎湯冲服如不效當以参附湯峻補之若發熱面紅小便赤色属熱實者宜用竹茹乾柿橘紅煎服之名茹橘飲
  氣喘證治
  二味参蘓飲
  産後氣喘為危𠉀血脫氣散参附煎敗血上攻面紫黒二味参蘓奪命痊
  産後氣喘極危證也因下血過多榮血暴竭衛氣無倚孤陽上越宜驟補其氣用参附煎湯不時飲之若因惡露不行敗血上攻扵肺而喘者必面色紫黒宜奪命𣪚下瘀瘀去喘自定虚者参蘓飲即人参一兩為末蘓木二兩煎湯冲服也
  浮腫證治
  枳术湯
  小調中湯
  産後腫分氣水血輕浮脹滿氣之形水腫喘嗽小便澁皮如熟李血之情氣腫枳术湯最效水腫茯苓𨗳水靈血腫調中歸芍木茯陳煎冲小調經歸芍珀麝辛桂沒理氣調榮瘀血行
  産後浮腫由扵敗血乘虚流入經絡血化為水故令浮腫然有氣腫水腫之别不可不辨也若輕虚浮腫心胸脹滿者因素有水飲所作名曰氣分也宜用枳术湯即枳實白术煎湯服之若喘嗽小便不利者則為水腫宜茯苓𨗳水湯利之若皮如熟李或徧身青腫者則為血分宜小調中湯治之其方即當歸白芍藥白术茯苓陳皮煎湯冲小調經𣪚服之即當歸赤芍琥珀麝香細辛肉桂心沒藥也
  茯苓𨗳水湯方見三卷
  發熱緫括
  産後發熱不一端内傷飲食外風寒瘀血血虚與勞力三朝蒸乳亦當然隂虚血脫陽外𣪚攻補温凉細細叅産後發熱之故非止一端如食飲太過胸滿嘔吐惡食者則為傷食發熱若早起勞動感受風寒則為外感發熱若惡露不去瘀血停留則為瘀血發熱若去血過多隂血不足則為血虛發熱亦有因産時傷力勞乏發熱者三日蒸乳發熱者當詳其有餘不足或攻或補或用凉藥正治或用温熱反治要在臨證細細𠫵考也
  發熱證治
  加味四物湯
  加味異功𣪚
  生化湯
  産後發熱多血傷大法四物加炮薑頭疼惡寒外感熱四物柴胡䓤白良嘔吐脹悶傷食氣異功查麯厚朴薑脾不化食六君子瘀血腹痛生化湯當歸川芎丹参共桃仁紅花炮乾薑
  産後發熱多因隂血暴傷陽無所附大法宜四物湯加炮薑從隂引陽為正治若頭疼惡寒而發熱者属外感不當作傷寒治惟宜用四物加柴胡葱白服之若嘔吐脹悶属傷食若倦怠氣乏者属傷氣宜用異功𣪚加山查神麯厚朴生薑治之若因脾虛不能化食而停食發熱者宜六君子湯若因瘀血發熱者必兼腹痛宜用生化湯即當歸川芎丹参桃仁紅花薑炭也
  六君子湯
  異功𣪚
  四物湯方俱見首卷
  勞力發熱用十全氣血兩虛八珍痊血脫躁熱補血效虛陽外越参附煎
  産後發熱因産時用力勞乏者宜十全大補湯氣血兩虚者八珍湯去血過多血脫煩躁乾渴面赤而熱者宜當歸補血湯若隂血𭧂脫孤陽無附而外越發熱者急進参附湯遲則必大汗大喘是陽欲亡雖藥必無救矣
  十全大補湯
  八珍湯
  當歸補血湯方俱見首卷
  寒熱緫括
  寒熱徃来逓更换乍寒乍熱時熱寒寒熱似瘧按時發壮熱憎寒熱畏寒
  産後寒熱名既不同其證亦異當先明辨之如曰寒熱徃来者謂寒去熱来熱去寒来逓相更换也曰乍寒乍熱者謂有時寒有時熱寒熱無定時也曰寒熱似瘧者謂或先寒後熱或先熱後寒一定不移至其時而始作也曰壮熱憎寒者謂其身既壮熱而復時時畏寒也
  徃来寒熱隂陽格時熱時寒榮衛乖寒熱似𭼠瘀兼食壮熱憎寒𢃄表推
  産後血氣虚損隂陽不和則寒熱往来隂陽相乘榮衛不調則時寒時熱敗血不𣪚飲食停滯則寒熱似𭼠汗出遇風則壮熱憎寒有諸内自形諸外辨之既明然後治無不愈矣
  寒熱證治
  徃来寒熱隂陽格柴胡四物各半湯榮衛不和乍寒熱歸芍芎参甘草薑寒熱似瘧瘀兼食生化柴胡查麯良憎寒壮熱更生𣪚歸地芎参荆穂薑
  産後隂陽不和徃来寒熱者宜柴胡四物湯若榮衛不調乍寒乍熱者用增損四物湯其方即當歸白芍川芎人参甘草乾薑也若停瘀兼食寒熱似𭼠者用生化湯加柴胡山查神麯若感受風寒憎寒壮熱者宜更生𣪚即當歸熟地川芎人参荆芥穂乾薑也
  柴胡四物湯方見首卷
  自汗頭汗緫括
  産後隂虚陽氣盛㣲㣲自汗却無妨頭汗隂虚陽上越周身大汗是亡陽
  産後血去過多則隂虚隂虚則陽盛若㣲㣲自汗是榮衛調和故雖汗無妨若周身無汗獨頭汗出者乃隂虚陽氣上越之象也若頭身俱大汗不止則恐有亡陽之慮矣
  自汗頭汗證治
  當歸六黄湯
  黄耆湯
  虚熱上蒸頭汗出治用當歸六黄湯黄芩連蘗炒黒用歸耆生熟二地黄自汗黄耆湯牡蠣耆术苓甘麥地防大汗不止陽外脱大劑参附可囬陽
  産後亡血隂虚陽熱上蒸頭上汗出至頸而還者宜當歸六黄湯即黄連黄芩黄蘗當歸黄耆生地熟地也内芩連蘗三味俱炒黒用若自汗太甚宜黄耆湯即牡蠣粉黄耆白术茯苓甘草麥冬熟地防風也若隂血大脱孤陽外越大汗不止非大劑参附不能囬陽也
  中風證治
  産後中風惟大補火氣風痰末治之十全大補為主劑臨證詳参佐使宜
  産後氣血大虛雖患中風惟宜大補即有火熱風痰氣閉亦當末治緫以十全大補湯主之臨證詳𠫵其火氣風痰而佐使之
  十全大補湯方見首卷
  痙病證治
  加味八珍湯
  新産血虚多汗出易中風邪痙病成口噤項強身反折八珍耆附桂防風摇頭氣促寒不止兩手撮空莫望生産後血氣不足蔵府皆虚多汗出腠理不宻風邪乘虚襲入遂成痙證手三陽之筋結扵頷頬風入頷頬則口噤隂陽經絡周環扵身風中經絡則頭項肩背强直如角弓反張之状産後患此皆属虚象惟宜用八珍湯加黄耆附子肉桂大補其隂陽少佐防風以治之若見頭摇喘促汗出不止兩手撮空者則為真氣去邪氣獨畱必死之𠉀故曰莫望生也
  八珍湯方見首卷
  瘈瘲抽搐證治
  加味八珍湯
  隂血去多陽氣熾筋無所養致抽搐發熱惡寒煩又渇八珍丹地鈎藤鈎抽搐無力戴眼折大汗不止命將休産後血去太多陽氣熾盛筋無所養必致瘈瘲抽搐發熱惡寒心煩口渇不宜作風治惟當氣血兼補用八珍湯加丹皮生地鈎藤鈎治之若無力抽搐戴眼反折大汗不止者則為不治之證故曰命将休也
  八珍湯方見首卷
  不語證治
  加味八珍湯
  星連二陳湯
  七珍散
  產後不語分虚實痰熱乘心敗血衝氣血兩虚神鬰冒寔少虚多要辨明虚用八珍籐菖志痰熱星連入二陳敗血衝心七珍散芎地辛防硃蒲參
  產後不語須分虚實治之有痰熱乘心者有敗血衝心者有氣血兩虛而鬰冒神昏者大抵產後属虚者多而實者少也虚宜八珍湯加鈎藤菖蒲逺志痰熱宜二陳湯加膽星黄連敗血冲心宜七珍散即川芎生地細辛防風硃砂菖蒲人參也
  八珍湯方見首卷
  二陳湯方見三卷















  御纂醫宗金鑑卷四十七
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十八
  編輯婦科心法要訣目録
  驚悸恍惚證治
  茯神散
  加味歸脾湯
  妄言見鬼發狂證治
  妙香散
  小調經散
  虛煩證治
  人參當歸湯
  當歸補血湯
  失笑散
  發渇證治
  參麥飲
  加味四物湯
  竹葉歸耆湯
  四物湯
  欬𠻳證治
  旋覆花湯
  麥味地黄湯
  加味佛手散
  六味地黄湯
  衂血證治
  人參澤蘭葉湯
  痢證總括
  痢疾證治
  槐連四物湯
  芍藥湯
  真人養藏湯
  四物湯
  十全大補湯
  人參敗毒散
  香連丸
  加味四物湯
  四物湯
  瘧疾
  加味生化湯
  加味二陳湯
  藿香正氣湯
  生化湯
  二陳湯
  蓐勞虛羸總括
  蓐勞虛羸證治
  三合散
  六君子湯
  八珍湯
  十全大補湯
  益氣養勞湯
  血崩
  加味十全大補湯
  加味逍遥散
  十全大補湯
  逍遥散
  佛手散
  失笑散
  大便秘結
  小便淋閉
  加味四物湯
  四物湯
  小便頻數不禁淋瀝
  黄耆當歸散
  加味地黄湯
  補中益氣湯
  六味地黄湯
  大便出血
  加味芩連四物湯
  芩連四物湯
  歸脾湯
  補中益氣湯
  敗血成癰
  加味生化湯
  生化湯
  産後虛實宜審





  御纂醫宗金鑑卷四十八目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十八
  編輯婦科心法要訣
  驚悸恍惚證治
  茯神散
  加味歸脾湯
  産後血虛心氣弱驚悸恍惚不安寧養心須用茯神散參耆地芍桂茯神琥珀龍齒歸牛膝憂思歸脾砂齒靈産後血虛心氣不守神志怯弱故令驚悸恍惚不寧也宜用茯神散其方乃人參黄耆熟地白芍桂心茯神琥珀龍齒當歸牛膝也若因憂愁思慮傷心脾者宜歸脾湯加硃砂龍齒治之
  歸脾湯方見首卷
  妄言見鬼發狂證治
  妙香散
  産後譫狂見鬼神敗血冲心小調經心虛悶亂妙香散二茯參耆逺志辰甘桂木麝山藥末歸地煎調效若神産後敗血冲心狂亂見鬼譫言妄語者宜服小調經散若因心血虛神不守舍而悶亂者則用妙香散即茯苓茯神人參黄耆逺志辰砂甘草桔梗木香麝香山藥為散以當歸熟地煎湯調服即愈其效如神
  虛煩證治
  人參當歸湯
  産後血虛煩短氣人參當歸湯最良參麥歸芍熟地桂瘀血衝心失笑方去血過多煩躁甚須用當歸補血湯産後血虛心煩短氣者宜人參當歸湯即人參麥冬當歸白芍熟地肉桂也若因敗血冲心者宜服失笑散若去血過多煩而躁者乃亡血證也宜當歸補血湯
  當歸補血湯
  失笑散方俱見首卷
  發渇證治
  參麥飲
  加味四物湯
  竹葉歸耆湯
  氣虛津短參麥飲血虛四物粉麥煎渇甚竹葉歸耆效參术歸耆竹葉甘
  産後氣虛津液不足而渇者宜參麥飲即人參麥冬五味子也血虛而渇者宜四物湯加花粉麥冬若渇甚不解者用竹葉歸耆湯其方乃人參白术當歸黄耆竹葉甘草煎服也
  四物湯方見首卷
  欬𠻳證治
  旋覆花湯
  麥味地黄湯
  加味佛手散
  産後欬嗽感風寒旋覆花湯荆穗前麻杏半苓赤芍藥五味甘草棗薑煎虛火上炎冲肺嗽麥味六黄滋化源瘀血入肺佛手散加入桃紅杏貝延
  産後欬嗽若因起動太蚤感冒風寒者用旋覆花湯即荆芥穗前胡麻黄杏仁半夏茯苓赤芍藥五味子甘草旋覆棗薑也若因隂虚火炎上爍肺金而嗽者宜六味地黄加麥冬五味子名麥味地黄湯滋其化源若因瘀血上冲入肺而𠻳者宜佛手散加桃仁紅花杏仁川貝母延胡索以破其瘀其𠻳自愈
  六味地黄湯
  佛手散方俱見首卷
  衂血證治
  人參澤蘭葉湯
  産後口鼻黒而衂胃絶肺敗藥難醫參蘭丹膝生熟地童便多冲冀萬一
  産後惡露不下虛火載血上行溢出鼻竅不循經衇變黒色見於口鼻為熱極反兼水化故曰胃絶肺敗藥難醫也或用人參澤蘭葉湯即人參澤蘭葉丹皮牛膝生地熟地煎湯多冲童便飲之間有得生者然亦希冀於萬一者耳
  痢證總括
  産後痢名産子痢飲食生冷寒暑干裏急後重有餘病日久滑脫不足看赤黄稠黏多是熱清澈鴨溏定屬寒寒熱温清調補瀉虛實新久要詳叅
  産後痢者名産子痢多因飲食不調貪食生冷或起居不慎衝寒受暑所致若腹中㽲痛裏急後重者屬有餘之證若日久虛寒滑脫者屬不足之證痢色黄赤稠黏多屬於𤍠清稀澄澈如鴨糞者則屬於寒治之之法熱者清之寒者温之冷熱不和者調之虛者補之實者瀉之虛實新久之間宜細心詳叅也
  痢疾證治
  槐連四物湯
  芍藥湯
  真人養藏湯
  𤍠痢槐連四物效冷𤍠有餘芍藥湯芍藥芩連歸木草枳桂墜梹痛大黄虛寒滑脫參术桂芍藥訶⿱⺾𭁵廣木香甘草粟殻名養藏日久十全大補良
  𤍠者清之故熱痢宜槐連四物湯即四物湯加槐花黄連以清𤍠而堅腸也冷𤍠不和者調之故宜芍藥湯即白芍藥黄芩黄連當歸木香甘草肉桂梹榔墜者倍加梹榔痛加生大黄也若虛寒滑脫則宜溫補而固澁之宜真人養藏湯即人參白术白芍藥肉桂肉豆蔲訶子木香甘草罌粟殻同煎服也若日久不止氣血大虛宜十全大補湯補之
  四物湯
  十全大補湯方俱見首卷
  人參敗毒散
  香連丸
  加味四物湯
  有表痢用敗毒散羌獨枳梗共柴前參苓芎草薑葱引暑濕成痢用香連血滲大腸成血痢四物膠榆餘鰂添外感風寒成痢者宜人參敗毒散即羌活獨活枳殻桔梗柴胡前胡人參茯苓川芎甘草薑葱引也若因暑濕致痢宜香連丸即黄連木香為丸也若敗血滲入大腸成血痢者宜四物加阿膠地榆血餘烏鰂魚骨服之
  四物湯方見首卷
  瘧疾
  加味生化湯
  加味二陳湯
  藿香正氣湯
  産後瘧多因瘀血榮衛不和熱又寒生化湯中加柴甲痰食二陳查朴添外感不正正氣散陳半苓术蘇朴甘腹皮桔梗藿香芷引加薑棗一同煎
  産後患瘧多因瘀血停留榮衛不和故寒𤍠往來也宜用生化湯加柴胡鱉甲服之若因痰飲食積者宜二陳湯加山查厚朴若果外感風寒方可用藿香正氣散治之其方即陳皮半夏茯苓白术蘇葉厚朴甘草大腹皮桔梗藿香白芷也
  二陳湯方見三卷
  蓐勞虛羸總括
  産後失調氣血弱風寒外客内停瘀飲食過傷兼勞怒不足之中挾有餘寒𤍠徃來臍腹痛懶食多眠頭暈迷骨蒸盜汗痰𠻳喘面黄肌痩力難支蓐勞先須調脾胃後調榮衛補其虛
  産後氣血兩虛起居不慎風寒外襲瘀血内停更或飲食厚味過傷憂勞忿怒乃不足之中挾有餘之證致生寒𤍠往來臍腹脹痛懶進飲食喜眠卧起則頭暈昏迷骨蒸潮𤍠盜汗自汗痰喘咳𠻳面色萎黄肌肉削痩氣力難支名為蓐勞醫治甚難凡欲療斯疾者必當先調理其脾胃使飲食强健能勝藥力然後調其榮衞補其虛損始能痊愈
  蓐勞虛羸證治
  三合散
  扶脾益胃六君子榖化精㣲氣血强能食漸覺精神爽調衛和榮三合良八珍去术小柴共隨證加減效非常病退虛羸補氣血八珍十補養榮方
  産後蓐勞治法當先扶脾益胃宜六君子湯加減用之使脾胃强壮能食能消則後天水榖之氣化生精液氣血自然壯盛精神自然漸爽然後調其衛氣和其榮血宜三合散即八珍湯去白术加小柴胡湯乃人參柴胡黄芩半夏甘草也隨證加減治之如寒𤍠往來臍腹脹痛則去人參黄芩生地加延胡桃仁如懶食喜睡頭眩則去柴胡加黄耆縮砂陳皮如骨蒸盜汗自汗則去川芎柴胡加鱉甲地骨皮牡礪如痰喘咳𠻳則去人參柴胡加麥冬川貝母百合如面黄肌痩乏力則去柴胡川芎加黄耆倍用人參臨證消息之服後如諸證已痊惟覺虛羸者則以八珍十全養滎等方培補之
  六君子湯
  八珍湯
  十全大補湯
  益氣養榮湯方俱見首卷
  血崩
  加味十全大補湯
  加味逍遙散
  産後亡血更血崩血脫氣陷病非輕十全大補膠升續棗仁山茰薑炭尋若因𭧂怒傷肝氣逍遙梔地白茅根瘀停少腹多脹痛佛手失笑效如神
  産後隂血已亡更患崩證則是血脫氣陷其病非輕當峻補之宜用十全大補湯加阿膠升麻續斷棗仁山萸炮薑炭以升補其脫陷可也若因𭧂怒傷肝血妄行者宜逍遥散加黑梔生地白茅根以清之若因内有停瘀者必多小腹脹痛當用佛手散失笑散以補而逐之
  十全大補湯
  逍遙散
  佛手散
  失笑散方俱見首卷
  大便秘結
  産後去血亡津液胃燥腸枯大便難飲食如常無所苦不須妄下損真元量其虛實通利𨗳血旺津囘聴自然産後去血過傷其津液多致胃燥腸枯故令大便秘結若飲食如常無脹滿之苦者不宜輕下反傷元氣惟宜量其虛實用諸𨗳法待血旺津囘大便自然順利也
  小便淋閉
  加味四物湯
  産後淋閉腹脹痛𤍠邪挾血滲胞中四物蒲瞿桃仁膝滑石甘草木香通
  産後𤍠邪挾瘀血流滲胞中多令小便淋閉宜四物湯加蒲黄瞿麥桃仁牛膝滑石甘草稍木香木通治之
  四物湯方見首卷
  小便頻數不禁淋瀝
  黄耆當歸散
  加味地黄湯
  産後小便數且白腎虛不固自遺尿因産傷胞多淋瀝頻數補中益氣宜胞傷黄耆當歸治參耆术芍草當歸不禁六味加桂附益智螵蛸補骨脂
  産後氣虛下陷多令小便頻數而色白腎虛不固小便自遺因産時穏婆不慎傷其胞脬多致小便淋瀝氣虛頻數者宜補中益氣湯升舉之傷胞淋瀝者宜黄耆當歸散補之其方即黄耆當歸人參白术白芍甘草也引用豬草胞同煮服腎虛遺尿不禁者宜六味地黄湯加肉桂附子名桂附地黄湯更加益智仁桑螵蛸補骨脂治之
  補中益氣湯
  六味地黄湯方俱見首卷
  大便出血
  加味芩連四物湯
  産後便血大腸𤍠四物芩連酒炒黒地榆阿膠荆穗炒蜜製升麻棕櫚灰脾虛不攝歸脾效氣虛下陷補中宜産後大便出血有因大腸經熱者宜芩連四物湯黄芩黄連俱酒炒黒用更加地榆阿膠荆芥穗㣲炒蜜製升麻棕櫚皮灰治之若因脾虛不能攝血者宜歸脾湯中氣下陷者補中益氣湯
  芩連四物湯
  歸脾湯
  補中益氣湯方俱見首卷
  敗血成癰
  加味生化湯
  榮氣不從逆肉理敗血留内發癰疽只用生化加連翹銀花甘草乳沒宜切勿敗毒施過劑致令潰腐必難醫産後氣血兩虛榮氣不從逆于肉理或敗血留内結成癰疽者只宜用生化湯加連翹金銀花甘草節乳香沒藥治之切不可用寒凉敗毒之藥恐潰後腐爛必難醫治
  産後虛實宜審
  震亨産後惟大補從政莫作不足看二說須合形證衇攻補虛實仔細叅
  朱震亨云産後氣血兩虛惟宜大補雖有他證以末治之張從政云産後慎不可作諸虛不足治之二說各有偏處當合形證衇三者細叅方不致誤
  産後門彚方
  開骨散
  當歸五錢   龜板三錢醋炙研
  川芎二錢   婦人髪一團
  水煎服
  奪命散
  沒藥     血竭各等分
  右研為細末纔産下便用童便細酒各半盃煎一兩沸調下二錢良久再服其惡血自下行便不衝上免生百疾
  清魂散
  澤蘭葉    人參各二錢
  川芎五錢   荆芥穗一兩
  甘草二錢炙
  右為末用温酒𤍠湯各半盃調一錢灌之下咽眼即開氣定即醒
  大巖蜜湯
  當歸     熟地
  白芍各二錢  乾薑
  肉桂各一錢  吳茱茰
  獨活     逺志
  細辛     甘草各八分炙
  右水煎服
  香桂散
  當歸     肉桂
  川芎各等分
  右為末酒調服
  延胡索散
  當歸     赤芍
  生蒲黄    桂心
  琥珀     紅花
  延胡索各等分
  右以好醋浸一宿焙乾為末每服二錢酒調
  趂痛散
  當歸     官桂
  白术     黄耆
  獨活     牛膝
  生薑各五錢  甘草
  薤白各三錢半 桑寄生五錢
  右㕮咀每服五錢水煎服
  丁香豆⿱⺾𭁵
  公丁香    白豆蔲仁
  伏龍肝各等分
  右為末生薑湯㸃服
  茹橘飲
  竹茹     橘紅各三錢
  乾柿一枚
  水薑煎服
  參附湯
  人參一兩   附子五錢炮
  右作一服薑棗水煎徐徐服
  去人參加黄耆名耆附湯
  二味參蘇飲
  人參一兩為末   蘇木二兩
  右以蘇木煎湯冲人參末服
  枳术湯
  枳實二兩炒   白术二兩土炒
  水薑煎服
  小調中湯
  茯苓     當歸
  白芍     陳皮各一錢
  白术一錢五分
  右作一劑煎湯服
  小調經散
  白芍     當歸
  沒藥     琥珀
  桂心各一錢  細辛
  麝香各五分
  右為細末每服五分薑汁温酒各少許調服
  更生散
  當歸     生地
  川芎     人參各二錢
  荆芥穗三錢  乾薑八分炮
  水煎服
  當歸六黄湯
  當歸     熟地自製
  黄耆各二錢炙  生地
  黄蘗        炒黒   黄芩炒黒
  黄連各一錢炒黒
  右水煎服
  黄耆湯
  黄耆三錢炙   牡蠣粉二錢
  白术二錢土炒   茯苓一錢
  麥冬二錢   熟地三錢
  防風一錢   甘草七分炙
  右加浮小麥一合煎服
  七珍散
  人參     石菖蒲
  生地     川芎各一兩
  細辛一錢   防風
  辰砂各五錢另研
  右為細末每服一錢薄荷煎湯調服
  茯神散
  茯神一兩去木   人參
  黄蓍           赤芍
  牛膝     琥珀
  龍齒各一錢五分研生地一兩五錢
  桂心五錢   當歸二兩
  右為末每服三錢水煎服
  妙香散
  甘草五錢炒   逺志製去心
  山葯         薑汁炙  茯苓
  茯神        去木   黄耆各一兩炙
  人參     桔梗各五錢
  辰砂三錢另研   麝香二錢另研
  木香一錢五分
  右為細末每服二錢當歸熟地煎湯調下
  參麥飲
  人參     麥冬
  右水煎服
  人參當歸湯
  人參     當歸
  熟地     麥冬
  白芍各二錢  五味子三分
  桂枝一錢
  右剉水煎服
  竹葉歸耆湯
  人參     白术土炒
  當歸     黄耆各二錢炙
  竹葉二十片  甘草五分炙
  右剉水煎服
  旋覆花湯
  旋覆花    赤芍葯
  荆芥穗    半夏麯
  前胡     甘草
  茯苓     五味子
  杏仁           去皮尖麩炒麻黄各等分
  右㕮咀每服四錢水一盞半生薑三片棗一枚煎至七分去滓食前温服有汗不宜用
  人參澤蘭葉湯
  人參五錢   澤蘭葉
  丹皮     牛膝各二錢
  生地三錢   熟地五錢
  藕節五枚煎冲童便服
  槐連四物湯
  當歸     川芎
  赤芍葯    生地
  槐花     黄連各一錢炒
  御米殻五分去蒂蜜炙
  右剉水煎服
  芍葯湯
  芍葯           當歸
  黄連各半兩炒  㯽榔
  木香     甘草各二錢炙
  二錢五分  黄芩三錢炒
  右每服半兩水煎如不減加大黄此證又有因中氣虛弱脾氣鬱結者治當審察
  真人養藏湯
  人參     白术
  白芍藥各二錢 肉桂
  肉荳⿱⺾𭁵    訶子各一錢煨
  木香     甘草
  罌粟殻各八分
  右剉薑棗煎服
  人參敗毒散
  羌活     獨活
  柴胡     前胡各一錢五分
  枳殻     桔梗
  人參     茯苓各一錢
  川芎八分   甘草五分
  右剉薑葱煎服
  香連丸
  黄連十二兩净  吳茱茰十兩去枝梗
  右先將二味用𤍠水拌和入磁器内置熱湯炖一日同炒至黄連紫黄色去茱用連為末每末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸梧桐子大每服二三十丸滚湯下久痢中氣下陷者用補中益氣湯下中氣虛者用四君子下中氣虛寒者加薑桂
  藿香正氣散
  藿香一錢五分 桔梗
  大腹皮    紫蘇
  茯苓     白术
  白芷     半夏麯
  陳皮     厚朴各一錢炙
  甘草五分炙
  右剉加薑棗水煎服
  三合散
  當歸     白芍
  茯苓     熟地各一兩
  柴胡     人參各一兩五錢
  黄芩     半夏
  甘草各六錢  川芎一兩
  右為粗末每服一兩水一鍾半煎服日三
  黄耆當歸散
  人參     白术土炒
  黄耆     當歸
  白芍各三錢  甘草八分
  右剉薑棗水煎服
  桂附地黄湯
  熟地四錢   山茰肉
  山葯各二錢  丹皮
  澤㵼     茯苓各一錢五分
  附子           肉桂各一錢
  右剉水煎服
  回生丹
  錦紋大黄一觔為末 蘇木三兩 打碎用河水五碗煎汁三碗聴用大黒豆三升 水浸取殻用絹袋盛殻同豆煮熟去豆不用將殻晒乾其汁留用紅花三兩 炒黄色入好酒四碗煎三五滚去渣取汁聴用米醋九觔陳者佳
  將大黄末一觔入净鍋下米醋三觔文火熬之以長木筯不住手攪之成膏再加醋三觔熬之又加醋三觔次第加畢然後下黒豆汁三碗再熬次下蘇木汁次下紅花汁熬成大黄膏取入瓦盆盛之大黄鍋粑亦鏟下入後藥同磨
  人參     當歸酒洗
  川芎        酒洗   香附醋炒
  延胡索         酒炒  蒼术米泔浸炒
  蒲黄         隔紙炒  茯苓
  桃仁各一兩 去皮尖油 川牛膝五錢酒洗
  甘草           地榆酒洗
  川羌活    廣橘紅
  白芍各五錢酒炒  木𤓰
  青皮各三錢去穰炒  乳香
  沒藥各二錢  益母草三兩
  木香四錢   白术三錢米泔浸炒
  烏藥二兩五錢去皮 良薑四錢
  馬鞭草五錢  秋葵子三錢
  熟地一兩酒浸九次蒸曬如法製就三稜五錢醋浸透紙裹煨
  五靈脂五錢 醋煮化焙乾研細山茰肉五錢酒浸蒸搗
  右三十味并前黒豆殻共晒為末入石臼内下大黄膏拌匀再下煉熟蜜一斤共搗千杵取起為丸每丸重二錢七八分静室隂乾須二十餘日不可日晒不可火烘乾後只重二錢有零鑠蠟䕶之即蠟丸也用時去蠟殻調服
  御纂醫宗金鑑卷四十八



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十九
  編輯婦科心法要訣目録
  乳證門
  乳汁不行證治
  加味四物湯
  湧泉散
  乳汁自湧證治
  兔懐散
  麥芽煎
  乳癰吹乳乳巖妬乳乳懸SKchar
  乳癰證治
  消毒飲
  加味消毒飲
  益氣養榮湯
  吹乳證治
  栝蔞散
  外敷法
  乳巖證治
  十六味流氣飲
  青皮甘草散
  十全大補湯
  八珍湯
  歸脾湯
  妬乳乳懸證治
  鹿角散
  連翹散
  芎歸飲
  前隂諸證門
  隂腫證治
  龍膽湯
  薫洗法
  騰熨法
  隂痛證治
  加味逍遙散
  乳香四物敷法
  逍遙散
  四物湯
  隂癢證治
  桃仁雄黄膏
  逍遙散
  龍膽㵼肝湯
  隂挺證治
  蛇床洗法
  藜蘆敷法
  逍遙散
  龍膽㵼肝湯
  隂瘡證治
  加味四物湯
  四物湯
  加味逍遙散
  補中益氣湯
  隂痔證治
  烏頭薫法
  逍遙散
  歸脾湯
  補中益氣湯
  隂冷證治
  温中坐藥
  桂附地黄丸
  隂吹證治
  膏髮煎
  十全大補湯
  交接出血證治
  加味歸脾湯
  桂心釡墨散
  雜證門
  𤍠入血室
  加味小柴胡湯
  刺期門法
  清𤍠行血湯
  血分水分SKchar
  血分證治
  加味小調經散
  水分證治
  茯苓導水丸
  夢與鬼交證治
  加味歸脾湯
  歸脾湯
  梅核氣證治
  半夏厚樸湯
  血風瘡證治
  加味逍遙散
  益氣養榮湯
  臁瘡證治
  桂附地黄丸
  人参敗毒散
  補中益氣湯
  六味地黄丸
  足跟痛證治
  六味地黄丸
  八珍湯



  御纂醫宗金鑑卷四十九目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷四十九
  編輯婦科心法要訣
  乳證門
  乳汁不行證治
  加味四物湯
  産後血虛乳汁少四物花粉不留行木通豬蹄湯熬服葱白煎湯乳房淋
  産後乳汁不行因去血過多血少不行者宜四物湯加花粉王不留行木通豬蹄熬湯煎藥服外用葱白煎湯時時淋洗乳房以通其氣
  湧泉散
  氣衇壅塞乳脹痛湧泉散用白丁香王不留行天花粉漏蘆殭蠶豬蹄湯
  産後乳汁不行因瘀血停留氣衇壅滯者其乳必脹痛宜用湧泉散即白丁香王不留行花粉漏蘆殭蠶豬蹄湯煎服也
  乳汁自湧證治
  兔懐散
  麥芽煎
  産後乳汁暴湧出十全大補倍参𦒿食少乳多欲廽乳兔懐紅花歸芎膝無兒食乳乳欲㫁炒麥芽湯頻宜服産後乳汁暴湧不止者乃氣血大虚宜十全大補湯倍用人参黄耆若食少乳多欲廽其乳者宜兔懐散即紅花歸尾赤芍牛膝也若無兒食乳欲斷乳者用麥芽炒熟熬湯作茶飲之
  乳證SKchar
  乳房忽然紅腫痛往来寒𤍠乳癰成乳被兒吹因結核堅硬不通吹乳名初起結核不腫痛年深内潰乳巖凶乳頭生瘡名妬乳細長垂痛乳懸稱
  婦人乳房忽然紅腫堅硬疼痛増寒壮熱頭痛者此欲成乳癰也若乳兒之時乳被兒口中氣吹以致乳管不通結核者名曰吹乳更有乳内結核如圍棋子不腫不痛但堅硬不散日久内潰者謂之乳巖其證甚凶若乳頭生小細瘡痛者為妬乳若瘀血上攻乳房忽然細小下垂長過於腹此名乳懸惟産後有之
  乳癰證治
  消毒飲
  乳癰初起消毒飲青芷歸柴浙貝蠶花粉銀花甘草節寒熱荆防𦍑獨添膿成皂刺穿山甲潰後益氣養榮煎乳癰乃陽明厥隂二經風熱壅盛初起宜服消毒飲即青皮白芷當歸柴胡浙貝母殭蠶花粉金銀花甘草節也若兼增寒壮熱者加荆芥防風𦍑活獨活以觧散之若服後不消其膿已成者宜加皂角刺穿山甲以穿發之若潰後氣血虚者宜益氣養榮湯培補之他如潰久膿清不斂又須急服大劑参耆桂附矣
  益氣養榮湯方見前首卷彚方内
  吹乳證治
  栝蔞散
  外敷法
  吹乳結核栝蔞散乳沒歸甘用酒熬更加皂刺名立效已成膿潰未成消外敷星夏蠶芷刺草烏為末蜜葱調吹乳結核不散者當早消之久則成癰宜用栝蔞散即栝蔞實乳香沒藥當歸甘草酒熬服也若服後不散者加皂角刺名立效散膿成者潰未成者消外用南星半夏殭蠶白芷皂角刺草烏為末用葱汁合蜜調敷
  乳巖證治
  十六味流氣飲
  青皮甘草散
  乳巖欝怒損肝脾流氣飲歸芍参耆芎防蘇芷枳桔草㯽榔烏樸桂通隨外熨木香生地餅青皮甘草服無時潰後不愈須培補十全八珍或歸脾
  乳巖之證初起結核如圍棋子大不痛不癢五七年或十餘年從内潰破嵌空玲瓏洞竅深䧟有如山巖故名乳巖皆縁抑鬱不舒或性急多怒傷損肝脾所致宜速服十六味流氣飲其方即當歸白芍人參黄耆川芎防風蘓葉白芷枳殻桔梗甘草㯽榔烏藥厚樸官桂木通外以木香生地搗餅以熱器熨之且不時以青皮甘草為末煎濃薑湯調服戒七情逺葷味觧開鬱怒方始能愈若潰後久不愈惟宜培補其氣血或十全大補湯八珍湯歸脾湯選用之
  十全大補湯
  八珍湯
  歸脾湯方俱見首卷
  妬乳乳懸證治
  鹿角散
  連翹散
  妬乳甘草鹿角散雞子黄調炙敷之連翹散防升元芍斂射消黄甘杏宜瘀血上攻乳懸證芎歸湯飲更薫鼻不應萆麻貼頂上乳收即去莫遲遲
  乳頭生瘡謂之妬乳宜鹿角散敷之即鹿角甘草為末雞子黄調銅器内炙敷之内服連翹散即防風升麻元参白芍白歛射干芒消大黄甘草杏仁也若産後瘀血上攻兩乳細長下垂過腹者謂之乳懸宜濃煎芎歸湯不時飲之以其餘藥薫鼻則瘀散乳即上升如不上者更以萆麻仁搗貼頂心収即去之
  芎歸飲即佛手散方見首卷
  乳證門彚方
  消毒飲
  青皮     白芷
  當歸     柴胡
  浙貝母    殭蠶
  花粉     金銀花
  甘草節各等分
  右剉水煎服
  栝蔞散
  栝蔞     乳香
  沒藥     當歸
  甘草各等分
  右為末酒煎服加皂角刺名立效散
  十六味流氣飲
  當歸     白芍
  人參     黄耆各二錢
  川芎     防風
  蘇葉     白芷
  枳殻     桔梗各一錢
  甘草     㯽榔各五分
  烏藥     厚樸
  官桂     木通各八分
  右剉毎服五錢水煎服
  青皮甘草散
  青皮     甘草各一錢
  右為末煎濃薑湯調服
  鹿角散
  鹿角     甘草各等分
  右為末雞子黄調銅器内炙敷之
  連翹散
  防風     元參各二錢
  白歛     芒消
  大黄     射干各一錢
  升麻五分   白芍一錢
  甘草五分   杏仁二十粒
  右剉薑水煎服
  加味四物湯
  當歸     白芍
  熟地     川芎
  花粉     王不留行
  木通各二錢
  右豬蹄熬湯煎藥服
  湧泉散
  白丁香    王不留行
  花粉     漏蘆各一錢
  右豬蹄湯煎服
  兔懐散
  紅花     赤芍
  歸尾     牛膝各二錢
  右剉水煎服
  麥芽煎
  麥芽三兩
  右一味水煎作茶飲















  前隂諸證門
  隂腫證治
  龍膽㵼肝湯
  薰洗法
  騰熨法
  婦人𤵄痃兩抝痛玉門腫脹墜而疼濕熱龍膽㵼肝治導赤車前澤㵼芩當歸梔子龍膽草氣虛下䧟補中升艾防大㦸熬湯洗枳實陳皮炒熱騰
  婦人子戸腫脹墜痛及兩抝疼痛者謂之𤵄痃乃肝心二經火盛濕熱下流所致宜服龍膽瀉肝湯其方即導赤散生地木通甘草𠕂加車前子澤瀉黄芩當歸黑梔子龍膽草也若因中氣素虚下䧟重墜者用補中益氣湯以升舉之外用蘄艾防風大㦸熬湯薰洗更以枳實陳皮二味為末炒熱騰之其腫自消而痛自定也
  隂痛證治
  加味逍遙散
  乳香四物敷法
  隂中痛名小戸嫁痛極手足不能舒内服加味逍遙散四物乳香搗餅敷
  婦人隂中作痛名小戸嫁痛痛極往往手足不能伸舒由鬱熱傷損肝脾濕熱下注所致宜内服逍遙散加丹皮梔子外以四物湯料合乳香搗餅納隂中其痛即定
  逍遙散
  四物湯俱見首卷
  隂癢證治
  桃仁雄黄膏
  濕熱生蟲隂戸癢内服逍遙龍膽方桃仁膏合雄黄末雞肝切片納中央
  婦人隂癢多因濕熱生蟲甚則肢體倦怠小便淋漓宜服逍遙散龍膽㵼肝湯外以桃仁研膏合雄黄末雞肝切片醮藥納戸中其蟲一聞肝腥皆鑽肝内吮食將肝提出其病即愈
  逍遙散方見首卷
  龍膽㵼肝湯方見前隂腫條
  隂挺證治
  蛇床洗法
  藜蘆敷法
  隂挺下脱即⿸疒頺疝突物如蛇或如菌濕熱腫痛溺赤數氣虛重墜便長清氣虚補中青梔入濕熱龍膽㵼肝尋外熬蛇床烏梅洗豬油藜蘆敷自升
  婦人隂挺或因胞絡傷損或因分娩用力太過或因氣虚下䧟濕熱下注隂中突出一物如蛇或如菌如雞冠者即古之⿸疒頺疝類也屬熱者必腫痛小便赤數宜龍膽㵼肝湯屬虚者必重墜小便清長宜補中益氣湯加青皮梔子外用蛇床子烏梅熬水薰洗之更以豬油調藜蘆末敷之無不愈者
  逍遙散方見首卷
  龍膽㵼肝湯方見前隂腫條
  隂瘡證治
  加味四物湯
  䘌蝕成瘡膿水淋時疼時癢若蟲行少腹脹悶溺赤濇食少體倦晡熱蒸四物柴梔丹膽草潰腐逍遙墜補中婦人隂瘡名曰䘌由七情鬱火傷損肝脾氣血凝滯濕熱下注久而蟲生蟲蝕成瘡膿水淋漓時疼時癢有若蟲行少腹脹悶溺赤頻數食少體倦内𤍠晡𤍠經𠉀不調赤白帶下種種證見宜分治之腫痛者用四物湯加柴胡梔子龍膽草若潰爛出水而痛者用加味逍遙散若重墜者用補中益氣湯
  加味逍遙散方見前隂痛條
  四物湯
  補中益氣湯方俱見首卷
  隂痔證治
  烏頭薰法
  隂中突肉名隂痔或名茄子疾俗稱黄水易治白難治烏頭存性醋熬薰内服逍遙與龍膽補中歸脾酌量行婦人隂中有肉突出者名曰隂痔俗稱茄子疾也流黄水者易治流白水者難治用烏頭燒存性釅醋熬薰内服逍遙散補中益氣湯歸脾湯量其虚實酌而行之
  逍遙散
  歸脾湯
  補中益氣湯方俱見首卷
  隂冷證治
  溫中坐藥
  隂冷風寒客子臟桂附地黄丸最宜逺志乾薑蛇床子呉萸為末裹納之
  婦人隂冷皆由風寒乘虚客於子臟久之血凝氣滯多變他證且艱於受孕宜多服桂附地黄丸外以逺志乾薑蛇床子呉茱萸研細綿裹納隂中日二易
  桂附地黄丸方見首卷
  隂吹證治
  膏髮煎
  胃氣下泄隂吹喧金匱方用膏髮煎豬膏亂髮同煎服導従溺去法通元氣虚下䧟大補治升提下䧟升柴添婦人隂吹者隂中時時氣出有聲如榖道轉矢氣狀金匱謂由榖氣實胃氣下泄用膏髮煎即豬膏煎亂髮服也導病従小便而出其法甚奥若氣血大虚中氣下䧟者宜十全大補湯加升麻柴胡以升提之
  十全大補湯方見首卷
  交接出血證治
  加味歸脾湯
  桂心釡墨散
  交接出血傷心脾伏龍肝末入歸脾千金桂心釡底墨酒服方寸匕相宜
  婦人每交接輒出血者由傷損心脾二經也宜用歸脾湯加伏龍肝煎服或用千金方中桂心釡底墨二味為末酒冲服方寸匕自愈
  前隂諸證門彚方
  龍膽瀉肝湯
  生地二錢   木通
  車前子各一錢五分 澤㵼
  黄芩各二錢  當歸二錢
  黑梔仁    龍膽草各一錢
  生甘草五分
  右燈草一團水煎服
  洗方
  防風三錢   蘄艾一團
  大㦸一錢
  右熬湯薰洗
  騰方
  枳實     廣皮各等分
  右為末炒𤍠騰之
  敷方
  四物湯一料  乳香一錢
  右搗餅納戸中其痛即定
  桃仁雄黄膏
  桃仁五錢研膏   雄黄三錢末
  右二味研匀用雞肫肝切片蘸藥納戸中其蟲即鑚入肝而癢自止
  隂挺洗法
  蛇床子五錢  烏梅九枚
  右二味熬湯乘熱薫洗
  敷方
  藜蘆為末
  右用豬脂油調敷自收
  隂痔薰法
  烏頭
  右用釅醋熬薰自消
  温中坐藥方
  逺志     乾薑
  呉茱萸    蛇床子各等分
  右為末綿裹納戸内一日二次換
  膏髮煎
  婦人亂髮一團
  右用豬膏熬化服之小便利則愈
  桂心釡墨散
  桂心     釡底墨各等分
  右二味為末酒服方寸匕

  雜證門
  熱入血室
  加味小柴胡湯
  熱入血室經適㫁邪熱乘虛血室潜寒熱有時如瘧状小柴胡加歸地丹
  金匱云婦人中風七八日續来寒熱發作有時經水適㫁此為熱入血室其血必結故使如瘧状發作有時小柴胡湯主之此言邪熱未盡值經来乘虚入於血室之間而潛蔵之故令血結而寒熱有時如瘧状也血室肝主之肝與膽為表裏膽因肝受邪而病寒𤍠故用小柴胡湯主之也加當歸生地丹皮者所以清血分之𤍠也
  小柴胡湯方見首卷柴胡四物湯註中
  熱入血室經適来晝日明了夜譫妄無犯胃氣上二焦熱隨血去自無恙
  金匱云婦人傷寒發熱經水適来晝日明了夜則譫語如見鬼狀此為熱入血室治之無犯胃氣及上二焦必自愈也此言熱雖入於血室然經行不斷則熱不留結勿謂譫妄遂以消黄犯其胃氣刺傷榮血小柴和觧犯上二焦但俟其熱隨血去病必自愈傷寒論曰血自下下者愈此之謂也刺期門法
  清熱行血湯
  熱入血室成結胸下血譫語頭汗出二者皆當刺期門隨其實取泄而去清熱行血桃紅丹靈脂地草穿山赤金匱云婦人中風發熱惡寒經水適来得七八日熱除衇遲身涼胸脇滿如結胸狀譫語者此為熱入血室也當刺期門隨其實而取之又云陽明病下血譫語者此為熱入血室但頭汗出當刺期門隨其實而瀉之濈然汗出者愈此二條一言適来即㫁血結在裏為實證一言陽明病亦有熱入血室但下血頭汗出為不同故為𤍠入血室亦由肝實故均謂當刺期門也不能刺者以清熱行血湯治之其方即桃仁紅花丹皮五靈脂生地甘草穿山甲赤芍也合四證觀之大抵有寒𤍠如瘧之證方可用小柴胡否則或不藥自愈或刺期門而清𤍠行血以隨其實而瀉之此仲景心法也不得概以小柴胡治之也
  血分水分總括
  經水先閉後病腫任衝寒濕血壅經先發水腫後經閉水溢皮膚泛濫行血分難醫水易治二者詳叅要辨眀婦人經水先閉後病腫者乃寒濕傷於衝任血壅經隧也名曰血分若先病腫而後經閉者乃土不制水水邪泛濫溢於皮膚也名曰水分血分難治水分易治二者須當詳辨
  血分證治
  加味小調經散
  血分血壅不能行四肢浮腫病非輕但使經通腫自散紅丹膝入小調經
  血分腫乃血壅不行流於四肢故令浮腫此不必治腫但調其經經通其腫自消宜小調經散加紅花丹皮牛膝治之
  小調經散方見三卷浮腫
  水分證治
  先腫後閉名水分停飲膀胱氣不行水消腫退經自至茯苓導水效通神
  水分腫乃水飲内停膀胱之氣化不行水溢皮膚故令浮腫經閉也此但宜治水水消腫退其經自通用茯苓導水丸治之
  茯苓導水湯方見胎前門子腫條
  夣與鬼交證治
  加味歸脾湯
  獨笑獨悲畏見人神虚夜夢鬼邪侵歸脾湯調辰砂珀定志清心魂魄寧
  婦人七情内傷虧損心脾神無所護鬼邪干正魂魄不寕故夜夢鬼交獨笑獨悲如有對忤是其𠉀也宜用歸脾湯調辰砂琥珀末服之則志定心清魂魄安而無邪夢矣
  歸脾湯方見首卷
  梅核氣證治
  半夏厚樸湯
  婦人咽中如炙臠或如梅核結咽間半夏厚樸湯最效半樸蘇茯薑引煎
  千金方云咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不下即所謂咽中如有炙臠也俗云梅核氣盖因内傷七情外傷寒冷所致宜用金匱半夏厚樸湯主之即半夏厚樸蘇葉茯苓生薑煎也
  血風瘡證治
  加味逍遙散
  徧身㾦㿔如丹毒癢痛無時搔作瘡血風風濕兼血燥加味逍遙連地方愈後白屑肌膚强血虚不潤養榮湯婦人血風瘡證徧身起㾦㿔如丹毒状或癢或痛搔之則成瘡由風濕血燥所致宜用加味逍遙散加黄連生地如瘡結痂而愈復起白屑肌膚强硬者乃血少不潤也宜服益氣養榮湯
  加味逍遙散方見前隂痛條
  益氣養榮湯方見首卷
  臁瘡證治
  桂附地黄丸
  憂思鬱怒肝脾損濕熱生瘡長兩臁外屬三陽為易治内屬三隂治每難初起紅腫敗毒散膿水淋漓補中煎晡熱隂虚宜六味食少畏寒桂附丸
  婦人憂思鬱怒傷損肝脾或飲食不調損其胃氣則濕𤍠下注更被寒濕外邪所客則必兩臁生瘡外臁足三陽經尚屬易治若生於内臁屬足三隂經每多難愈初起紅腫宜人參敗毒散潰後膿水淋漓宜補中益氣湯若更晡熱是為隂虧宜兼服六味地黄九若食少體倦畏寒則為真陽不足宜服桂附地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子也
  人參敗毒散方見産後痢條
  補中益氣湯方見首卷血崩條
  六味地黄丸方見首卷
  足跟痛證治
  督衇發源腎經過三隂虚熱足跟疼六味地黄滋真水腫潰流膿用八珍
  足跟乃督衇發源之地足少隂腎經從此所過若三隂虚𤍠則足跟疼痛宜用大劑六味地黄丸料煎服以峻補其真水若痛久不愈腫潰流膿者宜服八珍湯以大補其氣血
  雜證門彚方
  半夏厚樸湯
  半夏     厚樸
  蘇葉     茯苓各二錢
  右生薑煎服
  清熱行血湯
  桃仁一錢   紅花一錢
  丹皮     五靈脂
  生地各二錢  甘草五分
  穿山甲    赤芍各一錢
  右水煎服
  八珍湯方見首卷






  御纂醫宗金鑑卷四十九
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>



  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷五十
  編輯幼科雜病心法要訣目録
  四診總括
  面圗
  察色
  聽聲
  審病
  切衇
  虎口三闗衇紋圗
  虎口三闗部位衇紋形色
  初生門
  拭口
  甘草法
  黄連法
  硃蜜法
  豆豉法
  斷臍
  胡粉散
  烙臍餅子
  浴兒
  藏胎衣法
  剃頭
  不啼
  鞭背法
  熏臍帶法
  不乳
  一捻金
  匀氣散
  理中湯
  眼不開
  生地黄湯
  熊膽洗法
  吐不止
  一捻金
  香蘇飲
  黄連二陳湯
  理中湯
  不小便
  導赤散
  八正散
  豆豉膏
  不大便
  硃蜜法
  一捻金
  大小便不通
  木通散
  紫霜丸
  肛門内合
  黒白散
  蘇合香丸
  噤口
  龍膽湯
  紫霜丸
  秘方擦牙散
  辰砂全蠍散
  匀氣散
  撮口
  辰砂殭蠶散
  紫霜丸
  龍膽湯
  撮風散
  臍濕臍瘡
  滲臍散
  金黄散
  臍突
  犀角消毒飲
  二豆散
  臍風
  驅風散
  黒白散
  理中湯
  辰砂殭蠶散
  龍膽湯
  益脾散
  撮風散
  天釣
  九龍控涎散
  牛黄散
  鈎藤飲
  蘇合香丸
  内釣
  鈎藤飲
  木香丸
  養藏散
  盤腸氣痛
  白豆蔲散
  熨臍法







  御纂醫宗金鑑卷五十目録
  欽定四庫全書
  御纂醫宗金鑑卷五十
  編輯幼科雜病心法要訣
  四診總括
  兒科自古最為難毫釐之差千里愆氣血未充難據衇神識未𤼵不知言惟慿面色識因病再向三闗診𤍠寒聼聲審病兼切衇表裏虚實隨證叅
  兒科一道自古為難盖以小兒形質柔脆易虚易實調治少乖則毫釐之失遂致千里之謬氣血未充者氣血尚未充盈也難據衇者衇無定凖不可祇以衇為主也神識未𤼵者茫然無知識也不知言者不能言其疾苦也診小兒之病惟慿察面部形色識其因何而生也三闗者手虎口處風氣命三闗也當視衇紋形色以診其屬熱屬寒也聼聲者聼其五聲所主之病也審病者審其安煩苦欲飲食二便也切衇者切衇之浮沉遲數滑澁大小有力無力也醫者誠能以四診參合表裏虛實寒熱之病則可保萬全也














<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷五十>
  察色
  欲識小兒百病原先從面部色詳觀五部五色應五藏誠中形外理昭然額心頦腎鼻脾位右腮屬肺左屬肝青肝赤心黄脾色白為肺色黒腎顔青主驚風赤火熱黄傷脾食白虛寒黒色主痛多惡𠉀明顯濁晦輕重參部色相生為病順部色相尅病多難相生實者邪助病相尅虛者正難堪天庭青暗驚風至紅主内熱黒難痊太陽青驚入耳惡印堂青色驚瀉纒風氣青驚紫吐逆兩眉青吉紅熱煩鼻赤脾熱黒則死脣赤脾熱白脾寒左腮赤色肝經熱右腮發赤肺熱痰承漿青驚黄嘔吐黒主抽搐病纒綿此是察色之大要還將衇證一同參小兒之病先從面部氣色觀之詳察五部之色則五藏之病自昭然可見矣五部者額屬心頦屬腎鼻屬脾左腮屬肝右腮屬肺也五色者青為肝色赤為心色黄為脾色白為肺色黒為腎色也如面青主是驚風之證面赤主火熱面黄主傷脾傷食面白主虚寒面黒主痛多是惡𠉀總之五色明顯為新病其證輕濁晦為乆病其證重部色相生為順者如脾病色黄此正色也若見紅色乃火能生土故為順也若見青色乃木来尅土故為逆也餘病倣此若氣血充實又遇部色相生縱有外邪助病亦易為治療若乆病氣血虛弱又遇部色相尅則正氣不支每難治療如天庭青暗主驚風紅主内熱黒則不治太陽青主驚風青色入耳者死印堂青主驚瀉風池在眉下氣池在眼下二處青主驚風紫多吐逆兩眉青主吉紅色主多煩熱鼻赤主脾熱鼻黒則死脣赤主脾熱白主脾寒左腮𤼵赤主肝經有熱右腮發赤主肺熱痰盛承漿青主驚黄主吐黒主抽搐此皆察色之大要再以衇證參之庶治得其要矣
  聽聲
  診兒之法聼五聲聆音察理始能明五聲相應五藏病五聲不和五藏情心病聲急多言笑肺病聲悲音不清肝病聲呼多狂呌脾病聲歌音顫輕腎病聲呻長且細五音昭著證分明啼而不哭知腹痛哭而不啼將作驚嗞煎不安心煩熱嗄聲聲重感寒風有餘聲雄多壮厲不足聲短怯而輕多言體熱陽府證懶語身冷隂藏形狂言焦躁邪熱盛譫語神昏病熱凶鴨聲在喉音不出直聲無淚命將傾虛實寒熱從聲别聞而知之無遁情小兒之病既觀其色又當細聼其聲盖笑呼歌悲呻五聲内應心肝脾肺腎五藏也五聲不和則知五藏有病之情矣如心屬火病則聲急喜笑肺屬金病則聲悲音濁肝屬木病則聲狂呌多呼脾屬土病則聲顫輕如歌腎屬水病則其聲長細如呻吟有聲有淚聲長曰哭有聲無淚聲短曰啼如啼而不哭則氣不伸暢主腹痛哭而不啼則氣急心煩将成驚也嗞煎不安者乃心經内熱故煩躁不寧也嗄聲音啞也聲重聲濁也此為外感風寒也有餘之證其氣實故聲雄大而壯厲不足之證其氣虛故聲怯弱而輕短多言與身熱皆陽也陽主府故曰陽府證也懶語與身凉皆隂也隂主藏故曰隂藏證也狂言焦躁者邪熱盛也神昏譫語者熱乗於心故曰病熱凶也鴨聲聲在喉中而啞氣將絶也直聲聲無囬轉而急氣將散也二者俱為不治之證醫者果能以此察之則知表裏藏府寒熱虚實諸病之情態無所遁矣
  審病
  審兒之病貴詳參要在安煩苦欲間能食不食渴不渴二便調和通秘勘發熱無汗為表病内熱便鞕作裏看安煩晝夜隂陽證苦欲冷暖定熱寒能食不食胃壮弱渴與不渴胃濕乾便稠黏穢為滯熱尿清不赤乃寒占耳尻肢凉知痘疹指梢發冷主驚癎肚腹熱悶乃内熱四肢厥冷是中寒眉皺曲啼腹作痛風熱来臨耳熱纒腹痛須按軟與鞕喜按不喜虚實參欲保赤子誠心辨對證施方治不難
  小兒有病貴乎詳審先問起居安煩苦欲何如次問飲食能食不食渴與不渴又次問二便或通或秘而後病源可識矣如發熱無汗此邪在表也内熱便鞕此邪在裏也安煩者謂晝若煩熱而夜安静是陽旺于陽分其病在陽若夜煩熱而晝安静是陽陷于隂分其病在隂苦欲者喜冷惡熱皆屬陽病故為熱也喜熱惡冷皆屬隂病故為寒也胃壯者能食胃弱者不能食胃乾燥者口渴胃濕盛者口不渴至於大便稠黏穢氣難聞者是内有滯熱從熱化也小便清白不赤為虚寒從寒化也若耳梢冷尻骨冷四肢發冷者此痘疹欲發之𠉀如單指梢𤼵冷者此驚癎將作之徴肚腹熱悶主内熱手足厥冷主中寒小兒無故皺眉曲腰啼呌者主内因腹痛也兩耳常常𤼵熱者主外因風熱也然腹痛又當按其或軟與鞕若喜按者為虚不喜按者為實保赤者須誠心勘問對證施治庶隨手奏效矣
  切衇
  小兒週嵗當切衇位小一指定三闗浮衇輕取皮膚得沉衇重取筋骨間一息六至平和衇過則為數減遲傳滑衇如珠多流利濇衇滯濇往来艱三部無力為虚衇三部有力作實言中取無力為芤衇㣲衇㣲細有無間洪衇来盛去無力數緩時止促結占𦂳衇左右如轉索弦則端直張弓弦浮為在表外感病沉為在裏内傷端數為在府屬陽熱遲為在藏乃隂寒滑痰洪火㣲怯弱弦飲結聚促驚癎芤主失血濇血少沉𦂳腹痛浮感寒虛主諸虛不足病實主諸實有餘看痘疹欲𤼵衇洪𦂳大小不匀中惡勘一息三至虚寒極九至十至熱極炎一二十一十二死浮散無根沉伏難表裏隂陽虚實診惟在兒科隨證參
  週嵗者一嵗也有疾則當切衇但部位甚小不能以三指診之須用一指以定三闗三闗者寸闗尺也浮衇者輕取皮膚之上即得故曰浮也沉衇者重按筋骨之間則見故曰沉也一息者人之一呼一吸也至者衇之至數也一息六至為和平之衇則曰無疾至數若過者七至八至也謂之數衇至數若減者四至五至也謂之遲衇滑衇如珠往来流利濇衇滯澁往来艱難三部者衇之浮中沉也浮中沉三部無力為虚浮中沉三部有力為實芤衇者中取無力㣲衇者按之㣲細若有若無洪衇者来時雖盛去時無力促衇者數而時止結衇者緩而時止𦂳衇者左右如轉索之象弦衇者端直如張弓弦此皆言脈之形象至數也浮衇病在表外感風寒也沉衇病在裏内傷飲食也數衇病在六府屬陽也遲衇病在五藏屬隂也滑主痰盛洪主火熱㣲主怯弱之證弦主停飲結主積聚促主驚癎芤主失血濇主血少沉𦂳主腹痛浮𦂳主感寒虚為不足主諸虛實為有餘主諸實洪𦂳者痘疹欲𤼵也大小不匀者中惡之證也一息三至是虚寒之極九至十至乃火熱太甚此諸衇所主之病也若一息只一至二至或十一十二至者皆死衇也浮散無根及沉浮取之不應指者皆難治之衇也凡病之隂陽表裏虛實雖可以診衇而得惟臨證時合望聞問三者細為參考焉









<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷五十>
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷五十>
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷五十>
  虎口三闗部位衇紋形色
  初生小兒診虎口男從左手女右看次指三節風氣命衇紋形色隱隱安形見色變知有病紫屬内熱紅傷寒黄主脾病黑中惡青主驚風白是疳風闗病輕氣闗重命闗若見病多難大小曲紫傷滯熱曲青人驚走獸占赤色水火飛禽撲黄色雷驚黑隂癎長珠傷食流珠熱去蛇吐瀉来蛇疳弓裏感冒外痰熱左斜傷風右斜寒鍼形鎗形主痰熱射指射甲命難全紋見乙字為抽搐二曲如鈎傷冷傳三曲如蟲傷硬物水紋咳𠻳吐瀉環積滯曲蟲驚魚骨形似亂蟲有蜖纒衇紋形色相參合醫者留神仔細觀
  凡初生小兒有疾病者須視虎口义手處衇紋之形色以决病之生死輕重男先看左手次指内側女先看右手次指内側指之三節初節曰風闗次節曰氣闗三節曰命闗其紋色紅黄相兼隱隱不見則為平安無病若紋色紫屬内熱紅屬傷寒黄為傷脾黒為中惡青主驚風白主疳證紋在風闗主病輕氣闗主病重若過命闗主病危難治又當視其紋形大小曲灣色紫者主傷食内熱色青者主人驚及走獸驚色赤者主水火飛禽所驚黄主雷驚黑主隂癎如指上紋形一㸃紅色名曰流珠紋主内熱圓長者名曰長珠形主飲食傷上尖長下㣲大者名曰去蛇形主傷食吐瀉上大下尖長者名曰来蛇形主濕熱成疳弓反裏者形灣向中指主感冒寒邪弓反外者形灣向大指主内熱痰盛紋斜向左者其紋斜向中指主傷風紋斜向右者其紋斜向大指主感寒鍼形者直若懸鍼㣲短鎗形者直射如鎗㣲長皆主痰熱透闗射指射甲者其紋直射指甲指端主脾氣大敗病危不起二者俱屬不治乙字紋似乙字主驚風抽搐二曲如鈎主傷生冷三曲如蟲主傷硬物水紋形似水字主咳𠻳環形聨絡如環主疳病曲蟲紋如灣蟲主積滯魚骨紋如魚刺主驚熱紋形如亂蟲者主蜖蟲纒擾習幼科者必以此形色合叅留神診察始不悮矣













  初生門
  拭口附下胎毒法
  拭口須用燕脂法穢浄方無口病生古云未啼先取穢只縁未察此中情
  嬰兒初生須用軟棉裹指拭浄口中不潔繼以燕脂蘸茶清擦口舌齒頰之間則不使一切口病生矣古云子未啼時先取穢血此古人不詳體察盖兒在胞衣之中以臍蒂資生胞中皆是氤氲精氣生長蒸化並無血衇兒口之血從何而来此說不經不可為訓也
  甘草法
  甘草之法自古稱能觧諸毒性味平濃煎頻令兒吮服免使胎毒藴腹中
  甘草味甘平和五藏解百毒之藥也四時皆可用虛實皆可服取中指一節用水煎濃以棉纒指蘸水令兒吮之其毒自觧
  黄連法
  素禀胎熱藴于中惟有黄連法最靈水浸濃汁滴口内臍糞胎毒自此清
  黄連清熱觧毒之要藥也凡夏月及四時看兒有胎熱者恐熱藴於中致生他病故宜用之須取黄連數塊搥碎用湯浸出汁時時滴兒口中以臍糞下為度其毒自解矣
  硃蜜法
  硃蜜鎮神利腸胃清熱防驚大有功胎熱便秘皆堪用禀賦怯弱慎而行
  硃砂鎮心定驚兼能除邪蜂蜜觧毒潤腸更能清熱一鎮一潤功效殊常胎熱便閉者四時皆可用之取一大豆許研細水飛過煉蜜調匀乳汁化服最佳惟胎禀太弱者不宜用也
  豆䜴法
  怯弱之兒豆䜴法宣𤼵胎毒功最良兒生冬月亦宜此煎取濃汁當乳嘗
  淡豆豉輕腐宣𤼵之藥也凡怯弱之兒或值冬月欲觧胎毒者只將此藥煎為濃汁與兒三五口其毒自開矣
  斷臍
  臍帶剪下即用烙男女六寸始合宜烙臍炙法防風襲胡粉封臍為避濕
  嬰兒初生先用剪刀向火烘熱剪斷臍帶次用火器繞臍帶烙之當以六寸為度不可過為短長短則傷藏長則損肌斷訖又用烙臍餅子安炙臍上以防風邪外入隨用胡粉散敷臍帶間用軟絹新棉封裹之以避尿濕風邪如藥不偹即以細熟艾一塊照依前法封裹
  胡粉散
  胡粉     甑帶灰
  乾薑     白石脂
  棉灰各等分  麝香少許
  右共為細末每用一錢敷臍上封之
  烙臍餅子
  豆䜴     黄蠟等分
  麝香少許
  右以豆豉麝香研匀鎔蠟量臍大小捻為餅炙用
  浴兒
  浴兒之法五枝湯冬夏寒温適可當加豬膽汁去汚穢且滋肌膚免生瘡
  斷臍後三日浴兒此法其来舊矣為其革汚穢也臨浴時須擇無風宻處適可而止不可乆在水中冬月恐其受寒夏日恐其傷熱其為湯之法須用桃槐桑梅柳枝熬成再加豬膽汁以去其汚穢且能滋潤肌膚令兒胎瘡不生
  藏胎衣法
  藏衣新瓶用帛纒埋築天徳月空邉向陽髙燥宜嚴宻令兒無疾夀綿綿
  凡藏胎衣盛在新瓶内以青帛裹瓶口擇向陽髙燥之地天徳月空處掘地三尺埋之兒自長夀無疾若藏衣不謹於兒不利
  天徳月空
  正月在丁二月坤三月居壬四月辛五乾六甲七月癸八艮九丙十乙宫十一巽兮庚十二此是天徳牢記心月空單月壬共丙䨇月俱在甲與庚