欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第057卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第五十七卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第五十七卷目錄

　醫部彙考三十七

　　黃帝素問三十七〈六元正紀大論篇第七十一上之上〉

藝術典第五十七卷

醫部彙考三十七

《黃帝素問三十七》

《六元正紀大論篇第七十一》〈上之上〉

馬蒔曰：「前《天元紀大論》第四節，以厥陰之上、風氣主之等，云為六元，彼乃名篇曰《天元紀大論》，此末有署曰六元正紀，故遂名篇，其義發彼之所未盡也。」

張志聰曰：此篇論六氣主司天于上，在泉于下，五運之氣運化于中間氣紀步為加臨之六氣以主時，五六相合，以三十年為一紀，再紀而為一周，故名《六元正紀大論》。

黃帝問曰：「六化六變，勝復淫治，甘苦辛鹹酸淡先後， 余知之矣。夫五運之化，或從天氣，或逆天氣，或從天 氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得， 余未能明其事。欲通天之紀，從地之理，和其運，調其 化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運 宣行，勿乖其政，調之正味，從逆奈何？」岐伯稽首再拜 對曰：「昭乎哉問也！此天地之綱紀，變化之淵源，非聖 帝孰能窮其至理歟？臣雖不敏，請陳其道，令終不滅， 久而不易。」帝曰：「願夫子推而次之，從其類序，分其部 主，別其宗司，昭其氣數，明其正化，可得聞乎？」岐伯曰： 「先立其年，以明其氣。金木水火土運行之數，寒暑燥 濕風火臨御之化，則天道可見，民氣可調」，陰陽卷舒， 近而無惑。《數》之可數者，請遂言之。〈末數字上聲〉

王冰曰：「氣同謂之從，氣異謂之逆，勝制為不相得，相生為相得，司天地之氣，更淫勝復，各有主治法則，欲令平調氣性，不違忤天地之氣，以致清靜和平也。令終不滅，久而不易，謂氣主循環，同於天地，太過不及，氣序當然。不言永定之制，則久而更易，去聖遼遠。何以明之？部主，謂分六氣所部主者也。宗司，謂配五氣」 運行之位也。氣數，謂天地五運氣更運之正數也。正化，謂歲直氣味所宜，酸、苦、甘、辛、鹹、寒、溫、冷、熱也。

馬蒔曰：此帝欲推六元之紀，而伯啟其端也。或從天氣，或逆天氣者，運氣與司天之氣有異同也。或從地氣、逆地氣者，運氣與在泉之氣有異同也。從為相得，逆為不相得。通天紀，從地理者，明司天在泉之義也。「和其運，調其化」 者，和調五運及六化之氣也。「上下合德，無相奪倫」 者，司天在泉之德不相凌奪也。自「通天之紀」 至「勿乖其政」 ，即下文「折其鬱氣，資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過，而生其疾」 等義也。調其正味從逆者，即下文「食歲穀以全其真」 及用寒遠寒等謂也。從其類序者，如自甲子以至乙卯，初氣以至終氣，皆是也。分其部主者，凡天地左右初氣終氣，分為主客，皆有部主也。先立其年者，如下文「某年為壬辰，某年為壬戌也。以明其氣者，何為運氣？壬為太角是也。何為司天之氣？太陽寒水司天是也。何為在泉之氣？太陰濕土是也。明金木水火土運行之數。寒暑燥濕風火臨御之化者，明司天在泉五行六氣之化也。」

張志聰曰：六化，謂司天在泉，各有六氣之化。六變，謂勝制之變也。勝復者，謂五運之氣，亦復其歲，有相勝制而治之不全也。甘苦辛鹹酸淡，謂五味所資，生化有厚薄，成熟有多少，先後之各有制，各有勝，各有生，各有成也。此承上章而言司天在泉之氣，制勝其五運，五運之氣，制勝其司天在泉。今欲調之正味，使氣「運和平，上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，蓋盡人事以救天地之淫邪，故謂之《正紀大論》」 五運，謂五行之化運。或從五氣者，謂敷和、升明、審平、靜順之紀，五運和平，與六氣無犯也。或逆天氣者，如丙子、丙午歲，火運司天而行水運，甲辰、甲戌歲，水運司天而行土運也。或從「天氣，或從地氣者，太過而從天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，凡此二十四歲，與天地相符，與地氣相合也。或逆地氣，或逆天氣者，除天符歲會之年，而與司天在泉之氣不相合也。或相得或不相得者，謂四時之氣，如風溫春化同，熱曛夏化同，清露秋化同，雲雨長夏化同，冰雪冬化同」 ，此客氣與時氣之相得也。如主氣不足，客反勝之，是客氣與時氣之不相得也，通天之紀，從地之理使

上下合德，無相奪倫者，使司天在泉之氣，上下和平也。「天地升降，不失其宜」 者，升已而降，降已而升，天地之更用，無失其宜也。「和其運，調其化，使五運宣行，勿乖其政」 者，調和五運之氣，宣行德化，勿乖其政令也。夫五運六氣，有德化政令之和祥，必有淫勝鬱復之變易，今欲使氣運和平，須以五味折之，資之益之、抑之，故曰「調之正味。」 蓋在天為氣，在地為味，以味而調其氣也。「從逆」 者，謂資之益之者，從之折之抑之者，當逆取也。五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。令，善也，謂能調其氣運，得令終而無殄滅之患，垂永久而無變易之災。「類」 者，甲己類天干，子午類地支，天干始於甲，地支始於子，各有其序，所謂先立其年是也。部主者，厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之，以六氣為六部，各主歲而主時也。宗司者，謂五運五行，為運氣之宗主。正化者，熱化、寒化、雨化、風化，所謂以明其氣是也。運行之數者，五運相襲而皆治之，終朞之日，周而復始。臨御之化者，六氣有「司天之上臨，有在泉之下御，有四時之主氣，有加臨之客氣也。明其氣數，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑矣。」

帝曰：「太陽之政奈何？」岐伯曰：「辰戌之紀也。」

馬蒔曰：「辰戌屬太陽寒水，故以五辰五戌之年為屬太陽之政。」

太陽。〈司天〉太角、〈化運〉太陰：〈在泉〉壬辰壬戌。〈壬為陽年歲木太過故主太角〉其 運風，其化鳴紊啟坼，其變振拉摧拔，其病眩掉目瞑。

馬蒔曰：「太陽寒水司天，司之為言直也。主行天之令，上之位也。餘倣此。壬為陽水，為太角歲運者，運之為言動也，主天地之間，人物化生之氣，中之位也。餘倣此。太陰濕土在泉，在泉者主地之化，行乎地中，下之位也。餘倣此。壬為木運，故主風鳴紊啟坼風之化，振拉摧拔風之變。凡曰運、曰化、曰變，皆從太角運起。眩」 掉目瞑。風之病主於肝。林億云。「詳此病證。以運加司天地為言。」

張志聰曰：此節專論太角之化運，後節始論司天在泉，及間氣加臨之六氣。鳴風，木聲紊，繁盛也。啟坼，木發而開坼也。風木太過，故其變振拉摧拔，眩掉目瞑，皆風木之為病　。倪仲宣曰：「五運內合五臟，病在肝，故證見于目。」 後五運倣此。

太角、〈初正〉少徵，　太宮，　少商，　太羽。〈終〉

馬蒔曰：「太角初正者，從壬為太角上起也。少徵、太宮、少商、太羽，終者太生少，少生太，此老變為少，少變為老之義。後倣此。」

張志聰曰：按《靈樞經》云：「天地之間，六合之內，不離于五。」 又曰：「五者音也。音者冬夏之分，分于子午，陰與陽別，寒與熱爭。」 是五音主子午之二，至卯酉之二分，土位中宮，而分王于四季，故五音合五行之化運。按木火土金水，後天之五行也。天地開闢，而五方五時，皆屬後天之氣，故以太角木運為首為正，次少徵，次太「宮，少商，太羽，五運相襲，終朞之日，周而復始，此五音之主歲也。初者歲之首，終者歲之終。以角下註初字，羽下註『終』」 字者，蓋每歲仍以角木主春，徵火主夏，商金主秋，羽水主冬，土居中宮而主長夏，此五音之主時也。故其運風，其化鳴紊啟坼，其運熱，其化暄暑鬱燠。此論主歲之運，統司一歲之氣，而「四時又有春之溫，夏之熱，秋之涼，冬之寒，故曰：風溫春化同，熱曛夏化同，燥清秋化同，冰雪冬化同」 ，此主歲之氣與時氣之相得也。如水運之歲，至夏而熱，火運之歲，至冬而寒，又如水運之歲，至夏而寒，火運之歲，至冬而熱，或從歲運，或從四時，此歲氣與時氣之不相得也。甲丙戊庚壬五陽年，主太「乙丁己辛癸五陰年主少，以丁壬木運為初正，故以壬辰壬戌太陽司天之歲為運首，次丁卯丁酉之少角，壬寅壬申之太角，自太而少，少而太，從壬而丁，丁而壬，皆以木運為首，水運為末，以主歲；木運為初，水運為終，以主時　。」 張玉師曰：「司天在泉之六氣，總歸于陰陽精氣，似屬先天之水火。五運之」 化。始于丹黅蒼《素》《元》之氣。經于五方之分。蓋天地開闢。而後分五方五時。故五運屬後天之五行。

太陽　太徵　太陰，　戊辰戊戌同正徵，　其運熱， 其化暄暑鬱燠，其變炎烈沸騰，其病熱鬱。

馬蒔曰：「太陽寒水司天，戊為陽火，故為太徵。太陰濕土在泉，同正徵者，《五常政大論》云：『赫曦之紀上羽與正徵同。戊為火運，故主熱。暄暑鬱燠，炎烈沸騰，皆為火之變』。」

張志聰曰：「戊癸化火，戊為陽年，主火運太過，故為太徵。」 火運太盛，而寒水上臨，火得承制，則炎爍已平，而無亢盛之害，故與正徵之歲相同。正徵之歲，乃火運臨午，所謂歲會，氣之平也。夫歲有十二辰，子午為經，卯酉為緯，陰中有陽，陽中有陰，主歲亦

「然故木運臨卯，火運臨午，金運臨酉，水運臨子，以運氣上臨於歲辰，非司天上臨於運氣也。午者，盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故為平歲。如水運臨子，陰盛而一陽承之，皆得承制之為平也。卯酉亦然。」 熱者火之氣，暄暑鬱燠，火之化也。火運太過，故其變炎烈沸騰，火熱太過，故為熱鬱之病。

太徵，〈戊〉少宮：〈己〉太商：〈庚〉少羽，〈辛終〉少角。〈丁初〉

張志聰曰：「戊主火，運太過，故為太徵。以太徵居上者，尊主歲之氣也。四時之氣，始於角木，故從丁之少。角生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水，從少而太，太而少，自上而下，下而復上也。餘運倣此。」

太陽　太宮　太陰　甲辰歲會甲戌歲會，　其運 陰埃，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病濕下重。

王冰曰：「歲直亦曰歲會。此甲為太宮，辰戌為四季，故曰歲會。又曰同天符者，按本論下文云：『太過而加同天符，是此歲一為歲會，又為同天符也』。」 馬蒔曰：「太陽寒水司天，甲為陽土，故為太宮。太陰濕土在泉，甲辰歲會同天符，甲戌歲會同天符者，《天元紀大論》云：『承歲為歲直。又《六微旨大論》云：『木運臨卯，火運臨午，土』』」 運臨四季金運臨酉，水運臨子，所謂「歲會，氣之平也。陰埃柔潤，重澤土之化；震驚飄驟，土之變；濕下重者，土之病也。」

張志聰曰：「甲屬陽土，故為太宮。土運臨四季為歲會。四季者，辰戌丑未歲也。雲雨昏暝埃，乃濕土之氣，故其運陰埃。」 《後節》曰：「其運陰雨。柔潤重澤，土之化也。土運太過，故其變震驚飄驟。濕重脾病也。」

太宮、〈甲〉少商。〈乙〉太羽，〈丙終〉太角、〈壬初〉少徵。〈癸〉

張志聰曰：「從壬之太角起，初運以主春角生癸火，火生甲土，土生乙金，金生丙水，蓋從壬而癸，復從癸而甲也。」

太陽　太商　太陰　庚辰　庚戌　其運涼，其化 「霧露蕭飋，其變肅殺凋零，其病燥，背瞀胸滿。」

馬蒔曰：「太陽寒水司天，庚為太商，太陰濕土在泉，涼金之運，霧露蕭飋金之化，肅殺凋零金之變。其病燥，背瞀胸滿，皆金土為病。」

張志聰曰：庚主金運太過，故為太商。商主秋金，故其運涼，其化蕭飋，金氣太盛，故其變肅殺凋零燥背胸滿，皆肺部之病。肺俞在肩背胸中，乃肺之宮城。瞀，目垂貌。《經脈篇》曰：肺是動，病甚則交兩手而瞀，皆太盛而自傷也。

太商：〈庚〉少羽，〈辛終〉少角。〈丁初〉太徵，〈戊〉少宮：〈己〉

張志聰曰：「丁接上節所終之丙，辛接下節初起之壬，五運之十干，皆連續不斷。」

太陽　太羽　太陰　丙辰丙戌天符　其運寒，其 化凝慘凜冽，其變冰雪霜雹，其病大寒留於谿谷。

馬蒔曰：「太陽寒水司天，丙為陽水，故為太羽。《五常政大論》云：『上羽而長氣不化，太陰濕土在泉，丙辰天符，丙戌天符者，按《天元紀大論》云：應天為天符。又《六微旨大論》云：『土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽、少陰；金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽。皆天與之會，故曰天符』』。」 又本篇下文云：「五運行同天化者，命曰天符。」 又云：「臨者太過不及，皆曰天符。」 寒水之運，林億云：「詳太羽三運，此為上羽少陽少陰司天，為太徵，而少陽司天運言寒肅，此與少陰司天運言其運寒者，疑此太陽司天運合太羽當言其運寒肅，少陽少陰司天運，當云其運寒凝慘溧冽，水之化。冰雪霜雹，水之變，肉之大會為谷，肉之小會為谿。」 大寒留於谿谷，皆寒之病。

張志聰曰：「辰戌太陽，寒水司天，丙乃水運，與司天之氣相合，故為天符。寒者水之氣。凝慘溧冽，水令之化也。水運太過，故其變冰雪霜雹，變盛極而變易也。腎主骨，大寒留於谿谷者，谿谷屬骨，運氣與臟氣相合而為病也。」

太羽，〈丙終〉太角、〈壬初〉少徵。〈癸〉太宮、〈甲〉少商。〈乙〉

張志聰曰：「主歲之氣太過者，三年皆從壬起。壬癸甲乙丙，不及者，三年皆從丁起。丁戊己庚辛，俱橫以觀之，六歲一周而後起也。主時之氣，陽年從壬起初，而終於丙，陰年從丁起初，而終於辛，俱」以觀之，一太一少，而遞相沿襲，因以主歲之氣提出於上，故止於角下註初，羽下註終。當知每歲皆應角。木主春，徵火主夏，商金主秋，羽水主冬。若另立一主時之圖，是皆以角為首也。學者以意會之，容易了然，不必多贅《圖象》　張玉師曰：「司天之氣，以間氣主時，乃加臨之客氣也；五運之氣，以餘氣主時，乃四時之主」氣也。

凡此太陽司天之政，氣化運行先天，天氣肅，地氣靜， 寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星、鎮星，其穀 元黅，其政肅，其令徐，寒政大舉，澤無陽燄，則火發待 時，少陽中治，時雨乃涯，止極雨散，還於太陰，雲朝北 極，濕化乃布，澤流萬物，寒敷於上，雷動於下，寒濕之氣，持於氣交。民病寒濕，發，肌肉萎，足痿不收，濡瀉血 溢。初之氣，地氣遷，氣迺大溫，草迺早榮。民迺厲，溫病 迺作，身熱頭痛，嘔吐，肌腠瘡瘍。二之氣，大涼反至，民 迺慘，草迺遇寒，火氣遂抑，民病氣鬱中滿，寒迺始。三 之氣，天政布，寒氣行，雨迺降。民病寒反熱中，癰疽注 下，心熱瞀悶，不治者死。四之氣，風濕交爭，風化為雨， 迺長，迺化迺成。民病大熱少氣，肌肉萎，足痿，注下赤 白。五之氣，陽復化，草迺長，迺化迺成，民迺舒。終之氣， 地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民迺慘凄寒風， 以至反者，孕乃死。故歲宜苦以燥之溫之，必折其鬱 氣，先資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生 其疾。食歲穀以全其真，避虛邪以安其正，適氣同異， 多少制之。同寒濕者，燥熱化，異寒濕者，燥濕化。故同 者多之，異者少之。用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用 熱遠熱，食宜同法。有假者，反常，反是者，病所謂時也。 〈黅音今〉

王冰曰：六步之氣，生長化成收藏，皆先天時而應至也。餘歲先天同之。辰星鎮星，明而大也。其穀元黅，天地正氣之所生長化成也。「火發待時」 ，謂寒甚則火鬱，待四時乃發暴為炎熱也。北極雨府，寒濕持於氣交，歲氣之大體也。二之氣，因涼而反之於寒氣，故寒氣始來近人。三之氣，當寒反熱，是反天常。熱起於心，則神危亟，不急扶救，神必消亡，故治者則生，不治則死。四之氣，大火臨御，故萬物舒榮。「化源」 ，謂九月迎而取之，以補心火。多，謂燥熱，少謂燥濕，氣用多少，隨其歲也。時謂春夏秋冬及間氣所在，同則遠之。若六氣臨御，假寒熱溫涼以除疾病者，則勿遠之。如太陽司天，寒為病者，假熱以療，則熱用不遠夏。「餘氣例同，故曰有假反常，食同藥法。若無假反法，則為病之媒，非方制養生之道。」 馬蒔曰：「此言太陽司天之政，有主氣又加以客氣，而天時民病，治法因之也。凡此太陽司天之政，則辰戌之紀，曰壬辰、壬戌、戊辰、戊戌、甲辰、甲戌、庚辰、庚戌、丙辰、丙戌，皆主太過之歲，其氣化運行先天，蓋太過者為先天」 ，而六步之氣，生長化收藏，皆先天時而至耳。後云：「運有餘，其至先餘歲」 ，先天同此。寒水司天，故天氣肅，濕土在泉，故地氣靜，寒臨太虛，故陽氣不令，水土合德，故辰星鎮星應之。其穀元黅者，水土二色也。肅者水之政，徐者，土之令。惟寒政大舉，故川澤無有陽燄，寒甚則火鬱，故火發必待其時，至少陽為三之氣，乃中治也。又太陽寒水，加之時雨乃涯，止極雨散，則雨歸於土，所謂還於太陰也。雲朝北極，濕化乃布，澤流萬物，則北極為雨府，而雨濕相持也。寒水之氣敷於上，少陽雷火動於下，而寒濕之氣持於天地之交者如此。斯時民病為寒濕，發為肌肉萎，為足痿不收，為濡瀉，為血溢，此皆火發之病也。方其初之生氣，本厥陰風木也。自斗建丑正至卯之中，則是大寒，至驚蟄之末，六十日有奇。奇者，謂八十七刻半也。厥陰木為風化用事，風氣流行，陽氣發動，萬物發生以應春，此初氣主也。後倣此。而少陽相火客氣加之，則往歲卯酉，少陰在泉。終之主氣，本太陽寒水，而客氣乃少陰君火，今「之客氣，又少陽相火，故地氣遷，氣迺大溫，草木早榮，民病迺為厲，為溫病，為身熱，為頭痛，為嘔吐，為肌腠瘡瘍也。二之主氣，本少陰君火也。自斗建卯正至巳之中，則自春分至立夏之末，六十日有奇。少陰君火，為熱化用事，暄淑乃行，君德之象，不司炎暑以應夏，此二氣主也。」 後倣此。而陽明燥金客「氣加之，大涼反至，民乃慘，草迺遇寒，火氣遂抑矣。民病為氣鬱，為中滿，寒氣從茲始矣。三之主氣，本少陽相火也。自斗建巳正至未之中，則自小滿至小暑之末，六十日有奇。少陽相火暑化用事，此司天之位，炎暑乃行，以應長夏，此三氣主也。後倣此。而太陽寒水客氣加之，故天政布，寒氣行，雨乃降，民病寒，然相火為主，故民病反為熱中，為癰疽，為注下，為心熱瞀悶，若不治之，則死也。四之主氣，本太陰濕土也。自斗建未正至酉之中，則自大暑至白露之末，六十日有奇。太陰土濕化用事，雲雨乃行」 ，此四氣主也。後倣此。而厥陰風木客氣加之，故風濕交爭，風化為雨，在氣候為長為化為成。民病「為大熱，為少氣，為肌肉萎，為足痿，為注下赤白。」 五之主氣，本陽明燥金也。自斗建酉正至亥之中，則自秋分至立冬之末，六十日有奇。陽明金，燥化用事，清涼乃行，此五氣主也。餘倣此。而少陰君火客氣加之，陽氣復化，草迺長，迺化迺成，民氣迺舒，其病為血熱妄行，為肺氣逆也。終之主氣，本太陽寒水也。自斗建亥正至丑之中，則自小雪至小寒之末，六十日有奇。太陽水，寒化用事，嚴凝乃行，終氣主也。餘倣此。而太陰濕土客氣加之，故地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民病慘淒。反寒風已至，則脾受濕，腎衰，其病反者，孕乃

死。然則治法當何如。故辰戌之歲。宜用苦味。以燥其濕土。溫其寒水可也。折其鬱氣者。折其來勝之氣以其被勝之鬱也。後《本病篇》云：「辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前；又遇庚辰庚戌，金運先天，中運勝之，忽然不前。」又云：「辰戌之歲，少陽降地，主窒天元，勝之不入，又遇丙辰丙戌，水運太過，先天降而不下。故《刺法論》於木氣不能升者，刺足厥陰肝經之井穴大敦；火欲降而不能入地者，刺足少陰腎經之井穴涌」泉，足太陽膀胱經之合穴委中，皆以折其鬱氣也。資其化源者，取其化源而瀉之也。太過年則瀉，不及年則補。又按《刺法論》云：「當取其化源。」是故太過取之，不及資之。太過取之，次抑其鬱，取其運之化源，令折鬱氣，不及資扶，以扶運氣，以避虛邪也。資取之法，令出密語。由是觀之，則太過之年，當名曰「取；不及之年，當名曰資。」今按：本篇辰戌之紀，當曰取，而乃曰資；丑未之紀，當曰資，而乃曰取，此皆互言而不拘耳。若陽明厥陰之紀，皆名曰資；少陽少陰之紀，皆名曰取，則正合於《刺法》篇之義矣。至於本篇本節之義，則林億云：「先於九月迎取化源，先瀉腎之源。」蓋以水王十月，故先於九月迎而取之，「瀉水所以補火也。抑其運氣，扶其不勝者，蓋太角歲則脾不勝，太徵歲則肺不勝，太宮歲則腎不勝，太商歲則肝不勝，太羽歲則心不勝，今辰戌之年則心不勝，故當抑其運氣之有餘，而補其心之不勝可也。蓋此太陽司天，五歲之氣，通宜先助其心，後扶其腎氣耳。」又木過則脾病生，火過則肺病生，「土過則腎病生，金過則肝病生，水過則心病生，無使暴過而生其疾。其穀元黃者，歲穀也，宜食之以全其真。」虛邪者，八風之虛邪，賊風從後來衝人者也，宜避之以安其正。即如甲辰甲戌為太宮，庚辰庚戌為太商，丙辰丙戌為太羽，乃歲氣之同寒濕也，宜治以燥熱之化；壬辰壬戌為太角，戊辰戊戌「為太徵，乃歲氣之異寒濕也。宜治以燥溫之化，以同異而多少其制。且司氣有寒熱溫涼，而人之藥食，亦有寒熱溫涼」，故用藥食者，當遠司氣之寒熱溫涼而無犯之。彼有假借而用之者，特以邪勝其主，則可反常，以少犯之。如夏寒甚，則可以熱犯熱，若寒不甚，則不可犯也。若非假反之法，則與時相違，病從生矣。　論五音建運《運氣全書》云：「五音者，五行之音聲也。土曰宮，金曰商，木曰角，火曰徵，水曰羽。在陽年則曰太，在陰年則曰少。《晉書》曰：『角，觸也，象諸陽氣觸動而生，其位丁壬歲也。徵，止也，言物盛則止。其位戊癸歲也。商，強也，謂金性之堅強。其位乙庚歲也。羽，舒也，陽氣將復，萬物孳育而舒生，其位丙辛之歲也。宮，中也。中和之道，無往而不理。又總堂室奧阼而謂之宮，蓋土亦以通貫於金木水火，王於四季，榮於四臟』」，皆總之之意也。其位甲己歲也，故五運從十干起。甲為土也，土生金，故乙次之；金生水，故丙次之。如此五行相生而轉，甲為陽，乙為陰，亦相間而數，如環之無端。詳其五音五「運之由，莫不上下相召，小大相乘，同歸於治而已。是故因刻以成日，因日以成月，因月以成歲，遞相因以制用。雖太古占天望氣定位之始，見黅天之氣，橫於甲己為土運；素天之氣，橫於乙庚為金運；元天之氣，橫於丙辛為水運；蒼天之氣，橫於丁壬為木運；丹天之氣，橫於戊癸為火運」，則莫不有從焉。若以月建之法論之，則立運之因，又可見也。何哉？「丙者火之陽，建於甲己歲之首，正月建丙寅，丙火生土，故甲己為土運；戊者土之陽，建於乙庚歲之首，正月建戊寅，戊土生金，故乙庚為金運；庚者金之陽，建於丙辛歲之首，正月建庚寅，庚金生水，故丙辛為水運；甲者木之陽，建於戊癸歲之首，正月得甲寅，甲木生火，故戊癸為火運，壬者，水之陽，建於丁壬歲之首，正月得壬寅，壬水生木，故丁壬為木運。」是五運皆生於正月建立，豈非日月歲時相因而制用哉？　論歲中五運，《運氣全書》云：「地之六位，則分主於四時，天之五運，亦相生而終。歲度每十歲一司天。」本篇云：「初終王而已。」此則一歲主運也。每運各主七十三日零五刻，總五運之數，則三百六十五日二十五刻，共成一歲。蓋將當年年干起，一歲中通以三百六十五日大運為主，將歲之主運上下因之，而名太少五音也。若當年是木，合自太角而下生之，故曰「初正」，太角木生少徵火，少徵火生太宮土，太宮土生少商金，少商金生太羽「水則為終，亦以太過不及隨之也。若當年少宮為大運，則上下因之。少宮土上乃見火，故曰太徵，太徵火上乃見木，故曰少角」，則主運自少角起，故初而至少羽水為終矣。木為初之運，大寒日交火為二之運，春分後十三日交土為三之運，小滿後二十五日，交金為四之運，大暑後三十七日交水為五之運，秋分後四十

九日交，此乃一歲之主運，有太少之異也。按《天元玉冊》截法中，又有歲之客運，行於主運之上，與六氣主客之法同。故《玉冊》曰：「歲中客運者，常以應干，前二干為初運。申子辰歲大寒，日寅初交。亥卯未歲大寒，日亥初交。寅午戌歲大寒，日申初交。巳酉丑歲大寒，日巳初交。」 此五運相生而終歲度也。然於經未見其用，以六氣言之，則運亦當有主客，以行天令。蓋五行之運，一主共氣，豈閑而無用，不行生化者乎？然當年大運，乃通主一歲，如司天通主上半年之法，《元珠》指此，以謂六元還周，言，《素問》隱一音也。按：《天元玉冊截法》，言五運之客，互主一歲，則經所載者，乃逐年之主運也。明當以玉冊為法，則其義通《元珠》之說，《補註》亦不取之　。論交六氣時日《運氣全書》云：「陰陽相遘，分六位而寒暑弛張。日月推移，運四時而氣令更變。故《經》曰：『顯明之右，君火之位。顯明謂之日，即卯位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之者，乃六氣之主位也。自十二月中氣大寒日，交木之初氣；次至二月中氣春分日，交君火之二氣；次至四月中氣小滿日，交相火之三氣；次至六月中氣大暑日，交上之四氣；次至八月中氣秋分日，交金之五氣；次至十月中氣小雪日，交水之六氣。每氣各主六十日八十七刻半，總之乃三百六十五日二十五刻，共周』」 一歲也。若歲外之餘，及小月之日，則不及也。但推之曆日，依節令交氣，此乃地之陰陽，所謂靜而守位者也，常為每歲之主氣。寒暑燥濕風火者，乃六氣之常紀。氣應之不同者，又有天之陰陽，所謂動而不息，自司天在泉左右四間是也。輪行而居其上，名之曰客氣，客氣乃行歲中之天命，天命所至，則又有寒暑燥濕風火之化，主氣則當祗奉客之天命，客勝則從，主勝則逆，二者有勝而無復矣　。論逐年主氣《運氣全書》云：「地氣靜而守位，則春溫夏暑秋涼冬寒，為歲歲之常令，四時為六氣之所主也。厥陰木為初氣者，方春氣之始也，木生火，故少陰君火，少陽相火次之；火生土，故太陰土次之，土生金，故陽明金次之；金生水，故太陽水次之；皆相生而布其令，莫不咸有緒焉。木為初氣，主春分前六十日有奇，自斗建丑正至卯之中，天度至此風氣乃行也。君火為二氣，主春分後六十日有奇，自斗建卯正至巳之中，天度至此暄淑乃行也。」 相火為三氣，主夏至前後各三十日有奇，自斗建巳正至未之中，天度至此炎熱乃行也。土為四氣，主秋分前六十日有奇，自斗建未正至酉之中，天度至此雲雨乃行，濕蒸乃作也。金為五氣，主秋分後六十日有奇，自斗建酉正至亥之中，天度至此清氣乃行，萬物皆燥也。水為六氣，主冬至前後各三十日有奇，自斗建亥正至丑之中，天度至此寒氣乃行也。六位旋相主氣，以成一歲，則天之六氣，每歲轉居於其上，以行天令者也。其交日時，前已具載矣。附逐年主氣歌：「初氣逐年木主先，二君三相火排連，四來是土常為主，五氣金星六水全　」 論《逐年客氣運氣全書》云：「六氣分上下左右而行天令，十二支分節令時日而司地化，上下相召而寒暑燥濕風火，與四時之氣不同者，蓋相臨不一而使然也。六氣司於十二支者，有正對之化也。然厥陰所以司於巳亥者何也？謂厥陰木也，木生於亥，故正化於亥，對化於巳也。雖有卯為正木之分，乃陽明金對化也，所以從生而順於巳也。少陰所以司於子午者何也？謂少陰為君火尊位，所以正得，南面離位，故正化於午，對化於子也。太陰所以司於丑未者何也？謂太陰屬土，土屬中宮，寄於《坤》位，西南居未分也，故正化於未，對化於丑也。少陽所以司於寅申者，何也？謂少陽相火，位卑於君火也。雖明午位，君火居之，火生於寅，故正化於寅，對化於申也。」 陽明所以司於卯酉者何也？謂陽明為金，酉為「西方，西方屬金，故正化於酉，對化於卯也。太陽所以司於辰戌者何也？謂太陽為水，雖有子位，以居君火，對化辰戌屬土，水雖土用，乃伏於土中，即六戊天門戌是也，六己地戶辰是也。故水雖土用，正化於戌，對化於辰也。此天之陰陽，合地之十二支，動而不息者也。但將年律起當年司天數至者為」 司天，相對一氣為在泉，餘氣為左右間用。在泉後一氣為初之氣，主六十日，餘八十七刻半。至司天為三之氣，主上半年，自大寒日後，通主上半年也。至在泉為六氣，主下半年，自大暑日後，通主下半年也。少陰子為首，順行，又常為太過，司天太過不及亦間數，則與十干起運圖上下相合也。故《經》曰：「歲半已前天氣主之。歲半已後地氣主之」 者。此也。天之六氣客也。將此客氣布於地之六氣步位之上。則有氣化之異矣。《經》曰。

「上下有位，左右有紀」 者，謂司天曰上，位在南方，則面北立左右，乃左西右東也；在泉曰下，位在北方，則面南立左右，乃左東右西也。故上下異而左右殊。《六微旨大論》曰：少陽之右，陽明治之之緒者，乃南面而立，以閱氣之至，非論上下左右之位，而與顯明之右，君火治之之意同，謂面南視之，指位而言也。逐年客氣歌：「每年退二是客鄉，上臨實數下臨方。初終六氣排輪取，主客興衰定弱強。假如子年司天，後三辰戌是也」 ，太陽寒水為初之氣，客也亥為二氣，子為三氣，丑為四氣，寅為五氣，卯為六氣。假如丑年司天，後三位是亥，厥陰風木為初氣，少陰君火為二氣，太陰濕土為三氣，少陽相火為四氣，陽明燥金為五氣，太陽寒水為終氣。

張志聰曰：此統論六氣之主歲而主時也。主歲者，司天在泉。主時者，主氣客氣。六氣雖各有分部，而司天之氣，又為一歲之主，故曰：「凡此太陽司天之政，氣化運行先天。」 夫子午寅申辰戌，為六陽年氣主太過；丑未卯酉巳亥，為六陰年氣主不及。凡主歲主時之氣，太過之年，皆先天時而至，不及之年，皆後天時而至。故曰：「運太過則其至先，運不及則其至後。」 太陽寒水司天，故天氣肅；太陰濕土在泉，故地氣靜；寒臨太虛，故陽氣不能章其政令。水土合德，故上應辰星鎮星。其穀主元，黅者成熟，感司天在泉之氣，所謂歲穀是也。肅者天之政，徐者地之令也。澤無陽燄者，謂陰中之生陽，為寒水所抑，蓋二之氣乃少「陰君火主氣，因寒政大舉，故必待時而後發。待時者，至五之氣，少陰間氣司令而後發，此言四時之主氣，而為司天之所勝也。少陽中治者，少陽相火主三之氣，而又為寒水加臨，是以時雨乃涯」 ，此言四時之主氣，而為加臨客氣之所勝也。歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，而加臨之三氣主寒水，四之主氣屬太陰，是以寒水之氣，至三氣止，而交於四氣之太陰也。太陰所至為雲雨，雨朝北極者，在泉之氣運化於上也。「澤流萬物」 者，濕土之氣周備於下也。寒敷於上者，太陽寒水之在上也。「雷動於下」 者，少陰之火氣在太陰之右，至五氣而始發也。寒濕之氣，持於氣交者，上下交互也。民病「肉萎濡瀉諸證，皆寒濕之氣發而為病也。」 此總論太陽司天，太陰在泉，有四時之主氣，有加臨之客氣。以《五常政論》之圖象推之，六氣之次序，了然在目矣。夫間氣者，紀步而初氣始於少陽；「地氣遷」 者，謂上年在泉之終氣，而交於今歲司天之初氣也。歲前之終氣，乃少陰君火；今歲之初氣，乃少陽相火，二火相交，故氣大溫。「草乃早榮」 者，長氣盛也。春始交而大溫，故民病厲，溫病乃作，為身熱頭痛，嘔吐瘡瘍。二之氣，陽明金氣加臨，故大涼反至，化炎熱為清涼於歲半之前，故云反至。「民乃慘」 者，寒涼之氣，在於氣交之中。「草乃遇寒」 者，寒氣之在下也。中下寒涼而上臨之，火氣始抑，蓋謂司天間氣，皆從下而上也。氣鬱中滿者，陽氣遏抑於內也。「寒乃始」 者，謂司天之寒氣，自二之氣乃始，此司天之氣，又為間氣之所勝也。司天寒水之氣，加臨於三氣，故其時天政乃布，而寒氣行，雨乃降也。夏時應熱，而反為寒氣加臨，故民病寒而內反熱也。癰疽瞀悶，皆火鬱之病，不治將自焚矣。四氣加臨之氣，乃厥陰風木，主氣乃太陰濕土，是以風濕交爭。「風化為雨」 者，加臨之氣，從時而化也。夏秋之交，濕土主氣，故乃長乃化乃成，蓋夏主長，秋主成，而長夏主化也。民病大熱少氣者，風熱之病也。肉萎足痿者，濕土之氣也。「注下赤白」 者，濕熱之交感也。按以上論司天之氣，及主時之氣，皆為加臨客氣之所勝，此論加臨之風木，又從濕土之氣，化而為雨，是主客之氣，互相盛衰也。二氣之少陰君火，為寒涼所加，至五氣而復治，故陽氣復化，即所謂澤無陽燄，火發待時，而雷動於下也。火氣復化，故草乃長。濕土之氣，主歲半以下，故乃化。五之主氣，係陽明秋金，故乃成。火鬱發之，故民乃舒。在泉之氣，臨於終氣，故地氣正而濕令行。「陰凝太虛」 者，太陰之氣運於上也；「埃昬郊野」 者，濕土之化布於下也；「民乃慘凄」 者，陰濕之氣行於中也。《易》曰：「至哉坤元，萬物資生。」 土主化育倮蟲，而人為倮蟲之長，如寒風以至，是土為風，木反勝，故主胎孕不成。此謂非時之邪，而勝主時之氣，與《至真要論》之濕司於地，熱反勝之，大義相同。苦乃火味，火能溫寒，苦能勝濕，凡此太陽司天之歲，乃寒濕主氣，故宜燥以勝濕，溫以勝寒，所謂調之正味，而使上下合德也。下文曰：「食宜同法」 是也。化源者，謂五運為六氣之生源。折其鬱氣者，折其致鬱之氣也。如太徵之歲，太陽司天，則火運受鬱矣。太羽之歲，太陰在泉，則水運受鬱「矣。故當燥之以折太陰之土氣。溫之以折太陽之寒邪。六氣同義。」 凡此太陽司天之

「歲，運氣皆主太過，故當抑其淫勝之氣，而扶其所不勝。如太角之歲，風木淫勝，則土受其制矣，是當抑其風木之勝，扶其土之不勝，如太徵之歲，火運太過，則金氣受其制矣，是當抑其火之太過，扶其金之不勝，所謂和其運，調其化，無致暴過而致生民疾也。後少陽少陰歲相同，歲穀者，元黅之穀，感司天在泉之氣」 而成熟食之以全天地之元真。「虛邪者，謂反勝其間氣之邪，如太陽司天之歲，初之氣，乃少陽相火，而寒反勝之，是寒邪淫勝其初氣矣；二之氣，乃陽明燥金，而熱反勝之，是熱邪淫制其二氣矣；四之氣，乃厥陰風木，而清反勝之，是燥邪制勝其四氣矣；五之氣，乃少陰君火，而寒反勝之，是熱邪制勝」 其五氣矣，是謂四畏，必謹察之，故曰「食閒穀以辟虛邪，邪去則正自安矣。」 夫五運之氣，與司天在泉，各有同異，而氣味之多少，亦各有所制也。適，酌也，酌其氣之同異而制之也。同寒濕者，謂太羽太宮主運，是與司天在泉之寒濕相同，故當多用燥熱之氣味以制化，蓋用燥以制濕，用熱以化寒也。如「太徵、太角、太商主運，是與寒濕之氣各異，又當少用燥濕之氣以化之。蓋用濕以滋燥熱之氣，用燥以制風木之邪，同者氣盛，故宜多之；異者氣孤，故少制之也。又司天在泉，及間氣加臨之六氣，各有寒熱溫涼之宜，而又當無犯者也。如太陽司天，是當用熱以溫之，而初之氣，乃少陽相火用事，又當」 遠此少陽之熱，而後可用熱也。如少陰在泉，是當用寒以清之；而四之氣值太陽寒水用事，又當遠此太陽之寒，而後可用寒也。溫涼同義，藥食同法，所謂時興六位是也。有假者反常，是謂邪氣反勝，又不必遠寒而遠熱矣。如太陽寒水司天，初之氣乃少陽相火，而天氣反寒，是當用熱，而不必遠熱矣。如少陰君火在泉，四之氣，乃太陽寒水，而天氣反熱，是當用寒，而不必遠寒矣。所謂天氣反時，則可依時是也。反是者，皆為民病，所謂加臨之時氣也。此篇論調其正味，以和氣運之不和，如以苦燥之溫之，所以治司天在泉之太過也。折其鬱氣者，折司天在泉之勝氣也；折其運氣者，抑運氣之太過也。「食歲穀以全其真」 者，全天地之真氣也。「避虛邪以安其正」 者，安紀步之正氣也。「適氣同異」 者，酌五運六氣之異同也。「用寒遠寒，用熱遠熱」 者，調上下左右之六氣也。「假者反之」 ，逆治四時不正之氣也。蓋天地陰陽之氣，有德化之祥，有政令之章，有勝復之作，有變易之災。人居天地氣交之中，能和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫。五運宣行，勿乖其政，安其屈伏，以平為期。庶暴過不生，苛疾不起，此聖人隨時養生之大道也。

帝曰：「善。陽明之政奈何？」岐伯曰：「卯酉之紀也。」

馬蒔曰：「卯酉屬陽明燥金，故以五卯、五酉之年，為屬陽明之政。」

陽明　少角　少陰　清熱《勝復》同，　同正商，　丁 卯歲會丁酉，　其運風清熱。

馬蒔曰：「陽明燥金司天，丁為陰木，故為少角。少陰君火在泉，清熱勝復同者，清勝少角，熱復清氣，餘少運皆同。同正商者，上見陽明。上商與正商同，言歲木不及也。餘倣此。《五常政大論》云：『委和之紀，上商與正商同其運風清熱者，不及之運，常兼勝復之氣也。風，運氣也，清熱氣也，熱復氣也。餘少運悉同』。」

張志聰曰：「丁主少角，則木運不及，故金之清氣勝之，有勝必有復，火來復之，故為清熱。」 勝復同者，謂清熱之氣與風氣同其運也。歲木不及而上臨陽明，所謂上商與正商同。木運臨卯，是為歲曾。

少角。〈初正〉太徵，　少宮，　太商，　少羽。〈終〉

張志聰曰：「歲以木為首，故為初正」 ，從丁起少角。丁生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水而終。

陽明，　少徵，　少陰　寒雨勝復同，　同正商，　癸 卯癸酉，　其運熱，寒雨。

馬蒔曰：「陽明燥金司天，癸為陰火，故為少徵。少陰君火在泉，寒雨勝復，同者，寒勝雨復也。同正商者，上見陽明，同正商，伏明之紀，上商與正商同。癸卯同歲會。癸酉同歲會者，按本論下文云，不及而加同歲會也。今此運少徵為不及，而加下會君火，故曰同歲會。所謂下者，在泉也。其運熱寒雨者，運氣為熱，勝氣為寒，復氣，為雨也。」

張志聰曰：「寒者，寒水之氣，雨者，濕土之氣。寒勝少徵，土來復之，癸主少徵，卯酉主陽明司天，少陰在泉。」

少徵，　太宮，　少商，　太羽。〈終〉太角、〈初〉

張志聰曰：「從壬起太角，而生少徵之癸火，火生甲土，土生乙金，金生丙水而終。」

陽明　少宮，　「少陰　風涼勝復同，　己卯己酉， 其運雨風涼

馬蒔曰：「陽明燥金司天，己為少宮，少陰君火在泉。風涼勝復同者，木勝土為風，金勝木為涼。其運雨風涼者，雨運氣也，風勝氣也，涼復氣也。」

張志聰曰：「土運不及，風反勝之，清涼之金氣來復，甲己化土，甲主土運太過，己主土運不及，太陰所至為雲雨，雨乃土之運氣，風為勝氣，清為復氣，因運氣不及，故勝復之氣同其化。」

少宮，　太商，　少羽。〈終〉少角。〈初〉太徵，

張志聰曰：「從丁而起少角，丁生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水而終。」

陽明　少商　少陰　熱寒勝復同，　同正商，　乙 卯天符乙酉歲會，太乙天符，　其運涼熱寒。

馬蒔曰：「『陽明燥金司天，乙為陰金，故為少商。少陰君火在泉，熱寒勝復。同者，熱勝寒復也。同正商者，從革之紀，上商與正商同也。乙卯天符、乙酉歲會太乙天符者，林億曰：《天元紀大論》云：三合為治』。又《六微旨大論》云：『天符歲會曰太乙天符』。王註云：『是為三合，乙者天會，二者歲會，三者運會。或曰此歲三合曰太乙天符，不當更曰歲會』」 者，甚不然也。乙酉本為歲會，又為太乙天符，歲會之名，不可去也。或云：「己丑、己未、戊午，何以不連言歲會，而單言太乙天符？」 曰：舉一隅則三者可知，去之則是太乙天符不為歲會也，故不可去也。其運涼熱寒者，司天為涼，在泉為熱，復為寒也。

張志聰曰：「熱勝少商，寒氣來復，從革之紀，上商與正商同。乙主金運，卯酉陽明燥金司天，運氣與司天之氣相合，是名天符。金運臨酉，是為歲會。金運之歲，上見陽明，是為天符。歲會合天符，名曰太乙天符」 ，又名曰三合。三合者，司天運氣年辰三者之相合。運氣為涼，勝氣為熱，復氣為寒。

少商，　太羽。〈終〉太角、〈初〉少徵　太宮。

張志聰曰：「從太角起，壬木而生徵，徵生太宮，宮生少商，商生太羽而終。」

陽明　少羽，　少陰，　雨風《勝復》同，　辛卯少宮同， 辛酉，　其運寒，雨風。

馬蒔曰：「陽明燥金司天，辛為陰水，故為少羽。」 少陰君火在泉，雨風勝復同者，雨勝風復也。辛卯少宮同者，林億云：「按《五常政大論》云『五運不及，除同正角、正商、正宮外，癸丑、癸未，當云少徵與少羽同，己卯、己酉、少宮與少角同，乙丑、乙未，少商與少徵同。辛卯、辛酉、辛巳、辛亥，少羽與少宮同，合有十年。今此論獨於此言『少宮同者，蓋以癸丑癸未丑未為土，故不更同少羽，己卯己酉為金，故不更同少角，辛巳辛亥為木，故不更同少宮，乙丑乙未下見太陽為水，故不更同少徵，又除此八年外，只有辛卯辛酉二年為少羽，同少宮也。其運寒雨風者，寒運氣也，雨勝氣也，風復氣也』』。」

張志聰曰：辛主水運不及，而土得以乘之，故宮音半同其化。按水運不及，乃陽明之辛卯、辛酉，太陰之辛丑、辛未，厥陰之辛巳、辛亥，太陰司天之歲，乃太陽在泉，水得助而旺。厥陰司天之歲，木氣上臨，土受木之制，辛酉歲乃金水相生之年辰，故止言辛卯歲也。夫五音皆有不及，而獨言宮音者，以土位中宮，而乘於四氣也。故曰：「五運之氣。根於中而運於外。」 根於中者。根於中宮之土。而運化於四方也。

少羽，〈終〉少角。〈初〉太徵，　少宮，　太商。

張志聰曰：「提少角少羽於上者，論主歲之氣也。太少之歲，皆以角為始而羽為終。角下註初，羽下註終」 者，論主時之氣也。一太一少，皆以角為始而羽為終。後四氣準此。

凡此陽明司天之政，氣化運行後天，天氣急，地氣明， 陽專其令，炎暑大行，物燥以堅，淳風乃治，風燥橫逆， 流於氣交，多陽少陰，雲趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤， 其穀白丹，間穀命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上 應太白熒惑。其政切，其令暴，蟄蟲迺見，流水不冰。民 病欬嗌塞，寒熱發暴，振慄癃閉，清先而勁，毛蟲乃死， 熱後而暴，介蟲乃殃。其發暴，勝復之作，擾而大亂，清 熱之氣，持於氣交。初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水 乃冰，寒雨化。其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄嚏欠 嘔，小便黃赤，甚則淋。二之氣，陽迺布，民迺舒，物迺生， 榮厲大至，民善暴死。三之氣，天政布，涼迺行，燥熱交 合，燥極而澤，民病寒熱。四之氣，寒雨降，病暴仆振慄， 譫妄少氣，嗌乾引飲，及為心痛，癰腫瘡瘍，瘧寒之疾， 骨痿血便。五之氣，春令反行，草迺生榮，民氣和。終之 氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰，民迺康平，其 病溫。故食歲穀以安其氣，食間穀以去其邪。歲宜以 鹹、以苦、以辛，汗之、清之、散之，安其運氣，無使受邪，折 其鬱氣，資其化源。以寒熱輕重少多其制。同熱者多 天化，同清者多地化，用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒， 用溫遠溫，食宜同法，有假者反之，此其道也。反是者亂天地之經，擾陰陽之紀也。帝曰：「善。」

王冰曰：六步之氣，生長化成，庶務動靜，皆後天時而應，餘少歲同。雨府，太陰之所在，燥極而澤，謂燥氣欲終，則化為雨澤，是謂三氣之分。其穀白丹，天地正氣所生化也。命太者，謂前文太角商等氣之化者，間氣化生，故云「間穀」 也。其耗白甲品羽，謂白色甲蟲，多品羽類有羽翼者，耗散粢盛，蟲鳥甲兵，歲為災，以耗竭物類。金先勝，木已承害，故毛蟲死。火後勝，金不勝，故介蟲復殃。勝而行殺，羽者已亡，復者後來，強者又死。非大亂氣，其何謂也？病熱脹，面目浮腫諸病，乃初之氣，太陰之化也。二之氣，民善暴死者，臣位君也。三之氣，寒熱瘧也。其病溫，君之化也。化源，謂六月迎而取之也。少角少徵歲同熱，用方多以天清之化治之，少宮少商少羽歲，同清用方，多以地熱之化治之，火在地，故同清者多地化，金在天，故同熱者多天化。

馬蒔曰：「此言陽明司天之政，有主氣，又加以客氣，而天時民病治法因之也。凡此陽明司天之政，則卯酉之紀，曰乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉，皆主不及之歲，其氣化運行後天，蓋六步之氣，生長化收藏，皆後天時而至耳。餘歲後天倣此。天氣急，燥金司天也；地氣明，君火在泉也。金為不及，故陽專其令，炎暑大行。及金得其時，物燥以堅，淳風乃治，故風燥橫逆，流於氣交，多陽少陰，雲趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤，是為三氣之分也。其穀白丹，白為金而丹為火，金為天而火為地，乃正氣所化生也。若間穀，則以太者之間氣命之。」 按太年則言其穀某色，並不言間穀，少年則言其穀某色，即所謂歲穀也。又云：「若間穀則以太者命之。」 蓋司天為少，則在泉必為太，宜以在泉間氣之色命之也。即如此篇陽明司天，則少陰在泉，司天為少，在泉為太。然在泉左為太陰，其色黃，右為厥陰，其色蒼，當是蒼黃之色也。後凡少年倣此。其耗竭物類，則有白甲品羽等蟲為患也。金火合德，上之所應者，太白與熒惑也。金之政切，火之令暴，蟄蟲乃見，流水不冰。民病為欬，為嗌塞，為寒熱，發暴，為振慄，為癃閟。先清而勁，則金先勝木，木已承害，故毛蟲迺死；後熱而暴，則金不勝，故介蟲乃殃。其發暴勝復之作，擾而大亂，清熱之氣，持於氣交，正三四氣相交之際也。方其初之主氣木，厥陰風木也。而太陰濕「土客氣加之，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水迺冰，寒雨化，民病為中熱，為脹，為面目浮腫，為善眠，為鼽為衄，為嚏為欠，為嘔，為小便黃赤，甚則為淋也。二之主氣，本少陰君火也，而少陽相火客氣加之，陽乃布，民乃舒，物乃生榮。民病則厲大至，善暴死也，以其臣位於君故耳。三之主氣，本少陽相火也，而陽」 明燥金客氣加之，天政布，涼乃行，燥熱交合，以致燥極而澤，民病為寒熱也。四之主氣，本太陰濕土也，而太陽寒水客氣加之，寒雨降，民病為暴仆，為振慄，為譫妄，為少氣，為嗌乾引飲，及為心痛，為癰腫，為瘡瘍，為寒瘧，為骨痿，為便血也；五之主氣，本陽明燥金也，而厥陰風木客氣加之，春令反行，草乃生榮，民氣則和也。終之主氣，本太陽寒水也，而少陰君火客氣加之，陽氣布，其候反溫，蟄蟲來見，流水不冰，民乃康平。其有病者，亦為溫病耳，乃君之化也。然則治之者當何如？宜食歲穀以安其正氣，食間穀以去其邪氣，必宜以鹹、以苦、以辛，汗之、清之、散之，安其運氣，無使受邪折其鬱氣者。後《本病篇》云：「卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前。」 蓋太陽在地三年，此年升天，作陽明左間，遇天芮土司窒之，不能升天，又遇己酉己卯，水欲升天，土運抑之，升之不前，則陽明未遷正者，即太陽未升天也。故刺法論於水欲升，而天芮窒抑之者，刺足少陰之合穴涌泉。又《本病篇》云：「卯酉之歲，太陰降」 地，主窒地蒼，勝之不入。又少陽未退位，即太陰未得降也。又遇丁酉丁卯，木運承之，降而不下，故《刺法篇》云：「土欲降而地蒼窒抑之」 ，當刺足厥陰之井穴大敦，足少陽之合穴陽陵泉，資其化源。蓋金王七月，故於六月迎而取之，以瀉金氣。凡寒熱以輕重而多少，其制即如丁卯丁酉為少角，癸卯癸酉「為少徵，乃歲氣之同為熱也，用方多以天清之化治之。己卯己酉為少宮，乙卯乙酉為少商，辛卯辛酉為少羽，乃歲氣之同為清也，用方多以地熱之化治之。司氣有寒熱溫涼，而人之藥食亦有寒熱溫涼，故用寒熱溫涼者，宜用遠司氣之寒熱溫涼，而無犯之。彼有假借而用之者，正以主氣不足，客氣勝之」 而行之耳。若非假借之法，則亂天地之經，擾陰陽之紀者也。

張志聰曰：「卯酉主歲運不及，凡司天在泉，主氣客氣皆後天時而至。陽明司天，則少陰在泉，金令在上，故天氣勁急。君火在下，故地氣光明，陽明在上。」

「君火在下，故陽熱盛而物燥堅。主時之初氣，乃厥陰風木。凡太過之歲，客氣盛而多從客氣，不及之歲，客氣弱而兼從主氣，是以淳風乃治」 ，從初氣風木之化也。「陽明燥金司天，厥陰風木主氣，故風燥橫運，流於氣交。」 橫者，謂主客之氣交相縱。橫氣交者，終於歲半之前，而交於歲半之後也。二氣之主客，乃君相二火；三氣之主客乃陽明少陽，故多陽少陰。「雲趨雨府」 者，土之濕氣，蒸而為雲，天氣降而為雨，蓋四之氣，乃太陰濕土主氣，太陽寒水加臨，故曰雲趨雨府，濕化乃敷，司天之燥金，終三之氣，而交於四氣之寒水濕土，是以燥極而澤，其穀白丹，乃感司天在泉之氣而成熟者，所謂歲穀是也。間穀者，感左右之間氣而成熟。間氣者，在司天、在泉左右之四氣也。如陽明在上，則左太陽、右少陽，陽明主少而太陽少陽主太，故曰間穀。命太者，蓋言在左右之太者為間榖也。太陽之下，是為厥陰，少陽之下，是為太陰，感此四氣而成者，是謂間穀。止言在上之太，而不言在下之二氣者，蓋數之始，起於上而終於下，故舉此在上之太，而在下之二氣可知矣。試以《五常政論》之圓圖輪轉觀之，則六氣之太少，了然在目矣。然以不及之歲，而曰間穀命太者，則太過之歲，又當云「間穀命少」 者，如太陽在上，則左厥陰，右陽明，太陽主太，而左右之厥陰陽明主少也。至於五類之蟲，感司天在泉之氣，而少有生育也。耗，少也，散也。曰白、曰甲、曰「品」 者，謂感司天之氣，不過文彩品格之蟲，少有生育，非若運化之蕃息也。如金運之歲，其蟲介，概言三百六十之介蟲，皆感金運而生。今感司天之金氣，止白甲者生，而餘色之介蟲不育也。金火合德，上應太白熒惑。光明清切者，金之政，急暴者，火之令。君火在泉，是以蟄蟲不藏，流水不冰，民病嗌塞振慄諸證，皆感燥熱之氣而為病也。清先而勁者，言司天之氣，盛於歲半以前。熱後而暴，謂在泉之氣淫於歲半以後。毛蟲死，介蟲殃者，又受司天在泉之勝制而死也。故曰：「各有勝，各有制，各有生，各有成」 ，謂五運六氣，各有生成，各有勝制。五運之勝，能制其六氣，而六氣之勝，又能制其五運，制則不生不育，或不靜而死也，故止於陽明。節列此四句，蓋欲使後學知運氣之互相勝制，類而推之也。其發暴，暴當作躁，蓋陽明少陰之氣，皆主躁，故其發躁，如火勝金於歲半之前，則水復火於歲半之後，是以勝復作，而歲時之氣大亂矣。氣交者，司天在泉之氣，上下相交。地氣遷者，謂歲前在泉之終氣，交更於今之初氣。餘運倣此。夫卯酉歲初之客氣，乃太陰濕土，故陰凝而雨化。下文曰：厥陰所至，為風生，終為肅氣。始肅者，謂主時之初氣，乃厥陰也。陰凝於外，則陽鬱於內，故民氣熱脹便赤諸證。面目浮腫善眠者，濕土之為氣也。鼽衄嚏欠嘔者，風木之氣也。二之主客，乃君「相二火陽氣，得以敷布，故民乃舒，物得長氣而生榮。如厲大至，則民善暴死。蓋謂二火相交，臣位君上故也。司天之金氣加臨，故天政布，涼乃行。三之主氣，乃少陽相火，故燥熱交合。三氣終而交於四氣之寒水濕土，故燥極而澤。燥濕水火相交，故民病寒熱。四之加臨，客氣乃太陽寒水，主氣乃太陰」 濕土，故寒雨降。歲半以後，乃少陰君火主氣，反為寒濕相加，故民病振慄譫妄，嗌乾便血等證，皆因寒凝於外，火鬱於內故也。《經》云：諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。及為心痛者，乃寒邪內凌君火也。《經》云：邪在心，則病心痛，時眩仆。又曰：諸癰腫筋攣骨痛，此寒氣之腫也。厥陰風木加臨於五氣，故春令「反行。草得生氣，故乃生榮。少陰之鬱，得木氣而舒達，故民氣和。少陰君火之氣，加臨於終氣，故在泉之陽氣，得以舒布，而冬之時候反溫，冬氣溫煖，故蟄蟲不藏，流水不冰。地氣舒暢，故民乃康平。」 其有災眚，當主病溫，所謂冬溫病也。冬溫之病，與傷寒大異。歲穀者，白丹之穀，感天地之氣而生氣者，元真之氣也。間穀者，感間氣而生，如初之氣，宜食白黅；二之氣，宜食白丹；四之氣，宜食丹元；五之氣，宜食丹蒼之穀。邪者，反勝其間氣之邪也，宜鹹以清君火之熱，辛以潤陽明之燥，苦以洩內鬱之火，汗以解在外之寒，清以消內入之邪，散之以解冬溫之氣。「安其運氣」 ，謂運氣不及，故宜安之，「無使邪勝」 ，折其鬱氣，謂折其司天在泉之氣，以資五運之化源，寒以清在地之火熱，熱以制司天之燥金，同者多之，異者少之，故以寒熱之輕重，而少多其制，如少徵少角之運，同少陰之熱者，多以天化之清涼以制之，如少商、少宮、少羽之運，同陽明之清者，多以地化之火熱以制之。天化者，燥金之清涼；地化者。在泉之火熱。按《至真要論》曰：「風淫所勝。平以清涼。」 是風同熱化。當以清涼平之。若陽明清涼之氣司天。是宜用溫熱矣。如二之氣。乃

君相二火，又當遠此六十日而用溫熱。「少陰君火之氣在泉，是宜用寒涼」 矣。如四之主客，乃寒水濕土，又當遠此六十日而後可用寒涼。「有假」 者，謂四時之寒熱溫涼，非司天在泉及間氣之正氣，又當反逆以治之，此調和天地陰陽之道也。反此者，亂司天在泉之經常，擾間氣陰陽之紀步。。