欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第110卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第一百十卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第一百十卷目錄

　醫部彙考九十

　　外診法二〈望二〉

　　黃帝靈樞經〈論勇篇　衛氣失常篇　陰陽二十五人篇　五音五味篇　行鍼

　　篇　通天篇　論疾診尺篇〉

　　扁鵲難經〈望色〉

　　張機金匱要略〈望聞〉

　　傷寒論〈望聞〉

藝術典第一百十卷

醫部彙考九十

外診法二〈望二〉

《黃帝靈樞經》

《論勇篇》

黃帝曰：「四時之風，病人如何？」少俞曰：「黃色薄皮弱肉 者，不勝春之虛風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風； 青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風；赤色薄皮弱肉，不勝 冬之虛風也。」黃帝曰：「黑色不病乎？」《少俞》曰：「黑色而皮 厚肉堅，固不傷于四時之風。其皮薄而肉不堅，色不 一者，長夏至而有虛風者病矣；其皮厚而肌肉堅者」， 長夏至而有虛風不病矣。其皮厚而肌肉堅者，必重 感于寒，外內皆然，乃病。黃帝曰：「善。」

〈註〉皮膚肌腠之間，五臟元真之所通會，是以薄皮弱肉，則臟真氣虛矣。五臟之氣虛，則不能勝四時之虛風矣。虛風者，虛鄉不正之邪風也。黑者，水之色，論腎氣之厚薄也。不傷于四時之風者，謂土旺于四季也。不病長夏之風者，謂土主于長夏也。設有皮厚肉堅，傷于四時之風者，必重感于寒也。夫在地為水，在天為寒。腎為水臟。上應天之寒氣。是以色黑而皮厚肉堅之為病者。必重感于寒。外內皆然。乃病。謂外受天之寒邪。內傷腎臟之水氣。

《衛氣失常篇》

黃帝問于《伯高》曰：「何以知皮肉氣血筋骨之病也？」伯 高曰：「色起兩眉薄澤者，病在皮；脣色青黃赤白黑者， 病在肌肉；榮氣濡然者，病在血氣；目色青黃赤白黑 者，病在筋；耳焦枯，受塵垢，病在骨。」

〈註〉色者，氣之章也。兩眉間，即闕中，乃肺之部。肺合于皮，故色起。兩眉薄澤，知衛氣之病在皮也。肌肉者，脾土之外合，土灌四臟，故觀脣色青黃赤白黑者，知衛氣之病在肌肉也。榮者，血之氣也。血之液為汗，汗出而濡然者，知衛氣之病在血氣也。肝主筋，開竅在目，視目色之青黃赤白黑者，知衛氣之病在筋也。筋合于三陰三陽十二經脈，故五色之並見也。耳者腎之竅。耳焦枯受塵垢者，知衛氣之病在骨也。夫皮肉筋骨脈外之氣分，衛氣出于形身，而各在其處也。

《陰陽二十五人篇》

「木形之人，比于上角，似于蒼帝，其為人蒼色，小頭長 面，大肩背直，身小，手足好，有才，勞心少力多憂，勞于 事，能春夏不能，秋冬感而病生，足厥陰佗佗然。太角 之人比于左足少陽，少陽之上遺遺然。左角之人比 于右足少陽，少陽之下隨隨然。釱角之人比于右足 少陽，少陽之上推推然。」判角之人比于左足少陽，少 陽之下。「栝栝然。」

〈註〉木主東方，其音角，其色蒼。故木形之人，當比之上角，似于上天之蒼帝。「色蒼」者，木之色蒼也。「頭小」者，木之巔小也。「面長」者，木之體長也。「肩背大」者，木之枝葉繁生，其近肩之所闊大也。「身直」者，木之體直也。「小手足」者，木之枝細而根之分生者小也。此自其體而言耳。「好有才」者，木隨用而可成材也。「力少」者，木易動搖也。「內多憂而外勞于事者，木不能靜也。耐春夏者，木春生夏長也。不耐秋冬者，木至秋冬而凋落也，故感而病生焉，此自其性而言耳。足厥陰風木主氣，佗佗，美也，如木之美材也。夫五音主五運之化氣，三陽應六氣之司天。五音之合于三陽者，應歲運之于支相合也。」足厥陰與足少陽相合，以一陰而合左右太少之四陽者，應地居天之中，而天運于上下左右也。大謂之釱，即太角也。太角之人，比于左足少陽，釱角之人，比于右足少陽。少陽之上，遺遺推推然者，下文之所謂足少陽之上，血氣盛則通髯美長也。遺遺，謙下之態，如枝葉之下達也。推推，上進之態，如枝葉之上達也。半謂之判，即少角也。左角之人，比于右足少陽。判角之人，比于左足少陽。「少陽之下，隨隨栝栝然」者，下文之所謂足少陽之下，血氣盛，則脛毛美長，外踝肥也。隨隨，從順之態，如木體之委曲也。栝栝，正直之態，如木體之挺直也。

火形之人，「比于上徵，似于赤帝，其為人赤色，廣䏖，銳 面，小頭，好肩背，髀腹，小手足行，安地，疾心行搖，肩背 肉滿，有氣，輕財，少信，多慮，見事明，好顏，急心，不壽，暴 死，能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少陰核核然質徵之人，「比于左手太陽，太陽之上肌肌然。少徵之 人，比于右手太陽，太陽之下慆慆然。右徵之人，比于」 右手太陽，太陽之上鮫鮫然；質判之人，比于左手太 陽，太陽之下「支支頤頤然。」

〈註〉火主南方，其音徵，其色赤，故火形之人，似于上天赤帝。「色赤」者，火之色赤也。「䏖」，脊肉也。「廣䏖」者，火之中勢熾而大也。「面銳頭小」者，火之炎上者，銳且小也。「好肩背、髀腹」者，火之自下而上，光明美好也。「手足小」者，火之旁及者，其勢小也。「行安地」者，火從地而起也。「疾心」者，火勢猛也。「行搖」者，火之動象也。「肩背肉滿」者，即䏖廣也；有氣者，火有氣勢也。此自其體而言耳。輕財者，火性易發而不聚也。少信者，火性不常也。多慮而見事明者，火性通明而旁燭也。好顏者，火色光明也；急心者，火性急也。不壽暴死者，火性不久也。此自其性而言耳。耐春夏者，木火相生之時；不耐秋冬者，火畏涼寒也，故秋冬感而病生焉。手少陰君火主氣核核，真實之義，如火之神明正直也。手少陰與手太陽相合。質者，火之形質也。質徵即太徵，質判即少徵也。質徵之人，比于左手太陽；右徵之人，比于右手太陽。太陽之上，肌肌《鮫鮫》然者，下文之所謂手太陽之上，血氣盛則有多鬚，面多肉以平也。肌肌然者，肉之充滿也；《鮫鮫》然者，性之踊躍也。少徵之人，比于右手太陽。質判之人，比于左手太陽。太陽之下，慆慆支支然者，下文之所謂「手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿」也。慆慆，喜悅之態。支支頤頤，上下之相應也。

土形之人，比于上宮，似于上古黃帝。其為人黃色，圓 面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱， 行安地，舉足浮，安心，好利人，不喜權勢，善附人也。能 秋冬不能春夏，春夏感而病生。足太陰敦敦然。太宮 之人，比于左足陽明，陽明之上婉婉然。加宮之人，比 于左足陽明，陽明之下坎坎然。少宮之人，比于右足 陽明，陽明之上樞樞然。左宮之人，比于右足陽明，陽 明之下兀兀然。

〈註〉中央主土，其音宮，其色黃。故土形之人，比于上宮，似于上古。《黃帝》曰：上古者，以別于本帝也。色黃者，土之色黃也。面圓者，土之體圓也。頭大者，土之高阜也。肩背美者，土之體厚也。腹大者，土之闊充也。股脛美者，充于四體也。小手足者，土溉四旁至四末而土氣漸微也。多肉者，土主肉也。上下相稱者，土豐滿也。行安重者，上體安重也；「舉足浮」者，土揚之則浮也。此自其體而言耳。「安心」者，土性靜也；「好利人」者，土以生物為德也；「不喜權勢善附人」者，土能藏垢納污，不棄賤趨貴也；「耐秋冬」者，土得令也；「不耐春夏」者，受木尅而土燥也，故春夏感而病生焉。此自其性而言耳。足太陰濕土主氣，「敦敦然」者，有敦厚之道也。足太陰與足陽明相合，太宮之人，比于左足陽明，少宮之人，比于右足陽明。陽明之上「婉婉樞樞然」者，下文之所謂。足陽明之上，血氣盛則髥美長也。婉婉和順之態，土之德也。樞樞，如樞轉之持重，土之體也。加宮，土之加厚，比上宮也。加宮之人，比于左足陽明，左宮之人，比于右足陽明。陽明之下「坎坎兀兀然」者，下文之所謂足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸也。坎坎然者，行地之或安或浮，如山路之不平也。兀兀，不動貌，如平陸之安夷也。

「金形之人，比于上商，似于白帝，其為人方面白色，小 頭，小肩背，小腹，小手足，如骨發踵，外骨輕，身清廉，急 心靜悍，善為吏，能秋冬不能春夏，春夏感而病生。手 太陰敦敦然。釱商之人，比于左手陽明，陽明之上廉 廉然。右商之人，比于左手陽明，陽明之下脫脫然。左 商之人，比于右手陽明，陽明之上監監然。少商之人」， 比于右手陽明。陽明之下。嚴嚴然。

〈註〉西方主金，其音商，其色白，故金形之人，比于上商，似于上天。「白帝面方」者，金之體方也。「色白」者，金之色白也。「頭腹肩背俱小」者，金質收斂而不浮大也。「小手足如骨發踵外骨輕」者，金體堅剛而骨勝也。「身清廉」者，金之體冷而廉潔，不受污也，此自其體而言耳。「急心靜悍」者，金質靜而性銳利也。善為吏者，有斧斷之才也。秋冬者，金木相生之時。不耐春夏者，受木火之制也。故春夏感而病生焉。此自其性而言耳。手太陰燥金主氣，敦敦然者，如金體之敦重也。手太陰與手陽明相合，釱商之人，比于左手陽明，左商之人，比于右手陽明。陽明之上，廉廉監監然者，下文所謂「手陽明之上，血氣盛則髭美也。」廉廉，如金之潔而不污，監監如金之鑒而明察也。右商之人，比于左手陽明。少商之人，比于右手陽明。陽明之下，脫脫嚴嚴然者，下文所謂「手陽明之下血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫也。脫脫如金之堅白，涅而不淄，嚴嚴如金之整肅也。

水形之人，比于上羽，似于黑帝，其為人黑色，面不平大頭，廉頤，小肩，大腹」，動手足，發行搖身，下尻長背延 延然。不敬畏，善欺紿人戮死。能秋冬，不能春夏，春夏 感而病生。足少陰汙汙然。太羽之人，比于右足太陽， 太陽之上頰頰然。少羽之人，比于左足太陽，太陽之 下紆紆然。眾之為人，比于右足太陽，太陽之下潔潔 然。桎之為人，比于左足太陽，太陽之上安安然。

〈註〉北方主水，其音羽，其色黑。故水形之人，比于上羽，似于上天。黑帝色黑者，水之色黑也。「面不平」者，水面有波也。「頭大」者，水面平闊也。頤乃腎之部，廉頤者，如水之清濂也。小肩大腹者，水體之在下也。「動手足」者，水流於四旁也。「發身搖」者，水動而不靜也。「下尻長」者，足太陽之部，如水之長也。背主督脈，背延延然，太陽之「水，上通於天也。水懦弱，民狎而玩之，則多死焉，故人不敬畏，而善欺紿人也。戮死者，多因戮力勞傷而死，蓋水質柔弱，而不宜過勞也。秋冬者，金水相生之時，春時木洩水氣，夏時火熯水涸也，故春夏感而病生焉。足少陰寒，水主氣，汙汙然者，卑下之態，如川澤之納污也。」足少陰與足太陽相合，太羽之人，比於右足太陽。桎之為人，比於左足太陽。「太陽之上頰頰安安然」者，下文之所謂「足太陽之上，血氣盛則美眉」，眉有毫毛也。頰，俠輔也。「頰頰然」者，謂太陽在上，如有俠輔而尊貴也。「安安然」者，安然而不動也。少羽之人，比於左足太陽。眾羽之人，比於右足太陽。「太陽之下紆紆潔潔然」者，《下》文之所謂，足太陽之下血氣盛則跟肉滿踵堅也。紆紆，紆洄之態，如水之洄旋也。潔潔，如水之清潔也。「曰眾之為人」者，謂居海濱平陸之大眾，如水之在下而形體清潔也。「桎之為人」者，謂居岡陵山谷之人民，如山之在上，安然而不動也。蓋水性動而不靜，故水形之人，動手足，發行搖身，如居于高陵山谷之中，受《加》宮之所勝制，則手足如桎梏，而安然不動矣。

黃帝曰：「得其形不得其色，何如？」岐伯曰：「形勝色，色勝 形者，至其勝時，年加感則病行，失則憂矣。形色相得 者，富貴大樂。」黃帝曰：「其形色相勝之時，年加可知乎？」 岐伯曰：「凡年忌，下上之人大忌，常加七歲，十六歲，二 十五歲，三十四歲，四十三歲，五十二歲，六十一歲，皆 人之大忌，不可不自安也。感則病行，失則憂矣。當此」 之時，無為姦事，是謂「年忌。」

〈註〉形勝色者，如太角之人其色黃；色勝形者，如太宮之人其色青也。夫形者，五行之體也，色者，五行之氣也。形氣相得，感天地之生成，故主富貴大樂。「下上之人」者，謂左右太少之上下，合手足三陽之人，而三陰之人不與焉。年加者，始于七歲，每加九年，乃色形不相得者之所大忌也。夫七歲者，少陽也，加九年乃十六歲，再加九年，乃二十五歲。蓋以手足三陽之人，始於七歲之少陽，再加窮九之老陽，陽亢極而有悔矣。凡此相加之年，皆為斯人之大忌，不可不自安其分也，如感之則病行，有所疏失，失則憂矣。

黃帝曰：「夫子之言，脈之上下，血氣之候，以知形氣奈 何？」岐伯曰：「足陽明之上，血氣盛則髥美長，血少氣多 則髥短，故氣少血多則髥少，血氣皆少則無髥，兩吻 多畫。足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸，血多氣 少則下毛美短至臍，行則善高舉，足足指少肉，足善 寒，血少氣多則肉而善瘃，血氣皆少則無毛，有則稀」 枯瘁善痿，厥足痹。

〈註〉生長鬚毛者，乃充膚熱肉，澹滲皮毛之血氣。然手足三陽之氣血，各因本經之經脈所循之處，而各分皮部，故帝問脈之上下血氣之候，以知形氣。蓋以各經脈絡所循之上下候之，以知形中之氣血也。形者，謂皮肉筋骨也。足陽明之脈，其上行者，俠口環脣，下交承漿。是以皮膚之血氣盛，則髥美而長，血少氣多則「髥短，氣少血多則髥少，氣血皆少則無髥，蓋血盛則澹滲皮膚而生毫毛。氣者所以熏膚充身澤毛者也。是以在上之鬚眉，在下之毫毛，皆藉皮膚之氣血以生長，故氣少則髥少，血少則髥短，血氣皆少則無髥矣。血氣少而不能充皮膚，肥腠理，故兩吻多畫，蓋肌肉不得充滿，而多瘦紋也。足陽明之」脈，其下行者，循膺胸，下臍腹，從膝臏而至足跗，故在下。皮膚之血氣盛，則下毛美而長至胸；血多氣少，則下毛美短至臍；血氣皆少則無毛，雖有亦稀而枯瘁也。足指少肉，足善寒者，氣之所以熏膚充身澤毛者也。瘃者，手足寒冷之凍瘡。夫血所以溫膚熱肉，今血少則肉瘃也。痿厥足痹者，血氣少而不能榮養筋骨也。

足少陽之上，氣血盛則通髥美長，血多氣少則通髥 美短，血少氣多則少鬚，血氣皆少則無鬚。感干寒濕 則善痹，骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美 長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血 少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛外踝瘦無肉。

〈註〉足少陽經脈，其上行者，循於耳之前後，加頰車，下頸項。是以皮膚之血氣盛則通髥美長，血多氣少則通髥美短。蓋鬚髮乃血之餘，是以血多氣少，雖短而亦美也。在外者，皮膚為陽，筋骨為陰，病在陽者名曰風，病在陰者名為痹。爪者筋之餘，血氣皆少，不能榮養筋骨，以致寒濕之邪留痹，而為骨痛爪枯也。其經脈之下行者，循膝外廉，下輔骨之前，抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上。是以在下皮膚分肉之血氣盛，則脛毛美長，外踝肥，血多則皮堅而厚，血少則皮薄而軟。蓋血之所以澹滲於皮膚者也。

足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛，血多氣少則 惡眉，面多《少理》，血少氣多則面多肉，血氣和則美色。 足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅，氣少血多則瘦 跟空，血氣皆少則善轉筋，踵下痛。〈少理當作小理〉

〈註〉「足太陽脈，起於目內眥，循兩眉而上額交巔，是以皮膚之血氣盛，則眉美好而有毫毛也。」夫「充膚熱肉、生鬚毛之血氣，乃後天水穀之所生。在上之髭鬚，在下之長毛，皆生于有生之後，眉乃先天所生。故美眉者，眉得血氣之潤澤而美也；毫毛者，眉中之長毛，因血氣盛而生長，亦後天之所生也。惡眉者，無華彩而枯」瘁也；面多小理者，多細小之紋理，蓋氣少而不能充潤皮膚也。血少氣多，則面多肉，氣之所以肥腠理也。《內經》云：「心之合脈也，其榮色也。」《平脈篇》曰：「緩則陽氣長，其色鮮，其顏光。血氣和」者，謂經脈皮膚之血氣和調，則顏色鮮美也。蓋臟腑之俞，皆出于太陽之經，太陽為諸陽主脈也。轉筋踵下痛者，血氣少而不能榮養筋骨也。

手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣 皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚 肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒。

〈註〉手陽明脈，其上行者，俠口，交人中，上俠鼻孔。是以皮膚之血氣盛，則髭美惡者稀而枯瘁也。其經脈之下行者，循臑臂上入兩筋之間，出合谷。故血氣盛則腋下毛美，而手魚肉以溫；血氣皆少，則手瘦以寒也。

手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美；血氣皆少， 則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手捲多肉以溫； 血氣皆少，則寒以瘦，氣，少血多，則瘦以多脈。

〈註〉「手少陽脈，其上行者，出走耳前，交頰，上至目銳眥，是以皮膚之血氣盛，則眉美以長；其下行者，從肩臑肘臂而上出手腕，故血氣盛則手捲多肉以溫。蓋手少陽之血氣，循手表腕，盛則皮緩肉淖，善于捲握也。多脈者，皮肉瘦而脈絡多外見也。

手太陽之上，血氣盛則有多鬚，面多肉以平；血氣皆 少，則面瘦惡色；手太」陽之下，血氣盛。則掌肉充滿。血 氣皆少。則掌瘦以寒。

〈註〉「手太陽脈，其上行者，循于顴、頰、耳、鼻、目、眥之間。是以皮膚之血氣盛，則有多鬚，面多肉以平，血氣皆少，則面瘦色惡」，太陽為諸陽主氣也；其下行者，循肩、臑、肘、臂而下出于手腕。是以血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少，則掌瘦以寒也。

美眉者，足太陽之脈氣血多；「惡眉」者，氣血少。其肥而 澤者，血氣有餘；肥而不澤者，氣有餘，血不足；瘦而無 澤者，氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可 以知逆順矣。

〈註〉美眉者，足太陽之脈，氣血多也；「惡眉」者，足太陽之脈，氣血少也；「肌肉肥而顏色潤澤」者，手足三陽之脈血氣皆有餘也。蓋足太陽為諸陽主脈，太陽之脈氣血盛而美眉，則諸陽之脈血氣皆有餘，而肌肉肥澤矣。故當再審察其皮膚分肉之氣血，有餘不足而調之，可以知逆順矣。逆順者，皮膚經脈之血氣，交相逆順而行者也。知逆順之有餘不足，則知所以調之矣。

《五音五味篇》

聖人視其顏色，黃赤者，多熱氣；青白者，少熱氣；黑色 者，多血少氣；美眉者，太陽多血；通髥極鬚者，少陽多 血；美鬚者，陽明多血，此其時然也。

〈註〉「赤主夏，黃主長夏，故黃赤者多熱氣。熱氣者，陽氣也。青主春而白主秋，故青白者少熱氣也。黑主冬令之水，而陽氣深藏，故多血而少氣也。」「三陰三陽者，乃天之六氣，亦合于四時。初之氣厥陰風木，二之氣少陽相火，三之氣少陰君火，四之氣太陰濕土，五之氣陽明燥金，終之氣，太陽寒水。」在天有此六氣，而人亦有此六氣，合人之臟腑經脈，有手足十二之分，在天之陰陽，止有太少之六氣也。故美眉者，太陽多血；通髥極鬚者，少陽多血。「美鬚」者，陽明多血。

《行鍼篇》

重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。

〈註〉心肺居上為陽，肝腎脾居下為陰，陰中有陽也。重陽之人者，手足左右太少之三陽，及心肺之臟氣有餘者也。「熇熇高高」，手三陽之在上也；「言語善疾」，陰中之陽在中也；「舉足善高」，足三陽之在下也。心藏神，肺主氣，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行也。

黃帝曰：「重陽之人而神不先行者，何也？」岐伯曰：此人 頗有陰者也。黃帝曰：「何以知其頗有陰也？」岐伯曰：「多 陽者，多喜；多陰者，多怒；數怒者，易解，故曰頗有陰。」其 陰陽之離合難，故其神不能先行也。

〈註〉心為陽中之太陽，肝為陰中之少陽，心主喜，肝主怒，心藏神，肝藏魂，魂隨神以往來者也。「神動而氣先行」者，神魂之相離也。重陽而頗有陰者，陰陽之相合也。陰陽之離合難，故神與魂合，則其神不能先行也。

《通天篇》

「太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，好內而惡出，心和而 不發，不務于時，動而後之」，此太陰之人也。

〈註〉太陰之人，太偏于陰矣。其人陰險，故貪而不仁；陰內而陽外，故好內而惡出。「湛湛」，清潔貌。「下齊」，謙下整齊足恭之態也。「心和而不發」，陰柔之性也。「不務于時」者，不通時務也。「動而後之」者，見人之舉動而後隨之，柔順之態也。

少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好 害，見人有榮，乃反慍怒，心疾而無恩，此少陰之人也。

〈註〉少陰之人。少偏于陰。故小貪。然賦陰險之性。局量褊淺。故常存賊害之心。利人之失。而忌人之得也。

「太陽之人，居處于于」，好言大事，無能而虛說，志發于 四野，舉措不顧是非，為事如常，自用事雖敗而無常 悔，此太陽之人也。

〈註〉于于，自足貌。好言，大事無能而虛說，言大不慚，無必為之志也。《志發于四野》者，放曠而肆志也。「舉措不顧是非」者，恣意妄行，顛倒從違也。「自用」者，言不式古，行不遵先也。「雖敗而無常悔」者，陽剛而矯強也。陽在外，故偏陽之人，好誇張于外，而無內之實行也。

少陽之人，諟諦好自貴，有小小官，則高自宜，好為外 交而不內附，此少陽之人也。

〈註〉「《諟諦》好自貴」者，好自審為貴也。「有小官則高」者，妄自尊高也。「好外交而不內附」者，陽性而喜外務也。

陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然 從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂 「至治。」

〈註〉「居處安靜」者，恬惔虛無也。「無為懼懼，無為欣欣」者，心安而不懼，志閑而少欲也。「婉然從物，或與不爭」者，與物無競，與世不爭也。「與時變化」者，隨時變遷，所謂禹、稷、顏回同道也。「居尊而謙」，其德愈光也。「譚而不治」者，無為而治也。「至治」者，不治之治也。此陰陽和平之象，惟聖賢能備而行之，則心正身修，而可以平治天下矣。

黃帝曰：「治人之五態奈何？」少師曰：「太陰之人，多陰而 無陽，其陰血濁，其衛氣濇，陰陽不和，緩筋而厚皮，不 之疾瀉，不能移之。」

〈註〉「太陰之人，多陰無陽，故其陰血濃濁。陽氣者通會于腠理，無陽，故衛氣所行之濇滯也。陰血多，故筋緩，血多氣少，故皮堅而厚。」此陰陽不和之劇，不之疾瀉，不能移易也。

少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調，其陽明 脈小，而太陽脈大，必審調之，其血易脫，其氣易敗也。

〈註〉「小胃而大腸者，以上為陽而下為陰也。多陰少陽，故六腑不調也。陽氣生于中焦，其陽明脈小者，生陽之本不足也。太陽之氣，生于水中，太陽脈大」者，寒水之氣盛也。此陰陽不和，故其血易脫而氣易敗，必審察其盛虛以調之。

太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰而瀉其 陽。陰重脫者，陽狂；陰陽皆脫者，暴死，不知人也。

〈註〉「無脫其陰，而瀉其陽」者，陽為陰之固也。若陰氣重脫，則為陽狂。陰陽皆脫，則為暴死。蓋陽為陰之固，陰為陽之守。陽氣生于陰中，陰重脫則陽亦脫矣。

少陽之人，多陽少陰，經小而絡大，血在中而氣外，實 陰而虛陽，獨瀉其絡脈則強，氣脫而疾，中氣不足，病 不起也。

〈註〉「經小而絡大者，以裡為陰而表為陽也。血在中而氣外」者，陰在內而陽在外，血為陰而氣為陽也。故欲實陰而虛陽，獨瀉其絡脈則強，如瀉氣則氣脫而疾，致中氣不足，病不起也。

陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調，謹診其陰陽視其邪正，安容儀，審有餘不足，盛則瀉之，虛則補之， 不盛不虛，以經取之，此所以調陰陽，別五態之人者 也。

〈註〉陰陽之氣和，氣有陰陽也。血脈調，謹診其陰陽，血有陰陽也。視其邪正，安其容儀，形中之陰陽也。審其有餘不足，盛則瀉之，虛則補之，調其氣之盛虛也。如氣無盛虛，則以經取之，調其血之虛實也。此所以調陰陽、別五態之人也。

黃帝曰：「夫五熊之人者，相與毋故，卒然新會，未知其 行也，何以別之？」少師答曰：「眾人之屬，不知五態之人 者，故五五二十五人，而五態之人不與焉，五態之人， 尤不合于眾者也。」

〈註〉「《陰陽》五態之人，與《五音》之二十五人」不同，尤不合于眾人者也，故當視其形狀以別之。

《黃帝》曰：「別五態之人奈何？」少師曰：「太陰之人，其狀黮 黮然黑色，念然下意，臨臨然長大，膕然未僂，此太陰 之人也。」

〈註〉「黮黮然」者，黑暗而無光明也。「念然下意」，即「下齊足恭」之意也。身半以下為陰，是以臨。臨然膕脛之長大也。

少陰之人。其狀清然竊然。固以陰賊。立而躁嶮。行而 似伏。此少陰之人也。

〈註〉「清然」，冷貌。「竊然」者，消沮閉藏之貌也。以陰險賊害為心，故有此態也。其立也，躁而不靜，陰善躁也。「行而似伏」者，其內藏沉思反側之心故耳。

太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折膕，此太陽之人也。

〈註〉「車之向前曰軒。」軒軒者，面高而軒昂也。儲儲，挺然之狀。《反身折膕》者，腹仰而倨然也。此居處于于，好言大事之人，故有此狀也。

「少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則 常出于背」，此少陽之人也。

〈註〉「立則好仰」，即反身折膕之狀。「行則好搖」者，初陽生動之象也。其兩臂兩手常出于背者，謂常反挽其手于背。此皆輕倨傲慢之狀，無叉手鞠恭之貌也。

陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，顒顒然，愉愉然， 䁢䁢然，豆豆然，眾人皆曰「君子」，此陰陽和平之人也。

〈註〉「委委雍雍」，自得之貌。隨隨，不急遽也。顒顒，尊嚴貌。愉愉，和悅也。䁢䁢，目好貌。豆豆，有品也。蓋存乎人者，莫良于眸子。胸中正，故眸子瞭然而美好也。此陰陽和平之君子也。

《論疾診尺篇》

視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時欬，按 其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。

〈註〉足太陽之脈，起于兩目，而下出于頸項，太陽之上，寒水主之。太陽之氣，運行于膚表，此水隨氣而溢于皮膚之間，故目窠微腫，頸脈動而膚脹欬者，水留于皮毛，而動其肺氣也。風水者，因外受于風，風行而水渙也。

尺膚滑，其淖澤者，風也。尺肉弱者，解㑊。安臥脫肉者， 寒熱不治。尺膚滑而澤脂者，風也。尺膚濇者，風痹也。 尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱盛，脈盛躁 者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小 者，泄少氣。尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也；尺膚先寒， 久大之而熱者，亦寒熱也。

〈註〉津液淖澤于皮膚，故尺膚滑。其淖澤者，風在于皮膚，而鼓動其津液也。脂者，肌肉文理間之脂膜。「尺膚滑而澤脂」者，風在于肌肉間也。夫在外者，皮膚為陽，筋骨為陰。病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹。如尺膚濇者，此風痹于筋骨間也。此以尺膚之淖澤滑濇，而知風邪之淺深也。肌肉者，五臟元真之所通會，脾土之所主也。故尺肉弱者，主脾土虛而解㑊安臥。解㑊者，懈惰也。脫肉者，形損也。寒熱者，陰陽血氣虛也。陽虛則惡寒，陰虛則發熱，陰陽形氣，皆已虛脫，故為不治，如枯魚之鱗者，皮膚起寒粟也。寒者，水之氣，此水邪泆飲于內，故寒色見于外也。溫病者，寒毒藏于肌膚，至春發為溫病，故尺膚熱甚而脈「盛躁者，知其為病溫也。其脈盛而滑者，知病且出于外也。尺膚寒，其脈小者，少氣」，蓋氣者所以溫膚熱肉從陰而生，自內而外，故知其泄于內而虛于外也。此診其尺，而知內因之病也。足膚之先熱後寒，先寒後熱，而皆為寒熱者，尺膚主三陰三陽之氣也。

肘所獨熱者，腰以上熱。手所獨熱者，腰以下熱。肘前 獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰 腹熱。肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者， 腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃 中有寒。

〈註〉手太陰之脈，從指井之少商，過于輸，行于經，而入于肘之尺澤。脈外之氣血，從手陽明之五里，走尺以上魚，相逆順而行也。肘所自寸而下尺也。手

所，自尺而上寸也。肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱，此診《尺膚》以候形身之上下，故與脈候之上下反其診也。肘前乃手厥陰之曲澤處，肘後乃手少陽之天井處，蓋以兩手下垂，上以候上，下以候下，前以候前，後以候後也。夫所謂肘所手所者，論手臂之背面。臂中、掌中、魚上，乃手臂之正面，背面為陽，故候形身之外；正面主陰，故候腰腹；腸胃之內，即尺外以候季脇，尺裡以候腹中之大，義相同也。

《尺》炬然熱，人迎大者，當奪血；尺堅大，脈小甚，少氣，悗 有加，立死。

〈註〉「尺炬然熱，人迎大者，三陽之氣偏盛也，故當主奪血。」夫皮膚為陽，血脈為陰，尺堅大，脈小甚者，陽盛而陰絕于外也；少氣悗有加者，陽盛而陰絕于內也。

目赤色者，病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃 色不可名者，病在胸中。

〈註〉五臟之血氣，行于脈中而變見于寸口，五臟之氣血，變見于色，而出于目中。蓋五臟之精，皆上注于目，而為之睛也。「黃色不可名」者，色黃而有黑白青赤之間色也。病在胸中者，五臟之氣皆從內膈而出，故所見之色若是。

診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從 外走內者，少陽病。

〈註〉太陽為目上綱，故目脈從上下者，主太陽病。陽明為目下綱，故從下上者，主陽明病。少陽之脈，循目銳眥，故從外走內者，主少陽病。

診「寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半， 一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三 脈，三歲死。」

〈註〉寒熱者，水火陰陽之氣也。心主包絡之氣，發原于腎，歸于心下之部署，為一形臟，而主脈。瞳子者，腎臟之骨精也。水臟之毒，上交于火臟，而火臟之氣，復下交于陰。所謂陰陽交者，死不治。

診「齲齒痛。按其陽之來有過者獨熱。在左左熱。在右 右熱。在上上熱。在下下熱。」

〈註〉《齒痛》曰「齲』。上齒屬手陽明大腸經，下齒屬足陽明胃經。故按其陽脈之來而有過者，必為獨熱。其脈之在左右上下，則病熱亦因之而分左右上下也。

診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹。多赤多 黑，多青皆見者，寒熱。

〈註〉《皮部論》曰：「凡十二經脈者，皮之部也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也。」

「身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃」，黃疸也。「安臥，小便 黃赤，脈小而濇者，不嗜食。」

〈註〉身痛，病見于肉也。色黃，病見于皮也。齒垢黃，病見于骨也。爪甲上黃，病見于筋也。黃疸，脾家病也，脾病故解㑊安臥。小腸為赤腸，心之腑也，心主血脈。「小便赤黃，脈小而澀，病見于脈也。『小便赤黃』」，下焦熱也。不嗜食，上焦虛也。蓋土位中央，而上下四旁皆為之應。

嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。

〈註〉毛髮者血之餘，少陰精血之所生者也。夫髮覆下垂，以應人之血氣，從下而升，復從巔而下。若使髮上逆，是惟有升而無降矣。升降息，是以不免于死亡。

耳間青脈起者，掣痛。

〈註〉腎主骨。而開竅于耳。故耳間青脈起者。當主筋骨掣痛。此承上文而言人之血氣。始于先天腎臟之所生。

《扁鵲難經》

《望色》

《十三難》曰：經言「見其色而不得其脈，反得相勝之脈 者即死；得相生之脈者，病即自已。」色之與脈，當參相 應，為之奈何？

〈註〉《靈樞第四篇》曰：「見其色知其病，命曰明；按其脈知其病，命曰神；問其病知其處，命曰工。」色脈形肉，不得相失也。「色青者其脈弦，赤者其脈鉤，黃者其脈代，白者其脈毛，黑者其脈石。」見其色而不得其脈，謂色脈之不相得也。色脈既不相得，看得何脈，得相勝之脈即死；得相生之脈，病即自已。

然：五臟有五色，皆見于面，亦當與寸口尺內相應。假 令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其 脈中緩而大；色白，其脈浮濇而短；色黑，其脈沉濡而 滑。此所謂五色之與脈，當參相應也。

〈註〉色脈當參相應。夫如是。所謂見其色而得其脈矣。

五臟各有聲色臭味，當與寸口尺內相應，其不應者

病也。假令色青，其脈浮濇而短，若大而緩為相勝；浮

大而散，若小而滑，為相生也。

〈註〉舉色青為例，以明相勝相生。青者，肝之色。浮濇而短，肺脈也，為金尅木；大而緩，脾脈也，為木尅土，此相勝也。浮大而散，心脈也，為木生火；小而滑，腎脈也，為水生木，此相生也。此所謂「得相勝之脈即死，得相生之脈，病即自已」也。

《十六難》曰：然。假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其 內證：「臍左有動氣，按之牢若痛。其病：四肢滿，閉，淋溲 便難，轉筋。」有是者肝也；無是者非也。

〈註〉得肝脈，診得弦脈也。肝與膽合，為清淨之腑，故善潔。肝為將軍之官，故善怒。面青，肝之色也。此外證之色脈情好也。躋左，肝之部也。按之牢者，若謂其動氣按之堅牢而不移，或痛也。馮氏謂肝氣䐜鬱，則四肢滿閉，《傳》曰：「風淫末疾」是也。厥陰脈循陰器，肝病故溲便難。轉筋者，肝主筋也。此內證之部屬及所主病也。

假令得心脈：其外證：面赤，口乾，喜笑。其內證：「臍上有 動氣，按之牢若痛。」其病：煩心，心痛，掌中熱而啘。有是 者心也，無是者非也。

〈註〉掌中，手心主脈所過之處。蓋真心不受邪，受邪者手心主爾。啘，乾嘔也。心病則火盛，故啘。《經》曰：「諸逆衝上，皆屬于火。諸嘔吐酸，皆屬于熱。」

假令得脾脈：其外證：面黃，善噫，善思，善味。其內證：當 臍有動氣，按之牢若痛。其病：腹脹滿，食不消，體重節 痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。

〈註〉《靈樞·口問篇》曰：「噫者。寒氣客于胃。厥逆從下上散。復出于胃。故為噫。」經曰。肺主四肢。

假令得肺脈：其外證：「面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭。」其內 證：「臍右有動氣，按之牢若痛。」其病：喘欬，洒淅寒熱。有 是者肺也，無是者非也。

〈註〉陽氣和利，滿于心，出于鼻，故為嚏。洒淅寒熱。肺主皮毛也。

假令得腎脈：其外證：「面黑，善恐欠。」其內證：「臍下有動 氣，按之牢若痛。」其病：逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛 寒而逆。有是者腎也，無是者非也。〈如讀而〉

〈註〉腎氣不足則為恐。陰陽相引，則為欠泄而下重。少陰泄也。

《十七難》曰：「診病若閉目不欲見人者。脈當得肝脈強 急而長。而反得肺脈浮短而濇者死也。」

〈註〉肝開竅于目，閉目不欲見人，肝病也。肝病見肺脈，金尅木也。

病若開目而渴，心下牢者，當脈得緊實而數，反得沉 濇而微者，死也。

〈註〉病實而脈虛也。

《六十一難》曰：《經》言「望而知之謂之神，聞而知之謂之 聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。」何謂也？然： 望而知之者，望見其五色，以知其病。

〈註〉《素問·五臟生成篇》曰：「色青如草滋者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死者也。青如翠羽者生，亦如鷄冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生」，此五色之見生也。生于心，欲如以縞裹朱。生于肺，欲如以縞裹紅。生于肝，欲如以縞裹紺。生于脾，欲如以縞裹栝樓「實；生于腎，欲如以縞裹紫。」此五臟生色之外榮也。《靈樞》·四十九篇曰：「青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。」又曰：「赤色出于兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒。」又七十四篇曰：「診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹。多黑多赤，多青皆見者，為寒熱身痛，面色微黃，齒垢」黃，爪甲上黃，黃疸也。又如驗產婦面赤舌青，母活死子；面青舌青沫出，母死子活；脣口俱青，子母俱死之類也。袁氏曰：「五臟之色，見于面者，各有部分，以應相生相尅之候，察之以知其病也。」

《經》言「以外知之曰聖，以內知之曰神。」此之謂也。

〈註〉「《以外知之望》聞，以內知之」問切也。神微妙聖通明也。

《漢張機金匱要略》

《望聞》

問曰：「病人有氣色見于面部，願聞其說。」師曰：「鼻頭色 青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者有水氣；色黃者 胸上有寒；色白者亡血也。設微赤非時者死；其目正 圓者痊不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃 者便難，色鮮明者有留飲。」

《師》曰：「息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，欬。息張口 短氣者，肺痿唾沫。」

師曰：「吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈，虛者 不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遠，此皆難治。 呼吸動搖振振者，不治。」

師曰：寸口脈動者，因其王時而動，假令肝王色青，四 時各隨其色。肝色青而反色白，非其時色脈，皆當病

《傷寒論》

《望聞》

脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁， 乍靜乍亂，此為命絕也。

又未知何臟，先受其災，若汗出髮潤，喘而不休者，此 為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，此 為心絕也。脣吻反青，四支漐習者，此為肝絕也。環口 黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。溲便遺失，狂言，目反 直視者，此為腎絕也。

問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之， 願聞其說。師曰：「病家人請云：『病人苦發熱，身體疼，病 人自臥。師到，診其脈沉而遲者，知其差也。何以知之？ 表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知其愈也。假令 病人云：腹中卒痛，病人自坐，師到，脈之浮而大者，知 其差也。何以知之？裡有病者，脈當沉而細，今脈浮大』」， 故知愈也。

師曰：「病家人來請云：病人發熱煩極，明日師到，病人 向壁臥，此熱已去也，設令脈不和，處言已愈。」

設令向壁臥，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈 之嚥唾者，此詐病也。設令脈自和處，言「汝病太重」，當 須服吐下藥，鍼灸數十百處。

《師持脈》，「病人欠者，無病也。脈之呻者，病也。言遲者，風 也。搖頭言者，裡痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，短氣 也。坐而下一腳者，腰痛也。裡實護腹，如懷卵物者，心 痛也。」

問曰：「人病恐怖者，其脈何狀？」師曰：「脈行如循絲，纍纍 然，其面白脫色也。」

人不飲。其脈何狀。師曰：「脈自濇。脣口乾燥也。」

人愧者，其脈何類？師曰：「脈浮而面色乍白乍赤， 寸口脈微而濇，微者衛氣衰，濇者營氣不足。衛氣衰， 面色黃，營氣不足面色青。營為根，衛為葉，營衛俱微， 則根葉枯槁而寒慄欬逆唾腥，吐涎沫也