痰火點雪/卷二

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火病结核

夫结核者，相火之所为，痰火之征兆也。凡人病此不知预治，鲜有不致危者，何也？盖以肾水先亏，相火随炽，熏迫津液，凝聚于皮肤之下，肌肉之上，似 非 ，不红不肿，不甚痛苦，久而乃溃，人多怠忽，其为证也。初或寒热似疟，形容渐悴，久则肌肉渐消，咳嗽因而失血，潮汗遗滑等证，蜂集见焉。治之之法，亦必益水清金，滋阴抑阳，兼以开结理气之品，务使水升火降，津液流通，核消块散，庶无后虑矣，倘因循失治，致于肌肉脱尽，形体羸，块腐核烂，势若坏都，可复御乎？慎之慎之。

圣谓结核之由，与疮疡痈毒之类大异，倘误治之，为害非细，何则？经曰∶诸痛痒疡疮，皆属心火，以其心火迫血而成，此实证也。治法，未溃者，则宜凉血解毒，或以苦寒驱之药攻下。已溃者，则宜排脓内托，脓散毒解则愈。若夫结核，由治不然，盖始于真阴先竭，相火燔蒸熏迫，津液拂结凝聚，日积月累乃成，故久而不溃，此虚证也。初无痰火诸证，形体如故，而但见核者，惟在开结降火，消痰理气，核消结散则已，犹火迫卤而为，得水浸润复解之义。若初犹豫怠缓，致诸核遍溃，形体消瘦，则潮汗遗血，自是蜂起矣。此盖阴虚之极，相火益炎，所以孤阳愈急，而微阴亦自难遂，故气散血聚，以致诸核遍溃，或无完肤者有之，当此之际，治必本而标之，乃曰圆神。法以清金益水为君，益阳养阴为佐，开结降火为使，必使水升火降，津液流通，溃者敛而结者散，庶亢害承制，五脏气平，是犹寒谷一枝，而嘘阳和之一例也。倘以苦寒峻攻，或以疮疡例治，是犹渴饮鸩，宁不促其毙乎！大抵瘰 痰核马刀，皆少阳胆气应逆，相火燔炙，治必开结疏利，令胆气通畅，结自解。

结核主方

治相火迫聚，津液凝结成核，或绕顶夹耳，或循胁肋，不红不肿，不作脓者，谓之痰核。此痰火之机，急宜消散，初无痰火之证，但见核者，宜此主之。

玄参（忌钱，一钱五分，滋阴降火，为消核之要品） 桔梗（一钱，为舟楫之药） 连翘（带子，一钱五分，开结降火） 射干（去根，一钱，消瘿散结） 黄芩（酒炒，一钱，清金降火）海藻 海带 昆布（水洗，各一钱，并咸以软坚） 蒲公英（一钱，散颈项结核） 白僵蚕（炒，一钱，去风消核） 紫背天葵（干者，一钱，消瘿散核之要药） 夏枯草（干者，一钱，消核散块） 甘草（一钱，泻火缓急） 薄荷（八分，清上消热） 川贝（一钱，消核，清痰解毒）天花粉（一钱，消核，清热） 牡蛎（火 ，一钱，颈项核用茶引之，胁下核以浓朴引） 壮体实者，加酒炒大黄一分。

上十七味，皆消核之专品，作一剂，水煎，食后入姜汁、竹沥同服。

若核在颈侧胁肋少阳之分，加柴胡八分。在头项太阳之分，加羌活五分。

又结核主方

属性：治结核已溃，而有痰火诸证者，宜此主之。

玄参（忌铁，一钱） 桔梗（一钱） 沙参（一钱） 连翘（带子，一钱） 知母（蜜炒，一钱） 贝母（八分） 天门冬（去心皮，一钱） 麦门冬（去心，一钱） 陈皮（去白，一钱） 甘草（八分） 海藻 海带 昆布（各洗，一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 柴胡（八分） 黄 （蜜炒，一钱）

上十六味作一剂，水煎食后服，仍看核结何分加引。

若气虚脉微缓者，加人参五分。他证悉如前痰火主方例增减。

附∶诸捷方

痰瘤结核，大者如拳，小者如栗，用南星研末，醋调作饼贴之，或以艾炷于上，日灸三五壮，惟使温散，勿使过热，伤皮后不便灸也，良验。

消核散结，用大蒜同食茱萸捣涂。

枕后脑痹痰核，用浮石烧研，入轻粉，油调涂，或以百协议蓖麻仁研涂。

消痰核，用夏枯草煎膏贴之，数日立消。

治结核瘰疡瘿瘤神方，用海带、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一两，紫背天葵晒干二两，夏枯草晒干二两，连翘带子二两，贝母一两，桔梗一两，天花粉一两，皂角刺五钱，俱为细末，炼蜜为丸梧子大，每食后滚白汤下百丸。

肺痿肺痈

夫痿之与痈，固皆肺病，然溯所由，则有异矣。何也？痿则火郁气虚而肺燥，痈则火迫血热而肺溃，二者较若苍素，治宁得无异乎？盖肺体清虚，本燥主乎气，金气清肃则一呼一吸之间，脏腑经络，四体百骸，无往不之，而其动静之为，靡不借以司用。今也火郁邪壅，致金体燥烈，肺气虚微，而敷运停息，亦自衰弱，不能充盈百脉，乃使筋骨痿，由是而痿病作焉。故经曰∶肺伤善痿，然金体既伤叶亦焦枯，而其息亦不利，息既不利，则火邪无从而泄，郁遏蒸熏，致咯唾咳嗽，血渗妄行，必云门中府隐痛，咳而喉腥，脉数而虚，以此为验，乃曰肺痿。症与痨瘵仿佛，治当君以养气，佐以清金，而兼攻痰之法，则善矣。至于肺痈，由则不然，或始于风寒袭肺，不即消散，致金气壅遏，而复饮酒，若火添油，火迫血聚，灼而为痈。或素酗酒恣欲，致水亏火炽，金伤热迫，血聚结而为痈。种种之因，又当晰辨，证必咳而烦满，心胸甲错，口啖生豆不腥，脉数而实，以此为谛，故曰∶肺痈。始则咳血，渍久则腐化为脓。《脉诀》云∶疮浮酒灌穿，正此谓也。法当君以排脓凉血，佐以保肺清金。吴氏所谓肺痈，当凉其血，肺痿，当养其血，盖亦得其旨矣。

肺痿主方

治肺痿久咳，咯吐脓血，寒热自汗，脉来弦长紧实有力者。

知母（去毛，蜜炒，一钱，清金益肺，降火滋阴，久咳肺痿） 黄芩（蜜炒，一钱，主肺痿咳嗽，脓血喉腥） 麦门冬（一钱，清肺，治咳唾脓血） 天门冬（去心，一钱，保肺气不被热扰，定喘促而令气清） 沙参（一钱，清热，治久肺痿） 五味子（二十粒，益水敛肺，清金 火嗽必用之药） 阿胶（蛤粉炒，成珠，一钱，止肺痿唾血） 桔梗（一钱，清气，利咽喉为肺部引经药也） 甘草（五分，治肺痿脓血） 防己（一钱，治肺痿脓血） 茯苓（去皮，一钱，消痰） 淡竹茹（一团，清金止烦，消痰解热） 王瓜子（炒，一钱，清肺热，消脓血） 栝蒌仁（炒，一钱，润化痰，止咳）

上十四味作一剂，水煎服，临服入竹沥、童便。

又主方

治阴虚久咳，肺痿脓血，骨蒸盗汗，梦遗等证，脉来芤而虚大，或濡缓有力者，宜此主。

人参（高丽者，五分，消痰，治肺痿，久咳咯血） 天门冬（去心，一钱，治肺痿，咳涎） 冬花（八分，劳嗽痿） 麦门冬（去心，一钱，清肺止咳） 五味子（二十粒，清金益肾，敛肺） 栝蒌仁（炒，一钱，治风痰） 沙参（一钱，清热，治痿） 蛤蚧（一钱，治劳嗽，肺痿脓血，传尸骨蒸） 阿胶（炒，一钱，补肺气，止咳嗽，消脓血） 知母（蜜炒，一钱） 贝母（消痰止咳，治肺痿，一钱） 黄明胶（炒，一钱，补肺气，止咳嗽，消脓血） 黄芩（蜜炒，一钱，肺痿咳嗽热） 甘草（五分，治肺痿，吐脓血）

上十四味作一剂，水煎食后服。

肺痈主方

治肺痈咳嗽，脓血咽干，便淋，咳而烦满，心胸甲错，食生豆不腥者，宜此主之。

桔梗（二钱，排脓养血，补内漏） 苇茎（即荻梗，二钱，治肺痈，咳嗽烦满，脓血臭秽） 薏苡仁（二钱，治痈脓血） 橘叶（五片，治肺痈，吐脓血） 柘黄（一钱，治肺痈） 夜合树皮（一钱，治肺痈，吐浊水） 蛤蚧（炒，一钱，排脓血） 甘草（五分，痿痈，并宜冷） 麦门冬（二钱，清肺热，止咳嗽，去心） 天门冬（二钱，去皮、心，止咳，清肺热） 紫菀（茸，钱，止喘悸，疗咳，唾脓血） 升麻（五分，消热肿，解热毒，发散疮痍） 贝母（一钱，止咳嗽，治肺痈，清脓血） 天花粉（一钱，止渴生津，清肺咳）

上十四味，皆治肺痈之专品，作一剂，水煎食后服。

若日久脓血吐多不愈者，属血虚，加熟地、当归、阿胶，久咳不愈，加五味子。

附∶诸方

知母茯苓汤

治肺痿咳嗽，气喘不已，往来寒热，自汗。

知母（去毛，蜜炒，一钱） 茯苓（去皮，一钱） 五味子（二十粒） 人参（五分） 柴胡（一钱） 甘草（五分） 薄荷（一钱） 阿胶（炒珠，一钱） 桔梗（一钱） 黄芩（蜜炒，一钱） 麦门冬（去心，一钱） 款冬花（八分）

原有白术、半夏、川芎，今摘之。

上十二味，姜引，水煎服。

人参养肺汤

治肺痿咳嗽，多痰有血，午后潮热声嘶。

人参（五分） 阿胶（炒，一钱） 贝母（一钱） 杏仁（去皮，八分） 桔梗（一钱） 茯苓（去皮，一钱） 桑白皮（蜜炒，一钱） 枳实（土炒，八分） 甘草（五分） 柴胡（一钱） 五味子（二十粒）

上十一味，作一剂，姜、枣引，水煎食后服。

人参平肺散

治心火克肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈满，咽嗌不利。

人参（五分） 青皮（一钱） 茯苓（一钱） 天门冬（去心、皮，一钱） 陈皮（去白，一钱） 地骨皮（一钱） 甘草（五分） 五味子（二十粒） 知母（去毛，蜜炒，一钱） 桑白皮（蜜炒，一钱）

上十味，姜引，水煎，食远服。

桔梗汤

治肺痈，咳嗽脓血，咽干多渴，大便难，小便赤涩。

桔梗（一钱） 贝母（二钱） 薏苡仁（二钱） 桑白皮（蜜炒，一钱） 当归（一钱） 枳壳（土炒，一钱） 栝蒌仁（炒，一钱） 防己（一钱） 黄 （蜜炒，一钱） 甘草（五分） 杏仁（去皮、尖，八分）

上十二味，姜引，水煎，食后服。

诸捷方

肺痿吐血咳嗽。用鸡苏末之，米饮服。

肺痿咯血。防己、葶苈末之，糯米汤服。

久嗽肺痿，寒热烦闷，多唾。甘草末童便调服。

骨蒸肺痿不能食。芦根、麦门冬、地骨皮、茯苓、橘皮，姜煎服。

肺痿吐涎沫，头眩，小便数而不咳，肺中冷也。甘草、干姜煎服。

肺痿吐血。黄瓜子炒研服。

老少肺痿咳臭脓。竹沥日服三五次。

肺痿气急，寒热面赤。甘草末，童便调服。

肺痿气虚。人参末，鸡子清调服，能消痰益肺。

肺痿咳涎不渴。天门冬捣汁，入 酒、紫菀末丸服。

肺痿咳血。栝蒌仁、乌梅、杏仁末之，猪肺煮，蘸食之。

劳嗽肺痿。款冬花、百合末服之。

胸满振寒，咽干吐浊唾，久久吐脓血。桔梗、甘草末服，吐尽脓血愈。

肺痿咳嗽烦满，心中甲错。苇茎、杏仁、瓜瓣、薏苡煎服，吐脓血愈。

肺痈咳脓血。薏苡仁水煎，入酒醋煮服，当吐血出。

肺痈。用橘叶捣汁一盏服，吐出脓血愈。

肺痈，不问已成未成。以柘黄一两，百草霜二钱，糊丸，米饮服十丸，甚捷。

肺痈唾浊脓。夜合皮水煎服。

宜食诸物

羊肺（久咳，肺痿，同杏仁、柿霜、豆粉、真酥、白蜜灸食） 羊脂髓（肺痿骨蒸，同生地、羊肉、莱菔煮食） 猪 （和枣浸酒服） 鹿血（酒服）

火病寒热

夫寒热者，谓恶寒发热，或倏寒而倏热也。有外感内伤，火郁虚劳，疟疾疮疡，瘰 诸。若外感风寒者，以邪气在表，法当散之。半表者，和解之。火郁者，则发之。疟病寒热者，初则解之，久则截之。疮疡瘰 寒热者，以外科法治之。惟虚劳内伤，时寒时热者，非阳虚则阴弱也。阳气虚，则阴往从之，以阴乘阳分，故恶寒也。阴气虚，则阳必乘之，以阳乘阴分，故发热也。此阴阳自相戕贼为病，亦非邪之所为，虽有寒热，无乃阴虚阳弱所发之标，惟治其本，则标自灭矣。若欲妄治，以温胜寒，则阴火有妨，以寒攻热，则脾胃愈弱。虚虚实实，咎将谁归？

凡内伤寒热，本属虚象，难可主方，惟考切于寒热之品赘之，以俟同志者采用焉。

和解之品

甘草（炙，主五脏六腑，寒热邪气。凡虚而寒热者，倍之） 知母（蜜炒，肾劳憎寒，烦热便溏，胃弱者忌之） 丹参（虚劳寒热） 黄芩（蜜炒，寒热往来，及骨蒸劳热） 秦艽 当归 白芍 川芎（并主虚劳寒热） 龟甲（骨中寒热，肌体寒热欲死，作汤良）

补中清热之品

黄 （蜜炒，虚劳寒热） 沙参 白术（土炒，并主寒热，益气和中） 桔梗（除寒热，利肺气） 麦门冬（去心） 天门冬（去心、皮） 山药（并治肺虚寒热） 茯苓（去皮） 酸枣仁（微炒，研） 山茱萸（并治心虚寒热）

痰火潮热

夫潮热无时为外感，潮热有时为内伤。盖内伤发热，是阳气自伤，不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也，故其脉大而无力，属脾肺二经病。阴虚发热，是阴血自伤，不能制火，以致阳气升腾，乃阳旺也，故其脉数而无力，属心肾二经病。总之不过七情色欲，饮食所伤，而阴虚火动故也。治宜养血健脾，以治其本，降火清心，以治其标。若妄用银柴胡、胡黄连之类，以消其肌肉，而死者必矣。诚可哀哉！

愚谓痰火之热，作于子午，而不爽其期者。盖火病至于发热，则相火四起，天君失令，必有梦遗盗汗骨蒸等症。其心火一动，则移热于小肠，小肠乃丙火之腑，丙火旺在午，小肠系络于肾，肾虚则便浊，乃小肠火动，故宜午后作热也。至子而退者，盖丙火绝在子，心经之火，至此时而退，令患痰火者，多在二十以内，少年之士，血气虽亏，而日间饮食，尤易生津液，津液乃注于膀胱者也，膀胱号为水曹，壬水又旺在子，水旺则火自灭，而热宜至此时而退矣。明医于此，泻小肠之火，清心经之热，补肾之水，兼生膀胱津液，加以患者善于保养，即重病可痊。苟医家不谙生旺经络，妄投退热之剂，患者不爱性命，如前消耗真精，即以日间饮食所生津液，犹以杯水而救车薪之火也。热将日盛，病将日增，即再世岐黄，亦难救矣，是可哀也。

潮热主方

治阴虚症发于子午后，其脉浮细而数。

大当归（取身润者，五分，酒洗，养血滋阴，补肾除热） 大川芎（取重白者，五分，养新生血，疗劳损，调阴虚潮热） 熟地黄（取怀庆者，六分，治阴虚潮热，相火炽强） 杭白芍（纸包，煨过，七分，补劳退热，除烦安脾，调荣卫，生新血，泻肝火） 鲜知母（去毛，童便炒，七分，止嗽而骨蒸退，清金降火有功） 浓黄柏（去皮，童便炒，七分，泻肾火，又滋 退阴分之热，又治有汗骨蒸，又止渴） 牡丹皮（取香白者，去骨，七分，泻阴中火，疗无汗骨蒸，神心肾，治神志不足，疗瘀而在肠胃不散）

上八味一剂，灯心为引，半空心服。

如内伤色欲，阴虚发热，便硬能食者，去地皮、丹皮，加前胡、贝母、杏仁。

如房劳、思虑、伤肾、阴虚，口中有味，夜热昼轻，去地皮、丹皮，加黄芩、童便、龟

附∶诸方

清阳降火汤

治男妇咳血，子午二潮，脉沉数。

山栀仁（八分，童便炒） 知母（一钱，乳蒸） 黄柏（八分，盐水蒸） 青皮（去穣，八分） 橘红（五分） 丹参（九分） 麦门冬（去心，四分） 沙参（一钱，童便炒） 茜根（九分） 姜（一片） 茅根（一撮）

水煎，空心服。

滋阴降火汤

治男妇痰中带血，五心潮热，午后阴虚火动，脉浮而数。

知母（乳蒸，一钱） 黄柏（童便蒸，九分） 甘草（三分） 黄芩（酒蒸，四分） 麦门冬（去心，四分） 龙胆草（童便蒸，四分） 白马骨头（用酥油三分，炙至一钱） 黑玄参（四分）丹参（一钱） 姜（一片） 茅根（一撮）

水煎对童便，空心服。

朱雀丹

治男妇腰背痛，午后发热，自汗，脉洪浮。

沙参（童便浸，晒干） 栀子仁（童便蒸） 知母（乳蒸） 天门冬（去心） 黄柏（童便蒸） 何首乌（乳蒸，以上各一钱） 甘草（三分） 姜（一片）

上水煎，空心服。

逍遥散

治妇人血虚烦热，月水不调，痰嗽潮热有汗俱宜。

当归（酒洗） 白芍（酒洗） 白术（土炒） 白茯苓（以上各一钱） 柴胡（七分） 甘草（炙，五分）

上六味，用煨姜一片，薄荷少许，同煎服。

若潮热兼咳者，加桑皮、知母、贝母、桔梗、麦门冬。

若潮热兼咳血者，加生地、炒栀子、牡丹皮。

若潮热兼呕吐者，加陈皮、半夏。若潮热兼嘈杂，加姜炒黄连。

茯苓补心汤

治妇人虚劳，咳嗽无汗。

当归（酒洗，七分） 川芎（七分） 白芍（火煨，七分） 熟地黄（忌铁，七分） 陈皮（去白，七分） 白苓 枳壳（七分） 桔梗（七分） 全胡（七分） 干葛（七分） 人参（五分） 半夏（滚水泡过） 紫苏（七分） 木香（五分） 甘草（三分）

上十五味，姜、枣煎服。

附∶捷方

属性：虚劳客热，枸杞根为末，白汤调服，有痼疾者勿服。

虚劳发热，柴胡、人参各三钱，姜、枣同水煎服。

阴虚发热，麦门冬、竹茹、灯心，时常煎服。

子午潮热，黄柏、知母、地骨皮、麦门冬、灯心、竹茹、木通、北五味，等分制过，煎服。

附∶拙见治验

属性：一人痰火作热，烦躁不安，此气随火升也。余用滋阴降火汤，加酸枣仁炒山栀、黄连、竹茹、童便，同煎数服而愈。

痰火骨蒸

夫骨蒸者，病患自觉骨髓中蒸热，扪之皮肤肌肉则无热也。以其火伏于水，燔烁真阴，煎熬骨髓，是以有此酷证焉。然病固火之所为，而其治亦不可直折，惟滋阴抑阳，以水胜火，如四物、知、柏、玄参、地骨、丹皮之属，从治可也。若以苦寒正治，以伤其脾，则肌肉日消，黄泉之境路岂赊乎，哀哉！

圣谓火病骨蒸，真阴亏之极矣。以水伏火中，热侵骨髓，是根本伤而干及枝叶矣。何长茂而不槁乎？夫水之与火，相背而不相得者也。以水沃其火则灭，火烁其水则枯，然以火置水中反炽者，非龙雷之火乎？所谓龙雷者，谓其不可水伏，不可直折，如龙潜大海，火光竟起，得水益燔，雷震虚空，烟焰并炽，以阴愈显。法惟参、 、知、柏、玄参等味之苦甘温从治，庶几可遏，以温能除大热之义也。若以芩、连之苦寒正治，则阴火愈炽而脾土益亏，所谓谷神既去，何借以生？噫！病至此而不遇良工，若牵牛已至屠肆，将自就死地，其得生者几希，人可不知哉。

骨蒸主方

治骨蒸劳热，虚羸瘦悴，自汗盗汗，咳嗽诸血等证，脉来浮而芤濡虚大，弱细无力者，宜此主之。

人参（高丽者，一钱，补阳生阴） 黄 （蜜炒，一钱，泻阴火，温能除大热之味） 甘草（炙，五分，主骨蒸劳热自汗） 知母（去毛，蜜炒，一钱，忌铁，主骨蒸盗汗） 秦艽（去芦，一钱，主传尸骨蒸） 玄参（忌铁，治传尸邪气，骨蒸） 地骨皮（一钱，治骨蒸烦热） 酸枣仁（盐炒，一钱，治骨蒸劳热） 鳖甲（醋炒，一钱，治瘦骨间劳热，实补气补阴） 乌梅（三个，治虚劳骨蒸） 牡丹皮（去骨，一钱）

上十二味，前证之专品，证若参差，又复如证增损，不可拘泥，作一剂，水煎熟时，入童便一盅和服。

若自汗多者，入浮小麦一撮。

若素有传尸者，入青蒿煎同服。若脉证不受补者，减参、 ，加归芍、生地、二冬，咳嗽加贝母、栝蒌、北五味。

若骨蒸热甚而渴者，加火煨石膏一钱。

牡丹皮，手厥阴、足少阴经药，故治无汗之骨蒸。地骨皮，足少阴手少阳药，故治有汗之骨蒸。

附∶诸方

经验五蒸饮

治骨蒸热神效。

茯苓（洁白者，去皮，八分） 葛根（五分） 竹叶（五分，水洗） 人参（清河者佳，五分，童便浸过） 生黄（砂仁拌蒸，一钱） 知母（童便炒，八分） 黄芩（酒炒，一钱） 石膏（火煨，七分）

用粳米二合，以水三盅，煎小麦二合，至二盅，去麦以麦汤药至一盅温服，随证加减于后，忌海藻、松菜、芜荑、米醋。

如实热，加黄芩、黄连、黄柏、大黄之类。

如虚热气虚，加乌梅、秦艽、柴胡。

如血虚，加青蒿、鳖甲、蛤蚧、小麦、牡丹皮。

如髓蒸（髓枯骨中热），加生地黄、当归、天门冬 如骨蒸（齿黑，手足逆冷，疳食五脏），加鳖甲、地骨皮、生地黄、当归、牡丹皮。 如臀蒸（肢细趺踵，腑脏皆热），加石膏、黄柏。

如胞蒸（小便赤黄），加泽泻、茯苓、生地黄、沉香、滑石。

凡此诸证，皆热病后食肥甘油腻，房事饮酒，犯之而成，久蒸成疳，死期迫矣。

滋阴至宝汤

治妇人骨蒸潮热，或喘嗽盗汗，或泄泻腹痛，体疼，或烦渴肢瘦。

当归（酒洗，八分） 白术（土炒，八分） 白芍（火煨，八分） 白苓（乳蒸，八分） 陈皮（八分） 知母（蜜水炒，八分） 贝母（去心，七分） 香附（童便炒，七分） 地骨皮（去骨，八分） 薄荷（五分） 麦门冬（去心，八分） 柴胡（酒炒，五分） 甘草（三分）

煨姜三片同煎。

附∶捷方

急劳发热，身体酸痛。用秦艽、柴胡各一两，甘草五钱，为末，每五钱，白汤下。

虚损骨蒸。用天灵盖如梳大、炙黄，以水五升，煮取二升，分三服，起死回生也。

骨蒸咳嗽，多睡劳乏，呕逆痰壅，以苦耽即灯笼草捣煮服之。

骨蒸烦热。及一切虚劳烦热。并用地仙散，地骨皮二两，防风一两，甘草半两，每用五钱，生姜五片，水煎服。

虚劳苦渴，骨节烦热，或寒热。用枸杞根白皮切五升，麦门冬一升水二斗，小麦二升，熬至麦熟去渣，每服一升，口渴即饮。骨蒸发热，雄黄末一两，入童便一升，研如乳，乃取黄理石一板方圆一尺者，炭火烧至三食顷，浓淋汁石上，置薄毡于上，患者脱衣坐之，衣被围住，勿令泄气，三五度瘥。

骨蒸劳病，外寒内热，附骨而蒸也。其根在五腑六脏之中，必因患后得之，饮食无味，

或皮燥无光，蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。石膏十斤，研如乳粉，每水服方寸匕，日再，以身凉为度。

小儿骨蒸，体瘦心烦。天灵盖酥炙，黄连等分研末，每服半钱，米汤下。

附∶拙见治验

一太学之子，年十六岁，患骨蒸劳热。召余诊视，六脉微数，乃阴虚火动也。余用滋阴降火汤，加地骨皮、柴胡，水煎童便同服数剂，热略退后，每剂加炒黑干姜三分全愈。

附∶虚劳骨蒸宜食诸品

属性：鳗鲡鱼（治传尸疰气，劳损骨蒸，劳瘦宜以酒煮食之） 鳖肉（益气补不足，若骨蒸潮热，咳嗽，宜前胡、贝母等药丸服） 慈乌（补劳治损，止咳嗽，骨蒸，以五味子腌食之）啄木鸟（治骨蒸，取虫研末，酒服之） 乌鸦（治痰病咳嗽，骨蒸劳疾，煨研，酒服之，又治五劳七伤，吐血咳嗽，酿栝蒌根，煮酒日服） 猪肚（治骨蒸热，热时宜服） 猪脊髓（治骨蒸劳伤，或同猪胆、柴胡、童便煎服，） 猪肝（急劳瘦悴，寒热，或同甘草丸服） 猪肾（治劳瘵，或同童便煮食） 猪胆（治骨蒸劳极） 羊肉（骨蒸久冷，同山药作粥食，传尸，同皂角酒煮食，当虫出） 獭肝（传尸伏连燎 劳瘵，虚汗咳嗽，发热，杀虫，阴干，末服之） 人尿（滋阴降火，男女劳症，服二次。骨蒸发热，以五升煎一升，入蜜二匙，每服一碗，日二服） 人乳（补五脏，治瘦悴虚损劳瘵，或同麝香、木香服，或同胞衣服）

火病失音

夫失声之证非一，有痰壅、邪郁、肺痿、毒风、寒热、狐惑，舌强不语，肾虚喑痱，治法各从其类也。惟痰火声嘶，则与诸证大异，何也？以水涸火炎，熏燥肺窍，金为火烁而损，由是而声嘎声嘶见焉。治法非苦寒降火，温燥消痰可复，惟益水清金则善矣。

愚谓言者，心之声，声者，肺之韵。肺体清虚，以气鼓之，迫之则鸣，犹钟磬之悬架，其内空虚，击之则鸣，内有污浊壅窒，击之则声哑而不明也。若自邪郁痰壅，肺痿狐惑等因，则其声哑嘎，惟去其痰邪等病，即犹去钟磬之泥土浊垢，击之自鸣，复何哑乎？若夫水亏火炎，金伤声碎者，则犹钟磬击损，欲其如故，须复铸之，所以痰火声嘶，其得全愈者鲜矣。即施益水清金之法，尤恐不迨，若更以苦寒妄治，虚虚之祸，岂不旋踵而至哉！

利声诸品

属性：桔梗（除肺热，利咽喉） 沙参（补肺气，泻肺热，益肺肾） 麦门冬（清金益肾，利咽喉，复声音） 知母（滋水清金） 木通（清心，通窍，利声音） 人参（除肺热，利声音） 石菖蒲（通心窍，发声音） 诃黎勒（治久咳失音，又同木通服，尤验） 人乳 竹沥 姜汁 童便（四味相合，顿温服，并治久咳失音） 柿（润喉声） 槐花（炒，嚼，去风热失音者）

附∶诸方

清音散

治失音声哑。

诃子（三钱，半生半熟） 木通（三钱，半生半泡熟） 桔梗（三钱，半生半熟） 甘草（三钱，半生半熟）

用生地黄捣烂，入药服，熟药内加童便三五匙更效。

铁笛丸

治失音或不清。

当归（一两，酒洗） 生地黄（一两，砂仁拌蒸） 天门冬（五钱，盐炒） 黄柏（一两，炙） 麦门冬（一两，去心，盐炒） 知母（五钱，去毛，蜜水炒） 白茯苓（去皮，一两） 诃子（五钱） 阿胶（五钱，面炒） 乌梅（十五个） 牛乳（一碗） 梨汁（一碗） 人参（三钱，清河者佳，用童便浸，去参毒）

共为末，炼蜜丸如黄豆大，每服八丸，诃子汤下或萝白汤下。

附∶名医治验

内侍曹都使，新造一宅，迁入半月，饮酒大醉，卧地失音，不能语。召孙至，诊之曰∶因新宅故得此病耳，半月当愈。但服补心山药丸，治湿用细辛、川芎，月余全安。曹见上，问谁医。曰∶孙兆郎中。乃召孙问曰∶曹何病也？对曰∶凡新宅壁土皆湿，地亦阴多，人乍来，阴气未散，心气素虚，醉后毛窍皆开，阴湿之气，入而乘心，故不能语。臣以山药丸使心气壮盛后，以川芎、细辛去湿，所以能语也。

一人患火病声哑，医皆云不治之症。余诊右部脉洪而有力，自得咽未痛，询前所服，皆寒凉剂也。遂以天冬、麦冬、沙参、陈皮、贝母、玄参、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、细辛（少许）、海粉、竹茹，数十剂而愈，声如故。间以蜜拌九晒陈槐花，令每睡时细嚼一片，随津液咽下甚妙。

火病咽痛

（并附∶口舌生疮）

夫咽之所以咽物，喉之所以候气，虽居上焦阳分，然有太阴少阴之脉络焉。人之一身，水升火降，无壅无滞，则咽自利，而喉自润也。若夫土衰水涸，则相火蒸炎，致津液枯竭，由是而咽喉干燥疼痛等证作矣。火病至此，实真阴失守，孤阳无根，冲浮于上，而乃至此。

痰火诸证，孰酷此耶？所谓龙雷之火，不可水伏，惟滋阴抑阳，使水升火降，津液复回而后可止。若以苦寒正治，则阴火愈炽，而脾土自败，犹渴饮鸩，立促其毙也。圣谓咽喉诸症，有虚有实。若上焦风热，君火令人咽喉肿痛，或喉痹乳蛾，分属关隘，怆卒即能杀人，然皆失治所致。即至危际，外可施砭 拔发，咬指吐痰 鼻等捷法，以治其标。内服翘、射、山豆根、牛蒡子根、鼠粘子等味，以拔其本，至绝地挽回者亦多。若夫痰火咽痛，则必诸症悉具，甚乃有此，何也？以脏败下及脉络，是根枯而槁及枝叶矣。可复荣乎？此盖阴火浮游，进退莫测，所以或痛或止，故非苦寒之可遏也。治亦不宜专攻，但以主剂中倍以益阴之品，少增畅利之味，庶几得法。若以苦寒直折，则阴火愈炎，立见倾危也，慎之慎之。

利咽良品

甘草（蜜炙，缓火，去咽痛，若肺热同桔梗煎啜） 知母（蜜炒，泻肺火利咽痛） 玄参 （去无根之火，滋肾水，利咽痛） 麦门冬（去心，治虚热上攻咽痛）

以上五味，皆痰火咽痛两利之品，其山豆根、牛蒡子根、恶实子、射干，皆苦寒专攻之剂，并所不宜，或以贝母、百合、诃子、槐花煎之噙咽，或贝母、硼砂末之吹咽，治标可也。

附∶诸方

甘梗汤

治喉痛，并声音不出。

桔梗（二两，去头） 甘草（一两，略煨） 荆芥（五钱，去梗取穗）

每服四钱，生姜三片引。

海上方

治喉生疮声哑。

白硼砂（一钱） 孩儿茶（一钱） 蒲黄（六分） 青黛（一钱） 牙硝（六分） 枯矾（六分） 片脑（二厘） 黄连（五分） 滑石（一钱） 黄柏（五分） 寒水石（一钱）

共为末，以苇筒吹末入喉，立效。

大温丸

治口舌生疮，服诸凉药不效者。

大附子（童便煮一炷香） 人参（去芦，三分） 桔梗（一钱，去头） 生地黄（一钱） 蛤粉 （五分） 玄参（七分） 升麻（四分）

上七味，共为细末，炼蜜为丸，金箔为衣，薄荷汤下，神效。

附∶捷方

喉痹，语音不出，用李实根皮一片，噙口，更李根皮水搽项一周候。

喉痛，用倒滴刺根净汁入些好酒，同研滴入喉中，痛立止。

又方：用猪牙皂为末，和霜梅噙之。

又方：用茜草根一两，作一服，能降血中之火。

中气咽闭，急用白僵蚕捣筛为末，生姜自然汁调，下喉立愈。（僵蚕属火，而有土与木老得金气而僵，治喉，取其火中清化之气，以从治散结滞之痰）

喉痹，取蛴螬虫汁，点在喉中，下咽即开。

咽肿，用土牛膝捣自然汁，和醋服。（《本草》云∶土牛膝主血结及血块）

急喉痹，其声如劓，痰在喉响，此为肺绝之候。急煎独参汤救之，服早者十全七八，次则十全四五，迟则十不全一也。

咽喉痛用诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一条红线如发，悬一黑泡，大如缨珠，垂挂到咽门而止，口中饮食不入。须用牛膝直根而独条者，洗净入好醋三五滴，咽入则丝断珠破，其病立安。

喉风牙关紧闭，用焰硝（一钱五分）、硼砂（五分）、脑子（二厘半）、白僵蚕（二厘），共为末，以竹管吹五分，入喉立愈。

附∶名医治验

押班都知潘元从，喉闭急。召孙至，于夹袋中取药末吹喉中，少顷，潘吐出脓血，立愈。潘因赠金一百，愿求方，以济非常之急。孙以其授之，用猪牙皂、白矾、黄连等分，新瓦上焙干为末，用一钱，因曰神方无价，安用以利易哉？遂不受所赠。文潞公一日喉肿，因三日愈甚，上召孙治之。孙曰∶病得相公判笔一管治，用笔尖点药入喉，孙遂藏针于笔尖，随手便刺，相公昏仆，左右惊愕。孙曰∶非我不能救相公之急，须臾吐出脓血升余，旬日平复，见上，喜曰∶孙真良医也。由是观之，喉痹以恶血不散故也。凡治此疾暴者，必先发散，发散不愈，次取痰，取痰不愈，次去污血也。

杨立之知广州，一日喉痛溃烂，饮食不进，命吏召吉老诊之。曰∶不必服药，但食生姜一片，方可救也。其子有难色，以喉痛安能复食辛辣？立之曰∶吉老神医，但食不妨。遂取一片食之，觉香味异常，渐食加至半斤余，喉肿顿消，饮食如故。召吉老而谢之，问病所以。吉老曰∶相公平日多食鹧鸪肉，此物喜食半夏苗，盖中其毒也。惟姜可解，故尔获效之。

火病泄泻

泄泻之证有五，脾、胃、大肠、小肠、大瘕是也。然溯其源，大概脾病湿渍所致，约其治，无乃健脾渗湿为先。若夫痰火病，此则属脾肾两虚，何也？盖肾衰不能摄，脾弱不能运，脾气虚，则阑门之气亦虚，是以不能泌别清浊，致水液渣滓，混入大肠。故或溏而或泄也。法当君以实土，臣以益水，佐以清金，使以兜涩。所谓实土，土者，白术、白芍、山药也。所谓益水者，故纸、五味是也。所谓清金者，五味、二冬、沙参是也。所谓兜涩者，诃子、肉蔻、莲肉、芡实是也。盖肾气实则自能摄，脾气实则自能运，金气清肃，自能施化矣。虽有外寒内热，饮食积滞，但宜解散消导，不可妄攻。盖攻邪则妨正，恐触滑滑之热，即未易遏。

愚谓泄泻一症，为亡阴脱液之肇端，痰火病此，犹败叶经霜，鲜不凋坠，何也？以阴虚故动火，而复以亡其阴，则清阳之气益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽痛，诸证蜂起矣。当此之际，欲实土则妨肺，欲清金则碍脾，医者能不掣其肘乎？姑以敦土清金之品，末之为丸，徐徐缓服，此无伐天和之意，班固曰∶有病不医得中工，正此谓耳。

泄泻主方

治痰火诸症悉具，倏而大便或溏或泄，此脾肾之气两虚，不能统摄营运，或由饮食内伤，风寒外袭，冲动其势，宜以此方主之。

山药（微炒，一钱） 人参（高丽者，五分） 黄 （蜜炒，一钱） 白术（土炒，一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 陈皮（留白，八分） 熟地黄（一钱） 白芍（煨，一钱） 甘草（炙，五分） 五味子（二十粒） 贝母（一钱） 麦门冬（去心，一钱）

上十二味，生姜三片，大枣五枚，浓煎，趁热徐徐缓服，不宜骤下。

若果伤谷食，但加炒麦芽少许，以消导之，然麦芽亦能软便，不可过多。

若伤肉食，少加山楂。

若伤面食，少加神曲。

若因风寒直犯太阴，腹痛泄泻，本剂减地黄、麦门冬，加炒干姜一二分热服，外用炒盐帛裹熨之，更宜少饮汤水。

凡痰火之证，最宜便实，一见便溏，即当警省，用药亦须提防。如本剂有知母，味苦性寒，润下沉降，便软便溏者，宜去之。不得已而用者，亦须姜汁熟炒。当归味虽甘温，然亦下利便，用须减半。生熟地黄性寒滞泥，亦须姜汁蒸过。天门冬性味苦寒润利，便溏者亦须去之。其栀、连、芩、柏，并属苦寒，脾肾虚者，大所忌也。按∶魏氏曰∶凡泄泻宜用丸药，盖土恶湿而喜燥，即用汤剂，亦须浓煎少服，盖汤者荡也。脾虚者所忌，以服下即行，不久驻胃中故尔。

附∶诸方

泄泻丸

治火病，便溏或泻，或下迫窘痛，或脾泄肾泄，并可主之。

白术（土炒，四两） 橘红（留白，二两） 白芍（煨，二两） 白茯苓（去皮，二两） 莲肉（去皮、心，二两） 芡实（取生肉，二两） 腹痛后重，加木香二钱。久泻加肉蔻面裹煨熟去油五钱，诃子面煨取肉五钱。若每清晨溏泻一二次，名肾泻，加破故纸炒五钱。若食不消化，加麦芽炒取末五钱，无上诸症者不用。

上俱为细末，用淮山药六两，另末，以荷叶煮水为糊，丸如梧子大，每百丸或五七十丸，食远或清晨，清米汤、滚白汤俱可下。

二神丸

治清晨溏泻一二次，名肾泄，或久泄脉沉无力。

破故纸（炒） 肉豆蔻（面煨，去油，各一两）

末之，枣肉丸如梧子大，每二三十丸，临卧淡盐汤下，或空心米饮下。

当归浓朴汤

治肝经受寒，面色青惨，卧而泄利。

当归（酒洗，二两） 浓朴（制过，二两） 官桂（二两） 良姜（三两）

上每三钱，水煎，食前服。

家莲散

治泄泻经久不止。

莲肉（水泡，去皮、心，微火焙干，四两） 川浓朴（去皮，姜汁浸炒，一两） 干姜（炒黑色，一两）

上三味为末，每服米饮调下二三匙，日三服。

养元散

治久泄饮食少进。

糯米一升，水浸一宿，滤干，慢火炒令极熟，为细末，入淮山药、芡实肉、莲肉各三两，胡椒末一钱，和匀，每日清晨用半盏，再入砂糖二匙，滚汤调服。

诃子散

治久泄腹痛。

诃子（一两，半生，半面裹煨） 木香（五钱） 甘草（二钱） 黄连（三钱）

上四味为末，每服二钱，以白术、白芍汤调下，如泄止痛不已，加浓朴一两，泄其邪气。

海上奇方

治脾泄，即经年者无不愈。

用半大脚鱼数枚，煮半熟，择出净肉，炭火上焙干为末，如脚鱼绞肉二升，用粘糯米粉各半用三两，同为末，醋糊为丸，每空心米汤下七十丸，神效。

附∶捷方

五更溏泄

用五味子二两，吴茱萸五钱，二味炒香为末，每陈米汤下三钱。

水泄

用神曲炒香六两，茴香五钱，生姜三两为末，米糊丸，每服五七十丸。

痰积泄泻

用海石、青黛、黄芩姜汁炒、神曲干炒为丸，每服三五十丸。

暴水泄不止

用肉豆蔻三个，面裹煨熟，为细末，只作一服，食前陈米汤下。

脾胃中风温滑泻

用川芎、神曲、炒白术、附子泡各等分。

上为末，曲糊丸，米汤下。

附∶名医治验

一人之水谷不化，腹作雷鸣，自五月至六月不愈，诸医以并圣散子豆蔻丸，虽止一二日，药力尽复作，戴至而笑曰∶经云∶春伤于风，夏必飧泄，有水谷直过而不化。又云∶水谷不化，热气在下，久风入中，中者，脾胃也。风属甲乙，脾属戊己，甲乙虽克戊，肠中有风，故鸣。经曰∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，诊两手脉皆浮数，为病在表也。可汗，直断曰∶风随汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患见，诒之入室，更服麻黄涌剂，乃闭其户，从外锁之，汗出如洗，待一时开户减火，须臾而汗止，泄亦止，风非汗不出，故宜汗之而愈。若脾虚泄泻，又不可以此类而论也。

传尸鬼疰

夫病曰尸疰者，以其身为虫所蛀，虫蛀其尸，有蟊贼蚀物之害，是故名焉。然症与痨瘵仿佛，惟递相传染，累世不绝，有伏连 等名，总曰传尸病也。溯所自来，盖有一种鬼疰尸气，伏于人身，使人精气血液日耗，渐致阳盛阴亏，煎熬熏烁，血液结抟，渐而变为怪异之虫，日蚀月蛀，脏腑消溃，蚀尽气绝则死，乾坤生意，已消磨尽矣。谓初世之虫，形若人发马尾，再世则小者若蛔，大者若蛇，至于九世，则类人类鬼，其状不一，令人可惊，始于熏陶渐染，旋踵至极，一死即一病，甚至灭门绝户者有之。自古惟葛氏之法最奇，但以世久湮其证论，独存数方而已，观所立诸方，皆主参 者，盖有真知实见，以正胜邪，犹良农治畦，滋之以粪，五谷浓盛，则 稗自灭矣。今观者，不知作者之意，遂弃而勿用。何也？彼以参、 为峻补，以蒿甲为峻攻，殊无定见，三思反惑，或以归、地补阴，或以芩、连降火，阴藉阳生之法，昧而不求，懵然无悟，若此之剂，阴何以生？虫何以杀？徒溃其肠腹而已，更何益耶？由此之际，医与病家，鲜不袖观鼠首，彷手傍徨，以俟天年者，良可悼哉！愚谓是症之法，但与痨瘵少异，必君以杀虫，臣以养正，佐以益水清金，使以滋阴抑阳，则善矣。越于是法，岂其然乎。凡素有病此之家，则人人自当惊惕，毋酗酒，毋恣欲，毋偏七情，谨禁六淫，保护元气，所谓本固则邦宁，邪何以入？其所以染者，皆不知持满，以酒为浆，以妄为常，以欲丧其真，邪乘虚入，而后乃然。经曰∶邪之所凑，其气必虚，正此谓耳，要之病既着体，则当以死为念，兢兢业业，绝诸欲，薄浓味，诸法亦当早施，庶不贻祸。倘不守其戒，不珍其命，迨至传递诸脏，则真败邪胜，即葛君之神，复何济耶？

传尸疰病主方

治传尸骨蒸，伏连 ，一切痨瘵疰病。

人参（取高丽上者，五分） 黄 （蜜炙，一钱，并主传尸骨蒸，劳热自汗） 玄参（忌铁，一钱，主传尸邪气，常作香烧亦好） 苦耽（即灯龙草，生，二钱，主传尸伏连鬼气） 鬼臼（三钱，主尸疰 传尸痨瘵） 知母（忌铁，蜜炒，一钱，主传尸骨蒸） 秦艽（去 一钱，主骨蒸，潮热，虚劳寒热） 胡黄连（五分，主骨蒸潮热，五心烦热，妇人胎蒸，小儿童 ） 酸枣仁（微炒，一钱，主骨蒸劳热，心惊自汗，多眠不眠） 甘草（五分，补五劳七伤，一切虚损，通九窍，益精养血，生用泻火热，热用散表寒） 青蒿（熬膏入药用，主骨蒸鬼气，或煎膏入猪胆，甘草末丸服） 天门冬（去心、皮，一钱，保肺气，去寒热，养肌肤，和肺气喘促） 麦门冬（去心，一钱，主五劳七伤，安魂定魄，止咳定喘，去肺中伏火，补心气不足，诸血妄行，虚劳多热，口干燥渴） 百部（去苗，一钱，主传尸骨蒸，劳热上气，止咳） 紫菀（茸，一钱，主咳唾脓血，喘悸，五劳体虚，劳气尸疰，虚热，百邪鬼魅） 桔梗（去芦，一钱，清肺，利咽喉） 浮小麦（一撮，主传尸骨蒸，及劳热自汗） 蛤蚧（炙，一钱，治肺劳，传尸，咳嗽咯血） 鳖甲（酥炙，一钱，治冷痛，劳嗽，除骨节间劳热，结实，补阴补气）

上二十一味，皆上证之要品，作一剂，水煎，空心服，而其加减之法，亦从前之火病治。

附∶诸方

天灵盖

追取劳虫，天灵二指大，以檀香煎汤洗过，酥炙，一气咒七遍云∶雷公神、电母圣、逢转尸、便须足、急急如律令，尖槟榔五枚，阿魏二分，麝香三分，辰砂一分，安息香三分，甘遂三分为末，每服三钱，用童便四升，入银石器内，用葱白、薤白各二七茎，青蒿二握，桃枝、甘草各二茎，五寸长者，柳枝、桑枝、酸榴枝各二茎，七寸长，虫不下，约人行十里，又进一服，天明再赤黄色可治，黑白难治。然亦可断传染之患，凡修合先须斋戒于远房净室，勿令病患闻药气，及鸡犬猫畜孝子妇人，一切触秽之物见之。虫下后，以白粥补之，数日之后，梦人哭泣相别，是其验也。

又方

治虚损骨蒸，天灵盖如梳大炙黄，以水五升，煮取二两，分三服，起死神方也。

张文仲备急方，用人脑骨炙三两，麝香十两，为末，捣干杵丸梧子大，每七丸米汤下，日再服，若骨前有青沫出者，以针刺看血色，未黑者，七日瘥。

又方

治小儿骨蒸，体瘦心烦，天灵盖酥炙，黄连，等分研末，每服半钱，米饮下，日二服。

神授丸

治传尸劳症，最杀痨虫。用真川椒红色者，去子及合口者，以黄草裹三重隔之，炒出汗，取放地上，以砂盆盖定，以火灰密遮四旁，约一时许，为细末，去壳，以老酒浸白糕，和丸梧子大，每四十丸，食前盐汤下，服至一斤，其疾自愈。昔有一人病此，遇异人授是方，服至二斤，吐出一虫如蛇而安，遂名神授丸。

明目丹

治劳追虫，用兔屎四十九粒， 砂如兔屎大四十九粒，为末，生蜜丸如梧子大，月望前水浸甘草一夜，五更捣取送下，即钳入油锅中煎杀，三日不下，再服。

又方

水獭足为末，酒服杀痨瘵虫。

又方

治痨瘵杀虫，用猫肝一具，生晒研末，每朔望五更调服之。

又方

虎牙，砺末服，杀痨虫。

附∶本病宜食诸物

鳗鲡鱼（清水煮，可常食之，主传尸疰气，劳损骨蒸，劳瘦，或酒煮食） 鳖肉（煮食，益气补不足，去血热，骨蒸潮热咳嗽，同前胡、贝母等药煮食，或丸服） 啄木鸟（取虫，炒研，酒服或煮食） 慈乌（补劳治瘦，止咳嗽骨蒸，以五味腌食之） 乌鸦（主劳瘿咳嗽，骨蒸劳痰，煨研，酒服之。五劳七伤，吐血咳嗽，酿栝蒌根，日煮食之） 纳鳖（主传尸劳瘵） 鹰矢白（焙，研末，水服，杀痨虫） 猪脊髓（主骨蒸劳伤，同猪胆、童便、柴胡等药，煎服） 猪肝（治急劳瘦悴，寒热，同甘草丸服） 猪肾（主传尸痨瘵，童便煮，酒食） 猪胆（主骨蒸痨极） 羊肉（骨蒸，久冷，同山药作粥食，骨蒸传尸，同皂角酒煮食，当吐出虫） 猪肚（骨蒸劳热，四时宜食） 白羊头蹄（五劳七伤，同胡椒、干姜、荜拨煮食） 猫肝（杀痨瘵虫，生晒，研，每朔望日五更酒服） 猪肺（主传尸伏连 ，劳瘵虚汗，咳嗽发热，杀虫，阴干为末，水服，日三次） 鹿茸腽肭脐（主虚劳） 熊脂（酒服，杀痨虫，又补虚损） 象牙（主 ， ，研末，酒服）

附∶人部宜用物

童便（滋阴降火，男女痨症，日服二次，骨蒸发热，以五升煮一升，入蜜三匙，每服一，日二服） 人中白（主传尸热劳，肺痿，消痰火，消瘀血） 秋石（主虚劳冷痰，有制法） 人乳（补五脏，治劳悴，虚损痨瘵，同麝香胀或同胞衣末服） 人牙（烧用，治劳伤） 天灵盖（主传尸尸疰，鬼疰伏连，肺痨骨蒸，盗汗退邪气，追痨虫，炙黄，水煎，或同麝香丸服，小儿骨蒸加黄连末服，追虫有天灵盖散） 人胞（男女一切虚损劳极，洗煮入茯神丸服，河车大造丸） 人中黄（主骨蒸劳极，名伏连传尸，同小便各一升，入新粟米饭五升面拌饼，密封七日，每旦服一合，午再服并去恶气）

痰火实症主方

治劳伤心肾，精血亏损，形体羸瘦，阴虚火旺，咳嗽潮热，失血等证，脉来弦长紧实，滑数有力者，皆火郁内实，不受补者也，宜此主之。 当归（身，酒洗，一钱五分） 生地黄（忌铁，一钱五分，姜汁蒸） 白芍药（煨，一钱） 玄参（忌铁，一钱） 知母（去毛，忌铁，蜜炒，一钱） 黄柏（忌铁，蜜炒，褐色，一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 沙参（一钱五分） 北五味（二十粒） 黄 （蜜炒绵软者，一钱） 天门冬（去心、皮，一钱五分） 甘草（炙八分） 麦门冬（去心，一钱）

上十二味，皆考《本草》，于前证所必用者，但如症而增减之，自可捷其验也。

若潮热甚者，加柴胡一钱，地骨皮一钱。若肺火盛而咽燥口腥者，加蜜炒枯芩一钱，天花粉一钱。若肺热咳甚痰多者，加炒栝蒌仁一钱，贝母八分。若肺燥咳血，加炒阿胶珠一钱，牡丹皮八分，藕节三个，童便一杯，生姜汁五匙，对服。若吐血加郁金三分藕节、棕灰，减黄 。若肺火郁甚而嗽血者，倍片芩、生地，加桔梗、丹参、阿胶、藕汁、童便对服，亦减黄 。若自汗甚，倍黄 ，加麻黄根五分，或加牡蛎粉。若盗汗，倍归、地，加酸枣仁、茯神、牡蛎。若衄血，加紫参、磨犀角、片芩、炒黑栀子，倍生地黄。若梦遗，加山药、山茱萸、茯神、莲须，或加牡蛎。若食少便溏，加山药、土炒白术，减知母。若咳而声嘶，此火郁肺损，加诃子，倍天门冬，倍麦冬。若咳唾脓血喘嗽者，加紫菀茸。肺热燥咳上气喘急，加百部。

痰火虚症主方

治虚劳瘦损，潮汗遗嗽，失血诸证全具，脉浮而芤濡虚大，缓迟无力，或沉而迟涩，弱细结代无力，皆虚而不足，可补者，当此主之。

人参（取上品高丽者，五分） 黄 （外白内黄绵软者，蜜炒，一钱） 大甘草（炙，五分） 生 煨，一钱） 玄参（忌铁，木槌槌碎，一钱） 北五味（十五粒） 沙参（一钱） 天门冬（去心、皮，一钱） 麦门冬（去心，一钱）

上十二味，皆详考《本草纲目》，及素所经验，于内伤火病最切者，一味不可遗之。若有遗证，必如前症之增减，乃可中隙，况前之增减之法，未必一一括尽病情，更当于后之药性中互参之，则无不中其肯綮矣。

按∶古制治痨诸方，鲜有不用参、 者，盖亦得其病情之旨，第今者惑于王氏之论，一目而畏之如蛇蝎，遂为废典矣，愚谓古人之立方也，必神于监制，素所经验者，乃以示人。之术庸识浅辈，不能神其神，而反妄议雌黄，致病家亦以其言横之胸中，至死而不悟也。迨以剂中诸品，考之《本草》，则无一不中病情者，但于中间有一二味，性稍不纯，有妨阴，姑摘之。如乐氏建中汤之细辛，黄 鳖甲散、黄 扶羸汤、人参黄 散、蛤蚧散等剂之半夏，华盖散之白矾，太平丸之麝香等味，性稍峻燥，彼则得而妄议之，予故摘之。详考《本 》云∶细辛固有益肝之能，然以气味辛香，恐炽阴火，半夏固能调和脾胃之气，亦以辛温气燥，恐不利肺。白矾固可劫痰，而气寒，味且酸涩不平，又属金石之品。麝香固能通窍，然以气窜恐走真气有妨。余固不敏，不能为先哲之忠臣，惟持一得之见，而删订之意，后者或可沾泽于万一耳。谨将诸方附后，以俟后之君子而采择焉。

乐氏建中汤

治脏腑虚损，身体瘦悴，潮热自汗，将成痨瘵。此药大能退热补虚，生血养血。

人参（五分） 黄 （蜜炒，一钱） 当归（身，一钱五分） 白芍药（一钱五分） 白茯苓（一钱） 麦门冬（去心，一钱五分） 甘草（炙，五分） 陈皮（去白，八分） 前胡（八分）

上九味作一剂，水煎，姜、枣引，食远温服。

按∶上方九品，殊切病情，方意以人参治五劳七伤，虚损瘦弱。以黄 补虚劳自汗，卫固腠理。以当归治虚劳寒热，逐旧生新。以白芍补肾气，退劳热，制肝建脾。以茯苓治劳伤渗湿，治痰之本。以麦门冬润燥清金，滋阴降火。以陈皮行参、 之滞，以益脾。前胡清肺热，化痰热，推陈致新。甘草补五劳七伤，益精养气，养阴补胃，更治咽痛，是方之用九品，品品精专。犹孙吴之用兵，不过能将十万尔，原有细辛，予摘之。

黄鳖甲散

治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，食少而渴，咳嗽有血。

黄 （蜜炒，一钱） 鳖甲（醋炒，一钱） 天门冬（去心、皮，一钱） 桑白皮（蜜炒，八分） 人参（五分） 生地黄（淡酒蒸，一钱五分） 白芍药（煨，一钱） 知母（蜜炒） 梗（一钱） 秦艽（一钱） 白茯苓（一钱） 紫菀（取茸，一钱） 柴胡（一钱） 地骨皮（一钱） 甘草（三分）

上十五味，姜三片，水煎服。

按∶上方十五味，亦皆精专之品，方意以黄 治五劳羸瘦，寒热自汗，补气实表。以鳖甲治劳瘦，除骨节间劳热结实，补阴补气。以地骨皮治骨蒸烦热。以秦艽、桔梗、人参，并主传尸骨蒸，劳热自汗。桑白皮去肺中水气，及火热嗽血。以天冬除肺气，清肺热，除咳痰。以紫菀止咳脓血，消痰益肺。以生地黄治咳嗽吐血。以知母泻肺火，滋肾水，除命门相火。以柴胡治劳热，消痰止咳。以甘草泻火养阴补脾。以茯苓补五劳七伤，肺痿痰壅等症。以芍利肝益脾，是方也。备一十五味，药品固繁，而用之亦精。犹韩信将兵，多多益善，战有不胜者乎？原有半夏、肉桂，余摘之。

秦艽扶羸汤

治肺痿骨蒸，已成劳咳，或寒或热，声不出，体虚自汗，四肢倦怠。

秦艽（一钱） 鳖甲（醋炒，一钱） 人参（五分） 当归（身，一钱） 柴胡（一钱） 紫菀 （茸，八分） 甘草（炙，八分） 地骨皮（一钱）

上八味作一剂，用生姜五片，梅、枣各一枚，水煎，食后服。

按∶方意以秦艽治虚劳发热，传尸骨蒸，日晡潮热。以鳖甲治劳瘦骨蒸，补阴补气。以人参去心肺脾胃间火邪，补五劳七伤，虚损痰弱。以当归治虚劳寒热，一切血虚。以紫菀疗咳血唾脓，尸疰虚劳，百邪鬼疰。以甘草泻火益脾。以地骨皮退骨蒸烦热。以柴胡治劳热，骨节烦痛羸瘦，补五劳七伤。观是方八味，括上症无遗矣。

劫劳散

治心肾俱虚，劳嗽时复三四声，潮热过即有盗汗，四肢倦怠，肌体羸瘦，恍惚异梦，喉中有血，名肺痿。

白芍（煨，一钱） 黄 （蜜炙，一钱） 人参（五分） 当归（身，一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 熟地黄（一钱） 五味子（十五粒） 半夏曲（八分） 阿胶（炒成珠，一钱） 甘草（炙，八分）

上十味作一剂，姜、枣引，水煎服。

按∶方曰劫劳者，以其药力专而效之捷也。方意以白芍补劳退热，除烦益气，制肝而益脾胃。以黄 补虚劳自汗，益肺气而泻肺火。以人参泻心肺脾胃中火邪，止咳唾吐衄诸血，所谓血脱而益其气也。以白茯苓利窍除湿，治痰之本也。以熟地黄填骨髓，长肌肉，补五劳七伤，虚羸不足也。以当归补一切血虚，一切血病，去旧生新也。以五味子治劳伤不足，暖水脏，壮筋骨，喘嗽燥咳，壮水以镇阳光也。以阿胶补虚损，止诸血，补益肺脏。以甘草泻火补脾，以半夏曲燥湿，冷痰之标也。药固十味，皆精专之品，奚啻孙吴之十万耶？

黄益损汤

治男妇、童子、室女、诸虚百损，五劳七伤，骨蒸潮热，腰腹俱急，百节酸痛，夜多盗汗，心常惊悸，烦躁唇焦，嗜卧少力，肌肤瘦瘁，咳嗽多痰，咯唾血丝，往来寒热，颊赤神昏，不思饮食，服药热者则燥，冲满上焦，凉者则胸满而腹痛，及治火病，营卫不调，妇人产后血气不复，并宜服之。

黄 （蜜炒，一钱） 当归（身，一钱） 人参（五分） 石斛（去梗，一钱） 白术（土炒，八分） 白茯苓（一钱） 白芍（煨，一钱） 山药（一钱） 甘草（炙，八分） 牡丹皮（八分） 麦门冬（去心，一钱） 五味子（十五粒）

上十三味作一剂，姜、枣引，水煎服。

按∶方曰∶益损者以诸药益人之损多矣。方意以黄 补虚益损，养气生精，健脾而润也。以人参补劳伤虚损，益气而生阴也。以石斛治五脏虚痨羸瘦，长肌肉，壮筋骨，消痰，涩丈夫元阳也。以白术生津止渴，益胃而补肝也。以当归补血，去旧生新也。以茯苓利窍，除湿益气、和中，治湿之本也。以白芍散恶逐瘀，平肝以助脾也。以川芎治吐衄诸血，为血之气药也。以熟地黄补血填精，益肾而补真阴也。以山药补肝而益肾也。以牡丹皮为和血、生血、凉血之品也。以麦门冬止虚劳客热，心烦燥渴，滋化源之要药也。以五味子滋水清而治诸血也。以甘草泻火热而补脾气也。是方治症固多，而其药品亦多且锐，是亦攻守并备者也。原有肉桂、半夏，余亦去之。

柴前梅连散

治骨蒸痨瘵不痊，三服除根，其效如神。又治五劳七伤，虚弱羸瘦发热者，宜服之。

柴胡（去芦，二钱） 前胡（去芦，二钱） 乌梅（去核，五枚） 胡黄连（二钱）

上作一剂，用猪胆一个，脊髓一条，韭白一钱，童便二盏，煎服。

按∶《本草》云∶柴胡治痨之羸瘦，补五劳七伤，益气力，消痰止嗽，润心肺大肠，潮热肌热之捷品也。前胡清肺热，化痰热，推陈致新之药也。乌梅止虚劳骨蒸也。胡黄连治传尸骨蒸，劳热自汗也。劫劳退热，宁过此乎。

蛤蚧散

治虚劳咳嗽咯血，潮热盗汗，不思饮食。

蛤蚧（一对，洗净，酥炙） 人参（五钱） 百部（去苗，五钱） 紫菀（取茸，五钱） 贝母（五钱） 款冬炙，一钱） 杏

上十二味，为粗末，每五钱，水煎服。

按∶方意以蛤蚧治虚劳传尸，咳嗽咯血。以黄 泻阴火而退潮热，治虚劳自汗，补肺虚而泻肺火也。以人参治虚劳痰弱，吐衄咯唾诸血，益阳而生阴也。以款冬花为温肺治嗽之要也。以紫菀止上气咳嗽脓血，消痰而益肺也。以贝母治喘嗽上逆，烦热消渴，止汗而安五脏也。

和肺引子

治诸血后咳嗽多痰。

阿胶（炒珠，一钱） 人参（五分） 麦门冬（去心，一钱） 山药（一钱） 贝母（八分） 白茯苓（一钱） 百合（一钱） 杏仁（去皮、尖，八分） 甘草（炙，八分）

上九味作一剂，入黄蜡一块，水煎，食后服。

按∶方意谓咯血后，肺气已伤，用阿胶敛窍以益肺。去血过多，用人参补阳以生阴。脾不统血，故用山药益脾以补肾。嗽而多痰，故用贝母清肺以消痰。茯苓者，所以渗湿，治痰之本，杏仁者，所以润燥散肺之邪，而甘草者，所以泻火益脾以和中也。

保和汤

治虚劳久嗽，肺燥成痿。

知母（去毛，蜜炒，一钱） 贝母（八分） 天门冬（去心、皮，一钱） 甘草（炙，五分） 麦门冬（去心，一钱） 款冬花（八分） 薏苡仁（一钱） 百合（一钱） 阿胶珠（一钱） 当归 生地黄（姜汁炒，一钱）

上十六味作一剂，姜引，水煎服。原有兜苓，今摘之。

保真汤

治诸虚百损，五劳七伤，骨蒸潮热，咳嗽诸汗，诸血等症。

当归身（一钱） 人参（五分） 生地黄（一钱） 熟地黄（一钱） 黄 （蜜炒，一钱） 白术（土炒，八分） 白茯苓（一钱） 甘草（炙，八分） 陈皮（去白，五分） 白芍药（一钱） 天门冬（一钱） 麦 （）地骨皮（一 ）

上十七味作一剂，姜五斤，枣一枚，水煎食后服。

太平丸

治虚火嗽，肺痿肺痈，并宜服之。

天门冬（去心、皮，一两） 麦门冬（去心，一两） 知母（去毛，蜜炒，一两） 贝母（一两） 款冬花（五钱） 杏仁（去皮、尖，五钱） 京墨（五钱） 桔梗（一两） 薄荷（一两）

上十味，俱为细末，炼蜜为丸如弹子大，每细嚼一丸，薄荷汤下。

人参黄 散

治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心惊，日晡潮热，夜多盗汗，胸胁不利，咳嗽脓血稠粘。

人参（五分） 秦艽（一钱） 白芍（一钱） 白茯苓（一钱） 黄 （蜜炒，一钱） 知母（去毛，蜜炒，一钱） 甲（醋炙，一钱）

上十二味，姜引，水煎服。

天门冬丸

治虚劳，吐血咯血，咳嗽喘急，大宁肺气。

天门冬（去心、皮，一两） 杏仁（去皮、尖，五钱） 贝母（一两） 茯苓（一两） 阿胶珠（一两）

上五味，俱为细末，炼蜜为丸弹子大，日三丸，噙化。

润华膏

治一切劳嗽，肺痿喘急，并皆治之。

人参（五钱） 麦门冬（去心，一两） 阿胶珠（一两） 款冬花（五钱） 紫苏（五钱） 五味子（一两） 杏仁（去皮、尖，五钱） 百药煎（五钱） 贝母（一两） 粟壳（去筋膜，五钱） 乌梅肉（一两） 桔梗（一两）

上十二味，为细末，蜜丸弹大。临卧噙化。

青蒿丸

治骨蒸烦热鬼气。

用青蒿一握，猪胆一枚，杏仁十四个，去皮尖炒，以童便一大盏，煎五分，空心温服。

青蒿煎

治虚劳盗汗，烦躁口干，用青蒿取汁熬膏，入人参末、麦冬末各一两，熬至可丸，如梧子大，每食后米饮下二十丸。

又方

治骨蒸烦热鬼疰，用青蒿五寸，八九月带子者，最好细嫩者，和纳大釜中火煎三大斗，去渣，溉釜令净，再以微火煎至二大斗，入猪胆一枚，同煎一大斗，去火待冷，以瓷器盛之，每欲服时，取甘草二三两，炙熟为末，以煎和捣，干杵为丸，空腹粥饮下二十丸，渐增三十丸止。

又方

治虚劳寒热，肢体倦痛，不拘男妇，八九月青蒿成实时，采数枝，童便浸三日，晒干为末，每二钱，乌梅一个，煎汤服。

又方

治男妇劳瘦，青蒿细锉三升，童便五升，同煎一升半，去渣，入瓷器中煎成膏，丸如梧子大，每空心及时温酒下二十丸。

又方

治妇人骨蒸，烦热寝汗，口干引饮气喘，天门冬十两，麦门冬八两，并去心为末，以生地黄三斤，取汁熬膏，和丸梧子大，每五十丸，以逍遥散汤煎下。

又方

治传尸痨瘵，王瓜（焙）为末，每滚白汤服一钱。

一方

治虚劳内热，下焦虚热，骨节烦疼，肌肉急，小便不利，大便数，少气吸吸，口燥热淋，用大麻子五合，研，水二升，分服四五剂瘥。

一方

治虚劳不足，糯米入猪肚内蒸熟，捣做丸子，日日服。

河车丸

治妇人痨瘵，劳嗽，虚损，骨蒸等症。

用紫河车，幼生男子者一具，以长流水洗净熟煮，劈细焙干研，山药二两，人参一两，白茯苓半两，为末，酒糊丸梧子大，麝香养七日，每服三十五丸，温服盐汤下。

集验方

治五痨七伤，吐血虚瘦。

用初生胞衣，长流水洗去恶血，待汁出乃止，以酒煮捣如泥，入白茯神和丸梧子大，每米汤下百丸，忌铁器。