脾胃論/卷下

大腸小腸五臟皆屬於胃胃虛則俱病論

《黃帝鍼經》云：手陽明大腸，手太陽小腸，皆屬足陽明胃。小腸之穴，在巨虛下廉；大腸之穴，在巨虛上廉，此二穴，皆在足陽明胃三里穴下也。大腸主津，小腸主液。大腸、小腸受胃之榮氣，乃能行津液於上焦，溉灌皮毛，充實腠理。若飲食不節，胃氣不及，大腸、小腸無所稟受，故津液涸竭焉。

《內經》云：耳鳴、耳聾，九竅不利，腸胃之所生也。此胃弱不以滋養手太陽小腸、手陽明大腸。故有此證。然亦止從胃弱而得之，故聖人混言腸胃之所生也。或曰∶子謂混言腸胃所生，亦有據乎？予應之曰∶《玉機真臟論》云：脾不及，令人九竅不通，謂脾爲死陰，受胃之陽氣，能上升水穀之氣於肺，上充皮毛，散入四臟；今脾無所稟，不能行氣於臟腑，故有此證，此則脾虛九竅不通之謂也。雖言脾虛，亦胃之不足所致耳。此不言脾，不言腸胃，而言五臟者又何也？予謂∶此說與上二說無以異也，蓋謂脾不受胃之稟命，致五臟所主九竅，不能上通天氣，皆閉塞不利也，故以五臟言之。此三者，止是胃虛所致耳。然亦何止於此，胃虛則五臟、六腑、十二經、十五絡、四肢，皆不得營運之氣，而百病生焉，豈一端能盡之乎。

脾胃虛則九竅不通論

真氣又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之。胃氣者，穀氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛氣也，陽氣也。又天氣、人氣、地氣，乃三焦之氣。分而言之則異，其實一也，不當作異名異論而觀之。

飲食勞役所傷，自汗小便數，陰火乘土位，清氣不生，陽道不行，乃陰血伏火。況陽明胃土，右燥左熱，故化燥火而津液不能停；且小便與汗，皆亡津液。津液至中宮變化爲血也。脈者，血之府也，血亡則七神何根據，百脈皆從此中變來也。眾之百病，莫大於中風，有汗則風邪客之，無汗則陽氣固密，腠理閉拒，諸邪不能傷也。或曰∶經言陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通；又脾不及則令人九竅不通，名曰重強；又五臟不和，則九竅不通；又頭痛耳鳴，九竅不通利，腸胃之所生也。請析而解之？答曰∶夫脾者，陰土也，至陰之氣，主靜而不動；胃者，陽土也，主動而不息。陽氣在於地下，乃能生化萬物。故五運在上，六氣在下。其脾長一尺，掩太倉，太倉者，胃之上口也。脾受胃稟，乃能熏蒸腐熟五穀者也。胃者，十二經之源，水穀之海也，平則萬化安，病則萬化危。五臟之氣，上通九竅。五臟稟受氣於六腑，六腑受氣於胃。六腑者，在天爲風、寒、暑、溼、燥、火，此無形之氣也。胃氣和平，榮氣上升，始生溫熱。溼熱者，春夏也，行陽二十五度。六陽升散之極，下而生陰，陰降則下行爲秋冬，行陰道，爲寒涼也。胃既受病，不能滋養，故六腑之氣已絕，致陽道不行，陰火上行。五臟之氣，各受一腑之化，乃能滋養皮膚血脈筋骨，故言五臟之氣已絕於外，是六腑生氣先絕，五臟無所稟受，而氣後絕矣。肺本收下，又主五氣，氣絕則下流，與脾土疊於下焦，故曰重強。胃氣既病則下溜。經云：溼從下受之，脾爲至陰，本乎地也，有形之土，下填九竅之源，使不能上通於天，故曰五臟不和，則九竅不通。胃者，行清氣而上，即地之陽氣也，積陽成天，曰清陽出上竅，曰清陽實四肢，曰清陽發腠理者也。脾胃既爲陰火所乘，穀氣閉塞而下流，即清氣不升，九竅爲之不利。胃之一腑病，則十二經元氣皆不足也。氣少則津液不行，津液不行則血虧，故筋骨皮肉血脈皆弱，是氣血俱羸弱矣。勞役動作，飲食饑飽，可不慎乎。凡有此病者，雖不變易他疾，已損其天年，更加之鍼灸用藥差誤，欲不夭枉得乎？

胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病論

夫脾胃虛，則溼土之氣溜於臍下，腎與膀胱受邪。膀胱主寒，腎爲陰火，二者俱弱，潤澤之氣不行。大腸者，庚也，燥氣也，主津；小腸者，丙也，熱氣也，主液。此皆屬胃，胃虛則無所受氣而亦虛，津液不濡，睡覺口燥咽乾，而皮毛不澤也。甲膽，風也，溫也，主生化周身之血氣；丙小腸，熱也，主長養周身之陽氣。亦皆稟氣於胃，則能浮散也，升發也；胃虛則膽及小腸溫熱生長之氣俱不足，伏留於有形血脈之中，爲熱病，爲中風，其爲病不可勝紀，青、赤、黃、白、黑五腑皆滯。三焦者，乃下焦元氣生發之根𦷾，爲火乘之，是六腑之氣俱衰也。腑者，腑庫之腑，包含五臟及形質之物而藏焉。且六腑之氣，外無所主，內有所受。感天之風氣而生甲膽，感暑氣而生丙小腸，感溼化而生戊胃，感燥氣而生庚大腸，感寒氣而生壬膀胱，感天一之氣而生三焦，此實父氣，無形也。風、寒、暑、溼、燥、火，乃溫、熱、寒、涼之別稱也，行陽二十五度，右遷而升浮降沉之化也，其虛也，皆由脾胃之弱。以五臟論之，心火亢甚，乘其脾土曰熱中，脈洪大而煩悶。《難經》云：脾病，當臍有動氣，按之牢若痛。動氣，築築然堅牢，如有積而硬，若似痛也，甚則亦大痛，有是則脾虛病也，無則非也。更有一辨，食入則睏倦，精神昏冒而欲睡者，脾虧弱也。且心火大盛，左遷入於肝木之分，風溼相搏，一身盡痛，其脈洪大而弦，時緩，或爲眩運戰搖，或爲麻木不仁，此皆風也。脾病，體重即痛，爲痛痹，爲寒痹，爲諸溼痹，爲痿軟失力，爲大疽大癰。若以辛熱助邪，則爲熱病，爲中風，其變不可勝紀。木旺營運，北越左遷，入地助其腎水，水得子助，入脾爲痰涎，自入爲唾，入肝爲淚，入肺爲涕，乘肝木而反尅脾土明矣。當先於陰分補其陽氣升騰，行其陽道而走空竅，次加寒水之藥降其陰火，黃櫱、黃連之類是也。先補其陽，後瀉其陰，脾胃俱旺而復於中焦之本位，則陰陽氣平矣。火曰炎上，水曰潤下，今言腎主五液，上至頭，出於空竅，俱作泣、涕、汗、涎、唾者何也？曰∶病癇者，涎沫出於口，冷汗出於身，清涕出於鼻，皆陽蹺、陰蹺、督、衝四脈之邪上行，腎水不任煎熬，沸騰上行爲之也。此奇邪爲病，不系五行陰陽十二經所拘，當從督、衝、二蹺、四穴中奇邪之法治之。五臟外有所主，內無所受。謂無所受盛，而外主皮毛、血脈、肌肉、筋骨及各空竅是也；若胃氣一虛，脾無所稟受，則四臟經絡皆病。況脾全藉胃土平和，則有所受而生榮，周身四臟皆旺，十二神守職，皮毛固密，筋骨柔和，九竅通利，外邪不能侮也。

胃虛元氣不足諸病所生論

夫飲食勞役皆自汗，乃足陽明化燥火，津液不能停，故汗出小便數也。邪之大者，莫若中風。風者，百病之長，善行而數變。雖然，無虛邪，則風雨寒不能獨傷人，必先中虛邪，然後賊邪得入矣。至於痿、厥逆，皆由汗出而得之也。且冬陽氣伏藏於水土之下，如非常泄精，陽氣已竭，則春令從何而得，萬化俱失所矣。在人則飲食勞役，汗下時出，諸病遂生。予所以諄諄如此者，蓋亦欲人知所慎也。

忽肥忽瘦論

《黃帝鍼經》云：寒熱少氣，血上下行。夫氣虛不能寒，血虛不能熱，血氣俱虛，不能寒熱。而胃虛不能上行，則肺氣無所養，故少氣；衛氣既虛，不能寒也。下行乘腎肝助火爲毒，則陰分氣衰血虧，故寒熱少氣。血上下行者，足陽明胃之脈衰，則衝脈並陽明之脈，上行於陽分，逆行七十二度，脈之火大旺，逆陽明脈中，血上行，其血衝滿於上；若火時退伏於下，則血下行，故言血上下行，俗謂之忽肥忽瘦者是也。經曰∶熱傷氣。又曰∶壯火食氣。故脾胃虛而火勝，則必少氣，不能衛護皮毛，通貫上焦之氣而短少也。陰分血虧，陽分氣削，陰陽之分，周身血氣俱少，不能寒熱，故言寒熱也。《靈樞經》云：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，此則胃氣平而上行也。

天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間論

《陰陽應象論》云：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。然歲以春爲首，正，正也；寅，引也。少陽之氣始於泉下，引陰升而在天地人之上，即天之分，百穀草木皆甲坼於此時也。至立夏少陰之火熾於太虛，則草木盛茂，垂枝布菜。乃陽之用，陰之體，此所謂天以陽生陰長。經言歲半以前，天氣主之，在乎升浮也。至秋而太陰之運，初自天而下逐，陰降而徹地，則金振燥令，風厲霜飛，品物咸殞，其枝獨存，若乎毫毛。至冬則少陰之氣復伏於泉下，水冰地坼，萬類周密。陰之用，陽之體也，此所謂地以陽殺陰藏。經言歲半以後，地氣主之，在乎降沉也。至於春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷洌，此則正氣之序也。故曰∶履端於始，序則不愆。升已而降，降已而升，如環無端，運化萬物，其實一氣也。設或陰陽錯綜，勝復之變，自此而起。萬物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，準繩陰陽。蓋胃爲水穀之海，飲食入胃，而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養周身，乃清氣爲天者也；升已而下輸膀胱，行秋冬之令，爲傳化糟粕，轉味而出，乃濁陰爲地者也。若夫順四時之氣，起居有時，以避寒暑，飲食有節，及不暴喜怒，以頤神志，常欲四時均平，而無偏勝則安。不然，損傷脾胃，真氣下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而無春夏，乃生長之用，陷於殞殺之氣，而百病皆起；或久升而不降亦病焉。於此求之，則知履端之義矣。

陰陽壽夭論

《五常政大論》云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。夫陰精所奉者，上奉於陽，謂春夏生長之氣也；陽精所降者，下降於陰，謂秋冬收藏之氣也。且如地之伏陰，其精遇春而變動，升騰於上，即曰生發之氣；升極而浮，即曰蕃秀之氣，此六氣右遷於天，乃天之清陽也。陽主生，故壽。天之元陽，其精遇秋而退，降墜於下，乃爲收歛殞殺之氣；降極而沉，是爲閉藏之氣，此五運左遷入地，乃地之濁陰也。陰主殺，故夭。根於外者，名曰氣立，氣止則化絕。根於內者，名曰神機，神去則機息。皆不升而降也。地氣者，人之脾胃也，脾主五臟之氣，腎主五臟之精，皆上奉於天。二者俱主生化，以奉升浮，是知春生夏長，皆從胃中出也。故動止飲食，各得其所，必清必淨，不令損胃之元氣，下乘腎肝，及行秋冬殞殺之令，則亦合於天數耳。

五臟之氣交變論

《五臟別論》云：五氣入鼻，藏於心肺。《難經》云：肺主鼻，鼻和則知香臭。潔古云：視聽明而清涼，香臭辨而溫暖。此內受天之氣，而外利於九竅也。夫三焦之竅開於喉，出於鼻。鼻乃肺之竅，此體也；其聞香臭者，用也。心主五臭，舍於鼻。蓋九竅之用，皆稟長生爲近。心，長生於酉，酉者肺，故知臭爲心之所用，而聞香臭也。耳者，上通天氣，腎之竅也，乃腎之體，而爲肺之用，蓋肺長生於子，子乃腎之舍而肺居其中，而能聽音聲也。一說，聲者天之陽，音者天之陰。在地爲五律，在人爲喉之竅，在口乃三焦之用。肺與心合而爲言出於口也，此口心之竅開於舌爲體，三焦於肺爲用，又不可不知也。肝之竅通於目，離爲火，能耀光而見物，故分別五色也，肝爲之舍。腎主五精，鼻藏氣於心肺，故曰主百脈而行陽道。經云：脫氣者目盲，脫精者耳聾，心肺有病，而鼻爲之不利。此明耳、目、口、鼻爲清氣所奉於天，而心勞胃損則受邪也。

陰陽升降論

《易》曰∶兩儀生四象，乃天地氣交，八卦是也。在人則清濁之氣皆從脾胃出，榮氣榮養周身，乃水穀之氣味化之也。清陽爲天〈（積陽成天。地氣上爲雲，天氣下爲雨。水穀之精氣也，氣海也，七神也，元氣也，父也）〉，清中清者，清肺以助天真。清陽出上竅〈（耳、目、鼻、口之七竅是也）〉，清中濁者，榮華腠理。清陽發腠理〈（毛竅也）〉，清陽實四肢〈（真氣充實四肢）〉。濁陰爲地〈（積陰成地。雲出天氣，雨出地氣。五穀五味之精，是五味之化也。血榮也，維持神明也，血之將會也，母也）〉，濁中清者，榮養於神〈（降至中脘而爲血，故曰心主血，心藏神）〉。濁陰出下竅〈（前陰膀胱之竅也）〉，濁中濁者，堅強骨髓。濁陰走五臟〈（散於五臟之血也，養血脈，潤皮膚、肌肉、筋者是也，血生肉者此也）〉，濁陰歸六腑〈（謂毛脈合精，經氣歸於腑者是也）〉。天氣清靜光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明。雲霧不精，則上應白露不下；交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀不榮；賊風數至，豪雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯聖人從之，故身無苛病，萬物不失，生氣不竭。此說人之不避大寒傷形，大熱傷氣，四時節候更改之異氣，及飲食失節，妄作勞役，心生好惡，皆令元氣不行，氣化爲火，乃失生夭折之由耳。

調理脾胃治驗，治法用藥若不明，升降浮沉差互反損論

予病脾胃久衰，視聽半失，此陰盛乘陽，加之氣短，精神不足，此由弦脈令虛，多言之過，皆陽氣衰弱，不得舒伸，伏匿於陰中耳。癸卯歲六七月間，淫雨陰寒，逾月不止，時人多病泄利，溼多成五泄故也。一日，予體重、肢節疼痛，大便泄並下者三，而小便閉塞。

思其治法，按∶《內經·標本論》：「大小便不利，無問標本，先利大小便。」又云：「在下者，引而竭之，亦是先利小便也。」又云：「諸泄利，小便不利，先分別之。」又云：「治溼不利小便，非其治也。皆當利其小便，必用淡味滲泄之劑以利之，是其法也。」噫！聖人之法，雖布在方冊，其不盡者，可以求責耳。今客邪寒溼之淫，從外而入裡，以暴加之，若從以上法度，用淡滲之劑以除之，病雖即已，是降之又降，是復益其陰，而重竭其陽氣矣，是陽氣愈削，而精神愈短矣，是陰重強而陽重衰矣，反助其邪之謂也。故必用升陽風藥即瘥，以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根截半錢，炙甘草根截半錢，同咀，水四中盞，煎至一盞，去柤，稍熱服。大法云：溼寒之勝，助風以平之。又曰∶下者舉之，得陽氣升騰而去矣。又法云：客者除之，是因曲而爲之直也。夫聖人之法，可以類推，舉一而知百病者，若不達升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。戊申六月初，樞判白文舉年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時作，身麵目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾復作，醫以瀉肝散下數行，而前疾增劇。予謂大黃、牽牛，雖除溼熱，而不能走經絡。下咽，不入肝經，先入胃中。大黃苦寒，重虛其胃；牽牛其味至辛，能瀉氣，重虛肺本，嗽大作，蓋標實不去，本虛愈甚。加之適當暑雨之際，素有黃證之人，所以增劇也。此當於脾胃肺之本臟，瀉外經中之溼熱，制清神益氣湯主之而愈。

【清神益氣湯】茯苓升麻〈（以上各二分）〉澤瀉蒼朮防風〈（以上各三分）〉生薑〈（五分）〉此藥能走經，除溼熱而不守，故不瀉本臟，補肺與脾胃本中氣之虛弱。青皮〈（一分）〉橘皮生甘草白芍藥此藥皆能守本而不走經。不走經者，不滋經絡中邪；守者，能補臟之元氣。黃櫱〈（一分）〉麥門冬人參〈（以上各二分）〉五味子〈（三分）〉此藥去時令浮熱溼蒸上件如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱，空心服。火熾之極，金伏之際，而寒水絕體，於此時也。故急救之以生脈散，除其溼熱，以惡其太甚。肺欲收，心苦緩，皆酸以收之。心火盛則甘以瀉之，故人參之甘，佐以五味子之酸。孫思邈云：夏月常服五味子，以補五臟氣是也。麥門冬之微苦寒，能滋水之源於金之位，而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽，而歛其痰邪。復微加黃櫱之苦寒，以爲守位，滋水之流，以鎮墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。范天之內，素有脾胃之證，時顯煩躁，胸中不利，大便不通。初冬出外而晚歸，爲寒氣怫鬱，悶亂大作，火不得升故也。醫疑有熱，治以疏風丸，大便行而病不減。又疑藥力小，復加七八十丸，下兩行，前證仍不減，復添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，湧出不止，眼黑頭旋，惡心煩悶，氣短促上喘無力，不欲言。心神顛倒，兀兀不止，目不敢開，如在風雲中。頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。余謂前證乃胃氣已損，復下兩次，則重虛其胃，而痰厥頭痛作矣。制半夏白朮天麻湯主之而愈。

【半夏白朮天麻湯】黃櫱〈（二分）〉乾薑〈（三分）〉天麻蒼術白茯苓黃澤瀉人參〈（以上各五分）〉白朮炒曲〈（以上各一錢）〉半夏〈（湯洗七次）〉大麥麵橘皮〈（以上各一錢五分）〉右件㕮咀。每服半兩，水二盞，煎至一盞，去柤，帶熱服，食前。

此頭痛苦甚，謂之「足太陰痰厥頭痛」，非半夏不能療。眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能除；其苗爲定風草，獨不爲風所動也。黃甘溫，瀉火補元氣；人參甘溫，瀉火補中益氣；二朮俱苦甘溫，除溼補中益氣；澤、苓利小便導溼；橘皮苦溫，益氣調中升陽；曲消食，盪胃中滯氣；大麥麵寬中助胃氣；乾薑辛熱，以滌中寒；黃櫱苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉發躁也。

【人參芍藥湯】麥門冬〈（二分）〉當歸身人參〈（以上各三分）〉炙甘草白芍藥黃耆〈（以上各一錢）〉五味子〈（五右件㕮咀。分作二服，每服用水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱服。〉

既癒，繼而冬居曠室，臥熱炕，而吐血數次。予謂此人久虛弱，附臍有形，而有大熱在內，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉里之虛熱。冬居曠室，衣服復單薄，是重虛其陽。表有大寒，壅遏里熱，火邪不得舒伸，故血出於口。因思仲景太陽傷寒一證，當以麻黃湯發汗，而不與之，遂成衄血，卻與之立愈，與此甚同，因與麻黃人參芍藥湯。

【麻黃人參芍藥湯】人參〈（益三焦元氣不足而實其表也）〉麥門冬〈（以上各三分）〉桂枝〈（以補表虛）〉當歸身〈（和血養血，各五分）〉麻黃〈（去其外寒）〉炙甘草〈（補其脾）〉白芍藥黃〈（以上各一錢）〉五味子〈（二右件㕮咀。都作一服，水三盞，煮麻黃一味，令沸，去沫，至二盞，入余藥，同煎至一盞，去柤，熱服，臨臥。〉

【升陽散火湯】治男子婦人四肢發熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱，發困，熱如燎，捫之烙手，此病多因血虛而得之。或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。生甘草〈（二錢）〉防風〈（二錢五分）〉炙甘草〈（三錢）〉升麻葛根獨活白芍藥羌活人參〈（以上各五錢）〉柴胡〈（八錢）〉右件㕮咀。每服秤半兩，水三大盞，煎至一盞，去柤，稍熱服。忌寒涼之物，及

【安胃湯】治因飲食汗出，日久心中虛，風虛邪令人半身不遂，見偏風痿痹之證，當先除其汗，悍之氣，按而收之。黃連〈（揀淨，去鬚）〉五味子〈（去子）〉烏梅〈（去核）〉生甘草〈（以上各五分）〉熟甘草〈（三分）〉升麻梢〈（二分）〉上咀。分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去柤，溫服，食遠。忌溼麵、酒、五辛、大料物之類。

【清胃散】治因服補胃熱藥，而致上下牙痛不可忍，牽引頭腦滿熱，發大痛，此足陽明別絡入腦也。喜寒惡熱，此陽明經中熱盛而作也。

真生地黃當歸身〈（以上各三分）〉牡丹皮〈（半錢）〉黃連〈（揀淨，六分，如黃連不好，更加二分；如夏月倍之。大抵黃連臨時，增減無定）〉升麻〈（一錢）〉上爲細末。都作一服，水一盞半，煎至七分，去柤，放冷服之。

【清陽湯】治口，頰腮急緊，胃中火盛，必汗不止而小便數也。紅花酒黃櫱桂枝〈（以上各一分）〉生甘草蘇木〈（以上各五分）〉炙甘草〈（一錢）〉葛根〈（一錢五分）〉當歸身升麻黃〈（以上各二錢）〉右件㕮咀。都作一服，酒三大盞，煎至一盞二分，去柤，稍熱服，食前。服訖，以火熨摩緊結處而愈。夫口筋急者，是筋脈血絡中大寒，此藥以代燔鍼劫刺破血以去其凝結，內則泄衝脈之火熾。

【胃風湯】治虛風證，能食，麻木，牙關急搐，目內蠕，胃中有風，獨麵腫。蔓荊子〈（一分）〉干生薑〈（二分）〉草豆蔻黃櫱羌活柴胡藁本〈（以上各三分）〉麻黃〈（五分，不去節）〉當歸身蒼朮葛根〈（以上各一錢）〉香白芷〈（一錢二分）〉炙甘草〈（一錢五分）〉升麻〈（二錢）〉棗〈（四枚）〉上件剉如麻豆大。分二服，每服水二盞，煎至一盞，去柤，熱服，食後。

陽明病溼勝自汗論

或曰∶溼之與汗，陰乎陽乎？曰∶西南坤土也。脾胃也，人之汗，猶天地之雨也。陰滋其溼，則爲霧露爲雨也。陰溼寒，下行之地氣也。汗多則亡陽，陽去則陰勝也，甚爲寒中。溼勝則音聲如從瓮中出，溼若中水也。相家有說，土音如居深瓮中，言其壅也，遠也，不出也，其爲溼審矣。又知此二者，一爲陰寒也。《內經》曰∶氣虛則外寒，雖見熱中，蒸蒸爲汗，終傳大寒。知始爲熱中，表虛亡陽，不任外寒，終傳寒中，多成痹寒矣。色以候天，脈以候地。形者，乃候地之陰陽也，故以脈氣候之，皆有形無形可見者也。

【調衛湯】治溼勝自汗，補衛氣虛弱，表虛不任外寒。蘇木紅花〈（以上各一分）〉豬苓〈（二分）〉麥門冬〈（三分）〉生地黃〈（三分）〉半夏〈（湯洗七次）〉生黃芩生甘草當歸梢〈（以上各五分）〉羌活〈（七分）〉麻黃根黃〈（以上各一錢）〉五味子〈（七枚）〉上㕮咀，如麻豆大。作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱服。中風證必自汗，汗多不得重發汗，故禁麻黃而用根節也。

溼熱成痿，肺金受邪論

六、七月之間，溼令大行，子能令母實而熱旺，溼熱相合，而刑庚大腸，故寒涼以救之。燥金受溼熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱，不能動，行走不正，兩足欹側。以清燥湯主之。

【清燥湯】黃連〈（去鬚）〉酒黃櫱柴胡〈（以上各一分）〉麥門冬當歸身生地黃炙甘草豬苓麴〈（以上各二分）〉人參白茯苓上㕮咀，如麻豆大。每服半兩，水二盞半，煎至一盞，去柤，稍熱，空心服。

【助陽和血補氣湯】治眼發後，上熱壅，白睛紅，多眵淚，無疼痛而癮澀難開。此服苦寒藥太過，而真氣不能通九竅也，故眼昏花不明，宜助陽和血補氣。香白芷〈（二分）〉蔓荊子〈（三分）〉炙甘草當歸身〈（酒洗）〉柴胡〈（以上各五分）〉升麻防風〈（以上各七分）〉黃耆〈（一錢）〉上咀。都作一服，水一盞半，煎至一盞，去柤，熱服，臨臥。避風處睡，忌風寒及食冷物。

【升陽湯】治大便一日三、四次，溏而不多，有時泄瀉，腹中鳴，小便黃。

柴胡益智仁當歸身橘皮〈（以上各三分）〉升麻〈（六分）〉甘草〈（二錢）〉黃耆〈（三錢）〉紅花〈（少許上㕮咀。分作二服，每服二大盞，煎至一盞，去柤，稍熱服。〉

【升陽除溼湯】治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，泄瀉無度，小便黃，四肢困弱。

甘草大麥麵〈（如胃寒腹鳴者加）〉陳皮豬苓〈（以上各三分）〉澤瀉益智仁半夏防風神麴升麻柴胡羌活〈（以上各五分）〉蒼朮〈（一錢）〉上㕮咀。作一服，水三大盞，生薑三片，棗二枚，同煎至一盞，去柤，空心服。

【益胃湯】治頭悶，勞動則微痛，不喜飲食，四肢怠惰，躁熱短氣，口不知味，腸鳴，大便微溏黃色，身體昏悶，口乾不喜食冷。黃耆甘草半夏〈（以上各二分）〉黃芩柴胡人參益智仁白朮〈（以上各三分）〉當歸梢陳皮升麻〈（以上各五分）〉蒼朮〈（一錢五分）〉上㕮咀。作一服，水二大盞，煎至一盞，去柤，稍熱服，食前。忌飲食失節、生冷、硬物、酒、溼麵。

【生薑和中湯】治食不下，口乾虛渴，四肢睏倦。生甘草炙甘草〈（以上各一分）〉酒黃芩柴胡橘皮〈（以上各二分）〉升麻〈（三分）〉人參葛根本白朮〈（以上各五分）〉羌活〈（七分）〉蒼術〈（一錢）〉生黃芩〈（二錢）〉上咀。作一服，水二盞，生薑五片，棗二枚，劈開，同煎至一盞，去柤，稍熱服之，食前。

【強胃湯】治因飲食勞役所傷，腹脅滿悶短氣，遇春口淡無味，遇夏雖熱而惡寒，常如飽，不喜食冷物。黃櫱甘草〈（以上各五分）〉升麻柴胡當歸身陳皮〈（以上各一錢）〉生薑麴〈（以上各一錢五分）〉草豆蔻〈（二錢）〉半夏人參〈（以上各三錢）〉黃耆〈（一兩）〉上㕮咀。每服三錢，水二大盞，煎至一盞，去柤，溫服，食前。

【溫胃湯】專治服寒藥多，致脾胃虛弱，胃脘痛。人參甘草益智仁縮砂仁厚朴〈（以上各二分）〉白豆蔻乾生薑澤瀉薑黃〈（以上各三分）〉黃耆陳皮〈（以上各七分）〉上件爲極細末。每服三錢，水一盞，煎至半盞，溫服，食前。

【和中丸】人參乾生薑橘紅〈（以上各一錢）〉乾木瓜〈（二錢）〉炙甘草〈（三錢）〉上爲細末，湯浸蒸餅爲丸，不進飲食如梧桐子大。每服三五十丸，溫水送下，食前服。

【藿香安胃散】治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐不待腐熟。藿香丁香人參〈（以上各二錢五分）〉橘紅〈（五錢）〉上件四味爲細末。每服二錢，水一大盞，生薑一片，同煎至七分，和柤冷服，食前

【異功散】治脾胃虛冷，腹鳴，腹痛，自利，不思飲食。人參茯苓白朮甘草橘皮〈（以上各五分）〉上爲粗散。每服五錢，水二大盞，生薑三片，棗二枚，同煎至一盞，去柤，溫服，食前。先用數服，以正其氣。

飲食傷脾論

《四十九難》曰∶飲食勞倦則傷脾。又云：飲食自倍，腸胃乃傷。腸爲痔。夫脾者，行胃津液，磨胃中之穀，主五味也。胃既傷，則飲食不化，口不知味，四肢倦困，心腹痞滿，兀兀欲吐而惡食，或爲飧泄，或爲腸，此胃傷脾亦傷明矣。大抵傷飲傷食，其治不同。傷飲者，無形之氣也。宜發汗，利小便，以導其溼。傷食者，有形之物也。輕則消化，或損其穀，此最爲妙也，重則方可吐下。今立數方，區分類析，以列於後。

【五苓散】治煩渴飲水過多，或水入即吐，心中淡淡，停溼在內，小便不利。桂〈（一兩）〉茯苓豬苓白朮〈（以上各一兩五錢）〉澤瀉〈（二兩五錢）〉上爲細末。每服二錢，熱湯調服，不拘時候，服訖，多飲熱湯，有汗出即愈。如瘀熱在里，身發黃膽，濃煎茵陳湯調下，食前服之。如疸發渴，及中暑引飲，亦可用水調服。

論飲酒過傷

夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當發散，汗出則愈矣；其次莫如利小便，二者乃上下分消其溼。今之酒病者，往往服酒症丸，大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣！酒性大熱，以傷元氣，而復重瀉之，況亦損腎水，真陰及有形陰血俱爲不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是以元氣消耗折人長命；不然，則虛損之病成矣。酒疸下之，久久爲黑疸。慎不可犯。以葛花解酲湯主之。

【葛花解酲湯】治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰搖，飲食減少，小便不利。蓮花青皮〈（去穣，三分）〉木香〈（五分）〉橘皮〈（去白）〉人參〈（去蘆）〉豬苓〈（去黑皮）〉白茯苓〈（以上各一錢五分）〉神麴〈（炒黃色）〉澤瀉乾生薑白朮〈（以上各二錢）〉白豆蔻仁葛花砂仁〈（以上爲極細末，秤，和勻。〉每服三錢匕，白湯調下。但得微汗，酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃賴日日飲酒，此方氣味辛辣，偶因酒病服之，則不損元氣，何者？敵酒病也。

【枳朮丸】治痞，消食，強胃。枳實〈（麩炒黃色，去穣，一兩）〉白朮〈（二兩）〉上同爲極細末，荷葉裹燒飯爲丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白湯下，無時。白朮者，本意不取其食速化，但令人胃氣強，不復傷也。

【橘皮枳朮丸】治老幼元氣虛弱，飲食不消，臟腑不調，心下痞悶。枳實〈（麩炒，去穣）〉橘皮〈（以上各一兩）〉白朮〈（二兩）〉上件爲細末，荷葉燒飯爲丸，如梧桐子大。每服五十丸，溫水送下，食遠。夫內傷用藥之大法，所貴服之強人胃氣，令胃氣益濃，雖猛食、多食、重食而不傷，此能用食藥者也。此藥久久益胃氣，令不復致傷也。

【半夏枳朮丸】治因冷食內傷。半夏〈（湯洗七次，焙乾）〉枳實〈（麩炒黃色）〉白朮〈（以上各二兩）〉上同爲極細末，荷葉裹燒飯爲丸，如梧桐子大。每服五十丸，添服不妨，無定法。如熱湯浸蒸餅爲丸亦可。

如食傷，寒熱不調，每服加上二黃丸十丸，白湯下。

更作一方，加澤瀉一兩爲丸，有小便淋者用。

【木香乾薑枳朮丸】破除寒滯氣，消寒飲食。

木香〈（三錢）〉乾薑〈（五錢，炮）〉枳實〈（一兩，炒）〉白朮〈（一兩五錢）〉上爲極細末，荷葉燒飯爲丸，如梧桐子大。每服三五十丸，溫水送下，食前。

【木香人參生薑枳朮丸】開胃進食。

乾生薑〈（二錢五分）〉木香〈（三錢）〉人參〈（三錢五分）〉陳皮〈（四錢）〉枳實〈（一兩，炒黃）〉白朮〈（一兩五上爲細末，荷葉燒飯爲丸，如梧桐子大。〉每服三五十丸，溫水送下，食前。忌飽食。

【和中丸】治病久虛弱，厭厭不能食，而臟腑或秘或溏，此胃氣虛弱也。常服則和中理氣，消痰去溼，濃腸胃，進飲食。木香〈（二錢五分）〉枳實〈（麩炒）〉炙甘草〈（以上各三錢五分）〉檳榔〈（四錢五分）〉陳皮〈（去白，八錢〉半夏〈（湯洗七次）〉厚朴〈（薑制，以上各一兩）〉白朮〈（一兩二錢）〉上爲細末，生薑自然汁浸蒸餅爲丸，如梧桐子大。每服三五十丸，溫水送下，食前或食

【交泰丸】升陽氣，瀉陰火，調營氣，進飲食，助精神，寬腹中，除怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶乾薑〈（炮製，三分）〉巴豆霜〈（五分）〉人參〈（去蘆）〉肉桂〈（去皮，以上各一錢）〉柴胡〈（去苗）〉小椒〈（炒去汗並閉目，去子）〉白朮〈（以上各一錢五分）〉厚朴〈（去皮，剉，炒，秋冬加七錢）〉酒煮苦楝白茯苓砂仁〈（以上各三錢）〉川烏頭〈（炮，去皮臍，四錢五分）〉知母〈（四錢，一半炒，一半酒炒。此一味，春夏所宜，秋冬去之）〉吳茱萸〈（湯洗七次，五錢）〉黃連〈（去鬚，秋冬減一錢五分）〉皂角〈（水洗，煨，去皮弦）〉紫菀〈（去苗，以上各六錢）〉上除巴豆霜另入外，同爲極細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大。每服十丸，溫水送下，量虛

【三棱消積丸】治傷生冷硬物，不能消化，心腹滿悶。丁皮益智〈（以上各三錢）〉巴豆〈（炒，和粳，米炒焦黑去米）〉茴香〈（炒）〉陳皮青橘皮〈（以上各五錢）〉京三棱〈（炮）〉廣術〈（炮）〉炒曲〈（以上各七錢）〉上件爲細末，醋打麵糊爲丸，如梧桐子大。每服十丸至二十丸，溫生薑湯送下，食前。量虛實加減。得更衣，止後服。

【備急丸】治心腹百病，卒痛如錐刺，及脹滿不快，氣急並治之。錦紋川大黃〈（爲末）〉乾薑〈（炮，爲末）〉巴豆〈（先去皮膜心，研如泥霜，出油用霜）〉上件三味等分，同一處研勻，煉蜜成劑，臼內杵千百下，丸如大豌豆大。夜臥溫水下一丸；如氣實者，加一丸。如卒病，不計時候服。婦人有孕不可服。如所傷飲食在胸膈間，兀兀欲吐，反復悶亂，以物探吐去之。

【神保丸】治心膈痛，腹痛，血痛，腎氣痛，脅下痛，大便不通，氣噎，宿食不消。木香胡椒〈（以上各二錢五分）〉巴豆〈（十枚，去皮油心膜，研）〉乾蠍〈（七枚）〉上件四味爲末，湯浸蒸餅爲丸，麻子大，硃砂三錢爲衣。每服五丸。如心膈痛，柿𦷾、燈心湯下；如腹痛，柿𦷾、煨薑煎湯下；如血痛，炒薑醋湯下；如腎氣痛、脅下痛，茴香酒下；如大便不通，蜜調檳榔末一錢下；如氣噎，木香湯下；如宿食不消，茶酒漿飲任下。

【雄黃聖餅子】治一切酒食所傷，心腹滿不快。雄黃〈（五錢）〉巴豆〈（一百個，去油心膜）〉白麵〈（十兩，重羅過）〉上件三味，內除白麵八、九兩，余藥同爲細末，共麵和勻，用新水和作餅子，如手大，以漿水煮，煮至浮於水上，漉出，控旋看硬軟，搗作劑，丸如梧桐子大，捻作餅子。每服五、七餅子。加至十餅、十五餅，嚼破一餅，利一行，二餅利二行，茶酒任下，食前。

【蠲飲枳實丸】逐飲消痰，導滯清膈。枳實〈（麥炒，去穣）〉半夏〈（湯洗）〉陳皮〈（去白，以上各二兩）〉黑牽牛〈（八兩，內取頭末，三上爲細末，水煮麵糊爲丸，如梧桐子大。〉每服五十丸，食後生薑湯下。

【感應丸】治虛中積冷，氣弱有傷，停積胃脘，不能傳化；或因氣傷冷，因饑飽食，飲酒過多，心下堅滿，兩脅脹痛，心腹大疼，霍亂吐瀉，大便頻，後重遲澀，久痢赤白，膿血相雜，米穀不消，愈而復發。又治中酒，嘔吐痰逆，惡心喜唾，頭旋，胸膈痞悶，四肢倦怠，不欲飲食。又治妊娠傷冷，新產有傷。若久有積寒，吃熱藥不效者，並悉治之。又治久病形羸，荏苒歲月，漸致虛弱，麵黃肌瘦，飲食或進或退，大便或秘或泄，不拘久新積冷，並皆治之。乾薑〈（炮製，一兩）〉南木香〈（去蘆）〉丁香〈（以上各一兩五錢）〉百草霜〈（二兩）〉肉豆蔻〈（去皮，三十個）〉巴豆〈（去皮心膜油，研，七十個）〉杏仁〈（一百四十個，湯浸去皮尖，研膏）〉上七味，除巴豆粉、百草霜、杏仁三味，餘四味搗爲細末，卻與三味同拌，研令細，用好蠟匱和，先將蠟六兩溶化作汁，以重綿濾去柤，更以好酒一升，於銀、石器內煮蠟溶，滾數沸，傾出，候酒冷，其蠟自浮於上，取蠟秤用丸。春夏修合，用清油一兩，於銚內熬令沫散香熟，次下酒煮蠟四兩，同化作汁，就鍋內乘熱拌和前項藥末，秋冬修合，用清油一兩五錢，同煎煮熟，作汁，和匱藥末成劑，分作小鍵子，以油單紙裹之，旋丸服耳。

【神應丸】治因一切冷物、冷水及潼乳酪水所傷，腹痛腸鳴，米穀不化。丁香木香〈（以上各二錢）〉巴豆杏仁百草霜乾薑〈（以上各五錢）〉黃蠟〈（二錢）〉上先將黃蠟用好醋煮去柤穢，將巴豆、杏仁同炒黑煙盡，研如泥；餘四味爲細末將黃蠟再上火，春夏入小油五錢，秋冬入小油八錢，溶開，入在杏仁、巴豆泥子內同攪，旋下丁香、木香等藥末，研勻，搓作鋌子，油紙裹了旋丸用。如芥子大，每服三、五十丸，溫米飲送下，食前，日三服

【白朮安胃散】治一切瀉痢，無問膿血相雜，裏急窘痛，日夜無度。又治男子小腸氣痛，及婦人臍下虛冷，並產後兒枕塊痛；亦治產後虛弱，寒熱不止者。五味子烏梅〈（取肉炒干，以上各五錢）〉車前子茯苓白朮〈（以上各一兩）〉米穀〈（三兩，去頂𦷾穣，醋煮一宿，炒干）〉上爲末。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去柤，空心溫服。

【聖餅子】治瀉痢赤白，臍腹撮痛，久不愈者。黃丹〈（二錢）〉定粉舶上硫黃陀僧〈（以上各三錢）〉輕粉〈（少許）〉上細剉爲末，入白麵四錢匕，滴水和如指尖大，捻作餅子，陰干。食前溫漿水磨服之，大便黑色爲效。

【當歸和血散】治腸下血，溼毒下血。川芎〈（四分）〉青皮槐花荊芥穗熟地黃白術〈（以上各六分）〉當歸身升麻〈（以上各一錢上件爲細末。〉每服二、三錢，清米飲湯調下，食前。

【訶梨勒丸】治休息痢，晝夜無度，腥臭不可近，臍腹撮痛，諸藥不效。訶子〈（五錢，去核稱）〉椿根白皮〈（一兩）〉母丁香〈（三十個）〉上爲細末，醋麵糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，陳米飯湯入醋少許送下，五更，三

脾胃損在調飲食、適寒溫

《十四難》曰∶損其脾者，調其飲食，適其寒溫。又云∶夫脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，倉廩之本，營之所居，名曰器，能化糟粕，轉味而出入者也。若飲食，熱無灼灼，寒無愴愴，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻。或飲食失節，寒溫不適，所生之病，或溏泄無度，或心下痞悶，腹脅脹，口失滋味，四肢睏倦，皆傷於脾胃所致而然也。腸胃爲市，無物不受，無物不入，若風、寒、暑、溼、燥，一氣偏勝，亦能傷脾損胃，觀證用藥者，宜詳審焉。

脾胃〈（右關所主，其脈緩。）〉如得弦脈，風邪所傷。甘草芍藥湯、黃耆建中湯之類，或甘酸之劑，皆可用之。洪脈，熱邪所傷。三黃丸、瀉黃散、調胃承氣湯，或甘寒之劑，皆可用之。緩脈，本經太過，溼邪所傷。平胃散加白朮茯苓、五苓散，或除溼滲淡之劑，皆可用之。澀脈，燥熱所傷。異功散加當歸，四君子湯加熟地黃，或甘溫、甘潤之劑，皆可用之。沉細脈，寒邪所傷。益黃散、養胃丸、理中丸、理中湯，如寒甚加附子；甘熱之劑，皆可用之。

【胃風湯】治大人小兒，風冷乘虛，入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下，腹脅虛滿，腸鳴痛；血，日夜無度，並宜服之。人參〈（去蘆）〉白茯苓〈（去皮）〉芎蔻桂〈（去粗皮）〉當歸〈（去苗）〉白芍藥白朮〈（以上各等上爲粗散。〉每服二錢，以水一大盞，入粟米數百餘粒，同煎至七分，去柤，稍熱服，空心，食前。小兒量力減之。

【三黃丸】治丈夫、婦人三焦積熱。上焦有熱，攻衝眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩躁，不美飲食；下焦有熱，小便赤澀，大便秘結。五臟俱熱，即生癰、瘡、痍。及治五般痔疾，肛門腫痛，或下鮮血。黃連〈（去蘆）〉黃芩〈（去蘆）〉大黃〈（以上各一兩）〉上爲細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大。每服三十丸，用熟水吞下；如臟腑壅實，加服丸數。小兒積熱，亦宜服之。

【白朮散】治虛熱而渴。人參〈（去蘆）〉白朮木香白茯苓〈（去皮）〉藿香葉〈（去土）〉甘草〈（炒，以上各一兩）〉乾葛〈（二兩）〉上件爲粗末。每服三錢至五錢，水一盞，煎至五分，溫服。如飲水者，多煎與之，無時如不能食而渴，潔古先師倍加葛根；如能食而渴，白虎湯加人參服之。

【加減平胃散】治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋，脹滿刺痛，口苦無味，胸滿氣短，嘔噦惡心，噫氣吞酸，面色萎黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節痛，常多自利，或發霍亂，及五噎、八痞、膈氣、反胃。甘草〈（剉，炒，二兩）〉厚朴〈（去粗皮，薑制炒香）〉陳皮〈（去白，以上各三兩二錢）〉蒼術〈（去粗皮，米泔浸，五兩）〉上爲細末。每服二錢，水一盞，入生薑三片，干棗二枚，同煎至七分，去柤，溫服；或去薑、棗，帶熱服，空心、食前。入鹽一捻，沸湯點服亦得。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，辟風寒冷溼，四時非節之氣。如小便赤澀，加白茯苓、澤瀉；如米穀不化，食飲多傷，加枳實；如胸中氣不快，心下痞氣，加枳殼、木香；如脾胃困弱，不思飲食，加黃、人參；如心下痞悶，腹脹者，加濃朴，甘草減半；如遇夏，則加炒黃芩；如遇雨水溼潤時，加茯苓、澤瀉；如遇有痰涎，加半夏、陳皮；凡加時，除蒼術、厚朴外，根據例加之，如一服五錢，有痰加半夏五分；如嗽，飲食減少，脈弦細，加當歸、黃。如脈洪大緩，加黃芩、黃連；如大便硬，加大黃三錢，芒硝二錢，先嚼麩炒桃仁爛，以藥送下。

【散滯氣湯】治因憂氣結，中脘腹皮底微痛，心下痞滿，不思飲食，雖食不散，常常有痞氣。當歸身〈（二分）〉陳皮〈（三分）〉柴胡〈（四分）〉炙甘草〈（一錢）〉半夏〈（一錢五分）〉生薑〈（五片）〉紅花〈（少許上件剉如麻豆大。〉都和一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱服，食前。忌溼麵、

【通幽湯】治幽門不通，上衝，吸門不開，噎塞，氣不得上下，治在幽門閉，大便難，此脾胃初受熱中，多有此證，名之曰下脘不通。桃仁泥紅花〈（以上各一分）〉生地黃熟地黃〈（以上各五分）〉當歸身炙甘草升麻〈（以上各一錢）〉上㕮咀。都作一服，水二大盞，煎至一盞，去柤，稍熱服之，食前。

【潤腸丸】治飲食勞倦，大便秘澀，或乾燥，閉塞不通，全不思食，及風結、血秘，皆能閉塞也。潤燥和血疏風，自然通利也。大黃〈（去皮）〉當歸梢羌活〈（以上各五錢）〉桃仁〈（湯浸，去皮尖，一兩）〉麻子仁〈（去皮取仁，一兩二錢五分）〉上除桃仁、麻仁另研如泥外，搗羅爲細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用白湯送下。

【導氣除燥湯】治飲食勞倦，而小便閉塞不通，乃血澀致氣不通而竅澀也。滑石〈（炒黃）〉茯苓〈（去皮，以上各二錢）〉知母〈（細剉，酒洗）〉澤瀉〈（以上各三錢）〉黃櫱〈（去皮，四錢，酒洗）〉上咀。每服半兩，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱服，空心。如急，不拘時候

【丁香茱萸湯】治胃虛嘔噦吐逆，膈咽不通。干生薑黃櫱〈（以上各二分）〉丁香炙甘草柴胡橘皮半夏〈（以上各五分）〉升麻〈（七分）〉吳茱萸草豆蔻黃人參〈（以上各一錢）〉當歸身〈（一錢五分）〉蒼術〈（二錢）〉上件剉如麻豆大。每服半兩，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱服，食前。忌冷物。

【草豆蔻丸】治脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬腎與膀胱之寒水旺時，子能令母實，致肺金、大腸相輔而來尅心乘脾胃，此大復其仇也。《經》云：「大勝必大復。」故皮毛血脈分肉之間，元氣已絕於外，又大寒大燥二氣並乘之，則苦惡風寒，耳鳴，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時眩，目不欲開。腹中爲寒水反乘，痰唾沃沫，食入反出，腹中常痛，及心胃痛，脅下急縮，有時而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕，或腸鳴，此脾胃虛之極也。胸中氣亂，心煩不安，而爲霍亂之漸。膈咽不通，噎塞，極則有聲，喘喝閉塞。或日陽中，或暖房內稍緩，口吸風寒則復作。四肢厥逆，身體沉重，不能轉側，頭不可以回顧，小便溲而時躁。此藥主秋冬寒涼大復氣之藥也。

澤瀉〈（一分，小便數減半）〉柴胡〈（二分或四分，須詳脅痛多少用）〉神麴薑黃〈（以上各四分）〉當歸身生甘草熟甘草青皮〈（以上各六分）〉桃仁〈（湯洗，去皮尖，七分）〉白僵蠶吳茱萸〈（湯洗去苦烈味，焙乾）〉益智仁黃耆陳皮人參〈（以上各八分）〉半夏〈（一錢，湯洗七次）〉草豆蔻仁〈（一錢四分，麵裹燒，麵熟爲度，去皮用仁）〉麥麵〈（炒黃，一錢五分）〉上件一十八味，同爲細末，桃仁另研如泥，再同細末一處研勻，湯浸蒸餅爲丸，如梧桐子大。每服三五十丸，熟白湯送下，旋斟酌多少。

【神聖復氣湯】

治復氣乘冬，足太陽寒氣，足少陰腎水之旺。子能令母實，手太陰肺實，反來侮土，火木受邪。腰背胸膈閉塞，疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流濁涕不止，或如肉，不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如冰。頭作陣痛，目中流火，視物KTKT，耳鳴耳聾，頭並口鼻，或惡風寒，喜日陽，夜臥不安，常覺痰塞，膈咽不通，口失味，兩脅縮急而痛，牙齒動搖，不能嚼物，陰汗出，前陰冷，行步欹側，起居艱難，掌中寒，風痹麻木，小便數而晝多夜頻，而欠，氣短喘喝，少氣不足以息，卒遺失無度。婦人白帶，陰戶中大痛，牽心而痛，黧黑失色；男子控睪牽心腹，陰陰而痛，麵如赭色，食少，大小便不調，煩心霍亂，逆氣裏急而腹，皮色白，後出余氣，腹不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水來復，火土之雜也。黑附子〈（炮裹，去皮臍）〉乾薑〈（炮，爲末，以上各三分）〉防風〈（剉如豆大）〉郁李仁〈（湯浸去皮尖，另研如泥）〉人參〈（以上各五分）〉當歸身〈（酒洗，六分）〉半夏〈（湯泡七次）〉升麻〈（剉，以上各七分）〉甘草〈（剉）〉本〈（以上各八分）〉柴胡〈（剉如豆大）〉羌活〈（剉如豆大，以上各一錢）〉白葵花〈（五朵，去心細剪入）〉上件藥都一服，水五盞，煎至二盞，入∶橘皮〈（五分）〉草豆蔻仁〈（麵裹燒熟，去皮）〉黃〈（以上各一錢）〉上件入在內，再煎至一盞，再入下項藥∶生地黃〈（二分酒洗）〉黃櫱〈（酒浸）〉黃連〈（酒浸）〉枳殼〈（以上各三分）〉以上四味，預一日另用新水浸，又以∶細辛〈（二分）〉川芎〈（細末）〉蔓荊子〈（以上各三分）〉預一日用新水半大盞，分作二處浸。此三味並黃櫱等煎正藥作一大盞，不去柤，入此浸者藥，再上火煎至一大盞，去柤，稍熱服，空心。又能治齧頰、齧唇、齧舌，舌根強硬等證，如神。忌肉湯，宜食肉，不助經絡中火邪也。大抵腎並膀胱經中有寒，元氣不足者，皆宜服之。

脾胃將理法

白粥、粳米、綠豆、小豆、鹽豉之類，皆淡滲利小便，且小便數不可更利，況大瀉陽氣，反行陰道。切禁溼麵，如食之覺快，勿禁。藥中不可服澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、琥珀、通草、木通、滑石之類，皆行陰道，而瀉陽道也；如渴，如小便不利，或閉塞不通則服，得利勿再服。忌大咸，助火邪而瀉腎水真陰；及大辛味，蒜、韭、五辣、醋、大料物、官桂、乾薑之類，皆傷元氣。若服升沉之藥，先一日將理，次日腹空服，服畢更宜將理十日；先三日尤甚，不然則反害也。

夫諸病四時用藥之法，不問所病，或溫或涼，或熱或寒，如春時有疾，於所用藥內加清涼風藥；夏月有疾，加大寒之藥；秋月有疾，加溫氣藥；冬月有疾，加大熱之藥，是不絕生化之源也。錢仲陽醫小兒，深得此理。《內經》∶必先噦氣，毋伐天和，是爲至治。又曰∶無違時，無伐化。又曰∶無伐生生之氣。皆此常道也。用藥之法，若反其常道，而變生異證，則當從權施治。假令病患飲酒，或過食寒，或過食熱，皆可以增病。如此，則以權衡應變治之。權變之藥，豈可常用乎。

攝養

忌浴當風，汗當風。鬚以手摩汗孔合，方許見風，必無中風中寒之疾。遇卒風暴寒，衣服不能禦者，則宜爭努周身之氣以當之，氣弱不能禦者病。如衣薄而氣短，則添衣，於無風處居止；氣尚短，則以沸湯一碗熏其口鼻，即不短也。如久居高屋，或天寒陰溼所遏，令氣短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大熱而處寒涼氣短，則出就風日。凡氣短，皆宜食滋味湯飲，令胃調和。或大熱能食而渴，喜寒飲，當從權以飲之，然不可耽嗜。如冬寒喜熱物，亦根據時暫食。睡不安，則宜少食；飽而睡不安，則少行坐。遇天氣更改，風寒陰晦，宜預避之。大抵宜溫暖，避風寒，省語，少勞役爲上。

遠欲

名與身孰親，身與貨孰多？以隋侯之珠，彈千仞之雀，世必笑之，何取之輕而棄之重耶！殘軀六十有五，耳目半失於視聽，百脈沸騰而煩心，身如眾派漂流，瞑目則魂如浪去，神氣衰於前日，飲食減於囊時，但應人事，病皆彌甚，以己之所有，豈止隋候之珠哉！安於淡薄，少思寡慾，省語以養氣，不妄作勞以養形，虛心以維神，壽夭得失，安之於數，得喪既輕，血氣自然諧和，邪無所容，病安增劇？苟能持此，亦庶幾於道，可謂得其真趣矣。

省言箴

氣乃神之祖，精乃氣之子。氣者，精神之根𦷾也。大矣哉！積氣以成精，積精以全神，必清必靜，御之以道，可以爲天人矣。有道者能之，予何人哉，切宜省言而已。