大肠小肠五脏皆属于胃胃虚则俱病论

编辑

《黄帝鍼经》云:手阳明大肠,手太阳小肠,皆属足阳明胃。小肠之穴,在巨虚下廉;大肠之穴,在巨虚上廉,此二穴,皆在足阳明胃三里穴下也。大肠主津,小肠主液。大肠、小肠受胃之荣气,乃能行津液于上焦,溉灌皮毛,充实腠理。若饮食不节,胃气不及,大肠、小肠无所禀受,故津液涸竭焉。

《内经》云:耳鸣、耳聋,九窍不利,肠胃之所生也。此胃弱不以滋养手太阳小肠、手阳明大肠。故有此证。然亦止从胃弱而得之,故圣人混言肠胃之所生也。或曰∶子谓混言肠胃所生,亦有据乎?予应之曰∶《玉机真脏论》云:脾不及,令人九窍不通,谓脾为死阴,受胃之阳气,能上升水谷之气于肺,上充皮毛,散入四脏;今脾无所禀,不能行气于脏腑,故有此证,此则脾虚九窍不通之谓也。虽言脾虚,亦胃之不足所致耳。此不言脾,不言肠胃,而言五脏者又何也?予谓∶此说与上二说无以异也,盖谓脾不受胃之禀命,致五脏所主九窍,不能上通天气,皆闭塞不利也,故以五脏言之。此三者,止是胃虚所致耳。然亦何止于此,胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢,皆不得营运之气,而百病生焉,岂一端能尽之乎。

脾胃虚则九窍不通论

编辑

真气又名元气,乃先身生之精气也,非胃气不能滋之。胃气者,谷气也,荣气也,运气也,生气也,清气也,卫气也,阳气也。又天气、人气、地气,乃三焦之气。分而言之则异,其实一也,不当作异名异论而观之。

饮食劳役所伤,自汗小便数,阴火乘土位,清气不生,阳道不行,乃阴血伏火。况阳明胃土,右燥左热,故化燥火而津液不能停;且小便与汗,皆亡津液。津液至中宫变化为血也。脉者,血之府也,血亡则七神何根据,百脉皆从此中变来也。众之百病,莫大于中风,有汗则风邪客之,无汗则阳气固密,腠理闭拒,诸邪不能伤也。或曰∶经言阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通;又脾不及则令人九窍不通,名曰重强;又五脏不和,则九窍不通;又头痛耳鸣,九窍不通利,肠胃之所生也。请析而解之?答曰∶夫脾者,阴土也,至阴之气,主静而不动;胃者,阳土也,主动而不息。阳气在于地下,乃能生化万物。故五运在上,六气在下。其脾长一尺,掩太仓,太仓者,胃之上口也。脾受胃禀,乃能熏蒸腐熟五谷者也。胃者,十二经之源,水谷之海也,平则万化安,病则万化危。五脏之气,上通九窍。五脏禀受气于六腑,六腑受气于胃。六腑者,在天为风、寒、暑、湿、燥、火,此无形之气也。胃气和平,荣气上升,始生温热。湿热者,春夏也,行阳二十五度。六阳升散之极,下而生阴,阴降则下行为秋冬,行阴道,为寒凉也。胃既受病,不能滋养,故六腑之气已绝,致阳道不行,阴火上行。五脏之气,各受一腑之化,乃能滋养皮肤血脉筋骨,故言五脏之气已绝于外,是六腑生气先绝,五脏无所禀受,而气后绝矣。肺本收下,又主五气,气绝则下流,与脾土叠于下焦,故曰重强。胃气既病则下溜。经云:湿从下受之,脾为至阴,本乎地也,有形之土,下填九窍之源,使不能上通于天,故曰五脏不和,则九窍不通。胃者,行清气而上,即地之阳气也,积阳成天,曰清阳出上窍,曰清阳实四肢,曰清阳发腠理者也。脾胃既为阴火所乘,谷气闭塞而下流,即清气不升,九窍为之不利。胃之一腑病,则十二经元气皆不足也。气少则津液不行,津液不行则血亏,故筋骨皮肉血脉皆弱,是气血俱羸弱矣。劳役动作,饮食饥饱,可不慎乎。凡有此病者,虽不变易他疾,已损其天年,更加之鍼灸用药差误,欲不夭枉得乎?

胃虚脏腑经络皆无所受气而俱病论

编辑

夫脾胃虚,则湿土之气溜于脐下,肾与膀胱受邪。膀胱主寒,肾为阴火,二者俱弱,润泽之气不行。大肠者,庚也,燥气也,主津;小肠者,丙也,热气也,主液。此皆属胃,胃虚则无所受气而亦虚,津液不濡,睡觉口燥咽干,而皮毛不泽也。甲胆,风也,温也,主生化周身之血气;丙小肠,热也,主长养周身之阳气。亦皆禀气于胃,则能浮散也,升发也;胃虚则胆及小肠温热生长之气俱不足,伏留于有形血脉之中,为热病,为中风,其为病不可胜纪,青、赤、黄、白、黑五腑皆滞。三焦者,乃下焦元气生发之根𦷾,为火乘之,是六腑之气俱衰也。腑者,腑库之腑,包含五脏及形质之物而藏焉。且六腑之气,外无所主,内有所受。感天之风气而生甲胆,感暑气而生丙小肠,感湿化而生戊胃,感燥气而生庚大肠,感寒气而生壬膀胱,感天一之气而生三焦,此实父气,无形也。风、寒、暑、湿、燥、火,乃温、热、寒、凉之别称也,行阳二十五度,右迁而升浮降沉之化也,其虚也,皆由脾胃之弱。以五脏论之,心火亢甚,乘其脾土曰热中,脉洪大而烦闷。《难经》云:脾病,当脐有动气,按之牢若痛。动气,筑筑然坚牢,如有积而硬,若似痛也,甚则亦大痛,有是则脾虚病也,无则非也。更有一辨,食入则困倦,精神昏冒而欲睡者,脾亏弱也。且心火大盛,左迁入于肝木之分,风湿相搏,一身尽痛,其脉洪大而弦,时缓,或为眩运战摇,或为麻木不仁,此皆风也。脾病,体重即痛,为痛痹,为寒痹,为诸湿痹,为痿软失力,为大疽大痈。若以辛热助邪,则为热病,为中风,其变不可胜纪。木旺营运,北越左迁,入地助其肾水,水得子助,入脾为痰涎,自入为唾,入肝为泪,入肺为涕,乘肝木而反克脾土明矣。当先于阴分补其阳气升腾,行其阳道而走空窍,次加寒水之药降其阴火,黄蘖、黄连之类是也。先补其阳,后泻其阴,脾胃俱旺而复于中焦之本位,则阴阳气平矣。火曰炎上,水曰润下,今言肾主五液,上至头,出于空窍,俱作泣、涕、汗、涎、唾者何也?曰∶病痫者,涎沫出于口,冷汗出于身,清涕出于鼻,皆阳跷、阴跷、督、冲四脉之邪上行,肾水不任煎熬,沸腾上行为之也。此奇邪为病,不系五行阴阳十二经所拘,当从督、冲、二跷、四穴中奇邪之法治之。五脏外有所主,内无所受。谓无所受盛,而外主皮毛、血脉、肌肉、筋骨及各空窍是也;若胃气一虚,脾无所禀受,则四脏经络皆病。况脾全藉胃土平和,则有所受而生荣,周身四脏皆旺,十二神守职,皮毛固密,筋骨柔和,九窍通利,外邪不能侮也。

胃虚元气不足诸病所生论

编辑

夫饮食劳役皆自汗,乃足阳明化燥火,津液不能停,故汗出小便数也。邪之大者,莫若中风。风者,百病之长,善行而数变。虽然,无虚邪,则风雨寒不能独伤人,必先中虚邪,然后贼邪得入矣。至于痿、厥逆,皆由汗出而得之也。且冬阳气伏藏于水土之下,如非常泄精,阳气已竭,则春令从何而得,万化俱失所矣。在人则饮食劳役,汗下时出,诸病遂生。予所以谆谆如此者,盖亦欲人知所慎也。

忽肥忽瘦论

编辑

《黄帝鍼经》云:寒热少气,血上下行。夫气虚不能寒,血虚不能热,血气俱虚,不能寒热。而胃虚不能上行,则肺气无所养,故少气;卫气既虚,不能寒也。下行乘肾肝助火为毒,则阴分气衰血亏,故寒热少气。血上下行者,足阳明胃之脉衰,则冲脉并阳明之脉,上行于阳分,逆行七十二度,脉之火大旺,逆阳明脉中,血上行,其血冲满于上;若火时退伏于下,则血下行,故言血上下行,俗谓之忽肥忽瘦者是也。经曰∶热伤气。又曰∶壮火食气。故脾胃虚而火胜,则必少气,不能卫护皮毛,通贯上焦之气而短少也。阴分血亏,阳分气削,阴阳之分,周身血气俱少,不能寒热,故言寒热也。《灵枢经》云:上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,此则胃气平而上行也。

天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论

编辑

《阴阳应象论》云:天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。然岁以春为首,正,正也;寅,引也。少阳之气始于泉下,引阴升而在天地人之上,即天之分,百谷草木皆甲坼于此时也。至立夏少阴之火炽于太虚,则草木盛茂,垂枝布菜。乃阳之用,阴之体,此所谓天以阳生阴长。经言岁半以前,天气主之,在乎升浮也。至秋而太阴之运,初自天而下逐,阴降而彻地,则金振燥令,风厉霜飞,品物咸殒,其枝独存,若乎毫毛。至冬则少阴之气复伏于泉下,水冰地坼,万类周密。阴之用,阳之体也,此所谓地以阳杀阴藏。经言岁半以后,地气主之,在乎降沉也。至于春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷洌,此则正气之序也。故曰∶履端于始,序则不愆。升已而降,降已而升,如环无端,运化万物,其实一气也。设或阴阳错综,胜复之变,自此而起。万物之中,人一也,呼吸升降,效象天地,准绳阴阳。盖胃为水谷之海,饮食入胃,而精气先输脾归肺,上行春夏之令,以滋养周身,乃清气为天者也;升已而下输膀胱,行秋冬之令,为传化糟粕,转味而出,乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气,起居有时,以避寒暑,饮食有节,及不暴喜怒,以颐神志,常欲四时均平,而无偏胜则安。不然,损伤脾胃,真气下溜,或下泄而久不能升,是有秋冬而无春夏,乃生长之用,陷于殒杀之气,而百病皆起;或久升而不降亦病焉。于此求之,则知履端之义矣。

阴阳寿夭论

编辑

《五常政大论》云:阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。夫阴精所奉者,上奉于阳,谓春夏生长之气也;阳精所降者,下降于阴,谓秋冬收藏之气也。且如地之伏阴,其精遇春而变动,升腾于上,即曰生发之气;升极而浮,即曰蕃秀之气,此六气右迁于天,乃天之清阳也。阳主生,故寿。天之元阳,其精遇秋而退,降坠于下,乃为收敛殒杀之气;降极而沉,是为闭藏之气,此五运左迁入地,乃地之浊阴也。阴主杀,故夭。根于外者,名曰气立,气止则化绝。根于内者,名曰神机,神去则机息。皆不升而降也。地气者,人之脾胃也,脾主五脏之气,肾主五脏之精,皆上奉于天。二者俱主生化,以奉升浮,是知春生夏长,皆从胃中出也。故动止饮食,各得其所,必清必净,不令损胃之元气,下乘肾肝,及行秋冬殒杀之令,则亦合于天数耳。

五脏之气交变论

编辑

《五脏别论》云:五气入鼻,藏于心肺。《难经》云:肺主鼻,鼻和则知香臭。洁古云:视听明而清凉,香臭辨而温暖。此内受天之气,而外利于九窍也。夫三焦之窍开于喉,出于鼻。鼻乃肺之窍,此体也;其闻香臭者,用也。心主五臭,舍于鼻。盖九窍之用,皆禀长生为近。心,长生于酉,酉者肺,故知臭为心之所用,而闻香臭也。耳者,上通天气,肾之窍也,乃肾之体,而为肺之用,盖肺长生于子,子乃肾之舍而肺居其中,而能听音声也。一说,声者天之阳,音者天之阴。在地为五律,在人为喉之窍,在口乃三焦之用。肺与心合而为言出于口也,此口心之窍开于舌为体,三焦于肺为用,又不可不知也。肝之窍通于目,离为火,能耀光而见物,故分别五色也,肝为之舍。肾主五精,鼻藏气于心肺,故曰主百脉而行阳道。经云:脱气者目盲,脱精者耳聋,心肺有病,而鼻为之不利。此明耳、目、口、鼻为清气所奉于天,而心劳胃损则受邪也。

阴阳升降论

编辑

《易》曰∶两仪生四象,乃天地气交,八卦是也。在人则清浊之气皆从脾胃出,荣气荣养周身,乃水谷之气味化之也。清阳为天(积阳成天。地气上为云,天气下为雨。水谷之精气也,气海也,七神也,元气也,父也),清中清者,清肺以助天真。清阳出上窍(耳、目、鼻、口之七窍是也),清中浊者,荣华腠理。清阳发腠理(毛窍也),清阳实四肢(真气充实四肢)。浊阴为地(积阴成地。云出天气,雨出地气。五谷五味之精,是五味之化也。血荣也,维持神明也,血之将会也,母也),浊中清者,荣养于神(降至中脘而为血,故曰心主血,心藏神)。浊阴出下窍(前阴膀胱之窍也),浊中浊者,坚强骨髓。浊阴走五脏(散于五脏之血也,养血脉,润皮肤、肌肉、筋者是也,血生肉者此也),浊阴归六腑(谓毛脉合精,经气归于腑者是也)。天气清静光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明。云雾不精,则上应白露不下;交通不表,万物命故不施,不施则名木多死。恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀不荣;贼风数至,豪雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。唯圣人从之,故身无苛病,万物不失,生气不竭。此说人之不避大寒伤形,大热伤气,四时节候更改之异气,及饮食失节,妄作劳役,心生好恶,皆令元气不行,气化为火,乃失生夭折之由耳。

调理脾胃治验,治法用药若不明,升降浮沉差互反损论

编辑

予病脾胃久衰,视听半失,此阴盛乘阳,加之气短,精神不足,此由弦脉令虚,多言之过,皆阳气衰弱,不得舒伸,伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间,淫雨阴寒,逾月不止,时人多病泄利,湿多成五泄故也。一日,予体重、肢节疼痛,大便泄并下者三,而小便闭塞。

思其治法,按∶《内经·标本论》:“大小便不利,无问标本,先利大小便。”又云:“在下者,引而竭之,亦是先利小便也。”又云:“诸泄利,小便不利,先分别之。”又云:“治湿不利小便,非其治也。皆当利其小便,必用淡味渗泄之剂以利之,是其法也。”噫!圣人之法,虽布在方册,其不尽者,可以求责耳。今客邪寒湿之淫,从外而入里,以暴加之,若从以上法度,用淡渗之剂以除之,病虽即已,是降之又降,是复益其阴,而重竭其阳气矣,是阳气愈削,而精神愈短矣,是阴重强而阳重衰矣,反助其邪之谓也。故必用升阳风药即瘥,以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱,防风根截半钱,炙甘草根截半钱,同咀,水四中盏,煎至一盏,去柤,稍热服。大法云:湿寒之胜,助风以平之。又曰∶下者举之,得阳气升腾而去矣。又法云:客者除之,是因曲而为之直也。夫圣人之法,可以类推,举一而知百病者,若不达升降浮沉之理,而一概施治,其愈者幸也。戊申六月初,枢判白文举年六十二,素有脾胃虚损病,目疾时作,身面目睛俱黄,小便或黄或白,大便不调,饮食减少,气短上气,怠惰嗜卧,四肢不收。至六月中,目疾复作,医以泻肝散下数行,而前疾增剧。予谓大黄、牵牛,虽除湿热,而不能走经络。下咽,不入肝经,先入胃中。大黄苦寒,重虚其胃;牵牛其味至辛,能泻气,重虚肺本,嗽大作,盖标实不去,本虚愈甚。加之适当暑雨之际,素有黄证之人,所以增剧也。此当于脾胃肺之本脏,泻外经中之湿热,制清神益气汤主之而愈。

【清神益气汤】茯苓升麻(以上各二分)泽泻苍术防风(以上各三分)生姜(五分)此药能走经,除湿热而不守,故不泻本脏,补肺与脾胃本中气之虚弱。青皮(一分)橘皮生甘草白芍药此药皆能守本而不走经。不走经者,不滋经络中邪;守者,能补脏之元气。黄蘖(一分)麦门冬人参(以上各二分)五味子(三分)此药去时令浮热湿蒸上件如麻豆大。都作一服,水二盏,煎至一盏,去柤,稍热,空心服。火炽之极,金伏之际,而寒水绝体,于此时也。故急救之以生脉散,除其湿热,以恶其太甚。肺欲收,心苦缓,皆酸以收之。心火盛则甘以泻之,故人参之甘,佐以五味子之酸。孙思邈云:夏月常服五味子,以补五脏气是也。麦门冬之微苦寒,能滋水之源于金之位,而清肃肺气,又能除火刑金之嗽,而敛其痰邪。复微加黄蘖之苦寒,以为守位,滋水之流,以镇坠其浮气,而除两足之痿弱也。范天之内,素有脾胃之证,时显烦躁,胸中不利,大便不通。初冬出外而晚归,为寒气怫郁,闷乱大作,火不得升故也。医疑有热,治以疏风丸,大便行而病不减。又疑药力小,复加七八十丸,下两行,前证仍不减,复添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷,气短促上喘无力,不欲言。心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中。头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。余谓前证乃胃气已损,复下两次,则重虚其胃,而痰厥头痛作矣。制半夏白术天麻汤主之而愈。

【半夏白术天麻汤】黄蘖(二分)干姜(三分)天麻苍术白茯苓黄泽泻人参(以上各五分)白术炒曲(以上各一钱)半夏(汤洗七次)大麦面橘皮(以上各一钱五分)右件㕮咀。每服半两,水二盏,煎至一盏,去柤,带热服,食前。

此头痛苦甚,谓之“足太阴痰厥头痛”,非半夏不能疗。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能除;其苗为定风草,独不为风所动也。黄甘温,泻火补元气;人参甘温,泻火补中益气;二术俱苦甘温,除湿补中益气;泽、苓利小便导湿;橘皮苦温,益气调中升阳;曲消食,荡胃中滞气;大麦面宽中助胃气;干姜辛热,以涤中寒;黄蘖苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉发躁也。

【人参芍药汤】麦门冬(二分)当归身人参(以上各三分)炙甘草白芍药黄耆(以上各一钱)五味子(五右件㕮咀。分作二服,每服用水二盏,煎至一盏,去柤,稍热服。

既愈,继而冬居旷室,卧热炕,而吐血数次。予谓此人久虚弱,附脐有形,而有大热在内,上气不足,阳气外虚,当补表之阳气,泻里之虚热。冬居旷室,衣服复单薄,是重虚其阳。表有大寒,壅遏里热,火邪不得舒伸,故血出于口。因思仲景太阳伤寒一证,当以麻黄汤发汗,而不与之,遂成衄血,却与之立愈,与此甚同,因与麻黄人参芍药汤。

【麻黄人参芍药汤】人参(益三焦元气不足而实其表也)麦门冬(以上各三分)桂枝(以补表虚)当归身(和血养血,各五分)麻黄(去其外寒)炙甘草(补其脾)白芍药黄(以上各一钱)五味子(二右件㕮咀。都作一服,水三盏,煮麻黄一味,令沸,去沫,至二盏,入余药,同煎至一盏,去柤,热服,临卧。

【升阳散火汤】治男子妇人四肢发热,肌热,筋痹热,骨髓中热,发困,热如燎,扪之烙手,此病多因血虚而得之。或胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,火郁则发之。生甘草(二钱)防风(二钱五分)炙甘草(三钱)升麻葛根独活白芍药羌活人参(以上各五钱)柴胡(八钱)右件㕮咀。每服秤半两,水三大盏,煎至一盏,去柤,稍热服。忌寒凉之物,及

【安胃汤】治因饮食汗出,日久心中虚,风虚邪令人半身不遂,见偏风痿痹之证,当先除其汗,悍之气,按而收之。黄连(拣净,去须)五味子(去子)乌梅(去核)生甘草(以上各五分)熟甘草(三分)升麻梢(二分)上咀。分作二服,每服水二盏,煎至一盏,去柤,温服,食远。忌湿面、酒、五辛、大料物之类。

【清胃散】治因服补胃热药,而致上下牙痛不可忍,牵引头脑满热,发大痛,此足阳明别络入脑也。喜寒恶热,此阳明经中热盛而作也。

真生地黄当归身(以上各三分)牡丹皮(半钱)黄连(拣净,六分,如黄连不好,更加二分;如夏月倍之。大抵黄连临时,增减无定)升麻(一钱)上为细末。都作一服,水一盏半,煎至七分,去柤,放冷服之。

【清阳汤】治口,颊腮急紧,胃中火盛,必汗不止而小便数也。红花酒黄蘖桂枝(以上各一分)生甘草苏木(以上各五分)炙甘草(一钱)葛根(一钱五分)当归身升麻黄(以上各二钱)右件㕮咀。都作一服,酒三大盏,煎至一盏二分,去柤,稍热服,食前。服讫,以火熨摩紧结处而愈。夫口筋急者,是筋脉血络中大寒,此药以代燔鍼劫刺破血以去其凝结,内则泄冲脉之火炽。

【胃风汤】治虚风证,能食,麻木,牙关急搐,目内蠕,胃中有风,独面肿。蔓荆子(一分)干生姜(二分)草豆蔻黄蘖羌活柴胡稿本(以上各三分)麻黄(五分,不去节)当归身苍术葛根(以上各一钱)香白芷(一钱二分)炙甘草(一钱五分)升麻(二钱)(四枚)上件锉如麻豆大。分二服,每服水二盏,煎至一盏,去柤,热服,食后。

阳明病湿胜自汗论

编辑

或曰∶湿之与汗,阴乎阳乎?曰∶西南坤土也。脾胃也,人之汗,犹天地之雨也。阴滋其湿,则为雾露为雨也。阴湿寒,下行之地气也。汗多则亡阳,阳去则阴胜也,甚为寒中。湿胜则音声如从瓮中出,湿若中水也。相家有说,土音如居深瓮中,言其壅也,远也,不出也,其为湿审矣。又知此二者,一为阴寒也。《内经》曰∶气虚则外寒,虽见热中,蒸蒸为汗,终传大寒。知始为热中,表虚亡阳,不任外寒,终传寒中,多成痹寒矣。色以候天,脉以候地。形者,乃候地之阴阳也,故以脉气候之,皆有形无形可见者也。

【调卫汤】治湿胜自汗,补卫气虚弱,表虚不任外寒。苏木红花(以上各一分)猪苓(二分)麦门冬(三分)生地黄(三分)半夏(汤洗七次)生黄芩生甘草当归梢(以上各五分)羌活(七分)麻黄根黄(以上各一钱)五味子(七枚)上㕮咀,如麻豆大。作一服,水二盏,煎至一盏,去柤,稍热服。中风证必自汗,汗多不得重发汗,故禁麻黄而用根节也。

湿热成痿,肺金受邪论

编辑

六、七月之间,湿令大行,子能令母实而热旺,湿热相合,而刑庚大肠,故寒凉以救之。燥金受湿热之邪,绝寒水生化之源,源绝则肾亏,痿厥之病大作,腰以下痿软瘫,不能动,行走不正,两足欹侧。以清燥汤主之。

【清燥汤】黄连(去须)酒黄蘖柴胡(以上各一分)麦门冬当归身生地黄炙甘草猪苓麹(以上各二分)人参白茯苓上㕮咀,如麻豆大。每服半两,水二盏半,煎至一盏,去柤,稍热,空心服。

【助阳和血补气汤】治眼发后,上热壅,白睛红,多眵泪,无疼痛而瘾涩难开。此服苦寒药太过,而真气不能通九窍也,故眼昏花不明,宜助阳和血补气。香白芷(二分)蔓荆子(三分)炙甘草当归身(酒洗)柴胡(以上各五分)升麻防风(以上各七分)黄耆(一钱)上咀。都作一服,水一盏半,煎至一盏,去柤,热服,临卧。避风处睡,忌风寒及食冷物。

【升阳汤】治大便一日三、四次,溏而不多,有时泄泻,腹中鸣,小便黄。

柴胡益智仁当归身橘皮(以上各三分)升麻(六分)甘草(二钱)黄耆(三钱)红花(少许上㕮咀。分作二服,每服二大盏,煎至一盏,去柤,稍热服。

【升阳除湿汤】治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄,四肢困弱。

甘草大麦面(如胃寒腹鸣者加)陈皮猪苓(以上各三分)泽泻益智仁半夏防风神麹升麻柴胡羌活(以上各五分)苍术(一钱)上㕮咀。作一服,水三大盏,生姜三片,枣二枚,同煎至一盏,去柤,空心服。

【益胃汤】治头闷,劳动则微痛,不喜饮食,四肢怠惰,躁热短气,口不知味,肠鸣,大便微溏黄色,身体昏闷,口干不喜食冷。黄耆甘草半夏(以上各二分)黄芩柴胡人参益智仁白术(以上各三分)当归梢陈皮升麻(以上各五分)苍术(一钱五分)上㕮咀。作一服,水二大盏,煎至一盏,去柤,稍热服,食前。忌饮食失节、生冷、硬物、酒、湿面。

【生姜和中汤】治食不下,口干虚渴,四肢困倦。生甘草炙甘草(以上各一分)酒黄芩柴胡橘皮(以上各二分)升麻(三分)人参葛根本白术(以上各五分)羌活(七分)苍术(一钱)生黄芩(二钱)上咀。作一服,水二盏,生姜五片,枣二枚,劈开,同煎至一盏,去柤,稍热服之,食前。

【强胃汤】治因饮食劳役所伤,腹胁满闷短气,遇春口淡无味,遇夏虽热而恶寒,常如饱,不喜食冷物。黄蘖甘草(以上各五分)升麻柴胡当归身陈皮(以上各一钱)生姜麹(以上各一钱五分)草豆蔻(二钱)半夏人参(以上各三钱)黄耆(一两)上㕮咀。每服三钱,水二大盏,煎至一盏,去柤,温服,食前。

【温胃汤】专治服寒药多,致脾胃虚弱,胃脘痛。人参甘草益智仁缩砂仁厚朴(以上各二分)白豆蔻干生姜泽泻姜黄(以上各三分)黄耆陈皮(以上各七分)上件为极细末。每服三钱,水一盏,煎至半盏,温服,食前。

【和中丸】人参干生姜橘红(以上各一钱)干木瓜(二钱)炙甘草(三钱)上为细末,汤浸蒸饼为丸,不进饮食如梧桐子大。每服三五十丸,温水送下,食前服。

【藿香安胃散】治脾胃虚弱,不进饮食,呕吐不待腐熟。藿香丁香人参(以上各二钱五分)橘红(五钱)上件四味为细末。每服二钱,水一大盏,生姜一片,同煎至七分,和柤冷服,食前

【异功散】治脾胃虚冷,腹鸣,腹痛,自利,不思饮食。人参茯苓白术甘草橘皮(以上各五分)上为粗散。每服五钱,水二大盏,生姜三片,枣二枚,同煎至一盏,去柤,温服,食前。先用数服,以正其气。

饮食伤脾论

编辑

《四十九难》曰∶饮食劳倦则伤脾。又云:饮食自倍,肠胃乃伤。肠为痔。夫脾者,行胃津液,磨胃中之谷,主五味也。胃既伤,则饮食不化,口不知味,四肢倦困,心腹痞满,兀兀欲吐而恶食,或为飧泄,或为肠,此胃伤脾亦伤明矣。大抵伤饮伤食,其治不同。伤饮者,无形之气也。宜发汗,利小便,以导其湿。伤食者,有形之物也。轻则消化,或损其谷,此最为妙也,重则方可吐下。今立数方,区分类析,以列于后。

【五苓散】治烦渴饮水过多,或水入即吐,心中淡淡,停湿在内,小便不利。桂(一两)茯苓猪苓白术(以上各一两五钱)泽泻(二两五钱)上为细末。每服二钱,热汤调服,不拘时候,服讫,多饮热汤,有汗出即愈。如瘀热在里,身发黄胆,浓煎茵陈汤调下,食前服之。如疸发渴,及中暑引饮,亦可用水调服。

论饮酒过伤

编辑

夫酒者,大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之,止当发散,汗出则愈矣;其次莫如利小便,二者乃上下分消其湿。今之酒病者,往往服酒症丸,大热之药下之,又有用牵牛、大黄下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣!酒性大热,以伤元气,而复重泻之,况亦损肾水,真阴及有形阴血俱为不足,如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺,反增其阴火,是以元气消耗折人长命;不然,则虚损之病成矣。酒疸下之,久久为黑疸。慎不可犯。以葛花解酲汤主之。

【葛花解酲汤】治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足战摇,饮食减少,小便不利。莲花青皮(去穣,三分)木香(五分)橘皮(去白)人参(去芦)猪苓(去黑皮)白茯苓(以上各一钱五分)神麹(炒黄色)泽泻干生姜白术(以上各二钱)白豆蔻仁葛花砂仁(以上为极细末,秤,和匀。每服三钱匕,白汤调下。但得微汗,酒病去矣。此盖不得已而用之,岂可恃赖日日饮酒,此方气味辛辣,偶因酒病服之,则不损元气,何者?敌酒病也。

【枳术丸】治痞,消食,强胃。枳实(麸炒黄色,去穣,一两)白术(二两)上同为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白汤下,无时。白术者,本意不取其食速化,但令人胃气强,不复伤也。

【橘皮枳术丸】治老幼元气虚弱,饮食不消,脏腑不调,心下痞闷。枳实(麸炒,去穣)橘皮(以上各一两)白术(二两)上件为细末,荷叶烧饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,温水送下,食远。夫内伤用药之大法,所贵服之强人胃气,令胃气益浓,虽猛食、多食、重食而不伤,此能用食药者也。此药久久益胃气,令不复致伤也。

【半夏枳术丸】治因冷食内伤。半夏(汤洗七次,焙干)枳实(麸炒黄色)白术(以上各二两)上同为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,添服不妨,无定法。如热汤浸蒸饼为丸亦可。

如食伤,寒热不调,每服加上二黄丸十丸,白汤下。

更作一方,加泽泻一两为丸,有小便淋者用。

【木香干姜枳术丸】破除寒滞气,消寒饮食。

木香(三钱)干姜(五钱,炮)枳实(一两,炒)白术(一两五钱)上为极细末,荷叶烧饭为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,温水送下,食前。

【木香人参生姜枳术丸】开胃进食。

干生姜(二钱五分)木香(三钱)人参(三钱五分)陈皮(四钱)枳实(一两,炒黄)白术(一两五上为细末,荷叶烧饭为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,温水送下,食前。忌饱食。

【和中丸】治病久虚弱,厌厌不能食,而脏腑或秘或溏,此胃气虚弱也。常服则和中理气,消痰去湿,浓肠胃,进饮食。木香(二钱五分)枳实(麸炒)炙甘草(以上各三钱五分)槟榔(四钱五分)陈皮(去白,八钱半夏(汤洗七次)厚朴(姜制,以上各一两)白术(一两二钱)上为细末,生姜自然汁浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,温水送下,食前或食

【交泰丸】升阳气,泻阴火,调营气,进饮食,助精神,宽腹中,除怠惰嗜卧,四肢不收,沉困懒干姜(炮制,三分)巴豆霜(五分)人参(去芦)肉桂(去皮,以上各一钱)柴胡(去苗)小椒(炒去汗并闭目,去子)白术(以上各一钱五分)厚朴(去皮,锉,炒,秋冬加七钱)酒煮苦楝白茯苓砂仁(以上各三钱)川乌头(炮,去皮脐,四钱五分)知母(四钱,一半炒,一半酒炒。此一味,春夏所宜,秋冬去之)吴茱萸(汤洗七次,五钱)黄连(去须,秋冬减一钱五分)皂角(水洗,煨,去皮弦)紫菀(去苗,以上各六钱)上除巴豆霜另入外,同为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,温水送下,量虚

【三棱消积丸】治伤生冷硬物,不能消化,心腹满闷。丁皮益智(以上各三钱)巴豆(炒,和粳,米炒焦黑去米)茴香(炒)陈皮青橘皮(以上各五钱)京三棱(炮)广术(炮)炒曲(以上各七钱)上件为细末,醋打面糊为丸,如梧桐子大。每服十丸至二十丸,温生姜汤送下,食前。量虚实加减。得更衣,止后服。

【备急丸】治心腹百病,卒痛如锥刺,及胀满不快,气急并治之。锦纹川大黄(为末)干姜(炮,为末)巴豆(先去皮膜心,研如泥霜,出油用霜)上件三味等分,同一处研匀,炼蜜成剂,臼内杵千百下,丸如大豌豆大。夜卧温水下一丸;如气实者,加一丸。如卒病,不计时候服。妇人有孕不可服。如所伤饮食在胸膈间,兀兀欲吐,反复闷乱,以物探吐去之。

【神保丸】治心膈痛,腹痛,血痛,肾气痛,胁下痛,大便不通,气噎,宿食不消。木香胡椒(以上各二钱五分)巴豆(十枚,去皮油心膜,研)干蝎(七枚)上件四味为末,汤浸蒸饼为丸,麻子大,朱砂三钱为衣。每服五丸。如心膈痛,柿𦷾、灯心汤下;如腹痛,柿𦷾、煨姜煎汤下;如血痛,炒姜醋汤下;如肾气痛、胁下痛,茴香酒下;如大便不通,蜜调槟榔末一钱下;如气噎,木香汤下;如宿食不消,茶酒浆饮任下。

【雄黄圣饼子】治一切酒食所伤,心腹满不快。雄黄(五钱)巴豆(一百个,去油心膜)白面(十两,重罗过)上件三味,内除白面八、九两,余药同为细末,共面和匀,用新水和作饼子,如手大,以浆水煮,煮至浮于水上,漉出,控旋看硬软,捣作剂,丸如梧桐子大,捻作饼子。每服五、七饼子。加至十饼、十五饼,嚼破一饼,利一行,二饼利二行,茶酒任下,食前。

【蠲饮枳实丸】逐饮消痰,导滞清膈。枳实(麦炒,去穣)半夏(汤洗)陈皮(去白,以上各二两)黑牵牛(八两,内取头末,三上为细末,水煮面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,食后生姜汤下。

【感应丸】治虚中积冷,气弱有伤,停积胃脘,不能传化;或因气伤冷,因饥饱食,饮酒过多,心下坚满,两胁胀痛,心腹大疼,霍乱吐泻,大便频,后重迟涩,久痢赤白,脓血相杂,米谷不消,愈而复发。又治中酒,呕吐痰逆,恶心喜唾,头旋,胸膈痞闷,四肢倦怠,不欲饮食。又治妊娠伤冷,新产有伤。若久有积寒,吃热药不效者,并悉治之。又治久病形羸,荏苒岁月,渐致虚弱,面黄肌瘦,饮食或进或退,大便或秘或泄,不拘久新积冷,并皆治之。干姜(炮制,一两)南木香(去芦)丁香(以上各一两五钱)百草霜(二两)肉豆蔻(去皮,三十个)巴豆(去皮心膜油,研,七十个)杏仁(一百四十个,汤浸去皮尖,研膏)上七味,除巴豆粉、百草霜、杏仁三味,馀四味捣为细末,却与三味同拌,研令细,用好蜡匮和,先将蜡六两溶化作汁,以重绵滤去柤,更以好酒一升,于银、石器内煮蜡溶,滚数沸,倾出,候酒冷,其蜡自浮于上,取蜡秤用丸。春夏修合,用清油一两,于铫内熬令沫散香熟,次下酒煮蜡四两,同化作汁,就锅内乘热拌和前项药末,秋冬修合,用清油一两五钱,同煎煮熟,作汁,和匮药末成剂,分作小键子,以油单纸裹之,旋丸服耳。

【神应丸】治因一切冷物、冷水及潼乳酪水所伤,腹痛肠鸣,米谷不化。丁香木香(以上各二钱)巴豆杏仁百草霜干姜(以上各五钱)黄蜡(二钱)上先将黄蜡用好醋煮去柤秽,将巴豆、杏仁同炒黑烟尽,研如泥;馀四味为细末将黄蜡再上火,春夏入小油五钱,秋冬入小油八钱,溶开,入在杏仁、巴豆泥子内同搅,旋下丁香、木香等药末,研匀,搓作铤子,油纸裹了旋丸用。如芥子大,每服三、五十丸,温米饮送下,食前,日三服

【白术安胃散】治一切泻痢,无问脓血相杂,里急窘痛,日夜无度。又治男子小肠气痛,及妇人脐下虚冷,并产后儿枕块痛;亦治产后虚弱,寒热不止者。五味子乌梅(取肉炒干,以上各五钱)车前子茯苓白术(以上各一两)米谷(三两,去顶𦷾穣,醋煮一宿,炒干)上为末。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去柤,空心温服。

【圣饼子】治泻痢赤白,脐腹撮痛,久不愈者。黄丹(二钱)定粉舶上硫黄陀僧(以上各三钱)轻粉(少许)上细锉为末,入白面四钱匕,滴水和如指尖大,捻作饼子,阴干。食前温浆水磨服之,大便黑色为效。

【当归和血散】治肠下血,湿毒下血。川芎(四分)青皮槐花荆芥穗熟地黄白术(以上各六分)当归身升麻(以上各一钱上件为细末。每服二、三钱,清米饮汤调下,食前。

【诃梨勒丸】治休息痢,昼夜无度,腥臭不可近,脐腹撮痛,诸药不效。诃子(五钱,去核称)椿根白皮(一两)母丁香(三十个)上为细末,醋面糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,陈米饭汤入醋少许送下,五更,三

脾胃损在调饮食、适寒温

编辑

《十四难》曰∶损其脾者,调其饮食,适其寒温。又云∶夫脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,仓廪之本,营之所居,名曰器,能化糟粕,转味而出入者也。若饮食,热无灼灼,寒无怆怆,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻。或饮食失节,寒温不适,所生之病,或溏泄无度,或心下痞闷,腹胁胀,口失滋味,四肢困倦,皆伤于脾胃所致而然也。肠胃为市,无物不受,无物不入,若风、寒、暑、湿、燥,一气偏胜,亦能伤脾损胃,观证用药者,宜详审焉。

脾胃(右关所主,其脉缓。)如得弦脉,风邪所伤。甘草芍药汤、黄耆建中汤之类,或甘酸之剂,皆可用之。洪脉,热邪所伤。三黄丸、泻黄散、调胃承气汤,或甘寒之剂,皆可用之。缓脉,本经太过,湿邪所伤。平胃散加白术茯苓、五苓散,或除湿渗淡之剂,皆可用之。涩脉,燥热所伤。异功散加当归,四君子汤加熟地黄,或甘温、甘润之剂,皆可用之。沉细脉,寒邪所伤。益黄散、养胃丸、理中丸、理中汤,如寒甚加附子;甘热之剂,皆可用之。

【胃风汤】治大人小儿,风冷乘虚,入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣痛;血,日夜无度,并宜服之。人参(去芦)白茯苓(去皮)芎蔻桂(去粗皮)当归(去苗)白芍药白术(以上各等上为粗散。每服二钱,以水一大盏,入粟米数百馀粒,同煎至七分,去柤,稍热服,空心,食前。小儿量力减之。

【三黄丸】治丈夫、妇人三焦积热。上焦有热,攻冲眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮;中焦有热,心膈烦躁,不美饮食;下焦有热,小便赤涩,大便秘结。五脏俱热,即生痈、疮、痍。及治五般痔疾,肛门肿痛,或下鲜血。黄连(去芦)黄芩(去芦)大黄(以上各一两)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,用熟水吞下;如脏腑壅实,加服丸数。小儿积热,亦宜服之。

【白术散】治虚热而渴。人参(去芦)白术木香白茯苓(去皮)藿香叶(去土)甘草(炒,以上各一两)干葛(二两)上件为粗末。每服三钱至五钱,水一盏,煎至五分,温服。如饮水者,多煎与之,无时如不能食而渴,洁古先师倍加葛根;如能食而渴,白虎汤加人参服之。

【加减平胃散】治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋,胀满刺痛,口苦无味,胸满气短,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎、八痞、膈气、反胃。甘草(锉,炒,二两)厚朴(去粗皮,姜制炒香)陈皮(去白,以上各三两二钱)苍术(去粗皮,米泔浸,五两)上为细末。每服二钱,水一盏,入生姜三片,干枣二枚,同煎至七分,去柤,温服;或去姜、枣,带热服,空心、食前。入盐一捻,沸汤点服亦得。常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿,四时非节之气。如小便赤涩,加白茯苓、泽泻;如米谷不化,食饮多伤,加枳实;如胸中气不快,心下痞气,加枳壳、木香;如脾胃困弱,不思饮食,加黄、人参;如心下痞闷,腹胀者,加浓朴,甘草减半;如遇夏,则加炒黄芩;如遇雨水湿润时,加茯苓、泽泻;如遇有痰涎,加半夏、陈皮;凡加时,除苍术、厚朴外,根据例加之,如一服五钱,有痰加半夏五分;如嗽,饮食减少,脉弦细,加当归、黄。如脉洪大缓,加黄芩、黄连;如大便硬,加大黄三钱,芒硝二钱,先嚼麸炒桃仁烂,以药送下。

【散滞气汤】治因忧气结,中脘腹皮底微痛,心下痞满,不思饮食,虽食不散,常常有痞气。当归身(二分)陈皮(三分)柴胡(四分)炙甘草(一钱)半夏(一钱五分)生姜(五片)红花(少许上件锉如麻豆大。都和一服,水二盏,煎至一盏,去柤,稍热服,食前。忌湿面、

【通幽汤】治幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞,气不得上下,治在幽门闭,大便难,此脾胃初受热中,多有此证,名之曰下脘不通。桃仁泥红花(以上各一分)生地黄熟地黄(以上各五分)当归身炙甘草升麻(以上各一钱)上㕮咀。都作一服,水二大盏,煎至一盏,去柤,稍热服之,食前。

【润肠丸】治饮食劳倦,大便秘涩,或干燥,闭塞不通,全不思食,及风结、血秘,皆能闭塞也。润燥和血疏风,自然通利也。大黄(去皮)当归梢羌活(以上各五钱)桃仁(汤浸,去皮尖,一两)麻子仁(去皮取仁,一两二钱五分)上除桃仁、麻仁另研如泥外,捣罗为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用白汤送下。

【导气除燥汤】治饮食劳倦,而小便闭塞不通,乃血涩致气不通而窍涩也。滑石(炒黄)茯苓(去皮,以上各二钱)知母(细锉,酒洗)泽泻(以上各三钱)黄蘖(去皮,四钱,酒洗)上咀。每服半两,水二盏,煎至一盏,去柤,稍热服,空心。如急,不拘时候

【丁香茱萸汤】治胃虚呕哕吐逆,膈咽不通。干生姜黄蘖(以上各二分)丁香炙甘草柴胡橘皮半夏(以上各五分)升麻(七分)吴茱萸草豆蔻黄人参(以上各一钱)当归身(一钱五分)苍术(二钱)上件锉如麻豆大。每服半两,水二盏,煎至一盏,去柤,稍热服,食前。忌冷物。

【草豆蔻丸】治脾胃虚而心火乘之,不能滋荣上焦元气,遇冬肾与膀胱之寒水旺时,子能令母实,致肺金、大肠相辅而来克心乘脾胃,此大复其仇也。《经》云:“大胜必大复。”故皮毛血脉分肉之间,元气已绝于外,又大寒大燥二气并乘之,则苦恶风寒,耳鸣,及腰背相引胸中而痛,鼻息不通,不闻香臭,额寒脑痛,目时眩,目不欲开。腹中为寒水反乘,痰唾沃沫,食入反出,腹中常痛,及心胃痛,胁下急缩,有时而痛,腹不能努,大便多泻而少秘,下气不绝,或肠鸣,此脾胃虚之极也。胸中气乱,心烦不安,而为霍乱之渐。膈咽不通,噎塞,极则有声,喘喝闭塞。或日阳中,或暖房内稍缓,口吸风寒则复作。四肢厥逆,身体沉重,不能转侧,头不可以回顾,小便溲而时躁。此药主秋冬寒凉大复气之药也。

泽泻(一分,小便数减半)柴胡(二分或四分,须详胁痛多少用)神麹姜黄(以上各四分)当归身生甘草熟甘草青皮(以上各六分)桃仁(汤洗,去皮尖,七分)白僵蚕吴茱萸(汤洗去苦烈味,焙干)益智仁黄耆陈皮人参(以上各八分)半夏(一钱,汤洗七次)草豆蔻仁(一钱四分,面裹烧,面熟为度,去皮用仁)麦面(炒黄,一钱五分)上件一十八味,同为细末,桃仁另研如泥,再同细末一处研匀,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,熟白汤送下,旋斟酌多少。

【神圣复气汤】

治复气乘冬,足太阳寒气,足少阴肾水之旺。子能令母实,手太阴肺实,反来侮土,火木受邪。腰背胸膈闭塞,疼痛,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流浊涕不止,或如肉,不闻香臭,咳嗽痰沫,上热如火,下寒如冰。头作阵痛,目中流火,视物KTKT,耳鸣耳聋,头并口鼻,或恶风寒,喜日阳,夜卧不安,常觉痰塞,膈咽不通,口失味,两胁缩急而痛,牙齿动摇,不能嚼物,阴汗出,前阴冷,行步欹侧,起居艰难,掌中寒,风痹麻木,小便数而昼多夜频,而欠,气短喘喝,少气不足以息,卒遗失无度。妇人白带,阴户中大痛,牵心而痛,黧黑失色;男子控睾牵心腹,阴阴而痛,面如赭色,食少,大小便不调,烦心霍乱,逆气里急而腹,皮色白,后出余气,腹不能努,或肠鸣,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水来复,火土之杂也。黑附子(炮裹,去皮脐)干姜(炮,为末,以上各三分)防风(锉如豆大)郁李仁(汤浸去皮尖,另研如泥)人参(以上各五分)当归身(酒洗,六分)半夏(汤泡七次)升麻(锉,以上各七分)甘草(锉)(以上各八分)柴胡(锉如豆大)羌活(锉如豆大,以上各一钱)白葵花(五朵,去心细剪入)上件药都一服,水五盏,煎至二盏,入∶橘皮(五分)草豆蔻仁(面裹烧熟,去皮)(以上各一钱)上件入在内,再煎至一盏,再入下项药∶生地黄(二分酒洗)黄蘖(酒浸)黄连(酒浸)枳壳(以上各三分)以上四味,预一日另用新水浸,又以∶细辛(二分)川芎(细末)蔓荆子(以上各三分)预一日用新水半大盏,分作二处浸。此三味并黄蘖等煎正药作一大盏,不去柤,入此浸者药,再上火煎至一大盏,去柤,稍热服,空心。又能治啮颊、啮唇、啮舌,舌根强硬等证,如神。忌肉汤,宜食肉,不助经络中火邪也。大抵肾并膀胱经中有寒,元气不足者,皆宜服之。

脾胃将理法

编辑

白粥、粳米、绿豆、小豆、盐豉之类,皆淡渗利小便,且小便数不可更利,况大泻阳气,反行阴道。切禁湿面,如食之觉快,勿禁。药中不可服泽泻、猪苓、茯苓、灯心、琥珀、通草、木通、滑石之类,皆行阴道,而泻阳道也;如渴,如小便不利,或闭塞不通则服,得利勿再服。忌大咸,助火邪而泻肾水真阴;及大辛味,蒜、韭、五辣、醋、大料物、官桂、干姜之类,皆伤元气。若服升沉之药,先一日将理,次日腹空服,服毕更宜将理十日;先三日尤甚,不然则反害也。

夫诸病四时用药之法,不问所病,或温或凉,或热或寒,如春时有疾,于所用药内加清凉风药;夏月有疾,加大寒之药;秋月有疾,加温气药;冬月有疾,加大热之药,是不绝生化之源也。钱仲阳医小儿,深得此理。《内经》∶必先哕气,毋伐天和,是为至治。又曰∶无违时,无伐化。又曰∶无伐生生之气。皆此常道也。用药之法,若反其常道,而变生异证,则当从权施治。假令病患饮酒,或过食寒,或过食热,皆可以增病。如此,则以权衡应变治之。权变之药,岂可常用乎。

摄养

编辑

忌浴当风,汗当风。须以手摩汗孔合,方许见风,必无中风中寒之疾。遇卒风暴寒,衣服不能御者,则宜争努周身之气以当之,气弱不能御者病。如衣薄而气短,则添衣,于无风处居止;气尚短,则以沸汤一碗熏其口鼻,即不短也。如久居高屋,或天寒阴湿所遏,令气短者,亦如前法熏之。如居周密小室,或大热而处寒凉气短,则出就风日。凡气短,皆宜食滋味汤饮,令胃调和。或大热能食而渴,喜寒饮,当从权以饮之,然不可耽嗜。如冬寒喜热物,亦根据时暂食。睡不安,则宜少食;饱而睡不安,则少行坐。遇天气更改,风寒阴晦,宜预避之。大抵宜温暖,避风寒,省语,少劳役为上。

远欲

编辑

名与身孰亲,身与货孰多?以隋侯之珠,弹千仞之雀,世必笑之,何取之轻而弃之重耶!残躯六十有五,耳目半失于视听,百脉沸腾而烦心,身如众派漂流,瞑目则魂如浪去,神气衰于前日,饮食减于囊时,但应人事,病皆弥甚,以己之所有,岂止隋候之珠哉!安于淡薄,少思寡欲,省语以养气,不妄作劳以养形,虚心以维神,寿夭得失,安之于数,得丧既轻,血气自然谐和,邪无所容,病安增剧?苟能持此,亦庶几于道,可谓得其真趣矣。

省言箴

编辑

气乃神之祖,精乃气之子。气者,精神之根𦷾也。大矣哉!积气以成精,积精以全神,必清必静,御之以道,可以为天人矣。有道者能之,予何人哉,切宜省言而已。