證治準繩 (四庫全書本)/卷113

證治準繩　卷一百十三

　　欽定四庫全書
　　證治凖繩卷一百十三
　　明　王肯堂　撰
　　外科
　　足部〈十八〉
　　脚發
　　靈樞云發於足上下名曰四淫其狀大癰不急治之百日死　發於足膀名曰厲癰其狀不大初徔小指發急治去之其狀黒者不可消輒益不治百日死　薛脚發之證屬足三隂經精血虧損或足三陽經濕熱下注若色赤腫痛而潰膿者屬濕熱下注為可治若色㣲赤㣲腫而膿清者屬精血虧損為難治若黒黯不腫痛不潰膿煩熱作渇小便淋漓者隂敗末傳惡證也為不治其法濕熱下注者先用隔蒜灸活命飲以解壅毒次服益氣湯六味丸以補精氣若色黯不痛者着肉灸桑枝灸以行壅滯助陽氣更用十全大補湯八味丸壯脾胃滋化源多有復生者若專治其瘡復傷元氣吾未見其生者　閣老靳介菴脚指縫作痒出水腫焮脚面敷止痒之藥不應服除濕之劑益甚余以為隂虚濕熱下注用六味地黄丸補中益氣湯愈　大叅李北溪左足赤腫作痛此足三陽經濕熱下注先用隔蒜灸活命飲一劑其痛頓止灸患處出水赤腫頓消次用托裏消毒㪚四劑灸患處出膿而愈　儒者楊舉元患此㣲腫痛㣲赤焮此足三陽經隂虚濕熱下注用隔蒜灸托裏㪚而起發用十全大補湯而膿成乂與加減八味丸料百劑而歛　一儒者患此腫硬色白兩月餘矣此足三隂經虧損為外寒所侵用大防風湯及十全大補兼服而消後場屋不利飲食勞倦前症復作盜汗内熱飲食不化便滑肌瘦此脾土虚寒而命門火不能相生用八味丸益氣湯百餘劑喜其年壯得愈　一男子脚心發熱作渇引飲或用四物芩連黄檗知母莗腹痛作嘔煩熱大渇此足三隂虧損前藥復傷脾胃也先用六君加炮薑數劑而脾胃醒再用補中益氣加茯苓半夏而脾胃健乃以加減八味丸兼服半載而愈　一儒者脚心發熱作痒以滾湯浸漬潰而出水肌體骨立作渇吐痰此脾腎虚而水泛為痰也服益氣湯六味丸年餘元氣復而諸證愈　少宗伯顧東江面黧作渇余曰此腎經虧損當滋化源以杜後患彼雖然之而終不服次年九月内左足面患疽色黯不痛脚腿沉重用隔蒜灸三十餘壯足腿即輕瘡出血水數日而消瘡色仍黯時公將北行賀祝萬夀余診之曰脾脉衰憊陽氣虚極不宜逺行公曰余得夢屢騐向夢羣仙待我此夀徴也至河間驛聚仙堂病篤歎曰立齋豈能留我果卒於此亦異數也
　　脱疽
　　靈樞云發於足指名曰脱癰其狀赤黒者死不治不赤黒者不死治之不衰急斬之否則死矣　鬼遺云⿴敦疽發兩足指五日不冗死四日可刺其色發黒癰者不堪未過節者可治　足指生疔重者潰而自脱故曰脱疽或曰惟足大指患之為脱疽其餘足指患之曰敦疽易治惟脱疽難治　初發結毒焮赤腫痛者以五神㪚及以紫河車金線釣葫蘆金雞舌金腦香搗爛敷及以汁塗傅又以萬病解毒丸磨醋煖塗之　未成焮痛者除濕攻毒更以隔蒜灸之至不痛用十二經消毒㪚加引經藥若腫勢盛未得𦂳急者宜作蛇傷治之及作瘴氣治之効　未成焮痛或不痛或大痛者宜隔蒜灸更用解毒以消毒萬全湯臨證加減　未成若色黒急割去速服補劑庶可救若黒涎上不可治　未成若色赤焮痛者托裏消毒更兼灸以人參敗毒㪚去桔梗加赤牛膝銀花白芷大黄痛止次以十宣㪚加天花粉金銀花赤牛膝　未成欲成若色紫不痛隔蒜灸五十壯尚不知痛又明灸之　活命飲次以托裏㪚潰脱而愈未成欲成大痛色赤而腫隔蒜灸至痛止以加味荆芥敗毒㪚加赤牛膝銀花白芷大黄次以活命飲　薛脱疽因醇酒炙煿膏粱傷脾或房勞損腎故有先渇而後患者有先患而後渇者若色赤作痛自潰者可治色黒不潰者不治色赤作痛者元氣虚而濕毒壅盛也先用隔蒜灸活命飲托裏㪚再用十全大補湯加減八味丸色黯不痛者腎氣敗而虚火盛也隔蒜灸桑枝灸亦用十全大補湯加減八味丸則毒氣不致上侵元氣不致虧損庶可保生亦有因修手足口咬等傷而致者若元氣虚弱或犯房事外塗寒凉内服尅伐損傷脾胃患處不潰若黒黯上延亦多致死重者湏當以脚刀轉解周界輕拽去之則筋隨骨出而毒得洩亦不痛否則毒筋内斷雖去而仍潰且偏僻之處氣血罕到藥難導逹况攻毒之劑先傷脾胃不若灸法為良重者湏解去為善故孫真人云在肉則割在指則截葢親之遺體雖不忍傷而遂至夭殁則尤傷矣况解法無痛患者知之　一人足指患此焮痛色赤發熱隔蒜灸之更以人參敗毒㪚去桔梗加金銀花白芷大黄二劑痛止又十宣㪚去桔梗官桂加天花粉數劑而平　一人年踰四十左足大指赤腫焮痛此腎經積毒下注而然名曰脱疽喜色赤而腫以人參敗毒㪚去人參桔梗加金銀花白芷大黄二劑更以金銀花甘草節瓜蔞四劑頓退再以十宣㪚去桔梗桂加金銀花防己數劑愈　一人患此色紫赤不痛隔蒜灸五十餘壯尚不痛又明灸百壯方知乃以敗毒㪚加金銀花白芷數劑而愈　一膏粱年踰五十亦患此色紫黒脚焮痛孫真人曰脱疽之證急斬之去毒延腹必不治色黒不痛者亦不治喜其飲食如故動息自寧為瘡善證遂以連翹敗毒㪚六劑更以金銀花甘草節瓜蔞二十餘劑患指潰脱更以芎歸生芐連翹金銀花白芷二十餘劑而愈次年忽發渇服生津等藥愈甚服八味丸而止　大抵此症皆由膏粱厚味或房勞太過丹石補藥所致其發于指㣲赤而痛可治治之不愈急斬去之庶可保否則不治色紫黒或發于脚背亦不治或先渇而後發或先發而後渇色紫赤不痛此精氣已竭决不可治　一蒭蕘左足指患一泡麻木色赤次日指黒五日連足黒冷不知疼痛脉沉細此脾胃受毒所致進飛龍奪命丹一服翌日令割去足上死黒肉割後骨始痛可救治以十全大補湯而愈葢死肉乃毒氣盛拒截榮氣所致况至隂之下血氣難達經云風淫末疾是也向若攻伐之則邪氣乗虚上侵必不救矣　一人足指患之大痛色赤而腫隔蒜灸之痛止以人參敗毒㪚去桔梗加金銀花白芷大黄而潰更以仙方活命飲而痊　一人足指患之色黒不痛令明灸三十餘壯而痛喜飲食如常予謂急割去之速服補劑彼不信果延上遂致不救　一人足指患之色紫不痛隔蒜灸五十餘壯尚不知痛又明灸百壯始痛更投仙方活命飲四劑乃以托裏藥潰脱而愈　一人足指患之色赤焮痛作渇隔蒜灸數壯以仙方活命飲三劑而潰更服托裏藥及加減八味丸潰脱而愈若早用前法不至於此　一膏粱之人先作渇足熱後足大指赤痛六脉洪數而無力左尺為甚余謂此足三隂虚當滋化源為主固服除濕敗毒等藥元氣益虚色黯延足余乃朝用補中益氣湯夕用補隂八珍湯各三十餘劑及桑枝灸潰而膿清作渇不止遂朝以前湯送加減八味丸夕用十全大補湯三十餘劑而痊是時同患此證服敗毒之藥者俱不救
　　附方
　　五神㪚　搽一切瘴毒蛇傷蝎螫大効
　　金線釣葫蘆　紫河車〈各二錢〉續隨子〈去殻〉雄黄〈各一錢〉麝香〈少許〉
　　為末醋調塗患處蛇傷以刀割去損内以末乾搽或以唾調搽或加騎蛇獅子根葉同前搗用亦妙
　　洗瘴方
　　水苦齊　槐枝葉　栁枝葉　嫩柏葉　小青葉連叉大青　煎藥水浸洗
　　脚氣瘡
　　夫腎主于脚若腎虚為風濕所搏攻於脚膝則名脚氣因其氣血壅滯濕毒氣盛在於膚腠不得宣通故令脚上生瘡也若風毒不散其瘡漸増黄水腫痛身體壯熱經乆難瘥也
　　犀角散　治脚氣風毒生瘡腫痛心神煩熱
　　犀角屑　天麻　羌活〈去蘆〉枳殻〈䴸炒去穰〉防風　黄茋〈各去蘆〉白蒺藜　黄芩　白蘚皮〈各七錢半〉檳榔〈一兩〉甘草〈炙半兩〉烏蛇〈二兩酒浸〉
　　每服八錢水一中盞半生薑五片煎一大盞去滓温服不拘時
　　漏蘆丸　治脚氣腫盛生瘡久不瘥膿血長流疼痛漏蘆　秦艽〈各去蘆〉葳㽔　枳殻〈䴸炒去穰〉檳榔　川大黄〈各一兩〉防風　獨活　黄茋〈各去蘆〉黄芩　五加皮赤芍藥〈各七錢半〉烏蛇〈二兩酒浸〉
　　右研為細末煉蜜和搗二三百下丸如桐子大每服三四十丸温酒送下不拘時
　　鹿茸丸　治脚氣腿腕生瘡
　　鹿茸〈酥炙另搗成泥〉五味子　當歸〈去蘆二味為末〉熟地黄〈搗膏〉
　　右等分酒糊和丸梧子大每服三四十丸温酒或鹽湯食前下次服後方
　　又方
　　川芎　當歸〈去蘆各等分〉
　　右研為細末每服二三錢煎荆芥湯調下空心日進二服
　　治脚氣脚上生風毒瘡腫疼痛
　　漏蘆　白斂　槐白皮　五加皮　甘草〈各七錢半〉蒺藜子〈三兩〉右每用五兩水一斗煮取六升去滓看冷熱無風處淋洗之
　　氊礬散　治脚爛瘡
　　竹蛀屑　氊燒灰　紅棗〈燒存性〉黄丹　白礬〈枯〉韶粉
　　右各等分為細末摻之
　　龍骨散　治脚疽并久逺惡瘡他藥無效者
　　白龍骨〈二錢半研〉輕粉〈二錢半〉檳榔〈一錢研〉豶豬糞〈不以多少新瓦上焙龍入火中燒今紅取出存性研為細末五錢〉
　　右研勻先以口含虀水或温鹽湯洗令瘡浄見肉却以真麻油調藥隨瘡大小傅之未愈再傅三五日可
　　甲疽〈嵌甲〉
　　足三隂經皆起於足指氣血沮而不行結於指甲之間能成甲疽凡以經絡之所流注非特肌肉之病也或得於剪甲傷肌或得於甲長侵肉或得於履絇之不適使氣血沮遏而不通腐潰為疽久則爛指上引於脛膝之間而瘡疱者是已然病在四末不必治其内惟塗傅滌濯去惡而除穢及適其行履則愈矣　按足指在人體最下氣血易沮藥力難到虚弱之人小有破損即成瘡瘍久而不歛况其大者非大補氣血豈能易愈此云病在四末不必治内非通論也　一婦修甲傷次指成膿不潰焮痛至手誤敷冷藥以致通潰飲食少思彼為毒氣内攻診脉沉細此痛傷胃氣而然遂刺之服六君子加藿香當歸食進更以八珍湯加黄茋白芷桔梗月餘而愈　一人傷拇指色紫不痛服托裏藥及灸五十餘壯作痛潰膿而愈　一㓜女因凍傷兩足至春發潰指俱壊令取之服大補藥而愈　一女患嵌甲傷指年餘不愈日出膿數滴予謂足大指乃脾經發源之所宜灸患處使瘀肉去陽氣至瘡口自合否則不治彼忽之不早治後變勞症而殁　葢至隂之下血氣難到女人患此多因紥縛致血脉不通或被風邪所襲則無血氣榮養遂成死肉惟當壯脾胃行經絡生血氣則愈有成破傷風以致牙闗𦂳急口眼喎斜者先玉真㪚一二服後投以生血通經則可　一男子修傷足指色黒不痛而欲脱余曰此因陽氣虚不能運達於患處也速去之速服補劑以壯元氣否則死肉延足必不救矣不信果黒爛上脛而死大抵手足氣血罕到之地或生瘡或傷損若戕其元氣邪氣愈甚潰爛延上必死不潰而色黯者亦死若骨斷筋皮尚連者急剪去之精要治甲疽因剔甲傷肌或因甲長侵肉遂成瘡腫痛復縁穿窄靴研損四邉腫焮黄水出浸淫相染五指俱爛漸漸引上脚跌泡漿四邉起如火燒瘡口日夜倍増醫方所不能療者用緑礬五兩形色似朴硝而緑色置於鐡板上聚炭封之吹令火熾其礬即沸流出色赤如鎔金汁者是真也候沸定汁盡去火待冷取出研細色似黄丹収之先以鹽湯洗瘡帛拭乾用此末傅之愈
　　聖惠蝦蟆㪚　治甲疽皮厚腫痛
　　蝦蟆灰〈半兩〉黄連〈研末〉膩粉〈各半分〉麝香〈研〉雄黄〈研〉枯白礬〈研各半錢〉杏仁〈七粒熬黒研如泥〉鹿角〈七寸燒透細研末〉蚺蛇膽〈半錢〉
　　相和研匀以臘豬脂調如膏先以甘草蛇床槐白皮煎湯洗瘡拭乾傅藥以油單紙裹外更着綿帛裹之三日其剰肉剰甲皆當自落三日一換
　　豬蹄湯　治甲疽及諸癰疽惡瘡有息肉
　　豬蹄〈生者二隻〉白斂　白芷　狼牙　芍藥〈各三兩〉黄連黄芩　大黄　獨活〈各二兩〉
　　右為㕮咀先以水三斗煮豬蹄至一斗五升𠉀温洗瘡拭乾敷藥愈
　　白礬㪚　治男女血風毒氣攻手足指生甲疽瘡久不瘥者努肉裏甲疼痛出血不定用此縮肉乾瘡白礬　石膽〈各半兩〉麝香　騏驎竭　朱紅〈各一分〉
　　將白礬石膽於鐵器内以炭火煅過入後三味同研令細每用少許乾摻瘡上以絹帛子纒定日兩三度換之
　　白礬散　治甲疽
　　白礬〈燒灰一兩〉麝香　蘆薈　蚺蛇膽〈各半分研細〉
　　右以漿水洗瘡乾傅之洗瘡日三兩上以瘥為度
　　馬齒散　治甲疽
　　牆上馬齒莧〈隂乾一兩〉木香　丹砂〈研細〉鹽〈研細炙用各二錢半〉
　　除丹砂鹽外剉碎拌勻於熨斗内以皮灰火燒過取出細研即以丹砂鹽末再炒令勻旋取傅瘡上日三兩度
　　䕡茹膏　治甲疽日夜培増赤肉生甲邊裹甲者
　　䕡茹　黄茋〈各二兩〉豬脂
　　右㕮咀苦酒浸一宿與豬脂一處微火上煎取二合絞去柤以塗瘡上日三兩度其赤肉即消散
　　緑礬㪚〈卮氏〉治甲疽
　　右緑礬半兩燒熟蘆薈二錢半麝一匙各研如粉用絹袋盛藥納所患處指袋中綿紥定瘥為度
　　蛇黄㪚〈海上方〉治甲疽腫爛生脚指甲邉赤肉努出時瘥時發又治嵌甲生入肉常血疼痛
　　用雄黄半兩蛇蜕一分燒同研如粉先以温泔洗瘡上軟以尖刀子割去甲角拭乾藥傅上用軟帛裹半日許藥温即易一日即除痛便止一方用漿水洗浄以橘刺破一方有黄茋無雄黄
　　乳香傅方　治甲疽努肉褁甲膿血疼痛不瘥
　　用乳香膽礬各等分研細末時時傅之　大凡此疾湏是剔去甲不藥亦愈或已成瘡久不瘥即用此方一方二味燒灰為末傅之一方用礬燒灰傅瘡
　　牡蠣㪚　治甲疽
　　右用牡蠣頭煆研末每服二錢研靛花酒調下一日三服
　　烏梅㪚　治甲疽多年不瘥努肉膿血疼痛
　　右用烏梅十枚燒灰研為㪚傅瘡上日三易
　　又方用鹽梅燒灰傅爛搗裹亦可
　　丹嵌甲䧟甲割甲成瘡久年不瘥者用黄檗烏頭尖等分為末洗浄貼之
　　事蛇治嵌甲累効方
　　硇砂　乳香〈並研末各一錢〉膩粉〈半錢〉橄欖核〈燒存性三枚〉黄丹〈一字〉
　　右研為末以生麻油調先以鹽湯洗浄挹乾傅之二次即效
　　砂糖方　治嵌甲
　　右用琥珀糖是砂糖熬成小毬兒者燒存性入輕粉麝香麻油傅　甲嵌入肉者不過一兩日自爛陳仲山寺丞方云治嵌甲别生及無他病者無所損神効
　　乳没㪚　治嵌甲
　　用紫馬糞三塊各青布一片包了於新瓦上炭火煆存性研細末每半兩入没藥拾文輕粉拾文麝香少許先以葱椒湯洗拭乾口含甘草漿水吐在瘡上再洗拭浄傅藥濕者乾搽乾者生油調塗初貼一夜極痛不過三次即去根本昔有人患此二十五年百藥不効一傅而安
　　烏倍㪚〈百一選方〉　治嵌甲
　　草烏頭〈半兩〉白牽牛〈一兩〉五倍子〈四兩全者〉龍骨〈二錢半〉
　　先將上三物搥碎同炒五倍子令焦黒色去三物不用只取五倍子為末瘡乾用麻油調塗濕即乾貼
　　黄連㪚〈百一〉　治嵌甲
　　黄連　韶粉　黄檗　軟石膏〈煅各等分〉
　　右研為細末用水洗瘡令浄軟帛拭乾以新汲水調塗瘡上兩日一次愈
　　香胭脂散〈百一一名麝香散〉　治嵌甲侵肉不瘥
　　五倍子〈燒黒存性〉染胭脂〈各等分〉麝香〈少許〉
　　右研為細末搽患處愈
　　雄蟬㪚　治嵌甲
　　雄黄〈通明者〉蟬退〈三枚酥炙各為細末〉
　　右研和勻濕者乾搽乾者用津入輕粉少許調塗
　　陀僧散　治割甲侵肉不瘥
　　白礬〈飛過〉蜜陀僧〈各等分〉
　　右研為末乾搽帛裹之亦治脚臭一方用硇砂不用陀僧
　　黄茋方　治陷甲生入肉常有血疼痛
　　黄茋　當歸〈各等分〉
　　右研為末貼瘡上若有惡肉更研少許硫黄末同貼
　　虀水駐車丸　治嵌甲膿出痛不可忍
　　右虀水口噙浄洗却用駐車丸研細傅之〈方見雜病滯下〉
　　又方　治嵌甲用乳香研細搽之
　　又方　治欲去甲者用綿逐旋摺入甲内漸添之靸起次用剪子去之
　　治嵌甲　以鴉嘴膽礬為末搽之
　　乳香㪚　治嵌甲痛不可忍有妨步履
　　紫藤香〈半兩〉乳香〈半錢〉古半兩錢〈半錢〉輕粉〈少許〉麝香當門子〈少許〉
　　為末細絹羅過每用少許先以甘草湯洗患處用舊絹挹乾然後傅藥即以燈草塞之
　　訶子散　治嵌甲流膿經久不瘥
　　訶子〈二枚〉降真香　青黛〈各一錢研〉五倍子〈半兩〉
　　研為末次入青黛一處研匀先用葱鹽湯洗浄剪去指甲用藥乾貼縫内或用麻油調傅
　　膽礬散　治嵌甲
　　膽礬〈一兩〉麝香〈一字二味同研細〉
　　右以葱鹽湯洗浄患處挹乾傅藥少許
　　神應㪚　治足大指角急為甲所入肉便刺作瘡不可着靴履脚指濕爛婦人有此
　　右白礬燒汁盡取末着瘡中食惡肉生好肉細細割去甲角旬日即瘥加雄黄少許同研摻之
　　脚指縫爛瘡
　　治脚指縫爛瘡鵝掌皮燒灰存性為末傅之〈桐油塗亦妙〉
　　足跗發
　　鬼遺云陽疽初足跌及足下二十日不冗死十日可刺發赤白膿血不多其瘡上痒及赤黒者死　跗亦作趺足面也其處結毒腫痛亦名足發背屬足厥隂肝陽明胃經之㑹多因濕熱乗虚而下注宜服活命飲加木瓜肉桂牛膝及隔蒜灸之繼以十全大補湯托裏温中湯膿稠可治膿清紫陷者死　一人脚背患此赤腫作痛隔蒜灸三十餘壯痛止以活命飲四劑而潰更以托裏消毒藥而愈　一人脚背患之色黯而不腫痛煩躁大渇尺脉大而澁此精氣已絶不治後殁　趙子固母劉氏年六十左足面一瘡下連大指上延外踝以至膁骨每嵗輒數發發必兼旬累月昏暮痒甚㧓搔移時出血如泉流呻吟痛楚殆不可忍夜分即漸已明日復然毎一更藥則瘡轉大而劇百試不騐如是二十餘年淳熈甲辰仲冬之末先生為太府丞一夕母病大作相對悲泣無計困極就睡夢四神儈黙出一室傍有一長榻子固亦坐因而發嘆一僧問其故子固答之以實僧云可服牛黄金虎丹又一僧云硃砂亦可既覺頗驚異試取藥半粒强服之良久大痛舉家相泣且悔俄而下礧磈物如鐵石者數升是夕瘡但㣲痒不痛而無血數日成痂自此遂愈硃砂之説竟不復試先生因圖僧像如所夢者而記其事金虎丹出和劑局方本治中風痰涎壅塞所用牛黄龍腦膩粉金箔之類皆非老人所宜今乃取竒効意熱積臓腑而發於皮膚嵗久根深未易洗滌故假凉劑以攻之不可以常論神僧之夢葢孝感云牛黄金虎丹
　　牛黄〈研二兩半〉龍腦〈生研伍兩〉膩粉〈研二十五兩〉雄黄〈研飛一百五十兩〉白礬〈枯過二十五兩〉金箔〈八十片為衣〉天雄〈炮去皮臍研十二兩半〉天竺黄〈研二十五兩〉天南星〈湯洗焙二十五兩研末用牛膽汁和作餅隂乾無牛膽用法酒蒸七晝夜研〉
　　右為細末煉蜜捜和每一兩半作十丸以金箔為衣每服一丸新汲水化下有孕婦不可服
　　牛膝散　治足蜘蛛背
　　雞屎子　詐死子　兩面龜　赤牛膝　紫金皮　山蜈蚣　凌霄根　脱殻藤　赤葛根　天布𤓰根　背子蜈蚣　用水煎入酒和服
　　敷藥方
　　大蕎麥　鹿葱根　紫金皮　山布𤓰　凌霄根　藜蘆子　天南星　赤葛根　雞屎子　苦薄荷　天布𤓰背子蜈蚣　同砍爛入些醋暖塗敷
　　又方　地燈心砍爛縛之
　　又方　金雞舌砍爛縛之
　　又方　臭藤天布瓜根砍爛酒炒敷之
　　又方　紫鼈蘇檑酒服以查敷患處
　　百草膏　治脚面惡瘡如桐油浸淫延漫及治一切惡瘡不問乾濕痛痒日近年深百藥不瘥者
　　右用羊糞二三十粒留瓦上四畔炭火燒烟住火筯鉗于地上以盞覆存性羅成白灰研細以紗片節去沙土麻油調敷痒入輕粉痛入麝香少許
　　足跟疽
　　或問足跟生疽何如曰是名兎齧以其狀若兎齧故以為名屬足太陽經宂名申脉在足跟骨下此處乃隂陽二蹻發源之所由蔵府積熱所致其毒深重最忌毒藥敷貼宜隔蒜灸之及服活命飲加牛膝肉桂或勝金丹烏金㪚紫金丹選用若紫陷麻木神昏脉亂者不治過時潰爛者有妨飲食二便不調或渉房勞怒氣迷悶者死　薛足跟乃督脉發源之所腎經所過之地若飲食失節起居失宜虧損足三陽經則成瘡矣若漫腫寒熱或體倦少食屬脾虚下陷也用補中益氣湯若晡熱作痛頭目不清屬脾虚隂火也前湯并六味丸若痰涎上升或口舌生瘡屬腎水乾涸也前湯并加減八味丸凡此皆當滋其化源若治其外則誤矣俗云兎嚙瘡者葢獵人被兎咬足跟久而不歛氣血瀝盡而死　大尹陳汝鄰兩腿酸軟或赤或白足跟患腫或痛或痒後痛而或如無皮忽如皺裂日晡至夜脹痛焮熱用補中益氣湯加八味丸料補其肝腎而愈　一男子足跟作痛熱渇體倦小便如淋誤用敗毒㪚致頭痛惡寒欲嘔不食吐痰咳𠻳此足三隂虧損而藥復傷余用十全大補湯加減八味丸各五十餘劑而愈　一男子素不慎起居内熱引飲作渇體倦兩足發熱後足跟作痛或用清熱除濕之劑更加發腫又服敗毒之藥焮赤痛甚恪用袪毒清熱潰裂畨張狀如赤榴熱痛如錐内熱晡熱此因足三隂虧損朝用十全大補湯夕用加減八味丸外敷當歸膏兩月餘而愈其服消毒等藥而没者不能枚舉一男子亦患此服消毒㪚搽追蝕藥虚症疊出其形
　　體骨立自分必死余用十全大補加山茱山藥兩月餘而愈　一膏粱之人兩足發熱作渇左尺脉數而無力余謂此足三隂虧損防患疽不信反服清熱化痰之藥更加晡熱頭暈又服四物黄檗知母日晡熱甚飲食漸少脚小面發疽余用補中益氣六味地黄丸百餘服而愈其不信患疽以攻不起者多矣　一人脚跟生毒如豆許痛甚狀似傷寒以還少丹内塞㪚治之稍可次因納寵作痛反服攻毒藥致血氣弱腿膝軟痿而死葢足跟乃二蹻發源之處腎經所由之地瘡口不合則蹻氣不能發生腎氣由此而泄故為終身之疾况彼瘡先得于虚復不知戒雖大補氣血猶恐不及安服攻毒暴悍之藥以戕賊乎
　　海蔵云足跟瘡久不愈毒氣攻注用白术一味為細末先以鹽漿水温洗乾貼之二日一換可以負重涉險一婦人足跟足指腫痛足心發熱者皆因胎産經行失於調攝虧損足三隂虚熱所致若腫痛或出膿用六味丸為主佐以八珍湯胃虚嬾食佐以六君子湯寒熱内熱佐以逍遥㪚晡熱益甚頭目不清佐以補中益氣湯痰盛作渇或口舌生瘡亦用前二藥以滋化源大凡發熱晡熱内熱自汗盜汗等證皆隂虚假熱也故丹溪謂火起九泉隂虚之極也男子酒色過度者多患此證　一婦人素血虚因大勞兩足發熱晡熱月經過期或用四物芩連飲食少思胸痞吐痰用二陳枳實黄連大便不實吐痰無度足跟作痛余曰足熱晡熱月經過期肝脾血虚也胸痞吐痰飲食少思脾胃氣虚也葢胃為五臓之根本胃氣一虚諸病悉至先用補中益氣加茯苓半夏脾胃漸健乃佐以六味丸補脾腎不兩月而痊　一婦人經候不調發熱晡熱胸膈不利飲食少思服清熱寛中消導之劑前症益甚更兼肢體酸痛服除濕化痰等藥經候兩三月一至服通經降火之劑足跟足指作痛其熱如炙余以為足三隂虧損用補中益氣六味地黄兩月諸證漸退又用前湯并八珍湯兩月而康　一婦人足跟患腫兩腿酸軟或赤或白或痛或痒或如無皮或如皺裂日晡至夜脹痛焮熱此屬足三隂虚損用加减八味丸及逍遥㪚加熟地川芎百餘劑而餘　一婦人勞則足跟熱痛余作隂血虚用八珍而愈痊後徧身瘙痒服風藥發熱抽搐肝脉洪數此肝家血虚火盛而生風以天竺膽星為丸用四物麥門五味芩連炙甘草山梔柴胡煎送而愈　一婦人兩足發熱足跟作痛日晡熱甚余謂腎肝血虚用逍遥㪚六味丸五十餘劑諸症悉愈
　　或問足跟之旁生疽何如曰此名琉璃疽屬足太陽經其色黄腫如琉璃多由行路﨑嶇肭傷筋骨脉而成寒熱併作元氣不足嘔吐昏迷者難治急服五香湯活命飲勝金丹烏金㪚選用壯實者一粒金丹或八陣㪚下之
　　足心癰
　　鬼遺云兩脚心發徹骨者不治如脚心㣲皮破不至深發膿不多者可治　足心發毒腫病亦名涌泉疽俗名病穿板又名穿窟天虵屬少隂腎經虚損所致宜隔蒜灸之實者服活命飲送六味地黄丸有表裏證量為汗下虚者十全大補湯八味地黄丸大劑不問晨夜投之潰爛嘔逆迷悶脉㣲代者死
　　五靈㪚　治病穿板亦治穿掌
　　赤梗　金腦香　山蜈蚣　脱殻藤　紫金藤
　　右水煎入酒
　　敷穿板藥
　　右用地燈心桁楜根用醋蒸薫之併敷上
　　又方　滑菜根砍爛縛之
　　又方　仙人掌根水楊梅根二味砍爛縛之
　　浸洗藥　赤梗紅花蜈蚣煎水洗浸之
　　肉刺
　　肉刺者生於足指間形如硬胝與肉相附隠痛成刺由靴履急窄相摩而成
　　松脂膏　治肉刺
　　右用松脂白膠香各一兩黄臘半兩火上鎔成膏𠉀冷方貼用物紥定
　　蕪食膏　治肉刺
　　右用蕪食子三枚肥皂角一挺燒令烟盡細研以釅醋砂盆内别磨皂角如糊和末敷之立効
　　薫硫㪚　治肉刺
　　右用薫陸香石硫黄各等分研匀塗肉刺上以燒釵烙之效
　　蟾酥膏　治肉刺
　　右用蟾酥五片湯浸濕膩粉一錢先將蟾酥於盆中以膩粉同和令匀後用針撥破頭邊然後塗藥宻縛之










　　證治凖繩卷一百十三
<子部,醫家類,證治準繩>