醫道還元
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《醫道還元》卷一
脈理奧旨解
鴻蒙未判，一氣混元。
呂真人曰：鴻蒙未判者，何也？太荒以前，未有天地之先，所謂無極之主宰。在人則未生之初，無有而無不有，一點靈氣而已。氣者何？一點靈光，混混沌沌，無所作用而冥然寂然。無天地之形，自有天地之理，所謂元也。無極生太極，基於元始。在人則未胎時一點靈，此靈萬劫不改。所謂有形有質皆有壞，無形無影才是真，即此義也。
太極初分，五行列位。
呂真人曰：太極初分者，既有天地之後，則天主覆，而地主載。在人則自嬰兒（口+力）地一聲，而後有形有質，內蘊無窮，亦居然一太極也。天地開而陰陽判，陰陽判則有五行；位鎮八方，相生相剋，而成造化。所以萬物之化生，無非五行之鼓鑄。在人在內之五臟，自有五行，亦相生相剋，分鎮八方，而成變化。此所以推原乎脈絡之根本也。
陰陽貫乎萬象，水火運乎兩間。
呂真人曰：陰陽者，天地二氣。陽剛而陰柔。陽主動，陰主靜，實統乎五行者也。通五行而鼓鑄，凡在覆載內，無不為所主持。生生化化，自有萬象之昭垂。在人則有身中之流動化生，谷道與水道不相紊亂。五臟中或主魂，或主神，或載意，種種迭運，亦是萬象之垂也，而無不統於陰陽水火者，乃天地間生化之妙用。無水不生，無火不化，水火交濟而成。兩間即天地也。在人身中居然一天地，而水升火降，所謂運也。
天氣輕清，常充盈而流轉；地氣重濁，實凝固而安貞。
呂真人曰：天氣輕清者何？氣即靈陽之活潑流動，無微不入，無時間斷，謂之充盈流轉。在人亦不過一點靈陽之氣，充溢於周身耳。地氣重濁者何？乃陰氣也。柔氣下凝，必得陽氣之交而發育。所以孤陰不生，天地交而為泰。凝固安貞者，陰之氣主乎靜，而獨凝於下。觀水之潤下，便明‘貞’者‘正’也。與邪雜之氣不同也。在人則陰海主靜，而發生亦與邪雜不同焉。
人禀三才之末，身具百脈之關。上則符天，下則符地。
呂真人曰：人禀三才之末者，淺言之，則天地人為三才，人居其末也；深言之，則人禀受乎精氣神末者，自始至終之意，即作一全字解。身具百脈之關者，乃人身中內具三關，即三焦也。而百竅之脈，推本乎此。上則符天者，淺言之，則頭圓象天；深言之，則頭有九宮，猶之乎九天。精氣神三者發而上衝頭頂，所以有百會一穴，猶之乎宗動之處於極高也。下則符地者，淺言之，則足方象地；深言之，則下部幽闕、命門、尾閭等竅皆下凝，陰氣往來之所。天氣原下降，地氣則上升。陰中有真陽，陽發則帶水上朝，所以津液灌於上部，而遂散步於四肢百骸。合天地之妙用，謂之符不亦宜乎？
天有晷度，人之脈竅同其源；地有山河，人之脈絡合其妙。
呂真人曰：天之晷度者，乃週天度數。左旋右轉，日夜不息，纏度次舍，無所乖違，此動機實妙機，人之脈亦合乎週天旋轉而不滯。竅者，即天之纏度次舍也。謂之同源，同乎不同。地有山河，則止蓄流通，高下起伏，此地之脈也。人之脈，亦有起於何處，止於何處，起伏根源，充周無礙，實契於地脈。謂之合妙，合乎不合。
三百六十，無非脈之貫通；八萬四千，盡是脈之穿透。
呂真人曰：三百六十者，何也？此乃人周身之骨節。一人如是，人人皆如是，無多無少。而脈之周流不滯，脈動即氣行，節節相通，初無隔礙，其貫通何如也。八萬四千者，何也？乃人通身毛竅也。人之氣脈，既有其發源，即有其布散。脈從氣生，氣隨脈行，從肉裡而透毛竅。試觀人勞動則谷氣生，谷氣帶津液布，從毛竅出而為汗，即此便可明。而八萬四千，亦合天之小會次。所以人禀乎天，人人如此也。
同源異用，合一分三。
呂真人曰：同源異用者何？即上文所謂，與天同晷度之遷移，與地同山河之起伏也。異用者何？人之氣脈，雖符天地，而天地冥然，無情慾之干，常安貞而不病。人為七情所耗，百憂所擾，久之五氣不和，而生疾有疾，則用醫此一說也。深言之，天地不自生，人則生生不已。有生則有老，而疾與死亦因之，此又一說也，所謂同源異用也。合一分三者何？脈皆一氣之流貫，從內三關發，而注於左右手，亦分上中下三部，即與天地之道，一分為二，二變為三，三即生萬物，契其妙也。
內景和諧，諸災不作；本真耗散，百病俱生。
呂真人曰：內景和諧者何？乃上膈、中膈、下膈之關津要會，謂之內景；和諧者，察其上中下之脈，不遲不疾；無獨大，無獨小，無獨弦；有底有面，不沉不浮，神圓氣足，便知下膈之不枯，中膈之不礙，上膈之不燋；陰陽交濟，災可作耶？本真者，乃人之元精、元氣、元神也。三者亦相為倚伏，循環相生。氣虧則精竭，精竭則氣也不生，而神與之俱衰。神怡而氣自暢，氣暢而精自足，精足而氣與神日旺。所以本如下文論之弊端，不能畢述於此。三元壞而百病有不生乎？
時手庸醫，習古書而未化；強猜誤認，視人命若無關。悉由脈源不分，脈理所以多錯也。
呂真人曰：吾自成道後，以所得之醫術，雲遊天下，救濟人間，見有善根，而或者偶染奇症者，不辭辛苦，每體上天好生之德，廣行救濟。今奉上帝命，傳之於世，以啟來學。因時手粗讀古人幾句醫書，不知變通，自以為是，執著古方，殊不知病有不齊，方亦不可盡泥。所以時手醫術，終歸於庸而不化也。惟其食古不化，所以胸無獨見之明，遇著奇症及脈之疑似，強不知以為知，遂致誤人不淺。以人命為兒戲，深可惜也。然其中非無聰明之士可以深造，但不肯虛心訪學，又不肯信心參詳。豈知脈之理奧，其道甚微，殊不易解，皆由自作聰明，所以終不能分別其疑似。差之毫釐，謬以千里，亦安得不錯？醫道豈易易哉！
吾試言之：北坎命根，活五黃而通九紫；南離神室，宰白璧而守青松。
呂真人曰：此推論脈之發源。脈皆發源於五臟之真氣。北坎者何？在天則坎為水，居北；在人則至陰之所，腎是也。腎屬水，故取象於北坎。何以謂之命根？蓋先天陰孕乎陽，為發生之始。人之腎水，乃生身源頭，兩腎中間一穴有真火在焉，所以作生化之本，故謂之命根。活五黃者何？五黃乃中宮之土，其色黃，土數五，故曰五黃，在人則脾土是也。曰活五黃者何？土無水則燥，而不生物；無火則土亦冷而不生。所以水中寓有真火，合而潤暖乎脾胃，謂之活五黃。通九紫者何？九紫即南方離位，屬火。火本赤，但赤與北方之水相映；水色黑，赤黑成紫。在人則為心，故心屬火。曰通九紫者，火得水之上升以交濟，則火不烈，而心不焦燥而寧。心下有小腸相附麗，特言心者，省文耳。南離即心。心位神明之區，神不寧則謂之火烈，火烈則火烹而溢，水溢而固，則不能活乎金，其金必至於燥。白者，西方之金，其色白。璧字莫泥。在人則肺是也。肺金燥，多因心火盛，而逼腎水之漏。水漏不能上朝，而肺故燥。所以心為肺之源頭，謂之宰白璧。舉肺而大腸可推矣。守青松者何？東方屬木，其色青，在人則肝是也，肝藏魂。若心火盛，逼腎水泄而至於乾，水乾則木無所灌溉，而木亦枯矣。松字勿泥。心神怡則水生，水生則木茂，謂之守青松。肝中有膽。特言肝者，省文耳。
其動也，若換宿移星；其生也，如長虹閃電。清清淑淑，洋洋悠悠。
呂真人曰：動者，脈之流動也。脈之動，氣為之，不外一陰一陽，摩蕩而使之然。若換宿移星者，即上所謂晷度，人身脈竅同之。其轉動，若星辰之周行次舍黃道、赤道，絕不紊亂。星宿隨氣味旋轉，人之脈亦因氣而周行，所謂若換宿移星也。生者，乃脈動而透達。如長虹閃電者，何也？此言脈之神氣。自其來而論，試看虹之上透，神采奕奕；電之發施，身材爛然，實無異於此。其中意味，在人領會。清清淑淑者，乃脈之不剛不柔，好似春風之來一般。洋洋悠悠者，乃脈之無過遲，亦無過疾。如下文所譬是也。能知此者，其心領神會，而脈之意味曉矣。
十二辰動數有常，上下關周行不滯。略言其概，大象如斯。
呂真人曰：十二辰者，即晝夜之時辰，自子至亥也。天之度數，每按十二辰，其轉動無過差。人之脈絡，亦按十二辰，動發不悖。所謂數有常者，乃一日之間，息息相通，無止時也。即以一息而論，亦是四至為常。上下關者，即人之三關，舉上下以括中間耳。氣脈之周行於上中下三關，原無隔礙，一有礙則病生矣。礙即滯也。略言其概，即上文所謂度數運轉之機也。象者，天之垂象，其運旋可推，亦可見。人之內象，如天地之化育，亦可推測。常人以為不可見，然既可推測，則不見實而不啻見之矣。所謂如斯，指人合乎天地而言也。
至若究乎命之源本，必審乎脈之根苗。土釜潤溫，息息之來不暴；金鐘鳴響，點點之報有神。
呂真人曰：命者何？即三寶也。人無此三者，豈不立斃。然三者，皆禀於天而為人之命寶，所以謂之命。命何以有源本？精藏下宮，為生身之本；氣藏中宮，為運行周身血脈之本；神藏上宮，為宰乎精氣流行之本，三者互為其根。欲究其本之盈虧，何以知之？則有脈可測，所以必須審。審者，悉心靜氣以察之也。脈何以有根苗？蓋脈之寸關尺，皆伏根與內五臟。審乎脈苗者，審脈即以知其伏根之所，或美或惡，或盈或歉，無不恍然如見。苟能審脈而知根苗，則命之立與不立可知矣。土釜者，胃是也。人之胃如釜載物，下有真水以潤之，真火以溫之。既有真火以潤，則釜不燥烈；有真水以溫，則釜中之物長而無剛急暴戾之氣，不然釜中之物不化矣。所以下部之水火，其關係於中宮之土釜不小也。金鐘者，肺是也。肺屬金，其形之懸於內，有如鐘，故曰金鐘。鐘實而不鳴，鐘破亦不鳴。即如人之肺金，為火逼金，成痰蔽塞，謂之實。而人之聲音重濁，而不主氣故也。古書所謂‘金實不鳴’，‘金破不響’。鐘苟鳴瀏亮之神，以其下有土以生之也。
火得水而不飆，象如燕飛下土；水得火而可治，形若鵝行往來。
呂真人曰：火得水者，乃人陰海中之真火，得水以制其烈性也。假火則遇水而滅，真火則得水而不滅，但伏藏耳。不飆者，其火不上衝，安其位，而暖周八方。故其發於脈也，輕清流利，活潑異常。常其狀，則如燕之飛。試觀燕之翔風，頡頏有度，或上或下，皆有自然之概。人之脈，何以謂之下上，非以寸關尺分上下也。此言下上，乃脈之自下而來時，方來是下也，既到是上也。其神情實似於此。此中神味，細參自能領會。水得火而可治者，淺言之，人身中之津液皆水也，得火則水火，動而不凝，乃無水停、水泛之弊。世有土不能止水，而至於氾濫，或蓄於關膈者，其原亦由於火之不能生土。所以火又運化乎水。深言，其發於脈也，若鵝之行，疾徐有節。人亦知脈之不可過疾與過徐，究竟疾徐之節，其情狀不能說出，何以使人領悟？往來者何？脈之去，既往也；脈之至，即來也。其來去之申請，實如鵝之行耳。學者靜參之。
藏魂宮安，那有鈍刀刮竹；載意垣穩，豈見竟弩張弦。
呂真人曰：藏魂宮安者何？肝乃藏魂之區，故曰藏魂宮。《秘經》所謂‘七情打破林中鬼’，即言此宮也。曰安者，乃人之魂，安穩於肝經。然此宮何以能安？即肝木得所培植，猶之乎宮室之不壞，而可居也。蓋人之肝木，多被七情所傷，傷之日久，一遇灌溉不足，而木為之衰，魂從何而安耶？所以肝木無損，謂之藏魂宮安。肝又主乎血，肝不耗，則血無傷而流行。其發於脈也，來去順利，自無鈍刀刮竹之弊。試觀鈍刀之刮竹，其跳躍神情，乃不順利之狀。然又有一種似木盛而實非盛者，因情動肝，肝木鬱結；或有假火在其中，至木克乎土。不知者妄用伐木之功，急求捷效，不知再加調理，厥弊維均。時人言木盛，非真盛也，大率類此耳。真盛之木不動，豈有作弊之理？何為載意垣？乃中宮之土是也。人之意，發於中宮，即古經所謂‘土載意’。垣者，中空而四面有如牆垣。謂之穩者，中垣之土不敗也。人之意，雖載於土，而意亂則搖動肝木以克之。克之盛，則中垣亦不穩而破敗。惟中宮穩固，不受大林之傷，故其發於脈也，自無竟弩張弦之弊。竟弩者，強弓也；弦即弓繩也。強弓之繩，其梗硬之概，不甚按指，所以如竟弩之張弦。弦張極而知土垣之崩壞。但又當細究其因，何而張弦？或起於坎宮，或始於震宮，皆能致垣之壞，治者詳參之。所以凡事有來因，不究來因是拙人，即此故也。
其至如賓，知五臟之完固；其去似客，識六腑之平和。
呂真人曰：其知如賓者，乃脈之從下而來，既無刮竹張弦，故其來也，儼若賓之進見，舉步不能駐足，亦不敢謲行，神氣有節有度。然辯其如處，須在‘至’字玩其神情。若以跡象求之，則膠柱鼓瑟矣。知五臟之完固者，察其脈之節度雍容，乃知內五行之相生，不害不悖，鎮八方而安固。察脈者，察其來，又須察其去。若來有雍容之態，而去無舒緩之情，則內景猶有乖違。試看客之去也，去不遂去，去而尚有回顧之神，即此便見去之不疾。脈之去有如此氣象，便可知六腑之平而不偏，和而不戾。六腑者，腑之類是也。言六腑者，對舉耳。
興衰雖按四時，端的實憑三指。此乃以平等而論之，先知無病所流露也。
呂真人曰：興衰者，強弱之概。何以謂之按四時？四時者，春夏秋冬也。方書云：春弦，夏洪，秋毛，冬蝕。此四時之名號，不過借而言之，即木火金水之義。春者，木也，肝也。弦者，非弦硬之弦，乃脈之清利明顯，兩旁不散也。夏者，火也，即心也。洪者，非燥暴之謂，乃神氣旺盛，不流於弱小。秋者，金也，即肺也。毛者，非細也，乃凝結上浮，不橫梗，不沉陷。冬者，水也，即腎也。蝕者，非如月缺之謂，乃其脈之沉靜而不發揚，好似剝蝕一般。此所謂按四時，乃最要之論也。至於一歲之四時，脈亦各分興衰，則其淺者耳。端的憑三指者，端即究其端倪之流露；的即得其內景之準的。然非三指之靈，與心相合，則脈之神情難測，而五行之盈虛莫辯。三指有輕重之別，所以究其底面之有無強弱，至於各指所按之位，自不待述。所以診法在心領神會，首貴養心，亦不可不養指也。以上皆言無病之脈。平等者，平和也。察其脈如上數節所云，便知其中藏之無病。謂之流露者，五氣發而見於脈，所以古仙云‘欲學回春手，先向平地窺’，即此意也。
來長去短，陰海泉涸何疑。去疾來遲，陽關氣虧莫錯。
呂真人曰：此種脈人最易昧。來長去短者，乃因脾土假實，有螢惑之火挾入其中，而氣未至於虧，所以其來也，自下而上，神情亦似長，殊不知一察其去而病根自見。去短者，乃脈之應指時，神情一到，即伏如蜻蜓點水，此中微妙，世人罕知。所以然者，皆因陰海中精損，故有去短之象。吾今發明於此，學者靜參之，勿因其來之長，遂以為全無所歉也。去疾者，乃脈之一到而即不見，絕無神情可玩，較之去短更速。來遲者，乃脈之自下而來，其神情有欲來不遽來氣象，非特減至數，乃謂遲也。減至數，何人不曉，若減至數，則病大發矣。遲字之義。必究到其來之神情方盡。其神情似病鶴飛一般，皆由陽氣虧損。學者既知部位之分，實不可不細究乎此也。吾篇內參伍錯綜，學者亦當參伍錯綜以會其全體之妙，乃得遠流貫通。世人有幾粗知一二，便以為天下莫敵矣，安肯虛心詳究，以盡其微耶。
察來撒豆拋珠，知命基之不立。按去轉繩扭索，有暴客之相侵。
呂真人曰：撒豆拋珠者，一短促極而碎點之情狀。試觀珠豆之拋洒，何其瑣碎耶。人之脈如此，來之無踪，去之無跡，到手只見碎點，如拋珠散豆，有急者，有遲者。假火內動則急，邪氣內攻亦急。若遲而拋散，則寒沍為之。總之此種脈出，不拘何症，其根本已等敗荷，陰陽無通复之機，命基不立，可一按而知矣。未極者可治，已極者難救。治此者須按症，而亦不得徒治其症而不顧本。所謂‘賊未破，將先催’，與不治無以異也。他脈皆可以塞流取勝，此種脈不可徒塞其流，必兼清其源，方覺有濟。一味貪勝，則貽誤靡淺也。轉繩扭索者，乃脈之動而左冲右突，不清不明，如繩索之轉扭一般，其兩旁最易辯。此種氣象，或邪攻，或寒逼，或毒攻，症亦不一，不論虛與實，統名為暴客相侵。暴客者，即如盜賊之入室，室內不安，遂有不諧之聲音達於外。脈之轉扭，即不諧之音也。粗心者，多有以轉扭之脈而袛認為數，蓋轉扭必兼數故也。轉扭最忌其甚，甚則易於誤命。各方書亦辨之詳矣，學者不可不留心。
鐵尺橫空水土敗，燈籠懸象火德非。
呂真人曰：鐵尺橫空者何？乃人之脈，如鐵尺之硬。此種脈有數樣；有五勞七傷，甚而脈或鐵尺者；有因病而為時醫所誤，認虛為實，抑或假實真虛，妄投攻伐之藥，不知根本，致斫丧其元，而脈成鐵尺者；有年邁而外體素無其弱，一旦微恙而成鐵尺；或身全無恙，而鐵尺已著者，謂之真臟見。總之，將成鐵尺者或可治，已成鐵尺者難。老年而突成鐵尺，與上二類有別，以其一見而難以措手也。所謂枯木朽株，逢春不生，逢秋速壞，所以然者，皆有內之水干，而土受其病。土不安其位，而水益受制其源；以土不生金，金難受水故也。燈籠懸象者何？乃人之脈如燈籠，外之形質似甚強壯，其中實空虛之極，此種脈多屬下關之虧。何以謂之火德非？試看燈籠內之火炎光發，亦有張侈之象，其實虛中之火；且其火乃暴然挾來，非其本體之火也，故謂之火德非。曰火德者，真火為生生之火，其性至和而不害，所以有德，非若邪飆狂災，亂冲辭突，擾害中原者。火德而曰非，即邪飆狂災。時人往往認假作真，妄加攻治，又或粗加其概，好治標而取捷效，殊不知效未見而大患作矣。患者何？即有如上文之所云，可不慎哉！
純陰自有本相，張舉則難速生。純陽宜守舊規，消沮而期將至。
呂真人曰：純陰者何？乃脈之六部皆陰象之脈也。純陰之旅，其平時之本相，細極微極，細按則有，粗看則無，所謂純陽本相。按此等脈，須極靜細方可測其內景，如稍浮躁，則如入暗室耳。純陰脈所以難測者，為此之故，然此特自其平時言之。張舉者何？脈之發動也，真陰而變假陽也。張有張侈之象，舉有發動之象，此是假陽與真陰相剝，至純陰之本體駁雜，而有張舉之象流露出來。見純陰之張舉，則知病之起，所以謂之難速生。難者，患也。然必按部位，乃知患何所耳。純陽者，六位皆陽脈也。凡人純陰脈者少，多系陽脈。純陽之脈，時時洪舉，其小大強弱，則隨各人之所禀受，此中不無差異，然皆以純陽統而名之。守舊規者，常安其純陽之本體，縱或有疾中於內，而各經之脈失常變動，亦仍是純陽體態。不守之守，亦謂之守舊規。消沮者何？乃脈之日減一日。以大小言，則自其本體而逐漸小去；以強弱言，則自其本體而繼續弱去。須看‘本體’二字，方明其義。若突然於脈之本體再加強大，此又病之中，須服藥以求其消沮矣。豈防之乎？讀者辯之，未可同此論也。消沮，即退脈。退非病退，乃神氣之退也。日期將至者，非佳期，乃不吉之期。因其內景三元如水之退，故其發於脈亦然，所以知其期之將至也。
頻頻到手，辨實與虛；間間通音，問寒與熱。
呂真人曰：何為頻頻到手？即至數之多，方書所謂‘數’是也。亦有數端：有邪氣侵者，有中毒者，有真陰不足者，有陽火逼者。但邪與毒一盛，則數而兼於轉繩；真陰不足者，數而多兼燈籠之懸象，陽火逼者，則數而多兼象乎油車，如下所云是也。然皆當辨其虛實。間間通音者，乃脈之有所間歇。或間一至之時刻而始來，或間二三至之時刻而始應，謂之間間通音。然其中亦有別：有數而間者，有遲而間者。數而間系假火蔽塞滯絡，按其原由治之，可無慮也。遲而間者，乃根本之欲朽時也，多不可治。間有可治者未甚耳，所以必問寒與熱。問者，準則之謂，非徒口問之謂。按數遲而寒熱可知，即虛實可悟。此節寒熱虛實，互相發明，不過分以對舉耳。《寶藏經》云：‘鐘聲頻打入將睡，鼓響間停客起愁。’即此節之意也。
江中竹筏，須按部位以究其端；池底蓮藕，亦依方所以原其疾。
呂真人曰：江中竹筏者，乃浮於水面，浮而兼乎中空。上則有張侈之氣象，愈下而覺其無所依著。人之脈，苟如竹筏之浮於江，稍按下而漸減，皆因本根有虧所致。然其中亦自有別。上部之脈，原不忌浮，惟中下則忌之，所以必需按部位。曰部位者，即寸關尺也。上部雖不忌浮，亦不可如竹之浮江。部位中亦有許多分別也。有同一浮，而或一處如竹筏，即知此處之無本。即知此處之無本，即知本土之本，如五行之祖宗來歷是也。倘全體皆如竹筏，則虧之已極矣。其始終本未之來，因謂之端。端者，端緒也。端緒不究則不明，究而不按部位，亦懵然耳。池底蓮藕者何？蓋蓮之藕，不特在水底，且在水底之下，乃沉極也。沉極而更有不實之氣象。人之脈苟如蓮藕在池底，其中亦各有別：有平素如是者，有誤服破耗而致者，其氣之損，不問而可知。然亦有實而等池底蓮藕者，伏極也。但實者雖沉極，必有堅實而帶數滑之神情。實覺不同，不過相近耳。虛者之沉極，必有遲澀不堅實之氣象，然下部不忌沉，不過沉而非同池底蓮藕耳。其中亦要依方所，始能原其疾之以自何鄉，流到何地。倘見池底藕，更有月蝕之概，業醫者，當速行收手矣。學者記之。
猛虎下山，當知攻法；微羊宿草，間宜施威。
呂真人曰：何謂猛虎下山？虎之勢，素屬強雄，虎而曰猛，則更加烈矣。猛虎當其下山，氣象有莫當之概。人之脈洪滑沉實，其氣象似之。乃下部無甚虧損，中部凝結，上部亦無所歉。何以竟至病生？此乃多因口腹重濁，積久生熱，蘊聚於中，遂至谷水二道蔽塞。愈蔽而火愈盛，十二經皆為所熾，火烈而水不能濟。此時必用大力以攻之。即《寶藏經》所謂‘大賊必興大兵’之謂也，亦即‘打賊不破賊愈興’之意。所以攻必有法。法者，量賊勢而用兵也。醫道何以異是？微羊而云宿草者，乃微弱中有若隱若見之情形。人脈如微羊之宿草，多屬氣血損虧。又曰間宜施威者，蓋有一種陽極生陰之脈，甚而至於如此，即上猛虎之再變，而成此脈也。然其中亦可細辨，究其堅實之氣，與血氣虧損者不同，所以必當用威。威者，即上文攻字之義。曰間宜，非一概可用，須細測其底之神情，果有堅實之象，乃可施之，否則誤人性命不淺也。學者慎之。
蔥里試問有否，石內那見空焉。
呂真人曰：此節統言脈之虛實。蔥者，即人間之秋蔥。蔥，其質四旁皆有而內空，空則無有。即俗語‘烹’字之去聲是也。惟其中空而不有，故曰試問有否？人脈如蔥，皆由真陰之不足，假陽之發見，往往似邪非邪，似火非火。以其陽為假陽，由真陰不能包孕乎陽，至陽不安其位，而亂性燥發，遂成為假陽。故發為此種脈，不論何症，皆似實非實之病。與上之燈籠懸象相近，但彼則更甚耳。石內那見空者，石本無內，內亦猶之外，然不言內，則不見其實。人之脈，底位如是，中位如是，面位如是，謂之實而不空。實何以有病？蓋一宮有鬱結則病生，或感四時之正而病起。其發於脈，必有如上文所云猛虎轉繩等類之形狀，所以辨虛實為察脈之根本也。
滑等油車之轉，男婦作用當分；澀如石路之行，陰陽損虧宜辨。
呂真人曰：何為滑？乃人之脈來得有一種滑利氣象，如轉之無窒礙一般，故直譬之油車之轉。車者，輪也。輪得脂膏之潤，故其轉動滑利而無礙。此等滑脈，有洪而滑者，有數而滑者，有不洪不數而滑者。洪而滑多系實症，然亦當按其下位以定輕重。如果按下去真實力量，則實症無疑。數滑者，有虛有實。不洪不數而滑者，多系痰涎所致。總之，須按虛實。何為男女作用？蓋男人脈滑，則如上所云之類。若女人脈滑，實有時而不同。以女人若有胎嬰在腹，此際血斂藏於內，血足而其脈必滑，此又不可以不辨。倘不細辨而誤腹損胎之藥，則為患不淺。所以男女作用當分也。何謂澀？乃人之脈來得不流利，便是澀。欲躑足而有一種艱難，不敢放步氣象。此脈又與上‘刮竹’相似，皆前不遽前之象也。若有陰陽耗散，陰不能生，陽不能長，精血幹竭，焉得不澀如石路乎？病多在水木二宮，然皆推原於陰陽，故曰陰陽損虧宜辨。此澀脈，女人最忌，水木二宮為孕育之本故也。
絡不通流，定是兩端首鼠；關苟蔽塞，好比一個驚鴻。
呂真人曰：絡者，乃人周身氣脈之驛舍，運行之度數也。不流通者，氣脈運行之度，有所間隔，謂之不流通，有一不流通，則病見矣。或因七情之鬱積，或由五行之積塞，而生痰涎。至流布於八方，而氣脈運度，所以有窒礙。故其發於脈也，有首鼠兩端之象。試觀鼠之畏人，欲前欲却，便是兩端，即此意概。故見有兩端首鼠之脈，即知絡之不流通也。關者何？即上中下三關膈是也。三關膈以中膈為要地，下升上降所必歷之區。而上下之關膈與中膈，亦俱不可蔽塞。上膈一蔽塞，則水升上而蘊聚不散；下關蔽塞，則水不升而津液為之竭，氣降於下而不散，必有瘕結之疾；若中膈蔽塞，則水不能升火，氣不能下降，所以有土克水之患；亦即有土不生金之患。膏梁之家，大率患此。關若有一蔽塞，則其發於脈也，如鴻之驚，有一種淒楚不平順之氣象。驚鴻之脈，亦帶幾分首鼠，但更有一種變態神情，走閃停留，無所不齊，謂之驚鴻也。學者靜參之。
三陰賊劫敲到，密而且微；三陽敵攻打來，重亦兼疾。
呂真人曰：三陰者，太少之統會，實陰腑之鄉。賊者何？四時不正之氣，觸冒從毛竅入。如賊之攻城，破一關入一關，由淺而入深，遂入於陰腑之鄉。然亦有一入而即至於三陰者，皆因體虛所致。猶之乎兵不勝賊，兵愈退而賊愈進，進而到此地，則勢急矣。直抵三陰者，其本益虛。猶之乎城無兵守，賊一入而遂到盡頭之地也。惟其本虛，雖有賊內攻，亦低頭而受制，不能大聲告急，所以脈有微之氣象。微，即其本虛之見端。然有賊在其中，雖不能大聲告急，亦頻頻呼救，所以微中密。此外賊也。更有內賊焉，陰中或夾有邪火，猶之乎不歸化之民，亦謂之賊。因真水不能制他，遂不歸化而作亂，特來搶掠於四方，猶在本宮作慝，故動於脈亦依然密且微。若作亂四方，則非此等脈矣。三陽者，亦太少陽關之統會。此中有三驛。敵攻者，即上所云賊也。四時不正之氣，冒襲而入。初被他破關，猶之乎賊初入室。人見驚恐異常，必大聲叫喊。因主人未受賊制伏，雖不能獨立攻打，猶能大叫。故曰重重者，即大聲之意也。重而疾疾者，急也。有賊安得不急叫喊，即脈之躁數是也。三陽症，其本未甚虧，所以重疾。若到三陰，則賊盛兵衰，必無不微者也。攻賊之方，不載於此。
魚戲波難逃十日，鳥啄木莫度三朝。
呂真人曰：魚戲波者何？乃人之脈，將致散時候，無起無止，如魚之戲於波中，****時，而又加之以跳躍，此乃五臟真炁將散，水火金土木不能相生而成治。顛倒亂行，即如兵敗散走，故有魚戲波之脈。按其節候，春則土先崩，夏則金先壞，秋則木先摧，冬則火先死。一散而無一不敗，約其期不能逃乎十日。十日者，天數五，地數五，合而為成數也。何謂鳥啄木？乃人之脈亂，或輒而不來，於不來中突然又如鳥啄木，剛極突極無常，期亦無定數。試觀鳥之啄木，好則亂啄幾嘴，即此意態也。此等脈，較之魚之戲波，更暴戾失常。其期更速矣，故云莫度三期。言三期者上中下三關之氣盡滅之數也。此皆不治之脈。業醫者見此，敢恃其術乎？
暴然半刻不來，將作行屍之體；倏爾幾聲亂應，急求保命之丹。
呂真人曰：暴然半刻不來者，乃人之氣脈欲絕，無生生之機，故內經脈將息，致於絡道不通，故或半刻不來。然其外體無恙，起居如故，飲食如常，此將作行屍也。屍者，有形而無氣脈。人之氣脈絕，而病未見，行動如常，謂之行屍。曰將作者，脈未盡絕而將絕，將然未然之意也。此中行屍，最為人所不覺，以其病未見，及病一見，而已無救矣。倏爾幾聲亂應者，乃人之內關躁亂，五氣之生生不順，故其發於脈，不循節度。譬如自然之音，本有常度，而忽然亂打幾聲重響。應者，應於手也。在音則應於耳，在脈則應於手。此種脈乃重症。與上鳥啄相似而微異。鳥啄更暴戾，所以不治。此則猶有可治，但不可遲緩耳。故曰急求保命之丹。丹者，藥餌也。欲究其根源，則按其部位以推之。時手認此種為決不可治，則差矣。此非啄木比也，須細辨之。
時假時真兼望問，欲前欲却有吉凶。
呂真人曰：何謂假？何謂真？假者，客氣之侵，非內景之原由所發；真者，內臟病根所流。然時而假時而真，驟然看之，究未能遽辨其實。世仍有一種妖魔侵著之脈，亦時假時真，但千中無一耳。然其神色與症候，亦可以添求。故必兼乎此，方於倉卒間，乃有把握。望問所以不可不少也，望者望氣色，問者問原委，得病之由。再加添以脈，而其真情自出。此亦業醫者之要務也。欲前欲却者何？乃人之脈，進不進退不退。言其進而有欲退之氣象，言其退而實有進之勢。與首鼠脈相似，然其中更有分別。有實者，其中關竅絡度，或為痰涎壅塞，或為火鬱隔障，亦有此脈，即上首鼠之類。有虛者，其精血虧損，內之氣脈無根本而不貫注。其發見而於指下，亦有此脈。此又別出一種。曰有吉凶者何？兇亦非全兇，大兇但治之不能速痊耳。倘辨之不明，誤投通疏之劑，則必致於實兇。抑或因目前無甚病，而置之不治，日久到虧損甚，一發必有如下文所云‘呼盡方來點水’之脈，至此則無如之何矣。可不慎哉！
得藥加大知添病，服湯益頻更違和。
呂真人曰：此節欲從業醫者，當急知變計也。得藥加大者何？乃人之病，不論何症，如果服藥後，而脈再加大，實非可喜，乃病之進也。即藥之不中其竅也。然此可言於暴症，不可以語於久違衰弱之症。又不可不知。若久違虛弱，脈之沉細，得藥而大，是神氣之來，豈得云添病乎？服湯益頻者，乃人之脈已有躁數之氣，一投以湯藥，而更加躁數，便知內景之不治。不特不治，且更乖戾，而失其和平之氣，故曰更違和。此亦暴染之病與實熱者，乃假火上攻者之類則然。蓋虛寒脈遲弱，服藥而頻，只可言頻，不可言益頻。其頻乃藥氣之發，亦不可以一律論。文義自當細玩。此節之義，即方書所謂‘數則重，大則進’之義也。知此者，便知投藥之未中竅，而急為變法以治。然亦當細意辨之。有一種藥不能勝其病者，往往如是。醫道豈可膠柱哉！
幾呼方來點水，無常欲臨；一吸已動七星，聖醫難救。
呂真人曰：幾呼方來點水者何？乃人之根源已盡，五氣不生，故其脈之動也，若無源之水，不能繼續。曰點水者，像人之脈之點點相報。曰幾呼方來者，呼即呼吸之呼，但言呼者對舉耳。點水至於幾呼方來，是將絕而未遽絕，即方書所謂‘屋漏半日一點’是也。此與關蔽者不同。關蔽者，究屬來之有源。與行屍異而實同其兇。點水之脈必帶剛暴，如水從高外滴落，或一點、或二、三點，出於不意間，而椓聲來，此其神情也。此脈出於年邁者居多，見之即知其不久矣。故曰無常欲臨。無常者，地下冥司，勾人之使也。一吸動七星者何？吸亦呼吸之吸，皆對舉耳。人將弱冠之後，其脈皆以呼吸四至為平，差亦無幾。惟小子之脈至數多耳。若壯者之脈，於一呼吸者有七，故謂之動七星。不拘邪與火、實與虛，皆主難救。若非有大德可以動天，縱有聖醫恐不能回春。倘以小子之脈例之，則夢中矣。所以秘經云：‘二七見性殄’，二即上點水之謂，七即七星之謂也。學者靜究之。
浮大則晝可卜，沉細則夜為期。
呂真人曰：此節統言上文不治之脈。蓋不治之脈，亦有浮沉大小之不同，而無不包管於陰陽。浮大者，陽脈也。人之真陽雖壞，而其陽之本體，猶存形跡，故不治之脈。倘見浮大，則知是陽脈，便可卜其斃於晝。晝者，陽也。陽脈當陽亢極而盡之，理也。有臨期而變為浮大者，亦以此卜之。沉細者，陰脈也。人之真陰雖絕，而其陰之影響尚在，故脈之沉細為陰。陰遇陰晦極而窮，所以脫於夜。夜者，陰也。此分別陰陽二脈之盡期，合乎天地一氣之剝复。在天地則剝極而复，人之氣脈則有時剝而不复。其不复者，人自召之，非其氣之不可复也。自古仙佛說長生，豈誑人哉，人自不為耳。
其或暴脫根株，難規源本；兼辯聲色，可究情由。
呂真人曰：根株者何？內之五臟，為發脈根株。至脈而發，而見於六部之方所，是察病之根株。此‘根株’二字，指所察之脈言。不過脈原於五臟，故推本言之耳。暴脫者，乃驟然之脫，非由漸而至者也。脫而曰暴，或痰蔽，或火蔽，或寒甚而不行，間亦有毒蔽者，皆謂之暴脫，非等虛甚而脫。脈即脫，病根何從測？病根即不可測，則病根之根更難測。病根之根，所謂源本也。故曰難窺源本。然雖無脈可窺其源本，而內之氣脈存，有存必有發見之處，聲與色是也。聲縱不有，亦有色之可辨。有色並有聲，則兼辨之。故曰兼辨聲色。蓋聲與色皆發於五臟，而五臟之病謂之情由。究者，因其所發而推究之也。廣此一節，以備無脈可察之症。若一概以無脈則斃論之，失之遠矣，但治法當速耳。
其音重急，應知內蘊非虛；其響緩微，多是中藏不實。
呂真人曰：此詳言辨聲以佐察脈之不逮也。其音重急者何？乃病者之發聲，堅實有神力，且出之捷，有一種張侈之象。皆由內之根本無甚耗損，不過偶因脏氣之不平而生疾，或染不正之氣而致災耳。症亦多端，究其內蘊，非虛者可比。然亦有一種火逼金破者，音獨反乎此，其內有系實。然火逼金破，其音雖不重急，而其氣息，究屬奕奕有神，亦與重急相表裡。不同之同，在人細辨耳。其響緩微者，乃病者之聲音低伏，有一種欲吐欲茹之概。如無源之水，其流安得不弱？故因此便知此中之不實。然亦有一種中宮積塞而潰，引氣下陷者，其音亦必緩微。究其中，仍是實，故不實而特云多是。多者，非盡如是之謂也。究之中宮，積而潰，潰則引氣下陷，亦有症可見。所以辨聲為察脈之一助云爾。
欲言而舌結沉沉，失珠光於海底；無問而唇竟沓沓，起魘障於絳宮。
呂真人曰：欲言者，乃病者有意欲吐也。既有意欲吐，何以舌結沉沉？即言之難也。舌結者，舌之音不玲瓏，有一種咿咿嚶嚶氣象，即音之啞也。故曰舌結沉沉。何謂失珠光於海底？蓋舌雖應於心，而實發源於腎，海底者，腎經陰海之地也。陰中挾有真陽，故曰珠光。失珠光者，即陰虧是也。然亦有一種心火與腎火交攻，而舌亦結者。但其陰實不同，雖結而音帶重急，又不可不辨。無問者，乃旁人未嘗與病者說。然既無問，何以唇竟沓沓？乃其人之亂語。沓沓者，即亂語不已之意。所以然者，皆由其心入之有所蔽。蓋心竅一蔽，則神恍惚。而目為神明出入之牘，亦從而恍惚，所以至於亂言。或火蔽，或邪蔽，或痰蔽，或毒蔽，蔽種種不一，皆謂之魘障。魘者，鬼魅之流。特借以明之。世間亦有一種被魔侵者，其語亦亂，特罕有耳。絳宮者，即心二。心有絳色，故曰絳宮。魘障起於絳宮，斷無不沓沓其語。
聽若鏗鏗，不壞關元氣海；發之囁囁，定見敗土破金。此乃聲之原於經脈，實見脈之達於聲音。
呂真人曰：聽若鏗鏗者何？蓋聲之清亮堅實，如鐘音之鏗鏗也。人雖有疾，而其聲音悠長清實，便可知其關元氣海之不壞。關元者，神之祖竅；氣海者，氣之宗室。關元、氣海皆在黃庭之下，幽闕之上，實氣與神發源之鄉。聲音之根本，先基於此。所以聞聲而知其不壞也。發者囁囁者，破散之聲音也。試聽雄鴨之聲便明。人之聲音如此，由土燥木克之不能生金，而金破也。金何以破？假火夾肝木之鬱積而致其破。然亦有一積金實者，亦發源於土。土中火盛，生出痰涎，上壅入肺金內。然其脈之部位，亦有實處可辨。此言敗土破金，即五勞七傷等類是也。從此參求，便知人之聲音，本由內發，可以為辨經脈之一助。故曰聲之源於經脈。得其意者，即可以見內蘊之流露。故曰見脈之達於聲音。所以目古醫家，莫如越人，猶云‘以五聲辨其死生’，即此意也。
脈隨五氣以發舒，色因五行而遞見。黃氣流形，中宮之惡；黑雲發見，下隰之殃。
呂真人曰：此別色以知內景也。蓋人之色，無不由內而發。其發皆因乎五氣，本乎五行。五行發為脈，實統貫於五行。色乃因此發著也。故曰脈隨氣舒，色因而遞見。黃色流形者，黃是色，而色因乎氣，乃曰黃氣。何謂流形？即色之發著於面目體膚之間也。故睹黃氣之發，便知由於中宮。蓋中宮屬土，土色黃，其發則為黃，內外相符也。中宮而曰惡者，土受病也。或實或虛，則按部而分之。黑雲發見者何？乃得疾之人，其面色有黑暗之象。不論深黑淺黑，皆從海底發來。蓋坎宮屬水，其色黑。水潤下，故曰下隰。即人之腎是也。黑雲一發，便知人之腎有損。病在腎，故曰下隰之殃。
青則震位之徵，白則兌宮之驗；病起南離為大赤，皆合八卦而同推。
呂真人曰：青者何？乃人之面色青也？人之色何以青？蓋東方之木，其色青，東方即震，在人則肝膽是也。人之肝木，太過於盛，故其色比青。然盛實非真盛，乃七情搖動，使之然耳。真木盛，豈有作惡之理？白者何？乃得疾後，色化為槁白也。白屬金，位居西方之兌。在人則肺是也。肺主氣，氣不調則血不生，血不生，故有槁白之色。所以查其色之白，便知由於兌宮也。此等白需要細認，非同潤白之謂也。病起南離者何？離位乎南，屬火，在人則心是也。心主火，受病於此宮，其色則發而為赤，與火相符也。合而觀之，色之所流露，皆隨五行之氣，而無不統於八卦。即上所謂坎離震兌之類也。故云合八卦同推。此特辨其一宮之惡耳。有一宮而兼乎他宮者，則如下文所推焉。
黃帶青，木盛土瘦；黃而黑，土燥泉干。赤入黃中，火燒瓦釜；白侵黃里，土失金甌。互相察著，自覺詳分。
呂真人曰：黃帶青者何？乃病者之色黃，而帶有幾分青色。雖則由中宮而發，實由肝木之鬱積而成。假若木盛則克土，故謂之木盛土瘦。所發而為色，有黃帶青之驗也。黃而黑者何？其色木黃，但黃之中有黑氣，謂之黃而黑。所以然者，皆由中宮之土燋燥，下失水之滋潤，故曰土燥泉干也。赤入黃中者，其色本黃而帶赤之象，所以然者，由於真火不安其位，上飆而入於中宮作惡。瓦釜即中宮也，中宮之形如釜。不曰金釜，而曰瓦釜者，瓦乃土所成為狂火所爍，乃曰火燒瓦釜。所以發之於色，黃兼乎赤也。白侵黃里者何？即疾者之色，黃中帶白是也。黃何以帶白？皆由中土之冷而弱，不能上生乎金，謂之土失金甌。所以人之脾胃冷弱，不生肺金，而氣日損，氣損而胃愈不能化物，其發而為色，則黃而白也。互相著察者，用色之發，本無一定，亦不能備述，特舉數端以為式。苟於此而至互為推求其內景，無不可得其詳也，故曰詳分。學者當舉一而反三可也。
脈合而一箭破的，脈殊而九竅當參。載籍備詳，勤稽自得。竅竅皆統於三焦，滴滴咸歸於六部。
呂真人曰：脈合者何？蓋聲色之發，與所診之脈，得其根源，兩兩相合也。何謂一箭破的？乃聲色脈三者，合而準的明，一投以妙藥，遂中其病根，如射者之不失正鷎。故曰一箭破的。何謂脈殊？蓋人往往有假脈，與所發之聲色不同，故曰脈殊。脈又何以殊？此必絡舍有蔽塞也。然則何以定之？又宜添以九竅，互為考證，於其同者從之。如三人占，則從三人之言之意也。此九竅之流露，載籍皆有，無容贊錄。業醫者所當稽考，而求得此互證之法也。所以當考求者，以人身中之竅，皆內景之門戶，無非統貫於上中下三焦。有分統者，有合統者，如耳則專統於腎，目則兼統於各經，鼻特統於肺，如此之類是也。合九竅與聲色之發源，同推原於氣脈。氣脈又發見於左右兩手，定為六部。曰滴滴咸歸者，蓋七十二之分散，會之則為十二；再統會之，則合而為六。即滴滴歸源之意也。篇內只求握要，若泛而無紀，不幾如入大海，莫知西東耶。
察其兩旁，大小攸辨；究其三驛，強弱暗分。
呂真人曰：何為兩旁？乃脈之左右也。察者，按而辨其界限也。不察兩旁，安知大小？有一種虛而散漫之脈難察，又有一種邪氣盛之脈，兩旁亦難察。其餘則無不可察，以其脈界清也。察之而或大或小，無不了然於指，即無不了然於心。倘大而如上文所云燈籠，便知其非實小；而如上所云石路行，自知其陰陽之損。不能盡述，舉此為端耳。曰辨者，非徒辨其大小也。然因大小而詳辨，尤當按其上中下三部，以溯其神力，以定強弱。上強而中下弱，亦可知其下關之不足。如此類推，非徒以寸關尺分強弱也。若只以寸關尺分之，則謂之明分，安得謂暗分？種種妙理，在人領會圓通，舉一二以為式耳。
獨盛一指，當問賊由誰唆；兼變兩關，還尋惡從何起。
呂真人曰：獨盛一指者，乃人之脈，部部無甚低昂，於無甚低昂中，獨有一部亢，謂之獨盛。不論真盛與假盛，此宮便知有賊。然賊非無自而生，必有勾引，亦必有其起始，故謂之唆。所以攻賊，必兼除期招賊之賊。即如人之病在某宮，而實先起於某宮，此即唆賊之謂也。此言獨脈之必究其源也。變兩關者，乃人之脈不止一宮受病，有他宮同受病也，受病則其脈必變。關字勿泥，作存關之關。亦非限定兩關之變，不過舉以為規耳。然其病亦有原本，或急則暫治其病，然後在兼治其所以生病；寬則一並治之，皆所以除後患也。所以生病，則惡從何起之區也。但不細尋，則不得其所自始耳。此見治病者，當知治其所以病，免病後之病也。
左冲右突似敗兵，細觀何宮之異；忽來即去如狂鳥，詳搜攸伏之緣。按部位以參之，憑靈苗為照燎。
呂真人曰：何謂左冲右突？乃人之脈變動不常，亂標亂撞也。曰似敗兵者，試觀兵之敗，其驚惶疾走，有一種失措氣象。脈之衝突，何異如是？然衝突之脈，部部如是，又如何辨其生病之由？蓋其中心必有異處。但當細察在何宮，得其異，乃可並拔其根株也。此補上文所論之未備。忽來即去者，乃脈之甫到手，有一種不能住留氣象。蓋神完氣足之脈，其來而去，有雍容之氣。此一來即去，於迫促之形。好比狂鳥遇人，一見即驚走。故曰如狂鳥。然亦必有其根緣，但當究其伏於何地，所以必貴詳搜。此兩種脈，亦已言之，但不推究所以然，則人恐不揣其本。凡脈皆然，不但此兩種。學者所以在悟，不可執一也。然參求本源，實不能離乎部位，必按定以參之，乃得其本。既知部位，不得挾一毫粗率，又須虛心以靜聽。心至靈，故謂之靈苗。若不憑乎此以照燎，則如入暗室，勢必強猜誤認，害人非淺。深可惜也。
擒賊先擒王，正本清源之說；除惡如除草，救火避水之能。
呂真人曰：此言治病之要。何謂擒賊先擒王？賊者，即所中之病，即症候也。王者，病之根本，指生病之由。言猶之乎攻賊，若不殲厥賊之魁，則其勢必至日積。治病亦必如是。此乃正其本而末自從，所以正本清源也。亦有急則治標之說。然不治其本源難斷後患也。何謂除惡如除草？惡者，即病根也。病若不除盡其根，則病复生。譬之除草，根若不拔，日久又复萌芽。所以必稱其力以施之。其功能又比之於救火避水，有恐後之心，且有必欲永遠其害之意。秘經云‘賊去仍复修牆垣’，即此意也。
推本末之所流，合外內以互證。脈病坎宮，宜建金屋；脈傷離宮，早灌木林。
呂真人曰：推本末者何？即上文究其所以病也。合外內者何？即上文所謂聲色之發，與內之五氣相符也。此二句總結上文教節之意，以下又申言治本。脈病坎者何？坎為水，在人即腎。人若察得坎宮有缺，固當培其本宮，益其水。然益其水而不開通水源，則無源之水，涸可立待。何謂開水源？壯金以生水也。故曰宜建金屋。金即兌宮，在人則肺是也。屋字勿泥。脈傷離位者何？離居南，屬火。在人則心也。曰傷者，乃人之心脈受病。欲安固其心，必於木林加以灌溉。木者震宮，在人則肝是也。蓋肝主乎血，血虧所以心不安。若徒顧其心，而不培其血，謂之無柴之火，不能久燃也。故云：早灌者，調理之謂也。
少女衰弱，黃庭打掃光明；長男憂愁，黑虎豢養周密。
呂真人曰：何謂少女衰弱？兌為少女，在人則肺。衰弱者，乃此宮之失陷，謂之衰弱。其本由於中土之不能生。黃庭即中土也。何謂打掃光明？蓋土有虧則培之，有鬱結則清除之，務使中宮光明朗潤，則土上生乎金。中宮治，少女自安，安久則化衰弱而為盛強矣。長男憂愁者何？震為长男，在人則肝是也。何謂憂愁？即木黃落之意。欲解其憂，非黑虎不能。黑虎者，坎中之真源是也。益其真源，則木自無黃落之患。豢養黑虎，即益其水也。然不可不周密，開水源，塞水流，二者不可偏廢。故曰周密。人只知求水之來，而不知防水之去，安得有周密之功？苟能密其功，亦何患乎青宮之多憂耶？
中堂敝陋須補葺，大法包羅要覓尋。此乃察脈之先征，即以防病於未發。
呂真人曰：何謂中堂？即上所謂黃庭也。敝陋者，即補之。破散如破屋，所以必須補葺。然但補其中，人亦知之。有中宮為竹木所壓，而至於陋者，又將何以葺之？其法必須斬伐竹木，乃可完治其中宮。實人所易忽。以上皆正本清源之要也，統而謂之大法，其中參伍錯綜，包羅無限，業此道者，自當細為尋之。按察先征者，乃無病之時，而脈實先兆其機，即如上所謂病坎傷離位等類是也。察之而見先徵，則防之貴早。防者，治也。當未發之時，宜早治之，使之發而無發，即《道德經》中‘病病不病’之意也。
口腹之資，按脈理而敬避；調養之妙，憑心法以為宗。制治於未艾，保邦於未寧。外寇所以不興，內賊亦以不作。
呂真人曰：何謂口腹之資？乃人於朝餐夕食，所食之物味也。物味皆五行所生，然其所禀各有偏，或偏於水，或偏於火，或偏於土與木金。其禀既偏，其氣實以類相從。如偏於火者，則助火；偏於木者，則佐木。在人之五臟，不外五行，五行要得其中。又如肝木盛而食佐肝之物，則為害。其餘可以類推。又如金衰而食損氣之物，則為患。如此之類。所以必按乎脈理。或喜或忌，不可不明。明則知敬避矣。此中妙義，皆所以調養人之五氣，以成化育之功。欲得其調養之妙，不本此心法，妙從何得？故曰憑心法以為宗。心法者，即上察脈觀色，別聲參竅之法也。法運於心，故云心法。宗者，主也，以此為主。蓋得此主腦，乃得調養之妙也。制治於未艾，保邦於未寧者，即思患預防之意。人之一身，猶一邦也。身貴康，即治也。人身貴思患預防，所以必須調理調養既周，則諸災不起，猶之乎邦之安定，無所侵擾。外寇不興者，人之調養密，而五氣順；肌膚固，外之風寒暑濕不能人。內賊不作者，人之五氣平，而不生患也。此其妙用，與治國何殊焉？
醫未病之病，見在機先；逐既災之災，法在指下。
呂真人曰：何為未病之病？病之伏於五臟，有其根而未見其症也。然雖伏根而未見，症亦已流露於脈。既流露於脈，首在有先見之明。先見究何所憑？有機焉。機，即脈之動也。能察脈之動，則見自在機之先兆焉。何謂既災之災？乃病之已發，有症可憑者也。既有症可憑，好比盜賊在宮，自當趕逐。然亦非徒憑乎症也，尤須按脈以推其原委，謂之法。法者，察脈之心法也。心法運於虛，要必合乎指法，則虛而始歸於實。故曰法在指下。此言統未病已病，而醫之術始全也。
推之四時八節，妙合天機；溯其分鎮各司，理同地道。
呂真人曰：此節總結上文脈理之妙，合天符地。四時，上已分析。八節，即運行於四時者也。脈之週流不息，如四時八節之推遷。四時八節，即天道之化機。脈之微妙，何以異是？曰分鎮各司者何？在地，則五岳四瀆，東西南北，各鎮一方，各守其職；在人，則水火木金土五臟及水道谷道，亦分鎮而各有所司。此脈之源頭，與地道無殊，其理同也。世之言脈者，只就脈言脈，而未知脈之合天符地。吾今分明說破，學者參之。
星辰次舍，盡在身中；山岳川流，悉歸臟內。斯理至奧，其妙靡窮。得吾說以靜觀，久久無微不入；在斯人之靈悟，一一可會其源。大開方便之門，克受無疆之福。體天地而救濟，作人卷以流傳。世皆獲益，身期得康。
呂真人曰：星辰次舍者，即上所謂天之晷度，人之脈竅同之。八萬四千三百六十，亦謂之次舍。故曰盡在其中。山岳川流，即上所謂地有山河，人之脈絡合之。其起伏之妙用，無不相符，故曰悉歸臟內。惟其合天符地，故理非淺近，所謂奧也。奧極故謂之至。愈奧愈覺其妙，令人探索難盡，故曰靡窮。惟其奧之至妙難窮，所以有待於說。然說者非自吾始，吾不過再舉其根本，未曾說者而詳說之。所惜者，世之人或自以為莫已若，縱得吾說，視為簡陋，妄生謗議，不肯虛心以靜觀，不免長夜漫漫耳。如果去其堅僻自是之心，窮究日久，脈之理雖微，亦何有不可入耶？不生謗議，不自為是，亦要一心之靈悟，如能觸類旁通，乃可統會其奧妙之全體也。
吾今不計人之謗議與否，實深憫醫道之不明，故作為書以垂世，使人精益求精，普行救濟，以打開方便，果能方便於世，自覺造福無窮；即人之獲其救濟者，亦受福無疆矣。然吾自思，亦實體天地好生之德，以行救濟之功。但人人濟之，曰亦不足，不得已而為傳書計也。此集名曰人卷，欲以流傳於世間，使家喻戶曉，共明醫道，安在不獲吾益，而共期身之康泰，同登仁壽哉！
恍如桃李逢春，何須張子之辟穀；似此黃金不換，可冀彭祖之延年。吾道在此，特為傳之。
呂真人曰：此承上節而申言其效。蓋苟身得其康，則諸災不作。其身體榮茂，自不啻桃李當春，有生生不已之機。又何必如子房之習為辟穀，而始能長生？特患不得其秘耳。苟得其秘，雖有黃金萬鎰，肯與之換乎？所以然者，得其秘可以延年，欲學彭祖亦無難也。此編所言，雖未足盡吾之道，而吾醫疾之道，實不過乎此。特傳之於世，以後後學之資。世之學者，慎毋視為陋焉。
脈理奧旨
鴻蒙未判，一氣混元。太極初分，五行列位。陰陽貫乎萬象，水火運於兩間。天氣輕清，常充盈而流轉；地氣重濁，實凝固而安貞。人禀三才之末，身具百脈之關。上則符天。下則符地。天有晷度，人之脈竅同其源；地有山河，人之脈絡合其妙。三百六十，無非脈之貫通；八萬四千，盡之脈之穿透。同源異用，合一分三。內景和諧，諸災不作；本真耗散，百病俱生。
時手庸醫，習古書而未化；強猜誤認，視人命若無關。悉由脈源不分，脈理所以多錯也。吾試言之：北坎命根，活五黃而通九紫；南離神室，宰白璧而守青松。其動也，若換宿移星；其生也，如長虹閃電。清清淑淑，洋洋悠悠。十二辰動數有常，上下關周行不滯。略言其概，大象如斯。
至若究乎命之源本，必審乎脈之根苗。土釜潤溫，息息之來不暴；金鐘鳴響，點點之報有神。火得水而不飄，象如燕飛下上；水得火而可治，形若鵝行往來。藏魂宮安，那有鈍刀刮竹？載意垣穩，豈見競弩張弦？其至如賓，知五臟之完固；其去似客，識六腑之平和。興衰雖按四時，端的實憑三指。此乃以平等而論之，先知無病所流露也。
來長去短，陰海泉涸何疑。去疾來遲，陽關氣虧莫錯。察來撒豆拋珠，知命基之不立。按去轉繩扭索，有暴客之相侵。鐵尺橫空水土敗，燈籠懸象火德非。純陰自有本相，張舉則難速生。純陽宜守舊規，消沮而期將至。頻頻到手，辨實與虛；間間通音，問寒與熱。江中竹筏，須按部位以究其端；池底蓮藕，亦依方所以原其疾。猛虎下山，當知攻法；微羊宿草，間宜施威。蔥里試問有否，石內那見空焉。滑等油車之轉，男婦作用當分；澀如石路之行，陰陽損虧宜辨。絡不通流，定是兩端首鼠；關苟蔽塞，好比一個驚鴻。三陰賊劫敲到，密而且微；三陽敵攻打來，重亦兼疾。魚戲波，難逃十日；鳥啄木，莫度三朝。暴然半刻不來，將作行屍之體；倏爾幾聲亂應，急求保命之丹。時假時真兼望問，欲前欲却有吉凶。得藥加大知添病，服湯益頻更違和。幾呼方來點水，無常欲臨；一吸已動七星，聖醫難救。浮大則晝可卜，沉細則夜為期。
其或暴脫根株，難規源本；兼辯聲色，可究情由。其音重急，應知內蘊非虛；其響緩微，多是中藏不實。欲言而舌結沉沉，失珠光於海底；無問而唇竟沓沓，起魘障於絳宮。聽若鏗鏗，不壞關元氣海；發之囁囁，定見敗土破金。此乃聲之原於經脈，實見脈之達於聲音。脈隨五氣以發舒，色因五行而遞見。黃氣流形，中宮之惡；黑雲發見，下隰之殃。青則震位之徵，白則兌宮之驗；病起南離為大赤，皆合八卦而同推。黃帶青，木盛土瘦；黃而黑，土燥泉干。赤入黃中，火燒瓦釜；白侵黃里，土失金甌。互相察著，自覺詳分。
脈合而一箭破的，脈殊而九竅當參。載籍備詳，勤稽自得。竅竅皆統於三焦，滴滴咸歸於六部。察其兩旁，大小攸辨；究其三驛，強弱暗分。獨盛一指，當問賊由誰唆；兼變兩關，還尋惡從何起。左冲右突似敗兵，細觀何宮之異；忽來即去如狂鳥，詳搜攸伏之緣。按部位以參之，憑靈苗為照燎。擒賊先擒王，正本清源之說；除惡如除草，救火避水之能。推本末之所流，合外內以互證。脈病坎宮，宜建金屋；脈傷離位，早灌木林。少女衰弱，黃庭打掃光明；長男憂愁，黑虎豢養周密。中堂敝陋須補葺，大法包羅要覓尋。此乃察脈之先征，即以防病於未發。口腹之資，按脈理而敬避；調養之妙，憑心法以為宗。制治於未艾，保邦於未寧。外寇所以不興，內賊亦以不作。醫未病之病，見在機先；逐既災之災，法在指下。推之四時八節，妙合天機；溯其分鎮各司，理同地道。星辰次舍，盡在身中；山岳川流，悉歸臟內。斯理至奧，其妙靡窮。得吾說以靜觀，久久無微不入；在斯人之靈悟，一一可會其源。大開方便之門，克受無疆之福。體天地而救濟，作人卷以流傳。世皆獲益，身期得康。恍如桃李逢春，何須張子之辟穀；似此黃金不換，可冀彭祖之延年。吾道在此，特為傳之。
《醫道還元》卷二
症候源流解
易象包羅天地，不外休徵咎徵；
呂真人曰：易象包羅天地者，蓋自伏羲觀龍馬一圖畫為卦，而易象初開。後聖互相推演，則易象易著。易者，交易之義，何以謂之象？或象老陰老陽，或象太少之陰陽，互為其根，動變生克，五行自寓；舉天道地道，無非易道。所包天地，一陰一陽之交合運轉，易卦盡括其秘藏，故謂之包羅天地。何謂休徵咎徵？易道之凶吉悔吝，生乎動，動則有徵驗。即如陽剛失位，動而見兇；陰柔得中，動而無悔，此易卦休咎之徵也。舉一自可類推其餘。天地既包羅於易，故其象亦然。試觀天地間氣化之運行，其動變之休咎，亦可先徵。即如秋冬，陽氣不潛，或草木吐芽，或虹見，或雷發，此人物疫癘之徵也。當春夏而陰氣不伏，或隕霜殺草，或蟲蟄不振，便知物產之不滋。此皆陰陽變動之不順，而咎先流露之一驗，反此則為休也。又如觀天象而知四寸百物之興衰，辨地脈而識九土之所宜所忌，何莫非休咎之徵乎？總之不離二氣剛柔之用。中則和，偏則戾，所以天地之象，包於易卦，而易卦之妙靡窮也。惟其奧妙無不包，吾欲推病症之原委，亦取象於是焉。
人身調理陰陽，當稽無病有病。
呂真人曰：人之有身，即天地所生之身。官賅百體，亦居然象之昭著，而無不統於陰陽。陽剛陰柔，相摩相蕩，交濟而成化育之功，謂之調理。然陰陽雖本自調理，或有時偏勝，則本調者不調，理者不理。如陽勝陰，則陰傷，必至於燥而亢。陰勝陽，則陽消，而氣血之生生漸息。所以人身之陰陽，不可有所偏，一偏則謂之不調理，而病從此生焉。故人欲調理其陰陽，固當於未病時加以養正之功。其或養正之功，偶有所間，內之真一氣未固，外复為四時戾氣侵襲而入，入之淺而病猶輕，倘不防禦，必至愈入而愈深，則病進矣。究其病之輕重、始終、本末，實可按其症候之發見，而稽察之。稽起於何宮，注於何地。或當先治其本，或宜首治其標，不可以不詳別。所以病之有無，貴時稽之，無宜慮其有，有宜必使反歸於無乃止。其中可稽之處，亦居然一易象休咎之徵也。學者可勿加之意乎？
俯察仰觀，可識兩間之變；寒來暑往，悉憑四序之遷。
呂真人曰：俯察仰觀者，即易所謂仰以觀於天文，俯以察於地理也。察觀者，審其動，動則有所徵，即上所謂休咎處。審其孰休孰咎，因已然以測未然，而兩間之變故，可以默會，而兩間即天地也。天地不能有常而無變，猶之人不能無病，亦貴察而識之焉。寒來暑往者，時氣之推遷，四時不能有寒而無暑，寒與暑實相為依伏。其往來消息之機，每準乎節候。按序而進，功成而退，謂之憑四序之遷。蓋四序之寒暑推遷，即陰陽之屈伸消長。在人亦然，陰極而生陽，陽極則生陰，居然一寒暑之遷也；陰衰則陽亢，陽滅則陰枯，其動出亦居然兩間之變。觀天地便可悟乎人身，此渾言天地變動之機，陰陽反复之度也。
奇正相生，祥殃互異。
呂真人曰：此承上文兩間之動變而言。何為奇正相生？乃天地間動變之所流，有耳目所罕見聞者，而見聞之謂之奇；有習見習聞者，謂之正；或奇或正，總是動變之徵。謂之相生者何？蓋天地間，怪怪奇奇，皆由陰陽之不順，而生戾氣，戾氣發，則有變態之流露也。所以災異生於二氣之乖違，謂之相生。祥殃互異者何？蓋天地間有似祥而實殃之兆者，有似殃而為祥之徵者，自古不勝縷述。有識者，按時按地，自得其準的。故謂之互異，非有一定也。人之病亦然，奇正亦生於二氣之不和，祥殃實隨之。不然，何以世之人，往往病則同，而其吉凶迥異耶？此可知其陰陽之動變、順逆、盈虧有不齊。故吉凶互異也。學者可不靜究歟？
風狂雷迅，自是天氣不平；
呂真人曰：此言天之變也。風何以狂，雷何以迅，皆有陰陽二氣之相剝。風與雷，乃陽物也。為陰氣之所錮蔽，鬱而不能泄，故一發而必疾。古語云：‘太平之世，雷不驚人，風不鳴條，以其陰陽和故也。’陰陽不和，則風雷為之不順，故因風雷之狂迅，便知天氣不平。不平即偏勝而相剝也。試觀雷鳴於春夏，若當春而鬱積不發，和久一發，則令人不及掩耳。風鳴於秋冬，倘當秋而鬱積不泄，積久亦一泄，而有拔木之聲。其餘間發而暴疾者亦此理，悉由氣之不平所致也。占候之家，觀一歲中之風雷，常常多暴，便知戾氣迭生，人物多厄。此乃不易之至理，冥漠中無非實理所充周。靜觀可以自得，觀此可見天下之不平，實有所徵焉。
川竭山崩，孰非地靈失守。
呂真人曰：此言地之變也。川竭山崩何故？蓋川與山皆陰也，川之竭由於陽氣之亢極，而陰失其位；山之崩由於孤陰凝蔽，陽氣不濟，此察地者所以因地道之變，而變陰陽之憾，即以知人物之多愆，試看山阜傾頹揉爛之鄉，其人物果有清淑佳否耶？又觀涸土，燥之地，其生靈果有貧困和純固者乎，即此為地變之微，然地之變非無故而變，皆由地失其聲音，地何以有靈陰陽之氣，即其靈也靈即失守地因之而變，致有山崩川竭之異，此合上節皆所以明兩間之變，由於二氣乖達其中變異不能盡述，特舉一二端申明之，善究陰陽之奧妙者，靜觀而默會，無不隨觸而皆通。天地之道即如是，人為天地所生何獨不然？言此以起下文人之禀天地而生自有其源本，其變態之見於身者，亦如天地之一一可稽也。
人禀其氣以成形，脈絡依然契合；身因乎氣之作慝，症候自貴詳分。
呂真人曰：此申言人合乎天地，亦不能無變也。蓋人自有生之初，皆各禀乎天之陽氣，地之陰氣。陰陽合妙，迨十月胎完，一聲落地，五官百骸，無非氣之所流貫。所以自成形而後，其內之脈絡，上則合乎天之度數，經緯驛舍，毫無差異；下則合乎地之，山川起伏，而分流止蓄，無少懸殊。即《脈論》中首段推原之旨也，故曰脈絡契合。然人自有身以後，四門打開，七情破耗，而氣之本平順者，有時而乖違。或陽亢而陰日消，或陰孤而陽不濟。至於五氣之分鎮八方，亦互相戕賊，不安其交濟生生之道，甚至內即不和，而外之四時癘氣，招引直入，擾亂身中，此皆二氣之迭運於身中者，先自作慝，而後外之戾氣，乃得入而為災也。氣即作慝而為災，身自不得安康。欲攻治其惡慝，豈同無稽？蓋有症候之可驗焉。症候因內之惡慝而發，故察症自可以知其惡慝起自何宮。但症候之多，有一症而自為一症者有，有一症兼乎別症者，有自內生，有自外至者，有誤於庸醫投藥之謬而成者。皆當因其所發何症，合脈理而推究其所以然，又當按其輕重而調治之，所以必須詳分。如稍粗浮疏略，則知其一，而未知其二，必難一一奏效。醫學之所以難者，誠為此耳。
萬態千般，曷勝枚舉。賅原括委，自獲統宗。百脈推本乎五行，諸災咸歸於八卦。
呂真人曰：萬態千般者，指人之病症而言也。蓋人同此，受天之中以生，而其氣一有所偏勝乖戾，則其發見於病症，自有千般之形，萬態之變。不特世人耳目所不能盡經，即方書亦難盡為縷述。欲枚而舉之，則舉不勝舉。即不勝舉，又將何以啟來學？故必求其統宗，乃得執簡以御繁。然統宗非易得也，惟當究明乎病之原委。何病起於何宮，即原也；流於何所，即委也。合原委而會通，賅括其義，則千般萬態之症，無不得其統會之宗旨焉。然症又恐有真偽之錯出，必合脈理而參詳之。脈亦有百端之異，皆歸五行之妙用。按脈既可以測其五行之盈虛消息，因而詳辨乎症之原原本本，分途雜出，務求與脈相印證，以為準的。今欲辨症者，得其統宗，故特求其可以統括者而條示之。蓋人之病雖多端，無不可以八卦骸其全。故曰諸災咸歸八卦。八卦者，陰陽五行之妙，生剋順逆之理，皆寓於其中。舉此以括之，俾後之學者，知所歸缩，不至泛而無紀。苟能融會貫通，則耳目所不經，方書所未及者，亦可自抒卓見，不至墮入於蒙昧。此作論之本意也。下特八卦而詳申之。
乾元渾統，察來識分鎮之愆；首出高居，按去聽諸關之報。
呂真人曰：乾元者何？在易卦，則乾以陽剛，居至尊之體。在人，則乾為首，實處於至尊。故人之首，獨稱元首，取象於乾焉。曰渾統者，乾以老陽居於至尊，不特統乎老陰之坤，即八卦中無不為其統攝。人之元首亦然。統括乎內之五臟，五臟之氣，皆上通於此，故謂之渾統。即曰渾統，則內之五臟分鎮各司，皆可於元首察其所屬。有專攝一官之職者，有兼管數官之事者，如耳目口鼻之司是也。五臟不能有常而無變，一有所變，則其愆自著見於該管之竅度。所以察元首，可以識內臟分鎮之愆也。首出高居者，即元首之處於極高。百脈咸會。按其方位，關關皆有所應；隨其所報，按定部位方所，自足以推乎陰陽五行之變故。故乾元首出，所以為驗內景之要區也。此一節第言人首之統會，下文特為詳申其變，而依其部分，以分釋之。
中男搆衅，欲耳不問。
呂真人曰：中男者何？坎為中男，於無形為水，在人則腎是也。腎水為生身之源，而其脈絡則通於耳孔。從耳孔上下左右量出一寸，皆腎竅之所管。其寸非世俗之尺寸也，乃從各人食指取之，即食指尾閭第二節也。曰搆衅者，腎宮得病，或水虧而腎枯，或火盛而腎亢，或邪攻而腎氣隔，常常有不聰之疾，謂之耳不聞，究之水虧者，其應於耳。或似金之響，或如蚊之鳴，其症如此。若論其脈，則左尺或如燈籠，或如鐵尺，或微極而似有似不有。火熾於腎者，其應諸耳。或如大風吹林樹，或如潮水朔望朝，聲音頗類之，此其症也。若脈則腎位沉實有力，勢似猛虎之下山。邪氣內蔽者，腎之氣不能達於耳，故亦為之不聰，非邪之在腎，乃在少陽關蔽住而下不能上達也。其脈必數而不甚浮矣。邪之傳經者，往往到少陽而耳不聰，即此類也。凡此又當推其來因。即如水竭，有因金不生者，有因火逼而溢，溢而至於竭者，是來因之義也。凡病皆當究其來因，舉一自當類推其餘。然又必自耳孔量出左右上下一寸者，往往有外科之病，屬於此宮，便可知其發於坎宮也。學者靜參之。
少女蒙塵，掩鼻而過。
呂真人曰：何謂少女？在易卦，則兌為少女屬金，在人則肺金是也。肺主乎氣，晝夜呼吸，即須臾不可離。其竅則通達於鼻。曰蒙塵者，乃人之肺金有所蔽塞。肺本至清至潔，一塵不可染。謂之蒙塵，則有所染矣。塵非塵氛之塵也。或肺金為火所塞，而真氣為之蔽，其見之於鼻，則無所塞，而一若有物以塞之。又或肺為邪氣所掩，則真氣亦覺不能上達，而鼻有清涎壅之。抑或有非火肺邪而痰盛壅入於肺，則往往氣亦不達，故謂之蒙塵。即謂之掩鼻。凡此皆非氣虧者，比若氣虧而症之見於上，則止有頭之疼與眩暈等類耳。此言其症也。若論其脈，則火塞者，其右之寸脈，必然堅實洪舉。邪塞者，必帶有剛戾氣象。痰塞者，必帶有滑氣。究之痰塞，亦或兼乎火，或兼乎邪，則在善察者細為辨之。所以肺金一物，不可染者，此也。試觀人之食物，若氣不調順，偶然誤觸入此宮，雖微末之極，亦必使人生咳嗽。即此使知肺之一物，不可染也。
雙目闔闢，兼眾職而輔至尊。
呂真人曰：此一節言目之統各經而輔元首之尊也。雙目闔闢者，目之開闔。謂之兼眾職者，如目之白，則肺所通；目之睛，則腎所貫；目之上下胞，則脾之所達；若渾而言之，則肝之所注；細而按其靈光之透露，則心中神明出入之區。此第論其概，亦第言其常耳。若言其變，則亦多端。有一種開闔，迭迭無數，終日如是者，皆由肝木假盛，夾有鬱積。木之假盛，至克乎中宮之土，此病在肝脾二經。然亦有色可辨。其面色黃而青，更有外事可稽？其人多好食土與炭，因其土衰所以食土。肝中假盛，非真木之盛，故以類相從而食炭。此病多生於小孩子，初發則如是，久久必有作熱，不治亦可斃命。又有一種，當日入初昏時，而目為之盲者，此必兼乎腎中之耗損。若脈，則須按其部位，見此宮之有變異也。疾亦有見於目之上下胞者，倘見上下胞惚然紅腫，微有熱氣，便知脾經之虛，而致有兩胞之邊，疲而作癢者，肝經燥而夾風。目有遇風而難忍者，亦由肝木之假盛。畏日者，水涸而肝燥。目之白雖屬乎肺，然脾經有濕氣上注，則白而反為黃，目黃而身多黃矣，以肉皆統於脾故也。若白而發赤，則金鐘內有火。白而帶黑，暗則海底亦損珠光。目之睛專統於腎，腎宮有缺，則發於目之睛，必多昏憒，不能久視。然有一種白晝言怪，其實非怪者，多由心與肝二經所發，肝木假盛而生風，風揚而心火熾，即所謂絳宮之魘障。目有當睡闢而不闔，顏白如死人者，此又脾腎二經之虧損。凡此，皆當各察其本宮之脈，合而為準的以治之。此所以謂之兼眾職，以其不止一二宮之流露也。學者當因其發而詳究。其間互相著見，不能盡述。在靜參者，自然原委咸賅焉。
一口吐茹，合庶司以歸無上。
呂真人曰：此一節言口之統乎五臟。曰庶司者，即內之五臟也。無上即所謂元首。蓋口之吐茹，其中各經皆著見於此，如舌屬於心，而實發源於腎，以舌底有泉竅通乎陰海，所以晝夜水之上升而灌溉，從舌底湧出而滋潤，所以陰海泉涸，其水不能上灌，遂至有消渴之疾。亦有水雖不竭，而中宮火盛，水來而被火爍，不能達於上，渴亦難免。又有邪火隔而水不升者，亦竭。至《脈論》中所云‘舌結沉沉，失珠光於海底’，亦是水不能上滋，至舌枯而呆故也。舌之黑亦由腎壞所致，急治或可無妨。所以舌主腎，居其大半。亦有心經積熱，而後為腫痛者，按治亦當兼顧乎腎。齒乃腎氣所生，齒疏者，腎必歉；齒朽者，腎多傷；齒松者，腎不固。試看老叟無有齒不落，皆其腎之日減故耳，即此便知齒之屬於腎。齒旁之夾肉，則管於脾胃二經，但小齒之夾肉多主脾，大齒之夾肉多屬胃。齒肉流血，或腫或痛，皆火熾中宮。有齒心作痛者，則非中宮之患，乃陰海之災。亦有不發源於內而作痛者，或染風，或好食異物，積穢於齒縫所致，外治亦可愈。至若口中臭腐，則多發於胃；口之苦，多發於肝中之膽。有因火而苦者，胃火盛極，致上冲夾入於肝，逼膽水散上而苦。或外邪冒襲而入，中於肝經，致逼膽水灌上而苦。治之不可不細為推詳。至於唇上多統於肝脾，下多屬乎腎，腮則無分左右，俱統於胃，此又部位之大略。有變則按而治之，各類門凡有變著見，皆按各經之脈，察虛實，對症候，以求其準的。症與脈，互相印證，固廢一而不可者也。其中細條共貫，為後之學者，當共諒之。
界限分明，稽察何宮之異；脈源互證，歸本攸屬之行。
呂真人曰：何謂界限分明？即上文耳目口鼻，分管乎各宮，各有各之界限是也。然每宮亦各有界限，如目之睛為腎，白為肺，胞為脾，若此之類，上已一一分晰，學者自當辨其界，不使涉於疑似蒙混。此外又更有界限，上文所未及言者。如目上之眉，與耳尾相對，取中，從中量出，上下左右各半寸，屬於肝，左右皆同。所以人初感，往往此宮作疼者，皆邪氣之中於肝經也。從毛腳量下，廣一寸半，謂之天庭，乃腎宮所通。頂心百會，則氣脈皆達，到此尾骨之區，則亦肝之所屬。首之中心，無可指者，則中宮土之所注。其餘不及詳論。因內治不必如針灸之煩瑣也。稽察何宮之異者，即辨其症之發見在於何宮，便知其內之根源，所以每宮即熟悉於平日，臨時一見有異，細為稽察，稽察即於其界限以察之，自無不明以晰也。脈源互證者，即得其異，發見在何宮，又當細按此宮之脈，以同究期異，互相考證，不使有差。蓋症有時似實，而按其脈則虛者，便知其真虛假實。症有似熱而按之脈則寒者，便知為真寒假熱。又有一種症真而脈假者，則當舍脈而從症。又將何以辨之？究其脈假者，必多看白出，其脈必難專一。初看如是，轉看又不如是。糊糊塗塗。內中因有蔽塞，所以如此。故當舍脈而從症。總要人之靜細，互為詳參。凡此皆所以究其旨歸之一，而得其虛實寒熱之所屬。所屬者何？內之五行是也。即得其所屬之行，或金傷，或土病，或木凋水涸，如此之類，參伍錯綜。又如五行各有其本根，亦並推其發源之盈歉。斯症與脈，互相察明，而醫之道過半矣。
一卦變則原其始終，數爻動亦推其本末。
呂真人曰：一卦變者，即上乾宮所統諸卦。有一宮生變謂之一卦變，如坎卦變，或見於耳，或著於目，或出於口，症自個個不同。上文論之詳矣。舉一自可類推其餘。然其變雖著見於一卦，而無不有其始終。如坎變而發於耳，其症由腎經受病；然腎之受病，必有其所自始，或始於金之不能生水，或始於心火逼水漏泄，又或始於中宮之士有鬱結而成假盛，克制乎水；其中或水涸而金亦燥，水竭而土亦焦，水虧而木不植，水幹而火遂炎。如此之類。所以每一卦之變，皆有其所始，亦有其所終，不可不細為原之也。卦卦之變，皆有始終可原者，自當詳究。所謂數爻動者何？爻即卦也，曰數爻，則非專於一宮矣。動即上變字之義，蓋變故有動而並出者。如症之動而見於目，又並見之於口鼻與耳。或同源於一宮，或錯出於別宮，皆謂之數爻動。即如耳之不聰而目睛昏聵，是數爻動出於坎之一宮也。又如耳之不聰而鼻不聞臭，則爻雜出於別宮矣，然無論其在一宮之爻，與錯出別宮之爻，蓋有其本末之可推。本者即發病之源也，末者即病之推遷所至之地也。要不可不細為推求，得其本本末末。先則貴清其源，繼則當塞其流，密而治之，又何病之能牽纏耶！所患粗心人荒荒略略，知其一而不究其二，以致病之牽連耳。葉醫者盍審諸。
或虛或實，孰偽孰真，一以貫之，無不明也。
呂真人曰：此一節統承上文各宮之變而言。或虛或實者，言各宮之症，皆有虛實，其中又有虛中夾實，實中帶虛者，當按脈之部位，以互相參考。相其果實則攻之，果虛則培之；虛中果夾實，則調停而攻治之；實中果帶虛，則委曲以補之。清其源，塞其流，端藉一心之妙用，切勿膠柱鼓瑟也，孰偽孰真者何？蓋症有真寒而假熱者，有實熱而似寒者，有真虛而似實者，有本實而似虛者，更有症似實而其脈仍虛，抑或症似虛而脈依然實者。變態多端，細考旁參，究難逃乎洞鑑。學業者苟能虛心，將吾論融會而貫通於平日，則症候雖多端，而其所發之本源則無異，任他千變萬化無不可貫通，而得其一定不易之理。理即得而症可認，脈可並參，又何患終於蒙混，而有所不明耶！以上皆分晰乎元首變異之徵，統攝乎八卦，發源於五臟，無不通徹於此焉。業醫者當熟玩之。
兌位西方，會合庚辛之氣；兌掌秋節，權衡子卯之功。
呂真人曰：兌位西方者，以後天之兌而言。西方之兌，屬金，而陰陽咸寓焉。庚，陽金也；辛，陰金也。陽金主生，而陰金主殺，陰陽會合，而後生機無已，殺機不起，故曰會合庚辛之氣。在人則肺是也，所以人之肺金，必須陰陽之會合，陰陽合則庚辛之氣下濟，而水受其生，木不受其克。倘陰金與陽金不和合，則殺機起而生機息，木受金傷而魂為之不安，水無金生而精為之日滅，精愈滅而魂愈不安其位，遂多生喜怒，久久肝木結而成假盛，水涸而肝木生出假火。世之癆癠等症大率類比。所以人之肺金主乎氣，氣不和則生機不暢也。兌掌秋節者，秋令屬金，乃西方兌氣所管。當秋而百物成，物之成皆成於氣，所以人身中之化成，亦賴氣以成之。肺金正主持乎氣者也。曰權衡子卯之功者何？蓋子位乎坎，屬水，肺金若為假火所侵，金失其潤澤之氣，無天一之清氣，水從何而生？世有一種腎水乾竭，腰疼目昏，甚至土燥而飲食不進者，徒知益其腎水，往往不久而水仍涸者，皆因未能清其生水之源故也。卯居震位，屬木，在人則肝木，主乎血。何以與肺金相系維？蓋肺主氣，氣壅塞則血不安順流通，積久或妄行，而有吐血、便血、鼻血、溺血之症；又或有不能行乎血，至蘊聚而成瘡瘤之疾，此皆以肺金不清而言。所以水木二宮，其生化之妙用，實先賴乎肺金為之權衡焉。此一節渾言乎肺金之所系。如此下文乃詳審之。
白帝遇災，望平林而赤龍莫托，盼眢井則玄瓈無光。
呂真人曰：白帝者，西方之神，乃金德之神也，借白帝而喻之。在人即肺金。何以謂之遇災？蓋肺金傷而氣虧損也。人之氣一虧，則不能運動以生血，連血亦為之虧損。血即虧損，則其發也，或為眩暈，或為夢中驚躍，或手足血冷，甚而至於麻木不知痛養，或為筋之抽攣，或為心之震動。其在婦人，則有墮胎難產之症。或信期後，有頭眩腹痛之症，甚至有崩淋之災。或產後而有目昏腰疼，四肢憊軟，不能支持之疾。皆由氣損，致不能化生乎血，血亦因之而衰，故曰赤龍莫托。赤龍，即所謂血也。然獨云望平林者何？平林，即取譬於肝木也。人之氣一虧不能運行，而肝木隨氣之不能鼓鑄，遂頹然不生乎血。肝木不生血，猶之乎赤龍不托於平林之義也。凡此氣虧致血損之症，若按其部位所管之脈，或微、或澀、或弦、種種不一，當照脈理推詳之。所謂盼眢井則玄瓈無光者何？蓋井乃藏水之區，在人則腎是也。曰眢井，則無水之井也。舉此以喻人腎水之竭。人有因氣虧不能收攝乎腎水，致腎水下漏，漏之久而竭者，至於竭則亦猶之乎眢井耳。其發而為症，則有陰虧頭疼之疾，好似頭風一樣。然按其脈，則左尺或神情微極，或帶燥而弦。右寸則沉，是此症也。盼眢井而又曰玄瓈無光者，玄瓈乃水中珠也。人之陰海中有一點真陽，猶之乎水底珠光。玄瓈無光，即腎中失其真陽，真陽既失，則水為冷水，所以有精冷之疾。蓋氣不運，則真火亦息，真火息而水為之冷。世人腎寒之症，皆歸於此類。所以人之精與血，或托始於氣，而後得遂其生生之妙用，若氣虧不能運動，血之生生遂不能暢其機，百病為之起。精因氣之不運，而生生之機亦息，又何以植生身之本耶？症候不盡述於此，因著於別宮耳。
山不生輝，每因白圭之玷。
呂真人曰：何謂山不生輝？山乃土石之積，有動宕搖擺之勢。人之脾屬土，亦有動宕搖擺，而內之樞機獨運，言山即指人之脾也。山而曰不生輝，是山失其精彩之氣，與生動之機，猶之乎人之脾病，失其生動之機。所以然者，人之脾賴氣以鼓盪，脾受病，多因氣失其常，或氣虧而不能暖育乎脾，而脾不運使，或氣鬱結隔塞，而無以疏達乎脾，則脾亦停止。又或寒氣蘊積，而陽氣不能下降，則脾冷而運動不靈，其發於症，或四體憊弱不能支持，或飲食不思，或無端而血淋於谷道，或並無食滯而痢瀉頻頻。種種災害，皆由氣之失陷，致脾之不運使之然。所以獨曰白圭者，即指人之肺氣。玷者，失陷之謂。此以氣虧致其壞而言。此一節言氣之有關於脾，氣運則脾運，氣衰則脾亦衰，醫道所以治脾，必兼乎治氣，本而究其根也。若脾損而氣愈失，則是同壞之災，又當別論。至於脈，則按《脈論》中辨氣之盈虛者，推究而體認之，臨症自可互證焉。
土難奠定，多是白石之崩。
呂真人曰：何謂土難奠定？土乃中土也，居中以御八極。奠定者，安其位，在人則胃是也。氣失其平，則胃不安和，或胃嘔吐反逆，陽氣衰而不能暖乎胃也；或胃多犯停積，氣損而不能鼓鑄乎胃也；又或胃中鬱結，亦氣凝而不能疏達乎胃也。鬱結與停積，亦皆有作痛及嘔吐之症，與邪入中宮而吐者不同。總之氣失和暢，則中宮不運，故云白石之崩。取白字之義，白象金，主乎氣也。石字與上節圭字，勿泥。崩者，氣不得其平之謂也。此一節言氣之關於胃，氣調則胃安和，氣不調則胃失其和暢，連上節可見，脾胃皆氣之所貫徹，所以醫家亦知培養脾胃，須兼顧乎氣，但不透明氣所以有關脾胃，則其理究未明。此特舉其理而剖析之。
谷水二道，送往須待金車。
呂真人曰：何謂谷水二道？即人之大小二便也。上既入新，下即推陳。勢必待氣之傳送，故曰送往待金車。金車者，指氣而言也。世有一種氣虧而穀物道似蔽非蔽，不蔽又若蔽者，因氣失而傳送無力使之然。此種症，非大益其氣不能愈，若妄投以推牆倒壁之藥，則殺人如反掌。此脈之症必沉而少神，又有一種陽過假盛而成鬱結者，似無與於氣，然究其實陽亢成鬱結，而谷道至蔽。亦似真氣隔而不能下達，此種症，雖可用推倒之功，然徒知推倒，仍患复蔽。須兼疏達其氣，自然不蔽矣。疏肺及所以疏通其氣也，此種脈必有如論中所謂猛虎甚而或類微羊，不可不辨。更有一種陰海泉枯，而谷道為之蔽者，亦於氣有因。蓋陰虧水竭，固屬乾澀，然水涸則金實燥，金燥則氣不調，陰損氣亦損，所以谷道亦為之蔽塞。論其脈則左尺必燥亢，或脈燥大如燈籠，外張侈而內不足。此症若誤加推例，亦必殺人。治當益其水，潤其肺。然人更有氣虧極而陷，陷而谷道為之突出者，治法與氣損不能傳送大略相同，但更宜重益其氣。升發其氣至於水道，則由氣損虧而往往變蔽為不禁。甚為氣虧極當溺而失性，迷懵不醒者，凡皆當培其氣。亦有陽氣鬱結，而水道不通者，治當導其水，並疏通其氣，又有陰虧而水道塞者，則不宜開導於水，必須益壯氣水，兼滋潤其肺金，所以谷水二道，其源頭實在乎氣之送，但其中變異不同，虛實亦別，不可不詳其細辨耳，否則一錯殺人。業醫者可不慎乎。
驛舍千門，迎來亦憑金節。
呂真人曰：何為驛舍？乃人周身脈竅之節度。譬如與地關津道路，大則有市鎮，小則有野店， 露宿遍地皆然。人之脈竅節度亦如之，故曰驛舍。曰千門者，舉大數而言，蓋人之七十二經絡，猶其大者也。其中小節度則更繁而是莫可紀。自任自督，交相遍布於身，然皆賴乎氣之往來，而後血脈為之周流不滯。曰迎來者，由彼達此之義也。何以謂之憑金節？節者，符節也。古者道路關津，皆憑節以通達往來。人之脈竅次舍，憑氣以達，亦猶之乎關津之憑節焉。曰金節者，在人，金主乎氣也。倘脈絡之驛舍，一有阻隔，則火不能運化乎水，水不能滋長乎木，五行互相錯亂，而病生矣。見於某宮，則有某宮之症，所以人之一身，苟能調和其氣，則不特內之三關五竅不阻不隔，即遍體之絡道，亦周行無礙，病安從生？學者能達此中微妙，即先天大道。可由漸而進，豈第醫之一術云乎哉！世間蒙昧之徒，不知調氣在平日，致氣不和，而生鬱結，而驛舍不通，生出百端疾病。病既生，則不得不醫治之。醫治之方，亦不得專行其氣，當究其本，或痰隔則去其痰；或火蔽則除其火，而周身之氣自然疏達通暢；又或氣虧而不能傳遞乎驛舍，則益其氣而氣自能通達。所以行氣一說，只有中宮假氣鬱積者乃可，否則行之即所以傷之也。可弗辨歟？
握樞則才堪調燮，失職則患自聘仍。
呂真人曰：握樞者何？即總攝乎樞機之謂也。蓋肺金主乎氣，實統攝乎各經脈之絡度，次舍運行之職，如天地之度數運行，皆一氣之所周流焉。氣治則水為之升，火為之降，木為之榮，土為之暖，而生機自然日暢。無悖害，無止息，合上中下三關，綿綿貫徹，外則八萬四千，三百六十，日周流而靡間，其功能好似調燮一般，故曰才堪調燮。然其調燮之功能無間，皆氣之職守無曠。獨握其樞機，以晝夜運行，所以天地不外一氣之默運，人身亦不外一氣之旋轉，人合乎天地即於此便可見也。何以謂之失職？氣之不調也。或氣虧而不調，或氣滯亦不調，氣即不調，則有諸般疾苦，迭迭還生。不論少年、中年、耄年，氣苟失職，無不多患也，故曰患自頻仍。人只知脾胃為生死關頭，而不知氣為運行鼓鑄乎脾腎之樞機，所以醫之一道，此刻脾必兼乎治氣，治腎水亦須清其生水之源。蓋非天一之清氣，無以生乎水也。此一節統承上文，而重言氣之得失所關如此。人苟能調其於未病之先，則病罕發。即或調養偶疏，積久氣不和而病著，自不得不理其氣於已病之際。氣之所系，豈淺鮮哉？
因其端緒，莫昧分毫；朔其根由，難移寸步。
呂真人曰：何謂端緒？即症之流露也。症有分端而見者，如同是氣為災，而其著見實多端。然因其端自可尋其緒，或由虧損而生，或由鬱積而成，或由蔽塞而至。虧者培之，結者破之，塞者疏之，半虧半結者，則合培法與破法，酌先後急而施之，半蔽半虧者，則合疏與培，酌和平以治之。此中妙訣，舍端緒固無從著手，然必細加詳審辨之明，乃覺無差，所以分毫不可昧也。稍昧分毫，則輕重緩急，難以酌其宜，既難酌其宜，又何以定其治法耶？溯其根由者，指參脈而言，蓋症之外著，實由中而發。然欲推究其發源之根，由於何辨之？亦辨之脈而已，所以難移乎寸步，謂之寸者，即右寸之脈是也。或沉而無神力，則虧損何疑？或沉而帶健，則鬱積不差；或來得不流暢，則蔽塞莫錯。如此之類，不能盡述。須於《脈論》中參詳之。
二七離火鎮南藩。文明而天下治，撲滅則境土殃。
呂真人曰：河圖之數，二七為離火，即地二生火，天七成之之數。離火之位，居於正南，故曰鎮南藩。離火有文明之象，在人則心是也，亦有文明之本體，文明者，心經安和，無太過無不及，作一身萬化之主張，而獨握萬化之綱領。所以心中之火，能驅使乎百司，心經安和，則驅使百司者，皆順其道，而五行自無顛倒乖亂之虞。五行既不顛倒乖亂，各循其生生之度數，而一般之氣化自然和暢而調治。曰天下治者，天下即指一般而言。治者，安平之謂也。如水不妄行氾濫及漏洩，是水治也；土不崩衰燋燥，是土安其位而治，則周身之血脈調理平順。然悉由心火平和安順，不妄驅役乎各司，所以功效如此，謂之文明而天下治。誰曰不然？何謂撲滅則境土殃？撲滅者，其義不一，或心液體乾枯，而心神為之不寧；或心胞有闢無闔，或闔而不闢，不循天地晦明之常度；或心中招引外物憧擾，致思慮妄生，皆足以撲滅其真元，故曰撲滅。其發也，或情思鬱積，而飲食為之不進，是土受其害；或心中假火妄動，逼腎水滲漏，是火受其累；或心亂搖，使肝木不寧，是木被其牽；三者受累，而金亦難安其位。眾司失措，而百病由不生乎？故曰境土殃。境土者，亦指一身而言。此一節渾言心為宰治一身之君，防病首貴平時調養其心，不使妄行驅馭乎眾司，病從何發？是第一要緊關頭也。及至病見，雖用外藥以治，而調養其心之法，亦不可失，則病乃易痊。一一剖明，實發醫家之所未發。人苟知此奧妙，則不特醫學過半，即大道亦可窺見其源頭焉。此中微妙千層，半世難究。但得其門而入，久久未必不臻妙境也。學者共勉之。
君王坐位不端，鬼交夜裡。
呂真人曰：君王者，即心也。心為一身萬化之主，故曰君王。何以謂之坐位不端？蓋人心原有湛然寂然之本體，神明常安處其中，是其位也，即坐位之端也。倘或心火亂動，神即為之動搖。或自起邪僻，或因外誘，而生邪妄，一種穢濁縈繞於中。或見色而邪念起，是邪自外入；或深居密室，獨處而一物無所見，突然邪念萌動；又或有思慮紛紜錯出，如江中風濤無時止息；皆謂之坐位不端。曰鬼交夜裡這何？即方書所謂夜夢鬼交是也。此何以故？蓋因人心中火肆狂，神為之亂而不清，神不清則心內魔生，至夜則行於夢寐，往往有鬼交一事。非真鬼也，乃心中自生之魔所形。蓋心火搖動肝中之魂與之交，久久則精竭體虧，真陽喪盡而死期速矣。縱或未至於死，名雖為人，而既失其真陽，亦一鬼而已。時人多謂因虛而致，殊不知實根本於心火之狂肆也。至於日久積虧，則不待心火狂肆，而亦有鬼交之患。且有不待鬼交而陰精滲漏之症，但言其初，則歸本於心耳。此種症固當察其何宮之損耗，而治之尤貴收養其心，乃可見效，否則用藥無益也。所以治病必治其所以生病，乃易收功，非可徒塞其流。此一定不易之理也。
神京刺客久寓，毒流寰中。
呂真人曰：何謂神京？即心也。心為神所栖，故曰神京，猶之乎帝者。何謂刺客久寓？刺客即暴客，以其能行刺，故曰刺客，即心所中之病根。或四時冒邪甚而挾入於心，致蔽心竅；或狂肆之假火逼入心，而蔽其竅；又或因後天之口腹百味鬱積，日久釀成痰，壅入而蔽心‘抑更有中外毒及內毒，發上攻於心。至若產婦血潮，而心竅蔽塞，皆謂之刺客寓神京。久字勿泥。一二日固謂之久，有時半日或一二辰亦謂之久，此何以故？蓋人之心一蔽其竅，則或痴狂，或昏沉迷懵，寬症則一二日猶可若，急症則一二時已久矣。種種症根，中於心則食。心受病，果能飲食否耶？其餘可以類推。神京受病，已失其主，眾司莫不屈撓，舉周身而皆不安，故曰流毒寰中。毒者，害也，勿徒作上毒攻心那毒字解。寰中指人身中而言。若言其脈，則心有蔽。而脈必如《脈輪》中所謂驚鴻鼠首等類，甚則時見或不見，當依其部位察之。此一節，承上文申言。病中於心所關甚大如此，治則各依其症。火攻心者必發赤，亦有火脈可稽。痰者，《脈輪》中有痰脈可辨，症亦有氣息之聲可聞。至於邪攻毒攻，亦須看外症與脈，各各有可認。至富人血攻，則不待細究而已知。學者所當熟察焉。
少年似老叟，孰使腰曲背彎。
呂真人曰：少年似老叟者？乃人當年少之時，而血氣衰弱，形容悴枯，或手足缺冷，甚而至於震動，或筋不能支持，行步有艱辛之苦，又或目聵耳聾，種種勞憊氣象。見於少年時，便謂之少年似老叟。積而至於腰之卷典，背似彎弓。然則其生來實非如此，必有所以然也。使之者誰？蓋釀禍始於一心，少年心多物欲，七情日攻，造成假火，因之心中狂火肆行無忌，燒大林而魂為之不定，血即從此日虧。火逼陰海而真精滲漏，水即因而日竭。水竭土亦燃，則飲食減。由水竭土燋，而金不能活，氣亦傷殘。合五臟而皆耗於心，故其衰殘癆瘵，實心為罪魁。此種病症，未極者猶可醫治，然徒假藥味以醫之，往往終歲難見其效。首當使天字入居其心，天即理也，能如此，然後可醫，否則徒勞而無補，縱有稍愈，而仍不能收功。時人徒知用藥，往往十無一收其效者，未達此中妙理故也。今特透明於此，使人人共喻，共依此法，不特此等病可痊，久久並此等病，亦無人犯矣。人何不細為思之。
朝嘯至夕瞑，多由液幹火熾。
呂真人曰：何謂朝嘯至夕瞑？嘯者，觸口出嘆聲也。瞑者，合目而逝之謂也。世有一種不治之心病，晨早一發，至夕而死，不能久待，即所朝嘯夕瞑也。此種症乃心中心作痛，如刀之刺，一刻不能忍。凡人心痛皆在心之旁，屬於心胞之際，而此種心作痛，則在心之內，其痛較常時痛逾加十倍，認此症者，當辨其鼻與目。蓋平時之痛楚極，或出涕，或鼻流涎，此種痛加逾十倍；而鼻無涎，目不涕，甫發按其脈，不過似火症，而究無火，一至左寸失，而目已瞑矣。更有一穴可辨，腳心發熱，合而辨之，決無差也。所以然者，心中之真液已干，故其痛在心中心，兼以狂火，合先後天之毒，直逼入心裡正中一竅，任各經無失，亦即立斃。因火引毒氣入攻，水不能來救，中土已先阻隔，故人縱大疏其土，亦無及矣。人多食有毒之物，而兼食斂澀者，往往陰海稍虧，而犯此症。一犯，雖有聖醫，亦無如之何矣。今剖明於此，俾業醫者知見機云爾。
以火引火，一發焚遍萬山；積薪毀薪，重逢命懸一縷。
呂真人曰：何謂以火引火？上火字，指心之狂火言；下火字，指下部陰中之火言。蓋下部陰中之火，本欲寂然安其所，但被心中狂火肆行牽動，則陰中之火為之焚炎。陰火發其炎飆，無處不被其燒及，或燒干陰海，而腰脊為之疼痛，甚則腰如木而不可屈；其飆之發於上，或喉舌致瘡，或耳嘈嘈而漸蔽，或頭疼而頸之背作熱；其火之燒入林間，則夢魂為之不安，作驚從癇；火燒入金鐘，則咳嗽哮喘，甚而吐血；火若燃入於土釜，或飲食不進，或善飢而日食斛米，多食不肥，而愈瘦；或四肢作熱，筋骨疼痛；火若流入於膀胱，則溺為之赤，甚而至於痛；若火注大腸，或蔽結艱辛，或糞後下血，此陰火之炎燃，無處不到，故曰焚遍萬山。然皆由心之狂火不遏，久久引動所致。然則心中狂火其釀禍豈淺鮮耶？心中之狂火，多由七情動搖而起，所以萬火皆伏根於一心，治則當察其在於何宮，則以何宮之藥投之，但必兼清源之法耳。何謂積薪毀薪？積薪者，指心經而言。乃人之心多受七情六欲，蘊於中，久久而成鬱結，凝聚不散，釀成一點穢毒停留於中，日肆狂虐，始則搖動大林之木，久則斬伐斫傷，日積月累，林木頹殘成朽腐，謂之毀薪。即木被傷之義也。肝木被傷而朽腐，亦成鬱積凝聚，兩鬱相生，循環固結，心鬱生狂火，肝鬱亂喜怒，克中宮之土，耗陰海之水，逆關元之氣，體漸贏弱。氣脈日促，補之不能，破之不可，初則或作氣送吐嘔，及小腹之疼痛，終則體必作熱。至於作熱，則土崩水竭之時也。言其命，則如一縷之懸千鈞，有危乎欲絕之勢，故曰重逢命懸一縷。重逢者，積薪與毀薪合併而至其極也。此種病，徒假凡間之藥醫治，縱然稍癒，亦終難收功，非以道醫斷乎罔效。道醫者，使其人物我兩忘，無思無慮，久而自有真妙藥，救其性命，除其災愆。此中妙訣，書罕傳聞，但即有此等難治之症，不得不為剖之耳。學者欲識此等醫法，當先把妙無垠之藥嘗之，其法自得也。勿以此言為謬，斯醫法乃全焉。
惡流入宮危旦夕，毒氣衝竅喪英靈。
呂真人曰：此一節承上文而申言心經中病之危急。惡流入宮者，乃內生之惡，或起於肝膽二經，暴然狂火燒心，致亂呼亂噉，說妖講怪，甚而目反腰反，此肝病入心也。或起於脾胃之鬱結，夾入大小腸，致水谷二道不通，蘊聚上逼入心，而昏懵無知，此中土之惡流入心也。然人更或有不因病，偶遇大寒冷之時，失足落水，氣息未絕，往往躁急者以火烘之，一近柴炭之火，直逼入心，內之真火遂息，皆謂之惡流入宮，其危實在旦夕。究之症雖危，亦有可救，但當急以救之，遲則恐失耳。土惡與木惡入宮者，若非根本大虧，亦要用推倒之力，方能見效。倘根本大虧，不能推倒，則無救矣。冷甚氣將絕未絕者，亦有可挽，但當用湯法，若用烘法則立斃，實不可不知。何謂毒氣衝竅，此指外毒而言，人或為蛇蠍蜥蜴等毒所傷，往往即刻毒攻心迷；又或觸遇瘋犬囓，而大毒中於內臟，亦易攻心；又若諸般瘡疔毒，雖由內發，而即歸外科，則亦作外毒而論，亦往往毒甚而上攻於心。種種毒氣，一入心竅而心中之英靈盡喪，英靈喪而人為之昏倒矣。治法毒蟲傷者，莫徒於炙其患處，藥則推泄亦可用。或瘋犬之毒迷心，則急宜大用推倒，緩則無救。瘡疔之毒迷心，亦非推倒不為功。此等毒氣入於心竅，無病亦可誤人性命，從可知人之安危，心實為其主焉。
旨歸當究，一合何疑？妙手隨施，十全罔缺。
呂真人曰：何謂旨歸當究？蓋人之病發於何宮，流於何所，無不有證可憑，有脈可按。或虛或實，或由內生，或由外襲，或虛中夾實，無不有其旨意，歸之一定，但須互相印對，詳究其實。固不得徒憑乎症，而不究其脈，亦不得第依乎脈，而不察乎症，必症與脈兩相符合，乃得其病之根源，方無慮其有差也，故曰一合何疑。一合者，症與脈相符合之謂也。果得症與脈合，則病之源源本本，自可了然於心，豁然於目，何疑之有！但醫治之法，尤在乎人運巧於心。其中調治之妙，固非蒙昧者所能圖，亦非膠執者所能變通。所以世間業醫者，往往看病不差而投藥屢屢不效，皆由治法未得其宜，未達其妙耳。如果症與脈合，又加以醫治克制其宜，不可隨施其妙手，而十無一失乎。謂之十全罔缺者，百發百中之謂也。天地間惟人最靈，亦惟人最多。病以人之靈，究人之病。得其旨歸，又須酌其妙用，惟願後之學者，靜細以參求焉。
震則位乎青宮，巽獨為其淑配。陰前陽後，資益無方；陽唱陰隨，貞恆有象。
呂真人曰：何謂震位青宮，巽為淑配？在易，震為長男，為乾之一索而生；巽為長女，乃坤之一索而生。震既為長男，如王家之長子，居青宮，故曰位青宮，此一義也。震屬木，居正東，其方色青，曰青宮，此又一義也。巽亦屬木，為太陰與太陽相為配合，故曰淑配。震屬木，則在人為肝，巽亦木，在人則為膽，此乃藏魂之區，亦即宰血之區，所以人肝經有損而魂為之不寧，血為之日滅，膽經一散，則魂亦不能宅處，且有危迫之象。何謂陰前陽後？巽陰也，震陽也，陰前者，巽木膽經盛旺，不枯不散溢，凝結安定，有如宅中作主秉權，震木之肝，雖屬統攝乎他，而實藉其盛旺，因之得以清順榮暢，故獨曰陰前陽後，在易則風雷益之卦也。何謂資益無方？蓋肝膽二經，清和榮暢，血脈流通於八方，魂亦安其宅處，自無血虧、血燥，逆及婦人血崩、血淋等症，使周身筋骨壯健和柔，故曰資益無方。陽唱陰隨者，乃人之肝木榮美舒秀無鬱積，無假火，亦傾殘零落，而肝中之膽藉以凝固，故曰陽唱陰隨，即如易之恆卦是也。何謂貞恆有象？蓋肝木既充足而和暢，膽藉以凝固，則血之盈者常盈，魂之安者常安，日則無胸震之病，夜則無方寐忽驚之愆，使身體常禮厚安固，故曰貞恆有象。所以人之肝與膽互相依托，肝衰則膽不凝，膽敗則肝亦殘，一美則均美。故人當調養乎震巽之木，七情有節，六欲不生，自然不傷殘，而肝膽為之安固也。肝膽固，可不謂貞恆乎？
七情搖動，久久破散良金。
呂真人曰：七情搖動者，乃人之喜怒哀樂愛惡欲，七種情根隱伏於中，本來人人所不能無者，但人不知節制，情發而不能旋忘，致停留於中，甚而此情未了，彼情又起，終日紛紛搖動，遂至生鬱於肝，肝木鬱積而成假火，火盛作熱，下逼真水滲漏，水涸金必燥，或作咳不止，夜熱煩躁，夢寐頻頻。此症疏肝益水润肺，猶有可治，倘或肝中鬱積，遠年日久，牽盡下部，真火散溢，上則夾入金鐘，至於生咳，欲咳而咳之不盡，痰涎處在深際，欲不咳而又難忍，聽其咳聲，則有氣短之形象，此症肝腎肺皆損，肝中夾有假火，兼以真火散溢上沖，欲補之而不能，欲疏之而未善，較難調治，須緩緩使其真火歸本位，兼略清其肝與肺，又須養其性情，日積月累乃可見效。其甚者，則有一種喜怒亂發，日夕周身作熱，肺中湧出痰血，嗽咳不止，聽其咳聲，漸如破敗之金器，其語音則與雄鴨無殊者，其症實多難治。土未敗，則一縷之命尚延；若土一敗，則無油之燈火。種種禍端，皆起於肝木，遂至破敗其肺金，故曰破散良金。可知人之肝木不寧，其釀禍不淺也。然多由於自致，善養者常寡情慾，亦安得有此種患乎？人其慎之。
四德悖違，常常刬除淨土。
呂真人曰：何謂四德悖違？八卦之數，四為震木，在人則為肝，悖違者以肝木妄動而言。肝木或虛中夾實，鬱積生熱，則妄行肆虐，下克乎土，其發而為症，則有每食後，濁氣積中，令人不安，甚而痞滿漲塞，敲其腹則如鼓音，久久遂作潮熱。或肝氣反逆，牽引胃氣倒上，小則作喔喔之聲，大則生嘔吐之患，皆肝木克制之義也。淨土者，即中宮之土。木制土之症，其發於色，必青中帶黃，確有可辨。脈則各依其部位以參較其強弱，自然分明。治則木與土二宮不可偏廢，徒治其木， 而土已為所傷，固不能癒；若徒治其土，而不疏其木，則土依然受制，亦不能癒。更有木克土，而土既受傷，不能運化，久久亦夾鬱積者，中宮虛又夾實，治又當微用去積。凡土受木制之證，其細微處亦多端。不能畢述學者，可合證脈與辨色參究，自能會其全焉。
修竹引風嫌過茂，古松蔽日患終凋。
呂真人曰：何謂修竹，按易，震為竹，此云修竹，指人之肝而言，竹本引風之物，竹茂則愈覺可以引風，人之肝經亦然。肝盛則生風，此內生之風，非外感之風也，所以人之肝不可太甚，在小兒更忌肝過甚，即如童兒之急驚是肝盛生風，風煽火起，面赤目分，口齒緊閉，腰亦往往反從背去，此等症，首以疏肝為主，最忌溫散，溫散則火愈烈，必至無救，又不可針灸，此肝盛生風之一端也。又或有肝盛生風，火逼入金鐘，而作咳喘者，更有肝盛生風，上發於目，初則遇風而不能忍，久則目眦疲癢，甚而或腫或爛者，此皆肝盛自生之風，治皆以清肝為本，所以人內裡自生之風，由於肝之太甚，猶之乎竹之過茂而引風也。何謂古松蔽日？古松亦藉以喻人之肝木，曰蔽日者何？蓋日為火，在人則心是也。蔽有遮蔭，使日不照義。人之肝木生血，血充暢則心可活，而無驚癇不寧之患。所以心亦賴肝木以濟其美，猶之乎古松之蔽日也。倘肝木凋零，則血為之虧，血虧則精亦損。其發於上，則頭眩目昏心跳，且因血虧而精損，精損亦易於生咳，實屬相因而至。其見於肢體，則有贏弱之患。若婦人血虧者，其病則更多端，或難產，或難孕，或月信後而腰痛，乃腹裡作疼，或犯崩淋，或月信不收，或產後眩暈，甚而言鬼說怪 ，種種災愆，不能畢述。所以肝木虧損，男子固忌，婦人更忌，以產育端憑此宮之榮暢為根本也。謂之患終凋不亦宜乎？治此肝木之凋者，固當大培木本，尤其究其源頭之所以然而並治之，本宮有鬱則當先為清除，凡各宮之症候皆然，舉一而自可悟其餘也。
怯怯如閨媛，林中失鹿；洸洸似武士，藪裡鳴鴻。
呂真人曰：此一節就人肝中之膽言，何謂怯怯如閨媛？怯者，畏怯之義。乃人遇風則畏風，而畏之震懾；遇日則畏日，而為之無趨避。聞雷聲而神沮氣喪，發於色則若深青，肢體贏瘦，無時無事不驚恐而畏縮，好似閨媛之怕人一般，此無病亦有病也。病何在？在肝中膽，失其凝固，故其魂不定，魂不定故生出一種怯症，不病之病。謂之林中失鹿者，乃禀乎木德，處於林中，猶之乎膽之處於肝也。所以人之膽經所系不小，往往有驚恐過甚，而無病亦斃者，此何以故？因之人真魂藏於肝膽中，驚恐之情過甚是傷肝膽，即傷其魂而周身血氣為之不調。治之須急安其魂，調其氣，否則往往無救。如平時所謂怯怯如閨媛者，治之亦當調理其肝膽，資益其血氣。此種不病之病，亦業醫者之所必究，未可視為輕而忽之也。何謂洸洸如武士，乃人有一種肝膽夾鬱積而成假盛，時時假火爍於肝膽中，發出一種狂惑之症，似癲非癲，似憨非憨，逢人即罵，入水不畏其溺，蹈火不畏其焚，好似知進不知退之武士，輕身而不畏其死一般，常有一種洸洸之氣象。洸洸者，武貌也。謂之藪裡鳴鴻，藪指肝而言，鴻亦感木氣而生，即以喻肝中之膽，鳴鴻者，即肝中膽夾有假火作動，使其魂亂撞亂突，鬱火生怒，故喜怒不常，發出一種狂惑，有類於癲，即風魔之類是也。治則當瀉其肝膽之火，再加定魂活心之藥，久久自然可愈。否則日久鬱火逼入心竅，則難於調治，所以治病，當其淺時則易為功，當其深則難為力。實不可不知也。
伐木只伐惡業，培材宜培嘉植。
呂真人曰：何謂伐木？木指人之肝而言，肝木本不可伐，曰伐者，乃統上文肝木有鬱積成假盛而言。蓋肝木鬱積，久而釀成狂火，則病端百出，故有待於破伐，若不伐則肝中之鬱積不能去。然伐之只除其肝中之鬱積假火，非破伐其真木也，故曰只伐惡業。惡業者，乃木林中夾雜的毒卉，猶之乎人肝木夾鬱積之狂火，破而除之不使有遺種。伐之之方，則酌其輕重以用力，切不可鹵莽。倘肝中微夾些惡積，不量其輕重，遽施以大力破伐，正恐假木去而真木亦並殘毀崩析，不特無功，而反有害。又或肝木夾大惡積，肆其狂毒，若輕輕刪除，則惡木仍茂，真木難以榮暢。即使用力刪除，而除之不盡其根株，則惡木久久又复萌芽而漸長，伐亦猶之不伐。總之惡業則宜伐，但當斟輕重而用力，則無錯誤之虞焉。何以謂之培材？亦指人之肝木而言，培必培其真木，方覺有益，若真木中尚夾雜有惡木，則先除之然後培。此何以故？蓋人肝中苟夾有鬱積，雖肝木凋殘，不先去其惡積則培真木，而惡木亦受培，且足以啟禍害，非徒無益已也。所以真木衰則宜培，必看其中無惡積乃培之。人往往有肝虛而未可遽補者，即夾有惡積在其中故也。此一節，上句乃瀉字之義，下句即補字之義。但瀉與補皆當相其宜，學者可弗辨歟？
勿使枯柴興烈焰，仍防冷炭遇寒冰。
呂真人曰：何謂枯柴與烈焰？枯柴者，指人之肝木衰殘，如朽木之枯敗，久久而成鬱積，肝中鬱火日動，血亦日虧，此等虧鬱最易與動烈焰者，指各經之火而言，蓋肝虛鬱火日盛，上則搖動心火，下則牽動命門之火，泛溢上攻，或喉舌作痛，鼻燋赤紅；或無邪而作遍體之熱，夜不能寐，烈火燒天，好似大熱之症一般，時人往往投以大寒之藥，愈服而火愈熾。殊不知服寒久，而寒氣下伏，仍然火焰上沖，無少滅息，迨至寒氣一發，中宮土敗，必至無救。此種火皆是狂火，最易誤人。若不顧其源體，不究其根由，一味治火，失之遠矣。此以枯柴最易興烈焰，到烈焰既興，而誤治者無論矣。即知治法猶屬寒流，非易奏效，惟善調理肝木者，木即不枯，無鬱無積，榮美舒暢，則烈焰究無從可發，故謂之勿使枯柴興烈焰。法莫先於七情隨發即止，不至於搖動傷肝，其次助肝生鬱之物罕啖，便得勿使二字之要也。何謂冷炭遇寒冰？炭者，木已不成個木，藉以喻肝之失卻本真，即肝之大虧也。炭而曰冷者，即肝大虧而並失肝中之陽氣也。肝虧極而並失真陽，則血已不運，必有缺冷，或肢體麻木，不知痛癢之患。其害已屬不堪，然未遇汗水，尚可庶幾；一遇寒冰，則愈難治安。寒冰者，中宮寒冰停積，命門之真火不存腸內，蓋一團冷氣充積，此時謂之人乎？謂之鬼乎？人鬼相去不遠矣。治之於既然而不治，所貴防之未然而不待治，故曰仍防冷炭遇寒冰，此一節是肝木受病，而預為防閒之意也。
堪厥左關，須求符節；憑茲妙策，莫誤針砭。
呂真人曰：堪厥左關者，按左關乃肝膽二經之脈所。注：堪有推測之義。察其盈虧，或真盈假盈，當於《脈論》中推詳其義，方得對症以互相參考。世有一等粗疏之學，見症即發方，並不靜參乎脈。殊不知有同是一樣症候，一則由此經發，一則由彼經發，雖所發這症，亦微有別。然非細認不能別，大有徑庭，必並按其脈，以究其發源根由，果得症與脈合，投藥自無不效，故曰須求符節。符節者，相合示信之物。求符，即症與脈相合之謂也。試舉求合之一二端以言之，假如症同是發於肝，有因肝虛者，有虛而夾有鬱者，所發之症，往往大略相同，所以必當參乎脈，而辨其不同之處，以症對勘，自然投藥無虞其誤，即此故也。余自可類推。何謂憑兹妙策？蓋症即與脈合，則醫治之法，自當酌其巧妙，或捨其輕而急其重，或清其源而流自治，或本末齊顧，又或先治其末，此中妙策，不外因其緩急以定為準的。不知者以為無憑，然究其實，確有可憑也。既有可憑，則握其妙策者，若再加以小心，自然百發不失一，豈有或誤乎？故曰莫誤針砭。針砭者，刺病之物，即猶之乎治法也。治法能不誤，惟在以症勘脈，求其符合，然後運其妙法耳。豈有別策耶？
真流入坎，獨推生物之源；暴客問津，恐沉渡人之筏。
呂真人曰：何謂真流入坎？乃人禀先天之氣，無形而清淑，生出個水來，活潑周流，謂之真流。其蓄止會同，則在乎腎。腎為水月之宮，故曰入坎。坎即指人之賢而言。易道所謂‘天一生水，地六成之’之義也。水為資生萬物之源，故曰生物之源。在人之腎水，乃生身之源頭，最為緊要，此何以故？蓋無水則中土為之燋，無水則肝木不能滋長，無水則火炎而金亦燥，所以各宮又賴水以調劑而成治。雖云水潤下，然水中有一點真火能使水上行，故在上者得賴資生，不至八方燥亢，生生之道獨根於此焉。何謂暴客問津？暴客者，狂火也。津即指人之腎宮而言。蓋人之腎為蓄水資生之妙用，苟夾有狂火在其中，則腎水為狂火所爍，或逼而至於漏洩，或內資耗滅，火盛水干，實必然之勢，故謂之暴客問津。生身之本，日漸破損，猶之乎筏，本渡人之物，破爛則易沉，則不特不能渡人，且致於死地。由是思之，能勿恐乎？此一節渾言坎水，惟人生死相關之源。知其妙者，不可不養此坎宮，使常盈滿無虧，自見大地恩波，周流遍徹，無一物不受其滋潤之德。根本固而年可延，病亦罕見，孰非醫學之所先務哉！
大淵龍斗，巨浸浪翻
呂真人曰：何謂大淵？蓋淵者，蓄水之區。在人則腎主水，猶之乎大淵之蓄水也。水無龍則不靈，便是死水。然實忌乎龍之斗，龍者，居於水中，其性屬陽，猶之乎人之命門真火也。命門真火，苟被狂火所牽，則本位之火，勃然而發，無異於龍處水中，奮起爭鬥也。龍鬥則水不安靜，而浪為之翻騰，故曰巨浸浪翻。人之腎水亦然。命門火動，腎水自不能安靜，必有翻騰泄漏之虞。至於水即翻騰，始則水溢，繼則由溢而半，終則不至於涸而不止，其害不可勝言，皆由兩火相斗使之然。兩火即情火與坎中之真火也。坎中之真火，不忌其盛，但不可牽動，若稍牽動，則如龍之鬥於淵中，水斷無不浪翻。世人往往治此等症，多好瀉其命門，殊不知一味瀉之，其弊必至火滅，患實更遠。何異淵水得龍而靈，因其鬥而斬也。善治者，去狂火之牽引。若真火溢出於外，不安其位，則引之使歸。水已將涸者，則並益其水，兼開其水之來路，自然平复也。此中微妙，不可不為細究。學者靜參焉可耳。
波無日照，深谷澤冷空停。
呂真人曰：何謂波無日照？乃人之陰海中失其真陽也。波者，即指腎水而言，蓋人之腎水原賴這點真火以暖之，得此火而水乃生活，可以上升。有一種真火滅息，不能暖化乎水者，謂之波無日照，即方書所謂真火衰寒等類是也。真火失則水為之冷，不過徒然停蓄於陰海而已，故曰深谷澤冷空停。深谷，即陰海也。人之精冷而至於乏嗣者，亦是此，不拘男婦，皆有犯此症者。但男則謂之精冷，婦人則謂之血冷，究之是二是一也。更有真火失而精不凝固，不拘晝夜，常常為之滲漏，則又更甚於空停矣。亦有一種水冷，而腰脊為之軟痛者，且有腎寒真火失，而谷道為之瀉者，種種皆歸澤冷空停一類。治則當因其真火之失而補之。真火溢於上，而不在本位者，則引以复其原。人只知水為生身之本，而不知水無火則水冷，亦不能生，觀此亦頗見水火既濟之義之一端。若從此窮究其微，則達水火之妙用，即天地之奧極可通，而入身之奧，又何不可徹也耶！
水失金生，窮溝泉涸立待。
呂真人曰：水失金生者，即人之金不能生水之謂也。或金為火克，而失其本真，則氣不疏達。固不能生乎水，或金入朽敗之鄉，而日益虧損，則氣不充暢，亦不能生乎水，水不得金以作生生之源頭，則水為無本之水，不見其來，只見其去，猶之乎窮溝之泉，其溺豈不立而可待？故曰泉涸立待。至於泉涸，則患不勝言矣。水涸土燋，龍膏亦覺不嗜。即使飲食無滅，體亦如豺，水干木萎，則藏魂之宮崩。其病已多縷述於篇內。至若水乏而金愈燥，其患亦曾分明說過矣。水竭火炎，亦已言於別宮。他如，水不治則不利於大小腸，則谷水道中可稽也。其餘水虧，而或作假瘧，或似大熱，合周身皆能作患，不必贅述於此，固亦剖明卦爻中也。人苟知無本之泉，涸可立待，則未涸必先開其泉源，以預杜其涸之漸。即涸則不待要開其泉源，且必用汲水救火之方。若聽水源之生發，則不能待。此又不可不酌其緩，急而施行。所以醫家治標與治本，有分用有合用，常辨其何者宜先，何者宜後，孰緩孰急。不可不詳為究明，庶不致冒昧以措手也。
昆岡火燃，欲救先須掘井；園林日灌，竟汲切勿罷梁。
呂真人曰：何謂崑岡火燃？崑岡，即藉以喻人之一身，自足至頭，有高聳卓立之象。火燃者，烈火燒山之意也。人之身中，無不有火，火亦有時而作動。然火之動自覺有別，凡實火之動，則渾渾而發，斷無如烈火燒山之象。縱或極盛，亦無燒燃之狂態。若虛火則不然，一發則如狂火之煽，烈火焰天，百物皆燋，或目紫而鼻赤，或喉痛而舌干。如此之類，不可勝紀，其猛烈，較之結實之火，殆加倍焉。此種狂火，不啻電光之發，發之速亦滅之易。其故皆因陰海泉干，不能制其火，所以一發便烈不可當。治此種症者，鹵莽最易誤人。蓋陰海之水即虧，若第見火之燃，遂投以苦寒推倒之藥，殊不知治火即耗其水，水愈耗而火益不歸根，一至撲滅，則寒沍已甚，亦一冷屍耳。人與鬼其間不能以寸，躁妄者多因此而自語，然則救此狂火之燃，法應何如乎？首以掘井為先務。掘井者，開水源以水救火之義也。水源何以開？即滋益其腎宮之水，略兼清上熱，則此火自然消除。非同堅實之火，必須用大力以撲之也。不可不辨。何謂園林日灌？園林者，即藉以喻人身中之肝木也；灌者，有以水滋潤、灌溉，使之長養乎木之義，故曰園林日灌。蓋人之肝，非腎水不能長養，水旺則木相，此一定不易之理。所以人之腎宮為蓄水之處，猶之乎梁也。欲水常盈，得竟汲以灌溉，則梁宜使之常固，然後水可蓄。梁者，即指人之腎宮而言。何以謂之罷梁？即瀉之意也。人之腎宮，縱有時夾些客火，稍稍清導之，自然水安其位。若不知根本，大用瀉腎，次次不休，則腎破而水不能停蓄，無水而木有不黃落耶？他如暴邪中於腎宮者，雖不能不用劫腎之藥，但當謹慎知止。倘過則腎傷，腎傷則命必危促。亦同一罷梁也。弊總在一個罷字，學者慎之，切勿蹈其弊可耳。
雞鳴破谷道，耗冱首在此關；鴉宿噪天庭，崩殘亦由斯闕。
呂真人曰：雞鳴破谷道者，乃人當每夜雞初鳴時，必要如廁，甚則當此時而谷道泄瀉，故謂之雞鳴破谷道。所以然者，皆由人之腎已虧損，到此陰極時分，真氣不能收攝而凝固。凡人陰虧則陽盛，到此陽氣方生之時，則內之陽氣亦發，鼓動直達於大腸，好比送物出門一般，致有此病症之累，故獨曰耗冱首在此關。關即指腎而言者。腎宮虧而兼寒也。曰首在，則可知耗冱非獨在腎，不過以此關為重耳。其寒，脾亦兼耗冱也。治則當溫固其腎，兼培乎土，無別策，故不急用溫固之法，久久破耗至於絕，難以救矣。人有犯此者，縱不見病，亦當醫治，切勿以為無病而忽之也。此症須常常如是方算，若偶然則不可作此症論也。又不可不辯。何謂鴉宿噪天庭？夫天庭者，腎宮所達之區，在人眉心之上，毛腳之下，謂之天庭。噪者，作熱之謂也。鴉宿者，目幕昏黑後，則鴉歸宿於樹，故曰鴉宿，即陰晦之時也。人當陰晦時而天庭作熱，其內神明必有噪而不寧之氣，初則發於天庭，久則頭皆作熱，甚則遍體皆然。交至子刻以後，則漸退，來日又复如是。此亦由人之陰海衰敗乾涸，致生出浮游之狂火，到日夕則上炎，病不關邪氣之冒襲，亦非實熱之所冲。若以邪治之，則燥者愈加燥；以火治之，而燥亦不止，蓋坎中無水故。獨曰崩殘亦由斯闕，闕者，腎宮也，崩殘者，腎虧之謂也，此治法無他，惟益其水，則自然可愈。切勿以其作燥，而誤投苦寒利導之藥，則庶乎近焉。
未寒先栗誰作祟？真飢假飽此為殃。
呂真人曰：何謂未寒先粟？乃人當天時未寒之日，稍遇涼風吹掃，遂有一種淒然悚粟之氣，故謂之未寒先粟，此亦無病之病也。此無病之病，因何而未寒先粟？蓋由人之陰中不足，連陰內真陽亦衰，致體日虧，而流於孱弱。道經云：【躁勝寒】，此則與之相反也。蓋陰不足，而血亦隨滅，有不畏寒乎？曰誰作祟者，指陰之不足而言，猶云非此而誰之意。若因此一端而生出各種陰虧之症，則依前後所發明而參詳之。會通在人，勿膠柱而鼓瑟也。何謂真飢假飽？乃人當朝夕之間，其腹明明是飢，飢則必思食，此一定之常情。若飢而仍不思食，即食亦悶悶而不能進，又似飽一般，故曰真飢假飽。所以然者，由人之陰海，虧損日久，氣亦因之而弱，不能運化其中之惡氣；又或陰虧水涸，狂火造成痰涎塞於中宮，則雖飢而不能進食。曰此為殃者，即指陰海之氣不足也。此種真飢假飽之症，首以益陰為本，若不救其本，第見其食之難進，遂妄投以去積消痰等藥，則治之不特不效，且有以耗其本真。辨之可弗明乎？此皆不病之病。亦學者所當細究而詳審者也。
神而明之，同條共貫，道則高矣。原始返終。
呂真人曰：神而明之者，舉北坎生身之理，究其原原本本，如何有關於中宮，如何有系於金木，百脈之生，生何以悉，賴一一參透；再即其症候所發之根，及病端之流布，窮源竟委。無一不明；再參以活機，則識解如神矣。任其症之千變萬化，莫不握其要領，得其宗旨也。故曰同條共貫。條者，條理也；貫者，貫通也。由是而言其醫之一道蒸蒸日上，洞見周身血脈臟腑，謂之道高。誰曰不然？醫之道既高，漸覺由淺入深，達於隱微，造乎先天之大道。夫大道，不外一始終之妙理，無始無終之秘奧，陰陽往復，即易所謂原始反終之理也。造到此則至矣，極矣。人可不求其階梯耶？
艮為山，坤為地，少男隨老嫗而制治，進來賴化去以成能。
呂真人曰：艮山，坤地。在易，坤有乘載含宏之義，艮有止蓄之義。二者皆屬乎土，於五行則居乎中，在人則脾胃是也。握中宮之權衡，掌運化生育之柄。萬物無土不生，所以中宮實為生化至要之地。何謂少男老嫗？艮則為少男，在人則脾是也。坤為老嫗，在人則胃是也。後天坤母不用事，惟下有艮土脾宮司止蓄，所以人之所食品物，進於腹裡，而不致即出，非止蓄之義乎？脾又主運化，所以腹中物必變化盡而後出。謂之少男隨老嫗而制治者，即脾司止蓄運化，使胃土不不泄瀉，又不停留之義也。何謂進來？即人於朝餐夕食，所飲所食之物，進於胃中也。何謂化去？即所進於胃之物，一一變化而使之去也。所以物之進來必賴運化之力使之去。若無去則亦不能來。曰成能者，成其變化生育之功能也。可知中宮陽土，左陰土互相濟養，而後各宮得遂其安吉，觀河圖中金木水火，皆自中黃生出，便恍然於人身亦一天地之妙用也。學者可勿細究之乎？
長槕偶停，如此來，如此去；中原不樂，孰是飽？孰是飢？
呂真人曰：何謂長槕偶停？長槕者，指人之脾而言。舟無槕不能行，人無脾不能運。人之脾，晝夜運動，其數實合乎週天之度，無有止息者也。若一停則患生。然脾之運動，何以有停？或因飲食不知節制，致傷乎脾，則其運動不靈，而至於停；或因火衰，寒沍凝於中宮，則其寒冷甚而亦停。曰偶停者，乃晝夜運動之數有滅，其中或少滅，或大滅，則不一，非其運動全息也。若運動全息，則谷水已不能進，死在旦夕矣，故但云偶停，不可認作木石之全不動也。然雖屬偶停，其患已生，蓋一能止蓄，必有將所食之物仍是原形，遂從谷道而出，豈不是如此來，如此去耶？治則當先究乎脾經損敗之所因，各從其數而治之。並用培養提醒之藥，其運動之數，自然可复，而變化之功，亦轉也。何謂中原不樂？中原者即中土胃經是也。人之胃，主乘載，猶之乎地之載物也。中原為何不樂？即胃之受病，或胃中有鬱積，常留惡氣凝聚不散；或寒氣停中，終日悶悶；或因食物至於積熱；又或有一種失食胃空而至傷；更有膏粱之家，厚積充積，日久多生痰，皆謂之中原不樂。其氣象如宇宙間昏昏沉沉時候，有一種不光不明不疏不達之景，蘊積於中，而不能解。人之中宮，如此則朝夕間應於神，氣亦如此。言其飽，則似飢；言其飢，則又似飽。不飢不飽，內之景象；愁愁鬱鬱，便是此症。治則當究其因由鬱積則消之導之；火則瀉之清之；失食至傷者，緩緩養之；膏粱厚味生痰者，破痰涎，薄滋味，洗除之。此等症雖不是大病，其累人之氣體亦不淺。此一節可見脾胃為生化之樞機，不可不調理而使之平順舒暢，誠治身之要道也。
泥垣客水灌，濕流四方。
呂真人曰：何謂泥垣客水灌？泥垣者，即指人之中宮而言。泥即土字之義，垣有牆垣之義。人之中宮四面有如牆垣，故曰泥垣。中宮之上，雖不可燥，然亦忌濕。謂之客水灌者，即濕氣聚於中宮之謂也。蓋人多因氣之不運，下之真火衰，然後所依之谷水，生成痰濕；或氣不運而血多損，致招外之水濕，從毛竅直入，先注於中宮。內外交並，而中土之氣重矣，故謂之客水灌。客水既灌於宮中，則日久散溢而流布，舉四方無不受其害，故謂之濕流四方。四方即指周身四體而言，或先注於上，則上身先腫；或先注於下，則下身先腫。但寒濕與热濕，則各因乎其人。此等腫症，其端不一，總不外虛實二字括之。虛則補，實則瀉。倘若虛而不能補實而不能瀉，則難矣。大抵實者治之較易，虛者治之較難；虛實交相夾雜者，尤足令人躊躇審酌。更有一種五氣顛倒雜亂乖逆者，往往無藥不愈，實無藥能愈，則亦一有形之鬼耳。此一節言水濕聚中宮之害，但學者應各按其根由，以酌驅治之方，不可混而施行也。
地室狂火燒，燥止五位。
呂真人曰：何謂地室狂火燒？地室者，亦指中宮而言。中宮固不可濕冷，尤患火燒而燥烈，謂之狂火者，乃無根之火或由多食辛燥等物，積而成火，或鬱積成痰生熱；又或有時身臨燃火之場，外熱從腠理直達，入於中宮而成火。但外火之入，亦因中宮素有火之根苗，始能相感而發。凡此皆謂之狂火燒。其始發也，或口臭，飲食漸滅；其相反者，則飲食加倍而面黃體瘦。又其甚者，則四肢攣掣而為痛，不能行持，或反逆，一食即吐。然中宮之火，雖至盛極，亦只在中宮作惡，不向別宮燒燃，故曰燥止五位。夫曰五位這何？河圖五為中止，故云然也。果其症與脈合，治法無他，大用瀉胃之藥，反手即愈。愈後，則須慎飲食，以防其复發。非有別策，無待他圖。此一節，言火困中宮者之無難治也。
運轉百貨，駕馭眾司。山虞藉以厚生，反奸還當內省。
呂真人曰：何謂運轉百貨？乃人所食之百物，聚於中宮，為脾胃所運動，使之變化，胃主乎乘載，脾主乎運動，化其形質，其精英則留於內臟而氣血，糟粕則運轉而使之去，故謂之運動百貨。何謂駕馭眾司？眾司者，指各宮之主而言；駕馭者，有統攝之意。蓋心肝膽肺腎及命門大小腸各經，無不為中宮所統括，猶之乎河圖水火木金，分鎮八方，實統領於中五也。中宮一敗，眾司皆失其職。人之享大年者，首在中土無虧，此天地自然之理，不易之妙用，試於其駕馭而隨舉以言之。山虞藉以厚生者何？山虞乃掌山林村木之司，此即以喻人之肝也。何謂藉以厚生？藉者，藉乎土也。人之中土苟不治，土瘦則木衰，土崩則木將落，土過濕之則木易朽。故必中土無患，而後肝木得以遂其生機，暢其茂育，謂之藉以厚生。不信然乎？何謂反奸？即肝木之受病也。蓋肝之衰殘不能榮暢，皆由土瘦而致。雖木原來是克土之物，然實藉土以生，故肝木衰殘作患，其本原亦多因土之不治，所以必當內省。省者，原乎土之謂。土必培養使之厚，然後木得植其本根。源流不外如此。此一節與下節，皆申明駕馭二字之理，使學者知中土為人五臟之要領，而達乎其本也。
水衡賴以壯志，退弱緣失扶持。
呂真人曰：何謂水衡賴以壯志？水衡者，掌川澤之司，即以喻人之腎也。水本為土所克，何以獨云賴以壯志？蓋土運化百物之精華，而生陰海之精，且生金以益水，故土雖克乎水，而實有壯乎水之奇功，謂之賴以壯志。試思人之中土安和，則百脈為之流暢，腎水自然日充，即此便見中土之有資於水也。何以退弱？退即水之退，弱即水之弱，水之退弱，其根由有因土敗不能生金，而水無源，且土敗不能止水之泛流，而陰海之水遂至滅消者。水敗由土先敗，故曰緣失扶持。皆言土之不能保其安和也。此種症世人罕知，因水之退弱，由漸而至，不甚警覺，非同火逼水溢等類之猛，所以人罕細究。治之固當益水，尤當理其中土，使之安和，自然水日充盈也。此一節與上一節，皆舉以為駕馭眾司之一驗，亦不可視為等閒。人當靜參之。
萬化原可興，百惡亦可作。所以五行無土不生，千川得土以鎮。
呂真人曰：萬化原可興者，蓋以中宮之土，為化育之本，宇宙間惟土可以興萬化，人身亦惟中宮之土，興一身之化育，故謂之萬化可興。何謂百惡亦可作？蓋人之中土，一不安和，則諸災並作，八方之司，皆受其累。主氣者不能長乎氣，主血者不能生乎血，主水者不能生乎水，掌火者不能調乎火。其餘諸經百竅，無不受累靡窮，故謂之百惡亦可作。合而觀之，五行中水火木金，各統其職，分鎮八方。其生生之根苗，皆自中土始，亦猶之乎河圖五行，皆自中土生出也。故謂之無土不生。千川得土以鎮者，試觀宇內川流，枝分萬抓，合流統會，而至於海。若無土以鎮收之，則無所依歸，且不知傾盪於何所。人身中之川流，亦賴土以鎮，方不至於傾盪，故曰得土以鎮。此一節，統承上文以明中土之功用極大，不可不首為調理也。學者志之。
因其變故，補不足而削有餘；使之安平，致廣生而昭大化。
呂真人曰：因其變故者，即中宮之土受病，察其變出之端緒，與脈理相符。或變而兼錯於別宮，百變而不離其，則謂之因其變故。何謂補不足而削有餘？不足者，虧歉之義；有餘者，太過之義。夫土亦安有太過？蓋中宮或夾實火與實積，便是太過。惟視其不足，則培養以補之，有餘則推瀉以削之。譬如地上有土石推塞，務要劃去，以免阻礙之意也。此調養其土，不至太過與不及，常得其至中，然後中土安樂而平順，故曰使之安平。使治，內包許多調治之法，果能使其中土安樂平順則百病不生，諸脈調和，其生生之妙，運轉於周身，不誠廣乎？故謂之致廣生。廣生既可致，而身中化育之極功，遂昭明於無外，謂之昭大化。此一節統括本宮，而渾言調養中正之要。從八方而說歸於中，亦合乎天地之道。學者勿忽焉可。
要之，坤土率艮土以化成，權操生死。
呂真人曰：八卦每宮已歷歷，枝分節解矣。若統其要而論之，坤與艮同住乎中宮，坤土分其權於艮土，實統率以任化成之功，居中以制外。土治則木由斯長，水由斯納，金得所藏，火得所歸。若土不治，則水為氾濫之水，金為亢露之金，木為無根之木，火為野燒之火。然則土之所司，其權不誠重乎？人之生死，權實操於此宮，得土則生，失土則死。推之，土治則生暢其機，土病則身受其患，亦一理也。土雖至頑，其功用實最大。此一節，總結上坤艮二宮之大意也。
震木統巽木而藏納，令掌榮枯。
呂真人曰：震木通巽木者，震為肝，巽為膽，肝統乎膽也。何謂藏納？藏者，藏乎魂也；納者，納乎血也。肝膽二宮榮美暢發，則魂安血和。其和於體貌，有充實壯盛之氣象。倘木或受傷，則魂不安，血不暢，其著見於形色，則有敗苗槁木之意概。至其作患，則上已一一發明於本宮矣。謂之令掌榮枯者，即以木得所，則外亦有榮美之態；失所，則外自有枯槁之形也。木之宜調理，豈虛語哉？但調理固須藥品，尤在遏情止欲，不使木被風搖。倘情欲多牽，徒憑藥味，未見調理之能順木之能暢秀也。此一節，總結上震巽二宮二言。木之妙用，以見調養之不可不用焉。
坎握潤下之功，非火不治。
呂真人曰：何謂坎握潤下之功？蓋坎為水，水曰潤下。人之腎主乎水，水亦依然潤乎下也。論其常理，得水以潤，然後火不燥。此特云非水不治，則何以故？蓋水之性，惟潤乎下，則只覺其下流；蓋不得火，則水第趨於下，而不能上升；水若不升，則上部豈不枯燥？所以水必得火而後升，以滋潤乎上部也。且更說水不得火，則水為冷水，著木而木不生，著金則金寒，著土則土濕冷，水亦為無用之處，尤恐有氾濫之憂，烏乎能治。所以水非火亦不治，其中至理，人多昧昧，特為剖明，使人知究心於此也。此一節，總結上坎宮為生身之本，而申言其相需之妙用也。
離為溫中之本，無水則炎。
呂真人曰：離何以為溫中之本？蓋離為火，火入中宮而後不冷，不冷而後有生化，故中宮藉火以暖之，離所以為溫中之本也。然火性最烈，觸物便傷，若無水以制之，則不免於燋燥，所以火又賴水以濟其美，不得水則火愈飆而愈烈，勢必火炎昆岡，觀此便可識水火交濟，而成化育之功。此中奧蘊，知之者鮮矣。此一節，總結上離宮火德，而申言其所相助之功能。與上節合觀，而皆有至道在其中焉。此中妙奧，能悟者，其學過半矣。
兌苟失位，聲氣安求？
呂真人曰：兌為西方之金，在人為肺，何以謂之失位？金燥金破，金實金傷，皆謂之失位。金主乎氣，金若失位，則氣不治，前已論之詳矣。惟其氣不治，故曰聲氣安求。或發聲而氣不接，或吐氣而聲難出，或聲與氣皆奄奄欲絕，皆金之失位所由致也。治則或宜培土，或宜罷火，或宜益水，各各不同，但當究其端緒，不可錯認。前亦分明論之。此一節，總結上兌官而言其患。學者不可不為之細究也。
乾若招非，官司互變。
呂真人曰：乾若招非者，乾為首，居最尊之地，實統眾司而咸會。乾宮受病則庶司之會於乾宮者，皆起蟊賊之禍。此倒用之句也。當解作官司互變，則乾宮招非。如此看便了然。蓋乾宮通五臟，內之五臟，有變故皆應於元首。曰官司互變，即五臟之變也。其應於首，即乾之招非也。此一節總結上乾宮，而言其統會各經脈絡。治則按各經而察其發見之端，上文詳別之矣，學者自當推究詳明可也。
或貽外來之劫奪，或由內發而牽連，無不包管於易象，即以著見於周身。
呂真人曰：此統結上數宮之變故，而合以言之。或貽外來之劫奪者，蓋病有自外而入，感於四時不正之氣，風寒暑濕從腠理直入中於經絡，直劫內之正氣，正氣不能敵，則不正之氣勝，而病遂進。然皆由招之使至，若內固而腠密者，不正之氣斷難入；惟內虛而腠疏，不正之氣始冒襲而入，儼若招之使來，故直謂之貽外來劫奪。何謂內發牽進？內發者，五氣不平，互相戕賊，致生疾病，由內而發於外，謂之內發。何謂牽連？或一宮生其禍端而連及於別宮，或此宮病息而所牽連病未已，又從而連去，節外生枝，如藤之延蔓，故謂之內發而牽連。症候多端，莫可紀極。然症雖千變萬化，要不外陰陽五行之不順所致。陰陽五行，皆易象所統括，一包而無一不包，故曰無不包管於易象。所以篇內特以八卦統之也。百病可以八卦統之，其理自可一一推究，而尤有著見之可憑。著見者，症之所流露也。合周身而皆有可驗。但患學者淺嘗輒止耳。
觸類旁通，察之明而見之定；潛心體認，理其本更治其標。語求統宗，不為泛涉；人思集益，可試靜觀。
呂真人曰：觸類旁通者，症候多端，自當由一端而鏡萬端，且因其委而窮其原，謂之觸類旁通。假如同是水不治，則當究其所以不治之故，自得其所以治之方，其餘仿此。又如同是一症，而同中未必無異，則當究其所以異，最忌執一也。人苟能觸類而旁通，則真見日廣，隨所遇而無不察之明，察之既明，所見自然有定，亦何至臨時疑惑也？但臨症之際，尤貴沉潛其心，不可躁妄，則體認自細，由是制方以治病，自得其治之之妙用。或理本，或治標，或捨標而治本，或本與標齊治，無不得其當焉。所以貴觸類旁通者，因篇內語語，只求透明其統會之宗旨，不為枝枝節節，至沉煩而莫可紀。故語得簡要，而不流於泛涉，但患人自矜高不思進益耳。果欲多方集益，求醫道之宗旨，將此靜觀，自然有得。倘或不信，何以試之？今所以嘔心作此者，亦欲人同登斯道之堂耳。人自當細為體會，庶不致以夢昧終也。
症候源流
易象包羅天地，不外休徵咎徵；人身調理陰陽，當稽無病有病。俯察仰觀，可識兩間之變；寒來書往，悉憑四序之遷。奇正相生，祥殃互異。風狂雷迅，自是天氣不平；川竭山崩，孰非地靈失守。人禀其氣以成形，脈絡依然契合；身因乎氣之作慝，症候自貴詳分。萬態千般，曷勝枚舉。賅原括委，自獲統宗。百脈推本乎五行，諸災咸歸於八卦。
乾元渾統，察來識分鎮之愆；首出高居，按去聽諸關之報。中男搆衅，欲耳不問。少女蒙塵，掩鼻而過。雙目闔闢，兼眾職而輔至尊。一口吐茹，合庶司以歸無上。界限分明，稽察何宮之異；脈源互證，歸本攸屬之行。一卦變則原其始終，數爻動亦推其本末。或虛或實，孰偽孰真，一以貫之，無不明也。
兌位西方，會合庚辛之氣；兌掌秋節，權衡子卯之功。白帝遇災，望平林而赤龍莫托，盼眢井則玄瓈無光。山不生輝，每因白圭之玷；土難奠定，多是白石之崩。谷水之道，送往須待金車；驛舍千門，迎來亦憑金節。握樞則才堪調燮，失職則患自頻仍。因其端緒，莫昧分毫；溯其根由，難移寸步。
二七離火鎮南藩。文明而天下治，撲減則境土殃。君王坐位不端，鬼交夜裡；神京刺客久寓，毒流寰中。少年似老叟，孰使腰曲背彎？朝嘯至夕瞑，多由液干火熾。以火引火，一發焚遍萬山；積薪毀薪，重逢命懸一縷。惡流入宮危旦夕，毒氣衝竅喪英靈。旨歸當究，一合何疑？妙手隨施，十全罔缺。
震則位乎青宮，巽獨為其淑配。陰前陽後，資益無方；陽唱陰隨，貞恆有象。七情搖動，久久破散良金；四德悖違，常常劃除淨土。修竹引鳳嫌過茂，古松蔽日患終凋。怯怯如閨媛，林中失鹿；洸洸似武士，藪裡鳴鴻。伐木只伐惡業，培材宜培嘉植。勿使枯柴興烈焰，仍防冷炭遇寒冰。堪厥左關，須求符節；憑茲妙策，莫誤針砭。
真流入坎，獨推生物之源；暴客問津，恐沉渡人之筏。大淵龍鬥，巨浸浪翻；波五日照，深谷澤冷空停。水失金主，旁溝泉涸立待。崑崙火燃，欲求先須掘井；園林日灌，竟汲切勿罷梁。雞鳴破谷道，耗沍首在此關。鴉宿噪天庭，崩殘亦由斯闕。未寒先栗誰作祟？真飢假飽此為殃。神而明之，同條共貫，道則高矣。原始反終。
艮為山，坤為地，少男隨老嫗而制治，進來賴化去以成能。長槕偶停，如此來，如此去；中原不樂，孰是飽？孰是飢？泥垣客水灌，濕流四方；地室狂火燒，燥止五位。運轉百貨，駕馭眾司。山虞藉以厚生，反奸還須內省；水衡賴以壯志，退弱緣失扶持。萬化原可興，百惡亦可作。所以五行無土不生，千川得土以鎮。因其變故，補不足而削有餘；使之安平，致廣生而昭大化。
要之，坤土率艮土以化成，權操生死；震木統巽木而藏納，令掌榮枯。坎握潤下之功，非火不治；離為溫中之本，無水則炎。兌苟失位，聲氣安求？乾若招非，官司互變。或貽外來之劫奪，或由內發而牽連，無不包管於易象，即以著見於周身。觸類旁通，察之明而見之定；潛心體認，理其本更治其標。語求統宗，不為泛涉；人思集益，可試靜觀。
藥物闡微解
蓋謂藥物繁生，何止飛潛動植；丹方妙用，恆施水火陰陽。
呂真人曰：何謂藥物繁生？藥物者，即治病之藥品。蓋天施地生，品物流行，凡在覆載內，無不禀天地之氣，即無不可入於藥品，故曰繁生。是以稽察乎藥物，則不止翼飛之山禽，鱗潛之水族，蠢動之蟲獸，產植之草木等類，有不入於飛潛動植，而皆堪供藥品者，亦指不勝屈。溯乎上古之世，飲血茹毛，民皆無疾病，故不稽察乎藥物。自火化既興以後，人欲漸生，即人疾作，天遂生炎帝以辨物，作方書以治病，而丹方之妙用始著。丹方何以有妙用？惟常施之以一水一火，即一陰一陽之謂道也。何以言之？天地未判之先，渾言一水，動而出二，二者火也。賴水火二氣媾精，以二含五，而五行悉備於中，五行備則萬物由此而生，即由此成也。故大如天地，小而一物之微，無不涵乎二氣。其氣則能升能降，能剛能柔，可大可小，可隱可見，能常能變，能直能曲，可靜可動，可縱可橫，奧妙實覺淵深。故吾用藥之法，則舉此二端以為首領也。後之學者，可不留心於此二氣之妙用乎？
五氣清濁，化成聲形色味；九星正變，造就時地性情。
呂真人曰：五氣者，即水火木金土五行之氣。此承上文所言，水火二氣，已備五行，特揭示之，以起下文作用之意，乃通章之大旨也。氣有清濁，清者輕而上浮，自其微者言之，氣之輕清，鼓鑄流行，落於冥忘之間，久久凝而為丹，此內藥也。自期顯者言之，品物亦有禀乎氣之輕清，惟其氣屬輕清，故可佐人之真元，此外藥也。如下文所言用藥之妙，即指外藥而言。氣有濁者，深言之，濁氣降於下，從下流而發去，別濁即所以揚清，亦講內藥之妙用。淺言之，物禀重濁之氣，則性多下行，亦足調人之根本，乃系外藥之功。合清與濁，無非五行所化成。其間或有聲，或無聲，或形而上，或形而下。或色符五方，而有青赤黑白黃之異，究之青則木氣，白則金氣。赤則火，黑則水，黃則中央之土。此五氣之一驗也。味則有酸辛苦咸甘之殊，究其酸則木氣，辛則金氣，苦則火，咸則水，甘則土，此又五氣之實據也。所以聲形色味，其化成無非五氣之妙。
九星者，即天上之九星，貪狼、巨門、祿存、文曲、廉貞、武曲、破軍、左輔、右弼時也。用藥可以取象於九星，貪星取張侈，其欲用藥，有時必須打其膽識，故取象於貪狼。既張侈則大開門路，故取象於巨門，巨門星道，八大九衢，是其義也。若祿存則天上和厚之星主養，用藥之和厚，其法似之，故取象於祿存。文曲之星溫柔，用藥之柔法，實取義於文曲。猛利無如廉貞，用藥有以烈取勝者，故象廉貞。藥中之妙，有不烈而力大莫當者，此乃得中之剛，武曲系剛而不燥烈之星也，故象武曲。破軍是天上不靜之宿，善走而不守，用藥有達攻擊之法，實取義於破軍。若輔弼二星，乃善良之宿，也隨柔則柔，隨剛則剛，善於佐效。藥中佐效妙法，有佐則力愈大，故取輔弼之義。此用藥所以象乎九星也。
至若九星所屬，亦系五行之氣，但有順逆之理則不同，逆者，即洛書逆克之義，其象當觀戴九履一之圖，左三右七，二四為肩，六八為足，五為腹。自中五始，以中五之土克北方一六水，一六之水，复克南方二七火，又以二七之火，克西方四九金，以四九之金，克東方三八木，三八之木，轉克中五土，此逆克而成化之理也。
用藥之妙，有以克為道者，故取義於洛書的逆克。更有取於順生者，即如河圖中之數，起於中五，天一生水，居北一得五而成六，故一六共宗，以一六之水，生東方三八之木，三得五而成八，故二八為朋，以三八之木，生南方二七之火，二得五而成七，故二七同道。以二七火生入中央之五土，五與五合而為十，故五十同途，以中五之土，复生出西方之四九金，四得五而成九，故四九為友。此以順生而成化也。用藥之妙，其順生實取義於是象。又有正變，正者，九星之正體；變者，如貪之帶巨，貪之帶祿，依類推之可也。五氣之相兼而互變亦如之，舉此一例統而計之。非九九還歸八十一之數也。但其所變，如天之無窮，以其所變之無窮，取喻於吾論藥之無窮，皆在所造就。而用藥之微妙悉備此焉。由正變造就而推言乎用之細微，則首宜按乎時，時者，即五氣之寓於四時，也如春則木盛，夏則火盛，秋則金盛，冬則水盛，土則寄旺於四時。人之五氣亦如四時之興衰，其中去太過補不足，自有妙法。如木旺則礪金以制之，水泛則益土以止之，金頑則長火以煅之，土鈍則培木以疏之，即五氣逆克以治之意。又如引水灌木，舉木長火，以火溫土，以土養金，复以金壯水。亦即五氣順生之義也。
所謂地者何？蓋指人身內之五臟，分鎮各方而言。五臟亦逆克順生而成化，用藥之妙，即因之用藥。即因乎時地，又須巧合乎性情。蓋性情二字，自分兩途，藥有藥之性情，人之內五臟，亦各有性情之所屬，總不外五氣。假如入肝膽之藥，氣性情，實禀乎木德，舉一自可推類其餘。以藥物之性情，契合乎內臟之性情，削其太過，益其不及，使之歸於中和，無偏無當自然化成，可以永貞。但此中奧妙，世實罕知。今作藥法闡微，特於此詳為剖析，俾學者知所參求，未必不可由淺入深，而造其玄奧也，學者當熟玩之。
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金丹大道，原係天地秘機。
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呂真人曰：性命之學，其奧妙前篇剖析詳矣。故此篇復承前篇，將修性復命妙機，再為詳剖，特名為修性復命。人自稟受以來，无不各具天地之全，所性所命，本來有純而无疵，有全而罔缺，則性似无待於修，命似无待於復。但本來雖稟受得全，而一自形質既成後，陰陽顯分為兩途，水火遂相睽隔。兼以知識一開，七情六欲，紛起而擾之，致全者不免有缺，缺盡則死，所以欲長生於虛靈世者，必逆而修復之也。何以謂之金丹太道？丹者，即性命圓復後，凝成真一，可以續命，可以脫化，有無窮之妙，故古經云：得丹則靈，不得則傾。丹又何以謂之金？金者，陽數也。性命合一而返歸元陽，是謂金丹。此丹非如世俗所云有形有質之丹，不過藉以喻人真陽凝固，百邪辟易，且可以變化無窮，故以為名耳。金丹而又云大道者。蓋修性復命，非先天之大道而何？此道下文乃一一詳為剖析，此特首為引起通篇申論之旨。自古及今，代有丹書流傳廣布於天下，無非以艱深為尚，只以隱義伏藏於語言中，從或偶露一二真諦，看者亦易略過。至於語言隱僻，遂罔然莫知其所指，名謂丹書度人，其實丹書誤人不淺。大道之不明於世，非一朝一夕矣。世人言金丹者，并不知出於性命之微，所以特著此篇，將修性復命之微奧至訣，顯而吐露於言下，使人曉然於金丹為性命合而凝成，非有詭異奇術也。金丹之道，何以為天地秘機？蓋性命稟受於天地，人之真陽，即天地之真陽；人之真陰，即天地之真陰。天地以真陰真陽相交合而大化成，并不待有所作為，而自无不為。人之真陰真陽交含回旋，還歸真一，而一身之化育，亦有莫可測之妙。可知人能修性復命以結金丹，其道非天地秘密之機乎？既係天地秘機，自不易舉人人而告以金丹大道。歷來諸真隱密者，實非无故。今所以不為隱秘而盡筆之於書者，一則上承帝命，一則斯入同此性命，皆可修持以復本。縱令功力不到，不能脫胎神化，亦期性命之存，不至泯滅，未必不可登於仁壽之域，但恐人好自沉孽海耳。苟知回轉，將此篇微義參究，諸天真宰，實樂為提攜引拔，非阻人以不進也。願有心人及早圖之。
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白雪奇功，允推神仙手段。
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呂真人曰：何謂白雪奇功？白雪者，指人修持得力後，雪光內發而言。人稟先天一點真陽，本來晶瑩明潔，與雪之明潔無以異。自後天既判，此點陽明，遂為之隱伏，且被萬種邪魔障迷，百端塵垢混濁，此雪光遂若泯然無存。然其本根實未盡滅，猶可修持以待其復生，是以有奇功存焉。得此奇功，無不可待雪光內發，失此奇功，則終於昏沉障迷而已。奇功安在？入手時先將世間萬種紛華塵欲，層層看破，一切可喜可悲之事，不能擾我神明。假如富貴利達，自是世情所馳鶩，看得破來，便見此榮耀豐厚，不能隨我人於幽冥，所不能磨滅者，惟我本來一點靈陽之真面目耳。與其趨此浮夢而敗我真元，終不得此塵世娛心之境隨我而去。孰若顧我本真，而卒享無涯之樂，永劫不磨。又如窮困卑辱，世情所憎，看得破時，便見得此拂逆能累我於有身之日，而不能累我於化身之餘，與其見累於境而失此真元，且不能免此累，曷若守我真而不為所耗，終得乘空而逍遙。如此而塵欲不干，大夢自醒，日積月累，盡把塵心退淨，斯性定矣。性定而邪緣不入擾則神魂清，而先天之元精日長，不生後天之濁精，到得元精充足，則命立矣。先天元精充足而向之真陽伏藏於陰中者，自發其光，復還以補先天之元性，此時性命合矣。合久而內之鼓鑄陶鎔，自結成一團真靈，光莫與比潔，亦無與并，是謂白雪奇功。其中尚有許多鍛煉造化妙義，此特舉其始未大段言之耳。至下文乃詳剖之，人苟能依修持程途，立起出世宏願，破卻俗累紛紛，到得白雪光凝，雖未遽脫化而去，形猶是人，而神仙之手段在把握矣。神仙不過一明潔輕舉，真靈不滅耳。到得白雪生輝，此形質不外暫藉以寄寓耳。物外逍遙，實操其券。回視沉迷塵欲，孰長孰短，孰欣孰戚？惟願有志者，同歸於性命。大道操此，無價手段可也。安得人人共喻之。
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旁門邪術，以偽雜真；
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呂真人曰：何謂旁門邪術？自古至道真宗，無另路徑，惟修性復命為道之真乘，即為道之最上乘。歷代仙佛一脈相承，無少差異。然天下有一真途，必有歧途混而雜之，而歧途之最多者，莫如此修真證道一門，他如服食搬弄，種種偽為，更僕不能悉數，前篇亦略言其概矣。然更有一種似是而實未是者，即如世間日念阿彌等輩，今日敲打，明日唱念，以為唱讀佛經，遂可登真入聖。試思古往今來，一切諸真諸佛經法律，所言何事，亦不過將性命之微奧作為經文，且將修性復命之妙義寓在言中。如果參究明通，把經中奧偈真語，以為修持印證，夫何不可？但一味敲打唱念，朝懺夕禮，不計寶典中所藏何義，教人何為徒以此望登真界？縱令誠極潔極，不從性命上尋其真宗，功德上培其真果，則唱念經典，實違背真經。苟無過惡，則免罰為幸，何望登真入聖，超脫凡塵耶？此似是而未是者，亦與旁門相類。又一種似非者，如禁咒一流，或服符以斬三尸，或念咒以安神魂，如此等類，世知此種偽學，有自信太過，以此為登真捷徑者，更有故作隱秘，不易與人，藉此以圖私利者。有志之士，切勿墜其術中。更有一種妖術，亦以咒水畫符為法，演出許多怪異以驚人，或作隱形出入，自謂可以騰空。或將物形倐然變態，自謂有點石成金之妙手。如此之類，亦不能盡述。不知此乃幻術，最易愚人。究於性命至道，去之萬里，全然相違悖。此白蓮一流，禍世不淺。變幻皆是邪術，學者切勿為所迷也。世之旁門邪術，誤人實深，惑人最易。因性命真宗，其道幽深難盡，人之所苦，旁門邪術，願而易循，入莫不畏難好易故也。所以此等偽學倡鳴，而真乘之學，都被他雜亂。人苟欲得真乘以證道歸真，捨修性復命之秘旨，究安求耶？詳言外術之弊，俾人知邪正分途也。
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正道妙行，修性復命。
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呂真人曰：此引起下文申論之意也。先天大道，本無可名狀，究其極處，連道字亦不過強而名之，亦安見所謂正？但後世既有偽學一流，似道非道，固以道自居，即顯悖乎道者，亦自以為道，故對此旁門邪術言，則謂之正。正者，以其合天符地，始則由天地而賦予於人，卒亦可以人依此修持而學歸本原，與天地同參。正道之所以異於旁門邪術，蓋如此。妙行者，亦以其合天地之妙言，天之妙行也健，地之妙行也順。健順之德，上下潛通，天地既成一大妙竅，而其健順之德，而隱寓於身中，真陽健德也，真陰順德也。真陰真陽交合運轉，變化發生，無時止息，亦一如天地之妙行。視彼旁門邪術，妄作糊為，東搬西弄者，果能有此妙否耶？又如似道一流，只知空口念仙佛寶典，不知所藏何義，所教安在者，亦能得此妙否耶？先天大道，不外一個妙字，遂包括而靡遺。行字，乃以妙中之機動轉不息言，亦統括於妙。人能把修持功造到妙處，便是道之真宗。自古仙佛，亦不過盡得一個妙字，妙之淺深即道之高下，增得一分妙，更進得一分道。然正非有別路可尋也。道不外所性所命之至理，妙不外性命中之真機。欲領其妙而進於道，首在把性之已落於後天者，按程修之，使還歸先天，於其未完者，修之使完，未化者，修之務求其化。至命之落於後天者，煉習使復還先天，未能與元性合者，煉習以待其復還，與元性混合而為一。性命合後則眾妙自生，萬道自通，雖造到無極，亦同此進。若妄想捷徑歧途，則違了性命之學，終不能契其妙，又曷從盡乎先天大道耶？今把真途明別於此，人亦可恍然矣。
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沉光既能反舍，枯樹亦可回春。
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呂真人曰：何謂沉光能反舍？沉光者，即傳先天一點之真陽，伏藏於下者而言，此真陽伏藏於下，前篇論之詳矣。而反舍之功候，未盡詳剖。蓋此真陽伏藏而沉其光，在凡夫之體，日加剝喪，此光亦日漸消滅。欲求其發，且不可得，何況又還本真。此其中有妙法焉。先掃除萬種情欲，以養後天之陰海，使後天之水充足盛旺，無所干犯搖奪，積久而水中之陽光，自然躍出，光輝燦爛，此妙諦前篇亦已發明，究未足盡反舍之功。因此陽光本來沉伏，一旦發越，斷不能久留，一發後，仍復韜其光耀，然則陽光之發，究何從使之反還於虛靈之舍耶？此中關頭，自來秘密罕言，得此妙訣，則先天真陽可還，否則隨發隨收，隨收隨伏，亦有何益。修持秘機，在此爭關奪隘，清濁由此判，仙凡從此分途。本來不易輕言，但既承帝命作書度人，不得不作畫龍之點睛，能悟之者，便可了然，且可直進上理。反舍之妙訣安在？蓋當陽光發越時，不過半响，幽獨中亦可自知。此際定須著黃嫗下巡吸住，帶轉高宮，又須一念不起，倘令雜念生，則是黃嫗被火燒退，不能為力也。隨發隨用此妙訣，自然此沉伏之陽光，還歸本來，而元陽日充，性亦日完，命更日固，後天返先天之妙奧，首在此關為最要。倘能得此關頭，順適和暢，自是沉光反舍奇功。此功一立，縱令此幻體渣質，平素凋殘衰敗，如枯木之將絕，亦可變枯為榮，萌芽吐秀，有莫可遏之機，不愧為枯木回春手段。由此而進，永不墜落陰邪，自有功行大成之日。今特泄論於此，能悟之者，何愁騰霄無路耶？珍之玩之。
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得法修持，功成則騰雲白晝；肆言謗毀，罪滿則囚鎖烏沙。
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呂真人曰：性命之學，奧妙靡涯，固貴通達其理，理不達，則先不知何者為性，何者為命，即知性命所在，而究不知性與命相關，且不知命與性相繫，缺一而不能獨存。故性命之理，不可先為究明。前篇所以特將性命之相依聯屬，源源委委盡為發明，冀後學得以先明其理之奧妙，自不至迷惑於歧途。性命之理能明，而所向自端。然但明其理而修持無其法，又如人於大海，渺茫茫莫知東西畔岸。凡所入手處、進功處程途實不可躐等泛而涉之，所修究無實落，亦與不修何異？是以修性復命之法，不可或昧也。歷代丹書未嘗不言修性命之法，但言多隱匿，真法雖寓在其中，而學者看來究無殊於測海，不得真師口授，枉自討尋耳。所以學道之士，得法而修持者，實鮮。因以前之丹書病在隱僻故也。今既詳為別白，人庶可期得修性命之真法矣。既得修之之法，猶貴立起出世宏願，百折不磨，到內功成熟，外功圓滿，自然脫體升騰，別具金身，辭塵而入雲洞。故曰功成則騰雲白晝。此功字，合內外言，缺一不可也。故此性命之學，萬古不磨，而此剖析修性復命之書，自隨在皆有神靈呵護，以其道賅天地，所關非小也。倘有無知之徒，妄將性命大道，指為迂談，視為荒渺難稽，肆言無忌，妄生謗毀，則此等狂徒，性命已滅絕，作善則難，作惡則易，亦概可知矣。只是待其罪咎盈滿，無常索歸冥府，先行拔舌，然後囚鎖於烏沙地獄，永不輪迴。到此時，縱知譭謗大道之非，亦無及矣。然則性命之重為何如哉？願斯人同入修途，以共證道果，何樂如之。
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自古迄今，靡輕授受；承恩敕命，始顯傳宣。
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呂真人曰：此節言此書傳授之由，以開下文申論透發之意也。千古秘密真機，無如性命之道，元始燃燈，實開釋道之初，接其傳而成聖作祖者，太上如來，自此釋道兩祖出，而先天大道遂立。凡得此真機修持者，無不了凡成真。然此理甚微，非有形質可求，庸耳俗目，聞之盡以為虛而無據，渺而難稽，斷不免於竊笑。惟上哲之士，聞此先天之性命大道，自躍然欲從，恍然知所修持，此大道之所以罕傳也。自往古以迄當今，得其傳而成真證道者，未當不欲普授於人，但其理淵微，人非易曉，執人而遂語此先天大道，非惟人不能明，且生人疑惑。其中惟遇上哲之士，夙根慧業，種來深厚者．可以授受，一經指破，如夢之覺，如醉之醒，便覺欣然服從，恍然大道徑途，可以撒手遊行，可以真追源頭也。大道所以必因乎其人，而始為指授，是以古今來諸真諸佛，不敢輕以授受者．天地秘機，固不可輕泄，其實得人之難，不能概舉。斯人而語以此深微至道也。授受之靡輕，蓋如此，然天道秘藏，久必一泄而大發其光，今正大道發洩時也。吾前未曾無指道之章句，但不敢顯直筆於書，茲逢諸天大聖真宰，會同奏議，故玉旨特恩救命，吾將先天性命大道之精微，修持之要旨，大開指示，以度眾生。吾故作為此書，顯為傳宣。自篇首身集，已伏先後天關玄，至心集而再顯，逮此篇而先天大道，畢露於章句下。雖係吾之本願，實天帝之宏恩，亦即時數之恰相符也。不然豈好勞哉？
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舉世不乏緣人，修身當尋正學。是以長篇累簡，不辭曲折以導之；惟望反本窮源，共樂清虛之界也。
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呂真人曰：天下大矣，人群眾矣。同稟天地真元，雖云塵欲昏迷，而其中慧業夙種者，自是緣人。合舉世觀之，實不乏人也。所患慧根種自前因，而塵緣障隔，便易迷其本真，不深猛省，遂失卻此慧根，再歸輪轉，則難復矣。吾所以不辭勞苦，作為是篇，盡把先天大道、慧業真宗，為修身之正學者，傾囊以出，無一理不極分剖，無一法不為詳釋，期慧根夙種之士，得所藉以修持，庶復其元性元命，還歸先天。凡有志修身，自當尋著此性命正學，方期成真證道焉。故篇內發論，務期詳明，不為幽深簡略語。所以篇章不厭其長，且篇中微義，往往反復詳申，不得不為此長篇累簡也。於奧義之不易剖析處必曲曲折折，不說到詳盡而不止，所以然者，因先天性命之道已屬精微幽深，倘為簡略，斷難使人共喻，則有書幾等無書，吾之不辭曲折引導，蓋為此也。將此性命大道，既顯有可循，自望人歸正學，依此程途修習，反厥性命本真，尋到大道源頭，到得性命完全，真靈凝結，一朝飄然羽化，位證上清，永樂於清虛境界，不入輪迴，無非此修性復命之真乘造到，非有異術。苟令人人回頭向著此正學，則敦龐之世不能追，又何壽域之不開耶？此束上統論之意，至下文乃逐節詳釋之焉。