三因极一病症方论 (四库全书本)/全览
三因极一病症方论 全览 |
钦定四库全书 子部五
三因极一病症方论 医家类
提要
〈臣〉等谨案三因极一病症方论十八卷宋陈言撰言字无择青田人是书分别三因归于一治其说出金匮要略三因者一曰内因为七情发自脏腑形于肢体一曰外因为六欲起自经络舍于脏腑一曰不内外因为饮食饥饱叫呼伤气以及虎狼毒虫金疮压溺之类每类有论有方文词典雅而理致简该非他家鄙俚冗杂之比苏轼传圣散子方叶梦得避暑录话极论其谬而不能明其所以然言亦指其通治伤寒诸症之非而独谓其方为寒疫所不废可谓持平吴澄集有易简归一方序称近代医方惟陈无择议论最有根柢而其药多不验严子礼剽取其论而附以平日所用经验之药则兼美矣是严氏济生方其源实出于此宋志著录六卷陈振孙书录解题亦同此本分为十八卷盖何钜重录所分第二卷中太医习业一条有五经二十一史之语非南宋人所应见然证以诸家所引实为原书其词气亦非近人所及疑校正者不学无术但闻有二十一史之说遂妄改古书不及考其时代也乾隆四十四年九月恭校上
总纂官〈臣〉纪昀〈臣〉陆锡熊〈臣〉孙士毅
总 校 官 〈臣〉陆 费 墀
钦定四库全书
三因极一病证方论卷一
宋 陈言 撰
脉经序
学医之道须知五科七事五科者脉病证治及其所因七事者所因中复分为三博约之说于斯见矣医学者脉为医门之先虽流注一身其理甚微妙广大配天地变化合阴阳六气纬虗五行丽地无不揆度是以圣人示教有精微气象之论后贤述作为太素难经之文仲景类集于前叔和诠次于后非不昭著六朝有高阳生者剽窃作歌诀刘元宾从而解之遂使雪曲应稀巴歌和众经文溺于覆没正道翳于诐辞良可叹息今乃料简要义别白讨论分人迎气口以辨内外因列表里九道以叙伤感病证六经不昧五臓昭然识病推因如指诸掌类眀条备文略义详倘能留神则思过半矣
学诊例
凡欲诊脉先调自气压取病人脉息以候其迟数过与不及所谓以我医彼智与神会则莫之敢违
凡诊脉须先识脉息两字脉者血也息者气也脉不息动为气使然所为长则气治短则气病也
凡诊须识人迎气口以辨内外因其不与人迎气口相应为不内外因所谓关前一分人命之主
凡诊先识五臓六腑本脉然后方识病脉岁主害臓气候逆传阴阳有时与脉为期此之谓也
凡诊须认识二十四字名状与关前一分相符推识证状与病者相应使无差忒庶可治疗
总论脉式
经云诊法常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀血气未乱乃可诊有过之脉或有作为当停宁食顷俟定乃诊师亦如之
释曰停宁俟定即不可拘于平旦况仓卒病生岂待平旦学者知之
经云切脉动静而视精明察五色观五臓有馀不足六腑强弱形之盛衰可以参决死生之分
释曰切脉动静者以脉之潮会必归于寸口三部诊之左关前一分为人迎以候六淫为外所因右关前一分为气口以候七情为内所因推其所自用背经常为不内外因三因虽分犹乃未备是以前哲类分二十四字所谓七表八里九道七表者浮芤滑实𦂳洪八里者微沉缓涩迟伏濡弱九道者细数动虗促结代革散虽名状不同证候差别皆以人迎气口一分而推之与三部相应而说证故脉赞曰关前一分人命之主左为人迎右为气口神门㫁决而在关后而汉论亦曰人迎𦂳盛伤于寒以此推明若人迎浮盛则伤风虗弱沉细为暑湿皆外所因喜则散怒则激忧涩思结悲𦂳恐沉惊动皆内所因㸔与何部相应即知何经何臓受病方乃不失病机也其如诊按表里名义情状姑如后说但经所述谓脉者血之府也长则气治短则气病数则烦心大则病进文藻虽雅义理难寻动静之辞有博有约博则二十四字不滥丝毫约则浮沉迟数总括纪纲辞理粲然故知浮为风为虗沉为湿为实迟为寒为冷数为热为燥风湿寒热属于外虗实冷燥属于内内外既明三因须别学者宜详览不可惮烦也
经中所谓视精明者盖五臓精明聚于目精全则目明神定则视审审视不了则精明败矣直视上视瞑眊瞑皆可兼脉而论病状也
所谓察五色者乃气之华也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如鹅羽不欲如盐青欲如苍玉之泽不欲如蓝黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土黒欲如重漆色不欲如地苍五色精微象见矣其夀不久也
所谓观五臓有馀不足候之五声者臓之音中之守也中盛则气胜中衰则气弱故声如室中言者是气之涩也言微终日乃复言者是气之夺也谵妄不避善恶神明之乱也郑声言语不相续阴阳失守也故曰得守者生失守者死是也
所谓六腑强弱以候形之盛衰头者精明之府头倾视深精神夺矣背者胸中之府背曲肩随府将坏矣腰者肾之府转摇不能肾将𢢑矣膝者筋之府屈伸不能筋将𢢑矣骨者髓之府行则振掉骨将𢢑矣仓廪不蔵者肠胃不固也水泉不止者膀胱不蔵也得强者生失强者死此等证状医者要明在脉难明惟证易辨是故圣智垂论备教学者宜兼明之不可忽也
三部分位
三部从鱼际至高骨得一寸名曰寸口从寸口至尺名曰尺泽故曰尺中寸后尺前名曰关阳出阴入以关为界又云阴得尺内一寸阳得寸内九分从寸口入六分为关分从关分又入六分为尺分故三部共得一寸九分
六经所属
心部在左手寸口属手少阴经与小肠手太阳经合肝部在左手关上属足厥阴经与胆足少阳经合肾部在左手尺中属足少阴经与膀胱足太阳经合肺部在右手寸口属手太阴经与大肠手阳明经合脾部在右手关上属足太阴经与胃足阳明经合右肾在右手尺中属手厥阴心包经与三焦手少阳经合
手少阴之脉起于心中属心系下膈络小肠其支者从心系上挟咽系目其直者复从心系却上肺出腋下下循臑内后廉行太阴心主之后入肘内廉循臂内后廉抵掌后锐骨之端入掌内廉循小指之内出其端手太阳之脉起于小指之端循手外侧上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘内侧两筋之间上循臑外廉出肩绕肩髀交肩上入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支别者从缺盆循颈上颊至目锐眦部入耳中其支者别循颊上䪼抵鼻至目内眦
足厥阴之脉起于大指聚毛之上循足跗上廉去内踝一寸上踝三寸交出太阴之后上骨内廉循股入阴毛中环阴器抵小腹挟胃属肝络胆上贯膈布胁肋循喉咙之后上入颃颡连目系上出额与督脉会于巅其支者从目系下颊里环唇内其支者复从肝别贯膈上注肺足少阳胆之脉起于目锐眦上抵头循角下耳后循颈行手少阳之脉前至肩上却交出手少阳之后入缺盆其支别者从耳后入耳中出走耳前至目锐眦后其支者别目锐眦下大迎合手少阳抵于䪼下交颊车下颈合缺盆下胸中贯膈络肝属胆循胁里出气街绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下腋循胸过季胁下合髀厌中以下循髀外出膝外廉下外辅骨之前直下抵绝骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之间其支者从跗上入大指循岐骨内出其端还贯入爪甲出三毛足少阴之脉起于足小指之下斜趋足心出然谷之下循内踝之后别入跟中上踹内出腘内廉上股内后廉贯脊属肾络膀胱其直者从肾上贯膈入肺中循喉咙挟舌本其支者从肺出络心注胸中
足太阳之脉起于目内眦上额交巅上其支别者从巅至耳上角其直行者从巅入络脑还出别下项循肩膊内挟脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支别者从腰中下贯臀入腘中其支别从膊内左右别下贯脾挟脊内过髀枢循髀外后廉下合腘中以下贯踹内出外踝之后循京骨至小指外侧端
手太阴之脉起于中焦下络大肠还循胃口上膈属肺从肺系横出腋下循臑内行少阴心主之前下肘中循臂内上骨下廉入寸口上鱼际循鱼际出大指之端其支者从腕后直出次指内廉出其端
手阳明之脉起于大指次指之端循指上廉出合谷两骨之间上入两筋之中循臂上廉入肘外廉循臑内前廉上肩出髃骨之前廉上出柱骨之会于大椎下入缺盆络肺下膈属大肠其支别者从缺盆上颈贯颊下入齿缝中还出侠口交人中左之右右之左上挟鼻孔足太阴之脉起于大指之端循指内侧白肉际过窍骨后上内踝前廉上踹内循䯒骨后交出厥阴之前上循膝股内前廉入腹属脾络胃上膈侠咽连舌本散舌下其支别者复从胃别上膈注心中
足阳明之脉起于鼻交额中旁约太阳之脉下循鼻外入上齿中还出侠口环唇下交承浆却循頥后下廉出大迎行颊车上耳前过客主人循发际至头颅其支别者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直行者从缺盆下乳内廉下侠脐入气街中其支者起胃口下循腹里下至气街中而合以下髀关抵伏兔下入膝膑中下循䯒外廉下足跗入中指内间其支者下膝三寸而别以下入中指外间其支者别跗上入大指间出其端
手厥阴之脉起于胸中出属心包下膈历络三焦其支者循胸出胁下腋三寸上抵腋下下循臑内行太阴少阴之间入肘内下臂行两筋之间入掌中循中指出其端其支别者从掌中循小指次指出其端
手少阳之脉起于小指次指之端上出两指之间循手表腕出臂外两骨之间上贯肘循臑外上肩交出足少阳之后入缺盆交膻中散络心胞下膈属三焦其支者从膻中上出缺盆上项侠耳后直上出耳上角以屈下颊至䪼其支者从耳后入耳中却出至目锐眦
五臓所属
左寸外以候心内以候膻中 右寸外以候肺内以候胸中 左关外以候肝内以候膈中 右关外以候脾内以候胃脘 左尺外以候肾内以候腹中 右尺外以候心内以候腰
释曰五臓六腑十二经络候之无逾三部要之前布六经乃候淫邪外入自经络而及于臓后说六臓乃情意内郁自臓腑出而应于经内外所因显然明白学诊之道当自此始外因虽自经络而入必及于脏须识五脏部位内因欎满于中必应于经亦须据经说证不可偏局故经云上竟上胸喉中事也下竟下腰足中事也不可不通
五臓本脉体
人之脉者乃血之隧道也非气使则不能行故血为脉气为息脉息之名自是而分呼吸者气之槖籥动应者血之波澜其经以身寸度之计十六丈二尺一呼脉再动一吸脉亦再动呼吸定息脉五动闰以太息则六动一动一寸故一息脉行六寸十息六尺百息六丈二百息十二丈七十息四丈二尺计二百七十息漏水下二刻尽十六丈二尺营周一身百刻之中得五十营故曰脉行阳二十五度行阴二十五度也息者以呼吸定之一日计一万三千五百息呼吸进退既迟于脉故八息三分三毫三釐方得一寸八十三息三分三毫行一尺八百三十三息三分行一丈八千三百三十三息行十丈馀六丈二尺计五千一百六十七息通计一万三千五百息方行尽十六丈二尺经络气周于一身一日一夜大会于风府者是也脉属阴阴行速犹太阴一月一周天息属阳阳行迟犹太阳一岁一周天如是则应天常度故春肝脉细而长夏心脉浮大而洪长夏脾脉软大而缓秋肺脉浮涩而短冬肾脉沉濡而滑各以其时而候旺相休囚脉息无太过不及之患故曰平人平人常气禀于胃必以胃气为本取其资成也合五臓气三分微似洪缓涩沉则为平脉若真臓脉见则不佳矣广如后说
六经本脉体
六经所以分手足阴阳者以足为本手为标如是厥阴风木肝与足少阳相火胆为表里同在一处足太阴湿土脾与足阳明燥金胃足少阴相火肾足太阳寒水膀胱皆相附近至于手三阳三阴相去颇远盖足阴阳本乎地奠方有常手阴阳法乎天变化无定足为常度手为揆度体常尽变故为奇度奇常揆度其道一也足厥阴肝脉在左关上细而长足少阴肾脉在左尺中沉濡而滑足太阴脾脉在右关上沉软而缓足少阳胆经脉在左关上大而浮足阳明胃脉在右关上浮长而涩足太阳膀胱脉在左尺中洪滑而长手厥阴心主包络在右尺中沉而数手少阴心脉在左寸口洪微而实手太阴肺脉在右寸口涩短而浮手少阳三焦脉在右尺中洪散而急手阳明大肠脉在右寸口浮短而滑手太阳小肠脉在左寸口洪大而𦂳此手足阴阳六经脉体及其消息盈虗而化理不滞运动密移与天地参同彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒四变之动脉与之应者乃气候之至脉也故要论云厥阴之至其脉〈一云沉短而数〉少阴之至其脉钩〈一云𦂳细而微〉太阴之至其脉沉〈一云𦂳大而长〉少阳之至大而浮〈一云乍踈乍数乍短乍长〉阳明之至短而涩〈一云浮大而短〉太阳之至大而长本脉至脉虽识体状又须推寻六气交变南政北政司天在泉少阴之脉应与不应如要论所诠乙庚丙辛丁壬戊癸金木水火四运者皆曰北政少阴在泉故寸不应甲巳土运徳流四政辟如巡狩而居南靣此之谓南政少阴在泉故寸亦不应若北政厥阴在泉则右不应太阴在泉则左不应若南政厥阴司天则右不应太阴司天则左不应诸不应者及其诊则见矣此乃常度合不应而反应是谓太过应而不应是谓不及皆为外淫所因所以欲知少阴应否者以君火为万物资始不可不知此且以一岁而论之若细推寻当以日论精微之道不可不知若岁主臓害自当揆度平治不能反隅则不复也
五脏传变病脉
右手关前一分为气口者以候臓气郁发与胃气兼并过与不及乘克传变也以内气郁发食气入胃淫精于脉自胃口出故候于气口以五臓皆禀气于胃胃者五脏之本脏气不能自致于手太阴必因胃气而生邪气胜胃气衰故病甚胃气绝真臓脉独见则死
如春肝脉多胃少曰肝病但无胃气曰死若其乘克春虽有胃气而有涩脉见则秋必病涩甚则今病夏心脉洪多胃少曰心病但洪无胃气曰死如乘克见微沉则秋病沉甚则今病
秋肺脉涩多胃少曰肺病但涩无胃气曰死秋见洪脉为夏病洪甚则今病
冬肾脉沉多胃少曰肾病但沉无胃气曰死冬见濡为长夏病濡甚为今病
夏脾脉濡多胃少曰脾病但濡无胃气曰死长夏见脉为春病甚为今病
又如春肝脉合细而长太过则实强令人善怒忽忽冒而癫疾不及则虗微令人胸痛引背两胁胠满夏心脉合洪而微实太过则来去皆盛令人身热肤痛为浸淫不及则来不盛去反盛令人烦心上咳唾下气泄
秋肺脉合浮而短涩太过则中坚傍虗令人逆气背痛愠愠然不及则毛而微令人呼吸少气上咯血下喘声冬肾脉合沉而𦂳实太过则如弹石令人解㑊脊脉痛少气不欲言不及则其去如数令人心悬如饥眇中清脊中痛小腹满小便变
长夏脾脉当沉而濡长太过则如水之流令人四肢不举不及则如乌之啄令人九窍不通名曰重强太过不及脉之大要迫近而微不可失机
又人之五臓配木火土金水以养魂神意魄志生怒喜忧思恐故因怒而魂门弛张木气奋激肺金乘之脉必涩因喜则神廷融泄火气赫羲肾水乘之脉必沉散因思则意舍不宁土气凝结肝木乘之脉必弱因忧则魄户不闭金气聚涩心火乘之脉必洪短因恐则志室不遂水气旋却脾土乘之脉必沉缓此盖五情动不以正侮所不胜既不能慕徳反能胜而乘之侮反受邪此之谓也其病有五五五二十五变若其能所传受克流变又当详而论之故曰五臓受气于其能生传之于其所胜气舍于其所生死于其所不胜如肝受气于心传于脾气舍于肾至肺而死心受气于脾传于肺气舍于肝至肾而死脾受气于肺传于肾气舍于心至肝而死肺受气于肾传于肝气舍于脾至心而死肾受气于肝传于心气舍于肺至脾而死则知肝死于肺候于秋庚笃辛死馀皆仿此又如甲乙主寅卯丙丁主已午庚辛主申酉壬癸主亥子戊巳主辰戍丑未一日一夜五分则可以占死者之蚤暮此病之次也然卒发者不必治于传或其传化不以次不以次入者忧恐怒喜思令不得以其次故令人有大病矣此五臓传变之大要学者宜留神焉
六经中伤病脉
左手关前一分为人迎者以候寒暑燥湿风热中伤于人其邪咸自络而入以迎纳之故曰人迎前哲方论谓太阳为诸阳主气凡感外邪例自太阳始此考寻经意似若不然风喜伤肝寒则伤肾暑则伤心包湿则伤脾热则伤心燥则伤肺以暑热一气燥湿同源故不别论以类推之风当自太阳始湿当自阳明入暑当自三焦入寒则自太阳入故经曰阴为之主阳与之正别与阳者知病从来此之谓也足太阳伤寒生左手尺中与人迎皆浮𦂳而盛浮者足太阳脉也𦂳者伤寒脉也盛者病进也其证头项强腰脊痛无汗恶寒不恶风足阳明伤湿右手关上与人迎皆涩细而长涩者足阳明脉也细者伤湿脉也长者病袭也其证关节疼痛重痹而弱小便涩秘大便飧泄足少阳伤风左手关上与人迎皆浮而散者足少阳脉也浮者伤风脉也散者病进也其证身热恶风自汗项强筋缓手少阳伤暑右手尺中与人迎皆洪数而虗洪者手少阳脉也虗者伤暑也数者病增也其证身热恶寒头痛状如伤寒烦渇足太阳伤湿右手关上与人迎皆濡细而沉濡者足太阴脉也细者湿脉也沉者病着也其证身重脚弱关节烦疼冷痹胀满足少阴伤寒左尺中与人迎皆沉𦂳而数沉者足少阴脉也𦂳者寒脉也数者病传也其证口燥舌干而渇背恶寒反发热倦怠足厥阴伤风左关上与人迎皆弱而急者厥阴脉也弱者风脉也急者病变也其证自汗恶风而倦小腹急痛手厥阴心包伤暑在右尺中与人迎弱而缓沉者心包脉也弱者伤暑也缓者病倦也其证往来寒热状如痰疟烦渇晕背寒靣垢此乃分布六经感伤外邪除燥热外叙此四气以为宗兆若其传变自当依六经别论所伤随经说证对证施治或燥热伤心肺亦当依经推明理例调治如四气兼并六经交错亦当随其脉证审处明白或先或后或合或并在经在络入表入里四时之动脉与之应气候以时自与脉期微妙在脉不可不察察之有纪从阴阳始始之有经从阴阳生此之谓也
五用乖违病脉
察脉必以人迎气口分内外所因者乃学诊之要道也所以脉讃云关前一分人命之主然既有三因固不可不尽详而考之于理自偹且如疲极筋力尽神度量饮食饥饱叫呼走气房室劳逸及金疮痿折虎狼毒虫鬼疰客忤畏压溺等外非六淫内非七情内外不收必属不内不外虽汉论曰人迎𦂳盛伤于寒气口𦂳盛伤于食殊不知饮食入胃能助发宿蕴其所以应于气口者正由七情郁发因食助见本非宿食能应气口且如宿食脉有浮大而微涩者有数而滑实者〈在阴则涩在阳则滑〉宿食不化脉则沉𦂳宿食成瘕脉则沉重此等名证皆曰伤胃何关于气口耶其如疲极筋力其脉数而实筋痛则动皆伤肝也凝思则滑神耗则散皆伤心也弦诵耗气脉濡而弱叫呼走气脉散而急皆伤肺也房劳失精两尺浮散男子遗精女人半产大而革皆伤肾也右件明文气口何与况臓寒蛔厥脉自微浮及为𦂳滑胃虗不食其脉必缓亦有微濡五饮停伏浮细而滑久蓄积聚沉细而软形虗自汗脉皆微濡挥霍变乱脉皆沉伏跌仆坠下脉皆细滑踒折伤损瘀血在内疝瘕症癖五内作痛脉皆𦂳中寒症结脉则迟涩五积六聚食饮痰气伏留不散隧道节滞脉皆促结三消热中尺中洪大颠狂神乱关上洪疾气实脉沉血实脉滑气血相搏脉亦沉实妇人妊娠脉则和滑遁尸尸疰脉沉而上不至寸或三部𦂳急鬼祟附着脉两手乍大乍小乍长乍短阳邪来见脉则浮洪阴邪来见脉则浮𦂳鬼疰客忤三部皆滑洪大袅袅沉沉泽泽但与证不相符者皆五尸鬼邪遁疰之所为也如诊得此等脉证虽与人迎气口相应亦当分类推寻三因交结四季料简所谓单内单外不内不外亦内亦外亦不内外脉理微妙艺能难精学然后知不足教然后知困此之谓也然形与脉兆𭬚于数义未有不学而能者亦未有学而不成者学者宜留心焉又如忽见异像惊惑乱脉多失序急症卒中五臓闭绝脉不往来辟如堕溺脉不可察与夫金疮踒折顿失血气脉亦无凖学者当㸔外证不可拘脉
脉偶名状
浮者按之不足举之有馀与人迎相应则风寒在经与气口相应则荣血虗损
沉者按之有馀举之不足与人迎相应则寒伏阴经与气口相应则〈阙〉
迟者应动缓极按之尽牢与人迎相应则寒湿凝迟与气口相应则虗冷沉积
数者来去急促与息数至与人迎相应则风燥热烦与气口相应则阴虗阳盛
虗者迟大而软按之豁然与人迎相应则经络伤暑与气口相应则荣卫走本
实者按举有力不疾不迟与人迎相应则风寒贯经与气口相应则血气壅脉
缓者浮大而软去来微迟与人迎相应则风热入臓与气口相应则怒极伤筋
𦂳者动转无常如纫单线与人迎相应则经络伤寒与气口相应则臓内作痛
洪者来之至大去之且长与人迎相应则寒壅诸阳与气口相应则气攻百脉
细者指下寻之往来如线与人迎相应则诸经中湿与气口相应则五臓凝涎
滑者往来流利有如贯珠与人迎相应则风痰潮溢与气口相应则涎饮凝滞
涩者三五不调如雨沾沙与人迎相应则风湿寒痹与气口相应则津汗血枯
者端𦂳径急如张弓与人迎相应则风走注痛与气口相应则积饮溢疼
弱者按之欲绝轻软无力与人迎相应则风湿缓纵与气口相应则筋绝弛痿
结者往来迟缓时止更来与人迎相应则阴散阳生与气口相应则精阻百节
促者往来急数时止复来与人迎相应则痰壅阳经与气口相应则积留胃府
芤者中空傍实如按慈葱与人迎相应则邪壅吐衄与气口相应则血热妄行
微者极细而软似有若无与人迎相应则风暑自汗与气口相应则阳微脱泄
动者在关如豆厥厥动揺与人迎相应则寒疼冷痛与气口相应则心惊胆寒
伏者沉隐不出着骨乃得与人迎相应则寒湿痼闭与气口相应则凝思滞神
长者往来流利出于三关与人迎相应则微邪自愈与气口相应则臓气平治
短者按举似数不及本位与人迎相应则邪闭经络与气口相应则积遏臓气
濡者按之不见轻手乃得与人迎相应则寒湿散漫与气口相应则飧泄缓弱
革者沉伏实大如按鼓皮与人迎相应则中风着湿与气口相应则半产脱精
散者有阳无阴按之满指与人迎相应则淫邪脱泄与气口相应则精血败绝
代者臓绝中止馀蔵代动无论内外所因得此必死
七表病脉
浮为在表为风〈应人迎〉为气〈应气口〉为热为痛为呕为胀为痞为喘为厥为内结为满不食 浮大为鼻塞 浮缓为不仁 浮大而长为风癫疾 浮滑疾为宿食浮大而涩为宿滞气 浮短为肺伤诸气 浮滑为饮为走刺 浮细而滑为伤饮 浮滑疾𦂳为百合病浮数大便坚小便数 浮𦂳为淋为癃闭
芤为脱血寸芤为吐血微芤为衄血关芤为大便出血尺芤为下焦虗小便出血
滑为吐为满为欬为热为伏痰为宿食为蓄血为经闭为鬼疰为气血俱实 滑数为结热 滑实为胃热和滑为妊娠 滑而大小不匀必吐为病进为泄痢滑而浮大小腹痛 滑而弱则阴中痛肛门疼
实为热为呕为痛为气塞为喘欬为大便不通 实𦂳为阴不胜阳为胃寒为腰痛
为寒为痛为疟为饮为水气为中虗为厥逆为拘急为寒癖 𦂳为恶寒为疝瘕为癖为瘀血 双胁急痛 而钩为胁下刺痛 长为积随上下左右应之
𦂳为寒为痛为欬为喘为满 浮𦂳为肺有水气 𦂳急为遁尸 𦂳数为寒热 𦂳滑为蛔动为宿食为吐逆
洪为满为痛为热为内烦 洪实为颠 洪大为祟洪𦂳为疽为喘急亦为胀 洪浮为阳邪来见
八里病脉
微为虗为弱为衄为呕为泄为亡汗为拘急 微弱为少气为中寒
沉为在里为实为水为寒为喘为症瘕 沉弱为寒热 沉细为少气臂不能举 沉𦂳为悬饮 沉滑为风水为下重 沉𦂳为上热下寒 沉重而直前者为瘀血 沉重而中散为寒食成瘕 沉重不至寸徘徊欲绝者为遁尸 沉重为伤暑发热 沉迟为痼冷缓为在下为风为寒为疟为痹为疼为不仁为气不足为晕 缓而滑为热中 缓而迟为虗寒相搏食冷则咽痛
涩为少血为亡汗为气不足为逆冷为下痢为心痛涩而𦂳为痹为寒湿
迟为寒为痛 迟而涩为症瘕咽酸
伏为霍乱为疝瘕为水气为溏泄为停痰为宿食为诸气上冲为恶脓贯肌
濡为虗为痹为自汗为气虗弱为下重 濡而弱为内热外冷自汗为小便难
弱而虗为风热为自汗
九道病脉
细为气血俱虗为病在内为积为伤湿为寒为后泄为神劳为忧伤过度为腹满 细而滑为僵仆为发热为呕吐 细而𦂳为症瘕积聚为刺痛
数为热为虗为吐为痛为烦渇为烦满
动为痛为惊为泄为挛为恐
虗为寒为虗为脚气为食不消化为伤暑
促经文并无
释曰其促有五一曰气二曰血三曰饮四曰食五曰痰但臓热则脉数以气血痰饮留滞不行则止促促非恶脉也
结为痰为虗为血为积为气
释曰气寒脉缓则为结数则为促虽缓数不同绐亦当促脉分别可也
散脉经文并无
释曰六府气绝于外者则手足寒上气五藏气绝于内者则下利不禁甚者不仁其脉皆散散则不聚病亦危矣
革为满为急为虗寒相搏妇人半产漏下
释曰革者革也固结不移之状三部应之皆危脉也
代者一蔵绝代蔵代至
释曰代真死脉不分三部随应皆是如前所列皆本圣经学者当熟读令心开眼明识取体状然后交络互识所谓六经流注五蔵相传各以部位推寻使了然不昧其如随病分门诸脉证状尤当参对审详之如是精诚方可为医者之万分不尔则旁倚圣教欺罔贤良为含灵之巨贼幸宜勉之
三因极一病证方论卷一
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷二
宋 陈言 撰
太医习业
国家以文武医入官盖为养民设未有不自学古而得之者学古之道虽别而同为儒必读五经二十一史诸子百家方称学者医者之经素问灵枢是已史书则诸家本草是也诸子则难经甲乙太素中蔵是也百家鬼遗龙树金镞刺要铜人明堂幼幼新书产科宝庆等书是也儒者不读五经何以明道徳性命仁义礼乐医不读灵素何以知阴阳运变徳化政令儒不读诸史何以知人才贤否得失兴亡医不读本草何以知名物性味养生延年儒不读诸子何以知崇政卫教学识醇疵医不读难素何以知神圣巧工妙理奥义儒不读百家何以知律历制度休咎吉凶医不读杂科何以知脉穴骨空奇病与异证然虽如是犹未为博况经史之外又有文海类集如汉之班马唐之韩柳及宋朝人物最盛难以概举医在汉亦有张仲景华佗唐则有孙思邈王冰等动辄千百卷其如本朝太平圣恵乘闲集效圣功万全备见名医别录岂特汁牛充栋而已哉使学者一览无遗博则博矣名医反约则何以适从予今所述乃𭣣拾诸经精髓其亦反约之道也读医方者当推前贤上圣养民设教之意庶不负乎先觉也
五科凡例
凡学医必先识五科七事五科者脉病证治及其所因七事者所因复分为三故因脉以识病因病以辨证随证以施治则能事毕矣故经曰有是脉而无是证者非也究明三因内外不滥𠫭同脉证尽善尽美
凡学诊必先识七表八里九道名体证状了然分别然后以关前一分应动相类分别内外及不内外又须知二十四脉以四脉为宗所为浮沉迟数分风寒暑湿虗实冷热交结诸脉随部说证不亦约乎
凡审病须先识名所以中伤寒暑风湿瘟疫时气皆外所因蔵府虗实五劳六极皆内所因外如金疮踒折虎狼毒虫皆不内外更有三因偹具各有其名所谓名不正则言不顺言不顺则事不成学者不可不偹
凡学审证须知外病自经络入随六经所出井荣俞源经合各有穴道起没流传不可不别内病自五蔵欎发证候各有部分溢出诸脉各有去处所谓上竟上头项胸喉中事也下竟下腰肚腹足中事也
凡用药须熟读本草广㸔方书雷公炮炙随分过制汗下补吐轻重滑涩燥润等性量病浅深饮食多寡五徳五味七情八反升合分两朝代不同一一备学将欲付治须识前后故经曰先去新病馀当在后
凡治病先须识因不知其因病源无自其因有三曰内曰外曰不内外内则七情外则六淫不内不外乃背常经金匮之言实惟要道巢氏病源具列一千八百馀件盖为示病今曰以此三因病源都尽不亦反约乎凡学医既明五科须识其要脉有浮沉迟数病有风劳气冷证有虗实寒热治有汗下补吐若于三因推明外曰寒热风湿内曰喜怒忧思不内外曰劳逸作强各有证候详而推之若网在纲有条不紊
凡㸔古方类例最是朝代沿革升合分两差殊若数味皆用分两不足较也苐中间有用升合枚数大段不同升斗寸尺本自积黍黍自不可见度量衡卒亦难明今以钱谱推测粗知梗概也
凡度者分寸尺丈引以一黍之广为分十分为寸十寸为尺十尺为丈十丈为引观今尺数等不同如周尺长八寸京尺长一尺六寸淮尺长一尺二寸乐尺长一尺二寸五分并以小尺为率小尺既自三微起却自可凖唐武徳年铸开元钱八分当十二钱半得一尺排钱比之十一个巳及一尺又不知唐用何尺顾汉唐龠量并用尺寸分布尺寸如是不齐将何凭据博古君子必有说矣
凡量者龠合升斗斛本以黄钟龠容千二百黍合龠为合重二十四铢今以钱凖则六铢钱四个比开元钱三个重升斗斛皆垒而成数汉唐同用至宋绍兴升容千二百铢则古文六铢钱二百个开元钱二百二十个以绍兴一升得汉五升其馀私用不足计也
凡衡者铢两斤钧石亦以黄钟龠所容重十二铢两之为两二十四铢为两十六两为觔三十觔为钧四钧为石每两则古文六铢钱四个开元钱三个至宋广秤以开元钱十个为两今之三个得汉唐十两明矣千金本草皆以古三两为今一两以古三升为今一升诸药类例尤为难辨且如半夏一升凖五両不知用何升何两此修合制度之要务不可不知汉铜钱质如周钱文曰半两重其如孝文五年钱益多而轻乃更铸四铢其名为半两杂以铅铁锡非淆杂为巧则不得赢而奸或盗磨铁质取镕有司言钱轻重请郡国铸五铢钱周郭有质令不得磨取镕则知汉以二两半钱为两重十铢明矣汉唐类以二十四铢为一两抑未知修史人改作唐例亦不可知观钱谱汉无六铢至唐方有今以五铢钱十六个正得开元钱十个重又以六铢钱十二个正得开元钱九个重则知开元每个钱重八铢唐武徳四年铸开元通宝径八分重二铢四垒积十钱为两似难考据明食货者必有说焉
按药书汉方汤液大剂三十馀两小剂十有馀两用水六升或七升多煎取二升三升并分三服若以古龠量水七升煎今之三十两未淹得过况散末药只服方寸刀圭匕圆子如桐子大极至三十粒汤液岂得如此悬绝又如风引汤一剂计五十五两毎两只用三指撮水三升煮三沸去滓温服一升观其煎制每只三指撮未应料剂如此之多此又可疑也今以臆说汉方当用半两钱二枚为一两且以术附汤方较若用汉两计一百八十铢得开元钱二十二个半重若分三服已是今之七钱半重一服若以唐方凖计三百三十六铢得开元钱四十二个重每服计今之十四钱重大略可知若以开元钱凖得一百单五个重分三服每服计三十五钱重此之谓小剂况有大剂名件两数之多者未易概举留心此道幸少详察焉
凡古书所诠不出脉病证治四科而撰述家有不知此多致显晦文义复重要当以四字类明之四字者即名体性用也如脉浮则为名举有馀按不足为体为风为虗曰性可补可汗曰用如病太阳伤风为名感已啬啬为体恶风自汗为性传变经络为用如证太阳风证为名头项疼腰脚痛为体不与诸经滥为性候其进退为用如治药准则为名出处形色为体徳味偹缺为性汗下补吐为用以此推之读脉经㸔病源节本草皆用此法无馀蕴矣
纪用备论
夫阴阳运五气行乎天地之间则神明为之纪故有徳化政令变𤯝之异物类禀五行孕于八方之内则生灵赖其资故有功能气味性用之殊茍气运失常非药石则不疗所谓功夺造化恩被裁成者无逾于药石也故敷和彰显溽承清㓗凄凉者五运之徳也安魂育神益气定魄守志者百药之功也生荣蕃茂丰偹𦂳敛清谧者五气之化也通润悦怿轻身润泽益精者百药之能也舒启明曜安静劲功凝肃者五气之政也开明利脉滑肤坚肌强骨者百药之气也风热燥湿寒者五气之令也酸苦甘辛咸者百药之味也顾兹气运与万物虽种种不齐其如成象效法无相夺伦一一主对若合符契至于胜复盛衰不能相多往来升降不能相无故各从其兴而动灾变亦不相加也于是有振发销铄骤注肃杀凛冽者五气之变也在药则有收敛干焦甜缓敛涩滋滑者百药之性也散落燔炳霜溃苍陨冰雪者五气之𤯝也在药则有鼽衄溢汗呕吐涎涌泄利者百药之用也徳化者气之详功能者药之良政令者气之章气味者药之芳古之治法遇岁主蔵害虽有平治之不同必以所胜而命之故经曰上淫于下所胜平之平天气也下淫于内所胜平之治地气也故司天之气风淫所胜平以辛凉诸气在泉风淫于内治以辛凉此之谓也至于折抑主客𣡡发胜复治之亦莫越于功能气味盖从其徳化政令所谓也今则不然唯取其性用之所利而治其灾变之所伤寒者热之热者寒之温者清之清者温之散者収之収者散之滑者涩之涩者滑之燥者润之急者缓之坚者软之脆者柔之衰者补之强者泻之故略去功能气味随其性用以偹治法之要总之合和修制之大纲偹御灾变之要略尔卫生明哲之士当不拘于此也夫五味各归其所喜故酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入肾久而增气则藏气偏胜偏胜则有偏害偏害则致偏绝夭之由也是以政理观化药集商量服饵其药不具五味五气而久服之虽一时获效久必暴夭此之谓也近世庸俗为治令人单服附子为害滋多可不谨乎
藏府配天地论
韩子曰形而上者谓之天形而下者谓之地介于其两间者谓之人人受天地之中以生莫不禀二气以成形是以六气纬空五行丽地人则默而象之故足厥阴肝居于己手厥阴右肾居于亥己亥为天地之门户故风木化焉足少阴肾居于子手少阴心居于午子午得天地之中故居火位焉足太阴脾居于未手太阴肺居于丑丑未得为归蔵之标本故湿土守焉足少阳胆居于寅手少阳三焦居于申寅申握生化之始终故相火丽焉足阳明胃居于酉手阳明大肠居于卯卯酉为日月之道路故燥金行焉足太阳膀胱居于辰手太阳小肠居于戍辰戌为七政之魁罡故寒水注焉此三才应奉二气相须不刊之说如指诸掌至于五行六气逓相资生亦莫不有自然之序如厥阴风木生少阴君火火生太阴湿土土生少阳相火火生阳明燥金金生太阳寒水顺天道而左旋所谓运行也或问君火生土土复能生相火火复生金其义何在此生成之道也相火既已发熖晕晕灰灭非土不成木见虗空能聚火金在矿非火不能煆出所以河图火七居西室金九居南室盖互显其生成也若以一性而推之无所不偹故木焚则为火绞则为水石撃则为火镕则为水洲澶之内江河竞注大海之中火光常起此皆性之本有也又何疑土中火火中金夫木火土金水此乃常度人皆知之至于风暑湿燥寒谓之揆度鲜有能明其状者故以木比风以火比暑以土比湿以金比燥以水比寒仍以上下二气而配手足三阴三阳则谓之奇度又况五行各各不同正气有太过不及天地气化亦然人之蔵府亦然感而为病或外邪或本病或禀赋必当推类随三度而调之非究心明道之士孰能与于此
三因论
夫人禀天地阴阳而生者盖天有六气人以三阴三阳而上奉之地有五行人以五藏六府而下应之于是资生皮肉筋骨精髓血脉四肢九窍毛发齿牙唇舌总而成体外则气血循环流注经络喜伤六淫内则精神魂魄志意思喜伤七情六淫者寒暑燥湿风热是也七情者喜怒忧思悲惊恐是也若将䕶得宜怡然安泰役冒非理百病生焉病证既成须寻所自故前哲示教谓之病源经不云乎治之极于一者因得之闭户塞牖繋病者数问其经以从其意是欲知致病之本也然六淫天之常气冒之则先自经络流入内舍于藏府为外所因七情人之常性动之则先自蔵府欎发外形肢体为内所因其如饮食饥饱叫呼伤气尽神度量疲极筋力阴阳违逆乃至虎狼毒虫金疮踒折疰忤附着畏压溺等有非常理为不内外因金匮有言千般疢难不越三条以此详之病源都尽如欲救疗就中寻类别其三因或内外兼并淫情交错推其浅深㫁以所因为病源然后配合诸证随因所治药石针艾无施不可
外所因论
夫六淫者寒暑燥湿风热是也以暑热一气燥湿同源故上经收而为四即冬伤寒春伤风夏伤暑夏飧泄秋伤湿秋痎疟冬咳嗽乃因四时而序者若其触冒则四时皆能交结以病人且如温病增寒发热不特拘伤寒也冒风暑湿皆有是证但风散气故有汗暑散气故倦怠湿溢血故重着虽折伤诸证不同经络传变咸尔不可不知飧泄亦然经曰寒甚为肠澼又湿热久客肠胃滑而下利亦不止于伤风痎疟诸证亦以寒暑风热互络而为病因初不偏胜于暑也咳论以微寒为咳热在上焦咳为肺痿厉风所吹声嘶发岂独拘于湿也以是观之则知四气本乎六化六化本乎一气以运变而分阴阳则又为六淫故经曰阴为之主阳为之正若逆之则为病乃乱生化之常矣常则天地四塞治之必求其本当随交络互织而推之所谓风寒风湿风温寒湿湿温五者为并风湿寒风湿温二者为合乘前四单共二十一变倘有所伤当如是而推之又兼三阳经络亦有并合所能简辨甄别脉证毫厘不差乃可论治非通乎义理之精微其孰能与于此
叙中风论
夫风为天地浩荡之气正顺则能生长万物偏邪则伤害品类人或中邪风鲜有不致毙者故入蔵则难愈如其经络空虗而中伤者为半身不遂手足瘫痪涎潮昏塞口眼㖞斜肌肤不仁痹痿挛掣随其蔵气所为不同或左或右邪气反缓正气反急正气引邪歪僻不遂盖风性急暴善行数变其中人也卒其人也晕激人涎浮昏人神乱故推为百病长圣人先以此示教太医编集所以首论中风也故四气皆能中人在证亦有纵缓挛急搐搦痹瘁奄然不知人者不可不以脉别故论曰寒湿诸痹所有证候皆如风状须得脉别可也要知脉浮则为风𦂳则为寒细则为湿数则为热外证走注自汗则为风疼痛无汗则为寒缓弱热烦则为暑停着肿满则为湿随其并合尤宜历辨惟详其所因合以脉证在络在经入府入蔵依而调之乃可为治
五蔵中风证
肝中风者人迎并左关上脉浮而在天为风在地为木在人蔵为肝肝虗喜中风为类相从故脉应在左关肝风之状多汗恶风色微苍头目𥆧左胁偏痛嗜甘如阻妇状筋急挛痹不伸诊在目其色青
心中风者人迎与左寸口脉洪而浮在天为热在地为火在人蔵为心心虗因中风邪乃子母相因故脉应在左寸口心风之状多汗恶风色微赤翕翕发热喑不能言饮食则呕诊在舌其色焦赤
脾中风者人迎与右关上脉浮而微迟在天为湿在地为土在人蔵为脾脾虗因中风邪为胜克故脉应在右关上脾风之状多汗恶风薄黄四肢怠惰皮肉𥆧动发热短气不欲饮食嗜卧如醉人诊在唇其色黄
肺中风者人迎与右寸口脉浮涩而短在天为燥在地为金在人蔵为肺肺虗因中风邪为乘克故脉应在右手寸口肺风之状多汗恶风色皓然白口燥而喘逆气息肩身重背痛靣胀肿昼轻暮甚诊在鼻其色白肾中风者人迎与左尺中脉浮而滑在天为寒在地为水在人蔵为肾肾虗因中风邪为母子相感故脉应在左尺中肾风之状多汗恶风色如炲靣庞然浮肿腰脊痛引小腹隐曲不利昏寝汗愈多志意惶惑诊在耳其色黒
胃中风者人迎与左关上脉并浮而大六府无中风论唯胃有中风者以胃为蔵海纳五味以滋养五蔵虗而中邪风故其状额多汗饮食不下膈塞不通腹善满失衣则䐜胀张口息肩心下淡淡食塞则泄
中风治法
生姜生附汤 治卒中风涎潮昏不知人并主瘀冷癖气胸满呕沫头痛饮食不消
大附子〈一枚生去皮脐切作八片〉
右以水二碗生姜一两同煎至一大盏去滓温冷服一法加沉香一钱 一法加辰砂末少匕中风无问冷𤍠虗实皆可服盖此药能正气消痰散风神效
白散子 治肝肾虗为风所袭卒中涎潮昏塞不语呕吐痰沫头目晕上实下虗真阳耗竭兼治阴证伤寒六脉沉伏昏不知人又治霍乱吐泻饮食不进小便淋沥不通眼亦口疮咽喉疼痛
大附子〈生去皮脐〉滑石〈各半两〉半夏〈三钱汤洗二十一次〉
右为末每服二钱水二盏姜七片蜜半匙煎七分空腹冷服霍乱加霍香小便不利加木通灯心茅根煎服此药就有差悮亦无所苦
红龙散 治中风开关窍
朱砂〈别研〉五灵脂〈各五钱〉茯神〈去心中木〉萆薢〈各一两〉全蝎脑麝〈各一钱别研〉
右为末毎服二钱酒调服次服神异温风丹
神异温风丹 治中风一切诸疾
麻黄〈不去节五两〉人参 白术 干姜〈炮各二两〉茯神 附子〈炮去皮脐〉白胶香〈别研〉炙草〈各一两五钱〉乳香〈别研〉全蝎〈炒各一两〉
右将麻黄细锉用水五升熬去半入蜜六两又熬成膏入前件药末和丸如弹子大每服一丸温酒下日三服
排风汤 治风虗湿冷邪气入蔵狂言妄语精神错乱肝风发则靣青心闷吐逆呕沫胁满头不闻人声偏枯筋急曲踡而卧心风发则靣赤翕然而热悲伤嗔怒目张呼唤脾风发则靣黄身体不仁不能行步饮食失味梦寐颠倒与亡人相随肺风发则靣白咳逆吐脓血上气奄然而极肾风发则靣黒手足不随腰痛难以俯仰冷痹骨疼如有此证令人心惊志意不定恍忽多忘若服此汤定志安心聪耳明目通蔵府诸风咸皆主之
白藓皮 白术 芍药 桂心 川芎 当归杏仁 防风 甘草〈炙各二两〉独活 麻黄〈去节汤煮〉茯苓〈各三两〉
右锉散每服四钱水盏半姜七片枣二枚煎七分去渣服
小续命汤 治中风欲死身体缓急口目歪斜舌强难言𡘤𡘤忽忽神情闷死诸风服之皆验不令人虗麻黄〈去节汤煮〉防己〈崔氏外台不用〉人参 黄芩 桂心 炙草 白芍 川芎 杏仁〈各一两去皮尖炒〉附子〈一枚去皮脐〉防风〈五钱〉
右为散每服四钱水一盏半姜七片枣二枚煎七分去渣不拘时服取汗随人虗实与所中轻重有人脚弱服此六七剂得差有风瘀家天阴即变辄合服之可以防喑一云恍忽加茯神远志骨节疼有热去附子芍药古今录验有白术无杏仁救急无川芎杏仁止十味延年无防风一云遗失小便利产后失血并小儿老人用麻黄桂心甘草各方一法治或歌或笑乱言无所不及用麻黄三两人参桂枝白术各二两无防风附子生姜有当归一两
独活丹 治风噎不能言四肢不収手足亸曵
白芍 栝蒌根 独活 桂心 炙甘草〈各三两〉
右为锉散每服四钱姜五片水二盏煎六分去渣入生葛汁一合和匀服
三黄汤 治中风手足拘挛百节疼痛烦热心乱恶寒不饮食兼治贼风偏风猥退风半身不遂失喑不言麻黄〈去节汤煮一两〉黄耆〈五钱〉黄芩〈三钱〉独活〈一两〉
右为锉散每服四钱水盏半煎七分去渣不拘时服取汗为效心热加大黄五钱胀满加枳实一钱气逆加人参三钱心悸加牡蛎三钱消渇加天花粉寒加附子一枚炮熟入
小竹沥汤 治中风涎潮谵语昏塞四肢缓纵不收
秦芁〈去苗〉防风〈去芦〉附子〈炮去皮脐〉独活〈各一分〉
右水四盏煎二盏入生地汁竹沥各半盏煎三五沸去渣分四服不拘时热服病去以他扶持未知再作
烧竹沥法
新竹截尺许长用两砖对立相去八寸置竹在上每截破作二片仰安砖上急着火砖外两头各置碗以盛沥沥尽以绢滤清夏秋须沉冷水中防沥酸大热有风人亦可单服冷热随人勿过度荆沥亦然
独活散 治男子妇人气虗感风或惊恐相乘肝胆受邪使上气不守正位致头招摇手足战掉渐成目昏独活 地骨皮 细辛 川芎 菊花 防风炙草
右等分为末毎服三钱水煎去渣取六分入竹沥少许再煎食后温日两服又法不用独活有旋覆花
雄朱丸 治中风涎潮咽膈作声目瞑不开口眼歪斜手足不随但是一切风疾并宜服之
乌蛇〈酒浸炙去皮〉僵蚕 南星〈生用〉白附子〈炮各五钱〉雄黄〈另研〉辰砂 龙骨 麝香〈另研各一钱〉
右共为细末蜜丸桐子大如中风涎潮牙关不开先用大蒜一瓣𢭏烂涂在两牙关腮上用豆淋酒化一丸揩牙龈上即开续用薄荷酒化下一丸如丈夫风气妇人血气牙关𦂳急只用豆淋酒化一丸揩牙如头风目暗风眼黒欲倒者急嚼一二丸薄荷汤下
仁寿丸 治肝肾气虗风冷所中筋脉𥆧动口眼歪斜常服补肝元行荣卫养气血
附子〈一两炮去皮脐〉桂心 茯苓 五味 枸杞 巴㦸〈去心〉杜仲 续㫁 山茰 熟地 兔丝子〈酒浸𢷬〉防风〈各一两半〉牛膝〈二两酒浸〉
右为细末蜜丸桐子大食前温酒盐汤下三五十丸
铁弹丸 治男子妇人一切风疾无论远近瘫痪中风口眼歪斜语言蹇涩手足亸曵难以枚举或发搐搦或如虫行或失音不语牙关𦂳急脚不能行身体顽麻百节疼痛精神不爽头虗烦闷夜卧不安多涎胸膈不利口干眼涩多困少力如破伤风身如角弓口噤不开汗出如油及洗头风脑重眉梁骨痛卒中不语迷闷兼白癜风遍身瘾疹鼻多清涕耳内蝉鸣小儿惊风天吊搐搦妇人血风手足烦热夜多虗汗头旋倒地并皆治之
白附 没药〈另研〉虎胫骨〈酒浸一宿炙干〉全蝎 乌头〈炮去皮尖〉麻黄〈连节〉自然铜〈煅存性醋浸各一两〉白花蛇〈酒浸五钱〉辰砂〈另研一两〉五灵脂〈一分〉木鳖子〈二十个去皮另研不入罗〉脑麝〈一分另研〉乳香〈柳木槌研〉
右为末蜜丸弹子大用无灰酒一升浸一丸分三十服伤风鼻塞分三十服空心临卧各一服大风五丸可安
活络通经丸 治半身不遂口眼㖞斜瘫痪诸风通活经络宣导凝滞常服壮筋骨助血脉起偏废之疾其效如神
川乌头〈二两一两生不去皮尖一两炮去皮尖〉草乌〈二两制如上法〉京墨木鳖子〈三两三钱另研〉班猫〈一百个去头足翅醋煮香熟焙〉乌蛇〈酒浸去皮骨焙〉白花蛇〈酒煮去皮骨焙〉白胶香〈各二两另研〉当归〈一两五钱〉五灵脂〈三两二钱〉
右为末将木鳖子末醋研为膏和黒豆末一觔好醋抹一丸重一钱以墨为衣空心食前温酒盐汤下
乌药顺气散 治风气不顺手足偏枯流注经络并湿毒进袭腿膝变痹筋骨疼痛
乌药 麻黄 橘皮〈各二两〉炙草 川芎 枳壳桔梗 僵蚕〈炒去丝〉白芷〈各一两〉炮姜〈五钱〉
右为末每服二钱水一盏姜三片薄荷七叶空心服治气去薄荷用枣肉二枚
舒筋保安散 治左瘫右痪筋脉拘挛身体不遂腿足少力干湿脚气及湿滞经络久不能去宣导诸气木瓜〈五两〉萆薢 五灵脂 牛膝〈酒浸〉续㫁 僵蚕松节 白芍 乌药 天麻 黄耆 葳灵仙当归 防风 虎头〈各一两〉
右用无灰酒一斗浸上件药二七日𦂳封扎日数足取药焙干𢭏为细末每服二钱用浸药酒半盏调下酒完用米汤调下 又方添金毛狗脊一两却将乳香白胶香各一两同研入干药末内
松节散 治风寒冷湿薄于筋骨使筋骨挛掣痛行步艰难但是诸挛缩掣痛悉主之
茯苓心中木〈一两锉如米〉乳香〈一钱另研〉
右入银石器内炒存性为末木瓜酒调下二钱
芎桂散 治中风四肢疼痛及二足俱软行步不便川乌头〈二两切作片水浸一宿切作算子更以米泔浸一宿不洗晒干麸炒微赤为度〉川芎〈五钱〉桂心〈一两〉炙草 炮姜
右为末每服二钱温盐酒调下日三服
趁风膏 治中风手足偏废不举
穿山甲〈左瘫用左足右瘫用右足〉红海蛤〈如棋子者〉川乌头〈大者生用各二两〉
右为末每用五钱𢭏葱白汁和成厚饼约径一寸半贴在所患一边脚中心用旧帛裹𦂳缚定于椅上坐无风密室中椅前用汤一盆将贴药脚于汤内浸仍用人扶病人恐汗出不能支持候汗出即急去了药汗欲出身麻木得汗周遍为妙切宜避风自然手足可举如病未尽除候半月二十日后再照前用一次自然病除仍服治风补里药忌口远欲以自养
附子酒 治中风风冷痰癖胀满诸痹
大附子〈一枚去皮脐切作四片〉
用醇酒一升春浸窨夏三日秋冬七日每服一合日二三服以痹住为效未知再作
小黄耆酒 治风虗痰癖四肢偏枯两脚弱手不能上头或小腹缩痛胁下挛急心下有伏水胁下有积饮夜梦悲愁不乐恍忽善忘由风虗五臓受邪所致或久坐腰痛耳聋卒起眼头重或遍体流肿疼痛饮食恶冷啬啬恶寒脑中痰满心下寒疝及妇人产后馀病风虗积冷不除
黄耆 附子〈去皮脐〉防风〈去义〉乌头〈某验方用山药〉川椒〈去木并合口者〉桂心 秦芁 牛膝 白术 川芎 独活细辛 甘草〈各三两〉大黄 葛根 山茰 干姜当归〈各二两〉
右为锉散少壮人无熬炼虗老人微熬熬以绢袋盛用清酒二斗渍之春夏五日秋冬七日可先服一合不知日三四合此药攻痹尤佳亦不令人吐闷小热宜冷饮大虗加肉苁蓉二两下利加女姜三两多忘加石斛菖蒲紫石英各二两心下多水加人参茯苓各二两山药三两酒尽可更以酒二斗重渍服之不尔可晒渣捣下筛酒服方寸匕不知稍増之服一剂得力令人耐寒冷补虗治诸风冷神效
窦朝议经进仙酒方 治大风及偏风一切风疾延年益寿
牛蒡根 牛膝〈各一觔〉秦芁 鼠粘子 枸杞〈各一斗〉苍术〈蒸烂二觔〉防风 蚕沙 巨胜子〈炒另研去壳又名大麻子〉桔梗 羌活〈各二两〉
右为锉散无灰酒二斗净瓮内浸密封七日开开不得对瓶口日进三服每服一大盏温服当令靣有酒色甚者不过一斗忌面食并鱼肉动风物
料简类例
且人之冒风也轻则为伤重则为中盖风散气动于阳腠理开故自汗而恶风其色诊皆随蔵气而言六府无论唯胃有中风者盖饮食所致故孙真人曰新食竟取风为胃风疟亦然然五蔵经络既能中岂不能中诸府也虽曰转输在大小肠则有朏胀在胞则有转戾在胆则有慑缩但文缺不论或谓竟中诸蔵故不论诸府此亦一说故两存之诸方论中所谓左瘫右痪盖邪气中人邪气反缓正气反急正气引邪㖞僻不遂入风噎者以心肺间闭不能言但噫噫作声盖肺气入心则能言邪中心肺涎潮逼塞故使然也四肢纵缓为风痱者以风散涎注于关节气不能行故使四肢不遂舌强不能言者以风入心脾经心之别脉系于舌本脾之脉络胃夹咽连舌下风涎入其经络故舌不转而不能言也四肢拘挛者以中风冷邪气入于肝蔵使诸筋挛急屈而不伸也风柔者以风热入于肝蔵使诸筋弛张缓而不収也故经云寒则挛急热则弛张风颤者以风入于肝蔵经络上气不守正位故使头招摇而手足颤掉也风喑者以风冷之气客于中滞而不能发故使口噤而不能言也于前所谓涎塞心肺同候此以口噤为差耳猥退风者半身不遂失音不语临事不前亦偏中于心肺经所致也诸经类例可推而治之
不内外因中风证治
凡因不内不外而致中风者各从其类也如新沐中风名曰首风饮酒中风名曰漏风又曰酒风入房中风名曰内风又曰劳风治之各有方
附子摩头散 治因沐头中风多汗恶风当先风一日而病甚头痛不可以出至风日则少愈名曰首风大附子〈一枚炮去皮脐〉盐〈等分〉
以二味为散方寸匕沐了摩疢上令药力行为度
麋衔汤 治因醉中风多汗恶风少气口干善渇近衣则身热如火临食则汗出如浴骨节懈怠不欲自劳名曰漏风
泽泻 白术〈各一钱〉麋衔草〈五钱〉
右共为末每服二钱酒饮任调下空心服
附子汤 治房劳中风恶风多汗汗出沾衣口干上凟不能劳事身体尽疼名曰内风
附子〈生去皮脐〉人参〈各五钱〉茴香〈炒〉茯苓 山药〈各一钱〉炙草 炮姜〈各三分〉
右锉散每服四钱水二盏姜三片盐少许煎至七分去渣空心服
叙中寒论
夫寒者天地杀厉之气在天为寒在地为水在人蔵为肾故寒喜中肾肾中之多使挛急疼痛昏不知人挟风则晕兼湿则肿痛治之唯宜温剂不可吐下皆逆也然寒性虽喜归肾五蔵皆能中之若中于经络之表则易散入里则不消与伤寒脉证无异但轻重不同其在本蔵即中寒者经论既载不可不言明也详论在伤寒门
五藏中寒证
肝中寒者人迎与左关上脉𦂳而肝虗中寒乃母子相因多则吉但𦂳不舌卷而嚢缩为不利故使本部脉𦂳如切绳肝中寒之状其人洒洒恶寒翕翕发热薫然靣赤漐漐如有汗胸中烦热胁下挛急足不得伸心中寒者人迎与左寸口脉𦂳而洪心虗中寒贼邪相克脉应本部洪滑则吉但𦂳舌干焦为不利心中之状如啖蒜虀状剧则心痛掣背背痛掣心犹如人注恶寒四肢厥自吐少间顷时复发休作不已昏塞不知人脾中寒者人迎与右关上脉𦂳而沉细脾虗中寒寒邪乘克脉应本部长则吉沉𦂳唇掲为不利脾中寒之状心腹䐜胀四肢挛急嗳噫不通蔵气不传或吐或泄肺中寒者人迎与右寸口脉𦂳而涩肺虗中寒母子相感脉应本部浮者为吉但𦂳而涩鼻干燥为不利肺中寒之状喜吐浊涎气短不能报息洒洒而寒吸吸而咳肾中寒者人迎与左尺中脉沉𦂳而滑肾虗中寒寒喜中肾以类相从脉应本部沉滑者吉𦂳涩耳轮黒目睛眣为不利肾中寒之状色黒气弱吸吸少气耳聋腰痛膝下清拘挛而疼昏不知人馀例见伤寒门
中寒治法
附子理中汤 治五蔵中寒口噤四肢强直失音不语昔有武士守边大雪出帐外观瞻忽然晕倒时林继作随行医官灌以此药二剂遂醒
大附子〈炮去皮脐〉人参 炮姜 白术 炙草
右锉散毎服四钱水盏半煎七分去渣不以时服口噤则撬开灌之
干姜附子汤 治中寒卒然晕倒或吐逆涎沫状如暗风手足挛搐口噤四肢厥冷或复躁𤍠
炮姜 附子〈炮去皮脐〉
右锉散每服四钱水盏半煎七分去渣食前服入肝加木瓜入肺加桑皮入脾加白术入心加茯苓随证加之
中暑论
中暑其脉阳弱而阴虗微迟似芤夫暑在天为热在地为火在人蔵为心故暑喜归心中之令人噎闷昏不知人入肝则晕顽痹入脾则昏睡不觉入肺则喘满痿躄入肾则消渇小便不利凡暍死治之切不可冷惟宜温剂得冷则死道途无汤则以热土熨脐中仍使人更溺概可见矣若发其汗则恶寒甚加温邪则发热甚治之不可不谨也然伤寒中暍其实一病也但轻重不同新校正要略者乃云伤寒家别有暍病非也详论治法见伤暑门
中暑治法
大黄龙丸 治中暑晕昏不知人或身热恶寒头痛状如伤寒或往来寒热烦燥渇甚呕吐泄泻常服云暑毒分利阴阳
硫黄 硝石〈各一两〉雄黄〈通明者〉滑石 白矾〈各五钱〉寒食面〈四两〉
右为末滴水丸如桐子大每服五丸至七丸渐至二十丸新汲水下昏塞不知人则以水化开灌之中暑忌得冷此药却以冷水下乃热用寒引疑者释之中暑凡例
中暑闷倒急扶到阴凉处切不可与冷水当以布巾衣物等蘸热汤熨脐上及气海续以汤淋布上令彻脐腹暖即渐醒如仓卒无汤掬道上热土于脐以多为佳冷则易去古法道途无汤即掬热土于脐上仍拨开作窝子令人更溺于其中以代汤续以解暑毒药加白虎竹叶石膏汤凡𮗜中暑即嚼生姜一大块冷水送下如不能嚼即用水研灌之立醒路中仓卒无水渇甚嚼生葱二寸许同津咽可抵水二升
中湿论
中湿者脉沉而细微缓以湿溢人肌肌浮则脉沉细夫湿者在天为雨在地为水在人蔵为脾故湿喜归脾脾虗喜中湿故曰湿流关节中人多使人䐜胀四肢关节疼痛而烦久则浮肿喘满昏不知人挟风则晕呕哕兼寒则挛卷掣痛治之不得猛发汗及灼艾泄泻惟利小便为佳故论云治湿不利小便非其治也发汗大汗皆死治法见伤暑门
中湿治法
白术酒 治湿中口噤昏不知人
白术〈一觔〉
酒浸三日三夜饮之不能饮酒煎膏代之
四气兼中证论
风寒暑湿本乎一气性中相同用中相背风寒既能中五蔵暑湿其可不论方论有肝着其人常欲蹈其胸上先未苦时但欲饮热脾着四肢浮肿身重如石不能自反身肾着身重腰中冷如坐水中形如水状及不渇小便自利饮食如故心肺不见明文恐文简缺难以臆补或云湿惟中三阴故不及心肺然五蔵有本病并乘克胜克相感相因而得之假如风中肝为本病中脾为胜克中肺为乘克中心为相因中肾为相感则无所不通谓湿未及心肺未为确论故缺以俟明哲暑病亦然况六淫均被四气皆能中人中风则有汗脉必微恶风走注中寒则无汗脉必𦂳数恶寒疼痛中暑则昏愦靣垢脉必虗缓倦怠中湿则重着脉必轻缓四肢历疼痛皆能交络互织所谓风寒风温风湿寒湿湿温等当以人迎脉证别之令无差误更有七情内忤亦能涎潮昏塞手足亸曵一如中风不可例作六淫气治甚致夭枉及素蓄痰涎随气上厥使人晕昏不知人半身不遂口眼㖞斜手足亸曵者故有气中痰中之别尤当详辨毋使混滥除外所因方见于此从内所因各见本门
四气兼中治法
附子汤 治五蔵中风寒手足不仁口目歪斜昏晕失音眼目𥆧动牙车𦂳急不得转动
附子〈炮去皮脐〉桂心〈各五钱〉细辛 防风 人参 炮姜〈各六分〉
右锉散每服四钱水一盏半姜五片枣一枚去渣空心服或为末酒调下二钱
防风汤 治中风挟暑卒然晕倒靣青黒四肢缓弱喜伸欠口眼歪斜四肢不仁好笑
防风 泽泻 桂心 杏仁〈麸炒〉干姜 炙草〈等分〉
右锉散每服四钱煎七分去渣空心服
生姜生附汤 治中风湿昏闷恍忽胀满身重手足缓纵漐漐自汗失音不语便利不禁
附子〈生去皮脐〉干姜〈各五钱〉白术〈一两〉炙草〈一分〉
每服四钱水一盏半去渣空心服
附子麻黄汤 治寒湿所中昏晕缓弱或腰背强急口㖞语声混浊心腹䐜胀气上喘不能转动
附子〈生去皮脐〉干姜 麻黄〈去节汤煮〉白术 人参 炙草〈等分〉
右锉散每服四钱水盏半煎七分去渣空心服
苓术汤 治冒暑遭雨暑湿𣡡发四肢不仁半身不遂骨节离解缓弱不收或入浴晕倒口眼歪斜手足亸曵皆湿温类也
附子 茯苓 白术 炮姜 泽泻 桂心〈等分〉
右锉散每服四钱煎七分去滓空心服
三因极一病证方论卷二
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷三
宋 陈言 撰
叙痹论
夫风寒湿三气杂至合而为痹虽曰合痹其用自殊风胜则为行痹寒胜则为痛痹湿胜则为着痹三气袭人经络入于筋脉皮肉肌骨久而不已则入五藏凡使人烦满喘而吐者是痹客于肺烦心上气嗌干空噫厥胀满者是痹客于心多饮数小便小腹痛如怀孕夜卧则惊者是痹客于肝善胀尻以代踵脊以代头者是痹客于肾四肢懈怠发咳呕沫上为大寒者是痹客于脾又有肠痹者数饮而小便不利中气喘急时发飧泄又胞痹者小便按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕又六府各有俞风寒湿中其俞而饮食引之故循俞而入各舍其府治之随其府俞以施针灸之法仍服逐风温寒发散等药则病自愈大抵痹之为病寒多则痛风多则行湿多则着在骨则重而不举在脉则血凝而不流在筋则屈而不伸在肉则不仁在皮则寒逢寒则急逢热则纵又有血痹以类相从附于此门外有支饮作痹见痰饮门
合痹治法
附子汤 治风湿寒痹骨节疼痛肌肤不仁皮肉肿着四肢缓纵
附子〈生去皮脐〉白芍 桂心 人参 茯苓〈各三分〉白术〈一两〉甘草
右为锉散每服四钱水二盏煎七分去滓食前服
黄耆五物汤 治尊荣人骨弱肌肤盛重困疲劳汗出卧不时动摇如被微风遂得之作血痹脉当阴阳俱微尺中小𦂳身体如风痹状
黄耆 白芍 桂心〈各三分〉生姜〈五片〉大枣〈三枚〉
右为锉散食前服
黄耆酒 治风湿寒痹举体肿满疼痛不仁饮食恶冷啬啬恶寒胸中痰满心下塞塞 方见中风门历节论
夫历节疼痛不可屈伸身体尫羸脚肿如脱其痛如掣流注骨节短气自汗头嗢嗢欲吐者皆以风湿寒相搏而成其痛如掣者为寒多肿满如脱者为湿多历节黄汗出者为风多顾病源所载饮酒当风汗出入水浴水从汗孔入得之遂成斯疾原其所因虽渉风湿寒又有饮酒之说自属不内外因亦有不能饮酒而患此者要当推求所因分其所因先后轻重为治久而不治令人骨节蹉跌变为癫病不可不知
历节治法
芍药知母汤 治诸肢节疼痛身体尫羸脚肿如脱头短气嗢嗢欲吐
桂心 知母 防风〈各四两〉芍药 炙草 麻黄附子〈炮去皮脐〉
每服四钱加生姜五片空心服 一法加白术川芎杏仁半夏
乌头汤 治病历节痛不可屈伸
乌头〈五枚锉以蜜二升煎取一升乌头去之〉炙草 麻黄〈去节〉芍药黄耆
右锉散每服四钱水二盏煎至七分去滓投前蜜煎一升空心服千金方有干姜桂心大枣无黄蓍麻黄治寒疝腹痛绞痛贼风入腹攻五脏拘急不得转侧叫呼发作有时使人手足厥逆并治之
附子八物汤 治历节风四肢疼痛如锤鍜不可忍附子 炮姜 白芍 茯苓 炙草 桂心〈各三两〉人参〈一两〉白术〈四两〉
每服四钱去滓食前服 一方去桂用地黄二两
独活寄生汤 治历节风近人用之甚效亦治腰背痛及脚气流注
独活 杜仲〈姜制〉细辛 牛膝 秦艽 人参 桑寄生 茯苓 炙草 白芍 川芎 当归 熟地 防风 桂心〈各三两〉
每服四钱空心服
叙脚气论
夫中风寒暑湿与脚气皆渐䪺浅深之不同中风寒暑湿得之䪺而浅脚气得之渐而深以其随脏气虚实寒热发动故得气名其如循经络入脏府证候虽不一然三阳多热躁三阴多热烦亦可推求但脚气不专主一气亦不专在一经故与中风寒暑湿为异耳兼有续生诸病混多端未易分别治之须寻其经络病证所在去处然后以脉察其虚实浅深为治假如三阳经络其诊多在足外踝及手背三阴经络其诊多在足内踝及臂内以此粗分阴阳可知大概矣其如风寒湿暑性用各各不同所谓风为行寒为痛暑为顽湿为着乃不刊之论千金方论与董氏耑门类皆蹈袭旧说似难凭据惟留心斯道者必有至当之论焉
叙千金论
千金论脚气皆由感毒所致多不令人便觉或因他病乃始发动或奄然大闷经三两日方乃𮗜之庸医不识谩作馀疾治之莫不尽毙縁始觉甚微饮食嬉戏气力如故惟卒起脚屈弱为异耳乃论风毒相冒云夫有脚未觉异而头项臂膊已有所苦诸处皆未悉知而心腹五内已有所因或见食呕吐憎闻食臭或腹痛下利或大小便秘涩或胸中忡悸不欲见光明或精神昏愦语言错乱或壮热头痛或身体酷冷疼烦或觉转筋或䏶腿顽痹或时缓纵不随或时百节挛急或肿或小腹不仁皆谓脚气状貌也至于妇人产后取凉多中此毒其热闷掣纵惊悸心烦呕吐气上脐下冷痞愊愊然不快兼小便淋沥不同生平皆系脚气之候顽弱为缓风疼痛为湿痹千金节文偹叙诸证不说阴阳经络所受去处亦不分风湿寒热四气及内藏虚实所因后学从何为治若一一信书不若无书为愈此之谓也
脚气脉证
脚气证状固多但当以脉诊分其阴阳使无差误所谓脉浮为风𦂳为寒缓细为湿洪数为热见于诸阳病在外宜发散之则愈沉而者亦为风沉而𦂳者为寒沉细为湿沉数为热见诸阴病在里宜温利之则愈外证自汗走注为风胜无汗疼痛挛急为寒胜肿满重着为湿胜烦渇热顽为暑胜四气兼有但推其多者为胜治之诸证互辨而分表里寒则温之热则寒之在表则散在里则下若大虚气乏间作补汤随病冷热而用之不可拘不可服补药之说
叙太阳经脚气证
病者头痛目脱项强腰脊连体抠循臂外出外踝之后循京骨至小指外侧皆痛者乃足太阳膀胱经为风寒暑湿流注自汗者为风胜无汗疼痛为寒胜热顽为暑胜重着肿满为湿胜诸经皆当如此推凡太阳经宜随四气发散而愈
太阳经脚气治法
麻黄左经汤 治风寒暑湿流注足太阳手足挛痹行步艰难增寒发热无汗恶寒或自汗恶风头痛晕腰重关节疼痛
麻黄〈去节〉干葛 细辛 白术 茯苓 防己 桂心 羌活 防风 炙草〈各等分〉
右为粗末每服四钱水二盏姜三片枣一枚煎七分去滓空心服 自汗去麻黄加桂枝白芍重着加白术橘皮无汗减桂加杏仁泽㵼所加并等分
阳明经脚气证
病者凄凄寒热呻欠口鼻干腹胀髀膝膑中循胻外廉下足跗入中指内间皆痛者乃足阳明胃经为风寒暑湿流注之所为四气偏胜并如上说治之宜随四气微利之
阳明经脚气治法
大黄左经汤 治风寒暑湿流注足阳明经使足腰痹痛行步艰难涎潮昏塞大小便秘涩腹痛呕吐或复下利恶闻食气喘满肩息或自汗谵语
大黄 细辛 茯苓 防风 羌活 黄芩前胡 枳壳〈麸炒〉厚朴 炙草 杏仁〈麸炒去皮尖〉
右锉散每服四钱姜三片枣一枚煎七分去滓空心热服 腹痛加白芍秘结加阿胶喘加桑皮苏子小便秘加泽泻四肢疮痒浸淫加升麻并等分
荷叶稿本汤 治足胫生疮浸淫腿膝脓汁淋漓热痹痛痒
干荷叶〈四张〉稿本〈等分〉
以水二升煎减五合去滓温煖得所淋渫乃服大黄左经汤
少阳经脚气证
病者口苦善太息胁痛面垢体无膏泽头额目锐眦痛缺盆并眼下马刀肿自汗振寒发热胸中胁肋髀膝外至胻绝骨外踝及诸指节皆痛者乃足少阳胆经为风寒暑湿流注四气偏胜例如前说治之宜随四气和解
少阳经脚气治法
半夏左经汤 治足少阳经为风寒暑湿流注发热腰肋痛头痛晕呕吐宿汁耳聋心悸热闷心烦气上喘满肩息腿痹缓纵不随
半夏 干葛 细辛 白术 茯苓 桂心 炙甘草 防风 炮姜 黄芩 远志 柴胡 麦冬〈各三分〉
每服四钱姜三片枣一枚煎七分空心服热闷加竹沥半合喘满加杏仁桑皮
料简三阳并合脚气
三阳经有并有合如太阳并少阳少阳并阳明阳明并太阳三阳合病皆于经络中推考其诊随证治之所谓并者二经相并合者三经会合以此强分使名义易晓不必论其三也
三阳并合脚气证治
病者增寒壮热自汗恶风或无汗恶寒晕重着关节掣痛手足拘挛疼痛冷痹缓纵不随心燥气上呕吐下利此皆三阳经中风寒暑湿其脉必浮𦂳数
大神秘左经汤 治风寒暑湿流注三阳经手足拘挛疼痛行步艰难增寒发热自汗恶风头身重关节掣痛或卒中昏塞大便秘涩或腹痛呕吐下利恶闻食气髀腿顽痹缓纵不随热闷惊悸心烦气上脐下冷痹喘满肩息
麻黄 干葛 细辛 厚朴 茯苓 防己 枳壳 桂心 羌活 防风 柴胡 黄芩 远志炮姜 半夏 麦冬 甘草〈各等分〉
右锉散每服四钱加生姜三片枣一枚空心服自汗加牡蛎白术去麻黄肿满加泽泻木通热甚无汗去桂加陈皮前胡升麻腹痛吐利去黄芩加芍药附子大便秘加大黄竹沥喘满加杏仁桑皮紫苏所加并等分凡有此病详认证状逐一加减无不愈者常服下气消痰散风湿退肿进饮食令人不虚南方诸师固秘此方虽父子兄弟不传学者当敬用之
加味败毒散 治三阳经脚气流注脚踝上焮热赤肿寒热如疟自汗恶风或自汗恶寒
羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 桔梗 人参 茯苓 甘草 川芎 大黄 苍术
右锉散每服四钱姜三片薄荷一头煎七分热服不过二服愈皮肤搔痒赤疹加蝉退
太阴经脚气证治
病者腹满挟咽连舌系急胸膈痞满循行骨下股膝内前廉内踝过核骨后连足大指之端内侧皆痛者乃足太阴脾经为四气流注之所为也四气偏胜并如前说治之各随其气所中轻重温散之
六物附子汤 治四气流注于足太阴经骨节烦疼四肢拘急自汗短气小便不利恶风怯冷头面手足时时浮肿
附子 桂心〈各五钱〉白术〈三两〉防己〈四两〉茯苓〈三两〉甘草〈二两〉少阴经脚气证治
病者腰脊痛小指之下连足心循内踝入跟中上踹内入腘中内廉股内皆痛上冲胸咽饥不能食面黑小便淋秘咳唾不已善恐心惕惕若人将捕之状小腹不仁者难治足少阴肾为四气流注之所为也四气偏胜并如前说治之各随其气所中轻重而温散之
八味丸 治少阴肾经脚气入腹小腹不仁上气喘急呕吐自汗此证最急以肾乘心水克火死不旋踵熟地〈八两〉丹皮 茯苓 泽泻〈各三两〉山茰 山药〈四两〉附子 肉桂〈各一两〉
右为末蜜丸桐子大酒下五十丸
厥阴经脚气证治
病者胁肋偏疼足大指连内廉内阴小腹脐胀痛脚挛面尘脱色咽干呕泻小便难或时遗溺并狐疝足厥阴肝经为四气流注之为也四气偏胜并如前说治之各随其气所中轻重而调治
神应养真丹 治厥阴肝经为四气进袭肝脏左瘫右痪涎潮昏塞半身不遂手足顽麻语言蹇涩头旋目牙关𦂳急气喘自汗心神恍惚肢体缓弱上攻头目下注脚膝荣气凝滞遍身疼痛兼治产后中风角弓反张坠车落马打扑伤损瘀血在内
川芎 当归 白芍 熟地 羌活 天麻〈各等分〉
一法无羌活加木瓜炒阿胶为末蜜丸鸡子黄大每服一丸木瓜兔丝子浸酒下脚痹米仁浸酒下中风温酒下
料简三阴并合脚气
三阴合并伤寒三阳有合并三阴无合并惟脚气不然以久滞脏气随其虚实寒热流注故有并合当合并三阴所中之证而治之
三阴并合脚气治法
病者腹满胸痞骨节烦疼四肢浮肿上气喘急小腹不仁腰脊足心踹腘皆痛胁腰偏疼阴器抵小腹夹脐诸处胀痛此皆三阴经中风寒暑湿其脉必沉细迟地龙丸 治肝肾脏虚风湿进袭流注腿膝行步艰难渐成风湿脚气足心如火上气喘急小腹不仁全不进食
赤小豆〈炒四两〉五灵脂 白胶香 破故纸 狗脊木鳖子 海桐皮 威灵仙 地龙 草乌〈米泔浸三日净洗去皮尖各一两〉
右为末酒糊丸桐子大朱砂为衣盐酒下五十丸
川膝煎 治肝肾虚为风寒湿毒所中流注腿膝历节疼痛如锥刀鍜刺不可名状
大乌头〈十个端正者捶破以纸袋盛用黒豆一升衬覆蒸一日取出去豆不用去皮尖晒干〉川牛膝〈二两晒干〉
以二味并不见铜铁器縁肝气恶之木臼捣碎牛膝同入石磨中磨为末酒糊丸如桐子大每服四十丸用好酒一瓶将木瓜一只切作片子入瓶中浸木瓜烂为度用此酒下不以时服
十全丹 治脚气上攻心肾相系足心隐痛小腹不仁烦渇小便或秘或利关节挛痹疼痛神效不可具述肉苁蓉〈酒浸〉石斛〈酒浸〉狗脊〈火去毛〉萆薢 茯苓 牛膝〈酒浸〉地仙子 远志〈各一两〉熟地〈三两〉杜仲〈三两〉
右为末蜜丸桐子大温酒盐汤任下
乳香宣经丸 治体虚为风湿寒暑所袭四气相搏半身不遂手足顽麻骨节烦疼足胫浮肿恶寒发热渐成脚气肝肾不足四肢挛急遍身攻注或闪脞打扑内伤筋骨及风邪内搏男子疝气妇人经脉不调活血止痛补虚壮筋骨
威灵仙 乌药 茴香 川练子 牵牛子 桔梗 萆薢 防风〈各二两〉五灵脂 乳香〈各五钱〉草乌〈用黒豆一升同煮竹刀切看黑透为度去皮焙五钱〉
右为末酒糊丸桐子大盐酒下五十丸妇人食前醋汤下
大犀角汤 治脾肾经脚胫肿痹小腹顽麻上攻头面通身浮肿小便不利上气喘满闷绝欲死
犀角 黄芩 白术 肉桂 防己 旋覆花〈各二两〉香豉 橘皮 茯苓〈各三两〉前胡 桑皮〈四两〉紫苏〈茎叶四两〉
每服四钱加姜五片枣三枚喘加杏仁
四蒸木瓜丸 治肝肾脾三经气虚为风寒湿搏着流注经络竭日旷岁治疗不痊凡遇六化更变七经不宁必致发动或肿满或顽痹增寒壮热呕吐自汗葳灵仙〈苦葶苈同入〉黄耆〈续㫁同入〉苍术〈橘皮同入〉乌药〈黄松节同入〉
右各五钱以大木瓜四只切盖去穰入前件药仍用盖簪定酒蒸熟三蒸三晒取药出焙干为末研瓜为膏捜和捣千杵丸如桐子大空心温酒盐汤任下五十丸世传木瓜丸最多惟此方有效宜当敬之黄松节即茯苓中木是也
逐毒汤 治肝脾肾三经为风湿寒热毒气上攻阴阳不和四肢拘挛上气喘满小便秘涩心热烦闷遍身浮肿
半夏〈四两〉黄耆 当归 人参 厚朴 独活 炙甘草 陈皮〈各一两〉熟地 芍药 枳实 麻黄〈去节各二两〉桂心〈三两〉五棓子〈二十一个〉
每服四钱姜七片枣三枚空心温服日三夜一脚气总治
千金脚气论在论中风之前良有以也方论虽多识病者少或觉之伤晩或狐疑不决枉死者半信不诬者矣凡有此证最宜急治纵则入腹攻五脏虽神丹亦无如之何又久患续生诸病如大小便不利肿满饮食伤等不妨剖别为治所为先去新病馀当在后若总而治之则亦庶乎其可也
乌药平气汤 治脚气上攻喘满及五脏偏胜诸气不和喘咳奔冲坐卧不安头晕脚弱上实下虚
乌药 人参 白术 川芎 当归 茯苓 炙甘草 白芷 木瓜 五味 苏子〈各等分〉
加姜枣为末亦可
苏子汤 治脚弱上气阴阳交错清浊不分上重下虚中满喘急呕吐自汗无复纪律千金云宋湘王在南州患脚气困笃服此得效
苏子 半夏〈各五两〉前胡 厚朴 当归 炙甘草〈各二两〉桂心 陈皮〈各三两〉
右为锉散每服四钱姜七片枣二枚煎七分食后服人谓俞山人降气汤也好事者复加附子黄蓍又改其分两一班入太医方用者宜知之
木瓜牛膝丸 治寒湿脚气冷湿下注脚弱无力或肿急疝痛兼治妇人血风大固肾气活血壮筋络木瓜〈大者三四个切开盖去心先用糯米浆过盐焙干为末即将盐末入瓜内令满仍用盖针定蒸三次烂研成膏〉川乌〈大者去皮尖用好酒一升浸薄切片酒煮干研成膏三两〉牛膝萆薢 茴香 羌活 青皮 青盐〈别研入〉狗脊〈燎毛〉巴㦸 海桐皮〈各一两〉
右为末入青盐和匀将前二膏捜为末如硬再入酒杵数次丸如桐子大食前盐酒下五十丸
茱茰丸 治脚气入腹腹胀不仁喘闷欲死
吴茱茰〈汤泡〉木瓜〈去心切片〉
右等分酒糊丸桐子大酒下百丸或以木瓜蒸烂研膏为丸尤妙
黑附丸 治干湿脚气
附子 黑豆〈半觔入磁瓶内漫火煮以附子烂为度〉
右以熟豆一合同附子研作饼焙干为末蜜丸皂仁大每服二丸空心麝香酒下
木通散 治脚气服补药太过小便不通淋闭脐下胀当归 赤芍 赤苓 生草 栀子仁〈炒各一两〉
右为散每服二钱
桑皮赤豆散 治脚气小便涩两足肿气胀
赤小豆〈半觔〉桑皮 苏叶〈一握〉生姜〈五钱〉
右为散水三升煮豆熟取豆食去滓仍取馀汁饮之
胜酸丸 治元气不足真气虚弱及诸虚寒湿气进袭手足卷挛足指连足面拘急走注疼痛筋脉不伸行步不随常服益真气壮筋骨黑髭须滑皮肤一切足弱膝诸风
附子〈一个泡去皮脐〉当归〈一两酒浸〉天麻〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉枣仁〈炒〉熟地 防风〈二两〉木瓜〈四两〉麝香〈一分〉全蝎〈去钩〉乳香〈五钱另研〉木香 没药〈另研〉羌活 炙草〈各一两〉
右为细末用生地三觔净洗研如泥入无灰酒四升煮烂如膏以前药令匀和杵令坚每两作十丸每服一丸临卧细嚼酒下地黄膏春夏极多遇冬或无地黄蜜丸桐子大盐汤下或温酒下五十丸
加减法
梹榔 萆薢 苁蓉 破故纸 巴㦸天
右五味各添一两内熟地当归各增一两尤妙如服此药或五七日或半月日见效甚速行步如飞千里可至乃名胜酸
换腿丸 治足三阴经虚为风寒暑湿进袭挛痹缓弱上攻胸胁肩背下注脚膝疼痛渐成风湿脚气行步艰难足心如火上气喘急全不进食
石楠藤 天南星 石斛〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉羌活 防风米仁〈炒〉 萆薢 黄耆〈蜜炙〉天麻 当归 续㫁〈各一两半〉木瓜〈四两〉梹榔〈二两五钱〉
右为末酒煮面糊为丸桐子大空心温酒盐汤下
三因极一病证方论卷三
钦定四库全书
三因极一病证方论卷四
宋 陈言 撰
叙伤风论
经云春伤风夏飡泄此乃四时之序也或表中风在经络中循经流注以日传变与伤寒无异但寒泣血无汗恶寒风散气有汗恶风为不同仲景正以此格量太阳经伤寒伤风用药不同而纂集者不识门类遂双编二证使后学混滥卒不知归甚者以伤风暑湿时气疫疹凡曰太阳病者皆谓之伤寒晋人不经类皆如此固不足道但文义乖错惑于后世不可不与之辨今别立伤风一门于四淫之前且依先哲以太阳为始分注六经学者当自知
伤风证治
足太阳膀胱经伤风有汗恶风不恶寒头项强腰脊痛以其脉从巅入络脑还出别下项循肩膊内侠脊抵腰中故太阳诸证如是治之宜桂枝汤
桂枝汤 治太阳伤风脉阳浮阴弱荣弱卫强头痛鼻鸣干呕发热自汗恶风或烦热汗出则解有如疟状脉浮洪虚大
桂枝 芍药〈各一两半〉甘草〈一两〉
右㕮咀每服五钱煎八分去滓食前温服令遍身微汗愈 或发汗漏不止恶风小便难四肢拘急者加熟附子一分 或项背强几几反汗出恶风者加葛根一两三钱 或汗出后身疼痛脉沉迟者加芍药生姜各五钱人参一两五钱 或下后脉促胸满者去芍药若微寒加熟附子 或下后头项强痛翕翕发热无汗心下满痛小便不利者去桂枝加茯苓白术各一两五钱 太阳外证未除数下之挟热利不止心下痞硬表里不解加人参一两 或下之微喘者加厚朴六钱杏仁十七粒 因烧针令汗针处被寒核起而赤必发奔豚灸其核上各一壮加桂一两与服 因烧针烦躁者去芍药减桂一两加牡蛎龙骨各一两可代救逆汤
足阳明胃经伤风口躁烦渇自汗嗜卧身重小便难以其脉侠鼻络目下膈属胃络脾侠脐入气街故阳明诸证如是治之宜杏子汤
杏子汤 治阳明伤风能食口苦咽干腹满微喘发热恶寒自汗嗜卧身重小便难潮热而其脉浮长而数悉主之
杏仁 半夏 五味 芍药 桂心 细辛〈各二钱〉炮姜 大黄 甘草〈各三钱〉茯苓
足少阳胆经伤风身热恶风自汗项强胁满以其脉起于目锐眦上抵头角交出入缺盆下胸中胃膈络肝循胁里出气街合脾厌中故少阳诸证如是治宜柴胡加桂汤
柴胡加桂汤 治少阳伤风四五日身热恶风颈项强胁下满手足温口苦而渇自汗其脉阳浮阴或发汗汗多亡阳谵语可和其荣卫通其津液自然愈矣柴胡〈一两〉半夏 芍药 黄芩 人参 甘草 桂枝〈五钱〉加生姜
足太阴脾经伤风自汗胸满腹痛四肢倦怠以其脉入腹络胃上膈侠咽连舌本散舌下故太阴诸证如是治之宜桂枝芍药汤
桂枝芍药汤 治太阴伤风自汗咽干胸腹四肢倦怠手足自温其脉大而缓
桂枝〈五钱〉白芍〈三两〉加生姜三片枣一枚 腹痛甚加大黄一两
足少阴肾经伤风口燥舌干咽痛胸满心烦自汗腰连䯒骨酸痛以其脉贯脊属肾上贯胸膈入肺中循喉咙侠舌本故少阴诸证如是治之宜桂附汤
桂附汤 治少阴伤风胸满心烦咽喉哽痛自汗腰疼连䯒骨酸痛呕吐涎沫头痛其脉沉
附子〈生去皮脐〉桂心 干姜 芍药 甘草 茯苓桃仁〈去皮尖麸炒各一两〉咽痛加桔梗
足厥阴肝经伤风自汗恶风舌卷小腹急满以其脉循股入毛中环阴器抵小腹侠胃络胆布胁与督脉会故厥阴诸证如是治之宜八物汤
八物汤 治厥阴伤风恶风舌卷自汗小腹急满寒热如疟骨节烦疼其脉尺寸俱微而迟者
桂心 当归 川芎 前胡 防风〈各三分〉芍药〈一两五钱〉甘草 茯苓〈各五钱〉加生𬃷
叙伤寒论
经云冬伤于寒春为温病以冬不即病其寒毒藏于风府之上至春温煖之时发而为病故曰温病或愈或死死则六七日间愈则多出旬日之外世号为大病要当随其经络传变仍以脉证别之乃可施治治伤寒法盖尽于此至晋集仲景论于太阳经出麻黄桂枝二方治伤寒伤风并录预偹救失加减之法甚详至阳明少阳与三阴经伤风证治则蔑闻矣故知仲景只就太阳一经格量二病勿令差互编集既不诠辨后学懵无所知昏翳典坟千有馀载略不加省良可叹息今辄提其六经伤寒合用对治诸方以为宗兆其如坏证治法馀各见本门外编集于后使皂白自分初不敢取诸胸臆盖有所本于圣经也
伤寒辨证
内经论伤寒惟说足三阳三阴传变经络愈不日数及各随其脏府经络流注去处以行汗下并两感脉应病形而已至张长沙以伊尹液汤作治法兼述伤寒暑湿等详略不同格量互显使后学举隅而反至晋不解其义随行编集遂行于世此后蹈袭者不可胜计所谓百问证治提纲目录撮要偹全活人书伤寒论乃至图形指脉皆剥采晋集初无反隅虽有广传皆未明其义类縁晋集不识偏正以此类预偹之方杂于正治而正治之方多所简脱故使典籍愈多后学固封不削蘩芜罔知枢要因别论于后云
伤寒证治
足太阳膀胱经伤寒头项强腰脊痛无汗恶寒其经络流注去处与伤风同但脉浮洪𦂳数为异耳惟足太阳寒水为诸阳主气故寒先伤之
麻黄汤 治太阳伤寒脉浮𦂳而数头疼身痛发热恶寒无汗胸满而喘者
麻黄 桂枝〈各一两〉甘草〈五钱〉杏仁〈二十五粒〉
右㕮咀每服五钱煎八分去滓服后覆取微汗夏则加知母五钱石膏一两黄芩一钱或汗出后无大热而喘者去桂加石膏一两
小青龙汤 治伤寒表未解心下有水气干呕发热而咳或渇或利或噎或小便不利小腹满而喘
麻黄 细辛 炮姜 甘草 桂枝 芍药〈各三两〉半夏 五味子〈各二两〉
右㕮咀每服五钱煎八分去滓服噎者去麻黄加熟附一钱若小便不利小腹满者加茯苓一钱喘者加杏仁七枚去皮尖
温粉 凡发汗不欲多多则亡阳宜用此粉扑之即愈效如神
白芷 稿本 川芎 白术
右等分为末每末入米粉三两和匀扑之
大青龙汤 治太阳中风伤寒脉𦂳发热恶寒身疼不汗出而烦渇或脉浮缓身不疼但重乍有轻时或伤寒见风脉伤风见寒脉
麻黄〈二两去节〉桂枝 甘草 杏仁〈去皮尖各一两〉石膏〈一两〉
足阳明胃经伤寒身热不恶寒目疼鼻干不得卧腹满咽干口燥而渇其脉流注与伤风同以阳明主肉故次传之
大承气汤 治阳明伤寒脉长身热不恶寒目疼鼻干不眠腹满咽干大便难谵语或汗后脉沉实或下利心下坚或已经下其脉按之浮沉尚有力者
大黄〈五钱洗〉芒硝〈一分别研入〉厚朴〈一两姜汁炒〉枳实〈一分麸炒〉
右为粗末每服五钱煎八分去滓入硝再煎 若脉迟而滑汗出身重时发潮热并得病二三日无太阳证烦躁心下硬下利后谵语者去芒硝名小承气汤发汗不解蒸蒸发热嗢嗢欲吐鼻中痛大便反溏及吐利后腹胀厥烦谵语去厚朴枳实入甘草五钱芒硝一分煎名调胃承气汤 或热结膀胱如狂状下血小腹急结者去厚朴枳实加桃仁十二粒桂枝甘草各五钱硝一分名桃仁承气汤
大柴胡汤 治证状大略与大承气汤同轻则大柴胡重则承气汤
柴胡〈四两〉半夏〈一两〉黄芩 赤芍〈各一两半〉大黄〈一两〉枳实〈一分〉
右为粗末每服三钱加姜五片𬃷二枚煎八分去滓食后温服 若内热里实身疼痛是表证未解不可服
足少阳胆经胸胁痛耳聋口苦咽干往来寒热目干呕其脉流注与伤风同以少阳主胆属半表半里故三传之
小柴胡汤 治少阳伤寒脉或沉𦂳往来寒热胸胁苦满嘿嘿不欲食心烦喜呕或渇小腹痛或胁下痞硬或心悸小便不利或咳有微热亦有不渇不呕者又治妇人伤风伤寒经水适㫁发热恶寒昼日明了暮则谵语此为热入血室其血必结故如疟状得七分热除脉迟身凉胸满如结胸状当刺期门随其实而取之投此汤即愈 又太阳病不解转入少阳并阳明伤寒脉反浮身目悉黄小便难潮热时哕柴胡〈二两〉半夏〈六钱〉黄芩 人参 甘草〈各三分〉
右为锉散每服五钱生姜五片枣一枚去滓服若腹痛去黄芩加白芍三分心下悸小便不利加茯苓一两若不渇则有微热去人参加桂枝三分若咳去枣加五味三分干姜五钱胸中烦不呕者去半夏加花粉一两胸中痞硬去枣加牡蛎一两若过不解日晡发热已而微利加芒硝一两
足太阴脾经伤寒手足温自利不渇腹满时痛咽干其脉流注与伤风同治之各有正方
治中方 治太阴伤寒手足温自利不渇腹满时痛咽干其脉尺寸俱沉细
人参 炮姜 白术 甘草 陈皮 青皮
五积散 治太阴伤寒脾胃不和及有积聚腹痛苍术〈米泔浸一宿二十两〉桔梗〈十两〉陈皮〈六两〉白芷 甘草 当归〈各二两〉川芎〈一两五钱〉芍药 茯苓 半夏〈各一两〉 麻黄〈去节汤煮春夏二两秋冬三两〉干姜〈春夏两半秋冬三两〉枳壳〈麸炒四两〉桂心〈春夏三两秋冬四两〉厚朴〈二两姜汁炒〉
右先将十二味㕮咀微炒令香取出当风凉之入后枳壳桂心厚朴三味同为细末每服三钱姜三片枣二枚煎七分温服 伤寒手足逆冷自汗不止脉沉细面青呕逆加顺元散一钱同煎热服 产妇痛阵疏难产经两三日不生胎死腹中或产母气乏委顿产道干涩加顺元散水七酒三煎相继两服气血内和即产胎死者不过三服当下其顺元散多少量产母虚实加减 伤寒发热挟内寒者加葱白二寸豉七粒同煎相继服当以汗解
顺元散
乌头〈炮去皮尖二两〉附子 南星〈炮一两〉木香〈一两〉
右为末同前法煎此药治内外感寒脉沉伏迟细手足冷毛发怐栗伤寒阴症大啜一二杯气和汗出即愈
足少阴肾经伤寒口燥舌干而渇背恶寒反发热倦怠其脉流注与伤风同
麻黄附子细辛汤 治少阴伤寒口中和面背恶寒反发热倦怠自汗而渇其脉尺寸俱沉而𦂳者
麻黄 细辛 附子〈各五钱〉
右为粗末每服四钱手足厥者去麻黄细辛加干姜五钱甘草一分 或口燥舌干而渇宜急下之
足厥阴肝经伤寒烦满发热恶寒往来如疟或嚢缩小腹急痛其脉流注与伤风同〈本论小腹急痛用小建中汤〉
麻黄桂枝各半汤 治厥阴伤寒烦满发热恶寒往来寒热嚢缩其脉尺寸俱微迟者主之若脉沉短其嚢必缩急以大承气汤下可保五死一生承气汤乃利阳明药耳若病到厥阴其势已甚盖阳明养宗筋为热毒所攻乃以㵼其能养故利阳以救阴此犹假虞伐虢围韩救赵之意也
桂枝 芍药 麻黄 杏仁〈十二粒去皮尖〉甘草〈各五钱〉
右为粗末每服五钱煎八分入姜枣煎亦可
大承气汤〈方见足阳明经〉
小建中汤〈方见九痛门〉
传变次序
内经热论论伤寒云太阳为诸阳主气伤寒必先自太阳始至汉诸师凡外所因皆曰太阳病未为了义足太阳寒水其位居辰辰为六气化原故辛遁起戊子至辰为壬辰水而太阳正化居焉在天为寒在地为水寒喜归水故寒必先伤太阳以此例推寒既自太阳入风自少阳入温自阳明入经曰阴为之主阳为之正别于阳者知病从来别于阴者知死生之期此之谓也或问传变次序当何如耶然阴阳流行出入次序固有定说及其中病或喜入或乘虚或成两感或守一经其可拘也但当以脉证分别阴阳表里盛衰为始又不可以日数期也
料简
论曰有汗不服麻黄无汗不得服桂枝切忌不得悮若寒证见风脉风证见寒脉却以桂枝麻黄各半汤治之古人治伤风热多寒少恶风脉浮𦂳无汗用青龙汤盖先伤风而后伤寒风证尚在而寒脉已行故有是偹也若先伤寒而后伤风寒多热少不烦躁微厥脉当浮缓弱而自汗即伤寒见风脉但青龙𦂳暴不若各半汤平和无悔吝也诸经皆仿此
六经伤寒用药格法
夫伤寒始自太阳逆传阳明至厥阴而止六经既别治法不同太阳属膀胱非发汗不能愈必用麻黄者以麻黄生于中牟雪积五尺生麻黄处雪则不聚盖此药内通阳气以却外寒也阳明属胃非通泄不能愈必用大黄芒硝以利之少阳属胆无出入道柴胡能利能汗佐之以黄芩非此不解太阴属脾中州土也性恶寒湿非干姜白术不能温燥少阴属肾性畏寒燥非附子不能温润厥阴肝经藏血养筋非温平之药不能润养此经常之道也后学不知伦类妄意进饵遂至错乱诸证蜂起夭伤人命可不究辨且三阳病汗下和解人皆知之至太阴脾经温燥不行亦自当温利阳利如温脾丸用大黄者是也少阴肾经虽用附子复使麻黄则知少阴亦自太阳出厥阴用桂自少阳出明矣及其二阳郁闭皆当自阳明出故三阴皆有下证如少阴口燥咽干下利清水太阴腹满时痛厥阴舌卷嚢缩皆当下之学宜详审不可率意投也
温脾丸 治久病虚羸脾气弱食不消气噫
黄柏 桂心 炮姜 细辛 附子 当归 大麦芽 大黄 神曲 川连 吴茱茰〈各一两〉
右为末蜜丸桐子大酒下三十丸
三阳合病脉证治
三阳有合病三阴无合病所谓三阳合者有太阳阳明有少阳阳明有太阳传至阳明其头痛腰痛者太阳也肌热目痛鼻干者阳明也倘恶寒脉必浮大而长浮者太阳脉也长者阳明脉也当随证调之本太阳证因发汗多则谵语属阳明故有太阳阳明也少阳证未解犹当和解不可便作阳明下之
葛根汤 治太阳病项背强几几然无汗恶寒并治三阳合病自利
葛根〈一两〉麻黄〈三分〉桂心〈五钱〉芍药〈五钱〉甘草〈三钱〉
每服五钱加生姜五片大枣一枚三阳合病不下利但呕者加半夏六钱煎
两感证论并治法
两感伤寒者表里俱病也一日太阳与少阴俱病头痛舌干咽满而渇二日阳明与太阴俱病腹满身热不食谵语三日少阳与厥阴俱病耳聋囊缩而厥两感俱作治有先后宜先救里脏气内正急宜救表救内固宜急而表亦不可缓也救里解表各随诸证而善用之自非精妙甄别其孰能与于斯
四逆汤 治少阴伤寒自利不渇呕不止或吐利俱发小便不利或汗出过多脉微欲绝腹痛胀满手足厥冷及一切虚寒厥冷凡病伤寒凡此证候皆由阳气素虚积有阴寒虽更觉头疼体痛发热恶寒四肢拘急表里悉具者不可攻表宜先服此药以助阳救里
附子〈五钱〉炮姜 炙草〈一分〉
强人加干姜一钱或恶寒脉微而利利止仍亡血者加人参五钱或发汗若下之病仍不解烦燥者仍加茯苓五钱面赤者加连须葱九根腹中痛者去葱加芍药一两呕者加生姜一两咽痛者去芍药加桔梗五钱
两感治法料简
桂枝麻黄皆攻太阳经表药方各见太阳经其如阳明太阴少阴厥阴并可于风药寒药二方论中随证施治
阴毒证治
阴毒为病手足冷腰背强头疼腹痛或烦渇精神恍忽额与手背时出冷汗声音郑重爪甲色青黑多因脾寒伏阴重感于寒所致
附子散 治阴毒伤寒唇青面黑身重强四肢冷或因服冷药过度心腹胀满昏沈不识人
附子〈三分〉桂心〈五钱〉当归 白术 半夏〈各五钱〉炮姜〈三分〉
返阴丹 治阴毒伤寒心神烦躁头痛四肢逆冷面青腹胀脉沉伏者
硫黄〈五两通明另研〉硝石〈另研〉太阴玄精石〈另研各二两〉炮姜桂心 附子〈各五钱〉
右用铁铫先铺玄精石次下硝石末各一半中间铺硫黄末又将二石馀末盖上以小盏合着熟炭火三觔烧令得所勿令烟出急取瓦器合着地上四面灰盖勿令烟出候冷取出研细入后药为末同研匀米糊丸桐子大艾汤下二三十丸顿服汗出为度未退艾炙脐下丹田气海更不退则以葱饀熨之
葱饀熨法 治气虚阳脱身冷无脉气息欲绝不省人事及伤寒厥阴百药不效者
葱一束以麻缚如饼饀大只用长白二寸许先以火㶸一面令通热勿致灼人乃以热处着病人脐上下以熨斗盛火熨令葱饼热气透入腹中更作三四饼饼坏不可熨易饼再熨候病人醒手足温有汗服四物汤良
阳毒证治
阳毒为病躁热面赤咽痛身斑色如锦纹下利赤黄内外结热舌焦鼻黑类如烟煤妄言狂走多因肠胃燥热阳气独盛阴气暴绝妄服燥药热食所致
升麻汤 治阳毒伤寒一二日便成阳毒或服药吐下后变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言或赤或见鬼或下利面赤斑斑如锦纹咽喉痛下脓血脉大浮数五日可治七日不可治
升麻〈五钱〉犀角 射干 黄芩 人参 炙草〈各一分〉
右锉散每服五钱煎七分去滓热服并进三四服温覆汗出为度
栀子仁汤 治阳毒伤寒壮热百节疼痛
黑栀 赤芍 大青 知母〈各一两〉升麻 杏仁黄芩 石膏〈各二两〉柴胡〈一两五钱〉炙甘草〈五钱〉
右锉散每服四钱姜三片豉二十粒同煎七分服结胸证治
结胸者心下坚满按之石硬而痛心膈高起手不得近项强如柔痓状此本伤寒身热医下之热气乘虚而入痞结不散之所致也若脉浮大皆不可下下之则死尚宜发汗若沉𦂳者宜以大小陷胸汤量轻重而下之又结胸有不按而痛者有按而痛者有水结胸者胸胁间但头汗出者有实热结者有实寒结者治之不可不知其轻重也各有正方
大陷胸汤 治伤寒表未解医反下之膈内拒痛手不可近短气烦躁心中懊憹心下硬大便不通舌燥而渇热实脉沉而𦂳又治身无大热有水结在胸胁间者
大黄〈五钱〉芒硝〈四钱〉甘遂
右各为末水三盏先煎大黄至一盏入硝煮溶下甘遂末煮一沸分二服得利止后服
小陷胸汤 治结胸证正在心按之则痛脉浮滑者
川黄连〈一钱〉栝蒌实〈一两〉半夏〈六钱〉
水二盏先煎栝蒌实至盏半入前药煎六分分二服利黄涎沫即愈
大陷胸丸 治病发于阳而反下之热入里因作结胸因下之太早故也其病项强如柔痓状下之则和大黄〈二两〉葶历〈炒〉杏仁〈去皮尖炒〉芒硝〈各三分〉
右前二味为末将杏仁芒硝合研为脂和药丸弹子大别杵甘遂末一钱白蜜一大匙水二盏煎七分顿服之一宿乃下如不下更服以下为效甘遂性不驯宜斟酌虚实用之
胸痞证治
胸痞证者胃中不和心下坚硬干呕恶寒汗出噫气不除亦有因伤寒身冷医反下之遂成胸痞
枳实理中丸 治伤寒及诸吐利后胸痞欲绝膈高气急手足不得近
枳实 茯苓 人参 炮姜 甘草〈各等分〉
右末蜜丸一两作四丸热汤化下渇加花粉下利加牡蛎粉均等分
桔梗枳壳汤 治中寒气胸痞满欲死
枳壳 桔梗〈各等分〉
三黄汤 治伤寒阴证下之太早以致心下痞按之软其脉关上浮者主之若表未解未可攻宜先随风寒二证投桂枝麻黄汤表解已即服此方
大黄 黄连 黄芩
右各等分锉散每服五钱沸汤一盏热渍之一时久去滓分二服或汗出恶寒加附子别煎汁入一合同服
半夏泻心汤 治心下痞满而不痛者
半夏〈一两一钱〉黄芩 人参 甘草 炮姜〈各一两五钱〉川黄连〈五钱〉
右锉散每服五钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分去滓温服或伤寒中风医反下之下利日数十行榖不化胸中鸣心下痞硬干呕心烦者加甘草五钱人参一两名甘草泻心汤 或出解后胃中不和心下痞硬干嗳食臭胁下水鸣下利加生姜一两减干姜半两馀如正方名生姜泻心汤
劳复证治
伤寒新瘥后不能将摄因忧愁思虑劳神而复或梳洗沐浴作劳而复皆谓之劳复或饮食不节谓之食复此皆大病后精神气血肠胃并虚之所致也论有正方可依证调治唯犯房室为女劳复多死不治
白术散 治伤寒气脉不和増寒壮热鼻塞胸闷涕唾稠粘痰嗽壅滞或冒渉风湿憎寒发热骨节烦疼或中暑呕吐晕及大病后将理失宜食后劳复病证如初悉主之又治五劳七伤气虚头精神恍忽睡卧不宁肢体倦怠潮热盗汗脾胃𧇊损面色痿黄饮食不美呕吐酸水脏府滑泄腹内虚鸣反胃吐逆心腹绞痛久疟久利及膈气咽塞上气喘促坐卧不安或饮食所伤胸膈痞闷腹胁膨胀妇人胎前产后血气不和霍乱吐泻气厥不省人事常服辟四时不正之气及山岚瘴疫神效不可具述
白芷 甘草 青皮 陈皮 茯苓 桔梗 山药 香附〈各三两〉干姜〈五钱〉白术〈一两〉
右末每服二钱水一盏姜三片枣一枚木瓜一片紫苏叶两三叶煎七分 若吐泻入白糖煎嗽入桑皮杏仁煎 伤寒劳复入薄荷煎 膈气入木通三寸麝香少许 中暑呕逆入香茹煎 胎前产后血气不和入荆芥煎 霍乱入霍香 气厥入盐汤调下阴阳易证治
阴阳易者其男子病新差未平复而妇人与之交接名曰阳易里急腰踝连腹内痛妇人病新差未平复而男子与之交接名曰阴易身重少气阴肿入里腹内绞痛热上冲胸头痛不欲举眼中生花盖男女病相换易故谓之阴阳易
烧裩散 治伤寒阴易其人身重少气小腹里急或引阴中痛拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花膝胫拘急悉皆主之
妇人裩裆〈烧灰存性〉
细研方寸匕水调服小便利阴头痛即愈
猳鼠粪汤 治丈夫伤寒病后女人与之交接名曰阳易
韭根〈去青一握约半寸〉猳鼠粪〈十四粒两头尖者是〉
右二味水一盏煎半盏去滓频频温服粘汗出为效未知再服
发斑证治
伤寒发斑者盖不当下而下之热则乘虚入胃当下而失下则胃不得泄皆发斑如锦纹赤者易治黒者难治盖热毒入胃深也
玄参升麻汤 治伤寒或当下而失下或不当下而下之热毒在胃发斑如锦纹甚则烦躁谵语兼治喉闭肿痛温毒发斑
元参 升麻 甘草〈各五钱炙〉
右锉散每服五钱煎七分温服
三因极一病证方论卷四
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷五
宋 陈言 撰
坏伤寒证治
坏伤寒者以医者不辨阴阳错谬汗下致病不解坏证乱经又伤寒过经热留脏府病候数变久而不瘥阴阳无复纪律皆名坏病
知母麻黄汤 治坏伤寒以伤寒瘥后经久精神不守言语谬或潮热颊赤寒热如疟昏沉不愈皆由汗下不正毒在心包间所致也
知母〈一两五钱〉麻黄〈去节〉甘草〈炙〉芍药黄芩 桂心〈各两半〉
右锉散每服五钱水一盏半煎七分去滓温服日三四服若心烦欲饮水稍稍与之
无忧散 治伤寒调理失序毒气内结胸腹胀满坐卧不安日久不瘥狂妄谵语大小便不通或复吐逆腊月黄牛胆一个以天南星为末入胆内缚令紧当风避日悬之候干取用
右为末以人参五钱煎汤七分分半盏调末二钱热服迟迟更以热人参汤投之或腄便溺下黄黑恶物取效为度
黑奴丸 治伤寒调理失宜医所不治及时行疫病六七日不汗脉洪数面赤目瞪身热烦躁狂言欲走大渇或口噤精魂已散但心下煖挖开口灌药下咽即活并治阳毒发斑
麻黄〈去节二两〉小麦奴〈一两〉大黄〈二两〉芒硝〈一两〉釡底煤〈一两另研〉梁上尘〈一两另研〉灶突墨〈一两另研〉
右末炼蜜为丸桐子大新汲水研下二丸渇者与冷水尽量饮之须臾当寒寒竟汗出便瘥若日移五尺不汗依前法再服病人大渇乃可与之不渇者莫服狐惑证治
狐惑证者默默欲眠目不得恶饮食面目乍赤乍白乍黑齿无色舌上白声哑咽干此因大病后肠胃空虚三虫求食食人五脏食其咽则为惑其声哑食下部则为狐其咽干当看上唇有疮虫食其脏下唇有疮虫食其肛
桃仁汤
桃仁〈去皮尖〉槐子〈研〉艾〈各一两〉
右锉散每服五钱水一大盏姜三片枣二枚煎七分去滓食前服
黄连犀角汤 治伤寒及诸病后有疮出下部
黄连〈五钱〉犀角〈一两无则以升麻代〉乌梅〈七个〉木香〈一分〉
右锉散每服五钱水盏半煎七分去滓食前服
雄黄锐散 治下部䘌疮
雄黄〈研〉青葙子 苦参 黄连〈各二分〉桃仁〈去皮尖研一分〉
右末以生艾捣汁和丸枣核大绵裹纳下部扁竹汁更佳无艾只用绵裹散子亦得
谵语症治
病有言语错谬者其证有二有虚有实虚则郑声实则谵语伤寒胃热及三阳合病妇人热入血室及下利而谵语者皆属实热大小便利手足逆冷脉微细言语郑重者皆属虚寒治之各有方虚寒宜温如四逆汤之类胃实宜下承气汤之类妇人热入血室小柴胡汤若谵语而反四肢逆冷脉沉细者不治
四逆汤〈方见两感〉
柴胡汤〈方见少阳证〉
大承气汤〈方见阳明证〉
病后虚烦证治
大病后心虚烦闷发热与伤寒相似但不恶寒与不头疼为异汗下后人参竹叶汤呕者橘皮汤诸病后多有此症各见本门
人参竹叶汤 治汗下后表里虚烦不可攻者
竹叶〈两把〉人参 炙草〈各三两〉半夏〈二两半〉石膏 麦冬〈各五两〉
右为锉散每服四钱水一盏半姜五片粳米一撮煎至米熟去滓食前服
橘皮汤 治动气在下不可发汗发之反无汗心中大烦骨节疼痛目运恶寒食则反呕榖不得入宜服此方橘皮〈一两半〉炙草〈五钱〉人参〈一分〉竹茹〈五钱〉
右㕮咀每服五钱水一盏姜三片枣一枚煎七分去滓食前服
料简
凡伤寒中杂病症状非一当随门类酌量施治可也如发黄则多用五疸中药只依黄疸治之发狂已见阳毒门吐衄便利瘀血见失血门下利见滞下奔豚见五积阴阳厥见厥论呕哕喘咳见本门其他更不繁录
伤暑叙论
伤暑者乃夏至前后各三十日有奇少阳相火用事之时也炎热大行烁石流金草萎河涸人或伤之则发热自汗面垢背寒倦怠少气以暑消气气消血散与伤寒相类此是夏间即病非冬伤寒至夏发为热病也当以脉别之伤暑脉虚无力盖因气血消散致脉虚弱伤寒则气血内闭脉𦂳而有力大不同也要略言伤寒家别有暍病盖诠次者见其一条别在后故有是说轻重不同识者知之
伤暑证治
病者身热恶寒头痛状如伤寒或往来寒热如疟烦躁渇甚晕呕吐背寒面垢泄泻昏闷不清其脉阴阳俱虚缓而微弱皆由伤暑之所致也
却暑散 治冒暑伏热头目晕呕吐泄泻烦渇背寒面垢
赤茯苓 生甘草〈各四两〉寒食面 生姜〈各一两〉
右为末每服二钱新汲水调下或汤不拘时服
五苓散 治伤暑烦渇引饮无度兼治伤寒温热表里未解烦渇引饮水入即吐或小便不利或汗出表解渇不止又治霍乱吐利黄疸温疫
泽泻〈二两五钱〉桂心〈一两〉猪苓〈去皮〉赤茯苓 白术〈各一两五钱〉
右为末每服二钱沸汤调不拘时服服讫多饮热汤汗出即愈
桂苓丸 治烦渇消痰饮宽胸膈
桂心 白术〈各一两〉赤苓〈三两〉乌梅肉〈一两五钱〉干姜〈一两〉炙草〈五钱〉
右为末蜜丸弹子大每服一丸至二丸细嚼滚汤送下
香薷丸 治大人小儿伤暑伏热躁渇瞀闷头目昏胸膈烦满呕哕恶心口苦舌干肢体困倦不思饮食或发霍乱吐利转筋并宜服之
香薷 紫苏〈俱去梗〉干木瓜〈各一两〉丁香 炙草 檀香 白茯苓 藿香
右为末蜜丸弹子大每服一丸至二丸熟水嚼下或新汲水化下亦得小儿半丸
消毒丸 治中暑烦渇晕寒热
半夏〈汤泡令去滑米泔煮令透〉茯苓 生甘草〈各五钱〉
右为末蜜丸桐子大每服三十丸新汲水调下不拘时服
伤湿叙论
经云湿为停着凡关节疼痛重痹而弱皆为湿着若气不平亦使人半身不遂口眼㖞斜涎潮昏塞此中湿之候也夫寒热风湿皆能并合为疾所谓风湿寒湿湿温者其证各有不同其治亦别不可不辨若治风湿寒湿当发其汗但微微似汗出则风湿俱去若大汗出风去湿不去则不能愈若治痹又中湿只宜利小便不宜以火攻并转利湿家下之额上汗出微喘小便不利者死若下利不止者亦死论曰治湿不利小便非其治也
伤湿证治
病者身重脚弱关节烦疼发热恶寒小便秘涩大便飧泄自汗腰脚冷痹腿膝浮肿小便或自利不渇皆久坐卑湿或为雨露所袭或汗出沾衣受湿渐渍得之名曰湿痹
肾着汤 治身重腰冷如坐水中形如水状反不渇小便自利饮食如故病属下焦从身劳汗出衣里冷湿久而得之名曰湿痹腰以下冷痛腰重如带五千钱炙甘草 白术〈各二两〉炮姜 茯苓〈各四两〉
右为锉散每服四钱水一盏半煎七分去滓空心服
渗湿汤 治坐卧湿地或为雨露所袭身重脚弱关节疼痛发热恶寒或小便秘涩大便飧泄或汗出衣里渍湿渐得之腿膝或肿小便利反不渇
苍术〈米泔浸〉白术 甘草〈炙各二两〉干姜〈炮〉茯苓〈各四两〉陈皮 丁香〈各五钱〉
右为锉散每服四钱水盏半姜三片枣二枚煎七分去滓温服
寒湿证治
病者身体烦疼无汗恶寒发热脉浮缓细皆寒湿相并所致
麻黄白术汤 治寒湿身体烦疼无汗恶寒发热者麻黄〈去节三两〉桂心〈二两〉甘草〈炙一两〉杏仁〈二十五粒去皮尖〉白术〈四两〉
以上㕮咀每服四钱水一盏半煎七分去滓空心温服风湿证治
病者身疼日晡发热不能转侧短气汗出恶风不欲去衣或身微肿脉浮细此风湿相搏或汗出当风所致也
桂枝附子汤 治风湿相搏身体烦疼掣痛不得屈伸汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿桂枝〈四两〉白术 附子〈炮去皮脐各三两〉甘草〈二两〉
右㕮咀每服四钱水盏半姜五片枣二枚煎七分去滓空心温服或大便秘则去桂小便不利悸气加茯苓三两痹加防己四两腹痛加芍药四两
风湿寒证治
病者汗出身重恶风喘满腹内不和下气上冲脐下连足冷痹不能自屈伸骨节烦疼近之则痛极如历节状此由冒风寒湿三气杂至而为病也
防己黄茋汤 治伤风湿寒脉浮𦂳细身重汗出恶风并治风水脉浮身重不渇
防己〈四两〉黄茋〈五两〉炙草〈三两〉白术〈三两〉
右㕮咀每服五钱水盏半姜五片枣四枚煎七分去滓空心服喘者加麻黄胃中不和加芍药气上冲加桂下有积寒加细辛服药后当如虫行皮中从腰以下如水浸坐被中又以一被绕腰下温之令微汗出乃瘥
风湿温证治
病者烦渇引饮心腹冷痛躁闷面垢口干恶寒恶风饥不能食晕呕哕此伏暑中风湿所致也治之各有方白术茯苓干姜汤 治伏暑中风湿烦渇引饮心腹疼躁闷口干面垢洒洒恶寒淅淅发热恶风微汗饥不能食
白术 干姜 茯苓 细辛 桂心干葛 甘草橘皮 乌梅 香豉
右等分为细末每服二钱白汤下
暑湿风温证治
暑者六经气之一能与风湿并合为病循经流入诸脏但与寒不相得故有暑湿风温之证暑湿者恶寒反热自汗关节尽痛头目昏手足倦怠不自胜持此并伤暑湿所致也风温者头痛身热常自汗出体重喘息心四肢不收嘿嘿欲眠此由先伤风后伤暑所致也治之各有方法
茯苓白术散 治冒暑毒加以着湿或汗未干即浴皆成暑湿
茯苓〈一两〉炮姜 甘草 白术 桂心〈各一两〉
右㕮咀每服四钱水一盏煎七分去滓空心服
萎汤 治风湿兼疗冬温及春月中风伤寒发热头痛咽喉干舌强胸内疼痛痞满腰背拘急
葛根 麻黄 炙草 白 川芎 羌活 杏仁〈去皮尖各五钱〉石膏〈一两〉萎㽔〈三分〉青木香〈一分〉
右㕮咀每服五钱水盏半煎七分去滓空心服木香冬用一两春用五钱
君火论
五行各一惟火有二者乃君相之不同相火则丽于五行人之日用者是也至于君火乃二气之本原万物之所资始人之初生必投生于父精母血之中而成形精藏肾肾属水故天一而生水血藏心心属火故地二而生火识为玄玄属木故天三而生木乃太乙含三引六之义也亦道生一一生二二生三之数也则知精血乃裁成于识以识动则暖静则息静则无象暖触可知故命此暖识以为君火正内典所谓暖识息三连持夀命者也然其所以谓之君火者以其行炎暑象君之徳万物资始象君之化位居少阳象君之政神明出入象君之令故君亦天也天亦君也干以元亨利贞而运行于其上君以徳化政令而辅成于其下天道顺序而生长化收藏不失其时君道助顺故进退存亡不失其正其实皆一理也成象成法虽主配于心肾推而明之一点精诚无物不备是宜君火之用上合昭昭下合𡨋𡨋与万物俱生而无所间断也医者茍不明此皆堕于术数技艺焉夫瞽史之用易拘拘于卜筮休咎之中吾见其大蔽圣人之道未闻有益于天下后世也悲夫
五运论
夫五运六气乃天地阴阳运行升降之常道也五运流行有太过不及之异六气升降则有逆从胜复之差凡不合于徳化政令者则为变𤯝皆能病人故经云六经波荡五气倾移不及太过及专胜兼并所谓治化人之应也或遇变𤯝聿兴灾沴郁发以乱真常不徳而致折复随人脏气虚而为病者谓之时气与夫感冒中伤天行疫沴顿然不同前哲知夫天地有馀不足乖戾之气还以天道所生徳味而平治之经论昭然人鲜留意恐成湮没故叙而纪之
五运时气民病证治
凡遇六壬年发生之纪岁木太过风气流行脾土受邪民病飧泄食减体重烦冤肠鸣胁支痛甚则忽忽喜怒冒颠疾为金所复则反胁痛而吐甚则冲阳绝者死苓术汤 治脾胃感风飡泄注下肠鸣腹满四肢重滞忽忽喜怒冒颠晕或左胁偏疼
白茯苓 厚朴〈姜汁炒〉白术 青皮 干姜〈炮〉半夏〈汤泡去滑〉草果〈去皮〉炙草〈各等分〉
右㕮咀每服四钱水盏半姜三片枣二枚煎七分去滓空心服
凡遇六戊年赫曦之纪岁火太过炎暑流行肺金受邪民病痎疟少气咳喘血溢泄泻嗌燥耳聋中热肩背热甚胸中痛胁支满背髀并两臂痛身热骨痛而为浸淫为水所复则反谵妄狂越咳喘息鸣血溢泄泻不已甚则太渊绝者死
麦门冬汤 治肺经受邪上气咳喘咯血痰壅嗌干耳聋泄泻胸胁满痛连肩背两臂膊痛息高
麦冬〈去心〉白芷 半夏 竹叶 甘草 锺乳粉桑白皮 紫苑〈去茸〉人参〈各等分〉
右㕮咀每服四钱水盏半姜二片枣一枚煎七分去滓空心服
凡遇六甲年敦阜之纪岁土太过雨湿流行肾水受邪民病腹痛清厥意不乐体重烦冤甚则肌肉痿足痿不收胻善瘈脚下痛中满食减四肢不举为风所复则反腹胀溏泄肠鸣甚则太谿绝者死
附子山茱茰汤 治肾经受湿腹痛寒厥足痿不收腰膝痛行步艰难甚则中满食不下或肠鸣溏泄附子 山茱茰〈各一两〉干木瓜 乌梅〈各五钱〉半夏肉豆蔲〈各三分〉丁香 藿香〈各一分〉
右㕮咀每服四钱水盏半姜七片枣一枚煎七分空心服
凡遇六庚年坚成之纪岁金太过𤍜气流行肝木受邪民病胁肋小腹痛目赤背痒耳无闻体重烦冤胸痛引背胁满引小腹甚则喘咳逆气背肩尻阴股膝髀腨胻足痛为火所复则暴痛胠胁不可反侧咳逆甚而血溢太冲绝者死
牛膝木瓜汤 治肝虚遇岁气𤍜温更胜胁连小腹拘急疼痛耳聋目赤咳逆肩背连尻阴股膝髀胁胻皆痛悉主之
牛膝〈酒浸〉木瓜〈各一两〉芍药 杜仲〈姜汁炒去丝〉枸杞 黄松节 丝子〈酒浸〉天麻〈各三分〉炙草〈五钱〉
右㕮咀每服四钱水盏半姜三片枣一枚煎七分去滓空心服
凡遇六丙年流衍之纪岁水太过寒气流行邪害心火民病身热烦心躁悸阴厥上下中寒谵妄心痛甚则大胫肿喘咳寝汗增寒上气为土所复则反腹满肠鸣溏泄食不化渇而痿冒甚则神门绝者死
川连茯苓汤 治心虚为寒冷所中身热心躁手足反寒心腹肿痛喘咳自汗甚则大肠便血
黄连 茯苓〈各一两〉麦冬〈去心〉车前子 通草 远志〈去心姜汁制各五钱〉半夏 黄芩 甘草〈炙各一钱〉
右㕮咀每服四钱水盏半姜七片枣一枚煎七分去滓空心服
凡遇六丁年委和之纪岁木不及燥乃盛行民病中清胠胁小腹痛肠鸣溏泄为火所复则反寒热疮疡痤痱肿咳而鼽
苁蓉牛膝汤 治肝虚为燥热所伤胠胁并小腹痛肠鸣溏泄或发热偏体疮疡咳𠻳肢满鼻鼽
肉苁蓉〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉干木瓜 白芍药 熟地黄当归 炙草〈各等分〉
右㕮咀每服四钱水盏半姜三片乌梅半个煎七分去滓空心服筋痿脚弱镑鹿角屑同煎
凡遇六癸年伏明之纪岁火不及寒乃盛行民病胸满胁支满膺背肩髀两臂肉痛郁冒䑃昧心痛暴喑甚则屈不能伸宽髀挛痛为土所复则反骛溏食饮不下寒中肠鸣泄注腹痛暴挛痿痹足不能任身
黄茋茯苓汤 治心虚挟寒心胸中痛两胁连肩背肢满噎塞郁冒曚昧宽髀挛痛不能屈伸或下利溏泄饮食不进腹痛手足痿痹不能任身
黄茋 茯苓 远志肉〈姜汁炒〉紫河车 枣仁〈炒等分〉
右㕮咀每服四钱水盏半姜三片枣一枚煎七分去滓空心服
凡遇六已年卑监之纪岁土不及风气盛行民病飧泄霍乱体重腹痛筋骨繇并肌肉𥆧酸喜怒为金所复则反胸胁暴痛下引小腹善太息气客于脾食少失味白术厚朴汤 治脾虚风冷所伤心腹胀满疼痛四肢筋骨重弱肌肉𥆧动酸髓善怒霍乱吐泻或胸胁暴痛下引小腹善太息食少失味
白术 厚朴〈炒〉半夏 桂心 藿香 青皮〈各三两〉炮姜 炙草〈各五钱〉
右㕮咀每服四钱水盏半姜三片煎七分去滓食前服之
凡遇六乙年从革之纪岁金不及火乃盛行民病肩背瞀重鼽𡁲便血注下为水所复则反头脑户痛延及脑顶发热口疮心痛
紫苑汤 治肺虚感热咳𠻳喘满自汗衄血肩背瞀重便血注下或脑户连脑顶痛发热口疮心痛
紫茸 白芷 人参 甘草 黄茋 地骨皮杏仁 桑皮〈炙各等分〉
右㕮咀每服四钱水盏半枣一枚姜三片煎七分去滓空心服
凡遇六辛年涸流之纪岁水不及湿乃盛行民病肿满身重濡泄寒疡腰腘踹股膝痛不便烦冤足痿清厥脚下痛甚则跗肿肾气不行为木所胜则反面色时变筋骨并臂肉𥆧瘈目视荒荒肌肉胗发热并膈中痛干心腹
五味子汤 治肾气虚坐卧湿地腰膝重着疼痛腹胀濡泄无度行步艰难足痿清厥甚则浮肿面色不常或筋骨并臂𥆧瘈目视荒荒膈中及咽痛
五味子 附子 巴㦸〈去心〉鹿茸〈燎去毛酥炙〉山茰肉熟地 杜仲〈姜汁炒各等分〉
右㕮咀每服四钱水一盏姜七片盐少许煎七分去滓食前服以效为度
凡六壬六戊六甲六庚六丙岁乃木火土金水太过为五运先天六丁六癸六巳六乙六辛岁乃木火土金水不及为五运后天民病所感治之各以五味所胜调和以平为期
六气叙论
夫阴阳升降在天在泉上下有位右左有纪地理之应标本不同气应异象逆顺变生太过不及悉能病人世谓之时气者皆天气运动之所为也今能次地理本气然后以天气加临为胜为复随气主治则悉见病源矣
本气例
自大寒后至春分〈厥阴风木为一主气〉春分至小满〈少阴君火为二主气〉小满至大暑〈少阳相火为三主气〉大暑至秋分〈太阴湿土为四主气〉秋分至小雪〈阳明燥金为五主气〉小雪至大寒〈太阳寒水为六主气〉
凡一气所管六十日八十七刻为本气后之天之六气临御观其逆从以药调之使上下合徳无相夺伦此天地之纪纲变化之渊源不可不深明之
六气时行民病证治
辰戌之岁太阳司天太阴在泉气化运行先天初之气少阳相火加临厥阴木民病瘟疠身热头痛呕吐肌腠疮疡二之气阳明燥金加临少阴君火民病气郁中满三之气太阳寒水加临少阳相火民病寒反热中疽注心中热瞀闷四之气厥阴风木加临太阴湿土风湿交争民病肉痿足痿注下赤白五之气少阴君火加临阳明燥金民迺舒终之气太阴湿土加临太阳寒水民病惨凄治法宜用甘温以平水酸苦以补火抑其运气挟其不胜
静顺汤 治辰戌岁太阳司天太阴在泉民病身热头痛呕吐气郁中满瞀闷少气足痿注下赤白肌腠疮疡发为疽
白茯苓 木瓜〈各一两〉附子 牛膝〈酒浸各三分〉防风诃子〈炮去核〉炙草 炮姜〈各五钱〉
右㕮咀每服四钱水盏半煎七分去滓空心服其年自大寒至春分宜去附子加枸杞五钱自春分至小满依前入附子枸杞自小满至大暑去附子木瓜干姜加人参枸杞地榆香白芷生姜各三分自大暑至秋分依正方加石榴皮五钱自秋分至小雪依正方自小雪至大寒去牛膝加当归芍药炒阿胶各三分
卯酉之岁阳明司天少阴在泉气化运行后天初之气太阴湿土加临厥阴风木此下克上民病中热胀面目浮肿善眠鼽衄𡁲欠呕吐小便黄赤甚则淋二之气少阳相火燥合交民病寒热三之气阳明燥金加少阳相火此下克上民病燥热交合凉风间发寒热头痛作渇四之气太阳寒水加临太阴湿土此下土克上水民病暴仆振栗谵妄少气咽干引饮心痛肿疮疡骨痿便血五之气厥阴风木加阳明燥金民病气馁终之气少阴君火加临太阳寒水此下克上民病温疟治法宜咸寒以抑火辛甘以助金汗之清之散之安其运气审平汤 治卯酉之岁阳明司天少阴在泉民病中热面浮鼻肿𡁲小便黄赤甚则淋或疠气行善暴仆振栗谵妄寒疟肿便血
远志肉〈姜汁炒〉紫檀香〈各一两〉天门冬〈去心〉山茰肉〈各三两〉白芍药 白术 炙草 生姜
右㕮咀每服四钱水盏半煎七分去滓食前服自大寒至春分加白茯苓半夏紫苏生姜各五钱自春分至小满加玄参白各五钱自小满至大暑去远志山茰白术加丹参泽泻各五钱自大暑至秋分去远志白术加酸枣仁车前子各五钱自秋分至大寒并依正方
寅申之岁少阳相火司天厥阴风木在泉气化运行先天初之气少阴君火加厥阴风木民病温气拂于上血溢目赤咳逆头痛血崩胁满肤腠生疮二之气太阴湿土加少阴君火民病热郁咳逆呕吐胸膈不利头痛身热昏愦脓疮三之气少阳相火加少阴君火民病热中聋血溢脓咳呕鼽𡁲衄渇呵欠喉痹目赤善暴死四之气阳明燥金加太阴湿土民病腹满身重五之气太阳寒水加阳明燥金民避寒邪君子周密终之气厥阴风木加太阳寒水民病开闭不禁心痛阳气不藏而欬治法宜咸寒以平其上辛温以治其内宜酸渗之泄之清之发之
升明汤 治寅申之岁少阳相火司天厥阴风木在泉病者气郁血溢目赤欬逆头痛呕吐胸臆不利耳聋渴身重心痛阳气不藏疮疡烦躁
紫檀香 车前子〈炒〉青皮 半夏 酸枣仁 蔷蘼 生姜 甘草〈炙各等分〉
右㕮咀每服四钱水盏半煎七分去滓空心服自大寒至春分加白玄参各五钱自春分至小满加丁香一钱自小满至大暑加漏芦升麻赤芍各五钱自大暑至秋分加茯苓五钱自秋分至小雪依正方自小雪至大寒加五味子五钱
丑未之岁太阴湿土司天太阳寒水在泉气化运行后天初之气厥阴风木加厥阴风木民病血溢筋络拘强关节不利身重筋痿二之气少阴君火加少阴君火民病温疠盛行远近咸若三之气太阴湿土加少阳相火民病身重跗肿胸腹满四之气少阳相火加太阴湿土民病腠里热血暴溢疟心腹䐜胀甚则跗肿五之气阳明燥金加阳明燥金民病皮肤寒气及体终之气太阳寒水加太阳寒水民病关节禁固腰椎痛治法用酸以平其上甘温以治其下以苦燥之温之甚则发之泄之赞其阳火令御其寒
化备汤 治丑未之岁太阴湿土司天太阳寒水在泉病者关节不利筋脉拘急身重痿弱或温疠盛行远近咸若或胸腹满闷甚则浮肿寒疟血溢腰椎痛干木瓜 茯神〈去木各一两〉牛膝〈酒浸〉附子〈炮去皮脐各三分〉干地黄 覆盆子〈各五钱〉甘草〈一分〉生姜〈三分〉
右㕮咀每服四钱水盏半煎七分去滓食前服自大寒至春分依正方自春分至小满去附子加天麻防风各五钱自小满至大暑加泽泻三分自大暑直至大寒并依正方
子午之岁少阴君火司天阳明燥金在泉气化运行先天初之气太阳寒水加厥阴风木民病关节禁固腰椎痛中外疮疡二之气厥阴风木加少阴君火民病淋目赤气郁而热三之气少阴君火加少阳相火民病热厥心痛寒热更作咳喘目赤四之气太阴湿土加太阴湿土民病黄疸衄嗌干吐饮五之气少阳相火加阳明燥金民乃安康伏邪于春为疟终之气阳明燥金加太阳寒水民病上肿欬喘甚则血溢下连小腹而作寒中治法宜咸以平其上苦热以治其内咸以软之苦以发之酸以收之
正阳汤 治子午之岁少阴君火司天阳明燥金在泉民病关节禁固腰痛气郁热小便淋目赤心痛寒热更作欬喘或衄嗌咽吐饮黄疸甚则连小腹而作寒中悉主之
白 玄参 川芎 桑皮〈炙〉当归 芍药 旋覆花 甘草 生姜〈各五钱〉
右㕮咀每服四钱水盏半煎七分去滓空心服自大寒至春分加杏仁升麻各五钱自春分至小满加茯苓车前子各五钱自小满至大暑加杏仁麻仁各一分自大暑至秋分加荆芥茵陈各一分自秋分至小雪依正方自小雪至大寒加苏子五钱
己亥之岁厥阴风木司天少阳相火在泉气化运行后天初之气阳明燥金加厥阴风木民病寒于右胁下二之气太阳寒水加少阴君火民病热中三之气厥阴风木加少阳相火民病泪出耳鸣掉四之气少阴君火加太阴湿土民病黄疸跗肿五之气太阴湿土加阳明燥金燥湿相胜寒气及体终之气少阳相火加太阳寒水此下水克上火民病温疠治法宜辛凉平其上咸寒调其下畏火之气无妄犯之
敷和汤 治己亥之岁厥阴风木司天少阳相火在泉民病热中而反右胁下寒耳鸣泪出掉燥湿相搏黄疸浮肿时作温疠
半夏 枣肉 五味子 枳实〈麸炒〉茯苓 诃子〈去核〉炮姜 橘皮 炙草〈各五钱〉
右㕮咀每服四钱水盏半煎七分去滓空心服自大寒至春分加鼠粘子一分自春分至小满加麦冬山药各一分自小满至大暑加紫苑一分自大暑至秋分加泽泻山栀仁各一分自秋分至大寒并依正方六气凡例
凡六气数起于上而终于下岁半之前自大寒后天气主之岁半之后自大暑后地气主之上下交互气交主之司气以热用热无犯司气以寒用寒无犯司气以凉用凉无犯司气以温用温无犯司气同其主亦无犯异主则少犯之谓之四畏若天气反时可依时及胜其主则可犯以平为期不可太过也
三因极一病证方论卷五
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷六
宋 陈言 撰
叙疫论
夫疫病者皆四时不正之气春夏有寒凊时秋冬有暄热时一方之内长幼病状率皆相类此即谓之天行是也若春时应暖而清气折之则责邪在肝病曰青筋牵夏时应暑而寒气折之则责邪在心病曰赤脉㩌秋时应凉而热气折之则责邪在肺病曰白气狸冬时应寒而暖气折之则责邪在肾病曰黑骨瘟土无正形因火而名故附金木水火而变病曰黄肉随其天行之病大则流毒天下次则一方一乡或偏着一家悉由民庶宿业所致故天地神祗假兹不正之气而行责罚且人命有遭逢时有否泰故有偏着一家者既有斯害气还以天地所生之物而防备之命曰贤人知方
四季疫证治
病者发热腰痛强急脚缩不伸胻中欲折目中生花或涩涩增寒复热颈外双筋牵不得屈伸项直背强眼赤黄欲转动合目冋侧病名青筋牵者由春三月其源从厥阴渉足少阳少阳之气始发少阴之气始衰阴阳怫郁于腠理脏府受厉气而生若府虚则为阴邪所伤故发热若臓实则为阳毒所损故増寒
治青筋牵肝之府脏温病阴阳毒胆府虚为阴邪所伤腰胁强急脚缩不伸胻中欲折目中生花色苍苍者柴胡〈去苗五两〉茯苓 栀子仁 半夏 大青〈各三两〉桂心 竹茹 香豉 炙草〈各一两〉
右㕮咀每服五钱水二盏姜五片煎七分去滓空心服
治青筋牵肝府脏温病阴阳毒肝脏寔为阳毒所伤涩涩恶寒翕翕发热颈外双筋牵不得屈伸项直背强眼赤黄转动则合身回侧色苍苍者
玄参〈一两〉细辛 栀子仁 黄芩 升麻 芒硝〈各三两〉石膏〈煆八两〉
右锉散每服五钱水二盏入车前草叶三片淡竹叶七片煎七分去滓空心服
病者脉促身战掉不能禁或内热口干舌破咽塞声嘶病名赤脉㩌以夏三月其病从少阴太阳之气相搏而停则荣卫不通皮肉酸起太阳之气发动少阴淫邪之气因而作厉则脏府随时而受病疫也若府虚为阴邪所伤则寒战若脏实为阳毒所侵则内热
治赤脉㩌心府脏温毒阴阳毒若府虚为阴邪所胜脉促身战掉不能禁色昏赤者
茯苓 人参 桔梗〈各三分〉甘草〈五钱〉白芷 青皮〈各一两〉炮姜〈五钱〉
右锉散每服五钱水二盏煎七分去滓食前服
治心府脏温病阴阳毒心脏寔则为阳毒所伤内热口干舌破咽塞声嘶色焦赤者
天门冬 麦门冬 车前子〈炒〉栀子仁 黄芩升麻 炙草 寒水石〈煆各等分〉
右锉散每服五钱水二盏煎七分去滓食前服
病者身重颈直皮肉强痹或蕴而结核起于喉颈之侧布热毒于皮肤分肉之中上散入发际下贯颞颥隐之而热不相断离病名黄肉随以四季各十八戊巳日其病从太阴阳明相格寒湿不调关节格滞若府虚则皮肉强痹若脏实则布热毒发于皮肤
治黄肉随脾府脏温病阴阳毒胃府虚则为阴毒所伤头重颈直皮肉强痹色黄黑者
厚朴〈姜汁炒一两半〉白术 陈皮〈各一两〉炮姜 紫苏 炙草 半夏〈汤泡各三分〉
右锉散每服五钱水二盏煎七分去滓食前服
治黄肉随脾府脏温病阴阳毒脏实为阳毒所伤蕴热结核起喉颈之侧布毒气于皮肤分肉之中散入发际下贯颞颥畜热不散色黄黑者
葛根 苍术〈米泔浸〉升麻 白芷 桔梗 青皮〈各一两〉大黄〈五钱〉
右锉散每服五钱水二盏煎七分去滓食前服
病者身重颈直乍寒乍热损肺伤气暴𠻳呕逆或体热发斑喘欬引气病曰白气狸以秋三月其源从阳明系手太阴受疫淫邪之气若府虚阴邪反伤则乍寒乍热若脏实为阳毒所伤则体热发斑
治白气狸肺府脏温病阴阳毒大肠府虚为阴邪所伤寒热互作上气咳逆大肠飧泄色皓皓者
白术 人参〈各一两〉炮姜 麦蘖〈炒各三分〉白茯苓 五味子 肉豆蔲 草果 乌梅 炙草〈各五钱〉
右锉散每服五钱水盏半煎七分去滓食前服
治白气狸肺府脏温病阴阳毒脏实为阳毒所伤体热肌肤发斑气喘引饮色昏白者
紫苑茸〈一两〉栀子仁 升麻 前胡〈各三分〉葶苈〈炒一分〉杏仁 炙草
右锉散每服五钱水二盏煎七分去滓食前服
病者里热外寒意欲守火而反引饮腰痛欲折或胸胁切痛类如刀刺不得转动热彭彭服冷多则洞泻病名黑骨温以冬三月其源从足太阳少阴相搏蕴积壅塞若府虚为阴邪所伤则里热外寒若脏寔为阳毒所损则彭彭发热
治黑骨温肾府脏温病阴阳毒肾府虚为阴邪所伤则里热外寒烦渴引饮反喜守火或腰胁满痛小便赤黄面色俱黑
附子 茯苓〈各一两〉山茱茰 细辛 山药 泽泻〈各五钱〉麻黄〈三分〉杏仁〈五分〉
右锉散每服五钱水二盏煎七分去滓食前服
治黒骨温肾府温病阴阳毒肾脏寔为阳毒所伤胸胁切痛不能转动大小便秘涩腹胀食冷则洞泄色昏黑者
吴茱茰 黒牵牛 大黄〈蒸〉萆 杜仲〈姜汁炒去丝〉桃仁〈各等分〉
右锉散每服五钱水二盏煎七分去滓食前服料简诸疫证治
凡春分以前秋分以后天气合清凉忽有温煖之气折之则民病温疫春分以后秋分以前天气合温热忽有清凉之气折之则民病寒疫治之各有法不可拘以日数汗下皆宜据方论一体而分既有寒温二疫风温亦宜备论如己未年〈原缺二字〉人疫汗之死下之亦死服五苓散则愈此无他温疫也以此为法每遇年有不正之气即当纪而用之假如冬合寒时有温煖之气则春必患温疫春合温而有清凉之气则夏必患燥疫夏合热而有寒气折之秋必病寒疫秋合晴而反霪雨冬必病湿疫此亦一途而推之更须以时斟酌不可偏执况疫之所兴或沟渠不泄畜其恶薫蒸而成者或地多尸气郁发而成者或官吏枉抑怨讟而成者世谓狱瘟伤瘟墓瘟庙瘟社瘟山瘟海瘟家瘟灶瘟岁瘟天瘟地瘟等不可不究古法辟之用屠苏酒务成子萤火丸李子建杀鬼煎老君神明散皆辟瘟法惟刘根别传令于州治太岁六合处穿地阔三尺深亦如之取净沙三斛寔之以醇酒三升沃其上俾使君祝之此亦济人除疫之良术所谓太岁六合者岁泄气之所在故以厌禳
屠苏酒 治疫气令人不染及辟瘟病伤寒
大黄 桔梗 川椒 白术 桂心〈各一两〉乌头〈泡去皮尖六钱〉菝葜〈一两二钱〉
右锉散缝袋盛以十二月晦日日中悬沉井中令至泥正月朔旦出药置酒中煎数沸于东向户饮之先从少起多少任意 一方有防风一两六钱
太乙流金散 辟瘟气
雄黄 雌黄 羖羊角〈烧各二两〉鬼箭羽 枯矾〈各一两半〉
右末以缝袋盛一两带心前并挂门户上若逢大疫之年以月旦青布袋一刀圭中庭烧之瘟病人亦烧薫之
败毒散 治伤寒瘟疫风温头痛目昏四肢疼痛增寒壮热项强眼睛痛寻常风拘急风痰并宜服之羌活 独活 人参 甘草 柴胡 前胡 茯苓枳壳 川芎 桔梗〈各等分〉
右锉散每服四钱水一盏姜三片薄荷五叶煎七分去滓热服寒多则热服热则温服伤湿加白术脚痛加天麻本方为细末亦可服初虞世南䆒其方知出道藏乃叙云自非异人杰出志与神会则莫之敢为良可叹服烟瘴之地或瘟疫时行或人多风多痰多气或处卑湿脚弱此药不可缺也世人不师故常务作新奇蔽于俗学故备论之此药治脚气下注焮热赤肿加大黄棋子大煎并进两服立效
应梦人参散 治伤寒体热头疼及风壅痰𠻳咯血白芷 干葛 青皮 桔梗 白术 人参〈各三分〉甘草〈炙一两半〉炮姜〈一钱三分〉
右末每服二钱水一盏姜三片枣二枚煎七分通口服如伤寒入豉数粒同煎热服大有效崇宁癸未米芾为太常博士始造待漏冒寒得疾痰𠻳如胶有血更三医不退一日谒太尉蔡公公取人参散一贴并枣授之继归有客承议郎薛道至时药已熟进一服良久痰𠻳立止客怪曰公气色顿快何药也为道其由求方蔡公又送一贴越三日病全除往见蔡公公曰此药僧伽方也元祐中泗州守刘士彦病八日不汗女求僧伽甚确夜梦告曰翌日塔中取药遂于大士钵中取得此药题印云太平州杨家人参散今太医局中亦卖无甘草干葛兼无分两疑非真方
喝起散
苍术 麻黄 荆芥〈各二两〉石膏〈煆三两〉大黄〈一两五钱〉括蒌根 干葛 芍药 白芷 甘草
右末每服二钱水盏半姜三片葱三寸煎七分空心服
入瘟家令不相染法
明雄黄研细末调以笔浓蘸𡍼鼻中与病人同床亦不相染初洗面后及临卧时之凡疫家自生恶气闻之即病入上元宫遂散百脉而成斯疾宜以纸撚探鼻𡁲之为佳如以雄黄鼻则自不闻并辟诸恶梦神良
圣散子方东坡叙云昔尝观千金方三建方于病无所不治而孙思邈著论以谓此方用药节度不近人情至于救急其验特异乃知神物效灵不拘常制至理观感智不能知今余所谓圣散子殆此类也自古论病唯伤寒至为危急表里虚实日数证候应汗应下之法差之毫厘辄至不救而用圣散子者一切不问阴阳两感男女相易状至危笃者连饮数剂则汗出气通饮食渐进神宇完复更不用诸药连服取差其饮轻者额微汗正尔无恙药性小热而阳毒发斑狂之类入口即觉清凉殆不可以常理诘也时疫流行平旦辄煮一釡不问老少良贱各饮一大盏则时气不入其门平居无病能空腹一服则饮食快美百病不生真卫生济世之宝其方不知所从来而故巢君数世宝之以此治病百不失一余既得之谪居黄州连岁大疫所全活者至不可数巢君初甚惜此方指江水为盟不传与人子窃隘之乃以传蕲水厐君安常厐以医闻于世乂善著书故以授之且使巢君之名与此方同不朽也用药如后
草豆蔲〈十个〉猪苓〈去皮〉石菖蒲 茯苓 良姜〈锉炒〉独活柴胡 吴茱茰 附子 麻黄〈去节〉厚朴〈姜汁炒〉稿本芍药 枳壳 白术 苍术 半夏 泽泻 藿香 防风 细辛〈各五钱〉甘草〈炙一两〉
右锉散每服五钱水盏半煎七分去滓热服此药似治寒疫因东坡作序天下通行辛未年永嘉瘟疫被害者不可胜数顷时寒疫流行其药偶然得中抑未知方上有所偏宜未可执也东坡便谓与三建散同类一切不问似大不近人情夫寒疫亦自能发狂盖阴能发躁阳能发厥物极则反理之当然不可不知今录以备疗寒疫之用宜审之不可不究其寒温二疫也辛已年余尝作指治至癸已复作此书见石林避暑录亦曰宣和间此药盛行于京师太学生信之尤笃杀人无数医顿废之然不妨留以备寒疫无使偏废也
凡例
夫疫虽以三事锺成若天行多假六淫反错郁折而致之者既有寒温二疫风湿其可不辨但证似伤湿而脉色不同与夫一方相染长幼同病即当作疫治除辟法外治湿用五苓散加甘草治风用桂枝汤加黄芩无不愈者其如淫邪交结互织当以类推之
五苓散 治伤寒湿热病表里未解头痛发热口燥咽干烦渇引水水入即吐或小便不利及汗出表解烦渴不止者宜服之又治霍乱吐利 方见伤寒暑门仍加炙草一两
桂枝黄芩汤 治风疫脉浮数而不弱头项疼腰脊痛发热恶风其证皆如太阳伤风但脉浮不弱相传为异耳
桂枝〈去皮〉 芍药 黄芩〈各一两半〉炙草〈一两〉
右锉散每服五钱水盏半姜三片枣一枚煎七分去滓食前服
沃雪汤 治伤寒温疫湿疫热疫
苍术 炮姜 炙草〈各六两〉防风 干葛 厚朴〈姜汁炒〉芍药〈各四两〉
右锉散每服三钱水二盏煎七分服
疟叙论
夫药备内外不内外三因外则感四气内则动七情饮食饥饱房室劳逸皆能致疟经中所谓夏伤暑秋痎疟者此则因时而序耳不可专以此论之则知温病飧泄咳𠻳亦不可拘也夫疟之始发也先以毫毛欠伸乃作寒栗鼓颔腰脊俱痛寒去则内外皆热头痛而渴唯欲饮冷者以阴阳上下交争虚实更作若阳并于阴则阴实而阳虚阳明虚则寒栗鼓颔太阳虚则腰背头项俱痛少阳虚则身体解赤心惕惕然三阳俱虚则阴气胜骨寒而痛阴并于阳则阳实而阴虚太阴虚则不嗜食善呕呕已乃衰少阴虚则热多寒少呕甚其病难已厥阴虚则腰腹痛小便不利如癃三阴俱虚则阳气胜热甚悒悒不乐阴盛则内热热生于外故中外皆热此皆因外感寒暑风湿内郁喜怒忧思蕴积痰涎乃至饮食饥饱劳逸之所为也病气与卫气并居故病作卫气昼行于阳夜行于阴得阳而外出得阴而内薄所以日作其气内薄于藏横连于膜原其道远其气深其行迟不能与卫气俱出故间日作以卫气一日一夜大会于风府日下一节以此日作稍晏至二十五日至骶骨二十六日入脊内其气上行故日作益早也疟气所以更盛更虚当气之所在者在阳则躁热在阴则宁静极则阴阳俱衰卫气相离则病休卫气集则复病也于是有日作间作早晏不同又邪气中于头项者气至头项则作中于背者气至背则作中于腰脊者气至腰脊则作各随其所中而作但卫气之所在与邪气相合则病作也更有疫疟鬼疟等亦以邪气中卫气之所致也除瘅疟纯热温疟先热牝疟无热外诸疟皆先寒而后热又经曰无刺熇熇之热无刺浑浑之脉无刺漉漉之汗为其病逆未可治也知此则病方来与正作与将过皆不可治以反伤真气不可不知也所因备列于后
疟病外所因治
病者先寒后热寒则汤火不能温热则冰水不能寒以先伤寒后伤风故先寒而后热名曰寒疟
病者先热后寒烦躁自汗恶风以先伤风后伤寒风为阳寒为阴故先热而后寒名温疟
病者但热不寒阴气孤绝阳气独发少气烦冤手足热而欲呕必渇以其伤于暑热故名瘅疟
病者寒热身重骨节烦疼胀满濈濈自汗善呕因汗出复浴湿舍皮肤及冒雨湿名曰湿疟
病者寒多不热但惨戚振栗亦以时作此以阳虚阴盛多感阴湿阳不能制阴名曰牝疟
右五种疟证以外感风寒暑湿与卫气相并而成治有各种方法
白虎加桂汤 治温疟先热后寒恶风多汗
石膏〈煆四两〉知母〈一两五钱〉炙甘草〈五钱〉桂心〈一两〉粳米〈一合〉
右锉散每服四钱水一盏半煎七分去滓未发时进三服
术附汤 治冒雨湿著于肌肤与卫气相并或腠开汗出自浴得之
附子 白术〈各一两〉炙草 茯苓 桂心〈各五钱〉
右锉散每服四钱水盏半姜五片枣二枚煎七分去滓食前服
麻黄白术汤 治伤风寒暑湿滞留经络与卫气相并病以日作寒热交煎
麻黄〈去节汤浸〉白术 茯苓 桂心〈各一两〉陈皮 青皮桔梗 白芷 甘草 半麹 乌梅 紫苏〈各三分〉干姜〈五钱〉
右锉散每服四钱水两盏姜三片枣二枚煎七分去滓当发日空心一服临发一服尤妙亦治时疫
太医常山饮 治诸疟先寒后热或先热后寒或寒热独作或连日并发或间日一发头疼恶心烦渇引饮气息喘急口苦咽干诸药不效
川常山 知母 甘草 草果〈不去皮各二两〉乌梅〈一两〉良姜〈一两〉
右锉散每服四钱水盏半枣五枚煎七分去滓温服未发前进三服
桂姜汤 治牝疟寒多微热或但寒不热
柴胡〈八两〉桂心〈一两〉黄芩 牡蛎〈煆〉甘草〈炙〉干姜〈炮各三两〉括蒌根〈四两〉
右锉散每服四钱水二盏煎七分去滓空心服日三服初服微烦汗出愈一法有半夏三两
疟病内所因证治
病者寒热颜色苍苍然善太息如死状以蓄怒伤肝气郁所致名曰肝疟
病者心烦欲饮清水反寒多不甚热乍来乍去以喜伤心心气耗散所致名曰心疟
病者寒多腹中热痛或渇或不渇不热不泄肠鸣汗出以思伤脾气郁涎结所致名曰脾疟
病者心寒寒甚则发热热间善惊如有所见以忧伤肺肺气凝痰所致名曰肺疟
病者手足寒洒然腰脊痛发热大便难目眴以失志伤肾名曰肾疟
五种疟疾以脏气不和郁结涎饮所致治之各有方法
七枣汤 治五脏气虗阴阳相胜作为痎疟不问寒热先后与夫独作叠间日作悉能主之
附子〈一枚炮制以盐水浸再炮如此凡七次至第七次不必浸去皮脐〉
右锉散水一盏姜七片枣七枚煎八分当发日空心服仍吃三五个枣子忌如常良方用乌头兼不用盐水浸不特服之潜燥亦不能分阴阳去滓服
四兽饮 治五脏气虚喜怒不节劳逸兼并以致阴阳相胜结聚涎饮与卫气相搏发为疟疾悉主之兼治瘅疟最效
半夏 茯苓 人参 草果 陈皮 甘草 乌梅肉 白术 生姜 枣子〈各等分〉
右锉散盐少许淹食顷厚皮纸裹水淹入慢火煨香熟焙干每服秤半两水二盏煎七分去滓未发前并进三服
交解饮 治脾胃气弱阴阳胜复发为痎疟
制厚朴 肉豆蔲〈麺裹煨〉草豆蔲〈制如上〉甘草〈半生半炙〉
右等分锉散每服四钱水二盏煎八分去滓空心服
草果饮 治脾寒等疟
青皮 草果 川芎 白芷 紫苏 良姜 甘草〈炙〉
右等分为粗末每服二钱水一盏煎七分去滓热服当发日连进三服
驱疟饮子
前胡 柴胡〈各四两〉桂心 桔梗 厚朴 半夏〈去滑三两〉黄茋 炮姜 甘草〈各二两〉
右锉散每服四钱水盏半姜三片枣二枚煎七分去滓温服
疟病不内外因证治
病者发寒热一岁之间长幼相似若或染时行变成寒热名曰疫疟以岁运推之
病者寒热日作梦寐不祥多生恐怖名曰鬼疟宜用禁避厌禳之法
病者乍寒乍热乍有乍无南方多生此病名曰瘴疟当随方土所宜治之
病者寒热善饥而不能食食已支满腹急㽲痛病以日作名曰胃疟六腑无疟惟胃有之盖因饮食饥饱所伤胃气而成谓之食疟或因诸疟饮食不节变为此证病者经年不瘥瘥后复发远行久立下至微劳力皆不任名曰劳疟亦有数年不瘥百药不断结成症癖在腹胁下名曰老疟亦曰母疟
以上诸证名状不同各有治方宜推而用之
麻黄白术汤 治一切疫疟〈方见外所因门〉
经效疟丹 治鬼疟殊效
真阿胶〈五钱〉桃枝 柳枝〈各长一尺七茎〉雄黄〈通明者五钱研〉辰砂〈一钱另研留一半〉
右为末以端午日五家角黍为丸如桐子大所留辰砂一半为衣遇发时用净器水磨一丸涂鼻尖并人中未退以冷水服一丸合时须端五日
大正气散 治山岚瘴气发作寒热遂成疟疾
附子 厚朴〈制〉桂心 炙草 炮姜 陈皮〈各一两〉吴茱茰〈五钱略炒〉
右细末每服二钱水盏半姜五片枣一枚煎七分去滓热服不拘时兼治霍乱吐泻一切气疾
清脾汤 治胃疟发作有时先觉伸欠乃作寒栗振頥颔中外皆寒腰背俱痛寒战既已内外皆热头痛如破渇欲饮冷或痰聚胸中烦满欲呕或先热后寒先寒后热少寒多热少热多寒或寒热相半或但热不寒但寒不热或隔日一发或三五日一发者悉主之制厚朴 乌梅肉 半夏 青皮 良姜〈各二两〉草果〈去皮一两〉甘草〈炙五钱〉
右锉散每服四钱水二盏姜三片枣一枚煎七分去滓未发日并进三服忌生冷油腻时菓此药温脾化痰治胸膈痞闷心腹胀满噫醋吞酸可常服
常山饮 治劳疟虚人老人皆可服
常山 川山甲〈醋炙〉木通秦艽〈各一钱〉辰砂〈半字另研〉炙草〈五钱〉
右锉散作一剂水三盏乌梅枣子各七枚煎半盏再入酒一杯煎八分去滓入辰砂温服
老疟饮 治久疟结成症瘕在腹胁诸药不去者苍术 草果〈去皮〉桔梗 青皮 陈皮 良姜〈各五钱〉白芷 茯苓 半夏 枳壳 炙草 桂心 干姜〈炮各三分〉苏叶 川芎〈各二钱〉
右锉散每服四钱水二盏盐少许煎七分去滓空心服日三夜一仍吞下红丸子
红丸子 治食疟尤妙
莪术 三棱〈各二两醋煮一伏时〉胡椒〈一两〉青皮〈二两炒香〉阿胶〈一分醋化〉
右为末另研陈仓米末用阿胶醋煮米糊捜和丸如桐子大炒土砂为衣每服五十丸至百丸以老疟饮下古方虽有鳖甲煎等不特服不见效抑亦药料难备
妙应丹 治诸疟不问寒温悉主之
黄丹〈三分炒〉木香〈半两研为末〉青皮 陈皮 吴茱茰〈各五钱米醋二升熬青皮以下三味至一升去滓再煎醋成膏〉
右以黄丹木香为末入醋膏捜和为丸如桐子大辰砂为衣每服十丸当未发前一服须白汤下再将前三件滓添木香五钱为末别研入黄丹三分和匀以醋糊为丸如桐子大每服三五十丸治疟神妙名曰捷丹
红散子 须当发日早晨服
黄连〈炒色变〉
右入好建茶合和二钱白汤调下或温酒调不入茶雄黑豆〈四十四粒端午日井水浸次日取出去皮拭干研为膏〉真砒〈一分研〉
右于五月五日午时丸如菉豆大阴干辰砂为衣密器封之发日空心井花水下一丸忌见鸡犬若女人病令男子闭目送入口忌热食孕妇不得服于发日以丝绵系一丸于右脊背上小儿不能吞服随男左女右系之
又方
黄丹不拘多少五月五日用独头蒜煨熟研细丸如桐子大每服五丸当发前一食顷桃柳枝煎汤吞下
塞耳丹
青黛 桂心 砒 巴豆 硫黄〈各等分〉
右并不去皮壳不修治为末以五月五日五家角黍为丸枣核大绵裹当发日塞耳中男左女右忌荤腥
三因极一病证方论卷六
钦定四库全书
三因极一病证方论卷七
宋 陈言 撰
疝证叙论
经论虽云七疝诸疝等更不见名状但出寒疝㿗疝而已惟大奇论则五脏脉为五疝证所谓肾脉太急沉为肾疝肝脉太急沉为肝疝心脉搏急为心疝肺脉沉搏为肺疝三阴急为脾疝三阴即太阴脾经脉也大抵血因寒凝则为瘕气因寒聚则为疝但五脏脉理不同不可不辨且肾脉本沉心脉本滑受寒则急于理乃是肝脉本肺脉本涩并谓之沉未为了义又脾不出本脉但云急为疝亦文义之缺也凡云𦂳者急也𦂳为寒亦可类推且贼风入腹亦为疝冒暑寝湿皆能为疝当随四气改易风则浮暑则洪数湿则缓细于理甚明要知疝证虽兼脏气皆外所因也
诸疝证治
疝之为病随脏气虚实感伤外邪寒泣风散暑郁湿着绞刺击搏无有定处仓卒之际痛不堪忍世人称为横痃膀胱小肠气贼风入腹等名义不同证状则一寒则温之风则散之暑则和之湿则燥之各有方法
大乌头桂枝汤 治风寒泣腹中痛逆冷手足不仁身体疼痛炙刺诸药不能疗及贼风入腹攻刺五脏拘急不得转侧发于叫呼阴缩悉主之
大乌头〈五枚实者去皮尖蜜一大盏煎减半取出汤洗七次〉桂心 芍药〈各三钱〉甘草〈炙一分〉
右锉散每服四钱水一盏半姜五片枣三枚入前乌头蜜半合煎七分去滓食前服 一法用附子一个不用乌头为蜜附汤
走马汤 治卒疝无故心痛阴缩手足厥逆并治飞尸鬼击
巴豆〈二钱去皮心炒〉杏仁〈二粒去皮尖〉
右二味取绵纒槌令碎热汤二合捻取白汁饮之当下老少量力与之
仓卒散 治寒疝入腹心腹卒痛及小肠膀胱气刺绞痛脾肾气攻击急极痛不可忍屈伸不能腹中冷重如石并自汗出
山栀子〈四十九枚烧半过〉附子〈一枚炮去皮脐〉
右为末每服二钱水一盏酒半杯煎七分入盐一捻温服即愈
葱白散 治一切冷气不和及本脏膀胱气攻刺疼痛并治妇人胎前产后腹痛胎不安或血刺者兼治血脏宿冷百节倦疼肌痩怯弱劳伤带癖久服愈但妇人一切疾病最宜此
川芎 当归 枳壳〈麸炒〉厚朴〈姜汁炒〉官桂〈去皮〉青皮炮姜 茴香〈炒〉川楝子〈炒〉神曲〈炒〉麦芽〈炒〉三棱〈炮〉莪术〈醋浸一宿焙〉人参 茯苓 芍药〈炒〉木香 熟地〈各一两〉甘草〈炙三分〉
右为末每服三钱水一盏葱白二寸煎七分盐少许热服大便秘涩加大黄煎大便自利加诃子煎食前服
失笑散 治小肠气痛及妇人血痛心腹绞痛欲死十馀日百药不效
五灵脂 蒲黄〈炒各等分〉
右为末每服二钱先用酽醋一合熬药成膏水一盏煎七分热服
神应散 治诸疝心腹绞痛不可忍
玄胡索 胡椒〈等分〉
右为末每服二大钱酒半盏水半盏煎七分食前温服
大乌头汤 治寒疝绕脐发自汗出手足厥其脉沉悉主之
大乌头〈五个洗净细沙炒令黒不㕮咀〉
右一味水三盏煎取八分去乌头入蜜半杯已下煎七分早上空心服
牡丹丸 治小肠气腹痛及寒疝心腹刺痛休作无时又治妇人月病血刺疼痛
川乌头〈五枚炮焦黒去皮尖〉牡丹皮〈四两〉桂心〈五两〉桃仁〈五两去皮尖研〉
右为末炼蜜丸如桐子大每服五十丸温酒下女人醋汤下
小茴香丸 治小肠气腹痛
茴香 胡椒〈等分〉
右为末酒糊丸梧子大每服五十丸空心温酒下
苦楝丸 治肝肾气虚风冷相搏心腹绞痛攻刺腰背不能禁受下注阴器肿痒疼痛久服养肾活血驻颜轻身耐老进美饮食
川栋子〈十一个锉碎分三处一用巴豆七粒去皮同炒焦黒色去巴豆不用一用斑猫七个同炒黒去斑猫一用海金沙七钱同炒焦去海金沙亦不用〉茴香〈炒〉破故纸〈炒〉葫芦巴〈炒〉木香〈炮各一两〉乌药〈二两〉
右为末酒糊丸桐子大每服三五十丸汤酒任下
补肾汤 治寒疝入腹上实下虚小腹㽲痛时复泄泻胸膈痞闷不进饮食常服温脾补肾
人参 茯苓 白术 附子 黄茋〈各一两〉沉香〈四钱〉木瓜〈一两〉羌活〈五钱〉炙草 川芎〈各一分〉紫苏〈三分〉
右锉散每服三钱水一盏姜三片枣一枚煎七分去滓食前服呕加半夏五钱姜七片煎
叙厥论
经云厥者逆也有寒厥有热厥有六经厥有尸厥寒厥者阴气起于足五指之里集于膝下聚于膝上故阴气胜则从五指至膝上寒阳气不能渗营其经络阳气日损阴气独在故手足为之寒名曰寒厥热厥者阳气起于足五指之表集于足下聚于足心故阳气胜则从五指至足心热热入于胃络脉满经脉虚阴虚阳入肾气衰阳气独胜故手足为之热名曰热厥六经厥者头重足弱发为瞑仆名曰太阳厥妄言走呼腹满面赤名阳明厥暴聋颊胁胻拘痛名少阳厥腹胀后闭食则寒呕名太阴厥口干溺赤腹满心痛名少阴厥溲不利䯒热阴缩名厥阴厥尸厥者胀满暴不知人或至半日远至一日此以阴气盛于上则下虚下虚则腹胀腹胀则下气重上而邪逆逆则阳气乱而不知人矣名曰尸厥经论如此虽粗分六经殊不出寒热二证所因欲求备治当历明之寒厥则因多欲而夺其精故致阳衰阴盛热厥则因醉饱入房精虚热入故致阴虚阳盛考其厥因多以不胜乘其所胜气不得行遂致于逆如肾移寒于脾则水乘于土水既不行乃成寒厥如心移热于肾则火乘于水火既不行乃成热厥六经皆然可以次第论也所谓得其要者一言而终矣尸厥亦然正由脏气相刑或与外邪相忤则气遏不行闭于经络诸脉匿伏昏不知人惟当随其脏气而通之寒则热热则寒闭则通如经所谓盛则泻虚则补不盛不虚以经取之其义一也经中以数醉为热厥之因学者不可拘此盖伤寒温病皆有热厥张仲景所谓热深厥亦深圣意以酒能发百脉热故举此以为例耳不可不知
阴阳厥脉证治
阴阳相乘而生寒热厥者证脉似同而大异寒厥者初得之四肢冷脉沉微而不数多恶寒引衣自覆下利清榖外症多惺惺热厥者初得之必发热头疼脉虽沉伏按之必数其人或畏热喜冷扬手掉足烦躁不眠大小便秘涩外证多昏冒伤寒亦然治之各有方
四逆汤 治寒厥表里热寒下利清榖食入即吐或干呕或大汗大吐大下之后四肢冰冷五内拘急举体疼痛不渇脉沉伏者
大附子〈去皮脐生用五钱〉干姜〈五钱〉炙草〈一两〉
右锉散每服四钱水二盏煎七分去滓食前温服并进取效
白虎汤 治热厥腹满身重难以转侧而垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沉滑表有热也
石膏〈碎四两〉知母〈一两五钱〉炙草〈五钱〉
右锉散每服四大钱粳米一撮煮米熟去滓取七分清汁服可并进服其煎水用二盏
承气汤 亦治热厥方见伤寒门此以为例当观病浅深量多寡饮之
卒厥尸厥证治
追魂汤 治卒厥暴死及主客忤鬼击飞尸奄忽气绝不觉口噤
麻黄〈去节三两〉杏仁〈去皮尖一百八十粒〉炙草〈一两〉
右锉散每服四钱水一盏半煎七分去滓灌之通治诸感客忤或口噤撮口不开起齿下汤入口下活不下分病人发左右捉搦肩引之下药渐令服尽取效千金有桂心二两金匮云寸脉沉大而滑沉则为实滑则为气气实相搏血气入脏则死入腑则愈若卒厥唇口青身冷为入脏即死和汗自出为入腑即愈
纳鼻散 治尸厥脉动而无气气闭不通静而若死状名卒厥石菖蒲为末纳两鼻孔中吹之令入仍以桂末安舌下
晕证治
方书所谓头面风者即晕是也然晕既渉三因不可専为头面风如中伤风寒暑湿在三阳经皆能人头目头重项强但风则有汗寒则掣痛暑则热闷湿则重著吐逆倒属外所因喜怒忧思致脏气不行郁而生涎涎结为饮随气上厥伏留阳经亦使人晕呕吐头目疼痛眼不得开属内所因或饮食饥饱甜腻所伤房劳过度下虚上实拔牙金疮吐衄便利去血过多及妇人崩伤皆能晕眼花屋转起则倒属不内外因治之各有方法
大豆紫汤 治中风头恶风自汗吐冷水及产后百病中风痱痓背强口噤直视烦热
独活〈一两五钱〉大豆〈半升〉酒〈三升〉
右先以酒浸独活煎一二沸别炒大豆极焦烟出急投酒中密候冷去豆每服一二合许得少汗则愈日数十服此汤能去风消血结如妊娠折伤胎死腹中服此得瘥
三五七汤 治感寒头恶寒口眼㖞斜耳聋
大附子〈三两炮去皮脐〉山茰肉〈五两〉山药〈七两〉
右为末每服二钱匕酒调服或㕮咀每服四大钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分去滓服
黄龙丸 治感冒晕昏不知人〈方见中暑门〉
曲术散 治冒湿头经久不瘥呕吐饮食无味
神曲〈三两炒〉白术〈三两〉
右为末每服二钱生姜煎汤调下或以酒糊丸桐子大每服三五十丸饮汤任下
薯蓣汤 治七情内动脏气不行郁而生涎涎结为饮随气上厥伏留阳经心中忡悸四肢缓弱翕然面热头目冒如欲摇动
薯蓣 人参 麦冬〈去心各四两〉白芍 熟地 前胡〈各二两〉枳壳 远志肉〈姜汁制各三分〉白茯苓 茯神〈各一两半〉炙草〈五钱〉黄茋〈蜜炙一两〉制半夏〈一两一分〉
右锉散用千里流水一盏半姜七片秫米一撮煎七分去滓食前服
白散子 治上实下虚晕昏塞〈方见中风门〉
芎䓖汤 治产后去血过多晕闷不省及伤胎去血多崩中去血多金疮去血多㧞牙去血多不止悬虚心烦晕头重目昏耳聋举头欲倒
川芎 当归〈洗去土焙干各等分〉
右锉散每服四钱水一盏半煎七分去滓热服
黑锡丹 治阴阳不升降上热下冷头目晕病至危笃或服煖药僣上愈甚者当服此药
硫黄〈二两透明如皂荚子大候铝成汁入硫黄在内勿令𦦨起候硫黄化倾出于九重纸内入于地上以碗盖自朝至暮待火毒出候用〉川练子〈蒸去皮核〉黑铅〈不夹锡者先溶化成汁各二两〉阳起石〈煆〉木香〈不见火〉沉香 青皮〈炒各五钱〉肉豆蔲〈一两𮮄裹煨〉茴香〈炒〉官桂〈去皮不见火〉附子〈制〉葫芦巴〈酒浸炒〉破故纸〈炒各一两〉乌药〈去木心锉一两〉
右为末酒糊丸如桐子大每服三十五十至百丸浓煎人参茯苓姜枣汤吞下食前服
痓叙论
夫人之筋各随经络结束于身血气内虚外为风寒湿热之所中则痓故寒则筋缩热则弛张风则急温则胀缓四气兼并当如常说以风散气故有汗而不恶寒曰柔痓寒泣血故无汗而恶寒曰刚痓热消气故为瘈疭湿溢血故为缓弱经中所谓大筋緛短小筋弛长筋短为拘弛长为痿皆湿热不攘之所为也原其所因多由亡血筋无所营故邪得以袭之所以伤寒汗下过多与夫病疮人及产致斯病者概可见矣诊其脉状皆沉𦂳但阳软阴急则几几拘挛阴缓阳急则反张强直二证不可不辨
痓叙例治法〈破伤风破伤湿并附〉
病者身热足寒头项强急时头热面赤恶寒独头摇动卒口噤背反张以发热恶寒不恶寒有汗无汗分刚柔者风寒痓也脉沉细者为湿痓疮疡未合风入为破伤风湿入为破伤湿二者害人最急仓卒不知其因甚为难认疽瘰疬脓溃之后尤宜谨之产妇汗多或因怒厥皆成此疾治之各有方
括蒌桂枝汤 治柔痓身体强几几然脉反沉逆自汗
括蒌根〈二两〉桂心 白芍〈各三两〉甘草
右锉散每服四大钱水二盏姜五片枣二枚煎七分去滓温服汗不透食顷啜热粥发之
葛根麻黄汤 治刚痓无汗小便少气上冲胸口噤不能言
葛根〈四两〉麻黄〈去节四两〉桂心 白芍 甘草
右锉散每服四大钱水一盏半姜五片枣三枚煎七分去滓食前服
大承气汤 治刚痓胸满口噤卧不着席脚挛急龂齿紧方主之
大黄〈四两〉厚朴〈八两制〉枳壳〈二两麸炒〉
右锉散每服四大钱水盏半煎七分去滓入芒硝二钱煎溶服得利止后服此以阳明养宗筋阳明者胃也风湿寒入于胃则热甚宗筋无以养故急宜利阳明以治其能养也
参桂汤 治卒然半身不遂手足拘急不得屈伸体冷或知或否或身强直不语或生或死狂言不可名状角弓反张或欲得食或不用食或大小便不利悉主之人参 桂心 当归 独活 黄芩 炮姜 甘草〈炙各一两〉石膏〈一两五钱〉杏仁〈一百六十粒麸炒去皮尖〉
右锉散每服四钱水一盏半煎七分去滓服无汗加麻黄去节三分
仓公当归酒 治贼风口噤角弓反张痓者
当归 防风〈各三分〉独活〈一两半〉麻黄〈去节两一分〉细辛〈去苖五钱〉附子〈一枚六钱重炮去皮脐〉
右锉散每服四钱水酒各半盏煎七分去滓口不开者抉开口细灌一服苏二服少汗三服大汗愈破伤风湿治法
防风散 治风自诸疮口入为破伤项强牙关欲绝死者
防风〈去义〉天南星〈汤炮各等分〉
右为末每服三钱童子小便一大盏煎七分热服
牡蛎散 治破伤湿口噤强直
右牡蛎取末粉傅疮口仍以末二钱煎甘草汤调下
香胶散 治破伤风口噤强直
右鱼胶烧七分留性研细入麝香少许每服二钱酒调下不饮者米汤下又一方以苏木煎酒下
三因极一病证方论卷七
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷八
宋 陈言 撰
内所因论
夫脏腑合手足三阴三阳为十二经各有所主故为十二官心者君主之官神明出焉肺者相傅之官治节出焉肝者将军之官谋虑出焉脾者谏议之官公正出焉肾者作强之官伎巧出焉胆者正中之官决断出焉膻中者臣使之官喜乐出焉小肠者受盛之官化物出焉大肠者传送之官变化出焉胃者仓廪之官五味出焉三焦者决凟之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣故五脏为阴六腑为阳此十二官不得相失者正犹阴阳消息盈虚当随四序而调养之不可使其偏胜偏胜则偏复偏复则偏害胜克流变则真病生焉夫阴阳虚实者乃脏腑更相胜复也若其子母相感则母虚能令子虚子实能令母实经曰实则泻其母虚则补其子如肝实则泻肾肝虚则补心如百姓足君孰与不足此经之本意也难经反是及观金匮之论其得为多肝虚补用酸助用焦苦益用甘味之药酸入肝焦苦入心甘入脾脾能制肾肾气微弱则水不行水不行则心火盛心火盛则肺金受制肝气乃舒肝气舒则肝病自愈此补子之意也肝虚则用此实则反之千金亦云肝虚当补心心旺则感于肝皆此类也此正本脏十二官冷热盈虚则为病非外感淫邪及故为背理之比然内所因唯属七情交错爱恶相胜而为病能推而明之此约而不滥学者宜留意焉
内所因治论
论云治伤寒有法医杂病有方方即义方法即法令外病用法令犹肝邪外扰非刑不除内病用义方犹父子兄弟不是以礼格之而已故内外之治由是而分外邪难辨当以例明内证易知只叙方证学者不可不审
胆肝经虚实寒热证
泻肝汤 治肝实热阳气伏邪胁痛忿忿悲怒发热喘逆满闷目痛视物不明狂悸非意而言乍宽乍急所作反常
前胡〈去苗〉柴胡 秦皮〈去粗皮〉细辛 山栀 黄芩升麻 仁 决明子〈等分〉
右锉散每服四钱水二盏苦竹叶车前叶各五片煎半盏内药再煎至八分去滓入芒硝一钱匕镕无时服
泻胆汤 治胆实热及洒洒恶寒腹中气满胁下硬口苦咽干头疼不欲饮
半夏〈三两〉生地黄〈五两〉酸枣仁〈二两五钱〉甘草〈炙〉黄芩〈各一两〉远志〈去心姜汁炒〉茯苓〈各二两〉
右锉散每长流水一斗糯米一升煮蟹眼沸扬二三千遍澄清每用二盏炒药四钱匕姜七片煎七分去滓不时服
补肝汤 治肝虚寒两胁满筋急不得太息寒热腹满不欲食饮邑邑不乐四肢冷发呛心腹痛目视𥉂𥉂或左胁偏痛筋痿脚弱及治妇人心痛乳膝热消渇爪甲枯口面青
山茱茰 甘草 桂心〈各一两〉细辛 茯苓 桃仁柏子仁 防风〈各二两〉川乌头〈泡去皮脐五钱〉
右锉散每服四大钱水盏半姜五片枣三枚煎七分去滓空心服
温胆汤 治胆虚寒厥足痿指不能摇躄不能起僵仆目黄失精虚劳烦扰因惊胆慑奔豚在胸中喘浮肿不睡
半夏〈制〉麦冬〈去心各一两半〉茯苓〈二两〉枣仁〈三两〉炙草 桂心远志〈去心姜汁炒〉黄芩 萆 人参〈各一两〉
右锉散每服四钱用长流水一斗糯米煮如泻肝汤法〈一方见虚烦门〉
心小肠经虚实寒热证治
泻心汤 治心实热心下痞满身重发热干呕不安腹中雷鸣淫溲不利水榖不消欲吐不吐烦闷喘急黄连〈去毛二两〉半夏〈制三两〉黄芩 炙草 人参〈各一两〉炮姜〈一两五钱〉
右锉散每服四钱水二盏枣三枚煎七分去滓服并治霍乱若寒加附子一枚泡去皮脐若渇加瓜蒌根呕加陈皮痛加当归客热以生姜代干姜
清脉汤 治小肠实热身热手足心热汗不出心中烦满结塞不通口疮身重
柴胡 泽泻 橘皮 芒硝 枳实〈麸炒〉黄芩 升麻 旋覆花 生地黄〈各等分〉
右锉散每服四钱水一盏半煎七分去滓下芒硝再煎无时服
茯苓补心汤 治心虚寒痛若悸恐不乐心腹痛难以言心寒恍惚喜悲愁恚怒衄血面黄烦闷五心热渇独语不觉咽喉痛舌本强冷汗出善忘恐走及治妇人怀妊恶阻呕吐晕四肢怠惰全不纳食
白茯苓 人参 前胡 半夏 川芎〈各三分〉橘皮枳壳 紫苏 桔梗 炙草 干葛〈各五钱〉当归〈一两三分〉白芍〈二两〉熟地〈一两五钱〉
右锉散每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分去滓食前服
分气补心汤 治心气郁结仲悸噎闷四肢浮肿上气喘急
大腹皮〈炒〉香附〈炒去毛〉白茯苓桔梗 木通 炙草川芎 前胡〈去苗〉青皮 枳壳 于术〈各三分〉细辛〈去苗〉木香〈各五钱〉
右锉散每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎七分去滓食前温服
温肠汤 治小肠虚寒苦头偏痛耳项疼下痢赤白肠滑腹中痛里急后重
干姜〈五钱〉当归 黄柏 地榆〈各一两〉阿胶〈麸炒〉茴香〈炒〉石榴皮 黄连〈各一两〉
右锉散每服四钱水一盏半煎七分去滓温服脾胃经虚实寒热证治
清脾汤 治脾实热病苦足寒胫热腹胀满烦扰不卧舌本强体重而黄头痛右胁满痛偏胀口唇燥裂寒热如疟
茯苓 陈皮 草果〈去皮〉白术〈各二两〉人参 桂心白芷 炙草 川芎〈各一两〉半夏〈二两洗七次〉
右锉散每服四钱水二盏姜七片紫苏三叶煎七分去滓服欲通利加大黄
平胃散 治胃实热口唇干呕哕烦闷大小便秘涩及热病后馀热不除畜于胃中四肢发热口渇胸满无汗
厚朴〈制〉射干〈米泔浸〉升麻 茯苓〈各二两半〉芍药〈二两〉枳壳〈麸炒〉大黄〈蒸〉炙草〈各一两〉
右锉散每服四钱煎七分去滓空心服
补脾汤 治脾虚寒病泄泻腹满气逆呕吐心烦不得卧肠鸣虚胀饮食不消劳倦虚羸喜噫四肢逆冷多卧少起情意不乐
人参 茯苓 草果〈去皮〉炮姜〈各一两〉麦芽〈炒〉甘草〈炙各一两五钱〉制厚朴 陈皮 白术〈各三分〉
右锉散每服四钱水一盏半煎八分去滓食前服
养胃汤 治胃虚寒胫寒不得卧淅浙恶风洒洒恶寒腹中痛虚鸣寒热如疟唇口干面目虚浮呕哕吐泻四肢疼痛不思饮食或伤寒湿骨节皆痛
厚朴〈制〉藿香 半夏〈制〉茯苓〈各一两〉人参 炙草 附子〈制〉陈皮〈各三分〉草果〈去皮〉白术〈各五钱〉
右锉散每服四钱水盏半姜五片枣一枚乌梅半个煎七分去滓空心服常服温胃消痰进食下气辟寒疫
肺大肠经虚实寒热证治
清肺汤 治肺实热肺汗出若露上气喘逆咳𠻳咽中塞如呕状短气客热或吐浓血
冬瓜子仁〈三分〉薏苡仁 防已 杏仁〈去皮尖各五钱〉鸡子白
皮〈一分〉
右锉散每服四钱先以苇叶切半握水二盏煎盏半入药煎七分去滓食前服
泻白汤 治大肠寔热腹胀不通挟脐痛食不化喘不能久立口生疮
陈皮 淡竹叶 黄芩 栀子仁 柏皮〈炙各一两半〉茯苓 芒硝〈各一两〉生地〈五两〉
右锉散每服四钱水盏半姜三片枣一枚煎七分空心服
补肺汤 治肺虚寒逆满上气咽中闷塞寒从背起口中如含冰雪语无音声舌本干燥吐沫唾血不能饮食
款冬花 紫苑茸 白石英 桂心 人参〈各一两〉桑白皮〈炙四两〉五味子 锺乳粉〈各一两半〉麦冬〈去心二两〉
右锉散每服四钱水一盏半姜五片枣三枚粳米一撮同煎七分去滓食前服
固肠汤 治大肠虚寒利下青白肠中雷鸣相逐大便不节小便赤黄气上冲胸不能久立身肿腹急当脐痛悉主之
石榴皮〈五钱〉黄连〈炒〉地榆〈各一两〉莺粟壳〈醋炙〉茯苓〈各一两半〉
右锉散每服四钱水盏半姜五片乌梅一枚煎七分去滓空心服
肾膀胱经虚实寒热证治
清源汤 治肾实热小腹胀满四肢正黑耳聋骨热小便赤黄腰脊离觧及伏水等证
茯苓 黄芩 菖蒲〈各五两〉玄参 细辛 大黄〈水浸一宿〉甘草〈各二两〉磁石〈八两煆醋淬〉
右锉散每服四钱水一盏煎七分去滓热服
泻脬汤 治膀胱实热腰脊痛闭塞不通舌干咽肿悉主之
茯苓 栀子仁 知母〈各三两〉生地黄 淡竹叶〈各五两〉石膏〈八两煆〉
右锉散每服四钱水盏半煎七分入蜜半匙煎两沸热服须利加芒硝一钱
温肾汤 治肾虚寒阴痿腰脊痛身重腰软弱足腰不可以按语音混浊阳气顿绝
干熟芐〈一觔〉肉苁蓉〈酒浸〉麦门冬〈去心〉牛膝〈酒浸〉五味子巴㦸天〈去心〉甘草〈炙各八两〉茯苓 干姜〈泡去皮五两〉杜仲〈去皮〉
〈锉姜汁淹炒去丝净三两〉
右为末每服二钱酒调下空心日二三服
补脬汤 治膀胱虚冷脚筋急腹痛引腰背不可屈伸耳聋目𥉂𥉂坐欲倒小便数遗白面黒如炭
黄茋 白茯苓〈各一两五钱〉杜仲〈去皮姜汁炒〉磁石〈煆淬〉五味子〈各三两〉白术 白石英〈捶碎各二两半〉
右锉散每服四钱水一盏半煎七分去滓空心服心主三焦经虚实寒热证治
清胆汤 治右肾实热身热脊胁相引痛足冷小便黄赤如栀子蘖汁每欲小便即茎头痛
榆白皮 冬葵子〈各五两〉石苇〈四两去毛〉黄芩 通草瞿麦〈各三两〉
右为粗末先以水二盏入车前叶数片煎至盏半入药末四钱再煎七分去滓温服
润焦汤 治三焦实热目锐眦急痛腰胁热脊背连胆中烦闷饮食不进头面汗出关格不通不吐不下或气逆不续走哺不禁或泄泻溺涩淋沥
地骨皮 半夏 柴胡 泽泻〈各五两〉麦冬 茯苓炙草 人参〈各一两〉
右锉散每服四钱水二盏姜五片竹茹如指大煎七分去滓空心服
益志汤 治右肾虚寒小便数腰胁引痛短气欬逆四肢烦逆耳鸣面黑骨间热夣遗白浊目诸虚困乏鹿茸〈酥涂炙去毛〉巴㦸〈去心〉甘草〈炙各八两〉茯苓 干姜〈泡去皮五两〉杜仲 枸杞子 干熟地〈酒浸〉肉苁蓉〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉桂心 附子〈制〉防风〈去叉〉山茰肉 白芍药 甘草〈炙等分〉
右锉散每服四钱水盏半姜五片盐少许煎七分去滓食前服
安中散 治三焦虚寒短气不续腹不安食随即洞下小便赤浊精泄不禁脚胫酸疼小腹胀满
熟地黄 巴㦸〈去心〉龙骨〈各二两〉远志肉 茯苓〈各三两〉天雄〈泡去皮脐〉五味子 山药〈各三两半〉苁蓉〈酒浸〉续断 蛇床子〈酒浸各四两〉
右为细末每服二钱温酒调下夫三焦属精藏府精以养身系累于心脾肾三经人多以醉饱心虚而合阴阳故此病作惟谨之为得
三焦精府辨证
古人谓左肾为精府其府膀胱右肾为命门其府三焦三焦者有脂状如手大正与膀胱相对有二白脉自中出夹脊而上贯于脑所以经云丈夫藏精女子系胞以理推之三焦当如上说有形可见为是扁鹊乃云三焦有位无形其意以为上中二焦如沤如雾下焦如渎不可遍见故曰有位无形而王叔和辈失其旨意遽云无状空有名俾后辈蒙缪不已且名以名实无实奚名果其无形尚何以藏精系胞为哉其所谓三焦者何也上焦在膻中内应心中焦在中脘内应脾下焦在脐下即肾间动气分布人身有上下中之异古人湛寂欲想不兴则精气散在三焦荣华百脉及其想念一起欲火炽然翕撮三焦精气流溢命门输泻而去故号此府为精府耳学者不悟可为长太息
痼冷积热证治
夫以脏府禀赋不同亦有将理失宜遂至偏冷偏热故方论中有痼冷积热之说痼冷者中寒也多因真气既微胃气不实复啖生冷冰雪之属致肠胃虚寒阴既停凝阳不能正大便洞泄小便频涩并鼻多清涕呕吐涎沫水榖不化洒洒淅淅者阳虚阴盛之所为也积热者臓府燥也多因精血既衰三焦烦壅复饵丹石酒炙之属致肠胃蕴毒阳气炽盛阴不能制大便秘涩小便赤淋口苦咽干涎稠眵涕饮食无度煇煇熇熇皆阴虚阳盛之所为也治各有方
金液丹 固真气煖丹田坚筋骨强阳道除久寒痼冷补劳伤虚损治男子腰肾久冷心腹积聚胁下冷癖腹中诸虫失精遗溺形羸力弱脚膝疼痛冷风顽痹上气衄血咳逆寒热霍乱转筋虚滑下利又治痔瘘湿䘌生疮下血不止及妇人血结寒热阴蚀疽痔硫黄十觔先飞拣去沙石杵研为末用磁合盛以水和赤石脂封口盐泥固济晒干地内先埋以小罐子盛水令满放合子在上用泥固济讫慢火养七日夜候足加顿火一煅俟冷取出研为细末每一两用炊饼一两汤浸握去水为丸如桐子大每服三十丸多至百丸温米饮下空心服之又治伤寒阴证身冷脉微手足厥逆或吐或利自汗不止或小便不禁不拘丸数并服得身热脉出为度
震灵丹 补虚壮气煖肾祛邪益精髓温脾胃进饮食悦颜色治真气虚𢢑脐腹冷痛肢体酸疼腰背拘急脚膝缓弱面色痿黄目耳鸣心怔气短大便自利小便频数口干烦渴饮食无味又治妇人崩中带下三十六病小儿惊疳及一切痼冷风虚悉主之常服育神养气轻身延年此药制合阴阳功侔造化留心服饵百病不生真济世卫生之宝
丁头代赭石 禹馀粮石〈拣红紫赤无金丝者〉紫石英 赤石脂〈各四两〉
右各为细末并入砂盒内用赤石脂固口缝以炭一秤簇顶煅候火消及七分存三分火取出盒子令冷开盒却先于地上挖一坑深尺馀用厚纸两重衬定倾药在上以新瓦盆覆之四畔将黄土遍壅一宿取出再入乳香没药二两五灵脂二两俱为细末一处将前药合和匀再研极细煮糯米糊和匀杵数千下丸如桐子大每服七丸或八丸空心浓煎姜枣汤下忌六畜
凉膈散 治大人小儿脏府积热烦燥多渇面热头昏唇焦咽燥舌肿喉闭目赤鼻衄颔頬结硬口舌生疮痰实不利涕唾稠粘睡卧妄语及肠胃燥涩秘结一切风壅
大黄〈蒸〉朴硝 甘草〈各三两〉山栀仁 黄芩 薄荷〈各一两〉连翘〈四两〉
右为末每服二钱水二盏竹叶七片蜜少许煎七分去滓食后服
洗心散 治风壅壮热头目昏痛肩背拘急肢节烦疼热气上冲口苦唇焦咽喉肿痛痰涎壅滞涕唾稠粘心神烦躁睛疼眼涩大小便秘涩
大黄 甘草 当归 芍药 麻黄〈去节〉白术〈各一两半〉荆芥〈六两〉
右为末每服一钱水一盏姜薄荷各少许煎七分去滓温服小儿痘疮欲发先狂言多渇及惊风积热可服一钱临卧服如大人五脏壅热欲要溏转加至四五钱热服
五积证治
五积者五脏之所积皆脏气不平遇时相逆而成其病如忧伤肺肺以所胜传肝遇长夏脾旺传克不行故成肝积名曰肥气肥气者以其积气藏于肝木之下犹肥遁于山林也失志伤肾肾以所胜传心遇秋肺旺传克不行故成心积名曰伏梁伏梁者以其积气横架于肓原也怒则伤肝肝以所胜传脾遇冬肾旺传克不行故成脾积名曰痞气痞气者以积气痞塞中脘也喜则伤心心以所胜传肺遇春肝旺传克不行故成肺积名曰息贲息贲者以积气喘息贲溢也思则伤脾脾以所胜传肾遇夏心旺传克不行故成肾积名曰奔豚奔豚者犹水畜奔冲于心上也难经以肥气成于戊巳伏梁成于庚辛以奔豚成于丙丁者正合阴阳施化休旺乘克之大义也又论曰病有积有聚有𥼆气积者脏病也终始不移聚者腑病也发无定处展转痛移为可治𥼆气者即宿食也由𥼆饫之邪从口入者更有息积病乃气息癖滞于胁下非导引不行
肥气丸 治肝之积在左胁下如覆杯有头足如龟鳖状久不愈发咳逆痰疟连岁不已其脉沉而细青皮〈炒二两〉当归尾 苍术〈各一两半〉蛇含石〈煅醋淬研三分〉蓬术 三棱 鐡孕粉〈各三钱与蓬术三棱同入醋煮一伏时〉
右为末米醋糊丸如菉豆大每服四十丸当归浸酒下
伏梁丸 治心之积起于脐上上至心大如臂久不已病烦心身体髀股皆肿环脐而痛其脉沉而芤茯苓 厚朴〈制〉人参 枳壳〈麸炒〉白术 制半夏京三棱〈慢火煨熟乘热捣〉
右等分为末煮糊丸如桐子大米饮下二十丸食前日两服作散酒调下绝妙
痞气丸 治脾之积在胃脘大如覆盆久久不愈病四肢不收黄瘅饮食不为肌肤心痛彻背背痛彻心脉浮大而长
大乌头〈一分炮去皮尖〉附子〈半个炮去皮脐〉赤石脂〈煅醋淬〉川椒〈炒〉干姜〈炮各一两〉桂心〈五钱〉
右为末蜜丸如桐子大朱砂为衣每服五六七丸米汤下渐至十丸
息贲汤 治肺之集在右胁下大如覆杯久不愈病洒洒寒热气逆喘咳发为肺其脉浮而芤
半夏〈制〉吴茱茰〈汤洗〉炙草 桂心〈各二两半〉人参 桑白皮〈炙〉葶苈〈各一两半〉
右为锉散每服四钱水一盏半姜七片枣二个煎七分去滓食前服
奔豚汤 治肾之积发于小腹上至心如奔豚之状上下无时久不已病喘逆骨痿少气其脉沉而滑甜李根皮〈焙干〉干葛〈各一两一分〉当归 川芎 白芍叶炙草 黄芩〈各二两〉制半夏
右锉散每服四钱水一盏半煎七分去滓服
六聚证治
六腑者大小肠胃胆膀胱三焦者也属于三阳利清气阳明泻浊气少阳化精气如都会之府主转输以为常也六腑失常则壅聚不通故实而不转虚而不输随气往来痛无定处在上则格在下则胀傍攻两胁如有坯块易于转变非五脏比也
散聚汤 治久气积聚状如症瘕随气上下发作有时心腹绞痛攻刺腰胁上气窒塞喘咳满闷小腹䐜胀大小便不利或复泄泻淋沥无度遗精白浊状如虚劳
半夏〈制〉梹榔 当归〈各三分〉陈皮 杏仁 桂心〈各三两〉茯苓 甘草 附子 川芎 枳壳 厚朴吴茱茰〈各一两〉
右锉散每服四钱水一盏半煎七分去滓食前服大便不利加大黄
息积证治
病者胁下满气逆息难频岁不愈名曰息积因气留滞癖于胁下不在脏腑荣卫之间积久形成气不干胃故不妨食炙之则火热内燥刺之则反动其经虽服消克之药不能独治宜消积兼导引助而行之
磨积丸 治肠胃因虚气癖于胃膜之外流于季胁气逆息难虽频年医所不及治久则荣卫停凝一旦败浊溃为脓多致不救
胡椒〈一百五十粒〉木香〈一分〉全蝎〈十六个去毒〉
右为末粟米饮丸如菉豆大每服五十丸陈皮汤下
化气汤 治息积癖于腹胁之下偏胀膨满不妨饮食铁药不能取转及治心脾疼痛呕吐酸水丈夫小肠气妇人脾血气
砂仁 桂心 木香〈各一分〉炙草 茴香〈炒〉丁皮青皮 陈皮 干姜 莪术〈炮各五钱〉胡椒 沉香〈各一钱〉
右为末每服二钱姜苏盐汤调下妇人醋汤调服
导引法 以两手拇指压无名指本节作拳按髀趺坐扣齿三十六屏气二十一息咽气三口再屏息再咽如是三作以气通为效遇子午卯酉时则行然按拳导引之法甚多随意行之皆可不必拘此法
五劳证治
五劳者皆用意施为过伤五脏使五神不宁而为病故曰五劳也以其尽力谋虑则肝劳曲运神机则心劳意外过思则脾劳预事而忧则肺劳矜持志节则肾劳是皆不谅禀赋临事过差遂伤五臓以脏气有虚实因其虚实而分寒热世医例以传尸骨蒸为五劳者非也彼乃废疾各一门类不可不知
猪膏汤 治肝劳实热关格牢涩闭塞不通毛悴色天猪膏 生姜汁 青蒿汁 天门冬汁〈各一升〉
右以缓火银石器内熬成膏去火毒每服一匙汤酒调服不拘时服
虎骨酒 治肝劳虚寒口苦关节疼痛筋挛缩烦闷虎骨〈五两炙焦碎如豆大〉丹参〈一两〉地骨皮 干姜 川芎〈各一两〉熟地〈一两三分〉猪椒根 五加皮 楮实 白术〈各一两一分〉
右锉散每服以绢袋盛醇酒四升浸四日初服二三合渐加至一盏日食前再服
泄热汤 治心劳实热口舌生疮大便秘涩不通心满痛小肠塞
泽泻 栀子仁 黄芩〈各三两〉桂心 通草〈各三两〉石膏〈八两〉大黄〈蒸〉甘草〈炙各一两〉
右锉散每服四钱水盏半煎七分去滓食后服热甚者煎熟加芒硝一钱无时服
定心汤 治心劳虚寒惊悸恍忽多忘梦寐惊压神志不安
茯苓〈四两〉桂心 炙草 白芍 炮姜 远志肉〈炒〉人参〈各二两〉
右锉散每服四钱水盏半枣二枚煎七分去滓食前温服
半夏汤 治脾劳实热四肢不和五脏乖戾胀满肩息气息不安
茯苓 白术 杏仁〈麸炒去皮尖各五钱〉陈皮 芍药〈各二两〉半夏〈制四两〉
右锉散每服四钱水盏半姜七片枣二枚煎七分去滓无时服
茱茰膏 治脾劳虚寒气胀咽满食不下通噫宿食臭吴茱茰〈汤洗一两三分〉白术〈五两一分〉猪膏〈五两〉宿姜汁〈八两〉
右捣茱茰白术二味为末纳姜汁膏中煎成胶饴每服大匙食前温酒调下
引气汤 治肺劳实热气喘鼻张面目苦肿
陈皮〈五钱〉细辛 白术 桂心〈各三两〉紫苏〈一两〉麻黄〈去节〉杏仁〈麸炒去皮尖〉石膏〈八两〉半夏〈制各一两一分〉
右锉散每服四钱水一盏姜七片竹叶五片煎七分去滓食后服
人参厚朴汤 治肺劳虚寒心腹冷气逆游气胸胁气满从胸达背痛呕逆饮食即吐虚乏不足
人参 厚朴〈制〉炙草〈各二两〉桂心〈四两〉半夏〈制五两〉陈皮麦冬〈去心各三两〉
右锉散每服四钱水二盏姜七片去滓食前服痛加当归
栀子汤 治肾劳实热小腹胀满小便赤黄末有馀沥数而少茎中痛阴嚢生疮
栀子仁 白芍药 通草 石苇〈各三两〉滑石〈八两〉紫苏〈四两〉熟地黄 榆白皮〈各五两〉
右锉散每服四钱水盏半淡竹叶七片煎七分去滓不时服
五加皮汤 治肾劳虚寒恐虑失志伤精损髓嘘吸短气遗泄白浊小便赤黄阴下湿痒腰脊如折颜色枯悴
五加皮〈十两〉丹参〈八两〉石斛〈酒浸六两〉杜仲〈酒浸炒去丝〉附子〈炮各五两〉牛膝〈酒浸〉秦艽 川芎 防风 桂心 独活茯苓〈各四两〉麦冬 地骨皮〈各三两〉米仁〈一两〉
右锉散每服四钱水盏半姜五片大麻子一撮研碎同煎七分去滓食前服
六极证治
脏犹库藏主秘藏腑犹会府主转输脏实则腑无不实腑虚则脏亦因而致虚故六极者由腑虚致脏虚阴阳失度荣卫走散无以养筋脉皮肉骨髓故六极物皆极极者穷极之谓也与洪范六极同意
犀角地黄汤 治筋实极软而两胁下痛不可转动脚下满不得远行脚心痛不可忍手足爪甲青黒四肢筋急烦满
生地 犀角〈各一两〉干葛 玄参 栀子 升麻大黄〈蒸各五钱〉芍药〈一两五钱〉
右锉散每服四钱水盏半煎七分去滓不时服恶寒体痛加麻黄头痛加石膏五钱煎
乌蔴酒 治筋脉虚极好悲思嘘呼四肢脚手拘挛伸动缩急腹内转痛十指甲痛数转筋甚则舌卷嚢缩唇青面色苍白不得饮食
乌蔴〈十两〉人参 防风 茯苓 细辛 秦椒 黄茋当归 牛膝 桔梗 〈各一两半〉干地黄 丹参 山药矾石〈煆各三两〉山茰肉 川芎〈各二两〉麻黄〈去节〉白术〈各二两半〉五加皮 干姜〈各五两〉大枣 锺乳粉〈制各三两〉
右锉散以小袋盛清酒二斗半同浸五宿温服三合日再服
地黄汤 治脉实极气衰血竭唇焦发落好怒唇舌赤甚则言语不悟色不泽饮食不为肌肤
麦门冬 生干地黄〈各五两〉人参 茯苓 芍药〈各三两〉萎〈四两〉石膏〈六两〉远志肉〈十两〉甘草〈炙二两〉白术〈三两〉
右锉散每服四钱水盏半煎七分去滓服
防风丸 治脉虚极则欬欬则心痛喉中介介如哽甚则咽肿
防风 桂心 通草 茯苓 人参 远志〈去心炒〉甘草〈炙〉麦冬 白石英〈各三两〉
右为末蜜丸如桐子大食前酒服二十丸
石楠散 治肉实极肌瘅淫淫如鼠走津液脱腠理开汗大泄或不仁四肢急痛或复缓弱唇口坏皮肤变色
石楠〈一两一分〉天雄〈炮去皮脐〉山药 桃仁〈制炒去皮尖〉芍药甘菊 炙草〈各一两〉升麻 萎〈各一两五钱〉黄茋 辰砂〈另研各三分〉石膏〈二两〉山茰肉〈一两三分〉
右为末每服二大钱食前温酒调下
大黄茋汤 治内虚极体重怠惰四肢不欲举关节疼痛不嗜饮食食则欬欬则右胁下痛阴引背及肩不可转动
黄茋 桂心 巴㦸〈去心〉石斛〈酒浸〉泽泻 茯苓 干姜〈炮各三两〉防风 独活 人参〈各二两〉天雄〈炮去皮脐〉芍药附子〈制〉半夏〈制〉细辛〈去苗〉白术 黄芩 括蒌根〈各一两〉
右锉散每服四钱水二盏姜七片煎七分去滓食前服
前胡汤 治气实极喘息冲胸常欲自恚心腹满痛内外有热频呕不安甚则唾血气短乏不欲食口燥咽干前胡〈八两〉半夏〈制〉麻黄〈去节汤泡〉白芍药〈各四两〉黄芩〈三两〉枳实〈麸炒一两〉
右锉散每服四钱水二盏姜七片枣一枚煎七分服
锺乳散 治气虚极皮毛焦津液不通力乏腹胀甚则喘急气短息塞昼差夜剧
锺乳粉〈炼成者另研〉附子〈制〉桔梗 茯苓 干姜〈炮〉细辛〈去苗〉桂心 人参〈各一两一分〉白术〈一两〉防风〈去义〉牡蛎〈煅〉瓜蒌根〈各二两半〉
右为末每服二大钱温酒调下食前服
竹叶汤 治精实极眼视不明齿焦发落形衰遍身虚热甚则胸中㾓痛烦闷泄精
生地〈五两〉芍药〈四两〉黄茋 茯苓 泽泻 炙草 麦冬〈去心各三两〉
右锉散每服四钱水盏半姜三片淡竹叶三片煎七分去滓无时服
磁石丸 治精虚极尫羸惊悸梦中遗泄尿后遗沥小便白浊甚则茎弱核微小腹里急
磁石 龙齿〈煅〉苁蓉〈酒浸〉茯苓〈各二两〉人参 麦冬〈去心〉远志 续断 赤石脂〈煅醋淬〉鹿茸〈酥炙各一两半〉干地黄〈三两〉韭子〈炒〉柏子仁 丹参〈各一两一分〉
右为末蜜丸桐子大食前温酒下三十丸至五十丸
三黄丸 治骨实极耳鸣面色焦枯隐曲膀胱不通牙齿脑髓苦痛手足酸疼大小便秘
黄芩〈六两冬月三两〉大黄〈二两冬月半夏二两〉黄连〈春四两夏七两秋六两冬二两〉
右三味捣和蜜丸如豆大每服十丸至十五丸米汤送下
鹿角丸 治骨虚极面肿垢黑脊痛不能久立气衰发落齿槁腰背相引痛甚则喜唾不了〈方见五痿门〉
七气叙论
夫五脏六腑阴阳升降非气不生神静则宁神动则乱故有喜怒忧思悲恐惊七者不同各随其本脏所生所伤而为病故喜伤心其气散怒伤肝其气激忧伤肺其气聚思伤脾其气结悲伤心包其气急恐伤肾其气怯惊伤胆其气乱虽七诊自殊无逾于气黄帝曰余知百病之生于气也但古论有寒热忧恚而无思悲恐惊似不伦类予恐未然六腑无说恐胆有者盖是寄恒净府非转输例故能畜惊而为病
七气证治
夫喜伤心者自汗而不可疾行不可久立故经曰喜则气散怒伤肝者上气不可忍时来荡心短气不得息欲绝故经曰怒则气击忧伤肺气心系急上焦闭荣卫不通夜卧不安故经曰忧则气聚思伤脾者气留而不行积聚在中脘不得饮食腹胀满四肢怠惰故经曰思则气结悲伤心包者善忘不识人置物在处还取不得筋挛四肢浮肿故经曰悲则气急恐伤肾者上焦气闭不行下焦回还不散犹豫不决呕逆恶心故经曰恐则精却惊伤胆者神无所归虑无所定说物不竟而迫故经曰惊则气乱七者虽不同本乎一气脏气不行郁而生涎随气积聚坚大始块在心腹中或塞咽喉如粉絮吐不出咽不下时去时来每发欲死状如神灵所作逆害饮食皆七气所生而成治之有方
七气汤 治脏腑神气不守正位为喜怒忧思悲恐惊悸郁而不行遂聚涎饮结积坚牢有如痞块心腹绞痛不能饮食时发时止
半夏〈制五两〉人参 桂心 炙草〈各一两〉
右锉散每服四钱水盏半姜七片枣一枚煎七分去滓食前服
大七气汤 治喜怒不节忧思兼并多生悲恐或时震惊致脏气不平增寒发热心腹胀满傍中两膀上塞咽喉有如炙脔吐咽不下皆七气所生
半夏〈制五两〉白茯苓〈四两〉厚朴〈姜制三两〉紫苏〈二两〉
右锉散每服四钱水盏半姜七片煎七分去滓食前服
五噎证治
夫五噎者即气噎忧噎劳噎思噎食噎虽五种不同皆以气为主谓气噎者心悸上下不通噫哕不彻胸背痛谓忧噎者遇天阴寒手足厥冷不能自温谓劳噎者气上膈胁下胀满胸中填塞攻背疼痛谓思噎者心怔悸喜忘目视𥉂𥉂谓食噎者食无多少胸中苦寒疼痛不得喘息皆由喜怒不常忧思过度恐虑无时郁而涎涎与搏升而不降逆害饮食五膈相同但此在咽嗌故名五噎
五噎散 治五种噎饮食不下胸背痛呕哕不彻攻刺疼痛泪与涎俱出
人参 茯苓 厚朴 枳壳〈麸炒〉 桂心 炙草白术 诃子〈炮去核〉白姜〈炮〉陈皮 三棱〈炮〉神曲〈炒〉麦芽〈炒各二两〉木香〈炮〉梹榔 莪术〈炮各五钱〉
右为末每服二钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心温服汤亦得
沉香散 治五噎五膈胸中久寒诸气结聚呕逆噎塞饮食不化结气不消常服宽气通噎
白术 茯苓〈各五钱〉木通 当归 陈皮 青皮大腹皮 大腹子 梹榔 芍药〈各一两〉甘草〈一两五钱〉白芷〈三两〉苏叶〈四两〉枳壳〈三两〉沉香〈一两〉
右为末每服二钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心服
嘉禾散 治中满下虚五噎五膈脾胃不和胸膈痞闷胁肋胀满心腹刺痛不思饮食如中焦虚痞不任攻击脏府虚寒不受峻补或因病气衰不复禀受怯弱不能多食尤宜服之
枇杷叶〈去毛姜汁涂炙〉米仁〈炒〉砂仁 人参 茯苓〈各一两〉石斛〈细锉酒拌炒〉藿香 杜仲〈去皮姜汁涂炙微焦〉随风子〈如无以小诃子代之各三分〉榖芽〈炒〉白豆䓻〈微炒〉五味子〈微炒〉桑皮 丁香 大腹子〈微炒〉青皮〈各五钱〉半夏饼〈炙黄〉神曲〈各一分〉炙草〈一两半〉陈皮 白术〈炒各二两〉
右为末每服二钱水一盏姜三片枣三枚煎七分食后温服五噎入干柿一枚同煎十服见效膈气吐逆羸困入薤白三寸枣五枚同煎
盐津丸 治五疟八痞
独头蒜〈不拘多少每个开七窍入去皮江子七粒湿纸裹煨研为膏非大蒜也〉
右为末用蒜膏为丸如桐子大先嚼盐少许令生津液干嚼二粒渐加三丸至五丸临卧服
广五行记永徽中有僧维则病噎不能食语弟子曰我死之后便可开我胸喉视有何物言绝而卒弟子果开视胸中得一物形似鱼而有两头遍体皆肉鳞置器中跳跃不止或戏以诸味皆随化尽时夏中蓝盛作淀有一僧以淀置器中此虫遂绕器中走须㬰化为水此乃生瘕非五噎比后人因以治噎矣
五膈证治
病有五膈者胸中气结津液不通饮食不下羸痩短气名戛膈中脘寔满噫则醋心饮食不消大便不利名思膈胸胁逆满噎塞不通呕则筋急恶闻食臭名怒膈五心烦热口舌生疮四肢倦怠身重发热胸痹引背不能多食名喜膈心腹胀满咳𠻳气逆腹下若冷当鸣绕脐痛不能食名恐膈此皆五情失度动气伤神致阴阳不和结于胸膈之间病在膻中之下故名五膈若在咽嗌即名五噎治之五病同法
五膈丸 治忧恚思虑膈塞不通及食冷物即发其病苦心痛不得气息引背痛如刺心下坚大如粉絮𦂳痛欲吐吐即饮食不下甚者手足冷短气或上气喘急呕逆悉主之
麦冬 炙草〈各五两〉人参〈四两〉川椒〈炒出汗〉远志肉〈炒〉细辛〈去苗〉桂心〈各三两〉炮姜〈二两〉附子〈制一两〉
右为末蜜丸弹子大含化日三夜二胸中当热七日愈亦可丸如桐子大米汤下二三十丸延年方夏加麦冬甘草人参各一两经心录以吴茱茰代桂遇寒冷则心痛咽中有物咯不出咽不下饮食减少并可服
宽膈丸 治气不升降胸膈结塞
木香 三棱 青皮〈各五钱〉大腹子〈一分〉制半夏〈三分〉
右为末姜汁糊为丸如桐子大食后米汤下二十丸
嘉禾散 沉香散〈二方并见前五噎门〉
三因极一病证方论卷八
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷九
宋 陈言 撰
胸痞证治
病者心下坚满痞急痛肌中苦痹緛急如刺不得俛仰其胸前皮皆痛手不得犯胸中偪偪而满短气咳唾引痛咽塞不利习习如痒喉中干燥时欲吐呕烦闷自汗时岀痛引彻背不治则数日杀人病名胸痞由下虚极气上控膈使然其脉阳微阴结
瓜蒌丸 治胸痞胸中痛彻背气塞喘息咳喘心腹痞闷
瓜蒌〈去穰取子炒香熟留皮与穰别用〉枳壳〈麸炒各等分〉
右二味为细末先取瓜蒌皮穰研细水熬成膏和二物为丸如桐子大滚水下二十五丸食后服
橘皮生姜汤 治胸中痞噫塞偪偪如满习习如痒喉口塞咳𠻳唾沫
陈皮〈一两〉枳实〈麸炒二钱〉生姜〈五钱〉
右为末锉散分二服水二盏煎七分去滓食前服
栀子汤 治胸痞切痛〈此方与仓卒散制煮不同故别出之〉
栀子〈二两烧存性〉附子〈炮二两〉
右锉散每服三钱水一盏薤白三寸同煎至五分食前温服
健忘证治
脾主意与思意者记所往事思则兼心之所为也故论云言心未必是思言思则必是心破外人议思心同时理甚明也今脾受病则意舍不清心神不宁使人〈建〉忘尽心力思量不来者是也或曰常常喜忘故谓之〈建〉忘二者通治小定志丸 治心气不定五脏不足甚者忧忧愁愁不乐忽忽喜忘朝差暮剧暮差朝发及因事有所大惊梦寐不祥登高渉险以致神魂不安惊悸恐怯
远志〈去心姜汁拌炒〉菖蒲〈炒各二两〉茯苓 茯神 人参〈各二两〉
右为末蜜丸如桐子大辰砂为衣每服五十丸米汤下一方去茯神名开心散每服二钱无时服
菖蒲益志丸 治喜忘慌忽破积聚止痛安神定志聪明耳目
菖蒲〈炒〉远志〈去心姜汁炒〉人参 桔梗 牛膝〈酒浸各一两〉桂心〈三分〉茯苓〈一两三分〉附子〈制一两〉
右为末蜜丸如桐子大每服三十丸温酒米汤下食前服
虚烦证治
虚烦者方论中所谓心虚烦闷是也大抵阴虚则内热阳盛生外热外热曰燥内热曰烦此不分而分也伤寒大病不复常霍乱吐泻之后皆使人心虚烦闷妇人产蓐多有此病其证内烦身不觉热头目昏疼口干咽燥不渴清清不寐皆虚烦也方例有虚烦近伤寒之说不可不辨又虚人自汗小便频并遗泄白浊皆忧烦过度之所致伤寒属外因忧烦属内因霍乱兼不内外因学者当辨析而调治之
淡竹茹汤 治心虚烦闷头疼短气内热不解心中烦闷及妇人产后心虚惊悸烦闷欲绝
麦门冬 小麦〈各二两半〉炙草〈一两〉人参 白茯苓〈各一两半〉半夏〈二两制〉
右锉散每服四钱水二盏姜七片枣三个淡竹茹一块如指大煎七分去滓食前服虚劳烦闷尤宜服之
温胆汤 治大病后虚烦不得眠此胆寒故也此药治之又治惊悸
制半夏 鲜竹茹 枳实〈麸炒各二两〉
右锉散每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分去滓食前服
酸枣仁汤 治霍乱吐下增剧劳虚烦扰奔气入胸中不得眠或发寒热头疼晕闷
酸枣仁〈炒一两三分〉人参 桂心〈各一分〉知母 茯苓〈各三钱〉石膏〈煆五钱〉炙草〈三分〉
右锉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎七分去滓食前服
五痿叙论
夫人身之有皮毛血脉筋膜肌肉骨体以成形内则肺心脾肝以主之若随情妄用喜怒不节劳逸兼并致内脏精血虚耗荣卫失度发为寒热使皮血筋骨肌肉痿弱无力以运动故致痿躄状与柔风脚弱相类以脉证并所因别之不可混滥柔风脚弱皆外所因痿躄则属内臓气不足之所为也宜审之
五痿证治
病者肺热皮虚弱薄著足痿躄其色白而毛败名曰皮痿由肺热叶焦使然也肺为五脏长有所失亡所求不得则发肺鸣肺鸣则肺叶焦论曰五脏因肺热叶焦发为痿躄
病者心下热膝腕枢纽如折去而不相提挈胫筋纵缓不能任其地其色赤而络脉溢名曰脉痿由悲哀太息阳气内动数溲便血故论本病曰太经空虚发为肌痹传为脉痿
病者肝热口苦筋膜干筋急而挛其色苍而瓜枯名曰筋痿由思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫故经曰筋痿者生于肝热内也病者脾热胃干而渇肌肉不仁其色黄而肉蠕动名曰肉痿由渐于湿地以水为事居处下泽濡渍痹而不仁故下经曰肉痿者得之湿地也
病者肾热腰脊不举骨枯而髓减其色黑而齿槁名曰骨痿因有所远行劳倦遇大热而渇阳因内乏热舍于肾致水不胜火则骨枯而髓虚故下经曰骨痿者生于大热也
五痿治法
治诸痿法当养阳明与冲脉阳明主胃乃五脏六腑之海主润宗筋束骨以利机关冲脉者诸经之母主灌溉谿谷与阳明合养于宗筋会于气街属于带脉络于督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不行故足痿不用也治之各补其荣而通其输调其虚实和其逆顺至筋脉骨肉各得其旺时病乃已矣
加味四觔丸 治肾臓肝虚热淫于内致筋骨痿弱不自胜时起居须人足不任地惊恐战掉潮热时作饮食无味不生气力诸虚不足
苁蓉〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉木瓜 丝子〈酒浸通软别研细〉鹿茸〈燎去毛酥涂炙切〉熟地 天麻 五味子〈酒浸各等分〉
右为末蜜丸如桐子大每服五十丸温酒米汤食前下一法不用五味子有杜仲
麋角丸 治五痿皮缓毛悴血脉枯槁肌肉着薄筋骨羸弱饮食不滋庶事不兴四肢无力爪枯发落眼昏唇燥疲𢢑不能支持
麋角〈镑一觔酒浸一宿〉熟地〈四两〉大附子〈生去皮脐一两五钱〉
右用大麦米二升以一半铺底一半在上以二布巾隔覆炊一日取出药与麦同研焙干为末以浸药酒添清酒煮麦粉为糊捜和得所杵三千下丸如桐子大每服五十丸温酒米汤任下
玉启玄传玄珠先生耘苗丹三方序曰张长沙戒人妄服燥烈之药谓药势偏有所助胜克流变则真病生犹闵苗不长而揠之者也若禀气受血不强合服此而不服此反忽略之是不耘苗者也
上丹 养五脏补不足秘固真元均调二气和畅荣卫保神守中久服轻身耐老健力能食明目降心火交肾水益精气男子绝阳庶事不堪女子绝阴乃不能妊腰膝重痛筋骨败面色黎黑心劳志昏寤寐恍忽烦愦多倦梦遗馀沥膀胱邪热五劳七伤肌肉憔悴上热下冷难任补药服之半月阴阳自和容色肌肉光润悦泽开心意安魂魄消饮食养胃气
五味子〈半觔〉巴㦸〈去心〉远志〈去心〉枸杞子 山药 肉苁蓉〈酒浸〉百部〈酒浸一宿焙〉杜仲〈炒去丝〉蛇床子 防风〈去义〉白茯苓 柏子仁〈别研〉丝子〈酒浸别研各二两〉
右为末蜜丸如桐子大食前温酒盐汤任下三十丸春煎干枣汤夏加五味子四两四季月加苁蓉六两秋加枸杞六两冬加远志六两食后兼服卫生汤
卫生汤 补虚劳强五臓除烦养真退热顺血脉缓中安和神志润泽容色常服通畅血脉不生疡养胃益精
当归 芍药 黄茋 甘草
右各等分锉散水盏半煎七分去滓不拘时服年老加好酒半盏煎服
失血叙论
夫血犹水也水由地中行百川皆理则无壅决之虞血之周流于人身荣经府俞外不为四气所伤内不为七情所梏自然顺适万一微爽节宣必至壅闭故血不得循经流络荣养百脉或泣或散或下而亡败或逆而上溢乃有吐衄便利汗痰诸证生焉十种走无重于斯随证别之乃可施治
外因衄血证治
病者因伤风寒暑湿流传经络阴阳相胜故血得寒则凝泣得热则泛溢各随臓腑经络涌泄于清道中衄出一升一斗者皆外所因治之各有方
桂枝瓜蒌汤 治伤风汗下不觧郁于经络随气涌泄衄出清血或清气道中闭流入胃管吐出清血遇寒泣之色必瘀黑者
桂枝 白芍 瓜蒌根 甘草 川芎〈各等分〉
右锉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎七分去滓服头痛加石膏
麻黄升麻汤 治伤寒发热解利不行血随气壅世谓红汗是也
麻黄〈去节汤泡二两半〉升麻〈一两一分〉芍药 甘草 黄芩石膏 茯苓〈各一两〉
右锉散每服四大钱水一盏半姜三片煎七分去滓热服微汗解
五苓散 治伏暑饮热暑气流入经络壅溢发热衄或胃气虚血渗入胃停留不散吐出一二升许〈方见伤暑门〉如衄血则以茅花煎汤下屡用得效
除湿汤 治冒雨著湿郁于经络血溢作衄或脾不利湿著经络血流入胃胃满吐血
茯苓 干姜〈各四两〉甘草 白术〈各二钱〉
右锉散每服四钱水煎去滓服头疼加川芎二钱内因衄血证治
病者积怒伤肝积忧伤肺烦思伤脾失志伤肾暴喜伤心皆能动血蓄聚不已停留胸间随气上溢入清气道中发为鼻衄名五脏衄
止衄散 治气郁发衄无比神效
黄茋〈六钱〉赤茯苓 白芍药 生地黄 当归 阿胶〈炒各三钱〉
右为细末煎黄茋汤调下二钱未知再作
不内外因证治
病者饮酒过多及啖炙煿五辛热物动于血血随气溢发为鼻衄名酒食衄或坠车马打扑伤损致血淖溢发为鼻衄名折伤衄
加味理中丸 治饮酒过多及啖炙煿热食动血发为鼻衄
人参 白术 炙草 干葛 川芎 干姜〈各等分〉
右锉散每服四钱水一盏煎七分去滓温服
花蕊石散 治一切金疮打扑伤损猫犬咬伤并于伤处掺敷或内伤损血入脏腑壅溢作衄及妇人产后败血不散
花蕊石〈研细一觔〉上色硫黄〈研细四两〉
右二味拌和入瓶中以纸筋捣黄泥固济候干焙令热透以砖藉用白炭一秤顶上发火烧尽候冷取出再研极细诸脏伤及妇人产后瘀血不行并用童子小便温酒调一二钱匕取瘀血即效
白芨散 治鼻衄立效
以白芨不拘多少为末冷水调用纸花贴鼻窊中又一方用黄胶泡令软贴鼻窊中
三因吐血证治
病者诸血积聚合发为衄而清气道闭浊道涌溢凝停胸胃中因而满闷吐出数斗至一升者曰内衄或因四气伤于外七情动于内及饮食房劳坠堕伤损致荣血留聚膈间满则吐溢世谓妄行
桂枝瓜蒌汤 治伤风吐血
五苓散 治伤暑吐血
除湿汤 治伤湿吐血〈以上三方并见外因衄血证治〉
金屑丹 治三因吐血及衄血下血一切血溢妄行
叶子雌黄
右一味为粗末入枣肉内线系定满著汤煮用黑锡对雌黄觔两镕作汁倾入汤煮一日添汤候冷取出雌黄洗净干研为细末却以煮药枣肉和丸如桐子大每服五七丸黑锡煎汤下
伤胃吐血证治
病者因饮食过度伤胃或胃虚不能消化致翻胃呕吐逆物与气上冲蹙胃口决裂所伤吐出其色必鲜红者心腹绞痛白汗自流名曰伤胃吐血
理中汤 能止伤胃吐血者以其功最理中脘分利阴阳安定血脉诸方甚广如局方但不出吐血证学者当自知之
人参 白术 甘草〈炙〉白姜〈炒各等分〉
右锉散每服四钱水一盏煎七分去滓无时服或只煮干姜甘草汤饮之亦妙方见养生必用
肺疽吐血证治
病者因饮啖辛热热燥伤肺血得热则溢因作呕吐出血一合或半升许名曰肺疽伤于腑则属胃伤于脏则属肺右以此分不可不究
二灰散 治肺疽吐血并妄行
红枣〈和核烧存性〉百药煎〈煆各等分〉
右为末每服二钱米汤调下
折伤吐血证治
病者因坠闪朒致伤五脏损裂出血停留中脘脏热则吐鲜血脏寒则吐瘀血如豆羮汁此名内伤治之各有方
川芎 白芍药 百合〈水浸半口〉当归 荆芥穂〈各等分〉
右锉散每服四钱水一盏半酒半盏煎七分去滓服折伤瘀血证治
病者有所坠堕恶血留内或因大怒肝血洴湿停蓄不散两胁疼痛脚善瘈骨节时肿气上不上皆由瘀血在内治之各有方
鸡鸣散 治从高坠下及木石所压凡是伤损所瘀之血凝滞气结欲死并久积瘀血烦躁疼痛叫呼不得并以此药利去瘀血即此推陈致新治折伤神效大黄〈一两酒蒸〉桃仁〈三四十粒去皮尖〉
右研细酒一盏煎六分去滓鸡鸣时服次日取下瘀血即愈若便觉气绝不能言取药不及即擘开口以热小便灌之
病馀瘀血证治
病者或因发汗不彻及吐衄不尽瘀蓄在内使人面黄唇白大便黑脚弱气喘甚则狂闷皆瘀血所致治之各有方
犀角地黄汤 治伤寒及温病应发汗而不汗内蓄为瘀血及鼻衄吐血不尽馀血停留以致面黄大便黑犀角〈一两〉生地〈八两〉芍药〈三两〉丹皮〈二两〉
右为散每服四钱水一盏半煎七分去滓狂者加大黄二两黄芩三两其人脉大来迟腹不满自言满为无热但依本方不须加也
汗血证治
病者汗出正赤污衣名曰汗血皆由大喜伤心喜则气散血随气行妇人产蓐多有此证
葎草汁 治产妇大喜汗出污衣赤色及膏淋尿血
葎草〈不拘多少〉
右捣取汁二升醋二合和空腹饮一杯或浓煮汁饮并治淋沥尿血
便血证治
病者大便下血或清或浊或鲜或黒或在便前或在便后或与泄物并下此因内外有所感伤凝停在胃随气下通亦妄行之类故曰便血
伏龙肝汤 治先便后血谓之远血兼治吐衄
伏龙肝〈半觔〉甘草〈炙〉白术 阿胶 黄芩 干地黄〈千金作干姜各三两〉
右锉散每服五钱水一盏煎七分去渣空心服 一法有附子三两〈炮入〉
当归赤小豆汤 治先血而后便谓之便血
赤小豆〈五两〉当归〈一两〉
右为末浆水服方寸匕日三四服
风痢下血证治
病者因风停于肤腠乘虚入肠胃风动血故便清血或下瘀血注下无度名曰风痢古方以此为蛊痢非也胃风汤 治大人小儿风冷乘虚入宫肠胃水榖不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血日夜无度人参 白茯苓 川芎 桂心 当归 白芍药白术〈各等分〉
右为锉散每服四钱水一盏半粟米百馀粒煎七分去滓空心稍热服
料简
夫便血有肠痔蛊毒热痢酒痢血枯肺痿等别有门类其如风痢亦当在痢门以纯下清血故附于此不可不知
尿血证治
病者小便出血多因心肾气结所致或因忧劳房室过度此乃得之虚寒故养生云不可専以血得热为淖溢为说二者皆致尿血与淋不同以其不痛故属尿血痛则当在血淋门
发灰散 治小便尿血或先尿而后血或先血而后尿亦远近之谓也
发灰 本草云能消瘀血通关格利水道破症瘕肿狐尿刺尸疰杂疮疗转胞通大小便止咳嗽吐衄右一味每用二钱以米醋二合汤少许调服并井花水调亦可兼治肺疽心衄内崩吐血一二口或舌上血出如针孔若鼻衄吹纳立已 一法㯶梠烧灰米饮调下可治大小便下血 又一法同葵子等分为末米饮调下二钱治转胞尤妙
玉屑膏 治尿血并五淋沙石疼痛不可忍受者
黄茋 人参〈各等分〉
右为末用萝卜大者切一指厚三指大四五片蜜淹少时蘸蜜炙干复蘸尽二两为度勿令焦炙熟黄茋人参末吃不以时仍以盐汤送下
症瘕症治
症瘕积聚随气血以分门故方论云以症瘕属肝部积聚属肺部不亦明乎况七者火数属心盖血生于心八者木数属肝盖血归于肝虽曰强分理似不混夫症者坚也坚则难破瘕者假物成形然七症八瘕之名经论亦不详出虽有蛟龙蛇鳖肉发虱米七症初非定名偶因食物相感而致患耳若妇人七症八瘕则由内外不内外因动伤五脏血气而成古人将妇人病为痼疾以蛟龙等为生化然亦不必如此执泥妇人症瘕俱名为血病蛟龙鱼鳖等事皆出偶然但饮食间悮中之耳留聚腹脏假血而成自有活性亦犹永徽中僧病噎者腹中有一物其状如鱼即生瘕也与夫宿食停凝结为痞块虽内外所感之不同治法当以类相从所谓医者意也如以败梳治虱瘕铜屑治龙瘕麹蘖治米瘕石灰治发瘕如此等类方论至多不复繁引学者不可不解大硝石丸 治七症八瘕聚结痞块及妇人带下绝产并欲服丹药腹中有症瘕者当先下之此药但去症瘕不令人困
硝石〈六两〉大黄〈八两〉人参〈三两〉甘草〈炙三两〉
右为末以三年苦酒三升置铜器中以竹作准每一升作一刻拄器中先纳大黄常搅不息使微沸尽一刻乃纳馀药又尽一刻极微火熬使可丸则丸如鸡子黄大若不能服大圆作小圆如梧子大米汤下三十丸四日一服妇人或下如鸡肝或如米泔正赤黑等三二升下后忌风冷自养如产妇
小三棱丸 治食症酒癖血瘕气块时发刺痛全不思食及积滞不消心腹坚胀痰逆呕哕噫醋吞酸胁肋刺痛胸膈痞闷并脾气横泄
京三棱 蓬莪术〈各四两〉
右同入磁器中用米醋五升浸满封器口以炭火煨令干取出棱术将芫花以馀醋炒令微焦焙干为末醋糊丸如菉豆大每服十五丸生姜汤下妇人血分男子脾气横泄肿痛如水用桑白皮汤下
三圣丸 治积年坚症坚瘕癖块诸药疗不差至妙
舶上硫黄〈一两〉水银〈五钱〉𥐻砂〈去砂石一分〉
右三物乳盆内滚研如粉却以生铁铫内用文武火熬镕成汁以火箸搅令匀停冷刀刬下以纸裹置地坑内埋一宿取出再研细次以用
赤芍药 当归 京三棱 莪术 红花〈各一分同用〉
并细锉以法酒一升煎及一半漉出砂盆内研生布绞汁再熬放冷入飞罗面为糊捜丸如菉豆大治因产后伤于饮食结伏在腹胁时发疼痛不可忍者当归浸酒一升逐渐取酒暖下七丸至十丸每服磨癖块空心温酒下三丸至五丸所馀药滓制了焙干为末别入
干地黄〈五钱〉真蒲黄 芫花〈各一分醋炒焦黄〉
右为末以前一般糊丸如菉豆大治女人血脏冷气攻心疼及一切血疾温酒下十丸
一握七丸 治脏府宿蕴风冷气血不和停滞宿饮结为症瘕痞块及妇人血瘕肠胃中塞饮食不下欬逆胀满及下痢赤白霍乱转筋及踒躃拳挛腰脊脚膝疼痛行步不能常服徤脾暖胃坚骨强阳
神麹〈半觔炒黄〉大附子〈二个制〉炙甘草〈二两〉
右末蜜丸每左手一握分作七丸每服一丸细嚼米饮下
妙应丹 治诸脏气虚积聚烦闷及饮食中蛊毒并食水陆菓蓏子卵入腹而成虫蛇鱼鳖或宿食留饮妇人产后败血不消女子月水不通结为症瘕时发寒热唇口焦黑肢体痩削嗜卧多魇食少腹痛大便糟粕变成冷痢
附子〈四个六七钱重者生去皮脐剜作孔入硇砂共一两七钱拌面脐裹煨熟去面不用〉荜拨木香〈炮〉青皮 破故纸〈炒各三两半〉
右为末面糊捜丸如梧子大每服三十丸生姜橘皮汤下泄痢米汤下加五十丸
癫癎叙论
夫癫癎病皆由惊动使脏气不平郁而生涎闭塞诸经厥而乃成或在母胎中受惊或小感风寒暑湿或饮食不节逆于脏气详而推之三因备具风寒暑湿得之外惊恐震慑得之内饮食饥饱属不内外三因不同忤气则一传变则一五脏散及六腑溢诸络脉但一脏不平诸经皆闭随其脏气证候殊分所谓像六畜分五声气色脉证各随本臓所感而生诸症古方有三癎五脏癎六畜癎乃至一百二十种癎以其禀赋不同脏府强弱生理躁静故诸证蜂起推其所因无越三条病由都尽矣
癫癎证治
病者旋晕颠倒吐涎沫搐搦腾踊作马嘶鸣多因挟热着惊心动胆慑郁涎入心之所致也名曰马癎以马属在午手少阴君火主之故其病生于心经病者晕四肢烦疼昏闷颠倒掣纵吐沫作羊叫声多因少小脐疮未愈数洗浴湿袭脾经之所致也名曰羊癎以羊属未土坤位足太阴湿土主之故其病在于脾经病者昏晕颠倒两手频伸叫作鸡声须即醒醒后复发多因少小躁气伤胃烦毒内作郁涎入胃之所致也名曰鸡癎以鸡属酉足阳明躁金主之故其病生于胃经病者晕颠倒眼目相引牵纵急强作猪叫鸣吐涎沫食倾方已多因少小吐利挟风之所致也名曰猪癎以猪属亥手厥阴心包主之故其病生于右肾经病晕颠倒目反口噤瘈疭吐涎作牛吼声多因少小湿热伤肺涎留肺系遇燥热则发动名曰牛癎以牛属丑手太阴湿土主之故其病生于肺经
六珍丹 治风癎失性颠倒欲死状或作牛吼马嘶鸡鸣羊叫猪嗥等音声脏府相引气争掣纵吐涎流沫久而方苏
通明雄黄 叶子雌黄 未钻珍珠〈各一两〉铅〈二两熬成屑〉丹砂〈五钱〉水银〈一两五钱〉
右研细令极匀蜜丸如桐子大每服三丸至五丸姜枣汤下须椎一二万杵方可丸
矾丹 治五癎百癎不问阴阳冷热
虢丹 晋矾〈各一两〉
右用砖凿一窠可容二两许先放丹在下次放矾在上以白炭五觔煆令炭尽取出细研以不经水猪心血为丸如菉豆大每服十丸至二十丸橘皮汤下
大镇心丹 治一百二十种癫癎惊狂谵妄癫倒昏不知人喷吐涎沫及治心惊胆寒清清不睡或左胁偏疼
辰砂〈用黄松节酒煮〉龙齿〈用远志苗醋煮〉
右只取辰砂龙齿各等分为末猪心血为丸如鸡豆子大每服一丸以麦门冬叶菉豆灯心生姜白蜜水煎豆熟为度临卧送下小儿磨化半丸量岁数与之
蛇黄丹 治五脏六腑诸风癫癎掣纵吐涎沫不识人及小儿急慢惊风
蛇含〈四个建盏内煆红以猪胆汁一盏淬干〉天南星〈炮〉白附子 辰砂〈另研〉麝香〈另研各五钱〉
右为末糯米糊为丸如桐子大每服温汤磨化一丸量大小与服大人嚼三五丸温汤米汤任下
凡例
夫五癎合属五脏而无肾有胃者以肾属鼠非畜养物神无主治故不作癎胃属鸡系六畜物故有象兼胃为五脏海非馀府比又犬属戍手少阳小肠经主之虽属六畜初无犬癎者以辰戌为魁罡四杀没处不兴癎象古方类例未之究也学者宜知之
狂证论
夫三阳并三阴则阳虚而阴实故癫三阴并三阳则阴虚而阳实故狂阳入阴其病静阴入阳其病怒怒则狂矣病者发狂不食弃衣奔走或自称神圣登高笑歌逾墙上屋所至之处非人所能骂詈妄言不避亲属病名发狂多因阳气暴折蓄怒不决之所致也故经曰阳明常动太阳少阳不动不动而动为大疾此其候也镇心丹 治心气不足病若惊悸自汗心烦闷短气喜怒悲忧悉不自知亡魂失魄状若神灵所凭及治男子遗泄女子带下
光明辰砂〈研〉白矾〈煆汁尽各等分〉
右为末水丸如鸡豆大每服一丸煎人参汤下食后服
大补心汤 治忧思愁虑过多致神志不宁魂魄失守虚阳外泄则自汗呕吐泄痢频烦诸证不生则语言重复忪悸晕兼治大病后虚烦不得眠羸痩困乏及妇人胎前产后悉能主之常服安心神调血脉镇惊补虚
黄茋〈蜜炙〉茯神 人参 酸枣仁〈炙〉熟地〈各一两〉五味子 柏子仁〈另研〉远志〈去心炒各五钱〉
右为末蜜丸如桐子大用辰砂为衣每服三十丸米汤温酒任下盗汗不止麦麸汤下乱梦失精人参龙骨汤下卒暴心痛乳香汤下肌热虚烦麦门冬汤下吐血人参卷柏叶汤下大便下血当归地榆汤下小便尿血赤茯苓汤下中风不语薄荷牛黄汤下风癎涎潮防风汤下
矾丹 治狂证亦妙〈方见癫癎门〉
凡伤寒阳毒及蓄瘀血皆发狂各见本门
九痛叙论
夫心痛者在方论则曰九痛内经则曰举痛一曰卒痛种种不同以其痛在心脘故总而言之曰心痛其实非心痛也若真心痛则手足青至节若甚旦发夕死夕发旦死不在治疗之数方中所载者乃心主胞络经也若十二经络外感六淫则其气闭塞郁于中焦气与邪争发为疼痛属外所因若五脏内动汨以七情则其气痞结聚于中脘气与血搏发为疼痛属内所因饮食劳逸触忤非类使脏气不平痞膈于中食饮遁疰变乱肠胃发为疼痛属不内外因治之当详内外三因通中解散破积溃坚随其所因无使混滥依经具录诸症以备治法云尔
外所因心痛证治
足厥阴心痛两胁急引小腹连阴股相引痛手心主心痛彻背心烦掌中热咽干目黄赤胁满足太阴心痛腹胀满涩涩然大便不利膈闭咽塞手太阴心痛短气不足以息季胁空痛遗矢无度胸满烦心足少阴心痛烦剧面黑心悬若饥胸满腰脊痛背输诸经心痛心与背相引心痛彻背背痛彻心诸府心痛难以俯仰小腹上冲卒不知人呕吐泄泻此皆诸府经渉邪所致病属外所因
内所因心痛证治
肝心痛者色苍苍如死灰终日不得太息真心痛者手足青至节旦发夕死夕发旦死脾心痛者如针锥刺其心腹蕴蕴然气满肺心痛者若从心间起动作痛益甚色不变肾心痛与背相引善瘈如物从后触其心伛偻身胃心痛者腹胀满不下食食则不消皆脏气不平喜怒忧郁所致属内所因
不内外因心痛
久积心腹痛者以饮啖生冷果食中寒不能消散结而为积甚则数日不能食便出干血吐痢不定皆由积物客于肠胃之间遇食还发名积心痛及其脏寒生蛔致生痛者心腹中痛发作肿聚往来上下痛有休止腹热涎出病属不内外因方证中所谓九种心痛曰饮曰食曰风曰冷曰热曰悸曰虫曰注曰去来痛者除风热冷属外所因馀属不内外因更有妇人恶血入心脾经络发作疼痛尤有甚于诸痛更有卒中客忤鬼击尸疰使人心痛亦属不内外因
三因心痛总治
蜜附汤 治心腹疼痛或吐或泻状如霍乱及疗冒渉湿寒贼风入腹拘急切痛
附子〈生去皮脐切作四片以白蜜煎令附子变色以汤洗去蜜切五钱〉桂心 芍药〈各二钱〉廿草〈炙四两〉
右锉散每服四大钱水一盏姜五片枣二枚煎七分去滓食前服大便秘结入白蜜半匙同煎
麻黄桂枝汤 治外因心痛恶寒发热内攻五脏拘急不得转动寒也
麻黄〈去节汤洗焙干〉桂心 白芍药 细辛〈去苗〉干姜 甘草〈炙各三分〉半夏〈汤洗七次〉香附〈炒去毛各五钱〉
右锉散每服四大钱水一盏姜五片煎七分去滓食前服大便秘入大黄如象棋子大两枚煎
加味小建汤 治心腹切痛不可忍按轻则痛按重则愈皆虚寒证服热药并针炙不瘥此药主之
桂心〈三分〉甘草〈炙五钱〉白芍药〈一两五钱〉远志肉〈五钱〉
右锉散每服四大钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分去滓入饧糖一块如皂荚子大煎令溶食前温服
鸡舌香散 治心腹卒痛安胃进食调冷热定泄泻老少通用
丁香〈一百枚〉甘草〈炙五钱〉良姜〈一两〉白芍药〈二两〉
右细末每服二钱匕陈米饮调下空心食前服王启玄子序云初余为禁队因此证处与御医便令施用后至富贵乃由此始
诃子散 治心脾冷痛不可忍一服见效及老幼霍乱吐泻其效如神
诃子〈泡去核〉甘草〈炙〉厚朴 〈汁制〉干姜〈炮〉茯苓 陈皮草果〈去皮〉高良姜〈炒〉神曲〈炒〉麦芽〈炒各等分〉
右为末每服二钱候发刺不可忍时用水一盏煎七分入盐服如速则盐
九痛丸 治九种心痛虫痛疰痛风痛悸痛食痛饮痛冷痛热痛往来痛兼治卒中恶腹胀满痛口不能言又治连年积冷流在心胸痛并冷肿痛上气落马坠车瘀血等疾
附子〈三两制〉狼毒〈炙香〉巴豆〈去皮心膜炒各一两〉人参 炮姜吴茱茰〈浸洗炒各一两〉
右为末炼蜜丸如桐子大每服空心温酒下三丸卒中恶心痛不能言服二丸
苏合香丸 治传尸骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼气卒心痛霍乱吐痢时气鬼魅瘴疟赤白暴利瘀血月闭痃癖丁肿惊癎鬼忤中人小儿吐乳大人狐狸病
苏合香油〈入安息香内〉薫陆香〈别研〉龙脑〈各一两〉白术 朱砂〈研水飞〉青木香 丁香 白檀香 沉香 乌犀〈镑〉安息香〈别为末用无灰酒一升熬膏〉香附〈去毛〉诃子〈煨去核〉麝香荜拨〈各二两〉
右为末用安息香等膏同炼蜜旋丸如桐子大清晨井花水温冷任意化下四丸老人小儿一丸温酒化下亦得辟邪用蜡纸裹一丸如弹子缝袋盛带之
撞气阿魏丸 治九种心痛五噎痃癖气块冷气攻刺及脾胃停寒胸满膨胀腹痛肠鸣呕吐酸水丈夫小肠气妇人血气血刺等证
阿魏〈二钱半酒浸一宿以面为糊〉甘草〈一两〉胡椒〈二钱半〉茴香〈炒〉川芎 青皮 陈皮 丁香皮〈炒〉莪术〈炒各一两〉砂仁桂心 白芷〈炒各五钱〉生姜〈四两切作片用盐一宿淹炒黒〉
右为末阿魏糊为丸如鸡豆大每药一觔用朱砂七钱为衣丈夫小肠气痛炒姜盐汤下二丸至三丸妇人血气醋汤下常服茶酒任下二丸并食前细嚼咽
仓卒散 治气自腰腹间挛急疼痛不可屈伸腹中冷重如石痛不可忍自汗如洗手足冰冷久不差垂死山栀子〈四十九个连皮烧半熟〉附子〈一枚制〉
右为末每服二钱酒一小盏入盐少许煎七分温服又治胸痞切痛
失笑散〈方见疝门〉
三因极一病证方论卷九
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷十
宋 陈言 撰
劳瘵叙论
夫骨蒸殗殢复连尸疰痨疰虫疰毒疰热疰冷疰食疰鬼疰等皆曰传尸者以疰者注也病自上注下与前人相似故曰疰其变有二十二种或三十六种或九十九种大略令人寒热盗汗梦与鬼交遗泄白浊发干而耸或腹中有块或脑后两边有小结核连复数个或聚或散沉沉默默咳𠻳痰涎或咯脓血如肺痿肺状或复下痢羸痩困乏不自胜持积月累年以致于死死后乃疰易傍人以至灭门者有之更有飞尸遁尸塞尸丧尸尸疰等谓之五疰及大小附著等证不一知其所苦无处不恶乃挟诸鬼邪而害人以三因推之内非七情所忤外非四气所袭虽若丽乎不内外因奈其证多端传变迁移难以推测故自古及今愈此病者十不得一所谓狸骨獭肝天灵盖铜镜鼻徒有其说未尝见效惟膏肓俞崔氏穴若早知灸之可愈若稍晩亦不济也近集得经验方服之颇效漫录于左馀缺以俟明哲
劳瘵诸证
病者増寒发热自汗面白舌干口苦精神不守恐畏不能独卧其传在肝病者増寒发热面黒鼻燥忽忽喜忘大便苦难或复泄泻口疮其传在心病者増寒发热面青唇黄舌本强不能咽饮食无味四肢羸痩吐涎沫其传在脾病者増寒发热面赤鼻白干燥毛折咯𠻳喘急时吐白沫或有血线其传在肺病者増寒发热面黄耳轮焦枯䯒骨㾓痛小便白浊遗沥胸痛其传在肾所谓劳蒸者二十四种随证皆可考寻毛折发焦肌肤甲错其蒸在皮外人觉热自反恶寒身振𥆧剧其蒸在肉发焦鼻衄或复尿血其蒸在血身热烦躁痛如针刺其蒸在脉爪甲焦枯眼昏两胁急痛其蒸在筋板牙黒燥大杼酸疼其蒸在骨背膂疼痛䯒骨酸嘶其蒸在髄头热闷口吐浊涎眼多眵泪其蒸在脑男子失精女人白浊其蒸在玉房乍寒乍热中脘与膻中烦闷其蒸在三焦小便赤黄凝浊如膏其蒸在膀胱传道不均或秘或泄腹中雷鸣其蒸在小肠大腹隐痛舌鼻干疼其蒸在大肠口鼻干燥腹胀睡卧不安自汗出其蒸在胃口苦耳聋胁下痛其蒸在胆里急后重肛门涩闭其蒸在回肠小腹㽲痛筋脉缓纵阴气自重强其蒸在宗筋眼昏泪下时复晕躁怒不常其蒸在肝舌焦黒气短烦闷洒洒析析其蒸在心唇干口疮胸腹胀闷畏寒不食其蒸在脾咳𠻳喘满吐痰咯血声嘶音哑其蒸在肺耳轮焦枯脚气酸痛起居不得其蒸在肾情想不宁无故精泄白物绵绵而下其蒸在右肾心主胞络心膈噎塞攻击疼痛俯仰烦冤其蒸在膈诸证虽曰不同其根多有虫啮其心肝治之不可不绝其根也
劳瘵治法
取劳虫方
青桑皮 柳枝 石榴皮 桃枝 梅枝〈各七茎各长四寸许〉青蒿〈一小把〉
右用童便一升半葱白七茎𤋎及一半去滓别入安息香阿魏各一分再𤋎至一盏滤清调朱砂末五分梹榔一分麝香一匙分作二服调下五更初一服五更三时一服至已牌时必取下虫红色者可救青者不治见有所下即进软粥饭温煖将息不可任意及食生冷毒物合时须择良日不得令猫犬孝服秽恶妇人见
神授散 治诸传尸劳气杀虫方得之于清源郡王府
川椒〈二斤去目并合口者炒去汗〉
右为末每服二钱空心米汤下须瘅闷晕少顷如不能禁即以酒糊为丸桐子大空心服三五十丸昔人尝与病痨妇人交妇人死遂得疾遇一异人云气已入脏遂与此方急合服二觔其病当去如其言服之㡬尽大便出一虫如蛇自此遂安续有人服之获其效者多矣
润神散 治劳瘵増寒发热口干咽燥自汗疲剧烦躁人参 黄茋 麦冬 桔梗 炙草 淡竹叶
右各等分为末每服二钱自汗加小麦同𤋎
温金散 治积劳咳𠻳喘闷咯痰其中有血
杏仁〈去皮尖以五味各一两米泔浸一宿取出干去五味不用略炒〉麦冬〈一钱〉桑皮〈五钱〉茯神〈五钱〉防风 黄芩〈各五钱〉甘草
右为末每服二钱入黄蜡如指大同𤋎七分食后热服
蛤蚧散 治积痨久𠻳失音
蛤蚧〈一对去口足水浸去膜刮去血脉用好醋炙〉诃子 阿胶 熟地麦冬 细辛 甘草〈各五钱〉
为末蜜丸皂荚子大每服一丸含化不拘时服
苏合香丸 治传尸骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼气气厥气不和者甚有神效
苏合香油〈一两入安息香内〉安息香〈二两另为末用无灰酒一升熬膏〉乳香 龙脑〈各一两〉白术 朱砂 青木香 丁香白檀香 沉香 犀角〈镑〉香附 诃子 麝香荜拨〈各二两〉
右为末用安息香等膏同炼蜜丸如桐子大早朝井花水温冷任意化下四丸老人小儿一丸温酒化服用黄蜡丸裹缝纱囊盛带亦可辟邪
疰忤中恶证治
病者卒心腹胀满吐利不行如干霍乱状世所谓中恶是也由人精神不全心志多恐遂为邪鬼所击或复附着沉沉默默寝卧谵语诽谤骂詈讦露人事不避嫌疑口中好言未然祸福及至其时毫发不失人有起心已知其肇登渉险高如履平地或悲泣呻吟不欲见人其状万端如醉如狂不可概举此皆鬼神及诸精魅附着惑人或复触犯忌讳土地神灵为其所作非有真实但随方俗考验治之
还魂汤 治卒中恶感忤鬼击飞尸诸奄忽气绝无复知觉或已死绝口噤不开去齿下汤或汤入口不下者分病人发左右捉踏肩引之药下复増取尽一升须㬰立甦
麻黄〈三两去节煮过〉桂枝〈二两〉甘草〈一两〉杏仁〈去皮尖二百五十粒〉
桃奴丸 治心气虚有热恍忽不常言语错乱尸疰客忤魇梦不祥小儿惊癎并宜服之
桃奴〈七枚另研〉朱砂〈五钱另研〉牛黄〈另研〉龙脑〈各一分另研〉桃仁〈十四粒去皮尖麸炒〉生玳瑁〈镑一两〉雌黄〈桃叶煮水研飞三分〉黒犀〈镑五钱〉麝香〈一两另研〉琥珀〈三分另研〉安息香〈一两无灰酒洗去砂以银器入桃仁琥珀熬成膏〉
右为末和入前膏丸如芡实大阴干磁器封闭静室安置𤋎人参研下一丸食远临卧服
苏合香丸 治卒中恶忤疰〈方见前〉
蛊毒叙论
广西闽中山间人以蛇虺蜈蚣蜒蝣虾蟆等百虫同器畜之使其自相啖食胜者为灵以事之取其毒杂以菜菓饮食之类以害人妄意要福以图富贵人或中之证状万端广如治百蛊说或年岁闻人多死又有人家香火伏事如家先者亦谓之蛊能病人世谓之蛊注以姓类属五行谓之五蛊此皆边鄙邪僻之地多有此事中都则蔑闻也
中蛊证治
夫中蛊毒者令人心腹绞痛有如物啮吐下血皆如烂肉若不急治食人五脏即死验之令病人唾水中沉者即是蛊有人行蛊毒以病人若欲知其姓名以败鼓皮烧灰作末饮服方寸匕湏自呼蛊家姓名可语令呼唤将去则愈治之亦有方
丹砂丸 治毒从酒食中下蛊者端午日合
辰砂〈另研〉雄黄〈另研水飞〉赤足蜈蚣 续随子〈各一两〉麝香〈一分〉
右为末糯米饮为丸鸡豆大若觉中毒即以酒下一丸蛇蝎所螫醋磨涂之
凡例
凡诸蛊多假是假蛊毒药以投之知时宜煮大豆甘草荠苨汁饮之通治诸药毒
矾石散 治中诸物毒
晋矾 建茶〈各等分〉
为末每服三钱新汲水调下得吐即止未知再作
觧毒丸 治悮食毒草并百物毒救人于不死
贯仲〈去毛〉青黛 甘草〈各一两〉板蓝根〈四两洗净日晒干〉
右为末蜜丸桐子大以青黛别为衣如稍觉精神恍忽恶心即是悮中诸毒急取药十五丸嚼烂用新汲水送下即解此方传自异人京师陈道士用水浸炊饼为丸尤妙亦解暑毒
青黛雄黄丸 凡始觉中毒及蛇虫咬痈疽才作即服此令毒气不聚
上好青黛 雄黄〈等分〉 为末新汲水调下二钱
凡中毒嚼生黒豆不腥气嚼白矾味甘者皆毒无疑
蛇虫伤治法
白芷散 治恶蛇咬伤顿仆不可疗者
香白芷 一味为末水调下顷刻咬处出黄水肿
尽消皮合
白矾半夏散 治蝎螫痛不可忍
白矾 半夏〈等分〉 为末酽醋调贴
五绝治法
凡魇寐产绝自缢压溺五者令人卒死谓之五绝半夏散 治魇寐卒死及为墙屋竹木所压水溺金疮卒致闷绝产妇恶血冲心诸暴绝证
半夏〈汤泡去滑七次〉为末吹鼻中大豆许立甦但心头温
者可治
牡丹散 治产后血晕闷绝若口噤则撬开灌之必效丹皮 大黄 芒硝〈各一两〉冬瓜子〈半合〉桃仁〈二十七粒去皮尖〉
右㕮咀每服五钱水三盏煎半去滓入芒硝再煎分二服
救自缢法
徐徐抱解不得截绳上下安被卧之一人以脚踏两肩手少挽其发当弦勿纵之一人以手按胸上数动之一人摩将臂胫屈伸之若已强但渐屈之并按其腹如此一炊顷气从口出呼吸眼开而犹引按莫置亦勿苦劳之须㬰可少进汤及粥清含与之令濡喉渐渐能咽乃稍稍止耳外令两人以管吹其两耳此法最善无不活者自旦至暮虽冷亦可自暮至旦少难
救压死方
以死人安着将两手袖掩其鼻口眼上一食顷乃活眼开乃与热小便若初觉气绝而不能言可急劈开口以热小便灌之打扑闷绝者亦可用此
夫压死折伤惟礼法君子守垂堂岩墙之戒固无是事然安车良马时有跌足奔轮步砌临流未免虚舟飘瓦况行商征贾捕猎渔人渉历既多不测尤甚其如冤仇加害凶险劫持打扑金疮皆致夭枉治之不可不急也鸡鸣散 治从高坠下及木石所压凡是伤损血瘀凝积气绝死并久积瘀血烦躁疼痛叫呼不得并以此药利去瘀血即愈
大黄〈一两酒蒸〉桃仁〈三四十粒去皮尖〉
右研细酒一盏煎六分鸡鸣时服次日取下瘀血即愈若气绝不能言取药不及即劈开口以热小便灌之
大狱活血丹 治男子妇人外伤内损狗咬虫伤驴马扑坠手足伤折一切疼痛腹中瘀血刺胁筑心及左瘫右痪走注疼痛产后败血灌注四肢并宜服之花桑枝〈取臂火者炭火煆赤烟尽淬于米醋中取出焙干一斤〉金墨〈半斤一半用萆麻三两研细涂墨上涂尽薄纸裹黄泥济令干火煆通红冷地盖去火性一半用醋化𥐻砂二两涂尽炙干〉大黒豆〈一斤去皮焙干〉乱发〈二斤煆存性〉栗楔〈一斤用栗蓬中心扁者薄切晒干〉乳香〈四两细研入米醋一碗熬膏〉皂角刺〈一斤烧通赤淬粱醋内焙干〉
右六味为末入乳香膏内和杵三千下丸如弹子大如膏少加醋糊痛者一服一丸轻者半丸以无灰酒一盏乳香一豆大先磨香尽次磨药尽煎三五沸临卧时温服以痛处就床卧如欲出汗以衣被覆之仍用药磨涂损处忌一切动风物妇人诸疾服者用当归一钱依法煎服孕妇忌服
接骨散 治跌扑手脚胫骨脆折
水蛭 不拘多少于新瓦上炙令香熟勿太过为
末每服一钱热酒调入麝香五分折处不可手触药行良久觉痛折处渐痒如蚁𠾱之遂要人捻揉骨折处相接即用杉木夹缚两三日去之骨全矣
花蕊石散 治一切金疮打扑伤损或内损血入脏腑壅溢作衄及妇人产后败血不散
蕊石〈一斤研细末〉上色硫黄〈四两研细〉
右二味拌匀入藏瓶中以纸筋捣黄泥固济候干焙令热透以砖衬瓶底用白炭十斤顶上发火烧炭尽候冷取出再研极细诸脏伤及妇人产后瘀血不行并用童便温酒调一二钱匕取瘀血取效
白芨散 治鼻衄即止
白芨 不拘多少为末冷水调用纸花贴鼻窊中救溺死法
灶中灰 急将溺者埋灰中从头至足水出七升即活
惊悸证治
夫惊悸与忪悸不同惊悸则因事有所大惊或闻虚响或见异相登高渉险梦寐不祥惊忤心神气与涎郁遂使惊悸名曰心惊胆寒在心胆经属不内外因其脉必动忪悸则因汲汲富贵戚戚贫贱久思所爱遽失所重触事不意气郁涎聚遂致忪悸在心脾经意思所生属内所因或冒寒暑湿闭诸经令人忽忽若有所失恐惧如人将捕中脘忪悸此乃外邪非因心病况五饮停蓄闭于中脘最使人忪悸治属饮家除悸与外内因所治各见本门
温胆汤 治心胆虚怯触事易惊或梦寐不祥或见异物致心惊胆慑气郁生涎涎与气搏变生诸证或短气悸乏或体倦自汗四肢浮肿饮食无味心虚烦闷坐卧不安
半夏 枳实 竹茹〈各二两〉橘皮〈三两〉茯苓〈一两五钱〉炙草〈一两〉 加生姜五片枣一枚同煎七分
镇心丹 大治惊悸
辰砂〈用黄松节酒煮过〉龙齿〈用远志苖醋煮〉
右二味等分为末猪心血为丸如芡实大每服一丸以麦冬菉豆灯心生姜白蜜煎豆熟为度临卧咽下小儿磨半
定志丸 治心惊胆慑
远志〈姜汁淹炒〉菖蒲〈各二两〉茯苓 茯神 人参〈各一两〉
右为末蜜丸桐子大朱砂为衣米汤下五十丸
寒水石散 治因惊心气不行郁而生涎涎结为饮遂为大疾忪悸愪㦜不自胜持少小遇惊尤宜服之但中寒者不宜服
寒水石〈煆〉滑石〈煆各一两〉甘草〈一钱〉
右为末每服二钱热则新汲水下怯寒则姜枣汤下入龙脑少许尤佳小儿量岁与之
自汗证治
夫自汗多因冒风伤暑及喜怒惊恐房室虚劳皆能致之无问睡醒浸浸自出名曰自汗或睡着汗出名曰盗汗若其饮食劳碌负重渉远登高疾走因动汗出非自汗也人之气血犹阴阳之水火平则宁偏则过阴虚阳必凑故发热自汗如水热自涌阳虚阴必乘故发厥自汗如水溢自流考其所因风暑渉外喜怒惊渉内房室虚劳渉不内外理亦甚明其间如𤻤疖肠脚气产蓐等病皆有自汗治之当推其所因为病源无使混滥如经脉别论所载但原其汗所出处初非自汗证不可不知
正元散 治下元虚脐腹胀满心胁刺痛泄利呕吐自汗阳气渐微手足厥冷及伤寒阴证霍乱转筋久下冷痢少气羸痩一切虚寒并宜服之常服常助阳消阴正元气温脾胃进饮食
人参 茯苓 白术 甘草 黄茋 乌药 山药〈姜汁炒〉附子 川芎 干葛〈各两〉 乌头〈炮去皮脐〉桂心〈各五钱〉红豆 干姜 橘皮〈各三钱〉
右为末每服二钱姜一片枣一枚盐少许煎七分食前温服自汗加浮麦
牡蛎散 治诸虚不足及新病暴虚津液不固体常自汗夜卧即甚久而不止羸瘠枯痩心忡惊惕短气烦倦
牡蛎〈米泔浸煆〉麻黄根 黄茋〈各一两〉
右锉散每服三钱浮小麦一百粒同煎一法为细末每服三钱葱白三寸煎一盏半分五服
麦煎散 治荣卫不调梦内盗汗四肢烦疼饮食少肤痩黄
秦芁 鳖甲〈醋煮三五十沸去裙醋涂炙黄〉柴胡〈各二两〉干漆〈炒烟尽〉人参 茯苓 干葛 川乌〈炮去皮尖各一两〉玄参
右为末每服二钱先用小麦三七粒煎汤一盏去麦入药煎七分临卧服如久患后亦宜服此以其退劳倦调理经络
桂枝汤 治伤风自汗
桂枝 芍药 甘草 加姜三片枣一枚煎服
却暑散 治伤暑自汗
赤茯苓 甘草〈各四两〉寒食面 生姜〈各一斤〉
为末每服二钱新汲水调下
防己黄茋汤 治伤湿自汗
防己〈四两〉黄茋〈五两〉炙草〈三两〉白术〈三两〉加姜三片枣三枚
温粉 止汗如神
川芎 白芷 稿本〈各一分〉米粉〈二分〉扑身上
消渇叙论
夫消渇皆由精血走耗津液枯乏引饮既多小便必数浸浸衰微肌肉脱削诸脉不荣精髄内竭推其所因渉内外与不内外古方不原病本但出禁忌似属不内外因药中用麻黄远志得非内外兼并况心虚烦闷最能发渇风寒暑湿病冷作热入干肾经引水自救皆明文也不知其因施治错悮縁医之大患不可不知
三消脉证
渇病有三曰消渇消中消肾消渇属心故烦心致心火散漫渇而引饮经云脉软散者当病消渇诸脉软散皆气虚血虚也消中属脾痹热成则为消中消中复分为三有热中寒中强中寒中阴胜阳郁久必为热中经曰脉洪大阴不足阳有馀则为热中多食数溲为消中阴狂兴盛不交精泄则为强中三消病至强中亦危矣消肾属肾盛壮之时不自谨惜快情恣欲极意房中年长肾衰多饵丹石真气既丧孤立唇口焦乾精溢自泄不饮而利经云肾实则消不渇而小便自利名曰肾消亦曰内消
三消治法
真珠丸 治心虚烦闷或外伤暑热内积愁烦酣饮过多皆致烦渇口干舌燥引饮无度小便或利或不利知母〈一两〉川连〈一两〉苦参〈一两〉玄参〈一法无〉鐡孕粉〈一两〉牡蛎〈一两〉朱砂〈二两〉麦冬 苦粉〈各五钱〉银箔〈二百片〉一法有白扁豆〈一两〉金箔〈二百片〉
右为末蜜入生花粉汁少许丸如桐子大用金箔为衣每服二十丸先用生花粉汁下一服次用麦冬熟水下病退日二服忌炙煿酒色次服苁蓉丸补之
肉苁蓉丸
肉苁蓉〈酒浸〉磁石〈煆醋淬〉熟地 山茰 桂心 山药牛膝 茯苓 黄芪〈盐水炒〉泽泻 𢉖茸〈去毛切片酥炙〉
远志 石斛 覆盆 五味 萆觧 破故纸巴㦸〈去心酒浸〉兔丝〈酒浸〉龙骨 杜仲〈姜汁炒去𢇁各五钱〉附子〈制六钱〉
右为末蜜丸桐子大米汤下五十丸
姜粉散 治消中多因外伤痹热内积忧思喜啖咸食及面致脾胃干燥饮食倍常不为肌肤大便反坚小便无度
生姜 轻粉 捜匀每服二钱长流水调下齿浮
是效次投猪肚丸
附子猪肚丸
附子 梹榔〈各一两〉鳖甲〈一两〉当归 知母 木香川练 秦芁 大黄 龙胆 白芍 破故纸枳壳〈各五钱〉
右为末分作三分入猪肚内缝定令蜜酒三升童便五升同入砂锅煮烂捣细入一分末同捣捜为丸桐子大温酒米汤下五十丸
乌金散 治热中多因外伤燥热内伤用意伤脾饮啖肥腻热积胸中致多食数溲小便过于所饮亦有不渇而饮食自消为小便者
黄丹 京墨〈煆各一两〉研匀每服三钱食后先用水一
碗𠻳口待心中热索水便以冷水调下
烂金丸 治热中消渇止后将补精血益诸虚解劳倦去骨节间热定心强志安神定魄固脏腑进饮食免生疮疡
猪肚〈一个〉黄连〈三十两〉蜜 生姜〈各二十两〉
先将猪肚洗浄复以葱面醋椒等洗控干同煎药并水酒入银石器内煮半日漉出黄连洗出蜜酒令尽锉为细末再用酒调膏入洗净猪肚内缝定入银石器内水熬烂研为膏捜下项药
人参〈二两〉黄茋〈四两〉五味 山药 杜仲 石斛 山茰 车前 鳖甲 熟地 当归 新莲肉〈各二两〉槐角 茯苓 磁石〈各一两〉川芎 沉香〈各五钱〉麝香〈一钱〉兔丝子〈一两〉
为末用猪肚膏捜和得所膏少则添熟蜜杵千百下丸桐子大食前温酒糯米汤下五十丸 一法有白术二两阳起石一两
石子荠苨汤 治强中多因耽嗜色欲及快意饮食或服丹石真气既脱致烦渇饮水饮食倍常阴气常兴不交精出故中焦虚热注于下焦三消之中最为难治
荠苨 石膏〈各三两〉人参 茯苓 花粉 磁石知母 干葛 黄芩 甘草〈各二两〉
右锉散用水三盏腰子一只去脂膜黒豆一合煮至盏半去腰子大豆入药四钱煎七分去滓食后服下焦热则夜间服渇止勿服次投补药
黄连猪肚丸 治强中消渇先服石子荠苨汤病若退可服此补养
黄连 粱米 花粉 茯神〈各四两〉知母 麦冬〈各二两〉
右为末用猪肚洗极净入药末缝定甑中炊极烂取出药别研猪肚为膏捜前药得所干即添蜜少许杵数千下丸桐子大食前服
胡桃丸 治消肾亦曰消渇亦曰内消多因快情纵欲极意房中年少惧不能房多服丹石及失志伤肾遂致唇口干燥精溢自出或小便赤黄五色浮浊大便燥实小便大利而不甚渇
茯苓 桃肉 附子〈一枚去皮脐切片姜汁一盏蛤粉一分同煎〉
等分为末蜜丸桐子大米饮下三五十丸
古瓦汤 治消肾消中饮水无度小便频数
干葛 花粉 人参 鸡䏶胵〈洗净焙干各等分〉
右为末每服二钱用多年古瓦碓碎煎汤调下不以时候服
𢉖茸〈去毛切片三分〉麦冬〈二两〉熟地 黄茋 鸡䏶胵〈麸炒〉苁蓉 山茰 破故纸 牛膝 五味〈各三分〉茯苓玄参〈各五钱〉人参〈三分〉地骨皮〈五钱〉
右为末蜜丸桐子大米汤下三十丸
远志丸 治心肾虚烦渇引饮胸气短小便自利白浊泄遗
人参 茯苓 炮姜 牡蛎 远志 〈汁炒各一两〉
右为末用苁蓉一两酒熬成膏丸如桐子大糯米汤下五十丸
六神汤 治三消渇疾
莲房 干葛 枇杷叶 炙草 花粉 黄芪
各等分每服四钱小便不利加茯苓
童根桑白皮汤 治三消渇疾或饮多利少或不饮自利肌肤痩削四肢倦怠常服补虚止渇利
童根桑白皮〈未移栽者取根去粗皮晒干不焙〉茯苓 人参 麦冬干葛 山药 桂心〈各一两〉甘草〈五钱〉
玄兔丹 治三焦渇利神药常服固精止白浊延年兔𢇁子〈酒浸通软乘湿焙干十两〉茯苓 新莲肉〈各三两〉五味子〈酒浸七两〉
右为末另研山药末六两将所浸酒馀者添酒煮糊捜和捣千杵丸桐子大米汤下五十丸
梅花汤 治消渇疾
大枣〈四十九枚〉鲜莲肉〈四十九粒〉西木香〈一钱五分〉炙草〈二两〉
右用雄猪脊筋一尺二寸同煎药用水五碗于银石器内煮去滓取汁一碗空腹任意呷服
八味丸 治消渇小便多
熟地〈八两〉山药〈四两〉山茰〈四两〉茯苓 丹皮 泽㵼〈各三两〉肉桂 附子〈各一两〉
文蛤散 治渇欲饮水不止
文蛤〈即五倍子最能回津〉 为末以水饮任调方寸匕不以时
乌梅木瓜汤 治酒食过度中焦蕴热烦渇枯𤍜小便反多遂成消中兼治瘴渇所谓瘴渇北人往南方瘴地多生此疾
干木瓜 乌梅 麦芽 草果〈去皮炒〉甘草〈各五钱〉
右锉散四钱姜五片煎七分去滓不以时服
羊乳丸 治岭南山瘴风热毒气入肾中变寒热脚弱虚满而渇
黄连 生花粉 生地汁 羊乳〈或牛乳人乳亦可〉
和为丸米饮下三十丸 一法浓煮小麦粥饮下
渇疾有人依山谷方单用兔丝子酒浸透炒服甚效亦有用黄茋六两甘草一两服之尤效 又渇人病愈须防发疽宜服忍冬丸
忍冬草 一味不拘多少根茎花叶皆可用一名
老翁须一名蜜啜花一名金银花
右以米曲酒于瓶内浸以糠火煨一宿取出晒干入甘草末少许即以所浸酒为糊丸桐子大每服五十丸至百丸酒饮任下不以时此药不特治亦能止渇
麦门冬煎 治诸渇
麦冬 人参 黄茋〈各二两〉茯苓 山茰 山药桂心〈各一两半〉黒豆〈三合煮去皮另研〉
为末以生地汁二碗牛乳二盏熬为膏丸桐子大麦饮下五十丸
竹龙散 治消渇
五灵脂〈五钱〉黒豆〈五钱〉为末煎冬瓜仁汤调下二钱
澄源丹 治三消渇疾神效
牡蛎〈煆粉〉苦参 蜜陀僧 知母 水银〈以白蜡炒结砂子各一两〉花粉 黄丹〈一两与水银砂同研〉
右为末男子用雌猪肚女子用雄猪肚入药在内以线缝定用绳缚在新砖上别用生花粉半斤切碎同煮早晨至午时取药出不用花粉只研烂猪肚和药为丸每服三十粒食前米汤下日三服十日可去病根
料简
或云渇无外所因且伤寒脉浮而渇属太阳有汗而渇属阳明自利而渇属少阴及阳毒伤寒倍重燥甚而渇甚者有中暑伏热累取不瘥而渇者有瘴毒气染寒热而渇者得非外因治法如伤寒论中不复繁引酒煮黄连丸治中暑热渇最妙又有妇人产蓐去血过多而渇者名曰血崩非三消类不可不审
五疸叙论
古方叙五种黄病者即黄汗黄疸榖疸酒疸女劳疸是也观别录则不至于斯然疸与黄其实一也今古立名异耳黄汗者以胃为脾表属阳明阳明蓄热喜自汗汗出因入水中热必郁故汗黄也黄疸者此由暴热用冷水洗浴热留胃中所致以与诸疸不同故用黄字字之又云因食生黄瓜气上薫所致人或疑其不然古贤非妄诠也必有之矣酒疸者以酒能发百脉热由大醉当风入水所致榖疸者由失饥发热食多伤胃胃气冲郁所致女劳疸者由大热交接竟入水水流湿入于脾因肾气虚脾以所胜克入致肾气上行故有额黒身黄之证世谓脾肾病者即此证也其间兼渇与腹胀者并难治发于阴必呕发于阳则振寒而微热虽本于胃气郁发土色上行然发于脾则为肉疸发于肾则为黒疸若论所因外则风寒暑湿内则忧怒喜惊酒食房劳三因悉偹世医独丽于伤寒论中不亦滥矣学者宜识之
黄汗证治
病者身体肿发热不渇状如风水汗出染衣色正黄如柏汁名曰黄汗
桂枝加黄茋汤 治黄汗身肿汗出出已辄轻久久必身𥆧胸中痛腰已下无汗腰髋弛痛如有物在皮中剧者不能食烦躁小便不利
桂枝 芍药〈各三两〉甘草〈二两〉黄茋〈五两〉
右锉散每服四钱姜五片枣二枚煎七分温服仍饮热粥以助药力覆取微汗未知再服
黄茋苦酒汤 治身体红肿发热自汗汗如柏汁其脉沉
黄茋〈五两〉芍药 桂枝〈各三两〉
右为锉散每服四钱苦酒三合煎至七分不以时服初服当心烦以苦酒阻故也至六七日稍愈
黄疸证治
病者发黄身面眼悉黄如金色小便如黄柏汁名曰黄疸
麻黄醇酒 治伤寒瘀热不解郁发于表发为黄疸其脉浮𦂳者以汗解之
麻黄〈三两去节〉以醇酒五升煮取二升每服一盏温服
汗出愈秋冬用酒煮春夏用水煮
榖疸证治
病者发黄内热食则腹满晕榖气不消胃中苦浊浊气下流小便不通阴被其寒热流膀胱身体尽黄名曰谷疸谷疸丸 治胃蓄热气浊食谷不消大小便不利胀满不下食趺阳脉𦂳而数亦治因劳发热热郁发黄苦参〈三两〉龙胆草〈一两〉山栀〈去皮五钱〉人参〈三分〉
为末猪胆汁入蜜丸大麦饮下五十丸日三服
红丸子 最治谷疸
蓬术〈醋煮〉三棱〈醋煮各三两〉胡椒〈一两〉青皮〈三两麸炒〉阿魏〈一分〉
右为末醋化阿魏入陈米粉为糊丸如桐子大矾红为衣生姜甘草汤下
酒疸证治
五疸惟酒疸变证最多盖酒之为物随人性量不同有盈石而不醉者有濡吻而辄乱者以醖酿而成有大热毒渗入百脉为病则不特发黄溢于皮肤为黒为肿流于清气道中则眼黄鼻种种不同故方论中酒疸外有肉疸黒疸癖疸劳溢乃致令人恍忽失常等数证不同
半夏汤 治酒疸发黄身不热清言了了腹满欲呕心烦足热或成癖症心口懊憹其脉沉或𦂳细半夏 茯苓 白术〈各三两〉前胡 枳壳 炙草大㦸〈各二两〉黄芩 茵陈 当归〈各一两〉
每服四钱姜三片空心服
二石散 治肉疸小便多如白泔色因酒所致其脉滑
凝水石〈煆水飞〉白石脂〈煅〉花粉 肉桂〈各一两〉兔丝子知母 为末每服二钱大麦饮调下
桂术汤 治酒疸因下后变为黒疸目青面黒心中如啖韭荠状大便正黒皮肤不仁其脉微而数
肉桂 白术〈各一两〉枳实 香豉 干葛 杏仁甘草 每服四钱
当归白术汤 治酒疸发黄结饮癖在心胸间心下纵横坚满骨肉沉重逆害饮食小便赤黄此由本虚饮食生冷与脾胃痰结所致其脉涩
白术 茯苓〈各三两〉当归 黄芩 茵陈〈各二两〉前胡枳实 杏仁 半夏 甘草 加生姜七片
人参饮 治饮酒房劳酒入百脉令人恍忽失常人参 白芍 花粉 枳壳 茯苓 枣仁 炙草〈各一两〉熟地〈二两〉右锉散每服四钱食后临卧服
如神散 治酒毒不散发黄久黄浸渍流入清气道中宜引药纳鼻滴出黄水愈
苦瓠子〈去皮〉苦葫芦子〈去皮各二七个〉黄黍米〈三百粒〉安息香〈二皂子大〉
右为末以一字搐入鼻中滴出黄水一升忌勿吹或过多即以黍穰烧灰射香末各少许搐鼻立止女劳疸证治
夫交接输泻必动三焦上焦属心中焦属脾下焦属肾动则热热则欲火炽因入水中二焦热郁故能黄下焦气胜故额黒上焦走血随瘀热行大便溏黒小腹急痛有男女同室而浴者多成此病摄生之人不可不知滑石石膏散 治女劳疸身黄额黒日晡发热恶寒小腹急足下热其脉浮𦂳腹或满者难治
滑石〈煅〉石膏〈煅等分〉
右为末以麦粥饮调下二钱日三四服小便利则瘥
硝石矾石散 治女劳疸其腹胪胀膀胱急欲作水状大便黒者非水其脉滑腹满者难治
硝石〈煅汁尽〉矾石〈煅汁尽〉
为末每服二钱大麦汁调下日三服重衣覆取汗病随大小便出大便黒小便黄是效
杂劳疸证治
五疸之外有时行瘴疟风寒暑湿等证疸各不同茵陈栀子丸 治时行病急黄及瘴疟疫疠
茵陈 栀子 芒硝 杏仁〈去皮尖各三分〉豆豉〈汤浸软另研二分〉常山 鳖甲〈各五钱醋炙〉巴霜〈一分〉大黄〈一分〉为末饧糖
为丸桐子大每服三丸饮下吐利为度未知加一丸
艾煎丸 治因伤风瘀热不解发为风疸满身皆黄小便或黄或白寒热好卧不欲动其脉阳浮阴弱生艾〈三月采来捣取汁铜器煎如膏〉大黄 川连 花粉 凝水石〈煅〉苦参 葶苈〈隔纸炒各等分〉
右为末以艾膏和得所丸如桐子大初服六七丸渐加至二十丸有热加苦参渇加花粉小便涩加葶苈小便多加凝水石小便白加黄连大便难加大黄所加并倍之
五苓散 治伏暑郁发黄小便不利发黄
肉桂 茯苓 泽泻 猪苓 白术
各等分为末茵陈汤下
矾石滑石散 治湿疸始得之一身尽疼发热面色黒黄七日后壮热热在里有血下如肫肝色状小腹满者急下之身尽黄小便不利其脉沉细
矾石 滑石〈等分〉为末每服二钱大麦粥饮下日三
服便利如血者效或汗愈
苦参散 治人无渐忽然振寒皮肤曲尘出小便赤涩大便时燥心气无异饮食不妨服诸汤不除因为久黄方
苦参 黄连 瓜蒂 黄柏 大黄〈各一分〉葶苈〈五钱〉
为细末每服一钱当吐下随时消息加减
小半夏汤 治黄疸小便色不异欲自利腹满而喘者不可除热热去必哕
半夏 每服三钱姜十片煎七分服
养荣汤 治五疸脚弱心忪口淡耳响微寒发热气急小便白浊当作虚劳治之
人参 白术 黄茋 当归 熟地 白芍 茯苓 远志 五味 甘草 肉桂 陈皮
右锉散每服四钱姜三片大𬃷二枚煎服便精遗泄加龙骨一两咳𠻳加阿胶
三因极一病证方论卷十
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷十一
宋 陈言 撰
胀满叙论
内经有鼓胀太素作榖胀治法虽详而不论其所因原其胀满之端皆胃与大肠一阳明为二太阴之表大抵阴为之主阳为之正或脏气不平胜克相乘相感相应致阴阳失序遂有此证假如怒伤肝肝克脾脾气不正必胀于胃名曰胜克或怒乘肺肺气不传必胀于大肠名曰乘克忧思聚结本脏气郁或实或虚推其感渉表里言之皆内所因或冒寒暑风湿随其经络传致阳明致胀满者属外所因饮食饥饱生冷甜腻聚结不散或作痞块膨胀满闷属不内外因当知胀满该渉三因须以人迎气口分其内外脉息虚实审其温利详而调之无失机要不尔则为心腹痼疾坐受困踣不可不谨
胀满证治
论云五积久而必心腹胀满且五积以五脏气不平肝为肥气心为伏梁肺为息贲脾为痞气肾为奔豚皆聚结痞块随所生所成之日分推而䆒之皆喜怒忧思乘克胜克相应相感如斯等类从五积法治之可也但内所因不待成积即为胀满亦当随其脏气而平治之所谓虚实补泻太过不及依经调治
大半夏汤 治肝气不平胜克于脾脾郁不行结聚涎沫闭于脏气腑气不舒胃则胀满其脉迟故知中虚胃冷胀满服此可下气进食
半夏 肉桂〈各五钱〉附子 人参 炙草 厚朴〈姜汁炒〉当归 茯苓 枳壳〈各三钱麸炒〉川椒〈八十粒炒出汗去合口者〉
每服四钱姜五片𬃷三枚煎服
千金温胃汤 治忧思聚结脾肺气凝阳不能正大肠与胃气不平胀满冲咳食不得下脉虚而𦂳涩附子 当归 厚朴〈生用〉人参 橘皮 白芍 炙草〈各一两〉干姜 川椒〈三分炒去汗并去合口者〉每服四钱煎服
附子粳米汤 治忧怒相乘神志不守思虑兼并扰乱脏气不主传导使诸阳不舒反顺为逆中寒气胀肠鸣切痛胸胁逆满呕吐不食
附子 粳米〈各三钱〉半夏 炙草〈一钱〉干姜〈一分千金方无此〉
右锉散每服四钱𬃷三枚煎温服
七物厚朴汤 治腹满发热以阳并阴则阳实而阴虚阳盛生外热阴虚生内热脉必浮数浮则为虚数则为热阴虚不能宣导饮食如故致胀满者为热胀厚朴〈一两 汁拌炒〉炙草 大黄〈各三分〉枳实〈五钱麸炒〉肉桂〈一分〉
右为锉散每服四钱姜七片𬃷三枚呕者加半夏一分利者去大黄寒多加姜十片
麝香绵灰散 治腹虚胀满朝缓暮急服诸药不痊恶风不能宣泄膨闷鼓胀
寒蚕绵〈五钱烧灰〉麝香〈五分〉研细令匀每服一钱浓煎薄
荷汤下酒服尤佳不以时 一法有干漆炒青烟出量虚实用之虚者不可用
温中汤 治虚人老人饮啖生冷多致腹胀心下痞满有妨饮食或刺痛泄利气痞滞闷
厚朴 甘草 生姜 清州𬃷〈各等分〉
右上二味捣令得所方入生姜再杵令匀取出同𬃷焙令浥浥微燥却入锅内慢火炒至紫色再焙干为细末每服一钱生姜少许汤空心服以知为度气味殊异兼能愈疾又易修合
料简
上件诸方如内因与不内外因皆可选用若外因伤风伤寒传致阳明经腹胀可以大承气杏子汤等各见本门湿胀术附汤加苓桂暑胀黄龙丸皆良药也更有脚气肢满脾气横泄及石水妇人肠覃血膨或单腹胀之证治之各见本门学者当详审而治无致混滥失其机要也
霍乱叙论
霍乱之病为卒病之最者以人起居无时挥霍之间便至变乱闷绝不救甚为可畏临深履危不足以喻有生之流不可不逹其旨趣盖其病因渉于内外不内外三种具偹而读伤寒论者见有本是霍乱今是伤寒之说便谓霍乱是伤寒殊不知因伤寒致霍乱只是外因一证耳况风水湿皆有此证殊不知喜怒思忧饮食饥饱皆能致霍乱之证故不得不偹论
霍乱诸证
霍乱者心腹卒痛呕吐下利増寒发热头痛晕先心痛则先吐先腹痛则先下心腹俱痛吐利并作甚则转筋入腹则毙恶证之速无越于此盖阴阳反戾清浊相干阳气暴升阴气顿坠阴阳痞隔上下奔逸扶救不先治之唯宜温煖更详别三因随内外以调之不尔则坐视困踣也
霍乱外因证治
诸恶风恶寒有汗无汗重着烦毒皆外所因盖伤风则恶风有汗伤寒则恶寒无汗冒湿则重着伤暑则热烦此虽常论挥霍之间仓卒之际不辨遂致错悮乱经反常为害不浅岂止本为霍乱今是伤寒而已哉当随外所因治之乃可
理中汤 治吐下胀满食不消心腹痛
人参 炮姜 白术 甘草〈炙各三两〉
右为锉散每服四钱水一盏煎七分去滓食前服如作散每服方寸匕酒调下服亦可 若转筋加石膏三两〈煅〉若脐上筑者肾气动也去术加肉桂四两肾恶燥故去术恐作奔豚故加桂 吐多者去术加生姜三两不多者复用术 悸者加茯苓二两 渇欲得水加术合前成四两半 腹满者去术加附子服药后食顷食粥一杯微自温覆勿令掲衣被 哕则加丁香吐利止身体痛不利者审其原因以和觧之如初因伤风用桂枝之类所谓治有本也
外因料简
凡外所因必自经络传入脏腑须以脉证推其所因随经调之则尽善矣假如太阴经伤寒当用四逆汤少阴经当用附子麻黄细辛汤厥阴经当用理中汤若在太阳经还用麻黄汤阳明经葛根汤少阳经柴胡汤风暑湿亦然风则桂枝汤暑则香茹饮五苓散湿则苓术汤渗湿汤皆可于诸门随证检用不复繁引
霍乱内因证治
大喜伤心则气散大怒伤肝则气激忧伤肺则气聚思伤脾则气结恐伤肾则气却惊伤胆则气乱脏气概郁结聚涎饮痞隔不通遂致满闷随其胜复必作吐利当从内所因治之
七气汤 治喜怒忧思悲恐惊惊气郁发致五脏互相刑克阳气反戾挥霍之间变乱不测吐利交作寒热晕痞满咽塞
半夏〈五两〉厚朴 肉桂〈各三两〉茯苓 白芍〈各四两〉苏叶橘皮〈各一两〉人参〈一两〉加生姜煎服
胃气丸 治忧思过度脾肺气闭结聚涎饮留滞肠胃气郁于阴凝阳于寒阴阳反戾吐痢交作四肢厥冷头目晕或复发热兼治老人胃寒大便反秘妊娠恶阻全不纳食
硫黄 不拘多少以猪脏缚两头以米泔酒童便
各一碗煮干取出剖脏取洗净秽气干称十两半夏〈五两〉茯苓 人参〈各一两〉石膏〈一分〉为末生姜汁蒸
饼糊为丸空心米汤入少许姜汁下五十丸
真珠散 治喜怒不常忧思兼并致脏气郁结留积涎饮胸腹满闷或腹㽲痛増寒发热吐痢交作
附子〈一生一炮去皮脐〉半夏〈一两五钱〉滑石 炼成锺乳〈各五钱〉辰砂〈三钱〉
为末每服二钱姜七片藿香三叶蜜半匙煎七分食前冷服小便不利加木香茅根煎
不内外因证治
诸饱食脍炙恣飧乳酪水陆珍品脯醢杂肴快饮寒浆耽纵情欲不以胃为五脏海困脾气以运行胃既䐜胀脾脏停凝脏气不行必致郁发遂成吐痢当从不内外因治之
红丸子 治脾胃虚冷饮食不节宿食留饮聚癖肠胃或因气不调冲冒寒湿忽作霍乱吐痢并作心腹绞痛肠胃纒刺疲倦不胜
蓬术 三棱〈各二两并醋煮〉胡椒〈一两〉青皮〈三两炒〉阿魏〈一分〉
右为末醋化阿魏入陈米粉为糊丸矾红为衣煎生姜甘草汤下
胡椒汤 治霍乱吐痢极妙
胡椒 菉豆〈共三七粒〉 为末米瓜汤调下
诃子散 治霍乱吐痢一服取效
诃子〈煨〉炙草 厚朴〈姜汁炒〉炮姜 草米〈炒去皮〉陈皮良姜〈炒〉茯苓 神曲 麦芽〈各等分炒〉
为末每服二钱候发刺痛不可忍时煎七分入盐服如速则盐
霍乱凡例
转筋者以阳明养宗筋属胃与大肠今暴下暴吐津液䪺亡外伤四气内积七情饮食甜腻攻闭诸脉枯削于宗筋宗筋失养必致挛缩甚则卵缩舌卷为难治木瓜汤 治霍乱不吐不下转筋入腹则闷绝
木瓜 吴茱茰 茴香〈各一分〉炙草〈一钱〉
为锉散每服四钱姜三片紫苏十叶煎七分
烦渇者以阴阳反戾清浊相干水与榖并小便秘塞既走津液肾必枯燥引水自救烦渇必矣
茯苓泽泻汤 治霍乱后烦渇欲饮水
茯苓〈八两〉泽泻〈四两〉炙草〈二两〉桂心〈二两〉白术
为锉散每服四钱姜三片煎七分 一法有小麦五两
水浸丹 治伏暑伤冷冷热不调霍乱吐痢口干烦渇黄丹〈一两炒〉巴豆〈二十五粒去皮心〉同黄蜡镕作汁和为丸
桐子大每服五丸水浸少顷别以新汲水下
干霍乱者忽然心腹䐜胀满绞刺痛蛊毒烦冤欲吐不吐欲利不利状若神灵所附顷刻之间便致闷绝亦渉三因或脏虚或肠胃素实故吐痢不行
盐汤 治霍乱及蛊毒宿食不消积冷心腹烦满鬼气极醎盐汤三升热饮一升刺口令吐宿食使不吐更服吐讫复饮三吐乃止此法大胜诸治俗人以田舎浅近鄙而不用守死而已凡有此病即先用之呕吐叙论
呕吐虽本于胃然所因亦多端故有寒热饮食血气之不同皆使人呕吐据论云寒气上者忧气在下二气并争便出不入此亦一涂未为尽论且如气内因则有七积不同寒渉外因则六淫分异皆作呕逆但郁于胃则呕岂拘于忧气而已况有宿食清不消中满溢出五饮聚结随气翻吐痼冷积热及瘀血凝闭更有三焦漏气走哺吐利泄血皆有此证不可不详辨也
寒吐证治
病者胃中寒心下淡淡四肢厥冷食即呕吐名曰寒呕或因伤食过多致伤胃气或因病曽经汗下致胃气虚冷之所为也
四逆汤 治寒呕脉弱小便复利身有微热见厥者难治
炙草〈二钱〉干姜〈三分〉附子〈六钱〉
生硫黄丸 治同前
硫黄 不拘多少以柳木锤研细生姜蒸饼糊为
丸米汤下五十丸
灵液丹 治胃中虚寒聚积痰饮食饮不化噫醋吞酸大便反坚心胸胀满恶闻食气妇人妊娠恶阻呕吐不纳食者
硫黄 附子〈各一两去皮脐切如菉豆大〉菉豆〈四两用水一碗同附子煮焙干〉
右为末生姜汁煮糊为丸米汤下五十丸
热呕证治
病者胃中挟热烦躁聚结涎沫食入即吐名曰热呕或因胃热伏暑及伤寒伏热不解湿疸之类皆热之所为也
小柴胡汤 治热呕
柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 加姜𬃷煎
服
治法曰病者尝发汗令阳微膈气虚脉乃数数为客热不能消榖胃中虚冷故吐当作寒呕治之不可用小柴胡汤
痰呕证治
病者素盛今痩水走肠间沥沥有声食入即呕食与饮并出名曰痰呕或因气郁涎结于胃口或因酒食甜冷聚饮之所为也
大半夏汤 治心气不行郁生涎饮聚结不散心下痞鞕肠中漉漉有声食入即吐
半夏〈二两〉人参〈三钱〉
分四服水三盏蜜三钱和水扬令匀入药煎至六分一法有生姜七片
治法曰呕家先渇今反不渇以心下有支饮故也治属饮家支饮
茯苓泽泻汤 治同前
茯苓 泽泻 炙草 桂心 白术 加生姜煎
服
食呕证治
病者胸腹胀闷四肢厥冷恶闻食臭入则呕朝食暮吐暮食朝吐名曰食呕此由饮食伤脾宿食不化之所为也
大养胃汤 治饮食伤脾宿榖不化朝食暮吐暮食朝吐上气复热四肢冷痹三焦不调反胃虚寒气在下忧气在上二气并争但出不入呕不得食
厚朴 生姜〈各二两〉肥𬃷〈三两三味同炒〉白术 山药〈炒〉人参 川芎 橘皮 当归 五味 藿香 甘草枇杷叶〈刷去毛蜜炙〉黄茋〈各一两〉
右为锉散每服四钱姜三片𬃷一枚煎七分或为细末米汤调下
治中汤 治中寒饮食不化吞酸𠯟啘食则膨脝胀满呕逆
人参 白术 炮姜 炙草 青皮 陈皮
若大便秘入大黄棋子大两枚煎服
血呕证治
病者心下满食入即呕血随食出名曰血呕此由瘀蓄冷血聚积胃口之所为也
茯苓汤 治忧怒兼并气攻血溢停留胃脘喉间血腥呕吐食饮及娠妊中脘宿冷冷血侵脾恶闻食气病名恶阻
半夏〈三两〉茯苓 熟地〈各一两八钱〉橘皮 细辛 人参芍药 川芎 桔梗 甘草 旋覆花〈各一两二钱〉
右锉散每服四钱姜七片 若客热烦渇口疮者去橘皮细辛加前胡知母 腹冷下痢者去地黄入肉桂炒 胃中虚热大便秘小便涩去地黄加大黄一两八钱黄芩六钱
当归汤 治三焦虚损或上下发泄吐唾血皆从三焦起或因热损发或因酒发悉主之
当归 炮姜 熟地 黄柏 小蓟 羚羊角阿胶〈三钱炒〉白术 白芍〈各五钱〉黄芩 甘草〈各一两〉
右为锉散每服三钱加竹茹一块如指大煎八分去滓入伏龙肝三钱发灰五分蒲黄五分煎六分服气呕证治
病者心膈胀满气逆于胸间食入即呕呕尽却快名曰气呕胃者足阳明合荣于足今随气上逆结于胃口故生呕病也
茱茰人参汤 治气呕胸满不纳食呕吐涎沫头疼吴茱茰〈五两〉人参 加生姜五片𬃷三枚煎七分不
以时每服四钱
藿香汤 治心中虚满饮食不入时呕吐惙惙短气或大病将理不复胃气无以自养日渐羸弱
藿香 人参 肉桂 桔梗 木香 白术〈各五钱〉茯苓 半夏〈一两姜制〉枇杷叶〈十片去毛〉
每服五钱入炒姜𢇁一分煎服
漏气证治
病者身背皆热肘臂挛痛其气不续膈间厌闷食入则先吐而后下名曰漏气此因上焦伤风开其腠理上焦之气慓悍滑疾
麦门冬汤 治上焦伏热腹满不欲食食入胃未定汗出身背皆热或食先吐而后下名曰漏气
麦冬 生芦根 竹茹 白术〈各五两〉炙草〈二两〉茯苓〈二两〉人参 橘皮 为散每服四钱姜五片陈米一
撮煎服
走哺证治
病者下焦实热大小便不通气逆不续呕逆不禁名曰走哺此下焦气起于胃下口别入回肠注于膀胱并于胃传糟粕而下大肠今大小便不通故知下焦实热之所为也
人参汤 治下焦伏热气逆不续大小便不通呕吐不禁名曰走哺
人参 萎㽔 黄芩 知母 茯苓〈各三钱〉白术橘皮 芦根 山栀〈各五钱〉石膏〈一两煅〉
为散每服四钱姜五片煎服
厚朴汤 治干呕逆而不吐热少冷多好吐白沫清涎噫气反酸此由上焦闭塞
厚朴 茯苓 川芎 白术 玄参 吴茱茰〈各五钱〉桔梗 附子 人参 橘皮〈各三钱〉
为散每服四钱姜五片煎
三物猪苓汤 治呕吐病在膈上思水者是欲觧也猪苓 白术 茯苓 各等分为末调服方寸匕凡例
凡先呕却渇者此为欲觧却呕者为水停心下此属饮家又伤寒差后馀热在胃呕者依伤寒后证治之若脚弱脾疼而呕者此脚气内攻宜急气门治之更有妇人怀孕恶阻呕吐亦各从其门类或中毒而呕以毒药觧之酒家呕吐当以解醒药觧之其如三焦漏气走哺呕吐则上见呕门泄利则见下利门各从其类也然呕不得轻用利药惟腹满则视其前后何部不利利之愈
哕逆论证
哕者咳逆也古方谓之哕凡吐利后多作哕大率胃实即噫胃虚则哕此由胃中虚膈上热每一哕至八九声相连収气不回至于惊人者若伤寒久病后哕逆声连经所谓坏病者是也杨上善释云津泄者如盐器之津泄于外脉绝者如琴之绝叶落者如槁木之状推此三者衰微之徴以比哕故知是病深之候也亦有哕而心下悸坚痞悸者以膈间有痰水所为其他病则各有治法
哕治法
橘皮竹茹汤 治咳逆哕呕胃中虚冷每一哕至八九声相连収气不回至于惊人者
橘皮〈二两〉人参〈一两〉炙草〈五钱〉
每服四钱加竹茹一团姜五片𬃷一枚多服效
羌活散 止咳逆
羌活 附子 茴香〈各五钱〉木香 炮姜 丁香〈各一两〉
右为末每服二钱煎七分盐少许煎数沸空心服
丁香散 治咳逆噎汗
丁香 柿蒂〈各一钱〉炙草 良姜〈各五分〉
为末用热汤下二钱不时服
醋噫证治
夫中脘有饮则嘈有宿食则酸食后噫醋吞酸皆宿食证俗谓咽酸是也
曲术丸 治中脘有宿食留饮酸蛰心痛呕吐清水嗳宿腐气者
神曲〈三两炒〉苍术〈米泔浸三宿晒干炒一两半〉
右为末生姜另煮神曲糊为丸 汤下三五十丸
五百丸 治宿食留饮聚于中脘噫醋吞酸心腹疼痛并疗中虚积聚及脏虚飡泄赤白痢下
丁香 巴豆〈去皮油〉砂仁 胡椒 乌梅〈去仁〉
右各一百个蒸饼糊为丸如菉豆大熟水下五七丸日二次
𥼆气叙论
夫𥼆饪之邪从口入者宿食也盖五味入口所以滋养五脏得之则生不得则死伤之则反为生害所以宿食为杂病之先若五脏不平食不输化血凝气滞群证蜂起皆宿食所为也治之当量其脏腑虚实浅深为治养生方戒不得用巴豆令服青木香丸如有食癖非巴豆不克所谓扰乎可扰亦无扰木香丸用牵牛牵牛最泻人肾不特不能消食积而又害于元精识者知之其病头痛恶风憎寒心腹胀满下利不欲食吞酸噫醋宿腐气若胃实热食反留滞其脉数而滑宜下之则愈若脾虚其脉浮大按之反涩尺中亦微涩宜温药消导
𥼆气治法
如神木香丸 治𥼆气聚结症瘕胸胁闷痛或吐清水食后噫作生熟气腹胀泄泻及四肢浮肿
木香 硇砂〈滴淋控干〉蓬术〈醋煮〉半夏 干漆 胡椒〈各五钱〉砂仁 桂心 青皮〈各三钱〉附子 三棱〈各一两醋煮〉炮姜
右为末蜜丸桐子大生姜橘皮汤下
感应丸 治虚中积冷气弱有伤不能传化心下坚满两胁膨胀心腹疼痛噫宿腐气及霍乱吐泻或复迟涩久痢赤白脓血相兼米榖不消久病形羸面黄口淡不能食
肉果 炮姜 百草霜〈各二两〉木香〈一两五钱〉三棱 荜澄茄〈各一两〉巴豆〈一百粒去油〉杏仁〈一百粒去皮尖〉黄蜡〈四两〉油〈一两〉丁香〈一两〉
右除巴豆杏仁外并为细末次下巴杏和匀先将油蜡令镕化顷在药内入臼中杵千馀下旋丸如菉豆大滚水下三五丸食后临卧服小儿如𮮐米大三丸泄泻叙论
方书所载泻痢与经中所谓洞泄飧泄溏泄溢泄濡泄水榖注下其实一也乃所因有内外不内外差殊耳经云寒甚为泄春伤风夏飧泄论云湿热之气久客肠胃滑而利下皆外所因喜则散怒则激忧则聚惊则动脏气隔绝精神夺散必致溏泄皆内所因其如饮食生冷劳逸所伤此不内外因以此类推随证主治则不失其病源也
虚寒泄泻治法
桂香丸 治脏腑虚为风湿寒所搏冷滑注下不禁老人虚人危笃累效
附子 肉果 茯苓〈各一两〉肉桂 炮姜 木香〈各五钱〉丁香 为末神曲丸如桐子大米汤下五十丸
香朴丸 治肠胃虚冷泄泻注下无度脾虚气闭不进饮食
厚朴〈五两姜汁炒〉白术 茴香 陈皮〈各三两〉诃子 赤石脂〈各一两五钱煅〉右为末神曲糊丸桐子大米汤下五
十丸常服煖脾胃
健脾丸 治虚劳羸痩身重胃冷饮食不消泄泻不止或作滞下久变五色秽臭
赤石脂 锺乳粉〈各一两五钱〉干姜〈炮〉苁蓉 石斛〈酒浸〉五味 桂心 泽泻 桑寄生 远志 人参柏子仁 当归 酸石榴皮 龙骨 天雄 牡蛎 白头翁 炙草〈各一两〉
右为末蜜丸桐子大米汤下三十丸
豆䓻分气汤 治脏腑虚寒泄泻痩极及妇人产后洞泻危笃者
藿香叶 草䓻仁 青皮〈各四两〉炙草 丁香〈各五钱〉肉果〈十两煨〉乌梅〈五十个去仁〉右锉散每服四钱糯米一
撮煎七分服
羊肉扶羸丸 治脾胃不和饮食不进脏腑虚滑老人虚人宜服之
精羊肉〈一斤微断血脉焙干取末四两〉白姜〈一两炮〉川椒〈去目炒出汗〉肉果〈各一两〉木香 附子 神曲〈炒各五钱〉
右为末煮粟米饮为丸如桐子大米汤下五十丸
川椒丸 治脏虚泄泻无度
川连 乌梅肉 当归 川椒〈炒出汗〉桂心 炮姜〈各等分〉
右为末糊丸桐子大米汤下三五十丸
实热泄泻治法
小承气汤 治下利谵语者有燥屎故也
大黄〈一两〉厚朴〈五钱〉枳实〈一钱〉夫泄泻却用大黄者乃通
因通用也非大实热勿轻用之
冷热泄泻治法
博济香姜散 治久患脾泄泻
生姜〈四两〉黄连〈一两〉锉如豆大一处炒令姜尽赤去姜
研黄连为细末腊茶调下二钱或将姜为末米饮调下治白痢亦效
健脾丸 治五泄或青白五色杂下休作无时
乌头〈炮去皮尖三分〉厚朴〈姜汁炒〉炙草 干姜〈炮各一分〉
止泻如神丸
川乌〈四两米泔浸软去皮切片用盐四两炒黄去盐不用〉半夏 苍术〈各半斤米泔浸〉
右为末姜汁糊丸米汤下五十丸
戊巳丸 治脾胃受湿泄痢不止米榖不化小儿疳痢并宜服之
黄连 吴茱茰 白芍 各等分同炒为末米糊
丸桐子大米汤下三十丸
补脾散 治脾泄不止食积不消症块结脏毒下痢腹痛肠鸣
麦芽〈三两炒〉神曲〈三两炒〉茴香〈炒〉草果〈面裹煨熟〉厚朴〈姜汁炒〉炮姜 陈皮〈各一两〉木香〈生用〉炙草〈各五钱〉
右为末脾泄泻诃子汤入盐调下二钱脾虚肠鸣气不和泻不止炒姜酒调下常服盐汤空心食前服料简
凡治泄泻须先理中焦如理中汤丸是也次即分利水榖如五苓散是也治中不效然后断下即用禹馀粮赤石脂等是也玉机真藏论云五虚死谓脉细皮寒少气前后泄利饮食不入得此必死其有生者浆粥入胃泄注止则活也金匮云六腑气绝于外者手足寒上气脚缩五脏气绝于内者下利不禁甚者手足不仁脉沉者为下重脉大者为未止泄利手足不温无脉炙之不温脉不还微喘者死有微热而渇自汗脉或微数弱法并当自愈或脉沉迟而面少赤身微热郁冒汗出而解必微厥所以然者以其面戴阳下虚故也泄利后腹胀满身体疼痛者先温其里宜四逆汤后攻其表宜桂枝汤以上金匮节文虽于三因不甚分明其脉不可不究既用四逆治伤寒不妨用桂枝加附子治伤风术附加桂治湿五苓散治暑皆可类推又古方泄利与滞下共为一门千金又以宿食不消在热痢门门类混滥后学难明不可不甄别也
三因极一病证方论卷十一
钦定四库全书
三因极一病证方论卷十二
宋 陈言 撰
滞下叙论
经中所载有血溢血泄血便注下古方则有清脓血及泄下近世病名痢疾其实一也但以寒热疳蛊分为四门亦未为至当且疳蚀疮脓中蛊下血与利脓证状大别疳蚀虽下赤白当在疳湿疮门蛊利清血当在中蛊毒门今之滞下赤白者至多皆是冷热相搏非干疳湿蚀疮类下利清血亦多与中蛊毒者异临证须详不可道听治法错讹立见夭伤勉之
滞下三因证治
病者滞下人皆知赤为热白为寒而不知纯下清血为风下如豆羮汁为湿夫六气之伤人初无轻重以暑热一气燥湿同源收而为四则寒热风湿不可偏废方云风停于肤腠后乘虚入客肠胃或下瘀血或下鲜血注下无度湿毒下如豆羮汁皆外因之明文也古文有五泄因脏气郁结随其所发使利脓血作青黄赤白黒之不同者即内所因也又饮服冷热酒醴及醯醢纵情恣欲房室劳逸致损精血肠胃枯溢久积冷热遂成毒痢皆不内外因治之先推其岁运以平其外察其郁结以调其内审其所伤以治不内外使条然明白不致妄投也
白头翁汤 治热痢滞下下血连月不瘥
白头翁〈二两〉黄连 柏皮 秦皮〈各三两〉每服四钱
桃花丸 治冷痢腹痛下如鱼脑白物
赤石脂〈煅〉炮姜 各等分为末蒸饼糊丸米汤下
三五十丸
胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃水榖不化泄泻注下腹胁虚满肠鸣㽲痛及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血日夜无度并宜服之
人参 茯苓 白术 川芎 当归 白芍 肉桂 各等分为散每服四钱粟米一百粒煎七分
服
露宿汤 治风痢下清血
杏仁〈七粒〉苦木疮〈一掌大〉乌梅〈一个〉草果〈一个〉酸石榴皮〈半只〉青皮 甘草 㕮咀作一剂水二碗姜三片煎七
分露星月夜一宿次早空心服
苦散 治脾湿气泄痢不止米榖不化
黄连〈锉豆大〉吴茱茰 白芍药〈锉豆大各二两同炒令赤色〉为末
每服二钱
驻车丸 治冷热下痢肠滑赤白如鱼脑日夜无度腹痛不可忍者
黄连〈六两〉阿胶〈麸炒〉当归〈各三两〉炮姜〈二两〉
为末醋煮米糊为丸桐子大米饮下五十丸
万金丸 治冷热痢
𦉍粟壳〈一两用赤白各一半白不炙赤蜜炙〉橘皮 甘草〈各一两并如上半生半炙〉
右锉散每服四钱以百沸汤七分一盏急用盏盖之候澄清服血痢入乌梅一个按𦉍粟壳本草不载治痢近用之甚效其功不下地榆黄柏秦皮但性𦂳涩服之则呕不可不知
固肠汤 治肠虚下痢赤白频并日久无度老㓜产妇俱可服
𦉍粟壳〈三两醋浸炙微黄〉枳壳〈麸炒〉白芍〈各二两〉陈皮 当归炙草〈各一两〉诃子〈煨〉木香〈煨〉人参 白姜〈炮各五钱〉
每服四钱煎七分服
三圣丸 治下痢赤白日夜无度及泄泻注下
厚黄柏 大蒜〈研〉𦉍粟壳〈去瓣细切蜜炙各等分〉
右一处捣筛过粗者更捣同淹一宿次日慢火炒香熟研末粟米饭为丸桐子大米汤下五十丸
断下丸 治下痢赤白无问久近长㓜皆可服
𦉍粟壳〈十四个蜜炙〉草果〈一个炒〉白术〈一钱〉炙草〈一钱〉茯苓〈一钱〉
右作一剂水一大碗姜七片𬃷七枚煎一盏空心分二服或下纯血赤加黒豆二十七粒血白则加炮姜一钱
厚肠汤 治下痢赤白
𦉍粟壳〈八两〉地榆〈六两〉白术 紫苏木 木瓜〈各二两〉
右㕮咀每服四钱姜七片𬃷二枚煎七分服
水煮木香丸 治肠胃虚弱风湿进袭泄泻水榖滞下脓血㽲刺疼痛里急后重日夜无度
当归 芍药 炙草 诃子〈各五钱〉厚朴〈姜汁炒〉青皮陈皮〈各一两〉砂仁 木香〈各一钱〉𦉍粟壳〈醋浸炒五钱〉
右为末蜜丸一两作五丸服每服一丸水一盏煎七分空心服
料简
凡血得热则淖溢故鲜得寒则凝注故瘀当审其风热风冷二证与蛊利大别外有血痔血枯内衄酒利肺疽肠胃蓄瘀远近血等各有门类不可混杂古方云积冷积热及水榖实而下利者并以大黄汤下之养生方亦云脉大则踈涤之更不知有寒热风湿虚实不同后人寻方妄用被害者多吁可伤哉
秘结证治
夫胃大小肠膀胱者仓廪之本营之居也名曰器能化糟粕转味出入者也人或伤于风寒暑湿热盛发汗利小便走枯津液致肠胃燥涩秘结不通皆外所因或脏气不平阴阳关格亦能致大便不通名曰脏结皆内所因或饮食燥热而成热中胃气强涩大便反坚小便频数谓之脾约属不内外因既渉三因亦当分其所因而治之燥则润之涩则滑之秘则通之结则解之各有成法
神功丸 治气壅风盛大便秘塞后重疼痛烦闷此药当量虚实加减
大黄〈四两〉人参 诃子皮 麻仁〈二两另研〉
右为末蜜丸桐子大酒米饮皆可下二十丸
麻子仁丸 治趺阳脉浮而涩浮则胃气强盛涩则小便涩浮涩相搏大便则坚其脾为约大便坚小便利而不渇
麻仁〈五两研〉芍药 枳实〈各八两麸炒〉大黄〈一斤熟〉厚朴〈五两半姜汁炒〉杏仁〈五两半去皮尖〉为末蜜丸桐子大每服二十丸
温水下未知加至五十丸 一法麻仁一两半杏仁三分大黄一两枳实芍药厚朴各五钱此系局方出本是仲景方合用大黄一觔正得今八两厚朴当用四两杏仁当用六钱麻仁一两二钱芍药一两乃均制合理用当以理推
半硫丸 治高年风秘冷秘心腹一切痃癖冷气暖元脏止泄泻进饮食
硫黄〈研细〉半夏〈汤洗七次煨干为末〉等分以生姜汁熬蒸饼末
搅匀杵数百下丸桐子大温酒姜汤下三十丸
胃气丸 治老人虚人风秘不通不可服冷药用此妙硫黄〈十两〉半夏〈五钱〉茯苓 人参〈各一两〉石膏〈一分煅〉
右为末生姜自然汁为丸米汤入生姜汤下五十丸
蜜兑法
蜜三合盐少许煎如𩛿倾于冷水中捏如指大长三寸许纳下部立通
脱肛证治
肛门为肺主下口大肠肺脏实则热热则肛门闭塞腑虚则大肠寒寒则肛门脱出妇人产蓐力用过度及小儿叫呼及久痢后皆使肛门带出
猬皮散 治肛门或因洞泄或因用力脱出不收猬皮〈烧存性用一个〉磁石〈五钱煅碎〉桂心 为末饮方寸匕忌
举重及房室时后治女人阴脱加以鳖头灰
香荆芥散 治肛门脱出大人小儿悉主之
香附 荆芥 为末每用三匙水一大碗煎十来
沸服
又方用五棓子为末每三钱水二盏煎减半入白矾一块放小桶内洗之立效
鐡粉散 治脱肛历年不愈
鐡粉〈研细〉每用少许掺之控令入即愈
又方 用木贼烧灰存性为末掺肛门上按之
水圣散子 治小儿脱肛不收
浮萍草〈晒干〉为细末干贴
用磨刀水洗亦效
淋闭叙论
淋古谓之癃名称不同也癃者罢也淋者滴也今名虽俗于义为得古方皆云心肾气郁致小肠膀胱不利复有冷淋湿淋热淋等属外所因既言心肾气郁与夫惊忧思恐即内所因况饮啖冷热房室劳逸及乘急忍溺多致此病岂非不内外因三因偹明五淋通贯虽证状不一皆可类推所谓得其要者一言得而终也 内经云膀胱不利为癃不约为淋首句欠酌
淋证治
诸淋大率有五曰冷曰热曰膏曰血曰石五种不同皆以气为本多因淫情交错内外兼并清浊相干阴阳不顺结在下焦遂为淋闭
生附散 治小便冷淋秘涩数起不通窍中疼痛増寒凛凛多因饮水过度或为寒泣心虚志耗皆有此证附子〈生去皮脐〉滑石〈各五钱〉瞿麦 木通 半夏〈各三分〉
右为末每服二钱加姜七片灯心二十寸蜜半匙煎七分空心服
石苇散 治热淋多因肾气不足膀胱有热水道不通沥淋不宣出少起数脐腹急痛蓄作有时劳倦即发或尿如豆汁或便出砂石
石苇〈去毛〉木通〈各三两〉甘草 当归 王不留行〈各一两〉滑石 白术 瞿麦 芍药 秋葵子〈各三两〉
为末每服二钱煎小麦汤调下空心日三服兼治大病后馀热不解后为淋者
地肤子汤 治下焦有热及诸淋闭不通
地肤子〈三两〉知母 黄芩 猪苓 瞿麦 枳实升麻 通草 葵子 海𦸼〈各二两洗去腥〉
右㕮咀每服四钱大便俱闭者加大黄女人房劳小便难大肠满痛脉沉细者用猪肾半只水二盏煎减半去肾下药煎七分服
鹿角霜丸 治膏淋多因忧思失意志舎不宁浊气干清小便淋闭或复黄赤白黯如脂膏状疲极筋力或伤寒湿多有此证
鹿角霜 茯苓 秋石
各等分为末糊丸米汤下五十丸
葎草汁 治膏淋及尿血
葎草 捣汁三升醋二合和空心服一盏又浓煮
汁饮亦治淋沥尿血
立效散 治血淋多因下焦结热小便黄赤淋闭疼痛所出如血或外挟风冷风热或内伤志劳神或房室过度丹石发动便鲜血者为风热伤心瘀血者为风冷伤肾及大小便俱出血者
瞿麦穂〈一两〉炙草〈三分〉山栀〈五钱炒〉
右为末每服五钱至六七钱水一碗入葱白三寸𬃷七个灯心五十寸生姜五片同药煎此药未必均治宜煎木通汤下麝香鹿茸丸兔𢇁子丸等所以养生方云不可专以血得热则淖溢为说于理甚明不复详引〈丸方见虚损门〉
石燕丸 治石淋多因忧思郁气注下焦结热所食醎气而成令人小便碜痛不可忍出砂石而后小便通石燕〈烧令通红水中淬三次捣研水飞焙干〉滑石 石苇叶〈去毛〉瞿麦穂〈各一两〉
右为末糊丸桐子大煎瞿麦灯心汤下十丸食前服日二三甚则石苇瞿麦各一钱通草四钱陈皮茯苓各三钱为末每服三钱水煎七分服
瞑膏 治诸淋疼痛不可忍及砂石淋证
大萝卜〈一个〉切一指厚四五片好白蜜淹少时置铁
铲上慢火炙干则再蘸蜜取尽二两蜜翻覆炙令香软不可焦候温细嚼以盐汤送下立效
沉香散 治气淋多因五内郁结气不得舒阴𣻉于阳而致壅闭小腹胀满使溺不通大便不通分泄小便方利
沉香 石苇 滑石 王不留行 当归〈各五钱〉葵子 白芍〈各三钱〉炙草 橘皮〈各一分〉 为末煎大麦
汤下二钱
发灰散 治饮食忍小便或走马及房劳致而壅闭转胞脐下急痛不通
发灰 研细用二钱米醋二合汤少许调服 一
法与葵子等分为末饮调二钱服讫即炒黒豆叶熨其上则通
猪苓散 治伤风感寒脉浮发热渇欲饮水小便不利猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石〈各等分〉煎服
五苓散 治伤寒暑夜热小便不利煎茅根汤调下甚妙〈方见伤暑门〉
料简
方书所载淋证状不一出所谓诸淋亦不能尽偹若随其所因而命名如劳如惊如寒如湿如风如暑以至暴淋等虽无定论皆不出三因之所致也当详此施治无施不可又有转胞以胞系了戾小便不通证状自别不可不辨然治之亦当利其小便古方令服肾气八味丸其中有茯苓故也
遗尿失禁证治
经云膀胱不利为癃不约为遗尿者乃心肾气传送失度之所为也故有小涩而遗者有失禁而出不自知者又妇人产蓐产理不顺致伤膀胱遗尿无时又小儿胞冷尿亦照成人者治之各有主方
家韭子丸 治少长遗尿及男子虚极阳气衰败小便白浊夜梦泄精此药补养元气进饮食
韭子〈六两〉鹿茸〈四两酥炙〉苁蓉 牛膝 熟地 当归〈各二两〉巴㦸 兔𢇁〈各一两半〉杜仲 石斛 肉桂 炮姜〈各一两〉
右为末酒糊丸每服五十丸加至百丸盐汤温酒下小儿遗尿多因胞寒亦禀受不足故也别作小丸服之
阿胶饮 治小便遗失不禁
阿胶〈二两〉牡蛎 鹿茸〈酥炙各四两〉每服四钱空心服
张真君茯苓丸 治心肾气虚神志不守小便淋沥不禁及遗精白浊
白茯苓 赤茯苓 等分为末以新汲水挼洗澄
去新沫别取地黄汁同好酒熬膏捜和为丸弹子大空心盐酒嚼下
鸡内金散 治溺床失禁
鸡䏶胵〈一具并肠洗浄烧为灰男用雌者女用雄者〉以瓦上炙脆研细
酒调服
又方 以羊肚系盛水令满线缚两头煮熟取中水顿服
又方 以猪脬胞洗浄铁铲上炙香熟细嚼酒下
九虫叙论
古方论九虫虽未必有亦当备识其名状若蛔虫则固不待言而知其他皆由脏虚杂食肥甘宣节不时腐败凝滞之所生也又有神志不守精魂失守及五脏劳热又病馀毒气血积郁而生或食瓜菓与夫畜兽内藏遗留诸虫子类而生不可具载亦犹生殆非九数可尽姑列诸例为学者偹
九虫例
九蛊者一曰伏虫长四寸为群虫之长二曰白虫长一寸相生至多其母长至四五尺则杀人三曰肉虫状如烂杏令人烦满四曰肺虫其状如蚕令人咳五曰胃虫状如虾蟆令人吐逆呕哕六曰弱虫状如瓜瓣令人多唾七曰赤蛊状如生肉令人肠鸣八曰蛲虫状如菜虫居洞肠间多则为痔漏疽诸无所不为九曰蛔虫长一尺贯心则杀人又有尸虫与人俱生状如犬马尾或如薄筋依脾而居长三寸则害人然多因脏虚寒劳热而生治之有各方焉
九虫治法
乌梅丸 治蛔厥冷病者静而复烦须复止脏气上入膈故烦得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人自吐蛔
乌梅〈一百五十个〉当归 川椒 细辛 附子 肉桂人参 黄柏〈各三两〉炮姜〈五两〉川连〈八两〉
右为末以苦酒浸乌梅肉一宿去核蒸之五斗米下熟捣成泥和药入臼中与蜜杵一二千下丸桐子大服十丸至二三十丸
集效丸 治因脏腑虚弱或多食甘肥以致蛔虫动作心腹绞痛发则肿聚往来上下痛有休止腹中烦热口吐涎沫是蛔咬宜服此药若积年不瘥亦愈又治下部有虫并痔漏痛痒
木香 鹤虱 梹榔 芜荑 诃子 附子〈炮〉炮姜〈各七分〉大黄〈三分半〉
右为末蜜丸桐子大陈皮汤下三十丸妇人醋汤下
化虫圎 治寸白虫兼治诸虫
硫黄〈一两〉木香〈五钱〉蜜陀僧〈三分〉附子〈生用一枚〉
先以附子为末用好醋一升熬成膏入三药和丸桐子大荆茶清放冷下二十丸虫即化为水
梹榔散 治诸虫在脏腑久不瘥
梹榔〈一两〉为末茶蜜汤下一钱
咳𠻳叙论
人之所以滋养其身者惟气与血呼吸定息卫气之常失常则为𠻳津液流润荣血之常失则为痰涎咳嗽吐痰气血已乱矣顾世治𠻳之药极多而卒不能遍效者盖其致病之因不一世谓五嗽且以五脏而言之要之内因七情外合六淫饮食起居房劳叫呼皆能单复绮互而为病故经云五脏六腑感寒热风湿皆令人咳又微寒微咳厉风所吹声嘶发咳热在上焦咳为肺痿秋伤湿冬咳𠻳皆外所因喜则气散怒则气激忧则气聚思则气结悲则气𦂳恐则气怯惊则气乱皆能发咳即内所因其如饮食生冷房劳作役致咳尤多皆不内外因其可一法而治之当推其三因随脉证治疗之散之下之温之吐之以平为期
外因证治
伤风咳者憎寒壮热自汗恶风口干烦躁伤寒咳者憎寒发热无汗恶寒烦躁不渇伤暑咳者烦躁引饮口燥或吐涎沫声嘶咯血伤湿咳者骨节烦疼四肢重着洒洒浙浙并属外因诊其脉浮为风𦂳为寒数为热细为湿随其部位与人迎相应推其脏腑则见病源也
内因证治
喜伤心者咳而喉中介介如肿状甚则咽肿喉痹名曰心咳咳不已则小肠受之小肠咳状与气俱失怒伤肝者咳而两胁下痛甚则不可以转转则两胠下满名曰肝咳咳不已则胆受之胆咳之状咳呕之状胆汁思伤脾者咳而右胁下痛阴阴引肩背甚则不可以动名曰脾咳咳不已则胃受之胃咳之状咳而呕呕甚则长虫出忧伤肺者咳而喘息有声甚则唾血名曰肺咳咳不已则大肠受之大肠咳状咳而遗屎恐伤肾者咳而腰背相引痛甚则咳涎名曰肾咳咳不已则膀胱受之膀胱咳状咳而遗尿久咳不已则三焦受之三焦咳状咳而腹满不欲食此等皆聚于胃关于肺肺与肺俞最近故内因多先有所感世人并名肺咳𠻳也并属内所因诊其脉随其部位与气口相应浮𦂳则虚寒沉数则实热涩则少血洪滑则多痰以此类推无施不可
不内外因
病者咳𠻳发作寒热引腰背痛或复喘满此因房劳伤肾病者中满腹胀抢心痛不饮食此因饥饱伤脾病者咳𠻳左胁疼引小腹并膝腕疼此因疲极伤肝病者咳𠻳吐白涎口燥声嘶此因叫呼伤肺病者咳𠻳烦热自汗咽干咯血此因劳神伤心并属不内外因诊其脉随其证假如尺脉浮涩而数则知伤肾右关脉濡则知饮食伤脾左关脉短则知疲极伤肝不应人迎气口者即是不内外因皆可类推
咳𠻳治法
华盖散 治肺虚或感风寒暑湿及劳逸抑郁忧思喜怒饮食饥饱致脏气不平咳𠻳脓血渐成肺痿増寒发热羸痩困顿皮肤甲错将成痨瘵
甜葶苈 苦葶苈〈各五钱并用隔纸炒〉茯苓 人参 细辛炮姜 桔梗 杏仁〈去皮尖麸炒〉紫苑 款冬 炙
草 陈皮〈各一分〉
右为末用羊肺一个心血不透者切细研烂渐渐入药掺肺内再研匀药尽为度泥土墙上以湿纸七重盖覆每日去纸一重七日药就候干刮下再研罗为细末每服二钱温酒盐汤调下米饮亦得日三服
五味子汤 治秋冬之交皮肤为寒湿所搏寒气内折咳𠻳昼夜不已
陈皮〈四两〉麻黄 炙草 杏仁〈去皮尖麸炒〉茯苓 苏子〈各一两〉
为末每服二钱煎七分带热服日三度
白术汤 治五脏伤湿咳𠻳痰涎増寒发热上气喘急白术〈二两〉五味 茯苓〈各一两〉甘草〈一分〉半夏〈四个洗去滑破作十六片〉
右锉散分作十六服姜五片入半夏一片煎七分
丁香乌梅丸 治膈气壅蔽外感风寒咳𠻳涎白沫胸背痛不能俛仰口干咽燥
乌梅肉〈四两〉紫苏 木瓜〈各二两〉茯苓〈二两四钱〉甘草〈三两二钱〉檀香 人参〈各七钱〉麝香〈一字〉
为末用蜜一觔蜡二两为丸如樱桃大含化不以时
人参散 治咳𠻳肺虚不能制下大肠泄泻上气喘急服热药不效
人参 款冬 罂粟壳〈醋炙各等分〉
右㕮咀每服四钱加阿胶一片乌梅半个同煎七分睡正着时急唤醒服
太白丹 治肺感风寒发热咳𠻳无度
枯矾 锺乳粉 寒水石〈煅水飞各等分〉
右研匀蒸饼糊丸如鸡豆大每服一丸先嚼生姜胡桃各一片令细吸太阳气和药咽仍用清茶或温酒送下
阿胶散 治一切咳𠻳虚人老人皆可服
阿胶〈麸炒〉马兜铃〈各一两〉五灵脂〈研〉桑皮〈各五钱〉炙草〈一分〉
右为末每服一钱
平气饮 治一切咳𠻳呕吐痰涎恶风不能食
人参 白术 川芎 当归 五味 炙草〈各一分〉木瓜 苏子 茯神 乌药 杏仁 肉桂 白芷 各等分为末每服二钱姜三片𬃷一枚煎七
分温服
杏仁煎 治暴𠻳失音不语
杏仁〈去皮尖〉桑皮 生姜汁 蜜 砂糖〈各一半〉木通贝母〈各一两三钱〉紫苑 五味〈各一两〉
右将桑皮木通贝母紫苑五味为锉散以水三升慢火熬取一升滤去渣入杏仁糖姜汁熬成膏旋含化
蛤蚧散 治元气虚寒上气咳𠻳经年不瘥
蛤蚧〈一对炙〉炼锺乳 款冬花 肉桂 白矾〈飞过〉炙草〈各五钱〉
右为末每服五分以芦管吹之或觉咽干口燥以茶酒送下
款冬花散 治伤风冷𠻳诸未效
款花 一味为粗末炉上烧以酒漏斗盖吸咽烟
觉咽干口燥以茶酒送下
白散子 治经年咳𠻳不愈者
附子〈一枚煨熟新水浸一时久去皮脐焙干〉为末每服一钱白沙蜜
二钱煎七分服
青金丹 治肺虚气壅咳𠻳喘满咯痰血
杏仁〈去皮尖一两〉牡蛎〈煅取粉入杏仁同炒黄色去牡蛎粉不用〉青黛〈一两〉
右研匀入黄蜡一两镕投和丸弹子大压匾如饼每日中用干柿一个去核入药在内湿纸裹煨约药镕方取出去火毒细嚼糯米饮下 一法名甲乙饼治𠻳出血片兼涎内有血条不问年久月深但声哑者一服效用青黛一分牡蛎粉二钱杏仁七粒去皮尖研蜡丸子汤便并同用
僧伽应梦人参散 治风壅痰𠻳咯血及伤寒体热头疼
白芷 干葛 青皮 桔梗 白术 人参〈各三两〉炙草〈一两五钱〉炮姜〈一钱〉
右为末每服二钱姜三片𬃷二枚煎七分如伤寒加豉数粒同煎数服大有神效
神效散 治老少𠻳喘神效
杏仁〈一两半去皮尖〉炙草 旋覆花〈各三两〉白术 莲肉射干 前胡 御米 百合〈水浸去沫〉扁豆〈炒〉川芎〈各三两〉人参 茯苓〈各四两〉神曲〈炒五钱〉干葛〈六两〉 桔梗〈七两〉
右为末每服二钱姜三片𬃷二枚煎七分服
三因极一病证方论卷十二
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷十三
宋 陈言 撰
痰饮叙论
人之有痰饮病者由荣卫不清气血败浊凝结而成也内则七情扰乱脏气不仁郁而生涎涎结为饮为内所因外有六淫侵冒六腑不通当汗不泄蓄而为饮为外所因或饮食过伤嗜欲无度叫呼疲极运动失宜津液不行聚为痰饮属不内外因三因所成证状非一或为喘为咳为呕为泄晕嘈杂忪悸愪㦜寒热疼痛肿满挛癖癃闭痞隔如风如癫未有不由痰饮之所致也
痰饮证论
古方惟分四饮六证不说三因不知其因病源无自观夫治饮之法既用大小青龙桂枝防己五苓承气得非外因参苓苓术八味参苏得非内因十𬃷葶苈大小半夏控涎破饮不内外因理固明矣以此类推颇得伦要今叙列诸证以为治门须原本因施用药汤学者自宜详审所谓四饮者即悬饮溢饮支饮痰饮也悬饮者饮水流在胁下咳唾引痛溢饮者水留于四肢当汗出而不出汗身体疼痛支饮者咳逆倚息短气不得卧其形如肿痰饮者其人素盛今痩水走肠间沥沥有声又有留饮者背寒冷如手大或短气而渇四肢历节疼胁下痛引缺盆咳𠻳则转甚又有伏饮者膈满喘咳呕吐发则寒热腰背痛目泪出其人振振恶寒身𥆧惕故曰四饮生六证或云五饮者即留饮伏饮合为一证是也其脉皆微沉滑治之之法悬饮当治之溢饮当发其汗支饮则随证汗下痰饮则用温药从小便去之其间或随气上厥伏留阳分使人呕吐晕背寒或一臂不随有类风状不可不知
痰饮治法
十𬃷汤 治悬饮咳唾引胁下痛又治支饮咳烦胸中痛至百日其脉者
芫花〈炒〉甘遂 大㦸〈炒等分〉
右为末𬃷十个煎八分去𬃷调药壮人一钱平旦温服不下者次日更加半钱下后糜粥自养若已下不可再服
大青龙汤 治溢饮身体疼重汗不出拘急痛
麻黄〈七钱五分〉桂枝 炙草〈各二钱半〉石膏 杏仁〈四十粒去皮尖炒〉
右为锉散每服四钱姜五片𬃷二枚煎七分温服汗者勿再服复服汗多亡阳虚逆恶风烦躁不得眠也
小青龙汤 治溢饮支饮倚息不得卧及喘满者麻黄 桂枝 炙草 芍药 细辛 炮姜〈各三钱〉五味子〈二钱〉半夏〈三钱〉
右为锉散每服四钱煎七分渇者去半夏加花粉三钱微利去麻黄加炒芫花噎者去麻黄加附子小便不利者去麻黄加茯苓五钱喘者去麻黄加杏仁三钱咳而上气肺胀其脉浮心下有水气者胸中痛引缺盆加石膏二钱
防己桂枝汤 治膈间支饮其人喘满心下痞坚面色黧黒其脉沉𦂳得之数十日医吐下之不愈
防己〈三两〉桂枝〈二两〉人参〈四两〉石膏〈六两〉
右为锉散每服四钱煎七分温服虚者即愈实者复发再服不愈宜去石膏加茯苓四两芒硝一两微利愈
小承气汤 治支饮胸满
厚朴〈四两汁炒〉 大黄〈二两〉枳实〈一两麸炒〉 每服四钱
茯苓五味子汤 治支饮手足冷多唾口燥气从小腹上冲胸咽手足痹面热翕然如醉状因复下流阴股小便难时复冒呕肿
茯苓〈四两〉桂心 炙草〈各三两〉五味子〈二两半〉
右㕮咀每服四钱煎七分服之冲气即低反更咳满者去桂加干姜细辛各三两咳满止而后渇冲气更发者以细辛干姜为热药此法不当逐渇反止者为支饮也支饮法当冒冒者必呕呕者复纳半夏二两半以去其饮饮去则止其人形肿与痹加杏仁二两半若面赤如醉以胃中热上薰加大黄三两须详证加减
大半夏汤 治膈间有饮卒呕吐心下痞悸
半夏〈五钱〉茯苓〈三钱〉姜七片煎服
小半夏汤 治支饮呕吐不渇
半夏 姜十片煎七分服
葶苈大𬃷泻肺汤 治支饮不得倚息
葶苈〈炒令黄研细丸如桐子大〉 以水三盏煮𬃷十枚至一盏
去𬃷入药煎至七分食后服金匮令先投小青龙汤三服乃进此药
五苓散 治痩人脐下有悸者挟涎沫而癫者饮也茯苓 泽泻 桂心 白术 猪苓 肉桂
各等分煎服
茯苓汤 治心气不行郁而生涎胸胁支满目以胸中有痰饮故也
茯苓 泽泻 桂心 白术〈各二两〉炙草〈二两〉
每服四钱利小便则愈
参苓饮 治胸中停痰宿水自吐出痰后心胸间虚气满不能食
人参 茯苓 白术〈各三两〉枳实〈二两麸炒〉陈皮〈一两半〉姜
三片煎服
八味丸 治失志肾虚郁而生涎短气喘咳当从小便去之中有茯苓故也〈方见消渇门〉
参苏饮 治痰饮停胸中中脘呕吐痰涎晕嘈杂忪悸哕逆及痰气中人停留关节手足軃曵口眼㖞斜半身不遂食已即吐头痛发热状如伤寒
人参 紫苏 前胡 茯苓 桔梗 半夏 枳壳 陈皮 木香 甘草 呕者加干葛腹痛加
白芍 右锉散每服四钱加姜七片𬃷一枚煎七分服
破饮丸 治五饮停蓄胸腹结为症瘕支满胸胁傍攻两胁抢心疼痛饮食不下翻胃吐逆九种心疼积年宿食不消久疟久痢遁尸疰忤癫癎厥晕心气不足忧愁思虑妇人诸疾但是腹中诸病悉能治疗久服不伤脏气
荜拨 丁香 胡椒 砂仁 乌梅 青皮 巴豆〈去皮〉木香 蝎稍〈各等分〉
右以青皮同巴豆浆水浸一宿次日漉出同炒青皮焦去巴豆将所浸水淹乌梅肉炊一熟饮细研为膏丸如菉豆大每服五六丸临卧姜汤下津唾下尤佳
控涎丹 凡人忽患胸背手脚颈项腰胯隐痛不可忍连筋骨牵引钩痛坐卧不宁时时走易不定俗医不晓谓之走注便用风药及针灸皆无益又疑是风毒结聚欲为疽乱以药贴亦非也此乃是痰涎伏在心膈上下变为此疾或令头痛不可举或神意昏倦多睡或饮食无味痰唾稠粘夜间喉中如锯声多流唾涎手脚重腿冷痹气不通悮认为瘫痪亦非也凡有此疾但服此药数剂其疾如失
甘遂〈去心〉炮姜 紫大㦸〈去皮〉白芥子〈真者各等分〉
右为末糊丸桐子大晒干食后临卧淡姜汤下三五丸如疾猛气实加数丸不妨
强中丸 治胃脘虚寒冷痰留滞痞塞不通气不升降口苦无味不思饮食
良姜 炮姜 陈皮 青皮〈各一两〉半夏〈二两〉
为末生姜自然汁煮糊为丸桐子大每服二十丸至三十丸生姜汤下凡中满气痞服之甚效
凡例
前证用药多出汉方但古料剂与今不同已详酌改从今为用其如校定偹是前说惟外所因证候难明风燥寒凝暑烁湿滞皆能闭诸络郁而生涎不待饮水流入四肢而致支溢痛疼也当以理推无谬轨辙
喘脉证治
夫五脏皆有上气喘咳但肺为五脏华盖百脉取气于肺喘既动气故以肺为主病者右手寸口气口以前脉阴实者手太阴经肺实也肺必胀上气喘逆咽中寒如欲呕状自汗皆肺实证若气口以前脉虚者必咽干无津少气不足以息乃肺虚气乏也
杏参散 治上气喘满倚息不能卧
杏仁 桃仁〈并麸炒〉桑皮〈米泔浸一宿蜜炙〉人参〈各一两〉
右为末每服二钱姜三片𬃷二枚
神秘汤 定喘补心肾下气
阿胶〈一两〉鸡䏶胵〈五钱〉白仙茅〈五钱泔浸三宿炒干〉团参〈一分〉
为末每服二钱糯米饮下
真应散 治远年喘急不得眠卧百药无效
白石英 四两通明者以生绢囊盛用猪肚一个
以药入线缝定煮熟取药出再换雄猪肚一个如前法煮三煮了取药出控干研为末以款冬花末二钱入药末二钱再入桑皮二寸姜三片𬃷一枚煎七分通口服猪肚亦可服只不用酱醋椒姜等调和
麦冬汤 治上气大逆喘急咽喉不利
麦冬〈一两〉半夏〈六钱〉人参〈一钱〉炙草〈一分〉
清肺汤 治上气脉浮咳逆喉中作水鸡声喘息不通呼吸欲绝
紫苑 杏仁 诃子〈煨各二两〉汉防己〈一两〉
每服四钱煎七分入鸡子清冲服
神秘汤 治上气不得卧
陈皮 桔梗 紫苏 五味 人参 各等分煎
服
皱肺丸
贝母 知母 款冬 秦芁 阿胶 紫苑 百部 糯米〈各一两〉杏仁〈四两去皮尖〉
右为末将羊肺一个先以水灌看容得水多少即以许水更添些煮杏仁令沸滤过灌入肺中系定以糯米泔煮熟捣细成膏捜和前药末杵数千下丸桐子大每服五十丸食前桑皮汤下
理气丸 治气不足动便喘咳远行久立皆不任汗出鼻乾心下急痛苦悲伤卧不安
杏仁 桂枝〈各一两〉益智 炮姜〈各二两〉
为末蜜丸桐子大锺乳粉为衣米汤下三十丸
黒锡丹
硫黄〈二两先溶黒铅成汁入硫黄在内勿令焰起候硫黄化倾出于九重纸上着地急以碗盖令出火毒〉黒铅〈二两不夹锡者〉川楝 阳起石 木香 沉香青皮〈各五钱〉肉果〈一两〉茴香〈炒〉官桂 附子 葫芦
巴〈炒〉乌药 破故纸〈各一两〉 为末酒糊丸桐子大
每服三五十至百丸浓人参茯苓姜𬃷汤下
白散子
附子 滑石 半夏
肺痿肺叙论
肺为五脏华盖百脉取气运动血脉卫养脏腑灌注皮毛将理失宜气与血俱乱则成肺痿肺矣然五臓皆有痿而独论此者以肺为金数尽于阳九位最高而为五脏长多致此病故独论此馀如内及五痿说此病多生喘咳故列于痰饮喘咳云
肺痿证治
病者寸口脉数而虚按之涩身冷内烦多唾唇燥小便反难大便如烂瓜豚肝状欲咳不咳咳出干沫唾中出血心中愠愠然上气喘满或燥而渇者多因发汗利小便或呕吐消渇数服𫘝药重亡津液致热在上焦故成肺痿
甘草干姜汤 治肺痿多唾涎沫小便数肺中冷必不渇不咳必遗溺所以然者上虚不能制下也炙草〈四两〉炮姜〈二两〉每服四钱枣三个煎七分服
人参甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止咽燥而渇人参〈一两〉炙草〈一两三钱〉 姜五片𬃷三枚煎七分服
温液汤 治肺痿唾涎多出血心中愠愠液液
炙草
肺证治
病者寸口脉数而实按之滑咳唾脓血口中辟辟燥胸中隐隐痛口干喘满咽燥不渇多唾浊沫腥臭时时振寒热之所过血为凝滞蓄结脓吐如米粥故为肺始萌可救脓成则难治
葶苈大𬃷泻肺汤 治肺胸满胀一身并面目浮肿鼻塞清涕出不闻香臭咳逆上气
葶苈〈炒令黄研细丸如弹子大〉以𬃷十枚煮汤煎入药食后服
金匮令先进小青龙汤乃进此药
如圣汤 治咳而胸满振寒脉数滑咽干不渇时腥臭久久吐脓若粥者为肺
桔梗〈一两〉甘草〈炙二两〉服无时
苇叶汤 治肺
米仁 冬瓜子 桃仁〈去皮尖各等分〉
先煎苇叶汤入药煎食后服或吐脓血勿怪
腰痛叙论
夫腰痛虽属肾经亦渉三因所致在外则脏腑经络受邪在内则忧思恐怒以及房劳坠堕皆能使之方书五种之说未为详论但去世愈远文藉简脱难以计论虽是缺文不可弃置随其有无提其纲目庶㡬后学以类推寻为治疗之典据耳
外因腰痛论
太阳腰痛引项脊尻骨如重状阳明腰痛不可以顾顾则如有所见善悲少阳腰痛如针刺其皮循循然不可俛仰不可以顾太阴腰痛烦热腰下如有横木居其中甚则遗溲少阴腰痛痛引脊内厥阴腰痛腰中强急如张弩以为外因治偹大抵太阳少阴多中寒少阳厥阴多中风热太阴阳明多燥湿以类推之当随脉别其如经中有解脉散脉同阴会阴阳继衡络直阳飞阳昌阳里尻交等穴皆不出六经流注但别行各有所生不欲繁引请寻内经刺腰痛论以备明之准此从所因汗下施治
内因腰痛论
失志伤肾郁怒伤肝忧思伤脾皆致腰痛以肾肝同系脾胃表里脾滞胃闭最致腰痛其证虚羸不足面目黎黒远行久立力不能尽失志所为也腹急胁胀目视荒荒所求不得意淫于外宗筋弛张及为白淫郁怒所为也肌肉濡溃痹而不仁饮食不化肠胃胀满闪坠腰胁忧思所为也准此从内所因调理施治
不内外因腰痛论
肾着腰痛腰冷如冰身重不渴小便自利饮食如故腰以下冷重如带五千钱因作劳汗出衣里冷湿久久得之䐴〈公对反〉腰痛者伛偻肿重引季胁痛因于坠地恶血流滞及房劳疲力耗竭精气致腰疼痛准此从不内外因补泻施治
腰痛治法
独活寄生汤 夫腰痛皆肾气虚弱卧冷湿地当风所得不急速治流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼重或腰痛挛脚痹重宜急服此
独活〈三两〉桑寄生 杜仲 细辛 牛膝 秦芁茯苓 白芍 肉桂 川芎 防风 炙草 人参 熟地 当归〈各二两〉每服四钱煎七分服 气
虚下利除地黄并治新产腹痛不得转动及脚腰挛痛痹弱不得屈伸此汤最除风消血肘后方有附子一枚无寄生人参甘草当归近人治历节风并脚气流注甚效
小续命汤 治风腰痛最妙
麻黄 防风 人参 黄芩 肉桂 炙草 白芍 川芎 杏仁 附子 加桃仁〈麸炒去皮尖〉
牛膝酒 唐州刺史王绍颜传信方云顷年予在苏州得腰痛不可忍医以肾伤风毒攻刺此方即制一剂服之便减五分步履渐轻
牛膝 川芎 羌活 骨皮 五加皮 米仁〈各一两〉甘草 生地 海桐皮〈各二两〉
右㕮咀入无灰酒二斗浸冬二七日夏月分数服浸三五日每服一杯日三四杯长令酒气不绝为佳一法入杜仲一两姜汁炒
杜仲酒 治风冷伤肾腰痛不能屈伸并补肾虚杜仲〈一斤姜汁炒〉以无灰酒三升酒浸十日每服三合
日四五服
肾着汤 治肾虚伤湿停着为病身重腰冷如水洗状不渇小便自利饮食如故腰以下冷痛如带五千钱炮姜 茯苓〈各四两〉炙草 白术〈各二两〉 一法茯苓
白术各四两炙草炮姜各二两
右㕮咀每服四钱煎七分又治体虚自汗甚效
鹿角丸 治肾虚伤冷冷气入肾其痛如掣
附子〈一两〉肉桂〈三分〉鹿角屑〈二两酥炙黄〉
为末酒糊丸桐子大盐酒下三十丸
安肾丸 治肾虚腰痛阳事不举膝骨痛耳鸣口干面色黎黒耳轮焦枯
补骨脂 葫芦巴 茴香 川楝 续断〈各三两〉桃仁 杏仁 山药 茯苓〈各二两〉
右为末蜜丸桐子大盐酒下五十丸
青蛾丸 治肝肾虚腰腿重痛并治风湿脚气常服壮筋骨填精益髄
杜仲〈一斤姜汁炒〉生姜〈十两晒干〉破故纸〈一斤略炒〉胡桃肉〈一百二十个汤浸去皮研成膏〉
右药为末以胡桃肉膏捜匀入蜜丸桐子大盐酒下五十丸
神应丸 治肾经不足风冷乘之腰痛如折或引背膂俛仰不利转侧亦难或劳役过度伤于肾经或卧冷湿地伤腰或坠堕伤损并可服之
威灵仙〈二两〉桂心 当归〈各一两〉右为末酒糊丸桐子
大煎炒茴香汤下三五十丸妇人煎官桂汤下孕妇忌服 一方加破故纸桃仁地肤子各等分
立安丸 治五种腰痛常服补肾强腰脚治脾气破故纸 川断 木瓜 牛膝 杜仲〈姜汁炒各一两〉萆薢
为末蜜丸桐子大盐汤盐酒任下五十丸
五积散 治感寒湿与脾胃气闭腰痛
苍术 桔梗 陈皮 白芷 炙草 当归 川芎 芍药 茯苓 半夏 麻黄 干姜 枳壳桂心 厚朴 若太阴经加桃仁 姜枣煎七
分服
熟大黄汤 治坠堕闪肭腰痛不能屈伸
大黄 生姜〈各五钱〉二味同炒令焦黄水浸一宿煎
去滓五更服天明所下如鸡肝色者即恶物出也
橘子酒 治打扑腰痛恶血蓄瘀不可忍
橘子〈炒去皮研细〉每服二钱酒调服未效再服 或用
猪腰子一双去筋膜破开入药同葱白茴香青盐湿纸裹煨熟细嚼温酒下
桃仁酒 治肾虚风劳所伤肿毒掣痛牵引小腹连腰痛
桃仁〈麸炒去皮尖〉每服四钱热酒调下汗出愈
虚损证治
难经论损从皮毛至于筋骨此乃辨气脉深浅次第也原其所因属不内外或大病未复便合阴阳或疲极筋力饥饱失节尽神度量叫呼走气所以诸证蜂起吐血衄血便血泻血遗泄血浊冷滑洞泄自汗盗汗呕吐咯啘涎沫痰饮遂致荣卫之失虚劳损伤皆自此始盖皆由于人身而致然也况妇人产蓐过于大病虚损尤甚不可不知列而论之证状非一姑举数条以为治偹要当考寻脉理推其元气胃气资始资成扶助阴阳辨别标本盖不可随证冷热妄行施治要论曰粗工嘻嘻以为可攻治热未已寒病复始同证异形迷气乱经学者谨之精思有灵
正元散 大治元气虚脐腹胀满心胁刺痛泄利呕吐自汗阳气渐微手足厥逆及伤寒阴证霍乱转筋久下冷利少气羸困一切虚寒
人参 茯苓 白术 黄茋 炙草 乌药 山药 附子 川芎 干葛〈各一两〉乌头 肉桂 红豆 炮姜 陈皮〈各三钱〉 加姜枣盐煎服
麝香鹿茸丸 治精气耗散血少不増阳道不兴服此调荣卫利腰脚补精血主诸虚百病
鹿茸〈酥炙一两〉𤍨地〈二两〉沉香〈三分〉麝香〈一钱研〉
右为末蜜丸桐子大温酒下三十丸
大山萸丸 治诸虚百损五劳七伤肌体沉重骨节酸疼心中烦悸唇口干燥面容少色情思不乐咳喘伤血伤气夜多异夣盗汗失精腰背强痛脐腹急嗜卧少起善惊多忘饮食减少肌肉痩悴又治风虚头目晕心神不宁又病后气不复常渐成劳损久服补不足愈风气百病
山茰〈七两半〉当归 肉桂 神曲 𤍨地 大豆黄卷〈各一两半〉人参〈一两七钱〉川芎 白芍 白术 麦冬 杏仁 柴胡 茯苓 桔梗〈各一两〉阿胶〈一两七钱半麸炒〉炮姜〈三分〉款冬〈五钱〉防风〈一两半〉大枣〈一百个煮去皮核〉加琥珀一
两远志二两茯苓二两半即是养心丹
右为末蜜与𬃷同舂和丸弹子大每服一丸温酒盐汤任下虚劳遗泄白浊加龙骨二两
羊肉丸 治真阳耗竭下元伤𢢑耳轮焦枯面色黎黒腰重脚弱阳事不兴常服壮元阳补真气益精驻颜补骨脂 葫芦巴 茴香 川栋〈以上炒〉川断 附子 茯苓〈各三两〉桃仁 杏仁 山药〈各二两〉
为末精羊肉四两酒煮烂同硏入面和丸如桐子大盐酒汤任下三五十丸
大补丸 治元脏虚𢢑血气不足白浊遗泄自汗自利口苦舌干四肢羸痩妇人诸虚皆主之
木香 附子 茴香 苁蓉 川椒〈炒去汗各十两〉桃仁葫芦巴 牛膝 巴㦸 五味 黄茋 白蒺藜泽泻 羌活 梹榔 天麻 川芎 肉桂〈各二两〉
为末蜜丸桐子大温汤盐酒任下三五十丸
兔𢇁子丸 治肾气虚损五劳七伤小腹拘急四肢酸疼面色黎黒唇口干燥目暗耳鸣心忪气短夜梦惊恐精神困倦喜怒无常悲愁不乐饮食无味举动乏力心腹胀满腰膝缓弱小便滑数阳事不兴股内湿痒水道涩痛小便出血时有遗沥
兔𢇁〈酒浸〉桂心 鹿茸〈去毛切酥炙〉泽泻 石龙苪〈各一两〉苁蓉 杜仲〈姜汁炒〉茯苓 熟地 巴㦸 山茰荜澄茄 沉香 茴香〈炒〉补骨脂 石斛 牛膝川断 川芎 五味 覆盆子 桑螵蛸
为末酒糊丸桐子大每服三十丸温酒盐汤任下脚膝无力木瓜汤下淋闭木通汤下
妙应丸 治脾虚元气弱久积阴冷心腹满痛面色青黒肌体痩弱怠惰嗜卧食少多伤噫气吞酸哕逆恶心腹中虚鸣大便泄利胸膈痞塞饮食不下霍乱呕吐肌冷转筋及五隔五噎久痛久痢
附子〈四个六钱重者生去皮脐剜作孔入𥐻砂一两七钱面裹煨熟去面不用〉荜拨木香 青皮〈各二两〉破故纸〈三两〉
为末面糊捜匀丸如桐子大生姜陈皮汤下三十丸
増损乐令汤 治虚不足小腹急痛胁肋䐜胀脐腹中满烦悸面色瘁黄唇干口燥手足逆冷体常自汗腰背强急骨肉酸痛咳𠻳喘乏不能饮食或因劳伤过度或因病后不复
黄茋 人参 橘皮 当归 桂心 细辛 前胡 甘草 茯苓 麦冬 芍药〈各二两〉附子 熟地〈各一两〉半夏〈二两半〉远志〈三分〉
每服四钱加姜五片𬃷二枚煎七分服 若腹满食少去𬃷下焦虚冷不甚渇小便数倍人参当归附子烦渇引饮加花粉遗泄白浊加龙骨白蔹小腹急引心痛者加干姜
人参养荣汤 治积痨虚损四肢沉滞骨肉酸疼吸吸少气行动喘咳小便拘急腰背强痛心虚惊悸咽干唇燥饮食无味阴阳衰弱悲忧戚多卧少起久者积年急者百日渐至痩削五脏气竭难可振复又治肺与大肠俱虚咳𠻳下利喘促乏气呕吐痰涎人参 当归 桂心 甘草 陈皮 白术〈各一两〉白芍 熟地 五味 茯苓〈各三分〉远志〈五钱〉
右㕮咀每服四钱加姜𬃷煎七分服 遗精加龙骨一两咳𠻳加阿胶一两
十补丸 治真气虚损下焦伤竭脐腹强急腰脚疼痛亡血盗汗遗精血浊大便自利小便滑数或三焦消渇饮食倍常肌肉倍常阳事不举颜色枯槁久服补五脏行荣卫益精髄进饮食
附子 炮姜 肉桂 兔丝〈酒研〉厚朴〈姜炒〉巴㦸天远志〈姜炒〉破故纸 赤石脂〈煅各一两〉川椒〈炒出汗去合口者二两〉
为末酒糊丸桐子大温酒下
远志丸 治心肾气不足惊悸健忘梦寐不安面少颜色足胫酸疼
远志 山药 熟地 天冬 龙齿〈水飞各六两〉麦冬五味 车前 茯苓 茯神 骨皮 肉桂
为末蜜丸桐子大温酒下三十丸至五十丸
张走马家秘真丹 治房室过度或用意思惟精泄汗出腰背酸弱不能屈伸食不生肌两足㾓痛不能步履
草乌〈或用川乌以牡蛎炒裂去皮脐去牡蛎不用一两〉五棓子〈五钱〉
为末糯米和丸桐子大盐汤下三五十丸
莲子丸 治真气虚𢢑口苦舌乾心常惨戚夜多异梦昼少精神或梦与鬼交遗泄白浊小便馀沥阳事不举目暗耳鸣面色黎黒
新莲肉〈四两〉白龙骨〈一两醋煮〉甘草〈一分〉
为末车前草汁入面少许煮和丸盐汤任下三十丸
威喜丸 治精气不固馀沥常流小便白浊夣泄及妇人血海久冷白带白漏白淫身常淫湿小便如米泔或无子息
白茯苓〈四两〉猪苓〈一分去皮煮茯苓数十滚〉黄蜡〈四两〉
右只茯苓一味为末溶黄蜡为丸弹子大空心细嚼令口生津液徐咽兼治耳鸣口干
锁阳丹 治脱精泄不禁
龙骨〈一两〉茯苓〈一两〉桑螵蛸〈三两瓦上焙𤍜黄〉为末和丸桐子
大煎茯苓汤下五十丸 一方用茯苓猪苓木馒头和皮子切各等分为末 一方用破故纸青盐捶碎同炒香为末并服二钱米饮调下
十四支丸 补心肾虚怔忡昏瞆神志不宁睡卧不安故经曰脏有所伤情有所倚人不能悬其病则卧不安
当归 熟地 茯苓 茯神 人参 玄参 阿胶〈蛤粉炒〉𬃷仁〈炒〉柏子仁 紫石英 远志〈各一两〉肉桂〈一两〉辰砂〈一分〉龙齿〈二两〉
右为末蜜丸桐子大𬃷汤下三十丸
宣和赐茋丝方 治少年色欲过度精血耗竭心肾气𢢑遗泄白浊腰背疼痛面色黎黒耳聋目昏口干脚弱消渇便利梦与鬼交阳事不举
当归〈酒浸焙干半斤〉兔丝子〈酒浸煮捣焙干一斤〉米仁 茯神 石莲肉 鹿角霜 熟地〈各四两〉
右为末用黄茋二斤捶碎水六升浸一宿次早挼洗味淡去渣于银石器中熬汁成膏捜数和得所捣数千杵丸桐子大每服五十丸加至百丸米汤温酒任下常服守中安神禁固精血益气驻颜延年不老
参香散 治心气不宁诸虚百损肢体沉重情思不乐夜多异夣盗汗失精恐怖烦悸喜怒无常口干咽燥渇欲饮水饮食减少肌肉痩悴渐成劳瘵常服补精血调心气进饮食安神守中功难尽述
人参 黄茋 茯苓 白术 山药 莲肉〈各一两〉砂仁 乌药 橘红 炮姜〈各五钱〉木香〈一分〉炙草〈三分〉丁香 檀香〈各一分〉沉香〈二钱〉
每服四钱姜𬃷煎七分 一法有熟附子五钱三因极一病证方论卷十三
钦定四库全书
三因极一病证方论卷十四
宋 陈言 撰
水肿叙论
夫肾主元气天一之水生焉肺主冲化地四之金属焉元气乃水中之火所以太阳合少阴主精髄以滋血冲化乃地中之金所以太阴合阳明主肌肉以养气今肾虚则火亏致阳水凝滞肺满则泛溢使阳水沈潜沈潜则气闭凝滞则血淖经络不通上为喘急下为肿满故经曰肾为少阴肺为太阴其本在肾其末在肺皆至阴以积水也所以能聚水而生病者盖以肾为胃关关键不利枢机不转水乃不行渗透经络皮肤浮肿诸经不同广如经说治法曰平治权衡者察脉之浮沉也去菀陈莝者疏涤肠胃也开鬼门洁净府者发汗利小便也原其所因则冒风寒暑湿属外喜怒忧思属内饮食劳逸背于常经属不内外皆致此治之当究其所因及诸禁忌而为治也
水肿证治脉例
古方水肿证候以短气不得卧为心水两胁疼痛为肝水大便鸭溏为肺水四肢苦重为脾水足痛足冷为肾水口苦咽干为胆水乍虚乍实为大肠水腹急肢痩为膀胱水小便秘涩为胃水小腹急满为小肠水各随其经络分其内外审其脉证而甄别之然此十水谓之正水外有风水皮水石水黄汗以义考之风合归肝皮合归肺黄汗归脾石合归肾虽名理不逾奈证候少异古方偹列不可不辨但风水脉浮必恶风皮亦浮按不没指石水脉浮不恶风腹满不喘黄汗脉沉迟发热多涎久而不愈必致脓正水寸口脉浮而迟浮则热迟则潜热潜相搏名曰沉趺阳脉浮而数浮则热数则止热止相搏名曰伏沉伏相搏名曰水沉则络脉虚伏则小便难虚难相搏水走皮肤即为正水此金匮节文所以用寸口趺阳二脉者盖水气不在一经也大抵脉浮滞数即是虚寒潜止于其间久必沉伏沉伏则阳虚阴实为水必矣要知水脉必沉论曰脉出者死与病不相应也唇黒则伤肝缺盆平则伤心脐突则伤脾足平则伤肾背平则伤肺凡此五伤决不可疗也治法曰腰以上肿宜发汗腰以下肿宜利小便学者当知之
复元丹 治水肿夫心肾真火能生脾肺真土今真火气亏不能滋养真土故土不能制水水液妄行三焦不泻气脉闭塞枢机不通喘息奔急水气盈溢渗透经络皮肤满溢足胫尤甚两目下肿腿股间冷口苦舌乾心腹坚胀不得正卧卧则咳𠻳小便不通梦中虚惊不能安卧
附子〈二两〉木香 茴香 川椒 独活 厚朴 白术 陈皮 吴茱茰 肉桂〈各二两〉泽泻〈一两半〉肉果梹榔〈各五钱〉
右为末糊丸桐子大紫苏汤下无时此药世传屡验未尝示人其间君臣佐使与造化同妙服者自知要当屏去诸药一日三服先此旋利如倾次乃肿消喘止盖药能助真火以养真土运动枢机安平必矣法当禁欲并绝盐半年乃不再作
当归散 治同前
当归 木香 赤茯苓 肉桂 梹榔 赤芍丹皮 陈皮 木通 白术〈各等分〉
右为末脚膝头面肿大小便不通每服二钱水一盏紫苏叶二叶淡木瓜一片如指大同煎八分温服日三服如已愈早晩二服觉气下或小便快是效脏寒去梹榔脐突加大腹皮猪苓各一两忌乌鸡肉盐酸海味
正阳丹 治水肿
宣木瓜〈四两沥者一个锉童便酒各三升煮烂绞汁〉人参 大豆〈煮去皮干十两〉附子〈五钱〉银朱〈二钱〉 右为末入银朱研匀以木瓜
膏研匀丸如桐子大米汤下送五十丸
消肿丸 治水肿喘满小便不利
滑石 木通 白术 黒丑 茯苓 陈皮 茯神 通脱木〈各一分〉丁香 木香〈各半分〉瞿麦〈一分〉
右为末酒糊丸桐子大灯心麦冬汤下三十丸
消肿散 治水气浮肿喘不得卧烦热烦躁烦渇大小便不利
大黄〈蜜蒸〉黒支 甘草 干葛 陈皮 麻黄 川芎 马牙硝 各等分为末蜜调下二钱
枣仁散 治水气浮肿无问新久老少悉可服惟禁盐必效
𬃷仁 赤茯苓 甘草 肉桂 各等分
右为末米饮调下
禹馀粮丸 治十种水气凡脚膝肿上气喘急小便不利但是水气悉皆主之
蛇含石 大者三两以新铁铫盛入一秤炭火中
烧蛇黄与铫子一般通红用钳取铫子出倾蛇黄入酸醋二升中候冷取出蛇黄研极细
禹馀粮〈三两〉针砂〈五两〉水淘浄干更以铫子炒干禹粮
一处用米醋二升就铫子煮醋干为度入一秤炭烧通红倾药净砖上候冷研无声则止
以三物为主其次量人虚实入下项药 治水多是取转惟此方三物既非大㦸甘遂芫花之比又下项扶持故虚老人可服
羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝 白䓻仁茴香 蓬术 三棱 肉桂 炮姜 青皮 白蒺藜 附子 当归 各五钱酒浸一宿
右为细末拌极匀以神曲和药杵极细煮糊为丸桐子大食前温酒下三十丸至五十丸惟忌盐虽毫末不得入口若无以为味即水病去后且以醋少许调和食不能忌盐物后必复发欲病去切须忌盐但试服药即于小便内旋去不动脏腑病去日日三服兼以温和补药助之真神方也
第一退水丸 能化气退肿水去菀陈莝利湿通小便蓬术 三棱 肉桂 青皮 益智〈各五钱〉巴豆〈二两去皮油〉
右为末面糊丸桐子大用黄栀十个劈破荆芥黒丑酸酱草各少许煎汤下三十丸
第二退水饼 服前药未效即服此方
甘遂 大㦸 各等分为末入面打水调为饼如
棋子大漫火煨熟五更淡姜汤嚼下一饼
第三大腹子散 取转后调正胃气进饮食
大腹子〈炒〉肉桂 茴香 陈皮〈各五钱〉
右为末每服二钱米饮调下
桃红散 治正水胀急大小便不利上逆欲死
甘遂〈五钱半生半炒〉坯〈十文另研〉
右为末研匀每用一分以白面四两水调入药搜和切作棋子以白水煮浮更不得使盐料物只淡食候大小便利去六七分却用后药调补
平胃散
附子 白术〈各一两〉丁香〈五钱〉
为末和匀每服二钱姜七片𬃷三枚煎七分日三五服若脚未退肿可灸三阴交及风门穴肿退必矣
大丸 治遍身肿满及痰气食积伤寒感风脾气横泄羌活 白术〈各五钱〉陈皮 木通 黄茋 桑皮〈各三分〉木香〈一分〉黒丑〈十个半生半炒〉
右为末蜜丸弹子大治风痰散腹胁壅滞清头目浓煎姜汤下取食伤止赤白痢煎𬃷汤下小便不利灯心汤下伤寒葱茶下如未快以稀粥投之用热茶汤下亦可须七日后方可服已得泻急欲止之投冷白粥即自止妇人产前并宜服之服此药须住他药三日及不得吃生冷荤腥滋味一日只吃软饭淡粥次日早进
千金散
藿香 炙草 炮姜 神曲 茯苓〈各一两〉人参肉桂 陈皮 厚朴〈姜汁炒各二两〉
为末姜三片盐一捻每服二钱
葶苈大丸 治肿满腹大四肢枯痩小便涩浊
甜葶苈 荠菜根 各等分为末蜜丸弹子大每
服一丸陈皮汤嚼下一丸至三丸小便清数夕腹当依旧
料简
病有风水皮水石水黄汗皆与正水同其治自别大豆汤 治风水通身肿骨节疼恶风自汗眼合不得短气欲绝其脉浮
大豆 杏仁 麻黄 防风 防己 猪苓〈各四两〉泽泻 黄茋 乌头〈各三两〉半夏 茯苓 白术〈各五两〉甘遂 炙草〈各二两〉
右㕮咀每服五钱水二盏酒半盏姜七片煎七分以大小便利肿消则停药未利加生大㦸六两葶苈三两隔纸炒香无不快利甘遂甘草似不当用用之却效非人情所可测也
五皮散 治皮水四肢头面悉肿按之没指不恶风其腹如鼓不喘不渇脉亦浮
大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮
每服四钱煎入木香汁少许则效
泽漆汤 治石水腹肿四肢肿不喘其脉沉
泽漆〈五两〉桑皮〈六两炙〉射干〈泔浸〉黄芩 茯苓 白术〈各四两〉防己 泽㵼〈各二两〉
右㕮咀每服五钱水三盏乌豆一合煎七分日三服
黄汗依五疸法治之用黄茋酒
黄茋〈五两〉芍药〈三两〉肉桂〈二两〉
每服四钱苦酒三合水一盏半煎七分服
料简
病有水肿相类者曰肤胀鼓胀肠覃石瘕脾气横泄五种治法亦复不同除鼓胀见肿满门石瘕见妇人门今具肤胀及脾气横泄于后
附子菉豆汤 治寒客皮肤壳壳然而坚腹大身肿按之陷而不起色不变病名肤胀一剂未快再服附子〈一个大约重八钱去皮脐破开两半〉菉豆〈二两〉
右以生姜一两水二碗煎至一碗绞去滓分三服空心温服次日将前附子破作四片再用菉豆一两姜一两如前煎服第三次将附子作八片如前
无碍丸 治脾气横泄四肢浮肿心腹胀满喘不得卧蓬术 三棱〈各一两〉大腹皮〈二两〉木香 梹榔〈一分生〉
右为末炒麦芽粉糊丸桐子大姜汤下二十丸
茯苓分气饮 治脾胃不和胸膈噎塞腹胀胁疼痛气促喘急心下胀满饮食不进呕吐不止兼脾气横泄四肢浮肿
五味 桔梗 茯苓 甘草 陈皮 桑皮 大腹皮 苏叶〈各二两五钱〉
每服四钱姜三片盐少许煎七分服
麻黄甘草汤 治气急久不瘥遂成水肿如此者诸皮中浮以水攻面目身体从腰以上肿当以此汤发汗麻黄〈二两〉甘草〈一两〉每服四钱煎七分
参苓苏子丸 治面肿小便涩心腹胀满
茯苓 苏子 杏仁 陈皮 防己 葶苈〈各一两隔纸炒〉
为末蜜丸小豆大以桑皮汤下三十丸
料简
夫洪肿门类极多自正水之馀有风水皮水石水黄汗等证入水间如脾气横泄脚气肢满肤胀鼓胀肠覃石瘕与夫造作干犯土气皆作浮肿属血属气理自不同奈外证相类未易甄别若不预学临证必迷错乱汗下皆医杀之更有气分血分亦入肿门治法甄别其可不学古方类例虽明多见不学者抄写数方一道施治尚非其病妄投其药盛者致困困者必死况有饮食禁忌种种不同学者勉之不可轻玩以病试药甚为不仁戒之戒之
气分证治
气分与胸痹中满皆相类但胸痹属气实中满属气虚气分则挟痰饮气为涎饮所隔荣卫不利腹满胁鸣相逐气转膀胱荣卫俱劳阳气不通则身冷阴气不通则骨疼阳气前通则恶寒阴气前通则痹不仁阴阳相得其气乃行大气转其气乃散实则失气虚则遗溺乃知气挟涎饮之所为也其脉寸口迟而涩迟为气不足涩为血不足趺阳脉微而迟微则为气迟则为寒斯证也名曰气分
桂附汤 治心下坚大如盘边如盘旋水饮所作名曰气分
肉桂〈三两〉炙草 麻黄 细辛 附子〈四个〉
右㕮咀每服四钱姜七片枣三枚煎七分温服汗出如虫行皮中即愈
枳术汤 治同前
枳实〈一两半〉白术〈三两〉
每服四钱煎七分温服腹中软即当散也
阴叙论
夫阴属肝系宗筋胃阳明养之世多不识谓之外肾非特名义错差亦使内脏不分其可不辨古方虽出四证但曰肠气水卵胀殊不别其所因如肠则因房室过度元脏虚冷腹边膋系不収坠入中上下无定谓之肠属不内外因病者久蓄忧思恐怒兼并随脏气下坠致肿胀急痛名曰气属内所因病者久生冷湿湿气下坠致阴肿胀名曰水属外所因病者劳役无节及跨马坐车致卵核肿胀或偏有大小上下无常名曰卵胀属不内外因有小儿生来便如此者乃宿疾也卵胀肠皆难治气水皆易治又寒疝下注入于中名曰狐疝亦属病世人因此并以病为疝气不审之甚妇人阴门挺出亦称病名义不分有如此者
阴证治
凡病惟肠无问贵贱多有之有睡卧膋系延入胁下者有坠入囊中者或遇役劳及天色变动逼上囊根肿急作痛过于寒疝得煖即下其如卵胀有作热生脓为痈溃烂者比比有之
茱茰内消丸 治阴偏大上攻脐腹㽲痛肤囊肿胀或生疮疡时生黄水腿足沉重足胫肿满行步艰难服之内消不动脏腑
川栋〈三两炒〉大腹皮 五味 海𦸼〈洗〉玄胡索〈各二两半〉茴香 肉桂 川乌〈各二两〉陈皮 桃仁〈各一两面炒〉木香〈一两五钱〉枳实〈一两〉吴茱茰 白蒺藜〈各二两〉桔梗 青皮 山茰〈各二两〉
为末酒糊丸桐子大温酒下三十丸
大㦸丸 治阴肿胀或小肠气痛
大㦸〈五钱去皮炒黄〉川栋〈五两〉麝香〈五分另研〉
右为末独以川栋入好酒二升葱白七枚煮川楝去皮核取肉和药末丸如桐子大姜汤下五七丸至十丸潮热疼痛炒姜热酒下十丸
炼阴丸 治阴器下坠肿胀卵核偏大坚如石痛不可忍
玄胡索 海𦸼 昆布 青皮 茴香 川楝马兰花〈各一两〉木香〈五钱〉大㦸〈酒浸三宿切片焙干一分〉
右为末别将硇砂阿魏安息香各一分用酒醋各一升淘三物去砂石熬成膏入麝香一钱没药一分入前药和丸菉豆大用绵灰下十丸至十五丸
抵圣丸 治膀胱有热多因天气热而发阴肿满赤痛大便秘欲饮水按之脐下痛
续随子 米仁 郁李仁 茵芋 白牵牛〈各一两微炒〉
右为末滴水丸桐子大五丸用博济方香姜散煎服黄昏服五更利下恶物则效
兼金丸 治热入膀胱脐腹上下并胁肋疼痛便燥欲饮水按之痛者
大黄〈八钱煨〉硝石 桂心 炙草〈各四两〉桃仁〈四十粒〉
为末蜜丸桐子大米汤下五七丸至十丸妇人血闭疼痛亦宜服之
应痛丸 治败精恶物不去结在阴囊成疝疼痛不可忍
阿魏〈二两用荞麦面以醋和作饼厚三指裹阿魏慢火煨熟〉梹榔〈大者二个刮作瓮子满盛的香将刮下末用荞麦面作饼子慢火煨熟〉
右同研为末入硇砂末一钱赤芍末一两同为面捜和为丸桐子大酒盐汤下十丸
蒺藜丸 治囊核坚大行动艰辛发作牵引偏坠疼痛白蒺藜〈炒〉海𦸼〈洗去盐〉泽泻〈各一两〉茴香〈一两半炒〉桂心木通 牛膝 北味 木香 梹榔〈各二两〉茯苓人参 远志〈各三两姜汁炒〉川楝 桃仁 赤芍 续断山茰 肉苁蓉 青皮〈各四两〉
为末蜜丸桐子大温酒盐汤下三五十丸
三白散 治膀胱蕴热风湿相乘阴肿胀大小便不利
白牵牛〈二两〉白术 桑白皮 广皮 木通〈各五钱〉
右为末每服二钱姜汤调下未觉再进此药不损脏气只导利留滞疝方大率多用热药此方惟导壅滞热证宜服之
蜘蛛散 治阴狐疝气偏有大小时时上下胀人蜘蛛〈十四个熬焦〉桂心〈五钱〉为末蜜丸桐子大米饮下十
丸
牡丹散 治偏大胀不能动坐卧不安
丹皮 防风 等分为末酒服方寸匕小品有桂
枝豉铁精共五味小儿以乳汁调一字许
香附散 治胀
香附 不拘多少为末每用酒一盏煎海𦸼一钱
煎至半盏先吃海𦸼再取煎酒调香附末二钱服
雄黄散 治阴肿大如斗核痛人所不能治
雄黄〈一两研〉矾〈二两研〉甘草〈五钱〉以水四升煎洗之痈疽叙论
发背痈疽者该三因而有之论云痈疽瘰疬不问虚实寒热皆由气郁而成经云气宿于经络与血俱涩而不行壅结为痈疽不言热之所作而后成痈者此乃因喜怒忧思有所郁而成也又论云身有热被风冷搏之血脉凝注不行热气壅结而成亦有阴虚阳气凑袭寒化为热热成则肉腐为脓者此乃外因寒热风湿所伤而成也又服丹石及炙煿酒面温床厚被所致又尽力房室精虚气节所致者此乃因不内外所伤而成也故知三因偹矣又论云疖者节也痈者壅也疽者沮也如是但阴阳不平有所壅节皆成痈疽又曰阴滞于阳则发痈阳滞于阴则发疽以此二者发无定处当以脉别之浮洪滑数则为阳微沉缓涩则为阴阴则热治阳则冷治治之之要虽有四节八事窃谓初觉则宣热㧞毒已溃则排脓止痛脓尽则消毒长肌次序固明若不别其所因施治亦昧故治法中有用远志宣热者得非内因乎至于外因则用大黄不内外因则用甘草世医但泥方书多用五香连翘与漏芦二汤更不知三因所自其可守一法而普攻之既得其因又须观病浅深与证候吉凶寒则温之热则清之虚则补之实则泻之导以鍼石灼以艾炷破毒溃坚以平为期各有成法近胡成得一方甚宝秘之特以献洪丞相与之作序言重于世已遍行矣其方乃千金内补散添黄茋人参减桂间有轻重者服之稍效若真痈疽为害反甚内补散当用在第四节当先服内消等药俟脓尽方得投茍专用之亦所谓守一法也孔子不尝未逹之药良有旨哉士大夫当深味斯言毋轻信医方误天下后世谨之谨之
痈疽证治
病者脉数身无热而反洒淅恶寒若有痛处背发其痈肿欲知有脓无脓以手掩肿上热者为有脓不热为无脓此亦大略也亦有脉不数不热而疼者发于阴也不痛尤是恶证不可不知凡热盛脉数即用漏芦并单煮大黄等汤不甚热脉缓弱只投五香连翘汤其他依四节八事次序及推三因以用药未有不全济也
远志酒 治一切痈疽发背疖毒恶候浸大有死血阴毒在中则不痛敷之则痛有忧怒等气积而内攻则痛不可忍敷之即不痛或蕴热在内热逼人手敷之即清凉或气虚血冷溃而不敛敷之即敛此本韩大夫宅用以救人极验若七情内郁不问虚实寒热治之必愈
远志 为末每服三钱酒一盏调少顷澄清之服
以滓敷患处
单煮大黄汤 孙真人云缓急之际单煮一味为汤服即快利此要法
独圣汤 治服金石及食炙煿饮酒房劳发为痈疽及诸恶疮疼痛
甘草〈半斤〉以水一斗浸一宿煎至五升以下去滓入
银石器内熬为膏分二服温酒下临卧一服次日五更一服当取下恶物为效
通圣双行汤 治伤风寒暑湿或散使气血凝滞肉腐为脓壅结成痈疽随处发作
大黄〈一两〉木鳖 防风 枳壳 桔梗 甘草〈各一分〉
右㕮咀每服四五钱水一盏煎七分去滓入朴硝二钱溶化热服得踈转一二次即服万金汤若阴证只服万金不可用通圣双行也
万金汤 治痈疽发背髭发脑妇人乳痈等定痛去毒
甘草〈五钱〉没药〈五钱〉瓜蒌〈一个去皮〉
以无灰酒一斗煮至一升随量饮尽或出血或出黄水即愈
五香连翘汤 治一切恶核瘰疬痈疽恶毒等证青木香 沉香 乳香 丁香 麝香 升麻桑寄生 独活 连翘 射干 木通〈各二两〉大黄〈三两〉
右㕮咀每服四钱水二盏煮一盏以上去滓取八分取清汁热服半日以上未利再服以利下恶物为度未生肉前服不妨以折热毒之气本方有竹沥芒硝恐泥者不能斟酌故缺之知者当自量入
漏芦汤 治痈疽发背丹痃恶肉时行热毒发作赤肿及眼赤生疮
漏芦 白芨 黄芩 麻黄 白 枳壳 升麻 炙草 白芍〈各二两〉大黄〈三两〉芒硝
右㕮咀每服四钱煎七分以快利为度
忍冬酒 治痈疽肿毒甚效
忍冬草〈取嫩苖或有花更好〉炙草〈八钱〉
右同研入酒一升半以瓶塞口煮温服仍以渣敷肿上 又木莲叶四十九片揩去毛研细酒觧温服与忍冬草不相上下 又龙鳞薜荔一握细研以酒觧汁温服亦能泻下恶物去其根
转毒散 治发背痈疽不问浅深大小利根本不动元气
车螯〈紫背光厚者名昌炽〉甘草〈一分〉轻粉〈五分〉
右以盐泥固济车螯火煅取末一两入甘草轻粉研匀浓煎瓜蒌酒调下四钱五更初转下恶物为度未快再作瓜蒌每用一个酒一碗煎一盏为一剂服
灵宝膏 治发背痈疽宣㧞热毒排脓止痛
瓜蒌仁〈三十个取仁炒香细研〉乳香 胡桃〈六十个取肉去皮同瓜蒌仁研〉白蜜〈一斤〉
右以银石器内慢火熬成膏每服两匙温酒调下
托里散 治痈疽欲发未溃及己溃服之内托不使透膜瓜蒌仁 鬼腰带皮 皂角刺 射干〈即仙人掌根花红者是〉天萝瓜〈取子〉茴香 木鳖〈五个〉汉椒〈一两〉
右焙干为末面薄糊为丸作饼炙干为末酒调下二三钱不饮酒以木香汤下
梹连散 治痈疽疮肿未溃已溃皆可敷
梹榔 川连〈各五钱〉川山甲〈十甲烧存性〉
为末先好茶以翎毛刷过疮仍以茶清调药敷疮上如热甚则鸡子清调脓已溃则用长肌药未溃则用替针丸
白玉膏 𭣣缩痈疽令不蔓衍切忌用冷药外贴逼毒气杀人
杏仁〈二十一粒〉川椒〈四十九粒去目炒出汗为末〉清油〈一两〉酒蜡〈半两〉
右文武熬用柳青枝搅紫黒色绵滤过再熬滴水成珠収净器内看疮大小作新月样纸花团圈贴候晕𭣣更促小疮头聚用后药敷
替针丸 治痈疽虽溃而脓不出出之不快
雄雀粪〈二十七个〉硇砂〈一字〉陈仓米 没药〈俱一字〉
右研匀以米饮丸如粟米每用一粒贴在疮头或疮眼中即溃脓出
生肌散 敷痈疽疮毒即生肌
黄狗头骨〈烧存性二两〉腻粉
右为末生蔴油调敷自通圣万金神异白玉梹连替针生肌凡七方是一家行用均济三因皆良药也
瞿麦散 治痈疽已溃排脓止痛利小便
瞿麦〈一两〉芍药 肉桂 赤小豆 川芎 黄茋当归 白蔹 麦冬〈各二两〉为末酒调下二钱
内塞散 治痈疽已退热脓血不止排脓止痛
防风 茯苓 白芷 桔梗 远志 甘草 人参 川芎 归身 黄茋〈各一两〉肉桂〈五钱〉附子〈一枚制〉厚朴〈二两姜炒〉赤小豆〈二两半酒浸炒〉 为末温酒米汤调下
二钱
千金内补散 治痈疽发背恶肌不尽服此生肌消毒当归 肉桂〈各二两〉人参 川芎 厚朴〈姜制〉防风炙草 白芷 桔梗〈各一两〉
为末酒调下二钱不能饮酒以木香汤调下
善应膏 治痈疽溃长肌敛痂
白芷 黄茋〈各一两〉甘草〈二钱〉黄蜡〈二两〉黄丹〈二两半〉
右前三味为粗末春秋用蔴油四两半夏四两冬五两熬药紫赤色绵滤去滓再入黄蜡黄丹以柳枝不住手搅滴水成珠即止用如常法
猪蹄汤 洗发背痈疽
猪蹄 黄茋 川连 白芷〈各二钱〉黄芩〈一分〉蔷薇根狼毒根〈各一两〉
右㕮咀以水二斗煮猪蹄熟澄清得汁半斗入药煎至三盏去滓洗疮以帛拭干日二次如疼痛加当归甘草各一分
外食散 治痈肿恶肉不尽脓水淋漓敷此能消肌长肉
白矾〈银盒内用瓦盖煅令尽一两〉好染坯 血竭〈各一两〉
右细研用桑浆旋捜为膏量疮大小贴之忌鲫鱼酒面毒物等
漏疮脉例
经云陷脉为漏留连肉腠脉得寒即下陷凝滞肌肉故曰留滞肉腠肉冷亦能为脓血故为冷漏须用温药方如后
陷脉散 治漏疮及二三十年瘿瘤或大如杯盂久久不瘥致有漏溃令人骨消肉尽或坚或软或溃令人惊惕寤寐不安身中痛愈而复作
炮姜 琥珀 大黄 附子〈各一两〉丹参〈三钱〉石硫黄白石英 锺乳粉 乌贼鱼骨〈各五钱〉
为末贮以磁盒韦囊勿令泄气若疮湿即敷无汁煎猪油敷之以干为度或死肌不消加芒硝方亦佳一法用胡燕屎一枚
桂附丸 治气漏冷漏诸疮
肉桂 附子〈炮裂投米醋中浸再泡三五次去皮尖〉厚朴〈姜炒〉炙草白术〈各一两〉木香〈一分〉乳香〈二钱研〉
为末蜜丸桐子大米饮下三十丸
痈疽治法
夫痈则皮薄肿高疽则皮厚肿坚初发并宜灼艾惟痈成则宜针疽脓成则宜烙若能审其名证早早施治仍用药以攻利其根补托其里不必告医自疗而瘥但世人忽之耳医方所以冠痈疽于杂病之先者知为大病也世医失治疗之序颠倒错乱多致夭枉良可叹息故备集得效灸法以贻学者庶不致妄投也
治初生痈疽发背神效灸法累试有验江宁府紫极观因掘得石碑载之
凡人初觉发背欲结未结赤热肿痛先以湿纸覆其上立视观之其纸先干处即结痈头也取大蒜切成片如三钱厚安其头上用大艾炷灸之三壮即换一蒜片痛者灸至不痛不痛灸至痛时方住最要早觉早灸为上一日二日十灸十活三日四日六七活五六日三四活过七日则不可灸矣若有十数头作一处生者即用大蒜研成膏作薄饼铺头上聚艾于蒜饼上烧之亦能活也若背上初发赤肿一片中间有一片黄粟米头子便用独头蒜切去两头取中间半寸厚正安于疮上却用艾于蒜上灸十四壮多至四十九壮
三因极一病证方论卷十四
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷十五
宋 陈言 撰
瘰𤻤证治
夫九漏形疹皆瘰𤻤于项腋之间发作寒热其根在脏府千金所叙虽名九漏别录方证其名更多狼漏根于肝得之忧怒鼠漏根于胃得之食鼠毒蝼蛄漏根于大肠得之食菓蜂漏根于脾得之饮流水有蜂毒蚍蜉漏根于肾得之食中有蚍蜉毒蛴螬漏根于心得之喜怒哭泣浮蛆漏根于胆得之思虑瘰𤻤漏根于肾得之新沐发转脉漏根于小肠得之惊卧失枕等因之证文义不明未知所始若以理例较之怒根在肝鼠毒在胃食菓瓜在大肠蜂水在脾姑且通俗易晓如转脉因惊根当在胆却云在小肠浮蛆因思虑根当在脾却云在胆瘰𤻤因沐发亦不当在肾名义不通似难考据又况喜怒蛴螬之名思虑浮蛆之名此尤不可晓也其外更有风漏冷漏蝎漏蚁漏蜣螂漏蚯蚓漏虾蟆漏等名状不一谅皆出于土俗随象命名难以考据治之之法观其未著于肌肉而外为脓血者从本引末可使针之炙之敷之觧之从其所因宣通本臓皆有成法千金又有决死生反其目视其中有赤脉从上贯瞳子见一脉一岁死一脉半一岁半死二脉二岁死三脉三岁死赤脉不下贯瞳子可治虽有是说验之病者少有是证亦难考据此往往是三阳传诸阴经方有之若非臓发未必有是学者知之
必胜丸 治瘰疬不论年深日近及脑后両边有小结核连复数个及痨瘵腹中有块
鲫鱼 一个去子及肠肚入雄黄一枚如鸡子大硇砂一钱在腹内仰安鱼于炭火上烧烟尽取出以全蜈蚣一条蓬术五钱栀子五个皂角二挺并烧萆蔴子五个去皮灯上烧更用黄明胶二条皂角二挺去皮酥炙
右为末别用皂角二挺去皮捶碎以水三碗揉汁去渣煮精羊肉四両烂软入轻粉五匣男子乳汁半両同硏为膏和药末丸如菉豆大朱砂为衣温酒清晨下十丸日一服至脱下肉疙瘩为效若项有五个则以五服药取之视其所生多少以为服数既可更进数服如热毒疮未有头脑者一服亦须消散
白花蛇散 治九漏瘰疬发于项腋之间増寒发热或痛或不痛
白花蛇〈酒浸软去皮骨焙干二両〉生犀角〈镑五钱〉黑牵牛〈五钱半生半用炮〉青皮〈五钱〉
右为末每服二钱腻粉五分研匀五更时糯米饮调下已时下恶物乃疮之根也更候十馀日再进一服忌发风壅热物如已成疮一月可效用之神验
四圣散 治瘰疬用白花蛇散取效后须用此补之永去其根
海藻〈洗〉石决明〈煅〉羌活 瞿麦穗 各等分
右为末每服二钱米汤调下日三服下清水尽为度
蜗牛散 治瘰疬已溃未溃皆可贴
蜗牛〈不拘多少以竹索串瓦上晒干烧存性〉
右为末入轻粉少许猪骨髓调用纸花量病大小贴之一法以帯壳蜗牛七个生取肉入丁香七枚于七壳内烧存性与肉同硏成膏用纸花贴之
旱莲子丸 治少长臓气不平忧怒惊恐诸气抑郁结聚瘰疬滞留项腋及外伤风寒燥湿饮食百毒结成诸漏发作寒热偏于项腋无问久近悉主之
旱莲子 连翘子 威灵仙 何首乌 蔓荆子京三棱〈醋浸湿纸裹煨〉赤芍药〈各一両〉木香〈二両〉大皂角〈三挺去皮酥灸无酥用羊脂灸〉
右为末糊丸桐子大建茶清下三十丸至五十丸日三服小儿量与之食后服
瘿瘤证治
夫血气凝滞结瘿瘤者虽与痈疽不同所因一也瘿多著于肩项瘤则随气凝结此等皆数年深远浸大浸长坚硬不可移者名曰石瘿皮色不变即名肉瘿筋脉露结者名筋瘿赤脉交络者名血瘿随忧愁消长者名气瘿五瘿皆不可妄决破决破则脓血崩溃多致夭枉瘤者有六骨瘤脂瘤肉瘤脓瘤血瘤亦不可决溃肉瘤尤不可治治则杀人惟脂瘤破而去其脂粉则愈
破结散 治石瘿气瘿劳血瘿忧瘿等证
海藻〈洗〉龙胆 海蛤 通草 昆布 矾石〈煆枯〉松萝〈各三分〉麦曲〈四両〉半夏
右为末酒服方寸匕日三服忌鲫鱼猪肉五辛生菜诸杂毒物十日知二十日愈
白膏 治一切风热毒肿及臓气郁结丹石发动结为痈疽瘰疬诸疮肿未溃即令消散九漏浸淫脓汁淋漓诸治不瘥者悉主之
白蔹 白 白芨 白芷 薤白〈各五钱〉洗锉以清油一觔煎至半觔滤去渣入 黄茋 甘松藿香 零陵香 防风 当归〈各五钱〉再入煎油煎拾上火绵滤去渣再入 定粉〈二両〉黄蜡〈三両〉寒水石〈煆水飞过二両硏细〉右再煎滴水成珠为度磁器盛之以脑子少许糁其上煎时忌铁器以柳枝搅
附骨疽证治
附骨疽与白虎飞尸历节风皆相类历节则走注不定白虎飞尸痛浅按之则止附骨疽痛深按之无益又一说白虎飞尸亦能作脓著骨而生及其腐溃碎骨尽出方愈如是则附骨疽与白虎飞尸是一病但浅深不同耳白虎飞尸俗名风煞然病附骨疽少有骨出者宣㧞毒气不可执泥一向五香连翘漏芦之属当先温肾如灵宝膏乃神药惟在针烙浅深刺㧞其毒根则易愈不尔则顺脉流走遍体红肿卒致不救
蟾蜍膏 治附骨疽久不瘥脓汁败坏或骨从疮孔出
大虾蟆〈一只〉乱发〈一把如鸡子大〉猪脂油〈一觔〉
右同煎二物略尽滤去滓凝如膏贴之凡欲贴疮须先以桑白皮乌豆煎汤淋洗拭干以龙骨煅为粉糁疮四边令易收然后方用膏贴
黒鲫膏 治附骨疽脓熟已破未破或脓出不愈
黒色鲫鱼〈一个去肠肚入白盐令细线缝之〉
右铜石器中煮一盏水尽鱼干焦为末脂油调敷已破则干糁少有痛意勿怪
赤术丸 治附骨疽脓出淋漓久久不瘥已破未破皆可服
赤术 一觔米泔浸三宿取出洗净晒干再以天蔴腐污浸水十馀日许入川椒二十一粒葱白七根煮黒取出洗净焙干 破故纸〈炒〉川练子〈锉炒〉茯苓 舶上茴香〈炒〉杜茴香 白芷 桃仁〈去皮尖炒各半觔〉
右为末炼蜜丸桐子大每服五十丸温酒盐汤任下一方 用槲树皮烧灰为末馀方寸匕
又方 用蜜陀僧为末以猪骨髓调敷之兼治漏痔不愈
疔疮证治
世医诸伤寒在诸风之前痈疽冠杂病之首言此二证重大急切然方论疔疮又在痈疽之先其意谓急切甚矣但江左少见少病医者不以为事病源既有不可不知且依千金类例具列于后既不能究其源亦不敢有改作一曰麻子疔肉上起头如黍米色稍黑四边微赤多痒忌食麻子及麻衣入麻田中行二曰石丁度因相连色乌黒如黒豆甚硬刺之不得入肉隐隐微痛忌瓦砾砖石之属三曰雄疔疱头黒黡四畔仰疮疱浆起有水出色黄大如钱孔忌房事四曰雌疔疮头稍黄向里黡亦赤似灸病四畔疱浆起似钱孔色赤亦忌房事五曰火疔状如汤火烧灼疮头黒黡四边有泡浆起如赤粟米忌火烁灸六曰烂疔色稍黒有白斑疮中溃溃有浓水流出疮形大小如匙面忌食沸烂等物七曰三十六疔头黒浮起形如黒豆四边起大赤色今日生一明日生二三日生三若满三十六疔药所不治俗名黒泡忌嗔怒蓄积愁恨八曰蛇眼疔疮头黒皮上浮生形如小豆状似蛇眼大体硬忌恶眼㸔之并嫉妒人见反毒九曰盐肤疔状如匙面四边皆赤有黒粟粒起忌醎食十曰水洗疔状如钱或如钱孔疮头大里黒黡汗出中硬忌饮浆水水洗渡河十一曰刀镰疔疮阔狭如韭叶大长一寸左侧肉黒如烧灼忌刺及刀镰切割铁刅所伤可以药治十二曰浮沤疔疮体曲圆少许不合长而阔如韭叶内黄外黒黒处刺不痛内黄处刺之则痛十三曰牛拘疔肉泡起掐不破此十三证初发必先痒后痛先寒后热热定又复发寒四肢浮肿沉重头痛心惊眼花大重者呕𨒫呕𨒫则难治麻子疔始末唯痒所录忌者勿犯犯即难治浮沤疔牛拘疔无甚忌纵不治亦不杀人欲知犯触但脊强痛极甚不可忍者是犯之状也学者宜潜心焉
治三十六种疔 悉以此方治之
以绵一片裹药取匝为限乱发鸡子大摊布帛上牛黄如桐子大反钩棘针二十一枚赤小豆七粒为末并布发上卷绯帛作团外以发作绳十字缚之熨斗中急火烧灰硏筛细以枸杞或子或根皮枝叶随得为末用枸杞末二匕绯帛灰一匕硏匀分二服空心酒调下
苍耳散 治一切疔肿神效方
苍耳 根茎苖子但取一色便可用
以一味烧为灰醋泔淀和如泥涂上干即换之不过十度即能㧞根出矣
肠痈证治
痈疽初无定处随其所发即便命名在外则为发背发脑在内则为肠痈内痈心痈肾痈肺痈脐痈等治得其法则生失法则死外症易识内症难明不可不偹述也肠痈为病其身甲错腹皮急按之濡如瘇状腹无积聚身无热脉数此为肠内有脓久积阴冷所成也故金匮用附子温之小腹肿痞按之痛如淋小便自调发热身无汗复恶寒其脉迟𦂳脓未成可下之当有血脉洪数者脓已成不可下以内结热所成也故金匮以大黄和之甚者腹乃胀大转侧闻水声或绕脐生疮或脓从脐出或大便出脓血不治必死其如五内生疮亦止分别阴阳而已不比外痈须依四节八事之次第也千金引官羽林郎妇病医诊之其脉滑数滑则为实数则为热滑则为荣数则为卫卫数下降荣滑上升荣卫相干血为败浊小腹坚痞小便或涩或复汗出或复恶寒脓为已成设脉迟𦂳即为瘀血血下即愈更内经所载有息积病此见有得之二三年遍身微肿续乃大肠与脐连日出脓遂致不救此亦肠痈之类也
薏苡附子败酱散 治脉数身无热腹无聚积按之濡此为肠痈
薏苡仁〈二両半〉附子〈炮五钱〉败酱〈一両一分〉
右㕮咀每服四钱水二盏煎七分去滓空心服以小便利为效
大黄牡丹汤 治肠痈小腹肿痞按之即痛小便自调时时发热自汗出复恶寒其脉迟𦂳者脓未成可以下之当有血脉洪数者脓已成不可下
大黄〈半両蒸〉丹皮〈一钱〉桃仁〈五钱去皮尖〉瓜子〈三分〉芒硝〈二分〉
右㕮咀为一服以水三盏煎八分去滓入芒硝再煎沸顿服无时
薏苡仁汤 治肠痈肠中㽲痛烦躁不安或胀满不食小便涩妇人产后虚热多有此病纵非痈但疑是便可服就有差讹亦无害
薏苡仁〈五両〉丹皮 桃仁〈各三両〉瓜瓣仁〈四両〉
右锉散每服四大钱水一盏半煎七分去滓服五痔证治
经云肠澼为痔如大泽中有小山突出为痔于人九窍中凡有小肉突出者皆曰痔不特于肛门边生亦有鼻痔眼痔牙痔等肛门中证状非一方书分出五种曰牝曰牡曰脉曰肠曰气牡痔者肛边肿痛突出一枚五六日溃出脓血自愈牝痔者肛边发㿔数个如鼠乳状脉痔者无头脉中并小窍注下清血肠痔者生于肠内更衣时非挼搦不能入气痔者遇忧怒则发肛门肿痛气散则愈治之之法切勿用生砒毒气入腹反至为患贵人遭此痛不忍言因书以戒后学
五灰散 治五痔不问内外牝牡寒湿悉主之
鳖甲〈治牡痔〉猬皮〈治牝痔〉猪左足悬蹄甲〈治肠痔〉蜂房〈治脉痔〉蛇壳〈治气痔〉各等分
右烧存性随证倍一分为末水调二钱空心卧时一服
薫法
猬皮〈方三指大切〉薫黄〈𬃷大研〉熟艾〈鸡子大一团〉
右为末用瓶器以灰实一半如烧香法安长桶内坐其上薫之烟从口出为佳凡三度薫永瘥勿犯风冷忌鸡肉毒物
洗法
海桐皮〈锉〉蛇床子〈各一両〉香楠藤〈锉〉葱白〈切各三両〉
右用水一斗入药五両煎减半去滓候温着手轻轻洗以绢拭之干 一法止用槐白皮煎汤淋渫最妙
贴药
蜀葵子〈五钱〉蝉退〈五个〉梹榔〈一枚〉
右为末以𬃷三枚取肉研细捜和药末如觉硬滴蜜少许研成膏量大小贴病处
辩肠风论
夫有五痔人登圊则下血或滴或洴箭或清或浊面黄唇白心忡脚弱头目晕此因饱食坐久肠澼所为亦有饮酒房劳过度所致医多指此为肠风臓毒然肠风臓毒自属滞下门臓毒即是臓中积毒肠风即是邪入臓纯下清血谓之风痢今五痔下血乃是酒痔脉痔其血自肛门边别有一窍如针孔大滴淋而下与泄物不共道不可不知
乌连汤 治脉痔下血不止量冷热加减
黄连 乌头〈泡去皮尖各等分〉
右锉末毎服二钱水一盏半煎七分去滓空心服热加黄连冷加乌头
酒连丸 治酒痔下血伏暑久治不效
黄连〈不拘多少燎去须酒浸银器中重汤煮漉出晒干添酒煮七次止〉
右为末以馀酒为丸如桐子大毎服五十丸米汤下
加味四君子汤 治五痔下血面黄心忪耳鸣脚弱气乏口淡食不知味
人参 白术 茯苓 甘草〈炙〉黄茋 扁豆〈蒸各等分〉
右为末毎服二钱匕汤服此方人未之信服者颇效所谓看不上手而自有奇效
荆芥散 治脉痔下血
荆芥穗 槐花〈炒焦各一両〉石菖蒲〈一両五钱〉
右为末米饮调下空心服日二剂
白玉丹 治久年肠痔下血百药不效者
凝水石〈煅〉不拘多少煅红研细水飞再入煅窝中煅
右糯米糊为丸如桐子大毎服陈米饮下五十丸只一服愈
又方 单服白梅亦效
疮痬证治
疮疥虽不致害人浸淫不已亦有数年不愈者多因心肾有亏伤神失志或饮食不节积滞肠胃致气凝留发于肌肉皮膜之间色自极异所谓马疥恶露反花瘑疮肿状不同或痒或痛汁水淋漓愈而复发诸治不瘥要当调养心肾去肠间菀莝理无不愈
升麻和气饮 治疥疮发于四肢臀髀痛痒不常甚致増寒发热攻刺疼痛浸淫浮肿及风入臓阴下湿耳鸣眼痛
苍术〈二両米泔浸〉桔梗 升麻 干葛〈各一両〉陈皮〈八钱〉甘草 芍药〈各三分〉半夏制当归〈二钱〉大黄〈五钱〉白芷茯苓〈各二分〉枳壳 厚朴〈姜汁炒〉干姜〈各五钱〉
右锉散毎服四大钱水一半寸三片灯心十五寸煎七分去滓空心服
天麻煎 治风毒入胃及心肾经络攻注百节疼痛头目虚肿痰涎不利下注腰脚缓弱生疮妇人血风男子风及风湿脚气攻注皮肤搔痒瘾𤺋偏正头风川乌头〈洗浄灰炒去皮尖〉草乌头〈水浸三日洗去皮各四両〉荆芥穗〈半觔〉干薄荷〈五両〉杜当归〈水浸三日晒干一觔〉
右为末醋糊丸梧子大清茶下三十丸此方与瘾𤺋门加味乌荆丸相类但此方入草乌并制法不同耳
杀疥药
羊蹄根〈生切一両〉姜〈一分〉矾〈半分〉硫黄〈一分〉草乌〈一个〉
右以米泔浸一宿研极细入酽醋和匀入治时抓破敷之迟顷以温汤洗去绝妙
百草膏 治一切恶疮不问干湿痛痒日近年深百药不瘥
羊屎 一味不拘多少上下以瓦盛盖蘖木烧令烟尽末之蔴油调敷痒者入轻粉少许痛者入麝香少许神效
一法 以杏仁轻粉等分研匀搽之最能杀虫
风证治
男子精血不调外为风冷所袭以致阴中湿痒搔之不已流注于脚患生疮疡名曰风世谓肾臓风者乃认为肾也属宗筋系于肝胃阳明养之阳明主肌肉循经流入四肢故使四肢生疮正谓之风非肾臓风也
四生散 治风上攻下注耳鸣目痒鼻赤齿浮或作口疮下注阴湿四肢搔痒遍体生疮及妇人血疮白附子 沙苑蒺藜 黄茋 羌活〈各等分〉
右为末毎服二钱塩酒调下有人将猪肾破开入塩糁药于其间煨服亦佳属宗筋胃阳明飬之故有是证
乌头煮塩丸 治元臓气虚风入胃上攻头疼眼赤多泪昏涩口干咽燥下注四肢历节重着阴下湿痒足胫腰膝遍生疮疡及风水浮肿
川乌头〈洗净大者破开小者全用〉苍耳 吴茱茰〈各四両〉京三棱〈五钱〉白芷〈十二両用水煮四味候乌头透控干洗尽塩〉
右为末米糊丸桐子大毎服五十丸空心温酒塩汤任下凡水病必忌塩此药用塩无所忌
升麻和气饮 治如前方见疮疡门
天麻煎 治如前方见疮疡门
癣证治
凡癣种类亦多所谓苔癣瓦癣荷叶癣虽以皮肤血气凝滞所为或有血气湿搏成者或为人传染得之者种种不同治之各有方
昨荷叶散 治一切癣不问风湿气血与夫相染而生者
昨叶何草〈即瓦上松晒干一两〉枯矾〈五钱〉䧺黄〈五钱〉
右为末以羊蹄菜根先蘸醋揩癣上令痒破即以药末乘湿涂敷不过三両次即愈
妒精疮证治
夫逻欲人多患妒精疮者以妇人阴中先有宿精男子与之交接虚热即成初发在阴头如粟拂之则痛甚至両目出清脓作臼孔蚀之大痛妇人亦有此病生在玉门内正似疳蚀疮不痛为异耳
麝香散 治妒精疮
麝香 黄矾 青矾〈各等分〉
右为末小便后敷之
白散子 治妒精疮痒不可忍者及皮肤诸疮手搔诸疮
晋矾〈不拘多少煆〉轻粉〈毎服入少许〉
右研匀糁疮上立瘥如治漏疮毎挑一钱入黄柏末一钱轻粉五分
津调散 治妒精疮脓汁淋漓臭烂
黄连 款冬花 各等分
右为末以地骨皮蛇床子煎汤洗用软帛挹干以津调药敷之最忌不得用生汤洗诸疮皆然
蒲黄散 治阴蚀疮
蒲黄〈三両〉水银〈一両〉
右研匀先以猪肉汤浸洗挹干以药参之
一方 治男女阴蚀以硫黄末敷之
大风叙论
经所载疠风者即方论中所谓大风恶癞是也虽名曰风未必皆因风大率多是嗜欲劳动气血热发汗泄不避邪风冷湿使淫气与卫气相干致肌肉愤䐜气有所凝则肌肉不仁荣卫泣浊则拊热不利故色败皮肤烂溃鼻梁塌坏千金所谓自作不仁极猥之业虽有悔言而无悔心良得其情然亦有传染者又非自致此则不谨之故气血相传岂宿业縁会之所为也原其所因皆不内固渉外所因而成也证候多端并见于后
大风治法
凡治大风皆推其所因况因风寒湿热劳逸饮食与夫传染不可混滥散寒湿风湿清热调和气血显然不同若例以㵼风药治之则失其机要矣昔见一僧得病状如白卒不成疮但毎旦起白皮一升许如蛇壳医者谓多啖炙煿所致与局方觧毒雄黄丸三四服而愈岂非得其因邪治之
第一浴法
麻黄根 地骨皮 草乌头〈各二両〉
右为锉散研朴硝二両和匀每用药二両水一桶椒一合葱三十茎艾叶一両同煎十沸入米醋一盏打匀去滓坐温室中且用手巾搭四肢候汤可浴即浴令汗透面上如珠流更坐室中或睡片时尤佳候汗觧方着衣避风而出五日再浴如此両三次便服换骨丹
换骨丹
九次鳖甲〈去裙〉海蜈蚣
右以塩泥固济候干火煅存性为末巴豆五钱去皮膜顺手研青州𬃷七个去核入巴豆膏在枣中火煨令焦存巴豆五分性将𬃷巴豆烂研如泥入前二味末同研匀以醋煮糊为丸如菉豆大毎服七丸虚者四五丸用湿荠汁下候利恶物如脓血烂鱼肠即止即此両三服未利更服一二丸次进遇仙丹
遇仙丹
人参 紫苏〈各一両〉苦参 白僵蚕〈去嘴各二両〉
右为末白面糊丸桐子大毎服三十丸盐汤吞下空心日二次服疏风散
疏风散
栀子〈一両半〉大黄 滑石 熟地 悬豆
右为末入朴硝五钱令匀毎服一钱食后淡茶清调下次以佛手膏去疮
佛手膏 去黒紫疮核
斑猫〈七个去翅足〉巴豆〈七粒去皮〉杏仁〈二十七粒去皮尖〉红娘子〈二十七个去翅足〉砒〈一钱另研〉盆硝〈一钱〉黄蜡 韶粉 沥青〈研各五钱〉硫黄 黄丹〈各三钱〉腻粉〈炒一両〉菉豆〈一合〉槐角〈三条〉麻油〈四両〉乱发〈一両〉
右用油煎令发化次下红娘子次下巴豆槐角等逐味下焦者漉出方下硫黄盆硝丹粉等以箆子不住手搅令自滴水成珠为度用时先将针轻手刺疮核用药一粟米大放针处次日挤疮有黒臭脓血三両日血渐少次服去毒丹
去毒丹
赤芍药 甘草 滑石〈各五钱〉巴豆〈去皮炒别研后入〉黒牵牛〈一両半生半炒〉大黄 朴硝〈各一分〉
右为末面糊丸菉豆大临卧时服十五丸金银花薄荷汤下加至二三十丸次服甘草散
甘草散
炙草 滑石〈各五钱〉山豆根〈一两生〉大黄〈一钱生〉
右为末毎服一钱蜜熟水调下日二服次服觧毒丸
觧毒丸
瓜蒌根〈三両〉甘草〈五钱炒〉大黄〈一分生〉朴硝〈一分另研〉
右为末面糊丸如菉豆大毎服二十丸至三十丸白汤下次服福神丹
福神丹
诃子〈四个炮〉巴豆〈炒〉黒牵牛〈各五钱〉甘遂〈三钱生〉赤小豆〈四十九粒〉
右为末面糊丸如菉豆大毎服十丸至十五丸薄荷汤下次用水膏药
水膏药 敷贴破处及足面足上疮令生肉
陈皮〈去灰土半觔炒紫色〉陈米〈半升炒紫〉藿香 马蹄香〈各一両〉麝香〈一钱另研〉
右同为末入麝香用冷水调扫敷疮上有脓处如损破即煎槐枝汤洗再上药此十方倪处士所传甚验大要病人须能如法将息理会敬而信之
通天再造散 治大风恶疾
郁金〈五钱生〉大黄〈一両炮〉白牵牛〈六钱半生半炒〉皂角刺〈一両炮经年黒大者〉
右为末毎服五钱日未出面东以无灰酒下尽量为度脱利黒头小虫病稍轻者止利如鱼肠臭恶物忌毒半月但食稠粥软饭渐生眉毛皮肤如常甚者不过三両次须将理不可妄有劳动及终身不得食马驴骡等肉犯者死不救
三济丸 治如前
当归 熟地 川芎 荆芥〈各二両〉防风 细辛〈各一両〉桂心〈一分〉
右㕮咀先以醋一升浸一宿漉出焙干再以生地黄一觔捣汁浸一宿焙干酒一升浸一宿旋入乳香五钱以馀酒醋地黄汁释蒸饼为丸如桐子大用川乌一个炮裂锉荆芥穗五钱浸酒三升旋温下药五十丸
八叶汤 淋漓大风洗之甚效
桑叶 薄荷叶 地黄叶 蒻叶 苍耳叶 菖蒲叶 何首乌叶 皂角叶
右等分晒干烧存性为末煮汤洗手面如洗用药洗身体手面
大风恶疾疮痍荼毒脓汁淋漓眉须堕落手足指脱顽痹痛痒颜色枯悴鼻塌眼烂齿豁唇掲病症之恶无越于斯负此病者百无一生犹且爱恋妻孥复著名利不仁之行仍欲更作死而无悔深可悲伤凡遇此疾切须断盐及一切口味公私世务咸宜屏置能去俗事绝其庆吊幽隐林泉依法治疗非但愈疾亦能因是而可以求仙路所谓因祸而得福者此也
三因极一病证方论卷十五
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷十六
宋 陈言 撰
斑疮证治
夫斑疮病内经与张仲景皆不载寻摭方论盖自魏朝方有以白头赤根者为豌豆即癍疮也细粟如蔴者俗呼为麻即肤疹也又有大者俗呼为芋为萍此皆轻重之不齐故命名异耳百问云治法不得専利以疮疹发于表利之则毒气入里厐安常云身疼壮热须少解散脏秘毒攻非利不愈必令汗下初虞世南亦云疮疹发于肌肉属阳明古人治法皆以承气汤利之诸说矛盾不无疑误今皆存之要当分其未发已发为治若其始发必作寒热如伤寒状方证所载耳冷尻冷咳𠻳者皆疮疹证又小儿初得手足搐搦如风癎者亦疮疹候便可与宣热必须利之千金治豌豆疮初发欲发者单煮大黄服之即明文也若其已发只须解肌用升麻紫草等是也如是分之诸证自判又此病多因伤寒失于汗下或时气胜复岁主客气及天行疫病长幼相染者当随因辨证治之其间唯倒黡最危宜早为治
三豆饮子 治天行痘疮但觉有此证预服则不发
赤小豆 黒豆 菉豆〈各一升〉甘草〈五钱〉
右净淘豆入甘草以水煮熟逐日空心任性食豆饮汁七日疮自不发
升麻汤 治大人小儿伤风寒瘟疫头痛寒热体疼癍疮已发未发并可服
升麻 葛根 甘草 芍药 各等分
右锉散毎服五钱重水二盏煎七分去滓热服小儿量与之 一法加紫草茸煎
鼠粘子散 治伤寒斑疮毒气咽膈不利声不出疼痛鼠粘子〈炒〉丹参 甘草〈炙〉干薄荷 升麻 等分
右㕮咀毎服三钱水一盏半煎七分去滓不时服小儿量与之
龙脑膏 治癍疮倒黡
猪心血调脑子成膏以紫草茸煎汤觧开稀稠得所服无脑子用辰砂 一法以白芍药叶烧灰为细末毎服二钱入麝香少许沸汤调下
仙灵散 治癍疮入眼
仙灵脾 葳灵仙 等分
右为末毎服二钱食后米汤调下
豆皮饮子 治小儿因出疮毒入眼生翳
真菉豆皮 白菊花 真榖精草 去根等分
右为末毎服一大钱干肺一个粟米泔一盏同煎泔尽只将干肺去核日服三次
丹毒叙论
经云诸痛痒疮皆属心火心虚寒则痒心实热则痛丹毒之病由心实热也心生血主于脉血热则肌浮阴滞于阳则发丹毒方论有云以其色赤如丹砂涂故得丹名然又有水丹白丹五色油丹岂专以赤为名也又有赤硫天火殃火尿灶灶废野火等古方以为小儿出入游行触犯所致此因容或有之若小儿在襁褓中未能出入亦患此者是岂因触犯耶大率皆血热之所为也叙列于后
丹毒证治
夫火丹者肉中忽赤如丹涂之色痛痒不定甚至遍身白丹者肉中肿起痒痛如吹状鸡冠丹者亦名茱茰丹肉上粟起如鸡冠水丹者遍体热起黄色如水在皮中五色油丹者亦名曲肿赤硫丹肿热赤色流入四肢以上皆不问大小如天火骨火殃火尿灶朱田野火等丹多着少小但自腹肉生出四肢者则易愈自四肢生入腹者难治
香栾皮汤 治诸肿丹毒发于四肢腹背头面或赤或白或痒或痛或寒或热
香栾皮〈一両〉以水一大碗煎半碗用翎毛刷患处神妙
伏龙肝散 治少小诸肿丹毒
用伏龙肝为末以鸡子清和敷之日三次
金花散 治一切丹毒
郁金 黄芩 甘草 山栀 大黄 黄连 糯米
右七味各一両生为末蜜和冷水调以鹅毛拭患处料简
治丹毒方千金外䑓甚多无出用至冷物凡至冷物无过𦸼菜如有患丹毒热肿等取渠中𦸼菜细切熟捣敷丹上厚三寸干则易之最良
瘾𤺋证治
世医论𤺋无不谓是皮肤间风热然既分冷热冷热即寒暑之证又有因浴出凑风冷而得之者岂非湿也则知四气备矣经云诸痛痒疮皆属于心心实热则痛虚寒则痒又阳明主肌肉属胃与大肠亦有冷热分痛痒不可不审世人呼白者为婆膜赤者为风血名义混淆当以理晓内则察其脏府虚实外则分其寒暑风湿随证调之无不愈矣
加味羌活饮 治风寒暑湿外搏肌肤发为瘾疹増寒发热遍体搔痒随脏气虚实或赤或白心迷闷乱口苦咽干
羌活 前胡〈各一両〉人参 桔梗 炙草 枳壳〈麸炒〉川芎 天麻 茯苓〈各五钱〉蝉退〈去头足〉薄荷〈三分〉
右为末毎服二大钱水一盏姜三片煎七分无时服
加味乌金丸 治瘾疹上攻头面赤肿搔痒搔之皮便脱落作疮作痒作痛淫液走注有如虫行
川乌〈汤洗浸三五次去皮尖焙干秤〉荆芥〈各八両〉杜当归〈水浸三日焙干秤半觔〉薄荷〈五両〉
右为末醋煮米粉为丸桐子大毎服五十丸温酒清茶下
曲术丸 治因浴出凑风冷遍身瘾疹搔之随手肿突及晕呕哕
白术〈一两〉神曲〈二两炒〉甘草〈一分〉
右为末毎服二钱米饮调下 一方以土砂研炒冷酒调下二钱不饮酒者以茶调下
敷药
景天一觔细捣取汁敷上热炙手摩再三度瘥狐臭漏腋证治
狐臭与漏腋虽不害人性命而害人身奉亲事君乃至交㳺皆非所宜修身之士务为清㓗或得此患不可不思有以去之夫狐臭多因劳逸汗渍以手摹而嗅之致清气道中受此宿秽故传而为病方论有天生之臭说恐未必皆然多见为人相染者盖其气吸上元宫遂散百脉多相沾染忌之为得漏腋者亦由腋下夹汗致污衣数重皆透然未必臭以二证考之其病自别古方共作一病未为至论
蜘蛛散 治狐臭薫人不可向迩者
大蜘蛛一个 以黄泥入少赤石脂捣箩极细入塩少许杵炼为一窠纳蜘蛛在内旋以火近烧令通红候冷剖开 右一味研细临卧入轻粉一字酽醋调成膏敷腋下明早登厕必泻下黒汁臭秽不可闻于远僻处倾弃之无致染人神良
六物散 治漏腋腋下足心手掌阴下股里常如汗湿污衣者
干枸杞根 干蔷薇根 甘草〈各五钱〉商陆根 滑石〈各一分〉
右治下筛以苦酒少许和匀涂当微汗出易衣更涂之不过三次便愈或一岁复发又再涂之
头痛证治
头者诸阳之会上丹产于泥丸宫百神所夺凡头痛者乃足太阳受病上连风府眉角而痛皆可药愈或上穿风府陷入于泥丸宫而痛者是谓真头痛不可以药愈夕发旦死旦发夕死责在根气先绝也原其所因有中风寒暑湿而疼者有气血饮食厥而疼者有五脏气郁结而成者治之之法当先审其三因三因既眀则所施无不切中
芎辛汤 治伤风寒生冷及气虚痰厥头疼如破兼晕欲倒呕吐不定
附子〈生去皮脐〉乌头〈生去皮尖〉天南星 干姜 炙草 川芎 细辛 各等分
右㕮咀毎服四大钱水二盏姜五片茶芽少许煎七分去滓食后服
藿香散 治伤风挟涎饮上厥头疼偏正夹脑诸风藿香〈五钱〉川乌头〈汤洗七次去皮尖一両〉乳粉〈皂角子大三钱〉草乌头〈炮去皮尖五钱〉
右为末毎服一字薄荷茶清调下食后服
惺惺散 治伤寒发热头疼脑痛
石膏 甘草 麻黄〈去节〉 各等分
右为末毎服二钱水一小盏茶半盏葱三寸劈碎煎三五沸先嚼葱白细咽下去枕仰卧如发热再投一服汗出即愈
玉屑散 治伤寒发热涎潮上厥伏留阳经头疼晕不可忍者
石膏〈煅〉
右硏细毎服二钱葱茶调下小儿量大小加减
芎术汤 治着湿头重晕苦极不知食味煖中补益精气
川芎 白术 附子〈生去皮脐各五钱〉甘草 桂心〈各一分〉
右㕮咀毎服四大钱水二盏姜七片𬃷一枚煎七分去滓空心服
救生散 治外伤风冷内积忧思气郁涎聚随气上厥伏留阳经头疼壮热晕或晕胸痞膈塞兼服宽中丸并攻之
菊花蒂 川芎 石膏〈煆各一两〉甘草〈炙一分〉
右晒干为末毎服三钱煎葱汤调下如觉胸痞即调此下
宽中丸 治气滞不快饮食不消胸膈痞塞凝痰聚饮状如伤寒头疼胸痞
大附子〈炮〉木香 青皮 大黄〈湿纸裹煨等分〉
右为末醋煮糊为丸桐子大毎服十丸姜汤下头疼甚则调救生散送下
天南星丸 治肾厥头疼不可忍
硫黄 石膏 天南星 焰硝 各等分
右为末糊丸桐子大毎服三十丸空心温酒下
朱硫丸 治肾厥痰厥头疼诸药不效
川乌〈炮〉硫黄〈各五钱〉朱砂〈水飞二两〉天南星〈一两炮制〉
右为末姜汁糊丸桐子大毎服十五丸生 薄荷汤下
葫芦巴散 治气攻头疼如破
葫芦巴〈炒〉三棱〈锉醋浸一宿各一两〉干姜〈炮一分〉
右为末毎服二钱生姜汤或酒调下
雄黄丸 治八般头风及晕恶心
通明雄黄〈一両〉川乌头〈生去皮尖両半〉
右二味为末滴水丸如桐子大毎服十丸煨葱白汤清下即用后药搐鼻
搐鼻药
荜拨 良姜〈各一分〉白芷〈一钱〉细辛〈半分〉
右为末毎服一小字先含水一口分搐鼻内吐水即止
大附丸 治元气虚壅上攻偏正头疼不可忍
大附子一枚炮去皮脐为末葱汁糊丸菉豆大毎服十丸至十五丸清茶下一法以川乌头炮去皮尖为末用韭叶自然汁和丸治风虚痰涎头疼
如圣饼子 治气厥上盛下虚痰饮风寒伏留阳经偏正头疼痛连脑顶吐逆恶心目瞑耳聋常服清头目消痰煖胃气
川乌头〈生去皮脐〉南星 干姜〈各一両〉甘草 川芎 天麻 防风 半夏〈制各五钱〉
右为末汤浸蒸饼和丸鸡豆子大捻作饼子晒干毎服五个同荆芥三五穗细嚼茶酒任下热水亦得不时服
眼叙论
夫眼为五脏之精华一身之至要如天之有日月其可不保䕶耶然骨之精为瞳子属肾筋之精为黒眼属肝血之精为络里属心气之精为白眼属肺肉之精为约束属脾契筋骨血气之精与脉并为系系上属于脑后出于项中故六淫外伤五脏内郁饮食房室远视悲泣抄写雕镂刺绣博奕不避烟尘刺血发汗皆能病目故方论有五轮八廓内外障等各各不同尤当分其所因及脏府阴阳不可混滥如目决其面者为锐眦属少阳近鼻上为外眦属太阳下为内眦属阳明赤脉从上下者太阳病从下上者阳明病从外走内者少阳病此三阳病不可混也睛色赤病在心色白病在肺色青肝之病色黒肾之病色黄者脾之病色不可名者病在胃中此五脏三阳病不可混也仍叙三因于后
三因证治
病者喜怒不节忧思兼并致脏气不平郁而生涎随气上厥逢脑之虚浸淫眼系䕃注于目轻则昏涩重则翳障眇泪努肉白膜漫睛皆内所因或数冒风寒不避暑湿邪中于项乘虚循系以入于脑故生外翳医论中所谓青风绿风紫风黒风赤风白风白翳黄翳等随八风所中变生诸症皆外所因或嗜欲不节饮食无时生食五辛热啖炙煿驰骋田猎冒渉烟尘劳动外精丧眀之本谓之一时恣意游佚而为百岁之固愆皆不内外因治之各有方
千金神曲丸 眀目百岁可读细字常服益眼
神曲〈四两〉光眀砂〈一两〉磁石〈二两煆醋淬七七次〉
右为末炼蜜丸桐子大米饮服五丸空心日三服
羌活散 治风毒气上攻眼目昏涩翳膜生疮及偏正头风眼花小累累者
羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 南星〈炮〉稿本〈各一两〉
右为末毎服二钱水一盏姜三片薄荷七叶煎七分食后服 一法入牵牛末二两以姜汁煮糊丸如桐子大酒下二三十丸
白蒺藜散 治肾脏风毒上攻眼目赤肿热泪昏涩努肉攀睛
白蒺藜〈炒去角〉防风 甘草〈生〉真僵蚕〈去丝嘴各一两〉南星〈一两五钱黒豆二合青塩五钱以水煮透取出焙干秤不用塩豆〉甘菊花〈三两生〉
右为末毎服二钱煎甘草汤调下食后服忌炙煿
洗肝散 治肝热赤脉贯睛涩痛冲风泪下兼治热血攻心
蒺藜〈一両半〉防风 羌活〈各五钱〉马牙硝〈二两〉甘草〈一分〉
右为末毎服二钱白汤调下食后服
椒红丸 眀目煖水脏补虚劳久服驻颜缩小便川椒〈取红者四两〉巴㦸〈去心〉金铃子〈锉炒〉茴香 制附子〈各一两〉
右为末以淮山药三两酒煮糊捜为丸桐子大空心盐汤下三五十丸
煮肝散 治眼赤有耳痒症
用四生散〈方见风门〉毎服四钱匕塩酒入羊子肝煮空心温服〈羊子肝即羊肝上小片子〉
驱风散 治风热上攻眼瘇眶涩痛不可忍上下眶眦赤烂翳肉侵睛
五棓子〈一两去尘土〉蔓荆子〈一两五钱洗〉
右㕮咀毎服三钱水二盏铜石器内煎至一盏澄清热洗留滓二服热再煎
立胜散 治风毒攻眼及时眼隐涩羞明瘇痛
黄连 黄柏 秦皮〈去粗〉甘草 各等分
右㕮咀毎服四钱水一盏𬃷一枚灯心七茎煎数沸去滓以新羊毛笔蘸刷眼候温即用手沃之 一法不用黄柏甘草有黄芩防风
神仙照水膏 治障翳
蜡〈一两〉黄丹〈一两水飞〉蛇壳〈一分烛烧〉水银〈一钱〉乌鸡壳〈一个〉
右用桞木槌硏细滴蜡为饼临卧用之候天眀将水照眼药随水中膜尽去
蘖竹沥膏治一切赤眼障翳
慈竹〈一段去两头节〉黄柏〈去粗皮刮细者满填竹内〉
右用砖对立置竹砖上两头各安净碗以干竹火烧令沥出尽收之以钗股铜箸
通利膏 治眼赤翳涩膜遮障时多热泪
杏仁〈二十一个汤去皮尖〉乳香〈皂子大〉轻粉
右旋入口中都嚼候津液满口吐出磁器中置火上令四边沸以绵滤别盏中入生脑子皂子大硏匀再滤过以铜箸之
通神膏 治眼生翳膜赤脉努出涩痒疼痛有泪沙蜜〈四両〉青盐 麝香〈各一字〉乳香 硇砂〈滴淋𬨨〉枯矾〈各半字〉当归〈五分〉黄连〈一钱〉
右件乳钵内研破同蜜入膏竹筒内密封阁定煮半日厚绵滤过眼
蛤粉丸 治雀目不拘久近但日落便不见物
上色蛤粉〈细研〉黄蜡
右镕蜡捜粉为丸如𬃷大毎用猪肝一片二两许披开裹药一丸蔴线纒瓮器内水一碗煮熟取出乘热薫眼至温吃肝以效为度
鼻病证治
肺为五脏华盖盖百脉取气于肺鼻为肺之开阖吸引五臭卫养五脏升降阴阳故鼻为清气道或七情内郁六淫外伤饮食劳佚清浊不分随气壅塞遂为清涕鼻洞浊脑脓丝衄血息肉久而为𪖵虽种种不同未有不渉三因致泥丸汨乱变生诸症
羊肺散 治肺虚壅鼻生息肉不闻香臭
羊肺〈一具洗〉白术〈四両〉肉苁蓉 木通 干姜 川芎〈各一两〉
右为细末以水量打稀稠得所灌肺中煮熟细切焙干为末食后米饮服一二钱
细辛膏 治鼻塞脑冷清涕不已
细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱茰 附子〈生去皮脐各三分〉皂角屑〈五钱〉桂心〈一两〉猪脂〈六两〉
右煎猪脂成油先一宿以苦酒浸煎八味取入油煎附子黄色止以绵裹塞鼻孔
通草散 治鼻𪖵气息不通不闻香臭并有息肉
木通 细辛 附子〈炮去皮脐各等分〉
右为末蜜和绵裹少许纳鼻中 一法以瓜蒂为末绵裹纳鼻中或吹入亦可 一法以枯矾研为末面脂和绵裹少许纳鼻中数日息肉与药消落
粉黄膏 治肺热鼻发赤瘰俗谓酒皶
硫黄〈一分为末〉萝卜〈切去盖剜作瓮子入硫黄在内以竹针盖定正安糠火煨一宿取出研细〉轻粉 乌头尖〈各少许为末〉
右研匀以面油调卧时敷早时洗去以酥调尤佳一法用乳香硫黄细辛轻粉等分为末水调卧敷一法以栀子为末蜡丸小弹子大茶酒任下一丸
凡鼻头微白者亡血也赤者血热也酒客多有之若时行衄血不宜断之或出一二升不已即以龙骨为末吹入即止凡九窍出血皆用此法甚良馀衄方见失血门
唇病证治
唇者脾之候也意舎之所荣燥则干热则裂风则𥆧动寒则掲气郁则生疮血枯则沈而无色治之之法内则随证调其脾外则当以药敷之
清脾汤 治思过度蕴热于脾口干唇燥沈裂无色黄茋 白芷 升麻 人参 甘草〈炙〉半夏〈炮去滑等分〉
右㕮咀毎服四钱水一盏半姜五片𬃷二枚小麦三十粒煎七分去滓无时服
羌活散 治风湿入脾致唇口𥆧动裙掲头疼目及四肢浮肿如风水状
羌活〈三两〉茯苓 薏苡仁〈各一两〉
右为末毎服二钱水一大盏煎七分入淡竹沥一匙许再煎服
菊花丸 治脾气久虚忧思过度荣卫枯耗唇裂沈𦂳或口吻生疮容色枯悴男子失精女人血衰悉主之甘菊花 枸杞子 肉苁蓉〈酒浸洗切〉巴㦸天〈去心各等分〉
右为末蜜丸桐子大毎服三五十丸米汤送下
青灰散 治唇𦂳燥裂生疮面无颜色
青黛布〈烧灰研细〉以猪脂调敷之 一法以头垢敷之口病证治
夫口乃一身之都门出入荣养之要道节宣微爽病必生焉故热则苦寒则醎宿食则酸烦燥则涩虚则淡疳则甘五味入口藏于脾胃行其精华分布津液于五脏脏气偏胜味必偏应于口或胃热则口臭凝滞则生疮不可失睡失睡则愈増
龙石散 治上膈壅毒口舌生疮咽㗋肿痛
寒水石〈煅三两〉辰砂〈二钱半另研〉脑子〈半字〉
右为末以少许糁患处咽津日夜数次小儿疮疹攻口先以五福化毒丹扫却以此药糁之立效
赴筵散 治口疮疼痛
五棓子〈一两洗〉黄柏〈蜜涂炙紫色〉滑石〈各五钱〉
右研细末毎服五分许糁患处不妨便可饮食
绿云膏 治口疮臭气瘀烂久而不瘥
黄柏〈五钱〉螺青〈二钱〉
右研细令卧置一字在舌下不妨咽津迟眀瘥 一法以铜绿易螺青
兼金散 治蕴热上攻或下虚邪热病口生疮
细辛 黄连 各等分
右为末先以热水揾帛揩净糁药患处良久涎出吐之
杏粉膏 治口疮以凉药敷之不愈者
杏仁〈十粒去皮尖〉轻粉〈一字〉
右研杏仁细调匀临卧敷疮上少顷吐之勿咽
生香膏 治口气热臭
右以甜瓜子去壳一味研细蜜熬少许调成膏食后含化勿染在齿间 一方以香附炒去毛为末毎早晩揩少许牙上
齿病证治
齿为关门肾之荣骨之馀也肾衰则齿豁精固则齿坚又大肠支脉在牙龂主灌注于牙大肠壅则齿为之浮大肠虚则宣露挟风则攻目头面疳䘌则龋脱为痔皆气郁而生诸症不同治之各有方安肾丸八味丸并治虚壅牙齿疼痛浮肿
安肾丸〈方见腰痛门〉
八味丸〈方见脚气门〉
西岳莲花峰神传药方
猪牙皂角及生姜 西国升麻熟地黄
木律旱莲槐角子 细辛荷叶要相当
青塩等分同烧煅 研细将来使最良
揩齿牢牙须发黒 谁知世上有仙方〈荷叶用蒂〉
常用齿药牢牙去风冷蚛蝺宣露不问老少用之甚效
槐枝 柳枝〈各长四寸一握切碎〉皂角〈不蛀者七茎〉塩〈四十文重〉
右同入磁瓶内黄泥固济糠火烧一夜候冷取出研细用如常法有石佛庵主年七十馀云祖上多患齿疼脱落得此方效数世用之齿白齐密乃良方也
玉池散 治风虫牙疼肿痒动摇牙龈溃烂宣露出血口气等疾
地骨皮 白芷 升麻 防风 细卒 川芎槐花 当归 稿本 甘草 各等分
右为末毎用一字许揩牙或大段痛即取二钱水一盏半黒豆半合姜三片煎至一盏稍温漱候冷吐之殊效或用金沸草散亦佳
舌病证治
舌者心之官主尝五味以营养于身资于脾以分布津液于五脏故心之本脉系于舌本脾之络脉系于舌傍肝脉循阴器络于舌本凡此三经或为风寒湿所中使人舌卷缩而不能言或忧怒思恐所郁则舌肿满而不得息心热则破裂生疮肝壅则出血如涌脾闲则白胎如雪诸证虽异治之各有方
升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻舌上生疮舌本强颊两边肿痛
柴胡 升麻 芍药 栀子 木通〈各一両〉黄芩大青 杏仁〈去皮尖各三分〉石膏〈煅二两〉
右㕮咀毎服四钱水一盏姜五片煎七分去滓食后服
金沸草散 治风寒伤于心脾令人増寒发热齿浮舌肿
荆芥穗〈四两〉旋覆花 前胡 麻黄〈去节各三两〉炙草赤芍药 制半夏〈各一两〉
右㕮咀毎服四大钱水一盏半姜七片𬃷一枚煎七分去滓漱口吐一半吃一半世医用此发散伤风伤寒及加杏仁五味子治咳𠻳皆效独未知治舌肿牙疼辛未年有人患舌肿牙疼如吹满塞其中粥药不入其势甚危大煎一剂乘热以纸笼气薫之遂愈又一妇人牙疼治疗不瘥致口頬皆肿亦以此药薫漱而愈故特记之
烙肿法 凡舌肿舌下必有噤虫状如蝼蛄卧蚕有头尾头小白可烧铁烙烙头上即消
黒散子 治舌忍肿破
右釡底煤研细以醋调敷舌上下脱去更敷能先决出血竟敷之弥佳 一法用塩等分调
薄荷蜜治舌上白胎干涩话语不真
薄荷自然汁〈龙脑者佳〉白蜜等分
右先以生 片蘸水揩洗竟敷之良
文蛤散 治热壅舌上出血如泉
五棓子〈洗〉白胶香 牡蛎粉 各等分
右为末毎用少许糁患处或热铁箆烙孔上
矾石散 治风湿寒舌强不能语
枯矾 桂心 等分
右为末毎一钱安舌下或用正舌散治之〈方出中风门〉
凡失欠颊车蹉但开不能合以酒饮之令大醉睡中吹药搐其鼻𡁲透即自正
咽喉证治〈哽附〉
夫喉以候气咽以咽物咽接三脘以通胃喉通五脏以系肺气水糓攸分皎然明白有为水喉糓喉之说者谬说也千金复云喉咙候脾胃咽门候肝胆亦非至论智者当以理推不可强存乎其人矣诸脏热则肿寒则缩皆使喉闭风燥亦然五脏久𠻳则声嘶嘶者喉破也非咽门病咽肿则不能吞干则不能咽多因饮啖辛热或复呕吐络伤致咽系干枯之所为也与咽门自别又有悬暴肿闭塞㗋咙亦如喉闭但悬在上腭俗谓莺翁又谓之鹅聚俗语声讹不可不备识
小续命汤 治卒喉痹不得语 方见中风门外加杏仁七粒去皮尖甚效
玉钥匙 治风热喉痹及纒喉风
焰硝〈一両半〉硼砂〈五钱〉脑子〈一字〉白僵蚕〈一分〉
右为末研匀以竹管吹五分许入喉中立愈
神效散 治喉痹热肿语音不出
荆芥穗〈另为末〉萆蔴〈生去皮另研各等分〉
右入生蜜少许丸如皂子大以绵裹含化急则嚼化一法用朴硝不用荆芥
蜜附子 治府寒咽门闭不能咽
大附子〈生去皮脐切作大片〉蜜涂炙令黄令咽津甘味尽更涂炙用
玉屑无忧散 治纒喉风喉痹疼痛语音不出咽物有碍或风涎壅滞口舌生疮大人酒㿂小儿你癖或悮吞骨屑硬塞不下
玄参 管仲 滑石 缩砂仁 黄连 甘草茯苓 山豆根 荆芥穗〈各五钱〉寒水石〈煅〉硼砂〈各三钱〉
右为末毎服一钱先抄入口以新水咽下此药除三尸去八邪杀九虫辟瘟疗渇
荆芥汤 治风热肺壅咽喉肿痛语音不出喉中如有物哽咽之则痛甚
荆芥穗〈五钱〉桔梗〈二两〉甘草〈一两〉
右㕮咀毎服四钱水一盏姜三片煎六分去滓温服一法去荆芥穗名如圣汤
雄黄觧毒丸 治纒喉风及急喉痹卒然倒仆失音不语或牙关𦂳急不省人事或上膈壅热痰涎不利咽喉肿痛
雄黄〈飞〉郁金〈各一分〉巴豆〈去皮油二七个〉
右为末醋糊丸菉豆大热清茶下七丸吐出顽涎立醒未吐再服如未至死心头尚温灌药下喉无有不活
干姜散 治悬壅热卒暴肿大
干姜 半夏〈汤洗去滑〉各等分
右为末以少许着舌上咽津 一法用塩抹箸头张口拄之日五六次
麻仁散 治糓贼尸咽咽喉中痒此因悮吞榖芒抢刺痒痛
芝麻〈炒不拘多少〉
右为末汤服凡榖贼属咽马喉风属喉不可不分
马鞭草散 治马喉痹红肿连颊
马鞭草根
右一味捣自然汁毎用一合许 一法以马衔铁汁服亦妙
凡治哽之法皆以类推如鸬鹚治鱼哽磁石治针硬发灰治发哽狸虎治骨哽亦各随其类也
蜜绵薤白 通治诸哽
煮薤白半熟以线系定手提线少嚼薤白咽之度薤至哽处数牵引骨即出矣 一法以绵一小块蜜煮用如食薤法
玉屑无忧散 治一切物哽〈方见纒喉风下〉
耳病证治
肾虽寄窍于耳当知耳为听会主纳五音外则宫商角徴羽内则唏嘘呵欠呬内关五脏外合六淫故风寒暑湿使人聋瞆耳鸣忧思喜怒多生内塞其如劳佚不言而喻复有出血生脓聤耳底耳或耵〈直庚切〉聍〈乃顶反〉不出飞走投入诸证既殊治各有法
菖蒲丸 治耳卒痛及聋塞不闻声
菖蒲 附子〈炮去皮脐〉各等分
右为末以醋丸如杏仁大绵裹纳耳中日二易之
补肾丸 治肾虚耳聋或劳顿伤气中风虚损肾气升而不降致耳内虚鸣
山茰 干姜〈炮〉巴㦸 芍药 泽泻 兔丝子〈酒浸〉远志〈去心〉桂心 黄茋 石斛 干地黄 细辛当归 附子〈炮〉牡丹皮 蛇床子 甘草 苁蓉人参〈各二两〉菖蒲〈一両〉防风〈一两五钱〉茯苓〈五钱〉羊肾
右为末以羊肾研细酒煮面糊为丸桐子大食前塩酒任下三十丸至五十丸
蜡弹丸 治耳虚聋
白茯苓〈一両〉山药〈炒三两〉杏仁〈去皮尖炒两半〉黄蜡〈二两〉
右以前三味研匀为末溶蜡同末丸如弹子大塩汤嚼下有止以黄蜡细切嚼好建茶送下亦效
干蜡散 治耳聋因肾虚所致十年内一服效
干蜡 黄者小者并头尾用四十九个生姜切蝎大者十九片二味银石器内炒至干为细末
右向晩勿食初夜以酒调作一服至二更以来徐徐尽量饮五更耳中间如闻百十攅笙响便自此闻声
觧仓饮子 治气热壅或饮食伤胃风热上壅耳内聋闭彻痛脓血流出
白芍 赤芍〈各五钱〉当归 甘草〈炙〉大黄〈蒸〉木鳖子〈去壳各一两〉
右㕮咀毎服四钱水一盏煎七分食后卧服
麝香散 治停耳底耳耳内脓出
桑螵蛸〈一枚慢火炙及八分熟存性〉麝香
右为末研令匀毎用半字糁耳内如有脓先用撚纸以药糁之 一法用染坯枯矾等分为末以笔管吹入耳中即愈或入麝香更佳
诸虫入耳
蔴油灌之即出
耳内出血
龙骨为末吹入即止
三因极一病证方论卷十六
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷十七
宋 陈言 撰
妇人论
夫天地造端于夫妇乾坤配合于阴阳虽清浊动静之不同而成象效法之有类原兹妇人之病与男子不同者亦有数焉古方以妇人病比男子十倍难治不亦言之深乎但三十六病产蓐一门男子无之其如外伤风寒暑湿内积喜怒忧思饮食房劳虚实寒热悉与丈夫一同也依源治疗可得而知之
求子论
夫有夫妇则有父子婚姻之后必求嗣续圣人谓不孝有三无后为大言嗣续之至重也凡欲求子当先察夫妻有无劳伤锢疾之属依方调治使内外和平则夫妇乐而有子矣
荡胞汤 治妇人立身以来全不产育及断绪久不产二三十年者
朴硝 牡丹皮 当归 大黄〈蒸〉桃仁〈汤泡去皮尖面炒各五钱〉细辛〈去苗〉厚朴〈去皮姜汁炒〉桂〈去皮〉赤芍 桔梗 人参茯苓 甘草〈炙〉牛膝〈酒浸〉陈皮〈各三钱〉附子〈泡去皮脐一两〉虻虫〈去嘴翅炒焦〉水蛭〈切炒各四十个〉
右㕮咀毎服四大钱水酒各一盏半煎取六分去滓空心服日三夜一温覆得少汗血必下积血及冷赤脓如小豆汁斟酌下尽若力弱大困不堪者只一二服然恐恶物不尽不得药力能尽服尽好不尔着坐导药
坐导药 治全不产及断绪后服前荡胞汤恶物不尽用此方
皂角〈去净皮子〉吴茱茰 当归〈各一两〉细辛〈去苖〉五味子干姜〈炮各二两〉大黄〈蒸〉矾石〈枯〉戎盐 蜀椒〈各半両〉
右为末以绢袋盛大如指长三寸馀盛药令满䌸定纳妇人阴中坐卧任意勿行走小便时去之更安一日一度易新者必下青黄冷汗汗尽止未见病出者可十日安之本谓子宫有冷恶物故令无子值天阴冷则发疼痛须候病出尽方已不可中辍毎日早晩用苦益菜煎汤薫洗
秦桂丸 治妇人无子昔金城范守进此方见经验秦芁 桂心 杜仲〈去皮姜汁炒净去丝〉厚朴〈去皮姜制〉防风附子〈去皮脐生用〉茯苓〈各一両半〉白薇 干姜〈炮〉牛膝〈酒浸〉沙参 半夏〈泡各五钱〉人参〈一两〉细辛〈去苗二两一分〉
右为末炼蜜丸赤豆大毎服五十丸食前温酒醋汤任下如未效更加数丸觉有则止
探胞汤 断经三月不知是胎验之方
川芎 一味不拘多少为末浓煎艾汤调二钱空心服微动有胎
脉例
经云阴搏阳别谓之有子搏者近也阴脉逼近于下阳脉别见于上阴中见阳乃知阳施阴化法当有子又少阴脉动甚者妊子也手少阴属心足少阴属肾心主血肾主精精血交会识投子其间则有娠又三部脉浮沉正等无病者有妊也馀并如脉恶阻说
恶阻
妇人中脘宿有风冷痰饮经脉不行饮与痰搏多喜病阻其状颜色如故脉理顺时不知病之所在但觉四肢沉重头目晕恶闻食臭喜啖醎酸至三四月则大剧吐逆不自胜持多卧少起此由经血既闭水渍于脏脏气不得宣通头目溃闷经脉秘塞使四肢沉重挟风则头目晕留饮则呕吐无时
竹茹汤 治妊娠择食呕吐头疼颠倒痰逆四肢不和烦闷
人参 橘皮 麦冬〈去心〉白术〈各一两〉甘草〈炙一分〉白茯苓 厚朴〈制各五钱〉
右㕮咀毎服四大钱水一盏半姜五片又竹茹一如指大同煎去滓空心服
半夏茯苓汤 治妊娠恶阻心中溃闷头目晕四肢怠惰百节烦疼痰逆呕吐嫌闻食气好啖醎酸多卧少起不进饮食
半夏〈泡三钱〉茯苓 熟地〈各一两炙〉陈皮 细辛 苏叶川芎 人参 芍药 桔梗 甘草〈各一两六钱〉
右㕮咀毎服四大钱水二盏姜七片煎七分去滓空心服有客热烦渇口生疮者去橘皮细辛加前胡知母腹冷下痢者去地黄入桂心〈炒〉胃中虚热大便秘小便涩加大黄〈一両八钱〉去地黄加黄芩〈六钱〉
茯苓丸 治妊娠阻病心中烦闷头目晕重憎闻饮食气滞呕逆吐闷颠倒四肢重弱不自胜持服之即效要先服半夏茯苓汤两剂可服此药
茯苓 人参 桂心〈炒〉干姜〈炮〉半夏〈制〉陈皮〈各一两〉白术 葛根 枳实〈麸炒〉甘草〈炙各二两〉
右为末蜜丸桐子大毎服三五十丸米饮下日三服
小地黄丸 治妊娠酸心吐清水腹痛不能食
人参 干姜〈炮各等分〉
右为末用生地黄汁丸如梧子大毎服五十丸米汤下空心服
养胎大论
夫养贻须分能所母为能养子为所养名义既殊致养亦别故谓之重身父母交会之初子假父精母血投识于其间然后成孕元气资始之谓也一月血聚谓之始衃二月精凝谓之始膏三月成形谓之始胎此亦无中次第也道生一一生二二生三三生万物既以三而成故不得不数月而分也成物之后阴阳化施男女始分故见外象而有感于内四月始受少阴君火气以养精五月受太阴湿土气以养肉六月受少阳相火气以养气七月受阳明燥金气以养皮八月受太阳寒水气以养血九月受厥阴风木气以养筋十月脏腑俱偹神气已全待时而生此皆所以养胎息之成始成终也若能养者惟在乃母依经所载而时养之母妄服食针炙劳佚等不特伤胎亦廼自伤不可不偹学也为保傅母尤宜熟识之谨偹列母之能养避忌诸法以继于后
避忌法
一月足厥阴脉养内属于肝肝藏血不可纵怒及疲极筋力并冒触邪风亦不可妄针灸其经二月足少阳脉养内属于胆胆合于肝共荣于血不可惊动及针灸其经三月手少阴心主筋养内属右肾肾主精不可纵欲及悲哀触冒寒冷亦不得针灸其经四月手少阳脉养内属三焦精府合肾以养精不可劳佚及针灸其经五月足太阴脉养内属脾脾养肉不可妄思及饥饱触冒卑湿亦不可针灸其经六月足阳眀脉养内属于胃胃为脏海合于脾以飬肉不得杂食及针灸其经七月手太阴脉养内属于肺肺以养皮毛不可忧郁及叫呼触冒烦燥亦不得针灸其经八月手明阳脉养内属于大肠合肺以养气母食燥物致气涩及不得针灸其经九月足少阴脉属于肾以养骨不可怀恐及房劳触冒生冷亦不得针灸其经十月足太阳脉养内属于膀胱以合肾太阳为诸阳主气故使儿脉续緌皆成六腑通畅与母分气神气各全俟辰而生惟不说手少阴心养者盖心为五脏主如帝王不可有为也若将理得宜无伤胎脏更能知转男胎教之法斯为尽善叙列于后
转女为男法
论曰阳施阴化所以有娠遇三阴所会多生女子但怀娠三月名曰始胎血脉不流象形而变是时男女未定故令于子满三月间服药方术转令生男也其法以斧置妊妇床下系刀向下勿令人知恐不信者令待鸡抱卵时依此置窠下一窠尽出雄鸡此虽未试亦不可不知凡受胎三月逐物变化故古人立胎教能令生子良善长夀忠孝仁义聪明无疾盖须十月之内长见好境象无近邪僻真良教也如有触忤伤胎治各有法据徐之才逐月养胎安胎等方偹则偹矣事烦少用故不暇录识者当自阅今出安胎方如后
安胎饮 治妊娠胎寒腹痛或胎热多惊举重腰痛腹满胞急卒有所下或䪺仆闪胸饮食毒物或感时疾寒热往来致伤胎脏
川芎〈一两五钱〉枳壳〈麸炒一两五钱〉熟地〈三两〉糯米〈二合〉
右㕮咀毎服四大钱水一盏半姜五片𬃷一枚金银少许同煎七分空心服
白术散 治妊娠宿有风冷胎痿不长或失于将理动伤胎气多致损堕常服保䕶胎脏
白术 川芎〈各四两〉川椒〈去合口并目炒出汗三两〉牡蛎〈煅粉二两〉
右为末毎服二钱温酒米汤任调下腹痛加白芍药心下毒痛加川芎心烦呕吐加细辛一两半夏二十粒汤泡入若渇者以大麦汁调服病虽愈尽服勿置味恶多阻人宜作丸服亦治室女帯下诸病
罩胎散 治妊娠伤寒大热闷乱燥渇恐伤胎脏
卷荷叶〈嫩者焙干一两〉蚌粉花〈五钱〉
右为末毎服二钱入蜜少许新汲水调下空心服漏阻例
怀妊全假经血以养胎忽因事惊奔或从高坠下颠仆失据或冒渉风寒触忤邪祟致暴下血胎干不动奔上抢心腹中急迫或血从口出皆伤胎症也
胶艾汤 治妊娠不问月数深浅因䪺仆胎动不安腰腹痛或有所下或胎奔上抢心短气
熟地〈二两〉艾叶〈炒〉当归 炙草 芍药 川芎 阿胶〈炒〉黄茋〈各一两〉
右㕮咀毎服四钱水一盏半煎七分去滓空心服胸中逆冷加生姜五片枣三枚同煎
苎根汤 治胎无故下血腹疼不可忍或下黄汁如漆如小豆汁者
野苎根〈三両锉炒〉金银〈各一两〉
右为一剂水酒各一盏煎至一盏去滓分二服
桂枝茯苓丸 治妇人宿有症瘕妊娠经断未及三月即动此症也经断三月而得漏下不止胎动在脐上者为症痼害当去其病又论云妊娠六月动者前三月经水利时胎下血者后断三月衃血也所以下血不止者其症不去故也当去其症
桂心〈不焙〉茯苓 丹皮 桃仁〈去皮尖麸炒〉白芍 等分
右为末炼蜜丸如弹子大毎服一丸嚼细温酒米汤任下空心服
千金保生丸 养胎益血安和子脏治妊娠将理失宜或劳役过度胎动不安腰腹痛重胞阻漏胎恶露时下子脏挟疾久不成胎或受妊不能固养痿燥不长过月不产日月虽满转动无力及临产乖宜或惊动太早产时未至恶露先下胎胞枯燥致令产难或横或𨒫痛极闷乱连日不产子死腹中腹上冰冷口唇青黒吐出冷沫新产恶血上冲晕闷不省喘促汗出及瘀血未尽脐腹㽲痛寒热往来或因产劳损虚羸未复面黄体痩心怔盗汗饮食不进渐成蓐劳八月常服壮气飬胎正顺产理润胎易产产后常服滋飬血气调和阴阳密腠理实脏府治风虚除痼疾〈或偶致坠损〉
炙草 贝母 秦椒〈去目炒出汗〉炮姜 桂心 黄芩石斛〈去根〉石膏〈煆〉糯米〈炒〉大豆卷〈炒各一分〉当归〈酒浸一宿微炒五钱〉麻子仁〈一両半另研〉
右为末炼蜜丸如弹子大毎服一丸温酒𬃷汤任下细嚼空心服
子烦证治
竹叶汤 治妊娠苦烦闷者以四月受少阴君火气以飬精六月受少阳相火气以飬气若母心惊胆寒多好烦闷名子烦
防风〈去义〉黄芩 麦冬〈去心各三两〉白茯苓〈四两〉
右㕮咀毎服四大钱水一盏半竹叶数十片煎七分去滓温服
腹痛下痢治法
当归芍药散 治妊娠腹中绞痛心下急满及产后血晕内虚气乏崩中久痢常服通畅血脉不生疡消痰飬胃眀目益精
白芍〈八两〉当归 茯苓 白术〈各二两〉泽泻〈四两〉川芎〈四两〉
右为末毎服二钱温酒调下二钱空心服 元和记调经云本六气经纬丸能祛风补劳飬真阳退邪热缓中安和润容泽色散邪寒瘟疫时气安期先生赐李少君久饵之药后仲景増减为妇人怀妊腹痛本方用芍药四两泽泻茯苓川芎各一两当归白术各一两亦可以蜜为丸服
鸡黄散 治怀妊下痢绞刺疼痛
鸡子〈一个〉乌鸡者尤妙卵头破一小孔倾出清者留黄 黄丹一钱 入前鸡子壳内打令黄匀以厚纸裹黄泥固济煨取焙干
右为末毎服二钱米饮调下一服愈是男两服愈是女凡冷热滞下门中选无毒者皆可用
小便病证治
凡妊娠胎满逼胞多致小便不利或心肾气不足不能使胞清浊相干为诸淋病或胞系予戾小便不通名曰转胞又胞满尿出不知时名遗溺治之各有方
苦参丸 治小便难饮食如故
当归 川贝 苦参〈各三两〉滑石〈五钱〉
右为末蜜丸小豆大米饮下三十丸
葵子散 治妊娠小便不利身重恶寒起则晕及水肿者
葵子〈五两〉茯苓〈二两〉
右末米汤调下二钱小水利则愈 一法入榆白皮二两
八味丸 治妇人病饮食如故烦热不得卧而反倚息以胞系子戾不得溺故致此病名转胞但利小便则愈以八味丸中有茯苓故也〈方见少阴脚气门〉
白薇芍药散 治妊娠遗尿不知出时
白薇 芍药 各等分为末酒服方寸匕日二三胎水证治
凡妇人宿有风寒冷湿妊娠喜脚肿俗呼为皱脚亦有通身肿满胎腹急涨名曰胎水
鲤鱼汤 治妊娠腹大胎间有水气
白术〈五两〉芍药 当归〈各三两〉茯苓〈四两〉
右㕮咀以鲤鱼一头条事如法煮取汁去鱼不用毎服药剂四钱入鱼汁一盏半姜七片陈皮少许煎七分空心服
商陆赤小豆汤 治妊娠手脚肿满挛急
赤小豆 商陆干 等分
毎一两水一碗煎七分去滓温服
肾着汤 治妊娠腰脚肿满
茯苓 白术〈各四两〉炮姜 炙草〈各二两〉杏仁〈三两去皮尖麸炒〉
毎服四钱煎七分
滑胎例
凡怀孕已满十月形体成就神识咸偹分气趣产宜服滑胎散
枳壳散 痩胎易产河阳公主服
枳壳〈四两麸炒黒色〉炙草〈二两〉
右为末毎服二钱空心滚汤点服至七月方可服临月忌登高厕
榆白散 治临产预服滑胎
榆白皮 槐皮 瞿麦 木通 火麻仁
右各等分㕮咀毎服五钱水二盏煎七分日二服产难证治
妇人怀忧无逾妊产顷刻之间便致夭害故以阵前健儿为比不亦危乎凡欲生产切不得喧闹选一高年性善老娘并谆语家妇扶持不得挥霍致令产妇忧恐如腹中痛甚且令扶行或痛阵多眼中火出方是儿转至走不得方好上蓐产自有时产不痛甚名曰弄痛须至忍耐时至自产莫妄费力定当难产切忌丧孝秽污家人来产讫亦不可见恐伤子须依产图方位无致触犯禁忌为佳〈图见太医局方〉
催生汤 治产妇痛阵踈难产经两三日不生或胎死腹中或产母气乏委䪺产道干涩才觉阵痛便可投之
苍术〈二两米泔浸〉桔梗〈一两〉陈皮〈六钱〉白芷 肉桂 炙草
〈各三钱〉当归 川芎〈炮去皮尖〉炮姜 厚朴 〈制〉南星〈炮〉附予〈炮去皮脐〉半夏 茯苓 芍药〈各二两〉杏仁〈麸炒去皮尖〉阿胶〈各二钱五分麸炒〉川乌〈一钱五分〉枳壳〈四钱麸炒〉木香〈一钱〉
为末毎服一钱温酒下觉热闷用新汲水调白蜜服
铅丹 催生及难产横𨒫
水银〈二钱〉黒铅〈一钱铫内镕投水银结成砂子〉
右以熟绢中纽出水银细研以汗衫角子纽做丸子菉豆大临坐草时吞一二丸立效仍须敬仰
产科论序
世传产书甚多千金外䑓会王产宝马氏王氏崔氏皆有产书巢安世有卫生宝集子母秘录等偹则偹矣但仓卒之间未易历录试惟李师圣序郭稽中产科经验宝庆集二十一篇凡十八方用之颇验但其间序论未为至当姑用料理简辨于诸方之下以偹识者非敢好辨也
产科二十一篇评
第一论曰热病胎死腹中者何荅曰因母患热病至六七日以致脏府极热薰煮其胎是以致死縁儿身冷死不得出但服黒神散煖其胎湏臾胎气煖即自出何以知其胎之已死但㸔产妇舌色青者是也
黒神散
肉桂 当归 白芍 炙草 炮姜 生地〈各一两〉黒丑〈炒去皮二两〉附子〈五钱〉
右为末毎服二钱温酒调下 一法无附子有蒲黄
评曰夫妊娠谓之重身二命系焉将理失宜皆能损胎不特病薫煮所致或因倾仆惊恐出入触动及素有症瘕积聚坏胎最多候其舌青即知子死养胎论云面青舌赤母死子生唇青吐涎母子俱死又有双怀二胎或一活一死其候尤难知自非临岐观变未易预述然亦不可不备述也以黒神散温胎未若补助产母使其气正免致虚乏困䪺胎自下矣催生汤殊胜黒神散催生汤
苍术 桔梗 陈皮 白芷 肉桂 炙草 当归 川乌 炮 厚朴 南星 附子 半夏茯苓 芍药 杏仁 阿胶 川芎 枳壳 木香
第二论曰难产者何胎侧有成形块为儿枕子欲生时枕破与败血裹其子故难产但服胜金散逐其败血即自生若横逆并皆治之
胜金散
麝香〈一钱〉盐䜴〈一两青布裹烧令红急以乳捶研细〉
右为末取秤捶烧红以酒淬之调下一钱
评曰产难不只胎侧有儿枕破与败血裹凝随其胎息因縁自有难易其遇横𨒫多因坐草太早努力过多儿转未逮或已破水其血必干致胞难转若先露脚谓之逆先露手谓之横法当以微针刺之使自缩入即服神应黒散以固其血必自转生飬生方云仓徨之间两命所系不可不广传盖赞黒散之功也或以塩涂儿脚底指之间
神应黒散 治横生逆生难产
百草霜 香白芷 等分
右为末毎服二钱童便好醋各一茶盏脚许调匀更以滚汤浸四五分服止一服见功甚者再服即分娩矣 一名乌金散
第三论曰胎衣不下者何荅曰母生子讫血流入衣中衣为血所服是故不得下治之稍缓胀满腹中以次上冲心胸痛疼喘急者但服夺命丹以逐去衣中之血血散服消胎衣自下而无所患更有牛膝汤用之甚效夺命丹
附子〈五钱〉丹皮 干漆〈一分炒尽烟〉
右为末酽醋一升大黄末一两同熬成膏和药丸桐子大温酒下六七丸
牛膝汤 治产儿已出胞衣不下腹坚胀急痛甚及子死腹中不得出
牛膝〈酒浸〉瞿麦〈各四两〉滑石〈八两〉当归〈酒浸〉木通〈各六两〉葵子〈五两〉
第四论曰产后血晕者何荅曰产后气血暴虚未得安静血随气上迷乱心神故眼前生花极甚者令人闷绝不知人事口噤神昏气冷医者不识呼为暗风若作此治之病必难愈但服清魂散自愈〈小产同前〉
清魂散
泽兰叶 人参 荆芥穗 川芎
右等分为末温热汤各半盏调下急灌之下咽即开眼气定省人事
评曰产后晕顷刻害人须量虚热为治若胸中宿有痰饮阻病不除产后多晕又血盛气弱气不使血逆而上攻此等皆非清魂可疗瘀晕仍用半夏茯苓汤血壅湏用牡丹但𫘝药尤难辄用当识轻重所谓扰乎可扰亦无扰若气血平人因去血多致晕者川芎汤尤佳半夏茯苓汤
半夏 茯苓 熟地 陈皮 细辛 苏叶 川芎 人参 白芍 桔梗 甘草〈随症加减见恶阻门〉
牡丹散 治产后血晕闷绝若口噤则撬开灌之必效丹皮 大黄 芒硝〈各一两〉瓜子仁〈半合〉桃仁〈三十七粒去皮尖〉
右㕮咀毎服五钱水三盏煎盏半去渣入硝再煎分二服欲产先煎下以偹缓急金匮以治肠但分两少异
芎䓖汤
川芎 当归
第五论曰产后口干痞闷者何名曰产后卫气太虚血气未定食面太早胃不能消化面毒结聚于胃脘上薫胸中是以口干燥渇心下痞闷医者不识认为胸膈壅滞以药下之万不得已但服见𬀪丸
姜黄 三棱 蓬术 荜澄茄 陈皮 人参良姜〈各三两〉
为末用萝卜慢火煮烂研细将汁煮面糊丸桐子大萝卜汤下三十丸
评曰产后口干痞闷未必止因食面或产母内积烦忧外伤燥热饮食肥甘卒使口干痞闷当随其所因调之可也烦心宜四物汤去地黄加人参乌梅煎若外伤燥热㸔属何经当随经为治难以偹举饮食所伤见𪾢丸却效
第六论曰产后乍寒乍热者何荅曰阴阳不和败血不散能令乍寒乍热产后气血虚损阴阳不和阴胜则乍寒阳胜则乍热阴阳相乘则或寒或热若因房劳脏府血弱不得宣越故令败血不散入于肺则热入于脾则寒医人若悮作疟疾治之则谬矣阴阳不和宜増损四物汤败血不散宜夺命丹 又问二者何以别之荅曰时有刺痛者败血但寒热无他症者阴阳不和宜増损四物汤皆随症加减
増损四物汤
当归 人参 芍药 川芎 炮姜 炙草
评曰乍寒乍热荣卫不和难以轻议若其败血不散岂止入脾肺二脏耶大抵一阴闭一阳即作寒热阴甚故寒阳胜故热只可云败血循经流入闭诸阴则寒闭诸阳则热血气与卫气解则休遇再会而复作大调经散五积散
大调经散 治产后血虚恶露未消气为败浊凝滞荣卫不调阴阳相乘増寒发热或自汗或肿满皆气血未平之故也
大豆〈一両五钱去皮〉茯神〈一両〉真神〈一钱〉
为末浓煎乌豆紫苏汤下
五积散
苍术 桔梗 陈皮 白芷 炙草 当归 川芎 芍药 茯苓 半夏 麻黄〈春夏少秋冬多〉干姜〈秋冬多〉枳壳 肉桂 厚朴 加醋少许煎
第七论曰产后浮肿者何荅曰产后败血乘虚停积于五脏循经流入四肢留淫日深却还不得腐会如水故令四肢面目浮肿医人不识便作水气治之凡治水法多用导水药极虚人夫产后既虚又以药虚之是谓重虚往往多致夭损但服调经散
调经散
没药 琥珀 肉桂 赤芍 当归〈各一钱〉细辛麝香〈各五分〉
为末毎服五分生姜汁温酒各少许服
评曰产后浮肿多端有自怀孕肿至产后不退者亦有产后失于将理外感风寒暑湿内作喜怒忧惊血与气搏留滞经络气分血分不可不辨要当以随所因脉证治之宜得其情调经散治血分固效但力浅难凭不若吴茱茰汤枳实汤夺魄散大调经要药也
加减吴茱茰汤 治妇人脏气本虚宿挟风冷胸膈满痛腹胁绞刺呕吐恶心饮食减少身面浮肿恶寒战栗或泄泻不止少气羸困及因生产脏气暴虚邪冷内胜宿病转甚
吴茱茰〈一両半〉桔梗 炮姜 炙草 麦冬 防风当归 半夏 茯苓 丹皮 肉桂〈各五钱〉
右㕮咀毎服四钱煎七分服
枳术汤 治心下坚大如盘边如旋盘水饮所作名曰气分
枳实〈一两五钱〉白术〈三两〉
毎服四钱煎七分服腹中软即散
夺魂散 治妇人产后虚肿喘促利小便即愈
生姜汁 白面〈各三两〉半夏〈七分〉
以生末汁捜面裹半夏为七饼炙熟为末滚水调一钱小便利为效
大调经散 治产后肿满喘急烦渇小便不利
大豆 茯神 琥珀 等分紫苏乌豆汤调下
第八论曰产后乍见鬼神者何荅曰心主身之血脉因产伤耗血脉心气则虚败血停积上干于心心不受触遂致心中烦燥起卧不安乍见鬼神言语颠倒医工不识呼为血邪如此治之必不得愈但服调经散毎散加龙脑一捻得睡则安〈方见第二论中〉
第九论曰产后不语者何答曰人心有七孔三毛产后虚弱多致停积败血闭于心窍神气不能明又心气通于舌心气闭塞舌亦强矣故令不语如此但服七珍散七珍散
人参 生地 石菖蒲 川芎〈各一两〉细辛 防风朱砂〈各五钱〉
为末毎服一钱薄荷汤调下
又方
川芎 生地 当归 白芍 丹参 石菖蒲熟大黄
第十论曰产后腹痛又泻利者何答曰产后肠胃虚弱寒邪易侵若未满月饮冷当风乘虚入留于肓膜散于腹胁故腹痛作阵或如锥刀所刺流入大胁水榖不化洞泄肠鸣或下赤白胠胁䐜胀或走痛不定急服调中汤立愈若医者以为积滞取之则祸不旋踵谨之调中汤
良姜 当归 肉桂 芍药 附子 川芎〈各一两〉炙草〈五钱〉毎服三钱
评曰产后下利非止一证当随所因而调之既云饮冷当风何所不致寒热风湿本属外因喜怒忧思还从自性况劳逸饥饱皆能致病若其洞泻可服调中赤白帯下非此能愈各随门类别有正方今录桃胶散白头翁汤以偹用馀从滞下门中选用之
沉香桃胶散 治产后利下赤白里急后重㽲刺疼痛等证
桃胶〈瓦上焙干〉沉香 蒲黄
隔纸炒各等分为末陈米饮调下二钱
白头翁汤 治产后下痢
白头翁 甘草 阿胶〈各二两〉黄连 柏皮 秦皮〈各五两〉
第十一论曰产后遍身疼痛者何答曰产后百节开张血脉流走遇气弱则经络分肉之间血多留滞累月不散则骨节不利筋脉急引故腰背不得转侧手足不得动摇身热头疼也若医者认为伤寒治之则汗出而筋脉动摇手足厥冷变生他病但服趁痛散以默除之趁痛散
牛膝 炙草 薤白〈各一分〉当归 肉桂 白术黄茋 独活 生姜〈各五钱〉
评曰趁痛散不独治产后气弱血滞兼能治太阳经感风头痛腰背痛自汗发热若其感寒伤食忧惊恐怒皆致身疼发热头痛况有蓐劳证尤甚趁痛散皆不能疗不若五积散入醋煎用却不妨
第十二论曰产后大便秘涩者何答曰产后水血俱下肠胃虚弱津液不足是以大便秘涩不通也若遇六七日腹中胀闷此有燥粪在脏府以其干涩未能出耳宜服蔴仁丸以津润之若悮以为有热而投以寒药则阳消阴长变病百出性命危矣
麻仁丸
麻仁 枳壳 人参 大黄
各等分为末蜜丸桐子大酒下二十丸未通加数丸
评曰产后不得利利者百无一生去血过多脏燥大便秘涩涩则固当滑之大黄似难轻用惟葱涎调腊茶为丸复以腊茶下之必通
阿胶枳壳丸 治产后虚大便秘塞
阿胶 枳壳
为末蜜丸桐子大另研滑石为衣酒下二十丸半日未通再服
第十三论曰产后血崩者何答曰产后伤耗经脉未得平复而劳役损动致血暴崩淋沥不止或因塩咸不节伤蠧荣卫气衰血弱亦变崩中若小腹满痛肝经已坏为难治急服固经丸以中之
固经丸
艾叶 赤石脂 补骨脂 木贼〈各五钱〉附子〈一个炮去皮脐〉
右末陈米饮和丸桐子大温酒米酒下三十丸
评曰血崩不是轻病况产后有此是谓重伤恐不止塩酸不节而能致之多因忧惊恐恚脏气不平或产后服断血药早致恶血不消郁满痞坚亦成崩中固经丸似难责效不若大料煮芎归加白芍汤候定续次随症合诸药治之为得
芎归加芍汤
川芎 当归 芍药
第十四论曰产后腹胀闷呕吐不定者何荅曰败血散于脾胃脾受之不能运化精微而成腹胀胃受之则不得受水榖而生吐逆医者不识若以寻常治胀止吐药疗之病与药不相干转更相动正气病愈难治但服抵圣汤
抵圣汤
赤芍 半夏 泽兰 人参 陈皮〈各三钱〉炙草〈一钱〉加姜一片煎服
第十五论曰产后口鼻黒气起及鼻衄者何荅曰阳眀者经脉之海起于鼻交额中还出挟口交人中左之右右之左产后气消血散荣卫不理散乱入于诸经却还不得故令口鼻黒气起及变鼻衄此縁产后虚热变生此证其疾不可治名胃绝肺败此证不可治不出方第十六论曰产后喉中气急喘者何答曰荣者血也卫者气也荣行脉中卫行脉外相随上下谓之荣卫因产所下过多荣卫暴竭卫气无生独肺中聚故令喘也此名孤阳绝阴为难治若恶露不快败血停凝上薫于肺亦令喘急但服夺命丹血去喘息自定〈方见第二论〉
评曰产后喘急固可畏若是败血上薫于肺犹可责效夺命丹若感风寒宜旋覆花汤若荣卫暴绝宜大料芎䓖汤亦自可救性理郁发宜小调经散用桑白皮杏仁煎汤调下伤食宜见𪾢丸五积散
旋覆花汤 治产后伤感风寒暑湿咳𠻳喘满痰𠻳壅塞坐卧不安
旋覆 赤芍 半夏 前胡 麻黄 荆芥 五味 炙草 茯苓 杏仁
第十七论曰产后中风者何荅曰产后五七日内强力下床或一月之内伤于房室或怀忧发怒扰荡冲和或因着艾伤动脏府得病之初眼涩口噤肌肉𥆧搐渐至腰脊筋急强直者不可治此乃人作非偶尔中风所得也
评曰问产后中风风是外邪血虚则或有中之者直荅以人作不可治问答不相领觧如何开示后人立论之难有如此者若是中风当以脉辨看在何脏依经调之强力下床月内房室忧愁着炙非中风类蓐劳性气火邪治各有法非产后病不暇繁引学者识之
第十八论曰产后心痛者何答曰心者血之主人有伏宿寒因产大虚寒搏于血血凝不得消散其气遂上冲击于心之络脉故心痛以太岩蜜汤治之寒去则血脉温而经络通心痛自止若误以为伤治之则虚极寒益甚矣心络寒甚传心之正经则变为真心痛旦发夕死夕发旦死药不可轻用
大岩蜜汤
熟地 当归 独活 吴茱萸 炮姜 白芍肉桂 炙草 远志〈姜汁炒各一两〉细辛〈五钱〉
评曰产后心痛虽非产蓐常病庸或有之凡痛未必便是血痛设是岩蜜汤岂可用熟地熟地泥血安能去痛此方本出千金用生地耳茱茰一升合准五两干姜三两细辛治陈寒在下焦方本一两却减作半两制奇制偶量病深浅自有品数不可妄意加减然以岩蜜汤治血痛不若失笑散用之更效
失笑散
五灵脂 蒲黄〈炒〉各等分
为末醋调二钱熬膏入水煎七分服
第十九论曰产后热闷气上转为脚气者何答曰产卧血虚生热复因春夏取凉过多地之蒸湿因足履之所以着而为脚气其状热闷掣疭惊悸心烦呕吐气上皆其候也可服小续命汤二三剂必愈若医者误以逐败血药攻之则血去而病益増剧
小续命汤
麻黄 防已 人参 黄芩 肉桂 炙草 白芍 川芎 杏仁 防子 附子 加姜枣煎
评曰脚气固是常病未闻产后能转为者往往读千金见产妇多此疾之语便出是证文辞害意概可见矣是热闷气上如何服此汤此药本主少阳经中风非拘治诸经脚气须要依脚气方论阴阳经络调之此渉转闷门未易轻论既非产后要病更不繁引
第二十论曰产后汗出多而变痓者何也答曰产后血虚肉理不密故多汗因遇风邪搏之则变痓也痓者噤口不开背强而直如发癎状摇头马鸣身反折须臾十发气息如绝宜速斡口灌小续命汤稍缓即汗出如雨手拭不及者不可治
评曰产后汗出多变痓亦令服续命汤此又难信既汗多如何更服麻黄官桂防已辈不若大豆紫汤为佳太医局方大圣散亦良药也
大豆紫汤
独活〈一两五钱〉大豆〈半升〉酒〈三升〉
右先以酒三升浸独活煎一二沸另炒大岂极焦烟出急投酒中密封候冷去豆毎服一二合得少汗则愈日数服
第二十一论曰产后所下过多虚极生风者何答曰妇人以荣血为主因虚血下太多气无所主唇青肉冷汗出目瞑神昏命在须臾此但虚极生风也如此则服济危上丹若以风药治之则误矣
乳香 玄精石 五灵脂 硫黄 陈皮 阿胶桑寄生 卷柏〈生〉各等分
右将上四味同研匀石器内微火炒勿令焦再研极细复入馀药为末用生地汁和丸桐子大酒下或当归酒下二十丸
评曰所下过多伤损虚弱少气唇青肉冷汗出神昏此皆虚脱证何以谓之生风风是外淫必因感冒中伤经络然后发动脏府岂能自生风也虚之说盖因脉经云浮为风为虚此乃两病合说在人迎则为风在气口则为虚后学无识便谓风虚是一病谬滥之甚学者当知右保庆集二十一论人用既多因评其说仍将得效方附行外有历科诸证并叙于后
三因极一病证方论卷十七
<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷十八
宋 陈言 撰
蓐劳证治
妇人因产理不顺疲极筋力忧劳心力致肤羸喘乏寒热如疟头痛自汗肢体倦怠咳𠻳痰𨒫腹中利痛名曰蓐劳
石子汤 治蓐劳
猪肾〈一对去脂膜四破〉香豉 当归 白芍 粳米 葱白
右锉散分两剂用水三升煮一小碗去滓分三服脱阴证治
妇人趣产劳力努咽太过致阴下脱若脱肛状及阴下挺出逼迫肿痛举重房劳皆能发作清水续续小便淋露
硫黄散 治产后蓐劳阴脱
硫黄 乌贼鱼骨〈各五钱〉五味子〈一分〉
为末糁患处
当归散 治阴下脱
当归 黄芩〈各二両〉芍药〈一两〉猬皮〈五钱烧存性〉牡蛎〈二两半〉
为末毎服二钱酒米汤任下忌登高举重
熨法
蛇床子 一味炒熟布裹熨患处亦治产后阴痛
桃仁膏 治产后阴痛肿妨闷
桃仁 枯矾 五棓子 各等分以下二味为末研桃仁膏拌匀敷之
硫黄汤 治产劳玉门开而不闭
硫黄〈四两〉吴茱茰 兔丝子 蛇床子〈各一两半〉
右锉散毎服四钱煎数沸滤滓洗玉门日再洗下乳治法
产妇有两种乳脉不行有气血盛而壅闭不行者有血少气弱涩而不行者虚当补之盛当踈之盛者当用通草漏芦土瓜根辈虚者当用锺乳猪蹄鲫鱼之属概可见矣
漏芦散 治产妇气脉壅滞乳汁不行及经络凝滞乳内胀痛留蓄针毒或作肿药服之后自然内消乳汁通行
漏芦〈二两半〉蛇蜕〈十条炙〉瓜蒌〈十枚急煆存性〉橘叶
为末温酒调下二钱
锺乳散 治乳妇气少血衰脉蕴不行乳汁绝少
锺乳粉〈研细〉 浓煎漏芦汤调下
母猪蹄汤 治如前
猪蹄〈一只〉通草〈四两〉
青桑膏 治乳硬作痛
嫩桑叶〈生采研细末〉米饮调摊纸花贴患处千金云凡患乳四十已下可治五十已上不可治治则死不治自得终其天年
恶露证治
产后儿枕不散及血瘕坚聚按之攫手日晡増剧疼痛淋露不快上攻心胸困䪺狼狈宜服黒龙丹当归汤夺命丹治之
黒龙丹 治产后一切血疾垂死者但灌药无有不效神验不可言
当归 五灵脂 良姜 生地 川芎〈各一两〉
并细锉入砂盒内赤石脂泥封纸筋盐泥固济封盒炭火十觔煅通红去火候冷开取盒子看成黒糟乃取出细研入后药
百草霜〈五两〉硫黄 乳香〈各一钱五分〉花蕊石 琥珀〈各一钱〉
为末米醋和丸如弹子大毎服一丸炭火烧红生姜自然汁与无灰酒各一合小便半盏研开顿服立效
当归汤 治产后败血不散儿枕硬痛或发或止及新产乘虚风寒抟结恶露不快脐腹坚胀
当归 鬼箭〈取羽用〉红花〈各一两〉毎服三钱调煎七分
夺命丹〈方见前第三论〉
虚烦证治
产蓐最难调理所以忌问男女及不许见秽污者皆古人预防其妄念也毎见妇人以得男则喜得女则忧忧喜太早致心虚烦闷多自此始盖去血过多血虚则阴虚阴虚生内热内热则虚烦其证心胸烦满呼吸短气头痛闷乱骨节疼痛晡时彻甚与大病后虚烦相类人参当归汤 治产虚烦不安
人参 当归 麦冬 生地 肉桂〈各一两〉白芍〈二两〉
右锉散毎服四钱水二盏粳米一合竹叶十片煎至一半去米叶入药并𬃷三枚煎七分
蒲黄散 治产后虚烦必效
蒲黄〈纸上炒〉毎服一钱东流水调下无时
虚渇证治
产后去血过多津液不回肾气虚弱多使人烦渴引饮无度虽非三消其证颇同治之当飬血通气回津补肾方效
熟地黄汤 治产后虚渇不止少气脚弱眼昏头饮食无味
熟地〈一两〉人参〈三两〉麦冬〈二两〉花粉〈四两〉甘草〈五钱〉
右㕮咀毎服四钱水二盏元米一撮姜三片𬃷三枚煎七分
六气经纬丸
川芎 白芎 当归 白术 茯苓 泽泻淋闷证治
诸治产前后淋闭其治不同产前当安胎产后当去血其如冷石膏热气淋等为治则一但量其虚实而用之瞿麦蒲黄最为产后要药惟当寻其所因则不失其机要矣
茅根汤 治产后诸淋无问冷热膏石结气悉主之白茅根〈八两〉瞿麦 茯苓 蒲黄 桃胶 滑石炙草〈各一两〉子贝〈十个烧〉冬葵子 人参〈各二两〉石首鱼脑骨〈二十个煆〉
右锉散毎服四钱加姜三片灯心二十茎煎七分亦可为末煎木香汤调下二钱如气壅闭木通陈皮汤调下
产后杂病治法
当归养血丸 治产后恶血不散发渇疼痛及恶露不快脐腹坚胀兼室女经候不匀赤白帯下心腹腰痛当归 肉桂〈各一两〉赤芍 丹皮 玄胡索〈各二両〉
右为末蜜丸桐子大温酒米饮下三五丸痛极细嚼咽下
四神散 治产后留血不消积聚作块急切疼痛犹如遁尸心腹绞痛下利
当归 芍药 川芎 炮姜 各等分
为末温酒调下二钱
丁香散 治产后咳逆
石莲肉〈十个去心炒〉丁香〈十枚〉为末水煎服
当归黄茋汤 治产后腰足疼痛不可转侧壮热自汗身体强气短
黄茋 芍药〈各二两〉当归〈三两〉毎服四钱加姜三片
竹叶汤 治产后伤风发热面赤喘而头痛
干葛〈三分〉防风 桔梗 桂心 人参 炙草〈各一分〉附子〈五钱〉
毎服四钱加姜五片𬃷三枚竹叶十片煎七分呕者加半夏
神授散 治妇人产后一切疾病不问大小以致危笃丹皮 白芍 桂心 陈皮 青皮〈各五钱〉当归百合 川芎 炙草 炮姜〈各一两〉人参 神曲麦芽〈各三钱〉红花〈一钱半〉
为末毎服二钱姜𬃷汤煎七分 孕妇勿服
调补法
产后血气既衰五脏俱损唯得将补不可转利虽恶血未尽亦不可便服补药须候七日外脐下块散方可投之若痛甚切者或崩伤泄利虚羸喘乏别生他疾带生宿患宜寻阅诸方审详调理不可拘以日数也如黒神散却不妨
黒神散 治产后诸疾
当归 白芍 炙草 炮姜 肉桂 熟地 黒豆 蒲黄 各等分为末或温酒童便任意下
四顺理中丸 治新产血气俱伤五脏暴虚肢体羸乏少气多汗才产直至百日毎日常服壮气补虚调飬脏气蠲除馀热消谷嗜食兼治产后脏虚呕吐不止人参 白术 炮姜 炙草 等分为末蜜丸桐子大米汤下三十丸
当归建中汤 治产后劳伤虚劳不足腹中㽲痛吸吸少气小腹拘急痛连腰背时自汗出不思饮食产讫直至满月毎日三服令人强健
当归〈三両〉桂心〈二両〉白芍〈五両〉炙草〈二钱〉
右锉散毎服四钱姜三片𬃷二枚煎七分去滓入饴糖一块镕化崩伤内衄加阿胶生地
济阴丹 治产后百病百日内常服去瘀生新
木香 茯苓 京墨 桃仁 秦芁 炙草 人参 桔梗 石斛 蚕布〈烧〉稿本〈各二两〉归身 桂心 炮姜 细辛 丹皮 川芎〈各一两半〉川椒 山药〈各三分〉泽兰 熟地 香附〈各四両〉苍术 糯米〈一升炒〉
为末蜜丸毎両作六七丸毎一丸嚼细食前温酒醋汤任下
人参飬血丸 治产后出月羸瘦不常
人参 赤芍 川芎 菖蒲〈各一两〉当归〈二两〉熟地〈五两〉乌梅肉〈二两〉
为末蜜丸桐子大温酒下五十丸
羊肉汤 治产后腹中疼痛虚劳不足里急胁痛并治寒疝
右锉散水三碗酒一茶杯煎至一盏去滓分二服或少加葱盐亦佳
妇人女子众病论证治法
妇人三十六病本论所述名品不同或云七症八瘕九痛十二带下共三十六虽有名数不见证状又论十二症者是所下之物不同一清血二黒血三紫汁四赤肉五浓痂六豆汁七葵羮八凝血九清泴十米泔十一如月浣十二经不应期九痛者热伤痛冷涩痛淋涩痛小便时痛经来时痛胁胀痛汁出如虫啮痛胁下分痛腰胯折痛七害者窍孔不利阴中寒热小腹急坚脏内不仁子户翕𥆧洞泄恶吐五伤者両胁肢满心引胁痛气结不通邪思泄利前后痼寒三痼者羸痩不生肌断绪不乳产经水闭寒亦名三十六病名品虽殊无非血病多因经脉失于将理产蓐不善调䕶内作七情外感六淫阴阳劳佚饮食生冷遂致荣卫不输新陈干忤随经败浊淋露凝滞为症为瘕为流溢秽恶痛害伤痼犯时微若秋毫作病重如山岳古人所谓妇人之病十倍男子虽言之太过亦明戒约之切也
白垩丹 治妇人三十六病崩中漏下身痩手足热恶风怯寒咳𨒫烦满拘急短气心胁腰背痛与子脏相引痛溺下五色心常恐惧遇恚怒忧愁即发皆是内伤所致
白垩 白石脂 禹馀粮 牡蛎 乌贼鱼骨龙骨 细辛〈各一两〉当归 芍药 川连 肉桂茯苓 炮姜 人参 石苇〈去毛〉瞿麦 白芷 附子 炙草 白蔹〈各一两〉川椒〈五钱炒去汗〉
为末蜜丸梧子大酒下三十丸至五十丸
济阴丹 治妇人久冷无子及屡经堕胎皆因冲任之脉虚损胞内宿挟疾病经水不时暴下不止月内再行或前或后或崩中漏下三十六病积聚症瘕脐下冷痛小便白浊以上病证皆令孕有不成以至绝嗣此药治产后百病常服令人除宿血生新血令人有孕及生子充实亦治男子亡血诸疾
木香 茯苓 石斛 桃仁 京墨 当归 人参 炙草 桔梗 秦芁 蚕布〈烧〉稿本〈各二両〉肉桂 炮姜 细辛 丹皮 川芎〈各一两半〉川椒 山药 泽兰 熟地 香附 苍术 大豆卷 糯米
为末蜜丸毎两作六丸毎一丸细嚼温酒醋汤任下
乌鸡煎 治妇人百病
乌骨鸡〈一只银刀割去肠酥炙〉荷叶灰 蕲艾〈糯米饮调饼二两〉良姜 炮姜 当归 玄胡索 赤芍 破故纸川椒 生地 刘寄奴 蓬术 陈皮 青皮川芎〈各一两〉
右为末醋和丸梧子大毎服三五十丸汤使于后月经不通红花苏木酒下 白带牡蛎粉酒调下子宫久冷白茯苓煎汤下 赤带建茶清下
血崩豆淋酒调丝绵灰下 胎不下蜜和酒下肠风陈米饮调百草霜下 心疼菖蒲煎酒下漏阻下血乌梅温酒下 耳聋蜡点茶汤下胎死不下斑猫酒下 腰脚痛当归酒下胞衣不下芸□硏水下 头风薄荷点茶下血风眼黒豆甘草汤下 生疮地黄汤下
身体疼痛黄茋末调酒下 四肢浮肿咳𠻳喘痛杏
仁桑皮汤下 腹痛芍药汤调下产前后痢白者姜汤下 赤者甘草汤下
常服温酒醋汤下
延龄丹 妇人众病无所不治
熟地 川芎 防风 梹榔 芜荑 蝉退 柏子仁 马牙硝 人参 黄茋 白薇 川椒鲤鱼鳞 晩蚕沙 当归 木香 附子 石膏泽兰〈各一两〉稿本 厚朴 炙草 炮姜〈各一两半〉吴茱茰 红花〈各一分〉
为末蜜丸弹子大毎服一丸汤使于后
血瘕块痛绵灰酒下 催生温酒细嚼下
血劳血结桔梗酒下 血崩棕榈灰酒下
血气痛炒姜酒下 血风荆芥酒下
血晕闷绝胎死腹中胞衣不下并用生大黄汁童便酒各一盏煎数沸调下
交感地黄丸 治妇人胎前产后眼见黒花或发狂如见鬼状胞衣不下失音不语心腹胀满水榖不化口干烦渇寒热往来口生热疮咽中肿痛心虚怔忡夜不得卧产后中风角弓反张面赤牙关𦂳急崩中下血如豚肝状腹中㽲痛血多血少结为症瘕恍忽迷乱四肢肿漏胎前不安产后血刺痛
生地〈二觔绞汁留滓〉玄胡索〈糯米炒赤一両〉生姜〈二觔生姜汁炒地黄滓地黄汁炒生姜滓各至干堪为末则止〉当归〈一两〉蒲黄〈四両炒香〉琥珀〈一两〉
右为末蜜丸弹子大当归汤化下一丸
皱血丸 调补冲任温煖血海治胞络损伤宿瘀干血不散受胎不牢多致损堕常服去风冷益血
当归 牛膝 玄胡索 芍药 茴香 蒲黄香附 蓬术 菊花 熟地 肉桂〈各二两〉乌豆〈一升醋煮为末〉
右再入醋二碗煮豆末至一碗入药和为丸梧子大酒下五十丸
人参飬血丸 治女人禀受怯弱血气虚损常服补冲任调血脉宣壅破积退邪热除寒痹缓中下坚胀安神润颜色通气散闷兼治妇人怀孕腹中绞痛口干不食崩伤晕及产后羸痩不复常者
人参 赤芍 川芎 菖蒲〈各一両〉归身〈二両〉熟地〈五両〉乌梅
为末蜜丸桐子大温酒下五十丸
四物汤 调益荣卫滋飬血气治冲任虚损月水不调脐腹㽲痛崩中漏下血瘕梗硬发歇疼痛妊娠宿冷将理失宜胎动不安血下不止及产后乘虚风寒内抟恶露不下结生瘕聚小腹坚痛时作寒热又治气血虚冷崩中去血
熟地 当归 川芎 白芍 等分忌葱蒜萝卜
温经汤 治冲任虚损月候不匀或来多不断或𬨨期不行或崩中不止及治曽经堕损妊娠瘀血停留小腹中痛发热下利手心烦热唇口干燥治小腹有寒久不受胎
半夏 当归 川芎 人参 白芍 丹皮 肉桂 阿胶 炙草〈各三両〉吴茱茰〈二両〉麦冬〈五両〉加生姜
牡丹散 治血虚劳倦五心烦热肢体痛头目昏重心怔颊赤口干咽燥发热盗汗减食嗜卧及血热相抟月水不利脐腹胀满寒热如疟又治室女血弱阴虚荣卫不和痰𠻳潮热肢体羸痩渐成骨蒸
丹皮 芍药 肉桂 甘草〈半塩水炒半生用〉没药 红花 延胡索 归身 乌药〈各一两〉陈皮 苏木鬼箭 蓬术〈各一分〉干漆〈二钱炒〉
为末毎服二钱滚水下忌生冷
伏龙肝散 治气血劳伤冲任脉虚经血非时忽然崩下或如豆汁或成血片或五色相杂或赤白相兼脐腹冷痛经久未止令人黄痩口干饮食减少四肢无力虚烦惊使人无子
伏龙肝 赤石脂〈醋淬〉牡蛎粉〈煆〉乌贼鱼骨〈煆〉禹馀粮〈醋淬〉肉桂 各等分
右为末空心调下二钱酒服白多加牡蛎乌贼骨赤多加石脂禹馀粮黄多加伏龙肝肉桂随证加之一法有龙骨
艾煎丸 治崩伤淋沥小腹常满常服补荣卫固经脉吴茱茰 归身〈各二钱半〉熟地 白芍〈各一两半〉石菖蒲川芎 人参〈各一两〉熟艾〈四两糯米饮调作饼焙〉
为末酒煮糊丸桐子大酒下五十丸
滋血汤 治妇人血风血热血虚经候涩滞经脉不通四肢麻木肌体浑身疼痛倦怠将成痨瘵
马鞭草 荆芥穗 肉桂 当归 枳壳 赤芍川芎〈各二两〉丹皮〈一两〉毎服四钱加乌梅一枚
抵当汤 治妇人经水不利
水蛭 虻虫〈去翅足各炒三十个〉桃仁〈三十七粒去皮尖炒〉大黄〈三钱制〉
右粗末毎服四钱煎七分血未利更服又治男子有瘀血膀胱痛
万病丸 治室女月经不调脐下坚结大如杯升往来发热下痢羸痩此为血瘕若生肉症不可治也血瘕亦作气瘕此即石瘕证也
干漆〈作细炒令火烟出烟头青白一时久〉牛膝〈酒浸一宿各一两六钱〉生地〈五两取汁〉
右以地黄汁入下二味为末慢火熬俟可丸即丸如桐子大空心米饮或温酒下二丸日再勿妄加病去止药妇人气血虚经不行若服破血行经药是杀之也谨之
矾石锐丸 治妇人经水闭不利脏坚僻不止中有干血白物
矾石〈三分〉杏仁〈一分去皮尖炒〉细研杏仁入枯矾加少蜜丸如𬃷大绵裹纳阴中末知再作
三棱煎 治妇人血症血瘕食积痰滞
三棱 蓬术〈各四両〉青皮 半夏 麦芽〈各三两〉
右用好醋六升煮干焙为末醋糊丸桐子大醋汤下三四十丸痰积姜汤下
乌金散 治妇人血气血症血风劳心烦燥筋骨痰痛四肢困倦
黒豆〈十两〉没药 当归〈各五钱焙干为末〉
先将黒豆不犯水净拭用砂瓶一只入豆在内以瓦片盖盐泥固济留嘴通气炭火二觔煅烟尽存性以盐泥塞瓶嘴退火次日取出豆如鸦桕研细方入后末研匀不以时温酒调下二钱重者不过三五服忌鲤鱼毒肉水母之类
乌喙丸 治肠覃病因寒气客于肠外与胃气相搏正气不荣系瘕内着恶气乃起其生也始如鸡卵终及成状如怀胎按之坚推之即移月事时下故曰肠覃亦治乳馀疾大小便不利并食有伏虫胪胀痈疽毒肿久寒邪热
乌喙〈炮去皮尖二钱〉半夏〈四分〉石膏〈煅〉牡蒙 藜芦 苁蓉〈酒浸各二钱〉炮姜 桂心 巴豆〈六七粒另研〉
右为末蜜丸菉豆大毎服三五丸食后酒饮任下亦治男子疝痛
木香散 治妇人脾气血气血虫气蛊水蛊食蛊木香 沉香 乳香 炙草〈各一分〉川芎 胡椒陈皮 人参 晋矾〈各五钱〉肉桂 炮姜 砂仁〈各一两〉茴香〈一两半炒〉天茄〈五两赤小者晒干〉
为末空心日午米馀调下二钱忌羊肉
石茎散 治妇人血结胞门或为症瘕左腹胁间心腹胀满胫急如石水状俗谓之血蛊
石茎 归尾 马鞭草 红花 乌梅肉 没药三棱〈炮〉蓬术〈炮〉苏木节 琥珀〈各一分另研〉炙草〈一钱〉
大腹皮饮 治妇人血瘿单单腹肿
大腹皮 防己 木通 花粉 黄茋 桑皮厚朴〈姜汁炒〉枳壳 陈皮 大黄〈制〉五味 青皮
各等分毎服一两水一大碗煎六分入酒一分服
大黄甘遂汤 治妇人小腹满如鼓敦状小便微难而不渇者产后为水与血并结在血室也
大黄〈四两〉甘遂〈炮〉阿胶〈炒各二両〉
右锉散毎服三钱煎七分温服其血当下
小柴胡汤 治妇人伤风七八日续得寒热发作有时经水适来此为热入血室其血必结故使如疟状发作有时
柴胡 半夏 黄芩 甘草 丹皮 红花 有汗加桂枝
小麦汤 治妇人脏结喜悲伤欲泣状如神灵所凭数呻欠
小麦〈一升〉甘草〈三両〉大𬃷〈十二枚〉
牡丹丸 治妇人月病血刺疼痛
川乌〈焦黒去足尖〉丹皮〈四两〉肉桂〈五两〉桃仁〈五両去皮尖〉
蜜丸桐子大醋汤下
黄芪五物汤 治妇人血瘅
黄茋 白芍 肉桂 大𬃷 生姜
竹茹汤 治妇人汗血吐血尿血下血
熟地 竹茹〈三两〉人参 白芍 桔梗 川芎 归身 甘草 肉桂〈各一两〉
膏发煎 治妇人胃气实胃气下泄阴吹而正喧发灰 猪油 调匀绵裹如𬃷大纳阴中
䘌疮证治
凡妇人少阴脉数而滑者阴中必生疮名曰䘌疮或痛或痒如虫行状淋露浓汁阴蚀㡬尽皆由心神烦郁胃气虚弱致气血留滞故经云诸痛痒疮皆属心火治之当补心养胃外以薫洗坐导药治之乃可
茯苓补心汤 治心虚寒病苦悸恐不乐心腹痛难以言心寒恍忽喜悲愁恚怒衄血面烦闷五心热渇独语不觉咽㗋痛舌本强冷汗出善忘恐走及妇人怀妊恶阻呕吐晕四肢怠惰全不纳食
茯苓 人参 前胡 半夏 川芎〈各三分〉陈皮枳壳 紫苏 桔梗 炙草 干葛〈各五两〉当归〈一两〉白芍〈二两〉熟地〈一两五钱〉毎服四钱加姜五片𬃷一枚
分气补心汤 治心气郁结怔悸噎闷四肢浮肿上气喘急
大腹皮 香附 茯苓 桔梗 木通 炙草川芎 前胡 青皮 枳壳 白术〈各三两〉细辛木香〈各五钱〉毎服四钱加姜𬃷煎
狼牙汤 治妇人阴中蚀疮溃烂脓水淋漓臭秽狼牙 浓煎汁以绵纒筋头大如茧浸浓汁沥阴中日数次
雄黄锐散
雄黄 青箱子 苦参 黄连〈各二分〉桃仁〈去皮尖一分〉
右为末以生艾捣汁和丸枣大绵裹纳下部扁竹汁更佳 凡蚀于肛者单烧雄黄熏之蚀于下部则咽干苦参汤洗之
藿香飬胃汤
藿香 白术 茯苓 神曲 乌药 砂仁 米仁 半曲 人参〈各五钱〉炙草 毕澄茄〈各二钱五分〉加姜𬃷煎
小儿论
凡小儿与大人不殊惟回气脐风夜啼重舌变蒸客忤积热惊癎觧颅儿病疳病不行数症大人无之其如伤风伤寒斑疮下痢用药则一但多少异耳诸方前已类编可披而得故不重引然养小之书隋唐间犹未甚该博吾宋则有钱氏要方张氏妙选胡王偹录幼幼新书及单行小集方论证状动计百千不胜备矣今略叙保生要方前数证以防缓急之需博雅君子不妨广览
小儿初生回气法
小儿初生气绝不能啼者必是难产或冒寒所致急以绵絮包裹抱怀中未可断脐帯且将包衣置炭火炉中烧之仍撚大指捻蘸油点灯于脐帯上往来烧之盖脐帯连儿脐得火气由脐入腹更以热醋汤洗脐帯须臾气回啼哭如常方可浴洗了则脐帯可断
小儿初生所服药法
小儿初生急以绵裹指拭尽口中恶血若不急拭啼声一出即入腹成百病矣亦末须与乳且先与拍破黄连浸汤取脓汁调朱砂细末抹儿口中打尽腹中旧屎方可与乳儿若多睡听之勿强与乳则自然长而少病
小儿初生通大小便法
小儿初生大小便不通腹胀欲绝者急令妇人以温水先漱口了吸咂儿前后心并脐下手足心共七处毎一处凡三五次漱口吸咂取红赤为度须臾自通不尔无益有此证遇此方可谓再生
小儿脐风撮口法
小儿初生一七日内或患脐风撮口百无一活坐视其毙者皆是良可悯也有一法极验世罕有知者凡患此儿齿龈上有小泡子如粟米状以温水蘸熟帛裹指轻轻擦破即口开便安不用服药神效
千金变蒸论
凡小儿有生三十二日一变再变为一蒸十变而五小蒸又三大蒸积五百七十六日大小蒸都毕乃成人小儿所以变蒸者是荣其血脉改其五脏变者上气蒸者体热微惊耳冷尻冷上唇头白泡起如鱼目珠子微汗出其重者体壮热而脉乱或汗或不汗不欲饮食辄吐涎目白睛微赤黒睛微白变蒸毕目自精明矣此其证也单变小微兼蒸小剧凡蒸平者五日而衰远者十日而衰先期五日后期五日十日之中热乃除耳或违日数不除切不妄治及炙刺但少与紫霜丸微下之热歇便止若身热耳热尻亦热此乃他病可作便治
紫霜丸 治小见变蒸发热不觧并挟伤寒温壮汗后虽热不觧腹中有痰癖哺乳不进乳则吐涎食癎先寒后热者
代赭石 赤石脂〈各一两〉巴豆〈三十粒去油〉杏仁〈五十粒去皮尖〉
右以上二味为末另研杏仁巴豆为膏相和更杵一二十杵若硬少加蜜同捣之密器中收三十日儿服麻子大一粒与少乳汁令下食顷后令与少乳勿令多至日中当小下热除若未全除明日更与一粒百日儿服如小豆一粒此以准定増减夏月多热喜冷发疹二三十日辄一服佳紫霜丸无所不治惟不虚下之
夜啼四证
小儿夜啼有四证一曰寒二曰热三曰重舌四曰客忤寒则腹痛而啼面青口白有冷气腹亦冷曲腰而啼此寒证也热则心燥而啼面赤小便赤口中热腹热啼时或有汗仰身而啼此热证也治重舌口疮则要乳不得口到乳上即啼身额皆微热急取灯照口若无疮舌必肿也客忤者见生人气忤犯而喘也
蒜丸 治冷证腹痛夜啼
大蒜 一颗慢火煨香熟取出细切烂研日中或火上治半干研末 乳香〈出另研〉
研匀丸如芥子大毎服七粒乳汁送下
灯花散 治热证夜啼
荆芥穗〈灯上烧连灯花取〉
研细用灯心煎汤涂口中以乳汁送下
蒲黄散 治小儿重舌
蒲黄〈微炒纸铺地上出火气〉
右研细糁些小舌下时时糁之更以温水蘸热帛裹指轻轻按掠之按罢糁药
牡蛎散 治小儿口疮
牡蛎〈煆红取出候冷纸裹埋土中七日出火气三钱〉炙草〈一分〉
研匀时时糁口中或吐或咽皆无害
治客忤夜啼法
用本家厨下火柴头一个火灭者以朱书云吾是天下五雷公将来作神将能将夜啼鬼一缚永不放急急如律令 柴头以火烧焦为上书了勿令儿知立在床下倚床前脚里男左女右
黄土散 治小儿卒客忤
灶上黄土 蚯蚓粪 等分
研匀和水涂儿头上及五心良
积热证治
小儿积热者表里俱熟遍身皆热颊赤口干小便赤大便焦黄先以四顺清凉饮利动脏府热则去或既去复热者内热已觧而表热未觧也当用惺惺散红绵散加麻黄微发汗表热乃去表热去后又发热者何也世医到此尽不能晓又再用凉药或再觧表或以为不可治误致夭伤者甚多此表里俱虚而阳浮于外所以作热只用六神散入粳米煎和其胃气则收阳气归内身体便凉热重者用银白散
四顺饮子 治小儿头昏颊赤口内热小便赤大便少此里证也
大黄 当归 赤芍 甘草 等分
右为末三岁已上毎服一钱煎七分作二服 虚热加甘草下痢减大黄冒风寒加麻黄中风证舌强戴眼者加独活并于一两中加减五钱
惺惺散
桔梗 细辛 人参 炙草 茯苓 花粉 白术 各等分为末毎服一钱加薄荷三叶
红绵散
僵蚕〈二两炒〉天南星〈二两切片油浸〉苏木节〈二両〉天麻〈一两〉
右为末毎服一钱入红绵少许煎六分温服凡小儿风热头痛头目不清并宜服之若伤寒有表证发热者毎服入麻黄末五分若里热心燥渇入滑石末五分同煎服之
六神散
茯苓 扁豆 人参 白术 山药 炙草
各等分为末毎服一钱姜枣煎五分此药用处甚多治胃冷加附子治风证加天麻治痢加粟壳
银白散
山药 白术 茯苓〈各五钱〉人参 知母 炙草扁豆 升麻 等分为末毎服一钱加𬃷煎急慢惊风证治
小儿发癎俗云惊风有阴阳二证身热面赤而发搐榒上视牙关𦂳硬者阳证也因吐泻或只吐不泻目渐困面色白而虚或冷而发惊不甚搐榒微微目上视手足微动者阴证也阳证用凉药阴证用温药不可作一概惊风治之有一证欲发疮疹先身热惊跳或发搐榒此非惊风当服发散药
阳癎
朱砂〈一分〉腻粉 麝香〈各五钱〉芦会 白附 甘草〈各二钱〉僵蚕〈十个〉金箔〈七片〉赤脚蜈蚣〈二条炙〉胡黄连〈一钱〉蝎稍〈二十个〉
右为末二岁已上服五分金银薄荷汤调下三岁已上一钱如口不开灌入鼻中
阴癎
附子〈生去皮脐〉天南星 半夏〈各二钱〉白附〈一钱五分〉
右研细末井花水浸七日毎日换水浸讫控干入朱砂二钱麝香一钱拌匀毎服一字薄荷汤下量儿加减 一法用附子生去皮脐为末毎服二钱生姜二片煎半盏分二三服吐者入丁香五个同煎或用水浸蒸饼为丸粟米大毎服二十粒亦可馀方见癫癎门
觧颅治法
三辛散 治小儿头骨应合而不合头骨开觧名曰觧颅
细辛 桂心〈各五钱〉干姜〈七钱半〉为末以乳汁和敷颅上
又方
蛇壳〈炒焦为末〉 用猪颊车中骨膸调敷顶上日三四度曽有人作头巾裹遮䕶之久而自合良法也魃病证治
千金论小儿有魃病是妊妇被恶神导其腹中令儿病也魃亦小儿也其证微微下利寒热往来毫毛鬓发狰狞不恱者是也宜服龙胆汤凡妇人先有小儿未能行而母更有娠使儿饮此乳亦作魃也令儿黄痩骨立发热毛发落
龙胆汤 治小儿出腹血脉盛实寒热温壮四肢惊掣吐𠯟者若以能进哺中食实不消壮热及变蒸不觧中客忤鬼气并诸惊癎
龙胆 柴胡 黄芩 桔梗 钩藤 芍药 炙草 茯苓〈各五钱〉𧏙螂〈二条〉大黄〈一两煨〉
右为锉散以水一升煮取五合为一剂十岁以下皆可服若儿生一日至七日分一合为五服八日至十五日为三服十六日至二十日分二合为三服二十日至三四十日尽以五合为三服皆以得下即止此剂为出腹小儿所作若日月长大者依此为例必如客忤鬼气并诸惊癎可加人参当归各二钱五分百日加一钱一字二百日加一钱半一岁加五钱馀药皆准此
疳病证治
小儿疳病者多因缺乳吃食太早所致或因久患脏腑胃虚虫动日渐羸痩腹大不能行发竖发热无精神肥儿丸主之
肥儿丸
川连 神曲〈各一两〉大麦〈五钱〉木香〈二钱〉梹榔〈二个〉史君肉肉果〈各五钱面裹煨〉
为末神曲和丸毎服三十丸滚水送下
六神丸 丁香 木香 肉果〈各五钱三味同面裹入慢火煨面熟为度〉诃
子〈五钱面裹煨〉史君肉 芦会〈各一两细研〉
为末𬃷肉和丸麻子大毎服七丸米饮送下
龙胆丸 治疳病发热
龙胆草 川连 史君肉 青皮 等分
为末猪胆汁和丸桐子大毎服三五十丸以意加减卧时滚水下
不行证治
五加皮散 治小儿三岁不能行者由禀受不足体力虚怯腰脊腿膝脚筋骨软故不能行
五加皮 为末粥饮调用酒少许毎服一蚬子壳日三服
鹿茸地黄丸 治小儿足软不能行
熟地〈八两〉丹皮〈三两〉山药 茰肉〈各四两〉泽泻〈二两〉茯苓〈二两〉鹿茸〈鲜者佳酥炙黄一只〉
为末蜜丸梧子大青盐汤下三钱
三因极一病证方论卷十八
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