仁斋直指 (四库全书本)/卷05

仁斋直指　卷五

　　钦定四库全书
　　仁斋直指卷五　　　　宋　杨士瀛　撰
　　明　朱崇正　附遗
　　诸气〈附　梅核气积聚症瘕痞块〉
　　诸气方论
　　人以气为主一息不运则机缄穷一毫不续则穹壤判阴阳之所以升降者气也血脉之所以流行者亦气也荣卫之所以运转者气也五脏六腑之所以相养相生者亦此气也盛则盈衰则虚顺则平逆则病气也者独非人身之根本乎人有七情病生七气七气者寒热怒恚喜忧愁或以为喜怒忧思悲惊恐皆通也然则均调是气将何先焉曰气结则生痰痰盛则气愈结故调气必先豁痰如七气汤以半夏主治而官桂佐之盖良法也况夫冷则生气调气虽用豁痰亦不可无温中之剂其间用桂又所以温其中也不然七气相干痰涎凝结如絮如膜甚如梅核窒碍于咽喉之间咯不出咽不下或中满艰食或上气喘急曰气隔曰气滞曰气秘曰气中以至五积六聚疝癖瘕症心腹块痛发即欲绝殆无往而不至矣○冷气者生冷伤脾风冷入胃或血海虚冷冷则生气用和剂七气汤治中汤沈香降气汤大沈香圆○痰结者三因七气汤指迷七气汤易简二陈汤○中满者痞满不食水气肿胀面目俱浮枳壳散加南木香大流气饮指迷七气汤顺气木香散三和散五皮散加半夏茯苓○上气者气逆而上呼吸喘促分气紫苏汤苏子降气汤或嚼苏合香圆以秘传降气汤送下○气隔者阴阳不和中脘窒塞五隔吐噫食不能下五鬲宽中散和剂七气汤加木香缩砂间以红圆子佐之○气滞者滞于胸膈则胀满滞于手足则浮肿滞于腰间则坠痛胀满用异香散调气散沈香降气汤仍与神保圆或少蓬煎圆利之浮肿用三和散夹生料五苓散或五皮散加桂吞青木香圆局方流气饮加赤茯苓枳壳腰痛俞山人降气汤局方七气汤加橘核或辣桂煎汤调气散吞青娥丸○气秘者停宿不消肠胃留滞大便不通苏合香圆夹和感应圆或杨氏麝香圆局方麻仁圆并用枳壳散送下○气疾之人多因气不归元遂成气中状如中风仆倒昏迷牙关𦂳急只是无痰此为气中不得误用风药及通关利腠等辈先以姜汁泡汤调苏合香圆次用七气汤大流气饮加石菖蒲继之气顺而苏即以治中汤加木香以和其中使气归常道若更不能调则气逆而厥又有变证○五积者五臓之所积其病难医六聚者六腑之所聚其病易治挟水为癖挟血为症气血水饮皆能结块轻者神保圆以麝香汤送下或少与蓬煎圆撞气阿魏圆三棱煎圆重者如意圆顶珠圆酌量用○又一证漉漉作声腹中滞他无所苦此为水饮消饮圆倍术圆〈方并见水饮类〉二姜圆夹和用之○人有血气心知之性而无哀乐喜怒之常一种妇人平时任气易为七情所伤适月事经季不行一身百病胸臆气填呕恶全不入食入食则吐痰涎或一块如核窒塞胸喉而痛或一块如卵筑触心下而疼或腹中块物动而作痛攻刺腰背时发哄热四肢乏力脚不能行小便白浊浮油带下淋沥日就瘦弱全似虚劳然而谷虽不入果子杂物常喜食之却只是有孕谚所谓孕妇做得百般病者此也用药但以二陈汤加缩砂桔梗姜枣乌梅同煎半夏理气消痰缩砂安胎顺气北梗以开胸喉之隔服之自然安平若妄以刚剂温胃胎气必烦病无由愈白浊一节谨勿燥涩二陈汤加白茯苓以下白圆子〈方并见痰涎类〉可也若夫七情所发逆气填胸不惟核膜上塞咽喉甚者攻击满闷欲绝产后尤多有之故曰产前安胎产后调气〈男女或有胸喉间梅核作恙者触事勿怒饮食勿冷〉
　　诸气证治
　　和剂七气汤治七气所伤痰涎结聚心腹刺痛不能饮食
　　半夏〈制焙五两〉　　人参　　　　辣桂〈去麄皮各一两〉甘草〈炙半两〉
　　右锉散每服三钱水大盏姜五片枣一枚煎至七分食前服
　　和剂治中汤〈方见脾胃门〉
　　沈香降气汤治阴阳交滞心腹胀满留饮停酸积冷诸证
　　沈香〈一两二钱〉　　缩砂仁〈三两〉　　甘草〈爁二两半〉
　　香附〈炒浄一斤〉
　　右末每一钱盐一沸汤下
　　大沈香圆治一切冷气攻心腹刺痛胸膈噎塞妇人血气刺痛并宜服之〈方见心气类〉
　　三因七气汤证治如前有热者可用此
　　半夏〈五两〉　　　茯苓〈四两〉　　　厚朴〈制三两〉
　　紫苏叶〈二两〉
　　右锉散每服四钱水盏半姜七片枣二枚煎六分不时服
　　易简二陈汤〈方见痰涎门〉
　　枳壳散〈方见脚气门〉治证同前加南木香煎服
　　和剂流气饮调荣卫利三焦行痞滞消肿胀
　　橘红　　　　青皮　　　　紫苏叶
　　厚朴〈制〉　　　香附〈炒浄〉　　　甘草〈炙各四两〉
　　木通〈二两〉　　　大腹皮　　　丁皮
　　槟榔　　　　辣桂　　　　木香
　　草果仁　　　蓬术〈煨〉　　　霍香叶〈各一两半〉
　　麦门冬　　　人参　　　　白术
　　木瓜　　　　赤茯苓　　　石菖蒲
　　白芷　　　　半夏〈制〉　　　枳壳〈制各一两〉
　　右锉散每服三钱姜四片枣二枚煎服〈馀见水肿门〉
　　指迷七气汤治七情相干阴阳不得升降气道壅滞攻冲作疼
　　青皮　　　　陈皮　　　　桔梗
　　蓬莪术　　　辣桂　　　　藿香
　　益智仁〈各一两〉　香附〈一两半〉　　甘草〈炙三分〉
　　加半夏〈制三分〉
　　右锉散每服三钱水一盏姜四片枣一枚煎七分不时服
　　顺气木香散治冷证肿胀泄泻
　　良姜　　　　干姜〈炮〉　　　茴香〈炒〉
　　缩砂仁　　　辣桂　　　　橘红
　　厚朴〈姜汁汁焙〉　　甘草〈爁〉　　　苍术〈炒〉
　　丁皮　　　　桔梗〈各等分〉
　　右末每二钱半姜枣煎食前服
　　三和散和畅三焦治痞胀浮肿
　　大腹皮〈炒〉　　紫苏茎叶　　沈香
　　宣木瓜〈切焙〉　　羌活〈各一两〉　　白术
　　川芎　　　　木香　　　　甘草〈炒〉
　　陈橘皮〈去白〉　　槟榔〈湿纸煨各三分〉
　　右麄末每二钱煎服加赤茯苓可以和气利水
　　五皮散治皮肤水气
　　大腹皮〈炒〉　　桑白皮〈炒〉　　茯苓皮
　　生姜皮　　　陈橘皮〈等分〉
　　右麄末每三钱煎服
　　分气紫苏汤治腹胁疼痛气促喘急
　　五味子〈去梗洗浄〉　桔梗〈锉〉　　　茯苓
　　大腹皮　　　陈橘皮〈洗浄〉　　草果仁
　　桑白皮〈炙锉〉　　甘草〈炙各三斤〉
　　右八味㕮咀为麄末秤二十斤净入拣嫩枝叶干紫苏十五斤捣碎同一处拌匀每服四钱水一大盏姜钱三片入盐少许同煎至七分去滓空心食前服常服和胃进食
　　苏子降气汤治心腹胀满喘促短急
　　苏子〈浄炒〉　　　半夏〈洗七次各二两半〉甘草〈炙二两〉
　　前胡〈去芦〉　　　陈皮〈去白〉　　　厚朴〈姜汁制各一两〉桂〈一两去麄皮不见火〉　川当归〈去芦一两半〉
　　右为㕮咀每服二钱至三钱水一大盏生姜三片煎至七分去滓温服不拘时常服消痰饮散滞气进饮食
　　苏合香圆疗疰忤鬼气卒心痛霍乱吐利时气鬼魅瘴疟赤白暴利瘀血月闭痃癖丁肿惊癎鬼忤中人小儿吐乳大人狐狸等疾〈方见𠻳类〉
　　袐传降气汤治同前
　　五加皮〈半两酒浸半日炒黄色〉　　　　枳壳〈洗浸去穰麸炒〉柴胡〈去芦洗各一两〉　骨碎补〈燎去毛括浄锉炒半两〉
　　地骨皮〈半两炒黄〉　桔梗〈半两炒黄色〉　桑白皮〈二两锉炒〉陈皮〈一两炒黄色〉　诃子〈炮取肉半两炒〉　甘草〈一两炒〉
　　半夏〈半两生为末生姜自然汁为饼再碎炒〉　　草果〈去皮膜半两浄洗炒黄〉
　　右为麄散和匀以碗盛就饭甑上蒸一伏时倾出摊令冷収之每服二钱紫苏三叶姜钱三片水一盏同煎七分食后通口服痰嗽加半夏曲煎心肺虚加人参茯苓煎上膈热加北黄芩煎下部大叚虚加少许炮附子煎如使附子多加生姜妇人血虚加当归煎
　　五膈宽中散治七气留滞饮食不下谷胀气胀通用
　　白豆䓻仁　　丁香　　　　木香
　　缩砂仁　　　甘草〈炙〉　　　青皮
　　陈皮〈各二两〉　　川厚朴〈姜汁炙焙〉　香附〈浄各四两〉
　　右麄末每三钱姜三片盐一煎服
　　红圆子治丈夫脾积气滞胸膈满闷酒积不食妇人脾血积气诸般血症气块〈方见痎疟门〉
　　异香散治腹胁膨胀痞闷噎塞噫气吞酸一切气痞腹中刺痛
　　蓬莪茂〈煨〉　　益智仁　　　甘草〈爁〉
　　京三棱〈煨各六两〉　青皮〈去白〉　　　陈皮〈去白各三两〉石莲肉〈一两〉　　厚朴〈去麄皮姜汁浸二两〉
　　右为细末每服二钱水一盏姜三片枣一枚盐一捻煎七分通口服不计时或盐汤或盐酒调皆可服
　　调气散治气滞不匀宿食不消
　　白豆䓻〈用仁〉　　丁香　　　　檀香〈锉〉
　　木香〈各二十两〉　　藿香叶　　　甘草〈爁各五斤〉
　　缩砂仁〈二斤半〉
　　右为细末每服一钱入盐一捻沸汤服不计时或用姜枣略煎服
　　神保圆
　　木香　　　　胡椒〈各一分〉　　巴豆〈十枚去皮心研〉干蝎〈七枚〉
　　右件汤释蒸饼圆如麻子大朱砂为衣每服三粒心膈痛柿蒂灯心汤下腹痛柿蒂煨姜煎汤下血痛炒姜醋汤下肺气盛者白矾蛤粉各三分黄丹一分同研为散煎桑根白皮糯米饮调三钱下小喘止用桑皮糯米饮下肾气胁下痛炒香酒下大便不通蜜汤调槟榔末一钱下气噎木香汤下宿食不消茶酒浆饮任下诸气惟膀胱气胁下痛最难治独此药辄能去之有人病项筋痛诸医皆以为风治之数月不瘥乃流入背膂久之又注右胁挛痛甚苦乃合服之一投而瘥后尝再发又一投瘥
　　蓬煎圆利大腑去积气
　　舶上茴香〈炒〉　附子〈炮去皮脐〉　　枳壳〈浸一宿去穰麸炒〉
　　川练子〈去核〉　　槟榔　　　　山药〈各二两〉
　　𥐻砂〈半两〉　　　京三棱　　　蓬莪术〈二味各四两醋煮令透切焙为术〉　　　猪胰〈一具入𥐻砂并三棱莪术末同熬膏〉
　　右为末入膏内同醋面糊为圆如梧桐子大每服十圆至十五圆生姜汤下妇人淡醋汤下不拘时候更量虚实加减常服顺气宽中消积滞化痰饮
　　生料五苓散去水退肿
　　泽泻〈锉二十五两〉　猪苓〈去皮〉　　　赤茯苓〈去皮〉
　　白术〈去芦各一十五两〉桂〈去麄皮一十两〉
　　右为细末每服二钱热汤调下不拘时又治瘀热在里身发黄疽浓煎茵蔯蒿汤下食前服疸病发渴及中暑引饮亦可用水调服小儿加白术末少许如发虚热加绵黄耆人参末少许
　　俞山人降气汤治气不升降痰实喘满
　　紫苏子〈微炒〉　　前胡〈去芦〉　　　厚朴〈姜汁浸一宿炒香〉半夏曲〈炙〉　　甘草〈炙〉　　　橘皮〈去白〉
　　五加皮〈姜汁涂炙〉　当归〈洗去芦〉　　桂心〈不见火〉
　　黄耆〈去芦各一两〉　人参〈去芦〉　　　附子〈炮去皮尖〉
　　桔梗〈炒〉　　　羌活　　　　干姜〈炮各半两〉
　　右麄末每服三钱水一盏半紫苏三叶生姜三片枣子一枚同煎七分去滓食后服
　　青娥圆治气滞不散兼治腰痛
　　破故纸〈酒浸炒八两〉胡桃〈二十个去皮壳〉　蒜〈四两熬膏〉
　　杜仲〈十六两去皮姜汁浸炒〉
　　右为细末蒜膏为圆每服三十圆空心温酒下妇人淡醋汤下常服壮筋骨活血脉乌髭须益颜色
　　感应圆治积冷伤胃腹胁胀痛〈方见胀满门〉
　　麻仁圆顺三焦润五脏治大便秘塞不通年高人尤宜服之
　　白槟榔〈半煨半生〉　羌活〈去芦〉　　　木香〈各一两〉
　　肉桂〈去麄皮〉　　兔丝子〈酒浸一宿别研为末〉
　　山茱萸　　　车前子　　　枳壳〈去穰麸炒〉
　　防风〈去芦头及义枝〉　山蓣〈各一两半〉　　麻仁〈别捣研〉
　　大黄〈半蒸半生〉　　郁李仁〈去皮别捣碎各四两〉
　　右为细末入别研药匀炼蜜和圆如梧桐子大每服十五圆至二十圆温水吞下临卧服
　　撞气阿魏圆治五种噎疾九般心痛痃癖气块冷气攻刺
　　茴香〈炒香〉　　　陈橘皮〈洗〉　　青橘皮〈洗〉
　　川芎　　　　丁香皮〈炒〉　　蓬莪术〈炮〉
　　甘草〈炒各一两〉　　缩砂仁　　　肉桂〈去麄皮〉
　　白芷〈炒各半两〉　　生姜〈四两切作片子用盐半两淹一宿炒黑色〉
　　胡椒〈二钱半〉　　阿魏〈二钱半醋浸一宿以面同为糊〉
　　右为末用阿魏糊和圆如鸡头大每药圆一斤用朱砂七钱为衣丈夫气痛炒姜盐汤下一粒至二粒妇人血气醋汤下常服一粒烂嚼茶酒任下
　　三棱煎圆治中脘气痞心腹坚胀胸中痞塞喘满短气大便不调或泄或秘
　　京三棱〈生细锉半斤捣罗为末以好酒三升石器内熬成膏〉
　　青橘皮〈去白〉　　杏仁〈汤浸去皮麸炒令黄〉萝卜子〈微炒〉
　　干漆〈炒各二两〉　　神曲〈焠炒〉　　　麦蘖〈炒各三两〉
　　𥐻砂〈研飞一两〉
　　右为末以三棱膏搜和圆如梧桐子大每服十五圆至二十圆温米饮下食后服
　　二姜圆养脾温胃去冷消痰大治心脾疼痛宽胸下气一切冷物所伤
　　良姜〈去芦〉　　　干姜〈炮〉
　　右件等分为细末面糊为圆如梧桐子大每服十五至二十圆食后橘皮汤下孕妇不宜服
　　香橘圆治七情所伤中脘不决腹胁胀满
　　香附〈炒〉　　　半夏〈制〉　　　橘红〈各二两〉
　　甘草〈炒三分〉
　　右锉散每三钱姜五片枣二枚煎服
　　桔梗枳壳汤治诸气痞结满闷
　　枳壳〈制〉　　　桔梗〈各二两〉　　甘草〈炒半两〉
　　右锉散每四钱水盏半姜五片煎至中盏温服
　　姜桂散治心中卒痛腹胁气滞
　　辣桂　　　　川白姜〈不炒各一两〉蓬莪术〈半两〉
　　右末每一钱温酒调下
　　沈香开膈散治五膈五噎痞满呕吐心腹刺痛胁肋胀拒
　　沈香　　　　荆三棱　　　蓬莪术
　　白豆仁　　荜澄茄　　　缩砂仁
　　草果仁　　　益智仁　　　川白姜
　　丁香　　　　人参　　　　丁皮〈各半两〉
　　木香　　　　白茯苓　　　香附〈炒〉
　　霍香叶　　　半夏曲　　　青皮
　　陈皮〈各一两〉　　甘草〈炒一两一分〉
　　右麄末每三钱水盏半姜五片枣二枚煎至中盏食前服
　　良姜汤治冷气腹痛
　　良姜　　　　辣桂〈各一两〉　　半夏〈制三分〉
　　木香　　　　当归　　　　厚朴〈制各半两〉
　　甘草〈炒一分〉
　　右麄散每三钱姜四片水大盏煎六分食前服
　　白豆散治七气所伤滞于胸膈窒于咽喉胀痛于心下噫气吞酸不能饮食
　　白豆仁　　缩砂　　　　荜澄茄
　　丁香　　　　木香　　　　甘草〈炒各一分〉
　　青皮　　　　陈皮　　　　辣桂〈各二分〉
　　厚朴〈制〉　　　香附〈炒各三分〉
　　右末每三钱水一盏姜三片盐一捻煎七分不时服
　　如意圆治积聚块痛疝瘕症癖等疾
　　沈香　　　　木香　　　　大丁香
　　荜澄茄　　　史君子　　　辣桂
　　川白姜〈炒〉　　桃仁〈炒〉　　　五灵脂〈炒〉
　　𥐻砂〈醋浸半月〉　　雄黄　　　　没药
　　大㦸　　　　牵牛〈炒取末〉　　巴豆〈去油各一两〉荆三棱　　　蓬莪术　　　肉豆〈炮各半两〉
　　右末研细水煮面糊圆麻子大每服二圆加至三圆止温酒送下
　　顶珠圆治积气块痛久年脾积癖瘕之疾
　　木香　　　　丁香　　　　淡豉
　　𥐻砂〈醋浸半日并日干〉朱砂〈研细各一分〉　巴豆〈去油一钱半〉
　　右末陈米饭为圆桐子大轻者一圆重者二圆临睡先嚼煨姜如指许咽下次以冷熟水吞药不得嚼破上项两圆子请酌量用
　　杨氏麝香圆治停宿积聚能寻诸处痛凡膀胱气胁下痛最难治此药主之
　　麝香〈一钱〉　　　木香　　　　胡椒〈各一两〉
　　全蝎〈去毒微炒〉　　巴豆〈去皮心各四钱〉
　　右为末汤泡蒸饼糊圆麻子大朱砂衣每三圆常服熟水下心腹痛研煨姜泡汤下血痛炒姜醋泡汤下肾气胁疼茴香酒下大便秘蜜汤下
　　橘皮一物汤治诸气攻刺及感受风寒暑湿初证通用凡酒食所伤中脘妨满呕吐吞酸悉疗之
　　陈橘皮洗浄新汲水煎服屡效
　　气块石燕散治饮食伤冷心下结块状如伏梁又攻左胁
　　车蛾壳　　　蛤蜊壳〈并烧灰存性为末各一两〉
　　干姜〈生〉　　　官桂　　　　甘草〈炙各一分〉
　　右为末每服二钱临发时沸汤服车蛾蛤蜊壳治块
　　分心气饮真方治忧思郁怒诸气痞满停滞通利大小便
　　紫苏茎叶〈三两〉　半夏〈制〉　　　枳壳〈制各一两半〉青皮〈去白〉　　　陈橘皮　　　大腹皮
　　桑白皮〈炒〉　　木通〈去节〉　　　赤茯苓
　　南木香　　　槟榔　　　　蓬莪术〈煨〉
　　麦门冬〈去心〉　　桔梗　　　　辣桂
　　香附　　　　藿香〈各一两〉　　甘草〈炙一两三分〉
　　右锉散每服三钱水大盏姜三片枣二枚灯心十茎煎七分不时服里人瘴疟经年虚肿腹胀食不知饱以此药吞温白圆〈见浮肿门〉初则小便数次后则大便尽通其病顿愈
　　附梅核气
　　梅核气方论
　　梅核气者窒碍于咽喉之间咯之不出咽之不下如梅核之状者是也始因恚怒太过积热蕴隆乃成厉痰郁结致有斯疾耳治宜导痰开郁清热顺气如半夏陈皮香附川芎山枝仁黄芩枳壳苏子之类是也如老痰凝结不开以醎软之坚海石是也
　　加味二陈汤
　　半夏　　　　陈皮　　　　茯苓
　　甘草　　　　黄芩　　　　枳壳
　　真苏子　　　桔梗　　　　白豆仁
　　山栀子仁〈各等分〉
　　右㕮咀每服五钱加生姜一片水一盏煎六分食后徐徐服
　　附积聚症癖痞块
　　积聚症癖痞块方论
　　内经云积者盖厥气生足悦悦生胫寒胫寒则血脉凝涩凝涩则寒气上入于肠胃则䐜胀䐜胀则肠外之汁沫迫聚不得散日以成积卒然多饮食则肠满起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衄血阴络伤则血内溢血内溢则后血肠胃之络伤则血溢于肠外有寒汁沫与血相抟则并合凝聚不得散而成积矣或外中于寒内伤于忧怒则气上逆气上逆则六输不通温气不行凝血蕴褁不散津液凝涩渗著而不去而成积矣故曰肝之积名曰肥气在左胁下如覆杯有头足久不愈令人发欬逆疟疟连岁不已心之积名曰伏梁起脐上大如臂上至心下久不愈令人烦心脾之积名曰痞气在胃脘右侧覆大如盘久不愈令人四肢不収发黄疸饮食不为肌肤肺之积名曰息奔在右胁下大如覆杯久不愈令人洒浙寒热喘咳发肺壅肾之积名奔豚在小腹上至心下若豚状或下或上无时久不愈令人喘逆骨痿少气
　　难经曰积者阴气也聚者阳气也故阴沈而伏阳浮而动气之所积名曰积气之所聚名曰聚故积者五脏所生聚者六腑所成也积者阴气也其始发有常处其痛不离其部上下有所终始左右有所穷处聚者阳气也其始发无根本上下无所留止其痛无常处谓之聚故以是别知积聚也矣
　　原病式曰症者腹中坚硬按之应手然水体柔顺而今反坚硬如地者亢则害承乃制也瘕者腹中虽硬而忽聚忽散无其常故其病未及症也经曰血不流而滞故血内凝而为瘕也小肠移热于大肠乃为虚瘕大肠移热于小肠谓两热相则血移而为伏瘕血涩不利月事沈滞而不行故云为⿱瘕为⿱与伏同传写误尔陈无择云症瘕属肝部积聚属肺部夫症者坚也瘕者假也假物而成形然七症八瘕之名经论亦不详出虽有蛟蛇鳖肉发虱米等七证初非定名偶因食物相感而致患尔若妇人症瘕则由内外不内外因动伤五脏气血而成古人谓为痼疾以蛟蛇等为生瘕然亦不必泥此并属血病蛇发等事皆出偶然但饮食间误中之留聚假血而成自有活性亦犹永徽中僧病噎者腹中有一物其状如鱼即生瘕也㓗古云养正积自除譬如满座皆君子纵有一小人自无容地而出令其真气实胃气彊积自消矣㓗古之言岂欺我哉内经曰大积大聚衰其大半而止满实中有积气大毒之剂尚不可过况虚中有积者乎此乃治积之一端也邪正虚实宜详审焉丹溪云凡积病不可用下药徒损真气病亦不去当用消积药使之融化则根除矣又云气不能作块成聚块乃有形之物也痰与食积死血而成也在中为痰饮在右为食积在左为死血大法醎以软之坚以削之行气开痰为主用海石三棱蓬术〈已上俱用醋煮〉香附桃仁红花五灵脂之类为丸石𨢑白术汤送下
　　凡妇人腹中有块多属死血
　　丹溪方治一妇人死血食积痰饮成块在两胁动作雷鸣嘈杂运身热时作时止
　　黄连〈一两半一半以吴茱萸半两同炒去茱萸一半以益智半两同炒去益智〉
　　莱菔子〈一两半炒〉　台芎　　　　栀子
　　三棱　　　　莪术〈醋煮〉　　　麦曲
　　桃仁〈去皮尖各五钱〉　香附〈童便浸焙干〉　山查〈各一两〉
　　右为末蒸饼丸如梧桐子大每服五十丸姜汤下
　　撞气阿魏圆治五种噎疾九般心痛痃癖气块冷气攻刺如意圆治积聚块痛疝瘕症癖等疾顶珠圆治积气块痛久年脾积癖瘕之疾蓬煎圆利大腑去积气调气散治气滞不匀宿食不消红圆子治丈夫脾积气滞胸膈满闷酒积不食妇人脾血积气诸般血症气块气块石燕饮治饮食伤冷心下结块状如伏梁又攻左胁杨氏麝香圆治停宿积聚能寻诸处痛凡膀胱气胁下痛最难治此药主之〈已上八方并见前诸气门〉
　　肥气圆〈东垣方〉治肝之积在胁胁下如覆杯有头足久不愈令人发欬逆㾬疟连岁不已
　　厚朴〈五钱〉　　　黄连〈七钱〉　　　柴胡〈二两〉
　　川乌头〈炮去皮脐一钱一分〉　　　　　巴豆霜〈五分〉
　　椒〈四钱〉　　　　干姜〈炮五分〉　　皂角〈去皮煨一钱五分〉白茯苓〈一钱半〉　甘草〈三钱炙〉　　广木〈炮〉
　　人参　　　　昆布〈各二钱五分〉
　　右件除茯苓皂角巴豆霜另末外为极细末和匀炼蜜为丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸渐渐加至大便微溏再从二加服周而复始积减大半勿服
　　伏梁圆治心之积起脐上大如臂上至心下久不愈令人烦心
　　黄连〈一两半〉　　厚朴〈制〉　　　人参〈各五钱〉
　　黄芩〈三钱〉　　　桂〈一钱〉　　　　干姜
　　菖蒲　　　　巴豆霜　　　红豆
　　川乌〈炮各五分〉　　茯神　　　　丹参〈炒各一钱〉
　　右件除巴豆霜外为细末另研豆霜旋旋入末炼蜜为丸如桐子大服如上淡黄连汤下
　　痞气圆治脾之积在胃脘覆大如盘久不愈令人四肢不收发黄疽饮食不为肌肤
　　厚朴〈四钱半〉　　黄连〈八钱〉　　　吴茱萸〈三钱〉
　　黄芩〈二钱〉　　　泽泻　　　　人参〈各一钱〉
　　川乌头〈炮〉　　川椒〈炒各五分〉　　茵蔯〈酒炒〉
　　干姜〈炮各一钱半〉　砂仁〈一钱半〉　　白术
　　巴豆霜　　　桂〈各四分〉
　　右件除豆霜另研茯苓另末旋入外同为细末炼蜜为丸如桐子大每服用淡甘草汤下服如上法
　　息贲丸治肺之积在右胁下覆大如杯久不已令人洒淅寒热喘欬发肺壅
　　厚朴〈制八钱〉　　黄连〈炒一两三钱〉　干姜〈炮〉
　　白茯苓　　　川椒〈炒〉　　　紫苑〈各一钱半〉
　　桂　　　　　川乌头〈炮〉　　桔梗
　　白豆　　　陈皮　　　　京三棱〈各一钱〉天门冬　　　人参〈各一钱〉　　青皮〈五分〉
　　巴豆霜〈四分〉
　　右件除茯苓巴豆霜旋入外为末炼蜜为丸如桐子大以淡姜汤下服如上法已上四方秋冬加厚朴减黄连四分之一
　　奔豚丸治肾之积发于小腹上至心下若豚状或下或上无时久不已令人喘逆骨痿少气及治男子内结七疝女人瘕聚滞下
　　厚朴〈制七钱〉　　黄连〈五钱〉　　　白茯芩
　　泽泻　　　　菖蒲〈各二钱〉　　川乌头〈五分〉
　　丁香〈五分〉　　　苦栋〈酒煮三钱〉　　玄胡索〈一钱半〉
　　全蝎　　　　附子　　　　独活〈各一钱〉
　　桂〈二分〉　　　　巴豆霜〈四分〉
　　右除巴豆霜茯苓另为末旋入外为细末炼蜜为丸如桐子大淡盐汤下服如上法
　　散聚汤〈三因方〉治久气积聚状如症瘕随气上下发作有时心腹绞痛攻刺腰胁小腹䐜胀大小便不利
　　半夏　　　　槟榔　　　　当归〈各三分〉
　　陈皮　　　　杏仁〈去皮尖炒〉　　桂〈各二两〉
　　茯苓　　　　甘草〈炙〉　　　附子〈炮〉
　　川芎　　　　枳壳〈炒〉　　　厚朴〈制〉
　　吴茱萸〈汤洗各一两〉大黄〈大便利去之〉
　　右㕮咀每服四钱水煎
　　济生大七气汤治积聚状如症瘕随气上行发作者时心腹㽲痛上气窒塞小腹胀满
　　益智　　　　陈皮　　　　京三棱
　　蓬术　　　　香附子〈各一两半〉　桔梗
　　肉桂　　　　藿香叶　　　甘草〈炙〉
　　青皮〈各三分〉
　　右㕮咀每服五钱水煎
　　阿魏方〈丹溪方〉治肉积
　　连翘〈半两〉　　　糖球子〈一两〉　　黄连〈六钱半〉
　　阿魏〈一两醋煮作糊〉
　　右为末用阿魏糊为丸如桐子大每二三十丸白汤送下
　　秘𫝊赛宝丹追虫取积神效
　　黑丑〈十两取头末四两分二处〉　　　　　木香〈末米两〉
　　锡灰〈醋炒末一两〉　槟榔〈取浄末二两分二处〉雷丸〈取浄末二两分二处〉陈皮〈取末半两〉　　青皮〈取末半两〉　　三棱〈醋炒〉
　　莪术〈醋炒各一两〉
　　右件各为细末再用使君子二两鹤虱皂角各一两三味用水二碗煎至一盏用栗米一合布包在药内煮将熟起手用黒丑末二两法起次用槟榔末一两再用雷圆末一两尽再用木香锡灰三棱莪术陈皮青皮等末尽后再一用雷圆二用槟榔三用丑末盖在外阴干每服三钱四更时候用冷茶吞下复睡至天明不可洗手洗面吃汤物代取下或虫或积恶毒滞气并原药下尽方可用冷水洗面其药未下宁耐片时见其药下再用药食补之
　　木香槟榔圆〈瑞竹方〉治一切气滞心腹满闷胁肋膨胀大小便结滞不快〈方见〉
　　丹溪治茶癖方
　　石膏　　　　黄芩　　　　升麻〈各等分〉
　　右为末沙糖水调下
　　琥珀膏专贴积块
　　大黄　　　　朴硝〈各两〉
　　右为末用大蒜捣膏和匀贴之
　　保和圆治一切食积〈方见伤食门〉
　　谨按丹溪曰气不能成块成聚块乃有形之物痰与食积死血而成也在中为痰饮在右为食积在左为血块诚然言也何以明之曰左关肝胆之位肝胆藏血液右关脾胃之位脾胃藏饮食所以左边有积则为血块右边有食则为食积而其中间则为水榖出入之道路五志之火薰蒸水榖而为痰饮所以中间有积则为痰饮也其理昭矣治法调其气而破其血消其食而豁其痰是已如木香槟榔去气积三棱莪术去血积麦芋神曲去酒积香附子枳实去食积牵牛甘遂去水积山查阿魏去肉积海粉礞石去痰积雄黄白矾去涎积干姜巴豆去寒积黄连大黄去热积各从其类也若用群队之药分其药势则难取效虽要认得分明是何积聚兼见何证然后増减斟量使之不尔反有所损要在临时通变也













　　仁斋直指卷五
<子部,医家类,仁斋直指>