伤寒明理论
卷中/呕吐
作者:成无己

伤寒呕吐,何以明之,呕者有声者也,俗谓之啘,吐者吐出其物也,故有干呕而无干吐,是以于呕则曰食谷欲呕,及吐则曰饮食入口即吐,则呕吐之有轻重可知矣,伤寒呕有责于热者,有责于寒者,至于吐家,则悉言虚冷也,经曰,太阴之为病﹐腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,又曰,胃中虚冷故吐也,呕家则不然,呕有热者,有寒者,有停饮者,有胃脘有脓者,皆当明辨之,呕而发热者,柴胡汤证具,与其呕不止,心不急,郁郁微烦,大柴胡汤主之者,是邪热为呕者也,膈上有寒饮,干呕者不可吐也,当温之,与其干呕吐涎沬头痛者,吴茱萸汤主之,是寒邪为呕者,先呕后渴者﹐此为欲解﹐先渴后呕者﹐为水停心下,此属饮家﹐是停饮呕者﹐呕家有痈脓,不须治,脓尽自愈,是胃脘有脓而呕也,诸如此者,虽有殊别,大抵伤寒表邪欲传里,里气上逆则为呕也,是以半表半里证,多云呕也,伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪,是知邪气传里者,必致呕也,至于干姜附子汤证云,不呕不渴,为里无热,十枣汤证云,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,即此观之,其呕为里热明矣,呕家之为病,气逆者必散之,痰饮者必下之,千金曰,呕家多服生姜,此是呕家圣药,是要散其逆气也,金匮要略曰,呕家用半夏以去其水,水去呕则止,是要下其痰饮也,呕多虽有阳明证,不可攻者,谓其气逆而未收敛为实也,其呕而脉弱,小便复利﹐身有微热,见厥者已为难治,盖谓其虚寒之甚也,医者必审其邪气之虚实,疾症之逆顺,为施药圆,治则当矣。

本作品在全世界都属于公有领域,因为作者逝世已经超过100年,并且于1929年1月1日之前出版。

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