伤寒明理论/哕

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伤寒明理论 卷上/哕

► 欬

伤寒哕者，何以明之，哕者俗谓之欬逆者是也，（噎音）近于哕，者但胸喉间气，塞不得下通，然而无声也，若哕则吃吃然有声者是也，哕者成金也，胃受疾故哕，哕也，也，皆胃之疾，但轻重有差尔，虚寒相搏，反饮水令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即，言胃气虚竭也﹐伤寒大吐大下之后，极虚复极汗出者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也，又胃中虚冷，不能食者，饮水则哕，即是观之，哕﹑皆胃疾可知矣，经曰，趺阳脉浮，则为气，脉滑则为哕，此为医咎，责虚取实之过也，大抵妄下之后，胃虚气逆，则成哕也，经曰，湿家若下之太早则哕，本虚攻其热则哕，而阳明病不能食﹐攻其热必哕，诸如此者，皆下之后，胃虚而哕者也，然者正为水寒相搏，必曰小青龙汤去麻黄附子而可矣，至于哕者，则又热气壅郁，气不得通而成者也，轻者有和解之证，重者有攻下之候，经曰，有潮热时时哕，与小柴胡汤者，即是和解之证也，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈，即可攻下之候也，伤寒至于哕，则病已极也，非若渴烦等轻缓之候，如太阳中风，以火劫发汗，阴阳俱虚竭，身体枯燥，但头汗出，剂颈而还﹐腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，是言其极也，又不尿，腹满加哕者不治，是为真病，其若是者，虽有神医之术，当斯脱绝之候，又何以措其手足哉。