伤寒杂病论长沙古本卷二上

《伤寒杂病论义疏》版本

平脉法第二

• 问曰：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；沉、涩、迟、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
• 阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
• 脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。
• 脉阴阳俱促，当病血，为实；阴阳俱结，当亡血，为虚。假令促上寸口者，当吐血，或衄；下尺中者，当下血；若乍促乍结，为难治。
• 脉数者久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气浮之与皮毛相得。脉数者不可下，下之必烦利不止。
• 问曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧。
• 脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。
• 脉累累如循长竿者，名曰阴结也。
• 脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。
• 脉萦萦如蜘蛛丝者，阴气衰也。
• 脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。
• 问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉名曰残贼，能为诸脉作病也。
• 问曰：脉有相乘，有纵、有横，有逆、有顺，何谓也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。
• 问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五藏六府相乘，故令十一。
• 问曰：何以知乘府？何以知乘藏？师曰：诸阳浮数为乘府，诸阴迟涩为乘藏也。
• 脉阴阳俱弦，无寒热，为病饮。在浮部，饮在皮肤；在中部，饮在经络；在沉部，饮在肌肉。若寸口弦，饮在上焦；关上弦，饮在中焦；尺中弦，饮在下焦。
• 脉弦而紧者，名曰革也。弦者状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也。
• 脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精（师自注云：此名致革之由）。
• 问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧也；假令咳者坐饮冷水，故令脉紧也；假令下利，以胃虚冷，故令脉紧也。
• 寸口脉浮而紧，医反下之，此为大逆。浮则无血，紧则为寒，寒气相搏，则为肠鸣，医乃不知，而反饮冷水，令汗不出，水得寒气，冷必相搏，其人即[食ㄅ吉]（噎）。
• 趺阳脉紧而浮，浮为风，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
• 趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。
• 寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。
• 趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。
• 脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒，痒者名泄风，久久为痂癞。
• 趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气[食ㄅ吉]（噎），言胃气虚竭也。此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉滑则为哕，脉浮鼻中燥者，必衄也。
• 趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫不除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便硬，气噫不除，令脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，病者则饥，数脉不时，则生恶疮也（师自注云：趺阳脉迟缓为无病，误下之令脉转浮数，元气伤，必浮数改微）。
• 趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在睥，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也，以少阴脉弦而沉才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当粪脓也。
• 趺阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝（师自注云：举之浮毛，按之全无，谓之浮芤相搏）。
• 脉浮而大，浮为气实，大为血虚，血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚。今反小便利而大汗出，法应卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽干，烦而不眠，血薄肉消而成暴（一云黑）液。医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如污泥而死。

卷二上终