全生指迷方/卷二

寒证

论曰∶若其人洒淅恶寒，但欲厚衣近光，隐隐头重时痛，鼻窒塞，浊涕如脓，欬嗽，动辄汗出或无汗，甚则战栗，此由寒中于外，或由饮冷伤肺胃，内外合邪，留而不去，谓之感寒。寒从外至者，两手寸口脉俱紧，或但见于右寸。寒从内起者，其脉迟小。无汗者，小青龙汤主之。小汗者，温肺汤主之。

小青龙汤： 五味子　细辛去苗　干姜　半夏汤洗七遍　甘草（炙，各一两）

右为散。每服五钱，水二大盏，姜三片，枣一个，擘破，同煎至八分，去滓温服。

温肺汤（方缺）

若阴寒积冷，心腹大痛，呕逆恶心，手足厥冷，心胸不快，腰背疼痛，良姜汤主之。

良姜汤： 高良姜一两，锉碎，炒　官桂一两，去皮　当归去芦，一两，锉炒　干姜一块，炮　人参一两，去芦　吴茱萸七钱，半炒　白茯苓一两　附子半两，炮

右为散。每服二大钱，水一盏半，入生姜五片，煎至七分，去滓，空心服。

若但寒头重，动眩晕，肌肉痛，牵急不得转侧，汗出，恶寒，小便难，大便反快，短气，足寒，或时咽痛，微热，此由寒湿客搏经脉，不得发泄，其脉迟缓而小弦，附子汤主之，除湿汤亦主之。

附子汤：附子（一个，炮，去皮脐）白术（一两，炒）茯苓　白芍（各三两）人参（二两）

右为散。每服二大钱，水一盏半，入生姜三片，煎至七分，去滓，空心服。

除湿汤（方缺）

热证

论曰∶阴不足则阳偏，阳偏则发热。若热从背起，自手足渐渐周身，口舌干燥，欲饮食而不能，此由阴气亏少，少水不能制盛火。诸阳起于四末，循行于背，阴不能敛阳，阳气独行，所以发热，或昼发而夜宁，或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小，芍药黄耆汤主之。

芍药黄汤：芍药（三钱）黄耆 甘草（炙）青蒿（阴干，各一两）

右为散。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓，食后温服。

若热从腹起，上循胸腋，绕颈额，初微而渐至大热，发无时，遇饥则剧，中脘不利，善食而瘦，其色苍黄，肌肉不泽，口唇干燥，由脾气素弱，曾因他病，误服热药，入于脾，脾热则消谷引饮，善消肌肉，其脉濡弱而疾，参橘丸主之。若嗽者，用加减法，及灸脾腧百壮。

参橘丸：橘皮（三两，洗）麦门冬（去心）人参（去芦，各一两）

右为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。食前米饮下三十丸。若嗽，加五味子一两。

若热从腹中或从背起，渐渐蒸热，日间剧，夜渐退，或寐而汗出，小便或赤或白而浊，甚则频数尿精，夜梦鬼交，日渐羸瘦，由思虑太过，心气耗弱，阳气流散，精神不藏，阴无所使，治属虚劳，大建中汤主之。

大建中汤：芍药（六两）黄耆 远志（去心）当归（洗）泽泻（各三两）龙骨 人参 甘草（炙，各二两）

右为散。每服五钱，水二盏，枣二个，擘破，姜五片，同煎至一盏，去滓，食后温服。腹中急，加饧如枣大。

若自腰以上发热，热及则汗出，出已而凉，移时如故，复加昏晕，腹中膨脝，其气上攻，时时欬嗽，嗽引胁下牵痛，睡则惊悸，其脉弦急疾，由外寒客搏，内冷相合，寒则气收，水液聚内化成饮。医以热药攻寒，寒闭于内，热增于上，阳气不下行，故散越于上，发而为热，散而为汗。汗多亡阳，心气内虚，故令惊惕。治属饮家，以旋复花丸主之。

旋复花丸：旋复花 桂心 枳实（麸炒）人参（各五分）干姜 芍药 白术（各六分）茯苓 狼毒 乌头 𥖯石 （火煅一伏时，各八分）甘遂（三分，炒）细辛（去苗）大黄（湿纸裹煨）黄芩 葶苈 芫花（炒）橘皮（洗）吴茱萸（炒）厚朴（去皮姜汁炙，各四两）

右为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。米饮下三丸，未效，加至七丸。 小儿黄米大二丸。

若热起骨间烦疼，手足时冷，早起体凉，日晚即热，背膂牵急，或骨节起凸，足胫酸弱，由阴不足，而阳陷阴中，热留骨𩪷，𩪷得热则稀，𩪷稀则骨中空虚，阴虚水少脂枯，故蒸起，其脉沉细而疾。治属骨蒸，补𩪷丸主之。

补𩪷丸：干地黄（晒干，三两）干漆（半两，炒碎，令烟尽）

右为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮下三十丸，空心临卧服。

若自胸以上至头发热，口鼻气色时如烟薰，目涩咽燥，唾如凝脂，时欬，毛竦，大便不利，小便赤，由肺不调，邪热薰上焦，其脉疾大，先服桔梗汤。热不退者，五味子汤主之。

桔梗汤：桔梗（一两）人参 麦门冬（去心）甘草（炙各半两）小麦（一合）

右㕮咀。水三升，煎至一升，去滓，分三服。

五味子汤《指南方》治发热甚不退：柴胡（去苗，洗，四两）半夏（汤洗七遍，一两一分）黄芩 五味子 赤茯苓（分两原缺）

右为散。每服五钱，水二盏，姜五片，枣二个，擘破，同煎至一盏，去滓温服。

若但热不歇，日晡尤甚，口中勃勃气出，耳无所闻，昼多昏睡，睡即浪言，喜冷，小便赤涩，大便不通，由三阳气盛，蕴于经络，内属腑脏，或因他病而致疾，其脉短疾而数，柴胡芒硝汤主之。

柴胡芒硝汤：柴胡（四两，洗，去苗）黄芩甘草（炙）赤茯苓（各一两半）半夏（汤炮七遍，一两一分）

右为散。每服五钱，水二盏，生姜五片，枣二个，擘破，同煎至一盏，去滓，入芒硝一钱，搅和温服，以大便利为度。

若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲呕，渴不能饮，头昏重痛，恶见日光，遇凉稍清，起居如故，由饮食失时，胃中无谷气，热蓄于胃中，中脘热，则三阳不下降，而上聚于脑。又胃主阳明经，为恶热，其脉虚大而数，久则细小，谓之中暑。初即服好茶一杯立愈，不即治之，留而在胃，别致他病，生姜竹茹汤主之。

生姜竹茹汤：竹茹（鸡子大）人参（半两）葛根（半两）生姜（一钱，切）

右为散。水三盏，煎二盏，去滓，分二服，不拘时。

若间日发热，发必数次，头痛拘倦，由肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，其气五内于心，外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，其脉弦大而数，谓之瘅疟，柴胡栝楼汤主之。

柴胡栝楼汤：柴胡（去苗，洗，八钱）芍药人参（各二钱）半夏（汤洗七遍，二钱半）甘草（炙，二钱）栝楼（二钱）

右㕮咀。水二升，生姜十片，枣二个，擘破，同煎至一升，分三服，去滓服。大热者去芍药、栝楼，用黄芩三钱，即名小柴胡汤。

若身热汗出，烦满不为汗解，由太阳之经先受风邪，与热相搏，肾气厥则烦满，谓之风厥，泽泻汤主之。

泽泻汤：泽泻（半两）白术 防风（各二两）石膏（研）赤茯苓（各一两）

右为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若四肢发热，逢风如炙如火，由阴不胜阳，阳盛则热，起于四肢，少水不能灭盛火，而阳独治于外，以兔丝子丸主之。

兔丝子丸：兔丝子（先于臼内杵百下，筛去杂物末）五味子（各一两）生干地黄（一两）

右为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。饮下三十粒，食前服。

若发热，耳暴聋，颊肿胁痛，胻不可以运，由少阳之气厥，而热留其经，宜小柴胡汤。若口干溺赤，腹满心痛，由热留于手少阴之经，其气厥也，赤茯苓汤主之。

赤茯苓汤：赤茯苓（四两）甘草（生，一两）木香（半两）

右爲散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓温服。

风食

论曰∶若其人翕翕如热，淅淅如寒，无有时度，支节如解，手足酸痛，头目昏晕，此由荣卫虚弱，外为风邪相乘，搏于阳则发热，搏于阴则发寒，久不治成劳气，荆芥散主之。

荆芥散：荆芥穗 人参 白术 当归（切细，焙）黄耆 芍药 桂（去皮，各一两）柴胡（去苗，二两）甘草（炙，半两）

右为末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若忽然牙关紧急，手足瘈疭，目直视，此风客血经，谓之风痓，脉紧大者不可治，独活汤主之。

独活汤：独活（半两，锉）荆芥穗（一两）

右以水三盏，煎荆芥汁至一大盏，再入独活煎一半，去滓温服。凡用独活，紫色有成臼子者。盖羌活极大而老者，是寻常所用。白色者，乃老宿前胡也，慎不可用。

又方：

煎荆芥浓汁于盆中，坐病人于上薰蒸，然后淋洗之。

若寒热如疟，不以时度，肠满膨脝，起则头晕，大便不通，或时腹痛，胸膈痞闷，此由宿谷停留不化，结于肠间，气道不舒，阴阳交乱，备急丸主之。

备急丸：大黄（湿纸裹煨）巴豆（去皮、心及油）干姜（去皮，等分）

右为细末，炼蜜为丸，如豌豆大。每服一丸，米饮下。羸人服一丸，如绿豆大。以便快利为度。

风湿

论曰∶若身体疼，心烦口燥，欲得水而不能饮，额上微汗，背强，欲得覆被向火，其脉浮虚，或日晡发热，或身重汗出，而脉但浮，或掣痛不得屈伸，近之则痛极短气，或身微肿，或发热面黄而喘，鼻塞而烦，脉大自能饮食，此由汗出当风，或因冒湿冷，复遇风邪之气，闭固腠理，病名风湿，麻黄加术汤主之。

日晡发热者，薏苡仁汤主之。

掣痛不得屈伸者，草附子汤主之。

鼻窒塞气不通者，瓜蒂散主之。

恶风身体重者，防己汤主之。

麻黄加术汤：麻黄（去根节，三两）桂心（二两）甘草（炙，一两）杏仁（汤洗，去皮尖，半两）白术（四两）

右为散，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

薏苡仁汤：麻黄（去根节，三两）杏仁（去皮尖，半两）甘草（炙）薏苡仁（各一两）

右为散，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

甘草附子汤：甘草（炙，二两）附子（炮，去皮脐，一两）

右为散，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

瓜蒂散：瓜蒂 细辛（去苗）藜芦（去苗，各等分）

右为细末，每用半字许内鼻中，以气通为度。

防己汤：防己（四两）黄耆（四两）甘草（炙，二两）苍术（去皮，三两）

右为散，每服五钱，水二盏，姜二片，枣一个，擘破，同煎至一盏，去滓温服。

疟疾

论曰∶寒热之病，或寒已而热，或热已而寒，或寒热战栗，头痛如破，身体拘急，数欠渴欲饮冷，或晬时而发，或间日而作，至期便发，发已即如常，此谓之疟。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气，藏于骨𩪷之中，至春阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，而后与邪气相合而发，常山汤主之。

常山汤：常山 知母 甘草（炙，各三两）麻黄（去节，一两）

右为散，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。以糜粥一杯，助取汗为度。

热多者宜解之，栝楼汤主之。

栝楼汤：栝楼根（四两）柴胡（去苗，八两）人参 黄芩 甘草（炙，各三两）

右为末，每服二钱，水二盏，生姜三片，枣一个，擘开，煎至一盏，去滓温服。

寒多者宜温之，姜桂汤主之。

姜桂汤：干姜 牡蛎（火煅，通赤）甘草（炙，各二两）黄芩（二两，《活人书》用三两）柴胡（去苗，八两）栝楼根（四两）桂（去皮取心，三两）

右为末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。

寒热等者宜调之，𪔀甲汤主之。

𪔀甲汤：𪔀甲（汤浸，刮令净，醋炙）白术 常山 桂（去皮）柴胡（去苗，各一两）牡蛎（半两，火煅赤）

右为散，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

痹证

论曰∶若始觉肌肉不仁，久而变生他证，病名曰痹。此由风寒湿三气客于经络，舍于血脉，搏于荣卫，故令皮肤痹而不仁。有热则肌肉骨节烦疼，有寒则冷。以春得之在筋，夏得之在脉，秋得之在皮，冬得之在骨，四季得之在肌肉。又久而不去，各传其脏，筋痹不已，舍之于肝，夜卧则惊，饮食多，小便数，上为引如怀妊。脉痹不已，舍之于心，其脉不通，烦满，心下鼓，暴上气。肌痹不已，舍之于脾，其状四肢懈惰，发渴，呕汁，上为大塞。皮痹不已，舍之于肺，其状烦满而喘呕。骨痹不已，舍之于肾，其状善胀，尻以代踵，脊以代头。右证虽多，必先肌肉不仁。其始，治当以增损小续命汤，证状小不同者，当根据本法。病久入深，鲁公酒主之。

增损小续命汤：（方缺）

鲁公酒：茵芋 川乌头（炮，去皮脐）踯躅花 天雄（炮，去皮脐）防己 石斛（去根，各一两）细辛（去苗）柏子仁 牛膝（去苗）甘草（炙）通草 桂（去皮取心）山茱萸 秦艽（去苗土）黄芩 茵蔯蒿 瞿麦 附子（炮，去皮）杜仲（去皮）泽泻 王不留行 石楠叶 防风 生干地黄（各半两）远志（去心）

右㕮咀，酒四斗，渍十日。每服一合，常令酒气相续。

若胃干而渴，肌肉不仁，由居处卑湿，以水为事，肌肉濡渍，痹而不仁，是谓肉痿，罂粟汤主之。

罂粟汤：罂粟（不计多少）

右研细末，煮稀粥，入蜜饮之，大解金石毒。

若一边足膝无力，渐渐瘦细，肌肉不泽，上牵胁肋，下连筋急，不能行步，此由大病之后，数亡津液，血少不荣，气弱不运，肝气亏损，无血以养筋，筋不荣则干急而痛，亦不能举，活血丹主之。

活血丹：干地黄（二两）当归（洗）芍药 续断 白术（各一两）

右为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。温酒下三十丸，食前服，加至五十丸。如痛甚，足痿不能行，去术，加杜仲一两，乳香、葳灵仙、木𪔀子仁、草乌头、白芥子各半两。

鹿茸丸：鹿茸（去毛，切作片子，酥炙，五两）干地黄（二两）兔丝子（拣净，酒浸透，乘润捣烂，焙，二两）杜仲（去粗皮，捣烂，酒拌，炒干，二两）牛膝（二两）萆薢（二两）附子（炮，去皮脐，半两）干漆（半两，炒，烟尽为度）

右为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。饮下三十丸，食前服。

若始觉脚弱，速灸风市、三里二穴各一二百壮。若觉热闷，慎不可灸，大忌酒面房劳。　风市穴，使病人平立垂两手，合手著腿，中指尖头即是穴。三里穴在足膝盖下三寸外廉，按之陷中是。又法以指深按之，则足趺阳脉不见为凖。

劳伤

论曰∶古书有五劳、六极、七伤，皆由劳伤过度，或五脏六腑互相克贼，一脏偏损，五行逆伏，以致尽绝，皆谓之虚劳也。若日顿羸瘦，短气，腰背牵急，膝胫酸痿，小便或赤或白而浊，夜梦纷纭，或梦鬼交，翕翕如热，骨肉烦疼，由房劳过度，或思虑过多，皆伤神耗精之由，得之心肾，其脉细促。大骨枯者不治，微弱者可治，脉大数甚不能食者死，大建中汤主之。大建中汤主见发热门。^[1]

气病

论曰∶百病皆生于气，其始必由喜、怒、悲、忧、惊、恐，由是变生，形证不一。若其气起于一边，或左或右，循行上下，或在肌肉之间，如锥刀所刺，其气不得息，令人腹中满由惊恐恚怒，或冒寒热，留而不去，为郁伏之气，因气流行，随经上下相搏痛，久久令人痞闷，其脉短涩，谓之聚气，七气汤、趁痛散主之。

七气汤，杨仁斋《直指方》云∶治七情相干，阴阳升降，气道壅滞，攻冲作疼。

京三棱 蓬莪茂 青橘皮 香附子（去毛）陈橘皮（洗）桔梗 藿香叶 桂（取心）益智（各一两半）甘草（炙，三钱。胡氏《经效方》有沉香半两，无陈橘皮）

右为散，每服五钱，水二盏，生姜二片，枣二枚，煎至一盏，食前温服。

趁痛散《可用方》云：治气搏作痛，肌肉之间如锥刀所刺，胸膈痞闷。

蓬莪茂（炮）桂心（各一两）槟榔　附子（炮，去皮脐）细辛（去苗，各半两）芫花（炒，别为末，一钱）

右除芫花外，共为末。每服三大钱，水一盏，煎至七分，去滓，调芫花末一字，温服。

若心下似硬，按之即无，常觉膨胀，多食则吐，气引前后，噫气不除，由思虑过多，气不以时而行则气结。又曰，思则心有所存，神有所归，正气留而不行，其脉涩滞，谓之结气。参橘丸主之。

参橘丸：橘皮（四两，洗）人参（一两）

右为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十丸，食前服。

若咽中如核，咽之不下，吐之不出，久不治之，渐妨于食。或由思虑不常，气结不散，或因饮食之间，气道卒阻，因而留滞。因气者，谓之气噎，其脉缓涩。因食者，谓之食噎，其脉短涩。气噎，嘉禾散主之。食噎，神曲丸主之。

嘉禾散（方缺）

神曲丸：神曲（炒，一两）橘皮（洗，二两）

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1. 全生指迷方/卷二#热证