太医局诸科程文格 (四库全书本)/卷1

太医局诸科程文格　卷一

　　钦定四库全书
　　太医局诸科程文格卷一
　　墨义第一道
　　问故治病者必明天道地理
　　对天不足西北左寒而右凉地不满东南左热而右温其故何也歧伯曰阴阳之气高下之理太少之异也东南方阳也阳者其精降扵下故左热而右温西北方阴也阴者其精奉扵上故左寒而右凉是以地有高下气有温凉高者气寒下者气热故适寒凉者胀适温热者疮下之则胀已汗之则疮已此腠理开闭之常太少之异耳帝曰其扵夀夭何如歧伯曰阴精所奉其人夀阳精所奉其人夭帝曰善其病也治之奈何歧伯曰西北之气散而寒之东南之气收而温之所谓同病异治也故曰气寒气凉治以寒凉行水渍之气温气热治以温热强其内守必同其气可使平也假者反之帝曰善一州之气生化夀夭不同其故何也歧伯曰高下之理地势使然也崇高则阴气治之污下则阳气治之阳胜者先天阴胜者后天此天理之常生化之道也帝曰其有夀夭乎歧伯曰高者其气夀下者其气夭地之小大异也小者小异大者大异故治病者必明天道地理谨对
　　第二道
　　问服此水去温气
　　对泉水味甘平无毒主消渇及胃热痢热淋小便赤涩兼洗涤疮疡痈肿令散久服却温调中下热气利小便并多饮之又新汲水百一方云患心腹冷病者若男子病令女人以一杯与饮女子病令男子以一杯与饮又解合口椒毒又主食鱼为骨所鲠取一杯水合口向水张口取水气鲠当自下又主人忽被堕损肠出以冷水喷之令身噤肠自入也又腊日夜令人持椒井傍无与人语内椒井中服此水去温气博物志亦云凡诸饮水疗疾皆取新汲清泉不用停污浊暖非直无效固亦损人谨对
　　第三道
　　问肝青象木
　　对肝青象木肺白象金今肝得水而沉木得水而浮肺得水而浮金得水而沉其意何也然肝者非为纯木也乙角也庚之柔大言阴与阳小言夫与妇释其微阳而吸其微阴之气其意乐金又行阴道多故令肝得水而沉也肺者非为纯金也辛商也丙之柔大言阴与阳小言夫与妇释其微阴婚而就火其意乐火又行阳道多故令肺得水而浮也肺热而复沉肝热而复浮者何也故知辛当归庚乙当归甲也谨对
　　脉义第一道
　　问人之居处动静勇怯脉亦为之变乎
　　对人之居处既有动静勇怯之不同脉之应见亦随性情变易之各异盖禀气扵天立形扵地居处之不同也动则阳以扰静则阴以定故在脉者亦有躁静之分禀赋之有异也勇则气以行怯则气以著故在诊者岂无强弱之辨以人形扵外既无一定之体而脉应扵中乃有变易之候此善诊之士必观人之居处动静勇怯而察脉为之变者盖以形诸外而必有验诸中故也经曰人之居处动静勇怯脉亦为之变乎其意如此原夫人生扵地气禀扵天其生扵地也昼作夜息分躁静之不同其禀扵天也肖形赋貎别强弱之有异人性异常脉形随变故圣人即其如是之形而验其为变之脉者烛照数计初不能有毫发之间也盖尝求其故矣动则气行扵阳经静则气行扵阴分气行扵阳经也则脉随之而动若浮洪者岂非阳之属乎气行扵阴分也则脉随之而彰若细沉者岂非阴之类乎此动静之见扵脉者然也勇则气行而已怯则气著而病病已扵气行也则诊应有常而和平皆无病之形病成扵气著也则诊其候而变异亦成病之象此勇怯之应扵脉者然也以其气之不常则动静勇怯既非可以一体观脉之多变则强弱浮沉尤不可以一诊取然则持脉之道又岂可安常守故而昧变通之冝哉考之下文曰诊病之道观人勇怯骨肉皮肤能知其情以为诊法也又经有曰脉肥人责浮瘦人责沉即此推之则知诊病之道必观其脉之变者以其人无一定之形而脉亦无一定之候岂可执扵胶柱调瑟知常而不知变者乎谨对
　　第二道
　　问寸口脉沉滑者中有水气
　　对脉朝扵寸既彰沉滑之形病在扵中必为水气之候盖脉分三部寸总诸经沉脉重按而方得病为水而主中则法其润下之体滑脉往来而流利病为实而主饮则象其流注之性既二脉俱见扵寸口则水气必在扵体中是皆积饮稽留而不行水气停贮而为病故变如斯之脉也经曰寸口脉沉滑者中有水气厥理若是尝谓疾之所起未有不因扵自纵脉之所变靡有不参扵病源故水气停积居里分而总谓之中则脉象沉滑见部分而皆应扵寸何哉冬日饮汤所以敌扵寒气夏日饮水所以消于热邪皆适事知节而有常故行津布液而无病傥小渇咽干因纵饮而不已或内虚热少因寒饮而太多脾胃守常也犹克化而内消仓廪或虚也必停积而不散故凡积饮之证皆曰水气之名诊其寸口脉沉者沉为水而主里按其关前脉滑者滑为饮而有风以沉脉则按指有馀应水属阴而润下以滑脉则往来流利类水得风而慓疾故其为病也攻于上则面目有肿满之形发于外则身体有生热之证以其中先有水外感于风所以命名曰风水也何以见之下文曰面目肿大有热名曰风水又经曰积饮成水又朱肱云水气者皆因饮水过多所致又巢氏曰脾胃虚不能制水又曰滑为有饮又脉经曰沉为水又曰沉为在里又曰滑为风况夫大渇欲水者犹令与之不足茍纵饮无节积而不化焉得不为水气之患欤谨对
　　大义第一道
　　问彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒
　　对积暖而为暑本阳气因春而为夏积忿而为怒乃阴情因秋而为冬盖二气因变而乃通四时由微而至著阳胜固为暑也然不生于夏之时阴极固为寒也本不起于冬之令熙然而暖实夏暑之基凄然而忿乃冬怒之渐故暖未几而为暑皆阳气之渐胜忿未几而为怒本阴情之密移为于此者虽有可见之迹变于彼者实有难明之妙然则春夏以言其气秋冬以象其情各分于阴阳之主也经曰彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒大槩如斯尝谓造化更王于二气本因微而至著机缄默运于四时必由变而能通故阳之积也由复而至于干阴之积也由姤而至于坤犹人之生自童穉而至壮大曰加益而不自知犹木之盛自萌芽而至合抱日加长而不自觉是以观物之妙必观其微察时之变必察其本信夫阳气方升于厚载之下而万象皆春阴气始凝于太虚之中而一叶知秋方其春也荄者萌而甲者拆孰不知有登台之乐方其秋也华者成而实者收莫不知有落叶之悲故积阳不已必为夏之暑则草木蕃而金石流积阴不已必为冬之怒则霜露降而冰雪坚寒固变而为暑也然不变于寒之时暑固变而为寒也然不变于暑之月春之暖者乃异时之暑秋之忿者即后日之怒故履霜坚冰其所由来者渐而流金烁石其所著见者微以其阳主于气阴主于情是皆为于此而生于彼也何以明之王氏曰春暖为夏暑言阳生而至盛秋忿为冬怒言阴少而至壮又经曰阳之动始于温盛于暑阴之动始于清盛于寒又曰阴阳之往复寒暑彰其兆又曰春夏则阳气多而阴气少秋冬则阴气盛而阳气衰又曰春夏归阳为生秋冬归阴为死即此推之则知造化密移机缄潜运即其微则可以观其著因其始则可以究其终也谨对
　　第二道
　　问西北之气散而寒之东南之气收而温之
　　对人禀于气因地势之不同惟地势不同故医之用药当知治法之不一且均是方也食热则外实食凉则外弱而其人不能以不异同是气也散之则为寒收之则为温而其法不能以不殊故当风高气凛之方则欲寒而外散者乃所以去其食热之害在地土卑湿之处则冝温而内收者盖将以治其食凉之疾此禀气不同则用药有异皆因地势之使然则治法不得不尔也经曰西北之气散而寒之东南之气收而温之其意如此尝谓论方而不论其气则混寒温以一致求治而不求其宜则同散収为一法盖方本无异也而异之者以其有温凉之气治本不殊也而殊之者以其有散收之冝是以古人析其土壤辨其方宜者抑岂若是之强为区别哉然则论方而不论其气求法而不求其宜其可乎抑尝论之人之处世也饮食起居初无一定之性医之用药也温凉散收亦无一定之宜其在西北者则风高气凛其人食热而外实其在东南者则水湿土卑其人食凉而外弱外实之人则邪不能伤于形体而常起于腑臓之内外弱之人则病不能起于肠胃而多生于腠理之间故因其食热也而治之者所以宜寒而外散随其食凉也而疗之者所以宜温而内收故治之以毒药施之以微鍼皆散寒之类治之以砭石用之以灸𤋲亦收温之法然则施治之士岂可昧其方宜同其治疗而不知变者乎何以见之下文曰所谓同病异治也故曰气寒气凉治之以寒凉行水渍之气温气热治以温热强其内守必同其气可使平也又异法方宜论云一病而治各不同皆愈何也歧伯曰地势使然也即此推之则知古人为治之妙诚不可一槩而论茍无变通执一药以尽天下之病守一法以论天下之疾是昧于得病之情施治之体求治愈切而为效愈邈矣谨对
　　第三道
　　问阳之汗以天地之雨名之
　　对论身形之汗泄既本于至阳之气即天地之雨降斯得其同类之名盖两仪虽大而雨有润泽之道一身虽小而汗有滋通之理雨不自降本天气临地而使然汗不自流亦阳气加阴之所致取而类之也盖因类而求类即而名之也实能名而可名然则所谓名之者本其法象之似同故其理可以并称之也经曰阳之汗以天地之雨名之大义若此且夫漉漉之汗初何关乎雨降之时而霖霖之雨本无与乎汗泄之证自其迹而言之则泥于迹而无相通之道取其意而思之则得其意而有可名之理况人之一身与乾坤而并立而体之四大与上下以相参是宜观雨降之自天如汗流之浃背云腾于上则沛然而莫之能御阳发于外则濈然而不能自已彼之功也可以足江河而滋草木此之用也可以润毛发而充皮肤以至病在表而汗乃解则亦如霖雨之应时病当汗而表不润则有类密云而不雨出而偏沮者乃施泽未周之象多而亡阳者亦霖𩆍不已之如夫如是则阳之汗岂非类天地之雨乎何以明之王氏曰夫人汗泄于皮腠者是阳气之发泄尔然其取类于天地之间则云腾雨降而相似也又经曰阳加于阴谓之汗又曰地气上为云天气下为雨由是观之阳之汗以天地之雨名之者实其理之自然矣谨对
　　假令论方义一道
　　问素问所载东方青色入通于肝南方赤色入通于心中央黄色入通于脾西方白色入通于肺北方黑色入通于肾皆以脏法五行色通五脏至于金石之类草木之品无非法象之相符也今观神农本草首卷云丹砂法火色赤而主心是丹砂色赤法南方之火故丹砂之功可以専主乎心也如今之方论所载灵砂桂心之属皆能治心亦色赤之类如麦门冬远志之軰亦治心之药而色不赤何也诸君以医为业所当讲论请陈其意而毋略
　　对物存法象固当博究于根源药具功能岂在専求于色类夫二气之散布俾万物以滋生自其造化而论则阴阳配合各有自然之机因其事物而推则形色性味悉有使然之利故适于器用者取其材色以为要施于药石者择其气味以为先审乎此则丹砂主心而法火即光色莹赤禀南方气化之纯馀药治心而安神即物类通灵随本类功能之验唯明其色类而法象纪其性用而施为斯通术而循理逹药物之要也伏承明问素问所载东方青色入通于肝南方赤色入通于心中央黄色入通于脾西方白色入通于肺北方黒色入通于肾皆以脏法五行色通五臓至于金石之类草木之品无非法象之相符也今观神农本草首卷云丹砂法火色赤而主心是丹砂色赤法南方之火故丹砂之功可以専主于心也如今之方论所载灵砂桂心之属皆能治心亦色赤之类如麦门冬远志之軰亦治心之药而色不赤何也诸君以医为业所当讲论请陈其意而毋略可得而详议焉尝观夫洪造产物本以气而感寓群形赋质亦以气而充成唯气之所召随类而不齐故物之所化分数有不等有得天地之中和者如稼穑之致飬有得天地之纯粹者如金石之效珍鳞甲羽毛生属不一要不外于阴阳根茎华实形状不同悉不逃于气化是知形色之既备俱有配象而可推且生而后有象象而后有滋滋而后有数三者物之所受也流动而生色感发而布气成熟而具味三者物之所成也至于性有燥湿材有刚柔体有轻重质有大小虽各赋之于物岂能出于二气五行之变化哉此所以形气既具博物者必究其源性味既存用药者必逹其理则法象之本功效之著因是而两尽之矣今夫物存五色色合五行八石之至赤者选于丹砂五官之纯赤者推于心脏故以丹砂之法火南方神化之所寓心脏之属火阳精运化之所通以莹赤之物而主色赤之宫以法火之物而治属火之脏是谓得其同类必能致于全功然古人究物取形色法象者众良医用药取形色配合者希玉石之有色色之著者多纯草木之有色色之变者多杂故本草注但以五石而法五行良由此也如空青法木雌黄法土莹青纯黄得木土二色之正云母法金磁石法水莹白纯黒得金水二色之正不特此也石英有五色各随色而补五宫石脂有五色各随色而补五脏赤芝透丹益心气以增慧青芝透绿补肝气以安魂岂唯石类为然草类亦有是也如是则丹砂中外之赤色悠久而鲜华全火化之至精为心经之上药内以安神明之正外以杀鬼魅之邪不唯取颜色配合之全亦以取材性神灵之正也若夫灵砂色赤非本色也乃硫黄汞白之所化桂心色赤非纯赤也有泽黒皮黄之所包特以硫汞二气之存因火而感之必安于心气肉桂木中之灵取心而用之则尤养于心神本非以色赤而言也麦门冬为君有调中保神之效远志为君得定心同志之升以类求之不止此焉松下茯苓抱根而有神也用之去木能益志而心开藕上莲实通中而至洁也用之取肉能养神而心喜亦皆以性味功效为用奚以形色法象为事哉大抵神农尝药物原性味以纪功天师明治法因气味以致用香凑脾腥凑肺以气而主五脏也酸入肝苦入心以味而攻五脏也因岁而言色者有之矣岁木不及其糓苍是也随方而定色者有之矣南方赤色其糓黍是也虽有法象之理然非治疗之机其他如铁落治狂取质之重而形色不存兰草治渇取气之芳而形色不与又岂若本草以大小色类子母兄弟不可同行之说而施用乎要以得五行之正者可以类推受五气之偏者难以例举故石膏滑石皆白而不闻専主肺代赭铅丹皆赤而不闻専治心如此色类言之则似相违戾矣所以丹砂法火主心之说实取其材性之能因以五行而附会尔用药之法诚不必泥可也故图经序云昔神农尝百草之滋味以救万民疾苦又曰药有酸咸甘苦辛五味又有寒热温凉四气及有毒无毒继之曰良医以意量得其节也内经气味之说兹不复言圣济经曰物有气臭有性味交取互用以为虚实补㵼之法由是推之元牝赋形形色法象者固不可以不究逹士论药药物气味者尤不可以不明审其性用而但取夫材之良纪其功效而勿拘于物之合然后权通而意使致用而恊宜斯为医道之渊微逹药理之要妙也谨对
　　假令法第一道
　　问假令虚劳盗汗候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今冝用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
　　对形神妄用体因虚极以成劳阳气不充汗因寐出而名盗盖形设乎外神守于中形太用则劳也阳气失卫固之和神太用则耗也真气无固密之用因其安卧则阳气入行于阴经失其充营则津液发逹于形表是以寐之已熟身体漉漉而常濡寝之方浓汗液津津而常润乘卧而出于肌表遇觉而止于皮肤所以类盗而潜行名盗汗而为候无非虚劳之使然矣目即气序当春盛徳在木天温地发二气至此而氤氲阴降阳升品彚届斯而荣美万物始生而未盛六脉微而未隆斯为春时之平脉也经曰春胃微曰平今反诊得虚弱而不实细微而不足斯为应病之脉也经曰脉虚弱细微皆为盗汗脉也本因外劳其形内损其神阳气无致密之和津液有妄出之咎其状遇卧而汗出潜行而如盗也巢氏云盗汗者因眠睡而身体流汗也此由阳虚所致详此之证病在外而尚浅治处方而用奇经曰近者奇之冝用正一辅二奇方黄耆汤以黄耆一味为主病之正以牡蛎麻黄根二味为佐正之辅三味合而服之使阳气外密津液内固则虚劳盗汗之候必获愈矣设若忽于微细怠于服药致阳气转虚津液日耗形体羸而不充肌肤瘦悴而不泽则知病必变为虚劳羸瘦之候也经曰病成而变复诊其脉小弱以涩谓之久病又巢氏曰夫血气者所以荣养其身也虚劳之人精髓萎竭血气虚弱不能充盛肌肤故羸瘦也又曰久病不已令人羸瘠枯瘦心气不足亡津液故也再详此证积亏成损病久已深非奇方之可去必偶制之可行经曰奇之不去则偶之宜用正二辅四偶方鹿茸石斛汤以鹿茸石斛二味为正以黄耆当归干地黄桂四味为辅六味合而服之血气日滋精髓日盛则肌肤充满而渐复于常也大抵治病之法必当分扵轻重处方之冝实不逃于奇偶要在适事为故而效如影响谨按本草逐药主疗及修制之法处奇偶二方列之于后
　　治假令虚弱盗汗候正一辅二奇方黄耆汤　黄耆为正味甘微温无毒补虚损五劳生川郡山谷白水汉中恶龟甲蜜炙用一两锉　牡蛎为辅味咸平微寒无毒止汗生东海池泽贝母为之使恶麻黄吴茱茰辛夷火煅取粉用半两　麻黄根为辅味苦温无毒能止汗生晋地及河东用半两锉右三味㕮咀每服三钱水一盏半煎至七分去柤温服不拘时候
　　治假令变证虚劳羸瘦候正二辅四偶方鹿茸石斛汤鹿茸为正味甘酸微温无毒主虚劳羸瘦火燎去毛
　　酥炙令黄用二两锉　石斛为正味甘平无毒主虚劳羸瘦生六安山谷水傍石上陆英为之使恶凝水石巴豆畏僵蚕雷丸去根用二两锉　黄耆为辅味甘微温无毒补虚损五劳羸瘦生川郡山谷白水汉中恶龟甲蜜炙用一两锉　当归为辅味甘辛大温无毒补五脏生肌肉生陇西川谷恶䕡茹畏菖蒲海藻牡𫎇酒洗去土及芦头用一两锉　干地黄为辅味甘苦寒无毒填骨髓长肌肉主五劳七伤生咸阳川泽黄土地者佳恶贝母畏芜荑去芦头用一两锉　桂为辅味甘辛大熟有小毒主理踈不足生桂阳去麤皮用一两锉右六味㕮咀每服半两水二盏煎至一盏去渣温服不拘时候谨对
　　第二道
　　问假令伤寒悸候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
　　对逆府藏而受邪因名伤寒之病昧汗下而停饮遂成悸动之疾盖伤寒则其经有六悸动则其源有二或因攻发气虚而不制于水饮或因阳病热少而不消于水浆引饮过多停于胸臆之内与水无厌留于膺膈之间殊不知心属火而恶水里因虚而畏寒水乘于心使神气之妄动水积于里致正气之弗宁故筑筑然惕惕然而不安必怔怔然忪忪然而无定夫如是伤寒之悸岂不为气虚停饮之所致者哉目即三春届候万物发陈阳气方升故脉有耎弱之象品彚始育故诊有宽虚之形是以耎而弱宽而虚乃为应时之脉茍或切之而脉如转索持之而诊若切绳斯为𦂳脉之形乃应伤寒之悸也仲景曰假令欬者坐饮冷水故令脉𦂳也则𦂳为停饮者是矣不特此也仲景又曰𦂳为寒脉经亦曰趺阳脉浮少阳脉𦂳心下必悸此紧为伤寒悸者明矣本因冬感杀厉之气病为伤寒之名或汗下后而引饮不化或太阳病而饮水过多其候水停心下而筑筑悸动者是矣巢氏曰悸者动也谓心下悸动也此由伤寒病发汗已后因又下之内有虚热则渇渇则饮水水气乘心必振寒而心下悸也太阳病小便不利者多饮水心下必悸小便少者必苦里急夫脉浮数法当汗之而愈下之身体重心悸不可发汗当自汗出而解所以然者尺中微里虚表实津液自和便自汗出愈详此之病邪气虽伤而未致于传变水饮虽停而未致于深重惟奇方之可疗也宜用正一辅二奇方茯苓汤以茯苓一味为主病之正以半夏生姜二味为佐正之辅三味合而服之使水饮之消散俾正气之安宁则悸动之证何复而有矣设若治不求本水饮无自而除疗不穷源正气无由而定殊不知水性流散病变多端浸于肺而为喘为欬停于胃而为为噎溢于皮肤则病生肿满渍于肠间则疾成泄利夫若是者此皆病成而必变也始则气虚停饮而为悸今则饮盛肺浮而为喘复切其脉既彰洪大之形再详其诊仍兼盛满之象故知其病必变伤寒喘促之候也经曰大则病进又曰上盛则气高巢氏曰伤寒太阳病下之微喘者表未解故也夫发汗后饮水者必喘以水停心下肾气乘心故喘也以水灌之亦令喘也复审变病之候治非前证之比奇方不能及也当用偶方治之经曰奇之不去则偶之冝用正二辅四偶方厚朴杏核仁汤以厚朴杏核仁二味为正以半夏茯苓桂干姜四味为辅六味合而服之使传变之邪豁然而散致稽留之饮释然而消肺脏安和于中正气调顺于内呼吸有常而喘息自定此其施治之效矣大抵病分轻重方别奇偶前证病轻而用以奇后证势重而制以偶故为治病之要法立方之妙论也故经有曰君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也正此之谓谨按本草逐药主疗及修制之法处奇偶二方列之扵右
　　治假令伤寒悸候正一辅二奇方茯苓汤　茯苓为正味甘平无毒主恐悸及膈中痰水生太山山谷大松下马蔺为之使恶白蔹畏牡蒙地榆雄黄秦艽龟甲去皮用一两锉　半夏为辅味辛平生微寒熟温有毒主伤寒及消心腹胸膈痰热生槐里川谷射干为之使恶皂荚畏雄黄生姜秦皮龟甲汤浸七次去滑曝干用半两锉　生姜为辅味辛微温主伤寒上气生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使杀半夏毒恶黄芩黄连天鼠粪用半两切右二味㕮咀入生姜片和匀每服三钱水一盏半煎至八分去柤温服不拘时候
　　治假令变证伤寒喘候正二辅四偶方厚朴杏核仁汤厚朴为正味苦大温无毒消痰下气生交趾冤句干
　　姜为之使恶泽㵼寒水石硝石去麄皮涂姜汁炙干用二两锉　杏核仁为正味苦甘平无毒主欬逆上气汤浸去皮尖用二两炒锉　半夏为辅味辛平生微寒熟温有毒主上气生槐里川谷射干为之使恶皂荚畏雄黄生姜秦皮龟甲汤浸七次去滑曝干用一两锉　茯苓为辅味甘平无毒主胸胁逆气膈中痰水生太山山谷大松下马蔺为之使恶白蔹畏牡蒙地榆雄黄秦艽龟甲去皮用一两锉　桂为辅味甘辛大热有小毒利肝肺气生桂阳去麄皮用一两锉　干姜为辅味辛温大热无毒主胸满欬逆上气生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄芩黄连天鼠粪炮微裂用一两锉右六味㕮咀毎服五钱水二盏煎至一盏去渣温服不拘时候谨对
　　运气一道
　　问甲子年五运六气所在所宜处方为对
　　对太极未判之先则名为混沌太极既判之后则气有阴阳清阳上积以为天浊阴下辟以为地寒暑燥湿风火由是而布于穹窿木火土金水火于斯而列于磅礴五运经横于气交至神宰制于橐籥司天在泉者即年辰而可考统运主气者自支干而乃明阳年则为于太过应阳道而常饶阴年则为于不及应阴道而常乏或天与运符而谓之天符或岁与运会而谓之岁会茍三合平治之年为太一天符之纪其平和也则徳化政令及于物而应于人或过减也则胜复盛衰及于人而见于物要当察其所在而施于药物审其所宜而施于方治和其运而调其化折其郁而资其源高者抑之而不致于太盛下者举之而不致于太衰使上下而无相夺伦俾气运而得于平治自非圣人存仁民恻隐之心更相问难著而为书则岁之气运何自而明调之正味何自而知矣考之内经有曰先立其年以明其气今观甲子之年甲为诸干之先故天气始于甲子为众支之首故地气始于子子甲相合而岁纪始立君臣答问而气运方明是岁也上见少阴君火之司天中行大宫之土运下临阳明燥金之在泉以阳干复遇于阳支两阳相配故为太过之年经曰阳年为太过正此谓也土运有馀名曰厚阜之纪经曰厚阜之纪是谓广化厚徳清静顺长以盈至阴内实物化充成烟埃𫎇郁见于厚土大雨时行湿气迺用燥政迺辟其化圆其气丰其政静其令周备其动濡积并结其徳柔润重淖其变震惊飘骤倒溃其经足太阴阳明其脏脾胃其病腹满四支不举大风迅至邪伤脾也详此之岁迺同地者温热化宜用温热之药治其一岁之过愆夫天气运动而不息则为之客地气镇静而守位则为之主左右间气以显于其间上下加临必布于其内且初之气自癸亥年大寒节寅初一刻交入甲子年初之气分终六十日而馀八十七刻半至春分日子丑时夜半止上见太阳寒水为之客下临木位为之主地气迁燥将去寒迺始蛰复藏水迺冰霜迺降风迺至阳气郁民迺周密关节禁固腰脽痛炎暑将起中外疮疡冝用甘热之药治其气尔二之气自春分节子中之左交入二之气分终六十日而馀八十七刻半至小满日戌之后四刻止上见厥阴风木为之客下临君火为之主阳气布风迺行春气以正万物应荣寒气时至民迺和其病淋目瞑目赤气郁于上而热宜用辛凉之药治其气尔三之气自小满节亥初一刻交入三之气分终六十日而馀八十七刻半至大暑日酉正止上见少阴君火为之客下临火位为之主天政布大火行庶物蕃鲜寒气时至民病气厥心痛寒热更作欬喘目赤宜用咸寒之药治其气尔四之气自大暑节酉中之北交入四之气分终六十日而馀八十七刻半至秋分日未后四刻止上见太阴湿土为之客下临土位为之主溽暑至大雨时行寒热互至民病寒热嗌干黄瘅鼽衄饮发宜用苦热之药治其气尔五之气自秋分节申初一刻交入五之气分终六十日而馀八十七刻半至小雪日午正止上见少阳相火为之客下临金位为之主畏火临暑反至阳迺化万物迺生迺长迺荣民迺康其病温宜用咸冷之药治其气尔终之气自小雪节午中之右交入终之气分终六十日而馀八十七刻半至大寒日辰正之后四刻止上见阳明燥金为之客下临水位为之主燥令行馀火内格肿于上欬喘甚则血溢寒气数举则雾雾翳病生皮腠内舍于胁下连少腹而作寒中地将易也宜用苦温之药治其气尔由是抑其运气资其岁胜折其郁发先取化源使暴过不生苛疾不起治六气之药已布于前调一岁之方今附于后
　　治甲子年五运六气正一辅二奇方附子汤　附子为正味辛甘温大热有大毒生犍为山谷及广汉地胆为之使恶蜈蚣畏防风黑豆甘草黄耆人参乌韭炮微裂去皮脐用一两锉　干姜为辅味辛温大热无毒生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄芩黄连天鼠粪炮微裂用半两锉　术为辅味苦甘温无毒生郑山山谷汉中南郑防风地榆为之使用半两锉右三味㕮咀每服三钱水一盏半煎至八分去渣温服不拘时候谨对















<子部,医家类,太医局诸科程文格>