巢氏诸病源候总论 (四库全书本)/卷08

巢氏诸病源候总论　卷八

　　钦定四库全书
　　巢氏诸病源候总论卷八
　　隋　巢元方　撰
　　伤寒病诸候下〈凡四十四论〉
　　伤寒馀热候
　　伤寒病其人或未发汗吐下或经服药已后而脉洪大实数腹内胀满小便赤黄大便难或烦或渇面色变赤此为腑脏有结热故也
　　伤寒五脏热候
　　伤寒病其人先苦身热嗌干而渇饮水即心下满洒淅身热不得汗恶风时欬逆者此肺热也若其人先苦身热嗌干而小腹绕脐痛腹下满狂言默默恶风欲呕者此肝热也若其人先苦手掌心热烦心欲呕身热心下满口干不能多饮目黄汗不出欲得寒水时妄笑者此心热也若其人先苦身热四肢不举足胫寒腹满欲呕而泄恶闻食臭者此脾热也若其人先苦嗌干内热连足胫腹满大便难小便赤黄腰脊痛者此肾热也
　　伤寒变成黄候
　　阳明病无汗小便不利心中懊憹必发黄若被火额上微汗出而但小便不利亦发黄其人状变黄如橘色或如桃枝色腹微满此由寒湿气不散瘀热在于脾胃故也
　　伤寒心腹胀满痛候
　　此由其人先患冷癖因发热病服冷药及饮冷水结在心下此为脏虚动于旧癖故也或吐下已后病不解内外有热故心腹胀满痛此为有实也
　　伤寒宿食不消候
　　此谓被下后六七日不大便烦热不解腹满而痛此为胃内有干粪挟宿食故也或先患寒癖因有宿食又感于伤寒热气相故宿食不消
　　伤寒大便不通候
　　伤寒阳脉微而汗出少为自始汗出多为太过阳明脉实因发其汗汗出多者亦为太过太过者阳气绝于里则津液竭热结在内故大便牢而不通也
　　伤寒小便不通候
　　伤寒发汗后而汗出不止津液少胃内极干小肠有伏热故小便不通
　　伤寒热毒利候
　　此由表实里虚热气乘虚而入攻于肠胃则下黄赤汁此热毒所为也
　　伤寒脓血利候
　　此由热毒伤于肠胃故下脓血如鱼脑或如烂肉汁壮热而肠痛此湿毒气盛故也
　　伤寒利候
　　伤寒病若表实里虚热乘虚而入攻于肠胃则下黄赤汁若湿毒气盛则腹痛壮热下脓血如鱼脑如烂肉汁若寒毒入胃则腹满身热下清下清者不可攻其表汗出必胀满表里俱虚故也伤寒六七日不利更发热而利者其人汗出不止者死但有阴无阳故也下利有微热其人渇脉弱者今自愈脉沈弱者下重其脉大者为未止脉微数者为欲自止虽发热不死少阴病八九日而身手足尽热热在膀胱必便血下利脉浮数尺中自滑其人必清脓血若利止恶寒而拳手足温者可治也阳明病下利其脉浮大此皆为虚弱强下之故伤寒下利日十馀行其脉反实死
　　伤寒病后胃气不和利候
　　此由初受病时毒热气盛多服冷药以自㵼下病折已后热势既退冷气乃动故使心下愊牢噫哕食臭腹内雷鸣而泄利此由脾胃气虚冷故也
　　伤寒上气候
　　此由寒毒气伤于太阴经也太阴者胏也胏主气胏虚为邪热所客客则胀胀则上气也
　　伤寒欬𠻳候
　　此由邪热客于肺也上焦有热其人必饮水水停心下则肺为之浮肺主于欬水气乘之故欬𠻳
　　伤寒衄血候
　　伤寒病血衄者此由五脏热结所为也心主于血肝藏于血热邪伤于心肝故衄血也衄者鼻血出也肺主于气而开窍于鼻血随气行所以从鼻出阳明病口燥但欲漱水不欲咽者必衄衄家不可攻其表汗出额上葅急而紧直视而不能眴不得眠亡血不可攻其表汗出则寒栗而振脉浮紧发热其身无汗自衄者愈
　　伤寒吐血候
　　此由诸阳受邪热初在表应发汗而汗不发致使热毒入深结于五脏内有瘀积故吐血
　　伤寒阴阳毒候
　　夫欲辩阴阳毒病者始得病时可看手足指冷者是阴不冷者是阳若冷至一二三寸者病微若至肘膝为病极过此难治阴阳毒病无常也或初得病便有毒或服汤药经五六日以上或十馀日后不瘥变成毒者其候身重背强咽喉痛糜粥不下毒气攻心心腹烦痛短气四肢厥逆呕吐体如被打发斑此皆其候重过三日则难治阳毒者面目赤或便脓血阴毒者面目青而体冷若发赤斑十生一死若发黒斑十死一生阳毒为病面目斑斑如锦纹喉咽痛清便脓血七日不治五日可治九日死十一日亦死
　　坏伤寒候
　　此谓得病十二日已上六经俱受病讫或已发汗吐下而病证不解邪热留于腑脏致令病候多变故曰坏伤寒本太阳病不解转入少阳胁下牢满干呕不能食往来寒热尚未吐下其脉沈紧与小柴胡汤若已吐下发汗饮柴胡证罢此为坏病知犯何逆以法治之寸口脉洪而大数而滑洪大荣气长滑数胃气实荣长阳即盛郁怫不得出胃实即牢大便难即干燥三焦闭塞津液不通医已发阳气盛不用复重下之胃燥畜大便遂傧小便不利荣卫相烦心发热两目如火鼻干面正赤舌燥齿黄焦故大渇过经成坏病
　　伤寒百合候
　　百合病者谓无经络百脉一宗悉致病也多因伤寒虚劳大病之后不平复变成斯疾也其状意欲食复不能食常默默欲得卧复不得卧欲出行复不能行饮食或有美时或有不用饮时如强徤人而卧不能行如有寒复如无寒如有热复如无热若小便赤黄百合之病诸药不能治得药即剧吐利如有神灵者身形如和其人脉微数每尿辄头痛其病六十日不愈若尿头不痛淅淅然者四十日愈若尿快然但者二十日愈体证或未病而预见或病四五日而出或病二十日一月微见其状恶寒而呕者病在上焦也二十三日当愈其状腹满微喘大便𩊅三四日一大便时复小溏者病在中焦也六十三日当愈其状小便淋沥难者病在下焦也四十三日当愈各随其证以治之耳
　　伤寒狐惑候
　　夫狐惑二病者是喉阴之为病也初得状如伤寒或因伤寒而变成斯病其状默默欲卧目挛不得卧卧起不安虫食于喉咽为惑食于阴肛为狐恶饮食不欲闻食臭其人面目翕赤翕黒翕白食于上部其声嗄食于下部其咽干此皆由湿毒气所为也
　　伤寒湿𧏾候
　　凡得伤寒时气热病腹内有热又人食少肠胃空虚三虫行作求食食人五脏及下部𧏾病之候齿无色舌上尽白甚者唇里有疮四肢沉重忽忽喜眠如此皆为虫食其肛肛乱见五脏即死当数看其上唇内有疮唾血唇内如粟疮者则心内懊憹痛此虫在上食其五脏下唇内生疮者其人不寤此虫食下部皆能杀人
　　伤寒下部痛候
　　此由大肠偏虚毒气冲于肛门故下部卒痛甚者痛如鸟啄
　　伤寒病后热不除候
　　此谓病已间五脏尚虚客邪未散真气不复故旦暮犹有馀热如疟状此非真实但客热也
　　伤寒病后渇候
　　此谓经发汗吐下已后腑脏空虚津液竭绝肾家有馀热故渇
　　伤寒病后不得眠候
　　夫卫气昼行于阳夜行于阴阴主夜夜主卧谓阳气尽阴气盛则目瞑失令热气未散与诸阳并所以阳独盛阴偏虚虽复病后仍不得眠者阴气未复于本故也
　　伤寒病后虚羸候
　　其人血气先虚复为虚邪所中发汗吐下之后经络损伤阴阳竭绝热邪始散真气尚少五脏犹虚谷神未复无津液以荣养故虚羸而生病焉
　　伤寒病后不能食候
　　此由阳明太阴受病被下之后其热已除而脾胃为之虚冷谷气未复故不能食也
　　伤寒病后虚汗候
　　夫诸阳在表阳气虚则自汗心主于汗心脏偏虚故其液妄出也
　　伤寒内有瘀血候
　　夫人先瘀结在内因伤寒病若热搏于久瘀则发热如狂若有寒则小腹满小便反利此为血瘀宜下之其脉沈结者血证谛也
　　伤寒毒攻眼候
　　肝开窍于目肝气虚热乘虚上冲于目故目赤痛重者生疮翳白膜息肉
　　伤寒毒攻足候
　　此由热毒气从内而出循经络攻于足也人五脏六腑并荣俞皆出于手足指故毒从脏腑而出
　　伤寒毒流肿候
　　人阴阳俱虚湿毒气与风热相则荣卫涩荣卫涩则血气不散血气不散则邪热致壅随其经络所生而流肿也
　　伤寒病后脚气候
　　此谓风毒湿气滞于肾经贤主腰脚今肾既湿故脚弱而肿其人小肠有馀热即小便不利则气上脚弱而气上故为脚气也
　　伤寒病后霍乱候
　　霍乱吐下利止后更发热伤寒其脉微涩本是霍乱今是伤寒却四五日至阴经上转入阴当利本素呕下利者不治若其人即欲大便但反失气而不利是为更属阳明心强二十二日愈所以然者经竟故也下后当强强能食者愈今反不能食到后经中颇能食复一经能食过之一日当愈若不愈者不属阳明也恶寒脉微而后利利止必亡血
　　伤寒病后疟候
　　病后邪气未散阴阳尚虚因为劳事致二气交争阴胜则发寒阳胜则发热故寒热往来有时休作而成疟也
　　伤寒病后渇利候
　　此谓大渇饮水而小便多也其人先患劳损大病之后肾气虚则热热乘之则肾燥肾燥则渇渇则引水肾虚则不能制水故饮水数升小便亦数升名曰渇利也
　　伤寒肺痿候
　　大发汗后因复下之则亡津液而小便反利者此为上虚不能制于下也虚邪中于肺肺痿之病也欲欬而不能唾浊涎沫此为肺痿之病也
　　伤寒失声候
　　邪客于肺肺主声而通于气今外邪与真气相真气虚而邪气胜故声为之不通也
　　伤寒梦泄精候
　　邪热乘于肾则阴气虚阴气虚则梦交通肾藏精今肾虚不能制于精故因梦而泄
　　伤寒劳复候
　　伤寒病新瘥津液未复血气尚虚若劳动早更复成病故劳复也若言语思虑则劳神梳头澡洗则劳力劳则生热热气乘虚还入经络故复病也其脉紧者宜下之
　　伤寒病后食复候
　　伤寒病新瘥及大病之后脾胃尚虚谷气未复若食猪肉肠血肥鱼及久腻物必大下利医所不能治也必至于死若食饼⿰黍饴𫗦炙鲙𬃷栗诸菓脯物及牢强难消之物胃气虚弱不能消化必更结热适以药下之则胃虚冷大利难禁不可下之必死下之亦危皆难救也大病之后多坐此死不慎护也夫病之新瘥后但得食糜粥宁少食忍饥慎勿饱不得他有所食虽思之勿与引日转久可渐食羊肉糜若羮慎不可食猪狗等肉
　　伤寒病后令不复候
　　伤寒病后多因劳动不节饮食过度更发于病名之为复复者谓复病如初也此由经络尚虚血气未实更致于病耳令预服药及为方法以防之故云令不复也
　　伤寒阴阳易候
　　阴阳易病者是男子妇人伤寒病新瘥未平复而与之交接得病者名为阴阳易也其男子病新瘥未平复而妇人与之交接得病者名阳易其妇人得病新瘥未平复而男子与之交接得病者名阴易若二男二女并不相易所以呼为易者阴阳相感动其毒度着如人之换易也其得病之状身体热冲胸头重不能举眼内生眯四肢拘急小腹㽲痛手足拳皆即死其亦有不即死者病苦小腹里急热上冲胸头重不欲举百节解离经脉缓弱气血虚骨髓空竭便恍恍吸吸气力转少著床不能摇动起居仰人或引岁月方死
　　伤寒交接劳复候
　　夫伤寒病新瘥未满百日气力未平复而以房室者略无不死也有得此病愈后六十日其人已能行射猎因而房室即吐涎而死病虽云瘥若未平复不可交接必小腹急痛手足拘拳二时之间亡范汪方云故督邮顾子献得病已瘥未徤诣华旉视脉旉曰虽瘥尚虚未平复阳气不足勿为劳事也能劳尚可女劳即死临死当吐舌数寸献妇闻其瘥从百馀里来省之住数宿止交接之间三日死妇人伤寒虽瘥未满百日气血骨髓未牢实而合阴阳快者当时乃未即觉恶经日则令百节解离经络缓弱气血虚骨髓空竭便恍恍吸吸气力不足著床不能动摇起居仰人食如故是其证也丈夫亦然其新瘥虚热未除而快意交接者皆即死若瘥后与童男交接者多不发复复者亦不必死
　　伤寒令不相染易候
　　伤寒之病但人有自触冒寒毒之气生病者此则不染着他人若因岁时不和温凉失节人感其乖戾之气而发病者此则多相染易故须预服药及为方法以防之



　　巢氏诸病源候总论卷八