御纂医宗金鉴 (四库全书本)/卷89

御纂医宗金鉴　卷八十九

　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷八十九
　　编辑正骨心法要旨目录
　　胸背部
　　胸骨图
　　𩪇子骨
　　胸骨〈胁肋附〉
　　岐骨
　　蔽心骨
　　凫骨
　　阴囊
　　背骨图
　　背骨
　　腰骨
　　尾骶骨
　　四肢部
　　四肢图
　　髃骨
　　臑骨
　　肘骨
　　臂骨
　　腕骨
　　五指骨
　　竹节骨
　　四肢图
　　骻骨
　　环跳
　　大楗骨
　　膝盖骨
　　胻骨
　　踝骨
　　跗骨
　　足五趾骨
　　跟骨













　　御纂医宗金鉴卷八十九目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷八十九
　　编辑正骨心法要旨





　　胸背部
　　𩪇子骨
　　𩪇子骨经名拄骨横卧于两肩前缺盆之外其两端外接肩解击打损伤或骑马乘车因取物偏坠于地断伤此骨用手法先按胸骨再将肩端向内合之揉摩断骨令其复位然后用带挂臂于项勿令揺动内服人参紫金丹外熨定痛散再敷万灵膏其证可愈
　　人参紫金丹
　　定痛散〈俱见山角骨伤〉
　　万灵膏〈见颠顶伤〉














　　胸骨
　　胸骨即𩩲骭骨乃胸胁众骨之统名也一名膺骨一名臆骨俗名胸膛其两侧自腋而下至肋骨之尽处统名曰胁胁下小肋骨名曰季胁俗名软肋肋者单条骨之谓也统胁肋之总又名曰胠凡胸骨被物从前靣撞打跌仆者重从后靣撞仆者轻轻者先按证用手法治之再内服正骨紫金丹外用面麸和定痛散灸熨之或以海桐皮汤洗之贴万灵膏即能获效若内血瘀聚肿痛伛偻难仰者早辰以清上瘀血汤消下破血汤分上膈下膈以治之晩服疏血丸有受伤日久胸骨高起肌肉削瘦内有邪热瘀血否气膨闷睛蓝体倦痰喘咳嗽者宜加减紫金丹以消热化痰理气健脾润肌定喘若伤重者内干胸中必通心肺两藏其人气乱昏迷闭目呕吐血水呃逆战栗者则危在旦夕不可医治矣若两侧撅肋诸骨被伤者则相其轻重以分别治之凡胸胁诸伤轻者如黎洞丸三黄宝蜡丸等药皆所必需宜酌用之
　　清上瘀血汤
　　治上膈被伤者
　　羌活　　　　　独活
　　连翘　　　　　桔梗
　　枳壳　　　　　赤芍
　　当归　　　　　　　　〈酒洗〉　　　山栀子
　　黄芩　　　　　甘草
　　川芎　　　　　桃仁
　　红花　　　　　苏木
　　川大黄　　　　生地黄
　　水煎加老酒童便和服
　　消下破血汤
　　治下膈被伤者
　　柴胡　　　　　川芎
　　川大黄　　　　赤芍药
　　当归　　　　　栀子
　　五灵脂　　　　木通
　　枳实　　　　　　　〈炒〉　　　　红花
　　赤牛膝　　　　泽兰叶
　　苏木　　　　　生地黄
　　黄芩　　　　　桃仁
　　水煎加老酒童便和服
　　加减紫金丹
　　白茯苓　　　　苍术〈各二两米泔浸炒〉
　　当归　　　　　熟地黄
　　白芍药　　　　　　　　〈炒〉　　　陈皮〈各四两〉
　　肉苁蓉〈一两酒洗去鳞甲〉丁香〈一钱〉
　　红花〈五钱〉　　　瓜儿血竭〈三钱〉
　　乳香〈三钱去油〉　　　没药〈三钱去油〉
　　共为细末炼蜜为丸弹子大用黄酒送下
　　黎洞丸
　　治跌打损伤瘀血奔心昏晕不省及一切无名肿毒昏困欲死等证
　　京牛黄　　　　冰片
　　麝香〈各二钱五分〉阿魏
　　雄黄〈各一两〉　　川大黄
　　儿茶　　　　　天竺黄
　　三七　　　　　瓜儿血竭
　　乳香　　　　　　　　〈去油〉　　　没药〈各二两去油〉
　　藤黄〈二两隔汤煮十数次去浮沫用山羊血五钱〉
　　〈拌晒如无山羊血以子羊血代之〉
　　已上十三味共为细末将藤黄化开为丸如芡实大若干稍加白蜜外用蜡皮封固内服用无灰酒送下外敷用茶卤磨涂忌一切生冷发物
　　三黄宝蜡丸
　　耑治一切跌打损伤及破伤风并伤力成痨女人产后恶露不尽致生怪证瘀血奔心痰迷心窍危在旦夕重者一钱轻者三分用无灰酒送下立刻全生如被鸟枪打伤铅子在内危在倾刻服一钱吃酒数杯睡一时汗出即愈如外敷将香油热化少许鸡翎扫患处服药后忌凉水生冷烧酒三日如不忌此酒则药无功
　　天竺黄〈三两〉　　雄黄〈二两〉
　　刘寄奴　　　　红芽大㦸〈去骨〉
　　骐𬴊竭〈各三两〉　归尾〈一两五钱〉
　　朱砂　　　　　儿茶〈各一两〉
　　净乳香〈三钱去油〉　　琥珀
　　轻粉　　　　　水银〈同轻粉硏不见星〉
　　麝香〈各三钱〉
　　已上各称足分两各硏为细末如无真天竺黄以真胆星三两代之再用好黄蜡二十四两炼净滚汤坐定将药投入不住手搅匀取出装磁罐内备用
　　正骨紫金丹
　　万灵膏〈俱见颠顶骨伤〉
　　定痛散〈见山角骨伤〉
　　疏血丸〈见凌云骨伤〉












　　岐骨
　　岐骨者即两凫骨端相接之处其下即鸠尾骨也内近心君最忌触犯或打扑或马撞则血必壅瘀而多疼痛轻者只在于膈上重者必入心藏致神昏目闭不省人事牙关紧闭痰喘鼻搧久而不醒醒而神乱此血瘀而坚凝不行者也难以囘生如神不昏乱仅瘀痛不止胸满气促默默不语醒时犹能稍进饮食者冝早晨服加减苏子桃仁汤加枳壳晚服疏血丸外贴万灵膏再以炒热定痛散熨之庶可愈也又凡周身骨之两乂者皆名岐骨学者冝知之
　　加减苏子桃仁汤〈见颠顶骨伤〉
　　疏血丸〈见凌云骨伤〉
　　万灵膏〈见颠顶骨伤〉
　　定痛散〈见山角骨伤〉


　　蔽心骨
　　蔽心骨即鸠尾骨也其质系脆骨在胸下岐骨之间跌打撞振伤损疼痛不止两胁气串满腹疼痛腰伛不起两手按胸者冝内服八釐散外用艾醋汤洗之敷万灵膏渴饮淡黄酒忌茶水生冷粇米粥
　　八釐散
　　万灵膏〈俱见颠顶骨伤〉









　　凫骨
　　凫骨者即胸下之边肋也上下二条易被损伤左右皆然自此以上有肘臂䕶之难以著伤在下近腹者用手提之易治盖其肋近边可以著手则断肋能复其位也其人必低头伛腰痛苦呻吟惟侧卧不能仰卧若立起五内皆痛或头迷神昏饮食少进冝内服正骨紫金丹洗以八仙逍遥汤贴万灵膏及散瘀等药可愈若在上之第二肋或有断裂垫伤塌陷不起因位居膈上难以入手虽强为之亦难完好其所伤之血留于膈上若不随药性开行必结成包囊其包轻者系黄水硬者系血块则成痼疾矣
　　正骨紫金丹〈见颠顶骨伤〉
　　八仙逍遥汤〈见玊梁骨伤〉
　　万灵膏〈见颠顶骨伤〉


　　阴囊
　　凡阴囊被人扯破者用鸡子黄油并金毛狗脊毛薄摊涂油于上次傅封口药又用截血膏敷贴或乌龙膏敷贴亦可内服加减紫金丹洗用紫苏叶煎水洗之凡阴囊有青黑紫色肿者用定痛膏加赤芍草乌良姜肉桂各少许打和用韭叶捣烂同贴如无韭叶用葱叶亦可仍服利小水之药
　　定痛膏
　　治打扑伤损动筋折骨跌磕木石压伤肿痛
　　芙蓉叶〈二两〉　　紫荆皮
　　独活　　　　　南星〈生〉
　　白芷〈各五钱〉
　　右共为末加马齿苋一两捣极烂和末一处用生葱汁老酒和炒煖敷
　　封口药〈见鼻柱骨伤〉
　　截血膏〈见唇口伤〉
　　乌龙膏〈见凌云骨伤〉
　　加减紫金丹〈见胸骨伤〉






















　　背骨
　　背者自后身大椎骨以下腰以上之通称也其骨一名脊骨一名膂骨俗呼脊梁骨其形一条居中共二十一节下尽尻骨之端上载两肩内系藏府其两旁诸骨附接横叠而弯合于前则为胸胁也先受风寒后被跌打损伤者瘀聚凝结若脊筋陇起骨缝必错则成伛偻之形当先揉筋令其和软再按其骨徐徐合缝背膂始直内服正骨紫金丹再敷定痛散以烧红铁器烙之觉热去敷药再贴混元膏
　　正骨紫金丹
　　混元膏〈俱见颠顶伤〉
　　定痛散〈见山角骨伤〉












　　腰骨
　　腰骨即脊骨十四椎十五椎十六椎间骨也若跌打损伤瘀聚凝结身必俯卧若欲仰卧侧卧皆不能也疼痛难忍腰筋僵硬宜手法将两旁脊筋向内归附膂骨治者立于高处将病人两手高举则脊筋全舒再令病人仰靣昻胸则膂骨正而患除矣内服补筋丸外贴万灵膏灸熨止痛散
　　止痛散
　　止痛消肿活血通经辟风驱寒
　　防风　　　　　荆芥
　　当归　　　　　蕲艾
　　牡丹皮　　　　鹤虱
　　升蔴〈各一钱〉　　苦参
　　铁线透骨草　　赤芍药〈各二钱〉
　　川椒〈三钱〉　　　甘草〈八分〉
　　共用末装白布袋内扎口煎滚薰洗
　　补筋丸〈见髃骨伤〉
　　万灵膏〈见颠顶伤〉














　　尾骶骨
　　尾骶骨即尻骨也其形上宽下窄上承腰脊诸骨两旁各有四孔名曰八胶其末节名曰尾闾一名骶端一名橛骨一名穷骨俗名尾桩若蹲垫壅肿必连腰胯内服正骨紫金丹洗以海桐皮汤贴万灵膏
　　正骨紫金丹〈见颠顶伤〉
　　海桐皮汤〈见两颧骨伤〉
　　万灵膏〈见颠顶骨伤〉
















　　四肢部
　　髃骨
　　髃骨者肩端之骨即肩胛骨臼端之上棱骨也其臼含纳臑骨上端其处名肩解即肩䯋与臑骨合缝处也俗名吞口一名肩头其下附于脊背成片如翅者名肩胛亦名肩髆俗名锨板子骨已上若被跌伤手必屈转向后骨缝裂开不能抬举亦不能向前惟扭于肋后而已其气血皆壅聚于肘肘肿如椎其肿不能过腕两手筋反胀瘀血凝滞如肿处痛如鍼刺不移者其血必化而为脓则腕掌皆凉或麻木若臑骨突出宜将突出之骨向后推入合缝再将臑筋向内拨转则臑肘臂腕皆得复其位矣内服补筋丸外贴万灵膏烫洗用海桐皮汤或敷白胶香散或金沸草汁涂之亦佳
　　补筋丸
　　此药耑治跌仆踒闪筋翻筋挛筋胀筋粗筋聚骨错血脉壅滞宣肿青紫疼痛等证
　　五加皮　　　　蛇床子
　　好沉香　　　　丁香
　　川牛膝　　　　白云苓
　　白莲蕋　　　　肉苁蓉
　　丝子　　　　当归〈酒洗〉
　　熟地黄　　　　牡丹皮
　　宣木瓜〈各一两〉　怀山药〈八钱〉
　　人参　　　　　广木香〈各三钱〉
　　共为细末炼蜜为丸弹子大每丸重三钱用好无灰酒送下
　　又加减补筋丸
　　当归〈一两〉　　　熟地黄
　　白芍药〈各二两〉　红花
　　乳香　　　　　白云苓
　　骨碎补〈各一两〉　广陈皮〈二两〉
　　没药〈三钱〉　　　丁香〈五钱〉
　　共为细末炼蜜为丸弹子大每丸重三钱用好无灰酒送下
　　白胶香散
　　治皮破筋断
　　白胶香一味为细末敷之
　　又方
　　金沸草根捣汁涂筋封口二七日便可相续止痛一贴即愈不用再涂
　　万灵膏〈见颠顶骨伤〉
　　海桐皮汤〈见两颧骨伤〉














　　臑骨
　　臑骨即肩下肘上之骨也自肩下至手腕一名肱俗名胳膊乃上身两大支之通称也或坠车马跌碎或打断或斜裂或截断或碎断打断者有碎骨跌断者则无碎骨壅肿疼痛心神忙乱遍体麻冷皆用手法循其上下前后之筋令得调顺摩按其受伤骨缝令得平正再将小杉板周围逼定外用白布纒之内服正骨紫金丹外贴万灵膏如壅肿不消外以散瘀和伤汤洗之
　　正骨紫金丹
　　万灵膏
　　散瘀和伤汤〈俱见颠顶骨伤〉





　　肘骨
　　肘骨者胳膊中节上下支骨交接处也俗名鹅鼻骨若跌伤其肘尖向上突出疼痛不止汗出战栗用手法翻其臂骨拖肘骨令其合缝其斜弯之筋以手推摩令其平复虽即时能垂能举仍当以养息为妙若壅肿疼痛宜内服正骨紫金丹外贴万灵膏
　　正骨紫金丹
　　万灵膏〈俱见颠顶骨伤〉








　　臂骨
　　臂骨者自肘至腕有正辅二根其在下而形体长大连肘尖者为臂骨其在上而形体短细者为辅骨俗名纒骨叠并相倚俱下接于腕骨焉凡臂骨受伤者多因迎击而断也或断臂辅二骨或惟断一骨瘀血凝结疼痛以手法接对端正贴万灵膏竹帘裹之加以布条扎紧俟三日后开帘视之以手指按其患处或仍有未平再揉摩其瘀结之筋令复其旧换贴膏药仍以竹帘裹之每日清晨服正骨紫金丹
　　万灵膏
　　正骨紫金丹〈俱见颠顶骨伤〉





　　腕骨
　　腕骨即掌骨乃五指之本节也一名壅骨俗名虎骨其骨大小六枚凑以成掌非块然一骨也其上并接臂辅两骨之端其外侧之骨名高骨一名锐骨亦名踝骨俗名龙骨以其能宛屈上下故名曰腕若坠车马手掌著地只能伤腕若手指著地其指翻贴于臂上者则腕缝必分开伤腕者壅肿疼痛法以两手揉摩其腕内服正骨紫金丹外贴万灵膏若手背向后翻贴于臂者以两手捉其手背轻轻囘翻之令其复位仍按摩其筋必令调顺内服人参紫金丹外敷混元膏
　　正骨紫金丹
　　万灵膏
　　混元膏〈俱见颠顶骨伤〉
　　人参紫金丹〈见山角骨伤〉


　　五指骨
　　五指之骨名锤骨即各指本节之名也若被打伤折五指皆同株连肿痛因其筋皆相连也手掌与背其外体虽混一不分而其骨在内乃各指之本节相连而成者也若手背与手心皆坚硬壅肿热痛必正其骨节则无后患若不即时调治其所壅之血后必化而为脓气盛者服疮毒之剂调治可愈气虚者将来成漏矣洗以散瘀和伤汤贴万灵膏
　　散瘀和血汤
　　万灵膏〈俱见颠顶骨伤〉






　　竹节骨
　　竹节骨即各指次节之名也跌打损伤骨碎筋弯指不能伸以手撚其屈节则指必舒直洗以散瘀和伤汤贴以万灵膏如指甲缝蓄积毒血其甲必脱落若再生指甲其形多不如旧若第三节有伤治同次节其指甲名爪甲
　　散瘀和伤汤
　　万灵膏〈俱见颠顶骨伤〉
















　　胯骨
　　胯骨即髋骨也又名踝骨若素受风寒湿气再遇跌打损伤瘀血凝结肿硬筋翻足不能直行筋短者脚尖著地骨错者臀努斜行宜手法推按胯骨复位将所翻之筋向前归之其患乃除宜服加味健步虎潜丸薰洗海桐皮汤灸熨定痛散
　　加味健步虎潜丸
　　耑治跌打损伤气血虚衰下部腰胯膝腿疼痛酸软无力步履艰难服此药至一百日舒筋止痛活血补气健旺精神
　　龟胶　　　　　　　　　　　〈蛤粉炒成珠〉鹿角胶〈蛤粉炒成珠〉
　　虎胫骨　　　　　　　　　　〈酥油灸〉　何首乌〈黑豆拌蒸晒各九次〉
　　川牛膝　　　　　　　　　　　〈酒洗晒干〉杜仲〈姜汁炒断丝〉
　　锁阳　　　　　当归〈各二两酒洗炒干〉
　　威灵仙　　　　　　　　　〈酒洗〉　　黄蘗〈酒洗晒干小盐少许酒炒〉
　　人参　　　　　　　　〈去芦〉　　　羌活
　　干姜　　　　　白芍药〈微炒〉
　　云白术〈各一两土炒〉　熟地黄〈三两〉
　　大川附子〈一两五钱童便盐水各一椀生姜二两切片同煮一整日令极熟水干再添盐水煮毕取出剩皮切薄片又换净水入川黄连五钱甘草五钱同煮长香三炷取出晒干如琥珀明亮色方用〉
　　共为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服三钱空心淡盐汤送下冬日淡黄酒送下
　　海桐皮汤〈见两颧骨伤〉
　　定痛散〈见山角骨伤〉















　　环跳
　　环跳者髋骨外向之凹其形似臼以纳髀骨之上端如杵者也名曰机又名髀枢即环跳穴处也或因跌打损伤或踒垫挂镫以致枢机错努青紫肿痛不能步履或行止欹侧艰难宜先服正骨紫金丹洗以海桐皮汤贴万灵膏常服健步虎潜丸
　　正骨紫金丹〈见颠顶骨伤〉
　　万灵膏〈见颠顶骨伤〉
　　海桐皮汤〈见两颧骨伤〉
　　虎潜丸〈见髋骨伤〉






　　大楗骨
　　一名髀骨上端如杵入于髀枢之臼下端如锤接于䯒骨统名曰股乃下身两大支之通称也俗名大腿骨坠马拧伤骨碎筋肿黑紫清凉外起白泡乃因骨碎气泄此证治之鲜效如人年少气血充足者虽形证肿痛而不昏沉无白泡者可治法以两手按摩碎骨推拿复位再以指顶按其伤处无错落之骨用竹帘裹之每日早服正骨紫金丹俟三日后开帘视之若有不平处再捻筋结令其舒平贴万灵膏仍以竹帘裹之
　　正骨紫金丹〈见颠顶骨伤〉
　　万灵膏〈见颠顶骨伤〉





　　膝盖骨
　　膝盖骨即连骸亦名膑骨形圆而扁覆于楗䯒上下两骨之端内靣有筋聫属其筋上过大腿至于两胁下过胻骨至于足背如有跌打损伤膝盖上移者其筋即肿大株连于腘内之筋腘内之筋上连腰胯故每有腰屈疼痛之证或下移胻骨则焮肿或足腹冷硬步履后拽斜行也若膝盖离位向外侧者则内筋肿大向内侧者则筋直腘肿宜详视其骨如何斜错按法推拿以复其位内服补筋丸以定痛散灸熨之熏八仙逍遥汤则愈补筋丸〈见髃骨伤〉
　　定痛散〈见山角骨伤〉
　　八仙逍遥汤〈见玊梁骨伤〉




　　胻骨
　　胻骨即膝下踝上之小腿骨俗名臁胫骨者也其骨二根在前者名成骨又名骭骨其形粗在后者名辅骨其形细又俗名劳堂骨若被跌打损伤其骨尖斜突外出肉破血流不止疼痛呻吟声细饮食少进若其人更气血素弱必致危亡宜用手法按筋正骨令复其位贴万灵膏以竹帘裹住再以白布纒之先服正骨紫金丹继服健步虎潜丸
　　万灵膏
　　正骨紫金丹〈俱见颠顶骨伤〉
　　健步虎潜丸〈见髋骨伤〉





　　踝骨
　　踝骨者胻骨之下足跗之上两旁突出之高骨也在内者名内踝俗名合骨在外者为外踝俗名核骨或驰马坠伤或行走错误则后跟骨向前脚尖向后筋翻肉肿疼痛不止先用手法拨筋正骨令其复位再用竹板夹定跟骨缚于胻骨之上三日后解缚视之以枕支于足后用手扶筋再以手指点按其筋结之处必令端平内服正骨紫金丹灸熨以定痛散洗以海桐皮汤常服健步虎潜丸若稍愈后遽行劳动致胻骨之端向里歪者则内踝突出肿大向外歪者则外踝突出肿大血脉瘀聚凝结步履无力足底欹斜颇费调治故必待气血通畅全复始可行动
　　正骨紫金丹〈见颠顶骨伤〉
　　定痛散〈见山角骨伤〉
　　海桐皮汤〈见两颧骨伤〉
　　健步虎潜丸〈见髋骨伤〉
　　跗骨
　　跗者足背也一名足趺俗称脚靣其骨乃足趾本节之骨也其受伤之因不一或从陨坠或被重物击压或被车马踹砑若仅伤筋肉尚属易治若骨体受伤每多难治先以手法轻轻搓摩令其骨合筋舒洗以海桐皮八仙逍遥等汤贴以万灵膏内服舒筋定痛之剂及健步虎潜丸补筋丸
　　海桐皮汤〈见山角骨伤〉
　　八仙逍遥汤〈见玉梁骨伤〉
　　健步虎潜丸〈见髋骨伤〉
　　补筋丸〈见髃骨伤〉





　　足五趾骨
　　趾者足之指也名以趾者所以别于手也俗名足节其节数与手之骨节同大指本节后内侧圆骨努突者一名核骨又名核骨俗呼为孤拐也趾骨受伤多与跗骨相同惟奔走急迫因而受伤者多治法与跗骨同











　　跟骨
　　跟骨者足后跟骨也上承胻辅二骨之末有大筋附之俗名脚挛筋其筋从跟骨过踝骨至腿肚里上至腘中过臀抵腰脊至顶自脑后向前至目眦皆此筋之所达也若落马坠蹬等伤以致跟骨拧转向前足趾向后即或骨未碎破而缝隙分离自足至腰脊诸筋皆失其常度拳挛疼痛宜拨转如旧药饵调治皆同前法〈按〉正骨紫金丹混元膏散瘀和伤汤海桐皮汤万灵膏诸药皆
　　内庭常用经验之方故以上诸证多引用之其或跌打损伤证中而又兼他病者则不止此数药也故采前人旧载诸方集于末卷以示证治之法有不可狭隘者焉


　　御纂医宗金鉴卷八十九