普济方 (四库全书本)/卷358
| 普济方 卷三百五十八 |
钦定四库全书
普济方卷三百五十八 明 周王朱橚 撰婴孩门
縂论
夫医之道诚为难矣而治小儿尤为难理宁医十丈夫莫医一妇人何也丈夫者营卫气壮妇人血脉相冲兼产难治千金云妇人之病比男子十倍难疗宁医十妇人莫医一老儿何也妇人者血气尚盛老儿元阳枯竭血气皆衰故老儿为难治宁医十老儿莫医一不语小儿何也老儿虽元阳枯竭血气皆衰疼痛即能言小儿不能言精神犹未偹骨肉犹未坚形声犹未正脉息犹未全所以难治者语不能问其得病之由脉不能诊其必然之理故黄帝云若吾不能詧其㓜小也宝鉴云冠壮易明㓜童难治治活㓜论危氏得效方云尝谓木有根荄水则有源根荄盛则枝叶畅茂源深则其流必长小儿禀父母元气而生成元气盛则肌肤充实惊疳积热无由而生风寒暑湿略病即愈元气虚则体质怯弱诸证易生所患轻则药调治所患重则可治者鲜故试晬之后或不能言或不能行或手拳不展发不生斯犹可治甚则初生之时脐风撮口吊肠等证锁肚重舌无声舌焦遍体青黒如此病状非急疗则百无活若其馀诸病不一治之之道当观形察色听声切脉观形则先观其眼若两眼无精光黒睛无转运目睫无锋芒如鱼眼猫眼者不治或神藏于内而外若昏困神气不悦则岂无再活之理察色者面若目俱青眼睛窜视此为惊邪入肝面红颊赤惕惕夜啼则惊邪入心面青恶叫啮你咬牙乃惊邪入肾面色淡白喘息气乏则惊邪入肺面黄呕吐不食虚汗多睡乃惊入脾皆随其状而治之听声则睡中惊啼声浮者易治声沉不响者难痊或声如鸦中弹者不治至于切脉虚则细而迟实则洪而数次当㸔纹候男左女右手辨之从虎口内至第一节是风关第二节是气关第三节是命关第一节赤纹乃飞禽内外惊又赤纹微乃火惊黒则水惊兼打扑惊青色乃天雷四足惊内隐青纹微屈则是急风候纹弯乃停食候第二节气关紫色纹是惊疳青色纹乃疳传肝经白则疳传肺经若黄色乃传脾经黒色难安第三节命关青黒纹现三关通度斜归指甲则不治至于惊疳积热四证惊者虚惕怔忪气怯神散痰涎来去其㵼必青积渐生风其证有冷热虚实冷则燥之虚则温之实则利之热则凉之是为活法急惊之候通关截风定搐去痰其热尚作则当下之一泄已后急湏和胃镇心不可过用寒凉等剂其或口中出血两足摆跳胸肚⿰动摸体寻衣神昏气促喷药不下通关不𡁲心中痛绝忽大叫者难愈慢惊之候宜于生胃气药和以绝风定搐不可大燥其或四肢厥冷吐㵼加漱面黯唇惨胃闭鸦声口生白疮发直摇头喘急涎鸣口眼手足一边撁引者难愈慢脾十救一二秪当生胃回阳如太冲脉在则取百会穴多炙之若身冷粘汗直卧如尸喘嗽头软大小便不禁虚痰上攻呼吸气麄脉来浮数是谓阴盛强阳错认阳气已复直与峻药下痰痰随气下人以医杀咎之此则覆灯将绝之证虽不药亦无生意矣又有喉中痰涎声如拽锯一两日间目闭不开此为虚痰饱养其气凌
下痰亦未可保苏合香百丸子軰姑与之痓病发癎天瘹亦风之种类举身僵仆有汗不恶寒手足泛口噤为柔痓无汗恶寒身反张咬啮为刚痓得之未易施治诸癎八证马癎张口揺头马鸣反折羊癎喜
吐舌犬癎手屈两足拳挛鸡癎摇头反折并属阳猪癎口吐涎沫振目视人牛癎目视腹胀鸟癎唇口撮聚手足俱摇蛇癎身软头举吐舌视人并属阴治法湏辨其冷热顺气平血豁痰除风其或目睛不转口噤无声唇面青黒肚胀不乳身热下血厥逆吐利汗出壮热不止体软不睡眼生百障不治之候瘹者壮热翻眼足手搐掣如鱼之上钓皆由乳母过食热毒遄复乳儿兼挟风邪所致但当
利风热则应手而愈惊风诸证有不可治者縂而论之项筋无力鱼口气麄啮咬人㵼下如瘀血身足搐搦不停目似开不开身软口噤不食木舌干涩反张拳张顖䧟不动啼不作声冷汗如雨慢脾灸不醒视物不转睛眼上赤脉虽卢扁复生亦无如之何若疳候儿童二十岁已下为疳二十岁已上为痨痨与疳皆气血虚𢢑臓腑受伤故有肝心脾肺肾五疳外有蛔疳脊疳脑疳干疳疳渇疳㵼疳痢肿胀疳痨无辜疳丁奚哺露治之各有方其病多因乳哺失常肠胃停滞或妄服吐下药津液内竭而得之故其为候头皮光急手发焦稀腮缩鼻干口淡唇白两眼昏烂揉鼻挦眉拳耸体黄闘甲咬牙焦渇自汗漩白㵼酸肚胀肠鸣癖结潮热或身多疮疥酷耆瓜果醎酸炭米泥土多饮水者皆其证也惟肾疳害人最速者盖肾虚受邪热疳气奔上焦故以走马为喻初作气次第齿黒盛则龈烂热血迸出甚则齿脱宜急治之纵得全活齿不复生其馀诸疳如或饮水不已滑泄不休舌上黯黒目筋侵睛眼角黒气小便如乳牙黒骨枯脱肛欬逆气促身上粟生班黒唇白腹高人中平满抱着手足垂軃无力衬着脚心全不知疼身体变冷为五绝积者面目浮黄肚𦂳胀痛覆睡多困酷啼不食或大肠秘涩小便如油或便利无禁粪白酸秽出此皆其证也其或面黒㵼黒肚肠泄下不止气麄身心有疮瘦弱柔软亦莫能疗热之为病有实有虚实者两脸深红唇口红紫燥渇焦烦大小便难啼叫无时时发极热虚者面色青白恍惚微潮口中清冷泄㵼虚汗或乍冷乍温上壅下利水榖不分乃冷热不调外有十证热者热潮如疟风热不减乳食积热多肚伤寒脚手冷耳鼻脚稍手指尖冷乃麻疹之证唇汗口珠乃变蒸候也多㵼多渇疳之为热面青脉大惊热的矣脾痛啼声不息瘅毒了然目闭面如丹胎中全不受热诸吐乳食不化面色黒随食随吐通身冷则为不治诸㵼日久不宜紧涩之药卒止先湏调气和中若洞㵼不止乳食不进无有愈期汗多舌出唇红眼闭摇头气麄两胁动口生血疮吐㵼得之名曰胃烂夭亡转盻至于八痢则有鱼口噤口五色脱肛臓毒脾毒冷积疳痢无非便下脓血里急外重脐腹急痛日夜无度治之湏究其因先以去积宽肠通气之剂续为之断下鲜有不愈其或所下如鱼肠血水壮热烦渇不食自汗小便不利未知有瘳一疮疹一证廼表虚里实其根于臓腑所患之重麻疹表实里虚其根于皮肤所患之轻不治亦自愈至若豆疹多因时令不正气候转染加之外感风寒内积邪热而得大抵与伤寒相类发热烦燥脸赤唇红身疼头痛耳鼻脚稍手中指俱冷喷𡁲呵欠喘嗽痰涎或乍寒乍热疑似之间当视其耳后有红脉赤缕及见心𦚾细点如粟起为真手尾不可汗不宜温凉之剂觧毒和中安表大要如庖人作笼炊様务得松甘始成热极生风或发惊搐但当清心散风切不可投冷惊之药及炙艾盖灼则火助热炽投冷惊药则毒内伏反为害仍忌诸般臭秽煎灼油烟父母行房梳头等触犯未发而触则毒气入心闷乱而死已发而触则疮痛如割以至黒烂切宜禁戒仍烧带诸香及打醋炭喷胡荽酒于遍房以辟秽浊之气却不可以田舎儿不忌无恙为常法病此者多不服药岂知未发巳发则合觧散正发则合活气血若依此非惟出踈亦易干敛仍免后虑若不依此则邪盛疮密收亦费力馀毒为患致生痈疽疥痨赤眼咽喉口疮之疾至于善恶之证犹当细认如善证则乳食如常大便或一日一次或两日一次者只须用和不热不冷之药自保十全如恶证则春夏属阳为顺秋冬为逆冬月寒肾水得时多归于肾或先如疟后发渇其疮色如黯血此肾证也不治春脓疱为金克木夏黒䧟为水克火秋班子为火克金冬疹子为土克水并逆鼻有黒气或舌黒疮已出而谵语燥渇小便涩泄㵼不入食疮成饼塌黯惨不发其声焦嘶两眼闭而黒睛蒙昧面肿鼻䧟目开频啮齿头面肿大疮尽
破或臭不可近或脚冷至膝疮小黒而焦风攻頥颔唇项肿硬𦚾高而突以上证状均不可治外此至于风寒暑湿之感与大人无异治之法特剂量差少耳杂证则随方偹治
辩形色〈附论〉
全婴方论云夫婴儿未能言有病固难治也唯詧形色而已盖形有五色应其五臓五色青黄赤白黒五臓心脾肝肺肾心赤肝青脾黄肺白肾黒是五臓所主人蕴其内必形于外故小儿有病先见于面部色如形病不相应者更切脉听声分五臓五色应面部形候○左颊属肝东方之应其位居左脉诀云色象青形木位列在东方右颊属肺西方之应其位居右脉诀云兊为八卦地金属五形牵额上属心南方之应火性炎上脉诀云王时随四季自于土为根下额属肾北方之应水性润下脉诀云王冬身属水位北定无疑难经云五臓有五色皆见于面素问云神之变也其华在面又云视其五色黄赤为热白为寒青黒为痛此所谓视而可见者也钱氏云左颊为肝右颊为肺额上为心鼻上为脾下颏为肾赤者热随证治之○定四季色各归部位验病春色左颊微青者平深青者病白色者绝夏色额上微赤者平深赤者病黒色者绝秋色右颊微白者平深白者病黒赤色者绝冬色下颏微黒者平深黒者病黄色者绝季色鼻上微黄者平深黄者病青色者绝季色者四季月各以十八日土旺脾○分五臓面背病证○额上心证赤色者心经有风热主心燥惊悸睡卧不安青黒色心中有邪主惊风腹疼宝鉴云心乃中邪手瘈疭而啼叫青黒甚则心腹疼微黄色皮干燥主盗汗头发干黄燥主惊疳骨微热渇王氏曰毛发黄必时复发热故也左脸肝证赤色身热拘急肝风热也青黒主惊或腹疼浅赤潮热心躁有一等小儿夜间潮热日中面脸不赤必唇红干燥恐验不真兼诊脉紧数右脸肺证赤色热浅色潮热或大便坚而气粗壅嗽青白色主咳嗽恶心青色主风入肺时嗽青黒主惊风欲发或腹疼盘肠内吊鼻上脾证赤色身热不思饮食深黄色小便不通鼻孔干燥气粗主衄血鼻孔干燥不气粗是肺热夜间多哭鼻上淡白色主泄㵼饮食不化 王氏云鼻青主吐你鼻口干燥主大便不利或小便不通分面部杂病证 面目证青色惊肝风热赤色心肝热主烦躁风热黄色主脾积口臭不食目鲜主惊目眦肝风热主惊目疱浮肿主久𠻳恶心如不吐主疳食积夏秋大便不调春冬主骨热或时腹痛亦主夜起 王氏云两目疱肿早晩面浮是脾受积目睛黄赤主早晩发热两目深沉色微黒眼微赤主耳聋停耳是肝气攻肾眼尾有细碎纹主惊风内吊以上四证王氏云眼矇眬主肝热多变雀目其状黒晴外如金线縁是也灵秘云盛热眼矇眬又曰睛黄脏腑有积宝鉴云青在两眼是惊欲发在左上必多惊悸右上风入肝为𠻳脉要云目赤偏多怒孙真人云揩拭眉眼是欲生风印堂深青色主腹疼夜啼如伤风主头疼不伤寒主久痢灵秘云痢候眉头皱王氏云眉心中淡白色主泄㵼粪白食物不化人中证宝鉴云人中左右两边黄主伤食人中下青主乳不便青唇证唇白主吐涎呕逆亦主吐血便血唇红赤干燥而皱者主渇唇红赤不皱主口臭大便不通夜间心懆不睡红干而燥主热王氏云口臭唇黄脾受积后必发肿亦主夜起粪白不化又云唇红口紫吐涎主虫痛飞仙论云唇口紫不吐涎是积痛千金云唇缬赤主心热口舌生疮至圣诀云唇红赤主衄血唇白亦然唇口动主惊热灵秘云口滴清水欲生重舌又主口疮有一等小儿脾冷流涎下颈常湿名滞頥不在此条钱氏云口频撮气不和益黄散又云血虚怯为冷所乘则唇青孙真人云唇青主脾寒或时肚疼乳食减少舌上证舌干舌白黒舌燥舌䏦舌黄舌赤肿主大便不通设或通大便必焦黄舌裂舌上芒刺舌上出血皆极热阳毒也舌上生疮心脾热舌卷主惊有久㵼痢舌黒者多死不治气噎证气噎不通必主惊候灵秘云噎欠湏知死叹气哽气下气频呵欠主惊两耳证王氏云耳前微赤主耳聋微黄主肾惊睡中咬牙耳轮干燥黒主疳骨蒸热○分面色相兼病证○面青淡白主恶心不食惊㵼面青白主吐㵼灵秘云主惊风欲发又云面青唇白主伛身哭脾受邪王氏云面青唇白主吐你不化胃冷难经云外证面白喜𡁲悲愁不乐只欲哭面青黒色吐沫者虫痛不吐沫者食积痛亦主惊灵秘主天吊风面黒通身热发躁多变痢疾面青有汗口内气热必发吊痛面黄夜卧盗汗面青黒或时吐沫者客忤面青脸赤主壮热惊搐面青白黒往来不定主心腹痛发渇无时宝鉴云脸赤面黄白主心疳壮热千金云面赤目黄主小便不禁通真子云面青筋急或多嗔闷目唯思不见人面红赤色主伤寒热心躁不安若眼鲜欲惊发狂灵秘云主身热伤风又云面红变易主惊搐通真子云面赤心烦仍喜笑面黄脸赤主伤寒潮热惊搐睡卧不安如肉内微微赤者主疳食潮热钱氏云心疳面黄脸赤身壮热安神丸主之面黄白色生疳积大便不调夜起食不消呕逆灵秘云面黄白主脾肺有积通真子云面色痿黄㵼痢无时钱氏云面胱白气弱腹肚疼痛不思乳食面目皆黄是脾热曰黄疸宝鉴云黄疸皆因胃热为钱氏云此证多于大病之后不因病及身微黄者胃热面黄壮大脾疳初生婴儿身黄胎疸头面青箸见者将欲发惊自热必作搐自吐必肚疼若头面大小青筋如线䋲透起者急治不尔便搐搐则进退难差非时弄色面色不定谓之弄色面色非时变易不定者是胎风有惊亦主客忤面色或青或白或黒不定者心腹疼痛○钱氏论云目赤兼青欲发搐目折而射身反张强直者生惊咬牙甚者发惊口中吐沫水者后必虫痛昏睡喜𡁲唩者将发疮疹吐㵼睡昏露睛者胃虚热吐㵼昏睡不露睛者胃实热吐㵼乳不化食也下之吐沫及痰白绿皆胃虚冷吐稠涎及血皆满热久则虚㵼黄红赤黒皆热㵼青白榖○内冷身热不饮水者热在外身热饮水者热在内先发脓疱后发○子者逆口噤不止则失音迟声亦同长大不行行则脚敛齿长不生生则不固发久不生生则不黒血虚怯为冷所乘则唇青尿深黄色久则尿血小便不通久胀满当利小便洗浴拭脐不乾风入作疮令儿撮口甚者是脾虚吐痰涎热者下之吐痰涎冷者温之先发脓疱后发疹子者顺先发水疱后发疹子者逆先发脓疱后发水疱多者顺少者逆先水疱后斑子者多者逆少者顺先疹子后斑子者顺凡疮只出斑者善胎实面红目黒睛多者可喜胎怯面黄目黒睛少白睛多者多哭凡病先虚或下之合下者先实其母然后下之假令肺虚而痰实此可下先当益脾后方㵼肺也大喜后食乳食多成惊癎大哭后食乳食多成吐㵼心痛吐水者虫痛心痛不吐水者冷心痛吐水不心痛者胃冷病重面有五色不常不泽者死呵欠面青色者惊风呵欠面黄者脾虚惊呵欠多者内热呵欠气热者伤风热证踈利或觧化后无虚证勾温㵼热命随生
小儿面部气色
五臓五色本位心主红脾主黄肺主白肝主青肾主黒五行相生金生水水生木木生火火生土土生金五行相克金克木木克土土克水水克火火克金五行本生相侵心气侵黄脾气侵白肺气侵黒肾气侵青肝气侵红
五臓生本相临心气临青脾气临红肺气临黄肾气临白肝气临黒
五臓胜伏相交白色交心黒色交脾青色交肺红色交肾黄色交肝
五臓受敌克入黒色入心青色入脾红色入肺黄色入肾白色入肝
五臓畏受肺本辛金畏丁火爱巳土肾本癸水畏巳土爱辛金肝本乙木畏辛金爱癸水心本丁火畏癸水爱乙木脾本巳土畏乙木爱丁火
五臓子母生成肺〈脾母肾子〉肾〈肺母肝子〉肝〈肾母心子〉心〈肝母脾子〉脾〈心母肺子〉分定五位所属图
<子部,医家类,普济方,卷三百五十八>
靣上诸候察形歌
痢疾眉头皱惊风面脸红渴来唇带赤热盛眼朦胧 山根若见有其青此则名为两度惊赤黒因兼时吐泻红汗多啼夜不停青脉生于左太阳一度须惊易审量赤是伤寒微热燥黑青声色乳为伤右边青脉不妨多有则频惊难奈何红赤为风袖眼目青黒三朝命不过小儿初诞月腹痛两眉频病号盘肠气时时哭又惺〈翻眼仰头者天吊腰脚曲者内病也〉小儿初诞月肢体痩骸骸头发毛稀少元因鬼疰胎
外八片锦
眼上赤脉定难量数内之中一不祥或有乱纹铺目下更加赤脉鲜瞳光〈赤脉贯瞳人此乃恶候也〉𩕄门肿起定为风此候应须也不中忽陷成坑如盏足七日之间命必终鼻干黒燥渴难分面黒青时命不存肚大青筋无死候只恐连心直大纹目多直白白晴黄声细身疼不可当更兼㸔物腾蝇慢不久应须命也亡指黒青兼黒又多恶痩唇青怎柰何忽作鸦声心气急此时应不免沉疴虗舌出口软无妨气急唇青命即亡叩齿医人难定死声孤鱼口谩堤防蛔虫出则有三般口鼻之中出不懽或若白虫兼黒色灵方任选命湏𢬵脚手生疮痛不常下气频频更滑肠气喘汗流身不热手拿胸膈命遭殃已上八候病中犯得一证者危恶之候也
内八片锦
红黄安净体则宁如逢红黒便须惊更兼红乱煎人甚转下除惊药有灵赤叚轻微是外惊若如米粒热非轻经散多因喜怒乳搐搦将来岂得平忽逢相间有其青看看立便有风生红青竞碎风将起不息风疳气隔澄乱投汤药紫兼青急急医持命免倾若如浄紫体还热湏知五臓有风生黒轻可治死还生红赤伤寒痰疾停赤青已受脾风子青黒脾风作慢惊紫细红曽六畜惊紫赤相兼则疳成紫若一同如米粒夹食伤寒事可听紫散风传脾臓间紫青多渇即风癎隐隐紫深难治疗去风痰毒命湏还红赤分连赤若轻必然乳母不相应有时两手俱无见定知冲犯恶神明
已上歌诀无形但观五色浮沉长短可定死生
小儿面部气色緫现
五位总作流波泛淀隔𥦗照蓝青色者惊积不散欲发风候其神彩观觑不穏上上下下证变风生
五位总作闪烁𦦨射丹炉映火红色者痰积壅成惊悸増进其神彩视物不定恍恍惚惚候变惊速
五位緫作混衮泥浆衣染土墙黄色者食积微伤欲作疳候或痞癖有之其神㸔顾散漫昏昏沉沉其候寒热潮发饮食不欣气粗短满困倦喜睡呕哕㵼痢皆有之
五位緫作濈濈浮虚野露入谷白色者肺气不利大肠滑泄水榖不分欲作吐利其眸凝浊失其精神䑃朦胧胧性情不有光滑全无五臓少实百脉多虚或吐利之后失调补
五位緫作漫漫黯黯尘灰弥覆黒色者传不顺证变即逆候表里有亏脏腑欲绝其血不荣其气不卫荣卫失序经络流注凝滞于脉为疾危恶其神昏冒沉沉默默者为人不久
夫三关者正谓男左手女右手第二食指三节也头节为命关次节为气关下节为风关后歌所谓寅赤者正谓下节属寅位中节属卯位上节属辰位也又谓上青者第一节青也下黒者即第三节黒也非谓寸关尺也活㓜口议诗
小儿初生一块血也无形证也无脉有惊湏知是胎惊有热湏知是胎热小儿生下一月馀有病如何为分别男左女右虎口㸔若是紫纹胎惊热青色受胎气不全亦有惊积多搐掣赤色必自数月前有惊因跌扑嗔颠孩儿一岁至三岁虎口脉内㸔两边看过一关长一米定是惊风传候起半寸病因是惊传先湏用药镇心里若过第二第三节并同惊积一般说似出不出隐隐纹此乃惊传脾臓结若还紫色难医疗青色其惊入脾窍此病呼作慢脾风好手医人急湏疗或红颜色便心宽用药之时立见安脉过三关连指面孩童死候立湏见不拘颜色白与红十死一生休怨叹
虎口乱纹多因知气不和色青惊积聚不乱㵼相和青即慢惊发入掌内吊多三关若通过此疾必沉疴脉候若深青情知四足惊赤因水火得红色是人惊○曲反风热盛纹弯食上停但看乂手处方可辨真形青色大小曲人惊并四足赤色大小曲水火飞禽蹼紫色大小曲伤米面鱼肉黒色大小曲脾风微作搐
三关诗
左有红纹似线形定知发热又兼惊右有红纹如左様脾伤惊积一齐生纹头若似三义様肺热风痰夜有声青赤应是伤寒候只见空红定㵼生○命关上辰位○气关中卯位○风关下寅位○寅赤因惊积在心口干发渇即呻吟若逢中赤还湏觧不觧之时命必沉肾黒湏知寅臓传中关黒色病纒绵水惊人惊相夹杂目反直视有痰涎上青肝臓本传留目闭身疼四体柔一则冷邪侵胃气中青胃逆㡬时休下青惊是再惊来用药追风可免灾上下若青唇又白四肢逆冷葬泉䑓上赤脉兼黒脉沉或凉或热粪多青上下一同烦渇热更兼尿赤解方醒下黒赤脉共同随气粗下泄病湏知渐变慢脾风证候心虚体热早求医赤传唇位赤相通大便秘结热兼风上下若逢烦热燥小便赤色热来攻不黒湏红定是惊但宣惊积自安平上下若逢因打跌热来眼里没心情
三关纹色形状
鱼刺形主初惊
在气关主壮热吐痢 在风关主初惊在命关极难治
悬针形主㵼痢
在气关主伤冷 在风关㵼传主惊风在命关传慢脾极候
水字形主肝惊
在气关主痰𠻳虚损 在风关发惊喘哽
在命关困不治
乙字形又名曲形主食惊
在气关主食伤吐痢 在风关传变为肝刑于脾在命关困不治
走蛇形主内虚外实
在气关主病积 在风关主劳带惊
在命关不治
来蛇形主外实内虚
在气关主病积 在风关主劳带惊
在命关不治
蛇中倦形内外俱虚
在气关主病积 在风关主劳带惊在命关不治
弓形环形主疳积
在气关热吃主吐逆疳 在风关疳极羸痩在命关不治
乱纹様主虫痛
在气关者虫积食生物在风关虫咬心痛在命关痛极难治
珠形死候此形不拘三关见者皆死候
三关指纹恶诀
末关命门 中关气候 初关风候
流珠形主隔热三焦不和气不调顺饮食欲吐或㵼作热或肠鸣自痢烦燥啼哭
环珠形主气不和脾胃虚弱饮食伤滞心腹膨满作热夹食虚烦懒闷
枪形邪主热痰盛生风神情恍恍睡不安穏欲发搐搦惊风传授
鱼骨形主惊风痰热证候已定可以截风化痰利惊退热不作诸恶候若已传过必作它证
水字形主惊积食积隔热烦躁心神迷闷夜啼三焦不顺痰涎壅盛涎潮口噤渐加搐搦
针形主心肺受热热极生风惊悸烦闷沉沉默默不食神困四肢睡軃及惊风暴发痰涎壅盛搐搦等候
透关射指面主惊风痰热四证皆聚停在胸膈不能散其候所受虽重证顺亦可治
透关射甲主惊风恶候受惊传入经络风热发生并入八候虚痰不下危急恶证难可疗治
黄色无形者即安乐脉也红若无形者安宁脉有前件形者即病之脉次第而变初作一点子风关多红脉至于气关其色方便紫色病已传过青色已受之极黒色其病危急纯黒分明不可疗治三岁已上病重危急指甲口鼻多作黒色盖儿脉绝神困证候恶逆
流珠只一点子红色环珠其形差大长珠其形圆长以上非谓圏子緫皆红脉贯气之如此来蛇即是长珠散一头大一头尖去蛇亦如此乃分其上下故曰来去角弓反张有里外向里为顺向外为逆枪形直上鱼骨分开水字即三脉并形针行即过关一二粒米许射甲命脉外透指命脉曲里一十三位悉有轻重縁由一气自微至著从渐至总轻重𠫵详有云五色者曰红黄紫青黒由其病盛色能加变又传加进黄盛作红即有黄红之色红盛作紫又有红紫之色紫盛作青又有紫青之色青盛作黒又有青黒之色至于纯黒之色不可治矣
虎口手纹脉诀
夫脉者血气之先也有血气则有脉然小儿初生至于五岁血气未定呼吸至数大过必变辩虎口色脉𠫵合三部脉法方可察其脉之善恶也男以左手女以右手观之其色赤者主心惊颜容憔悴壮热多啼睡中频惊眼视直少精神其色黒者主痰毒积冷在脾与肺咳𠻳重者又加气喘其色青者肝家受气涎热壅合眼如醉久则变慢惊风也其脉上出者主疳气逆食乳滞积吐逆其脉缩见入内至虎口者主食乳不消化赤白痢泄㵼脉红可疗面唇黒冷逡巡死青色难治夜多𠻳涎及主天吊风寒目带上搐搦或热或冷面白肺风咽喉破而无声面赤生疮痈其脉纹弯者主冷乳在脾宿食积滞忽冷忽热及脾寒变成疟疾如青弯过第二节者有难消瘀水在脾腹肚虚胀小便难出大便积冷与脾虚药服之如黒弯过三关者饭食不化吃水之时更加呕吐肚大青筋蛔虫频出急与安脾胃药服之迟即死也其外曲脉者主因惊而受风邪或即吐㵼如疗之迟脉过第三节变成慢惊必死也其里曲脉者主伤热身体壮热头痛多啼哭不睡时时咬人只在其中节风热灌于心臓而眼赤与凉风药治之其脉过第一节可治过第二节为难治过第三节为靠甲名曰绝脉不拘颜色俱死证也如红紫色白日死如青黒色夜后死
指脉纹色様
深青色主惊悸浅青主便青肚疼青黒主惊搐内吊红赤色主惊热浅红主下痢腹如不痢主吐㵼不食深紫色主惊哭浅紫主烦渇纹弯主伤乳不吐即㵼脉纹透起指面者必发热惊卧不安则受病日深不久必变风搐若指纹生枝节者不治或有进退烦煎多睡精神不爽指纹不见者久必发惊候不治
脉指诀歌
小儿食指辩三关男左女右一般㸔皆知中气初风候末是命关易亦难要知虎口气纹脉倒指㸔形分五色黄红安乐五臓和红紫依稀有损益紫青伤食气虚烦青色之时证候逆忽然纯黒在其间好手医人心胆寒若还直上到风关粒米短长分两端如枪衡直惊风至分作支火有数般弓反里顺外为逆顺逆交连病已难义头长短尤可救如此医人仔细㸔男儿两岁尚为婴三岁四岁㓜为名五六次第分少长七齓八齓渐论情九岁为黄十稚子有病关隔辨其因十一癎疾号癫风疳病还同劳病攻痞癖定为停积候退它潮热不相同初㸔掌心中有热便知身体热相从肚热脚冷伤食定脚热额热是感风额冷脚热惊所得疮疹发来耳后红小儿有积宜与拓伤寒三种觧为宜时㵼之时湏有积冷㵼湏用与温脾水㵼且莫涩臓腑先将滞肠散与之孩儿无事忽大叫不是惊风是天吊大叫气促长声粗误食热毒闷心窍勿湏吐下却和脾若将惊药真堪笑痢疾弩气眉头皱不弩不皱肠有风冷热不调分赤白脱肛因毒热相攻十二种痢何为恶禁口刮肠大不同儿但有病不可下不热自汗兼自㵼神困顖䧟四肢冷干呕气虚神怯怕吐虫面目毛焦穂疳气潮热食不化鼻塞咳𠻳及虚痰脉细肠鸣躁烦作若将有与积踈通下了之时心生诧孩儿实热下无妨面赤睛红气壮强脉大
洪肚上热胙腮喉痛尿如汤屎硬腹胀胁肋满四肢浮肿夜啼长遍体生疮肚隐痛下之必愈世为良凡㸔小儿初生至半睟之间有病即与㸔额前眉上发际下以名中食三指轻手满曲按之儿头在左举右手在右举左手食指为上中指为中名指为下若三指俱热感受寒邪鼻塞气粗三指俱冷臓寒吐㵼若食中热上热下冷若名中指热夹惊之后若食指热胸堂不宽若名指热乳食不和伍指稍冷主惊中指热伤寒中指独冷主痘分男左女右㸔之○半睟以上方可㸔虎口周睟以上㸔虎口兼一指脉若五百七十四日变蒸满足只与㸔一指脉以食指衮转分取三部者非寸关尺也㸔面气色为一部虎口纹脉二部寸口一指脉三部五脉者上按额前下诊大冲并前三部谓之五脉凡儿有患恶候即不可不与诊大冲之脉其脉定死生之要会也其证危恶故当诊之
验五臓气绝证
心绝 顖肿顖䧟汗出不流汗出如珠如油舒舌出口舌肿发惊㵼黒黯血发直如麻皮肤无血色并死壬癸日
肝绝 啼哭无泪不哭下泪爪甲青黒眼深如䧟舌囊卷缩发搐目斜连唇口动手如抱头之状或脚面直素问云其华在爪其充在筋并死庚辛日
脾绝 人中满或黒唇缩畨张唇焦枯燥唇干紫黒唇不盖齿舌肿尿血舌缩或卷鼻孔开张齿噤冷涎如油摄口如囊面如土色四肢冷逆如揾石之状吃乳不收㵼粪赤黒并死甲乙日
肺绝 有病咽汤水并药食喉中鸣是胃管直水不能䕃肺此证医书罕有盖累曽有验必死不治目直青鲜目直气喘不回吃食多噎𠻳痰眼上头涎塞口喉中鸣响鼻干黒燥鼻塞不通肺胀𦚾膈头汗肢冷并死丙丁日
肾绝 面黒神昏眼黒睛肿目无光彩耳无轮青黄耳轮焦枯牙齿焦枯疳牙齿落发踈黄燥肤黒皮燥惊风咬你惊风戛齿泄屁发惊黒色绕口并死戊巳日
五臓相克杂证
心病目黒肾克心壬癸日绝
肝病皮黒肺克肝庚辛日绝
脾病唇青肝克脾甲乙日绝
肺病颊赤目肿心克肺丙丁日绝
肾病面肿唇黄脾克肾戊巳日绝
五软恶候 手软脚软颈软背软腰软
五硬恶候 手硬脚硬颈硬背硬心硬
五冷恶候 手冷脚冷气冷唇冷面冷
五缩恶候 手缩脚缩舌缩唇缩阴缩
五反恶候 眼反唇反舌反项反脚反
五紧恶候 咽喉紧唇口紧眼稍紧手脚紧阴囊紧五䧟恶候 顖门䧟太阳䧟眼轮䧟胸下䧟肩井䧟五肿恶候 五心肿人中肿舌头肿膝胫肿阴茎肿五喘恶候 疮痘喘惊风喘虚肿喘吐㵼喘下痢喘五哕恶候 疮痘哕惊风哕久渴哕久痢哕久泻哕
辩表里诸证及治法
表证属阳
阳病外证壮热烦渇大小便秘涩头面有汗昏溃气粗手掷足三阳乃足三阳自头至足
太阳属膀胱其证腰脊强头项痛发热恶寒乃阳证之表
阳明属胃其证目疼身热鼻塞不恶寒反恶热自汗不寐内实大便难乃阳证之表
少阳属胆其证胸隔痛或口苦咽喉干目
往来寒热而呕病在三阳三阴之间
表证发热头疼恶风恶寒或身体疼痛其便清其脉浮洪浮紧浮数表虚脉浮而缓其证自汗恶风小便自利明理论曰汗出而恶风为表虚当觧肌杨氏参苏饮羌活散香苏散加干葛方本惺惺散觧肌汤小柴胡汤
表实脉浮而紧其证无汗恶寒大热小便赤涩明理论曰无汗而恶寒为表实当表汗汤氏觧肌汤杨氏麻黄桂枝汤加黄芩本方青龙汤觧肌汤惺惺散并加麻黄
论汗下活人书曰表病里和汗之则愈下之则死杨氏曰阳证体轻脉经而浮于外在臓为表表有邪则知阳虚而阴盛发表之药宜温抑阴助阳汤氏曰凡小儿发热之初急湏表汗次当发散然后调理要在昼夜热退为佳今之医者多不用麻黄但用惺惺散羌活散之类乃常发致令失表三五热不除入于经络抟于血气表里受邪内外蕴热变证蜂起或作惊风或成痘证伤生之命皆失表之过
当汗而不汗仁斋曰汗则血化为毒血热则闭昏闷迷讝语心怯气短发躁喘满小便多皆血证也
当汗而误下明理论曰表未觧而医反下之胃中空虚阳气内䧟则为懊憹杨氏曰误下则内泄其真气邪气得以深入为痞满为结胸为懊憹为衄血张氏曰承气入胃阴盛乃亡阴盛于内而误投承气下之外得寒而助邪内受虚而损正安得不亡述之为妄下之戒
里证属阴
阴病外证脉沉而微其证厥冷自痢烦躁无汗身热头疼太阴属脾其证腹满或痛手足温自痢不渇咽干腹满时痛有积少阴属肾其证口燥舌干而渇恶寒欲寐不欲见光明咽干口燥胃汗干也厥阴属肝其证唇青烦满筋冷或渇不欲食舌囊卷缩毒入肾也
里证不恶寒反恶热手足心掖下有汗口燥胃干身热腹满小便如常大便坚硬其脉滑实𦂳中间数盛此里证也
里实脉沉而实腹满身热口气热大便坚明理论曰腹胀满而短气者邪在里为实法当下之杨氏四顺清凉饮十方觧肌汤惺惺散并加大黄虚者煨用
里虚而传阴证脉沉而微细其证自痢厥冷身清四逆口气冷烦燥而无汗身热唇青舌黒或白胎或卷强头额冷手足温面色黯淡㵼清明理论曰腹濡满而短气者里邪虚也宜温之仁斋曰阴病里虚当用温热药救里杨氏温里理中汤厥冷甘草干姜汤本方实脾散四君子汤加干姜重加附子
论汗下温活人书曰病里表和下之则愈汗之则死仁斋曰里病体重脉重实而不浮其病在里属阴谓之里有邪则为阴虚而阳盛是以攻里之药性宜寒抑阳助阴也又曰阴病亦谓之里阴经受邪则成臓病里者胃腑之主而臓受病又深于里焉又当助阳以救里法当温之是以温阴之药性冝热助阳抑阴也
当下而失下杨氏曰致血气不通是以热燥而厥深厥者乎足冷也阳盛则厥其脉滑数厥亦时温
当下而误汗杨氏曰外泄其正气内邪乘虚而出为讝语为亡阳动经下厥上竭至于阳厥似阴张氏曰桂枝下咽阳盛则毙正恐阳盛而入误以桂枝汗之内得热以助邪外受虚而损正安得不死述之为妄汗戒
小儿诸病惟热最多先当辨其虚实随证治之
虗热其证面色青白身微热温冷口气冷手足心不热大小便自利恍惚神慢嘘气软热泄㵼多尿虚汗自出叔和曰虚热不可大攻热去则寒起惺惺散猪苓汤四君子汤钱氏白术散
实热其证面赤气粗口热燥渇唇肿大便难掀掲衣被烦啼暴叫在表宜汗青龙汤觧肌汤并加麻黄在里宜下四顺饮觧肌汤加大黄孙真人云得利谨勿中补热气得补复作表里俱热举按脉实面黄颊赤唇烦口燥小便赤涩大便坚硬口中热气杨氏四顺饮加川芎柴胡惺惺散加麻黄大黄本方青龙汤觧肌汤加大黄黄芩麻黄郁金
冷热不调其证身体乍清乍温乍凉乍热上盛下泄水谷不分杨氏败毒散加本方本方觧肌散加肉桂木香
汗下热不除仁斋曰退表热宜微汗退里热宜微利汗下而热又再表乃表里俱虚气不归元阳浮于外不可再用凉药及再汗下当和胃气使阳气收敛归内其热自止宜参苓白术散本方实脾散桞叔举云若已经汗下大热未除恐防痘证不可妄用凉药
除热不除仁斋曰用凉药不可十分尽盖热去则寒起古人戒之或馀热不除不足关心但用川芎茯苓甘草白术少用白水煎以和胃气收敛浮阳累用取效又曰凡壮热烦躁已用柴胡黄芩大黄觧利之其热乍轻乍进宜用黄连能㵼心川芎活血赤茯苓利小便生地黄退热入灯心一捻水煎服心血一调其热自退
冷证其脉沉而微迟其证面色青白身温冷口气冷大小便自利手足冷乳食不化随证用药治之
实热往来明理论曰阳盛则热阴盛则寒乃阴阳相胜也寒为阴热为阳里为阴表为阳邪克于表与阳争则为寒邪入于里与阴争则为热邪在半表半里外与阳争为寒内与阴争为热邪在半表半里则实热亦半矣审其寒热多少知其表里邪气浅深小柴胡汤主之内经曰热于内以苦发之必先散热以苦寒为主柴胡为君黄芩为臣以成彻热发表之剂人参味甘平邪气传里甘以缓之用人参甘草为佐以扶正气半夏味苦辛微温邪初入里辛以散之以三味佐柴胡和里生姜味辛温大𬃷味甘温经曰辛能发散是以生姜大𬃷为使和柴胡以和表七味相合两觧之剂则当矣仁斋曰小柴非独和觧表里大能觧血热消恶血盖伤寒一二日调治失宜必致伤血小柴内有黄芩柴胡最能行血但药性差凉宜以寒热轻重用药温凉加减得法本方觧肌汤内此方药味俱用详审之毋为热过冷误乃良工也
素问虚实
五虚 身寒 脉细 不食 前后和 汗出五实 身热 脉大 能食 闷瞀 大小便不利
石壁胡大卿痘疹方论虚实
饮食进退则知人榖气之虚实
大便滑涩则知人臓腑之冷热
实者禀气壮实夏酷暑而不畏热冬严寒而不畏寒虚者禀气怯弱易寒易热见天气寒阴则感寒而腹痛遇天气稍炎则中暑发热
朱氏集验方论虚实小儿面如桃花色乃童颜也大便黄稠小便清彻手足和暖乃表里俱实其子易养无病不必服凉药恐伤胃气证传吐利
不可服热药者七
足胫热 两腮红 大便秘 小便赤
渇不止 上气急 脉紧数
不可服凉药者七
足胫冷 腹虚胀 粪青色 吐乳食
眼珠青 而青白 脉沉微
杨仁斋论虚实贵贱
五实 脉盛 大热 腹胀 前后不通 胃强五虚 脉细 皮寒 气少 前后泄利
乳食不进
贵贱膏粱之腹与藜藿之腹不同苇布之躯与纯绵之身各异论曰诸病出者为虚入者为实阴出乘阳阳入乘阴言者为虚不言者为实缓者为虚急者为实阴静则缓阳燥则急濡者为虚坚者为实痒者为虚痛者为实外痛内快者外实内虚外快内痛者外虚内实其有心腹皮肤内外俱痛按之而止虚也按之而痛实也经所谓皮虚则热脉虚则惊肉虚则重筋虚则急骨虚则痛髄虚则惰肠虚则泄三阳实三阴虚汗不出三阴实三阳虚汗不止
钱氏治法〈出洁古钱氏补遗〉
五臓五邪
在前为实邪 子能令母实拒鬼贼不敢伤于母其子又引母所克妻相助故曰实邪也
在后为虚邪 母引子之鬼贼至由此母能使子虚也内经曰子能令母实母能令子虚此之谓也妻来乘夫为微邪 夫来乘妻为贼邪
法当泄鬼补本臓 本臓自病为正邪
法当虚则补之实则泄之内经曰滋苖者必固其根伐下者必固其上逆其根则伐其本伐其本则败其真矣
心主热自病或大热㵼心汤主之实则烦热黄连㵼心汤主之虚则惊悸生犀散主之肺乘心微邪喘而壮热㵼白散肝乘心虚邪风热煎大羌活汤下大青龙丸脾乘心实邪泄㵼身热㵼黄散肾乘心贼邪恐悸恶寒安神丸
肺主燥自病喘𠻳燥则润之实则喘而气盛㵼白散主之虚则喘而少气先益黄散而后阿胶散心乘肺贼邪热而喘𠻳先地黄丸中𨗳赤散后阿胶散肝乘肺微邪恶风冒昏愦嗽羌活膏肾乘肺实邪増寒𠻳清利百部丸脾乘肺虚邪体重吐疾泄㵼𠻳人参白术散
肝生风自病则风搐拘急肝苦急急食甘以缓之佐以酸苦以辛散之实则风搐力大㵼青丸虚则风搐力少地黄丸心乘肝实邪壮热而搐利惊丸凉惊丸主之肺乘肝贼邪气盛则引伸呵欠微搐法当㵼肺先补本臓补肝地黄丸主之㵼肺㵼白散主之脾乘肝微邪多睡体重搐先当定惊搐㵼青丸主之搐止再见后证则别法治之肾乘肝虚邪増寒呵欠搐羌活膏
脾主湿自病则泄㵼多睡体重昏倦脾苦湿急食苦以燥之实则泄赤黄睡不露睛㵼黄散虚则泄白色睡露睛白术散肝乘脾贼邪风㵼而呕茯苓半夏汤主之心乘脾虚邪壮热体重而㵼羌活黄芩苍术甘草汤主之肺乘脾实邪能实不大便而呕𠻳煎㯽榔大黄汤下葶苈丸肾乘脾微邪恶寒泄理中丸之类
肾主寒自病则足胫冷而逆人之五臓惟肾无实小儿疮疹变黒䧟则是肾实水克心火是以水能制火也心乘肾微邪内热不恶寒桂枝丸肺乘肾虚邪喘𠻳皮涩寒百部丸肝乘肾实邪拘急气搐身寒理中丸脾乘肾贼邪体重泄㵼身寒理中丸本臓虚弱是自己正令不行乃鬼贼之所克害当补本臓之正气假令肺病喘𠻳时于初春见之法当补肾虚见于夏救肺见于秋㵼肺见于冬补心㵼本臓乃名寒𠻳大抵五臓各至本位即气盛不可更补逢所克位不可更㵼
外感风寒
小儿外伤于风拘急呵欠顿闷皮毛涩口中气热当发散秋冬用温热药春夏用凉寒药若大热饮水能食不大便用大黄丸作散子服之入身表无大热而小便不利是为有湿热结膀胱仍用胜湿药白术茯苓之类利小便则其热自退如清便自调慎不可妄下恐外热逐于内而变结胸危证多矣
肝热
肝主谋勇热则寻衣稔物㵼青丸
肺热
肺主气燥热则壮热饮水喘闷鼻干燥手扪眉面㵼白散
肺证复有风冷
胸满短气气急喘𠻳上气皆是肺气有馀复感风邪之所伤谓之微邪先㵼肺㵼白散而复发散大青膏
肺臓虚怯
唇乃肺所主红则肺虚热少服㵼白散色白者肺虚怯也可补之阿胶散若唇白无泽者难治
心热是积在心经内
心自主热合面而睡有就凉之意口中气温上窜摇头咬牙皆心热也𨗳赤散主之心实则上下气涩喜仰卧气得上下通也㵼心汤主之温中丸亦妙
肾气不足
下窜者是也两足热不喜衣服脐以下皆肾之所主縁心气下行于肾部也此乃肾不足而心有馀宜地黄丸
肝胜肺
肝病身热发搐又见肺虚喘而气短病见于申酉戌时是肝真强也内经云受所制而不能制谓之真强法当补脾肺而后㵼肝𨗳赤散㵼青丸
肺胜肝
肺病喘𠻳气盛见于寅卯辰时木之位又以见肝怯弱少力正谓鬼贼所克法当补肝㵼肺病喘久虚羸无实不得㵼肺只宜用地黄丸补之不可用㵼白散何谓也经云虚则补之实则㵼之
肝风
目连札目直是不能转视或极则身反强折直皆风热也㵼青丸𨗳赤散地黄丸主之目者肝之窍属木木性急故如是也当补肾㵼心
发搐相胜
男为木左视木位右视金位相击则有声男反右视女反左视亦皆有声
早辰发搐
潮热于寅卯辰木之位是肝旺也当补肾水以制心火㵼肝以止其搐
日午发搐
己午未火之位而发潮搐者心热也𨗳赤散凉惊丸
日晩发搐
肺之位而肝强法当补脾恐被木之贼所克害先㵼心肝以挫其强势㵼心𨗳散㵼肝散㵼青丸而后补脾益黄散
夜间发搐
因伤风而得之口中气热呵欠顿闷项急强手足摇如此者同大人伤风寒疾病之类当辨有汗无汗阴阳二证用大青膏小续命之类开发则愈小续命汤方当用仲景方中者是也非局方也
伤食发搐
谓不因他病忽然而发搐此因饮食过度致损脾胃故见多睡或吐不思饮食脾胃既虚引肝风则发搐当先定其搐加羌活防风煎下㵼青丸后用白饼子下其食渐渐用调中丸异功散飬其气
急惊
阳证也俱腑受病尔小儿客疾热于心膈是少阳相火旺经云热则生风因闻大声而作盖谓东方震卦得火气而发搐火本不动得风而动当用利惊丸𨗳赤散㵼青丸地黄丸主之搐止服安神丸
慢惊
阴证也俱臓受病尔盖小儿吐㵼病久脾胃虚损若不久治则成慢风名曰瘈疭似搐而不搐也因脾胃虚损故大便不聚当去脾间风先以宣风散𨗳之后用史君子丸益广散则其利自止既以失治则脾肺俱虚致被肝木所乘是为慢惊也当用温补羌活膏
论疮疹
素问云诸痛痒疮皆属于心火㿀疮者相行君命三焦真阳之气所作也若阳气入于肺则变脓胞入于肝则成水㿀自病为㿀也心之君火入于脾作瘾疹谓肺主皮毛君火不害肺金此乃君之徳也
辨伤风与㿀疹
凡伤风则皮涩拘急鼻塞㿀疹则睡中发惊悸呵欠𡁲喷是为可识也
疮疹轻重候
凡未出而发者是谓感风寒之邪内发心热之所作也当用茶粉下觧毒汤犀角地黄汤主之一发便密如针头形势重者合轻其表而凉其内连翘升麻汤若㿀已发密重微喘饮水者有热证用去风药微下之若出不快清便自调知其在表不在里当微发用升麻葛根汤下宣风散若身表大热者表证未罢不可下若青干黒䧟身不大热大小便涩则是热在内煎大黄汤下宣风散若㿀疹已出见小热小便不利当利小便已发后有馀毒未散复有身热疮肿之类当用茶粉下觧毒丸疮疹已出后有声音者乃形病气不病也若疮疹出而声音不出者是形气俱病也当清其肺气当用八风汤并凉膈散去硝大黄亦可
吐㵼脾胃病
夏月心火用事治吐㵼不可用温暖药秋用温药秋深用暖药更有臓兼见证如有风㵼防风羌活有热㵼黄芩大黄有寒㵼附子有温㵼白术茯苓有肺㵼芍药桂定喘荆芥人参如甚加梹榔木香大便不通则加大黄更详㸔病新旧新则止之久则有伤风之患宜推陈致新法当宣风散𨗳过以用藏君臣药调之益黄散凡大㵼引饮者其病不以新久皆宜服白术散痢病亦可同身热吐㵼咳𠻳是风木入于脾母虚其子亦弱法当煎梹榔豆䓻汤大青膏后服益黄散身热吐㵼大渇小便必少是热膀胱亡失此为大逆是阴阳相乘也五芩散主之身凉吐㵼不渇则知为寒㵼当补之煎附子桂枝汤下大青膏阴阳相乘肝入胃故发热而呕当服白术散后煎梹榔木香汤下大青膏
腹胀虚实
凡久病吐㵼之后虚则其脉微细肺主目胞及腮脾主四肢若色淡黄目胞腮虚肿手足冷先服塌气丸后服异功散和中丸四君子汤益黄散之类诸温药以养其气实则脉洪实不因吐㵼久病之后亦不自利不腹胀而喘急闷乱更有痰有热及有宿食不化而腹胀宜服白饼子大黄丸觧毒丸下之兼湏详认大小便不通先利小便后利大便
伤寒表里攻发
有表证者恶风恶寒当发表如气盛能食不大便无表证可攻里春主生属木身温当发汗夏主长属火身热而烦躁合大发散长夏主化属土及居四季同当调其饮食秋主收属金身凉内温合微下冬十二臓属水身大寒内热合大下口温热而恶风寒是热在外而寒在内身凉寒而恶热是热在内而寒在外恶风者白术汤恶寒者神术汤能食便结无表可攻里通膈丸春身温可汗神术汤夏身热烦躁可发散神术加黄芩汤长夏四季同调饮食四君子汤秋身凉内温微下通膈丸金花丸冬身大寒内热合大下宜调胃承气汤热在外寒在内调中汤丸热在内寒在外三黄汤后有洁古老人法右是依四时阴阳升降顺刚柔而施治气升则顺发之气收藏则下之有汗发热恶风脉浮缓者风伤卫桂枝汤无汗发热恶风脉浮𦂳无汗恶风脉浮缓谓之荣卫俱伤青龙汤桂枝麻黄各半汤无汗发热不恶风寒脉沉洪者可下之更详其厥与不厥量寒热浅深而治之有汗四肢厥脉沉微名阴厥四逆汤无汗四肢厥脉沉滑者名阳厥大承气汤加腻粉如四肢不厥身热内外皆阳不动凉药三服下之黄芩甘草汤连翘饮子黄芩芍药汤小柴胡汤黄芩栀子汤凉膈散黄芩白术散八正散黄芩苍术汤白虎汤之后忽然而作二者因久病或取转过度致脾虚引饮白术散三者因患温热病热结膀胱小便不利大渇引饮有表里证者五苓散
亡失津液脾胃病
若病后久虚亡水者是饮食不能荣养致脾胃久虚亡失津液合荣养胃气白术散或初病大小便涩亡津液饮水者是为阳合用胜湿利小便药
五癎
如有客疾发热而有声煎大黄朗春汤下五色丸热为心之所主潮热有特积也桃枝丸主之吐热不退当用地骨皮散五色丸白虎汤苍术防风热风当用防风黄芩汤下大青膏温风下热当用白虎汤加苍术伍色丸
黄病
阳黄则大便赤涩身热是脾土与心火相
故为阳病法当先利小便后下大便阴黄则清便自利面目及身黄四肢冷是脾虚不能制肾水当用益黄散下史君子丸凡治黄病胀当用茵陈蒿汤调下五苓散先利小便去大黄利大便则加大黄之类有阳证者可服谓面赤饮水者是也
黄病血气不足
疸病一身尽黄大小便涩煎茵陈蒿汤调下五苓散病后微黄者胃热也㵼黄散淡黄白者胃不和也平胃微调丸渇者人参白术
散诸疳证
疳者小儿病癖或久吐㵼医者妄投转过之药小儿易为虚实致之胃虚小儿失津液内发虚热外消肌肉一臓虚则诸臓皆弱其病目胞肿腹胀痢色无常渐加痩瘁久不痊可是肠胃有风积法当用宣风散导之后各依本臓补其母脾内疳益黄散肺脾疳阿胶散心血疳安神丸肝筋疳地黄丸肾骨疳亦宜地黄丸大抵小儿疳病肌痩血气不足同大人痨瘵之疾
乳食不消
初起忽然气出冷四肢亦冷面目色白无光泽精神不定此乃胃气不和可以大温药治之史君子丸益黄散若病泄㵼日久不差乳食不化是脾胃有风合先服益黄散二服后用宣风散𨗳之宜再补胃
咳𠻳
肺之生病而成𠻳大抵秋冬病则实春夏病则虚更详五臓兼见之证以辨虚实若实则面赤饮水身热痰涎盛涕唾稠粘咽干不利喘而面肿吐食皆当先补脾后㵼肝益黄散大青膏若咯脓血是肺痿也用清肺药治之若虚则面白脱色气少不语喉中有声唾痰清利法当用阿胶散补之若亡津液用白术散
目内有五色
五色甚者㵼本臓色淡浅者宜补之泽不常者死黒是闭合发散抵当汤白是寒小便清四逆汤黄赤是热用承气汤㵼本臓青是腹痛捻头散主之桂枝芍药
五臓标本
肝在天为气在地为木在人为肝在时为春肾水为母心火为子克脾土主筋主臓魂其声呼其液泣其味酸上应眼外应爪甲其色青青欲如苍玉之泽不欲如蓝肝主风风喜䟽畅郁则伤肝病主惊风怒气逆则伤肝气痘主水疱燥气盛则病面白为逆金邪克木也
肝病面青筋急多怒目痛目闭不欲见人脐左动风肝实目赤多怒头痛引两胁小腹之下
肝虚目昏胸痛筋缩拘拳恐惧如人将捕
肝绝唇吻反青四肢多汗
平脉春王七十二日春则缓而长春者端直之状细弱而长贼脉浮涩为短金克木也 危脉如张弓
心在天为热在地为火在人为心在时为夏肝木为母脾土为子克肺金主血主藏神其声言其液汗其味苦上应舌外应掌其色赤赤欲如帛裹朱不欲如赭心主热热则伤心病主惊热忧愁思虑则伤心押痘主红班寒气胜则病面黒为逆水克火也
心病面赤喜笑心掌热口干开妄语脐上动气
心热口干喜笑身热汗血筋胁膺背痛满
心虚恍惚多惊忧烦少色咳唾舌强腰背酸疼
心绝摇头直视形如烟薫
平脉夏王七十二日夏则洪缓夏洪者大而散来疾去迟贼脉沉涩而微水克火也 危脉钩如操带钩
脾在天为湿在地为土在人为脾在时为四季心火为母肺金为子克肾水主肌肉藏意智其声歌其液涎其味甘上应口外应四肢其色黄黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土脾主湿湿则伤脾病主乳食饥饱则伤脾痘主湿湿风气胜则病面青为逆木克土也
脾病面黄善思善嗜体重节疼四肢不收怠惰
脾实肢体重著而不举腹胀尿秘而苦肌
脾虚吐逆泄痢乳食不消腹胀肠鸣四肢无力
脾绝脐突唇反环口黧黒柔汗发黄
平脉四季之月各王十八日土之脉温厚气行臓腑之间平和不得见其衰则见焉贼脉长而紧木克土也 危脉状如鸡雀啄止而复来
肺在天为燥在地为金在人为肺在时为秋脾土为母肾水为子克肝木主气主藏魄其声哭其液涕其味辛上应鼻外应皮毛其色白欲如白玉光泽不欲如垩肺主燥燥则伤肺其病𠻳形寒体冷则伤肺痘主脓疱热气胜则病面赤为逆火邪乘金也肺病面白悲愁𡁲哭吐衄喘咳寒热胁有动气肺虚哹吸少气鼻涕嗌干喘而咳血肺实喘促咳𠻳上气鼻塞胫股肩疼胸满肺绝汗出发润喘而不休毛焦气出
平脉秋王七十二日秋则脉浮秋毛者稀软之状轻虚以浮贼脉浮大而牢火克金也 危脉毛如风吹毛
肾在天为寒在地为水在人为肾在时为冬肺金为母肝木为子克心火主骨主藏精与志其声呻其液唾其味酸上应耳下应腰肾其色黒欲如漆重泽不欲如炭肾主寒寒则伤肾其病症淫欲则伤肾痘主黒䧟湿气胜则病面大黄为逆土邪乘水也
肾病面黒恐欠足寒逆气腹痛飧泄后重脐下动风肾实腹膨体重少气不言骨痛飧泄小便少
肾虚心悬如饥肤痛引脊厥逆溲多耳鸣
肾绝反目直视狂言遗尿腰折骨枯
平脉冬王七十二日冬则沉濡而滑举指来疾贼脉缓而大土克水也 危脉石如夺索去如弹石
普济方卷三百五十八
<子部,医家类,普济方>
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