普济方 (四库全书本)/卷409

普济方　卷四百九

　　钦定四库全书
　　普济方卷四百九　　　明　周王朱橚　撰鍼灸门
　　明堂灸经序
　　夫玄黄始判上下爰分中和之气为人万物之间最贵莫不禀阴阳气度作天地英灵头象圆穹足模厚载五脏法之五岳九窍以布九州四肢分彼四时六腑配乎六律瞻视同于日月呼吸犹若风云气血以类江河毛发比之草木虽继体于父母悉取象于乾坤贲且若斯命岂轻也是以立身之道济物居先保夀之宜治病为要草木有蠲疴之力鍼灸有劫病之功欲涤邪由信兹益矣夫明堂者圣人之遗教黄帝之正经纪血脉循环明阴阳腧膜穷流注之玄妙辨血道之根源为脏腑权衡作经络津要今则采其精粹去彼繁芜皆目睹有凭手经奇效书病源以知主疗图人形贵免参差并集小儿明堂编类于次庶几长幼尽涉安衢欲俾华夷同归寿域云尔
　　铜人鍼灸经序
　　臣闻圣人之有天下也论病以及国原诊以知政王泽不流则奸生于下故辨淑慝以制治真气不荣则疢动于体故谨医砭以救民昔我圣祖之问岐伯也以为善言天者必有验于人天之数十有二人经络以应之周天之度三百六十有五人气穴以应之上下有纪左右有象督任有会腧合有数穷妙于血脉参变乎阴阳始命尽书其言藏于金兰之室洎雷公请问其道乃坐明堂以授之后世之言明堂者以此由是开灸鍼刺之术备焉神圣工巧之艺生焉若越人起死华佗愈躄王纂驱邪秋天疗鬼岂有神哉皆此法也去圣䆮远其学难精虽列在经诀绘之图素而粉墨易揉豕亥多伪灸艾而坏肝投鍼而失胃平民受弊而莫赎庸医承误而不思非夫圣人孰救兹患洪惟我后勤哀兆庶迪帝轩之遗烈祗文母之慈训命百工以修政令敕太医以谨方技深惟鍼艾之法旧列王官之守人命所系日用尤急思革其谬者济于民殿中省尚药奉御王惟一素授禁方尤工砺石竭心奉诏精意参详定偃侧于人形正分寸于腧膜増古今之救验刊日相之破漏总会诸说勒成三篇后又以古经训诂至精学者封执多失传心岂如会目著辞不若案形复令创铸铜人为式内分脏腑旁注谿谷井荣所会孔穴所安窍而达中刻题于侧使观者烂然而有第疑者焕然而冰释在昔未臻惟帝时宪乃命使臣为之序引名曰新铸铜人腧穴经灸图经肇颁四方景式万代将使多瘠咸诏巨刺靡差案说蠲疴若对谈于涪水披图洞视如旧饮于上池保我黎蒸介乎寿考昔夏后叙六极以辨疾帝炎问百药以惠人固当让徳今辰归功圣域者矣时天圣四年岁次析木秋八月丙申翰林学士兼侍读学士景灵宫判官起复朝奉大夫尚书左司郎中知制诰判集贤院权尚书都省柱国泗水县开国男食邑三百户赐紫金鱼袋夏竦撰
　　太平圣惠方鍼经序
　　夫鍼术玄奥难究妙门历代名工恒多祖述盖指归有异机要互陈或隐秘难明或言理罔尽或义博而词简或文瞻而意疏背轩后之圣文失岐伯之高论致俾学者莫晓宗源今则采摭前经研核至理指先哲之未悟达右圣之微言总览精英者经也穷理尽性通幽洞玄陈穴道而该通指病源而咸若用昭未悟以道迷津传示将来无期悠远者尔
　　流注鍼经序
　　鍼灸有劫病之功其言信矣鍼必明其孔穴灸必定其尺寸孔穴明尺寸定则膏之上肓之下何患乎厥疾之弗瘳欤在昔孙公真人有曰为医知药而不知鍼知鍼而不知灸不足以为上医必也药与鍼灸三者俱通始可与言医也矣余先君汉卿公以药与艾见重于士大夫如雨岩吴宪与以借补宪司官医助教之职达齐游宪亲为书其药室曰活济堂至元丙子以来余挟父术游江淮得遇至人授以鍼法且以子午流注鍼经窦汉卿鍼经指南三书见遗拜而受之珍藏玩味大进益且喜其姓字医术与先君同也因是作而言曰南北有二汉卿同姓同字而为医亦同也北之汉卿得行道鍼法精于八穴以愈疾名显于世官至太师南之汉卿隐居求志惟以药与艾推而积活人济世之阴功由是观之则信矣南北气质之不同而达则为相不达则为医亦其志之出处异矣今将面授鍼法已验指南之书牛提举所刊窦汉卿鍼经二本参究订误遗与子午流注鍼经及家世所藏黄帝明堂灸经庄季裕所集灸膏肓法穴四者之书三复校正一新板行目是书曰鍼灸四书乐与四方医士共宝之凡我同志留心是书则药与鍼灸三者并通庶可进而为上医之士亦可无负于孙真人之训欤谨书以纪此知本末云至大辛亥建安静斋窦柱方序
　　又序
　　窃以久习医业好读难素辞理精微妙门隐奥古今所难而不易也是以鍼刺之理尤为难觧博而寡要劳而少功穷而通之积有万端之广近世指病直刺不务法者多矣近有南唐何公务法上古撰指微论三卷探经络之源顺鍼刺之理明荣卫之清浊别孔穴之部分然未广传于世又近于真元癸酉年间收何公所作指微鍼赋一道叙其首云皆按指微论中之妙理先贤必隐之枢机复増多事凡百馀门悉便于讨阅者也非得难素不传之妙孰能至此哉广不度荒拙随其意韵辄申短说采摭群经为之注解广今复采难素遗文贾氏井荣六十首法布经络往还附鍼刺孔穴部分钤括图形集成一义名曰流注经络井荣图歌诀续于赋后非显不肖之狂迷欲明何氏之用心致验于人也自虑未备其善更祈明智仍恳续焉常山阎明广序
　　又序
　　夫医者以愈疾为良其愈疾之理莫妙乎鍼故知鍼者有决病之功立效之能且夫学鍼之士宜审而刺之莫纵巨胆妄为施设非徒无益而又害之要在定孔穴以精于心是以取神功而应于手信知除疴见于目下决病在于手中是以轩岐开端越人知要素问隐其奥难经彰其妙况为针者岂曰小补之哉
　　人受阴阳以生一岁之日有三百六十肢节亦分三百六十有五穴象周天之度也若稽古神圣成天之功立民之命爰作鍼法鍼某穴疗某病手得之心应之非天下之至神孰能与于此卢扁尚矣此法罕传余先人心友窦先生以鍼法活人甚多尝著八穴真经演之为论为赋钩深素隐披泄义蕴后学之士得此一卷书而熟读之者思过半矣余于壬辰冬被旨来南遍历闽中诸郡求其所谓鍼法者皆不获旧箧中得先生之遗书敬用锓梓以广其传先生名杰字汉卿古洛肥乡人官至太师以医学传于世云时贞元元年燕山牛良祐序
　　资生经序
　　铜人明堂黄帝岐伯鬼臾区留以活天下后世自隔膜透肤之妙无传乃谓是能绝筋脉伤血肉至望而畏之有疾则甘心于庸医百药之俱试不知病在巅者必灸风池风府非桂枝辈所能攻病在膺者必灸刺期门非枳实辈能下遂至于束手无䇿岂不哀哉近世朱纮厐安常俱为鍼法许知可亦谓病当以刺愈三衢邹握虎以治法为歌诗韵括行圣贤活人之意赖以复传今东嘉王叔权又取三百六十穴背面巅末行分类列以穴对病凡他氏之说切于理以己之见得于心者悉疏于下鍼灸之书至是始略备古圣贤活人之意至是始无遗憾传谓为人子者不可不学医予亲年八十精力强健非赖此书邪因俾医卫世杰订证传见者十有八条锓木庾司以补惠民之阙时嘉定庚辰徐正卿序
　　又序
　　予得倅澧阳吏以图经来迓暇日阅之见文籍之目有灸经焉意其非明堂即铜人也祗役以来亲故惠书及士夫之经从者多以印置此书为托原其所以乃前郡博士王君执中之所编著也求其版则亡之矣岂好事者携之以去或守藏者不谨而散逸之邪然是经流传既久岂无存者宜加搜访竟未得之意箧中有淮东庾使徐君正卿所刊鍼灸资生经取而视之其序引历述东嘉王叔权发明编类之功且谓鍼灸之书至是始略备古圣贤活人之意至是始无遗憾则知王君之用心亦仁且至矣所谓叔权者其王君之字欤一日出示医谕刘沄刘一见惊且喜曰王君所刊正此书也今之刻画精致视昔有加究所縁来盖徐君尝主民曹于是刊得此书归而刊之耳吁是经也王君首刊之澧阳今不复存徐君继刻之海陵其存与否又未知版之不存则二君之志将遂湮微岂不惜哉予负丞于此适携以偕殆非偶然者仍命工锓梓以广其传使是书得不泯绝其于卫生岂曰小补绍定四年赵编序
　　又序
　　资生经者合明堂铜人千金外台而一之大监王公所编次择精语详针灸之法皆聚此书矣闻之故老谓澧学旧有公本火于淳祐乙巳后不复再见元壬辰余得善本于维阳即欲刻诸荆泮与卫生之家共之会授代不果大德丙午白其事于宪佥汶上国先生一见大喜即召匠计直命平代等处军民长官谢琰医学正覃南荣澧阳县典史唐益秀协力相成其事教导戴梦高专任校雠之责越十月书成余谨按扁鹊华佗及孙思邈方论药饵针灸未尝偏废后世医士举一而号为専门针灸亦皆未得腧穴之正旧有年壮病劳极者膏肓两穴更数医不效后得此书按图取穴一灸即愈其间阿是穴法之说禁穴许灸三壮之说亦皆累试累效〈禁穴艾炷止麦粒大仍隔蒜片尤稳〉近年有为狂猘所伤者亦尝依经灸活三人是书之有益于世多矣今既板行一路流布四方其所全活庸有既乎国先生按行属部究心民瘼痒疴疾痛举切诸身今板行是书亦济人利物之一端而余之本心亦于是而获遂矣故喜而为之序大德丁未阆中郡蒲登辰序
　　流注指微鍼赋〈以鍼医诀式流注指微为韵〉
　　疾居荣卫
　　荣者血也卫者气也由肠胃受榖化血气所也为上焦出气以温分肉而养筋通腠理中焦出气如露上注谿谷而渗孙脉津液和调变化而为血血和则孙脉先满乃注络脉皆盈乃注于经脉阴阳以张因息乃行行有纪纲周有道理与天合同不得休止切而调之调摄失度致生其疾疾者百病之总名也百病之始皆因风寒暑湿饥饱劳逸而得之或起于阴或起于阳所伤各异虚实不同或着孙脉或着络脉或着经脉或着于冲任脉或着于肠胃之膜原邪气浸淫不可胜论
　　扶救者鍼
　　救疾之功调虚实之要九缄最妙各有所冝热在头身冝镵针肉分气满冝员针脉气虚𣺌冝鍉针㵼热出血发泄固疾冝锋针破痈肿出脓血宜䤵针调阴阳去暴痹宜员利针治经络中病痹宜毫针痹深居骨解腰节腠理之间宜长鍼虚风舍于骨解皮膜之间宜大鍼
　　观虚实与肥瘦
　　经云虚则补之实则泻之不实不虚以经取之若虚实不明投鍼有失圣人所谓实实虚虚若明此则无损不足益有馀之过观肥瘦者用鍼之法必先观其形之肥瘦方明鍼刺之浅深若以身中分肥与瘦同用是谓浅深不得返为大贼也故肥人刺深瘦人刺浅以与本藏所属部分齐平为期所以无过不及之伤也
　　辨四时之浅深
　　四时者所以分春夏秋冬之气所在时调之也春气在毫毛下夏气在皮肤上秋气在分肉冬气在筋骨经云春夏刺浅秋冬刺深各以其时为则又肥人宜深刺之瘦人宜浅刺之
　　取穴之法但分阴阳而谿谷
　　阴者阴气也阳者阳气也谓阳气起于五指之表阴气起于五指之里也肉之大会为谷肉之小会为谿分肉之间谿谷之会以行荣卫以会大气谿谷有三百六十五穴会亦应一岁故取穴之法分其阴阳表里部分谿谷远近同身寸取之举臂拱手直立偃侧皆取穴法也逐穴各有所宜
　　迎随逆顺须晓气血而昇沈
　　经云迎随者要知荣卫之流行经脉之往来也随其经逆顺而取之灵枢曰㵼者迎之补者随之若能知迎知随令气必和和气知方必通阴阳升降上下流源手之三阴从藏走至手手之三阳从手走至头足之三阳从头下至足足之三阴从足上走至腹络脉传注周流不息故经脉者行血气通阴阳以荣于身者也本论云夫欲用迎随之法者要知经络逆顺浅深之分诸阳之经行于脉外诸阳之络行于脉内诸阴之经行于脉内诸阴之络行于脉外仍各有所守之分故知皮毛者肺之部肌肉者脾之本筋者肝之合骨髓者肾之属血脉者心之分各刺其部无过其道是谓大妙迎而夺之有分寸随而济之有浅深深为太过能伤诸经浅为不及宁去诸邪是以足太阳之经刺得其部迎而六分随而二分足太阳之络迎而七分随而二分手太阳之络迎而九分随而四分手阳明之经迎而九分随而四分手阳明之络迎而八分随而三分足阳明之经迎而一寸随而五寸足阳明之络迎而六分随而一分手少阳经迎而六分随而一分手少阳络迎而七分随而二分足少阳经迎而八分随而三分足少阳络迎而一寸随而五分手太阴经迎而九分随而四分手太阴络迎而七分随而二分足太阴经迎而一寸随而五寸足太阴络迎而八分随而三分手少阴经迎而七分随而二分手少阴络迎而六分随而一分足少阴经迎而六分随而一分足少阴络迎而一寸随而五寸手厥阴经迎而七分随而二分手厥阴络迎而六分随而一分足厥阴经迎而八分随而三分足厥阴络迎而九分随而四分斯皆经络相合补生泻成不过一寸鍼入贵速既入徐进鍼出贵缓急则多伤明须慎之勿为始事男子左泻右补女子右泻左补转鍼迎随补泻之道明于此矣
　　原夫指微论中赜义成赋
　　指微论三卷亦是何公所作探经络之赜原鍼刺之理明荣卫之清浊别孔穴之部分然未广传于世间内自取义以成此赋
　　知本时之气开说经络之流注
　　本论云流者行也注者住也流谓气血之流行也一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸如流水走蚁涓涓不息不可暂止又云流而为荣卫彰而为颜色发而为音声速则生热迟则生寒结则为瘤赘䧟则为痈疽故知流者不可止若人悮中则有颠倒昏闷之疾又云注者住也谓十二经络各至本时皆有虚实邪正之气注于所活之穴所谓得时谓之开失时谓之阖气开当补泻气闭忌针刺圣人深虑此者恐人劳而无功岂可昧气开流注之道哉其气开注穴之法七韵中之说矣每披文而参其法篇篇之誓审寻覆经而察其言字字之义明谕其隐皆知实虚总附夫披文覆经者学之不精也既穷其理赜其义知其根得其源以见圣人之心乎观何公作流注之赋玄辞妙语可谓达理不得以为自縻也针下获安得其鍼刺之要法移疼住痛获效真如神矣
　　暴疾沈痾至危笃刺之勿悮
　　沈痾久病虚弱之人忽暴感疾于荣卫传于脏腑其病必危笃而沉重也明上是时深虑损益慎勿轻忽自恃聪明当须察其何经所苦补泻鍼刺去之勿悮也
　　详夫阴日血引值阳气流
　　贾氏云阳日气先脉外血后脉内阴日血先脉外气后脉内交贯而行于五脏五腑之中各注井荣俞经合五穴共五十穴唯三焦受十经血气次传包络又各注五穴通前十二经共六十穴才合得十六难内六十首也越人言三部九候各有头首也及素问言六十首今世不传既言不传其文不载六十首字也故圣人留此六十首法故今后人穿凿也余有所过为原六穴即便是阴阳二气出入门户也则阳脉出行二十五度阴脉入行二十五度则皆会于六穴中出入也其五脏五腑收血化精合处便是逐经原气也其馀精者助其三焦其受十经精气则次养心包络始十二经血气遍行也如一经精气不足则便成病也既然有病即不依此行度也至令诸经失时又更引毒气遍行所流到处即各见本经脉候或大或小或浮或沈病人或寒或热或轻或重因症取之耳
　　口温鍼暖
　　凡下鍼先须口内温鍼令暖不唯滑利而少痛亦借已和气与患荣卫无寒温之争便得相从若不先温鍼暖与血气相逆寒温交争而成疮者多矣
　　牢濡深求
　　经云实之与虚者牢濡之意气来实牢者为得濡虚者为失凡欲行其补泻即详五脏之脉及所刺穴中如气来实牢者可泻之虚濡者可补之也
　　诸经十二作数络脉十五为周
　　手足各有三阴三阳之脉合为十二经脉每一经各有一络脉馀有阳𫏋之络阴𫏋之络脾之大络合为十五络脉周者为十二经十五络二十七气周流于身者也
　　阴俞六十藏主
　　藏谓五藏肝心脾肺肾并心包之脉合之有六并兼四形藏也俞谓井荣经合非皆俞也然井荣俞经合者肝之井大敦穴也荣行间穴也俞大冲穴也经中封穴也合曲泉穴也心之井少冲血也荣少府穴也俞神门穴也经灵道穴也合少海穴也脾之井隐白穴也荣大都穴也俞太白穴也经商邱穴也合阴陵泉穴也肺之井少商穴也荣鱼际穴也俞大渊穴也经经渠穴也合尺泽穴也肾之井涌泉穴也荣参谷穴也俞太谿穴也经复溜穴也合阴谷穴也心包之井中冲穴也荣劳宫穴也俞太陵穴也经间使穴也合曲泽穴也五藏之俞各有五则五五二十五俞并心络五俞共三十以左右见言之六十俞穴也
　　阳穴七二腑收
　　腑谓六腑非兼九形腑也穴俞穴也亦谓井荣俞原经合也肝之腑胆胆之井者窍阴穴也荣侠谿穴也俞临泣穴也原邱墟穴也经阳辅穴也合阳陵泉穴也心之腑小肠小肠之井者少泽穴也荣前谷穴也俞后谿穴也原腕骨穴也合小海穴也脾之腑胃胃之井者厉兑穴也荣内庭穴也俞陷谷穴也原冲阳穴也经解谿穴也合三里穴也肺之腑大肠大肠之井者高阳穴也荣二间穴也俞三间穴也原合谷穴也经阳谿穴也合曲池穴也肾之腑膀胱膀胱之井者至阴穴也荣通谷穴也俞束骨穴也原经骨穴也经昆仑穴也合委中穴也心包之腑三焦三焦之井者关冲穴也荣液门穴也俞中中渚穴也原阳池穴也经支沟穴也合天井穴也如是六腑各有六则六六三十六俞以左右脉共言之则七十有二俞穴也取穴部分于井荣图备说
　　刺阳经者可卧鍼而取
　　卫者属阳皮毛之分当卧鍼而刺之若深刺伤阴分伤荣气也
　　夺血络者先俾指而柔
　　夺血络者取荣气也荣气者经隧也灵枢曰经隧者五脏六腑之大络也故言血络凡刺之者先以左手捻按所刺之穴候指下气散方可下鍼取荣家之气不能损卫气也经云刺荣无伤卫刺卫无伤荣也
　　呼为迎而吸作补
　　泻者迎之补者随之有馀则泻不足则补泻者吸则内鍼无令气凌静以久留无令斜布后呼尽乃去大气皆出呼名曰泻补者扪而循之切而敬之推而按之弹而弩之㧓而下之外引其门以闭其神呼尽内缄静以久留以气至为故候吸引鍼气不得出各在其处推阖其门令神气存大气留止故命曰补　善治者察其所痛以知病有馀不足当补则补当泻则泻无逆天时是谓至治之妙
　　逆为鬼而从何忧
　　逆者谓当刺之日与病五行相形逓为鬼贼而不顺也从者五藏之气与日相和而不相侵凌也凡刺之理当择吉日与本病之藏有各无侵凌刑制下鍼顺从而何忧哉
　　淹疾延患着灸之由
　　若病有久淹因寒而得或阴证多寒或是风寒湿脾脚气之病或是上实下虚厥逆之疾男子劳伤妇人血气之属并可用鍼灸亦有不可灸者近髓之穴阳证之病不可灸也
　　躁烦药饵而难极必取八会
　　躁烦热盛在于内者宜取八会之气穴也谓府会太仓中脘穴藏会季胁章门穴筋会阳陵泉穴髓会绝骨穴血会膈俞穴骨会大杼穴脉会太渊穴气会三焦膻中穴此是八会穴也
　　痈肿奇经而畜邪先由砭瘳
　　经云病人脉降盛入于八脉而不环周十二经亦不能拘之其受邪气蓄积肿热宜砭刺出血古者以砭石为鍼山海经曰高氏之山有石如玉可以为鍼即砭石也今人以披鍼代之也
　　况乎甲胆乙肝丁心壬水
　　甲胆乙肝者谓五藏五腑拘之十干阳干主府阴干主藏故天元册又曰胆甲肝乙小肠丙心丁胃戊脾己大脾庚肺辛膀胱壬肾癸五脏五腑收血化精合处便是三焦包络二经元气也合为十二经遍行也贾氏各分头首十旦终运行十干皆以五子元建日时为头也
　　生我者号母我生者名子
　　夫五行者在人为五脏注穴为井荣俞经相合为夫妻我克者为七传克我者为鬼贼我生者为子生我者为母也
　　春井夏荣乃邪在秋经冬合乃刺矣
　　此言逐四时取井荣之法也假令春木旺刺井夏火旺刺荣季夏土旺刺俞秋金旺刺经冬水旺刺合四时刺法依此推之以泻逐时所胜邪毒者也圣人所谓因其时而取之以泻邪气出也
　　犯禁忌而病复
　　禁忌者非唯人神所在也谓大饥大渴大寒大热大饱大醉大虚大竭大劳大困皆为鍼家之禁忌若虚实不分浅深不及犯触人神颠倒四时其病愈而必复切须诫之诫之
　　用日衰而难已
　　本论云病于当日之下受五行之刑制者其病刺而难愈也谓心病遇庚日肝病遇辛日脾病遇乙日肺病遇丁日肾病遇己日小肠病遇壬日大肠病遇丙日胃遇甲日胆遇庚日膀胱遇戊日斯皆本藏正气遇日下受制而气衰刺病难愈故也
　　系络在于肉分血行出于支里
　　系络小络也谓络之支别也行于分肉之间有血留止刺而去之无问脉之所会
　　闷昏鍼运经虚补络须然
　　本论云若学人深明气血往来取穴部分不差补泻得宜必无鍼运昏倒之疾或匆忙之际畏刺之人多鍼此伤壮者气行自巳怯者当速救疗假令鍼肝经感气运以补肝经合曲泉穴之络假令鍼肝络血运以补本经曲泉穴之经鍼入复苏故知起死他皆仿此
　　疼实痒虚写子随母要指
　　病之虚实者痒则为虚疼则为实刺法云虚则补其母实则泻其子假令肝藏实泻肝之荣行间穴属火是子肝藏虚补肝之合曲泉穴属水是母凡刺只取本经井荣俞经合五行子母补泻此乃大要也
　　想夫先贤迅放无出于鍼经今人愈疾岂离于明医古之治疾特论鍼石素问先论刺后论脉难经先论脉后论刺刺之与脉不可偏废昔之越人起死华佗愈躄非有神哉皆此法也离圣久远后学难精所以针之玄妙罕闻于世今时有疾多求医命药用针者寡矣
　　徐文伯泻孕于苑内斯由甚速
　　昔宋太子善信医昼出苑见一有孕妇人太子自为诊之是一女令徐文伯亦诊之乃一男一女太子性急欲剖腹视之伯曰自请鍼之令落于是泻足三阴交补手阳明合谷胎应鍼而落果如文伯之言也
　　范九思疗咽于江夏闻见言希
　　传曰嘉祐中有太傅程公守住于江夏因母之暴患咽中有痈卒然而长塞气不通命医者止可用药治之勿施鍼以损之医曰咽中气上不通岂能用药药既下之岂能卒效故众医不敢措治寻有医博范九思云有药须用未使新笔点之痈疽即便差公遂取新笔与之九思乃以点药上痈药到则有紫血顿出渐气通而差公曰此达神圣之妙矣公命九思饮而求其方九思大笑曰其患是热毒结于喉中塞之气不宣通病以为甚公坚执只可用药不可用鍼若从公意则必误矣若不从公意固不能施治九思当日曽以小鍼藏于笔头中妄以点药乃鍼开其痈而效也若非如此何以紫血顿下也公方省而难曰针有劫病之功验于今日古人云为将不察士卒之能否则不能决胜为医不察药性之主治则不能便差又将无卒谋远虑则无必胜医无卒机远见治无必效也
　　大抵古今遗迹后世皆师
　　昔古留轨范使后人仿学不可独强也况于鍼术隐奥难究妙门出呼其类者今知是谁能之故圣人云不可不遵先圣遗文也
　　王纂鍼魅而立康獺从被出
　　传曰王纂小习医方尤精鍼石远近知名嘉祐中县人张方女因暮宿广陵庙中下有一物假作其婿因被魅感而病纂乃治之一鍼有一祟从女被中走出而病愈矣
　　秋夫疗鬼而馘效魂免伤悲
　　昔宋徐熙字秋夫善医方方为丹阳令常闻鬼神吟呻甚凄若秋夫曰汝是鬼何须如此答曰我患腰痛死虽为鬼痛苦尚不可忍闻君善医愿相救济秋夫曰吾闻鬼无形何由措置鬼云䌸草作人予依入之但取孔穴鍼之秋夫如其言为鍼腰腧二穴肩井二穴设祭而埋之明日见一人来谢曰蒙君医疗复为设祭病今已愈感惠实深忽然不见公曰夫鬼为阴物病由告医医既愈矣尚能感激况于人乎鬼姓斛名斯
　　既而感指幽微用鍼直诀
　　此皆指微论中用鍼幽微之直诀也
　　窍齐于筋骨皮肉刺要
　　窍者穴也齐者浅深之宜也经曰刺皮无伤骨刺骨无伤髓病有浮沈刺有浅深各至其理无过其道过则伤不及则生外壅壅则邪从之浅深不得反为大贼内动五脏故生大病
　　痛察于久新府藏寒热
　　痛者病也夫人病有久新藏府病寒热虚实宜细详审调设鍼形短长锋类不等穷其补泻各随病所宜用之
　　接气通经短长依法
　　本论云夫欲取偏枯久患荣卫诸疾多是愈而复作者由气不接而经不通流虽有暂时之快客气胜真病当未愈也当此乃上接而下引呼吸多少经脉长短各有数定立法手三阳接而九呼经过四寸手三阳接而七呼过经五寸足之三阳接而一十四呼过经四寸足之三阴接而一十二呼过经五寸重者倍之吸亦同数此接气通经呼吸长短之法也
　　里外之绝羸盈必别
　　夫五藏里外者谓心肺在膈上通于天气也心主于脉肺主于气外华荣于皮肤故言外也肾肝在下通于地气以藏精血实于骨髓心肺外绝则皮聚毛落肾肝内绝则骨痿筋缓其时学者不能别里外虚实致使鍼药误投所以实实虚虚损不足益有馀如此死者医杀之耳
　　勿刺大劳使人气乱而神隳
　　禁刺论曰无刺大劳人劳则喘息汗出里外皆越故气耗乱神隳散也
　　慎妄呼吸防他鍼昏而闭血
　　呼吸者使阴阳气行流上下经历五藏六腑若鍼刺妄行呼吸阴阳交错则鍼昏闭血气不行也
　　又以常寻古义由以藏机遇高贤真趣则超然得悟逢达人示教则表我扶危
　　先贤之书文理之深隐义难穷或字中隐义或假令一隅妙要难穷遇高达之士方得其趣便可穿凿
　　男女气脉行分时合度
　　本论云夫男女老幼气候不同春夏秋冬寒暑各异春气生而脉气缓夏暑热而脉行远秋气燥而脉行急冬气寒而脉凝涩小儿之脉应春壮年之脉应夏四十以上如秋六十以后如冬其病有寒热脉有迟速一一参详不可一槩与天同度矣难经云一呼脉行三寸一吸脉行三寸者平人脉法也微抱病之人皆失天之度地之纪脉之用不可与平人脉相合也其诊取法当以一息五至为与天同度不及应春不及应冬太过应秋太过应夏应春冬者宜留鍼待气至应秋夏者呼吸数毕便宜去鍼此之谓也
　　养子时克注穴穴须依
　　养子时克注穴者谓逐时气注藏府井荣之法也每一时辰相生养子五度各注井荣俞经合五穴昼夜十二时气血行过六十俞穴也每一穴血气分得一刻六十分六厘六毫六丝六忽六杪此是一穴之数也六十穴共成百刻要求日下井荣用五子元建日时取假令甲日甲戌时胆统气初出窍阴穴为井木流至小肠为荣火气过前谷穴注之胃为俞土气过陷谷穴又并过本原邱墟穴但是六府各有原穴则不系属井荣相生之法即是阴阳二穴出入门户也行之大肠为经金气过阳谿穴所入膀胱为合水气入委中穴终此是甲戌时木火土金水相生五度一时辰流注五穴毕也他皆放此
　　今详定疗病之仪神鍼法式广搜难素之秘密文深辞考诸家之时亟妙臆故称泸江流注之指微以为后学之规则
　　鍼经标幽赋
　　拯救之法妙用者鍼察岁时于天道定形气于予心春夏瘦而刺浅秋冬肥而刺深不穷经络阴阳多逢刺禁既论藏府虚实须可经寻原夫起自中焦水初下漏太阴为始至厥阴而方终穴出云门抵期门而最后正经十二别络走三百馀支正侧偃伏气血有六百馀侯手足三阳手走头而头走足手足三阴足走腹而胸走手要识迎随须明逆顺况乎阴阳气血多少为最厥阴太阳少气多血太阴少阴少血多气而又气多血少者少阳之分气盛血多者阳明之位先详多少之宜次察应至之气轻滑慢而未来沈涩𦂳而已至既至也量寒热而治疾未至者据虚实而滞痏气之治也若鱼吞钩饵之浮沉气未至也似闲出幽堂之深䆳气速至而放速气迟至而不至观夫九针之法毫针最微七星可应众穴主持本形金也有蠲邪扶正之道短长水也有决凝开滞之机定刺众木或斜或正口藏此火进阳补羸循机扪而可塞以象土实应五行而可知然是一寸六分包含妙理虽细拟于毛发同贯多岐可平五脏之寒热能调六府之虚实拘挛闭塞遣八邪而去矣寒热痛痹开四关而已之凡刺者使本神朝而后入既刺也使本神定而气随神不朝而勿刺神已定而可施定脚处取气血为主意下手处调水土是根基天地人三才也涌泉同旋玑百会上中下三部也大包与天枢地机阳𫏋阳维并督脉主肩背腰腿在表之病阴𫏋阴维并冲脉主心肠胁肋在里之疑二陵二𫏋二交似续而交五大两间两商两井相依而列两支足见取穴之法不在分寸先审自意次观肉分或伸屈而得之或平直而安定在阳部筋骨之侧陷下为真在阴分郄腘之间动脉相应取五穴用一穴而必端取三经使一经而可正头部与肩部详分督脉与任脉异定明摽与本论刺浅刺深之经住痛移疼取交相贯之迳岂不闻藏府病而求门海于募之微经络滞而求原别交会之道更穷四根三络依标本而刺无不痊但用八法五门分主客而针无不效八脉始终连八会本是纪纲十二经络十二原是为枢要一日刺六十六穴之法方见幽微一时取十二经之原始知要妙原夫补泻之法惟呼吸而应在手刺效之功要交正而识本经交经缪刺左有病而右畔取泻络远针头有病而脚上针巨刺与缪刺各异微针与妙刺相通观部分而知经络之虚实视沉浮而辨藏府之寒温且夫先针耀而虑针损次藏口内而欲针温目无外视手如握虎心无内慕如待贵人左手重而勿按欲令气散右手轻而徐入不痛之因空心恐怯直立侧而多晕背目沉陷坐卧平而没昏推于十干十变知孔穴之开阖论其五行五藏察日时之旺衰伏如强弩应若发机阳交阳别而定血晕阴𫏋阴维而下胎衣痹厥偏枯迎随俾经络接续漏崩带下温补使气血依归静以久留停鍼侯之必准取照海治喉中之闭塞端处用大锺治心内之呆痴大抵疼痛实泻痒麻虚补而愈居心下痞满而并主心胀咽痛针大冲而必除脾痛胃疼泻公孙而立愈留满腹痛刺内关胁痛刺飞虎觔挛骨痛而补魂门体热劳嗽而泻魄户头风头痛刺申脉与金门眼痒眼痛泻光明与第五泻阴郄止盗汗治小儿骨热刺偏历利小偏医大人水蛊中风环跣而宜刺虚损天枢而可取由是午前卯后太阴生而疾温离左酉南月死朔而速冷循门弹弩留吸母而坚长爪下伸提疾呼子而嘘短动退空歇迎夺而㵼凉推内进搓随济而补暖慎之大患危疾色脉不顺而莫针寒热风阴饥饱醉劳而切忌望不补而晦不泻不夺而朔不济精其心而穷其法无丸艾而坏其肝正其理而求其原免投针而失其卫避灸久而和四肢四十有九禁刺处而徐六俞三十有二抑又闻高皇抱疾未差李氏刺巨阙而得甦太子暴死为厥越人针维会而复醒痛井曲池甄权刺臂痛而复射悬锺环跳华佗刺躄足而立行秋夫针腰俞而鬼沈痾王纂针交俞而妖精立出刺肝俞与命门使瞽士视秋毫之末眇少阳与交别俾聋夫听下蚋之⿰嗟夫去圣逾远此遂渐坠或不得意而散其学或衍其能而犯禁忌愚夫志浅难契于言至道渊深得之者有㡬偶求其言不敢示诸明达者焉庶㡬乎童𫎇之心启
　　流注通玄指要赋
　　引云望闻问切推明得病之原补泻迎随揭示用鍼之道予于学始迄于今虽常覃思以研精竟未钩玄而索隐俄经传之暇日承外舅之训言云乃是分孰非兵扰其人也神无依而心无定或病之精必夺而气必衰兼万国乱而隔殊药物绝商而那得设方有效历市无求不若砭切立排疾势乃以受教遂敏求师前后仅十七年一二无直个辈后避屯于蔡邑方获诀于李君斯余以鍼道疾也除疼痛于目前愈察病于指下信所谓伏如彉弩应若发机万病可痊百发百中者也加之以好生之念素无窃利之心尝谓予曰天宝不泄于非人圣道须传于贤者㒒不自揆遂整有求之恳获成无吝之诚授穴之秘者四十有三疗疾而弗瘳者万无一失遂铭诸心而著之髓务极其困而扶其危而后除疼痛迅若手拈破结聚涣如冰释夫鍼也者果神矣哉然念兹穴而或亡借其声律则易记辄裁八韵赋就一篇讵敢匿于己私为或传于同志
　　必欲治病莫如用鍼巧运神机之妙工开圣理之深外取砭针能蠲邪而扶正中含水火善回阳而倒阴　至夫络别支殊经交错综或沟池谿谷以岐异或山海丘陵而一隙共斯流𣲖以难揆在条纲而有统理繁而昧纵补泻以何公法揵而明自迎随而得用　且如行步难移大冲最奇人中除脊膂之强痛神门去心性之呆痴风伤项急始求于风府头晕目要觅于风池耳闭须听会而治也眼痛则合谷以推之胸结身黄取涌泉而即可脑昏目赤泻攅竹以偏宜　但见苦两肘之拘挛仗曲池而平扫牙齿痛吕细堪治头项强承浆可保太白宣道于气冲阴陵开通于水道腹䐜而胀夺四庭以休迟筋转而疼泻承山而在早　大抵脚腕痛昆仑解愈股膝疼阴市能医癎发颠狂兮凭后谿而疗理疟生寒热兮仗闲使以扶持期门罢胸满血膨而可以劳宫退胃翻心痛以何疑稽夫大敦去七疝之偏疼王公谓此三里却五劳之羸瘦华佗言斯　固知腕骨袪黄然骨泻肾行间治膝肿目疾尺泽去肘疼筋紧目昏不见二间宜取鼻窒无闻迎香可引肩井除两髀难任系竹疗头疼不忍咳𠻳寒痰列缺堪治眵黄䁾冷临泣尤凖髋骨将腿痛以袪残肾俞把腰疼而㵼尽以见越人治尸厥于维会随手而甦文伯泻死胎于阴交应针而殒　圣人于是察麻与痛分实与虚实则自外而入也虚则自内而出于此故济母而禆其不足夺子而平其有馀观二十七之经络明明可辨据四百四之疾证件件皆除故得夭枉都无跻斯民于寿域㡬微已判彰往古之玄书　抑又闻心胸病求堂后之太陵肩背患责肘前之三里冷痹肾馀取足阳明之土连脐腹痛㵼足少阴之水脊间心后者针中渚而立痊胁下筋边者刺阳陵而即止头项痛拟后谿以安然腰脚疼在委中而已矣夫大用之士于此理苟明焉收袪邪之功而在乎撚指
　　九鍼论
　　黄帝曰余闻九鍼于夫子众多不可胜数余推而论之以为一纪余试诵之子听其理非则语余请受其道令可久传后世无患得其人乃传非其人勿言岐伯稽首再拜曰请听圣王之道帝曰用鍼之理必知血气之所在左右上下阴阳表里血气多少行之逆顺出入之会诛伐有过知解结知补虚㵼实上下气门明通于四海审其所在寒热淋露以输异处审于调气明于经隧左右支络尽知其会寒与热争能合而调之虚与实邻知决而通之左右不调犯而行之明于逆顺乃可治之阴阳不奇故知起时审于本末察其寒热知邪所在万刺不殆知官九鍼刺道毕矣　凡刺之要官鍼最妙九鍼之宜各有所为长短大小各有所施不得其用病弗能移疾浅针深内伤皮肉为痈病深针浅气不泻反为大脓病小鍼大泻气太甚必为后害病大鍼小大气不泻亦复为败九针之宜一日镵针法天大其头而锐其末令无得深入而阳气泄故镵鍼者取法于布鍼去末半寸卒锐之长一寸六分以治热身在头也经曰病在皮肤无常处者取以镵鍼二曰圆针法地谓人之所以应土者肉也为之治鍼必筒其身而圆其末令无得伤肉伤则气竭故圆鍼者取法于絮鍼筒其身而卵其锋长一寸六分治肉分间气经曰病在分肉间取以圆针三曰鍉鍼法人谓人所以生成者血脉也为之治鍼必大其身而圆其末令可以按脉勿陷以致其气令邪气独出故鍉鍼者取法于黍粟之统长三寸半以按脉取气令邪出经曰病在脉气少当补之者取以鍉鍼四曰锋鍼法时谓四时八风之客于经络中为瘤病者也为之治鍼必筒其身而锋其末令可㵼热出血发痼病竭故锋针者取法于絮鍼筒身锋末长一寸六分治痈热出血经曰病在经络为痼证者取以锋鍼五曰铍鍼法音谓冬夏之分分于子午阴阳别寒热争两气相抟合为痈脓者也为之治鍼必令其末如剑锋可以取大脓故铍鍼者取法于剑锋广二寸半长四寸治大脓两热争者经曰病有大脓者取以铍鍼六曰圆利针法律谓调阴阳四时而合十二经脉虚邪客于经脉而为暴痹者也故圆利鍼者取法于𣯛微大其末反小其身令可深内长一寸六分以取暴气经曰病痹气暴发者取以圆利鍼七曰毫鍼法星谓人之七窍邪客于经而为痛痹舎于经络者也为之治鍼令尖如蚊虻喙静以徐往微以久留正气因之真邪俱往出鍼而养故毫鍼者取法于毫毛长三寸六分治寒热痛痹在经络经曰病痹气痛而不去者取以毫针八曰长鍼法风谓人之股肱八节八正之虚风伤人内舎于骨解腰脊节腠理之间而为深痹者故长鍼者取法于綦鍼长七寸以取深邪远痹经曰病在中者取以长鍼九曰大鍼法野谓人之节解皮肤间淫邪流溢于身如风水之状而溜不能过于机关大节者为之治鍼令尖如挺其锋微员以取大气之不能过于关节者故大鍼者取法于锋鍼其锋微圆长四寸以取大气不出关节者经曰病为水肿不能过关节取以大鍼诸病在五藏固居者取以锋鍼泻于井荣分轮取以四时取九鍼之数也
　　刺节论
　　凡刺有九变十二节九变者一曰输刺谓刺诸经荣藏腧也二曰远道刺谓病在上取之下刺腑腧也三曰经刺谓刺大经之结络经分也四曰络刺谓刺小络之血脉也五曰分刺谓刺分肉之间也六曰大泻刺谓刺大脓以铍鍼也七曰毛刺谓刺浮痹皮肤也八曰巨刺谓左取右右取左也九曰焠刺谓燔鍼取痹也十二节者一曰偶刺以手直心若皆直痛所一刺前一刺后以治心痹刺此者旁鍼之也二曰报刺刺痛无常处也上下行者直内无拔鍼以左手随病所按之乃出鍼复刺之也三曰恢刺直刺傍之举之前后恢筋急以治筋痹四曰齐刺直入一傍入二以治寒气小深者或曰三刺治痹气小深者也五曰刺正内一傍内四而浮之以治寒气之博大者也六曰直鍼刺引皮乃刺之以治寒气之浅者也七曰输刺直入直出稀发鍼而深之以治气盛而热者也八曰短刺以刺骨痹稍摇而深之致鍼骨所以上下摩骨也九曰浮刺傍入而浮之以治肌急而寒者也十曰阴刺左右率刺之以治寒厥取足踝后少阴也十一曰傍鍼刺直刺傍刺各一以治留痹久居者也十二曰赞刺直入直出数发鍼而浅之出血是谓治痈肿也脉之所居深不见者刺之无令精出独出其邪气耳所谓三刺则谷气出者先浅刺绝皮以出阳邪再鍼其阴邪出者少益深之绝皮至肌肉未入分肉间已入分肉间则谷气出故刺法曰殆刺浅之以逐邪气而来血气复刺深之以致阴气之邪最后刺极深之以下谷气也三刺之外又有五刺之法以应五脏一曰半刺浅内而疾发鍼无鍼伤肉如拔毛状以取皮气此肺之应也二曰豹文刺左右前后鍼之中脉为故以取经络之血此心之应也三曰关刺直刺左右尽筋上以取筋痹慎无出血此肝之应也或曰渊刺一曰岂刺四曰合谷刺左右鸡足鍼于分肉之间以取肌痹此脾之应也五曰输刺直入直出深内之至骨以取骨痹此肾之应也既别刺法当顺四时春夏秋冬各有所刺春气在经脉宜取络脉分肉所谓春刺散腧及与分理血出而止是也夏气在经脉宜取盛经分腠所谓夏刺络腧见血而止是也秋气在皮肤宜取经腧所谓秋刺皮肤循理神变而止是也冬气在骨髓宜取井荣所谓冬刺腧窍于分理是也至于长夏气在肌肉亦有分是乃浅深之分也又有春刺井夏刺荣长夏刺腧秋刺经冬刺合者是亦四时之分在穴腧也阴井木阳井金播五行于四时以此为宜苟非其部分而刺之皆病之招也审此数者然后用刺庶乎适当无或失矣
　　灸刺论
　　内经谓形乐志苦病生于血脉其治宜灸刺特用鍼灸之大略然九鍼本从南方来灸焫本从北方来谓南北者盛寒盛暑之域也人之血气寒则脉凝泣热则血淖泽皆为血脉之病故其治以灸刺为宜用刺之节已具在前用灸之理凡以温之而若病有因寒而得或阴证多寒或是风寒湿痹脚气之病或是上实下虚厥逆之疾与夫劳伤痈疽及妇人血气婴孺疳疾之属并可用灸亦有不可灸者近髓之穴阳证之病不可灸也凡有灸𤋲自有补泻以火补者无吹其火须其自灭以火泻者急吹其火而令其灭此灸之补泻也在用灸者以意消息







　　普济方卷四百九