钦定古今图书集成 博物汇编 第四十六卷 |
钦定古今图书集成博物汇编艺术典
第四十六卷目录
医部汇考二十六
黄帝素问二十六〈气府论篇第五十九〉
艺术典第四十六卷
医部汇考二十六
编辑《黄帝素问二十六》
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《气府论篇第五十九》
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马莳曰:“气府者,各经脉气交会之府也。故有言本经而他经之穴入其中者,止论脉气所发所会,不以本经别经为拘也。其穴有多少,亦不拘于本经故耳。前篇论穴,故名气穴;而此论脉气所发,故名曰气府也。”
张志聪曰:此篇无问答之辞,而曰“论” 者,伯承上章,复论三阳经脉气所发者,亦三百六十五穴,以应周天之数,然止论手足之三阳,而不及于阴也。
足太阳脉气所发者七十八穴:“两眉头各一,入发至 项三寸半,旁五,相去三寸。其浮气在皮中者凡五行, 行五,五五二十五。项中大筋两旁各一,风府两旁各 一,侠背以下至尻尾二十一节,十五间各一,五脏之 俞各五,六腑之俞各六,委中以下至足小指旁各六 俞。”〈行并音杭〉
王冰曰:七十八穴,兼气浮薄相通者言之,当言九十三穴,非七十八穴也。《正经》脉会发者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,则其数也。两眉头各一,谓攒竹穴也。入发至项三寸半,旁五,相去三寸,谓大杼、风门各二穴也。以上所在刺灸分壮,与气穴同法。浮气,谓气浮而通之,可以去热者也。五行,谓头上自发际中同“身寸之二寸,后至项之后者也。二十五者,其中行则顖会、前项、百会、后项强间,计五,督脉气也;次侠旁两行,则五处、承光、通天、络却、玉枕各五,本经气也;又次旁两行,则临泣、目窗、正营、承灵、脑空各五” ,足少阳气也;两旁四行各五,则二十穴,中行五则二十五也。其刺灸分壮,与水热穴同法。项中大筋两旁,谓天柱二穴也。风府两旁各一,谓风池二穴也。以上刺灸分壮,与气穴同法。十五间各一者,今《中诰孔穴图经》所存者十三穴,左右共二十六,谓附分、魄户、神堂、譩譆、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边十三也。附分在第二椎下附项内廉两旁,各相去侠脊同身寸之三寸,足太阳之会,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壮。魄户在第三椎下两旁,上直附分,足太阳脉气所发,下十二穴并同,正坐取之,刺可入同身寸之五分。神堂在第五椎下两旁,上直魄户,刺可入同身寸之三分。譩譆在第六椎下两旁,上直神堂,以手厌之,令病人呼“譩譆” 之声,则脉动应手,足太阳脉气所发,刺可入同身寸之六分,留七呼,灸并如附分法。鬲关在第七椎下两旁,上直譩譆,正坐开肩取之,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壮。魄门在第九椎下两旁,上直鬲关,正坐取之,刺灸分壮如鬲关法。阳纲在第十椎下两旁上直魂门,正坐取之。刺灸分壮如魂门法。意舍在第十一椎下两旁,“上直阳纲,正坐取之。” 刺灸分壮,如《阳纲》法。胃仓在第十二椎下两旁,上直意舍,刺灸分壮,如意舍法。肓门在第十三椎下两旁,上直胃仓,刺同胃仓,可灸三十壮。志室“在第十椎下两旁,上直肓门,正坐取之。胞肓在第十九椎下两旁,上直志室,伏而取之。秩边在第二十一椎下两旁,上直胞肓,伏而取之。刺灸分壮,并如魄户法。五脏之俞各五,肺俞在第三椎下两旁侠脊,相去各同身寸之一寸半,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。心俞在第五椎下两旁,相去及刺如肺俞法。肝俞在第九椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。脾俞在第十一椎下两旁,相去及刺如肺俞法。肾俞在第十四椎下两旁,相去及刺如肺俞法。六腑之俞各六。胆俞在第十椎下两旁,相去同身寸之一寸半,正坐取之,刺可入同身寸之五分,留七呼,灸三壮。胃俞在第十二椎下两旁,相去及刺如肺俞法。三焦俞在第十三椎下两旁,相去及刺如胆俞法。大肠俞在第十六椎下两旁,相去及刺如肺俞法” ,留六呼。小肠俞在第十八椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。膀胱俞在第十九椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。五脏六腑之俞,若灸者,并可灸三壮。委中以下至足小指旁各六俞,谓委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴六穴也,左右言之,则十二俞也,其所在,刺灸如《气穴法经》。
言脉气所发者七十八穴,今此所有,兼亡者九十三穴,由此则大数差错,传写有误也。
马莳曰:此言足太阳膀胱经脉气所发之穴。凡本经与别经有关于脉气所发者七十八穴,不必尽拘于本经也。攒竹在两眉头少陷宛宛中,鍼一分,留三呼,泻三吸,禁灸。入发至项三寸半者,盖自后项上至入发,则自入发至项而下,计有三寸半许,其数正如二穴所在也。中乃督脉旁有四行,俱足太阳经穴,故曰:“旁五。”二穴各开中行一寸半,则在左之穴,至在右之穴,共相去三寸也。《大杼》在第一椎下两旁,相去脊中一寸半,鍼三分,留七呼,禁灸。《风门》在二椎下两旁,相去脊中各一寸半,鍼五分,留七呼,灸三壮。《入发》者,入后发际也。其浮气在皮中者,凡五行,行五,五五二十五。夫浮气者,谓气浮于头上,在头上之皮中者,凡有五行,此五行者,太阳经兼中行督脉经,及旁行足少阳经而言也。五处夹中行上星穴一寸半,鍼三分,留七呼,灸三壮。承光:五处后一寸半,鍼三分,禁灸。《通天》:承光后一寸半,鍼三分,留五呼,灸三壮。《络却》:通天后一寸半,鍼三分,留五呼,灸三壮。《玉枕》:络却后一寸半,鍼三分,留三呼,灸三壮。天柱:系足太阳膀胱经,穴在项后发际大筋外廉陷中,鍼二分,留三呼,泻五吸,灸不及鍼。风府:系督脉经。风池:系足少阳胆经,乃手足少阳阳维之会。鍼三分,灸三壮。侠背以下至尻尾二十一节,言人之项骨有三节,自三节以下至尾骶共有二十一节,盖自大椎以下数之耳。“十五间各一”,谓内有十五椎之间各一穴,则左右计有三十穴,其五脏之俞各五,六腑之俞各六,皆在于其中矣。盖指肺俞、厥阴俞、心俞、鬲俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞,共计一十有五也。肺俞第三椎下两旁,相去各一寸五分,可对乳引绳度之。又搭手左取右,右取左,当中指末是穴。正坐取之。鍼五分,留七呼,灸至百壮者有之。厥阴俞,一名厥阴,即手厥阴心胞络之俞也。四椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,灸七壮。心俞:五椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留七呼,禁灸。鬲俞:七椎下两旁,相去一寸半。《难经》曰:“血会鬲俞,上则心俞,心生血,下则肝俞,肝藏血”,故鬲俞为“血之会。刺三分,留七呼,灸三壮。”胃俞:十三椎下相去各一寸半,鍼三分,留七呼,灸七壮。肾俞:十四椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留七呼,灸以年为壮。大肠俞:十六椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸三壮。小肠俞:十八椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸三壮。膀胱俞:十九椎下两旁相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸七壮。中膂内俞:二十椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留十呼,灸三壮。白环俞:二十一椎下两旁相去各一寸半,鍼五分,得气则先泻,泻即补之,不宜灸。委中:在腘中央约文动脉陷中,令人面挺伏地,卧取之。鍼五分,留三呼,灸三壮。昆仑:足踝外后起骨上陷中,鍼三分,留十呼,灸三壮。妊妇刺之落胎。“京骨”:足外侧大骨下,赤白肉际陷中。鍼三分,留七呼,灸七壮。束骨:足小指肉侧,本节后赤肉际陷中。鍼三分,留三呼,灸三壮。至阴:足小指外侧陷中。鍼二分,留四呼,灸三壮。〈其肝俞、胆俞、脾俞、三焦俞所在刺灸分壮,并同王注,故不赘。〉
张志聪曰:脉者血气之腑,穴者脉气所发,“入发至项” 二句,照应末节“手足诸鱼际脉气所发者” 句,皆无“各一” 二字。盖谓穴乃气之所发,经外亦可取穴,不必拘于脉中。故下文云:其浮气在皮中者,五五二十五穴,言太阳之气,浮于皮中,而少阳督脉,皆从太阳之气,而为太阳之穴矣。夫脉气行于脉中,三阳之气行于脉外,气循脉而行,脉随气而转,脉气之相从也。是以太阳之气,循脉上升于头项,而中行督脉之五穴,旁两行太阳经之十穴,又旁两行少阳经之十穴,皆从太阳之气,而为太阳之脉气所发,是刚健柔顺,脉随气发者也。后六经皆然。彼《热病论》伤寒一日,太阳受之,其脉连于风府,故头项痛,腰脊强。此气循脉而行也。此篇曰:其浮气在皮中者,五五二十五穴,乃脉随气而发也。阴阳血气,外内相将,雌雄相应者也。复提出脏腑俞者,以三百六十五之脉气所发,皆本于五脏六腑也。
足少阳脉气所发者六十二穴:两角上各二,直目上 发际内各五,耳前角上各一,耳前角下各一,锐发下 各一,客主人各一,耳后陷中各一,下关各一,耳下牙 车之后各一,缺盆各一,掖下三寸,胁下至胠八间各 一,髀枢中旁各一,膝以下至足小指次指各六俞。
王冰曰:“两角上各二,谓天冲、曲鬓,左右各一也。天冲在耳上,如前同身寸之三分,足太阳少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸可灸五壮。曲鬓在耳上入发际曲隅陷者中,鼓颔有空,足太阳少。”
“阳二脉之会,刺灸分壮如天冲法,直目上发际内各五,谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空左右是也,所在刺灸分壮,并与水热穴同法。耳前角上各一,谓颔厌二穴也,在曲角下颞颥之上廉,手足少阳足阳明三脉之会,刺可入同身寸之七分,留七呼,若灸者可灸三壮,刺深令人耳无所闻。耳前角下各一,谓悬釐二穴也” ,在曲角上颞颥之下廉,手足少阳阳明四脉之交会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。锐发下各一,谓和髎二穴也,在耳前锐发下横动脉,手足少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。客主人二穴,在耳前上廉起骨开口有空,手足少阳足阳明三脉之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。耳后陷中各一,谓翳风二穴,在耳后陷中,按之引耳中,手足少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。下关穴,在耳下牙车之后各一,谓颊车二穴也。刺灸分壮,并与《气穴》同法。缺盆,穴名,在肩下横骨陷者中,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之“二分,留七呼,若灸者可灸三壮,太深令人逆息。掖下三寸同身寸也。掖下,谓渊掖、辄筋、天池、胁下至胠则、日月、章门、带脉、五枢、维道、居髎九穴,左右共计十八穴也。渊掖在掖下同身寸之三寸宛宛中,足少阳脉气所发,举臂得之,刺可入同身寸之三分,禁不可灸。” 辄筋在掖下同身寸之三寸,复前行同身寸之一寸,著胁,足少阳脉气所发,刺可入同身寸之六分,若灸者可灸三壮。天池,在乳后同身寸之二寸,掖下三寸,著胁直掖撅肋间,手心主、足少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。日月,胆募也,在第三肋端横直心蔽骨旁,各同身寸之二寸五分,上直两乳期门下五分,手“足太阴少阳二脉之会,刺可入同身寸之七分,若灸者可灸五壮。章门,脾募也,在季肋端,足厥阴、少阳二脉之会,侧卧屈上足,伸下足,举臂取之,刺可入同身寸之八分,留六呼,若灸者可灸三壮。带脉在季肋下同身寸之一寸八分陷中,足少阳带脉二经之会,刺可入同身寸之六分,若灸者可灸五” 壮。《五枢》,在带脉下同身寸之三寸,足少阳带脉二经之会,刺可入同身寸之一寸,若灸者可灸五壮。维道,在章门下同身寸之五寸三分,足少阳带脉二经之会,刺灸分壮如章门法。居髎,在章门下同身寸之八寸三分,骼骨上陷者中。阳𫏋,足少阳二脉之会,刺灸分壮如维道法。所以谓“八间” 者,自掖下三寸至季肋,凡八肋骨也。“髀枢中旁各一” ,谓环跳二穴也。“膝以下至足小指次指,各六俞” ,谓阳陵泉、阳辅、坵墟、临泣、侠谿、窍阴六穴也。左右言之,则十二俞也。其所在刺灸分壮,并与《气穴》同法。
马莳曰:此言足少阳胆经脉气所发之穴名。凡《本经》与别经有关于脉气所发者,计六十二穴,不必尽拘于本经也。“髀枢中旁各一”,谓环跳穴也。盖环跳在髀枢之中,“旁各一”者,言左右各一,非谓环跳在髀枢中旁也。天冲在耳后发际二寸,鍼三分,灸三壮。曲鬓在耳上发际曲隅陷中。鼓颔有空,鍼三分,灸三壮。颔厌在曲角上,颞颥之上廉,刺三分,留七呼,灸三壮。《客主人》:一名上关,在耳前起骨上廉,开口有空,张口得之,禁刺灸。《翳风》:在耳后尖角陷中,按之引耳中痛,令人口咬,钱二十文取穴,鍼三分,灸七壮。《下关》在客主人下耳前动脉下廉,合口有空,开口则闭,闭口有穴,鍼三分,留七呼,灸三壮。《颊车》在耳下曲颊端近前陷中,开口有空。鍼三分,灸三壮。《辄筋》:期门下五分陷中,第三肋端横直蔽骨旁二寸半,上直两乳,侧卧屈上足取之。鍼五分,灸五壮。天池手厥阴心包络经穴,掖下三寸,乳后一寸著胁直掖撅肋间。鍼二分,灸三壮。章门系足厥阴肝经,季胁肋端,脐上二寸,两旁开九寸,侧卧,肘尖尽处是穴。刺八分,留六呼,灸三壮。《环跳》:侧卧伸下足,屈上足,以右手摸穴,左摇撼取之为得。《阳陵泉》:在膝下一寸,胻外廉陷中,端坐取之。《阳辅》:足外踝上四寸,辅骨前从骨角三分,去坵墟七寸,鍼五分,留七呼,灸三壮。坵墟:足外踝下如前陷中,去临泣二寸,鍼五分,留七呼,灸三壮。临泣:足小指次指本节后间陷中,去侠谿一寸五分,鍼二分,留五呼,灸三壮。《侠谿》:足小指次指岐骨间,本节前陷中,鍼三分,留三呼,灸三壮。《窍阴》:足小指次指之端,去爪甲如韭叶,鍼一分,留二呼,灸三壮。〈悬釐和髎缺盆渊掖日月带脉五枢维道居髎所在,刺灸分壮并同本节王注临泣目窗正营承灵脑空所在,刺灸分壮亦同王注见后“《水热穴》篇。” 〉
张志聪曰:夫太阳之气,上升于头项;少阳之气,上升于头颊。故此五脉,从太阳之气,则为太阳之气所发;从少阳之脉,则为少阳之脉气所发也。按《邪气脏腑篇》曰:“诸阳之会,皆在于头面。” 邪中于面,则
“下阳明;中于项,则下太阳;中于颊,则下少阳。” 中者,谓始中于三阳气分。下者,谓下于三阳之脉中。手足三阳之脉,盘错于头面颈颊之间,而手足三阳之气,分部于头面项颊之上。是以手少阳、足阳明之脉,交过于足少阳之部署,而皆为足少阳之脉气所发。馀经皆然 。张兆璜曰:太阳之气,在头正中而下于后项;少阳之气。在头两旁。连于两颊。而下于两肩。阳明之气。在面而下于膺喉。在经脉亦然。而支别则互相交错于耳鼻前后上下之间。
足阳明脉气所发者六十八穴:“额颅发际旁各三,面 鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨 空各一,膺中骨间各一,侠鸠尾之外当乳下三寸,侠 胃脘各五,侠齐广三寸各三,下齐二寸,侠之各三,气 街动脉各一,伏菟上各一,三里以下至足中指各八, 俞分之所在穴空。”〈鼽音求齐脐同〉
王冰曰:“额颅发际旁各三,谓悬颅、阳白、头维,左右共六穴也。正面发际横行数之。悬颅在曲角上颞颥之中,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮。阳白在眉上同身寸之一寸直瞳子,足阳明阴维二脉之会,刺可入同身寸之三分,灸三壮。头维在额角发际侠本神两旁,各同身寸之一” 寸五分,足少阳阳明二脉之交会,刺可入同身寸之五分,禁不可灸。面鼽骨空各一,谓“四白穴也,在目下同身寸之一寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之四分,不可灸。” 大迎,穴名,在曲颊前同身寸之一寸三分,骨陷者中动脉,又以口下当两肩,是穴足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。人迎穴名,在颈侠结喉旁,大脉动应手,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之四分,过深杀人,禁不可灸。缺盆外骨空各一,谓天髎二穴也,在肩缺盆中上伏骨之陬陷者中,手足少阳阳维三脉之会,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸三壮。膺中骨间各一,谓膺窗等六穴也。膺窗在胸两旁,侠中行,各相去同身寸之四寸,巨骨下同身寸之四寸八分陷者中,足阳明脉气所发,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸五壮。此穴之上,又有气户、库房、屋翳,下又有乳中、乳根。气户在巨骨下,下直膺窗,去膺窗上同身寸之四寸八分。库房在气户下同身寸之一寸六分。屋翳“在气户下同身寸之三寸二分,下即膺窗也,膺窗之下即乳中,乳中穴下同身寸之一寸六分陷者中,则乳根穴,并足阳明脉气所发,仰而取之。乳中禁不可灸刺,灸刺之不幸生蚀疮,疮中有清汁脓血者可治。” 疮中有瘜肉,若蚀疮者死。馀五穴并刺,可入同身寸之四分,若灸者可灸三壮。侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃脘各五,谓不容、承满、梁门、关门、太乙五穴,左右共十穴也。俱侠腹中行两旁,相去各同身寸之四寸,并足阳明脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壮。广谓去齐横广也。广三寸者,各如《太乙》之远近也。各三,谓滑肉门、天枢、外陵也。滑肉门在太乙下同身寸之一寸,天“枢在滑肉门下同身寸之一寸,正当于齐。外陵在天枢下同身寸之一寸,并足阳明脉气所发,天枢刺可入同身寸之五分,留七呼。滑肉门、外陵各刺可入同身寸之八分,若灸者并可灸五壮。下齐二寸,则外陵下同身寸之一寸,大巨穴也。各三者,谓大巨、水道、归来也。大巨在外陵下同身寸之一寸” ,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壮。《水道》:在大巨下同身寸之三寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之二寸半,若灸者可灸五壮。《归来》:在水道下同身寸之二寸,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壮。《气街》,穴名,在毛际两旁,归来下鼠鼷上同身寸之一寸,脉动应手,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。伏菟上各一,谓髀关二穴也,在膝上伏菟后交分中,刺可入同身寸之六分,若灸者可灸三壮。三里以下至足中指各八俞,谓三里、巨虚上廉、巨虚下廉、解谿、冲阳、陷谷、内庭、厉兑八穴也,左右言之则十六俞也。巨虚上廉,足阳明与大肠合,巨虚下廉,足阳明与小肠合也。其所在刺灸分壮,与《气穴》同法。所谓“分之所在穴空” 者,足阳明脉自三里穴分而下行,其直者,循胻过跗,入中指,出其端则厉兑也;其支者,与直者俱行至足跗上,入中指次间,故云“分之所在穴空” 也,言分而各行,往指间穴空处也。
马莳曰:此言足阳明胃经脉气所发之穴。凡本经与别经有关于脉气所发者,计六十八穴,不必尽拘于本经也。其悬颅、阳白,系足少阳胆经穴也。悬颅在曲角下,颞颥上廉,鍼三分,留三呼,刺深令人耳无所闻。“阳白” ,眉上一寸直瞳子,鍼二分,灸三壮。头维额角入发际,本神旁一寸半,神庭旁四寸半。
鍼三分,禁灸。《四白》:在目下一寸,直瞳子。鍼三分,如鍼太深,令人目乌。《人迎》:在颈大脉动应手,夹结喉两旁一寸半,禁鍼。《天髎》:在肩缺盆上骨际陷中,缺盆上起肉是穴。若误鍼陷中,令人卒死。《气户》:在柱骨下,俞府两旁各二寸陷中。鍼三分,留三呼,灸三壮。《库房》:气户下一寸六分陷中,鍼三分,灸五壮。《屋翳》:库房下一寸六分陷中,鍼二分,灸五壮。膺窗:屋翳下一寸六分陷中,鍼四分,灸五壮。乳中:当乳中是穴,刺三分,禁灸。不容:承满、梁门、关门、《太乙》此五穴去中行各三寸,不容:幽门旁相去一寸半,第四肋端下至下承满。梁门、关门:《太乙》上下相去各一寸,其不容鍼五分,灸五壮。承满鍼三分,灸五壮。梁门鍼二分,灸五壮。关门、《太乙》俱鍼八分,灸五壮。滑肉门:在太乙下一寸一分,夹脐下至天枢,去中行各三寸,鍼八分,灸五壮。天枢:夹脐两旁,各二寸陷中。《千金》云:“魂魄之舍,不可鍼,灸五壮。”外陵:天枢下一寸,去中行各二寸,鍼三分,灸五壮。大巨:外陵下一寸,鍼三分,灸五壮。水道:大巨下二寸,鍼三分,灸五壮。归来:水道下二寸,鍼五分,灸五壮。八俞者,谓三里、巨虚、上廉、巨虚、下廉、解谿、冲阳、陷谷、内庭、厉兑也。三里在膝下三寸,胻骨外廉,大筋内宛宛中,鍼五分,灸七壮,可至百壮。上廉:一名上巨虚,三里下三寸,鍼二分,灸七壮。下廉:一名下巨虚,上廉下三寸,鍼三分,灸七壮。解谿:冲阳后一寸半,腕上陷中,刺五分,留五呼,灸三壮。“冲阳”:足跗上五寸,去陷谷三寸,鍼三分,灸三壮。“陷谷”:足大指次指下本节后陷中,鍼五分,灸三壮。《内庭》:足大指次指外间陷中,鍼三分,灸三壮。《厉兑》:足大指次指端,去爪甲如韭叶,鍼一分,灸三壮。〈乳根气街髀关所在,刺灸分壮,并同王注。〉
手太阳脉气所发者三十六穴:“目内眦各一,目外各 一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一, 曲掖上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各 一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本 各六俞。”〈鼽当作頄〉
王冰曰:“目内眦各一,谓睛明二穴也,在目内眦,手足太阳、足阳明、阴𫏋、阳𫏋五脉之会,刺可入同身寸之一分,留六呼,若灸者可灸三壮。目外各一,谓瞳子髎二穴也,在目外去眦同身寸之五分,手太阳、手足少阳三脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。鼽骨下各一,谓颧髎二穴也,在面頄骨下陷者中” ,手太阳少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分。耳郭上各一,谓角孙二穴也,在耳上郭表之中间上发际之下,开口有空,手太阳手足少阳三脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。耳中各一,谓听宫二穴也。所在刺灸分壮与《气穴》同法。巨骨,穴名,在肩端上行两叉骨间陷者中,手阳明𫏋“脉二经之会,刺可入同身寸之一寸半,若灸者可灸三壮。曲掖上骨穴各一,谓臑俞二穴也,在肩臑后大骨下,胛上廉陷者中,手太阳阳维𫏋脉三经之会,举臂取之,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸三壮。柱骨上陷者各一,谓肩井两穴,在肩上陷解中,缺盆上大骨前,手足少阳阳维三脉之会,刺” 可入同身寸之一寸五分,若灸者可灸三壮。上天窗四寸各一,谓天窗、窍阴四穴也,所在刺灸分壮与《气穴》同法。肩解各一,谓秉风二穴也,在肩上小髃骨后,举臂有空,手太阳、阳明、手足少阳四脉之会,举臂取之,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壮。肩解下三寸各一,谓天宗二穴也,在秉风后大骨下陷者中,手太阳脉气所发,刺可入同身寸之五分,留六呼,若灸者可灸三壮。肘以下至手小指本,各六俞,皆起于指端。《经》言“至小指本” ,则以端为本,言上之本也。下文阳明、少阳同也。六俞,谓小海、阳谷、腕骨、后谿、前谷、少泽六穴也。左右言之,则十二俞也。其所在刺灸分壮,与《气穴》同法。
马莳曰:此言手太阳小肠经脉气所发之穴。凡《本经》与别经有关于脉气所发者,计有三十六穴,不必尽拘于本经也。睛明:在内眦外一分,宛宛中。鍼一分,禁灸。颧髎:在面頄骨下廉,锐骨端陷中,鍼三分,禁灸。角孙:在耳郭中间上郭下,开口有空,鍼七分,灸三壮。听宫:耳中珠子大如赤小豆,鍼一分,灸三壮。巨骨穴:在肩尖端上行两叉骨罅间,禁鍼,灸一壮。《肩井》:在肩上陷中,缺盆上大骨前一寸半,禁灸,刺亦慎之。《天窗》:在颈大筋间前曲颊下,扶突后动脉应手。鍼三分,灸三壮。窍阴:完骨上,枕骨下,动摇有空,鍼三分,灸三壮。天髎:外肩上小髃后,举臂有空,鍼五分,灸五壮。《小海》:在肘内大骨外,去肘端五分陷中。鍼三分,留七呼,灸五壮。阳谷:手外侧腕中锐骨下,鍼二分,留三呼,灸三壮。腕骨:手外侧腕前起骨下陷中,鍼二分,留三呼,灸三壮。后谿:手小指外侧,本节后陷中,捏拳取之。鍼一分,留二呼,灸。
一壮:“前谷”:手小指外侧,本节前陷中。鍼一分,留三呼,灸三壮。少泽:手小指端外侧,去爪甲角下一分陷中。鍼一分,留二呼,灸一壮。〈瞳子髎臑会肩井天宗所在。刺灸分壮,并同王注。〉
手阳明脉气所发者二十二穴:鼻空外廉、项上各二, 大迎骨空各一,柱骨之会各一,髃骨之会各一,肘以 下至手大指次指本各六俞。
王冰曰:“鼻空外廉,项上各二,谓迎香、扶突各二穴也。迎香在鼻下孔旁五分,手足阳明二脉之会,刺可入同身寸之三分。扶突在曲颊下同身寸之一寸,人迎后一寸半,手阳明脉气所发,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壮。《大迎》所在,刺灸分壮,已见本篇。柱骨之会各一,谓天鼎二穴也。在颈缺盆上” ,直扶突、气舍后同身寸之半寸,手阳明脉气所发,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壮。髃骨之会各一,谓肩髃二穴也。肘以下至手大指次指本,各六俞,谓三里、阳谿、合谷、三间、二间、商阳六穴也。左右言之,则十二俞也。所在刺灸分壮,并与《气穴》同法。
马莳曰:此言手阳明大肠经脉气所发之穴。凡《本经》与别经有关于脉气所发者,计二十二穴,不必尽拘于本经也。迎香:鼻下空旁五分,鍼三分,留三呼,不宜灸。扶突:在颈当曲颊下一寸,人迎后一寸半,鍼三分,灸三壮。天鼎在颈缺盆上,扶突后一寸,鍼三分,灸七壮。肩髃:在膊骨头肩端上两旁罅间陷者宛宛中,举臂取之。鍼六分,留七呼,灸七壮。三里:一名手三里,曲池下二寸。鍼二分,灸三壮。阳谿:腕中上侧两筋间陷中,鍼三分,留七呼,灸三壮。合谷:手大指次指岐骨间陷中,鍼三分,留六呼,灸三壮。《三间》:食指本节后内侧陷中,鍼三分,留三呼,灸三壮。二间:食指本节前内侧陷间,鍼三分,留六呼,灸三壮。商阳:手大指次指内侧。去爪甲角如韭叶。鍼一分。留一呼。灸一壮。〈《大迎》已见本篇。〉
手少阳脉气所发者三十二穴:鼽骨下各一,眉后各 一,角上各一,下完骨后各一,项中足太阳之前各一, 侠扶突各一,肩贞各一,肩贞下三寸分间各一,肘以 下至手小指次指本各六俞。
王冰曰:鼽骨下各一,谓颧髎二穴也,所在刺灸分壮,与手太阳脉同法。此穴手少阳太阳脉气俱会于中,等无优劣,故重说于此。下有者同。“眉后各一,谓丝竹空二穴,在眉后陷者中,手少阳脉气所发,刺可入同身寸之三分,留六呼,不可灸,灸之不幸,使人目小及盲。” 角上各一,谓悬釐二穴也,此与足少阳脉中同,以是二脉之会也。下完骨后各一,谓天牖二穴也,所在刺灸分壮与《气穴》同法。项中足太阳之前各一,谓风池二穴也,在耳后陷者中,按之引于耳中,手足少阳脉之会,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壮。侠扶突各一,谓天窗二穴也,在曲颊下扶突后动脉应手陷者中,手太阳脉气所发,刺可入同身寸之六分,若灸者可灸三壮。肩贞,穴名在肩曲胛下两骨解间,肩髃后陷者中,手太阳脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸三壮。肩贞下三寸分间各一,谓肩髎、臑会、消泺,各二穴也,其穴名在肉分间也。肩髎在肩端臑上,斜举臂取之,手少阳脉气所发,刺可入同身寸之七分,若灸者“可灸三壮。臑会在臂前廉,去肩端同身寸之三寸,手阳明少阳二络气之会,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸五壮。消泺,在肩下臂外关掖斜肘分下行间,手少阳脉之会,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壮。” 肘以下至手小指次指本,各六俞,谓天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲六穴也,左右言“之,则十二俞也。所在刺灸分壮,与《气穴》同法。”
马莳曰:此言手少阳三焦经脉气所发之穴。凡本经与别经有关于脉气所发者,计三十二穴,不必尽拘于本经也。《天牖》:在耳后入发际四分,鍼二分,灸七壮。《风池》:在耳后脑空下发际陷中,鍼七分,留三呼,灸三壮。《肩贞》:在曲胛两骨解间,肩髃后陷中,鍼五分,灸三壮。《肩髎》:当缺盆上突起肉,灸三壮,鍼宜慎。《消泺》:在肩下臂外间,腋斜肋分下。鍼一分,灸三壮。天井:在肘外大骨后,肘上一寸,辅骨上两筋叉罅中,鍼三分,灸五壮。支沟:腕后臂外三寸,两骨间陷中,鍼二分,留七呼,灸三壮。外关:腕后二寸,两筋间,阳池上一寸,鍼三分,留七呼,灸二壮。阳池:手表腕上陷中,从指本节直摸,下至腕中心,鍼二分,留六呼,禁灸。中渚:手小指次指本节后间陷中,鍼二分,留三呼,灸三壮。《液门》:手小指次指本节间陷中,捏拳取之。鍼二分,留三呼。《关冲》:手小指次指端,去爪甲如韭叶,鍼一分,留三呼,灸一壮。〈颧髎丝竹空、悬釐、天窗、臑会所在,刺灸分壮,并同王注。〉
督脉气所发者二十八穴:项中央二,发际后中八、面中三,大椎以下至尻尾及旁十五穴,至骶下凡二十 一节,脊椎法也。
王冰曰:“项中央二,谓风府、喑门二穴也。风府在项上入发际同身寸之一寸,大筋内宛宛中,督脉、阳维之会,刺可入同身寸之四分,留三呼,不可妄灸,灸之不幸令人喑。喑门在项发际宛宛中,去风府同身寸之一寸,督脉、阳维二经之会,仰头取之,刺可入同身寸之四分,禁不可灸,灸之令人喑。发际后中八,谓神庭”、上星、顖会、前顶、百会、后顶、强间、脑户八穴也。其正,发际之中也。神庭在发际直鼻,督脉、足太阳、阳明脉三经之会,禁不可刺,若刺之令人癫疾,目失睛,若灸者可灸三壮。上星在颅上,直鼻中央,入发际同身寸之一寸陷者中,容豆。“顖会在上星后同身寸之一寸陷者中。前顶在顖会后同身寸之一寸”五分,骨间陷者中。百会,在前顶后,同身寸之一寸五分,顶中央旋毛中陷容指,督脉足太阳之交会。后顶,在百会后,同身寸之一寸五分。强间,在后顶后,同身寸之一寸五分。脑户,在强间后,同身寸之一寸五分,督脉足太阳之会,不可灸。此八者,并督脉气所发也。上星、百会、强间、脑户,各刺可入同身寸之三分,上星留六呼,脑户留三呼,馀穴并刺可入同身寸之四分,若灸者可灸五壮。面中三,谓《素》髎、水沟、龂交三穴也。素髎在鼻柱上端,督脉气所发,刺可入同身寸之三分,水沟在鼻柱下人中,直唇取之,督脉手阳明之会,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者可灸三壮。龂交在唇内齿上龂缝,“督脉、任脉二经之会,可逆刺之,入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。此三者,正居面左右之中也。大椎以下至尻尾及旁十五穴,谓大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强、会阳十五俞也。”大椎在第一椎上陷者中,三阳督脉之会,陶道在项大椎节下间,身柱在第三椎节下间,神道在第五椎节下间,《灵台》在第六椎节下间。至阳在第七椎节下间,筋缩在第九椎节下间,中枢在第十椎节下间,脊中在第十一椎节下间,并俛而取之。脊中禁不可灸,令人偻。悬枢在第十三椎节下间,命门在第十四椎节下间,并俛而取之。阳关在第十椎节下间,坐而取之。腰俞在“第二十一椎节下间。长强,在脊骶端,督脉别络,少阴二脉所结。会阳穴,在阴尾骨两旁,凡此十五者,并督脉气所发。腰俞、长强,各刺可入同身寸之二分,留七呼,《悬枢》刺可入同身寸之三分,会阳刺可入同身寸之八分,馀并刺可入同身寸之五分,陶道、神道,各留五呼,陶道:身柱、神道、筋缩,可灸五壮”,大椎可灸九壮,馀并可灸三壮。至骶下凡二十一节,通项骨三节即二十四节。马莳曰:“此言督脉经脉气所发之穴,与别经有关,脉气所发者,计二十八穴,不尽本经也。”喑门一名痖门,在风府后一寸,入发际五分,中央宛宛中,入系舌本,鍼三分,禁灸,令人痖。顖会在上星后一寸陷中,鍼二分,留三呼,得气即泻。人八岁已下不宜鍼,灸二七壮至七七壮。初灸不痛,病去即痛。《前顶》:在上星后一寸半陷中,鍼一分,灸三壮。“百会”:在前顶后一寸半,顶中央略退些子,犹天之极星居北。鍼一分,灸三壮。后顶:在百会后一寸半,鍼二分,灸五壮。《强间》:在后顶后一寸半,鍼二分,灸五壮。《脑户》:在强间后一寸半,鍼三分,禁灸,令人痖。《素》髎:一名“面正”,在鼻柱上端准头。鍼一分,禁灸。“水沟”:一名“人中”,在鼻柱下近鼻孔陷中,鍼三分,留六呼,灸三壮。大椎:在一椎上陷中,鍼五分,留三呼,泻五吸,灸以年为壮。“脊中”:在十一椎下间,鍼五分,禁灸。“长强”:在脊骶端,鍼三分,可灸三十壮。会阳:在阴尻骨两旁,属足太阳膀胱经,左右有二穴,鍼八分,灸五壮。“脊椎法”者,谓自大椎以下,至尻尾,共二十一节,此乃取脊中各椎之法也。然大椎之上有项骨三节,则总计为二十四节也。人言应二十四气者以此。〈风府神庭上星龂交陶道身柱神道灵台至阳筋缩中枢悬枢命门阳关腰俞所在,刺灸分壮,并同王注。〉
任脉之气所发者二十八穴:“喉中央二,膺中骨陷中 各一,鸠尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸 半一,腹脉法也,下阴别一,目下各一,下唇一,龂交一。”
王冰曰:“喉中央二,谓廉泉、天突二穴也。廉泉在颔下结喉上舌本下,阴维任脉之会,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮。天突在颈结喉下同身寸之四寸,中央宛宛中,阴维任脉之会,低鍼取之,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者可灸三壮。膺中骨陷中各一,谓璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭六穴” 也。璇玑,在天突下同身寸之一寸。华盖,在璇玑下同身寸之一寸。紫宫、《玉堂》、膻中、中庭,各相去同身寸之一寸六分陷者中,并任脉气所发,仰而取之,各刺可入同身寸之三分,若灸者可灸五壮。鸠尾,心前穴名,其正当心蔽骨之端言。
“其骨垂下,如鸠鸟尾形,故以为名也。鸠尾下有鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、齐中、阴交、脖胦、丹田、关元、中极、曲骨十四俞也。鸠尾在臆前蔽骨下,同身寸之五分,任脉之别,不可灸刺。无蔽骨者,从岐骨际下行同身寸之一寸,下次巨阙、上脘、中脘、建里、下脘水分,递相去同身寸之一寸。上脘则足阳明手太阳” 之会。中脘则手太阳、少阳、足阳明三脉所生也。齐中禁不可刺,刺之使人齐中恶疡溃矢出者,死不治。阴交,在齐下同身寸之一寸,任脉、阴冲之会。脖胦,在齐下同身寸之一寸。丹田,三焦募也,在齐下同身寸之二寸。关元,小肠募也,在齐下同身寸之三寸,足三阴任脉之会也。中极,在关元下一寸,足“三阴之会也。曲骨在横骨上,中极下毛际中,同身寸之一寸,足厥阴之会。凡此十四者,并任脉气所发。建里、丹田并刺可刺入同身寸之六分,留七呼。上脘阴交并刺可入同身寸之八分;下脘水分并刺可入同身寸之一寸;中脘脖胦并刺可入同身寸之一寸二分;曲骨刺可入同身寸之一寸半,留” 七呼,馀并刺可入同身寸之一寸二分,若灸者,关元、中脘各可灸七壮,齐中、中极、曲骨各三壮,馀并可五壮,至鸠下至阴间,并任脉主之,此腹脉法也。“下阴别一” ,谓会阴一穴也,自曲骨下至阴,阴之下两阴之间,则此穴也,是任脉别络,侠督脉者,冲脉之会,故曰“下阴别一” 也。刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者可灸三壮。目下各一,谓承泣二穴也,在目下同身寸之七分,上直瞳子,阳𫏋任脉足阳明三经之会,刺可入同身寸之三分,不可灸。下唇一,谓承浆穴也,在颐前下唇之下陷中,足阳明脉任脉之会,开口取之,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者可灸三壮。
马莳曰:此言任脉气所发之穴也。《廉泉》在颔下结喉上四寸中央,仰面取之。刺一分,留七呼,灸三壮。天突在结喉下四寸宛宛中,鍼五分,留三呼,灸三壮。《紫宫》在华盖下一寸六分陷中,鍼三分,灸七壮。膻中在玉堂下一寸六分,两乳间陷中,禁鍼,灸七壮。中庭在膻中下一寸六分陷中,鍼三分,灸三壮。鸠尾下三寸,胃脘五寸言。鸠尾下一寸曰巨阙,又下一寸半曰上脘,今曰三寸者,正以鸠尾上之蔽骨数起也。鸠尾下三寸半,为胃之中脘,今五寸者,字之讹也。以下至横骨言。自中脘以下,有建里、下脘、水分、神阙、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨等穴,共计一十三寸。今曰六寸半,一者,疑一当为二,六寸半者,二则为十三寸也。此乃腹部中行之脉法耳。《巨阙》在鸠尾下一寸,鍼六分,留七呼,灸七壮。《上脘》在巨阙下一寸五分,去蔽骨二寸,鍼八分,灸二七壮。《中脘》:在上脘下一寸,脐上四寸,鍼八分,灸七壮。建里:在中脘下一寸,脐上三寸,鍼五分,灸五壮。《下脘》:在建里下一寸,脐上二寸,鍼八分,留三呼,灸二七壮。《水分》在下脘下一寸,脐上一寸。鍼五分,留三呼,灸七七壮。《阴交》:在脐下一寸,鍼八分,灸三七壮。《气海》:在脐下一寸半,鍼八分,灸七壮。《石门》一名丹田。在脐下二寸,鍼五分,灸七壮。妇人禁鍼灸,犯之无子。《关元》:脐下三寸,鍼八分,留三呼,泻五吸,灸百壮。妊妇禁鍼。《中极》:在关元下一寸,脐下四寸,鍼八分,留十呼,灸三七壮。《曲骨》在中极下一寸,横骨之上,毛际中。鍼六分,灸七壮至七七壮。《会阴》在曲骨之下,两阴之间,则此穴耳。禁鍼,灸三壮。《承泣》在目下七分,上直瞳子。禁鍼,灸三壮。〈璇玑华盖玉堂鸠尾神阙承浆龂交所在,刺灸分壮,并同王注。〉
张志聪曰:“胃脘者,言上脘中脘、下脘,皆胃之脘也。此言蔽骨以下,至胃之上脘,计三寸间,有鸠尾、巨阙之穴。自脐之中央,至胃之上脘五寸间,有上脘、中脘、建里、水分之穴。自胃之下脘,至横骨毛际横纹间,计六寸半,有下脘水分、神阙、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨之穴。” 一者,谓六寸半之零一分也。盖以量尽处取穴,而上下穴间,有一分之馀也。此取腹穴之法,上以蔽骨,下以横骨,中以脐之中央为准,各分而度之也。“下阴别一” ,谓下两阴之间,别有一穴,名曰“会阴。” 龂交穴一,在唇内齿下龂缝中。盖上古以龂交有二,督脉之龂交入上齿,任脉之龂交入下齿也。以上下之龂齿相交,故名龂交。以上共二十七穴,尚少一穴。愚谓“脖胦。乃脐下另有一穴。非气海也。”
冲脉气所发者二十二穴:“侠鸠尾外各半寸,至齐寸 一;侠脐下旁各五分,至横骨寸一”,《腹脉》法也。
王冰曰:“冲脉气所发者二十二穴,侠鸠尾外各半寸至齐寸一谓幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞六穴,左右则十二穴也。幽门侠巨关两旁,相去各同身寸之半寸陷者中,下五穴各相去同身寸之一寸,并冲脉、足少阴二经之会,各刺可入同身寸之一寸,若灸者可灸五壮。侠齐下旁各五分,至横骨。”
“寸一” ,腹脉法也,谓中注、髓府、胞门、阴关、下极五穴,左右则十穴也。中注在肓俞下同身寸之五分,上直幽门下四穴,各相去同身寸之一寸,并冲脉、足少阴二经之会,各刺可入同身寸之一寸,若灸者可灸五壮。
马莳曰:此言冲脉经脉气所发之穴也。通谷在幽门下一寸,侠上脘五分,鍼五分,灸五壮。阴都在通谷下一寸,中脘旁五分,鍼三分,灸三壮。石关在阴都下一寸,去中行五分,鍼一寸,灸三壮。商曲在石关下一寸,去中行五分,鍼一寸,灸五壮。肓俞在商曲下一寸,去齐五分,鍼一寸,灸五壮。至齐寸:一言已上之穴,至齐上下相去各一寸也。《中注》:在肓俞下一寸,去中行一寸半,鍼一分,灸五壮。四满:一名髓中,一名髓府。在中注下一寸,去中行一寸半,鍼三分,灸三壮。气穴:一名胞门,又名子户。四满下一寸,去中行一寸半,鍼三分,灸三壮。《大赫》:一名阴关,又名阴维。气穴下一寸,去中行一寸半。《下极》:一名横骨。大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸半。鍼一寸,灸五壮。其曰“旁五分”者,当云一寸五分也。“至横骨寸一”者,言至横骨每穴各一寸也。此乃腹中二行之脉法耳。〈幽门所在,刺灸分壮,并同王注。〉张志聪曰:冲脉之侠齐下两旁,各开五分,每穴相去一寸,此取腹脉之法。盖腹穴无陷中可取,止可以分寸度量,上以蔽骨、鸠尾,中以齐中,下以横骨为准绳也。
足少阴舌下。
王冰曰:“足少阴舌下二穴,在人迎前陷中动脉前,是日月本左右二穴也,足少阴脉气所发,刺可入同身寸之四分。”
马莳曰:此言肾经有脉气所发之穴也。按“《刺疟篇》第二十一节,有刺舌下出血。”又云:“舌下两脉者,廉泉也。”此虽系任脉经,而实为肾经脉气所发,故言之。〈廉泉所在刺灸分壮,已详本篇中。〉
张志聪曰:本篇手足三阳之脉气所发者,三百六十五穴,以应周天之数。而末言足少阴舌下,厥阴“毛中” ,手足鱼际,谓内有五脏之脉五,而阳中之有阴也。然脉气又皆本于五脏五行之所生,而三阳之气,亦由于阴中之所出也 。张兆璜曰:“毛中言肝脉之始,舌下” 言肾脉之终,意言阳气生于阴气之始,阳脉交于阴脉之终。
厥阴毛中急脉各一。
王冰曰:急脉在阴毛中,阴土两旁,相去同身寸之二寸半,按之隐指坚然甚,按则痛引上下也。其左者,中寒则上引少腹,下引阴丸,善为痛,为少腹急中寒,此两脉皆厥阴之大络,通行其中,故曰:“厥阴急脉” ,即睾之系也。可灸而不可刺。病疝少腹痛,即可灸。
马莳曰:“此言肝经有脉气所发之穴也。按急脉灸书中亦无穴名,当在睾丸直冲于上,即《归来》等穴之所。今偏坠吊疼者,果有急脉引痛,此之验也。”
手少阴各一。
王冰曰:“手少阴各一,谓手少阴郄穴也,在腕后同身寸之半寸,手少阴郄也。刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮,左右二穴也。”
马莳曰:此言手少阴心经,有脉气所发之穴也。王注以为手少阴之郄穴,当是阴郄穴也。在掌后五分。刺三分,灸七壮。
张志聪曰:“言三百六十五穴之中,有心脉之穴二” 也。
阴阳𫏋各一。
王冰曰:“阴𫏋,一谓交信穴也。交信在足内踝上同身寸之二寸,少阴前太阴后筋骨间,阴𫏋之郄,刺可入同身寸之四分,留五呼,若灸者可灸三壮。阳𫏋,一谓附阳穴也。附阳在足外踝上同身寸之三寸,太阳前少阳后筋骨间,谨取之。阳𫏋之郄,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者可灸三壮,左右四也。”
马莳曰:此言阴𫏋阳𫏋,有脉气所发之穴也。阴𫏋脉气所发,乃足少阴肾经照海穴;阳𫏋脉气所发,乃足太阳膀胱经申脉穴。照海在内踝下,鍼二分,灸三壮。申脉在外踝下五寸,鍼三分,灸三壮。张志聪曰:“阴𫏋,谓交信二穴,阳𫏋,谓附阳二穴。” 本篇虽论手足三阳之脉气所发,而内有冲任阴𫏋五脏之阴脉焉。
手足诸鱼际脉气所发者。
马莳曰:此言手足及诸鱼际有脉气之所发也。无穴名。
张志聪曰:“鱼际” 者,谓手足之白肉隆起处,有如鱼腹,而穴在其际也。手之鱼际,肺之脉气所发。足之鱼际,脾之脉气所发也。
凡三百六十五穴也
王冰曰:“经之所存者多,凡一十九穴,此所谓气府也。然散穴俞,诸经脉部分皆有之,故经或不言,而《甲乙经》经脉流注多少不同者以此。”
张志聪曰:“手足三阳经脉气所发者二百九十八穴,督任冲脉所发者七十八穴,五脏脉气所发者十穴,阴阳𫏋四穴,通共三百九十穴。内太阳经内重督脉五穴,重足少阳十穴,手阳明内重大迎二穴,手少阳内重悬釐二穴,风池二穴,天窗二穴,颧髎二穴,共重二十五穴,除去所重,实三百六十五穴也。” 。
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