钦定古今图书集成
博物汇编第一百七十八卷

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钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百七十八卷目录

　医部汇考一百五十八

　　舌门一

　　黄帝素问〈阴阳应象大论　诊要经终论　风论　脉要精微论　刺热篇　五常

　　政大论　至真要大论〉

　　灵枢经〈经脉篇　经别篇　经筋篇　经水篇　五阅五使篇　脉度篇　荣卫生会

　　篇　卫气篇　忧恚无言篇　口问篇　肠胃篇〉

　　张机金匮要略〈胎黄　邪入脏则难言　干燥〉

　　伤寒论〈干燥　白胎〉

　　孙思邈千金方〈舌论〉

　　窦汉卿疮疡全书〈木舌　重舌　重腭　生疮　莲花舌〉

　　成无己明理论〈胎色〉

　　张从政儒门事亲〈舌说〉

　　李杲十书〈生刺〉

　　朱震亨心法〈肿胀　生疮〉

　　危亦林得效方〈舌之病能　重舌　舌烂〉

　　戴思恭证治要诀〈证治〉

　　李梴医学入门〈舌属五脏　短强　肿长　破裂　胎色〉

　　楼英医学纲目〈舌属心脾　重舌　木舌〉

　　薛己口齿类要〈论证　验证舌法〉

艺术典第一百七十八卷

医部汇考一百五十八

舌门一

《黄帝素问》

《阴阳应象大论》

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心主舌，在窍为舌。

〈注〉心气通于舌，心和则能知五味，故舌乃心之主，又心之官也，故心窍在舌。

《诊要经终论》

厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。

〈注〉肝合筋，筋聚阴器，络舌本，故“舌卷卵缩”而终也。

《风论》

以夏丙丁伤于风者，为心风。心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。

〈注〉心为火脏，风淫则火盛，故唇口焦，津液绝。风化木，木火交炽，故善为怒吓。心主舌，病甚则舌本强而言不快。心和则舌能知五味，故诊验在口。

《脉要精微论》

心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。

〈注〉搏坚而长者，搏击应手有力而长，此为太过之脉。心火太过，故当病舌卷；心主言，故不能言也。

《刺热篇》

肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。

〈注〉皮毛者，肺之合脏，气热于内，故淅然寒栗于外，而恶风寒，盖热甚则寒也。肺上连于喉嗌，故舌黄。

《五常政大论》

升明之纪，其主舌。

〈注〉“升明，火政也。”火属心，心开窍于舌。

《至真要大论》

厥阴司天，风淫所胜，民病舌本强。司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。

〈注〉厥阴司天，巳亥岁也。《经脉篇》“舌本强”等证，皆脾经病。风木淫胜，病本于脾。平者，平其上而使下也。

厥阴司天，主胜则胸胁痛，舌难以言。

〈注〉主胜则胸胁痛者，肝经之脉布胸胁也。厥阴少阳主筋，二经之筋病则舌卷，故难以言。

《灵枢经》

《经脉篇》

脾足太阴之脉，上鬲挟咽，连舌本，散舌下。是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。

〈注〉舌本，舌根也。舌本强，食则呕等证，皆脾经之所为病也。善噫者，脾气上走心为噫也。得后与气，则快然。如衰者，厥逆从上下散也。身体皆重，太阴之气逆也。

肾足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿，上气嗌干及痛，烦心心痛。

〈注〉夫肾主藏精。如主肾所生之病。则精液不能上滋。而为口热舌干。嗌痛烦心诸证。盖水不上济。则火盛于上矣。

“足厥阴气绝则筋绝。”厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴器，而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青、舌卷、卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

〈注〉足厥阴之气主筋，故气绝则筋绝矣。厥阴者肝脉也，肝者筋之合，谓厥阴之气合于肝脉，肝脏之气合于筋也。“聚于阴器”者，筋气之会于宗筋也。筋聚于阴器而络于舌本，故脉不荣于筋，则筋急而舌卷卵缩矣。厥阴气绝，则筋先死，庚笃辛死，金胜木，而肝脏之木气绝也。

手少阴之别，名曰“通里”，去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支鬲，虚则不能言。

〈注〉手少阴之别络，与经相干，名曰“通里之间”，去腕一寸半，别经而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其气实鬲间，若有所支而不畅，虚则不能言。盖心主言，而经别络舌本也。

《经别篇》

足少阴之正直者，系舌本。

足太阴之正，贯舌中。

《经筋篇》

足太阳之筋，其支者别入结于舌本。

手少阳之筋，其支者。当曲颊。入系舌本。其病舌卷。

《经水篇》

足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中。

《五阅五使篇》

《舌》者。心之官也。

〈注〉心开窍于舌，故“舌为心之官。”

《脉度篇》

脾气通于口。脾和则口能知五谷矣。心气通于舌。心和则舌能知五味矣。当曲颊入系舌本。其病《舌卷》。

〈注〉“口能辨五谷，舌能辨五味。”心脾和，则口与舌俱和，而五谷五味入口即辨矣。

《荣卫生会篇》

上焦出于胃上口，并咽以上贯鬲而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明。

〈注〉“上焦出于胃上口”者，上焦所归之部署也。并咽以上，贯鬲而布胸中，出走腋下，循太阴之云门、中府之分而行，还至阳明之天鼎、扶突而上至舌，复下于足阳明之分也。

《卫气篇》

足少阴之标，在背腧与舌下两脉也。

足太阴之标，在背腧与舌本也。

《忧恚无言篇》

《舌》者。音声之机也。

足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌。

《口问篇》

黄帝曰：“人之自啮舌者，何气使然？”岐伯曰：“此厥逆走上，脉气辈至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇矣。视主病者，则补之。”

〈注〉“齿者，肾气之所生也。”少阴之脉挟舌本，少阳之脉循于颊。如肾之脏生气厥逆走上，与中焦所生之脉气相辈而至，则啮舌。

《肠胃篇》

《舌》重十两，长七寸，广二寸半。

《汉张机金匮要略》

胎黄

病者腹满。按之不痛为虚。痛者为实。可下之。舌黄未下者。下之黄自去。

腹满舌萎黄躁不得睡，属黄家。

邪入脏则难言

“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚”，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急；正气引邪，㖞僻不遂；邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

干燥

肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。

腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄圆主之。消渴病，渴欲饮水，口干舌燥者，《白虎》加人参汤主之。病人胸满唇痿，舌青口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言“我满”，为有瘀血。

《伤寒论》

干燥

太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡时小有潮热，从心上至少腹，鞕满而痛不可近者，大陷胸汤主之。

伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

白胎

阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小承气汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。

病如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。

《脏结》，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

《唐孙思邈千金方》

《舌论》

凡舌者，心主小肠之候也。舌重十两，长七寸，广二寸半，善用机衡，能调五味也。凡有所啖，若多食咸，则舌脉凝而变色；多食苦，则舌皮槁而外毛焦枯；多食辛，则舌筋急而爪枯干；多食酸，则舌肉肥而唇揭；多食甘，则舌根痛而外发落。又曰：“心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸”，此五味内合五脏之气也。若脏热则舌生疮，引唇揭赤。若腑寒则舌本缩，口噤唇青。寒宜补之，热宜泻之。不寒不热，依脏腑调之。舌缩口噤唇青，升麻煎主之。

《宋窦汉卿疮疡全书》

木舌

其木舌硬如穿山甲，外证憎寒壮热，语言蹇涩，此心经受热也。心者舌之本，因心而病。治法以小刀点紫黑处，煎药内多加山栀，山栀泻火之要品也。

重舌

其舌下生一小舌，其色鲜红。其外证颏下浮肿，有硬核，此心经受热，毒气出于舌下。先用紫雪掺上，流出热涎，急服甘桔汤，加姜、灯心煎服。

重腭

舌上生一疮，其状若杨梅，外证无寒无热，但作事烦心，先以甘桔汤多加山栀，后服黄连解毒汤，再吹冰片散，不宜用刀。

生疮

舌生疮如黄粟，外证怯寒口张。先用蚌水或田螺水，或苦茶缴净，然后搽药；次服鼠黏子解毒汤加山栀、黄连；口臭，冰片吹药，内加人中白、枯矾、铜青、黄连末。

莲花舌

舌下生三小舌，其类如莲花状。但舌乃心之苗，心火上炎，或思虑太过，或火气所伤，或酒后当风取凉，以致风痰相搏而成此证。急用清凉解毒汤加减服之，再吹冰片散。如肿不散，次用小刀鍼出紫血为妙。

《金成无己明理论》

胎色

舌者心之官，法应南方火，本红而泽。伤寒三四日已后，舌上有膜，白滑如胎，甚者或燥或涩，或黄或黑，是数者，热气浅深之谓也。邪气在表者，舌上则无胎，及邪气传里，津液结搏，则舌上生胎也。寒邪初传，未全成热，或在半表，或在半里，或邪气客于胸中者，皆舌上胎白而滑也。《经》曰：“舌上如胎”者，以丹田有热，胸中有寒，邪初传入里者也。阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，是邪气在半表半里者也。阳明病若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之，是邪客于胸中者也。《脏结》宜若可下，舌上胎滑者，则云“不可攻也”，是邪未全成热，犹带表寒故也。及其邪传为热，则舌之胎不滑而涩也。经曰：“伤寒七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。”是热耗津液，而滑者已干也。若热聚于胃，则舌为之黄，是热已深也。《金匮要略》曰：“舌黄未下者，下之黄自去。若舌上色黑者，又为热之极也。”《黄帝鍼经》曰：“热病口干舌黑者死。”以心为君主之官，开窍于舌。黑为肾色，见于心部。心者火，肾者水，邪热已极，鬼贼相刑，故知必死。观其口舌，亦可见其逆顺矣。

《元张从政儒门事亲》

舌说

热结于舌下，复生一小舌子，名曰“子舌胀。”热结于舌中，舌为之肿，名曰“木舌胀。”木者，强而不柔和也。微者可以咸耎之，而大者以辛散之。昔尝治一妇人木舌胀，其舌满口，诸药不愈。余以䤵鍼小而锐者砭之，五七度肿减，三日方平，计所出血，几至盈斗。

《李杲十书》

生刺

舌燥涩如杨梅刺者，生姜切厚片，蘸蜜于舌上揩之，其刺立消，神效。

《朱震亨心法》

肿胀

“木舌”者，舌肿硬不和软也。百草霜、芒硝、滑石为末，酒调敷之。

诸般舌肿胀，取“龙脑破毒散”半钱，以指蘸药擦舌上下，咽津下。

生疮

舌上生疮，皆上焦热壅所致，宜如圣汤或甘桔汤加黄芩一钱，仍用柳花散掺之，或用白荷花瓣贴之。

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《危亦林得效方》

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口舌主五味

“心气通于舌，能知五味；脾气通于口，脾和故亦能知五谷之味。” 舌为心之官，主尝五味，以布五脏焉。心之本脉，系于舌根；脾之络脉，系于舌旁；肝脉循阴器，络于舌本。肾之津液，出于舌端，分布五脏，心实主之。《三经》为四气所中，则舌卷不能言，七情气郁，则舌肿不能语。至如心热则舌破生疮，肝壅则出血如涌，脾闭则白胎如雪。此舌之为病也。

失欠脱颔

辅车开不可合南星为末，姜汁调敷，以帛䌸合二宿而愈，去风也。

因欠《辅车》蹉。不得张口。一人以两手牵其颐。以渐推之。则复入矣。当疾出其指。恐咬伤。

舌烂

舌本烂，热不止者逆。

《明戴思恭证治要诀》

证治

曾有舌上病疮久。成穴累服凉剂不效。后来有教服黑锡丹。遂得渐愈。此亦下虚故上盛也。

外有舌暴肿胀，名曰“重舌。”一味真蒲黄末掺之。又有舌无故常自痹者，不可作风治。由心血不足，理中汤加熟附子半钱，当归钱半。

《李梴医学入门》

舌属五脏

心之本脉，系于舌根。脾之络脉，系于舌两旁。肝脉循阴器络于舌本。肾之津液，出于舌端，分布五脏，心实主之。故曰“诸经皆会于口。”

短强

卒中风则舌短而强，舌卷不言者死。大概风用小续命汤，寒用理中汤，热用甘桔汤，加防风、枳壳、黄芩。风寒湿舌强者，用白矾、肉桂末等分安舌下，或正舌药。痰热舌强，壅肿或短，甘露饮。

肿长

内因七情气郁，肿满不得息者，金沸草散。久不愈者，黑参丸，外用古霜盐散。因怒者，锈铁粉涂之。

舌肿满口，气不得吐，名“木舌。”用陈茶、陈白梅，入巴豆七枚，同捣膏，薄荷水调刷口中，得下咽片时，即下一二行，以粥补住。如生疮，连腮颊肿者，元参升麻汤。舌肿满口不能声，饮食不通者，名“重舌。”用蒲黄频刷舌上自退。如不能咽药，即以黄连浓煎，时时呷之，以泻心火。

舌肿如猪胞者，以鍼刺舌下两旁大脉，血出即消。切勿刺中脉，令血不止。误刺，以火烧铜箸烙之，血再不止者死。或酢调锅煤敷舌上下，脱去再敷，须臾自消。不食者亦死。

《舌肿》舌下有虫。如蝼蛄卧蚕头。小白有尾。可烧铁烙。烙舌头上。即消。

舌长过寸者，单冰片末敷之。

破裂

心热生疮破裂，单黄连汤。脾热兼舌胎干涩如雪，薄荷蜜冰蘗丸。心脾热，“升麻葛根汤，加薄荷、黄芩、桔梗。”

胎色

舌为心苗，肾主津液，无病则舌红而润。偶见红心点者，将欲发黄。如丹田。邪热则心苗枯槁，生胎如白胎然，是以邪在表则无胎，邪初传里，则胎白而滑。胃寒热懊憹者，栀豉汤吐之。阳明病，胁硬不大便而呕，舌胎白者，亦不可攻，小柴胡和之。如恶寒欲呕痰者，小柴胡加干姜。白胎滑而下利者，为脏结，不治。

“热渐入深，则胎白而涩；热深入胃，则胎黄，或肥光，或尖白根黄者，表多里少也，俱白虎加人参汤主之。” 手足腋下汗出，讝语便闭，胎紫带黑，或生芒刺，虫碎爆裂者，承气汤下之。但舌黑亦有数种，有四边红而中灰黑成路者，失下也；有黑圈者，过经未解也；有黑尖者，虚烦也；有舌见黄而中有黑至尖，或乱黑点者，热毒深也。有弦红心黑，或白胎中见黑点者，表未解也。有根黑尖黄，脉滑者，可下，脉浮者可汗。有尖黑而有乱纹，脉滑实者，急下之。脉数无力者，必发渴而死。凡舌黑不论多少，俱系危证。惟冷而滑，如淡黑然者，乃无根虚火，可以化痰降火药治之。

阴证胎白，腹痛自利者，理中汤。中湿湿痹，舌上如胎，非真胎也。丹田有热，胃中有寒，五苓散。

外感风寒传经者，则舌胎自白而黄，而黑者死。

《楼英医学纲目》

舌属心脾

舌属心脾。《经》云：“心主舌。”又云：“在脏为心，在窍为舌。”又云：“心气通于舌，心和则舌能知五味。”是舌属心也。又云：“中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。”故病在舌，本属脾也。

重舌

舌根下生形如舌而小者，曰“重舌”；其著颊里及上腭者，曰“重腭”；其著齿龈上者，曰“重龈。”皆刺之，去血可也

木舌

“木舌”者，舌肿粗大，渐渐肿硬满口，不急治即塞杀人也。其法用紫雪二钱，竹沥和匀，频抹口中自消。

《薛己口齿类要》

《论证》

经言：“舌乃心之苗”，此以窍言也。以部分言之，五脏有所属。以证言之，五脏皆有所主。如口舌肿痛，或状如无皮，或发热作渴，为中气虚热；若眼如烟触，体倦少食，或午后益甚，为阴血虚热；若咽痛舌疮，口干足热，日晡益甚，为肾经虚火；若四肢逆冷，恶寒饮食，或痰甚眼赤，为命门火衰；若发热作渴，饮冷便闭，为脾胃 “实火；若发热恶寒，口干口渴，食少体倦，为脾经虚热；若舌本作强，腮颊肿痛，为脾经湿热；若痰盛作渴，口舌肿痛，为上焦有热；若思虑过度，口舌生疮，咽喉不利，为脾经血伤火动；若恚怒过度，寒热口苦，而舌肿痛，为肝经血伤火动，病因多端，当因时制宜。凡舌肿胀甚，宜先刺舌尖，或舌上，或边旁，出”血泄毒，以救其急。惟舌下廉泉穴，此属肾经，虽宜出血，亦当禁针。