钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第471卷

钦定古今图书集成
博物汇编 第四百七十一卷

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第四百七十一卷目录

　医部汇考四百五十一

　　小儿诸汗门

　　钱乙小儿直诀〈汗论〉

　　万氏幼科发挥〈头汗　自汗　盗汗〉

　　鲁伯嗣学婴童百问〈盗汗骨蒸　自汗〉

　　王肯堂证治准绳〈汗　自汗　盗汗〉

　　方〈二物通汗散　二物茯苓粉散　二物黄连粉散　止汗散　香瓜丸　当归六黄汤

　　团参汤　芪附汤　参附汤　人参养荣汤　扑汗方　牡蛎散　龙胆汤　通神丸　生犀

　　散　十全大补汤　血馀散　黄芪散　白术散　沉香𪔀甲丹　苁蓉丹　升麻汤　牡蛎

　　散　虎杖散〉

　　单方

　　医案

　　小儿阴病门

　　朱震亨平治会萃〈脱囊肿大〉

　　万氏幼科发挥〈㿗疝〉

　　鲁伯嗣学婴童百问〈阴肿疝气〉

　　薛氏保婴撮要〈阴肿疝气〉

　　王肯堂证治准绳〈疝　偏坠　阴肿〉

　　小儿卫生总微论方〈癫疝论〉

　　方〈五等圆　茱萸内消丸　桃仁丸　五苓散　青木香丸　杨氏化生丸　牡丹皮散

　　三黄丸　当归散　川楝丸　白芍药汤　乌梅散　金铃散　金茱丸　散气丸　汤氏家

　　传秘方　匀气散　木香饮　龙胆泻肝汤　黑散　桃仁丹　胡连散　海蛤散　桃仁丸

　　　三白散　傅药方　牡蛎散　又方　牡蛎大黄散　青木香汤　立消散　天花散〉

　　单方

　　鍼灸

　　医案

艺术典第四百七十一卷

医部汇考四百五十一

小儿诸汗门

《宋钱乙小儿直诀》

《汗论》

喜汗者，厚衣卧而额汗出也。盗汗者，肌肉虚而睡中 汗出也，用止汗散。遍身汗，用香瓜丸。胃虚汗者，上至 项，下至脐也，用益黄散。六阳虚汗者，上至头，下至项， 难治。

〈注〉按前证因小儿元气未充，腠理不密，或因饮食停滞郁热，或厚衣温煖，脏腑生热，而津液妄泄也。其喜汗属心经，血热用导赤散，血虚用团参汤；其盗汗属肾经，虚热用五味异功散，气血虚弱用人参养荣汤；若寒水侮土，用益黄散。设泛行施治，误损脾胃，多成疳瘵。其六阳虚汗，乃禀赋不足，若用参附、芪附二汤，亦有生者，大凡汗多亡阳，必至角弓反张，颈项坚强，用十全大补之剂，多有生者。

《明万氏幼科发挥》

《头汗》

汗者，心之液也，唯头汗不必治。小儿纯阳之体，头者 诸阳之会，心属火。头汗者，炎上之象也。故头汗者，乃 清阳发越之象，不必治也。

《自汗》

自汗者，昼夜出不止，此血气俱热，荣卫虚也，宜当归 六黄汤主之。其方以黄芪以补其卫，当归、生地黄以 补其荣，芩、连、蘗以泻其气血之火，用浮小麦为引入 肺，以泻其皮毛之热，此治诸汗之神方也。

《盗汗》

盗汗者。梦中自出。醒则干也。其病在肾。宜当归六黄 汤。加止汗散主之。

《鲁伯嗣学婴童百问》

盗汗骨蒸

仲阳云：“盗汗出者，乃睡而汗自出，肌肉虚也。”团参汤 治小儿盗汗虚汗，或心血液盛，亦发为汗，此药收敛 心气。汤氏云：汗者血也，血虚亦能自汗作热，宜服团 参汤、牡蛎散、龙胆汤治小儿一切盗汗。又有通神丸， 治通身多汗。小儿精气未盛，性体多热。若衣裘伤厚， 过食热物，或犯时气，大病之后，重亡津液，阳气偏盛， 水不胜火，腑脏积热，熏灼肌体，甚则销烁骨髓，是为 骨热之病。久而不已，变成骨蒸。日晚发热，肌瘦颊赤 口干，日夜潮热，夜有盗汗，五心烦热，四肢困倦，饮食 减少，瘥后馀毒不解，生犀散主之。

《自汗》

议曰：“凡初生至周晬之儿，不可自汗，自汗则亡阳气 怯，脉虚神散，惊风有作。凡乳幼自汗，切勿止之，宜用白术二钱半，小麦一撮，煮令干，去麦为末，煎黄芪汤 调与服，以愈为度。有伤寒热证自汗，当以小柴胡加 龙胆治之。夏月自汗多，宜白虎汤主之。热多自汗而 喘者，葛根黄连黄芩汤主之。”

《王肯堂证治准绳》

《汗》

汗者，心之所藏，在内则为血，发外则为汗。盖汗乃心 之液，故人之气血，平则宁，偏则病。《经》云：“阴虚阳必凑， 则发热而自汗；阳虚而阴必乘，则发厥而自汗”，皆由 阴阳偏胜而致也。小儿血气嫩弱，肤腠未密，若厚衣 温煖，熏蒸脏腑，脏腑生热，热搏于心，为邪所胜，故液 不能内藏，熏出肌肤，则为盗汗也。又或伤于冷热，冷 热交争，阴阳不顺，津液走泄，亦令睡中汗自出。其间 有虚实之证，虚者谓诸病后大汗后，血气尚弱，液溢 自汗，或潮热，或寒热，发过之后，身凉自汗，日久令人 黄瘦，失治则变为骨蒸疳劳也。丹溪云：“盗汗者，谓睡 而汗出也”，不睡则不出汗，方其睡熟也，濈濈然出焉， 觉则止而不复出矣。亦是心虚，宜敛心气，益肾水，使 阴阳调和，水火升降，其汗自止。钱氏云：“上至头，下至 项，谓之六阳虚汗，不须治之。”

《自汗》

自汗者，汗不待发表而自出也。《经》曰：“饮食饱甚，汗出 于胃；惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾；疾走 恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。”又曰：阴虚而阳 必辏，则发热而自汗；阳虚而阴必乘，则发厥而自汗。 东垣曰：表虚自汗，秋冬用桂，春夏用黄芪。丹溪云：“汗 者，心之液也。”自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之 者，《巢氏》云：“虚劳病”，若阳气偏虚，则津液发泄为汗。夫 自心为主阳之藏火也，阳主阴，人身津液，随其阳气 所在之处而生，亦随其火所扰之处而泄，则为自汗 矣。治法当用参芪甘温益气之药，使阳气外固，而津 液内藏，则汗止矣。若元气虚者，夏用六君子汤加山 药、山茱萸，冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者， 四物加参、芪。有热者，当归六黄汤。气血俱虚者，十全 大补汤。心肾虚热者，六味丸。虚寒者，八味丸。心经血 虚者，团参汤。胃经气虚者，六君子汤。饮食劳倦者，补 中益气汤。嗜卧倦怠者，升阳益胃汤。热伤元气者，清 燥汤。暑干心包络者，清暑益气汤。外伤风邪者，惺惺 散。虚劳羸瘦者，人参“养荣汤。思虑伤脾者，归脾汤。怒 动肝火者，小柴胡汤。肝经虚热者，加味逍遥散。肝经 湿热者，龙胆泻肝汤。泄泻脉微者，人参理中汤。手足 汗者，补中益气汤。胸腹汗者，四君子汤。当心一片汗 者，茯苓补心汤。黄汗者，茵陈五苓散。血汗者，血馀散 敷之。此皆去汗之大法也，仍推五脏相胜”主之。若汗 出如油，喘而不休，此为命绝。柔汗发黄，此为脾绝。汗 出不流，如贯珠者，为绝汗。数者并不治。若六阳虚，则 汗出上至头，下至项亦多，主难治。

小儿脾虚，自汗多出，额上沾粘人手，速救胃气，“全蝎 观音散”，用姜枣煎汤调服，及沉香饮为治。

脾虚泻，自汗，遍身冷而出，有时遇泻则无，泻过即有， 此候太虚急当补脾，投“益黄散，参苓白术散，附子理 中汤。”

肺虚自汗，其候右脸色多恍白，肺脉按之无力。盖久 因咳嗽连声不已，痰少不活，乃肺经虚气上壅，致令 汗出。宜令补肺散为治，及以藿香饮调脾，此又益母 救子之义也。

慢惊自汗，遍体俱有，其冷如冰，此证已危，金液丹、固 真汤主之。

有实证自汗，外因感冒风邪，发热，无间昏醒，浸浸汗 出，当救表解肌，用百解散，水煎服，或间投五苓散，温 白汤调下。

胃怯汗上至顶，下至脐，此胃虚当补胃，益黄散主之。 六阳虚汗上至顶，不过胸也，不须治之。

喜汗厚衣卧而额汗出者。《止汗散》主之。

《海藏》云：“一婴童盗汗，凡七年矣，诸药不效，予与凉膈 散、三黄丸，三日病已。盖肾为五液，化为五湿，相火逼 肾，肾水上行，乘心之虚而入手少阴，心火炎上而入 肺，欺其不胜己也，皮毛以是而开，腠理元府不闭，而 为汗出也。出于睡中者为盗汗，以其觉则无之，故《经》 曰：‘寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胸中相火，相火退’”， 次以三黄丸泻心火以助阴。则肾水还本。脏。元府闭。 而汗为之自已。

有小儿无疾，睡中遍身汗出如水，觉而经久不干，此 名积证，盗汗，脾冷所致。用三棱散，水煨姜煎服，次投 益黄散、参苓白术散。

有时时冷汗微出，发根如贯珠，面额上濈濈然，此为 惊肝证，宜镇惊丸，或琥珀抱龙丸及茯神汤加麻黄 根，水煎服，取效。

《盗汗》

睡则汗出。寤则自收也。钱氏曰：“小儿睡而自汗出者， 肌肉虚也，止汗散主之。遍身汗出者，香瓜丸主之。上至胸，下至脐，此胃虚也，当补脾，益黄散主之。”

自汗属阳虚，盗汗属阴虚。盖阳为卫气，阴为荣血。血 之所主，心也，所藏肝也。热搏于心，故液不能内敛，而 外泄于皮肤。人卧则静而为阴，觉则动而为阳，故曰： “自汗属阳”，盗汗属阴也。多因心肾不交，水火不能既 济，肾虚则闭藏之令失守，故有是证。宜用六味丸、十 全大补汤。血虚内热者，当归六黄汤。心经有热者，导 赤散。肝经虚热者，六味地黄丸。血脱盗汗者，当归补 血汤。肝胆风热者，柴胡清肝散。食积内热者，二陈、枳 实、山栀。胃气虚热者，六君子汤，及浮麦散。血气俱虚 者，人参养荣汤。馀证见“自汗”，当参览之。

有夜睡中而汗自出者，名“盗汗。”此因阳虚所致。久不 已者，令人羸瘠枯瘦，心气不足，津液妄出故也。用茯 神汤加黄芪、水姜、烧枣、烧盐服。

方

二物通汗散〈千金方下同〉

治少小有热不汗

粉半斤，　《雷丸》四两

右𢭏为细末，治下筛，以粉儿身。

二物茯苓粉散

治少小头汗

茯苓，牡蛎各四两。

右件筛，以粉八两，合捣为散，有热辄取粉，汗即止。

二物黄连粉散

治少小盗汗

黄连、　牡蛎，　《贝母》各十八铢

右以粉一升，合捣下筛，取粉儿身佳。

止汗散〈小儿直诀下同〉

治睡而自汗

败蒲扇“烧灰存性。”

右研细，每服三钱，温酒调下，无时。

香瓜丸

治遍身汗出

胡黄连　川大黄煨　柴胡　𪔀甲醋炙黄 黄连　黄蘗　芦荟　青皮各等分

右为末，将黄瓜一个去穰纳药，煨熟杵和面糊丸菉豆大，每服三五丸，新水下。

薛己曰：“按自汗属阳虚，盗汗属阴虚。若心经血虚用团参汤，肾经虚热用地黄丸，血气虚用人参养荣汤之类，胃气虚用六君子汤，或用一味白术炒为末，以浮麦炒，浓煎汤调服。”

当归六黄汤

治血气不足，虚火内动，盗汗不止。

当归　熟地黄　黄芪炒　黄蘗已下俱炒黑 黄芩　黄连　生地黄各等分

右每服二钱水煎

团参汤

治心血虚热。自汗盗汗。

人参、　当归各等分。

右用猪心一片，每服三钱，水煎服。

陈皮去白　川楝肉　芫花米醋浸炒，各半两 辣桂　生牵牛取仁，各三钱　巴豆不去油，一钱

右为细末，飞面糊为丸，如麻子大，每服三丸，空心用生姜汤送下。

白芍药汤

治冷疝腹痛，及误汗、误下，即坏证伤寒是也。并宜先服，次投对证之剂。

白芍药一两半　泽泻去粗皮，七钱半

甘草二钱，炙　薄桂去粗皮，一钱半

右件㕮咀，每服二钱，水一盏，煎七分，空心温服。误汗误下，加人参、南木香各二钱；脐下痛，入生姜及盐同煎。或加钓藤亦好。

乌梅散

治腹痛及初生婴孩，脐下冷痛，疝气等证。

乌梅《去核》　元胡索　粉草半生半炙，各五钱 乳香　没药　钓藤各二钱半

右件㕮咀，每服二钱，水一盏，前七分，空心温服。

金铃散

治表虚自汗

黄连，　牡蛎粉，　贝母各半两，　米粉一升

右末傅于身上

牡蛎散

治“血虚自汗，或病后暴虚，津液不固自污。”

牡蛎煅，二两　黄芪　生干地黄各一两

右锉散，每服二钱，水半盏，煎五分，去滓，不拘时服。或为末，米汤下，或加“小麦煎。”

===龙胆汤===

治小儿血虚自汗

龙胆草　钓藤　柴胡　黄芩　桔梗　芍药 茯苓　甘草各六铢　蜣螂二枚，去翅，俱炙

大黄一两，煨

右十味，㕮咀，以水一升，取五合为剂也，服之如后节度药者，有虚实，药宜足数合水也。儿生一日至七日，分一合为三服，儿生八日至十五日，分一合半为三服，以渐加服，皆得下即止，勿再服也。《直指方》“为末，每服一钱，北枣煎服。或加防风、麦门冬以导心热，黄芩减半，去蜣螂亦可。”

通神丸

治小儿白日精神欢悦，至夜卧通身多汗。

龙胆草不拘多少。

右为末，米酢煮糊丸椒目大，每服五七丸，用饭饮下。

一方加防风等分，水煮糊丸。

生犀散

治小儿骨蒸，潮热，盗汗肌瘦。

犀角屑、　𪔀甲酥炙　柴胡　知母、　地骨皮 胡黄连各一钱，　大黄　桃枝各半钱。

右锉散，每服二钱，水一盏，煎五分，去滓服，无时。

十全大补汤〈证治准绳下同〉

治“诸虚不足，自汗不食，时发潮热等证。”

白茯苓　人参　当归　白术　黄芪炒　川芎 肉桂　白芍药炒　熟地黄　甘草炒，各等分

右每服三五钱，加姜枣水服煎。

血馀散

治汗不止

男子乱发一握，煅存性，为末

右以绢袋盛，置干扑之。

黄芪散

治虚热盗汗

牡蛎煅　黄芪　生地黄各等分。

右为末煎服不拘时

白术散

治自汗盗汗

白术三两　小麦一合，炒

右用水一锺半，煮干，去麦为末，以黄芪煎汤，量儿大小调服。忌萝卜辛辣炙煿之类，乳母尤忌。

沉香𪔀甲丹

治潮热盗汗

沉香　草龙胆　当归洗，焙干　绵黄芪锉 𪔀甲童子小便浸一宿，去裙襕，酥炙黄，各一两 川黄连　川大黄微炮，各半两

右件捣罗为细末，炼蜜和如黍米大。每服十粒，用“麦门冬去心煎汤下，量儿大小加减。”

苁蓉丹

治血少肌瘦盗汗

肉苁蓉“无灰酒浸一宿，刮去皱皮，炭火炙令干； 𪔀甲涂酥炙黄，去裙襕”，各一两　当归　绵黄芪 何首乌各半两

右件捣，罗为细末，炼蜜和如黍米大。每服十粒，温米饮下，食前，量儿大小加减。

升麻汤

治肌热盗汗

川升麻　绵黄芪蜜炙　人参去芦头各一两 熟干地黄半两已上捣罗为末。次用　天竺黄 牡蛎粉各半两研匀。

右件通拌匀，每服半钱至一钱，煎竹叶汤调下。

牡蛎散

止盗汗

牡蛎粉二两　麻黄根为末　赤石脂细研

糯米粉各一两，　龙脑一钱，研

右件再研拌匀，每用一匙头，新绵包，每日及夜，常常扑身体头面有汗处。

虎杖散

治实热盗汗

虎杖。

水煎服。量多少与之。无时。

单方

小儿盗汗身热：龙胆草、防风各等分为末，每服一钱， 米饮调下，亦可丸服，及水煎服。〈婴童百问〉

小儿盗汗：麻黄根三分，故蒲扇灰一分，为末，以乳服 三分，日三服，仍以干姜三分扑之。〈古今录验〉

小儿自汗盗汗，潮热往来，胡黄连、柴胡等分为末，蜜 丸芡子大。每用一二丸，水化开，入酒少许，重汤煮一 二十沸，温服。〈保幼大全〉

医案

《小儿直诀》曰：“张氏三子，大者汗出遍身，与香瓜丸。次 者上至项，下至胸，与益脾散。小者但额有汗，与石膏 汤，各五日而愈。若概用麦煎散治之，误矣。”

李梃《医学入门》曰：“晋郎中子，自婴至童，盗汗凡七年 矣，诸药不效。予与凉膈散、三黄丸，三日病已。盖肾为 五液，化为五湿，相火逼肾，肾水上行，乘心之虚而入 手少阴，心火炎上而入肺，欺其不胜己也，皮毛以是 而开，腠理元府不闭，而为汗出也。出于睡中者盗汗， 以其觉则无之。故经曰：‘寝汗憎风是也。先以凉膈散 泻胸中相火。相火退。次以三黄泻心火以助阴。则肾 水还本脏。元府闭。而汗为之自已’。”

《万氏幼科发挥》曰：“本县江兰。”一子七岁，头面出汗 如流，用人参、当归二味，同豮猪心煮汤服之安。 薛氏《保婴撮要》曰：“一小儿面色或白或青，或恶寒，或 发热，鼻间微黄兼白，盗汗自汗，胸膈不利，饮食少思， 常怀畏惧。余以为脾肺气虚，不信，又用朱砂安神之 类，前证益甚，更往来寒热，泄泻不食。余用六君子汤 加黄芪、当归为主，佐以八珍汤之类”而痊。 一小儿五岁，腹痛泄泻盗汗，鼻间左腮皆白，此属脾 肺气虚而食积所致，用六君子加山樝、神曲四剂，腹 痛顿止。去二味，又四剂而便调。用四君、归、芪二剂而 盗汗止。

小儿十二岁，形气瘦弱，右腮白，两颏赤，鼻间隐青。

盗汗久不愈，此禀足三阴虚而然也。朝用补中益气 汤，夕用六味丸而愈。

一小儿三岁，盗汗少食，闻药即呕，此胃伤也，用浮麦 炒为末，每服少许，以乳调服，旬馀呕止乳进，佐以六 君子汤而愈。

一小儿停食腹痛，夜间盗汗，此脾虚食积所致，用六 君子汤数剂，腹痛渐愈，盗汗亦止。后复停食，服消积 丸，作泻不止，自汗盗汗，饮食甚，少睡而露睛，四肢发 搐，此脾土虚而肝木所胜，用六君子少加柴胡治之， 饮食渐进，诸证渐愈。但盗汗不止，属肾虚也，佐以地 黄丸愈。

一小儿发热，呵欠烦闷，咬牙盗汗，属肝胆火证，用小 柴胡汤加山栀二剂，又用地黄丸料煎服而愈。

小儿阴病门

《元朱震亨平治会萃》

《脱囊肿大》

“脱囊”者，阴囊肿大、坠下不收上之说。用木通、甘草、黄 连、当归、黄芩等煎服。

脱囊：紫苏叶为末，水调傅上，荷叶裹之。

明万氏幼科发挥

《㿗疝》

㿗疝，此厥阴肝经病也，与肾无千，皆寒所致。有肿而 不痛者名㿗；痛而不肿者名疝；有肿又痛，名㿗疝，茱 萸内消丸主之。

《鲁伯嗣学婴童百问》

《阴肿疝气》

巢氏云：“足少阴为肾之经，其气下通于阴。小儿有少 阴之经虚而受风邪者，邪气冲于阴，与血气相搏结， 则阴肿也。然儿有大小壮弱，起止中节可也。苟肾经 气虚，或坐石不起，冷气凝之，或近地经久，风邪湿气 伤之，不为阴肿者几希矣。”间有啼叫怒气，闭击于下， 结聚不散，加以水窦不行，亦能发为此疾。治法桃仁 丸。如小儿外肾肿大，茎物通明，牡蛎粉研极细，鸡子 清调傅为佳。又有疝气，名偏坠，急宜下药。小儿生下 亦有如此者，不疼不痛，此皆不须攻击，不治而自愈。 若肿痛甚，急当服药，宜五苓散、青木香丸、汤氏化生 丸，并疏气药。《济生方》牡丹皮、防风为末，酒调服，极效。 五苓散加防风、牡丹皮亦效。此证有热甚者。三黄丸 治之。

《薛氏保婴撮要》

《阴肿疝气》

小儿阴肿疝气者，多属肝肾气虚及坐卧寒湿之地， 或风邪所伤，血气相搏，或啼叫气逆，水道不行，或禀 父肝经虚热，或妊娠肝气郁结，或乳母怒动肝火而 致者。若儿肝经热，用栀子清肝散。儿啼躁怒，用匀气 散。乳母恚怒，用柴胡清肝散。肝火气逆，用加味逍遥 散。小腹作痛，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。久坐冷地，小 便不利，用四苓散加柴胡、山栀、车前子。不时寒热者， 加味小柴胡汤。《经》云：肝气热则茎痿，宗筋弛纵，肾茎肿胀，或出白液痒痛，或里急筋缩，挺纵不收，或精随 便下者，此名筋疝，俱属肝火，不系于肾，宜详治之。

《王肯堂证治准绳》

《疝》

《内经大奇论》曰：“肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝证。 心脉搏滑急，为心疝。肺脉沉搏，为肺疝。盖疝者，寒气 结聚之所为，故令脐腹绞痛者是也。”又巢元方曰：“诸 疝者，阴气积于内，复为寒气所伤，荣卫不调，二气虚 弱，风冷入腹而成。”故《脉经》云：“急者，紧也。紧则为寒，为 实为痛。血为寒泣，则为瘕；气为寒聚，则为疝。皆因本” 脏气虚，外感于寒湿，内伤于生冷，遂使脐腹绞刺，激 搏而痛，无有定处，仓卒之际，不堪忍者，谓之疝也。并 宜先用五苓散沸汤调服和解。轻则但以白芍药汤、 乌梅散、钓藤膏为治，重者金茱丸、散气丸，未有不愈 也。

㿗疝者，阴核气结，肿大而钓痛也。多因小儿啼怒不 止，动阴气，故阴气下系，结聚不散而得之。或胎妇啼 泣过伤，令儿生下，小肠气闭，亦变此证。惟是阴气不 得流行，加以风冷入焉，白水聚焉，故水气上乘于肺， 先喘急而后疝痛。其状有如李者，亦有稀软者，亦有 并肾肿大者，亦有大硬者，脐下痛楚，皆不能忍。用药 行心气。逐肾邪。利其大小二便。更无补法。

《偏坠》

小儿狐疝气偏有大小，时时上下者：蜘蛛十四枚熬 焦，桂枝半两，二物为散，每服八分，日再，酒调下，蜜丸 亦通。

《阴肿》

小儿阴肿核肿者，由儿啼怒，气逆不顺，乘虚而行，阴 核偏大。又因甘肥不节，生冷过度，致生疳气，气结不 行，流入阴中，或伤暑毒，或触风邪，使血气与邪气相 搏，停结不散，则成阴肿也。

若肾经气虚，或坐石不起，冷气凝之，或近地经久，风 邪湿气伤之，不为阴肿，几希矣。间有啼叫怒气，闭系 于下，结聚不散，加以水窦不行，亦能发为此疾。治用 桃仁丸主之。《丹溪》谓“脱囊肿大，坠下不收，用紫苏茎 叶为末，水调荷叶包之。”一人传此方，用野白紫苏为 末，湿则掺之，干则香油调傅，虽皮溃子坠，皆有神效。 此用紫苏。盖亦同功也。

诸筋，会于阴器，邪客于厥阴、少阴之经，与冷气相搏， 则阴囊肿痛而引缩。《经》中虽分四证，曰肠㿗、气㿗、水 㿗、卵㿗。然小儿患此，若治之不早，则成痼疾。如腰曲 腹痛，冷汗自出，而阴囊二子吊缩入腹，痛止方出，名 为内吊。用乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散为治。 有阴茎全缩不见，有阴囊光肿不痛，此因肝肾气虚， 宜以橘子仁煎汤，调下金铃散、匀气散，皆可投之。《内 经》曰：㿗癃疝肤胀者，阴亦盛而脉胀不通，故曰㿗癃 疝。由是观之，乃阴气盛而致有此。吊缩者，筋急也，筋 遇寒则引缩，遇热则弛张，故《三因》所用方法，以宽小 肠气疏风为治。然小儿此证，多因坐阴润之地，感风 湿而得，用当归散加槟榔、苍术，水姜煎服。井青木香 汤、钓藤膏。外以“立消散”傅之。

有外肾无故而肤囊肿大，不燥不痛，光亮如吹，此名 气虚所致，以匀气散调治，《三因》方家韭子丸主之。 一证外肾肤囊赤肿通明，及女儿阴户肿胀，乃心热 之所传，皆以木通散、导赤散为治，或用薏苡仁煎汤， 调五苓散，及以外消散傅之。并投天花散，用无灰酒 煎下。不能饮者，水煎，少入酒同服亦好。张涣曰：小儿 足“少阴之经虚而受风邪者，冲于下经则成阴肿病， 桃仁丹主之。”

《小儿卫生总微论方》

《㿗疝论》

小儿㿗疝，由怒啼躽气冲击肾经，气下通于阴囊，故 令肿大坚硬。又偏肿者，气乘偏虚而作也。其有水者， 肾主水，下通阴，因怒啼躽气，肾水随气而下作。

方

五等圆〈千金方〉

治小儿阴偏大。又卵核坚㿗。

黄蘗、　香豉、　牡丹、　防风、　桂心各二两

右五味，为末，蜜丸如“大豆。儿三岁饮服五丸，加至十丸，儿小，以意酌量，著乳头上服之。”

茱萸内消丸〈片玉心书〉

治“偏坠膀胱疝气，及内吊惊，啼哭不止。”

山茱萸　小茴香炒　白蒺蔾炒去刺　陈皮青皮　川楝子去核　大腹皮酒洗　海藻

元胡索炒，各五钱　桔梗　桃仁去尖　肉桂 吴茱萸炒　川芎䓖各三钱　广木香二钱

枳实炒　《五味子》一钱。

共为末，酒糊丸如粟米大，茴香汤下，久不愈，盐汤下。

一方无川芎、陈皮、枳实、肉桂，有川乌、桂心。

桃仁丸〈婴童百问下同〉

治“肾经气虚，或坐石不起，冷气凝之，或近地经久，风邪湿气伤之，而成阴肿。间有啼叫怒气，闭系于下，结聚不散，加以水窦不行，亦能发此疾。”

桃仁微炒　辣桂　黑牵牛　白蒺蔾炒香，去刺 牡丹皮　大黄各一钱

右为末，炼蜜丸麻子大，每服五丸或七丸。青皮、木通、葱白入盐少许，煎汤灌下。或煎“大流气饮” ，研青木香灌下亦可。

五苓散

治“水道不分，以成疝气。”

泽泻二两半，　猪苓　白术　茯苓一两半。

桂一两。

右为细末，每服二钱，热汤调下，不拘时服。多饮热汤，有汗出即愈。又治湿热在里，身发黄疸，浓煎茵陈汤下，食前服。疸病发渴及中暑引饮，亦可用水调服。小儿加白术末少许。如发虚，加绵黄芪、人参末少许服之。

青木香丸

治“宽中快膈，腹胁痛，心下坚痞，肠中水声，及阴肿等证。”

黑牵牛炒，一两半　木香　补骨脂炒　荜澄茄 槟榔各四钱

右“先将粟米饭包槟榔，仍用湿纸包裹，煨焦去饭用槟榔，同前药为末，滴水丸菉豆大，每服二十丸，白汤送下。”

杨氏化生丸

治“疝气心腹痛，上引腰脊，饮食不节，面色痿黄，身不能直，百药俱试，经涉年岁，已在膏肓，宜服此药，灸脊俞三壮痊。”

木香一两　三棱煨　莪术湿纸裹煨　生槟榔 青皮同巴豆炒，去巴豆、　陈皮炒　川楝子去核 芫花各半两，米醋浸炒

右为细末，面糊丸如黍米大，熟水下，日进三服。

牡丹皮散

治小儿㿗卵偏坠

防风去芦　牡丹皮去骨，等分。

右为末，每服二钱，温酒调服。如不饮酒，盐汤点服亦可。加入“五苓散” 、木通汤尤妙。

三黄丸

治三焦积热，上焦有热攻冲，眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结；五脏俱热，即生背疮疖毒，及治五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜血，治疝气效。

黄连去芦　黄芩去芦　大黄煨，各十两

右为末，炼蜜丸桐子大，每三十丸，滚汤下。如脏腑壅实，加服丸数，小儿积热可服。

当归散〈证治准绳下同〉

治小儿㿗疝

牵牛微炒，取仁、　辣桂各半两　全蝎一钱半 当归、　大黄、　桃仁汤泡，去皮尖，各二钱半

右锉碎，每服三钱，水一锺，入蜜半匙，煎至五分，食前服，以利为度。

川楝丸

治小儿㿗疝，小腹痛，引腰脊挛曲，身不能直。

木香　槟榔　三棱　蓬莪术炮　青皮去白、 陈皮去白　川楝肉　芫花米醋浸炒，各半两 辣桂　生牵牛取末，各三钱　巴豆去油，一钱

右为细末，飞面糊为丸，如麻子大，每服三丸，空心用生姜汤送下。

白芍药汤

治冷疝腹痛，及误汗、误下，即坏证伤寒是也。并宜先服，次投对证之剂。

白芍药　泽泻去粗皮，七钱半　甘草二钱，炙 薄桂去粗皮，一钱半

右件㕮咀，每服二钱，水一盏，煎七分，空心温服。误汗误下，加人参、南木香各二钱；脐下痛，入生姜及盐同煎。或加钓藤亦好。

乌梅散

治腹痛及初生婴孩，脐下冷痛，疝气等证。

乌梅《去核》　元胡索　粉草半生半炙，各五钱 乳香　没药　钓藤各二钱半

右件㕮咀，每服二钱，水一盏，煎七分，空心温服。

===金铃散===

治疝气腹痛，投诸药后，愈而复作，宜服。

金铃子肉六钱。　三棱炮锉。　莪术醋煮，锉。

青皮　陈皮去白，各二钱半　赤茯苓去皮。

茴香各半两，　《南木香》二钱，　《甘草炙》，四钱

槟榔　枳壳去瓤，麸炒黄　钓藤钩各三钱

右除槟榔、木香不过火，馀锉焙，仍同槟榔、木香为末，每服半钱至一钱。仍用炒茴香煎无灰酒，空心调服。不饮酒者，煎炒茴香汤调下。

金茱丸

治“冷疝气痛。及肤囊浮肿。”

《金铃子肉》，一两。　《家园茱萸》，半两。

右研末，酒煮面糊丸“麻仁大” ，每服三十丸至五十丸，儿小者丸粟米大，空心温盐汤下，温酒亦可。

散气丸

理诸疝气，小便利或不通，脐下作痛，不可忍者。

海藻汤浸洗七次焙干　泽泻去粗皮　茴香炒 车前子焙　萝卜子瓦上慢火焙干。

大腹皮净洗，焙，各一两

川楝肉九钱螌蝥九枚，去翅足，同炒，少时去螌蝥。

右锉焙为末，酒煮面糊丸菉豆大，每服三十丸至五十丸，南木香煎酒空心下，或防风、牡丹皮煎酒下。不能饮者，于木香汤、防风丹皮汤中各少入酒，并空心投亦可。再用盐炒茴香煎汤尤妙。

汤氏家传秘方

治小肠疝气

芫花醋浸炒　木香　槟榔　三棱各半两

白茯苓、　青皮、　全蝎。去毒、　桂枝、　附子。

硇砂各二钱半。

右为末，将硇砂浸，澄去土，顿在汤瓶上，候成膏子，和糖醋打面糊为丸如豆大。每服三十丸，空心温酒下，未效再服。

匀气散

主“调补通利后，及冷疝腹痛，气滞不和。”

桔梗二两，锉炒　陈皮去白，一两　缩砂仁

茴香各半两，　白姜二钱半，炮　粉草四钱，炙

右锉焙为末，每服半钱或一钱，空心百沸汤调服。冷疝腹痛，烧盐汤调下。

木香饮

治小儿小肠气痛

川楝肉十个，用巴豆七粒同炒令黄，去豆不用，入 茴香半两，　元胡索半两，　南木香末二钱

史君子十枚，去壳。

右为极细末，用米饮食前调服。

龙胆泻肝汤

治“肝经湿热不利，下部生疮，两拗肿痛，或腹中作痛，小便涩滞等证。”

龙胆草酒拌炒黄　泽泻　车前子　木通。

《生地黄酒拌》　当归《酒拌》　山栀　黄芩炒

甘草各三分。

右水煎食前服

黑散

黄连、　黄芩、　黄蘗、　大黄各二钱。

右同烧存性，为极细末，雄猪胆汁同蜜调敷。

桃仁丹

桃仁七钱半，汤浸，去皮尖、双仁者，麸炒微黄

牡丹皮　白蒺蔾微炒，去刺　桂心各半两

郁李仁二钱半，汤浸，去皮，微炒。

右件药捣，罗为细末，炼蜜和如黍米大。每服十粒，以温酒下，乳食前，量儿大小加减亦可，水煎服。

胡连散

治阴肿生疮

胡黄连去须　胡粉各半两　白矾枯，二钱半

右捣罗为细末，每用少许，以生油调涂患处。

海蛤散

小儿阴肿，由啼叫怒气闭纵于下，成此疾，宜服此。

海蛤三钱，　茴香炒，七钱半　薏苡仁、　白术、 槟榔各半两

右为细末，食前温酒调下，大小加减。

桃仁丸

桃仁去皮尖，麸炒，三钱　桂枝去皮　牵牛头末 蒺藜　牡丹皮各二钱

右为细末，炼蜜丸如黍米大，用青皮、木香、葱白入盐少许，同煎汤，食前服。

三白散

治小儿初中肿疾，四肢肤囊浮胀，大小便不利，皆因膀胱蕴热，风湿相乘。

桑根白皮炒　白术　木通去皮节　陈皮去白 白牵牛半生半炒　甘草炙，各五钱

右㕮咀，用水煎，食前服。

傅药方

治小儿囊肿如升

牡蛎粉，二分　干地龙碾末，一分

右用津唾调敷外肾。热者，鸡子清调敷。

牡蛎散

治小儿外肾肿大，茎物通明。

牡蛎粉研十分细。

右先以唾津涂肿处，次以牡蛎粉掺。

又方

治小儿卵肿

研桃仁唾调敷。

牡蛎大黄散

治“三五岁小儿，感受温湿之气，侵袭膀胱，致阴茎肤囊浮肿作痛。”

牡蛎“用熟黄泥包裹，炭火煅透，出地上候冷，用 大黄纸裹水浸透，煨过候冷用”二味各一两。

右锉研为末，每服一钱，无灰温酒空心调服。不能饮者，温汤调，少入酒同服。

青木香汤

治小儿阴茎无故而肿，或痛缩，因阳明经有风热湿气相搏，法当宽此一经自愈。盖阳明受病，不能养其宗筋故也，咳嗽痰喘，亦宜服之。

青木香去芦　枳壳浸去穰，麸炒黄，各半两。

甘草二钱半。

右每服二钱，水一盏，煎七分，不拘时温服。

立消散

治“膀胱久受热毒，致阴器肤囊赤肿胀痛。”

赤小豆、　赤芍药、　生枳壳去穰、炒　商陆

风化𥐚硝另研，后入，各半两。

右件不过火，锉晒为末，柏枝煎汤候冷，调二钱或三钱，涂肿处。仍服“《㕮咀》五苓散” ，加车前子、薏苡仁，水煎。

天花散

治外肾肤囊肿痛

天花粉二两，　甘草三钱。

右锉，每服二钱，无灰酒一盏，煎七分，空心温服。不能饮，用水煎，少入酒同服。

单方

小儿偏坠：用防风、官桂等分为末，酒调二钱，服讫以 食压之。〈中藏经〉

治小儿卵肿。取鸡翅六茎烧灰服之，随卵左右取翮。 《古今录验》云：“治阴大如斗。”〈千金方下同〉

治小儿㿗用蜥蜴一枚烧末，酒服之 治小儿气㿗用“土木瓜、芍药、当归各一两，三味㕮咀， 以水二升，煎取一升，服五合，日二。”

又，三月上除日，取白头翁根𢭏碎，随偏处傅之，一宿 作疮，二十日愈。

治“小儿狐疝，伤损生㿗用桂心十八铢，白术一两十 八铢，地肤子二两半，为末，以蜜和丸，白酒服如小豆 大七丸，日三。”

又“以芍药、茯苓各十八铢，防葵一作防风，大黄各半 两，半夏、桂心、蜀椒各六铢，为末，蜜和服如大豆一丸， 日五服，可加至三丸。”

治小儿阴肿以狐茎炙捣末。酒服之。

又：“研桑木白汁涂之。”

又：“捣芜菁傅上。”

又：捣垣衣傅之。

又以衣中白鱼傅之。

《又》“用猪屎五升，水煮沸，布裹安肿上。”

小儿卵肿，用地龙连土为末，津调傅之。〈钱乙方〉 小儿阴肿赤痛，日夜啼叫，数日退皮，愈而复作：用老 杉木烧灰，入腻粉，清油调傅，效。〈危氏得效方下同〉 小儿阴肿，多因坐地风袭，及虫蚁所吹，用蝉蜕半两 煎水洗，仍服“五苓散”，即肿消痛止。

小儿卵肿：取田中地龙粪，以薄荷汁和涂之。

小儿阴肿，以葱椒汤煖处洗之，唾调地黄末傅之。外 肾热者，鸡子清调，或加牡蛎少许。

小儿疝气，并内吊肾气，以葛袋盛盐，于户口悬之，父 母用手撚，料尽即愈。〈日华子本草〉

小儿阴囊虚肿：用甘草浓煎汁，调地龙粪轻涂上。〈琅嬛 记〉

小儿泠疝气痛，肤囊浮肿：“金铃子去核五钱，吴茱萸 二钱半，为末，酒糊丸黍米大，每盐汤下二三十丸。”〈全幼 心鉴下同〉

小儿囊肿：天花粉一两，炙甘草一钱半，水煎，入酒服。 小儿卵㿗作痒：用桃仁炒香为末，酒服方寸匕，日二， 仍捣傅之。〈外台〉

小儿寒疝腹痛，大汗出：用梨叶浓煎七合，分作数服 饮之，大良。此徐玉《经验方》也。〈图经本草〉

小儿肾缩，乃初生受寒所致，用吴茱萸、硫黄各半两， 同大蒜研涂其腹，仍以蛇床子烟熏之。〈圣惠方〉

小儿阴㿉，肿大不消。硼砂一分。水研涂之。大有效{{Annotation|。《集元

方》。}}

小儿阴肿，阳明经风热湿气相搏，阴茎无故肿，或痛 缩，宜宽此一经自愈。广木香、枳壳麸炒，二钱半，炙甘 草二钱，水煎服。〈曾氏小儿方〉

“吹火筒”主治小儿阴被蚯蚓呵肿，令妇人以筒吹其 肿处即消。〈本草纲目〉

小儿阴囊忽虚热肿痛：取蚯蚓泥，以生甘草汁入轻 粉，水调涂之。

鍼灸

《千金方》曰：“治小儿阴肿，灸大敦七壮。”

治小儿气㿗，灸足厥阴大敦，左灸右，右灸左，各一壮。 《古今医统》曰：“小儿禀胎，疝卵偏肿者，灸囊下十字缝 中三壮，春灸夏效，冬灸春效。”

小儿阴肿，灸“内昆仑”二穴各三壮。在内踝后五分，筋 骨间陷中。

《证治准绳》曰：“小儿偏坠，令儿坐于土中，午时灸印下 偏坠之处七壮。”

小儿偏坠，若非胎中所有，在后得者，“于茎下肾囊前 中间弦子上，灸七壮，立愈。”

医案

万氏《幼科发挥》曰：“本县大尹梁公子病疝，右边睾丸 肿大如鸡卵，长约五寸，上络脐傍，下抵阴囊，直硬痛 疼，大小便不通。急召全治，用当归、川芎、木香、青皮去 穰、山栀仁、山樝子、小茴香、川楝子、泽泻，二剂而安。” 薛氏《保婴撮要》曰：“一小儿阴囊赤肿，余作胎毒治，瘥 后发热痰盛等证。诊其母，素有郁热，用加味归脾、逍 遥”二药，子母俱服而愈。后吐泻，小便赤涩，两目𥆧动， 视其寅卯二关脉赤，此属肝经风热也，用柴胡清肝 散，加钓藤钩、木贼草而愈。

一小儿阴茎作痒，小便频数，此属肝火之证，反五服 苓散，颈间结核。余用柴胡栀子散、四味肥儿丸，诸证 稍愈；又用虾蟆丸而痊。

一小儿茎痿湿痒，后阴囊焮肿，茎中作痛，时出白津。 余诊之，肝火也，用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。 一小儿睾丸作痛，小便赤涩，寒热作呕，乃肝脾之疝， 用小柴胡汤加山栀并芦荟丸而消。

一小儿茎中作痒。一小儿下疳溃烂，作痛发热。一小 儿茎中溃痛，小便秘涩，日晡尤盛。一小儿目痒出水， 连札项间结核，阴囊搔痒，俱属肝火之证，俱用“九味 芦荟丸”而愈。

一小儿“小便涩滞，阴囊肿痛寒热，此肝经湿热也，用 龙胆泻肝汤而消；但内热倦怠，此兼脾气虚也”，用四 君、柴胡、山栀、芎、归而愈。

一小儿阴囊赤肿，因乳母怒气及饮酒而发。余审之， 因于怒则用加味逍遥散，因于酒则用加味清胃散， 并加漏芦、干葛、神曲，与母子服之，随愈。 一小儿阴囊肿痛，小便赤涩，用加味小柴胡汤加漏 芦，母子并服而愈。

一小儿禀肝肾虚弱，睾丸常肿，用六味地黄丸料加 柴胡，母子并服，两月馀而痊。

“刘武库子睾丸作痛，小便赤涩，寒热作呕，用小柴胡 汤加山栀、车前子、茯苓而愈。