汤头歌诀/理气之剂

汤头歌诀 理气之剂 十一首、附方七。

补中益气汤 《李东垣方》补气、升阳。

补中益气耆术陈，
升柴参草当归身，黄耆(蜜炙)一钱半、人参、甘草(炙)各一钱、白术(土炒)、陈皮(留白)、当归身各五分，升麻、柴胡各三分，加生姜、大枣煎。表虚者，升麻用蜜水炒用。
○李东垣曰：升、柴味薄性阳，能引脾胃清气行于阳道，以资春气之和。又引参、耆、甘草上行，充实腠理，使卫外为固。凡补脾胃之药，多以升阳补气名之者此也。
虚劳内伤功独擅，
亦治阳虚外感因。虚人感冒，不任发散者，此方可以代之。或加辛散药。木香苍术易归术，调中益气畅脾神。除当归、白术，加木香、苍术，名调中益气汤。前方加白芍、五味子，发中有收，亦名调中益气汤。俱《李东垣方》。

乌药顺气汤 《严用和方》治中气。

乌药顺气芎芷姜，
橘红枳桔及麻黄，
僵蚕炙草姜煎服，
中气厥逆此方详。

厥逆痰塞，口噤脉伏。身温为中风，身冷为中气。中风多痰涎，中气无痰涎，以此为辨。许学士曰：中气之证，不可作中风治。喻嘉言曰：中风证多挟中气。乌药、橘红各二钱，川芎、白芷、枳壳、桔梗、麻黄各一钱，僵蚕(去丝、嘴，炒)、生姜(泡)、甘草(炙)各五分，加生姜、大枣煎。

○麻、桔、芎、芷发汗散寒，以顺表气﹔乌、姜、陈、枳行气祛痰，以顺里气。加僵蚕清化消风，甘草协和诸药。古云：气顺则风散。风邪卒中，当先治标也。

越鞠丸 《朱丹溪方》治六郁。

越鞠丸治六般郁，
“气、血、痰、火、湿、食”〈此六郁也。〉因，
芎苍香附兼栀麹，
气畅郁舒痛闷伸。

吴鹤皋曰：香附开气郁，苍术燥湿郁，抚芎调血郁，栀子清火郁，神麹消食郁。五味各等分，麹糊为丸。又湿郁加茯苓、白芷，火郁加青黛，痰郁加南星、半夏、括楼、海石，血郁加桃仁、红花，气郁加木香、槟榔，食郁加麦芽、山查，挟寒加吴茱萸。又六郁汤苍芎附，甘苓橘半栀砂仁。苍术、川芎、香附、甘草、茯苓、橘红、半夏、栀子、砂仁。

○此前方加味，兼治痰郁。看六郁中之重者为君，馀药听证加减用之。

苏子降气汤 《局方》降气、行痰。

苏子降气橘半归，
前胡桂朴草姜依，
下虚上盛痰嗽喘，
亦有加参贵合机。

苏子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴(姜汁炒)各一钱，肉桂、甘草(炙)各五分，加生姜煎。一方：无桂加沉香。

○苏子、前胡、橘红、半夏降气行痰。气行则痰行也，数药兼能发表。加当归和血，甘草缓中。下虚上盛，故又用官桂引火归元，如气虚亦有加人参、五味者。

四七汤 《三因方》开郁、化痰。

四七汤理七情气，七气：寒、热、喜、怒、忧、愁、恚也。四七汤，亦名七气汤。
半夏厚朴茯苓苏，半夏(姜汁炒)五钱、厚朴(姜汁炒)三钱、茯苓四钱、紫苏二钱。○郁虽由乎气，亦多挟湿、挟痰。故以半夏、厚朴除痰散满，茯苓、苏叶利湿宽中。湿去痰行，郁自解矣！
姜枣煎之舒郁结，
痰涎呕痛尽能纾。
又有局方名四七，四七汤。
参桂夏草妙更殊。人参、官桂、半夏各一钱、甘草五分，加生姜煎。
○人参补气，官桂平肝，姜、半夏祛痰，甘草和中。并不用利气之药，汤名四七者，以四味治七情也。

四磨汤 《严用和方》治七情气逆。

四磨亦治七情侵，
人参乌药及槟沉，人参、乌药、槟榔、沉香等分。
○气逆，故以乌药、槟榔降而顺之。加参者恐伤其气也。
浓磨煎服调逆气，
实者枳壳易人参。
去参加入木香枳，枳实。
六磨饮子白酒斟。白酒磨服，治暴怒卒死，名气厥。

代赭旋覆汤 《张仲景方》治痞硬、噫气。

代赭旋覆用人参，
半夏甘姜大枣临，
重以镇逆咸软痞，
痞鞕〈音‘硬’。〉噫〈音‘爱’。〉气力能禁。代赭石一两、人参二两、旋覆花、甘草各三两，半夏半斤、生姜五两、大枣十二枚。
○旋覆之咸以软坚，赭石之重以镇逆，姜、夏之辛以散虚痞，参、甘、大枣之甘以补胃弱。

绀珠正气天香散 顺气、调经。

绀珠正气天香散，
香附干姜苏叶陈，
乌药舒郁兼除痛，
气行血活自经匀。

香附八钱、乌药二钱、陈皮、苏叶各一钱，干姜五分。研末，每服五、六钱。

○乌、陈入气分而理气，香、苏入血分而利血，干姜兼入气血。用辛温以顺气，肝平气行，则血分经调，而痛自止矣。

橘皮竹茹汤 治胃虚呃逆。

橘皮竹茹治呕呃，
参甘半夏枇杷麦，
赤茯再加姜枣煎，
方由金匮此开辟。

《金匮方》：橘皮、竹茹各二升，人参一两、甘草五两、生姜半斤、大枣三十枚，名橘皮竹茹汤。治哕逆，即呃逆也。后人加半夏、麦冬、赤茯苓、枇杷叶。

○呃逆由胃火上冲，肝胆之火助之，肺金之气不得下降也。竹茹、麦冬、枇杷叶清肺和胃而降气，肺金清则肝木自平矣。二陈降痰逆，赤茯泻心火，生姜呕家圣药。久病虚羸，故以参、甘、大枣扶其胃气。

丁香柿蒂汤 《严用和方》治病后寒呃。

丁香柿蒂人参姜，
呃逆因寒中气戕，丁香、柿蒂各二钱，人参一钱、生姜五片。
济生香蒂仅二味，
亦名丁香柿蒂汤，加生姜煎。
○古方单用柿蒂，取其苦温降气。济生加丁香、生姜，取其开郁散痰。加参者，扶其胃气也。
或加竹橘用皆良。加竹茹、橘红，名丁香柿蒂竹茹汤。治同。

定喘汤 治哮喘。

定喘白果与麻黄，
款冬半夏白皮汤，
苏杏黄芩兼甘草，
肺寒膈热喘哮尝。

白果(炒黄)三十枚、麻黄、半夏(姜制)、款冬花各三钱，桑皮(蜜炙)、苏子各二钱，杏仁、黄芩各一钱半，甘草一钱，加生姜煎。

○麻黄、杏仁、桑皮、甘草散表寒而清肺气，款冬温润，白果收涩定喘而清金，黄芩清热，苏子降气，半夏燥痰，共成散寒疏壅之功。