王氏脉经 (四部丛刊本)/卷第九
| 王氏脉经 卷第九 晋 王叔和 撰 景上海涵芬楼藏元刊本
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新刊王氏脉经卷第九
�������������臣林亿等类次
平妊娠分别男女将产诸证第一
平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二
平产后诸病郁冒中风发𤍠烦呕下利证第三
平带下绝产无子亡血居经证第四
平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五
平咽中如有灸腐喜悲𤍠入血室腹满证第六
平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七
平妇人病生死证第八
平小儿杂病证第九
平妊娠分别男女将产诸证第一
脉平而虚者乳子法也经云阴抟阳别谓之有子此是血气和
调阳施阴化也诊其手少阴脉动甚者妊子也少阴心脉也心
主血脉又肾名胞门子戸尺中肾脉也尺中之脉按之不绝法
妊娠也三部脉沈浮正等按之无绝者有娠也妊娠𥘉时寸微
小呼吸五至三月而尺数也脉滑疾重以手按之散者胎巳三
月也脉重手按之不散但疾不滑者五月也妇人妊娠四月欲
知男女法左疾为男右疾为女俱疾为生二子
又法得太阴脉为男得太阳脉为女太阴脉沈太阳脉浮
又法左手沈实为男右手浮大为女左右手俱沈实猥生二男
左右手俱浮大猥生二女
又法尺脉左偏大为男右偏大为女左右俱大产二子大者如
实状
又法左右尺俱浮为产二男不尔则女作男生左右尺俱沈为
产二女不尔则男作女生也
又法遣妊娠人面南行还复呼之左回首者是男右回首者是
女也
又法㸔上圊时夫从后急呼之左回首是男右回首是女也
又法妇人妊娠其夫左乳房有核是男右乳房有核是女也
妇人怀娠离经其脉浮设腹痛引腰脊为今欲生也但离经者
不病也
又法妇人欲生其脉离经夜半觉日中则生也
平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二
妇人怀胎一月之时足厥阴脉养二月足少阳脉养三月手心
主脉养四月手少阳脉养五月足太阴脉养六月足阳明脉养
七月手太阴脉养八月手阳明脉养九月足少阴脉养十月足
太阳脉养诸阴阳各养三十日活儿手太阳少阴不养者下主
月水上为乳汗活儿养母怀娠者不可灸刺其经必堕胎
妇人怀娠三月而渇其脉反迟者欲为水分复腹痛者必堕胎
○脉浮汗出者必闭其脉数者必发痈脓五月六月脉数者必
向坏脉紧者必胞漏脉迟者必腹满而喘脉浮者必水坏为肿
○问曰有一妇人年二十所其脉浮数发𤍠呕欬时下利不欲
食脉复浮经水绝何也师曰法当有娠何以故此虚家法当微
弱而反浮数此为戴阳阴阳和合法当妊娠到立秋𤍠当自去
何以知然数则为𤍠𤍠者是火火是木之子死于未未为六月
位土王火休废阴气生秋节气至火气当罢𤍠自除去其〈病即〉愈
师曰乳后三月有所见后三月来脉无所见此便是躯有儿者
护之恐病利也何以故怀妊阳气内养乳中虚冷故令儿利
妇人怀娠六月七月脉弦发𤍠其胎逾腹腹痛恶寒寒者小腹
如扇之状所以然者子藏闭故也当以附子汤温其藏
妇人妊娠七月脉实大牢强者生沈细者死
妇人妊娠八月脉实大牢强弦紧者生沈细者死
妇人怀躯六月七月𭧂下斗馀水其胎必倚而堕此非时
浆
预下故也
师曰寸口脉洪而涩洪则为气涩则为血气动丹田其形即温
涩在于下胎冷若冰阳气胎活阴气必终欲别阴阳其下必僵
假令阳终畜然
杯
问曰妇人妊娠病师脉之何以知此妇人𩀱胎其一独死其一
独生而为下其死者其病即愈然后竟免躯其脉何类〈何以〉别之
○师曰寸口脉卫气平调荣气缓舒阳施阴化精盛有馀阴阳
俱盛故成𩀱躯今少阴微紧血即浊凝经养不周胎则偏夭少
腹冷满膝膑疼痛腰重起难此为血理不早去害母失胎
师曰妇人有胎腹痛其人不安胎病不长欲知生死令人摸
之如覆杯者则男如肘头参差起者女也冷在何面冷者为死
温者为生
师曰妇人有漏下者有中生后因续下血都不绝者有妊娠下
血者假令妊娠腹中痛为胞漏〈一云阻〉胶艾汤主之
妇人妊娠经㫁三月而得漏下下血四十日不止胎欲动在于
脐上此为妊娠六月动者前三月经水利时胎也下血者后㫁
三月衃也所以下血不止者其症不去故也当下其症宜桂枝
茯苓圎
问曰妇人病经水㫁一二月而反经来今脉反微涩何也师曰
此前月中当下利故令妨经利止月经当自下此非躯也
妇人经自㫁而有躯其脉反弦恐其后必大下不成躯也
妇人怀躯七月而不可知时时衄血而转筋者此为躯也衄时
𡁲而动者非躯也
脉来近去远故曰反以为有躯而反㫁此为有阳无阴故也
妇人经月下但为微少师脉之反言有躯其后审然其脉何类
何以别之师曰寸口脉阴阳俱平荣卫调和按之滑浮之则轻
阳明少阴各如经法身反洒淅不欲食饮头痛心乱呕
欲吐
呼则微数吸则不惊阳多气溢阴滑气盛滑则多实六经养成
所以月见阴见阳精汁凝胞散散者损堕设复阳盛𩀱妊二胎
今阳不足故令激经也
妇人妊娠小便难饮如故当归贝母苦参圎主之
妇人妊娠有水气身重小便不利洒洒恶寒起即头眩葵子茯
苓散主之
妇人妊娠宜服当归散即易产无疾苦
师曰有一妇人来诊〈一作脉〉自道经㫁不来师言一月为衃二月
为血三月为居经是定作躯也或为血积譬如鸡乳子𤍠者为
禄寒者多浊且当须后月复来经当入月几日来假令以七日
所来因言且须后月十日所来相间设其主复来者因脉之脉
反沈而涩因问曽经半生漏下亡血者定为有躯其人言实
有宜是当护之今经微弱恐复不安设言当奈何当为合薬以
治之
师曰有一妇人来诊自道经㫁即去师曰一月血为闭二月
有无三月为血积譬如鸡伏子中寒即浊中𤍠即禄欲令胎
寿当治其母侠寒怀子命则不寿也譬如鸡伏子试取鸡一毛
拔去覆子不遍中寒者浊今夫人有躯少腹寒手掌反逆奈何
得有躯妇人因言当奈何师曰当与温经汤设与夫家俱来者
有躯与父母家俱来者当言寒多久不作躯
师曰有一妇人来诊因言阴阳俱和调阳气长阴气短但出不
入去近来远故曰反以为有躯偏反血㫁㫁来几日假令审实
者因言急当治恐经复下设令宫中人寡妇无夫曽夜梦寐
交通邪气或怀久作症瘕急当治下服二汤设复不愈因言发
汤当中下胎而反不下此何等意邪可使且将视赤乌〈一作赤马〉
师曰宫里张氏不差复来相问〈臣亿等详此文理脱误不属无本可校以示阙疑馀皆仿〉
〈于此〉
师曰脉妇人得平脉阴脉小弱其人渇不能食无寒𤍠名为躯
桂枝主之法六十日当有娠设有医治逆者却一月加吐下者
则绝之方在伤寒中
妇人脉平而虚者乳子法也平而微者实奄续法也而反微涩
其人不亡血下利而反甚其脉虚俱坐乳大儿及乳小儿此自
其常不能令甚虚竭病与亡血虚等必眩冒而短气也
师曰有一妇人好装衣来诊而得脉涩因问曽乳子下利乃当
得此脉耳曽半生漏下者可设不者经㫁三月六月设乳子漏
下可为奄续㫁小儿勿乳须利止复来相问脉之
师曰寸口脉微迟尺微于寸寸迟为寒在上膲但当吐耳今尺
反虚复为强下之如此发𦙄满而痛者必吐血少腹痛腰脊痛
者必下血师曰寸口脉微而弱气血俱虚若下血呕吐汗出者
可不者趺阳脉微而弱春以胃气为夲吐利者可不者此为水
气其腹必满小便则难
妇人常呕吐而胃反若常喘〈一作多唾〉其经又㫁设来者必少
师曰有一妇人年六十所经水常自下设久得病利少腹坚满
者为难治
师曰有一妇人来诊言经水少不知前者何也师曰曾更下利
若汗出小便利者可何以故师曰亡其津液故令经水少设经
下反多于前者当所苦困当言恐大便难身无复汗也
师曰寸口脉沈而迟沈则为水迟则为寒寒水相抟趺阳脉伏
水榖不化脾气衰则鹜溏胃气衰则身軆肿少阳脉卑少阴脉
细男子则小便不利妇人则经水不通经为血血不利则为水
名曰血分〈一作水分〉
师曰寸口脉沈而数数则为出沈则为入出则为阳实入则为
阴结趺阳脉微而弦微则无胃气弦则不得息少阴脉沈而滑
沈则为在里滑则为实沈滑相
血结胞门其藏不泻经络不
通名曰血分
问曰病有血分何谓也师曰经水前㫁后病水名曰血分此病
为难治
问曰病有水分何谓也师曰先病水后经水㫁名曰水分此病
易治何以故去水其经自当下
脉濡而弱弱反在关濡反在㒹迟在上紧在下迟则为寒名曰
浑阳浊则湿名曰雾紧则阴气栗脉反濡弱濡则中湿弱则中
寒寒湿相抟名曰痹腰脊骨节苦烦肌为不仁此当为痹而反
怀躯迟归经体重以下脚为胕肿按之没指腰冷不仁此为水
怀喘则倚息小便不通紧脉为呕血气无馀此为水分荣卫乖
亡此为非躯
平产后诸病郁冒中风发𤍠烦呕下利证第三
问曰新产妇人有三病一者病痓〈亦作痉〉二者病郁冒三者大便
难何谓也师曰新产亡血虚多汗出喜中风故令病痓何故郁
冒师曰亡血复汗寒多故令郁冒何故大便难师曰亡津液胃
燥故大便难产妇郁冒其脉微弱呕不能食大便反坚但愿汗
出所以然者血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虚
下厥阳上出故但愿汗出所以生妇喜汗出者亡阴血虚阳
气独盛故当汗出阴阳乃复所以便坚者呕不能食也小柴胡
汤主之病觧能食七八日而更发𤍠者此为胃𤍠气实承气汤
主之方在伤寒中
妇人产得风续之数十日不解头微痛恶寒时时有𤍠心下坚
干呕汗出虽久阳旦证续在可与阳旦方在伤寒中桂枝是也
○妇人产后中风发𤍠面正赤喘而头痛竹叶汤主之
妇人产后腹中㽲痛可与当归羊肉汤
师曰产妇腹痛烦满不得卧法当枳实芍薬散主之假令不愈
者此为腹中有干血著脐下与下瘀血汤
妇人产后七八日无太阳证少腹坚痛此𢙣露不尽不大便四
五日趺阳脉微实再倍其人发𤍠日晡所烦燥者不能食谵语
利之则愈宜承气汤以𤍠在里结在膀胱也方在伤寒中
妇人产中虚烦乱呕逆安中益气竹皮大圎主之
妇人𤍠利重下新产虚极白头翁加甘草汤主之〈千金方又加阿胶〉
平带下绝产无子亡血居经证第四
师曰妇人带下六极之病脉浮则为肠鸣腹满紧则为腹中痛
数则为阴中痒痛则生疮弦则阴疼掣痛
师曰带下有三门一曰胞门二曰龙门三曰玉门巳产属胞门
未产属龙门未嫁女属玉门
问曰未出门女有三病何谓也师曰一病者经水𥘉下阴中𤍠
或有当风或有扇者二病者或有以寒水洗之三病者或见丹
下惊怖得病属带下
师曰妇人带下九实中事假令得䑕乳之病剧易当剧有期当
庚辛为期馀皆仿此
问曰有一妇人年五十所病但苦背痛时时腹中痛少食多厌
喜䐜胀其脉阳微关尺小紧形脉不相应愿知所
师曰当问
病者饮食何如假令病者言我不欲饮食闻榖气臭者病为在
上膲假令病者言我少多为欲食不食亦可病为在中膲假令
病者言我自饮食如故病为在下膲为病属带下当以带下治
之
妇人带下经水不利少腹满痛经一月再见土瓜根散主之
妇人带下脉浮𢙣寒漏下者不治
师曰有一妇人将一女子年十五所来问诊言女年十四时经
水自下今经反㫁其母言恐怖师曰言此女为是夫人亲女非
耶若亲者当相为之妇人因荅言自是女尔师曰所以问者
无他夫人年十四时亦以经水下所以㫁此为避年勿怪后当
自下
妇人少腹冷恶寒久年少者得之此为无子年大者得之绝产
师曰脉微弱而涩年少得此为无子中年得此为绝产
师曰少阴脉浮而紧紧则疝瘕腹中痛半产而堕伤浮则亡血
绝产恶寒
师曰肥人脉细胞有寒故令少子其色黄者𦙄上有寒
妇人少腹䃂〈音衮〉磊〈力罪切〉转痛而复自觧发作无常经反㫁膀胱
中结坚急痛下引阴中气冲者久必两胁拘急
问曰妇人年五十所病下利数十日不止暮则发𤍠少腹里急
痛腹满手掌𤍠唇口干燥何也师曰此病属带下何以故曾经
半产瘀血在少腹中不去何以知之其证唇口干燥故知之当
与温经汤
问曰妇人病下利而经水反㫁者何也师曰但当止利经自当
下勿怪所以利不止而血㫁者但下利亡津液故经㫁利止津
液复经当自下
妇人血下咽干而不渇其经必㫁此荣不足夲自有微寒故不
引饮渇而引饮者津液得通荣卫自和其经必复下
师曰寸口脉微而涩微则卫气不足涩则血气无馀卫不足其
息短其形燥血不足其形逆荣卫俱虚言语谬误趺阳脉浮而
涩涩则胃气虚虚则短气咽燥而口苦胃气涩则失液少阴脉
微而迟微则无精迟则阴中寒涩则血不来此为居经三月一
来
师曰脉微血气俱虚年少者亡血也乳子下利为可不者此为
居经三月一来
问曰妇人妊娠三月师脉之言此妇人非躯今月经当下其脉
何类何以别之师曰寸口脉卫浮而大荣反而弱浮大则气强
反弱则少血阳独呼阴不能吸二气不停卫降荣竭阴为积
寒阳为聚𤍠阳盛不润经络不足阴虚阳往〈一作实〉故令少血时
发洒淅咽燥汗出或溲稠数多唾涎沫此令重虚津液漏泄故
知非躯畜烦满洫月禀一经三月一来阴盛则泻名曰居经
问曰妇人年五十所一朝而清血二三日不止何以治之师曰
此妇人前绝生经水不下今反清血此为居经不须治当自止
经水下常五日止者五日愈
妇人月经一月再来者经来其脉欲自知常而反微不利不汗
出者其经二月必来
平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五
问曰妇人病经水适下而发其汗则郁冒不知人何也师曰经
水下故为里虚而发其汗为表复虚此为表里俱虚故令𣡡冒
也
问曰妇人病如癫疾欎冒一日二十馀发师脉之反言带下皆
如师言其脉何类何以别之师曰寸口脉濡而紧濡则阳气微
紧则荣中寒阳微卫气虚血竭凝寒阴阳不和邪气舎于荣卫
疾〈疾一作候〉起年少时经水来以合房室移时过度精感命门开经
下血虚百脉皆张中极感阳动微风激成寒因虚舎荣卫冷积
于丹田发动上冲奔在𦙄隔津液掩口入涎唾涌溢出眩冒状
如厥气冲髀里𤍠粗医名为癫灸之因大剧
问曰妇人病苦气上冲𦙄眩冒吐涎沫髀里气冲𤍠师脉之不
名带下其脉何类何以别之师曰寸口脉沈而微沈则卫气伏
微则荣气绝阳伏则为疹阴绝则亡血病当小便不利津液闭
塞今反小便通微汗出沈変为寒欬逆呕沫其肺成痿津液竭
少亡血损经络因寒为气厥手足苦痹气从丹田起上至𦙄胁
沈寒怫郁于上𦙄中窒塞气历阳部面翕如醉形躰似肥此乃
浮虚医反下之长针复重虚荣卫久发眩冒故知为血厥也
问曰五崩何等类师曰白崩者形如涕赤崩者形如绛津黄崩
者形如烂瓜青崩者形如蓝色黒崩者形如衃血也
师曰有一妇人来脉反得微涩法当吐若下利而言不因言夫
人年几何夫人年七七四十九经水当㫁反至今不止以故致
此虚也
寸口脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚
相抟脉则为革妇人则半产漏下旋复花汤主之
妇人陷经漏下黒不觧胶姜汤主之
妇人经水不利抵当汤主之在伤寒中
妇人经水闭不利藏坚僻不止中有干血下白物矾石圎〈主之〉
妇人腹中诸疾痛当归芍药散主之〈一云治坏妊腹中疼痛〉
妇人腹中痛小建中汤主之方在伤寒中〈一云腹中痛小便利理中汤主之〉
平咽中如有灸腐喜悲𤍠入血室腹满证第六
妇人咽中如有灸腐状半夏厚朴汤主之
妇人藏燥喜悲伤欲哭象如神灵所以数欠甘草小麦汤〈主之〉
妇人中风发𤍠恶寒经水适来得之七八日𤍠除脉迟身凉𦙄
胁下满如结𦙄状其人谵语此为𤍠入血室当刺期门随其虚
实而取之
妇人中风七八日续有寒𤍠发作有时经水适断者此为𤍠入
血室其血必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之方在伤
寒中
妇人伤寒发𤍠经水适来昼日了了暮则谵语如见
状此为
𤍠入血室无犯胃气若上二膲必当自愈〈二字疑〉
阳明病下血而谵语此为𤍠入血室但头汗出者当刺期门随
其实而写之濈然汗出者则愈
妇人少腹满如敦敦状〈要略云满而𤍠〉小便微难而不渇生后〈生后疑〉者
此为水与血并结在血室大黄甘遂汤主之
平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七
妇人阴寒温中坐药蛇床子散主之
妇人著坐药强下其经目眶为痛足跟难以践地心中状如悬
○问曰有一妇人病饮食如故烦𤍠不得卧而反倚息者何也
师曰得病转胞不得溺也何以故师曰此人故肌盛头㪯身满
今反羸痩头㪯中空感〈一作减〉胞系了戾故致此病但利小便则
愈宜服肾气圎以中有茯苓故也方在虚劳中
师曰脉得浮紧法当身躯疼痛设不痛者当射云何因当射言
若肠中痛腹中鸣欬者因失便妇人得此脉者法当阴吹
师曰寸口脉浮而弱浮则为虚弱则无血浮则短气弱则有𤍠
而自汗出趺阳脉浮而涩浮则气满涩则有寒喜噫吞酸其气
而下少腹则寒少阴脉弱而微微则少血弱则生风微弱相
阴中恶寒胃气下泄吹而正喧
师曰胃气下泄吹而正喧此榖气之实也膏发导之
少阴脉滑而数者阴中则生疮
少阴脉数则气淋阴中生疮
妇人阴中蚀疮烂狼牙汤洗之
妇人藏肿如瓜阴中疼引𦝫痛者杏人汤主之
少阴脉弦者白肠必挺核
少阴脉浮而动浮则为虚动则为痛妇人则脱下
平妇人病生死证第八
诊妇人漏血下赤白日下血数升脉急疾者死迟者生
诊妇人漏下赤白不止脉小虚滑者生大紧实数者死
诊妇人新生乳子脉沈小滑者生实大坚弦急者死
诊妇人疝瘕积聚脉弦急者生虚弱小者死
诊妇人新生乳子因得𤍠病其脉悬小四肢温者生寒清者死
诊妇人生产因中风伤寒𤍠病喘鸣而肩息脉实大浮缓者生
小急者死
诊妇人生产之后寸口脉炎疾不调者死沈微附骨不绝者生
○金疮在阴处出血不绝阴脉不能至阳者死接阳而复出者
生
平小儿杂病证第九
小儿脉呼吸八至者平九至者伤十至者困
诊小儿脉法多雀𨷖要以三部脉为主若紧为风癎沈者乳不
消弦急者客忤气
小儿是其日数应变蒸之时身𤍠而脉乱汗不出不欲食食辄
吐𠯟者脉乱无苦也
小儿脉沈而数者骨间有𤍠欲以腹按冷清也
小儿大便赤青瓣飧
脉小手足寒难巳脉小手足温易巳
小儿病困汗出如珠著身不流者死
小儿病其头毛皆上逆者必死耳间青脉起者瘈痛
小儿病而囟䧟入其口唇干目皮反口中气出冷足与头相抵
卧不举身手足四肢垂其卧正直如得缚其掌中冷皆死至十
日不可复治之
新刊王氏脉经卷第九