王氏脉经 (四部丛刊本)/卷第八
| 王氏脉经 卷第八 晋 王叔和 撰 景上海涵芬楼藏元刊本
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新刊王氏脉经卷第八
���������������臣林亿等类次
平卒尸厥脉证第一
平痓湿暍脉证第二
平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三
平霍乱转筋脉证第四
平中风历节脉证第五
平血痹虚劳脉证第六
平消渴小便利淋脉证第七
平水气黄汗气分脉证第八
平黄疸寒𤍠疟脉证第九
平𦙄痹心痛短气贲豚脉证第十
平腹满寒疝𪧐食脉证第十一
平五藏积聚脉证第十二
平惊悸衄吐下血𦙄满瘀血脉证第十三
平呕
下痢脉证第十四
平肺痿肺痈欬逆上气喘饮脉证第十五
平痈肿肠痈金疮侵淫脉证第十六
平卒尸厥脉证第一
寸口沈大而滑沈则为实滑则为气实气相抟血气入于藏
即死入于腑即愈此为卒厥不知人唇青身冷为入藏即死
如身温和汗自出为入腑而复自愈
平痓湿暍脉证第二〈痓一作痉〉
太阳病发𤍠无汗而反恶寒者名刚痓
太阳病发𤍠汗出而不恶寒者名柔痓〈一云恶寒〉
大阳病发𤍠其脉沈而细者为痓
太阳病发其汗因致痓〈论云发其汗太多因致痓〉
病者身𤍠足寒颈项强急恶寒时头𤍠面赤目脉赤独头动
揺者为痓〈论云独头靣摇卒口禁背反张者痓病也〉
太阳病无汗而小便反少气上冲𦙄口噤不得语欲作刚痓
葛根汤主之
刚痓为病𦙄满口噤卧不著席脚挛急其人必𬹼齿可与大
承气汤
痓病发其汗巳其脉浛浛如蛇暴腹胀大者为欲觧脉如故
反伏弦者必痓〈一云痓脉出欲巳〉
痓脉来按之筑筑而弦直上下行
痓家其脉伏坚直上下
夫风病下之则痓复发其汗必拘急
太阳病其证备身体强几几然脉沈迟此为痓栝楼桂枝汤
主之
痓病有灸疮难疗
疮家虽身疼痛不可发其汗汗出则痓
太阳病关节疼痛脉沈而缓者为中湿〈论云中𣺯为𣺯痹之候其人小便不利大〉
〈便反快但当利其小便〉
病者一身尽疼〈一云疼烦〉发𤍠日晡即剧此为风湿汗出所致也
〈论云此病伤于汗出当风或久伤取冷所致〉
湿家之为病一身尽疼发𤍠而身色熏黄也
湿家之为病其人但头汗出而背强欲得
覆向火若下之
早则或𦙄满小便利〈一云不利〉舌上如胎此为丹田有𤍠𦙄上
有寒渴欲饮而不能饮则口燥也
湿家下之额上汗出微喘小便利〈一云不利〉者死若下利不止者
亦死
问曰风湿相抟身体疼痛法当汗出而觧值天阴雨不止师
云此可发汗而其病不愈者何也荅曰发其汗汗大出者但
风气去湿气续在是故不愈若治风湿者发其汗微微似欲
出汗首则风湿俱去也
湿家身烦疼可与麻黄汤加术四两发其汗为宜慎不可以
火攻之
风湿脉浮身重汗出恶风者防己汤主之
病人喘头痛𤾁塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在
头中寒湿故𤾁塞内药𤾁中即愈〈论云𣺯家病身疼痛发𤍠靣黄而喘头痛鼻窒而烦〉
伤寒八九日风湿相抟身体疼痛不能自转侧不呕不渴脉
浮虚而涩者桂枝附子汤主之若其人大便鞕小便自利者
术附子汤主之
风湿相抟骨节疼烦掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气
小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之
太阳中𤍠暍是也其人汗出恶寒身𤍠而渴也白虎汤主之
太阳中暍身𤍠疼痛而脉微弱此以夏月伤冷水水行皮肤
中所致也瓜蒂汤主之
太阳中暍发𤍠恶寒身重而疼痛其脉弦细芤迟小便巳洒
洒然毛耸手足逆冷小有劳身𤍠口前开板齿燥若发其汗
恶寒则甚加温针则发𤍠益甚数下之淋复甚
平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三
阳毒为病身重腰背痛烦闷不安狂言或走或见
或吐血
下痢其脉浮大数靣赤斑斑如锦文喉咽痛唾脓血五日可
治至七日不可治也有伤寒一二日便成阳毒或服药吐下
后变成阳毒升麻汤主之
阴毒为病身重背强腹中绞痛咽喉不利毒气攻心心下坚
强短气不得息呕逆唇青面黒四肢厥冷其脉沈细紧数身
如打五六日可治至七日不可治也或伤寒𥘉病一二日
便结成阴毒或服药六七日以上至十日变成阴毒甘草汤
主之
百合之为病其状常默默欲卧复不能卧或如强健人欲得
出行而复不能行意欲得食复不能食或有美时或有不用
闻饮食臭时如寒无寒如𤍠无𤍠朝至口苦小便赤黄身形
如和其脉微数百脉一宗悉病各随证治之百合病见于阴
者以阳法救之见于阳者以阴法救之见阳攻阴复发其汗
此为逆其病难治见阴攻阳乃复下之此亦为逆其病难治
〈千金方云见在于阴而攻其阳则阴不得觧也复发其汗为逆也见在于阳而攻其阴则阳不得觧也复下之其病不愈〉
狐惑为病其气如伤寒默默欲眠目不得闭卧起不安蚀于
喉为惑蚀于阴为狐狐惑之病并不欲饮食闻食臭其面目
乍赤乍白乍黒其毒蚀于上者则声喝其毒蚀下部者咽干
蚀于上部泻心汤主之蚀于下部苦参汤淹洗之蚀于肛者
雄黄熏之
其人脉数无𤍠微烦默默欲卧汗出𥘉得三四日目赤如鸠
眼得之七八日目四眦黄黒若能食者脓巳成也赤小豆当
归散主之
病人或从呼吸上蚀其咽或从下膲蚀其肛阴蚀上为惑蚀
下为狐狐惑病者猪苓散主之
平霍乱转筋脉证第四
问曰病有霍乱者何师曰呕吐而利此为霍乱
问曰病者发𤍠头痛身体疼恶寒而复吐利当属何病师曰
当为霍乱霍乱吐利止而复发𤍠也伤寒其脉微涩夲是霍
乱今是伤寒却四五日至阴经上转入阴必吐利
转筋为病其人臂脚直脉上下行微弦转筋入腹鸡屎白散
主之
平中风历节脉证第五
夫风之为病当半身不遂或但臂不遂者此为痹脉微而数
中风使然
头痛脉滑者中风风脉虚弱也
寸口脉浮而紧紧则为寒浮则为虚虚寒相抟邪在皮肤浮
者血虚络脉空虚贼邪不泻或左或右邪气反缓正气则急
正气引邪㖞僻不遂邪在于络肌肤不仁邪在于经则重不
胜邪入于腑则不识人邪入于藏舌即难言口吐于涎
寸口脉迟而缓迟则为寒缓则为虚荣缓则为亡血卫迟则
为中风邪气中经则身痒而瘾𤺋心气不足邪气入中则𦙄
满而短气
趺阳脉浮而滑滑则榖气实浮则汗自出
少阴脉浮而弱弱则血不足浮则为风风血相抟则疼痛如掣
盛人脉涩小短气自汗出历节疼不可屈伸此皆饮酒汗出
当风所致也
寸口脉沈而弱沈则主骨弱则主筋沈则为肾弱则为肝汗
出入水中如水伤心历节黄汗出故曰历节也味酸则伤筋
筋伤则缓名曰泄咸则伤骨骨伤则痿名曰枯枯泄相抟名
曰断泄荣气不通卫不独行荣卫俱微三膲无所御四属断
绝身体羸瘦独足肿大黄汗出胫冷假令发𤍠便为历节也
病历节疼痛不可屈伸鸟头汤主之
诸肢节疼痛身体魁漯脚肿如脱头眩短气温温欲吐桂枝
芍药知母汤主之
平血痹虚劳脉证第六
问曰血痹从何得之师曰夫尊荣人骨弱肌肤盛重因疲劳
汗出卧不时动揺加微风遂得之形如风状〈巢原云其状如微风所〉
〈吹〉但以脉自微涩在寸口关上小紧冝针引阳气令脉和紧
去则愈
血痹阴阳俱微寸口关上微尺中小紧外证身体不仁如风
状黄𦒿桂五物汤主之
夫欲治病当先知其证何趣乃当攻之耳
男子平人脉大为劳极虚亦为劳
男子劳之为病其脉浮大手足暖春夏剧秋冬差阴寒精自
出酸削不能行少阴虚满
人年五十六十其脉浮大者痹侠背行苦肠鸣马刀侠婴者
皆为劳得之
男子平人脉虚弱细微者喜盗汗出也
男子面色薄者主渇及亡血卒喘悸其脉浮者里虚也
男子脉虚沈弦无寒𤍠短气里急小便不利而色白时时目
瞑此人喜衄少腹满此为劳使之然
男子脉微弱而涩为无子精气清冷
夫失精家少腹弦急阴头寒目睢痛〈一云目眩〉发落脉极虚芤迟
为清榖亡血失精
脉得诸芤动微紧男子失精女子梦交通桂枝加龙骨牡蛎
汤主人
脉沈小迟名脱气其人疾行则喘喝手足逆寒腹满甚则溏
泄食不消化也
脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相
抟此名为革妇人则半产漏下男子则亡血失精
平消渴小便利淋脉证第七
师曰厥阴之为病消渴气上冲心心中疼𤍠饥而不欲食食
即吐下之不肯止
寸口脉浮而迟浮则为虚迟则为劳虚则卫气不足迟则荣
气竭趺阳脉浮而数浮则为气数则消榖而紧〈要略紧作大坚〉气盛
则溲数溲数则紧〈要略作坚〉紧数相抟则为消渴
男子消渴小便反多以饮一斗小便一斗肾气圎主之
师曰𤍠在〈一作结〉下膲则溺血亦令人淋闭不通淋之为病小
便如粟状少腹弦急痛引脐中寸口脉细而数数则为𤍠细
则为寒数为强吐趺阳脉数胃中有𤍠则消榖引食大便必
坚小便则数少阴脉数妇人则阴中生疮男子则气淋
淋家不可发汗发汗则必便血
平水气黄汗气分脉证第八
师曰病有风水有皮水有正水有石水有黄汗风水其脉自
浮外证骨节疼痛其人恶风皮水其脉亦浮外证胕肿按之
没指不恶风其腹如鼓〈如鼓一作如故不满〉不渴当发其汗正水其脉
沈迟外证自喘石水其脉自沈外证腹满不喘黄汗其脉沈
迟身体发𤍠𦙄满四肢头面肿久不愈必致痈脓
脉浮而洪浮则为风洪则为气风气相抟风强则为瘾𤺋身
体为痒痒为泄风久为痂
气强则为水难以俛仰风气相
击身体洪肿汗出乃愈恶风则虚此为风水不恶风者小便
通利上膲有寒其口多涎此为黄汗
寸口脉沈滑者中有水气面目肿大有𤍠名曰风水视人之
目裹上微拥如新卧起状其颈脉动时时欬按其手足上䧟
而不起者风水太阳病脉浮而紧法当骨节疼痛而反不疼
身体反重而酸其人不渴汗出即愈此为风水恶寒者此为
极虚发汗得之渴而不恶寒者此为皮水身肿而冷状如周
痹𦙄中窒不能食反聚痛暮躁不眠此为黄汗痛在骨节欬
而喘不渴者此为脾胀其形如肿发汗即愈然诸病此者渴
而下利小便数者皆不可发汗
风水其脉浮浮为在表其人能食头痛汗出表无佗病病者
言但下重故从腰以上为和腰以下当肿及阴难以屈伸防
巳黄𦒿汤主之〈一云风水脉浮身重汗出恶风者防已黄𦒿汤主之〉
风水恶风一身悉肿脉浮不渴续自汗出而无大𤍠者越婢
汤主之
师曰裹水者一身面目洪肿其脉沈小便不利故令病水假
如小便自利亡津液故令渴也越婢加术汤主之〈一云皮水其脉沈头〉
〈面浮肿小便不利故令病水假令小便自利亡津液故令渴也〉
皮水之为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者防巳茯
苓汤主之
趺阳脉当伏今反紧本自有寒疝瘕腹中痛医反下之下之
则𦙄满短气
趺阳脉当伏今反数本自有𤍠消榖〈一作消渴〉小便数今反不利
此欲作水
寸口脉浮而迟浮脉𤍠迟脉潜𤍠潜相抟名曰沈趺阳脉浮
而数浮脉𤍠数脉止𤍠止相抟名曰伏沈伏相
名曰水沈
则络脉虚伏则小便难虚难相抟水走皮肤则为水矣
寸口脉弦而紧弦则卫气不行卫气不行则恶寒水不沾流
走在肠间
少阴脉紧而沈紧则为痛沈则为水小便即难师曰脉得诸
沈者当责有水身体肿重水病脉出者死
夫水病人目下有卧
面目鲜泽脉伏其人消渴病水腹大
小便不利其脉沈绝者有水可下之
问曰病下利后渴饮水小便不利腹满因肿者何也
荅曰此法当病水若小便自利及汗出者自当愈
水之为病其脉沈小属少阴浮者为风无水虚胀者为气水
发其汗即巳沈者与附子麻黄汤浮者与杏子汤
心水者其身重而少气不得卧烦而躁其阴大肿
肝水者其腹大不能自转侧胁下腹中痛时时津液微生小
便续通
肺水者其身肿小便难时时鸭溏
脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少气小便难
肾水者其腹大脐肿腰痛不得溺阴下湿如牛𤾁上汗其足
逆冷面又痩〈一云大便反坚〉
师曰诸有水者腰以下肿当利小便腰以上肿当发汗乃愈
师曰寸口脉沈而迟沈则为水迟则为寒寒水相抟趺阳脉
伏水榖不化脾气衰则鹜溏胃气衰则身肿
少阳脉卑少阴脉细男子则小便不利妇人则经水不通经
为血血不利则为水名曰血分〈一云水分〉
问曰病者若水面目身体四肢皆肿小便不利师脉之不言
水反言𦙄中痛气上冲咽状如炙肉当微欬喘审如师言其
脉何类师曰寸口脉沈而紧沈为水紧为寒沈紧相抟结在
关元始时当微年盛不觉阳衰之后荣卫相干阳损阴盛结
寒微动紧气上冲喉咽塞噎胁下急痛医以为留饮而大下
之气击不去其病不除后重吐之胃家虚烦咽躁欲饮水小
便不利水榖不化面目手足浮肿又与葶𮒃丸下水当时如
小差食饮过度肿复如前𦙄胁苦痛象
奔豚其水
溢则
浮欬喘逆当先攻击冲气令止乃治欬欬止自喘自差先治
新病病当在后
黄汗之病身体洪肿〈一作重〉发𤍠汗出而渇〈而渇一作不渇〉状如风水
汗沾衣色正黄如蘗汗其脉自沈
问曰黄汗之病从何得之师曰以汗出入水中浴水从汗孔
入得之黄𦒿芍药桂枝苦酒汤主之
黄汗之病两胫自冷假令发𤍠此属历节食巳汗出又身常
暮卧盗汗出者此劳气也若汗出巳反发𤍠者久久其身必
甲错发𤍠不止者必生恶疮若身重汗出巳辄轻者久久必
身𥆧𥆧则𦙄中痛又从腰以上必汗出下无汗腰宽弛痛如
有物在皮中状剧者不能食身疼重烦躁小便不利此为黄
汗桂枝加黄𦒿汤主之
寸口脉迟而涩迟则为寒涩为血不足趺阳脉微而迟微则
为气迟则为寒寒气不足则手足逆冷手足逆冷则荣卫不
利荣卫不利则腹满胁呜相逐气转膀胱荣卫俱劳阳气不
通则身冷阴气不通则骨疼阳前通则恶寒阴前通则痹不
仁阴阳相得其气乃行大气一转其气乃散实则失气虚则
遗溺名曰气分气分心下坚大如盘边如旋杯水饮所作桂
枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之
心下坚大如盘边如旋盘水饮所作枳实术汤主之
平黄疸寒𤍠疟脉证第九
凡黄候其寸口脉近掌无脉口𤾁冷并不可治脉沈渇欲饮
水小便不利者皆发黄
腹满舌痿黄躁不得睡属黄家
师曰病黄疸发𤍠烦喘𦙄满口躁者以发病时火劫其汗两
𤍠所得然黄家所得从湿得之一身尽发𤍠而黄肚𤍠𤍠在
里当下之
师曰黄疸之病当以十八日为期治之十日以上为差反剧
为难治
又曰疸而渇者其疸难治疸而不渇者其疸可治发于阴部
其人必呕发于阳部其人振寒而发𤍠也
师曰诸病黄家但利其小便假令脉浮当以汗觧之宜桂枝
加黄𦒿汤又男子黄小便自利当与小建中汤
黄疸腹满小便不利而赤自汗出此为表和里实当下之宜
大黄黄蘗栀子芒消汤
黄疸病小便色不变欲自利腹满而喘不可除𤍠𤍠除必
者小半夏汤主之
夫病酒黄疸必小便不利其喉心中𤍠足下𤍠是其证也
心中懊憹而𤍠不能食时欲吐名曰酒疸
酒黄疸者或无𤍠靖言了了腹满欲吐𤾁燥其脉浮者先吐
之沈弦者先下之
酒疸心中𤍠欲呕者吐之即愈
酒疸黄色心下结𤍠而烦
酒疸下之久久为黒疸目青面黒心中如啖蒜虀状大便正
黒皮肤爪之不仁其脉浮弱虽黒微黄故知之
寸口脉微而弱微则恶寒弱则发𤍠当发不发骨节疼痛当
烦不烦而极汗出趺阳脉缓而迟胃气反强
少阴脉微微则伤精阴气寒冷少阴不足榖气反强饱则烦
满满则发𤍠客𤍠消榖发巳复饥𤍠则腹满微则伤精榖强
则瘦名曰榖寒𤍠
阳明病脉迟者食难用饱饱则发烦头眩者必小便难此欲
作榖疸虽下之腹满如故所以然者脉迟故也
师曰寸口脉浮而缓浮则为风缓则为痹痹非中风四肢苦
烦脾色必黄瘀𤍠以行
趺阳脉紧而数数则为𤍠𤍠则消榖紧则为寒食即满也尺
脉浮为伤肾趺阳脉紧为伤脾风寒相食榖则眩榖气不
消胃中苦浊浊气下流小便不通阴彼其寒𤍠流膀胱身体
尽黄名曰榖疸
额上黒微汗出手足中𤍠薄暮则发膀胱急小便自利名曰
女劳疸腹如水状不治
黄家日晡所发𤍠而反恶寒此为女劳得之膀胱急少腹满
身尽黄额上黒足下𤍠因作黒疸其腹胀如水状大便必黒
时溏此女劳之病非水也腹满者难治消石矾石散主之
夫疟脉自弦也弦数者多𤍠弦迟者多寒弦小紧者可下之
弦迟者可温药若脉紧数者可发汗针灸之浮大者吐之脉
弦数者风发也以饮食消息止之
疟病结为症瘕名曰疟母鳖甲煎圎主之
疟但见𤍠者温疟也其脉平身无寒但𤍠骨节疼烦时呕朝
发暮解暮发朝解名曰温疟白虎加桂枝汤主之
疟多寒者牡疟也蜀漆散主之
平𦙄痹心痛短气贲豚脉证第十
师曰夫脉当取太过与不及阳微阴弦则𦙄痹而痛所以然
者责其极虚也今阳虚知在上膲所以𦙄痹心痛者以其脉
阴弦故也
𦙄痹之病喘息欬唾𦙄背痛短气寸口脉沈而迟关上小紧
数者栝楼薤白白酒汤主之
平人无寒𤍠短气不足以息者实也
贲豚病者从少腹起上冲咽喉发作时欲死复止皆从惊得
其气上冲𦙄腹痛及往来寒𤍠贲豚汤主之
师曰病有贲豚有
脓有惊怖有火邪此四部病皆从惊发
得之
平腹满寒疝𪧐食脉证第十一
趺阳脉微弦法当腹满不满者必下部闭塞大便难两胠〈一云〉
〈脚〉疼痛此虚寒从下上也当以温药服之
病者腹满按之不痛为虚痛者为实可下之舌黄未下者下
之黄自去腹满时减减复如故此为寒当与温药
趺阳脉紧而浮紧则为痛浮则为虚虚则肠鸣紧则坚满
𩀱脉弦而迟者必心下坚脉大而紧者阳中有阴也可下之
病腹中满痛为实当下之
腹满不减减不足言当下之
病腹满发𤍠数十日脉浮而数饮食如故厚朴三物汤主之
寸口脉迟而缓迟则为寒缓即为气气寒相抟转绞而痛
寸口脉迟而涩迟为寒涩为无血
夫中寒家喜欠其人清涕出发𤍠色和者善𡁲
中寒其人下利以里虚也欲𡁲不能此人肚中寒〈一作痛〉
夫廋人绕脐痛必有风冷榖气不行而反下之其气必冲不
冲者心下则痞
寸口脉弦者则胁下俱急而痛其人啬啬恶寒也
寸口脉浮而滑头中痛趺阳脉缓而迟缓则为寒迟则为虚
虚寒相抟则欲食温假令食冷则咽痛
寸口脉微尺中紧而涩紧则为寒微则为虚涩则血不足故
知发汗而复下之也紧在中央知寒尚在此本寒气何为发
汗复下之耶
夫脉浮而紧乃弦状如弓弦按之不移脉数弦者当下其寒
胁下偏痛其脉紧弦此寒也以温药下之宜大黄附子汤
寸口脉弦而紧弦则卫气不行卫气不行则恶寒紧则不欲
食弦紧相抟则为寒疝
趺阳脉浮而迟浮则为风虚迟则为寒疝寒疝绕脐痛若发
则白汗出手足厥寒其脉沈弦者大乌头汤主之
问曰人病有𪧐食何以别之师曰寸口脉浮太按之反涩尺
中亦微而涩故知有𪧐食
寸口脉紧如转索左右无常者有𪧐食
寸口脉紧即头痛风寒或腹中有𪧐食不化
脉滑而数者实也有𪧐食当下之
下利不欲食者有𪧐食当下之
大下后六七日不大便烦不觧腹满痛此有燥屎也所以然
者本有𪧐食故也
𪧐食在上管当吐之
平五藏积聚脉证第十二
问曰病有积有聚有系气〈系一作榖下同〉何谓也师曰积者藏病也
终不移聚者腑病也发作有时展转痛移为可治系气者胁
下痛按之则愈愈复发为系气夫病巳愈不得复发今病复
发即为系气也
诸积大法脉来细而附骨者乃积也〈细一作结〉寸口积在𦙄中微
出寸口积在喉中关上积在脐傍上关上积在心下微下关
积在少腹尺积在气街脉出在左积在左脉出在右积在右
脉两出积在中央各以其部处之
诊得肺积脉浮而毛按之辟易胁下气逆背相引痛少气善
忘目瞑皮肤寒秋差夏剧主皮中时痛如虱縁之状甚者如
针刺时痒其色白
诊得心积脉沈而芤上下无常处病𦙄满悸腹中𤍠面赤嗌
乾心烦掌中𤍠甚即唾血主身瘈疭主血厥夏差冬剧其色赤
诊得脾积脉浮大而长饥则减饱则见䐜起与榖争减心下
累累如桃李起见于外腹满呕泄肠鸣四肢重足胫肿厥不
能卧是主肌肉损其色黄
诊得䏏积脉弦而细两胁下痛邪走心下足肿寒胁痛引少
腹男子积疝女子瘕淋身无膏泽喜转筋爪甲枯黒春差秋
剧其色青
诊得肾积脉沈而急苦脊与腰相引痛饥则见饱则减少腹
里急口干咽肿伤烂目𥆨𥆨骨中寒主髓厥善忘其色黒
寸口脉沈而横者胁下及腹中有横积痛其脉弦腹中急痛
腰背痛相引腹中有寒疝瘕脉弦紧而微细者癓也夫寒痹
症瘕积聚之脉皆弦紧若在心下即寸弦紧在胃管即关弦
紧在脐下即尺弦紧〈一日关脉弦长有积在脐左右上下也〉
又脉症法左手脉横症在左右手脉横症在右脉头大者在
上头小者在下
又法横脉见左积在右见右积在左偏得洪实而滑亦为积
弦紧亦为积为寒痹为疝痛内有积不见脉难治见一脉〈一作〉
胁相应为易治诸不相应为不治
左手脉大右手脉小上病在左胁下病在左足
右手脉大左手脉小上病在右胁下病在右足
脉弦而伏者腹中有症不可转也必死不治
脉来细而沈时直者身有痈肿若腹中有伏梁
脉来小沈而实者胃中有积聚不下食食即吐
平惊悸衄吐下血𦙄满瘀血脉证第十三
寸口脉动而弱动则为惊弱则为悸
趺阳脉微而浮浮则胃气虚微则不能食此恐惧之脉忧迫
所作也惊生病者其脉止而复来其人目睛不转不能呼气
寸口脉紧趺阳脉浮胃气则虚
寸口脉紧寒之实也寒在上膲𦙄中必满而噫胃气虚者趺
阳脉浮少阳脉紧心下必悸何以言之寒水相二气相争
是以悸
脉得诸涩濡弱为亡血
寸口脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒
虚相抟此名为革妇人则半产漏下男子则亡血
亡血家不可攻其表汗出则寒栗而振
问曰病衄连日不止其脉何类师曰脉来轻轻在肌肉尺中
自溢〈一云尺脉浮〉目睛晕黄衄必未止晕黄去目睛慧了知衄今止
师曰从春至夏发衄者太阳从秋至冬发衄者阳明
寸口脉微弱尺脉涩弱则发𤍠涩为无血其人必厥微呕夫
厥当眩不眩而反头痛痛为实下虚上实必衄也
太阳脉大而浮必衄吐血
病人面无血色无寒𤍠脉沈弦者衄也
衄家不可发其汗汗出必额上促急而紧直视而不能眴不
得眠
脉浮弱手按之绝者下血烦欬者必吐血
寸口脉微而弱气血俱虚男子则吐血女子则下血呕吐汗
出者为可
趺阳脉微而弱春以胃气为夲吐利者为可不者此为有水
气其腹必满小便则难
病人身𤍠脉小绝者吐血若下血妇人亡经此为寒脉迟者
𦙄上有寒悸气喜唾
脉有阴阳趺阳少阴脉皆微其人不吐下必亡血
脉沈为在里荣卫内结𦙄满必吐血
男子盛大其脉阴阳微趺阳亦微独少阴浮大必便血而失
精设言淋者当小便不利
趺阳脉弦必肠痔下血
病人𦙄满唇痿舌青口燥其人但欲漱水不欲咽无寒𤍠脉
微大来迟腹不满其人言我满为有瘀血当汗出不出内结
亦为瘀血病者如𤍠状烦满口干燥而渇其脉反无𤍠此为
阴伏是瘀血也当下之
下血先见血后见便此近血也先见便后见血此远血也
平呕吐下利脉证第十四
呕而脉弱小便复利身有微𤍠见厥者难治
趺阳脉浮者胃气虚寒气在上忧气在下二气并争但出不
入其人即呕而不得食恐怖而死宽缓即差
夫呕家有痈脓者不可治呕脓尽自愈
先呕却渇者此为欲解先渇却呕者为水停心下此属饮家
呕家本渇今反不渇者以心下有支饮也
问曰病人脉数数为𤍠当消榖引食而反吐者何也
师曰以发其汗令阳微膈气虚脉乃数数为客𤍠不能消榖
胃中虚冷故吐也
阳紧阴数其人食巳即吐阳浮而数亦为吐
寸紧尺涩其人𦙄满不能食而吐吐止者为下之故不能食
设言未止者此为胃反故尺为之微涩也
寸口脉紧而芤紧则为寒芤则为虚虚寒相脉为阴结而
迟其人则噎关上脉数其人则吐
脉弦者虚也胃气无馀朝食暮吐変为胃反寒在于上医反
下之今脉反弦故名曰虚
趺阳脉微而涩微则下利涩则吐逆杀不得入也
寸口脉微而数微则无气无气则柔虚荣虚则血不足血不
足则𦙄中冷趺阳脉浮而涩浮则为虚涩则伤脾脾伤则不
磨朝食暮吐暮食朝吐𪧐榖不化名曰胃反脉紧而涩其病
难治
夫吐家脉来形状如新卧起
病人欲吐者不可下之
呕吐而病在膈上后思水者觧急与之思水者猪苓散主之
而腹满视其前后知何部不利利之即愈
夫六腑气绝于外者手足寒上气脚缩五藏气绝于内者下
利不禁下甚者手足不仁
下利脉沈弦者下重其脉大者为未止脉微弱数者为欲自
止虽发𤍠不死
脉滑按之虚绝者其人必下利
下利有微𤍠其人渴脉弱者今自愈
下利脉数若微发𤍠汗自出者自愈设脉复紧为未觧
下利寸脉反浮数尺中自涩其人必清脓血
下利手足厥无脉灸之不温脉不还反微喘者死
少阴
趺阳者为顺也
下利脉数而浮〈一作偈〉者今自愈设不差其人必清脓血以有
𤍠故也
下利后脉绝手足厥冷晬时脉还手足温者生脉不还者死
下利脉反弦发𤍠身汗者自愈
下利气者当利其小便
下利清榖不可攻其表汗出必胀满其藏寒者当下之
下利脉沈而迟其人面少赤身有微𤍠
下利清榖必郁冒汗出而解其人微厥所以然者其面戴阳
下虚故也
下利腹胀满身体疼痛先温其里乃攻其表
下利脉迟而滑者实也利未欲止当下之
下利脉反滑者当有所去下乃愈
下利差至其年月日时复发此为病不尽当复下之
下利而谵语者为有燥屎也宜下之
下利而腹痛满为寒实当下之
下利腹中坚者当下之
下利后更烦按其心下濡者为虚烦也
下利后脉三部皆平按其心下坚者可下之
下利脉浮大者虚也以强下之故也设脉浮革因尔肠呜当
温之
病者痿黄躁而不渴胃中寒实而下利不止者死
夫风寒下者不可下之下之后心下坚痛脉迟者为寒但当
温之脉沈紧下之亦然脉大浮弦下之当巳
平肺痿肺痈欬逆上气淡饮脉证第十五
问曰𤍠在上膲者因欬为肺痿肺痿之病从何得之
师曰或从汗出或从呕吐或从消渇小便利数或从便难数
𫘝药下利重亡津液故得之
寸口脉不出而反发汗阳脉旱索阴脉不涩三焦踟蹰入而
不出阴脉不涩身体反冷其内反烦多唾唇燥小便反难此
为肺痿伤于津液便如烂瓜亦如豚脑但坐发汗故也
肺痿其人欲欬不得欬欬则出干沫夊夊小便不利甚则脉
浮弱
肺痿吐涎沫而不欬者其人不渇必遗溺小便数所以然者
以上虚不能制下也此为肺中冷必眩多涎唾甘草干姜汤
以温其藏
师曰肺痿欬唾咽燥欲饮水者自愈自张口者短气也
欬而口中自有津液舌上胎滑此为浮寒非肺痿也
问曰寸口脉数其人欬口中反有浊唾涎沫者何也
师曰此为肺痿之病若口中辟辟燥欬则𦙄中隐隐痛脉反
滑数此为肺痈
欬唾脓血脉数虚者为肺痿脉数实者为肺痈
问曰病欬逆脉之何以知此为肺痈当有脓血吐之则死后
竟吐脓死其脉何类
师曰寸口脉微而数微则为风数则为𤍠微则汗出数则恶
寒风中于卫呼气不入𤍠过于荣吸而不出风伤皮毛𤍠伤
血脉风舎于肺其人则欬口干喘满咽燥不渴多唾浊沫时
时振寒𤍠之所过血为凝滞畜结痈脓吐如米粥始萌可救
脓成则死
欬而𦙄满振寒脉数咽干不渴时时出浊唾腥臭久久吐脓
如粳米粥者为肺痈桔梗汤主之
肺痈𦙄满胀一身面目浮肿𤾁寒清涕出不闻香臭酸辛欬
逆上气喘鸣迫塞葶
大𬃷泻肺汤主之
寸口脉数趺阳脉紧寒𤍠相搏故振寒而欬趺阳脉浮缓胃
气如经此为肺痈
问曰振寒发𤍠寸口脉滑而数其人饮食起居如故此为痈
肿病医反不知而以伤寒治之应不愈也何以知有脓脓之
所在何以别知其处
师曰假令脓在𦙄中者为肺痈其人脉数欬唾有脓血设脓
未成其脉自紧数紧去但数脓为已成也
夫病吐血喘欬上气其脉数有𤍠不得卧者死上气面浮肿
肩息其脉浮大不治又加利
甚上气躁而喘者属肺胀欲
作风水发汗则愈〈一云欬而上气肺胀其脉沈心下有水气也要略千金外䑓沈作浮〉
夫酒客欬者必致吐血此坐极饮过度所致也
欬家脉弦为有水可与十𬃷汤下之欬而脉浮其人不欬不
食如是四十日乃巳〈一云三十日〉欬而时发𤍠脉卒弦者非虚也
此为𦙄中寒实所致也当吐之欬家其脉弦欲行吐药当相
人强弱而无𤍠乃可吐之其脉沈者不可发汗久欬数岁其
脉弱者可治实大数者不可治其脉虚者必苦冒其人本有
支饮在𦙄中故也治属饮家
问曰夫饮有四何谓也师曰有淡饮〈一云留饮〉有悬饮有溢饮有
支饮问曰四饮何以为异师曰其人素盛今瘦水走肠间𤁋
𤁋有声谓之淡饮饮后水流在胁下欬唾引痛谓之悬饮饮
水流行归于四肢当汗出而不汗出身体疼重谓之溢饮欬
逆倚息短气不得卧其形如肿谓之支饮
留饮者胁下痛引缺盆欬嗽转盛〈一云
巳〉
𦙄中有留饮其人短气而渴四肢历节痛其脉沈者有留饮
夫心下有留饮其人背寒冷大如手
病者脉伏其人欲自利利者反快虽利心下续坚满此为留
饮欲去故也甘遂半夏汤主之
病淡饮者当以温药和之
心下有淡饮𦙄胁支满目眩甘草〈草一作遂〉汤主之
病溢饮者当发其汗小青龙汤主之
支饮亦喘而不能卧加短气其脉平也
膈间支饮其人喘满心下痞坚面色黧黒其脉沈紧得之数
十日医吐下之不愈术防巳汤主之
心下有支饮其人苦冒眩泽泻汤主之
呕家本渴渴者为欲觧今反不渴心下有支饮故也小半夏
汤主之
夫有支饮家欬烦𦙄中痛者不卒死至一百日或一岁可与
十𬃷汤
膈上之病满喘欬吐发则寒𤍠背痛腰疼目泣目出〈目泣自出一作〉
〈目眩〉其人振振身𥆧剧必有伏饮
夫病人饮水多必𭧂喘满凡食少饮多心下水停甚者则悸
微者短气
脉𩀱弦者寒也皆大下后喜虚脉偏弦者饮也肺饮不弦但
喜喘短气
病人一臂不随时复转移在一臂其脉沈细非风也必有饮
在上膲其脉虚者为微劳荣卫气不周故也久久自差〈一云冬自差〉
腹满口苦干燥此肠间有水气也防巳椒目葶苈大黄丸主之
假令瘦人脐下悸吐涎沫而癫眩者水也五苓散主之
先渴却呕为水停心下此属饮家半夏加茯苓汤主之
水在心心下坚筑短气恶水不欲饮水在肺吐涎味欲饮水
水在脾少气身重水在肝胁下支满嚏而痛水在肾心下悸
平痈肿肠痈金疮侵
脉证第十六
脉数身无𤍠内有痈也〈一云腹无积聚身体一本作无𤍠脉数此为肠有脓薏苡附子败醤汤主之〉
诸浮数脉应当发𤍠而反洒淅恶寒若有痛处当发其痈
脉微而迟必发𤍠弱而数为振寒当发痈肿
脉浮而数身体无𤍠其形嘿嘿𦙄中微躁〈一作胃中微燥〉不知痛之
所在此人当发痈肿
脉滑而数数则为𤍠滑则为实滑则十二荣数则主卫荣卫相
逢则结为痈𤍠之所过则为脓也
师曰诸痈肿欲知有脓与无脓以手掩肿上𤍠者为有脓不
𤍠者为无脓
问曰官羽林妇病医脉之何以知妇人肠中有脓为下之则
愈师曰寸口脉滑而数滑则为实数则为𤍠滑则为荣数则
为卫卫数下降荣滑上升荣卫相干血为浊败少腹痞坚小
便或涩或时汗出或复恶寒脓为巳成设脉迟紧聚为瘀血
血下则愈
肠痈之为病其身体甲错腹皮〈一作支〉急按之濡如肿状肠痈
者少腹肿按之则痛小便�如淋时时发𤍠自汗出复恶寒
其脉迟紧者脓未成可下之当有血脉洪数者脓巳成不可
下也大黄牡丹汤主之
问曰寸口脉微而涩法当亡血若汗出设不汗者云何
荅曰若身有疮刀噐所伤亡血故也
侵淫疮从口起流向四肢者可治从四肢流来入口者不可
治之
新刊王氏脉经卷第八