稗编 (四库全书本)/卷067

稗编　卷六十七

　　钦定四库全书
　　稗编卷六十七　　　　明　唐顺之　撰诸家二十五〈医〉
　　运气说　　　　　　　　王　炎
　　五运六气之说不见于儒者之六经而见于医家之素问乃先秦古书虽未必皆黄帝岐伯之言然秦火以前春秋战国之际有如和缓秦越人辈虽甚精于医其察天地阴阳五行之用未能若是精密也则其言虽不尽出于黄帝岐伯其旨亦必有所从受矣且夫寒暑燥湿风火者天之阴阳三阴三阳上奉之木火土金水火者地之阴阳生长化収藏下应之而五运行于其间即五行之化气也天数中于五戊居之地数中于六己居之戊巳土也化气必以五六故甲巳化土而居于其首土生金故乙庚次之金生水故丙辛次之水生木故丁壬次之木生火故戊癸次之此化气之叙也地之三阴三阳亦五行尔而火独有二五行之妙理也盖木王于东火王于南金王于西水王于北而土王于四维戊附于戌而在干已附于辰而在巽而未之对冲在丑故辰戌丑未寄王之位也未在西南其卦为坤其时为长夏以其处四时之中吕氏月令谓之中央土此土正王之位也春木生火秋金生水冬水生木而夏火制金生气绝矣惟土王于西南然后以火生土以土生金四时之叙循环不穷然火方王于午土遽王于未则火气必耗故君火以名其气温而未热相火以位与太阴同处未申之间奉君令以行暑气扵是火不耗于土不屈于金故丙盛则庚伏此所以独分君相之位也天气始扵甲地气始于子子甲相合命曰岁立曰行四周而为一纪天以六为节故气以六期而为一备地以五为制故运以五岁而为一周运统一岁于四时之表气分六位于一岁之中风雨燥湿寒暑其应有候其至有期然用以占焉往往不效非素问之无验用其说者知常而不知变故也凡物理有常必有变虽天地之运动往来消息盈虚可以逆其必然者常也若其变则无所不至可知而不可必也尝试即其常而言之五太之运是为太过其至先时五少之运是为不及其至后时惟平气则不疾不徐其至以时其大略如此火运上临少阴水运上临太阳木运上临厥阴金运上临阳眀土运上临太阴谓之天符木运临卯火运临午金运临酉水运临子土运临四维谓之岁会五太与在泉气同谓之同天符五少与在泉气同谓之同岁会若是者其气和土运上见厥阴火运上见太阳谓之天刑运水运上见少阳金运上见厥阴谓之运刑天若是者其气乖此皆五运之常也主气各居一步厥阴主初少阴少阳次之太阴阳眀又次之太阳主中六位不迁客气与岁推移子岁太阳之水为初丑岁厥阴之木为初迭相往来而少阳之为初气乃在太阴之后半岁已前司天主之半岁以后在泉主之其略如此若其情则有相得与不相得其位则有顺有逆相得者木火相临火土相临之类也不相得者金木相临水火相临之类也父临子则顺木居少阳之位是已反此则寒水居金位斯逆矣君临臣则顺君火居少阳之位是己反此则相火居君火之位斯逆矣此皆六气之常也及论其变则有正有邪而又有变有胜有复有郁有发有淫有承当时而行者正也非时而行者邪也当时而行其过则为变非时而行其至则为胜其救则为复抑而不伸则为郁郁而怒起则为发陵其所胜则为淫极而必反则为承假如大角之化为启拆而变为摧拉太徴之化为暄燠而变为炎烈正化之为变者然也少角木气不足清胜而热复少徴火气不足寒胜而雨复邪化之为复者然也寒甚而无阳焰是为火郁热甚而无凄清是为金郁抑而不伸者然也水郁而发则为冰雹土郁而发则为飘骤郁而怒起者然也风淫所胜则克太阴热淫所胜则克阳眀陵其所胜者然也相火之下水气承之湿土之下风气承之极则有反者然也然摧拉之变不应普天悉皆大风炎烈之变不应薄海悉皆燔灼清气之胜不应宇宙无不明洁雨气之复不应山泽无不蒸溽郁也发也淫也承也其理皆然凡此者其应非有候其至非有期是以可知而不可必也其应非有候则有不时而应者矣其至非有时则有卒然而至者矣是故千里之远其变相似者有之百里之近其变不同者亦有之即其时当其处随其变而占焉则吉凶可知况素问所以论天地之气化者将以观其变而救民之疾也夫大而天地小而人之一身五行之气皆在焉天地之气有常无变则人亦和平而无灾天地之气变而失常则疾疠之所从出也是故木气胜则肝以实病脾以虚病火气胜则心以实病肺以虚病此医者所能致察儒者不得其详也至扵官天地理阴阳顺五行使冬无愆阳夏无伏阴春无凄风秋无苦雨和平之气行于两间国无水旱之灾民无妖孽之疾此儒者所当致察医宗未必能知也素问亦略言之矣五行之精是为五纬与运气相应有岁星有畏星以此察其行之逆顺而占其吉凶然必曰徳者福之过者罚之则是运气之和平而为休祥有徳者召之也运气之乖戾而为疾眚有过者致之也虽然其说略而未详吾儒之经则详矣洪范九畴始扵五行中扵皇极终扵五福六极圣人建极于上以顺五行之用是以天下之民有五福而无六极有五福皆可以康宁矣无六极皆免于疾病矣此其道固有行乎运气之外者是谓大顺成周之时尝见之由庚之诗作而阴阳得由其道华黍之诗作而四时不失其和由仪之诗作而万物各得其宜此建皇极顺五行使民有五福而无六极之验也是故素问方伎之书洪范则圣人经世之大法也知有素问不知有洪范方伎之流也知有洪范不知有素问儒者何病焉
　　论五运六气　　　　　　　沈　括〈后同〉
　　医家有五运六气之术大则候天地之变寒暑风雨水旱螟蝗率皆有法小则人之众疾亦随气运盛衰今人不知所用而胶于定法故其术皆不验假令厥阴用事其气多风民病湿泄岂溥天之下皆多风溥天之民皆病湿泄邪至于一邑之间而雨旸有不同者此气运安在欲无不谬不可得也大凡物理有常有变运气所主者常也异夫所主者皆变也常则如本气变则无所不至而各有所占故其候有从逆淫郁胜复太过不足之变其发皆不同若厥阴用事多风而草木荣茂是之谓从天气眀洁燥而无风此之谓逆太虚埃昏流水不冰此之谓淫大风折木云物浊扰此之谓郁山泽焦枯草木凋落此之谓胜大暑燔燎螟蝗为灾此之谓复山崩地震埃昏时作此之谓太过阴森无时重云昼昏此之谓不足随其所变疾疠应之皆视当时当处之候虽数里之间但气候不同而所应全异岂可胶于一定熙宁中京师久旱祈祷备至连日重阴人谓必雨一日骤晴炎日赫然予时因事入对上问雨期予对曰雨候已见期在眀日众以谓频日晦溽尚且不雨如此旸燥岂复有望次日果大雨是时湿土用事连日阴者从气已效但为厥阴所胜未能成雨后日骤晴者燥金入候厥阴当折则太阴得伸眀日运气皆顺以是知其必雨此亦当处所占也若他处候别所占亦异其造微之妙间不容发推此而求自臻至理
　　论岁运主气客气
　　岁运有主气有客气常者为主外至者为客初之气厥阴以至终之气太阳者四时之常叙也故谓之主气惟客气本书不载其目故说者多端或以甲子之岁天数始扵水十一刻乙丑之岁始于二十六刻丙寅岁始于五十一刻丁卯岁始于七十六刻者谓之客气此乃四分历法求大寒之气何预岁运又有相火之下水气乘之土位之下风气乘之谓之客气此亦主气也与六节相湏不得为客大率臆计率皆此类凡所谓客者岁半以前天政主之岁半以后地政主之四时常气为之主天地之政为之客逆主之气为害暴逆客之气为害徐调其主客无使伤沴此治气之法也
　　论六气六神
　　六气方家以配六神所谓青龙者东方厥阴之气其性仁其神化其色青其形长其虫鳞兼是数者惟龙而青者可以体之然未必有是物也其他取象皆如是惟北方有二曰玄武太阳水之气也曰螣蛇少阳相火之气也其在于人为肾肾亦二左为太阳水右为少阳相火火降而息水水腾而为雨露以滋五臓上下相交此坎离之交以为否泰者也故肾为夀命之臓左阳右阴左右相交此乾坤之交以生六子者也故肾为胎育之臓中央太阴土曰勾陈中央之取象惟人为宜勾陈者天子之环卫也居人之中莫如君何以不取象于君君之道无所不在不可以方言也环卫居人之中央而中虚者也虚者妙万物之地也在天文星辰皆居四傍而中虚八卦分布八方而中虚不虚不足以妙万物其在于人勾陈之配则脾也勾陈如环环之中则所谓黄庭也黄者中之色庭者宫之虚地也古人以黄庭为脾不然也黄庭有名而无所冲气之所在也脾不能与也脾主思虑非思之所能到也故养生家曰能守黄庭则能长生黄庭者以无所守为守惟无所守乃可以长生或者又谓黄庭在二肾之间又曰在心之下又曰黄庭有神人守之皆不然黄庭者虚而妙者也强为之名意可到则不得谓之虚岂可求而得之也哉
　　论脉　　　　　　　　　　苏　轼〈后同〉
　　苏子曰脉之难眀古今所病也至虚有盛候而大实有羸状疑似之间便有死生之异士大夫多秘所患以求诊验医能否使索病于冥漠之中辨虚实冷煖扵疑似之间医不幸而失终不肯自谓失也巧饰遂非以全其名间有谨愿者虽惑主人之言亦参以所见两存而杂治吾平生求医盖于平时默验其工拙有疾求疗必尽告以所患使医了然知患之所然后诊之虚实冷煖先定于中脉之疑似不能惑也故虽中医治吾疾常愈吾求愈疾而已岂以困医为事哉
　　论三焦
　　龙川志曰彭山有隐者通古医术与世诸医所用法不同人莫之知单骧从之学尽得其术遂以医名扵世治平中予与骧遇广都论古今术同异骧既言其略复叹曰古人论五脏六腑其说有谬者而相承不察今欲以告人人谁信者古说左肾其腑膀胱右肾命门其腑三焦丈夫以藏精女子以系胞以理主之三焦当如膀胱有形质可见而王叔和言三焦有脏无形不亦大谬乎盖三焦有形如膀胱故可以藏有所系若其无形尚何以藏系哉且其所以谓之三焦者何也三焦分布人体中有上中下之异方人心湛寂欲念不起则精气散在三焦荣华百骸及其欲念一起心火炽然翕撮三焦精气入命门之府输写而去故号此府为三焦耳世承叔和之谬而不悟可为长太息也予甚异其说后为齐州从事有一举子徐遁者石守道之婿也少尝学医扵卫州闻高敏之遗说疗病有精思予为道骧之言遁喜曰齐尝大饥群匃相脔割而食有一人皮肉尽而骨脉全者遁以学医故往观其五臓见右肾下有脂膜如手大者正与膀胱相对有二白脉自其中出夹脊而上贯脑意此即导引家所谓夹脊䨥关者而不悟脂膜如手大者之为三焦也单君之言与所见悬合可以正古人之谬矣
　　辨脉　　　　　　　　　　储　泳
　　医者可以生人可以杀人所系尤重故世子拜医重之至也切脉之际沉微𦂳之小差投药之间表里汗下之小误则不复有再生之理此世之所通患然亦在所未暇论夫所谓脉者世皆知王叔和之诗诀矣左心小肠肝胆肾右肺大肠脾胃命此五臓六腑一定之位也医者于一指之间以前半指为心后半指为小肠他部皆然而或者以六腑乃五臓之应以轻取重按之间为五脏六腑之别切脉之法其说有二彼是则此非彼非则此是部位未定况望其不谬扵证邪又有大可疑者妇人之脉惟以尺脉之常盛常弱与男子为相反而脉诀谓反此背看切疑其有说也夫男子妇人形体绝异阴阳殊途也故男生而覆女生而仰男则左旋女则右转凡阳气则自下而上阴气则自上而下男主施与女主翕受而男子之命在肾而处五脏六腑之极下女人之命在乳而处五脏六腑之极上气形背异脉𫝊于气形之间者也何乃男子之与女人略不少异邪况背看二字殆必有说既言反此又言背看必不止于常弱常强之分而已也及观禇澄尊生经而前之疑者始以自信世未始有以女人之脉背看如禇澄之说者尊生经曰脉分两手手分三部隔尺寸者命之曰关去寸度尺曰尺关前一寸为寸左手之寸极上右手之尺极下男子阳顺自下生上故极下之地右手之尺为受命之根本如天地未分元气混沌也既受命矣万物从土而出惟脾为先故右手尺上之关为脾脾土生金故关上之寸为肺肺金生水故右手之寸越左手之尺为肾肾水生木故左手尺上之关为肝肝木生火故关上之寸为心女子阴逆自上生下故极上之地左手之寸为受命之根本如天地未分元气混沌也既受命矣万物从土而出惟脾为先故左手寸下之关为脾脾土生金故关下之尺为肺肺金生水故左手之尺越右手之寸为肾肾水生木故右手寸下之关为肝肝木生火故关下之尺为心男子右手尺脉常弱初生微眇之气也女子右手尺脉常强心火之位也非男非女之身感以妇人则男脉应诊动以男子则女脉顺指不察乎此难与言医禇澄尚主为宋驸马都尉察脉如神著书十篇曰尊生秘经此其一也
　　穴论
　　肺俞〈三椎下〉心包络俞〈四椎下〉心俞〈五椎下〉鬲俞〈七椎下血会〉肝俞〈九椎下〉胆俞〈十椎下〉脾俞〈十一椎下〉肾俞〈十四椎下〉大肠俞〈十六椎下〉小肠俞〈十八椎下〉膀胱俞〈十九椎下〉膂俞〈二十椎下〉已上诸穴两旁相去中各一寸五分
　　膏肓俞〈四椎下近五椎下〉两旁相去眷中各三寸〈肓鬲也心下为膏〉已上俱膀胱经穴
　　腰俞〈二十一椎下〉腧〈十一椎下〉命门〈十四椎下督脉穴〉
　　中府巨骨下三寸乳上三肋间动脉应手䧟中去中行六寸肺之募〈募犹结募也言经气聚此〉足太阳阴脾脉之会〈肺经穴〉巨阙蔽骨下五分曰鸠尾鸠尾下一寸曰巨阙心之募凡人心下有膈膜前齐鸠尾后齐十一椎周围所以著所以遮隔浊气不使上薫心肺是心在膈上也〈任脉穴〉
　　藏会章门直季胁肋端腨脐上二寸两旁九寸又云肘尖尽处是穴脾之募足少阳厥阴之会〈肝经穴〉
　　期门乳直下一寸半肝之募足厥阴太阳阴之会〈肝经穴〉
　　府会中脘脐上四寸居心蔽骨与脐之中胃之募手太阳少阳足阳眀任脉之会　下脘脐上二寸当胃下口小肠上口水榖扵是入焉足太阴任脉之会
　　水分脐上一寸穴当小肠下口至是而泌别清浊水液入膀胱渣滓入大肠故曰水分
　　上脘〈一名胃脘〉脐上五寸
　　阴交脐下一寸当膀胱上口三焦之募任脉少阴冲脉之会
　　石门〈又名丹田命门〉脐下二寸三焦募也
　　关元脐下三寸小肠之募足三阴任脉之会
　　中极脐下四寸膀胱之募足三阴任脉之会〈自中脘以下俱任脉穴〉
　　大椎手足三阳督脉之会
　　百会一名三阳五会顶中央旋毛中直两耳尖北溪陈氏曰略退些子犹天之极星
　　膻中两乳间主气以分布阴阳难经曰气上焦
　　气海脐下一寸半宛宛中男子生气之海
　　会阴〈一名屏翳〉两阴间任督冲三脉所起督由会阴而行背任由会阴而行腹冲由气冲行足少阴
　　灵台六节椎下或曰手少阴神门主心矣于督脉何与而六椎节下又属之心心之所出何多邪曰督为阳脉之都纲犹五藏既有俞在背而督又处太阳之中故太阳有肾俞而督有命门灵台为心无疑如紫垣有天皇大帝矣心中星又为帝星太薇垣又有帝座天市垣又有帝皇盖心为一身之主如帝王警跸所至曰行在所也
　　神门掌后锐骨端䧟中
　　大杼项后第一椎下去脊中各一寸五分督脉别络手足太阳少阳之会骨会〈膀胱经穴〉
　　阳陵泉膝下一寸胻外廉䧟中筋会〈胆经穴〉
　　阳辅足外踝上四寸辅骨前绝骨端足能健步以髓谓绝骨也诸髓皆属于肾
　　内关　掌后腕二寸两筋间与外关相抵手心主之络别走少阳　铜人鍼五分灸三壮　主手中风热失志心痛目赤支满肘挛　实则心暴痛泻之虚则头强补之
　　合谷〈一名虎口〉　手大指次指岐骨间陷中手阳明太阳脉所过为原虚实皆拔之　铜人鍼三分留六呼灸三壮　主伤寒大渇脉浮在表发热恶寒头痛脊强无汗寒热疟鼻䘐不止热病汗不出目视不眀生白翳头痛下齿龋耳聋喉痹面肿唇吻不收喑不能言口噤不开偏风风疹痂疥偏正头痛腰脊内引痛小儿单乳鹅按合谷妇人妊娠可泻不可补补即堕胎详见足太
　　阴脾经三阴交下
　　曲池　肘外辅骨屈肘两骨中以手拱胸取之手阳眀大肠脉所入为合土　素注鍼五分留七呼铜人鍼七分得气先泻后补之灸三壮眀堂日灸七壮至二百壮且停十馀日更不止二百　主绕踝风手臂红肿肘下中痛偏风半身不遂恶风邪气泣出喜忘风瘾疹喉痹不能言胸中烦满臂膊疼痛筋缓捉物不得挽弓不开屈伸难风痹肘细无力伤寒馀热不尽皮肤干燥瘈疭癫疾举体痛痒如虫啮皮脱作疮皮肤痂疥妇人经脉不通
　　三里　膝下三寸䯒骨外廉大筋内宛宛中两筋肉分开举足取之极重按之则趺上动脉止矣又云犊鼻三寸足阳眀胃脉所入为合土　素注刺一寸留一呼灸三壮铜人灸三壮鍼五分眀堂鍼八分留十呼泻七吸日灸七壮止百壮素注刺一寸千金灸五百壮少亦一二百壮　主胃中寒心腹胀满肠鸣臓气虚𢢑真气不足腹痛食不下大便不通心闷不已卒心痛腹有逆气上攻腰痛不得俛仰少阳气水气蛊毒鬼击痃癖四肢满膝䯒酸痛目不眀产妇血晕不省人事　秦承祖云诸病皆治华佗云主五劳羸瘦七伤虚乏胸中瘀血乳痈　千金翼云主腹中寒胀满肠中雷鸣气上冲胸喘而不能久立腹痛胸腹中瘀血小腹胀皮肿阴气不足小腹坚伤寒热不己热病汗不出喜呕口苦壮热身反折口噤鼔颔肿痛不可回顾顾而有所见喜悲上下求之口噼乳肿喉痹不能言胃气不足久泄利食不化胁下支满不能久立膝痿寒热中消榖苦饥腹热身烦狂言乳痈喜噫恶闻食臭狂歌妄笑恐怒大骂霍乱遗尿失气阳厥凄凄恶寒头小便不利喜哕脚气　外台秘要云人年三十已上若不灸三里令人气上冲目李东垣曰饮食失节及劳役形质阴火乘于坤土之中致榖气荣气清气胃气元气不得上升滋于六腑之阳气五阳之气先绝于外外者天也下流入于坤土阴火之中皆由喜怒悲忧恐为五贼所伤而后胃气不行劳役饮食不节继之则元气乃伤当于胃合三里穴中推而之以伸元气又曰气在于肠胃者取之足太阴阳眀不下者取之三里又曰气逆霍乱者取三里气下乃止不下复始又曰胃病者胃脘当心而痛上支两胁鬲噎不通饮食不下取三里以补之脾胃虚弱感湿成痿汗大泄妨食三里气街以三棱鍼出血若汗不减不止者于三里穴下三寸上廉出血禁酒湿面又曰六之邪及上热下寒筋骨皮肉血脉之病错取于胃之合三里大危　又曰有人年少气弱常于三里气海灸之节次约五七十壮至年老热厥头痛虽大寒犹喜风寒痛恶愈煖处见烟火皆灸之过也
　　委中〈一名血郄〉　腘中央约文动脉陷中令人面挺伏地卧取之足太阳膀胱脉所入为合土　素注鍼五分留七呼铜人鍼七分留三呼泻七吸甲乙鍼五分灸三壮素问刺委中大脉令人仆脱也　主膝痛及拇指腰夹脊沉沉然遗溺腰重不能举小腹坚满体风痹髀枢痛可出血痼𤺋皆愈伤寒四肢热热病汗不出取其经血立愈委中者血郄也大风眉发堕落刺之出血昆仑　足外踝后跟骨上䧟中细脉动应手足太阳膀胱脉所行为经火　素注鍼五分留十呼铜人鍼三分灸三壮妊妇刺之落胎　主腰尻脚气足腨肿不得履地鼽衄腘如结踝如裂头肩背拘急欬喘满腰脊内引痛伛偻阴肿痛目目痛如脱疟多汗心痛与背相接妇人字难胞衣不出小儿发癎瘈疭　东垣曰鍼经云上气不足脑为之不满耳为之苦鸣头为之倾目为之瞑中气不足溲便为之变肠为之苦鸣下气不足则为痿厥心悗补足外踝留之
　　夫阴病在阳者是天外风寒之邪乘中而外入在人之背上腑腧臓腧是人之受天外寒邪亦有二说中于阳则流于经此病始于外寒终归外热故以治风寒之邪治其各臓之俞非止风寒而已六淫湿暑燥火皆五藏所受乃筋骨血脉受邪各有背上五臓腧以除之伤寒一说从仲景中八风者有风论中暑者治在背上小肠俞中湿者治在胃俞中燥者治在大肠俞　此皆六客邪有馀之病皆泻其背之腑俞病久𫝊变有虚有实各随病之𫝊变补泻不治只治在背腑俞
　　另有上热下寒经曰阴病在阳当从阳引阴必湏先去络脉经隧之血若阴中火旺上腾于天致六阳反不衰而上充者先去五脏之血络引而下行天气降下则下寒之病自去矣慎勿独泻其太阳此病阳亢乃阴火之邪滋之只去阴火只损脉络经隧之邪勿悮也阳病在阴者病从阴引阴阳是水榖之寒热感则害人六腑又曰饮食失节及劳役形质阴火乘于坤土之中致榖气营气清气胃气元气不得上升滋于六腑之阳气是五阳之气先绝于外外者天也下流伏于坤土阴火之中皆先由喜怒悲忧恐五贼所伤而后胃气不行劳役饮食不节继之则元气乃伤当从胃合三里穴中推而之以伸元气故曰从阴引阳若元气愈不足治在腹上诸腑之募穴若𫝊在五藏为九窍不通随各窍之病治其各藏之募穴于腹故曰五臓不平乃六腑元气闭塞之所生也又曰五臓不和九窍不通皆阳不足阴气有馀故曰阳不胜其阴凡治腹之募皆为元气不足从阴引阳不悮也若错补四末之腧错泻四末之馀错泻者差尤甚矣按岐伯所说只取穴于天上天上者人之背上五臓六腑之俞岂有生者乎兴言及此寒心切骨若六客也及上热下寒筋骨肉血脉之病错取穴扵胃之合及诸腹之募者必危亦岐伯之言下工岂可不慎哉
　　论单方治病　　　　　　　洪　迈
　　雷公炮灸论载一药而能治重疾者今医家罕用之聊志于此其说云发眉堕落涂半夏而立生目辟眼⿰有五花而自正脚生肉栨裩系宕根囊皱旋多夜煎竹木体寒腹大全赖鸬鹚血泛经过饮调瓜子欬逆数数酒服热雄遍体𤺋风冷调生侧肠虚泄利湏假草零久渇心烦宜投竹沥除症去块全仗硝𥐻益食加觞湏煎芦朴强筋健骨酒是苁鱓驻色延年精蒸神锦知疮所在口点阴胶产后肌浮甘皮酒服脑痛急投硝末心痛速觅延胡凡十八项谓眉发堕落者炼生半夏茎取涎涂发落处立生五花者五加皮也叶有雄雌三叶为雄五叶为雌须使五叶者作末酒浸用之目⿰者正脚有肉栨者取莨宕根系裩带上永痊多小便者煎萆薢服之永不夜起若患腹大如鼓米饮调鸬鹚末服立枯如故血泛行者捣甜瓜子仁作末去油饮调服之立绝咳逆者天雄泡过以酒调一钱匕服𤺋风者侧子〈附子傍生者〉作末冷酒服虚泄者捣五倍子末熟水下之症块者𥐻砂硝石二味乳钵中研作粉同煅了酒服神效不饮者并饮酒少者煎逆水芦根并厚朴二味汤服之苁蓉并鱓鱼作末以黄精酒圆服之可力倍常十也黄精自然汁拌细研神锦于柳木甑中蒸七日了以蜜圆服颜貌可如幼女之容色阴胶即是甑中气垢点少许于口中即知脏腑所起直彻至住处知痛足可医也产后肌浮酒服甘皮立枯头痛者以硝石作末内鼻中立止心痛者以延胡索作散酒服之
　　治药捷法
　　药有至贱易得人所常用而难于修制者如香附子兔丝子艾叶之类医家昧其节度或终日疲劳而不能成本草云凡莵丝子煖汤淘汰去沙土漉干煖酒渍经一宿漉出暴微白捣之不尽者更以酒渍经三五日乃出更晒微干捣之须臾悉尽极易碎盖以其颗细难施工其说亦殊劳费然自有捷法但撚纸条数枚寘其间则驯帖成粉香附子洗去皮毛炒之焦熟然后举投水钵内候浸渍透彻漉出暴日中微燥乃入捣臼悉应手糜碎艾叶柔软不可著力若入白茯苓三五片同碾则即时可作细末
　　论礜石之毒
　　读黄伯思东观馀论内评王大令书一节曰静息帖云礜石深是可疑事凡患喜散辄发痈散者寒食散之类散中盖用礜石是性极热有毒故云深可疑也刘表在荆州与王粲登障山见一冈不生百草粲曰此必古冡其人在世服生礜石热蒸出外故草木焦灭凿看果墓礜石满茔又今洛水冬月不冰古人谓之温洛下亦有礜石今取此石置瓮水中水亦不冰又鹳伏卵以助煖气其烈酷如此固不宜饵服子敬之语实然淮南子曰人食礜石死蚕食之而不饥予仲兄文安公镇金陵因秋暑减食当涂医汤三益教以服礜石圆已而饮啖日进遂加意服之越十月而毒作鼻衄血斗馀自是数数不止竟至精液皆竭迨于捐馆偶见其语使人追痛因书之以戒夫来者
　　论济水阿胶　　　　　　　沈　括
　　古说济水伏流地中今历下凡发地皆是流水世𫝊济水经过其下东阿亦济水所经取井水煮胶谓之阿胶用搅浊水则清人服之下膈疏痰止吐皆取济水性趋下清而重故以治淤浊及逆上之疾今医方不载此意
　　论药石之误
　　医之为术茍非得之于心而恃书以为用者未见能臻其妙如术能动钟乳按乳石论曰服钟乳当终身忌术五石诸散用钟乳为主复用术理极相反不知何谓予以问老医皆莫能言其义按乳石论云石性虽温而体本沉重必待其相蒸薄然后发如此则服石多者势自能相蒸若更以药触之其发必甚五石散杂以众药用石殊少势不能蒸须藉外物激之令发耳如火少必因风气所鼔而后发火盛则鼔之反为害此自然之理也故孙思邈云五石散大猛毒宁食野葛不服五石遇此方即须焚之勿为苍生之害又曰人不服石庶事不佳石在身中万事休泰唯不可服五石散盖以五石散聚其所恶激而用之其发暴故也古人处方大体如此非此书所能尽也况方书仍为伪杂如神农本草最为旧书其间差误尤多医不可以不知也




　　稗编卷六十七