薛氏医案 (四库全书本)/卷77

薛氏医案　卷七十七

　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷七十七
　　明　薛已　订
　　小儿痘疹方论
　　尝谓小儿病证虽多而疮疹最为重病何则疮疹之病盖初起疑似难辨投以他药不惟无益抑又害之况不言受病之状孰知畏恶之由父母爱子急于救疗医者失察用药差舛鲜有不致夭横者文中每思及此恻然于心因取家藏已验之方集为一卷名之曰小儿痘疹方论刻梓流布以广古人活幼之意顾不韪欤
　　和安郎判太医局兼翰林良医陈文中谨书
　　论痘疹受病之由
　　夫小儿在胎之时乃母五脏之液所养成形也其母不知禁戒纵情厚味好啖辛酸或食毒物其气传于胞胎之中此毒发为疮疹名曰三秽液毒○一五脏六腑秽液之毒发为水泡疮○二皮膜筋肉秽液之毒发为脓水泡疮○三气血骨髓秽液之毒发为脓血水泡疮三毒既出发为疹痘疮也子母俱忌食葱韭薤蒜醋酒盐醤獐兔鸡犬鱼腥等物世俗未晓将为发举往往不顾其后误伤者多矣
　　论痘疹治法
　　凡小儿疮疹未出已出之间有类伤寒之状憎寒壮热身体疼痛大便黄稠此正病也若无他疾不必服药愚按痘疹若小儿首尾平和自有勿药之喜盖其肠胃软弱易为虚实故必不得已折其太过益其不足可也
　　凡疗疮疹先分表里虚实如表里俱实者其疮易出易靥表里俱虚者反是表实里虚者其疮易出难靥表虚里实者亦反是若始出一日至十日浑身壮热大便黄稠乃表里俱实其疮必光泽起发满肥且易靥也愚按治痘疹之法与痈疽无异若邪气在里而实热者用前胡枳壳散元气怯而虚热者用参茋四圣散虚弱者用紫草木香汤虚寒者用参茋内托散虚寒内脱者用木香散若邪气在表而实热者用麻黄甘葛汤此要法也馀见各症
　　凡疮疹已出未出之间或泻渇或腹胀或气促谓之里虚急用十一味木香散治之
　　愚按经云真气夺则虚邪气胜则实实谓邪气实而真气虚也然倒靥泻渴等症若喜热饮食手足并冷或不食呕吐者是为阳气虚寒也用辛热之剂补之喜冷饮食手足不冷或唇舌黑裂者阳气实热也用苦寒之剂泻之
　　凡疮疹已出未愈之间不光泽不起发不红活谓之表虚急用十二味异功散治之
　　愚按张翼之云吐泻少食为里虚陷伏倒靥灰白为表虚二者俱见为表里俱虚用异功散救之甚至姜附灵砂亦可用若止里虚减官桂止表虚减肉豆蔲若能食便闭而陷伏倒靥者为里实轻用射干䑕粘子汤重用前胡枳壳散下利吐泻能食为里实若用实里则结痈毒红活定凸为表实若用补表则溃烂不结痂凡痘一见斑点便忌葛根汤恐发得表里也
　　凡痘疮已出未愈之间不光泽不起发不红活或腹胀或泻渴或气促谓之表里俱虚急用十二味异功散送七味肉豆蔲丸治之
　　愚按前症审系表里虚寒急用前法缓则不救○一小儿出痘不起发红活腹胀泻渴皆以为不治施院使为表里虚寒用十二味异功散一剂即起发红活诸症顿退又用参茋内托散贯脓而靥○儒者薛戒甫子五岁出痘三四日下紫血十数滴至八日不止而疮不起御医钱春林谓脾气虚寒用木香散二剂用丁香十一粒人参五钱一日服之次日痘皆起而有脓由是血渐止二十馀日而愈○一小儿起发红活但不时作痒口干作渴便血面赤发热先君谓肠胃有热先用济生犀角地黄汤加柴胡一剂诸症渐退形体倦怠此邪气去而形气虚弱耳用四君子汤加当归黄茋红花二剂而安○一小儿痘疮赤痛烦热作渴或便血或䘐血先君用犀角地黄汤而血愈又用紫草快㿀汤加黄茋芍药而愈后疮痕色白用四君归茋治之而痊○一小儿出痘吐血其痘赤痛如锥或疮出血余谓肝火炽盛用小柴胡汤加生地一剂随用济生犀角地黄汤一剂顿愈又用芹菜汁而痊○一小儿痘疮下血而不起发先君谓气血不足用紫草快㿀汤加参茋归术治之血止疮起但贯脓迟缓用八珍汤倍加参茋数剂疮靥而根白痒此气血虚而热也用八珍汤二十馀剂而愈○一小儿痘疹大便下血小便甚赤疮颗色赤发热饮冷先君谓热毒郁滞先用八正散一剂后用解毒防风汤一剂顿愈又饮芹菜汁而全痊○一小儿痘正发而便血倦怠少食作渴饮汤余谓倦怠便血此脾虚而不能摄血也少食作渴此脾虚而津液短少也用五味异功散加升麻紫草治之而愈○一小儿便血腹胀困倦发热口干饮汤四肢逆冷先君以为脾气虚寒不能摄血用五味异功散加丁香十粒炮姜五分二剂血止痘贯而靥○一小儿七岁患痘疮腹胀八九日矣先君云当急补脾主不信仍服消毒之药忽大便下血甚多而殁○一小儿作渴泄泻发热饮冷唇舌皱裂泻粪秽臭先君以为内热所作用前胡枳壳散稍愈又用清凉饮加漏芦乳母服之儿顿安
　　凡小儿斑驳疹毒之病俗言疹子是肺胃蕴热因时气薰发于外状如蚊蚤所咬赤则十生一死黒则十死一生大抵遇春而生发至夏而长成乃阳气薰蒸故得生成者也脏腑调和血气充实则易出易靥盖因内无冷气外常和暖也凡痘疹热渴切不可与瓜柿蜜水等冷物及清凉饮消毒散等药恐损脾胃则腹胀喘闷寒战咬牙而难治盖咬牙者齿稿也乃血气不荣不可妄作热治
　　愚按前症若兼吐泻手足指冷者属内虚寒而外假热也急用木香散如不应用异功散若大便不通渇欲饮冷者则前所禁蜜水之类又当用矣但宜审其热之虚实若属虚热者虽欲水拒之而不饮当用人参白术散热渇自止属实热者自甚索水且喜而饮之当以犀角磨水服诸症即解其后亦无馀毒之患矣北方出痘不拘冬夏若喜冷者再不用药但与水饮无有不愈盖北方地燥而又睡热炕故也○一妇人患时疫将愈更出痘疮大起发体倦痛甚则昏愦烦渴饮汤不思食用十全大补汤及朱砂末其痛顿止食进体徤仍用前汤倍加参茋十馀剂而贯脓又数剂而愈○一妊妇发热作渴遍身骨节作痛用仙方活命饮二剂诸症稍愈至十一日出痘百馀颗形气甚倦用紫草木香散又出少许但口干作渴用人参白木散而渴止用八珍汤加丹皮柴胡而贯脓后去丹皮柴胡倍加参茋数剂而痘靥○一男子年将三十出痘根窠赤痛发热作渴服紫草饮之类前症益甚痘裂出血余用小柴胡加生地犀角二剂诸症顿减又用圣济犀角地黄汤而贯脓再用八珍汤而结痂○一小儿烦躁饮冷不止先君用济生犀角地黄汤顿愈后渴而喜热又用当归补血汤而痊惟倦怠少食用七味白术散而瘥○一小儿患此饮冷不止或痘胀痛先君用济生犀角地黄汤并芹菜汁而顿愈
　　凡痘疮出不快多属于虚若误谓热毒壅盛妄用宣利之济致脏腑受冷荣卫涩滞不能运达肌肤则疮不能起发充满后不结实成痂痒塌烦躁喘渴而死
　　愚按前症亦有各经热盛壅遏而出不快者亦有毒甚痘疔而不能起发者亦有馀毒而溃痒者当细审其因而药之○一小儿九岁出痘六日痒塌寒战院使钱密庵用十一味木香散二剂贯脓用参茋托里散而靥后痕白作痒用十全大补汤而愈○一小儿痘疮脓未满面赤作痒余谓气血虚而有热欲用温补之剂不信乃服清热之药至十三日疮痕色赤虚烦作渴腹痛不食手足逆冷而殁○一小儿未过岁疮痘焮痛出血哭不能已诊其母有肝火先用小柴胡加山栀生地与母服子饮数滴顿愈又用加味逍遥散而痊○一小儿出痘内有痘疔数枚虽挑破出黑血热毒不解馀痘不发皆以为不治先君以仙方活命饮徐灌一剂痘疔解而诸痘亦愈○一小儿痘疔患在臀间色黑大痛挑出黑血仍复坚痛皆以为不治先君用隔蒜灸数壮痛止色淡而软挑出黑血甚多灌以活命饮患处及诸痘贯脓而愈
　　凡小儿才觉伤风身热是否疮疹便服四味升麻葛根汤
　　愚按痘疹未明而元气实者最宜前汤若元气虚者又当详治恐发得表虚而痘难出也○一儒者年三十馀因劳役倦怠发热服补中益气汤数剂发赤点以为㿀另服升麻葛根汤一剂更加恶寒仍服益气汤四剂至九日出痘甚多余用八珍汤加黄茋白芷紫草四剂至二十日脓始贯用十全大补汤月馀而靥
　　凡痘疹始出一日至五七日之间虽身热或腹胀足稍冷或身热泻渴或身热惊悸腹胀或身热出汗者服十一味木香散
　　愚按前症属脾气虚寒假热非此药不救如未应佐以六君子专补脾气更不应加木香补骨脂肉豆蔲兼补肾气○一小儿第五日不红活至九日贯脓不满余谓气血虚弱用十全大补汤治之庶无后患不信至脱痂痕作痒色白至十四日而殁○一小儿第七日脓清不满形气倦怠饮食少思大便不实用托里散二剂手足指冷咬牙作渴用木香散倍用参茋一剂诸症顿退又用参茋四圣散四剂而愈
　　凡泻水榖或白色或淡黄煎十一味木香散送七味肉豆蔲丸治之泻止者住服不止者多服
　　愚按前症若察其外症若唇青指冷睡而露睛口鼻气寒泻色青白脾肾虚寒也用前药六君子汤加补骨脂肉豆蔲若颊赤体热睡不露睛口鼻气热泻色黄赤脾土实热也用泻黄散○一小儿腹胀渴泻气促体倦先君以为表里俱虚用六君子汤加归茋送四神丸一服诸症顿退疮势顿正但脓迟而渴仍用前汤加归茋二剂疮色红活形体颇安任其贯脓而痊
　　凡泻频津液内耗血气不荣疮虽起发亦不能靥也如身温腹胀咬牙喘渴者难治缘榖食去多津液枯竭饮水荡散真气故多死矣速与十一味木香散救之如不应急用十二味异功散
　　愚按前症兼手足指冷面色青白等症者属阳气虚寒急用木香散阳气脱陷用异功散脾气虚弱用六君子汤血气虚弱用八珍汤不应用十全大补汤一小儿第九日不红活不贯脓云殁于十三日陈院长谓属虚寒用十一味木香散二剂渐红活贯脓又用紫草木香汤及人参白术散而愈○族侄孙衍庆六岁出痘稀少疮痂悉落至十三日身烦热而畏寒手足逆冷厚衣围火不能温皆谓不治余思大热而不热者是无火也急用人参理中汤煎服一杯肢体顿温更用人参白术散调理而痊○一男子年二十馀发热烦躁痘黯出血足热腰痛用圣济犀角地黄汤二剂而贯脓用地黄丸料数剂而疮靥○一男子年将三十出痘色紫作渴饮水腰痛足热耳聋余谓肾虚之症用加减八味丸料煎与恣饮热渴顿止佐以补中益气汤加五味麦门而愈○一小儿十二岁出痘色黯两足及腰热痛便秘咽舌干渴引饮不绝众谓肾虚不治先君用加减八味丸料作大剂煎与恣饮至二觔诸症悉退又佐以补中益气及八珍汤各十馀剂而痊
　　凡四五日不大便用嫩猪脂一块以白水煮熟切豆大与食之令脏腑滋润使疮痂易落切不可妄投宣泻之药元气内虚则疮毒入里多伤儿也
　　愚按前症若因热内蕴宜用射干䑕粘子汤解之或发热作渴或口舌生疮或咽喉作痛并宜用之
　　凡疮疹初出两三日至十三日当忌外人及卒暴风寒秽恶之气轻者三次出大小不一头面稀少眼中无根窠红肥满光泽也重者一齐出如蚕种灰白色稠密泻渴身温腹胀头温足冷也轻变重者犯房室不忌口先曾泻饮冷水饵凉药也重变轻者避风寒常和暖大便稠也
　　愚按丹溪先生云痘疹密则毒甚用人参败毒散犀角地黄汤或以凉药解之虽数贴亦不妨○一小儿痘疹密甚至九日贯脓不满色不红活或云当殁于十二日余以为气血虚弱用八珍汤内加糯米百粒数剂至十五日脓完色正结痂而愈○一小儿五岁出痘密而色白属虚弱也始末悉用补托之药而安旬馀饮食过多忽作呕吐面白兼青目唇牵动先君以为慢脾风症用五味异功散加升麻柴胡不信翌日手足时㗜服前药而不应急加木香干姜二剂而愈○一小儿第五日矣稠密色黑烦躁喜冷先君以为火极似水令恣饮冷芹汁烦热顿止乃以地黄丸料服之至二十馀日而愈
　　凡身热发烦渴者宜用六味人参麦门冬散治之如不应用七味人参白术散
　　愚按前症若渴而饮冷者脾胃实热宜用麦门冬散若渴而饮汤者气虚热渴宜用白术散若大渴引饮面赤血虚发躁也用当归补血汤
　　凡痘疮欲靥已靥之间而忽不能靥兼腹胀烦渴者急用十一味木香散
　　愚按前症若兼恶寒或四肢冷疮毒去而脾胃虚寒也宜用前药若十指逆冷咬牙等症阳气脱陷也用十二味异功散脾气虚陥用六君加川芎当归黄茋主之○一小儿九岁出痘第七日发热烦躁不贯脓色灰白寒战咬牙泻渴腹胀手足冷时仲夏饮沸汤而不热腹中阴冷先用木香散二剂益甚用异功散一剂顿安又用六君子加附子三分二剂后用调补之剂至十四日而愈
　　凡痘疮欲靥已靥之间忽头面温足指冷或腹胀泻渴气促者急服十二味异功散若十一二日当靥不靥身不壮热闷乱不宁卧则哽气烦渴啮牙者急用十二味异功散加归术以救阴阳表里
　　凡痘疮已靥烦渴不止或头温足冷或腹胀或泻或咬牙多致难愈急用十一味木香散以救之以上之症若误与蜜水生冷之物则转加热渴而死
　　愚按前症属脾胃损内真寒而外假热耳非温补不救如前药未应用十全大补汤加附子以纯补之○一小儿头生一疖出脓将愈忽疖间肿胀发痘二十馀颗遍身赤点用快斑汤而渐出用紫草散倍加参茋而出完用托里消毒散而脓贯用托里散而疮靥○一小儿痘已靥其痕色赤而错纵日食粥七八碗作渴面赤先用白术散二剂渇减五六粥减大半又用四君加芜荑黄连二剂痕平色退乃用八珍汤加芜荑山栀而痊○一小儿痘疮愈后泄泻饮食不化此脾肾气虚用六君加补骨脂肉豆蔲治之而愈○一小儿痘疮将愈患泄泻侵晨为甚饮食不化属脾肾虚也朝用补中益气汤夕用二神丸而愈
　　凡身壮热经日不除如无他症用六味柴胡麦门冬散治之热退即止如不愈服七味人参白术散
　　愚按前症若肝胆热毒用柴胡麦门冬散若肝经血虚用四物汤加黄茋柴胡若中气虚热用人参白术散○一男子患痘疮作痛发热不止其势可畏皆以为不起施银台用消毒救苦汤治之诸症顿退予先用仙方活命饮痛全止又用八珍汤加紫草三钱四剂贯脓而靥○一小儿患痘稠密大痛发热势甚危急先君用消毒救苦汤一剂安卧良久遍身出小痘顿消再剂俱实脓而靥
　　凡身壮热大便坚实或口舌生疮咽喉肿痛皆疮毒未尽用四味射干䑕粘子汤如不应用七味人参白术散愚按前症若壮热饮冷属热毒在表宜用前汤若兼大便不通属热毒在内少用四顺清凉饮若热毒既去胃气虚而发热用七味人参白术散若因阴血亏损而发热用四物汤○一小儿六岁患痘第七日根颗赤痛大便秘结小便赤涩烦躁饮冷或用清凉解毒之剂未应钱密庵以为热毒内蕴用四顺清凉饮一剂并猪胆汁导下结粪而安又用犀角地黄汤其痘自靥○一小儿痘疮发热作渴焮赤胀痛大便秘结先用四顺清凉饮一剂诸症顿退又用四味䑕粘子汤一剂诸症全退再用紫草汤而贯脓用消毒饮而痘靥○一小儿痘愈而声喑面赤足心发热小便赤少先君以为肾经虚热用六味地黄丸补中益气汤而愈其时患是症用清热解毒者俱不起○一小儿十一岁患痘第四日根盘红活起发因痛甚不止至七日形气甚倦痘色淡而欲陷此因痛盛而伤元气也先用仙方活命饮一剂而痛止再用八珍汤而贯靥
　　凡风热咳嗽咽膈不利用三味桔梗甘草防风汤治之如不应用七味人参白术散主之
　　愚按前症如痘热内作宜用桔梗甘草防风汤如兼痰热咳嗽佐以抱龙丸若气虚痰涎壅上宜用人参白术散以补脾肺○一小儿痘疮十二日患咳嗽十馀日不愈所服皆发表化痰余曰此脾肺气虚复伤真气而变肺痈也不信仍服前药果吐脓血用桔梗汤而愈○一小儿痘将愈咳嗽面色黄白嗽甚则赤用五味异功散调补而愈
　　凡涕唾稠粘身热鼻干大便如常小便黄赤用十六味人参清膈散如不应用七味人参白术散
　　愚按前症属脾肺蕴热痘邪为患用清膈散解散邪气若脾肺虚热不能司摄用人参白术散调补中气○一小儿痘赤壮热咳嗽痰甚烦热作渴用人参清膈散一剂诸症顿退日用芹菜汁旬馀而靥○一小儿痘疮狂喘躁热作渴饮冷痰涎不利先君用十六味清膈散犀角地黄汤各一剂顿愈又用当归补血汤而愈○一小儿痘赤狂喘大便不利先君治以犀角地黄汤芹菜汁而痊○一小儿痘愈后涕唾口干饮汤鼻塞或腹作胀先用白术散二剂后用六君子汤而愈
　　凡痰实壮热胸中烦闷大便坚实卧则喘急速用五味前胡枳壳汤治之
　　愚按前症若因脾胃蕴热宜急用前汤缓则热毒延内多致有悮○一小儿患痘赤痛痰喘作渴大便不利钱密庵用前胡枳壳散一剂诸症顿退又用济生犀角地黄汤二剂月馀而愈○一小儿第八日根窠赤肿胀痛作渴大便下黑血烦渴痰喘饮冷呻吟求治施银台以为血热毒蓄于内用圣济犀角地黄汤一剂诸症悉退又用消毒丸及化斑汤而愈○一小儿痘根色赤作痛发热口渴喜冷大便坚实用清凉饮一剂痛热少减再剂便利渴止却用圣济犀角地黄汤而安用芹菜汁而靥○一小儿痘根色赤作痛热渴喜饮冷水大便不利先用五味前胡枳壳散大便利而热渴减又用圣济犀角地黄汤而安用芹菜汁而靥○一小儿大便不利小便赤涩作渴饮冷先君用凉膈散一剂渐愈又用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊若乳母有肝火儿患此症必用加味逍遥加黄芩犀角兼治其母○一小儿痘已愈而痕赤作痛内热作渴二便不利先君用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊后用四物黄茋而安○一小儿痘痕白或时痒作渴饮汤大便稀溏先君用五味异功散加当归黄茋而瘥○一小儿痘痕白时或痒先君以为气血俱虚用八珍汤补之不信自用解毒之剂后卒变慢脾风而殁惜哉
　　凡饮冰雪不知寒者阳盛阴虚也饮沸汤不知热者阴盛阳虚也阳盛则补阴木香散加丁香官桂阴盛则补阳异功散加木香当归每一两药共加二钱
　　愚按阳盛者当用清凉饮以补阴阴盛者当用异功散以补阳须审的实而用若或少差死在反掌前云乃传写之误
　　凡痘疮首尾若误饮冷水疮靥之后其痂迟落或生廱肿或成疳蚀盖脾胃属土而主肌肉水湿所伤则津液衰少荣卫涩滞不能周流故疮痂迟落而生廱肿
　　愚按痘廱之类属血热未解而内作外邪搏于肌肤之间或馀毒蕴结经络轻则肌表津淫瘙痒重则肢节壅肿作痛若馀毒炽盛先用仙方活命饮以解其毒却用托里消毒散毒气将尽用四君归茋以补托元气大凡痘疮始末皆系脾胃之气所主若饮食药饵失宜多致变症故凡饮食少思内热晡热者属脾胃气虚血弱佐以四君芎归黄茋升麻若饮食如常发热作痛者属气血虚弱馀毒为患佐以射干䑕粘子汤若饮食如常发热作痛大便秘结者属热毒内蕴用大连翘饮如不应仙方活命饮若根赤而作痒血虚也四物加牡丹皮色白而作痒血虚也四君加当归芍药色赤而作痛血热也四物加连翘金银花肿而不溃血气虚也用托里消毒散溃而不愈脾气虚也用六君子汤○一小儿痘毒蚀陥敷以雄黄散及服加味解毒散而愈○一小儿痘毒遍身腐溃脓水淋漓以经霜茅草研末铺于寝席更服九味解毒散顿愈用神效当归膏敷之而痊○一小儿痘毒后腿膝肿痛此脾肾虚而毒流注先用活命饮四剂肿痛顿减再用补中益气汤及六味地黄丸而痊○一小儿腿膝肿溃而脓水不止内热晡热体倦肌痩先君以为元气复伤用补阴八珍汤六味丸三月馀而愈○一小儿痘已愈两目昏闭先君用䑕粘子汤加山栀龙胆草犀角目开而有赤白翳佐以蛇蜕散外用二粉散寻愈
　　凡疮疹已靥未愈之间五脏未实肌肉尚虚血气未复被风邪相搏则津液涩滞遂成疳蚀宜用雄黄散绵茧散等药治之久而不愈则溃多致不起
　　愚按前症属足阳明胃经其方解毒杀虫之剂若毒发于外元气未伤者用之多效若胃气伤损邪火上炎者用芜荑汤六味丸若赤痛者用小柴胡汤加生地黄肝脾疳症必用四味肥儿丸及人参白术散更佐以九味芦荟丸○一女子痘痂将脱因其秽气以汤浴已而身热如炙四肢强直如发痉然此腠理开泄热毒乘虚而入用十全大补汤一剂顿安○一小儿痘出甚密先四肢患毒脓溃而愈后口患疳涎蚀牙龈先用大芜荑汤活命饮一剂各又用清胃散加犀角及蝉蜍丸而愈后发热作渇口中作痛服蟾蜍丸搽人中黄而安
　　类集疹痘已效名方
　　葛根麦门冬散　治小儿热毒斑疹头痛壮热心神烦闷
　　葛根〈三钱〉人参〈二钱〉石膏〈半两〉麦门冬〈去心四钱〉川升麻甘草　茯苓〈各二钱〉赤芍药〈一钱〉
　　右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小增减
　　愚按前方足阳明胃经之药也外除表邪内清胃火兼补元气若非发热作渇表里有热者不可用若表里俱虚而发热作渇者宜用人参麦门冬散
　　生地黄散　治小儿癍疹身热口干咳嗽心烦者生地黄〈半两〉杏仁　款冬花　陈皮〈各三钱〉
　　甘草〈二钱半炙〉麦门冬〈去心七钱〉
　　右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小加减
　　愚按前方若肺经有热者宜用此方若痰气上壅佐以抱龙丸
　　惺惺散七味　治小儿风热疮疹时气头痛壮热目涩多睡咳嗽喘促
　　桔梗〈炒〉真细辛　人参　甘草　白茯苓
　　真川芎　白术〈各一两〉
　　右为麄散毎服三钱水一大盏薄荷五叶生姜三片同煎至六分去滓徐徐温服不拘时候量大小加减愚按前症方若表虚风热所乘而致诸症者宜用此药若表实内热相搏而致诸症者宜用升麻葛根汤若兼作渇饮冷者须用葛根麦门冬散大凡疮疹已出未出之间多増寒壮热身体疼痛大便黄稠此正病也若无他疾不必服药
　　四味升麻葛根汤　治初发热痘疹未明宜用此汤以散之
　　白芍药〈炒〉川升麻〈一两〉甘草　葛根〈一两半〉
　　右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时徐徐温服
　　愚按前方胃经发表之剂表实而热毒壅滞于肌肉者须用此药以疏泄之恐虚其表而痘毒不能托出也
　　十一味异功散
　　木香　大腹皮　人参　桂心　赤茯苓
　　青皮　前胡　诃棃勒〈去核〉半夏〈姜制〉丁香
　　甘草〈炙各三钱〉
　　右为麄散毎服三钱水一大盏生姜三片同煎至六分去滓空心温服量大小以意加减
　　愚按前方治痘疮已出未愈之间其疮不光泽不起发不红活或已出一日至五七日间或泄泻作渇或肚腹作胀气促作喘或身虽热而腹胀足指冷或身热而作渇或身热而惊悸腹胀或身热汗出不止或气急寒战咬牙或渇而饮水愈渇或疮欲靥而不靥或疮痂欲落而不落而反腹胀渇泻足指寒冷或惊悸寒战咬牙此脾胃终变虚寒津液衰少此发内经微旨阴阳蕴奥非神于术者岂能言哉前症乃阳气内虚寒而外假热如痈疽脾胃亏损诸脏虚寒之败症急用前散以救胃气亦有可生者
　　十二味异功散
　　木香〈三钱半〉当归〈三钱半〉人参〈二钱半〉官桂〈二钱去粗皮〉陈皮　丁香　肉豆蔲　厚朴〈姜制各二钱半〉
　　白术〈二钱〉半夏〈姜制一钱〉茯苓〈二钱〉附子〈炮去皮一钱半〉
　　右为麄散每服三钱水一大盏半生姜五片肥𬃷三枚煎至六分去滓空心温服三岁儿作三服五岁儿作两服一周两岁儿作三五服病有大小以意加减此药家传五世累经效验
　　愚按前方治痘疮已出未出不起发不光泽不红活谓之表虚宜用此药治之若已出未愈疮不光泽或不起发不红活或腹胀作渇泄泻气促谓之表里虚寒急用此药送豆蔲丸或十一日间不靥壮热闷乱不宁卧则烦渇咬牙手足指冷数饮沸汤而不热围火重衾而仍寒悉属表里虚寒也王太仆云大寒而盛热之不热是无火也当益其心火急用前药以回其阳亦有生者
　　肉豆蔲丸七味治泻水谷或白或淡黄不能止者木香　缩砂仁〈三钱〉白龙骨〈半两〉赤石脂〈七钱半〉
　　呵子肉〈半两〉肉豆蔲〈半两〉枯白矾〈七钱半〉
　　右为细末稠面糊为丸如黍米大一周岁儿毎服三五十丸三岁儿服百丸温米饮下泻甚者煎木香散或异功散送下泻止住服不住多服
　　愚按前方治阳气虚寒肠滑泻泄之涩剂盖肾主大便若因肾气不固而致前症者宜用木香散送四神丸如不应急煎六君子汤送四神丸补之盖豆蔲丸涩滞之功多补益之功少也
　　人参麦门冬散　治痘疮微渇〈一名麦门冬散〉
　　麦门冬〈一两〉人参　甘草〈炙〉陈皮　白术〈半两〉
　　厚朴〈姜制各半两〉
　　右为麄散毎服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小加减
　　愚按前方若痘疮热毒气虚作渇宜用之若因气虚弱作渇用人参白术散
　　消毒散　治痘疮六七日间身壮热不大便其脉𦂳盛者用此药以微利之〈一名消毒饮〉
　　牛蒡子〈四两炒杵〉荆芥穗　甘草〈炙各一两〉
　　右为麄散每服三钱水一大盏煎至八分去滓不拘时徐徐温服
　　愚按前方若毒在肌肉尚未能尽发而致斯症脉浮而𦂳者最宜此药疏解其毒若痘顿轻脉沉而𦂳者毒在脏腑宜用前胡枳壳木通以绝其源其痘尤轻
　　柴胡麦门冬散　治痘疮壮热经日不止更无他症此药治之〈即六味柴胡麦门冬散〉
　　柴胡〈二钱半〉麦门冬〈三钱〉甘草〈炙〉人参　黑参〈各一钱半〉龙胆草〈炒一钱〉
　　右为麄散毎服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时徐徐温服量大小加减
　　愚按前方若痘疮表热根盘色赤焮痛作渇饮冷或两目作痛或素有肝火而患痘疮者尤宜用之
　　射干䑕粘子汤　治痘疮壮热大便坚实或口舌生疮咽喉肿痛皆馀毒所致
　　甘草〈炙〉升麻　射干〈各一两〉䑕粘子〈四两炒杵〉
　　右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服
　　愚按前方若痘疮初出发热焮痛根盘赤盛或咽喉口舌疼痛作渇饮引者宜用若因胃气虚弱发热而致前症者宜用人参麦门冬散
　　桔梗甘草防风汤　治风热咽喉不利
　　桔梗〈炒〉甘草〈炙〉防风〈各等分〉
　　右为麄末毎服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小加减
　　愚按前方若上焦风热或痰涎上攻咽喉不利或口舌生疮作渇引饮者须用此药发散解毒痘虽出亦在轻浅
　　人参清膈散　治涕唾稠粘身热鼻干大便如常小便黄赤宜用此方治之
　　人参　柴胡　当归　芍药〈炒〉知母〈炒〉桑白皮〈炒〉白术〈炒〉黄茋〈炒〉紫苑　地骨皮　茯苓　甘草桔梗〈炒各一两〉黄芩〈半两〉石膏　滑石〈各一两半〉
　　右为麄末每服三钱水一大盏生姜三片同煎至六分去滓不拘时徐徐温服量大小加减
　　愚按前症即痈疽因热毒蕴结于脏腑经络之间者当用此药以踈导托理调和荣卫使邪气退则元气不伤而痘疮易愈也
　　前胡枳壳散　治痰实壮热胸中烦闷大便坚实卧则喘急
　　前胡〈一两〉枳壳　赤茯苓　大黄　甘草〈炙各半两〉
　　右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时量大小加减如身温脉微并泻者不可服
　　愚按前症若属肺胃实热气郁痰滞大便秘结小便赤涩烦渴饮冷身热脉数者宜用之以表散外邪疏通内脏使邪气不壅滞且痘疮轻而易愈也
　　人参白术散　治痘疮已靥身热不退此药清神生津除烦止渴
　　人参　白术　藿香叶　木香　甘草
　　白茯苓〈六味各一两〉干葛〈二两〉
　　右为麄散毎服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时徐徐服
　　愚按前症若痘疮已靥身热或津液少而口干引饮者胃气虚弱也宜用人参白术散若腹胀泄泻口干足指寒冷者脾气虚弱也宜用十一味木香散若形寒恶寒呕吐不食腹胀泻渴等症乃脾气虚寒下陥也用六君子加胡麻姜桂如不应急加丁香若发热渴躁身热恶衣属血脱发躁用当归补血汤大凡痘疮若脾气虚弱出不快者误以为热毒壅盛用凉药宣利解散致脾胃受伤元气愈虚使疮不起发不充满不结靥不成痂而痒塌烦躁喘渴者死多矣凡痘疮首尾不宜与水则疮靥之后其痂落迟或生壅肿治失其法必成疳蚀疮血水不绝甚则面黄唇白多致难愈盖脾胃属土而主肌肉故也
　　韶粉散　治小儿痘疮才愈而毒气尚未全散疮痂虽落其瘢犹黯或凹凸肉起当用此药涂之
　　韶粉〈一两〉轻粉〈一钱〉
　　右研和入炼猪脂油拌匀如膏薄涂疮瘢上如痘痂欲落不落当用此方
　　羊⿰骨髓〈一两〉
　　右炼入轻粉一钱研成白膏甆合盛之涂疮上○如痘疮痒悮搔成疮及疮痂欲落不落用上等白蜜涂之其痂自落小无紫黑瘢痕神妙
　　愚按前症若痘疮痕赤而作痒属血虚而有热也佐以四物牡丹皮若痕白而作痒气虚而有热也佐以四君芎归疮痂欲落不落者脾经血气虚八珍汤若发热而大便秘结者肠胃内热也犀角消毒丸发热而大便调和者肺胃热也麦门冬散脓水淋漓者肌表热也用败草散敷之
　　雄黄散　治小儿因痘疮牙龈生疳蚀疮
　　雄黄〈一钱〉铜绿〈二钱〉
　　右二味同研极细量疮大小干糁
　　绵茧散　治小儿因痘疮馀毒肢体节⿰上有疳蚀疮脓水不绝
　　出蛾绵茧〈不拘多少〉
　　右用生白矾捶碎实茧内以炭火烧矾汁干取出为末干贴疳疮口内如肿臖作痛更服活命饮
　　愚按雄黄散清肝杀虫解毒外治之方也其症所感之经与所致之因各有不同若因手足阳明经蕴热所致者用犀角消毒散若因脾经疳热者用大芜荑汤若因肾经虚热者用地黄丸若因肝经疳热者用芜荑汤送大芦荟丸○其绵茧散总治疮毒脓水淋漓收敛之外剂若果系内无馀毒而未痊者宜用敛之若因气血虚而不敛宜用托里散若发热肿痛大便不结用仙方活命饮更以隔蒜炙法若肿痛作渴大便秘结用四顺清凉饮若大便已通肿痛未退仍用活命饮若发热倦怠大便调和用八珍汤加犀角如疳蚀未应急用隔蒜炙若发热口干肢体倦怠用八珍汤加黄茋若饮食少思肢体倦怠用五味异功散加当归若脓水不绝而发热用四物参茋丹皮若脓水不绝而恶寒用四君归茋恶寒发热者用八珍黄茋若乳母肝经血虚发热用加味逍遥散若肝经因怒发热用加味小柴胡汤〈若肝经因欎发热用加味归脾汤仍参前痘疮首尾误饮水证〉
　　榖精草散　治小儿痘疮已靥眼目翳膜遮障瞳人瘾涩涙出久而不退或十二三日疮痂已落其疮瘢犹黯或凹或凸此肌肉尚嫩不可澡浴及食炙煿辛辣有毒之物恐热毒薰于肝膈目生翳障若不能守禁而致患者须用此治之
　　榖精草〈一两〉生蛤粉〈二两〉
　　右为细末以獖猪肝一叶用竹刀批片糁药在内用草绳䌸定入甆噐内量用水慢火煮熟令儿食之愚按前症若痘疮愈后馀毒入于肺经而作痛者宜用此方羊肝散亦效若肝经热毒眼睛作痛佐以小柴胡汤加生地黄或犀角地黄汤
　　解毒汤　治一切热毒肿痛或风热搔痒脾胃
　　黄连〈三分〉金银花　连翘〈各五分〉
　　右水煎服
　　愚按前症当审其脏腑部分及各随所因而治之若在乳下必当兼治其母
　　参汤散　治水痘
　　麻黄〈一分去节〉人参〈一分〉滑石〈半分〉地骨皮〈半分炒〉知母羌活〈各一分〉甘草〈炙半分〉大黄〈一分湿纸煨热〉甜葶苈〈一分用湿纸炒〉
　　右为末每服五分水一小盏入小麦七粒同煎至十数沸毎服三五匙不可多服
　　愚按前方发表散邪疏通内热之峻剂若遍身作痛壮热烦躁作渴饮冷大便秘结小便涩滞喘嗽等症宜用此方或前胡枳壳散然水痘多属表邪但若发热饮引小便赤色者当用升麻葛根汤如无他症不必用药也
　　右小儿疮疹无正方论虽有王谭钱氏之书止见其方未见其源疗之者往往以药宣利解散因耗伤真气遂至不救者多矣深可痛悯文中今将祖父秘传方论集为一卷盖守此方三十馀年全活者甚众百不失一今合广其传使患者无枉夭之祸医者有活人之功此仆之夙心也
　　附方
　　三豆饮　治天行痘疮始觉即服之多者必少少者不出等症
　　小赤豆　黑豆　菉豆　甘草节〈半两〉
　　右水煮熟任儿食之七日自不发
　　紫草木通汤　治痘疹出不快
　　紫草　人参　木通　茯苓　糯米〈各等分〉甘草〈减半〉
　　右毎二钱水煎服
　　升均汤　治痘疮已出不匀或吐㵼发热作渇
　　升麻　干葛　芍药〈炒〉人参　白术　茯苓甘草　紫草〈如无红花代之〉
　　右每服三五钱　水煎
　　参茋内托散　治痘疮里虚发痒或不溃脓或为倒靥等症
　　人参　黄茋〈炒〉当归　川芎　厚朴〈姜制〉防风桔梗〈炒〉白芷　官桂　紫草　木香　甘草
　　右入糯米一撮水煎服仍量儿加减
　　紫草快斑汤　治痘疹血气不足不能发出色不红活等症〈即紫草汤〉
　　紫草　人参　白术　茯苓　当归　川芎芍药　木通　甘草　糯米
　　右毎服二钱水煎
　　人参胃爱散　治痘疮已发未发吐泻不止不思饮食等症
　　人参　藿香　紫苏　木瓜　丁香　茯苓甘草　糯米
　　右毎服三钱姜枣水煎
　　紫草木香汤　治痘疮里虚痒塌黑陷闷乱
　　紫草　木香　茯苓　白术　人参　甘草糯米
　　右毎服三钱水煎
　　大如圣饮子　治疮疹癍痘毒攻咽嗌肿痛热渴或成肿毒不消等症
　　麦门冬〈半两〉桔梗　甘草　鼠粘子〈炒各一两〉
　　右毎服二钱水煎
　　四圣散　治痘疹出不快及倒靥
　　紫草茸　木通　甘草〈炙〉枳壳〈麸炒〉黄茋〈各等分〉
　　右毎服二钱水煎
　　独圣散　治痘疮倒靥䧟伏用穿山甲取前足嘴上者烧存性为末以木香汤入少酒服之
　　快透散　治痘疮出不快等症
　　紫草　蝉蜕　木通　芍药　甘草〈炙各等分〉
　　右毎服二钱水煎
　　愚按海藏先生云身后出不快足太阳经也用荆芥甘草防风汤身前出不快手阳明经也用升麻葛根汤四肢出不快足阳明经也用防风芍药甘草汤此皆解毒升发之剂也不可不知
　　鼠粘子汤　治癍疹稠密身热等症
　　鼠粘子〈炒〉当归　甘草〈炙各一钱〉柴胡　连翘
　　黄芩　黄茋〈各一钱半〉地骨皮〈二钱〉
　　右毎服二钱水煎
　　紫草散　治痘疹黒陷气血虚弱疮疹不起
　　紫草　甘草　黄茋〈炙〉糯米〈各一钱半〉
　　右水煎服
　　益元散　治痘疹初烦躁作渴等症
　　滑石〈六两〉甘草〈一两〉
　　右各另为末每服五六分白汤调下
　　活血散　治痘疹血虚热已出未尽烦躁不宁壮腹疼
　　白芍药〈一两酒炒〉
　　右为末毎服一匙糯米汤调下荔枝汤亦可对四君子汤加归茋名参归活血散
　　参茋四圣散　治痘疮有热出至六七日不能长不生脓或作痒
　　人参　黄茋〈炒〉白术〈炒〉茯苓　当归　芍药〈炒〉川芎〈各五分〉紫草〈如无红花代之〉木通　防风〈各三分〉糯米〈二百粒〉
　　右水一盏煎半盏徐徐服
　　人参透肌饮　治痘疮虚而有热虽能出快长不齐整隐于肌肤间者
　　人参　白术　茯苓　紫草〈如无红花代之〉当归
　　芍药　木通　蝉退　甘草　糯米〈各等分〉
　　右毎服三钱水一盏煎半徐徐服
　　大连翘饮　治积热大小便不利及痘后馀毒不解肢体患疮或丹瘤游走不止
　　连翘　瞿麦　荆芥　木通　赤芍药　当归防风　柴胡　滑石　蝉退　甘草〈各一钱〉山栀〈炒〉黄芩〈炒各五分〉
　　右毎服三钱水煎一岁毎服一二匙三五岁者毎服数匙
　　愚按前方苦寒辛散发散肌表疏通内脏之剂若表里实热烦躁饮冷大便不通小便秘结者最宜用之慎不可过剂恐复伤胃气而变他症也若妄发之则成斑烂𡚶下之则成虚脱
　　胡荽酒　治秽气使痘疹出快
　　右用胡荽一把以好酒一盏煎一两沸令乳母毎含一两口喷儿遍身匀喷头面房中湏烧胡荽香能辟除秽气使痘疹出快煎过胡荽悬挂房门上最妙愚按前方最宜用之若痘疹已出而饮食少思宜用枣炙之儿闻𬃷香尤能开胃气进饮食解毒气若因饮食停滞未及消导遂用此法恐反助其邪以生湿热则成痘毒也
　　甘露饮子　治积热及痘后咽喉肿痛口舌生疮齿龂宣肿
　　生地黄〈炒〉熟地黄　天门冬〈去心〉麦门冬〈去心焙〉黄芩〈炒〉石斛　枳壳〈麸炒〉枇杷叶〈去毛〉茵陈　甘草〈炙各等分〉
　　右毎三钱水煎毎服三五匙不可多服
　　愚按前方凉血解毒除湿清热寒中之剂治者审之
　　托里散　治痘毒元气虚弱或行克伐不能溃散用之未成自消已成自溃
　　人参　黄茋〈炒各二钱〉当归〈酒洗〉白术　陈皮　熟地黄茯苓　芍药〈炒各一钱五分〉甘草〈炙五分〉
　　右三五钱水煎服
　　托里消毒散　治痘毒气血虚弱不能起发腐溃收敛或发寒热肌肉不生
　　人参　黄茋〈炒〉当归〈酒洗〉川芎　芍药〈炒〉白术〈炒〉陈皮　茯苓〈各一钱〉金银花　连翘　白芷〈各七分〉甘草〈五分〉
　　右毎三五钱水煎服
　　八正散　治下焦积热大小便不通或小便淋沥脉症俱实者
　　大黄〈酒炒〉车前子〈炒〉瞿麦　萹蓄　山栀〈炒〉
　　木通〈各一钱〉滑石〈煅二钱〉甘草〈一钱〉
　　右毎二钱水煎服
　　凉膈散　治上焦实热烦渇面目赤热头昏咽燥咽痛口疮便溺赤涩狂言谵妄睡卧不安
　　大黄　朴硝　甘草〈各二两〉连翘
　　栀子仁　薄荷叶〈各三钱〉
　　右为末毎服一钱竹叶蜜些少煎服
　　解毒防风汤　治痘疮毒气炽盛
　　防风　地骨皮　黄茋　白芍药〈炒〉
　　荆芥　牛蒡子
　　右毎服四钱水煎服或为末白汤调下
　　人参理中汤　治中气虚热
　　人参　白术〈炒〉甘草〈炙各等分〉
　　右毎服一钱姜枣水煎服为末姜汁糊丸菉豆大毎服二三十丸白汤下亦可
　　六君子汤　治脾胃虚弱不思乳食或呕吐泄㵼饮食不化或时患饮食停滞
　　人参　白术　茯苓〈各二钱〉陈皮　半夏　甘草〈炙各一钱〉
　　右毎服二三钱姜枣水煎
　　补中益气汤　治中气不足困睡发热或元气虚弱感冒风寒诸症
　　黄茋〈炙〉人参　白术〈炒〉甘草〈炙〉当归　陈皮〈各五分〉升麻　柴胡〈各二分〉
　　右姜枣水煎
　　泻黄散　治脾胃实热
　　藿香叶　甘草〈各七钱半〉山栀仁〈一两〉石膏〈半两〉防风〈二两〉
　　右用蜜酒微炒为末每服一二钱水煎
　　五味异功散　治脾胃虚弱吐泻不食
　　人参　茯苓　白术　甘草〈炒〉陈皮〈各等分〉
　　右为末每服三钱姜枣水煎
　　四君子汤　治脾虚饮食不化或泄泻呕吐
　　人参　白茯苓　白术　甘草〈炙各五分〉
　　右水煎服
　　四物汤　治肝脾血虚发热日晡益甚或烦躁不宁当归〈二钱〉熟地黄〈二钱〉川芎〈五分〉白芍药〈炒一钱〉
　　右作二剂水煎服
　　桔梗汤　治咳嗽吐脓痰中有血已成肺痈
　　桔梗〈炒〉贝母　当归〈酒浸〉瓜蒌仁　枳壳〈麸炒〉
　　薏苡仁　桑白皮〈炒〉百合〈蒸各一钱五分〉五味子〈炒〉甜葶苈〈炒〉地骨皮　知母〈炒〉甘草节　防已黄茋　杏仁〈炒各五分〉
　　右毎服一二钱水煎
　　四顺清凉饮　治积热颊赤作渴四肢惊制大便秘涩
　　芍药　当归　甘草　大黄〈各等分〉
　　右毎服一钱水煎
　　蟾蜍丸　治无辜疳症一服虚热退二服烦渴止三服泻痢愈
　　蟾蜍〈一枚夏月沟渠中取腹大不跳不鸣身多㿔者〉
　　右取粪蛆一杓置桶中以尿浸之却将蟾蜍跌死投与蛆食一昼夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙干为末入麝香一字粳米饭丸麻子大毎服二三十丸米饮下甚效
　　人参败毒散　治伤风时气寒热咳𠻳
　　人参　茯苓　甘草〈炒〉前胡　川芎
　　羌活　独活　桔梗　柴胡　枳壳〈各等分〉
　　右为末每服一二钱生姜薄荷水煎
　　仙方活命饮　治一切疮毒未成内消已成即溃此消毒排脓止痛之圣药也若脓出而肿痛不止元气虚也当用托里散之类
　　穿山甲　白芷　防风　没药　甘草　赤芍药当归尾　乳香　天花粉　贝母〈各一钱〉金银花陈皮〈各三钱〉皂角刺〈二钱〉
　　右每服二三钱酒水各半煎
　　神效隔蒜灸法　治痘疔毒气炽盛使诸痘不能起发已起发者不能贯脓已贯脓者不能收靥或大痛或麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散京师尝见治此者即以线针挑破出毒血诸毒随时贯脓若挑破不痛不出血者难治若用此法灸之即知痛更用针挑破紫血随出诸痘随贯亦有生者其法用大蒜头切三分厚安痘疔上用小艾炷于蒜上灸之毎五壮易蒜再灸若紫血出后肿痛不止尤宜当灸治者审之
　　神效当归膏治痘毒津淫或汤火等疮不问已溃未溃
　　麻油〈六两〉当归　黄蜡　生地黄〈各一两〉
　　右先将当归地黄入油煎黑去查入蜡熔化候冷搅匀即成膏矣
　　蛇蜕散　治痘毒目翳
　　蛇蜕〈二钱为末〉瓜蒌仁〈半两研烂〉
　　右用羊肝一片批开入药末二钱线扎紧用米泔煮熟频与儿食或乳母食
　　荆芥甘草防风汤　解痘毒
　　荆芥　甘草　防风〈各等分〉
　　右每服一钱水煎
　　防风芍药甘草汤　解痘毒
　　防风　芍药　甘草〈各等分〉
　　右毎服一钱水煎
　　麻黄甘草汤　治表实痘毒炽盛
　　麻黄〈五分〉生甘草〈三分〉
　　右水煎服
　　轻粉散　治出痘眼内生翳
　　真轻粉　黄丹〈各等分〉
　　右研左眼有翳吹入右耳右眼有翳吹入左耳更以菉豆皮谷精草白菊花各一两为末毎服三钱干柿一枚米泔一盏煎干将柿去核食之不拘时候日三枚成都方士禹太和云治痘疮黑陷垂死者用壁间喜蛛如黄豆者一枚擂烂若一岁儿用雄黄一厘二岁者用二厘十岁者一钱再同蜘蛛研匀用好烧酒一杯调和徐徐服之余意此方即同前十二味与十一味异功散之相类也若因阳气虚寒不能营运周身以致四肢逆冷腹胀唇青其色黑陷者宜用烧酒若因元气虚乏或色淡白隐隐见于肌肤而不能起发者宜用陈酒亦可不可拘滞于烧酒也若小儿未周岁者宜酌量与饮之亦不可拘于杯许也又有一等气血俱虚者或色淡红而不光泽又不起发或惊悸咬牙用紫草与红花以陈煮酒浓煎与儿服之亦可以保其全生也用者宜审诸
　　抱龙丸　治痰热喘嗽发热惊悸不安亦能发痘疮胆星〈四两〉天竺黄〈一两〉雄黄　朱砂〈各半两〉射香〈少许〉
　　右为细末用甘草一觔煮汁为丸每一两作二十丸用薄苛或灯心草汤化下
　　造胆星法南星不拘多少腊月腊水浸洗切块晒干为末用黄牛胆汁拌匀仍用牛胆壳装入填满以线扎口悬挂当风处阴干隔年方可用
　　愚按前方清热豁痰利气之药过剂则脾肺复伤而反不愈或更加胸腹作胀饮食作呕者宜用人参白术散培补中气
　　五福化毒丹　治胎毒及痘后头面生疮眼目肿痛生地黄　熟地黄　天门冬〈去心〉麦门冬〈去心〉
　　玄参〈各二两〉甘草　甜硝〈各三两〉青黛〈一两五钱〉
　　右为末炼蜜丸芡实大每服一丸白汤化下
　　愚按前方生血凉血解毒寒中之剂用之得宜殊有良验不过一二丸
　　犀角消毒丸　治诸积热及痘疹后馀毒生疮
　　生地黄　防风　当归　犀角屑〈镑〉
　　荆芥〈各一两〉牛蒡子〈杵炒〉赤芍药　连翘
　　桔梗〈各七钱〉薄荷　黄芩〈炒〉甘草〈各半两〉
　　右为末炼蜜丸芡实大毎服一丸薄苛汤下
　　愚按前方清热解表凉血破血消毒损胃之剂多不过一二服大凡痘毒当参前痘疮悮饮冷水韶粉散治法用之馀仿此
　　败草散　治痘疮挝搔成疮脓水淋漓谓之斑烂用屋烂草或盖墙烂草多年者佳如无旷野生者尤佳为末搽之
　　愚按前症亦有气血虚热而不愈者如遍身患者须多掺铺席上令儿坐卧其疮即愈
　　羊肝散　治痘毒入眼或无辜疳气入眼
　　蜜𫎇花　青箱子　决明子　车前子〈炒〉
　　右为末用蜜蒙花末三钱馀药各一钱拌匀用羊肝一大叶竹批掺上湿纸裹煨熟空心早食之
　　愚按前症若因肝经风热伤血宜用本方若因肝经血虚风燥宜用四物汤加山栀钓藤钩牡丹皮若因肝经血虚生风或肾水不能生肝木宜用六味丸若成肝疳者用六味地黄丸以滋肝肾用四味肥儿丸加人参白术以补肝脾
　　一小儿痘疮目生昏翳或作或彻服退翳之药不愈诊之脉弦细而数此乃肝肾有疳症余用九味芦荟丸及六味地黄丸又与轻粉黄丹散寻愈
　　一小儿患两目赤肿痛不可当此肝火为患用四物合小柴胡加山栀牛蒡子生甘草倍用谷精草数剂而愈
　　一小儿痘愈后眼痛不开用犀角地黄汤加柴胡汤一剂而开又生赤翳迷满仍用前药加谷精草治之而愈
　　蝉菊散　治癍疮入眼或病后生翳障
　　蝉蜕〈洗浄去土〉白菊花〈各等分〉
　　右每服二钱水一盏入蜜少许煎乳食后量儿大小与之
　　羌菊散　治痘毒上攻生翳并暴赤羞明
　　羌活　蝉蜕　防风　蛇蜕　菊花　谷精草木贼　甘草　山栀子　白蒺藜　大黄
　　黄连　沙苑蒺藜〈各等分〉
　　右为末毎服一钱清米泔温煖调下
　　丹粉散　治痘毒脓水淋漓
　　轻粉　黄丹〈各五分〉黄连末〈二钱〉
　　右研匀搽患处
　　羚羊角散　治小儿癍疹后馀毒不解上攻眼目生翳羞明眵泪俱多红赤肿闭
　　羚羊角〈镑〉黄芩　黄茋　草决明　车前子升麻　防风　大黄　芒硝〈各等分〉
　　右以水一𧣴煎半𧣴去滓稍热服
　　消毒化癍汤　治小儿癍疹未满二十一日而目疾作者馀症上同〈即消毒救苦汤〉
　　羌活〈五分〉藳本〈二分〉细辛〈一分〉黄连〈三分〉黄芩〈一分〉酒芩〈二分〉酒柏〈三分〉生地黄〈三分〉麻黄〈五分〉升麻〈五分〉白术〈一分〉苍术〈二分〉生甘草〈一分〉吴茱萸〈半分〉陈皮〈一分〉红花〈半分〉苏木〈一分〉当归〈二分〉连翘〈三分〉防风〈五分〉川芎〈五分〉葛根〈一分〉柴胡〈二分〉
　　右作一服水二𧣴煎至一𧣴去滓稍热服
　　榖精草散　治痘疹已靥翳膜遮障瞳子等症
　　榖精草〈一两〉蛤粉　黑豆〈各二两〉
　　右为末用雄猪肝一叶竹刀批开掺药在内以麻线䌸定砂罐内水煮熟令儿食之
　　当归补血汤　治血气损伤或妄服峻剂致气血益虚肌热大渴引饮目赤面红脉洪大而虚重按全无此病多得于饥饱劳役者
　　黄茋〈炙一两〉当归〈三钱酒制〉
　　右水煎乳母同服
　　济生犀角地黄汤　治郁热不解经络随气涌泄为䘐血或清道闭塞流入胃脘吐血或馀血停滞面色痿黄大便色黑者
　　犀角　生地黄　白芍药　牡丹皮〈各一钱〉
　　右水煎服乳母同服
　　四神丸　治脾胃虚弱大便不实饮食不思或泄利腹痛等症
　　肉豆䓻〈二两〉补骨脂〈四两〉五味子〈二两〉吴茱萸〈浸炒一两〉
　　右为末生姜八两红𬃷一百枚煮熟取枣肉和末丸桐子大每服五七十丸空心或食前白汤服去五味子吴茱萸名二神丸
　　四味肥儿丸　治小儿食积五疳或白秃体痩肚大筋青发稀成穗或遍身疮疥等症
　　芜荑〈炒〉神曲〈炒〉麦蘖〈炒〉黄连〈各等分〉
　　右为末猪胆汁丸黍米大每服一二十丸木通煎汤下
　　九味芦荟丸　治小儿肝脾疳积体痩热渴大便不调或瘰疬结核耳内生疮等症
　　胡黄连　黄连　芦荟　木香　芜荑〈炒〉
　　青皮　白雷丸　鹤膝草〈各一两〉麝香〈三钱〉
　　右为末蒸饼糊丸麻子大毎服一钱空心白汤下
　　大芜荑汤〈一名栀子茯苓汤〉治小儿脾疳少食发热作渴大便不调发黄脱落面黑便清鼻下生疮能乳食土等症山栀〈三分〉黄柏　甘草〈炙各二分〉芜荑〈五分〉　黄连
　　防风〈各二分〉麻黄　羌活　柴胡〈各三分〉白术
　　茯苓　当归〈各四分〉
　　右每服二三钱水煎
　　济生归脾汤　治脾血亏损徤㤀惊悸等症
　　人参　黄茋　茯神〈各一钱〉甘草〈炙五分〉
　　木香〈五分〉白术〈炒一钱〉远志　酸枣仁〈炒〉
　　龙眼肉　当归〈各一钱〉
　　右水煎服
　　愚按前方若乳母忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾不能摄血以致妄行吐下或徤㤀怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或经候不准晡热内热或唇疮流注等症致为患者用之令子母俱服
　　八味地黄丸即钱氏地黄丸加肉桂附子各一两愚按前方治禀赋命门火衰不能生土以致脾土虚寒或饮食少思或食而不化脐腹疼痛夜多漩溺等若病久元气耗损所致尤宜用之或乳母命门火衰儿饮其乳以致前症者母宜服之
　　加减八味丸即六味地黄丸加肉桂一两五味子四两治禀父肾阴不足眩吐泻久病津液亏损口干作渴或口舌生疮两足发热或痰气上涌或手足厥冷等症
　　八珍汤即前四君子四物二汤相合
　　愚按前方治气血俱虚或因克伐之剂脾胃亏损肌肉消瘦发热寒热饮食少思等症
　　十全大补汤即八珍汤加黄茋肉桂
　　愚按前方气血虚弱或禀赋不足寒热自汗食少体痩发热作渴头痛晕
　　逍遥散〈加牡丹山栀名加味逍遥散〉
　　当归　甘草〈炙〉芍药〈酒炒〉茯苓　白术
　　柴胡〈各一钱〉牡丹皮　山栀〈炒各七分〉
　　右水煎服
　　愚按前方若乳母肝脾血虚内热或遍身搔痒寒热或肢体作痛头目昏重或怔忡颊赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛或胸乳腹胀小便不利致儿为患者尤宜用之
　　九味龙胆泻肝肠　治肝经湿热或囊痈下疳便毒小便涩滞或阴囊作痛小便短少〈愚制〉
　　木通　车前子〈炒〉当归尾　泽泻〈各五分〉甘草黄芩　生地黄　山栀〈各三分〉龙胆草〈酒炒五分〉
　　右水煎母子同服
　　抑肝散　治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乘上而呕吐痰涎腹膨少食睡卧不安〈愚制〉软柴胡　甘草〈各五分〉川芎〈八分〉当归
　　白术〈炒〉茯苓　钓藤钩〈各一钱〉
　　右水煎子母同服
　　栀子清肝散〈一名柴胡栀子散〉治三焦及足少阳经风热耳内作痒生疮或水出疼痛或胸乳间作痛或寒热往来柴胡〈一钱〉栀子〈炒一钱〉牡丹皮〈一钱〉茯苓　川芎
　　芍药　当归　牛蒡子〈炒各七分〉甘草
　　右水煎子母服若太阳头痛加羌活
　　柴胡清肝散　治鬓疽及肝胆三焦风热怒火之症或项胸作痛疮毒发热〈愚制〉
　　柴胡〈一钱半〉黄芩〈炒〉人参　川芎〈各一钱〉
　　山栀〈炒一钱〉连翘　甘草〈五分〉桔梗〈八分〉
　　右水煎子母同服
　　小柴胡汤〈加山栀牡丹皮名加味小柴胡〉治伤寒温热身热恶风头痛项强四肢烦疼往来寒热呕哕痰实中暑疟疾并服之〈阎注〉
　　柴胡〈二钱〉黄芩〈炒一钱半〉人参　半夏〈各七分〉甘草〈炙五分〉
　　右姜水煎子母同服
　　愚按前方若肝胆经风热肝火瘰疬寒热往来日晡发热潮热身热不欲饮食或怒火口苦耳聋咳嗽或胁痛胸满小便不利或泄泻吐酸苦水或肢体搐动唇目抽札并宜用之
　　砭法　治丹毒疔疮红丝走散或时毒瘀血壅盛或色赤走彻用细磁器击碎取有锋芒者以箸劈开头夹之麻线纒定两指轻撮箸稍令磁芒正对患处悬寸许再用箸频击
　　神功散　治痘毒肿焮作痛未成者敷之即散已溃者敷之肿痛即消
　　黄柏〈炒〉草乌〈炒〉血竭〈加〉
　　右为末等分津调敷患处
　　制附子法
　　附子重一两三四钱有莲花瓣头圆底平者先备童便五六碗将附子先放在灶上烟柜中间良久乘热投入童便浸五七日候润透揭皮切四块仍浸二三日用粗纸数层包之浸湿埋灰火半日取出切片检视有白星者乃用瓦上炙热至无白星为度如急用即切大片用童便煮二三沸热瓦熟用之
　　丹溪先生解疮毒药
　　丝瓜　升麻　芍药〈酒炒〉生甘草　山查
　　黑豆　赤小豆　犀角〈镑各等分〉
　　右为麄散毎服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时徐徐温服量大小加减
　　稀痘方
　　用老鼠去皮取肉水煮熟量儿大小与食数次出痘甚稀未食荤时与食尤效屡试屡验




　　薛氏医案卷七十七