证治准绳 (四库全书本)/全览3
证治准绳 全览3 |
钦定四库全书
证治准绳卷六十一
明 王肯堂 撰
女科
杂证门下
痰饮
大妇人风痰者由臓腑风冷水饮停积在于胸膈所成也人皆有痰少者不能为妨多者成患但胸膈有痰饮停于胸中则令眼昏亦令头头痛者 药隐老人评曰夫痰之为害多因外感五邪〈五邪者寒暑燥湿风也〉内伤七气〈七气者喜怒忧思惊恐恚也〉因五邪而得者得风为风痰得寒为寒痰得暑为暑痰因七气所伤多因妇人情性执著不能容忍而有此证岂特只因风冷而成哉所以外感五邪内伤七气则一身之中血液泪汗涕唾身中湿者败浊变而成痰乘间而为害也经云清则运为精华浊则凝为痰饮此之谓也然有痰涎饮沫四种相类宜子细详辨调治因风而生痰者宜服三生饮〈卒中暴厥〉星香饮〈杂病中风〉青州白丸子〈杂病中风〉化痰丸〈杂病痰饮〉因寒冷而得者宜服降气汤〈杂病气〉黒锡丹〈杂病头痛〉养正丹〈头目晕〉因热而得者宜服金沸草散〈杂病咳嗽〉柴胡半夏汤〈本条〉因暑而得者消暑丸〈杂病伤暑〉因气滞不调郁结而成者宜服参苏饮〈杂病发热〉四七汤〈杂病气〉二陈汤〈杂病痰饮〉痰在上者以瓜蒂散吐之在下者以控涎丹〈臂痛〉利之虽曰可吐可下亦要观人之盛衰察脉之虚实方可投之切记不可猛吐暴下所以初虞世有金虎碧霞之戒也 薛前证若肝经恚怒用小柴胡汤〈伤寒少阳〉肝经风热用钓藤散〈头目晕〉肝肾气虚用川芎散〈晕〉脾经郁结用济生归脾汤〈杂病健忘〉郁怒伤肝脾用加味逍遥散〈调经〉脾虚痰逆用白术半夏天麻汤〈杂病晕〉脾气虚弱用六君子益气汤肺气郁滞用二陈〈杂病痰饮〉贝母桔梗阴亏水泛用六味地黄丸〈杂病虚劳〉肾虚阴火加减八味丸〈杂病虚劳〉肾虚火不归源八味丸〈杂病虚劳〉仍与前证互相用之一妇人内热口干劳则头晕吐痰带下或用化痰理
气药前证益盛肢体或麻又用袪风化痰药肢体常麻手足或冷或热此脾土不能生肺金也余用补中益气汤加茯苓半夏炮姜二十馀剂渐愈又用加味逍遥散二十馀剂全愈后因怒吐痰胸痞或用清气化痰丸食少痰甚胸膈胀满脉或浮大或微细余以六君倍用参术少加木香而康 一妇人咳嗽胁痛或用清肺化痰降火等剂久不愈更加内热晡热若两胁或小腹内热其咳益甚小便自遗余曰此属肝经血虚火动用六味丸加五味子滋肾水以生肝血用补中益气生脾土以滋肺金而寻愈
旋覆花汤 治妇人风痰呕逆不下饮食头目昏闷旋覆花 枇杷叶〈去毛炙〉川芎 细辛〈去苗〉藿香 桂心 枳壳〈去瓤䴸炒〉前胡〈去芦〉人参〈去芦〉半夏〈姜制各半两〉甘草〈炙〉羚羊角屑 赤茯苓〈各七钱半去皮〉羌活〈去芦半两〉
右㕮咀每服五钱水一盏半生姜五片煎至一大盏去滓温服食远日进二服
天南星丸 治妇人风痰心膈壅滞
天南星〈姜制〉白附子〈炮〉皂角仁〈炒黄〉半夏麹〈各一两〉白矾〈枯五钱〉
右为细末酒煮面糊丸如梧桐子大每服二十丸煎生姜薄荷汤送下食后临卧日进二服
大半夏汤 治痰饮脾胃不和咳嗽呕吐饮食不入
半夏 白茯苓 生姜〈各二钱〉
右姜水煎服胃痞加陈皮四七汤亦善
导痰汤 治痰涎壅盛胸膈痞塞或咳嗽恶心饮食少思
半夏〈二钱〉 南星 枳实〈麸炒〉 茯苓 橘红〈一钱〉甘草〈五分〉
右用姜十片水煎服
瓜蒂散 疗病痰胸膈痞塞头不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气冲喉咽不得息者此为胸中有痰也当吐之宜此法〈方见阙〉
柴胡半夏汤 治痰热头痛利膈除烦闷手足烦热荣卫不调肢节拘倦身体疼痛嗜卧少力饮食无味兼治五嗽痰癖
柴胡〈八分〉半夏〈三两半〉人参〈去芦〉甘草 黄芩 麦门冬〈各二两〉白术〈二两〉
右㕮咀每服五钱水一盏半姜五片枣一枚煎至八分去滓服
咳嗽
大妇人咳嗽者由肌体虚外受于寒热风湿所得也肺为四臓之华盖内统诸臓之气外合于皮毛若为寒热风湿所伤邪气自皮毛而入于肺中外皆伤故令咳也大抵治咳不可一㮣治当以脉息辨之其脉浮而者起于风濡而弱者起于湿洪而数者起于热迟而涩者起于寒风者散之湿者燥之热者凉之寒者温之虚者补之未有不安者也 薛丹溪云春是木气上升夏是火气炎上秋是湿热伤肺冬是风寒外来当发散行痰开腠理用二陈汤加麻黄桔梗杏仁痰饮随证加药劳嗽宜四物加竹沥姜汁干咳嗽难治此证乃痰郁火邪也用苦梗开之夏用补阴降火不已则成劳上半日多嗽者胃火也用贝母石膏午后嗽者阴虚也用四物加炒黑黄蘖知母黄昏嗽者火气浮于肺也用五味子五倍子五更嗽者饮食之火流于肺也以贝母软石膏肺胀而嗽或左或右不得眠此痰挟瘀血气滞而病宜养血疏肝清痰用四物加桃仁诃子青皮竹沥之类嗽而胁下痛宜疏肝气以青皮挟痰实者白芥子之类血碍气作嗽者桃仁大黄姜汁丸服治嗽多用生姜以其辛散故也痰因火动逆上作嗽者先治火次治痰以知母止嗽清肺滋阴降火夜嗽用清阴分之剂若嗽多用粟壳不必疑但要去病根此乃收后药也窃谓前证午前嗽属胃火盛用竹叶石膏汤〈伤寒瘥后病〉胃气虚用补中益气〈杂病伤劳倦〉加炒山栀午后嗽属阴血虚用四物黄蘗知母〈二味酒拌炒黒〉肾水虚用六味地黄丸〈杂病虚劳〉黄昏嗽用四物五味麦门并前丸五更嗽用六君子〈杂病虚劳〉不得眠及两胁下痛用六味地黄补中益气若因气虚腠理不密六淫所浸当袪外邪而实脾土若因心火太过当伐肝木而滋肺金若肺金气虚当补脾土而生肺气若因肾水亏损虚火炎上当补肺肾以滋化源大抵风邪胃火此实热为患易治惟肺肾亏损此真臓为患最难调理一妇人素勤苦冬初咳嗽发热吐血盗汗通身作痛或寒热往来用化痰降火之药口噤筋挛此血本虚而药复损之耳余用八味丸〈杂病虚劳〉为主佐以补中益气麦门五味山药年馀而愈 一妇人咳嗽发热呕吐痰涎日夜约五六碗喘咳胸痞燥渴不食崩血如涌此脾土虚寒用八味丸用附子理中汤〈杂病中寒〉而愈 一妇人不得于姑患嗽胸膈不利饮食无味此脾肺俱伤痰郁于中也先用归脾汤〈杂病健忘〉加山栀抚芎贝母桔梗诸证渐愈后以六君加芎归桔梗间服全愈 一妇人咳嗽早间吐痰甚多夜间喘急不寐余谓早间多痰乃脾虚饮食所化夜间喘急乃肺虚阴火上冲用补中益气加麦门五味而愈 一妇人患咳嗽胁痛发热日晡益甚余曰此肝脾虚热而伤肺也用加味逍遥散〈调经〉加熟地黄治之而愈后因怒气劳役前证仍作兼太阳痛或寒热往来或咳嗽遗尿此肺气虚而尿脬失制也仍用前散及地黄丸而瘥 一妇人久咳嗽面色痿黄或时㿠白肢体倦怠饮食少思稍多则泻此脾土虚而不能生肺金朝用补中益气汤夕用六君子汤为主间佐以八珍汤〈杂病虚劳〉三月馀渐愈后感寒邪喘嗽胸腹作胀饮食不入四肢逆冷此中气尚虚不能充皮毛肥腠理司开阖之所致也遂用六君加生姜桔梗而愈
初虞世曰经曰微寒为嗽寒甚为肠癖古人立方治嗽未有不本于温药如干姜桂心细辛之属以寒气入里非辛甘不能发散以此准之未有不因寒而嗽也又曰热在上焦因欬为肺痿又实则为肺痈虚则为肺痿此人其始或血不足或酒色滋味太过或因服利药重亡津液燥气内焚肺金受邪脉数发热咳嗽脓血病至于此亦已危矣古人立方亦用温药如建中之属今人但见寒热咳嗽率用柴胡鳖甲门冬葶苈等药旋踵受弊而不知非可为深戒就使不可进以温药亦须妙以汤丸委曲调治无为卤莽致伤人命 薛丹溪云阴分嗽者多属阴虚肺胀不得眠者难治肺痿专主补气养血清金肺气有馀者宜泻之以桑白皮为主半夏茯苓佐之泻其有馀补其不足肺燥者当润之属热者大力子桔梗知母鸡子清声哑者属寒也细辛半夏生姜肺虚者人参阿胶为主阴不足者六味地黄为要药或知母茯苓汤〈杂病喘〉阴虚气喘四物加陈皮甘草以降其气补其阴窃谓前证嗽而鼻塞声重风邪伤肺也用参苏饮〈杂病发热〉面赤喘嗽火克肺也人参平肺散〈杂病喘〉寒热交作肝气不和也四君加知母柴胡桔梗咳喘短气肺虚也人参补肺汤〈喘满〉体倦少食脾虚也参术补脾汤〈本条〉口干咽燥虚火上炎也六味丸大凡发热喘嗽作咳唾脓血饮食不入急补脾肺滋肾水多有得生者脉浮大而面色赤者皆难治脉浮短涩者可疗
经曰感于寒微则为咳甚则为泄盖肺主气合于皮毛邪伤皮毛则咳为肺病传于各臓以时受邪肺为嫩臓邪易伤而难治其嗽有肺心脾肾肝风寒支饮胆之十种亦有劳嗽者华陀谓之邪嗽孙真人谓之注嗽此因酒色过度劳伤肺经重者咯唾脓血轻者时发时瘥或先呕血而后嗽或先咳嗽而吐血此又挟邪传疰孙真人用通气丸梦与鬼交用四满丸蛤蚧天灵盖桃柳枝安息香之类若肺中有虫入喉痒嗽须以药含化其虫即死嗽即止 薛仲景先生云咳而两胁痛不能转侧两胠满属于肝臓用小柴胡汤咳而呕苦水属胆腑黄芩半夏生姜汤咳而喉中如梗状甚则咽肿喉闭属心臓桔梗汤咳而大便失气属小肠腑芍药甘草汤咳而右胠痛阴引肩背甚则不可动动则咳剧属脾臓升麻汤咳而呕呕甚则出长虫属胃腑乌梅丸咳而喘息有声甚则唾血属肺臓升麻汤咳而失尿属大肠腑麻黄附子细辛汤咳而遗溺属膀胱茯苓半夏汤咳而不止三焦受之其状腹满不食涕唾面目浮肿气逆异功散用之对证其效如神 一妇人患前证晡热内热寒热往来作渴盗汗小便频数其经两三月一行此肝脾气血虚损用八珍汤六味丸六十馀剂诸症渐愈其经两月一行仍用前二药间以加味逍遥散各三十馀剂后恚怒适经行去血过多诸证悉至饮食少思腹胀气促用十全大补汤数剂渐愈仍用前药调补渐安复因丧子胸腹不利食少内热盗汗便血无寐用加味归脾汤仍兼前药而愈 一妇人患前证不时发热或时寒热或用清热之剂其热益甚盗汗口干两足如炙遍身皆热昏愦如醉良久热止方甦或晡热至旦方止此阴血虚而阳气弱也余朝用六味丸料夕用十全大补汤月馀诸证稍愈更兼以补中益气汤两月馀而愈
黄耆散 治虚中有热咳嗽脓血口苦咽干
黄耆〈四两〉甘草〈二两〉
右为细末汤点一二钱服日三服 一方甘草一两黄耆六两名黄耆六一汤只㕮咀水煎服
蛤蚧丸 治妇人咳嗽不止渐成劳气
蛤蚧〈一对酥炙〉紫苑 款冬花 鳖甲〈炙〉贝母〈去心〉皂角子仁〈炒各一两〉杏仁〈炒去皮尖一两半〉
右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服二十丸淡姜汤吞下
含化丸 昔有妇人患肺热久嗽身如炙肌瘦将成肺劳服此安〈冦宗奭方〉
枇杷叶〈去毛〉桑白皮 款冬花 木通 紫苑 杏仁〈各等分〉大黄〈减半〉
右为细末炼蜜丸如樱桃大食后夜卧含化一丸
贝母汤〈本事〉治诸嗽久不瘥
贝母〈生姜汁浸半日〉北五味子 黄芩 干姜〈热者减半〉陈皮〈各一两〉半夏 桑白皮 桂心 北柴胡〈各半两热者加一半〉木香 甘草〈各二钱半〉
右为粗末每服五钱水一盏半杏仁七枚去皮尖碎之生姜二片煎七分去滓热服 黄师文云戊申冬有姓蒋者其妻积年嗽制此方授之一投而瘥以此治诸嗽悉皆愈
定喘汤 治丈夫妇人远年近日肺气咳嗽上气喘急喉中涎声胸满气逆坐卧不安饮食不下及治肺感寒邪咳嗽声重语音不出鼻塞头昏并皆治之半夏曲〈炒〉阿胶〈炒〉甘草〈各钱半〉莺粟壳〈制半两〉北五味子 桑白皮 麻黄〈去莭〉人参〈各二钱半〉
右㕮咀每服三大钱姜三片乌梅半个水一盏半煎至七分去滓渐渐温服食后临卧日二服〈方同和剂分两加减不同有效〉
补肺汤 治证同前〈沧州李官人宅又名清金汤〉
莺粟壳〈制二两〉人参 粉草〈各半两〉陈皮 茯苓 杏仁〈制〉白术 明阿胶〈炒〉北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫苏茎〈各一两〉
右㕮咀为末每服三大钱水一盏半姜三片枣二枚乌梅半个煎至一盏临卧温服 更加百合贝母〈去心〉半夏曲款冬花〈各一两〉服之良验
金不换散 治男子女人肺胃虚寒久嗽不已喘促满闷咳嗽涎盛腹胁胀满腰背倦痛或虚劳冷嗽唾红痰及远年近日一切喘咳诸药不效者并治之莺粟壳〈半两制〉杏仁〈制〉甘草〈各三钱〉枳壳〈四钱〉
右㕮咀每服三钱水一盏半姜三片乌梅半个煎至八分食后临卧渐渐热服
许元林先生方乙卯年七月仆尝治一妇人咳嗽不已服诸药无效渐成痨瘵求予诊之六脉濡弱以愚考之此是血弱又因忧戚太过而成斯疾合用当归等药治之必愈遂先用古今录验橘皮汤空心服苏子降气汤徐用金钗煎熟地黄丸当归丸调理得安又治一妇人时行感热咳嗽遂用小柴胡汤去人
参姜枣只加北五味子煎服愈
古今录验橘皮汤 疗春冬伤寒秋夏冷湿咳嗽喉中作声上气不得下头痛方
陈橘皮 紫苑 麻黄〈去根〉杏仁〈制〉当归 桂心甘草 黄芩〈各等分〉
右㕮咀每服五钱水盏半煎至一盏去滓热服
深师四㳻丸 治上气嗽饮燥冷嗽邪𠻳谓之五嗽干姜〈炮〉桂心 踯躅花 芎䓖 紫苑〈各二两〉芫花根皮〈五钱〉蜈蚣〈一条去头足炙〉细辛 甘草〈炙〉鬼督邮 人参 半夏〈汤洗各一两〉
右为末炼蜜丸大豆许每服五丸米饮下日三服未应加至七八丸
团鱼丸 治骨蒸劳嗽累效
贝母 前胡 知母 杏仁 柴胡〈各等分〉生团鱼〈二个〉
右药与鱼同煮熟取肉连汁食之将药焙干为末用骨更煮汁一盏和药丸梧子大每服二十丸煎黄耆六一汤空心送下病既安仍服黄耆六一汤调理
参术调中汤 泻热补气止嗽定喘和脾胃进饮食黄耆〈四分〉桑白皮〈五分〉人参 炙甘草 青皮 白茯苓〈各三分〉五味子〈杵五分〉白术〈三分〉地骨皮 麦门冬陈皮〈各五分〉
右水煎服
噙化丸〈自制方〉治肺止嗽定喘化痰
薄荷叶〈四两〉桑白皮 天门冬〈去心〉麦门冬〈去心〉知母〈去皮毛〉百部 贝母〈去心〉柿霜〈各二两〉枇杷叶〈去毛蜜炙〉诃子肉阿胶 橘红 紫苑 款冬花〈各一两半〉𦸈𧁾仁〈去油〉
𦸈𧁾皮瓤 黄芩 杏仁〈炒去皮尖油取浄霜〉白茯苓 玄明粉 铅白霜 桔梗〈各一两〉旋覆花 马兜铃五味子〈各七钱半〉硼砂〈五钱〉冰片〈一钱非真者勿用〉
右为极细末梨膏为丸如无梨膏则以白蜜竹沥梨汁熬至滴水不散为度丸如龙眼大噙化一丸
参耆补脾汤 治肺证因脾气虚弱咳唾脓涎中满不食宜兼服此药以补脾土生肺金
人参 白术〈各二钱〉黄耆〈炙二钱半〉茯苓 当归 陈皮〈各一钱〉升麻〈三分〉五味子〈四分杵〉炙甘草〈五分〉
右姜水煎服
喘满
岐伯曰夜行则喘出于肾淫气病肺有所堕恐喘出于肝淫气害脾有所惊恐喘出于肺淫气伤心度水跌仆喘出于肾与骨当是之时勇者气行则已怯者则著而为病也原疾之由皆本于肺与气然感外邪则有太阳证脉浮无汗而喘者宜麻黄汤阳明病汗出不恶寒腹满而喘有潮热者宜承气汤若表邪未解误服下利药利遂不止脉促喘而汗出者宜葛根黄芩黄连汤若微喘者桂枝厚朴杏子汤汗出而喘若无大热者宜麻黄杏子甘草石膏汤若表邪未解心下停水发热而喘或呕者小青龙汤去麻黄加杏仁主之若阴证喘促者四肢逆冷脉息沈细或寸大尺小或六脉促疾或心下胀满结鞕若冷汗自出或大便频数上气喘促或咽喉不利者此是本气极虚内外挟寒冷所致使阴气内消阳气得复则愈宜返阴丹主之〈已上诸方并见伤寒准绳〉大㮣诸臓相乘而喘者以杏子散〈本条〉如感寒伏热而喘者以华盖散〈杂病嗽〉九宝汤〈杂病喘〉若暴寒向火覆衣被过当伤热肺实而喘促者其状多有热证宜洗心散〈杂病发热〉冷水调服若因气宇不调痰盛喘促者宜四七汤〈杂病气〉兼官局桔梗汤〈杂病痰饮〉姜煎服若涎多而喘者宜千缗汤〈杂病喘〉橘皮半夏汤〈本条〉若不得卧卧即喘者此由水气逆行上乘于肺肺得水则浮而开使气不得通流其脉沈大宜神秘汤〈杂病喘〉肺之积名曰息贲在右胁下大如杯令人洒淅寒热喘咳发痈疽宜枣膏丸〈本条〉若上气喘者神授汤〈本条〉若上盛下弱而喘促者宜苏子降气汤〈杂病气〉吞黑锡丹〈杂病头痛〉若尊年之人素来禀赋太厚不任热药者不可轻投丹剂及诸热药但以秘传降气汤分心气饮〈俱杂病气〉论之梗㮣不出于此矣若素有脚气而喘者当作脚气治之又有骨蒸劳喘自有专门不敢滥及 薛东垣云肺金受邪由脾胃虚弱不能生肺乃所生受病故咳嗽气短气上皮毛不能御寒精神少而渴情惨不乐皆阳气不足阴气有馀也治法若肺气虚弱用四君子〈杂病虚劳〉加枳壳半夏脾虚不能生肺补中益气汤〈杂病劳倦〉七情气结四七汤〈杂病气〉脾经郁结归脾汤〈杂病健忘〉脾气虚弱人参补肺散肺经火盛人参平肺散肾水败浊六味地黄丸〈杂病虚劳〉真阳虚损八味丸〈虚劳〉或兼小便不利为害尤速非二丸不能救 一妇人伤风寒作喘或用表散愈而复患仍用前药其证益甚饮食少思胸腹不利此因脾肺气虚也予先用六君子汤加桔梗渐愈又用补中益气汤而痊 一妇人患前证属命门火虚不能生脾土用补中益气汤八味地黄丸而痊后复患其喘益甚用前药不应遂用黒锡丹二服喘止仍用前二药而诸症痊凡属邪气有馀者其证易识治效亦速其属元气不足者变证不一效非可以旦夕期也
杏子散 治诸臓相乘喘急
杏仁〈去皮尖双仁䴸炒黄细研如膏〉麻黄根〈为细末各等分〉
右和匀煎橘皮汤调下二钱无时
橘皮半夏汤〈和剂〉治肺胃虚弱好食酸冷寒痰停积呕逆恶心涎唾稠黏或积吐粥药不下手足逆冷目身重又治伤寒时气欲吐不吐欲呕不呕昏愦闷乱或饮酒过多中寒停饮喉中涎声干哕不止
陈皮〈去白〉半夏〈煮各七两〉
右锉为粗散每服三钱生姜三片水二盏煎至一盏去滓温服不计时留两服滓并一服再煎服
枣膏丸 治息贲在右胁下大如杯令人洒淅寒热喘咳
甜葶苈〈炒研〉陈皮 苦梗〈各等分〉
右为末煮枣肉丸桐子大每服数丸白汤下许学士云余尝停饮水积食已必嚏渐喘觉肺系急服此良验
神授汤 治上气喘急不得卧
橘红 苦梗 紫苏 人参〈各一钱〉五味子〈杵炒三分〉
右姜水煎服
治妇人喘促虚肿快利小便即瘥 用生姜二两取汁白面三两以姜汁捜作小剂大半夏十个打研入面中作饼炙熟作黄色为末温熟水调下一钱以小便通利为度
天门冬丸〈杨氏家传〉治妇人喘手足烦热骨蒸寝汗口干引饮面目浮肿
天门冬〈十两去心秤〉麦门冬〈去心八两〉生地黄〈三斤取汁熬膏〉
右二味为末入地黄膏和丸如梧桐子大每服五十丸逍遥散中去甘草加人参煎汤送下或服王氏博济方中人参荆芥散亦可如面肿不已经曰面肿曰风故宜汗麻黄桂枝可发其汗后服柴胡饮子去大黄故论曰治臓者治其俞治腑者治其合浮肿治其经治俞者治其土也治合者亦治其土也如兵家围魏救赵之法也
人参补肺汤 治肺痈肾水不足虚火上炎咳唾脓血发热作渴小便不调
人参 黄耆〈炒〉白术 茯苓 陈皮 当归〈各一钱〉山茱萸〈去核〉山药〈各二钱〉五味子〈杵〉麦门冬〈去心〉甘草〈炙各七分〉熟地黄〈自制一钱五分〉牡丹皮〈一钱〉
右姜水煎服
人参平肺散 治心火克肺金患肺痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽膈不利
人参 青皮 茯苓 天门冬 陈皮 地骨皮〈各一钱〉甘草〈炙五分〉知母〈七分〉五味子〈十粒杵〉桑白皮〈炒一钱〉
右姜水煎服
呕吐
大夫妇人呕吐者由脾胃有邪冷谷气不理所为也胃为水谷之海其气不调而有风冷乘之冷于胃胃气逆则令呕吐也 夫呕吐之疾非特脾胃虚冷而呕吐也亦有胃热而呕者亦有胃中冷胃口热而吐者亦有痰盛而呕者亦有血弱而呕者经云无阴则呕是也不可以一㮣用药如胃冷而呕吐宜用局方人参丁香散理中丸及许仁则半夏丸人参七味丸如胃热而呕吐者宜用小柴胡汤芦根汤竹茹汤槐花散如胃中冷胃口热而呕吐者宜用局方藿香正气散生姜枣子煎沈冷服即止如痰盛呕吐者宜局方半夏汤茯苓汤二陈汤如恶阻兼用茯苓丸自有专门如血不归源而呕吐者用十全大补〈杂病虚劳〉加陈皮半夏藿香姜枣煎服或有脚气而呕者自有专门不滥及 薛东垣先生云前证内有故寒与新谷俱入于胃新故真邪相攻气并相逆复出于胃故为哕补手太阴泻足少阴又云胃因气逆为哕夫呕吐哕者俱属于胃以其气血多少为异耳如呕者阳明也阳明多血多气故有声有物血气俱病也仲景云呕多虽有阳明证慎不可下孙真人云呕家多服生姜为呕家之圣药也气逆者必散之故以生姜为主吐者太阳也太阳多血少气故有物无声为血病也有食入则吐以橘皮去白主之哕者少阳也多气少血故有声无物乃气病也以姜制半夏为主若脾胃虚弱寒邪所客饮食所伤者用六君丁香藿香生姜之类若胃中有热鬲上有痰用二陈山栀黄连生姜若久病胃虚呕而不纳谷者用生姜参术黄耆香附之类亦有痰膈中焦食不得下者有气逆而呕者有气郁于胃口者有食滞于心肺之分而复出者有胃口有火与痰而呕者若注船大吐渴饮水者即死童便饮之最妙前论云血不归源而呕用十全大补汤诚发前人之未发愚常用屡效〈此论与王安道溯洄集所论少异宜参看之〉 先太宜人饮食后闻外言忤意呕吐酸水内热作渴惟饮冷水气口脉大而无伦面色青赤此肝脾郁火投之以药入口即吐第三日吐宿食第七日吐酸黄水十一日吐苦水脉亦洪大仍喜饮冷以黄连煎汤冷饮少许至二十日加白术茯苓二十五日加陈皮三十七日加当归炙草至六十日始进米饮半盏渐进薄粥调理得痊 府庠沈姬文母患脾虚中满痰嗽发热又食湿面冷茶吞酸呕吐绝食误服芩连青皮等药益加寒热口干流涎不收闻食则呕数日矣迎治余曰脾主涎此脾虚不能约制也欲用人参安胃散惑于众论以为胃经实火宿食治之病日増剧忽思冬瓜食如指甲一块顿发呕吐酸水不止仍服前药愈剧复邀视之则神脱脉绝濒死矣惟目睛尚动余曰寒淫于内治以辛热然药不能下矣急用盐艾附子炒热熨脐腹以散寒回阳又以口气补接母口之气又以附子作饼热贴脐间时许神气少甦以参术附子为末仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大入五七粒于口随津液咽下即不呕二日后加至十粒诸病少退其涎不止五日后渐服前剂一二匙胃气少复乃思粥饮后投以参术等药温补脾胃五十馀剂而愈 孙一妇人三十五岁无子恐夫娶妾致郁经不行者三月矣病腹痛恶心诸医皆云有孕其夫亦粗知医举家欣喜治以安胎行气止痛之药服三五十贴不效痛苦益甚凡未申时发寒热腹中有块如弹子大者二三十枚翻腾作痛行动则水声漉漉痛极则吐酸水五六碗吐尽则块息而寒热除痛亦不作明日亦然又作疟治转剧召予诊左手尺涩右手濡弱重取则滑尺同左时经已五月不行矣予曰此郁病也岂有涩脉成孕之理若然则前药当效矣其夫亦悟乃为制方以二陈加香附山栀抚芎玄胡当归红花之类药进而痛止连与四贴皆效但药止则痛发如故调治一月不能除根予因持脉案见先师黄古潭先生先生乃谕予曰此郁火病也其病起于肝胆盖肝主谋虑胆主决断谋不决则郁生郁生则木盛木盛则凌脾脾伤则不能运化精微而生气血以故月水不来也肺金失于母养则降杀之令不行木寡于畏而侮所不胜是以直冲犯清道以作吐也吐后诸证皆减者木升而火息也为裁一方以黄耆五钱柴胡三钱白芍药二钱甘草一钱陈皮贝母枳实各五分姜三片一剂而寒热除再剂而痛减吐止水声亦绝七日不发其夫喜曰是何神速也乃拉予复请命于先生先生曰夫寒热者少阳胆也吐酸者厥阴肝也痛而腹块翻腾者火盛激动其水如锅中汤滚泡浪沸腾是也吐多则肺金愈伤故用黄耆补肺金为君使得以制肝木以柴胡泻肝为臣以升发其胆火经曰木郁则达之达是通达之义夫木性上升者也既郁则不升故用柴胡升发胆肝之清气使冲开其郁结以复其常又曰过者折之以其畏也所谓泻之补肺制肝正谓此也又曰泄其肝者缓其中以甘草缓中为佐又曰木位之主其泻以酸以白芍药于脾中泻木为臣病久生郁郁久则生涎以贝母陈皮枳实开郁逐涎为禆使然后金得其正木得其平土得其安由是病去而愈速前方用山栀黄连之类皆降下之药火势正炽岂区区寒凉所能抑哉故经曰轻者正治重则从其性而升之但凡治病要当识得此意
益智子散 治妇人脾胃久虚气弱多欲呕吐全不下食四肢无力
益智〈一两〉附子〈炮〉缩砂仁 丁香 厚朴 黄耆白术 白茯苓 陈皮 川芎 良姜 藿香叶当归〈各七钱半〉人参 桂心〈各半两〉
右㕮咀每服三钱姜三片枣一枚水一盏煎至七分去滓无时温服
丁香散 治妇人臓腑虚冷脾胃气弱食则呕吐水谷不消
丁香 白术 缩砂仁 草果仁 橘皮〈各七钱半〉当归 白豆蔲 藿香叶 神麹 诃子皮 甘草〈各半两〉人参〈一两〉
右为细末每服二三钱煎姜枣汤调下
竹茹汤 治胃热呕吐
干葛〈三两〉半夏〈汤洗七次姜汁半盏浆水一升煮耗一半取七钱半〉甘草〈七钱半〉
右㕮咀每服五钱水二盏姜三片竹茹鸡蛋大枣子一枚煎至一盏去滓温服 许国士云胃热者手足心热政和中一宗人病伤寒得汗身凉数日后忽呕吐药与饮食俱不下医者皆用丁香藿香滑石等药下咽即吐予曰此正汗后饮热留胃腕孙兆竹茹汤正相当尔亟治药与之即时愈
良方槐花散
皂荚 白矾 槐花〈炒令黄黒色〉甘草〈各等分〉
右为细末白汤调下二钱
许仁则半夏丸 疗积冷在胃呕逆不下食方
半夏〈一升真熊州者洗去滑〉小麦曲〈一升〉
右𢭏半夏为散以水捜面丸如弹子大以水煮令面熟则是药成初吞四五丸日二服稍加至十四五丸旋煮旋服此觉病减欲更合服亦佳忌羊肉饧
又依前半夏丸虽觉渐损然病根不除欲多合前丸又虑药毒不可久服欲不服又恐病滋蔓宜合人参七味丸服之
人参七味丸
人参 白术〈各五两〉厚朴〈炙〉细辛〈各四两〉生姜〈八两末〉橘皮〈三两〉桂心〈二两〉
右为细末炼蜜丸如梧桐子大饮下十丸渐加至二十丸与半夏丸间服亦可忌桃李雀肉生葱生菜
补遗治男子妇人一切呕吐五苓散内除桂加半夏末如桂分两每服一钱以生姜自然汁调搜和如面候半时久再以白沸汤一小盏调开温服〈五苓散方见伤寒准绳渴门〉
青金丹 治一切呕吐不已
硫黄〈二钱〉水银〈二钱〉
入铫内慢火熬化以木箆子拨炒成砂再入乳钵研黑不见星以姜汁糊丸如菉豆大每服二三十丸米饮下
人参安胃散 治脾胃虚热呕吐泄泻或饮食不入人参〈一钱〉黄耆〈炒二钱〉生甘草 炙甘草〈各五分〉白芍药〈七分〉白茯苓〈四分〉陈皮〈三分〉黄连〈炒二分〉
右水煎服
霍乱
大呕吐而利者名霍乱也原疾之由皆因肠胃虚冷饮食过度触冒风冷使阴阳不和清浊相干致令挥霍变乱也或先心痛而吐者或先腹痛而利者或吐利俱作者或头痛身体壮热而脉浮洪者或阳气暴绝而手足逆冷而脉息微绝者治之当分阴阳察其虚实辨其冷热观其脉息热者凉之冷者温之以平为期百问云凡霍乱吐利热多而渴者五苓散寒多不饮水者理中丸吐利已汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝者通脉四逆加猪胆汁汤夏月间中暑霍乱大烦渴四肢逆冷冷汗出脚转筋者香薷散浓煎沈冷服即效〈凡霍乱之脉得浮洪者易治微迟者并短气者难治〉 薛贾元良先生云暑者相火行令也夏月人感之自口齿而入伤心胞络之经其证头疼口干面垢自汗倦怠少气或背寒恶热甚者迷闷不省或霍乱吐利呕痰腹痛或下血发黄生癍等证治法清心火利小便为主若自汗热甚用白虎汤若头疼恶寒用十味香薷散泄泻烦渴饮水吐逆用五苓散热甚烦渴用益元散清之若表解里热甚者用黄连解毒汤脉微下利作渴喜温或厥冷不省人事宜竹叶石膏汤加熟附半枚冷饮次以来复丹五苓散治之故东垣云脾胃虚弱遇夏月淫雨身重短气甚则四肢痿软脚欹眼黑当滋肺气以补水之源是以五月常服五味子人参麦门冬之剂为热伤元气故尔丹溪所谓夏月伏阴在内也盖人之腹属地已月六阳尽出于地之上矣是人之阳气亦浮于肌表散于皮毛而腹中之阳虚矣又加以凉台水馆大扇风车寒泉水果冰凉之物自内及外不用温热病所由生陈无择云凡中暍切不得用冷药惟用温养得冷即死道途无汤即以热土熨脐中溺以热尿即甦㮣可见矣内经曰脉虚身热得之伤暑难经曰伤暑得之为正邪火自病也当恶臭其病身热而烦心痛其脉浮大而散伤寒论曰太阳中暍者身热头痛而脉微弱或发热恶寒而脉细芤迟大抵寒伤形热伤气盖伤气而不伤形则气消而脉虚弱故先哲立法夏月而补良有以也前证若内有所积外有所感用二陈汤加减治之或萝卜子捣碎服而吐之若饮米汤即死云云同前论若转筋不住男子以手挽阴女子以手牵乳近两边此千金妙法也干霍乱不得升降死在须臾当以盐汤吐之后以二陈汤加川芎苍术防风白芷姜煎服若登圊而不通加枳壳若食瓜果饮冷乘风霍乱用六和汤倍加藿香大凡中暑而亡者皆因元气虚弱暑热乘之以致泄泻阳气暴脱实为阴寒之证宜急补其阳庶得保生缓则不救其他执为暑热投以寒药鲜不误事愚故以回阳固本之方继之于后
加减理中丸 主霍乱临时方亦可治男子
人参 白术 干姜 甘草〈各一两〉
右为细末炼蜜为丸每两作五丸取汤和一丸服之日三服 吐多利少者取枳实三枚炙去穰四破水三升煮取一升和一丸服之吐少利多者加干姜一累 吐利干呕者取半夏半两泡洗去滑水二升煮取一升和一丸服 若体疼痛不可堪者取枣三枚水二升煮一升和一丸服 吐利太极转筋者以韭汁洗腹肾从胸至足踝勿逆即止 若体冷微汗腹中寒取附子一枚泡去皮四破以水二升煮取一升和一丸服 吐利悉止脉不出体犹冷者可服诸汤补之
四顺汤 治霍乱吐利腹痛手足逆冷脉微欲绝附子〈一枚破八块〉干姜〈三两〉人参 甘草〈各一两〉
右㕮咀水煎服
四逆加猪胆汁汤 治吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝者
甘草〈二两〉干姜〈三两〉附子〈一枚生用〉猪胆汁〈半合〉
右三味㕮咀每服五钱水三盏煮至二盏去滓内猪胆汁分二次温服其脉即来
香薷散 治臓腑冷热不调饮食不节或食腥鲙生冷过度或起居不节或露卧湿地或当风取凉而风冷之气归于三焦传于脾胃脾胃得冷不能消化水谷致令真邪相干肠胃虚弱因饮食变乱于肠胃之间便致吐利心腹疼痛霍乱气逆有先心痛而吐者或先腹痛而利者有吐利俱发者有发热头痛体疼而后吐利虚烦者或但吐利心腹刺痛者或转筋拘急疼痛者或但呕而无物出者或四肢逆冷脉微欲绝者或烦闷昏塞欲死者妊妇霍乱吐利此药悉能主之
香薷叶〈四两〉白扁豆 厚朴〈各二两〉
右㕮咀每服半两水一大盏酒一分漫火浓煎至六分去滓井中浸令冰冷顿服无时候连并二三服立见神效〈苏沈良方中名香茸散百问同有黄连无匾豆〉
诃子散 治老幼霍乱吐利一服取效又治九种心痛及心脾冷痛不可忍
诃子皮 甘草 厚朴 干姜 草果仁 陈皮良姜 茯苓 神曲 麦门冬〈各等分〉
右为细末每服二钱候发刺痛不可忍用水一盏煎七分入盐服急则盐点
胡椒汤 治霍乱吐利甚妙
胡椒〈四十九粒〉菉豆〈一百四十九粒〉
右为细末每服二钱木瓜煎汤调下
补遗凡霍乱身热脉浮洪而渴者此必胃有热宜竹茹汤吐止然后以五苓散不换金正气散六和汤等治之或若阳气暴绝四肢逆冷脉微欲绝可用理中汤理中丸治中汤之类甚者加附子如中暑霍乱吐利当以香薷散入半夏少许用生姜自然汁搜药剂入铜铫炒干再入好红曲酒又搜润药又炒干却入水一盏半煎七分去滓井中浸冷服效
翻胃吐食
薛病机云吐有三曰气积寒也皆从三焦论之上焦吐者从于气气者天之阳也其脉浮而洪食已暴吐渴欲饮水大便燥结气上冲胸发痛其治法当降气和中中焦吐者从于积有阴有阳食与气相假为积而痛其脉浮而匿其证或先痛而后吐或吐而后作痛治法当以小毒药去其积㯽榔木香行其气下焦吐者从于寒地之道也其脉沈而迟其证朝食暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法当以毒药通其秘塞温其寒气大便渐通复以中焦药和之不令大便秘结而自愈也王太仆曰食不得入是有火也食入反出是无火也又发明曰噎者六腑之所主阳也气也塞者五臓之所主阴也血也二者皆由阴中伏火而作也刘宗厚先生曰若三焦传化失常所致主于气也若血亏胃脘干稿所致因于血也塞犹填塞不通之义故发明有治幽门不通噎塞不便通幽汤例盖阳无阴不能通化阴之失位而阳伏其中传化不变而反上行矣故前证或由饮食起居七情亏损胃气痰饮停滞中气不运当以补中益气汤〈杂病劳倦〉为主若郁结伤脾用归脾汤〈杂病健忘〉加枳壳桔梗若恚怒伤肝用小柴胡汤〈伤寒少阳〉加栀苓参术脾气虚弱用六君子〈杂病虚劳〉加山栀枳壳气血俱虚用八珍汤〈即杂病八物汤〉加山栀半夏若用行气之药胸膈痞闷用六君芎归之类若过用香燥之剂而大便结燥用四物〈通治〉参术之类若饮食不能入用六君山栀吴茱萸治黄连若食入而反出用六君炮姜白豆蔲黄连制吴茱萸若痰滞而食反出六君枳壳桔梗若饮食少思大便不实胸膈痞闷吞酸嗳腐食反不化是为脾胃虚寒用东垣补真丸或八味丸〈杂病虚劳〉若发热烦热身恶风寒腹畏热食或手足俱冷胸满腹胀是内真寒外假热用神效附子丸〈本条〉或八味丸大凡呕吐善食喜饮冷水是为有火呕吐少食喜饮热汤是为无火当审其因而治之 一妇人患前证胸腹痞闷得去后或泄气稍宽余曰此属脾气郁结而虚弱也当调补为善不信乃别用二陈枳实黄连之类不应又用香燥破气前症益甚形气愈虚余用加味归脾汤〈即本方加山栀柴胡〉调理半载而痊 一妇人患前证胸胁胀闷或小腹不利或时作痛小便涩滞余曰此肝火血虚也当清肝火生肝血养脾土生肺金以余言为迂别服利气化痰等剂前证益剧虚证𧒒起余用加味逍遥散〈调经〉加味归脾汤兼服寻愈 一妇人患吐痰甚多手足常冷饮食少思余曰此肝脾郁怒兼命门火衰不信另服化痰利气之剂胸腹愈胀又服峻利疏导之剂余曰非其治也必变脾虚发肿之证急服金匮加减肾气丸庶有可救不信反服沈香化气等丸果发肿而殁
白墡散 治妇人翻胃吐食千金翼云不特治妇人男子亦可服一斤以上为妙
白墡土〈以米醋一升煅土令赤入醋内浸令冷再煅再浸以醋干为度取一两研〉干姜〈炮二钱半〉
右为细末每服一钱米饮调下甚者二钱
白芷散 治妇人翻胃吐食
右用白芷一两切作片瓦上炒令黄为细末用猪血二十文切片以沸汤泡七次将血蘸药吃七片如剰药末留后次用
太仓丸 治脾胃虚弱不进饮食反胃呕吐
白豆蔲 缩砂仁〈各二两〉丁香〈一两〉陈仓米〈一升用黄土炒未赤去土不用〉
右为细末姜汁法丸梧子大每服六七十丸食后淡姜汤下
青金丹 治呕吐反胃等证每用三十丸煎生姜陈皮汤吞下〈方见前呕吐〉
五苓散 治反胃发渴加半夏每四钱生姜五片煎温服〈方见伤寒渴〉
东垣补真丸
肉苁容〈酒浸焙〉葫芦巴〈炒〉附子〈泡去皮〉阳起石〈煅〉肉豆蔲〈面裹煨〉兔丝子〈浄洗酒浸蒸〉川乌〈炮去皮〉沈香 五味子〈各五钱〉鹿茸〈酒浸炒〉巴㦸〈去心〉锺乳粉〈各一两〉
右为细末用羊腰子两对治如食法葱椒酒煮捣烂入酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米饮盐汤任下
神效附子丸 治脾肾虚寒呕吐或反胃膈噎
黑附子重一两四五钱端正底平尖圆一枚灰火炮皮裂入生姜自然汁内浸润晒干仍炮再入汁浸润仍晒再炮用尽姜汁半椀为度却去皮脐末之以人参膏和丸如黍米大每服数丸津唾咽下胃气稍复饮食稍进投以温补之剂
血膈
薛妇人血膈若气逆而血滞用流气饮〈臂病〉若恚怒而血逆用小柴胡汤〈伤寒少阳〉加山栀丹皮血虚用四物汤〈通治〉参术柴胡山栀丹皮若郁结而血伤用加味归脾〈即归脾加山栀丹皮〉兼加味逍遥〈结核〉脾虚不能生血用六君子〈杂病虚劳〉加归芎胃虚不能生血用补中益气汤〈杂病劳倦〉若肝虚而不能蔵血用补肝散〈两胁胀痛〉如不应兼以六味丸〈杂病虚劳〉若因脾肺虚用补中益气汤如不应用六君子加芎归 一妇人患前证胸膈痞闷余曰此属脾经血虚遂用四君加芎归调补脾气寻愈又因怒兼两胁痞闷头目不清月经旬馀未竭用加味逍遥散加钓藤治之复瘥 一妇人患前证胸膈作痛面青目劄小便频数或时寒热此肝气滞而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遥散而愈 一妇人所患同前泛用行气破血之剂以致不起
牡丹煎 治妇人血膈
牡丹皮 苦参 贝母〈去心〉玄胡索 白芍药〈各等分为细末〉
炼蜜丸梧子大每服十五二十丸米饮吞下无时
抽刀散 治妇人血风血气血膈等候〈方见血崩〉
鼻衄
大夫妇人鼻衄者由伤动血气所致也凡血气调和则循环表里经络涩则不散若劳伤损动因而生热气逆流溢入于鼻者则成鼻衄也只有产后见衄者不可治凡鼻衄虽多因热而得此疾亦有因怒气而得之者
曽治赵恭人鼻衄不止诸治不痊召予治之先用苏合香丸四粒次用五苓散浓煎白茅花汤调服即止次用芎归汤调理又有一富室男子鼻衄不止六脉洪数究竟云服丹药太过遂用黄连黄芩大黄为末水煎服之愈〈调服亦可〉 薛前证若热郁于胃经用犀角地黄汤若伏暑于内用黄连香薷饮若大怒血蓄于上用小柴胡汤若脾损不能摄血归源用归脾汤大凡杂证见血多因阴分郁热或内有所伤皆属五志所动经曰诸见血身热脉大者难治是火邪胜也身凉脉静者易治是正气复也仍与后证同用 一妇人经素不调因怒衄血此肝火炽盛用加味小柴胡〈热入血室〉加红花二剂血止又用加味逍遥散〈结核〉八珍汤〈即八物汤杂病虚劳〉兼服三十馀剂经行如期 一妇人郁结而患前证用加味归脾汤〈即归脾加山栀丹皮〉其血渐止饮食渐进用加味逍遥散元气渐复寒热渐止后因怒仍衄寒热往来用小柴胡汤〈伤寒少阳〉加芎归丹皮而愈 一妇人因劳衄血服凉血之剂更致便血或以血下为顺仍用治血余曰此因脾气下陷而血从之当升补脾气庶使血归其经不信果血益甚余朝用补中益气〈杂病劳倦〉夕用加味归脾而愈此证用寒凉止血不补脾肺而死者多矣
刺蓟散 治妇人鼻衄血流不止
刺蓟〈二两〉桑耳 乱发灰 艾叶〈各一两炒〉生地黄〈二两〉蒲黄〈一两半〉
右为细末每服二钱粥饮调下无时
伏龙肝散 治男子妇人五臓结热吐血衄血并皆治之
伏龙肝 生地黄〈各一斤〉竹茹〈一升〉芍药 黄芩 当归 川芎 桂心 甘草〈各二两〉
右㕮咀以水一斗三升煮竹茹减三升内药煮取三升分为三服千金方无桂心
百问有茅花汤以白茅花浓煎饮之立止
一方𢷬生白茅根取汁一合饮之止
又方 取生葱心塞鼻中即定若因刺著并刀斧所伤血不止者并用之立定
又方 取釡底墨细研入鼻中
又方 取乱发灰细研以竹管吹入鼻中立止
又方 取龙骨为末吹入鼻中立止
四物汤加侧柏生地黄治虚热吐血甚效若脾经血虚须用四君加芎归若脾经气郁须用归脾汤若肝肾亏损须用六味丸若气血俱虚须用十全大补汤
犀角地黄汤主热郁不解泛行经络或流肠胃随气涌泄以致衄血吐血或为便血并皆治之若实热炽甚加炒黄芩若去血过多或脾肺之气亏损不能摄血归源者急用四君子汤怀抱郁结者用归脾汤
枇杷叶散 治暑毒攻心衄血呕血或吐泻作渴黄连香薷饮亦可
吐血
大妇人吐血者皆由臓腑伤损所致夫血者外行于经络内荣于臓腑若伤损气血经络则血虚行失于常理气逆者吐血又吐则气逆甚则呕血然忧思惊恐内伤气逆上者皆吐血也 薛前证若脾经郁热用犀角地黄汤脾胃伏暑用黄连香薷饮〈杂病伤暑〉心脾郁热用生地黄汤心气耗损用茯苓补心汤肺气劳伤用鸡苏散思虑伤脾用归脾汤〈杂病健忘〉暴怒肝火用加味小柴胡汤〈热入血室〉久怒肝伤六味地黄丸〈杂病虚劳〉脾肺虚热用麦门冬饮肝肾虚热用六味地黄丸气血俱虚用十全大补汤经云肺朝百脉之气肝统诸经之血必用甘温之剂补其阳气使血各归其经如大吐血病母论其脉急用独参汤救之若潮热咳嗽而脉数者元气虚而假热之脉也皆由脾胃先损须用人参之类本草云人参治脾胃不足补中温中泻脾肺中火东垣先生云脾胃虚者心火亢甚而乘土位肺气受邪须用黄耆最多人参甘草次之脾胃一虚肺气先绝故用黄耆以益皮毛而闭腠理尝治气血虚弱用十全大补最善若用寒凉止血胃气反伤无不致祸 一老妇每作先饮食不进或胸膈不利或中脘作痛或大便作泻或小便不利余以为肝脾之证用逍遥散加山栀茯神远志木香而愈后郁结吐紫血每作先倦怠烦热以前药加炒黒黄连三分吴茱萸二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也法当补气乃用人参一两苓术当归各三钱陈皮炮黑干姜各二钱炙甘草木香各一钱一剂顿止又用加味归脾汤调理而痊 一女子怀抱素郁胸满食少吐血面赤用六味丸及归脾加山栀贝母芍药而愈 一妇人为哭母吐血咳嗽发热盗汗经水不行此悲伤肺思伤脾朝服补中益气汤〈杂病劳倦〉加桔梗贝母知母夕用归脾汤吞六味丸而愈
鸡苏散 治妇人吐血心烦昏闷
鸡苏叶〈一两〉阿胶 刺蓟 生地黄〈各一两〉黄耆 麢羊角屑 茜根 甘草〈各半两〉麦门冬 黄芩 当归 伏龙肝〈各七钱半〉
右为粗末每服四钱水一盏姜三片竹茹半鸡子大煎至六分去滓温服
又方 治妇人虚损气逆吐血不止
鸡苏叶 黄芩〈各一两〉当归 赤芍药〈各半两〉伏龙肝阿胶〈各二两〉
右为粗末每服四钱水一盏煎六分去滓温服
又方 治妇人热毒上攻吐血不止
生藕汁 刺蓟汁 生地黄汁〈各三两〉生姜汁〈半两〉白蜜〈一合〉
右和煎三两沸以一小盏调炒面一钱服无时
千金翼治吐血百方不瘥疗十十瘥神验不传方〈详此药性治热毒吐血有效〉
地黄汁〈半升〉生大黄末一〈方寸七〉
右煎地黄汁三两沸调大黄末令匀分为三服
又方 伏龙肝研极细每服二钱新汲水调下频服取效
又方 白茅根一握长六寸以水一大盏煎七分去滓服
又方 桂心为末水调方寸七日夜可二十服
又方
生地黄〈三升切〉阿胶〈二两炒〉蒲黄〈六合〉
以水五升煮取三升分三服 予尝治一人吐血诊其脉肝部气口濡此因怒极而得之遂用苏合香丸和鸡苏丸服即效养生必用方云凡吐血须煎干姜甘草汤与服或四物理中汤亦可如此无不效者服生地黄竹茹藕汁去生便远
柔脾汤 治虚劳吐血衄血下白汗出方〈出养生必用〉甘草 白芍药 黄耆〈各一两〉熟地黄〈三两〉
右为末每服四钱水酒各一盏已上煎至七分去滓取清汁六分食前温服 予尝治一女人年十九岁月经不行以药通之遂妄行而呕血诸药不效察其人肥脉不大不小投以四生丸即安 又治一男子因饱低头负重吐血诸药无效亦投四生丸及青饼子即安更不发尝观初虞世治吐血不喜用竹茹生地黄藕汁然亦不可拘泥此说如阳乘于阴血得热则流散经水沸溢宜服凉药以解之大黄犀角生地黄生艾藕汁等岂得无效若阴乘于阳所谓天寒地冻水凝成冰宜服温药以煖之干姜肉桂岂能无功学者更宜思之
四生丸 疗吐血凡吐血衄血阳乘于阴血热妄行宜服此药
生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄〈各等分〉
右烂研丸如鸡子大每服一丸水三盏煎至一盏去滓温服无时候 陈日华云先公绍兴初游福沟灵石寺主僧留饭食将竟侍者赴堂斋罢来侍立见桌子不稳急罄折稳之举首即呕血盖食饱拗伤肺也明年再到寺问旧年呕血者无恙否主僧云得四生丸服之愈自得此方屡施有验 薛〈愚意前证乃出热暴患用之有效若人病久本原不足须补脾以滋化源否则虚火上炎金反受克获生鲜矣〉
疗热甚呕血者以犀角地黄汤局方小三黄汤以白茅根煎浓汤饮之极妙
犀角地黄汤 治内有瘀血鼻衄吐血面黄大便黒芍药〈七钱半〉生地黄〈半斤〉牡丹皮〈去心浄一两〉犀角屑〈一两如无以川升麻代〉
右㕮咀每服五钱水煎服有热如狂者加黄芩二两
青饼子 治咯血
青黛 杏仁〈各一两华陀方以牡蛎粉炒杏仁去皮尖牡蛎不用〉
右一处同研成膏镕黄蜡和作三十饼子每服一饼子用干柿半个夹定以湿纸裹煨令香同嚼粥饮下
干姜甘草汤 若阴乘于阳以肺经寒而呕血者宜服
甘草 干姜〈各半两〉
右㕮咀水煮顿服 局方理中汤亦妙
花蘂石散 予尝见一妇人苦此疾百药不效以童子小便和酒调下真花蘂石散不数服而愈
乌金散 治吐血不已每服二钱米饮下〈即催生如神散方见后〉济生鸡苏散 治劳伤肺经唾中有血咽喉不利鸡苏叶 黄耆〈炒〉生地黄 阿胶〈炒〉贝母 白茅根〈各一钱〉桔梗〈炒〉麦门冬〈去心〉蒲黄〈炒〉甘草〈炙各五分〉
右姜水煎服
生地黄散 治郁热衄血咯血吐血阴虚而不能愈者枸杞子 柴胡 黄连〈炒〉地骨皮 天门冬〈去心〉白芍药 甘草〈炒〉黄芩〈炒〉黄耆〈炒〉生地黄 熟地黄〈自制各五分〉
右水煎服 下血加地榆
三因茯苓补心汤 治面色黄悴五心烦热咳嗽吐血半夏 前胡 紫苏 茯苓 人参 枳壳〈麸炒〉桔梗〈炒〉甘草〈炒〉干葛〈各五分〉当归 川芎 陈皮 白芍药〈各一钱〉熟地黄〈自制一钱半〉
右姜枣水煎服
麦门冬饮子 治气虚吐血或气虚不能摄血
五味子〈十个杵〉麦门冬〈去心〉黄耆〈炒各一钱〉当归身 人参生地黄〈各五分〉
右水煎服
十全大补汤 治胃气虚弱吐血衄血便血不止以致外症恶寒发热自汗盗汗食少体倦或寒热作渴头疼晕而似中风或气血俱虚胸腹胁痛或骨节作痛经候不调或寒热往来发热晡热或五心发热咽干舌燥或痰嗽喘促胸膈虚痞或呕吐泄泻手足冷热等证〈方见杂病虚劳门〉
证治准绳卷六十一
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷六十二
明 王肯堂 撰
女科
杂证门
积聚症瘕
古方有五积六聚七症八瘕之名五蔵之气积名曰积故积有五六府之气聚名曰聚故聚有六杂病准绳言之详矣若夫七症八瘕则妇人居多七者火数属心盖血生于心八者木数属肝盖血归于肝虽曰强分理似不混夫症者坚也坚则难破瘕者假也假物成形古人将妇人病为痼疾以蛟龙等为生瘕然亦不必如此执泥妇人症瘕并属血病龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事皆出偶然但饮食间误中之留聚腹臓假血而成自有活性亦犹永徽中僧病噎者腹中有一物其状如鱼即生瘕也与夫宿血停凝结为痞块虽内外所感之不同治法当以类相从所为医者意也如以散梳治虱瘕铜屑治龙瘕麹蘖治米瘕石灰治酒瘕如此等类学者可以理解也 大全良方分痃癖诸气疝瘕八瘕腹中瘀血症痞食症血症凡七门痃者在腹内近脐左右各有一条筋脉急痛大者如臂次者如指因气而成如之状故名曰痃癖者僻在两肋之间有时而痛故名曰癖疝者痛也瘕者假也其结聚浮假而痛推移乃动也八瘕者黄瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕蛇瘕鳖瘕积在腹内或肠胃之间与臓气结搏坚牢虽推之不移名曰症言其病形可征验也气壅塞为痞言其气痞塞不宣畅也伤食成块坚而不移名曰食症瘀血成块坚而不移名曰血症若夫腹中瘀血则积而未坚未至于成块者也大抵以推之不动为症推之动为瘕也至夫疝与痃癖则与痛俱痛即现不痛即隐在脐左右为痃在两肋之间为癖在小腹而牵引腰胁为疝恐学者一时难了未免淆滥故总叙而条析之 张戴人过谯遇一卒说出妻事戴人问其故答曰吾妇为室女时心下有冷积如覆杯按之如水声以热手熨之如水娶来已十五年矣恐断我嗣是故弃之戴人曰公勿黜也如用吾药病可除孕可得卒从之戴人诊其脉沈而迟尺脉洪大而有力非无子之候也可不逾年而孕其良人笑曰试之先以三圣散吐涎一斗心下平软次服白术调中汤五苓散后以四物汤和之不再月气血合度数月而娠二子戴人尝曰用吾此法无不子之妇此言不诬〈三圣散用防风瓜蒂各三两藜芦一两为粗末以虀汁煎服制煎法详见儒门事亲 白术调中汤用白术茯苓泽泻橘红各半两甘草一两干姜官桂砂仁藿香各二钱半为末白汤化蜜调服二钱无时 五苓散见伤寒渴门〉 阳夏张主簿之妻病肥气初如酒杯大发寒热十五馀年后因性急悲感病益甚惟心下三指许无病满腹如石片不能坐卧鍼灸匝矣徒劳人耳乃邀戴人诊之曰此肥气也得之季夏戊巳日在左胁下如覆杯久不愈令人发痎疟以瓜蒂散吐之鱼腥黄涎约一二岳至夜继用舟车丸通经散投之五更黄涎脓水相半五六行凡有积处皆觉痛后用白术散当归散和血流经之药如斯涌泄凡三四次方愈〈瓜蒂散舟车丸方见杂病伤食痰饮二门 通经散用橘红当归甘遂以面包不令透水煮百馀沸用冷水浸过去面晒干三味各等分为细末每服三钱临卧温淡酒调下 白术散白术黄芩当归各等分为末每服二三钱水煎食前服 当归散当归杜蒺藜等分为末米饮调服食前此吐下兼施且甘遂等逐水太峻用者审之〉 薛新甫云妇人痃癖症瘕大
抵因饮食起居七情失宜亏损臓腑气血违阴络受伤循行失度所致 罗兼甫云养正积自除必先调养使荣卫充实若不消散方可议下但除之不以渐则必有颠覆之害若不守禁忌縦情嗜欲其有不丧身者鲜矣 一妇人内热作渴饮食少思腹内初如鸡卵渐大四寸许经水三月一至肢体消瘦齿颊似疮脉洪数而虚左关尤甚此肝脾郁结之证外贴阿魏膏午前用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉午后用加味归脾汤〈即归脾加山栀丹皮〉两月许肝火稍退脾土少健午前补中益气下六味丸〈杂病虚劳〉午后逍遥散〈调经〉下归脾丸又月馀日用芦荟丸〈本门之末〉二服空心以逍遥散下日晡以归脾汤下喜其谨疾调理年馀而愈 一妇人腹内一块不时上攻或作痛有声或吞酸痞闷月经不调小便不利二年馀矣面色青黄余以为肝脾气滞以六君加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂却与归脾汤送下芦荟丸三月馀肝脾和而诸证退又与补中益气汤加茯苓牡丹皮中气健而经自调 一妇人性多郁善怒勤于女工小腹内结一块或作痛或痞闷月经不调却服伐肝之剂内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日痩牙龈蚀烂此脾土不能生肺金肺金不能生肾水肾水不能生肝木当滋化源用补中益气汤六味丸至仲春而愈 一妇人经候过期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而成块又用峻药通之两目如帛所蔽余曰脾为诸阴之首目为血脉之宗此脾伤五臓皆为失所不能归于目也遂用补中益气济生归脾二汤専主脾胃年馀而愈松江太守何恭人性善怒腹结一块年馀上腭食透
血气虚极时季冬肝脉洪数按之紧或用伐肝木清胃火之药余曰真气虚而邪气实也恐伐肝木至春不能发生耳用八珍汤以生气血用地黄丸以滋肾水肝脉顿退因大怒耳内出血肝脉仍大烦热作渴此无根之火也仍以前药加肉桂一剂脉敛热退复因大怒果卒于季冬辛巳日乃金克木故也
通治诸积顺气丸〈简易〉治三十六种风七十二般气去上热下冷腰脚疼痛四肢困倦减食羸痩颜色赤黄恶疮下疰口苦无味憎寒毛耸症癖气块男子世事㫁绝女子久无子息久患疟痢发成劳疾百节酸疼自婴孩至百岁老人皆可服疏风顺气补精驻颜锦纹大黄〈五两一半生用一半湿纸裹煨〉车前子〈三两半〉白㯽榔〈二两〉火麻子仁〈微炒赤退壳取二两浄另研入〉川牛膝〈酒浸三夕〉郁李仁〈泡去皮另研〉山药 兔丝子〈酒蒸研焙各二两〉山茱萸肉 防风枳壳〈麸炒〉独活〈各一两〉
右为细末炼蜜丸如梧子大茶清粥饮下二十丸百无所忌空心临卧服一月消食二月去肠内宿滞三月无倦少睡四月精神强盛五月耳目聪明六月腰脚轻健一年消百病如服药臓腑微动以羊肚肺羮补之
胜红丸〈简易〉治脾积气滞胸膈满闷气促不安呕吐清水丈夫酒积女人脾血积气小儿食积
陈皮 青皮 京三棱 莪茂〈二味同醋煮〉干姜〈炮〉良姜〈炒各一两〉香附子〈浄炒各二两〉 一方加神曲麦芽
右为末醋糊丸如梧子大每服三十丸姜汤下 虚者宜以补药下之
香棱丸〈济生〉治一切积聚破痰癖消症块
木香 丁香〈各半两〉三棱〈酒浸一夕〉枳壳〈麸炒〉莪荗〈细锉每一两用巴豆三十粒去壳同炒待巴豆黄色去巴豆不用〉青皮〈制〉川楝子肉〈炒〉蘹香〈炒各等分〉
右末之醋煮面糊丸如梧子大朱砂为衣每三十丸姜盐汤或温酒下无时
太硝石丸 治七症八瘕聚结杯块及妇人带下绝产腹中有症瘕者当先下此药但去症瘕令人不困硝石〈三两〉大黄〈四两〉人参 甘草〈各一两〉
右为末以三年苦酒三升置铜石器中先内大黄微火熬微沸常搅不息至七分内馀药复熬成膏至可丸即丸如梧桐子大每服三十丸米饮下三日一服妇人服之或下如鸡肝或如米泔赤黑等物二三升后忌风冷
阿魏膏 治一切痞块
羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 穿山甲生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻〈各五钱〉
槐柳桃枝〈各三钱〉红花〈四钱〉木鳖子〈十枚去壳〉乱发〈一团如鸡子大〉
右用香油二斤四两煎黒去柤入发煎发化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中入芒硝阿魏苏合油乳香没药各五钱麝香三钱调匀即成膏矣摊贴患处黄丹须用真正者方效凡贴膏药先用朴硝随患处铺平半指厚以纸盖用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药
八瘕病源曰八瘕者皆胞胎生产月水往来血脉精气不调之所生也肾为阴主开闭左为胞门右为子户主定月水生子之道胞门子户主子精神气所出入合于中黄门玉门四边主持关元禁闭子精脐下三寸名曰关元主蔵魂魄妇人之胞三焦之府常所从止然妇人经脉俞络合调则月水以时来至故能生子而无病妇人荣卫经络断绝不通邪气便得往来入合于臓若生血未尽而合阴阳即令妇人血脉挛急小腹重急支满胸胁腰背相引四肢酸痛饮食不调结牢恶血不除月水不时或月前月后因生积聚如怀胎状邪气甚盛者令人恍忽多梦寒热四肢不欲动阴中生气肿内生风甚者小便不利苦痛如淋状面目黄黒岁月久即不复生子也 薛氏曰经云气主嘘之血主濡之若血不流则凝而为瘕也瘕者中虽硬而忽聚忽散多因六淫七情饮食起居动伤臓腑而成当与痃癖诸证治同慎勿复伤元气
黄瘕者妇人月水始下若新伤堕血气未止卧寝未定五臓六腑虚羸精神不足因向大风便利阴阳开阖关节四远中于风湿气从下上入于阴中稽留不去名为阴虚则生黄瘕黄瘕之聚令人苦四肢寒热身重淋露卧不欲食左胁下有气结牢不可得抑若腰背相引痛月水不利令人不产小腹急下引阴中如刺不得小便或时寒热下赤黄汁令人无子当刺关元气冲行以毒药瘕下即愈
皂荚散〈圣惠〉疗黄瘕导方
皂荚〈一两炙去皮子〉蜀椒〈一两去汗〉细辛〈一两半〉
右捣散以三角囊大如指长二寸贮之内阴中欲便闷则出之已则复内之恶血毕出乃洗以温汤三日勿近男子忌生菜等
青瘕者妇人新产未满十日起行以浣洗太早阴阳虚玉门四边皆解散子户未安骨肉皆痛手臂不举饮食未复内臓吸吸又当风卧不自隐蔽若居湿席令人苦寒洒洒入腹烦闷沈淖恶血不除结热不得散则生青瘕瘕聚在左右胁下蔵于背膂上与肩胛腰下挛急腹下有气起喜唾不可多食四肢不欲动揺手足肿面目黄大小便难其后月水为之不通利或不服禁状如崩中此自过所致令人少子疗之当刺胃管行以毒药有法瘕当下即愈
疗青瘕导药方
戎盐〈一升〉皂荚〈半两去皮子炙〉细辛〈一两〉
右捣散以三角囊大如指长三寸贮之内阴中但卧瘕当下青如葵汁养之如产法
燥瘕者妇人月水下恶血未尽其人虚惫而以夏月热行疾步若举重移轻汗出交流气血未平而卒以恚怒致腹中猥咽不泄经脉挛急内结不舒烦懑少力气上达胸膈背膂少腹壅急月水与气俱不通利而反以饮清快心月水横流溢入他臓不去有热则生燥瘕之聚大如半杯上下腹中苦痛还两胁下上引心而烦害饮食欲呕吐胸及腹中不得太息腰背重喜卧盗汗足酸削久立而痛小便失时忽然自出若失精月水闭塞大便涩难病如此者其人少子疗之以长鍼按而刺之法度行毒药瘕当下即愈
疗燥瘕方〈圣惠〉
大黄〈如鸡子许〉干姜〈各二两〉黄连〈三两〉鸡䏶胵中黄膜〈一枚炙〉桂心〈一尺〉䗪虫〈三枚熬〉厚朴〈十枚炙〉郁李仁〈一两去皮尖熬〉
右捣散早朝空腹以温酒一盏和三钱顿服瘕当下毕养之如产妇法三月勿合阴阳无子者当有
血瘕者妇人月水新下未满日数而中止因饮食过度五谷气盛溢入他臓若大饥寒吸吸不足呼吸未调而自劳动血下未定左右走肠胃之间留络不去内有寒热与月水合会为血瘕之聚令人腰痛不可以俛仰横骨下有积气牢如石少腹里急若痛背膂热深达腰腹下挛阴里若生风冷子门僻月水不时乍来乍不来此病令人无子疗之瘕当下即愈
疗妇人血瘕痛方〈圣惠〉
干姜 乌贼鱼骨〈各一两炙〉桃仁〈一两去皮尖〉
右捣散酒服二方寸匕日二 一方无桃仁
又方 取古铁秤锤或大斧头或铁杵以炭火烧令赤投好酒三升中饮之
疗妇人血瘕攻刺腹胁时痛导药方
大黄 当归〈各半两〉山茱萸 皂荚〈去皮各一两〉细辛戎盐〈各三钱半〉
右捣以香脂丸如指大每用一丸绵裹内阴中正坐良久瘕当下养如乳妇法
桃仁煎〈本事〉治妇人血瘕血积经候不通
桃仁 大黄〈各一两〉虻虫〈半两炒黑〉川朴硝〈另研〉
右四味为末以醇醋二升半银石器中慢火煎取一升五合下大黄虻虫桃仁等不住手搅煎至可丸下朴硝搅匀出之丸如梧桐子大煎一日不用吃晚饭五更初用温酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如鸡肝虾蟆衣之状未下再作如鲜血来即止续以调补气血药补之 顷年在毘陵有一贵宦妻患小便不通脐腹胀不可忍众医皆作淋治以八正散之类愈甚予诊之曰此血瘕也非瞑药不可去用此药更初服至日午大痛不可忍遂卧少顷下血块如拳者数枚小便如黒豆汁一二升痛止得愈 此药治病的切然猛烈伤人气虚血弱者不可轻用也
三棱煎〈选奇〉治妇人血瘕血症食积痰滞
三棱 莪荗〈各二两〉青橘皮〈去白〉半夏 麦芽〈炒各一两〉
右用好醋六升煮干焙为末醋糊丸如梧桐子大每服三四十丸淡醋汤下痰积多姜汤下
脂瘕者妇人月水新来若生未满三十日以合阴阳络脉分胞门伤子户失禁关节散五臓六腑津液流行阴道𥆧动百脉关枢四解外不见其形子精与血气相遇犯禁子精化不足成子则生脂瘕之聚令人支满里急痹引少腹重腰背如刺状四肢不举饮食不甘卧不安席左右走腹中切痛时瘥时甚或时少气头身体解㑊苦寒恶风膀胱胀月水乍来乍去不如常度大小便血不止如此者令人无子疗之当刺以长鍼行以毒药瘕当下即愈
疗脂瘕方〈圣惠〉
皂荚〈七钱半去皮子〉矾石〈烧二钱半〉五味子 蜀椒〈去汗〉细辛干姜〈各半两〉
右捣散以香脂和如大豆著男子阴头以合阴阳不三行其瘕即愈
导散方〈圣惠〉
皂荚〈炙去皮子〉吴茱萸 当归〈各一两〉蜀椒〈去汗〉干姜 大黄 戎盐〈各二两〉细辛〈熬〉矾石〈烧〉五味子〈各二分〉
右捣筛为散以轻绢袋如指大长三寸盛药令满内阴中坐卧随意勿行走小便时去之别换新者
狐瘕者妇人月水当日数来而反悲哀忧恐若以远行逢暴风疾雨雷电惊恐衣被沈湿罢倦少气心中恍忽未定四肢懈惰振寒苦寤寐气绝精神游亡邪气入于阴里不去则生狐瘕之聚食人子臓令人月水闭不通少腹瘀滞胸胁腰背痛阴中肿小便难胞门子户不受男精不蔵气盛令人嗜食欲呕喜唾多所思如有身状四肢不举有此病者终身无子其瘕有手足成形者杀人未成者可疗以长鍼急持刺之行以毒药有法瘕当下即愈
疗狐瘕方〈圣惠〉
右取新死鼠一枚裹以新絮涂以黄土穿地坎足没鼠形置其中桑薪火灼其上一日一夜出之研为末内桂心末二钱半酒服二方寸匕病当下甚者不过再服瘥
蛇瘕者妇人月水已下新止适闭未复胞门子户劳伤阴阳未平荣卫分行若其中风暴病羸劣饮食未调若起行当风及渡泥涂因冲寒太早若坐湿地名阴阳乱腹中虚若远行道路饮污井之水食不洁之食吞蛇鼠之精留络不去因生蛇瘕之聚上食心肝长大其形若漆在脐上下还㽲左右胁不得吐气两股胫间苦疼少腹多热小便赤黄膀胱引阴中挛急腰目俱痛难以动作喜发寒热月水或多或少有此病者不复生子其瘕手足成形者杀人未成者可治疗有法行以毒药瘕当下即愈
疗蛇瘕方〈圣惠〉
大黄 黄芩 芒硝〈各半两〉甘草〈大如指一尺炙〉乌贼鱼骨〈二枚〉皂荚〈六枚去皮子酥炙〉
右捣以水六升煮之三数沸绞去滓下硝适寒温服之十日一剂空腹服之瘕即下
鳖瘕者妇人月水新至其人剧作罢劳汗出衣服润湿不以时去之若当风睡足践湿地恍忽觉寤跖立未安颜色未平复见所好心为之开魂魄感动五内脱消若入水浣洗沐浴不以时出而神不守水精与邪气俱入至三焦之中幕玉门先闭津液妄行留络不去因生鳖瘕之聚大如小柈令人少腹内切痛恶气左右走上下腹中苦痛若存若亡持之跃手下引阴里腰背亦痛不可以息月水不通面目黄黒脱声少气有此病者令人绝子其瘕有手足成形者杀人未成者可治疗有法度以长针按疗之行以毒药瘕当下即愈
疗鳖瘕方〈圣惠〉
大黄〈一两半〉干姜 侧子〈各半两〉附子 人参〈各三钱七分半〉䗪虫〈一寸七熬〉桂心〈一两二钱半〉细辛 土䱉〈各七钱半〉白术〈一两〉
右捣散以酒服方寸匕日三
治鳖瘕及心腹宿症或卒得症
右以白雄鸡尿无问多少小便和之于器中火上熬令燥末服方寸匕多服不限度以膏熬饭饲弥佳
症痞大妇人症痞由饮食失节脾胃亏损邪正相积于腹中牢固不动有可徴验故名曰症气道壅塞故名曰痞得冷则发冷入子臓则不孕入胞络则月水不通薛前证若脾胃虚弱用六君子加芎归〈方见杂病虚劳〉若肝
脾虚弱用补中益气〈杂病伤劳倦〉及归脾汤〈杂病健忘〉若肝火郁滞佐以芦荟丸〈方见幼科疳门〉地黄丸〈即六味丸杂病虚劳〉外贴阿魏膏〈见前〉患者须慎七情六淫饮食起居治者不时审察病机而药之庶㡬有效
穿山甲散〈大全〉治妇人症痞及恶血气攻心腹疼痛而无颜色四肢瘦弱
穿山甲〈灰炒燥〉鳖甲〈醋炙〉赤芍药 大黄〈炒〉干漆〈炒令烟尽〉桂心〈各一两〉川芎 芫花〈醋炒〉当归〈各半两〉麝香〈二钱半另研〉
右为细末入麝和匀每服一钱热酒调下无时
蓬莪荗丸〈大全〉治妇人症痞腹胁妨痛令人体瘦不思饮食
莪荗〈七钱半〉当归〈焙〉桂心 赤芍药 㯽榔 昆布琥珀〈研〉枳壳 木香〈各半两〉桃仁 鳖甲 大黄
〈各一两〉
右为末炼蜜丸如梧桐子大食前米饮下二十丸
丁香丸〈大全〉治妇人症痞结块不散心腹疼痛
雄雀粪〈炒黄〉鳖甲〈各一两〉硇砂 当归〈焙〉芫花〈醋炒干各半两〉巴豆〈二分半去皮心油〉
右为末研令停醋煮面糊丸如小豆大当归酒下三丸
桃仁散〈普济〉治妇人症痞心腹胀满不能饮食体痩无力桃仁〈一两汤浸去皮尖双仁者麸炒令微黄〉诃子皮 白术 赤芍药 当归〈各七钱半〉京三棱〈锉微炒一两〉鳖甲〈醋炙去裙襕一两半〉陈皮〈汤浸去白焙三两〉
右为散每服三钱水一盏入生姜一钱三分煎至六分去滓食前稍热服 右方皆攻积之药性多犷悍用者慎之如薛氏所云
食症妇人臓腑虚弱月候来时食生冷之物脾胃既虚不能消化与臓气相搏结聚成块日渐生长盘牢不移故谓之食症也 薛前证若形气虚弱须先调补脾胃为主而佐以消导若形气充实当先疏导为主而佐以补脾胃若气壅血滞而不行者宜用乌药散散而行之〈散用乌药莪荗醋浸炒桂心当归桃仁青皮木香各等分为末每二钱热酒调下〉 脾气虚而血不行者宜用四君芎归补而行之〈方见杂病虚劳〉若脾气郁血不行者宜用归脾汤〈杂病健忘〉解而行之若肝脾血燥而不行者宜用加味逍遥散〈结核〉清而行之大抵食积痞块之证为有形盖邪气胜则实真气夺则虚当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之客者除之胃气未虚或可少用若病久虚弱者不可轻试也
硇砂丸〈大全〉治妇人食症久不消令人瘦弱少食
硇砂 青礞石 穿山甲〈炙〉三棱〈炒〉干漆〈炒令烟尽〉硫黄〈各半两〉巴豆〈三十枚去皮心炒不去油〉
右为末用软饭丸如小豆大每服五丸生姜橘皮汤下
礞石丸〈大全〉治妇人食症块久不消攻刺心腹疼痛青礞石〈末〉巴豆〈去皮心油〉朱砂 粉霜〈并研〉木香末〈各二钱半〉硇砂〈半两〉
右研令停以糯米软饭和丸如菉豆大每服二丸空心温酒下取下恶物为度 右方犯硇砂巴豆非胃气强壮而积气坚顽势不两立者不可轻用也
小三棱煎丸 治食症酒癖血瘕气块时发刺痛全不思食及一切积滞不消心腹坚胀痰饮呕哕噫酸胁肋刺痛脾气横泄
三棱 莪荗〈各四两〉芫花〈一两〉
右入磁器中用米醋五升浸满封器口以灰火煨令干取出棱术将芫花以馀醋炒令微焦同棱术焙干为末醋和丸如菉豆大每服十五丸生姜汤下妇人血分男子脾气横泄肿满如水桑白皮煎汤下
血症妇人寒温失节臓腑气虚风冷在内饮食不消与血气相结渐生颗块盘牢不移动者是也皆因血气劳伤月水往来经络痞塞恶血不除结聚所生久而不瘥则心腹两胁苦痛害于饮食肌肤羸瘦 问症一也何以知是血症曰血之外证瞀闷烦躁迷忘惊狂痰呕汗多骨热脉冷其畜在下焦者必脐下结急外热内痛尺脉洪而数也桃仁灵脂生地黄牛膝大黄甘草袪逐之薛前证多兼七情亏损五臓气血违而致盖气主
嘘之血主濡之脾统血肝蔵血故郁结伤脾恚怒伤肝者多患之腹胁作痛正属肝脾二经证也洁古云养正积自除东垣云人以胃气为主治法当主于固元气而佐以攻伐之剂必需之岁月若期速效投以峻剂反致有误
加减四物汤〈方见杂病积聚〉 当归丸
牡丹散〈俱同上〉
大黄煎〈圣惠〉治妇人血症血瘕食积痰滞
川大黄〈七钱半碎微炒〉鳖甲〈一两醋炙黄去裙襕〉牛膝〈去芦一两〉干漆〈一两炒烟尽〉
右为末用米醋一升煎为膏每服一钱食前热酒调下
腹中瘀血妇人月水痞涩不通或产后馀秽未尽因而乘风取凉为风冷所乘血得冷则成瘀血也血瘀在内则时时体热面黄瘀久不消则为积聚症瘕矣 薛前证若郁结伤脾用加味归脾汤〈方见杂病健忘〉若恚怒伤肝用加味逍遥散〈结核〉若产后恶露用失笑散〈方见心痛〉若肝脾亏损用六君柴胡以补元气为主〈方见虚劳〉胃气虚弱用补中益气汤加茯苓半夏为主〈方见杂病劳倦〉大凡腹中作痛畏手按者此内有瘀血若形体如常属病气元气俱实用桃仁承气汤直下之〈方见伤寒畜血〉若痛而肢体倦怠饮食少思此脾胃受伤属病气有馀元气不足用当归散调和之〈方见杂病溲血〉若痛而喜手按腹形体倦怠饮食少思此形气病气俱不足用六君炮姜芎归纯补之若痛而大便不实饮食难化此脾肾虚寒用六君炮姜肉果温补之若痛而作呕少食此脾胃虚弱用六君炮姜藿香若痛而呕吐不食泄泻用六君加姜桂若兼手足逆冷自汗更加附子此证多有因攻伐而致者
调荣汤 治瘀血不消脐腹引腰背俱痛
川芎 当归 芍药 地黄 生姜〈各一两〉三棱莪术 白芷 延胡索 蒲黄 香附子 泽兰叶 细辛 川白姜 厚朴〈制〉半夏〈制〉甘草〈各七钱半炙〉辣桂 桃仁〈汤浸去皮焙各五钱〉
右锉散每服三钱姜枣煎食前服
川当归散 理荣卫消瘀血出声音治痰嗽
川当归 牡丹皮 白芍药 子芩 木通 华阴细辛 麦门冬 甘草〈各半两〉生地黄〈一两〉
右㕮咀每三钱水一盏姜三片煎至七分去滓温服
大黄汤 治妇人血瘀不消及扑损血瘀
大黄〈生用〉桃仁〈汤浸去皮尖双仁各一两〉桂〈去麄皮〉郁李仁〈去皮研各半两〉生姜 地黄〈各一两〉
右粗捣节每服三钱水酒各半盏同煎至七分去滓温服
琥珀散 治妇人经络痞塞腹内瘀血痛不可忍
琥珀 乳香 没药
右三味各研取细末五钱每服二钱水酒各半盏煎至七分入地黄自然汁二合再煎数沸去滓入温酒服不拘时候
地榆散 治败血
何首乌 肉桂 地榆 香白芷〈各等分〉
右为麄末每服二钱米泔一钱半沙糖一小块煎至八分去滓服空心食前
本草单方消瘀血 以生藕汁饮之 以琥珀刮屑水服之 瘀血不散变成痈捣生庵䕡蒿取汁一升服之 除腹中宿血以干柿多食瘥 破宿血用磨石烧黒热投酒中饮之 紫荆木浓煮服之
痃癖大痃者在腹内近脐左右各有一条筋脉急痛大者如臂次者如指因气而成如之状名曰痃也癖者为僻侧在两肋之间有时而痛故曰癖也二者皆阴阳不和经络痞隔饮食停滞不得宣流邪冷之气抟结不散得冷则发作疼痛
麝香丸 治妇人痃癖冷气兼疰心腹痛不可忍麝香〈半两别研〉阿魏〈三钱半面裹煨令面熟〉五灵脂 桃仁 三棱〈各七钱半〉芫花〈醋炙〉㯽榔〈各一两〉莪荗 桂心 没药木香 当归〈各半两〉
右为细末入麝香令匀粳米软饭为丸如梧桐子大每服十丸无时淡醋汤下
治妇人痃癖及血气等神效方
右以獖猪肝一具可及十两者用巴豆五十枚去大皮扎在肝内用酽醋三碗慢火熬肝极烂入京三棱末和就得所为丸如梧桐子大每服五丸食前药酒下肝熟后去巴豆不用 夫痃癖症瘕血气块硬发歇刺痛甚则欲死究而言之皆血之所为仆尝治一妇人血气刺痛极不可忍甚而死一二日方省医巫并治数年不愈仆以葱白散乌鸡丸遂安又尝治一妇人血气作楚如一小盘様走注刺痛要一人伏定方少止亦用此二药而愈㝷常小小血气用此二丸亦有奇效故录于后
葱白散 专治一切冷气不和及本臓膀胱气攻冲疼痛大治妇人胎前后腹痛胎不安或血刺痛者兼能治血臓宿冷百节倦痛肌体怯弱劳伤带癖久服尽除但妇人一切疾病最宜服此
川芎 当归 枳壳 厚朴 桂心 干姜 芍药 舶上蘹香 青皮 苦楝子 木香 熟地黄 麦芽 三棱 莪荗 茯苓 神曲 人参〈各等分〉
右为细末每服三钱半水一盏连须葱白二寸拍破盐半钱煎至七分内大黄诃子宜相度病状如大便不利入大黄同煎不入盐如大便自利入诃子煎朱先生云此药大治心气脾疼用之见效仆尝以此药治浮肿立效陈宜人病血气作楚痛不可忍服诸药无效召仆诊之两关脉沈弱为肝脉沈差紧此血气渐成痃癖也只以此二药治之愈 四明马朝奉后院亦病此用二药亦愈
乌鸡煎丸〈方见通治诸疾〉
四等丸〈圣惠〉治妇人痃癖气心腹疼痛饮食不消
川大黄〈锉碎微炒〉诃梨勒〈去核〉㯽榔 木香
右各等分为细末酒煮面糊和丸如梧桐子大每食前以生姜橘皮汤下十五丸温酒亦得
又方
鳖甲〈醋炙黄去裙襕〉川大黄〈锉碎微炒〉三棱〈炮裂各等分〉
右为末醋煮面糊丸如梧桐子大每食前以生姜汤下十丸
木香硇砂丸〈拔粹〉治妇人痃癖积聚血块刺痛脾胃虚寒宿食不消久不瘥者
木香 硇砂 丁香 官桂 附子〈炮〉干漆〈炒烟尽〉细墨 大黄〈锉碎为末〉乳香〈研〉广荗 青皮 京三棱没药〈研〉猪牙皂角 干姜〈炮各等分〉巴豆霜〈减半〉
右除硇砂乳香没药外同为末以好醋一升化开硇砂去滓银器中慢火熬次下巴豆霜大黄熬成膏将前药末与膏子为丸如麻子大每服三五十丸食后温酒送下加至大便利为度
当归散〈圣惠〉治妇人痃癖气攻心腹痛不能饮食
当归〈锉微炒〉㯽榔〈各七钱半〉木香 桂心 陈橘皮〈去白各半两〉京三棱 郁李仁〈去皮微炒〉桃仁〈去皮炒微黄〉吴茱萸〈汤泡七次焙干各一两〉
右件粗捣筛每服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候稍热服 右方皆攻积之剂全无补性虚人禁用实者亦须以四君四物汤药兼服乃可
疝瘕大妇人疝瘕由饮食不节寒温不调气血劳伤臓腑虚热风冷入腹与血相结所生疝者痛也瘕者假也结聚浮假而痛推移乃动也妇人之病有异于丈夫者或因产后血虚受寒或因经水往来取冷过度非独因饮食失节多挟于血气所成也其脉急者生虚弱小者死尺脉涩而浮牢为血实气虚其发腹痛逆气上行此为胞中有恶血久则结成血瘕也 薛子和云遗溺闭癃阴痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行后小腹有块或时动移前阴突出后阴痔核皆女子之疝也但女子不谓之疝而谓之瘕 一妇人小腹痞胀小便时下白带小水淋沥此肝经湿热下注用龙胆泻肝汤而愈 一妇人小腹胀痛小水不利或胸乳作痛或胁肋作胀或气逆心吻余以为肝火而血伤脾用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈 一妇人小腹痞闷小便不利内热体倦懒食用八珍汤加柴胡山栀龙胆草治之而安
干漆散 治妇人疝瘕久不消令人黄瘦尫羸两胁妨闷心腹疼痛
干漆〈炒令烟尽〉木香 芫花〈醋炒〉赤芍药 桂心 当归川芎 琥珀〈各半两研〉大黄〈炒二两〉牛膝〈七钱半〉桃仁〈一两〉
麝香〈二钱半〉
右为细末无时温酒调下一钱
当归散 治妇人疝瘕及血气攻刺心腹疼痛不可忍鳖甲〈醋炙黄二两〉当归〈锉微炒〉桂心 㯽榔 川大黄〈锉微炒各一两〉川芎 吴茱萸〈汤泡七次焙干〉木香 青橘皮〈去白各半两〉蓬莪荗 赤芍药 桃仁〈汤浸去皮尖麸炒微黄各七钱五分〉
右为散每服三钱水一盏姜一钱三分煎至七分去滓热服不计时候
硇砂丸 治妇人疝瘕及积瘀血在臓时攻腹胁疼痛川芒硝 硇砂〈各一两〉当归 雄黄 桂心〈各半两〉大黄〈炮〉三棱〈各二两〉
右为细末米醋一碗熬大黄末为膏次入馀药末和丸如梧桐子大空心温酒下十丸渐渐加至二十丸以利下恶物为度
巴豆丸 治妇人疝瘕及血气疼痛
巴豆〈去皮心醋煮半日二钱半〉硇砂 大黄〈炒各一两〉五灵脂 桃仁〈各七钱半〉木香〈半两各为末〉
炼蜜丸如菉豆大淡醋汤空心下五丸热酒亦可
黒神丸
神曲 蘹香〈各四两〉木香 椒〈炒香出汗〉丁香〈各半两〉㯽榔〈四枚〉漆〈六两半生半用重汤煮半日令香〉
右除椒漆五物皆半生半炒为细末用前生熟漆和丸如弹子大用蘹香末十二两铺阴地阴干候外干并蘹香收器中极干去蘹香肾馀育肠膀胱痃癖及疝坠五膈血崩产后诸血漏下赤白并一丸分四服死胎一丸皆绵裹酒下难产炒葵子四十九枚𢷬碎酒煎下一丸诸疾不过三服痃气十服膈气症瘕五服血瘕三丸当瘥 予族子妇腹中病有大块如杯每发痛不可忍时子妇已贵京下善医者悉集服药莫愈予应之曰此血瘕也投黒神丸三丸杯气尽消终身不作
蟠葱散 治妇人脾胃虚冷气滞不行攻刺心腹痛连胸胁间膀胱小肠疝气及妇人血气症瘕痛
延胡索 肉桂 干姜〈各二两〉甘草〈炒〉苍术〈米泔浸一宿〉缩砂 丁皮 㯽榔〈各四两〉莪荗 三棱 茯苓青皮〈各六两〉
右为末每服三钱水一盏连须葱白一茎煎空心热服
宝鉴蒺藜汤 治阴疝小腹作痛小便不利手足逆冷或腹胁闷痛
蒺藜〈去刺〉附子〈炮〉栀子〈去皮各半两〉
右末每三钱水煎温服食前
丹溪定痛散 治寒疝疼痛速效
枳壳〈十五枚〉山栀子〈炒〉棠球子 吴茱萸〈炒过〉荔枝核〈炮各等分〉
右为末用长流水调下一二钱空心服
附芦荟丸方 治疳癖肌肉消瘦发热潮热饮食少思口干作渴或肝疳食积口鼻生疮牙龈蚀烂等证芦荟 胡黄连 黄连〈炒焦〉木香 白芜荑〈炒〉青皮〈各五钱〉当归 茯苓 陈皮〈各一两半〉甘草〈炒七钱〉
右为末米糊丸梧子大每服七八十丸米饮下
心腹胀满
大夫妇人心腹胀满者由臓腑久冷气血虚损而邪气客之乘于心脾故也足太阴脾之经也脾虚则胀足少阴肾之经也其脉起于小指之下斜趣足心入跟中上股内后廉贯肾络膀胱从肾上贯肝膈入肺中其枝者从肺出络于心臓邪气客于三经与正气相搏积聚在内气并于脾脾虚有胀故令心腹烦闷而胀也诊其脉迟而滑者胀满也 薛前证脾胃虚痞用六君子汤〈杂病虚劳〉脾胃虚寒者用人参理中汤 郁结气滞者用归脾汤〈杂病健忘〉肝侮脾土用六君柴芍脾气壅滞用平胃散〈杂病中食〉肺气壅滞用紫苏饮 宿食壅滞用养胃汤脾血虚痞用四物汤加参术〈右六证当互相参用仍与血气攻脾不食同用〉 一妇人胸膈不利饮食少思腹胀吞酸或用疏利之药反致中满不食予以为脾土虚而肝木盛用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉加砂仁丸附煨姜又以六君子加芎归桔梗而愈 吴江史玄年母久病之后遇事拂意忽胸腹胀满面目微肿两腿重滞气逆上升言语喘促服清气之剂不效予曰此脾肺虚寒也先用六君子汤一剂病势顿减后用补中益气加茯苓半夏干姜二剂形体顿安后以七情失调夜间腹胀乃用十全大补汤加木香治之而痊
白术散 治妇人脾胃气虚心腹胀满不欲饮食四肢无力
白术 草果仁 诃子肉〈各三分〉赤茯苓 㯽榔桂心〈各半两〉陈皮 厚朴 人参〈各一两〉甘草〈一分〉
右为粗末每服四钱水一锺姜三片枣一枚煎至七分去滓食前热服
㯽榔散 治妇人脾胃虚冷心腹胀满不欲饮食㯽榔 前胡 川芎 青皮〈七钱半〉赤芍药 桂心大黄 苦梗 木香 枳壳〈各半两〉甘草〈二钱半〉
右㕮咀每服四钱姜三片煎至七分去滓温服
木香散 治证同前
木香 桂心 白术 干姜〈炮〉陈皮〈去白〉草果仁诃梨勒 人参〈各一两〉神曲〈炒黄七钱半〉甘草〈炙半两〉
右为细末每服一钱茶清点热服
补遗治心腹胀满予尝独用厚朴姜汁炒过每服五钱姜七片水煎温服不拘时候间服沈香降气汤〈见资生经〉
局方分心气饮亦妙〈方见杂病气〉玉腕散亦妙〈方见两胁胀痛〉
嘈杂
大夫妇人心胸嘈杂此脾胃郁火滞痰血液泪汗而成用猪血炒食之乃以血导而使之归源尔旋覆花汤尤善 薛前证若因食郁用六君山查山栀若因胃热用二陈姜炒芩连若因六郁用越鞠丸〈杂病郁〉若因气滞用四七汤〈杂病气〉桔梗枳壳大抵此证属病气元气俱不足须用六君为主少佐以治痰之药若以水治之必变吞酸中满 一妇人饮食少思胸中嘈杂头晕吐痰此中气虚而有热用六君子汤加炒黒山栀桔梗而愈后因劳碌头晕发热吐痰用补中益气汤加半夏茯苓天麻而痊 一妇人中脘嘈杂口中辛辣或咳嗽吐痰发喘面色或白或赤此脾气虚而肺中伏火也用六君子加山栀桔梗柴胡及炒黒片芩治之㝷愈 一妇人嘈杂吞酸饮食少思大便不实此脾气虚寒而下陷用补中益气汤加茯苓半夏炮姜渐愈又常服人参理中丸即安 一妇人饮食后嘈杂吞酸此食郁为痰用六君子汤送越鞠丸渐愈又用加味归脾汤而痊后因怒两胁胀痛中胀作酸用四君子汤送左金丸渐安仍用六君子汤送越鞠丸而愈
旋覆花汤 治妇人心胸嘈杂中脘痰饮冷气心下汪洋口中清水自出腹胁急胀满痛不欲饮食
旋覆花 人参 桔梗 白芍药〈各一钱〉橘皮〈去白一钱半〉赤茯苓 半夏〈各二钱〉官桂〈去粗皮〉细辛 甘草〈各半钱〉
右作一服水二锺生姜五片煎至一锺食前服
补遗予尝以参苏饮二分四物汤一分交和每四钱生姜七片煎服治一妇人心胸嘈杂而愈亦名茯苓补心汤
小便淋沥
大妇人淋沥由肾虚而膀胱热也盖膀胱与肾为表里主于水行于脬者为小便也若肾虚则小便频数膀胱热则小便淋沥甚则不通腹胀喘急当速治之 薛前证若膀胱热结用五淋散若脾肺虚热用补中益气〈杂病劳倦〉加山药五味麦门若脾经郁热用加味归脾汤〈即归脾加丹皮山栀〉若肺经郁火用黄芩清肺饮若肝经湿热用龙胆泻肝汤〈杂病淋〉血虚用加味逍遥散〈结核〉阴虚用六味丸〈杂病虚劳〉加柴胡山栀大抵不渴而不利者热在下焦血分也用滋肾丸渴而不利者热在气分也用清肺饮尺脉数而无力者阴火盛而阳不能化也用六味丸滋肾丸为主尺脉浮而无力者阳气虚而阴不能生也用加减八味丸〈杂病消瘅〉滋肾丸为主 一妇人素有前患内热体倦余以为肝火血少脾气虚弱用八珍逍遥二散兼服月馀而小便利又用八珍汤而血气复 一妇人患前证面青胁胀诸药不应余以为肝经气滞而血伤用山栀川芎煎服而愈 一妇人小便不利小腹并水道秘闷或时腹胁胀痛余以为肝火用加味逍遥散加龙胆草四剂稍愈乃去胆草佐以八珍散加炒黒山栀兼服而瘥
石韦散 治妇人小便卒然淋沥
石韦 黄芩 瞿麦穗 榆白皮 木通 葵子〈各一钱半〉甘草〈半钱〉
右作一服水二锺煎至一锺食前服
木通散 治妇人五淋
木通 榆白皮 瞿麦穗 大麻仁 滑石〈各一两〉葵子 贝齿 白茅根〈各二两〉甘草〈半两〉
右为粗末每服五钱水煎空心温服
桃胶散 治妇人气淋劳淋
桃胶 榆白皮〈各一两〉车前子 冬瓜子 鲤鱼齿葵子 瞿麦 木通〈各半两〉枳壳〈二钱半〉
右㕮咀每服四钱重水一盏煎至七分去滓温服
金沙散 治妇人诸淋
右海金沙草阴干为末煎生甘草汤调服二钱
又方 真琥珀〈研末不拘多少〉研木香白汤调下〈此二方出陈总领方〉鸡苏散 治妇人血淋
鸡苏叶 木通〈各二两〉生干地黄 滑石〈各三两〉刺蓟根〈一两〉
右为粗末每服半两水盏半筀竹叶三七片煎至七分去滓食前温服
治妇人血淋及尿血涩痛方
生干地黄〈三两〉郁金 蒲黄〈各二两〉
右为细末每服二钱车前子叶煎汤调下以利为度
亦有血瘕似淋小便不通脐腹胀满宜桃仁煎〈方见前积聚症瘕门血瘕条〉
后有用乱发方治脬转不得小便亦可治血淋尿血火府丹 治心经热小便涩及治五淋〈加甘草为㕮咀煎名导赤散出本事方〉
生地黄〈二两〉木通 黄芩〈各一两〉
右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸木通煎汤下兼治淋沥脐下满痛 许学士云壬戌年一卒渴病一日饮水一斗不食者三月心中烦闷时已十月予谓曽经三伏热与此药数服越二日来谢云当日三服渴止又三服饮食如故此本治淋用以治渴可谓通变也
治妇人诸般淋 苦杖根俗呼为杜牛膝多取洗浄锉碎取一合用水五盏煎至一盏去滓用麝香乳香少许调下 鄞县武尉耿梦得其内人患沙石淋者十三年每漩痛楚不可忍溺器中小便沙石剥剥有声百方不效偶得此方服之一夕而愈目所视也
局方五苓散 八正散 清心莲子饮皆可用
滋肾丸 治热在血分不渴而小便不利或肾虚足热腿膝无力不能履地又下焦阴虚小便不利肚腹肿胀或皮肤胀裂眼睛突出此神剂也
知母 黄蘗〈各酒炒二两〉肉桂〈去麄皮二钱〉
右各另为末水丸如桐子大每服二百丸空心百滚汤下
黄芩清肺饮 治肺热小便不利宜用此药清之
黄芩〈炒〉山栀〈炒各一钱〉
右水煎服不利加盐䜴二十粒
五淋散 治膀胱有热水道不通淋沥不出或尿如豆汁或成砂石或如膏汁或热拂便血
赤茯苓〈一钱半〉赤芍药 山栀〈各一钱〉当归 甘草〈各一钱二分〉
右入灯心水煎服
脬转不得小便
大妇人脬转之病者由脬为热所迫或忍小便俱令水气迫于脬屈辟不得充张外水应入不得入内溲应出不得出内外壅滞胀满不通故为脬转其状少阴急痛不得小便甚者至死不可治也 薛前证不问男女孕妇转筋小便不利命在反掌非八味丸不能救馀参前后论主治 一妇人小便淋沥小腹胀闷胸满喘急诸药不应余视为转筋之证用八味丸料煎服小便即利而痊 一妇人因郁怒小便滴沥渐至小腹肿胀痰咳喘促余用八味丸料煎服小便即利而痊
大滑石散〈千金〉治妇人丈夫脬转小便数日不通
滑石〈一两〉凝水石〈二两〉葵子〈一合〉
右为末以水一斗煮取五升时时服一升即利
又方
乱发〈烧灰存性〉葵子 车前子〈各等分〉
右为细末每服二钱茶汤调下
蒻叶散 治妇人脬转小便不通亦可治男子
裹茶蒻叶〈烧灰存性一两〉滑石〈研细半两〉
右研停沸汤调二钱服
石韦汤 治证同前
石韦〈去毛〉车前子〈各等分〉
右为麄末每服五钱水二盏煎至一盏去滓服
治妇人忍小便不得依时而起致令脬转经四五日困笃欲死
滑石〈二两〉乱发灰〈一两〉
右研停取桃白皮一斤熟捣以水三盏绞取汁无时温服半盏调一钱服
又方 以滑石末葱汤调下二钱服
千金翼方 治妇人不得小便
杏仁〈七粒去皮尖〉
右一味䴸炒黄细末水调服立通
又方 以紫草为末井华水调取水指撮立通又云紫苑皆可用
若卒暴不通小腹膨急气上冲心闷绝欲死此由异气传并膀胱或从忧惊气无所伸郁闭而不流气冲脬系不正诊其脉右手涩小左手急大宜葱白汤
葱白汤方
橘皮〈三两〉葵子〈一两〉葱白〈一茎〉
右㕮咀以水五升煮取二升分三服〈出指迷方〉
补遗紫金皮为末葱汤调下二钱葵子汤亦可
又方 胞转小便不通炒盐半斤囊之乘热熨小腹薛滋肾生肌饮
山药 山茱萸〈肉各一钱〉熟地黄〈自制二钱〉泽泻 茯苓牡丹皮〈各七分〉五味子〈杵炒五分〉柴胡〈三分〉白术 当归甘草〈各三分〉
右水煎服
八味丸 治脬转小便不通殊有神效但世所不用以致误人多矣〈方见杂病虚劳〉
一方皂角为末吹鼻内取𡁲
小便数
大妇人小便数者由肾与膀胱俱主于水肾气通于阴此二经俱虚而有热乘之则小便涩虚则小便频数也薛前证若肝经火动用逍遥散〈调经〉加龙胆草车前子
膀胱火动六味丸〈杂病虚劳〉加麦冬五味肝肾湿热龙胆泻肝汤〈见便毒〉郁伤肝脾加味逍遥散加味归脾汤肝脾肺气虚补中益气汤〈杂病劳倦〉加麦门五味肝经血虚加味逍遥散肾气虚败鹿茸散如不应用八味丸 一妇人患前证小便频数日晡热甚此肝脾血虚气滞而兼湿热也用加味逍遥散加车前子而愈 一妇人患前证发热烦躁面目赤色脉洪大而虚余谓此血虚发躁用当归补血汤〈杂病劳倦〉数剂而痊 一妇人久患前证泥属于火杂用寒凉止血之剂虚证悉具余曰此脾胃亏损而诸经病也当补中气为主遂以六君补中二汤兼服两月馀㝷愈
大鹿茸散 治妇人久虚冷小便日夜三五十行鹿茸 乌贼鱼骨 桑寄生 龙骨〈各一两〉白芍药当归 附子〈各七钱半〉桑螵蛸〈半两〉
右为细末食前温酒调下二钱
桑螵蛸散 治妇人虚冷小便数
桑螵蛸〈三十枚炒〉鹿茸 牡蛎粉〈二两〉甘草〈二两〉黄茋〈半两〉
右为细末食前姜汤调一钱服
补遗缩泉丸 治脬气不足小便频数
天台乌药 益智仁〈各等分〉
右为末酒煮山药为糊丸如梧桐子大临睡盐酒吞七十丸或只为末调酒服如不饮酒以米饮调下
又法取糯米糍一片临睡炙令软熟啖之仍以温酒吞不饮酒只汤下多啖愈佳行坐良久待心空则止
遗尿失禁
大经云膀胱不利为癃不约为遗尿者乃心肾之气传送失度之所为也故有小便涩而遗者有失禁而出不自知者又妇人产蓐产理不顺致伤膀胱遗尿无时又有脬寒臓冷而遗尿不禁治之各有方 薛内经曰胞移热于膀胱则癃溺血膀胱不利为癃不约为遗溺注曰膀胱为津液之腑水注由之然足三焦脉实约下焦而不通则不得小便足三焦脉虚不约下焦则遗溺也灵枢经曰足三焦者太阳之别也并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺窃谓前证若肝肾虚热挺孔痿痹用六味丸如不应用加减八味丸阳气虚惫膀胱积冷用鹿茸丸如不应用八味丸若脾气虚弱不能禁止用补中益气汤加山药山萸五味若肺气虚寒前汤加桂附此证属虚热者多真寒者少治宜审察一妇人小便自遗或时不利日晡益甚此肝热阴梃不能约制用六味丸料加白米酒炒黒黄蘗七分知母五分数剂诸证悉愈若误用分利之愈损真阴必致不起一老妇患前证恶寒体倦四肢逆冷余以为阳气虚
寒用补中益气加附子三剂不应遂以参附汤四剂稍应仍以前药而安附子计用四枚人参三斤许 一妇人病愈后小便出屎此阴阳失于传送名大小肠交也先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安
大鹿茸丸 治妇人久积虚冷小便白浊滑数不禁鹿茸〈炙〉椒红 桂心 附子〈炮〉牡蛎〈煅〉补骨脂〈炒〉石斛 肉苁蓉〈酒浸〉鸡䏶胵〈炙〉沈香〈各一两〉桑螵蛸〈炙半两〉
右为细末酒煮面糊丸梧桐子大空心温酒下三十丸
又方 鹿角屑炒令黄为细末空心温酒调二钱又方 雄鸡䏶胵炙为末空心酒调服二钱
治妇人遗尿不知出时〈千金翼方〉
白薇 白芍药〈各等分〉
右为末酒服方寸匕日三服空心
又方以桑螵蛸酒炒为细末每服二钱生姜汤调下又方
白矾 牡蛎〈各等分〉
为细末饮服方寸匕亦治丈夫遗尿
疗妇人遗尿不禁 雄鸡翎烧灰为末酒服方寸匕补遗秘元丸 治内虚自汗小便不禁
白龙骨〈三两〉诃子〈十个去核〉缩砂仁〈一两〉
为末糯米粥丸梧子大每服五十丸空心盐酒吞下
又方小便不禁用猪脬洗浄铁铲上炙熟食之以酒咽下
小便出血
大夫妇人小便出血者由心主于血血之行身通遍经络循环臓腑血性得寒则凝涩得热则流散失其常经溢渗入于胞内故小便出血也 薛妇人小便尿血或因膏𥹭炙煿或因醉饱入房或因饮食劳役或因六淫七情以致元气亏损不能统摄归源若因怒动肝火者用加味逍遥散调送发灰肝经风热者送子芩丸久而血虚者用八珍送发灰若膏𥹭积热者用清胃散加槐花甘草房劳所伤者用六君加柴胡升麻风热所伤者用四君加防风枳壳凡久而亏损元气者用补中益气为主郁结伤脾者用济生归脾为主 一妇人尿血因怒气寒热或头痛或胁胀此肝血虚而肝火盛用加味逍遥散而血胀止补中益气加蔓荆子而头痛痊后郁怒腹痛尿血仍用前散加龙胆草并归脾汤治之将愈又因饮食所伤复作心忡不宁彻夜不寐仍用前汤而痊 一妇人尿血面黄体倦饮食不甘晡热作渴此脾胃气虚不能摄血归经用补中益气以补胃气用归脾汤以解郁结更用加味逍遥散以调养肝血而痊 一妇人小便出血服四物蒲黄之类更加发热吐痰加芩连之类又饮食少思虚证蜂起肝脉而数脾脉而缓此因肝经风热为沈阴之剂脾伤不能统摄其血发生诸臓而然也全用补中益气汤六味地黄丸而痊鹿茸散〈大全〉治妇人劳损虚羸尿血
鹿茸 当归 熟地黄 葵子 蒲黄 续断〈各等分〉
右为细末酒调二钱日三服
发灰散 治小便尿血或先尿而后血或先血而后尿亦远近之谓也又治饮食忍小便或走马房劳皆致脬转脐下急痛不通兼治肺疽心衄内崩吐血一两口或舌上血出如针孔若鼻衄吹内立已
乱发烧灰〈本草云能疗瘀血通关格利水道破症瘕痈疽抓尿刺下疰杂疮疗脬转通大小便咳嗽鼻衄〉
右一味用米醋二合汤少许调服二钱井华水调亦得服药讫即炒黒豆叶蹲其上则通
生干地黄散 治妇人尿血不止
生干地黄〈二两〉柏叶 黄芩〈各半两〉阿胶〈炒成珠一两〉
右为粗末每服三钱水一盏姜三片煎七分去滓温服
当归散 治妇人小便出血或时尿血
当归 羚羊角〈屑〉赤芍药〈各半两〉生地黄〈一两〉刺蓟叶〈三分〉
右为粗末每服三钱水煎去滓服
又方
羚羊角〈屑〉龙骨 当归 蒲黄〈各一两〉生地黄〈二两〉
右为细末粥饮调下二钱食前服
又方 以生地黄𢷬取汁每服一小盏日三服
又方 以蒲黄末酒调二钱服之水调亦可
又方 以鹿角胶二两炙令黄以水一大盏煎至半盏去滓分为三服食前服
补遗小便出血竹茹一大块水煎服
又方 川牛膝去芦浓煎服
又方 当归白芷为末米饮下二钱
又方 催生如神散童子小便和酒调下
治妇人卒伤于热尿血 陈总领云余顷在章贡时年二十六忽小便后出解血数点不胜惊骇却全不疼如是一月如不饮酒则血少骇不能止偶有郷兵告以市医张康者常疗此疾遂延之来供一器清汁云是草药添少蜜解以水两服而愈既厚酬之遂询其药名乃镜面草一名螺靥艸其色青翠所在石阶缝中有之
大便下血
大妇人臓腑损伤风邪易入凡热气在内令人下血风气在内亦大便血色或如豆汁腹中疼痛若粪后下血者其来远粪前有血者其来近远近者言病在上下也妇人面无血色时寒时热脉浮弱按之绝者为下血也薛前证或饮食起居或六淫七情失宜以致元气亏
损阳络外伤若膏𥹭积热加味清胃散怒气伤肝六君柴芍芎归郁结伤脾加味归脾汤脾气虚弱六君子汤思虑伤心妙香散大肠风热四物侧柏荆防枳壳大肠血热四物丹皮柴胡中气下陷补中益气茯苓半夏心脾不能摄血必补脾肺之源举下陷之气 一妇人下血不已面色痿黄四肢畏冷此中气下陷用补中益气汤送四神丸数服而愈 光禄张淑人下血烦躁作渴大便重坠后去稍缓用三黄汤加大黄至四两方应后用三黄汤又二十馀剂而愈此等元气百中一二 韩地官之内脾胃素弱因饮食停滞服克伐之剂自汗身冷气短喘急腹痛便血或用诸补剂皆不应余用人参炮附子各五钱二剂稍应却用六君子每剂加炮附子三钱四剂渐安又用前汤每加附子一钱数剂乃瘥一妇人因怒胸痞饮食少思服消导利气之药痰喘胸满大便下血余用补中益气汤加茯苓半夏炮姜四剂诸证顿愈又用八珍加柴胡炒栀全愈
加减四物汤 治肠风下血
侧柏叶〈炒〉荆芥 槐花〈炒〉甘草〈炒各五分〉枳壳〈麸炒〉生地黄 当归 川芎〈各一钱〉
右姜水煎服
肠风黑神散 治肠风下血腹疼后重或肛门脱出
败棕〈烧〉木馒头〈烧〉乌梅〈去核〉粉草〈炙各一钱〉
右水煎服
愚按前二证若病久中气虚弱者必用培补脾胃为主
地榆汤 治阴结便血〈骆龙吉方〉
地榆〈四两〉甘草〈炒一两半〉缩砂仁〈四十七粒〉
右每服三钱水煎
防风如神散 治风热气滞粪后下血
防风 枳壳〈䴸炒各等分〉
右每服三钱水煎
妙香散治心气下血温酒调下〈见杂病心痛〉
大便不通
大妇人大便不通者由五臓不调冷热之气结于肠胃则津液燥竭大肠壅塞故大便不通也仲景云妇人经水过多则亡津液亦大便难也大三脘散或四物加青皮或七宣丸麻仁丸选而用之 薛前证或大肠津液干涸或血虚火烁不可计其日期饮食数多必待腹满胀自欲去而不能者乃用猪胆汁润之若妄服苦寒辛散之剂元气愈伤或通而不止或成中痞之证大抵血虚火燥用加味逍遥散气血俱虚用八珍汤燥药伤血用四物连翘甘草克伐伤气用四君川芎当归内热作渴饮汤脉实用竹叶黄耆汤〈杂病消瘅〉内热作渴引冷脉涩用四物送润肠丸肝胆克脾土而不能输送用小柴胡汤〈伤寒少阳〉加山栀郁李仁肠胃气虚而不能传送用补中益气加芍药厚味积热而秘结用清胃散加芍药〈杂病齿〉其有热燥风燥阳结阴结皆不宜损中气治者审之一妇人痰喘内热大便不通两月不寐脉洪大重按微细此属肝肺肾亏损朝用六味丸夕用逍遥散各三十馀剂计所进饮食百馀碗腹始痞闷正前所谓血虚火烁也以猪胆汁导而通之用十全大补汤调理而安通神散 治大便实热不通其证心腹胀痛手不得近心胸烦闷而欲饮食者
大黄〈炒〉芒硝 㯽榔 郁李仁〈汤浸去皮微炒〉桃仁〈杵各一两一方有木香半两〉
右为末每服二钱空心粥饮调下
大麻仁丸 治肠胃风结大便常秘而欲饮食者大麻仁〈别研如膏〉大黄〈炒各二两〉㯽榔 木香 枳壳〈䴸炒各一两〉
右为末入麻仁研匀炼蜜丸桐子大每服二十丸温水下
皂角丸 治大肠有风大便秘结而不坚实者
皂角〈炙去子〉枳壳〈䴸炒各等分〉
右为末炼蜜丸桐子大每服七十丸空心米饮下
苏麻粥顺气滑肠用紫苏子麻子仁水研取汁煮粥食之
润肠丸 治伏火风热大肠干燥若因失血或因肾虚当滋肾水最忌此丸
麻子仁 桃仁〈去皮尖别研各一两〉羌活 当归尾 大黄〈煨〉皂角仁 秦芁〈各五钱〉
右另研为末炼蜜丸每服五十丸空心白汤送下如直肠干涩用猪胆汁导之亦忌前药
搜风顺气丸 治痔漏肠风风热秘结元气充实者车前子〈一两五钱〉大麻子〈微炒〉大黄〈五钱半生半熟〉牛膝〈酒浸〉郁李仁〈汤泡〉兔丝子〈酒浸蒸杵晒为末〉枳壳〈䴸炒〉山药〈各二钱〉
右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸空心白汤下
子和脾约丸
麻仁〈一两二钱半〉枳壳〈䴸炒〉厚朴〈姜制〉芍药〈各一两〉大黄〈蒸四两〉杏仁〈去皮尖炒研烂如膏一两二钱〉
右为末入杏仁膏炼蜜丸梧桐子大每服三二十丸空心用滚水下
初虞世云余历观古人用通药率用降气等药盖肺气不下降则大肠不能传送以杏仁枳壳诃子等味是也又老人虚人风人津液少大便秘经云涩者滑之故用胡麻杏仁麻子仁阿胶之类是也今人学不师古妄意斟酌每至大便秘燥即以驶药荡涤之既走津液气血大便随手愈更秘涩兼生他病予昔在鲁山日有一𫍽少自称太医曹镇有寄居王世安少府本京师人始病风淫末疾为此生以驶药累累利之后为肺痿咯脓血卒至大便不通而死古人服药尤所谨重不若今人之轻生故举此以戒后人尔 薛前证若胃强脾弱津液不得四布但输膀胱小便数而大便难者用脾约丸若阴血枯槁内火燔灼脾肺失传大便秘而小便数者用润肠丸此丸若用之于热甚气实与西北之禀厚者无有不效若用于东南及虚热而气血不足者则脾愈弱而肠愈燥反致虚痞矣此东垣先生之治法也其捜风顺气丸中贵及西北人用之多效东南人用之无不致害 一老妇大便欲去而难去又不坚实腹内或如故或作胀两关尺脉浮大余以为肠胃气血虚弱每服十全大补汤加肉苁蓉去后始快若间二三日不服腹内仍胀大便仍难 一老妇大便月馀不通痰喘内热不得就枕脉洪大重按微细朝用六味丸夕用逍遥散各五十馀剂计进饮食百馀椀小腹始闷此火燥而消铄也以猪胆汁润之用十全大补而安后仍不通用八珍倍加苁蓉常服而通
大便或秘或利
大经云春伤于风夏必飧泄盖木气刑土也土不能渗泄则木气胜故泄风气行精液燥故秘即不可转以秘燥为风也余家中宗亲张公度母氏年七十日下利数十行百方治之不愈又若腰膝拘挛公度以蒺藜酸枣仁治拘挛而利愈黄鲁直母安康郡太苦秘结以公度药投之而大便利故知秘与利皆出于风公度潞人名骙世有令徳承父医学而克其家清修不妄取真有徳君子今见于此 薛按前证若因足三阴亏损发热作渴胸膈不利饮食善消面滞阳色脉洪而虚肢体倦怠者用补中益气汤六味地黄丸脾肺气虚补中益气汤脾经郁结用加味归脾汤气血俱虚者八珍加肉苁蓉肾经津液不足者六味地黄丸胃火销烁津液竹叶黄耆汤肝木侮脾土小柴胡加山栀郁李仁枳壳膏粱积热清胃散加山栀郁李仁枳壳若燥在直肠用猪胆导之
治风人脚气人大便或秘或利虚人尤宜
皂角子〈三百粒破作两片慢火炒燥甚入酥一枣大又炒至燥又入酥炒至焦黒为度〉
右细末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸煎蒺藜酸枣仁汤下空腹服两时久未利再进一服渐加至百丸不妨以通为度
蒺藜汤方 用蒺藜不以多少炒至赤黑色臼内以木杵舂去刺拣簸浄每蒺藜三两以酥枣仁一两炒令香同杵为粗末马尾罗筛每三钱水一盏煎至七分去滓温服下前丸子
大五柔丸 主臓气不调大便难通荣卫利九窍进饮食
大黄〈斗米上蒸切焙〉枳壳〈去瓤麸炒〉白芍药 葶苈〈炒香别研〉肉苁蓉〈酒浸软温水洗切焙各二两〉桃仁〈一百枚〉杏仁〈四十枚并去皮尖麸炒令黄别杵〉牛脂〈去筋膜熬成油与葶苈杏仁等杵〉
右除有油药并为末入牛脂桃杏仁葶苈杵数千下丸如梧桐子大米饮下三丸日三服腹稍空时服未知稍増以知为度
安康郡太苦风秘予为处枳诃二仁丸
杏仁〈去皮尖麸炒黄〉麻仁〈别研各三钱〉枳壳〈去穰麸炒研〉诃子〈慢火炒捶去核〉
右二物各一两为细末同二仁杵炼蜜和杵丸如梧桐子大温水下二三十丸未知稍増
潞公在北门日盛夏间苦大便不调公随行医官李琬本衢州市户公不独终始𣹢容之又教以医事公病泄利琬以言动揺之又求速效即以赤石脂龙骨干姜等药馈公公服之不大便者累日其势甚苦予方自共城来见公未坐定语及此事公又不喜服大黄药予告曰此燥粪在直肠药所不及请为蜜兑导之公为然时七月中苦热予㧑汗为公作蜜兑是夕三用药下结粪四五十枚黑如橡栗公二三日间饮食已如故世有一种虚人不可服利药今载其法
蜜兑法 好蜜四五两银石器中微火熬不住手以匙搅候可丸见风硬即以蛤粉涂手捏作人指状长三寸许坐厕上内之以手掩定候大便通即放手未快再作〈已上四方出初虞世〉
补遗通气散 治妇人忧怒伤肺肺与大肠为传送致令秘涩不通或服燥药过多大便秘亦可用
陈皮 苏叶 枳壳 木通〈去皮节〉
右等分锉每服四钱水煎温服
皂角丸 苏麻粥亦佳〈见前〉
证治准绳卷六十二
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷六十三
明 王肯堂 撰
女科
杂证门
泄泻
大泄泻之证因肠胃虚冷而邪气乘之经云春伤于风夏必飧泄盖风伤肝肝木旺而克脾土属外因也若七情不平臓气受伤属内因也若饮食生冷伤脾属不外内因也大法寒者温之热者凉之滑者涩之湿者燥之薛前证若生冷所伤用六君木香砂仁辛热所伤用
二陈炒连山栀面食所伤用六君神曲米食所伤用六君谷糵饮食不时而伤用四君子汤饮食过多而伤用六君子汤饮食停滞人参养胃汤脾气虚弱者六君升麻柴胡脾气虚寒六君木香炮姜肝木乘脾者六君柴胡芍药肝火克脾者六君芍药山栀中气虚而下陷者补中益气汤郁结伤脾者济生归脾汤肾气虚者五味子散脾气虚者二神丸脾肾虚者四神丸命门火衰者八味丸真阳虚败者固真丸仍与滞下方参用 侍御沈东江之内停食腹痛作泻以六君加木香炮姜而愈后复作传为肾泄用四神丸而安 侍御徐南湖子室泻属肾经不信余言专主渗泄以致不起 一妇人年逾五十不食夜饭五更作泻二十年矣后患痢午前用香连丸午后用二神丸各二服而痢止又以二神丸数服而食夜饭不用而形体如故 吴江史玄年母素有血疾殆将二纪平居泄泻饮食少思面黄中满夏月尤甚治血之药无虑数百剂未尝少减余以为脾肾虚损用补中益气汤送二神丸复用十全大补汤煎送前丸食进便实病势顿退若泥中满忌参术痰痞忌熟地便泄忌当归皆致误事
补遗治泻风证则胃风汤不换金正气散寒证则理中汤四柱散大已寒丸暑则五苓散香薷散六和汤湿则藿香正气戊巳丸此大概而论至于通治则有诸方可检随证治疗然男子妇人久泻不止无逾固肠丸之效验
香朴丸 治肠胃虚冷泄泻注下无度脾虚气闭不进饮食
大厚朴〈五两〉北蘹香 白术 陈皮〈各三两〉诃子 赤石脂〈各一两半〉
右为细末面糊丸如梧桐子大空心米饮下五十丸如常服暖脾胃
桂香丸 治臓腑虚为风湿寒所冷滑注下又禁老人虚人危笃累效
附子 肉豆蔲〈并炮〉白茯苓〈各一两〉桂心 木香〈炮〉白姜〈炮各半两〉丁香〈二钱半〉
右为细末米糊丸如梧桐子大空心米饮下五十丸
豆蔲分气饮 治臓腑虚寒泄泻无度瘦极及妇人产后泻洞泄危笃甚
藿香叶 草豆蔲仁〈炮〉青橘皮〈各四两〉甘草 丁香〈各半两〉乌梅〈五十个〉肉豆蔲〈十个炮〉
右㕮咀每服四钱水二盏糯米一撮煎七分去滓温服
豆䓻丸 治臓寒泄泻不止服诸药不效〈亦可治男子〉
肉豆蔲〈面裹煨香〉
不以多少碾细入陈米白饭捣令得所丸如菉豆大空心煮粟米饮吞下百丸本家累以此药救人有效
人参豆蔲散 治久泄不止服诸药无效此药屡效人参 肉豆蔲 干姜 厚朴 甘草 陈橘皮〈各两〉一川芎 桂心 诃子 北蘹香〈各半两〉
右为细末每服三钱水一小盏姜三片枣一枚煎至六分服
木香散 治臓腑冷极及久冷伤脾口疮下泄米谷不化饮食无味肌肉瘦悴心多嗔恚妇人产后虚冷下泄及一切水泻冷痢
木香 破故纸〈炒各一两〉良姜 缩砂仁 厚朴〈制各七钱半〉赤芍药 橘红 桂心 白术〈各半两〉吴茱萸〈汤泡七次〉胡椒〈各二钱半〉肉豆蔲〈四枚〉㯽榔〈一个〉
右为散每服三钱用不经水猪肝四两许去筋膜批为薄片重重掺药置一鼎中入浆水一碗醋一茶脚许盖覆煮肝熟入盐一钱葱白三茎细切生姜弹子许拍破同煮水欲尽空心为一服冷食之初服微泻不妨亦是逐下冷气少时自止经年冷痢滑泻只是一服渴即饮粥汤忌生冷油腻物如不能食冷物即添少浆暖服 嘉兴谢医得此方病其繁只用浆水煮猪肝丸如梧桐子大粥饮下五十丸亦效若暴泻利只是一服唯热痢热泻不宜服 赵府博宜人病泄泻不止用附子木香诃子肉豆蔲龙骨等药及诸丹服之皆无效召余诊之肝肾脉虚弱此肝肾虚也府博云其说见在何经余曰诸方论泄痢止是言脾胃病不过讲风冷湿毒之所侵入及饮食伤滞遇肠虚则泄痢而不知肝肾气虚亦能为泄痢古书所载甚眀不可不辨经曰泄痢前后不止肾虚也又曰诸厥固泄皆属于下下谓下焦肝肾之气也门户束要肝之气也守司于下肾之气也肝气厥而上行故下焦不能禁固而泄痢肾为胃关门户不要故仓廪不蔵也若病泄利其源或出于此而专以脾胃药治之则胶固千里矣遂用木香散数服而愈
香连丸 治痢疾并水泻暑泻腹痛不问赤白神效
黄连〈浄二十两〉吴茱萸〈去枝梗十两〉
右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤顿一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末每末四两入木香末一两淡醋米饮为丸桐子大每服二三十丸滚汤下久痢中气下陷者用补中益气下中气虚者用四君子下中气虚寒者加姜桂
如金丸
好川黄连一斤分上中下三等拣开以生姜三斤先刮下皮以皮存一处将姜𢷬汁如前分浸黄连一宿先用干壁土研细铺锅底又铺厚绵纸一层上放黄连炒燥再拌再炒如此九次方用姜皮同为细末滴水丸
防风芍药汤 治飧泄身热脉腹痛及头痛
防风 芍药〈炒〉黄芩〈炒各二钱〉
右用水煎服
渗湿汤 治寒热所伤身重腰冷如坐水中或小便秘涩大便溏泄此证多因坐卧湿地或阴雨所袭而致苍术 白术〈炒〉甘草〈炒各一两〉干姜〈炮〉茯苓〈各二两〉陈皮〈一两〉丁香〈二钱半〉
右每服四五钱枣水煎
茯苓汤 治湿热泄泻或饮食伤泻
白术〈炒〉茯苓〈各五钱〉
右用水煎食前服一方有芍药等分名白术散
白术芍药汤治脾经受湿水泄注下体重腹满形体倦怠不欲饮食或暴泄无数水谷不化
白术 芍药〈各二钱炒〉甘草〈炒一钱〉
右水煎服
胃苓散 治夏秋之间脾胃伤冷水谷不分泄泻不止亦治男子
五苓散 平胃散
右和合姜枣煎空心服妙
五香散 治食鱼伤泄泻不止气刺奔冲及妇人产前产后腹痛血气等疾用温酒下产后败血冲心用败蒲煎汤下安胎以糯米饮调下孕妇脾泄泻痢煎陈米饮调下食前
乌药 白芷〈炒〉枳壳 白术〈炒〉良姜〈炒〉甘草 莪术〈孕者减半〉
右等分为细末每服二钱温酒调下
二神丸〈加五味子二两吴茱萸四两名四神丸〉治脾肾虚弱侵晨五更作泻或全不思食或食而不化大便不实神效
破故纸〈四两炒〉肉豆蔲〈二两〉
右为末用大红枣四十九枚生姜四两切碎同枣用水煮熟去姜取枣肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤下
五味子散 治肾经虚弱大便不实或夜间或五更泄泻
五味子〈炒二两〉吴茱萸〈半两〉
右为末每服二钱空心米饮调下其效如神米糊为丸亦可
固肠丸
人参〈去芦〉苍术〈米泔浸一宿〉茯苓 木香〈不见火〉诃子肉〈煨〉乌梅肉 肉豆蔲〈面裹煨〉莺粟壳〈去蒂穰〉
右各等分为末面糊丸如梧桐子大每服四十丸米饮下
协热下利
大若下清水其色赤黄或米谷不化但欲饮冷时时呕逆小便不利得热则极心胸烦躁脉虚大而数此由乘虚热入于胃凑渗下焦津液不分并于大肠谓之协热下利先用五苓散利小便次以玉粉丹四味阿胶丸薛前证若胃气虚弱用补中益气汤肝木侮脾土用六君子汤郁结伤脾土用归脾汤命门火衰用八味地黄丸馀参各论主之 一妇人五月间患痢日夜无度小腹坠痛发热恶寒余以为脾气虚弱用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送四神丸四服全愈至七月终怠惰嗜卧四肢不收体重节痛口苦干燥饮食无味大便不实小便频数洒浙恶寒凄惨不乐此肺热脾胃虚而阳气不伸也用升阳益胃汤而痊
玉粉丹
蛤粉 硫黄〈等分〉
右同研细白面糊和丸如梧桐子大每服五十丸米饮下
四味阿胶丸
黄连 赤茯苓〈去皮各一两〉芍药〈三两〉阿胶〈炒燥一两〉
右先将三味为末却以好醋熬阿成稀膏丸如梧桐子大米饮下三十丸
补遗协热而利活人书黄芩汤赤石脂丸局方益元散皆可
滞下〈男女痢治无异已详杂病准绳此特摭遗耳〉
大夫赤白痢疾者古人名之滞下是也究疾之原皆因外感五邪之气内伤生硬冷热之食其证不一有赤有白有赤白相杂有冷有热有虚有实大抵四时皆以胃气为本未有不因外感寒暑燥湿风之气而伤于脾胃脾胃既亏而又内伤饮食饮食不能克化致令积滞而成滞下古人云无积不成痢者此也经云春伤于风夏生飧泄盖风喜伤肝然春时肝木正旺而不受邪反移气克于脾土然脾既受克又不能忌慎口腹恣飡生冷粘硬之物致令脾胃不能克化因此积滞又夏秋之间或再感暑湿风冷之气发动而成痢也其证必先脐腹㽲痛洞泄水泻里急后重或有或无或赤或白或赤白相杂日夜无度如有此证不问冷热虚湿但当先服神术散可以发散风冷寒湿之气次服五苓散分利水谷兼用加已感应丸温脾胃去积滞或六神丸未有不安者也或曰虽古人有言无积不成痢亦不専以去积为先岂有一岁之内独于夏秋之间人皆有积而春冬无之盖风邪入胃木来胜土不为暴下则为痢疾其神术散要药也又有一方一郡之内上下传染疾状相似或只有一家长幼皆然或上下邻里间相传染或有病同而证异亦有证异而治同或用温剂而安或用凉药而愈有如此等是毒疫痢也治疫毒痢者虽当察五运六气之相胜亦不可狎泥此说且如运气相胜岂独偏于一方一郡而偏于一家一巷者乎如有此证当先察其虚实冷热首以败毒散多加人参甘草陈米姜枣煎服及三黄熟艾汤黄连阿胶丸五苓散驻车丸可选而用之如下痢赤多或纯下鲜血里急后重大便不逆身体壮热手足心热之烦躁渴腹胁胀痛小便赤涩六脉洪大或紧而数或沈而实此热痢也宜白头翁汤及三黄熟艾汤五苓散可选而用之若风痢下血太过宜用胃风汤加木香黒豆煎服若夏秋之间下痢或赤或白或赤白相杂脐腹㽲痛里急后重増寒发热心胸烦闷躁渴引饮呕逆恶心小便不利及五心烦热六脉虚弱此等脉证正因伏暑而得此疾宜服香薷散加黄连甘草当归酒水浓煎沈冷〈杂病伤暑〉顿服仍急服酒蒸黄连丸或小柴胡汤加人参煎服必愈〈沈内翰云治痢之药极多然无如此药之妙盖小柴胡汤能治暑毒〉如杂证一退而痢尚未止则以四物汤加艾煎服以调阴阳未有不安者也如水谷不分小便不利宜用五苓散淡竹叶煎汤调服如烦渴甚者亦宜服之若不明伏暑之证但以脉虚而妄投硫附姜桂丹石之药而杀之深可叹息若下痢纯白状如鱼脑脐腹冷痛日夜无度手足逆冷或有呕逆全不入食欲食欲温而恶冷六脉微细此由臓腑虚冷之极宜木香散加服四味理中汤及锺乳健脾丸甚者四肢逆冷六脉沈绝当一味峻补兼灸气海丹田二穴更以助胃之药此守而不攻之意也宜四顺附子汤三建丹白丹加味参附汤姜附汤皆可选用如年尊虚弱之人或素来禀受怯弱亦宜以此法详酌调理然大宜开胃进食为先食可得入则脾胃运化糟粕便聚糟粕既成垢腻鲜血瘀滞不患其不陨矣如久痢不差肠滑不禁溏泄不止诸药无效方可施之涩肠止痢之剂亦宜先以龙骨肉豆蔲诃子锺乳胡粉之药近人多用莺粟壳地榆之属然此物性太紧涩能损胃气如少壮之人壮健者服之间奏奇效若是疫毒受暑受湿之证及年尊之人或禀受怯弱服此莫不受其大害若以固秘涩肠为先则风寒暑湿之邪非惟涩而不去而胃管闭而不通禁口不食日见羸瘦糟粕不入肠中所患无由可除矣若有此证宜以参苓白术散四君子汤及以石莲山药之剂治之必愈治痢欲投补药必须有温通之意在焉如四君子汤理中汤十全汤加木香白豆蔲茯苓官桂厚朴之属可以散风邪可以分水道可以开胃管可以治纒扰可以通秘涩此攻守之意两全也大抵治痢之法虚者补之实者泻之滑者涩之闭者通之有积者推之风则散之暑则涤之湿则燥之热则凉之冷则温之冷热者调之以平为期不可以过此为大法 祭酒林谦之说医人刘从周治病有功议论殊不凡且有验云大凡痢疾不问赤白而为冷热之证若手足和暖则为阳只须服五苓散用粟米饮调下次服感应丸二十丸即愈若觉手足厥冷则为阴当服暖药如已寒丸附子之类如此治痢无不效此方亲曽用有效有人夏月患痢一日六七十行用五苓散两服止 薛东垣云太阴经受湿水泻变浓血脾传于肾者谓之贼邪难愈先痢而后泻者谓之微邪易痊若厥阴经下痢脉沈迟手足厥逆用麻黄小续命汤汗之若身冷自汗小便自利脉微呕吐用浆水散温之若脉疾身动下迫声响用白术芍药汤脉沈身静饮食不入用姜附汤身体沉重四肢不举用术附汤窃谓前证若饮食停滞用六君子汤以补脾胃消饮食若胃气下流用补中益气汤以补脾胃升元气若风伤肠胃宜用神术散以补脾胃解外邪若痰积中焦宜用六神丸以补脾胃化痰滞大凡脾胃虚弱宜补中气调饮食 一老妇食后因怒患痢里急后重肛门脱下此脾气下陷用大剂六君加附子肉䓻煨木香各一钱吴茱五分骨脂五味各一钱五分二剂诸证悉退惟小腹胀闷此肝气滞于脾也与调中益气加附子木香五分四剂而愈后口内觉咸此肾虚水泛与六味地黄丸二剂顿愈又以饮食失宜大便不实四肢逆冷此脾胃复伤与六君加附子五分及八味丸而愈 先太宜人仲夏患痢腹痛去后无度烦渴饮汤手按腹痛稍止脉鼓指而有力此真气虚而邪气实也急用人参五钱白术茯苓各三钱陈皮炙草升麻附子各一钱服之即睡觉而索食脉证顿退再剂而安此取证不取脉也其时同患是证服痢药者俱致不起惜哉 陈曽有一妇人病痢疾阅四十日服诸药不愈召予诊之六脉沈弱大凡下痢之脉宜沈宜弱但以十全大补汤姜枣煎成加白蜜半匙再煎数沸服之愈 甲子夏秋间赵经略侄孙病痢甚重召小方脉未至命予诊之六脉平细以证观之云是血痢其实非也只是血水而已予记调中汤治状云治夏月初秋忽有暴寒折于盛热结入四肢则壮热头痛寒伤于胃则下痢或血或水或赤壮热冥困脉数宜服此遂合之去大黄服之而愈 又有一妇女泄泻不止似痢非痢似血非血其色如浊酒召予诊之则六脉沈绝众用热药及丹药服之则发烦闷仆先用败毒散数服加陈米煎次用胃风汤加粟米煎服愈又调中汤去大黄亦疗此证
大白头翁汤 治热痢下血连月不瘥
白头翁〈二两〉黄连 黄蘗皮 秦皮〈各三两〉
右㕮咀每服四钱水一盏半煎至七分去滓无时温服
神术散 治春伤于风夏生飧泄大治伤风头痛项背拘急鼻流清涕
苍术〈一斤〉稿本 川芎〈各六两〉羌活〈四两〉粉草〈二两六钱〉细辛〈一两六钱〉
右为粗末每服三钱水一盏姜三片煎七分要出汗加葱去滓稍热服无时候
六神丸 治赤白痢疾
神曲〈别为末留作糊〉麦芽 茯苓 枳壳 木香〈煨白痢倍之〉黄连〈赤痢倍之各等分〉
为末用神麹末作糊为丸桐子大每服五十丸赤痢甘草汤下白痢干姜汤下赤白痢干姜甘草汤下东山尧殿讲云是京城医官见传予详此方有黄连可以解暑毒和蔵府厚肠胃有木香能温脾胃逐邪气止下利有枳壳能宽肠胃有茯苓能利水道有神麹麦芽可以消滞真痢门之要药也
三黄熟艾汤 治伤寒四五日大下热痢时作白通汤诸药多不止宜服此汤除热止痢亦有人作丸子熟水吞下四五十丸治时行毒痢良验
黄芩 黄连 黄蘗〈各二分〉熟艾〈半个鸡子大〉
右㕮咀每服三钱水一盏煎七分去滓温服无时
四顺附子汤
生附子〈去皮脐〉白姜〈炮〉甘草 人参〈各一两〉
右㕮咀每服四钱水二盏煎至七分去滓空心服吐泻腹痛加桂半两小便不利者加茯苓半两大凡痢疾虽体寒手足逆冷冷汗自出六脉沈伏不宜轻用附子多因伏暑而得此疾亦有冷汗自出四肢逆冷六脉虚弱但背寒面垢或面如涂油齿干烦冤躁渴引饮此伏暑证也小柴胡汤五苓散酒蒸黄连丸必能奏效学者宜精思耳
三建丹
阳起石〈煅飞半两〉锺乳粉〈一两〉大附子〈炮取末半两入药一半作糊一半〉
右用附子糊丸如梧桐子大每服五丸至十丸空心温酒下如渴参汤下
加味参附汤
大附子〈二两半炮〉大人参〈五两〉
右二味㕮咀每服四钱水二盏姜十片丁香十五粒米一撮煎至七分空心温服
香茸丸 治下痢危困
麝香〈半钱别研临时入〉鹿茸〈一两火燎去毛酥炙黄为末入麝令匀〉
右以灯心煮枣肉为丸如梧桐子大每服五十丸空心服 立夫云有医者每料入滴乳香半两尤有效绍兴中患痢疾多往往而死凡平时所用治痢如莺粟壳之类不可向口惟服此药及没石子丸愈
调中汤
葛根 黄芩 芍药 桔梗 稿本 赤茯苓白术 甘草〈炙各等分〉
右㕮咀每服三钱水一盏煎至七分去滓温服移时再服
胃风汤 治风冷乘虚客于肠胃以致水谷不化泄泻注下或肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血
人参 白茯苓 芎䓖 肉桂 当归 白芍药〈炒〉白术〈炒各等分〉
右每服三二钱入粟米数粒水煎空心食前热服
水煮木香丸 治久痢里急后重日夜无度其效如神莺粟壳〈去穰三两〉青皮〈去白〉甘草〈炒各二两四钱〉诃子〈炮去核八两〉当归 木香〈各六两〉
右为末炼蜜丸弹子大每服一丸水煎化空心服
戊巳丸 治胃经受热泄痢不止或饮食不入腹痛不止
黄连〈炒〉吴茱萸〈去梗炒〉白芍药〈各五两〉
右为末面糊丸桐子大每服三十丸食前米饮下
升阳除湿防风汤 如大便闭塞或里急后重数至圊而不能便或有白脓或兼下血此郁结而不通也以此汤举其阳则阴气自降矣慎勿利之
苍术〈米泔浸四钱〉防风〈二钱〉白术〈炒〉白茯苓 白芍药〈炒各一钱〉
先将苍术用水一锺半煎至一锺内诸药同煎至八分食前热服夫饮食入胃其气上升输精心肺然后下降若脾胃有伤不能上升下流肝肾而成泄利法宜升补中气不可疏下此东垣发前人所未论也
三黄丸 治热痢腹痛或口舌生疮咽喉齿痛及一切实火之证
黄芩 黄连 黄蘖〈各等分〉
右各另为末水糊丸桐子大每服七八十丸白汤下
芍药汤 治热痢便血后重经曰溲而便脓血此气行而血止也行血则便脓自愈调气则后重自除芍药〈炒一两〉当归 黄连〈炒各半两〉㯽榔 木香 甘草〈炙各二钱〉桂〈二钱五分〉黄芩〈炒三钱〉
右每服半两水煎如不减加大黄此证外有因中气虚弱脾气郁结者治当审察
酒蒸黄连丸 姜附汤 小柴胡汤 参苓白术散蓣连饮 香薷散 败毒散 理中丸 黄连阿胶丸驻车丸 真人养臓汤 五苓散 感应丸〈亦有用苏合香〉
〈丸和丸和名苏感丸亦有外加黄蜡丸桐子大十粒兼服〉
以上诸方并见证治类方泄痢各门不复重录
痢后呕哕
大凡滞下病之稍久或欲愈之时多有咳逆及呕逆之证然咳逆者古人之所谓哕是也哕者肾寒所生此证最危其他病亦恶欬逆如见此证宜用橘皮干姜汤半夏生姜汤丁香柿蒂汤若阳证欬逆者小柴胡汤橘皮竹茹汤 予尝治一痢疾欬逆不止六脉沈弱诸医用药灼艾皆无效仆投退阴散两服愈 又尝治许主簿痢疾愈后咳逆不止服诸药无效遂灸期门穴不三壮而愈〈穴见鍼灸准绳〉 如有呕逆之证难经云无阴则呕然多有胃热而呕亦有胃寒而生亦有暑毒而生如胃热而呕宜用小柴胡汤孙兆竹茹汤芦根汤官局桔梗汤竹叶石膏汤加生姜主之呕而发渴者猪苓汤 又尝治一痢后呕不止六脉虚弱此胃寒而呕又似暑毒凝于胃脘投局方香薷丸而愈
橘皮干姜汤 治哕
橘皮 通草 干姜 桂心 甘草〈各四钱〉人参〈二钱〉
右㕮咀每服四钱水一盏煎至七分去滓温服
半夏生姜汤 治哕欲死
半夏〈一两一分洗〉生姜〈二两切〉
右以水二盏煎至八分去滓分为两服
丁香柿蒂汤 治咳逆
丁香〈十粒〉柿蒂〈十五枚〉
右㕮咀用水一盏半煎至八分去滓热服
橘皮竹茹汤 治哕逆
橘皮 甘草〈各二两〉半夏〈一两汤洗〉人参〈半两〉竹茹〈一升〉
右㕮咀每服四钱水二盏生姜六片枣一枚煎至七分去滓温服
生姜橘皮汤 治干呕哕若手足厥冷者
橘皮〈四两〉生姜〈半斤〉
右㕮咀每服半两水一盏煎至七分去滓温服
退阴散 本治阴毒伤寒手足逆冷脉沈细头痛腰重连进三服小小伤冷每服一字入正元散内同煎加盐少许阴毒伤寒咳逆煎一服细细热呷即止干姜 川乌头〈各等分〉
右为粗末炒令黄色候冷捣为末每服〈阙〉钱水一盏盐一捻煎至半盏服
猪苓汤 治咳而呕渴心烦不得眠
猪苓 赤茯苓 泽泻 阿〈炒〉滑石〈各半两〉
右㕮咀每服三钱水一盏煎候胶消尽服
补遗仓廪汤 治痢疾心烦手足温头痛如脾胃脉不弱此乃毒气上冲心肺所以呕哕而不食宜仓廪汤〈即败毒散是〉
每服四钱入陈仓米百粒姜五片枣一枚煎温服若脉微弱或心腹虚胀手足厥逆初病则不呕因服罂粟乌梅苦涩过多以致闻食先呕此乃脾胃虚弱用山药一味锉小豆大一半生用一半银瓦䂪内炒熟同为末米饮调下
又治噤口痢以石莲子去壳留心并肉为末每二钱陈米饮调下此疾盖毒上冲心肺借此以通心气
痔瘘
大妇人痔瘘因郁怒风热厚味膏粱所致其名有五肛边如乳出脓者为牝痔肿胀出血者为牡痔痒痛者为脉痔种核者为肠痔登厕出血者为血痔治宜审之前证妇人多因胎产经行饮食起居六淫七情失调所致男子多因醉饱入房筋脉横解精气脱泄热毒乘虚而患或入房强固其精木乘火势而侮金或炙煿厚味阴虚湿热宜凉血润燥疏风溃后当养元气补阴精不愈即成痔漏有串臀串阴穿肠者其肠头肿块者湿热也作痛者风也便燥者火也溃脓者热胜血也大便作痛者润燥除湿肛门坠痛者泻火导湿小便涩滞者清肝导湿经云因而饱食筋脉横解肠澼为痔证属肝肾不足故用加味地黄及六味丸有效慎勿敷毒药及服寒凉之剂
鳖甲散 治五种痔漏脓血淋漓或肿痛坚硬下坠鳖甲 露蜂房 蛇蜕 猪后悬蹄 猬皮〈五味烧存性各二钱〉麝香〈一分〉
右为末每服一钱空心生地黄煎汤调下更傅之又方热痛用寒水石朴硝为末以津调搽 治法并方详杂病痔门兹不重录
脱肛
大脱肛者大肠之候也大肠虚寒其气下陷则肛门翻出或因产努力其肛亦然也 薛前证若大肠湿热用升阳除湿汤若血热用四物条芩槐花血虚用四物白术茯苓兼痔痛用四物槐花黄连升麻中风虚弱用补中益气汤加芍药白术中气虚寒加半夏炮姜五味肾虚用六味丸虚寒用八味丸夫肺与大肠为表里肛者大肠之门肺实热则秘结肺虚寒则脱出肾主大便故肺肾主大便故肺肾虚者多有此证 一妇人脱肛用补中益气加味归脾各百馀剂而愈后因分娩复脱仍以前药各二百馀剂始愈
升阳除湿汤 自下而上者引而竭之
升麻 柴胡 防风 神曲〈炒〉泽泻 猪苓〈各半两〉苍术〈一两〉陈皮 甘草〈炙〉大麦蘖〈各三钱〉
右每服五钱水煎空心服胃寒肠鸣加益智仁半夏各半钱姜枣同煎服
姚和众以铁粉傅之良〈圣惠方亦治阴脱阴肿〉
集验方以生铁三斤水一斗煮至五升取水日洗二次孙真人用虾蟆皮瓶中烧多烟熏功效玄微 一方用五倍子煎汤洗以赤石脂末掺上托入或脱长者以两床相并中空尺许以磁瓶盛汤令病人仰卧浸瓶中逐日易之收尽为度
前阴诸疾
阴肿大夫妇人阴肿者是虚损受风邪所为胞络虚而有风邪客之风气乘于阴与血气相搏令气否涩腠理壅闭不泄越故令肿也 薛前证若气血虚弱用补中益气汤举而补之肝经湿热用龙胆泻肝汤渗而清之若阴肿阴痒阴冷阴挺当与后论互相参看 一妇人阴中肿闷小便涩滞两胁作肿内热晡热月经不调时或寒热此因肝脾郁怒元气下陷湿热壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气升元气夕用加味逍遥散清肝火生肝血除湿热各数剂诸证悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而经水如期
菖蒲散 治妇人月水涩滞阴间肿痛
菖蒲 当归〈各一两炒〉秦芁〈半两〉吴茱萸〈半两〉
右为粗末每服三钱水一盏葱白五寸煎至六分空心温服
经心录方治妇人阴中肿痛不可忍
艾叶〈五两〉防风〈三两〉大㦸〈二两〉
右锉细以水一斗煮取五升热洗日三次切宜避风冷
古今录验治妇人阴肿或疮烂者麻黄汤洗方
麻黄 黄连 蛇床子〈各二两〉北艾叶〈一两半〉乌梅〈十个〉
右锉细以水一斗煮取五升去滓热洗避风冷
又方治妇人阴肿坚痛白矾散
白矾〈半两〉甘草〈半分生〉大黄〈一分生〉
右为细末每用枣大绵裹内阴中日两换
肘后方 疗阴中肿痛 枳壳半斤炒令热以故帛裹熨冷即换之
子母秘录疗阴肿 铁精粉傅上
补遗方治阴门肿以甘菊苗斫烂百沸汤淋洗熏浸又方小麦朴硝白矾五倍子葱白煮水洗 又方阴肿大马鞭草捣烂涂之
阴痒大夫妇人阴痒者是虫蚀所为三虫在于肠胃之间因臓虚三虫动作蚀于阴内其虫作热微则为痒重者乃痛也 薛前证属肝经所化当用龙胆泻肝汤逍遥散以主其内外以桃仁研膏和雄黄末或鸡肝纳阴中以制其虫 一妇人胸膈不利内热作渴饮食不甘肢体倦怠阴中闷痒小便赤涩此郁怒伤肝脾所致用归脾汤加山栀而愈复因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归芍药痛止用逍遥散加山栀而愈又因劳役患处肿胀小便仍涩用补中益气加山栀茯苓丹皮而痊 一妇人阴内痛痒不时出水食少体倦此肝脾气虚湿热下注用归脾加丹皮山栀芍药生草主之而安 一妇人阴内痒痛内热倦怠饮食少思此肝脾郁怒元气亏损湿热所致用参耆归术陈皮柴胡炒栀车前升麻芍药丹皮茯苓而瘥若阴中有虫痒痛亦属肝木以桃仁雄黄研纳阴中以杀之仍用清肝解郁之药有以鸡肝纳之者乃取虫之法也一方捣新桃叶绵裹纳阴中日三两易
大黄散 治妇人阴痒
大黄〈微炒〉黄芩 黄耆〈炙各一两〉赤芍药 玄参 丹参山茱萸 蛇床子〈各半两〉
右为细末食前温酒调二钱服
广济方疗妇人阴痒不止
蚺蛇胆 雄黄 硫黄 朱砂 硝石 芜夷〈各半两〉藜芦〈二钱半〉
右为细末研停以腊月猪脂和如膏用故布作纒子如指长一寸半以药涂上内阴中日一易之易时宜用猪椒根三五两水煮稍热洗干拭内之效
又方 小蓟不拘多少水煮作汤热洗日三用之崔氏疗阴痒不可忍方 杏仁烧作灰乘热绵裹内阴中日二易之
又方 蒜煮汤洗之 一方用枸杞根 又方 狼牙〈二两〉蛇床子〈三两〉以水三升煮十沸热服 又方取鸡肝乘热内阴中如有虫虫当尽下
又方 取牛肝截五寸绳头内阴中半日虫入肝出之猪肝亦得
圣惠方疗阴中有虫痒且痛目肿身黄欲得男子漏血下白少气思美食用鲤鱼长一尺去头肉取骨捣末熬黄黒以猪脂和以绢袋盛如常法内阴中至痛处即止虫当自出
阴痛千金疗小尸嫁痛连日方
甘草 生姜〈各三分〉白芍药 桂心〈各二分〉
右细锉以酒二升煮取三沸去滓温服神
又疗小户嫁痛单行方
牛膝〈五两〉
右一味切酒三升煮至二升分三服
又疗妇人嫁痛单行太和汤
大黄〈三两〉
右一味切以酒一升煮一沸顿服
又疗妇人小户嫁痛海螵蛸散
乌贼鱼骨〈二枚〉
右一味烧研细末酒服方寸匕日三
补遗治阴肿不下小户嫁痛
冬青叶 小麦 甘草
右等分水煎洗
危氏方治妇人阴痛用青盐炒热以布裹熨之
阴疮大妇人阴疮者由三虫或九虫动作侵蚀所为也诸虫在人肠胃之间若臓腑调和血气充实不能为害若劳伤经络肠胃虚损则动作侵蚀于阴轻者或痒或痛重者生疮诊其少阴之脉滑而数者阴中生疮也薛前证乃七情郁火伤损肝脾湿热下注其外证阴中出如蛇如菌或如鸡冠状或生疮湿痒或溃烂出水或肿闷坠痛其内证体倦内热经候不调或饮食无味晡热发热胸胁不利小便痞胀或赤白带下小水淋涩其治法肿痛者四物汤加柴栀丹皮胆草湿痒者归脾汤加柴栀丹皮淋涩者龙胆泻肝汤白术丹皮溃腐者逍遥散山栀川芎肿闷坠痛者补中益气汤山栀丹皮佐以外治之法 一妇人腐溃脓水淋漓肿痛寒热小便赤涩内热作渴肢体倦怠胸胁不利饮食少思余以为肝脾亏损用补中益气内柴胡升麻各用一钱加茯苓一钱山栀二钱数剂少愈又与归脾汤加山栀川芎茯苓三十馀剂诸证悉退惟内热尚在再与逍遥散倍用山栀而愈 一妇人素性急阴内痛小便赤涩怒而益甚或发热或寒热此肝经湿热所致用芎归炒栀柴胡苓术丹皮泽泻炒芍车前炒连生草数剂渐愈乃去黄连泽泻又数剂全愈
补心汤〈危氏〉治阴中生疮名曰䘌疮或痛或痒如虫行状淋沥脓水
白茯苓 人参 前胡 半夏〈汤洗七次去滑〉川芎〈各三分〉枳壳〈去穰麸炒〉紫苏 桔梗 甘草炙橘皮 干姜〈各半两〉当归〈一两三分〉白芍药〈二两〉熟地黄〈一两半〉
右锉散每服四钱水盏半姜五片枣一枚同煎食前服
藿香养胃汤〈危氏〉治阳明经虚不荣肌肉阴中生疮不愈藿香 白术 白茯苓 神麹〈炒〉乌药〈去木〉缩砂仁薏苡仁 半夏麹 人参〈各半两〉荜澄茄 甘草
〈炙各三钱半〉
右锉散每服四钱水盏半姜五片枣三枚同煎不以时候
治阴疮方〈千金〉
芜荑 芎䓖 黄芩 甘草 矾石 雄黄 附子 白芷 黄连〈各六钱〉
右㕮咀取猪膏四两合前傅之
治妇人阴疮与男子妒精疮大同小异方
黄丹 枯白矾 萹蓄 稿本〈各一两〉硫黄〈半两〉白蛇皮〈一条烧灰〉荆芥 蛇床子〈各半两研极细〉
右细末另以荆芥蛇床子煎汤温洗软帛渗乾清油调涂如疮湿干末掺之
治疳疮因月后便行房致成湛浊伏流阴道疳疮遂生搔痒无时先用胡椒葱白作汤一日两三度淋洗却服后药
赤石脂 龙骨 黑牵牛〈炒〉兔丝子〈酒浸蒸〉黄耆〈盐水炒〉沙苑蒺藜〈炒〉
右为末蜜丸梧桐子大每服二十丸燕窝蒸酒澄上清者吞下
肘后方 疗女人阴中生疮
杏仁 雄黄 矾石〈各二分〉麝香〈二分半〉
又方 用硫黄研细傅之
古今录验疗妇人阴中生疮黄芩汤洗方
雄黄 当归 黄芩 川芎 大黄 矾石〈各二分〉黄连〈一分〉
右七味切以水五升煮取四升洗疮日三度
雄黄散
雄黄 川芎 辰砂 藜芦 北细辛 当归川椒
右为末绵裹内阴中又傅外疮上忌如常法
当归汤 治妇人阴蚀疮凡妇人少阴脉数而滑阴中必生疮名曰䘌疮或痛或痒如虫行状淋露脓汁阴蚀㡬尽者此皆由心神烦郁胃气虚弱致气血流滞故经云诸痛痒疮皆属于心又云阳明主肌肉痒痛皆属于心治之当补心养胃外以熏洗坐导药治之乃可
当归 芍药 甘草 川芎〈各二两〉地榆〈三两〉
右细切以水五升煮取二升去滓熏洗日三夜二一方用蛇床子不用川芎
又方
五倍子 甘草 滑石 黄丹〈等分为末〉
先以甘草汤洗然后傅之
又方 真平胃散加贯众末每二钱煮熟猪肝拌药内阴户数日可安
阴痔治妇人阴中生痔凡九窍有肉突出者皆名为痔用乌头七个烧存性用小瓦礶盛酽醋淬之乘热熏候通手沃之良
洗方 治茄子疾
用茄皮白矾马桩头根朴硝泽兰煮水熏洗加入炒石灰少许炒
傅药 治茄子疾
用朴硝为末黄荆柴烧沥调傅或浓铁浆水调傅
又方 治茄子疾
用硫黄一两大鲤鱼一尾去头皮入硫黄鱼肚中故纸裹黄泥固济火烟煅尽为末米糊丸梧桐子大每服二十丸温酒下如下疽生虫所下如柿汁臭秽心中㽲痛闷绝虚烦甚者不可治
治茄子疾心躁连绵黄水易治白水难愈
用生枳壳为散煎汤熏洗却用绢帛包枳壳滓纳入阴中即日渐消
阴挺下脱大妇人阴挺下脱或因胞络伤损或因子臓虚冷或因分娩用力所致 薛前证当升补元气为主若肝脾郁结气虚下陷用补中益气汤若肝火湿热小便涩滞用龙胆泻肝汤 一妇人阴中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛小便重坠此肝脾郁结盖肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山栀茯苓车前子青皮以清肝火升脾气更以加味归脾汤调理脾郁外以生猪脂和藜芦末涂之而收 一妇人阴中挺出五寸许闷痛重坠水出淋漓小便涩滞夕与龙胆泻肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸证渐愈再与归脾汤加山栀茯苓川芎黄蘗间服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药即愈
三茱丸 治阴中生一物 大牵引腰腹膨痛至甚不思饮食皆因多服热药及煎煿或犯非理房事兼意淫不遂名阴挺
食茱萸 吴茱萸〈汤浸微炒〉桔梗〈水浸漉出慢火炒〉白蒺藜青皮〈去白〉山茱萸肉〈微炒〉舶上蘹香〈淘去砂土焙干各一两〉五味子〈浄拣〉海藻〈洗焙〉大腹皮〈酒洗晒干〉川楝子〈去核〉玄胡索〈各一两二钱半〉
右为末酒糊为丸如梧子大每服三五十丸木通汤下下虚加川乌炮玄皮肉桂去粗皮各一两腰腹痛甚加桃仁去皮尖麸炒别研青皮去白枳实去穰各一两真南木香七钱半服之一方每服二钱生地黄汤调仍用金毛狗脊五倍子白矾水杨根鱼腥草山黄连各一两为散分作四服以有嘴瓦礶煎熟预以银锡作一长小筒下透罐嘴嘴上贯挺上先熏后洗立效更服白薇散凌霄花少许煎
一捻金丸 服前药末效却用
玄胡索 舶上蘹香 吴茱萸〈炒〉川楝子〈去核〉青皮香〈各二两〉
右为末粳米饭糊丸如梧桐子大每服三十五丸空心木通汤服又用梅花脑子半钱铁孕粉一钱水调刷上如阴畔生疱以凉血饮每服三钱加凌霄花少许煎空心服见效
黄芩散 治妇人阴挺脱出
黄芩 猬皮〈炒微焦〉当归〈各半两〉赤芍药〈一两〉牡蛎 竹皮〈各二两〉狐茎〈一具二用狐皮〉
右治下筛饮服方寸匕日三禁举重房劳冷食 一方以酒服二钱妙
治妇人阴挺出下脱方
桂心〈一方作川椒〉吴茱萸〈一两生用〉戎盐〈二两〉
右药并熬令色变捣罗为末以绵裹如指大内阴中日再易之甚妙
又方
川椒 川乌头〈并生用〉白芨〈各半两〉
右捣罗为末绵裹一钱内阴中深三寸腹中热即止来日再用之 一方无川椒
又方
蛇床子〈五两〉乌梅〈二七枚〉
以水五升煮取三升去滓稍热洗之每日夜三五度用
又方
硫黄 乌贼鱼骨〈各半两〉
捣罗为末傅之
又方 铁精细研以羊脂调布裹炙令热熨之以瘥为度
又方 敝帚头烧为灰酒服方寸匕食前服
治妇人阴下脱若肚方
用羊脂煎讫适冷暖取涂上以铁精傅之多少令调以火炙布令煖熨肛上渐涂内之然后末磁石酒服方寸匕日三
熏洗法 用荆芥穗臭椿树皮藿香叶煎汤熏洗即入托药 用萆麻子叶有九角者好飞过白矾为末以纸片摊药托入
掺药 先以淡竹根煎汤洗仍用五倍子白矾为末干掺立效
敷药 用温盐水洗软却用五灵脂烧烟熏次用萆麻子研烂涂上吸入如入即洗去
阴冷大妇人阴冷因劳伤子臓风冷客之 薛前证属肝经内有湿热外乘风冷所致若小便涩滞或小腹痞痛用龙胆泻肝汤若内热寒热或经候不调用加味逍遥散若寒热体倦饮食少思用加味四君子若郁怒发热少寐懒食用加味归脾汤 一妇人阴中寒冷小便黄涩内热寒热口苦胁胀此因肝经湿热用龙胆汤祛利湿热用加味逍遥散调补气血而安 一妇人所患同前更寒热呕吐两股肿痛先用小柴胡加山栀一剂寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂肿痛顿消 一妇人阴中寒冷小便澄清腹中亦冷饮食少思大便不实下元虚寒治以八味丸月馀饮食渐加大便渐实又月馀诸证悉愈
五加皮浸酒方〈圣惠〉治妇人癖瘦阴冷
五加皮 熟干地黄 丹参 杜仲〈去粗皮炙微黄〉蛇床子 干姜〈各三两〉地骨皮〈二两〉天门冬〈一两〉锺乳〈四两〉
右细锉以生绢袋盛以酒一斗五升渍二宿后每服煖一大盏空心及晚食前服一方用枸杞子无地骨皮
治妇人阴冷方〈出大全良方〉
远志 干姜〈生用〉莲花〈各半两〉蛇床子 五味子〈各一两〉
右捣罗为末每用兼以兔粪涂阴门用绵裹一钱内阴中热即为效
又方
蛇床子〈三分〉吴茱萸 甜葶苈〈各半两〉没石子〈一枚〉
捣罗为末绵裹枣许大内阴中令腹内热为度
又方
蛇床子〈一两〉吴茱萸〈一两半生〉
捣罗为末炼蜜和丸如酸枣大以绵裹内阴中下恶物为度一方用麝香
温中坐药 用蛇床子为末白粉少许和匀相得如枣大绵裹内之自然温矣为效
八味丸 治血弱不能荣养臓腑津液枯涩风寒客于子臓以致阴冷〈方见杂症虚劳〉 愚按此丸果系肝脾肾虚殊有神效
胎前产后方具本门
交接辄血出痛薛一妇人每交接出血作痛此肝火动脾而不能摄血用补中益气济生归脾二汤而愈若出血过多而见他证但用前药调补肝脾
千金疗女人交接辄血出方
桂心 伏龙肝〈各二分〉
为末酒服方寸匕瘥止
又方
黄连〈六分〉牛膝 甘草〈四分〉
右三味细切以水四升煮取二升洗日三四度瘥
补遗以熟艾紧裹一团然后以绢裹内阴中
交接他物所伤薛治一妇人交接出血作痛发热口渴欲呕或用寒凉药前证益甚不时作呕饮食少思形体日瘦余曰证属肝火而药复伤脾所致也先用六君加山栀柴胡脾胃健而诸证愈又用加味逍遥散而形气复 一妇人阴肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热晡热口苦耳鸣此肝脾火证用小柴胡加车前胆草苓术升麻二剂稍愈又用加味逍遥加升麻数剂渐愈乃以加味归脾加升麻柴胡并补中益气加山栀数剂顿愈仍用加味逍遥加味归脾二药调理全愈 一妇人患前证热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲作呕小腹重坠余谓此脾胃复损元气下陷先用补中益气汤加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十馀剂而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而康集验方 疗女人交接阳道违理及他物所伤犯血流漓不止方取釡底墨断葫芦涂药内之
又疗女童交接阳道违理血出不止方 烧发并青皮末为粉涂之
又方 割鸡冠血涂之
补遗以赤石脂末掺之又方五倍子末掺亦良
伤丈夫头痛薛当用补中益气六味地黄以滋化源为主
集验方 疗女人伤丈夫四体沉重嘘吸头痛方生地黄〈八两〉芍药〈五两〉香䜴〈一斤〉葱白〈一升〉生姜〈四两〉甘草〈二两〉
右六味以水七升煮取二升半分三服不得重作忌房事
千金翼疗诸妇人伤丈夫苦头痛欲呕闷桑白皮汤
桑白皮〈半两〉干姜〈一絫〉桂心〈五寸〉大枣〈二十枚〉
右四味切以酒一㪷煮三四沸去滓分温服衣适厚薄母令汗出
补遗局方来复丹治妇人与男子交接损伤因而四肢沉重头痛昏晕米饮吞下五十丸
与鬼交通
大夫人禀五行秀气而生承五臓神气而养若阴阳调和臓腑强盛邪魅安得而干之若摄理失节血气虚衰则鬼邪千其正隐蔽而不欲见人时独言笑忽时悲泣是其候也脉息迟伏或如鸟啄或绵绵而来不知脉数而面色不改亦其候也 薛前证多由七情亏损心血神无所䕶而然宜用安神定志等药则正气复而神自安若脉来乍大乍小乍短乍长亦是鬼祟宜灸鬼哭穴以患人两手拇指相并用线紧扎当合缝处半肉半甲间灼灸七壮若果是邪祟病者即乞求免灸云我自去矣
茯神散〈大全下同〉治妇人风虚与鬼交通妄有所见言语杂乱
茯神〈一两半亦作茯苓〉人参 石菖蒲〈各一两〉赤小豆〈半两〉
右㕮咀每服三大钱水一盏煎六分去滓食前温服〈一方加茯苓一两〉
桃仁丸 治妇人与鬼魅交通
辰砂 㯽榔 当归 桃仁〈各七钱半〉水银〈二钱半枣肉研令星尽〉麝香 阿魏〈面裹煨〉沈香〈各半两〉
右为细末炼蜜丸如梧桐子大空心桃仁汤吞下十丸
辟瘟丹 治证同前
虎头骨〈半两〉朱砂 雄黄 雌黄 鬼臼 皂荚芜荑仁 鬼箭 黎芦〈各一两〉
右件生为末炼蜜丸如弹子大囊盛一丸男左女右系臂上及用一丸当病人户前烧之一切邪鬼不敢近 太乙神精丹〈方见杂病谵妄〉苏合香丸〈方见杂病卒中〉皆可用也
妙香散 治心气不足精神恍忽夜梦颠倒与鬼交通语言错乱先宜服此补气养血镇心安神然后以前后方治之〈方见杂病心痛〉
杀鬼雄黄散 治妇人与鬼交通
雄黄 丹砂 雌黄〈各一两俱细研〉羚羊角屑 芜荑虎头骨 石菖蒲 鬼臼 鬼箭 白头翁 石长生 苍术 马悬蹄 猪粪〈各半两〉
右为细末以羊脂蜜蜡和捣为丸如弹子大每用一丸当患人前烧之
别离散 治妇人风虚与鬼交通悲思喜怒心神不定杨柳树上寄生 白术〈各一两〉桂心 茵芋 天雄〈炮去皮脐〉蓟根 菖蒲〈九节者〉细辛 附子〈炮去皮脐〉干姜〈炮各半两〉
右为细末每服一钱食前温酒调下
朱砂散 治妇人风虚与鬼交通悲笑无恒言语错乱心神恍忽睡卧不安
朱砂〈细研水飞过〉铁粉〈各一两〉雄黄 龙骨〈各半两〉蛇蜕〈一尺烧〉虎睛〈一对炙〉牛黄 麝香〈各二钱半〉
右同研极细每服一钱以桃符汤调下不计时候
治女人与邪物交通独言笑悲思恍惚者
用雄黄末一两以松脂二两镕和虎爪搅令如弹丸夜内火笼中烧之令女人踞坐其上以被自蒙惟出头目未瘥再作不过三剂自断也
又方以安息香和臭黄合为丸烧熏丹穴永断
又方
雄黄 人参 防风〈各等两〉五味子〈一合〉
右捣筛清旦以井华水服方寸匕三服瘥
治妇人梦与鬼交
鹿角为末三指撮和清酒服即出鬼精兼治漏下不断 妇人为妖所魅迷惑不肯言状以水服鹿角屑方寸匕即言实也
桃枭一名桃奴是过年树上不落干桃子味苦微温主杀百鬼精物疗中恶腹痛杀精魅五毒不祥正月采之证治准绳卷六十三
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷六十四
明 王肯堂 撰
女科
胎前门
求子
胡氏〈孝〉曰男女交姤其所以凝结而成胎者虽不离乎精血犹为后天滓质之物而一点先天真一之灵气萌于情欲之感者妙合于其间朱子所谓禀于有生之初悟真篇所谓生身受气初者是也医之上工因人无子语男则主于精语女则主于血著论立方男以补肾为要女以调经为先而又参之以补气行气之说察其脉络究其亏盈审而治之夫然后一举可孕天下之男无不父女无不母矣
诊脉陈楚良曰人身气血各有虚实寒热之异惟察脉可知舍脉而独言药者妄也脉有十二经应十二时一日一周与天同运循环无端其至也既不宜太过而数数则热矣又不宜不及而迟迟则寒矣不宜太有力而实实非正气能自实也正气虚而火邪来乘以实之也治法先当散郁以伐其邪邪去而后正可补也不宜太无力而虚虚乃正气正血虚也治法惟当补其气血耳亦有男妇上热下寒表实里虚而未得子者法当临睡时服凉膈之药以清其上每晨食未入口时服补药以温其下暂进升散之药以达其表久服厚味之药以实其里又有女人气多血少寒热不调月水违期或先或后白带频下而无子者皆当诊脉而以活法治之务欲使其夫妇之脉皆和平有力不热不寒交合有期不妄用精必能生子子不殇夭故欲得子者必须对脉立方因病用药
仲男子脉浮弱而涩为无子精气清冷 脉妇人少腹冷恶寒久年少者得之此为无子年大者得之绝产脉微弱而涩年少得此为无子中年得此为绝产 肥人脉细胞有寒故令少子其色黄者胸上有寒 少阴脉浮而紧紧则疝瘕腹中痛半产而堕伤浮则亡血绝产恶寒
调经娄胎前之道始于求子求子之法莫先调经每见妇人之无子者其经必或前或后或多或少或将行作痛或行后作痛或紫或黑或淡或凝而不调不调则血气乖争不能成孕矣详夫不调之由其或前或后及行后作痛者虚也其少而淡者血虚也多者气虚也其将行作痛及凝块不散者滞也紫黑色者滞而挟热也治法血虚者四物气虚者四物加参芪滞者香附缩砂木香槟榔桃仁玄胡滞久而沉痼者吐之下之脉证热者四物加芩连脉症寒者四物加桂附及紫石英之类是也直至积去滞行虚回然后血气和平能孕子也予每治经不调者只一味香附末醋为丸服之亦百发百中也 素问云督脉生病女子不孕
妇人经事不调即非受孕光景纵使受之亦不全美宜服六味地黄丸 熟地黄〈四两〉山茱茰肉 山药〈各二两〉牡丹皮 白茯苓〈各一两五钱〉泽㵼 香附米〈童便浸一两〉蕲艾叶〈去筋醋煮五钱〉
右为末炼蜜丸如梧子大每服七十丸白沸汤送下随后证作汤使或另作煎剂服经水过期者乃血虚也宜四物汤加参茋陈皮白术服之若肥白人是痰多宜二陈加南星苍术滑石芎归香附之类 经水不及期者血热也四物加芩连肥人亦兼痰治色紫黑者同血热论 经将行而作痛者气滞也用归身尾香附米及桃仁红花黄连以行之或加四物莪术玄胡索木香热加黄芩柴胡 经行后作痛者血气虚也八物汤
丹妇人肥盛者多不能孕育以身中有脂膜闭塞子宫以致经事不行瘦弱妇人不能孕育以子宫无血精气不聚故也肥人无子宜先服调理药 当归〈一两酒洗〉茯苓〈二两〉川芎〈七钱半〉芍药 白术 半夏〈汤洗〉香附米 陈皮甘草〈各一两〉 作十贴每贴姜三片水煎吞后丸子白术〈二两〉半夏曲 川芎 香附米〈各一两〉神曲〈炒〉茯苓〈各半两〉橘红〈四钱〉甘草〈二钱以上并为末〉 粥丸每服八十丸如热多加黄连 枳实〈各一两〉服前药讫却服后螽斯丸 附子 茯苓〈各六钱〉厚朴 杜仲 桂心 秦芁 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙参〈各二钱〉人参〈四钱〉细辛〈五钱〉
右为末炼蜜和丸小豆大每服五丸空心酒下加至十丸不妨觉有孕三月后不可更服忌食牛马肉则难产
按此方即秦桂丸也丹溪忌服之者盖忌于瘦人无血者若肥人湿多者又兼前调理药而所服丸数十减其九只服五分无妨也上三方得之于丹溪之子朱懋诚者累试有效
抑气散 治妇人气盛于血所以无子寻常头晕膈满体疼怔忡皆可服 香附子〈炒浄二两〉陈皮〈焙二两〉茯神甘草〈炙各一两〉
右为细末每服二三钱不拘时白汤调下
海大五补丸 天门冬 麦门冬〈去心〉菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞子 地骨皮 远志肉 熟地黄〈各等分〉
右为细末炼蜜丸如桐子大空心酒下三十丸服本方数服后以七宣丸泄之
增损三才丸 天门冬〈酒浸去心〉熟地黄〈酒蒸〉人参〈去芦〉远志〈去骨〉五味子 茯苓〈酒浸〉鹿茸〈酥炙〉 一法加白马茎〈酥炙〉一法加麦门冬令人有力 一法加续断以续筋骨 一法加沉香煖下焦虚冷
右为细末炼蜜和杵千下九如桐子大每服五十丸空心好酒下年老欲补加混元衣全个入药〈混元衣者是胎衣头生儿者方佳用酒浸晒干细锉为末〉
紫石门冬丸〈又名紫石英丸〉 紫石英 锺乳石〈鹅管通明者二味各七日硏 得上浮即熟〉天门冬〈已上各三两〉当归 芎䓖 紫葳卷柏 肉桂 干地黄 牡蒙 禹馀粮〈煅醋淬〉石斛 辛夷〈以上各二两〉人参 桑寄生 续断 细辛厚朴〈姜制〉干姜 食茱茰 艾叶 白薇 薯蓣乌鱡骨 甘草〈炙以上各一两半〉柏子仁〈一两〉
右件捣罗为末炼蜜丸如梧子大酒服十丸三日渐增至三十丸以腹中热为度不禁房室夫行不在不可服禁如药法比来服者不至尽剂即有娠 此方旧用乌头牡丹牛膝据药性此三物俱堕胎求子药中用之盖胎未著之时若服之已著已著而未觉服之未已反为害也今悉去之增锺乳艾叶白薇兹无疑矣
白薇丸 治妇人无子或断绪上热下冷百病皆主之白薇 熟干地黄 川椒〈去目及闭口者微炒出汗〉白龙骨〈以上各一两〉麦门冬〈去心焙一两半〉稿本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁〈汤浸去皮尖双仁麸炒微黄〉人参 桂心 菖蒲白茯苓 远志〈去心以上各七钱半〉车前子 当归〈锉微炒〉芎䓖 蛇床子 细辛 干姜〈炮制各半两〉
右件药杵罗为末炼蜜为丸梧子大每服三十丸空心日午以温酒下 予之故友江君雅曾仲容俱无嗣因以此方赠之逾年而皆有子后有艾君肃黄翰公者亦然故述之
赵氏苁蓉兔丝子丸 肉苁蓉〈一两三钱〉覆盆子 蛇床子川芎 当归 兔丝子〈各一两二钱〉白芍药〈一两〉牡蛎〈盐泥固济煅〉乌贼鱼骨〈各八钱〉五味子 防风〈各六钱〉条芩〈五钱〉艾叶〈三钱〉
此方不寒不热助阴生子前药俱焙干为末炼蜜丸如梧子大每服三四十丸青盐汤下早晚皆可服
加味香附丸男服聚精丸女服此 香附一斤〈四两老酒浸两宿炒捣碎再焙干磨为末 四两米醋浸同上四两童便浸同上 四两用山栀四两煎浓汁去查入香附浸同上〉泽兰〈浄叶六两酒洗〉海螵蛸〈六两捣稍碎炒〉当归〈四两酒洗〉川芎〈三两〉白芍药〈四两酒炒〉怀熟地〈八两捣膏焙干〉
各为末用浮小麦粉酒醋水打糊为丸如菉豆大每一日早晚服两次忌食莱菔及牛肉生冷
调经丸 香附〈半斤童便酒醋各浸一分 生一分 俱酒炒〉川杜仲〈姜汁炒半斤〉大川芎 白芍药 当归〈去尾〉怀生地 广陈皮小茴香〈酒炒〉延胡索〈略炒〉肉苁蓉〈酒浸〉旧青皮〈䴸炒〉台乌药〈炒〉枯黄芩〈酒炒〉乌贼鱼骨〈酥炙以上各四两〉
右十四味足秤真正好料醋和面打糊为丸如梧子大每服百丸空心好酒送下 一方无陈皮地黄有人参黄茋各二两
正元丹 调经种子 香附〈一斤同艾三两先以醋同浸一宿然后分开制之酒盐酥童便各制四两〉阿胶〈蛤粉炒二两〉枳壳〈四两半生用半麸炒〉怀生地〈酒洗〉熟地〈酒浸〉当归身〈酒洗〉川芎〈炒各四两〉白芍药〈八两半生用半酒炒〉加白茯苓琥珀治带
末之醋糊丸如桐子大空心盐汤吞五六十丸
子和戴人过谯都营中饮会有一卒说出妻事戴人问其故答曰吾妇为室女时心下有冷积如覆盆按之如水声以热手熨之如冰娶来已十五年矣恐断吾嗣是以去之戴人曰公勿黜也如用吾药病可除孕可得卒从之戴人诊其脉寸脉沉而迟尺脉洪大有力非无子之候也可不逾年而孕其良人叹曰试之先以三圣散吐涎一斗心下平软次服白术调中汤五苓散后以四物汤和之不再月气血合度数月而娠一子戴人常曰用吾此法无不子之妇此言不诬 一妇人年三十四岁梦与鬼神交惊怕异常及见鬼神堂阴司舟楫桥梁如此一十五年竟无妊娠巫祈觋祷无所不至钻肌灸肉孔穴万千黄瘦发热引饮中满足肿委命于天一日苦请戴人戴人曰阳火盛于上阴水盛于下见鬼神者阴之灵神堂者阴之所舟楫桥梁水之用两手寸脉皆沉而伏知胸中有实痰也凡三涌三泄三汗不旬日而无梦一月而有娠
大荡胞汤 治妇人立身以来全不产育及断绝久不产三十年者宜服 朴硝 牡丹皮 当归 大黄〈蒸一饭久〉桃仁〈去皮尖各三两〉细辛 厚朴〈姜汁炙〉桔梗 赤芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝〈去苗〉陈橘皮〈以上各二两〉附子〈炮一两半〉虻虫〈去翅足炒焦〉水蛭〈炒枯各十枚〉
右件以清酒五升水六合煮去三升分四服日三夜一每相去三辰少时更服如常覆被少时取汗汗不出冬月着火笼必下积血及冷赤脓如赤小豆汁本为妇人子宫内有此恶物冷然或天阴脐下痛或月水不调为有冷血不受胎若斟酌下尽气久弱大困不堪更服亦可二三服即止如大闷不堪可食酢饮冷浆一口即止然恐去恶物不尽不大得药力若能忍服尽大好一日后仍著坐导药
坐导药 治全不产及断绪服前荡胞汤恶物不尽用此方 皂角〈去皮子〉吴茱茰 当归〈各二两〉细辛〈去苗〉五味子 干姜〈炮各一两〉黄葵花 白矾〈枯〉戎盐 蜀椒〈各半两〉
右为细末以绢袋大如指长三寸馀盛药令满缚定纳妇人阴中坐卧任意勿行走小便时去之更安一日一度易新者必下清黄冷汁汁尽止若未见病出可十日安之本为子宫有冷恶物故令无子值天阴冷则发疼痛须候病出尽方已不可中辍每日早晚用荬菜煎汤薰之
丹秦桂丸论 无子之因多起于妇人医者不求其因起于何处遍阅古方惟秦桂丸其辞确其意专用温热药近乎人情欣然受之锐然服之甘受燔灼之祸犹懵然不悔何者阳精之施阴血能摄之精成其子血成其胞胎孕乃成今妇人之无子者率由血少不足以摄精也血之少也固非一端然欲得子者必须调补阴血使无亏欠乃可推其有馀以成胎孕何乃轻用热剂煎熬脏腑血气沸腾祸不旋踵矣或曰春气温和则万物发生冬气寒栗则万物消陨非秦桂丸之温热何以得子脏温煖而成胎耶予曰诗曰妇人和平则乐有子和则血气均平则阴阳不争今得此药经血必转紫黑渐成衰少或先或后始则饮食骤进久则口苦而干阴阳不平血气不和疾病蜂起焉能成胎纵然成胎生子亦多病而不夀以秦桂丸耗损天真之阴也戒之慎之〈按秦桂丸施于肥人而少其丸数兼服调理补药亦无妨但忌施于瘦人火多者也〉
东妇人无子胞门〈在关内左边二寸灸五十壮〉又法气门〈在关元傍各开三寸灸五十壮〉
集又法子宫〈在中极傍各开三寸针入二寸灸三七壮〉中极
垣又法关元〈二十壮三报穴〉
甲绝子灸脐中令人有子女子手脚拘挛腹满疝月水不下乳馀疾绝子阴痒阴交主之 腹满疝积聚馀疾绝子阴痒刺石门〈千金云奔豚上少腹坚痛下引阴中不得小便〉 女子绝子衃血在内不下关元主之〈千金云转胞不得溺小腹满名石水痛〉 妇人子门不端少腹苦寒阴痒及痛经闭不通中极主之妇人无子油泉主之 大疝绝子筑宾主之 绝子商丘主之〈穴在内踝前宛宛中〉 妇人绝产若未曾产阴廉主之〈刺入分半灸下一寸〉
养精袁了凡先生云聚精之道一曰寡欲二曰节劳三曰息怒四曰戒酒五曰慎味今之谈养生者多言采阴补阳久战不泄此为大谬肾为精之府凡男女交接必扰其肾肾动则精血随之而流外虽不泄精已离宫未能坚忍者亦必有真精数点随阳之痿而溢出此其验也如火之有烟焰岂有复反于薪者哉是故贵寡欲精成于血不独房室之交损吾之精凡日用损血之事皆当深戒如目劳于视则血以视耗耳劳于听则血以听耗心劳于思则血以思耗吾随事而节之则血得其养而与日俱积矣是故贵节劳主闭藏者肾也司疏泄者肝也二藏皆有相火而其系上属于心心君火也怒则伤肝而相火动动则疏泄者用事而闭藏不得其职虽不交合亦暗流而潜耗矣是故当息怒人身之血各归其舍则常凝酒能动血人饮酒则面赤手足俱红是扰其血而奔驰之也血气既衰之人数月无房事精始厚而可用然使一夜大醉精随薄矣是故宜戒酒内经云精不足者补之以味然𬪩郁之味不能生精惟恬淡之味乃能补精耳盖万物皆有真味调和胜而真味衰矣不论腥素淡煮之得法自有一段冲和恬澹之气益人肠胃洪范论味而曰稼穯作甘世间之物惟五谷得味之正但能淡食谷味能养精又凡煮粥饭而中有厚汁滚作一团者此米之精液所聚也食之能生精试之有效 炼精有诀全在肾家下手内肾一窍名玄关外肾一窍名牝户真精未泄干体未破则外肾阳气至子时而兴人身之气与天地之气两相吻合精泄体破而吾身阳生之候渐晚有丑而生者次则寅而生者又次则卯而生者有终不生者始与天地不相应矣炼之之诀须半夜子时即披衣起坐两手搓极热以一手将外肾兜住以一手掩脐而凝神于内肾久久习之而精旺矣
葆真丸 专治九丑之疾言茎弱而不振振而不丰丰而不循循而不实实而不坚坚而不久久而无精精而无子谓之九丑之疾此药补十二经络起阴发阳能令阳气入胸安魂定魄开三焦积聚消五谷进食强阴益子精安五脏除心中伏热强筋骨轻身明目去冷除风无所不治此药平补多服常服妙七十岁老人尚能育子非常之力及治五劳七伤无子嗣者 鹿角胶〈半斤锉作豆大就用鹿角霜拌炒成珠硏细〉杜仲〈去粗皮切碎用生姜汁一两同蜜少许拌炒断丝三两〉干山药 白茯苓〈去粗皮人乳拌晒干凡五七次〉熟地黄〈各二两〉兔丝子〈酒蒸捣焙〉山茱茰肉〈各一两半〉北五味子 川牛膝〈去芦酒蒸〉益智仁〈去壳〉远志〈泔煮去骨〉小蘹香〈青盐三钱同炒〉川楝子〈去皮核取浄肉酥炙〉川巴㦸〈酒浸去心以上各一两〉破故纸 胡芦巴〈同故纸入羊肠内煮焙干各一两〉柏子仁〈去壳另硏如泥半两〉川山甲〈酥炙〉沉香〈各三钱〉全蝎〈去毒一钱半〉
右件各制度为极细末以好嫩肉苁蓉四两酒洗净去鳞甲皮垢开心如有黄白膜亦去之取浄二两好酒煮成膏同炼蜜和前药末捣千馀下丸如桐子大每服五十丸淡秋石汤温酒任下以干物压之渐加至百丸服七日四肢光泽唇脸赤色手足温和面目滋润又能消食理脾轻身和气语言清亮是其效也
千金种子丹 此方服之令人多子并治虚损梦遗白浊脱卸〈男子服〉 沙苑蒺藜〈取浄末四两如蚕种同州者佳再以重罗罗二两极细末二两粗末用水一大碗熬膏伺候〉莲须〈四两极细末金色者固精红色者败精〉山茰肉〈极细末三两须得一斤用鲜红有肉者佳去核取肉制末〉覆盆子〈南者佳去核取细末二两〉鸡头实〈五百个去壳如大小不一等取细末四两〉龙骨〈五钱五色者佳火煅煅法以小砂锅入龙骨锅内连锅煅通赤去火毒方用〉
右用伏蜜一斤炼以纸粘去浮沫数次无沫滴水成成珠者伺候止用四两将前五味重罗过先以蒺藜膏和作一块再入炼蜜石臼内捣千馀下丸如豌豆大每服三十丸空心盐汤送下忌欲事二十日此药延年益夀令人多子不可尽述
聚精丸〈男服〉 黄鱼鳔胶〈白浄者一斤切碎用蛤粉炒成珠以无声为度〉沙苑蒺
藜〈八两马乳浸两宿隔汤蒸一炷香久取起焙干〉
右为末炼蜜丸如梧子大每服八十丸空心温酒白汤任下忌食鱼及牛肉
五子衍宗丸 男服此药添精补髓⿰利肾气不问下焦虚实寒热服之自能平秘旧称古今第一种子方有人世服此药子孙蕃遂成村落之说嘉靖丁亥于广信郑中丞宅得之张神仙四世孙子及数人用之殊验 甘州枸杞子 兔丝子〈酒蒸捣成饼各八两〉辽五味子〈一两〉覆盆子〈四两酒洗去目〉车前子〈炒二两〉
右五品俱择道地精新者焙晒干共为细末炼蜜丸如梧子大每服空心九十丸上床时五十丸白沸汤或盐汤送下冬月用温酒送下修合日春取丙丁巳午夏取戊巳辰戌丑未秋取壬癸亥子冬取甲乙寅卯忌师尼鳏寡之人及鸡犬六畜见之
十子丸 四明沈嘉则无子七十外服之连举子槐角子〈和何首乌蒸七次〉覆盆子 枸杞子〈去枯者及蒂〉桑椹子 冬青子〈四味共蒸各四两〉兔丝子〈制去壳酒蒸〉柏子仁〈酒浸蒸〉没石子〈照雷公制〉蛇床子〈蒸〉北五味子〈去枯者打碎蜜蒸以上各二两〉
右为末炼蜜丸如梧桐子大每服五六十丸淡盐汤下干点心压之
赵氏加味六子丸 兔丝子〈淘洗酒蒸〉川牛膝〈去芦酒蒸〉麦门冬〈去心酒蒸〉山茱茰〈取肉〉原蚕蛾 五味子〈各一两三钱〉蛇床子〈酒蒸一两六钱〉车前子〈淘洗一两七钱〉大甘草〈炙一两〉沙苑蒺藜〈马乳浸蒸〉覆盆子〈各二两二钱〉破故纸〈二两三钱淘沙炒〉肉苁蓉〈二两五钱酒浸去鳞〉
肾虽属水不宜太冷精寒则难成孕如天地寒凉则草木必无萌芽也此方极意斟酌不寒不热得其中和修合服之如一阳初动万物化生二三月后必孕成矣前药俱焙干锉碎为末炼蜜丸如梧子大每服三十丸或四十丸清盐汤送下早晚皆服
针灸治男子无子者用熟艾一团用盐填脐满却于盐上随盐大小做艾丸灸之如痛即换盐直至艾尽为度如一日灸不尽二三日灸之曾效
知时袁了凡先生云天地生物必有𬘡缊之时万物化生必有乐育之时如猫犬至微将受妊也其雌必狂呼而奔跳以𬘡缊乐育之气触之而不能自止耳此天然之节候生化之真机也世人种子有云三十时辰两日半二十八九君须筭此特言其大槩耳非的论也丹经云一月止有一日一日止有一时凡妇人一月经行一度必有一日𬘡缊之候于一时辰间气蒸而热昏而闷有欲交接不可忍之状此的候也于此时逆而取之则成丹顺而施之则成胎矣其曰三日月出庚又曰温温铅鼎光透帘帏皆言其景象也当其欲情浓动之时子宫内有如莲花蕋者不拘经净几日自然挺出阴中如莲蕋初开内人洗下体以手探之自知也但含羞不肯言耳男子预蜜告之令其自言一举即中矣
成胎丹溪云成胎以精血之后先分男女者褚澄之论也愚窃惑焉后阅东垣方有曰经水断后一二日血海始浄精胜其血感者成男四五日后血脉已旺精不胜血感者成女此论亦为未莹何以言之易曰乾道成男坤道成女夫乾坤阴阳之性情也左右阴阳之道路也男女阴阳之仪象也父精母血因感而会精之泄阳之施也血能摄之阴之化也精成其骨此万物之资始于乾元也血成其胞万物之资生于坤元也阴阳交媾胎孕乃凝胎之所居名曰子宫一系在下上有两岐一达于左一达于右精胜其血及刚日阳时感者则阳为之主受气于左子宫而男形成精不胜血及柔日阴时感者则阴为之主受气于右子宫而女形成或曰分男分女吾知之矣其有双胎者将何如曰精气有馀岐而分之血因分而摄之故也若夫男女同孕者刚日阳时柔日阴时感则阴阳混杂不属左不属右受气于两岐之间者也亦有三胎四胎五胎六胎者犹是而已或曰其有男不可为父女不可为母与男女之兼形者又若何而分之耶予曰男不可为父得阳道之亏者也女不可为母得阴道之塞者也兼形者由阴为驳气所乘而为状不一以女兼男形者有二一则遇男为妻遇女为夫一则可妻而不可夫又有下为女体上具男之全形此又驳之甚者也或曰驳气所乘独见于阴而所成之形又若是之不同邪予曰阴体虚驳气易于乘也驳气所乘阴阳相混无所为主不可属左不可属右受气于两岐之间随所得驳气之轻重而成形故所兼之形有不可得而同也 娄全善云丹溪此论极造精微发前人之未发是知男女之分已定于万物资始乾元之际阴阳交姤之时昧者不悟是理妄有转女为男之法惑矣夫万物皆资始于乾元独男女之分不资始于乾元乎袁先生云巢氏论妇人妊娠一月名胎胚足厥阴脉
养之二月名始膏足少阳脉养之三月名始胎手心脉养之四月始受水精以行血脉手少阳脉养之五月始受火精以成其气足太阴养之六月始受金精以成其筋足阳明脉养之七月始受木精以成其骨手太阴脉养之八月始受土精以成肤革手阳明脉养之九月始受石精以成毛发足少阴脉养之十月脏腑关节人神俱备此其大略也若求其细则受胎在腹七日一变展转相成各有生相大集经备矣今妇人堕胎在三月五月七月者多在二四六月者少脏阴而腑阳三月属心五月属脾七月属肺皆在五脏之脉阴常易亏故多堕耳如昔曾三月堕胎则心脉受伤须先调心不然至三月复堕昔曾五月堕胎则脾脉受伤后至五月复堕宜先治脾惟有一月之内堕胎则人皆不知有胎但不知受妊不知其受而堕也一月属肝怒则堕多洗下体则窍开亦堕一次既堕则肝脉受伤他次亦堕今之无子者大半是一月堕胎非尽不受妊也故凡初交之后宜将息勿复交接以扰其子宫勿令怒勿令劳勿令举重勿令洗浴而又多服养肝平气之药胎可固矣 程鸣谦云褚澄氏言男女交合阴血先至阳精后冲而男形成阳精先入阴血后参而女形成信斯言也人有精先泄而生男精后泄而生女者独何欤东垣曰经水才断一二日血海始净感者成男四五日血脉已旺感者成女至六七日后则虽交感亦不成胎信斯言也人有经始断交合生女经久断交合生男者亦有四五日以前交合无孕八九日以后交合有孕者独何欤俞子木撰广嗣要略著方立图谓实阳能入虚阴实阴不能受阳即东垣之故见也又谓微阳不能射阴弱阴不能摄阳信斯言也世有尫羸之夫怯弱之妇屡屡受胎虽欲止之而不能止者亦有血气方刚精力过人顾乃艰于育嗣而莫之救者独何欤朱丹溪论专治以妇人经水为主然富贵之家侍妾已多其中宁无月水当期者乎有已经前夫频频生育而娶此以图其易者顾亦不能得胎更遣与他人转盼生男矣岂不能受孕于此而能受孕于彼乎愚以为父母之生子如天地之生物易曰坤道其顺乎承天而时行夫知地之生物不过顺承乎天则知母之生子亦不过顺承乎父而已知母之顺承乎父则种子者果以妇人为主乎以男子为主乎然所谓主于男子者不拘老少不拘强弱不拘康宁病患不拘精易泄难泄只以交感之时百脉齐到为善耳交感而百脉齐到虽老虽弱虽病患虽易泄亦可以成胎交感而百脉参差虽少虽强虽康宁虽难泄亦难以成胎矣妇人所构之血固出于百脉合聚较之男子之精不能无轻重之分也孔子赞乾元资始曰大赞坤元资生曰至得无意乎若男女之辨又不以精血先后为拘不以经尽几日为拘不以夜半前后交感为拘不以父强母弱母强父弱为拘只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳是故精之百脉齐到有以胜乎血则成男矣血之百脉齐到有以胜乎精则成女矣至有既孕而小产者有产而不育有育而不夀者有夀而黄耉无疆者则亦精血之坚脆分为修短耳世人不察其精血之坚脆已定于禀受之初乃以小产专责之母以不育专付之儿以夀夭专诿之数不亦谬乎
候胎
诊妇人怀躯七月而不可知时时衄血而转筋者此为躯也衄时𡁲而动者非躯也 素问云妇人足少阴脉动甚者妊子也〈平人气象论 谓太溪脉也全元起本作足少阴玊水本作手太阴当从全本王注云动脉者如豆厥厥动揺也一说动甚谓动揺太甚也〉阴阳别谓之有子〈阴阳〉
〈别论 王注云阴谓尺中也搏谓搏触于手也尺脉搏击与寸脉殊别则为有孕之兆〉
脉妊娠初时寸微小呼吸五至三月而尺数也脉滑疾重以手按之散者胎已三月也脉重手按之不散但疾不滑者五月也〈此即阴搏阳别之义言尺脉滑数寸脉微小而尺与寸脉别者孕脉也〉尺脉左偏大为男右偏大为女左右俱大产二子大者如实状〈亦阴阳别之义谓尺脉实大与寸脉殊别但分男左女右也〉 妇人妊娠四月欲知男女法左疾为男右疾为女俱疾为生二子〈王子亨云妊娠三部俱滑而疾在左为男在右为女〉 遣妊娠人面南行还复呼之左回首者是男右回首者是女 看上圊时夫从后急呼之左回首者是男右回首者是女也 娄全善云按丹溪云男受胎在左子宫女受胎在右子宫斯言大契是说也盖男胎在左则左重故回首时慎䕶重处而就左也女胎在右则右重故回首时慎护重处而就右也推之于脉其义亦然胎在左则血气护胎而盛于左故脉亦从之而左疾为男左大为男也胎在右则血气护胎而盛于右故脉亦从之而右疾为女右大为女也亦犹经云阴搏阳别谓之有子言受胎处在脐腹之下则血气护胎而盛于下故阴之尺脉鼔搏有力而与阳之寸脉殊别也又如痈疖发上则血气从上而寸脉盛发下则血气从下而尺脉盛发左则血气从左而左脉盛发右则血气从右而右脉盛也丹溪以左大顺男右大顺女为医人之左右手盖智者之一失也
诊妇人有妊歌 肝为血兮肺为气血为荣兮气为卫阴阳配耦不参差两脏通和皆类例血衰气王定无孕血王气衰应有体〈肝藏血为荣属阴肺主气为卫属阳阴阳配耦者是夫妇匹配耦合构精乃有子也若血少气盛则无娠孕若血盛气少则有孕也〉寸微关滑尺带数流利往来并雀啄小儿之脉已见形数月怀耽犹未觉〈寸脉微关脉滑尺脉带数及流利雀啄皆是经脉闭塞不行成胎已上之脉皆是血多气少之脉是怀小儿之脉已见形状也〉左疾为男右为女流利相通速来去两手关脉大相应已形亦在前通语〈左手脉疾为怀男右手脉疾为怀女及两脉流行滑利相通疾速来去是或两手关部脉洪大相应是其胎已有形状也〉左手带纵两个儿〈纵者夫行乘妻水行乘火金行乘木即鬼贼脉也名曰纵见在左手则怀两个男儿也〉右手带横一双女〈横者妻乘夫也是火行乘水木行乘金即所胜脉也名曰横见于右手则怀一双女子也〉左手脉逆生三男〈逆者子乘母也是水行乘金火行乘木即已生脉也名曰逆见于右手则怀三个男儿也〉右手脉顺还三女〈顺者母乘子也是金行乘水木行乘火即生已之脉也名曰顺见于右手则怀三个女儿也〉寸关尺部皆相应一男一女分形证〈寸关尺部脉大小迟疾相应者是怀一男一女形证之脉也谓关前为阳关后为阴阴阳脉相应故怀一男一女也〉有时子死母身存或即母亡存子命〈此二句之文无辨子母存亡之法〉往来三部通流利滑数相参皆替替阳实阴虚脉得明遍满胸膛皆逆气〈若寸关尺三部通行流利皆替替有力而滑数皆阳实阴虚之脉主妊妇逆气遍满胸膛而不顺也〉左手太阳浮大男〈左手寸口为太阳其脉浮大则是怀男之脉〉右手太阴沉细女〈右手寸口为太阴其脉沉细是怀女脉也〉诸阳为男诸阴女指下分明长记取〈诸阳脉皆为男即浮大疾数滑实之类是也当怀男子诸阴脉者即沉细之类是也当怀女子〉三部沉正等无绝尺内不止真胎妇〈寸关尺三部脉沉浮正直齐等举按无绝断及尺内举按不止住者真的怀胎妇也〉夫乘妻兮纵气雾〈经云纵者夫乘妻也水行乘火金行乘木即鬼贼脉也纵气雾雾露也又上下也谓夫之阳气乘妻之阴气二气上下相逐如雾润结子也〉妻乘夫兮横气助〈横者妻乘夫也见前注谓两旁横气相佐助也〉子乘母兮逆气参〈逆者子乘母也谓子气犯母气相乘逆行之气相参合也〉母乘子兮顺气护〈是母气乘于子气为顺气相护卫也凡胎聚纵横逆顺四气以荣养方以成形也〉小儿日足胎成聚身热脉乱无所苦〈妇人怀小儿五个月是以数足胎成就而结聚也必母身体壮热当见脉躁乱非病苦之证谓五月胎已成受火精以成气故身热脉乱是无病也〉汗出不食吐逆时精神结备其中住〈谓妊娠受五行精气以成形禀二经以荣其母怀妊至五月其胎虽成其气未备故胎气未安上冲心胸则汗出不食吐逆名曰恶阻俗呼选饭唯思酸辛之味以调胎气也〉滑疾不散三月胎〈妊娠三月名始胎此是未有定仪心胞脉养之故脉见滑疾流利为少气多血不散为血气盛则始结为胎也〉但疾不散五月母〈其脉但疾数而不散者是五个月怀胎之母也〉紧牢强滑利安沉细而微归泉路〈孕妇之脉宜紧牢强滑利为安吉之脉若沉细而微谓脉与形不相应故云死也前文虽云太阴沉细又云诸阴为女其说似有相违谓三部脉皆不沉细及微故不同也〉
验胎法海神方验胎散 妇人三两个月月经不行疑是两身却疑血滞心烦寒热恍惚此药可验取之内也外已身有病无邪脉以素问脉法推之十得八九矣
真雀脑芎〈一两〉当归〈全用重一两者只用七钱〉
右为细末分作两服浓煎好艾汤一盏调下或好酒调服亦可待三两个时辰觉腹脐微动仍频即有胎也动罢即愈安稳无虞如不是胎即不动所滞恶物自行母亦安也如服药不觉效再煎红花汤调下必有神效
灵苑治妇人经脉住三个月验胎法真川芎为细末浓煎艾汤下一匕投腹内渐动是有胎也
探胎散 妇人胎气有无疑惑之间以此探之有胎则吐无则不吐 皂角〈去皮〉甘草〈炙各一钱〉黄连〈半钱〉
右为细末作一服温酒调服
博陵医之神者曰郝翁士人陈尧遵妻病众医以为劳伤郝曰亟屏药是为娠证且贺君得男子已而果然又二妇人妊一喑嘿不能言郝曰儿胎大经壅儿生经行则言矣不可毒以药一极壮健郝诊其脉曰母气已死所以生者反恃儿气耳如期子生母死〈孕妇不语非病也闻如此者不须服药临产日但服保生丸四物汤之类产后便语亦自然之理非药之力也〉 一妇暴渴惟饮五味汁名医耿隅诊其脉曰此血欲凝非疾也已而果孕古方有血欲凝而渴饮五味之证不可不知也潘璟诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁南陵尉富昌
龄妻孕二岁团练使刘彝孙妾孕十有四月皆未育温叟视之曰疾也凡医妄以为有孕尔于是与破血攻毒大剂饮之虞部妻堕肉块百馀有眉目状昌龄妻梦二童子色漆黑仓卒怖悸疾走而去孙妾堕大蛇犹蜿蜒未死三妇皆无恙
陈斗嵓治叶南洲妻经闭五月下白或赤午后发热咳𠻳呕吐医云劳瘵陈视曰两尺脉皆实此必有孕外受风邪搏激故耳饮清和之剂而安半年生一子
胎产大法
洁治胎产之病从厥阴经论之无犯胃气及上三焦谓之三禁不可汗不可下不可利小便发汗者同伤寒下早之证利大便则脉数而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥制药之法能不犯三禁则荣卫自和而寒热止矣如发渴则白虎气弱则黄耆血刺痛而和以当归腹中疼而加之芍药大抵产病天行从增损柴胡杂证从增损四物宜详察脉证而用之 大抵外则和于荣卫内则调于清便同伤寒坏证治之 李仲南胎前病惟当安胎顺气若外感四气内伤七情以成他病治法与男子无异当于各证类中求之但胎前治他证者动胎之剂切须审详尔
丹胎前当清热养血 产前安胎白术黄芩妙药也胎前将临月以三补丸加炒香附炒白芍药蒸饼丸服又抑热以三补用生地黄膏丸〈芩连蘗为末地黄膏丸之〉 有孕
八九个月必顺气枳壳苏茎 胎前至八九月因火动胎逆上作喘急者可用条芩香附之类为末调下条芩于水中沉取重者用之 固胎地黄半钱当归身尾人参白芍陈皮各一钱白术一钱半甘草三分黄芩川芎各半钱黄连炒蘗各少许桑上羊儿藤〈即金银花〉七叶完者糯米十四粒㕮咀煎服血虚不安者用阿胶痛者用缩砂行血气故也
夷坚志云政和中蔡鲁公之孙妇有孕及期而病国医皆以为阳证伤寒惧胎堕不敢投以凉剂张锐至视之曰儿处胎十月将生矣何药之能败即以常法与药使倍服之半日而儿生病亦失去明日其妇大泄而喉闭不入食众医复指其疵且曰二疾如冰炭又产蓐甫近虽司命无如之何矣张曰无庸忧也将使即日愈乃取药数十粒使吞之咽喉即通下泄亦止及满月鲁公酌酒为夀曰君术通神吾不敢知敢问一药而愈二疾何也张曰此于经无所载特以意处之向者所用药乃附子理中丸褁以紫雪尔方喉闭不通非至寒药不为用既以下咽则消释无馀其得至腹中者附子力也故一服而两疾愈公大加叹异
汪机治一妇常患横生逆产七八胎矣子皆不育汪诊脉皆细涩颇曰此气血两虚兼热也或曰气血有馀方成妊娠气血既亏安能胎耶汪曰观其形长瘦而脉细濡属于气血两虚色青脉属于肝火时炽而两尺浮滑似血虚为轻而气虚为重也宜以补阴丸除陈皮倍加香附参茋蜜丸服之常令接续逾年临产果顺而育一子
保生丸〈局方〉养胎益血安和子脏治妊娠将理失宜或因劳役胎动不安腰腹痛重胞阻漏胎恶露时下子脏挟疾久不成胎或受妊不能固养痿燥不长过年不产日月虽满转动无力或致损堕及临产节适乖宜惊动太早产时未至恶露先下胎胞枯燥致令产难或横或逆痛极闷乱连日不产子死腹中腹上冰冷口唇青黑吐出冷沫新产恶血上冲运闷不省喘促汗出及瘀血未尽脐腹㽲痛寒热往来或因产劳损虚羸未复面黄体瘦心忪盗汗饮食不进渐成蓐劳八月常服壮气养胎正顺产理润胎易产产后常服滋养血气和调阴阳密腠理实腑脏治风虚除痼冷大麻仁〈去壳一两半〉贝母 黄芩 大豆黄卷 粳米甘草〈炙微赤〉干姜〈炮〉肉桂〈去粗皮〉石斛〈去根〉石膏〈细硏〉秦椒〈微炒出汁各一两〉当归〈去芦炒半两〉
右为细末炼蜜和丸如弹子大每服一丸用温酒或枣汤化下嚼咽亦得空心食前服
交感地黄煎丸 治妇人产前产后眼见黑花或即发狂如见鬼状胞衣不下失音不语心腹胀满水谷不化口干烦渇寒热往来口内生疮咽喉肿痛心虚忪悸夜不得眠产后中风角弓反张面赤牙关紧急崩中下血如豚肝状脐腹㽲痛血多血少结为症瘕恍惚昏迷四肢肿满产前胎不安产后血刺痛皆治之生地黄〈浄洗硏以布绞汁留滓以生姜汁炒地黄滓以地黄汁炒生姜滓各至干为度〉生姜〈浄洗烂研以布绞汁留滓各二斤〉当归〈去芦〉延胡索〈拌糯米炒赤去米〉琥珀〈别硏各一两〉蒲黄〈炒香四两〉
右为末蜜丸弹子大当归汤化一丸食前服
琥珀丸 治妇人胎前产后百病及疗三十六种血冷七疝八瘕心腹刺痛卒中瘫痪半身不遂八风十二痹手足酸疼乳中毒结瘀血怀胎惊动伤犯不安死胎不出并胎衣不下并宜服之
琥珀〈另硏〉辰砂〈另硏〉阿胶〈碎炒〉五味子〈拣浄〉石斛〈去根〉附子〈炮去皮脐〉肉桂〈去粗皮〉沉香〈不见火〉川芎〈各半两〉肉苁蓉〈酒浸炒〉人参 续断 没药〈硏〉牛膝〈去芦酒浸〉当归〈去须炒〉熟地黄木香〈不见火各一两〉
右为细末炼蜜为丸如弹子大每服一丸空心煖酒化下午后食前再服能生新血去恶血 若腹胁疼痛绕脐如刀刺疼及呕逆上气筑心痰毒不思饮食用姜汁少许和酒化服 诸痢及赤白带下血冷崩中下血漏胎下血用生姜与艾锉炒令赤色入酒同煎数沸去滓调服 泄泻不止陈米饮化服 涩尿诸淋煎通草灯心汤服 血晕不知人煎当归酒调服上热下冷煎人参汤服 遍身虚肿水气煎赤小
豆汤服 产内二毒伤寒及中风角弓反张如板硬煎麻黄汤服以衣被盖出汗 月经不通或间杂五色频并而下断续不止饮食无味肌肤瘦劣面赤唇焦乍寒乍热四肢烦疼五心燥热黒䵟遍身血斑赤肿走注及血风劳伤无力用童子小便入姜汁少许调服常服以童便为妙若恐恶心和以半酒 如怀胎妇于临月一日一服至产下不觉疼痛或服至五服十服日倍饮食是药力也其功不能具述
龙须汤 治胎前产后身疼保室论云身疼者肌体不实而受风邪客于经络邪气与正气相搏交击于骨肉之间故身疼而不动用龙须汤主之若妊娠而患身体疼者必因劳役过多致使然也不尔经络受风寒愈痛丸防风汤主之产者若因劳役身疼而不能动转者良由产后百节开张血脉流走气弱则骨肉之间血多凝滞是故百节经脉紧急腰背不能转侧手足不能动揺身热若纳炭头如钉钉医者不识妄为伤寒发汗变生他证宜服此汤
黄茋〈一两蜜炙〉当归〈去芦酒浸〉牛膝〈洗去苖酒浸一宿如急用酒蒸熟为度〉白术 防风〈去芦〉独活〈去芦〉甘草〈各二钱半〉
右㕮咀每服半两水五盏生姜十片薤白一握同煎至三盏去滓不拘时服
佛手散 治产前产后腹痛体热头疼及才产未进别物即先服此药逐败血生新血能除诸疾
川芎〈二两〉当归〈三两〉
右为细末每服二钱水一盏酒二分同煎七分温服一方为粗末每服四钱水七分酒三分同煎至七
分热服未产前先安排此药将两服药煎之产了速进之三日内日二服三日外一服 一方名芎归汤只此二味等分㕮咀水煎专治失血伤胎去血产后去血崩中去血金疮去血拔牙去血不止一切去血过多心烦晕闷绝不省人事头重目暗举头欲倒悉能治之若产后晕宜加芍药服之 一名桂香散治产后腹疼不可忍者加桂心等分酒与童子小便合煎服之立效 一名当归汤治妊娠子死或未死胎动不安每服用酒水合煎连进数服胎若已死服之便下若未死其胎即安此经累效万不失一一名琥珀散临月服之只缩胎易产兼治产后诸疾一名羊肉汤治虚损羸乏腹中㽲痛往来寒热吸
吸少气不能支持头自汗腹内拘急每服用精羊肉一两生姜十片水二盏煎至六分温服 一名君臣散治妇人室女心腹㽲痛经脉不调用水煎服若妊妇胎气不安产后诸疾加酒煎服 一名芎当散治妇人血气上喘下肿二味等分为细末每服二钱空心煎艾汤调下又治产后损身血冲心及腹胀气绝者神验 难生倒横子死腹中先用黑大豆一大合炒熟水一盏入童子小便一盏药末四钱同煎至一盏以上分为二服未效再作 产后恶血注心迷闷喘急腹痛依前用黑豆加生姜自然汁半合煎服 治脏毒每服一钱半入炒槐花末半钱水一盏煎至六分无时服三日取下血块即愈 如产后头疼加荆芥煎如吐血亦冝服之 若产难多用百草霜香白芷等分为末名乌金散每服二钱童子小便好醋各一合沸汤浸服止一服见效甚者再服已分免矣 一法以五积散加醋煎服亦能催生 崩中漏下失血过多久不能止用芎归汤疗之不止者宜以香附子炒去皮毛为细末每一两入甘草末一钱清米饮点服名顺元汤 有白带者于顺元汤内加芍药半两或谓香附子耗气则不然许学士谓滋血养气妇人仙药虽羸人亦宜服之 兼治男女吐衄便利及诸证失血用此药佐以米饮丸百草霜末每服百馀丸或以其他烧灰药皆能作效不可遽以燥涩之剂止之必致壅遏腐败变生他证大抵血不能行气使之然者气得其平则血循故道必无妄行之患矣香附子善能导气用之勿疑也
返魂丹 治妇人胎前产后诸疾危证 用赤箭即野天麻叶似艾叶开紫花如红蓼花子名充蔚子又名益母草又名大札又名贞蔚又名负担端午日采取阴干用叶及花子以磁气硏为细末炼蜜和丸如弹子大随后治证嚼服其根烧存性为末酒调服功与黒神散不相上下 如胎前脐腹作痛或作声者温米饮化下 胎前产后脐腹刺痛胎动不安下血不止水煎秦艽糯米汤下或当归汤亦可 如产时先用一丸以童子小便化下安魂定魄自然气血调顺诸病不生又能破血止痛养脉息调经络温酒下产后胎衣不下血在胞中及横生不顺死胎经日不下者胀满腹中心闷心痛炒盐汤下 产后中风牙关紧急半身不遂失音不语童子小便无灰酒各半下 产后咳𠻳胸膈不利恶心口吐酸水面目浮肿两胁痛举动失力者温酒下 产后两太阳痛呵欠心冲气短肌体羸瘦不思饮食血风身热手足顽麻百节疼痛温米饮汤下 产后眼前黑暗血晕血热口渇烦闷如见鬼神狂言不省人事薄荷自然汁如无生者浓煎薄荷汤下及童子小便酒各半亦可产后面垢颜赤五心烦热或结成血块脐腹奔痛时发寒热有冷汗者童子小便酒各半下温薄荷自然汁亦可 产后馀血恶露不尽结滞脐腹刺痛恶物上冲心胸生闷者童子小便酒各半下 产后大小便不通烦躁口苦者薄荷自然汁下如无生者浓煎薄荷汤下 产后泻血者水煎枣汤下 产后白带下者煎胶艾汤下 月水不调温酒下 血崩漏下温酒下 妇人久无子息温酒下服之十丸至二十丸亦能注喜 一子死腹中盖因卒病脏腑热极蒸其胎是以子死也盖子死不居子宫或堕胎于腹间冷痛小便沫出腹胀四肢逆冷爪甲青者是也或临产之时此药安魂定魄血气自然调顺诸疾不生破血补虚止痛养血气调经络酒童子小便各七分化下 二难产者胎以食母之血十月满足则馀血结成块俗呼为儿枕欲产之时血块先动败血裹其子是以难产或产后恶物不尽脐腹刺痛恶物上冲心胸主闷用童便酒各七分化下 三垢面颜赤胎衣不下既产了脏腑虚羸五心烦躁血流入衣中则难出发寒热有冷汗出但去其败血其衣自出如带断了服此药下或横生不顺心闷欲死者童便酒各七分化下薄荷自然汁盐汤亦可 四产后三日起卧不得眼前黑暗生花盖产后气血未定运走五脏入肝则目昏俗为暗风医家以风治之或血热口干烦渇心闷乱如见鬼神狂言妄语不省人事童便酒各七分薄荷自然汁亦可 五产后口乾心闷及烦渇者气血未定即食热面积滞在内以致热躁烦渇者俗为胸膈壅盛或两太阳穴痛呵欠怔忡气短身体羸瘦不思饮食血风身热手足顽麻百节疼痛甚者温米饮童便各七分化下 六产后四肢浮肿及寒热者盖因败血流入五脏渗入四肢停留日久化为脓状气喘或小便涩或咳𠻳胸膈不利恶心口吐酸水两胁疼痛举动乏力温酒化下 七产后寒热往来盖因败血入心则热入脾则寒状如疟脐腹作痛或作声温米饮化下桂枝汤亦可 八产后中风牙关紧急半身不遂失音不语童便酒各七分化下九产后痢未经月满或误食物下与血相攻击前所积受湿以此败血相攻枣汤下 十产后大便秘结口苦烦渴非时不语乃败血冲心蔽其心孔童便酒各七分化下薄荷汁亦可 十一产后遍身疼痛百节开张血乘虚流入肠中停留不散脐腹疼痛米饮化下 十二产后崩中漏下不止盖是伤酸物状如鸡肝脊背倦闷煎糯米秦艽汤化下当归桂枝汤亦可 十三产后未经月满血气不通盖是月水未还或食热面壅结成块喘𠻳四肢无力多睡而汗出不止月水不调为骨蒸劳便服此药童便酒各七分化下 十四产后吐逆不止盖因败血停于脾胃即发吐逆胸膈虚胀俗为反胃温酒化下 十五产后鼻衄口干舌黑盖因心脏热则舌黑鼻衄也童便酒各七分化下 十六产后赤白带下煎秦艽汤下 十七产后气急喉中猫声者盖因血败冲心入喉中万无一瘥矣 十八产后中风者盖因未经七日劳重则百日之中伤房事中风初病之状眼涩腰强筋急角弓反张牙关紧急若此者皆自伤犯耳 十九产后面色黑及遍身生黑靥者乃败血入皮肤万无一瘥矣
内灸散 治妇人产前产后一切血疾血崩虚惫腹胁㽲痛气逆呕吐冷血冷气凝积块硬刺痛泄下青白或下五色腹中虚鸣气满坚胀沥血腰疼口吐青水频产血衰颜色青黄劳伤劣弱月经不调下血堕胎血迷血晕血瘕时发疼痛头目晕恶血上心闷绝昏迷恶露不干体虚多汗手足逆冷并宜服之藿香叶 肉桂〈去粗皮〉熟干地黄〈洗焙〉丁香皮〈各一两半〉甘草〈炙赤〉山药 当归〈去芦洗〉白术 白芷〈各八两〉稿本〈去芦锉〉干姜〈炮〉川芎 黄茋〈去芦各二两〉木香〈一两〉陈皮〈去白四两〉白芍药〈十两〉茴香〈一两半〉
右锉散每服三钱水一大盏入生姜五片艾一团同煎至七分空心食前热服为末温酒调下亦得如产后下血过多加蒲黄煎服恶露不快加当归红花煎服水泻加肉豆蔲末煎服呕吐加藿香生姜煎服上热下冷加荆芥煎服但是腹中虚冷血气不和并宜服产后每日一服则百病不生丈夫虚冷气刺心腹疼痛尤宜服之
食忌一受孕之后切宜忌不可食之物非惟有感动胎气之戒然于物理亦有厌忌者设或不能禁忌非特延月难产亦能令儿破形母损可不戒哉
食鸡肉糯米合食令子生寸白虫 食羊肝令子多厄 食鲤鱼鲙及鸡子令儿成疳多疮 食犬肉令子无声音 食兔肉令子唇缺 食鳖令子项短及损胎 食鸭子共桑椹同食令子倒生心寒 食螃蟹令子横生 食雀肉合豆醤食之令子面生䵟黯黑子 食豆酱合藿香食之堕胎食水浆绝产 食雀肉令子无耻多淫 食山羊肉令子多病 食生姜令子多指生疮 食虾蟆鲫鱼令子喑痖 食驴骡马肉延月难产 如此之类无不验者则知圣人胎教之法矣
药忌蚖螌水蛭地胆虫乌头附子配天雄踯蠋野葛蝼蛄类乌喙侧子及虻虫牛黄水银幷巴豆大㦸蛇蜕及蜈蚣牛膝藜芦幷薏苡金石锡粉及雌雄牙硝芒硝牡丹桂蜥蜴飞生及虫代赭蚱蝉胡粉麝芫花薇蓹草三棱槐子牵牛幷皂角桃仁蛴螬和茅根𣗋根硇砂与干漆亭长波硫菵草中𧄒麦䕡茹蟹爪甲猬皮赤箭赤头红马刀石蚕衣鱼等半夏南星通草同干姜蒜鸡及鸡子驴肉兔肉不须供切须妇人产前忌此歌宜记在心胸
起居忌便产须知云勿乱服药勿过饮酒勿妄针灸勿向非常地便勿举重登高涉险心有大惊犯之产难子疾病勿多睡卧时时行步体虚肾气不足生子解颅脑破不合宜温补脾胃不和荣卫虚怯子必羸瘦自家及邻家修造动土犯其胎气令子破形殒命刀犯者形必伤泥犯者窍必塞打击者色青黯系缚者相拘挛有此等验如影响切宜避之
证治准绳卷六十四
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷六十五
明 王肯堂 撰
女科
胎前门
逐月养胎法
北齐名医徐之才云妊娠一月名始胚饮食精熟酸美受御宜食大麦毋食腥辛是谓才正 妊娠一月足厥阴脉养不可针灸其经〈如大敦行间太冲中封五里中郄等穴是也〉足厥阴内属于肝肝主筋及血一月之时血行否涩不为力事寝必安静无令恐畏 妊娠一月阴阳新合为胎寒多为痛热多卒惊举重腰痛腹满胞急卒有所下当预安之宜服
乌雌鸡汤 乌雌鸡〈一只治如食法〉茯苓 阿胶〈各二两〉吴茱茰〈一升〉麦门冬〈五合去心〉人参 芍药 白术〈各三两〉甘草生姜〈各一两〉
右㕮咀以水一斗二升煮鸡取汁六升去鸡下药煎取三升内酒三升并胶烊尽取三升放温每服一升日三
补胎汤 若曾伤一月胎者当预服此 细辛〈一两〉防风〈二两〉熟地黄 白术〈各三两〉生姜〈四两〉吴茱茰 大麦〈各五合〉乌梅〈一升〉
右八味㕮咀以水七升煮取二升半分三服先食服寒多者倍细辛茱茰热多渇者去之加瓜蒌根二两若有所思去大麦加柏子仁三合一方有人参一两
妊娠二月名始膏无食辛臊居必静处男子勿劳百节皆痛是为胎始结 妊娠二月足少阳脉养不可针灸其经〈如胆窍丘墟付阳绝骨外立阳陵泉等穴是也〉足少阳内属于胆胆主精二月之时儿精成于胞里当慎䕶惊动也 妊娠二月始阴阳踞经有寒多坏不成有热即萎悴中风寒有所动揺心满脐下悬急腰背强痛卒有所下乍寒乍热宜服
艾叶汤 艾叶 丹参 当归 麻黄〈各二两〉人参 阿
胶〈各三两〉甘草〈一两〉生姜〈六两〉大枣〈十二枚〉
右九味㕮咀以酒三升水一斗煮减半去滓内胶煎取三升分三服一方用乌雌鸡一只宿肥者治如食法割头取血内三升酒中相和次以水一斗二升先煮取汁去鸡内药煎取三升内血酒并胶煎取三升分三温服
黄连汤 若曾伤二月胎者当预服此 黄连 人参〈各一两〉吴茱茰〈五合〉生姜〈三两〉生地黄〈五两〉一方用阿胶
右五味㕮咀以酢浆七升煮取三升分四服日三夜一十日一修合若颇觉不安加乌梅一升加乌梅者不用浆直用水耳一方用当归半两
妊娠三月名始胎当此之时未有定仪见物而化欲生男者操弓矢欲生女者弄珠玑欲子美好数视璧玉欲子贤良端坐清虚是谓外象而内感者也 妊娠三月手心主脉养不可针灸其经〈如中冲劳官大陵内关间使郄门曲泽等穴是也〉手心主内属于心哀悲毋思虑惊动 妊娠三月为定形有寒大便青有热小便难不赤即黄卒惊恐忧愁嗔怒喜顿仆动于经脉腹满绕脐若痛或腰背卒有所下宜服
雄鸡汤 雄鸡〈一只治如食法〉黄芩 白术 生姜〈各一两〉麦门冬〈五合〉芍药 大枣〈十二枚擘〉甘草 人参 茯苓 阿胶〈各二两〉
右为㕮咀以水一斗三升煮鸡减半出鸡内药煮取半内清酒三升并胶煎取三升分三服一日令尽当温卧一方用当归芎各一两不用黄芩生姜
茯神汤 曾伤三月胎者当预服此方 茯神 丹参龙骨〈各一两〉阿胶 当归 甘草 人参〈各二两〉大枣〈二十一枚擘〉赤小豆〈二十一粒〉
右九味㕮咀以酢浆一斗煮取三升分四服先食服七日后服一剂腰痛者加桑寄生二两〈深师有薤白二两麻子一升〉丹一妇人但有孕至三个月左右必堕其脉左手
大而无力重取则涩知其血少也以其妙年只补中气使血自荣时初夏教以浓煎白术汤下黄芩末一钱与数十贴得保全而生因思之堕于内热而虚者于理为多曰热曰虚当分轻重盖孕至三月上属相火所以易堕不然何以黄芩熟艾阿胶为安胎妙药也 妇人经候三月验法川芎生末浓煎汤空心下一匙腹中微动者是有胎
妊娠四月始受水精以成血脉食宜稻粳羮宜鱼雁是谓盛气血以通耳目而行经络 妊娠四月手少阳脉养不可针灸其经〈如关冲阳池内关三阳天井曲垣等穴是也〉手少阳内输三焦四月之时儿六腑顺成当静形体和心志节饮食妊娠四月有寒心下愠愠欲呕胸膈满不欲食有热
小便难数数如淋状脐下苦急卒风寒颈项强痛寒热或惊动身躯腰背腹痛往来有时胎上逼胸心烦不得安卒有所下宜服
菊花汤 菊花〈鸡子大一团〉麦门冬〈一升〉大枣〈十二枚〉人参〈一两半〉甘草 当归〈各二两〉麻黄 阿胶〈各三两〉半夏〈四两〉生姜〈五两〉
右十味㕮咀以水八升煮减半内清酒三升并阿胶煎取三升分三服温卧当汗以粉粉之䕶风寒四五日一方用乌雌鸡一只煮汁煎药
调中汤 若曾伤四月胎者当预服此
白芍药 生姜〈各四两〉厚朴 生李根白皮 枳实白术 柴胡〈各三两〉续断 芎䓖 甘草〈各一两〉当归〈一两半〉
右十二味㕮咀以水一斗煮取三升分四服日三夜一八日后复一剂
妊娠五月始受火精以成其气卧必晏起沐浴浣衣深其居处厚其衣服朝吸天光以避寒殃其食稻麦其羮牛羊和以茱茰调以五味是谓养气以定五脏 妊娠五月足太阴脉养不可针灸其经〈如隐太白都公孙商丘三阴交漏谷阴陵泉等穴是也〉足太阴内输于脾五月之时儿四肢皆成无大饥无甚饱无食干燥无自炙热无大劳倦 妊娠五月有热苦头心乱呕吐有寒苦腹满痛小便数卒有恐怖四肢疼痛寒热胎动无常处腹痛闷顿欲仆卒有所下宜服
阿胶汤 阿胶〈四两〉人参〈一两〉生姜〈六两〉当归 芍药 甘草黄芩〈各二两〉旋覆花〈二合〉吴茱茰〈七合〉麦门冬〈一升〉
右十味㕮咀以水九升煮药减半内清酒三升幷胶微火煎取三升半分四服日三夜一先食服便愈不瘥再服一方用乌雌鸡一只割取咽血内酒中以水煮鸡汁煎药减半内酒并胶煎取三升半分四服
安中汤 曾伤五月胎者当预服此
黄芩〈一两〉当归 芎䓖 干地黄 人参〈各二两〉甘草芍药〈各三两〉生姜〈六两〉麦门冬〈一升〉五味子 大麻仁〈各五两〉大枣〈三十五枚〉
右十二味㕮咀以水七升清酒五升煮取三升半分四服日三夜一七日复服一剂
安胎当归汤 若妊娠五月举动惊愕胎不安小腹痛引腰胳小便下血 当归 阿胶〈炒〉川芎 人参〈各一两〉大枣〈十二枚〉艾叶〈一把〉
右以酒水各三升煮至三升内胶令烊分三服一方有甘草无参枣
妊娠六月始受金精以成其筋身欲微劳无得静处出游于野数观走犬及视走马食宜鸷鸟猛兽之肉是谓变腠理纫筋以养其力以坚背膂 妊娠六月足阳明脉养不可针灸其经〈如厉兊丰隆阴市上下廉三里等穴是也〉足阳明内属于胃主其口目六月之时儿口目皆成调五味食甘美无太饱 妊娠六月卒有所动不安寒热往来腹内胀满身体肿惊怖忽有所下腹痛如欲产手足烦疼宜服麦门冬汤 麦门冬〈一升〉人参 甘草 黄芩〈各二两〉干地
黄〈三两〉阿胶〈四两〉生姜〈六两〉大枣〈十五枚〉
右八味以水七升煮减半内清酒二升幷胶煎取三升分三服中间进糜粥一方用乌雌鸡一只煎汁煎药
柴胡汤 若曾伤六月胎者当预服此方
柴胡〈四两〉苁蓉〈一两〉白术 芍药〈一作紫葳〉甘草 麦门冬芎䓖〈各二两〉生姜〈六两〉干地黄〈五两〉大枣〈三十枚〉
右㕮咀以水一斗煮取三升分四服日三夜一中间进糜粥勿食生冷及坚硬之物七日更服一剂一方有黄芩二两
旋覆花汤 集验疗妊娠六七月胎不安常处亦治阻病 旋覆花〈一两〉厚朴〈制〉白术 枳壳 黄芩〈炒〉茯苓〈各三两〉半夏〈炒一方无〉芍药 生姜〈各二两〉
右以水一斗煮取二升半分五服先食服日三夜二忌羊肉饧醋桃李雀肉
妊娠七月始受木精以成其骨劳身揺肢无使定止动作屈伸以运血气居处必燥饮食避寒常食稻粳以密腠理是谓养骨而坚齿 妊娠七月手太阴脉养不可针灸其经〈如少商鱼际列缺尺泽天府等穴是也〉手太阴内属于肺主皮毛七月之时儿皮毛已成毋大言毋号哭毋薄衣毋洗浴毋寒饮 妊娠七月忽惊恐揺动腹痛卒有所下手足厥冷脉若伤寒烦热腹满短气常苦颈项及腰背强葱白汤主之
葱白〈长三四寸十四茎〉半夏 麦门冬〈各一升〉旋覆花〈二合〉黄芩〈一两〉人参〈一两半〉甘草 当归 黄芪〈各三两〉阿胶〈四两〉生姜〈八两〉
右十一味㕮咀以水二升煮减半内清酒三升及胶煎取四升每服一升日三夜一温卧当汗出若不出者加麻黄二两煮服如前法若秋后勿强责汗一方以黄雌鸡一只割咽取血内酒中煮鸡取汁以煎药
杏仁汤 若曾伤七月胎者当预服此
杏仁 甘草〈各二两〉紫苑〈一两〉锺乳 干姜〈各三两〉麦门冬 吴茱茰〈一升〉粳米〈五合〉五味子〈三合〉
右九味㕮咀以水八升煮取三升半分四服日三夜一中间进食七日服一剂一方用白鸡一只煮汁煎药
妊娠八月始受土精以成肤革和心静息无使气极是谓密腠理而光泽颜色 妊娠八月手阳明脉养不可针灸其经〈如商阳二间合谷上下廉三里曲池肩井肩髃等穴是也〉手阳明内属于大肠主九窍八月之时儿九窍皆成毋食燥物毋辄失食毋忍大起 妊娠八月中风寒有所犯触身体尽痛乍寒乍热胎动不安常苦头痛绕脐下寒时时小便白如米汁或青或黄或使寒栗腰背苦冷而痛目䀮䀮芍药汤主之
芍药 生姜〈各四两〉厚朴〈二两〉甘草 当归 白术人参〈各三两〉薤白〈切一升〉
右八味㕮咀以水五升清酒四升合煮取三升分三服日再夜一一方用乌雌鸡煮汁以煎药
葵子汤 若曾伤八月胎者当预服此
葵子〈二升〉甘草 厚朴〈各二两〉白术 柴胡〈各三两〉芍药〈四两〉生姜〈六两〉大枣〈二十枚〉
右八味㕮咀以水九升煮取三升分三服日三凡十日一剂一方用乌鸡一只煮汁煎药
丹溪缩胎丸 八九个月用之
黄芩〈夏一两秋七钱冬半两酒炒〉白术〈二两〉陈皮〈三两去白〉茯苓〈七钱半〉
右为末粥丸桐子大
妊娠九月始受石精以成皮毛六腑百节莫不毕备饮醴食甘缓带自持而待之是谓养毛发致才力 妊娠九月足少阴脉养不可针灸其经〈如涌泉然谷大谿交信筑宾伏溜等穴是也〉足少阴内属于肾肾主续缕九月之时儿脉续缕皆成无处湿冷无著炙衣 妊娠九月若卒得下痢腹满悬急胎上冲心腰背痛不可转侧短气宜服
半夏汤 半夏 麦门冬 吴茱茰 当归 阿胶〈各三
两干姜〉〈一两〉大枣〈十二枚〉
右七味㕮咀以水九升煮取三升去滓内白蜜八合微火上温服四服痢即止一方用乌雌鸡一只煮汁煎药
猪肾汤 若曾伤九月胎者当预服此
猪肾〈一具〉茯苓 桑寄生 干姜 干地黄 芎䓖〈各三两〉白术〈四两〉附子〈中者一枚〉大豆〈三合〉麦门冬〈一升〉
右㕮咀以水一斗煮肾令熟去肾内诸药煎取三升半分四服日三夜一十日更服一剂
丹溪缩胎丸 九个月用之
黄芩〈一两宜热药不宜凉药怯人减半〉枳壳〈炒七钱半〉滑石〈七钱半临月十日前小便多时加此一味〉白术〈一两〉
右为末粥丸如桐子大每服三十九空心热汤下
妊娠十月五脏俱备六腑齐通纳天地气于丹田故使关节人神皆备但俟时而生
妊娠一月始胚二月始膏三月始胞四月形体成五月能动六月筋骨立七月毛发生八月脏腑具九月谷气入胃十月诸神备日满即产矣宜服滑胎药八月即服滑胎枳壳散 瘦胎易生湖阳公主每产累日不下南山道士进此方 商州枳壳〈二两〉粉草〈一两〉
右为细末百沸汤点二钱服空心日三服凡怀孕七八个月已上服之令儿易生初生胎小微黑百日已后渐渐变白此虽孙真人滑胎易产方然抑阳降气为众方之冠此方分两出必用方以此为正 一方枳壳六两甘草一两〈故加枳壳减甘草盖未产人甘草性寒故也未产前一月日可三服忌登高厕〉 一方有糯米半升淘洗控干同炒为末米饮或白汤调下一二钱 温隐居加当归木香各等分
张氏方 治妊娠胎肥壅隘动止艰辛临月服之缩胎易产兼治肠中诸病下气宽膈
枳壳〈五两〉甘草〈一两半〉香附子〈三两炒去毛〉
右为末姜煎汤点亦可如丈夫妇人冷气攻刺胁肋疼痛者用葱白三寸同煎服 妇人脾寒血气成块作痛热酒调服 大小便不通白牵末煎汤调服选奇方香附子枳壳〈各二两〉甘草〈半两〉
内补丸 治妊娠冲任脉虚补血安胎
熟地黄〈二两〉当归〈微炒一两〉
右为细末炼蜜和丸如梧子大温酒下三四十丸许学士云大率妇人妊娠唯在抑阳助阴素问云阴搏阳别谓之有子盖关前为阳关后为阴尺中之脉按之手不绝者妊身也妇人平居阳气微盛无害及其妊子则方闭经隧以养胎若阳气盛搏之则经脉妄行胎乃不固素问所谓阴虚阳搏谓之崩也抑阳助阴之方甚多然胎前药唯恶群队若阴阳交错别生他病唯是枳壳散所以抑阳四物汤所以助阴故尔然枳壳散差寒若单服之恐有胎寒腹痛之疾以内补丸佐之则阳不致强阴不致弱阴阳调停有益胎嗣此前人未尝论及也
易产滑胎方 其药性滑利小便
以车前子〈为末〉酒调服方寸匕不能饮者水调 诗云采采芣苢能令妇人乐有子矣 陆机注云治妇人产难故也
神寝丸 瘦胎滑利易产临八月服之极有神效 知蕲州施少卿方蕲州徐太丞传
通明乳香〈别硏半两〉枳壳〈一两〉
右为细末炼蜜丸如梧子大空心温酒吞下三十丸怀孕九月已后方可服 崔氏方名寤生丸乳香只二钱半酒糊丸
榆白皮散 治妊娠滑胎易生
榆白皮 甘草〈各二两〉葵子〈一两〉
右为粗末每服二钱水一盏煎至七分去滓温服一方无榆皮名葵子散
主孕九个月将产消息 猪肚〈一具全〉 如法用葱五味煮熟食食如不尽更食以尽为度不得与别人食无效
保气散 安胎宽气进食瘦胎易产设或居处失宜偶然顿仆胎动胎痛漏胎下血兼服佛手散〈见胎产大法〉神寝丸枳壳散〈并见上〉此三方入月内大宜常服
香附子〈四两〉山药〈二两〉缩砂仁〈一两〉粉草〈一两二钱半〉益智仁紫苏叶〈各半两〉木香〈四钱〉
右为细末以白汤点服二钱
无忧散 治妊妇身居富贵口厌肥甘忧喜不常食物不节既饱便卧致令胞胎肥厚根蒂坚牢行动艰难因致临产难生入月可服无忧散则易生矣
当归 川芎 白芍药 枳壳 乳香〈各三钱〉木香甘草 血馀〈即发灰以豮猪心血和之各一钱半〉
右为末每服二钱水煎日进两服
丹溪云世之难产者往往见于郁闷安佚之人富贵豢养之家若贫贱辛苦者未有也古方书止有瘦胎饮一论而其方为湖阳公主作也实非极至之言何者见其用此方者其难自若予表妹苦于难产后遇胎孕则触而去之予甚悯焉视其形惟勤于针指构思旬日忽自悟曰此正与湖阳公主相反彼奉养之人其气必实耗其气使平和故易产今形肥知其气虚久坐知其不运必气愈弱儿在胞胎因母气不能自运耳当补其母之气则儿健易产矣令其有孕至五六个月来告遂于大全方紫苏饮加补气药与数十贴因得男而甚快后遂以此方随母形色性禀参时令加减与之无不应者因名其方曰达生散
缩胎饮〈即达生散〉 大腹皮〈三钱〉人参 陈皮 紫苏茎叶〈各五分〉白芍 白术 归身尾〈各一钱〉甘草〈二钱炙〉黄杨树脑〈七钱〉或加枳壳 缩砂 青葱〈五叶〉
右作一贴吞下益母丸临月得二十服易生产后无病 按丹溪云难产死胎此血气滞病也盖此方补中行滞 春加川芎 气虚倍参术 气实倍香附陈皮 血虚加当归地黄 形实倍紫苏 性急加黄连 热急加黄芩 湿痰加滑石半夏 食积加山查 食后易饥加黄杨脑 腹痛加木香官桂黄芩 冬不用芩
黑神丸〈一名催生丸一名益母丸〉 用益母草硏末粥丸治妇人临月一日三次服之用缩砂汤送下能催生易产产后服能生新血去旧血只以白汤送下虚者煎白术人参陈皮汤送下
恶阻〈痰逆不食〉
恶阻谓呕吐恶心头恶食择食是也 千金凡妇人虚羸血气不足肾气又弱或当风饮冷太过心下有痰水者欲有胎而喜病阻所谓欲有胎者其人月水尚来颜色肌肤如常但苦沉重愦闷不欲食饮又不知其患所在脉理顺时平和则是欲有娠也如此经二月日后便觉不通则结胎也但病者患心中愦愦头重眼四肢沉重懈惰不欲执作恶闻食气欲啖咸酸果实多卧少起世谓恶食其至三四月日已上皆大剧吐逆不能自胜举也此由经血既闭水溃于脏脏气不宣通故心烦愦闷气逆而呕吐也血脉不通经络否塞则四肢沉重挟风则头目也觉如此候者便宜服半夏茯苓汤数剂后将茯苓丸痰水消除便欲食也既得食力体强气壮力足养胎母便健矣 大全妊娠禀受怯弱便有阻病其状颜色如故脉息和顺但觉肢体沉重头目昏择食恶闻食气好食咸酸甚者或作寒热心中愦闷呕吐痰水恍忽不能支持巢氏谓之恶阻但证有轻重耳轻者不服药亦不妨重者须以药疗之千金方以半夏茯苓汤茯苓丸专治阻病然此二药比来少有服者以半夏有动胎之性盖胎初结虑其易散此不可不谨也张仲景伤寒论有用黄龙汤者小柴胡汤中去半夏是也此盖为妊娠而设焉王子亨则有白术散局方则人参丁香散扬振则有人参橘皮汤齐士明则有醒脾饮皆不用半夏服之多效 李茂翁云若左脉弱而呕服诸药不止者当服理血归原药则愈经云无阴则呕是也 薛前证若中脘停痰用二陈汤加枳壳若饮食停滞用六君子加枳壳若脾胃虚弱用异功散若胃虚不足用人参橘皮汤兼气恼加枳壳胸胁痞闷再加苏梗胁痛再加柴胡若饮食少思用六君子加紫苏枳壳头晕体倦用六君子汤若脾胃虚弱呕吐不食用半夏茯芩汤盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也脾胃虚弱而呕吐或痰涎壅滞饮食少思胎不安必用茯苓半夏汤倍加白术然半夏白术茯苓陈皮砂仁善能安胎气健脾胃予尝用之验矣 痰逆不食证因食停滞用半夏茯苓汤加枳壳兼气恼更加柴胡因痰壅滞用半夏茯苓汤加白术因风寒外伤用参苏饮饮食腹胀用香砂六君子汤寒热呕吐人参养胃汤 一妊娠呕吐恶食体倦嗜卧此胃气虚而恶阻也用人参橘皮汤二剂渐愈又用六君子加紫苏二剂而安 一妊娠吞酸恶心时欲作呕此因脾胃虚而饮食停滞用六君加枳壳香附治之而愈 一妊妇停食腹满呕吐吞酸作㵼不食余以为饮食停滞兼肝木伤脾土用六君子汤以健脾胃加苍术厚朴以消饮食吴茱茰所制黄连以清肝火诸证悉愈又以六君加砂仁调理而脾土乃安 一妊妇呕吐胁胀或寒热往来面色青黄此木旺而克脾土用六君子加柴胡桔梗枳壳而安 一妊妇呕吐酸水胸满不食此脾土虚而肝木所侮用六君子加芍药而愈 一妊妇胸腹膨胀吐痰不食此脾胃虚而饮食为痰用半夏茯苓汤渐愈又用六君子加枳壳苏梗桔梗而饮食如常后因恚怒胁胀不食吐痰恶心用半夏茯苓汤加柴胡山栀而愈 汪石山治一妇形质瘦小面色近紫产后年馀经水不通首夏忽病呕吐手指麻痹拳不能伸展声音哑小哕不出声医皆视为风病危之汪诊脉皆细微近滑曰此妊娠恶阻病也众谓经水不通安有妊理汪曰天下之事有常有变此乃事之变也脉虽细微似近于滑又尺按不绝乃妊娠也遂以四君子加二陈治之诸证俱减尚畏粥汤惟食干糕香燥之物而有生意 给事游让溪夫人病新愈月馀经事不行呕哕晕饮食艰进医以为二阳之病发心脾女子不月法在不治江瓘诊之尺脉虽小按之滑而不绝此妊而恶阻非凶候也六君加砂仁数服而安后产一女 金匮妇人得平脉阴脉小弱其人渇不能食无寒热名妊娠桂枝汤主之于法六十日当有此证设有医治逆者却一月加吐下者则绝之 娄全善曰绝之者谓绝止医治候其自安也予尝治一二妇阻病吐愈治愈逆因思仲景绝之之旨遂停药月馀自安真大哉圣贤之言也
万全方云凡妊娠恶食者以所思食任意食之必愈仲景云妊娠呕吐不止干姜人参半夏丸主之
干姜人参半夏丸 干姜 人参〈各一两〉半夏〈汤洗去滑二两〉右三味末之以生姜汁糊为丸如梧子大饮服十丸日三服
半夏茯苓汤 治妊娠恶阻呕吐心烦头目晕恶闻食气好食酸咸多卧少起百节烦疼羸瘦有痰胎孕不牢
半夏〈洗一两二钱半〉赤茯苓 熟地黄〈各七钱半〉橘红 旋复花〈千金方无旋复有细辛紫苏〉人参 芍药 川芎 桔梗甘草〈各半两〉
右㕮咀每服五钱姜七片水煎空心服兼服茯苓丸若有客热烦渇口疮去橘红细辛加前胡知母七
钱半 若腹冷下痢去地黄加炒桂心半两 若胃中虚热大便秘小便赤涩加大黄七钱半去地黄加黄芩二钱五分
茯苓丸 治妊娠阻病心中烦闷吐痰晕先服半夏茯苓汤两剂后服此药
赤茯苓 人参 半夏〈汤泡七次炒黄〉桂心 干姜 橘皮〈各一两〉白术 葛根 甘草 枳壳〈各二两〉
右为细末炼蜜为丸如桐子大每服五十丸米饮下日三服 一方加麦门冬 肘后加五味子
疗妊娠心胸支满痰逆不思饮食
赤茯苓 前胡 白术 紫苏叶〈各一两〉半夏麦门冬 人参 大腹皮〈各半两〉
右为粗末每服四钱水一盏姜五片煎至七分去滓温服 一方无大腹皮人参有大腹子槟榔
疗妊娠心膈气滞呕吐不下饮水心神虚烦四肢少力枇杷叶 半夏 麦门冬 人参 甘草〈半两〉诃子肉 藿香〈各一两〉赤茯苓 枳壳 陈皮〈各七钱半〉
右㕮咀每服三钱水一盏姜三片枣一枚煎至七分去滓温服 一方无诃子及枣
集验疗妇人妊娠恶阻呕吐不下食
青竹茹 橘皮〈各三两〉生姜 茯苓〈各四两〉半夏〈五两〉
右细切以水六升煮取二升半去滓分三服不差频服忌羊肉饧鲊等物
旋复半夏汤 治妊娠恶阻吐逆酸水恶闻食气多卧少起
旋复花〈去枝萼〉川芎 细辛〈去土〉人参 甘草〈炙各七分〉当归〈去芦〉半夏〈汤泡〉赤茯苓〈去皮〉干生姜 陈皮〈去白各一钱五分〉
右作一服水二锺姜五片煎至一锺不拘时服
旋复花汤 治妊娠六七个月胎不安呕吐
旋复花〈五分〉厚朴 白术 枳壳 黄芩 茯苓〈各一钱五分〉半夏 芍药 生姜〈各一钱〉
右作一服水二锺煎至一锺食前服
右诸方并用半夏盖取其辛以散结气㵼逆气故呕恶自止非专为痰设也娄全善曰大全方论半夏动胎而不用仲景方乃用之予治妊娠阻病累用半夏未尝动胎也经云有故无殒是也
白术散 治恶阻清水甚者害十馀日水浆不入
白术〈一两〉人参〈半两〉丁香〈二钱半〉甘草〈一钱〉
右为细末每服二钱水一盏姜五片煎至七分温服
人参丁香散 治妊娠恶阻胃寒呕逆翻胃吐食及心腹刺痛
人参 丁香 藿香叶〈各二钱半〉
右为散每服三钱水一盏煎七分去滓温服无时
又方 人参 丁香 柿蒂〈各二两〉甘草 良姜〈各半两〉右为细末每服二钱热汤点下无时
醒脾饮子 治妊妇阻病呕逆不食甚者中满口中无味或作寒热〈此出王氏博济方〉
草豆蔲〈以湿纸裹灰火中煨令纸干取出去皮用〉厚朴〈姜制各半两〉干姜〈一两〉甘草〈一两二钱半〉
右为细末每服二大钱水一大盏枣二枚生姜三片煎至八分去滓呷服病轻者只一两服便能食旧有橘红二两治寒热疟痢不食后人去橘皮以干生姜代干姜治老人气虚大便秘少津液引饮有奇效产科医官齐士明依旧用干姜去橘皮亦名醒脾饮子治阻病极神验
右诸方与前茯苓丸并用丁香干姜惟中寒脉迟者宜之
人参橘皮汤 治阻病呕吐痰水
人参 橘皮 白术 麦门冬〈去心各一两〉甘草〈二钱〉厚朴〈制〉白茯苓〈各五钱〉
右为粗末每四钱加淡竹茹弹子大姜三片水同煎
治妊妇呕吐不食兼吐痰水
生芦根〈七分〉橘红〈四分〉生姜〈六分〉枇杷叶〈三分〉槟榔〈二分〉
右切水二盏煎七分空心热服
治妊娠恶食心中烦愦热闷呕吐
青竹茹 麦门冬〈各三两〉前胡〈二两〉橘皮〈一两〉芦根〈一握如体热四肢烦热者加地骨皮一握〉
右切细以水一大升煮半升去滓分两服食前右诸方内用门冬竹茹芦根皆气凉而性和有热无寒者通用之平剂也
治妊娠恶食〈古今录验方〉
人参〈四两〉厚朴 生姜 枳壳 甘草〈各二两〉
水六升煎取三升分三服
归原散 治妊娠恶阻呕吐不止头痛全不入食服诸药无效者用此药理血归原则愈
人参 甘草 川芎 当归 芍药 丁香〈各半两〉白茯苓 白术 陈皮〈各一两五钱〉桔梗〈炒〉枳壳〈去瓤炒各二钱半〉半夏〈汤洗七次切炒黄一两〉
右㕮咀每服三钱生姜五片枣一枚水同煎
安胎饮 治怀胎三月四月至九个月日呕吐痰水心中愦闷头重目恶闻食气或胎动不安腰腹疼痛或时下血及妊娠一切疾病皆治之
甘草 茯苓 当归 熟地黄 川芎 白术黄芪 白芍药 半夏〈汤泡七次切炒〉阿胶〈蛤粉炒〉地榆〈各等分〉
右㕮咀每服三钱生姜四片水煎温服无时 一方无半夏地榆有人参桑寄生 一方无茋术半夏地榆有艾叶只是胶艾汤加白茯苓
小地黄丸 治妊娠恶心呕吐清水腹痛不食
人参〈去芦〉干姜〈炮制等分〉
右为细末以生地黄汁和为丸如桐子大每服五十丸食前米饮送下
右方并理血之剂李茂翁所谓左脉弱而呕服诸药不止者服理血归原药则愈即此类是也
保生汤 治妇人经候不行身无病而似病脉滑大而六脉俱匀乃是孕妇之脉也精神如故恶闻食臭或但嗜一物或大吐或时吐清水此名恶阻切勿作寒病治之宜服此药如觉恶心呕吐加丁香生姜煎服〈温隐居方〉
人参 甘草〈各二钱半〉白术 香附子 乌药 橘红〈各半两〉
右㕮咀每服三大钱水一盏半姜五片煎至七分去滓温服无时或作末子调服
白术散 治妊娠胎气不和饮食少进
白术 紫苏〈各一钱〉人参〈二钱〉青皮〈去白〉诃子肉 川芎〈各八钱〉甘草〈炙半钱〉
右作一服水二锺姜三片煎至一锺不拘时服
二香散 治妊娠胎动不安气不升降饮食不美呕吐酸水起坐觉重
香附子〈一两〉藿香叶 甘草〈各三钱〉
右为细末每服二钱不拘时沸汤调下
补遗予尝治妊妇恶阻呕吐不食头晕不敢行步以苦柚皮浓煎汤饮数盏而愈吐甚者加姜汁
又方 缩砂仁末每二钱姜汤调下或米饮调
右方并理气之剂气虚者首三方为宜气不顺者第三方为宜
娄一妇人孕三月吐痰水并饮食每日寅卯时作作时觉少腹有气冲上然后膈满而吐面赤微躁头卧不起床四肢疼微渇此肝火挟冲脉之火冲上也一日甚一日轻脉和右寸洪大百药不效将二月予偶用沉香磨水化抱龙丸一服膈宽气不上冲二三服吐止减食进而安 又应氏妇嘈杂吐食脉壅心下满塞气攻背两胁皆痛要人不住手以热物摩熨得吐稍疏脉洪大因处此方 黄连〈一钱〉黄芩〈二钱半各炒〉白术 半夏〈各二钱〉甘草〈炙〉缩砂〈各五分〉陈皮 当归 山栀 枳壳〈炒〉香附 人参 苍术〈各一钱〉茯苓〈一钱半〉生姜〈七片〉
服二贴后嘈杂吐止心满塞退但于夜间背胁痛用摩熨遂与抱龙丸化服其疾如失
丹一妇人年近三十怀孕两月病呕吐头自觉不可禁持以人参白术川芎陈皮茯苓等药服五七日愈觉沉重召予脉之两手左为甚而且弱予曰此是恶阻病必怒气所激问之果然肝气既逆又挟胎气参术之补大非所宜教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒五贴自觉稍安诊其脉略有数状然口干苦稍食粥则口酸予意其为膈间滞气未尽行教全以川芎陈皮山栀茯苓生姜煎汤下抑青丸十五粒十馀贴馀证皆平但食及常时之半食后觉口酸不食觉易饥予谓肝热未平则以白汤下抑青丸二十粒二十日而安予又脉之见其两手脉虽和平而左手弱甚此胎必堕此时肝气既平参术可用矣遂用始初参术等药补之预防堕胎以后之虚服之一月胎自堕却得平稳无事抑青丸一味黄连为丸是也
胎动不安
大全妊娠胎动不安由冲任经虚受胎不实也亦有因饮酒房室过度损动不安者有悮击触而胎动者有喜怒气宇不舒伤于心肝触动血脉者有信医宜服煖补反为药所害者有因母病而胎动者但治母病其胎自安有胎不坚固动及母疾但当安胎其母自愈当以母形色察之若面赤舌青儿死母活面青舌赤口中沫出母死子活若唇口青两边沫出者子母俱死 薛前证胎气郁滞者用紫苏饮脾气虚弱者六君子汤加苏枳郁结伤脾者归脾汤加柴栀郁怒伤肝脾者四七汤加芎归怒动肝火者加味小柴胡汤若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之永固孕汤 地黄 川芎 黄芩〈各五分〉归身尾 人参白芍药 陈皮〈各一钱〉白术〈一钱半〉甘草〈三钱〉黄蘖〈少许〉桑上羊食藤〈圆者七叶〉糯米〈十四粒〉
右㕮咀水煎服
金匮妇人妊娠宜常服当归散主之
当归散方 当归 黄芩 芍药 芎䓖〈各四两〉白术〈半斤〉右五味杵为散酒饮服方寸匕日再服妊娠常服即易产胎无苦疾产后百病悉主之
妊娠养胎白术散主之
白术散方 白术 芎䓖〈各一两〉蜀椒〈七钱半去汗〉牡蛎〈半两〉右四味杵为散酒服一钱𠤎日三夜一服但苦痛加芍药心下毒痛倍加芎䓖心烦痛吐不能饮食加细辛一两半夏大者二十枚服之后更以醋浆水服之若呕以醋浆水服之复不解者小麦汁饮之已后渇者大麦粥服之病虽愈服之勿置
集验方疗妊娠二三月上至八九月胎动不安腹痛已有所见方
艾叶 阿胶 当归 川芎〈各三两〉甘草〈一两〉
右细切以水八升煮取三升去滓内胶令烊分三服日三 千金文仲备急同
四物汤加熟阿胶茯苓治一切胎动不安
安胎当归汤 治妊娠五月举动惊愕胎动不安下在小腹痛引腰胁小便疼下血〈见前逐月养胎〉
阿胶散 治妊娠或因顿仆胎动不安腰痛腹满或有所下或胎上抢心 熟地黄〈二两〉白芍药 艾叶 当归 甘草 阿胶 黄茋〈各一两〉 一方有川芎
右㕮咀每服半两姜三片枣一枚同水煎
又方 治妊娠胎动不安心神虚烦腹内痛
阿胶〈杵碎炒黄燥〉人参 川芎〈已上各一两〉白茯苓 麦门冬〈去心〉柴胡〈去苗已上各七钱半〉甘草〈炙〉当归〈锉炒〉黄芩〈各半两〉
右件为末每服四钱以水一中盏生姜半分枣三枚同煎六分去滓热服
立效散 治妇人胎动不安如重物所坠冷如冰
川芎 当归〈各等分〉
右为粗末秤三钱水煎食前温服
产宝治妊娠无故胎动不安腹内绞痛烦闷
当归 桑寄生〈各一两〉川芎〈七钱半〉豉〈八合〉阿胶〈五钱〉葱〈十茎〉
右以水二升煮取八合下胶烊温分二服空心服一方无豉用银器煎集验无寄生豉有续断七钱半银多少先煎后入药
养生必用治胎动方 救急疗胎动去血腰腹痛
阿胶 川芎 当归 青竹茹〈各二钱〉
右以水十盏内银一斤煮至五盏去银入上件药三味煮至二盏半去滓入胶再煎胶烊温分三服空心自早至暮尽未效再作
寄生汤 治胎气常不安及五个月已后胎不安桑寄生〈洗锉〉秦艽 阿胶〈各半两〉糯米粉〈半两〉
右以新汲水三升先下寄生秦艽二味煮至二升去滓次入阿胶糯米再煮约一升止分三服空心食前日午服之忌酒醋三五日妊妇胎气至五月已后常不安者服之必效顷见妊妇好饮酒食咸酸五辛胎必动不可不知
黄耆汤 治胎动不安腹痛下黄汁
糯米〈一合〉黄耆 川芎〈各一两〉
右细锉水二大盏煎至一盏三分温服
顺气饮子 产前服之安胎
紫苏叶 木香〈炮〉人参 草豆蔲 茯苓〈各一两〉甘草〈半两〉大腹子〈一两如气弱者不用〉
右㕮咀每服三钱水一盏苎根三寸糯米少许煎至七分去滓温服
安胎寄生汤〈文仲〉疗血流下方
桑寄生 白术〈各一两二钱半〉茯苓〈一两〉甘草〈二两半〉
右切以水五升煮取二升半分三服若人壮者可加芍药二两足水二升若胎不安腹痛端然有所见加干姜一两即安忌海藻菘菜酢物桃李雀肉等
秦艽汤〈指迷〉治胎动不安 秦艽 阿胶〈炒〉艾叶
右等分为粗末每服五钱水二盏糯米百粒煎至一盏去滓温服
小品止痛汤 疗妊娠重下痛引腰背安胎
当归 阿胶〈炙〉干地黄 黄连 芍药〈各一两〉鸡子〈一枚〉秫米〈一升〉
右七味以水七升搅鸡子令相得煮秫米令如蟹目沸去滓内诸药煮取三升分四服忌芜荑经心录同
黄芩汤 治妇人胎孕不安
黄芩 白术〈各半两〉当归〈二钱〉
右作一服水二锺煎至一锺不拘时服
钓藤汤 治妊娠八九月胎动不安心腹㽲痛面目青冷汗出气欲绝此由劳动用力伤胎宫宜急治之钓藤钩 当归 茯神 人参〈各两〉 苦梗〈一两半〉桑寄生〈半两〉
右为粗末每服五大钱水二盏煎至一盏去滓温服无时候忌猪肉菘菜若烦热加石膏二两半临产月加桂心一两
删繁疗妇人怀妊胎动不安葱豉安胎方
香豉〈一升熬〉葱白〈一斤〉阿胶〈二两〉
右先以水三升煮葱豉取一升去滓入胶再煎令烊服一日一夜可服三四次尽剂经心录同
始妊娠胎动不安䕶胎法
鲤鱼〈二斤〉粳米〈一升〉葱〈一握〉豉 姜
右作藿食之每月一度
安胎铁罩散 白药子〈一两〉白芷〈半两〉
右为细末每服二钱煎紫苏汤调下或胎热心烦闷入砂糖少许煎
银苎酒 治妊娠胎动欲堕腹痛不可忍方
苎根〈二两锉〉银〈五两〉清酒〈一盏〉
右以水二大盏煎至一大盏去滓分温二服
治胎动不安 用好银煮取水著葱油作羮食之佳又方 川芎〈二两〉葱白〈一升〉
右以水七升煮取二升半分三温服
疗妊娠后不转动方 阿胶〈炙一两〉桑寄生〈半两〉
右为末以酒一升煮五沸下生鸡卵一枚于酒中分二温服空心食前 小品方无寄生有艾叶只用水煎
肘后治胎动不安取苎根如足大指者一尺㕮咀以水五升煮取三升去滓服 一方有生姜五片丹溪云苎根大能补阴血行滞血
缩砂散 治胎动不安堕在须㬰者神效〈方见毒物伤胎〉 又方 川芎〈二两〉葱白〈五两〉水三碗煮二碗半分三服
治妊娠因失所动因绝方取竹沥饮一升立愈
鲤鱼臛方 治妊娠胎动不安心腹刺痛
鲤鱼〈一斤修事浄细切〉阿胶〈一两杵碎炒黄燥〉糯米〈二合〉
右件以水二升入鱼胶米煮令熟入葱白生姜橘皮盐少许更煮五七沸食前吃如有所伤且吃五七日效
治妊娠胎动烦闷不安甚方 取生地黄杵绞汁每服一小盏煎令沸入鸡子白一枚搅令匀顿服
治妊娠胎动画夜叫呼口噤唇搴及下重痢不息方
艾叶〈五两〉
右以好酒五升同煮取四升去滓更煎取一升服口闭者开口灌之药下即瘥
胎上逼心〈即子悬〉
薛胎上逼心之证若气逆胎上用紫苏饮饮食不甘兼以四君子若内热䀯热兼以逍遥散若胃火所致用四君黄芩枳壳柴栀若脾郁所致用归脾汤加柴栀枳壳一妊妇每因恚怒其胎上逼左关脉洪乃肝火内
动用小柴胡加茯苓枳壳山栀而愈但体倦不食用六君子调养脾土加柴胡枳壳调和肝气乃瘥 一妊妇胎上逼胸满嗳气饮食少思此脾气郁滞用紫苏饮顿安又用四君子加枳壳柴胡山栀而瘥 程文彬治孕妇七个月胸膈饱闷气喘忽吐出一物如小肠寸许举家惊疑其胎烂程至诊得寸口脉洪滑知其气盛血少胎气凑上中焦畜有湿热湿生痰知所吐之物乃痰结聚病名子悬以紫苏饮加芩连贝母十剂获痊
本事方紫苏饮 治妊娠胎气不和怀胎近上胀满疼痛谓之子悬兼治临产惊恐气结连日不下 一方无川芎名七宝散
紫苏茎叶〈一两〉大腹皮 人参 川芎 陈皮 白芍药〈各半两〉当归〈七钱半〉甘草〈二钱半〉
右细锉分作三服每服用水一盏半生姜四片葱白七寸煎至七分去查空心服
曾有一妇累日产不下服遍催生药不验予曰此必坐草太早心怀一点惧气结而不行然非不顺也素问云恐则气下盖恐则精神怯怯则上焦闭闭则气还还则下焦胀气乃不行矣得此药一服便产及妇人六七月子悬者予用此数数有验不十服胎便近下 陈良甫治一妇有孕七个月远归忽然胎上冲心而痛坐卧不安两医治之无效遂说胎已死矣用荜麻子研烂加麝香调贴脐中以下之命在垂亡召陈诊视两尺脉绝他脉平和陈问二医作何证治之荅曰死胎也陈曰何以知之曰两尺脉沉绝以此知之陈曰此说出何经二医无荅陈曰此子悬也若是胎死却有辨处面赤舌青子死母活面青舌赤吐沫母死子活唇口俱青母子俱死今面不赤口不青其子未死是胎上逼心宜以紫苏饮子治之至十服而胎近下矣
当归汤 治妊娠胎动荡心闷绝烦躁口干横生倒产上冲下筑迷闷唇口青黑手足厥冷产科名保安散一方无甘草有川芎厚朴 产宝方有川芎 当归 阿胶〈炒〉甘草〈各一两〉人参〈各一两半〉连根葱白〈一握〉
右细锉水二升煎四味至升半去滓下葱再煎减三合温服一剂分为二三服
大圣散 治妊娠忪悸睡梦多惊心腹胀满连脐急痛胎上逼〈见惊悸〉
治胎上逼心烦闷方又治妊娠六七月以后胎动困笃宜用葱白二七茎浓煮汁饮之若胎未死即安已死即出未效再服 娄全善云此方神妙脉浮滑者宜之本草云葱白通阳气安胎 秘录治胎动上逼心痛取艾叶如鸡子大以头醋四升煮取二升分温服 又治胎上逼心热痛下血神麹半斤捣碎和熟水绞取汁三锺无时温服止
治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食
白术〈五两〉黄芩〈二两〉芍药〈四两〉
右水六升煮取二升半分作三服缘胎有水致痛兼易产
文仲葛氏疗妊娠卒胎上逼心痛方 取弩急带之立愈
胶艾汤〈见血崩〉 保生丸〈大法〉
证治准绳卷六十五
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷六十六
明 王肯堂 撰
女科
胎前门
妊娠经来 漏胎下血
脉经妇人经月下但为微少师脉之反言有躯其后审然其脉何类何以别之师曰寸口脉阴阳俱平荣卫调和按之脉滑浮之则轻阳明少阴各如经法身反洒淅不欲食饮头痛心乱呕哕欲吐呼则微数吸则不惊阳气多溢阴滑气盛滑则多实六经养成所以月见阴见阳精汁凝胞散散者损堕设复阳盛双妊二胎今阳不足故令激经也〈滑脉主血有馀今经又少故知孕也〉 大抵妊娠经来不多而饮食精神如故六脉和缓滑大无病者血盛有馀也儿大能饮自不来矣
大全夫妊娠漏胎者谓妊娠数月而经水时下也此由冲任脉虚不能约制手太阳少阴之经血故也冲任之脉为经络之海起于胞内手太阳小肠脉也手少阴心脉也是二经为表里上为乳汁下为月水有娠之人经水所以断者壅之养胎蓄之为乳汁也冲任气虚则胎胞内泄不能制其经血故月水时下亦名胞漏血尽则人毙矣又有因劳役喜怒哀乐不节饮食生冷触冒风寒遂至胎动若母有宿疾子藏为风冷所乘气血失度使胎不安故令下血也 曽有娠妇月信不绝而胎不损问产科熊宗古荅曰妇人血盛气衰其人必肥既娠之后月信当来而胎不动若据晚近观之便以为漏胎若作漏胎治之则胎必堕若不作漏胎治则其胎未必堕今推宗古之言诚有旨也故巢氏云妇人经闭不利别无所苦者是谓有子以其经血蓄之以养胎拥之为乳汁也有子之后畜以养胎矣岂可复能散动耶所以然者有妊而月信每至是亦未必因血盛也若谓妇人荣经有风则经血喜动以其风胜则可也既荣经为风所胜则所来者非养胎之血以此辨之若作漏胎治之必服保养补胎之药且胎不损强以药滋之乃所谓实实虚虚也其胎终堕宜矣若医者知荣经有风之理专以一药治风经信可止或不服药胎亦无恙然而有胎本不固而因房室不节先漏而后堕者须作漏胎治之此又不可不审也 丹胎漏因气虚因血虚因血热薛前证若因风热用防风黄芩丸若因血热用加味逍遥散若因血虚用二黄散若因血去太多用八珍汤未应补中益气汤若因肝火用柴胡山栀散若因脾火用加味归脾汤若因事下血作痛用八珍汤加阿胶熟艾若因脾胃虚弱用补中益气汤加五味子若因脾胃虚陷用前汤倍用升麻柴胡若肺热内热宜逍遥散 妊娠卒然下血若因怒气用小柴胡汤若因风热用一味防风丸若因血热用一味子芩丸若因脾气虚弱用六君子汤若因中气下陷用补中益气若气血盛而下血者乃因儿小饮少也不必服药 一妊妇下血服凉血之药下血益甚食少体倦此脾气虚而不能摄血余用补中益气汤而愈后因怒而寒热其血仍下此肝火旺而血沸腾用加味逍遥散血止用补中益气汤而安 一妊妇下血发热作渴食少体倦属脾气虚而肝火所侮用四君子加柴胡山栀血止因怒复作用六君加柴胡山栀升麻而安 一妊娠六月每怒下血甚至寒热头痛胁胀腹疼作呕少食余谓寒热头痛乃肝火上冲胁胀腹痛乃肝气不行作呕少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血热用小柴胡加芍药炒黑山栀茯苓白术而愈一妊妇六月体倦食少劳役下血用六君加当归熟
地黄柴胡升麻而愈 江应宿治王祠部安人孕三月腰腹逓痛漏下不止气涌胀闷速江诊视六脉数平昔脉极沉细此必怒动肝火挟相火而生内热喜脉不滑未至离经犹可保也以条芩白术枳壳香附茯苓阿胶白芍当归陈皮煎调鹿角煅酒淬细末一钱更进抑青丸一服痛已数剂平复仲景云妇人有漏下者有半产后因续下血都不绝者有妊娠下血者假令妊娠腹中痛为胞阻芎归胶艾汤主之〈方见血崩〉
大全方治妊娠三四月腹痛时时下血
续断〈二两〉艾叶 当归 干地黄〈各六两〉竹茹 阿胶鸡苏〈各一两〉
水一升煎取六合空心日再服
广济安胎胎病漏血腹痛
当归 川芎 阿胶〈炙〉人参〈各一两〉大枣〈二十个〉
右切以水三升酒四升煮二升半分三服五日一剂频服三四剂无妨
济生如圣汤 治胎动腹痛或为漏胎
鲤鱼皮 当归〈酒浸〉熟地黄〈酒蒸〉白芍药 阿胶〈蛤粉炒〉川芎 续断〈酒浸〉甘草〈炙各等分〉 一方有干姜竹茹
右㕮咀每服四钱水一盏苎根少许姜五片煎温服济生有续断无干姜竹茹
桑寄生散 治胎漏经血妄行淋沥不已
桑寄生 当归〈去芦酒浸〉川续断〈酒浸〉阿胶〈蛤粉炒〉香附子〈炒去毛〉茯神〈去木〉白术〈各一钱〉人参 甘草〈炙各半钱〉
右作一服水二锺生姜五片煎至一锺不拘时服
郑氏人参散 治漏胎败血凑心日渐胎干子母危困人参 黄茋〈炙〉阿胶〈炒各五钱〉竹茹 木香 炙甘草附子〈炮各半钱〉川芎 陈皮 苎根〈各二钱半〉生姜〈三钱炮黑〉
右㕮咀每四钱糯米三七粒水煎热服忌生冷鸡鸭鱼面
梅师治胎动下血心腹疼死生不知服此汤活即安死即下即催生佛手散〈方见胎产大法即川芎当归等分为散也〉 妊娠无故卒下血不止取阿胶三两炙捣末酒一升半煎令消一服愈
罗氏立圣散 治妊娠下血不止
右鸡肝三个用酒一升煮熟共食之大效
二黄散 治胎漏 生地黄 熟地黄〈等分锉〉
水三盏煎半干去滓服
治胎漏下血 阿胶〈二两〉捣末生地黄〈半斤〉捣取汁以清酒三升绞汁分三服
治胎漏下血不止胎干即死宜急治之
生地黄汁〈一升〉陈酒〈五合〉
右同煎三五沸温分三服以止为度
地黄汤 治经血妄行及鼻衄不止
生地黄〈酒擂取汁半两〉薄荷〈三钱〉甘草〈一钱〉
右二味为末新汲水合地黄汁调食后服
续易简治漏血 用野苎根〈二两锉炒家种亦可〉金银〈各一两许〉右为一剂酒水平煎耗半温服若闪攧胎动欲漏砂仁皮炒干硏为末〈二钱〉酒盐汤任下
保命枳壳汤 治妇人胎漏下血及因事下血
枳壳 黄芩〈各半两〉白术〈一两〉
右为粗末每服七钱水一盏煎七分食前服
子芩丸 治肝经有热妄行下血细条黄芩炒为末每服一钱以秤锤烧赤淬酒热调服若脾胃虚不宜用
防风丸 治肝经有风以致血得风而流散不归经用防风为末每服一钱白汤调服
防风黄芩丸 治肝经有风热致血崩便血尿血用条芩炒焦防风等分为末酒糊丸桐子大每服三五十丸食远或食前米饮或温酒送下
仲景云妇人宿有症病经断未及三月而得漏下不止胎动在脐上者为症痼害 妊娠六月动者前三月经水利时胎下血者后断三月不血也所以血不止者其症不去故也当下其症桂枝茯苓丸主之
桂枝茯苓九 桂枝 茯苓 牡丹〈去心〉桃仁〈去皮尖熬〉芍药
〈各等分〉
右五味末之炼蜜和丸如兔屎大每日食前服一丸不知加至三丸
治胎下血不止取桃树上干不落桃子烧灰和水服瘥〈本草云桃奴破血又治伏梁积气〉
榆白皮散 治妊娠胎漏去血恐其难产常宜服之榆白皮 葵根 瞿麦〈各二钱〉大麻仁〈去壳〉木通〈各一钱〉牛膝〈去芦酒浸焙一钱半〉
右作一服水二锺煎至一锺不拘时服
胎漏黄汁下或如豆汁
薛前证肝脾湿热用升阳除湿汤〈血崩〉肝脾风热用加味逍遥散肝脾郁怒用加味归脾汤脾胃气虚用钱氏白术散若脾气下陷用补中益气汤肝经风热用防风黄芩丸风入肠胃用胃风汤 一妊妇因怒胸膈不利饮食少思服消导顺气之剂脾胃愈弱饮食愈少大便不实且无度久而便黄水或带白视其面色黄中隐白余曰黄色脾虚也白色肺虚也朝以补中益气汤升补胃气夕以六君子培补脾气而愈
大全方治妊娠忽然下黄汁如胶或如豆汁胎动腹痛
粳米〈五合〉黄芪〈六两〉
右以水七升煎取二升分为四服
银苎酒〈见前胎动不安〉 又方用生艾汁二盏阿胶白蜜〈各一两〉煎至七分温服如无生艾煎干艾浓汁亦可 一方加竹茹 一方用酒不用蜜
脉经云妇人怀躯六月七月暴下斗馀水其胎必倚而堕此非时孤浆预下故也胎漏徐徐下水今暴下而多故知堕胎也
跌扑伤胎毒药伤胎
大妊娠惊胎者乃怀妊将满胎神已具坠仆伤胎甚至下血不醒若欲验其子母安否当参第四论治之 薛愚按前证若因怒跌扑或手足抽搐用钩藤汤〈见前〉若因气滞用紫苏饮〈见胎上逼心〉若因脾胃气虚用六君子加苏梗若郁结伤脾用归脾汤若郁怒伤肝脾用四七汤〈杂病气〉加芎归若去血过多用佛手散如不应胶艾汤气血虚八珍汤加胶艾
催生神妙佛手散 治妇人妊娠五七月因事筑磕着胎或子死腹中恶露下疼痛不已口噤欲绝用此药探之若不损则痛止子母俱安若胎损立便逐下本出徐文仲神验胎动方云治血上冲心腹满闷者如汤沃雪又治产前产后体热败血腹痛又名芎䓖汤当归〈六两〉川芎〈四两 张氏方等分〉
右为粗末每服三钱水一大盏煎令泣泣欲干投酒一大盏止煎一沸去滓温服口噤灌之如人行五里再服不过三五服便生一方云此药治伤胎去血多崩中去血多金疮去血多拔牙去血多昏晕欲倒者以水煎服或先以漏血腹内疼痛加芍药官桂减半随手效〈馀详胎产大法〉
治妊娠忽因倒地或擎重作劳促损腹中疼痛肿重及子死腹中不出三服立下 川芎〈一两〉 为细末以热酒调服方寸匕日三四服
按川芎上窜散气有服之暴亡者若诊其脉举之有按之无者忌服
治妊娠从高坠下腹痛下血烦闷
生地黄 益母草〈各一两〉当归 黄芪〈各半两〉
右㕮咀每服四钱水一盏姜四片煎至六分去滓无时候服
集验疗妊娠二三月上至七八月顿仆失跌胎动不安伤损腰腹痛欲死若有所见及胎奔上抢心短气下血不止方
干地黄 当归 艾叶〈各二两〉阿胶 川芎〈各三两〉
右以水七升煮取二升半分作三服腹痛甚加杜仲五加皮〈各三两〉 一方无地黄有甘草 一方无地黄却用生姜自然汁一匙地黄汁半合马通半合煎成药去滓入此再煎三沸温服 一方有人参白茯苓水煎
丹妇人因闪挫伤胎肚疼血崩
归尾 陈皮 白术 人参 茯苓 白芍药川芎〈各三钱〉甘草〈炙五分〉
右㕮咀分四贴水三盏煎取一盏下缩砂末一钱五分炒黑五灵脂一钱
竹茹酒 治妊娠误有失坠损血胎损疼痛
青竹茹〈二合〉好酒〈一升〉 右煮三五沸分作三服即安
秦艽汤 疗妊娠或因僵仆胎动不安脐腹㽲痛〈方见胎动不安〉治妊娠偶有所伤胎动不安疼痛不可忍兼治崩血又兼治子冒又名子癎 缩砂〈不拘多少〉和皮炒令黑色一方用仁熨斗内略炒为细末热酒调下二钱不饮酒者以米饮调下皆可觉腹中热则胎已安矣此方神效予常用之有验
补遗安胎散 治卒然腰痛下血不已
熟地黄 艾叶 白芍药 川芎 黄芪 阿胶〈炒〉当归 甘草 地榆〈各等分〉
右㕮咀每四钱姜五片枣一枚煎温服
薛若因毒药用甘草黑豆淡竹叶若因顿仆用阿胶散未应煎送知母丸若因顿仆下血腹痛用佛手散未应用八珍送知母丸血出过多用八珍汤斤许益母草四两水煎徐徐与服若胎死以朴硝或平胃散下之捷径方 治用毒药攻胎药毒冲心外证牙关𦂳急口不能言两手强直握拳头低自汗身微热外证与中风相似但其脉浮而软十死一生医多不识若作中风治之必死无疑用白扁豆二两生去皮为末新汲水调下即效
阿胶散 治妊娠不问月数深浅或因顿仆或因毒药胎动不安腰痛腹满或有所下或胎上抢心短气乏力〈方见前胎动不安〉
妊娠误服诸药毒致胎动不安治之方
甘草 黑豆 淡竹叶〈等分〉 浓煎汁饮之
夺命丸 治妇人小产下血至多子死腹中其人憎寒手指唇口爪甲青白面色黄黑胎上抢心则闷绝欲死冷汗自出喘满不食或食毒物或误服草药伤动胎气下血不止胎尚未损服之可安已死服之可下若胎腐烂腹中危甚者立可取出此方的系异人传授至妙〈此即仲景茯苓桂枝丸但用淡醋汤嚼下不同耳方即牡丹皮茯苓桂枝桃仁赤芍药等分是也丹溪亦称妙〉
心痛
大妊娠心痛乃风邪痰饮交结若伤心正经为真心痛朝发夕死夕发旦死若伤心支络则乍安乍作若伤于子藏则胎动而血下 薛前证若饮食所伤用平胃散加枳壳山查若因错杂诸邪当审其因而治之 一妊妇心痛烦热作渇用白术散即愈后因停食其痛仍作胸腹膨满按之则痛此因饮食停滞用人参养胃汤按之不痛乃脾胃受伤以六君子补之而愈 一妊妇心腹作痛胸胁作胀吞酸不食此肝脾气滞用二陈山查山栀青皮木香而愈又因怒仍痛胎动不食面色青黄肝脉𦂳脾脉长此肝木乘土用六君子汤加升麻柴胡木香而愈
火龙散 治妊娠心气疼
川楝子 茴香〈炒各三钱〉艾叶〈盐炒末一钱半〉
右作一服水二锺煎至一锺不拘时服
产宝治妊娠卒心痛气欲绝方
川芎 当归 茯苓 厚朴〈制各一分〉
右水六升煎取二升分二服
白术汤 治妊娠卒心痛欲死不可忍者〈出古今录验〉
白术〈三两〉赤芍药〈二两〉黄芩〈一两半〉
右切以水六升煮取二升半分三服半日令尽微下水令易生忌桃李雀肉等
千金疗妊娠心痛 青竹茹〈一升〉羊脂〈八两〉白蜜〈三两〉
右三味合煎每服枣核大三枚食前顿服日三服
又方 青竹茹一升酒二升煮取一升半去滓分温顿服 又方 破鸡子一枚酒调服之 又方 大麻子三升研水八升煮取五升分五服 又方 橘皮〈三两〉豆豉〈五两〉 为细末炼蜜为丸如桐子大温水下二七丸无时候〈四方并出外台秘要〉
补遗沉香降气汤 茯苓补心汤 四七汤 紫苏饮皆可用 雷公炮炙论云心痛欲死急觅延胡
心腹痛
大夫妊娠心腹痛者或因宿有冷疼或新触风寒皆由脏虚而致发动也邪正相击而幷于气随气上下上冲于心则心痛下攻于腹则腹痛故令心腹痛也妊娠而痛者邪正二气交攻于内若不时差者其痛冲击胞络必致动胎甚则伤堕也又云妊娠心腹疼痛多是风寒温冷痰饮与脏气相击故令腹痛攻伤不已则致胎动也 薛前证若风寒痰饮用金沸草散〈方见杂病咳𠻳〉胎气郁结加香附川芎若饮食停滞用六君加紫苏枳壳若怒动肝火前药更加柴胡山栀若郁结伤脾用归脾汤〈方见杂病健忘〉加枳壳山栀 一妊妇心腹作痛吐痰恶心胎气上攻饮食少思此脾虚气滞而为痰用六君子加柴胡枳壳诸证渐退饮食渐进又用四君子加枳壳山栀桔梗而安后因怒两胁气胀中脘作痛恶寒呕吐用六君加柴胡升麻木香一剂而愈
当归芍药散 治妊娠腹中绞痛心下急痛及疗产后血晕目虚气乏崩中久痢常服通畅血脉不生痈疖消痰养肾明目益津
白芍药〈半斤〉当归 茯苓 白术〈各四两〉泽㵼 川芎〈各二两一方芎只两半〉
右为细末每服二钱食前温酒调服 元和纪用经名为六气经纬丸云能袪风补劳养真阳退邪热缓中安和神志润泽容色散寒邪温瘴时气安期先生赐李少君久饵之药后仲景增减为妇人怀妊腹痛方本方用芍药四两泽㵼茯苓川芎各一两当归白术各二两亦可以蜜丸服〈出三因方〉
阿胶散 治妊娠胎动腹中㽲痛不思饮食
甘草〈二钱半〉白茯苓 白术 川芎 阿胶〈各七钱半炒〉当归〈炒〉陈皮〈各一两〉
右㕮咀每服三钱水一盏姜三片枣一枚煎至七分服
疗妊娠患腹痛并胎动不安
葱白〈切一升〉人参 厚朴 阿胶 川芎〈各二两〉当归〈三两〉
右㕮咀以水七升煎取三升分三服 一方有甘草无厚朴川芎
疗妊娠先患冷气忽中心腹痛如刀用芎归汤
川芎 人参 茯苓 吴茱茰 苦梗 当归〈各三两〉厚朴〈制〉芍药〈各二两〉
右㕮咀以水九升煎取三升分三服气下即安
草豆蔲散 治妊娠心腹常痛吃食减少四肢不和全不入食
草果仁〈想是草豆蔲〉陈橘皮 干地黄 白术〈各一两〉川芎〈七钱半〉当归〈炒〉桂心 干姜 木香〈各半两〉
右为细末每服四钱水一盏枣二枚煎六分热服
古今录验疗妊娠腹内冷痛忽胎动
薤白〈一升〉当归〈切四两〉
右以水五升煮取二升作三服亦将小便服将去一炊顷去
千金疗妊娠腹中痛方 生地黄〈二斤〉取汁酒一升合煎减半顿服愈
治妊娠胎动欲落腹中痛不可忍 上等银〈一斤〉茅根〈二斤去黑皮〉 以水九升煮银取五升入清酒一升同煎茅根取三升分三服立安
治妊娠四五月忽心腹绞痛 大红枣十四枚烧存性为末童子小便调下
治妊娠心腹痛不可忍方 盐一斤烧令赤以两指取一撮酒调服
香荗散 治妊娠五个月以后常胸腹间气刺满痛或肠鸣以致呕逆减食此由喜怒忧虑过度饮食失节之所致也 蔡元度宠人有子夫人怒欲逐之遂病医官王师复处此方三服而愈
广中莪荗〈一两炒〉丁香〈半两〉粉草〈二钱半〉
右为细末空心盐汤点服一大钱觉胸中如物按下之状愈
补遗手拈散 四七汤加归芍 四磨汤 小乌沉汤安胎饮除地榆 已上诸方皆可选用
腹痛
仲妇人怀胎腹中诸疾痛当归芍药散主之〈见前心腹痛〉洁地黄当归汤 治妇人有孕胎痛
当归〈一两〉热地黄〈二两〉
右为末作一服水三升煎至一升半去滓顿服
仲妇人腹中痛小建中汤主之〈方见伤寒腹痛〉
云芎归汤 治妊娠先患冷气忽心腹痛如刀刺〈见心腹痛〉丹孙院君因近丧冒恶气伤胎肚痛手不可近发热口中不思食须安胎散滞气
青皮〈三钱〉黄芩 芍药〈各二钱〉归尾〈一钱半〉川芎〈一钱〉木香〈五分〉甘草〈炙少许〉
分二贴水三盏先煮苎根两大片至二盏去苎根入前药同煎至一盏热服
治妊娠腹痛用生地黄三斤捣取汁酒一升合煎减半顿服愈
脉师曰妇人有胎腹痛其人不安若胎病不动欲知生死令人摸之如覆杯者则男如肘颈参差起者女也冷在何面冷者为死温者为生
小腹痛
大妊娠小腹痛者由胞络虚风寒相搏痛甚亦令胎动也 薛前证若风寒所搏用紫苏饮加生姜气血虚用八珍汤脾气虚用六君子汤中气虚用补中益气汤若腹胀痛用安胎饮加升麻白术不应兼补中益气汤一妊妇小腹作痛其胎不安气攻左右或时逆上小便不利用小柴胡汤加青皮山栀清肝火而愈后因怒小腹胀满小便不利水道重坠胎仍不安此亦肝木炽盛所致用龙胆㵼肝汤一剂诸证顿愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安
疗妊娠被惊脑胎向下不安小腹痛连腰下血
当归 川芎〈各八分〉阿胶〈炙〉人参 艾叶〈各四分〉大枣〈二十个〉茯苓〈十分〉
右细切以水四升煮取二升温分三服
补遗 治妊娠小腹痛胎动不安 川芎为细末酒调下 又方 川芎 当归〈各等分〉 水煎温服
腰腹及背痛
大肾主腰足因劳伤损动其经虚则风冷乘之则腰痛冷气乘虚入腹则腹痛故令腰腹相引而痛其痛不止多动胎气妇人肾以系胞妊娠而腰痛甚者则胎堕也薛前证若小邪所伤用独活寄生汤〈见杂病腰痛〉劳伤元
气用八珍杜仲砂仁胶艾脾肾不足以前药加白术补骨脂气血郁滞用紫苏饮加桔梗枳壳肝火所动用小柴胡汤〈见伤寒少阳病〉加白术枳壳山栀肝脾郁结用归脾汤〈见杂病健忘〉加柴胡枳壳 一妊妇颈项强直腰背作痛此膀胱经风邪所致用拔萃羌活汤〈见杂病腰痛〉一剂而愈又用独活寄生汤及八珍汤以袪邪固本而痊 石山治一妇怀妊八月尝病腰痛不能转侧大便燥结医用人参等补剂痛益加用硝黄通利之药燥结虽行而痛如故汪诊之脉稍洪近驶曰血热血滞也宜用四物加木香乳没黄蘗火麻仁煎服四五贴痛稍减燥结润复加发热面赤或时恶寒仍用前方去乳香没药加柴胡黄芩服二贴而寒热除又背心觉寒腰痛复作汪曰血已利矣可于前方加人参一钱服之而安 汪篁南治一妇妊娠三个月因闪挫伤胎腰痛小腹疼下血内有热用当归白术黄芩上熟地川芎防风砂仁中艾叶上香附下用水煎服血止小腹不痛去砂仁又用鸡子黄三个以酒搅化煮熟食之即痊
通气散 治妊娠腰腹痛状不可忍此药神效
破故纸〈不拘多少〉瓦上炒香熟为末嚼胡桃肉一个空
心温酒下三钱
五加皮散 治妊娠腰痛不可忍或连骻痛先服此散杜仲〈四两炒〉五加皮 阿胶〈炙〉防风 金毛狗脊川芎 白芍药 细辛 荜薢〈各三两〉杏仁〈八十枚去尖皮麸炒〉 一方有白茯苓无白芍
右㕮咀以水九升煮取二升去滓下胶作三服
五加皮丸 治证同前〈服前散后次服此丸〉
续断〈炒〉杜仲〈各二两半〉芎䓖 独活〈各三两〉五加皮 狗脊 荜薢 芍药 诃子肉〈各四两〉
右为细末炼蜜和丸如梧子大空心酒下四十丸日三
疗触动胎以致腰痛背痛
杜仲 五加皮 当归 芍药 川芎 荜薢〈等分〉
右细锉以水七升煮取一升半分温三服
丹仁六嫂有胎腰痛 白术〈四钱〉陈皮〈三钱〉黄蘗〈炒二钱半〉人参条芩 川芎 地黄 当归尾〈各半两〉甘草〈炙一钱〉
右分四贴水酒煎服
疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛
当归〈三两〉阿胶 甘草〈各二两〉葱白〈一升〉
右细锉以水七升煮取三升去滓分温三服
大地黄丸 治产前后腰腹疼一切血疼兼治血气虚四肢不举骨髓热疼
熟地黄〈二两〉乌梅肉 当归〈各一两〉
右为细末炼蜜为丸如弹子大每服一丸空心白汤嚼下
紫酒 治妊娠腰痛如折
大黑豆〈二合〉炒令香熟以酒一大盏煮取七分去豆
空心顿服
本治胎动腰痛抢心或下血取葱白不拘多少浓煮汁饮之
疗妊娠腰背痛反复不得 鹿角〈长六寸烧令赤酒中淬再烧再淬以角碎为度〉取所淬酒饮之 一方鹿角为末酒服亦可
卒腰痛不安或腰痛胎转抢心下血不止用菖蒲汁酒一升服之
妊娠卒胎动不安或但腰痛或胎转抢心或下血不止艾叶一把如鸡子大以酒四升煮取二升分为二服良
小品苎根汤 疗损动胎腰腹痛去血胎动向下方生干地黄 苎根〈各二两〉当归 芍药 阿胶甘草〈各一两〉
右细切以水六升煮取二升去滓内胶煎烊分温三服忌海藻芜荑
心腹胀满
大全夫妊娠心腹胀满者由腹内素有寒气致令停饮妊娠重因触冷饮发动与气相平故令心腹胀满也薛前证若外感风寒内伤饮食用藿香正气散〈见杂病中风〉若食伤脾胃用六君子汤若阳气壅滞用紫苏饮〈见胎上逼心〉 一妊娠饮食停滞心腹胀满或用人参养胃汤加青皮山查枳壳其胀益甚其胎上攻恶心不食右关脉浮大按之则此脾土不足肝木所侮用六君子加柴胡升麻而愈后小腹痞闷用补中益气汤升举脾气而瘥 一妊妇腹胀小便不利吐逆诸医杂进温胃宽气等药服之反吐转加胀满凑心验之胎死已久服下死胎药不能通因得鲤鱼汤其论曰妊妇通身肿满或心胸急胀名曰胎水遂去妊妇胸前看之胸肚不分急以鲤鱼汤三五服大小便皆下恶水肿消胀去方得分娩死胎此证盖因怀妊腹大不自知觉人人皆谓妊娠孕如此终不知胎水之患也
仓公下气汤 治妊娠心腹胀满两胁妨闷不下饮食四肢无力
羌活 赤芍药 甘草 槟榔 青皮 大腹皮陈皮 赤茯苓 半夏 桑白皮 桂心〈各半两〉紫苏茎〈二两〉
右㕮咀每服三钱水一盏姜五片枣一个煎七分去滓服无时 局方分心气饮大同小异加灯心煎
诃梨勒散 疗妊娠心腹胀满气冲胸膈烦闷四肢少力不思饮食
诃梨勒 赤茯苓 前胡〈各一两〉陈皮 大腹皮桑白皮〈各七钱半〉枳壳 川芎 白术〈各半两〉
右为粗末每服四钱水一盏半姜三片枣子一个煎至七分去滓温服无时
安胎和气饮 治胎冷腹胀痛引两胁小便频数大便虚滑
诃子〈面裹煨去核〉白术〈各二钱〉陈皮〈去白〉高良姜〈炒〉木香〈不见火〉白芍药 陈米〈炒〉甘草〈炙各一钱〉
右作一服水二盏生姜五片煎至一锺不拘时服忌食生冷之物
治妊娠心下满气急切痛
赤茯苓 桑白皮〈五分〉前胡〈四分〉郁李仁 槟榔〈各三分〉
右为细末以水一升煮取一半去滓夜卧服
紫苏饮 治妊娠心腹胀满两胁妨闷〈见胎上逼心〉
枳壳汤 治妇人妊胎腹胀 枳壳〈三两〉黄芩〈一两〉
右为粗末每服五钱水盏半煎温服 如胎前腹满身体沉重加白术一两
仲景妇人怀妊六七月脉发热其胎愈胀腹痛恶寒者少腹如扇所以然者子藏寒故也当以附子汤温其藏
附子汤方 附子〈二枚炮去皮破八片〉白术〈四两〉茯苓 芍药〈各三两〉
人参〈二两〉
右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服
妇人怀身伤胎腹满不得小便从腰以上重如有水气状怀身七月太阴当养不养此心气实当刺㵼劳宫及关元小便微利则愈
胎水肿满
宝产论曰夫妊娠肿满由脏气本弱因产重虚土不克水血散入四肢遂致腹胀手足面目皆浮肿小便秘涩陈无择云凡妇人宿有风寒冷湿妊娠喜脚肿俗呼皱脚亦有通身肿满心腹急胀名曰胎水 论曰凡妊娠之人无使气极若心静气和则胎气安稳若中风寒邪气及有所触犯则随邪而生病也凡妊娠经血壅闭以养胎若忽然虚肿乃胎中挟水水血相搏脾胃恶湿主身之肌肉湿渍气弱则肌肉虚水气流溢故令身肿满也然其由有自或因泄㵼下痢脏腑虚滑耗损脾胃或因寒热疟疾烦渴引饮太过湿渍脾胃皆能使头面或手足浮肿也然水渍于胞儿未成形则胎多损坏及其临产日脚微肿乃胞脏水少血多水出于外故现微肿则易生也宿有寒气因寒冷所触故能令腹胀肿满也产乳集论妊娠自三月成胎之后两足自脚面渐肿
腿膝以来行步艰辛以至喘闷饮食不美似水气状至于脚指间有黄水出者谓之子气直至分娩方消此由妇人素有风气或冲任经有血风未可妄投汤药亦恐大段甚者虑将产之际费力有不测之忧故不可不治于未产之前也古方论中少有言者按名医录宋少主元徽中与徐文伯微行学鍼法文伯见一妊妇足肿不能行少主脉之此女形也文伯诊之曰此男胎也在左则胎黑色少主怒欲破之文伯恻然曰臣请鍼之胎遂堕男形面色黑此妊娠足肿之说见于古者今巢氏病源中但有子烦之论千金并宝产方亦略言之刘禹锡续传广信方以为妊妇有水气而成胎太平圣惠亦言之皆非也元丰中淮南陈景初名医也独有方论治此病方名初谓之香附散李伯时易名曰天仙藤散也薛前证若胸满腹胀小便不通遍身浮肿用鲤鱼汤脾胃虚弱佐以四君子若面目虚浮肢体如水气用全生白术散如未应用六君子汤脾虚湿热下部作肿用补中益气加茯苓若饮食失宜呕吐泄㵼用六君子汤若腿足发肿喘闷不安或指缝出水用天仙藤散脾胃虚弱兼四君子汤如未应用补中益气汤若脾肺气滞用加味归脾汤佐以加味逍遥散 一妊妇苦胎至五月肢体倦怠饮食无味先两足肿渐至遍身后及头面此是脾肺气虚朝用补中益气夕用六君子加苏梗而愈凡治妊娠勿泥月数但见某经证即用本药为善 一妊妇年三十八妊娠水肿以鲤鱼汤加五苓散人参湿加苍术一钱厚朴陈皮五分萝卜子炒车前子滑石各一钱作一贴若喘急加苦葶苈小便不利加木通灯草甚者车前子濬川散其湿毒自消防己治腰已下湿热肿如内伤胃弱者不可用也
天仙藤散 天仙藤〈洗略炒〉香附子〈炒〉陈皮 甘草
乌药〈不必天台者但得软白辛而香者良〉
右等分浄秤为细末每服三钱水一大盏姜三片木瓜三片紫苏三叶同煎至七分放温澄清空心食前日三服小便利气脉通体轻肿渐消更不须多服〈元丰末王荆公居金陵举家病以诗赠景初曰举族贫兼病烦君药石功到家何所寄一一问征鸿因此见方得于李伯时家传方录于临川张右丞宅〉
产宝疗妊娠身肿有水气心腹胀满小便少
茯苓〈四两〉杏仁 槟榔〈各三两〉旋覆花 郁李仁〈各一两〉
右为粗末以水六升煮取二升去滓分温三服小便通即瘥
崔氏疗妊娠体肿有水气心腹急满
茯苓 白术〈各四两〉旋覆花〈二两〉杏仁 黄芩〈各三两〉
右细切以水七升煮取二升半分温三服忌桃李雀肉酢物
疗妊娠遍身洪肿葶苈子散
葶苈子〈一两〉白术〈五两〉茯苓 桑白皮 郁李仁〈各二两〉
右为粗末水六升煮取二升分三服小便利即瘥
又方 泽㵼 葶苈子〈各二两〉茯苓 枳壳 白术〈各六两〉右细切以水六升煎取二升分温两服小便利即瘥
泽㵼散 治妊娠气壅身体腹胁浮肿喘急大便不通小便赤涩宜服
泽㵼 木通 桑白皮 赤茯苓 枳壳
槟榔〈各二钱半〉
右作一服水二锺生姜五片煎至一锺食前服
防己汤 治妊娠脾虚通身浮肿心腹胀满喘促小便不利
防己〈一钱半〉桑白皮 赤茯苓 紫苏茎叶〈各二钱〉木香〈半钱〉 作一服煎服法同前
千金鲤鱼汤 治妊娠腹大胎间有水气
白术〈五两〉茯苓〈四两〉当归 芍药〈各三两〉
右细锉片以鲤鱼一尾修事如食法煮取汁去鱼不用每服四钱入鱼汁一盏半生姜七片橘皮少许煎至七分去滓空心服集验同
肾著汤 治妊娠腰脚肿
茯苓 白术〈各四两〉干姜 甘草〈各二两〉杏仁〈三两〉
右㕮咀每服四钱水一盏半煎至七分食前服
指迷五皮饮 治胎水寻常脾虚肿满亦治
大腹皮 桑白皮 生姜皮 茯苓皮 橘皮〈各等分〉
右㕮咀每服半两水二盏浓磨木香水一呷同煎至八分去滓空心温服亦治男子脾虚肿满
治妊娠两脚浮肿名曰脆脚因脾衰不能制水血化成水所致用生料平胃散姜枣水煎服或为末紫苏煎汤调下
全生白术散 治妊娠面目虚浮如水肿状
白术〈一两〉生姜皮 大腹皮 茯苓皮 陈皮〈各半两〉
右为细末每服二钱米水调下不拘时
子和治妊娠从脚上至腹肿小便不利微渇猪苓五两为末以熟水服方寸匕日三服
丹子肿多湿用山栀一撮米水吞下
腹内钟鸣
大治孕妇腹内钟鸣用鼠窟前后土为细末硏麝香酒调下二钱其产妇立愈
补遗治孕妇腹中儿哭用川黄连浓煎汁令母常呷之薛按产宝云小儿在腹中哭其治法亦用空房中鼠穴土或黄连煎浓汁饮之即止想即是证又云脐带上疙瘩儿含口中因妊妇登高举臂脱出儿口以此作声令妊妇曲腰就地如拾物状则仍入儿口即止然黄连性寒麝香开窍当酌量用之
积聚
素黄帝问曰妇人重身毒之何如岐伯曰有故无殒亦无殒也帝曰愿闻其故何谓也岐伯曰大积大聚其可犯也衰其太半而止过者死〈至真要论〉
丹血块如盘有孕难服峻剂此方主之
香附子〈醋煮四两〉桃仁〈去皮尖一两〉海粉〈醋煮二两〉白术〈一两〉
右为末面糊丸服
孕痈
治孕痈立效 乌药〈硏出洪州软白香辣者良〉
右用五钱水一盏牛皮胶一片同煎至七分温服
补遗治孕中有痈 薏苡仁煮汁饮之
薛按孕痈即是腹内患痈如前法不应宜用牡丹皮散或薏苡仁汤〈方见外科内痈〉
伤食
大经云饮食至倍肠胃乃伤又云阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味若妊子饮食不节生冷毒物恣性食啖致伤脾胃故妊娠伤食最难得药唯此二方最稳捷〈木香丸白术散〉 薛东垣先生云脾胃之气壮则过时而不饥多食而不伤盖胃主司纳脾主消化五脏之本也然食倍而伤者乃脾气虚而不化也若投以峻剂则脾胃复伤而胎亦损矣当审其所因而调治之若饮食停滞或肚腹作痛用平胃散呕吐恶心加枳壳砂仁吞酸嗳腐加黄连三分吴茱茰二分腹满泄泻用六君子汤停滞肉食倍加山查停滞面食倍加麦糵停滞糯食用白酒曲末一味米食停滞倍加谷糵鱼腥所伤倍加陈皮伤辛热之物加黄连伤性冷之物加砂仁木香如不应更加肉豆蔲补骨脂再不应用四神丸若脾气下陷用补中益气汤凡嗳觉药气且戒药饵节饮食经云损其脾者调其饮食适其寒温大凡脾胃虚弱饮食难化以白术陈皮为末等分陈面糊丸常服最善枳术丸但可暂用枳实峻厉能耗真气治者慎之 一妊妇因停食服枳术丸胸腹不利饮食益少更服消导宽中之剂其胎下坠余谓此脾气虚不能承载也用补中益气及六君子汤中气渐健其胎渐安又用八珍汤加柴胡升麻调理而痊
木香丸 治妇人有孕伤食
木香〈二钱〉三棱 人参 白茯苓〈各三钱〉
右为细末面糊丸如菉豆大熟水吞三四十丸
白术散 治妊娠气不调和饮食易伤
白术〈炒〉干紫苏〈各一两〉人参 白芷〈炒各七钱半〉川芎诃子皮 青皮〈各半两〉甘草〈二钱半〉
右为末每服二钱水一盏姜三片煎至七分温服
局方小七香散〈见杂伤饮食〉保气散〈见坐月〉二方治伤食良效郑氏胜金散 治妊妇因食伤胎传于脾胃气虚冷逼小腹胀痛或腰重大便秘
吴茱茰〈酒浸〉陈皮 川芎 干姜〈炮〉生姜〈切焙各一钱半〉炙甘草 厚朴〈姜制各三钱〉
右为细末每服三钱陈米饮下入盐煎尤妙济生加砂仁
中恶
大夫妊娠忽然心腹刺痛闷绝欲死者谓之中恶邪恶之气中胎伤于人也所以然者血气自养而为精神之主若血气不和则精神衰弱故邪毒之气得以中之妊娠之病亦致损胎也 薛前证当调补正气为善用金银藤一味煎汤饮之
当归散 治妊娠中恶心腹㽲痛
当归 丁香 川芎〈各三两〉青橘皮〈二两〉吴茱茰〈半两去梗汤泡三次炒黒〉 右为细末无时温酒调一钱
又方 生干地黄〈一两〉枳壳 木香〈各七钱半〉为细末每服一钱酒调下 又方 苦梗〈二两细锉略炒〉生姜〈半两〉水煎服之
补遗 治妊娠中恶心腹绞急切痛如鬼击之状不可按摩或吐血或衄血者用熟艾〈如拳大〉煮汁频服 又方用盐一盏水二盏调和服以冷水噀之吐出即安
又方 灶心土为末每二钱井水调服白汤调亦可又法 取汗衣用男子贴体久染汗者佳烧灰存性百沸汤调服
中风
大论曰夫四时八方之气为风也常以冬至之日候之若从其乡来者长养万物若不从其乡来者名为虚邪贼害万物人体虚则中之若风邪客于皮肤入于经络即顽痹不仁若入于筋脉挟寒则挛急㖞僻挟温则弛纵若入脏腑则恍惚惊悸凡五脏俞皆在背脏腑虚寒邪皆从俞而入随所伤脏腑经络而为诸病妊娠中风若不早治则令堕胎也 薛按病机机要云风本为热热胜则风动宜以静胜其躁是亦养血也治法须少汗亦宜少下多汗则虚其卫多下则损其荣虽有汗下之戒而有中脏中腑之分中腑者多著四肢则脉浮恶寒拘急不仁中脏者多著九窍则唇缓失音耳聋鼻塞目瞀便秘中腑者宜汗之中脏者宜下之表里已和宜治在经当以大药养之此中风之要法妊妇患之亦当以此施治而佐以安胎之药
防风散 治妊妇中风卒倒心神闷乱口噤不能言四肢急强
防风〈去芦〉葛根 桑寄生〈各一两〉羚羊角屑 细辛〈去苗〉当归〈去芦〉甘菊花 汉防己〈去皮〉秦艽〈去芦〉桂心 茯神〈去木〉甘草〈炙各半两〉
右㕮咀每服八钱水一中盏半生姜五片煎至一大盏去滓入竹沥半合搅匀温服无时
生犀角散 治妊娠卒中风不语四肢强直心神惛愦生犀角屑 麻黄〈去节各一两〉防风〈去芦〉赤箭 羌活当归 人参〈各去芦〉葛根 赤芍药〈各七钱半〉甘草〈炙〉秦艽〈各半两〉石膏〈一两半〉
右为㕮咀每服八钱煎服法如前
防己散 治妊娠中风口眼㖞斜手足顽痹
防己〈去皮〉羌活 防风〈各去芦〉麻黄〈去节〉松木节 羚羊角屑〈各一两〉桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生甘草〈炙各半两〉
右㕮咀每服五钱水一中盏半生姜五片煎至一大盏去滓温服不拘时候
独活散 治妊娠因洗头中风身体强硬牙关紧急失音不语并皆治之
独活〈去芦〉赤箭 麻黄〈去节〉阿胶〈各一两炒〉乌犀角屑 羌活〈去芦〉防风〈去芦〉天蓼木 白附子〈炮各七钱半〉汉防己〈去皮〉桂心 芎䓖 白僵蚕〈微炒用各半两〉龙脑〈二钱半细研〉
右为细末入硏药令匀每服二钱薄荷汤调下不拘时
白僵蚕散 治妊娠中风口噤心痛痰涎壅滞言语不得四肢强直
白僵蚕〈炒〉天麻 独活〈去芦各一两〉麻黄〈去节一两半〉乌犀角屑〈七钱半〉白附子〈炮〉半夏〈汤洗七次姜制〉天南星〈炮〉藿香〈各半两〉龙脑〈二钱半研〉
右为细末入硏药令匀每服一钱生姜薄荷汤调下不拘时日三服
赤箭丸 治妊娠中风手足不随筋脉缓急言语蹇涩皮肤不仁
赤箭 萆薢〈酒浸〉麻黄〈去节〉独活〈去芦〉鼠黏子 熟干地黄 羚羊角屑〈各一两〉阿胶〈炒〉防风〈去芦〉芎䓖 当归〈炒去芦〉薏苡仁 五加皮 秦艽〈去芦〉汉防己〈去皮〉柏子仁 酸枣仁〈炒〉丹参〈去芦各七钱半〉
右为细末炼蜜和捣三五百下丸如梧子大每服三十丸豆淋酒送下食前服
白术酒 治妊娠中风口噤语言不得
白术〈一两半〉独活〈一两〉黑豆〈一合炒〉
右细锉以酒三升煎取一升半去滓分温四服口噤者拗口灌之得汗即愈
治妊娠因感外风如中风状不省人事
熟艾〈三两〉陈米醋炒令极热以绢帛裹熨脐下良久
即省
风痉〈癎〉
大妊娠体虚受风而伤太阳之经络后复遇风寒相搏发则背强口噤名之曰痉又云痓其候冒闷不识人须㬰自醒良久复作谓之风痉一名子癎亦名子冒甚则反张 薛前证若心肝风热用钩藤汤〈见胎动〉肝脾血虚加味逍遥散〈见调经〉肝脾郁怒加味归脾汤〈见杂健忘〉气逆痰滞紫苏饮肝火风热钩藤散〈见晕〉脾郁痰滞二陈姜汁竹沥若兼证相杂当参照子烦门
羚羊角散 治妊娠冒闷角弓反张名曰子癎风痉羚羊角〈镑〉独活 酸枣仁〈炒〉五加皮 薏苡仁〈炒〉防风 当归〈酒浸〉川芎 茯苓〈去木〉杏仁〈去皮尖各五分〉木香 甘草〈炙各二分〉
右姜水煎服
小品疗妊娠忽闷眼不识人须㬰醒后发亦有不醒者名为痓病亦名子癎亦名子冒宜葛根汤 若竹近可速办者当先作竹沥汁次办汤也其竹远不可即办者当先办汤此二疗会得其一种竹沥偏疗诸痉绝起死也非但偏疗妊娠产妇绝死者有效小儿或癎痉金疮发痓疗之亦验
葛根汤方 治妊娠临月因发风痉闷愦不识人吐逆倒小醒复发名曰子癎
葛根 贝母〈去心〉牡丹皮 木防己 防风 当归川芎 白茯苓 桂心 泽㵼 甘草〈各二两〉独活石膏〈碎〉人参〈各三两〉
右细切以水九升煮取三升分三服贝母令人易产若未临月者以升麻代之忌海藻菘菜酢物 按此方犯桂牡丹不如羚羊角散之妥
羌活酒 治妊娠中风痉口噤四肢强直角弓反张
羌活〈去芦一两半〉防风〈去芦一两〉黑豆〈一两炒去皮〉
右二味为㕮咀好酒五升浸一宿每服用黑豆一合炒令熟投入药酒一大盏候沸即住去滓分两服灌之
丹治一妇人怀妊六月发癎手足扬直面紫黑色合眼涎出昏愦不醒人事半时而醒医与震灵丹五十馀贴其疾时作时止无减证直至临产方自愈产一女蓐中子母皆安次年其夫疑丹毒必作求治之诊其脉浮取重取涩按至骨则沉实带数时正二月因未见其癎发正状未敢与药意其旧年癎发时乃五月欲待其时度此疾必发当审谛施治至五月半其疾果作皆是午巳两时遂教以自制防风通圣散用生甘草加桃仁多红花少或服或吐至四五剂疾渐疏而轻后发为疥而愈
瘈疭
薛瘈者筋脉急而缩也疭者筋脉缓而伸也一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与婴孩发搐相似谓之瘈疭也此证多属风盖风主揺动骆龙吉云心主脉肝主筋心属火肝属木火主热木主风风火相炽则为瘈疭也治法若因风热用钩藤汤加柴胡山栀黄芩白术以平肝木降心火养气血若风痰上涌加竹沥南星半夏若风邪急搐加全蝎僵蚕亏损气血用八珍汤加钩藤山栀为主若无力抽搐戴眼反折汗出如油者肝绝也皆不治 一妊妇四肢不能伸服袪风燥血之剂遗屎痰甚四肢抽搐余谓肝火血燥用八珍汤加炒黑黄芩为主佐以钩藤汤而安后因怒前证复作小便下血寒热少寐饮食少思用钩藤散加柴胡山栀而血止用加味逍遥散寒热退而得寐用六君子汤加芍药钓藤钩饮食进而渐愈
钓藤汤〈见胎动不安〉钩藤散〈见晕〉
晕
消风散 治妊娠肝脏热毒上攻太阳穴胸膈涎壅头旋目晕或腮项肿核
石膏〈煅〉防风〈去芦〉川羌活〈去芦〉甘菊花〈去枝梗〉川芎 羚羊角〈镑〉当归〈酒浸去芦〉大豆黄卷〈炒〉荆芥穗 白芷〈各一钱〉炙甘草〈半钱〉
右作一服水二锺好芽茶半钱煎至一锺食远服
犀角散 治妊娠妇人诸风热困倦时发昏
犀角 拣参 山栀仁 川羌活 黄连 青黛川芎 白芷 茯苓 甘草〈炙各一钱〉
右作一服水一锺生姜三片竹叶七叶煎至一锺食远服
惊悸
吴丞妻孕而惊遂病悸医以为病在中神越焉无可为沈宗常以为胆伤耳俾服抱胆丸而愈
大圣散 治妊娠怔忡睡里多惊腹胁膨胀坐卧不宁白茯苓〈去皮〉麦门冬〈去心〉黄芪〈去芦蜜炙〉当归〈去芦酒浸〉川芎〈各一钱半〉木香〈不见火〉人参 甘草〈炙各一钱〉
右作一服水二锺生姜五片煎至一锺服无时
抱胆丸〈见杂病癫〉
喑
大全孕妇不语非病也间有如此者不须服药临产月但服保生丸四物汤之类产下便语得亦自然之理非药之功也医家不说与人临月则与寻常之药产后能语则以为医之功岂其功也哉 黄帝问曰人有重身九月而喑此为何也岐伯对曰胞之络脉绝也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系于肾少阴之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰无治也当十月复语郝翁治验见前候胎条
烦〈口干附〉
大全妊娠苦烦闷者以四月受少阴君火气以养精六月受少阳相火气以养气若母心惊胆寒多有烦闷名曰子烦也产宝云夫妊娠而子烦者是肺脏虚而热乘于心则令心烦也停痰积饮在心胸之间或冲于心亦令烦也若热而烦者但热而已若有痰饮而烦者呕吐涎沫恶闻食气烦躁不安也大凡妊娠之人既停痰积饮又寒热相搏气郁不舒或烦躁或呕吐涎沫剧则胎动不安均谓子烦也 薛前证若因内热用竹叶汤气滞用紫苏饮痰滞用二陈白术黄芩枳壳气郁用分气饮加川芎脾胃虚弱用六君子加紫苏山栀 一妊妇烦热吐痰恶食恶心头晕此脾虚风痰为患用半夏白术天麻汤〈见杂晕〉以补元气袪风邪渐愈惟头晕未痊乃用补中益气汤加蔓荆子以升补阳气而愈
竹叶汤 治妊娠心惊胆怯终日烦闷名曰子烦白茯苓〈三钱〉防风 麦门冬〈去心〉黄芩〈各二钱〉
右作一服水二锺竹叶五片煎至一锺无时服
竹沥汤出外台秘要与前竹叶汤同内有竹沥一合无竹叶 又方有知母无黄芩
竹茹汤 疗妊娠烦躁或胎不安
用淡青竹刮茹〈一两〉以水一大升煮取四合徐徐服尽为度
知母饮 治妊娠心脾壅热咽膈渇苦烦闷多惊知母 麦门冬〈去心〉赤茯苓〈各一钱半〉黄芩 黄芪〈各二钱〉甘草〈一钱〉
右作一服水二锺入桑白皮半钱煎至一盏再入竹沥些少同煎二三沸服无时
麦门冬汤 治妊娠心惊胆怯烦闷名曰子烦
麦门冬〈去心〉白茯苓 防风〈各三钱〉人参〈一钱半〉
右作一服水二锺生姜五片淡竹叶十叶煎至一锺去滓不拘时服
麦门冬散 治妊娠心烦愦闷虚躁吐逆恶闻食气头四肢沉重百节疼痛多卧少起
麦门冬〈去心〉子芩 赤茯苓〈各一两〉茯神 赤芍药陈皮 人参 苦梗 桑寄生 甘草 旋覆花〈各半两〉生地黄〈七钱半〉
右为粗末每服四钱水一盏姜一钱煎至七分不拘时温服
又方 麦门冬 苎根〈各三两〉黄芩 茯神〈各一两〉甘草〈炙〉
犀角屑〈各半两〉
右㕮咀每服四钱水一盏生地黄一分淡竹叶五片煎至六分去滓温服效
柴胡散 治妊娠心烦头目昏重心胸烦闷不思饮食柴胡〈一两半〉赤茯苓 麦门冬〈各一两〉枇杷叶〈去毛〉人参橘红 甘草〈各半两〉
右㕮咀每服四钱水一盏姜三片煎至七分服
人参散 治妊娠热气乘于心脾津液枯少烦躁壅热干渇 人参 麦门冬 赤茯苓 地骨皮 家干葛 黄苓 犀角屑〈各七钱半〉甘草〈半两〉
右㕮咀每服三钱水一盏煎至六分去滓温服
治妊娠心烦热不止 葱白〈一握〉豉〈二合〉
右以水二大盏煎至一盏半去滓温分三服
知母丸 治妊娠因服药致胎气不安有似虚烦不得卧巢氏谓之子烦也〈出产乳〉 知母〈二两洗焙〉
右为细末以枣肉为丸如弹子大每服一丸煎人参汤送下 医者不识此证作虚烦治之损动胎气宜矣
烦躁口干夫足太阴脾之经也其气通于口手少阴心之经其气通于舌若妊娠之人脏腑气虚荣卫不理阴阳隔绝热乘于心脾津液枯少故令心烦而口干也薛前证若胃经实热用竹叶石膏汤若胃经虚热用人参黄芪散若胃经气虚用补中益气汤若肺经虚热用紫苏饮若肝经火动用加味逍遥散若脾气郁结用加味归脾汤若肾经火动加味地黄丸 一妊妇烦热兼咽间作痛用知母散加山栀以清肺经而愈后因热咳𠻳小便自遗用补中益气加麦门冬山栀以补肺气滋肾水而痊
升麻散 治妊娠壅热心神烦躁口干渴逆
川升麻 瓜蒌根 黄芩 人参 麦门冬 柴胡 栀子仁 犀角屑 茯神〈各一钱〉知母 甘草〈各半钱〉
右作一服水二锺煎至一锺不拘时服
知母散 治妊娠烦躁闷乱口干及胎脏热
知母 麦门冬 甘草〈各半两〉黄芪 子芩 赤茯芩〈各七钱半〉
右㕮咀每服四钱水一盏煎至七分去滓入竹沥一合更煎三二沸温服
葛根散 治妇人妊娠数月胸膈烦躁唇口干渇身热少食
家葛根〈野者不用〉黄芩 人参 萎蕤 黄芪 麦门冬 甘草〈等分〉
右㕮咀每服四钱水一盏竹茹一团如钱大煎七分温服无时
人参黄芪散 治妊娠身热烦躁口干食少
人参 黄芪 家葛根 麦门冬 赤茯苓 秦艽〈各一两〉知母〈七钱半〉甘草〈半两〉
每服四钱姜水竹叶煎服
补遗人参白术散 黄芪六一散皆良
治子烦口干不得卧用黄连〈去须细末每服一钱〉粥饮调下
吐血衄血咳唾血
大妊娠吐血者皆由脏腑有伤凡忧思惊恐皆伤脏腑气逆于上血随而溢心闷胸满久而不已心闷甚者死妊娠病此多堕胎也 薛前证若肝经怒火先用小柴胡山栀生地次用前药合四物后用加味逍遥散〈见调经〉肝经风热防风子芩丸〈见胎漏下血〉心经有热朱砂安神丸〈见杂病虚烦〉心气不足补心汤〈见惊悸〉思虑伤心妙香散〈同上〉胃经有火犀角地黄汤〈见吐血〉膏粱积热加味清胃散〈见齿〉郁结伤脾加味归脾汤〈见健忘〉肺经有火黄芩清肺饮〈见淋閟〉因气郁滞用紫苏饮〈见胎上逼心〉子气不摄血用补中益气汤肾经虚火加味六味丸〈见杂病虚劳〉
局方必胜散 治男子妇人血妄流溢吐血衄血呕血咯血
熟干地黄 小蓟〈并根用〉人参 蒲黄〈微炒〉当归〈去芦〉芎䓖 乌梅肉〈各一两〉
右件药捣罗为粗散每服五钱水一盏半煎至七分去滓温服不拘时
治吐血不止 马气勃用生布擦为末浓米饮调下治鼻衄以白茅花浓煎汁服
心妊孕寒热往来咳𠻳血痰或呕吐不食无力或喘满乳脊相应痛或口中唾如霜雪出语无声或耳鸣或痰涎日夜数碗误用热药之故也刺 风门 魂户〈各五分〉支沟 间使〈各相透〉如寒热未解百节瘈疭昏愦再取绝骨〈五分〉太溪〈三分〉如脉气未平㵼 太渊 太白〈各二分〉热府 已上穴实㵼虚补治产前病立效此病安后半年必有一变四肢消瘦单腹肿胀即取阴交一穴去其恶物也
咳𠻳
大全夫肺内主气外司皮毛皮毛不密寒邪乘之则咳𠻳秋则肺受之冬则肾受之春则肝受之夏则心受之其𠻳不已则传于腑妊娠病久不已则伤胎也 薛前证若秋间风邪伤肺用金沸草散〈见杂病咳𠻳〉夏间火邪克金用人参平肺散〈见杂病喘〉冬间寒邪伤肺用人参败毒散〈见杂病伤湿〉春间风邪伤肺用参苏饮〈见杂病发热〉若脾肺气虚用六君芎归桔梗若血虚四物桑白皮杏仁桔梗肾火上炎用六味丸〈见杂病虚劳〉加五味子煎服脾胃气虚风寒所伤用补中益气〈见杂病劳倦〉加桑皮杏仁桔梗盖肺属辛金生于已土𠻳久不愈者多因脾土虚而不能生肺气而腠理不密以致外邪复感或因肺气虚不能生水以致阴火上炎所致治法当壮土金生肾水为善 一妊妇气喘痰甚诸药不效素有带下始于目下浮两月馀其面亦然此气虚而有痰饮也用六味丸料数剂而愈一妊妇𠻳则便自出此肺气不足肾气亏损不能扃摄用补中益气汤以培土金六味丸加五味以生肾气而愈 一妊妇咳𠻳其痰上涌日五六碗许诸药不应予以为此水泛为痰用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈数剂而安 一妊妇因怒咳𠻳吐痰两胁作痛此肝火伤肺金以小柴胡汤加山栀枳壳白术茯苓治之而愈但欲作呕此肝侮脾也用六君子加升麻柴胡而痊款冬花散 治妊娠心膈痰毒壅滞肺气不顺咳𠻳头疼 款冬花 麻黄 贝母〈煨〉前胡 桑白皮紫苑〈各半两〉旋蕧花 白术 甘草〈各二钱半〉石膏〈一两〉
右㕮咀每服四钱水一盏姜三片煎至七分去滓温服
苦梗散 治妊娠肺壅咳𠻳喘急
桔梗 紫苏 人参 桑白皮 贝母 甘草〈各半两〉天门冬〈去心〉赤茯苓〈各一两〉麻黄〈七钱半〉
每服四钱水二锺生姜三片煎至一锺不拘时服
马兜铃散 治妊娠胎气壅滞咳𠻳喘急
马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母〈各半两〉陈皮〈去白〉大腹子 桑白皮 紫苏〈各一两〉五味子〈二钱半〉
右㕮咀每服四钱姜三片水煎
麻黄散 治妊娠外伤风冷痰逆咳𠻳不食
麻黄〈去节〉陈皮〈去白〉前胡〈各一两〉半夏〈汤洗炒〉人参 白术枳壳〈炒〉贝母 甘草〈各半两〉
右㕮咀每服四钱葱白五寸姜三片枣一枚水煎服
百合散 治妊娠风壅咳𠻳痰多喘满
百合〈蒸〉紫苑茸〈洗〉白芍药 赤茯苓〈去皮〉桔梗〈炒〉前胡〈各去芦〉贝母〈去心各一钱半〉甘草〈五分〉
右作一服水二锺姜五片煎至一锺不拘时服
紫苑汤 治妊娠咳𠻳不止胎不安
紫苑〈一两〉桔梗〈半两〉甘草 杏仁 桑白皮〈各二钱半〉天门冬〈一两〉
右㕮咀每服三钱竹茹一团水煎去滓入蜜半匙再煎一两沸温服
局方华盖散 治妊娠咳𠻳不止稳重有效〈见杂病咳𠻳〉
喘
吕沧州治经历哈散侍人病喘不得卧众作肺气受风邪治之吕诊之气口盛于人迎一倍厥阴动而疾两尺俱短而离经因告之曰病盖得之毒药动血以至胎死不一奔迫而上冲非风寒作喘也乃用催生汤加芎归煮二三升服之夜半果下一死胎喘即止哈散密嘱曰病妾诚有怀以室人见嫉故药去之众所不知也众惭而去
平安散 治妊娠上气喘急大便不通呕吐不食腹胁胀痛
川芎 木香〈各一钱半〉陈皮 熟地黄〈洗〉干姜〈炮〉生姜厚朴〈去粗皮制炒〉甘草〈各一钱〉
右作一服水二锺入烧盐一捻煎至一锺不拘时服
桔梗汤 马兜铃散〈并见前咳𠻳条〉
疟
大妊娠病疟乃夏伤暑客于皮肤至秋而发阳盛则热阴盛则寒阴阳相离寒热俱作其发晏者由风邪客于风府循膂而下卫气至一日一夜常大会于风府故发曰晏与早者卫气之行风府日下一节二十一日下至尾骶二十二日入脊内上注于伏冲之脉其行九日出缺盆其气既止故发更早其间日发者风邪内搏五脏横连募原其道远其气深其行迟不能日作也妊娠而发多伤于胎 薛前证因脾胃虚弱饮食停滞或外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伤或系饮食停滞用六君子加桔梗苍术藿香外邪多而饮食少用藿香正气散〈见杂病中风〉外邪少而饮食多用人参养胃汤〈见杂病疟〉劳伤元气用补中益气汤〈见杂病劳倦〉若郁怒所伤用小柴胡汤〈见伤寒少阳病〉兼归脾汤〈见健忘〉若木侮土久而不愈用六君子为主佐以安胎药仍参三阴三阳经而治之 一妇人因怒患疟举发无期久而不已胸腹不利饮食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀二十馀剂寻愈但晡热少食又用四君子加柴胡升麻为主佐以逍遥散而痊一妊妇疟久不已嗳气下气胸腹膨胀食少欲呕便血少寐此属肝脾郁怒用归脾汤加柴胡山栀渐愈又用六君子汤加柴胡山栀升麻而愈 一妊妇患疟已愈但寒热少食头痛䀯热内热此脾虚血弱也用补中益气汤加蔓荆子头痛顿止又用六君子汤加芎归饮食顿进再用逍遥散加参术而寒热愈
驱邪散 治妊娠停食感冷发为疟疾
白术 草菓仁 高良姜〈炒〉缩砂仁 藿香叶橘红 白茯苓〈去皮各一钱半〉甘草〈炙五分〉
右作一服水二锺生姜五片红枣一枚煎一锺不拘时服
七宝散 治男妇一切疟疾或先寒后热或先热后寒或寒多热少或热多寒少或一日一发或一日两三发或连日发或间日发或三四日一发不问鬼疟食疟不伏水土山岚瘴气似疟者并皆治之
常山 厚朴〈姜制〉青皮 陈皮〈并不去白〉甘草 槟榔草菓〈去皮各等分〉
右㕮咀每服半两于未发隔夜用水酒各一盏煎至一大盏去滓露一宿再用酒水煎滓一次去滓亦露一宿来日当发之早荡温面东先服头药少顷再服药滓大有神效 予尝治一妊妇六七个月患疟先寒后热六脉浮紧医用柴胡桂枝无效予曰此非常山不愈众医难之越数日疾甚乃从予治以七宝散一服瘥黄帝问妇人重身毒之奈何岐伯曰有故无殒帝曰何谓也岐伯曰大积大聚其可犯也衰其大半而止诚审药物之性明治疗之方何疑攻治哉
柴胡散 治妊娠疟疾
柴胡〈二钱〉生大黄〈二钱〉生黄芩〈一钱半〉甘草〈一钱〉
右㕮咀作一服水煎临发日五更温服必取利为愈如胎上逼心可服枳壳散忌油面辛热等物
又方 用大黄〈二两〉柴胡〈一两半〉黄芩〈一两〉芍药〈一两〉
右为细末清水糊为丸如梧桐子大每服百丸临发日五更冷汤吞下隔两时再服五十丸以利为度若妊妇疟疾发热口干渇饮无度者亦用
生地黄〈一两半〉黄芩 麦门冬〈去心〉人参 知母〈各一两〉石膏〈二两〉甘草〈半两〉干葛〈一两〉
右㕮咀每服五钱入乌梅半个煎服
又方 用常山〈一两〉石膏〈一两〉甘草〈炙〉黄芩〈各半两〉乌梅〈七个〉右细切以水酒各一碗浸一宿平旦煎至一碗去滓分二服临发时服 右方犯常山大黄吐下之剂若六脉浮紧有力中有顽痰积热者用之所谓有故无殒也其他疗治方法已备杂证疟门兹不赘若热甚恐致动胎者亦如伤寒热病治法以白药子伏龙肝等涂脐上下可也
霍乱
大夫饮食过度触冒风冷阴阳不和清浊相干谓之霍乱其间或先吐或腹痛吐利是因于热也若头痛体疼发热是挟风邪也若风折皮肤则气不宣通而风热上冲为头痛若风入肠胃则泄利呕吐甚则手足逆冷此阳气暴竭谓之四逆妊娠患之多致伤胎也 薛按前证若因内伤饮食外感风寒用藿香正气散若因饮食停滞用平胃散果脾胃顿伤阳气虚寒手足逆冷者须用温补之剂治当详审毋使动胎也 一妊妇霍乱已止但不进饮食口内味酸泛行消导宽中余曰此胃气伤而虚热也当用四君子汤彼不信乃服人参养胃汤呕吐酸水其胎不安是药复伤也仍与四君子汤俾煎熟令患者先嗅药气不作呕则呷少许恐复呕则胎为钓动也如是旬馀愈
人参白术散
白术 茯苓 人参 甘草 木香 藿香〈各半两〉干葛〈一两〉
右为末沸汤调服二钱吐甚者加生姜汁频频饮之
人参散 治妊娠霍乱吐㵼心烦腹痛
人参 厚朴〈姜制〉橘红〈各二钱〉当归〈炒〉干姜 甘草〈炙各一钱〉
右作一服水二锺姜三片红枣三枚煎一锺服无时
白术散 治妊娠霍乱腹痛吐利不止
白术〈炒〉益智仁 枳壳〈䴸炒〉橘红〈各七钱半〉草豆蔲〈煨去皮〉良姜〈炒各半两〉
右为散每服三钱水煎入姜半分去滓温服无时
木瓜煎 治妊娠霍乱吐㵼转筋入腹则闷绝
吴茱茰〈汤泡七次〉生姜〈切各七钱半〉木瓜〈切一两半〉 一方有蘹香〈七钱半〉甘草〈一钱〉茱茰〈半两〉加紫苏煎
右细锉水二盏煎一盏二分去滓分三服热服无时
缩脾饮 解伏热除烦渇消暑毒止吐利霍乱之后服热药太多致烦躁宜沉井水中候冷频频服
草菓仁〈四两〉乌梅肉〈三两〉甘草〈二两半〉
右㕮咀每半两水一碗姜十片煎八分沉冷服
妊娠霍乱腹痛四肢冷逆汗出脉虚弱者理中汤治之右四方内用干姜豆蔲茱茰俱大温之剂若发热烦渇脉数阳证者服之即死宜用后方
竹茹汤〈见呕吐〉益元散 桂苓甘露饮 冬葵子汤〈并见杂病霍乱〉
证治准绳卷六十六
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷六十七
明 王肯堂 撰
女科
胎前门
泄㵼
薛米食所伤用六君加谷糵面食所伤用六君加麦糵肉食所伤用六君加山查若兼寒热作呕乃肝木侮脾土用六君加柴胡生姜兼呕吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加姜桂不应用钱氏益黄散〈见幼科脾脏〉若元气下陷发热作渇肢体倦怠用补中益气汤〈见杂病劳倦〉若泄㵼色黄乃脾土之真色用六君加木香肉菓若作呕不食腹痛恶寒乃脾土虚寒用六君加木香姜桂若㵼在五更侵晨饮食少思乃脾肾虚弱五更服四神丸〈见泄㵼〉日间服白术散如不应或愈而复作或饮食少思急用八味丸〈见杂病虚劳〉补命门火以生脾土为善 边太常侧室妊娠泄㵼自用枳术黄连之类腹闷吐痰发热恶寒饮食到口即欲作吐强匙许即吞酸不快欲用袪痰理气余曰此因脾胃伤而痰滞中脘若治痰气复伤脾胃矣遂以参术炮姜为末丸如黍米不时含咽三五丸渐加至三日后日进六君子汤而寻愈 进士王檄征之内怀妊泄㵼恶食作呕余曰脾气伤也其夫忧之强进米饮余谓饮亦能伤胃且不必强俟脾胃醒宿滞自化饮食自进不信别用人参养胃汤饮之吐水酸苦又欲投降火寒药余曰若然则胃气益伤也经曰损其脾胃者调其饮食适其寒温后不药果愈
加味理中汤 人参 白术 白芍药 白茯苓 干姜 黄连 藿香叶 木香 诃子肉 肉菓甘草〈各一钱〉
右㕮咀用水二锺姜三片大枣二枚煎一锺饥时服
馀方并详第二卷泄㵼及杂病泄㵼门
滞下
薛治痢之法当参前篇其下黄水乃脾土亏损真色下陷也当升补中气若黄而兼青乃肝木克脾土宜平肝补脾若黄而兼白乃子令母虚须补肺胃若黄而兼黑是水反侮土矣必温补脾胃若黄而兼赤乃心母益子但补中益气若肠胃虚弱风邪客之用胃风汤或胎气不安急补脾胃而自安矣凡安胎之药当临病制宜不必拘用阿胶艾叶之类 地官胡成甫之内妊娠久痢自用消导理气之剂腹内重坠胎气不安又用阿胶艾叶之类不应余曰腹重坠下元气虚也胎动不安内热盛也遂用补中益气汤而安又用六君子汤全愈 壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止翁诊其脉虚而滑两关若涩此由胎气不和相火炎上而有热似痢实非也乃用黄芩白术以安胎四物生地黄以调血数剂而安
当归芍药汤 治妊娠下痢肠痛〈即当归芍药散见前心腹痛〉本治妇人胎前产后赤白痢
生姜〈年少者百钱老者二百钱用自然汁〉鸭子〈一枚〉
右将鸭子打破倾入姜汁内搅匀煎八分入蒲黄三钱再煎五七沸空心热服立效
无妊娠下痢赤白绞刺疼痛
鸡子〈二枚乌鸡者佳破孔倾出清留黄用之〉黄丹〈一钱入鸡子壳内同黄搅匀以厚纸糊牢盐泥固济火上煨焙干为细末〉
右每服二钱米饮调下一服愈者是男二服愈者是女
大治妊娠素弱频倂下痢腹痛羸瘦面色痿黄不进饮食 厚朴〈一两半〉白术 熟地黄 川芎 白芍药当归 干姜 人参〈各两〉一诃子〈三钱〉甘草〈一钱〉
右㕮咀每服四钱姜三片水煎
又方 治妊娠下痢腹痛小便涩
当归 黄芪〈各一两〉糯米〈一合〉
右细切和匀水煎分四服
罗大宁散 治妊娠下痢赤白灰色泄㵼疼痛垂死者
黒豆〈三十五粒〉粟壳〈二两半生半炒〉甘草〈二两半生半炒〉
右为粗末都作一服生姜三片同煎食前服
治妊娠挟热下痢亦治男子常痢
黄连 黄蘗〈各一两〉山栀仁〈二十枚〉
右㕮咀每服五钱水二盏浸二时久煮十馀沸顿服若呕加陈皮〈一两半〉生姜〈三两〉
黄连汤 治妊娠下痢赤白脓血不止
黄连〈二两〉厚朴〈姜制〉阿胶〈炙〉当归 干姜〈各一两半〉艾叶黄蘗〈各一两〉
右为细末空心米饮调下方寸匕日三服
疗妊娠白脓痢腹中冷
干姜〈四两〉赤石脂〈六两〉粳米〈一升炒黄〉
右用水七升煎取二升温分三服
厚朴散 治妊娠下痢黄水不绝
厚朴〈姜炙三两〉黄连〈三两〉肉豆蔲〈一枚连皮用〉
右为粗末水煎顿服
草菓饮 治妊娠脏气本虚脾胃少弱脏腑虚滑腹脐疼痛日夜无度 厚朴〈姜制二两〉肉豆蔲〈一个面裹煨〉
右㕮咀每服三钱姜三片水同煎
大小便不通
大夫妊娠大小便不通由脏腑之热所致若大肠热则大便不通小肠热则小便不利大小肠俱热则大小便俱不通更推其因而药之 薛前证若大肠血燥用四物汤加桃仁条芩大肠气滞用紫苏饮加杏仁条芩肠胃气虚用六君子加紫苏杏仁肝脾蕴热用龙胆㵼肝汤心肝虚热用加味逍遥散加车前子 亚卿李蒲汀侧室妊娠大小便不利或用降火理气之剂元气反虚肝脉急脾脉迟滞视其面色青黄不泽余曰此郁怒所致也用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安主政王天成之内妊娠痢疾愈后二便不通其家世医自用清热之剂未效余诊其脉浮大而涩此气血虚也朝用八珍汤加桃仁杏仁夕用加味逍遥散加车前子而瘥
小品疗妊娠子淋大小便并不利气急已服猪苓散不瘥宜服甘遂散下之
甘遂散方 用泰山赤皮甘遂〈二两〉为末以白蜜二合和服如豆大一粒觉心下烦得微下者日一服下之后还服猪苓散不得下日两服渐加至半钱以微利为度〈经心录同 此药太峻不可轻用〉
猪苓散 疗妊娠小便涩痛兼治胎水 猪苓〈五两去皮〉为末白汤调方寸匕加至二匕日三夜二不瘥宜转下之服前药
葵子汤〈古冷录验〉 治妊娠得病六七日以上身热入脏大小便不利安胎除热 葵子 滑石〈四两碎〉
右以水五升煮至一升去滓尽服须㬰当下便愈
又方 葵子〈一合〉朴硝〈二两〉每服三钱水煎温服
治妊娠大小便不通心腹胀满妨闷不欲饮食手足烦热 槟榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁〈去皮尖〉北五味子〈各一两〉桑寄生 甘草 苦梗〈各半两〉
右为粗末每服三钱水一盏煎至六分温服
治妊娠大小便不通热闭心膈腹胁胀闷妨害饮食大黄 木通 槟榔〈各一两〉枳壳〈七钱半〉大腹子〈三枚〉诃子〈四个去核半生半煨〉
右为细末以童便一盏葱白二寸同煎至六分调下二钱
当归散 治胎前诸疾或因怒中气冲子脏或冲脬脉腹急肚胀腰腹时疼不思饮食四肢浮肿气急时喘大便忽难小便忽涩产门忽肿
当归〈一两〉赤茯苓 枳壳 白芍药 川芎〈各二两〉川白姜〈炮〉木香〈煨〉粉草〈各半两〉
右㕮咀每服三大钱水一盏半生姜三片煎至八分去滓无时温服 如禀受气弱及南人枳壳减半如气实及北人于内加分两服之或连日大便袐涩加蜜同煎
初虞世治妊娠大便袐涩方 枳壳〈三两〉防风〈二两〉炙草〈一两〉右为细末沸汤点服一二钱空心日三
又治虚羸大便袐方 枳壳〈制〉阿胶〈炒各等分〉
右为细末炼蜜和剂杵二三千下丸如梧子大别硏滑石末为衣温汤下二十丸半日来未通再服三十丸止于五十丸
又方 车前子〈一两〉大黄〈炒半两〉
右为细末每服三钱空心蜜汤调下
大腹皮汤 治妊妇大小便不通
枳壳 大腹皮 赤茯苓〈各一两〉甘草〈二钱〉
右为末葱白汤调下二钱
补遗局方八正散 治妊妇心经蕴热脏腑袐结大肠不通小便赤涩癃闭〈见杂病淋〉 右陈良甫氏所录诸方今并存之内甘遂朴硝非至实至危不得已而为之不可轻用其他亦宜审订而用之仍味薛氏之说参之以杂病诸方法庶无误也
小便不通
大妊娠小便不通为小肠有热传于胞而不通耳若兼心肺气滞则致喘急陈无择云妊娠胎满逼胞多致小便不利若心肾气虚清浊相干则为诸淋若胞系了戾小便不通名曰转胞若胎满尿出名曰遗尿 丹转胞病胎妇禀受弱者忧闷多者性急躁者食味厚者大率有之古方皆用滑利疏导药鲜有应效因思胞为胎所压展在一边胞系了戾不通耳胎若举起悬在中央胞系得疏水道自行然胎之坠下必有其由一日吴宅宠人患此脉之两手似涩重取则左手稍和予曰此得之忧患涩为血少气多为有饮血少则胞弱而不能自举气多有饮中焦不清而隘则胞知所避而就下故喜坠遂以四物汤加参术半夏陈皮生甘草生姜空心饮随以指探喉中吐出药汁候少顷气定又与一贴次日亦然如是八贴而安此法果为的确恐偶中耳后有数人历历有效未知果何如耶仲景云妇人本肌盛头举身满今反羸瘦头举中空减胞系了戾亦致胞转其义未详必有能知之者 一妇人四十一岁妊孕九个月转胞小便不出三日矣下急脚肿不堪存活来告急予往视之见其形瘁脉之右涩而左稍和此饱食而气伤胎系弱不能自举而下坠压著膀胱偏在一边气急为其所闭所以水窍不能出也转胞之病大率如此予遂制一方补血养气血气既正胎系自举则不下坠方有安之理遂作人参当归身尾白芍药白术带白陈皮炙甘草半夏生姜煎浓汤与四贴任其叫啖至次早又与四贴药查作一贴煎令顿饮之探喉令吐出此药汤小便立通皆黑水后就此方加大腹皮枳壳青葱叶缩砂仁二十贴与之以防产前后之虚果得就蓐平安产后亦健 一妇人妊娠七八个月患小便不通百医不能利转加急胀诊其脉细弱予意其血气虚弱不然水载其胎故胎重坠下压住膀胱下口因此溺不得出若服补药升扶胎起则自下药力未至愈加急满遂令一老妇用香油涂手自产门入托起其胎溺出如注胀急顿解一面却以人参黄芪升麻大剂煮服或少有急满仍用手托放取溺如此三日后胎渐起小便如故 薛前证亦有脾肺气虚不能下输膀胱者亦有气热郁结膀胱津液不利者亦有金为火烁脾土湿热甚而不利者更当详审施治 司徒李杏冈仲子室孕五月小便不利诸药不应余曰非八味丸不能救不信别用分利之药肚腹肿胀以致不起 儒者王文远室患此小腹肿胀几至于殆用八味丸一服小便滴沥再以前丸之料加车前子一剂即利肚腹顿宛而安
仲问曰妇人病饮食如故燥热不得卧而反倚息者何也师曰此名转胞不得溺也以胞系了戾故致此病但利小便则愈宜肾气丸主之〈即八味丸方见杂病虚劳每以酒下十五丸至二十丸日再服〉
产疗小便不通及胞转桑螵蛸捣末米饮服方寸匕日三服
仲妊娠有水气重身小便不利洒淅恶寒起即头葵子茯苓散主之 葵子 茯苓〈各三两〉
右二味杵为散饮服方寸匕日三服小便利则愈
妊娠小便难饮食如故归母苦参丸主之
当归 贝母 苦参〈各四两〉
右为末炼蜜丸如小豆大饮服三丸加至十丸〈男子加滑石半两〉
大治妊娠卒不得小便杏仁一味去皮尖捣丸如菉豆大灯心汤吞七丸立利
丹朱宅妇人三十馀岁怀胎四个月大小便闭因与通利药冬葵子等已通但气未顺此由性急血耗气乱须和其气滋其血乃安
陈皮 青皮 芍药〈一钱〉人参 归身尾 川芎地黄 白术〈半两〉茯苓 木通 甘草〈二分〉
独圣散 治妊娠小便不通 用蔓荆子为末每服二钱食前浓煎葱白汤调下
淋
大妊娠小便淋者乃肾与膀胱虚热不能制水然妊妇胞系于肾肾间虚热而成斯证甚者心烦闷乱名曰子淋也 薛前证若颈项筋挛语涩痰甚用羚羊角散〈见身体痛〉若小便涩少淋沥用安荣散若肝经湿热用龙胆㵼肝汤〈见前阴诸疾〉若肝经虚热用加味逍遥散腿足转筋而小便不利急用八味丸缓则不救若服燥剂而小便频数或不利用生地黄茯苓牛膝黄蘗知母芎归甘草若频数而色黄用四物加黄蘗知母五味麦冬玄参若肺气虚而短少用补中益气加山药麦冬若阴挺痿痹而频数用地黄丸若热结膀胱而不利用五淋散〈见淋〉若脾肺燥不能化生宜黄芩清肺饮〈见淋〉若膀胱阴虚阳无所生用滋肾丸〈见淋〉若膀胱阳虚阴无所化用肾气丸 一妇人每怒发热胁胀小便淋涩如遇经行旬馀未巳受胎三月因怒前证复作朝用加味逍遥散夕用安胎饮各二剂而安五月又怒复下血如经行四日未止仍用前药而愈 一妊娠饮食后因恼怒寒热呕吐头痛恶寒胸腹胀痛大便不实其面青色小便频数时或有血服安胎止血之剂益甚余曰寒热呕吐而腹胀此肝木克脾土而元气伤也大便不实而面青此饮食伤脾兼肝侮土也小便频数而有血此肝热传胞而兼挺痿也用六君子加枳壳紫苏山栀二剂脾胃顿醒又用加味逍遥散加紫苏枳壳二剂小便顿清后节饮食调理而安
地肤大黄汤〈外台〉 疗妊娠子淋宜下
川大黄 地肤草〈各三两〉知母 黄芩 猪苓 赤芍药 通草 川升麻 枳实 甘草〈各二两〉
右㕮咀每服四钱水一盏煎七分去滓温服
疗妊娠患淋小便涩不利小腹水道热痛
冬葵子〈半升〉芍药〈二两〉黄芩 赤茯苓 车前子〈各三两〉
右㕮咀以水七升煎至二升温分三服
疗妊娠数月小便淋沥疼痛心烦闷乱不思饮食瞿麦穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子〈各一两〉黄芩 芍药 枳壳 车前子〈各半两〉
右为粗末每服四钱水一盏煎至六分温服
安荣散 治妊娠小便涩少遂成淋沥
麦门冬〈去心〉通草 滑石 人参 细辛〈各二钱〉当归〈去芦酒浸〉灯草 甘草〈各半两〉
右为细末每服二钱不拘时麦门冬煎汤调服
大腹皮散 治妊娠大小便赤涩
大腹皮 枳壳〈去白䴸炒〉甘草〈炙各一钱〉赤茯苓〈去皮三钱〉
右为细末每服二钱不拘时浓煎葱白汤调下
经心录疗妊娠患子淋小便数出少或热疼痛及子烦地肤子〈三两〉右细切水四升煮取二升半去滓分三
服日三服
补遗治胎前诸般淋沥小便不通
槟榔 赤芍药〈各等分〉
右锉每服五钱水煎温服甚效
猪苓散 疗妊娠子淋小便涩痛〈方见前大小便不通〉
遗尿
薛若脬中有热宜用加味逍遥散若脾肺气虚宜用补中益气汤加益智若肝肾阴虚宜用六味丸 一妊妇遗尿内热肝脉洪数按之微弱或两太阳作痛胁肋作胀余以为肝火血虚用加味逍遥散六味地黄丸寻愈后又寒热又发热或恚怒前证仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火养肝血而痊
白薇散 疗妊娠胎满不知小便出时〈见前三卷遗尿〉
桑螵蛸散 治妊娠小便不禁
桑螵蛸〈二十枚炙黄〉
右为细末每服二钱空心米饮调下
又方 益智仁为末米饮调下亦效
尿血
大妊妇劳伤经络有热在内热乘于血血得热则流溢渗入脬故令尿血也 薛前证因怒动火者宜小柴胡汤加山栀因劳动火者宜用补中益气汤若因厚味积热宜用清胃散〈见杂病齿〉加犀角连翘甘草若因肝经血热宜用加味逍遥散若因脾气下陷宜用补中益气汤若因脾虚血热宜用加味逍遥散 一妊妇因怒尿血内热作渇寒热往来胸乳间作胀饮食少思肝脉弱此肝经血虚而热也用加味逍遥散六味地黄丸兼服渐愈又用八珍汤加柴胡丹皮山栀而痊
千金疗妊娠卒下血及子淋方 葵子〈一升研〉 以水五升煮取二升分三温服 又方 生艾叶〈一斤硏冬用干者亦得〉 以酒五升煮取二升分三服 又方 生地黄〈一斤切〉 以酒四升煮取二升分三温服亦疗落身后血
续断汤 治妊娠下血及尿血
当归 生地黄〈各一两〉续断〈半两〉赤芍药〈二钱半〉
右为细末空心葱白煎汤调下二钱
疗妊娠尿血方 阿胶 熟地黄〈各等分〉
右为细末空心粥饮调下一钱
补遗姜蜜汤 治妊娠小便尿血
生姜〈七片〉蜜〈半盏〉白茅根〈一握〉 右入水浓煎服
五苓散去桂加阿胶〈炒〉同为粗末每服四钱用车前子白茅根浓煎温服 又方 白茅根浓煎汤吞酒蒸黄连丸
眼目
一妇将临月忽然两目失明不见灯火头痛晕项腮肿满不能转颈诸治不瘥反加危困偶得消风散服之病减七八获安分娩其眼吊起人物不辨乃以四物汤加荆芥防风更服眼科天门冬饮子二方间服目渐稍明大忌酒面煎炙鸡羊鹅鸭豆腐辛辣热物并房劳此证因怀妊多居火间衣著太煖伏热在内或酒面炙煿太过以致胎热也
天门冬饮子 治妊娠肝经风热上攻眼目带吊失明天门冬〈去心〉知母 茺蔚子 五味子 防风〈去芦〉茯苓〈去皮〉川羌活〈去芦〉人参〈各一钱〉
右作一服水二锺生姜三片煎至一锺食后服
脏躁悲伤
陈良甫记管先生治一妊娠四五个月脏躁悲伤遇昼则惨戚泪下数欠象若神灵如有所凭医与巫皆无益与仲景大枣汤一投而愈 薛前证或因寒水攻心或肺有风邪者治当审察 一妊妇无故自悲用大枣汤二剂而愈后复患又用前汤佐以四君子加山栀而安一妊妇悲哀烦躁其夫询之云我无故但自欲悲耳
用淡竹茹汤为主佐以八珍汤而安
仲景妇人脏躁悲伤欲哭象如神灵所作数欠伸用甘麦大枣汤主之
甘麦大枣汤方 甘草〈三两〉小麦〈一升〉大枣〈十枚〉
右以水六升煮取三升温分三服亦补脾气
许学士云乡里有一妇人数次无故悲泣不止或谓之有祟祈禳请祷备至终不应予忽忆金匮有一证云妇人脏躁悲伤欲哭象如神灵数欠伸者宜甘麦大枣汤予急令治药尽剂而愈古人识病制方种种绝妙如此淡竹茹汤 治妊妇心虚惊悸脏躁悲伤不止又治虚烦甚效 麦门冬〈去心〉小麦 半夏〈汤泡各二两半〉人参 白茯苓〈各一两半〉甘草〈一两〉
右锉散每服四钱姜五片枣一枚淡竹茹一团如指大同煎温服 又方 治胎脏躁自悲自哭自笑右以红枣烧存性米饮调下
妊病可下胎断胎
大全妊娠羸瘦或挟疾病脏腑虚损气血枯竭既不能养胎致胎动而不坚固终不能安者则可下之免害妊妇也 薛前证宜用腰腹背痛门方论主之其胎果不能安者方可议下慎之慎之 鸿胪张淑人痢疾后胎动心神不安肢体殊倦用八珍散二十馀剂渐愈因劳加烦热头痛以大剂补中益气汤加蔓荆子治之热痛顿止仍用前散又五十馀剂而安其后生产甚易 今大中丞许少薇公向令金坛时夫人胎漏疗治不止时迫于上计公欲因其势遂下之谋于余余第令服佛手散以为可安即安不可安即下顺其自然而已既数服公忧疑不决女科医者捡方以进乃用牛膝一两酒煎服谓牛膝固补下部药耳用之何害公遂信而服之而胎果下余时有从母之戚未及知比知而驰至则闻盈庭皆桂麝气盖因胞衣未下许医又进香桂散矣血遂暴下如大河决不可复止亟煎独参汤未成而卒公哀伤甫定而过余谢且谂余曰牛膝补药而能堕胎何也余对曰生则宣而熟则补故破血之与填精如箭锋相拄岂独牛膝哉鹿角亦堕胎破血而煎为白胶则安胎止血因其熟而信其生此之谓粗工公叹恨无已余故特著之以为世戒
大全治妊娠母因疾病胎不能安可下之取七月七日法面〈大全作曲〉四两水二大盏煎取一盏三分绵滤去滓分温三服立下 又方大曲五升清酒一斗煮二沸去渣分五服隔宿勿食但再服其子如糜母无疾苦〈千金不传妙〉又方麦糵一升为末和水煮二升服之即下〈神效〉
又方附子二枚为末以淳苦酒和涂右足去之大良又方取鸡子一枚以三指撮盐放鸡子中服之立出按陈良甫所列有牛膝汤桂心散诸方娄全善皆不之取而独取此数方其见卓矣
断产丹断子法 用白面曲一升无灰酒五升打作糊煮二升半用绢帛滤去查作三服候前月经将来日晚下吃一服次日五更吃一服天明吃一服月经即行终身绝子
大断产验方故蚕纸方圆一尺烧为末酒饮调服终身不复还孕 又方 用油煎水银一日方息空心服枣核大一丸永断孕不损人四物汤每服五钱加芸薹子二钱于经行后空心温服 薛前云用蚕故纸尺许烧灰为末产后酒服之血虚者终不复孕大抵断产之剂多用峻厉往往有不起者是则产之害未若断产之害也吾闻阁老张罗峰太常李恒斋俱因服断产之剂自谓形体俱怯遇劳必病有由然矣 按夷坚志载东京女子白牡丹以售堕胎药生得恶报今虽列如上方以备万一之用用者尚其慎之
胎自堕
丹阳施阴化胎孕乃成血气虚损不足营养其胎自堕或劳怒伤情内火便动亦能堕胎推原其本皆因于热火能消物造化自然病源乃谓风冷伤于子脏而堕此未得病情者也予见贾氏妇但有孕至二月左右必堕诊其脉左手大而无力重取则涩知其血少也以其妙年则补中气使血自荣时正夏初教以浓煎白术汤下黄芩末一钱服三四十贴遂得保全其生因而思之堕因内热而虚者于理为多曰热曰虚当分轻重盖孕至三月正属相火所以易堕不然何以黄芩热艾阿胶等为安胎妙药耶好生之工幸无轻视 一妇年三十馀或经住或形成未具其胎必堕察其性急多怒色黑气实此相火太甚不能生气化胎反食气伤精故也因令住经第二月用黄芩白术当归甘草服至三月尽止药后生一子 一妇经住三月后尺脉或涩或微弱其妇却无病知是子宫真气不全故阳不施阴不化精血虽凝终不成形至产血块或产血胞 一妇腹渐大如怀子至十月求易产药察其神色甚困难与之药不数日生白虫半桶盖由妇之元气太虚精血虽凝不能成胎而为秽腐蕴积之久湿化为热湿热生虫理之所有亦须周十月之气发动而产终非佳兆其妇不及月死湿热生虫譬之沟渠污浊积久不流则诸虫生于其间矣汪石山治一妇长瘦色黄白性躁急年三十馀常患堕胎已七八见矣诊其脉皆柔软无力两尺虽浮而弱不任寻按曰此因胎堕太多气血耗甚胎无滋养故频堕譬之水涸而禾枯土削而木倒也况三月五月正属少阳火动之时加以性躁而急发之故堕多在三五七月也宜大补阴汤去桂加黄蘗黄芩煎服仍用硏末蜜丸服之庶可保生服半年胎固而生二子 钱仲阳治一孕妇病医言胎且堕钱曰妊者五脏传养率六旬乃更候其月偏补之何必堕已而母子皆全 陈斗嵓治一妇有胎四月堕下逾旬腹肿发热气喘脉洪盛面赤口鼻舌青黑陈诊之曰脉洪盛者胎未堕也面赤心火盛而血干也舌青口鼻黑肝既绝而胎死矣内外皆曰胎堕久矣复诊色脉如前以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝归尾一倍服之须臾腹鸣如雷腰腹阵痛复一死胎堕下病亦愈 程仁甫治一妇年近四十禀气素弱自去其胎五日内渐渐腹胀如鼓至心前上吐不能食用补药不效诊六脉微弱但只叫胀死此乃损伤脾气而作胀然急则治其标若泥丹溪法恐缓不及事矣用桃仁承气加枳实厚朴倍硝黄煎服四分吐去其一次早仍不通事急又服琥珀丸三钱至申时大通胀减但体倦四肢无力口不知味发热再用参芪归芍查术陈皮八剂而安 江应宿治汪镐妻三十五岁厌产误服打胎药下血如崩旬馀腹痛一阵即行或时鼻衄诸药不效诊得六脉数而微乃厥阳之火泛逆投四物换生地黄加阿胶炒黑山栀蒲黄一剂而愈
薛氏云大抵治法须审某月属某经育养而药之济生芎䓖补中汤 治怀孕血气虚弱不能卫养以致数月而堕名曰半产〈每见妇人孕不能满十月而损堕得服此遂安全〉芎䓖 五味子 阿胶〈蛤粉炒〉干姜〈炮各一钱〉黄芪〈去芦蜜炙〉当归〈酒浸〉白芍药 白术〈各一钱半〉杜仲〈去粗皮炒去丝〉人参木香〈不见火〉甘草〈各五分炙〉
右作一服水二锺煎至一锺不拘时服
阿胶汤 治妊娠数堕胎小腹㽲痛不可忍
阿胶〈炙燥〉熟干地黄〈焙〉艾叶〈微炒〉芎䓖 当归〈切焙〉杜仲〈去粗皮炙锉〉白术〈各一两〉
右㕮咀每服四钱水一盏半枣三枚擘破同煎至八分去滓食前温服
杜仲丸 治妊娠三两个月胎动不安防其欲堕宜预服之 杜仲〈姜制炒去丝〉续断〈酒浸各二两〉
右为细末煮枣肉杵为丸梧子大每服七十丸米饮送下
四制艾附丸 治妇人数堕胎由气不升降所以胎气不固尤宜服此
香附〈杵去毛浄一斤分四分一分酒浸一分醋浸一分童便浸一分盐水浸七日取出焙干〉
右为细末醋煮糊和丸梧子大每服七十丸空心温酒下肥人只依本方瘦人加泽兰叶赤茯苓〈各二两〉
一方 用香附子〈一斤〉艾叶〈四两〉当归〈二两俱用醋煮〉
删繁方 治妊娠怀胎数落而不结实或冷或热百病之源〈经心录同〉
甘草 黄芪 人参 川芎 白术 地黄吴茱茰〈各等分〉 一方有当归干姜
右为末空心温酒调二钱忌菘菜桃李雀肉醋物娄按丹溪论俱是虚热而无寒者今姑存此一方以俟施之于千百而一者也
醋附丸 治数堕胎〈方见血崩〉
千金疗妊娠三个月胎欲堕方 灸膝下一寸七壮 妊子不成时时堕胎后漏下五色疼痛灸胞门〈关门左边二寸名胞门右边二寸名子户〉 胎堕后为半产夫妊娠日月未足胎气未全而产者谓之半产盖由妊妇冲任气虚不能滋养于胎胎气不固或攧扑闪坠致气血损动或因热病温疟之类皆名半产仲景谓虚寒相搏此名为革妇人则半产漏下是也 又云半产俗呼小产或三四月或五六月皆为半产以男女成形故也或因忧恐悲哀暴怒或因劳力打扑损动或触冒暑热忌黒神散恐犯热药转生他疾宜玊烛散和经汤之类便产须知云小产不可轻视将养十倍于正产可也又云半产即肌肉腐烂补其虚损生其肌肉益其气血去其风邪养其脏气将养过于正产十倍无不平复宜审之薛小产重于大产盖大产如粟熟自脱小产如生采破其皮壳断其根蒂也但人轻忽致死者多治法宜补形气生新血去瘀血若未足月痛而欲产芎归补中汤倍加知母止之若产而血不止人参黄茋汤补之若产而心腹痛当归川芎汤主之胎气弱而小产者八珍汤固之若出血过多而发热圣愈汤汗不止急用独参汤发热烦躁肉𥆧筋惕八珍汤大渇面赤脉洪而虚当归补血汤身热面赤脉沉而微四君姜附东垣云昼发热而夜安静是阳气自旺于阳分也昼安静而夜发热是阳气下陷于阴中也如昼夜俱发热者是重阳无阴也当峻补其阴王太仆云如大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止时节而动是无火也如大热而甚寒之不寒是无水也热动复止倏忽往来时动时止是无水也若阳气自旺者补中益气汤阳气陷于阴者四物二连汤重阳无阴者四物汤无火者八味丸无水者六味丸 一妊妇五月服剪红丸堕胎腹中胀痛服破血药益甚手按之愈痛余曰此峻药重伤脾胃受患用八珍倍参茋半夏乳没二剂痛止数剂全愈 史仲子室年甫二十疫胎堕时咳服清肺解表喘急不寐请视余曰脾土虚不能生肺金药重损之与补中益气加茯苓半夏五味炮姜四剂渐愈再往视又与八珍加五味及十全大补汤而全愈 陈氏妇张素怯弱生女自乳因病疥年馀遂致羸困复因执丧礼劳顿数欲仆一日感气忽患心脾高肿作疼手不可按呕吐不止六脉微细之极陈翁自以脉虽虚而病形则实误臆诸痛不可补气乃用青皮香附吴茰等药而愈继复患疟且堕胎又自投理气行血之药病去元气转脱再投参茋补剂不应矣六脉如丝欲绝思非附子不能起因亟请薛诊之云此由理气损真之误也连投参茋归术附子姜桂六剂间用八味丸五日眠食渐甘六脉全复薛谕之云向使心脾疼时即服此药疟亦不作矣 一妊妇堕胎昏愦不省自汗发搐时吐痰自用养血化痰之剂昏愦不省痰涎涌出彼以为中风欲用袪风化痰予曰此属脾气虚寒所致遂用十全大补加炮姜二十馀剂寻愈
生地黄汤 治妊娠胎气损动气血不调或攧扑闪坠以致胎堕堕后恶滞不尽腹中㽲痛
生干地黄〈焙一两〉大黄〈暴煨〉芍药 白茯苓〈去黑皮〉当归〈切炒〉细辛〈去苗〉甘草〈炙〉黄芩〈去黒皮〉桂〈去粗皮各半两〉
右㕮咀每服五钱水一盏半入生姜大枣拍碎同煎至一盏去滓不拘时温服
人参汤 治半产后血下过多心惊体颤头目运转或寒或热脐腹虚胀疼痛
人参 麦门冬〈去心焙〉生干地黄〈焙〉当归〈洗焙〉芍药黄茋 白茯苓〈去皮〉甘草〈炙各一两〉
右㕮咀每服三钱水一盏煎至七分去滓食前温服
大堕胎后复损经脉而下血不止甚则烦闷至死皆以调补胃气为主 薛前证若肝经血热用四物参术山栀肝经风热用防风黄芩丸肝经怒火用加味逍遥散脾经气虚用四君归地脾经郁滞用加味归脾汤气滞不和用紫苏饮胃气下陷用补中益气汤
人参黄茋汤治小产气虚血下不止
人参 黄茋〈炒〉当归 白芍药〈炒〉白术〈炒〉艾叶〈各一钱〉阿胶〈炒二钱〉 作一剂水煎服
治妊娠损动下血不止腹痛宜服此
阿胶〈一两炒〉艾叶〈半两〉
右用水一大盏煎六分去滓空心服
疗妊娠损动下血不止方
甘草〈一两炙〉阿胶〈二两〉鸡子〈一个〉
右以水二大盏煮甘草一盏三分去滓下鸡子胶候胶烊搅匀分三服
龙骨散 疗因损娠下恶血不止
龙骨 当归 地黄〈各二两〉艾叶〈一两炒〉地榆 阿胶芍药 干姜〈各一两半〉蒲黄〈一两二钱半〉牛角腮〈炙焦二两半〉
右共为细末食前用米饮调下二钱
千金疗落胎下血不止方
右以生大黄汁一小盏调代赭石末一钱日三服
治妊娠下血不止疼痛方亦治小便不禁
家鸡翎〈烧灰〉细硏以温酒调下二钱如人行五里再
服以效为度
千金疗妊娠胎堕下血不止方
以丹参〈十二两〉细切酒五升煮取三升分三服
补遗催生如神散妙 又方 香附子为末米饮调下当归酒 治妊娠堕胎后血不出
当归〈炙令香〉芍药〈炒各二两〉
㕮咀每服三钱匕无灰酒一盏入生地黄汁一合银器内慢火煎至七分去滓温服以恶血下为度
乌金散 治妊娠堕胎后恶血不下兼治诸疾血病好墨〈二两折二寸挺子烧通赤用好醋一升醮七遍又再烧通赤放冷别研为末〉没药〈硏〉麒麟竭〈各二钱半〉麝香〈一钱〉
右为细末每服温酒调下一钱匕如血迷心用童便加酒调下二钱匕
治妊娠堕胎后血不出少腹满胀
用羚羊角烧灰细硏加面每服三钱不拘时以豆
淋酒调下
治妊娠堕胎下血不尽苦烦满欲极时发寒热狂闷鹿角屑〈一两熬〉 用水一大盏煎豉一合取汁六分
三服调鹿角屑二钱服日三须㬰血下
红蓝花散 治堕胎后血不出奔心闷绝不识人红蓝〈微熬过〉男子发〈烧存性〉京墨〈烧红〉血竭〈硏〉蒲黄〈隔纸炒各等分〉 右为细末以童便小半盏调二钱服之立效
白蜜汤 治堕胎后恶血不出
白蜜〈二两〉生地黄〈取汁一盏〉酒〈半盏〉
右汁与酒共入铜器中煎五七沸入蜜搅匀分两服服三剂百病可愈
猪膏饮 治堕胎血不出上抢心疼痛烦愦
猪膏〈七合〉白蜜〈三合〉生地黄〈切二两〉
右先将猪膏地黄汁相和煎令赤色去地黄内蜜搅匀分温二服相次再服
当归汤 治妊娠堕胎胞衣不出
当归〈切炒〉牛膝〈酒浸切焙各一两半〉木通〈锉〉滑石〈研各二两〉冬葵子〈炒二合〉瞿麦穗〈一两〉
右㕮咀每服三钱水一盏半煎至七分去滓温服未下再服以下为度
地黄汤 蒲黄〈炒〉生姜〈切炒各二钱半〉生地黄〈半两以铜竹刀切炒〉右以无灰酒三盏于银器内同煎至二盏去滓分三服末下再作服
泽兰汤 泽兰叶〈切研〉滑石末〈各半两〉生麻油〈少许〉
右以水三盏先煎泽兰至一盏半去滓入滑石末并油更煎三沸顿服之未下更服
蒲黄酒〈作丸名槐半丸〉 蒲黄〈炒一合〉槐子〈十四枚为末〉
右以酒三盏煎至二盏去滓分温二服未下更作服又治妊娠不足月欲产腹痛为末蜜丸酒下
治堕胎胞衣不出腹中㽲痛牵引腰脊〈下并圣惠方〉 用蚁窟土三升炒热帛裹拓心下胞自出也
又方 好墨细硏末温酒调下二钱频服效
治妊娠胎死腹中衣不出及产后卒有别病欲至狼狈方 刺热羊血饮一小盏极效
又方 以水噀其面神验加醋少许
又方 洗儿水半盏令母服其衣即出勿令产妇知又方 治胞衣不下腹满则杀人 用水一碗煮猪脂一两煮十数沸和脂服之当下
又方〈出如宜方〉以鸡子一枚取清吞之 又方〈出如宜方〉用铁斧烧令通赤投酒中沸定则出饮之
当归川芎汤 治小产后瘀血心腹痛或发热恶寒当归 川芎 熟地黄〈自制〉白芍药〈炒〉玄胡索〈炒〉红花 香附 青皮〈炒〉泽兰 牡丹皮 桃仁
右各等分水煎入童便酒各小半盏服 若以手按腹愈痛此瘀血为患宜此药或失笑散消之若按之不痛此是血虚宜四物参苓白术若痛而作呕此是胃虚宜六君子若痛而作泻此是脾虚宜六君子送二神丸
芎䓖汤 治堕胎心腹疼痛
芎䓖 芍药 白术 阿胶〈炒令燥〉甘草〈炙各一两〉
右㕮咀每服三钱水一盏入艾叶糯米生姜同煎至六分食前服 一方无白术有人参
当归散 治产后气血虚弱恶露内停增寒发热当归 白芍药〈炒〉川芎 黄芩〈炒各一两〉白术〈五钱〉
右为细末温童便调下二钱
圣愈汤 治血虚心烦睡卧不宁或五心烦热
熟地黄〈酒拌蒸半日〉生地黄〈酒拌〉川芎 人参〈各七钱五分〉当归〈酒拌〉黄茋〈炒各五钱〉 用水煎服
当归补血汤 治肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜不息脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若误服白虎汤必死
当归〈三钱〉黄茋〈一两〉 用水煎服
四物二连汤 治血虚发热或口舌生疮或昼安夜热当归 川芎 熟地黄 芍药 胡黄连
宣黄连〈各一钱〉 右作一剂水煎服
东垣云妇人分娩及半产漏下昏冒不省瞑目无所知觉盖因血暴亡有形血去则心神无所养心与包络者君火相火也得血则安亡血则危火上炽故令人昏冒火胜其肺瞑目不省人事是阴血暴去不能镇抚也血已亏损往往用滑石甘草石膏之类乃辛甘大寒之药能㵼气中之热是血亏㵼气乃阴亏㵼阳使二者俱伤反为不足虚劳之病昏迷不省者上焦心肺之热也此无形之热用寒凉之药驱令下行岂不知上焦之病悉属于表乃阴证也汗之则愈今反下之幸而不死暴亏气血必夭天年又不知内经有说病气不足宜补不宜㵼但瞑目之病悉属于阴宜汗不宜下又不知伤寒郁冒得汗则愈是禁用寒凉药也分娩半产本气不病是暴去其血亡血补血又何疑焉补其血则神昌常时血下降亡今当补而升举之心得血而养神不昏矣血若暴下是秋冬之令太旺今举而升之助其阳则目张神不昏矣今立一方补血养血生血益阳以补手足厥阴之不足也
全生活血汤 红花〈三分〉蔓荆子 细辛〈各五分〉生地黄〈夏月加之〉熟地黄〈各一钱〉稿本 川芎〈各一钱半〉防风〈诸阳既陷何以加之血下脱故也〉羌活 独活 甘草〈炙〉柴胡〈去苗〉当归身〈酒洗〉葛根〈各二钱〉白芍 升麻〈各三钱〉
右㕮咀每服五钱水二盏煎至一盏去滓食前稍热服
胎不长
大夫妊娠不长者因有宿疾或因失调以致脏腑衰损气血虚弱而胎不长也当治其疾疚益其气血则胎自长也 薛前证更当察其经络审其所因而治之 一妊妇胎六月体倦懒食面黄晡热而胎不长因劳欲坠此脾气不足也用八珍汤倍加参术茯芩三十馀剂脾胃渐健胎安而长矣 一妊妇因怒寒热往来内热晡热胁痛呕吐胎至八月而不长此因肝脾郁怒所致用六君加柴胡山栀枳壳紫苏桔梗病愈而胎亦长矣安胎白术散 治妊娠宿有冷胎痿不长或失于调理伤胎多堕此药补荣卫养胎气
白术 川芎〈各一两〉吴茱茰〈汤泡半两〉甘草〈炙一两半〉
右为细末每服二钱食前温酒调下忌生冷果实
白术散〈见前胎动不安〉
黄芪散 主妊娠胎不长安胎和气思食利四肢黄茋 白术 陈皮 麦门冬 白茯苓 前胡人参〈各七钱半〉川芎 甘草〈各半两〉
右㕮咀每服三钱水一盏姜三片枣一枚煎至七分去滓温服
人参丸 主妊娠胎不长宜服养胎
人参 白茯苓 当归 柴胡 刺蓟 厚朴桑寄生〈各一两〉枳壳〈七钱半〉甘草〈半两〉
右为细末炼蜜为丸如梧子大每服二十丸食前温酒吞下
集验治妇人怀胎不长方 鲤鱼〈长一尺者去肠肚鳞〉以水渍没内盐及枣煮熟取汁稍稍饮之当胎所腹上当汗出如牛鼻状虽有所见胎虽不安者十馀日辄一作此令胎长大甚平安
附枳实槟榔丸 安胎养气调和经候症瘕癖块有似孕妇可以久服血气通和
枳实〈生用〉槟榔 黄连 黄蘗 黄芩 当归木香 阿胶〈灰炒硏各半两〉
右为细末水和丸如小豆大每服三十丸不拘时用温酒米饮送下
日月未足欲产过期不产
大全妇人怀胎有七月八月而产者有至九月十月而产者有经一年二年乃至四年而后产者各依后法治娄先期欲产者凉血安胎 过期不产者补血行滞薛一妊妇八个月胎欲坠似产卧久少安日晡益甚此气血虚弱朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈更以八珍汤调理而安
集验知母丸 治日月未足而痛如欲产者兼理产难及子烦 知母〈不拘多少〉为细末炼蜜丸如鸡头实大温酒嚼下日三服 一方丸如梧子大粥饮下二十丸
槐子丸 治妊娠月数未足而似欲产腹痛者
槐子 蒲黄〈各等分〉
右为细末蜜丸如梧子大温酒下二十丸以痛止为度 又方 取蒲黄如枣核大筛过以井花水调服
又方 用梁上尘灶突煤同为末空心温酒服方寸匕千治日月未足欲产 捣菖蒲根汁一二升灌喉中罗治过期不产方 四物汤加香附桃仁枳壳缩砂紫苏水煎服即生
鬼胎
大全夫人脏腑调和则血气充实风邪鬼魅不能干之若荣卫虚损则精神衰弱妖魅鬼精得入于脏状如怀娠故曰鬼胎也 薛前证因七情脾肺亏损气血虚弱行失常道冲任乖违而致之者乃元气不足病气有馀也若见经侯不调就行调补庶免此证治法以补元气为主而佐以雄黄丸之类行散之若脾经郁结气逆者用加味归脾汤调补之若脾虚血不足者用六君芎归培养之肝火血耗者用加味逍遥散滋抑之肝脾郁怒者加味归脾逍遥二药兼服肾肝虚弱者用六味地黄丸 一妇人经闭八月肚腹渐大面色或青或黄用胎证之药不应余诊视之曰面青脉涩寒热往来肝经血病也面黄腹大食少体倦脾经血病也此郁怒伤脾肝之证非胎也不信仍用治胎散之类不验余用加味归脾逍遥二药各二十馀剂诸证稍愈彼欲速效别服通经丸一服下血昏愦自汗恶寒手足俱冷呕吐不食余用人参炮姜二剂渐愈又用十全大补五十馀剂而安雄黄丸 治妊娠是鬼胎致腹中黑血散下腹痛雄黄〈细硏〉鬼臼〈去毛〉莽草 丹砂〈细研〉巴豆〈去皮心油〉獭肝〈炙令黄各半两〉蜥蜴〈一条炙黄〉蜈蚣〈一条炙黄〉
右为细末蜜丸如梧子大空心温酒下二丸日两服后当利如不利加至三丸初下清水次下虫如马尾状无数病极者下蛇虫或如虾蟆卵鸡子或如白膏或如豆汁其病即除
治妇人鬼胎及血气不可忍方 螌蝥〈去头足翅炒〉延胡索
〈炒各三两〉
右为细末再硏如面温酒调服半钱胎下为度
治妇人虚羸有鬼胎症块经候不通以芫花根〈三两〉锉炒令黄色为细末桃仁煎汤调下一钱当下恶物
补遗治妇人鬼胎如抱一瓮
吴茱茰 川芎 秦艽 柴胡 僵蚕 巴㦸巴豆〈不去油〉芫花〈醋煮二两〉
右为末炼蜜丸梧子大每服七丸蜜酒下即出恶物而愈
右方俱犯毒药不可轻用姑以古方存之耳
临产坐草法
脉诀欲产之妇脉离经沉细而滑也同名夜半觉痛应分诞来日日午定知生〈脉经曰离经其脉浮腹痛引腰脊为欲生也但离经者不产也又云其脉离经夜半觉日中则生也经者常也谓离其常处为离经假如孕妇昨日见左沉实为男之脉今日或脉浮是离其寻常之脉而异于昨日又且腹痛知是将诞也通真子引难经一呼三至曰离经为解李晞范又引难经一呼一至曰离经以解沈细而滑皆非也难经言损至二至虽同名离经其脉与理则不同且脉经明言离经其脉浮也不曾援引难经之文合脉诀因其言脉浮又添沉细而滑同名离经盖以前所诊男女脉或云浮大为女若只脉浮为离经若平常见浮大为女之脉安辨离经故又增沉细而滑以见离为浮大之常经为常滑也圣惠方云夜半子时觉腹痛来日午时必定生产谓子午相冲正半日时数也通真子曰夜半痛日午生此言恐未为的又曰腹痛而腰不痛未产也若腹痛连腰痛甚者即产所以然者肾系于腰胞系于肾故也诊其尺脉转急如切绳转珠者即产也生产有难易痛来有𦂳慢安可定以半日当以活法〉身重体热寒又频舌下之脉黑复青反舌上冷子当死腹中须遣母归冥面赤舌青细寻看母活子死定应难唇口俱青沫又出母子俱死总教𢬵面青舌赤沫出频母死子活定知真不信若能看应验寻之贤哲不虚陈〈脉指南作面青舌赤盖面以候母舌以候子今云子活合以舌赤为是若云舌青则与前面赤舌青母活子死之候相反若胎先下其子得活如未下子母俱亡 自身重体热寒又频至此并不用脉只以外候参诀子母生死盖以临产脉不可定但当以察色而知之〉
杨子建十产论
一曰正产者妇人怀胎十月满足忽腰腹作阵疼痛相次胎气顿陷至于脐腹痛极乃至腰间重痛榖道挺迸继之浆破血出儿子遂生名曰正产 二曰伤产者盖一人之生阴注阳定各有时日不可改移今有未产一月已前忽然脐腹疼痛有如欲产仍却无事是名试月非正产也但一切产母未有正产之候即不可令人抱腰产母亦不可妄乱用力盖欲产之妇脐腹疼痛儿身未顺收生之妇却教产母虚乱用力儿身才方转动却被产母用力一逼使儿错路忽横忽倒不能正生皆缘产母用力未当之所致也凡产母用力须待儿子顺身临逼门户方始用力一送令儿下生此方是产母之用力当也若未有正产之候而用力伤早幷妄服药饵令儿下生譬如揠苗而助长无益而有害矣此名伤产娄右伤产一法最为切要慎勿轻忽也凡十月未足临产腹痛或作或止或痛不甚者名曰弄痛非正产之候或腹虽痛甚而腰不甚者非正产之候胎高未陷下者非正产之候谷道未挺迸者非正产之候水浆未破血未出者非正产之候浆血虽出而腹不痛者非正产之候凡未有正产候且令扶行熟忍如行不得或凭物坐之或安卧之或服安胎药一二服得安即止慎勿妄服催生药饵怆惶致令产母忧恐而挫其志务要产母宽心存养调停亦令坐婆先说解论之如觉心中烦闷可取白蜜一匙新汲水调下切勿妄乱用力先困其母直待子逼门户腰重痛极眼中如火谷道挺迸时是正产候方可用力并服催生药也予男妇于未产一月已前腰腹俱痛全似将产其痛至甚但遇已牌稍止如此者将十馀日计无所出因阅此条遂与安胎药加参术数服间与肉味养之由是平复不痛又二十馀日始生一男是时若妄动乱用力并服催生等药立见危亡矣
三曰催产者言妇人欲产浆破血下脐腹作阵疼痛极甚腰重谷道挺迸已见是正产之候但儿却未生即可服药以催之或有经及数日产母困苦已分明见得是正产之候但儿子难生亦可服药以助产母之正气令儿速得下生此名催产 四曰冻产者冬月天冷产母经血得冷则凝以致儿子不能生下此害最深若冬月产者下部不可脱去绵衣并不可坐卧寒处当满房著火当有煖气令产母背身向火令脐下腿膝间常煖血得热则流散使儿易生此名冻产
薛荆妇孟冬分娩艰难劳伤元气产子已死用油纸撚烧断脐带藉其气以煖之俄顷忽作声此儿后无伤食作泻之证可见前法之功不诬
五曰热产者盛夏之月产妇要温凉得所不可恣意取凉伤损胎气亦不可人多热气逼袭产母使产母血沸而有发热头痛面赤昏昏如醉乃至不知人事此名热产〈若夏月风凉阴雨亦不可任意取凉恐生大病〉 六曰横产者儿先露手或先露臂此由产母未当用力而用之过也儿身未顺用力一逼遂至身横不能生下当令产母安然仰卧后令看生之人先推其手令直入上渐渐逼身以中指摩其肩推上而正之或以指攀其耳而正之须是产母仰卧然后推儿直上徐徐正之候其身正煎催生药一盏吃了方可用力令儿下生此名横产 七曰倒产者产母胎气不足关键不牢用力太早致儿子不能回转即便直下先露其足当令产母仰卧令看生之人推其足入去不可令产母用分毫力亦不得惊恐使儿自顺去蛇蜕散 治妊妇欲产时不肯伸舒行动多曲腰眠卧忍痛儿在腹中不能得转故脚先出谓之逆生须臾不救母子俱亡 用乌蛇蜕〈一条〉蝉蜕〈十四枚〉血馀〈一握用胎发〉并烧灰存性硏分二服温酒调连进之仰卧少顷或用小绢针于儿脚心刺三五刺用盐少许涂刺处即时顺生母子俱活 又法以盐涂儿足底又可爪甲搔之幷以盐摩母腹上 又以手中指取锅底墨交画儿足下即顺生 又方取其父名书儿足下即顺生 若孕妇横生不可出者以车前子为末酒服二钱匕又方兔丝子为末酒调服一钱匕米饮调下亦得又以百草霜香白芷〈不见火各等分〉用童便与好醋各一合调成膏沸汤浸服甚者二服即生若妇人横逆难产子死腹中先用黑豆一大合炒熟水与童便合煎服神效 又方用艾叶半斤酒四升煮取一升服之又以当归为末酒服方寸匕紫苏汤调服亦可
八曰偏产者儿身未正产母用力一逼致令儿头偏拄左腿或偏拄右腿故头虽露偏拄一畔不能生下当令产母仰卧次令看生之人轻轻推儿近上以手正其头令儿头顶端正然后令产母用力一送即便生下若是小儿头后骨偏拄谷道只露其额当令看生之人以绵衣炙温裹手于谷道外方轻轻推儿头令正便令产母用力送儿生也此名偏产 九曰碍产者儿身已顺而露正顶不能生下盖因儿身回转肚带攀其肩以此露正顶不能生下当令产母仰卧令看生之人轻推儿近上徐徐引手以中指按儿肩下拨其肚带仍须候儿身正顺方令产母用力一送使儿生下此名碍产
右横产倒产偏产碍产四法若看生之人非精良妙手不可依用此法恐恣其愚以伤人命也按倒产者今世往往随其倒足生下并无后患子母双全不必依推足上之法亦可又碍产者往往肚带有纒在儿顶上而儿头自出在产门外看生之人以手拨其肚带从儿头顶过而下之者又有肚带纒在顶上一匝而儿与胞衣自然同下者皆无妨不必以此碍产之法入产门拨下也
十曰坐产者儿将欲生其母疲倦久坐椅褥抵其生路急于高处悬一手巾令产母以手攀之轻轻屈足坐身令儿生下非坐在物上也此名坐产 十一曰盘肠产者临产母肠先出然后儿生赵都运恭人每产则大肠先出然后产子产后其肠不収甚以为苦医不能疗偶在建昌得坐婆一法而収之其法以醋半盏新汲水七分调停噀产母面每噀一缩三噀収尽此良法也按前证古方以萆麻子四十九粒硏涂产母头顶肠収上急洗去其肠若干以磨刀水少许湿润之内用磁石煎汤饮之即収上磁石须阴阳家用有验者若以水噀母面恐惊则气散
丹产后肠不収香油五斤煎热盛盆中候温坐油盆中约一食时以皂角末吹入鼻中𡁲作立上妙〈见斗门〉
大半夏为末搐鼻中则肠上矣 又方以大纸撚蘸香油点灯吹灭以烟薫产母鼻中肠即上矣
又方 肠出盛以洁净漆器浓煎黄茋汤浸之肠即上薛欲产之时觉腹内转动即当正身仰卧待儿转身向下时作痛试捏产母手中指中节或本节跳动方与临盆即产矣若初觉不仰卧以待转胞或未产而水频下此胞衣已破血水先干必有逆生难产之患若胎衣破而不得分娩者保生无忧散以固其血自然生息如血已耗损用八珍汤料一斤益母草半斤水数椀煎熟不时饮之亦有得生者凡孕妇只腹痛未产也若连腰痛甚者将产也盖肾候于腰胞系于肾故也凡孕家宜预请有仁心知事稳婆常以恩结其心先与说知倘有生息不顺只说未产或遇双胎只说胎衣未下恐惊则气散愈难生息余家亲验之大抵难产多患于郁闷安乐富贵之家治法虽云胎前清气产后补血不可专执若脾胃不实气血不充宜预调补不然临产必有患难如因难产或大寒时急以大油纸撚徐徐烧断其脐带虽儿已死令煖气入腹多得复生切勿用刀断之
催生法
大大凡生产自有时候未见时候切不可强服催生滑胎等药或势不得已则服之又云切不可坐早及令坐婆乱动手凡催生药必候腰痛甚胎陷下浆血破方可服 大法滑以流通涩滞 苦以驱逐闭塞 香以开窍逐血 气滞者行气 胞浆先破疲困者固血丹溪云催生只用佛手散最稳当又效捷〈方见胎产大法〉滑剂催生如圣散 黄蜀葵子〈小半合一方二钱重〉硏烂以酒摅去滓温服神妙或漏血胎干难产痛极者并进三服良久腹中气宽胎滑即产须见正产候方可服之歌曰黄葵子炒七十粒细研酒调济君急若遇临危产难时免得全家俱哭泣 又方 以香油白蜜小便和匀各半盏调益母草末服 一方止用油蜜小便能下难产 又方治横倒生者 明阿胶〈炒〉滑石末〈各一两〉葵子〈二两〉
右水一盏半煎至一盏去滓分二服
治难产五六日不得分娩者疲困虚乏光明水胶二两微火焙好酒一升半煎滚入胶候烊再入新鸡子一枚盐一钱匕搅匀放温令产母坐椅上伸腰大口作二次服觉小便重即生缘坐草早惊动故也
苦剂催生柞木饮子 治产难或横或倒死胎烂胀腹中此方屡用神效
大柞木枝〈一大握长一尺洗浄寸锉生用〉甘草〈大者五寸锉作五段〉
右用新汲水三升半同入新磁瓶内以纸三重封紧文武火煎至一升半令香候产妇腰重痛欲坐草时温饮一小盏〈腰未重痛勿服〉便觉心下开豁如觉渇再饮一盏至三四盏觉下重便生此方最验
梅治难产碍胎在腹中如已见儿胎衣不出或胎死者蒺藜子贝母各四两为末米饮下一匙如人行四五里许不下再服
按苦能下气柞木蒺藜贝母则又不专于苦要之亦有利窍行血之功兹特因娄氏所编而列之耳
香剂乳朱丹
右用通明乳香硏细以猪心血为丸梧子大朱砂为衣日干每服一粒催生冷酒化下良久未下再服一粒若大段难产以莲叶心蒂七个水二盏煎至一盏放温化下一粒良久未下再服其验如神 如胎下胞衣不下者服此便下若胎横逆不顺即先服神应黑散再服此药催之合药时要五月五日午时极妙或七月七日三月三日及初上辰日亦可 又方通明乳香〈如皂角子大〉为末腰痛时用新汲水一小盏入醋少许同煎令产母两手捉两石燕坐婆调药饮水须㬰坐草便生无痛楚神良
开骨膏〈五月五日午时作〉
乳香硏细滴水丸如芡实大每服一粒无灰酒吞下
又方 乳香 朱砂〈等分〉为细末麝香酒调下
催生丹 治产妇生理不顺产育艰难或横或逆十二月兔脑髓〈去皮膜硏如泥〉母丁香〈一钱细末〉乳香〈二钱半另硏〉麝香〈另硏一字〉
右三味拌匀以兔脑髓和丸鸡头实大阴干油纸裹每服一丸温汤下即产儿握药出
如意散 临产腰痛方可服之
人参〈为末〉乳香〈各一钱〉朱砂〈二钱〉
右同硏临产急用鸡子清一个调药末再用生姜自然汁调开冷服如横倒等即时端顺子母无恙
胜金散 郭稽中云产难者因儿转身将儿枕血块破碎与胞中败血壅滞儿身不能便利是以难产急服胜金散消散其血使儿自易生陈无择云多因儿未转顺坐草太早或努力太过以致胞衣破而血水干产路涩而儿难下宜先服催生如神散以固其血设或逆生横产当用前法针刺之
麝香〈一钱硏〉盐䜴〈一两以青布裹了烧红急硏细〉
右取秤锤烧赤焠酒中以酒调服一钱
行气催生汤 治妊娠欲产痛阵尚疏难产经三两日不生胎死腹中或产母气乏委顿产道干涩才觉痛密破水后便可服
苍术〈二两米泔浸洗锉炒黄〉小厚枳壳〈去穰麸炒〉白桔梗 薄陈皮〈去白〉杨芍药 川白芷 大川芎 大当归〈去尾各一两〉交趾桂〈去粗皮不见火〉半夏〈汤洗〉粉草 麻黄〈去节〉军姜〈去皮〉厚朴〈去粗皮锉姜汁炒〉南木香〈不见火〉杏仁〈去皮尖另硏〉白茯苓〈各五钱〉
右为末每服二钱顺流水温暖调下若觉热闷白蜜汤下或锉散入真米醋一合煎方内用杨芍药肉桂能开通子宫其馀药皆助气之盛关窍自通麻黄内通阳气阳气盛则血行血行即产矣外却寒邪内去积聚皆得其宜寒月用之甚确隆暑不宜轻服但以五苓散用葵子灯心煎汤调下却暑清魂滑胎易产胞浆见破则胎干难产用白蜜清油浸以热酒令得所顿服胎气既润即分娩矣
治难产 缩砂 香附〈醋炒〉枳壳 甘草 滑石
右为末白汤调下
行血本草主难产捣益母草取汁七大合煎减半顿服立产 无新者以干者一大握水七合煮服
丹易产天麻丸 天麻〈即益母草六月间带根花叶采晒干不以多少〉为末炼蜜丸龙眼大临产熟水嚼一丸能除产后百病
佛手散〈方及加减法见胎产大法〉
如圣散 专治孕妇难产 紫苏叶 当归〈各等分〉右㕮咀每服三钱或五钱用长流水煎服如无流水以水顺搅动煎服即下 又方取夫裩带五寸烧存性酒调下 又方取槐树东枝令产妇把之易产又方用紫苏煎汤调益元散服之即产
无忧散 治胎肥气逆临褥难产
当归〈去芦酒浸〉川芎 木香〈不见火〉白芍药 枳壳〈去白盐炒〉甘草〈炙各一钱半〉乳香〈另硏〉血馀〈烧存性另硏各半钱〉
右作一服水二锺煎至一锺入乳香血馀和匀不拘时服
固血 治胞浆先破恶水来多胎干不得下时须先与四物汤补养血气次更浓煎葱汤放冷令坐婆洗产户须是款曲洗令气上下通畅更用酥调滑石末涂产户里次服神妙乳朱丹或葵子如圣散
催生如圣散 治逆产横生瘦胎
百草霜 香白芷〈不见火为末〉
右二味等分研匀每服二大钱于临产时以童便并少米醋打为膏沸汤调下集验用酒童便各半盏同煎才沸即热服不过再服即产〈丹溪用芎归汤调血血得黒则止此药大能固血免得干生〉
妇人临产累日气尽不能生兼恶露出尽胞干终不产者用赤小豆一斗水九升煮令熟去豆滓以阿胶三两入豆汁溶化每服止半盏未产再服即出
破血半夏汤 治胎干而不能产
半夏曲〈一两半〉大黄〈五钱〉肉桂〈七钱半〉桃仁〈三十枚微炒〉
右为粗末先服四物汤一二服次服半夏汤姜三片水煎 又方 当归为末酒调方寸匕服之
七圣散 临产腰疼时方服 延胡索 没药 白矾
白芷 姜黄 当归 桂心〈各等分〉
右为末临产阵痛时烧铧刃铁〈即犁头〉令通赤淬酒调下三钱服一两杯立产
胜金散 治难产逐败血即自生若横逆则转正子死腹中则胎软膨宽即产祖宗秘传千金不授
王不留行 酸浆草〈死胎倍用〉茺蔚子 白蒺藜〈去刺〉五灵脂〈行血宜生用各等分〉
右为散每服三钱取利方水一盏半入白花刘寄奴子一撮同煎温服大效
外取如圣膏 治产难并治胞衣不下兼治死胎用萆麻子七粒去壳细硏成膏涂脚心胞即下速洗去不洗肠出却用此膏涂顶上肠自缩入 一方萆麻子百粒雄黄一钱细硏用如上法
催生万金不传遇仙丹
萆麻子〈十四粒去壳〉朱砂〈研〉雄黄〈研各一钱半〉蛇蜕〈一尺烧存性〉
一方 萆麻子三粒
右为末浆水饭和丸如弹子大临产时先用椒汤淋渫脐下次安药一丸于脐中用蜡纸数重复上阔帛束之头生下急取去药一丸可用三次
三麻四豆脱衣裳硏碎将来入麝香若有妇人遭产难贴在脐中两分张〈用萆麻三粒巴豆四粒去壳入麝研细贴脐中〉
立圣丹 治产难危急者 寒水石〈四两二两生用二两煅赤〉右同硏细入朱砂同硏如深桃花色每用三分井花水调如薄糊以纸花剪如杏叶大摊上贴脐心候干再易不过三上便产横逆恶候死胎不下并治神验〈寒水石非方解石即今人谓软石膏是也此方异人所传甚妙〉
杂方图经云令产妇两手各握石燕一枚须㬰子下救产难经曰不生云母粉半两温酒调服入口即产万不失一〈陆氏云已救三五百人效〉 治横逆产理不顺用伏龙肝细研每服一钱酒调服其土从儿头上戴出妙
世如圣散 治催生累效灵妙之理人所难通用实殊效 临产时令人路上寻破草鞋一只取耳烧灰温酒调下三钱匕得左足者男得右足者女覆者死侧者有惊果是神奇用此送催生丸尤妙
胜金丹 治难产神妙败兔毫笔头一枚烧灰硏细捣生藕汁一盏下之若产母虚弱及素有冷疾者恐藕冷动气即于重汤内煖过服立产
针灸东妇人将产预先胎破恶水长流坐草早无血可养枯竭 独阴〈五分在足小指第三节间〉 承阴〈一寸五分〉
玉催生难产及死胎 大冲〈八分补百息〉 合谷〈补〉 三阴交〈五分㵼立时分解〉 足小指节〈三壮心术多此一穴〉 产子上冲逼心巨阙〈令正坐用抱头抱腰微偃针入六分留七呼得气即㵼立甦如子掬母心生下手心有针痕子〉
〈顶母心人中有痕向后枕骨有痕是其验也神效〉 合谷〈三分留三呼补之〉三阴交〈五分㵼寸吸〉 张仲文 横产难产 右脚小指尖头〈灸三壮立产〉集又法 独阴〈同上法取灸七壮禁刺〉 合谷〈补〉 三阴交〈泻〉桑难产 三阴交
治验淳于意治菑川王美人怀子而不乳召臣意往饮以莨𦿆药一撮以酒饮之旋乳意复诊其脉而脉躁躁者有馀病即饮以消石一剂出血血如豆比五六枚滑伯仁治一妇难产七日而不乳且食甚少伯仁视之以凉粥一盂捣枫药煎汤调啖之旋乳或诘其理滑曰此妇食甚少未有无谷气而生者夫枫叶先生先落后生后落故以作汤饮也 厐安常治一妇产七日而子不下百治不效厐视之令其家人以汤温其腰腹自为上下拊摩孕者觉肠胃微痛呻吟间生一男其家惊喜而不知所以厐曰儿已出胞但一手误执母肠不能脱非符药所能为吾隔腹扪儿手所在针其虎口痛即缩手所以遽生无他术也取儿视之右手虎口针痕存焉一妇累日产不下服催生药不效厐曰此必坐草太
早心下怀惧气结而不行非不顺也素问云恐则气下盖恐则精神怯怯则上焦闭闭则气逆逆则下焦胀气乃不行矣以紫苏饮一服便产及治妇人子悬证〈紫苏饮见胎上逼心〉 吴茭山治一妇产难三日不下服破血行经之药俱罔效吴因制一方以车前子为君冬葵子为臣白芷枳壳为佐使已服午产众医异之吴曰本草谓催生以此为君毛诗采芣苡以防产难是也 刘复真遇府判女产不利己敛刘取红花浓煎扶女于凳上以绵帛蘸汤盫之连以浇帛上以器盛水又煖又淋久而苏醒遂生男子盖遇严冬血冷凝滞不行温即产见亦神矣哉 一医宿客店值店妇产数日不下下体已冷无药甚窘以椒橙茱茰等煎汤可下手则和脐腹入门处皆淋洗之气温血行遂产
交骨不开薛交骨不开产门不闭皆由元气素弱胎前失于调摄以致气血不能运达而然也交骨不开阴气虚也用加味芎归汤补中益气汤产门不闭气血虚也用十全大补汤 地官李孟卿娶三十五岁女为妾及娠虑其产难索加味芎归汤四贴备用至期果产门不开止服一贴顿然分娩 上舍费怀徳之室产门不开两日未生服前药一剂即时而产上舍传此方用之者无有不验 一妇人分娩最易至四十妊娠下血甚多产门不开与前汤一剂又以无忧散斤许煎熟时时饮之以助其血而产
加味芎归汤 主交骨不开不能生产
川芎 当归 败龟板〈一枚酥炙〉妇人头发〈生男女多者一握烧存性〉
右为散每服五钱水煎服约人行五里即生如死亦下灼过龟板亦可
下死胎法
产难子死腹中者多因惊动太早或触犯禁忌致令产难胞浆已破无血养胎枯涸而死故也须验产母舌若青黒其胎死矣当下之
大法寒者热以行之 热者凉以行之 燥者滑以润之 危急者毒药下之
热剂乌金散 治难产热病胎死腹中或因颠仆或从高坠下或房室惊搐或临产惊动太早触犯禁忌或产时未到经血先下恶露已尽致胎干子死身冷不能自出但视产妇面赤舌青是其候也面青舌赤母死子活唇青吐沫子母俱毙又有双胎或一死一活其候难知临时观变可也
熟地黄〈洗切焙干酒炒〉真蒲黄 大当归 交阯桂 杨芍药 军姜〈去皮〉粉草〈各一两〉小黑豆〈四两〉百草霜〈五钱〉
右为末每用二钱米醋半合许沸汤六七分浸起温服疑贰之际且进佛手散酒水合煎二三服探之若未死子母俱安若胎已死立便逐下的知其胎死进此药后更进香桂散须㬰如手推下常用催生更加好滑石末半两葵子五十粒槌碎黄柞叶七八片葱白二寸顺流水煎汤调下盖滑石能利小便柞叶行气逐血葱白内通阳气气盛血行即产矣
大全下死胎方 桂枝〈二钱〉麝香当门子〈一个〉同硏煖酒服须㬰如水推下〈一名桂香散〉 此药比之用水银等不损血气〈赵和叔传〉 一方单用桂末一钱痛时童便调下名救苦散
一稳婆之女勤苦负重妊娠腹中阴冷重坠口中甚秽余意其胎必死令视其舌果青黑与朴硝半两许服之随下秽水而愈 一妇胎死服朴硝而下秽水肢体倦怠气息奄奄用四君为主佐以四物姜桂调补而愈寒剂治妊娠三五个月胎死在腹内不出
大腹子 赤芍药 榆白皮〈各三两〉当归〈一两炒〉 滑石末〈七钱半〉瞿麦 葵子〈炒〉茯苓 粉草 子芩〈各半两〉
右为粗末每服四钱水一盏煎至七分去滓不拘时温服
邓知县传疗死胎不出朴硝半两研细以温童便调服屡效
治死胎不下指甲青舌青胀闷口中作屎臭先以平胃散一贴作两服每服酒水各一盏煎至一盏却投朴硝末半两再煎三五沸温服其胎化血水下
本治子死腹中不出用辰砂一两水煮四五沸末之然后取酒调服立出
外疗子死腹中真珠二两为末酒调服尽立出
滑剂千金治小儿死腹中葵子末酒服方寸匕若口噤不开格口灌之药下即活 疗妊娠胎死腹中或母疾欲下胎榆白皮煮汁服二升
大治子死腹中或半生不下或半着脊骨在草不产血气上荡母心面无颜色气欲绝
猪脂〈一斤〉白蜜〈一斤〉淳酒〈二升〉
右三味合煎取二升分温二服不能饮随所能服之
毒剂一字神散 治子死胎不下胞破不生此方屡效救人无量
鬼臼〈黄色者不以多少去毛碾为末极细如粉不用罗以手指撚之〉
右每服二钱用无灰酒一盏同煎至八分通口服立效如神
杂方世治生产不顺胎死腹中胞衣不下临产危急妙
蛇退〈一条全者香油灯上烧研〉麝香〈少许〉
右为末童便酒各半盏调一服即生效
杨氏疗有孕月数未足子死腹中母欲闷绝取大豆三升醋煮浓汁三升顿服立效 一方用黑豆
本事治妊娠热病胎死腹中鹿角屑一两水一盏葱五茎豆䜴半合同煎至六分去滓温分二服
又方取死胎 乌鸡一只去尾细切以水三升煮取二升去鸡通手用衣帛蘸洗摩脐下胎自出
证治准绳卷六十七
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷六十八
明 王肯堂 撰
女科
产后门
产后将调法
大全几生产毕饮热童便一盏不得便卧且宜闭目而坐须臾上床宜仰卧不宜侧卧宜竖膝未可伸足高倚床头厚铺裀褥遮围四壁使无孔隙免致贼风及以醋涂鼻或用醋炭及烧漆器更以手从心擀至脐下使恶露不滞如此三日以防血晕血逆不问腹痛不痛有病无病以童便和酒半盏温服五七服妙酒虽行血亦不可多恐引血入四肢且能昏晕宜频食白粥少许一月之后宜食羊肉猪蹄少许仍慎言语七情寒暑梳头洗足以百日为度若血气素弱者不计日月否则患手足腰腿酸痛等症名曰蓐劳最难治疗初产时不可问是男女恐因言语而泄气或以爱憎而动气皆能致病不可独宿恐致虚惊不刮舌恐伤心气不可不刷齿恐致血逆须血气平复方可治事犯时微若秋毫成病重如山岳可不戒哉〈陈藏器云渍苎汁与产妇服之将苎麻与产妇枕之止血晕产妇腹痛以苎安腹上则止〉 产妇将息如法脏腑调和庶无诸疾苦须先服黑神散四物汤四顺理中丸七宝散若壮热头痛此乳脉将行用玉露散头目不清是血晕用清魂散粥食不美是胃气虚用四顺理中丸 丹或曰初产之妇好血已亏污血或留彼黒神散非要药乎答曰至哉坤元万物资生理之常也初产之妇好血未必亏污血未必积藏府未必寒何以药为饮食起居勤加调䕶何病之有诚有污血体怯而寒与之数贴亦自简便或有他病当求病起何因病在何经气病治气血病治血何用海制此方例令服饵设有性急者形痩者本有怒火者夏月坐蓐者时有火令姜桂皆为禁药至于将䕶之法尤为悖理肉汁发阴经之火易成内伤之病也先哲具有训戒胡为以羊鸡浓汁作糜而又常服当归丸当归建中汤四顺理中丸虽是补剂并是偏热藏府无寒何处消受若夫儿之初生母腹顿宽便啖鸡子旦吃伙盐不思鸡子难化伙盐发热展转生证不知所因率尔用药宁不误人予毎见产妇之无疾者必教之以却去黒神散与夫鸡子伙盐诸品肉食且与白粥将理间以些少鲞鱼煮令淡食之半月后方与少肉若鸡子亦须豁开淡煮大能养胃却疾彼富贵之家骄恣之妇卒有白带头风气痛膈满痰逆口干经事不调发秃体倦皆是阳盛阴虚之病天生血气本自和平曰盛曰虚又乌知非此等缪迷有以兆之耶
千金云凡产后满百日乃可会合不尔至死虚羸百疾滋长慎之 凡妇人患风气脐下虚冷莫不由此早行房故也 产后七日内恶血未尽不可服汤候脐下块散乃进羊肉汤有痛甚切者不在此例候两三日消息可服泽兰丸此至满月丸药尽为佳不尔虚损不可平复也至极消痩不可救者服五石泽兰丸补之服法必七日之外不得早服也 凡妇人因暑月产乳取凉太多得风冷腹中积聚百疾竞起迄至于死百方疗不能差桃仁煎主之出蓐后服之妇人总令无病每至秋冬稍服一二剂以至年内常将服之佳
丹溪云产后以大补气血为先虽有疾证以末治之产后一切皆不可发表 产后不可用芍药以酸寒伐生发之气故也
通用方
加味四君子汤 新产之后虽无疾故宜将息调理脾胃美进饮食则脏腑易平复气血自然调和百疾不生也
人参 茯苓 白术 甘草 陈皮 藿香 缩砂仁 黄茋〈各等分〉
右八味锉散毎服四钱姜三片枣一枚煎温服
四顺理中丸 治新产血气俱伤脾胃不调百日内宜常服
人参〈去芦〉干姜〈炮〉白术〈各一两〉甘草〈炙半两为细末〉
右四味炼蜜丸如桐子大每服五十丸空心米饮送下
地黄丸 治产后腹痛眼见黒花或发狂如见鬼状或胎衣不下失音不语心胸胀满水谷不化口干烦渴寒热往来口内生疮咽喉肿毒心中忪悸夜不得睡产后中风角弓反张面赤牙关紧急或崩中如豚肝脐腹痛烦燥恍惚四肢肿满及受胎不穏唇口及指甲青黒
生地黄〈研取汁留滓〉生姜〈各二斤研取汁留滓〉蒲黄 当归〈各四两〉
右四味药于银石器内取生地黄汁炒生姜滓以姜汁炒地黄滓各令干四味同焙研为细末醋煮面糊为丸如弹子大毎服一丸食前当归酒化下 一方只用地黄生姜依交加法制为末毎服三钱酒下
当归散〈见前胎堕半产条〉
四味汤 治产后一切诸疾才方分娩一服尤妙当归〈心膈烦加五分〉玄胡索〈气闷喘加五分〉血竭〈恶露不快加五分〉没药〈心腹撮痛加五分〉
右四味等分为细末毎服二钱食前以童子小便一盅煎至六分温服
玉露散 治产后乳脉不行身体壮热疼痛头目昏大便涩滞此药凉膈压热下乳
人参 白茯苓 甘草〈各半两〉川芎 苦梗〈炒〉白芷〈各一两〉当归〈二钱半〉芍药〈七钱半〉
右八味为细末毎服二平钱水一盏煎至七分温服如烦热甚大便秘者加大黄二钱半
地黄煎 治产后诸疾
生地黄汁 生姜汁〈各一升〉藕汁〈半升〉大麻仁〈三两去壳研〉
右四味和匀以银器内慢火熬成膏温酒调服半匙更以北术煎膏入半匙尤佳 产宝方无麻仁用白蜜治产后虚惫盗汗呕吐
地黄酒 治产后百病未产一月先酿产讫可服
地黄汁 好麹 好净秫米〈蒸各二升〉
右先以地黄汁渍麹令发凖家法酿之至熟封七日取清者服常服令酒气相接勿令绝忌蒜生冷鲊滑鸡猪肉一切毒物凡妇人皆可服但夏三月不可酿春秋宜作以地黄汁并滓内米中炊合用之若作一石十石凖此二升为则先服当归汤后服此妙
桃仁煎 疗产后百病诸气
桃仁〈一千二百枚去皮尖及双仁熬令黄色〉
右捣令极细以上等酒一斗五升同研三四遍如作麦粥法以极细为佳入小长颈瓷瓶中密塞以面封之纳汤中煮一伏时不停火亦勿令火猛使瓶口常出在汤上勿令没之候熟取出温酒服一合日再服
产后醋墨 松烟细墨〈不拘多少用炭火煆通红以米醋淬之再煆再淬如此七度〉右研令极细用绢罗过才产了服二钱以童便调下
黒神散 治妇人产后恶露不尽胞衣不下攻冲心胸痞满或脐腹坚胀撮痛及血晕神昏眼黒口噤产后瘀血诸疾并皆治之 又名乌金散治产后十八证一曰因热病胎死腹中二曰产难三曰胞衣不下四曰血晕五曰口乾心闷六曰乍寒乍热七曰虚肿八曰乍见鬼神九曰月内不语十曰腹痛泄泻〈兼服止㵼调气药〉十一曰遍身疼痛十二曰血崩十三曰血气不通咳𠻳十四曰寒热心痛月候不来十五曰腹胀满呕逆不定〈次服朱砂丸三二日炒生姜醋汤下七丸〉十六曰口鼻黒气及鼻衄〈此证不可治〉十七曰喉中气喘急〈死不治〉十八曰中风熟干地黄 蒲黄〈炒〉当归 干姜〈炮〉桂心 芍药甘草〈各四两〉黒豆〈炒去皮半升〉
右八味为细末毎服二钱酒童便各半盏同煎服
琥珀散 治产后一切危急之疾
琥珀 朱砂 麝香 香墨〈醋炙〉僵蚕 当归〈各二钱半〉鲤鱼鳞〈炒焦〉桂心 百草霜 白附子 梁上尘〈炒令沙出筛浄各半两〉 细末之炒生姜热酒调服二钱效
千金增损泽兰丸 疗产后百病理血气补虚劳泽兰 甘草 当归 川芎〈各一两七钱半〉附子〈炮〉干姜白术 白芷 桂心 北细辛〈各一两〉北防风 人参 牛膝〈各一两二钱半〉柏子仁 熟地黄 石斛〈各一两半〉厚朴 稿本 芜荑〈各五钱〉麦门冬〈去心二两〉
右二十味共为细末炼蜜丸如梧桐子大温酒下二十丸
黑龙丹 治产后一切血疾产难胎衣不下危急恶疾垂死者但灌药得下无不全活
当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地黄〈各一两〉
右五味细锉以沙合盛赤石脂泥缝纸筋盐泥固济炭火十斤煆令通赤去火候冷开看成黒糟色取出细研却入后药 百草霜〈五两〉硫黄 乳香〈各一钱半〉花蘂石 琥珀〈各一钱〉 右五味并细研与前五味再研如法修炼和匀以米醋煮面糊丸如弹子大毎服一丸炭火烧令通红投于生姜自然汁与童子小便入酒漉出控干研细只用酒调下
诊妇人生产之后寸口脉洪疾不调者死沉微附骨不绝者生 妇人新生乳子脉沉小滑者生实大坚急者死
胞衣不下
大全夫有产儿出胞衣不落者世谓之息胞由产初时用力比产儿出而体已疲惫不复能用力产胞经停之间而外冷乘之则血道涩故胞衣不出须急以方药救治不妨害于儿所奈者胞系连儿脐胞不出即不得以时断脐浴洗冷气伤儿则成病也旧法胞衣不出恐损儿者依法截脐而已产处须顺四时方靣幷避五行禁忌若有触犯多令产妇难产 郭稽中论曰胎衣不下者何答曰母生子讫流血入衣中衣为血所胀故不得下治之稍缓胀满腹以次上冲心胸疼痛喘急者但服夺命丹以逐去衣中之血血散胀消胎衣自下牛膝汤亦效 薛有因恶露入衣胀而不能出有因元气损亏而不能送出其恶露流衣中者腹中胀痛用夺命丹或失笑散以消瘀血缓则不救其元气不能送者腹中不胀痛用保生无忧散以补固元气或用萆麻子肉一两细研成膏涂母右脚心衣下即洗去缓则肠亦出如肠不上仍用此膏涂脑顶则肠自入益母丸亦效 家人妇胎衣不出胸腹胀痛手不敢近此瘀血为患用热酒下失笑散一剂恶露胎衣并下 一产妇胎衣不出腹不胀痛手按之痛稍缓此是气虚而不能送出用无忧散而下前证余询诸穏婆云宜服益母草丸或就以产妇头发入口作呕胎衣自出其不出者必死授与前法甚效 一产妇产后靣赤五心烦热败血入胞胞衣不下热有冷汗思但去其败血其衣自下遂用乌豆二合炒透然后烧红铁秤锤同豆淬其酒将豆淋酒化下益母丹二丸胞衣从血而出馀证尽平
夺命丹
附子〈半两炮〉牡丹皮〈一两〉干漆〈二钱半碎之炒烟尽〉
右三味为细末以酽醋一升大黄末一两同熬成膏和药丸如梧子大温酒吞五七丸不拘时
花蘂石散 治产后气欲绝缘败血不尽血迷血晕恶血奔心胎死腹中胎衣不下至死者但心头暖急以童子小便调一钱取下恶物如猪肝终身无血风血气疾膈上有血化为黄水即吐出或小便中出也若先下胎衣则汎汎之药不能逹若先治血闷则寻常之药无此功无如此药有两全之效
花蘂石〈一斤〉上色硫黄〈四两各研细〉
右二味相拌令匀先用纸和胶泥固瓦罐子一个内可容药候泥干入药在内密泥封口了焙笼内焙令透热安在四方砖上〈砖上书八封五行字〉用炭一秤笼叠周匝自己午时从下生火令渐渐上彻有坠下火放夹火上直至经宿炭消火冷又放经宿冷定取出细研以绢罗至细磁合内盛依法用之〈此药便是疗金疮花蘂石散寻常人自宜时时收蓄防急〉
一亲戚妇人产后胞衣不下血涨迷闷不省人事告之曰死矣予曰此血胀也可用花蘂石散救之因以一钱童便调灌下即甦其胎衣与恶水旋即下而无恙
芎䓖散 治胎衣不下
芎䓖当归〈焙各半两〉榆白皮〈一两锉〉
右三味为细末毎服二钱食前用生地黄汁同温酒调下
必效方牛膝汤 治胎衣不出脐腹坚胀急痛即杀人服此药胞即烂下死胎
牛膝 瞿麦〈各四两〉当归〈三两〉通草〈六两〉滑石〈八两〉葵子〈五两〉
右六味细切以水九升煮取三升分三服若衣不下腹满即杀人宜服此药衣即烂出也
牛膝散 治妊娠五六月堕胎胞衣不出
牛膝 川芎 朴硝 蒲黄〈各七钱半〉桂心〈半两〉当归〈一两半〉
右六味为粗末毎服四钱水一盏姜三片生地黄一分煎至六分去滓温频服
千金备急丹 治产后恶血冲心胎衣不下腹中血块以绵纹大黄一两为细末用酽醋半升同煎如膏丸如桐子大温醋汤吞五丸或七丸须臾恶血即下愈
保命治胎衣不下或子死腹中或血冲上昏闷或血暴下及胎干不能生产半夏汤主之〈方见前催生〉
下胎丸 半夏 白敛〈各半两〉 为细末丸如桐子大食后半夏汤下三十丸渐加至五十丸如未效者须广大其药榆白皮散主之又不效用大圣散主之有宿热者宜服人参荆芥散
治胞衣不出若腹胀则杀人 黒豆一合〈炒令熟〉 右入醋一盏煎三五沸去豆分为三服酒煮亦可
必效方 治胎衣不下服蒲黄如枣大〈集验千金崔氏方并同〉又方 生地黄汁〈一升〉苦酒〈三合〉 煖服之
又方 牛膝〈一两〉葵子〈一合〉杵碎以水一杯半煎至一杯去滓分二服
广济治胎衣不出方 以灶窟中土三指撮以水服之〈集验千金备急同〉
又方 伏龙肝〈一大块研碎〉用好醋调令相合纳脐中续煎生甘草汤三四合服
又方 醋汤饮之出
又方 鸡子〈一枚〉苦酒〈一合〉和饮之立出
延年方 治胎衣不出腹胀则杀人 吞鸡子黄三个仍解发刺喉中令呕即出若困极以水煮蝼蛄一枚二十沸灌入口汁下即出〈崔氏同〉
急救方 赤小豆〈男七粒女十四粒〉东流顺水吞下
疗胞衣不下方 □薮实一个〈取子研另细〉用酒童便各半杯相和煎至七分去滓温服〈如无实根亦得〉
又方 红花一两酒煮浓汁服
又方 以鹿角镑屑研细三分煮葱白汤调下
凡欲产时必先脱常所著衣以笼灶胞衣自下仍易产广济方 取夫单衣盖井上立出
又方 取产母鞋底火炙热熨小腹上下二七次又方 取路傍破草鞋前截连鼻烧灰童便和酒调下又方 皂角刺烧为末毎服一钱温酒调下
宝庆方云妇人百病莫甚于生产产科之难临产莫重于催生既产莫甚于胞衣不下惟有花蘂石散一药最为紧要如黒神散琥珀散诸方之类虽皆有验然居乡或远于药局仓卒之间无法可施今有一妙法若产讫胞衣不下停待稍久非特产母疲倦又且血流入胞中为血所胀上冲心胸喘急疼痛必致危笃若有此证宜急断脐带以少物系坠〈以物系坠之时切宜用心先系然后截断不尔则胞上掩心而死〉使其子血脉不潮入胞中则胞衣自当痿缩而下纵淹延数日亦不害人只要产母心怀安泰终自下矣累试有验不可轻信坐婆妄用手法多有因此而亡者慎之慎之
针灸胞衣不下 三阴交 中极〈各㵼之〉
标幽又法 照海 内关
甲女子字难若胞不出昆仑主之
血晕〈厥逆附〉
金匮问曰新产妇人有三病一者病痉二者病郁胃三者大便难何谓也师曰新产血虚多汗出喜中风故令病痉亡血复汗寒多故令郁胃亡津液胃燥故大便难按产妇郁胃即今世所谓血晕也 大全产后血晕
者由败血流入肝经眼黒花头目旋晕不能起坐甚致昏闷不省人事谓之血晕细酒调黒神散最佳庸医或作暗风中风治之凡晕血热乘虚逆上凑心故昏迷不省气闭欲绝是也然其由有三有用心使力过多而晕有下血多而晕有下血少而晕其晕虽同治之则异当详审之下血多而晕者但昏闷烦乱而已当以补血清心药下血少而晕者乃恶露不下上抢于心心下满急神昏口噤绝不知人当以破血行血药古法有云产妇才分娩讫预烧秤锤或黄石子硬炭烧令通赤置器中急于床前以醋沃之得醋气可除血晕产后一月时作为妙崔氏云凡晕者皆是虚热血气奔送腹中空所致欲分娩者第一须先取酽醋以涂口鼻仍置醋于傍使闻其气兼细细饮之此为上法如觉晕即以醋噀靣甦来即饮醋仍少与解之〈一云仍少与水解之〉一法烧干漆令烟浓熏产母靣即醒〈如无干漆取旧漆器火烧烟熏亦妙〉 郭稽中论曰产后血晕者何答曰产后气血暴虚未得安静血随气上迷乱心神故眼前生花极甚者令人闷绝不知人口噤神昏气冷医者不识呼为暗风若作此治之病必难愈但服清魂散即醒 薛产后元气损亏恶露乘虚上攻眼花头晕或心下满闷神昏口噤或痰壅盛者急用失笑散主之若血不多而晕或神昏烦乱者大剂芎归汤补之或芸薹子散或童子小便有痰加二陈汤若因劳心力而致者宜补中益气汤加香附若因血气虚极不省人事用清魂散继以芎归汤及大补气血之剂凡产可用醋漆器熏或用半夏末冷水和丸入鼻孔中并无前患丹溪先生云血晕因气血俱虚痰火泛上宜以二陈导痰或加减朱砂安神丸以麦门冬汤下亦可大凡产后口眼㖞斜等证当大补气血为主而兼以治痰若脾胃虚而不能固者用六君子汤至五七个月当服安胎饮至八九个月再加大腹皮黄杨脑如临产时更宜服保生无忧散庶无前患 家人妇产后小腹作痛忽牙关紧急灌以失笑散良久而甦又用四物加炮姜白术陈皮而愈 一产妇两手麻木服愈风丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠晡热作渴自汗盗汗此气血俱虚也用十全大补加炮姜数剂诸证悉退却去炮姜又数剂而愈但内热此血虚也用逍遥散而痊 一妇八月胎下坠或动靣黄体倦饮食少思此脾气虚弱用补中益气汤倍白术加苏梗三十馀剂而安产后晕胸满咳𠻳用四物加茯苓半夏桔梗而愈 一产妇因产饮酒恶露甚多患血晕口出酒气此血得酒热而妄行虚而作晕也以佛手散加干葛二钱一剂而痊酒性慓悍八月及产后不宜饮恐致前证产室人众喧嚷气热亦致此证 丹溪治一妇靣白形长心郁半夜生产侵晨晕厥急灸气海十五壮而甦后以参术等药服两月而安此阳虚也 奉化陆严治新昌徐氏妇病产后暴死但胸膈微热陆诊之曰此血閟也用红花数十斤以大锅煮之候汤沸以木桶盛之将病者寝其上熏之汤气微复加之有顷妇人指动半日遂甦此与许𦙍宗治王太后之意同
清魂散 泽兰叶 人参〈各二钱半〉川芎〈半两〉荆芥〈一两〉 一方
有甘草二钱
右四味为末用温酒热汤各半盏调一钱急灌之下咽眼即开气定即醒
保命荆芥散 治产后风虚血晕精神昏昧
荆芥〈一两三钱〉桃仁〈炒五钱〉
右二味细末熟水下三钱微喘加杏仁〈炒〉甘草各三钱
衍义治产后血晕用荆芥穗为末童便调下二三钱极妙 产后血晕身痉直戴眼口角与目外眵向上牵急不知人取鸡子一枚去壳取清以荆芥末二钱调服遂仍依次调治若无他疾则不须治甚为敏捷右荆芥例气虚人不可服
来甦散 治临产用力太过气血晕闷不省人事木香〈不见火〉神麹〈炒〉陈皮〈去白〉白芍药 阿胶〈蛤粉炒〉麦糵〈炒〉黄茋〈去芦〉生姜〈炒黒各一钱〉糯米〈一撮〉苎根〈洗浄一钱半〉甘草〈炙半钱〉
右十一味作一服水二盅煎至一盅斡开口灌下连进为愈
芎归汤 治产后去血过多血晕不省
川芎 当归〈各等分〉
右二味作一服水二盅煎至一盅食前服腹中刺痛加白芍药口干烦渴加乌梅麦门冬发寒热加白芍药水停心下加茯苓生姜虚烦不得眠加人参竹叶
芎归加芍药汤治产后去血过多而晕〈方见产后血不止〉保命集治产后血晕危困
生地黄汁〈一大杯〉当归 赤芍药〈各二钱半锉〉
右三味水煎三五沸温服如觉烦热去当归入童子小便半盏服之
广济治产后血晕心闷不识人神言鬼语气急欲绝芍药 甘草〈各一两〉丹参〈七钱半并为㕮咀〉生地黄汁〈一升〉生姜汁 白蜜〈各三合〉
右六味水二升先煎前药取八合下二汁及蜜和匀分两服
梅师治产后馀血攻心或下血不止心闷靣青身冷气欲绝新羊血一杯饮之妙日三服
产后忽冒闷汗出不识人者暴虚故也破鸡子三枚吞之便醒若未醒可与童便一升甚验 若产后去血多者又增此疾与鸡子不醒者可急作竹沥汁一服五合须臾不定再与五合频与三五服瘥
又方 松烟墨二钱烧通红窨灭为末温酒或酒汤调服半匕
丹妇人产后血晕此乃虚火载血渐渐晕将上来用鹿角烧灰出火毒研极细用好酒童便调灌下一呷即醒此物行血极效
独行散 治产后血晕昏迷不省冲心闷绝
五灵脂〈二两半生半炒〉
右为细末毎服二钱温酒调下口噤者拗开口灌之入喉即愈一方加荆芥为末童便调服如血崩不止加当归酒童便煎不拘时服
治下胎或产后血上冲心已死用郁金烧存性为末二钱酽醋一合调灌之立活
产后血晕心闷气绝红花一两捣为末分作二服酒二盅煎取一盅并服如口噤斡开灌之效 一方用红花三两新者无灰酒童便各半升煮取一杯服
肘后治血晕 苏木〈三两细锉〉水五升煮取二升分再服瘥无苏木取绯衣煮汁饮之亦得
圣惠治产后血晕不知人及狂语麒麟竭〈一两细研为末〉非时以温酒调下二钱匕
夺命散 治产后血晕血入心经语言颠倒健忘失志及产后百病
没药 血竭〈各等分〉
右二味研细为末才产下便用童便细酒各半杯煎一两沸调下二钱良久再服其恶血自循下行更不冲上免生百疾专治妇人方只用白汤调 五羊洪运使子含孺人产后语言颠倒谵语不已如有神灵服诸药无效召陈诊之六脉和平陈以此药两服愈
红花散〈保命〉治产后血昏血晕血崩及月事不匀远年干血气
干荷叶 牡丹皮 川当归 红花 蒲黄〈炒各等分〉
右五味为细末毎半两酒煎和查温服如胎衣不下榆白皮汤调半两
右破血轻剂
牡丹散〈三因〉治产后血晕闷绝口噤则斡开口灌之牡丹皮 大黄〈煨〉芒硝〈各一两〉冬瓜子〈半合〉桃仁〈三十粒去皮尖〉
右五味锉毎服五钱水三盅煎一盅半去滓入硝又煎分二服
产书治产后心烦手脚烦热气力欲尽血晕连心头硬及寒热不禁接骨木破之如筭子一握以水一升煎取半升分温二服或小便数血不止服之即瘥此木煎三遍其力一般此是起死之方
右重剂血点滴不出者宜用
花蘂石散 治产后气欲绝恶血奔心欲死者但以童便调一钱服之取下恶物为妙〈胞衣不下〉
黒神散治产后血晕用细酒调服佳〈产后通用方〉 此方寒多者用之
治产后血晕心闷乱恍惚如见鬼 生益母草汁〈三合如无根亦可〉生地黄汁〈二合〉童便〈一合〉鸡子清〈三枚〉 右以前三味煎三四沸后入鸡子清搅停作一服
治产后血晕狂语不识人狂乱 童便〈二合〉生地黄汁〈一合〉赤马通〈七枚〉红雪〈八分〉 右以上二味浸赤马通绞去滓下红雪温为两服
右方热多者用之
仲景云产妇郁冒其脉微弱不能食大便反坚但头汗出所以然者血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虚下厥孤阳上出故头汗出所以产妇喜汗出者亡阴血虚阳气独盛故当汗出阴阳乃复大便坚呕不能食小柴胡汤主之病解能食七八日更发热者此为胃虚大承气汤主之 今按郁冒即晕也观此则产后血晕有汗下和解三法当分表里虚实精而别之张氏方治产后血晕全不省人事极危殆者
〈右切韭菜入有嘴磁瓶内煎热醋沃之便密扎瓶口以瓶嘴向产妇鼻孔令醋气透入须先扶病人起坐恶血冲心故有此证韭能去心之滞血加以醋气运逹之用无不效 又方半夏洗不以多少为末丸如大豆内鼻孔即甦亦疗五绝〉
治胎后血上冲心生姜五片切以水八升煮取三升分三服
崔氏疗产乳晕绝方以洗儿水饮三合良 或恶血服少许良
醋墨〈产后通用方〉
针灸摘产后血晕不省人事 三里 支沟 三阴交〈心术无此一穴〉
标幽又法 阴交 阳别
世又法 神门 内关〈不应取后穴〉关元〈灸〉
厥逆〈产后手足厥逆肩井主之一妇人产后日食茶粥二十馀碗至一月后遍身冰冷数块人以指按其冷处即冷从指下上应至心如是者二年诸治不效以八物汤去地黄加橘红入姜汁竹沥一酒盅十服乃温〉
血不下
大夫恶露不下者由产后脏腑劳伤气血虚损或胞络挟于宿冷或产后当风取凉风冷乘虚而搏于血血则壅滞不宣积蓄在内故令恶露不下也 薛前证若恶露不下用失笑散〈见后心痛〉若气滞血凝用花蘂石散〈胞衣不下〉一产妇患前证服峻厉之剂恶露随下久而昏愦以
手䕶其腹余曰此脾气复伤作痛故用手䕶也以人参理中汤加肉桂二剂补之而愈
大全疗产后三四日恶露不下
芍药〈十分〉知母〈八分〉生姜 当归 蒲黄〈各四分〉红花〈二分〉荷叶中心蒂〈七枚〉生地黄汁〈二合〉
右八味细切以水二升煎至七合去滓服
荷叶散 疗产后恶露不下腹中疼痛心神烦闷干荷叶〈二两〉鬼箭羽 桃仁 刘寄奴 蒲黄〈各一两〉
右五味为粗末毎服三钱以童便一大杯姜二片生地黄一分捶碎同煎至六分去滓无时热服
广济疗产后恶露不多下方
川牛膝 大黄〈各二两〉牡丹皮 当归〈各一两半〉芍药蒲黄 桂心〈各一两〉
右七味为末以生地黄汁调酒服方寸匕日二服血下愈
没药丸 治产后恶露方行而忽然断绝骤作寒热脐腹百脉皆痛如锥刺非常此由冷热不调或思虑动作气所拥遏血蓄经络
当归〈一两〉桂心 芍药〈各半两〉桃仁〈去皮尖炒研〉没药〈研各二钱半〉䖟虫〈去足翅炒〉水蛭〈炒焦各三十枚〉
右七味为末醋糊丸如豌豆大醋汤下三丸
千金备急丹〈见胞衣不下〉
保命治妇人恶血不下 当归〈炒〉芫花〈炒等分〉
右二味为细末毎服三钱酒下 又方用好墨醋淬末以童便酒下妙
梅师治产后血不下蒲黄三两水三升煮取一升顿服本事方治产后血不下益母草捣绞汁毎服一小锺入酒一合搅匀温服
千金治产后血不去麻子五升酒一升浸一宿明旦去查温服一升不瘥再服一升不吐不下不得与男子通一月将养如初瘥
黒龙丸〈见通用方内〉
生料五积散 治产后恶露不快腹中疼痛或腹内有块及发寒热并加醋少许煎通口服亦能疗血崩
血不止
大夫产后恶露不绝者由产后伤于经血虚损不足或分解之时恶血不尽在于腹中而脏腑挟于宿冷致气血不调故令恶露淋沥不绝也 薛前证若肝气热而不能主血用六味地黄丸若肝气虚不能藏血用逍遥散若脾气虚而不能摄血用六君子汤胃气下陷而不能统血用补中益气汤若脾经郁热而血不归源用加味归脾汤若肝经怒火而血妄行用加味四物汤若气血俱虚用十全大补汤若肝经风邪而血沸腾用一味防风丸 一产妇恶露淋漓体倦靣黄食少恶寒昼夜不寐惊悸汗出此脾经虚热用加味归脾汤而痊后因怒胁胀作呕少食用六君子加柴胡治之而痊
芎归加芍药汤 治产后血崩晕不知人事
川芎 当归 芍药〈各等分〉
右三味㕮咀毎服四钱以水一锺半煎至七分去渣无时热服
云岐治产后血崩如豆汁紫黒过多者四物汤加蒲黄生地黄汁阿胶蓟根艾白芷煎服
疗产后七八日恶露不止
败酱草 当归〈各六分〉芍药 续断〈各八分〉川芎 竹茹〈各四分〉生地黄〈炒干十二分〉
右七味细锉以水二升煮取八合空心顿服
丹二七孺人产后冒寒哭多血再下身𥆧脉沉
当归 白术 陈皮 川芎 干姜 黄芩〈各二钱〉芍药〈一钱〉炙甘草〈少许〉
右八味分二贴水煎服
王孺人因忧虑堕胎后两月馀血不止腹痛此体虚气滞恶物行不尽 陈皮〈一钱〉白术〈二钱〉芍药〈一钱〉木通 川芎〈五分〉甘草〈二分炙〉作汤下五芝丸六十粒食前服
独圣汤 疗产后亡血过多心腹彻痛然后血下久而不止亦治赤白带下年深诸药不能疗者良验贯众〈状如刺猬者一个全用只揉去毛花蔓用之不锉断〉
右用好酒醋蘸湿漫火炙令香熟候冷为细末用米饮调下二钱空心食前服
千金治产后恶血不尽或经月或半岁者升麻三两清酒五升煮取二升半分温再服
牡蛎散 治产后恶露淋沥不绝心闷短气四肢乏弱头目昏重烦热不思饮食靣黄体痩
牡蛎〈煆〉川芎 熟地黄 白茯苓 龙骨〈各一两〉续断 当归 艾叶〈酒炒〉人参 五味子 地榆〈各半两〉甘草〈二钱半〉
右十二味为末毎服二钱水一中盏生姜三片枣一枚煎至六分去滓食前服
产书产后犹有馀血水气者宜服豆淋酒黒豆五升熬令烟尽于磁器内以酒一斗焠之盖豆淋酒治污血又能发表也
治产后恶血不绝崩血不可禁腹中绞痛气息急治蓐中三十六疾〈广济方〉
乱发〈烧一两〉阿胶〈二两〉代赭石 干姜〈各三两〉马蹄壳〈一枚烧〉干地黄〈四两〉牛角䚡〈五两酥炙〉
右七味为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服三四十丸空心米饮下日二服
反魂丹〈见前胎产大法〉
文仲葛氏治恶露不绝方 以锯截桑木取屑五指撮酒服之
又方 炙桑白皮煮水饮之
秘禄治胎落下血不止以桑木中蠧虫烧末酒服方寸匕日二服
疗产后泄血不止无禁度及治腹痛胸膈闷以姜黄为末酒服方寸匕日三四服〈胡氏云姜黄治恶露不止〉
疗产后血不止虚羸迨死亦治血气蒲黄二两水二升煎八合顿服
心痛
大全产后心痛为阴血亏损随火上冲心络名曰心胞络痛宜大岩蜜汤治之若寒伤心经名曰真心痛朝发夕死夕发朝死无药可救 薛前证若阳气虚寒用岩蜜汤温之瘀血上冲用失笑散散之血既散而痛仍作用八珍汤补之大凡心腹作痛以手按之却不痛此血虚也须用补养之剂 一产妇凡前证昏愦口噤冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一钱以回其阳二剂顿甦又以十全大补汤养其血气而安 一产妇患前证手不敢近腹用失笑散一服下瘀血而愈次日复痛亦用前药而安 一产妇患前证用大黄等药其血虽下复患头痛发热恶寒次日昏愦自以两手坚䕶其腹不得诊视其靣色青白余谓脾气虚寒而痛也用六君子汤加姜桂而痛止又用八珍汤加姜桂调理而安七气手拈散 治产后心气攻痛
玄胡索 小蘹香 白芍药 干漆〈炒〉枳壳〈各二钱〉黄连 石菖蒲 香附子 苏叶〈各一钱半〉没药 乳香〈各一钱〉甘草〈六分〉
右十二味锉散分作二服毎服用水一盏半姜三片煎至七分空心服
大岩蜜汤
生干地黄 当归 独活 吴茱萸 芍药 干姜 甘草 桂心 小草〈各一两〉细辛〈半两〉
右十味为散毎服半两水三盏煎至一盏去滓稍热服评曰产后心痛虽非产蓐常疾痛或有久痛未必便是血痛设是岩蜜汤岂可用熟地黄熟地黄泥血安能去痛此方本出千金用生干地黄耳茱萸一升合凖五两干姜三两细辛治停寒在下焦方本一两却减半两制奇制耦量病浅深自有品数不可妄意加减然以岩蜜汤治血痛不若失笑散更捷
失笑散 治心腹痛欲死百药不效服此顿愈〈此方与紫金丸大同小异〉
五灵脂 蒲黄〈各等分〉
右二味为末先用酽醋调二钱熬膏入水一盏煎至七分食前热服良验
经心录蜀椒汤 治产后心痛此大寒所为
蜀椒〈二合〉芍药〈三两〉半夏 当归 桂心 人参 甘草 茯苓〈各二两〉生姜汁〈五合〉蜜〈一升〉
右十味切以水九升煮椒令沸下诸药煮取三升半去滓下姜汁及蜜更煎取三升服五合至六合
火龙散亦治产后心痛〈方见胎前心痛〉
治产后血不尽心腹痛荷叶熬令香为末水煎下方寸匕圣惠治产后恶血冲心痛气闷欲绝用桂心三两捣罗为散狗胆汁和丸如樱桃大不拘时候热酒磨下二丸
玄胡索散 手拈散〈俱心腹痛〉
腹痛
薛产后小腹作痛俗名儿枕块用失笑散行散之若恶露既去而仍痛用四神散调补之若不应用八珍汤若痛而恶心或欲作呕用六君子汤若痛而泄㵼用六君子汤送四神丸若泄㵼痛而或后重用补中益气汤送四神丸若胸膈饱胀或恶食吞酸或腹痛手不可按此是饮食所致当用二陈加山查白术以消𨗳若食既消而仍痛或按之不痛或更加头痛烦热作渴恶寒欲呕等证此是中气被伤宜补脾胃为主若发热腹痛按之痛甚不恶食不吞酸此是瘀血停滞用失笑散以消之若止是发热头痛或兼腹痛按之却不痛此是血虚用四物加炮姜参术以补之病机要云胎产之病从厥阴经论之无犯胃气及上中二焦为之三禁不可汗不可下不可利小便发汗者同伤寒下早之证利大便则脉数而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥制药之法能不犯三禁则荣卫自和而寒热止矣如发渴用白虎气弱用黄茋血刺痛则用当归腹中痛则加芍药宜详察脉证而用之丹溪先生云产后当大补气血为先虽有杂证从末治之一切病多是血虚皆不可发表一产妇腹痛发热气口脉大余以为饮食停滞不信乃破血补虚反寒热头痛呕吐涎沬又用䧏火化痰理气四肢逆冷泄㵼下坠始悔问余曰何也余曰此脾胃虚之变症也法当温补遂用六君加炮姜二钱肉桂木香各一钱四剂诸证悉退再用补中益气之剂元气悉复一妇人产后腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不
甘怀抱久郁患茧唇寐而盗汗如雨竟夜不敢寐神思消烁余曰气血虚而有热用当归六黄汤内黄芩连蘖炒黒一剂汗顿止再剂全止乃用归脾汤八珍散兼服元气渐复而愈 一产妇小腹作痛服行气破血之药不效其脉洪数此瘀血内溃为脓也以瓜子仁汤二剂痛止更以太乙膏下脓而愈产后多有此病纵非痈用之更效 一产妇小腹痛小便不利用薏苡仁汤二剂痛止更以四物加红花桃仁下瘀血而愈大抵此证皆因荣卫不调或瘀血停滞所致若脉洪数已有脓脉但数微有脓脉迟紧乃瘀血下之即愈若腹胀大转侧作水声或脓从脐出或从大便出宜用蜡矾丸太乙膏及托里药 一产妇小腹作痛有块脉芤而涩以四物加玄胡红花桃仁牛膝木香治之而愈 一妇产后小腹患痛服瓜子仁汤下瘀血而痊凡瘀血停滞宜急治之缓则腐化为脓最难治疗若流注关节则患骨疽失治多为败证 一妇人寒月中产后腹大痛觉有块百方不治一人教以羊肉四两熟地黄二两生姜一两水煎服之二三次愈
大儿枕者由母胎中宿有血块因产时其血破散与儿俱下则无患也若产妇脏腑风冷使血凝滞在于小腹不能流通则令结聚疼痛名之曰儿枕也
延胡索散 治产后儿枕腹痛
延胡索 当归〈各一两〉真琥珀 蒲黄〈炒各二钱半〉赤芍药〈半两〉桂心〈半两〉红蓝花〈二钱〉
右七味为细末以童便合酒温温调三钱食前服
疗新产后七八日腹痛两胁痛
当归 刘寄奴 苦梗〈各十二分〉延胡索〈别为末〉桂〈心〉陈皮〈各四分〉茯苓 芍药〈各八分〉
右八味㕮咀以水二升煮取八合调延胡索末空心服
疗先患冷气因产后发腹痛
川芎 桂心 当归 吴茱萸 茯苓 芍药甘草〈各六分〉桃仁〈十分〉
右八味㕮咀以水七升煮取二升去滓分三服
丹产后三日血块痛发热
五灵脂〈略炒〉牡丹皮 没药 滑石
右四味研细分五贴豆淋酒调下之食前
冯宅产后发热腹中痛有块自汗恶寒曾服黒神散白术 芍药〈三钱〉滑石〈五钱〉黄芩 牡丹皮〈各二钱半〉人参川芎 当归尾 陈皮 荆芥 干姜〈各一钱〉甘草〈少许〉
治血瘕痛无定处
童便〈三升〉生地黄汁 生藕汁〈各一升〉生姜汁〈二升〉
右先煎三味约三分减二次下姜汁漫火煎如稀饧毎取一合温酒调下
黒神散 疗产后血块痛经脉行后腹疼并经脉不调
熟地黄〈一斤〉陈生姜〈半斤〉
右二味同和炒干为末毎服二钱用乌梅调下常服酒调经脉不通乌梅荆芥酒调下
一方同山查浓煎汁入沙糖少许再煎热服
治儿枕痛乃血瘕也用真蒲黄研细调酒服二钱如燥渴者新汲水调下 又方隔年蟹壳烧灰酒调下治产后儿枕大痛黒白散
乌金石〈醋煅七次另研〉寒水石〈煅存性为末〉
右各収之痛时各炒一钱半米饮调下痛止勿服未止再服
海藏云四物加玄胡索没药白芷汤治产后败血作痛〈通治妇人诸疾〉
四物苦楝汤〈杂病腹痛〉 一方治脐下痛不可忍四物汤加玄胡索二钱半服之
紫金丸治产后脐下痛即失笑散醋为丸是也 立效散治产枕痛不可忍用五灵脂慢火炒干为末温酒下二钱立瘥
恶露不尽金匮产后七八日无太阳证小腹坚痛此恶露不尽不大便烦躁发热切脉微实再倍发热日晡时烦躁者不食食则讝语至夜即愈宜大承气汤主之热在里结在膀胱也 大全产后恶血虽常通行或因外感五邪内伤七气致令斩然而止馀血壅滞所下不尽故令腹痛当审其因而治之 一产妇小腹痛甚牙关紧急此瘀血内停灌以失笑散下血而甦又用四物加炮姜白术陈皮而愈 一妇人经水来比常度过多不止遂用涩药止之致腹作痛此乃气血凝滞也用失笑散二服而愈
地黄散 治产后恶血不尽腹中疼痛
生地黄〈炒〉当归〈各二钱〉生姜〈半两切如芡实大新瓦上焙令焦黒〉
右三味为细末毎服二钱空心姜酒调下
当归血竭丸 治妇人产后恶露不下结聚成块心胸痞闷及脐下坚痛
当归 血竭 芍药 蓬术〈炮各二两〉五灵脂〈四两〉
右五味为细末醋糊丸如梧桐子大毎服五十丸食前温酒送下
温隐居泽兰汤 治产后恶露不尽腹痛往来兼胸满少气
泽兰〈熬〉生干地黄 当归〈各七钱半〉芍药 生姜〈细切蝇头大新瓦上炒焦各二两半〉甘草〈一两半〉大枣〈十四枚〉
右七味细切水九升煮三升分三服欲死涂身得瘥
卷荷散 治产后血上冲心血刺血晕血气腹痛恶露不快
卷荷〈初出水者〉红花 当归〈各一两〉蒲黄〈隔纸炒〉牡丹皮〈各半两〉
右五味为细末毎服二钱空心盐酒调下一腊内童子小便调
又方产后下血不尽腹内坚痛不可忍
当归 芍药桂心〈各三两〉桃仁〈一百二十粒制〉
右水六升煮二升温分两服未瘥加大黄
又方产后血结下不尽腹中绞痛不止 大黄〈别浸〉生干地黄 当归〈各十分〉川芎 桂心 芍药〈各八分〉甘草黄芩〈各六分〉桃仁〈四十九粒制〉 细切水七升煮二升半入大黄煮三沸分温三服
又产后血下不尽腹中痛无计 木香 当归 牛膝川芎 黄茋 芍药〈各八分〉大黄〈十三分浸〉芒硝〈十二分〉
右细切水七升煮二升半入大黄更三沸分三服
又产后恶露不尽结聚小腹疼痛 当归〈七钱半〉制香附子〈一两〉琥珀 没药 青皮 赤芍药 木香 桂心〈各半两〉 研为细末以乌豆淋酒调二钱
产宝治产后馀血作疼兼块者 桂心 姜黄〈各等分〉为细末酒调方寸匕血下尽妙
产乳方芸台散 产后恶露不尽血结刺痛名血母块兼治心腹诸疾
芸薹子〈隔纸炒〉当归 桂心 赤芍药〈各等分〉
右四味细末酒调二钱产后可常服
黒神散治产后恶露不尽心胸痞闷脐腹撮痛污血诸疾〈产后通用方〉
丹治产后恶露未尽小腹作痛 五灵脂〈末〉香附〈末〉右合和醋为丸甚者加留尖桃仁〈一方加蛤粉〉
救急疗恶露不尽腹胀痛 取乱发如鸡子大灰水洗垢浄烧存性末之酒调服二钱
又疗产后血不尽心腹痛闷方 取荷叶烧灰存性热汤和服煮取汁饮之亦良
又方 以铁秤锤一枚烧赤投酒中〈酒凖五升〉用此酒煮当归三两取二升去滓分温再服千金同一方无当归
大全以恶露不尽腹痛及儿枕心腹刺痛小腹疼痛寒疝分为四门由母胎中宿有血块产后不与儿俱下而仍在腹作痛谓之儿枕其恶露下不快而作痛者胎中原无积聚不为儿枕也若恶露已尽或由它故腹痛如仲景枳实芍药散证或由血虚腹痛如仲景当归生姜羊肉汤证自当别论故复胪列诸名方于后若服枳实芍药散不愈仍当求责瘀血也故下瘀血汤诸方附焉而补虚诸方终之不复立寒疝条金匮云产后腹痛烦满不得卧枳实芍药散主之
枳实芍药散方
枳实〈烧令黑勿太过〉芍药〈各等分〉
右二味杵为散服方寸匕日三服并主痈脓以麦粥下之薛前证若因气滞用延胡索散若因外寒用五积散若因怒气用四物加木香柴胡若因血虚用四物参术炮姜若因阳气虚弱用四君当归炮姜若因脾虚血弱用六君当归炮姜治之 一产妇患前证或作呕或昏愦此脾气虚寒用人参理中汤渐愈又以补中益气汤加茯苓半夏全愈后复作痛而兼喘仍用补中益气汤培补脾肺而愈
师曰产妇腹痛法当以枳实芍药散假令不愈者此为腹中有干血着脐下宜下瘀血汤主之
下瘀血汤方
大黄〈二两〉桃仁〈二十枚〉虫〈二十枚熬去足〉
右三味末之炼蜜和为四丸以酒一升煎一丸取八合顿服之新血下如豚肝
保命方治血晕血结或聚于胸中或偏于小腹或连于胁肋四物汤四两倍当归川芎加鬼箭羽红花玄胡各一两同为粗末加下四味煎调没药散服
虻虫〈一钱去翅足炒〉水蛭〈一钱炒〉麝香〈少许〉没药
右为末入前药调服血下痛止只服一服
千金桃仁芍药汤 治产后腹痛
桃仁〈半斤〉芍药 川芎 当归 桂心 干漆〈碎熬〉甘草〈各二两〉 细切水八升煮二升半分三服
延胡索散 治产后脐下痛
延胡索 桂心〈各半两〉当归〈一两〉
右三味为细末热酒调下二钱
香桂散 治产后脐下疼痛不止
川芎 当归〈各二钱半〉桂心〈半两〉
右三味为细末分为三服毎服酒一钱煎三五沸更入童便少许煎至七分温服甚者不过再服即瘥
又方 釡底墨〈醋炒令干〉延胡索 刘寄奴 桂心 庵闾子右等分为末热酒调下二钱
紫金丸 治产后恶露不快腰痛小腹如刺时作寒热头痛不思饮食亦治久有瘀血月水不调黄痩不思饮食并能治之亦可疗心痛〈与失笑散同〉
五灵脂〈水淘去砂石焙干秤炒为末〉真蒲黄
右以好米醋调五灵脂慢火熬成膏次以蒲黄末捜和丸如樱桃大毎服一丸水与童便各半盏煎至七分令药化温服之少顷再一服恶露即下久有瘀血成块月信不利者并用酒磨下
当归养血丸 治产后恶血不散发渴心腹疼痛及恶露不快脐下急痛连及腰脚疼痛
当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索〈各二両〉桂心〈一两〉
右五味为末炼蜜丸梧子大空心酒下三四十丸痛甚者细嚼下
金匮产后腹中㽲痛当归生姜羊肉汤主之并治腹中寒疝虚劳不足
当归生姜羊肉汤 当归〈三两〉生姜〈五两〉羊肉〈一斤〉
右三味以水八升煮取三升温服七合日三服若寒多者加生姜成一斤痛多而呕者加橘皮 白术 加生姜者亦加水五升煮取三升二合服之
衍一妇人产当寒月寒气及产门脐下胀满手不得犯此寒疝也医将治之以抵当汤谓其有瘀血也予教之曰非其治也可服张仲景羊肉汤少减作二服遂愈产后六七日忽然脐腹痛皆由呼吸之间冷气乘虚而入宜服当归建中汤四顺理中丸共研再丸作小丸饭饮吞下极妙
仲景内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足腹中刺痛不止吸吸少气或苦小腹中急痛引腰背不能饮食产后一月日得服四五剂为善令人强壮
当归〈四两〉桂枝〈三两〉芍药〈六两〉生姜〈三两〉甘草〈二两〉大枣〈十二枚〉
右六味以水一斗煮取三升分温三服一日令尽若太虚加饴糖六两汤成内于火上煖令饴消若去血过多崩伤内衄不止加地黄六两阿胶二两合八味汤成内阿胶服之
济生增损四物汤 治产后阴阳不和乍寒乍热恶露停滞亦令寒热但看小腹急痛为异
当归〈酒浸〉白芍药〈一两〉川芎〈一两〉人参〈一两〉甘草〈炙半两〉干姜〈一两〉
右六味㕮咀毎服四钱姜三片水煎无时热服
千金治产后馀疾腹中绞痛痩乏不下食
当归 黄茋 芍药〈各六分〉干地黄 白术〈各八分〉桂心 甘草〈各四分〉大枣〈十四枚〉
右八味㕮咀水二升煮取八合空心服忌生葱
丹溪云局方五积散治产后馀血作痛以苍术为君麻黄为臣厚朴枳实为使虽有当归芍药之补血仅及苍术三分之一不思产后之妇有何寒邪血气未充似难发汗借曰药性温和可以推陈致新岂可用麻黄之悍附以苍术枳朴之散乎虚而又虚祸不旋踵矣
附肠中痒治妇人产后肠中痒不可忍以针线袋安所卧褥下勿令人知 又方取箭簳及镞安所卧床下勿令妇知
胁胀痛
大产后两胁胀满气痛由膀胱宿有停水因产后恶露下不尽水壅痞与气相搏积在膀胱故令胁肋胀满气与水相激故令痛也 薛前证若肝经血瘀用玄胡索散若肝经气滞用四君青皮柴胡若肝经血虚用四物参术柴胡气血俱虚用八珍柴胡若肾水不足不能生肝用六味丸若肺金势盛克制肝木用㵼白散仍参前各论主之 一产妇因怒两胁胀痛吐血甚多发热恶寒胸腹胀痛余以为气血俱虚用八珍加柴胡丹皮炮姜而血顿止又用十全大补汤而寒热渐退此证茍非用姜桂辛温助脾肺以行药势不惟无以施其功而反助其胀耳
经效疗产后血气胁肋胀痛 当归〈一十二分〉芍药 苦梗㯽榔 枳壳〈各八分〉桂心 青木香 柴胡〈各六分〉
右八味㕮咀以水二升煎取八合去滓空心分温二服
疗产后恶露不下血气壅痞胁胀痛不下食 苏木紫葛〈各十二分〉芍药当归〈各八分〉桂心蒲黄〈各六分〉生地黄汁〈三合〉
右七味㕮咀以水二升煎取七合下蒲黄分两服
当归散 治产后腹痛胁肋胀满
当归 干姜〈等分〉
右二味为末毎服三钱水一盏煎八分入盐醋少许食前热服〈选奇方用酒煎〉
经效理血气烦闷胁肋胀满及痛 芍药〈八分〉蒲黄 延
胡索〈各四分〉当归〈六分〉荷叶蒂〈炙三枚〉
右五味水二升煎取七合后入蒲黄空心分两服
广济疗产后腹痛气胀胁下闷不下食兼微利 茯苓人参 当归 甘草〈各六分〉生姜 陈皮〈各四分〉厚朴〈八分〉
右七味㕮咀以水二升煎取八合去滓分温服
抵圣汤 治产后腹胁闷满或呕吐者
赤芍药 半夏 泽兰叶 陈皮 人参 甘草〈等分〉
右六味㕮咀毎四钱姜五片煎温服
腰痛
大肾主腰脚产后腰痛者为女人肾位系于胞产则劳伤肾气损动胞络虚未平复而风冷客之冷气乘腰故令腰痛也若寒冷邪气连滞背脊则痛久未已后忽有孕必致损动盖胞络属肾肾主腰故也 薛前证真气虚邪乘之者用当归黄茋汤或十全大补为主佐以寄生汤如不应用十全大补加附子 一产妇腰痛腹胀善噫诸药皆呕余以为脾虚血弱用白术一味炒黄毎剂一两米泔煎时饮匙许四剂后渐安百馀剂而愈疗产后风冷腰痛不可转侧四肢沉重行步艰难 独活 川芎 芍药〈炒黄〉桂心 续断 生姜 桑寄生〈各六分〉当归 防风〈各八分〉
右九味㕮咀以水三升煮取一升去滓空心分二服
千金大豆酒 疗产后中风腰背强痛中风烦热苦渴头身皆重此因风冷及伤寒所致 用大豆〈五升炒令烟尽〉以酒一升投之密盖令温去豆服一升日夜数服卧取微汗避风〈亦有加羌活服者亦佳〉
生料五积散加桃仁煎亦妙
保命治血癖腹乃刺刺腰痛用四物汤细末三两加酒煮玄胡索末二两毎服三钱酒下
广济疗产后虚冷血气流入腰腿痛不可转 败酱
当归〈各八分〉川芎 桂心 芍药〈各六分〉
右五味㕮咀水二升煮取八合分温二服忌葱
救急疗妇人产后馀血不尽血流入腰脚疼痛胸满气急两胁痛方 生姜〈一斤〉淡竹叶〈一升切〉
右二味以水二升煮取一升去滓分温二服
生地黄汤〈广济〉疗产后三日患腰疼腹中馀血未尽并手脚疼不下食
生地黄汁〈一升〉芍药甘草〈各二两〉丹参〈四两〉蜜〈一合〉生姜汁〈半合〉
右以水三升煮取一升去滓内地黄汁蜜姜汁微火煎一两沸一服三合日二夜三利一两行中间进食与药更进服
如神汤〈方见腰痛〉
产后恶露方行忽然渐少断绝不来腰中重痛下注两股痛如锥刀刺痛入骨中此由血滞于经络不即通之有大痛处必作痈疽宜桃仁汤恐作痈者预服五香连翘汤
桃仁汤方 桃仁〈去皮尖〉苏木 生地黄〈各半两〉䖟虫〈去翅足炒〉
水蛭〈炒各三十枚〉
右五味为粗末毎服三钱水一盏煎至六分去滓温服无时恶露下即住服
五香连翘汤方〈一方有大黄一两〉
木香 沉香 丁香 乳香 麝香 升麻 独活 桑寄生 连翘 木通〈各二两共为粗末〉
右十味毎服五钱水二盏煎一盏去滓入竹少许温服
紫金丸治产后恶露不快腰痛小腹如刺寒热腹痛久有瘀血月水不调亦可治心痛方见前
当归黄耆汤 治产后腰痛不可转侧自汗壮热身体强气短
黄耆 芍药〈各二两〉当归〈三两〉
右三味锉末毎服四钱姜四片水煎温服
证治凖绳卷六十八
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷六十九
明 王肯堂 撰
女科
产后门
头痛
大夫人头者诸阳之会也凡产后五脏皆虚胃气亏弱饮食不充谷气尚乏则令虚热阳气不守上凑于头阳实阴虚则令头痛也 又有产后败血头痛不可不知黒龙丹言之甚详 薛前证若中气虚用补中益气汤加蔓荆子若血虚用四物加参术血气俱虚用八珍汤若因风寒所伤用补中益气汤加川芎 一产妇患头痛日用补中益气汤不缺已三年矣稍劳则恶寒内热为阳气虚以前汤加附子一钱数剂不发 一妇人产后头痛靣青二年矣日服四物等药余谓肾水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子两月而痊
川芎散 治产后头痛
真夭台乌药皮 大川芎〈等分〉
右二味为细末毎服三钱烧红秤锤淬酒调服
一奇散 治同前 取当归川芎为细末毎服二钱水一盏煎七分温服
芎附散 治产后败血作梗头痛诸药不效者
大附子一枚酽醋一碗用火四畔炙透蘸醋令尽去皮脐加川芎一两并为末每服一钱〈又作二钱〉茶清调下
郭茂恂嫂金华君产七日不食始言头痛头痛已又心痛作既而目睛痛如割如刺更作更止相去无瞬息间毎头痛甚欲取大石压良久渐定心痛作则以十指挀壁血流满掌痛定目复痛又以两手自剜取之如是十日不已众医无计进黒龙丹半粒疾少间中夜再服下瞑目寝如平时至清晨下一行约三升许如蝗虫子三疾减半巳刻又行如前则顿愈矣〈黒龙丹见前产后通用方〉
丹一妇年三十馀产后身热头痛肚痛
陈皮 白术 白芍药〈各二钱〉黄芩〈二钱半〉川芎〈一钱〉干姜 牡丹皮 甘艸〈各一钱半〉荆芥〈半钱〉
右九味分四贴水煎服
加减四物汤〈保命〉治产后头痛血虚痰癖寒厥皆令头痛苍术〈一两六钱〉羌活 川芎 防风 香附〈炒〉白芷〈各一两〉石膏〈二两半〉细辛〈一两半〉当归 甘草〈各半两〉
右十味粗末毎用一两水煎不拘时服 如有汗者知气弱头痛也方中加芍药三两桂一两半生姜煎如痰癖头痛加半夏三两茯苓一两生姜煎 如
热痰头痛加白芷三两石膏三两知母一两 如寒厥头痛加天麻三两附子一两半生姜三片煎服
脚气
大全产后热闷气上转为脚气者何答曰产卧血虚生热复因春夏取凉过多地之蒸湿因足履之所以着为脚气其状热闷掣疭惊悸心烦呕吐气上皆其候也可服小续命汤〈方见杂病中风〉两三剂必愈若医者误以逐败血药攻之则血去而疾益増矣 陈无择评曰脚气固是常病未闻产后能转为者往往读千金见产妇多有此疾之语便出是证文辞害意盖可见矣设是热闷气上如何便服续命汤此药本主少阳经中风非均治诸经脚气须要依脚气方论阴阳经络调之此涉専门未易轻论既非产后要病更不繁引 陈无择虽有此论然小续命汤加减与之用无不效故百问云寒中三阳所患必冷小续命汤主之〈加生姜汗更快〉暑中三阴所患必热小续命汤〈去附子减桂一半〉大烦躁者紫雪最良〈予取百问中加减法庶使后人均得治疗〉如无紫雪用真薄荷煎冷水嚼下〈娄云诸方必与四物汤各半服之〉 薛前证当补气血为主佐以小续命汤寄生汤如不应用大防风汤 一产妇患前证或用独活寄生汤而痊后复作服前汤其汗如水更加口噤吐痰余用十全大补汤培养血气渐愈后饮食日少肌体日瘦吐痰如涌此命门火衰脾土虚寒用八味丸及加味归脾汤诸证渐退肌肉渐生
独活寄生汤 治肝肾虚弱或久履湿冷之地或洗足当风湿毒内攻两胫缓纵挛痛痹弱或皮肉紫破足膝挛重又専治产后脚气
川独活〈三两〉桑寄生〈如无以续断代〉杜仲〈炒〉牛膝〈去芦酒浸〉细辛官桂〈不见火〉白茯苓 防风 川芎 当归 人
参 熟地黄〈酒洗〉芍药 秦艽〈各二两〉甘草〈炙一两〉
右十五味为㕮咀每服四钱姜五片水煎温服
遍身疼痛
大产后遍身疼痛者何答曰产后百节开张血脉流散遇气弱则经络肉分之间血多流滞累日不散则骨节不利筋脉急引故腰背不得转侧手足不能动揺身热头痛也若医以为伤寒治之则汗出而筋脉动惕手足厥冷变生他病但服趁痛散除之 薛前证若以手按而痛甚是血滞也用四物炮姜红花桃仁泽兰补而散之若按而痛稍缓此是血虚也用四物炮姜人参白术补而养之 一产妇身腹作痛发热不食烦燥不寐盗汗胁痛服解散祛血之药不时昏愦六脉洪大如无用补中益气加炮姜半夏一剂顿退二三又剂寝食甘美但背强而痛用八珍散大补汤调理而安 一产妇遍身头项作痛恶寒拘急脉浮紧此风寒之证也用五积散一剂汗出而愈但倦怠发热此邪气去而真气虚也用八珍汤调补而痊 一妇六月产后多汗人倦不敢袒被故汗出被里冷则浸渍得风湿疼痛遂以羌活续断汤数服而愈
趁痛散〈云峻〉治产后气弱血滞遍身疼痛及身热头疼牛膝 当归 桂心 白术 黄茋 独活 生姜〈各半两〉甘草 薤白〈各二钱半〉
右九味㕮咀每服半两水三盏煎至一盏半去渣食前服 陈无择评曰趁痛散不特治产后气弱血滞兼能治太阳经感风头疼腰背痛自汗发热若其感寒伤食忧恐惊怒皆致身疼发热头痛况有蓐劳诸证尤甚趁痛散皆不能疗不若五积散入醋煎用却不妨
五积散加酒煎治感寒头痛身疼方见伤寒门恐与四物各半服之穏当加桃仁煎治腰痛逐败血去风湿
大治产后遍身青肿疼痛及众疾
牛膝 大麦糵〈各等分〉
右二味为细末以新瓦罐子中填一重麦糵一重牛膝如此填满用盐泥固济火煆过赤放冷研为散但是产后诸疾热酒调二钱下
活血丹 苍术四物各半汤〈并见杂病身痛〉
乌金散 治产后骨节四肢疼痛〈见后狂言谵语〉
中风
大夫产后中风者由产时伤动血气劳损藏腑未曽平复起早劳动致使气虚而风邪乘虚入之故中风风邪冷气客于皮肤经络但痛痹羸乏不任小气大凡筋脉挟寒则挛急㖞僻挟温则纵缓虚弱若入诸藏恍惚惊悸随其所伤府藏经络而生病焉 郭稽中论曰产后中风者何答曰产后五七日内强力下床或一月之内伤于房室或怀忧怒扰荡冲和或因食生硬伤动藏府得病之初眼涩口噤肌肉𥆧搐渐至腰脊筋急强直者不可治此乃人作非偶尔中风所得也 薛前证果外邪所属形气不足病气有馀当补元气为主稍佐以治病之药若强力不休月内入房属形气俱不足当纯补元气多有复苏者若误投风药乃促其危也
丹产后中风口眼㖞斜必用大补气血然后治痰当以左右手脉分其气血多少以治切不可作中风治用小续命汤及发表治风之药
防风汤 治产后中风背项强急胸满短气
防风 独活〈各去芦〉葛根〈各伍两〉当归 人参〈各去芦〉白芍药 甘草〈炙各二两〉
右七味为㕮咀每服八钱水一盏半枣子二枚擘破同煎至一盏去滓温服不拘时
川芎散 治产后中风身背拘急有如绳束
川芎 羌活〈去芦〉酸枣仁 羚羊角屑 芍药〈各四两〉桑白皮〈一两半〉防风〈去芦一两二钱〉
右七味为㕮咀每服一两水二大盏煎至一盏半去滓不拘时服日进三服
经效茯苓汤 治产后风虚头痛语言謇涩
茯苓〈去皮〉防风〈去芦〉干葛〈各八钱〉麦门冬〈去心一两〉芍药 黄芩〈各六钱〉犀角屑〈四钱〉甘艸〈炙二两〉
右八味㕮咀每服一两水一大盏半煎至一盏去滓温服不拘时
鹿肉汤 治产后中风头痛壮热言语謇涩
鹿肉〈三斤〉阿胶〈炒胀〉黄芩 茯神〈去木〉黄茋〈蜜炙〉甘草〈炙〉白芍药 人参 独活〈各去芦各三两〉桂心 干地黄 川芎〈各二两〉半夏〈汤洗一两〉
右十三味为㕮咀每服五钱水四盏鹿肉五钱姜五片同煎至二盏去鹿肉再煎至盏半入阿胶消化去渣温服不拘时日进二服
云岐治产后中风半身手足不遂言语謇涩恍惚多忘精神不定
独活 当归 芍药 防风 川芎 元参 天麻〈各五钱〉桂心〈三钱〉
右八味㕮咀以水八升煮取二升半分为三服觉效更作一剂又作丸每服二十丸如有热加葛根五钱有冷加白术五钱 若有气证加生姜一两半若手足不遂加牛膝一钱半三钱黄茋四钱 若腹痛加当归芍药各七钱半 若不食加人参五钱元参一两 若寒中三阴所患必冷小续命汤加生姜煎 若暑中三阳所患必热小续命汤去附子减桂心一半加薄荷煎
保命血气汤 治产后诸风痿挛无力
秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 白术 茯苓 熟地黄〈各等分〉
右十味为末一半蜜丸一半散酒调下五七十丸妙
治产后风虚五缓六急手足顽痹气血不调大豆一升炒令熟热投三升酒中蜜封饮之
小品治产后中风语涩四肢拘急羌活三两为末每服五钱水酒各半盏煎去滓温服
华陀愈风散 治妇人产后中风口噤手足瘈痰如角弓或产后血晕不省人事四肢强直或心眼倒筑吐泻欲死 用荆芥穗〈微焙为末〉每服三钱豆淋酒调服或童子小便服之口噤则挑齿灌之龂噤则灌入鼻中其效如神大抵产后大则汗出而腠理疏则易于中风也 时珍曰此方诸书盛称其妙姚僧坦集验方以酒服名如圣散云药下可立待应效陈氏方名举卿古拜散萧存敬方用古老钱煎汤服名一捻金王贶指迷方加当归等分水煎服许叔微本事方云此药委有奇效神圣之功一妇人产后睡久及醒则昏昏如醉不省人事医用此药及交加散云服后当睡必以左手搔头用之果然昝殷产宝方云此病多因怒气伤肝或忧气内郁或坐草受风而成急宜服此药也戴氏证治要诀名独行散贾似道悦生随抄呼为再生丹
右产后中风用续命汤及羌活等发散之药必详气血以四物四君子相与各半停对分两服之可也
虚极生风大产后下血过多虚极生风者何答曰妇人以荣血为主因产血下太多气无所主唇青肉冷汗出目神昏命在须臾者此但虚极生风也如此则急服济危上丹若以风药治之则误矣 薛前证若心脾血气俱虚用千金大补汤如不应加附子钓藤钩若肝经血虚用逍遥散加钓藤钩经云脾之荣在唇心之液为汗若心脾二藏虚极急用参附汤救之 一妇人患前证或用诸补剂四肢逆冷自汗泄泻肠鸣腹痛余以阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱不应以参附各一两始应良久不服仍肠鸣腹痛复灸关元穴百馀壮及服十全大补汤方效
济危上丹
乳香 五灵脂 硫黄 元精石〈同研极细〉阿胶〈炒胀〉卷柏〈生用〉桑寄生 陈皮〈去白各等分〉
右将上四味同研停于银石器内微少炒勿焦了再研极细复入馀药为末拌匀生地黄汁和丸如梧子大每服二十丸温酒或当归酒送下食前
当归建中汤〈见产后腹痛〉
口噤大夫产后中风口噤者是血气虚而风入于颔颊夹口之筋也手三阳之筋结入于颔产则劳损腑脏伤于筋脉风若乘之其三阳之筋脉则偏持之筋得风冷则急故令口噤也
葛根汤 治产后中风口噤仆地头目晕痰盛气急及治产后诸疾
葛根 生姜〈各六两〉独活〈四两〉当归〈三两各去芦〉甘草〈炙〉桂心 白茯苓〈去皮〉石膏 人参〈去芦〉白术 防风〈各去芦〉川芎〈各二两〉
右十二味为㕮咀毎服五钱水二盏煎至一盏半去滓温服无时日进二服
干葛汤〈深师〉疗产后中风口噤不能言
独活〈去芦二两〉干葛〈一两半〉甘草〈炙半两〉生姜〈一两二钱半〉
右四味为㕮咀每服一两水二大盏煎至一大盏去滓温服无时
天麻散 治产后中风口噤
天麻〈七钱半〉白附子〈炮〉天南星〈炮〉半夏〈汤洗七遍去滑姜制〉干蝎〈炒各半两〉
右五味为细末每服一钱生姜薄荷酒调下斡𨳩口灌之不拘时
当归散 治妇人产后中风牙关紧急不省人事口吐涎沬手足瘈疭
当归〈去芦〉荆芥穗〈各等分〉
右二味为细末每服二钱水一盏酒半盏煎至一盏灌之如牙关紧急斡开微微灌之但下咽即生屡用救人大有神效
伏龙肝散 治产后中风口噤不能语言腰背疼痛
伏龙肝〈一两半〉干姜〈半两炮〉
右二味为细末每服二钱温酒调下不拘时日进二服
交加散 治产前后百病兼治妇人荣卫不通经脉不调腹中撮痛气多血少结聚为瘕产后中风并宜服之
生地黄〈一升研取自然汁〉生姜〈十二两研取自然汁〉
右二味先将地黄汁炒生姜滓生姜汁炒地黄滓各稍干焙为细末毎服三钱温酒调下寻常腹痛亦宜服产后尤不可离
角弓反张大夫产后角弓反张者是体虚受风风入诸阳之经也人阴阳经络周环于身风邪乘虚入于诸阳之经则腰背反折挛急如角弓之状也 薛前证因气血耗损腠理不密汗出过多而患之者乃虚象也宜固气血为主佐以本方丹溪云产后当大补气血为先虽有他证以末治之如恶寒发热等证乃气血虚甚之极也宜大剂参芪归术肉桂以培养之如不应急用炮附子再不应用人参一两炮附子二三钱名参附汤借犹未应乃药力未能及也宜多用之
愈风散 当归汤 羌活酒〈并见前〉
羚羊角散 治产后中风身体反张
羚羊角屑 当归〈各七钱半〉独活 防风〈各去芦〉麻黄〈去节各一两〉人参〈去芦〉赤芍药 细辛〈去苗〉桂心〈各半两〉
右九味为㕮咀每服八钱水一大盏半生姜五片煎至一大盏去滓温服不拘时
小品疗产后中风虚人不可服他药者一物独活汤主之及一物白鲜汤主之亦可与独活合煮之
川独活〈三两细切〉
右水三升煮取一升分服奈酒者亦可酒水煮
一物白鲜汤 用白鲜皮亦依独活法
产后中风痉口噤靣青手足急强者
以竹𤁋二升分为五服温温频服大效
治产后中风角弓反张口噤不语方
川乌〈五两锉如豆大〉
右取黒豆半升同炒半黒以酒三升倾于铛内急搅以绢滤取酒微温服一小盏取汗若口不开者斡开口灌之未效加乌鸡粪一合炒熟入酒中服之以瘥为度
千金鸡矢醴 疗产后中风及男子诸风并产后百疾神效方又治产后中风口噤拘困笃腰背强直时时反折
乌鸡矢〈三升〉大豆〈二升〉
右先炒豆令声绝次炒鸡屎令黄以酒一升先淋鸡屎取汁淋大豆每服一升重者凡四五服极妙
张文仲疗产后中风风痉遍身冷直口噤不识人方白术〈四两细切〉以酒三升煮取一升顿服效
汗出多而变痉大产后血虚腠理不密故多汗因遇风邪搏之则变痉痉者口噤不开背强而直如发癎状揺头马鸣身反折须臾拾发气息如绝宜速干口灌小续命汤稍缓即汗止如两手摸控者不可治也 薛产后发痉因去血过多元气𧇊极或外邪相搏以致牙关紧急四肢痉强或腰背反张肢体抽搐若有汗而不恶寒者曰柔痉若无汗而恶寒曰刚痉然产后患之实由亡血过多筋无所养而致故伤寒汗下过多溃疡脓血大泄多患之乃败证也若大补气血多保无虞若攻风邪死无疑矣 一产妇牙关紧急腰背反张四肢抽搐两目连札余以为去血过多元气𧇊损阴火炽盛用十全大补加炮姜一剂而甦又数剂而安 余在吴江史万湖第入更时闻喧嚷云某家人妇忽仆牙关紧急已死矣询云是新产妇出直厨余意其劳伤血气而发痉也急用十全大补加附子煎滚令人推正其身一人以手夹正其靣却穵开其口将药灌之不咽蘂已冷令侧其靣出之仍正其靣复灌以热药又冷又灌如此五次方咽下随灌以熟药遂甦 夷坚志云杜壬治郝质子妇产四日瘈疭戴眼弓背反张壬以为痉病与大豆紫汤独活汤而愈政和间余妻方分娩犹在蓐中忽作此证头足反接相去几二尺家人惊骇以数婢强拗之不直适记所云而药草有独活乃急为之召医未至连进三剂遂能直医至即愈矣更不须用大豆紫汤古人处方神验屡矣
小续命汤 治产后中风及刚痉柔痉
陈临川云虽然陈无择评曰产后汗出多变痉亦令服续命汤此又难信既汗多如何更服麻黄官桂防己黄芩辈不若大豆紫汤为佳局方大圣散亦良药也愚观朱奉议云凡刚柔二痉小续命汤并可加减与之若柔痉自汗者去麻黄加葛根之说朱奉议必有所据虽大豆紫汤大圣散良亦不可偏见曲说有妨古人之意
大豆紫汤 治中风头晕恶风自汗吐冷水及产后百病或中风痱痉背强口噤直视烦热脉紧大者不治小品方主产后中风困笃背强口噤或但烦躁或
头身背重或身重痒发呕吐直视并宜服之
川独活〈去芦一两半〉大豆〈半升〉酒〈三升〉
右先用酒浸独活煎一两沸别炒大豆极焦烟出急投酒中密封候冷去豆每服一二合许得少汗即愈日进十服此药能去风消血结如妊娠折伤胎死腹中服此得瘥
陈临川云凡产后口噤腰背强直角弓反张皆名曰痉又名曰痓古人察有汗无汗以分刚柔阴阳而治今产宝诸书有中风口噤一门又有角弓反张一门其实一也如增寒发热有类伤寒皆不论及岂可只以一二药治之
大豆汤 治产后中风发则仆地不省人事及妊娠挟风兼治蓐草之间诸般病证
大豆〈五升炒黄〉独活〈去芦〉葛根〈各八两〉防己〈去皮六两〉
右四味㕮咀每服五钱酒二盏煎至一盏半去滓温服不拘时日三服
羚羊角饮子 治产后气实腹中坚硬两胁胀满心中烦热渴欲饮水欲成刚痉中风之疾
羚羊角〈半两锉〉防风 羌活 桔梗〈并去芦〉败酱〈各八钱〉桂心 柴胡〈去芦〉大黄〈浸过煨各一两二钱〉
右八味㕮咀每服五钱水一大盏半同煎至一盏去滓温服不拘时候更服地黄酒用地黄切一升炒令黒甆瓶中不热酒三升密封口煮令减半任意服之
防风当归散
防风 当归 川芎 地黄〈各一两〉
右四味锉每服一两水三盏煎至二盏温服
娄氏云续命汤大豆紫汤举乡古拜散太阳厥阴药也邪实脉浮有力者固宜但产后血气太虚之人不宜轻发其表但用防风当归散治之为妙
瘈疭
薛瘈者筋脉拘急也疭者筋脉张纵也经云肝主筋而藏血盖肝气为阳为火肝血为阴为水前证因产后阴血去多阳火炽盛筋无所养而然耳故痈疽脓水过多金疮出血过甚则阳随阴散亦多致此治法当用八珍加丹皮钩藤以生阴血则阳火自退诸证自愈如不应当用四君芎归丹皮钩藤以补脾土盖血生于至阴至阴者脾土也故小儿吐泻之后脾胃损亦多患之乃虚象也无风可逐无痰可消若属阳气脱陷者用补中益气加姜桂阳气虚败者用十全大补加桂附亦有复生者此等证候若肢体恶寒脉微细者此为真状若脉浮大发热烦渴此为假象惟当固本为善若无力抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治 一产妇因劳两臂不能屈服苏合香丸肢体痿软汗出如水余谓前药辛香耗散真气腠理虚而津液妄泄也先用十全大补汤加五味子补实腠理收敛真气汗顿止又佐以四君子调补元气渐愈用逍遥散大补汤调理而痊 一产妇先胸胁乳内胀痛后因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遗左三部脉余谓此肝经血虚而风火所致不能养筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以补肝散六味丸诸证悉愈 一妇人发瘈遗尿自汗靣赤或时靣青饮食如故肝脉紧余曰此肝经血燥风热名瘈也肝主小便其色青入心则赤法当滋阴血清肝火遂用加味逍遥散不数剂诸证悉退而安 一妇人产后血风患此以小续命汤数服而安产后因虚伤风瘈疭同伤寒表证未传入里宜服防风汤
防风汤 治风虚发热项背拘急肢节不随恍惚狂言来去无时不自觉悟亦治脚气缓弱甚效此药温和不虚人
秦艽〈去苗土〉独活〈去芦〉麻黄〈去节〉半夏〈汤洗七次切片〉防风〈去芦各二两〉升麻 防己 白术 石膏〈煆〉芍药〈白者〉黄芩甘草 当归〈去芦〉远志〈去骨〉人参〈去芦各一两〉
右十五味为粗末入半夏片令匀每服四钱水二中盏生姜七八片煎至一盏去滓取清汁六分入麝香末少许食后临卧带热服
海藏愈风汤〈即华佗愈风散〉交加散〈即当归散并见产后中风〉
增损柴胡汤 治产后感异证手足牵搐涎潮昏闷柴胡〈三钱〉黄苓〈一钱二分〉人参 甘草〈炙〉半夏〈各一钱半〉知母〈一钱〉石膏〈二钱〉黄茋〈二钱半〉
右八味㕮咀分二服水二盏姜三片枣二枚煎八分不拘时服
秦艽汤 前证已去次服此药去其风邪
秦艽 芍药 柴胡〈各一钱七分〉甘草〈炙一钱三分〉黄芩防风〈各一钱二分〉人参 半夏〈各一钱〉
右八味为㕮咀分二贴每贴水二盏姜三片煎八分食远服
拘挛
大产后中风筋脉四肢挛急者是气血不足脏腑俱虚月内未满起早劳役动伤脏腑虚损未复为风所乘风邪冷气初客于皮肤经络则令人顽痹不仁羸乏少气风气入于筋脉挟寒则挛急也 薛肝属木而主筋前证若肝经风热血燥用加味逍遥散如不应当用六味地黄丸以补肾水经云风客淫气精乃亡邪伤肝也仍参前杂证诸风血方论治之 一产妇筋挛臂软肌肉掣动此气血俱虚而自热也用十全大补汤而安 一产妇手麻服愈风丹遍身皆麻神思倦怠余谓气血虚弱用十全大补加炮姜数剂渐愈去姜又数剂及逍遥散而痊
芎䓖散 治产后中风四肢筋脉挛急疼痛背项强急芎䓖 羌活 当归〈各去芦〉酸枣仁〈炒〉羚羊角屑〈各七钱半〉防风〈去芦〉牛蒡子〈各一两炒〉桂心 赤芍药〈各半两〉
右九味为㕮咀每服八钱水一大盏半煎至一大盏去查温服不拘时 薛前方如未应当用八珍汤更不应用十全大补汤
防己膏 治产后中风四肢筋脉挛急身体麻痹并宜用之
汉防己〈去皮半斤〉茵芋〈五两〉
右二味为㕮咀用酒五升浸药一宿取猪肪脂一斤文武火熬三上三下成膏摊在纸花上贴病人患处以热手不住摩骨上
不语
大人心有七孔三毛产后虚弱多致停积败血闭于心窍神志不能明了又心气通于舌心气闭塞则舌亦强矣故令不语但服七珍散 薛经云大肠之脉散舌下又云脾之脉是动则病舌本强不能言又云肾之别脉上入于心繋舌本虚则不能言窃谓前证若心肾气虚用七珍散肾虚风热地黄饮大肠风热加味逍遥散加防风白芷脾经风热秦艽升麻汤肝经风热柴胡清肝散加防风白芷脾气郁结加味归脾汤加升麻肝木太过小柴胡加钓藤钩脾受土侮六君加升麻白芷钓藤钩肝脾血虚用佛手散脾气虚用四君子气血俱虚八珍汤如不应用独参汤更不应急加附子补其气而生其血若竟用血药则误矣 一产妇不语用七珍散而愈后复不语内热晡热肢体倦怠饮食不进用加味归脾汤为主佐以七珍散而愈后因怒不语口噤腰背反张手足发搐或小便见血靣赤或青或黄或时兼赤余曰靣青肝之本色也黄者脾气虚也赤者心血虚也用八珍汤加钓藤钩茯苓远志渐愈又用加味归脾汤而痊
七珍散
人参 石菖蒲 生地黄 川芎〈各一两〉细辛〈一钱〉防风 辰砂〈别研各半两〉
右七味为极细末每服一钱薄荷汤调下无时
胡氏孤凤散 治产后闭目不语用生白矾末每服一钱热水调下
治产后不语
人参 石莲肉〈不去心〉石菖蒲〈各等分〉
右每服五钱水煎
逐血补心汤 治产后失音不语
红花 赤芍药 生地黄 桔梗 苏叶 前胡茯苓 防风 牛胆南星 黄连 粉葛〈各二钱〉当归〈三钱〉薄荷 人参 升麻〈各一钱五分〉半夏〈二钱五分〉甘草
右十七味锉为散分作二服每服水一盅半姜三片煎至七分空心服滓再煎
狂言谵语
大夫产后语言颠倒或狂言谵语如见鬼神者其源不一须子细辨证用药治疗产后惊风言语乱道如见鬼神精神不定者研好朱砂酒调下龙虎丹〈方见局方〉三丸作一服兼琥珀地黄丸服之 一则因产后心虚败血停积上干于心而狂言独语者当在乍见鬼神条求之二则产后脏虚心神惊悸志意不安言语错乱不自觉知神思不安者当在惊悸条求之 三则宿有风毒因产心虚气弱腰背强直或歌𡘜嗔笑言语乱道当作风痉治疗当在心惊中风条求之 四则产后心虚中风心神恍惚言语错乱当在中风恍惚条求之 五则产后多因败血迷乱心经而颠狂言语错乱无常或晕闷者当于本卷血晕类中求之 六则因产后感冒风寒恶露斩然不行增寒发热如疟昼日明了暮则谵语如见鬼状当作热入血室治之宜琥珀地黄丸及四物汤只用生干地黄加北柴胡等分煎服如不退者以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两煎服愈虽然已上诸证大抵胎前产后自有专门一定之法毫发不同如产后首当逐散生新然后子细详辨疾证不可妄立名色自生新意加减方药大宜对证依古法施治未有不安者也 薛前证当固胃气为主而佐以见证之药若一于攻痰则误矣 一产妇形体甚倦时发谵语用柏子散稍愈又用加味归脾汤而愈又因怒仍狂言胁痛小便下血用加味逍遥散以清肝火养肝血顿瘥又佐以加味归脾汤而安
云岐夺命散〈血晕〉
治产后败血冲心发热狂言奔走脉虚大者
干荷叶 生干地黄 牡丹皮〈等分〉
右三味浓煎汤调生蒲黄末二钱匕一服即定
局方妙香散 治产后心神颠倒语言错乱如见鬼神用生干地黄当归二味煎汤调服立效
乌金散 治产后三五日或半月之间忽狂言乱语目见神鬼等证
当归 远志肉 川芎 酸枣仁 白术 赤芍药 香附子 辰砂〈另研入〉熟地黄 羌活 防风〈各二钱〉茯神〈二钱〉半夏〈三钱〉全蝎 麦门冬 人参 牛膝 天麻〈各一钱〉甘草〈九分〉陈皮 白芷〈各一钱五分〉
右二十一味锉散作二服水一盅半姜三片葱三枝入金银同煎一碗不拘时温服
四物补心汤 治产后言语恍惚颠倒错乱
当归〈五钱〉川芎 生地黄 白芍药 茯神 半夏桔梗 白术〈各四钱〉陈皮〈三钱〉甘草〈一钱〉
右十味锉为散分作六服每服用水一盅姜三片煎至七分空心温服滓再煎服 有热加酒炒黄连二钱无热不用
颠狂
大疗产后因惊败血冲心昏闷发狂如有鬼祟宜用局方大圣泽兰散〈宜自合者方有效〉加好辰砂研令极细每服加一字许煎酸枣仁汤调下一服可安 薛前证乃血虚神不守舍非补养元气不可仍参后各门互用 一产妇患前证或用大泽兰汤而愈后又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散补其心虚顿愈又用八珍散加远志茯神养其气血而瘥 一产妇亦患此证用化痰安神等药病益甚神思消烁余以为心脾血气不足用大剂参术芎归茯神酸枣仁四斤馀而安乃以归脾汤五十馀剂而愈
大圣泽兰散 治妇人血海虚冷久无子息及产后败血冲心中风口噤子死腹中擘开口灌药须臾生下便得无恙治堕胎腹中攻刺疼痛横生逆产胎衣不下血晕血癖血滞血崩血入四肢应血藏有患及诸种风气或伤寒吐逆咳𠻳寒热往来遍身生疮头痛恶心经脉不调赤白带下乳生恶气胎藏虚冷数曽堕胎崩中不定因此成疾室女经脉不通并宜服之常服暖子宫和血气悦颜色退风冷消除万病兼疗丈夫五劳七伤虚损等病
泽兰叶 石膏〈研各二两〉卷柏〈去根〉白茯苓〈去皮〉防风〈去芦〉厚朴〈去粗皮姜汁炙〉细辛〈去苗〉柏子仁〈微炒〉桔梗 吴茱萸〈汤洗七次焙炒各一两〉五味子〈拣净〉人参 稿本〈去苗〉干姜〈炮〉川椒〈去目闭口微炒出汗〉白芷 白术 黄茋〈去苗〉川乌头〈炮去皮脐〉丹参〈各七钱半〉芜荑〈微炒赤〉甘草〈炙〉川芎 芍药 当归〈各一两七钱半〉白薇 阿胶〈碎炒燥各半两〉肉桂〈一两二钱半〉生干地黄〈一两半〉
右二十九味为细末每服二钱空心临卧热酒调下若急疾不拘时日三服
何氏方治产后因败血及邪气入心如见祟物颠狂大辰砂一二钱重研令极细人乳三四茶脚许调仍掘紫项活地龙一条入药候地龙滚三滚取出地龙不用不令带药出但欲得地龙身上涎耳却入无灰酒与前乳汁相和七八分盏重汤温遇疾作分三二服
乍见鬼神
大心主身之血脉因产伤耗血脉心气虚则败血停积上干于心心不受触遂致心中烦躁卧起不安乍见鬼神言语颠错医人不识呼为风邪如此治病必不得愈但服调经散每服加龙脑一捻得睡即安 薛前证若败血停滞用调经散若血虚发热用八珍加炮姜若心血虚损用柏子仁散大抵此证皆心脾血少所致但调补胃气则痰清而神自安矣若果系鬼祟所附即灸鬼穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之过也 一产妇患前证或用调经散愈而复作仍服前药益甚痰涎上涌朝寒暮热余朝用八珍散夕用加味归脾汤各五十馀剂而愈
云岐治产后发热狂言奔走脉虚大者四物汤加柴胡如不愈加甘草柴胡生地黄等分煎服亦可
广济治产后血晕心闷不识人神言鬼语气急欲绝〈见血晕〉
调经散
没药 琥珀〈并治研细〉桂心〈各一钱〉芍药 当归〈各二钱半〉麝香〈研〉细辛〈各半钱〉
右七味为末每服半钱生姜汁温酒各少许调服
茯神散 治产后血邪心神恍惚言语失度睡卧不安茯神〈一两去皮木〉人参 龙齿〈研〉琥珀〈研〉赤芍药 黄茋 牛膝〈各七钱半〉生地黄〈一两半〉桂心〈半两〉
右九味为末每服三钱水一盏煎至七分不拘时去滓温服
治方产一日言语颠倒用苏合香丸一钱以童便调服即甦
柏子仁散 治产后狂言乱语皆因内虚败血挟邪气攻心
柏子仁 远志〈去心〉人参 桑寄生 防风 琥珀〈别研〉当归〈焙〉生地黄〈焙〉甘草〈各等分〉
右九味为粗末先用白羊心一个切片以水一大盏半先煮至九分去羊心入药末五钱煎至六分去滓无时服
与前颠狂谵语门参㸔
惊悸
大产后脏虚心神惊悸者由体虚心气不足心之经为风邪所乘也或恐惧忧迫令心气受于风邪邪于心则惊不自安若惊不已则悸动不定其状目睛不转而不能动诊其脉动而弱者惊悸也动则为惊弱则悸矣薛按人之所主者心心之所主者血心血一虚弱神
气不守此惊悸所由作也当补气血为主 一产妇患前证二度服琥珀地黄丸局方妙香散随效再患服之其症益甚而脉浮大按之如无发热恶寒此血气俱虚用十全大补加味归脾二汤各百馀剂而愈后遇惊恐劳怒复作仍服前药而安
大产后心闷气绝眼张口噤遍身强直腰背反偃状如癎疾心怯惊悸言语错乱皆是宿有风热因产心气虚弱发成风痉 薛按仲景先生云有汗为柔痉用桂枝汤无汗为刚痉用麻黄汤然产后得此血气俱乏之败证也不可与伤寒例㸔丹溪先生云产后当大补气血为主可用十全大补汤以补元气如不应急加附子更不应是药力弗逮也仍用参附汤多服余常治大虚之证参茋数斤附子数枚方愈 一产妇患此不省人事言语妄甚恶风寒喜热饮形气倦怠脉虚浮无力余谓血气虚寒用十全大补汤二十馀剂不应又以二十馀剂稍缓乃渐加附子至一钱服数剂诸证减一二又二十馀剂十退三四乃去附子五分数剂诸证顿退而安又发仍服前药加附子三五分而愈
白茯苓散 治产后心神惊悸言语失常心神昏瞆白茯苓〈去皮〉熟地黄 人参〈去芦各一两半〉远志〈去心〉白芍药黄茋〈去芦〉桂心 当归〈炒去芦〉甘草〈炙〉麦门冬〈各一两去〉
〈心〉石菖蒲 桑寄生〈各七钱半〉
右十二味为㕮咀每服八钱水一大盏半生姜五片枣三枚竹叶参七片煎至一大盏去滓温服无时
熟干地黄散 治产后心虚惊悸神思不安
熟干地黄〈二两〉黄茋〈去芦〉白薇 龙齿〈另研各一两〉人参〈去芦〉茯神〈去木〉羌活 远志〈各七钱半〉桂心 防风〈去芦〉甘草〈炙各半两〉
右十一味为㕮咀每服五钱水一大盏半生姜五片枣三枚煎至一大盏去滓温服不拘时〈一方无黄茋有荆芥〉
产乳七宝散 初产后服之调和血气补虚安心神镇惊悸
朱砂〈水飞〉桂心 当归〈去芦〉川芎 人参〈去芦〉白茯苓〈去皮〉羚羊角〈烧存性各二钱〉干姜〈一钱〉
右八味为细末每服一钱用羌活豆淋酒调下〈将䕶产妇用之〉不饮酒用清米饮调下 如觉心烦热闷以麦门冬去心煎汤调下若心下烦闷而痛用童便调下若觉心胸烦热即减姜桂觉寒却加之腹痛加当归心闷加羚羊角心虚气怯加桂心不思饮食或恶心加人参虚烦加茯苓以意斟酌日二夜一服之
海藏大效牡丹散 治血脏虚风及头目不利不思饮食手足烦热肢节拘急疼痛胸膈不利大肠不调阴阳相干心惊怯悸或时旋晕
牡丹皮 川芎 枳壳〈麸炒各一两〉陈皮 元胡索甘草 羌活 半夏〈汤洗各半两〉木香 诃子肉 芍药〈各七钱半〉三棱〈炒〉干姜〈炮〉桂心〈各五钱〉当归〈一两半〉白术〈炒三钱〉
右十六味为细末每服二钱水一盏半煎五七沸食前温服益血海退血风劳攻注消寒痰实脾胃理血气攻刺及气虚恶寒潮热证至妙
远志丸 治产后脏虚不足心神惊悸志意不安腹中急痛或时怕怖夜卧不安
远志 麦门冬〈各去心〉黄茋 当归〈炒〉人参 白术独活〈各去芦〉白茯苓〈去皮〉桂心 柏子仁 石菖蒲熟干地黄 山茱萸 锺乳粉 阿胶〈碎炒各一两〉
右十五味为细末炼蜜和捣五七百下丸如梧桐子大每服三十丸温酒送下不拘时侯日进三服
白茯苓丸 治产后心虚惊悸神志不安
白茯苓〈去皮〉熟干地黄〈各一两〉人参〈去芦〉桂心 远志〈去心〉石菖蒲 柏子仁 琥珀〈各半两另研细〉
右八味为细末炼蜜和捣三二百下丸如梧子大每服三十丸不拘时粥饮送下
右方俱用桂中无热而脉迟且微者宜之
人参散 治产后脏腑虚心怔惊悸言语错乱
人参〈去芦〉麦门冬〈去心各八钱〉牛黄〈研〉白薇〈各二钱〉茯神〈去木〉独活 防风〈各去芦〉远志〈去心〉生地黄 朱砂〈水飞〉天竺黄〈另研〉甘草〈炙〉龙齿〈研各四钱〉龙脑〈另研〉麝香〈细研末各一钱〉
右十五味为细末每服二钱薄荷酒调下不拘时
琥珀地黄散 治血虚多惊及产后败血诸疾
辰砂 琥珀 没药〈并细研〉当归〈各等分〉
右四味为细末每服二钱空心白汤调下日三服
茯苓散 疗产后狂语志意不足精神昏乱心气虚风邪所致
茯苓〈一方用茯神〉生地黄〈各三两〉远志 白薇 龙齿〈各二两五钱〉防风 人参 独活〈各二两以上共为末〉
右八味以银一大斤水一斗五升煮取七升下诸药煮取三升温分三服忌菘菜猪肉生冷〈一方治产后风邪所干心神恍惚志意不定加荆芥二两甘草一两二钱半〉
疗产后多虚羸弱若大汗利皆至于死此重虚故也若中风语谬昏闷不知人者宜服此
人参 茯苓 羌活 大枣 远志〈各二两〉竹沥〈一升〉
右六味用水陆升煮取三升下竹沥更煎取二升半分三服
抱胆丸 治产后血虚惊气入心及颠癎风狂或室女经脉通行惊邪蕴结
水银〈二两〉黑铅〈一两半〉朱砂〈一两另细研〉乳香〈一两另细研〉
右将黑铅入铫子内镕化下水银结成砂子次下朱砂滴乳末乘热用柳木捶研匀丸如芡实大每服一丸空心金银萡荷汤化下得睡切莫惊动觉来即安妙香散亦善
恍惚
大产后中风恍惚者由心主血血气通于荣卫脏腑遍循经络产则血气俱伤五脏皆虚荣卫不足即为风邪所乘则令心神恍惚不定也 薛前证当大补血气为主而佐以后方为善盖风为虚极之假象也固其本原诸病自退若专治风则速其危矣 一产妇患前证盗汗自汗发热晡热靣色黄白四肢畏冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加味归脾二汤始应后因劳怒发厥昏瞆左目牵紧两唇抽动小便自遗余谓肝火炽盛用十全大补加钓藤山栀而安再用十全大补汤辰砂远志丸而愈
千金疗产后暴苦心悸不定言语错乱恍惚皆因心虚所致
茯苓〈三两〉芍药〈二两〉甘草 桂心 当归〈各一两〉生姜〈一两半〉麦门冬〈去心一升〉大枣〈三十枚〉
右八味为散水三升煎取一升去滓分作两服
经效疗产后心虚忪悸志意不定烦躁恍惚
茯神 当归 黄芩 麦门冬〈去心〉甘草 人参芍药 酸枣仁 白鲜皮〈各三两〉大枣〈七枚〉
右十味为粗末水二升煮取七合去滓温服
琥珀散 治产后中风恍惚语涩心神烦闷四肢不随琥珀〈另研〉茯神〈去木各一两〉远志〈去心〉石菖蒲 黄茋 防风 独活 人参〈各去芦〉麦门冬〈去心〉芎䓖 桑寄生赤芍药 羚羊角屑〈各半两〉甘草〈二钱半炙〉
右十四味为㕮咀每服五钱水一中盏半煎至一大盏去滓温服不拘时
远志散 治产后中风心神恍惚言语错乱烦闷睡卧不安
远志〈去心〉防风〈去芦各一两〉麦门冬〈去心〉酸枣仁〈炒〉桑寄生独活〈去芦〉桂心 当归〈去芦炒〉茯神〈去木〉羚羊角屑〈各七〉
〈钱半〉甘草〈炙半两〉
右十一味为㕮咀每服五钱煎服法同前
天麻丸 疗产后中风恍惚语涩四肢不随
天麻 朱砂〈水飞〉防风〈去芦〉羌活〈去芦各一两〉僵蚕〈炒七钱半〉干蝎〈炒〉白附子〈炮〉五灵脂〈炒各半两〉雄雀粪〈炒〉牛黄〈另硏各二钱半〉
右十味为细末糯米饭为丸如梧子大每服二三十丸薄荷酒送下日进二服
辰砂远志丸 主产后中风消风化痰安神镇心石菖蒲 远志肉〈甘草煮〉人参 茯神〈去木〉辰砂〈各五钱〉川芎 山药 铁粉 麦门冬〈去心〉细辛 天麻半夏〈汤泡〉南星 白附子〈各一两〉
右十四味为末姜汁煮糊丸如菉豆大别以朱砂为衣每服三十丸夜卧生姜汤吞下
虚烦
薛论见发热条 四物汤加茯神远志治产后虚烦十全大补汤尤效
大馀血奔心盖是分解了不便与童子小便并擀心下及卧太速兼食不相宜之物所致但能依方疗之无不痊可疗产后馀血不尽奔冲心烦闷腹痛
川芎 生干地黄 枳壳 芍药〈各等分为末〉
右四味酒服方寸匕日二服
集验疗产后血气烦方〈千金同〉
生地黄汁 清酒〈各一升〉
右相和煎一沸分为两服
广济疗血气烦闷方 生藕汁饮二升效竹𤁋亦得疗产后七日内宿血不散时时冲心迷闷
荷叶〈一两七钱半〉延胡索〈二两〉地黄汁〈二合〉
右水二升煮二味取八合下延胡索分三服空心忌肉食一日
疗产后馀血攻心或下血不止心闷面青冷气欲绝羊血一盏顿服若不定更服立效
经效疗产后气虚冷搏于血血气结滞上冲心腹胀满当归 桂心 川芎 吴茱茰 橘皮 生姜〈各一两〉芍药〈二两〉
右七味㕮咀以水三升煮取一升去滓空心服
治产后馀血奔心 用陈白梅捶碎渴煎汤饮
金黄散 治产后恶血冲心时发烦躁
玄胡索 蒲黄〈各半两〉桂心〈二钱半〉
右三味为细末乌梅煎汤冷调下二钱
没药丸 治产后心胸烦躁恶血不快
没药〈研〉蛮姜 延胡索 干漆〈炒〉当归 桂心牛膝 牡丹皮 干姜〈各等分〉
右九味为细末醋煮𬹃糊丸如梧桐子大煎曲汤下十丸至十五丸
补遗治产后馀血冲心烦闷腹痛 用蒲黄〈不以多少〉隔纸炒每一钱东流水煎汤调下 又失笑散亦佳
治产后短气欲绝心中烦闷竹叶汤
竹叶〈切细〉麦门冬 小麦〈各一升〉甘草〈一两〉生姜〈二两〉大枣〈十二枚〉
右六味切以水一斗煮竹叶小麦至八升去滓纳馀药煮取三升去滓温服虚悸加人参二两少气力加糯米五合
甘竹茹汤 治产后内虚烦热短气方
甘竹茹〈一升〉人参 茯苓 甘草〈各一两〉黄芩〈三两〉
右五味㕮咀以水六升煮取二升去滓分三服日三
人参当归汤 治产后去血过多血虚则阴虚阴虚生内热令人心烦短气自汗头痛
熟地黄 人参〈去芦〉当归身〈去芦〉肉桂〈去粗皮〉麦门冬〈去心各二钱〉白芍药〈炒二钱半〉 血热甚者加生地黄二钱
右水二盅硬米一合竹叶十片煎至一盅食远服
薤白汤 治产后胸中烦热逆气方
薤白 半夏 甘草 人参〈各一两〉栝蒌根〈二两〉麦门冬〈半斤〉
右六味㕮咀以水一斗三升煮取四升去滓分五服日三夜二热甚加知母一两
云岐治产后血虚不得眠芍药栀豉汤
芍药 当归 栀子〈各五钱〉香䜴〈半合〉
右如栀子豉汤修服产后伤寒便同下后变证〈此方虽云岐法不若仲景酸枣汤穏当〉
仲景二物黄芩汤 妇人在草褥自发露得风四肢苦烦热头痛者与小柴胡汤头不痛但烦者此汤主之〈小柴胡汤见伤寒少阳病〉
黄芩〈一两〉苦参〈二两〉干地黄〈四两〉
右三味以水八升煮取二升温服一升多吐下虫
妇人产中虚烦乱呕逆安中益气竹皮大丸主之生竹茹 石膏〈各二分〉桂枝 白薇〈各分〉 甘草〈七分〉
右五味末之枣肉和丸弹子大每以饮服一丸日三夜二服有热者倍白薇烦喘者加柏实一分
陈寻常治诸虚烦热者以竹叶石膏汤温胆汤殊不知产后与寻常不同如石膏等药不宜轻用用之必死经验方 治产后烦躁禹馀粮一枚状如酸馅者入地埋一半四靣筑紧用炭一秤发顶火一斤煆去火三分耗二为度用湿沙土罨一宿方取出打去外靣一层只用里内细研水淘澄五七度将纸衬干再研数千遍用甘草煎汤调二钱匕一服立效
渴
熊产后心烦发渴宜清心莲子饮〈杂症白浊〉 薛前证若出血过多虚火上炎用童子小便或四物白术麦门丹皮若胃气虚而有热用竹叶归茋汤若血虚发热用八珍加麦门五味若血脱发热烦躁用当归补血汤若胃气虚弱用补中益气汤或七味白术散 一产妇患前证朝寒暮热肚腹作痛以手按之不痛余以为气血俱虚用八珍之类治之彼反行逐血更加发热烦躁余用当归补血汤热躁渐止用八珍麦门五味气血渐复熟地黄汤 治产后虚渴不止少气脚弱眼饮食无味
熟地黄〈酒洗浄蒸焙一钱半〉人参〈去芦〉麦门冬〈去心各二钱〉瓜蒌根〈二钱〉甘草〈炙半钱〉
右五味作一服水二盅糯米一撮生姜三片红枣三枚同煎至一盅不拘时服
产宝疗产后大渴不止
芦根〈切一升〉瓜蒌 人参 甘草 茯苓〈各三两〉大枣〈二十枚〉麦门冬〈生四两〉
右七味以水九升煮取三升分三服顿服四剂即瘥忌菘菜
黄芩散〈杨氏〉治产后血渴饮水不止
黄芩 麦门冬〈各等分〉
右二味㕮咀每服三钱水盏半煎至八分去滓温服无时
括蒌根汤〈集验〉疗产后血渴
括蒌根〈四两〉麦门冬〈去心〉人参〈各三两〉生干地黄 甘草〈各二两〉土瓜根〈五两〉大枣〈二十 产宝无地黄麦门枚 冬有牡蛎粉等分〉
右七味㕮咀以水八升煮取二升半分三服
千金竹叶汤 疗产后虚渴少气〈力〉
竹叶〈三升〉甘草 人参 茯苓〈各一两〉小麦〈五合〉生姜半夏〈各三两〉麦门冬〈五两〉大枣〈十五枚〉
右九味㕮咀以水九升先煮竹叶小麦姜枣取七升去滓内药再煎取二升去滓一服五合日三夜一
七味白术散 治中气虚弱津液短少口干作渴或因吐泻所致者
人参 白术〈炒〉木香 白茯苓 甘草〈炒〉藿香干葛〈各一钱〉
右水煎服
竹叶归茋汤 治胃气虚弱口干作渴恶冷饮食者竹叶〈一钱半〉黄茋〈二钱〉白术 人参 当归〈各一钱〉麦门冬〈去心七分〉甘草〈炒五分〉
右七味水煎服
玄胡索散 治产后失血渴不止
郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 玄胡索
右六味各等分以好醋浸一宿焙干末之每服二钱陈皮汤调下日三夜一
桃花散 治产后不烦而渴
新石灰〈一两〉黄丹〈五钱〉
右为细末渴时井水调下一钱
本治产后出血太多虚烦发渴用真正蒲黄末二钱白汤调下如渴燥甚井花水下
治产后中风烦渴用红花子五合微炒研碎以水煎浓徐徐呷之
疗血渴及产后渴疾用莲子心生取为细末米饮调下二钱效
自汗
大夫虚汗不止者由阴气虚而阳气加之里虚表实阳气独发于外故汗出也血为阴产则伤血是为阴气虚也气为阳其气实者阳加于阴故令汗出而阴气虚弱不复者则汗出不止也凡产后血气皆虚故多汗因之遇风则变成痉纵不成痉亦虚乏短气身体柴痩唇口干燥久则经水断绝由津液竭故也 薛按前证属血气俱虚急用十全大补汤如不应用参附茋附等汤若汗多亡阳发痉尤当用前药王海藏先生云头汗出至颈而还额上偏多盖额为六阳之所会也由虚热熏蒸而出窃谓前证当以部位分之额左属肝额右属肺鼻属脾頥属肾额属心治者审之 一产妇略闻音响其汗如水而昏愦诸药到口即呕余以为脾气虚败用参附末为细丸时含三五粒随液咽下乃渐加之至钱许却服参附汤而痊 一产妇盗汗不止遂致废寐神思疲甚口干引饮余谓血虚有热用当归补血汤以代茶又以当归六黄汤内黄芩连蘖炒黑倍加人参五味子二剂而愈 大凡产后忽冒闷汗出不识人〈治用鸡子及竹𤁋二法见前血晕〉薛前证属太虚宜固元气为主其汗不止必变柔痉东垣先生云妇人分娩及半产漏下昏冒目暝盖因血暴亡而火上炽但补其血则神自昌若常时血下当补而升举其气阳得血而神安则目明矣今立一方以补手足厥阴之血兼益阳气名曰全生活血汤全生活血汤 治发热自汗盗汗目𥉂𥉂四肢无力口干头晕行步欹侧
升麻 芍药〈炒各三钱〉柴胡 当归 防风 羌活独活 葛根 甘草〈炒各二钱〉川芎 稿本〈各一钱五分〉生地黄 熟地黄〈各一钱〉细辛 蔓荆子〈各五分〉红花〈三分〉
右十六味每服五钱水煎热服
麻黄根散 治产后虚汗不止
当归 黄茋 麻黄根 牡蛎〈煅为粉〉人参 粉草〈各等分〉
右㕮咀每服四钱水一盏煎至七分去滓温服
又方
当归 黄茋〈各一两〉麻黄根〈二两〉
右三味㕮咀每服三钱水一盏煎七分去滓服
千金疗产后风虚汗出不止小便难四肢拘急难以屈伸
甘草〈炙一两〉附子〈半个炮去皮尖〉桂心 芍药〈各一两半〉
右四味㕮咀每服三钱水一盏生姜四片枣一枚煎七分去滓空心温服忌猪肉冷水生葱等物
经效疗产后汗出不止
黄茋〈十二分〉白术 牡蛎〈煅〉茯苓 防风 麦门冬〈去心〉生地黄〈各八分〉大枣〈七枚〉
右八味㕮咀水二升煮取七合去滓空心分温两服
疗产后血气暴虚汗出 淡竹叶煎汤三合微温服之须臾再服
又方 马齿苋研取汁三大合煮一沸投蜜匙许冷停顿服〈无新者用干者煮汁入蜜服〉
止汗散 治产后盗汗不止一应汗多者皆可服
牡蛎〈煅研粉〉小麦䴸〈炒令黄色碾为粉〉
右等分和匀煮生猪肉汁调下二钱无时
人参汤 治产后诸虚不足发热盗汗
人参 当归〈各等分〉
右二味为末以猪腰子一只去脂膜切小片子以水三升糯米半合葱白两条煮米熟取清汁一盏入药二钱煎至八分温服不拘时
当归六黄汤 治气血虚热盗汗不止不应加人参白术心血不足加酸枣仁〈炒〉
当归 熟地黄〈自制〉黄茋〈炒各二钱〉生地黄 黄蘖〈炒黑〉黄芩〈炒黒〉黄连〈炒黑各一钱〉
右七味水煎服
参附汤 治阳气虚寒自汗恶寒及手足逆冷大便自利或脐腹疼痛呃逆不食或汗多发痉等证
人参〈一两〉附子〈炮五钱〉
右二味作一服姜枣水煎徐徐服去人参加黄茋名茋附汤
茋附汤 治阳气虚脱恶寒自汗或口噤痰涌四肢逆冷或吐泻腹痛饮食不入及一切虚寒等证
黄茋〈一两〉附子〈炮五钱〉
右二味作一剂姜枣水煎服如不应倍加附子方得全济
当归补血汤〈见前〉十全大补汤〈见下虚羸〉
黄疸
丹治一妇人四月内产发黄四肢倦怠食少经事不来时发热脉
白术〈一两〉人参 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通柴胡 芍药〈各半两〉川芎 黄芩 干葛〈各一钱〉甘草〈五分〉
右分十二贴水煎食前热服
发热
薛产后虚烦发热乃阳随阴散气血俱虚若恶寒发热烦躁作渴急用十全大补汤若热愈甚急加桂附若作渴靣赤宜用当归补血汤若误认为火证投以凉剂祸在反掌王太仆先生云如大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止不时而热是无火也当治其心如大热而甚寒之不寒是无水也热动复止倏忽往来时动时止是无水也当助其肾故心盛则生热肾盛则生寒肾虚则寒动于中心虚则热收于内又热不胜寒是无火也寒不胜热是无水也治法前证无水者六味丸无火者八味丸气血俱虚者八珍汤与十全大补汤 大尹俞君之内产后发热晡热吐血便血兼盗汗小便频数胸胁胀痛肚腹痞闷余曰此诸脏虚损也治当固本为善自恃知医用降火之剂更加泻利肠鸣呕吐不食腹痛足冷始信余言诊其脉或浮洪或沉细或如无其靣或青黄或赤白此虚寒假热之状时虽仲夏当舍时从证先用六君子汤加炮姜肉桂数剂胃气渐复诸证渐退更佐以十全大补汤半载全愈儒者杨敬之内人所患同前但唾痰涎或用温补化痰之剂不应靣色黧黑两尺浮大按之微细此因命门火虚不能生脾土脾土不能生诸脏而为患也用八味丸补土之母而痊 一妇产后三日起早况气血未定遂感身热目暗如风状即以清魂散二服得微汗而愈滑伯仁治一产妇恶露不行脐腹痛头疼寒热众皆以为感寒温以姜附益大热手足搐搦语谵目⿰诊其脉而洪数靣赤目闭语喃喃不可辨舌黑如炲燥无津润胸腹按之不胜手盖燥剂其血内热而风生血蓄而为痛也曰此产后热入血室因而生风即先为清热降火治风凉血两服颇爽继以琥珀牛黄等稍觧人事后以张从政三和散行血破瘀三四服恶露大下如初时产已十日矣于是诸证悉平 一妇盛暑月中产三日发热其脉虚疾而大恶露不行败血攻心狂言叫呼奔走拏捉不住以干荷叶生地黄牡丹皮浓煎汤调下生蒲黄二钱一服即定恶露旋下而安 一妇产后时发昏瞀身热汗多晕口渴或时头疼恶心医用四物凉血之剂病不减又用小柴胡病益甚石山至诊得浮洪指汪曰产后而得是脉又且汗多而脉不为汗衰法在不治所幸者不喘不泄耳其脉如是盖凉药所激也用人参三钱黄茋二钱甘草当归各七分白术门冬各一钱干姜陈皮黄芩各五分煎服五剂脉敛而病渐安 王佥宪宜人产后因沐浴发热呕恶渴欲引冷水瓜果谵语若狂饮食不进体素丰厚不受补医用清凉热增剧诊得六脉浮大洪数汪曰产后暴损气血孤阳外浮内真寒而外假热宜大补气血与八珍汤加炮姜八分热减大半病人自以素不宜参茋不肯再服过一日复大热如火复与前剂潜加参茋炮姜连进二三服热退身凉而愈
当归养血丸〈产后腹痛〉当归黄茋汤〈腰痛〉
当归补血汤 当归散〈并见胎自堕半产条〉
大全人参汤〈见上自汗〉
罗氏犀角饮子 治产后亡津液虚损时自汗出发热困倦唇口干燥
犀角 麦门冬 白术〈各半两〉柴胡〈一两〉枳壳〈麸炒〉地骨皮 生地黄 甘草〈炒〉当归 人参 茯苓 黄芩 黄茋〈各七钱〉
右十三味㕮咀每服四钱姜三片浮麦七十粒水煎服
三之一汤 治产后虚劳发热日久不安
柴胡 黄芩 人参 半夏 川芎 当归 芍药 熟地黄 甘草〈各一钱半〉
右九味作一服水二盅姜三片红枣一枚煎一盅无时服
三分散 治产后日久虚劳发热
川芎 当归 芍药 熟地黄 白术 白茯苓黄茋〈各一钱〉柴胡 人参〈各一钱半〉黄芩 半夏 甘
草〈各半钱〉
右十二味作一服水二盅生姜三片红枣一枚煎至一盅食前服
加味逍遥散 治产后发热口干作渴唇裂生疮当归 白芍药 干葛〈各二钱〉生地黄 川芎 黄芩〈各一钱半〉人参〈九分〉麦门冬〈九分〉柴胡〈一钱〉乌梅〈二个〉甘草〈六分〉
右十一味锉散分作二服用水一盅煎至七分空心服
娄产后发热多属虚寒惟干姜加入补药中神效此丹溪法也
人参当归汤 治产后去血过多血虚则阴虚阴虚则生内热心胸烦满呼吸短气头痛闷乱晡时转甚与大病后虚烦相类〈方见前产后虚烦〉
往来寒热
郭产后乍寒乍热者何答曰阴阳不和败血不散能令乍寒乍热产后血气虚损阴阳不和阴胜则乍寒阳胜则乍热阴阳相乘则或寒或热若因产劳伤脏腑血弱不得宣越故令败血不散入于肺则热入于脾则寒医人若误作疟疾治之则谬矣阴阳不和宜増损四物汤败血不散宜夺命丹又问二者何以别之时有刺痛者败血也但寒热无他证者阴阳不和也增损四物汤不一皆随病加减 薛产后寒热因气血虚弱或脾胃损乃不足之证经云阴虚则发热阳虚则恶寒若兼大便不通尤属气血虚弱切不可用发表䧏火若寸口脉微名阳气不足阴气上入于阳中则恶寒用补中益气汤尺部脉弱名阴气不足阳气下陷于阴中则发热用六味地黄丸大抵阴不足阳往从之则阳内䧟而发热阳不足阴往从之则阴上入而恶寒此阴阳不归其分以致寒热交争故恶寒而发热也当用八珍汤若病后四肢发热或形气倦怠此元气未复湿热乘之故耳宜补中益气汤若肌热大渴引饮目赤靣红此血虚发热用当归补血汤若认为寒则误矣 一产妇恶寒发热用十全大补加炮姜治之而愈但饮食不甘肢体怠倦用补中益气而安又饮食后犯怒恶寒发热抽搐咬牙难候其脉视其靣色青中隐黄欲按其腹以手䕶之此肝木侮脾土饮食停滞而作用六君加木香一剂而安一产妇恶寒发热余欲用八珍加炮姜治之其家知
医以为风寒用小柴胡汤余曰寒热不时乃气血虚也不信仍服一剂汗出不止谵语不绝烦热作渴肢体抽搐余用十全大补汤二剂益甚脉沉大重按如无仍以前汤加附子四剂稍缓数剂而安 吴茭山治一妇人产后去血过多食后著脑头疼身痛寒热如疟左手大微有寒邪右手滑不匀食饮痰火也二者因虚而得宜养正祛邪遂以茯苓补心汤去地黄加羌活青皮䓤枣三服汗出身凉其患渐差然后以八物汤调理半月后全愈 一妇产后恶露未尽瘀血入络又感寒邪身热如疟即以生料五积散五贴恶露自下而寒热除又一妇产后恶露未尽因起抺身寒气客于经络乍
寒乍热脉紧而以葱白散二贴安 一少妇初产四日冷物伤脾胃但觉身分不快呕逆饮食少思心腹满闷时或腹胁刺痛晨恶寒晚潮热夜则恍惚谵语昼则抽搐颇类风状变异多端诸医莫测或作虚风或云血凝实热用甘温而行血以寒凉退实热如此半月不效汪至见医满座亦跼缩诊其脉而紧遂令按之小腹急痛知瘀血未尽也思患者大热恶露已下未必还有馀血偶因寒凉所伤瘀血停滞下焦日久客于经络所以变生诸证须得大调经散倍入琥珀化诸恶血成水其患方愈遂合前药服之五日后行恶水斗许臭不可近患人觉倦病势渐减然后以人参养荣汤数十贴月馀如初
云产后往来寒热四物内加小柴胡汤
保治日久虚劳微有寒热脉沉而数宜服柴胡四物汤川芎 当归 芍药 熟地黄〈各一钱半〉柴胡〈八钱〉人参黄苓 甘草 半夏〈各三钱〉
右九味为末水煎服
云产后往来寒热脉者少阳也小柴胡加生地黄汤柴胡〈二两〉黄芩〈五钱〉人参〈三钱〉半夏〈一两半汤洗〉大枣〈三枚〉生地黄 栀子 枳壳〈䴸炒各五钱〉
右如前煎服
增损柴胡汤 治产后虚发寒热饮食少腹胀
柴胡 人参 甘草 半夏 陈皮 川芎 白芍药〈各等分为㕮咀〉
右七味每服三钱姜五片枣二枚水同煎食后日二服
增损四物汤〈方见本卷腹痛〉 评曰乍寒乍热荣卫不和难以轻议若其败血不散岂止入脾肺二脏耶大抵一阴闭一阳即作寒热阴胜故寒阳胜故热只可云败血循经流入闭诸阴则寒闭诸阳则热血气与卫气解则休遇再会而复作大调经散五积散入醋煎佳
云岐熟地黄散 治产后蓐劳皆由体虚气力未壮劳复所起四肢烦疼时发寒热不思饮食
熟地黄 人参 白芍药 白茯苓 白术 续断〈各一两〉黄茋 桂心 五味子 当归 川芎〈各七钱 大全方有麦半 门冬七钱半〉
右十一味㕮咀每服四钱姜三片枣一枚水煎服一方无桂心五味续断有柴胡黄芩半夏〈各七钱半〉作散
黄茋丸 治产后蓐劳寒热进退头目痛骨节酸疼气力羸乏
黄茋 鳖甲 当归〈炒各一两〉桂心 白芍药 续断川芎 牛膝 苁蓉 沉香 柏子仁 枳壳〈各七钱半〉五味子 熟地黄〈各半两共为细末〉
右十四味炼蜜和丸梧子大每服四五十丸食后粥饮下
大调经散 治产后血虚恶露未消气为败浊凝滞荣卫不调阴阳相乘憎寒发热或自汗或肿满皆气血未平之所为也
大豆〈一两半炒去皮〉茯神〈一两〉真琥珀〈一钱〉
右三味为细末浓煎乌豆紫苏汤调下
加减乌金散 治产后寒热似疟
厚朴 柴胡 黄芩 麻黄〈各二钱〉陈皮 当归川芎 桔梗 茯苓〈各一钱五分〉桂枝 苍术 白芷枳壳〈各一钱〉羌活 草果 半夏〈各二钱〉甘草〈九分〉白芍药 熟地黄〈各一钱五分〉
右十九味锉为散分作两服每服用水一盅半姜三片葱三茎煎至一盅不拘时服 有汗多当归川芎白芍药熟地黄 有胀多厚朴陈皮 有热多柴胡黄芩 有寒多苍术草果桂枝 有痰多半夏桔梗茯苓 有头痛多川芎白芷羌活 有泻去枳壳甘草不用 〈如方用有馀血块在腹作潮热疼痛加三棱莪术多用玄胡索八角蘹香遍身痛加羌活独活寒热往来加黄芩柴胡〉
产保疗产后恶寒壮热一夜三五度发恶语口中生疮时时干呕困乏闷绝
人参 独活 白藓皮 葛根 防风 青竹茹远志〈各一两半〉茯神〈二两〉白敛〈二两半〉玄参〈三两〉竹沥〈二升半〉
右十三味取银一斤水一斗五升煮取七升下诸药重煮取三升分温三服忌鱼酒湿𬹃等
知母汤 治产后乍寒乍热通身温壮胸心烦闷知母〈三两〉芍药 黄芩〈各二两〉桂心 甘草〈各一两以上为㕮咀〉
右五味水五升煮取二升半分三服 一方不用桂心用生地黄
证治凖绳卷六十九
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷七十
明 王肯堂 撰
女科
产后门
疟
娄产后疟疾多由污血挟寒热而作大法宜柴胡四物汤调之热多者草果饮子寒多者生熟饮子 薛产后疟疾因脾胃虚弱饮食停滞或因外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伏审系饮食用六君加桔梗苍术藿香如外邪多而饮食少用藿香正气散如外邪少而饮食多用人参养胃汤饮食劳役用补中益气汤气血虚弱用十全大补加炮姜虚寒用六君加姜桂元气脱陷急加附子大凡久疟多属元气虚寒盖气虚则寒血虚则热胃虚则恶寒阴火下流则寒热交作或吐㵼不食腹痛烦渴发热谵语或手足逆冷寒战如栗虽见百证当峻温补其病自退若误用清脾截疟之类多致不起 一产妇患疟发热作渴胸膈胀满遍身作痛三日不食咽酸嗳气此是饮食所伤脾胃不能消化用六君加神曲山查四剂而不作酸乃去神曲山查又数剂而饮食进其大便不通至三十五日计进饮食七十馀碗腹始闷令用猪胆汁导而通之其粪且不甚燥 一产妇患疟久不愈百病蜂起其脉或洪大或微细或紧或沉伏难以名状用六君加炮姜二十馀剂脉证稍得又用参术煎膏佐以归脾汤百馀剂而瘥 一产妇朝寒暮热或不时寒热久不愈用六君子补中益气兼服百馀剂而寻愈
草果饮子 治妇人产后疟疾寒热相半者或多热者宜此
半夏〈汤泡〉赤茯苓 甘草〈炙〉草果〈泡去皮〉川芎 陈皮白芷〈各二钱〉青皮〈去白〉良姜 紫苏〈各二钱半〉干葛〈四钱〉
右十一味㕮咀每服三钱水一大盏姜三片枣二个同煎至七分去滓当发日侵早连进三服无有不安
生熟饮子 治产后疟疾多寒者
肉豆蔲 草果仁 厚朴〈生去粗皮〉半夏 陈皮 甘草 大枣〈去核〉生姜
右八味等分细锉和匀一半生一半用湿绵纸裹煨令香熟去纸与一半生者和匀每服秤五钱重水二盏煎至七分食前一服食后一服
补遗产后疟疾热多寒少者清脾汤 寒多热少者养胃汤 久而不已者七宝饮截之〈方并见杂病疟〉
蓐劳
夫产后蓐劳者此由生产日浅血气虚弱饮食未平复不满日月气血虚羸将养失所而风冷客之风冷搏于气血则不能温于肌肤使人虚乏劳倦乍卧乍起颜色憔悴食饮不消风冷邪气而感于肺肺受微寒故咳𠻳口干遂觉头昏百节疼痛荣卫受了风邪流注脏腑须臾频发时有盗汗寒热如疟背烦闷四肢不举沉重着床此则蓐劳之候也 又曰妇人因产理不顺疲极筋力忧劳心虑致令虚羸喘乏寒热如疟头痛自汗肢体倦怠咳𠻳痰逆腹中绞刺名曰蓐劳 薛按前证当扶养正气为主用六君子汤加当归若脾肺气虚而咳𠻳口干用补中益气加麦门五味若因中气虚而口干头晕用补中益气加蔓荆子若肝经血虚而肢体作痛用四物参术若因肝肾虚弱而自汗盗汗寒热往来者用六味丸加五味子若因脾虚血弱肚腹作痛月经不调用八珍汤倍加白术若因脾虚血燥皮肤瘙痒用加味逍遥散大抵此证多因脾胃虚弱饮食减少以致诸经疲惫而作当补脾胃饮食一进精气生化诸脏有所倚赖其病自愈矣仍参虚烦发热方论主治 汪一妇产未满月因怒气血流如水三日方止随又劳苦四肢无力睡而汗出日晡潮热口干五心如炙诸医皆用柴芩萡荷之类其热愈炽诊其脉大无力此蓐劳也以四物汤一两入胡黄连秦艽青蒿各半钱数服热退身凉后以黄连八珍丸一料而安
石子汤 疗产后虚羸喘乏乍寒乍热如疟四肢疼痛靣色痿黄名曰蓐劳
猪石子〈一双去脂膜四破〉香䜴〈一方无此有知母〉葱白〈切〉粳米当归 芍药〈各二两〉
右六味㕮咀分两剂每剂用水三升煮取一小椀去滓分三服 广济无芍药有人参
增损柴胡汤〈见前往来寒热〉
猪腰子粥 治蓐劳发热 用猪腰子一枚去白膜切作柳叶片以盐酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥盐醋和将腰子铺碗底以热粥盖之如作盫生状空心温服
人参鳖甲散 治蓐劳皆由在产内未满百日体中虚损血气尚弱失于将理或劳动作伤致成蓐劳其状虚羸乍起乍卧饮食不消时有咳𠻳头目昏痛发歇无常夜有盗汗寒热如疟背拘急沉困在床服此大效
人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 桃仁 麦门冬〈去心〉熟地黄 甘草〈各半两〉续断〈二钱半〉牛膝〈七钱半〉鳖甲 黄茋〈各一两〉
右十四味为细末每服先以猪肾一对去筋膜以水两大盏生姜半分枣三枚煎至一盏去猪肾姜枣然后入药末二钱葱白三寸乌梅一个荆芥五穗煎至七分去滓空心晚食前温服此药神妙
许仁则疗产后日浅久坐视听言语多或运用气力遂觉项肢节皮肉痛乍寒乍热此为蓐劳
猪肾〈一双去脂膜四破〉当归 芍药 生姜〈各二两〉葱白〈切〉桂心〈各一两〉
右六味水八升煮肾取六升下药煮取二升分温二服
熟地黄散〈见前往来寒热〉
白茯苓散 治蓐劳缘生产日浅久坐多语运动用力致头目四肢疼痛寒热如疟状宜此
白茯苓〈一两〉当归 川芎 桂心 白芍药 黄茋人参〈各半两〉熟干地黄〈一两〉
右八味㕮咀先以水二盏入猪肾一双去脂膜切姜三片枣三枚煎一盏去三物入药半两煎七分去滓食前分温三服
黄茋丸〈见往来寒热〉
胡氏牡丹散 治产后虚羸发热自汗欲变蓐劳或血气所经候不调或寒热羸痩
白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参〈各半两〉没药 桂心〈各二钱〉牡丹皮〈三钱〉
右八味为细末每服二钱水酒各半盏如不饮酒只用水一盏开元钱一枚麻油蘸之同煎七分去滓通口服煎不得搅吃不得吹
黄茋煮散 治产后蓐劳肌肤黄痩靣无颜色或增寒壮热四肢酸疼心烦头痛
鳖甲〈醋炙〉黄茋〈各一两〉桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 人参 熟地黄 麦门冬〈去心〉甘草〈炙各半两〉牛膝〈七钱半〉
右十二味为细末每服用猪石子一对去脂膜切破先以水一盏入姜半分枣三枚煎至七分去石子姜枣却下药五钱更煎至四分去滓空心晚食前温服二滓并煎
黄茋建中汤 治产后诸虚不足发热或恶寒腹痛黄茋〈炒〉肉桂〈各一两〉白芍药〈炒二两〉甘草〈炒七钱〉
右四味每服五钱姜枣水煎服日二三服虚甚者加附子
紫河车丸治蓐劳及产后虚弱大效猫犬产儿即食其胞衣故无产疾〈方见虚劳〉
虚羸
产宝云产后虚羸者皆由产后𧇊损血气所致须当慎起居节饮食六淫七情调养百日庶保无疾若中年及难产者毋论日期必须调养平复方可渉喧否则气血伤虚羸之证作矣 薛前证产伤气血者用八珍汤饮食伤胃者用四君子汤停食伤脾者用六君子汤劳伤元气者用补中益气汤若嗳气觉有药味者此药复伤胃也但用四君子汤徐徐少饮以调脾胃若胃气一健血气自生诸证自愈矣
丹产后补虚
人参 白术〈各一钱〉黄芩 归身尾〈各五分〉川芎〈半两〉陈皮〈三分〉
右六味水煎服如有寒加干姜三分茯苓一钱
保命三元汤治产日久虚劳而脉浮大者即小柴胡合四物也
治产后日久虚劳鍼灸不效者三合散〈此四君子四物小柴胡三方合和是也〉
白术 川当归 芍药 黄茋 茯苓 熟地黄〈各一两〉柴胡 人参〈各一两半〉黄芩 半夏 甘草〈各六钱〉川芎〈一两〉
右十二味为粗末毎服一两水一盅半煎服日三
当归羊肉汤 治产后虽无疾者但觉虚弱兼心腹痛肥羊肉〈一斤去脂水一斗煮取八升去肉〉当归〈五两〉黄茋〈四两〉生姜〈六两〉
右以肉汁煮三味取二升五合分为四服若觉恶露不尽加桂三两恶露下多加芎三两有寒加茱萸一两有气加细辛二两有热加生地黄汁二合
保命治产妇虚劳不能食十全散〈即十全大补汤〉
十全大补汤 治诸脏损气血俱虚恶寒发热或自汗盗汗便血吐血或大便不实饮食少思或胸腹作痛口舌生疮或耳目不明牙齿不固
人参 白术 白茯苓 黄茋 当归 熟地黄〈酒洗蒸焙〉白芍药〈炒〉川芎〈各一钱〉肉桂 甘草〈炙各五分〉
右十味姜枣水煎服
当归建中汤〈见前腹痛〉
云岐治产后虚损饮食不下四物加建中人参白术茯苓主之
疗产后大虚心腹急痛血气上抢心气息乏补益方黄茋 白术 当归 人参 甘草〈各二两〉生姜〈四两〉
先以白羊肉三斤去膜水一斗九升煮肉取汁五升下诸药煮三升分三服
冷劳大夫产则血气劳伤脏腑虚弱而风冷客之冷搏于血气血气不能温于肌肤使人虚乏疲顿致羸损不平复若久不平复风冷入于子脏则胞脏冷使人无子薛前证若血气虚弱用补中益气汤脾气虚弱用六
君子汤命门火衰用八味丸肝脾血虚用加味逍遥散肝脾郁怒用加味归脾散
产宝疗产后风虚羸痩劳弱不生肌肉
黄茋 当归 芍药 人参〈各三分〉桂心 甘草川芎 生姜〈各四分〉大枣〈十二枚〉
右九味水七升煮三升分温三服
疗产后虚劳骨节疼痛头痛汗不出
当归 人参 生姜〈各二两〉黄茋〈三两〉淡䜴〈三合〉猪肾〈二枚〉粳米〈三合〉薤白〈三合〉
右水一斗五升先煮猪肾取六升下诸药煮取二升分为三服
又方 猪肾一双煮入葱豉作臛如常食之
痞闷
郭问产后口干痞闷者何答产后荣卫大虚血气未定食𬹃太早胃不能消化𬹃毒结聚于胃腕上熏胸中是以口干燥渴心下痞闷医者不识认为胸膈壅滞以药下之万不得一但服见𪾢丸则愈 陈无择评曰产后口干痞闷未必只因食𬹃或产母内积忧烦外伤燥热饮食甘肥使口干痞闷当随其所因调之可也心烦宜四物汤去地黄加人参乌梅煎若外伤燥热看属何经当随经为治难以备举饮食所伤见𬀪丸却能作效薛前证若宿食停滞用六君枳实神曲若因肉食所致更加山查若因鱼鲙之类再加陈皮其物既消而仍痞或反作痛作呕此脾胃受伤用六君子汤或咽酸嗳腐加炮姜作㵼更加升麻如不应佐以四神丸或间用补中益气汤 一妇人食角黍烦渴痞闷腹痛大便欲去不去服消导之药不应饮食日减肌体日痩半年矣余谓此食积为患用大酒曲炒为末温酒调服二钱俄而腹鸣良久仍下粽而愈 一妇人食鱼酢腹痛患痢诸药不应用陈皮白术等分为末以陈皮汤送下数剂而愈
见𪾢丸
姜黄〈炒〉三棱〈醋炒〉荜澄茄 陈皮〈去白〉良姜 人参蓬莪荗〈酒炒各等分〉
右七味为细末用萝卜捣烂绞取汁煮𬹃糊丸如梧子大毎服三十丸萝卜汤下白汤亦可
腹胀
郭产后腹胀满闷呕吐不定者何答曰败血散于脾胃脾受之则不能运化精微而成腹胀胃受之则不能受纳水谷而生吐逆医者不识若以寻常治胀止吐药治之病与药不相干转更伤动正气疾愈难治但服抵圣汤则愈 薛前证若败血伤于脾胃宜用前方若饮食停于脾宜用六君厚朴若饮食伤于胃宜用六君子汤大凡损其脾者当节其饮食为善 一产妇患前证或用抵当汤败血已下前证益甚小腹重坠似欲去后余谓此脾气虚而下陷用补中益气汤加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子汤而安
抵圣汤入生姜半两焙干水煎〈方见胎前腹胀 薛氏云此方最宜用之〉局方平胃散加人参亦可
水肿
郭产后四肢浮肿者败血乘虚停积循经流入四肢留淫日深却还不得腐坏如水故令靣黄四肢浮肿医人不识便作水气治之凡治水多用导水药极虚人夫产后既虚又以药虚之是谓重虚往往多致夭枉但服小调经散血行肿消则愈 陈无择曰产后虚浮多端有自怀妊肿至产后不退者亦有产后失于将理外感寒暑风湿内则喜怒忧惊血与气搏留滞经络气分血分不可不辨要当随所因脉证治之宜得其情小调经散治血分固效但力浅难凭不若吴茱萸汤枳术汤夺魂散大调经散皆要药也 又论曰夫产后劳伤血气腠理虚则为风邪所乘邪于气不得宣越故令虚肿轻浮是邪于气气肿也若皮肤如熟李状则变为水肿气肿者发汗即愈水肿者利小便差也 洁古如产后风寒在表靣目四肢浮肿宜局方七圣丸白汤下日加以利为度 如浮肿至膝喘𠻳加木香梹榔倍之谓气多也 如浮肿又头痛昏冒加羌活川芎谓风多也如只浮肿止七圣丸本方服 东垣中满分消丸〈杂病胀满〉用四物汤吞之 丹产后肿必用大补气血为主少佐以苍术茯苓使水自利 薛前证若寒水侮土宜养脾肺若气虚浮肿宜益脾胃若水气浮肿宜补中气当参杂证本门主治 一产妇饮食少思服消导之剂四肢浮肿余谓中气不足朝用补中益气汤夕用六君子汤而愈后因怒腹胀误服沉香化气丸吐㵼不止饮食不进小便不利肚腹四肢浮肿用金匮加减肾气丸而愈一产妇泄㵼四肢靣目浮肿喘促恶寒余谓脾肺虚
寒用六君加姜桂而泄㵼愈用补中益气而脾胃健杜张宣徽侍𠖥产后半月忽患浮肿急召产科医治
经半月不差病势转剧召杜治之杜至曰诸医作何病张曰皆云水气浮肿杜曰非也且水气发咳𠻳小便涩是也今爱宠小便不涩不作咳𠻳惟手足寒乃血藏虚气塞不通流靣生浮肿遂用益血和气药治之旬日病去七八经半月全愈所用之药乃灵苑方牡丹散也其方云治血藏风虚冷今产科家多用此药治产后诸痛如神更名损金汤者是也〈牡丹散见血晕〉 一妇产后四肢浮肿寒热往来盖因败血流入经络渗入四肢气喘咳𠻳胸膈不利口吐酸水两胁疼痛遂用旋覆花汤微汗渐觧频服小调经用泽兰梗煎汤调下肿气渐消
大调经散 治产后肿满喘急烦渴小便不利〈方见产后寒热〉小调经散
没药 琥珀 桂心 芍药 当归〈各一钱〉细辛麝香〈各半钱〉
右七味为细末毎服半钱姜汁温酒各少许调停服
治产后遍身青肿疼痛及产后血水疾〈出妇人经验方〉
干漆 大麦蘖〈等分〉
右二味各为细末以新瓦罐子中铺一重麦蘖一重干漆如此填满用盐泥固济火煆通赤放冷研为散但是产后诸疾热酒调下二钱
经云产后肌浮柑皮酒服〈橘皮为末每服二钱酒调〉
白术汤 治心腹坚大如盘边如旋盘水饮所作名曰气分
枳实〈一两半〉白术〈三两〉
右二味㕮咀毎服四钱水一盏半煎至七分去滓温服腹中耎即当散也
丹妇人产后浮肿小便少口渴恶寒无力脉皆沉此体虚而有湿热之积必上焦满闷宜补中导水行气可也
白术〈二两半〉陈皮〈一两〉川芎〈半两〉木通〈六钱〉茯苓〈三钱〉
右五味用水煎下与点丸二十五粒〈黄芩为未粥丸名与点丸亦名清金丸〉
夺魂散 治产后虚肿喘促利小便则愈
生姜〈三两取汁〉白面〈三两〉大半夏〈七枚〉
右三味以生姜汁搜面褁半夏为七饼子煨焦熟为末水调一盏小便利为效
张氏方治产后血虚风肿水肿
泽兰叶 防己〈等分〉
右二味为末毎服二钱温酒调下不饮者醋汤调亦可
汉防己散〈此药虚人戒服〉
汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮〈各一两〉商陆 甘草〈各七钱半〉
右六味为粗末毎服四钱水一盏半姜三片煎至七分去滓空心温服
七圣丸〈杂病大便不通〉
加减吴茱茰汤 治妇人脏气本虚宿挟风冷胸膈满痛腹胁绞刺呕吐恶心饮食减少身靣虚浮恶寒战栗或泄泻不止少气羸困及因生产藏气暴虚邪冷内胜宿疾转增
吴茱萸〈一两半〉苦梗 干姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓 牡丹皮桂心〈各半两〉
右十二味为粗未毎服四钱水一盏半煎至七分去滓食前热服
金匮加减肾气丸〈方见杂病水肿〉
加味八物汤 治产后遍身浮肿气急潮热
人参 白茯苓 熟地黄 小蘹香〈各三钱〉白术川芎〈各四钱〉当归 白芍药 香附子〈各五钱〉甘草黄苓 柴胡〈各一钱〉
右十二味锉散分作六七服水一锺半姜三片煎至七分空心热服尽此药方服调经丸 若肚痛加延胡索干漆枳壳〈各三钱〉 若呕吐恶心加良姜砂仁〈各二钱〉 若手足麻痹加肉桂〈一钱半〉 若咳𠻳加五味子款冬花杏仁
积聚〈血瘕即儿枕宜参看〉
大夫积者阴气也五脏所生聚者阳气也六腑所成皆由饮食不节寒热不调致五脏之气积六腑之气聚积者痛不离其部聚者其痛无有常处所以然者积为阴气阴性沉伏故痛不离其部聚为阳气阳性浮动故痛无常处产后血气伤于脏腑脏腑虚弱为风冷所乘于脏腑与血气相结故成积聚症块也 薛前证乃真气亏损邪气乘之况产后得之尤当固真气为主若求旦夕之效而攻其邪则速其危矣当参前杂证积聚诸方论治之 一产妇腹中似有一块或时作痛而转动按之不痛靣色痿黄痛则皎白脉浮而涩余谓此肝气虚而血弱也不信乃用破血行气痛益甚转动无常又认以为血鳖专用破血驱逐之药痛攻两胁肚腹尤甚益信为鳖确服下虫等药去血甚多形气愈虚肢节间各结小核隐于肉里以为鳖子畏药而走于外余曰肝藏血而养诸筋此因肝血复损筋涸而挛结耳盖肢节胸项皆属肝胆部分养其脾土补金水以滋肝血则筋自舒遂用八珍汤逍遥散归脾汤加减调治而愈 一妇月经不调两拗肿胀小便涩滞腹中一块作痛或上攻胁腹或下攻小腹发热晡热恶寒肌肤消痩饮食无味殊类瘵证久而不愈余谓肝脾血气亏损用八珍汤逍遥散归脾汤随证五服而愈
大新产后有血与气相抟而痛者谓之瘕瘕之言假也谓其痛浮假无定处也此由夙有风冷血气不治至产血下则少故致此病也不急治则多成积结妨害月水轻则否涩重则不通也 薛前证乃寒邪乘客气血壅结此因气病而血病也当补养胃气调和月经宽缓静养为善难经云任脉之病男子为七疝女子为瘕聚当参前后各论治之
丹南山妇人年三十八于九月二十三日月经行比前过后十日得草药以败血海为下胎之谋有数滴血下因此腹痛在小腹下有块如碗大不可按汤熨则痛稍定大小便抽痛小便涩大便略下少赤积垢食不进口略渴发热此胃气为草药所败加以受伤之血妄行而不得泄所以为病也
砂仁 甘草〈炙〉川芎 黄芩〈各三分〉滑石〈一钱半〉牛膝〈二钱〉桃仁〈七粒〉
右七味水酒煎服
芍药汤〈保命〉治产后诸积不可攻宜养阴去热其病自安
芍药〈一斤〉黄芩 茯苓〈各六两〉
右三味锉散毎以半两水煎温服日三
丹产后消血块
滑石〈三钱〉没药 血竭〈各二钱〉
右三味为细末醋糊丸如恶露不下以五灵脂为细末面糊丸白术汤陈皮汤任下
又方消血块
香附〈童便浸〉桃仁〈去皮留尖等分〉
右二味为末醋糊丸
治血瘕作痛脐下胀满或月经不行发热体倦
当归〈二两〉桂心 芍药〈炒〉血竭 蒲黄〈炒各一两半〉延胡索〈炒一两〉
右六味为末毎服二钱空心热酒调下
葛氏方〈治证同前〉 桂心为末毎服一钱空心酒调下产宝疗血瘕痛无定处
童便〈三升〉生地黄汁 生藕汁〈各一升〉生姜汁〈三升〉
右先煎前三味约三分减二次下姜汁慢火煎如稀饧毎服取一合暖酒调下
千金疗血瘕
生干地黄〈一两〉乌贼鱼骨〈二两〉
右二味为细末空心温酒调服二钱七
四神散 治产后瘀血不消积聚作块心腹切痛
川芎 当归〈去芦〉干姜〈炮〉赤芍药〈各等分〉
右四味为细末毎服二钱食远用温酒调服
桂心丸 治产后血气不散积聚成块上攻心腹或成寒热四肢羸痩烦疼
桂心 当归 赤芍药 牡丹皮 没药 㯽榔〈各半两〉青皮 干漆〈炒烟尽各七钱半〉大黄 桃仁〈去皮尖〉三棱〈煨〉玄胡索 鳖甲〈酥炙〉厚朴〈制各一两〉
右十四味为细末炼蜜和丸梧子大毎服三四十丸食前用温酒送下
霍乱
大产后霍乱气血俱伤脏腑虚损或饮食不消触冒风冷所致阴阳不顺清浊相干气乱于肠胃之间真邪相冷热不调上吐下痢故曰霍乱也经曰渴而饮水者五苓散寒多不饮水者理中丸大段虚冷者加附子来复丹亦妙 薛一产妇停食霍乱用藿香正气散之类已愈后胸腹膨胀饮食稍过即呕吐或作㵼余谓此脾胃俱虚用六君子汤加木香治之渐愈后因饮食失调兼恚怒患霍乱胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以补土母而康设泥痛无补法而用辛散或用平补之剂必致不起 一产妇吐泻咽酸靣目浮肿此脾气虚寒先用六君加炮姜为主佐以越鞠丸而咽酸愈又用补中益气加茯苓半夏而脾胃康
白术散 治产后霍乱吐痢腹痛烦渴手足逆冷白术 橘红 麦门冬〈去心〉干姜 人参〈各一两〉甘草〈半两〉
右六味为粗末毎服四钱水一盏生姜五片煎去滓温服
温中散 治产后霍乱吐泻不止
人参 白术 当归 草豆蔲仁 干姜〈各一两〉厚朴〈各两半制〉
右六味为粗末毎服三钱水煎服
附子散 疗产后霍乱不止手足逆冷
附子〈炮〉白术 当归 吴茱萸〈洗〉桂心 人参丁香 橘红 甘草〈各半两〉
右九味为细末毎服二钱粥饮调下不拘时
高良姜散 治产后霍乱吐利腹中㽲痛
良姜 当归 草豆䓻仁
石三味等分为细末毎服二钱用粥饮调下
右二方非真寒不可用
局方参苓白术散 疗产后霍乱吐利身热带渴者良〈方见杂病泄泻〉
若吐逆不受汤药以伏龙肝细末三钱米汤调下即受馀详杂病霍乱门
呕吐
大夫胃为水谷之海水谷之精以为血气荣润脏腑因产则脏腑伤动有时而气独盛者则气乘肠胃肠胃燥涩其气则逆故呕逆不下食也 薛前证若因饮食过时用四君子汤饮食过多用六君子汤饮食过时而兼劳役用补中益气若因饮食停滞用人参养胃汤脾胃气虚用六君子汤胃气虚寒加炮姜木香寒水侮土用益黄散肝木侮脾土用六君加升麻柴胡命门火衰不能生土用八味丸呕吐泄㵼手足俱冷或肚腹作痛乃阳气虚寒急用附子理中汤多有生者 一产妇朝吐痰夜发热昼夜无寐或用清痰降火肌体日痩饮食日少前证愈甚余曰早间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调理而痊
开胃散 治产后胃气不和呕吐不止全不纳食宜服此
诃子肉〈一两半〉人参〈一两〉甘草〈半两〉
右三味为细末别以半夏半分生姜一分薤白二七茎水一大盏煎至六分去滓分为两服
疗产后呕逆不止〈邓知县传〉
橘红〈一两〉半夏曲 甘草〈各半两〉藿香〈三两〉
右四味为细末毎服二钱水一盏半姜三片煎至六分温服无时
治产后更无他疾但多呕逆不能食
白术〈一两二钱半〉生姜〈一两半〉
右二味细切酒水各二升煎取一升分三服
产后呕逆不已四君子汤加陈皮半夏藿香砂仁石莲散 治产后咳逆呕吐心怔目晕
石莲子〈去壳一两半〉白茯苓〈一两〉丁香〈五钱〉
右三味为细末米饮调服三钱无时
内热呕吐服前药不效者以枇杷叶〈去毛蜜炙〉茅根各五钱煎浓汤入芦根汁半盏和匀服
吃逆
大夫肺主气五脏六腑俱禀于气产后则气血伤脏腑皆损而风冷于气气于逆上而又脾虚聚冷胃中伏寒因食热物冷热气相冲击使气厥而不顺则吃逆也脾者主中焦为三焦之关五脏之仓廪贮积水榖若阴阳气虚使荣卫气厥逆则致生斯病也经云吃噫者胃寒所生服药无效者灸期门三壮必愈期门穴乃胃之大络 薛前证属胃气虚寒之恶候如用后方未应急投参附汤亦有复生者
参附汤〈见前自汗〉
丁香散 治产后心烦咳噫不止
丁香 白豆蔲仁〈各半两〉伏龙肝〈一两〉
右三味为细末煎桃仁吴茱萸汤调下一钱如人行五里再服
石莲散〈见呕吐〉
产宝疗产后吃逆三日不止欲死方
桂心〈半两〉姜汁〈三合〉
右二味同煎取二合以大火炙手摩背热时涂药汁尽妙
治产后吃逆方 用干柿一枚切碎以水一盏煎至六分热呷之
又方 古壁镜窠三四个水一小盏煎至半小盏热服羌活散〈灵苑〉治吃逆
羌活 附子〈炮〉蘹香〈炒各半两〉木香 白姜〈炮各二钱半〉
右五味为末毎服二钱水一盏盐一捻煎十数沸热服一服止
补遗治产后吃逆橘皮汤及大小橘皮汤皆效 右诸方当审寒热虚实用之如寒者宜丁香姜桂热者宜干柿竹茹实者宜香附橘皮虚者宜人参甚则附子佐之误施则有噬脐之悔慎之
咳𠻳
大夫肺者主气因产后血虚肺经一感微邪便成咳𠻳或风或热或寒或湿皆令人咳𠻳也若产后吃盐太早而咳𠻳者难治 产后血气不通咳𠻳者何答曰产后咳𠻳多因食热面壅纳或热病或有气块发时冲心痛气急咳𠻳四肢寒热心闷口干或时烦躁睡梦惊悸气虚肢体无力宜服局方黑神散五积散加枣煎服 薛产后咳𠻳或因阴血耗损或因肺气亏伤或阴火上炎或风寒所感主治之法若阴血虚者用芎归熟地参术肺气伤者用四君芎归桔梗阴火上炎者六味地黄加参术风寒所感者补中益气加桔梗紫苏若瘀血入肺发喘急用二味参苏饮多有得生者若兼口鼻起黑或鼻出血急用前饮亦有得生者然而所患悉因胃气不足盖胃为五脏之根本人身之根蒂胃气一虚五脏失所百病生焉但患者多谓腠理不密所致殊不知肺属辛金生于已土亦因土虚不能生金而腠理不密外邪所感其阴火上炎亦壮土金生肾水以制火为善若迳治其病则误矣 一产妇咳𠻳声重鼻塞流涕此风疾所感用参苏饮一锺顿愈六七乃与补中益气加桔梗茯苓半夏一剂而痊又与六君加黄茋以实其腠理而安 一产妇咳𠻳痰盛靣赤口干内热晡热彻作无时此阴火上炎当补脾肾遂用补中益气汤六味地黄丸而愈 一产妇咳而腹满不食涕唾靣肿气逆此病在胃关于肺用异功散而愈
旋复汤〈即旋复花汤见喘有汗者去麻黄〉
知母饮 治产后恶露上攻流入于肺经咳𠻳宜服此药若伤风痰𠻳却以寻常伤风药主治〈一名二母散〉知母 贝母 白茯苓 人参〈各二钱〉桃仁 杏仁〈并生去皮尖各一钱〉
右六味作一服水二锺煎至一锺食后服
集验疗产后感风伤寒咳𠻳多痰唾粘
甘草 苦梗〈各一两半〉款冬花〈一两〉生麦门冬 生地黄〈各三两〉葱白〈一握〉豉〈二合〉 旧方无葱白与豉
右七味㕮咀水二升煮取八合去滓食后分两服
经效疗咳𠻳多痰唾粘气急
前胡 五味子 紫苑 贝母〈各一两半〉桑白皮 茯苓〈各二两〉淡竹叶〈二十片〉
右七味㕮咀水二升煎取八合去滓食后分两服
疗产后咳𠻳气喘
百部根 苦梗〈各六分〉桑白皮〈二十分〉干百合 赤茯苓〈各八分〉
右五味㕮咀水二升煮取七合去滓食后分两服
自制噙化丸〈见前杂病咳𠻳〉
喘
娄产后喘极危多死也 郭产后喉中气急喘促者何答曰荣者血也卫者气也荣行脉中卫行脉外相随上下谓之荣卫因产所下过多荣血暴竭卫气无主独聚肺中故令喘也此名孤阳绝阴为难治若恶露不快败血停凝上熏于肺亦令喘急但服夺命丹〈胞衣不下〉血去喘自定 陈无择评曰产后喘急固可畏若是败血上熏于肺犹可责效夺命丹若感风寒或因忧怒饮食咸冷等夺命丹未可均济况孤阳绝阴乎若荣血暴绝宜大料煮芎䓖汤亦可救伤风寒宜旋覆花汤性理郁发宜小调经散用桑白皮杏仁煎汤调下伤食宜服见𪾢丸五积散芎䓖汤 薛前证若脾肺气虚弱用六君桔梗若兼外邪更加紫苏若中气虚寒用补中益气加炮姜肉桂若阳气虚脱更加附子若瘀血入肺急用二味参苏饮 一产妇喘促自汗手足俱冷常以手䕶脐腹此阳气虚脱用参附汤四剂而愈浦江吴辉妻孕时足肿七月初旬产后二月洗浴即气喘但坐不得卧者五个月恶风得暖稍宽两关脉动尺寸皆虚百药不效用牡丹皮桃仁桂枝茯苓干姜枳壳厚朴桑白皮紫苏五味瓜蒌仁煎汤服之即宽二三服卧其痰如失盖作污血感寒治之也
血竭散 治产后败血冲心胸满上喘命在须臾宜服
真血竭〈如无紫矿代〉没药
右二味等分研细频筛再研取尽为度毎服二钱用童便合好酒半大盏煎一沸温调下方产下一服上床良久再服其恶血自循经下行更不冲上免生百病
云岐参苏饮 治产后血入于肺靣黑发喘欲死者
人参〈一两为末〉苏木〈二两〉
右二味以水两碗煮取苏木一碗以下去渣调参末随时加减服神效
旋覆花汤 治产后伤风寒喘咳𠻳痰涎壅盛坐卧不宁
旋覆花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 前胡甘草〈炙〉 茯苓 五味子 杏仁〈去皮尖麸炒〉麻黄〈各等分〉 一方芍药茯苓多一倍
右十味㕮咀毎服四钱水一盏半生姜三片枣一枚煎至七分去滓食前温服〈有汗者不宜服〉
若伤咸冷饮食而喘者宜见𪾢丸〈见前痞闷〉
五味子汤 治产后喘促脉伏而厥
五味子〈杵炒〉人参 杏仁〈各二钱〉麦门冬〈去心〉陈皮〈各一钱〉
右五味姜三片枣二枚水煎服
大补汤 治产后百日外靣青浮肿唇白气急有汗乃大虚之证急宜服此
当归头 大川芎 大白术 白芍药 白茯苓人参〈多〉黄茋〈多〉五味子 熟地黄 干姜〈上下〉甘草〈少〉
右十一味锉散水煎服此二贴不退即加川乌木香另磨入服 有㵼加诃子肉豆䓻粟壳
鼻衄
郭产后口鼻黑气起及鼻衄者何答曰阳明者经脉之海起于鼻交頞中还出颊口交人中左之右右之左产后气虚血散荣卫不理散乱入于诸经却还不得故令口鼻黑气起及变鼻衄此缘产后虚热变生此证胃绝肺败不可治 经验方云急取绯线一条并产妇顶心发两条紧扎中指节上即止无药可治亦禳厌之一端也 薛按胃脉侠口绕承浆盖鼻凖属脾土鼻孔属肺金诚胃虚肺损气脱血死之证急用二味参苏饮加附子五钱亦有得生者 汪一妇产后血逆上行鼻衄口乾心躁舌黑盖因瘀血上升遂用益母丸二丸童便化下鼻衄渐止下血渐通
血崩
陈产后血崩者何答曰产卧伤耗经脉未得平复劳役损动致血暴崩淋沥不止或因酸咸不节伤蠧荣卫衰弱亦变崩中若小腹满痛肝经已坏为难治急服固经丸以止之 陈无择评曰血崩不是轻病况产后有此是谓重伤恐不止咸酸不节而能致之多因惊忧恚怒脏气不平或产后服断血药早致恶血不消郁满作坚亦成崩中固经丸自难责效不若大料煮芎䓖汤加芍药候定续次随证诸药治之为得 薛前证若血滞小腹胀满用失笑散血少小腹虚痞芎䓖汤肝火血妄行加味逍遥散脾郁不綂血加味归脾汤脾气虚不摄血补中益气汤厚味积热伤血清胃散加槐花风热相伤血四君子防风枳壳 一产妇血崩小腹胀痛用破气行血之剂其崩如涌四肢不收恶寒呕吐大便频泻余用六君加炮黑干姜四剂稍愈又以十全大补三十馀剂而痊 一产妇血崩因怒其血如涌仆地口噤目斜手足抽搐此肝经血耗生风余用六味丸料一剂诸证悉退但食少晡热佐以四君柴胡牡丹皮而愈固经丸
艾叶 赤石脂〈煅〉补骨脂〈炒〉木贼〈各半两〉附子〈一枚炮〉
右五味为末陈米饭和丸如梧子大毎服二十丸食前温酒下米饮亦可
芎䓖汤加芍药方
芎䓖当归 芍药〈各等分〉
右三味㕮咀毎服四钱水一盏半煎至七分去滓热服无时
熟干地黄散 治产后崩中头目旋运神思昏迷四肢烦乱不知人事
熟干地黄 伏龙肝 黄茋 赤石脂〈各一两〉阿胶甘草 白术 艾叶〈炒〉川芎 人参〈各半两〉当归
〈七钱半〉
右十一味㕮咀毎服四钱水一盏半姜三片煎至七分去滓温服
白芍药散 治产后崩中下血淋沥不绝黄痩虚损白芍药 牡蛎 干姜 熟干地黄 桂心 黄耆 乌贼鱼骨 鹿角胶 龙骨〈各一两〉
右九味为末毎服二钱食前温酒下
又方
赤石脂 熟地黄〈各一两〉鹿茸 牡蛎 当归〈各半两〉
右五味为细末食前以粥饮调下二钱
阿胶丸 治产后崩中下血不止虚羸无力
阿胶 赤石脂〈各一两〉续断 川芎 当归 甘草丹参〈各一两〉龙骨 鹿茸〈酥炙〉乌贼鱼骨 鳖甲〈炙各〉
〈二两共为细末〉
右十一味炼蜜丸妒梧桐子大空心温酒下二三十丸
菖蒲酒 治产后崩中下血不止
菖蒲〈一两半细锉〉以酒二盏煮取一盏去滓分温三服
食前
瑞莲散 治产后恶血崩漏状如泉水
瑞莲〈百枚烧存性〉棕榈〈烧存性〉当归 桂心〈各两〉 鲤鱼鳞〈烧〉川芎〈各七钱半〉㯽榔〈二枚〉
右七味为细末毎服三钱煨姜酒调下如未止更进一服或非时血崩无药可治但进三服即止
补遗治产后血崩
香附子〈炒赤二两〉莲蓬壳〈五枚烧存性〉
右二味为末米饮调下二钱
产后血崩素有热者奇效四物汤良〈方见血崩〉
月水不调
大产后月水不调者由产伤动血气虚损未复而风邪冷热之气客于经络乍冷乍热冷则血结热则血消故令血或多或少或在月前或在月后故名不调也 薛前证若过期而作痛者气血俱虚也八珍加柴胡丹皮不及期而来血热也四物山栀柴胡将来而作痛者血实也四物加桃仁红花过期而来者血虚也四物加参术紫黑成块者血热也四物加炒栀炒连丹皮作痛而色淡者痰多也四物合二陈治当临证制宜 一产妇月经不调内热燥渴服寒凉之剂血更如崩腹胀寒热作呕少食用六君子二十馀剂诸病悉愈以加味逍遥散调理而安
琥珀散 治产后经脉不调四肢烦疼饮食全少日渐羸痩
琥珀 牛膝 生干地黄 当归〈各一两〉桃仁 赤芍药〈各半两〉
右六味为粗末毎服三钱水一盏姜三片煎至六分去滓服
姜黄丸 治产后虚乏不足胸心短气腹内紧急腰背疼痛月水不调食少烦渴四肢无力
姜黄 当归 熟地黄 牡丹皮 厚朴〈制〉桂心川芎 续断 桃仁 白术〈各一两〉赤芍药 木
香〈各七钱半〉羚羊角屑〈二钱半〉
右十三味为细末炼蜜丸如梧子大毎服三十丸食前温酒下
月水不通
大夫产伤动于血气其后虚损未复而为风冷所伤血之为性得冷则凝结故风冷伤于经血结于胞络之间故令月水不通也凡血结月水不通则成血瘕水血相并复遇脾胃衰弱肌肉虚者则为水肿也 妇人冲任之脉为经络之海皆起于胞内而手太阳小肠之经手少阴心之经此二经上为乳汁下为月水若产后月水不通者盖新产之后劳伤气血或去血过多乳汁通行自是不通若乳子岁半或一岁之内而月经不行此是常候即非病也何必通之谚云你假是也若半岁而行者或四五个月便经行者皆是少壮血盛之人注受极易产乳必众其子失乳必四肢尫羸肚大青筋头大发焦好啖泥土病名无辜若经血有馀者不可以药止之若产后一二岁月经不通而无疾苦何必服药或劳伤气血冲任脉虚气血衰少而不能行者但服健脾胃资气血之药自然通行若用牛膝红花苏木干漆䖟虫水蛭等药以通之则为害滋大经水枯竭则无以滋养其能行乎初虞世所谓譬犹索万金于乞丐之手虽捶楚并下而不可得也后之学者更宜详审而疗之 薛前证脾胃虚弱用六君子汤若兼郁火伤脾用归脾汤加丹皮山栀若怒火伤血宜用四物合小柴胡气血俱虚用八珍牡丹皮仍参前论主之 一产妇月经年馀不通内热晡热服分气丸经行不止恶寒作渴食少倦怠胸满气壅朝用加味逍遥散夕用四君子汤月许诸证稍愈佐以八珍汤兼服两月而愈 以上三证宜于调经门中参看通用
泻利
郭产后腹痛及泻利者何答曰产后肠胃虚怯寒邪易侵若未满月饮冷当风乘虚袭留于肓膜散于腹胁故腹痛作阵或如锥刀所刺流入大肠水榖不化洞泄肠鸣或下赤白胠胁填胀或痛走不定急服调中汤立愈若医者以为积滞取之祸不旋踵谨之谨之 陈无择评曰产后下痢非止一证当随所因而调之既云饮冷当风何所不至寒热风湿本属外因喜怒忧思还从内性况劳逸饥饱皆能致病若其洞泄可服调中汤赤白滞下非此能愈各随门类别有正方 薛产后泻痢或因饮食伤损脾土或脾土虚不能消食当审而治之若米食所伤用六君加榖蘖若面食所伤用六君加麦蘖若肉食所伤用六君加山查神曲凡兼呕吐皆加藿香若兼咽酸或呕吐用前药送越鞠丸若肝木来侮脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反来侮土用钱氏益黄散若久㵼或元气下陷兼补中益气汤以升发阳气若泻痢色黄乃脾土真气宜加木香肉果若脾土虚寒当用六君子加木香姜桂若脾肾虚寒用补中益气及四神丸若属命门火衰而脾土虚寒用八味丸以补土母若小便涩滞肢体渐肿或兼喘咳用金匮肾气丸以补脾肾利水道若胃气虚弱而四肢浮肿治须补胃为主若久而不愈或非饮食所伤而致乃属肾气亏损盖胞胎主于任而系于肾况九月十月乃肾与膀胱所养必用四神六味八味三药以补肾若用分利导水之剂是虚其虚也 一产妇泻痢发热作渴吐痰甚多肌体消痩饮食少思或胸膈痞满或小腹胀坠年馀矣余以为脾胃泻朝用二神丸夕用六君子三月馀而痊 一妇产后泄泻兼呕吐咽酸靣目浮肿此脾气虚寒先用六君加炮姜为主佐以越鞠九而咽酸愈又用补中益气加茯苓半夏而脾胃康 一产妇泻利年馀形体骨立内热晡热自汗盗汗口舌糜烂日吐痰三碗许服脉洪大重按全无此命门火衰脾土虚寒而假热吐痰者乃脾虚不能綂摄归源也用八味丸补火以生土用补中益气汤兼补肺金而脾胃健 一产妇腹痛后重去利无度形体倦怠饮食不进与死为邻此脾肾俱虚用四神丸十全大补汤而愈但饮食难化肢体倦怠用补中益气汤而康 一妇人五月患痢日夜无度小腹坠痛发热恶寒用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送四神丸四服全愈至七月终怠惰嗜卧四肢不收体重节痛口舌干燥饮食无味大便不实小便频数洒淅恶寒凄惨不乐此肺之脾胃俱虚而阳气寒不伸也用升麻益胃汤而痊 汪石山治一妇产后滑泄勺水粒米弗容时即泄下如此半月馀众皆危之或用五苓散平胃散病益甚汪诊之脉皆濡缓而弱曰此产中劳力以伤其胃也若用汤药愈滋胃湿非所宜也令以参苓白术散除砂仁加陈皮肉豆蔲煎姜枣汤煎服旬馀而安
丹治产后泄泻恶露不行此馀血渗入大肠为泻洞泄不禁下青白黑色用荆芥大者四五穗于盏内烧灰不得犯油火入麝香研汤三呷调下此药虽微能治大病〈方名的奇散〉
产后泄方
茯苓 川芎 黄芩 白术 干姜 滑石 陈皮 芍药〈炒各等分〉
右八味水煎服之
调中汤
高良姜 当归 桂心 芍药 附子〈炮〉川芎〈各一两〉甘草〈半两〉
右七味为粗未毎服三钱匕水三盏煎至一盏去滓热服
右方惟寒中洞泄者宜之其肠胃有热者当服黄连而愈如如金丸香连丸之类若戊巳丸固肠丸四神丸五味子丸之类皆产后大便不实必用之药已详载杂病及前泄泻门中兹不赘引
赤白痢
大产后痢疾者由产劳伤脏腑不足日月未满虚乏未复或劳动太早或误食生冷若行起太早则外伤风冷乘虚入于肠胃若误食生冷难化之物伤于脾胃皆令洞泄水泻甚者变为痢也若血渗入大肠则为血痢难治世谓之产子痢也得冷则白或如鱼脑得热则赤黄或为骤血若冷热相则下痢赤白或浓血相杂若下痢青色则极冷也若饮食不进便利无常日夜无度产后本虚更加久痢不止无力痩乏愈见羸弱谓之虚羸下痢又有产后气宇不顺而下痢赤白谓之气痢治之之法热则凉之冷则温之冷热相则调之滑者涩之虚羸者补之水谷不分者当利小便若产妇性情执著不能宽解须当顺其气未有不安者也 薛前证白属气分而赤属血分也其论详见泻利 一产妇食鸡子腹中作痛靣色青黄服平胃二陈更下痢腹胀用流气饮子又小腹一块不时上攻饮食愈少此脾胃虚寒肝木克侮所致用补中益气加木香吴茱茰渐愈又用八珍大补兼服调理寻愈 一妇产后痢未至月满因食冷物及酒冷热与血攻击滞下纯血纒坠极痛其脉大无力口干用黄芩芍药汤三服而安
熊治产后赤白痢证用四君子汤加黄耆粟壳神效云救急散 治产后赤白痢腹中绞痛
芍药 阿胶 艾叶 熟地黄〈各一两〉甘草 当归〈各三两〉
右六味㕮咀水煎分二服空心饮
大当归芍药散 治妊娠腹中绞痛心下急痛及疗产后血晕崩中久痢〈方见血崩〉
疗妊娠血痢用阿胶二两以酒一升半煮一升顿服产后诸痢煮薤白食之 又方羊肾脂炒薤白空心食之甚佳
经治产后胎前痢疾败龟甲一枚米醋炙研为末醋汤调下〈丹溪云龟甲大补阴治劳倦〉
丹妇人患堕胎后膈满食少痢不止脉虚左手尤甚滑石 白芍药〈炒〉苍术〈各五钱〉白术〈二钱五分〉诃子〈二钱煨〉干姜〈四钱〉茯苓〈一钱〉
右七味为细未调下保和丸四五十粒
云产后血痢脐腹疼痛四物汤加槐花黄连御米壳等药
黄连丸 治产后赤白痢腹中搅痛不可忍
黄连〈四两〉阿胶 蒲黄 栀子仁〈各一两〉当归〈二两半〉黄芩 黄蘖〈各二两〉
右七味为末炼蜜丸如桐子大毎服六七十丸米饮吞下日三夜一
仲产后下痢虚极白头翁加甘草阿胶汤主之〈脉经作热痢重下新产虚极者〉
白头翁 阿胶〈各二两〉黄连 黄蘖 秦皮〈各三两〉甘草〈二两〉
右六味以水七升煮取二升半纳胶令消尽温分三服
妇人临产痢疾山栀不拘多少烧灰为细末空心温熟水调下一钱甚者不过五服
产后血痢小便不通脐腹疼痛用生马齿苋捣汁二大合煎一沸下蜜一合调顿服
梅治产后血泄不禁馀血作痛兼块桂心干姜等分为末空心酒调服方寸匕
大疗产后痢日五十行者取木裹蛀虫粪屑炒黄急以水沃之令稠稀得所服之即瘥
圣治产后诸痢方取苍耳叶捣汁半盏日三四温服渇产后下痢作渴者水谷之精化为血气津液以养脏腑脏腑虚燥故痢而渴若引饮则难止反溢水气脾胃既虚不能克水水自流溢浸渍皮肤则令人肿但止其渴痢则自瘥 薛前证若渴而不喜冷饮属胃气虚不能生津液宜用七味白术散夜间发热口渴属肾水弱而不能润宜用六味丸并佐以益气汤以滋化源 一产妇㵼痢发热作渴吐痰肌体消痩饮食少思或胸膈痞闷或小腹胀坠年馀矣余以为脾肾之㵼朝用二神丸夕用六君子三月馀而痊 一产妇患前证形体倦怠饮食不进与死为邻此脾胃俱虚也用四神丸十全大补汤而愈
必效疗产后痢而渴饮无度数
麦门冬〈三两〉乌梅〈二十个〉细锉水一升煮取七合细呷
经效疗产后久痢津液涸渴不止
龙骨〈一钱二分〉厚朴 茯苓 黄茋 麦门冬 人参〈各八分〉生姜〈六分〉大枣〈十四个并细锉〉
右八味以水一大升煮取七合空心分两服
疗产后痢日久津液枯竭四肢浮肿口干舌燥〈古今录验〉冬瓜〈一枚〉黄泥糊厚五寸煨烂熟去皮绞汁服之瘥
补遗人参白术散治产后痢津液竭渴不止〈方见胎前霍乱〉
大便秘涩
郭产后大便秘涩者何答曰产卧水血俱下肠胃虚竭津液不足是以大便秘涩不通也若过五六日腹中闷胀者此乃燥屎在脏腑以其干涩未能出耳宜服麻仁丸以津润之若误以为有热投之寒药则阳消阴长变证百出性命危矣 薛产后大便不通因去血过多大肠干涸或血虚火燥干涸不可计其日期饮食数多用药通之润之必待腹满觉胀自欲去而不能者乃结在直肠宜用猪胆汁润之若服苦参药润通之伤中焦元气或愈加难通或通而㵼不能止必成败证若属血虚火燥用加味逍遥散气血俱虚八珍汤慎不可用麻子杏仁枳壳之类 一产妇大便不通七日矣饮食如常腹中如故余曰饮食所入虽倍常数腹不满胀用八珍加桃仁杏仁至二十一日腹满欲去用猪胆汁润之先去干粪五七块后皆常粪而安 一产妇大便八日不通用通利之药中脘作痛饮食甚少或云通则不痛痛则不通乃用蜜导之大便不禁吃逆不食余曰此脾肾复伤用六君加吴茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮而愈不然多致不起 一产妇大便秘结小腹胀痛用大黄等药致吐㵼不食腹痛胸痞余用六君子加木香炮姜治之而愈 一妇人大便秘涩诸药不应苦不可言令饮人乳而愈
麻仁丸
麻仁〈研如泥〉枳壳 人参〈各一两〉大黄〈半两〉
右四味为末炼蜜丸如梧桐子大空心温酒下二十丸未通渐加丸数不可太过
评曰产后不得利利者百无一生去血过多脏燥大便秘涩则固当滑之大黄似难轻用唯葱涎调腊茶为丸复以腊茶下之必通〈予常用局方四物汤以生地黄易熟地黄加青皮去白煎服甚效〉
本事妇人产后有三种疾郁冒则多汗汗多则大便秘故难于用药惟麻子苏子粥最为穏当用紫苏子大麻子二味各半合洗净研极细用水再研取汁一盏分二次煮粥啜下此粥不唯产后可服大抵老人诸虚风秘皆宜服之尝有一人母年八十四忽尔腹痛头疼恶心不食召医数十议皆用补脾进食治风清利头目等药数日虽愈全不入食其家忧惶余辨说前药皆误矣此证正是老人风秘脏腑壅滞聚于胸中则腹胀恶心不思饮食又上至于颠则头痛神不清也若脏腑流畅诸疾悉去矣予令作此粥两啜而气泄先下结粪如胡椒者十馀枚后渐得通利不用药而自愈矣
丹产后秘结不通膨满者气急坐卧俱难用大麦糵炒黄为末酒下一合神效〈出兵部手集〉
大小便不通
大产后大小便不通者肠胃本挟于热因产血水俱下津液燥竭肠胃痞涩热气结于肠胃故令大小便不通也 薛尝治一产妇大小便不通诸药不应将危矣令饮牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
桃花散 治膀胱气滞血涩大小便秘
桃仁 葵子 滑石 㯽榔〈各等分〉
右四味为细末毎服二钱空心葱白汤调下
疗产后大小便不利下血
车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地黄 芍药〈各一两五钱〉
右六味为细末空心米饮服方寸匕忌面蒜
通气散 治产后大小便不通亦可用封脐法〈见前杂证大便不通〉
心治妇人产后忽小腹胀如蛊大小便不通气海三里关元三阴交阴谷主之
遗屎
薛产后遗屎若脾肾虚弱用还少丹仍以补中益气汤为主虚寒加肉豆蔲补骨脂或四神丸若脾肾虚寒用八味丸兼四神丸仍佐以前二方
按产后遗屎乃肾气不固宜五味子丸主之〈杂病泄泻〉 一产妇大便不实饮食少思或侵晨遗屎此中气虚寒脾肾不足用补中益气送四神丸而痊 一产妇小便出粪名大小肠交乃气血俱虚失行常道先用六君子汤二剂又用五苓散二剂而痊寻常肠交亦可用
广济疗产后遗屎方
取故燕窠中草烧为末以酒调下半盏亦治男子
集验方 疗产后遗粪亦治男子
矾石〈枯〉牡蛎〈煅各等分〉
右二味为末酒服方寸匕日三服
补遗疗产后遗粪不知出时方
白敛 芍药〈各等分为末〉酒服方寸匕
补遗治产后遗粪不知觉可服固肠丸〈方见前杂症泄㵼条〉华佗云病人卧遗屎不觉者死
淋閟
大产后诸淋因产有热气客于脬中内虚则起数热则小便涩痛故谓之淋 又有因产损气虚则挟热热则于血即流渗于胞中故血随小便出而为血淋淋者淋沥之谓也 三因论曰治诸产前后淋閟其法不同产前当安胎产后当去血如其冷热膏石气淋等为治则一但量其虚实而用之瞿麦蒲黄最是产后要药唯当寻究其所因则不失机要矣 薛按前证若𦜶胱虚热用六味丸若阴虚而阳无以化用滋阴肾气丸盖土生金金生水当滋化源也 一产妇小水淋沥或时自出用分利䧏火之剂二年不愈余以为肺肾之气虚用补中益气汤六味地黄丸而痊
茅根汤 治产后诸淋无问冷热膏石气结悉主之白茅根〈八两〉瞿麦穗 白茯苓〈各四两〉葵子 人参〈各二两〉蒲黄 桃胶 滑石 甘草〈各一两〉紫贝〈十枚煅〉石首鱼头中石〈二十枚烧〉
右十一味锉散毎服四大钱水一盏半姜三片灯心二十茎煎至七分去滓温服亦可为末木通煎汤调下二钱如气壅闭木通橘皮煎汤调下
滑石散〈千金〉疗产后淋
滑石〈一两二钱半研〉通草 车前子 葵子〈各一两〉
右四味为末以浆水调服方寸匕至二匕为妙
张不愚疗产后小便不通淋闭方
陈皮〈一两去白为末〉 空心温酒调下二钱一服便通
疗卒不得小便方
杏仁〈十四枚去皮尖〉 右炒为末和饮顿服通
疗产后淋小便痛及血淋
白茅根〈五两〉瞿麦 车前子〈各二两〉鲤鱼齿〈一百枚为末〉通草〈三两〉冬葵子〈二合〉
右六味水二升煮取一升入鱼齿末空心服
治产后小便不通腹胀如鼔闷乱不醒盖缘未产之前内积冷气遂致产时尿胞运动不顺用盐于产脐中填可与脐平却用葱白剥去麄皮十馀根作一䌸切作一指厚安盐上用大艾炷满葱饼子大小以火灸之觉热气直入腹内即时便通神验不可具述〈出产乳集〉
小便数
大夫产后小便数者乃气虚不能制故也 薛前证若因穏婆不慎以致胞损而小便淋沥者用八珍汤以补气血若因膀胱气虚而小便频数当补脾肺若膀胱阴虚而小便淋沥须补肺肾 一产妇小便频数时复寒战乃属脾肺虚弱用补中益气汤加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈后患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安 一产妇患前证吐痰发热日晡作渴此𦜶胱阴虚用补中益气汤以六味丸而愈又患痢后小便频数手足俱冷属阳气虚寒用前汤及八味丸而瘳
桑螵蛸散〈千金〉治产后小便数及遗尿
桑螵蛸〈三十枚煨〉鹿茸〈酥炙〉黄茋〈各三两〉牡蛎〈煨〉人参 厚朴 赤石脂〈各二两〉
右七味为末空心粥饮调下二钱〈外台无厚朴石脂有甘草生姜〉
括蒌汤〈集验〉疗产后小便数兼渴
桑螵蛸 甘草〈并炙〉黄连 生姜〈各二两〉括蒌根〈三两〉人参〈三两〉大枣〈五十枚〉
右七味细切用水七升煮二升半分三服忌猪肉冷水
补遗疗产后小便数或遗尿 益智仁〈为末〉米饮调服
小便不禁
陈妇人产蓐产理不顺致伤𦜶胱遗尿无时 丹尝见收生者不谨损破产妇尿脬致病淋沥遂成废疾一日有徐妇年壮难产得此因思肌肉破伤在外者宜可补完胞虽在腹恐亦可治遂诊其脉虚甚予曰难产之由多是气虚产后血气尤虚试与峻补因以参茋为君芎归为臣桃仁陈皮黄茋茯苓为佐煎以猪羊胞中汤极饥时饮之但剂小率用一两至一月而安盖令气血骤长其胞自完恐稍缓亦难成功矣
乔町妇人产后尿不禁靣微浮略发热于午后此膀胱为坐婆所伤
黄茋 归身尾 芍药〈各一钱半〉白术〈一钱〉人参 陈皮〈各五分〉甘草〈炙少许〉
右七味水煎热服之
薛前证若脾肺阳虚用补中益气汤若肝肾阴虚用六味地黄丸若肝肾之气虚寒用八味地黄丸 一产妇小便不禁二年不愈靣色或青赤或黄白此肝脾气虚血热用加味逍遥散为主渐愈佐以六味地黄丸而痊后因怒小便自遗大便不实左目顿紧靣色顿赤仍用前散佐以六君子汤以清肝火生肝血培脾土而痊广济疗产后小便不禁 鸡尾毛烧存性酒调下一匕日三服
千金治产后遗尿不知出
白薇 芍药〈各等分〉 为末酒服方寸匕日三
又方
桑螵蛸〈半两炒〉龙骨〈一两〉 为末食前粥饮调下二钱
固脬散 治妇人临产时伤手脬破小便不禁
黄丝绢〈自然黄者染黄者不用三尺以炭灰汁煮极烂以清水洗去灰令浄入黄蜡半两蜜一两白茅根二钱马屁勃末二钱〉 右用水二升再煮至一盏空
心顿服服时饮气服之不得作声如作声无效
补遗补脬饮 治产后伤动脬破终日不小便但淋湿不干
生丝绢〈黄色者一尺〉白牡丹根皮木 白芨〈各一钱〉
用水一碗煎至绢烂如饧服之勿作声作声无效
鸡内金散 治产后溺床失禁
以鸡䏶胵一具并肠洗烧为末酒调服方寸匕
小便出血
大产后小便出血者因血气虚而热乘之血得热则流散渗于胞内故血随小便出 薛一产妇尿血靣黄胁胀少食此肝木乘脾土也用加味逍遥补中益气兼服而愈后为怀抱不乐食少体倦惊悸无寐血仍作用加味归脾汤二十馀剂将愈惑于众论服犀角地黄汤诸证复作仍服前汤而愈
治小便利血方 乱发〈汤洗垢腻浄〉 右烧研为末米饮调服方寸匕
又方 用滑石〈研〉发灰〈等分〉毎服一钱地黄汁调下崔氏方 疗产后血渗入大小肠 蜜〈一大合〉车前子〈捣汁一升〉 右相和煎沸分两服
补遗方 治产后小便出血 川牛膝〈去芦〉 水煎服又方 生地黄汁〈半升〉生姜自然汁〈半合〉 右相和服之
大便下血
薛产后便血或饮食起居或六淫之情以致元气亏损阳络外伤治法若因膏𥹭积热用加味清胃散若因淳酒湿毒葛花解酲汤若因怒动肝火六君加芍药柴胡芎归若因郁结伤脾加味归脾汤若因思虑伤心妙香散若因大肠风热四物加侧柏荆防枳壳槐花若因大肠血热四物加芩连若因肠胃虚弱六君加升麻柴胡若因肠胃虚寒六君加肉蔲木香若因元气下䧟补中益气加茯苓半夏若因气虚用六君升麻若因血虚用四物气血俱虚用八珍俱加柴胡升麻大凡病久或元气虚弱见病百端皆因脾胃亏损内真寒而外假热但用六君子或补中益气加炮姜温补脾气诸证悉退若四肢畏冷属阳气虚寒急加附子病因多端当临证制宜庶无误矣 一产妇粪后下血诸药不应饮食少思肢体倦怠此中气虚弱用补中益气加吴茱炒黄连五分四剂顿止但怔忡少寐盗汗未止用归脾汤治之而痊 一妇人但怒便血寒热口苦或胸胁胀痛或小腹痞闷此木乘土用六君加山栀柴胡而愈又用补中益气加味逍遥二药而不复作 一妇人久下血在粪前属脾胃虚寒元气下陷用补中益气汤加连炒吴茱一钱数剂稍缓乃加生吴茱五分数剂而愈 一妇人产后便血口干饮汤胸胁膨满小腹闷坠内热晡热饮食不甘体倦靣黄日晡则赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君加炮姜木香诸证渐愈用补中益气将愈用归脾汤全愈后饮食失节劳役兼怒气发热血崩夜间热甚谵语不绝此热入血室用加味小柴胡二剂而热退用补中益气而血止用逍遥散归脾汤调理而康
阴脱产门不闭
三因妇人趣产劳力努咽太过致阴下脱若脱肛状及阴下挺出逼迫肿痛举重房劳皆能发作清水续续小便淋露
硫黄散 治产后劳伤阴脱
硫黄 乌贼鱼骨〈各半两〉五味子〈二钱半〉
右三味为末掺患处
桃仁膏 治产后阴肿妨闷
桃仁〈去皮尖〉枯矾 五倍子〈各等分〉
右以下二味为末研桃仁为膏拌匀傅之
硫黄汤 治产劳玉门开而不闭
硫黄〈四两〉吴茱萸 兔丝子〈各一两半〉蛇床子〈二两〉
右四味毎服四钱水一碗煎数沸滤滓洗玉门日再洗
熨法 单炒蛇床子乘热布裹熨患处亦治产后阴痛当归散 治阴下脱
当归 黄芩〈各二两〉芍药〈一两半〉猬皮〈烧存性半两〉牡蛎〈煆二两半〉
右五味为末毎服二钱温酒米汤任意调下忌登高举重
丹溪一妇人三十馀岁生女二日后产户一物如手帕下有帕尖约重一斤予思之此因胎前劳乏伤气成肝痿所致却喜血不甚虚其时岁暮天寒恐冷干坏了急与炙黄茋半钱人参一钱白术五分当归一钱半升麻五分三贴连服之即收上得汗通身乃安但下裔沾席处干者落一片约五六两重盖脂膜也食进得眠诊其脉皆涩左略视其形却实与白术芍药各钱半陈皮一钱生姜一片煎二三贴以养之 一妇人产子后阴户中下一物如合钵状有二岐其夫来求治予思之此子宫也必气血弱而下坠遂用升麻当归黄茋大料二贴与之半日后其夫复来曰服二次后觉响一声视之已收阴户讫但因经宿干着席上破一片如掌心大在席某妻在家哭泣恐伤破不可复生予思之此非肠胃乃糟粕也肌肉破尚可复完若气血充盛必可生满遂用四物汤加人参与一百贴三年后复有子一治子宫下用黄茋一钱半人参一钱当归七分升麻三分甘草二分作一贴水一锺煎至五分去滓食前服却用五倍子末泡汤洗又用末傅之如此数次宜多服药永不下薛玉门不闭气血虚弱也用十全大补汤肿胀焮痛肝经虚热也加味逍遥散若因忧怒肝脾气血伤也加味归脾汤若因暴怒肝火血伤也龙胆㵼肝汤 一产妇玉门不闭发热恶寒用十全大补加五味子数剂而寒热退用补中益气加五味子数剂而玉门闭 一妇人脾胃素弱兼有肝火产后玉门肿痛寒热作渴呕吐不食外敷大黄等药内用驱利之剂肿及于臀诸证蜂起此真气虚而邪气盛也先用六君子以固肠胃次用补中益气以升阳气不数剂而全愈 一产妇患此失治肿溃不已形体消痩饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气汤加茯苓半夏脓水渐少饮食渐进又用归脾汤共五十馀剂而愈 一产妇玉门不闭小便淋沥腹内一块攻走胁下或胀或痛用加味逍遥散加车前子而愈 一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝靣黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补汤二十馀剂诸证悉愈仍复生育
治产后阴肿下脱内出玉门不闭 石灰〈一升炒极热〉汤二升投灰中适温冷澄清坐水中以浸玉门斯须平复如故 又方以铁精粉上推内之 又灸脐下横纹五七壮
一法用铁精羊脂二味搅令稠布裹炙热熨推内之〈铁精是煅铁炉中飞出如尘紫色而轻虚可以莹磨器皿者〉 子母疗产后阴下脱烧兔头末傅之
补遗治产后生肠不收 用枳壳煎汤浸良久即入又方 用五倍子白矾煎汤浸亦良
又方 酸笃草俗名老鸦酸煎汤用草坐不开孔才薫收一半稍温下手洗并收入而安
又方子宫脱出以温水洗软却用雄鼠粪烧烟薫入又法萆麻子十四粒去壳捣烂涂顶心如入即洗去
东妇人胞胎门落颓不收常湿 神关 玉泉〈五十壮〉身交〈脐下指缝中灸五十壮三报〉又法 玉泉傍门三寸〈火随年壮三报〉女人阴门冷肿 皈来〈三十壮〉
甲妇人阴挺出四肢淫泺身闷少海主之〈一作照海〉
阴中肉线一妇产后水道中出肉线一条长三四尺动之则痛欲绝先服失笑散数次以带皮姜三斤研烂入清油二斤煎油干为度用绢兜起肉线屈曲于水道边以前姜薫之冷则熨之一日夜缩其大半二日即尽入再服失笑散芎归汤调理之如肉线断则不可治矣
阴蚀
大凡妇人少阴脉数而滑者阴中必生疮名曰䘌疮或痛或痒如虫行状淋露脓汁阴蚀几尽者此皆由心神烦郁胃气虚弱致气血留滞故经云诸痛痒疮皆属于心又云阳明主肌肉痛痒皆属于心治之当补心养胃外以薫洗坐导药治之乃可 薛前证乃肝脾郁结之证木旺生虫耳宜解郁清肝备见前杂证阴中生疮类一产妇素有肝火患此内溃痒痛食少热渴小水淋
沥用加味逍遥散加味归脾汤兼服间以芦荟丸外以鹤虱草煎洗而愈
千金方 蒲黄〈三升〉水银〈一两〉二味研匀以粉上
又方 肥猪肉十斤水一硕煮水浸冷即易不过三两度
洗拓汤方
甘草 干漆〈各一两〉黄芩 干地黄 当归 芍药〈各二两〉龟甲〈五两〉
右七味细切以水七升煮耗一半以绵帛内汤中以拓疮处良久即易日二度毎拓汤可人行十里许即裛干捻取甘湿散薄傅疮上使遍可经半日又以汤拓拓讫如前傅药 余家婢遇此疾医疗不差蚀处作两疮深半寸余因检得此方仍以自处蚺蛇胆散不经七日疮乃平复甚效凡治数十人应手而瘥请广布之
甘湿散〈又名蚺蛇胆散〉疗疳虫阴蚀
蚺蛇胆〈真者〉青木香 石硫黄 铁精 麝香〈各四分临时分之多少入缘麝香辟蛇毒若先以相和蛇胆即无力也旧用五月五日虾蟆〉
右五味各等分为末更细研有患取如三棋子和井花水日再服讫先令便利了即以后方桃枝熏下部讫然后取药如棋子安竹管里吹入下部中亦用再度老少量减其熏法每日一度不用再为之良
疗疳虫蚀下部及五脏方 取桃东南枝三七枚轻捶头使散以绵纒之又捣石硫黄为末将此绵纒桃枝撚转之令末少厚又截一短竹筒先内下部中以所撚药桃枝熟燃熏之
文仲疗阴蚀欲尽者方 以虾蟆兔屎等分为末傅之良
狼牙汤〈古今录验〉疗妇人阴蚀其中烂伤脓水淋漓臭秽狼牙〈三两〉右㕮咀以水四升煮取半升去滓内苦酒如鸡子中黄大沸汤一杯消尽夜适寒温以绵纒箸头大如茧濡汤以沥疮中日四五度即瘥
补遗治产后阴户生疮
青黛 黄丹 水粉 五倍子〈等分为末〉
用卖肉铺上拭肉巾烧为末和前药先以荆芥薄荷柏叶煎汤洗浄后掺药如疮干可用油调末涂之
又方 平胃散加贯众末每服二钱熟煮猪肝拌药内阴户中
乳少
大凡妇人乳汁或行或不行者皆由气血虚弱经络不调所致也乳汁勿令投于地虫蚁食之令乳无汁若乳盈溢可泼东壁上佳或有产后必有乳若乳虽胀而产后臖作者此年少之人初经产乳有风热耳须服清利之药则乳行若累经产而无乳者亡津液故也须服滋溢之药以动之若虽有乳却又不甚多者须服通经之药以动之仍以羮臛引之盖妇人之乳资于冲脉与胃经通故也有屡经产而乳汁常多者亦妇人血气不衰使然也大抵妇人素有疾在冲任经者乳汁少而其色带黄所生之子怯弱而多疾 三因产妇有二种乳脉不行有气血盛而壅闭不行者有血少气弱涩而不行者虚当补之盛当疏之盛者当用通草漏芦土瓜根辈虚者当用炼成钟乳粉猪蹄鲫鱼之属㮣可见矣 薛前证若气血虚弱而不能化生宜壮脾胃怒动肝胆而乳肿汁出宜清肝火夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若屡产无乳或大便涩滞当滋化源
漏芦散 疗乳妇气脉壅塞乳汁不行及经络凝滞你乳胀痛留蓄邪毒或作痈肿此药服之自然内消乳汁通行
漏芦〈二两半〉蛇蜕〈十条炙〉瓜蒌〈十枚急火烧焦存性〉
右三味为末温酒调下二钱无时候服药后即以猪蹄羮投之经验方有牡蛎烧存性 一方只用牡蛎煅末酒调
又方 葵菜子〈炒香〉缩砂仁〈各等分〉 右为细末毎服二钱热酒调下滋益气脉荣卫行津液上蔡张不愚方常用极有验
产宝疗产后乳无汁方
土瓜根 漏芦〈各三两〉甘草〈二两〉通草〈四两〉
右四味水八升煮取二升分温三服忌如常法 一方加桂心并为末酒服方寸匕
产书下乳汁 土瓜根为末酒调服一钱日三四服下乳汁以京三棱三个水二碗煎至一碗洗取汁下为度极妙
涌泉散 成都教授单骧方 疗产乳无汁亦治乳结痈肿
穿山甲〈洗浄一两灰炒燥〉 为细末酒调服方寸匕
必用方云漏芦括蒌皆要药或云多食猪蹄羮 括蒌取子浄洗炒令香熟槌破取仁瓦上摊浥令白色研为细末温酒调下一钱服了合靣卧少时未效再作一方瓜蒌一枚熟𢭏以白酒一斗煮取四升去滓温饮一升日三
成炼钟乳散 疗乳妇气少血衰脉涩不行乳汁绝少成炼钟乳粉〈研细〉浓煎漏芦汤调下二钱
灵苑下乳汁立效方 粳米 糯米〈各半合〉蒿苣子〈一合并淘浄〉生甘草〈半两〉用水二升煎汁一升去滓分三服立下
又方 猪蹄〈一只〉通草〈四两〉水一斗煮作羮食之妙
薛一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴余谓血气虚以玉露散补之而愈
玉露散 治乳脉不行身体壮热疼痛头目昏痛大便涩滞等证
川芎 桔梗 白芷〈各二钱〉芍药 当归〈各一钱半〉人参白茯苓 甘草〈各一钱〉
右八味作一服水二锺煎至一锺食后服如头热甚大便秘者加大黄三钱
罗氏涌泉散 治妇人乳汁因气绝少
瞿麦穗 麦门冬〈去心〉龙骨 穿山甲〈炮黄〉王不留行〈各等分〉
右五味为细末每服一钱热酒调下后吃猪蹄羮少许又用木梳于左右乳上各梳三二十梳日三服依前法
又方 治你汁少 瓜蒌根 薄荷干身〈等分〉 右为粗末先吃羊蹄汁一椀次服药后再吃葱丝羊羮汤少许出效
有人乳汁不行已十七日诸药无效遇有人送赤豆一斗遂时常煮粥食之当夜乳脉通行 又方 麦门冬不拘多少去心焙为末以酒磨犀角约一钱许煖犀角酒调门冬末二钱服之不过两服乳汁便下
乳汁自出
大产后乳汁自出盖是身虚所致宜服补药以止之若乳多温满急痛者温帛熨之产宝有是论却无方以治之若有此证但以漏芦散亦可 有未产前乳汁自出者谓之乳泣生子多不育经书未尝论及 薛前证气血俱虚用十全大补汤肝经血热用加味逍遥散肝经怒火用四物参术柴栀肝脾郁怒用加味归脾汤 一产妇劳役忽乳汁如涌昏昧吐痰此阳气虚而厥也灌以独参汤而甦更以十全大补汤数剂而安若妇人气血方盛乳房作胀或无儿饮胀痛增寒发热用麦芽二三两炒熟水煎服立消其耗散血气如此何脾胃虚弱饮食不消方中多用之
漏芦散〈见前〉
吹你
大产后吹你者因儿吃你之次儿忽自睡呼气不通乳不时泄蓄积在内遂成肿硬壅闭乳道津液不通伤结疼痛亦有不痒不痛肿硬如石名曰吹你若不急治肿甚成痈产后吹你最宜急治不尔结痈逮至死者速服皂角散括蒌散傅以天南星散以手揉之则散矣薛前证用药切不可损其气血馀详外科乳痈条括蒌散方 乳香〈一钱研〉括蒌实〈一个〉 研匀温酒煎服天南星散 南星〈为末〉 温汤调以鹅翎蘸涂患处皂角散 歌曰 妇人吹你治如何皂角烧灰蛤粉和热酒一杯调捌字须臾揉散笑呵呵
治你结硬疼痛 百药煎为细末毎服三钱酒一盏煎数沸热服
乳硬作痛 嫩桑叶生研以米饮调摊纸花贴肿处补遗治产后吹你结实肿痛 用陈皮〈一两〉甘草〈一钱〉水二椀煎至一椀分两服次用荆芥羌活独活煎汤熏洗即散
妒乳
夫妒乳者由新产后儿未能饮之及乳不泄或乳胀捏其汁不尽皆令乳汁蓄结与血气相即壮热大渴引饮牢强掣痛手不得近是也初觉便知以手捋捏去汁更令傍人助吮引之不尔或作疮有脓其热势盛必成痈也 轻则为吹乳妒乳重则为痈虽有専门不可不知
连翘汤 治产后妒乳并痈
连翘 升麻 芒硝 玄参 芍药 白敛 防风 射干 大黄 杏仁 甘草〈各一钱〉
右十一味作一服水二锺煎至一锺食后服
疗产后妇乳初结胀不消令败乳自退方
瓜蒌〈一个半生半炒〉大粉草〈一寸半生半炙〉生姜〈一块半生半煨〉
右三味同锉用酒一椀煮取一盏去滓服之其痛一会不可忍即捜去败乳临卧再一服顺所患处乳侧卧于床上令其药行故也
疗产后吹乳作痈 葵茎及子 右捣筛为散酒服方寸匕即愈
又方 鸡屎干为末酒服方寸匕须臾三服愈
又方 皂角十条以酒一升揉取汁消石半两煎成膏傅之
疗乳肿将次结成痈方 右以马溺涂之立愈
补遗疗产后吹你妒你但未结成痈或成痈未作有脓者 用蔓荆子捣烂酒服仍以滓敷患处 又方用赤小豆酒研烂温酒服滓封患处 又方 仙人掌草一握小酒糟一块生姜一大块同研烂入桂末少许炒酒服留滓罨患处
集验论曰凡妇人女子乳头生小浅热疮搔之黄汁出浸淫为长百种疗不差者动经年月名为妒乳病妇人饮儿者乳皆欲断世谓茍抄乳是也宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之傅二物飞乌膏及飞乌散佳始作者可傅以黄芩漏芦散黄连胡粉散并佳
赤龙皮汤 槲皮〈三升切〉
右以水一斗煮五升夏冷用秋冬温之分以洗乳
天麻汤 天麻草〈五升切〉 右以水一斗半煎取一斗随寒温分洗乳以杀痒也此草叶如麻叶冬生夏着花赤如鼠尾花亦以洗浸淫黄烂热疮痒疽湿阴蚀疮小儿头疮洗毕傅膏散
飞乌膏散方 用烧朱砂作水银上黒烟〈名维粉者三两熬令焦燥〉矾石〈三两烧粉〉右二味以绢筛细以甲煎和之令如脂以傅乳疮日三作者不须和有汁自着可用散亦傅诸热疮黄烂浸淫汁疮蜜疮丈夫阴蚀痒湿诸小儿头疮疳蚀口浸淫疮蜗疮等并以此傅之
又黄连胡粉膏散方
黄连〈二两〉胡粉〈二两半〉水银〈一两同研令消散〉
右三味捣黄连为末三物相和皮裹熟挼之自和合也纵不成一家且得水银细散入粉中以傅乳疮诸湿痒黄烂肥疮若着甲煎为膏千金同
补遗妇人乳头小浅疮烂痒以芙蓉花或叶干为末糁之又有妇人乳头裂痛取秋后冷落茄子花裂开者阴干烧存性水调涂之
证治凖绳卷七十
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷七十一
明 王肯堂 撰
幼科
初生门
证治通论
钱氏论五藏所主 心主惊 实则叫哭发热饮水而搐 虚则卧而悸动不安 肝主风 实则目直大叫呵欠项急顿闷 虚则前〈纲目作咬〉牙多欠气热则外生气温则内生〈纲目外生内生下皆有风字〉 脾主困 实则困睡身热饮水 虚则吐㵼生风 肺主喘 实则闷乱喘促有饮水者有不饮水者 虚则哽气长出气 肾主虚无实也惟疮疹肾实则变黒陷 更当别虚实证假如肺病又见肝证前牙多呵欠者易治肝虚不能胜肺故也若目直大叫哭项急顿闷者难治盖肺久病则虚冷肝强实而反胜肺也视病之新久虚实虚则补母实则㵼子
五藏病 肝病哭叫目直呵欠顿闷项急 心病多叫哭惊悸手足动揺发热饮水 脾病困睡泄㵼不思饮食 肺病闷乱哽气长出气气短喘急 肾病无精光畏明体骨重 洁热则従心寒则従肾𠻳而气上従肺风従肝㵼従脾假令㵼兼嗽又气上乃脾肺病也宜㵼白益黄散合而服之脾苦湿肺苦燥气上逆也其症见㵼又兼面色黄肠鸣呦呦者宜服理中汤㵼而呕者宜服茯苓半夏汤如㵼而渇热多者宜服黄苓厚朴汤不渴而热少者宜服白术厚朴汤其他五蔵若有兼症皆如此类推之更详后论四时推移用药
五蔵相胜 肝病秋见〈一作日晡〉肝胜肺也肺怯不能胜肝当补脾治肝益脾者母能令子实也补脾益黄散治肝㵼青丸主之 肺病春见〈一作早辰〉肺胜肝也肝怯故受病当补肝肾治肺补肝肾地黄丸治肺㵼白散主之 肝病见秋木旺肝胜肺也宜补肺㵼肝轻者肝病退重者唇白而死 肺病见春金旺肺胜肝也当㵼肺轻者肺病退重者目淡青必发惊更有赤者当搐〈海蔵云为肝怯故目淡青色也〉 心病见冬火旺心胜肾也当补肾治心轻者心病退重者下窜不语肾怯虚也 肾病见夏水胜火肾胜心也当㵼肾轻者肾病退重者悸动当搐 脾病见四旁皆仿此治之顺者易治逆者难治脾怯当面目赤黄五蔵相反随证治之 娄右五蔵相胜病随时令乃钱氏扩充内经蔵气法时论之旨实发前人所未发者也假如肝病见于春及早晨乃肝自病于本位也今反见于秋及日晡肺之位知肺虚极肝往胜之故当补脾肺㵼肝也馀仿此 洁肝胜肺则肝病身热发搐又见肺虚喘而气短病见于申酉戌时是肝真强也内经云受所制而不能制谓之真强法当补脾肺而㵼肝导赤散㵼黄散主之 刘宗厚云此皆五蔵相胜病机不离五行生克制化之理者盖小儿初生襁褓未有七情六欲只是形体脆弱血气未定蔵府精神未完所以有蔵气虚实胜乘之病但世俗不审此理往往遇是率指为外感内伤而用药致枉死者多矣悲夫钱氏论时有脱略幸而洁古补之今特参附诚无穷之惠也
洁古论五藏五邪相乘补㵼大法 五蔵子母虚实鬼贼微正若不达旨意不易得而入焉 在前者为实邪子能令母实拒贼伤于母其子又引母所克者妻来相助故曰实邪也在后者为虚邪母引子之鬼贼至由母能使子虚也内经云子能令母实母能令子虚此之谓也 妻来乘夫为微邪夫来乘妻为贼邪法当㵼鬼补本蔵本蔵自病为正邪当虚则补之实则㵼之内经云滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根伐其本则败其真矣 心主热自病或大热㵼心汤主之实则烦热黄连㵼心汤主之虚则惊悸生犀散主之 肺乘心微邪喘而壮热㵼白散主之 肝乘心虚邪风热煎大羌活汤下大清丸主之 脾乘心实邪泄㵼身热㵼黄散主之 肾乘心贼邪恐怖恶寒安神丸主之 肺主燥自病则喘嗽燥则润之实则喘而气盛㵼白散主之虚则喘而少气先益黄散后阿胶散主之 心乘肺贼邪热而喘嗽先地黄丸中导赤散后阿胶散主之 肝乘肺微邪恶风冒昏愦𠻳羌活膏主之 肾乘肺实邪憎寒𠻳清利百部丸主之 脾乘肺虚邪体重吐痰泄㵼嗽人参白术散主之 肝主风自病则风搐拘急肝苦急急食甘以缓之佐以酸苦以辛散之实则风搐力大㵼青丸主之虚则风搐力小地黄丸主之 心乘肝实邪壮热而搐利惊丸凉惊丸主之 肺乘肝贼邪气盛则前伸呵欠微搐法当㵼肺先补本蔵补肝地黄丸主之㵼肺㵼白散主之 脾乘肝微邪多睡体重而搐先当定搐㵼青丸主之搐止再见后证则别立法治之 肾乘肝虚邪憎寒呵欠而搐羌活膏主之 脾主湿自病则泄㵼多睡体重昏倦脾苦湿急食苦以燥之实则泄㵼赤黄睡不露睛㵼黄散主之虚则泄㵼色白睡露睛白术散主之 肝乘脾贼邪风㵼而呕茯苓半夏汤主之 心乘脾虚邪壮热体重而㵼羌活黄芩苍术甘草汤主之 肺乘脾实邪能食不大便而呕吐嗽煎槟榔大黄汤下葶苈丸 肾乘脾微邪恶寒泄㵼理中丸之类主之 肾主寒自病则足胫寒而逆人之五蔵惟肾无实小儿疮疹变黒陷则是肾实水克退心火心乘肾微邪内热不恶寒桂枝汤主之 肺乘肾虚
邪喘𠻳皮涩寒百部丸主之 肝乘肾实邪拘急气搐身寒理中丸主之 脾乘肾贼邪体重泄㵼身寒理中丸主之 凡五蔵虚弱是自己正令不行乃鬼贼之所克害当补本蔵之正气假令肺病喘嗽时于初春见之法当补肾见于夏救肺见于秋㵼肺见于冬补心泻本蔵又名寒嗽大抵五蔵各至本位即气盛不可更补到所克位不可更㵼
五蔵补㵼法钱凡病先虚或已经下有合下者必先实其母后㵼其子也假令肺虚而痰实此可下之证先当益脾后方㵼肺也 㵼青丸又名㵼肝丸 钱氏谓肝无补法故无补肝药王海蔵以四物汤内加防风羌活等分为细末炼蜜丸名补肝丸 又以㵼青丸去栀子大黄名镇肝丸治肝虚 导赤散㵼丙小肠 㵼心汤㵼丁心 安神丸治心虚疳热神思恍惚 海蔵八物定志丸补心正药 益黄散又名补脾散海蔵云此剂补脾以燥湿东垣云治胃中寒湿呕吐腹痛㵼利清白之圣药也 㵼黄散又名㵼脾散海蔵云㵼脾热 阿胶散又名补肺散海蔵云杏仁本㵼肺非若人参天门冬麦门冬之类也 㵼白散又名㵼肺散海蔵云治肺热骨蒸自汗用此直㵼之栀子黄芩亦㵼肺当以气血分之 地黄丸即金匮八味丸去桂附海蔵云治肾虚解颅即鬾病也治脉毛而虚 钱氏谓肾无㵼法故无㵼肾药海蔵㵼肾丸治脉洪而实即前地黄丸熟地改生地去山茱萸是也此治左手本部脉若右尺洪实以凤髓丹㵼之〈详见五蔵各门总论〉
察色古称望而知之谓之神而小儿医号为哑科脉来驶疾难于指下分明尤以察色为要故首叙之 夫婴儿惟察其面部必有五色以知病源人身五体以头为首首中有面面中有睛睛中有神神者目中光彩是也隐显横冲应位而见以应五蔵五色者青黄赤白黒五蔵之色心赤肝青脾黄肺白肾黒五蔵所主病证蕴于内必形色见于外故小儿有病先观其本部形色以论其五行生克吉㓙形色若不相应然后听声切脉钱面上证 左腮为肝〈合左手关位肝胆之分应于风木为初之气〉右腮为肺〈合左手寸脉肺与大肠之分应于燥金为五之气〉额上为心〈合左手寸口心与小肠之分应于君火为二之气〉鼻为脾〈合右手关脉脾胃之分应于湿土为四之气〉颏为肾〈合左手尺下肾与膀胱之分应于寒木为终之气〉赤者热也黄者积也白者寒也青黒者痛也随证治之 永类钤方云青色者为惊积不散欲发风候 红赤色者为热为痰积壅盛惊悸烦躁増进 黄色者亦为热为食积症伤欲作疳候或作痞癖若神思昏沈其候潮热气麤困倦或呕哕或㵼痢白色为寒为肺气不利大肠滑泄欲作吐利 黒色者为痛所传不烦变证即为逆候荣卫失序为疾危恶全婴方云左颊属肝东方之位春见微青者平深青者病白色者绝赤色主身热拘急肝热生风青黒色主惊悸腹痛浅赤色主潮热夜间发日中歇唇红焦燥脉必紧数 右颊属肺西方之位居右秋见微白者平深白者病赤色者绝浅色主潮热或大便坚而气麤壅嗽青白色主咳嗽恶心青色主风入肺时时咳嗽青黒色主惊风欲发或肚疼盘肠内吊 额上属心南方之位火性炎上故居上夏见微赤者平深赤者病黒色者绝赤色主心经有风热心躁惊悸睡卧不安青黒色主心中有邪惊风腹疼手足瘈疭而啼叫青黒甚至心腹疼黄色主惊疳骨热渴皮毛干燥夜多盗汗头发焦黄 鼻上属脾中央之位故居中而四季见微黄者平深黄者病青色者绝赤色主身热不思乳食深黄色主小便不通鼻孔干燥气麤鼻衄夜间多哭淡白色主泄㵼食不化青色主吐乳口鼻干躁大小便不利 下颏属肾北方之位水性润下故居下冬见微黒者平深黒者病黄色者绝赤色主膀胱与肾为表里有热则水道不利故小便癃闭 永类钤方肝部所主睛中瞳人内蔵其神外究五轮眶䀭属脾热即生眵两眦总心热痛如鍼白属肺家热赤生砂黄属肝蔵昏瞀翳障中心瞳人肾热不明眼忽贬窜发风发惊 心部所主颧面脸颊皆属心位黒即沈困青即惊悸赤心发风白即疳气虚黄卫积浮肿气逆心绝何因大叫数声过关不叫必作鸦声加热惊讝散热清心 脾部所主唇口见病人中承浆四围上下合口脾乡开口属心心脾有热唇裂舌疮三焦积热唇红如血深红重渴鹅口蟆口木舌重舌脾肺热就口内喷臭脾肾气寒色如死肝大惊一吓口干唇白常时积惊渐必𫝊心心气不足令儿烦哭何知脾绝指甲皆黒目无神光定难用药五种撮口惊风更恶不治证 肺部所主鼻凖两孔并连山根大小二眦肺部所存鼻孔黒煤即肺经焦黒煤如墨肺经即绝鼻中赤痒疳盛蛔长或㵼白涕脑寒困寐或流清涕伤风喜睡肺热鼻塞因息吹得或感风寒亦闭关隔鼻烂即疳鼻臭积热 肾部所主耳穴之前名曰耳花耳孩名轮轮里名廓轮廓焦黒肾家虚热其黒如炭肾绝死旦耳门生疮卫积非常耳中脓出肾热疳极臭名聤耳脓汁不止疮痒如烈其候虚热忽听不聪心肾气壅常作哄哄热气上攻或如虫刮荣虚卫热耳轮如冰〈便看耳后有红丝〉麻痘相侵耳轮红热伤寒是则热极内痛肿气相攻清心凉膈关窍通塞儿孩两肾常虚无病切莫攻击补更无益 洁肝病面白 肺病面赤 脾病面青 肾病面黄 心病面黒 若肝病惊搐而又加面白痰涎喘急之类此皆难治馀仿此推之假令春分前风寒也宜用地黄羌活防风或地黄丸及㵼青丸相间服之春分后风热也宜用羌活防风黄芩或㵼青丸导赤散下之立夏后热也宜用三黄丸导赤散夏至后湿热也宜用导赤散㵼黄散合而服之或黄芩人参木香之类秋分后用泻白散立冬后用地黄丸主之谓肾不受㵼也 薛青主惊积不散欲发风候红主痰积惊悸黄者食积症伤欲作疳癖白主泄㵼水谷更欲作吐黒主臓腑欲绝印堂青主初患惊㵼红主大惊夜啼黒主客忤 山
根青主二次惊㵼后发躁黒黄甚者死 年夀平陷主夭青主发热生惊黒主利死红主躁死微黄曰平黄甚曰霍乱 承浆青主食时被惊黄主吐逆亦主血利黒主惊风 面眼黒睛黄主有热白睛黄主食积疳蛔白睛青主惊风黒睛黄主伤寒 眉上青吉忽红主烦躁夜啼黄主霍乱久病红者死 风气二池青主风候紫主吐逆或发热黄主吐逆赤主烦躁夜啼 两颧赤主肺有客热 两太阳青主二次受惊青自太阳入耳者死红主血淋 两脸青主客忤黄主痰溢赤主风热两頬赤主伤寒两頥青主吐虫 两金匮青主第三次惊风黒绕口二日死青连目入耳七日死 两风门红主风热黒主疝青主水惊黒従眉入耳即日死唇黒不食者死 面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黄脾病面黒肾病 额间赤色主心经有热烦躁惊悸若饮水或叫哭属本经实热用㵼心散以清心火微赤困卧惊悸热渴饮汤属虚热用秘旨安神丸以生心血青黒主惊风腹痛或瘈疭啼叫用五味异功散加木香柴胡钓藤钩补脾肝青黒主心腹作痛此寒水乘心用益黄散微黄主惊疳用安神丸 左脸青或兼赤主肝经风热项强顿闷日札瘈疭用柴胡清肝散色微赤倏热咬牙属虚热用地黄丸青黒主肝克脾而惊搐腹痛用六君子加姜桂微赤主潮热血虚心躁先用秘旨安神丸次用地黄丸 右脸赤主风邪气麤咳𠻳发热饮水为实热用㵼白散若哽气出气唇白气短属虚热用五味异功散若脾热所𫝊用清胃散心火所刑用人参平肺散淡赤主潮热心躁或大便坚秘用宣明柴胡饮子以疏导如潮热未止更用钓藤饮以清肝色青白主咳嗽恶心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子汤调补中气色青黒主惊风腹痛盘肠内钓用六君钓藤钩平肝补脾 鼻微黄为平赤主脾胃实热身热饮水乳食如常用㵼黄散清热理脾微赤主脾经虚热身凉饮汤乳食少思用五味异功散补中健脾色深黄主小便不通鼻中干燥气麤衄血乃脾热传于肺肾先用济生犀角地黄汤后用地黄丸色淡白乃脾虚泄㵼乳食不化用六君子汤调补中气青色主脾土虚寒肝木所胜用五味异功散加木香炮姜温中平肝黒为死候 颏间色赤主肾与膀胱气滞热结而小便不通用五芩散以分利鼻凖微黄兼右腮微赤乃脾肺燥热不能化生肾水用黄芩清肺饮膀胱阴虚阳无所生用滋肾丸若颏间微赤乃膀胱阳虚阴无所化用六味地黄丸若小腹胀满或阴囊肿胀属阴虚湿热壅滞用六味丸加车前牛膝脾肺气虚不能通调水道者亦用前药其小便赤色久而尿血亦属肝肾气虚有热用六味地黄丸如不应则用补中益气汤益脾肺生肝肾若小便后出白津或茎中作痛属肝经湿热先用龙胆㵼肝汤后用六味地黄丸 印堂青黒主腹痛夜啼此脾气虚寒也脾为至阴故夜间腹痛而啼用钓藤饮色淡白主泄㵼乳食不化属脾气虚弱用五味异功散加木香 人中黄主伤乳胃逆青主下利乳食不化嗳气酸腐此脾虚停滞先用大安丸消食后用异功散健脾黒主蛔虫咬痛唇色白主吐涎呕逆或吐血便血乃脾气虚弱不能摄涎统血归源急用六君子汤色赤干燥而皱者主脾经热渴大便不通烦热不寐先以清胃散治其热次以四君黄连山栀调其脾黄主食积泄㵼乳食不化以六君子汤健脾色赤兼白主衄血乃脾肺虚热不能摄血归源用圣济犀角地黄汤清热补血用四君子汤以补脾气如久不应用麦门冬散或人参安胃散 口畔色黄主脾经积热用清胃散久病用四味肥儿丸以治疳热唇口抽动主惊热不安用异功散加山栀钓藤钩补脾平肝若口流涎唇色紫乃脾气虚寒用异功散加炮姜木香若腹中痛口吐涎乃虫作痛先用芜荑散后用调中丸不吐涎是积痛也用异功散手足厥冷用理中汤加乌梅温补中气而痛自止或吐后或大便去后而痛止者先用下积丸后用异功散 白主失血死青主惊风死黒色绕口者不治耳后微赤此少阳经风热用柴胡饮子清肝生血微黄主睡中惊悸咬牙用四君子加芎归升麻以调理脾气 耳干燥主骨疳蒸热作渴盗汗用地黄丸若小便后出白津或玉茎痒痛属肝经湿热先用龙胆㵼肝汤后用地黄丸若禀赋肾气不足或早近女色致小便涩滞或作痛如淋者急用地黄丸补中益气汤滋其化源或大小便去后谷道牵痛者其虚尤甚用前丸加牛膝车前肉桂如手足逆冷或畏寒少食阳气虚寒也急加附子多可得生大抵多因禀赋臓气不平或乳食寒暑失节或妊娠乳母饮食起居六淫七情所致若初病元气无亏乳食如常发热壮热二便秘结作渴饮水睡不露睛者悉属形病俱实当治邪气若病久元气已亏食少发热口干饮汤呕吐泄㵼肢体畏寒而露睛者悉属形病俱虚当补正气更宜审胎气之虚实臓腑之相胜而治之庶无悮矣 钱目内证赤者心热导赤散主之 淡红者心虚热生犀散主之青者肝热㵼青丸主之浅淡者补之 黄者脾热㵼
黄散主之 无精光者肾虚地黄丸主之 如见面目浮肿主久咳嗽乃脾受疳积也凡小儿唇白主吐涎呕逆吐血便血唇红渴饮烦躁如久渴㵼唇红者是虚证也不可用凉药唇黄主脾受积后发肿唇口紫及吐涎者主虫痛不吐涎者是积痛唇口四畔黄如橘主口臭乃脾之积热也唇青主血虚脾寒为冷所乘盖唇主脾土木来克土知脾弱不能食也凡小儿舌干舌白舌燥舌胎舌黄舌赤肿皆主大便不通或通利必色焦黄如舌裂舌上芒刺舌上出血皆热极阳毒也舌上生疮心脾有热舌卷主惊久患㵼利舌黒必润不可认为热盖久病上焦虚热故也久㵼痢舌黒者必死
听声 重实声重实雄声体热为三焦气壅在心脾伤风咳嗽喉咽痛结涩肠中粪出迟
悲焦声声悲焦有燥恐怖欲生风重浊声沈静疳攻必耳聋
啼哭声但哭无啼只是惊多啼不哭痛分明声轻颤嗄风癎病速缓声频吐㵼成
㘂煎声㘂煎烦躁病难安燥促声音为感寒语短气微尿主涩长迟声细痢多般
迟缓声语短声迟缓肠鸣泄㵼频嗄声多不响风热肺家因
脉法候儿脉当以大指按三部一息六七至为平和八九至为发热五至为内寒脉为风癎沈缓为伤食促急为虚惊急为气不和沈细为冷浮为风大小不匀为恶候为鬼祟浮大数为风为热伏结为物聚单细为疳劳凡腹痛多喘呕而脉洪者为有虫沈而迟潮热者胃寒也温之则愈诀曰小儿脉紧风癎候沈缓食伤多呕吐急因知气不和急捉急惊神不守冷则沉细风则浮牢实大便应秘久腹痛之候紧而脉乱不治安可救变蒸之时脉必乱不治自然无过缪单细疳劳洪有虫大小不匀为恶候脉沈而迟有潮热此必胃寒来内寇㵼利脉大不可医仔细酌量宜审究〈云岐子云未及五岁不可视听者未可别脉五岁已上方可以脉别浮沈迟数按钱氏论又不拘五岁上下也〉
脉应杂病
诸数脉 为热属腑
诸迟脉 为冷属臓
阳数脉 主吐逆不吐必发热
阴微脉 主泄㵼不㵼必盗汗
沈数脉 寒热寒多热少亦主骨蒸热
紧数脉 寒热热多寒少又主骨热急则惊癎沈紧脉 心腹痛短数同亦主咳嗽
沈细脉 乳食不化亦主腹痛下痢
沈伏脉 为积聚亦主霍乱
微缓脉 乳不化泄㵼沈缓亦同
微涩脉 瘈疭筋挛
微急脉 寒热唾血
浮滑脉 宿食不消亦主咳嗽
浮紧脉 疳气耳聋
浮脉 头疼身热
紧滑脉 吐血恶
心脉急数 惊癎不惊者疳淋
肝脉急甚 颠癎风癎痰涎流液
肺脉浮实 鼻塞并大小便不通
关脉紧滑 主蛔虫尺脉沈亦主蛔
尺脉微细 溏泄冷痢乳食不化
尺脉微涩 便血无血者必盗汗
脉过寸口入鱼际 主遗尿
审脉逆顺
惊搐脉 浮数顺沈细逆身温顺肢冷逆
夜啼脉 微小顺洪大逆身冷逆
心腹痛 沈细顺浮大逆身温顺肢冷逆
伤寒脉 洪顺沈细逆浮大顺微伏逆
汗后脉 沈细顺洪紧逆困睡顺狂躁逆
温病脉 洪大顺沈细逆身热顺腹痛逆
咳嗽脉 滑浮顺沈细逆身温顺肢冷逆
霍乱脉 浮洪顺迟微逆身温顺肢冷逆
吐𠯟脉 浮大顺沈细逆身温顺肢冷逆
泄㵼脉 缓小顺浮大逆身温顺肢冷逆
诸痢脉 沈细顺浮大逆身温顺肢冷逆
诸渴脉 洪数顺微细逆身温顺肢冷逆
诸肿脉 浮大顺沈细逆臓实顺肠泄逆
腹胀脉 浮大顺虚小逆臓实顺泄㵼逆
痰喘脉 滑大顺沈细逆身温顺肢冷逆
寒热脉 紧数顺沈细逆倦怠顺直逆
疳劳脉 紧数顺沈细逆臓实顺脾泄逆
虫痛脉 紧滑顺浮大逆身温顺唇青逆
诸失血 沈细顺浮数逆身温顺发热逆
中恶腹胀 紧细顺浮大逆身热顺身冷逆
黄疸脉 浮大顺沈细逆腹宽顺泄㵼逆
火瘅脉 浮洪顺沈细逆身热顺身冷逆
钱仲阳云小儿之脉气不和则急伤食则沈缓虚惊则促急风则浮冷则沈细脉乱者不治 水镜诀云阴阳运合男女成形已分九窍四肢乃生五臓六腑部分既别逆顺难明若凭寸口之浮沈必乃横亡于孩子须明虎口辨别三关消详用药始无差误未至三岁看虎口食指第一节名风关脉初见易治第二节名气关脉见病深难治第三节名命关脉见死不治三关青是四足惊赤是水惊黒是人惊紫色㵼利黄色雷惊三关通度是极惊之症必死或青或红有纹如线一直者是乳食伤脾必发惊热左右一様者是惊与积齐发有三条或散是肺生风痰或似齁䶎声有赤是伤寒及嗽如红火是㵼红黒相兼主下痢青多白痢红多赤痢紫色相兼加渴虎口脉纹乱主胃气不和青是惊与积青黒发慢惊脉入掌乃内钓指纹曲里风盛弯外食积此论三岁以上之法 若三岁以下更用一指按高骨乃分三关定其息数呼吸八至为平脉九至不安十至危困浮主风沈迟主虚冷实主有热紧主癫癎洪主热盛沈缓主虚㵼微迟有积有虫迟涩主胃脘不和沈主乳食难化沈细主乳食停滞紧主腹中热痛牢实主大便秘沈而数者骨中有热长是肝膈有风紧数乃惊风为患四肢掣颤浮洪乃胃口有热沈紧主腹痛有寒虚濡者有气又主慢惊芤主大便利血 四岁以下用一指滚转寻三部以关为凖七八岁移指少许九岁次第依三关部位寻取十一十二岁亦同十四十五岁依大方脉部位胗视 凡看脉先定浮沈迟数阴阳冷热沈迟为阴浮数为阳更兼看部位青主惊风白主虚㵼赤主痰热黒色病甚黄主脾疳以此相参察病治疗庶无误矣 全幼心鉴云小儿半岁之际有病当于额前眉端发际之间以名中食三指曲按之儿头在左举右手在右举左手食指为上中指为中名指为下三指俱热主感风邪鼻塞气麤发热咳嗽若三指俱冷主外感风寒内伤饮食发热吐㵼若食中二指热主上热下冷名中二指热主夹惊之疾食指热主胸满食滞又当参辨脉形主之 流珠形主饮食所伤内热欲吐或肠鸣自利烦躁啼哭用助胃膏消饮食分阴阳若食消而病仍作用香砂助胃膏以补脾胃 环珠形主脾虚停食胸膈胀满烦渴发热用五味异功散加山查枳实健脾消食后用六君子汤调养中气 长珠形主脾伤饮食积滞肚腹作痛寒热不食先用大安丸消其积滞次以异功散健其脾气 来蛇形主脾胃湿热中脘不利干呕不食此疳邪内作先用四味肥儿丸治疳后用四君子汤补脾 去蛇形主脾虚食积吐㵼烦渴气短喘急不食困睡先用六君子汤加枳实健脾消积次以七味白术散调补胃气 弓反里形主感冒寒邪哽气出气惊悸倦怠四肢稍冷小便赤色咳嗽吐涎先用惺惺散助胃气祛外邪后以五味异功散加茯苓当归养心血助胃气若外邪既解而惊悸指冷脾气受伤也宜用七味白术散补之若闷乱气麤喘促哽气者难治脾虚甚故也弓反外形主痰热心神恍惚夹惊夹食风癎痰盛先
以天麻防风丸祛外邪又用五味异功散调中气 枪形主风热生痰发搐先用抱龙丸如未应用牛黄清心丸若𫝊于脾肺或过用风痰之药而见一切诸症者专调补脾胃 鱼骨形主惊痰发热先用抱龙丸治之如未应属肝火实热少用抑青丸以清肝随用六味丸以补肝或发热少食或痰盛发搐乃肝木克脾土用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木 水字形主惊风食积胸膈烦躁顿闷少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虚弱饮食积滞而木克土也先用大安丸消导饮食次以六君钓藤钩补中清肝若已服消食化痰等剂而病不愈者用四君升麻柴胡钓藤钩升补脾气平制肝木鍼形主心肝热极生风惊悸顿闷困倦不食痰盛搐搦先用抱龙丸祛风化痰次用六君子加钓藤钩平肝实脾 透关射指形主惊风痰热聚于胸膈乃脾肺亏损痰邪乘聚先用牛黄清心丸清脾肺化痰涎次用六君子汤加桔梗山药补脾土益肺金 透关射甲形主惊风肝木克制脾土之败症急用六君木香钓藤钩官桂温补脾土未应即加附子以回阳气多得生者尝闻古人云小儿为芽儿如草之芽水之沤盖因臓腑脆嫩口不能言最难投剂当首察面色而知其所属次验虎口以辨其所因实为治法之简要也
<子部,医家类,证治准绳,卷七十一>
<子部,医家类,证治准绳,卷七十一>
流珠只一点红色环珠差大长珠圆长已上非谓圏子总皆红脉贯气之如此来蛇即是长珠散一头大一头尖去蛇亦如此分上下朝故曰来去角弓反张向里为顺向外为逆枪形直上鱼骨分开水字即三脉并行鍼形即过关一二粒米许射甲命脉向外透指命脉曲里虽然余常治之亦有不专执其形脉而投剂者盖但有是症即服是药而亦多验
死证凡小儿䪿肿䪿陷汗出不流如珠如油舒舌出口舌肿发惊㵼黒黯血发直如麻皮肤无血色此心绝也并壬癸日死 病重啼哭无泪及病不哭下泪爪甲青黒眼深如陷舌卷囊缩发搐目斜连唇口动手如抱头之状或脚面直素问云其华在爪其充在筋肝绝也并庚辛日死 人中满人中黒唇缩反张唇焦枯燥唇干紫黒唇不盖齿血肿尿血舌缩或卷鼻孔开张齿禁冷涎如油嘬口如囊面如土色四肢逆冷如湿石之状吃乳不收㵼粪赤黒脾绝也并甲乙日死 有热咽汤水并药食喉中鸣是胃脆直不能䕃肺此证医书少有盖累曽试之有验并死不治目直青鲜气喘不回吃食噎嗽痰涎塞口喉中鸣响鼻塞不通鼻干黒燥肺胀胃膈头汗四肢冷此肺绝也并丙丁日死 面黒神昏眼黒眼肿目无光彩耳轮青黄焦枯疳牙齿落发疏黄燥皮肤黒燥惊风咬乳戛齿泄屁黒色绕口此肾绝也并戊巳日死 小儿死证十五候 眼上赤脉下贯瞳人䪿门肿起兼及作坑鼻干黒燥肚大青筋目多直视睹不转睛指甲黒色忽作鸦声虚舌出口啮齿咬人鱼口气急啼不作声蛔虫既出必是死形用药速救十无一生小儿病困汗出如珠著身不流者死 小儿病其头
发皆上逆者必死 小儿病而䪿陷其口唇干目皮反口中气出冷手足四垂其卧如䌸掌中冷皆不治 小儿中风热喘鸣肩息脉缓则生急则死 小儿痢疾脉浮大而腹痛者必死 乳子病热脉悬小手足温则生寒则死
襁褓千金论云小儿用父故絮著衣女用母故衣勿使新绵切不可过厚恐令儿壮热生疮发癎皆自此始巢氏云儿始生肌肤未成不可煖衣则令筋骨缓弱宜时见风日若都不见风日则令肌肤脆软便易伤损婴儿若常蔵在帏幕之内重衣温煖譬如阴地草木不见风日软脆不任风寒 婴儿皆当以故絮著衣莫用新绵也天气和煖无风之时令母将抱日中嬉戏数见风日则令血凝气刚肌肉硬密堪耐风寒不致疾病婴儿又当习薄衣之法当従秋习之不可以春夏卒减其衣则令儿中风寒 婴儿冬月但当著夹衣及衲衣之类极寒即渐加以旧绵人家多爱子乃以绵衣过厚适所以为害也 婴儿又当消息无令汗出汗出则致虚损便受风寒昼夜寤寐皆当戒之 初生儿出月必须人襁褓襁褓之道必须得宜如春夏之月乃万物生长之时宜教令地卧使之不逆生长之气如秋冬之月乃万物收蔵之时宜就温煖之处使之不逆收蔵之气然后血凝气和则百病无自而入矣 丹溪曰人生十六岁已前血气俱盛如日方升如月将圎惟阴常不足养之之道不可不谨童子不衣裘帛前哲格言具在人耳裳下体之服帛温煖甚于布者也裘皮服温软甚于帛者也盖下体主阴得寒凉则阴易得得温煖则阴暗消是以下体不与绵绢夹厚温煖之服恐妨阴气实为确论
乳哺汤氏曰小儿乳哺须要得法乳者你也哺者食也乳后不得便与食哺后不得便与乳小儿脾胃怯弱乳食相并难以克化周岁以上必成乳癖食癖于腹中作疼作热疳病従此起也 丹溪曰血气俱盛食物易消故食无时然肠胃尚脆而窄若稠粘干硬酸醎甜辣一切鱼肉水菓湿面烧炙煨炒俱是发热难化之物皆宜禁绝只与熟菜白粥非惟无病且不縦口可以养德此外生栗味醎干柿性凉可为长阴之助然栗太补柿太涩俱为难化亦宜少与妇人无知惟务姑息畏其啼哭无所不与积成痼疾虽悔何及所以富贵骄养有子多病迨至成人筋骨柔弱有食则不能忌口以自养居丧则不能食素以尽礼小节不谨大义亦亏可不慎欤至于乳母尤宜谨节饮食下咽乳汁便通情欲中动乳脉便应病气到乳汁必凝滞儿得此乳疾病立至不吐则㵼不疮则热或为口糜或为惊搐或为夜啼或为腹痛病之初来其溺必少便须询问随证治母母安亦安可消患于未形也 乳儿法凡乳母血气为乳汁也五情善恶悉血气所生宜戒喜怒一切禁忌不用狐臭瘿瘘气嗽病者及身体疥癣头疮发少紧唇耳聋音哑齆鼻癎病等方可乳儿 夏中盛热时乳母浴后或儿啼不可与你能使儿成胃毒秋成赤白痢浴后可令定息良久热燥乳之故无患也 聂氏曰盛啼不可食乳恐气逆不顺聚而为逆亦能成惊风也 千金论曰凡乳儿不可过饱饱则溢而成呕吐若乳来多猛取出援后再乳切须乳时合先令捏去宿热乳然后乳之如乳母欲卧寐当以臂枕之令乳与儿头平母欲睡著时即夺其乳恐其不知饱足亦成呕吐父母交合之间儿卧于侧或惊起不可乳儿盖气乱未定必能杀儿也 巢氏云小儿啼未定气息不调母不可以乳饮盖恐乳不得下停滞胸膈则为呕吐也 颅䪿经曰夏不去热乳令儿呕吐冬不去寒乳令儿泄㵼复痢尤不可不谨 夜间乳儿母起身坐抱儿餧之 每侵早欲饮乳皆须捏去宿乳 乳汁勿投于地虫蚁食之令乳无汁可沃东壁上佳 乳令儿病证喜乳涎喘生惊〈孙兆云令儿上气颠狂亦令儿生痰喘急或生惊〉怒乳疝气腹胀〈千金翼云怒乳令儿疝气扁鹊云女子则腹胀〉寒乳你片不化〈史记华佗论云乳气寒虚冷故令便青而啼千金翼云令儿咳嗽〉热乳面黄不食〈千金翼云令儿呕吐张氏云热乳伤损肺气令儿龟胸〉气乳吐㵼腹胀〈宝鉴云令儿面黄白乳哺减少夜啼𠯟乳〉病乳能生诸疾〈令儿黄痩骨蒸盗汗嗞煎夜哭孙氏云病乳则致虚羸及生诸疾〉壅乳吐逆生痰〈灵秘云壅乳成痰涎涎壅生惊宝鉴云壅乳成你癖又吐逆生痰〉鬾乳腹急蔵冷〈宝鉴云腹急而㵼胸背皆热夜啼肌瘦一如积块〉醉乳恍惚多惊〈千金翼云令小儿热腹急痛扁鹊云醉淫随乱乳儿恍惚多惊〉淫乳必发惊癎〈宝鉴云乳母淫佚情乱乳儿令吐㵼身热啼叫如鸦不治〉 已上乳急欲乳儿能生诸病不可不忌也凡喜怒气乱未定乳儿则成吐㵼腹痛疳黄不食寒热壅积不散乳儿则成痰癖涎嗽肺胀龟胸醉淫喘乳多发惊癎圣惠方云醉淫喘乳能杀小儿圣济经论乳者夏不欲热热则致吐逆冬不欲寒寒则致下痢母不欲怒怒则令上气颠狂母不欲醉醉则令身热腹满母方吐下而乳则致虚羸母有积热而乳则变黄不能食新房而乳则瘦悴交胫不能行大抵乳食不便则生疾病 哺儿法肘后云儿初生三日应开腹助谷神碎米浓作饮如乳酪与儿大豆许数令咽之频与三豆许三七日可哺 千金云儿哺早不胜谷气令头面体生疮愈而复发又尫弱难养三十日后虽哺勿多不嗜食强与之不消复生病哺乳不进腹有痰癖四物紫丸微下之节哺数日自愈 宝鉴云儿五十日可哺如枣核百日弹丸早晚二哺莫抱檐下澡浴当风解衣哭未断而乳冒冷而哺又不可在神佛驴马畔各房异戸之亲诸色物器并不可触犯之害子性为惊癎经云三岁未满勿食鸡肉子腹生虫 钱乙云儿多因爱惜过当三两岁犹未饮食致脾胃虚弱平生多病半年后宜煎陈米稀粥粥面时时与之十月后渐与稠粥烂饮以助中气自然易养少病惟忌生冷油腻甜物等外台崔氏初哺儿法以平定成日丑寅辰己酉日大吉男忌戊巳日女忌丙丁日 断乳法小儿年至四五
岁当断乳而不肯断者宜用画眉膏断乳之道方可渐与肉食则无疳癖之患
画眉膏
山栀〈三个烧存性〉雄黄〈少〉朱砂〈少〉
右为极细末入生麻油轻粉各少许调匀候儿睡著浓抹于两眉上醒来便不食乳未效再用加黄丹一钱
杂将䕶法万全论田妇护儿绝无他疾譬之草木生于深山大泽容易合抱至于异果奇材縦加培养间有不秀实者岂贵贱异哉儿数见风日即血凝气刚肌肉硬密堪耐风寒以田舎儿较之相似 田氏曰大凡小儿过煖生热热极生风提抱生痈喂饲生癖最宜慎之张涣曰乳母须每日三时摸儿项后风池若壮热者即须熨之使微汗即愈 谚云戒养小儿谨护风池风池在颈项筋两辕之边有病乃治之疾微切不可妄鍼灸亦不用辄吐下所以然者鍼灸伤儿经络吐下伤动臓腑故也 婴儿暑中常令在稍凉处乳母勿禁新水即不宜多 婴儿春夏间有疾不可乱有动下使下焦虚上焦热变成大病矣 婴儿须看禀受南北之殊盖地土寒温不同故也 婴儿生后两满月即目瞳子成能笑识人乳母不得令生人抱之及不令见非常之物婴儿百晬任脉生能反复乳母当存节喜怒适其寒温婴儿半晬凥骨已成乳母当教儿学坐 婴儿二百
日外掌骨成乳母教儿地上匍匐 婴儿三百日膑骨成乳母教儿独立 婴儿周晬膝骨已成乳母教儿行步 上件并是定法盖世之人不能如法存节往往抱儿过时损伤筋骨切宜戒之为吉 罗谦甫曰一小儿五月间因食伤冷粉腹中作痛遂于市药铺中买得神芎丸服之脐腹渐加冷疼时发时止逾七八年不已因思古人云寒者热之治寒以热良医不能废其绳墨而更其道也据所伤之物寒也所攻之药亦寒也重寒伤胃其为冷痛可知矣凡人之脾胃喜温而恶冷况小儿血气尚弱不任其寒故阳气潜伏寒毒留连久而不除也治病必先其本当用和中养气之药以救前失服之月馀方愈呜呼康子馈药孔子拜而受之以未达不敢尝此保生之重者也奈何常人拱默而令切脉以谓能知病否且脉者人之血气附行经络之间热胜则脉疾寒胜则脉迟实则有力虚则无力至于所伤何物岂能别其形象乎医者不可不审其病源而主家亦不可不说其病源且此子之父不以病源告医而求药于市铺中发药者亦不审病源而以药付之以致七八年之病皆昧此理也孙真人云未诊先问最为有凖东坡云只图愈疾不欲困医二公之语其有功于世大矣
证治凖绳卷七十一
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷七十二
明 王肯堂 撰
幼科
初生门
初生
薛小儿在胎禀阴阳五行之气以生臓腑百骸藉胎液以滋养受气既足自然生育分娩之时口含血块啼声一出随即咽下而毒伏于命门遇天行时气久热或饮食停滞或外感风寒惊风发热等因发为疮疹须急于未啼时用软帛裹指穵去其血用黄连豆豉朱蜜甘草解之后虽出痘亦轻矣有咽入即时腹胀呕吐短气不乳者用茯苓丸治之但黄连性寒若禀母气膏梁积热者宜服若滋味淡薄胎气元弱者又不宜用其朱砂固能解毒恐金石镇坠不若只以牛黄分许蜜调与吮为佳世多用犀角解毒丸其胎气虚寒虚弱者反伤脾胃生气甚致不育又有婴儿因其难产或冒风寒而垂危者切不可便断脐带急烘绵絮包抱怀中急以胎衣置火中煨烧更用火纸捻于脐带上往来燎之使煖气入腹须臾气复自甦尤戒洗浴恐腠理不密元气发泄而外邪乘之也
拭口法婴儿新产出胎急以绵裹指揩拭儿口中舌上恶血秽露谓之玉衔若啼声一发即入腹成百病 又看舌下若连舌有膜如石榴子若啼不出声不转速以指爪摘断之或用苇刀子割之微有血出即活 若舌下血出多者以烧乱发灰同猪脂少许和涂之〈圣惠云看齿根有黄筋两条以苇刀割断点猪乳佳如儿口难开先点猪乳〉儿上下唇与齿龈连处皆有一筋牵引若上唇筋紧即生上炼下唇筋紧即生下炼上炼生疮满头或眉间如癣状瘙痒不已复流黄汁至处生疮下炼起腰背渐至四肢患亦如上若疾甚不治或头面上下相通累年不轻又夭折或成大病是唯每日早辰拭口佳
浴儿法儿生三日以桑槐榆桃柳各取嫩枝三寸长者二三十节煎汤看冷热入猪胆汁二三枚浴之 浴汤用猪胆益母草不生疮疥用金银虎头骨麝丹砂辟恶气客忤惊癎用桃梅李楮根叶解体热温壮之病须浴时煮 汤须不冷不热于无风密室浴之勿令久 浴讫以粉摩之或以光粉蚌粉扑身辟邪吉 纪用经浴法寅卯酉日吉壬午丁未癸巳凶不能上三日勿犯下三日〈三日五日七日浴〉小儿洗浴不可先断脐带候洗了方断不致水湿伤脐可免脐风脐疮等证用清油调发灰傅脐洗儿不可用水打湿脐带
断脐法千金云脐不得以刀割隔单衣咬断以煖气呵七遍即纒结所留带致儿足跌上断讫连脐带中多有虫急剔拨去不尔入脐成疾脐当长六寸长则伤肌短则伤臓不以时断及挼汁不尽暖气渐微即生寒令儿脐风 宝鉴论断脐若用剪刀先于怀中令煖又水入脐多天钓痛苦啼叫面青黒脐伤动令久不干伤外风即口噤不可救
灸脐法圣惠云儿生一宿抱近明无风处看脐上有赤脉直上者即于脉尽头灸三壮赤散无患矣
裹脐法千金论治白练令柔软方四寸新绵厚半寸与帛等合之裹脐调其缓急急则吐𠯟二十日乃解若十许日怒啼必衣中有刺或脐燥刺腹当更裹脐冬时须闭戸下帐然火令温煖换衣亦然仍以温粉扑之服药下胎毒法心鉴曰古方书言儿始生落草服汞粉朱砂白蜜黄连欲下胎毒今人率承用之不知今人禀受摄养与古人不同其药乃伤脾败阳之药若与儿服后必生异证只宜用淡豆豉煎浓汁与三五口其毒自下又能助养脾气消化乳食然古人之法终不可湮没今人用之而效者多或不至如心鉴所云者今次第列于左方 张涣云婴儿初生第一日才断脐䙀袍讫看儿形色若面红润色赤啼声响快者宜用汞粉法良久有脐粪便下为佳次用甘草法次用朱蜜法临时更看形色若面色多青白啼声不响即不须服次用牛黄法古方又有黄连法韭汁法猪乳法等在人看儿寒热
怯壮择所宜而用之尔
甘草法用好原州甘草中指一节许拍碎以水二蚬壳煎一蚬壳以绵纒蘸令儿吮之若吐出恶汁为佳若服一蚬壳不吐即不须更服不问婴儿虚实寒热皆须服之〈肘后方吐后更与两服吐止须尽一合〉薛氏预以甘草细切少许临产时以绵裹沸汤盏内覆温收生之际以软绵裹指蘸甘草汁拭其口次用黄连法朱蜜法
黄连法集验方初生儿恶汁留胸膈壅塞易生蕴热惊癎疮疖用好肥黄连数块槌碎绵裹如你头状汤内浸成黄汁拈摭一二点儿口中恶汁自下乳食便美未尽用空绵别浸黄连后以朱蜜间与之 海蔵方净黄连一钱水一盏预先煎下待儿生未出声时便用灌下以去腹中恶物脐屎兼解胎中蕴积热毒终身不生疮又去脐风等病
韭汁法本草云儿初生与韭根汁灌之即吐出恶水圣惠方甘草后煖水浸韭子汁涂儿唇上干又涂数次止不令入口
朱蜜法好朱砂一大豆许细研水飞炼赤蜜一蚬壳看稠稀和成膏每用一豆大乳汁化下时时滴口中三日内止三粒临时更看形色若面色多青白啼声不响即不须服
牛黄法千金方朱蜜竟与牛黄不独益肝胆除热定精神止惊辟恶气又除百病 张涣法真牛黄一块好蜜炼熟和成膏每服一豆大乳汁化时时滴口中形色不实者不宜多服若婴儿胎热或身体黄色宜多服之汞粉法张涣方儿红润色赤啼声响快者用汞粉半钱旋旋令儿吮之良久有脐粪便下为佳 宝鉴银粉抹口舌上下左右两頬然后饲朱蜜
猪乳法婴儿初生至满月内常时时旋取猪乳滴口中佳 猪儿饮母次便提后脚离乳急捋之即得
脐带法用本儿落下脐带瓦上焙燥为末入辰砂黄连甘草各末五分和匀蜜拌做三五次涂乳母乳上俟儿吞之必使一日夜吞尽次日恶毒皆従大便而出日后不但痘疹稀疏竟有不出痘者俟脐带落下即便制服在六七日之间为妙其辰砂必须研极细末以甘草汤飞过任服无害此方一以解毒一以补养盖脐带乃有生初之河车也繋于母之命门两肾之所主乃以肾补肾肾既充足即不受邪故无他日变黒归肾之证亦无䪿门不合之疾生一儿即得一儿真保生第一良法蔵衣法〈即胞衣〉崔氏云儿衣清水洗勿令沙土草污又清酒洗之仍内钱一文在衣中盛新瓶内青绵裹瓶口密盖置便宜处三日后依月吉地向阳高燥处入地三尺埋之瓶上土厚一尺七寸须牢筑令儿长夀智慧若不谨为猪狗食令颠狂虫蚁食令病恶疮犬鸟食令兵死近社庙令见鬼近深水污池令溺死近故灶令惊惕近井傍令聋盲弃道路街巷令绝嗣当门戸令声不出耳聋著水流下令清盲弃火里令生烂疮著林木头令自绞死此忌须慎 每于天德月空处埋之〈正月天徳在丁月空在丙壬馀详官本历日〉若遇反支宜挂宅外福德上向阳高燥处待过月然后依法埋蔵吉 甲乙日生丙丁日蔵丙丁日生戊己日蔵戊己日生庚辛日蔵庚辛日生壬癸日蔵吉
剃头法集验方云小儿初剃头俱不择日皆于满月日剃之盖风俗所尚前产妇未得出房于满月即与儿俱出谓胎发秽恶有触神灶令小儿不安故于此日必剃头而出凡剃头就温煖避风处仍剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎入薄荷三叶再同研却入生麻油三四滴腻粉拌和头上擦以避风邪免生疮疥热毒其后小儿亦宜此法
附方
海百夀散 小儿初生未满月已里用之者老无疮疥
黄连〈一两〉朱砂〈一钱〉
右水煎令老母拭去口涎净灌下馀药倾盆中浴儿遍身搽妙
颅䪿儿初生日与平和饮子〈指迷儿生三日后与母服〉
人参 茯苓 甘草 升麻〈各二钱五分〉
水一盏煎一合半时时与之乳母忌油腻满月及百晬如时冷加白术热加硝各半钱
生下胎疾〈月内不测诸病〉
总论千金论曰芽儿出腹骨肉未敛肌肉未成犹尚是血血凝则坚而成肌肉也又云如水上之泡草头之露夫初生一腊之内天地八风之邪岂能速害良由在胎之时母失爱护或劳动气血相干或坐卧饥饱相役饮酒食肉冷热相制恐怖惊扑血脉相乱蕴毒于内损伤胎气故降生之后有胎热胎寒胎肥胎怯胎惊胎黄诸证生焉外因浴洗拭口断脐灸䪿之不得法或綳绝惊恐乳哺寒温之乖其宜致令噤口脐风锁肚不乳等证病患致此亦难救疗坐视其毙良可哀悯故黄帝云吾不能察其幼小谓别是一家调理耳用药者必明消息形候审定生死察病患之浅深知药性之寒温而后庶乎少失也
初生辄死千金儿初生辄死视儿口中悬痈前上腭有胞者〈翼云赤胞〉以指甲摘取头决令溃去血勿令血入咽入咽杀儿慎之
不能啼三因云小儿初生气绝不能啼者必是难产或冒寒所致急以绵絮包裹抱怀中未可断脐带且将胞衣置炉炭中烧之仍撚火纸条蘸油点火于脐带下薫之盖脐带连儿火薫时有火气由脐入腹更以热醋汤荡洗脐带须臾气回啼哭如常方可洗浴了即断脐带婴儿哭迟者以葱白细鞭背上即啼 水鉴方云胎
风生下不能啼须使园中小叶葵捣取汁调熊胆末才咬入口免倾危 看舌下法见前 儿生下地即不啼哭不能吞乳奄奄如死者急看喉间悬痈前腭上有一泡用指摘破以帛拭去恶血勿令咽下即能通声吞乳眼不开儿生眼闭口开常呻吟因受胎热用凉五蔵药天竹黄散〈方见重舌〉及与母吃复以竹筒煎汤洗眼 小儿初生眼闭者由产母食热物毒物致成斯疾治法当以熊胆少许蒸水洗眼上一日七次如三日不开用生地黄汤服仍须乳母服山茵陈汤凡初生小儿须洗令净若洗不净则秽汁浸溃于眼眦中使眼赤烂至长不瘥生地黄汤 治初生小儿眼不开
干地黄 赤芍药 川芎 当归〈去芦〉瓜蒌根 甘草
右为细末少许用灯心煎汤调抹入口中速服
四圣散 治婴孩胎受热毒生下两目不开
灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子〈各半两〉
右㕮咀每服二钱水一盏煎七分澄清去查无时频洗两目自开
洗眼方
黄连 秦皮 灯心 大枣〈各等分〉
右用竹筒煎汤
不乳谓初出胞胎而不吮乳也婴儿初出胎时其声未发急以手拭其口令恶血净尽不得下咽即无他病若拭口不净恶秽入腹则令腹满气短不能吮乳或产母取冷过度胎中受寒致令儿腹痛也宜用茯苓丸及木香槟榔散治之
茯苓丸
赤茯苓 川黄连〈去须〉枳壳〈炒〉
右等分为末炼蜜丸桐子大毎服一丸乳汁调下
治秽恶入腹令儿呕吐不乳方
木香 干姜〈生〉茯苓 甘草 酸木瓜 丁香〈各等分〉
右为麤末一捻水煎绵蘸滴与之
外台方
用乳两合葱白一寸煎一两沸去葱吃即乳
圣惠人参丸
人参 龙胆 黄连 马牙硝 甘草〈灸微赤〉枳实〈麸炒微黄各二两〉
右𢭏罗为细末炼蜜丸如桐子乳汁研二丸灌口中日四五服差
朱砂丸 治三岁以下胃口闭不吃乳
朱砂 牛黄 麝香 丁香 甘草〈灸微赤〉人参〈各一分〉犀角 黄耆 石膏〈细研水飞〉五灵脂〈各半两〉
右捣罗研匀密丸如菉豆熟水下三丸日四五服灸法儿生二七日内不吮你多啼者客风中脐循流心脾灸承浆在下唇棱下宛宛中次灸頬车在耳下頬骨后炷如雀屎各七壮此非灸不疗 儿喉中呜咽乳不利灸旋玑三壮在天突下一寸陷者中
吐不止钱初生下吐因秽恶下咽故也用木瓜丸主之凡初生急须拭净口中否则啼声一发秽物咽下致生诸病 田月里生呕先用朱砂丸下之如利后用朱沈煎坠其邪气便秽物自下而不呕也
钱木瓜丸
木瓜 麝香 腻粉 木香 槟榔〈各等分〉
右同研细末面糊丸如小黄米大毎服一二丸甘草水下无时 薛芽儿初生之患多因乳母不慎七情不节厚味传儿为病当审其因以调治其母前所用之药恐臓腑脆嫩不能胜受用者审之
圣惠藿香散 治儿生至半月呕逆不止
藿香 紫苑〈洗去苗土各一分〉甘草〈灸赤半两〉麦门冬〈三分去心焙〉桂心〈半分〉
右为散每服一钱水一盏煎五分去滓温绵点滴口中
不小便小儿初生不尿者多因在胎时母恣食啖热毒之气流入胎中儿饮其血是以生而脐腹肿胀如觉脐四旁有青黒气色及口撮即不可救也如未有青黒色不饮乳者宜服葱乳汤
葱乳汤
用葱白三四寸四破之以乳汁半盏煎灌 一方葱白生用捣烂人乳拌入儿口内再与乳吮咽下即通
豆豉膏
黒豆〈一勺〉田螺〈十九个〉葱〈一大把〉
右捣烂芭蕉汁调贴脐下
按观丹溪治郑廉使之子患淋病乃因父服下部热药遗毒在胎留于子之命门而然以紫雪和黄檗末为丸投之下如黍如粟者椀许而安则初生不尿症其当审因而处治不言可知也
不大便俗名锁肚由胎中受热热毒壅盛结于肛门闭而不通无复滋润所以如此至若第三日不通急令妇人以温水漱口吸咂儿前后心并脐下手足心共七处凡四五次仍以轻粉半钱蜜少许温水化开时时将少许服之以通为度如更不通即是肛门内合当以物透而通之金簪为上玉簪次之须刺入二寸许以苏合香丸纳入孔中粪出为快若肚腹膨胀不能乳食作呻吟声至于一七难可望其生也 田氏治法先用硬葱鍼絍肛门如大便不下后用牛黄散〈方见喘〉送朱砂丸一时自见
大小便不通小儿初生腹胀欲绝大小便不通亦如前法吸咂胸前背心手足心脐下七处以红赤色为度须臾自通
垂痈千金云小儿出腹六七日后其血气收敛成肉则口舌喉頬里清净也若喉里舌上有物如芦箨盛水状者若悬痈有胀起者可以绵纒长鍼留刃处如粟米许大以刺决之令气泄去青黄赤血汁也一刺之止消息一日未消者来日又刺之不过三刺自消尽馀小小未消三刺亦止自然得消也有著舌下如此者名重舌有著頬里及上腭如此者名重腭有著齿龂上者名重龂皆刺去血汁也 刺后用盐汤洗拭急用如圣散或一字散掺刷
如圣散
铅霜 真牛黄 太阴玄精石 朱砂〈水飞曝干〉
右四味各研极细秤准各二钱五分拌匀入白龙脑五分再研匀每用药抄一字至半钱止掺儿口中时时用
一字散
朱砂 鹏砂〈各半钱〉龙脑 朴硝〈各一字〉
右为极细末用蜜调少许鹅翎蘸刷口内咽下无妨
重舌巢氏云心候于舌而主血脾络脉又出舌下心火脾土二蔵子母也有热即血气俱盛其状附舌下近舌根形如舌而短名重舌 指爪摘断及苇刀子割法见前拭口法条 惠眼鹅口重舌重腭口疮背上焦热因受胎时大受极热急以鸡内金为末干掺口内及朱砂膏地黄膏轮流掺之仍服天竺黄散
地黄膏
郁金〈皂荚水煮干切焙〉豆粉〈各半两〉甘草〈一分灸〉 马牙硝〈斫一钱〉
生地黄汁蜂蜜对合熬成膏和药每服两皂子大香熟水含化或鹅翎扫口内
金朱饮 治惊壮热伤寒伏热上焦虚热重舌口鼻生疮致赤眼方〈本名天竺黄散〉
川郁金〈锉皂荚水煮干细者如胆壮佳〉天竺黄 甘草〈灸〉马牙硝〈各半两〉朱砂〈一分研〉蝉壳〈十四个水洗去土〉麝香〈少许〉
右为末每服半钱至一钱蜜汤调下
重龈重腭千金治法总前垂痈门 刺去血汁后盐汤洗拭一字散涂刷法同前条 茅先生云心热壅滞先用朱砂膏〈见惊积门〉涂舌上后用牛黄膏〈见膈热门〉
圣惠牛黄散〈一方无前三味有玄明粉〉
牛黄 白龙脑 朱砂〈各一分〉铅霜〈半两〉太阴玄精石〈一两〉
右细研为散先于肿处以鍼铍破出血盐汤洗拭口后掺药神效
口中有虫外台疗儿吃你不稳七日以来壮热颜色赤鼻孔黄恐作撮口及牙关虫似蜗牛亦似黄头白蚌螺用竹沥半合和少许牛黄服差 又猪肉拭口即虫出噤风巢氏云儿口内忽结聚生舌上如黍不能取乳名噤由在胎热入蔵心偏受热 圣惠初生儿须防三病一撮口二著噤三脐风皆急病著噤尤甚过一腊方免牙关紧急吃乳不稳啼声渐小口吐涎沫〈茅有眼闭〉人见大小便通以为冷热所得不知病在喉舌状亦极重善救疗者十不得三四依将䕶法防于事先必无此患 但有此证急看见上腭有点子先以指甲轻轻刮破次服定命散辰砂全蝎散之类如口噤不开服诸药不效者生南星去皮脐研为极细末龙脑少许合和用指蘸生姜汁于大牙根上擦之立开凡脐风撮口噤风三者虽异其受病之源则一也大抵里气郁结壅闭不通并宜服煎豆豉汁与吃取下胎毒千金云小儿初生其气高盛若有微患即须下之若不时下则成大疾难为疗矣紫霜丸量而与之
定命散 治初生儿口噤不乳
蝉蜕〈二七枚去嘴脚〉全蝎〈二七个去毒〉
右为极细末入轻粉少许和研用乳汁乳远调化服
辰砂全蝎散 治初生儿口噤
辰砂〈水飞半钱〉全蝎〈头尾全去毒二十枚灸〉鹏砂 龙脑 麝香〈各一字〉
右为极细末用乳母唾调涂口唇里及牙齿上或用猪乳少许调入口内
紫霜丸〈方见变蒸〉
张涣立圣散 治妊娠之时母服热药过多或食灸热物等致令婴儿初生下口噤不乳口舌上疮如黍粟大⿰啀多啼名曰口噤
干蜘蛛〈一个去口足以新竹火上炙取油一蚬壳许浸一宿炙令焦取末〉干蝎梢〈七个为末〉腻粉〈末一钱〉
右件并同研极细毎服一字乳汁调时时滴口中
千金治口噤赤者心噤白者肺噤 鸡粪白𬃷大绵裹水一合煮二沸分再服〈圣惠用豆大三枚水下〉 又雀粪四枚末之著乳头饮儿大十枚
外台著噤病在咽如麻豆许令儿吐沫不乳 水银如黍与服下咽便愈以意量之不过小麻子许〈事急用〉
食疗茶苺研汁灌口中死亦生〈生下湿茎端三叶花黄子赤似覆盆子〉圣惠川椒一两搜面里三角肉様烧黄熟以绵盖儿口掐去尖如箸头使椒气入口效未觉再作
蜈蚣方 治小儿口噤不开不能吮乳
赤脚蜈蚣〈半条去足炙令焦为末〉麝香〈少许〉
右以猪乳和之盖猪乳能独主小儿口噤不开
蜘蛛方 治小儿口噤不开不能吮乳
蜘蛛〈一枚去足及口炙令焦细研〉
用猪乳一合和为三服徐徐灌之神妙入麝香治牙疳极好
牛涎方
右取东行牛口沬涂小儿口及额上即效
治噤搐鼻法用郁金藜芦瓜带为末水调搐之 茅先生云儿生一百廿日内犯风噤〈病同著噤〉因母受胎有疾故受毒气生来血气未调又被风邪所撃致之治法先与夺命散吐风涎〈见急慢惊门〉后下醒脾散〈一见胃气不和门一见慢脾风门〉夹匀气散与服〈见胃气不和门〉又下雄朱散〈见赤白痢〉夹朱砂膏〈见急惊〉常服即愈如手捉拳噤口不开死
鹅口巢氏云儿初生口里白屑满舌上如鹅之口故名由在胎受谷气盛心脾热气薫发于口 治用发纒指头蘸井花水揩拭之睡时黄丹煆出火气掺于舌上如用前法其舌上白屑不脱可煮栗荴汁令浓以绵纒指头拭之若春夏无栗荴可煮栗木皮如用井花水法简要用牙硝细研于舌上掺之日三五度 秘录用
桑白皮汁和胡粉傅之 鸡䏶胵黄皮烧末水和服张涣保命散 治婴儿初生七日内胎毒者其舌上有白屑如米连舌下有膜如石榴子大令儿语不发名曰鹅口病
白矾〈烧灰〉朱砂〈水飞各二钱半〉马牙硝〈半两〉
右各研极细再同研每服一字取白鹅粪以水搅取汁调涂舌上颔頬内未用药时先以手指纒乱发揩拭舌上垢然后使药傅之
茅先生论儿喉中壅一块肉瘤闭却为喉痹身大热舌硬不转为木舌口开满口黄如膏名鹅口三候皆热甚生风风壅热毒至此为实热先用三解牛黄散〈见实热门〉微与通吐恶涎后用匀气散〈见胃气不和门〉及用天竺黄散〈见重舌门〉夹牛黄膏〈见发热门〉与服愈如喉响似锯及眼视面青黒不你食死候
撮口外证舌强唇青聚口撮面面目黄赤气息喘急啼声不出饮乳有妨若口出白沬而四肢冷者不可救疗其或肚胀青筋吊肠卵疝内气引痛皆肠胃郁结不通致之治法贵乎疏利〈辰砂膏是也〉初生一腊乃免〈七日也〉 千金云小儿初出腹骨肉未敛肌肉犹是血也血凝乃坚成肌肉耳其血沮败不成肌肉则使面目绕鼻口左右悉黄而啼闭目聚口撮面口中干燥四肢不能伸缩者皆是血脉不敛也多不育若有如此者皆宜与龙胆汤也
龙胆汤方 治婴孩小儿胎惊月内气盛发热脐风撮口壮热
龙胆草 钓藤 柴胡〈去芦〉黄芩〈炒〉桔梗〈去芦炒〉赤芍药〈炒〉茯苓〈去皮〉甘草〈炙各五钱〉蜣螂〈二枚去翅足炙〉大黄〈一分纸裹煨〉
右合研为极细末用枣去核煎或加防风去芦麦门冬去心以导心热食前调服
张涣云婴儿胎气挟热亦因母有邪热传染或生下洗浴当风襁褓失度致令婴儿啼声不出乳哺艰难名曰撮口不开病七日之内尤甚急风散主之
急风散方
蛇蜕皮〈微炒〉钩藤 干蝎梢〈各一分捣罗为细末〉朱砂〈一分细研水飞〉好麝香 真牛黄〈各半钱并研极细〉
右件都拌匀再研为细末毎服一字取竹沥一两点同乳汁调下
辰砂僵蚕散 治初生撮〈口〉
辰砂〈水飞半钱〉僵蚕〈真的去丝嘴炒一钱〉蛇蜕皮〈炒一钱〉麝香〈研半钱〉
右为极细末少许用蜜调傅唇口
撮风散 治小儿撮〈口〉
赤脚蜈蚣〈半条炙〉钩藤〈二钱半〉朱砂 真僵蚕〈焙〉全蝎梢〈各一钱〉麝香〈一字〉
右为末每服一字取竹沥调下竹沥解热极好
辰砂膏
辰砂〈三钱〉鹏砂 马牙硝〈各一钱五分〉玄明粉〈二钱〉全蝎真珠末〈各一钱〉麝香〈一字〉
右为末和𬃷同好单包起自然成膏每服一字或一豆许治诸惊用金银薄荷汤下潮热甘草汤下月内婴儿用乳汁调傅你上令吮下
脐风锁口方
金头蜈蚣〈一个〉蝎梢〈五个〉真僵蚕〈七个〉瞿麦〈半钱〉
右为末每一字吹入鼻中啼则可用薄荷汤调下一字然后服千金龙胆汤朱银丸
僵蚕方
真僵蚕二枚去嘴略炒为末调傅唇口中
甘草方 治小儿撮口取吐
甘草〈一钱〉
右煎服令吐出痰涎即以猪乳点入口中即差
脐风千金有脐风脐湿脐疮三者皆因断脐后为风湿伤而成夫风入脐脐肿腹胀四肢不利多啼不能乳甚者发搐为脐风肿湿经久不干为脐湿风湿相令脐生疮久不差为脐疮有一不已入于经脉多变为癎癎成作癎治 脐风者谓断脐之后被水湿风冷所乘风湿之气入于脐而流入心脾遂令肚腹胀满脐肿身体重著四肢柔直日夜多啼不能吮乳甚则发为风搐若脐边青黒撮口不开是为内搐不治爪甲黒者即死其或热在胸堂伸缩努气亦令脐肿宜千金龙胆汤主之〈方见前条〉 钱氏云小儿洗浴拭脐不乾风入作疮令儿撮口甚者是脾虚胃气不和宜调气益黄散主之〈方见脾部〉类萃云宜先用控痰饮吐风痰次用益脾散和脾又用辰砂膏利惊即愈或手足挛拳禁口不开者不治 曽氏法先投劫风膏次以五苓散加宽气饮入姜汁葱白灯心煎汤调服与解风痰及用一字金煎荆芥汤或薄荷汤调抹口内证轻即快 如禀赋充实发热有痰惊搐投黒白饮温蜜汤空心调下微泄似茶褐色二三行进白芍药汤水姜𬃷煎服常用此法亦妙 若脐凸〈音迭〉肚紧微有青色口撮不开肝风盛而脾土受制不可施治凡有此候百无一治縦使得安亦非长夀
控痰饮
蝎尾 铜青〈各半钱〉朱砂〈一钱〉腻粉〈一字〉麝香〈少许〉
右为末每服一字腊茶清调下先吐风痰然后和胃或有段甘草方吐痰随轻重用
益脾散
白茯苓 人参 草菓〈煨〉木香〈湿纸裹煨〉甘草 陈皮厚朴〈姜制〉紫苏子〈炒各等分〉
右为末每服一钱姜𬃷水煎
辰砂膏〈方见前〉
宣风散 治初生儿因断脐后外伤风湿唇青口撮多啼不乳口出白沬
全蝎〈二十一个头尾全去毒用无灰酒少许涂炙为末〉麝香〈一小字别研〉
右研为极细末用半字金银煎汤或麦门冬去心煎汤调化食远服
防风散 治初生儿脐风
防风〈去芦〉羌活 黄耆 当归 川白芷 甘草〈各半钱〉
右为极细末少许用灯心麦门冬去心煎汤调化不拘时候服
劫风膏 治急慢惊搐脐风撮口牙关紧闭痰涎壅盛咽喉肿痛
葳灵仙〈去芦一两半细锉焙研为末〉
右用皂荚三两去皮槌损挪温水一碗绢滤过慢火熬若稀糊入醇醋半两再熬三五沸去火候冷用前药末亭分乳钵内杵匀丸芡实大先用盐梅肉擦牙根次以此膏一丸或二丸温白汤浓调抹入左右牙关内即开续进别药熬时得瓦器为上银器尤佳及解风痰壅盛淡姜汤调化无时少与含咽咽喉肿痛温茶清调下或薄荷汤
五苓散
宽气饮〈俱见惊搐〉
一字金 治初生婴孩一七之外欲成脐风撮口及卒中急慢惊风牙关紧闭壅上痰涎
僵蚕〈炒去丝〉葳灵仙〈去芦各四钱〉明白矾〈生用二钱〉细辛〈去叶一钱〉甘草〈生用二钱半〉
右锉焙为末毎服一字至半钱姜汁沸汤调匀以指抹入牙关内治卒中急慢惊证口禁不开用盐梅汤调擦上下牙根二处
黒白饮 治脐风气实者及急惊壮热发搐
黒牵牛〈半生半炒〉白牵牛〈半生半炒〉大黄〈生用〉陈皮〈去白〉槟榔〈各半两〉甘草〈炙三钱〉玄明粉〈二钱〉
右除槟榔不过火馀五味或晒或焙仍合槟榔为末同玄明粉入乳钵内再杵匀每服半钱至一钱温蜜汤调化空心投服或无时此药新合最妙久则效迟
白芍药汤〈方见疝〉
张涣封脐散 治婴儿初生因乳母不谨洗浴水入脐中或儿尿在䙀袍之内湿气伤于脐中或解脱风冷邪气所乘令儿脐肿多啼不能乳哺名脐风病宜急用此
好川当归〈半两洗焙干〉天浆子〈三个微炒〉乱发〈一钱烧灰存性〉
右件同捣罗为细末入麝香一字拌匀用药一字至半钱傅脐中时时用
三因小儿初生一七日内忽患脐风撮口百无一效坐视其死良可悯也有一法世罕知者凡患此证看儿齿龈上有小泡子如粟米状以温水蘸熟帛裹指轻轻擦破即开口便安不药神效
小儿初生脐风撮口诸药不效者灸然谷穴在内踝前起大骨下陷中可灸三壮鍼入三分不宜见血立效脐风目上插刺丝竹空 肿灸腰对脐骨节间三壮炷如麦 脐风撮口在百日内多不治
脐湿婴儿脐中肿湿经久不差若至百日即危急宜速疗之 颅䪿经治脐湿方枯矾龙骨为末入麝少许拭脐干用避风 绛帛灰傅脐中 干虾蟆牡蛎各一枚烧灰细研少许傅脐中日三两上差
封脐散
甑带灰 乱发灰 白姜灰 红帛灰〈四灰不得夹别灰〉南星 白敛 当归头 赤小豆 五倍子 血竭 龙骨 赤石脂〈煆〉海螵蛸 百草霜 胭脂〈各半钱〉
右合研为极细末湿干傅干则清油涂忌生水浴脐
又方
红绵灰 黄牛粪灰 龙骨 发灰 干胭脂〈各半钱〉
右为极细末湿干掺乾清油涂脐
又方 治脐内出水汁不干
当归头〈去芦一钱〉绵〈䌸脐带烧灰一钱或旧锦〉
右为极细末入麝香一小字同研少许干掺脐
钱乙檗墨散
黄檗 釡下墨 乱发灰〈各等分〉
右为细末每用少许傅之
张涣胡粉散
胡粉 干姜〈烧灰〉白石脂〈烧存性〉
右各等分研极细再同研匀用药一字至半钱傅脐中时时用
庄气脐大如栗虚肿而软疼用竹沥涂日数上消一儿脐湿淹破屋烂草为末频掺效
脐疮巢氏曰因浴儿水入脐中或尿湿䙀袍致脐中受湿肿烂成疮或解脱为风邪所袭入于经络则成风癎若脐肿不干久则发搐 肘后干虾蟆烧灰傅日三四佳〈圣惠有枯矾〉
异功散 治脐中疮
龙骨〈煅〉薄荷叶 蛇床子〈各二钱〉轻粉〈半钱〉
右为极细末少许干掺脐
龙骨散 治脐中疮
龙骨〈煅〉轻粉〈各半钱〉黄连〈去须钱半〉
右为极细末少许干掺脐
治儿满月啼叫脐中出血用白石脂炒研极细末干掺治儿因剪脐伤于外风致脐疮不乾方
白明矾〈煅〉龙骨〈煅各半钱〉
右研为极细末干掺
张涣金黄散 治脐疮久不差风气传于经络变为癎疾
川黄连〈二钱半〉胡粉 龙骨〈烧灰各一钱〉
右各另研复合研为细末每用少许傅脐中时时用
预防初生儿脐风著噤撮口最为急证十难救一预治之法宜时用软帛包指拭口中牙龈上有筋两条便用苇刀轻轻割断以猪乳点
黄连〈去须半钱〉豆豉〈二十四粒〉甘草〈一寸〉葱白〈二寸〉
右用童子小便煎绵蘸拭口中抱儿向明看脐上有赤脉直上便赤脉头上灸三壮者生
脐突初生之儿有热在胸堂则频频伸引呃呃作声努胀其气抑入根本之中所以脐突肿赤虚大可畏无识之夫将谓断脐不利而使之然者非也此由胎中母多惊悸或恣食热毒之物所致宜对症与药其热自散其脐归本不必以药傅之恐反为害 曽氏曰脐突一证又非脐风此亦因初生洗浴繋脐不紧秽水侵入于内产后旬日外脐忽光浮如吹捻动微响间或惊悸作啼治用白芍药汤加薏苡仁水煎空心温服次以外消散涂贴自然平复
白芍药汤〈见疝〉
外消散 治婴孩初生旬日外脐突或痛或不痛痛则啼声不已及疗小儿因感湿热致阴器肤囊浮肿大黄 牡蛎〈各半两〉朴硝〈二钱〉
右前二味锉焙为末仍入朴硝乳钵内同杵匀抄一钱或二钱取田螺净洗再以水半碗活过一宿去螺用水调涂肿处即消其螺仍放水中勿害之昔贤有曰杀生救生去生远矣物命虽微亦可戒也治阴器肤囊肿车前子煎汤候冷调傅
二豆散 治婴孩小儿脐突肿
赤小豆〈不去皮〉豆豉 天南星〈去皮脐〉白敛〈各一钱〉
右为极细末半钱用芭蕉自然汁调傅脐四傍一日一次二日二次若得小腑下白即安
胎惊小儿壮热吐𠯟心神不宁手足抽掣身体强直眼目反张是胎惊风证 胎惊者以妊妇调摄乖常饮酒嗜欲忿怒惊扑母有所触胎必感之或外挟风邪有伤于胎故子乘母气生下即病也其候月内壮热翻眼握拳噤口咬牙身腰强直涎潮呕吐搐掣惊啼腮缩䪿开或頬赤或面青眼合〈凡胎风眼合不可悮作慢脾妄用温药〉其有搭眼噤口之类亦此一种之所发也视其眉间气色赤而鲜碧者可治若黯青黒者不治虎口指纹曲入里者可治反出外者不治先宜解散风邪利惊化痰调气及贴䪿法甚则以朱银丸利之若面青拳搐用保命丹〈通治急慢惊〉钓藤散〈方见慢惊〉全蝎散〈方见偏风口噤〉之类大抵小儿臓腑脆弱不可辄用银粉镇坠之剂如遇此候急取猪乳细研牛黄麝香各少许调抹入口中仍服导赤散以㵼肝之子即愈矣 石壁经歌未出胎中一月来母惊成患子临胎腰直哭时先口撮面青拳搐缩双腮眼闭咬牙筋脉急〈受气时若阴气弱胎易惊落肉消甚阳气弱胎难惊落手足细肌肉瘦皆不尽天年若日月满因惊落口撮腮脸起鼻塞口噤勿作惊治微汗次治惊调气乳母服调气药儿贴䪿〉任唤千声眼不开退却风涎为治疗涎去惊邪自不回〈失治则目瞋先治惊则吐㵼秋夏必脾风初见勿作脾风治恐汗不出生别候凤髓乌犀丸次生银丸并急慢惊门〉 钱百日内发搐真者不过三两次必死假者频发不为重真者内生惊癎假者外伤风冷盖血气未实不能胜任乃发搐也欲知假者口中气出热治之可发散大青膏主之可用涂䪿法 田月里生惊急取猪乳细研辰沙牛黄各少许调抹口中神效乳母服防风通圣散三剂其惊自消斗小儿未满月惊搐似中风欲死者用辰砂以新汲水浓磨汁涂五心上最效 汤治胎癎惊风皆可服全蝎头尾全者用生薄荷叶包外以麻线纒火上炙燥为末别研生朱麝香各少许煎麦门冬汤调下 薛一小儿患胎惊诸药不应用紫河车研烂如泥每用钱许乳化服之更以十全大补汤加钩藤钩漏芦与母服两月馀举发渐轻服年馀举发渐稀服年馀不再发至出痘后复发取紫河车研烂入糯米粉丸小豆大每服百丸以乳送下服二具全瘥毕姻又发仍用前丸及十全大补汤六味丸加当归黄耆肉桂五味子年馀喜其能远帷幕得痊后因劳役更作又用前丸及十全大补等药不应用大剂独参汤服数斤然后举发稍缓乃用人参二两附子一钱数服顿止仍用前药间用独参汤而痊一小儿患胎惊用紫河车丸及十全大补汤及钓藤膏而愈毕姻后复发用大剂独参汤六味丸加五味子黄耆当归煎服半载举发稍轻年馀不再发后每劳役怒气仍发即用前药随愈又伤寒愈后复作虚症悉具莫能名状用紫河车二具独参煎汤十馀斤而痊后患伤风咳嗽咽干内热用六味地黄丸料加五味子煎服及十全大补汤而痊
独活汤 治胎惊发散风邪
独活 羌活〈各一分〉槟榔 天麻 麻黄〈去节〉甘草〈各半分〉
右锉散毎服半钱煎服于内加南星末蜜调不可贴䪿用
驱风散
胡黄连〈二钱半〉全蝎〈去毒焙〉犀角 天竺黄 麻黄〈去节各半钱〉麝香〈一字〉
右为细末用乳汁调化食远服
右二方发散之剂实有表证方可用之
青金丸 治婴孩小儿解散胎热化痰涎镇惊邪人参〈去芦〉天麻〈煨〉茯神〈去皮木〉白附子〈炮〉牛胆南星〈炒各二钱〉甘草〈炙一钱半〉青黛〈一钱〉朱砂〈水飞半钱〉麝香〈一字〉
右为极细末炼白蜜圆如梧桐子大用钓藤皂荚子煎汤研化不拘时候服
太乙散 治芽儿胎惊病瘥亦宜常服
天浆子〈去壳微炒〉南星 白附子〈各微炮〉天麻 防风茯苓〈各二钱〉全蝎 朱砂〈各一钱〉麝香〈少许〉
右为末每服半钱乳汁化下张涣方天浆蝎梢各二十一个防风天麻朱砂各半两麝香一钱无茯苓白术
参蝎散 治小儿胎惊定心神
天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻蝉蜕〈各等分〉麝香〈少许〉
右为末炼蜜丸桐子大每服一丸金银汤下
猪乳膏 治小儿诸惊胎癎
全蝎〈一个焙〉琥珀 朱砂〈少许〉
右为末每服一字麦门冬煎汤调下
朱银丸 治小儿胎风壮热痰盛翻眼口噤取下胎中蕴受之毒亦治惊积但量与之
水银〈一钱蒸枣研如泥〉白附子〈一钱半〉全蝎 南星 朱砂〈各一钱〉天浆子 芦荟 牛黄〈各半两〉铅霜〈半钱和水银煅研〉龙脑〈一字〉麝香〈少许〉真僵蚕〈炒七个〉
右为末炼蜜丸桐子大薄荷汤化下
张涣圣星丹 诸癎皆宜服之曽经大效
天南星一般大者四十九个端午取活蝎四十九个瓦器盛盐泥固济吊静室中腊日取出拣南星蝎蜇处著有小窍子者其馀不用只将蝎蜇南星以酒浸一宿焙研细末次用 牛黄 麝香 龙脑〈各一钱研细〉辰砂〈细研水飞二钱半〉
右件在一处研匀姜汁和桐子大服一粒至二粒人参薄荷汤化下
白金散 治诸癎潮发不省者
白僵蚕〈半两汤洗炒微黄捣罗为细末次用〉天竺黄〈二钱五分〉牛黄〈一钱〉麝香 龙脑〈各半钱〉细研拌匀毎服半钱姜汁调放温灌之
乌金膏治胎癎潮发频并
乌梢蛇〈一条取净肉酒浸一宿焙〉蚕纸〈一张烧灰〉蝉蜕 全蝎 朱砂〈飞各半两〉金簿〈二十片〉龙脑 麝香〈各半钱〉
右各取细末研匀蜜和如皂子每服一粒人参薄荷汤化下
天南星煎 治胎癎潮发迟省
天南星〈微炮〉白附子 白花蛇〈酒浸去皮骨炙黄各一两〉干蝎〈炒〉天麻〈各半两〉
已上捣罗为细末用好酒两大盏慢火熬不住手搅以酒尽为度次用 朱砂〈细研水飞半两〉腻粉〈二钱五分〉牛黄麝香 龙脑〈各半钱〉细研入膏内和如皂子每服一粒竹沥化下无时
祛风散 治胎癎多啼叫
胡黄连〈半两〉全蝎 犀角 天竺黄 麻黄〈去节各二钱五分〉
右各取细末和匀每服半钱入麝一字乳汁调下
鐡粉散 治惊风面赤口干大便不利尤宜服
铁粉〈半两〉郁金 牛黄 真珠 胡黄连〈各二钱五分〉
各研细末拌匀每服一字温蜜汤调下
羌活膏 治胎癎昏困不省
羌活 独活〈各一两〉天麻 全蝎 人参〈去芦〉白僵蚕〈微炒各半两〉乌蛇肉〈一两酒浸一宿焙〉
右捣罗为细末炼蜜和膏每服皂子大麝香荆芥汤化下
麝香膏 治胎癎不得安卧
麝香〈研〉牛黄〈研〉白附子 蚕蛾〈微炒〉白僵蚕〈微炒各二钱五分〉全蝎〈二十一个〉
右取净末更研细蜜和膏如皂子每服一粒人参荆芥汤化下
胎癎曽胎癎者因未产前腹中被惊或母食酸醎过多或为七情所汨致伤胎气儿生百日内有者是也发时心不宁面微黄气逆痰作目上视身反张啼声不出先用参苏饮和解次以不惊丹或琥珀抱龙丸间投轻则可愈重者难全
参苏饮〈发热〉
不惊丹〈惊〉
琥珀抱龙丸〈惊〉
胎风小儿初生其身有如汤泼火伤者此皆乳母过食膏粱所致也其母宜服清胃散〈方见杂病牙齿门〉及逍遥散〈方见女科虚劳门〉以清其气血儿亦饮数滴可也有身无皮肤而不焮赤者皆由产母脾气不足也用粳米粉傅之焮赤发热者皆由产母胃中火盛也用石膏傅之经谓脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如脑额生疮者火土相合遂成湿热下流攻撃肾水也难治如脚上有疮者阴虚火盛也此不满五岁而毙如未满月而撮口握拳腰软如随者此肝肾中邪胜正弱所致也三日内必不治如男指向里女指向外尚可治眉红亦不可治可治者用全蝎散〈方见口噤〉钓藤散〈方见慢惊〉等类治之若因大病亏损胃气而诸臓虚弱所致者用补中益气汤〈方见虚羸〉钱氏地黄丸〈方见肾蔵〉若面唇赤色正属肾水不足肝经阴虚火动而内生风热尔当滋肾水以制阳光其身软者内禀气不足肌肉未坚也当参五软而施治之 圣惠所云胎风原与胎惊混滥故此不取
胎热儿在胎中母多惊悸或因食热毒之物降生之后旬日之间儿多虚痰气急喘满眼闭目赤目胞浮肿神困呵欠呢呢作声遍体壮热小便赤色大便不通时复惊烦此因胎中受热或悮服温剂致令热蓄于内薫蒸胎气故有此证若经久不治则鹅口重舌木舌赤紫丹瘤自此而生宜先以木通散煎与母服使入于乳令儿饮之通心气解烦热然后以四圣散温洗两目目开进地黄膏天竺黄散及牛蒡汤当归散亦令母服凡有胎疾不可求速效当先令乳母服药使药过乳渐次解之百无一失若即以凉药攻之必生他病乳母仍忌辛辣酒面庶易得安不致反复
生地黄汤〈汤氏〉治小儿在胎时因母有热或恣飧酒面热毒之物传于胎中令儿生下面赤眼闭身体壮热哭声不止口热如汤乃胎热之候也
生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根
右件等分㕮咀每服半两水一盏煎六分产妇亦可服以些少抹入儿口中
木通散 主小儿上膈热小腑闭诸疮丹毒母子同服木通 地蓄扁〈各半两〉大黄 甘草 赤茯苓〈各三钱〉瞿麦 滑石 山栀子 车前子 黄芩〈各二钱半〉
右水一锺灯心三茎或入薄荷同煎
酿乳法
猪苓〈去黒皮〉泽㵼 赤茯苓〈去皮〉天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀〈去壳〉
右锉散用水煎食后令乳母捏去宿乳却服此药
甘豆汤 治小儿胎热
甘草〈一钱〉黒豆〈二钱〉淡竹叶〈七茎〉
右㕮咀用水一锺入灯心七茎煎不拘时候服
四圣散 主芽儿胎受热毒生下两目不开
灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子〈各半两〉
右水一锺煎澄清去查无时起洗两目自开后服地黄膏
地黄膏 治胎热
山栀仁 菉豆粉〈各一两半〉粉草〈六钱〉
右为末用生地黄烂杵一两半和好蜜一两半以薄瓦器盛在铜铫中煮成膏如稀糊相似候冷停分入前药末同在乳钵内再研匀芡实大每以半丸麦门冬汤化服
天竺黄散〈见口疮〉
牛蒡汤〈见咽喉〉
当归散〈见潮热〉
清胃散〈见杂病牙齿门〉
薛氏治胎热用此
胎寒婴儿初生百日内觉口冷腹痛身起寒粟时发战栗曲足握拳昼夜啼哭不已或口噤不开名曰胎寒其证在胎时母因腹痛而致产经云胎寒多腹痛亦有产妇喜啖甘肥生冷时果或胎前外感风寒暑湿治以凉药内伤胎气则生后昏昏多睡间或𠯟乳㵼白若不早治必成慢惊慢脾凡有此候宜以冲和饮当归散合和水煨姜煎服使之微泄泄行进匀气散调补泄止气匀神安痛定手足舒伸次用参苓白术散以养胃气白芍药汤去其寒湿乳母宜节生冷饮食庶易瘥也 又有手足稍冷唇面微青额上汗出不顾乳食至夜多啼颇似前证但无口冷寒战名曰臓寒其疾夜重日轻腹痛肠鸣泄㵼清水间有不泄者此证亦在百日内有之皆因临产在地稍久冷气侵逼或以凉水参汤洗儿或断脐带短而又结䌸不系为寒气所伤如此宜以白芍药汤及冲和饮加盐炒茴香茱萸水姜煎服并乳母同服汤小儿胎中有寒生下不能将䕶再伤于风其候面
色青白四肢逆冷手足颤动口噤不开乃胎寒之故或寒乘虚入臓作腹疼盘肠内吊〈治法详寒腹痛条〉
冲和饮〈方见〉
当归散〈方见潮热〉
白芍药汤〈见疝〉
匀气散〈见疝〉
参苓白术散
异功散〈方见脐疮〉
薛氏治胎寒用此
胎肥胎怯钱氏曰胎实面红目黒睛多者善笑胎怯面黄目黒睛少白睛多者多哭更别父母肥瘦肥不可生瘦瘦不可生肥也
胎肥者生下肌肉厚遍身血色红满月以后渐渐羸瘦目白睛粉红色五心烦热大便难时时生涎浴体法主之
天麻〈二钱〉蝎尾〈去毒〉朱砂〈各五分〉乌蛇肉〈酒浸焙干为末〉白矾〈各三钱〉麝香〈一钱〉青黛〈三钱〉
右研匀每用三钱水三碗桃枝一握并叶五七枝同煎至十沸温热浴之勿浴背
大连翘饮 治胎热脐风小便不通及诸般疮毒连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草〈炒各一钱〉山栀子黄芩〈各半钱〉
右为末毎服二钱加紫草水煎热甚加大黄更详证加减
薛氏曰胎肥乃受母胃热所致儿用浴体法以疏通其腠理乳母服大连翘饮
胎怯者生下面无精光肌肉薄大便白水身无血色时时哽气多哕目无精采亦宜以浴体法主之 初虞世曰母气不足则羸瘦而内薄父精不足则解颅眼白多胎黄小儿生下遍体面目皆黄状如金色身上壮热大便不通小便如栀汁乳食不思啼哭不止此胎黄之候皆因乳母受湿热而𫝊于胎也凡有此证母子皆宜服地黄汤及地黄饮子有生下百日及半周不因病后身微黄者胃热也若自生而身黄者胎疸也经云诸疸皆热色深黄者是也犀角散主之若淡黄兼白者胃怯也白术散主之
生地黄汤 治小儿生下胎黄
生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根〈各等分〉
右㕮咀每服半两水煎乳母服时时少抹入儿口中
地黄汤
生地黄 赤芍药 天花粉 赤茯苓〈去皮〉川芎当归〈去芦〉猪苓 泽㵼 甘草 茵陈〈各等分〉
右锉散用水煎食前服
地黄饮子 治小儿生下〈原阙〉满身面目皆黄状如金色或面赤身热眼闭不开大便不通小便如栀子汁满身生疮
生地黄 赤芍药〈各二钱〉羌活〈去芦〉当归〈去芦〉甘草〈一钱〉
右为极细末用灯心煎汤食前服乳母宜服仍忌酒面五辛之物
犀角散 治小儿胎黄一身尽黄
犀角 茵陈 栝蒌根 升麻〈煨〉甘草 龙胆草生地黄 寒水石〈煅等分〉
右㕮咀用水煎不拘时候服
胎赤田氏云月里生赤肌肤如赤丹涂者先用牛黄散托里续用蓝叶散涂外乳母服清凉饮子三大剂〈牛黄散或即牛黄夺命散方见喘门清凉饮方见腹痛〉
张涣云婴儿初生须洗目令净若不净则秽汁浸渍于眼眦中使脸赤烂至长大不差者名曰胎赤宜用二金散 曽纯阳之子始生旬月忽两目俱红烂涩痒成翳此因在胎为母感受风热传于心肝而得先以百解散加当归散水姜灯心煎服次导赤散及牛蒡汤如黄连木贼蝉壳水煎服自效 有因难产胎气颇涩转侧差缓其血压于儿首遂至溅血渗下盛则灌注其眼不见瞳人轻则外胞肿赤上下烂若投凉药必寒臓腑宜与生地黄汤主之
百解散〈方见惊搐〉
当归散〈方见潮热〉
导赤散〈方见心藏〉
牛蒡汤〈方见喉痹〉
二金散方
黄连〈去须〉黄檗〈各一钱〉
右捣为麤末以乳汁浸一宿焙干每用少许以新绵裹用荆芥汤浸放湿热时时洗之
真金散 治小儿初生洗眼不净则秽汁浸渍于眼眦中使脸赤烂至长不瘥母食热物热药名曰胎赤黄连〈去须〉黄柏 当归 赤芍〈各一钱〉杏仁〈去皮尖半钱〉
右锉散乳汁浸一宿晒干为极细末用生地黄汁调一字频频点眼新绵裹荆芥汤浸温时时洗浴母服洗心散
洗心散
甘草〈生〉当归 麻黄 芍药 白术 荆芥 大黄〈煨各半钱〉
右为极细末用生姜薄荷煎汤调化食远服
生地黄汤〈见眼不开〉
证治准绳卷七十二
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷七十三
明 王肯堂 撰
幼科
肝脏门
肝
钱肝主风 实则目直大叫呵欠项急顿闷 虚则咬牙多欠气热则外生气温则内生 肝病哭叫目直视呵欠顿闷项急 外生感风呵欠顿闷口中气热当发散大青膏主之若能食饮水不止当大黄丸微下之馀不可下 肝热手㝷衣领及乱捻物泻青丸主之壮热饮水喘闷泻白散主之 肝有风目连札不搐得心热则搐治肝泻青丸治心导赤散 肝有热目直视不搐得心热则搐治肝泻青丸治心导赤散 肝有风甚身反折彊直不搐心不受热也当补肾治肝补肾地黄丸治肝泻青丸 凡病或新或久皆引肝风风动而上于头目目属肝风入于目上下左右如风吹不定儿不能任故目连札也若热入于目牵其筋脉两眦俱𦂳不能转视故目直也若得心热则搐以其子母俱有实热风火相故也〈洁古曰肝主谋勇热则寻衣捻物目连札直视不能转视或极则身反彊直折皆风火也目者肝之窍属木木性急故如是〉肝病秋见〈一作日晡〉肝强胜肺肺怯不能胜肝当补脾肺治肝益脾者母令子实故也补脾益黄散治肝泻青丸主之 肝病春见〈一作早晨〉肺胜肝当补肾肝治肺脏肝怯者受病也补肝肾地黄丸治肺泻白散主之 五脏相胜轻重肝病见秋木旺肝胜肺也宜补肺泻肝轻者肝病退重者唇白而死 娄五脏相胜病随时令乃钱氏扩充内经藏气法时论之旨实发前人所未发者也假如肝病见于春及早晨乃肝自病于本位也今反见于秋及日晡肺之位知肺虚极肝往胜之故当补脾肺泻肝也馀仿此 洁肝主风自病则风搐拘急急食甘以缓之佐以酸苦以辛散之 实则风搐力大泻青丸主之 虚则风搐力小地黄丸主之心乘肝实邪壮热而搐利惊丸凉惊丸主之 肺乘肝贼邪气盛则前伸呵欠微搐法当泻肺先补本脏补肝地黄丸主之泻肺泻白散主之 脾乘肝微邪多睡体重而搐先当定搐泻青丸主之搐止再见后证则别立法治之 肾乘肝虚邪增寒呵欠而搐羌活膏主之刘凡肝得病必先察其肺肾两脏根其病之所起然后审其肝家本脏之虚实方可治疗然肾者肝之母金者木之贼今肝之得病若非肾水之不能相生必是肺金之鬼来相攻击不得不详审而求之故其来在肺先治其肺攻其鬼也其来在肾先补其肾滋其根也然后审其肝家本脏之虚实而寒温之 薛若肝经实热而外生风者宜用大青膏散之若既服而前证仍作或益甚者此邪气已去而脾气亏损也宜用异功散加芎归补之若肝经虚热或因克伐而内生风者宜用异功散地黄丸补之若风邪入脏能食饮冷大便秘结者此邪气内实也宜用大黄丸下之若既下而食少饮汤或腹作胀者此脾气内虚也宜用白术散补之气血素弱或因病后或服攻伐之剂而手㝷衣领咬牙呵欠目淡青者乃肝经虚甚也急用地黄丸以补肾肝哽气短气长出气乃肺经虚甚也急用异功散以补脾肺若申酉时叫哭直视呵欠顿闷项急惊悸手足摇动发热饮水者此风火相而胜肺金也用柴胡栀子散以治肝火生肝血用异功散补脾土生肺金若唇白者为脾绝不治海肝苦急急食甘以缓之甘草 肝欲散急食辛以散之川芎 以辛补之细辛 以酸补之芍药 肝虚以生姜陈皮之类补之虚则补其母肾者肝之母也以熟地黄柏补肾如无他证钱氏地黄丸补之 补肝丸四物汤内加防风羌活等分为细末炼蜜为丸是也 镇肝丸即泻青丸去栀子大黄是也治肝虚钱氏补肾地黄丸 肝实以白芍药泻之如无他证钱氏泻青丸主之实则泻其子心乃肝之子以甘草泻心
泻青丸〈钱氏〉 又名泻肝丸
当归〈去芦焙〉龙胆〈焙〉川芎 山栀子〈仁〉川大黄〈湿纸裹煨〉羌活 防风〈去芦各等分〉
右为末炼蜜和丸芡实大毎服半丸至一丸煎竹叶汤同沙糖温水化下 薛前方足厥阴经解散肌表疏通内热之药也若大便秘结烦渴饮冷饮食如常者属形病俱实宜用此以泻之若大便调和烦渴饮冷目淡青色属病气实而形气虚宜用抑肝散平之若大便不实作渴饮汤饮食少思肢体倦怠者属形病俱虚宜用地黄丸补之
抑肝散 治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乘土而呕吐痰涎腹胀少食睡卧不安
软柴胡 甘草〈各五分〉川芎〈八分〉当归 白术〈炒〉茯苓钩藤〈各一钱〉
右水煎子母同服 如蜜丸名抑青丸
大青膏〈方见惊搐〉 大黄丸〈方见腹胀〉 异功散〈方见吐泻〉 白术散〈方见渴〉 柴胡栀子散〈方见诸热〉 利惊丸 凉惊丸 羌活膏〈三方俱见惊搐〉 洗心散
惊搐
娄惊搐一也而有晨夕之分表里之异身热力大者为急惊身冷力小者为慢惊仆地作声醒时吐沫者为癎头目仰视者为天吊角弓反张者为痉而治各不同也藏府旺时补泻法钱因潮热发搐在寅卯辰时者此肝用事之时也身体壮热目上视手足动摇口内生热涎项颈强急此肝旺也当补肾治肝补肾地黄丸〈方见肾部〉治肝泻青丸〈方见肝部〉 薛寅卯辰时搐而发热作渴饮冷便结属肝胆经虚热用柴芍参苓散作渴引饮自汗盗汗属肝胆经血虚用地黄丸口吻流涎属肝木克脾土用六君子汤 一小儿寅卯时发热痰搐服抱龙丸而愈后复患因自用前药更加咳𠻳气喘不时发搐面赤或青黄或浮肿或流涎余谓咳𠻳气喘乃脾肺气虚不时发搐乃木乘土位面青而黄赤乃肝助心脾浮肿流涎乃脾气虚弱用益智丸以补心神补中益气汤以养脾肺顿愈 钱因潮热发搐在巳午未时者此心用事之时也心惕目上视白睛赤色牙关𦂳急口内涎生手足动摇此心旺也当补肝治心治心导赤散凉惊丸补肝地黄丸 广亲宅七太尉方七岁潮热数日欲愈钱谓父二大王曰七使潮热将安八使预防惊搐王怒曰但使七使愈勿言八使病钱曰八使过来日午间即无苦也次日午前果作搐急召钱治之三日而愈盖预见其目直视而腮赤必肝心俱热更坐石杌子乃欲就冷此热甚也又肌肤素肥盛而本实其脉急促故发搐克言午时者自寅至午皆心肝用事之时治之乃泻心肝补肾自安矣 薛巳午未时发搐若兼作渴饮水属风火相以地黄丸补肝导赤散凉惊丸治心若作渴饮汤体倦不乳土虚而木旺也用地黄丸以补肾六君子汤以补脾 一小儿巳午时搐热惊悸发时形气倦怠而黄懒食流涎饮汤此心火虚而不能生脾土也不信自服凉心之药更加吐泻睡而露睛几成慢脾风用六君姜桂佐以地黄丸而愈 一小儿七岁惊搐发热不已巳午未时益甚形气殊倦热定饮汤此心脾气虚朝用补中益气汤加益智仁夕用六君当归钓藤钩㝷愈后饮食过多复作吐泻或治以保和丸反加寒热发搐此脾土复伤而肝木所侮也用六君柴胡寒热止而饮食进但午未时仍泻用补中益气汤加茯苓半夏钓藤钩而愈 钱因潮热发搐在申酉戌时者此肺用事之时也不甚搐而喘目微斜视身热如火睡露睛手足冷大便淡黄水是肝旺当补脾益黄散〈方见脾部〉治肝泻青丸治心导赤散〈洁古云脾病肝强法当补脾恐木贼害宜先泻心肝以挫其强而后补脾为当〉 徐氏子三岁病潮热毎日西则发搐身微热而目微斜露睛四肢冷而喘大便微黄请钱与李同治钱问李曰病何搐也李曰有风何身热微温曰四肢所作何目斜睛露曰搐则目斜何肢冷曰冷厥心内热曰何喘曰搐之甚也曰何以治之曰凉惊丸鼻中灌之必搐止钱又问曰既谓风病温壮搐引目斜露睛内热肢冷及搐甚而喘并以何药治之李曰皆此药也钱曰不然搐者心肝实也身微热者日西肺用事之时也肺主身温今且热者肺虚也目微邪露睛者肝肺相乘胜也四肢冷者脾虚也肺若虚甚则脾母亦弱木气乘脾四肢即冷治之当先补脾肺用益黄散阿胶散得脾虚证退然后治其心肝汗泻青丸导赤散凉惊丸治之九日愈 薛申酉戌时微搐而喘目微斜身似热睡而露睛大便淡黄属脾肺虚热用异功散手足逆冷或喘泻不食属脾肺虚寒用六君抱姜木香久病而元气虚者用六君子六味丸二药主之
钱因潮热发搐在亥子丑时者此肾用事之时也不甚搐而卧不穏身体温壮目睛𦂳斜视喉中有痰大便银褐色乳食不消多睡不省当补脾治心补脾益黄散治心导赤散凉惊丸〈洁古云皆因大病后脾胃虚损多有此疾〉 薛亥子丑时微搐身热目睛𦂳斜吐泻不乳厥冷多睡属寒水侮土用益黄散未应用六君姜桂
表里钱伤风发搐因伤风后得之口中气出热呵欠顿闷手足动摇当发散大青膏主之小儿生来怯弱者多此病也 洁伤风发搐因伤风而得之证同大人伤风寒痰之类当辨有汗无汗阴阳二证用大青膏小续命之类开发则愈〈大青膏阴证小续命阳证也〉 薛伤风发搐口气不热肢体倦怠用异功散补脾土钓藤饮清肝木若因风邪内郁发热而变诸证者当理肺金清风邪若外邪既解而内证未除当理肺补脾若肺经亏损而致惊搐等证者当补脾肺以平肝心则惊搐自止矣 一小儿月内发搐鼻塞乃风邪所伤以六君子汤加桔梗细辛子母俱服更以葱头七茎生姜一片细擂摊纸上合置掌中令热急贴𩕄门少顷鼻利搐止
大青膏
天麻〈末一分〉白附子〈末生一钱半〉青黛〈一钱研〉蝎尾〈去毒生末〉乌蛇梢肉〈酒浸焙干取末各半钱〉朱砂〈研〉天竺黄〈研〉
右同再研细生蜜和成膏毎服半皂子大至一皂子大月中儿粳米大同牛黄膏温薄荷水化一字服之五岁已上同甘露散服之
小续命汤〈方见中风〉
钱伤食发搐因伤食后得之身体温多唾多睡或吐不思乳食而发搐当先定搐搐退白饼子〈方见癖〉下之后服安神丸〈方见心脏〉 洁伤食发搐谓不因他证忽然而搐此因饮食过度致伤脾胃故儿多睡多吐不思饮食脾胃既虚引动肝风则发搐当先定其搐如羌活防风煎下泻青丸后用白饼子下其食渐渐用调中丸〈方见腹痛〉异功散〈方见吐泻〉养其气 薛停食发搐呕吐乳食者宜用消食丸若食既消而前证仍作或变他证者脾土伤而肝木乘之也用六君子加钓藤钩以健脾平肝〈消食丸方见伤食〉垣外物惊宜镇平之以黄连安神丸若气动所惊宜寒水石安神丸 娄外物惊者元气本不病故治以黄连安神之苦寒气动惊者不因外物惊元气自有病故治以寒水石安神之甘寒也
黄连安神丸
黄连〈浄酒炒一钱半〉朱砂〈细研水飞〉生地黄 当归〈各一钱〉甘草〈炙五分〉
右为极细末蒸饼和丸如黄米大毎服十丸津下
寒水石安神丸〈即钱氏安神丸方见心脏〉
镇心丸 凉心经治惊热痰盛
甜硝〈白者〉人参〈去芦取末各一两〉甘草〈炙〉寒水石〈烧各一两半〉干山药〈白者〉白茯苓〈各二两〉朱砂〈一两〉龙脑 麝香〈各一钱三味俱研〉
右为末熟蜜丸如鸡头大如要红入坯子胭脂二钱〈即染胭脂〉温水化下半丸至一二丸食后
急慢惊总论小儿急慢惊风古谓阴阳癎也急者属阳阳盛而阴亏慢者属阴阴盛而阳亏阳动而躁疾阴静而迟缓皆因脏腑虚而得之虚能发热则风生是以风生于肝痰生于脾惊出于心热出于肝而心亦热以惊风痰热合为四证搐搦掣颤反引窜视为八候凡眨眼摇头张口出舌唇红脸赤面眼唇青及泻皆青发际印堂青筋三关虎口纹红紫或青者皆惊风候也大抵肝风心火二者交争必挟心热而后发始于搐故热必论虚实证先分逆顺治则有后先盖实热为急惊虚热为慢惊慢惊当无热其发热者虚也急惊属阳用药以寒慢惊属阴用药以温然又必明浅深轻重进退疾徐之机故曰热论虚实者此也男搐左视左女搐右视右男眼上窜女眼下窜男握拇指出外女握拇指入里男引手挽左直右曲女引手挽右直左曲凡此皆顺反之则逆亦有先搐左而后双搐者但搐顺则无声搐逆则有声其指纹弯弓入里者顺反外者逆出入相半者难痊故曰证分逆顺者此也阳病阴脉阴病阳脉亦为反凡热盛生痰痰盛生惊惊盛生风风盛发搐治搐先于截风治风先于利惊治惊先于豁痰治痰先于解热其若四证俱有又当兼施并理一或有遗必生他证故曰治有先后者此也纲领如此若分三者言之暴烈者为急惊沉重者为慢惊至重者肝风木之克脾土则为慢脾风矣 娄急惊证属木火土实也木实则搐而力大目上目劄所谓木太过曰发生其动掉癫癎是也火实则身热面赤土实则不吐泻睡合睛故其治法合凉泻而用凉惊丸利惊丸之类慢惊证属木火土虚也木虚则搐而力小似搐而不甚搐经所谓木不及曰委和其病摇动注恐是也谓手足搐动腹注泻心恐悸也火虚则身冷口气冷土虚则吐泻睡露睛故其治法合温补而用羌活膏益黄散有热者用东垣黄耆益黄散其东垣非钱氏羌活膏治慢惊者谓土虚泄泻火木乘之谓手掌与腹俱热之证若火木土俱虚而摇动恐悸注泻手腹冷者非羌活膏不能治之 丹小儿惊风有二急惊属痰热宜凉泻慢惊属脾虚所主多死宜温补急惊用降火下痰丸养血药作汤下之慢惊当补脾兼用朱砂安神丸清米汤下更于血药中求之〈如四物四君东垣黄耆益黄散之类〉世以一药通治之甚妄
急惊
急惊之候亦曰真搐牙关𦂳急壮热涎潮窜视反张搐搦颤动唇口眉眼眨引频并口中气冷脸赤唇红大小便黄赤其脉浮数洪𦂳此内挟实热外感风邪心家受热积惊肝家生风发搐肝风心火二藏交争血乱气并痰涎壅盛百脉凝滞关窍不通风气蕃盛无所发泄故暴烈也又有搐搦反张斜视而牙关不𦂳口无痰涎而气热未可直指以为惊风恐是伤风伤寒夹食夹惊疹痘等证此即钱氏假搐之说又各依本证施治矣又急惊搐搦不可把握但扶持之否则风癎逆入经络遂使手足拘挛成废疾 钱急惊因闻大声或大惊而后发搐发过则如故此无阴也当下利惊丸主之 急惊本因热生于心身热面赤引饮口中气热大小便黄赤剧则发搐盖热甚则风生风属肝此阳盛阴虚也故利惊丸主之以除其痰热不可用巴豆及温药大下之恐搐虚热不消也小儿热痰客于心胃因闻大声非常则动而惊搐矣若热极虽不闻声及惊亦自发搐 阎氏云急惊内有热即生风又或因惊而发则目上连札潮涎搐搦身体与口中气皆热及其发定或睡起即了了如故此急惊证也当其搐势渐减时与镇心治热之药一二服如麝香丸镇心丸抱龙丸辰砂丸紫雪之类候惊势已定湏㬰以药下其痰热如利惊丸软金丹桃枝丸之类利下痰热心神安宁即愈 洁古云急惊者阳证也俱腑受病热痰客于肺是少阳相火旺经云热则生风因闻大声而作盖谓东方震卦得火气而发搐火本不动熖得风而动当用利惊丸导赤散泻青丸地黄丸搐止服安神丸 垣治惊大忌防风丸防风辛温之药必杀人何也辛散浮温热者火也能令母实助子之气盛皆杀人也如因惊而泻青色先镇肝以朱砂之类勿用寒凉之药大禁凉惊丸风木旺必克脾胃当先实其土后泻其子 丹急惊风发热口噤手足心伏热痰𠻳痰喘并用涌法重则用瓜蒂散轻则用苦参赤小豆末以酸韲汁调服候少定用通圣散蜜丸服之间以桑树上桑牛阴干研末调服以平其风〈桑牛比杨牛则色白黄者是〉又以北薄荷叶寒水石各一两青黛白僵蚕辰砂各一钱全蝎二枚猪牙皂角槐角各五分并为末灯心汤和乳汁灌之角弓反张目直视因惊而致宜南星半夏入姜汁竹沥灌之更灸印堂 初惊用防风导赤散生干地黄川木通防风甘草等分用竹叶三钱煎服湏用宁神膏麦门冬去心天竹黄茯神朱砂各一两麝香一钱各捣研极细炼蜜和捏作小饼子临卧薄荷汤化下一夜一饼 老医常言小儿惊搐多是热证若先便用惊风药白附子全蝎僵蚕川乌之类便是坏证后有医幼科者祇用导赤散加地黄防风进三服导去心经邪热其搐便止次服宁神膏神效〈从孙道润幼时患惊搐甚危延京口诸有名幼科医疗之益困笃其祖易庵兄求方于余以是授之二服立愈自后常以救人无不效者恐人忽易故著之〉 曾急惊之论前代书所不载惟曰阳癎大㮣失所爱䕶或抱于当风或近于热地昼则食多辛辣夜则衾盖太厚郁蒸邪热积于心𫝊于肝再受人物惊触或跌扑叫呼雷声鼓乐鸡鸣犬吠一切所惊未发之时夜卧不稳困中或笑或哭啮齿咬乳鼻额有汗气促痰喘忽尔闷绝目直上视牙关𦂳急口噤不开手足搐掣此热甚而然况兼面红脉数可辨盖心有热而肝有风二藏乃阳中之阳心火也肝风也风火阳物也风主乎动火得风则烟熖起此五行之造化二阳相鼓风火相搏肝藏魂心藏神因热则神魂易动故发惊也心主乎神独不受触遇有惊则发热热极生风故能成搐名曰急惊治之之法先以五苓散加黄芩甘草水煎或百解散发表次通心气木通散三解散疏涤肝经安魂退热牛蒡汤防风汤主之惊风既除之后轻者投半夏丸重者下水晶丹与之去痰免成痴疾但不可用大寒凉药治之热去则寒起亢则害承廼制若仓卒之间惊与风证俱作祇用五苓散加辰砂末薄荷汤调服少解其证盖五苓散内有泽泻导小便心与小肠为表里小肠流利心气得通其惊自减内有桂木得桂则枯是以能抑肝之气其风自停况佐以辰砂能安神魂两得其宜大略要解热凉心肝后惟可用平和汤散调理稍热之剂则难用医者宜审之 愚尝感慨诸人毎见惊风搐作不明标本混为一证遽然全用金石脑麝蜈蚣蛇蝎大寒搜风等剂投之耗伤真气其证愈甚多致弗救殊不知惊生于心风生于肝搐始于气是为三证其惊与风首已详及然所谓畜气而成搐陈氏之论最为明理但未著其方余于此证则用宽气饮治之祗以枳壳枳实为主盖其气也四时平和则身安一息壅滞则疾作况小儿啼哭不常其气蕴蓄内则不能升降外则无由发泄展转经时亦能作搐善医者审察病源从而疗之万无一失更辨阴阳虚实不可轻忽若阳实证煎五和汤调三解散主之此急惊有搐之类若阴虚证煎固真汤调宽气饮治之此慢惊有搐之类若暴感此证未别阴阳虚实先用五苓散和宽气饮及少加宽热饮三药合用姜汁沸汤调灌即解大抵治搐之法贵以宽气为妙气顺则搐停此自然之理 大凡幼穉欲令常时惊悸不作在乎肾藏和平故戴氏曰治惊不若补肾谓心属火火性燥得肝风则烟熖起致生惊悸补肾则水升火降邪热无侵虽有肝风不生惊骇其法当于申时进补肾地黄丸一服或琥珀抱龙丸用申时者盖水生于申佐之以药则肾水得平心火不炎自无惊矣 钤方治法大要用药有次序有轻重通关以后且与截风定搐风搐既定却下痰热理为至当若患在痰热未有惊风只可退热化痰不可妄投惊风药盖药中多用寒凉恐引入痰热入经络凡病在热不可妄治痰止当解表病在惊不可妄治风盖惊由痰热得只可退热化痰而惊自止病在痰不可便治惊急湏退热化痰病在风不可便治搐盖风由惊作只可利惊化痰其风自散若也有搐湏用截风散惊至妙之道若治惊而痰不化热亦不退惊安得自止化其痰热若不退风亦不散痰安得去是知不治之治所以治之之谓欤急惊初𫝊风搐得定而痰热一泄又湏急与和胃定心之剂若搐定而痰热无多则但用轻药消痰除热可也然急惊虽当下切不可过用寒凉及水银轻粉巴豆芒硝等荡涤太骤或当剂之皆不得已但使疾去即止或不当用而用或可用而过焉由此遂成慢惊矣且如只下痰热不必太骤但斟酌处用大黄一品足矣且急惊证源在于去肝风降心火活幼书以为至要之说也 薛急惊之候牙关𦂳急壮热涎涌窜视反张搐搦颤动口中气热颊赤唇红脉浮洪数者此肝经血虚火动生风盖风生则阴血愈散阴火愈炽火动则肺金愈亏肝木愈盛宜滋肝血养脾气若屡服袪风化痰泻火辛散之剂便宜认作脾虚血损急补脾土若风火相抽搐目𥆧筋急痰盛者用四物汤以生肝血加钓藤钩山栀仁以清肝火更用四君子以补脾六味丸以滋肾若肺金克木而兼呵欠者用泻白散以泄肺邪地黄丸以益肝血若邪入肝则用柴胡清肝散加龙胆草亦可邪入心用栀子清肝散加炒黄连亦通邪入肾用六味地黄丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山栀若不养肝血不补脾气纯用袪风化痰之药不已则脾益虚血益损邪气延绵必传慢惊矣初有痰热未有惊风先且解表袪肝风降心火
和剂香苏散解肌加干葛〈见伤寒太阳症〉
参苏饮 解惊风烦闷痰热作搐咳𠻳气逆脾胃不和人参〈去芦〉紫苏〈和梗〉前胡〈去芦〉干葛 半夏 赤茯苓〈去皮各七钱半〉枳壳 陈皮〈去白〉桔梗〈锉炒〉甘草〈各五钱〉 钤方去人参加川芎
右锉毎服二钱水一锺姜二片煎七分无时温服
人参羌活散 治初作急惊散风邪除风热
羌活 柴胡 独活 川芎 人参 甘草〈炙〉白茯苓〈各一两〉前胡 桔梗 地骨皮 天麻〈酒浸焙各半两〉枳壳〈一两麸炒〉
右㕮咀毎服一钱水一盏姜一片薄荷一叶枣半个煎服疹痘未发亦可服直指方毎服三字末紫苏薄荷汤调搐掣𦂳急者去节麻黄煎汤调或惺惺散加荆芥防风亦可免得遽施脑麝
惺惺散 除风热及伤寒时气疮疹发热
白茯苓〈浄〉细辛 桔梗 栝蒌根 人参 甘草〈炙〉白术 川芎〈各等分〉
右为末毎服一钱水半盏姜一片薄荷三叶同煎汤氏细辛减半
独活散 治胎惊发散风邪
羌活 独活〈各一分〉㯽榔 天麻 麻黄〈去节〉甘草〈炙各半分〉
右锉散毎服半钱水煎于内加南星末蜜调可贴䪿门
木通散 治小儿肝心有热惊悸用此药泻肝风降心火利惊热
羌活 山栀子〈各二钱〉大黄〈煨〉木通 赤茯苓 甘草〈各一钱〉
右锉碎毎服二钱入紫苏叶些少用水一盏煎至五分不拘时服
巴风丹 袪风退惊
天竹黄〈细研〉防风 钓藤〈各一两〉白僵蚕 干全蝎白附子〈各半两〉
右为细末炼蜜和如芡实大毎服一粒至二粒麝香荆芥汤化下
加味导赤散
生地黄〈上〉木通〈上〉防风〈中〉甘草〈中〉山栀子〈中〉薄荷叶〈下〉麦门冬〈中〉
入灯心草竹叶水煎
仁斋犀角汤 治心惊热盛
犀角 防风 木通 赤茯苓 桑白皮〈炒〉甘草〈炙各等分〉
右锉细毎三字水煎服
急惊初𫝊且可通关定惊搐 诸风搐搦关窍不通痰涎潮塞气实使之先用苏合香丸以姜自然汁浸薄荷汤调与服使气下则痰下关窍自通
通关散 治小儿惊风搐搦关窍不通
南星〈炮〉僵蚕〈炒各一钱〉麝香〈一字〉猪牙皂角〈二定〉赤脚蜈蚣〈一条炙〉
右为末以手点姜汁蘸药少许擦牙或用物引滴入药两三点涎自出口自开皂角略烧存性为末
嚏惊散
半夏〈一钱〉猪牙皂角〈半钱〉
右为末用一豆许用管子吹入鼻立醒
茅先生夺命散
铜青 朱砂〈各二钱〉腻粉〈半钱〉麝香〈少许〉蝎尾〈十四个去针〉
右为末毎服半钱薄荷腊茶清调下此治天钓脐风客忤卒死撮口鹅口木舌喉痹作腮风壅吐涎后依证调理
钱氏凉惊丸
草龙胆 防风 青黛〈各三钱〉钓藤〈二钱〉黄连〈五钱〉牛黄麝香 龙脑〈各一字〉
面糊丸粟米大毎服三五丸金银汤下
局方天麻防风丸 治小儿惊风身热喘粗多睡惊悸手足搐搦精神昏愦
天麻 防风 人参〈各一两〉甘草 朱砂 雄黄〈各二钱半〉蝎尾〈炒〉僵蚕〈炒各半两〉牛黄 麝香〈各一钱〉
右为末炼蜜丸樱桃大朱砂为衣毎一丸薄荷汤化下
三因方 治阳癎惊风热证面赤身热发搐直视牙𦂳芦荟 白附子 甘草〈各二钱〉胡黄连 朱砂〈各一钱〉腻粉 麝香〈各半钱〉蝎梢 僵蚕〈炒各七个〉金箔〈七片〉赤脚蜈蚣〈一条炙〉
右为末二岁已上服半钱金箔薄荷汤下
全婴方睡红散 治小儿急慢惊风手足搐搦目瞪神昏
牛黄 鹏砂 脑子 真珠 水银〈砂子各半钱〉青黛蝎尾〈炒〉京墨〈烧〉南星 半夏〈同土姜制一宿〉蛇含石〈淬各〉
〈一钱〉金银箔〈各十片〉麝香〈一字〉乌蛇尾〈并项下七寸酒浸一宿取出去皮骨炙一钱〉
右为末三岁一字薄荷汤下 按此治风热痰药通关透肌骨之剂也非风邪下陷者不可轻用
定搐散 治小儿急惊定搐
赤脚蜈蚣〈大者一条酒浸炙〉麻黄〈去节〉南星〈炮〉白附子 直僵蚕〈炒〉羌活 代赭石〈醋煨淬七次〉蝎梢 川姜黄〈各二钱〉朱砂〈一钱〉
右为末毎服一字荆芥紫苏煎汤调下如搐不止加乌蛇肉
顺搐散 解男右女左搐不顺者
枳壳〈制〉钓藤〈去钩〉荆芥 羌活 防风〈去芦〉甘草〈各半两〉
右碎毎服二钱水一盏顺切姜二片煎七分无时温服或入薄荷同煎
泻青丸 治窜视发搐痰热
龙胆草〈焙〉栀子仁 大黄〈煨〉羌活 防风〈各一钱〉川芎〈一钱半〉
右为末炼蜜丸梧子大毎〈阙〉丸煎竹叶泡薄荷汤调下钱氏加当归
罗氏镇肝丸 治小儿急惊风目直上视抽搐昏乱不省人事是肝经风热也〈此方泻青之变〉
天竹黄〈研〉生地黄 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄〈煨〉羌活 防风〈各二钱半〉
右为细末炼丸如鸡头大毎服二丸沙糖水化下先服此后服天麻散
凡欲下之湏当审问前人已下未下或曽经吐泻否已下及吐泻者不可再下但驱风化痰消热而已大约痰热十分且泄其三之二下剂中湏用枳壳菖蒲宽心通气之类佐之急惊急在一时治不可缓缓则候加深若一时体认不明又不可妄施药饵 急惊既已𫝊截风定搐次第风惊已定而痰热下剂有三初且轻下又稍重下又加重下之剂下后和胃助气而后定志宁神驱风镇惊防其再发若下后诸证犹存未易痊愈更勿再下当作慢惊推详
急惊轻下法
防风汤 治风热痰壅大便不通
防风 羌活 枳实〈各半两〉川芎 甘草〈炙〉大黄〈煨各二钱半〉
锉末毎服三字姜枣煎
小柴胡汤加枳壳防风最利风热解血热免用银粉巴硝重剂一方加大黄少许
宣风散 疏导风热惊风痰热四证俱备者极效鸡心㯽榔〈二个〉甘草 橘红〈各半两〉黒牵牛〈取末二两半生半炒〉
右为末毎服半钱蜜汤调下
定命丹 治急惊天吊撮口通利痰热
全蝎〈七个〉天麻 南星〈炮〉白附子〈各二钱半〉朱砂 青黛〈各一钱半〉轻粉 麝香〈各半钱〉龙脑〈一字〉
右为末粟米糊丸菉豆大毎一丸荆芥薄荷汤调下先研半丸吹入鼻中
疏风散 治惊风痰热四证俱盛
㯽榔 陈皮〈去白各二钱〉牵牛 大黄〈略煨各三钱〉
右为末毎服半钱生蜜调下演山加朴硝一钱 保婴方大黄黒牵牛白牵牛三味各半生半熟㯽榔各半两细末蜜汤调痰多加轻粉
演山治四证已作八候未具截风丹
全蝎〈去毒炒〉僵蚕〈炒〉白附子〈炮〉南星〈炮〉天麻〈各二钱半〉朱砂〈一钱〉赤足蜈蚣〈一条酒炙〉麝香〈一字〉
右为末炼蜜丸梧子大毎服三丸金银薄荷汤化下
定搐散 治急惊四证八候并作
天麻 白附〈炮〉南星〈炮各半两〉蝎梢〈炒〉白花蛇头〈酒炙各二钱半〉朱砂 雄黄 乳香〈各一钱〉代赭石〈一两米醋淬煅七次〉赤脚蜈蚣〈一条酒炙〉龙脑 麝香〈各一字〉
右为细末毎服半钱金银薄荷汤下炼蜜丸调亦佳
牛黄清心丸 治四证八候去风痰散惊热
南星 半夏 白附 川乌〈各一两并洗〉川郁金〈半两〉
右五味为粗末用腊月黄牛胆两三枚取汁和药入胆中札悬当风处一月干取出入添马牙硝朱砂雄黄鹏砂各一钱脑麝少许如胆药一两硝砂四味各一钱稀面糊丸麻子大金银薄荷汤下一岁十丸二岁倍之
郑氏比金丸 治急惊壮热喘粗痰𠻳大小便不利
轻粉 滑石〈各钱半〉南星〈一钱一字〉青黛〈半钱〉
为末稀糊丸小豆大一岁二丸薄荷汤调下急惊头热足冷口噤面青痰瘈加一丸桃枝汤下名桃符丸疏流蕴积涎热疮痘馀毒宜服又云青黛加蝎梢半钱名小青丸同治
利惊丸 急惊痰热潮搐
轻粉 青黛〈各一钱〉牵牛末〈半两〉天竹黄〈二钱〉
右为末糊丸或炼蜜丸小豆大薄荷汤化下
太白散 急惊搐搦涎盛
粉霜〈二钱〉轻粉 白牵牛〈炒各一钱〉
右为末毎服一字薄荷汤调吐痰效
防风丸 治惊风痰热神昏惊悸
天麻 防风 人参 川芎〈各一两〉全蝎 甘草僵蚕 朱砂 雄黄 牛胆南星〈各二钱五分〉
右为末蜜丸鸡头大毎一丸薄荷汤下
保婴方全蝎散 治急慢惊风发搐服之神效〈急慢二证加减方法在内制法更佳〉
全蝎〈二十四个新薄荷叶包以竹夹住于慢火上炙数次或干薄荷叶酒浸开包炙亦可〉僵蚕〈半两炒去丝嘴用薄荷依法炙〉南星〈一两取末以生姜一两切片新薄荷叶二两同捣和捏作饼晒干〉如急惊不用南星加大黄一两煨若慢惊不用大黄加制南星 白附子〈炮三钱〉防风〈去芦叉〉天麻 甘草〈炙〉朱砂〈水飞〉川芎〈各半两〉
右为末一岁儿服一字二岁儿服半钱薄荷汤调下量大小岁数加减身热发搐煎后火府散调慢惊吐泻后发搐生姜汤调急惊搐煎火府散加大黄汤调
火府散 面赤咬牙发热唇口干燥小便赤涩一切虚实邪热并治
生地黄 木通〈各一两〉黄芩 甘草〈炙各半两〉
右㕮咀毎服二钱水煎温服无时
汤氏金星丸 治急惊壮热痰壅大便不通
郁金〈末〉雄黄〈各二钱半〉腻粉〈半钱〉巴豆〈七个取霜〉
右为末醋糊丸黍米大一岁二丸薄荷汤下
茅先生朱砂膏 一治惊热惊积
朱砂〈半两〉鹏砂 马牙硝〈各三钱〉真珠〈一钱〉玄明粉〈二钱〉龙脑 麝香〈各一字〉
各研拌久自成膏如诸惊黄豆大金银薄荷汤化潮热甘草汤狂燥恶叫生地龙自然汁月内儿调涂乳头令吮
大黒龙丸 治小儿急慢惊风神效
胆星 礞石〈硝煅各一两〉天竹黄 青黛〈各半两〉芦荟〈二钱半〉辰砂 蜈蚣〈烧灰钱半〉僵蚕〈五分〉
右为末甘草汁为丸如鸡头大毎服一丸或二丸姜蜜薄荷汤下如慢惊用桔梗白术汤下即愈
小黒龙丸 治小儿急惊轻者
青礞石〈煅一两〉青黛〈一钱〉芦荟〈一钱半〉胆星〈一两〉
右为极细末甘草汤为丸如鸡头大毎一丸姜蜜薄荷汤下 右二方礞石胆星治痰之剂为君痰多者宜之
急惊重下法
谢氏夺命丹 治急惊不省人事眼定不动牙关不开唇白并黒者
南星 半夏〈各四钱为末并以生姜汁和作饼子晒干〉真珠〈新白者二钱〉巴豆〈去油浄一钱〉朱砂〈四钱〉金箔 银箔〈各十片〉轻粉 麝香〈各半钱〉
右各为末和匀飞罗面打糊为丸如黍米大毎一岁儿一丸灯心汤下
比金丸 治小儿风热丹毒急慢哑惊 前夺命丹中减去金银箔加真郁金末三钱丸如上法
利惊丸 前比金丸中去郁金加脑子半钱白颈蚯蚓一条用刀截断首尾两头齐跳者用之去土秤二钱丸服如上法 按此三方导痰药也白饼子加减法
演山青金丸 治惊风痰热四证壅盛
巴霜〈半钱〉青黛〈二钱半〉南星〈半两炮〉轻粉〈一钱〉滑石 全蝎〈去毒炒各二钱〉
右为末稀糊丸如麻子大一岁五丸二岁七丸大小加减薄荷茶清下以通为度一方加白附子
真珠天麻丸 治惊风痰热壅盛及吊肠锁肚撮口绝效
南星〈炮〉天麻 白附子〈炮各一钱〉腻粉〈半钱〉巴霜〈一字〉芜荑〈炒〉全蝎〈面炒〉滑石〈各一钱半〉
右为末糊丸粟米大一岁五七丸二岁十丸大小加减薄荷汤点茶清送下
郑氏驱风膏 肝风筋脉拘急面红目青眼上惊搐及胎风
辰砂 蝎尾 当归 龙胆草 川芎 山栀仁大黄 羌活 防风 甘草〈各一钱〉
右为末入麝香一字炼沙糖丸鸡头大三岁三丸薄荷竹叶蜜汤化下
睡安散 治急慢惊风潮搐不得安睡
辰砂〈水飞〉乳香 血竭〈各一钱并细研〉麝香〈半钱研〉人参 酸枣仁〈炒〉南星〈炮〉白附〈各半两〉全蝎〈二十一枚〉蜈蚣〈一条酥炙黄酒浸一宿〉
右为末一岁一字薄荷汁好酒煎沸调下得睡效
蛇头丸 治急慢惊风涎搐搦来去不问阴阳二候蛇头〈一个炙〉赤足蜈蚣〈三条〉朱砂〈三钱〉铅白霜 轻粉〈各二钱〉龙脑 麝香〈各一钱〉鐡液粉 百草霜〈各半两〉蛇含石〈一两醋淬〉一方加全蝎〈一分〉
右为末米糊丸鸡头大二岁半丸薄荷汤磨下一方慢惊加附子半两去皮尖血竭一分
直指天麻丸 利惊下痰吊肠锁肚撮口可通用南星〈炮三钱〉白附〈炮〉马牙硝 天麻 川灵脂 全蝎〈焙各一钱〉轻粉〈半钱〉巴霜〈一字〉
右为末稀糊丸麻子大毎一丸薄荷姜钱泡汤送下右重下之剂惟上壅下闭血气充实脉沈而有力
者宜之又阎氏所谓候搐势定下其痰热之类是已
利惊后调胃助气定志宁神防作慢惊
直指银白散 助胃驱风呕吐作慢惊候者通用莲肉 扁豆〈炒〉白茯苓〈各一分〉人参 天麻 白附子〈炮〉全蝎〈炒〉木香 甘草〈炙〉霍香〈半分〉陈米〈炒香三钱〉一方加白术〈一分〉
右为末毎一钱姜钱一片入冬瓜子仁七粒同煎或陈米调下
醒脾散大醒脾散王氏惺惺散皆和胃助气可通用三方见慢惊
定志丸 治惊风已退神志未定以此调之御院有乳香
琥珀 茯神 远志肉〈姜制焙〉人参 白附子〈炮〉天麻 天门冬〈去心〉甘草〈炙〉酸枣仁〈炒〉
右为末炼蜜丸皂子大朱砂为衣毎服一丸灯心薄荷汤调下
温胆汤 治惊悸顽痰
制半夏 枳实〈炒〉酸枣仁〈汤浸去壳各二钱半〉白茯苓〈半两〉陈皮〈去白〉甘草〈各一钱半〉
右锉散毎服一钱入竹茹少许姜枣煎
加味地黄丸
地黄〈八两〉山药 山茱茰〈各四两〉泽泻 牡丹皮 茯苓〈各三两〉羌活 防风〈各二两〉
右为末炼蜜丸如桐子大量儿大小加减
海五福丸 治急惊风生蚯蚓一条研烂入五福化毒丹一丸再研如泥煎薄荷汤少许调化旋灌量儿大小加减服之
五福化毒丹 热凉心膈
生地黄 熟地黄〈焙各五两〉天门冬 麦门冬〈去心焙各三两〉甜硝 玄参 甘草〈各二两炙〉青黛〈一两半〉
右上六味为细末后研入硝黛炼蜜丸如鸡头大毎服半丸或一丸食后熟水化下
安神丸 治小儿惊悸热渴心闷脉实面红颊赤口燥麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石〈各半两〉朱砂〈一两〉甘草〈半两〉龙脑〈一字〉
右为末炼蜜丸如鸡头大毎服半丸沙糖水下 右四方甘寒泻火之剂为君小儿血气虚而急惊者宜之又洁古阎氏所谓候搐止势减宜安神镇心之类是已
曽氏方
五苓散 解伤寒温湿暑毒霍乱分阴阳理烦渴泽泻〈去粗皮二两半〉白茯苓〈去皮〉猪苓〈去皮〉白术〈各一两半〉肉桂〈去粗皮七钱半不过火〉
右碎入桂同研为末毎服一钱温汤调下不拘时若作㕮咀用赤茯苓分两同前毎服二钱水一盏煎七分温服
百解散 主和解百病虚慢阴证不宜
干葛〈二两半〉升麻 赤芍药〈各二两〉黄芩〈一两〉麻黄〈制七钱半〉薄桂〈去粗皮二钱半〉甘草〈一两半〉
右碎毎服二钱水一盏姜二片葱一根煎七分无时温服有风热盛加薄荷同煎
木通散 主上膈热小腑闭烦躁生嗔及淋证诸疮丹毒
木通〈去皮节〉地萹蓄〈去老梗各半两〉大黄 甘草 赤茯苓〈去皮各三钱〉瞿麦〈去干根〉滑石〈末〉山栀仁 车前子 黄芩〈各二钱半〉
右件㕮咀毎服二钱水一盏灯心三茎煎七分无时温服或入薄荷同煎
三解散 主上焦蕴热伤风面红目赤狂躁气急渴水惊啼烦闷丹毒口疮痰𠻳搐掣
人参〈去芦〉防风〈去芦〉天麻 茯神〈去皮木根〉郁金〈无以山栀仁代〉白附子 大黄〈各二钱半〉赤芍药 黄芩 僵蚕〈各五钱〉全蝎〈十五尾去尖毒〉枳壳〈水浸润去穰锉片麸炒微黄二钱〉粉草〈六钱〉
右碎焙为末毎服半钱至一钱用温薄荷汤无时调下或灯心汤
牛蒡汤 主伤风发热烦躁鼻塞气喘痰𠻳惊啼及诸疮赤紫丹毒咽喉肿痛
牛蒡子〈三两略炒研碎〉大黄〈一两半〉防风〈去芦〉薄荷〈去老梗各一两〉荆芥〈去根老梗四两〉甘草〈一两一钱半〉
右件㕮咀毎服二钱水一盏煎七分无时温服
防风汤 治急惊后馀热未退时复手足搐掣心悸不宁及风邪中入肝经两目视人开眨不常
防风〈去芦〉川芎 大黄 白芷 黄芩 甘草〈各半两〉细辛〈去叶二钱〉薄荷叶〈二钱半〉
右件锉焙为末毎服一钱用温汤无时调服
半夏丸 治痰证神效若惊搐后风涎潮作服之神效半夏〈生用二两〉赤茯苓〈去皮〉枳壳〈制各一两〉风化朴硝〈二钱半〉
右前三味为末入乳钵同朴硝杵匀用生姜自然汁煮糯米粉为丸绿豆大毎服三十丸至五十丸仍以淡姜汤食后临睡送下儿小煮丸如粟谷大
水晶丹〈方见癖积〉
宽气饮 主通利关节除胸膈痞结消痰逐水进美饮食及治蓄气而成搐𫝊变急慢惊风气逆不和精神昏倦
枳壳〈水浸去穰麸炒微黄〉枳实〈制同上各一两〉人参〈去芦〉甘草〈炙各半两〉
右锉焙为末毎服半钱至一钱浄汤无时调服惊风发搐姜汁葱汤同调热极者入宽热饮薄荷蜜汤调下或麦门冬汤
五和汤 主宣利脏府积热调和荣卫
当归〈酒洗〉赤茯苓〈去皮各半两〉甘草〈炙〉大黄 枳壳〈水浸润去穰锉片麸炒微黄各七钱半〉
右件㕮咀毎服二钱水一盏煎七分无时温服
宽热饮〈方见发热〉
茯神汤 治心气不足虚而惊悸日常烦哭及婴孩生下羸瘦多惊宜子母同服自然有效
茯神〈去皮木根一两〉人参〈去芦〉当归〈去芦尾酒洗各半两〉甘草〈炙二钱〉
右件㕮咀毎服二钱水一盏煎七分无时温服有微热烦躁入麦门冬去心同煎
镇惊丸 主急慢二惊风痰上壅手足抽掣口眼㖞斜烦躁生嗔精神昏闷常服宁心镇惊疏风顺气人参〈去芦三钱〉粉草〈半生半炙〉茯神〈去皮木根〉僵蚕〈去丝〉枳壳〈同前制各五钱〉白附子 南星〈制〉白茯苓〈去皮〉鹏砂 牙硝 朱砂〈水飞各二钱半〉全蝎〈十尾去尖毒〉麝香〈一字〉
右除牙硝鹏砂麝香朱砂四味用乳钵细研馀九味焙为末入乳钵内和匀前四味用糯米粉水煮清糊为丸梧桐子大就带润以银朱为衣毎服三丸至五丸或七丸急惊用温茶清磨化服慢惊以生姜熟附子煎汤研化温服薄荷汤化下或麦门冬汤
战惊丸 治惊风搐掣烦躁有热两目上视口禁牙关龙胆草〈去芦〉防风〈去芦〉青黛 钓藤〈和钩〉黄连〈浄〉牛黄甘草 朱砂〈水飞各五钱〉薄荷叶〈二钱半〉麝香〈半钱〉
右除牛黄麝香外馀八味锉炒为末仍同前二味乳钵内杵匀炼蜜丸如芡实大毎用一丸至二丸温汤化服或茶清
朱砂膏 主五心烦热喉痰壅盛惊风搐搦渴饮无时睡中不宁见人烦躁口疮糜烂
朱砂〈水飞五钱〉马牙硝 鹏砂 玄明粉〈各二钱半〉麝香〈一字〉金箔 银箔〈各十五片〉白附子 枳壳〈麸炒微黄各三钱〉川芎 粉草〈各四钱〉人参〈去芦〉黄芩 薄荷叶〈各钱〉
右前七味入乳钵细研后七味锉焙为末仍入钵中同前药和匀炼蜜丸芡实大毎服一丸至二丸用麦门冬熟水无时化服
不惊丹 治因惊气而吐逆作搐痰涎壅塞手足掣缩目睛斜视常服疏风顺气自不作惊和脾胃进饮食枳壳〈去穰麸炒微黄一两〉淡豆豉〈焙干〉南星 茯神〈去皮根木各半两〉蝎梢〈五十尾去尖毒〉浄芜荑〈二钱半先入乳钵内极细研烂〉
右除芜荑外馀五味焙为末再同芜荑乳钵内杵匀醋煮糯米粉糊为丸周岁内婴孩粟谷大毎服三十丸至五十丸乳汁下三岁以上者麻仁大毎服五十丸及六十丸温米清汤下候一时得吃乳食
薛氏方
四物汤〈见吐血〉 四君子汤 六味丸〈即补肾地黄丸〉 泻白散〈见肺脏〉 柴胡清脾散 栀子清肝散〈并见发热〉
参术柴苓汤 治肝经风热脾土受克其证善怒睡中抽搐遍身作痒饮食少思
人参 白术 茯苓 陈皮〈各一钱〉柴胡 升麻〈各七分〉山栀〈炒八分〉钓藤钩〈一钱〉甘草〈炒五分〉
毎服一二钱姜枣水煎
安神镇惊丸 惊退后调理安心神养气血和平预防之剂也
天竹黄〈另研〉人参 茯神 南星〈姜制各五钱〉酸枣仁〈炒〉麦门冬 当归〈酒洗〉生地黄〈酒洗〉赤芍药〈炒各三钱〉薄荷木通 黄连〈姜汁炒〉山栀〈炒〉辰砂〈另研〉牛黄〈另研〉龙骨〈煅各二钱〉青黛〈一钱另研〉
右为末蜜丸菉豆大毎服三五丸量儿大小加减淡姜汤送下
证治准绳卷七十三
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷七十四
明 王肯堂 撰
幼科
肝脏门
慢惊
慢惊之候或吐或泻涎鸣微喘眼开神缓睡则露睛惊跳搐搦乍发乍静或身热或身冷或四肢热或口鼻冷气面色淡白淡青眉唇间或青黯其脉沈迟散缓盖由急惊过用寒凉或转太骤𫝊变成之又有吐利不止而成者有气虚暴吐泻而成者有夏月脾胃伏热大吐泻当解暑热不可専曰固阳有藏虚洞泄成者有久痢气脱而成者有下积取泻成者有吐血泻血而成者有伤寒𫝊变阴证成者有得之久𠻳作癎者有得之发癎不已者有得之虫积冲心者有得之卵肿疝气腹痛其或汗出太过脾困烦渴四肢浮肿大小便闭走马急疳并𫝊慢候惟吐泻积痢成虚致之则证变甚速凡才经吐泻便是慢惊湏用温中扶里或搐来𦂳急乃慢惊初𫝊尚有阳证不可误作急惊用药世言搐慢为慢惊非也若泥此往往指慢脾为慢惊矣凡慢惊男子以泻得之为重女子以吐得之为重又吐有五证泻有五证各明所因主治古云病家怕惊不怕泻医家怕泻不怕惊如因泄泻不止且先治泻若更治风则惊风愈甚如因他证例当循原施治也其慢惊候若从急惊𫝊来祇可截风调胃均平阴阳不可全用阳药使阳归阳复作急惊之候用药施治无过不及可也 急惊以关格不通略施脑麝开通定其搐搦尚可慢惊阴重阳亏诸经已虚不宜通关又凉其藏易作慢脾风慢惊危急如眼睛昏定定而眨虽眨不左右顾或窜视四肢厥冷汗出如流口面惨黯指甲黒四体垂亸至重慢惊证眼半开半合似睡不睡是也其脉或浮或沈身或热或凉或吐或泻或不吐泻或食乳或阻乳名半阴半阳合病即如伤寒半表半里也 治法大要审问源流施治不可概曰慢惊证如因吐泻得之用汤氏醒脾散之类他证可以类推次第于后然慢惊已𫝊属阴亦湏准较阴阳亏盛浅深不可温燥之剂太过 钱慢惊因大病后或吐泻或只吐不泻变成脾胃虚损遍身冷口鼻气出亦冷手足时瘈疭昏睡露睛此无阳也宜括蒌汤主之 东都王氏子吐泻诸医用药下之至虚变慢惊其候昏睡露睛手足瘈疭而身冷钱曰此慢惊也与括蒌汤其子胃气实即开目而身温王疑其子不大小便令诸医以药利之医留八正散等数服不利而身复冷令钱氏利小便钱曰不当利小便利之必身冷一二日果身冷矣因抱出钱曰不能食而胃中虚若利大小便则脾胃俱虚当身冷而闭目即死今幸胎气实而难衰也钱氏用益黄散史君子丸四服令微能饮食至日午果能饮食所以然者谓利大小便脾胃虚寒当补脾不可别攻也后又不语诸医作失音治之钱曰既失音何开目而能饮食又牙不𦂳而口不噤也诸医不能晓以地黄补肾钱曰此因用凉药利小便致脾肾俱虚今脾已实肾尚虚故补肾必安治之半月而能言一月而痊 洁慢惊者阴证俱脏受病盖小儿吐泻病久脾胃虚损若不早治则成慢惊名曰瘈疭似搐而不甚搐也因脾胃虚损故大便不聚当去脾间风先用宣风散导之后用益黄散史君子丸平之则其利自止既已失治则脾胃俱虚致被肝木所乘是为慢惊当用温补羌活膏主之 垣阎孝忠编集钱氏方以益黄补土悮矣其药有丁香辛热助火火旺土愈虚矣青橘皮泻肺金丁香辛热大泻肺与大肠脾实当泻子今脾胃虚反更泻子而助火重虚其土杀人无疑矣其风木旺证右关脉洪大掌中热腹皮热岂可以助火泻金如寒水来乘脾土其病呕吐腹痛泻痢青白益黄散圣药也今立一方先泻火补金大补其土是为神治之法以黄耆二钱人参一钱炙甘草五分加白芍药一钱此四味皆甘温能补元气甘能泻火内经云热淫于内以甘泻之以酸収之白芍药酸寒寒能泻火酸味能泻肝而大补肺金所补得金土之位金旺火虚风木何由而来克土然后泻风之邪夫益黄散理中丸养神之类皆治脾胃寒湿大盛神品之药也若得脾胃中伏火劳役不足之证及服热药巴豆之类胃虚而成慢惊之证用之必伤人命夫慢惊风者皆由久泻脾胃虚而生也钱氏以羌活膏疗慢惊风悮矣脾虚者由火邪乘其土位故曰从后来者为虚邪火旺能实其木木旺故来克土当于心经中以甘温补土之源更于脾土中泻火以甘寒更于脾土中补金以酸凉致脾土中金旺火衰风木自虚矣 海惊啼手足瘈疭睡卧不稳四君子加全蝎去尾尖毒炒钩藤白附子炒等分同煎 脾胃虚弱生风多困四君子加炒半夏曲没石子等分为细末入冬瓜子少许同煎服 丹频吐泻将成慢惊用钱氏白术散加山药扁豆炒肉豆蔲面煨各一钱入姜一片煎服若慢惊已作加细辛天麻各一钱全蝎三个去稍白附子八分面煨惊而泻用参苓芍药酒炒白术姜煎夏月加黄连甘草竹叶服之 曾治慢惊者考之古书亦无所据惟载阴癎而已盖慢惊属阴阴主静而搐缓故曰慢其候皆因外感风寒内作吐泻或得于大病之馀或𫝊误转之后目慢神昏手足偏动口角流涎身微温眼上视或斜转及两手握拳而搐或兼两足动掣各辨男左女右搐者为顺反此为逆口气冷缓或䪿门陷此虚极也脉沈无力睡则扬睛谓两目半开半合此真阳衰耗而阴邪独盛阴盛生寒寒为水化水生肝木木为风化木克脾土胃为脾之府故胃中有风瘈疭渐生其瘈疭证状两肩微耸两手垂下时复动摇不已名为慢惊宜以青州白丸子苏合香丸入姜汁杵匀米饮调下虚极者加金液丹次用冲和饮同七宝散水煨姜煎服使气顺风散少解吐泻间以胃苓汤救其表里若吐不止可投定吐饮泻不减宜服六桂散或曰生汤去胃风定瘈疭清神气五苓散导其逆调荣卫和阴阳若痰多唇白四肢如冰不省人事此虚慢之极用固真汤速灌之以生胃气胃气既回投醒脾散沈香饮调理 薛慢惊之证吐泻痰鸣气喘眼开神缓昏睡露睛惊跳搐搦乍发乍静或身热身冷面淡青白或眉唇青赤其脉迟沈而缓是也禀赋不足或久病脾虚及常服克伐之药者多致此证若因土虚不能生金金不能平木木来侮土而致前证者以五味异功散加当归酸枣仁佐以钩藤饮子补土平木若脾土虚寒者用六君子加炮姜木香不应急加附子以回阳气盖阴血生于脾土宜四君子当归酸枣仁凡元气亏损而至昏愦者急灸百会穴若待下痰不愈而后灸之则元气脱散而不救矣 慢脾风慢脾风之候面青额汗舌短头低眼合不开睡中摇头吐舌频呕腥臭噤口咬牙手足微搐而不収或身冷身温而四肢冷其脉沈微阴气极盛胃气极虚十救一二盖由慢惊之后吐泻损脾病𫝊已极总归虚处惟脾所受故曰脾风若逐风则无风可逐若治惊则无惊可治但脾间痰涎虚热往来其眼合者脾困气乏神志沈迷痰涎凝滞而已然慢脾之名又曰虚风小儿或吐或泻之后面色虚黄因虚发热才见摇头斜视昏困额汗身亦粘汗声沈小而焦即脾风之证不必皆因急慢风𫝊次而至又当识之又慢脾之候言脾而不言胃何也盖胃为腑属阳非若脾乃阴脏也故小儿病𫝊在腑多自愈在脏不可不治盖小儿纯阳之气在腑为顺在脏为逆古人皆理其脏未言治腑也又肾一脏常主虚不可攻治若肾脏有患但清心肺缘心与肾即既济也肺与肾又子母也无与肾药及诸补药也慢脾惟吐与泻积与痢传入慢候其证变至速虚又速也治必循次平和无令速愈之理药和且平调脾养胃不可过剂也钱氏有黄土汤以土胜水水得其平则风自止以脾土为本也 治法大要生胃回阳若眼半开半合手足不冷证候尚在慢惊则勿用回阳或已入慢脾而阳气未甚脱者亦未可即用硫黄附子等剂手足渐煖仍以醒脾散等调之 曽氏用青金丹天麻饮灌服或六柱散固真汤
钱氏方
瓜蒌汤
瓜蒌〈二钱〉白甘遂〈末一钱〉
右同于慢火上炒焦黄研匀毎服一字麝香薄荷汤调服 右瓜蒌汤钱氏治慢惊法脉有力者宜用盖湿痰积于膈中使风火不得开发而身冷故用瓜蒌汤劫去湿痰使风火得伸而身温搐止若脉无力者不宜用之便当补脾及温白丸羌活膏之类
青州白丸子 治小儿惊风大人诸风
半夏〈生七两〉南星〈生三两〉白附子〈生二两〉川乌〈生半两去皮脐〉
右为末以生绢袋盛井花水摆出如未出者更以手揉出如有滓更研再入绢袋摆尽为度于磁盆中日晒夜露至晓撇去旧水别用井花水搅又晒至来日早再换新水搅如此法春五日夏三日秋七日冬十日去水晒干后如玉片研细以糯米粉煎粥清丸菉豆大毎服三五丸薄荷汤下瘫风酒下并无时
异功散 温中和气治吐泻不思食〈方见吐泻〉
温白丸 治小儿脾气虚困泄泻痩弱冷疳洞利及因吐泻或久病成慢惊瘈疭
天麻〈生半两〉白僵蚕〈炒〉白附子〈生〉天南星〈锉汤洗焙干各一两〉干蝎〈去毒一钱〉
右为末汤浸寒食面为丸如菉豆大仍于寒食面中养七日取出用毎服五七丸至二三十丸空心生姜米饮下量病势渐加丸数服之〈寒食面谓寒食日煮吃面取之以焙干贮用也〉
钓藤饮子 治吐利脾胃气弱虚风慢惊
钓藤〈七钱半〉蝉壳 防风〈去芦〉人参〈去芦〉麻黄〈去节〉白僵蚕〈炒黄〉天麻 蝎尾〈炒去毒各半两〉甘草〈炙〉川芎〈各二钱五分〉麝香〈一钱另研〉一方有蜣螂三个去头足炙黄
右为末毎服二钱水一盏姜三片煎六分温服量多少与之寒多者加附子半钱服无时
羌活膏 治脾胃虚或吐泻后为慢惊者亦治伤寒无不效
防风〈去芦〉川芎 人参〈去芦〉白附子〈炮〉赤茯苓〈去皮各半两〉天麻〈一两〉白僵蚕〈汤浸炒黄〉干蝎〈炒去毒〉白花蛇〈酒浸焙各一分〉川附子〈炮去皮脐〉麻黄〈去节各三钱〉肉豆蔲 沈香 母丁香藿香叶 木香〈各二钱〉轻粉 真珠末 牛黄〈各一〉
〈钱五分〉龙脑〈半字〉麝香 辰砂 雄黄〈各一钱已上七味各另研〉羌活〈半两〉
右为细末炼蜜作剂旋丸如豆大毎服一二丸食前服或薄荷汤或麦门冬汤化下实热急惊勿服性温故也
海藏返魂丹 治小儿诸癫癎潮发瘈疭口眼相引项背强直牙关𦂳急目直上视及诸病久虚变生虚风多睡者因荏苒不解速宜服之
乌犀〈锉屑二两〉水银 天麻〈酒洗焙干〉㯽榔〈各半两〉僵蚕〈去丝嘴微炒〉硫黄〈半两研末入水银置磁石盏内慢炒成沙火要㸔𦂳慢〉白附子〈炮〉川乌〈炒通赤留烟少许入碗内以一盏子盖上新土围之待冷取出〉独活〈去芦〉干蝎〈炙〉萆薢〈炒各一两〉肉桂〈去粗皮〉当归〈酒浸焙干炒〉细辛〈根〉防风〈去芦〉天南星〈姜汁煮软炒黄〉阿胶〈杵碎炒〉藿香〈洗去土〉乌蛇〈酒浸一宿炙熟去皮骨〉沈香 槐胶 羌活 白花蛇〈酒浸一宿炙熟去皮骨〉麻黄〈去根节〉半夏〈姜汁浸三宿炒〉⿰羊角〈镑〉陈皮〈去白炒已上各一两〉天竺黄〈研〉木香 人参〈去芦〉干姜〈炮〉茯苓〈去皮〉蔓荆子〈去白皮〉晚蚕沙〈微炒〉败龟板〈醋酒炙黄〉稿本〈去土〉桑螵蛸〈炒〉白芷 何首乌〈米泔浸宿煮焙〉虎骨〈酒醋涂炙黄〉砂仁 白术〈酒浸一宿切焙〉枳壳〈炒去白〉丁香 厚朴〈去皮姜汁涂炙各三分〉蝉壳〈炒〉川芎 附子〈水浸炮去皮尖〉石斛〈去根〉肉豆蔲〈去壳微炒〉龙脑〈另研〉雄黄〈研水飞〉朱砂〈研水飞各一两〉𧸐粉〈另研〉麝香〈另研各一钱〉乌鸡〈一只去嘴翅足〉狐肝〈三贝二味腊月内入瓦瓶固济火煅赤候冷取出研用〉金箔〈三十片为衣〉
右药五十八味炮制如法炼蜜合和捣三五千下丸如桐子大金箔为衣毎一岁儿温薄荷自然汁化下无时 右阎氏宗钱氏治慢惊法脉无力者宜之其法以青州白丸子兼异功散羌活膏温白丸钩藤饮子之类服之至有往往死中得生者
汤氏法
凡吐泻成虚风慢脾先用夺命散青州白丸子末煎如稀糊入蜜调控下涎后服袪风醒脾等药
夺命散〈方见后通治急慢惊下〉
治虚风八仙散风盛者服之
白天麻 白附子 花蛇肉 防风 南星 半夏 冬瓜子 全蝎〈各等分〉加川乌
右㕮咀毎服一钱水半盏姜二片枣半枚煎二分热服加薄荷尤佳
醒脾散 昏困者服之
白术 人参 甘草 橘红 茯苓 全蝎〈各半两〉半夏 木香〈各一分〉白附子〈炮四个〉南星〈炮两枚〉陈仓米〈二百粒一方无白术半夏加莲肉一钱亦可〉
右为末毎服一钱水半盏姜二片枣半个煎二分渐渐服之不可顿服顿服必吐
酿乳方
人参 木香 藿香 沈香 橘皮 神曲 麦芽〈各等分〉丁香〈减半〉
右㕮咀毎服四钱水一碗姜十片紫苏十叶枣三枚煎至半碗乳母食后湏去乳汁尽方取服之即仰卧霎时令药入乳之络次令儿吮数口不可过饱此良法也如呕定一日急宜截风服八仙散两日后宜醒脾散如前件药俱用不效危困可忧湏诊太冲脉未绝者当灸百会一穴前后发际两耳尖折中乃是穴也方书所载但云顶上旋毛中殊不审有双顶者又有旋毛不正者庸医之辈习循旧本悮人多矣炙后即当控涎用青州白丸子末用煎如稀糊入炼蜜调夺命散良久涎下细研灵砂米饮调旋抹口中渐㸔退证如风盛服八仙散昏困服醒脾散常令减乳乳母服酿乳药如此调理无不愈者间有禀受不坚五行数短者虽神圣工巧不能夺其造化矣 若涎已离膈但在喉中如锯药不能入又不可控当用别法撩之兼搐鼻喷嚏得出次服夺命散庶免再作
撩痰方
川乌尖 白附尖〈各七个去皮生用〉蝎梢〈七枚〉石绿〈少许〉
右为末一处和匀用软鸡翎蘸药入喉中逐渐抽出频用帕子拭之 右汤氏治慢惊法先用夺命散白丸子控涎候涎下一回用八仙醒脾等一回令乳母用酿乳法如危极者却灸百会及撩痰法但夺命用礞石气虚者难用必与东垣益黄散相兼服之可也
陈氏法
治慢惊风先服芎蝎散用手法斡出寒痰冷涎自不痴呆次服油珠膏后服益真汤温壮元气时服前朴散宽上实下
芎蝎散 治小儿脑膸受风䪿颅开解皮肉筋脉急胀脑骨缝青筋起面少血色或腹中气响时便青白色沫或呕吐痰涎欲成慢惊搐足胫冷者
川芎 荜拨〈各一两〉细辛 半夏〈酒浸一宿汤洗焙各二钱〉蝎梢〈去毒一钱〉
右细末一周儿抄一铜钱用数沸汤调稍热饥服如痰满胸喉中眼珠斜视速与服若目上直视不转睛者难救或痰气壅塞不能咽药用一指于儿喉靥□中探入就斡去痰涎气稍得通次用补脾益真汤或以油珠膏选用此方累世活人多矣
油珠膏 治气逆呕吐风痰作搐
石亭脂〈硫黄中拣取加蜡者〉滑石〈各半两〉黒附子〈炮去皮脐〉半夏〈酒浸一宿汤洗七次焙干〉南星〈醋浸一宿汤洗七次焙干各一钱〉
右细末毎服一钱用冷清虀汁半盏滴麻油一点如钱抄药在油珠上湏㬰坠下却去虀汁与儿服之更用清虀汁三五口咽下肚饥服服讫后一时方与乳食
补脾益真汤 治胎弱吐乳便清而成阴癎气逆涎潮眼珠直视四肢抽掣或因变蒸客忤及受惊误服凉药所作
木香 当归 人参 黄耆 丁香 诃子 陈皮 厚朴〈姜制〉甘草〈炙〉肉豆蔲〈面裹煨〉草菓 茯苓白术 桂枝 半夏〈汤泡〉附子〈泡各半两〉全蝎〈炒毎服加一枚〉
右㕮咀毎服三钱水一盏半姜一片枣一枚煎六分稍热饥服服讫令揉心腹以助药力候一时方与乳食 渴者加茯苓人参甘草去附子丁香肉蔲 泻者加丁香诃子肉 呕吐加丁香半夏陈皮 腹痛者加厚朴良姜 咳𠻳加前胡五味子去附子官桂草菓肉蔲 足冷加附子丁香厚朴 恶风自汗加黄耆官桂 痰喘加前胡枳实赤茯苓去附子丁香肉蔲草菓 气逆不下加前胡枳壳㯽榔去当归附子肉蔲 腹胀加厚朴丁香前胡枳壳
前朴散 治心腹结气或呕哕吐泻腹胀痛惊悸前胡 白术 人参 陈皮 良姜 藿香 甘草 厚朴〈各等分〉
右锉毎服三钱水一盏煎七分稍热空心服
小儿误服凉药或用帛蘸水缴口因此伤动脾胃或泄泻或腹胀或腹中响 小儿面少血色常无喜笑不㸔上而视下 小儿䪿颅高急头缝青筋时便青粪 小儿肥壮粪如清涕或如冻汁 小儿时时扎眼粪便青白沫有时干硬 已上五证忽然呕吐者必成阴癎俗谓慢惊是也小儿头虽热眼珠青白而足冷或腹胀而足冷或泻而足冷或呕而足冷或渴而足冷〈头热目赤痰塞鼻喉咽皆无根之火逆也〉已上五证忽然吐而作搐者名曰慢脾风速与补脾益真汤一服三钱重加蝎一枚如因惊而搐者前朴散一服三钱重加附子前胡各半钱同煎
右陈文忠治慢惊法其治之次第自成一家故另录之以备采用其医案所言芎蝎散油珠膏累累取效
曽氏方
冲和饮 治感冒风寒头痛发热肩背拘急恶心呕吐腹痛膨胀兼寒湿相搏四肢拘急冷气侵袭腰足痛疼
苍术〈米泔水浸一宿去粗皮锉片炒微黄色一两二钱〉人参〈去芦〉前胡〈去芦〉桔梗〈炒各五钱〉枳壳〈去穰麸炒微黄色〉麻黄〈去节〉陈皮〈去白各三钱〉川芎白芷 半夏〈汤洗七次姜汁浸晒干炒〉当归〈酒洗〉薄桂〈去粗皮〉白
芍药 赤茯苓〈去皮各一钱半〉干姜 厚朴〈去粗皮姜汁浸一宿慢火炒干各二钱〉甘草〈炙七钱半〉
右锉毎服二钱水一盏姜二片葱一根煎七分无时温服伤冷恶心呕吐煨姜同煎开胃进食加枣子煎空心温投寒疝痛入盐炒茱茰蘹香同煎
七宝散 治时气伤风伤寒头昏体热咳𠻳及脾胃肺脏不和口中腥气异常或牙缝微有鲜血兼调理诸病后小证得中以其品味不僭不燥为佳
紫苏〈去老梗〉浄香附〈各三两〉甘草 陈皮〈去白〉桔梗〈锉炒各二两半〉川芎 白芷〈各一两〉
右㕮咀毎服二钱水一盏姜二片煎七分无时温服痰𠻳加制半夏口腥气入盐煎调理诸疾加枣子煎
六柱散 治吐痢泄泻胃虚脾慢手足俱冷六脉沈微人参〈去芦〉白茯苓〈去皮〉熟附子 南木香 肉豆蔲白术〈六味各半两〉
右碎毎服二钱水一盏姜二片枣一枚煎七分不拘时温服
曰生汤 治吐泻痢后将传慢惊慢脾神昏脉弱饮食不进睡露扬睛昼轻夜重急宜投服
北南星〈一两锉碎瓦器盛东壁土同醋煮少时滤干切片焙〉人参〈去芦〉冬瓜子仁〈打碎各五钱〉
右件㕮咀毎服二钱水一盏半姜三片慢火煎七分候温无时少与缓服投之急必吐
固真汤 主吐泻痢后胃虚脾慢四肢口鼻气冷沈困不省人事
人参〈去芦〉附子〈汤制泡制去皮脐〉白茯苓〈去皮〉白术〈各二钱五分〉山药〈去黒皮〉黄耆〈蜜水涂炙〉肉桂〈去粗皮〉甘草〈湿纸裹煨透各二钱〉
右件㕮咀毎服二钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心温服或无时
醒脾散 主醒脾养胃止吐痢进饮食及调理病后神昏目慢贪睡多困脉弱微有痰涎并宜投服
人参〈去芦〉白茯苓〈去皮〉藿香叶 白术 甘草〈炙各五钱〉丁香〈四十粒不见火〉天南星〈八钱锉作小块纸裹水透湿泡过用〉𥕯砂仁〈四十粒〉
右碎毎服二钱水一大盏姜三片冬瓜子仁五十粒掏碎慢火煎七分空心缓投服之急必吐
沈香饮 治吐痢后神昏倦怠饮食减少脾胃气虚水谷不化或随时直五心烦热盗汗常出或闻食心恶沈香 丁香 南木香 藿香叶〈各二钱半〉陈皮〈去白〉白术 半夏〈汤洗七遍姜汁制〉白茯苓〈去皮〉肉豆蔲〈各五钱〉粉草〈炙三钱〉
右除沈香丁香不过火馀七味或晒或焙仍同三味研为细末毎服半钱至一钱用紫苏木瓜煎汤空心调服枣汤亦好
天麻饮 治诸般风搐不省人事
天麻〈明亮者〉川乌〈炮制去皮脐各七钱〉
右锉毎服二钱水一盏姜三片慢火煎若稀糊无时勤与温服
薛氏方
术附汤 治风湿相𫝊身体烦疼不能转侧不呕不渴大便坚硬小便自利及风证头目重等证
白术〈四两〉甘草〈炒二两〉附子〈炮去皮脐一两〉
右为末入附子毎服三钱姜五片枣一枚水煎服愚按附子温中回阳为慢脾之圣药也如元气未脱用之无有不应湏用每只重一两三四钱端立不尖底平周围如莲花瓣者佳否则悮用川乌也制法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日毎日一换浸毕切作四块以湿草纸包数层微火煨半日取出切开无白星为度如急用炮至裂纹即投童便中良久浸透切片如色白再微炙之气脱甚者急生用亦效
太乙保生丹 治慢惊尚有阳证者
全蝎〈青者十四个〉白附子〈生用〉真僵蚕 牛胆南星 蝉壳 琥珀 防风 朱砂〈各一钱〉麝香〈五分〉
右为末米糊丸桐子大金箔为衣毎服一二丸薄荷汤化下
聚宝丹 治慢惊
人参 茯苓 琥珀 天麻 真僵蚕 全蝎〈炙〉防风 牛胆南星 白附子〈生用〉乌蛇肉〈酒浸焙一钱〉朱砂〈半钱〉麝香〈少许〉
右为末炼蜜丸桐子大毎服二丸菖蒲汤下
金箔镇心丸 治风壅痰热心神不宁惊悸烦渴唇焦颊赤夜卧不安谵语狂妄
朱砂〈一两〉白茯苓 人参 甘草〈各半两〉山药〈一两半〉片脑 牙硝〈各一钱半〉麝香〈五分〉金箔〈十二贴〉草紫河车〈二钱半黒豆煎煮〉
右为末炼蜜为丸每用五钱作五十丸以金箔为衣毎服一丸薄荷汤化下含化亦得
天南星散 治慢惊驱风豁痰
南星〈重八九钱者一个掘地坑深尺许先用炭五觔烧通红以好米醋一碗洒坑中即投南星以火炭密盖又用盆覆时许取出〉
右为末入琥珀全蝎各一钱毎服二字煎生姜防风汤下
乌沈汤 治慢惊驱风助胃
天麻〈二钱〉人参 真川乌〈生用〉全蝎〈焙〉南星〈焙〉木香沈香〈各一钱〉甘草〈炒半钱〉
右为末毎服三五分姜水煎服
沈香散 助胃气止吐泻
茯苓〈二钱〉沈香 丁香 木香 藿香 厚朴〈制〉甘草〈炙各一钱〉
右为末毎服一字米饮汤调下
苏青丸
苏合香丸〈一分〉青州白丸子〈二分〉
右和匀毎服五分姜汤调下
银白散 治胃虚吐泻
糯米〈炒二两五钱〉扁豆〈蒸二两〉藿香〈二钱〉白术〈炒两〉 丁香〈二钱〉甘草〈炙三钱〉
右为末紫苏米饮调下直指方加炮白附子全蝎木香石莲姜水煎
钓藤散 治吐痢脾胃气虚生风
钓藤钩〈二钱〉蝉壳 天麻 防风 蝎尾〈去毒〉人参〈各半两〉麻黄 僵蚕〈炒〉甘草〈炙〉川芎〈各二钱五分〉麝香〈五分〉
右为末水煎服虚寒加附子一钱
黒附子汤 治慢脾风四肢厥冷
附子〈炒去皮三钱〉木香 人参〈各一钱半〉白附子〈一钱〉甘草〈炙五分〉
右为散毎服三钱姜五片水煎若手足既温即止后服
生附四君子汤 治吐泻不思乳食凡虚冷病先与数服以正胃气
人参 白术 附子 木香 茯苓 橘红 甘草〈各等分〉
右为末毎服五七分姜枣水煎服
辰砂膏 治慢脾冷痰壅滞手足冷而微搐者
黒附子〈一枚重一两以上者去皮脐顶上挖一孔入辰砂末一钱仍用附子塞之炭火烧存性〉牛胆南星〈半两〉白附子〈炮〉五灵脂 蝎梢〈各二钱半〉
右为末炼蜜丸桐子大毎服二三钱生姜汁泡汤下
七宝辰砂丹 治风痰奇效慢惊慢脾以辰砂为主木香佐之用开元钱一个背后上下有两月片者放鐡匙上炭火内烧少顷成珠子取入盏中作一服用木香煎汤送下人参汤亦可
观音全蝎散 治小儿外感风寒内伤脾胃致吐泻不止遂成慢惊等证
全蝎〈二十一个〉天麻〈泡〉防风〈去芦〉羌活〈各半钱〉川白芷 甘草〈炙〉扁豆〈姜制〉黄耆〈蜜炙各三钱〉砂仁 赤茯苓〈各五钱〉
右同为末毎服一钱用冬瓜仁煎汤不拘时调服
青州醒脾散 治小儿慢惊神昏目慢多困有痰人参 白术 木香 白茯苓 白附子 天麻全蝎〈炒〉僵蚕〈去丝嘴炒各等分〉
右锉碎毎服二钱水一盏生姜三片枣一枚煎至五分不拘时服
杂方
世治慢惊神效用一粒丁香一个蝎一字辰砂一点血已上俱为末男用男左手中指血女用女右手中指血蘸末擦唇上愈
木醒脾丸 治小儿慢脾风因吐痢后虚困昏睡欲生风癎
厚朴 白术 硫黄〈入豆腐中煮三五沸〉天麻 全蝎 防风 官桂 人参〈各一钱〉
右为细末酒浸蒸饼和丸如鸡头大毎一丸捶碎温米饮下
蝎梢丸 治小儿胎虚气弱吐痢生风昏困嗜卧或潮搐
全蝎〈微炒〉白附子〈煨裂各半两〉硫黄 半夏〈姜汁制焙干各一两〉
右为末姜汁糊丸如麻子大毎服三十丸荆芥汤下量儿大小加减服之
世治小儿慢惊风身冷瘈疭方
天麻 防风 川乌 全蝎〈去翅足薄荷叶包炒〉南星
右㕮咀等分水煎服
汤氏治慢惊方
真川乌〈一枚去皮生用〉全蝎〈等分〉
右二件㕮咀分二服水二盏姜十片煎半盏旋旋滴入口中
无阴癎即慢惊风
黒附子〈生用去皮脐〉南星〈生〉半夏〈各二钱〉白附子〈一钱半〉
右研细井水浸七日毎日换水浸讫控干入朱砂二钱麝香一钱研匀毎服一钱薄荷汤调下量儿加减一方用黒附子生去皮脐为末毎服二钱以水一盏半生姜二片煎至半盏分二服量儿加减吐者入丁香五个同煎空心服或水浸炊饼为丸如粟米毎服二十丸生姜汤下亦可
钱回生散 治小儿吐泻或误服冷药脾虚生风成慢惊大南星重八九钱已上者用地坑子一个深三寸许用炭火五斤烧红入好酒半盏在内然后入南星却用炭火三两条盖在地坑上候南星微裂取出锉碎再炒匀熟不可稍生放冷为末毎服半钱浓煎生姜防风汤调服
又方梓朴散
厚朴 半夏〈汤洗数次姜汁浸半日晒干一钱〉
右米泔三升同浸一百刻水尽为度如百刻水未尽少加火熬干去厚朴只将半夏为末毎服五分或一字薄荷汤调下无时
豆卷散 治小儿慢惊多因药性太温及热药治之有惊未退而别生热证者有因病愈而致热证者有反为急惊者甚多当问病几日因何得之曽以何药疗之可用解毒药无不效宜此方
大豆黄卷〈水浸黒豆生芽是也晒干〉管仲 板蓝根 甘草〈炙各一两〉
右为末毎服半钱水煎服甚者三钱药水内入油数点煎又治吐虫服不拘时 右诸家杂治慢惊其首一方用人血蘸药末擦唇者甚效后一方解药太过之毒尤见钱氏忧人之切也
黄耆益黄散 治胃中风热
黄耆〈二钱〉人参 甘草〈半生半炙〉陈皮〈不去白各一钱〉白芍药〈七分〉黄连〈少许〉白茯苓〈四分〉
右为粗末毎服水二盏煎五沸去渣温服
丹治惊而有热者
人参 茯苓 白芍药〈酒炒〉白术
右入生姜煎服暑月加黄连生甘草竹叶煎服
陈明远治小儿惊因脾虚肝乘之手足搐动四肢恶寒而食少方
白术〈二钱〉茯苓〈一钱〉
右煎汤入竹沥热下龙荟丸二十丸保和丸二十丸
生气散
丁香〈三字〉白术 青皮〈各二钱〉甘草〈炙〉木香 人参〈各一钱〉
右为末毎服半钱沸汤点服或用和剂方调气散亦可
参苓白术散〈见不能食〉 理中汤〈见吐泻〉
王氏惺惺散 治小儿吐泻脾弱内虚生惊
人参 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎〈全炙〉陈米〈炒各等分〉
右锉散毎服二钱姜枣煎服
醒脾散 治吐泻脾困不食痰作惊风
人参 白茯苓 白附子〈炮〉天麻〈焙〉甘草〈炙〉石菖蒲〈一寸九节者〉木香 石莲肉 白术〈各一钱〉全蝎〈焙半钱〉
右为末毎三字姜枣煎服有热去木香或加南星半夏陈皮陈米
大醒脾散 治吐泻脾困不能食痰作惊风
南星 白茯苓 浄陈皮〈各一分〉全蝎〈焙〉甘草〈炙〉白附子〈炮〉莲肉 人参 木香〈各半分〉陈仓米〈二百粒〉
右为末毎服三字姜枣煎驱风醒脾二方通用亦可酿乳小儿胃虚不消乳食尤湏节约
演山观音全蝎散 因吐后传慢惊候清神固气补虚益脉开胃止吐
黄耆 人参〈各一分〉木香 炙甘草 莲肉〈炒〉扁豆〈炒〉白茯苓 白芷 全蝎 防风 羌活〈各一钱〉天麻〈二钱〉
为末毎一钱枣半个煎无时服慢脾尤宜服
汤氏醒脾散 吐泻不止痰作惊风脾困不食
白术 人参 甘草〈炙〉浄陈皮 白茯苓 全蝎〈各半两〉半夏曲 木香〈各一分〉白附〈四个炮〉南星〈一个炮〉陈仓米〈二百粒〉演山加天麻僵蚕无陈皮半夏陈米
右为末毎服一钱水半盏姜二片枣半个煎时时服频则吐
直指星香全蝎散 治慢惊风已传昏迷痰搐
南星〈湿纸煨二钱〉木香 人参 浄陈皮〈各一钱〉全蝎〈炙二个〉甘草〈炙半钱〉
锉细毎服一钱入紫苏姜枣浓煎旋以匙送下有热加防风
乌蝎四君子汤 四君汤加生川乌焙过全蝎为末各少许毎服半钱姜枣煎服如再服即去川乌
调气散 治小儿慢惊之后以此调之
木香 香附子 人参 陈皮 藿香 甘草〈各等分〉
右锉散毎服二钱姜三片枣一枚水一盏温服
定志丸〈见前急惊〉
右方皆以参耆白术甘草为主乃治慢惊之正药也
黒附汤〈即前黒附子汤无人参〉
金液丹
舶上硫黄〈十两研细用磁合盛令八分水和赤石脂封缝盐泥固济晒干地上埋一小⿰子盛水满安合子在上又以盐泥固济以炭火煅三日三夜候冷取出为末〉
右以柳木槌乳钵研极细毎服二钱生姜汤下
生附四君子汤
右以四君子汤加生附子四分之一厥逆者对加毎服一钱姜三片煎一匙送下
异功散
人参 茯苓 白术 甘草 橘红 木香
右锉散毎服三字姜枣煎一方无木香
天麻饮 六柱散〈二方并见前〉
大醒脾散 治慢脾风内虚昏闷不省
人参 茯苓 木香〈炮〉全蝎〈焙〉南星〈炮〉白术 陈皮 石莲肉 甘草〈炙〉木香 砂仁 白附子〈炮各等分〉陈米〈一撮炒〉
右锉碎毎服二钱用水一盏生姜三片枣一枚煎至五分不拘时服量儿大小加减与服
实脾散 治脾胃虚冷吐泻不止乳食不进慢脾等证人参 白茯苓 白术 砂仁 麦芽 神曲陈皮 石莲肉 干山药 良姜〈炮〉青皮 冬瓜仁〈各五钱〉丁香 木香 薏苡仁〈炒〉扁豆〈姜炒〉香附子〈炒〉甘草〈炙〉陈米〈炒各二钱〉肉豆蔲〈二枚煨〉
右为细末毎服半钱或一钱用米汤不拘时调服
固真汤〈方见前〉
右皆慢脾风之主药也
通治急慢惊急惊合凉泻慢惊合温补此定法也其间有急惊凉泻而不愈变为慢惊有慢惊温补而不愈变为急惊者宜用通治急慢惊药
汤夺命散 大能控风涎不问急慢惊风痰潮壅盛塞于咽喉其响如潮名曰潮涎百药不能过咽命在湏㬰但先用此药入喉痰即坠下功有万全夺天地之造化也
青礞石〈一两入甘窝子同熖硝一两炭火煅通红湏硝尽为度候冷如金色取用〉
右为细末急惊风痰壅上身热如火用生薄荷自然汁入蜜调微温服之良久其药自裹痰坠下从大便出如稠涕胶粘乃药之功也次服退热袪风截惊等药慢风亦以痰涎潮上塞住咽喉药食俱不能入医者技穷势迫以待其尽但用此药以青州白丸再研为末煎如稀糊熟蜜调下其涎即坠入腹次服花蛇川乌全蝎蜈蚣等药
大黒龙丸 治小儿急慢惊风神效〈方见急惊条〉
镇惊丸
琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草〈各二钱半〉青黛芦荟 柴胡 青礞石〈硝煅各半两〉天竺黄 胆星
〈各二两〉天麻 乳香〈各一两〉雄黄〈一钱半〉
右为末甘草膏丸如鸡头大慢惊参术汤下急惊薄荷姜蜜汤下
曽氏镇惊丸〈方见急惊〉
小儿急慢惊风
全蝎〈四十九个微炒黄〉辰砂〈半两研极细和匀〉
右取蚯蚓十条洗浄入小瓶内以温火煅蚯蚓化为水和丸如胡椒大毎服三丸用顺流水化下
小儿急慢惊风
僵蚕〈三条〉辰砂〈豆大一粒〉全蝎〈一个〉真珠末〈一撮〉
右末取蓬蒿中小虫儿毎一个研作一丸如麻子大毎一粒用乳汁下
保命丹〈本事〉治小儿急慢惊风四肢逆冷眼直口噤涎不止
虎睛〈一对安瓦上以瓦盖之慢火逼干〉朱砂〈半两〉全蝎 麝香〈各半钱〉天麻〈一分〉蜈蚣〈二条去头尾赤脚者〉
右为细末炼蜜丸如大豆大瓦罐贮之又入脑麝窨定急惊薄荷蜜汤化下慢惊薄荷汤化下各三丸
温惊丸〈一名粉红丸〉
南星〈为末入腊月牛胆中阴干百日为末四两〉朱砂〈二钱半〉天竺黄〈一两〉柸子胭脂〈半钱〉龙脑〈五分另研〉
右用牛胆汁和丸如鸡头大毎服一丸小者半丸沙糖水下
抱龙丸 治伤风瘟疫身热昏睡气粗风热痰实壅𠻳惊风潮搐及蛊毒中暑沐浴后并可服壮实小儿宜时与服之〈丹溪云抱龙丸心肺肝药也〉
南星〈如无牛胆者祇将生者锉炒熟用四两〉天竺黄〈一两〉雄黄〈水飞〉辰砂〈另研各半两〉麝香〈另研一钱〉
右为细末煮甘草膏和丸皂荚子大温水化下百日小儿毎丸分作三四服五岁儿一二丸大人三五丸亦治室女白带伏暑用盐少许嚼一二丸新汲水送下腊月雪水煮甘草和药尤佳一法用浆水或新水浸南星三日候透煮软三五沸取出乘软切去皮祇取白软者薄切焙干炒黄色取末八两以甘草二两半拍破用水二碗浸一宿慢火煮至半碗去渣渐渐倾入南星末内慢研令甘草水尽方入馀药
琥珀抱龙丸〈曽氏〉抱龙之义抱者保也龙者肝也肝应东方青龙木木生火所谓生我者父母也肝为母心为子母安则子安心藏神肝藏魂神既定惊从何生故曰抱龙丸理小儿诸惊四时感冒风寒瘟疫邪热致烦燥不宁痰𠻳气急及疮疹欲出发搐并宜可投其药性温平不僭不燥常服袪风化痰镇心解热和脾胃益精神
真琥珀 天竺黄 檀香〈细锉〉人参〈去芦〉白茯苓〈去皮各一两半〉粉草〈三两去节〉枳壳〈水浸去穰麸炒微黄〉枳实〈水浸去穰麸炒微黄各一两〉朱砂〈五两先以磁石引去鐡屑次用水乳钵内细杵取浮者飞过浄器内澄清去上馀水如此法一般精制见朱砂尽矖干用〉山药〈去黒皮一斤锉作块慢火炒令热透候冷用〉南星〈一两锉碎用腊月雄黄牛胆酿经一夏〉金箔〈百片去䕶纸取见成药一两同在乳钵内极细杵仍和匀药药末用〉
右前十二味除朱砂金箔不入碾内馀十味檀香不过火外九味或晒或焙同研为末和匀朱砂金箔毎一两重〈取新汲井水一两重入乳钵内略杵〉匀随手丸如鸡头子大阴干晴霁略晒日色燥甚则拆裂宜顿放当风处取其自干治法并用葱汤无时化服或薄荷汤痰壅𠻳甚淡姜汤下痘疮见形有惊温浄汤下心悸不安灯草汤下暑天闷热麦门冬熟水下百日内婴儿毎丸作三次投二岁已上者止一丸或二丸其品剂修合之时但缺一味不依制度必无效矣常用瓦瓶入麝香同収毋使散泄气味入珍珠末一两合和名金珠散盖珍珠能镇心宁肝坠痰尤效治法汤使同前
又琥珀抱龙丸 专治小儿急慢惊风发热咳𠻳作搐痰喘惊悸生姜薄荷汤下 时行痘疹发热呕吐惊跳白汤下 伤风发热咳𠻳鼻塞惊哭葱汤下 因著惊发热睡卧不宁灯心汤下 夏月发热呕吐麦门冬汤下 因母发热过乳温热不宁甘草汤下脾胃不和头热黄痩懒食砂仁汤下 周岁小儿服一丸未及者半丸连进一二丸无不效验忌食鱼腥生冷食乳者乳母同忌
琥珀〈二钱半包在精猪肉内煨过取出研末二钱〉牛胆南星〈一两六钱腊月用牛胆作成者妙〉僵蚕〈二钱炒〉雄黄 辰砂 人参 白茯苓〈各三钱〉天竺黄〈五钱〉钩藤〈全用钩子一两五钱〉真正牛黄〈五分〉真麝香〈一钱〉
右各味不可短少分釐碾为极细末用粉甘草八两锉碎以水四大碗熬膏二盏入药末为丸毎一丸五分重金箔为衣外用黄蜡包之一料作二百丸
又琥珀抱龙丸 治病法如前
琥珀〈一两五钱研〉牛黄〈一钱研〉人参 檀香 白茯苓〈各一两半〉朱砂〈研〉珍珠〈各五钱研〉枳壳 枳实 牛胆南星天竺黄〈各一两〉山药〈十两〉甘草〈三两以上各为细末〉金箔〈四百片〉蜂蜜〈二片〉黄腊〈二十五斤〉
此药一料五百丸毎丸五分重专治婴孩小儿诸惊四时感冒瘟疫邪热烦燥不宁痰𠻳气急疮疹欲出发搐并皆治之其药性温平不寒不燥驱风化痰镇心解热安魂定惊和脾健胃添益精神葱白煎汤或薄荷汤下 痰壅咳甚生姜汤下 痘疹见形有惊白汤下 心悸不安灯心汤下并不拘时服 初生数月者毎丸作四次服或三分之一或半丸数岁者毎服一丸更量儿大小加减酌用可也
世夺命散 治急慢惊风诸药无效此药随手奏功白附子〈三钱〉黒附子〈炮去皮脐半两急惊不用〉南星〈炮一两〉天麻〈三钱〉辰砂〈另研二钱半〉防风 半夏〈各半两〉全蝎〈去毒七枚〉蜈蚣〈炙一钱〉麝香〈半钱〉僵蚕〈煨〉
右为末三岁儿半钱薄荷生姜自然汁加好酒滚汤各少许调服急惊加轻粉脑子各少许
太乙保生丹〈见慢惊〉
汤治慢惊甚验
赤脚蜈蚣〈酒炙一条〉白僵蚕〈炒七条〉辰砂〈另研一钱〉全蝎〈用薄荷叶包炙七枚〉青州白丸子〈三十丸〉
右为末入麝香少许慢惊人参麦门冬汤调下急惊加脑子牛黄各少许金银薄荷汤调下
罗天麻散 治小儿急慢惊风及大人中风涎盛半身不遂言语艰涩不省人事
半夏〈七钱〉天麻〈二钱半〉甘草〈炙〉茯苓 白术〈各三钱〉
右用水一盏入磁礶内煮药令水干将老姜三钱同煮候干为细末毎服一钱五分姜枣汤调下
雄黄散 主暴中急慢惊风𪖙䶎痰涎满口及雨侵闭汗不通或凉或热坐卧生烦
雄黄〈红亮者二钱半〉白药〈去黒皮〉川乌头〈泡裂去皮脐〉草乌头〈泡裂去皮〉天麻〈去壳者〉川芎〈五味各半两〉
右除雄黄外五味锉焙同雄黄为末惊风痰涌毎服半钱或一钱用姜汁茶酒调下发汗姜葱薄荷水煎并投三服取效
经治惊风坠涎天南星一个重一两者换酒浸七伏时取出新瓦上炭火炙干烈地上去火毒捣末入朱砂二钱半研为细末毎服五分荆芥汤空心及午时各调下一服
田天麻防风丸 治小儿惊风身热喘粗多睡惊悸搐掣神昏痰涎不利等证
天麻 防风 人参〈各一两〉蝎尾〈去毒半两〉甘草 朱砂雄黄 牛黄 麝香〈各一钱〉僵蚕〈炒半两〉
右为末炼蜜丸如樱桃大朱砂为衣毎服薄荷汤下一二丸
云七味羌活膏 治急慢惊风壮热
羌活 独活 天麻 全蝎〈去毒〉人参 僵蚕〈炒各半两〉乌蛇肉〈酒浸一宿焙干一两〉
右为末炼蜜和丸如皂子大毎两作五十丸毎服一丸荆芥汤下
经治小儿惊风全蝎一钱不去头尾用薄荷叶裹炙干同研为末作四服白汤下
衍治小儿惊风僵蚕蝎梢等分天雄尖附子尖共一钱炮过为末毎调一字姜汤调下
罗小儿惊风酿乳方用白羊头一个丁香同熬至熟乳母空心尽食之
丹孙女因胎中受湿热日午发搐唇黒面青毎日作一次未半周难与药且酿乳饮之
白术 陈皮 半夏 芍药 青皮〈各五分〉人参川芎 木通〈各三钱〉黄连〈二钱〉甘草〈炙一钱〉
右分八服姜五片与乳母煎服
小儿急慢惊风发热口疮手足伏热痰热痰喘痰𠻳并用涌法重剂以瓜蒂散轻剂苦参赤小豆末酒酸虀汁调服之后用通神散蜜丸服之间以桑牛阴干研末调服以平其气
本褊银丸 治小儿急慢惊风积痼
青黛〈三钱〉水银〈一皂角子大同黒铅锡炒砂子〉寒食面 黄明胶〈炒焦为末各一钱〉轻粉〈炒豆许〉雄黄 粉霜 朱砂〈各一两〉巴豆〈二十一粒去油〉脑麝〈少许〉
右研细滴水为丸如麻子大捏匾曝干磁盒盛之一岁一丸随意加减煎枣子汤送下不得化破
博治急慢惊风乳香甘遂各半两同研细毎服半钱用乳香汤调下或用童便调下尤妙
劫风膏 治急慢惊搐脐风撮口牙关𦂳闭痰涎壅盛咽喉肿痛
葳灵仙〈去芦一两半细锉焙研为末〉
右用皂荚三两去皮捶损挪温水一碗绢滤过慢火熬若稀糊入醇醋半两再熬三五沸去火候冷用前药末亭分乳钵内杵匀丸芡实大先用盐梅肉擦牙根次以此膏一丸或二丸温白汤浓调抺入左右牙关内即开续进别药熬时得瓦器为上银器尤佳及解风痰壅盛淡姜汤调化无时少与含咽咽喉肿痛温茶清调下或薄荷汤 以上诸方通治急慢惊风盖谓虚实两见急慢互出故有通治之法合而言之急慢虽异皆本之于痰故礞石星半之属通能治之者也分而言之礞石之属泻痰青黛之属泻木朱砂之属泻火皆为气实之剂参草之属补土天麻全蝎之属补木乌附之属补火又皆治气虚之剂故补泻兼施虚实通治之法也
霹雳散 解急慢惊风不省人事
猪牙皂角〈三钱〉细辛 川芎 白芷〈三味各二钱〉踯躅花〈一钱半〉
右锉晒为末毎以少许用大灯心三寸长蘸点鼻内得喷嚏为验前药不可焙焙则不应
目睛𥆧动薛目者肝之窍也肝胆属风木二经兼为相火肝藏血血不足则风火内生故目睛为之𥆧动经曰曲直动摇风之象也宜用四物益其血柴胡山栀清其肝阴血内荣则虚风自息矣若因肝经血燥而自病者用六味丸以滋其源因肺金克肝木者用泻白散以平金邪若眼眶𥆧动者肝木乘脾土也用抱龙丸若愈后惊悸不寐或寐中发搐咬牙目睛𥆧动者血虚不能荣筋脉也用补中益气汤或归脾汤加茯苓五味盖有馀者邪气实也不足者真气虚也凡病气有馀当认为不足此证兼属肝脾多为慢惊之渐
唇口蠕动薛唇为脾之华口乃脾之窍又阳明之回环唇口而交人中阳明胃也是以脾胃虚者多有热证不独病后而已夫脾主涎脾虚则不能収摄多兼流涎或误认为痰而用袪逐之药则津液益枯不能滋养筋脉遂致四肢抽搐病势愈甚原其治法与慢脾风相同当用大补脾胃之药加升麻柴胡切勿用青皮龙胆草之类兼察其色黄者脾弱也青者肝胜也青黄不泽木来克土也青赤相兼木火风热也黒为寒水反来侮土白为气虚亡阳凡此宜用六君子汤加小柴胡汤若四肢微搐或潮热往来或泄泻呕吐而色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术黄芪川芎当归人参陈皮肉豆䓻神曲干葛白芍药黄连炙甘草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用五味异功散虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳作渴者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾
目直视薛小儿忽然惊搐目直者皆肝之风热也若肝虚生风则目连札而不搐及多欠咬牙若肝经风实则目直大叫呵欠项急顿闷若肝经有热则目直视不搐得心热则搐气热则外生气温则内生其证手寻衣领及乱捻物宜用泻青丸吐热饮水喘闷宜用泻白散凡病之新久皆能引肝风风内动则上生于目故目为之连札若热入于目牵其筋脉两眦俱𦂳不能转视故目直也亦有饮食停滞中焦致清阳不升浊阴不降肝木生发之气不得升致生虚风者湏详审之若胸满腹痛呕吐恶食轻则消导化痰重则探吐滞积更湏审其所伤寒物热物亦有因感冒吐泻致使土败木侮而生虚风者不可遽服惊药宜用六君子加芍药木香柴胡制肝补脾若因脾土虚而自病者用五味异功散凡饮食停滞痰涎壅满而见惊证者实因脾土虚弱不能生金金虚不能平木故木邪妄动也宜健脾消食其证自愈若辄用惊搐之药反成其风而益其病也况脏腑脆嫩不可投以峻厉之剂治者审之
睡中惊动薛小儿睡中惊动由心肾不足所致盖心主血与神肝藏血与魂肺主气与魄肾主精与恐小儿脏腑脆弱易为惊恐恐则气下惊则心无所依神无所归且夫人之神气寤则行于目寐则栖于肾今心肾既虚则不能宁摄精神故睡中惊动也治宜清心安神用茯苓补心 加酸枣仁茯神五味子亦有惊吓而作者因击动其肝故魂不安也治宜镇惊定魂用安神镇惊丸若饮食间因惊而停滞者用六君子加神曲厚朴食既消而惊未定用茯苓补心汤若木火太过而心神不宁者用导赤散风热相者用柴胡栀子散食郁生痰惊动不安者用四君以健脾神曲半夏以化痰山栀芍药以清热
目动咬牙薛小儿惊后目微动咬牙者皆病后亡津液不能荣其筋脉也亦有肝经虚热而生风者当审其气血有馀不足而治之其日中发热饮冷而动者气有馀也用泻青丸夜间盗汗及睡不宁而动者血不足也用地黄丸或因肝经风邪𫝊于脾肾者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味异功散六味地黄丸若因脾胃虚热用补中益气汤加芍药山栀实热用泻黄散盖牙床属手足阳明故也若肝肾热用五味地黄丸
泄泻薛小儿惊泻者肝主惊肝木也盛则必𫝊克于脾脾土既衰则乳食不化水道不通故泄泻色青或兼发搐者盖青乃肝之色搐乃肝之证也亦有因乳母脾虚受惊及怒动肝火而致者经曰怒则气逆甚则呕血及飧泄法当平肝补肺慎勿用峻攻之药脾气益虚肝邪弥甚甚至抽搐反张者亦肝火炽盛中州亏损之变证也凡见惊证即宜用四君六君异功散等方加白附子定风柴胡平肝引经以杜渐则必不至泻搐而自安矣今已见泻吐惊搐尚不知补脾平肝以保命抱龙镇惊等药治之其亦去生远矣
腹痛蝉蜕钓藤饮 治肚痛惊啼
钓藤钩 天麻 茯苓 川芎 白芍药〈各三钱〉甘草 蝉蜕〈各一两〉
右入灯心水煎服
烦渴阎氏云惊风或泄泻等证烦渴者皆津液内耗也不问阴阳宜煎钱氏白术散使满意取足饮之弥多弥好
清心丸 治惊热烦燥
人参 茯神 防风 朱砂 柴胡〈各三钱〉金箔〈三十片〉
右为末炼蜜丸如桐子大毎服一二丸竹沥调下
神芎丸 治风热壅滞头目昏口舌生疮牙齿疳蚀或遍身疮疥咬牙惊惕怔忡烦躁作渴或大便涩滞或积热腹满惊风潮搐等证
大黄〈生〉黄芩〈各二两〉生牵牛末〈一钱〉滑石〈四两〉黄连 薄荷叶 川芎〈各半两〉
右为末水糊丸桐子大毎服三四丸温熟水下
潮热似疟曽又有急惊天钓之后变作潮热手足逆冷有似疟疾盖因病愈之时不善将䕶外感风邪乘虚而入于经络再未解散以致如此经曰重阳必阴又曰亢则害承乃制此其义也宜服柴胡加桂汤及当归散气实者则以乌犀丸水晶丹略与通利匀气散止补后以参苓白术散调理自然平愈此证所用药品间使苦寒之味务在消阳盛之火肺金得胜肝木自平而风邪亦散斯为良法
柴胡加桂汤〈见伤寒〉 当归散〈见痢〉 乌犀丸 水晶丹〈并见癖积〉 匀气散〈见腹痛〉 参苓白术散〈见泄泻〉
杂证类惊海藏云心神不安四君子加辰砂半分枣汤调下 又有一证欲发疮疹先身热惊跳或发搐搦此非惊风当用发散药 曾暑风一证因夏月感冒风热太甚致面垢唇红脉沈细数忽发惊搐不省人事治用消暑清心饮辰砂五苓散及琥珀抱龙丸自安切勿以温剂调补
消暑清心饮 解伏热中暑烦躁作渴神气不清及有惊搐名暑风证投之即效
香薷〈去老梗〉泽泻〈去粗皮各一两〉扁豆〈炒熟去壳研〉浄黄连 羌活 猪苓〈去皮〉厚朴〈去粗皮姜汁浸透炒〉白术 干葛 赤茯苓〈去皮〉升麻 川芎〈各半两〉甘草〈三钱〉
右锉毎服二钱水一盏煎七分无时带凉服治暑风证先投此剂得效次服却暑丹其搐不发矣
薛氏于急慢惊癎之外又出惊风一证其候虚惕怔忡气怯神散痰涎来去泄泻色青盖惊之轻而虚者也若惊入心则面赤夜啼用栀子清肝散加黄连入肝则面青眼窜用柴胡清肝散入脾则面黄呕吐虚汗嗜卧用六君加柴胡山栀入肺则面白喘急用异功散加柴胡桔梗入肾则面黒啮奶咬牙用六味地黄丸若因乳母恚怒肝火或膏粱积热遗儿为患或儿吐泻伤脾清气不升风木陷入太阴传变等因皆能致此当随主治否则必成慢脾也湏预慎防为善
鍼灸小儿急惊灸前顶二穴三壮取法在百会前一寸若不愈灸两眉心及鼻下人中一穴炷如小麦大若小儿慢惊灸尺泽穴各三壮在肘中横纹约上动脉中炷如小麦大 若睡中惊掣灸足大指次指之端去爪甲如韭叶许各一壮 若角弓反张身强灸鼻上入发际三分三壮次灸大椎下节间三壮 若睡中惊不合眼目灸屈肘后横纹中三分各一壮
诊钱咬牙甚者发惊 目直面青身反折者生惊 呵欠面青者惊风 呵欠面黄者脾虚惊 目赤兼青者发搐
惊癎发搐男发搐目左视无声右视有声女发搐目右视无声左视有声相胜故也更有发时证〈洁古先生云男为木故左视木位无声右视金位相击则有声女为金故右视金位无声左视木位亦相击有声〉 李寺丞子三岁发搐自卯至巳目右视大叫哭钱见曰此逆也男为阳木发左视无声则顺右视有声则逆所以然者左肝木也右肺金也逆则二脏相战金木相击而有声也治宜泻强补弱假令女发搐目左视是肺来乘肝肝不能任故叫哭也当泻其肺后治其心续治其肝若病在秋〈日西时同〉肺兼旺位当大泻其肺若病在春〈早晨时同〉此肝旺之时尚不能胜肺是肺强而肝火弱也当补其肝肾大泻其肺若男发搐目右视是肝来胜肺而叫哭当泻其肝心若病在春夏〈早晨日中时同〉肝心旺时当大泻其肝若病在秋冬〈日晡时同〉此肺旺之时尚不能胜肝是肝强而肺极虚也当补其肺大泻其肝所以言目反视者乃肝主目也凡搐则是风热相搏于内风属肝故外见于目也今此病男反女证故稍易治于女也先泻其肺以泻肺汤主之二日不闷乱知病退也后用地黄丸补肾三服后用泻青丸各二服以泻心肝五日而愈 又肺虚不泻者何也曰假令男目右视木克金肝旺胜肺而但泻肝若更病在春夏金气极虚故当补其肺慎勿泻也汤凡搐男左女右为顺易治男右女左为逆难治 脉诀启蒙曰小儿脉促急为虚惊 直指云浮数洪𦂳为急惊 沈迟散缓为慢惊 虎口脉纹青紫为惊风红者风热轻 赤者脉热盛 紫者惊热 青者惊积青紫相半惊积风热俱有主急惊风 青而淡紫伸
缩来去主慢惊风 紫丝青丝或黒丝隐隐相杂似出而不出主慢脾风 形势湾入里者顺 出外者逆不治证搐而不休休而再搐 惊叫发搐 泻出足冷痰满胸喉 口开目直
急惊眼睛翻转口中出血两足摆跳肚腹搐动或神缓而摸体寻衣或证笃而神昏气促喷药不下通关不嚏心中热痛忽大叫者不治慢惊四肢厥冷吐泻咳𠻳面黯神惨鸦声胃痛两胁动气口生白疮发直摇头眼青不转涎鸣喘嗌头软大小二便不禁手足一边牵引者皆为不治 慢脾身冷粘汗直卧如尸喘𠻳头软背直口噤摇头痰如牵锯之声面无润泽之色缩唇气粗者不治
禁忌治小儿急惊方搐不用惊扰此不足畏慢惊虽静乃危病也急惊方搐时但扶持之不可擒捉盖风气方盛恐流入筋脉或至手足成拘挛也
证治准绳卷七十四
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷七十五
明 王肯堂 撰
幼科
肝脏门
惊悸
薛人身有九藏心藏神肝藏魂二经皆主于血血亏则神魂失宁而生惊悸也经曰东方青色入通于肝其病发惊骇又曰二阳一阴发病主惊骇惊者心卒动而恐怖也悸者心跳动而怔忡也二者因心虚血少故健忘之证随之用四物安神之类丹溪谓亦有属痰者宜用温胆汤加辰砂远志之类若思虑便动虚也用养心汤时作时止痰也用茯苓丸触事易惊心胆虚怯也用温胆汤卧惊多魇血不归源也用真珠母丸梦寐不宁肝魂失守也用定志丸恐畏不能独处胆气虚冷也用茯神汤睡卧烦躁胆气实热也用酸枣仁丸运惊悸风痰内作也用本事辰砂远志丸思虑郁结脾虚气滞用归脾汤前证虽曰属心与肝而血之所统实主于脾脾之志曰思思虑多则血耗损而不能滋养于肝心者脾使之也思虑内动未尝有不役其心者夫心为君火之藏十二宫之主也夫君之徳不怒而威无为而治故宜镇之以静谧戒之以妄动动则相火翕合煽烁阴精精血既亏则火空独发是以惊悸怔忡之所由生五志之火心所不能制者矣故治脾者不可不知养心养心者不可不知镇静而寡欲然人孰无思也思之正则无妄动之欲矣朱子曰必使道心常为一身之主而人心毎听命焉此善养于心者也
温胆汤 治心胆虚怯触事易惊或梦寐不祥遂致心惊胆慑气郁生涎涎与气搏变生诸证或短气悸乏或复自汗胆虚不能制脾则脾之水饮作矣
半夏〈汤洗〉竹茹 枳实〈麸炒〉橘皮〈去白各二两〉甘草〈炙一两〉白茯苓〈一两半〉
右毎服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分食前服
宁志丸 治心虚多惊若有痰宜吐之
人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归酸枣仁〈温酒浸半日去壳〉远志〈炒各半两〉乳香 朱砂 石
菖蒲〈各三钱〉
右为末蜜丸桐子大毎服三十丸食后枣汤下
茯神散 治五藏气血虚弱惊悸怔忡宜用此安神定志
茯神〈去木〉人参 龙齿〈另研〉远志〈去心〉桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术〈炒各三钱〉干姜〈炮三两〉
右为末毎服四五钱水煎服蜜丸亦可
治要茯苓补心汤 治心气不足喜悲愁怒衄血面黄五心烦热或咽喉间痛舌本作强
茯苓〈四钱〉桂心 甘草〈炒各三分〉紫石英〈煅〉人参 麦门冬〈去心各一钱〉大枣〈二枚〉
右水煎服
茯神汤 治胆气虚冷头痛目心神恐畏不能独处胸中烦闷
茯神〈去木〉酸枣仁〈炒〉黄耆〈炒〉栀子仁〈炒〉白芍药〈炒〉五味子〈杵炒〉桂心 熟地黄〈自制〉人参〈各一两〉甘草〈五钱炒〉
右毎服五钱姜水煎
酸枣仁丸 治胆气实热不得睡卧神志不安惊悸怔忡
茯神〈去木〉酸枣仁〈炒〉远志〈去心〉柏子仁〈炒〉防风〈各一两〉枳壳〈麸炒〉生地黄〈杵膏各半两〉青竹茹〈二钱五分〉
右为末蜜丸梧子大毎服七八十丸滚汤下
定志丸 治心神虚怯所患同前或语言鬼怪喜笑惊悸
人参 茯苓〈各一两五钱〉菖蒲 远志〈去心各一两〉
右为末蜜丸如梧子大毎服七八十丸滚汤下
治要茯苓散 治心经实热口干烦渴眠卧不得心神恍惚
茯神 麦门冬〈各一两半〉通草 升麻〈各一两二钱半〉紫苑桂心〈各七钱五分〉知母〈一两〉大枣〈十二枚〉淡竹茹〈五钱〉赤石脂〈一两七钱五分〉
右毎服一两水煎
朱雀丸 治心病怔忡不止
白茯苓〈二两〉沈香〈半两〉
右为末蜜丸小豆大毎服三十丸人参煎汤下
世𫝊蜜陀僧散 治惊气入心络不能语者昔有人为狼及犬蛇所惊皆以此而安
蜜陀僧〈研极细末如粉〉
右茶清调一钱𠤎
丹溪朱砂丸 治劳役心跳
朱砂 当归身 白芍药 侧柏叶〈各三钱〉川芎陈皮 甘草 黄连〈炒各一钱半〉
右用猪心血为丸粟米大毎服百丸龙眼汤下
本事辰砂远志丸 消风化痰镇心安神
人参 石菖蒲〈去毛〉远志〈去心〉茯神〈各一两〉川芎 山药白附子 麦门冬 细辛 鐡粉 辰砂〈各五钱〉
右为末用生姜汁入水糊丸菉豆大以朱砂为衣毎服一二十丸临睡生姜汤下
加味归脾汤去丹皮山栀即归脾汤 治脾虚弱损健忘惊悸等证
人参 黄耆 茯神〈去木各一钱〉甘草〈五分〉白术〈炒一钱〉木香〈五分〉远志〈去心〉酸枣仁〈炒研〉龙眼肉 当归 牡丹皮山栀〈炒各一钱〉
右水煎服 愚按前方若乳母忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾虚不能统摄以致阴血妄行或健忘怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或妇人经候不调晡热内热或茧唇流注等证致儿为患者令子母俱服之
辰砂胆星膏 治小儿痰热气热气急喘𠻳惊悸不安辰砂〈一钱〉牛胆南星〈一两〉琥珀 青礞石末〈各一钱〉天竺黄〈二钱〉甘草〈五分〉麝香〈少许〉
右为细末炼蜜丸如芡实大毎服半丸不拘时服姜汤化下
木通散 治小儿肝心有热惊悸用此药泻肝风降心火利惊热
羌活 山栀子〈各二钱〉大黄〈煨〉木通 赤茯苓 甘草〈各一钱〉
右锉毎服二钱入紫苏叶些少水一盏煎至五分不拘时服
癎
娄惊癎即急慢之证但惊癎发时仆地作声醒时吐沫急慢惊则不作声不吐沫也 仁斋曰癎小儿之恶候也盖小儿血脉不敛气骨不聚为风邪所触为乳哺失节停结癖积而得之其候神气拂郁瞪眼直视面目牵引口噤涎流腹肚胀膨手足搐掣似死似生或声或哑或项背反张或腰脊强直但四体柔弱发而时醒者为癎若一身强硬终日不醒则为痉证矣
阴阳二癎阳癎初作时病先身热瘈疭惊啼叫啖而后发脉浮者为阳癎乃急惊也内在六腑外在皮肤为易治 若病先身冷不惊瘈不啼呼而作脉沈者为阴癎乃慢惊也此病内在五藏外在骨髓剧者难治 曾阳癎者因感惊风三次发搐不与去风下痰则再发然三次者非一日三次也或一月或一季一发惊搐必经三度故曰三次所谓惊风三发便为癎即此义也其病主身热自汗两目上视嚼沫咬牙手足掣搦面色红紫六脉浮数以百解散加五和汤水煎疏解次下痰用水晶丹或半夏丸 阴癎者因慢惊后去痰不尽痰入心包而得四肢逆冷吐舌摇头口嚼白沫牙关𦂳闭但不甚惊搐作啼面色或白或青脉息沈微故婴孩宝书云睡中吐舌更摇头正此之谓治以固真汤加曰生汤同煎调宽气饮和解
风惊食三癎千金云小儿之癎有三风癎惊癎食癎也风癎縁衣煖汗出风因入也初时先屈指如数物乃作惊癎起于惊怖大啼乃作食癎其先不哺乳吐而变热后发然风癎惊癎时时有之十儿之中未有一二凡是先寒后发热者皆食癎也惊癎皆按图灸之风癎当以猪心汤食癎当下乃愈紫霜丸佳 按此论三癎盖有三因之分风癎属外因惊癎属内因食癎属不内外因也又按全婴方云风癎因将养失度血气不和或厚衣汗出腠理开舒风邪而入之其病在肝肝主风验其证目青面红发搐宜驱风膏大青膏琥珀散镇惊药有热四顺饮退后与利惊丸下其痰涎惊癎因血气盛实脏腑生热或惊怖大啼精神伤动外邪所入为之其病在心心主惊验其证忽然叫声发搐宜琥珀散红龙散镇心丸有热四顺饮利惊丸下之不生别病也食癎其病在脾脾纳食验其证嗳吐酸气即发搐此病或大便酸臭紫丸子下之已上三证大同小异并属阳也各目睛鲜斜手足潮搐或作猪声发过即差皆十生一死也五脏癎三因云古方有五癎五脏癎六畜癎等名证不同难于备载别录有五癎之证一曰马癎作马嘶鸣以马属在午手少阴君火主之故其病应于心二曰羊癎作羊叫声以羊属未足太阴湿土主之应乎脾三曰鸡癎作鸡叫声以鸡属酉足阳明燥金主之应乎胃四曰猪癎作猪叫声以猪属亥手厥阴心包主之应乎右肾五曰牛癎作牛吼声以牛属丑手太阴湿土主之应乎肺此五癎应乎五畜应乎五脏者也发则旋晕颠倒口眼相引目睛上摇手足搐搦背脊强直食顷乃甦各随所感施以治法 钱凡治五癎皆随脏治之毎脏各一兽犬癎反折上窜犬叫肝也羊癎目瞪吐舌羊叫心也牛癎目直视腹满牛叫脾也鸡癎惊跳反折手纵鸡叫肺也猪癎如尸吐沫猪叫肾也五癎重者死病后甚者亦死轻者五色丸主之 薛面赤目瞪吐舌啮舌心烦气短其声如羊者曰心癎 面青唇青两眼上窜手足挛掣反折其声如犬者曰肝癎 面黒目振吐涎沫形体如尸其声如猪者曰肾癎 面如枯骨目白反视惊跳反折摇头吐沫其声如鸡者曰肺癎 面色痿黄目直腹满自利四肢不収其声如牛者曰脾癎 五癎通用五色丸为主仍参以各经之药 心癎属血虚者用养心汤发热饮冷为实热用虎睛丸发热饮汤为虚热用妙香散 肝癎者虚证用地黄丸抽搐有力为实邪用柴胡清肝散大便不通用泻青丸 肾癎者用地黄丸紫河车丸之类肾无泻法故径从虚治之 肺癎者属气虚用补肺散面色痿黄者土不能生也用五味异功散面色赤者阴火上冲于肺也用地黄丸 脾癎者用五味异功散若面青泻利饮食少思用六君子加木香柴胡 按千金叙六畜癎无五脏之分属钱氏始分之而无马癎一证曽氏谓初发作羊犬声者咽喉为风痰所梗声自如此其理甚明言六畜者特强名耳故丹溪谓于经既无所据而治法亦未见有五者之分所以不必分五也
治法仁斋曰大概血滞心窍邪气在心积惊成癎通行心经调平血脉顺气豁痰乃其要也假令小儿有热有痰不欲乳哺眠睡不安常常惊悸此皆发癎之渐即以紫霜丸导之〈方见变蒸热〉时间量与紫霜丸减其盛气则无惊风癎钓之患癎证方萌耳后高骨间必有青纹纷纷如线见之则为爪破湏令出血啼叫亦得气通诸癎发不能言者盖咽喉为气之道路风伤其气以掩声音道路之门抑亦血滞于心心窍不通所致耳南星炮为末雄猪胆汁调和少许啖之辄效若夫钱氏五癎丸并南星散以菖蒲煎汤调下甘遂猪心汤和苏合香丸一丸皆治癎之要药也 刘小儿神尚弱惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节脾胃有伤积为痰饮以致痰迷心窍而作者治法当寻火寻痰而前人多用镇坠清心之药固可以治热可以清痰若有顽痰胶固者此药未易驱逐在上者必用吐吐后方宜服此药有痰实在里者亦湏下之随病轻重而用之也 洁如有客痰发热而有声煎大黄荆芥汤下五色丸 潮热有时积热也桃枝丸主之〈方见积热〉壮热不退当用地骨皮散〈方见潮热〉下五色丸 风热当用防风黄芩汤下大青膏 身温不热当用白虎汤加苍术下五色丸 薛此皆元气不足之证湏以紫河车〈即小儿胞衣〉丸为主而以补药佐之设若泛行克伐复伤元气则必不时举发久而变危多至不救 一老人生子方周岁秋初暴冷忽发搐似惊癎过则气息淹淹此元气虚弱所致与补中益气汤而愈一小儿十岁一小儿七岁各有癎证岁发二次后因
出痘及饮食停滞举发频数用六君子补中益气二汤而愈 一小儿患前证毎发吐痰困倦半晌而甦诸药不应年至十三而频发用紫河车生研烂入人参当归末丸桐子大毎服三五十丸日进三五服乳化下一月渐愈又佐以八珍汤全愈 一小儿七岁发惊癎毎作先君令其恣饮人乳后发渐疏而轻至十四岁复发仍用人乳不应余令用肥厚紫河车研烂人乳调如泥日服二三次至数具而愈后常用加减八味丸而安至二十三岁发而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大补汤而痊
通治五癎钱氏五色丸
朱砂〈研半两〉水银〈一分〉雄黄〈熬一两〉铅〈三两同水银熬〉真珠末〈研一两〉
右炼蜜丸如麻子大毎服三四丸金银薄荷汤下
三因六珍丹
雄黄 雌黄 未钻真珠〈各一两〉铅〈二两熬成屑〉水银〈一两半〉
右研合极匀蜜丸桐子大毎服三丸至五丸姜枣汤下湏捣二三万杵乃可丸
风癎口议云先用化痰宽利胸膈开通关窍安镇心神然后与治风癎药服之又云先用化风丹去其风热次服夺魂散定癎
散风丹 治小儿风癎先用此药
牛胆南星〈一钱〉羌活 独活 防风 天麻 人参川芎 荆芥穗 细辛〈各一钱〉
右为末炼蜜为丸如梧桐子大毎服二丸用薄荷紫苏汤不拘时送下
保安丸 治小儿诸风癎久后亦验
五灵脂〈半两〉川乌〈生用去皮尖二钱半〉
右为末猪心血为丸如梧桐子大毎服一丸用生姜汤化下不拘时服
独活汤 治小儿风癎解表通里
独活 麻黄〈去节〉川芎〈各一钱〉大黄 甘草〈炒各半钱〉
右锉碎毎服二钱用水一锺生姜二片煎至四分不拘时温服
细辛大黄汤 治小儿风癎内热
天麻 防风〈各半两〉细辛 大黄〈焙〉川芎〈各二钱半〉甘草〈炙一钱半〉
右锉碎毎服二钱入犀角少许用水一锺煎至四分不拘时服
牛黄丸 治小儿风癎迷闷抽掣涎潮
牛胆南星 全蝎〈焙去毒〉蝉壳〈各二钱半〉防风 牛黄白附子〈生〉真僵蚕〈炒去丝觜〉天麻〈各一钱半〉麝香〈半钱〉
右为末以煮枣去皮核取肉和水银半钱研极细次入药末和丸如菉豆大毎服三五丸用荆芥生姜煎汤送下不拘时服
化风丹 凉风化痰退热定搐
牛胆南星〈二钱〉羌活 独活 天麻 防风 甘草荆芥穗 人参 川芎〈各一钱〉
右为末炼蜜为丸如皂子大毎服一丸薄荷汤化开服〈一方有全蝎一枚一方有细辛无甘草〉
惊癎口议先凉三焦利惊去热安神定志平调脏腑温化痰涎然后与治惊癎药服之
比金丹
人参 白茯苓 远志〈去心〉山药 辰砂 天麻石菖蒲 川芎 甘草〈炙各一分〉天南星〈炮二钱生姜汁制〉麝香〈一字〉
右为细末炼蜜为丸皂子大毎服一粒煎金银薄荷汤化下 一方有琥珀〈二钱〉青黛〈一钱〉无山药
钱氏蛇黄丸 治惊癎因震骇恐怖叫号恍惚是也蛇黄〈真者三个火煅醋淬〉郁金〈七分一处为末〉麝香〈另入一匙〉
右为末饭丸桐子大毎服一二丸煎金银磨刀水化下
镇惊丸 治小儿一切惊癎
茯神〈去木〉鐡粉 远志〈去心姜制焙〉紫石英〈烧醋淬研〉人参〈去芦〉琥珀 滑石 蛇黄〈煅醋淬〉南星〈炮各二钱半〉龙齿 熊胆〈各半分〉轻粉〈三分〉
右为细末炼蜜为丸如梧桐子大朱砂为衣毎服三五丸煎金银汤磨化不拘时服
虎睛丸 治小儿惊癎邪气入心
虎睛〈细研〉远志〈姜制焙去心〉犀角〈镑〉大黄〈湿纸裹煨〉石菖蒲麦门冬〈去心二钱〉蜣螂〈三枚去足翅炒〉
右为细末粟米粉打糊为丸如梧桐子大毎服五七丸竹叶煎汤磨化或金银煎汤亦可不拘时服
七宝镇心丸 治小儿惊癎心热
远志〈去心姜制焙〉雄黄 鐡粉 琥珀〈各二钱〉朱砂〈一钱〉金银箔〈四片〉麝香〈少许〉
右为细末煮枣取肉为丸如梧桐子大毎服三五丸煎去心麦门冬汤化下不拘时服
清神散 治小儿惊癎
犀角 白藓皮 石菖蒲 远志〈去心姜制焙〉半夏〈汤泡各二钱半〉茯神〈半两〉大黄〈焙〉人参 甘草〈炙各一钱半〉
右为末毎服半钱煎去心麦门冬汤调不拘时服
食癎妙圣丹 治小儿食癎通利
雄黄 蝎梢 朱砂 代赭石〈煅醋淬〉轻粉 麝香〈各二钱半〉巴豆〈三个去皮出油〉杏仁〈去皮尖微炒二钱〉
右为末蒸枣肉为丸如梧桐子大毎服三五丸木香煎汤磨化不拘时服
天麻丸 治小儿食癎有痰
南星〈炮二钱〉白附子〈炮〉天麻 牙硝 川灵脂 全蝎〈焙各一钱〉轻粉〈半钱〉巴豆霜〈去油二钱半〉
右为末稀面糊为丸如麻子大毎服十丸用薄荷煎汤或姜汤送下亦可不拘时服
清镇蛇黄散 治小儿诸癎
蛇黄〈一个煅醋淬七次研细〉郁金 雄黄〈各二钱〉青礞石 朱砂〈各一钱〉鐡粉〈筛浄细研三分〉
右为末捣粳米饭为丸如梧桐子大毎服三五丸人参煎汤磨化不拘时服
地龙散 治小儿诸癎发歇无时
干地龙〈半两焙〉虎睛〈一对炙〉人参〈二钱半〉金银箔〈三十片〉天竺黄 朱砂 代赭石〈煨醋淬〉鐡粉〈各二钱半〉雄黄〈一钱半〉轻粉〈半钱〉
右为末毎服半钱紫苏汤调不拘时服
龙脑安神丸
茯苓〈三两〉人参 地骨皮 甘草 麦门冬 桑白皮〈各二两〉马牙硝〈二钱〉龙脑 麝香〈各三钱〉牛黄〈半两〉朱砂〈二钱〉乌犀〈一两〉金箔〈三十五片〉
右为细末炼蜜为丸如弹子大金箔为衣如风癎冬月温水化下夏月凉水化下不以时二三岁者日进二服小儿一丸分二服虚劳发热咳𠻳新汲水下
夺魂散 定癎
白僵蚕〈去丝炒令黄色半两〉蛇含石〈烧红用米醋淬七八次碾碎〉白附子〈炮各二分〉生银 生金 牛黄〈如无以胆制倍加用之〉乌梢蛇头〈七八寸许酒炙〉白茯苓 天麻〈各二钱〉天南星〈末一分生姜汁浸一宿焙〉蜈蚣〈一条酒浸炙焦〉犀角〈镑二钱〉脑子〈少许〉麝香〈少许〉
右件为末蒸枣肉为丸如麻子大毎服十丸至十五丸二十丸煎金银薄荷汤下朱砂为衣
本草古镜味辛无毒主惊癎邪气小儿诸恶疾煮取汁和诸药煮服之弥古者尤佳
镇心雌黄丸 治小儿癫癎欲发眼暗瘈疭声恶嚼舌
雌黄 黄丹〈各一两〉麝香〈研一钱〉
右为末拌令极匀用牛乳汁半升熬成膏入前药末杵三五百下丸如菉豆大毎服三丸温热水下一日三服此方得自名医之家极有神效
拔萃妙香丸 安神通关辟恶气
辰砂〈研九两〉龙脑 腻粉 麝香〈研各七钱半〉牛黄〈半两〉金箔〈九十片研〉
右合研匀炼蜜去蜡浄入沙蜜白者七钱半同炼匀为丸毎两作三十丸米饮化下
镇心丸
朱砂 龙齿 牛黄〈各一钱〉鐡粉 琥珀 人参茯神 防风 全蝎〈七个炙〉
右为末灯心汤调下三岁一字
蜜陀僧散 治心癎不语及诸惊失音用蜜陀僧为末毎服一匙米醋汤调下大人服一钱热酒下
代赭石散 治阴阳癎
代赭石〈煅醋淬研为末水飞过晒干〉
右为末毎服半钱以金银煎汤和金箔银箔调连进二服脚胫上有赤斑乃邪气发出可治无赤斑则难治
神应丹
辰砂〈不以多少研〉
右以猪心血和之得所以蒸饼裹剂蒸熟取出就丸如桐子大毎服一丸后食临卧煎人参汤下
清心牛黄清心丸 治小儿躁闷项背强直腰背反张时发时醒
牛黄〈一两二钱研〉麝香〈研〉龙脑〈另研〉⿰羊角〈末镑各一两〉当归〈去芦〉防风〈去芦〉黄芩 麦门冬〈去心〉白芍药 白术〈各一两半〉柴胡〈去苗〉杏仁〈去皮尖双仁麸炒黄另研〉桔梗 白茯苓〈去皮〉芎䓖〈各一两二钱半〉阿胶〈锉碎蛤粉炒〉肉桂〈去粗皮〉大豆卷〈碎炒各一两七钱半〉蒲黄〈炒〉人参〈去芦〉神曲〈炒各二两半〉甘草〈炒五钱〉雄黄〈八钱另研飞〉白敛 干姜〈各七钱半〉金箔〈一千二百片内四百片为衣馀入药内另研〉犀角〈末二两〉干山药〈十两〉大枣〈一百枚蒸熟去皮核烂研成膏入药〉
右除枣杏仁及牛黄麝香雄黄龙脑四味另为细末入前药和匀炼蜜与枣膏为丸毎两作十丸用金箔为衣毎服一丸温白汤化下食后服小儿惊癎即酌度多少以竹叶煎汤温化服
比金丸 虎睛丸〈二方俱见前〉
清神汤 治惊癎
犀角〈镑〉远志〈姜制焙〉白鲜皮 石菖蒲 人参 甘草〈炒各一钱半〉
右为末毎服五七分麦门冬煎汤调下
酸枣仁丸〈见惊悸〉 养心定志丸〈见惊悸〉
养心汤 治心血虚怯惊癎或惊悸怔忡盗汗无寐吐发热烦躁
黄耆 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎辣桂 柏子仁 酸枣仁 五味子 人参〈各三〉
〈钱〉甘草〈炒四钱〉
右毎服一二钱姜枣水煎
妙香散 治心气不足惊癎或精神恍惚虚烦少寐盗汗等证
辰砂〈三钱〉麝香〈一钱〉木香〈煨一钱五分〉茯苓 山药 茯神远志 黄耆〈炒各一两〉桔梗 甘草 人参〈各五钱〉
右各另为末毎服一钱温酒或白汤调服
治痰半夏丸〈方见惊搐〉
星苏散 治诸风口噤不语
天南星〈略炮锉〉
右毎服五七分姜四片紫苏五叶水煎入雄猪胆少许温服
治癎方 治太阳阳明二经为病
荆芥穗〈四两〉白矾〈为细末二两〉
右枣肉为丸如桐子大毎服二十丸荆芥汤下次三十丸四十丸又次五十丸俱食前
矾丹
虢丹 晋矾〈各一两〉
右丹塼凿一窠可容二两许先安丹在下次安矾在上以炭五斤煅令炭尽取出细研以不经水猪心血为丸如菉豆大毎服十丸至二十丸橘皮汤下
元成二白丸
白矾〈一块约一两〉
右用生蒸饼剂裹蒸熟去皮可丸入轻粉一字或半钱量虚实加减丸桐子大毎服二三十丸生姜汤下小儿丸小
朱砂滚涎散 治小儿五癎
朱砂 白矾〈生用〉赤石脂 硝石〈各等分〉
右为细末研蒜膏为丸如菉豆大毎服三十丸食后荆芥汤下
琥珀夀星丸
天南星〈一个掘坑用火煅烧坑红出炭浄入好酒一升在火穴中放入南星盖穴勿令通气过一宿取出焙末〉琥珀〈四两〉朱砂〈二两半为衣〉
右以猪心血打干糊丸如桐子大毎服五十丸煎人参汤送下
南星五生丸
南星 半夏 川乌 白附子 大豆〈去皮各一两〉
右为细末滴水为丸毎服二丸至五丸不过七丸姜汤下
断癎丸 治小儿诸癎痰盛
皂角〈盈尺者三挺去皮捶碎水三升浸収汁滤过磁器内熬成膏〉白矾〈煅枯研细一两半〉蝎梢〈炒〉真僵蚕〈炒〉雄黄〈另研〉朱砂〈另研〉白附子〈各半两〉麝香〈一钱另研〉乌蛇〈酒浸取肉焙干二钱半〉南星〈湿纸裹炮熟一两〉赤蜈蚣〈一条酒浸炙去头足〉
右为末用水煮半夏糊和前项皂角膏为丸如梧桐子大毎服三五丸用生姜汤磨化不拘时服
定癎丸 治小儿五癎
赤脚蜈蚣〈一条去头蝎足酒浸炙〉梢〈去毒〉乌蛇肉〈酒炙〉白附子〈生〉天南星〈末〉圆白半夏〈末用姜汁和一宿各二钱半〉熊胆 白矾〈新瓦上煅枯各一钱二分半〉
右为末稀面糊为丸如梧桐子大朱砂为衣毎服二三丸用薄荷煎汤磨化不拘时服
治小儿惊癎
胆星〈二两〉全蝎〈去毒炒半两〉白附子 僵蚕〈炒〉川芎〈各一两〉薄荷〈半两〉
右为末粥丸青黛为衣毎服一二丸姜汤下
吐痰碧穹丹
石绿〈研九度飞十两〉附子尖 乌头尖 蝎梢〈各五十个〉
右为末入石绿令匀面糊丸如鸡头毎服用薄荷汁半盏化下一丸更以酒半合温服之湏㬰吐出痰涎然后随证治之
下痰控涎丸
川乌〈生〉半夏〈各半两〉僵蚕〈生姜汁浸一宿半两〉全蝎〈去尖七个〉鐡粉〈三钱〉甘遂〈二钱半〉
右为末生姜自然汁或薄糊丸如菉豆大朱砂为衣毎服十五丸姜汤下忌甘草
治小儿癎用甘遂末一钱猪心一个取三管头血三条和甘遂末将猪心批作两片入药在内以线定外湿纸包裹入文武火煨熟不可过度取药细研入辰砂末一钱和匀分作四丸毎服一丸猪心汤化下再服另取猪心煎汤此方神效
下剂水晶丹〈方见癖积〉 四顺饮 五和汤〈二方并见热〉 利惊丸〈方见惊搐〉 紫霜丸〈方见变蒸热〉
当归大黄汤 治小儿诸癎作热利下心中恶血大黄〈湿纸裹〉甘草〈炙〉当归 赤芍药〈各三钱〉半夏〈制〉川芎〈各一钱〉
右为末毎服一钱或二钱水八分锺煎四分无时服
表剂百解散 大青膏〈并见惊搐〉 驱风膏〈泻青加辰砂全蝎〉 温剂〈治阴癎宜之〉 固真汤 曰生汤〈并见惊搐〉 茯神汤〈方见惊悸〉元戎小灵宝丹
附子〈炮一两〉天麻 全蝎 白僵蚕〈炒〉藿香叶 南星〈炮〉白附子〈炮各半两〉
右为末酒糊丸桐子大温酒下一十五丸
罗谦甫治魏敬甫之子四岁从长老摩顶授记众僧念咒因而大恐遂发惊搐痰涎壅塞目多白睛项背强急喉中有声一时许方醒后毎见皂衣人辄发多服朱犀龙麝镇坠之药四十馀日前证犹在又添行步动作神思如痴子诊其脉沈而急黄帝鍼经云心脉满大癎瘈筋挛又云肝脉小急癎瘈筋挛盖小儿血气未定神气尚弱因而惊恐神无所依又动于肝肝主筋故癎瘈筋挛病久气弱小儿易为虚实多服镇坠寒凉之剂复损其气故添动作如痴内经云暴挛癎足不任身取天柱穴是也天柱穴乃是太阳之脉所发阳𫏋附而行也又云癫癎瘈疭不知所苦两𫏋主之男阳女阴洁古云昼发治阳𫏋申脉夜发治阴𫏋照海先各灸两𫏋各二七壮次处沈香天麻汤
沈香 益智 川乌〈炮去皮各二钱〉天麻 防风 半夏〈汤炮〉附子〈炮去皮脐各三钱〉羌活〈五钱〉甘草〈炙〉当归 姜屑〈各一钱半〉独活〈四钱〉
右㕮咀毎服五钱生姜三片水煎温服举痛论云恐则气下精怯而上焦闭又云从下上者引而去之以羌活独活苦温味之薄者阴中之阳引气上行又入太阳之经为引用故以为君天麻防风辛温以散之当归甘草辛甘温以补气血之不足又养胃气故以为臣黒附子川乌头益智仁大辛温行阳退阴又治寒客伤胃肾主五液入脾为涎以生姜半夏燥湿化痰十剂云重可去怯沈香辛温体重气清去怯安神故以为使气味相合升阳补胃恐怯之气自得平矣
牛黄丸 治因惊中风五癎天钓客忤潮涎灌壅白花蛇〈酒浸取肉〉白附子 全蝎 真川乌〈一枚半两者生〉天麻 薄荷叶〈各半两已上六味先为细末次入〉雄黄〈五两〉辰砂〈三钱〉脑子〈另研半两〉牛黄〈三钱〉麝香〈一钱〉
右为一处和匀麻黄去根二两酒一升煎麻黄至一盏去麻黄用酒熬药得所勿至焦赤众手疾丸如芡实大蜜器盛之一丸作五服煎金银薄荷汤磨化大能发散惊邪
治五癎得效方
露蜂房〈焙〉石绿〈各一两〉桂心 远志〈去心〉人参〈各半两〉朱砂〈一钱〉
右为末粥丸如桐子大毎服二三十丸白汤下
补剂断癎丹 治癎瘥后复作连绵不除服之有验黄耆〈蜜水涂炙〉钓藤钩 细辛 甘草〈炙各半两〉蛇蜕皮〈二寸酒炙〉蝉蜕〈去土四个〉牛黄〈一钱另研〉
右为末煮枣肉丸麻子大煎人参汤下毎服数丸量儿加减
紫河车丸
紫河车即小儿胞衣肥厚者一个洗浄重汤蒸烂研化入人参当归末和匀为丸如芡实大毎服五六丸乳汁化下
八味地黄丸〈即六味地黄丸加附子肉桂各一两〉治禀赋命门火衰不能生土以致脾土虚寒或饮食少思或食而不化脐疼腹痛夜多漩溺等证经云〈阙〉益火之源以消阴翳盖谓此也或乳母命门火衰儿饮其乳致前证者子母并宜服之
加减八味丸 治禀赋肾阴不足或吐泻久病津液亏损口干作渴或口舌生疮两足发热或痰气上涌或手足厥冷等证〈即地黄丸加肉桂一两五味子四两〉
地黄丸治小儿肝经虚热血燥或风客淫气而患瘰疬结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌又治肾疳脑热肢体消痩手足如冰寒热往来滑泄肚胀口臭干渴齿龈溃烂爪黒面黧遍身或两耳生疮或耳内出水或发热自汗盗汗便血诸血失音等证其功不能尽述〈即六味地黄丸方见肾脏〉
八珍汤治气血俱虚阴火内热或因克伐之剂脾胃亏损肌肉消痩等证〈即四君四物二汤方见虚劳〉
十全大补汤治气血虚弱或禀赋不足寒热自汗食减体痩发热作渴头痛晕最宜用之〈方见虚劳〉
灸法小儿癫癎惊风目灸神庭一穴七壮在鼻柱直上入发际五分 小儿诸癎如哕吐清沫灸巨阙穴三壮在鸠尾下一寸陷中是穴 小儿鸡癎善惊及掣目摇头灸少阴二壮取法在掌后去腕半寸陷中是穴小儿惊癎者先惊叫乃发也灸顶上旋毛中三壮及耳后青络脉炷如小麦大 小儿惊癎灸鬼禄一穴三壮取法在上唇内中央上是穴 小儿食癎者先寒热洒淅乃发也灸鸠尾穴上五分三壮 小儿牛癎目视直腹胀乃发也灸鸠尾一穴三壮取法胸蔽骨下五分陷中是穴 小儿马癎张口摇头身折反马鸣也灸仆参穴各三壮取法在足跟骨下白肉际陷中拱取之是穴 小儿羊癎目瞪吐舌羊鸣也灸第九椎下节间三五壮 按灵枢经云暴挛足不任身取天柱天柱穴足太阳也又云癫癎瘈疭不知所苦当灸两𫏋之下男阳女阴洁古云昼发灸阳𫏋夜发灸阴𫏋各二壮阳𫏋起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉照海穴也不治证钱五癎重者死病后甚者亦死 小儿癎病目直无声目睹不转眼生白障眼慢唇黒瞳人䂃动目间青黒面青指黒口出涎沬如白脓口噤肚胀下乳喉如牵锯之声多睡不乳身热下血不乳身体痿软不醒腹内虚鸣唇逆而痛吐利不止汗出壮热不止卧久不寝身体反张大人脊下容一手小儿脊下容一指并不治
中风
张涣等方有中风方论今见小儿绝无患者而用药多犯香燥恐血热生风类中风证误用之则为害不浅故一切削而不载薛氏云中风之证西北方有之东南气温腠理疏泄人患之者皆类中风也况小儿元气未充皮毛不固易虚易实外邪乘之则壮热抽掣气粗涎涌甚至昏愦口噤即似中风悮以续命等汤投之多至不救大人且无真中况小儿乎凡有前证当辨其因若阳明经气虚风邪所乘筋脉拘急者为外因足厥阴肝火炽盛筋脉偏急者为内因脾肺虚弱腠理不密外邪乘入或惊风过服金石之剂耗损肝血或吐泻后内亡津液不能养肝致口眼㖞斜者皆肝血不足肝火生风之类中风之类证也
角弓反张
钱肝有风甚则身反张强直不搐心不受热当补肾治肝补肾地黄丸治肝泻青丸 丹溪云痉比癎为虚宜带补多是气虚有火兼痰用人参竹沥治之不用兼风药此论实发前人所未发汤氏虽云痉候十无一生盖未尝有此法施于人也 薛钱仲阳曰角弓反张者由风邪客于太阳经也经曰风从上受足太阳主周身之气其脉起于目内眦而行于背肝属木主风所以风邪易侵也夫小儿肌肤未密外邪易伤肝为相火其怒易发若身反张强直发热不搐者风伤太阳也宜用人参羌活散小续命汤若因暴怒而击动其肝火者宜用泻青丸若饮前剂其证益甚者此邪气已去而脾气亏也宜用异功散加芎归补之若因肝经虚热或因克伐真气虚热生风者宜用异功散地黄丸补之若因下而脾气困𢢑腹肚膨胀者此中气损也宜用白术散补之若气血素弱或服攻伐之剂而手寻衣领咬牙呵欠者肝经虚甚也急用地黄丸以补之仍与肝藏参览 一小儿忽腰背反张目上视面青赤白青属肝主风赤属心主火此风火相用柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安而痰如旧又用抱龙丸而愈 一小儿忽腰背反张服治惊之药后不时举发面色黄白肢体甚倦余用五味异功散十馀剂而愈后因惊兼饮食不节不时举发随用前药即愈遂日以参术末毎服五七分炮姜大枣煎汤调下服至二两而不发已上二证元气虚而病气实也若用攻邪之药皆误矣 一小儿素患前证痰盛面色素白而兼青余谓肺气不能平肝肝气乘脾脾气虚而生痰耳先用抱龙丸二服以平肝随用六君子汤以补脾肺月馀而痊半载之后复发谓非逐痰不能全愈遂用下剂痰涎甚多而咽喉如锯声余曰乃脾不能摄涎也咽间鸣乃肺气虚甚也遂用人参五钱炮姜三分水煎服而醒至第四剂后加枣二枚人参服数两而愈后毎发非独参汤不应若执常方鲜有不误者
人参羌活散〈方见惊搐〉 小续命汤〈方见杂病中风〉 泻青丸〈方见肝脏〉异功散〈方见吐泻〉 柴胡栀子散〈方见积热〉 抱龙丸〈方见惊搐〉
六君子汤〈方见吐泻〉
灸角弓反张鼻上入发际三分灸三壮大椎下节间灸三壮
诊汤氏曰身软时醒者为癎身强直反张如弓不时醒者为痉痉候十无一生
摇头
汤肝风摇头诸方不载郑都丞子患七年摇头三年下血已服百馀方前后所服治摇头者无非风药止血者或作痢或作肠风百药无效余既视其病又知其详亦不明其标本退而思之乃肝血液盛外有风热乘之肝属木盛而脾土为木所克脾与肺是子母俱为肝所胜而血遂渍于大便故便血不止遂处一方但损肝驱风而益脾初亦一时之见祇数服而愈十馀日后血止而下白脓遂得以安
清肝益胃丸
犀角屑 甘草〈各一分〉瓜蒌根 黄耆〈蜜炙〉羌活 白芍药〈各半两〉蛇退皮〈炙赤〉钓藤钩 麻黄〈去节各一钱〉防风〈五两〉
右为末枣肉丸食后薄荷汤下只二服作效头摇即止便血随愈次间服胃风汤数日顿除沈舍人子服之亦验
薛经曰诸风掉皆属肝木木得风则摇动乃肝经火盛而生虚风也便血者风木摇动则土受虐而不能统血也或食酸味过多以益其脾致令阴结经曰结阴者便血一升再结二升三结三升又邪在至藏则阴脉不和阴脉不和则血留之结阴之病阴气内结不得外行渗入肠间故便血也血亦有乳母恚怒风热炽盛或肝木伤脾使清气不升或风邪侵入大肠者治法若因风热用柴胡清肝散若因怒火用加味小柴胡汤若清气不升脾气下陷者用补中益气汤若风邪侵于大肠者用清肝益胃丸肝经血热妄行者用六味地黄丸脾土不能培肝木者用六君柴胡钓藤钩肝木胜脾土者用四君芍药钓藤钩结阴者用平胃地榆汤 一小儿伤风咳𠻳痰涌余谓脾虚肺弱痰壅不密风邪外乘用六君子汤加桔梗桑皮杏仁而愈后饮食停滞作泻腹胀仍用六君子加山查厚朴而安又停食作泻服消导之药更加咳𠻳余谓当调补脾土不信自用发表克滞前证益甚更加摇头余以天麻散倍加钓藤钩及异功散而愈 一小儿项间结核面色痿黄肌体消痩咬牙抽搐摇头目劄此肝木克脾土也用六君子汤及九味芦荟丸顿愈 一小儿病后遇惊即痰甚咬牙抽搐摇头作泻恪服脑麝朱砂等药以致慢惊而卒
海食疗云蛇蜕皮主去风邪明目治小儿一百二十种惊癎寒热痔蛊毒安胎熬用 治癎弄舌摇头者宜用全蜕
余犹忆少时闻友人孙彭山云尝见姻家一小儿患惊搐延専科治之诸证悉退而摇头不止后一老医至于常服药中加入紫河车即时愈按紫河车草名神农木经名蚤休唐本名金线重楼钱氏方名白甘遂主治惊癎摇头弄舌乃本经正文古人谓遵白字疗病多效不虚也
偏风口噤
薛小儿偏风者属少阳厥阴肝胆二经证也噤者筋急由风木太甚而乘于脾以胜水湿则筋太燥然燥金主于収敛劲切故也又曰风之为病善行而数变或左或右其因一也治湏审而药之若足阳明胃经气虚风邪所乘其筋脉偏急者属外因若足厥阴肝经风热乘脾筋脉偏急者属内因若脾肺虚弱腠理不密外邪所乘或服金石之剂耗损肝血或吐泻后内亡津液不能养肝致口眼歪斜或半身不遂诸证皆属肝血不足肝火生风宜滋肾水养肝血壮脾土治法脾胃虚而动风者异功散加柴胡钓藤钩脾肺虚而外邪所乘者用钓藤饮肝火血燥者用六味地黄丸津液不足者用白术散若兼目𦂳上视寒热往来小便淋漓面色青洁两胁胀痛之类皆肝经之本病也或唇口歪斜腹痛少食目胞浮肿面色青黄肢体倦怠之类皆肝木乘脾之证也当审五脏相胜而主之设执其见证㮣投风药反成坏证者有矣 一小儿口眼㖞斜面色或青或赤此肝心风火乘脾也朝用柴胡清肝散夕用异功散加钓藤钩而愈其时有患前证服袪风导痰之药者皆不能起 一小儿痢后患前证发搐面色痿黄肢体倦怠此元气虚克伐多矣余用补中益气汤加钓藤钩子服而渐愈后因乳母七情饮食失宜或儿乳食过多前证仍作服补中益气汤五味异功散而愈
钱全蝎散 治小儿惊风中风口眼㖞斜言语不正手足偏废不举
全蝎〈去毒炒〉僵蚕〈直者炒〉川芎 黄芩〈去心〉甘草 桂枝赤芍药 麻黄〈去节各一两〉天麻〈六钱〉天南星〈汤泡七次去皮〉
〈脐切焙干五钱〉
右为粗末毎服三钱水一锺半姜七片煎七分温服无时量大小与之一日三四服忌羊肉
胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁或淤血日夜无度
人参 白茯苓 芎䓖 肉桂 当归 白芍药白术〈各等分〉
右为散毎服二钱入粟米数粒同煎
口㖞失音〈论见前中风条〉
朱砂丸 治小儿口眼㖞斜筋脉牵引
朱砂〈五钱〉全蝎〈炒〉天麻 白附子〈炮〉僵蚕〈炒去丝觜〉干姜〈炮〉牛黄〈各五分〉麝香〈一分〉
右为末粳米糊丸如黍米大毎服三十丸用薄荷汤不拘时化服
全蝎散 治小儿口眼㖞斜语言不清
全蝎〈炒〉川芎 黄芩 僵蚕〈炒去丝觜〉赤芍药 甘草朱砂 南星〈汤炮去皮脐焙〉天麻〈各三钱〉
右为细末毎服一钱用生姜汤不拘时调服
宽气饮 治小儿风痰壅满风伤于气不能言语枳壳〈去穰一两〉人参〈去芦五钱〉天麻 僵蚕〈炒去丝觜〉羌活 甘草〈炙各三钱〉
右锉碎毎服二钱用水一盏生姜三片煎五分不拘时服
木通汤 治小儿血滞于心心窍不通语言不出木通 石菖蒲〈多用〉防风 枳壳 全蝎〈焙〉僵蚕〈炒〉甘草 木香 南星〈炮各等分〉
右锉碎毎服二钱用水一盏猪心三片生姜一片紫苏五叶煎至五分不拘时服
天钓〈内钓附〉
天钓亦惊风之证但天钓发时头目仰视惊风则无也汤小儿瘈疭不定翻眼抬睛状若神𥚢头目仰视名为天钓凡有此疾宜服苏合香丸灸两手大拇指两甲肉相半男先灸左女先灸右及两足大拇指中间各三五壮又灸前后手心各五壮此皆得效之法
九龙控涎散 治天钓
赤脚蜈蚣〈酒涂炙一条〉滴乳 天竺黄〈二味另研各一钱〉腊茶雄黄〈另研〉甘草〈炙各二钱〉荆芥穗〈炒〉白矾〈枯各一钱〉菉豆〈半生〉
〈半炒一百粒〉
右为末毎服半钱人参薄荷汤调下
钓藤饮 治天钓潮热
钓藤 人参 犀角屑〈各半两〉全蝎 天麻〈各二分〉甘草〈半分〉
右为末毎服一钱水煎服
张小儿心膈壅滞邪热痰涎蕴积不得宣通或乳母饮酒食肉烦毒之气流入乳中令儿宿滞不消邪寒毒气乘于心神致使惊悸眼目翻腾壮热不休四肢瘈疭其病名曰天钓甚者爪甲皆青状如神祟今集经效名方治之于后
一字散 醒风爽精神
天南星〈半两微炮裂〉蝉壳〈微炒〉干蝎 白僵蚕〈各一分〉
右件捣罗为细末次入荞麦面一分用醋石榴壳一枚将诸药入在石榴壳内以盐泥封裹于灶下慢火上烧之泥干燥为度取出再研匀毎服一字温酒调下
双金散 治天钓惊风目久不下
蜈蚣〈一个去头足尾用真酥涂慢火炙黄置砧子上面南立用竹刀子当脊缝中亭利作两半个左边者入一贴子内写左字右边者亦入一贴子内写右字不得交错即大悮矣〉麝香〈一钱〉
〈细研先将左边者同于乳钵内研作细末却入在左字贴内収起别用乳钵将右边字者入麝香同研极细却入右字贴内収不得相犯毎有病者眼睛钓上止见白睛兼角弓反张更不能出声〉
〈者〉
右用细苇筒子取左字贴内药少许吹在左边鼻里右亦如之用药不可多若眼未全下更添些小儿意量度其眼随手便下即止
牛黄散 清心截风
牛黄〈半两细研〉朱砂〈细研水飞〉麝香 天竺黄〈并细研〉蝎梢钓藤〈俱为末各一分〉
右件一处研匀毎服一字新汲水调下
白银丹 治惊风涎潮
天南星〈一两一半炮一半生用〉白僵蚕〈半两〉全蝎 白附子〈各一分〉牛黄〈研〉麝香〈研〉粉霜〈各半分已上㨶罗为细末次用牛黄等同研匀用〉水银〈半两煮青州枣肉二十个同研水银星尽成膏〉
右都和上件药石臼内捣一二百下如黍米大毎服五粒至七粒薄荷汤下
抵圣丹 治惊风胸膈不利乳食不下
锡吝脂〈一两细研水飞淘去黑水令尽〉牛黄〈研〉铅霜〈细研〉熊胆〈各一分研〉麝香〈半分研〉蟾酥〈一钱研〉
右件通研匀粳米饭和如黍米大毎服五粒至七粒新汲水下
薛天钓者发时头目仰视惊悸壮热两目反张泪出不流手足搐掣不时悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青盖因乳母厚味积毒在胃致儿心肺生热痰郁滞或外挟风邪为患法当解利其邪用钓藤饮上气喘粗者用乌蝎四君子汤内钓者腹痛多喘唇黒囊肿伛偻反张眼尾赤此胎中受风及外惊所致若内脏抽掣作痛狂叫或泄泻缩脚内证一作外证亦然极难调理内证服聚宝丹外证服钓藤饮进乳食者可治若腹痛唇黒囊肿之类用聚宝丹若外惊内脏抽搐之类用钓藤饮若因乳母醇酒厚味积毒在胃用加味清胃散若因乳母郁怒积热在肝用加味逍遥散加味归脾汤俱加漏芦子母俱服凡母食膏粱厚味饲儿之时先挤去宿乳然后吮之 一小儿因乳母受惊发搐时目赤壮热腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防风又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热生肝血再用地黄丸滋肾水以生肝木母子俱安 一小儿曲腰而啼面青唇黒此寒气所乘内钓腹痛也用五味异功散加木香干姜一剂与母服之顿愈后因母感寒腹痛而啼用人参理中汤一剂与母服其子亦安 一小儿曲腰干啼手足并冷用六君加干姜木香服之未应又加肉桂母子俱服而愈 一小儿忽干啼作泻睡中搐手足冷此脾土虚寒肝木侮之而作发搐乃内钓也用益黄散一剂而安用四君加柴胡升麻乳食渐进而安 一小儿干啼面青或赤手足并热或用清热之剂久不愈诊其乳母有肝火气滞用加味逍遥散及越鞠丸以治其母时灌子数滴不旬日子母并愈 一小儿患前证服魏香散而愈后复作服袪风镇惊之药上气喘粗此元气虚寒也余先用乌蝎四君子汤稍愈但倦怠殊甚用补中益气汤及五味异功散而痊 一小儿因母毎感寒腹痛饮烧酒发热痰盛面赤手足并热属胃经实热之天钓也用清胃散子母服之并愈后因伤乳吐泻面色或青或白手足并冷属脾气虚寒用六君木香干姜而愈三岁后伤食腹痛唇黒作泻数去后而无粪或粪少而青此气虚寒下陷用补中益气汤渐愈 一小儿啼哭阴囊肿大眼目上翻赤脉流泪此肝热内钓用柴胡清肝散加钓藤钩治之诸证渐愈又用钓藤饮而痊后复发或用袪病根之药致乳食日少肚中胀痛手足浮肿余先用六君升麻柴胡数剂诸证稍愈又伤乳食吐泻用平胃散一服即愈 一小儿因乳母怀抱郁结腹痛发搐久而不愈用加味归脾汤加漏芦母子并服渐愈又母大怒发厥而甦儿遂食乳腹痛作泻面青作呕先用小柴胡汤二剂母子并服少愈其母又咽酸腹胀用越鞠丸加味归脾汤佐以加味逍遥散而痊
钓藤膏 魏香散〈二方并见腹痛〉
钓藤饮 治小儿脏寒夜啼阴极发躁此方主之钓藤 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 芍药〈各一钱〉
右为末毎服一钱姜枣水煎若心经热脸红舌白小便赤涩用钓藤饮去木香加朱砂末一钱木通汤下
钓藤饮 治天钓风搐
钓藤 犀角 天麻〈各七分〉全蝎〈五个〉木香 甘草〈各五分〉
右作一服水一锺生姜三片煎至五分不拘时服
钓藤饮子 治惊风天钓卒然惊悸眼目翻腾
钓藤〈炒五分〉麻黄〈去节〉甘草〈炙各三分〉天麻 川芎 防风人参〈各七分〉全蝎〈炒去毒五个〉僵蚕〈炒七个〉
右作一服水一锺生姜三片煎至五分不拘时服
乳香丸 治惊风内钓腹痛惊啼
乳香〈半钱〉没药 沈香〈各一钱〉蝎梢〈十四个〉鸡心㯽榔〈一钱半〉
右为末蜜丸桐子大毎服二三钱菖蒲钓藤钩煎汤下
木香丸 治同前
木香 全蝎〈各五分〉没药 怀香 钓藤钩〈各一钱〉
右各别为末以大蒜研烂和丸桐子大晒干毎服二丸钓藤煎汤下
牛黄丸 治小儿一切惊风五癎天钓客忤痰涎四肢抽掣
白花蛇〈酒浸取肉〉白附子 全蝎 川乌〈一只重半两生用去皮脐〉天麻 薄荷叶〈各半两已上先为细末次入〉雄黄〈半两〉辰砂〈三钱〉牛黄〈一钱〉麝香 片脑〈各半钱另研〉
右件为细末一处和匀麻黄去节二两酒一升煎麻黄至一盏去麻黄用酒入蜜少许熬成膏剂煎药末为丸如芡实大用金箔为衣毎服一丸用薄荷汤化下大能发散风邪
涂顶膏 治天钓风备急
乌头〈生用去皮脐〉芸台子〈各二钱〉
右为末毎用一钱新汲水调敷儿顶上
天浆子散 治小儿天钓惊风
天浆子〈炙〉蝎梢 犀角屑 丹砂〈另研〉雄黄〈另研〉附子〈去皮脐〉南星〈炮去皮〉白附子 半夏 水银〈另研〉乳香〈另研〉白僵蚕 腻粉〈另研〉牛黄〈另研各一钱〉麝香〈一字另研〉银箔〈五片另研〉
右为细末和匀毎服一字用薄荷汤调下量儿大小加减服
青黛丸 治小儿天钓客忤五疳八痢十二种惊癎青黛 天竺黄 干虾蟆〈一个黄泥包裹烧赤去泥〉干蜗牛壳黄连 人参 地龙〈去土〉钓藤〈炒〉龙胆草〈各二钱半〉芦
荟 熊胆〈各半两〉牛黄 麝香 雄黄 丹砂〈各一钱〉夜明沙〈去土浄〉胡黄连〈各三钱〉
右为细末蒸饼糊为丸如麻子大一岁三丸空心米饮汤送下
再生散 治小儿天钓惊风潮搐项筋𦂳强手足厥冷乌蛇〈酒浸取肉〉天麻 南星〈炮去皮〉全蝎〈炒去毒各二钱半〉麝香𧸐粉〈各五分〉丹砂〈二钱另研〉牛黄〈另研〉白附子〈炮各一钱〉
右为细末和匀毎服半钱煎金银薄荷汤调下量儿大小加减服
三白散 治小儿盘肠气钓先服此药后服钓藤膏白牵牛〈一两炒〉白术 桑白皮 陈皮 木通〈各三钱〉
右为细末毎服半钱用生姜汤调不拘时服
广利方治癎迷嚼舌仰视牛黄大豆许和蜜水调
拘挛
续命汤 治小儿手足拘挛不能屈伸
麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 甘草〈炙〉防风 杏仁〈去皮尖炒〉官桂〈去皮〉防己 附子〈炮裂去皮脐各等分〉
右锉碎毎服二钱水一锺生姜三片煎至五分不拘时服
追风散 治小儿感冒发热手足拘挛
人参 茯苓 防风 川芎 柴胡 羌活 枳壳 桔梗 甘草〈各等分〉
右锉碎毎服二钱水一锺生姜三片煎至五分不拘时服
手拳不展
张涣云小儿所受肝气怯弱致筋脉挛缩两手伸展无力薏苡丹主之
薏苡丹 治手拳不展
薏苡仁〈汤浸去皮研细〉当归〈洗焙〉秦艽〈去芦〉防风 酸枣仁〈炒〉羌活〈各等分〉
右为细末炼蜜和如芡实大毎服一粒至二粒麝香荆芥汤化下不拘时候
圣惠方儿在胞母脏腑虚为风冷所乘儿生肝气不足致筋脉挛缩不得伸展故手拳不展薏苡仁散〈前就此加减以其方平和故列于首〉
薏苡仁〈七钱五分〉秦艽 防风 酸枣仁〈微炒〉甘草〈微炙赤各半两〉当归〈焙〉桂心〈各二钱半〉
为散毎一钱水一小盏煎五分不计时候量儿加减
⿰羊角散 治儿手不展是风邪滞气所客令荣卫不通
⿰羊角 羌活 五加皮 白藓皮 桂心〈各二钱半〉麻黄〈半两去根节〉甘草〈炙微赤一钱二分半〉
为散毎服一钱水一小锺煎五分量儿加减不拘时温服
脚拳不展
张涣云缘禀受肾气不足者气血未荣脚指拳缩手足不能伸展海桐皮散主之
海桐皮散 治脚拳不展
海桐皮 当归〈汤洗焙干〉牡丹皮 熟地黄 牛膝〈酒浸焙各一两〉山茱茰 补骨脂〈各半两〉
右为细末毎服一钱水八分入葱白二寸煎至五分去滓温服食前
圣惠儿在胞母脏腑有积冷为风邪所乘生后肾气不足气血未荣故脚指拳缩不展宜当归散
当归〈焙〉麻黄〈去根节各半两〉羌活 酸枣仁〈微炒〉人参 杜仲〈微炙〉桂心〈各二钱半〉
右为细末毎服一钱水一小盏姜少许煎五分量儿大小乳前分减服
干地黄丸
生地黄 郁李仁〈汤浸去皮尖微炒各半两〉牛膝 防风 桂心 海桐皮 羌活 白茯苓 薏苡仁〈各二钱半〉
右为末蜜丸如菉豆乳前温酒下七丸量儿加减
证治准绳卷七十五
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷七十六
明 王肯堂 撰
幼科
肝脏门
惊瘫鹤膝
钱肝者东方青龙木也其动则应于风病则主惊骇诸热引肝风有风则生痰有痰亦作搐小儿惊风之际手足动掣当听其自定然后疗之免生异证或父母见其病势可畏从而按伏之岂知筋者肝之合也临病发时若按束其手足则筋不舒伸遂至经络为风所闭终为废人内经曰顽弱名缓风疼重名湿痹又有四肢痿痹不仁致手足稍胀痛不堪忍者此风毒之气使然故𫝊曰风淫末疾是也凡小儿心悸不常及遍身肿痛或手足不随此为惊瘫候也若治之稍迟至臂腕膝胫骨节之间流结顽核或膝大而肿肉消骨露如鹤膝之状或为瘫为疖此名鹤膝候也已上形证并宜发汗为先使腠理开通则风热可除有湿亦去用百解散和㕮咀五苓散倍加麻黄水姜葱煎服微得汗为度或以麻黄汤发散尤佳次防己汤袪风散及独活汤加桑寄生投服并防风汤或黒虎丹作小丸子间服使风不生而痰不作则其疾易愈若为痈为疖疼重者用黒牵牛半生半炒略研碎煎无灰酒调下五苓散以除流注之寒湿则肿毒可消如大腑闭而不通此是风热内蕴其右腮红紫右手三部脉浮而实滑宜五和汤或当归散枳壳散治之其加减之法尤在临机审处若泥一方非良法也前证更宜间服排风汤
薛鹤膝风者其腿渐细其膝愈粗状如鹤膝是以名之此因禀肾经不足外邪所乘而患之初则膝内作痛外色不变伸屈艰难若一二月间焮肿色赤而作脓者可治肿硬色白而不作脓者难治初起者用大防风汤为主佐以益气养荣汤脓成者用补中益气汤为主佐以大防风汤切勿用十宣流气等药若不溃不敛或发热等证者湏调补脾胃为善否则必变败证矣
大防风汤 治鹤膝风肿痛不消或溃而不敛
附子〈炮〉牛膝〈酒炒各一钱〉白术 羌活 人参 防风〈各二钱〉杜仲〈去皮姜制〉川芎 肉桂〈去皮〉黄耆〈炒〉熟地黄〈自制〉芍药〈炒各一钱五分〉甘草〈一钱〉
右毎服三五钱水煎仍量儿大小用之
独活寄生汤
独活 桑寄生 杜仲〈炒〉细辛 牛膝〈酒炒去土〉秦艽茯苓 白芍药〈炒〉桂心 川芎 防风 甘草人参 熟地黄 当归〈各等分〉
右毎服二三钱水煎空心乳母同服
益气养荣汤〈瘰疬〉 百解散〈惊〉 五苓散〈惊〉 麻黄汤〈伤寒〉防己汤 治感冒风湿之气失于解表流注两足疼痛至两膝浮肿不能屈伸传成痈痪
防己〈去黑皮〉麻黄〈去节存根功全表里锉碎汤泡泸过焙干用〉薄桂〈去粗皮各半两〉赤芍药 赤茯苓〈去皮〉苍术〈米泔水浸一宿去粗皮滤锉片火炒至微黄各一两〉甘草〈炙七钱半〉
右件㕮咀毎服二钱水一盏姜二片葱一根煎七分空心热服或入薤白同煎
袪风散 治卒暴中风不能言全口眼㖞斜惊瘫搐掣痰实烦躁神昏有热睡卧不稳
防风〈去芦〉南星〈生用〉甘草〈生用〉半夏〈制〉黄芩〈各一两〉
右碎毎服二钱水一盏半姜三片慢火煎七分不拘时温服
独活汤 治惊瘫鹤膝及中风湿日久致腰背手足疼痛昼轻夜重及四肢痿痹不仁
川独活〈黄色如鬼眼者佳半两〉当归〈酒洗〉白术 黄耆〈蜜水涂炙〉薄桂〈去粗皮〉川牛膝〈酒洗各二钱半〉甘草〈炙三钱〉
右件㕮咀毎服二钱水一盏姜二片薤白一根煎七分空心热服或无时
防风汤〈惊〉
黒虎丹 治诸般风证
草乌〈去黒皮一两生用〉川乌〈去黒皮生用〉甘草〈各七钱半〉麻黄〈不去根节〉甘松 熟干地黄〈浄洗〉藿香叶 白芷 油烟墨〈烧存性〉猪牙皂荚 川芎 当归 何首乌 南星〈生用〉僵蚕〈去丝〉赤小豆 羌活 白胶香 木鳖子〈去油各半两〉
右件锉碎或焙或晒研为细末糯米粉煮糊丸麻仁大毎服三十丸至五十丸或七十丸稍空心用淡姜汤下儿小者丸作粟谷大治法如前
五和汤〈热〉 当归散〈热〉 枳壳丸〈大便秘〉
排风汤 治中风狂言失音不语精神昏困惊瘫鹤膝等证及肿疾才愈后偶感外风满面遍体虚浮并宜可服
白藓皮 白术 白芍药 薄桂〈去粗皮〉防风〈去芦〉川芎 当归〈酒洗〉杏仁〈汤泡去皮尖〉甘草〈炙各半两〉川独活 麻黄〈去根节〉白茯苓〈去皮各七钱半〉
右毎服二钱水一盏姜二片煎七分无时温服
眼目
薛经曰目者五脏六腑之精荣卫魂魄之所常营也神气之所常主也又曰诸脉者皆属于目目得血而能视五脏六腑精气皆上注于目而为之精故白睛属肺黒精属肝瞳人属肾上下胞属脾两𦙼属心而内𦙼又属膀胱五脏五色各有所司心主赤赤甚心实热也用导赤散赤微者心虚热也用生犀散肝主青青甚者肝热也用泻青丸淡青者肝虚也用地黄丸脾主黄黄甚者脾热也用泻黄散淡黄者脾虚也用异功散目无睛光及白睛多黒睛少者肝肾俱不足也用地黄丸加鹿茸昼视通明夜视罔见者因禀阳气衰弱遇夜阴盛则阳愈衰故不能视也用冲和养胃汤凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经用东垣选奇汤从下而上者属足阳明经用局方流气饮盖翳膜者风热内蕴也邪气未定谓之热翳而浮于外邪气已定谓之冰翳而沈于内邪气既深谓之陷翳宜升发之退翳之药佐之若上眼皮不出黒白翳者属太阳寒水从外至内者属少阳风热从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也疳眼者因肝火湿热上冲脾气有亏不能上升清气故生白翳睫闭不开眵泪如糊久而脓流遂至损目用益气聪明汤茯苓泻湿汤及四味肥儿丸目闭不开者因乳食失节或过服寒凉之药使阳气下陷不能升举故目不开用柴胡复生汤若胃气亏损眼睫无力而不能开者用补中益气汤暴赤肿痛者肝火炽盛也用龙胆泻肝汤多泪羞明者肝心积热也用生犀散亦有肝肾虚热者用地黄丸风沿烂眼者膈有积热也用清胃散时时作痒者浓溃生虫也用点药紫苏膏眼睫连札者肝经风热也用柴胡清肝散若生下目黄壮热大小便秘结乳食不思面赤眼闭者皆由在胎时感母热毒所致儿服泻黄散母服地黄丸若乳母膏梁积热致儿目黄者令母服清胃散若肢体面目爪甲皆黄小便如屋尘色者难治又有痘疹后馀毒未尽上侵于目者属肾肝虚也用滋阴肾气丸前证多宜审治其母兼调其儿
初生眼不开 胎赤〈并见初生门〉
目赤肿痛曾热极挟风则目赤肿痛昼夜不开惊啼不已先用九仙散水姜葱煎服次三解散温米泔水调下及点以黄连膏 若夫天行时证暴赤肿痛昼夜苦甚久则昏蒙治法先以九仙散解表次以小柴胡汤去半夏加大黄薄荷竹叶生地黄水煎服并投草龙胆散及点以黄连膏贴以清凉膏 有孩儿胃气素虚脾气实盛眼胞赤肿羞涩不开遽按苦寒之剂以退赤肿反伤脾胃不吐则泻或四肢微冷复以温药调治则目疾转加宜先用㕮咀五苓散水姜灯心煎服次投泻黄散自愈 有心脾蕴热经久及肝受邪热致两目羞明眼胞浮肿微有紫色大腑闭或流利小便涩或通顺先以百解散发表次投明目饮自然平复仍忌酒荤三五日有小儿薄劣多致尘埃入目揩摩成肿发热作痛啼哭不已宜用辟尘膏治之立效
汤导赤散 治心热小便赤眼目赤肿
赤芍药 羌活 防风〈各半两〉大黄 甘草〈各一钱〉
右为末灯心黒豆同煎食后服
余平生无赤眼之患用之如神大人小儿可通用凡眼赤涩之初祇用自己小便张目溺出用一指接抹眼中便闭目少顷即效此以真气逼去邪热也
本治小儿赤热肿眼
大黄 白矾〈各五分〉
右为末同冷水调作罨子贴眼立效
小防风汤 治小儿热毒眼患
大黄〈蒸〉山栀子 甘草〈炙〉赤芍药 川当归〈洗〉防风 羌活〈各等分〉
右锉碎毎服五钱水一锺煎至五分食后服
小流气饮 治小儿风毒眼患
蝉蜕〈去足〉甘草 羌活 天麻 川当归 防风大黄 薄荷 赤芍药 杏仁〈各等分〉
右锉碎毎服五钱水一锺煎至五分食后服
小菊花膏 治小儿积毒眼患
黄连 黄芩 大黄 菊花 羌活 苍术〈米泔浸〉荆芥穗 防风
右各等分为末炼蜜和膏如小指顶大毎服一饼细嚼白汤咽下不拘时服
通顶散 治眼疼风热肿胀作楚
瓜蒂 䔧芦〈各一钱〉皂角肉〈半钱〉麝香〈少许研〉
右为细末研匀毎少许吹入鼻中
九仙散 解诸目疾不拘岁月远近并宜先服
柴胡〈去芦〉苍术〈米泔浸刮去粗皮锉炒燥各二两〉赤芍药 荆芥甘草〈各六钱半〉麻黄〈锉去节汤炮滤焙干〉川芎 薄荷〈连梗各半两〉旋复花〈去老梗三钱〉
右碎毎服二钱水一盏姜二片葱一根煎七分不拘时温服
三解散〈一名宁心汤〉主上焦蕴热伤风面红目赤狂躁气急渴水惊啼烦闷丹毒口疮痰𠻳搐掣
人参〈去芦〉防风〈去芦〉天麻 茯神〈去皮木〉郁金〈无以山栀仁代〉白附子 大黄〈各二钱半〉赤芍药 黄芩 僵蚕〈各五钱〉全蝎〈十五尾去尖毒〉枳壳〈水浸去瓤䴸炒二钱〉粉草〈六钱〉
右焙为末毎服半钱至一钱用温薄荷汤无时调下或灯心汤
草龙胆散 治暴赤火眼昼夜涩痛作肿泪多
草龙胆 木贼〈去节〉 荆芥 菊花 防风〈去芦〉草决明〈半生半炒〉甘草〈七味各半两〉
右锉毎服二钱水一盏煎七分无时温服痛甚加羌活乳香同煎
明目饮 治心脾蕴热肝受风邪致两目羞明经久不愈
山栀仁 浄香附〈各一两〉夏枯草〈去梗半两〉
右锉毎服二钱水一盏蜜一匙煎七分无时温服
金波散 治时行赤眼肿痛成翳有热多泪
浄黄连〈一两〉鹏砂 寒水石 大黄〈各二钱〉海螵蛸铜青〈各一钱〉玄明粉〈二钱半〉全蝎〈去尖毒七枚〉麝香〈一字〉
右除玄明粉麝香馀七味锉晒为末仍入玄明粉麝香乳钵内同前药末杵匀毎用一字至半钱温浄汤或凉水调化澄清去滓无时频洗有风夹虫作痒入轻粉取效仍忌酒荤三五日
黄连膏 治时行火眼赤肿涩痛昼夜烦啼
浄黄连〈二钱半〉
右件细锉鸡子一枚箸觜札开一头大处取清瓦盏盛入黄连和匀酿一时见黄色以绢滤过成膏患者仰面卧外令人挑一字许频点目内觉口中有苦味满舌上药之验也豆疮馀毒攻眼眵多有热用之验
清凉膏 治暴赤火眼肿痛及血疖作疼发热
大黄 浄黄连 黄檗 赤葛 细辛〈和叶〉薄荷叶风化朴硝〈七味各一两〉
右前六味或晒或焙为末临入朴硝乳钵内同杵匀毎用一钱至二钱冷水加姜汁调涂太阳或新汲井水调妙热疖以凉米汤水调擦患处
辟尘膏 治小儿尘埃入目揩成肿热作痛啼哭不已右以油烟细墨新汲井水浓磨入玄明粉半钱和匀为膏用笔多点目内三五次即效仍忌饮酒一昼宵
速效饮 治长成小儿因他物或跌着触损两目血胀肿痛
荆芥穗 薄荷叶〈微炒〉草决明〈微炒各一两〉甘草〈三钱生用〉
右为粗末和半生半炒芝麻等分抄二钱掌中盛干嚼之味尽吐去柦如此法投三五次即效
薛一小儿目赤作痛咬牙寒热余谓肝经风热用柴胡饮子一剂而赤痛止又用四物参茋白术柴胡而寒热退又用补中益气汤而饮食加 一小儿眼素白或青患眼赤作痛服降火之剂眼如血贯脉洪大或浮缓按之皆微细用十全大补汤加柴胡山栀数剂外证渐退而脉渐敛又数剂而愈 一小儿患眼赤痛服大黄之药更加寒热如疟余谓脾胃复伤用四君升麻柴胡炮姜钓藤钩而寒热愈又用补中益气汤间服而目疾痊一小儿目痛恪服泻火治肝之药反加羞明隐涩睡
中惊悸悲啼此肝经血虚火动伤肺也用五味异功散加山栀补脾胃清肺金用地黄丸滋肾水生肝血而安仍兼服四味肥儿丸而瘥
龙胆泻肝汤〈方见疝〉 生犀饮〈方见心〉
生熟地黄散 治眼初患之时因悮筑到蹙肝受惊风致目肿赤痛痒
生地黄〈洗〉熟地黄〈各一两〉麦门冬〈去心五钱〉当归 枳壳〈米泔浸去瓤麸炒〉甘草〈炙〉防风 杏仁〈汤炮去皮尖麸炒赤〉赤芍药〈各二钱半〉
右毎服一钱黒豆七粒水煎服
犀角饮 治脾火眼疼
犀角〈一两镑〉射干 草龙胆〈炒〉黄芩〈炒各五钱〉人参〈二两〉茯苓〈二钱五分〉钓藤钩〈七钱半〉甘草〈三钱〉
右毎服一钱水煎
东垣广大重明汤 治两睑或两眦赤烂热肿疼痛及眼胞痒极抓之至破烂赤肿眼楞生疮痂目多眵泪隐涩难开
草龙胆 防风 生甘草根 细辛苗叶〈各一钱〉
右用水一椀半煎龙胆至七分入馀药再煎至半碗热洗日五七次洗毕合眼湏㬰瘥
东垣助阳和血补气汤 治发后热壅白睛红多眵泪瘾涩此过服凉药而真气不能通九窍也
防风〈七分〉黄茋〈一钱〉蔓荆子 白芷〈各二分〉升麻〈七分〉炙甘草 柴胡 当归身〈酒洗各五钱〉
水一锺煎至半锺温热服
洁古方 治眼赤暴发肿
防风 羌活 黄芩〈炒〉黄连〈炒各等分〉
右锉毎服一钱水煎如大便秘加大黄二分痛甚加川当归地黄各二分烦燥不得卧加栀子仁三分
保命点眼药 除昏退翳截赤定痛
当归 黄连〈各二钱〉防风〈二钱五分〉细辛〈五分〉甘草〈一钱〉
右水一大碗文武火熬滴水中不散为度入熟蜜少许点用
柴胡复生汤 治红赤羞明泪多眵少脑顶沉重睛珠痛应太阳眼睫无力常欲垂闭久视则酸疼翳下陷者
稿本 蔓荆子 川芎 羌活 独活 白芷〈各二分半〉白芍药〈炒〉炙甘草 薄荷 桔梗〈各四分〉苍术茯苓 黄芩〈炒各五分〉柴胡〈六分〉五味子〈十二粒〉
右毎服二钱水煎食后服
黄连羊肝丸 治目中赤脉洪甚眵多
黄连〈为末不以多少〉白羊肝〈一具〉
先以竹刀将羊肝刮下如糊除去筋膜再擂细入黄连末丸桐子大毎服十丸茶清送下
外障小儿病目生翳不可轻用点药祇以服药内消为主㸔赤脉上下内外分经处治已见杂病第七卷及前薛氏总论兹不赘录 薛一女子年十四因恚怒先月经不行寒热胁痛后两目生翳青绿色从外至内余谓寒热胁痛足厥阴之证也翳从外眦起足少阳之证也左关脉数按之而涩肝经风热兼血滞也遂以加味逍遥散加防风龙胆草四服而寒热胁痛顿减用六味丸月馀而翳消 一小儿十五岁两目白翳腹膈遍身似疥非疥䀯热口干形体骨立此肝疳之证也用六味肥儿丸而痊后阴茎作痒小便澄白疮疥益焮状如大风用芦荟四味肥儿丸诸证渐愈又用大芜荑汤而痊一小儿九岁素有肝火两目生翳服芦荟肥儿等丸
随愈至十四岁后遇用心过度饮食不节即夜视不明用补中益气汤人参补胃汤四味肥儿丸而愈 一小儿眼毎生翳皆因乳母恚怒而作用九味芦荟丸柴胡栀子散母子并服而愈 一小儿乳哺失节服药过剂腹胀少食大便不通两眼生花服治眼之药渐生浮翳余用异功散加当归柴胡饮食渐进便利渐调少佐以九味芦荟丸其眼渐明乃用人参补胃汤肥儿丸而痊一小儿十二岁伤寒咳𠻳发热服发散之药目渐不
明服降火等药饮食日少目渐生翳余谓中气虚用人参补胃汤饮食渐进又用千金补肝丸及熏眼之法而痊 一女子十二岁目生白翳面黄浮肿口干便泄用四味肥儿丸而痊
本事方 治太阳寒水陷翳膜遮睛
防风 白蒺藜〈各一两〉羌活〈一两半〉甘菊花〈三两〉
右为末毎服二钱入盐少许百沸汤点服
保命⿰羊角散 治冰翳久不去
羚羊角〈屑〉升麻 细辛〈各等分〉甘草〈减半〉
右为末一半炼蜜丸桐子大毎服五七十丸一半泔水煎吞送丸子焮发陷翳亦羚羊角散之类用之在人消息若阴虚有热者兼服神仙退云丸
东垣补阳汤 治阳不胜其阴乃阴盛阳虚则九窍不通令青白翳见于大眦乃足太阳少阴经中郁遏厥阴肝经之阳气不得上通于目故青翳内阻也当于太阳少阴经中是九泉之下以益肝中阳气冲天上行此乃先补其阳后于足太阴标中泻足厥阴之火下伏于阳中内经曰阴盛阳虚则当先补其阳后泻其阴毎日空心服升阳汤临卧服泻阴丸湏预期调养体气和平天气晴明服之补其阳使上升通于肝经之末利空窍于目矣
羌活 独活 当归身〈酒洗焙干〉甘草梢 熟地黄人参 黄茋 白术〈各一两〉泽泻 橘红〈各半两〉生地黄〈炒〉白茯苓 知母〈炒黄色各三钱〉柴胡〈二两〉防风 白芍药〈各五钱〉肉桂〈一钱〉
右毎服五钱水煎空心服候药力行尽方可饮食
东垣羌活退翳汤
柴胡 甘草 黄茋〈各三钱〉羌活 黄连 五味子升麻 当归身〈各二钱〉防风〈一钱五分〉黄芩 黄檗〈酒浸〉
芍药草 龙胆〈酒洗各五钱〉石膏〈二钱〉
右分二服水煎入酒少许临卧热服忌言语
谦甫五秀重明丸 治眼翳膜遮睛隐涩昏花常服清利头目
甘菊花〈五百朵〉荆芥〈五百穗〉木贼〈去节五百根〉楮实〈五百枚〉
右为末炼蜜丸桐子大毎服五十丸白汤送下
镇肝散 去痰热退翳
胡黄连 栀子仁〈各一两〉甘草〈微炙〉马牙硝 青葙子〈各半两〉 以上捣罗细末次用 真朱末〈研〉牛黄〈研各二钱半〉
右件都拌匀细研毎服一钱水八分入荆芥薄荷各少许煎四分去滓温服食后
井泉石散 治眼疳邪热攻于眼目渐生障翳致损睛瞳
井泉石〈一两〉石决明 甘菊花 夜明沙〈微炒〉黄连〈去须〉晚蚕沙〈微炒各半两〉
右件捣罗为细末毎服一钱用米泔一盏入生猪肝少许煎五分肝烂为度放温时时服乳食后
罗氏煮肝散 治小儿疳眼翳膜羞明不见服十日必退如大人雀目者服效
夜明沙 青蛤粉 谷精草〈各一两〉
右件为细末毎服一钱五七岁已上二钱㹠猪肝一大片批开糁药在内摊匀麻线纒定以米泔半碗煮肝熟取出肝汤倾碗内熏眼分肝作三服嚼讫却用肝汤下一日三服不拘时候大人雀目空心服至夜便见物如患多时日二服
龙胆饮子 治疳眼流脓生疳翳湿热为病神效不治寒湿为病者
青蛤粉 蛇蜕皮 谷精草〈各五钱〉羌活 草龙胆〈各三钱〉麻黄〈二钱半〉黄芩〈炒〉升麻〈各二钱〉郁金 甘草〈炙各半钱〉
右为细末毎服二钱食后茶清调下
灸雀目疳眼法 小儿雀目夜不见物灸手大指甲后一寸内廉横纹头白肉际各一壮炷如小麦大 小儿疳眼灸合谷二穴各一壮炷如小麦大在手大指次指两骨间陷中
内障东垣人参补胃汤 治劳役饮食不节内障眼痛神效
黄茋根 人参〈各一两〉炙甘草〈八钱〉蔓荆子 白芍药〈炒〉黄檗〈酒拌炒四次各三钱〉
右毎服二三钱水煎稍热服临卧三五服
冲和养胃汤 治内障初起视觉微昏空中有黒花神水变淡绿色次则视岐睹则成二神水变淡白色久则不睹神水变纯白色
柴胡〈七钱〉人参 当归 炙甘草 干生姜 升麻葛根 白术 羌活〈各一两〉防风〈五钱〉黄茋〈一两五钱〉白
茯苓〈三钱〉白芍药〈六钱〉五味子〈二钱〉
右毎服二钱水煎服
滋阴肾气丸 治神水宽大渐散昏如雾露中行渐睹空中有黒花视物二体久则光不収及内障神水淡白色者
熟地黄〈三两〉当归尾 牡丹皮 五味子 干山药 柴胡〈各五钱〉茯苓 泽泻〈各二钱半〉生地黄〈酒炒四两〉
右为末炼蜜丸如桐子大辰砂为衣毎服十丸空心滚汤化下
泻热黄连汤 治内障有眵泪眊矂
黄芩 黄连 大黄〈并酒洗〉柴胡〈各一两〉升麻〈五钱〉龙胆草〈三钱〉
右毎服一钱水煎午前服
千金补肝散 治目失明
青羊肝〈一具去膜薄切以火烧新瓦上炙干〉决明子〈一钱半〉蓼香〈一合熬令香〉
右为末毎服方寸匕日二服久而有验
局方菊睛丸 治脾肾不足眼花昏暗
枸杞子 肉苁蓉〈酒浸炒〉巴㦸〈去心各一两〉甘菊花〈四两〉
右为末炼蜜丸梧子大毎服十丸空心白汤送下
真珠膏 専治眼病久不瘥𥇀𥇀不见物
真珠末〈细研〉甘菊花〈为末〉香䜴〈炒黄为末〉井泉石〈细研各二钱半〉
右锉匀用白蜜一合鲤鱼胆一枚同药慢火熬成膏入好龙脑一钱同拌匀毎用少许时时点眼中
生熟地黄散〈见前〉
雀盲千金治雀盲方
地肤子〈五两〉决明子〈一升〉
右为末煮米饮和丸毎服二三十丸
世𫝊方 治雀盲
苍术〈米泔浸去皮切片焙四两〉
右为末猪肝二两批开掺药在内用麻丝扎定以粟米一合水一椀砂锅内煮熟熏眼候温临卧毎服三钱大效
圣惠方 治雀盲不计时月用苍术一两为末毎服一钱
复明散 治小儿毎至日暮即不见物乃雀目也苍术〈米泔浸刮去皮锉片焙干二两〉谷精草〈一两〉地肤子 决明子黄芩〈各半两〉
右件捣罗为细末毎服一钱水八分入荆芥少许煎五分去滓温服食后
眼白多初虞世曰眼白多属虚山茱萸丸主之
山茱萸〈二两〉熟地黄 牡丹皮 牛膝 茯苓 泽泻〈各一两〉鹿茸〈半两〉
右为末炼蜜丸如梧子大食后盐汤下二十丸
薛一小儿白睛多吐痰发搐先用抑青丸四服而痰搐止后用地黄丸年许而黒睛多 一小儿白睛多三岁不能行语声不畅两足非热则冷大便不实朝用补中益气汤加五味子干山药以补脾肺夕用连黄丸加五味子牛膝鹿茸补肝肾不三月而瘥 一小儿眼白腿软两足热面似愁容服地黄丸两月馀渐健服年馀白睛渐黒出痘无恙
通睛汤氏牛黄丸 治小儿通睛皆因失悮筑打触着头面额角兼倒扑令儿肝受惊风遂使两目斗睛名曰通睛宜服此
牛黄 白附子〈炮〉肉桂 全蝎 芎穷 石膏〈煅各一钱〉白芷 朱砂〈各二钱研〉藿香〈半两〉麝香〈一分〉
右为末炼蜜丸如芡实大三岁已下毎服一丸薄荷汤下乳食后忌油面猪肉
眼札薛一小儿雀盲眼札服煮肝丸而目明服四服四味丸而目不札 一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散治其肝后用地黄丸补其肾而愈 一小儿因惊眼札或搐先用加味小柴胡汤加芜荑黄连以清肝热又用六味地黄丸以滋肾生肝而痊 一小儿两目连札或色赤或时拭眉此肝经风热欲作肝疳也用四味肥儿丸加龙胆草而瘥
目睛𥆧动
目直
目动〈俱见惊搐门〉
胎黄〈见初生门〉
小便不通
曾婴儿小便不通者有阴阳二证阴闭者为冷湿乘虚入里因而不通名曰阴闭以白芍药汤加南木香及用炒盐以绢帕兜令带热熨脐四围并投五苓散入灵砂末盐汤空心调服其效尤速阳闭者因暴热所逼涩而不通名曰阳闭又有癃闭与淋不同内经宣明五气篇曰膀胱不利为癃盖癃者乃内脏气虚受热壅滞宣化不行非涩非痛但闭不通腹胀𦂳满但以㕮咀五苓散加车前子灯心之类及投木通散玉露饮益元散皆可用之或贴姜䜴饼于脐上取效不拘阴阳二证悉能疗之并与万安饮尤妙 薛东垣云小便不利有在气在血之异夫小便者足太阳膀胱之所主长生于申申者金也金能生水肺中伏热水不能生是绝小便之源也治法用清燥金之正化气薄之药茯苓猪苓泽泻琥珀灯心通草车前瞿麦萹蓄之类皆为淡渗能泻肺中之热而滋水之化源也若不渴热在下焦是热涩其流而溺不泄也湏用气味俱厚阴中之阴药治之二者之病一居上焦在气分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有湿故不渴也二者之殊至易分别耳窃谓前证若津液偏渗于肠胃大便泻利而小便涩少者宜分利若热蕴于下焦津液燥而小便不行者宜渗泄若脾胃气涩不能通调水道者宜顺气若乳母肝心二经有热者用栀子清肝散肝经怒火者用柴胡栀子散若因父母曽服燥剂而致者用四物麦门甘草数而黄者用四物加山茱萸黄檗知母五味麦门肺虚而短少者用补中益气加山药麦门阴挺痿痹而频数者用地黄丸热结膀胱而不利者用五淋散脾肺燥不能化生者用黄芩清肺饮膀胱阴虚阳无以生而淋沥者用滋肾丸若膀胱阳虚阴无以化而淋沥者用六味丸若因乳母厚味酒面积热者用清胃散五淋散仍参诸淋览之 一小儿十四岁肢体倦怠发热晡热口干作渴吐痰如涌小便淋沥或面目赤色燥不欲衣此禀赋肾虚阴燥也用补中益气汤加减八味丸而愈 一儿五岁小便不利用五苓散分利澹泄之药益加不通小便阴囊渐肿先兄谓前药复损真阴也用六味丸料加牛膝肉桂车前子佐以补中益气汤而痊 一儿八岁先小便涩滞服五苓散益甚加木通车前之类腹胀吐痰加枳壳海金砂而胸满阴肿遍身发浮余用六味丸煎送滋肾丸而痊此皆禀父气所致其作湿热痰气治之而殁者多矣一小儿八岁先因小便黄赤服五苓导赤等散后患
便血余以为禀赋虚热也用六味丸及补中益气汤而痊
钱捻头散 治小便不通
玄胡索 川苦楝〈各等分〉
右同为细末毎服半钱或一钱捻头汤调下量大小多少与之食前服〈捻头汤即沸汤中滴油数点是〉
汤木通散 治心经伏热小便不通啼叫
木通〈一两〉牵牛子〈炒半两〉滑石〈一两〉
右为末灯心葱白水煎服
冬葵子散 治小儿腹急闷
冬葵子〈一两〉木通〈半两〉
右为末毎服一钱水煎
张葵石散 治小便不通闷乱者
葵根〈一握锉〉滑石 木通〈各一两〉牵牛子〈半两炒〉
右件捣为粗末毎服一钱以水一大盏入灯心葱白各少许煎六分去滓放温服乳食前
车前散 治热盛积于小肠甚则尿血
牡蛎〈焙为粉半两〉车前子 甘草〈炙微赤〉川朴硝〈各一分〉
右件药捣罗为散毎服一钱以水一小盏煎至五分去滓温服不拘时量儿大小加减
芎黄散 治脏腑有热小便涩兼大便不通
芎䓖〈一两〉川大黄〈锉微炒〉郁李仁〈汤浸去皮微炒各七钱半〉
右件捣罗为散毎服一钱以温水调下量儿大小加减
朱砂丹 治证同前
朱砂〈细研水飞〉续随子〈各半两〉𧸐粉〈一钱〉
右件药都研令匀炼蜜和如黍米大毎服七粒以温水下量儿大小加减乳食后
朱砂散 治心神烦燥小便赤涩不通
朱砂〈一两另研细〉滑石 犀角屑〈各半两〉黄芩 甘草〈炙微赤锉〉车前子〈各七钱半〉
右件药捣罗为散入朱砂同拌匀毎服半钱煎竹叶汤调下食前
曽白芍药散〈见疝〉 五苓散〈见惊〉 玉露饮 益元散 万安饮〈俱见积热〉 木通散〈见惊〉
清肺散 治渴而小便闭或黄或涩
五苓散加琥珀〈半钱〉灯心 通草 车前子〈炒各二钱半〉瞿麦〈半钱〉木通萹蓄〈各一两七钱半〉
右为粗末毎服三钱水煎食前服
薛八正散 治蕴热咽干口燥大渴引饮心忪面热烦躁不宁目赤睛痛或咽舌生疮小便赤闭或热淋血淋
车前子 瞿麦〈炒〉大黄〈面里煨〉山栀 滑石 萹蓄木通 甘草〈炙各一两〉
右为末毎服二三钱入灯心水煎食前服
栀子仁散 治小便不通脐腹胀闷心神烦热
栀子仁〈五枚〉茅根 冬葵子〈各半两〉甘草〈炙二钱〉
右为末毎服一钱水煎空心服
滋肾丸 栀子清肝散 柴胡栀子散〈即柴胡清肝散三方并见发热〉
淋
曾巢氏病源曰诸淋皆肾虚所致肾与膀胱为表里至水下入小肠通于胞行于阴而为溲肾气通于阴下流之道也淋有五名曰膏曰冷曰热曰血曰石各具于后膏淋见小便有肥脂似膏而浮于小便之上此肾虚
不能制其肥液而下行也 冷淋先战栗而后小便此亦肾虚而下焦受冷冷气入胞与正气交争故小便涩而战栗 热淋下焦有热热气𫝊于肾流入于胞其溺黄多而涩间有鲜血而同来者 血淋热之极也心者血之主外行经络内行脏腑热盛则失其常道心与小肠为表里故下流而入于胞则为血淋 石淋肾主水水结则化为石肾为热所乘遇小便则茎中痛不得流利痛引小腹则沙石从小便出甚至塞痛令人昏闷遍身有汗而后醒此痛之使然盖五淋者虽曰肾虚所致然小肠为受盛之府气通于膀胱膀胱为津液之府气通于肾馀化下流而不通皆曰肾气不足热入膀胱水道涩而不利出入起数脐腹急痛蕴作有时或加豆汁膏血并以局方五淋散下龙脑鸡苏丸自然平愈及香芎丸补肾地黄丸与之疏导补益为上 薛夫小儿诸淋者肾与膀胱热也二经相为表里俱生水道水入小肠下行于胞则为溺若膀胱热则津液内涸水道不通肾气热则小便淋沥或少腹引脐而痛夫淋有五石淋者肾热化石内塞水道痛引膀胱气淋者肺气壅热小腹胀满小便涩滞热淋者三焦有热𫝊入肾膀胱流入于胞小便赤涩血淋者心热血散失其常经溢渗入胞寒淋者膀胱气冷与正气交争寒战气解是也亦有因妊母肝热及乳母恚怒者当分五脏蓄热治之若心脏有热者导赤散加黄连肝脏有热者柴胡栀子散大便不通泻青丸脾脏有热者泻黄散脾气不足者异功散脾气下陷补中益气汤肺脏热者泻白散肺气虚热异功散加炒黒山栀肾脏有热者地黄丸或因乳母肝经热者用栀子清肝散恚怒者用柴胡清肝散乳母厚味者用加味清胃散心小肠热者用清心莲子饮或儿早近色欲小便涩滞或作痛及更去后大小便牵痛者皆属肝肾不足也用六味地黄丸补中益气汤加牛膝车前肉桂未应当参五脏所胜不可轻用渗泄寒凉之药大损胃气仍参前小便不通证览之 一小儿小便不通服五苓之类不应颏间及左腮色赤乃肝肾虚热也用四物山栀及地黄丸而愈后因感冒误汗小便仍不利余用补中益气汤加麦门五味而安 一小儿小便不利茎中涩痛时或尿血此禀父肾热为患也先用五淋散以疏导又用滋肾丸地黄丸补肝肾渐愈后出痘色紫小便短赤颏间右腮或赤或白用补中益气汤六味地黄丸前证并愈 丹郑廉使之子年十六初生七个月患淋病五七日必一发其发则大痛水道状如黍如粟者约一杯许然后定诊其脉轻则涩重则视其形痩而长其色青而苍意其父必因多服下部药遗毒在胎留于子之命门而然遂以紫霞和黄蘗末丸桐子大晒极干热汤下百丸以食物压之又半日痛大作腰连腹水道乃行下如黍如粟者一大碗许其病减十分之八后又与陈皮一两桔梗木通各半两作一贴与之又下如黍粟者一合许而安父得燥热且能病子况母得之者乎予书此以证东垣红瘤之事此亦热在血分也五淋散
赤茯苓〈去皮〉赤芍药〈炒〉山栀子〈去皮〉甘草〈生〉当归〈去芦〉黄芩〈炒〉车前子 淡竹叶 灯心 木通〈去皮节〉滑石〈水飞〉葵子 葶苈〈炒〉
右㕮咀用葱白一茎水煎入车前草杵捣取汁用五苓散调化食前服或硝石末调化服 白淋白茅根灯心煎汤服 有气淋小腹胀满尿后有馀沥木通煎汤服 热淋小便赤而淋沥脐下痛新水煎服或黄芩煎汤服 石淋茎内痛尿涩有砂石令人闷绝滑石膈纸炒焦为细末葵子煎汤服
局方五淋散 治膀胱有热水道不通淋沥不出或尿如豆汁或成砂石或如膏或热沸便血
赤茯苓〈六钱〉当归 甘草〈各五钱〉赤芍药 山栀子〈各二钱〉
右㕮咀毎服三钱水一小盏入灯心煎服
导赤散 治小儿血淋
生地黄 木通〈各二钱〉黄芩 甘草〈生用各一钱〉
右为末毎服一钱井水入灯心煎服仍以米饮调油发灰空心灌下
葵子散 治小儿诸淋
葵子 车前子 木通 桑白皮〈炒〉瞿麦 赤茯苓 山栀子 炙甘草〈各等分〉
右水一盏煎服
香芎丸 治诸淋证若患风闭尤效
浄香附〈盐水炒〉川芎 赤茯苓〈去皮各半两〉海金沙 滑石〈各一两〉枳壳〈炮去瓤麸炒黄〉泽泻 石苇〈去老梗取叶〉㯽榔〈不过火各二钱半〉
右锉晒为末糯米粉煮为清糊丸麻仁大毎服三十三丸至五十五丸或七十七丸并用麦门冬熟水空心送下若小便涩痛滴三五点者取流水用火微温入盐少许调匀空心咽下
木通散〈见惊〉
清心莲子饮 治小儿上盛下虚心火炎上口苦咽干烦渴微热小便赤涩或欲成淋并宜服之
黄芩 车前子 甘草〈炙〉麦门冬〈去心〉地骨皮〈各半两〉黄茋〈蜜炙〉白茯苓 石莲肉〈去心〉人参〈各七钱半〉
右锉碎毎服五钱水一盏煎至六分去滓食前服如发热加柴胡薄荷
金沙散 治小便淋沥不通
郁金 海金沙 滑石 甘草〈各等分〉
右为末毎服一钱煎地肤子汤调下灯心木通亦可又方冬瓜最治实热小便不通内热口渴
立效散 治小儿诸淋不通茎中作痛
木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金沙 山栀子 㯽榔〈各等分〉
右毎服一钱水煎
治血淋神效方
紫草 连翘 车前子〈各等分〉
水煎服
又方
海螵蛸 生地黄 白茯苓
右等分为末柏叶车前草煎汤调下
治气淋
赤芍药〈一两〉㯽榔〈一枚面裹煨〉
右为末灯心同枣子煎汤调下
张石燕丹 治小便淋涩痛闷
石燕〈烧赤醋淬放冷细研〉瞿麦 滑石〈各一两〉木通〈锉〉海蛤〈细研各半两〉
右件捣罗为细末炼蜜和如黍米大毎服十粒以葱白汤下食前量儿大小加减
石苇散 治诸淋涩水道中痛脐下妨闷
石苇〈去毛一两〉冬葵子 木通〈锉〉赤茯苓〈各半两〉车前子瞿麦 榆白皮 滑石 甘草〈各二钱半〉
右件药捣罗为散毎服一钱以水一小盏入葱白五寸煎至六分去滓温服如人行十里再服量儿大小加减
葵子散 治肾热水结化为石淋甚者水道中涩痛不可忍
冬葵子〈一两〉石楠 榆白皮〈锉〉石苇〈去毛〉木通〈锉各半两〉
右件药捣罗为散毎服半钱以葱白汤调下日二服量儿大小加减
滑石散
滑石 葀蒌根 石苇〈去毛各等分〉
右件药捣罗为散毎服半钱煎大麦饮清调下日二服量儿大小加减
蒲黄散 治膀胱热甚血淋水道涩痛
蒲黄 冬葵子 生地黄〈各半两〉
右件药捣罗为细末毎服一钱以水一大盏煎至六分去滓温服量儿大小加减
遗尿
原病式云遗尿不禁者为冷内经云不约为遗溺仁斋曰小便者津液之馀也肾主水膀胱为津液之腑肾与膀胱俱虚而冷气乘之故不能拘制其水出而不禁谓之遗尿睡里自出者谓之尿床此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也以鸡肠散主之亦有热客于肾部干于足厥阴之经挺孔郁结极甚而气血不能宣通则痿痹而神无所用故液渗入膀胱而旋溺遗失不能収禁也薛氏用六味地黄丸脾肺气虚者用补中益气汤加补骨脂山茱萸 曾氏谓乃心肾传送失度小肠膀胱关键不能约束有睡梦而遗者皆是下元虚冷所致亦因禀受阳气不足用三因方家韭子丸治之及参苓白术散补肾地黄丸然又当实土以存水乃免渗泄之患所谓补肾不如补脾是也平胃散倍加益智仁锉碎姜枣烧盐煎空心温服
鸡肠散
鸡肠〈一具男用雌鸡女用雄鸡烧存性〉牡蛎 茯苓〈去皮〉桑螵蛸〈炒各五钱〉桂〈去粗皮〉龙骨〈各二钱半〉
右为极细末仍以鸡䏶胵一具鸡肠一具烧存性研极细末毎用前药末一钱用温酒调化食前服
张鸡肠散 治因膀胱有热服冷药过多小便不能禁止或遗尿病
鸡肠草 龙骨 麦门冬〈去心焙〉白茯苓 桑螵蛸〈各半两〉牡蛎粉〈七钱半〉
右件药捣为粗散毎服一钱水一小盏入生姜少许枣二枚煎至六分去滓温服量儿大小加减 按此与前方盖一方而𫝊写之讹窃详用鸡肠较是而张氏娄氏薛氏皆主用草今两存之
益智丸 治脾肾虚热心气不足遗尿白浊
益智仁 茯苓 茯神〈各等分〉
右为末炼蜜丸桐子大毎服五六十丸空心白滚汤下
破故纸散 治膀胱虚冷夜间遗尿或小便不禁 用破故纸为末毎服一钱热汤调下
又方 破故纸炒为末黄蘗汤调下 外台疗小儿睡中遗尿不自觉桂末雄鸡肝等分捣丸如小豆大温水下日三服
初虞世治小儿遗尿薏苡仁一合去心不去壳𩫈碎入盐一小撮同炒黄色用水二锺煎至锺空心服之累效
三因家韭子丸〈方见杂病小便不禁〉
尿白便浊
仁斋曰小儿尿白如米泔状由乳哺失节有伤于脾致令清白不分而色白也久则成疳此亦心膈伏热兼而得之全婴方云小便初出微赤良久白浊者乃热疳之邪也初出黄白久白浊者乃冷疳之候也冷者益黄散主之热者牛黄丸主之冷热者芦荟丸主之纯下白浊者厚朴丸主之诸失津液欲成疳而小便白者茯苓散主之 薛氏曰小便如泔或良久变白亦有脾虚食积湿热下注者先用茯苓散五七服次用四味肥儿丸若乳食少思或肚腹胀大小便频数此脾虚元气下陷也朝用五味异功散夕用四味肥儿丸若肥体色黄小便不调发黄脱落鼻下疮痍嗜土少食大便青褐者用栀子茯苓汤仍审其乳母饮食七情治之 一小儿发热懒食小便良久变白余用四味肥儿丸即愈或误以为积热用清凉袪逐之剂形体顿弱虚证悉至小便如泔用补中益气汤及四味肥儿丸而愈 一小儿面色痿黄眼胞微肿作渴腹胀饮食少思小便澄白大便不实此脾疳之证也用四君子加山栀芜荑兼用四味肥儿丸而愈 一小儿白浊两耳内耳外主生疮脓水淋漓用大芦荟丸而愈后遍身如疥肌体消痩发热作渴大便酸臭小便白浊用九味芦荟丸五味异功散而愈一小儿白浊发热口干体痩骨立余谓肾经虚羸朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而愈后两目或生白翳面黄浮肿小便仍白此变肝脾疳证用四味肥儿丸月馀渐瘥
益黄散〈方见脾脏〉 牛黄丸〈方见疳积〉 芦荟丸〈方见疳〉
君朴丸 治小儿小便白浊久则黄痩不长肌肉史君子〈煨去壳〉厚朴〈制〉黄连〈各一两〉木香〈三钱〉
右为末蒸饼糊丸桐子大毎服一二十丸米汤下
茯苓散 治乳食伤脾或心经伏热小便白浊
三棱〈煨〉蓬莪茂〈煨〉砂仁 赤茯苓〈各半两〉青皮 陈皮 滑石 甘草〈各一钱半〉
右为末毎服一钱灯心汤调下
三棱散 治小儿尿白久则成疳宜补脾消食化积三棱 蓬莪茂〈炒各一两〉益智仁 甘草 神曲〈炒〉麦芽 橘皮〈各半两〉
右为末毎服一钱白汤点下
清心莲子饮〈见前〉 又方 用大甘草头煎汤服
栀子茯苓汤即大芜荑汤〈方见疳〉
香砂丸 治婴孩小便白浊
香附子〈炒一两〉缩砂〈去壳五钱〉三棱〈煨〉蓬莪茂〈煨〉陈皮麦蘗〈炒〉芦荟〈各五钱半〉
右为极细末煮面糊丸如黍米大用米饮盐汤食前服
疝
曾按内经大奇论曰肾脉大急沈肝脉大急沈皆为疝证心脉搏滑急为心疝肺脉沈搏为肺疝盖疝者寒气结聚之所为故令脐腹绞痛者是也又巢元方曰诸疝者阴气积于内复为寒气所伤荣卫不调二气虚弱风冷入腹而成故脉经云急者𦂳也𦂳则为寒为实为痛血为寒泣〈音涩〉则为瘕气为寒聚则为疝皆因本脏气虚外感于寒湿内伤于生冷遂使脐腹绞刺激而痛无有定处仓卒之际不堪忍者谓之疝也并宜先用五苓散沸汤调服和解轻则但以白芍药汤乌梅散钓藤膏为治重者金茱丸散气丸未有不愈也 仁斋㿗疝者阴核气结肿大而钓痛也多因小儿啼怒不止动阴气故阴气下系结聚不散而得之或胎妇啼泣过伤令儿生下小肠气闭亦变此证惟是阴气不得流行加以风冷入焉白水聚焉故水气上乘于肺先喘急而后疝痛其状有如李者亦有稀软者亦有并肾肿大者亦有大硬者脐下痛楚皆不能忍用药行心气逐肾邪利其大小二便并无补法 薛小儿阴肿疝气者多属肝肾气虚及坐卧寒湿之地或风邪所伤血气相或啼叫气逆水道不行或禀父肝经虚热或妊娠肝气郁结或乳母怒动肝火而致者若儿肝经热用栀子清肝散儿啼躁怒用匀气散乳母恚怒用柴胡清肝散肝火气逆用加味逍遥散小腹作痛小便涩滞用龙胆泻肝汤久坐冷地小便不利用四苓散加柴胡山栀车前子不时寒热者加味小柴胡汤经云肝气热则茎痿宗筋弛纵肾茎肿胀或出白液痒痛或里急筋缩挺纵不収或精随便下者此名筋疝俱属肝火不系于肾宜详治之茱萸内消丸 治小儿阴㿗偏大上攻脐腹㽲痛腹囊肿胀或生疮疡时出黄水
川楝子〈炒一两半〉大腹皮 五味子 海藻〈洗〉玄胡索〈各一两二钱半〉桔梗 青皮 山茱萸〈去核各一两〉木香〈七钱半〉蘹香〈炒〉桂心 川乌头〈炮去皮脐〉吴茱萸 桃仁〈䴸炒另研〉食茱萸〈各五钱〉
右为细末酒糊为丸如麻子大毎服三十丸空心温酒送下
当归散 治小儿㿗疝
牵牛〈微炒取仁〉辣桂〈各半两〉当归 大黄〈各二钱半〉全蝎〈一钱半〉桃仁〈汤炮去皮尖二钱半〉
右锉碎毎服三钱水一锺入蜜半匙煎至五分食前服以利为度
川楝丸 治小儿㿗疝小腹痛引腰脊挛曲身不能直木香 㯽榔 三棱 蓬莪茂〈炮〉青皮〈去白〉陈皮〈去白〉川楝肉 芫花〈米泔浸炒各半两〉辣桂 牵牛〈生取仁各三钱〉巴豆〈不去油一钱〉
右为细末飞面糊为丸如麻子大毎服三丸空心用生姜汤送下
五苓散〈方见惊搐〉
曽白芍药汤 治冷疝腹痛及误汗误下即坏证伤寒是也并宜先服次投对证之剂
白芍药〈一两半〉泽泻〈去粗皮七钱半〉甘草〈二钱炙〉薄桂〈去粗皮一钱半〉
右件㕮咀毎服二钱水一盏煎七分空心温服误汗误下加人参南木香各二钱脐下痛入生姜及盐同煎或加钓藤亦好
乌梅散 治腹痛及初生婴孩脐下冷痛疝气等疾乌梅〈去核〉玄胡索 粉草〈半生半炙各五钱〉乳香 没药钓藤〈各二钱半〉
右件㕮咀毎服二钱水一盏煎七分空心温服
金铃散 治疝气腹痛投诸药后愈而复作宜服金铃子肉〈六钱〉三棱〈炮锉〉莪茂〈醋煮锉〉青皮〈去白〉陈皮〈去白各二钱半〉赤茯苓〈去皮〉蘹香〈各半两〉南木香〈二钱〉甘草〈炙四钱〉㯽榔枳壳〈去瓤麸炒黄〉钓藤〈和钩各三钱〉
右除㯽榔木香不过火馀锉焙仍同㯽榔木香为末毎服半钱至一钱仍用炒蘹香煎无灰酒空心调服不饮酒者煎炒蘹香汤调下
钓藤膏〈方见夜帝〉
金茱丸 治冷疝气痛及肤囊浮肿
金铃子肉〈一两〉家园茱茰〈半两〉
右研末酒煮面糊丸麻仁大毎服三十丸至五十丸空心温盐汤下温酒亦可儿小者丸粟粒大丸数下法同前
散气丸 理诸疝气小便利或不通脐下作痛不可忍者
海藻〈去皮洗七钱焙干〉泽泻〈去粗皮〉蘹香〈炒〉车前子〈焙〉萝卜子〈瓦上慢火干焙〉川栋肉〈用盘蝥九枚去翅足炒少时去螌蝥〉大腹皮〈浄洗焙干各一两〉
右锉焙为末酒煮面糊丸菉豆大毎服三十丸至五十丸南木香煎酒空心下或防风牡丹皮煎酒下不能饮者于木香汤防风丹皮汤中各少入酒并空心投亦可再用盐炒蘹香煎汤尤妙
汤治小肠疝气家传妙方
芫花〈醋浸炒〉木香 㯽榔 三棱〈各半两〉茯苓 青皮全蝎 桂枝 附子 硇砂〈各二钱半〉
右为末将硇砂浸澄去土顿在汤瓶上候成膏子和糖醋打面糊为丸如豆大毎服三十丸空心温酒下未效再服
匀气散 主调补通利后及冷疝腹痛气滞不和桔梗〈二两锉炒〉陈皮〈去白一两〉缩砂仁 蘹香〈各半两〉白姜〈二钱半炮〉粉草〈四钱炙〉
右锉焙为末毎服半钱或一钱空心沸汤调服冷疝腹痛疼烧盐汤调下
木香散 治小儿小肠气痛
川楝肉〈十个用巴豆七粒同炒令黄色去巴豆不用入蘹香半两〉玄胡索〈七两〉南木香〈二钱〉史君子〈去壳五枚〉
右为极细末用米饮食前调服
栀子清肝散 柴胡清肝散〈二方并见发热〉
龙胆泻肝汤 治肝经湿热不利下部生疮两拗肿痛或腹中作痛小便涩滞等证
龙胆草〈酒拌炒黄〉泽泻 车前子〈炒〉木通 生地黄〈酒拌〉当归〈酒拌〉山栀黄芩〈炒〉甘草〈各三分〉
右水煎食前服
四苓散即五苓去桂 小柴胡汤〈方见发热〉
阴肿
全婴方云小儿阴肿核肿者由儿啼怒气逆不顺乘虚而行阴核偏大又因甘肥不节生冷过度致生疳气气结不行流入阴中或伤暑毒或触风邪使血气与邪气相停结不散则成阴肿也 仁斋云若肾经气虚或坐石不起冷气凝之或近地经久风邪湿气伤之不为阴肿几希矣间有啼叫怒气闭系于下结聚不散加以水窦不行亦能发为此疾治用桃仁丸主之丹溪谓脱囊肿大坠下不収用紫苏茎叶为末水调荷叶包之一人𫝊此方用野白紫苏为末湿则掺之干则香油调傅虽皮溃子坠皆有神效此用紫苏盖亦同功也 曾巢元方论曰诸筋会于阴器邪客于厥阴少阴之经与冷气相则阴囊肿痛而引缩经中虽分四证曰肠㿗气㿗水㿗卵㿗然小儿患此若治之不早则成痼疾如腰曲腹痛冷汗自出而阴囊二子吊缩入腹痛止方出名为内钓用乌梅散匀气散金茱丸金铃散为治有阴茎全缩不见有阴囊光肿不痛此因肝肾气虚宜以橘子仁煎汤调下金铃散匀气散皆可投之内经曰㿗癃疝肤胀者阴亦盛而脉胀不通故曰㿗癃疝由是观之乃阴气盛而致有此吊缩者筋急也筋遇寒则引缩遇热则弛张故三因所用方法以宽小肠气疏风为治然小儿此证多因坐阴润之地感风湿而得用当归散加㯽榔苍术水姜煎服并青木香汤钓藤膏外以立消散傅之 有外肾无故而肤囊肿大不燥不痛光亮如吹此名气虚所致以匀气散调治三因方家韭子丸主之一证外肾肤囊赤肿通明及女儿阴户肿胀乃心热之所𫝊皆以木通散导赤散为治或用薏苡仁煎汤调五苓散及以外消散傅之并投天花散用无灰酒煎下不能饮者水煎少入酒同服亦可张涣曰小儿足少阴之经虚而受风邪者冲于下经则成阴肿病桃仁丹主之桃仁丹
桃仁〈七钱半汤浸去皮尖双仁者麸炒微黄〉牡丹皮 白蒺藜〈微炒去刺〉桂心〈各半两〉郁李仁〈二钱半汤浸去皮微炒〉
右件药捣罗为细末炼蜜和黍米大毎服十粒煎温酒下乳食前量儿大小加减 亦可水煎服
胡连散 治阴肿生疮
胡黄连〈去须〉胡粉〈各半两〉白矾〈枯二钱半〉
右捣罗为细末毎用少许以生油调涂患处
汤小儿阴肿由啼叫怒气闭纵于下成此疾宜用海蛤散
海蛤〈三钱〉蘹香〈炒七钱半〉薏苡仁 白术 㯽榔〈各半两〉
右为末食前温酒调下大小加减
桃仁丸
桃仁〈去皮尖麸炒三钱〉桂枝〈去皮〉牵牛〈炒头末〉蒺藜 牡丹皮〈各二钱〉
右为细末炼蜜丸如黍米大用青皮木香葱白入盐少许同煎汤食前服
三白散 治小儿解初中肿疾四肢肤囊浮胀大小便不利皆因膀胱蕴热风湿相乘
桑根白皮〈炒〉白术 木通〈去皮节〉陈皮〈去白〉白牵牛〈半生半炒〉甘草〈炙各五钱〉
右㕮咀用水煎食前服
丹脱囊即外肾肿大
木通 甘草 当归 黄连 黄芩
右水煎服
钱蚯蚓散 治肾子肿硬成疝用干蚯蚓为末唾调傅常避风冷湿地〈先用花椒葱汤避风处洗却用此傅之累验〉
世治小儿囊肿如升用甘草煎汁调地龙末涂之立退累效
傅药方
牡蛎粉〈二分〉干地龙〈碾末一分〉
右用津唾调敷外肾热者鸡子清调敷
牡蛎散 治小儿外肾肿大茎物通明 用牡蛎粉研十分细先以唾津涂肿处次以牡蛎粉掺
又方 治小儿卵肿研桃仁唾调敷
曽乌梅散 匀气散 金茱丸 金铃散〈方并见疝〉 当归散〈见痢〉
牡蛎大黄汤 治三五岁小儿感受温湿之气侵袭膀胱致阴茎肤囊浮肿作痛
牡蛎〈用熟黄泥包裹炭火煅透出地上候冷用〉大黄〈纸裹水浸透煨过候冷用二味各一两〉
右锉研为末毎服一钱无灰温酒空心调服不能饮者温汤调少入酒同服
青木香汤 治小儿阴茎无故而肿或痛缩因阳明经有风热湿气相搏法当宽此一经自愈盖阳明受病不能养其宗筋故也咳𠻳痰喘亦宜服之
青木香〈去芦〉枳壳〈浸去穰麸炒各半两〉甘草〈二钱半〉
右毎服二钱水一盏煎七分不拘时温服
立消散 治膀胱久受热毒致阴器肤囊赤肿胀痛赤小豆 赤芍药 生枳壳 商陆 风化朴硝〈另研后入各半两〉
右件不过火锉晒为末柏枝煎汤候冷调二钱或三钱涂肿处仍服㕮咀五苓散加车前子薏苡仁水煎
钱通散〈见惊〉
天花散 治外肾肤囊肿痛
天花粉〈二两〉甘草〈三钱〉
右锉毎服二钱无灰酒一盏煎七分空心温服不能饮用水煎少入酒同服
偏坠
田小儿狐疝气偏有大小时时上下者蜘蛛十四枚熬焦桂枝半两二物为散毎服八分日再酒调下蜜丸亦通
黒散
黄连 黄芩 大黄 黄檗〈各二钱〉
右同烧存性为极细末雄猪胆汁蜜同调傅
偏坠亦宜防葵丸令儿坐于土中午时灸印下偏坠之处处七壮〈防葵丸未详〉
小儿偏坠若非胎中所有在后生者于茎下肾囊前中间子上灸七壮立愈
明胎产疝卵偏坠 囊缝后十字纹上灸三壮〈春灸夏瘥〉
阴疮
腊茶散 治小儿阴囊生疮疼痛水出久不瘥
腊茶 五倍子〈各五钱〉腻粉〈少许〉
右为末先用葱椒汤洗后用香油调敷
一方 治阴囊生疮疼痛
右先用川椒荆芥槐枝柳枝蛇床子煎汤洗后用朴硝为末鸡子清调敷
一方 治阴生疮脓水不干
右用乌鱡鱼骨为细末干掺患处
一方 用紫苏叶煎汤淋洗及作细末掺之妙
一方 治小儿阴生疮不干
右用轻粉蜜陀僧为末贴之如痒加山栀子诃子烧存性研同前药为末先将米泔水洗浄然后敷贴此药
不寐
薛经曰阳明胃脉也胃者六腑之海其气亦下行阳明逆不得从其道故不得卧也又曰胃不和则卧不安夫人身之卫气昼则行于阳夜则行于阴阳主动阴主静寤则魂魄志意散于腑脏发于耳目动于肢体而为人身指使之用寐则神气各归五官而为默运之妙矣若脾胃气盛则腑脏调和水谷之精各各融化以为平和之气若胃气一逆则气血不得其宜腑脏不得其所不寐之证由此生焉当用四君远志酸枣仁肝肾虚热者六味丸心血不足者真珠母丸思虑过度者归脾汤精神短乏者人参养荣汤病后馀热者酸枣仁汤胆虚不得眠者人参竹叶汤肝火不宁者加味小柴胡汤震悸不得眠者四君生姜酸枣仁夜啼惊哭不寐各详别证当参求之
仲景酸枣汤 治虚劳虚烦不得眠
酸枣仁〈炒一钱〉甘草 知母〈炒〉茯苓 芎䓖 生姜〈各五分〉
右水煎服
本事鳖甲丸 治胆虚不得眠四肢无力
鳖甲 酸枣仁〈炒〉羌活 黄茋〈炒〉牛膝〈酒炒〉人参〈各一两〉五味子〈五钱〉
右为末炼蜜丸梧子大毎三四十丸温酒下
圣惠治骨蒸劳热烦心不得眠用酸枣仁三钱水煎熟下地黄汁一蛤蜊壳服之
本事真珠母丸 治肝胆二经因虚内受风邪卧则魂散而不守状若惊悸
真珠〈别研细七钱半〉当归 熟地黄〈各一两半〉人参 酸枣仁〈炒〉柏子仁〈各一两〉犀角屑 茯神 沈香 龙齿〈研各半两〉
右为末炼蜜丸小豆大辰砂为衣毎服二十丸白汤下日午夜卧各一服
人参竹叶汤 治虚烦不得眠
人参 竹叶 甘草〈各二钱〉半夏 小麦 麦门冬〈各一钱五分〉
右毎服二三钱姜二片粳米一撮水煎服
人参养荣汤〈见盗汗〉 归脾汤〈见惊悸〉
咽喉
心鉴咽喉为一身之总要与胃气相接呼吸之所从出若胸膈之间蕴积热毒致生风痰壅滞不散发而为咽喉之病喉内生疮或状如肉腐为腄为痛窒塞不通吐咽不下甚则生出重舌治之尤宜先去风痰以通咽膈然后解其热毒迟则有不救之患又有热毒冲于上腭而生疮谓之悬痈及腑寒亦能令人咽闭吞吐不利临病详审治之 咽喉之疾本伤热毒上攻也四时受热脏心腑之间一旦所触上攻咽喉所谓肾伤寒也然其证有单肉蛾双肉蛾有重舌木舌痄腮有悬痈肿胀有里外皆肿甚者上攻头面皆肿大法先洗去口中舌上白胎其次扫去风涎如是单双肉蛾可鍼则鍼有不可鍼者则用熏掺药退后方依次用服药如是木舌服药之外仍用掺药痄腮则用涂药轻者但服药而自退不湏用鍼及药点其疮而自消也 薛小儿喉痹因膏粱积热或禀赋有热或乳母七情之火饮食之毒当分其邪蓄表里与证之轻重经之所主而治之若左腮色青赤者肝胆经风热也用柴胡栀子散右腮色赤者肺经有热也用泻白散额间色赤者心与小肠经热也用导赤散若兼青色风热相搏也用加味逍遥散鼻间色黄脾胃经有热也用泻黄散若兼青色木乘土位也用加味逍遥散兼赤色心传土位也用柴胡栀子散颏间色赤肾经有热也用地黄丸凡此积热内蕴二便不通者当疏利之风邪外客而发寒热者当发散之外感风邪大便闭结烦渴痰盛者当内疏外解若因乳母膏粱积热者母服东垣清胃散若因乳母恚怒肝火者母服加味逍遥散禀赋阴虚者儿服地黄丸大㮣当用轻和之剂以治其本切不可用峻利之药以伤真气也 一小儿喉间肿痛惊悸饮水服惊风降火之药益甚仍欲攻风痰余曰惊悸饮水心经虚证盖胃为五脏之本先用五味异功散以补胃加桔梗甘草以消毒诸证顿退后用牛蒡子汤加柴胡而愈 一小儿发热引冷大便黄色手足并热不能吮乳视口内无患扪其喉间则哭此喉内作痛乃脾胃实热也用泻黄清胃二散各一剂母子并服而愈后因乳母饮酒儿躁不安口内流涎仍用前二散而愈 一小儿喉间肿痛发热咳𠻳大便秘结此肝与大肠有热也先用牛蒡子汤加硝黄一服大便遂通乃去硝黄再剂顿愈审其母有肝火发热用柴胡清肝汤母子并服而痊
甘桔汤 治婴孩感冒风热火气熏逼痘疮蕴毒上攻咽喉肿痛痰气不顺咳𠻳失音
人参〈去芦半两〉桔梗〈蜜浸炒一两〉甘草〈半生半炙三钱〉
右锉散用水煎不拘时候服
立效散 治婴孩小儿咽喉痹痛不能吞咽
鹏砂 龙脑 雄黄 朴硝〈各半钱〉
右为极细末干掺
吹喉散 治婴孩咽喉肿痛气塞不通
甘草〈生二钱半〉朴硝〈一两〉
右为极细末干掺喉中如肿甚者用小竹管吹入喉内
牛蒡汤 主伤风发热烦躁鼻塞气喘痰𠻳惊啼及诸疮赤紫丹毒咽喉肿痛
牛蒡子〈三两略炒细研〉大黄〈一两半〉防风〈去芦〉薄荷〈去老梗各一两〉荆芥〈去根梗四两〉甘草〈一两钱半〉一
右㕮咀毎服二钱水一盏煎七分无时温服
化毒汤 解风热上攻咽喉肿痛饮食不便
桔梗〈锉炒半两〉薄荷叶 荆芥穗 甘草〈各二钱半〉山豆根〈取浄皮一钱半以上五味俱焙为末〉牙硝 鹏砂 朴硝 雄黄朱砂〈各二钱以上五味乳钵细研〉
右五味焙为末五味研为末同一处再研匀毎用一字至半钱干点舌上化下或以温汤浓调少与含咽亦可
候急散 治小儿诸般骨硬咽喉肿痛
五倍子〈一两研〉先春茶末〈半两〉
右二味和匀抄一钱温汤半盏调化无时少与咽下依法服饵不过三五次即效如骨出或刺破处血来多者鹏砂末六钱水煎消毒散饮调服血止痛住肿消食进
牛蒡子汤
牛蒡子〈炒杵〉玄参 升麻 桔梗〈炒〉犀角〈镑〉黄芩木通 甘草〈各等分〉
右毎服一二钱水煎
拔萃桔梗汤 治热肿喉痹
桔梗〈炒〉甘草〈炒〉连翘 栀子 枣仁 黄芩〈各等分〉
右为末毎服一二钱水煎服
消毒饮 解急惊风毒赤紫丹瘤壮热狂躁睡卧不安胸膈满闷咽喉肿痛九道有血妄行及遍身疮疥牛蒡子〈六两〉荆芥穗〈二两〉甘草〈一两〉
右锉毎服二钱水一盏煎七分无时温服
柴胡饮〈见积热〉 东垣人参安胃散〈见吐泻〉 三因玉钥匙九味芦荟丸〈见疳〉 济生犀角地黄汤〈见吐血〉 五味异
功散〈见吐利〉 柴胡清肝散〈见发热〉
证治准绳卷七十六
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷七十七
明 王肯堂 撰
㓜科
心脏门
心
钱心主惊 实则叫哭发热饮水而搐虚则困卧悸动不安 心病多叫哭惊悸手足动揺发热饮水 视其睡口中气温或合靣睡及上窜咬牙皆心热也导赤散主之 心气热则心胸亦热欲言不能而有就冷之意故合靣卧 心气实则气上下行涩若合靣卧则气不得通故喜仰卧使气得上下通也泻心汤主之 心病见冬火旺心胜肾也当补肾治心轻者心病退重者下窜不语肾怯虚也〈补肾地黄凡治心泻心汤〉 洁心主热自病或大热泻心汤主之 实则烦热黄连泻心汤主之 虚则惊悸生犀散主之 肺乘心微邪喘而壮热泻白散主之 肝乘心虚邪风热煎大羌活汤下大青丸主之脾乘心实邪泄泻身热泻黄散主之 肾乘心贼邪恐怖恶寒安神丸主之 刘凡心脏得病必先调其肝肾两脏肾者心之鬼肝气通则心气和肝气滞则心气乏此心病先求于肝清其源也五脏受病必先𫝊其所胜水能胜火则肾之受邪必𫝊于心故先治其肾逐其邪也故当退肾气益肝气两方或诊其脉肝肾两脏俱和而心自生疾然后审其心家虚实治之 薛仰靣卧者因其心胸实热故喜仰靣而向虚也合靣卧者因心胸虚热故喜合卧而就实也实则调治心肝虚则调补脾肺二者别之尽其状矣其咬牙等证多有雷同不必拘泥如用泻心导赤等剂邪气虽去而病仍作当调补元气或反甚急温补元气其心气冬见或亥子时病益甚或下窜不语者乃肾水虚而心火甚也用地黄丸其乳下婴儿须母服之 若叫哭发热作渴饮水抽搐有力仰靣而睡者属心经实热用泻心汤导赤散若发热饮汤抽搐乏力惊窜咬牙合靣而睡者属心经虚热用补心散若喘𠻳面赤壮热饮水肺乘心也用泻白散若揺头札目身热抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄泻身热脾乘心也用泻黄散若窜视惊悸咬牙足热肾乘心也用安神丸 海心苦缓急食酸以收之五味子 心欲软急食醎以软之芒硝 以醎补之泽泻以甘泻之人参黄茋甘草 心虚以炒盐补之虚则
补其母肝乃心之母以生姜补肝如无他证钱氏安神丸是也
安神丸〈钱氏〉治心虚疳热神思恍惚
麦门冬〈去心焙〉马牙硝 白茯苓 干山药 寒水石〈研〉甘草〈各半两〉朱砂〈一两研〉龙脑〈一字研〉
右八味末之炼蜜为丸芡实大每服半丸沙糖水化下无时
八物定志丸〈海藏〉补益心神安定魂魄治痰去胸中邪热理肺肾
人参〈一两半〉菖蒲 远志〈去心〉茯神〈去心〉茯苓〈去皮各一两〉朱砂〈二钱〉白术 麦门冬〈去心各半两〉牛黄〈二钱另研〉
右九味为细末炼蜜丸如桐子大米饮汤下三十丸无时 髓竭不足加生地黄当归 肺气不足加天门冬麦门冬五味子 心气不足加上党参茯神菖蒲 脾气不足加白术白芍药益智 肝气不足加天麻川芎 肾气不足加熟地黄远志牡丹皮 胆气不足加细辛酸枣仁地榆 神昏不足加朱砂预知子茯神
心实以甘草泻之如无他证重则泻心汤轻则导赤散泻心汤〈钱氏〉泻丁心
黄连〈一两去须〉
右一味为极细末每服一字至半钱一钱临卧温水调下 海藏云易老单方泻心汤出于此乃实邪也实则泻其子
导赤散〈钱氏〉泻丙小肠
生干地黄 木通 甘草〈各等分〉
右三味同为末每服三钱水一盏入竹叶同煎至五分食后温服 一本不用甘草用黄芩
薛泻心散导赤散泻心小肠实火之剂盖心为脾母脾为心子然心既病则脾土益虚矣用者审之
生犀散〈钱氏〉治心经虚热
生犀〈锉取末二钱〉地骨皮〈自采佳〉赤芍药 柴胡根 干葛〈锉各一两〉甘草〈炙半两〉
右六味为粗末每服一二钱水一盏煎至七分温服食后 薛前方云治心经虚热其所用药多属泻心泻肝脾之剂虚热二字恐鲁鱼也如心经自病而血虚热者用秘旨安神丸脾虚夺心之气而热者用秘旨补脾汤肝木不能生心火而虚热者用地黄丸
秘旨安神丸 治心血虚而睡中惊悸或受惊吓而作人参 半夏〈汤泡〉酸枣仁〈炒〉茯神〈各一钱〉当归〈酒洗〉 橘红 赤芍药〈炒各七分〉五味子〈五粒〉甘草〈各三分〉
右九味为末姜汁糊丸芡实大每服一丸生姜汤化下
发热
辨证钱风温热壮热相似 潮热时间发热过时即止来日依时又热此欲发惊侯也 壮热者一向热而不已甚则发惊癎也 风温者身不热而口中气热又有风温证者但温而不热 伤寒热口热呵欠顿闷项急〈曾云伤寒热十指捎冷鼻流清涕发热无汗面惨凌振右腮有紫纹〉 痘疮热喷嚏悸动耳尖冷〈曽云痘疮热面赤足冷身发壮热呵欠顿闷咳𠻳腰疼时或作惊腹痛自痢及中指独冷者是也〉 变蒸热唇上白泡珠起耳冷〈曾云变蒸热温温微热气麄惊小𠯟乳泻黄上唇尖有小泡如水珠子即变蒸也不须用药攻治〉 疳热面黄吃炭土羸瘦鼻下赤烂 惊风热发搐悸癎脉数烦躁颠叫恍忽〈曾云惊风热遍身发热面光自汗心悸不寕脉数烦躁治法与急惊证同所用药饵必先解表〉 杨小儿之病惟热居多夫热有潮热惊热夜热馀热食热疳热壮热烦热积热风热虚热客热癖热寒热血热疮疹热十六者大同而小异热之始发必有所因也其潮热发歇有时惊热颠叫恍忽夜热夕发旦止馀热寒邪未尽食热肚腹先发疳热骨蒸盗汗壮热一向不止烦热心躁不安积热颊赤口疮风热汗出身热虚热困倦少力客热来去不定痰热涎𠻳饮水寒热发如疟状血热辰巳发热疮疹热耳鼻尖冷诸证得之各有所归其间或有三两证交互者宜随其轻重而处治之 薛小儿之热有肝心脾肺肾五脏之不同虚实温壮四者之不一及表里血气阴阳浮陷与夫风湿痰食各当详之心热者额上先赤心烦心痛掌中热而哕或壮热饮水巳午时益甚肝热者左颊先赤便难转筋寻衣捻物多怒多惊四肢困倦寅卯时益甚脾热者鼻上先赤怠惰嗜卧身热饮水遇夜益甚肺热者右颊先赤手掏眉目喘咳寒热饮水日西热甚肾热者颏下先赤两足热甚骨苏苏如虫蚀热甚不能起于床夜间益甚仍当辨其虚实实则面赤气粗口燥唇肿作渴饮冷大小便难或掀衣露体烦啼□叫伸体而卧睡不露睛手足指热宜用表下虚则面色青白恍忽神缓口中虚冷嘘气软弱喜热恶寒泄泻多尿或乍凉乍温怫郁惊惕上盛下泄夜则虚汗屈体而卧睡而露睛手足指冷宜用调补壮热者肢体大热热不已则发惊癎温热者肢体微热热不已则发惊搐阴虚则内热阳盛则外热以手轻扪之则热重按之则不热此皮毛血脉之热热在表也重按之筋骨之分则热轻手则不热此筋骨之热热在里也不轻不重按之而热此肌肉之热热在表里之间也以虚实分属表里而言之壮热恶风寒为元气不充表之虚热也壮热不恶风寒为外邪所客表之实热也壮热饮汤为津液短少里之虚热也壮热饮水为内火销烁里之实热也若夫内外皆热则喘而渴齿干烦冤腹满四肢热逢风寒如炙于火能冬不能夏是皆阳盛阴虚也脉尺寸俱满为重实尺寸俱弱为重虚脉洪大或缓而滑或数而鼔此热盛拒阴虽形证似寒实非寒也热而脉数按之不鼓此寒盛格阳虽形证似热实非热也发热恶热大渴不止烦躁肌热不欲近衣其脉洪大按之无力或兼目痛鼻干者此血虚发躁也当补其血如不能食而热自汗者气虚也当补其气仲景论内外不足发热自汗之证禁不可发汗如饮食劳役虽病发热误发其汗则表必虚也身热而汗出者风也发热身疼而身重黄者湿也増寒发热恶风自汗脉浮胸痞者痰也发热头痛脉数者食也寸口脉微为阳不足阴气上入阳中则恶寒尺脉弱为阴不足阳气下入阴中则发热阴阳不归其分则寒热交争也昼则安静夜则发热烦躁是阳气下陷入阴中也昼则发热烦躁夜则安静是重阳无阴也当亟泻其阳峻补其阴至若身热脉数战栗而不恶寒瘅疟也发热恶寒脉浮数者温病也若四肢发热口舌咽干是火热乘土位湿热相合故烦躁闷乱也若身体沉重走注疼痛乃湿热相搏风热郁而不得伸也
五脏热钱肝热手寻衣领及乱捻物泻青丸主之 壮热饮水喘闷泻白散主之 薛肝热者左颊先赤便难转筋多怒多惊四肢困倦寅卯时益甚宜泻青丸柴胡饮子
心热视其睡口中气温或合面睡及上窜咬牙皆心热也导赤散主之〈心气热则心胸亦热欲言不能而有就冷之意故合面卧〉 薛心热者额上先赤心烦心痛掌中热而哕或壮热欲饮水巳午时益甚宜泻心汤导赤散安神丸
脾热则目黄肚大怠惰嗜卧身热饮水四肢不收泻黄散主之 薛脾热者鼻上光赤其热在肌肉遇夜益甚肺热手掐眉目鼻面甘桔汤主之咳𠻳寒热壮热饮水凉膈散主之若肺虚热唇深红色少服泻白散 薛肺热者右颊先赤日西热甚轻则用泻白散重则用凉膈散及地骨皮散
肾热两足不喜衣覆地黄丸主之 薛肾热者颏下先赤两足热甚骨酥酥如虫蚀热甚不能起于床夜间益甚宜用滋肾丸
泻青丸〈见肝脏〉泻心汤 导赤散 安神丸〈并见心脏〉泻黄散〈见脾脏〉泻白散〈见肺脏〉
栀子清肝散〈一名柴胡栀子散〉治三焦及足少阳经风热发热耳内作痒生疮或出水疼痛或胸乳间作痛寒热往来
柴胡 栀子〈炒〉牡丹皮〈各一钱〉茯苓 川芎 芍药当归 牛蒡子〈炒各七分〉甘草〈三分〉
右九味水煎服
柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火或乍寒乍热往来寒热发热或头发疮毒等证
柴胡〈一钱半〉黄芩〈炒〉人参 川芎〈各一钱〉山栀〈炒一钱半〉连翘 甘草〈各五分〉桔梗〈八分〉
柴胡饮子 解肌热蒸热积热或汗后馀热脉洪实数大便坚实
黄芩〈七分〉甘草〈四分〉大黄〈八分〉芍药〈七分〉柴胡 人参〈各五分〉当归〈一钱〉
右七味每服一钱姜水煎
龙脑饮子 此泻脾经热可代泻黄散用治小儿蕴热咽喉肿痛赤眼口疮心烦鼻衄咽干多渴睡卧不宁及除痰热咳𠻳中暑烦躁一切风壅
甘草〈四两炙〉大栀子〈三两炒〉藿香叶〈半两〉石膏〈一两〉缩砂括蒌〈各七钱半〉
右六味为末每服一钱蜜水调服不拘时治伤寒馀毒潮热虚汗加竹叶煎服
滋肾丸 治肾热
黄柏〈酒拌炒焦三钱〉知母〈二钱〉肉桂〈五分〉
右三味为末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前百沸汤下
实热小儿实热者头昏颊赤口内热小便赤涩状如豆汁大便坚鞕或秘涩不通腹急宜四顺饮子大黄朴硝汤八珍散略挨动脏腑即安 杨实则面赤浓黄气粗口热燥渴唇肿大小便难掀掲露衣烦啼暴叫宜四顺清凉饮加柴胡 薛氏又有伸体而卧睡不露睛手足指热等证 按实中宜分表里表实宜汗里实宜下半表半里宜和解今一以利下为主非通论也治法并方
更于后表里条内求之 小儿实热在内者四
顺饮之类在上者吐之 小儿热病六一散妙药也
茅先生三解牛黄散 治实热潮热
白僵蚕 全蝎〈炙〉防风 白附子 桔梗 川大黄 甘草〈炙〉白茯苓 川黄芩 人参 川郁金〈皂角水煮〉
右十一味等分末服半钱一钱薄荷蜜汤调
牛黄凉膈丸 治风壅痰实蕴积不散头痛面赤心烦潮热痰涎壅塞咽膈不利精神恍惚睡卧不安口干多渴唇焦咽痛颔颊赤肿口舌生疮
牛黄〈一两一分〉甘草〈爁十两〉寒水石 牙硝〈枯〉石膏〈各二十两〉紫石英〈飞〉脑射〈各五两〉胆星〈七两半〉
右八味末之蜜丸每两作三十丸温薄荷人参汤嚼一丸食后服常服半丸治急惊并薄荷水化
虚热虚热者因患后平复血气未匀四体羸弱时多发热治宜调气补虚其热自退如钱氏白术散异功散四君子汤之类或未退人参生犀散治之 杨虚则面色青白恍忽神缓口中清冷嘘气软弱泄泻多尿夜出虚汗宜惺惺散 薛又有喜热恶寒乍凉乍温怫郁惊惕上盛下泄屈体而卧睡而露睛手足指冷等证 曽虚热因病后发热无时一日三五次者此客热乘虚而作先以胃苓汤加黄耆末温米清汤调服次投钱氏白术散或固真汤带凉服及用温盐汤参入凉水送下黑锡丹固守元气 海藏云风热邪热四君子汤加生姜荆芥煎 云岐云小儿客热在内先用导赤散次用益黄散 薛氏以虚实分属表里及热盛拒阴寒盛格阳血虚气虚发热等证俱仲景东垣诸圣医辨证妙法宜详玩而熟记之则虚热似寔热之证庶几不至误认而全活众矣 钱朱监簿子五岁忽发热医曰此心热也腮赤而唇红烦燥引饮遂用牛黄丸三服以一物泻心汤下之来日不愈反加无力而不能食又下之便利黄沫钱曰心经虚而有留热在内必被凉药下之致此虚劳之病也钱先用白术散生胃中津液次以生犀散治之朱曰大便黄沫如何曰胃气正即泻自止虚热也朱曰医用泻心汤如何曰泻心汤者黄连一物耳黄连性寒多服则利能寒脾胃也坐久众医至皆曰实热钱曰虚热若实热何以泻心汤下之不安又加面黄颊赤五心烦躁不食而引饮医曰既虚热何大便黄沫钱笑曰便黄沫者服泻心汤多故也钱与胡黄连丸治愈 郑人齐郎中者家好收药散施其子忽脏热齐自取青金膏三服并一服饵之服毕至三更泻五行其子困睡齐言子睡多惊又与青金膏一服又泻三行加口干身热齐言尚有微热未尽又与青金膏其妻曰用药十馀行未安莫生他病否召钱氏至曰已成虚羸先用前白术散时时服之后服香苽丸十三日愈 嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋时泻时止小腹微痛至八九月间遂成疳积之证发热凡二十馀日不止汗泄热解汗已复热自中脘至小腹膨胀坚直大便溏气喘咳𠻳作嗳俱昼轻夜重彻夜烦躁不睡鼻塞眼暗讝语其母以为必死矣立斋先生诊之曰脉浮大而无根此大虚证也非独参汤不可乃用参一两加熟附三分煨生姜三片日进二剂仍并查煎服之大下疳积其气则腥腹渐宽热渐减脉渐敛然手犹寻捻不已鼻孔出血先生曰此肝证也煎六味丸料与之一服如脱乃昼服独参姜附汤夜服六味丸料脉渐有根诸证渐退先此手足恒热至是乃始觉寒先生喜曰此病邪尽退而真气见矣然犹饮食不进乃单用六君子汤加炮姜遂能食咳𠻳独甚与补中益气汤𠻳遂止夜始有睡凡弱女之得生皆先生力也向非先生卓有定见专治其本而其末自愈则为丘中之骨必矣敬书施疗之颠末以告同患此者幸无所悮亦推广先生一念之仁于万一云尔王敬臣书
惺惺散〈方见痘疹〉钱氏白术散〈方见渴〉异功散〈方见吐泻〉人参生犀散〈见后条〉固真汤〈见慢惊〉黒锡丹〈见杂病头痛〉
当归补血汤 治肌热躁热目赤面红烦渴昼夜不息其脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若悮服白虎汤必死宜此主之
黄茋〈三钱〉当归〈一钱〉
右二味水煎服
补中益气汤 治中气虚弱体疲食少或发热烦渴等证
人参 黄茋〈各八分〉白术 甘草 陈皮〈各五分〉升麻柴胡〈各二分〉当归〈三分〉
右八味姜枣水煎空心午前服
加味逍遥散 去牡丹皮山栀即逍遥散治肝脾血虚等证
当归 甘草〈炙〉芍药〈酒炒〉茯苓 白术〈炒〉柴胡〈各一钱〉牡丹皮 山栀〈炒各七分〉
右八味水煎服
〈愚按前方若乳母肝脾血虚内热寒热遍身搔痒肢体作疼头目昏重怔忡颊赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛胸乳腹胀小便不利致儿为患尤宜用之又治妇人阴虚发热儿饮其乳以致患疮者〉
表里钱身热不饮水者热在外 身热饮水者热在内海四顺饮子治热在内而不厥 连翘饮治热在外
而不厥 薛壮热恶风寒为元气不充表之虚热也壮热不恶风寒为外邪所客表之实热也壮热饮汤为津液短少里之虚热也壮热饮水为内火销烁里之实热也按伤风恶风伤寒恶寒岂可以恶风寒为元气不充而不恶风寒为外邪所客乎〈薛氏之意本圆而语则滞痴人前岂可说梦须以东垣外感内伤详细别之则无失矣〉
表热薛云热而二便调和风邪蕴结于里而发者用惺惺散加麻黄汗之
败毒散 治伤风瘟疫风湿头目昏四肢作痛増寒壮热项强睛疼或恶寒咳𠻳鼻塞声重
柴胡 前胡 川芎 枳壳〈炒〉羌活 独活 茯苓 桔梗 人参〈各一两〉甘草〈半两〉
右十味每服二钱生姜薄荷水煎
消风散 治小儿解脱致令风邪客于皮毛入于脏腑则令恶风发热胸膈痰涎目涩多睡〈即消风丸见风癎〉
清解散 治感风发热头疼鼻塞涕流及温壮悉主之北参 防风 天麻 北前胡 茯苓 北梗枳壳〈锉〉甘草〈各二钱〉细辛 柴胡〈各二钱半〉川芎
右十一味未每一钱水小盏薄荷干三叶略煎温和服
集验荆术散 治小儿伤风伤寒或疮或疹此药无寒无热疏风顺气一切诸热证
荆芥穗 赤芍药〈各一两〉苍术〈二两制〉甘草〈半两炒〉
右四味细末随大小一二钱又名冲和散伤风伤寒壮热咳𠻳鼻塞声重生姜葱白汤下 伤风潮热或变蒸发热薄荷汤下 风热伤肺鼻涕气粗紫苏汤下 暴卒急惊风热宜急惊门踈风散 久病后急慢惊热保婴全蝎散 发汗去节麻黄汤调 盗汗自汗牡蛎浮麦汤调 丹毒风热煎四顺饮汤调眼暴赤热肿煎羌活黄芩生地黄汤调 口舌腮项热肿生疮煎防风牛旁子汤调 咽㗋重舌煎升麻枳壳大黄防风薄荷汤调
人参羌活散 治伤寒发热头痛身疼或潮热烦渴痰实咳𠻳
羌活 臼独活 柴胡 川芎 人参 甘草〈炙〉白茯苓 枳壳〈各一两〉前胡 桔梗 地骨皮 天麻〈酒洗焙各半两〉
㕮咀每一钱水半盏姜一片枣半个薄荷一叶煎温服无时疮疹未发亦可服
羌活散 治伤风时气头痛发热身体烦疼痰壅咳𠻳失音鼻塞声重及解时行下痢赤白
人参〈去芦〉羌活 赤茯苓〈去皮〉柴胡〈去芦〉前胡〈去芦〉川芎独活 桔梗〈锉炒〉枳壳 苍术〈各如前制〉甘草〈各一两〉
右十一味锉每服二钱水一盏姜二片薄荷三叶煎七分无时温服发散风邪入葱白同煎痢证姜仓米煎
人参辛梗汤 治小儿伤风发热鼻塞咳𠻳时行疮疹人参〈七分〉细辛〈五分〉桔梗 干葛 升麻 白术 茯苓 柴胡〈各七分〉薄荷 甘草〈各五分〉
右十味每服水一锺姜三片煎五分不拘时服
红绵散 治小儿四时感冒寒风遍身发热变蒸诸惊胎惊丹毒等热并皆治之及急慢惊风亦宜服之人参〈二钱半〉天麻〈洗〉僵蚕〈炒〉麻黄〈去节〉全蝎〈去毒各二钱〉
右五味拌为末然后入朱砂和匀再乳极细每服半钱用水半盏煎数沸入干胭脂少许再煎一沸温服不拘时
惺惺散〈见痘〉
里热四顺清凉饮治小儿血脉壅实脏腑蓄热颊赤作渴五心烦热睡卧不安四肢惊掣及因乳母不时寒温失度令儿血气不顺肠胃不调大小便涩欲发惊癎或风热结核头面生疮目赤咽痛疮疹馀毒一切壅滞挟热泄泻不止加木香煨大黄调服
赤芍药 当归 甘草 大黄〈各等分〉
右四味锉碎三岁小儿用二钱水六分薄荷二叶煎八九沸去查不拘时服小便不通加灯心木通
大黄朴硝汤 治小儿惊热涎风前后不通
川大黄〈蒸〉甘草〈生〉朴硝〈各一两〉
右三味锉碎每服二钱水半盏入蜜少许煎至三分不拘时服
柴胡饮子 治伤寒五六日发热潮热大便秘乳母多服
柴胡 人参 芍药 当归 黄芩 大黄 甘草〈炙各半两〉
㕮咀随大小加减姜煎
五和汤 主宣利脏腑积热调和荣卫
当归〈酒洗〉赤茯苓〈去皮各半两〉甘草〈炙〉大黄 枳壳〈水浸润去穰锉片麦麸炒微黄各七钱半〉
右五味㕮咀每二钱水一盏煎七分无时温服
宽热饮 主伏热在里风壅满气促昏闷或脾胃停滞日久饮食减少面黄脉实发热无时并宜服之枳壳〈去穰一两锉片巴豆十五粒作二片去壳膜心同炒枳壳见微黄色去巴豆〉大黄〈一两〉粉草〈七钱半〉玄明粉〈二钱半〉
右前三味锉焙为末临入玄明粉乳钵内同前药末杵匀无时调服半钱至一钱儿小者抄一字并用姜蜜汤或薄荷汤
三黄丸 治三焦积热眼目赤肿头项肿痛口舌生疮心膈烦躁不美饮食大小便秘涩五脏实热或下鲜血疮疖热证
黄连 黄芩 大黄〈煨各等分〉
右三味为末炼蜜丸桐子大每服三十丸白滚汤下量大小加减服
表里俱热七宝散 治小儿温壮伏热伤寒烦躁面赤气喘夜热晓凉此药凉心脏消风热
川大黄〈蒸〉赤芍药 甘草〈炙〉川当归〈各二钱半〉麻黄白术 荆芥穗〈各二钱〉
右七味为末一岁一钱水半盏葱白一寸薄荷一叶煎至三分不拘时温服
双解饮子〈即通圣散合六一散方见伤寒太阳病发热条〉
白虎汤 治伤寒或吐或下后七八日邪毒不解热结在里表里俱热时时恶风大喝舌上干燥而烦欲饮数升者宜服之又治夏月中暑汗出恶风寒身热而渴
知母〈三两〉甘草〈一两炙〉石膏〈八两另研〉糯米〈三合〉
右四味每服二三钱水煎至米熟为度
半表半里热小柴胡汤 治伤寒温热身热恶风头痛项强四肢烦疼往来寒热胁痛耳聋呕哕痰实中暑疟疾并服之〈方见伤寒少阳病〉 愚按前方若肝胆经风热肝火瘰寒热往来日晡发热潮热不欲饮食或怒火口苦耳聋咳𠻳或胁痛胠满小便不利或泄泻吐酸苦水或肢体搐动唇目抽掣及乳母有前证致儿为患者并宜服之
馀热馀热者谓寒邪未尽𫝊经之遗热也仁斋曰伤寒汗下后而热又来乃表里俱虚气不归元阳浮于外不可再用凉药盖热去则寒起古人戒之法当和胃气使阳气收敛归内其热自止宜以参苓白术散主之有小儿热证用表里药后其热俱退既退复热者何也疗病至此难以㮣举或再解表攻里或施凉剂热见愈甚以阴阳辨之何者为是推其原乃表里俱虚而阳浮于外阴伏于内所以又发热宜用温平之药和其里则体热自除投钱氏白术散去木香加扁豆水煎及黄耆六一汤安神散自然平复若日久汗多烦渴食减脉微缓喜饮热可服真武汤虽附子性温取其收敛阳气内有芍药性寒一寒一温停分得宜用之无不验矣 薛汗后血虚而热益甚者六神散加粳米汗后气虚而恶寒发热者补中益气汤汗后阴虚阳无所附而热者用四物汤加参耆汗后阳虚阴无所附而热者用四君子汤加芎归
实脾散 治小儿馀热不除
川芎 茯苓 甘草 白术
右四味锉散用水煎食远服
参苓白术散 主脾胃虚弱饮食不进多困少气中满痞噫呕吐逆此药不寒不热性味和平常服调脾悦色顺正去邪
人参〈去芦〉白茯苓〈去皮〉粉草 白术 白扁豆〈如前制〉缩砂仁 山药〈去黒皮〉薏苡仁 桔梗〈锉炒各一两〉莲子肉〈去心〉
右十味锉焙为末每服半钱至一钱用枣汤空心调服或温米汤亦可
安神散 治吐泻诸病后心虚烦闷触物易惊气郁生涎涎与气搏睡不得宁预防变生他证
人参 白茯苓 半夏〈制〉甘草〈炙〉陈皮〈去白〉枳实〈制各五钱〉
右六味锉每服二钱水一盏姜二片枣一枚竹茹小团煎七分无时温服有微热渴入麦门冬去心同煎
简易凝神散 治小儿经汗下热去复作收敛胃气清凉肌表神效
人参 白术 白茯苓 山药〈炒各一两〉扁豆 粳米知母 生地黄 甘草〈各半两〉淡竹叶 地骨皮麦门冬〈各一分〉
右十二味细末每二钱水小盏姜二片枣一枚煎无时服
钱氏白术散〈见渴〉黄茋六一汤〈见自汗〉
真武汤〈见自汗〉六神散〈见夜啼〉
壮热壮热者一向不止由血气壅实五脏生热蒸郁于内则眠卧不安精神恍忽熏发于外则表里俱热烦躁喘粗甚则发惊癎也轻剂火府丹地黄煎重剂双解饮七宝散大黄朴硝汤
地黄煎 治小儿壮热烦心眠卧不安
生地黄〈汁一升〉白沙蜜〈三合〉酥〈三合〉生门冬〈汁三合〉
右四味重汤煮至成膏每服数匙
火府丹 治小儿壮热
生地黄 木通 甘草 黄芩
右四味水一锺煎服
金莲饮子 治小儿蕴积壮热赤眼口疮心烦躁闷咽干多渴潮热不止
防风 甘草〈炙〉连翘 柴胡〈去芦〉山栀子〈各半两〉
右五味为末每服二钱用水六分煎至三分食后服
黄龙汤 治发热不退或寒热往来
柴胡〈五钱〉黄芩〈炒〉甘草〈炙各二钱〉赤芍药〈三钱〉
右四味每服一钱姜枣水煎
牛黄膏 治壮热咽㗋涎响或不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻颤动此热涎内蓄风邪外感也宜急服之
蝎尾〈四十九枚〉巴豆肉〈去油膜一钱半〉梅花脑〈半匙〉辰砂〈研二钱〉郁金〈三钱皂角水煮〉牛黄〈少许〉麝香〈一匙〉
右七味为末每服一匙蜜水调下量儿虚实用之
栀子仁汤 治阳毒壮热百节疼痛下后热不退者栀子仁〈酒炒〉赤芍药 大青 知母〈各一两〉升麻 黄芩〈酒炒〉石膏〈各二两〉柴胡〈一两半〉甘草〈五钱〉杏仁〈二两浸去皮麸炒微黄〉
右十味每服三钱生姜三片水煎服
六物黄芩汤 治壮热腹大短气往来寒热饮食不化黄芩〈酒炒〉大青 甘草〈炙〉麦门冬〈去心〉石膏〈各半两〉桂〈一钱〉
右六味每服一二钱水煎服
五物人参饮 治壮热咳𠻳心腹胀满
人参 甘草〈各半两〉麦门冬〈去心〉生地黄〈各一两半〉茅根〈半握〉
右五味每服二三钱水煎服
温壮温壮与壮热相类而有小异一向热而不止是壮热也但温温然不甚盛是温壮也若大便臭而黄者此腹内有伏热以四顺饮子治若粪白而酸臭则挟宿食不消当服紫霜丸轻者少服重者节乳哺増加丸药当取微利可也
紫霜丸〈见癖积〉
柴苓汤 治小儿温壮伏热来去
柴胡〈三钱半〉麦门冬〈去心〉人参〈去芦〉赤茯苓 甘草〈各二钱半〉黄芩〈五钱〉
右六味锉散用水煎入小麦二十粒竹叶三片
二黄犀角散 治温壮心热神不安大腑秘结
犀角屑 大黄〈酒浸蒸〉钓藤钩 栀子仁 甘草黄芩〈各半两〉
右六味为末每服五分热汤调下量儿加减
牛黄散 治温壮常热或寒热往来
牛黄〈研〉甘草〈各半两〉柴胡 栀子〈酒炒〉龙胆草〈酒炒〉黄芩〈炒各二钱半〉
右六味为末每服半钱以金银萡荷汤调下
惊热惊热者遍身发热或热而不甚面青自汗睡梦虚惊颠叫恍忽有因惊而生热者有因热而生惊者钱氏导赤散凉惊丸安神之类皆其治也
七宝散〈见前〉
天竺黄散 治小儿惊风热
天竺黄〈研〉川郁金 山栀子 白僵蚕〈炒去丝觜〉蝉壳〈去土〉甘草〈各等分〉
右六味为末一岁半钱熟水薄荷汤皆可服不拘时
甘露散 治小儿惊热通利小肠去惊涎清心腑止烦渴安神稳睡加朱砂名加朱甘露散
寒水石〈研软而彻青中有细纹者是〉石膏〈研各二两坚白有墙壁如无以方解石代之〉生甘草末〈一两〉
右三味为末和匀量儿大小或一钱或半钱热月冷服寒月热服用薄荷汤调或灯心汤调被惊心热不安卧皆可服小便不通快麦门冬灯心汤若惊热入朱砂少许不拘时服一方有赤茯苓一两苏沈方用滑石不是石膏钱氏名玉露散每服一字或半钱或一钱食后温白汤调下
辰砂金箔散 治小儿心膈邪热神志不宁惊惕烦渴恍忽怔忡夜卧不安齿龂肿烂及痰实咳𠻳咽膈不利
辰砂〈另研〉桔梗〈各二钱半〉人参 白茯苓〈各一钱半〉蛤粉〈四钱飞研〉牙硝〈枯一钱半〉甘草〈炙一钱二分半〉片脑〈一分半〉金箔〈一片〉
右九味为末一岁半钱薄荷汤调不拘时百晬小儿脏腑多热睡卧不稳大便不利蜜汤调一字
本治小儿惊热
全蝎 大南星〈取心为末一钱〉人参〈三钱〉蛇蜕〈三钱〉
右四味为末薄荷蜜汤调下
骨蒸热小儿一岁至十岁衣絮皆不得着新绵又不得冬月以火烘衣被勿令食桃杏杨梅果实又不得食炙煿热面之类皆令儿体热或因伤寒后食肉太早令儿体热者有之或作骨蒸者宜服生犀散克效汤地骨皮饮七宝散金莲饮子治之 曾骨蒸热身体虚羸遇晚而发有热无寒醒后渇汗方止此乃疳病之馀毒𫝊作骨蒸或腹内有癖块有时微痛用参苓白术散姜枣三棱煎汤调服或投化癖丸先疗脾虚宿滞次以柴胡饮为治仍忌鸡酒羊面毒物
人参生犀散 治小儿骨蒸肌瘦颊赤口干日晡潮热夜有盗汗五心烦躁四肢困倦及大病瘥后馀毒不解或伤寒病后食羊肉体热不思食
麢羊角〈镑〉地骨皮 秦艽〈去土〉麦门冬〈去心〉枳壳〈麸炒〉川大黄〈蒸〉柴胡〈去芦〉赤茯苓〈去皮〉赤芍药 桑白皮〈炒〉黄茋 人参 鳖甲〈去裙醋炙黄各等分〉
右十三味锉碎每服二钱水半盏乌梅半个煎至三分不拘时服
地骨皮饮 治小儿骨蒸潮热往来心膈烦悸及伤寒后邪气未解
柴胡〈去芦〉地骨皮〈各二两〉知母 甘草〈炙〉鳖甲〈醋炙黄〉黄芩 人参〈各二钱半〉赤茯苓〈半两〉
右八味锉碎一岁二钱水六分姜梅各一片煎三分不拘时服
柴胡饮 治骨蒸疳气五心烦热日晡转盛口干无味渴多身瘦胸满痰𦂳小便黄色食减神昏
北柴胡 人参 当归〈酒洗〉黄芩 赤芍药 甘草〈炙各一两〉大黄 桔梗〈去芦锉炒〉北五味〈去梗〉半夏〈各半两〉
右十味锉每服二钱水一盏乌梅小角姜二片煎七分无时温服
郑氏犀角饮 治小儿骨蒸潮热盗汗肌瘦
犀角屑 鳖甲〈醋炙〉柴胡 知母〈各半两〉地骨皮〈一两〉川大黄〈五钱〉胡黄连〈一两〉桃枝〈半两〉
右八味㕮咀三岁一钱服水半盏煎服无时
灵犀饮 治骨蒸潮热盗汗咳𠻳可食多渴面黄肌瘦肚急气粗虚热馀热通用
犀角屑 胡黄连〈各半两〉白茯苓 人参 川芎秦艽 甘草 羌活 柴胡 桔梗 地骨皮〈各一两〉
右十一味㕮咀三岁一钱水半盏乌梅竹叶各少许煎
克效汤〈见潮热〉化癖丸〈见癖〉
烦热五心热甚烦躁不安手足时欲露出小便赤涩谓之烦热八珍饮子七宝散皆可服之若唇深红饮水不止以竹叶石膏汤加朱甘露散治之
一粒金丹 治小儿五脏蓄热胸膈烦闷五心烦热人参 犀角 玳𤦛 琥珀 防风〈各一钱〉茯苓寒水石〈煅〉甘草〈各二钱〉龙脑 朱砂〈水飞各一钱半〉
右十味为细末入麝半钱用陈米糊丸芡实大金箔二十五片为衣麦门冬去心煎汤下
绛雪丹 治小儿烦热
芒硝〈一两〉朱砂〈一两〉
右二味为末饭丸芡实大三岁一丸沙糖水化下
地黄煎丸 治小儿风壅上膈烦热鼻衄口疮咽㗋肿痛口舌生疮或血热五心常热多渴饮水
生地黄 熟地黄〈各一两〉薄荷叶〈一两一钱〉甘草〈微炙〉山栀仁 玄参〈各七钱半〉片脑〈半钱〉
右七味为末炼蜜为丸如芡实大每服一丸白汤磨化乳后服
竹叶石膏汤 治小儿虚羸少气气逆欲吐四体烦热石膏〈三两〉半夏〈洗〉人参〈各七钱半〉麦门冬〈去心一两〉甘草〈炙七钱半〉淡竹叶〈半把〉
右六味锉碎每服二钱用水六分粳米三四十粒生姜二片煎至三分去查不拘时服
加朱甘露散〈见惊热〉
朝热热有作止每日应时而发谓之潮热如潮信之不失其期也钱氏云假如潮热是一脏实一脏虚而内发虚热也法当补母而泻本脏则愈且如日中发潮热者是心虚也肝为心之母则宜先补肝肝实而后泻心心得母气则内平而潮热愈也医见潮热妄谓其实乃以大黄朴硝辈诸冷药利之利既多矣不能禁约而津液内竭纵取一时之瘥鲜有不成疳病而身瘦也 薛潮热有风寒疳积食癖之分阴阳虚实五脏之异如汗出身热呵欠面赤者风热也伤寒时疫阴阳相胜外感热也肌瘦口干骨蒸盗汗疳热也大小便秘涩汗下不解积热也腹背先热夜发旦止食热也涎𠻳饮水乳食不消癖热也又有烦热者气粗喘促心躁不安颊赤口疮兼发癎证疮疹热者耳鼻尖冷血热者巳午间发至夜则凉虚热者困倦少力发于病后阳邪干心则来去不定阴阳相胜则寒热如疟前证在小儿有因乳母或妊娠七情厚味遗热或饮食停积衣衾过暖及频浴热汤而为患若寅卯辰时热而力盛饮水者肝经实热也用柴胡清肝散热而力怯饮汤者肝经虚热也用六味地黄丸巳午时热心经也实用导赤散虚用秘旨安神丸申酉戌时热肺经也实用泻白散虚用秘旨保脾汤亥子丑时热肾经也用地黄丸大凡壮热饮水大便秘结属实热用二黄犀角散下之热渴饮汤大便如常属血虚用四物汤补之若下后阴虚阳无所附而仍热用四物参茋汗后阳虚阴无所生而仍热用四君芎归若汗下后烦渴面赤血虚发躁也当归补血汤若见惊搐等证肝血虚而内生风也用四物天麻钓藤钩烦赤口干小便赤涩大便焦黄表里俱实热也用清凉饮子如大便已利或热未止表邪未解也惺惺散未应加麻黄微汗之既汗而仍热此表里俱虚气不归源阳浮于外而虚热也六神散加粳米阳气下陷于阴中而发热者用补中益气汤若乳下婴儿当兼治其母 曽氏先用百解散发表次以当归散及三解散治之脉实者以大柴胡汤下之虚浮数者百解散微汗之若发热而呕者小柴胡汤和解之
钱地骨皮散 治虚热潮作亦治伤寒壮热及馀热知母 甘草〈炙〉半夏〈洗七次〉银柴胡〈去芦〉人参 地骨皮 赤茯苓〈各等分〉 如有惊热加蝉蜕天麻黄芩
若加秦艽名秦艽饮子
右七味为细末每服二钱生姜三片水煎食后温服量儿大小加减〈海藏云地骨皮散即小柴胡汤加减法自汗者地骨皮散无汗者柴胡汤三黄汤仲景所用钱氏改诸丸散加减并出古法〉
生犀散〈见心部〉
田犀角散 治小儿骨蒸肌痩颊赤口干晚潮热夜有盗汗五心烦躁四肢困倦饮食虽多不生肌肉犀角末 地骨皮 麦门冬 枳壳〈麸炒〉大黄〈蒸〉柴胡 茯苓 赤芍药 桑白皮 黄茋 人参鳖甲〈醋涂炙各等分〉
右十二味为粗末每二钱入青蒿少许水煎量儿大小加减一锺煎八分食后温服
丹小儿潮热盗汗胡黄连柴胡等为细末炼蜜丸芡实大每二丸酒化开入少水煎小沸服
钱秦艽散 治潮热减食蒸痩
秦艽〈去头切焙〉甘草〈炙各一两〉薄荷〈切焙半两〉
右三味为粗末每服二钱水一锺煎八分食后温服
洁潮热有时胸满短气者桃枝丸〈见积热〉
人参芎归散 治小儿虚劳内热潮热或遍身疮北参 当归 远志〈浸取肉姜制焙〉北前胡 柴胡 地骨皮 防风 北桔梗 枳壳〈制〉半夏曲〈各一钱半〉川芎 赤芍药 茯苓 麦门冬〈去心各二钱〉甘草〈三钱焙〉
右十五味锉细每服二钱水小盏姜三片紫苏叶三四叶发疮者兼服猪肚黄连丸方见疳门别作小丸不惟治疮治渴其发热而胀者可与服二十丸
十味人参散 治潮热身体倦怠
柴胡 人参 茯苓 甘草 半夏 白术 黄芩 当归 芍药 葛根
右十味㕮咀水一锺姜三片煎服
薛方
柴胡清肝散〈见肝热〉六味地黄丸〈见肾〉导赤散〈见心部〉
秘旨安神丸〈见心部〉泻白散〈见肺部〉秘旨保脾汤〈见脾部〉二黄犀角散〈见温壮〉四物汤〈见失血〉当归补血汤〈见虚热〉六神散〈见夜啼〉
曾氏方
百解散 主和解百病虚慢阴证不宜
干葛〈二两半〉升麻 赤芍药〈各二两〉黄芩〈一两〉麻黄〈制七钱半〉薄桂〈去麄皮二钱半〉甘草〈一两半〉
右七味碎每服二钱水一盏姜二片葱一根煎七分无时温服有风热盛加薄荷同煎
当归散 顺调气血和解表里爽利心腹疏理百病及治温热停积自痢烦躁不宁
当归〈去芦酒洗〉赤芍药〈各二两〉甘草〈半生半炙一两〉大黄〈半生半泡一两二钱〉川芎 麻黄〈制各半两〉
右六味碎每服二钱水一盏姜二片煎七分无时温服
三解散〈一名宁心汤〉主上焦蕴热伤风面红目赤狂躁气急渇水惊啼烦闷丹毒口疮痰𠻳搐掣
人参 防风〈各去芦〉天麻 茯神〈去皮木根〉郁金〈如无山栀仁代〉白附子 大黄〈各二钱半〉赤芍药 黄芩 僵蚕〈各五钱〉全蝎〈十五尾去尖毒〉枳壳〈二钱如前制〉粉草〈六分〉
右十三味碎焙为末每服半钱至一钱用温薄荷汤无时调下或灯心汤
大柴胡汤 解利风热痰𠻳腹胀及里证未解
柴胡〈去芦四两〉黄芩 芍药〈各一两半〉大黄 半夏〈如前制各七钱半〉枳实〈如前制七两〉甘草〈一两小方故加用〉
右七味碎每服二钱水一盏姜二片煎七分无时温服
小柴胡汤〈半表半里热〉
昼热全婴方小儿每早食后发热夜则凉世医多谓虚劳或为疳热不知此血热证也宜龙胆丸地黄膏之类时时与服即瘥 按全婴方所云血热者巳午发热遇夜则凉与东垣所谓夜则发热昼则明了不同然东垣所云血热者指阴虚而生内热也夜则发热昼则明了取其昼阳夜阴也郑氏所云血热者指小儿血盛实而言也盖谓巳午者心火用事之时也心主血血气行至巳午则阳气盛阳气与正气相搏故至期而发热非其时者非血热也 薛一小儿寅卯时发热或兼搐有痰服抱龙泻青二丸而愈后复患服前药兼咳𠻳气喘不时发搐面赤色或青黄或浮肿或流涎予谓咳𠻳气喘肺气虚也不时发搐肝木乘脾也面青黄肝入心脾也浮肿流涎脾气虚也用益智丸以养心血补中益气汤以补脾气而愈 一小儿巳午时发热惊悸发时形气怠倦面黄懒食流涎饮汤予谓心气不足所致不信反服凉心之药更加吐泻睡而露睛手足并冷几至慢脾风先用六君姜桂汤佐以地黄丸而愈 一小儿申酉时发热面赤腹中作痛或用峻利之剂下之致发搐吐痰作渴腹痛按之即止此脾胃伤而变证也用七味白术散补中益气汤顿安
龙胆丸 治小儿食后多发热或夜则凉此血热证疳热皆可治
宣黄连〈去毛〉赤芍药〈各半两〉草龙胆〈去苗〉青皮〈去穰各二钱半〉槟榔〈一个大者〉麝香〈少许〉
右六味为末猪胆汁少入面糊为丸萝卜子大每三二十丸米饮空心服
六合汤 治小儿血热每日巳午间发热遇夜则凉
当归 大黄 川芎 熟地黄
右四味为末三岁一钱水半盏煎至三分无时服
猪胆丸 治小儿每日早饭后发热夜则身凉此血热也
也
胡黄连〈二钱半〉宣黄连 赤芍药〈各半两〉
右三味为末猪胆汁和成剂入在猪胆中悬用浆水煮熟取出饭为丸如豆大三岁三十丸米饮送下日三服无时
夜热海藏云夜热属阴四顺饮之类此血热在夜也脉经云小肠有宿食症尝暮发热明日复止此宿食夜热也 薛治一小儿亥子时发热形气倦怠靣黄懒食流涎饮汤用益黄散而愈后复发服前药及清热之剂病发不时嗜卧露睛作渴少食大便频黄此脾虚而肝木胜之兼元气下陷也用补中益气汤佐以地黄丸而愈又治一小儿夜间发热腹胀此脾虚肝盛朝用五味异功散夕用四味肥儿丸热止乃朝用六味地黄丸夕用异功散而痊 钱朱监簿子五岁夜发热晓即如故众医有作伤寒治者有作热治者以凉药解之不愈其候多涎而喜睡他医以铁粉丸下涎其病益甚至五日大引饮钱曰不可下之乃取白术散一两煎药汁三升使任意取足服朱生曰饮多不作泻否钱曰无生水不作泻纵多不足怪也但不可下耳朱生曰先治何病钱曰止泻治痰退热清神皆此药也至晚服尽钱视曰更可服三升又煎白术散三升服尽得稍愈第三日又服白术散三升其子不渴无涎又投阿胶散二服而安 汤风痰热晚热早凉吃水无时此候乃痰作潮而生风热即宜金星丸下之或气弱者不可下宜夺命散以控下涎次服惺惺散加南星白附子
四顺饮〈见里热〉益黄散〈见脾〉补中益气汤〈见虚热〉地黄丸〈见肾〉异功散〈见吐泻〉四味肥儿丸〈见疽〉白术散〈见渇〉
金星丸 治风热结聚㗋内痰鸣喘粗咳𠻳面红腮肿咽膈壅塞发热狂躁多渴
郁金末 雄黄〈另研各一分〉腻粉〈半分〉巴豆〈七枚去油〉
右四味为末米醋糊丸麻子大薄荷腊茶下
夺命散〈见惊〉惺惺散〈见痘〉
四物二连汤 治血虚劳五心烦热昼则明了夜则发热胁肋并一身尽热日晡肌热
当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连〈各等分〉
右六味水煎服
久热也疳热亦久但兼面黄吃炭土鼻下烂也
三因小儿积热者表里俱热遍身皆热颊赤口干小便赤大便焦黄先以四顺清凉饮子利动脏腑则热去既去复热者内热已解表热末解也当用惺惺散红绵散加麻黄微发汗表热乃去表热去后又发热者何也世医到此尽不能晓或再用凉药或再解表或以谓不可医误致夭伤者甚多此表里俱虚气不归元而阳浮于外所以再发热非热证也只用六神散入粳米煎和其胃气则收阳归内身体便凉热重者用银白散 曾积热眼胞浮肿面黄足冷发热从头至肚愈甚或闻饮食之气恶心及肠疼呕吐治法详载伤积论中 按曽氏所谓积热乃指腹中有癖而热与久积之热不同不妨并存之
清凉饮子〈里热〉惺惺散〈痘疹〉
红绵散
白僵蚕〈炒二两〉天麻〈生用一两〉南星〈切薄片油浸黄二两〉苏木节〈另研二两半〉
右四味为末每服一钱水一小盏入红绵少许同煎至六分温服凡小儿风热头目不清并宜服之若伤寒有表证发热者每服入去节麻黄末五分有里热心躁渴者入滑石末半钱同煎服之
六神散
人参 白茯苓 干山药 白术 白扁豆 甘草〈炙各等分〉
右六味为末每服一大钱水一小盏枣一枚姜二片同煎至五分服此药用处甚多治胃冷加附子治风证加天麻治痢加莺粟壳
银白散
干山药 白术 白茯苓〈各半两〉人参 白扁豆知母 甘草〈炙〉升麻〈各等分〉
右八味为末每服一大钱水一小盏枣一枚生姜二片同煎温服不拘时候
桃枝丸 疏去积热及结胸又名桃符丸
巴豆霜 大黄 黄檗〈各一钱〉轻粉 硇砂〈各半钱〉
右五味细末面糊丸粟米大煎桃枝汤下一晬儿五七丸五七岁二三十丸未晬儿二三丸临卧服
栀豉饮子 治小儿蓄热在中身热狂躁昏迷不食
栀子仁〈七枚〉豆豉〈半两〉
右二味用水三盏煎至二盏看多少服之无时或吐不吐立效
栀子汤 治小儿积热心脏小便赤肿口内生疮栀子仁 木通 当归尾 白芷〈各二钱〉防风 甘草〈各一钱〉
右六味为细末麦门冬煎汤送下
三黄丸〈里热〉
曾玉露饮 治颊赤咽乾心烦躁睡不稳身热头痛兼中暑发渴昏闷小便不通惊气入肾梦中咬牙加金珠散萡荷汤空心调服
寒水石〈中有细纹手可碎者〉石膏〈洁白坚硬而有墙壁者各一两〉甘草〈三钱晒干天阴火焙〉
右三味除前二味外甘草锉晒或焙同为细末每服半钱至一钱温汤无时调服或麦门冬熟水
益元散 解暑毒利小便理烦渴除惊悸
滑石〈六两〉粉草〈一两细锉〉
右二味或晒或焙研为细末每服一钱至二钱温热水无时调服凉水亦可
万安饮 推陈致新除邪辅正和益脾胃宣通气血调顺饮食疏解风寒宁心化痰去烦理热不拘证在表里并宜可投常服百病不生真元益固补养诸虚亦有奇验此与宣明论当归饮相类不远治法最多其药品之外惟加枳壳半夏
人参〈去芦〉当归〈酒洗〉大黄〈生用〉茈胡〈去芦〉枳壳〈去穰炒〉半夏〈炮制〉芍药〈洗净〉黄芩 防风〈去芦〉甘草〈十味各一两〉滑石末〈六两〉
右十一味锉除滑石末临入和匀每服二钱水一盏姜二片煎七分无时温服或加枣二枚同煎
调胃散 桃枝丸取积热后服之
人参〈三钱〉白术〈二钱半〉甘草〈炙〉白茯苓 莺粟子〈各一钱〉白附子〈半分〉藿香 丁香〈各半分〉
右八味为末紫苏汤下半钱或一钱
寒热寒热者证如疟状阴阳相胜也先寒而后热阳不足先热而后寒阴不足寒多而热少阴胜阳也热多而寒少阳胜阴也寒热相半阴阳交攻也寒热隔日阴阳乍离也阳盛发热阴盛发寒也其有头疼汗出者有呕吐不食者有増寒而饮水者壮热而饮汤者有筋骨疼痛者或泻或秘或内寒而外热或内热而外寒又有寒而腹中痛鸣是有食积也治法因于食积者当用白饼子下之次行补助以钱氏白术散寒多热少者小柴胡汤加桂热多寒少者白虎汤加桂寒热相半者并用小柴胡汤主之 薛经曰阳虚则外寒阴虚则内热阳盛则外热阴盛则内寒寒热往来此乃阴阳相胜也故寒气并于阴则发寒阳气并于阳则发热寸口脉微为阳不足阴气上入阳中则恶寒尺脉弱为阴不足阳气下入阴中则发热阳不足则先寒后热阴不足则先热后寒阴阳不归其分则寒热交争也又上盛则发热下盛则发寒阳胜则乍热阴胜则乍寒阴阳相胜虚实不调故邪气更作而寒热往来或乍寒乍热也少阳胆者肝之府界乎太阳阳明之间半表半里之分阴阳之气易于相乘故寒热多主肝胆经证以小柴胡汤加减调之若秪见寒热起居如常久而不愈及大病后元气未复悉属阴虚生热阳虚生寒宜用八珍汤补之甚者十全大补汤有食积为病亦令寒热用保和丸消之若兼呕吐泄泻用六君子汤厥冷饮热人参理中丸作渴不止七味白术散食积既消而寒热尚作者肝邪乘脾所胜侮所不胜也用异功散加柴胡山栀其疟证寒热详见疟门
白饼子〈癖〉白术散〈曷〉小柴胡汤〈半表半里热〉白虎汤〈表里俱热〉八珍汤〈虚羸〉十全大补汤〈虚羸〉保和丸〈宿食〉六君子汤〈脾〉人参理中丸〈吐泻〉异功散〈吐泻〉
变蒸热变蒸者阴阳水火蒸于血气而使形体成就是五脏之变气而七情之所由生也盖儿生之日至三十二日一变每变蒸毕即觉性情有异于前何者长生脏腑意智故也何谓三十二日长骨添精神人有三百六十五骨以象天数以应期岁以分十二经络故初生至三十二日一变生癸属足少阴肾藏精与志六十四日二变一蒸生壬属足太阳膀胱其发耳与骩冷至九十六日三变生丁属手少阴心经心藏神其性为喜一百二十八日四变二蒸生丙属手太阳小肠其发汗出而微惊一百六十日五变生乙属足厥阴肝肝藏魂喜哭一百九十二日六变三蒸生甲属足少阳胆其发目不闭而赤二百二十四日七变生辛属手太阴肺肺藏魄生声二百五十六日八变四蒸生庚属手阳明大肠其发肤热而汗或不汗二百八十八日九变生己属足太阴脾脾藏意智至三百二十日十变五蒸生戊属足阳明胃其发不食肠痛而吐乳又手厥阴心包络手少阳三焦此二经俱无形状故不变而不蒸也前十变五蒸乃天地之数以生成之然后始生齿能言知喜怒故云始全也太仓云气入四肢长碎骨于十变后六十四日为一大蒸计三百八十四日长其经脉手足手受血故能持握足受血故能行立经云变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有馀也师曰不汗而热者发其汗大吐者微止不可别治又六十四日为二大蒸计四百四十八日又六十四日三大蒸计五百一十二日共五百七十六日变蒸既毕儿乃成人也变者变生五脏也蒸者蒸养六腑也所以成人变者上气蒸者体热毎经一变一蒸情能既异轻则发热微汗其状似惊重则壮热脉乱而数或吐或汗或烦啼躁渴轻者五日解重者七八日解其候与伤寒相似亦有变蒸之馀续感寒邪者但变蒸则耳冷骫冷上唇发泡状如泡珠若寒邪搏之则寒热交争腹中作痛而啼叫之声日夜不绝变者易也蒸于肝则目微赤蒸于肺则嚏𠻳毛耸凡五脏六腑筋脉骨节循环各有证应其治法和平之剂微表之热实者微利之或不治亦自愈 汤千金变蒸论云凡儿生三十二日一变六十四日再变变且蒸九十六日三变一百二十八日四变变且蒸一百六十日五变一百九十二日六变变且蒸二百二十四日七变二百五十六日八变变且蒸二百八十八日九变三百二十日十变变且蒸积三百二十日小蒸毕后六十四日大蒸蒸后六十四日复大蒸蒸后一百二十八日复大蒸凡小儿自生三十二日一变再变为一蒸凡十变而五小蒸又三大蒸积五百七十六日大小蒸都毕乃成人小儿所以变蒸者是荣其血脉改其五脏故一变竟辄觉情态有异其变蒸之候变者上气蒸者体热变蒸有轻重其轻者体热而微惊耳冷尻冷上唇头白泡起如鱼目珠子微汗出重者体壮热而脉乱或汗或不汗不欲食食辄吐𠯟目白睛微赤黒睛微白又云目白者重赤黒者微变蒸毕自精明矣此其证也单变小微兼蒸小剧凡蒸平者五日而衰远者十日而衰先期五日后期五日为十日之中热乃除耳或违日数不歇切不可妄治及灸刺〈海藏云言变蒸通一十八次盖前三百二十日为十小蒸后二百五十六日为十大蒸也𠯟乎典切不呕而吐也〉 无若身热耳热尻亦热此乃他病可作别治薛变蒸治法平和者微表之实热者微利之古方紫
霜丸黒散子柴胡汤皆可有寒无热并吐泻不乳多啼者当归散调气散主之前证盖小儿所不免者虽勿药亦可也前药峻厉非惟脏腑不胜亦且反伤气血余尝见一小儿至一变发热有痰投抱龙丸一粒卒至不救慎之慎之其有不热不惊略无证候而暗变者盖受胎气壮实故也
紫阳黒散 治小儿变蒸壮热亦治伤寒发热
麻黄〈二钱半去节〉大黄〈一钱同锉炒黒为末〉杏仁〈去皮尖二钱半〉
右三味拌同一处捣和并略烧存性再以杏仁研膏和之密器盛每服一豆许乳汁调和灌之
紫霜丸〈癖积〉
柴胡汤 治变蒸骨热心烦啼叫不已
人参 甘草〈微麦炙〉门冬〈去心各二钱〉龙胆草〈酒炒黒〉防风〈各一钱〉柴胡〈五分〉
右六味每服一钱水煎
当归散 治变蒸有寒无热
当归〈二钱〉木香 官桂〈辣者〉甘草〈炙〉人参〈各一钱〉
右五味每服一钱姜枣水煎
调气散 治变蒸吐泻不乳多啼欲发慢惊
木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草〈炙各一钱〉
右六味为末每服一钱姜枣水煎服〈㓜科类萃此方有制厚朴一钱〉
平和饮子 治婴儿变蒸于三日后进一服可免百病百日内宜服
人参〈去芦〉甘草〈炙各半钱〉白茯苓〈去皮一钱〉升麻〈二分煨〉
右四味㕮咀用水煎不以时候服禀受弱者加白术一钱肥大壮寔者不用
参杏膏 治小儿变蒸潮热
人参〈去芦〉杏仁〈去皮尖〉川升麻〈煨各半钱〉甘草〈二钱炙〉
右四味为极细末百日已前每服一字用麦门冬去心煎汤食远调服
证治凖绳卷七十七
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷七十八
明 王肯堂 撰
㓜科
心脏门
心痛
小儿心痛当于大人心痛门参用之
心痛吐水者虫痛 心痛不吐水者冷心痛
钱氏灵矾散 治小儿虫咬心痛欲绝
五灵脂〈二钱〉白矾〈火飞半钱〉
右二味同研每服一二钱水一锺煎至五分温服无时当吐出虫
圣恵 治小儿心痛但觉儿将手数数摩心腹即啼是心痛不可忍宜服芍药散方
赤芍药 人参〈去芦〉白术 黄芩 川大黄〈微炒锉〉当归〈各一钱〉
右六味𢭏罗为粗散每服一钱以水一小盏煎至五分去滓不计时候量儿大小加减温服
治小儿心痛金铃散
金铃子〈炮去皮核〉蓬莪茂〈炮各一两〉茴香 木香〈炮〉荆三棱〈炮各半两〉
右五味为末每服一钱半钱用热酒调下
烦躁
薛仲景云火入于肺则烦入于肾则躁夫心者君火也火王则金燔水亏而火独存故肺肾合而为躁也活人云但烦热者虚烦也诸虚烦热与伤寒相似但不恶寒鼻不疼故知非伤寒也头不痛脉不𦂳故知非里寒也不可发汗攻下当与竹叶汤兼呕者与橘皮汤又心虚则先烦而后渴翕翕发热其脉浮𦂳而大是也盖烦者心中烦扰而内热故属阳躁者肢体躁动或裸身欲入井中为外热故属阴外热者无根之火也是以为虚在小儿当辨其嗞煎不安是烦嗞啀不定是躁嗞煎者心经有热精神恍惚烦满生惊嗞啀者心经有风烦躁惊搐也热甚者黄连解毒汤轻者导赤散风热者至宝丹脉数而实便闭有热者神芎丸此皆实热之治法也若烦而头痛短气口干咽燥不渴者虚也用四君加芎归因药攻伐而作渴者用竹茹汤烦而不得眠者酸枣仁汤心神颠倒烦热欲吐者朱砂安神丸靣戴阳目肉赤六脉洪大按之全无者血虚发躁用当归补血汤若躁而裸体欲入井中脉沈细或浮大按之如无者此皆阴盛发躁也宜用参附汤有回生之功
清热解毒丸 治五脏积热毒气上攻胸臆烦闷咽喉肿痛赤眼壅肿头靣发热唇口干燥两颊生疮精神恍惚心忪闷乱坐卧不宁及伤暑毒面赤身热心烦躁而渴饮食不下
寒水石 石膏〈各八两〉青黛〈四两〉
右三味前二味研末入青黛和匀蒸饼七个水调为丸如芡实大每服一丸食后新汲水化下或细嚼生姜汤下如中诸毒并宜服之及惊风潮热痰涎壅塞心胸烦躁颊赤多渴坐卧不稳每服半粒量大小加减
竹茹汤〈吐〉
橘皮汤
橘皮〈一两半〉甘草〈炙〉竹茹〈各半两〉人参〈一钱五分〉
右四味每服五钱姜水煎食前服
黄连解毒汤 治时疾三日汗已解若烦闷干呕口燥呻吟发热不卧
黄连〈炒三分〉黄蘗〈炒半两〉栀子〈炒四两〉黄芩〈炒二钱〉
右四味每服二三钱水煎未效再服亦治热痢
导赤散〈心〉
至宝丹 治诸惊癎心热及卒中客忤烦躁风涎搐搦或伤寒狂语伏热呕吐
生犀角〈镑〉生玳𤦛〈镑〉琥珀 朱砂〈水飞〉雄黄〈水飞各一两〉金箔〈五十片半为衣〉银箔〈五十片〉片脑〈一匙〉射香〈一钱〉牛黄〈半两〉安息香〈一两半为末酒掬去砂取一两煎成膏〉
右十一味各另研为末和匀入安息香膏如干入热蜜少许丸桐子大毎服一二丸人参汤化下量儿加减用之
神芎丸 治风热壅滞头目昏口舌生疮牙齿疳蚀或遍身疮疥咬牙惊惕怔忡烦躁作渴或大便涩滞或积热腹满惊风潮搐等证
大黄〈生〉黄芩〈各二两〉生牵牛末〈一两〉滑石〈四两〉黄连 薄荷叶 川芎〈各半两〉
右七味为末水糊丸如桐子大每服三四九温水下
酸枣仁汤
酸枣仁〈去壳取仁〉甘草〈炙〉生地黄 栀子仁 麦门冬人参 当归身〈各等分〉
右七味锉细加灯心水一盏煎七分去滓温服不拘时
朱砂安神丸〈心〉
当归补血汤〈虚热〉
注夏
薛脾为太阴位属坤土喜燥而恶湿故凡脾胃之气不足者遇长夏润溽之令则不能升举清阳健运中气又复少阳相火之时热伤元气则肢体怠惰不收两脚痿弱嗜卧发热精神不足饮食少思口中无味呼吸短乏气促目中视物𥉂𥉂小便赤数大便不调名曰注夏此皆禀赋阴虚元气不足之证丹溪补阴论言之详矣育子者其可不知冬月养阳之道乎治法用补中益气汤去升麻柴胡加炒黒黄蘗主之若因劳役发热血虚脉大者用当归补血汤气血两虚者八珍汤肝肾阴亏者地黄丸大便作泻者人参理中汤若乳母肝火乘脾寒热少食者柴胡栀子散胃火作渴者竹叶石膏汤小儿多因乳母之气不调而致当戒怒气调饮食适寒温则可以远病矣又如今人夏月皆以香薷汤浸冷代茶饮之殊不知香薷利水大损元阳厚朴克伐大泻真气况脾性喜温而恶寒夏月阴盛于内冷啜伤脾若胃强有火湿热为病之人固无大害其脾胃虚弱中气不足者必为腹痛少食泄泻寒中之疾矣此大人亦所当戒者况小儿乎慎之慎之
补中益气汤〈虚热〉当归补血汤〈虚热〉八珍汤〈虚羸〉地黄丸〈肾〉人参理中汤〈吐泻〉柴胡栀子散〈发热〉竹叶石膏汤〈发热〉
清暑益气汤 治暑邪干卫身热自汗
黄茋 苍术〈泔浸去皮各一钱〉升麻〈七分〉人参 白术 陈皮〈炒〉神曲〈炒〉泽泻〈各五分〉甘草 黄蘗〈酒浸炒〉当归身青皮〈炒〉麦门冬〈去心〉葛根〈各三分〉五味子〈九粒杵〉
右十五味水煎服
清燥汤 治小儿自汗或因热伤元气大小便秘涩黄茋〈炒〉苍术〈各五分〉白术 陈皮 泽泻 人参升麻 白茯苓 麦门冬〈去心〉当归身 生地黄神曲〈炒〉猪苓 黄蘗〈酒拌炒各三分〉五味子〈五粒杵〉黄连〈炒〉甘草〈炙各二分〉
右十七味姜一片水一锺煎服
舌
舌者心之候脾之脉络于舌也二经有热无所于泄而发于舌如舌络微𦂳时时舒舌谓之弄舌附舌下近舌根生形如舌而小谓之重舌舌渐渐肿大塞满口中谓之木舌 曾凡患此证是脾与心肝屡受极热有所谓重舌木舌又谓之舌黄鹅口名虽异皆热也大抵重舌生于舌下挺露如舌故曰重舌然脾之络脉系舌傍肝之络脉系舌本心之络脉系舌根凡此三经或为湿热风寒所中则舌卷缩或舒长或肿满宜消黄散绿袍散主之及当归散羌活散与服
当归散〈发热〉羌活散〈发热〉
弄舌钱弄舌者脾藏微热令舌络微𦂳时时舒舌治勿用冷药及下之当少与泻黄散渐服之〈田氏云若肥实者用牛黄散治之〉或欲饮水医疑为热用冷药下之者非也饮水者脾胃津液少故也又加面黄肌痩五心烦热即为疳宜加胡黄连辈 若大病未已用药后弄舌者凶 薛小儿舌微露而即收者名弄舌此属心脾亏损用温脾散补之舌舒长而良久不收者名吐舌乃心脾积热用泻黄散主之或兼口舌生疮作渴饮冷属胃经寔热亦用前散作渴饮热属胃经虚热用四君子汤食少作渴或大便不实脾胃虚弱也用七味白术散口角流涎或腮颊患肿胃虚风热也先用人参安胃散次用七味白术散若午后甚者脾血虚也四物多加参术茯苓未应用补中益气汤及审五脏相胜若因疳痩所致当参诸疳门泻黄散〈脾〉温脾散〈腹胀〉白术散〈渴〉人参安胃散〈脾〉
四物汤〈失血〉补中益气汤〈虚羸〉
重舌汤重舌附舌下近舌根生形如舌而小谓之重舌其著舌下如此者名重舌其著颊里及上腭如此者名重腭其著齿龂上如此者名重龂皆刺之出血可也治法用苦竹沥渍黄檗末点舌上如不愈后用真蒲黄傅之不过三次愈〈用真蒲黄微炒纸铺地上出火气研细每挑些糁舌下更以温水蘸热帛裹指轻轻按之按罢掺药〉马牙硝涂舌下日三度 先用新水揉口并舌上下后用皂荚针烧灰入脑子少许每用半字糁舌上下出涎立效〈亦治木舌〉烧乌贼鱼骨细研和鸡子黄傅㗋及舌上 乱发灰细研以半钱傅舌下日不住用之桑白皮煮汁涂乳饮之
张乌鱼散 治小儿重舌
乌鱼骨〈一两〉蜣螂〈烧灰〉蒲黄〈各五钱〉枯白矾〈二钱五分〉
右四味为极细末用鸡子黄调涂舌下咽津无妨
青液散 治小儿重舌及口疮
青黛 朴硝〈各一钱〉龙脑〈一字〉
右三味为细末用蜜调鹅翎蘸少许傅之
当归连翘汤 治小儿心脾有热致生重舌
当归尾 连翘 川白芷〈各三钱〉大黄〈煨〉甘草〈各一钱〉
右五味㕮咀用水一盏煎服
一捻金散 治小儿重舌及木舌
雄黄〈二钱〉鹏砂〈一钱〉脑子〈少许〉甘草〈半钱〉
右四味为细未干掺舌上或用蜜汤调鹅翎刷咽
绿袍散 治小儿重舌及满口内外疮毒咽膈不利薄荷叶〈去老梗〉荆芥穗〈二味各五钱〉青黛 玄明粉 鹏砂〈三味各二钱半〉百药〈煎〉甘草〈二味各二钱〉
右七味锉焙为末除玄明粉鹏砂二味在乳钵内细杵同前药末再杵匀用一字至半钱干点舌上令其自化或新汲水入蜜调点舌上亦好
木舌木舌者舌肿渐渐粗大满口不急治即塞杀人也曾木舌者舌肿硬而妨乳食此为风热盛也以当归
散泻黄散玉露饮皆可服之次消黄散点擦舌上盖舌者心之管心热则生疮破裂肝壅则血出如涌脾闭则白胎如雪热则肿满风则强木口合不开四肢壮热气喘语塞即其候也治法凉解上焦及心肝脾三经邪热疏风化痰初用百解散加五和汤水姜灯心煎投次以牛蒡汤同当归散入生地黄水姜煎服 治法用局方中紫雪二钱半竹沥半合和之时时抹入口中自消百草霜滑石芒硝为末酒调传
泻黄散〈脾〉玉露饮〈积热〉
消黄散 治风热上攻舌硬肿大不消
风化朴硝 真蒲黄〈各半两〉
右二味蒲黄晒干为末同朴硝乳钵内细研匀每用一字或半钱点揩舌上下
百解散〈急惊〉五和散〈失血〉牛蒡汤〈咽㗋〉
川硝散 治小儿木舌
朴硝〈一两〉真紫雪〈五钱〉食盐〈二钱半〉
右三味为细末每服五分入竹沥三两点用白汤调涂舌上咽津无妨
舌白胎丹溪云舌上生如微粒桑白皮汁傅之三两次妙
舌上疮本草治小儿舌上疮饮乳不得以白矾和鸡子置醋中涂足底二七即愈 千金方以蜂房烧灰屋间尘各等分和匀傅之 又以桑白皮汁涂乳与儿饮之又以羊蹄骨中生髓和胡粉傅之 外台小品以乌
贼鱼骨烧末鸡子黄和涂之 婴孺烧葵根为灰每日少许傅之 张鸡峰方野蔷薇根锉碎每用一匙头以水二盏煎至六分去滓热含冷即吐了治口舌生疮久不差
舌上血出千金翼治舌上黒有数孔出血如涌泉此心脏病也方
戎盐 黄芩 黄蘖 大黄〈各五两〉人参 桂心〈各二两〉甘草〈一两炙〉
右七味末之炼蜜丸如梧子大每服十丸日三服仍烧铁烙之
诸失血证
曾小儿九道出血何为而然盖人之所有者血与气也心者血之主肺者气之主气主呴之血主濡之荣养百骸灌溉丝脉升降上下荣卫谐和自然顺适一或不调疾由生矣或外为六淫所侵内因七情所沮气乃留而不行血乃壅而不濡内外抑郁不能流注以荣于身必有妄动之患叔和以芤脉为失血之义在七情属阳故也阳明主乎多气多血未有不因热而得盖气血俱热热郁内逼失其常度是以妄行 有在襁褓患此证者固非七情所伤皆因乳母执着不自宽释及啖辛辣之物流于乳络儿饮之后停滞不散郁蒸于内亦能动血或居重帏暖阁火气熏逼不令常见风日积温成热热极则涌泄或吐或衄或大小腑亦多血来者 有气虚而邪热乘之则血不得循流故道渗于诸经亦生走失之证其面㿠白脉沈微血淡紫口气缓是也 又况婴孩脆弱易虚易寔因热内攻血随气行或壅而上逆或下而忘返遂有吐血衄血泻血溺血之证然而血不茍动因气使之风不自生因热而起由是而论可以类推治法先明虚实审得病源随经施治药饵无差则不失其机要 实则小柴胡汤加生地黄丝茅根或苦参亦好并用水煎服或㕮咀五苓散合五和汤亦加丝茅根苦参水煎及投消毒饮次用局方鸡苏丸三黄丸间服虚则理中汤及人参芎归汤皆可服间有医者见其
血盛以为热极过投寒剂遂使血寒不能归源而妄流其色紫黯而凝滞或成小片当服姜附之剂以温之自然流畅母致妄行为佳
小柴胡汤〈潮热〉五苓散〈惊〉五和汤〈里热〉消毒饮〈㗋痹〉
局方鸡苏丸〈大吐血〉三黄丸〈里热〉理中汤〈吐泻〉
人参芎归汤 治九道血妄行
人参〈去芦〉川芎 当归〈酒洗各半两〉荆芥〈二钱半〉
右四味每服二钱水一盏煎七分温服无时
黄芩丸 治小儿衄血吐血下血
右以黄芩为末炼蜜丸如鸡头大三岁一丸浓盐汤下柏叶石榴花为末吹鼻治衄血吐血一方定州甆器末治呕血破血止血
茅花汤 治鼻衄不止吐血下血
用茅花一大把水三盏煎浓汁一盏分二服即瘥无花根梗代之兼治血痢黒痢
吐血全婴论云夫吐血者荣卫气逆也荣者血也卫者气也荣卫相济不失常道一有所胜则致妄行血者水也决之东则东流决之西则西流气之使血其势如此巢氏云血者是有热气盛而血虚热乘于血血性得热则流散妄行气逆则血随气上故令吐血也又或饮食太饱之后脾胃内冷不能消化忽吐所食之物气血相冲因伤肺胃亦令吐血若久𠻳气逆面目浮肿而𠻳吐血者是虚损也 薛清者为荣浊者为卫荣行脉中卫行脉外盖荣者水榖之精气也和调五脏洒陈于六腑故能入于脉夫荣者阴血也所主在心綂化在脾藏内在肝宣布在肺输泄在肾灌溉一身滋养百脉诸经由此而生毓焉然血之所统者气也故曰气主呴之血主濡之是以气行则血行气止则血止阳生阴长夫倡妇随之道也若气一伤则变证百出故妄行则吐衄衰涸则虚劳降下则便红热陷则溺赤渗于肠胃则为肠风阴虚阳搏则为崩漏此皆气有沴戾之乖而血乃生渗溢之患也然养阴者可不先知养阳之道乎小儿患之多因禀赋积热或食膏粱厚味或乳母七情郁火所致治法若气虚血弱当以人参补之阳旺则阴生血也若四物汤者独能主血分受伤为气不虚也若左寸关脉数而无力血虚也四物汤加人参术浮而无力气虚也补中益气汤尺脉数或无力肾虚也六味地黄丸右寸关脉而有力者肺胃热也犀角地黄汤后用四物汤加参苓白术尺脉数而无力阴虚也用六味地黄丸若面黄目涩眵多手麻者脾肺虚也用黄芪芍药汤四物汤 治血虚发热烦躁或晡热作渴头目不清若因脾虚不能生血者用四君子汤
当归 熟地〈各二钱〉芍药 川芎〈各一钱〉
右四味水煎服
补中益气汤〈虚热〉六味地黄丸〈肾〉
犀角地黄汤 治伤寒温病失于表汗致内有淤血吐血面色黄大便黒及疮痘出多以解之
犀角〈镑〉牡丹皮〈各一两〉生地黄〈八钱〉赤芍药〈七钱〉
右四味每服二钱水煎服
黄茋芍药汤 治衄血多岁面黄眼涩多眵手麻黄茋〈三两〉甘草〈炙〉升麻 葛根 芍药〈炒黄各一两〉羌活〈半两〉
右六味每服三钱水煎服 按此手足太阴阳明药也然血虚久则阳亦虚矣故血不足则麻木阴虚火动变证百出实非风也此出升阳滋阴例
人参黄茋散 治虚劳客热消痩倦怠口燥咽干日晡潮热五心烦热盗汗胸满食少作渴咳唾时有浓血天门冬〈去心三两〉半夏 知母〈炒黄〉桑白皮 赤芍药〈炒〉黄茋〈炒〉紫苑 甘草〈炙〉鳖甲〈醋炙以上各半两〉白茯苓柴胡 秦艽 生地黄 熟地黄 地骨皮〈各二两〉人参 桔梗〈各一两〉
右十七味锉散每服三五钱水煎服大人亦得〈一方有生姜〉
柏枝饮 治小儿衄血吐血
柏枝〈干者〉藕节〈干者〉
右二味等分为末三岁半钱藕汁入蜜沸汤调下一方白芍药为末磨犀角汁调治咯血衄血
辰胶散 治小儿吐血
阿胶〈炒〉蛤粉〈等分〉辰砂〈少许〉
右三味为末和粉红色三岁一钱藕汁和蜜调下
紫参散 治吐血
紫参 山栀子 生干地黄〈各一两〉刺蓟〈一分烧灰〉乱发〈一分烧灰俱存性已上捣罗为细末次用〉蒲黄 伏龙肝〈各一分并细研〉
右七味都拌匀每服半钱至一钱煎竹茹汤调下
衄血衄血者是五脏热结所为也血随气行通流脏腑冷热调和不失常度无有壅滞亦不流溢血得寒而凝结得热而流散热乘于血血随气发溢于鼻窍也又有因伤寒瘟疫诸阳受病不得其汗热无所泄故从鼻而出也 春冬衄者用生地黄研取汁加生蒲黄少许沙糖井花水浸服之愈 秋夏衄者用车前草一握洗净同生姜一处研取汁入生蜜一匙先拌查塞鼻次用新汲水和蜜并车前草生姜汁饮之愈 又方生萝卜取根捣自然汁仰头滴入鼻管中即止次以新汲水和蜜萝卜汁饮之良 又因惊仆气散血无所羁而鼻衄者用异功散加柴胡山栀左脸青而兼赤先用柴胡清肝散后用地黄丸右脸赤乃肺大肠实热也用泻白散鼻色赤乃脾胃实热也用泻黄散微赤乃脾经虚热也用异功散加升麻柴胡色深黄用济生犀角地黄汤后用杨氏地黄散淡白色用六君子汤颏间色赤用四物汤加山栀赤甚用五淋散小便赤色用六味丸补中益气汤唇色白用六君子汤久不愈用麦门冬饮子若初病元气未亏乳食如常发热壮热二便秘结作渴饮水卧不露睛者悉属形病俱实当治邪气若病久元气已亏少食发热口干饮汤呕吐泄泻肢体畏寒卧而露睛者悉属形病俱虚当补正气为要
汤氏地黄汤 治荣中热及肺壅鼻血生疮一切丹毒生地黄 赤芍药 当归 川芎〈各等分〉
右四味㕮咀水煎去查量大小加减服如鼻衄临熟入生蒲黄少许生疮加黄茋等分丹毒加防风等分同煎累验
柴胡清肝散〈肝热〉地黄丸〈肾〉泻白散〈肺〉泻黄散〈脾〉异功散〈吐泻〉六君子汤〈脾〉五淋散〈淋〉六味丸〈即地黄丸 肾〉
麦门冬饮子 治吐血久不愈者
五味子〈十粒〉麦门冬〈去心〉黄茋〈各一钱〉
龙胆丸 治小儿衄血不止
黄连 龙胆草〈各等分〉
右二味为末糊丸如小豆大三岁三十丸或作散子以浓盐水送下
檗皮汤 治小儿衄血
当归身 人参 生地黄〈各五分〉
右三味水煎服
槐花散 治衄血
槐花〈炒一两〉蒲黄〈半两〉川面姜〈一分〉
右三味捣罗为细末每服半钱新水调下
檗皮 山栀子〈各一两〉甘草〈炙半两〉
右三味㕮咀三岁一钱水一小盏煎三分去滓服
胶黄散 治小儿大衄口鼻耳出血不止十五六岁儿阳盛多此病
阿胶〈一两〉蒲黄〈半两〉
右二味为末三岁半钱生地黄汁微煎调下食前服
便血尿血大便下血者是大肠热结损伤所为也藏气既伤风邪自入或蓄热或积冷或湿毒于脾胃或疳食伤于脏腑因兹冷热交击疳湿互作致动血气停留于内凝滞无归渗入肠中故大便下血也或有腹胀冷气在内攻冲亦令大便下血又因风冷乘虚客入脾胃或淤血在于肠胃湿毒下如豆汁又疳伤于脏亦能便血若上焦心肺积热施注大肠亦令大便下血也亡血脾弱必渴久则血虚其人必肌体萎黄头发不黒矣 溺血者盖心主血与小肠相合血之流行周遍经络循环脏腑若热聚膀胱血渗入脬故小便血出也 薛经云肺朝百脉之气肝綂诸经之血又云气主呴之血主濡之盖荣血为水榖之精气灌溉五脏六腑四肢百骸若脾胃有伤荣卫虚弱行失常道故上为衄血吐血下为尿血便血矣若外感风邪则血鲜为肠风内伤则血浊为脏毒又热入大肠则大便下血热入小肠则小便出血然小儿多因胎中受热或乳母六淫七情厚味积热或儿自食甘肥积热或六淫外侵而成若因母食厚味者加味清胃散怒动肝火者加味小柴胡汤忧思郁怒者加味归脾汤禀父肾燥者六味地黄丸儿有积热小便出血者实热用清心莲子饮虚热用六味地黄丸大便出血者犀角地黄汤风邪外侵者仓廪散病后元气下陷者补中益气汤粪前见血者四君加黄连制吴茱茰粪后见血者四君加吴茱茰制黄连若婴儿以治母为主馀当临症制宜
清胃散〈齿〉小柴胡汤〈潮热〉归脾汤〈烦躁〉地黄丸〈肾〉
清心莲子饮〈尿白〉
五倍丸 治小儿大便下血如肠风脏毒
右以五倍子干为末炼蜜丸如小豆大三岁三十丸米汤下
诃灰散 治小儿因疳大便有血
右以诃子烧灰存性一半为末米汤调下食前服三岁一钱
桃胶丸 治小儿小便出血阴茎中痛
右以桃胶一块如枣大水一盏半煎三分日进三服下石子如豆石尽药止
火府散 治小儿小便出血
木通 生地黄 甘草 黄芩
右四味为末水一盏煎六分不时温服
车前散 治热盛积于小肠甚则尿血
牡蛎〈半两烧为粉〉车前子 甘草〈炙微黄锉〉川朴硝〈各一分〉
右四味捣罗为散每服一钱以水一小盏煎至五分去滓温服量儿大小加减不拘时候
语迟
五脏有五声心声为言若儿稍长应语而语迟由在胎时母卒惊怖内动儿脏邪乘于心心气不和舌本无力故语迟也
钱菖蒲丸 治小儿心气不足五六岁不能言
石菖蒲〈三钱〉人参〈切去芦焙半两〉丹参〈二钱〉天门冬 麦门冬〈去心焙各一两〉赤石脂〈三钱〉 直指有当归川芎朱砂
右六味同为细末炼蜜丸如菉豆大或麻子大温水下五七丸至一二十丸不计时候日三四服久服取效又有病后肾虚不语者宜兼服钱氏地黄丸 海藏云地黄丸足少阴也与菖蒲丸上下通经
张菖蒲丹 治数岁不能语
菖蒲〈一寸九节者佳〉远志〈去心〉桂心〈各一两〉人参〈去芦〉黄连〈去须〉酸枣仁〈各半两〉
右六味为细末炼蜜和丸如芡实大每服一粒至二粒煎生姜汤化不拘时候
圣恵 治舌本无力语迟芍药散
赤芍药〈一两〉黄茋〈七钱半〉犀角〈镑〉㯽榔 甘草〈炙微赤各半两〉
右五味为末每服一钱水一小盏煎至五分去滓量儿不计时分加减温服
钱病吐泻及大病后虽有声而不能言又能咽药此非失音为肾怯不能上接于阳故也当补肾地黄丸主之失音乃猝病耳 口噤不止则失音声迟亦同
鸡头丸 治小儿诸病后不能语
雄鸡头〈一个炙〉鸣蝉〈三个炙〉大黄〈取实处湿纸裹煨熟〉甘草〈锉炙各一两〉黄茋〈切焙〉川芎 远志〈去心〉麦门冬〈去心〉当归〈去芦焙各七钱半〉人参〈去芦〉木通〈各半两〉
右十一味同为细末炼蜜丸小豆大平旦用米饮下五丸空心日三四儿大者加之久服取效鸡蝉二物宜求死者用之不可旋杀孙真人所谓杀生求生去生更远不可不知也
明堂治五六岁儿不语者炙心俞三壮 荘氏灸两踝三壮
汗
郑夫汗者心之所藏在内为血发外者为汗盖汗乃心之液故人之气血平则宁偏则病经云阴虚阳必凑则发热而自汗阳虚阴必乘则发厥而自汗皆由阴阳偏胜而致也小儿血气嫩弱肤腠未密若厚衣温暖熏蒸脏腑脏腑生热热搏于心为邪所胜故液不能内藏熏出肌肤则为盗汗也又或伤于冷热冷热交争阴阳不顺津液走泄亦令睡中汗自出其间有虚实之证虚者谓诸病后大汗后血气尚弱液溢自汗或潮热或寒热发过之后身凉自汗日久令人黄痩失治则变为骨蒸疳劳也丹溪云盗汗者谓睡而汗自出也不睡则不出汗出方其睡熟也濈濈然出焉觉则止而不复出矣亦是心虚宜敛心气益肾水使阴阳调和水火升降其汗自止钱氏云上至头下至项谓之六阳虚汗不须治之自汗薛自汗者汗不待发表而自出也经曰饮食饱甚汗出于胃惊而夺精汗出于心持重远行汗出于肾疾走恐惧汗出于肝揺体劳苦汗出于脾又曰阴虚而阳必辏则发热而自汗阳虚而阴必乘则发厥而自汗东垣云表虚自汗秋冬用桂春夏用黄茋丹溪云汗者心之液也自汗之证未有不由心肾俱虚而得之者巢氏云虚劳病若阳气偏虚则津液发泄而为汗夫自心为主阳之藏火也阳主气人身津液随其阳气所在之处而生亦随其火所扰之处而泄则为自汗矣治法当用参茋甘温益气之药使阳气外固而津液内藏则汗止矣若元气虚者夏月用六君子汤加山药山茱茰冬月用加减八味丸十全大补汤血虚者四物加参茋有热者当归六黄汤气血俱虚者十全大补汤心肾虚热者六味丸虚寒者八味丸心经血虚者团参汤胃经气虚者六君子汤饮食劳倦者补中益气汤嗜卧倦怠者升阳益胃汤热伤元气者清燥汤暑干心胞络者清暑益气汤外伤风邪者惺惺散虚劳羸痩者人参养荣汤思虑伤脾者归脾汤怒动肝火者小柴胡汤肝经虚热者加味逍遥散肝经湿热者龙胆泻肝汤泄泻脉微者人参理中汤手足汗者补中益气汤胸腹汗者四君子汤当心一片有汗者茯苓补心汤黄汗者茵蔯五苓散血汗者血馀散敷之此皆去汗之大法也仍推五脏相胜主之若汗出如油喘而不休此为命绝柔汗发黄此为脾绝汗出不流如贯珠者为绝汗数者并不治若六阳虚则汗出上至头下至项亦多主难治 曾小儿脾虚自汗多出额上沾粘人手速救胃气全蝎观音散用姜枣煎汤调服及沉香饮为治 脾虚泻自汗遍身冷而出有时遇泻则无过即有此候太虚急当补脾投益黄散散参苓白术散附子理中汤 肺虚自汗其候右脸色多㿠白肺脉按之无力盖久因咳𠻳连声不已痰少不活乃肺经虚气上壅致令汗出宜用补肺散为治及以藿香饮调脾此又益母救子之义也 慢惊自汗遍体俱有其冷如冰此证已危金液丹固真汤主之
有实证自汗外因感冒风邪发热无问昏醒浸浸汗出当救表解肌用百解散水煎服或间投五苓散温白汤调调下
钱治病有等 张氏三子病大者汗遍身次者上至顶下至胸小者但额有汗众医以麦煎散治之不效钱曰大者与香瓜丸次者与益脾散小者与石膏汤各五日而愈
香瓜丸
胡黄连 大黄瓜〈黄色一枚〉大黄〈湿纸裹煨〉柴胡〈去芦〉鳖甲〈醋炙黄〉黄檗 芦荟 青皮〈各等分〉
右八味除黄瓜外同为细末将黄瓜割其顶填入诸药至满却盖口用杖子插定火内煨熟将黄瓜及药同用面糊丸如菉豆大每服二三丸食后冷浆或新水下大者五七丸不及十丸即愈
胃怯汗上至顶下至脐此胃虚当补胃益黄散主之头汗钱六阳虚汗上至顶不过胸也不须治之 喜汗厚衣卧而额汗出也止汗散主之
止汗散 用故蒲扇灰研细每服三钱温酒调下无时服
薛氏方十全大补汤 治诸虚不足自汗不食时发潮热等证
白茯苓 人参 当归 白术 黄茋〈炒〉川芎肉桂 白芍药〈炒〉熟地黄 甘草〈炒各等分〉
右十味每服三五钱加羌枣水煎服
八珍汤〈前方去肉桂黄芪冶验见各门〉
人参养荣汤 治病后时自汗或发潮热口干食少心虚惊悸欬而下痢〈前方去川芎加陈皮五味子远志〉
升阳益胃汤〈痢〉加减八味丸〈虚羸〉清燥汤 惺惺散〈痘〉清暑益气汤〈并注夏〉归脾汤〈惊悸〉小柴胡汤〈发热〉加味逍遥散〈女科发热〉龙胆泻肝汤〈杂前阴诸疾〉人参理中汤〈泻〉茯苓补心汤〈喑〉茵陈五苓散〈黄疸〉
曽氏方
全蝎观音散〈吐泻〉沉香饮〈吐泻〉益黄散〈脾〉参苓白术散〈吐泻〉理中汤〈吐泻〉补肺散〈咳𠻳〉藿香饮〈脾弱〉金液丹 固真汤〈并慢惊〉百解散 五苓散〈并急惊〉
团参汤 治小儿虚汗或心血液盛亦发为汗此药收敛心气
新罗人参 川当归〈各三钱〉
右二味锉细用雄猪心一个切三片每服二钱猪心一片井水一盏半煎至一盏食前两次服
牡蛎散 治血虚自汗或病后暴虚津液不固自汗
牡蛎〈煅〉黄茋 生地黄〈各等分〉
右三味锉散每服二钱或加浮麦煎
扑汗方
黄连 牡蛎粉 贝母〈各半两〉
右三味用米粉一升傅之
血馀散 治汗不止
用男子乱发一握煅存性为细末以绢袋盛置干扑之
盗汗睡则汗出寤则自収也钱氏曰小儿睡而自汗出者肌肉虚也止汗散主之遍身汗出者香瓜丸主之上至胸下至脐此胃虚也当补脾益黄散主之 薛自汗属阳虚盗汗属阴虚盖阳为卫气阴为荣血血之所主心也所藏肝也热搏于心故液不能内敛而外泄于皮肤人卧则静而为阴觉则动而为阳故曰自汗属阳盗汗属阴也多因心肾不交水火不能既济肾虚则闭藏之令失守故有是证宜用六味丸十全大补汤血虚内热者当归六黄汤心经有热者导赤散肝经虚热者六味地黄丸血脱盗汗者当归补血汤肝胆风热者柴胡清肝散食积内热者二陈枳实山栀胃气虚热者六君子汤及浮麦散血气俱虚者人参养荣汤馀证见自汗当参览之 曾有夜睡中而汗自出者名盗汗此因阳虚所致久不已者令人羸瘠枯痩心气不足津液妄出故也用茯神汤加黄耆水姜枣烧盐汤服
钱黄茋散 治虚热盗汗
牡蛎〈煅〉黄茋 生地黄〈各等分〉
右三味为末煎服不拘时
白术散 治自汗盗汗
白术〈三两〉小麦〈一合炒〉
右二味水一锺半煮干去麦为末以黄茋煎汤量儿大小调服忌萝卜辛辣炙煿之类乳母尤忌又团参汤亦治盗汗
当归六黄汤 治血虚盗汗内热晡热者
当归 熟地黄〈各五分〉生地黄〈炒三钱〉黄连〈炒黒〉黄檗〈炒黒〉黄芩〈炒黒各三分〉黄茋〈炒五分〉
右七味水煎服
沉香鳖甲丹 治潮热盗汗
沉香 草龙胆 当归〈洗焙干〉鳖甲〈童子小便浸一宿去裙襕酥炙黄〉绵黄茋〈锉各一两〉川黄连 川大黄〈微炮各半两〉
右七味捣罗为细末炼蜜和如黍米大每服十粒用麦门冬去心煎汤下量儿大小加减
苁蓉丹 治血少肌痩盗汗
肉苁蓉〈酒浸一宿刮去皱皮火炙令干〉鳖甲〈涂酥炙黄去裙襕各一两〉当归绵黄茋 何首乌〈各半两〉
右五味捣罗为细末炼蜜和如黍米大每服十粒温米饮下食前量儿大小加减
升麻汤 治肌热盗汗
川升麻 绵黄茋 人参〈去芦头各一两〉熟干地黄〈半两〉
已上捣罗为细末次用 天竺黄 牡蛎粉〈各半两研匀〉右六味通拌匀每服半钱至一钱煎竹叶汤调下
牡蛎散 止盗汗
牡蛎粉〈二两〉麻黄根〈为末〉赤石脂〈细研〉糯米粉〈各一两〉龙脑〈一钱研〉
右五味再研拌匀每用一匙头新绵包每日及夜常常扑身体头面有汗处
虎杖散 治实热盗汗虎杖水煎服量多少与之无时海晋郎中子自婴至童盗汗凡七年矣诸药不效余与凉膈散三黄丸三日病已盖肾为五液化为五湿相火逼肾肾水上行乘心之虚而入手少阴心火炎上肺欺其不胜已也皮毛以是而开腠理玄府不闭而为汗出也出于睡中者为盗汗以其觉则无之故经曰寝汗憎风是也先以凉膈散泻胸中相火相火退次以三黄丸泻心火以助阴则肾水还本脏玄府闭而汗为之自已
曾有小儿无疾睡中遍身汗出如水觉而经久不干此名积证盗汗脾冷所致用三棱散水煨姜煎服次投益黄散参苓白术散
三棱散〈癖积〉
有时时冷汗微出发根如贯珠面额上濈濈然此为惊肝证宜镇惊丸或琥珀抱龙丸及茯神汤加麻黄根水煎服取效
镇惊丸 琥珀抱龙丸 茯神汤〈三方并见惊搐〉
噫气
薛经曰脾病则面黄善噫噫者寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃而为噫又善思善味其证当脐有动气按之牢若痛其病腹胀满食不消体重节痛怠惰嗜卧四肢不收经曰脾主四肢有是者脾也又曰二阳一阴发病主惊骇背痛善噫何谓也窃谓上焦受气于中焦中焦气未和不能消谷故为噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虚寒由命门火衰不能温蒸水谷古人有服兔丝子旬日间饮食如汤沃雪亦此义也补脾宜人参理中汤补右肾宜用八味丸胃气虚不能运化水谷者六君子加木香郁结伤脾者加味归脾汤木克土者四君柴胡升麻兼嘈杂者加吴茱茰半夏治者审之
理中汤〈吐泻〉八味丸〈虚羸〉加味归脾汤〈惊悸〉
本事枳壳散 治心下痞闷或作痛多噫
枳壳〈去瓤炒〉白术〈各半两〉香附子〈炒一两〉㯽榔〈三钱〉
右四味为末每服一钱空心米饮调下
四味茰连丸 治腹胀噫气吞酸食不能化
吴茱茰〈炒〉黄连〈炒〉神曲 荷叶〈各等分〉
右四味为末煮神曲糊丸桐子大毎服二十丸白汤下黄连当量病微甚或炒黒炒黄用之
下气
薛刘河间云肠胃郁结谷气内发而不能宣通于肠胃之外故喜噫下气也若癫癎劳瘵气下泄而不止者必死乃真气竭绝腠理闭塞谷气不能宣通于肠胃之外故从肠胃中泄出娄全善云下气属心虚经云夏脉者心也心脉不及下气为泄者是也经又云饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行此平人也若七情内伤六淫外侵饮食不节房劳过度致脾土之阳受伤转运之官失职不能输化故下气也又曰阴精所奉其人寿阳精所降其人夭阴精者乃五谷之精上荣心肺以降肾肝故曰其人寿阳精者乃胃中之清气陷入肾肝不能升浮上输心肺故曰其人夭若饮食过度肠胃郁结用平胃散癫癎劳瘵用补中益气汤心气虚弱用补心丸心气虚寒用补心汤脾胃虚寒用理中汤肝木乘脾用六君子汤加木香脾气郁结用加味归脾汤脾气下陷用补中益气汤命门火衰用八味丸肾气不足用六味地黄丸大凡噫气下气者其脉不及本位内经云短则气病以其无胃气也诸病见此脉难治似纯补胃气为善平胃散〈不能食〉补心丸〈即茯神散为丸方见惊悸〉补心汤〈喑〉
理中汤〈吐泻〉加味归脾汤〈惊悸〉八味丸〈不能食〉
寻衣撮空
薛寻衣撮空许叔微谓之肝热夫肝主筋筋脉血枯而风引之故手指为之撮敛也宜确服六味地黄丸间有回生之功钱仲阳用泻青丸此治肝经实热盖寻衣撮空皆病后之败证耳求其实热则百无一二矣治者审之王海藏治血脱寻衣撮空摸床手扬揺头错语失神脉浮而虚血脱内躁热之极也气粗鼻干此为难治用生地黄连汤主之 王少参孙女年十二岁脾胃素弱后成疳症发热小腹膨胀坚直大便溏泻气喘咳𠻳彻夜烦躁不睡鼻塞眼暗谵语其脉大而无根用人参一两附子三分腹胀渐减脉渐敛然犹寻衣撮空鼻孔出血用六味地黄丸料二服如脱乃昼服独参姜附汤夜服地黄丸料脉渐有根诸证渐愈又用六君子补中益气汤而痊 一小儿停食夜惊腹痛服消食丸泻数次寻衣撮空面青黄或色白此脾土受伤肺金休囚肝火旺而然耳先用异功散加升麻以补脾土用六味地黄丸料以滋肝血稍定各二剂渐愈却用补中益气汤六味地黄丸间以异功散而痊 一小儿膝痈误触其膝出血甚多患前证恶寒面白此阳随阴散而虚寒用十全大补汤加附子三分四剂未应用人参一两附子五分姜枣煎服稍退又二剂顿退乃朝用异功散夕用八珍汤而安 一小儿伤风表汗后患前证恶风面白手足冷用补中益气汤加五味子汗顿止而诸证渐退又用四剂而安乃用十全大补汤而愈
生地黄连汤 治血脱寻衣撮空揺头妄语
川芎 生地黄 当归〈各七钱〉赤芍药 栀子 黄芩 黄连〈各三钱〉防风〈一钱五分〉
右八味每服三钱水煎服
喜笑不休
薛经曰心藏神有馀则笑不休又曰在脏为心在声为笑在志为喜又火太过曰赫曦赫曦之纪其病笑谑狂妄又云少阴所至为喜笑又云精气并于心则喜此数者皆言属心火也若笑不休呻而为腹痛此水乘于火阴击于阳阳伏热生狂妄谵语不可闻心之损矣扁鹊云其人唇口赤色者可治青黒者死若肾水亏涸不胜心火而喜笑不休者用六味地黄丸肝火炽盛能生心火而喜笑不休者用柴胡清肝散馀兼别证各从其证而参治之 一小儿喜笑常作不安面赤饮冷手足并热先用黄连泻心汤末二服稍定又用六味地黄丸料煎服顿愈常服此丸则安月许不服仍复作又服愈矣一小儿患前证面青赤此肝心二经风热所致也用
柴胡栀子散六味地黄丸渐愈又因乳母大怒发热先用加味柴胡汤又用加味逍遥散母子服之并愈 一小儿 十四岁用心过度饮食失节患喜笑不休脉洪大而虚面色赤而或白余用补中益气汤而愈次秋科举饮食劳倦前证复作或兼谵语脉洪大按之微细如无用人参一两姜枣煎服稍定又三剂而愈又因劳役用心自汗作渴烦躁似癎证先用当归补血汤二剂顿安又用十全大补汤而寻愈
疮疡
痈疽证治已详疡医凖绳其在小儿虽肌体柔脆而天真未凿鲜五发之毒亦无五善七恶之症初生周晬前后遍体生疮俗忌疗治其他小小痈疖自可敷贴而消若憎寒壮热沉困躁扰为心腹之害又当求其本而治之乳下婴儿母子俱服是在医师神而明之无按图索骥之理薛氏乃掇大科痈疽证治赘附保婴近于骈拇枝指矣若夫溯流穷源明经络分表里审顺逆则无大小之异有专科书在又何赘焉今第以小儿所专者集为是编以至危且急杀人顷刻莫如丹毒故首列之且独加详焉
郑夫疮疡皆因脏腑不调经络壅滞而得或由胎毒或是风化为虫或则热气有盛或是惊入皮肤其大者是滞于血脉而横出于皮肤之间若节其气血则易破若或风纒则生瘾轸或是外邪所入即多㿋痒而不定其食毒则滞死其血气久则化为脓也或作惊疮者惊本无物亦蹉其血气在脏而为积在腑故出皮肤为疮发遍身而四肢难较风疮亦发遍身其形甚小世呼为疥热毒疮发处不定节滞其血故作疮虫窠疮常发于胫后作其窠窠内有虫如虮子盖因腹中蛲虫随气而化其疮即较而再发或片子如癣相似甚有死血痒若以药敷较只是归腹中须是取却虫方瘥及与杀虫药曾内经曰诸痛痒疮疡皆属心火火郁内发致有斯疾盖心主乎血血热生风热郁内甚逓相传袭故火能生土血注阳明主肌肉风热与血热相搏发见皮肤其名不一有黄脓而白者土生金母归子也始生微痒而热轻肿痛溃烂为热极血凝化水气滞成脓甚至寒热作而饮食减尤为可虑宜宣泄风毒凉心经解胃热用当归散加黄连升麻干葛水姜葱灯心煎服及三解散牛蒡汤木通散虽服涂以四黄散一抹金
当归散〈潮热〉三解散〈惊〉牛蒡汤〈咽㗋〉木通散〈淋〉
四黄散 治小儿身上一切热毒疮疾燥痒破有汁不干
净黄连 黄檗 黄芩 大黄 滑石〈五味各半两〉五倍子〈去虫屑二钱半〉
右六味锉晒为末用清油调二钱至三钱涂搽患处仍服四顺散消毒饮
一抹金 治小儿遍身生疮溃烂如糜梨燥痛脓汁不干
藜芦〈净洗焙〉蛇床子〈去埃土〉红丹〈火飞过三味各五钱〉硫黄 赤石脂 明白矾〈火飞过〉五倍子〈去虫屑〉黄檗〈去麄皮五味二钱半〉轻粉〈五十贴〉
右九味前八味或晒或焙为末仍同轻粉在乳钵再杵匀用生肥猪膏碎切以瓦钵和药末烂杵涂抹患处或清油调搽亦可
汤小儿血气凝滞而有热毒之气乘之故结聚成痈疖肿毒也未结之先微见有红头㿔子隐起作疼者急用不语唾夜半频频涂之〈饮酒了不可用〉即消散若已结成当用天乌散贴方若内显躁热不宁等证即须内服漏芦散真良方也热甚者用青露解毒丸四顺清凉饮加防风连翘玄参剂亦可服五福化毒丹尤良连翘汤可服青露散掩之留小孔后用惊毒掩子收疮口热甚者凉膈散亦可服〈方类列于后〉
胎毒疮疡薛宝鉴云初生芽儿一块血也无形证也无脉有惊即系是胎惊有热即系是胎热婴儿实与乳母一体凡患疮疾但审乳母肝经有热用加味小柴胡汤之类肝经虚热用加味逍遥散之类肾水不能生肝用地黄丸心经积热用柴胡栀子散心经虚热用茯苓补心汤膏粱积热用东垣清胃散脾经郁热用钱氏泻黄散脾经虚热用钱氏异功散若服犀角丸化毒丹外敷寒凉之药复伤生气乃促其危也
热毒疮疡因食膏粱厚味或乳母七情郁火所致若肿臖作痛气血凝滞也用仙方活命饮口渴便秘热毒内蕴也用四顺清凉饮佐以如圣饼肿硬色赤热毒凝聚也用活命饮佐以隔蒜灸肿焮不消欲作脓也用托里消毒散不成脓或成脓不溃气血虚也用八珍汤溃而赤不敛脾血虚也用四物参术肉白而不敛脾气弱也用四君芎归食少体倦而不敛脾气虚也用六君当归升麻凡药对证无有不愈或妄行攻毒元气亏损则变恶证而难治矣大抵疮疡属腑者易治元气无亏者不治自愈属脏者难治元气亏损者则变为恶证误行克伐元气亏损尤难疗理故切不可用峻厉之剂观东垣丹溪云但见肿痛参之脉证虚弱便与滋补血气无亏可保终吉若用驱逐败毒不免有虚虚之祸矣
漏芦散 治小儿痈疮及丹毒疮疖〈见丹毒〉当归散〈见潮热〉解表消毒饮 治小儿疮疡肿高焮痛便利调和脉浮而洪有表证者用之
黄茋〈上部酒拌炒中部米泔拌炒下部盐水炒一钱半〉葛根 升麻 赤芍药 玄参 牛蒡子〈炒研〉麻黄〈去根节〉甘草〈各五分〉连翘〈一钱〉
更看是何经分野加引经药 手少阴加细辛〈三分〉足少阴加独活〈七分〉手太阴加桔梗白芷〈各五分〉足太阴加苍术〈七分〉手厥阴加柴胡〈七分〉足厥阴加柴胡青皮〈各五分〉手太阳加稿本〈五分〉足太阳加羌活〈七分〉手阳明加白芷〈五分〉足阳明加升麻葛根〈各七分〉手足少阳加柴胡〈七分〉 水一锺生姜三片葱白一根煎七分温服不拘时
攻里消毒饮 治小儿疮疡肿硬痛深大便秘涩脉沉而实有里症者用之
瓜蒌〈连皮子细切三钱〉连翘 牛蒡子〈炒研〉当归 白芍药〈各一钱〉川大黄〈一钱半〉芒硝〈五分〉甘草〈七分〉
右八味水一锺煎至七分大温服未利再服
连翘散 治痈疖等
连翘〈一两〉沉香 黄茋〈各半两〉白敛 川朴硝 川大黄〈炮〉甘草〈各一分〉
右七味捣为粗散每服一钱水一盏抄入麝香一钱煎五分去滓放温食后服
寄生散 治毒肿甚者
桑寄生 独活 川大黄〈各一两〉犀角屑 朴硝甘草〈各半两〉
右六味捣罗为细末每服一钱水一盏煎五分去滓放温服量儿大小加减
玄参剂 解诸般热消疮疖
生地黄 玄参〈各一两〉大黄
右三味末之炼蜜丸桐子大每服一丸灯心竹叶煎汤化下入沙糖少许亦可加羌活川芎赤芍连翘防风
凉膈散 治小儿脏腑积热烦躁多渴头昏唇焦咽燥舌肿㗋闭目赤鼻衄颔颊结硬舌口生疮痰实不利涕唾稠粘睡卧不宁谵语狂妄肠胃燥结便溺赤涩一切风肿并宜服之
川大黄 朴硝 甘草〈炙各一两〉连翘〈二两〉栀子仁 黄芩 薄荷叶〈去土各半两〉
右七味锉散每服二钱水一盏入竹叶七个蜜少许煎四分食后温服大小加减
四顺清凉饮〈发热〉
右解表攻里之药皆为肿疡挟有内证者设也溃疡勿拘此例
托里荣卫汤 治疮疡外无焮肿内亦便利调和乃邪客经络宜用此药调理
黄茋〈炒〉红花〈各一钱〉苍术〈米泔浸炒〉柴胡 连翘 羌活防风 当归身〈酒拌〉甘草〈炙〉黄芩 人参〈各一钱〉桂枝
右十二味水一锺酒半锺煎八分食远服
秘方托里散 治一应疮毒始终常服不致内攻瓜蒌〈大者一枚杵〉当归〈酒拌〉黄茋〈如前法制〉白芍药〈各一两半〉皂角刺〈炒〉金银花 天花粉 熟地黄〈各一两〉
右八味为粗末每服以三岁儿为率用药一两以酒一锺入磁器内厚纸封口再用油纸重封重汤煮之仍覆以盖煮至药香取出分服直至疮愈
仙方活命饮
金银花 橘皮〈各三钱〉皂角刺〈炒〉穿山甲〈蛤粉同炒〉防风没药 白芷 乳香 当归〈各一钱〉贝母 天花粉甘草〈各八分〉
右十二味每服五钱酒煎服婴儿每服一两母子同服为末酒调亦可毒在表者加麻黄散之毒在内者加大黄下之当临时制宜此解毒起死回生妙剂
神效解毒散 治一切疮毒初起肿者即消已溃仍肿者即散已溃毒不解者即愈
金银花〈一两〉甘草节〈五钱〉黄茋 皂角刺〈炒〉当归〈各三钱〉乳香 没药〈各二钱〉
右七味为散每服二钱酒煎温酒调服亦可婴儿病乳母亦服如疮已溃肿痛已止者去乳没金银花〈倍加黄茋甘草〉
治发背痈疖方
羌活〈一两〉穿山甲〈炒焦半两〉生人骨〈煆存性半两〉麝香〈少许〉
右四味末煎麻黄萡苛酒调如阴疮头平向内者服之即突出其功效不可尽述若小儿痘疮黒陷者只一服而起万不失一
玄参丸 治疹痘后馀毒不散遍身生疮不已大能解毒
玄参 赤芍药 生地黄 赤茯苓 荆芥 防风 木通 桔梗 黄芩 朱砂 青黛〈各等分〉
右十一味为细末炼蜜丸芡实大每服一丸薄荷汤下大小加减服之
五福化毒丹 治热毒蕴积颊赤咽干口舌生疮或头面疮疖谵语不宁〈方见惊搐〉按前方生血凉血解毒寒中之剂形病俱实者殊有良验但一二丸即止不可过多过多则反伤元气变证不可言也
犀角消毒丸 治积热及痘疹后馀毒生疮
生地黄 防风 当归 犀角〈镑屑〉荆芥穗〈各一两〉牛蒡子〈杵炒〉赤芍药 连翘 桔梗〈各七钱〉薄荷 黄芩甘草〈各五钱〉
右十二味为末炼蜜丸如芡实大每服一丸薄荷汤化下 按前二方善损中气伤阴血若大人形病俱实脾胃健旺者庶可用之恐芽儿脏腑脆嫩不能胜此经云气主嘘之血主濡之气者胃中冲和之元气若胃气一伤不能嘘濡消散脓已成者不能腐溃脓已溃者不能生肌收敛因而难治甚致不起不可不慎也
托里消毒散 治胃经虚弱或因克伐致疮不能溃散疮未成即消已成即溃腐肉自去新肉自生
人参 黄茋 当归〈酒拌〉川芎 芍药〈炒〉白术〈炒〉茯苓〈各一钱〉金银花 白芷 甘草〈炙〉连翘〈各五分〉
右十一味作二剂水煎徐徐服
托里散 治疮疡因气血虚不能起发腐溃收敛及恶寒发热宜用此补托之
人参〈气虚倍用〉黄茋 当归〈血虚倍用〉白术〈倍用〉茯苓 芍药〈酒炒各五分〉熟地黄〈二钱生者自制〉
右七味作两三剂水煎服
八味茯苓补心汤 治心气不足血气不和而患疮证〈薛制〉
茯苓 酸枣仁〈炒各二钱〉五味子〈炒〉当归〈各一钱〉人参〈一钱五分〉白术〈炒一钱〉菖蒲〈五分〉远志〈去心六分〉甘草〈炒五分〉
右九味作二三剂水煎
外治天乌散贴方
天南星 赤小豆 草乌 黄柏
右四味等分为末生姜自然汁调贴患处用米醋调尤佳
青露散 治背疽一切恶疮围药不能开
白芨 白敛 白薇 白芷 白藓皮 朴硝青黛 黄檗 大黄 天花粉 青露叶〈即芙蓉叶〉老龙皮〈即老松树皮〉
右十二味各等分为细末生姜自然汁调涂留小孔如干再用生姜汁润
惊毒掩 治疮疖初发掩上即退已成速破
葱根〈七个〉木鳖子〈七个〉白芷〈三个〉巴豆〈十四个〉黄丹〈二两〉香油〈四两〉
右六味先用油入前四味武火熬用柳木箆搅以白芷焦黒为度用绵滤去滓再入铫用文火熬却入黄丹熬令紫黒色成膏为度治诸般疮疖去脓收疮口
惊毒诸般肿痛掩子
蒲黄 大黄 黄檗 连翘 白芷 白芨 白敛 真粉 牡蛎 丹参〈各等分〉
右十味为末水调涂肿处
敷药铁篐散 治一切疮疖痈疽
芙蓉叶 黄檗 大黄 五倍子 白芨
右五味为末用水调搽四围 按前方乃寒凉解热收敛之剂或有用白蔹商陆根者有用寒水石天花粉者有用苍耳金银花者有用芭蕉赤小豆者有用草乌白芷之类者皆不分寒热温凉之杂饵内经云先肿而后痛者形伤气也先痛而后肿者气伤形也又云五脏不和九窍不通六腑不和留结为痈外科精义云凡疮肿高而软者发于血脉肿下而坚者发于筋脉肉色不变发于骨髓盖必有诸中而后形诸外故受证之经与所患之位各有不同岂宜一㮣外敷凉药惟脾胃无亏血气不和者庶几有效若服化毒之类脾胃复伤血气凝滞亦不能消矣至如疔疮之类正欲宣拔其毒若复用前药肌肉受寒血气凝滞必致毒气入内而不救治法必察其肿之高漫色之赤白痛之微甚作脓之难易出脓之稠薄生肌之迟速以别其属阴属阳或半阴半阳或纯阴纯阳而用相宜之药以凉之热之和之又当审受证之传变五脏之相胜而以调补脾胃为主庶不致变恶证也
神功散 治疮疡初起肿焮者用之可消加血竭更好丹毒未砭者亦可用之
黄檗〈炒〉草乌头〈生用〉
右二味各另为末等分用漱口水调敷常漱口水润之 右敷贴散肿排脓生肌收口等方并见疡医凖绳宜于彼中查之兹不赘述
证治凖绳卷七十八
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷七十九
明 王肯堂 撰
㓜科
心脏门
丹毒
丹毒圣恵凡小儿一切丹皆由风毒在于腠理热毒搏于血蒸发其外其皮上热而赤如丹涂之状故谓之丹也若又不歇则肌肉坏烂若毒气入腹则杀人也今以一方同疗之故号一切丹也 婴童宝鉴小儿诸丹毒歌丹火初成似火烧天火浑身赤转饶伊火膀边青黒色厉从额上起根苗臀并谷道熛丹毒如带黳红暴火调留火发时一日甚改变无常五色标家火颊连双腋乳天灶内踝及阴尻背并膝赤飞丹病股内脐阴尿灶招 巢氏云火丹候往来如伤寒赤着身而日渐大者是也 又云丹火候状发赤如火烧须臾熛浆起是也婴孺方云火丹者往来如伤寒赤着身体不从伤火
而得名如日出时以从其处又名日丹宜同用千金漏芦散 曾经云赤紫丹瘤皆心火内郁而发赤如丹砂心主血而火性热血热相搏阴滞于阳即发丹毒心虚寒则痒心实热则痛自腹生出四肢者易治自四肢生入腹者难疗先用百解散表之次以当归散加连翘荆芥水煎服及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎与宣热拔毒其次赤葛散或初用化丹汤亦好 有身上发时亦如前证不甚燥痒但见出浮于遍体神昏不悦名阴湿毒证先以冲和饮加南木香姜水煎服次用当归散雄黄散然此二证不问赤白若入腹入肾多致为害不可轻视如常自取困尔 汤小儿丹毒乃热毒之气极与血相搏而风乘之故赤肿及游走遍身者又名赤游风入肾入腹则杀人也大抵丹毒虽有多种病源则一有赤丹毒遍身痒者或女子十五六而脉未通者多发丹疹皆由血有风毒乘之宜服防己散
葛根白术散 治小儿赤白丹毒
白术 枳壳〈各一钱〉茯苓〈二钱〉木香〈一钱半〉葛根〈三钱〉甘草〈二钱半〉
右六味锉散用水一盏煎不拘时服
犀角解毒散 治小儿赤丹瘤壮热狂燥睡卧不安胸膈闷满咽㗋肿痛遍身丹毒
牛蒡子〈炒一两五钱〉防风 甘草〈各二钱半〉荆芥穗〈五钱〉犀角〈一钱半〉
右五味锉散用水煎不拘时服
防风升麻汤 治小儿丹瘤赤肿
防风 升麻 山栀〈去壳〉麦门冬〈去心〉木通 甘草节〈各一钱〉
右六味㕮咀用淡竹叶三片煎食远服
荆芥散
防风 天花粉 羌活 生地黄 当归 蝉蜕〈各等分〉
右六味水煎服
百解散〈惊〉
防己散
汉防己〈半两〉朴硝 犀角 黄芩 升麻〈各一分〉黄茋〈一分〉
右六味㕮咀竹叶水煎量大小加减服
牛蒡汤〈咽㗋〉
化丹汤 解利丹毒遍身燥痒发热烦啼
川独活 射干 麻黄〈去根节〉青木香 甘草 黄芩 薄桂〈刮去粗皮各五钱〉石膏末
右八味锉每服二钱水一盏煎七分无时温服
漏芦汤 治小儿一切丹毒〈一名漏芦散〉
漏芦 麻黄〈去根节〉连翘 川升麻 黄芩 白敛甘草 川芒硝〈各一分〉川大黄〈一两锉微炒〉 一方加枳
实〈一分〉麸炒微黄赤芍药〈一分〉锉右为粗末每一钱水一小盏煎至五分去滓温服无时
丹小儿黒癍红癍疮痒瘾疹并用防风通圣散治之治小儿月内发一切丹蓝叶散
蓝叶〈一两〉黄芩 犀角屑 川大黄〈锉微炒〉柴胡〈去芦〉栀子仁〈以上一分〉川升麻〈一分半〉石膏〈一分半〉甘草〈半分微炒〉
右九味为粗末每服一钱水一小盏煎至五分去滓下竹沥半合更煎三两沸放温无时量儿大小加减服后同气怯弱者可去大黄
治小儿一切丹通身壮热烦渴升麻散
川升麻〈一分〉黄芩〈一分〉麦门冬〈三分去心〉葛根〈三分〉川大黄〈微炒一分〉川朴硝〈一分〉
右六味为粗末每服一钱水一小盏煎至五分去滓温服无时
治小儿一切丹毒遍身赤痛大黄散
川大黄〈半两锉微炒〉防风〈半两去芦〉川升麻〈一分〉黄芩〈一分〉麻黄〈一分去根节〉秦艽〈去芦一分〉川朴硝〈二分〉
右七味同㕮咀每服一钱水一小盏煎至五分去滓温服无时
治小儿丹疮脏腑壅热太过心神烦闷大小便不通大黄散
川大黄〈微炒〉川升麻 川朴硝 葵子〈各半两〉栀子仁〈一分〉
右五味为粗末每服一钱水一盏煎五分去滓量儿加减以利为度
治小儿一切丹发无常处身热如火烧宜用升麻膏川升麻 川大黄 䕶火草 蛇衔草 栀子仁寒水石 川芒硝 蓝叶 生地黄 芭蕉根羚羊角屑 梧桐皮〈各半两〉
右十二味细锉以竹沥浸一宿明日漉出却入铛中以腊月猪脂一斤慢火熬一食久乘热以绵滤去滓候冷成膏磁盒盛旋取磨涂之兼以膏如枣大竹沥汤化服之
千金汤 治小儿热毒痈疽赤白诸丹毒气疮疖方漏芦 连翘 白敛 芒硝 甘草〈炙各一分〉大黄〈四分〉升麻 枳实 麻黄〈去节〉黄芩〈各一分半〉
右十味以水一升煎取五合儿生一日至七日取一合分三服八日至十五日取一合半分三服十六日至二十日取二合分三服二十日至三十日取三合分三服三十日至四十日取五合分三服
又方治小儿丹毒大肿身热百治不折
寒水石〈十六分〉干蓝青〈切〉竹沥〈各一升〉犀角 柴胡杏仁〈去皮尖熬研各八分〉生葛汁〈四合澄清〉知母〈十分〉甘草〈五分〉羖羊角〈六分〉芍药〈七分〉栀子〈十一分〉黄芩〈七分〉蜜〈二升〉石膏〈十三分〉
右十五味水五升并竹沥煮三升三合去滓内杏仁脂葛汁蜜微火煎二升三岁儿服二合大者量加之药分太大婴儿服未得
又方治小儿丹数非一皆主之
大黄 甘草 当归 川芎 白芷 独活 黄芩 芍药 升麻 沉香 青木香 木兰皮〈各一两〉芒硝〈三两〉
右十三味以水一斗二升煮取四升去滓内硝汤中适寒温拓之干再用差乃止
汤张三太尉女年十五岁病此诸医百药俱试而不能中召余视之以生料四物汤加防风黄芩一日而愈
生料四物汤 治血热生疮遍身肿痒及脾胃常弱不禁大黄等冷药尤宜服之
生地黄 赤芍药 川芎 当归 防风〈各半两〉黄芩〈一钱半〉
右六味㕮咀水煎量大小加减忌酒面猪羊肉豆腐
丹小儿赤瘤主伤血热宜生地黄木通荆芥苦药发表之类外以芭蕉油涂患处
治小儿一切丹毒大赤肿身体壮热如火已服诸药未减宜服蓝青散方
蓝青 知母 栀子仁 甘草〈微炙〉杏仁〈去皮尖双仁麸炒微黄各半两〉寒水石 石膏 犀角屑 柴胡〈去苖〉黄芩〈各一两〉赤芍药 麢羊角屑〈各二分〉
右十二味为麄末每服一钱水一盏煎至五分去滓入竹沥蜜生葛等汁共一合更煎三两沸放温无时服量儿大小加减
解毒散
寒水石 滑石 石膏〈各等分〉
右三味为末入辰砂少许量儿大小灯下汤下
赤葛散 治因血热与风热相搏遍身丹毒燥痒日久不消
赤葛〈二两〉甘草〈三钱〉
右二味碎每服二钱无灰酒一盏煎七分无时温服不饮酒者止用水一盏入酒一大匙同煎服
泉州大智禅师〈文宥〉经进必效方载神圣治小儿头面皮肤忽生疮疡火燎丹发起赤肿晕有碎小疮及赤晕上疮初发如钱渐晕开一二尺良久遍身入口耳到脏腑即不救此证可畏速治之〈此乃自积热得之〉
甘草〈一两或半两〉
右一味拍破入水一盏或半盏煎汤温温令乳母全口呷含漱徐徐吐淋洗病处以手掌与揩不得犯指甲仍与儿甘草汤吃一用即不晕开良久再淋三用立瘥
治丹毒⿱土虺咬红散子
茜根〈半斤〉
右一味为末每服二钱温酒调下立效
治小儿一切丹毒通用
䕶火草〈半两〉紫葛 硝石〈各半两〉
右三味为末冷水调涂干即再涂以差为度
治小儿一切丹毒遍身发热硝石散
硝石〈一两〉乳香〈一分〉
右二味为末以鸡子清调涂之
又方
太阴玄精石〈一两〉白矾〈一分〉
右二味为末水调涂
治小儿诸丹遍身如火纒腰即杀人
芸薹子〈不以多用〉
右一味研细酒调饮兼涂丹上 一方以酒研细温服无时
治小儿一切热毒丹及赤肿疼痛
大黄 马牙硝〈研各一两〉
右二味先将大黄为末入牙硝同研水调涂患处干再易之
简要济众方治小儿丹毒从脐中起
灶下黄土年深者〈细研〉
右以屋漏水或新汲水和成泥贴之干即易之
子母秘录治小儿一切丹烦
柳叶〈一斤〉
右一味用水一斗煮三升日洗七八次
绿袍散
绿豆〈五钱〉大黄〈二钱〉
右二味为极细末用生姜薄荷汁入蜜涂
白玉散
白玉〈即滑石〉寒水石〈各二钱半〉
右二味为细末用醋调涂或井水调涂
碧雪
芒硝 青黛 寒水石 石膏 朴硝 马牙硝甘草〈各一钱〉
右七味为极细末傅
水黄散 治小儿赤瘤丹毒丹铍刀子疏去瘤头赤晕恶血毒汁
土硝〈五钱〉大黄〈一钱〉
右二味为极细末用新井水调匀涂
汤又傅丹毒方只一夜消尽用花蕋石生姜薄荷自然汁调鹅毛刷上患处为妙
胎毒发丹薛胎毒发丹者因胎毒内伏或频浴热汤或著烘衣或乳母饮食七情内热助邪为患发于头面四肢延及胸腹色赤游走不定古人云从四肢起入腹囊者皆不治当急令人随患处遍吮毒血各聚一处砭出之急服活命饮惟百日内忌砭以其肌肉难任也若发散过剂表虚热而赤不退者用补中益气汤加防风白芷寒凉过剂胃气受伤而热赤不退者用异功散加柴胡升麻或兼发搐等证用四君升麻当归钩藤若复用攻毒必致不起头额间患者当卧镰砭之 一小儿患丹赤晕走彻遍身难以悉砭令人吮四肢胸背数处使毒血各凝聚而砭之先用活命饮末酒调二服又以金银花甘草节为末用人乳调服渐愈月馀后两足皆肿仍砭之服前药而痊数日后两足复赤或用犀角解毒丸之类致乳食不进肚腹膨胀此复伤脾胃而然也敷神功散服补中益气汤加茯苓而痊 一小儿腿如霞片游走不定先以麻油涂患处砭出恶血其毒即散用九味解毒散而安 一小儿臂患之砭出毒血而愈惑于人言服䕶心散以杜后患服之吐泻腹胀患处复赤手足并冷余谓此脾胃虚弱前药复伤用六君子汤一剂顿愈又以异功散加升麻柴胡而痊 一小儿腿上患之神思如故乳食如常余谓毒发于肌表令急砭出毒血自愈不信外敷寒凉内服峻剂腹胀不乳而死一小儿患此二便不利阴囊肚腹俱胀急用砭法随以活命饮加漏芦木通大黄为末时用热酒调服至两许二便俱通诸证顿退却去三味仍前时服而愈 一小儿患此二便不利腹胀咳嗽用活命饮加漏芦木通麻黄为末时时热酒调服二便随通遍身出汗诸证顿退鼻息似绝无气以动时或似躁此邪气去而元气虚也急用当归补血汤而愈 砭法治丹毒赤色游走不定令口吮毒血各聚一处用细磁噐击碎取锋芒者以箸头劈开夹之用线定两指轻撮箸头稍令磁芒对聚血处再用箸一根频击刺出毒血轻者止用口吮出毒用药敷之如患在头者不用砭法止宜用针卧倒挑患处以出毒血迟则毒血入腹而难起矣 神功散治丹毒最效若砭后毒甚者宜用如毒轻者砭后不可用恐砭处皮肤既破草乌能作痛也〈方见前条〉
伤食发丹伤食发丹者因脾胃之气未充乳食过多不能运化蕴热于内而逹于肌表也若因乳食停滞者先用保和丸消之大便秘结量加大黄通之乳食既消而丹尚作者用清中解郁汤治之丹邪既去而乳食不思者用五味异功散补之发热作渇或饮食少思者用七味白术散补之大凡饮食厚味所致者赤晕或行而缓慢若饮烧酒或误吞信石所致者遍身赤晕其行甚速又有疮疡发焮周围有赤晕其热消散或脓出自退凡此俱忌砭法皆宜安里为主不可攻伐若自吐泻亦不可止之吐泻中有发散之意因饮烧酒者饮冷米醋一二杯解之此神妙之法也因母多食炙膊膏粱或饮烧酒或服辛热燥药或郁怒伤肝脾致儿为患者当参胎热毒疮疡治之
惊丹曾婴孩生后百日之内半岁以上忽两眼胞红晕微起面带青黯色向夜烦啼或脸如胭脂此伏热在内亦有脸不红者始因居胎之时母受重惊惊邪伤胎逓相传袭形发于外初发时散生满面状如水豆脚微红而不壮出没休息无定次到颈项赤如朱砂名为惊丹用四圣散先洗其目次百解散加五和汤同煎与解惊热丹毒牛蒡汤当归散三解散黄芩四物汤皆可为治如惊丹发至胸乳间微有痰喘作搐急宜宣热拔毒
免致内流为害不浅五和汤加升麻生干地黄水姜灯心煎服则自消除仍用前数药调治不生他证或投万安饮
黄芩四物汤 治诸疮丹毒赤瘤燥痒
黄芩〈一两〉当归〈酒洗〉生干地黄 赤芍药 川芎〈四味各半两〉何首乌〈去粗皮〉草乌〈炮去皮〉玄参〈三味各二钱半〉甘草〈六钱〉薄荷〈二钱〉
右十味㕮咀每服水一盏煎七分无时温服
四圣散〈初生目不开〉百解散〈惊〉五和汤〈发热〉牛蒡汤〈咽㗋〉当归散三解散〈俱发热〉
五色丹圣恵夫小儿五色丹者由丹发而改变无常或青黄白黒赤此是风毒之热有盛有衰或冷或热故发为五色丹也 孔氏家传用小柴胡汤如法煎服以滓傅丹上良 川大黄川芒硝栀子仁黄芩干蓝叶商陆各等分为细末水调涂枣树根四两丹参三两菊花一两半锉细每二两水五升煮三升避风适寒温浴儿苎根叶一斤细锉赤小豆三合以水五升煮三升去滓避风处温浴儿 青栗球有刺者杵碎水煮浴儿 蒲席灰鸡白和涂 牛屎傅之干即易 猪槽下烂泥傅之干即易 缚母猪头骨卧枕之
白丹夫白丹者由挟风冷之气故使色白也初发痒痛微虚肿如吹你起不痛不赤而白色也 酸母草五叶草各五两绞汁涂 川大黄杵为末以马齿苋自然汁调涂 烂杵蓼叶涂 烂杵兰香叶涂 醋和梁上尘涂 猪脂和鹿角灰涂 烧猪粪灰鸡子白和涂张涣香豉散 治白丹疰痛虚肿如吹方
香豉〈二两炒焦〉伏龙肝〈一两〉
右二味为末生油调涂之
圣恵又云夫白𣍨者由风气折于肌中与风相搏遂为𣍨也得天阴而冷则剧出风中亦剧得晴暖则灭身暖亦差宜用此方
枳实〈锉〉
右一味用水煮取汁洗拭丹上
治小儿风热毒肿白色或有恶核瘰疬附骨痈疽节解不举白丹走满身中白𣍨搔不已五香连翘汤
青木香 薰䔖香 鸡舌香 沉香 麻黄 黄芩〈各一分〉大黄〈八分〉麝香〈半分〉连翘 海藻 射干 升麻 枳实〈各二分〉竹沥汁〈三合〉
右十四味水四升煮药至一半内竹沥煮取一升二合儿生百日至二百日一服二合二百馀日至晬一服五合
外台备急治白丹
苎根〈三斤〉小豆〈四升〉
右二味以水二斗煮日浴三四次兼治一切丹妙
赤丹圣恵夫赤丹者由风毒之重故使赤也初发𣍨起大如连钱小者如麻豆肉土生粟色如鸡冠故亦谓之茱茰丹也
川升麻 白敛 漏芦 川芒硝〈各一两〉黄芩 枳壳 连翘 蛇衔草〈各一两〉栀子仁 蒴藋〈各二两〉
右十味锉细以猪脂一斤半慢火煎诸药令赤色去滓放冷磁盒收旋取涂之
治小儿面身卒得赤丹或痒或肿不速疗之即杀人宜用此方
羖羊角屑〈八两〉
右一味以水五升煎一升绢滤入炼了猪脂五两和涂
张涣升麻膏治赤丹初发肉如火色如鸡冠又名茱茰丹
川升麻 白敛 漏芦 芒硝〈各一分〉连翘 栀子仁〈各半两〉
右六味细锉以猪脂半斤慢火同煎诸药令赤色去滓放冷涂
千金云凡小儿丹初从背起遍身如细缬一宿成疮名茱茰丹赤小豆为粉糁之如未成疮以鸡子白调傅之
治小儿赤丹 醋和荞麦面涂之 唾调胡粉从外向内涂之 猪脂和锻铁屎傅之 鸡白调黄米粉涂赤足蜈蚣为末入硫黄研匀水调翎扫头焦即止 天茄儿叶俗名老鸦眼睛取叶和醋擂傅 以蓼子盐汤洗了挼蓼涂之
千金治小儿火丹色如朱皮中走 醋研䜴成膏傅鲤鱼血频频涂 研粟米涂
黒丹圣恵夫黒丹者由风毒伤于肌肉故令黒色也初发痒痛或熛肿起微黒色也 风化石灰二两屋四角茅草三两烧灰为末鸡清调涂 茺蔚子蛇衔草䕶火草各二两杵烂鸡白调涂 青羊脂熟摩病上日三五度用之〈如无青羊白羊亦同但不及尔〉 猪槽下泥涂 又以喂猪杓子炙令热熨之
张涣袪毒丹 治丹黒色痒痛肿起
川升麻 漏芦 芒硝〈各二两〉黄芩 栀子仁〈各一两〉
右五味为粗末每以水三盏煎两匙头末微热以帛拓丹上以消为度
天火丹圣恵夫小儿丹发肉中有如丹赤色者大者如钱剧者遍身赤痒故号天火丹也 本事天火丹从背起赤点用桑白皮末羊脂调涂 麻油五合生鲫鱼半斤同杵如泥涂丹上干即易 虎脂二两黄丹一两研为膏涂 桑根白皮二两甘菊花一两半丹参莽草各一两锉匀每用二两水三升煮二升去滓温浴儿避风以小儿埋胞衣瓶子中水一二合时时与儿服及涂
身上有毒处
千金治天火丹病初从髀间起小儿未满百日犯行路灶君若热流阴头赤肿血出方用伏龙肝为末鸡清调涂
又方 鲫鱼肉〈锉五合〉小豆末〈三合〉杵成膏水和傅之良又诸火丹天火龙火着肉作疮急以盐汤喷次以山药涂〈如无生者只以干者为末水调涂〉
又方以羊脂调赤石脂末涂之
鬼火丹小儿丹发两臂赤起如李子名鬼火丹治之方景天草五两蛇衔草三两杵如泥以鸡血调涂 戎
盐一两附子一枚烧灰为末雄鸡血调涂
张氏戎盐散
戎盐〈一两〉附子〈一枚〉雄黄〈半两水飞〉
右三味同研为末每用少许以雄鸡血调涂
颅䪿经治鬼火丹从面上起以鸡清调灶下土涂立差野火丹圣恵小儿丹发赤斑斑如梅子遍背腹名野火丹 千金凡遍身皆赤者名野火丹 雄黄戎盐各半两为末鸡白调频涂以差为度 灶中黄土一两青竹叶二两烧灰为末鸡白调涂 白僵蚕二七个䕶火草一两杵烂涂之 酒涂 油涂 鸡清和赤豆末封之遍身者合涂之令遍
家火丹圣恵小儿丹初发着两颊两膀上两腋下名家火丹 梓木白皮蓼叶各三两烧灰鸡白调频频涂之以差为度
婴孺方治家火丹攻㗋入腹大不利方
用硝石凝水石铜器中熬干研服方寸匕
又方乌头〈一分〉赤石脂〈三分〉研细鸡清调涂神良
殃火丹圣恵小儿丹初发两胁及腋下腿上谓之殃火丹用川朴硝研为末每服以竹沥调下半钱更量儿大小加减 浮萍杵汁时时服之 千金用伏龙肝为末生油调涂干易之若入腹及阴纹䕶火草汁服之张涣拔毒散
川朴硝〈一两〉栀子仁〈半两〉
右二味为末醋调涂
又方 山栀子仁〈四两〉生鲫鱼〈半斤〉同杵如泥每以醋化少许涂丹上兼治神火丹
神火丹圣恵小儿丹发两膀不过一日便赤黒谓之神火丹 景天草花绞汁先微揩丹上后涂之以差为度鲫鱼半斤杵如泥涂之频涂为良 醋调栀子仁末
涂
荧火丹圣恵小儿丹发如灼在胁下正赤初从额起或从耳起而多痛名荧火丹 赤小豆〈一合〉硝石〈半两〉寒水石〈一分〉为末每以冷水调半钱日三服量儿加减〈张氏用冷水调涂〉灶中黄土〈一合〉生油〈二合〉同研如泥时时涂之以差为度
若痛上阴即杀人也 景天草杵烂以醋调涂
朱田火丹圣恵小儿丹先发于背遍身一日一夜而成疮名朱田火丹治法取棘根煮汁洗之若已成疮用小豆末傅之未成疮即以鸡清调小豆末傅 蓝靛涂鸡清涂
天灶火丹圣恵小儿丹发两膀里尻间正赤流至阴头赤肿血出者是也治之方
荠叶〈三两〉赤小豆〈一合〉煅炉门上灰〈一两〉青羊脂〈三两〉葱白〈三茎切〉
右五味相和杵如膏磨之燥再磨之
又方 细辛〈一两〉糯米〈一合〉景天草〈三两〉杵如泥涂丹上差为度
又方 伏龙肝赤小豆等分为末鸡子白调涂 又桑根煮汁浴之 车前子为末水调涂 蚕沙一升水煮去滓洗 铁落末饧和如膏涂 杵生浮萍傅 千金云小儿丹从髀起小儿未满百日犯行路灶君若热流下至阴赤肿血出以鸡清调伏龙肝傅 又以鲫鱼肉同赤白豆杵烂入少水和傅
废灶火丹圣恵小儿丹发从趺起正赤者是也治之方
寒水石 硝石〈各半两〉莽草〈一两〉
右三味为末每以新汲水调下半钱更量儿大小加减〈张氏用水调涂〉
又方 赤小豆〈一两〉牛角〈二两烧灰〉
右二味为末鸡白调涂
又方 五加叶根五两烧灰以锻铁槽中水调涂 枣树根水煮汁浴三五次 桑根煮汁洗
尿灶火丹圣恵小儿丹发膝上从两股起及脐间走入阴头者是也治之方桑根白皮一斤锉以水七升煮四升去滓看冷热避风浴之 李树根半斤烧灰为末取田中流水调涂 以屋四角茅草烧灰为末鸡白调涂以桑白皮李根同锉煎汤洗之
赤流圣恵夫小儿身上或一片片赤色如胭脂及渐引此名丹毒俗谓之流若因热而得者色赤或因风而得者色白皆肿而壮热也可用一铍刀散镰去恶血毒未入腹者可疗也
治小儿心热身上赤流色如胭脂皮肤壮热升麻汤川升麻 川大黄〈锉微炒〉川朴硝 玄参〈各半两〉犀角屑 黄芩 栀子仁 木通 甘草〈各一分微炒〉
右九味为末每服一钱水一小盏煎五分去滓温服无时量儿加减
千金治赤流丹肿杵赤小豆五合水和取汁饮之一合良滓以傅五心 又服黄龙汤二合并傅患上〈小柴胡汤去半夏名黄龙汤〉
乳香散定疼
天仙藤〈一两焙干为末〉乳香〈一钱研〉
右二味每一钱温酒下
晏元献公明效方牛黄散 治小儿初生至二三岁一切风发赤白流走遍四肢方
牛黄 朱砂 蜗牛肉 全蝎 白僵蚕 天麻白附子 乳香 麝香〈各一分〉生龙脑〈一钱〉螳螂翅〈五对五月中采〉
右十一味为细末每服一字薄荷水调下初生小儿洗了后用乳调少许涂口中胎疾永除
张涣方治小儿赤流热如火宜用大黄散
川大黄〈生〉郁金 黄药 腻粉 猪牙皂角〈去皮子各〉
〈半两〉
右五味为末生油调涂
又方 䕶火草汁〈三合〉赤地利末〈三钱〉腻粉〈一钱〉
右三味相和量儿大小加减服之良久泻下血片为效其滓傅在赤处亦佳
治小儿赤流半身色红渐渐展引不止方
牛膝〈去苗一两〉甘草〈生半两〉
右二味锉以水一大盏煎五分去滓调伏龙肝末涂效
又方 大黄〈一两生〉赤小豆〈半合炒紫色〉川朴硝〈三分〉
右三味为末鸡白调傅勿令干
又方 李子油〈三两〉朱砂末〈一分〉
右二味调如膏涂之
千金治小儿赤游丹一日一夜即成疮先从背起渐至遍身如枣大正赤色者用煮棘根洗去〈其法已见朱田火丹下所用傅药并同〉
玄胡散 治小儿赤流
玄胡索〈一两〉天南星〈二两〉朴硝〈半两〉巴豆〈二七个去油〉
右四味为末芸薹汁调毛翎扫之
治赤流白流火焰诸丹等方
好生胆矾〈一钱重〉乌鱡鱼骨〈一钱重〉蜈蚣〈一条全者焙〉射香〈三十文〉轻粉〈二十文〉
右五味一处乳钵内研极细看丹多少用药醋调令稀毛翎扫在丹上立止
治赤白流
雄黄〈半两〉白矾〈一分〉白芩子〈一分〉
右三味为末水调扫效
治小儿表里受热之甚忽发遍身赤肿状似丹疹若于腹中周匝则不可救名曰赤油肿此药如神
胡荽〈不以多少〉
右一味研取自然汁调水银粉又曰轻粉鹅毛扫上病处须臾赤色便变为白或上有白㿔子不妨或自破亦无害乃是病去也调时不须太稠
圣恵方云取摩萝叶汁涂赤处随手便瘥
活人书谭氏殊圣方歌云五游忽发遍身形恐悚令人怕怖惊乍睡刹那生满体莫冤神鬼错看承甘泉硝石苍龙骨感摄消磨去痛疼更取铁槽连底水调和频扫便身轻宜消肿散
清泉硝石 白龙骨〈各一两〉
右二味研匀净器收以铁槽水调一钱扫涂立差
身有赤处圣恵小儿因汗为风邪热毒所伤与血气相搏热气蒸发于外其肉赤而壮热也
治小儿身上有赤引于颊上或口旁眼下赤如胭脂向上皮即皴剥渐渐引多此是心热血凝所为其治法宜以小刀子锋头镰破令血出后宜服丹参散
丹参 黄芩 枳壳〈去白麸炒〉葛根 犀角〈镑各一分〉麻黄〈去根节半两〉
右六味为末每一钱水一小盏入竹叶十片竹茹半钱煎五分去滓放温量儿加减无时服
治小儿身上有赤烦热麦门冬散
麦门冬〈去心〉芦根〈锉〉葛根〈锉〉犀角屑 漏芦 甘草〈炙各半两〉
右六味为末每服一钱水一盏竹叶十片去滓放温量儿加减无时服
治小儿身上有赤或瘀肿或如火丹烦渴浑身赤壮热铅霜散
铅霜〈研〉菉豆粉〈各半两〉
右二味用芸苔菜自然汁调涂
又方 伏龙肝〈一两为末〉乱头发〈二两煅灰研〉 水调涂赤处又方 桃仁去皮研烂以面脂和涂 水煮黄蒿穟浓汁入盐少许温服 细研白矾末生油调涂 杵芭蕉根汁涂 杵水中苔水调涂 水调芒硝末涂 炒米粉令焦黒为末津唾调涂 生蛇衔草𢭏烂调涂虵纒丹治虵纒丹匝腰则死𢭏莴苣烂涂或研莴苣子涂之 戴氏家传用芦箔上草绳经子烧灰同生油调涂 广利方杵马齿苋傅之
土鬼丹灵苑方治土鬼丹此病初发如汤泡顷刻则大连发不已或至数处便能致困宜速治之方
赤足蜈蚣〈一条〉鸡肠草 金荞麦〈各一分〉铜绿〈一钱〉麝香〈少许〉
右五味为末如患者用针穿破却用针眼上度药在丹内上面用醋面膏子掩之如人有患不觉数日后吃食不得即先服下项药
大黄 甘草〈各等分〉
右二味为末新汲水下半钱或一钱立差
治土鬼丹及马汗入疮大效
乌梅〈焙〉糯米 杏仁〈去皮尖研〉淀花〈各一两〉盐䜴〈一两半〉巴豆〈二十粒去心皮油煎研〉
右六味为末糊丸先挑破疮即以醋磨药涂更以醋面盖之服一二丸亦佳
王师禁土鬼丹及虵纒丹
霹雳⿱⿱⿱
一气念二十一遍吹在病处自立东南方上令病人在西北以大指掏中指本节文以第二指掏大指中节两手皆然吹时即放手持咒四十九日于五更初向北受持可用
骨火丹其疮见骨著足踝者是也千金杵大小蒜厚封之 婴孺方刺肿上入二分以牛胆汁调大黄末涂之颅䪿经二十二种丹证治
灶额丹先从头上起满身𦙍其丹赤色 用猪槽下土并桃柳根皮捣末生油调傅 灶尾丹从腰起黒色遍身痛疼 用堂屋四角草烧灰入白矾末鸡子白和涂龙火丹先从腹起至心𦙍黄赤色 用屋脊上草烧
灰松花白鸡子黄猪槽内水调涂 君灶丹从右手上起引似虵行赤色 用灶下土油调涂 母灶丹从左脚上起 用𬊈猪汤灶额上灰傅 女灶丹从阴上起紫赤色 用女儿小便生梅灶右边砖缝上土和调涂朱黄丹从右脚起𦙍至遍身 用屋四角草铁匠家
磨刀水调傅 星子丹从头起𦙍遍身如钱子大赤色用桃树向北枝烧灰油调傅 蜂子丹从头面四向
𦙍 用灶头上土入腻粉以鸡子白调傅 乱神丹天下恶证从肚内起出口内紫黒色 用善火草白矾末并蜜入洗银水调服之 注火丹从背上起黄赤色用壁上土猪槽下土白矾末生姜汁生油调涂 母子丹从眼眶上起 用白矾蛤粉樟柳根杵汁和涂之火熖丹从前心起头痛如火烧 用善火草猪槽下土鸡子黄调涂 蜘蛛丹满身病 用白矾皂荚烧灰猪槽下泥和涂之 佛家丹从耳起 用乳香善火草瓦霤内土油调傅之 神气丹从头背起 用牯牛骨烧灰羊脂调涂 熛火丹从背甲起 用生麻油合猪槽下泥涂之又巢氏云丹发于背臂及谷道者名熛火丹婴孺方治熛火丹用景天草〈十两〉真珠〈一分〉杵为膏封丹上胡漏灶丹从脐中起 用屋漏水调灶中土涂 胡
吹灶丹从阴上起 用水茄窠下泥和苦酒涂之 土灶丹从踝起 用屋四角茅草灶横麻烧灰鸡子白调涂 野灶丹从背起 用柔香茸蒴藋赤小豆末涂之立差 神灶丹从肚起 用土蜂窠杏仁腻粉生油调涂
本事方十种丹瘤肿毒所起证治
一飞灶丹从顶头起先肿用葱白研取自然汁涂二古灶丹从头上红肿痛用赤小豆末鸡子清调涂〈谭氏方同不拘何处皆治〉
三鬼火丹从面起赤肿用灶心土鸡子清调涂〈按不拘何处皆治妙〉
四天火丹从背起赤点用桑白皮末羊脂调涂
五大灶丹从两肾赤肿黄色柳叶烧灰水调涂〈肾作臂〉六水丹从两胁虚肿用生铁屑研末猪粪调涂
七胡火丹从脐上起黄肿用㯽榔为末米醋调涂八野火丹从两脚赤肿用乳香末羊脂调涂
九烟火丹从两脚有赤白点用猪槽下土麻油调涂十胡漏丹从阴上起黄肿用屋漏处土羊脂调涂右此十种丹毒变易非轻治之或缓则致不救故余不惜是方能逐一仔细辨认依此方法治之万不失一如经三日不治攻入脏腑则终不救不可缓也
赤白游肿圣恵云夫小儿有肌肉虚者为风毒热气所乘热毒搏于血气则皮肤赤而肿起其风随气行游不定故名也又云夫游肿之状为青黄赤白无复定色游走皮肤之间肉上微光是也
治小儿赤游皮肤作片片赤肿此是风热所致宜服犀角散
犀角屑 黄芩 黄茋 川升麻 栀子仁 汉防己 川朴硝〈各一两〉牛黄〈半分硏〉
右八味为末煎竹叶汤调半钱无时服量儿加减
治小儿头面身体赤毒肿起作片宜用升麻膏
川升麻〈一两〉犀角屑 射干 赤芍药 玄参 黄芩 栀子仁 川大黄 大青 蓝子 羚羊角屑〈各半两〉生地黄〈二两〉
右十二味锉以猪脂一斤半于铛中慢火熬不住手揽药色变膏成去滓甆合盛频摩肿处
又方 黄檗末 川大黄末 川朴硝〈各半两〉马勃 水
银〈各一分水银于手心内用津研令星尽〉鸡子〈三个去壳〉
右六味同研成膏先以铍鍼铍破然后以膏涂之
又方 鸡冠花 商陆 紫⿰ 川大黄〈各半两〉
右四味为末以鸡清入生油等分调涂干再涂
又方 附子〈去皮脐半两〉川椒〈半两去目〉石盐〈三分〉
右三味为末以炼了猪脂四两相和慢火熬成膏磁
合盛候冷频频涂之以差为度
治游肿攻头面焮肿赤热疼痛宜用郁金散
郁金〈半两〉赤小豆〈一合〉甜葶〈半两〉伏龙肝〈二两〉川芒硝〈半两〉川大黄〈生半两〉
右六味为末以生鸡子白并蜜少许调令稀稠得所涂之干再涂
治游肿赤者 川大黄末〈二两〉䕶火草〈五两〉
右二味相合杵涂之干易
治赤白游肿 芸薹子〈半合〉盐〈一钱〉米醋〈一鸡子壳〉
右三味杵如泥看大小涂纸上贴之如走即随处贴之不三两上效
治青白赤游肿手近微痛
川大黄 蒲黄 伏龙肝〈各二两〉
右三味为细末水和如薄泥涂之干再易
又方 川大黄〈一两生〉豆䜴〈一合〉紫檀〈一两〉
右三味为末醋和涂干再用
又方 紫檀香〈二两〉 为末水调涂
治游肿流遍身赤色入腹即死以生猪肉傅上数数换之其肉虫鸟不食臭恶甚也
治游肿以生布一片揾油以火燃之持照病上咒曰日游日游不知着脂火燎你头咒七遍即差也
治白游肿 杵生羊脾涂之
又方 括蒌根〈二两为末〉伏龙肝〈半两细研〉 醋调涂干再用子母秘录治小儿赤游行于体上下至心即死以芒硝纳汤中取浓汁拭丹上 杵菘菜傅之 取白豆末水和涂干再用
千金中兴治赤游肿若遍身入腹心即杀人用灶下黄土为末油调涂勿令干若已入腹及阴者以䕶火草取汁一盏服之干者即末之水调服
治赤白游肿 簇上白臭死蚕治白游赤死者治赤游并捣涂之
治赤游肿捣瓜蒌傅之 本草云赤游白𤺋醋磨五毒草傅亦杵茎傅之恐毒入腹亦煮服之〈五毒草一名五蕺又名地圜平地生花叶如荞麦根似狗脊〉
丹入腹杵马齿苋汁饮之以滓傅之 又用生麻油涂之 又浓煮大豆汁涂之
婴孺方主丹入腹及下至卵者不治方
麻黄〈炒〉升麻〈各三分〉硝石〈四分〉
右三味为末以井花水服方寸匕日三服 一方加大黄半分
刘氏家𫝊治走马胎赤肿走入心腹则不救方
生槐叶〈一握〉生瓜蒌〈去皮同槐叶擂〉赤白豆末〈各三分〉
右三味和涂患处其效如神
丹痛𢭏竹萹汁及一升作一服只一二服效
丹痒𢭏韭菜入些盐与香油以手摩热于丹上揩之立愈
𫝊丹杂方治一切丹瘤以土硝为末姜汁醋调涂日三四上〈土硝即蜣螂土囊蛴螬窠也〉 蓖蔴子五个去壳入白面一钱水调微微涂之甚妙 冷水杵茨菰叶茎鸡翎扫肿便消 研䕶火草汁涂 研五叶草汁涂 水调大黄末涂 水研栀子仁涂 水调黄芩末涂 水研蒴藋汁涂 蜡脂调屋尘涂 油调桦皮末涂 唾调粟米粉涂 水研糯米汁涂 水煮白矾末涂 醋调红蓝花涂 煮白芷根叶涂 杵鲤鱼令烂涂 蜜和干姜末涂 水调地龙粪涂 杵大麻子汁涂 烧粉家洗瓮水涂 水调韭畦中土涂 鸡清调榆根白皮涂不犯水羊脂炙涂以白粉傅之 研胡荽汁涂 醋磨诃子涂 杵鬼目汁涂 杵荏子汁涂 研醤取汁涂研地黄汁涂 研豆叶汁涂 研海藻汁涂 油调
䜴末涂 水调青黛涂 水研地龙涂 水煮粟米涂酒煮石楠涂 水调鸡粪涂 杵梧桐皮涂 苦瓜汁涂〈并服〉𢭏蒜涂〈治五色丹尤妙〉
千金方言凡方中用鸡子者皆取先破者用之它皆无力 又言凡天下极冷无过藻菜但有患热肿毒丹等取渠中藻菜细切熟𢭏傅丹上厚三分干即易之余谓不可以此涂若毒在表犹可措手若抑之则外不得泄势必入里必先服托里药方可施此
辨小儿欲发丹毒候初生小儿蓄伏胎热欲发丹者必先见于外但人不知察耳小儿在襁褓中无故眼生厚眵者此丹毒欲发之候也更微喘急者毒气已甚而上乘于肺也才觉有此证急以水调龙脑饮子或蓝根犀角等药潜消其毒如浑身已有赤处即更以芸苔等外挫其锋消息而次第治之予家凡两儿初生眼有厚眵后俱发丹何宰宜人外孙女生七日眼生眵已而小腹下有赤丹一点如钱渐渐引开上至腹心而死不可不知也 初虞世谓百日内发必死不治然亦有可治者不可不治也
禁忌大凡小儿病诸丹肿其势虽盛切不可遽用大黄芒硝辈决药大下之恐毒气乘虚入里以客为主即难施功也但用性平解毒托里药常调停藏府微微通利而已此则䕶元气而排外邪庶保十全也比舍陶氏子半岁病丹医以青金丹下之太过蓄毒入里发喘生惊而死盖婴孺肌肤柔弱易虚易实而服药复不能多治之固不可怠慢然亦不可躁急全在精专调䕶以保无虞世俗多不知此故广记而备言之 小儿丹发若预度其势必展引至咽颈腹心阴尻诸虚处可先涂药以䕶之仍砭砂其引头所向微出恶血以泄其毒或谓当以箆子刮去恶血令尽直至清黄水出即止此必势危气壮而血热者始宜之大抵此疾人受之有轻重年长气实乃能禁当若未满月儿而感之又重恐不可㮣用此法无为主簿张康道子二岁得火焰丹鲁医为砂之出恶血盏馀两日而殂不可不知也 本草云大人小儿丹毒宜食鲫鱼鲙及䖳䖳即水母俗名海蜇者是也然不可以宜食而恣食之反能为害鲫鱼亦鱼类得无不宜
禁法无为南汰寺僧宋澄师𫝊西川文法禁火焰丹用松明五条细如箸以火点着一头右手执之大指掏定第二指中节纹左手亦如此掏定面北立静想北方壬癸水渺漫无际一口吸尽吹在火上再想再吹如是三次将火向自己口中试如不烧人即以松明火于小儿丹上周回焠一遭兼于丹上十字焠过即已如试得烧人疼更想吸水正旦及端午日受持
疔疮薛诸疮惟疔毒为甚杀人亦速古云疔有十二种种各不同内三十六疔满其数即不可救亦有不满其数而死者乃毒气走散故也若痘毒染人发于头面或遍身者又非此类在小儿多因乳母食有毒之物或儿卒中饮食之毒或感四时不正之气皆能致之其疮多生头面四肢形色不一或如小疮或如水泡或痛或痒或麻木不仁外证寒热呕吐恶心肢体拘急大要当分邪之在表在里急用隔蒜灸法并解毒之剂若不省人事牙关𦂳闭急以夺命丹为末热酒调灌如食生冷之物或用凉水淋洗则轻者难愈重者不治其生于两足者多有红丝至脐生于两手者多有红丝至心生于唇口之内者多有红丝入㗋急用针挑出恶血以泄其毒可保无虞其在偏僻之处药难导达者惟灸法有回生之功若投峻厉之剂是促其危矣小儿肌肉柔脆且不能言痛否灸法须将蒜切薄片著肉一面略剜少空灼艾燃蒜先置大人臂上试其冷热得宜然后移着疮上又别灼艾如前法试之以待相易勿令间歇
飞龙夺命丹 治疮毒发背脑疽等证
真蟾酥〈干者酒化〉轻粉 枯白矾 寒水石 铜绿乳香 没药 麝香 朱砂〈各六钱〉蜗牛〈四十个另研如无亦可〉
右十味各为末入蟾酥蜗牛或加酒少许糊丸菉豆大每服一二丸温酒或葱汤下重者外用隔蒜灸法
时毒薛小儿时毒因感四时不正之气致鼻面耳项或咽㗋赤肿寒热头痛甚者恍惚不宁咽㗋闭塞状如伤寒五七日间亦能杀人脉浮数者邪在表脉沉涩者邪在里在表用葛根牛蒡子汤在里用栀子仁汤表里俱病者犀角升麻汤甚则宜砭及用通气散宣泄其毒旬日自消若不消而欲作脓者用托里销毒散欲收敛者用托里散若咽㗋肿不能言头肿不能食者必死通气散 治时毒焮痛咽㗋不利取𡁲以泄其毒玄胡索 猪牙皂荚 川芎〈各一钱〉藜芦〈五分〉羊踯躅花〈三分〉
右五味为细末用纸撚蘸少许絍鼻内取𡁲为效
犀角升麻汤 治风热口唇颊车连牙肿痛
犀角〈镑二钱〉升麻 防风 羌活 川芎 白芷〈各五分〉黄芩 甘草〈各一钱〉白附子〈四分〉
右九味每服三五钱水煎
栀子仁汤 治时毒肿痛大便秘结
郁金 枳壳〈䴸炒〉升麻 山栀仁 牛蒡子〈研碎炒〉大黄〈炒各等分〉
右六味为细末每服二三钱蜜水调服
葛根牛蒡子汤 治时毒肿痛消毒解热
葛根 管仲 甘草 江西豆䜴 牛蒡子〈半生半炒研碎各等分〉
右五味每服三五钱水煎
流注薛小儿流注乃气流而滞血注而凝元气不足之证也或因闪跌堕伤或因肝火气逆或因六淫内侵或因脾虚食积或因禀赋所致结于四肢节⿰患于胸腹腰臀或结块或漫肿或作痛悉用葱熨之法须固元气为主闪跌者和血定痛丸肝火者九味芦荟丸食积者四味肥儿丸药能对证未成自消已成自溃若脓成不溃者元气虚也先补而针之庶使毒气不致内攻气血不致脱陷若脓出而反痛者气血虚也用八珎汤作呕少食者胃气虚也用四君子汤欲呕不食或腹作胀者脾气虚也用六君子汤口噤搐搦者气血虚极而变证也十全大补汤内热晡热阴血虚也四物参茋白术表热恶寒阳气虚也十全大补汤热来复去或昼见夜伏昼伏夜发者虚热也当大补元气若色赤肿起而脓稠者尚可治不赤硬而脓清或脉洪大寒热发渇及不受补者皆不可治
健脾渗湿饮 治疮疡初起焮肿作痛或湿毒下注或环跳穴痛
人参 白术 苍术 防己〈酒拌〉黄檗〈炒〉川芎 陈皮 当归 茯苓〈各五分〉木瓜〈不犯铁器〉柴胡稍 甘草〈各三分〉
右十二味姜水煎服如三五剂不退加桂少许酒煎亦可小便涩加牛膝身痛加羌活
和血定痛丸〈一名黒丸子〉治流注膝风或闪跌瘀血肢节肿痛服之自消若溃而发热与补药兼服自效
百草霜〈五两〉赤小豆〈半斤〉川乌〈炮一两五钱〉白蔹〈八两〉白芨南星〈炮各二两〉芍药 当归 牛膝〈各五两〉骨碎补〈四两〉
右十味为末酒糊丸桐子大每服二三十丸白汤下
神效葱熨法 治流注结核或骨痈鹤膝等证先用隔蒜灸若馀肿尚存用此熨之以助气行血散其壅滞功效甚速又治跌扑损伤止痛散血消肿之良法也其法用葱细切捣烂炒热频熨患处冷则易之如鹤膝风兼服大防风汤而愈
隔蒜灸法 治流注及痈疽鹤膝风等证每日灸二三十壮痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散盖火以畅逹拔引郁毒此从治之法有回生之功其法用大蒜去皮切三文钱厚安患处用艾壮于蒜上灸之三壮换蒜复灸未成即消已成者亦杀其毒如疮大用蒜杵烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再易如不痛或作脓或不起发及疮属阴证者尤当多灸凡疮不痛不作脓不起发者皆气血虚也多主不治惟患在头面者不宜多灸论中婴儿灸法见疔疮
如圣饼 治流注及一切疮疡不能消散或溃而不敛乳香 没药 木香 血竭 当归〈各等分〉麝香〈减半〉
右六味为末用酒糊和饼二个乘热熨之毒疮加蟾酥
当归补血汤 治流注及溃疡肌热面赤烦渴脉洪大而虚重按全无此血虚证也误服白虎汤必死〈方见虚热〉
益气养荣汤 治流注气血虚弱不能消散或四肢颈项患肿不问坚软赤白或痛或不痛日晡发热或溃而不敛〈方见后〉
十全大补汤 治诸疮血气虚弱不能消散溃腐收敛或寒热汗出口眼歪斜肌痩少食或日晡发热自汗盗汗或朝寒暮热疮口不敛等证〈方见自汗〉
天蛇毒薛手指头生疮俗名天蛇毒然五指各有经络拇指属手太阴肺经食指属手阳明大肠经中指属手厥阴心包络经无名指属手少阳三焦经小指属手少阴心经亦有患于足者足趺属肝胆胃三经大指属肝脾二经次指属胆经小指属膀胱经各当随经而治其致患之由或因胃中积热所发或因乳母膏粱厚味所致或因湿热下流或因风毒外中大率多由所禀足三三阴之经虚故邪得以入之也其初患肿痛者先用仙方活命饮次用托里消毒散元气下陷重坠作痛久而不溃者用补中益气汤若服败毒散及敷寒凉之剂则疮口变黒或努肉突出或指皆黒大抵手足为气血难到之处手属于胃足属于脾不可损其真气丹溪以臀居僻位尚言气血罕到况肢末乎故寒凉克伐之药所宜深戒者也
天泡疮薛天泡疮状如水泡属肺胃二经风热若发热焮痛邪在表也用人参败毒散发热咳𠻳邪在肺也用加味泻白散热渴便秘邪在内也用加味清凉饮此肌肤之证当去毒水以金黄散或黄檗蚯蚓敷之当归膏亦善既安不必服药若因攻伐过度元气虚而变生别证者当参各门治之
柴芍参苓散 治肝胆经分患天泡等疮或热毒瘰疬之类
柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归〈各五分〉牡丹皮 山栀〈炒〉甘草〈各三分〉
右十味每服二钱水煎服
加味解毒饮 治天泡疮发热作痛
玄参 连翘 升麻 芍药 当归 羌活 生地黄 牛蒡子〈炒各三钱〉茯苓 甘草〈各二钱〉金银花漏芦〈各五钱〉
右十二味每服一二钱水煎服或为末蜜丸亦可
金黄散 治天泡疮消毒止痛
滑石 甘草
右二味各另为末和匀傅患处如泡挑去水𫝊之加黄檗尤好
杨梅疮薛杨梅疮乃天行时毒亦有𫝊染而患者或禀赋所得者受证在肝故多起于下部治失其宜多致蚀伤眼目腐败肾茎拳挛肢节初起之时上体多者先用荆防败毒散下体多者先用龙胆泻肝汤大便秘者用大连翘饮后用换肌消毒散若蚀伤眼目兼用九味芦荟丸六味地黄丸肢节拳挛兼用蠲痹解毒汤若因脾胃亏损而不能愈者先用异功散后用换肌消毒散若用轻粉之药多致败证也 按杨梅疮起于近代多淫夫御不洁之妇𫝊染而致者其在小儿得之乳抱传染者轻得之父母遗体者重治法与大人同更当求之专科薛氏治法未可尽遵用也
换肌消毒散〈一名薢散〉治杨梅疮不拘初患日久并效土茯苓〈即薢〉当归 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白藓皮 木瓜〈不犯铁器各等分〉金银花〈各七分〉
右八味水煎食前并空心服
又方 治大人之剂如用前方未应或儿长大宜用此方
土茯苓〈五钱〉当归 白芷 皂角刺〈炒〉薏苡仁〈各一钱〉白藓皮 木瓜〈不犯铁器〉木通 金银花〈各七分〉甘草连翘 防风〈各五分〉茯苓 芍药〈炒各一钱〉黄茋〈炒二钱〉生地黄 川芎〈各八分〉
右十七味作二三剂水煎出㓜者作一剂煎分两三次服
王烂疮圣恵云夫小儿脏腑有热热薫皮肤外为湿气所乘则变生疮其热偏盛者其疮发势亦盛初生如麻子须臾王大汁溃烂如汤火所伤灼故名王烂疮也治小儿王烂疮一身如麻子有浓汁乍痛乍痒或时壮热
赤芍药 甘草 白敛〈各三分〉黄芩 黄连〈去须〉黄檗〈微炙半两〉
右六味为末蜜水调涂日三两上差
治小儿王烂疮及恶疮
秫米 竹篠
右二味烧灰细研以田中禾下水调涂之立效
治小儿王烂疮初患一日肉色变二日⿰浆出或四畔时赤渐长若⿰浆匝身即不可治其状如汤火烧宜速用黄连散
黄连末 胡粉〈各一两〉
右二味研匀以生油调涂之
治小儿王烂疮初起⿰浆似火烧疮宜用此方 又桃仁汤浸去皮研细以面脂和涂 又以艾烧灰傅干即用生油涂 又十字街土并釜下土研傅之 又烧牛粪灰傅 又酒煎吴茱茰汁涂 又酥和赤地末傅
浸淫疮治小儿身体发疮初出甚小后有脓汁浸淫不已渐大名浸淫疮若先从四肢起渐向头面者难治也
鲫鱼〈一尾长三寸者〉豆䜴〈一合〉
右二味杵如膏涂之又疗马鞍疮
又方 苦瓠〈一两〉蛇蜕〈半两烧〉露蜂房〈半两微炙〉梁上尘 为末油调涂
又方 伏龙肝〈三分〉乱发〈三分烧〉 为末猪脂和涂
又方 取鸡冠血涂 鸡冠血和黄连末涂 煎鲫鱼膏涂 生切鲫鱼片和盐贴患处 烧胡燕窠水和涂之
红丝疮有一种红丝疮虽非丹胗其毒实同多生于两手中指节上男左女右则尤甚也其状但一水泡清澄光莹如小鸡头大其底下濈濈然数十小针孔不痒不痛都无妨碍泡边当有一丝脉如红丝隐隐在皮里其行甚速循臂而上过肘则危至心即死有此证者急以针迎头挑㫁或剜耳塞或嚼白梅封之丝即不行绍兴庚午无为宰方梓字楚材与先子为同年秩满代归三日而殂询其所以云无疾但左手中指生一小水泡耳盖不知其为红丝疮也 又卫提辖宜人云比邻有女子忽中指节生一水泡色极清澈其底尽细细针孔历历可数傍有红丝一缕举家嬉笑忽有老妪来见惊曰此红丝疮也当害汝命急就其泡上灼艾数十壮仍于丝上数处挑断遂免
恶核瘰疬巢氏云小儿遇风热毒气与血气相搏结成顽核生于颈项遇风寒所折不消结成瘰疬久而溃脓成疮也汤氏谓宜服清凉饮子及升麻汤等千金连翘丸龙胆汤皆可服 曾瘰疬一证先贤名曰九漏究其所因似热稽考形状非一不过随象命名大㮣初发于颈项肌肉之间未成脓者从本引末可使衰去针之灸之傅之从其所因而施疗然小儿㓜弱岂堪针灸但以服饵涂贴之剂为治此疾多生于耳后及颈项两旁初发止是一枚次必连生大小十数纒绕项下累累如贯珠逐个先肿作脓穿破轻者可愈重者难除先冗漏脓长岁不干谓之漏项原其得病之初自是三阳感受风热与血气相搏而成治以百解散加当归散水姜葱灯心煎服次用玄参饮及牛蒡汤木通散内消丸与之宣热化毒洗以槲皮散涂用白芨散二香散使气血行脓干汁尽则自愈矣仍忌臊毒野味其证不致再作薛胎毒瘰疬者乃禀肝胆二经郁火气滞所致盖肝胆经行人身之侧若因肝火动而受患故发于肝胆二经部分当审其因而药之或因乳母恚怒或血虚内热者当审其所因而调其母不可用峻厉之药恐伤元气也一小儿落草颈间有疬五枚审其母素多怒时常寒
热或乳间作痛或胁肋微肿悉属肝胆经证先用小柴胡汤加当归芍药寒热顿退又用加味逍遥散母服两月馀其儿亦愈 一小儿因乳母肝经有热耳前后患之用加味逍遥散治其母其儿自愈 一小儿颈间耳下各结核三岁久服消毒之剂患处益甚元气益虚诊乳母素郁怒致肝脾血虚而有热用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散母热渐退却与儿日各数匙两月馀而愈 一小儿自落草时颈间患有四枚至五岁耳前后如贯珠元气虚甚寒热往来饮乳不彻此禀肝胆经气滞之证用八珎逍遥二散与壮年妇人服之儿饮其乳半载之后儿体渐充其核渐消又服地黄丸逍遥散而全愈 一小儿生下颈间瘰疬三枚将期敷药延及耳前余谓此禀肝胆二经所致诊其母肝胆脉尚洪数余谓母子一体治其母子自愈不信另用必效散一服吐泻并至一夕而殁
热毒瘰疬乃手足少阳足厥阴二经风热之证或肝疳食积所致其证发于项腋或耳前后或如贯珠当分表里虚实若焮赤肿者肝经热毒也用人参败毒散作痛寒热者肝火内作也用加味小柴胡汤不痛而小便黄肝血虚也用六味地黄丸隐于肉里而色不变者肝疳内作也用九味芦荟丸脓成而不溃或溃而不敛者脾气虚弱也用益气养荣汤凡此肿焮疼痛寒热作渴者属病气有馀形气不足治宜清肝火生肝血肿硬不溃溃而不敛者属病气形气俱虚治宜补肾水实脾土若因乳母恚怒肝火遗患者又当随所因而治之 一小儿脓水淋漓其核未消发热増寒此肝经气血虚而有热也用补阴八珎汤为主间以清肝益荣汤而愈后复结核小便赤涩晡热作渴用参术柴苓汤为主佐以六味地黄丸料加柴胡山栀及四味肥儿丸而敛 一小儿十五岁患此发热作渴日晡颊赤脉数无力属阴虚而有热用补阴八珎汤五十剂加参茋又二十剂而溃但脓水清稀肌肉不生此脾气虚弱也以参茋归术为主佐以芍药熟地黄麦门五味气血乃复遂进必效散一服毒下而痊 一小儿患此服克治之药致寒热腹胀此肝脾疳证先用五味异功散加柴胡升麻佐以九味芦荟丸渐退又用四味肥儿丸五味异功散而消一小儿九岁患此面色常青肿硬不溃肉色不变乃伐肝化痰余曰当调补肝脾不信果虚证蜂起复请治仍欲伐肝余曰面带青色肝虚而本色见也面色变白肺虚而本色见也痰涎上涌脾虚而不能摄也两目连札肝血虚而生风也经云胃为五藏之本当先救胃气遂用五味异功散加升麻柴胡元气稍复乃朝用补中益气汤夕用五味异功散佐以九味芦荟丸面色始黄而核渐消又以四味肥儿丸间服地黄丸而愈
百解散〈惊表里〉当归散〈潮热〉牛蒡汤〈咽㗋〉
大圣散 治瘰疬消风毒肿上壅内热多生瘾疹风丹风证食煎煿多致此疾
羌活 荆芥 升麻 薄荷 防风 甘草 大黄 黄芩 玄参〈各等分〉或加赤芍药连翘
右九味为末每二钱水一盏煎六分温服又方用牡蛎〈二两〉火锻为末玄参〈一两〉甘草〈半两〉为末每服二钱茶清调下
玄参饮 治瘰疬及头上生恶核肿痛
玄参 升麻〈各五钱〉川乌〈炮裂去皮脐〉草乌〈炮裂去皮〉当归〈酒洗〉川芎 赤葛 干地黄 赤芍药〈各二钱半〉甘草〈三钱〉大黄〈半生半炮四钱〉
右十一味锉每服二钱水一盏姜二片煎七分无时温服
升麻汤
升麻 射干 连翘 犀角屑 大黄〈微炮〉朴硝〈各半两〉
右六味㕮咀水煎大小加减忌酒面炙煿物
木通散〈淋〉
柴芍参苓饮 治肝火血热遍身搔痒或起赤晕或筋挛结核
柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归〈各五分〉牡丹皮 山栀〈炒〉甘草〈炒各三分〉
右十味姜枣水煎服
清肝益荣汤 治肝胆经风热血燥筋挛结核或作瘊子
龙胆草〈酒拌炒〉柴胡〈各五分〉当归 川芎 芍药〈各一钱〉熟地黄〈自制〉白术〈炒〉木瓜〈不犯铁器〉山栀〈炒〉茯苓 薏苡仁〈各五分〉甘草〈三分〉
右十二味水煎服
加味小柴胡汤 治肝胆经风热耳前后肿痛或结核焮痛或寒热晡热口苦耳聋等证
柴胡〈二钱〉黄芩〈炒一钱〉人参 半夏〈各七分〉甘草〈炙五分〉山栀 牡丹皮〈各一钱〉
右七味姜水煎徐徐服去山栀牡丹皮即小柴胡汤
益气养荣汤 治气血虚弱四肢颈项等处患肿不问肿溃日久不敛俱宜服之
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附〈炒〉当归〈酒洗〉川芎 黄茋 熟地黄〈自制〉芍药〈炒各一钱〉甘草〈炙〉桔梗〈各五分〉白术〈炒〉柴胡〈各六分〉
右十四味每服二三钱姜水煎
必效散 治瘰疬元气无亏者宜用此方若元气怯弱者宜先补而后服之疬毒已下便与滋补庶无他患若孕妇及虚劳气郁所致者尤不可服世以此方为良剂故并注之
南鹏砂〈二钱五分〉轻粉〈一钱〉射香〈五分〉巴豆〈五粒去皮心膜〉白㯽榔〈一个〉螌蝥〈四十个去头足翅同糯米炒去米〉
右六味为末取鸡子二个去黄用清调药入壳内以湿纸数重糊口甑蒸熟取出曝干研细每服五分用炒生姜酒五更调服如毒出小便涩痛用益元散一服其毒出而不痛
贴恶核方
赤小豆 猪牙皂荚 硝石 黄药 木鳖子〈各半两〉
右五味为末鸡子清调涂患处
贴散瘰疬神效方
白胶香 降真香〈用心无土气者〉海螵蛸
右三味等分为末糁患处外以水纸掩之一夜而退
兴化李八哥传贴瘰疬膏药未破者即消已破者即出恶物收敛神验良方
轻粉 麝香 珍珠 血竭 没药 乳香 黄蜡〈各六分〉松香〈八钱〉铜青〈六分〉杏仁〈二十枚去皮尖〉蓖麻子〈二十枚去壳〉
右十一味各研极细末搅和用磁杵钵捣成泥膏不犯铁器不见火将膏摊傅绢上以手扑薄贴
治瘰疬破溃不敛者方
用烧灰场上红黄土研细洗净患处掺之神效
薛惊风结核属肝胆二经风木相火用事木旺生风热同化其病抽掣扰动此乃风热血燥而然耳盖风动则肝火盛火盛则肝血内消血不能养筋故筋挛结核如贯珠然颈项两侧正属肝胆经部分治宜滋肾水清肝火养阴血壮脾土盖肾水旺则肝火自清肝火清则阴血自生阴血生则相火自宁火既宁则无热伤元气火乘土位之疾矣 一小儿甫周岁项间结核两臂反张索败毒之药余意此属肝经血燥询之果前患惊风曽服朱砂等药遂与六味地黄丸滋其肝血数服而愈一小儿项侧结核痰盛发搐服金石香燥之剂手足筋挛此肝血复伤即急惊也遂用加味小柴胡汤加钓藤钩山栀芎归六味丸料加五味麦门而痊 一小儿每受惊项间结核发热减食睡间四肢微抽此肝木侮脾土也用五味异功散加柴胡升麻钓藤钩随愈毕𡛸后腿臂腕间结核误服行气破血药腿臂筋挛肌体消痩如瘵证余考绩到京用地黄丸生肝肾之血佐以补中益气汤补脾肺之气而愈 一小儿耳前后结核遇惊即痰盛咬牙抽搐揺头悮服香燥之药以致慢惊而卒皂角子丸 治肝胆经风热项胁两侧结核
皂角子〈用仁炒二两〉连翘〈八钱〉当归 柴胡 芍药〈炒〉山栀〈炒〉川芎〈各一两〉桔梗〈炒〉龙胆草〈酒拌炒黒〉甘草〈炒各四钱〉
右十味为末米糊菉豆大量儿大小加减滚汤下
人参败毒散 治小儿风热瘙痒顽核毒疮或解脱衣裳风邪所伤恶风发热胸膈生痰头目不清〈方见后〉
九味柴胡汤 治肝经热毒下注患便毒肿痛或小腹胁间结核凡肝胆经部分一切疮疡或风毒恶核瘰疬
柴胡〈炒〉黄芩〈炒各五分〉人参 山栀〈炒〉半夏 龙胆草〈炒〉当归 芍药〈炒各三分〉甘草〈二分〉
右九味水煎服若肿痛赤色元气无亏者宜用溃后肿消痛止者不宜用大凡肿硬不溃溃后不愈者因元气虚也午前宜用四君归茋升麻午后宜用四君芎归柴胡为主佐以九味芦荟丸若饮食少思者宜用五味异功散专补胃气若脓水清稀而见一切诸证皆因血气内亏但温补脾胃饮食加进血气化生诸证自退设治疮邪是虚其虚也祸不旋踵矣
琥珀膏 治瘰疬不溃或溃而不愈变成漏证
琥珀 木通 桂心 当归 白芷 防风 松香 朱砂 丁香 木香 木鳖子〈肉各二两〉
右十一味先用琥珀丁香桂心朱砂木香为末其馀㕮咀以麻油二斤六两慢火煎至白芷焦黒滤去查徐下黄丹一斤以柳枝不住手搅至黒色滴水捻软硬得中却入琥珀等末搅匀于磁器盛之用时取少许摊贴
益脾清肝散 治肝火侮脾饮思少思发热或寒热往来疮不能消散〈方见后〉
补阴八珍汤 治元气虚弱不能溃敛或内热晡热肌体消痩即八珍汤加酒炒黒黄檗知母
证治凖绳卷七十九
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷八十
明 王肯堂 撰
㓜科
心脏门
疮疥
疮疥海小儿经络蕴热头面及身体生疮四君子加瓜蒌根桔梗各半钱煎服 汤小儿恶疮天气温和频与澡洗更衣名曰外宣亦不宜服药小儿不得已而服药此乃下法若将养合宜何疾可侵更令乳哺有节勿令过饱其身乃如药树此养生之理也
汤恶疮方 频浴身安外宣无病
春用柳条荆芥 夏用枣叶槐枝 秋冬用苦参
俱煎汤洗浴
加味羌活散 治小儿四气外搏肌肤发为瘾疹増寒发热身痒
羌活 前胡〈各一两〉人参 桔梗 茯苓 甘草〈炙〉川芎 枳壳〈麸炒〉天麻〈各半两〉蝉蜕〈去须〉薄荷〈各二钱〉
右十一味锉碎每服三钱水一盏姜三片煎至六分不拘时服
当归饮子 治小儿心血凝滞内蕴风热发见皮肤遍身疮疥或肿或痒或脓水浸淫
当归〈去芦〉赤芍药 川芎 生地黄 蒺藜〈炒去刺〉荆芥穗 防风〈去芦各一两〉何首乌 黄耆〈去芦〉甘草〈炙各半两〉
右十味锉碎每服四钱水一盏姜三片煎六分服无时
胎毒疮疥因禀胎热或娠母饮食之毒七情之火初如干癣后则脓水淋漓或结靥成片如发于两耳眉或耳前后发际之间属手少阳经若发于四肢属脾胃经发于两胁属肝经发于额属心经发于脑属膀胱经发于颏颊属肾经当随各经所主五脏胜负及乳母食啖厚味郁怒所传致而调治之不可辄用化毒犀角等丸设元气复伤转变他证尤为难疗 一小儿遍身患之服牛黄解毒丸皆愈惟头结痂作痒出水此禀肾经虚热用地黄丸解毒散而愈 一小儿患于发际之间作痒诊其母有肝火用加味逍遥散加漏芦用牛黄解毒散而愈〈解毒散一名托毒散〉 一小儿患于左耳发际渐延上头作痒此禀肝胆二经热毒用柴胡清肝散母子并服而愈后不戒膏粱复发脓水淋漓右颊赤色此胃经有热先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火母子俱服又用立效散牛黄解毒丸而愈 一小儿两眉患之延及遍身四肢为患脓水淋漓寒热往来属肝脾积热用清胃散小柴胡汤立效散而愈复眉间复患两目连札小便白浊用四味肥儿丸九味芦荟丸而愈 一小儿因乳母不戒七情厚味患此久不愈母用清胃逍遥二散子用牛黄解毒丸愈后儿食甘味眉间生疮痒痛目劄用四味肥儿丸为主佐以加味逍遥散清胃散而愈 一小儿遍身患之两胁为甚子用四味肥儿丸立效散母用柴胡栀子散而愈
牛黄解毒丸 治胎毒疮疖及一切疮疡
牛黄〈三钱〉甘草 金银花〈一两〉草紫河车〈五钱〉
右四味为末炼蜜丸量儿服
立效散 治鬓疮耳疮及一切疮疥
定粉〈末〉松香〈末〉黄檗〈末〉黄连〈末〉枯矾〈末各一两〉
右五味各另为末用清油烛油调搽
敷药解毒散 治一切毒疮风疹痒痛
大黄 黄檗 山栀 寒水石〈各等分〉
右四味为末水调搽若破而脓水淋漓用当归膏或清烛油调尤善
柴胡栀子散〈发热〉四味肥儿丸〈疳〉九味芦荟丸〈疳〉金黄散〈天泡疮〉
热毒疮疥因乳哺过早或嗜甘肥脏腑积热或母食膏粱厚味或七情内火所致当分脏腑所属之因病之虚实调其血气平其所胜如肝经实热用柴胡清肝散虚热用六味地黄丸心经实热用导赤散虚热用补心汤脾经实热用泻黄散虚热用补中汤肺经实热用泻白散虚热用五味异功散肾经热用六味地黄丸大凡手足冷者属虚寒手足热者属实热脉沉数有力作渴饮冷大便干实此邪在里宜内疏若脉浮数有力作渴饮冷此邪在表宜发散若脉浮大按举无力或作渴饮汤乳食少思此真气虚而发热也调理脾胃其病自愈切不可用寒凉之剂复损真气婴儿宜调治乳母为主一小儿胁间患此寒热如疟小便频数此禀肝火所致先用柴胡清肝散又用加味逍遥散而愈后因乳母肝火动而复发用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮山栀母子服之并愈 一小儿腹间患此发热便血面黄少食或作呕或作泻手足时冷右关脉数此脾土虚弱肝火为患宜用五味异功散加升麻柴胡山栀益肝气清肝火后用地黄丸滋肾水生肝血而愈 一小儿腿内股患此色赤不愈发热面色或赤或青此禀肾阴不足而木火炽盛先用柴胡栀子散以清肝火后用地黄丸以补肝肾而愈 一小儿肘间患此作渴饮冷右寸关脉数而无力此胃经积热传于肺经也先用泻黄泻白二散渐愈后用五味异功散四味肥儿丸而愈 一小儿嗜膏粱甘味先患背膊后沿遍身淋漓此饮食之热而伤脾血也先用清胃泻黄二散而愈但形气怯弱用五味异功散而元气复
诸疳疮疥因脾胃亏损内亡津液虚火妄动或乳母六淫七情饮食起居失宜致儿为患当分其因审其经而平之如面青寒热或白翳遮睛肝经之证也面赤身热或作渴惊悸心经之证也面黄体痩或作渴泄泻脾经之证也面白咳嗽或鼻间生疮肺经之证也面黧体痩或喜卧湿地肾经之证也婴儿宜调治乳母若不审五脏胜负形病虚实妄行败毒多致不救
汤傅疮药方
剪刀草 黄连 苦参
右三味等分为末先洗净次用麻油轻粉调傅
田疮癣治法浸淫疮宜用苦瓠散涂之干癣宜用羊蹄根绞自然汁调腻粉涂之湿癣宜用青金散贴之苦瓠散 治小儿浸淫疮渐展不止
苦瓠〈二两〉蛇蜕〈烧灰〉蜂房〈微炒各半两〉梁上尘〈一合〉
右四味为细末生油调涂摊帛上贴
青金散 治小儿湿癣浸淫疮
白胶香〈研一两〉轻粉〈半两〉青黛〈二钱半〉
右三味研为细末干糁疮上
秘录治小儿风𤺋 白矾〈十二两〉热酒镕化马尾蘸酒涂之立效
山小儿头面烂疮 木耳舂细蜜调傅又冷水调平胃散俱干则易之
癍疹洁古云癍疹之病焮肿于外者属少阳相火也谓之癍小红靥隐于皮肤中者属少阴君火也谓之疹癍疹并出则小儿难禁然首尾俱不可下大抵安里药多发表药少小便秘则微疏之身温者顺身凉者逆大忌外敷寒凉内用疏导无此二者可保无虞
葛根橘皮汤 治发癍烦闷呕吐清汁兼治麻痘等证葛根 陈皮 杏仁〈去皮尖〉麻黄〈去节〉知母〈炒〉甘草黄芩〈各半两〉
右七味每服二三钱水煎服
玄参升麻汤 治癍疹已发未发或身如锦纹甚则烦躁语言㗋闭肿痛
玄参 升麻 甘草
右三味每服二三钱水煎服
化癍汤
人参 石膏 知母 甘草〈各二钱〉
右四味每服二钱水一盏入糯米半合煎六分米熟为度去滓温服
荆防败毒散〈即人参败毒散加荆芥防风〉
人参败毒散 治疮疡邪气在表应发者若増寒壮热项强脊疼或恶心咳嗽亦宜用之
人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳〈麸皮炒〉甘草〈炒各等分〉
右十味每服二三钱水煎服
东垣人参安胃散 治癍疹因服峻厉之剂脾胃虚热泄泻呕吐饮食少思等证
人参〈一钱〉黄茋〈炒二钱〉生甘草 炙甘草〈各五分〉白芍〈酒炒七分〉陈皮〈三分〉白茯苓〈四分〉黄连〈炒二分〉
右八味为末每服二钱水煎服
犀角消毒散 治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等证牛蒡子 甘草 荆芥 防风〈各五分〉犀角〈镑末三分〉金银花〈三分〉
右六味水煎熟入犀角倾出服
地龙散 治小儿风热瘾疹状如伤寒耳尖及手足冷地龙〈洗去土半两焙干〉穿山甲〈半两以皂角灰炒令黄〉朱砂〈二钱研细〉
右前二味为细末后入朱砂一处再研和匀每服一钱用紫草煎汤调下不拘时量儿大小加减
消毒饮〈咽㗋〉清凉饮子〈里热〉
治大人小儿瘾疹入腹即杀人方
用芜菁子末酒调服三钱小儿加减 又酒服牛膝末三钱小儿减之 又以盐汤洗了挼蓼子傅
治风肿及瘾疹
巴豆五十个去皮以水三升煮取一升以绵浸汤中适寒温以拭病上随手差
治风疹入腹身体强肿舌干燥硬
蔓菁子三两为末每用温酒调一钱
治风疹痒不止
酪〈五合〉盐〈一两〉二味相和煎过摩病处立瘥 又方蛇
蜕皮一条水一升煎半升鸡翎扫揩上即瘥 又方白矾五两为末以酒三合童便一升煎如稀膏以绵蘸药于病上轻手揩之令热彻入皮肤须臾消尽此方神奇能治百计不差者〈出圣惠〉
黄水粘疮薛小儿黄水粘疮属肝脾二经风热积热所致邪在表而痛痒者轻则犀角消毒散重则连翘防风汤邪在内而大便秘者轻则九味解毒散重则大连翘饮若头目不清増寒壮热作渴便秘者表里俱有邪也用加味清凉饮若误服克伐之药而致发热恶寒者肺气伤也用四君桔梗柴胡发热呕吐胃气伤也用异功散发热作泻脾气虚也用六君子汤并加柴胡升麻馀当随证裁之
大连翘饮 治风毒热毒发热作痛二便不利表里俱实〈方见〉
柴胡栀子散 治肝胆风热生疮作痛发热或疮破而脓水淋漓或发寒热晡热〈方见〉
犀角消毒散 治热毒积毒发于肌表而头面生疮或痛或痒者〈方见癍疹〉
荆防败毒散 治风热相搏邪气在表患疮疡之类寒热作痛者〈方见前〉
补中益气汤 治疮疡之类过服败毒之药致中气虚弱发热或寒者〈方见虚热〉
六君子汤 治疮疡脾胃虚弱不能饮食更或呕吐而疮不愈者〈方见脾〉
九味解毒散 治热毒胎毒而发疮疡之类未溃作痛者
黄连〈炒〉芍药 防风 甘草〈各三分〉金银花 连翘〈各一分〉当归〈八分〉山栀〈四分〉白芷〈六分〉
右九味作一剂水煎母子并服
加味清凉饮 治热毒积毒在内患疮疡大便不通而欲痛作渴者
当归 赤芍药 甘草〈炙〉大黄〈炒各三分〉山栀〈炒三分〉牛蒡子〈炒杵四分〉
右六味水煎服
人参消风散 治诸风上攻头目昏项背拘急肢体烦疼肌肉颤动耳若蝉鸣鼻塞多𡁲皮肤顽麻瘙疹目涩昏困
人参 白僵蚕 茯苓 防风 芎䓖 藿香蝉蜕 厚朴〈姜制〉羌活〈各三钱〉荆芥穗 炙甘草 陈皮〈各五钱〉
右十二味每服一二钱水煎
连翘防风汤 治小儿肝脾风热时毒头面生疮连翘〈研碎〉防风 黄连 陈皮 芍药 当归 白蒺藜〈炒去刺〉荆芥 独活 茯苓 甘草 黄芩牛蒡子〈炒研各等分〉
右十三味每服二钱水煎服
和肝补脾汤 治风热疮疹脾土不及肝木太过人参 陈皮 川芎〈各五分〉山栀〈炒四分〉白术 茯苓芍药〈各七分〉柴胡 甘草〈炙各三分〉
右九味分二剂水煎服
益脾清肝汤 治肝脾风热疮寒热体痛脾胃虚弱人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归 黄茋〈各三分〉柴胡 牡丹皮〈各二分〉
右九味水煎服
三黄散 治风热疳热生疮水浸淫脓流处便湿烂松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸〈各一钱〉轻粉 雄黄〈各少许〉
右七味为末用莹肌散煎洗渗之干者油敷
立效散
定粉 松香 黄檗 黄连 枯矾〈各一分〉
右五味为末用清烛油调搽
头面疮薛人身诸阳之气会于首而聚于面其有患疮痍者因脏腑不和气血凝滞于诸阳之经或禀赋肾阴虚肝火或受母胎毒或乳母六淫七情或食膏粱醇酒或儿食甘肥厚味所致其因不同当各辨其经络审其所因而治之若发于目锐眦耳前上颊抵鼻至目内眦者皆属小肠经发于巅及头角下颊耳后脑左右者皆属胆经发于颊前鼻孔及人中左右者皆属大肠经发于鼻之挟孔下唇口反承浆耳后颊车耳前发际额颅者皆属胃经发于目内眦上额尖至后脑项者皆属膀胱经既察其经即当分治若禀肾火者用六味地黄丸〈肾〉胎毒者犀角消毒丸〈见前〉食积疳者四味肥儿丸〈疳〉乳母膏粱者东垣清胃散〈齿〉至于诸腑受病必兼诸脏故患于额间属心经发热饮冷者为实热用导赤散〈心〉发热饮汤者属虚热用养心汤左腮属肝经或颈项劲强者为实热用柴胡清肝散〈热〉或咬牙烦闷者为虚热用六味地黄丸右腮属肺经喘嗽饮冷者为实热用泻白散〈肺〉发热咳嗽者为火刑金用人参平肺散〈嗽〉鼻间属胃经发热饮冷大便黄硬者为实热用泻黄散〈脾〉发热饮汤大便青白者为虚热用异功散患于颏及耳轮者属膀胱经肾无实证唯用地黄丸若疮已溃久而不愈则当审其脏气之相胜病邪之传变而以调补脾胃为主若因乳母遗热为患者当先治其母则儿病自愈也养心汤 治心气不足虚热上攻而患疮疡者
黄茋 白茯苓 半夏曲 当归 川芎 辣桂柏子仁 酸枣仁〈炒〉五味子〈杵〉人参〈各三钱〉甘草〈炒四钱〉
右十一味每服一二钱姜枣水煎为末服亦可
牛黄解毒散 治胎毒头面生癞或延及遍身痒痛不安及眉炼疮浸淫不愈
生甘草〈一两〉牛黄〈五钱膏之必用之〉金银花〈一两〉
右三味各为末每服二三分乳汁调服或用甘草煎膏为丸芡实大每一丸白汤化服外傅青金散亦可
拔毒散 治证同前及疥癞疮癣
黄芩 黄连 白矾〈三味俱生用〉雄黄〈各五钱〉铜绿〈二钱痒甚加之〉松香
右六味各另为末干糁患处或用油调搽疥疮宜加枯矾三钱
头疮小儿头是六阳受毒热而攻头成疮也若头上散成片常常燥痒毛发稀少有类白屑此因积热上攻名曰秃疮疮虽宜于头世人只知以药外傅得愈不逾旬月其疮又发何为而然盖头者诸阳所会之处洪范五行火曰炎上热毒上攻两阳相灼故疮生于头法当解陈莝〈音锉〉之积热导心经之烦躁斯可矣
世治久癞头用黄连细末傅之 治年久癞头内用苦参丸食后服之外用苦参末油傅之二月愈
丹又方用防风通圣散酒制除大黄另研为末再用酒拌晒干为末每一钱水煎服日四五服至三十贴见效又方 川芎 片芩〈酒〉芍药〈酒〉陈皮〈各半两〉白术〈酒〉当归〈酒各一两〉天麻〈酒七钱半〉苍耳〈七钱半〉黄檗〈酒〉粉草〈酒〉防风〈各三钱〉
右十一味㕮咀煎服四五次服服睡片时
小儿癞头用烧红炭焠长流水令热洗之仍用芫荽子煎猪脂去滓用脂傅患处 又用胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末油调傅
头疮方 猪油〈一钱半生半熟〉雄黄 水银〈各二钱半〉
右三味研和匀傅疮上
又方治小儿癞头并身癞等证用松皮烧灰白胶香枯矾大黄黄檗油调傅患处 又方用腊月马脂油搽患处极妙
简头疮 大笋壳烧灰量疮大小用灰调生油傅又加腻粉佳
秘录小儿头身诸疮烧鸡卵壳和猪脂傅之
世治癞头 松香〈一两干铫镕开安在石上候冷取起轻轻研细〉黒龙尾〈即屋尘垂挂者〉黄丹〈各三钱〉白芷〈半两〉松树〈烧灰存性〉水银 雄黄 白矾〈各二钱〉
右八味为末以血馀入香油煎烂调傅患处
鳝攻头疮方 用败龟板酥炙为末以飞面少许和油调涂顶上留孔出毒不可调太柔
面疮 治小儿面疮通面烂无全肤脓水流漓百药不效者陈年腊猪油不入盐者傅之神效
眉烂薛眉烂者谓小儿两眉间生疮如疥癣当求其因而药之盖眉属胆经若原禀肝胆经热或乳母肝胆经有热者用柴胡栀子散或乳母食厚味醇酒者用加味清胃散或乳母有郁怒者用加味逍遥散俱与乳母服子亦饮少许仍参前证主之
田眉烂治法用青金散傅之如不愈烧小麦存性研细好油调涂
青金散 治小儿疥癣眉烂或延及遍身瘙痒或脓水淋漓经年不愈
松香〈二两〉真蛤粉〈五钱〉青黛〈二钱五分〉
右三味为末用烛油调搽或干糁之或加轻粉枯矾各三钱以治前证及胎毒疥癞尤效
耳疮丹小儿耳后月蚀疮蚯蚓粪烧以猪油和傅 胡粉鸡清和傅 黄连末傅 竹叶烧末猪脂和傅
水银膏 治月蚀疮多在两耳上及窍旁随月虚盈水银〈二钱半〉胡粉 松脂 黄连〈去须为末各半两〉猪脂〈四两〉
右五味先熬猪脂令沸下松脂诸药末及水银搅令匀磁盒盛先以盐汤洗净疮涂敷日三五度
胡粉散 治月蚀疮
胡粉〈炒微黄〉白矾〈煅〉虢丹〈煅〉黄连〈净〉轻粉〈各二钱〉胭脂〈一钱〉麝香〈少许〉
右七味为末先以温浆水入盐洗拭后糁药如疮干麻油调敷
耳内疮耳有五般常出黄脓者为停耳出红脓者为脓耳出白脓者为纒耳疳臭者为伍耳耳内虚鸣出青脓者为震耳证虽五般病源一也皆由风水入耳而因有积热上壅而成若不早治久则成聋宜胭脂膏治之仍服化痰退热等剂即愈也
蔓荆子汤 治内热耳出脓汁
升麻 木通 麦冬 赤芍药 生地黄 前胡甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荆子〈各等分〉
右十一味用姜枣水煎食后服
清上散 治上焦风热耳出脓汁头面疮疖亦治胎热眼睛肿赤粪色稠黄肚热啼哭及身上红肿
川郁金 甘草 北桔梗 天花粉 干葛 薄荷叶〈各等分〉
右六味为末入蜜拌匀白汤下三五七分或一钱仍用艾叶煎浓汤温浸足底以引其热下行
当归龙荟丸 治肝胆风热耳中鸣出青脓名曰震耳大便秘小便黄常服宣通血气调顺阴阳
当归 龙胆草 柴胡〈各一两〉青黛 胆星 大黄芦荟〈各五钱〉射香〈五分〉栀子 酒黄芩 酒黄连 黄檗〈各一两〉木香〈二钱五分〉
右十三味为末炼蜜丸小豆大每服二十丸姜汤送下
清黄散 治耳出黄脓名曰聤耳内有风热外有水湿所干醖久而成
防风 滑石〈飞五钱〉甘草〈炙一钱〉栀子〈酒炒三钱〉藿香 酒黄连〈各二钱〉
右六味为末白汤调二钱食后服
清心丹 治耳出红脓名曰脓耳及舌上生疮如杨梅状者
黄连〈酒炒三钱〉滑石〈飞六钱〉甘草 辰砂〈龙各一钱〉薄荷〈六分〉犀角〈镑屑二钱〉
右六味为末每服一钱五分蜜拌薄荷汤下夜再服
清白散 治肺热痰火上壅耳出白脓名曰纒耳兼治咳嗽
桑白皮〈蜜炒〉地骨皮〈各三钱〉甘草〈一钱〉贝母〈二钱〉寒水石〈煅三钱〉天花粉 酒芩 天门冬〈各一钱半〉
右八味为末以蜜水调食后服或白通草煎汤下尤妙
交感丹 治耳中疳臭名曰伍耳或怒气上逆上下不得宣通遂成聋聩
香附子〈童便浸透炒三钱〉茯神 黄连〈各二钱〉桂心 甘菊花〈各一钱〉
右五味为末每服一钱五分灯心汤下
禹馀粮丸 治聤耳出脓水
禹馀粮〈煅醋焠七次〉海螵蛸〈去背上硬骨〉百草霜 伏龙肝〈各二钱五分〉大附子〈去皮脐生用一枚〉
右五味为末以绵裹如员眼核大安耳内日再易之如不瘥乃有虫也
龙骨散 治诸脓耳
枯矾 龙骨 胭脂胚〈各一钱〉麝香〈少许〉
右四味为细末以绵裹杖子拭去耳中脓再吹一字入耳中日再加海螵蛸一钱尤妙
羊角散 治耳内脓汁不干
山羊角烧存性为末每吹二三分入内一日二次三日全瘳
滋阴地黄丸 治耳虚鸣脓汁不干肾阴不足
熟地黄〈一两〉白茯苓〈四钱〉山茱茰〈五钱〉甘菊〈四钱〉牡丹皮〈四钱〉黄檗 何首乌〈黒豆蒸三次各四钱〉
右七味为末炼蜜丸梧子大每服三五十丸
白敛散 治小儿冻耳成疮或痒或痛
黄檗 白敛〈各半两〉
右二味为末先以汤洗疮后用油调涂
口疮曾口疮一证形与名不同故治法亦异有发于未病之前有生于已病之后大抵此疾不拘肥痩有血气盛者又加将养过温或心脾二经有热或客热在胃熏逼上焦而成其疮此为实证宜宣热拔毒使无炎炽自然作效可用当归散加升麻干葛黄芩水姜葱灯心煎服及投牛蒡汤拔毒饮木通散点以消黄散 若口内白烂于舌上口外糜溃于唇疮少而大不甚为痛常流清水此因脾胃虚热上蒸内已先发而后形于外宜百解散疏表当归散水姜枣煎服和胃气理虚热次投牛蒡汤三解散涂以绿袍散立效饮黄金散或投以天竺黄散地黄膏 若疮生于口角是脾有积热才开口则燥痛饮食多难甚至再有外风吹着便觉圻裂微有清血谓之燕吻疮治法同前药饵轻者用甑盖上炊流汁涂之亦验 有口唇下成小片赤烂此因饮食腻汁淋漓不洁盖以婴儿皮肉脆嫩浸积成疮及有风热乘之名曰承浆疮又谓之疳蚀疮其所因者一也治法同前证内药剂 有无故口臭糜溃而不成疮或服凉剂或涂末药不能疗者此名元焦故叔和脉诀曰阴数脾热并口臭是脾家有虚热上攻于口宜服回阳散儿大者用黒锡丹早食前用新汲水入盐少许调匀送下与正元气及参苓白术散调元散服之以立效饮黄金散干点溃烂处或用蒸蜜同熟水调点舌上令其自化咽下无妨仍忌毒物
当归散〈潮热〉牛蒡子汤〈咽㗋〉
拔毒饮 解风热毒气上攻头项浮肿作痛发惊又治发癍
天花粉〈去粗皮一两〉生地黄〈洗净〉白芷 当归尾〈酒洗〉桔梗〈锉片蜜水炒过〉甘草〈各半两〉
右五味锉每服二钱水一盏煎七分无时温服
木通散〈淋〉消黄散〈舌〉百解散〈惊〉三解散〈潮热〉绿袍散〈舌〉立效饮 主口内牙根舌上发疮作痛致语言饮食不便
净黄连〈一两〉北细辛〈去叶二钱半〉玄明粉〈二钱〉
右三味细锉或晒或焙为末仍同玄明粉乳钵内杵匀每用一字干点患处或以一钱新汲井水调涂疮上儿小者畏苦不肯点咽用蜜水调敷患处令其自化咽痛茶清调下
黄金散 解口内舌上疮毒及治痘疮后目生翳膜黄檗〈去粗皮用生蜜润透烈日晒干再涂蜜晒凡十数次〉粉草〈各一两〉
右二味锉研为细末治口疮用药末干点患处或用麦门冬熟水调点舌上令其自化若痘疮后目生翳膜汤泡澄清无时频洗仍投糖煎散柿煎散二药服
天竺黄散 主上焦风热口鼻生疮两目赤肿咽膈不利涎壅滞气不通畅惊搐烦闷神思昏迷
天竺黄 郁金〈如无山栀仁代〉茯神〈去皮根〉甘草〈四味各半两〉鹏砂 牙硝 白芷 川芎 僵蚕〈去丝〉枳壳〈麸炒微黄各二钱半〉朱砂〈水飞二钱〉麝香〈一字〉蝉壳〈十五枚洗去泥土嘴足〉
右十三味除鹏砂牙硝朱砂麝香四味乳钵细杵馀九味焙干为末同入乳钵内再杵匀每服半钱或一钱温薄荷汤无时调服或麦门冬汤
地黄膏 治口内舌上生疮作痛饮食难进昼夜烦啼
山栀仁 菉豆粉〈各一两半〉粉草〈六钱〉
右三味或晒或焙为末用生地黄烂杵取汁一两半好蜜一两半以薄瓦器盛在铜铫中水煮至膏稠糊相似候冷停分入前药末同在乳钵内再杵匀丸芡实大每以一丸至二丸麦门冬熟水无时化服儿大者每用一丸纳口内含化或以新汲水调点舌上
回阳散〈吐泻〉黒锡丹〈大科头痛〉参苓白术散〈不能食〉调元散〈解颅〉薛诸疳口疮因乳哺失节或母食膏粱积热或乳母七情郁火所致其证口舌齿龈如生疮状若发热作渴饮冷额间色赤左寸脉洪数者此属心经先用导赤散清心火次用地黄丸滋肾水若寒热作渴左颊青赤左关脉洪者属肝经先用柴胡栀子散清肝火次用六味地黄丸生肝血若两腮黄赤牙龈腐烂大便酸臭右关脉洪数按之则缓者属脾经用四味肥儿丸治脾火以五味异功散补脾气若发热咳嗽右腮色赤右寸脉洪数按之涩者属肺经先用清肺饮治肺火次用五味异散补脾胃若发热作渴两颏黧色左尺脉数者属肾经不足先用六味地黄丸以生肾水次用补中益气汤以生肺气又有走马疳者因病后脾胃气血伤损虚火上炎或痘疹馀毒上攻其患甚速急用铜绿散大芜荑汤轻则牙龈腐烂唇吻腮肿重则牙龈蚀露颊腮透烂若饮食不入喘促痰甚此脾胃虚而肺气败也颊腮赤腐不知痛者此胃气虚甚而肉死也并不治
经云手少阴之经通于舌足太阴之经通于口因心脾二经有热则口舌生疮也当察面图部位分经络虚实而药之若元气无亏暴病口生白屑或重舌者用乱发纒指蘸井花水揩之或刺出毒血敷以柳花散傅之上以肿胀或有泡者并令刺破敷前散或以青黛搽之刺后又生又刺若唇吻坼裂者用当归膏调柳花散敷之若元气亏损服寒凉之药或兼作呕少食者此虚热也用五味异功散加升麻柴胡若泄泻作渴者脾胃虚弱也用七味白术散若腹痛恶寒者脾胃虚寒也用六君姜桂若因母食酒面煎煿者用清胃散若因母饮食劳役者用补中益气汤肝脾血虚者用加味逍遥散郁怒内热者用加味归脾汤母子并服若泥用降火必变慢脾风矣仍参吐舌弄舌治之凡针重舌以线针直刺不可横挑恐伤舌络致言语不清也
东垣清胃散 治胃经有热齿牙作痛或饮冷作渴口舌生疮或唇口肿痛焮连头面或重舌马牙吐舌流涎若因服克伐之剂脾胃虚热口舌生疮或弄舌流涎或呕吐困倦大便不实者用五味异功散
升麻〈五分〉生地黄〈四分〉黄连 牡丹皮〈各三分〉当归梢〈四分〉
右五味水煎服婴儿母亦服
清热消毒散 治实热口舌生疮及一切疮疡肿痛形病俱实者
黄连〈炒〉山栀〈炒〉连翘 当归〈各五分〉川芎 芍药〈炒〉生地黄〈各六分〉金银花〈一钱〉甘草〈二分〉
右九味水煎服婴儿母同服
四君子汤 治脾气虚热口舌生疮或但胃气复伤饮食少思或食而难化若作呕泄泻尤宜用如兼痰嗽气逆肢体倦怠面目浮肿宜用六君子汤
六君子汤 治脾胃气虚吐泻不食肌肉消痩或肺虚痰嗽喘促恶寒或惊搐口直口噤诸证〈二方见不能食〉
五味异功散 治脾胃虚热口舌生疮或因误服克伐之剂脾胃复伤而口舌生疮或弄舌流涎吐泻不止饮食少思或惊搐痰嗽睡而露睛手足并冷若母有病致儿为患者子母并服〈方见〉
柳叶散 治热毒口疮
黄檗〈炒〉蒲黄 青黛〈真正者〉人中白〈煅各等分〉
右四味为末敷之
简如圣散 治小儿口疮不能吃乳者麻子一粒或二粒研烂不去油入朱砂黄丹傅纸绢上少许剔开小儿𩕄门贴在𩕄上如四边起粟米泡便用温水洗去药恐成疮更用菖蒲水洗其效如神
世南星膏 治小儿口疮难用药以大天南星去皮取中心龙眼大为末却用酸醋涂脚心甚妙
干治小儿口疮饮乳不得以白矾如鸡子大置醋中涂儿足底二七次即愈
无牡蛎散 治小儿口疮
牡蛎〈煅通红取出候冷研细纸裹入土中七日出毒三钱〉甘草〈炙为末一钱〉
右二味和匀时时挑少许糁口中或吐皆无害
田口疮治法乳母同儿宜服洗心散泻心汤后用黄檗末研细糁之泻心汤方黄连一味为末蜜水调不可煎汤治口疮验方
黄檗〈蜜炙赤半两〉青黛〈一分〉
右二味为末频糁口内愈
斗口疮服凉药不愈者此中焦气不足虚火泛上宜附子理中汤
腮痈薛腮属足阳明胃经其生疮者多因儿食甘甜厚味脾胃积热所致亦有乳母郁怒儿受其患者若因热积于内二便不通者用凉膈散风邪相搏二便如常者用漏芦汤胃经风热或兼咽㗋肿痛用升麻防风汤若禀赋阴虚火动颏间或两耳内生疮或出脓不止者宜用地黄丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遥散脾经郁热用加味归脾汤膏粱积热用东垣清胃散脾胃风热用清咽利膈汤仍参口疮治之
升麻防风汤 治胃经实热咽痛口燥腮痈等证升麻 防风 黄檗〈炒〉芍药〈炒〉陈皮〈各五分〉连翘当归〈各七分〉茯苓〈五分〉
右七味每服二钱水煎仍量大小用之
清咽利膈汤 治心脾蕴热或咽㗋腮舌肿痛
玄参 升麻 桔梗〈炒〉甘草〈炒〉茯苓 黄连〈炒〉黄芩〈炒〉防风 牛蒡子〈炒杵〉芍药〈炒各等分〉
右十味每服一二钱水煎
本事方 治小儿毒气攻腮赤肿可畏者
皂角〈去核二两〉天南星〈生用二钱〉糯米〈一合〉
右三味为细末姜汁调涂立效
臂痈薛臂痈之证当分经络所属受证之因而治之上廉属手阳明经下廉属手太阳经外廉属手少阳经内廉属手厥阴经内之上廉属手太阴经内之下廉属手少阴经或经络热郁风邪外干气血有乖即生痈毒若因心经有热者导赤散加黄连心包络有热者柴胡栀子散肺经有热者泻白散大肠经有热者大连翘饮焮肿作痛者气血凝结也用仙方活命饮肿痛不消者欲作脓也用托里消毒散脓熟不出者气血虚也用托里消毒散脓出反痛者气血虚甚也肌肉不生者脾胃气虚也用五味异功散不可外傅生肌散恐反助其邪而肌肉难长也
白芷升麻汤 治手阳明经分臂上生疮
白芷 升麻 桔梗〈各一钱〉黄茋〈炒〉黄芩〈酒炒各二钱〉生黄芩〈五分〉甘草〈炙〉红花〈各五分〉
右八味水酒半锺煎食后温服
大连翘饮〈即大连翘汤〉治肺热生疮
连翘 𧄒麦 荆芥 木通 赤芍药 当归防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草〈炒〉山栀子黄芩〈各等分〉
右十三味为末每服二钱加紫草水煎服 大便不通量加大黄
腋痈薛腋痈属足少阳手少阴手厥阴三经小儿患之多禀赋肝火所致初起先用活命饮次用柴胡栀子散五七日间作脓焮肿作痛者亦用活命饮杀其大势虽溃亦轻而易敛若脓已成用托里消毒散已出用托里散如有变证当随证治之
胁痈薛胁肋者足厥阴少阳之经相火之司也乃木之主肝胆之气不平则风火内搏荣逆血郁热聚为脓而痈肿之所由生也亦有禀赋母气肝胆之热恚怒之火而致然初患焮肿作痛者宜用柴胡栀子散未消者用仙方活命饮其热既杀而肿不消者则必成脓也乃用托里消毒散其脓既成以代针膏决之仍用托里散自愈若脓出而痛止肿消则不必用药也
加味归脾汤 治小儿因乳母忧思郁怒胸胁作痛或肝脾经分患疮疡之证或寒热惊悸无寐或便血盗汗疮口不敛等证
人参 黄茋〈炒〉茯神〈去木〉甘草〈炒〉白术〈炒各一钱〉木香〈五分〉远志〈去心〉酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀〈炒各一钱〉
右十二味水煎乳母服儿亦服之
小柴胡汤 治肝胆经分一切疮疡发热潮热或饮食少思加山栀牡丹皮名加味小柴胡汤〈方见发热〉
柴胡清肝散 治肝经风热或乳母怒火患一切疮疡〈见肝热〉
栀子清肝散〈一名栀子柴胡散〉治三焦及足少阳经风热生疮或发热耳内生疮作痒或出水疼痛〈见肾热〉
腹痈薛腹痈者患于脐下或傍二寸许属脾经近胁属胆经盖因脾经阴虚气滞血凝或因脾虚饮食积热所患若焮肿作痛者泻黄散肾硬肿痛者清胃散肿痛便秘者清凉饮如此而仍痛者瘀血凝滞也活命饮既用此药而不消则内欲作脓也用托里消毒散若脓出而痛不减者毒未解也亦用前药若脓出而反加痛及脓水清稀者气血虚也用参茋托里散若食体倦者脾气虚也用五味异功散加当归柴胡升麻晡热内热者脾血虚也用四君当归丹皮如有他证当随症治之臀痈薛臀痈属膀胱经湿热或禀赋阴虚若肿硬作痛用内托羌活汤微肿微痛用托里消毒散若初起大痛或五日之间似消不消似溃不溃者先用仙方活命饮后用托里消毒散若已溃食少体倦疮不生肌脾胃虚弱者用五味异功散加柴胡升麻禀赋阴虚小便数而不敛者加减八味丸气虚久不生肌收口用豆䜴饼及补中益气汤培养元气若用解热攻毒及敷围寒凉之剂则血气受伤必成败症矣
内托羌活汤 治尻肾生痈坚硬肿痛
羌活 黄檗〈酒制各一钱〉防风 稿本 当归尾〈各五分〉肉桂 连翘 甘草〈炙〉苍术 陈皮〈各三分〉黄茋〈八分〉
右十一味作二剂水一锺入酒一杯煎空心服
腿痈薛腿痈之证所主之经不同而所治之法亦异发于内侧者属肝脾二经发于外侧者属胆胃二经漫肿坚硬者元气虚弱也用内补黄茋汤肿势高焮者元气未虚也用内托柴胡黄茋汤外并用隔蒜熨法若瘀血凝滞而不消或不作脓者用活命饮血气虚弱而不能溃及不生肌肉者用托里散此其梗概云尔 一小儿腿内侧前膁患毒溃后肿硬色黯脓清不敛面色青黄此脾虚肝旺兼寒邪袭于患处也当壮元气为主先用异功散加柴胡升麻及葱熨法脾气渐复患处渐愈佐以八珍汤豆䜴饼而愈 一小儿腿外侧痛肿肉色如故用托里消毒散二剂而肿始赤又四剂而肿赤亦退又六剂溃而脓出清稀食少体倦用异功散加归芎仍用托里散补其元气而愈 一小儿漫肿坚硬肉色不变此阳气虚而不能成脓也用托里散如圣饼肿起色赤用托里消毒散而脓成针之用八珍汤加肉桂渐愈因伤食吐泻患处微白饮食少思先用六君干姜次用八珍汤及葱熨法而愈 一小儿患此久不愈脓水清稀面色萎黄腹大青筋此脾气虚为肝所侮也朝用补中益气汤夕用五味异功散元气稍复乃佐以四味肥儿丸及葱熨之法两月馀而愈 一小儿腿外膁肿一块服消毒之药其肿益甚肢体羸痩饮食少思更加作痛余曰先肿而后痛者形伤气也先痛而后肿者气伤形也当补接阳气不信仍投疏泄之药后果殁机要云荣卫之气充满抑遏不能行故闭塞气血腐而为痈者当泄之以夺盛热之气若人饮食疏精神衰气血弱肌肉消薄故荣卫之气短促而涩滞故寒腠理闭郁而为痈者当补之以接虚怯之气信矣
肺痈齐氏云肺痈肺痿因脾肺气虚腠理不密外邪所乘或母食辛辣厚味遗热于儿或儿有病过于汗下内亡津液虚火烁肺或服克伐之药亏损脾胃不能生肺金其证恶风咳𠻳鼻塞项强呼吸不利甚则四肢微肿咳唾脓血若吐臭秽胸中隐痛脉数而实者为肺痈咳唾涎沫脉数而虚者为肺痿恶寒喘嗽者寒邪内蕴也小青龙汤咳唾脓秽者肺痈内溃也桔梗汤窃谓前证若喘咳短气者脾肺气虚也五味异功散咳唾脓痰左尺脉数而无力者肾气虚也六味地黄丸咳唾脓痰右关脉数而无力者脾气虚也七味白术散若发热喘嗽唾脓不食者脾肺虚甚也难治大要补脾肺滋肾水为善仍审五脏相胜乳母七情后证仿此
小青龙汤 治伤风冒寒咳嗽喘急肺胀胸满鼻塞流涕或干呕热咳或作渴或作噎或小便不利或小腹胀满此仲景之法审有是证用之及时殊有良验麻黄〈去节〉赤芍药 半夏〈各七钱〉细辛 干姜〈炮〉甘草〈炙〉桂枝〈各三钱〉五味子〈半两杵〉附子〈二钱脉浮不用〉
右九味每服二钱水煎
桔梗汤 治咳嗽脓血腥秽已成痈证
桔梗〈炒〉贝母〈去心〉知母〈炒〉桑白皮〈炒〉枳壳〈各一钱〉地骨皮 瓜蒌仁 薏苡仁 杏仁〈杵各五分〉当归 黄茋〈炒各一钱〉五味子〈杵炒〉百合〈炒各一钱五分〉防己〈一钱〉甜葶苈〈炒五分〉
右十五味每服二三钱水煎服
升麻汤 治肺痈脓血秽臭胸乳皆痛
升麻 桔梗〈炒〉薏苡仁 地榆 条芩〈炒〉牡丹皮芍药〈炒〉甘草〈各等分〉
右八味每服二三钱水煎
排脓散 治肺痈此方排脓补肺
黄茋〈盐水拌炒〉白芷 人参 五味子〈炒研各等分〉
右四味为末每服一二钱蜜汤调下
射干汤 治胃脘痈吐脓血
射干〈去毛〉栀子仁 赤茯苓 升麻 赤芍药〈一两三钱〉白术〈五钱〉
右六味每服三五钱水煎入地黄汁少许再煎服
人参平肺散 治心火克肺金𫝊为肺痈咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利
人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓〈各二钱〉知母〈炒七分〉五味子〈炒〉青皮 天门冬〈去心四分〉桑白皮〈炒一钱〉
右十味每服二三钱
参茋补脾汤 治肺痈脾气亏损咳吐脓涎或中满不食必服此药补脾土以生肺金否则不治
人参 白术〈各二钱〉黄茋〈炒二钱五分〉茯苓 陈皮 当归〈各一钱〉升麻〈三分〉麦门冬〈七分〉桔梗〈六分〉甘草〈炙五分〉五味子〈杵四分〉
右十一味作三服姜枣水煎
人参补肺汤 治肺证咳喘短气或肾水不足虚火上炎痰涎壅盛或吐脓血发热小便短涩
人参 黄茋〈炒〉白术 茯苓 陈皮 当归〈各一钱〉山茱茰 干山药 五味子〈杵〉麦门冬〈去心〉甘草〈炙〉熟地黄〈自制〉牡丹皮〈各五分〉
右十三味每服五钱水煎服
肠痈张仲景云肠痈之证因饮食积热或母食辛热之物所致小腹按之则痛小便数似淋腹急恶寒身皮甲错或自汗恶寒若脉迟𦂳未有脓者用仙方活命饮以解其毒脉洪数已有脓者服太乙膏以下其脓小腹疼痛小便不利者脓壅滞也牡丹皮散主之窃谓经云肠痈为病不可惊惊则肠断而死故坐卧转侧之间须令徐缓时少饮薄粥及用八珎汤固其元气静养调理庶可保也
大黄汤 治肠痈小腹坚肿按之则痛肉色如常或焮赤微肿小便频数汗出憎寒脉𦂳脓未成也急服之大黄〈炒〉朴硝〈各一钱〉牡丹皮 瓜蒌仁 桃仁〈去皮尖各二钱〉
右五味每服二三钱水煎
薏苡仁汤 治肠痈腹中痛烦躁不安或胀满不食小便涩滞
薏苡仁 牡丹皮 桃仁〈各三两〉瓜蒌仁〈四两〉
右四味每服四钱水煎
桃仁汤 治肠痈腹中痛烦躁不安壅痛大便闭涩亦有绕脐生疮者但用此药无妨
桃仁 大黄〈炒〉牡丹皮 芒硝 犀角〈镑〉冬瓜仁〈研各二钱〉
右六味水煎入犀角末服
牡丹皮散 治肠痈腹濡而痛时下脓汁或下血牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄茋〈炒〉薏苡仁 桃仁 白芷〈炒〉当归 川芎 官桂 甘草〈各五分〉木香〈二分〉
右十三味每服三五钱水煎
便毒薛便痈因肝火肝疳或禀肝经热毒若初起肿硬作痛者先用龙胆泻肝汤一二剂肿痛不减用仙方活命饮二剂五七日不减肿尚硬亦用前二药各一剂如不消或更痛欲成脓也用活命饮一剂却用托里消毒散加柴胡山栀一二剂若脓已成而不溃者血气虚也用托里消毒一二剂脓已溃而痛不止者毒气不解也用活命饮一剂若脓已出而反痛者血气虚也用内补黄茋汤脓已溃而发热烦躁者气虚血脱也用当归补血汤脓已溃而恶寒发热者血气俱虚也用十全大补汤脓已溃而恶寒者元气虚也用补中益气汤脓已溃而不生肌者脾气虚也用六君子汤若禀赋怯弱或因饮食劳倦而为患者恒用补中益气汤加射干自消设使不分经络不别虚实㮣行攻伐亏损气血则轻者难治重者必变瘵证甚至不起
龙胆泻肝汤〈疝〉仙方活命饮〈见前〉托里消毒散〈见前〉
内补黄茋汤〈薛制〉治溃疡脓水出多或过服败毒之剂致气虚血弱发热无寐或兼盗汗内热或不生肌黄茋〈炒二钱〉人参 白术〈炒〉茯苓 陈皮 当归〈各一钱半〉甘草〈炒五分〉酸枣仁〈炒一钱〉五味子〈杵五分〉
右九味水煎徐徐服
当归补血汤〈虚热〉清心莲子饮〈淋〉补中益气汤〈虚热〉十全大补汤〈汗〉
囊痈薛囊痈属肝经湿热或禀胎肝热所致初起肿痛小便赤涩者湿热壅滞也先用龙胆泻肝汤如不消用仙方活命饮若肿痛数日不止欲作脓也用托里消毒散若肿未溃而小便不利者毒气壅滞也当分利之脓已成而小便不利毒气未解也当针泄之脓出而反痛者气血虚也当补益之若元气无亏虽阴囊悉溃睾丸悬露亦不为害若乳母恚怒令儿患此者加味逍遥散肝经气血虚者八珍散加味柴胡山栀俱加漏芦子母并服
托里清肝散
人参 黄茋〈炒〉当归 川芎 芍药〈炒〉白术 茯苓 金银花 白芷〈炒〉甘草〈炒〉连翘 柴胡〈各七分〉山栀〈四分〉
右十三味每服二三钱水煎
钱氏蚯蚓散 治肾子肿硬先用葱椒汤煎洗次以干蚯蚓粪津唾调敷须避风冷湿地
世传治小儿阴囊肿大用甘草煎浓汁调蚯蚓粪涂之立效
山药膏治两拗及小腹肿痛或痒用山药研烂频敷患处干则易之
脚冻疮薛足指冻疮因受禀虚怯故寒邪易乘气血凝滞久而不愈则溃烂成疮治法须壮脾胃温气血则死肉自溃良肉自生若骨脱筋连者宜急剪去否则毒延脚面而死盖肢末之处气血难到又为外邪遏绝则气血不能运行若用汤荡火烘其肉即死而不仁至春必溃腐脱落元气无亏虽患无害如外敷寒药内服消毒之剂则元气受伤必成败证凡初冻时热手频熨之为妙北方冻耳莫误以手触之其耳即落大寒能裂肤堕指信然
汤氏生附散 治烂脚疮用生附末面水调敷之愈白敛散
用白敛〈一两〉黄檗〈炒黒五钱〉为末干糁患处
汤火疮薛汤火之证若发热作渴小便赤涩者内热也用四物加山栀连翘甘草若肉未死而作痛者热毒也用四君加芎归山栀连翘若肉已死而不溃者气血虚也用四君加当归黄茋外傅当归膏或柏叶末蜡油调搽至白色其肉自生若因烟薫将死者以生萝卜汁灌之即苏若饮食后被汤火所伤发热腹胀恶食发搐变证当参食积惊搐门治之
神效当归膏 治汤火等疮不问已溃未溃肉虽伤而未坏者用之自愈肉已死者用之自溃新肉易生搽至肉色渐白其毒始尽生肌最速盖当归生地黄麻油二蜡皆主生肌止痛补血续筋与新肉相宜当归 生地黄〈各一两〉麻油〈四两〉黄蜡〈一两白者止用五钱〉
右四味先将当归地黄入油煎枯去滓将蜡溶化候冷搅匀即成膏矣用涂患处将细纸盖之发背痈疽杖疮溃烂用之尤效凡死肉溃烂将脱止有些须相连者宜用利刀剪去盖死肉有毒去迟则伤新肉死肉去尽尤宜速贴盖新肉最畏风寒不可忽也
乳香定痛散 治伤损一切疮疡溃烂疼痛
乳香 没药〈各五钱〉滑石〈一两〉冰片〈一钱〉
右四味为细末搽患处痛即止
猪蹄汤 治一切痈疽杖疮溃烂消肿毒去恶肉润疮口
白芷 当归 黄芩 蜂房〈蜂儿多者为佳〉羌活 赤芍药 生甘草〈各五钱〉
右七味用猪蹄一只水四五碗煮熟去油渣取清汤入前药煎数沸去渣温洗随用膏药贴之
治汤火所伤方
用黄蜀葵花浸油内以油敷患处或收黄蜀葵花晒干碾末香油调敷亦可 又方用定粉碾极细末腊月猪脂调敷患处 又方用萆麻子肉碾烂入蛤粉等分如干再入香油些少调搽患处
翻花疮薛翻花之证由疮疡溃后风寒袭于患处或肝火血燥生风或乳母肝火生风必致疮口胬肉突出如菌或如指大小长短不同如风邪乘袭者先用补中益气汤加防风天麻风寒凝滞者先用十宣散加羌活天麻儿肝火生风者先用加味逍遥散加天麻羌活母肝火生风者先用加味小柴胡汤次用加味逍遥散加漏芦天麻其风邪所乘外用豆豉饼风寒所凝外用葱熨法更用太乙膏䕶疮口突肉不消更以黎芦膏涂之如疮口不敛而恶寒发热者元气虚也用补中益气汤晡热内热者气血俱虚也用八珍汤倍加参茋食少难化者脾气虚也用五味异功散若饮食少思大便不调或肌肉消痩小便澄白者此兼肝脾疳证也用九味芦荟丸以清肝火用五味异功散以补脾气外仍用熨治之法
黎芦膏 治疮口胬肉凸起或出二三寸肉者
黎芦〈不以多少〉为末以生猪脂擂和搽凸胬肉上
多骨疽薛多骨疽由疮疡久溃脾胃亏损气血不能营于患处邪气陷袭久则筋烂骨腐故骨脱出非禀胎所有也当补脾胃壮元气内用大补汤地黄丸外以附子饼葱熨法袪散寒邪补接元气则骨自脱疮自敛若用克伐之剂复伤真气鲜有不危小儿患之当调补乳母外用葱熨以岁月除之尤不可用追蚀之药
漏疮薛漏疮之证因禀气血不足或久病血气虚弱或儿肝脾食积内热不能生肌或乳母七情不和脾气不能收敛当审其所因调补元气佐以如圣饼葱熨之类为善若用流气破血追蚀等药反为败证矣馀当参各门主之
证治凖绳卷八十
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷八十一
明 王肯堂 撰
外科
心脏门
痘疮𣶮源
钱氏曰夫胎在腹中月至六七则已成形食母腹之秽液入儿五脏食至十月即秽液满胃至生时儿口中犹有不洁产母以手拭净则无疾病俗以黄连汞粉下其脐粪之秽此亦母之不洁馀气入儿脏中本先因微寒又遇风寒邪气相搏而成痘疹也未出欲作之时热动五脏则五脏之证先见初欲病时先呵欠顿闷惊悸乍凉乍热手足冷面腮颊赤燥咳𠻳喷嚏此五脏证俱见也呵欠顿闷者肝也时发惊悸者心也乍凉乍热手足冷者脾也面赤腮颊赤咳嗽喷嚏者肺也惟肾无候以在肺下不能食秽故也凡疮疹乃五脏毒若出归一证肝水疱肺脓疱心为癍脾为疹肾虽无证其候恶者疮变倒靥而黒䧟则归肾也此由不慎风冷而不能食内虚所致也 东垣曰癍疹始出之证必先见面燥腮赤目胞亦赤呵欠顿闷乍热乍凉咳嗽喷嚏足稍冷多睡睡惊并疮疹之证或生脓泡大癍或生小红癍或生□疹此三等不同何故俱显上证而后乃出盖已上诸证太阳寒水起于右肾之下煎熬左肾足太阳膀胱寒水夹脊逆流上头下额逆手太阳丙火不得𫝊道逆于面上故显是证盖壬癸寒水克丙丁热火故也诸癍证皆从寒水逆流而出也医者当知此理乃敢用药夫胞者一名赤宫一名丹田一名命门男子藏精施化妇人系胞有孕俱为生化之源非五行也非水亦非火此天地之异名也象坤土之生万物也夫人之始生也血海始浄一日二日精胜其血则为男子三日四日五日血脉已旺精不胜血则为女子乃二物相搏长育人生之谓也又谓之精其子在母腹十月之间随母呼吸呼吸者阳气也而生动作滋益精气神饥渴皆随母血儿随日长筋骨皮肉血脉形气俱足十月降生口中尚有恶血啼声一发随吸而下此恶血复归命门胞中僻于一隅隐伏而不发直至儿因内伤乳食湿热之气下䧟合于肾中二火交攻荣气不从逆于肉理恶血乃发诸癍疹皆出于肾水其疡后聚肉理归于阳明故三番癍始显之证皆足太阳壬膀胱克丙小肠其始出皆见于面终归于阳明肉理热化为脓者也二火炽盛反胜寒水遍身俱出此皆从足太阳𫝊变中来也 万氏曰痘疹之原有论秽毒者有论淫火者有论时行正病者靡有定论将谓秽毒淫火耶则一岁之中大而郡县小而村落病者相似而死相继未必人人若此之甚也将谓时行正病耶何以自少至老但作一度厥后再无𫝊染也盖父母于子一体而分精血之毒已畜于阳施阴化之始固不待诞生之顷咽其血而后有此证也况男子惜其气以养其精女子耗其气以养其血茍失所养即贻他日之患子之受于父母者虽殊其为毒则一也岂有男子淫火起于气为阳毒而易治女子淫火起于血为阴毒而难治之理邪至于天行正病亦有其时但观夫年之所加及有四时不正之气即知有是正病也然则待时而发者胎毒也或速而危或徐而持或暴而死者气之微甚所使也发则其毒泄矣所以终身但作一度后有其气不复𫝊染焉但痘为胎毒昭昭矣其间或疏而轻或密而重或重变轻或轻变重变化叵测是又有说也疏而轻者始终如一密而重者变怪百出或因父母相𫝊而然或因疫疠相染而然或因鬼疰相著而然杳冥恍惚出于闻见思虑之所不及此与知者道之痴人前不必说梦也何者盖痘疹之毒父母原自有之虽常作过一畨而脏腑经络皮毛肌肉骨髓之间馀毒犹有存者一但分形化气注之于子其毒亦随之泄矣所以子之疮瘢多肖亲也加之调摄失宜放恣无忌其毒益甚疮痘之候沉困危笃者未必非父母之所致也凡子之侏儒跛躄必肖于亲况痘疹之毒乎且人受天地之气以生天地之气变人之气亦变或遇迁正失守淫胜郁复之纪徳令乖常𤯝菑迭见自然厉气𫝊染证候相似所以轻则俱轻重则俱重若有主之者是则疫疠之所为也故人之疠疾而死者精灵不散游魂往来随气而行常以其气疰于平人而为之疾如瘵癞之𫝊染然形质厐厚福泽悠远者不能相及苟体虚福薄之人阴阳舛乱之岁则膏肓之竖台骀之祟互相染著反复变化术不能禁工不能治也此非鬼疰之害乎夫治此三者当奈何曰必为之豫解其毒平其气迁其处庶乎可免矣 按痘疹之发显是天行时气廛市村落互相𫝊染轻则俱轻重则俱重虽有异于众者十之一二而已岂可概谓胎毒哉然疫疠终身不染者比比皆是而痘疹无一人得免疫疠一染之后不能保其不再染而痘疮一发不再发则胎毒之说又何可尽废乎至谓淫火秽血古亦有之而何独无痘疹之患欲以破胎毒之说则又不然天下之无而忽有者多矣草有名虞美人者虞美人项王宠姬也为项王死世哀之为之歌对草倚声凄恸而草辄揺草无情识也方其未有楚则宠姬亦无况有草耶一切众生自妄颠倒而成三界如之又何疑乎痘疹
预防
万痘疮之病皆由父母胎毒畜于命门之中命门者右肾相火也为人身生化之本故毒藏焉如遇冬令温和阳气暴泄人则感之触动相火至春夏生长之时其毒乃发𫝊染相似是谓天行疫疠也未出痘疹者但觉冬温即当预防宜服解毒之药如辰砂散三豆汤代天宣化丸皆可用也频频与之使疮疹之毒轻减自然易出易收无䧟伏郁遏留连之患其辰砂散三豆汤代天宣化丸以解时行疫疠之毒则可或因父母精血不足者或其人素有他疾者或发热之时别藏形证发见者并宜兼而治之不可徒恃解毒而竟忘其本也如脾胃素弱者宜以养脾为重解毒次之养脾丸服三之二解毒三之一如因父母奉养过厚精血畜毒素多胎病者宜二毒并觧以溯源解毒汤代天宣化丸相间服之 丹溪云痘疹初出时或未出时见时人有患者预服此药多者令少重者令轻以丝瓜近蒂三寸连皮子烧灰存性为末沙糖拌匀干吃入朱砂末更妙
三豆汤
赤小豆 黒大豆 菉豆〈各一升生〉小甘草〈三两生锉〉
右以三豆淘浄同甘草用雪水八升〈如无用长流水代之〉煮豆熟为度去甘草将豆晒干又入汁再浸再晒汁尽为度逐日取豆水煮任意食之
代天宣化丸〈即黄氏五瘟丹加减也〉
人中黄〈属土甲巳年为君〉黄芩〈属金乙庚年为君〉黄柏〈属水丙辛年为君〉栀子仁〈属木丁壬年为君〉黄连〈属火戊癸年为君〉苦参〈佐〉
荆芥穂〈佐〉防风〈去芦佐〉连翘〈酒洗佐〉山豆根〈佐〉
牛蒡子〈酒淘炒佐〉紫苏叶〈佐〉
右先视其年所属取其药以为君其馀主岁者为臣为君者倍之为臣者半之为佐者如臣四分之三于冬至日修合为末取雪水煮升麻和竹沥调神曲为丸外用辰砂雄黄为衣每服竹叶汤下 制人中黄法取甘草大者不拘多少用新竹一节纳甘草于中仍𦂳塞无节空处放屎缸中浸七七日取出晒干听用
溯源解毒汤
当归身 川芎 生地黄 白芍药 人参连翘 黄连 生甘草 陈皮 木通〈各等分〉
右锉细加淡竹叶十片水一盏煎半盏去查温服无时
养脾丸
人参 白术 当归 川芎〈各一钱半〉木香 青皮黄连 陈皮〈各一钱〉砂仁 山查肉 神曲炒麦芽〈炒各五分〉
右为末水调神曲糊丸如麻子大每服三五十丸陈仓米饮下
消瘟丹〈未曾出痘及临出者宜择疗病日预服〉
辰砂〈研为极细末水飞过周岁以下者五六分一岁以上者服一钱〉丝瓜〈近蒂者三寸烧存性为末亦如前数〉
右用蜜调下或将鸽子及鸠煮熟以辰砂搽上令儿服之屡试有验
秘传保婴丹
真紫草〈去芦酒洗勿犯铁器〉纒豆藤〈烧灰存性各四两 二味为君〉
川防风〈去芦及乂〉升麻〈取新者塩水炒引下不使侵肺气〉荆芥穂〈去梗〉牛蒡子〈炒各二两四味为臣〉真天竹黄 蟾酥〈自取勿用赤眼者〉真牛黄〈三味各一钱二分〉大朱砂〈麻黄紫草荔枝壳煮过就将其汤飞研取浄末三钱 四味为佐〉甘草稍〈去皮二两和〉赤小豆 黑小豆绿豆〈各四十九粒炒勿令焦 三味为使〉
右各取细末和匀另用紫草三两入水三碗煎去查熬成膏半碗入生砂糖半碗和剂为丸如芡实大另用飞过朱砂为衣未出痘之先浓煎甘草汤每服小儿磨一丸大人二丸如已发热之时生姜汤磨服厚盖取汗多者可少少者可无大有神效
袁氏痘前治法凡欲治痘须在未发之先预识其证而分别用药重者可轻轻者可愈但未痘而愈则医者无功故多不肯尽心及其既发又无及矣仁者须以救生保婴为心寕我无功不可使婴儿失命备陈十八证治法于后
孩儿未痘之先感冒风邪身中火烙头痛自汗咳嗽不已伤寒未愈而痘随出焉痘家谓之猿㺅跳锁伤寒之后元气嚣漓须滋阴补血解热疏风有滋阴三宝散可服
滋阴三宝散
当归 黄茋 生地 白茯苓 芍药 川芎橘红 甘草 防风 玄参 麦门冬〈二味加倍〉
右锉细姜枣煎
有饮食不能樽节暑湿不能䕶养肚腹伤坏泄泻频仍饮食懒进肢体嬴瘦愈未㡬而痘随出焉痘家谓之观音拂痤此与先泄而出痘者不同平居无恙忽泄而痘出此则毒随泄减其痘反美今久泄初愈而痘出则脾虚元气弱如单服补药恐来虚胀若冷药则毫厘不可用者只宜调脾如四制白术之类可也
四制白术散
白术八两分作四分一分砂仁炒一分糯米炒一分麸皮炒一分壁土炒拣净为末量大小乳酒调服
患疟之后寒热消烁肌肉渐瘦或乍愈而痘出或带疟而患痘名为马驰剑道多有湿热酿成此祸草果常山断不可用即柴胡亦是劫药须参苓白术微加消食袪热之药如八珍膏卫元汤可用也
八珍膏
人参〈一两〉密〈四两〉乳汁 梨汁〈同熬〉
右加制过紫河车酒服两匙
卫元汤
人参 白术 全蝎 山查 半夏 当归橘红 枳壳 乌梅
右姜枣煎加乳服
小儿才五六岁元体薄劣身发火热干渴患𠻳疹出未㡬而痘随出焉此太阴脾经症也痘家谓之一苇航海此与寻常先疹后痘者不同凡先痘后疹者谓之逆先疹后痘者谓之顺此则身弱发热原患𠻳渴又病疹初愈而痘随后出其势颇危须补阴清肺培脾黄茋毫厘难犯内托至奇汤可用也
内托至奇汤
天门冬 麦门冬 人参 白术 当归
茯苓 薏苡仁 川芎 陈皮 甘草
桔梗 银杏〈去皮〉
右加糯米煎频频服
小儿平时患疳积肚大有青筋四肢嬴瘦变为丁奚倏然痘发此谓之三仙八洞治之且莫消疳积厚朴㯽榔柴连冷药及抱龙丸之类皆不可用宜服盖黄散滴滴金可也
滴滴金
虾蟆肚内有黄金取出金来和酒服
小儿风寒腠理时发火热自头连身遍启丹瘤愈未㡬而痘随形焉痘家谓之倒挂银瓶多发肝心二经痘忌用三黄宜犀角地黄汤紫草散可也
犀角地黄汤
犀角〈用乳汁磨一钱〉牡丹皮 芍药 生地黄
右加灯草水煎服
小儿未痘之前火烙脸赤眼睛直䜿手足撒搐口燥讝语惊厥屡次不数日而痘随形焉痘家谓之霜桥印迹此与寻常惊后出痘者不同凡先惊后痘痘出惊止决系心经之痘多是吉征此则惊甚体虚或见痘而惊不止朱砂金石毫不可用宜茯神汤可也
茯神汤
生地 当归 甘草 白芍药 茯神
远志 桔梗
右加灯草姜煎服
小儿未痘之前身热自汗口中咯血或鼻衄或溺血不数日而痘随形焉谓之藕池踏水心官失守致血妄行宜清心按火不可妄用寒凉之剂野仙独圣散可用也野仙独圣散
匾柏 玄参 地榆 血见愁 生地黄
木通 芍药 当归身 甘草 干姜
小儿未痘之先身发火热饮食懒飧肚腹膨胀眼胞浮肿睡卧不安不数日而痘随形焉谓之石鼓无鸣宜理脾补气参苓白术散加减用之可也
参苓白术散加减
人参 茯苓 山药 白扁豆 白术 陈皮莲肉 当归 薏苡仁 防风 枳实
右锉为散随宜加减
小儿身发火热自汗不止眼睛昏花呵欠啼叫未愈而痘随见焉谓之赤泽栽莲宜敛汗补肝宜黄茋熬人乳频频服之并固真汤可用也
固真汤
绵黄茋〈二两蜜炒〉酸枣仁〈四两〉人参 白芍药 当归生地黄 茯苓 甘草 陈皮
右㕮咀生姜煎服
小儿平时父母不能䕶从恣其出入跌⿰伤损头面肢体未愈而痘随出焉谓之破瓮澄浆宜补血扶脾笼金汤可用也
笼金汤
木香 生地黄 芍药 红花 当归 甘草白芷 土木鳖 橘红 木通 桔梗 白术
右加姜枣煎服
儿辈胸膈饱胀饮食厌恶身发火热呕吐频频未愈而痘随发焉医家谓之逐鹿亡羊此与寻常先吐后出痘者不同大凡因发痘而吐毒随吐减出痘必轻今则先因胃气有伤腹胀恶食吐又频频不止则危迫之象矣须要调理脾胃如紫霞黄露饮可用也
紫霞黄露饮
干姜 半夏 藿香 砂仁 枳壳 陈皮豆蔲 白术〈炒〉青皮
右㕮咀水煎服
小儿面色萎黄时作潮热眼胞浮肿肚腹绞痛此为小⿴术愈而痘随出焉医家谓之推车䧟雪此因脾胃有伤渐成疳积袪虫逐积之药俱不可用惟调理脾胃为上策龙旋散最妙
龙旋散
青皮 干姜 官桂 玄胡索〈醋炒〉 丁香
豆蔲 砂仁 枳壳 㯽榔 厚朴 香附山查 艾叶
右用姜枣煎服
小儿遍身生疮头颈脓窠旋绕手足关轴如蛇皮纒裹寒热不时喷嚏不止未愈而痘随出焉医家谓之霜逐梧桐法宜凉血卫脾贞元散可用也
贞元散
甘草 桔梗 人参 白芍药 黄耆 茯苓木通 红花 白术 生地黄 白芷 升麻陈皮 天花粉
右用灯草煎服
孩儿心中刺痛未愈而痘随出焉医家谓之犯夺天梯此非气逆即为寒积龙蟠饮可用也
龙蟠饮
人参 当归 枳壳 白豆蔲 丁香 木香官桂 青皮 半夏 山查 三棱 二蚕砂厚朴
右用生姜酒煎服
小儿两眼风热红肿羞明刺痛难忍未愈而痘随出焉医家谓之弹打天乌法宜清肝袪火滋玄窖提阴气谷精龙胆散可用也
谷精龙胆散
生地黄 红花 荆芥 龙胆草 木通 甘草赤芍药 谷精草 白茯苓 鼠粘子
右加灯心煎服
小儿饮食过度伤损脾胃或饱闷或吞酸或吐泻未愈而痘随出焉医家谓之风燕失巢痘全资脾胃急宜消食理脾消导饮磨积散相兼而用可也
消导饮
厚朴 枳实 砂仁 山查肉 半夏 神曲㯽榔 三棱 蓬术 丁香
右加干姜煎服
磨积散
干蒿 陈皮 麦芽 二蚕砂
右加生姜煎服
儿辈小腹硬胀刺痛小便赤涩难通欲尿则啼不尿则痛未愈而痘随发焉医家谓之断桥失渡此系心经郁火积于小肠浚牛膏是对证之药
浚牛膏
大田螺用葱塩加少麝捣烂为膏热烘细绢摊贴小腹用手摩之
运气
袁痘内发于脏腑外应乎运气天动人随毫发不爽是故治痘者以明运气为急也历稽往者大率三年一发虽各年零出间一有之而其大发之期则三年为凖也所谓三年者多系子午卯酉之年子午少阴君火司天而阳明燥金在泉卯酉阳明燥金司天而少阴君火在泉诸疮非火不发非金不收痘以少阴阳明二经为正者为是故也然玄化密移主客互用五运有平气大过不及之殊六气有常化淫胜反胜相胜之异㡬微不同则全体尽别痘有当盛行而不盛行有不当盛行而𫝊染周遍者是不可执一论也 万疮疹之候或间数年而发或发则连年不已何也经曰不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣盖司天者主行天之令上之位也岁运者主天地之间人物化生之气中之位也在泉者主地之化行乎地中下之位也一岁之中有此上中下三气各行化令气偶符会而同者则通其化其中于人则病矣所以疮疹必待其年而发也六十年中天符十二年〈戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥〉其中又四年为太乙天符〈戊午己丑己未乙酉〉谓之天符者司天与运同也太乙天符者司天与运及辰之同也岁会八年〈丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉〉谓之岁会者运与支同也同天符六年〈甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申〉同岁会六年〈癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未〉谓之同者谓岁运与在泉合其气化阳年曰同天符阴年曰岁会也此五者杂而言之共三十六年合而言之止有二十六年经曰天符为执法岁位为行令太乙天符为贵人邪之中人则执法者其病速而危行令者其病徐而待贵人者其病暴而死也又子午之岁少阴君火主之寅申之岁少阳相火主之经曰少阴所至为疡疹少阳所至为嚏呕疡疮恶病暴死凡此数年刚柔失守升降窒抑旧者不退新者不迁则连年发而不已也 按运气之说内经㡬居其半而世罕行用盖泥其常不通其变则以为无验余友谬仲淳高明善医至排斥五运六气之谬不容口余以王炎沈括之说折之亦不服盖未尝虚心而细求之也假令厥阴用事其气多风民病湿泄岂普天之下皆多风普天之民皆病湿泄耶至于一邑之间而雨旸有不同者此气运安在欲其无谬不可得也大凡物理有常有变气运所主者常也异夫所主者变也常则如本气变则无所不至而各有所占故其候有从逆淫郁胜复太过不足之变其发皆不同若厥阴用事多风而草木荣茂是之谓从天气明洁燥而无风此之谓逆太虚埃昏流水不冰此之谓淫大风折木云物浊扰此之谓郁山泽焦枯草木凋落此之谓胜大暑燔燎螟蝗为灾此之谓复山崩地震埃昏时作此之谓太过阴森无时重云昼昏此之谓不足随其所变疾疠应之皆视当时当处之候虽数里之间但气候不同而所应全异岂可胶于一定熙寕中京师久旱祈祷备至连日重阴人谓必雨一日骤晴炎日赫然沈时因事入对上问雨期沈对曰雨候已见期在明日众以谓频日晦溽尚且不雨如此旸燥岂复有望次日果大雨是时湿土用事连日阴者从气已效但为厥阴所胜未能成雨后日骤晴者燥金入候厥阴当折则大阴得伸明日运气皆顺以是知其必雨呜呼今安得如存中者而与之言运气哉
疫疠
万疮疹虽胎毒必待时令不正之气相传染而发盖春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷冽此四时正气之序若春应燠而反寒夏应热而反清秋应凉而反热冬应寒而反温此非其时而有其气乃不正之令也夫人感之或为寒热或为疟痢或为㗋痹或为肿或为癍疹谓之天行正病又云疫疠是以一岁之中彼此𫝊染大小相似又若冬温阳气暴泄至于来岁必发疮疹何也盖小雪以后为终之气太阳寒水主之水徳不彰使厥阴少阴木火之气反来乘之阳气早发奉生者少故来春民多病也况疮疹之毒藏于至阴之下发于太阳之经当其时而动其气毒乃发矣此冬温之后必发疮疹也凡此不正之气发之泄之解之平之勿犯岁气是谓良工故治疫疠者以解毒为急
辨疑似
钱伤寒男体重面黄女面赤喘急急各憎寒口中气热呵欠顿闷烦急 疮疹则腮赤躁多喷嚏悸动昏倦四肢冷 伤寒当发散之疮疹当温平之有大热者宜解毒 昏睡喜嚏悸者将发疮疹
垣辨癍证 呵欠 喷嚏 睡中急惊 耳尖冷 眼涩 辨伤寒 口热 口中醋气 你瓣不消 腹中疼痛 蔡或𫝊染或伤风或伤食或痘疹其证不一头与肢节疼痛无时者为时疫𫝊染热也面赤汗出而鼻流清涕者为伤风热也午后发热头与肚热右额有纹者为伤食热也乍寒乍热呵欠顿闷惊悸咳𠻳喷嚏两腮赤红骫凉耳凉者为痘疹热也浑身壮热妄言鬼神口鼻衄血惊搐不止㡬死而复生为痘疹实热在内也钱疮疹候面燥腮赤目胞亦赤呵欠顿闷乍凉乍热咳𠻳喷嚏足稍冷夜卧惊悸多睡此疮痘症天行之病也疮疹始出之时五藏证见惟肾无候但见平证尔尻
凉耳凉是也尻耳俱属于肾其居北方主冷也
张痘之始发有因伤风伤寒而得者有因时气𫝊染而得者有因伤食呕吐而得者有跌扑惊恐畜血而得者或为窜眼惊搐如风之证或口舌咽㗋腹肚疼痛或烦躁狂闷昏睡或自汗或下利或发热或不发热证候多端卒未易辨须以耳冷尻冷足冷鼻尖冷验之并视其耳后有红筋赤缕者为真又脉洪大而数诊脉之际身略战动是其症也歌曰五指稍头冷惊癎不可安若还中指热必定是伤寒中指独自冷痳痘正相干男左女右别分明子秘法凡入门看痘未知是否但见心窝皮肤内有红色两耳尖冷耳筋红见此痘征也 看耳筋法未出之先紫筋者不治预以凉血解毒之剂治之亦有愈者若二便秘结宜先通利大红者可治而愈水红者不药而愈桃红者分轻重治之 分男女左右看验热时候钱始发潮热三日已上热晕入皮肤即发
疮𤺋而不甚多者热留皮腠之间潮热随藏出如早食潮热不已为水泡之类也 张痘疮皆因发热而出即其热之有时可知其自何藏发出寅卯辰时潮热者属肝当出水泡已午未时潮热者属心当出癍疮申酉戌时潮热者属肺当为脓泡亥子丑时潮热者属脾当出疹子
用药验是否王验癍〈此所谓癍即痘也〉法若三日未觉形迹当以生酒涂身上时时看之状如蚤痕者是也或曰伤寒伤食潮热与癍疹不能辨者宜以辛凉之剂调之五日已内发出即汗五日已外无者非癍也各随应见而治之
验证施治阎治小儿壮热昏睡伤风风热疮疹伤食皆相似未能辨认间服升麻葛根汤惺惺散小柴胡汤甚验盖此数药通治之不致误也惟伤食则大便酸臭不消化畏食或吐宜以药下之 海藏云宜以药下之者当察其所伤何物生硬寒热不等不可遽以巴豆之类大毒之药下之升麻葛根汤太阴阳明也惺惺散治风热咽不利脾不和少阳渴小便不利也小柴胡汤治往来寒热胸胁微痛少阳也然欲知其经当以脉别之小儿耳冷尻冷手足乍暖乍凉面赤时𠻳时嚏惊悸此疮疹欲发候也未能辨认间服升麻汤消毒散已发未发皆宜服仍用胡荽酒黄柏膏暑月烦燥食后与白虎汤玉露散热盛与紫雪散咽㗋或生疮与甘桔汤甘露散馀依前说大人小儿同治法惟大小不同耳 海藏云消毒散太阳药也白虎汤治身热目疼鼻干不得卧阳明药也甘露散肺肾药也甘桔汤少阳药也紫雪天冬麦冬黄芩生地为血剂玉露散肺肾药也石膏寒水石为气剂已上五方皆㵼时暑之药
五脏见证
钱五藏各有一证 肝藏水泡 肺藏脓泡 心藏癍脾藏疹 归肾变黒 海肝藏水泡色或青肺藏脓
泡色或白脾藏疹或如麸糠色心藏癍其色赤变归肾则色黒矣此五色凡痘疹一色者善或二色三色相合而作者凶 第一大小不等 小儿在胎十月食五藏秽血生下则其毒当出故疮疹之状皆五藏之液肝主涙肺主涕心主血脾为里血其疮出有五名肝为水泡以涙出如水其色青而小肺为脓泡以涕稠浊如脓其色白而大心为癍主血其色赤而小次于水疱脾为疹其色赤黄而小涕涙出多故脓疱水疱皆大血荣于内所出不多故癍疹皆小又病水泡脓疱者涕涙俱少以液从疮出故也譬如泡中容水水去则疱瘦矣 娄右水疱者俗谓之水痘也脓疱者俗谓之痘子也癍者俗谓之瘄子也疹者俗谓之麻子也痘之形状最大水痘次之癍瘄又次之麻子最小隐隐如麻子也 张四藏之疮名状不同肝为水疱肝之液为泪涙出如水其色微青而小肺为脓疱肺之液为涕涕如脓色微白而大心主血其疮为癍色赤而小脾主里血其疮为疹色赤黄而浅此言其初发之状不同如此及五七日后不问其初出自何藏悉成血疱血疱成脓疱脓疱之后结痂疕而愈矣或谓肺为脓疱而血疱之后又成脓疱何耶盖肺为脓疱者言其初出淡淡如脓其色白而非黄若血疱后所结脓疱乃其疮已熟包里黄脓其色黄而非白所言脓疱虽同而所以为脓疱则不同也又如脾为疹亦自其初出色黄微赤有小癍疮而言之耳其成脓结痂收靥而愈与所谓肤疹者名同而实则大不同也心为癍与所谓温毒冬温发癍者亦大不同 万凡疮疹五藏见证要察何藏之证为甚即主其藏之毒多如肝证毒多者必发水疱生瘙痒成目疾宜预解肝之毒羌活汤加青皮柴胡 肺证毒多者必增喘𠻳烦渴不止手掏眉目鼻面宜预解肺之毒㵼白散合甘桔汤加牛蒡子天花粉 心证毒多者必伏不起谵妄饮水烦哭咬牙宜预解心之毒导赤散加黄连辰砂 脾证毒多者必成灰白色痒塌吐利宜预保养脾胃以解其毒四君子汤调元汤加白芍药防风连翘 肾不见平证耳骫俱热者死证也
羌活汤〈发热〉 泻白散〈肺〉 甘桔汤〈咽㗋〉 导赤散〈心〉四君子汤〈吐㵼〉 调元汤〈即保元汤〉
部位
万诸疮皆属心火心之华在面疮痘之候但以面之部位占之思过半矣且痘疹阳毒诸阳皆聚于面吉凶善恶尤易见也额属心火如印堂以上发际以下横两日月角位先见红点先作浆先结靥者此恶候也盖心为君主毒发于心故先见于其位君危则十二官皆危其死速矣左脸属肝木右脸属肺金如两脸先见红点磊落者吉如相聚作块其肉硬肿者死盖肝藏魂肺藏魄生意既绝魂魄将离故不治也颏属肾承浆横抵两颐先见红点先发先靥者吉此位虽属肾然三阴三阳之脉皆聚于此阴阳和故可治也鼻属脾土若凖头先出先靥者凶盖脾属土四藏禀命于脾毒发于脾土败则四藏相随而败故绵延日久后毙也肾之窍在耳又云心开窍于耳心肾皆少阴君火也又少阳相火之脉行耳之前后凡在耳轮先见红点者凶盖君相二火用事燔灼之势难可扑灭也惟口唇四围先出先起先靥者大吉盖阳明之脉侠口环唇胃与大肠主之无物不受故也痘家有八门五枢三关两煞五轴之分 心为赤帝门〈附心胞络〉 两颧为心枢 肝为青阳门〈附胆〉 两眼眶为肝枢 脾为黄央门〈附胃〉 两腮颐为脾枢 肺为肃杀门 喉突为肺枢 肾为玄武门 两耳垂为肾枢胸堂乳阜心之关 脐封脾之关 阳球肾之关
白帝煞门座于气窝右太阳 青帝煞门座于眼眶左太阳 颧阜胸乳之轴 左太阳左胁眼胞两臀肝之轴 右太阳右胁项颈气突肺之轴 腮颊中庭口角肚腹手足脾之轴 地阁后颈耳窖背俞腰脊阳球肾之轴 袁氏阅痘重门栏辅轴四字门犯则验栏栏犯则验辅辅犯则验轴至轴而变态尽矣门凡八栏辅各十有八轴凡一百五十四各分经络而验之 天庭穹窿之地名赤帝门 胸堂名炎车门 两手掌心名正离门〈不属心而属阳明阳明透彻则鼻先形而掌心次之阳明迅暴则掌心先形而鼻次之标扵鼻者顺标于掌者逆〉 眉心一带统上下寸地号五将门 眼下丝竹涙堂名青阳门 气窝天突穴名肃杀门 两耳窍圏为玄武门 脐封之处脾经所注名黄帝门 八门与前稍异至栏辅轴抑又异矣图诀繁俚无关治疗故今不取
脉候
疮疹之疾有形之证无所用诊又岁气主之似不必诊经曰微妙在脉不可不察察之有纪从阴阳始是则不可不诊也先哲有言曰痘疹脉静身凉者生脉躁身热者死可见疮疹亦用诊矣大抵小儿之脉多带𦂳数疮毒之脉又多浮大而数伤寒论云浮为风虚大为气强风气相必成瘾疹又曰数脉不时则生恶疮也七岁以上五至为平七岁以下六至为平过则为太数邪气实也不及为迟正气虚也浮而数表热也浮而迟阳气衰也沉而𦂳里热也沉而细元气脱也疮疹为阳病其脉浮沉俱宜带洪实若弱而无力为阳病见阴脉凶凡诊得浮而无根瞥瞥如羮上肥数而急疾连来如雀之啄细而欲散萦萦如蛛之丝迟而欲绝滴滴如屋之漏沉而时见如鱼之跃皆死脉也 凡痘子势重者以脉候之脉洪实者吉浮数虚小者凶 丹溪治一男子年十六岁发热而昏目无见耳无闻两手脉皆豁大而略数知其为劳伤矣时里中多发痘者虽不知人与药则饮与粥则啜遂教以参耆当归苍术陈皮大料浓与之饮至二十馀贴痘始出又二十贴则成浓疱身无全肤或曰病劳可畏何不用陈氏全方治之予曰此但虚尔无寒也只守前方又数十贴而安后询其病因为先四五日恐有出痘之患遂极力采樵连日出汗甚多此以脉之豁大而知其虚乃痘疹因脉施治之一例也
气血
万人之一身本乎荣卫卫者阳气所以开阖槖籥运动枢机者也荣者阴血所以充溢脏腑灌溉肢体者也故气虚则神机息血虚则化源绝二者不可偏胜也痘疹之毒本于五脏之液各随经络部位直犯荣卫而出气血从之观其褁来坚厚窠囊充长者气之足也根芽红活形色润泽者血之足也气血既足则痘易发易靥不须施治以蹈实实之戒如平䧟嫩薄者气之病也干枯紫黑者血之病也责而治之不可因循以贻后悔然脾胃者气血之父也心肾者气血之母也肝肺者气血之舍也脾纳水谷其悍气注于肾而为气肾舍于肺而为卫以温分肉充皮毛肥腠理司开阖也卫气虚则疮不起发其毒乘气之虚而入于肺肺受之则为陷伏而归于肾矣脾纳水谷其精气注于心而为血心舍于肝而为荣以走九窍注六经朝百脉也荣血虚则疮不光泽其毒乘血之虚而入于肝肝受之则为痒𤹀而归于心矣凡治此者气病治气血病治血寒则温之热则清之虚则补之实则泻之仍以脾胃为主不可犯之也
虚实
万不知虚实者不可以为工经曰无虚虚无实实虚实之分不可不知也经曰必先度其形之肥瘠以调其气之虚实此以形体别虚实也又曰谷盛气盛谷虚气虚此以饮食别虚实也又曰脉实血实脉虚血虚此以脉别虚实也又曰邪气盛则实精气夺则虚此以邪正别虚实也大抵实者邪气实也虚者正气虚也经曰邪之所凑其气必虚留而不去其病则实是也又云五实死者谓邪气之实也五虚死者谓正气之虚也〈凡人诊同〉疮痘之证其人形体肥健饮食能多六脉洪实素无疾病大便如常疮色红润者此表里正气俱实也不须服药若形体羸怯素多疾病饮食减少六脉微弱吐利频频疮色淡嫩者此表里正气俱虚也陈氏温补之法可用如疮势太盛焮肿痛胀大热不退烦渴昏睡大小便秘此表里邪气俱实也钱氏凉泻之法可用如疮本稠密焮发红活吐利不食者此表实里虚也于补汤中加解毒药如疮色淡白发不透满大小便秘浩饮大嚼者此里实表虚也于解利中加发药又加疮痛者邪气实也当活血以开其郁若痛如刀剜闷乱大叫者勿治疮痒者正气虚也当补气以燥其湿如爬搔不定破烂皮脱者勿治灰白色者气虚也参耆之功为大干燥者血虚也归芎之力宜多虚则补之实则泻之中病即已无过其制此治之权衡也若本实而反补之则毒气弥盛或为溃烂或为痈肿或为目病或为咽疮或为失血皆补之过也如本虚而反泻之则正气益虚或为吐为利为厥逆皆泻之过也经云毋致邪毋失正绝人长命其此之谓欤
翁夫气有生血之功血无益气之理故气不可亏亏则阳会不及而痘之圆晕之形不成血不可盈盈则阴乘阳位而痘之倒䧟之祸立至是痘有气血虚实之殊也大抵寒为虚热为实气虚则宜温补气实热则宜清凉血虚则宜补血血热则宜解毒必取其气血中和无过不及可也何谓气血虚实且如气过则疱血过则癍气不及顶陷不起血不及浆毒不附凡痘色淡白顶不坚实不碍指不起胀皆属气虚大宜保元倍加酒炒黄茋肉桂川芎丁香人乳好酒同服根窠不红或红而散乱以手摸过即转白痘上如寒毛䜿起枯涩不活者皆血虚也宜保元加川芎当归酒洗红花及下山查以消参茋之滞再下木香数分以行滞气而血自活也凡用黄耆当在痘尽出之后凡用热药当看毒尽解之时又察气血虚实而治之则药无不效矣凡补血首尾用地黄防滞血必用姜制用芍药恐酸寒伐胃气必用酒炒虚证调䕶论痘证以元气为主元气充实则毒易出易化故善治痘者惟保元气于虚弱述前使不致于耗散为贵耳然其治法惟何一曰实腠理而固肌表二曰节饮食而保脾土肌表固则外䧟之患不足虑脾土实则下䧟之患不足忧更加以参耆补益之功则元气自然充实而痘之出也自然易以成浆变症不生而结靥顺候矣是以禁用寒凉荡涤之剂如大黄滑石车前生地鼠粘紫草枳壳之类恐其荡涤润下遂伤脾胃脾胃伤则元气由此而下陷气脱内攻而死势所必至是则药杀之也禁用滑润发散之剂如鼠粘人牙蝉退麻黄干葛升麻紫草桔梗羌活防风荆芥之类恐其发散太过遂致表虚表一虚则元气由此而外耗塌痒外剥命由此丧谁之过欤
虚证补气不补血虚弱痘证精神倦怠面青㿠白盖气不充则精神倦怠血不荣则面青㿠白今治虚证补气不补血者何也气有神而无形补之则易充血有形而无神补血之药难收速效况气阳而血阴阴从阳血从气者理也故补气不补血使气盛而 充则血自随而亦盛矣况补血之剂如当归生地皆能润燥滑下多用恐致溏泄故耳然虚证痘疹亦有白䧟不荣不得已而用当归芍药补血之剂亦有虚火外浮痘点繁红而类于血染之证不得已而用紫草红花生地活血凉血之药并用酒炒以折其润下之性借酒力而行之达表则补血活血之中而有升发达表之妙庶无润肠溏泄之患矣 虚证坏势必至辨气虚痘证初发身热悠悠乍热乍凉肌慢神倦面青㿠白饮食减少手足时冷时热呕吐便溏痘点方见隐隐不振淡红皮薄三四日陆续不齐不易长大五六日不易成浆少食气馁伤食易泄七八日塌䧟灰白不起自汗微渴或腹胀喘渴泄泻塌痒闷乱咬牙寒战头温足冷势所必至故治虚痘初发之际不宜投参苏饮人参败毒散黄连解毒汤升麻葛根汤紫草三豆饮当用参茋饮气粗皮燥无润色亦忌之只以四君子减人参少加桔梗川芎腹皮补益之中略佐以升提之法为妙点子出齐重用参耆及至八九日间无他凶证用法如常若或顶陷灰白不起浆清自汗微渴大补汤加桂塌陷灰白腹胀泄泻木香散塌痒闷乱腹胀渴泻喘𠻳头温足冷寒战咬牙者急进异攻散救之
虚证变实气虚痘证父母能守禁忌及用药不误调燮顺候则元气充实腠理坚固脾胃强健饮食如常二便清调矣若补益太过浆足之后重用参耆容亦有腹胀喘急之患用枳壳汤悮用五苓木通多则有大便秘塞之患用宽中散便实而渴麦门冬汤过用丁桂辛热之剂则亦有咽㗋肿痛烦燥闭渴之变滋阴润燥汤盖喘急腹胀大便秘坚烦渴咽痛皆类实证也然而气虚变实者非真实也是病浅而用药过深之失也只宜斟酌不宜疏通重治疏利之过则方生之气复虚而脱证将至矣
虚证似实气虚痘证或为饮食生冷调理失宜致伤脾胃遂成泄㵼津液下陷虚火上盛必发而为渴元气下䧟则虚阳上拥下气不续必发而为喘夫渴与喘实证也起于泄㵼之后则为津液暴亡而渴气虚而喘岂有实热而渴气拥而喘生于泄泻之后哉故治渴则用参苓白术木香散渴㵼不止异攻散喘则用人参定喘汤独参杏仁汤喘渴而㵼木香异攻散闷乱腹胀毒成内攻眼合自语已名失志谬认为实医何愚哉
实证似虚身发壮热毛直皮燥睡卧不寕腮红睛赤气粗烦渴腹胀便秘喘急皆实症也此热盛毒重壅遏之故而又见呕吐之证呕吐似虚也然未知热毒在内不得伸越则上逆攻冲而吐经云诸逆攻冲皆属于火者是也或为寒冷所或因乳食不节致伤风冷则使内热不得发越冷煖相拒而吐毒不得伸越者从升阳发散为最相拒而吐者引之使下如猪苓泽泻橘皮之类又有泄㵼之证兼见者泄泻似虚也然因热毒郁盛熏炙脾胃不得外达则毒从下䧟寻窍而泄所谓热毒下注者是也古云未出而泻者生既出而泻者死概可见矣治法以升提发散引毒达表毒得外解则内泄自止兼伤食而㵼者轻则加消化之剂重则从之又有不思饮食书云不思饮食皆属内虚者是矣然不知郁热之证盖因毒气在内不得伸越达于肌表二便秘结腠理阻塞热毒壅盛腹胀满急不思饮食者必然之势也治法以升提发散引毒达表则热气有所伸越而脏腑和平饮食自进矣若悮用丁桂半夏等热药于呕吐泄泻不食之证是以热攻热而转增烦剧用人参黄耆茯苓白术等补剂于腹胀不思饮食之证则邪得补而愈盛药一入口立见杀人医之过也可不慎欤他如龙骨豆蔲虽能止泄神曲麦芽𥕯砂虽能助脾化食皆不当用于壅热不食之证继余业者鉴之
热证变虚血热痘证只宜清凉发散不宜峻用苦药若过投寒剂如升麻芩连及滑泄之药必致内伤脾胃外冰肌肉脾胃伤轻则饮食减而溏泄重则洞泄无度而遂致虚寒肌肉冰则热蒸之气不行腠理闭涩痘不肥大不起发不行浆而遂成伏䧟此热证变虚之验虚证既明便从虚治参茋丁桂亦所不忌五六日后见之则木香异攻在所宜施惟在审证而斟酌之也
壅热变虚毒盛壅遏固宜升提发散为主而佐以清凉解毒为善又宜得平乃止若发散太过必致肌表空虚元气耗散内贯清浆或虚抬空壳或痒塌外剥或溃烂不收百变皆至见此数端皆成表虚表既虚则元气从此耗泄而内气亦不能以自守略伤饮食或生冷则成泄㵼泄㵼不止遂成虚寒而气脱烦渴闷乱寒战咬牙无所不至矣既知虚证治从虚例参茋白术丁桂姜附亦所不忌六七日后见之虽木香异攻亦宜急进在察证而酌量之也
壅热用异攻辨实热壅遏之证多用寒凉致冰伏泄泻发散太过或成表虚既成冰硬药宜温和姜桂之热亦所不忌泄㵼之后热气自散真气自虚既成气虚药宜补益气虚必寒虚寒既明药宜温补是以始出之时虽为血热壅遏至于三四日后身反不热肌肤冰冷痘疮不长焉得不进以温和之剂如官桂干姜川芎之类使内气一暖则外气自和泄泻之后其内必虚虽有腹胀烦渴喘急焉得复为实热不过内虚伏䧟毒成内攻而然故实热之证七八九日曾经泄㵼皆从虚治有木香异攻之证便进木香异攻为贵如无冰硬之证切勿悮投温剂无泄㵼之证勿得悮投木香异攻等盖塌䧟倒靥干枯而无冰硬泄㵼之患者多因热毒内攻而然故宜百祥猪尾等方以治之可也
阴阳
痘出有三阳三阴之异常须辨之勿令悮也 太阳病寒身热小便赤涩出不快宜荆芥甘草防风汤 少阳病乍冷乍热出不快宜连翘防风汤 阳明病身热目赤大便闭实疮遍肌肉出不快宜升麻葛根汤〈初热〉加紫草 太阴病自利四肢逆冷宜附子理中汤〈泻〉木香散〈泻〉 少阴病黒陷口舌干躁宜四物汤加紫草红花厥阴病卵缩舌卷时发厥逆宜大异功散〈出不快〉加防
风青皮 三阴病法当救里故宜以温剂助之
辨三阳证治〈凡痘疹当春秋为顺正纯阳之时也古人治法与伤寒之证同〉
足胫热 两腮红 大便秘 小便涩 渴不止上气急 脉洪数 已上七证不宜服热药
疮疹一发有密如蚕种者或如糠秕者合清表宜连翘升麻汤〈见形〉或未出而先发搐是兼外感风寒之邪宜茶汤解毒丸〈痘惊〉及犀角地黄汤〈失血〉 疮出不快清便自调知其在表当微发散升麻葛根汤〈初热〉若疮青干黒䧟身不大热大小便涩滞是热蓄于
内宜煎大黄汤下宣风散〈发热〉若表大热者不可下黒陷甚者百祥丸〈黒陷〉若疮已发稠密微喘渴欲饮水宜微下之当归丸及厐氏地黄膏〈见形〉外以黄檗膏〈见形〉涂面 值盛夏暑热正炽适疮大发烦渴大便实者宜玉露散〈吐泻〉及甘露饮子〈咽痛〉 或昏冒不知人时作搐搦疮倒靥黒䧟者宜猪心龙脑膏〈黒陷〉
辨三阴证治〈凡疮发于秋冬为逆当纯阴之时也〉
足胫冷 腹虚胀 粪青色 面㿠白 呕乳食目睛青 脉沉微 已上七证不宜服寒药
痘疮盛出四肢逆冷或自利系在太阴脾经宜急温之用异攻散〈出不快〉附子理中汤〈泻〉调中丸〈泻〉 痘疮平塌灰白色不泽此是正气不足宜十补托里散倍黄耆加熟附子 或四肢厥冷时作搐搦系在厥阴宜温之异功散〈出不快〉加防风青皮或白术散〈渴〉去干葛藿香加附子肉桂
痘疮证有阳盛阴虚有阴盛阳虚阳盛者饮冰雪不知寒阴盛者饮沸汤不知热凡发热作渴手足逆冷大便自利喜饮热汤皆阴盛阳虚也薛氏用大异功散〈出不快〉八味丸治之若发热作渴而大便秘结手足并热喜饮冷水皆阳盛阴虚也薛氏用四顺饮〈热〉地黄丸〈肾〉治之若烦热作渴面赤睛白此为肾经虚热亦宜地黄丸之类陈文中治阴盛阳虚用大异攻散加木香当归以补阳是矣治阳盛阴虚用木香散加丁香官桂以补阴不为以火济火乎此陈氏方所以为一偏之术而见讥于前哲也学者不察而误用之天枉可胜道哉
形气
凡疮疹已出后有声音者乃形病而气不病也身温者宜解毒防风汤〈大法〉大便闭者宜当归丸〈便秘〉 疮疹未出先声音不出者乃形不病而气病也宜补肺散〈失音〉加生黄耆 若疮疹出而声音不出者是形气俱病也小儿禀赋素弱者宜预服十奇散〈即十宣散见起发〉倍归芎少木香煎服〈或云宜十补散或大异功散或云形气俱病者当清其肺宜八风汤并凉膈散去硝黄主之〉辨形气不足法
肺主气气不足则致后三证
自汗声不出 疮顶陷塌 不绽肥 并宜十奇散自汗倍黄茋声不出倍桔梗
心主血血不足则致后三证
灰白色 根窠不红 不光泽 并宜芎归汤加芍药紫草红花良验
轻重
钱凡疮疹若出辨视轻重若一发便出尽者必重也痘夹疹者半轻半重也出稀者轻里外肥红者轻外黒里白者微重也外白里黒者大重也疮端里黑如鍼孔者剧热也青干黑䧟 睡汗出不止烦躁热渴腹胀啼喘大小便不通者困也凡疮疹当乳母慎口不可令饥及受风寒必归肾变黑难治 海或极热反兼水化者亦能变黑当以凉药主之不可不察以脉别之可也或有出色正者内素有热头反陷色或灰青似黒中有鍼眼下陷当急以清凉药疏之便结者大黄牵牛之类便软者金花丸之类主之
陈轻者作三次出 大小不一等 头面稀少 眼中无 根窠红 肥满光泽 重者一齐并出 密如蚕种 身热腹胀 疮灰白色 稠密无缝 泻渇不止头温足冷
轻变重 犯房室 不忌口 先曾㵼 饮冷水 饵凉药
重变轻 避风寒 常和煖 大便稠 不躁渴 忌生冷 忌外人
右饮冷水饵凉药若内有实热者不须忌之
二日三日痘疮始见微微才出如粟米大或如黍米大或如菉豆大似水珠光泽明浄者佳不须服药 四日五日痘疮大小不等根窠红活光泽明浄者轻如稠密䧟顶灰白色泻渴者重 六日七日痘疮肥红光泽者轻如身温气促口干腹胀足指冷者重 八日九日痘疮长足肥满苍蜡色者轻如寒战闷乱腹胀烦渴气急咬牙者至重也 十日十一日痘疮当靥疮痂欲落而愈如身热闷乱腹胀泄泻寒战咬牙者重
翁轻痘歌 热煖神清痘小稀根窠红活出参差四肢温煖无寒热乳食如常渴㵼除太阳面颊俱光润手足累累圆似珠更兼腰项当心少但宜调䕶不须医重痘歌 初热一日即便出稠密鲜红减饮食泄泻烦渴头面多红癍夹疹二便涩平阔灰白欠光明疔毒脓疮水流湿若此重证须预防莫待临期有疏失
万古人云轻变重重变轻轻者指出稀者里外肥红者人见其轻遽生怠忽之心不避风寒不节饮食不慎禁戒不择医巫以致感风寒则生外热伤饮食则生内热热气薫蒸或翻出疮痘稠密者或痘后目盲发痈者或腹胀或烦躁或吐利犯禁戒则为瘙痒为溃烂医之误则补所不当补泻所不当泻巫之诬则咒水洒之以伤其表令之饮水以伤其里往往变为重疾归之气数抑何愚哉重者指出密者外黑里赤者外白里黑者能存忧惧之心适寒温慎饮食禁戒必守医巫必择自然易发易靥能变为轻非人能胜天乎
辨不药而愈
痘脚稀疏 根窠红绽 不㵼不渴 乳食不减四肢温和 身无大热 以上六证并不须服药惟宜善加调䕶须使房室温盎屏诸秽气忌见外人毋犯房色及往来妇人月水并腋臭者皆不可近惟宜烧大黄苍术以辟恶气勿宜烧沉檀降真乳香脑麝帏帐之内宜悬胡荽或以胡荽渍酒喷床帐并烧木香为佳夫痘疮之毒最怕秽恶之气触犯切不可信僧道看经解秽况无纎毫之力而反恐被其秽恶之气触犯亦不可恃其能解而不预防戒之戒之
辨五不治证
痒塌寒战咬牙渴不止 痘紫黒色喘渴不寕 灰白色䧟顶腹胀 头温足冷闷乱饮水 气促泄㵼渴
顺逆
钱大抵疮疹属阳出则为顺故春夏病为顺秋冬病为逆冬月肾旺又盛寒病多归肾变黒又当辨春脓疱夏黑䧟秋癍子冬疹子亦不顺也 凡疮疹只出一般者善 先发脓疱后发疹子者顺 先发水疱后发疹子者逆 先发脓疱后水疱多者顺少者逆 先发水疱后发癍子多者逆少者顺 先发疹子后发癍子者顺先发脓疱后发癍子者逆〈海藏云此一句足以知杂出者诸藏相合而不齐也〉
〈用药亦难矣前断云五色各随五藏亦有二色相合或有三色即无定也此与前后脓水癍疹大小不同先后逆顺大意相若〉疮疹既出而有顺逆者三有时之顺逆有虚实之顺逆有出入之顺逆盖春夏阳气发生疮疹为顺秋冬阳气伏藏疮疹为逆此时之顺逆也大小便闭而能食者为实为顺大小便利而不能食者为虚为逆此虚实之顺逆也疮疹出者为顺倒靥陷伏者为逆此出入之顺逆也 万春夏为顺秋冬为逆此亦语其生长收藏之理尔岂有春夏皆顺而吉秋冬皆逆而凶者乎如春失奉生夏失奉长则春夏亦逆秋能养收冬能养藏则秋冬亦顺也惟痘出一般疏密得所不愆其期证之顺也痘出夹杂带癍带疹稠密无缝常失其期证之逆也噫春夏为顺秋冬为逆古人之言岂真拘拘于时令之说耶盖春夏发生之令也秋冬杀伐之令也痘疮之出起发者得春夏之令所以为顺陷伏者得秋冬之令所以为逆其斯之谓欤或云春脓疱〈金克木〉夏黑陷〈水克火〉秋癍〈火克金〉冬疹〈土克水〉为之逆者此不经之谈黒陷一证四时不治何但在夏耶故非其时而有是证者血气和平脏腑充实莫不皆顺如其时而有是证者气衰血弱脏腑虚惫莫不皆逆 古人著书有泛语其概者有直道其实者以意逆志不以词害意可也钱氏小方脉之祖医中之圣无出其右者宜若所著之论更无可议矣然亦有未可尽信者或泛语其概或后人补之者也如云先发脓疱后发疹子者顺脾肺相生也先疹子后癍子者顺心脾相生也先发水疱后发疹子者逆肝克脾也先发脓疱后发癍子者逆心克肺也先发脓疱后发水疱多者顺少者逆肝多肺少木乘金衰也先水疱后癍子多者逆少者顺子衰母旺则顺火乘木衰则逆也此皆泛语其概耳其曰凡疮疹只出一般者善此则直道其实者也夫四毒之发各有其时脓疱最酷疹次之水疱又次之癍为轻分作四畨其毒则微一倂夹出其毒则甚矣如云春夏为顺秋冬为逆春脓疱金克木也夏黑陷水克火也秋癍子火克金也冬疹子土克水也此亦泛语其概耳其曰黑者无问何时十难救其一二此则直道其实者也盖四者之毒常乘天地不正之令而发乃疫疠之气𫝊染相似时亦不得主之也又云冬月肾旺又盛寒病多归肾变黑此则后人因秋冬为逆而杜撰以补之者也钱氏谓春夏为顺秋冬为逆者盖以疮疹属阳春夏为阳秋冬为阴从其气则顺违其气则逆不过欲人常和煖而从春夏之化未尝拘定某证必某时为顺也即如冬月变黒之说则凡冬月出疮疹者不分轻重皆变黒而死天地之气必不如是之隘钱氏之意亦不如是之拘也但曰冬盛寒腠理闭塞气血凝滞非和煖疮难成就可也何必以变黒归肾独主于冬乎彼夏盛热腠理开张气血淖泽亦有变黒归肾而死何不云夏有黑陷乎设云夏火旺肾不主事则夏黑䧟为逆之言又何自而取乎况黒陷为逆四时皆然亦不独在于夏也
动静
凡物得其平则静失其平则动经曰阳气者静则养神柔则养筋又曰阴气者静则神藏躁则消亡夫患痘者阴阳俱病息欲其匀语欲其少寐欲其定寤欲其寕饥则索食渴则少饮触其疮则吟拂其欲则鸣此平人之候神清气定谓之静而吉也如呻者身有苦也自语者神不清也喘粗者内热也肠鸣者泄也坐卧不定者心烦也啼叫不止者痛也揺头者风也指欲搔者痒也咽物难者咽痛也咬牙者心肝热也若闷乱躁扰谵妄昏昡如见鬼状揺头扭项手舞足掷目睛上翻寒战咬牙语音不出则皆死候矣如病向静忽作扰动者异也以法求之如疮色变无他候者此戾气所触也如疮色不变又无他证此必有因但俟自定其有目瞑息微四肢僵直口噤疮坏昏睡不醒者此真气将脱魂魄将离之兆又不可作静诊也
形色
或云痘疮之候无以脉诊言形色可辨也谓之形者痘之形也故尖圆坚厚始出之形发荣滋长欲壮之形饱满充足成浆之形敛束完固收靥之形与大豆豌豆菉豆相似者皆正形也或平或䧟形之变也如初出时空若蚕种之蜕隐如蚊蚤之迹薄如麸片密如鍼头若热之沸寒之粟者不能起发而死粘聚糢糊肌肉虚浮溶软嫩薄皮肤溃烂者不能收靥而死谓之色者痘之色也喜鲜明而恶昏暗喜润泽而恶干枯喜苍蜡而恶娇嫩红不欲𦦨𦦨则易破白不欲灰灰则难靥由红而白白而黄黄而黒者此出形起发成浆结痂之正色也出形而带紫起发而灰白此色之变能辨痘之形色可知生死之期先贤看痘有四曰根曰窠曰脚曰地用是以验吉凶断生死不易之法也何谓窠中透而起顶者是也何谓根外圏而红者是也即圏之红否而其中之虚实与痘毒之浅深可见矣即窠之起否而根之浅深气血之盈亏可定矣所谓脚地则本乎根窠之圆混痘子之稀密也红晕之处谓之脚彼此颗粒界限分明不散不杂者此痘脚明浄也空隙之处便谓之地彼此颗粒不相连缀者此地面明浄也根欲其活窠欲其起脚欲其固地欲其宽四者俱顺痘虽密无虑矣 圆者气之形也气盛则痘窠必圆满周浄晕者血之形也血盛则痘窠必光明红活气虚则顶陷气散则塌阻或有气虚极而不塌䧟者乃火载之虽见圆满实空壳如泡然也血虚则晕淡血惫则晕枯根必散或有血虚极面犹红色者乃火上浮虽见圏晕实枯槁而不润泽也 痘色之明暗系于血气之虚实如色之红者痘初出也白者毒未解也黄者毒将解也干黄者毒尽解也灰白者气衰而血不附也紫者毒盛而血滞也黒者热极而兼水化也焦渴者气血枯也红变白白变黄者顺而生红变紫紫变黒者逆而死
初验之时以红纸蘸清油燃火照之验其生意有无又以手揩摩面颊如红色随手转白随白转红谓之血活生意在矣如揩之不白举之不红是为血枯纵疏不治又看目睛神光了然口唇尖上红活如常无燥白之色乃是吉证万无忧也
疏密
痘欲其疏疏则毒少不欲其密密则毒甚此古今确论也疏密之分各有喜忌如头面欲疏元首不可犯也颈项欲疏管籥不可塞也胸背欲疏脏腑俞募之所附也若夫手足不忌其密矣谓之疏者非但稀少也铺排磊落大小匀净亦可以言疏谓之密者非必盛多也攒聚粘连片复一片虽只数处亦可以言密疏而凶者亦有数等如初出时才见红点三两处其热便退可以语其疏也茍大热不解唇口燥裂大小便秘烦燥不寕或身无热但增烦渴者此由毒甚郁遏于中不能遽出日复渐出渐加稠密一也又如初出一两点顶尖焦黒或三四粒作一堆者仅见数处他无所出喜睡不食烦渴大小便涩此由毒伏于中加谵妄者不待起发而死若能起发后必发痈毒也二也亦有出现实疏遂生玩忽之心禁忌不守风寒不避饮食所伤汤丸之试变生不测三也设有密而吉者治之早卫之严里无病而疮悉成也
老嫩
尝观朝华之草夕而零落松柏之坚凌冬不衰夫以草木坚脆不同坚者难坏脆者易伤况于人质有厚薄气有强弱耶彼痘疮之毒喜老而恶嫩苍蜡娇红色之老嫩也𦂳实虚浮形之老嫩也浓浊清淡浆之老嫩也坚厚软薄痂之老嫩也老嫩之故卫气主之经曰卫气者所以温分肉充皮肤肥腠理司开阖者也是故卫气强则分肉坚皮肤厚腠理密而开阖得也所以收敛禁束制其毒而使不得以放肆故色苍而蜡形𦂳而实浆浓而浊痂厚而坚自然易壮易靥虽有邪风秽毒不能害也如卫气弱则分肉脆皮肤薄腠理疏而开阖失也所以不胜其毒而毒得以恣其猖狂之性故色娇而红形虚而浮浆清而淡痂软而薄易破难靥不待邪风秽气而先败坏矣观夫疮之老嫩则气不可不养也
干湿
丹溪云疮干者宜退火湿者宜泻湿 退火止用轻剂荆芥升麻葛根连翘之类 泻湿乃肌表间湿宜用风药防风白芷之类 痘初起时自汗不妨盖湿热熏蒸而起故也
证治凖绳卷八十一
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷八十二
明 王肯堂 撰
幼科
心脏门
荣枯
夫物湿则润泽燥则干枯荣枯之分血实主之故血者所以营阴阳濡皮毛流关节也疮本疏者血不在多而易充足疮本稠密贵乎血之有馀矣茍血有馀则经脉流行沦于肌肤浃于皮毛灌溉滋润肥泽长养自然形色鲜明根窠红活也如血不足则经脉壅过窠囊空虚黒燥而不鲜明也枯萎而不肥泽也皮肤皴掲而启裂也经曰诸涩枯涸干劲皴掲皆属于燥又曰燥胜则干由其人血常不足加之以毒火熏灼反兼燥金之化精血并竭是以有此证也法宜活血养液散热毒清金润燥则干涸可回观夫苍之荣枯而得养血之理其或湿气太过疮本浸淫犯之则破溃烂难靥者此又火极而兼水化也脾强则生脾弱则死
标本
病有标本治有先后有从标者有从本者有先标后本者有先本后标者有标本兼治者视其缓急不可胶柱而鼓瑟也痘疮之候自人身而言气血为本疮疹为标自疮疹而言疮疹为本别证为标如疮子稠密在标之病也视其气之不匀血之不周以匀气活血兼行鲜毒此则标本兼治也疮若起发气或虚者补其气血或虚者补其血此缓则治其本也气血充实疮或壅遏者单行托里解毒之剂此急则治其标也疮势太甚咽喉肿痛者以治咽喉为主此急则治其标也疮势太甚自利不止者以治利为主此急则治其标也利久不止渐成坏证救里发表兼而行之此亦标本兼治也先救其里后攻其表此则先标后本也大小便秘烦燥喘呼者急利之此急则治其标也疮势太甚烦渴不止以解毒为主兼治其渴此先本而后标也凡此之类扩而充之以尽其馀则治不紊矣
始终
治痘之法贵乎谨之于始而虑其所终庶无后日之悔经曰上工治未病中工治将病下工治已病未病施治十全八九治将病者十全四五治已病者功莫能施发热之初大热渴烦大便秘腹痛腰痛鼻干唇燥惊悸谵妄此毒气郁遏于内即当防其伏而不出也吐利不止即防其中气虚弱不能助疮成就或致倒陷也故热则解之便秘则利之惊则平之吐利则止之且如初出一点血此春之气发生之令也至于起发此夏之气长养之令也水化为浆此秋之气成实之令也脓干结靥此冬之气闭藏之令也初出而便有水将发而便戴浆脓未成而便收靥此未至而至谓之太过必有陷伏发表托里解毒切不可缓应出不出应起不起应收不收此至而不至谓之不及必责以气衰血微而匀气活血解毒之法不可不急施也又如初出色艳者皮嫩皮嫩则易破当防其痒塌也相聚成块者不可谓之疏此有伏也壳空无水者后必发痈头面预肿者防其易消而倒陷咽痛者急解之防其失声呛㗋也中多水疱者后必自利目涩泪出者防其有肤医也频更衣者防其倒靥疮破不结痂此倒靥也尧夫云与其病后才服药孰若病前能自防其此之谓欤
指南云气色白也血色红也痘毒初出之际血气未定吉凶未兆而红白之形色未分见于腮耳口鼻年寿之间一点淡红而已既而其中稍有微白而外则淡红如故也至此而吉凶已判矣既而根窠圆混而其中之白渐大而外之淡红渐细至此吉凶悔吝之机著矣既而其痘形色尖圆光泽中之白色遂充而外之红晕渐细痘至于此始有成浆之意其中白色略带微黄而又红活也进而五六日之中内之白色虽将变黄犹未离于红白之间也外之红圏虽将渐细而尚未至于微也进而六日七日则中之白色变而纯黄犹未至于老也外附红晕微有一线红润光洁之色而已既而八日九日之中则痘成浆圆洁饱满有黄色而无红晕至此血气顺序治定功成矣至十一十二日渐见干黄或如青豆色气血平复之时也虽然犹有倒靥之患未可忽也至十二十三日干黄皮皱结成老靥自头面而及手足者顺也自手足而及头面者逆也至十三十四日则靥老而落矣然犹有老而不落之患名曰漆面刺肉身体发热眼红面赤心烦口渴者有矣面虚目肿恶心者有矣靥老而后从靥内溃烂者有矣身热不退口生疳蚀舌生白胎者有矣或四肢发毒或发疔肿者有矣眼生白障或眼露白睛者有矣痘虽平复祸变百出乌得以靥老而不知防乎靥老脱缷光洁治痘若愈矣然犹未也靥落而疤白者有矣有经月之馀而犹发寒热者矣或生流注溃烂或生疥癞或发渇狂烦或喘渴不寕痂虽脱落馀证相仍死生未可保也治痘者又可以痂落为平安哉
日数
汪前人谓小儿虚实不等不可拘以日数有热三日而成癍有热六七日而生癍者有至十馀日而生癍者但足上有癍为出齐出齐之后长成血泡血泡七日当结脓窠茍或血泡之中尚有红癍点相夹而生则又不可拘以日数待其皆作血泡为齐血泡七日结脓窠此乃荣卫调和内外无诸感冒方能如期且如血泡正作之际遇天冷寒暑燥湿风不节气候异宜因而迟速失序亦不可拘以日数但以红点皆为血泡日为齐若出血泡七日病人气虚尚有红点未能皆成血泡者为毒气弥盛而不敛急用猪尾膏则随时结痂疕矣 万世俗谓㡬日发热㡬日出形㡬日起发㡬日作浆㡬日收靥此大略之言耳痘有疏密毒有微甚人有虚实岂可一切拘以日数如疮本疏者其毒微其人中气实又能食自然易出易靥固不待于旬日者如疮本密者其毒甚其人中气实又能食荣卫调和内外无诸伤犯至十二三日可以刻期収靥也若其人中气虚食少或内外曾有伤犯或遇气候乖变因而难靥岂可必拘以日数哉闻人氏云禀气实者夏酷暑而不甚畏热冬严寒而不甚畏冷禀气怯者易寒易热天寒阴雨则感寒湿而濡泻天气稍炎则伏热而中暍是故先知节候者能辨阴阳寒暑之盛衰经云阳盛人耐冬不耐夏阴盛人耐夏不耐冬此亦知人禀受之不同且自立夏气变纯阳万物盛大治药者用热远热如桂枝麻黄之辈必加知母升麻石膏等服之立冬气合纯阴治药者用寒远寒如用诸凉剂中病即止不必尽剂又如冬温煖则虚者安而实者病夏寒凉则实者安而虚者病冬温煖夏寒凉非节之气来暴而去速在人将摄之如何尔 如天大寒盖覆常宜温煖勿使受寒恐毒气为寒所触而不得出也如天大热不可盖覆却宜清凉勿使客热与毒相并致增烦躁使疮溃烂也如时有迅雷烈风暴雨之变宜谨帏帐添盖覆多烧辟秽香以辟一时不正之气卧处常要无风又要通明切忌幽暗夜静不断灯火不离亲人看守恐要饮食一时得具或有痒痛与之抚摩恐他人未必尽心如法也
闻人氏云木得桂则枯雌黄遇胡粉则黒柑得脯则坏物之相畏有如此者痘疮之畏秽恶杂气其理亦如是也 房中淫泆气 妇人经候气 臭漏腋气 醉酒荤秽气 硫黄蚊药气 霉烂蒸湿气 误烧油发气 泼粪淋尿气 熬油煎卵气 一切腥臊气 五辛之气 远行染带之气 以上最宜避忌仍令人谨伺门户勿令生人辄入勿扫房室勿动沟渠勿启溷厕勿烧脑麝酷烈诸香 仲景云疮痘欲出之间宜烧苍术猪甲二物床帐左右前后宜挂胡荽以酒喷之或烧乳香尤妙盖荣卫得香则运行甚速可使疮毒易出茍防偹一不如法则祸患踵至欲出者使之不出已出者癍烂成片甚者疮黒陷伏加以烂臭痛如刀剜闷乱而死其中纵得安者亦令瘢痕经年黒色反成疥癣不可不戒 凡痘疮初出即当禁戒房事室中常烧辟秽香令烟不绝更多烧硬石以水浇之若有触犯疮或色变或作痒者以茵蔯熏法解之
辟秽香〈灌浆〉 茵陈熏法〈起发〉
袁治痘触变焦紫方
痘触变焦紫倏时喘急起急觅丝皮取末蜜调处甘草地黄汤一服痘更起若加烦讝时犀角磨汤水此是四五朝治触当如此期若至七八空壳触必死浆半犯触证按验莫糊指〈丝瓜皮须要看他未生筋之时取来燥干临用只可取皮蒂为末〉
治触变灰白痘方
痘触变灰白枭痒忍不得附子兼黄耆愈多功愈特助药已偹前何须甚分悉凭君自摅奇奇处如应敌〈此痘须详察盘座有元红则挽治得全若无真元根缕不必疗治〉
治痘被月经触痒方
痘正凶凶才翕浆适为月水正当场不知浄洁相防䕶致使花栏倏变常月月红花一様药不分枝叶取煎汤嫩杪煎汤投酒服根枝浓沸活花郎不消时刻还归正任汝经红触满床
治痘被麝触痒方
麝香一触痒难敖点点花心带黒椒急把升麻苍耳草浓煎漫浴转明饶内托应须求卫气参茋归芍橘甘遭生地防风蝉脱倍红花赤豆共成标〈详考赤豆非家种赤小豆是生于山谷粒粗而扁越人取而镶嵌首饰色极红美若无以家赤大豆代之〉
治痘被尸厌触变方
死尸触变目翻斜痘必沉潜吐沬加速把元荽并枣艾为筒烧喷正灵家外取辰砂煮姜醴时时引呷振栏花虽然尸厌未戕痘主此依然丽美葩〈愚治此痘宜元荽和辰砂姜酒服外烧其方药而辰砂性沉滞善能振痘不宜多服者也〉
治痘被客忤触变方
客忤相侵似若惊啼号不歇面浑青丝瓜细结含花者露摘蒸来焙粉成见证蜜调多少服随儿大小要详明此时莫说丝贱一寸丝一寸金
治痘被兽惊缩方
痘五六朝正要灌浆翕脓时候偶为猫犬诸兽惊吓而痘随缩匿或色变为斜或形沉于底盖心失其生而血不能以归辅气弗协以充托也急服乌龙散
乌龙散方
乌龙散治痘中惊惊系猪猫犬马形只求远志菖蒲等蝉脱须将水洗清再加醴酒频频煮去却菖蒲远志们独留蝉脱硏为末砂糖调服酒含噙 远志浄一两菖蒲浄细实者一两和酒煮熟去二味蝉退焙为末将药酒进服再投鸡鸣散无不全美者矣
钱氏云凡疮疹当乳母慎口不可令饥及受风冷闻人氏云凡人一日不食则饥触风冷则病况小儿当疮痘之际正欲赖谷气以助其内避风寒以䕶其外茍谷气亏少风寒侵袭则为患可胜言哉乳下婴儿宜常令其母饮食充足居处避风能食童子専令老成耐事人时时管顾虽然事亦贵得其平或者以失饥冒风寒为戒遂致过饱极温非徒无益而又害之疮痘之家宜备知之 陈氏云痘疮发热口干烦渴不止者切不可与水吃亦不宜与蜜红柿西瓜橘子等冷物食之若脉实中有实热者不必忌生冷 痘疮欲靥已靥之间忽不能靥腹胀烦渴不可与水蜜等冷物食之或头温足指冷或泻渴气促亦不可与之十二日十三日疮痂已落其瘢犹黯或凹或凸肌肉尚嫩不可澡浴亦不宜食炙物酸辣五辛有毒之物恐热毒熏膈眼目多生医障海藏云世人徒知怜惜过爱信其俗而不药病已成而方忧抚摩从容无所不从岂知爱之适足以害之惜之适足以弃之始不早治治不全终卒之殒毙劳而无功至是咎医呜呼其计亦谬矣
汗下
钱氏云痘疹惟用温平药治之不可妄下及妄攻发活人书云小儿疮疹与伤寒相似头痛身热足冷脉数疑似之间只与升麻汤解肌兼治疮子已发未发皆可服但不可疏转此为大戒伤寒身热固不可下疮疹发热在表尤不可转世人不学乃云初觉以药利之宣其毒也误矣〈海藏云此论虽当在经则可若热甚过极足冷或肉伤腹热足冷宜以寒药如洗心调胃及化食药通膈之类主之然当求责脏腑秘与不秘脉道何如耳许氏云上热下冷伤食也癍疹初热手足亦冷惟伤寒一身尽热不与足冷相类此伤食非伤冷也若伤冷不宜用王徳孚用感应丸以治之〉 痘疮已出不可疏转出得已定脓血太盛却用疏利亦非也〈海藏云此言若在经而出不尽者为当若腹胃有垢腻便时后重如痢疾及脉滑在里者亦当微下〉大抵疮疹首尾皆不可下〈海藏云脏腑有凝滞者不可拘拘此也〉 小儿身耳尻冷咳𠻳辄用利药即害人〈海藏云此言里和而少阳之气在经热者故用化毒犀角汤为气出里若气未出里未尽求责疏利亦可〉 凡治疹痘才泻则令内陷决不可轻易转下惟大小便多日不利宜微微利之及痘已靥尚有馀热停留或作热或作疮痍或成痈宜四顺饮下之不特消馀毒亦免生他证累试累验每见疹痘者服发表麻黄药出汗阳气尽出肤表遂至癍烂脏虚虚则腹痛自利或作寒战或作阴癎死者多矣 凡疮疹证见及癍点既生若无内外寒热虚实者但安养之任其自然则非惟不生他证亦易于调理今人则才见癍点不顾所蕴轻重惟恐不出用药表之服以紫草蝉退副以人齿猴梨并与酒曲芫荽无所不试曾不知毒气遇发则一倍变为十倍十疮合为一疮名为癍烂五内七窍至于皆有则重者不救轻者为声哑为目疾为癍烂为闭耳塞鼻之患又有过用表药里无阳气以应之为虚脱者多矣此妄表之过也大抵疮疹已出正赖胃气运其毒气善攻其热者热甚则利小便盖小便利则心火有所导引虽不用冷药热亦自减矣热轻则解其热盖小热不解大热必生小热而利其小便则虑损气故但当解热也利小便之药导赤散为上解毒之剂如玳瑁汤独胜散安癍散如圣散紫草汤犀角饮皆可选用昧者但言疮疹是热时进凉剂致胃气转虚令儿胸满腹胀又且下之内虚毒入则杀人甚速此不善下之过也若小儿鼻塞唇焦内伏热也脉细面色痿黄或青色皮肤慢口吐青涎者此误下证也或里无蕴热亦何可下要之治热以温凉而行之未至于冷治寒以温未至于热当从其渐而已 洁古云大凡癍疹首尾皆不可下恐动则生变此谓少阳通表宜和之也当先安里解毒次微发之解毒须安五脏防风汤是也如大便不秘者须微发之药宜钱氏方中选而用之如大便过秘宜微利之当归丸枣变百祥丸是也初如癍疹若使之并出小儿难禁是以别生他证也首尾不可下者首曰上焦尾曰下焦若既吐利安可下便宜安里若不吐泻者先与安里药三五服如能食而大便秘结内实者宜疏利之若内虚而利者宜用安里药一二服末后一服调以微发之药要之安里之药多发表之药少秘则微疏之令邪气勿壅并而能作畨次出使儿易禁也身温者顺身凉者逆二者宜多服防风汤和之〈防风汤方见大法〉 海藏云假令五日已里诸病与癍疹不能辨别者不可疑作癍疹必须发之但各从其所伤应见治之皆不妨癍出若强发之其变不可胜数矣前人言首尾俱不可下者为癍未显于表下则邪气不得伸越此脉证有表而无里故禁首不可下也尾不可下者为癍毒已显于外内无根蒂大便不实无一切里证下之则癍气逆陷故禁尾不可下也又言温煖盖覆不令通风以癍未出或身表凉而恶寒或天令寒而恶冷温煖盖覆不令通风也癍若已出身热天暄何必用盖覆而不使之通风乎后人执此二句首尾俱不敢下温燠不令通风不知天令之所加人身之所盛致使悮人多矣大抵前人之言随时应变后之人不知其变故常执而不移也噫首尾俱不可下者以其始终脏腑元无凝滞也若有一切里证及大便结者安得不下温煖不使之通风以其发在冬时故如此也若发在夏时癍虽未出亦不用此也癍之用药大率以脉为主浮中沉之诊平举按之候察其虚实定其中外则可以万全矣 万今之治痘者曰首尾不可汗下听者和之曰痘宜温补汗下不可也此亦喜补恶攻之遗弊殊不知治痘之法莫要于解毒或攻或补务使毒气得解而已如其气血和畅荣卫流通表里无邪其出则尽其发则透其収则时非但不可汗下虽温补亦不可用也设使外感风寒约束皮肤闭密腠理疮出不快此当汗之令阴阳和荣卫通而疮易出毒得解散可也茍不汗之则毒无从得出留伏于内未免留冦之祸矣如大热不退烦渴转增谵妄昏沉便溺闭塞此毒畜于肠胃之间与谷气并宜急下之使脏腑疏通陈莝涤去可也茍不下之则藏污畜毒煎熬于中寕无养虎遗患之悔乎故大要曰谨守病机各司其属有者求之无者求之盛者责之虚者责之必先五胜疏其血气令其条达而致和平此之谓也
证治大法
钱氏法疮疹惟用温平药治之不可妄下及妄攻发受风冷〈海藏云温平者非热剂如荆芥薄荷防风牛蒡子甘草之类活人鼠粘子汤与洁古解毒防风汤相兼选用是也丹溪云鼠粘子连翘山查甘草此四味痘疮始终必用之药〉 诊睦亲宫中十王疮疹云疮疹始终未有他证不可下但当用平和
药频与乳食不受风冷可也如疮疹三日不出或出不快即微发之〈鼠粘子汤之类〉如疮发后不多出即加药〈如一日一贴即加至二贴〉加药不出即大发之〈升麻葛根防风羌活独活麻黄桂枝之类〉如发后不多及脉平无证即疮本稀不可更发也有大热者当利小便小热者当解毒〈利小便四圣散之类〉若不快勿发勿下攻止用抱龙丸治之疮疹若起能食者大黄丸下一二行即止有大热者当利小便有小热者宜解毒若黒紫干陷者百祥丸下之不黒者慎勿下身热烦燥腹满而喘大小便涩面赤闷乱大吐此当利小便不痒者宣风散下之也若五七日痂不焦是内发热气蒸于皮中故疮不得焦痂也宜宣风散下之用生犀角磨汁解之使热不生必著痂矣
东垣师弟法洁论曰癍疹之病其为证各异疮发焮肿于外属少阳三焦相火也谓之癍小红靥行皮肤中不出者属少阴君火也谓之疹凡显癍疹若自吐泻者不可妄治而多吉谓邪气上下皆出也大凡癍疹首尾皆不可下〈云 详前汗下条云〉
安里解毒防风汤
防风〈一两〉地骨皮 黄耆 芍药 荆芥 枳壳鼠粘子〈各等分〉
右为末水煎四五钱服若能食而大便实宜当归丸微利之
当归丸 枣变百祥丸〈并大便秘〉
垣消毒救苦汤 治癍证悉具消化便令不出若已出稀者再不生癍十一月立此方四时加减惟通造化明药性者能之
麻黄根 羌活 防风 升麻 黄檗〈酒炒各五分〉柴胡 川芎 细辛 稿本 葛根 黄芩〈酒炒〉苍术〈各二分〉黄连 归身〈各三分〉苏木 甘草〈生〉白术 橘皮〈各二分〉吴茱萸〈半分〉红花〈少许〉
连翘〈半钱初出者减出大者加〉生地黄〈五分〉
右㕮咀每服五钱水二大盏煎至一盏去查稍热服癍疹者因内伤必出癍乃荣气逆故也大禁牵牛巴豆峻药宜半夏枳实大黄益智仁之类去泻止吐若耳尖冷呵欠睡惊嚏喷眼涩知必出癍也宜
升麻 葛根 白芍药 甘草 归身 连翘
右各等分㕮咀水煎服此定法也后随证加减如肺出脓癍先显喘𠻳或气高而喘促少加人参黄芩以泻伏火而补元气 如心出小红癍必先见嗌干惊悸身热肌肉肿脉洪少加黄连 如命门出⿴疹必先骨痛身热其疼痛不敢动揺少加生地黄檗 诸癍疹皆为阴证疮皆因内伤乳食脾胃不足荣气逆行虽火势内炽阴覆其外故钱氏制四物升麻汤发之如有𫝊变证依加减法服之
世如疹痘则发于脾宜陈氏人参清膈散〈疹者皮肤隐隐如麻名曰麻子〉 水疱者多因伤寒热毒而发宜升麻散及羌活散丹溪分气血虚实丹小儿痘疹分气血虚实以四君四物酒炒芩连等服之 气虚参术加解毒药 血虚四物加觧毒药 娄加解毒药者酒炒芩连是也 海藏云解毒者三黄汤金花丸之类
痘疹分人之清浊就形气上取勇怯 痘疮紫属血热凉血为主白属气虚补气为主中黑陷而外白色起迟者则补气中略带凉血药
万痘疮主治解表和中解毒三法也解表兼发散之义使邪气尽出于外不使留伏于中如防风白芷荆芥穂升麻葛根柴胡桂枝之属和中専主脾胃兼助血气使里气常实血气不亏助养痘疮而待其成不致痒塌倒陷如黄耆人参白芍药当归木香陈皮之属解毒只泻火凉血清气使毒邪有制不为正害如山豆根大力子紫草连翘芩连栀子之属
翁仲仁分气虚血热热壅三证〈辨法详虚实条〉 凡气虚之证初发身热手足厥冷乍凉乍热精神倦怠肌肉㿠白饮食减少四肢倦而睡卧安静便清自调虚证无疑未见点前用参耆饮加轻剂发散如紫苏防风白芷见点之后用参茋饮加轻剂如川芎桔梗见点四日之后重用参耆饮随病加减处治七日八日浆足之后保婴百补汤调养气血而已此证末稍塌陷黒靥者多用木香异攻散収功 凡血热之证初发身热壮盛腮红脸赤毛焦色枯烦躁渴欲饮水日夜啼哭睡卧不寕好睡冷处小便赤涩热证无疑未出之前升麻葛根汤或升麻流气饮虽皆可服总不若十神解毒汤为稳未出至见点三四日后热证悉平势将行浆从太乙保和汤加减八九日浆足之后则有保婴百补汤调养之此证七八日间有紫黑干枯及青灰干黑陷者则有夺命大造谈笑博金一字金或百祥牛李猪尾独神等方皆可审用惟经泄泻之后有黑䧟乾红者则从木香异攻散治之此祖宗世业不𫝊之秘万试万中者也 凡热毒壅遏之证初发身热壮盛腮红脸赤毛焦皮燥气粗喘满腹胀烦躁狂言谵语睡卧不寕大便秘结小便赤涩面浮眼胀多啼多怒的系热毒壅遏未见点时先须升麻葛根汤一服随服羌活散郁汤至见点三日之内诸证悉平势将行浆则服益元透肌散加减浆足之后服婴童百补汤调养而已六七日外有紫黒干枯及青灰干白陷者则有夺命大造谈笑博金一字金百祥牛李猪尾独神等方皆可审用惟曾经泄㵼有木香异攻证则从木香异攻散治之 治虚弱痘证有二法的系气虚则宜补气气虚易寒又宜温之温补一法之中酌量轻重处治方为妙用 治血热壅遏有五法表热盛则痘必干枯表太凉则冰伏内热盛则秘结太凉则泄泻气壅盛则腹胀喘满热毒为所抑而不得伸越则腹胀狂乱毒气弥盛则表里受重而婴童难任是故治痘之法在安表和中匀气透肌解毒五者而已安其表使无干枯冰伏之患和其中使无便结泄㵼之变匀其气使无壅盛喘满之过透其肌使热毒得以伸越而达表解其毒使内外有所分消五者不失则血热壅遏之证势虽绵密亦不足忧矣
参耆饮〈即保元汤〉 専治元气虚弱精神倦怠肌肉柔慢面青㿠白饮食少进睡卧寕静而不振者不分已出未出皆治
人参〈一钱〉黄茋〈一钱〉甘草〈五分初热生用出定炙用〉
杨仁斋谓其能补益元气更名保元汤盖为元气虚弱者立也后世治痘者多主之不分元气虚实之异㮣用于血热毒壅之证是为以实攻实岂不悮哉右用水一锺姜一片煎四五分不拘时服
参耆饮加减禁忌法
如前虚证辨认不差以此方为主前后始终皆不可易中间杂证兼见虽或不同要皆气虚所至则以本方而斟酌加减之毋得过投发散苦寒之剂初热未出之际只可少济以开提匀气之功如桔梗川芎之类浆足之后助以收敛如白术芍药伏芩焉尔出不快加川芎官桂禁用蝉退鼠粘子人牙紫草小便赤加大腹皮茯苓禁用滑石车前瞿麦山栀大便溏加白术茯苓肉果禁用猪苓诃子龙骨矾石小便短涩加大腹皮木通禁用滑石瞿麦 大便
实秘加酒炒当归禁用大黄枳壳生地 泄㵼加白术肉果木香禁用龙骨石脂枯矾 呕吐加干姜丁香橘皮禁用半夏 烦渴加麦门冬芍药五味子禁用天花粉葛根乌梅半夏 减食加白术人参神曲禁用山查砂仁 伤食加神曲麦芽山查禁用枳实蓬术三棱巴豆大黄 喘急在三四日前者加桔梗蝉退杏仁 风则微散之加紫苏防风枳实 痰则从痰治加杏仁贝母 有虚证见者决非实喘不过是毒不得外达上乘于肺耳禁用麻黄莱菔苏子枳壳下气等药 六七日后或先曾泄㵼而后气喘者虚之极也加人参则喘自止 腹胀加大腹皮厚朴兼发散开提禁用枳壳莱菔宽中下气等药仍视小便秘与伤食否亦有伤于生冷或寒气郁遏而然从内伤外感而治 内伤用丁香官桂神曲木香 外感用防风等药发散治之 当热不热四五日间手足厥冷冰硬不起加丁香官桂炙黄芪川芎夏月减丁香四肢不起加防风减川芎 浆不足加白术当归川芎 灌水泡加白术防风白芷芍药 灌清浆加白术茯苓 喘𠻳加五味子杏仁麦门冬禁用天花粉桑白皮 发痒加川芎当归芍药白术茯苓禁用僵蚕蒺䔧甚外用茵蔯烧烟熏之禁用沭浴发散之药恐成气脱
十神解毒汤 専治身发壮热腮红脸赤毛焦色枯已出未出三日已前痘点烦红燥渴欲饮睡卧不宁小便赤涩者此热盛也并皆治之
当归尾 生地黄 红花 牡丹皮 赤芍药桔梗 木通 大腹皮 连翘 川芎
此方治血热痘疹以凉血行血为主佐以桔梗川芎有开提发散之功引以大腹皮木通有疏利热毒之效臣以连翘牡丹皮有解毒之良用此以治血热痘疹则能内外分消热毒虽盛庶㡬解散表里自然和平矣古人用黄连解毒汤恐骤用寒凉不惟冰伏热毒恐出不快抑且热毒为其所抑则郁于脏腑或肚痛腹胀内溃而死者有之岂若此方之为稳当若不得已而用黄连芩檗亦须酒炒一以制其寒凉之性一以助其上行之势借连檗以解毒耳
十神解毒汤加减法
身热壮盛加葛根前胡 毒热绵密加荆芥鼠粘子渴加天花粉竹叶滑石 小便尿血加犀角山栀
大便黑加犀角黄连或桃仁 吐血干呕加黄连犀角 发红癍加犀角黄芩黄檗山栀玄参 小便赤加山栀 小便短涩加猪苓泽泻 小便秘加滑石瞿麦 大便秘加枳壳前胡 大便秘喘加枳壳前胡大黄 烦躁加麦门冬天花粉烦渴狂乱谵语加知母麦门冬石膏 呕吐加猪苓泽㵼黄连 咽喉痛加甘草鼠粘子荆芥 泄㵼加猪苓泽㵼防风呕加橘皮 已上并用灯心十四根水煎服血热痘证热毒弥盛然毒气无所分消只宜重用升提发散使毒得以达表而从外解引以渗泄使热得以润下而从内消佐以清凉消毒行血凉血之剂则痘虽稠密亦能消散自易浆而易化也所谓轻其表而凉其内此方盖得安表和中解毒三法尽善诚痘科之神方也丹溪曰热者清之实者平之其此方之谓欤是故发热至见点之后三日以前毒气未尽达表内外弥盛血热之证悉具辨认不差并只以本方处治之切不得下参茋白术茯苓补气之药于热证未浆之前如悮而用之是谓以实攻实腹胀气喘狂乱谵语咽喉肿痛口舌生疮变证百出所谓邪得补而愈盛也呕吐泄㵼慎不得用半夏丁桂干姜木香藿香诃子肉果如悮而用之则是以热助热气得热而愈亢也燥证必至咽疼狂乱失血便秘无所不至矣至于龙骨枯矾涩滞之物且能使气道阻塞是欲其出而闭之门也腹胀之患生而喘急之势至矣尤宜戒之及至血疱已成气血定位头顶白光势将行浆又宜易方另行别议
羌活散郁汤 専治实热壅盛郁遏不得达表气粗喘满腹胀烦躁狂言谵语睡卧不寕大小便秘毛竖面浮眼张若怒并有神效并为风寒外出不快者同治
防风 羌活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮川芎 连翘 甘草 大腹皮 鼠粘子 紫草
右为粗散水一锺灯心十四根煎六分温服
身初发热及见点之际毒气壮盛外为风寒所抑或肌肉粗厚腠理坚闭肌窍不通经络阻塞使清气不得引毒达表循窍而出则热毒壅遏于内为腹胀为喘急为秘结为狂烦为惊搐为失血皮燥毛直面赤眼胀睡卧不宁惊啼多哭此热毒壅遏之证辨认不差急宜用发散开提之剂佐以和解透肌之法则热毒不壅而其出自易矣羌活白芷防风有升提发散解毒之长桔梗有开提匀气之能荆芥黄连鼠粘善解郁热地骨皮消壅热于筋骨之间且能肃清脏腑紫草滑肌通窍大腹皮引热下行使内外有所分消用此以治热壅之证效大而功用极妙若骤用寒凉如芩连升麻之类则热为寒气所抑不得伸越逗遛经络为疽为疖者有之冰伏硬闭有之至于人参黄茋白术茯苓温补之剂误用则壅盛祸不旋踵他如丁桂木香羌附之类以热攻热杀人立至尤宜慎戒故发热之初至见点之后并宜以本方处治依后法而加减之
羌活散郁汤加减法
初发身热壮盛腮红面赤毛焦皮燥咳喘急者加升麻 烦渴加天花粉干葛 腹胀喘急鼻塞面赤若怒毛直及枯加麻黄 便秘加当归枳壳甚则加大黄 呕吐加猪苓泽㵼橘皮禁用生姜丁香木香半夏 洞泄加升麻禁用白术茯苓豆龙骨等剂喘𠻳恶风加桑皮紫苏 失血加犀角地黄黄连发癍加黄连黄芩山栀 小便赤涩加滑石山栀地黄芍药 鼻衄加黄芩犀角 惊悸加木通山栀搐加青皮 不思饮食加山查 伤食加山查神曲麦芽 见点二三日间出不快利加鼠粘子山查蝉退名透肌散 烦红赤色加生地黄红花牡丹皮去白芷防风 皮急肉𦂳身热壮甚加葛根前胡见点三日之内并依本方加减及三日之后痘疮出齐血疱已成而前证悉平不得复用此方恐发散太过难于行浆另有方药在后其禁用药剂并从血热痘证法而裁治之故此方不立禁忌辨
太乙保和汤〈又名紫草透肌汤〉 専治血热痘证服十神解毒汤后热证悉去内外和平见点三日之后不易长大粗肌者用之则能保和元气活血解毒助痘成浆易痂易落也
桔梗 紫草 川芎 山查 木通 人参红花 生地黄 甘草 糯米〈五十粒〉
右用灯心七根姜一片水一锺煎六分温服
便涩腹胀加腹皮 繁红不润加当归蝉退 出不快加鼠粘子 陷塌加黄耆 痛加白芷 不匀加防风 水疱加白术芍药 𠻳加五味子麦门冬渴加麦门冬 痒加白术芍药 七八日后浆足身复壮热便秘烦渴腹胀喘急前胡枳壳汤浆足禁用此方另立汤饮在后
益元透肌散 専治壅热痘证服羌活散郁汤后壅证悉开气血和平见点三四日后不肥大者不成浆者用之则能匀气解毒透肌达表领出元阳助痘成浆而易结脓窠也加减与保和汤同论浆足之后另有保婴百补汤在后
即太乙保和汤去生地红花加蝉退鼠粘子陈皮
右水一锺加灯心十四根枣二枚煎六分温服
保婴百补汤 専治痘疮八九日浆足之后别无他证并以此方调理气血资养脾胃不拘实热二痘皆可服之惟气虚证八九日后本方加黄茋二钱官桂少许若有别证在审虚实随证加减而已
当归 芍药 地黄 白术 人参 茯苓山药 甘草
右水一锺枣二枚煎六分温服
陈氏惟主温补陈痘疮未出已出之间或泻渴或腹胀或气促谓之里虚速与十一味木香散治之如已出之间其疮不光泽不起发根窠不红谓之表虚速与十二味异功散治之 如已出之间其疮不光泽不起发根窠不红或泻渴或腹胀或气促是表里俱虚也速与十二味异功散送下七味肉豆蔲丸治之〈丹溪云术香异攻散二药治寒的当若虚而不寒者祸不旋踵〉 如疮始出一日至十日浑身壮热大便黄是表里俱实也其疮必光泽必起发必饱满必易靥而不致损伤若无他疾不宜服药 表里俱实者易出易靥表里俱虚者易出难靥表虚难出里虚难靥随证治之 张㢲之治痘要法吐泻少食为里虚陷伏倒靥灰白为表虚二者俱见为表里俱虚全用异功散救之甚至姜附灵砂亦可用若止里虚减官桂若止表虚减豆蔲不减官桂丁香若能食便秘而陷伏倒靥者为里实当用钱氏及丹溪下法若不吐泻能食为里实里实而补则结痈毒红活绽凸为表实表实而用表药则溃烂不结痂凡痘但见癍点便忌葛根汤恐发得表里俱虚也
丹读前人之书当知其立言之意茍读其书而不知其意求适于用不可得也痘疮之论钱氏为详历举源流经络分明表里虚实开陈施治之法而又证以论辨之言深得著书垂教之体学者读而用之如求方圆于规矩较平真于凖绳引而伸之触类而长之可为无穷之应用也今人不知致病之因不求立方之意仓卒之际据证检方谩尔一试设有不应并其书而废之不思之甚也近因局方之教久行素问之学不讲抱疾谈医者类皆喜温而恶寒喜补而恶解和忽得陈氏方论皆用燥热补剂其辞确其文简欢然用之翕然信之遂以为钱氏不及陈氏远矣或曰子以陈氏方为不足欤曰陈氏方诚一偏之论虽然亦可谓善求病情者其意大率归重于太阴一经盖以手太阴属肺主皮毛足太阴属脾主肌肉肺金恶寒而易于感脾上恶湿而无物不受观其用丁香官桂所以治肺之寒也用附术半夏所以治脾之湿也使脾与肺果有寒与湿而兼有虚也量而与之中病则已何伤之有今也不然但见出迟者身热者泄泻者惊悸者气急者渴思饮者不问寒热虚实率投木香散异功散间有偶中随手获效设或误投祸不旋踵何者古人用药制方有向导有监制有反佐有因用若钱氏方固未尝废细辛丁香白术参茋率有监制辅佐之药不専务于温补耳然其用寒凉者多而于补助一法略示端绪未曾深及痴人之前不可说梦钱氏之虑至矣亦将以候达者扩充推广用之耳虽然渴者用温药痒塌者用补药自陈氏发之迥出前辈然其多用桂附丁香辛芳燥热恐未为适中也何者桂附丁香辈当有寒而虚者固是的当虚而未必寒者其为患当何如耶陈氏立方之时必有挟寒而用一偏之方寕不过于热乎余尝会诸家之粹求其意而用之实未敢据其成方至正甲申阳气早动正月间邑间痘疮不越一家率投陈氏方幼童死者百馀人虽由天数吾恐人事亦或未之尽也
王汝言曰若痘疮虚怯淡白色痒塌此属虚寒宜用陈文中方若发热壮盛齐涌红紫色燥痒此属热毒急宜凉血解毒自陈文中方盛行后属虚寒者率得生属热毒者悉不救痘是胎毒古人治法只解毒然气血虚则送毒气不出及不能成就故陈文中之法亦千载妙诀补前人之未备者但温补之法既行而觧毒之旨遂隐故救得一边又害了一边
凡治痘子要识证候如痘脚稀疏根窠红润不㵼不渴乳食不减四肢温和身无大热如此候者不须服药惟善调䕶以待成就而已若痒塌寒战咬牙渴不止痘紫黒色喘渴不宁灰白色顶陷腹胀头温足冷闷乱饮水气促泄㵼渴如此候者不必服药虽强治之亦无功也凡治痘疮善攻不如善守表里无邪不湏妄治有等贪利之人不分虚实妄投汤丸谓曾治某病治某病贪天功以为己有以致虚虚实实致主变异悮人性命此医之罪也
用药万凡痘子用药须分气血虚实毒气微盛而治故灰白者不起发者痒塌者吐利者寒战咬牙者手足冷者皆气虚也宜用补气之剂疮干者不红活者脓水少者皆血虚也宜用补血之剂稠密者焮肿者红紫者皆毒甚也宜用觧毒之剂䧟伏者兼气血觧毒治之 凡用补气宜四君子汤如疮带湿或有自利用之可也若疮干者白术燥津液茯苓渗津液或便秘实者不可用也 凡用补血宜四物汤如疮干或色大娇用之可也若不能食者生地黄泥膈白芍药收敛脾胃不可用也凡解毒不过黄连黄芩黄檗栀子连翘牛蒡子升麻
之属俱用酒制恐寒凉反损脾胃也若欲行表须少加桂枝他如紫草山豆根葛根之类则不必用酒制矣凡用解毒药要别脏腑分阴阳而治之如黄连解心火黄芩解肺火栀子解肝火黄檗解肾与三焦火石膏解脾胃火木通解小肠火黄芩又解大肠火连翘牛蒡子解疮毒火山豆根紫草解痘毒火升麻解疫毒火各有主治不同也又岁半已上属阳心肺主事宜芩连多用之岁半已下属阴肾肝主事宜黄檗栀子多用之秘𫝊八味二花散
桃花蕊〈五钱〉梅花蕊〈二味不拘多少阴干共一两六钱二分〉穿山甲〈取四足者酒炒一两〉朱砂〈水飞过一两〉紫河车〈水洗去红筋焙干为末一具〉天灵盖〈一具以皂角煎汤洗浄酥制为末四分共一钱七分〉鹿茸〈去毛酥制三分共一两二钱〉人参〈官拣者一两〉
右各为末痘疹未出之先以朱砂一两为君梅花二钱桃花三钱共一处和匀每服五分或三分或二分半用雄鸡与酒二杯灌之与食倒悬刺血入杯中以热酒调前药同服 初热不起以桃花一两为君加桃花一钱天灵盖五分 气血虚灰白色用紫河车一两为君加天灵盖一钱鹿茸一钱五分梅花一钱桃花一钱或八分 黑陷不起以穿山甲一両为君加桃花一钱梅花八分天灵盖七分麝香五分 气血虚不能灌浆以鹿茸一两为君加紫河车二钱桃花一钱梅花八分天灵盖七分麝香五分人参一钱气血虚不能收靥以鹿茸一两为君加天灵盖五分桃花七分梅花九分 落靥之后瘢色白气血虚以人参一两为君加紫河车二钱鹿茸一钱梅花一钱五分 以上咸仿首条服法
保生散
紫河车〈制如前〉龟板〈酥炙一分〉鹿茸〈酥炙各一两〉
右为末量儿大小用血虚川归茯苓紫草汤下气虚人参黄耆甘草汤下
初热证治
海小儿癍疹初发未能辨认间但求所出之由因内因外及不因外内随其所伤如法服饵防其变故抑其盛气比之他证尤不可缓或发或㵼或解其肌或化其毒求其所起之由凉血清肺调其脏腑平其饮食谨其禁忌严其养摄适其寒温将理有法俾尽其道使出无不快之经成无不痂之溃既愈之后不致游毒流汗虚腠目疾膜翳疮疖痈瘤喉闭嗌肿潮热汗泄此治癍之大略也〈海藏所谓癍即痘也非心为癍之癍〉 又云外者外治内者内治内外皆和其癍自出至于恶寒者发之表大热者夺之渴者清之大便秘结者下之小便不通者利之惊者安之泄者分之可以执一为哉大抵伤寒同治随经用药最为高论假令五日已里诸病与癍疹不能辨别者不可疑作癍疹必湏发之但各从其所伤应见治之皆不妨癍出若强发之其变不可胜数矣 如外伤升麻汤主之 内伤枳实丸主之 大便耎者枳术丸主之 若伤冷者温之神应丸 恶寒者发之宜防风苍术汤表大热者夺之此表者通言三阳也夫阳盛者气必上行言夺者治之不令上行也是知无三阳表证有三阳里证染于有形也此言表总三阳之名也 渴者清之大渴者白虎汤〈暑月用之〉 小渴者凉膈散〈凉膈散去硝黄加甘桔者稳〉大便秘结者下之桃仁承气汤四顺饮子柴胡饮子
选用察其在气在血必内实能食而秘者可用但当微微润之小便不通者利之导赤散八正散之类当求上下二焦何经而用之 惊者安之凉惊丸重者㵼之㵼清丸 泄者分之寒则异功散四君子汤热则泽泻茯苓汤 吕凡疮欲出而未出因发搐者是外感风寒之邪而内发心热也宜王氏惺惺散或人参葛根汤木香参苏饮 凡疮欲出未出而吐利者是中焦停寒或夹宿食也宜四君子汤加砂仁陈皮或和中散如夹宿食者用紫霜丸 张治痘全在发热之初看其热势微甚微者固不必治甚者当解则解当汗则汗当下则下使毒气得以发泄则后去不能为害痘亦稀少平顺失此不治则热毒渐盛难以解救大抵此际热甚非汗则表不解非下则里不解然药味之轻重当随病势之微甚而用之 垣痘证少具痘未发与升麻汤三五钱带热服之待其身表温和痘证已显止药如其身凉痘证未出只时时与甘桔汤宽胸膈利咽㗋 大便酸臭不消化畏食或吐乃内伤饮食宜枳术丸伤冷食饮神应丸如见伤食又见痘证先与不犯大黄巴豆药克化过再与升麻汤如食重伤前药不能过再与犯大黄巴豆药过之此须分证之表里虚实而斟酌之先里后表亦非古法如克化药不能过多是脾气虚而克化药又重伤之若无便秘里实之证其可遽用大黄巴豆下之乎凡初发疑似但肌表热而无内伤证者宜用辛凉之剂调之以四物解肌汤主之 或云凡发热疑似之间宜用人参败毒散一剂以发之是与不是一发便明大抵疮痘只要发尽不使留伏于中也 凡发表宜保婴丹加姜葱煎汤化下一也或升麻葛根去升麻加苏叶姜葱二也或羌活散加制砂姜葱三也此可行之于已发热之时未发热之前不可行也既见红点之后亦不可行恐表虚故也如或行之只宜参苏饮调保婴丹厚盖取汗 凡初发表要看天时如时大寒则腠理闭密气血凝涩防其发泄得迟有毒气壅遏之变以辛热之药发之宜桂枝葛根汤五积散去干姜主之如时大热则腠理开张气血淖泽防其发泄太急有溃烂之变以辛凉之药解之宜升麻葛根汤双解散主之如不寒不热天气温和只人参败毒散甚佳 翁小儿出痘凡里有大热当利小便使心火有所引导虽不用凉药其毒自去矣导赤散主之若里有小热不宜利小便当解毒若小热利小便反泄肾气宜犀角地黄汤消毒饮万或曰痘疮发热何以能预识其轻重而解之耶曰凡发热乍进乍退气色明莹精神如常大小便调能食不渴目清唇润此毒轻也痘必稀疏纵出多亦自易发易靥如壮热不减气色惨暗精神昏闷大便或秘或泻不能食目赤唇焦此毒甚也痘必稠密宜预解之其出疏者防其有伏末可便许为疏但看热减渴止精神爽快清便自调能食更无他苦是真疏且轻也 或曰既识其候知痘稠密何以解之曰诸疮皆属于心心之华在面如初发热青筋现露目中涙出此毒发于肝肝木生心火从后来者为实邪肝为水泡风火相扇必作瘙痒宜先解肝之毒面赤如锦额上红筋露现谵妄多惊此毒发于心心火自旺为正邪君主不明必有陷伏不治口干唇焦面黄而燥此毒发于脾心火生脾土从前来者为虚邪脾为癍心为疹必有夹癍夹疹又脾主肌肉为火所灼必作溃烂宜先解心脾之毒面色㿠白鼻中干燥或流清涕或衄出此毒发于肺心火刑肺金乘其所胜为微邪宜略解肺之毒面色黒气如烟浮目中见鬼头热足冷此毒发于肾肾水克心火为贼邪必成黒陷不治疮疹发热热气微者其毒必少痘出自疏易发易靥不须服药热气甚者其毒必多痘出自密难发难靥且多他变宜预解之宜连翘升麻汤或如圣汤并合代天宣化丸主之 或有微热痘出反密者其人必口燥渴唇焦烈小便赤少大便秘身虽不大热却蒸蒸然此毒深热亦深故表不大热而里热也宜急解之 若烦渴引饮大热如炙头痛如破或自汗或无汗宜白虎汤主之甚者石膏用至半觔溽暑之时有此证尤宜用之 或有热甚痘出反疏者其人必不渴唇润目中无赤脉大小便调身虽大热但熇熇然此毒浅热亦浅故表热里气和也只以升麻葛根汤主之乍凉乍热疮疹常候若遍身如火昼夜不休此心火亢甚肺金益燥为失其常宜消详表里证候以施治也如口燥渴目赤唇焦大小便不利此表里俱热也双解散或连翘升麻汤或黄连解毒汤〈烦燥〉送下七物升麻丸〈四方俱本条〉如咽㗋痛甘桔汤加牛蒡子或射干鼠粘子汤〈俱咽㗋〉加桔梗使咽㗋爽快胸膈开豁失今不治他日咽㗋闭塞水入则呛谷入则呕暴哑失音悔之无及如初发热时时恶寒身振振揺动如疟之状其人卫气素虚荣血亦弱不能逼毒快出使毒邪留连于经络之中欲出不出与正相争故振振者火之象也以柴葛桂枝汤加黄茋主之疮出即愈不可错认作寒战妄投陈氏辛热之剂以误人也
古人养生或治病者常顺四时之气谓之勿伐天和如春夏养阳秋冬养阴饮食起居各有攸宜凡疮疹发热之时其初发表解肌四时各有主方春用羌活汤〈痘发热〉夏用五苓散〈惊〉秋用参苏饮冬用五积散四时通用人参败毒散又如春肝旺风木主事调养之法宜四物汤〈失血〉加防风黄芩木香青皮羌活以折风木之胜又以四君子汤〈不能食〉加白芍药桂心以补脾之受制相间服之夏心旺热火主事宜黄连解毒汤〈烦燥〉加麦门冬五味子以补肺之不足秋肺旺燥金主事宜㵼白散〈肺〉合甘桔汤〈咽㗋〉加牛蒡子马兜铃以散肺中之邪又以四物汤去川芎加天麦门冬天花粉以润其燥冬肾旺寒水主事宜五积散以散表之寒理中汤〈泄利〉加黄茋炙木香丁香以胜里之寒此四时之治法也如天有暴风连日不止恐有风邪桂枝葛根汤夏月盛暑或非时之热人参白虎汤〈渴〉冬月严寒或非时之寒四君子汤加桂枝生姜久雨湿盛五苓散加苍术此四候者必疮变色有异证可依其法治之苟无他候不可妄治也惟谨帷幕远风寒毋令大热毋令大寒但常和煖更常服蝉退膏盖此膏能御风邪辟恶气透肌快癍疹也房室之之中常烧辟秽香〈禁忌〉勿得间断
凡初发热二三日间有惊搐者以导赤散〈心〉羌活汤〈痘发热〉辰砂散〈本条〉主之大便秘者三黄丸〈发热〉微利之小便涩少者导赤散渴甚者葛根解毒汤〈痘渴〉腹中痛者桂枝大黄汤〈痘腹痛〉腰痛者人参败毒散〈本条〉自利者黄芩汤〈痘泄利〉吐利者黄芩加半夏汤〈痘吐利〉如脾胃素弱自利清白者理中汤丸〈痘泄利〉或四君子汤〈不能食〉肉豆蔲丸〈痘泄利〉合而服之 馀详各门
发表升麻汤 治大人小儿时气瘟疫头痛足冷脉数发热肢体烦燥疼及疮疹疑贰之间并宜服之或未经解利而疮毒已发又云证候未全或未明者但可与解散之也又云患疮疹大便自如常者亦可服升麻汤盖用升麻其性苦寒无毒主解百毒杀鬼邪辟瘟瘴蛊毒中恶腹痛咽㗋口疮皆毒也疮痘亦毒故也其次用葛根性平治消渴大热解肌发表出汗开腠理治头痛升麻葛根二药皆治伏热毒动心恍惚惊悸烦燥大抵疮疹是蕴热毒葛根解热升麻去毒也病热而药性微寒冷热相攻则芍药治时行寒热又活血痹使疮痘易出也又利小便疮疹有大热者则利小便也次有甘草调和之况新书言疮疹渴燥甚者亦用炙草散主之四者解毒治热调荣卫为治疮疹之要药也为其疑贰之间非疮疹伏热而发者有伤寒伤风伤食惊证兼患疮疹而禀气怯者皆发虚热而非实热若服之是疮疹者则毒减而愈他证者反以为害不能尽述其由但有壮热而面青目白睛不黄赤大便不秘小便清者皆不可服里无蕴热故也此药治未发疮痘之前疮疹已愈之后服之消毒故也非正出时服
升麻 葛根 芍药 甘草〈等分〉
右为粗末每服二钱水一盏同煎至半盏去渣温服不拘时候亦可为细末汤调服身心烦热即温服寒多即热服
海藏云升麻葛根汤太阳阳明之药 陈文中云身热腹痛者身热泄㵼者身热惊悸者身热汗出者身热足冷者俱不宜服升麻葛根汤 张㢲之云凡痘见癍点忌葛根汤恐发得表虚也 万氏曰古人谓但见红点便不可服升麻葛根汤恐发得表虚也此盖为痘疏毒少者言后人不达立言之旨遽谓凡出痘子才见红点真不可服殊不知升麻葛根汤四味乃发表解毒疏通血气升降阴阳之剂痘出太密正宜常服以解之令陷者升之燥者润之郁者疏之过者平之阴精不衰而阳毒不亢也茍谓痘疏毒少者虽他药不可服况葛根汤乎
古人治痘以葛根汤为主后世好奇多立方法法愈多而治愈难矣茍能变通自发热以至收靥葛根汤皆可增损用之不特发表解肌而已今以葛根汤为主治随证立增损法于后
初发热解表加柴胡羌活白芷桔梗防风口干渴内热也加葛粉天花粉麦门冬 自利加条实黄芩生用 呕吐加半夏生姜 腹中痛加木香青皮枳壳山查肉 腰痛加独活北细辛 头疼加羌活稿本蔓荆子 惊搐加木通生地黄灯心 小便少加木通车前子瞿麦 大便秘加大黄 衄血加山栀仁玄参生地黄 发热三四日热不减加解毒药大力子连翘紫草桔梗 疮不出加防风蝉蜕荆芥穂红花子 眼痛加密蒙花柴胡龙胆草 疮出太稠密加人参当归木香紫草大力子防风桔梗 咽痛加桔梗连翘疮干或带紫或色大赤者血热也加当归梢生地黄红花地骨皮牡丹皮 疮灰白色平陷者气虚也加人参黄茋防风木香官桂 手足疮不起脾胃不足也加防风官桂人参黄茋 疮密起发不透又渴者此津液不足加人参麦门冬天花粉 泄㵼者里虚也加人参白术诃子白茯苓 疮不著痂者湿热也加黄茋防风官桂白术〈李氏加紫苏五分笋尖山查牛蒡子各一钱冬月加制过麻黄一钱〉
惺惺散 治数证皆为纯阳人所用古人处为小儿药非乃里寒者可服且以药对其证用之意大抵浑身壮热必由风热疮疹伤寒时气且先与之也其头痛目涩鼻流清涕者用细辛喘粗者用桔梗人参多睡者茯苓恐伤寒时气乘里弱者用白术也治风热疮疹栝蒌根栝蒌味苦寒治身热烦满大热除肠胃中痼热八疽面黄燥渴通月水止小便利热而胸痹不下乳阳证伤寒治痈下乳皆攻其热也故非里寒者可用其里寒者由身有大壮热不渴而大便反利小便不赤面青目白睛不黄赤皆里寒证也其中虽有白术以温终非为虚热者用人之臓腑寒则寒药先效热药未必能制之脏腑热则热药先效寒未能制之此势之自然也岂得不辨表里冷热而用药也和剂方小儿伤寒壮热当先服此大效次服羌活散如壮热未退切不可与通利大便及凉药恐是疮疹服药则误矣
苦桔梗 细辛〈去叶〉人参 甘草〈炒〉白茯苓〈去皮〉栝蒌根 白术〈各一两半〉
右为细末每服二钱水一锺加薄荷二叶同煎至三分去渣温服要和气加姜煎不拘时候身虽壮热大便自利者不可服 海藏云惺惺散治风热咽不利脾不和少阳渴小便不利也
荆芥散 治麻痘子兼瘙痒或瘾疹大便自过
右用荆芥少许烂研以新井水将布帛裂过入一滴许麻油打匀令饮之便不乱闷麻痘已出用黄蜡煎青胶水饮即安〈青胶水乃牛皮胶也〉荆芥治血风麻子是疹子常言风瘙瘾疹则皆出皮肤其毒轻而浮又以麻油打匀此滑窍之理又以黄蜡煎青胶水服则安此滋血行荣卫荣卫既顺麻疹出矣指用方荆芥汤乃消毒饮加薄荷煎服之
羌活散 解热散毒治风壅欲作疮痘者
羌活 独活 川芎 桔梗 蝉退 前胡柴胡 甘草〈炙〉栝蒌 天麻〈炙〉荆芥 防风地骨皮〈各等分〉
右为细末毎服二钱水三分盏薄荷三叶盏内煎至二分通口服量大小加减药水此药详其药味治风治寒治惊下痰凉脾治血热透肌但实热发无所不治如禀受怯弱或脾胃弱或外热目白睛青色皆里无热不可轻用
薄荷散 小儿才觉是疮疹宜服之
薄荷叶〈一两〉麻黄〈去节〉甘草〈炙各半两〉
右为细末每服二钱水一锺枣二枚生姜三片同煎至六分去渣放温日三两次服此是小儿禀受壅实毒气盛者宜服之盖此方云小儿才觉是疮疹便服之服之而汗出者服调中散服薄荷散若作寒热脉反迟者进脱齿散以温之详其理非下药之法也实者服之未必安虚者服之必危殆
参苏饮〈方见急惊〉 人参羌活散〈方见急惊〉
羌活散 此方初热暂用兼治惊搐
羌活〈一钱二分〉独活 荆芥〈各八分〉前胡 防风〈各一钱〉柴胡 白芷 蝉退 甘草〈各四分〉细辛〈一分〉
右加薄荷三叶水一锺煎五分不拘时服发搐及热盛不退者暂服煎熟用制砂调下治搐如神
人参败毒散 治伤风瘟疫风湿头目昏四肢痛增寒壮热项强目睛疼寻常风拘倦风痰身体项疼及咳𠻳鼻塞声重寒热并治之
柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活茯苓 桔梗 人参〈各一两〉甘草〈半两〉
右为粗末每服三钱生姜薄荷煎
李氏败毒散 治初热壮盛等证
即前败毒散加升麻荆芥牛蒡子蝉退山查地骨皮薄荷紫苏紫草减独活柴胡茯苓人参如热甚加柴胡黄芩夏加香薷冬加麻黄㵼加猪苓泽泻
右姜一片水煎临服加葱白汁五茶匙
正气散
甘草〈炙三分半〉陈皮 藿香〈去梗〉白术〈各五分〉厚朴〈姜制〉半夏〈姜制各一钱半〉
右细切作一服加生姜三片大枣一枚水煎服
调解散
青皮 陈皮 枳壳〈麸炒〉桔梗〈去芦炒〉人参 半夏〈炮七次〉川芎 木通 干葛〈各四分〉甘草 紫苏〈各二分〉
右细切作一服加生姜三片大枣一枚水煎服一方加紫草糯米
苏解散 治痘初壮热头疼腰痛腹疼作胀一切热毒甚者
紫苏 葛根 防风 荆芥 白芷 蝉退紫草 升麻 牛蒡子 木通 甘草〈各等分〉
右加灯心葱白各七根水煎热服
和解汤 解表和中
升麻 干葛〈各一钱半〉白芍〈一钱〉人参 防风〈各七分〉川芎〈八分〉甘草〈五分〉
右用姜一片水煎服 右十七方发表平剂
王朝奉四物解肌汤
芍药 黄芩 升麻 葛根
右每服四钱水一盏煎至七分去渣服或云小儿伤寒疫疠潮热疮疹五日已衰疑似不能辨别者并皆辛凉之剂调之即以四物汤解肌之类 海藏云此论即有表也若内伤腹中有物未得大便而发热者当以食药去其物则可若得便后仍发热在表者亦宜此解肌汤比钱氏升麻葛根汤减甘草加黄芩以有表热之意也
防风苍术汤 治小儿邪热在表恶风恶寒疮疹未出可解表发痘疹
防风 甘草〈炙各半两〉苍术 石膏〈各一两〉
川芎 黄芩〈各二两〉
右为粗末每服二钱生姜三片薄荷七叶水煎日二服
双解散 即防风通圣散益元散二方也
防风 川芎 当归 白芍药 薄荷叶
大黄 连翘〈各五分〉石膏 桔梗 黄芩〈各八分〉白术 桂枝 荆芥穂〈各二分〉甘草〈一钱〉滑石〈二钱四分〉
右锉细加生姜三片水二盏煎至一盏去渣温服无时
葛根橘皮汤 治冬温未即病春被积寒所折不得发至夏热得其寒解冬温始发肌肉斑烂瘾疹如锦纹而咳心闷但呕吐清汁服此
葛根 橘皮〈去白〉杏仁〈去皮尖〉知母 黄芩
麻黄〈去节〉甘草〈炙〉
右锉散等分毎服抄三钱用水一盏同煎半盏去渣温服不拘时 右四方辛凉之剂表有实热者宜之
五积散
白芷 川芎〈各三分〉桔梗〈一分半〉芍药 茯苓
甘草〈炙〉当归 桂枝 半夏〈各二分〉陈皮〈五分〉
枳壳 麻黄〈各五分〉苍术〈一钱〉厚朴〈四分〉
右除桂枝枳壳二味别为粗末外一十二味锉细慢火炒令转色摊冷次入二味末令匀水一盏半姜三片煎至一盏去渣温服无时
桂枝葛根汤
桂枝 葛根 赤芍药 升麻 防风
甘草〈各一钱〉
右锉细加生姜三片淡豆豉一钱水一盏煎七分去渣温服无时
柴葛桂枝汤
柴胡 葛根 甘草 桂枝 防风 人参白芍药〈各等分〉
右锉细加生姜三片水一盏煎七分去渣温服不拘时 右三方辛温之剂表有寒邪者宜之
攻里大便酸臭不消化畏食或吐乃内伤饮食宜枳术丸伤冷食饮神应丸 紫霜丸〈变蒸〉 神应丸
枳实丸 枳术丸〈俱大科伤食〉
七物升麻丸
升麻 犀角 黄芩 朴硝 栀子仁
大黄〈各二两〉淡豉〈二升微炒〉
右共为末蜜丸如黍米大凡觉四肢大热大便难即服取微利为止
备急丸
木香〈二钱半〉大黄 牵牛末〈各五钱〉
右为细末神麹糊丸菉豆大每服五七丸食前山查煎汤下
和中加味四君子汤
人参 白术 茯苓 砂仁 橘红〈各一钱〉甘草〈五分〉
右水一锺煎六分食前温服
和中散
厚朴〈姜汁制炒一钱半〉人参 白术 茯苓〈各一钱〉干姜〈炮〉甘草〈炙各六分〉
右姜枣煎服
六一例六一散 治诸热证暂用
桂府滑石〈水飞过六两浄〉大甘草〈去皮为末一两〉
右和匀每用一钱薄荷汤或冷水调下内加制辰砂三钱名辰砂六一散治狂言发搐惊闷用防风荆芥薄荷天麻煎汤候冷调下更加牛黄三钱纒豆藤三钱名退火丹治痘初出时大热不退及标影稠密成片者用紫草木通蝉退地骨皮红花牛蒡子片黄芩灯草各等分煎汤候冷调下能减标稀痘极良法也本方加郁金名牛黄六一散治痘后疮疖毒壅及天行瘟疫冷水调下多服大效
大灵丹 治壮热颠狂惊搐谵语红紫斑焦干陷一切恶证
白滑石〈飞过三两〉雄黄〈飞过〉犀角〈各三钱〉辰砂〈飞过三钱半〉牛黄 冰片〈各一钱〉麝香〈五分〉
右研极细和匀用升麻甘草防风薄荷灯草牛蒡子红花紫草黄连各三钱水二碗煎至半碗细绢滤去渣加蜜四两同熬滴水成珠和前药丸如小龙眼大金箔为衣每用一丸灯心汤下暑月冷水化下
无比散 初热服之甚能稀痘又治痘夹黑点子及黑陷黑痘等证
辰砂〈一钱〉冰片 麝香 牛黄〈各五分如无牛黄用牛胆南星代之〉腻粉〈二钱〉 一方有蟾酥
右研细末一岁儿服一宇大者五分刺猪尾血三两点新汲水调和送下取下恶毒如烂鱼肠葡萄穂状即愈
小无比散 治痘壮热口渴小水涩大便秘口气热烦躁不寕或焦紫或红癍自发热至起壮时有热者皆可用痘后馀热亦可用
桂府滑石〈飞过六两〉石膏〈飞过一两〉粉草 寒水石〈各五钱〉郁金〈蝉肚小者甘草汤煮干为末七钱〉
右俱制净末和匀每五岁者服二钱大人再加 冬月灯心汤下 夏月井水调下 热甚不解者井水磨犀角汁调下 若红紫顶陷不起加穿山甲末一分麝香半分紫草煎汤加酒一二匙调下即起
大无比散 治热毒太甚惊狂谵语引饮痘疮红紫黒䧟
桂府滑石〈飞过六两〉粉草〈一两〉辰砂〈飞过三钱〉雄黄〈飞过一钱〉
右为末每三五岁服一钱十岁服二钱发热之初用败毒散调下亦能稀痘 若报痘后用灯心汤下
凉血解毒犀角地黄汤〈失血〉 消毒饮〈咽㗋〉
玳瑁汤 治时行踠痘疮及赤疮疹子未发者令内消已发者解利毒气令不太盛
生玳瑁 生犀角〈各以冷水浓磨汁二合〉
右同搅令匀每服半合微温服一日四五服为佳又治出而未快者宜服之又云毒气内攻紫黑色出不快用玳瑁水磨浓汁一合入豮猪心血一皂子大以紫草浓煎汤都作一服服之玳瑁犀角其性微寒以治热毒则知其无失也二药皆治瘟疫蛊瘴解百毒通血脉消痈肿故用之以解蕴毒可宜服也
犀角饮子解毒去风疹
犀角 甘草〈炙各半两〉防风〈二两〉黄芩〈一两〉
右为粗末每服五钱用水一小盏煎至半盏去渣温服不拘时候
犀角汤 治小儿疹痘及赤疮子
犀角〈屑〉大黄〈炒〉桑白皮〈蜜炙〉钓藤 甘草〈炙〉
麻黄〈去节各一两〉石膏〈五钱〉龙胆草〈半钱〉栝蒌 黄耆〈炙各半两〉
右为粗末每服一钱水一小盏煎至四分去滓温服量儿大小加减服疮子退后浓磨犀角水涂之更良钱氏亦附方同以此药治疗疮疹太盛令不入眼则名调肝散此药治风盛气实心肝血热津液内燥大便不通毒气上盛表热未散之药也且大黄栝蒌治内燥钓藤龙胆草治风血热桑白皮石膏治上焦热麻黄黄茋散肌热犀角甘草解毒大抵用药贵于与病相主则病去而正气自复茍为不然则反为大害如犀角散自非大便数日不通喘急闷乱烦躁谵语者岂可服之恐病药不相主治也
夺命散 治疮疹已发未发并宜服之
升麻 糯米 紫草 甘草〈各半两〉木通〈二钱半〉
右锉为散每服一大钱水七分煎四分去渣温服出疮疹热毒势甚者可服解蕴热利小便疮痘初热气盛亦宜服
牛蒡散 凉血解毒
右用牛蒡子炒为末水煎一盏服之小儿冬月有非节之煖及春月天气暄暖或甘肥之过或重衣温厚帏帐周密伤皮肤害血脉疮疡发黄是生多疾宜预常服之也
独胜散 治小儿发疮痘早微热晚大热目黄胁动身热手冷发甚如惊者又名牛蒡僵蚕散
牛蒡子〈半两〉白僵蚕〈一分〉
右为粗末每服一大钱水六分盏紫草二七寸同煎至四分盏连进三服其痘便出此药用牛蒡子出痈透肌白僵蚕治遍身瘾疹疼痛成疮为末酒调服之立瘥又以紫草煎之令利窍是疮疹证无虚寒证者服之立出也
解毒疏痘汤 预服解热去毒已出解热毒癍疹又治红紫口干壮热谵语
防风 荆芥 羌活 柴胡 川芎 白芷当归 连翘 黄芩 黄连 紫草 蝉退黍粘子
右姜葱水煎服
安癍散 调理疮疹
升麻 赤茯苓 羌活 黄耆 人参
桔梗〈炒〉枳壳〈麸炒〉 甘草〈各等分〉
右为细末每服一钱水七分盏紫草薄荷少许同煎至四分盏去渣放温服之量儿大小增减此药为解毒凉血生肌宽肠导热利小便快膈之药也患疮疹有热无寒者可服之
西来甘露饮 清热解毒如神凡发热之初五日已前而热不退痘色红紫口渴大便结燥服之即能红润亦治疹家烦热口干咳𠻳疹色枯燥或谵语喘急睡卧不安
丝瓜藤〈霜降后三日近根二尺剪断将根头一节倒插入新瓦瓶中上以物掩之勿使灰尘飞入次日以好新坛一只将瓶中之汁倾在坛中仍将藤照前插入瓶内三日后汁收尽将坛封固收藏听后取用〉
若发热烦燥口渴未见红点将茜根一两水煎浓汁二酒杯搀丝瓜藤汁二酒杯相和服之立安痘出亦轻 若已见标颜色红紫及稠密者用紫草煎浓汤冲服便见红润 若夹癍者犀角紫草茜根煎汤冲服寒月用酒煎冲服盖此汁极能解毒清热尤治天行时疫每以生姜汁少许加蜂蜜调匀服之有神功
浑元汁
即紫河车不拘男女初胎者尤妙入新瓦罐内封固其口上以碗覆埋于土中久则化而为水是也専治气虚血热痘色红紫干枯黒䧟等症以此汁清而补之其效立见气虚甚者人参紫草煎浓汤冲入服之
蝉蜕膏
蝉蜕〈去毒〉当归 防风 甘草 川芎
荆芥穂 升麻〈各等分〉 加白芍药
右为末炼蜜丸如芡𧁐大每服一丸薄荷汤化下
辰砂散
好辰砂〈一钱〉丝瓜〈近蒂三寸连子烧存性此物发痘疮最妙〉
右研末蜜水调服云多者可少少者可无或以紫草甘草汤调服尤佳
初热吉凶
发热时身无大热腰腹脚膝不痛过三日才见红点又坚硬碍指此为吉证不须服药
发热时浑身温热不时发惊痘自心经出也乃为吉证可治而愈 按近年屡有痘前惊而终凶者好事不如无未可言吉
发热之初腹中大痛腰如被杖及至报痘干燥而前痛犹不止者死不治先腹痛后止可用助血气药救之初发热一日遍身即现红点稠密如蚕种摸过不碍手者死不治
初发热时头面一片红如胭脂者六日后死
初发热时用红纸撚蘸油点火照心头皮肉里红如一片胭脂或遍身皆有成块红者八九日后死
证治凖绳卷八十二
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷八十三
明 王肯堂 撰
幼科
心脏门
见形证治
痘疮之期始于见点从见点而数之期止七日七日之内如花之始蕾而发也其气日盛以出七日之后气敛而花谢矣故服药者当于七日之内日夜连服毋或姑息苦之以七日所以全之于百年人不知此而惟务姑息七日之外服无益矣余尝谓痘毒之在血气譬若糠秕之在米也惟血气充足运转迅急若筛米然运转不停则糠秕不混于米而腾起浮聚自作一团血气充足周流则毒不滞于荣卫之中而自然收敛以成疮故痘疮及时贯脓未尝烂肌捐肉只是将皮肉红色毒气收贮窠囊而已其有日久才发臭烂者此皆变证而非本然如此也今举世以食物发痘而不知其本无益也惟服补气血药以助其运行推出之势可也
发热三日之后热退身凉大小不等作三次出淡红色如水珠光泽者不湏服药 凡痘子出现疏则毒轻不可妄治密则毒甚却要磊落大小分眀不相粘连略与托里解毒之剂快斑汤消毒饮主之使之易发易靥如出太密粘连糢糊其毒尤甚托里解毒之剂宜多饮之以防痒塌黒陷之变更察外症可治则治不可则勿治凡痘子出形皮肉如常根苗明润此毒轻也不可妄
治如皮肉昏黒或赤肿根苗干枯青紫或灰白者此毒甚也以消毒饮夺命丹合服
快斑汤
人参〈五分〉当归 防风 木通〈各一钱〉甘草〈三分〉木香紫草 蝉蜕〈各二分〉
右锉细水一盏煎七分去渣温服不拘时
消毒饮
牛蒡子 连翘 甘草 绿升麻 山豆根紫草〈各等分〉
右锉细水一盏煎七分去渣温服不拘时
夺命丹
麻黄 升麻〈各半两〉山豆根 红花子 大力子连翘〈各二钱半〉蝉蜕 紫草〈各一钱半〉人中黄〈三钱〉
右研细末酒蜜和丸辰砂为衣薄荷叶煎汤下
凡痘子之出最要唇红舌润红鲜如常其毒则轻如唇焦破裂舌燥有芒为毒火太甚表里郁遏急宜觧之黄连解毒汤加大力子 黄连解毒〈烦躁〉
发热一二日便出如才发一二日间痘便一齐涌出者须间其曾数日前有热否如曾数日前乍热乍凉以过期论惟原未发热至今才热便斑现此表气虚毒气盛荣热卫弱腠理不密肌肉不坚不能约束于外使毒气冲击故出太骤也宜用实表之剂可以无痒塌无溃烂实表解毒汤主之 一方用羌活散调紫草膏或保婴丹加紫草牛蒡子蝉蜕与服热盛不退以羌活散调退火丹进之另用灯草木通蝉退地骨皮煎汤候冷服此用发表之剂与表虚卫弱之说背驰盖亦有初发热时见表证失于解散实热壅遏而怒发者此法犹可施也然得全者鲜矣
实表解毒汤
黄耆 人参 当归稍 生地黄 白芍药地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 玄参 升麻
右锉细加薄荷叶少许淡竹叶十片水煎温服无时
消毒快癍汤
桔梗 甘草节 荆芥穂 牛蒡子 防风当归尾 玄参 赤芍药 天花粉 黄茋连翘 前胡 木通 水煎服
清地退火汤 治痘带热而出名为火里苗急用此方以退其热则后无青黒变陷之候
地骨皮 地肤子〈各一钱〉牛蒡子 紫草
葛根〈各八分〉连翘〈六分〉当归〈五分〉木通〈三分〉蝉退〈二分〉
右加姜一片水煎服如热不退再服一剂或为末灯心汤服
羌活散〈本门初热〉 保婴丹〈本门预防〉 退火丹〈即六一散加牛黄纒豆藤见初热〉
发热四五六日始出如发热四日至五六日后始出者须审视曾有外感内伤否盖伤风寒伤食之热久而不去则所蕴疮痘之毒亦能乘间不出不可以过期论惟无内伤外感之因一向热而不出此里气虚不能驱逐其毒使之即出而毒邪得以留连停伏于脏腑肠胃之间宜先用托里之剂令其快出次以和中之剂多服之可以无伏无陷无倒靥托里宜托里快癍汤或十宣散和中宜四君子汤加黄耆或保元汤合匀气散主之托里快癍汤
当归 黄耆 川芎 木香 青皮 牛蒡子紫草 连翘 木通 防风 桂枝 蝉蜕
右锉细加淡竹叶十片水煎温服无时
十宣散〈一名十奇散一名托里十补散〉
黄茋 人参 当归〈各钱〉 厚朴〈羌制〉桔梗〈各一钱〉桂心〈三分〉川芎 防风 甘草 白芷〈各一钱〉
右为细末每服一钱或二钱木香汤调下
增损八物汤
人参 黄茋 白术 甘草 当归 川芎牛蒡子〈炒〉葛根 赤芍药 防风 荆芥穂连翘 桔梗
右用水煎服
匀气散
木香 青皮〈各五钱〉山查肉〈二钱半〉
右为细末每服一钱甘草汤调下
应出不出痘疹之出自有常期如过期应出不出有数证不同不可不辨如内素实之人皮厚肉密毒气难于发越一旦恃其体厚不怯风寒又为外邪所触或体素弱者风寒易感以致腠理闭密气血凝涩故应出不出也其证头痛四肢拘急偎倚盖覆常恶风寒此类宜发之气强者用双解散气弱者用参苏饮或惺惺散〈俱初热〉或内虚者脾弱食少宜用补脾之剂加行气发表药四君子汤〈不能食〉调元汤〈即参苏饮见大法〉并加木香青皮黄茋桂枝或脏腑自利宜用温里之剂黄芪建中汤〈腹痛〉益黄散〈脾〉并与夺命丹合进利未止者豆蔲丸〈泄利〉合进盖里温则气不消削气不消削则不陷伏矣若依上法分治犹不出者此毒壅伏于三焦不久而变生焉
加减参苏饮
人参 紫苏叶 葛根 陈皮 前胡 白芷桔梗 枳壳 甘草 羌活 防风
右用竹叶为引热服
加减调中汤
人参 白术 黄耆 甘草〈炙〉木香 桂枝白茯苓 藿香 陈皮 白芍药〈酒炒〉
右用生姜为引煎服
闻人氏槻云是痘疹证热数日而不发见者进退皆难便欲大发之惧其本稀而成癍烂不发之又无以出其毒气古人立论始以药微发之微发不出则加药加药不出则大发之大发之后所出不多气候和平无他症者即是疮本稀不可更发也以此言之发不至太过守不至不及乃用药之圆活也愚按古方用发表者升麻葛根汤轻剂也惺惺散重剂也谓微发谓加药者或先用轻剂后用重剂或只用本剂先小作汤少饮之后渐加大多饮之非谓于本方之外再加辛热大发之药也凡痘疹过期应出不出者或因外感风寒依上发表之法或因内虚泄泻依上和中之法如按法调治犹不出快热反甚大渇腹胀满大便鞕结不通烦躁不安者此毒邪壅伏于内三黄丸七味升麻丸〈初热〉择而用之甚则三乙承气汤主之〈大便秘〉闻人氏云且身热脉数大便秘而腹胀此热毒壅遏未见形状者当微下之非微下则热不减此是始者热在里癍未出之时也若癍点隐隐在皮肤中者是已发越在表疮正发时则不可妄下也又有结脓窠痂疕之际脉尚洪数能食而大小便秘此表已罢里有热毒宜微利之大抵脏腑有热往往利大小便者以其主出而不内故也
张氏从道云疮痘气匀即出快盖气匀则荣卫无滞匀气之药如桂枝防风荆芥穂薄荷所以行在表之气而使之无滞也故凡发表之剂多用之木香青皮枳壳木通所以行在里之气而使之无滞也故凡和中之剂多用之又疮出之时常宜和煖如三春发生之气则气血和畅自然其出快其发透其靥齐若偏于太热则壮火食气其气反虚而不能行偏于太寒则气凝涩而不得行矣
痘疮之证其初不免于发热者未出毒邪在里煎熬气血薫蒸脏腑而然疮既现形则毒泄而热解所以疮出热退者疮本必疏若疮已出热不少减此毒蕴于中其势方张其疮必密宜急解其毒连翘升麻汤加防风荆芥穗地骨皮或解毒防风汤〈大法〉加升麻或东垣黍粘子汤〈本条〉兼服代天宣化丸〈预防〉服药之后疮或不出或再出其热顿减者为气和也热若不减疮渐加多再消详大小便何如大便不通七物升麻丸〈初热〉小便不利连翘汤〈小便不利〉大小便俱不通八正散〈小便不利〉自利者黄芩汤〈自利〉加白头翁酒黄连调赤石脂末里气和毒解矣如更加渴烦躁不已或谵妄或腹胀满气促或自利不止手足厥冷此逆证勿治
出太密洁一发便密如鍼头形势重者合轻其表而凉其内连翘升麻汤主之然稠密之处各有经络部分所属额主心面主胃腹与四肢主脾胁主肝两腋主肺下部主肾肩背主膀胱当随见证治之若面色黄大便黒烦躁喘渴或腹胀者瘀血在内也用犀角地黄汤或抱龙丸生犀角汁但根窠分明肥满者无妨 薛前证若属心经用导赤散之类胃经用犀角散之类肝经用柴胡汤之类大凡稠密者热毒炽盛也若密而不痛用东垣消毒散若密而作痛用仙方活命饮若密而小便不通用八正散若密而大便不通用承气汤若密而恶寒发热用麻黄甘草汤
连翘升麻汤〈洁古连翘升麻汤即升麻葛根汤加连翘一分是也此又万氏所增定〉连翘〈一钱〉升麻 葛根 桔梗 甘草〈各七分〉
牛蒡子〈一钱〉木通〈八分〉白芍药〈五分〉薄荷叶〈少许〉
右锉细加淡竹叶灯心水一盏半煎一盏去查温服无时
东垣鼠粘子汤 治癍疹已出稠密身表热急与此药防后青干黒䧟
鼠粘子〈炒二钱〉当归〈酒浸〉甘草〈炙〉柴胡 连翘
黄芩 黄茋〈各一钱〉地骨皮〈二钱〉
右㕮咀每服三钱水煎去渣温服空心服药毕且勿与乳食
犀角消毒散 治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等证牛蒡子 甘草 荆芥 防风〈各五分〉犀角〈镑二分〉金银花〈三分〉
右水煎熟入犀角倾出服
东垣消毒散〈即消毒救苦汤见大法〉 仙方活命饮〈馀毒〉
发表痘出太盛烦喘甚者麻黄黄芩汤 痘出太盛烦喘咽痛而𠻳者麻黄汤入麝香尤妙
麻黄甘草汤 治表实痘毒焮盛稠密
麻黄 生甘草
右水煎服
攻里洁古云癍已发密重微喘饮水者有热也用去风药微下之 沧洲翁云疮已发稠密微喘渴欲饮水宜微下之当归丸及厐氏地黄膏外以黄檗膏涂面佳痘出太盛喘促腹满小便赤手足心幷腋下有汗或狂言妄语大便不通宜四顺饮小承气汤下后诸证悉退不可再下 表里田氏调肝散 治疮疹太盛宜服令疮不入眼
生犀〈二钱半〉龙胆草 麻黄〈去节〉钓藤钩〈各一钱〉黄茋桑白皮〈炒黄〉石膏〈各半两〉大黄 栝蒌仁〈去皮〉甘草〈炒各二钱〉
右为麄末每服三钱水煎食后温服微利效
凉血海藏云出太多者犀角地黄汤地骨皮鼠粘子汤〈即地骨皮散加鼠粘子〉 厐氏地黄膏
生地黄〈四两〉豆豉〈半升〉雄黄〈一钱〉麝射〈半钱〉
右以猪膏一觔和匀露一宿煎五六沸令三分去一绞去下雄黄射香搅均稍稍饮之毒从皮肤中出即愈
丹又解疮毒药
丝瓜 升麻 芍药〈酒炒〉甘草〈生〉山查 黒豆赤小豆 犀角
右㕮咀水煎服
或云一见皮肉累累红点稠密急用纒豆藤烧灰加制砂连进三四服或薄荷汤调退火丹进之仍以牛蒡子为末傅𩕄门上以散热毒非惟能使痘疏且免侵眼之患 用纒豆藤烧灰为末加入退火丹内又用灯草木通蝉蜕地骨皮煎水调退火丹连进二三服则痘之稠密不分者遂分明矣后再用干葡萄五十个茜草根一两荔枝连肉壳核五个芫荽子五钱无子茎叶亦可用好酒二碗煎一碗徐徐以热水搀薄常与服之服尽滓再用水煎准茶常与之服则痘之稠者以退不作害未退者遂令如水珠起壮灌浓结靥矣
凡痘子初出磊磊落落似稀疏之状其后旋加日多一日此毒伏于里里气虚弱不能托之即出要大补兼解毒或十可救其一二也十宣散加无价散主之
十宣散〈见前〉 无价散〈倒靥〉
王汝言曰痘疮多者是毒气多便先宜解毒然多则恐气血周贯不足故随亦宜兼补药以助成脓血痘毒自内出外一二三日方出齐毒气尚在内出至六日则当尽发于表七八九日成脓而结痂矣若毒气盛不能尽出过六日毒反内入脏腑故须于六日以前毒气该出之时急服凉血解毒之药以驱出之六日之后医无及矣
出不快钱疮疹三日不出或出不快即微发之〈鼠粘子汤之类〉如疮发后不多出即加药〈如一日一贴即加至二贴〉如药不出即大发之〈升麻葛根防风羌活独活麻黄桂枝之类〉如发后不多及脉平无证即疮本稀不可更发也有大热者当利小便〈四圣散六一散四苓之类〉小热者当解毒若不快勿发勿下攻止用抱龙丸治之娄钱氏消毒散化毒汤活人鼠粘子汤皆发疮痘温
平温凉药钱氏所谓微发之者是也如微发不出者即就与前项药该每服二钱者即加至三四钱该每日二服者即加至三四服如加药又不出者即用升麻葛根麻黄桂枝大发之如大发不多及脉平无事者即疮稀不可更发如脉洪有热有大热者当用四圣导赤八正辈利小便有小热者当用芩连及金花丸辈解毒若利小便解毒后又不快则勿发勿下止用抱龙丸治之此钱氏心法也 洁若出不快清便自调知其在表不在里当微发升麻葛根汤若青干黒䧟身不大热大小便涩则是热在内煎大黄汤下宣风散 若身表大热者表证未罢不可下 若癍已出见小热小便不利当以八正散利之 海太阳出不快〈身之后也〉 荆芥甘草防风汤 阳明出不快〈身之前也〉 升麻加紫草汤〈圣恵方升麻葛根加紫草〉少阳出不快〈身之侧也〉 连翘防风汤〈即连翘散〉 四肢出不
快 防风芍药甘草汤
吕凡痘疮出不快者有五证临病审而调之 一证天时严寒为寒所折不能起发宜散寒温表冬三月寒甚红癍初见宜五积散正气散参苏饮杨氏调解散〈俱初热〉陈氏木香散〈泄利〉 一证炎暑隆盛烦渴昏迷疮出不快宜辰砂五苓散煎生地黄麦门冬汤调服身热者小柴胡加生地黄热甚烦渴而便实者白虎加人参汤轻者人参竹叶汤加生地黄〈俱伤寒〉煎服 一证服凉药损伤脾胃或胃虚吐利当温中益气宜理中汤〈泄利〉吐利甚者加附子或陈氏异功散〈出不快〉木香豆蔲丸〈泄利〉 一证或成血疱一半尚是红点此毒气发越不透必不能食大便如常者宜半温里半助养之剂用四圣散加减及紫草木香汤丝瓜汤阮氏万全散汤氏安癍汤 一证外实之人皮肤厚肉腠密毒气难以发泄因出不快宜消毒饮透肌散如大便秘实于消毒饮内加大黄栀子仁煎服疮出太稠宜犀角地黄汤张氏解毒防风汤血气不足宜十奇散咽嗌不利宜如圣汤加荷薄枳壳口中气热咽痛口舌生疮宜甘露饮子惊风搐搦宜抱龙丸烦渴宜独参汤黄茋六一汤
张疮已出而不遍匀者闻人氏云惟透肌解毒无壅塞之患则自然出匀以必胜散大紫草饮胡荽酒之类主之 痘出不长隐于肌肤者人参透肌散主之 出不快有数证不同内虚热极而不发者朱汝明用四君子加黄耆紫草发之有内虚甚而生寒大便利而出不快者宜理中姜附辈以温之则气不消剥自不伏陷有内实而兼诸热证出不快者用四圣散加味四圣散紫草饮子紫草木香汤紫草木通汤快癍散丝瓜汤俱可选用或气实痰郁而发不出者苍术白芷防风升麻黄芩芍药连翘当归〈孰为主痰郁之药乎〉等分煎服兼化抱龙丸若毒根在里或血气虚弱或邪秽冲触内陷而出不快者托里散 彭氏云疹痘发未透宜四君子汤加黄茋紫草糯米煎凡医百病不可损胃气故用四君子及糯米等助其胃气 服此药后若患者身全不热又以兔丝子醋制为末〈方在后〉大人一钱小儿七分或三分托之则痘疏疏出矣此药大补助火不可多多则托出太多矣隐于肌肉不起宜紫草饮子煎服又不可过用候三日齐后以保元汤加好酒人乳一二服最稳 紫草二两细锉以百沸一大盏沃之以噐合定勿令泄气量大小温温服
微发消毒散 治疮未出或已出未能均遍又治一切疮凉膈去痰治咽喉痛
牛蒡子〈炒三两〉甘草〈炙半两〉荆芥穗〈二钱半〉
右为粗末每服三钱水一盏半煎七分去渣温服〈海藏云此药皆温平之剂一去加防风薄荷〉
鼠粘子汤 治小儿痘疮欲出未能得透皮肤热气攻咽㗋眼赤心烦
鼠粘子〈炒四两〉荆芥穗 甘草〈各一两〉防风〈半两〉
右为细末沸汤点服临卧大利咽㗋化痰涎止嗽皆宜〈海藏云太阳少阳之剂首论温平者此也〉
又法 用牛蒡子炒熟为末同荆芥煎服
右三方消毒饮加减法也
化毒汤 治小儿痘疮已出未出并宜服之
紫草茸升麻 甘草〈炙各等分〉
右㕮咀水二锺粳米五十粒同煎此阳明之药也〈海藏云出不快者化毒汤本事方用糯米去粳米〉
丹亚王痘出两日不甚透食稍进汗微出热略减但食物口中觉有恶味此出得迟发未透须微微表之升麻 甘草〈炙〉紫草 白术 陈皮 芍药〈炒半钱〉
作一贴加少酒同煎白芍须炒见其大便虽出不多却白带溏滑
紫草 白芍药 升麻 秫米粉〈炒各半两〉
右三方皆化毒汤加减法也
大发头面出不快此太阳经也当用荆芥甘草羌活防风天麻共煎 胸胁出不快此少阳经也当用柴胡黄芩紫草木通紫苏共煎 四肢出不快此阳明经也当用升麻葛根紫苏芍药甘草连须葱白共煎 遍身都出不快当用九味羌活汤 以上四证药味内各加姜葱为佐连进二服痘出快矣
九味羌活汤
羌活 防风 苍术 细辛〈少〉白芷 黄芩川芎 甘草 生地黄〈宜以芍药易之〉
右水煎量大小轻重加减
散寒五积散 正气散 调解散〈三方俱见初热〉清暑辰砂五苓散〈五苓散加辰砂研末是也〉
人参竹叶汤 治夏月吐逆烦躁口渴心闷不寕及疹后馀热不退小便赤或赤癍者
人参 半夏 麦门冬 当归 淡竹叶〈各等分〉
右锉散每服三钱水一盏生姜一片煎服
白虎汤
石膏〈四两〉甘草节〈八钱〉知母〈一两六钱〉
右为粗末每服三钱水一盏粳米二十粒同煎至半盏去查温服不拘时加入人参一两二钱名人参白虎汤圣恵加干葛
小柴胡汤〈发热〉
攻里汪机云有红癍点出日数未尽其内实而肌热者宜疏利之 紫草例海藏云小儿疮疹出未快可浓煎紫草汁服 按紫草通腠理利九窍凉血活血故为痘家欲出未出必用之药若出已透而大便利者忌之紫草散 发癍疹
钓藤钩子 紫草茸〈各等分〉
右为细末每服一字或五分一钱温酒调下无时
四圣散 治疮疹出不快及倒靥一方有黄耆
紫草茸 木通 甘草〈炙〉枳壳〈麸炒〉
右等分为粗末每服一钱水一锺煎至八分温服无时〈刘提点云疹痘最要大小分晓钱氏四圣散用木通枳壳极好若大小流利不必泥〉
紫草回癍散 小儿痘疹出不快或倒靥毒气入腹紫草茸 黄耆 桑白皮 木通 枳壳
白术〈各等分〉
右为粗末每服三钱水酒各半盏射香少许同煎服
紫草木通散 治小儿疮疹
紫草 木通 人参 茯苓 粳米〈各等分〉甘草〈减半〉
右为末每服四钱水煎此小便不利之剂也
人参蝉蜕散 治小便不利痘疹不散烦躁多渴戛牙咬齿气粗喘满
人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓
甘草 紫草茸〈各等分〉
右用水煎服
透肌散
紫草茸 绿升麻 粉甘草〈各一钱〉
右细切水煎服或与消毒饮同煎服尤妙
紫草透肌汤 治痘热而出不快及顶陷者
紫草〈一钱〉甘草〈三分〉升麻 木香〈各五分〉牛蒡子 防风荆芥 黄茋〈各八分〉
右姜水煎服 如色紫腹痛加蝉退一钱
紫草快癍汤 治痘疹血气不足不能发出色不红活等证〈即紫草汤〉
紫草 人参 白术 茯苓 当归 川芎芍药 木通 甘草 糯米
右每服二钱水煎
乌金膏 治发热至七日已前或因风寒痘不起发或红紫或惊搐俱可用
僵蚕〈酒洗〉全蝎〈去足尾酒洗〉甘草 紫草 白附子〈味苦内白者真〉麻黄〈各五钱〉穿山甲〈炒末二钱半〉蝉退〈去头足酒洗浄二钱〉
右为末将红花紫草各一两好酒二锺熬去大半去渣入蜜五两慢火同熬滴水成珠为度丸如龙眼核大每服一丸灯心汤化下
紫金散 治痘疮出不快及倒靥亦治远年不愈恶疮
紫草 蛇退〈炒焦〉牛蒡子〈炒各五钱〉
右为细每服一钱水半锺煎减半温服
独胜散〈初热〉
萝卜汤 治痘疹出不快者
右用开花萝卜煎汁时时饮之盖痘疹气匀即出快萝卜治嗽定喘下气消胀解毒
野通散 治痘疮出不快及伤寒不语
干野人粪〈即狝猴粪火烧存性〉冰片 真麝香〈各等分〉
右为细末每服五分看大小用新汲水入蜜调下十岁以上者服一钱 按野人粪治蜘蛛咬疮此治痘出不快大效若蜘蛛咬疮久而不愈其丝生皮肤延蔓遍身不愈者加雄黄青黛水调以蜘蛛试之立化为水屡验盖此三味是治疮疹当用之药取山中者若人家所养之㺅食物味杂即不效失其本真也
补虚例丹勉奴痘已出第三日色淡不肯发此血气俱虚与此方
人参 诃子〈煨各一钱〉白术〈炒〉黄耆〈酒炙〉当归〈酒洗各二钱〉陈皮〈二分〉甘草〈炙少许〉豆蔲〈煨一钱半〉
右煎入好酒些少饮之
六一汤〈见灌浆〉
秘𫝊大透肌散
人参 芍药 川芎 甘草 茯苓 白术木通 陈皮 黄茋 糯米
右各等分为粗散每服四钱水煎服
活活血散治疮子或出不快用白芍药末酒调如欲止痛只用温热水调咽下〈海藏云张和之治四肢出不快加防风大效此症乃太阴药也〉
世四物汤治痘疮出不快不甚红活不起根窠缘血虚故也此药能活血调顺痘疾无如此方自古及今用之如宝只加甘草服之
通天散 治痘发热不出或已出而色不红活
人参 陈皮 桂枝〈各八分〉川芎 熟地黄
芍药〈各一钱〉当归 紫草〈各一钱半〉红花 木香〈各三分〉甘草〈六分〉知母〈八分〉荔枝壳〈十个〉
右用鸡汁一锺枣三枚糯米一撮煎服初服到颈再服到脐三服到脚神效
人参透肌散 治痘疮虚而有热虽能出快长不齐整隐于肌肤间者
入参 紫草〈如无以红花代之〉白术 茯苓 当归芍药 木通 蝉蜕 甘草 糯米〈各等分〉
右每服三钱水一盏半煎半盏徐徐服之
升均汤 治痘疮已出不均或吐泻热渴
升麻 干葛 芍药 人参 白术 茯苓甘草 紫草茸〈如无红花代之〉
右每服三五钱姜水煎量服之
秘方 兔丝子一味醋浸一宿焙干为末发热时每一岁儿服七分量儿大小加减好酒调服甚易发易胀易靥且后无馀证 此方气血弱者未出之先可用既出之后不可用用则托出太多 此方系胡黄谷祖仰出公宦游广东得之用者百发百中但元气厚者服之不免太密乃大补助火故也或曰痘未出之先既可服此又奚取于保婴丹乎殊不知保婴以解毒而使之稀此则气血弱不能出者服此而托之使出也
又方 腊月梅花将开时采晒干为末炼密为丸未出之先量儿大小三四服可令痘稀加朱砂尤妙
二花散 治痘疹已出未出不发不起隐在皮肤之间热证并治
梅花〈一两阴干〉丝瓜〈五钱阴干〉桃花〈五钱阴干〉朱砂〈二钱水飞过〉甘草〈一钱去皮火煨〉
右为细末每服五分半未痘时蜜水调下
服前药仍不快无诸恶候者可服八味二花散〈见大法〉虚寒例丹女子疟后出痘血气俱虚又值冬寒热易退不出
丁香〈五粒〉附子 肉桂 陈皮 当归〈酒洗各五分〉人参〈半两〉黄茋〈一钱〉甘草〈炙二分〉
右水煎服
陈异功散 治痘疮已出之间不光泽不起发根窠不红谓之表虚
木香 当归〈各三钱〉桂枝 白术 茯苓〈各二钱〉陈皮〈去白〉厚朴〈姜制〉人参〈去芦〉肉豆蔲〈各二钱半〉丁香
半夏〈姜制〉附子〈炮去皮各一钱半〉
右㕮咀每服二钱水一盏姜五片枣三枚煎服 右治虚寒虚而不寒者宜用前方血气俱虚之剂不宜用此必脉虚细四肢身体冷者方可用此方
十补散 滋养气血调和脾胃能使疮毒速出有寒证者用之加紫草木香糯米名参耆内托散
黄耆 人参 当归〈各二钱〉厚朴 桔梗 川芎防风 白芷 甘草〈各一钱〉桂心〈三分〉
右每服四钱水煎服或为末温水调下一钱五分
虚热例蓝根散 治疮疹出不快及倒靥一名二圣散救小儿垂死
板蓝根〈一两〉甘草〈炙七钱半〉
右末每服半钱取雄鸡冠血三两点同温酒少许食后调下无时甚则三五服立效〈丹溪云蓝能分散败血〉
丝瓜散发疮疹最妙丝瓜连皮烧灰存性百沸汤调下或以紫草甘草煎汤调服尤佳米汤亦可
萝卜汤〈见前〉
烦不得眠例痘疹烦不得眠者甘桔加栀子汤
桔梗 甘草 栀子
右各等分煎服
活治痘出不快烦躁不得眠者水解散麻黄黄芩汤升麻黄芩汤主之〈海藏云莫若定其气血用石膏栀子之类尤佳麻黄黄芩汤升麻黄芩汤亦当求责的是太阳阳明方可用之〉
水解散 治天行头疼壮热一二日兼治疱疮未出烦躁或出尚身体发热者
麻黄〈去节四两〉大黄 黄芩 桂心 甘草〈炙〉
芍药〈各二两〉
右为粗末患者以生熟汤浴讫以煖水调下二钱相次二服得汗利便瘥强人服二方寸匕风实之人三伏中亦宜用之若去大黄春夏通用
升麻黄芩汤治痘疮出不快烦躁不得眠 麻黄黄芩汤治痘疮出不快益烦躁昏瞆或出尚身疼热者〈二方见小儿伤寒门〉
胡荽酒 胡荽一味细切四两以好酒二盏煎一二沸入胡荽再煎少时用物合定放温每吸一大口微喷从顶至足匀遍勿喷头面病人左右常令有胡荽气即能辟去污气疮疹出快
指南有禁疮之说云痘毒奔溃由气血虚弱不能拘领其毒以致毒盛而聚于腠虚之处故痘之初出也或一点二点见于隐僻腠节之处及方广四肢之间此痘一出则诸痘不得宣发成浆矣故曰禁疮其禁有五一曰胃禁二曰火禁三曰水禁四曰风禁五曰寒禁 胃禁者毒火炙胃不能发散于肌表脾胃溃烂其外证之痘出于唇口之间者或二三四五点相连诸痘未浆此痘已先黄熟知由热毒内攻胃已腐烂故诸痘不得成浆也如唇口一见此痘当察其面色烦红气粗热甚口臭异常者是其验也 火禁者小儿初发之际或因身发寒热而悮以火薫炙其衣被或睡卧于火箱之中使皮肤干燥故痘毒发泄不世又兼气虚而不能拘其毒则毒停皮肤之内隐隐不能发出肌表也细看皮内觉有红点无头无脚或于四肢头面方广之处见一二点痘子则诸痘皆从此痘上发泄为孽而皮内隐隐不出之痘终不能快出名为火禁以水杨加荆芥煎汤浴之则诸痘自发矣轻则升麻和解散主之 水禁者初发热之际阴阳未分毒气方炽或悮食生冷则毒停于皮肉之间隐隐有红点或于方广两胁手足头面之际发有水泡者是也盖冷气在内则腹疼肚胀在外则发热恶寒此其验也以丁桂茯苓升麻大腹之类逐之冷食遗积脾胃须防下泄再加山查 风禁者发热之初失于不避风则风入肌表痘不能发或肌肤麻木不知痛痒或不麻木而干燥或毛直而干焦或皮痒欲搔或重则狂烦谵语此风与火故也治法以升麻汤加羌活荆芥以逐之甚则蒺藜蝉退以攻也 寒禁者发热之初悮经冷水沭浴或睡卧于铁漆寒冷之处或衣被单薄感冒寒气则痘必不能宣露有手足麻木不知痛痒有四肢冷痛不能举动者有麻木冷痛之处不出痘子惟于委曲避风之处或头面发际之上痘出如⿴疹者是其验也内以丁桂川芎升麻逐之外用绵衣以温之曾见小儿年十一二岁发热之初卧新漆床上初因热极父母不防出痘任小儿手贴漆床而卧致令寒气侵入手臂其馀四肢面腹方广之处俱出有痘惟一臂麻木不仁无一点痘见诸医视之并不知其故请余至详察其由乃以前方治之后见一臂痘发出比他处尤为稠密臂痘一出诸痘俱起九日而平复如故
出见部分经曰诸痛痒疮皆属心火心之华在面痘疮之火其出先在于面但观其出之部位可以知其候之凶吉如先在唇四畔出者或两頥出者吉盖太阳之邪下𫝊阳明阳明者胃与大肠积陈受朽气血俱多又口为水星颏頥属肾水火为水制不能作虐也如在额角眉心先出者凶盖太阳足壬膀胱水手丙小肠火丙火独旺不受壬水之制其毒并于膀胱之经而先自病膀胱多气少血又正额属心火火不务徳妄行无忌心为君主之官主危则十二官皆危矣凡起发成浆结痂亦如此论 经曰头者精明之府又曰春风者病在头可见头乃人真元会聚之所为发生之本又面列五官分五行而五脏之华皆见于面是头面者人君之象至贵至尊不可凌犯者也咽者胃脘水谷之道路也主内而不出喉者肺脘呼吸之往来也主出而不内在人之身譬犹关津要路也疮痘之出最要头面稀少颈项无方是吉兆若头面多者谓之𫎇头诸阳独亢五官俱废神明失守精华自萎经云神去则机息气止则化绝者此也颈项多者谓之锁项内者难出外者难入上者不升下者不降经云一息不运则机缄穷一毫不续则霄壤判者此也故皆不治 陈氏文中曰痘疮轻者作三四次出头面稀少胸前无盖头面者诸阳之会胸者诸阳之所受气此数处痘子宜少不宜多以清阳之分不可浊乱也手足虽诸阳之本乃身所役使卒伍卑贱之职非若头面为元首也又居四末非若胸膈心肺之居神明之舍也故虽稠密不必忧也若头面胸项手足稠密琐细一様者却愁气血衰微脾胃虚弱不能周流灌注起发不透收靥太迟而生他变矣 凡痘子初出便自手足先出者他处未起而手足先起他处未收而手足先收者此阳火大旺宜用解毒抑阳扶阴之剂四物汤〈失血〉合黄连解毒汤〈烦躁〉主之如他处俱起而手足起迟他处俱收而手足不收者此脾胃虚弱不能行其气血达于手足宜补脾胃十全大补汤〈汗〉桂枝芍药汤〈腹痛〉主之 一出红点数粒发于山根之上为毒盛气虚而毒乘虚犯上或发三五粒一块者皆不吉之兆也宜急用凉血解毒以防危急若腮頥地阁之间疏疏发见淡血润色三次出者乃吉证也
出见形色凡痘疮之出不论疏密而论磊落若磊磊落落如珠如豆颗粒分明尖圆𦂳实虽密无妨此谓出尽无留毒也如黏聚成丛模糊作瑰不分颗粒恰如红瘤虽只一二处未可言疏此谓之伏出未能尽若待后者再出则先者或䧟而复隐或痒而俱溃成坏疮矣此犹淹延引日久而后毙若如蚕之壳如蛇之皮此气至而血不荣也谓之干枯如蚤之咬如蚊之嘬此血至而气不充也谓之䧟伏不能引日奄忽而死矣 痘疮初出与未病时皮色一般者善若疮太赤根下皮色通红此血热气不管束也后必起发太骤皮嫩易破痒塌而不可救宜急解血分之热四物汤〈失血〉加升麻地骨皮红花紫草或消毒饮活血散〈起发〉合而饮之待色少淡急补气分之不足四君子汤〈不能食〉加黄耆防风木香或调元汤〈大法〉参苓白术散〈痘渴〉合而饮之仍用血气二方相间而服若成浆不破损者吉服药不效反增瘙痒者命也 痘疮初出有四善红活明润𦂳实坚厚尖圆布散磊落稀疏盖痘子赖血以润之血活则其色如丹砂如鸡冠若毒凝血聚则遂成黒色今头焦黒者乃荣血不能流行内外毒气壅遏此证甚危其人必大小便秘喘急烦燥宜用七物升麻丸〈初热〉当归丸〈便秘〉通关散〈便秘〉三乙承气汤〈便秘〉看轻重𦂳漫用之以解里之急得利后以紫草饮加味四圣散调无价散以解表之毒仍用胭脂涂法疮变红活以渐起发者吉若更干黒者凶庄氏云癍疮倒靥而黒色者谓之鬼疮 痘子赖气以束之脾胃强气实则肌肉厚皮肤坚今痘皮嫩薄溶溶如淫湿之状乃脾胃气虚其人必少食或自利宜用十全大补汤〈自汗〉去生地黄加防风白芷外用天冰散〈即六一散见初热〉蜜水调拂疮上以解表之湿热疮若起发成浆者吉渐变痒塌者凶闻人氏云疮痘作痒深为可虑能调和爱䕶勿令有此乃为上策 痘出如灰色白者气虚也候齐后以保元加木通川芎肉桂最稳用木通者取通心气也 出不红活淡色者血虚也保元汤中加酒炒当归酒炒赤芍药及川芎血热者加生地黄〈姜汁拌〉倍黄耆 痘出皮肤干燥枯涩者必难起胀用溪中白石洗浄烧红以井花水溃之使湿气蒸于痘上顷间光泽甚易起又能辟秽 一出与地皮相似无臖起之意乃是红斑急宜凉血解毒宜羌活散加酒炒芍药紫草红花蝉退木通糯米连进数服或以六一散保婴丹紫草膏随意用之亦可癍退以保元加木香豆蔲煎服以解紫草之寒防其泄泻若夹疹同此如治稍迟则变成黒癍实难救矣大抵下紫草必下糯米五十粒则不损胃气无泄泻之患惟大热大便秘者不下糯米以糯米黏腻故也〈馀详夹癍夹疹条〉 一出真红焮赤摸过皮软不碍手者此系贼痘过三日变成水泡甚至紫泡黒泡此危证也急少加保元大加紫草蝉退红花解之或煎灯草木通汤调六一散利去心热而红紫自退如已成水泡则保元中大下四苓利之此千金妙法也不然则遍身擦破赤烂而死 痘子初出不成颗粒但皮肤间济济簇簇如寒风粟子之状或虽出形与鍼头相似稠密无缝此皆恶候虽有良工无能为矣
紫草饮
紫草 芍药 麻黄 当归 甘草〈各等分〉
右锉细水一盏煎不拘时服
加味四圣汤
紫草 木通 木香 黄茋〈炙〉川芎 甘草人参〈各等分〉蝉蜕〈十个〉
右锉细加糯米百粒水一盏煎服
胭脂涂法
先以升麻一味煎浓汤去渣却用胭脂于汤内揉出红汁就以本绵蘸汤于疮上拭之
阮氏万全散 治痘疮出不红润
防风 人参 蝉蜕〈各等分〉
右细切毎服四钱水一盏入薄荷三叶煎六分温服热而实者加升麻
化毒汤 治痘已出而热毒未解宜清热凉血毒一解不致黑䧟血一凉不致红紫
紫草 升麻 甘草 蝉退 地骨皮 黄芩木通
右各等分水煎服
解毒散 治毒先发肿者名为痘母后发者十有九死先发者吉
金银花〈五两〉甘草〈一两〉木通 防风 荆芥
连翘 牛蒡子〈各三钱〉
右用酒水各一锺煎服 如泄加诃子豆䓻 痘红者加炒黄芩芍药 疮痒者加归身生地或加何首乌尤佳 疼痛者加赤芍药
露桃花散 痘形一两日枭红罩锦或色焦紫恶渴烦躁睡卧不宁再不宜以药下之凖服露桃花散自然红活
露桃花 紫草 红花 白芍药〈加倍〉木通
生地黄 茯苓 甘草 橘皮
右用灯草煎服 露桃花性阴而和阳取时须待将开含笑清晨摘取饭锅上蒸熟焙干带蒂入药不宜多用多用恐作泻若不预收多加紫草茸芍药可也
黄连解毒汤 痘出三两朝身中热烙焦紫无红活色枭炎猛烈之甚也或眼红脸赤或小便涩结须服黄连解毒汤加减犀角地黄汤可也
黄连 生地黄 芍药 甘草 木通
车前草 僵蚕 桔梗 连翘 牛蒡子
荆芥
右水煎服或去僵蚕翘芥加紫草茸澄心热甚加柴胡地骨皮饱胀加全瓜蒌枳实山查气弱不用枳查
加减犀角地黄汤
犀角 木通 生地黄 芍药 红花 紫草茯苓 车前草〈鲜者〉地骨皮〈鲜者〉甘草
右水煎服 犀角须用井水磨浓俟药煎如度投下服之不可和内煎也若身热惊厥加纹银一块仝煎盖因肝木旺而心火炎上故金以克之耳
五龙汤 痘一见形就是蚊蚤咬的形者是痘毒𦂳腠心肝二经而然也极是犯君痘经云臣陵于主逆天条有福儿童蓦地逃总然和顺成功去也在刀山走一遭好把化癍汤浴之内服五龙汤
黄连 紫草茸 芍药〈各三钱〉生地黄〈九钱〉
右煎浓入水磨犀角汁和服 王氏治此多用大黄汤下之彻逐其毒随用升表之剂固为美法然下后不能提峻速致其死不若五龙之妥也
化癍汤
金线薄荷 大水杨柳 荆芥 苍耳草
右四味共煎浓去渣将头发滚汤洗去油垢团栊仍汤热徐徐浴之必须置之煖处外再服前药癍去而痘自鼎峻矣
四仙散 痘起遍身俱是黒色论偹载在前矣要是元癸夺权争先如青天晴极而云雾静水风动而波行第一奇痘也只以化癍汤浴之于外而内用四仙散自然色变而为美矣 甘草紫草与通草三般遇此多是宝黄连连翘与石莲三味合浸共一炒研末惟在空心时砂糖调服霎时好 此痘得者甚鲜非富贵之至者不能见此若见形而盘缕失天元者不在此列 按此即所谓鸦翎痘也虽黒而光润圏圆顶峻与常痘同得之者必主大贵
玉泉散 痘形一朝就结焦粒是枭炎彻于肝荣而玄水弗克和解急服玉泉散庶可挽治
犀角〈二钱〉白芎 黄连〈各一钱为细末〉冰片〈三分另研〉
右浓煎甘草汤或建糖调服大者五分小者再减此方屡治痘焦者恒获速效但犀角人不谙用法必须粗砺瓦盘井水磨之待澄浄去水刷于绵纸上略有干燥方和前药用之若以铁器鎈下细末犀不渍水则不效
出多热不退凉血解毒汤 痘出热不退红不分地或痘苗干枯黒陷急用此方可起壮灌浆
紫草〈一钱〉生地黄 柴胡〈各八分〉牡丹皮 赤芍药苏木 防风 荆芥 黄连 木通〈各三分〉
牛蒡子〈四分〉天麻 红花 甘草〈各一分〉
右用姜一片灯心二十根糯米百粒水煎服
清地退火汤〈见前〉
加味犀角饮 痘已出不匀心烦壮热口舌生疮犀角 牛蒡子 荆芥 甘草 防风 升麻桔梗 麦门冬
右水煎服
䕶咽㗋凡疮疹未有咽不痛者心胃有热上攻于咽干涩而疼宜于发热初出之时预解之甘桔汤加牛蒡子甚者射干鼠粘子汤令毒火解散不停留于咽喉之间致生他变也若初时隐忍不即解之以致毒留咽喉发而为疮肿胀溃烂水谷不入呼吸不能声哑难言却欲呼医悔无及矣所以甘桔汤疮出之后常宜饮之利咽㗋宽胸膈清肺金解毒火也如兼口舌生疮齿浮龈肿者宜甘桔汤合黄连解毒汤加牛蒡子水浆不入者射干鼠粘子汤加桔梗荆芥穂山豆根以上证候须能食脏腑亦热方可用如上焦虽热却觉小便清大便溏饮食不进者只用甘桔汤不湏加牛蒡子盖其性凉为疮疹所宜服者能透肌出痈疮是疮疹亦出也大便利则不可服
甘桔汤 射干鼠粘子汤〈俱咽㗋〉
䕶目痘疮方出之时使不入目以神应膏涂眼四周或只以胭脂取汁涂之或傅以水调黄蘖末或以牛蒡子为末蜜调贴𩕄上或以白芥子末水调涂足心此皆养䕶之良法也若眼中流泪或多眵或目中赤红此肝火大旺宜早解之洗肝眀目散加蝉蜕又有忌食之法如𬪩厚滋味牛鸡鹅鸭皆不可食食鸡鹅鸭卵未有不为目害者但令食淳淡之物或少入盐亦无害如湫隘之家不可煮鸡鹅鸭卵其气相袭亦能损目不可不知神应膏
黄蘖〈一两〉真菉豆粉〈一两半〉甘草〈四两〉红花〈一两〉
右为细末用胭脂水和蜜水调涂两眼四畔之疮痘上
黄蘖膏 如疮疹已出此药涂面次用胡荽酒外治法
黄檗〈一两〉菉豆粉 红花〈各二两〉甘草〈四两〉
右同为细末生油调从耳前至眼眶并厚涂之日三两次如早涂疮不至面纵有亦少〈彭氏云痘疹䕶眼人多用胭脂据亢医云不如钱氏黄檗膏最好诸家䕶眼法无如此方〉
痘疮初出用鼠粘子为末水调傅𩕄门并无眼患亦妙洗肝眀目散〈眼目〉
夹疹夹癍钱氏云痘疮只出一般者善凡痘初出其间碎密若芥子者夹疹也皮肉红肿成片者夹癍也疹由心热癍由胃热宜急解其毒消疹用黄连解毒汤〈烦躁〉合消毒饮化癍用人参白虎汤〈痘渴〉合消毒饮或只以升麻葛根汤夹疹者加防风荆芥穗木通麦门冬黄连夹癍者加石膏人参大青玄参淡竹叶如疹散癍觧现出正痘疏密停匀者吉痘被癍疹夹杂不能起发者凶疱疮闻人氏云伤寒邪热在表里未能作汗或当汗不汗热郁于肌肤故发疱疮色白或赤如火丹头作浆白脓者轻根下紫色隐隐在肌肉者重甚者五内七窍皆有之二形亦如痘小儿肌肉嫩薄尤多此证非正疮痘也又云六腑属阳有热则易出是以作痘疮一出即遍满肌肤之上如痱疮细疱子见而便没其所受气浅故也五脏属阴有热则难出其为痘疮在肌肉血脉之间必先发红癍而后如痘故名疮痘其所受气深故也大抵暴热而便出者必肤疹久热而难出者必是正疮痘肤疹非正疮痘也愚按痘疮初出五脏不同肝水疱其色微青而小肺脓疱其色微红而大心为癍色赤而小脾为疹色赤黄而浅及五七日之后不问其初出自何藏悉成血疱血疱成脓疱正如豆様脓疱之后结痂疕则愈此方是正疮痘也或人疑之曰肺既为脓疱而血疱之后又成脓疱者何耶盖脓疱之出于肺者言其初时淡淡如脓其色白而非黄俗称白痘者是也若血疱之后所结脓疱则是其疮已热譬如果之成实饱足充满包褁黄脓其色黄而非白也
子母痘袁痘经于心者必涌出而无渐经于肾者必沉匿而难见痘焉有子母者耶若肝肺脾三经来者或作两三次而尽标或作四五次而尽标或一边灌浆一边表暴或回尽而旁隙处痘又臻焉或头面先稀少身体多布列而后上焦又添出焉或身体先稀少头面多布列而后下焦又添出焉此所谓子母痘者也盖因元气以渐而至枭炎以渐而微不失之峻速以贻莫胜之悲不失之隐滞而踵攻激之害疔癍可消溶于起点之时廱毒自袪除于靥痂之后非阳明胃太阴脾二经弗克致也世俗以先表者谓之望痘后出者谓之赠痘意有在焉
禁忌疮痘本因热而出热势甚则其出愈难故癍点未见之时惟当用平和药如升麻葛根汤参苏饮〈俱初热〉东垣鼠粘子汤〈出太密〉惺惺散〈初热〉等解利之或有不问虚实便以辛热之剂大发之施之虚者犹庶㡬焉若盛实之人热毒弥漫荣卫闭塞里毒甚者大便不通小便如血是谓郁毒不散毒气无所从出反攻脏腑表毒盛者疮凹而不𧺫遂成倒䧟或为溃烂或为痈疮当此之际不能解利至于毙者多矣是阳盛热炽无阴气以感之也用消毒饮〈咽㗋〉七物升麻丸〈初热〉得毒气解散荣卫流通疮子将自起矣
见形三朝生死
凡小儿发热三日之间热退身凉凉而复热热而复凉然后报痘从口角颧骨上两两三三成对报点至三四五日出齐者顺之兆也其或发热只一日或两日即见红点或吐㵼腹痛或战栗身温不食昏卧三四日痘不起发不光泽惨暗不明根窠色白皆虚寒之候也所谓险也可治而愈苟发热太甚烦躁闷乱喘急不食反热而复凉连热一齐突出红紫黒色不起涣不光润为表中实热或自太阳天庭方广出起皆凶之兆难治报痘时头面稀少胸前背后皆无根窠红润顶尖碍手如水珠光泽者上吉也不必服药
报痘时烦躁不寕腰腹痛不止口气大臭出紫点者死亦有出青癍如蓝靛色者皆死证也
报痘时色白皮薄而光根窠全无红色或根蒂一点红三五日即长如菉豆大此痘决不能灌浆久后成一泡清水擦破即死不可因其好看妄与下药
报痘全不起顶又顶如汤泡及灯草火烧之状十日后痒塌而死
报痘时起红癍如锦纹者六日死遍身如蛇皮者死报痘时黒癍如痣状肌肉成块黒者即日死
痘身发热未透而即报点现标已而复没不见又出又没者谓之弄标痘盖痘疮全凭热透则肌肤通畅自然易出今热不透则地皮未熟出而复没隐而又出气血衰弱之甚无力发泄故曰难治
痘色红紫焦枯贴肉不起皮厚黒如铁挑之不破无浆血者谓之铁甲痘乃气涩而不荣血枯而不润磅礴皮肉八九日内死
凡疮痘已出头面要稀疏磊落颈项上宜少不宜多胸前要少而疏如此者其毒则轻如面上糢糊一片未发先肿纒顶稠密胸前亦密此毒甚也勿治 凡痘子出尽正将起发其中有发血疱者此毒伏于心即死有发水疱者此毒伏于肝旋见痒塌而死
证治凖绳卷八十三
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷八十四
明 王肯堂 撰
㓜科
心臓门
痘疮起发证治
万痘疮之证热三日出三日后方起发此常论也盖先出者光起后出者后起痘疏毒轻气禀厚者自易出易发易靥痘密毒重气禀薄者自难出难发难靥未可拘定日数时师不知虚实补㵼之理但于起发之初便用补脾果内气不足少食者用之允当若内实便利能食之人宁不党邪为恶乎非徒无益而反害之 痘疮之出有轻有重观其形状即可知之如一发便出尽者必重也疮夹疹者半轻半重也出稀者轻里外微红者轻外黒里赤微重也外白里黒者至重也疮端里黒点如鍼孔者势剧也青干紫䧟昏睡汗出烦躁热渴腹胀啼喘大小便不通者困也善用药者能使轻者易安重者不致大困斯可谓之十全矣 凡痘疮疏则无毒密则有毒痘疏无毒者邪不胜正其气和其势顺不须服药痘疏密布散邪正相持其气病其势险此宜抑邪扶正使邪气亟夺不为正气之贼痘稠密无缝正不胜邪其气乖其势逆善治者什可救其二三不善治者束手待毙而已故顺者不必治逆者不可治险者贵治此以下专言险逆者之证治也 痘子轻者作三四次出大小不一等其起发亦先后循次大小分明不相连串颗粒尖圆根窠红活光壮肥泽此表无病饮食如常大小便清润此里无病表里无病大吉之兆不须服药 凡痘密者多难起顶但欲皮厚有脓浆色以灯影之茍非皮薄水泡光润虽平亦无伤 凡痘子出得稀疏者自然易发易靥不可妄治若疮稠密常患其发不能透宜细视之但红活不甚长大者气不足也用四君子汤合匀气散加烧人屎治之如焮肿色带红紫者血热也用四物汤〈失血〉合消毒饮〈见形〉加烧人屎治之如不润泽而干者此血弱也用活血散加消毒饮与之如不起发不红活平𤹀灰白者此气血俱虚也用十全大补汤〈汗〉加烧人屎牛蒡子与之如有青干者内服快癍汤〈见形〉加烧人屎合夺命丹〈见形〉与之外用四圣散〈痘疔〉合胭脂涂法或用胡荽酒〈俱见形〉或用水杨汤浴法务求光壮红活而后已如中间有成水泡者防其痒𤹀宜先补脾胃疏风㵼火使肌肉实不作痒可也十全大补汤〈汗〉加防风大力子主之 疮子起发只以出匀为期不可拘定日数疮出以渐其发亦以渐谓之适中若已一齐涌出便皮肉虚肿一齐焮发者此表气虚毒气奔溃而出表虚不能收敛必生痒𤹀或成溃烂急宜救表十宣散调无价散活血散合消毒饮相间服之若出已尽当起不起或起不透此里气虚毒气留伏壅遏而不出必増烦躁腹满喘促或后为痈毒急宜救里十全大补汤合匀气散或参苓白术散调无价散服之 痘至四五停住不甚起者少后力而助之用生黄耆叁伍钱人参贰叁钱当归鹿茸壹贰钱煎服或磨入木香少许儿大者倍之俟浆满足而止
十宣散〈见形〉 活血散〈即芎归汤〉当归 川芎〈各等分〉右为细末每服壹钱红花汤调服
消毒饮〈见形〉 十全大补汤〈汗〉 匀气散〈见形〉
参苓白术散〈渴〉 无价散〈倒靥〉
参耆四圣散 治痘疮已出六七日不能长不生脓或痒塌
当归 芍药〈炒〉黄耆 川芎〈各伍分〉白术 茯苓紫草〈如无红花代之〉木通 防风〈各叁分〉糯米〈贰百粒〉
右水煎母同服
胎元散 痘不起发不红润是血气俱虚
胎元焙干为末加麝香少许酒调服叁伍分
独参汤 治阳气虚弱痘疮不起发不红活或脓清不满或结痂迟缓或痘痕色白或嫩软不固或脓水不干或时作痒或畏风寒 用好人参壹两生姜伍片大𬃷五枚水二锺煎八分徐徐温服婴儿乳母亦服
干枯灰白红紫青黯丹如将出成就之际却色淡不正者属血虚宜用补血药当归川芎白芍酒洗之类或加红花 如将成就之际却色洁不正者属热宜用凉药解毒升麻芩连桔梗连翘之类甚者用犀角屑〈如用后项诸药色仍不正者宜兼用二法治之〉
痘疮之毒必气以拘之血以濡之而后可得成熟也故于起发之时光壮者气有馀也肥泽者血有馀也血气有馀表里俱和不须服药如形长大而色枯燥者此气至而血不荣也宜四物汤〈失血〉加人参麦门冬色红润而形平䧟者此血至而气不充也宜四君子汤〈不能食〉加黄耆官桂川芎形平䧟色枯萎者此血气俱不足也宜十全大补汤〈汗〉合无价散〈倒靥〉主之色灰白者气虚也四君子汤加黄耆当归官桂色红紫者血热也四物汤加红花地骨皮牡丹皮
凡痘疮起发迟滞顶平色灰白者气虚也其人平日食少脾胃不足人参白术散〈渴〉去葛根加桂十全大补汤〈汗〉去地黄加木香主之如曽有吐㵼以致气弱者四君子汤〈不能食〉合益黄散〈脾〉主之㵼未止者四君子汤吞肉豆䓻丸〈泄利〉甚者陈氏木香散主之〈泄利〉若红紫色焮肿者血热也四物汤〈失血〉合消毒饮〈见形〉加红花外用胭脂涂法〈见形〉解之干枯者血虚也四物汤加人参麦门冬地骨皮外用胭脂涂法水杨汤浴法〈灰白另立门在下卷〉起发之时根窠红活形色润泽者此血随气行灌注诸疮自然红活肥泽不须服药如虽起发干枯无水谓之不肥泽带青紫黯色谓之不红活其变为黒䧟乃血虚也四物汤〈失血〉加人参及麦门冬紫草红花间进调无价散〈倒靥〉或吞服夺命丹〈见形〉外用胭脂涂法〈见形〉水杨汤 水杨柳五觔浄洗春冬用枝秋夏用枝叶锉断用长流一大釡煎六七沸先将三分中一分置浴盆内以手试不甚热亦不可太温先服宜用汤药然后浴洗渐渐添汤以痘起发光壮为度不拘数次
祛邪汤 痘号天花最忌诸秽臭恶血五六朝间痘本美丽鼎峻而一时失防或触于腥血或感于秽臭倏忽更变外宜袪邪汤浴之而内服玉枢正气丹可也鸡毛〈㧞细软者〉升麻 荆芥 木通 紫苏 荔枝壳水杨条
右用水煎浓去渣洗浴
玉枢正气丹 玉枢正气神功捷生地红花并甘桔参耆须倍橘红扛蝉蜕防风羲爱觅寅谷相朝嫩桃杪五个和姜甘草列煎浓投酒服须㬰不觉痘自还元吉
顶䧟起发之时不徐不疾以渐长大尖圆磊落光壮坚实根脚红活此气充足载血而行透彻诸疮自然尖圆光壮不须服药如虽红活顶平中䧟不成尖圆色嫩皮薄不能坚厚其变为痒𤹀为留伏壅遏乃气虚也四君子汤〈不能食〉合匀气散〈见形〉加黄耆官桂或人参白术散〈渴〉加黄耆官桂防风或调元汤〈大法〉加官桂防风白芷荆芥穗或十全大补汤〈汗〉去地黄加防风白芷或十宣散〈见形〉皆可选用若疮皮薄色娇淫淫如湿者此气不胜血宜补气凉血四君子汤四物汤去川芎地黄加黄耆官桂防风荆芥穗如浮囊虚气壳中无水者此气不依血血不附气其变为痒𤹀为痈肿十全大补汤去白术加大力子连翘防风烧人屎 痘疮起发尖圆为贵如四围起中心平䧟者此有二种有血化成水四围高起心中略低凹者俗呼为茱萸痘此中气不足发未透彻故耳能食者至养浆之时尽充满而起矣不能食者宜扶中气人参白术散主之有四围沸起中心落䧟无水犹是死肉其形如钱宜急攻之若待渐变黒点不可为矣此名鬼痘四君子汤合九味顺气散加烧人屎或紫草饮〈出不快〉或紫草饮子连进服之外更用胭脂涂法〈见形〉及出齐后痘有小孔自顶直下至脚不黒不白与痘色相同名为蛀痘皆因表虚而腠理不密成此证也失于早治大泄元气不起不发祸不旋踵急用保元汤下生糯米川芎肉桂丁香其孔自密甚为捷径连进二三服必待孔闭而痘自起孔若黒色则为下矣 顶䧟色白皮薄晶光者气虚也大下保元倍加酒炒黄耆肉桂川芎丁香茯苓皮人乳好酒进之
九味顺气散〈又名匀气散〉 白术 白茯苓 青皮 白芷陈皮 乌药 人参〈各伍分〉甘草〈炙贰分半〉木香〈壹分半〉
右锉细水一盏煎七分去渣温服
紫草饮子 紫草茸 人参 白芍药 蝉蜕 甘草
穿山甲〈土拌炒各等分〉
右锉细用水一盏煎五分作三四次温服
内托散 治痘疮毒根在里顶䧟灰白色不起发根窠不红内托毒化立验 人参 甘草 肉桂 白芷白芍药 川芎〈各壹两〉黄耆〈壹两伍钱〉桔梗 防风〈各二两〉川当归〈伍钱〉木香〈贰钱〉
右煎水服 㵼加诃子肉肉豆䓻 有癍减肉桂加紫草酒炒黄芩黄连牛旁子之类
治痘塌䧟不起回阳丹
此方用于四五朝前其效甚速若用于六七日后则噬脐矣制法将弥月将生胞羊酒洗浄随用黄麻纒拢一团把腊糟褁外置新瓦上四围炭火炙之俟其外糟焦了如墨様削去其糟再焙干另为末入官桂末丁香末各伍钱人参末壹两木香末叁钱再研极细升麻煎酒浆调服十岁以上服贰钱十岁以下服壹钱十五岁以上服叁钱年多服多年少服少加减而用无不获效若加大附子壹两去木香则为附子回生丹胞羊须预嘱屠肆遇便收制若特杀伤生大不祥
顶凸痘疮起发有心中凸起四围干平无水者或里红外黒者此由平日感受风寒皮肤坚木以致痘毒郁而不散宜桂枝葛根汤〈初热〉十宣散〈见形〉以散表邪外用水杨汤浴之〈见前〉
粘连痘疮起发贵于颗粒分明如其彼此相串皮肿肉浮或于本痘四傍旋出小痘攒聚胖长渐成一块此候最重宜以快癍汤合消毒饮〈俱见形〉加烧人屎服之更宜禁忌以防瘙痒之变
䧟伏凡痘疮以起发光壮红活肥泽为顺若将起发之时中间有干黒不起者须急治之不可因循以致𫝊变加多不可救药矣
痘疮内而不出谓之伏外而复入谓之䧟疮痘黒䧟当分四证
一则感风寒肌窍闭塞血凝而不行必身痛四肢微厥癍点不长或变黒色或青紫瘾疹此为倒伏也宜温肌发散桂枝葛根汤〈初热〉加麻黄蝉蜕或以紫草饮〈出不快〉呑夺命丹〈见形〉外用胡荽酒喷之须令温散寒邪然后热气复行则其癍自长矣 二则毒气太盛内外蒸烁毒复入里必心烦狂躁气喘妄言如见鬼神大小便袐渴而腹胀此为倒䧟伏也病邪轻者宜利小便解毒连翘汤通关散〈俱便闷〉甚者以百祥丸牛李膏〈俱黒䧟〉以㵼傍胱之毒令阳气复还脾胃温煖服之身温欲饮水者可治是脾强胜肾䧟者当复出矣若加以寒战身冷汗出耳尻反热死然百祥丸太峻今以宣风散〈发热〉三乙承气汤〈便闷〉代之外以水杨汤浴之〈见前〉 三则内虚而不能使阳气以副荣卫者出而复没癍点白色或黒色其人必不能乳食大便自利或呕或厥此胃虚而不出谓之䧟伏也宜用温中之剂令其胃煖荣卫复行则当自出矣宜调元汤〈大法〉加丁香官桂理中汤〈泄利〉加黄耆官桂甚则陈氏木香散〈泄利〉异攻散〈出不快〉皆可用也外用胡荽酒〈见形〉喷之或因误下之后毒气入里而黒䧟者则宜温养而表出之先以理中汤温养其里后以桂枝葛根汤疏解于表也不出再加麻黄 四则被房室等杂秽恶气冲触而黒䧟者则宜熏解之内服紫草饮子〈见前〉外用胡荽酒喷之及茵陈熏法〈馀详前禁忌条内〉
茵陈熏法
用干茵陈研末捣枣膏和丸如鸡子大晒干烈火烧烟熏之
大便痘疮自起发之后大便常宜坚实縁小儿脆弱身热而大便不通者则易实大便自利者则易虚虽四五日不便无忧也不能食者听其自便赖旧谷气为养至五日后则脓成毒化解利之剂可用也能食者三日后不通不腹满不里急后重则亦不必攻之可用胆导法〈便闷〉导之不通以当归丸〈便闷〉微令润过使气道升降无壅遏之患不可妄下 凡能食者大便喜润赖新谷以为养而旧污之不留自然臓腑流利血气和平不可妄用温补反増里热之证 胃主腐熟水谷大肠主𫝊送已化之物故食多少可以知人谷气之虚实大便滑涩可以知人臓腑之冷热大便如常是亦疮疹之一顺也如起发之时忽然泄㵼此宜急止之恐肠胃虚真气脱也须辨冷热虚实如㵼而手足冷面色青白疮不红绽者冷证也理中汤丸豆䓻丸〈俱泄利〉益黄散〈脾〉甚则陈氏木香散〈泄利〉异攻散〈出不快〉皆可用也㵼下之物黄又酸臭渴手足心热靣赤疮红绽焮发者热证也黄芩汤〈泄利〉五苓散〈惊搐〉主之脾胃怯弱精神慢而不食者为虚当温养之益黄散身热中满渴而不食者为实当清利之五苓散其人或臓气自脱或因服寒药致令疮毒䧟入大肠㵼下如豆汁或便脓血或便黒汁口内臭气唇焦目闭加腹胀者必死之证 方论详泄㵼本门不二散 治痘当起胀灌浆时泄㵼不止以此止之 只一服愈如服此不已是元气已脱不可为矣 莲肉〈炒去心壹两〉真鸦片
〈贰钱另研〉
右各取净末和匀每服三四分米饮调下 此方不但止㵼亦治烦痒二证夫固大肠之滑脱易知也敛心火之浮游难知也
手足痘疮起发欲透惟四肢稍远难得均齐必脾胃素强能食多者不须虑此若脾胃素弱又食少者手足上疮常发不透盖脾主四肢脾虚则不能行其津液溉灌四肢所以发迟以补脾为主快癍越婢汤如不令透其后手足必作痈毒又手足疮痘多发水泡者此肝乘脾也先㵼肝羌活汤〈发热〉加柴胡后补脾人参白术散〈渴〉去葛根加桂如见而复隐起而复塌色紫黒者此肾乘脾不可治
快癍越婢汤 黄耆〈炙〉白芍药 桂枝 防风 甘草〈炙〉右锉细加生姜一片𬃷一枚水煎温服不拘时
头靣头靣属阳疮疹亦属阳以类相从故出现起发收靥自头面始升生浮长阳之性也痘疮起发头靣以渐肿大升生浮长之性不须忧恐只要疮子磊落红活光壮肥泽待至成脓之后毒化结痂而肿亦渐消矣如疮粘连通串糢糊成饼者又要红活润泽以快癍汤消毒饮〈并见形〉合而饮之或消毒化癍汤以解其毒更以甘桔汤〈咽喉〉加牛蒡子相间与之以利咽喉宽胸膈令饮食无阻也又以神应膏护目〈见形〉若灰白青黄干燥疮靣肤起者皆死证也其头靣肿有不闭目者毒浅而轻有闭目者毒深而重亦待疮熟肿消而目自开若疮未成肿消目开者此䧟也勿治
消毒化癍汤 升麻 柴胡 桔梗 甘草 龙胆草牛蒡子 连翘 防风 蝉蜕 密蒙花
右锉细加淡竹叶十片水一盏半煎一盏去渣食后服
凡将起发头靣预肿者此时行疫疠之气名大头瘟其毒最酷急用羌活救苦汤解之
羌活救苦汤 羌活 白芷 川芎 蔓荆子 防风桔梗 大力子 黄芩 连翘 升麻 人中黄〈各等分〉
右锉碎加薄荷叶七片水一盏煎七分去渣食后温服
痘疔痘疹之毒自内而出冲突气血发散腠理初出一点血乃身中气血被毒驱逐现于皮肤之外其成形者气也成色者血也毒火太甚煎熬气血先至之气则削矣血则枯矣气削血枯腠理反闭毒不得出未免复入于里遂成䧟伏时人以黒疮子为痘疔又曰鬼痘者深恶而畏之词也此乃毒气郁遏非外感风寒内虚吐利杂气触犯者可比古人立方如大小便秘腹胀烦燥者则下之但大小便袐者则利小便解毒自利者以㵼脓血为顺水谷为逆却不立方以毒虽入腹皆㵼出也攻之则无所攻补之则不可补昏闷不醒者用龙脑膏〈黒䧟〉以去心中之邪枯黒不起者或内用无价散〈倒靥〉以解在里之邪或外用水杨汤〈见前〉四圣散〈痘疔〉胭脂涂法〈见形〉以解其表使邪气得出皆良法也为工者合下即下合利即利合发即发或解其里或解其表应变出奇勿泥常法可也
发疱痘疮发疱亦与黒䧟相类外出内入虽不同而毒气壅郁则一也或发水疱或发血疱或赤或紫或黒但见此证十无一生然亦有似是而非者不可不辨其人身上原有灌疮或破伤疮未痊或虽痊瘢痕尚嫩一旦痘出则疮瘢四围痘必丛集者物从其类之理也发生之后必然作疱者腐败皮肉气色先变宜与完肤有别也治此者先以鍼刺破吮去恶血后以胭脂涂法〈见形〉合百花膏〈收靥〉𫝊之此疮又易作痒起发之后常宜以茵陈熏法〈见前〉熏之勿令爪伤若被爬搔则反复灌烂淹延不愈变为疳蚀坏疮以致不治者多矣
袁痘起六七朝脓浆未曽充裕头靣身背或手足关轴遽起水疱或似葡萄様或似鹳子大或如被单联盖因肝荣不能以资浥而肺金窃势以凌侮凖服三化丹歌曰七朝泡起势相凌三化丹中二味金白术茯苓俱贰两四般法制用工深一两要同归酒浸一两和却乳参蒸一两再和雄附煮一两分与炒米停为末必须甜醴服自然泡里注黄金痘里起泡多患乎脓浆不能充灌若虚泡结轴十中八九泡内微有脓浆滋养元气振援两仪寒剥之剂毫不可投或单用浑天汤和人参酒服但恐痒作而泡溃死在旦夕耳
起发不透痘疹起发欲透磊落尖圆光壮肥泽者上也根脚横开皮起水涨者次也顶皮不起根脚不开犹是先出之形不见新生之水此谓起发不透审查证候如气本实者必曽感风寒以桂枝葛根汤〈初热〉合夺命丹〈见形〉发之如气本虚必不能食或吐利以人参白木散〈渴〉合夺命丹以补中气而发表邪如欲成䧟伏者依前四法治之若时日已多发犹不透或烦躁不安者此毒热在里心恶热以导赤散〈心〉送服牛黄清心丸〈痘烦躁〉以解散热毒导引心火也或啼哭者凡人五臓平和则神宇安静今五臓蕴毒内外蒸郁神不安舍以导赤散送服安神丸〈痘谵妄〉使郁热解散神宇清快也若谵言妄有见闻时狂叫者此五臓热毒蕴积阳气独盛无阴气以和之大便必不利以当归丸〈便闷〉微利之再行胆导法〈便闷〉使无留滞易快利也甚则三乙承气汤主之〈便闷〉若昏不知人腹胀喘呼死证也
鸡鸣散 男女发热三四五日或痘未形或痘形隐隐或才形于外而不能快利或烦躁谵语或腹疼呕吐或痰喘恶渴急服此药则毒自表出矣 炒术 当归 川芎 甘草 大力子 茯苓 木通 桔梗 蝉蜕 升麻 橘红 山查 红花
灯草生姜煎临服入雄鸡血并酒妙
震蛰丹 小儿热三四朝痘或隐隐伏于皮肤或形于头靣一二颗或标于身体四五颗上不宜补下不宜㵼当服震蛰丹穿山甲肆钱酒洗净和砂仁陈米炒卷去砂仁米用白芍酒浆煮焙肆钱红曲叁钱蟾酥叁钱和匀共研细为末每用酒浆量儿大小増减大者一分小者半分若逾十二三岁者斟酌加之用升麻煎酒调服其效立见
天元接髓丹 男子十七八岁或二三十岁破阳亏元倏一时患痘稀少者虽年大无妨倘多密连布欲其鼎峻充灌势必难矣急服天元接髓丹 歌曰男儿阳破痘来临不遇奇方坐视沉天元接髓丹功捷世上医家尽不明真正酒浆澄十碗一毫酸苦莫相侵人参黄耆各贰两橘蝉归地半加赢鹿茸乳炙壹两半附桂半两要调停慢火瓮中煨熟后去渣出火莫胡斟每锺人乳三杯和薄薄生姜二片存再匀一沸仍温服立建奇功若有神此方屡获明效但制法要详明当归去头尾怀地拣麤软人参觅清河黄耆选绵白橘红连木蒂蝉退要身全附子连皮脐官桂削外皮煨时度候只以米熟验之人乳取来就不宜过夜入尘辛酉年杭城邵语溪子年二十六岁平素寡弱患痘痘势沉匿不起单以此方倍加人参服之竟后保全
内托散 痘不起发根窠不红或灰白色咬牙寒战等证
人参 黄耆 甘草 川芎 当归 防风 白芷 桔梗 白芍 厚朴 木香 肉桂
右姜一片枣一枚水煎服 色红紫者去肉桂木香加紫草蝉退 浆不满水酒各半煎服 色淡白者去防风白芷加糯米 大便燥加人乳
治孩儿百日里痘歌曰全蝎要身全五个蜜焙干蝉蜕不可脱完身又完足五个酒浆洗和炒研细末再加酒芍药砂糖调来服自然痘森森那怕月不足 月里患痘稀美者多密恶者少变蒸未逾猛浪之剂不可妄投是方斟酌百投百效
痘至五六日忽然子脚牵缩一团不知者以为惊使然耳岂知阳明受枭毒之熬铄而筋络不能荣血以滋养故也谓之一把䌸须服羚羊散歌曰 白玉羚羊壹两霜木通紫草生地黄芍药⿰蚕全蝎桔橘红甘草荆芥防按法服来随妥贴误看惊治即多伤 此痘多起于四五六朝则为是若起于两三朝则为惊缩若起于八九朝则作寒战治之可也羚羊角必取其锐尖处用之
阳毒七日前阳毒者凡疮也以儿未出痘之先或生疥疮有形窠而成脓因而发热出痘者或凡疮未痊因而出痘者或凡疮方结成瘢因而出痘者盖凡疮未痊及初结瘢处肉分必虚毒趋虚处而出故阳疮阳毒杂为一党气血俱盛则易成浆气血衰弱则枯燥乾红与诸疮俱不成浆治法与顶䧟同
起发最忌泄㵼故特著之其他证候如发热痛养腹胀烦燥谵妄等各有本门宜就彼中查之兹不赘叙起发吉㐫痘疮放标以后渐渐起胀先出者先起后出者后起微红光泽根窠明润靣目渐肿能食无杂证者吉 大抵痘胀一分则毒出一分至六七日不尽胀又黒色者死 鼻有涕口有涎眼有涙者可治俱无者大㓙 凡痘子已出自放标之日筭起如当起发不应有浆先有戴浆者如当作浆不应收靥便有干收者此皆恶候治之无功 口唇者脾之外候人以脾胃为本不宜受伤如初发热唇焦裂者此毒发于脾便宜用㵼黄散解之不知早治痘子之出丛集于唇及至起发之初诸痘尚未试浆此痘已熟内带黄浆者此恶候也待诸痘成浆此疮已靥唇皮揭脱渐变呕食呛水昏睡而死矣 大抵起发之初疮头便带白浆者不分何处并非佳兆不特口唇为然盖痘疮初出一黜血血化为水水化为脓脓成而毒解此自然之序也若初出之时半是水疱或才起发便有带浆者或未成脓即干收者火性躁急失其自然之序不应至而至所谓早发还先萎也此毒火所为倏忽之间𦦨息气尽而死矣 痘疮最要以渐起发磊落红活如一发都起无复颗粒糢糊串连不红活带灰白色靣上浮肿如锡饼形此恶候也其人能食大小便如常无它证候者吉若食顿减或原不能食者㓙 凡起发之时痘疮稠密又见䧟伏烦躁狂叫之证或口中出臭气者此毒火熏煎肺烂胃败之气也或不饮食失声者此咽喉肿烂也寒战咬牙者邪𫝊肾也或闷乱者神已䘮也或体寒者阳脱也或呕或㵼者肠胃俱败也经云五臓气绝于内者利不上六府气绝于外者手足厥凡见已上诸证者皆不可治
灌浆证治
万痘疮初出一点血只成小小血疱起发则渐长大血化成水为水疱至水疱转作脓疱始成实矣成实之时却要个个成脓肥泽饱满根脚红活又苍蜡色如此者可以刻定日数而知收靥之期 痘疮初出或中心䧟下者或顶平者或根窠白色者其人能食或治不乖方以至起发之后䧟者尽起平者复尖白淡者变红活窠中血水已化为脓夫䧟起平尖起发可谓透矣红活饱满气血可谓足矣水化为脓毒亦解矣表无痒痛之证里无吐㵼之证是表里又无病矣如此者坐待收靥不可妄投汤剂 痘子轻者常作三四次出有大小有先后起发亦作三四次先出者先起后出者后起大者自大小者自小亦如初出之様待至养浆则先长者先作浆后长者后作浆大小亦如之磊落分明不相粘连者上也痘子密者长大胖壮以至作浆未有不相串者只要䧟者尽起无处不透转成脓浆次也脓成之后毒气已解无复留伏矣 人言痘疮只到成脓则毒气化解便称无患不知脓亦有㓙有吉如疮皮坚厚脓浆浑浊约束完固无少破损此真吉兆若疮皮软薄脓水清淡渗漏淫湿易于破损此犹㓙也惟疮久熟时日已过当靥不靥者则脓复化为水皮亦易破勿依此论 痘疮起发之初已当避风寒远人物莭饮食守禁戒到此养浆之时比之起发尤加谨焉可也盖前此人病未久气血犹强足以御乖戻之变至此则气耗血亏精神减损少有乖戾不能任之况疮始成就尤易触犯不可不加谨矣如天大热则彻去衣被令常清凉但谨门窗帷帐勿使邪风透入天大寒则添厚盖覆令常温煖更用亲人左右夹之房室中可明亮勿绝灯火常烧辟秽香加乳香令香气袭入日夜常用一人看视互相更代勿令疲倦恐或作痒为之抚摩莫使误破以致灌烂结痂不美
辟秽香 苍术〈壹觔〉大黄〈半觔〉
右锉细捻放火炉中烧之不可间断
不作脓凡痘疮出欲尽发欲透至于养脓便要成脓饱满者脓已成也浑浊者脓之形也黄白者脓之色也若当作脓之时犹是空壳此气载毒行血不附气毒者血也血既不至则毒犹伏于血中而不出四物汤〈失血〉合紫草饮〈见形〉加蝉蜕主之如已成水清淡灰白不能作脓此气血俱虚所有之水乃初时一点血气解而为水非自内潮起之水十全大补汤〈汗〉主之此二证者为痒𤹀为痈毒不可不知也 痘疮初发之后正待作脓却不作脓者此与不起发而黒䧟者分四证同论如感风寒则当温散桂枝葛根汤〈初热〉加黄耆白芷防风毒气盛则宜托里解毒利小便紫草饮子〈起发〉连翘汤〈便闷〉相间服之大便袐者宣风散〈痘发热〉内虚宜温里十全大补汤陈氏木香散〈泻〉触犯宜熏解内服紫草饮外用茵陈熏法〈起发〉若烦躁昏闷者龙脑膏〈黒䧟〉 薛氏云若灰白色或痒而脓不贯用紫草四君木香色赤或痒而脓不贯用紫草木通汤〈出不快〉贯而脓清稀用参耆内托散〈痒𤹀〉不应加附子缓则不救 秘要云顶䧟无脓为逆急用保元加川芎肉桂归芍木香糯米煎熟加人乳好酒温服 色白如水晶内无脓者宜保元加糯米人乳好酒进之 按病者元气素弱或出痘时因稠密故服解毒之药太多或起发时曽有吐利等证俱伤元气虽用参耆等助发脓浆而犹恐元气薄弱止灌清浆或缺而不满且有痒𤹀痈毒之虑宜于煎药内加上好鹿葺及咽紫河草丸药仍进八味二花散为妙 曽见痘疮初出磊落起发亦透只待结脓窠之时却不作脓往往变为坏证者或因其人不能食脾胃虚又自利不知调理者或出未匀发未透毒气䧟伏妄谈稀疏者此皆人事之不修非干时毒而然也
六一汤 専发痘疮之脓 黄耆〈陆钱〉甘草〈炙壹钱〉右㕮咀每服二钱水六分煎入酒二分同煎至半盏温服更加橄榄同煎尤可加山药亦得
助浆丸 治痘疮七八日浆稀不来者急服
黄耆〈蜜炙叁两〉白芍〈酒炒〉当归〈酒洗各壹两半〉鹿茸〈鲜润色如琥珀作鹿角胶香者乳炙〉紫河车〈酒洗去红筋炙干〉白术〈煨〉人参〈各壹两〉
右为细末炼蜜为丸如茨实大每服一二丸炒糯米煎汤化下
参耆四圣散〈起发〉 秘𫝊大透肌散〈见形〉
升天散 即灌脓起顶散治痘灰白或红紫黑䧟干枯或清水不成浆八九日十日皆可服 人参〈陆分〉黄耆山查〈各捌分〉白术〈土炒〉当归 川芎 橘红〈各伍分〉甘草〈三分〉淫羊藿 穿山甲〈上炒黄〉木香〈各贰分〉肉桂〈叁厘此引经之药多则痒〉
右姜一片枣一枚水煎服或为末服亦可 如呕吐生姜汤下 泻米饮下 肚痛神曲煎汤下
烦躁麦门冬汤下 渴用麦门冬五味子煎汤下吐㵼藿香陈皮汤下 痘不成浆多服数帖无妨
补浆汤 痘灰白不起壮或浆清 淫羊藿〈叁分多则发痒〉人参 当归 山查〈各捌分〉穿山甲〈土炒叁分〉黄耆〈壹钱半〉枸杞子〈壹钱〉川芎 甘草 陈皮〈各伍分〉木香〈贰分〉白术〈土炒六分〉官桂〈叁厘〉黄豆〈叁拾粒〉笋尖〈叁个〉
右加姜枣糯米水煎服 一方有白芷防风
治痘白色带寒战方 痘标六七朝正要翕会脓浆遽乃色白洋洋无红活鼎峻之美有土铁塌䧟之㓙火热不退而有寒战之状宜服田单火牛汤 人参黄耆 蓼子〈择细叶者是若川蓼则大叶叶中有青点宜细辨之和穿山甲炒甲气尽去甲〉当归〈各贰钱〉附子〈壹钱〉甘草〈伍分〉桂〈叁分〉橘红〈捌分〉
右水煎服
脾胃痘疮已长脓浆欲成之时专以脾胃为主脾胃强则气血充实自然脓浆易成饱满坚厚不须服药脾胃弱则气血衰少不能周灌于身使之作浆虚软清淡虽有浆亦水而已宜十全大补汤〈汗〉去地黄加木香或人参白术散〈渴〉去葛根加黄耆官桂多服乃佳然脾胃强弱于食多少大便坚利求之食少大便坚者脾胃之气犹足也若泄㵼则脾胃益虚四君子汤〈不能食〉送下豆䓻丸〈㵼〉利止复以人参白术散去葛根加黄耆官桂服之便清要能食不能食者亦依上法如能食大便坚数日未更衣者用胆导法〈大便袐〉通之使气得疏通荣卫和畅不致癍烂也
泄㵼痘疮出形起发并不宜泄㵼恐里气虚毒邪不出反成䧟伏故以㵼利非佳兆也若成浆之时尤不宜利比之于前殆有甚焉盖前此为病未久脾胃尚强足以任之今则病久津液已衰脾胃已弱若复泄㵼则仅存之气重竭于内方张之毒不能成于外或为痒𤹀或为倒靥或寒战咬牙虚惫而死轻则人参白术散去葛根加木香官桂黄耆甚则陈氏木香散〈渴〉异攻散〈出不快〉肉豆䓻丸〈㵼〉可以并进 不效亟服不二散〈起发〉
便袐手足厥冷痘疮手足和煖为贵养浆之时手足发热手足必有汗此毒热郁于中必大小便不通脉沉滑数疾宜利之三乙承气汤〈大便袐〉去芒硝主之手足厥逆者此阳气欲脱必自利不止或吐脉沉细微弱或浮大而虚宜急温之理中汤〈㵼〉加熟附子或陈氏异攻散〈出不快〉服药后手足和煖者生厥者死若大便秘小便不通烦躁狂妄腹胀喘而渴脉沉滑数疮不起者此䧟伏之证为阳厥百祥丸〈黒䧟〉三乙承气汤主之
烦躁痘疮始终贵于安静脓成之时毒已化解臓腑平和神宇爽快尤宜安静也若忽加烦躁不得眠者但就痘子上辨之如脓多清淡尚不满足此毒犹在里未得尽出也龙脑膏主之〈黒䧟〉如脓已成又饱满因发热干浆而烦者此宜利小便导赤散主之〈心〉如疮子太密脓成之后心血亏虚虚烦不得眠者四物汤〈失血〉去川芎加人参麦门冬栀子仁又酸枣仁汤〈烦躁〉主之
错喉呕哕凡痘疮密咽中亦有之成浆之时咽疮早熟肉虚皮薄易致破损疮瘢新嫩触之即痛痂皮沾滞痰涎纒褁所以堵塞饮食难入勉强吞咽则为疼痛所苦痰涎所膈是以水入则呛谷入则呕也如语言清亮者可治甘桔汤〈咽喉〉加牛蒡子天花粉利咽膈化痰涎惟多饮之自然平愈若声哑嗄语言不出者咽喉溃烂不可治矣
痒凡痘疮皮嫩色娇者到成脓时多生瘙痒先当调理勿令有此可也若失于早治而发痒者内服消风化毒汤〈痒𤹀〉外用茵蔯熏法〈起发〉破者以白龙散〈痒𤹀〉𫝊之大抵痘疮作痒乃是恶候吉少㓙多如其人能食或大便坚抓破之处复灌成脓原无痘处续出大小不等虽尽痒破可治内服十全大补汤〈汗〉苦参丸〈痘癞〉间而与之外以灭瘢救苦散〈痘癞〉合百花膏〈收靥〉涂之若瘙痒之时其人颠倒闷乱抓破之处不复肿灌或成坑窟或即干黒或皮自脱又加以呛水呕食水浆不入或泄㵼或寒战咬牙或失声或手足厥逆或狂叫皆死证也头面凡视痘疮以正靣为主五藏精华皆萃于靣故也身上疮有痒者或至抓破不能为害惟正靣疮不可犯动一处茍于眉目鼻靣之间抓破一处此肺有热也急用甘桔汤〈咽喉〉加牛蒡子以解之其痒即止乃佳兆也若痒不止浸淫渐开气愈泄而痒愈急必至满靣抓破而死 凡痘疮起发养浆之时额上疮如火烧汤浇之状溃烂破坏无复完肤或两颊之傍亦如是様不待爬搔而自破烂者以渐而开沙崩之势莫之能御壳焦水去似靥非靥阳气脱而死 痘疮作浆之初靣上诸疮未尽成脓或鼻凖头疮先干如橘子色者或眉心疮自干黒者或唇上疮焦黒者或两耳上疮自收者或两颊疮如饼中间干䧟者此名倒䧟乃死之候不可认作正收对人妄言
手足手足痘疮最要脓浆饱满乃脾胃强气血足也若灰白色或清淡水或虚馁鳖塌此脾胃弱快癍越婢汤主之如此者纵得收靥之后必手足腕膝及关莭之处发痈毒也
快癍越婢汤〈起发〉
眉背臀痘疮初出起发邪气虽旺正气亦强足以任之至于成浆则气血渐耗精神渐弱有不胜之状起止艰难多喜仰卧惟眉膊背臀之疮展转摩擦最受亏苦若痘子好者自然坚厚耐久不破其次则收靥稍迟脓熟自溃最可恶者如汤火之疱水去皮脱又疮自破清水非脓黒䵟干焦是皆不治之证
漏浆歌曰才试浆时未饱囊疮头有孔漏脓浆依然团聚封疮孔泄去真津毒气藏盖痘疮作脓窠之时最要皮厚包裹完固若脓未成忽然疮头有孔其水漏出或结聚成团堆于孔外者或水去窠空自干黒者俗名漏疮必死若脓熟之后窠皮亦熟浆水沸出因而结靥此头额正靣之间多有之俗谓之堆屎收不可以漏疮例论盖漏疮脓未成堆屎收脓过熟也
咽喉不利涕唾稠粘疮痘者每至作脓窠之时咯唾痰涎稠粘脓结或有脓血夹杂者咽喉不利饮食亦少此肺受火邪津液不足故多粘痰喉舌牙齿之间疮溃血出惟用甘桔汤〈咽喉〉加牛蒡子天花粉清肺化痰利咽膈直待收靥之后自然平和不可妄用大凉之剂睡梦呢喃痘内之脓皆身中之血薫蒸而成疮痘稠密脓血周遍津液消耗心主血血虚则舍空故心热者虚烦不得眠酸枣仁汤〈烦躁〉主之心虚者喜睡梦中呢喃如与人言者多怪诞之事唤之不醒安神丸主之〈谵妄〉若昏闷甚者先以龙脑膏〈黒䧟〉开其心窍后以〈安神丸人参麦门冬汤下〉腹痛痘疮初出腹痛者毒在里也起发不透腹痛者䧟伏也若作脓则毒已出又无䧟伏忽然腹痛其人不大便者必然燥屎也当归丸胆导法〈俱大便秘〉以通之便清者必受冷也急与理中汤加桂〈腹痛〉或黄耆建中汤〈腹痛〉加木香主之 痘疮其出已尽其发已透其脓已成表无邪也能食小便清大便润里无邪也壹向平安忽然腹胀作痛烦躁喘促痘疮色变如灰木之状此必伤食得之先以丁香脾积丸〈宿食〉原物汤下去其宿食后以人参白术散〈渇〉去葛根加青陈橘皮与养脾丸〈宿食〉相间调之
癍烂夫痘疮脓熟溃烂者常候也若未成脓先即溃者此名癍烂癍烂之由病当发散而不发散则毒气闭塞喘促闷乱不当发散而悮发散则热毒随阳气㬥出遍身皮肉溃烂此不善表之过治之宜调脾进食令大便得所安养荣卫生肌解毒解之不至于冷调养不至于热方为良法宜十全大补汤〈汗〉去桂枝加防风荆芥穗多服佳大便袐以胆导法〈便袐〉润之脓水不干以败草散〈溃烂〉衬之癍烂作脓痛甚者以天水散〈即六一散见初热〉和百花膏〈收靥〉涂之又有发表过甚外为斑烂而内虚阳气不守臓腑自利此又急当救里解表陈氏木香散〈㵼利〉主之厥逆者异攻散〈出不快〉
板黄袁痘澄脓则毒尽全美矣何有乎板黄岂知王不在乎厚薄而在乎体之纯珠不在乎大小而在乎体之明痘浆不在乎饱满而在乎黄活夫黄者中央土之正色浆汲乎脾其黄自润正者也彼痘气得其卫而不逆血养其荣而不伤囊窠鼎竦脓浆澄注于中者活动而不腻塞明润而不死色乌有所谓板黄者哉若阴阳离其正气枭毒肆其残虐根窠薄劣囊房夷委脓浆之澄注于中者板腻牢则死塞而不活动干蜡而不明黄以手指抵之凝结板定五经瘅而二气截矣此谓之板黄若方广天庭板黄而馀者润活痈毒必结于脑项腮脸板黄而四体润美痘痈必发于肩阜肚腹板黄者痈起于曲池三里背瘠板黄者痈结于两轴尻骨遍身板黄者死项颈前后板黄者死头靣板黄者死眼眶唇上板黄者死两胁阳球板黄者死观此而痘囊之脓固欲其充黄尤宜润活也
澄泉散 治痘中板黄 黄耆〈上〉当归〈中〉红花〈下〉右和酒入坛固密煮之另用 蝉蜕 金丸〈即雄鸡尾后硬石子〉二味细研以药酒调服
转环丸 鸡一只以参耆当归红花桂和蜜酒煮熟食之
灌脓吉㓙
灌脓时根窠红润脓浆满足如黄蜡色二便如常饮食不减此为吉证不须服药 灌脓时纯是清水皮白而薄与水泡相似三四日后抓破而死 灌脓之时痘中干枯全无活血此名空仓不治
灌脓时吐利不止或二便下血乳食不化痘烂无脓者死〈若二便不下血犹可用止㵼健皮之药〉 灌脓时二便闭目闭声哑腹中胀满肌肉变黒者死
收靥证治
痘疮成脓之后鲜明肥泽饱满坚实以手拭之疮头微焦硬者此欲靥也大小先后以渐收靥不失太急不失太缓已靥者痂壳周圆无有突凸䧟凹者干浄无淫湿破溅者此为正靥否极泰来之象也
凡痘疮收靥不可以日数拘也大抵痘本稀元气实者自然易出易靥若疮本稠密元气虚者难出难靥也只要先后有次疾徐得中饮食如常便无他证如收太急者毒邪未尽煎熬津液以致速枯非正收也必为目病为痈毒为诸怪疾甚则夭亡微则残废宜微利之以彻其毒当归丸主之〈大便秘〉 如收太迟者中气已虚脾胃太弱不能荣养肌肉使之完就以致溃烂内服十全大补汤〈汗〉外用败草散〈溃烂〉衬之海蔵云癍疹脓而不焦此本治失清凉之气有如五谷得阳气而成熟非凉风至不能实也天地严肃之气一加则万物秀而实矣与癍疹何异须察何经而清凉之或下而成严肃之气则疮气必不至于脓而不痂矣要当知之馀毒不尽而疾作盖出于此〈当是清凉饮子下之是也〉 非阳和则苗不秀非严肃则秀不实 钱氏云五七日痂不焦是内发热蒸于外故不得焦痂也宜宣风散〈痘发热〉导之用生犀磨汁解之必著痂矣 刘洙疮子诀云痘发如脓窠不肯靥者但调沙糖水与吃刘提点云亦曽试用但后来结瘢痕白薛陈文宿先生云痘欲靥不靥其痂欲落不落若腹胀烦渴忌食水蜜生冷之物若食之转渴而死急与木香散救之如身热烦渴者宜服人参麦门冬散身热大渴人参白术散如不愈仍服木香散窃谓前证乃脾胃气虚津液不足所致非实热为患也如身热烦躁手足发热脾胃有热也用人参麦门冬散身热作渴手足微冷者脾胃气虚也用人参白术散腹胀泄㵼或寒战咬牙脾胃虚寒也用十一味木香散泄㵼气促手足并冷脾气脱䧟也用十二味异攻散凡疮结痂作靥皆由元气充实而内融也若审见虚弱便与滋补血气无亏可保终吉若见不靥而投补剂恐无及矣 一小儿出痘贯脓不靥证如实热余谓血气虚甚之假热也用十全大补汤数剂渐愈忽又恶寒余又曰此邪气退而真气遂见虚象也仍用前药内参耆各五钱数剂而愈 一小儿痘不结痂用补中益气汤地黄丸料煎服而愈次年毕姻后寒热作渇头运脉洪数按之微细此脾肾虚火上炎也以前药各加肉桂五分引火归经而愈 治痘日久不靥歌曰防风锉五钱炒术与茯苓当归大腹皮煎服得安宁 昔古杭俞氏专以四制白术散治痘疮日久不肯结痂收脓者亦此方之遗意也但回蚤之痘元气充托者则可若元气不足而回速必宜保护不如痘之随期而迟回何必勉强用药以速其收功也回浆散 治痘不收浆结痂 何首乌 白芍药 黄
耆 人参 甘草 白术 白茯苓
右姜水煎服
象牙散 治同上 人参 黄耆 白术〈各壹钱〉甘草〈㭍分〉
茯苓〈壹两半〉何首乌〈贰钱〉
右加糯米二钱枣二枚水煎调下象牙末一钱
溃烂痘疮过期不收遍身溃烂者此与癍烂不同乃热太过也其候不同或因天寒失于盖覆使疮受冻而不收者宜内服五积散〈初热〉外用乳香烧烟于被内熏之或因天热过求温煖使疮被蒸而不收者宜内服人参白虎汤〈见形〉或五苓散〈惊〉外减去衣被令少清凉以天水散〈即六一散〉扑之或大便秘结内外极热毒气散漫无阴气以敛之而不收者宜内服宣风散〈痘发热〉或三黄九〈热〉四顺清凉饮〈热〉外用胆导法〈大便秘〉以败草散衬之或泄泻气虚脾胃弱津液少肌肉虚而不收者宜内服陈氏木香散〈㵼〉外用败草散或因渴饮冷水过多以致水渍脾胃湿淫肌肉而不收者内服五苓散如因食少气虚而不收者人参白术散〈渴〉去葛根加桂主之已上诸证以法治之已溃者结薄痂未溃者结痂方为佳兆若痂皮俱不结者成倒靥矣 痘已成脓之后过期不靥以致溃烂脓汁淋漓不可著席粘惹痛疼者用败草散或荞麦粉以绢袋盛于身体上扑之更多布席上衬卧尤佳靣上欲不成瘢䵟者用灭瘢散和百花膏敷之败草散 多年屋上烂茅草择浄者为末掺之墙上烂草亦佳以多受风露之气故能解痘疮毒
荞麦粉 荞麦一味磨取细面痘疮破者以此敷之溃烂者以此遍扑之绢袋盛扑以此衬卧尤佳
灭瘢救苦散 蜜陀僧 滑石〈各贰两〉白芷〈半两〉
右为细末湿则干掺之干则好白蜜调𫝊
百花膏 石蜜不拘多少略用汤和时时以鹅翎刷之疮痂亦易落无痕
倒靥痘子初出磊落成个后来长大作脓始相连串外虽相串皮下犹一个是一个至于结痂肿消脓干现出初来本形所以收蔵敛束要完全坚厚复成个数为贵或根脚相通皮肉尽串者结痂之时亦要干净无有淫湿及溅破者次也若未成痂者溃烂已成痂者只是嫩皮此倒靥也 痘毒当靥不靥复入于里者谓之倒靥此死证也元气素怯又不食常自利者陈氏木香散〈㵼〉异攻散〈出不快〉死中求活圣药也如原无泄㵼大便久秘今添腹胀喘呼此毒盛薄蚀元气复入于里宜急下之排毒散若不急下则肠胃不通荣卫不行益加喘满躁闷而死矣若毒入里忽然自利者此人脾胃素强毒气难留故自利须看利下之物如利痂皮脓血者毒气得出为顺不可止之待利尽脓血自愈如利水谷者此毒气反驱水谷脾虚不能制之其证为逆不可治也排毒散 大黄〈壹两〉白芷 木香〈各半两〉穿山甲〈七片土炒焦卷〉共为细末看虚实大小加减长流水煎沸调服
如痘疮破损溃烂者复肿灌作疮不致干枯原无痘疮处复出一层如初出之状亦以渐起发作脓者此里气充实毒不得入犹在于表未成倒靥逆中之顺证也但疮子重出一番必其人能食大便坚足以胜其再作之毒如食少大便润者用十全大补汤人参白术散肉豆䓻丸主之盖病久气虚惟利温补不可再解毒也不靥闷乱哽气腹胀薛陈文宿先生云痘疮十一日至十二日当靥不靥身热闷乱不宁卧则哽气腹胀泄㵼寒战咬牙急用异功散加木香当归以救阴阳表里助其收靥窃谓前证若手足并冷属脾胃虚寒宜用十二味异功散手足微冷属脾胃虚弱宜用五味异功散加木香若手足热大便秘属脾胃实热宜用清冷饮救其阴以抑其阳 一小儿痘不结痂发热饮汤哽气腹胀此脾气虚弱用五味异功散参耆四圣散而愈后噫气下气欲服枳壳之类余谓噫气属心火虚下气属脾气虚朝用六君子汤加姜桂夕用补中益气汤而愈 一小儿哽气喘咳腹胀下气手足不冷不热此脾虚不能摄气而腹胀下气肺虚不能摄气而哽气喘咳用五味异功散加升麻而愈
泄㵼痘子初出以来表里俱病收靥之时表邪已解里气当和大便宜润小便宜清忽尔洞泄水谷者此中气暴虚不能禁固水谷或毒气乘虚入里欲作倒靥并宜陈氏木香散〈㵼〉异攻散〈出不快〉肉豆䓻丸〈㵼〉主之利止者佳利不止者阳脱而死
靣痘疮溃烂先伤于靣者靣乃诸阳之会痘乃纯阳之毒以类相从如水就湿火就燥也又心之华在靣诸疮皆属于心心火上炎之象如靣疮已破肿消目开者此不著痂先已干燥病为倒靥死在旦夕如已破复灌满靣成饼焦裂溅起脓血淋漓食谷则呕饮水则呛咯唾粘涎语音哑嗄口中气臭者此臓腑败坏故诸证尽见也淹延闷绝而死如疮灌肿饮食无阻大小便调更无他苦如上证者此则可治内用十全大补汤升阳解毒汤相间服之外用灭瘢救苦散百花膏合而敷之升阳解毒汤 当归 升麻 柴胡 桔梗 甘草牛蒡子 密蒙花 蝉蜕 连翘 防风 荆芥穗〈各等分〉
右锉细水一盏煎七分去渣食后温服
人中人中为任督交会之衢督乃阳脉自人中而上任乃阴脉自人中而下故自凖头至印堂与颏至鸠尾相应印堂至发际与鸠尾至膝相应发际以上与膝以下相应痘疮收靥但观靣上收到之处则知身上收到之处矣凡痘子自人中上下左右先出先靥者吉阴阳变合相济之理也若自额角先靥者孤阳不生足下先靥者孤阴不长皆㓙兆也
头足造化之理生于阳者阴成之生于阴者阳成之故痘疮收靥头自发际以上阳气独盛谓之孤阳足自膝以下阴气所聚谓之寡阴所以诸疮皆靥之后此二处难靥乃造化自然之理不可作倒靥论
疳蚀陈痘已靥未愈之间忽被风邪之成疳蚀疮宜雄黄散绵茧散治之久不愈多渍骨伤筋杀人 薛前证属足阳明胃经其方解毒杀虫之剂若毒发于外元气未伤者用之多效若胃气伤损邪火上炎者用芜荑汤六味丸若赤痛者用小柴胡汤加生地黄肝脾疳证必用四味肥儿丸及人参白术散更佐以九味芦荟丸万痘疮结脓窠之先或曽伤犯破损者灌烂成疮至于收靥此独不靥脓汁不干更多痛楚若不急治渐成疳蚀疮损骨伤筋以致横夭宜内服十全大补汤外用灭瘢散和百花膏𫝊之 痘子已成疳蚀疮者若在肢莭及诸虚怯软弱血气俱少之处色青紫黒肿痛溃烂以渐延开血自出者难治若所生之处在于阳分不痛不烂色不变血不出者以绵茧散主之
雄黄散 治小儿牙龈生疳蚀疮 雄黄〈壹钱〉 铜绿〈贰钱〉右二味同研极细每用量疮大小干贴
绵茧散 治小儿因痘疮身体及肢莭上生疳蚀疮脓水不绝用出蛾绵茧以生白矾捶碎入茧内令满炭火烧令白矾汁尽取出研极细每用干贴疮口上
口疳袁痘八九朝之期虽澄黄结蜡而口中恶臭喷外上下牙床溃烂舌板堆裹黄垢名曰口疳若不早治则床脱牙落而成漏矣速将出白散吹之 歌曰痘中疳臭世休轻脱床落齿漏淹成出白散方多不识细茶薄荷共煎浓乱发滚汤摩洗浄指纒拭口去膜腥才将青黛硼砂片薄荷僵蚕些铜青按制研为极细末吹来顷刻痘疳平 余治痘疳单用人中白煅过和片脑薄荷吹之朝夕用细茶黄连薄荷煎汤频频漱口后吹之极效
喉痹袁痘至七八朝之际而喉内锁𦂳肿痛难咽毒峻于阳明而然也金虚则鸣当以稀涎散吹之 歌曰喉中锁痛觅稀涎山豆根真效可言薄荷熊胆相圭合再把茶芽总共研随时吹入喉门里顷刻之间痛遂痊此方甚妙熊胆山豆根须要识得真正者方可用此获效否则以为无用之方矣
发热痘疮常宜温煖有热不可尽去如一向身温今反发热者俗名干浆此亦常候只怕内伤饮食外感风寒以致发热又当别论然病久气虚不可轻用汗下因外伤者桂枝葛根汤〈初热〉加人参因内伤者木香大安丸〈伤食〉主之 歌曰待到浑身脓水干人情倦怠尽偷安不知禁忌多翻变一篑终亏九仞山盖收靥之时人心怠忽居处饮食不知禁忌以致变生异证者纷纷皆是也行百里者半于九十可不慎哉
收靥吉㐫
痘疮收靥圆浄坚厚如螺靥者上也头穿脓出堆聚成痂如鸡矢者次也皮破脓出痂薄如纸者又其次也皮烂脓溃不成痂皮脓汁腥臭者斯为下矣如已过期譬如瓜果熟久则烂此造化之常还作顺看若未及期则为癍烂乃逆候也变倒靥而死 结靥时色转苍蜡一二日从口唇四边结靥由胸腹收至两腿然后脚背和额上一齐结靥落而愈者吉 结靥时遍身臭烂如撘饼臭不可近目中无神者死 结靥时遍身发痒抓破无脓皮卷如豆壳干者死 结靥时寒战手足颤掉咬牙噤口者死 落痂后瘢痕雪白全无血色者死急宜补气血养脾胃庶几可活 袁患痘八九日充灌回谢宜保全矣然有回至项颈而死者有回至胸前而死者有回至脐上而死者有回至阳物而死者其故何欤曰消息盈虚自有定数若痘证仅取其浆灌则可也倘元气所禀者本是薄劣痘兼多蔓遂用毒物尽以发之再投升劫之剂尽把元气赶上痘虽充灌然外囊实而内体耗蠧矣五经伤而不能斡补矣颈上喉突气窝肺之关辖也肺气先绝回至此则魊绊而死胸阜心之关辖也心脉先绝回至此则死脐乃脾之关辖也脾脉先绝回至此则死眼眶乃肝之关辖也肝脉先绝回至此则死阳物乃肾之关辖肾脉先绝回至此则死本拔则枝枯源塞则流涸自然之道也若语其变风邪不知慎䕶而致枭邪逼于中饮食不知樽节而致脾胃伤于内肚腹肿胀痰喘不息于是回至各关辖而死者亦有之也又有一様嚣痘视之者似黄脓灌满回至胸前则死此真魊痘也
落痂证治
瘢赤黑万疮痂落后其靣瘢或赤或黒者用四白灭瘢散临睡以清蜜水调搽靣上至晓以水涤去之自然白莹脱去更宜爱护不得早见风日经年不灭如疮瘢突起成凸者此热毒未尽解毒防风汤主之〈见形发热〉外更用蚬子内水摩之如䧟下成凹者此脾胃虚不能长肌肉也人参白术散〈痘渴〉加黄耆主之
四白灭瘢散 白芷 白附子 白僵蚕 鹰矢白
蜜陀僧〈各等分〉
共研极细末以水调搽靣䵟神效
韶粉散 治痘疮才愈毒气未尽疮痂虽落其瘢犹黯或凸凹肉起当用此药涂 韶粉〈壹两〉轻粉〈壹钱〉右研细末猪骨髓熬熟调成膏薄涂疮瘢上如痘疹欲落当灭瘢痕一名灭瘢散
癍黑暗凡疮瘢头靣浑身并黒暗者未可便说无事犹恐日前未甚作脓收靥太急此倒靥归肾也但察其表里如壮热大渴未除烦闷昏睡少食或大便不通或自利此真倒靥归肾也若身温煖爽快食渐加大小便调者此疮瘢本色无虑也
痂不脱万痘疮收后其痂自脱者佳不脱以百花膏润之令其速脱稍迟则干硬深入肌肉经久方脱遂成瘢痕然久而不脱者脾胃虚也人参白术散加黄耆官桂主之不可挦掏剥去若不禁手反伤皮肤复灌作疮畨覆渍烂一时难愈其后多成疥癞也 黄痘疮黏著皮肉不肯脱落此表虚也尤当禁忌以防异变用调元固表汤主之
调元固表汤 黄耆 人参 当归 甘草 蝉退人参固肌汤 治痘表发太过致肌肉不密痘痂粘肉久不落者 人参 黄耆 甘草 当归 蝉蜕〈各等分〉糯米〈一撮〉
右用水煎服
人参清神汤 治痘痂不落昏迷沉睡者 人参 黄耆 甘草 当归 白术〈土炒〉麦门冬 陈皮 酸枣仁 黄连〈酒炒〉茯苓
右各等分加枣子糯米水煎服
马齿苋散 治痘痂不落成癍痕者 马齿苋〈揺汁〉猪脂
膏 石蜜
三味共熬成膏涂肿处
凡疮痂日久当脱不脱者胸背手足无妨惟靣上不脱必成瘢䧟未脱者以百花膏润之〈收靥〉令其易脱脱尽之后瘢痕黒黯者以四白灭瘢散涂之
羊⿰骨髓 治痘痂欲落不落瘢痕
羊⿰骨髓壹两炼入轻粉壹钱研成膏涂之
如收靥既迟疮痂不落昏昏喜睡者此邪气已退正气未复脾胃虚弱宜调元汤〈即参耆饮见大法〉加麦门冬合安神丸〈痘烦躁〉或只用酸枣仁汤〈烦躁〉缓缓调理待气血平复荣卫和畅而安矣
瘢肿成脓痘疮收靥之后痂皮尽脱曽见瘢痕凸起复作脓窠依旧结一层疕子者或因收靥太骤毒气未尽或因误服温补之药多啖肥甘之物饮酒喜食煎炒辛热或因出风太早荣卫郁而不通皆能复成此证亦与前日一般但无苦耳若此者毒邪外散决无留毒之患痘疮遍身溃烂不结痂者倒靥也或三五处肿灌溃
烂不结痂者疳蚀疮也若已正靥痂起自脱或靣上或手足或片结硬疮头虽焦中畜脓浆者此是原出疮子之初其处太密糊涂成片无复颗粒所以毒壅于里不能起发作脓结痂也但用灭瘢救苦散〈收靥〉和百花膏〈收靥〉涂之待脓尽痂起自愈或手足腕膝之间疮窠连串作大一块脓化作水停蓄于中恰如囊袋皮不破水不去日久只如是者此里靣肌肉已好原日疮皮剰于外也宜用鍼决去其水自干脱矣能食不能食疮痂既落中气暴虚多不能食必藉人参白术散去葛根加陈皮木香以调养之其间或有疮痂起而能食者是胃中宿有蕴热故也盖胃热则消谷所以能食其人必大便稍秘或大便难当用三黄丸利之否则恐胃热不去郁为口臭齿腐生风之证流散四肢则发为痈疽肿毒然有一等脾胃素壮实者平素能食大便亦不至有秘结之患此又不可一㮣论也
瘢痕赤白痘痕赤白各有所因治法亦异凡痕赤而作痒血虚而有热也用四味牡丹皮赤而作痛馀热也用四君连翘金银花若发热而大便调和者脾胃虚热也用五味异攻散若发热而大便秘结者肠胃内热也用圣济犀角地黄汤若毋有肝火用加味逍遥散若毋有郁怒用加味归脾汤佐以加味逍遥散治之 白者属气虚而血衰也宜固元气为本痒而作渴者气血俱虚也十全大补汤之类乳食减少四肢倦怠者中气虚也五味异攻散之类气虚发热者补中益气汤之类血虚发热者当归补血汤之类须参兼变之证治之此证若服药而渐红活者可治色不转者不治虽经年后多患㵼利而死若妄投攻伐祸在反掌 一小儿痘疮如期而愈痕赤而赭余谓此乳母有热也诊之果有肝脾郁火先用加味逍遥散四剂与母服之子各饮少许而并愈 一小儿痘痕色赤作痛热渴喜冷大便不利先用前胡枳壳散便利渴止再用圣济犀角地黄汤而安又用芹菜汁而靥 一小儿十六岁痘痕白用独参汤数觔色渐如旧又用地黄丸大补汤而安
痘疮新差之后气血未复视之未靥尤加调护可
也盖痂皮起落肌肉新嫩不宜澡洗増减衣服则表已虚寒暑之气易袭也疮毒内作臓腑俱伤毒虽外散肠胃已弱不宜饮冷伤饥过饱则里气虚饮食之物易伤也时俗不知此理谓之已痊再无他变怠玩纵弛致生后灾一旦病生悔之晚矣
梼杌痘袁按孙氏揭梼杌痘以垂世而不注解其详迨黄石峯尽注明白且痘澄脓结痂自头抵足靥已脱矣又身发火热旧靥盆处重出一番痘竦囊聚脓痛愈加甚服药调护庶免夭亡倘饮食不莭风寒不避邪气感迫囊破溃烂肚腹渐胀阴阳不分死在旦夕矣若起于头靣者须防陋井涌泉〈陋井腮颊穿陋涌泉眼沿陋〉之患起于背腹者应虑蜂螫沉石之虑〈蜂螫遍身刺痛也沉石皮肉四烂也〉起于手足者不免有罄笔之罹起于阳球者预宜防脱囊之害玉函云天花结果庆奇全梼杌归门痘倒颠不是渠塘番汹浪便教关莭结痈纒为父母者庶几慎之
发热
疮疹发热与伤寒相似但伤寒只见一经形证若疮疹则靣燥腮赤呵欠顿闷乍凉乍热多睡咳嗽喷嚏惊悸吐利手足稍冷骩凉耳凉也然发热者疮疹常候也不可尽除之但热微毒亦微热甚毒亦甚 初发热时精神清爽唇鼻滋润更无他证者此热在表其疮必疏不须施治 初发热时浑身壮热熇熇然不渴清便自调此邪在表佛郁于皮肤之间宜以轻扬之剂发之升麻葛根汤主之〈初热〉甚则羌活汤主之〈本条〉 初发热时其热烙手目赤鼻干唇燥小便赤大便秘烦闷不安此表里俱热毒气壅遏宜发表攻里䨇解散主之〈初热〉 初发热时表不大热其人烦躁不安此热在里也以三黄丸微利之〈本条〉 初发热时或乘疫疠之气人参败毒散主之〈初热〉 初发热时或为风寒所袭出不快者桂枝葛根汤羌活汤䨇解散去大黄主之〈三方俱见初热〉 痘疮之证其初不免于发热者未出毒邪在里煎熬气血薰蒸臓腑而然疮既现形则毒泄而热解所以疮出热退者疮本必疏若疮已出热不少减此毒蕴于中其势方张其疮必密宜急解其毒连翘升麻汤〈见形〉加防风荆芥穗地骨皮或解毒防风汤〈大法〉加升麻或东垣鼠粘子汤〈见形〉兼服代天宣化丸〈预防〉服药之后疮或不出或再出其热顿减者为气和也热若不减疮渐加多再消详大小便何如大便不通七物升麻丸〈初热〉小便不利连翘汤〈小便不利〉小大便俱不通八正散〈小便不利〉自利者黄芩汤〈自利〉加白头翁酒黄连调赤石脂末里气和毒解矣如更加渴燥躁不已或谵妄或腹胀满气促或自利不止手足厥冷此逆证勿治 如疮已出但微发热不须治之盖疮疹属火非热不能成就也〈以上见形而热〉 钱氏云有大热则当利小便小热当解毒大热谓身热脉实大小便秘津液燥而渴惧其变生他疾故利小便八正散通关散大便润者连翘汤〈三方俱见小便不利〉导赤散〈心〉加人参麦门冬使心火有所导引则虽不用冷药热亦自减去矣痘疮不至热过不为冷误甚为良法小热解毒之说谓小热不解大热必生利其小便则虑损气故但可解毒而已甘桔汤〈咽喉〉加牛蒡子荆芥穂〈以上起发而热〉 如疮浆脓已成毒气已尽又复发热者俗呼为干浆不须施治 如结痂之后其热不退者此邪气未尽正气未复热微者不须治之热甚者当视其虚实
羌活汤 羌活 川芎 防风 山栀子 龙胆草
当归〈各等分〉 甘草〈减半〉
右锉细加薄荷叶少许淡竹叶水一盏煎七分去渣温服无时
加味葛根汤 治痘失表发热谵语 升麻 葛根赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荆芥 防风 连翘 牛蒡子 木通
右水煎服
如圣汤 治痘已出身热如火
紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨
各等分加姜一片葱白三茎水煎热服 心烦加麦门冬赤茯苓烦渴加生脉散 七八九日身如火者加酒炒黄芩地骨皮
柴胡麦门冬汤 治痘壮热经日不退 柴胡 麦门
冬 甘草 人参 玄参 龙胆草
右水煎服热退即止 一方无人参
丹胡宅痘疮发热此血少有馀毒也 陈皮 白术当归身 白芍药〈各叁钱〉牛蒡子〈研破炒贰钱〉木通 犀角 生甘草 川芎〈各壹钱半〉
右分六贴水盏半煎食前稍热服
活连翘散 治一切热兼治疮疹如神 连翘 防风
栀子 甘草〈各等分〉
右为末水煎服〈海蔵云治热在外而不厥此少阳药也〉
易老云凉膈去大黄芒硝者能解六经中热此不惟解热治小儿癍疹热候亦使发之则本药与防风荆芥二物各半白水煎服
河栀子金花丸 黄芩 黄连 黄檗 山栀〈炒各等分〉右为末滴水丸如豆子大每服五丸白汤下
钱三黄丸 治诸热 黄芩〈半两〉大黄〈煨〉黄连〈各贰钱半〉右为细末糊丸菉豆大每服五七丸至十五二十丸食后米饮送下 右钱氏云有小热者解毒海藏谓解毒者三黄丸金花丸之类是也
四圣散 海蔵紫草木通汤〈二方俱见形〉 导赤散〈心〉 八正散〈小便不利〉
丹有初起烦躁谵语狂渴引饮若饮水则后来靥不齐急以凉药解其标如益元散之类可用 右五方利小便退热之剂钱氏云有大热者利小便又云身热烦渴腹满而喘大小便涩靣赤闷乱大吐此当利小便盖用导赤散之类是也
钱宣风散 槟榔〈两个〉陈皮 甘草〈各半两〉牵牛〈肆两半生半熟〉右为细末三二岁蜜汤调下五分已上壹钱食前易老加防风
通膈丸利上下气血药也 大黄 牵牛 木通〈各等分〉右为细末滴水丸如粟粒大每服三五十丸量儿大小虚实加减
右钱氏云有大热利小便不瘥者宜宣风下之
证治凖绳卷八十四
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷八十五
明 王肯堂 撰
㓜科
心臓门
渴
万痘疹渴者里热也盖三焦者水谷之道路津液者水谷之精华变化流行以灌溉乎三焦也疮疹之火起之于内销烁水谷不得以变化津液灌溉臓腑故渴也又疮本稠密津液外泄化为脓浆不能滋养真气亦渴也小渴者常病不须治之大渴者视其虚实以法治之切不可以冷水红柿梨橘西瓜等物与之恐损脾胃致生灾异也 薛前证若二便自调饮食温和口渴饮汤手足不热是为虚热不可食生冷之物若二便秘结饮食喜冷口渴饮水手足并热是为实热可与冷水饮之凡痘出而热未止者既出尽则热自止
如发热时便大渴者热在里也葛根解毒汤主之不止更加黄连以泻心火之有馀黄檗知母以滋肾水之不足舌润则生舌如芒刺则死盖舌乃心之苗少阴之脉荣于苦也如发热自利而渴者津液不足也黄芩汤加人参白术麦门冬主之 丹溪云初热烦躁渴引饮者急以凉药解其标 钱氏云身热烦渴腹满而喘大小便涩而赤闷乱大吐此当利小便不瘥者宣风散下之葛根解毒汤 葛粉 天花粉 麦门冬 生地黄
升麻〈各等分〉甘草〈减半〉
右锉细取糯米泔水一盏煎七分去查入茅根自然汁一合服之
黄芩汤〈痘泄利〉 五苓散〈惊〉 宣风散〈痘发热〉
如疮已出或起发或收靥一向渴不止者人参麦门冬散主之
海蔵云若身热小渴者六味人参麦门冬散治之如不愈或身热大渴者七味人参白术散治之又不愈十一味木香散
人参麦门冬散
麦门冬 葛粉〈各贰钱〉人参 甘草 升麻 白术〈各壹钱〉
右锉细加粳米一合淡竹叶七片水一盏煎米熟去查温服
六味人参麦门冬散
麦门冬〈去心壹两〉人参〈去芦〉甘草〈炙〉陈皮 白术 厚朴〈姜制各半两〉
右㕮咀每服三钱水一盏煎至六分去渣温服虚人减厚朴
厐氏地黄膏〈见形〉
退火回生散 治痘血热枯涩发渴 滑石 辰砂〈各壹
钱冰片〉〈叁釐〉
右为细末冷水调服一分睡片时必转红活矣
如能食而渴者肺热也经曰心移热于肺𫝊为膈消由心火上炎乘于肺金薫蒸焦膈传耗津液故渴也治在上焦人参白虎汤加黄连主之
人参白虎汤〈又名化⿴汤〉 人参 甘草〈各壹钱〉知母〈三钱〉
石膏〈五钱〉粳米〈壹合〉
右锉细水二盏煎待米熟去渣温服无时
竹叶石膏汤 治痘疮表里俱虚胸中烦闷小便赤涩多渴成赤癍点者又宜服犀角散 石膏 知母〈各贰两〉麦门冬 甘草〈各壹两〉
右锉散每服三钱水一盏淡竹叶一握煎半盏温服不拘时
麦门冬汤 治癍疹烦渴吐㵼及痂后馀热 麦门冬〈壹钱〉人参〈壹钱〉甘菊〈壹钱〉赤芍药〈壹钱〉赤茯苓〈壹钱〉升麻〈壹钱〉甘草〈伍分〉石膏〈叁钱〉
右用水煎服
如不能食而渴者脾虚也叔和云口干饶饮水多食亦饥虚由脾素弱不能为胃行其津液故渴也治在中焦参苓白术散主之
人参白术散〈又名参苓白术散〉
人参 白术 藿香 木香 甘草 白茯苓〈各壹钱〉干葛〈贰钱〉
右锉细加生姜一片水一盏煎七分去渣温服无时
丹陈十妹年廿岁出痘而有孕七个半月大渴不甚出透寒热交作血虚气虚 人参 白术 黄耆 陈皮 甘草〈炙〉当归身〈各壹钱〉姜三片酒水各半盏煎服
自利而渴轻则人参白术散甚则陈氏木香散自利而渇者邪𫝊肾也正理论云自利而渴者属少阴虚故引水自救盖肾主五液其脉络于肺系舌本邪𫝊于肾则开阖不司故自利利则津液下走肾水干不能上润于舌故大渴也治在下焦宜温之陈氏异攻散主之〈出不快〉靣白腹胀自利而渴者陈氏十一味木香散主之
文中云腹胀渴者㵼渴者足指冷渴者惊悸渴者身温渴者身热靣㿠白色渴者寒战渴不止者气急咬牙渴者饮水转水㵼不已者已上九证即非热也乃津液少脾胃肌肉虚故也宜木香散治之如不愈更加丁香官桂〈此说必加审用之胀渴㵼渴惊悸渴寒战渴咬牙渴亦多属热者不可不察〉如渴而大便秘者宜利之四顺清凉饮主之〈热〉 海蔵云疮疹大肠闭涩或发热四君子加瓜蒌根桔梗主之 痘子稠密津液少者十全大补汤〈汗〉
生脉散 止烦渴首尾通用
人参 五味子 麦门冬 水煎当茶饮
神功散 治痘作渴 人参 黄耆 甘草 牛蒡子红花 生地黄 前胡 紫草 白芍药
右水煎服
红花汤 治同上 红花或子随意煎汤饮其渴即止纵口中如烟饮之即止 加牛蒡子尤妙
烦躁
万烦者扰扰而烦躁者愦躁之躁合而言之烦躁皆热也析而分之烦阳也热之轻者躁阴也热之甚者难知集曰火入于肺烦也火入于肾躁也疮疹烦躁须宜忌之若吐利厥逆腹胀喘促而烦躁者昏不知人谵妄狂扰而烦躁者谓之闷乱皆不治之证 凡痘疮出不快发不透靥不齐有烦躁者此有二证如靣黄大便色黒烦躁喘渴或如狂或喜忘腹胀或痛此为有瘀血在里也宜当归丸〈痘便闷〉或四顺清凉饮〈发热〉并加桃仁泥红花甚者桃仁承气汤主之〈失血〉如便血下黒粪而又睡不醒心为血之主睡不醒则心之神昏矣玄参地黄汤〈失血〉加木通麦门冬若无靣黄屎黒如狂喜忘之证只大便不通烦躁腹胀者此有燥屎也此却真狂谵妄以三黄丸四顺清凉饮〈俱发热〉三乙承气汤当归丸胆导法〈俱便闷〉看病轻重择而用之如偏热不可下之说以致䧟伏而死者医之咎也 薛东垣云火入于心则烦入于肾则躁皆心火为之盖火旺则金燥水亏故心肾合而为躁宜用栀子豆䜴汤凡痘疮盛作之时必令心火有所导引茍或毒气出而未尽遂生烦躁以生黒豆煎汤或生犀磨汁饮之亦可若津液不足虚烦不得卧者活人酸枣仁汤此证多因脾胃气虚或服克伐之剂所致但当调补中气为善 万如肺热而烦者坐卧不安审于何时若初发热便烦者此毒火内郁人参白虎汤〈发热〉加栀子仁主之若疮发见犹烦者此毒伏于内未尽出也消毒饮〈见形〉夺命丹〈起发〉合而服之若疮出尽又已起发犹烦者此内热也牛黄清心丸主之 如肾热而躁者必曽自利轻则陈氏木香散〈㵼〉甚则陈氏异攻散〈见形〉主之如扬手掷足欲去衣被者此热甚于表也羌活汤主之㵼青丸去大黄加甘草 如神识昏迷反复颠倒者此热甚于里也导赤散〈心〉牛黄清心丸合而治之 吐利不食而烦躁者正气虚也陈氏木香散主之 如昼日烦躁夜则安静者此阳盛于昼至夜则阳气退而安静也人参白虎汤加栀子仁主之 如昼日明了夜则烦躁者此阳䧟入于阴夜则阴盛阴阳交争故烦躁也四物汤加栀子仁主之
活人酸枣仁汤 治痘疹虚烦惊悸不得眠
酸枣仁〈炒〉甘草〈炙〉知母〈炒〉白茯苓 麦门冬〈去心〉川芎 干姜〈炒各叁分〉
右水煎温服儿大倍之
栀子豆䜴汤 山栀〈四个〉豆豉〈半两〉
右水二盏先煮栀子一盏内豆䜴煎至七分去涬温服得快吐即止
黄连解毒汤 治发癍热甚心烦不得眠 黄连 黄
芩 黄檗 山栀〈各等分〉
右每四钱水二锺煎五分温服 若癍毒甚者加青黛壹钱调入汤内服之 凡脉数内外热甚谵语者合小柴胡汤主之 若脉洪数内外热甚舌燥烦渴者合化癍汤主之
牛黄清心丸
黄连〈五钱生〉黄芩 山栀仁〈各叁钱〉郁金〈贰钱〉辰砂〈壹钱半〉牛黄〈贰分半〉
共研细末腊雪调面糊丸如黍米大每服七八丸灯心汤送下
人参蝉蜕散 治小便不利痘疮不发烦躁作渴咬牙喘满
人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓 甘草紫草茸
右每服三四钱水煎
人参竹叶汤 治虚烦不得寐或兼自汗
人参 竹叶 甘草〈各贰钱〉半夏〈二钱五分〉小麦 麦门冬〈各壹钱五分〉
右每服二三钱姜二片粳米一撮水煎服
谵妄
谵多言也妄虚妄也谵妄者妄有闻见而语言无伦也皆邪气炽盛正气虚弱神识不清之所致夫言为心声心热则多言睡中呢喃者热之微也寤而语言差谬热则甚矣亦有胃热而谵语者大便必鞕数日不更衣方是 薛陈文宿先生云痘紫色顶䧟心烦狂躁气喘妄语或如见鬼神内热便袐者宜用龙脑膏子猪尾膏如无内热大便不实不可轻服窃前证多因初起热盛之时失于解利所致亦有因痘毒未尽有因胃经有热有因肺胃有热有因心脾有热烦躁痘裂出血便血衄血屎黑痕赤详见各证大凡作渴发热手足指冷或大便秘结者内有热也切不可禁其饮水观张子和述水中儿事良可验矣盖热极故得水而生也 一小儿痘疹狂喘热渴饮冷痰涎不利先君用十六味清膈饮犀角地黄汤而痊 一小儿出痘发狂作渴饮冷此上焦热炽也用黄连解毒汤芹菜汁而止又用紫草快癍汤将靥因间药饵三日色黒倒靥用紫草散渴止又用人参白术散而痊 一小儿痘愈后时发狂兼喘发过靣色黄白手足并冷此脾胃虚弱也余用补中八珍二汤各三十馀剂或云当先降火邪而后补元气乃服芩连朴硝之类汗吐不止而殁
初发热便妄有所见闻妄言如见鬼状此为恶候盖毒攻于里心志昏惑神识不清而然况小儿神气怯弱鬼魅易侵又厉鬼常乘疫气而行乘人之虚而疰之故凡痘疹妄见妄闻妄言如见鬼者不可治也须审发于何蔵如目直视手寻衣领乱捻物此发于肝为亡魂闷乱喘促手掏眉目鼻靣此发于肺为亡魄上窜咬牙多叫哭惊悸或不能言此发于心为䘮神困睡手足瘈疭不思饮食此发于脾为失意目无精光畏明欲坠下而缩身此发于肾为失志故曰真蔵见者不治 或发热时无此证因大便秘结却有之此内热也先以宣风散〈发热〉解利其热后以导赤散〈心〉送下牛黄清心丸〈惊〉或粉红丸〈惊〉以镇其神病已者可治连作不已者勿治 如胃中有燥屎三五日未更衣者宜涤肠解毒宜四顺清凉饮三黄丸〈俱发热〉主之 如初发热狂乱大便自调者五苓散加辰砂主之大便袐者轻则三黄丸甚则承气汤主之 如起发成浆欲靥之时忽然神昏谵语者此由疮本稠密精血外耗不能养神宜养血㵼火安神丸主之
安神丸 黄连 当归身 麦门冬 白茯神 甘草
〈各两半〉朱砂〈壹两〉龙脑〈贰分半〉
右为末汤浸蒸饼和豮猪心血捣匀丸如黍米大每服十丸灯心汤下
栀子仁汤 烦躁谵语惊狂发癍 栀子仁 黄芩石膏〈各贰钱〉知母 杏仁〈各壹钱半〉大青柴胡 豆䜴赤芍药〈各一钱〉升麻〈八分〉甘草〈五分〉
右水煎服如昏不知人语言无伦者死经曰衣被不
敛言语不避亲疏者神明之乱也故不可治 如初发热便妄有闻见状如见鬼而恐怖者不治此证自始至终皆不可有乃神志俱䘮躯壳徒存不过引日而已
惊搐
钱疮疹搐由风火相胜也惟癍疹能作搐疹为脾所生脾虚而肝旺乘之木来胜土热气相击动于心神心喜为热神气不安因搐成癎癍子为心所生心生热热则生风风属于肝二蔵相风火相争故发搐也治之当㵼心肝补其母栝蒌汤主之〈方见惊〉 海蔵云诸痛痒疮皆属于心火无论虚实皆从心火上说脾虚则肝乘之肝与心火相合故用栝蒌汤若脾土实火旺逆乘而成癎者此实邪也便结者㵼清丸便软者㵼青汤亦当以脉别之 翁经曰诸风掉皆属肝木然痘出之始虽有四蔵心实主之心火热盛肺金受克不能制伏肝木热则生风风火相搏神气不安故发惊搐医者当辨痘疹惊搐不可遽投凉心之药茍不审而㮣以惊药治之则心寒而肌敛毒气内䧟痘何由而出也治法当平肝木利小便为切要㵼肝则风去利小便则心热退风热既定则痘随出而惊搐自愈矣然痘先惊者多吉痘后惊者多㓙何也痘未出之先热蕴于内故作惊搐痘出惊止而无疑滞故吉痘出之后气血虚弱复感风寒热毒反滞又母敢轻易发散清利故㓙然有非痘证而慢惊者亦属于肝而治法専理脾土何也或由平日或吐或㵼脾土虚弱不能当肝木所克此非肝木之本病也治法只须温补脾土为主而肝木自宁譬如土薄而上有大木不能乘载故无风而自动栽培者当厚填其土使根深本固而自无风邪之害也痘后有此证者亦由气血虚极使然也必为难治 疮疹论挟热吐㵼不可投燥药伤寒身热不可投凉药疮疹发搐不可投惊药此皆外同而内异盖疮疹出于心惊搐亦出于心也疮疹本热热则动心此理之自然也心火独盛于上肺金受火克而不能制伏肝木热则生风木气盛则脾土哀热气动于心神心喜为热心蔵癍脾蔵疹㵼肝则风去利小肠则热退也风热既退则惊搐自愈矣昧者不知投以银粉脑麝青黛朱砂硝石凉心损胃之药则误矣故见证似惊风用药当作疮疹防之盖疮疹之初似惊风者多大抵疮疹发惊必先咳嗽痰涎心悸烦躁呕吐唇红颊赤发渴耳冷足冷脉数舌白如有此数证则银粉等凉药切不可用盖心凉则并损胃而毒气敛伏又况心主血寒则血凝而不行且中焦既凉上焦热愈不降何由运出又有小儿平常无病忽然发搐者必是疮疹尤当审谛盖毒气内盛但当发散如惺惺散消毒散升麻汤红绵散兼以快气利小便袪风等药与之待其热气得泄心气亦自定矣或有风寒与内热相搏而惊搐者各随证治如前法但加匀气药为妙张氏云疮疹气匀即出快气匀则荣卫无滞有毒亦散疮疹当自出矣〈诸方并见初热〉 如大吐靣青唇眼动手足时搐慢脾风证也宜小异功散〈出搐〉加升柴木香干姜治之 洁凡未出而发搐者是外感风寒之邪内发心热之所作也当用茶粉下解毒丸犀角地黄汤主之 世治疮痘欲出身热烦躁忽发惊搐宜驱风膏小如圣饮小便不通八正散涎盛利惊丸抱龙丸量证施之 丹欲发疮疹先身热惊跳搐搦此非惊风宜发散药 薛前证痘疹未见而先发搐者乃毒气自心经出也若病势轻缓或形气虚弱者不宜用峻厉之剂恐元气内损则毒气内䧟而疮不能起发也或外感风寒之邪内因疮疹之热而相或肝血虚火动而内生风当补元气为主佐以见证之剂然前方多峻厉之剂审有是证方可用须察其色赤白而以脾胃为主虚则用温补实则用解毒 张痘疮始作未形见之间忽发惊搐是毒气自心经而出也茍不以内外证辨明之便用银粉青黛等药则心寒而毒气内䧟往往气绝之际或隐癍方出已无及矣治法但当以导赤散加防风辰砂末与㵼青丸合而治之搐甚者抱龙丸如再不止小便利者可治以导赤散送下牛黄清心丸或粉红丸小便不利者勿治
惺惺散〈初热〉 升麻汤〈初热〉
红绵散 解表之药
全蝎〈伍个〉麻黄〈去节〉僵蚕 白芷 川芎 桔梗天麻〈各贰钱〉甘草 苏木〈各壹钱〉
右为末每服一钱加红绵少许水煎 有热加荆芥稍热服 一方入薄荷叶三片好酒四五点同煎
羌活散调三制辰砂末加防风荆芥表之〈方见初热证治〉世麻痘风搐方 人参 羌活 防风 僵蚕〈醋炒〉南星
〈姜制〉白附子〈姜制〉甘草〈炙〉
右等分生姜三片水煎服其搐立止 右皆解表之剂洁古所谓外感风寒之邪丹溪所谓宜发散药者是也
解毒丸 寒水石〈研〉石膏〈研各壹两〉青黛〈半两〉
右以二石研细如粉入青黛和均汤浸蒸饼为丸如芡实大每服一丸食后新汲水化下或细嚼姜水下亦可三岁儿服半丸量岁数加减服之
犀角地黄汤〈失血〉
柴胡二连丸 治肝经实火 柴胡 宣黄连 胡黄
连
右为末糊丸桐子大每服二三十丸白汤下
右解毒凉药㵼肝火之剂有热者宜之
导赤散〈心蔵〉 八正散〈小便不利〉 一六散〈熟〉
右利小便之剂小便不利者宜之然㵼丙火以㵼肝之子乃治惊搐第一要法不独小便不利者为当用也
紫草快癍散〈即加减大紫草散有木通无黄耆方见痘灰白〉 东垣消毒散〈即消毒救苦汤见大法〉 参耆四圣散〈灌脓〉 八物汤〈虚羸〉 柴胡栀子散〈即栀子清肝散见五蔵热〉 地黄丸〈肾蔵〉 小异功散〈即四君子汤加陈皮〉 益气汤〈即补中益气汤〉
右皆薛氏所用方大抵主于养脾补肾乃补虚例也
抱龙丸 牛黄清心丸〈并见惊搐〉 粉红丸〈即温惊丸见慢惊条〉右镇惊豁痰例痰涎潮壅及曽被外物惊者用之
钱癍疹病后欲发癎馀疮难发癎以木胜脾木归心故也若凉惊用凉惊丸温惊用粉红丸 万痘后非时搐搦者有二证一则心热留而不去热盛生风风火相𫝊其人必喉中有痰目直上视靣赤引饮居处喜冷宜导赤散㵼青丸清心㵼肝后以抱龙丸调之一则病后多食胃弱不能胜谷谓之食蒸发搐其人必潮热大便酸臭秘泄不调或呕吐腹痛先以备急丸丁香脾积丸利之后用木香大安丸钱氏异攻散调理取愈 薛一小儿痘痂脱尽因其秽气用葱椒煎汤浴之发搐痰喘用八珍加白僵蚕蝉蜕一剂痰喘顿止又用四君芎归钓藤钩而搐止 一小儿痘疮色赤四肢发搐眉唇牵动此心肝二经热甚乘脾所致也用四君防风钓藤钩而痊 一小儿痘后四肢发搐眉棱尤动小便频数脸目青赤此肝经风热用四物柴胡山栀少愈但四肢倦怠饮食少思大便不实此脾气受伤而未复也用四君升麻当归而痊 一小儿痘后寅卯申酉时热甚或兼搐余谓寅卯时发热此肝火本证申酉时发搐乃肝木侮金先以四物白术茯苓钓藤钩煎送柴胡二连丸而愈夕用地黄丸朝用四君山栀柴胡及四君子加当归而痊 一小儿痘疮色赤发搐痰盛服抱龙丸而顿愈又因母大怒儿仍搐母服柴胡栀子散加味逍遥散母子并愈 一小儿痘愈后发搐左额青赤唇口牵动余谓肝心二经风热所致先用柴胡栀子散加钓蕂钩后用加味逍遥散而搐止再用五味异功散而痘愈 一小儿痘将愈发搐痰涌头目不清脾气虚弱肝木侮之先用五味异功散加柴胡钓藤钩搐愈而靥
凉惊丸 温惊丸〈并见惊搐〉 导赤散〈心蔵〉 㵼青丸〈肝蔵〉备急丸 丁香脾积丸 木香大安丸〈并见伤食〉 柴胡二连丸〈见前〉 补中益气汤 四君子汤 四神丸 十一味木香散〈并见泄㵼〉
栝蒌散 治痘热极生风发搐 栝蒌根〈贰钱〉白僵蚕〈壹钱〉右慢火同炒老黄色为末每服二三分薄荷汤下
保命丹 一切惊风发热 天麻 郁金 全蝎〈去尾〉白附子〈炒〉僵蚕〈姜汁炒〉薄荷 蝉蜕 茯神 桔梗〈各伍钱〉防风〈三钱〉甘草〈三钱〉青黛〈三钱〉大半夏〈炒滚汤浸晒干又用姜汁浸晒干又炒〉南星〈制同上各壹两〉钩藤 牛黄〈研各伍钱〉麝香〈伍分〉辰砂〈飞伍钱为衣〉
右末炼蜜为丸芡实大每服一丸灯心汤下
丹痘风分气血虚实以日子守之多带气血不足 虚则黄耆生血之剂助之略佐以风药 实则白术黄芩为君连翘白芷续断之类为佐若属寒陈氏方可用薛前证更当分痘疮已出未出已靥未靥外邪所伤内虚火动若未出而搐搦热毒内蕴也紫草快癍汤加钓藤钩已出红绽而搐搦热毒作痛也东垣消毒散加钓藤钩灌脓而搐搦血气虚也参耆四圣散加钓藤钩若靥后而搐搦血气尤虚也八珍汤加钓藤钩或目𥆧或直视者风火相搏也柴胡栀子散或六味地黄丸加柴胡山栀或口角流涎者木乘土也五味异功散加升麻柴胡钓藤钩或目赤眵泪者肝血虚而生风也四物汤加柴胡钓藤钩或角弓反张者水不生木也六味地黄丸加柴胡当归随用补中益气汤加天麻钓藤钩不可直用治风之药盖风药能燥血散气必验其手足冷热温和三证而用补㵼调理之法庶无误矣如婴儿当审乳母而治之 万痘后忽遍身青黑色手足瘈疭口噤涎潮角弓反张语言謇涩者此中风也疮痘方愈荣卫正弱不知避忌忽遇节令气交八方不正之气乘虚而入故为此证宜消风散贰钱入蝉蜕末壹钱分为叁服投生姜薄荷汁及酒各数点温汤浸之连二三服或作瘾疹或再出肤疹而愈
丹杨氏女年十馀岁痘发不透靥落后骨节痛食少夜间或热此馀毒在内虚甚难于疏导须在补中有通此方主之
当归 白术 陈皮〈各壹钱〉牛膝〈伍分〉通草 甘草根〈炙〉苏梗〈各三分〉犀角〈贰分〉
右㕮咀生姜三片水煎温服
男子七岁痘疮初出不透毒气攻内骨节作痛两足不可直瘢痕欠红活脉浮而和小便赤少 当归身白术〈各壹钱〉陈皮 木通 犀角屑 人参 茯苓〈各伍分〉甘草〈炙少许〉
右分二贴煎服
消风散 人参 羌活 川芎 甘草〈炙〉防风 荆芥穗 白茯苓 蝉蜕〈去毒〉厚朴 白僵蚕〈炒〉陈皮〈去白〉藿香叶〈各半两〉
右为末每服二钱茶清调下
紫草快癍汤〈见形出不快〉 东垣消毒散〈大法〉参耆四圣散〈灌脓〉 八珍汤〈虚羸〉 柴胡栀子散〈热〉 六味地黄丸〈肾〉 五味异功散〈吐㵼〉四物汤〈失血〉 补中益气汤〈虚羸〉当归补血汤治痘疮血气亏损发搐热渴喜饮脉洪大而虚重按如无者〈发热〉
自汗
自汗者不因发散而自然汗出也卫气者卫护皮肤肥实腠理禁固津液使不得妄泄也痘疹之火由里达表于于卫气皮肤为之缓腠理为之疏津液外泄故自汗也凡病自汗宜遽止之疮疹初出自汗实为美证乃阴阳气和荣卫通畅邪气不留易出而解也又心主汗诸疮皆属于心自汗出者毒气外泄也虽然热之甚者亦为汗解身复清凉此毒散也若汗出不止其热反剧此邪气并于阳而阳虚宜敛汗固表清热解毒使卫气充实无痒塌溃烂之患保元汤〈大法〉当归六黄汤〈盗汗〉主之 如疮已收较痂皮脱落自汗者此气虚也宜补阳救阴使气无泄十全大补汤〈汗〉主之若更不止调败蒲散同服外用温粉扑法 薛氏云靥后最宜审治若血虚者用当归补血汤虚热气虚者用四君子汤加黄耆气血不足者十全大补汤饮食自汗者小异功散〈吐㵼〉加黄连五味子乌梅肉 睡中汗出心有热也其汗上至头下至颈不过胸者乃六阳虚汗也不须治之上至颈下至脐者此胃虚也保元汤〈即参耆饮见大法〉不止调败蒲散同服自汗者血之所化阴气不能闭蔵所以睡则汗出痘家当以补血为主若当归补血汤六味地黄丸八珍汤人参养荣汤之类皆可因证施治 自汗靣赤作渴手足浆浆汗多者胃热也㵼黄散〈脾〉人参白虎汤〈发热〉加黄连主之诸证退以小异功散加山栀仁麦门冬调之 有食积内热自汗者四君子加麹蘖 自汗发搐流涎者肝木侮土也小异功散加钓藤搐减去钓藤加柴胡主之 丹溪谓自汗不妨盖指初出并其汗之不甚者言耳若汗出过多最能虚人未靥之际恐致气血虚而不能结痂既靥之后尤防血脱阴虚阳无所附矣 汗出如油发润如洗喘不休者此为肺绝之候死不治
浮麦散 浮麦不拘多少炒香附服三五钱水煎服治胃虚自汗
败蒲散〈一名止汗散〉 用故蒲扇烧灰每服三钱温酒调下无时服
温粉扑法 黄连 牡蛎粉 贝母〈各半两〉粳米粉〈壹升〉右为细末傅于身上
失血
万气为阳血为阴阳主动阴主静人身之血不可妄动也经曰阳络伤则血外溢血外溢则衄血阴络伤则血内溢血内溢则后血今疮疹之火薫灼于里迫血妄行血亦随火而动阳络伤则血从上焦出或衄血或呕血阴络伤则血从下焦出或溺血或便血阴阳俱伤则血上下出也诸失血惟从鼻出者或有可治之理其馀皆死证也亦有痘疮灌烂不能收较出血不止者此阳疮出血亦不可治 张所云血之妄行从口从大小便从阳疮或痘毒而出者悉皆不治盖指出之多而不止者言之耳若初出之时茍详推其间而善为清理岂俱无生者耶 若痘疮赤痛烦热作渴或便血或衄血先用犀角地黄汤〈失血〉次用加减大紫草散〈痘灰白〉去黄耆加木通主之 吴氏治诸失血始终用犀角地黄汤加山栀芩连白芍药有初出时衄血不止用下药而得效者薛一小儿痘后非衄血即便血痘痕赤白摩定手指
冷热无当余谓此元气虚而无根之火倏往忽来也朝用补中益气汤夕用五味异功散各二十馀剂而愈后因劳心腹发仍用前二药为主佐以十全大补汤而愈犀角地黄汤 治痘疹并麻疹与衄血便血者可服牡丹皮 犀角 赤芍药 生地黄
热盛者加酒炒黄连 若有瘀血停胸加醋制大黄若口鼻出血加大蓟茅根 若小便去血去大黄加小蓟水煎服
二宝散 治痘紫色发热鼻衄小便如血口渴乱语
犀角 玳瑁 二味磨汁顿服即愈
衄血吐血薛痘疹方云若痘发之际正宜微见与发汗同体然血与汗虽殊其源则一盖痘疹乃秽血所发邪结肺胃毒气自然上越也若见此证不可妄投以药恐治失其宜瘀蓄者不出而已出者复伤反生变证也若作渴饮冷手足并热此毒气炽盛而血上溢也宜用圣济犀角地黄汤若肺经热毒而鼻衄用地黄清肺饮胃经热毒而吐血亦用圣济犀角地黄汤若肠胃热毒而便血亦用之作渴饮汤手足不热者脾肺气虚不能摄血而妄行也宜用五味异功散若出血作渴烦躁靣赤色者血脱也宜用当归补血汤 一小儿衄血右寸脉数此肺金有火也用㵼白散而血止但四肢倦怠用益气汤而愈 一小儿痘疮赤色吐血发热此胃经热毒也先用圣济犀角地黄汤诸证渐愈又用五味异功散而痊 万疮疹发热失血皆非佳候但从鼻出者此火刑于肺鼻为肺之窍宜㵼火凉血清肺以玄参地黄汤调郁金末加茅根汁磨京墨汁饮之衄止者佳一向不止者不治
玄参地黄汤
玄参 生地黄 牡丹皮 栀子仁〈各壹钱半〉甘草升麻〈各半钱〉白芍药〈壹钱〉
右锉细加炒蒲黄半钱水一盏煎七分去渣温服
斩关散 痘紫发热鼻红不止 生地黄 牡丹皮黄芩〈各伍分〉升麻〈三分〉藕节 茅根〈各壹钱〉绿豆〈四十丸粒〉
右水煎服
便血凡痘子大便出血者看其血来何如又看是何时如疮子正壮大便数日未行血从粪出者此肛门伤血出也如疮已收大便脓血者此倒靥之血也非此二类但溺血便血者乃臓腑败坏阴血妄行必死之候 薛闻人氏云痘疹大便下血或黒粪若睡而不醒是为恶候乃内热盛也用犀角地黄汤抱龙丸小柴胡汤加生地黄主之窃谓前证若寒热作渴小柴胡加生地黄发热体倦用五味异功散加当归口干作渴用人参白术散大凡作渴引饮发热者属实热作渴饮汤手足不热者属虚热手足逆冷者属虚寒治者审之 一小儿痘疮下血且不起发先君谓气血不足用紫草快癍汤加参耆归术血顿止疮顿起用八珍汤而愈 一小儿痘疮下血小便赤色疮色如赭发热饮冷二便不利先君谓心小肠实热用八正散后用解毒防风汤〈痘证治大法〉及饮芹菜汁而痊 一小儿痘将愈而便血靣白恶寒大便欲去而不去余谓此元气虚而下䧟也用益气汤不信服凉血之剂致吐㵼腹痛而殁 一小儿痘将愈患便血靣白恶寒手足并冷脉沉细如无余谓阳气虚寒欲用人参姜桂不从翌日而死手足青黒惜哉 一小儿出痘三四日大便下血日有数滴至八日不能起御医钱春林谓其脾气虚寒用木香散二剂加丁香十一粒人参伍钱次日痘起有脓由是血止二十馀日而愈溺血袁痘两三日而小便溺血者名为沁砂红盖因枭毒辏于心心失其主而血随毒激故奔散而妄驰心通小肠注于膀胱而溺血也或如黑豆汁或如苏木水痛者易治不痛者难治
主方 木通 生地黄 黄耆 赤药 犀角 地榆
升麻 紫草 车前叶〈多用〉灯草
水煎服 痛加甘草稍滑石山栀
余治此痘要在于清心解毒使阴血总归于荣升麻黄耆贵宜详察而投不可执方以害人也若便如黒豆汁者毒已冲心而荣元已离十亡八九致有小便留结血条如绵线寸长欲尿则号哭痛不可忍者急用炒山栀末青龙须草汁调服再以木通汤饮之可也
掀裂出血薛闻人氏云痘疮大便不通小便如血或结痈毒身痘破裂乃内火炽盛失于解利急用犀角地黄汤小柴胡汤加生地黄四顺饮之类治之窃谓前证若心脾热盛用犀角地黄汤心肝热盛用小柴胡汤加生地黄若大便不通先用四顺饮次用犀角汤若色赤焮痛二便不通急用活命饮加硝黄若色赤焮痛恶寒发热用活命饮加麻黄若因乳母怒火用加味逍遥散加味归脾汤
不能食〈灌浆落痂二门参看〉
凡痘家能食者不问稠密皆吉不能食者痘虽疏亦难发难靥疮密者危盖人绝水谷则死表里皆病则困也有欲食而不能食者必喉舌有痘作痛艰于吞嚼也以烂粥米饮频频与之以助脾胃之气更以甘桔汤加牛旁子以解咽喉利胸膈也 翁天痘疮之出也固赖元气以发之而元气之壮也必滋乳食以养之自四五日以至痂落之后饮食不减二便如常虽不起发不红绽或䧟塌用药得宜可保无虞使乳食减少兼以泄㵼则元气自此而日衰虽无前证日后必至药亦难效去生远矣故四五日前而不食者此毒盛于里犹可治也至六七日后而不能食者杂证百出行浆不实虽药之亦何益哉有禀受壮实又发于五岁之外者又不可以例论也有痘已痂起而不食宜调脾胃若痘起而倍能食乃胃中宿热消谷能食而大便秘宜四顺饮之类微解之恐胃热不去为口疮又有脾胃壮实能食大便如常不必服药此治痘者可不知所审耶 张不食有虚实之异其人怯弱精神慢而不食或因犯胃气臓腑自利而不食者为虚当温养之益黄〈脾〉理中〈吐逆〉姜附辈主之身热中满而不食者为实当清利之白虎汤〈发热〉五苓散〈惊〉辈主之 如腹胀不食口角流涎者小异功散主之〈吐㵼〉 初出胸前稠密而减食者此毒盛脾弱也宜消毒饮加酒洗紫草山查人参辈 已出或因烦渴饮冷过多或误投凉剂伤冷腹胀大小便利腹中虚鸣不能食者当以温中药疏逐冷气治法见腹胀条有内实之人皮厚内密而毒气难于发越者又当服解毒匀气之药 凡痘出而饮食少进者多因虚而毒发不透或兼有积滞故也以袐𫝊大透肌散〈出不快〉加枳实厚朴服之 饮食不化手足逆冷者脾气虚寒也四君子汤加干姜甚则附子 疮痂既起则中气暴虚多不能食只宜四君子辈徐徐调养之或有疮痂起而能食者乃胃中宿有蕴热也盖胃热则消谷故能食更兼大便秘结者宜三黄丸利之庶不至他变也然亦有一等脾胃素壮实者亦自能食大便亦不至有秘结之患则不必用此药也 靥后大小便如常而食少者宜胃爱散小异功散䨇和散之类调补 痂落潮热唇红口渴不食者四君子汤加陈皮山查黄连渴甚白术散不解以大连翘饮去黄芩主之 脾胃伤于饮食者枳实丸〈伤食〉主之大便酸臭不消化畏食或吐者枳术丸〈伤食〉伤冷饮食者宜温之神应丸〈伤食〉主之然神应丸内有巴豆善医者临证须量虚实斟酌少与之庶不坏事 赵氏治痘疮不进乳食用白术苦参汤宿食不消者陈皮枳实汤如因热壅不食者二和汤加黄芩胃虚弱不调而不能食者人参养胃汤麦冬参术散七珍散俱可选用或有杂证者去其杂证气和自能食矣或大小便袐者利之
四君子汤 人参 白茯苓 白术 甘草〈各壹两〉右㕮咀用水一盏生姜三片煎四分温服每贴三钱
六神散 治脾胃虚弱津液燥少内虚不食身发虚热人参 白术 茯苓 甘草〈炙〉白扁豆〈炒〉黄耆〈蜜炙〉
右等分为细末每服抄二钱用水半盏生姜一片枣一枚同煎至三分去滓温服之不拘时候身热甚者加乌梅少许同煎服
七珍散 调胃进食
山药 人参 茯苓 黄耆 白扁豆〈各壹钱〉白术〈贰钱〉甘草〈七分〉
右锉为麤散加粟米一撮姜二片枣三枚水煎不拘时温服
人参养胃汤 补脾进食之剂
白术 陈皮 神曲〈各壹钱伍分〉人参 茯苓 栀子黄芩〈各壹钱〉甘草〈八分〉
右锉散分为二服水煎不拘时服
麦冬参术散 调胃进食兼消积之药 麦门冬〈贰钱〉白术〈贰钱〉陈皮〈壹钱半〉人参 甘草〈各壹钱〉厚朴〈㭍分〉
右锉散分为二服水煎无时
二和汤 消食扶气之剂
藿香 香附〈各等分〉
右为极细末滚水放温调下二三钱
白术苦参汤 治小儿患痘不进乳食 白术 白芍药 槟榔 诃子 柴胡 青皮〈各壹钱〉苦参〈壹钱贰分〉䑕粘子 厚朴 陈皮 砂仁 乌药 紫草〈各壹钱〉
右锉散每服四五钱水煎食远服
陈皮枳实汤 治患痘宿食不消 陈皮〈壹钱贰分〉鼠粘子厚朴〈各壹钱壹分〉枳实 青皮 乌药 紫草茸 砂仁 神曲 槟榔 草菓 桔梗〈各壹钱〉升麻〈八分〉
右锉散毎服四五钱水煎食远服
凡痘疮饮食之间毋令太饥毋令太饱毋太寒太热以损脾胃但与糜粥烂饭淡薄滋味以养之切忌肥甘煎炒五辛一切动风动火之物
咳嗽
肺主气其变动为咳嗽者肺证也疮疹发热之初便有咳嗽者肺为五蔵之盖疮疹之火挟君相二火之势上熏乎肺肺叶焦举故气逆而咳也疮疹既出其咳更増者此喉咙有疮淫淫如痒习习如梗故咳也疮疹收后进服嗽声歇 痘中患嗽极为㐫险但有感冒风邪于肺络而嗽者不在此犯论易治易痊若元虚气枭甚宜调养而男子时迈十七八岁破阳损精痘犯于此贵宜按方法服治斯免夭亡矣
白术汤 治咳嗽呕吐痰涎气喘通用
白术〈壹钱半〉陈皮 白茯苓 五味子 半夏 杏仁〈各壹钱〉甘草〈半钱〉
水一盏半生姜三片煎六分分二服
五味子汤 喘促咳嗽通用 五味子〈贰钱〉人参 麦门
冬 杏仁 陈皮〈各壹钱〉
右锉散水一盏煎六分空肚温服儿小者分二服
人参清膈散 人参 柴胡 当归 芍药 知母桑白皮 白术 黄耆 紫苑 地骨皮 茯苓甘草 桔梗〈各壹两〉黄芩〈半两〉石膏 滑石〈各壹两半〉
右为麤末每服三钱水一大盏生姜三片同煎至六分去滓温服不拘时量儿大小加减服
生地黄散 治小儿癍疹身热口干咳嗽心烦等证生地黄〈半两〉麦门冬〈去心㭍钱〉杏仁 款冬花 陈皮〈各叁钱〉甘草〈炙贰钱半〉
右毎服三五钱水煎徐徐服儿大加之若痰气痘热内作宜用桔梗甘草防风汤若痰上壅者佐以抱龙丸
赤茯苓汤 赤茯苓 甘草 大青 升麻 枳壳
栀子〈各壹钱〉
右用水一小盏苦竹叶七片豆䜴三十粒煎五分分为三服看儿大小加减
桔梗汤 治久嗽肺气伤而吐痰有血痰或腥秽或咳吐脓血肺痈等证 桔梗〈炒〉贝母〈去心〉知母 桑白皮枳壳〈各壹钱〉地骨皮 瓜蒌仁 薏苡仁 杏仁〈各伍分〉当归 黄耆〈微炒〉防已〈各壹钱〉五味子 百合〈炒各壹钱伍分〉葶苈〈炒伍分〉
右每服三五钱水煎服
喘
诸喘皆属于火肺者藏之长也为心华盖心火炎上则肺焦叶举气逆不利而喘也有因风寒而喘者有因伤食而喘者惟疮疹之喘独属于火若加泄利腹胀烦躁则不可治 如初发热便喘者前胡枳壳汤主之大便袐者可用服此不止以葶苈丸治之 如喘而大便自利者黄芩汤〈痘腹痛〉加五味子人参主之 痘出后喘急痰盛宜杏甘汤人参清膈散〈咳嗽〉 痘疮已出未靥之间喘渴白术散〈渴〉甚者木香散〈审系虚寒之证方可用之〉 如疮正盛忽然喘急者此恶候也当详审之如因伤食谷气蒸而为热上乘于肺作喘者宜利之丁香脾积丸〈伤食〉主之食去热除喘自定也 如因感胃风寒而喘者麻黄汤主之 如泄㵼内虚腹胀而喘者陈氏木香散〈㵼〉主之利止喘定者生滑利不禁喘满増盛者此气脱候也收靥后腹胀喘渴大便利小便葶苈木香散 喘而嗽五味子汤 喘渴靥后馀毒不除大便坚实前胡枳壳散 钱氏法喘而腹满大小便涩者利小便不瘥者宣风散〈痘发热〉下之 海藏法疮疹肺不利紫草甘草枳壳汤 陈氏法痘出之间或气促者木香散主之 薛氏法脾肺虚弱白术散〈渴〉 脾肺虚寒木香散〈痘渴〉 热毒内蕴紫草甘草枳壳汤 风寒外感参苏饮〈初热〉 内外壅滞人参清膈散〈痘𠻳〉 大便自利小便涩滞葶苈木香散 大便坚实前胡枳壳散
杏甘汤 治疮痘烦喘渴躁 麻黄 桑白皮 杏仁
甘草
右等分为麤末毎服三钱水一盏煎食后服
麻黄汤 麻黄 杏仁 甘草〈各等分〉石膏〈倍用〉
右锉细加腊茶叶一钱水一盏煎七分去渣服无时一方无石膏有桑白皮
前胡枳壳汤 治痰实壮热胸中壅闷卧则喘急前胡 枳壳 赤茯苓 甘草〈炙各伍钱〉大黄〈量儿加减〉
右㕮咀毎服三钱水一盏煎六分旋服
葶苈丸 甜葶苈黒牵牛〈炒〉杏仁〈另研〉汉防己〈各壹两〉右为末入查膏取蒸陈枣肉和捣为丸如麻子大每服五丸至七丸淡生姜汤下
葶苈木香散 治大便自利小便涩滞喘嗽腹胀不能食宜多服为妙 猪苓 泽㵼 茯苓 白术 官桂 葶苈 木通 木香 甘草〈各半钱〉滑石〈贰钱〉
右锉散水一盏煎半盏空肚温服忌油腻分为二服
紫草甘草枳壳汤 紫草 甘草 枳壳〈各等分〉
右毎服一二钱水煎
葛根黄芩汤 治喘有汗发热咳嗽 干葛 黄芩〈各贰钱〉黄连 芍药 石膏〈各壹钱〉五味子〈十一粒〉甘草〈五分〉
水煎服
五味子汤 治喘促而厥 五味子〈壹钱半〉人参〈壹钱〉麦
门冬 杏仁〈各贰钱〉
右姜三片枣三枚水煎服
六味凉血消毒散 犀角〈如无用升麻〉牡丹皮 当归 生
地黄 赤芍药 生甘草〈各等分〉
右每服三五钱水煎
涕唾稠粘
薛陈文宿先生云疮痘涕唾稠粘身热鼻干大便如常小便黄赤用人参清膈散如痰实壮热胸中烦闷大便坚实卧则喘急用前胡枳壳散窃谓前证若肺胃实热气郁痰滞或大便秘结小便赤涩烦渴饮冷宜用人参清膈散表散外邪疏通内热使邪不壅滞若毒蕴臓腑大便秘结用前胡枳壳散疏导其里调和荣卫使邪自解散若痰嗽涕唾鼻塞不利宜用惺惺散或参苏饮发散外邪庶元气不伤痘疮轻而易愈
人参清膈散〈痘咳嗽〉 前胡枳壳汤〈痘喘〉 惺惺散 参苏饮〈俱痘初热〉
失音〈参形气条看〉
海蔵云痘疹初出后声音洪亮形病而气不病也痘疹未发声音不出形不病而气病也疮疹既发声音不出形气俱病也气病宜补肺散加黄耆形气俱病宜用八风汤或凉膈散去硝黄主之小儿禀赋素弱者宜预服十奇散
补肺散 阿胶〈壹钱半炒成珠〉牛蒡子〈炒叁分〉马兜铃〈半钱〉甘草〈贰分半〉杏仁〈三粒去皮尖〉糯米〈壹钱炒〉加生黄耆〈伍分〉
右为末分二服水一小盏煎六分食后时时与之
八风散〈即八风汤〉 藿香〈半两去土〉白芷 前胡〈去芦各壹两〉黄耆 甘草〈炙〉人参〈各贰两〉羌活 防风〈各叁两〉
右为末每服一钱用薄荷少许煎汤调服
凉膈散〈发热〉 十奇散〈即十宣散见起发〉
有心火刑肺而失音者肺属金主声中有二十四空凡发诸语言者皆其空中之气鼓动也五行金空则鸣实则哑疮疹之火起于心上熏于肺肺气胀郁故窍塞而无声也以导赤散〈心〉合甘桔汤〈咽喉〉加炒牛蒡子主之或用人参平肺散 若津液不足虚火熏蒸者宜用地黄丸〈肾〉 有毒归肾而失声者经曰足之少阴上系于舌络于横骨终于会厌会厌者音声之户也舌者音声之机也横骨者神气所使主发舌者也疮黒䧟伏则毒入肾邪气上客于厌则厌不能发发不能出开阖不利故猝哑也 有喉舌溃烂而失声者咽喉者所以司呼吸纳饮食发音声犹管籥也毒火上熏咽喉先受贲门会厌舌腭之位皆疮所聚初出之时失于调治以致咽喉肿塞管籥窄狭舌本强硬呼吸不能饮食不入音声不出矣此上二证治之则难 若七日后痘疮成浆之际而失音者乃气喉有痘初出细小不觉及至肌表之痘成浆喉中之痘亦成浆其毒壅盛则气出管籥窄狭故所出之声不清而为咽哑也大率七日前失音者并为逆证七日后而有者不治自愈盖外痘结痂则喉之痘自痊故也当用甘桔汤服于已发未发之前所以清其气道使毒不犯此预治之法不可不知
若痘疮靥后而失音者馀毒过盛上攻于咽以致肿痛干涩声音不出宜甘露饮〈咽喉〉甘桔防风汤〈咽喉〉天花散玄参升麻汤〈咽喉〉主之
天花散 治痘疹后失音 天花粉 桔梗 茯苓
诃子 石菖蒲 甘草〈各伍钱〉
右为极细末用水调在碗内小竹七茎小荆芥七茎缚作一束点火就碗内煎临睡服每服一钱
清肺散 治患痘咽干声哑 麻黄〈壹钱五分〉麦门冬 桔梗〈各贰钱〉知母 荆芥 天花粉〈各壹钱〉诃子 菖蒲〈各捌分〉
右锉分为二服入竹沥姜汁水煎服
栀子菖蒲汤 治小儿痘证因热毒生风喑哑不语栀子〈壹钱叁分〉石菖蒲 紫草茸〈各壹钱贰分〉山豆根 生犀 黄连〈各壹钱壹分〉羌活 木通 白僵蚕 杏仁韭子 鼠粘子〈各壹钱〉升麻 蝉蜕 薄荷〈㭍分〉
右锉散每服五钱水煎食远服
紫河车散 治小儿痘疮毒气不解上攻咽喉声音不出舌颊生疮遏逆烦闷潮热靣赤 紫河车〈即金线重楼〉茜根 贯众〈各叁钱〉白芍药 甘草〈炙各伍分〉
右毎服三钱生姜一片水煎服 一方有牛蒡子
噙化丸 薄荷叶〈贰两〉诃子肉〈柒钱〉桔梗〈一两〉甘草〈㭍钱〉瓜蒌皮穰〈一两〉白僵蚕〈炒㭍钱〉风化硝〈伍钱〉黍粘子〈炒壹两〉
右为极细末炼蜜丸如芡实大噙化咽津儿小不能噙则调化频抹其口中
呛水
难经云会厌为吸门胃为贲门病痘之人毒火上熏于肺灼于胃肺与胃之上口皆有疮而伤矣水入则呛者贲门伤则水不得入嗌入会厌会厌掩而不内故气逆喷出而呛也食入则吐者贲门伤则门户隘塞食物不能直奔于胃缓则汩汩而下急则阻而吐出矣此其恶候鲜有生者其或舌上有疮烂破如蜂窠之状舌痛强硬不能为用延纳水谷亦使水入则呛食入则吐待舌疮平则安矣 咽以咽物喉以候气咽居后而通于胃喉居前而通于肺肺无下窍如槖籥然能受清虚之气而不受有形之物喉上有物若悬乳名曰会厌凡物入口则舌抵上腭舌抵上腭则会厌必揜其喉故水谷但入咽而不入喉若痘生会厌则木强不利开阖矣干物间可入咽而水饮或漏入喉所以呛也呛者犹云错喉气须药补汤药不入则无补法故不可治 翁七日以前痘色红紫而兼此证者乃火气炎上热毒壅塞故也痘色灰白不起而兼此证者乃气血虚弱肺胃受伤故也二者俱是逆证七日以后外痘蒸长光润而有此证者是内证亦长故致如此外痘结痂则内证亦靥矣不治自愈善治者当察毒盛之痘于其咽喉干燥之先而用甘桔汤解毒汤加麦冬瓜蒌皮穰牛蒡子玄参荆芥之类以清气道不使热毒有犯则自能免此患矣袁氏治呛逆歌曰痘中呛逆最㓙危沉香浓汁杏仁推还把蜂糖多和水按经煎透滤查随欲服晨时加好乳汤中温热渐调之 余每详察痘呛者乃元气耗铄枭炎上升故致呛逆凖恪后方
人乳壹锺人参壹钱桔梗壹钱枇杷叶叁片共煎滤查服乳或用沉香磨人乳服者虽效总不若此方之屡见捷也
吐利
万疮疹吐利常候也经曰诸呕吐暴注皆属于热盖三焦为水谷𫝊化之道路热火内迫则传化失常而吐利并作火性燥动迅歘故也邪在上焦但吐而不利邪在下焦但利而不吐邪在中焦则上吐下利又里气上逆而不下则吐气下而不上则利疮疹初发热时有吐利者不可骤止令邪气上下得出也吐利久不止方可治之更宜消息 薛痘疹方云痘疹吐㵼盖因脾胃不和饮食不调烦渴呕吐泄泻并用白术散〈渴〉然疮疹皆赖脾土脾土实则易出易靥万物得土气温煖而生吐㵼则伤脾土遂有更变之证夏月中暑烦渴㵼或腹痛或欠筋用五苓散〈惊〉加藿香伤食吐㵼用小异功散〈吐㵼〉手足并冷者用益黄散〈脾〉豆䓻丸〈泄利〉顶䧟灰白用木香散〈渇〉疮正出而吐㵼者或见血者俱为逆证难治窃谓前证虽因脾胃不和然邪实上焦则宜吐邪实下焦则宜㵼嗳腐吞酸皆宜宣发但微甚不同耳张翼之云若痘疹吐㵼少食为里虚䧟伏倒靥灰白为表虚二者俱见为表里俱虚合用十二味异功散救之〈见形〉甚至姜附灵砂亦可用若止里虚去官桂止表虚减肉豆䓻若能食便袐倒靥为里实而补当用钱氏及丹溪法下之皆为能食为里实里实而补则结痈毒红活绽凸为表实表实而补则溃烂不结痂凡痘见㿀便忌葛根汤恐发表虚也如有更变当随证治之 张吐㵼有冷热二证吐而不渴㵼而手足冷靣色青白此冷证也益黄〈脾〉理中辈主之或四君子加木香豆䓻亦妙既吐且渴虽㵼而手足心热靣赤居处喜冷此热证也五苓散〈惊〉竹叶石膏汤〈痘渴〉加橘皮等主之大吐而身热烦渴腹满而喘大小便涩靣赤闷乱钱氏云此当利小便不瘥者宣风散〈痘发热〉下之百问方用香苏饮吐加半夏茯苓白芍㵼加白术茯苓烦躁呕吐渴㵼者亦热也白术散〈渴〉最当紫草木香汤亦可
理中汤 人参 白术 干姜 白茯苓 甘草节〈各等分〉
右㕮咀用水一盏煎五分不拘时服如恶寒加附子名附子理中汤每贴二钱半
香苏饮 治小儿痘疹作㵼 香附子 陈皮 紫苏
川芎 甘草 白芷〈各等分〉
右锉散每服三钱生姜葱白煎或白水煎㵼加白术茯苓呕加茯苓白芍药
紫草木香汤 治痘出不快大便泄利 紫草 木香茯苓 白术〈各等分〉甘草〈减半〉 一方无甘草
右锉散入糯米百粒水煎右毎贴三钱紫草能利大便白术木香佐之 脾气虚者加人参
人参胃爱散 治痘疮已发未发吐㵼不止不思饮食或吐逆等证 人参 藿香 紫苏 甘草〈炒〉丁香茯苓 木瓜〈各等分〉糯米
右每服三钱姜枣水煎
初发热自利而吐者黄芩加半夏汤主之 更详审吐利所出之物如吐酸水者利色黄或青绿者其气臭者皆热也若吐清痰之水利下清白不臭未可作热治之乃内虚也四君子汤加诃子肉及益黄散〈脾〉 一云痘欲出未出而吐利者是中焦停寒或挟宿食也四君子汤加砂仁橘红或中和散有宿食者用紫霜丸〈癖〉 发热时吐㵼不止身热口渴者四苓散加黄连淡竹叶煎服〈五苓去桂是也〉
黄芩加半夏汤 黄芩〈壹钱半〉甘草〈炙壹钱〉白芍药〈酒拌晒九次叁
钱半夏〉〈汤泡七次贰钱〉生姜〈壹钱〉大枣〈贰枚〉
右锉细水一盏煎七分温服 渴去半夏加枇杷叶去毛炙贰钱芦根茅根各叁钱
中和散 治中焦停寒或夹宿食 厚朴〈壹钱〉白术〈八
分干姜〉〈四分〉甘草〈三分〉
右锉细作一服加生姜一片水煎稍热服
起胀灌脓时吐利并作宜急治之胃寒者益黄散理中汤胃热者黄芩半夏汤调四苓散 靥后吐㵼亦分冷热冷者亦宜益黄理中辈热者四苓散竹叶石膏汤〈痘渴〉加橘皮或竹茹汤亦可
竹茹汤 橘红 半夏 白茯苓 黄连〈姜炒各壹钱〉甘草
〈伍分〉竹茹〈壹团〉葛根〈壹钱伍分〉
右水一锺生姜三片煎五分不拘时温服分二贴
和中汤 虚吐不止即镇胃止吐汤加人参
人参 茯苓 甘草〈各伍分〉白术 半夏〈各八分〉陈皮藿香 砂仁〈各壹钱〉
右用生姜水煎服
藿香正气散 治初热干呕 藿香 紫苏 大腹皮陈皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 厚朴 白芷
右姜𬃷煎服
凡疮痘已经大吐大㵼之后上下俱脱即当用大补之剂纵有他证皆以虚论庸医每不顾人元气用药克削而致夭枉者滔滔皆是可恨也
吐逆
胃为水谷之海上通乎咽内而不出如初发热有吐逆之证此火邪犯胃其气上逆治之则易若自出现以至收靥有是证者乃疮集于咽门攻于胃脘吞咽不利治之则难由于不知预解咽喉之法渐变为失音呛水而不可救矣 初虞世云痘疮吐逆无痰益黄散〈脾〉有痰二陈汤〈大科痰饮〉或橘皮半夏汤不止者加丁香〈胃寒者宜之胃热宜加芦根茅根枇杷叶黄连〉若吐而㵼者亦宜益黄散及陈氏木香散异功散吐而身热烦渴腹满喘大小便涩靣赤者当利小便不瘥者宜风散下之〈痘发热〉
薛前证若手足并冷渴饮热汤或腹作痛中气虚寒也宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎中气虚弱也宜用橘皮半夏汤手足并热热毒壅滞也宜用导赤散口干饮乳不彻胃经气热也宜用竹茹汤吐逆不乳或吐乳酸秽此脾气虚而乳食停滞也宜枳术丸 如初发热暴吐不止此火气上逆也茱连散主之
茱连散 黄连〈半两〉吴茱茰〈贰钱〉
右二味同炒研细末每服半钱生姜汤调服
橘皮汤 橘皮〈半留白半去白炒贰钱〉半夏〈壹钱〉白茯苓〈壹钱半〉右锉细加生姜五分水一盏煎七分去渣温服
橘皮汤 治呕吐不止饮食不入
陈皮 生姜〈各壹钱〉人参〈伍分〉
右水煎作三四次服之
橘皮半夏汤 橘皮 半夏〈等分〉
右每服三钱姜枣水煎
如因饮水过多而呕吐者此水逆也五苓散主之 如因伤食而呕吐者以丁香脾积丸微利之 如无上证而呕哕者人以胃气为本胃者土也土败则木来侮之今木挟相火之势上乘乎胃其气自脐下直犯清道上出于贲门胃上口也微则干呕甚则哕土败之象也太素曰弦绝者其声嘶败木陈者其叶落病深者其声哕短鍼无取毒药无攻谓不治也附方
丁香煮散 治脾胃虚冷呕吐不食 丁香〈不见火〉红豆甘草 干姜 青皮 川乌〈去皮〉陈皮 良姜 胡椒 益智〈各等分〉
右锉散每服三钱用水一盏生姜三片煎六分加盐一捏不拘时服
加味鼠粘子散 治咽中有疮作呕 桔梗 射干山豆根 防风 干葛 陈皮 荆芥 连翘
水煎细细呷之
灯心竹叶汤〈治干呕〉竹叶〈三十片〉灯心〈三十根〉
水煎服
秘方治呕吐并吐㵼不止水谷不纳者速效
用多年灶心赤色土为细末每服二钱米饮调下小儿只一钱
㵼利
凡疮未出而利者邪气并于里肠胃热甚而传化失常也黄芩汤主之 如自利清白色者为里寒理中汤主之
黄芩汤 黄芩〈壹钱半〉甘草〈炙壹钱〉白芍药〈六钱〉
右锉细加大枣二枚水一盏煎七分温服食前
疮已出而利者邪气并于表正气方逐邪气主乎表而而不主里则里气虚不能停纳水谷故亦自利也宜从气虚而治〈九味理中汤倍人参加黄耆白芍药〉
九味理中汤 人参〈贰钱〉白术 干姜〈炮〉诃子肉 茯苓 木香 藿香叶 肉豆䓻〈煨〉甘草〈炙各壹钱〉
水煎食前通口服
疮疹所忌内虚泄㵼凡觉腹疼或漉漉响趋小腹者皆欲作利宜先以法治之〈九味理中汤〉治之不止此开肠洞泄惟涩剂可以收之〈豆䓻丸不止则用真鸦片配莲肉粉止之〉庸医毎不敢用涩药恐住邪气不知邪气之盛莫如伤寒而张仲景治挟热自利每用石脂盖剂之去滑犹寒剂之去热热剂之去寒是谓对证之药今既滑泄不已自当收又何疑焉如服剂而又不止则根本已拨无能为矣经曰仓廪不蔵者是门户不要也金匮要略曰六腑气绝于外者手足寒五臓气绝于内者利不止五夺之中此为最甚但正气内脱者淹延而死邪气内䧟者烦渴而死此为异耳
陈氏豆䓻丸 治痘疹泄㵼 木香 砂仁 白龙骨诃子肉 肉豆䓻〈面裹煨各半两〉赤石脂 枯白矾〈各㭍钱半〉
右为末糊丸如黍米大一岁三十丸三岁百丸温米饮下㵼止勿服
自起发以至收靥大便常宜坚实忽然自利者理中汤丸主之
理中汤丸 人参 白术 甘草 干姜〈各等分〉
右锉碎水二盏煎一盏去查温服若欲为丸研细末炼蜜丸如弹子大每用一丸白汤化下
参术丸 治小儿脾胃伤冷外热里寒不思饮食身常壮热大便或溏色白或患疮疹身有大热因食冷物或冷药过度或㵼或腹胀或已出疮疹瘢白无血色此由里寒脾胃伏冷荣卫不行致令毒气内伏不出宜服之其疮瘢白无血色者皆从瘢白四围红晕再起作脓结痂而愈 人参 白术 干姜〈炮〉甘草〈炙各壹分〉
右为细末米糕泡糊为丸如麻子大每服百馀丸温水吞下或米饮亦得乳食前服前世之书如仲景诸论治伤寒云轻者用理中汤重者用四逆汤此乃胃足阳明经而感寒邪脾胃乃为中州之府故用理中汤曰辛甘发散为阳以退寒邪也理中汤炼蜜丸而嚼下曰理中丸盖添蜜甘以入脾胃嚼而便化于中焦今参术丸以粳米糕为丸取其难化服在脾胃渗漉渐得消化则中焦得煖脾土喜燥其热自归此所以能治热也
胃主腐熟水谷大肠主传送已化之物故食多少可以知人谷气之虚实大便滑可以知人臓腑之冷热大便如常是亦疮疹之一顺也如起发之时忽然泄㵼此宜急止之恐肠胃虚真气脱也须辨冷热虚实如㵼而手足冷靣色青白疮不红绽者冷证也理中汤丸豆䓻丸益黄散〈脾〉甚则陈氏木香散异攻散〈出不快〉皆可用也㵼下之物黄又酸臭渴手足心热靣赤疮红绽焮发者热证也黄苓汤五苓散〈惊〉主之脾胃怯弱精神慢而不食者为虚当温养之益黄散身热中满渴而不食者为实当清利之五苓散其人或蔵气自脱或因服寒药致令疮毒䧟入大肠㵼下如豆汁或便脓血或便黒汁口内臭气唇焦目闭加腹胀者必死之证 如因饮冷水自利者所谓湿胜则濡泄也宜温中利小便以理中丸温中以五苓散利小便去水
如因伤食自利者所出酸臭所谓饮食自倍肠胃乃伤也宜先去其积丁香脾积丸〈伤食〉后补脾胃益黄散〈脾〉如结痂之时暴泄不止者消息所出之物痂皮脓血者顺水谷不分者逆如利脓血不止者此热毒下流也香连丸主之
香连丸〈一名香橘丸〉黄连〈壹两以茱茰五钱同炒去茰不用〉木香〈半两〉
石莲子〈取肉贰钱半〉陈皮〈半两〉
右为末醋调神曲糊为丸如麻子大每服二三十丸陈仓米汤下
丹陈牙儿十九岁出痘有红癍吐㵼而渴 苍术〈壹钱〉白术〈叁钱〉陈皮〈贰钱〉黄耆 茯苓 甘草〈炙〉𥕯砂 当归〈各壹钱半〉
姜三片同煎服
从子六七岁时患疮痘发热微渴自利一小方脉视之用木香散每贴又増丁香十粒予切疑焉观其出迟因问自利而气弱察其所下皆臭滞陈积因肠胃热蒸而下也恐非有寒而虚遂急止之已投一贴矣继以黄连解毒汤加白术与十贴以解丁香之热利止疮亦出其后肌常有微热而手足生痈疖与凉剂调补逾月而安一男子十馀岁出痘热时出根脚密呕吐不食腰背
骨节痛大渴喉痛腹亦痛全不食者半月馀脉浮洪而数与参耆归术炙甘草陈皮半茯生姜煎服之至五日色淡又加桂些少归耆再用酒制至七日痒甚加丁香叁粒附子些少痒止至八日九日渴大作而腹泄㵼痒甚至十日寒战遂用白术为君耆陈苓炙甘芩归为臣至十一日不靥或痒或谵语但守前药半月后自吐出痰多而安
陈十一味木香散 治疹痘腹胀渴其效如神〈必须审察的是寒证六脉虚细身不甚热或发寒或呕吐肚腹痛或身体四肢俱冷者可用此方出集验〉 木香大腹皮 人参 官桂 赤茯苓 青皮〈去白〉前胡 诃子皮 半夏 丁香 甘草〈炙各叁两〉
右㕮咀每服二钱水一盏姜三片煎空心温服
异功散集验方疮痘头温足冷腹胀㵼渴〈方见痘出不快〉海疮疹不渴藏寒下利四君子加干姜减半主之 痘疹大便不固痘渐黑䧟小儿乳母同服 人参 白茯
苓 肉豆䓻 黄耆〈各半两〉甘草〈炙贰钱〉
右㕮咀每服一钱水半盏姜五片枣一枚煎三分乳母倍服若大㵼手足厥冷加附子用验
治中散 虚寒㵼利不进饮食 黄耆 人参 茯苓白术 川芎 当归 肉桂〈各伍钱〉肉豆䓻〈面包煨熟取去油〉丁香〈壹钱半〉木香〈叁钱〉
右为末每五岁用五分好热酒调下衣被盖煖少顷痘变红活而起
大小便閟
刘提点云疹痘最要大小腑分晓所以钱氏四圣散用木通枳壳极妙若大小腑自流利则不必苦泥 万凡疮疹小便欲长大便欲实经曰小便数者大便必鞕虽二三日不更衣无苦也如小水少则病进盖心主疮而属火心移热于小肠小肠小肠移热于膀胱膀光为津液之府气化则出气为火食不能𫝊化而津液不出故小便閟也疮疹发热大便欲润若二三日不行宜急利之恐肠胃不通荣卫不行疮出转密也惟疮起发之后大便却宜坚实如能食而大便常行者不须忌之若过四五日不行则热盛生湿其疮难靥亦宜微利之设使大小便俱不通则邪毒内畜三焦阻绝经曰一息不运则机缄穷故大小便不通者死 凡痘子要大小便自调则里气和无留邪也故小便宜长而清如小便赤涩导赤散〈心〉小便短少八正散疮出太密小便不通者连翘汤盖疮子发热不可骤去惟利小便以折其郁如痘稠密小便少者此气血衰少津液虚耗非热也不可利之反伤真阳之气十全大补汤〈汗〉主之能食者大便宜润有入必有出也不能食者大便宜实存旧榖气以养血气也如四五日不行大便结燥者用胆导法导之不通以三黄丸〈热〉微利之如大结腹胀者以三乙承汤下之如若大便泄㵼即止之盖痘疮要里气实恐泄得脾胃虚也轻则理中汤丸〈㵼利〉益黄散〈脾〉豆䓻丸甚则陈氏木香散〈俱㵼利〉异功散〈出不快〉主之 闻人氏云痘出正盛喘促腹满手掌心并腋下有汗或谵语妄言小便赤而大便不通者小承气汤〈伤寒〉之类下之若靣赤黄大便秘小便少而或呕者宜小柴胡汤〈发热〉热甚而荣卫闭塞则毒气弥蔓如里毒盛者大便不通小便如血如表毒盛者或为痈疮身上破裂此皆因不曽解利之故俱宜犀角地黄汤〈失血〉小柴胡汤加生地黄四顺饮〈发热〉牛黄散〈腹痛〉紫雪〈大科发热〉辈救之若毒凝血聚疮成黒色大小便秘喘急烦躁者治法见验色条
治大小便俱不通以皂荚烧灰存性为末米饮调下葵子末壹合水一盏煎至半锺入猪脂半两空心服小便不利痘疹方云痘疹未出之先小便不利热盛者恐欲起惊用导赤散〈心〉微解之 热入膀胱如有血淋犀角地黄汤〈失血〉 初出不快小便赤涩四圣散〈见形出不快〉已出而赤涩白术散〈渴〉加木通五苓散加木香〈丹溪用五〉
〈苓散加麦门冬煎服〉 收靥之后小便不利烦热而渴猪苓散〈痘后〉薛前证当分所因若小肠热结用导赤散 肝经热
用柴胡麦门冬汤〈痘后〉 脾经热用犀角地黄汤 肺经热用生地黄汤〈痘咳𠻳〉 肾经热地黄丸〈肾〉 靥后气血虚弱用八珍汤〈虚羸〉 中气虚弱用五味异功散〈吐㵼〉 万凡疮疹小便少者热微导赤散加山栀仁热甚八正散主之
八正散 治下焦积热大小便不通或小便淋脉证俱实者 大黄〈酒炒〉车前子〈炒〉瞿麦 萹蓄 山栀〈炒〉木通〈各壹钱〉滑石〈煨二钱〉甘草〈壹钱〉
右每服二钱水煎
滋肾丸 黄檗〈炒黑〉知母〈炒黑各贰两〉肉桂〈贰钱〉
右为末水糊丸
黄芩清肺饮 黄芩〈炒〉山栀〈炒各等分〉
右每二钱水煎
紫草木通汤 治痘疮出不快小便不利 紫草 人参 木通 茯苓 糯米〈各等分〉甘草〈减半〉
右水煎服
通关散 此药通心经利小便 山栀仁 大黄〈炒各壹分〉木通 甘草〈炙〉车前子〈炒〉赤茯苓 瞿麦 人参滑石〈各叁分〉萹蓄〈炒五分〉
右锉细用水一盏灯心十根煎半盏温服
连翘汤 连翘 防风瞿麦 荆芥穗 木通 车前子 当归 柴胡 赤芍药 白滑石 蝉蜕黄芩 山栀子 甘草〈各五分〉
右锉细加紫草〈五分〉水一盏半煎一盏去查食前温服
紫草冬葵汤 治小便不通毒气闭塞 紫草茸 山栀子 黄芩〈各壹钱贰分〉秦艽 苦参〈各壹钱壹分〉冬葵子〈壹钱半〉露蜂房 白茯苓 木通 白芍药 泽㵼车前子〈各壹钱〉蝉蜕〈捌分〉
右锉散每服四五钱水煎远食温服 如急数茎中痛者加甘草稍八分苦楝子一钱如痛甚欲死者加川牛膝一钱三分如有赤如血色者加胡黄连一钱三分如溺血者加当归壹钱川芎壹钱龙骨火煅兔丝子各壹钱红甚者加生地黄白溺者加使君子各壹钱叁分黄连壹钱壹分韭子研壹钱贰分浊甚者加桑螵蛸壹钱
大便袐薛陈文宿先生云痘疹四五日不大便以肥猪脿白水煮熟切豆大五七块与食之滋润臓腑疮痂易落切不可妄投宣利之药恐真气内虚疮毒入里如六七日身壮热不大便其脉紧盛与三味消毒饮〈见形〉微利之窃谓前证若毒在肌肉而未能尽发脉浮而紧者最宜此药疏解其毒若脉沉而紧者宜用前胡枳壳散〈喘〉疏通毒气以绝其源若口舌咽喉肿痛疮毒甚也用射干鼠粘子汤〈咽喉〉若大便既通作渴饮汤脾胃气虚也用人参白术散〈渴〉凡燥粪在直肠不能下者宜用猪胆汁导之忌用疏利之剂恐复伤胃气则疮未出者不能发出已出者不能灌靥大抵分辨虚实当以手足冷热或饮水饮汤验之 万如发热时大便不行热微者三黄丸〈发热〉甚则承气汤主之 如起发至收靥大便不行者用胆导法不可遽用利药 但疮干黑䧟大便袐烦躁者以百祥丸牛李膏〈黑䧟〉主之如无此药以承气代之
当归丸 当归〈半两〉甘草〈壹分〉黄连 大黄〈各贰钱半〉先将当归熬膏子入药末三味为丸加服之以利为度
𬃷变百祥丸 治癍疹大便秘结
红牙大㦸〈去骨壹两〉青州𬃷〈去核十枚〉
右用水二盏同煎至水尽为度去大㦸将𬃷焙干可和作剂旋丸从少至多以利为度
洗心散 治痘疮壮热大小便不利狂言多渴
大黄 甘草 当归 麻黄〈去莭〉白术 芍药荆芥〈各等分〉
右㕮咀量病轻重多少姜薄荷煎温服则平热服则溏
三乙承气汤 大黄 芒硝 厚朴 枳实〈各壹钱〉甘草
〈五分〉
右锉细水一盏加生姜一片煎至七分去渣食前热服
胆导法 用大猪胆一枚以鹅翎筒两头截齐一头入胆中线牢札定吹令气满纳入谷道中直待气通取去
加味四君汤
人参 白术 黄耆 白茯苓 甘草 瓜蒌根桔梗
各等分水煎服 海蔵以此治疮疹已出未出大便袐涩或时渴盖有病者或因禀受不足或因吐㵼之后或因汗多或利小便元气既虚津液干涸不得润滑而致大便袐涩者若妄行疏利何异操刀必须此药治之医家切宜详审勿令误也
润肠汤 治虚袐
当归梢 甘草 生地黄 火麻 桃仁泥
水煎服
紫草麻仁汤 治疮疹大便不通致毒气闭塞
山豆根 紫草〈各壹钱壹分〉鼠粘子 露蜂房 生犀青皮 桃仁 麻仁 侧柏叶 黄芩〈各壹钱〉杏仁〈壹钱贰分〉
右锉散每服四五钱水煎食远服袐甚者加乌梅肉㭍分不已再加冬葵子壹钱伍分
证治凖绳卷八十五
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷八十六
明 王肯堂 撰
幼科
心脏门
痘疮寒战咬牙
寒战者森然若寒振振然揺动也咬牙者上下片牙相磨而鸣也经曰诸风振掉皆属肝木寒战而振振揺动风之象也火气冲物亦然钱氏曰肝主风虚则咬牙多欠又曰上窜咬牙心热也然则寒战咬牙心肝二藏主之或以寒战为气虚咬牙为血虚或以咬牙为齿槁谓津液不足者皆不知此意痘疮所恶者寒战咬牙或单见一证或二证并见若疮已坏加之喘促闷乱者死无日矣 凡病痘者疮本稠密转动之间身体振揺者此一身被疮所困不能支持转动艰难之故不可便作寒战妄投热药也有只咬牙者此心肝二经火旺也盖肝虚咬牙心热者亦咬牙勿便作不治论 如疮初出而寒战者此邪气将出外与正争故振振揺动火之象也疮出乃定柴葛桂枝汤主之 疮已出或已成浆而寒战者表气虚而不胜邪气之盛也养胃化毒汤主之如疮本稠密焮发肿痛经脉动揺时时振动者不可谓之寒战待脓成痛去而解 收靥之时痂皮员净但或时战栗者此正气将复不能自持之兆不必忧疑须㬰自定 有筋惕肉𥆧者经络之血为疮所耗不能荣养肌肉主持筋脉故惕惕然而手足自跳𥆧𥆧然而肤肉自动也不可谓之寒战但养其气血十全大补汤〈汗〉主之 薛一小儿十四岁痘将愈忽寒战手足并冷脉微细而不及两寸乃脾气虚热用五味异功散独参汤十全大补汤而愈 一妇人愈后寒战脉浮大按之微细此血气虚也用十全大补汤三十馀剂而愈后因劳寒热往来寒时手足如冰热时手足如炙脉浮大重按则细此阳气虚甚也朝用补中益气汤加桂附各一钱夕用八味丸料倍加桂附各五十馀剂而安
柴葛桂枝汤 柴胡 葛根 甘草 桂枝 防风人参 白芍〈各等分〉 右锉细加生姜三片水一盏煎七分去渣温服不拘时
养卫化毒汤 人参 黄耆〈炙〉 桂枝 甘草 当归
右水煎服
初虞世云憎寒困倦或发寒战能令痘子缩伏宜用陈文忠异功散〈方见见形证治出不快条〉 娄氏云尝治痘疮寒战用白术耆归加芩治之愈 袁氏独附汤治寒战 大附子〈五钱面裹煨〉 用水一锺灯草七根煎服
右方加人参二钱肉桂五分黄耆二钱橘红一钱甘草五分当归一钱则为附子振阴阳治寒战牙捷效方也但紫焦伏黒者不用
咬牙呵欠者肝虚也肝属木临官于寅寅为相火火盗木之气故肝虚之证形焉阳引而上阴引而下则开而欠也阳上极而下阴下极而上则合而啮也十全大补汤主之 如发热之初便咬牙者此与痒塌吐㵼脾胃弱者不同须审形证分治之若多欠咬牙顿闷者肝藏风热也羌活汤〈痘发热〉目上窜咬牙者心藏热也导赤散〈心〉不可妄用陈氏辛热之剂 上窜咬牙者心热也诸疮皆属心火上窜者火炎上之象也咬牙者火气揺动之象也导赤散加酒炒黄莲牛蒡子主之 咬牙兼面赤作渴至夜为甚者宜地黄丸 薛一小儿痘疮咬牙面黄饮汤此阳气虚弱也用五味异功散加木香而愈后仍咬牙面赤作渴至夜为甚此脾肾阴虚也用地黄丸大补汤而愈 一小儿咬牙作渴面色忽白忽赤脉洪数按之无力左关尺为甚此属肾虚也用地黄丸补中益气汤寻愈后因惊面青目赤呵欠咬牙手寻衣领此肝经虚热用加减八味丸料煎与恣饮顿安又用补中益气汤而痊 一小儿咬牙作渴饮冷大便微袐寒战痘赤多在身侧此属胆经虚热也用小柴胡汤柴胡麦门散各一剂又用加味四物汤而痊
清神化毒汤 治心肝火旺其牙相戛而鸣者 升麻生地黄 木通 甘草 防风 麦门冬 右用水煎服
人参蝉蜕散治咬牙喘满烦躁作渴〈方见痘烦躁〉
钱氏百神丸治戛齿甚妙 如寒战咬牙并作者则少阴专主之观其疮本 如疮本溃烂寒战咬牙者此手少阴心火也经曰热胜则肉腐寒战咬牙火气揺动之象也 如疮本焦黑寒战咬牙者此足少阴肾水也肾色黑为主蛰封藏之本干黑者真藏色见也肾气寒在变动为栗寒战者肾本病也肾主骨牙为骨馀寒战则鼓颔而两牙相轧咬牙者肾寒所发也此二证者在心热则清之在肾寒则温之其病已坏治之何益 或因阳气亏损咬牙寒战者独参汤参附汤甚效 若气血不荣而不能靥兼以闷乱不宁卧则哽气泄㵼寒战咬牙者陈氏异功散〈见形出不快条〉加木香当归以救之 钱氏法寒战咬牙黑䧟者百祥丸下之〈方见黑䧟〉 薛前证若手足并冷渴饮热汤大便泄㵼者阳气虚寒也宜热补之手足不冷大便不利渴饮温汤者脾气虚热也宜调补之手足不热大便不利渴饮热汤者脾胃虚弱也宜温补之 一小儿出痘寒战咬牙四肢倦缩大便自利手足并冷喜饮热汤此阳气虚寒也用十二味异功散末二钱诸证顿退又用人参白术散参耆四圣散而靥一小儿十四岁面色忽赤忽黑出痘寒战咬牙作渴烦热喜饮热汤此阳气虚寒也用十全大补汤散烦渴顿止乃以八珍倍加参耆至脓灌又作渴面赤此脓成而血气虚也用当归补血汤八珍汤而靥至月馀靣赤烦渴或时昏愦痘痕如赭或时作痒脉法大按之如无此血脱也用大剂当归补血汤而安 一小儿脓不灌兼寒战咬牙腹胀属脾胃虚弱用四君肉桂归耆肉豆䓻又用参耆四圣散而痊后用托里散四君子汤而靥一小儿痒塌寒战咬牙喜饮温汤手足不热属阳气虚弱也用参耆四圣散诸证已退用参耆托里散其浆渐灌用十全大补汤其痂顿靥 一产妇出痘寒战咬牙腹胀作渴足冷身热此脾胃内虚寒外假热也大补汤加桂附三四剂去附易干姜二三剂仍用参耆四圣散并五味异功散加归耆治之而痊 诸书多以寒战咬牙并作为不治之证然能善治之多有生者盖热毒不能尽发内与正气相搏则筋脉因之而动揺人之一身惟手足能运动口能开阖皆虚境也相搏之际故手足战揺而口齿相戛矣
无忧散 治临危痘证寒战咬牙 人牙〈自落者不拘多少火煆存性淬入韭菜汁内大牙三次小牙二次研极细末〉 雄黄 珍珠〈各五分〉右俱研为细末每服三五分多则一钱用荔枝煎汤下 一方有牛黄五分
透骨解毒汤 治寒战咬牙 紫草 甘草 当归防风 陈皮 赤芍药 右各等分水煎服
催蛰丹 痘逾八九朝脓浆虽不充裕倏然寒战咬牙以此治之 虎牙人牙各一枚酥炙研细和人参丁香末乳酒和服
滴滴金 治寒战咬牙 狗头去肉留脑髓酥炙脆细研为末〈浓煎酒下〉
厥逆
逆者四肢逆而不温也厥者冷也又甚于逆四肢者诸阳之本常宜和煖如指头微寒者阳气衰也〈阳气起于十指之端〉足心冷者阴气胜也〈阴脉集于足下而趋于足心〉如疮本焦黑烦渴顿闷喘哫而厥逆者此阳毒内䧟热气逆伏手足为之冷所谓热深厥亦深火极似水者如疮本灰白泄利而厥逆者此元气虚惫阴阳不相顺接而手足为之冷也疮疹之候头常欲凉足常欲温故头温足冷者不治厥逆乃疮家恶证也 如因热深而厥者大便不通三乙承气汤〈便閟〉主之疮黑者百祥丸牛李膏主之〈俱见黑䧟〉如因泄利气虚而厥者陈氏木香散〈㵼〉异功散〈出不快〉主之 但十指头微寒者四君子汤〈不能食〉理中汤〈吐利〉并加桂主之 痘疮发热手足却宜和煖虽云足属肾要凉凉非冷也只与常人同遍身皆热而此同常人故称凉亦和煖之意非真冷也若手足冷由其人曾多吐㵼脾藏虚怯脾主四肢所以冷冷为恶候不可单用发表反损脾胃宜和中发表兼用痘出以脾胃为主又宜急与术作汤以饮之不可因循空谈废事也先以黄耆建中汤〈腹痛〉加防风羌活或四君子汤加黄耆桂枝防风以发之发后以四君子汤加黄耆白芍药当归桂心以补脾胃养气血而助痘疮之成就也 如疮始出手足便冷者其人先有吐利四肢者皆禀气于胃脾胃气弱不能至经理中汤加桂主之
参附汤 治痘疹阳气虚寒咬牙寒战手足并冷或吐㵼不食饮沸汤不知热用独参汤加好真附炮如法者每剂先加一钱未应多加之更不应加至四五钱或等分亦无妨但用之以运其阳气如已脱者不治
二神散 治伤冷体寒肢冷腹痛口气冷难发难壮暂用 丁香〈九粒〉 干姜〈一钱煨〉 右为末每服五分白汤送下盖被片时令脾胃温煖阴反阳回则痘变顺矣量儿大小轻重之
眼目
万目者心之使也神所寓焉发热之初观其两目神倦不欲开者痘也目中汪汪若水者疹也诸疮皆发于心故候见于目也目赤者热甚也心恶热急解之经曰肝通窍于目疮疹发热目连札者肝有风也风入于目上下左右如风吹不轻不重儿不能任故目连札也目直视者肝有热也热入于目牵其筋脉两眦俱𦂳不能转眄故目直也得心热则搐者风火根搏也痘疮发搐此其常候但㵼心肝上之火搐止则吉搐不止则㓙鍼经曰五脏六腑之气皆上注于目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子筋之精为黑睛血之精为络气之精为白睛肉之精为饷束裹撷痘疮之毒发于五脏六腑毒之甚者眼必受之古人留䕶眼之法其意深矣凡疮出太甚两眼常出泪者肝热也此时眼中无疮但内服㵼肝火之药盖眼中之痘常在收靥不齐之后有之如疮入目成肤翳者切不可用点药损睛破瞳成废人矣痘疮收后目不可开者肝热则目涩不敢开明暗皆然心热见明则合暗处则开谓之羞明此有馀热在心肝也如疮未成脓肿去目开者疮已过期收靥不齐目闭不开者疮坏欲变目上窜者心绝也直视不转者肾绝也非泣而泪自出者肝绝也微瞑者气脱也血贯瞳子者火胜水竭皆死候也 䕶眼法见见形证治 痘毒入眼而虚弱者不宜凉剂俟靥后治之虽有目翳切不可用点药只宜活血解毒俟五脏和平翳当自去若误用点药则非徒无益而反害之 丹如疮伤眼必用山栀赤芍决明归须连翘防风桔梗升麻小剂末之调服如眼无光过百日后血气完复则自明矣 张炳治疮疹后毒气攻眼或生翳膜赤黒之类宜用四物汤加荆芥防风煎服兼用黒豆皮谷精草海蛤甘草等分为末用熟猪肝切片蘸服神妙〈一方治痘毒目翳用江西蛤粉黒豆皮甘草密蒙花等分为末调服〉丹痘后生翳数服效用葳灵仙仙灵脾等分洗净不
见火与日为细末每服随时宜第三次米下
钱氏黄柏膏痘初出涂面䕶眼〈方见证治大法〉 调肝散治疮疹太盛服之不入眼〈方见痘密〉 羊肝散〈即下蜜蒙散方见活人法〉 蝉蜕散治㿀疮入眼半年已里者一月取效 猪羊蹄甲〈二两入礶子内盐泥固封烧存性〉 蝉蜕〈去土取末一两〉
右二味研入羚羊角细末二分拌匀每服一字百日外儿一二分三岁三四分浆水或新水调下日三四夜一二食后一年已上者不治
治疮疹入眼 马屁勃 蛇皮〈各半两〉 皂荚子〈十四粒〉右入小礶子内盐泥封固烧存性研细温酒调下三钱食后
治疮疹入眼或翳 栝娄根〈半两〉 蛇皮〈二钱〉 右为细末用羊肝一个批开入药末二钱麻线纒定米泔煮熟频与食之儿未能食肝乳母多食之 又方用蝉蜕末以水煮羊肝汤调服二三钱
海藏地黄散 治小儿心肝壅热目赤肿痛生赤翳或白膜遮睛四边散漫者尤易治若㬥遮黑睛者多致失明宜速用此方亦治疮疹人眼
熟地黄 当归〈各一分〉 黄连 大黄〈煨〉 防风羌活 生犀〈末〉 蝉蜕〈去土〉 木贼 谷精草白蒺藜 沙苑蒺藜〈各一钱〉 生地黄 木通甘草〈各一钱五分〉 玄参〈五分〉
右为细末每服一字或五分量儿大小加减煎羊肝汤食后调下日三夜一忌口将息大人亦治
东垣云治痘疮风热毒翳膜晕遮晴以㵼青丸治之大效初觉易治云岐用竹叶汤和沙糖水化下㵼青丸二丸渐至微利神效
癍入眼用决明拨云蜜蒙花通圣蛤粉散之类然无出此书〈海藏云莫若病时随经而取不使毒气转入眼中为尤妙然眼有五轮亦当求责此言为失治者说也〉
决明散 治疮痘疹入眼海藏云此少阳太阴之剂决明子 瓜蒌仁〈各半两〉 赤芍药 甘草〈炙各一分〉
右为细末入麝香少许令匀每服二钱生米泔调下临卧服
拨云散 治疮痘入眼及生翳 用桑螵蛸真者一两炙令焦细研捣为末入麝香少许每服二钱米泔调下
蜜蒙花散 治小儿痘疮入眼及无辜疳气入眼蜜蒙花〈三两〉 青葙子 决明子 车前子〈各一两〉
右末拌匀用羊肝一大片薄批掺上湿纸裹煨熟量多少空心服之〈钱氏海藏云即羊肝散〉
通圣散 治疹痘疮入眼及生翳
白菊花〈如无甘菊代之然不如白菊好〉 菉豆皮 榖精草〈去根各一两〉
右为细末每服一大钱柿干一个米泔水一盏同煎侯米泔尽只将柿干去核食之不拘时日三枚日近者五七日远者半月取效
蛤粉散 治小儿疮子入眼 榖精草 蛤粉〈各等分〉右为细末每一钱七猪肝一两许批开掺药卷了用竹箬裹麻线缚定水一碗煮令熟入收口磁瓶薰眼候温取食之日作不过十日退
眼闭不开者肝经热也用消毒救苦汤〈痘大法〉子母同服或先用柴胡麦冬散〈馀毒〉次用四物汤〈失血〉加山栀亦可目赤肿痛者亦柴胡麦冬散并榖精散治之倪氏维徳启微集治痘疹馀毒不解未满二十一日上攻眼目生翳眵泪俱多红赤肿闭者亦用消毒救苦汤治效如痘稠密靣肿目闭未收靥而眼忽先开者凶 元气虚损脉数促致令目睛上吊而露白非痘毒也时人谓风证谬甚但只露白而无他证急以保元汤加陈黄米主之七日之后有此十生六七七日之前有此百无一生无魂失志者不治不省人事者不治
洗肝明目散 当归 川芎 防风 山栀仁
龙胆草 柴胡 木贼 羌活 蜜蒙花〈各等分〉
右锉为末每服一钱淡沙糖水调服
蝉壳眀目散 治眼目风肿及生翳膜等疾
蝉壳〈去足翅〉 地骨皮 黄连〈宣州者去须〉 牡丹皮白术 苍术〈米泔浸切焙〉 菊花〈各一两〉 龙胆草〈五钱〉甜瓜子〈半升〉
右为细末每服一钱半荆芥煎汤调下食后临卧各一服治时疾后馀毒上攻眼目甚效忌热面炒豆醋醤等物
蝉蜕散 蝉蜕 蜜蒙花 黑豆壳 菉豆壳
明月砂〈各等分〉
共为细末每用一钱以猪羊肝一片批开入药没在内麻扎定米泔煮熟频与食肝饮汤
蜜蒙花散 治痘入目翳膜遮睛 蜜蒙花 菊花
石决明 白蒺藜 木贼 羌活
右为末每服二三钱茶清调下
兔粪散 治痘入眼 兔粪炒黄为末用蝉蜕木通甘草煎汤顿服亦可炼蜜为丸酒送下三五十丸
兔粪丸 治痘入眼或生翳障 兔粪〈炒四两〉 石决明〈煆〉 木贼〈去节〉 白芍药 防风〈各一两〉 当归〈五钱〉榖精草〈二钱〉
右为末蜜丸菉豆大每服三五十丸荆芥汤送下
吹耳丹 轻粉 飞丹 为细末左眼翳吹右耳右眼翳吹左耳只吹一二次 又方 加雄黄麝香少许外用石燕子一对㯽榔一对二味磨水常服
洗肝散 大黄 栀子 防风 薄荷叶 当归
川芎 羌沽〈各等分〉
右锉散每用三钱水一盏煎六分不得煎熟空肚凉服
防风散 痘疹后风热上攻目赤肿流血及痘风疮荆芥穗 当归 川芎 防风 赤芍药 防已栀子
右各等分为细末每服二钱茶清调下作汤煎服亦可
加味四物汤 疮毒入目血热不散两眦皆赤兼治疮疖 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄荆芥〈各等分〉
右锉散每服五钱水一盏半煎一盏分作二三次服
羌活防风散 日三服一切翳障皆可磨去 羌活防风 川芎 甘草 木贼 菉豆皮 荆芥〈各三钱〉 蝉蜕 榖精草 蛇蜕 鸡子壳〈用内薄皮各二钱〉
右为极细末茶清调下每服一钱食后服
秦皮散 治大人小儿风毒赤眼痛痒涩泪昏暗羞明
秦皮 滑石 黄连〈各等分〉
右每用半钱汤泡乘热洗
仙灵皮散 治痘疹入眼 仙灵皮 葳灵仙〈各等分〉右为末每服半钱米汤调食后下
蒺藜散 治痘疹入眼 蒺藜 甘草 羌活 防风
〈各等分〉
右为细末每服二钱水调服如拨云见日之效
蝉菊散 治痘疹入目或病后生翳障 蝉蜕〈净洗〉
白菊花〈各等分〉
每服三钱入蜜少许水煎食后服
菊花散 治疮疹入眼诸证 白菊花 菉豆皮蜜蒙花 旋覆花 榖精草 甘草〈各两〉
每贴二钱用柿饼一枚粟米泔一盏煎水干为度取柿饼食之五七日即效
丹溪治痘后目翳榖精草蛇蜕菉豆壳天花粉为末粟米泔浸煮干为度食之
浮萍散 治痘疹入眼痛楚不可忍 浮萍草阴干为末每服一二钱用羊肝半片入杯内以竹杖刺碎投水半盏绞汁调药食后服之已伤者十服九效
羚羊角丸 治小儿肾虚宜肝肾明目 羚羊角〈取末〉酸枣仁〈去皮各半两〉 肉桂〈不见火五分〉 虎胫骨〈醋炙黄五钱〉防风 当归 黄耆〈各一钱〉
右为末炼蜜丸如皂子大每服一丸食前温水化下日进三服
羚羊角散 治肝藏实热眼目昏暗时多热泪
羚羊角〈銙〉 羌活〈去芦〉 玄参 车前子 黄芩〈去黑心〉 山栀仁 蒌〈各五钱〉 胡黄连 菊花〈各三分〉 细辛〈去苖二分〉
右为细末每服二钱食后竹叶前汤调服
羚羊角饮子 治黑翳如珠外障 羚羊角 五味子大黄 知母〈各一两〉 芒硝 防风〈各二两〉
右锉每服五钱水一盏煎五分去滓食后温服此方宜斟酌用之不可轻率
拨云散 治小儿疮疹后眼中生翳膜 兔粪〈二觔如芒芦花色者佳〉 蝉退 木通 白蒺藜〈各二两〉 甘草〈一两〉
右同为极细末炼蜜为丸如梧桐子大每服八十丸食后白汤送下日进三服或煎浓汤服亦可频频服之以翳退尽为度此方经验极效
兔粪㯽榔方
向东西地方上一去不许回顾寻取兔粪十四粒㯽榔用雌雄同磨取不落地井花水调服甚效
咽喉
咽者胃之系主内而不出所以司饮食也喉者肺之系主出而不内所以司呼吸也人之咽喉乃𦂳要槖籥门户也经曰一阴一阳结谓之喉痹一阴者手少阴君火心主之脉气也 阳者手少阳相火三焦之脉气也二脉并络于喉疮疹之毒君相二火主之其火上蒸咽喉最为先受故发热与出形之初必问其咽喉痛与不痛先与发散解利之令毒得出不留连于咽喉间也若不知此义以解利于先则咽喉肿塞饮食不入呼吸不能死在旦夕矣如疮出太甚审察咽喉若内无疮又不痛者此毒已尽出不须虑之如内多疮又加痛苦者切防收靥之时呛水吐食失声之变如病益甚喉中气响汩汩如水声者死 初觉发热烦躁咽痛者宜升麻汤〈初热〉活人如圣饼子消毒散〈出太密〉 咽痛发热作渴靣赤饮冷者胃经实热也射干鼠粘子汤主之 既出而咽喉疼者乃心胃有热上攻如咽干涩而疼兼口舌生疮齿浮龈肿者宜甘露饮丹溪用鼠粘子汤〈即消毒散加防风〉水浆不入者紫雪〈大科发热〉最妙抱龙丸〈惊〉消毒饮〈出不快〉皆可用毒攻咽喉口舌生疮不能吮乳者如圣饼子主之已上剂须能食脏腑实方可用如上焦虽热却小便清大便溏薄饮食不进者当以清上温下药调之如甘桔汤加参术陈皮诃子之类更验手足如不热者白术散〈渴〉调之 靥后咽痛治法见痘后馀毒条风热咳嗽咽膈不利者陈氏用桔梗甘草防风汤玄参升麻汤亦得 身壮热口舌生疮咽喉肿痛大便坚实者射干鼠粘子汤靥后壮热咽痛痘痕色红手微热者馀毒未解也柴
胡麦门冬散主之〈馀毒〉手指似热而冷者脾气虚也钱氏异功散主之 要诀云喉者气之出入之户也热毒之气至亦为极地故痘证喉病独多而且烈或痛或燥或破或咽食或呛食或流涎变症多端固难定治俱以退火为急用甘桔汤合解毒汤〈即黄连解毒汤〉加麦门冬薄荷硼砂孩儿茶为极细末炼蜜丸如大豆大时时噙化咽骨垂下或肿大以玉锁匙点之呛喉六日以前急宜治之喉痛喉燥喉破不能饮食者亦玉锁匙吹之如喉痛作渴上体虽甚热而两足俱冷疮不起发者乃肾经虚热也不可专用清凉之剂宜以地黄丸料煎与恣饮兼用八物汤补之
活人如圣饼子 治小儿疮疹毒攻咽喉肿痛〈海藏云随经此一方即是随经〉
牛蒡子〈炒〉甘草〈各一两〉麦门冬〈去心半两〉桔梗〈一两〉
右为末加竹叶同煎细细服之〈海藏云减门冬竹叶甘桔鼠子汤治咽喉不利〉
小儿㿀出欲透皮肤身热咽喉不利甘草桔梗升麻汤
甘草〈半两〉桔梗〈一两〉升麻〈半两〉
右锉细每服一大钱水煎服
甘露饮子 治心热咽喉痛口舌生疮并疮疹已发未发并可服之 治热上攻牙根肿痛动揺 生地黄熟地黄 天门冬〈去心〉麦门冬〈去心〉枇杷叶〈去毛〉枳壳〈炒〉黄芩〈去心〉石斛〈去苗〉甘草〈炒〉山茵蔯
右各等分为粗末每服二钱水一盏煎食后温服牙齿肿痛则含嗽并服〈海藏云甘露饮为血剂〉
地黄丸 治小儿痘疹口疮喉肿痛牙疳臭烂
天门冬 麦门冬 玄参〈各三两〉甘草 薄荷〈各一两〉
右为细末生熟地黄汁和丸樱桃大每服一丸温蜜水化服
甘桔防风汤 痘疹后馀毒咽喉痛 桔梗 甘草
防风〈各等分〉
右锉散每服三钱水一盏煎至六分空肚温服忌酒姜椒热物
玄参升麻汤 治痘疹后馀毒咽喉肿痛 升麻
玄参 甘草〈各半钱〉
右锉散水一盏煎六分并查温服㿀疹热甚凉服
射干鼠粘子汤 治痘疹后痈疽疮毒 鼠粘子〈二钱〉
升麻 甘草 射干〈各五分〉
右锉散水一盏煎六分空心服忌鱼腥葱蒜
玉锁匙 点咽骨肿痛或垂下及喉舌强硬等证硼砂〈一钱〉朴硝〈五分〉僵蚕〈一条〉片脑〈半分〉
右为极细末咽喉肿痛每用少许以竹管吹之
加减射干鼠粘汤 治痘证热毒上冲咽喉肿痛射干 山豆根 白僵蚕〈各一钱一分〉鼠粘子
紫草茸 紫苑〈各一钱二分〉桔梗 石膏 诃子木通〈各一钱〉升麻 蝉蜕〈各八分〉甘草〈五分〉
右锉为粗散每服四五钱水煎食远服
利咽解毒汤 治痘咽喉痛首尾皆可用 山豆根麦门冬〈各一钱〉牛蒡子〈炒〉玄参 桔梗〈各七分〉甘草〈二分〉防风〈五分〉菉豆〈四十九粒〉
右水煎服
三黄熟艾汤 痘后咽塞喉痹
黄连 黄芩 黄柏 艾叶 各等分水煎服腰痛
疮疹发热先腰痛者最忌经曰腰者肾之府也又曰太阳所至为腰痛盖足太阳膀胱经为十二经之首其脉侠脊入循膂络肾疮疹之毒起于右肾之下循足太阳膀胱散于诸经乃邪由里传表也如初发热其腰即痛此邪由膀胱直入于肾故关节不利而腰痛急解毒以㵼少阴之邪发表以通太阳之经此邪气不得以深入疮虽稠蜜或可愈也治若少缓则太阳之邪由表以传于阳少阴之邪由里以传于阴表里受病阴阳俱伤荣卫之脉不行脏腑之气皆绝莫为黒䧟或为痒塌终莫能救矣 凡发热便腰痛者先服人参败毒散〈初热〉次服五苓散加独活细辛主之 薛痘疮而见腰痛证者皆因肾经虚怯相火内燥真阴不能胜邪故腰作痛也急服地黄丸以防变黑归肾乃克有济大抵此痘因禀赋肾家精气不足故目睛多白俗谓之折腰痘是也若平素面白眼白睛多行迟语迟者出痘必归肾经预为调补肾气庶免此患 一小儿十三岁眼睛多白或时靣赤常患颈痛尺脉洪数先君谓禀肾气虚用地黄丸料煎服而愈至十五岁出痘先君云须多服前药仍用地黄丸益气汤更加倦怠乃以地黄丸大剂煎与恣饮又用大剂八珍汤痘渐出如式恪服前药至期岁二药计十七觔馀而愈先君每见婴儿白睛多靣色白或赤色令其预补脾肾以防出痘但信者少耳 一小儿出痘腰痛足热发渴此禀肾虚火动也先君用大剂加减八味丸料煎与恣饮诸证渐退佐以大剂八珍加紫草糯米数剂脓渐灌仍用前药而结痂用八珍汤而靥一小儿出痘将愈因停食泄㵼作渴腰痛此脾肾虚弱也先君用加减八味丸料及五味异功散渴㵼顿止又与六味丸料及八珍汤而靥 一小儿靣色常白目睛多白时常腰痛两足时热冬不衣绵年九岁先君谓禀肾虚令每日服地黄丸至十岁出痘腰痛发渴靣赤饮冷用地黄丸每剂加桂附半钱煎与恣饮数剂之后热渴顿止腰痛顿愈却去肉桂仍与服之至五十馀剂而靥
加味地黄丸 熟地黄〈酒浸蒸透晒干八两酒拌杵膏〉山茱茰肉干山药 五味子〈炒各四两〉泽㵼 白茯苓 牡丹皮鹿茸〈炙各三两〉肉桂〈厚者去皮取肉一两发热者以此加之引虚火归肾经而热自止也〉
右各另为末入地黄和匀量入米糊丸服煎服更好
羌活当归汤 治腰肾痛初发热时便宜服之
羌活 当归 独活 防风 川芎 黄檗〈各一钱〉柴胡〈一钱五分〉桂枝〈七分〉桃仁 红花〈各八分〉
酒水各半煎服 又方治腰痛有苍术汉防己
如神汤 治腰痛 当归 桂皮 玄胡索〈各等分〉右为末酒下二三钱
腹痛
娄痘腹痛多是痘毒当临证消息 万内经腹痛皆属于寒惟有一证为热疮疹腹痛皆属毒热也诀云发热肚中痛㿀疮腹内攻发多防不透发少更防痈是已或有兼食积者 翁痘疹腹痛者由毒郁于三阴脐以上属太阴当脐属少阴小腹属厥阴须分别之腹胀者毒聚于肠胃也治法俱当升发解利痘毒兼分利小便使毒气上下分消则痛与胀自止故曰痛随利减胀以利消俗医以厚朴行滞气而不知升发解利非其治矣亦有乳食停滞不消化而腹胀者当以升发解利药中加消食之剂所伤之物当审其寒热又有数日大便者大便行而痛胀自止亦未可骤用硝黄也
定痛散 伤寒肚痛及冷气痛 神曲 香附〈各一钱〉山查〈二钱〉良姜 当归 甘草〈各五分〉
右用姜三片枣二枚水前服 手足逆冷加大附子二分
桂枝芍药汤 治腹痛 桂枝 炙甘草〈各一钱〉白芍药
〈酒炒二钱〉
生姜三片枣二枚水煎服
黄连汤 治热毒在胃腹痛时或欲吐此药能升降阴阳 黄莲 炙甘草 干姜 桂枝〈各二钱〉半夏人参〈各八分〉
枣二枚水煎服
一味异功散 治小儿诸般钓证角弓反张胸膈脐凸以透眀没药为末姜汤调下
绍定论云病有似是而非若同而异者盖肢体厥冷而腹痛者此毒气在里也若不审谛必作极冷治之反与热药为害愈深未冷极者不问有无寒热肢冷腹痛必大便自利踡卧恶寒今身热肢冷腹痛大便不通乃热毒在里热甚则发厥仲景所谓热深厥亦深也伏热深而疮疹不出者宜以蝉蜕末水煎服之已出者亦可服毒气得泄则四肢温煖腹痛自止矣前人论腹痛有虚实肠鸣自利而腹痛者为虚痛是冷也腹满而不大便者为实痛是热也今腹中痛而不大便又身热耳尖冷脚冷为疮疹证明矣又有疮疹始发腹中有宿块而痛者医不能辨误作食积下之多夭横矣 薛前证痘未出而发热烦 凡作渇饮冷大便坚实此热毒壅滞也用疏利之药 万凡发热腹内便痛者此毒气内攻也急宜发表疏里桂枝大黄汤主之亦有外邪与毒相并至未尽出而腹疼胀满者宜参苏饮去参芩加𥕯砂陈皮温而出之若原无腹痛发热二三日后大便不通而痛者此燥屎与毒相并而痛也三黄丸〈热〉七物升麻丸〈初热〉宣风散〈痘发热〉择而用之有谵妄狂乱者三乙承气汤主之〈便秘〉原无腹痛或因饮冷水而痛者此冷痛也理中汤〈吐利〉加桂心或因多食而痛者此食积痛也微则木香大安丸〈伤食〉甚则备急丸〈伤食〉丁香脾积丸〈伤食〉原物汤下 原无腹痛自利后痛者此虚痛也黄耆建中汤加木香青皮 发热自利又腹痛者此亦毒也黄芩汤〈吐利〉加木香青皮或化毒汤主之如疮乍出乍隐此伏也七物升麻丸疮出尽者再以紫草饮〈出不快〉大发之疮不出者勿治 张痘未出有先作腹疼或腹中有块者乃腹中先出也不可投疏利之药以戕贼胃气但与和平匀气兼发散药如升麻汤参苏饮之类
蝉蜕一物汤 用蝉蜕贰拾壹个洗去泥为末水一盏慢火煎至半盏去滓量儿大小温服之如觉疮疹已出便依前服三五次不是疮疹亦无害小儿疮疹欲发出加甘草壹钱五分煎一盏 与服累效小儿伏所蕴积热毒蝉蜕味咸寒可以制况有暴感风作热客于表者蝉蜕亦治风毒充于皮肤瘙痒不止惊癎夜啼癫疾寒热惊悸皆宜服之
桂枝大黄汤 桂枝 白芍药〈各二钱半〉甘草〈五分〉大黄〈一钱半〉右锉碎加生姜一片水一盏半煎一盏去查温服食前
桂枝芍药汤 桂枝 白芍药 防风 黄耆〈炙〉甘草〈各等分〉
右锉细加𬃷子二枚水一盏煎七分去查温服
黄耆建中汤 黄耆 人参 桂枝 白芍药 甘草
〈各等分〉
右锉细加生姜三片枣二枚水一盏煎五分去渣温服
化毒汤 肉桂〈五分〉白芍药 甘草〈各一钱〉青皮 木香
枳壳〈各七分〉山查肉 连翘〈各五分〉
右锉细水一盏煎七分去渣温服不拘时
汪一女伤寒但腹痛甚日夜啼哭手足厥冷渐至危殆此时天时痘灾吾疑或是痘证遂取生猪血急用脑麝和灌一服得睡须臾痘出而安若非此方则夭横矣万痘已出而腹痛亦是毒在里未曽出透亦宜桂枝大黄汤 起发不透腹痛者䧟伏也亦宜三乙承气汤〈便袐〉及宣风散〈痘发热〉 薛痘已出而不热躁不饮冷大便不实此元气虚弱也用白术散之类补之 张出不快而腹痛者活血散〈即一味白芍药见出不快〉以姜汤调下 若毒气弥蔓阳毒入胃便血日夜无度腹痛啼哭者牛黄散主之 又有一等将成内溃之证而腹痛者当预防之七日前内溃盖因风寒所中腠理固密阴阳二分壅塞不通其毒内攻脏腑之间毒火炮炽以致胃烂溃而成脓口舌皆白是其验也此证极为惨毒识者知痘毒未出之时或有风寒阻隔气麄热甚身必战动腹肚急疼者是欲成内溃也急以和解汤升麻汤〈初热〉逐散寒邪开泄腠理纵毒而出庶无此证若证已成而治之亦无及矣
牛黄散 治疮疹阳毒入胃便血日夜无度腹痛啼哭
牛黄〈一分〉郁金〈一两〉
右为细末每服半钱以浆水半盏煎至三分和滓温服量儿大小以此增减日二服
和解汤 三日前后用
升麻 芍药 葛根 人参 川芎 甘草防风 羌活〈各四分〉
右用水一锺半生姜三片煎至五分温服
丹吴店子出痘疮腹痛
丁香〈二枚〉官桂 芍药〈各一钱〉白术 当归〈各五分〉
右作一贴服
如身不甚热或时发寒或呕吐六脉虚细四肢逆冷而腹痛者陈氏木香散主之〈痘㵼利〉 腹痛面青而手足冷者脾胃虚寒证也宜益黄理中軰主之 理中汤加白芍药桂
右三条以温药治寒痛例作渴饮汤手足并冷者宜之
娄尝治痘始出腹痛或身痛脉洪数者解表凉药加芍药甘草渐安 按解表凉药即升麻汤连翘升麻汤双解散之类加者倍而用之也
右一条以凉药治热痛例作渴饮冷手足并热者宜之
如疮已出至收靥时原无腹痛忽然作痛此必有饮食也消息审问曽因饮冷水者五苓散主之或用黄耆建中汤加白术干姜人参曽伤食者问伤何食丁香脾积丸主之用原物汤送下 张伤食腹痛不可用巴豆大黄軰只宜平胃助气之剂如平胃散小异功散橘皮汤〈吐逆〉皆可 薛嗳腐吞酸大便秽臭乳食停滞也用保和丸消之〈伤食〉 若靥后伤食食蒸发搐而呕吐腹痛者治法见惊搐条 靥后热多大便实粪黑腹痛者畜血也犀角地黄汤主之
如发热时心腹绞痛烦闷叫呼或疮䧟伏胀满疼痛喘促者此毒恶之气攻刺肠胃燔灼脏腑必不可治
腹胀
凡痘子腹中常宜宽舒为里无邪若腹胀满须审其伤食否及大小便何如如曽伤食微满不痛者木香大安丸胀满腹痛甚者丁香脾积丸〈俱伤食〉小便不通百祥丸〈黑䧟〉大便不通者宣风散〈发热〉主之此上诸证皆实胀者也故宜利之若自利腹胀乃虚胀也陈氏木香散〈泄利〉主之 腹胀分虚实寒热 钱氏云身热烦躁腹满而喘大小便涩靣赤闷乱大吐者当利小便不瘥者宣风散下之此实热治例也 陈文中木香散治痘疮腹胀渴㵼此虚寒治例也 薛氏撮要云腹胀㵼渴脾胃虚寒也用大异功散〈出不快〉参耆内托散〈即十补散出不快〉治之若前证而兼气促体倦乃脾气虚也用白术散〈渴〉加木香煎送四神丸〈泄㵼〉如腹胀作喘大便利小便袐手足并冷乃脾气虚也先用葶苈木香散〈喘〉次用小异功散〈吐㵼〉一二剂自愈此平补例也 初热时腹胀痛者由毒气与外邪相搏欲出而不得出也用参苏饮加缩砂陈皮去参苓服之〈挟有表证者宜此〉 身热脉数大便袐而腹胀此热毒壅遏也当微下之或疮半未出而喘息腹胀其人大便不通烦躁作渴谵语不安者当急下之俱用紫草承气汤〈挟有里证者宜此〉 丹溪用桔梗枳壳汤二陈加枳壳汤 若虚弱自利四肢厥冷腹胀发哕者里气虚也姜附理中軰急救之
紫草承气汤 厚朴〈二两〉大黄〈四两〉枳实 紫草〈各一两〉右为粗末每服五钱水半盏煎二三分温服以利为度如未利加芒硝一钱
桔梗枳壳汤 枳壳 桔梗〈各二两〉甘草〈五钱〉
右锉每服三钱姜二片水煎服
二陈加枳壳汤 枳壳 半夏 茯苓 甘草 陈皮
〈各等分〉
右锉每用三钱姜二片水煎服
若疮既出而腹胀者有二证一则阴阳不和或因作热烦渴饮冷过多或误投凉剂热为冷所激欲出不能毒不能发越故令腹胀其人必不能食二便利腹中虚鸣甚者气喘发厥疮白无血色者多致不救急当以温中药疏逐冷气不可又用宣㵼之药以重其困如小异功散〈吐㵼〉木香散〈痘㵼〉俱可用王中阳云木香散性温平能和表里治腹胀㵼渴有如神之效一则毒气䧟伏入里必有他证相杂或烦躁大渴或大小便袐或啼哭不止但用温平解毒快气之剂如人齿散〈黑䧟〉活血散〈出不快〉之类 又有小便赤涩而心腹胀满别无他证者此伏热在胃则中有所隔上为心气不降故小便涩少而赤下为阴气不升故腹中胀满董氏用四圣散〈出不快〉以发出其毒则胃热自散矣 若出太盛而靣黄大便黑烦躁喘渴腹胀者此有瘀血在里也治法见渴条若出大盛至当结脓窠痂疕而不结能食而喘腹胀谵语不大便者及靥后腹胀喘渴大便利小便涩者治法俱见喘条 痘疮起发而腹胀者二证同前阴阳不和者疮痘正发热毒方盛必生烦渴宜以葛根解毒汤人参麦门冬散人参白术散〈并见痘渴〉之类与之不知此理或饮冷过多或误投凉剂热为冷所激欲出而不能冷热相搏毒不发起故令腹胀且伤于冷者急当以温中药疏逐冷气冷气散则腹胀自消益黄散〈脾〉去甘草加姜制厚朴甚者气喘发厥疮白而无血色多致不救陈氏木香散〈泄利〉圣方也昧者反用峻下之药致令重困而死其毒气䧟伏入里者但用温平解毒快气之剂紫草饮子主之〈起发〉若腹胀而目闭口中如烂肉臭者其证为大恶
丹勉奴痘后渴肚急小便少发热 芍药 白术陈皮〈各五分〉川芎 干葛〈各三分〉甘草〈炙一钱半〉木通〈二分〉
右用水煎服
寄子五岁痘后肚急 白术〈一钱〉陈皮 木通〈各五分〉
犀角 川芎 白芷〈各七分〉甘草〈炙三分〉
右用水煎服
加味透肌散
人参 黄耆 白术 芍药 川芎 甘草茯苓 木通 陈皮 糯米 厚朴 大腹皮
右各等分为粗散姜枣煎服
紫草厚朴汤 治痘疮烦闷痞满或坚急或结聚不散紫草茸〈一钱二分〉枳实 黄芩 黄连 厚朴〈各一钱一分〉露蜂房 白茯苓 山豆根 麦门冬 桃仁石膏 旋覆花〈各二钱〉蝉蜕 升麻〈各八分〉白术〈五分〉
右锉散每服四五钱水煎食远温服
紫草枳实汤 治痘疮腹胀或热毒或因伤冷所致紫草茸 鼠粘子〈各一钱二分〉厚朴 苦参〈各一钱一分〉白芍药 贝母 枳实 诃子 肉豆䓻〈各一钱〉蝉蜕 桔梗 白术〈各五分〉升麻〈七分〉甘草〈六分〉
右锉散每服四五钱水煎食远服
葶苈木香散〈喘〉
木通芍药汤 治痘疮作渴腹胀小便不利 木通芍药 白术〈各五分〉川芎 陈皮 干葛〈各三分〉甘草〈二分〉
右用水煎服
姜附汤 治疮疹半出而半不出或出盛时却下利支厥呕逆腹胀吃噫须急与理中丸四逆姜附汤之类不须疑已试之验也大便自利腹胀者是热毒被冷所搐不能出冷甚则为下利其毒小得出则为腹胀当此以理中丸四逆姜附汤等服之里复温则利止热毒得复出则腹胀自消疮疹亦自出矣又有疮疹半出半未出或出盛时却大便不通小便赤涩喘麤腹胀而唇齿干口燥渴引饮谵语者当急下之此证是毒气壅瘀欲出而出不辨故腹胀下之热毒散荣卫伸则里胀消外疮出合温合下皆得其疑不可不述之若下脓血而腹胀者又非此证宜服南金散乳香猪血膏理中丸姜附汤
痛痒
诸痛为实诸痒为虚谓之实者邪气实也谓之虚者正气虚也又疮疹为火火成则痛火微则痒故常作痛者此邪气之实也盖疮疹之毒发于皮肤肌肉之间气以束之血以润之醖酿其毒以抵于化正气周旋而不舍毒气变化而未成郁而作痛此其常也毒化脓成其痛自止若肉如刀剜肤如锥刺一向痛而不止大叫多哭此则皮伤肉败不胜其毒又痛之变也常作痒者此正气之虚也经曰胃者水榖之海六腑之大原也五味入口藏于胃以养五脏胃气既虚则水榖不化津液内竭不能输精于皮毛气失其卫血失其荣不能醖酿毒气以至于成使毒气浮沉隐伏聚散倏忽灼于皮毛所以痒也此其为异补其气血和中托里其痒必止若一向瘙痒时甚一时爬破坏皮脱肉坑者此毒气内䧟正气外脱不旋踵而告变矣如先痛后痒者此常侯也盖先则毒未觧化其火正盛宜尔作痛厥后脓成毒觧火气渐微宜尔作痒也
痛
活人书治痘疮痛用温惊丸〈惊〉水化下 海藏治疮出烦痛用五物木香散 薛云若身后痛属膀胱经也用羌活荆芥甘草汤〈即此三味等分〉身前痛属肺金也用升麻葛根紫草汤身侧痛属胆经也用柴胡山栀连翘防风汤〈即此四味等分〉四肢痛属胃经也用防风芍药甘草汤〈即此三味等分〉以急止之盖恐叫号伤气忍痛伤血而变证矣若热气盛者用东垣消毒散〈大法〉或仙方活命饮〈痘后馀毒〉食鸡鱼葡萄酒物者用东垣清胃散生犀汁若发热饮冷大便调和用四物连翘牡丹皮若发热饮冷大便秘结脾胃实热也用清凉饮〈发热〉若发热作渴饮汤者脾胃虚热也用七味白术散〈渴〉大凡痘切不可食毒物恐作痛致伤元气轻者反重重者难治大人亦然 痘疮起发痛者有二一则毒邪欲出气血随之肌肉弸急而痛九味顺气散〈起发〉合活血散〈出不快〉主之一则皮肤厚肉理密为外寒相而痛桂枝葛根汤主之〈初热〉
五物木香散 治疮出烦痛 青木香〈二两〉丁香
零陵香〈各一两〉麝香〈一分〉白矾〈一两〉
每服四钱水一小盏半煎服之热盛者加犀角一两如无犀角以升麻代之轻者一服大效
又方以芒硝和猪胆涂疮上令动痂落无瘢仍用黄土抹之良此病小便涩有血者中坏疮背黑靥不出脓者死不疗
青黛散 治痘未作脓痛甚心膈烦躁睡卧不安并宜服之
真青黛如枣核大水调服之即安
世痘将结靥干硬而痛宜涂酥润之靥可揭去则去之如无酥用猪油煎汁代之此痛非服药可免也
身痛
经云诸寒为痛又云痛则为实内快外痛为外实内虚外快内痛为内实外虚今痘疮身痛者是皮肤厚肉理密或为外寒相搏或热毒内作或血虚不能荣养宜审而治之 沧洲翁云凡疮发身痛不为外寒所折则肉腠厚密宜分而治之若红点方见为寒所折而内体有热宜木香参苏饮轻者消毒饮或葛根升麻加芍药汤肉腠密者宜活血 合匀气散 外寒搏者必兼有表证如和解汤攻毒散去柴胡前胡皆可用若兼发热头痛恶寒咳嗽者参苏饮主之 热毒内作血瘀而痛者先用活命饮〈疮疡〉次用消毒救苦汤〈痘大法〉 血虚而瘀因作痛者四物汤之类 遍身如啮色黑者毒气壅滞而血凝也乃是危证若二便袐结喘急烦躁用栀子仁汤或猪尾膏血调片脑治之自利不食者不治
消毒饮 牛蒡子〈三钱炒〉荆芥〈一钱〉甘草〈五分生用〉防风〈去芦五分〉右细切作一服水煎加生犀角尤妙
葛根升麻加芍药汤〈升麻葛根汤倍芍药是也〉 活血散〈出不快〉匀气散〈即济生方八味顺气散加木香也〉 白术 白茯苓 青皮陈皮 白芷 乌药 人参〈各五分〉甘草〈炙二分半〉木香〈一分半〉
右细切作一服水一盏煎七分服或细末酒调亦可
痒塌
诀云虚则痒热则痛此大㮣言之痘疮之痒其候不同有初出时便身痒爬搔不停者此邪气欲出皮肤闲密其火游移往来故痒也与伤寒太阳病身痒汗不出者同论可发之使皮肤纵缓腠理开通邪气得泄疮出而痒去所谓火欎则发之者是已有将收较而痒者其脓已成其疮将回邪气散而正气复荣卫和畅故痒也与痈疖将痊而痒者同论不须服药但谨䕶之勿令挦掏以致肿灌所谓美疢者是已有起壮泡浆而痒者当血已化水水未成脓之时其毒未化浑身瘙痒爬搔不宁此恶候也与伤寒阳明经病皮中如虫行者同论所谓虚风外搏邪气内强痒而不止为泄风者是也此视疮之干湿以风药佐之必令痒去方为佳兆若痒甚不休疮坏皮脱其毒复䧟谓之痒塌必不能治矣大抵出形而皮肉红艶起发而皮嫩多水者其后常致痒塌也凡痘子瘙痒者须于形色上详审如疮一向起发红活光壮肥满忽然瘙痒者此秽气所触也宜内服十全大补汤〈汗〉外用茵蔯熏法〈起发〉其破者以白龙散敷之如疮本干 又添瘙痒者火甚也如疮原带水皮肉嫩薄又痒者此温热也摆头扭项手足动作昏闷者死证如初出身痒者可发之桂枝葛根汤〈初热〉加制麻黄牛蒡子主之 如起发痒浆而痒者通用十全大补汤〈汗〉加防风牛蒡子主之 起发身痒有二证一则血气不足其痒为虚十全大补汤主之一则不能食淡以致发痒蝉蜕膏主之〈初热〉 如疮干而痒者宜养血润燥以四物汤〈失血〉合消风化毒汤夺命丹〈起发〉主之外用茵蔯熏法 如疮湿而痒者宜养气去湿以四君子汤〈不能食〉合消风化毒汤夺命丹主之外用茵蔯熏法 凡痘子已熟忽作瘙痒抓破者此脾胃虚弱不能荣养肌肉也内服四君子汤加黄耆官桂外以败草散〈溃烂〉主之如因自利脾胃虚致痒塌者陈氏木香散〈泄利〉异功散〈出不快〉主之 如疮将收而作痒误犯破损不肯干较者用白龙散贴敷 丹溪法于形色脉上分虚实实则脉有力气壮虚则脉无力气馁实痒则势焮虚痒则势怯虚痒以实表之剂加凉血药实痒以大黄寒凉之药少许与之下其结粪 沧洲翁法主血气不足用十补托里散及木香散加丁香官桂胃主肌肉尤宜四君子汤加芎归木香紫草煎服或患者不能忌口因食毒物而作痒者二物汤百花膏或四君子汤加解毒药 陈氏法痘疮作痒破成疮脓水淋漓者由血气衰肌肉虚也宜用木香散〈㵼〉加丁香肉桂及败草散〈收靥〉切忌用牛粪灰 闻人氏法痒有二证一则气血不足其痒为虚活血散〈出不快〉或四君子汤加黄耆枳壳主之〈左中恕用十全大补汤十宣内托散〉一则不能食淡以致痒蝉蜕一物汤主之〈痘腹痛〉 魏氏法以保元汤倍加黄耆少加芍药 或云首尾痒塌保元加牛蒡子白芍药何首乌何首乌有红白二种名为雌雄必须兼下有效忌鐡 王汝言云痘疮虚怯淡白色痒塌此属虚寒宜用陈氏法若发热壮盛齐涌红紫色燥痒此属热毒宜用凉血解毒之剂 薛氏云前证皆因气血虚弱所致预为调䕶使气血和平庶无此患又必察其外证色白者用四君之类色赤者用四物之类 袁氏云囊贮半浆而作痒者可以疗止必当用参耆芍药升麻附子之属不宜投寒散之药若焦贴皮肤作痒者不治空壳连满作痒者不治
参耆内托散 治里虚发痒疮不溃倒靥 人参黄耆〈炒〉当归 川芎 厚朴〈姜制〉防风〈各五分〉桔梗白芷 官桂〈各二分〉木香 甘草〈各三分〉紫草〈五分〉
右入糯米一撮水煎量服之 寒战咬牙饮水㵼渴亦宜服
紫草木香散 治痘疮里虚痒塌黑䧟发热 紫草茯苓 甘草 白术 木香 人参〈各等分〉糯米
右每服三钱水煎
消风化毒汤 防风 黄耆 白芍药 荆芥穗桂枝 牛蒡子 升麻〈各等分〉甘草〈减半〉
右锉碎加薄荷叶七片水一盏煎七分去渣温服无时
丹治痘疮痒塌不掩
白术〈一钱半〉黄耆 当归 陈皮〈各五分〉甘草〈炙些〉
右水煎温服
予治一子七岁痘将出未出之际腹泄数行其泄色黑不发根窠三日后痒塌抓即黑色口渴其根窠如水疥状不红泽不起发食少脉浮数有力按之虚遂用参耆归术陈皮肉豆䓻为君炙甘草诃子桂为佐使水煎熟好酒些少咽下痒立止食立进根窠红泽而起发二服全愈
蝉花散 治痘疹不拘前后始终遍身作痒抓破皆治之 蝉蜕〈去头足洗去土微炒一两〉地骨皮〈炒黑色一两〉
共为末毎服一茶匙水酒送下一二服神效
二物汤 蝉蜕〈浄洗二十一枚〉甘草〈炙一两〉
右为末水煎时时服之
盒脾散 痘至八九日期倏然身中枭痒此痘证之最急者以此治之 炒木 芍药 生地黄 甘草升麻 荆芥 防风 陈皮 大腹皮 僵蚕蝉蜕
右水煎服
震泽汤 人参 黄耆 芍药 生地黄 防风
甘草
右水煎服
天元二仙丹 浑天汤 人参〈乳浸〉黄耆 生附子〈面煨
各一两〉
四味另研细方和合一处白蜜调匀量儿大小加减十岁以上一钱十五岁以上二钱服后随以振元汤连进痒遂止矣
七星丸 黄耆 芍药〈各二钱〉人参 桂心〈各一钱〉黑鱼〈一个〉右前四味共研为末置黑鱼肚内升麻酒煮熟与痘痒者连药食之凡上焦痒吃头中焦痒吃身下焦痒吃尾亦验方也
白龙散 用干黄牛粪在风露中多久者火煆成灰取中心白者为末薄绢囊褁于疮上扑之
浴法 经霜桑叶〈上〉苏梗〈中〉升麻〈上〉荆芥穗〈中〉防风〈中〉水煎十数沸候温拭体
痒甚欲搔者以鸟羽轻拂之以细茶当归黄耆玄参烧烟熏之或以铁器烧红置酽醋中于室中熏之 丹轻者用淡蜜水调滑石末以鸡羽润疮上 陈痘痒难任搔之成疮或脓或血出者败草散治之切不可用牛粪灰贴则臭秽㿀瘢多矣〈方见收靥证治〉 小儿痘疮痒难任悮搔成疮及疮痂欲落不落用上好白蜜一味涂于疮上其痂易落可无紫黑瘢痕 世传痘靥落后痘毒不尽变成癫癣其痒难任用陈年腊脂油傅神妙 又方用羊⿰骨髓涂疮效〈方见落痂证治痂不脱条〉
爬破万凡痘子脓成浆熟或痒误犯破者只复灌烂不能成痂若脓浆未成之时不可犯破半个必然痒塌而死 袁敢问有爬破囊房脓血淋漓而死者有爬破囊房干枯脱皮而死者其故何与曰木枯则自折土燥则自裂痘之囊房空虚则枭痒自作欲其不搔爬也难矣但爬破于不关轴之处犹可以全活若脸颧气窝命之要辖也于兹爬脱死在旦夕彼爬破而脓血淋漓似乎气血交养本不宜死也而有死者岂痘之不分美恶乎要知鱼得水而肥鸟得林而栖痘囊既破脓血淋漓既竭则元气耗绝矣元气既竭乌得不至死耶评云脓血流来痘可生只因灌破走黄金任教炉火工夫到弃了黄金恼杀人喻言极是谢冲霄说女娲炼五色石以补天皮脱可药纸以封之斯言谬矣
治痘疮抓碎出血黑虎丹歌曰丝瓜聨蒂与囊皮孔里乌金统用之慢火置于新瓦炙烧时存性效真奇痘经抓破恶枭攻须识王真一笑翁荆芥防风香白芷绵耆芍药建奇功 按古方有用败草散抹者有用荞麦粉抹者有用蛤粉掺者有用文蛤末掺者总不如黑虎丹之妙也
证治凖绳卷八十六
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷八十七
明 王肯堂 撰
幼科
心脏门
陷伏倒靥
伏者毒畜于里而不岀也陷者毒出而复陷入也此皆恶候伏惟一证陷有数种伏候于见形之时其人疮出热不少减烦渴闷躁此有伏毒未得尽出也陷则见形之后其血渐干而变黑者谓之黑陷浆水未成破损痒塌者谓之倒陷脓成复化为水不肯结痂者谓之倒靥亦陷类也其疮黑色皆谓之黑陷凡癍疹黑色皆不治之以肾为水其黑色乃肾之真脏色见也粗工不知变黒归肾之理妄谓肾不可实欲泻肾而使之虚不知人之一身大言阴与阳小言心与肾即方家所谓真水真火也疮疹之火发于中赖此一点真水以制其光若欲泻之则火无所制本先拨矣岂治之要哉然谓归肾者以肾主骨髓又主闭藏也盖疮疹秽毒由骨髓达于筋肉皮毛之间乃自内而外其毒得泄今既陷伏则自外而复入于内藏于骨髓谓之归肾也又初出形之时春气发生之令也出形而黑是春行冬令矣故皆谓之逆结疕之时冬气闭藏之令也此肾之正候若不著痂脓水浸润此冬行春夏之令亦谓之逆惟知造化之巧可以语归肾之说其色黑者火化也观物之干者其色黑出于火者色亦黑岂可谓之水乎经曰火发而曛昧知此可以语黑陷矣 凡疮伏而不出者双解散主之〈初热〉癍点色白或黑色其人必不能食乳大便自利或呕或厥此胃虚弱而不能副荣卫故也宜用温中之剂令其胃煖荣卫复行则当自出矣宜理中汤〈痘吐利〉丁香煮散〈痘吐逆〉之类 如倒陷者看其大腑何如如大小便秘四顺清凉饮〈发热〉合夺命丹〈见形〉主之 泄利气弱者十全大补汤〈汗〉合夺命丹主之 并外用胡荽酒水杨汤〈俱起发〉丹溪先生云痘疮倒陷因真气虚而毒气不能尽出
者用黄茋人参紫草酒制治之若将成就之际却淡色者属血虚用当归川芎之类或加红花紫草属热毒者用升麻芩连梗翘之类甚者用犀角屑大解痘毒 薛窃谓前证若热毒方出毎被风寒闭塞肌窍血脉不行身体作痛或四肢微厥癍点不长或变青紫黑色者此为倒靥若胃气虚弱不能补接荣卫出而复没者谓之陷伏误用解毒之药必致陷塌若喜热饮食手足并冷者乃脾胃亏损阳气虚寒之证宜用辛热之剂补之喜冷饮食手足并热乃阳气实热之证宜用苦寒之剂泻之外感风寒者温散之毒入腹者分利之阳气虚者温补之外寒触犯者熏解之 自昔谓白陷不可救盖痘色白者必变为灰惨灰惨者必至于平伏倒塌故谓之白陷此固由气虚所致然血不华色血亦本虚治法须兼气血为当血活气行自可变而为红自不至于陷塌矣若单补气则气愈燥热势必陷伏故自陷抓破皮薄干燥而极痒者由失于补血致气盛极而燥也愈用补气之药速死之兆也故凡见痘色白者无分先后皆以补中益气汤合四物汤治之内有热者加解毒药或利小便若待白陷已成而后治之难为力矣 痘有紫黑陷灰白陷紫黑陷者乃血热干滞而气亦不能以运行有馀之证也急治之犹多可活灰白之陷乃元气衰败故不能起发而血亦不得通贯不足之证也多难救治如将起发疮亦有水但色黒黯者以十全大补汤〈汗〉
调无价散主之或以快癍汤〈见形〉夺命丹〈见形〉合而服之如倒靥者亦视其大便何如 大便祕宜利之三黄丸四顺清凉饮〈俱发热〉 泄利者宜补之轻则十全大补汤重则陈氏木香散〈泻〉并外用败草散〈収靥〉主之
厐安常郁金散 癍痘始有白泡忽搐入腹渐作紫黑色无脓日夜叫烦乱者
郁金〈一枚〉甘草〈一分〉
水半碗煮干去甘草切片焙干为细末入脑子半钱同研一钱匕用生猪血五七滴新汲水调下不过二服甚者毒气从手足心出如痈状乃差此是五死一生候也
四圣散 黑陷倒靥不起发不红活小便不利
紫草 黄茋 甘草 木通
右水煎服 热甚色紫倍加紫草芩连红花大便秘加枳壳如常加糯米
参茋内托散〈见痒塌〉
无价散 用人猫猪犬粪腊月内烧为灰沙糖水调服南金散 治痘已出而复攧其势甚危诸药不效者万无一失
紫背荷叶〈霜后搭水紫背者〉白僵蚕〈洗去丝炒干〉
右为末等分毎服看大小大者一钱小者五分研芫荽汁和酒下米饮亦可 治此证多有用龙脑人牙者卒难措办惟此无毒而效且速但紫背者甚难得可于盐铺内㝷之
橄㰖饮 治倒靥
橄㰖从中截断水服少许服之立发
白花蛇散 治痘疹黑陷倒靥
白花蛇〈连骨一两火炙干勿焦〉丁香〈二十个〉
共为末毎服五分或二分热酒送下如黑陷者移时转红甚效
罗浮方治塌陷痘歌曰乌蛇全蝎与僵蚕带肉穿山甲与纒四様净该均一两绵茋官桂倍加焉白酒煮浓随意服见多陷痘得回全 愚毎用此全活甚众但僵蚕须要去丝清水洗去石灰再晒干乌蛇须用尾极好穿山甲先酒洗焙干用 袁氏治倒靥歌曰倒靥原为痘后难只因气血两相残参茋归地并蝉蜕连绵进服靥自还 又曰倒靥血不止名为回阳泉若犯胸胁地十来九不全速觅胭脂胚血竭加一钱烧之俱存性点上血収痊 予见痘后倒靥人多妄用浴法枉杀人男女若痘后结痂厚垒不能脱起或半脱而半在或四围脱而中心锥痛者准用后方
生蜜 苏合油
二味调匀用银簪敷于靥盘沿处其痛即止而靥自速脱并无呛血刨肉之患如无苏合油只以线鸡油代之甚妙
黑陷
万水火者阴阳之迹也坎离者水火之位也心肾者坎离之配也故水阴也而生于阳离中之阴乃真水也火阳也而生于阴坎中之阳乃真火也阴根于阳阳根于阴互为其根所以能变合而生万物也孔子赞易以坎为血卦为赤离为鳖为蟹为螺为蚌为龟其义可见以人身言之血阴也气阳也心配离而生血阳中有阴乃真阴也肾配坎而生气阴中有阳乃真阳也故心中之血即肾中之真水也灌溉滋濡水之德也肾中之气即心中之真火也呴嘘鼓动火之象也然水善而火恶老子曰上善若水下愚若火善恶之分也况人之两肾左为水右为火经曰七节之旁中有小心小心者命门相火也以其为君之相故云小心行君之令故云命门也夫以一水立乎二火之间其不胜也明矣运之于中而使火不赫曦水不涸流者有神以主之也所谓神者何物也太虚之中神之栖也然水火不并立各有所胜盛衰之变此其常也故胜则薄所不胜而乘所胜也命曰气淫衰则所胜妄行而所生受病所不胜薄之也命曰气迫疮疹之火起于命门之下二火相合所谓得助者强也相火复挟君火之势肆其猖獗销铄燔炳无所不至可恃者心中之真水尚有以制之奈何阳道常饶阴道常乏赫曦者其气淫涸流者其气迫并真水亦亡而已矣经曰成败倚伏生乎动动而不已则变作焉真水既亡津液暴绝其气滞其发燥槁不能润乎皮毛滋乎腠理而疮中之血亦干而黑矣是则变黑者血色本赤而干则变黑也谓之归肾者血本肾中之阴血干则肾水亦干矣此肾虚之证岂有肾实为邪之理乎 邵子观物篇曰东赤南白西黄北黑此正色也验之于晓午暮夜之时可见之矣由是推之婴儿始生而赤长稍变而白病则黄老死而黑物生地下而赤稍长而白萎落则黄枯槁而黑凡物皆资一阳之气以生此四色者乃一阳之气色递变者也夫痘疮由出现而起发起发而成浆成浆而结痂亦人身中一阳之气之流行也其出现而赤起发稍变而白成浆则黄结痂则黑此亦色之递变自然者乃证之顺未可全以变黒为不正之色也夫以变黑为逆者以四时言之春主生夏主长秋主収冬主藏此自然之序递相成功者也痘疮之出犹春之生也起发犹夏之长也成浆犹秋之収也结痂犹冬之藏也亦自然之序茍出现而黑色是春行冬令矣起发而黑色是夏行冬令矣成浆而黑色是秋行冬令矣不循递变之次故谓之逆黑者肾之色也为起蛰封藏之本故以变黑为归肾也又肺主皮毛心主血脉脾主肌肉肝主筋肾主骨髓疮疹之毒由内而外为顺内者不出曰伏已出复入曰陷不能成浆谓之倒陷不能结痂谓之倒靥曰伏曰陷曰倒皆由外而内入于骨髓故曰归肾为逆也 按钱仲阳为万世幼医之祖而独以变黑归肾为肾实之证其失不小万氏辟之最为详明故备引之盖耳骫者肾之部也诸痛疮疡皆属于火肾本属水水不畏火故疮疹之初肾独无证凡五脏之部之色之证见者皆为恶候故曰善则不可见恶则可见也倘若小儿肾水本亏则火毒愈盛水不足以制之而火反侮其所不胜及其既久火熬水热于是肾之所部始病而恶证见焉钱氏以百祥丸下之者大有至理盖大㦸者泻小肠之药也心与小肠为表里不直泻其心而泻其合使心火下䧏而肾水上升得阴阳交媾之道有起骨加肉之功然不救者尚十有九水火岂易抽添哉盖非百祥丸则无治也毒气去而真气不绝者犹活前人谓百祥丸泻膀胱之水令脾土复旺是不读本草而且大失仲阳之旨也又导赤散亦仲阳所制亦泻小肠但与百祥丸之功效有宽猛耳四圣散用木通亦妙世以大㦸为猛而易以其他淡渗之药反泻膀胱与肾者是不刃而杀之矣万氏以百祥丸下肾中毒气是犹以为肾实而泻其子也毫厘之差千里之谬不可以不辨疮痘黑陷分四证详见起发证治陷伏条 薛云喜热饮食手足并冷者乃脾胃亏损阳气虚寒之证宜用辛热之剂补之喜冷饮食手足并热乃阳气实热之证宜用苦寒之剂泻之外感风寒者温散之毒入腹者分利之阳气虚者温补之外寒触犯者熏解之陈宿州先生用十二味异功散以预保脾土于未败之先实发前人之未发开万世之聋瞆也
闻人人牙散治痘疮方出风寒外袭或变黑或青紫宜温肌发散使热气复行而癍自出用人齿脱落者不拘多少瓦罐固济煅过出火毒研末出不快而黑陷者豮猪血调下一钱因服凉药血涩倒陷者入麝香温酒服之 初虞世名回生散用人牙灰入麝香少许毎服半钱黄茋白芍药煎汤〈调下〉 钱氏方中用温酒调下 云岐方中用升麻紫草煎汤调下 海藏云若乎昔油腻肠垢者通膈丸下之朱砂为衣与宣风散相表里 一方用鸡冠血调成膏好酒半盏人乳半盏入葱白一茎煎汤送下 彭氏云只用紫草汤自好疮痘最怕麝香与酒气触禁不可用 凡服牙齿不可过多毎服止三分多则阳气尽出于表恐痘癍烂无血色阴气内盛必里寒而濡泄急以四君子加芎归服之
汤治痘疮黑陷药不能发者有验用穿山甲一味烧存性为细末入麝香当门子少许一岁五分三岁一钱温酒调下一服取效虽半身黑陷欲绝者亦能暂甦而发红色但有目闭无魂者不复生矣
寇麻黄汤用麻黄剪去根节五钱用蜜一匙同炒良久以水半升煎候沸去上沫再煎去三分之一不用查病疮疱倒靥黑者乘热尽服之避风俟其疮复出大法用无灰酒煎更速但小儿不能饮酒者难服以此药入表也〈世传此法累用有效〉 万凡痘子黑陷古方用穿山甲者取其穿肠透膜而善走也用人牙者取牙齿乃骨之馀肾主骨可以入肾也此二物者但借为向导引解毒之剂以施治则可若单用之何济于事哉有用烧人屎者盖屎大解疫毒痘乃时气所发故宜用之若加入发表和中解毒汤内尤良 右方皆通表发肌之药首一证感风寒肌窍闭塞血凝不行而黑陷者宜之
活人疮黑倒陷猪尾汤无比散龙脑膏子无不验〈海藏云若用草药下之似胜脑麝必不得已而后用之可也〉
猪尾膏治疮倒靥用小猪尾尖刺血两点入生脑子少许同研新汲水调下食后立效
龙脑膏子治时疫发痘疮及出疮子未透心烦狂躁气喘妄语或见鬼神或已发而陷伏皆宜速治不治其毒入藏决死用生龙脑一钱研细滴猪心血和丸如豆子大毎服一丸心烦狂躁者用紫草汤化下若疮子陷伏者用温酒化下少时心神便定得睡疮疹发透依常将息取安〈海藏云此一法证极而用故活人云不得已也〉
四粪散 治癍疮倒靥黑陷〈出御院药方〉
歌曰人猫猪犬腊辰烧毎服三钱蜜水调选甚倒靥并黑陷万两黄金也合消〈腊月辰日合此药甚妙〉
子和人中黄腊月者最佳通风处以火煅成煤水调下三五钱陷者自出丹溪云子和黑陷甚者用烧人屎即此方也
世治疹痘不透干黑危困用山查肉一味为末毎服二钱紫草酒送下量儿大小加减徐徐进三四服即红活
海刘守真凉膈散治小儿癍疹黒陷亦妙然止能治大便结硬小便赤涩为当若大便小便已通不宜用此惟以易老去大黄硝者最为穏当 钱凡痘疹重者犹十活四五黑者无问何如十难救一其候或寒战咬牙或身黄肿紫宜急以百祥丸下之复恶寒不已身冷出汗耳尻反热者死何以然肾气大旺脾虚不能治故也下后身热气温欲饮水者可治以脾气生胜肾寒去而温热也治之宜解毒不可妄下妄下则内虚多归于肾若能食而痂头焦起或未焦而喘实者可下之宜四顺饮疮赤陷而耳凥反热者为逆用百祥丸牛李膏各三服不愈者死
百祥丸一名南阳丸 治疮疹黑陷寒战咬牙戛齿身黄紫肿
红牙大㦸〈不以多少阴干浆水煮软去骨日中晒干复纳汁煮汁尽焙干为末〉
右水丸如黍米大毎服一二十丸研芝蔴汤下吐利服无时此方治戛齿甚妙
牛李膏 用牛李子不以多少取汁石器内熬成膏牛李子生野道边至秋结实黑子成穗如无生者以干者为末水熬代用毎服皂子大煎杏胶汤化下此药须于九月中取之
睦亲宅一大王病疮疹始用一李医又召钱氏钱留与抱龙丸三服李以药下之其疹稠密钱氏见大惊曰若非转下则为逆病王曰李已用药下之钱曰疮疹始出未有他证不可下也但当用平和药频与乳食不受风冷可也疮痂若起能食者大黄丸泻一二行即止今先下之疮疹未能出尽而稠密甚则难治此误也纵得安其病有三一者疥二者痈三者目赤李氏不能治经三日黑陷后复召钱曰幸不发寒病未困也遂用百祥丸为主牛李膏为助各二大服至五日间疮复红活七日而愈盖黑者归肾水也肾旺胜脾土不克水故脾虚寒战则难治所用百祥丸者以泻膀胱之腑腑若不实脏自不盛也何以不泻肾由肾主虚不受泻如二服不效即加寒而死矣
子和治疮疹黑陷铁脚葳灵仙为末炒一钱脑子一分用温水调服取下疮痂为效
活人无比散 治小儿疮疹恶候
朱砂〈先研一两〉牛黄 麝香 樟脑 腻粉〈研细各一钱〉
右同研细如有患者小儿一字大人五分入水银少许用小猪尾上血三两点新水同调服宁穏得睡者然后取转下如烂鱼肠葡萄穗之类涎臭恶物便安小儿用乳汁调妙〈海藏云此泻内热之极不能开发于外则宜此内虽过泄外亦开发即透肌肤之药与至宝丹同〉
小儿癍疹黑陷方
干胭脂〈三钱〉胡桃〈一个烧存性〉
右为细末煎胡荽酒调下药一钱立效 右治死血黑陷凡前方用穿山甲及麝香等药治黑陷皆为气滞者设也 右方皆里药第二证所谓毒气太盛内外蒸烁毒复入里必心烦狂躁气喘妄言如见鬼神大小便秘渴而腹胀者所宜选而用之者也
阎紫草散 治疮痘黑陷曽服此方愈亢钱皆云有枳壳难服
紫草 甘草 糯米〈亢云此味极好助胃气〉黄茋〈各等分〉
右水煎服
丹痘疮黑陷二种因气虚而毒气不能尽出者用黄茋人参酒炒紫草治之颜色正者如上治法〈参茋之补佐以紫草之通利也〉
魏变黑归肾乃气弱不能畜血血亦不荣故致枯萎而黑只用保元汤加芎桂补提其气气旺则黑者转而为黄矣
右补虚例第三证所谓内虚而不能使阳气以副云云者之所宜也
吴氏云痘色初深红者必变紫紫必变黑紫黑必致于干枯此血热渐变理势之一定不移者也故初见深红失于解散至于干枯黑陷危殆极矣治法当以凉血退热为主看其微甚或利大便或利小便或用解散之剂顶虽平陷不可专以气虚例之而惟用参茋补剂补则气愈盛而血愈干涸矣 翁氏治血热证七八日间有紫黑干枯及青灰干黑陷者其夺命大造谈笑博金一字金或百祥牛李猪尾等方然早能凉血解毒必无此患患此而后用此药得全者少矣若服凉解之药过多以致泄泻滑脱而成黑陷者仍从陈氏法以木香异功治之又不得以血热为拘也
夺命五毒丹 治痘黑陷倒靥干枯不起者神验月魄〈蟾酥少许〉吐月华〈牛黄二分〉银红〈朱砂一钱〉男王〈雄黄三分〉梅精〈冰片二分〉
右五味用豮猪尾血为丸如麻子大薄荷汤下一丸移时活动
谈笑博金丹 治同上
取用寅亥戌未四时四灵丹加脐香下 俱用天灵盖
大造保童丸 治同上兼治痘毒亦妙
一蛮子〈人胎骨炙过〉二狼子〈狗胎骨酥过〉三猫子〈猫胎骨炙过〉右加脐香下
一字金丹 治同上
紫花地丁 金线重楼 山慈菇
至宝丹 治同上
戌腹粮〈即将火米净室与犬食饱取其冀洗净炙干研细每一两麝香一二分〉
一粒金丹 治同上虚证虽死者可立活
腽肭脐〈二〉鸦片〈三〉冰片〈二〉麝香〈一〉原蚕蛾〈二〉
已上六方治危急痘证有起死回生之妙
独神散〈即前穿山甲方〉
天真膏 治黑陷干枯红紫及癍不退用此救之十全四五
初生小儿解下黑粪用磁罐収贮加水银二两麝香一钱黄蜡封口埋于土中愈久愈妙久而化而为水毎遇前证看儿大小热毒盛者量与二三茶匙酒煎紫草汤对半和匀服之立时红润活泽真秘方也胜天灵盖枯臭无益之物万万矣缘此粪原系母之真血所化盖以血补血且入土日久又得阴气多故能解毒 百日内小儿热而烦躁啼哭不止用少许点入眼角二三次便能神安气和而睡盖又能清心热也
大成散 治痘出不快或顶陷或灰白黑陷一切不起发之证俱可用之
穿山甲〈酒炒一两〉甘草末〈二钱〉雄黄 朱砂〈各一钱半〉紫草〈三钱〉麝香〈二分〉
右毎五岁儿用二分 冷证热酒调下 热证紫草汤下 寒者加入治中散内用 热证加入小无比散内
无价散 治黑陷欲死者
用无病小儿粪腊月将倾银罐二个上下合定盐泥固济火煆通红取出为末蜜水调服一钱一方加麝香冰片少许
灰白
丹炉灰白色静者怯者作寒看躁者勇者焮发者作热看 凡痘疹白色将靥如豆壳者盖因初起时饮水多其靥不齐俗呼倒靥不妨但服实表之剂如毒气郁里消息他大小便如大便闭通大便小便闭通小便无妨薛前证不起发不红活者此因脾肺气虚用参茋四
圣散〈起发〉 顶陷灰白泻渴者脾肺虚寒用木香散异功散〈出不快〉 张痘初出时色白者气血虚也便宜大补气血参术茋芎升麻干姜甘草木香丁香酒洗当归白芍药若大便泻加诃子肉果 丹溪治吴□小儿周岁痘痒色白甚痒药中毎加参茋半两白术七分丁香两个当归一钱官桂三分水煎服
右治虚寒例
娄予族侄女笄年出痘灰白色身热喘嗽渴脉洪有力与八物汤加连翘桔梗犀角屑半夏木通紫草干葛石膏杏枳连芩前胡瓜蒌仁服之十贴后色红活喘嗽缓减渐微但热未除遂于前方减茋杏胡枳连芩蒌七味服三十馀贴而安安后发皆落月馀方起床虚之极也又一男子二十馀岁出痘已破未破者灰白色又杂
间以黑陷倒靥者发热寒战身痛脉洪或时亦与八物加木通红花紫草陈皮连翘服十馀贴而安
右治虚热例
凡血气不足灰白顶陷不起者宜内托散〈即十宣散见起发〉加紫草并乳汁调补 痘色灰白浆不满足欲成倒塌皮薄易破者保元汤〈大法〉加芎归芍药升麻人乳好酒进之右补虚例 有一等白痘似粉医人所不识有盘有顶而软肥者以加减大紫草散主之
加减大紫草散 治白痘似粉人所不识者
紫草 人参 茯苓 黄茋 白术 芍药 川芎 当归 甘草 糯米
右各等分为麄散毎服四五钱水煎服 一方有木通无黄茋名紫草快癍散 又一方去甘草加木通防风名参茋四圣散治表里俱虚
补元汤 治痘顶充满而根盘不聚色不红活乃气有馀而血不足也
川芎 当归 白芍药〈酒炒〉熟地黄〈各一钱〉紫草 红花〈各酒洗七分〉陈皮 甘草〈各三分〉白术〈酒炒一钱五分〉
酒水各半盏糯米五十粒枣二枚煎服
活血散 治痘色淡白
当归 赤芍药〈酒炒〉紫草 川芎 红花〈各五钱〉血竭〈一钱〉木香〈二钱〉
右为末毎五岁者服一钱十岁已上者服二钱好酒调下 热极血焦不红活者酒煎紫草汤调下
保生散 治气血俱虚灰白色不灌脓回浆者
紫河车〈一具焙为末〉龟板〈酥炙五钱〉 一方有鹿茸五钱
右为末毎服五七分或一钱气虚者保元汤下血虚芎归紫草煎汤下
混元散 治同上
紫河车〈一具分作五七块〉
用白糯米三合水淘净入无油铫内同炒以米黄色为度同为末毎用五七分儿大者一钱极补气血能助灌浆如神缘糯米性温得紫河车之气纯化为河车故其补功最速譬之造酒米从曲化意也
内助丹
黄茋〈酒炒〉人参〈酒炒〉白术 茯苓 当归 陈皮 半夏 厚朴 肉桂 山查
姜三片枣一枚糯米五十粒水煎服 如不食加人乳一杯 痒甚加大附子 寒战不止加附子防风渴加麦门冬 泻加泽泻猪苓不止加诃子肉果
助阳丹 痒塌不起根窠不红
黄茋 人参 白芍药〈各酒炒一钱〉甘草〈三分〉川芎〈一钱〉当归〈一钱〉红花〈五分〉陈皮〈八分〉官桂〈二分〉
姜枣水煎服
回生起死丹 治痘灰白寒气逆上不食腹胀呕吐肚痛泄泻清水手足俱冷
丁香〈九枚〉干姜〈一钱〉
水煎热服被盖片时令脾胃温煖阴退阳回痘自红活
夹疹〈状如锦纹其中有空缺处如云头様者为癍遍身无空处疏密不等者为疹〉
万疹一名麻子君火所为也〈或曰脾为疹〉经曰少阴所至为疡疹在人则心火主之夫心火亢甚则制已所胜焚灼肺金肺主皮毛故疹毒见于皮肤之间蚊蚤所咬之状痘疮只出一般者善若与疹毒并出谓之夹疹其候极恶惟痘本稀踈而夹疹者庶乎可治疮本稠密与疹并出彼此相混琐碎莫辨急用辛凉之药发而解之如疹毒渐消疮本磊落者亦可治也疹痘相并毒不少减此危恶之疾孰能料其生乎 疮出夹疹者荆防败毒散主之疹毒消者可治如疮収靥后复出疹者此馀毒解散之兆不须治之 薛夫疹乃风邪外患痘为胎毒内发二证并作脏腑俱病也二者相杂赤晕发焮痘疮愈盛误谓痘出太密多不可救然此乃夹疹痘也当治以人参羌活散疹毒即解痘势亦退其元气亏损不能结痂当补脾胃为急也 翁痘内夹出丹疹者不必治之当以托痘为主痘出而疹自消矣
荆防败毒散
柴胡 甘草 人参 桔梗 川芎 茯苓 枳壳 前胡 羌活 独活 荆芥穗 防风〈各等分〉
右锉细加薄荷五叶水一盏煎七分去查温服
人参羌活汤 治时气痘疹兼于发表
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 天麻 甘草 地骨皮〈各三分〉
右入薄荷五分姜水煎服 右表证多者宜之
清和饮
地骨皮〈鲜者〉麦门冬〈去心各二钱〉生地黄 知母 贝母橘红 茯苓 甘草 荆芥穗〈各七分〉牛蒡子〈炒研一钱五分〉桔梗〈五分〉全瓜蒌〈一钱〉
右里证多者宜之 虚者加人参黄茋
夹癍
万活人书云伤寒下之太早热气乘虚入胃发癍下之大迟热留胃中发癍胃烂亦发癍癍者乃热毒郁遏煎熬阴血血得热而不解浮于肌肉为癍足阳明胃主之痘疮初出皮肉红肿片片如锦纹者此夹癍也以辛凉之药解之其癍渐退疮本坚实者吉否则皮肤癍烂疮易瘙痒所谓皮嫩易破者是也如赤癍成块其肉浮肿结硬者又名丹瘤其毒最酷疮未成就此先溃烂工不能治 夹癍痘亦用荆防败毒散主之癍退可治 张痘出而夹癍者痘毒随脏而出其毒发之势最为迅疾或血太过而气不及则卫气疏缺不能密䕶脉络而致太过之血夹毒上浮亦乘毒出之势而发为癍也较前夹疹者稍为易治如疮起齐其内必虚癍多从内解如不解以升麻汤加归芍主之又有或结痂后而发者馀毒热盛煎熬肉分其癍必烂以消毒散〈出不快〉加归芍防风盛则用连翘汤〈疽大小便秘〉烂处以生肌散〈溃烂〉傅之若夹毒初出色赤如火乃毒滞不能宣发之故以四顺饮〈发热〉利之如大便利一二次而癍或退则血附气位急用四君子汤〈不能食〉加茋姜枣与服以防其损陷如不止加肉豆必止 翁用玄参升麻汤〈咽喉〉黄芩荆芥白芍归芎在初多用表散在后多用解利红癍易退紫癍稍难蓝癍不可治矣 娄用白虎汤 袁痘中夹癍阳明受枭炎之毒盛而然丁桂之药纎毫莫可投也 张半仙用黄连解毒汤以治夹癍之痘则失之太寒 钱氏用㯽榔大黄以疗痘中之癍则失之太峻总不如犀角地黄汤以彻内阳明之郁毒五龙化癍汤以消外蚊咬之血纹内外夹攻表里调和斯能复全矣 愚治痘里夹癍者极多但见形就是癍不见痘様者热毒峻烈克全者十止三四两日而癍见者速清逐为尚患此者必烦躁谵语渴饮不宁如刘禅师用地龙汁和犀角水投服亦心得治癍之法者矣
山栀子汤 治痘疮及癍毒状如蚊蚤所啮毒盛黑色者
山栀子仁 白藓皮 赤芍药 升麻〈各一两〉寒水石 甘草〈各五钱〉
右为细末毎服一钱水八分紫草薄荷各少许同煎至五分去查放温服
袁氏方
紫草 红花 犀角 木通 芍药 生地黄茯苓 甘草 蝉蜕
灯草金银煎服 外加荆芥紫苏木通荔枝壳凤凰脱升麻杨枝浓煎汤浴之
阳毒升麻汤 面赤狂言烦躁腰背疼下利脉浮喉痛升麻〈五钱〉犀角 射干 黄芩 人参 甘草〈各二钱半〉
右水煎服
夹瘿袁夹瘿为痰毒凝结而成也或结于项颈或结于耳后或结于腋下大者如桃小者似李长者似瓜短者似枣身烙烦渴势若不凶痘三四日而瘿作则毒随痘泄脓随痘灌自可挽全而无害倘瘿红肿将脓而痘随标焉吾恐毒脓一溃元气嚣漓痘焉能表暴充灌乎七八之期痘已黄蜡而瘿作焉保䕶元气消毒袪邪竟获绥全之庆虽溃无妨治法在乎审日期之先后视元气之厚薄纪男女之大小范时令之寒暑庶㡬免紊错之愆矣瘿已红肿而痘标焉法宜托里毒盛消其毒元虚补其元木通桔梗解毒而彻关锁恶实生地除枭而袪荣炎甘草清理诸邪蝉蜕袪风辟毒芍药泄诸经之郁火荆芥散阳明之风邪诸药缺一不可也 痘起遂发瘿治以补托如芩连之药不可用耗烁之剂不宜投消痰解毒为尚 痘标而瘿破流脓出血自致元气虚亏大用黄茋卫元汤可也人参黄茋川归红花桔梗芍药甘草防风煎服 痘两三日而瘿毒仍作急用三消散半夏川归茯苓甘草木通红花生地芍药牛蒡子天花粉蝉蜕灯草煎服 痘七八日充灌而瘿作宜服冲和饮子人参黄茋麦门柴胡防风荆芥芍药茯苓炒白术桔梗连翘当归瓜蒌根频进四服自愈矣 歌曰木通生地并黄茋桔梗当归芍药俱大力蝉蜕兼甘草白茯僵蚕效实奇上焦加味升麻引贝母门冬不可遗下焦牛膝相资助𦂳觅山姑倍用之热多荆芥随多少疼极还㝷白芷医 愚按方治证须验时日若头面尽肿而瘿肿则诸痘决不能鼎峻多致损伤
夹丹袁痘里发丹内热之极而然也不宜遽用极寒透里之剂若标两三日竟以化癍汤徐徐浴之内服生地牛蒡子芍药甘草木通荆芥穗其毒自消矣若用猪胆京墨冰片涂之竟罹其害慎之头面项颈倘如蛇纒硬肿火烧疼痛枭毒辏于上宜用炒黄连紫草车前子栀子等药 余治痘丹准前药加减单用露桃花二钱即丹収痘朗若肿疼须加柴胡羌活生地芍药倍之有用凤尾草独煎汤饮岂知山蕨即凤尾草名也性极寒而沈走恐伤于痘不可轻用
夹疮疡袁痘里夹疮痘迎疮见隙而盘据愈加多密矣痘起气虚风痒自作宜用紫苏荆芥汤浴之随用芍药生地防风黄茋白术僵蚕甘草蝉蜕等药服之可也若男女种患杨梅恶疮痛不可忍而痘适标其间李少阳用蜗牛丹以治但香油皂子仁不可轻用若患肥疳疮如松香轻粉飞丹雄黄皆不可涂也 歌曰黄茋芍药直僵蚕生地防风白术联甘草红花牛蒡子酒煎来服效难言若是杨梅疮破烂牛黄土茯倍加焉痛极乳香些少助自然疮可痘安痊 余历验小儿痘种于疮疡中痘虽美丽势必枭痒若不按法制汤以浴痘蹲聚于疮隙奚克鼎峻尹头陀专以香马兰藤煎汤浴夹疮疡之痘允得镇痘之妙但香马兰有三种分别青红白根浮上红者甚佳采用则可治法升麻黄茋为君芍药生地为臣羌活防风为佐甘草蝉蜕为使此准格也夹损伤袁痘标一两日或致扑跌或犯金石所伤则脾脉亏损而血气走散痘终受其阻厄李少阳用孩骨胡桃酒以治则失之峻利况胡桃又作泻之物用之不宜王近川用归尾桃仁汤以治则失之狂妄痘中岂宜破败其血者耶准依刘半塘拱元散人参黄茋当归红花伏凤雏蝉蜕防风芍药甘草以补托其内用文蛤棕灰盫于伤处以収敛其外可也若损而不破者用虾蟆皮贴之徐徐以手摩抚若是汤泼火烙者不宜敷以生冷之药以凝滞其痘也 歌曰损伤须觅伏凤雏土鳖参茋蝉蜕驰橘红甘草当归合再入红花防地俱 昔黄舍人次子十三岁患痘两朝上楼失足损伤头额致血淋漓父母痛哭以为痘中损伤必不能生矣请予视治即将前方倍下参茋归地连进四服而痘遂鼎灌身带不宁加茯神桂心外单用棕灰敷之不半月而自靥脱全美但痛甚者少加乳香若外伤重痕阔弗克収痂用白芨白敛象皮末掺之自痊
痘疔〈诸痘中有独大者或黑或白其根结硬即是痘疔如疔疮様直抵筋骨宜桃破以四圣散点之 凡黑陷中有微尖顶如苦楮様者疔也无此状者谓之黑陷非疔也〉
万痘疔者热毒蓄积气血腐坏而成也状如数种乃疫毒之气最为恶候宜谨察之有肌肉微肿状如堆粟不分颗粒者此气滞血凝毒气郁结也有初出红点渐变黑色其硬如石者此肌肉已败气血中虚不能载毒而出反致陷伏也有中心黑陷四畔突起戴浆者此血随毒走气不为用也有中心戴浆四畔干陷焦黑者此气附毒出血不为使也有头戴白浆自破溃烂者此气血不充皮肤败坏也有为水泡溶溶易破者此火湿并行气虚不能敛束也有为血泡色紫易破者此血热妄行不能自附于气也有疮头鍼孔浆水自出者此卫气已败其液外脱也此数证者于五六日间候之但见一证即不可治 薛痘疔又谓之贼痘或三五枚或五七枚问杂于诸痘之问其色紫黯作痛不宁以致诸证蜂起不能灌脓甚至不救乃热毒势甚并结也用仙方活命饮〈疮疡〉如二便秘涩量加大黄遍身拘急加麻黄外必用线鍼挑破出黑血或吮出毒血以泄其毒馀痘才可灌脓否则其毒无从而解必致不起如未应急用隔蒜灸若毒气盛者或不知痛者不用蒜隔就著肉灼艾灸之若灸后疮头红肿发焮用鍼挑破出毒血灼艾尤好虽此法未出方书予屡用屡验者世多用至宝丹之类亦不可恃 别见起法证治宜参考 凡痘疮起发之时但见干燥其根焦黑者即内服夺命丹〈见形〉外用四圣散涂之 如原有疮疹或灌疮未愈或疮将较瘢嫩者至痘出之时其处痘本攒聚形色黑溃急以鍼刺破之吮去毒血外以四圣散涂之内服加味四圣汤〈见形〉调无价散〈倒靥〉并夺命丹主之 如疮焦黑浑身皆是者看大便何如若大便秘者内服承气汤〈便秘〉调无价散外用水杨汤浴法〈起发〉大便利者内服十全大补汤〈汗〉陈氏木香散〈泻〉调无价散合夺命丹外用水杨汤浴法
四圣散
菉豆〈四十九粒〉豌豆〈四十九粒各烧存性〉珍珠〈一分〉油头发〈烧过一分〉
右为细末胭脂水调先以簪子拨开黑疮以此涂之
二圣散 治痘疔挑破以此点之
雄黄〈二钱〉紫草〈三钱〉
右研末用油胭脂调
敷方 痂后痘疔溃烂成坑内见筋骨以此敷之赤石脂 腻粉 黄蘖 杭粉〈炒〉血竭 伏龙肝〈各一钱〉飞丹〈炒八分〉发灰〈五分〉乳香 没药〈各三分〉冰片〈三厘〉蜜陀僧〈飞过二钱〉有臭气加阿魏三四分
右为细末绵纸筛过敷之外用膏药贴 内服人参败毒散加穿山甲蝉蜕连翘
拔毒膏 治痘疔
雄黄〈研〉
右用胭脂重浸水令浓调雄黄点疔痘上立时红活亦神法也盖雄黄能拔毒胭脂能活血也
飞龙夺命丹 治痘疔痘毒痘痈或麻木呕吐重者昏愦咬牙
真蟾酥〈干者酒化〉轻粉〈各一钱〉枯白矾 寒水石 铜绿乳香 没药 麝香〈各二钱〉朱砂〈六钱〉蜗牛〈四十二个另研如无亦可〉
右各为末入蟾酥蜗牛或加酒少许糊丸菉豆大毎服一丸温酒或葱汤送下重者外用隔蒜法灸甚者多灸或著肉灸
卷帘疔 袁痘六七朝舌望上卷喉锁烦渴𦂳痛饮食难进不知者妄用刀割舌下青筋儵时致死岂知疔毒结坐于舌根疔甚者如黑豆次者似葡萄犯此证候要把银钩钩破患处尽净恶血随以苦茶嗽口尽吐其毒血而以后方投之 歌曰䀯仙妙制龙宫丹冰片硼砂青黛间薄荷荆芥僵蚕炒还觅黄连法制难按合研匀为细末慢吹喉内卷帘翻 按此疔人多不晓夭杀儿童若患此者痘定经于心急宜清解若补助之药不宜服也有方用蛤蜊汁和玉露滴者亦可
燕窝疔 痘形五六日而腋下硬肿两手坦垂不能活动转舒烦躁谵语眼碧脸赤恶渴吐沫不知者以为结痈而然岂知痘毒结坐于腋下名曰燕窝疔急用银鍼挑去其根尽除恶血随将燕窝打水澄清者洗净而以珍珠末和油胭脂涂其患处内服消毒饮 歌曰燕窝疔欲燕窝除挑破须将澄去泥洗净尽除其毒血油胭脂和米珍珠涂抹其中时刻候管教毒尽痘离离 又曰消毒饮是鼠粘先甘草通茯生地全红花犀芍连翘合灯草浓煎毒尽捐 余历详察此痘左腋濳注则右体之痘沈伏而失色右腋濳注则左体之痘叛逆而无元是准格也若曰疔左而左痘坏则误矣有方以蜒蝣和核桃肉吞者虽暂获效终之无济
火珠疔 痘值六七日而鼻窍中阗塞喷火气息甚难恶渴烦躁面赤眼红痰𦂳饮食不餐名曰火珠疔外要钩破随将药点入眼角再服泻金汤则愈矣 歌曰鼻中阗塞火珠疔速要钩穿眼上行黄连膏和梅花片点滴其中左右经再服泻金汤二剂自然毒尽得安宁泻金汤歌曰乌犀桔梗鼠粘行芍药甘梢伏火青生地红花通紫草合煎服后自消疔 按此痘疔患于小儿们人昧以为息肉阗塞不知挑剔屡致枉死惯治者允宜详验眼翻气急手足乱撒候则是矣或以田螺水滴入者未善
忘汲疔 痘值六七之期两眼沿儵然结座疔毒封蛤肿胀热极而面色紫烦渴则以治鼻疔法治之挑破处速以瓦葱捣烂盫之盖此处不可以钩穿者也 歌曰眼沿生疔眼必瞎自有仙家神治法瓦葱细捣盫封牢莫待风枭再作恶 昔穆修治此疔专用山慈菇和螳螂肉捣烂盫上取疔根亦捷法也
豢虎疔 痘期里正要会脓结蜡而耳孔内结成疔毒盖肾地宜无痘毒而疔独辏结于此者则枭炎炽而癸元已耗矣急宜锥破随用鹅管石女贞子薄荷共研为极细末吹于患处再用马兰根洗净寸断塞耳 歌曰豢虎由来两耳中少阳临证制吹筒鹅管石和女贞子薄荷三味并相攻再把马兰根洗净随将寸断塞其中不须时刻相回挽自然疔里见奇功 按此方鹅管石宜改元精石以元精而写鹅管此亦传易隐射之失也内还有冰片女贞子亦是女贞抄曰子者亦传讹也注命疔 疔期里两足掌心痘毒辏结成疔硬肿恶痛或如钱様或如大黑豆或如胡椒粒紫筋直注透足股盘处其毒甚矣速锄取其根尽浄其血随用田螺水调和冰片点三次把慎火草菉豆浸胀捣烂盫于患处内服化毒丹 歌曰痘里如生注命疔花栏决定不为轻银鍼挑尽其中毒㝷个田螺吐水清调和冰片胭脂点再觅龙鳞草要真〈即慎火草又名火丹草〉脱皮菉豆浸渍胀共捣将来盫一层内把化毒丹来服不怕疔生足掌心俗人多以足下疔不加意岂知疔虽生于下而绾刺于上竟犯脾心二经时刻不可捱故曰注命
骊含疔 痘值五六朝身发恶热躁谵语两眼翻厥肚腹膨胀小便闭塞恶痛叫号不宁盖因枭毒澄聚于膀胱而于阳茎窍里骤结鸩疔名骊含疔语云痘疔结此时刻要死急用银朱冰片蟾酥牛黄麝香研匀极细末将黄连细茶浓煎候冷取半匙调药把细软稻心蘸药通纳其窍中再用油菜子鎈捋其茎内服木通败毒散歌曰骊含生疔疔如刀十个疔来九不饶胡僧仙授
攻医法继后骊含命始逃牛黄冰片蟾酥麝和合银朱一様𢲵茶连数沸煎浓冷稻草心将蘸药膏依方按法相为用何畏疔锥日夜号 昔云间一僧用细银丝通窍内随以清水漱口净吸之以尽其毒血外用珍珠片脑调服亦验
透肠疔 痘六七朝之内腹中饱闷绞痛难忍大便闭结烦渴遂于粪门旁阖辏坐疔毒肿硬紫锥名曰透肠疔毒彻于阳明故耳速鍼锥其毒大用金银花防风煎汤透冷洗净随将轻粉珍珠片脑白敛末灯心蘸涂于上内服黄连解毒汤 歌曰透肠疔毒命随倾治得全时漏必成此方奇效人谁得惟是晡仙用自珍片脑珍珠与轻粉分两般般无重轻要将白敛先为末澄过干时后并行毒収还冀时干结溃烂来时极可憎 此疔有剔后用苎根捣烂盫者有用桑杪捣烂和麝敷者俱有明效总不如野菉豆末和红花末干掺甚美
痘癞
万痘癞者热毒拂郁气血虚弱肌肉败坏经云热胜则肉腐若是也三理论曰脉浮而大浮为风虚大为气强风气相必成疹身体为痒痒者名为泄风久久为大癞凡气血充实者外无虚风内无强邪必无是病惟气血素弱者不能荣卫于身易感天地肃杀之气皮肉之内虚风居之兼之痘疹秽毒疫疠恶气击搏燔灼流散四布随空而出所以疮本稠密身无完肤瘙痒难任肌肉溃烂而痘癞成矣急用大补气血清热解毒之法庶可求全若待败面堕鼻唇崩目盲肢体残伤不致殒命亦为废人矣 凡疮破成癞者用十全大补汤〈汗〉苦参丸合而服之外用灭瘢救苦散〈収靥〉涂之
救苦散
苦参〈一两〉白蒺藜 胡麻 牛蒡子〈各半两〉甘草〈二钱五分〉
共为末酒调面为丸竹叶汤下
壅肿
经曰热盛则肿大抵毒之盛者必肿毒微者不肿凡疮出尽应期起发头面以渐浮肿者此毒火发越聚于三阳之分欲作脓血故宜皮肉焮肿也设当起发之时头面不肿者必疮本磊落毒气轻浅虽尔作脓根不占处所以不肿必须治之如疮本模糊起发不肿者此毒伏于内不即发泄不可以毒轻论也如起发肿大皮肉如常疮尖而圆粒粒分明者此佳兆也若皮色鲜红疮本成串粘聚平塌者若疮色灰白成饼如锡面者若疮焦紫无水者皆凶兆也有先起发头面预肿此兼疫毒之气名大头瘟者是也腮颔预肿者此名虾蟆瘟也须兼疫气而治多凶少吉大凡疮肿者直至干浆结痂之时毒化而肿消矣故应肿不肿应消不消者谨堤防之凡疮肿胀面浮目闭者急与解毒䕶目救咽喉相兼治之内用消毒化斑汤〈起发〉外用神应膏〈见形〉䕶目 凡疮肿胀切防瘙痒正面之中不可少有破损者茍生痒破沙崩之势渐不可为邪气内陷真气外泄肿消而死矣但得破者复灌消者复肿饮食如常大小便自调者变凶为吉用十全大补汤〈汗〉苦参丸〈痘癞〉合而治之 如疮色灰白面肿如锡饼者但看其人脏腑何如若能食大便调小便长无他苦者多吉若不能食吐利并作或生瘙痒者多凶 如头面预肿或腮颊预肿者此时羌活救苦汤〈见起发〉
溃烂〈収靥门参看〉
万痘疮所贵者坚实不破圆净成痂也其有溃烂者火胜也经曰热胜则肉腐火之为用猛虐峻暴近之则躁痒不宁迫之则焦痛难忍灼之则糜烂成疮故败物者莫如火也火生于空非虚不燃乘之以风其焰益烈痘疮溃烂由肌肉素虚邪风侵袭风者善行数变行诸脉络散于荣卫之间一旦毒发于里风应于表风火相扇肌肉愤瞋皮肤决裂而疮坏矣如脓成而溃则毒已化但粘衣渍席不能干较古方以败草散主之诚良法也脓浆未成其毒未化痒破溃烂者则卫气暴泄津液不荣譬诸草木剥削其皮枯萎而死矣经曰根于中者命曰神机神去则机息根于外者名曰气化气止则化绝此之谓也 薛闻人氏云痘癍烂之证因当发散而不发散则毒气闭塞以致喘促闷乱不当发散而误发散则毒随阳气暴出于外遍身皮肤溃烂治宜调脾胃进饮食大便调和荣卫健旺毒气自解而无目赤咽痛口疮吐衄等证窃谓前证若发表过甚大便自利急用理中丸豆丸〈俱痘泻利〉以救其里亦有痘疹如蚊所啮而色黑乃危证也若大小便袐结烦躁用山栀子汤〈痘夹癍〉猪猪尾血调脑子治之自利不食者不可用盖毒发于表而妄汗之则腠理开泄荣卫益虚转增疮烂由是风邪乘虚变证者有之若毒根于里而妄下之则内气愈虚毒不能出而反入焉由是土不胜水变黑归肾身体振寒两耳凥冷眼合肚胀其疮黑陷十无一生治者审之疮出太盛浓汁淋漓不可著席疼痛者干黄土罗末
傅之甚者白龙散〈痒塌〉帛裹扑之或败草散〈収靥〉贴之丹溪云疮湿者用泻湿乃肌表间湿宜用风药白芷防风之类闻人氏用麦麸衬卧暑月热甚当藉之以芭蕉叶为佳 或疮已出定大便不通而脓汁不干者此热毒合下证也宜牛黄丹利之 若疮口湿及脓血杂流者百花膏〈収靥〉生肌散金华散绵茧散〈収靥〉魏氏白螺散乳香韶粉散俱可用若靥后复生乃馀毒失于解利留滞于肌肉之间而然也宜消毒散〈出太密〉或结痂久而不落亦宜百花膏 若痘烂无脓吐利不止或二便下血乳食不化者不治之证也
牛黄丹 治疮子出定大便不通疮中脓水不干牛黄 大黄末〈生用〉珍珠末 粉霜〈各一两〉
右研匀炼蜜丸如黍米大毎服十粒人参汤下量儿大小加减
生肌散 治疳蚀不敛并痘后毒血杂流不収等疮地骨皮 黄连 五倍子 甘草 黄蘖〈各等分〉
右为细末干掺疮上
金华散 治痘证后肥疮疳疮疥癣能収水凉肌解毒黄丹〈水飞过火煆红一两〉黄蘖〈五钱〉黄连〈五钱〉黄芩 大黄〈各三钱〉轻粉〈一钱〉麝香〈一分〉
右为细末疮湿干掺燥用腊猪油熬化调搽
白螺散 专治疮痘不収
白螺蛳壳〈不拘多少古墙上取〉
右去土洗净火炼红取出存性为极细末疮口湿处干掺为妙
乳香韶粉散 即韶粉散加乳香末三钱〈韶粉散方见落痂证治〉又方 荔枝壳〈微烧存性〉草纸〈烧灰存性〉败茅〈多年者〉
三味共为细末或搽或掺自能収水结痂
又方 黄痘壳烧白灰为末掺之 如痘风癣以痘壳煎汤洗
秘传茶叶方 痘烂遍身无皮脓水流出粘拈衣被茶叶要多拣去麤梗入滚水一渫即捞起再拣去梗湿铺床上用草纸隔一层令儿睡上一夜则脓皆干
荞麦粉法〈见収靥证治〉
蝉花散 治烂痘生蛆虫及夏月诸虫咬伤臭恶不可近者服之虫皆化而为水苍蝇亦不敢近
蝉蜕〈洗净焙〉青黛〈澄去灰土各五钱〉北细辛〈二钱半〉蛇退〈一两烧存性〉
右为细末毎服三钱酒调下一加生寒水石细末
臭痘
袁先哲云臭痘不死以其得化泄阳明之毒气故耳若臭而黑烂成窝者元气亏损亦死之证也患此者须服定金汤
定金汤方
绵黄茋 人参 炒术 当归 白芍药 生地黄 白茯苓 甘草 白芷 防风 荆芥 升麻
入芫荽一握白银一块灯心二十茎同煎服 予毎诊臭痘脓血流溢者生臭不枭痒者生臭不延人者生臭不抓脱者生臭不黑烂者生犯此须以芫荽艾叶烧辟其秽气随用升麻紫苏汤楷挹其臭处净洁其衣服床被即服前方无不获全若顶胁胸颈气窝处凹烂黑臭洞见筋骨者必死之痘也四明余氏用寒水丹掺之亦可
寒水丹
鸡骨灰〈带血肉烧过〉银朱〈各一钱〉冰片 赤石脂〈各五分〉棕衣灰〈二分〉
右研细末洗净徐徐掺之
证治准绳卷八十七
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷八十八
明 王肯堂 撰
㓜科
心脏门
蛆痘
袁天地间有形化者有气化者形化者由于胎卵气化者忽焉成形痘之有蛆形化气化兼之也近有华峰道人隐吴山治痘有一小儿患痘时届十一月感发之候痘经正顺囊廓鼎竦忽头项上恶痒难忍手搔难禁遂于溃破处将银簪挑之则见其虫如丝细而长有寸遂以香油取尽花椒汤洗之痒即止愚按寒冬蛰令岂有虫乎兹迺气化然也又有一患痘者时值炎热之际头项上如前作痒予视之见其虫如米粒囊中或二三盘据焉此乃蝇蚋聚啮脓血形化焉也先哲云蛆痘不死以其枭毒尽发于外也
治痘疮生蛆方 经霜桑叶 野薄荷 煎汤洗之其蛆自去或先用艾条熏之后增紫苏甘草煎汤洗之禁雄黄矾石等药
验头面论曰轻者头面少又胡荽酒法不欲喷头面以诸阳之会在于头心之华在于面痘为阳毒而心主之故痘疮头面稠密者重头面预肿者㓙头面疮破烂腥臭者㓙欲占疮之轻重吉㓙莫如头面也 人之一身内则心为君主外则头为元首病有真心痛真头痛以见不可轻犯也经曰头者精明之府头倾视深精神弃矣故占人之生死者亦莫如头凡疮初出从他处先见渐登于头起发收靥皆然他皆有疮而头独稀此佳兆也若于头额之间先出先戴浆先干收先破损其疮稠密无缝肉下浮肿皮上溅起粗肤者皆㓙惟疮遍身俱收而头上不收或熟自破或脓出结如堆积者不须怪盖天地之化孤阳不生孤阴不长阳变阴合彼此相成头者诸阳之会无阴相济所以难收也又病闭目揺头者死此阳脉不治谓之心绝也 经曰十二经脉三百六十五络其气皆上走于面而走空窍又肝开窍于目肺开窍于鼻脾开窍于口心肾开窍于耳又修真家云面有七窍内应乎心又相术但观人之面以知祸福可见面不可败也凡疮稠密七窍闭塞败面者㓙以脏腑经络之气皆病也又诸阳皆聚于面痘为阳毒初出之时必先于面然面有部位其候不同额属心离火之位火性急烈不可轻犯凡疮出现泡浆干收先从额上起者㓙左颊属肝震木之位右颊属肺兊金之位二处不论先后但疮欲磊落坚厚若模糊成块浮嫩易破溃烂灌肿者㓙盖肝藏魂肺藏魄肝肺俱败魂魄以离故凡病两腮冷或木硬者死颏属肾坎水之位此处先出先壮先靥者吉盖疮疹出于肾则吉入于肾则㓙也鼻属脾坤土之位亦不论先后但不欲模糊早干收也若未成浆鼻头先干黄色㓙此脾土将败真脏色见也 薛闻人氏云痘疹属火证其面色赤者为顺甚者为热若肝木克制脾土致面色青者是为逆也急用四君升麻柴胡调补脾胃色正才治窃谓前证若伤食而呕吐搐搦脾气受伤而㵼利搐搦或厥逆皆慢脾风之渐也用人参理中汤〈泄利〉加柴胡钩藤钩治之或有少误多致不起若有痘毒内外郁蒸发出遇风寒相凝滞于肌肉遍身皮肤青色者用透肌散胃伤则生风呕吐脾伤则生风厥逆用五味异功散加天麻若疮密热盛便袐饮冷面赤者用犀角觧毒散灌浆之后发热烦躁作渴面赤者用当归补血汤足热腰痛目睛赤者地黄丸皆要法也 一小儿出痘饮冷过多腹痛面青手足并冷此寒邪伤脾而虚寒也用附子理中汤一剂而痛止用人参一两姜一钱二剂而脓灌又用人参煎汤代茶与饮月馀而靥 一小儿出痘面色青手足冷此寒水侮土也非十二味异功散不能救不信乃服疏通之药殁而遍身皆青
人中为阴阳之分故赵子昻以泰卦象之人中而上分为三部人中而下亦分为三部发际之上阳之上也两眉之间阳之中也山根已下阳之下也自口至两乳间阴之上也自心蔽骨至阴毛际阴之中也自阴而下阴之下也凡疮之出现起发收靥自人中而分上下循序阴阳和畅虽多且密亦可言吉若或舛差虽是稀少亦可言㓙此有伏也 发热之时面色明莹者吉面赤若涂朱者重此邪气拂郁于阳明胃与大肠也阳明经上循于面故赤也宜以清凉觧毒之药少通利之面垢惨黯者㓙疮疹之火发自少阳面垢者少阳候见也鍼经云少阳病甚则面微壅宜表里䨇觧盖少阳从中治也验耳目鼻经曰肾通窍于耳耳者肾之外候也肾之为脏水脏也天一生水受气之初先生两肾而一阴藏焉又有相火存乎命门之中疮疹发热耳独凉者疮疹为火肾不受邪存水之主以制阳光也如耳反热则水不胜火将有归肾之变痘疮之候先观耳后有红缕者盖手少阳三焦之脉从膻中上出缺盆系耳后直上出耳角红者火色也此疮疹之火发自少阳自见于其经也凡疮自耳先出末及成浆耳轮先靥者渐萌归肾之势矣
目别见 经曰肺通窍于鼻疮疹发热之初喷𡁲者火邪上干于肺外应于鼻而痒则𡁲鼻干黒燥者火形于金金体本燥得火反甚急宜清金㵼火以觧其毒鼻衄者血得热而妄行故衄出于鼻急与凉血㵼火以觧其毒鼻流清涕者疹也疹发于心心肺相连以火炼金热极而反化为水也疮出之后鼻塞不通者热也火主䐜胀疮已成浆收靥之时鼻塞不得息者此鼻内有疮脓涕粘结可用金银小簪子以通之如疮末成浆鼻端先干者㓙经曰脏真高于肺以行荣卫阴阳也邪火刑肺肺败不能输精于皮毛故皮毛焦枯先见于鼻荣卫不行阴阳不续以渐遍身皆干枯而死矣凡疮变坏鼻中血出者涕自流出者鼻孔开张喘急者肺绝之候皆死证也
验唇口牙齿脾之窍通于口其华在唇四白脉诀曰应唇通口气疮疹发热之初口中和唇色红润者吉如口燥唇裂其毒必甚急觧之疮出稠密唇口疮子相粘诸疮未发此疮先已戴浆诸疮未收此疮先已焦黒者㓙面疮肿灌唇上疮裂成块干溅者重如疮出太密口中臭气者脏腑败坏故臭出于口也疮欲变坏唇上缩者脾绝也唇下自呷者鱼口也口中涎如胶粘者脾津竭也皆不可治疹家唇口生疮声哑者狐惑证也不急治之杀人
上片牙隶于坤土乃足阳明胃脉之贯络也下片牙隶于干金乃手阳明大肠脉之贯络也疮疹发热之初口开前板齿燥者里热也宜以清凉之剂微觧之咬牙者牙乃骨之馀肾主骨寒战咬牙毒归于肾必死如发热咬牙者有欠则为肝热有上窜则为心热此欲作搐也疮已收靥牙龈溃烂者此肉疮未得平复也勿作走马疳疮治之疹后牙龈溃烂血出肉黒气臭者此方是走马疳也
验喉舌咽喉别见 舌者心之候脉诀曰外应舌将荣又脾之脉络于舌舌之在人延纳饮食主持声音其用亦大矣疮疹发热其舌红润者吉舌燥如芒刺者里热甚也急觧之鍼经曰热病口干舌黒者死吐舌者脾有热也脾藏微热则舌络微紧时时舒舌勿用冷药及下之或饮水者医疑为热而下之误也饮水者脾胃虚津液少故耳疮出之后舌上稠密出如堆粟破如蜂窠者危更加饮水则疮食物则哕声哑不出者必死之证疮出太甚弄舌者㓙
验颈项经曰东风生于春病在肝俞在颈项颈项者生气之本也又曰天气通于肺地气通于嗌天食人以五气喉者气之所由也故喉主天气地食人以五味咽者味之所由也故咽主地气颈项者咽喉之管束也又三阳之脉自颈而上三阴之脉自颈而还颈项者阴阳之道路也痘疮之候颈项欲疏若纒项而出稠密太甚者谓之锁项废其管束阻其道路上不得降下不得升内者不出外者不入经曰出入废则神机化灭升降息则气立孤危此死之征也凡病深项软者死骨败也验胸腹经曰凡刺胸腹者必避五脏胸腹者脏腑之郭也又曰鬲肓之上中有父母盖言心肺也故痘疮轻者胸前无胸腹出太甚者必重也其中于藏各有期日凡病深喘急胸骨扇动者肺焦胀也左乳下动脉突出者宗脉绝也皆不可治疮疹腹痛者毒未尽也更宜详审验手足四肢者诸阳之本疮出欲疏其发欲透其靥欲齐如应出不出应发不发应收不收此脾胃气虚不能旁达四肢也发热手寻衣领乱捻物者肝热也手掏眉目鼻口者肺热也手足搐搦者心肝风火相也各随其脏而㵼之足凉者此常候也疮疹肾不受邪肾主足故足宜凉手足冷者脾脏怯也四肢皆禀气于胃而不得至经必因于脾乃得禀也脾怯不能为胃行其津液故冷耳宜温之疮已出现手足多水泡者此肝胜脾衰为鬼贼宜急治之不久便生痒塌也如遍身皆发手足不透是空壳者此脾胃虚弱津液耗竭荣卫凝涩故其毒亦郁而不发也不能食者死能食者必发痈疽疮势太甚手足冷者不治疮未成浆手足皮脱者必死疮已正靥惟足不收者足为纯阴无阳相济所以收迟玉函经曰孤阳寡阴即不中譬取鳏夫及寡妇如疮始成浆他处未收手足心先靥者其后必生怪疾也疮靥之后手足关节肿痛者必发痈也疮痒手足搔乱者㓙验寝卧夫卫气者昼则行阳夜则行阴行阳则寤行阴则寐人之常也疮疹发热便昏睡者心主热脾主困心受气于脾故发热昏睡此常候也起卧不时者内有热也必多䧟伏之变合面卧者里热也大抵疮疹始终安寝者吉盖气血强盛荣卫流行邪出于表而不在里则神安神安则志定是以得安寝也若气血衰弱荣卫滞涩邪在于里而热心恶热则神不安神不安则志不宁是以烦躁闷乱谵妄而不得眠也亦有毒伏于中神䘮气脱僵卧如尸呼之不应饮食不知者不可以嗜卧论乃死证也
验饮食经曰人以水谷为本故人绝水谷则死仲景曰水入于经其血乃成谷入于胃脉道乃行可见水谷之悍气为卫精气为荣水去则荣散谷消则卫亡矣凡痘疮能食者虽重亦吉不能食者虽轻亦危也然有不能食而生能食而死者何也盖不能饮食者脏腑内实大便不行有平日之谷气以为之主疮成之后自消谷气而思食矣其能饮食者邪热杀谷即叔和所谓口干饶饮水多食亦肌虚者也将不久而变生焉惟疹家多不能食以口中不和不思食也
馀详不能食门
痘后馀毒证治
万凡痘疮轻者其本疏其毒微其证顺自然易靥无馀毒也重者其本密其毒盛其证险自难出难靥有馀毒也逆者或伏或倒䧟或倒靥幸脾胃素强调治又早不至大困亦作馀毒钱氏云其病有三一者疥二者痈三者目赤以证求之尚不止此亦有出已尽发已透靥已齐者复作馀毒此由温补之过饮食之失而得之故治痘后馀毒或补或发散或觧利要在分表里论虚实不可一㮣妄投汤剂也 海癍疮馀毒或肝虚入眼目或肺虚为癣疥或为痈疖发在骨节肾之虚也发在肌肉脾之虚也或在筋或在头或在面或牙齿疳蚀或咽喉肿痛各随经而见皆毒不散蕴积而成或病人始不早治或医者失治遗于经络其所由来盖有自矣宜服觧毒等剂
世痘毒攻脾则泄㵼身浮攻肝则眼生翳膜攻心则烦躁啼哭攻肾则耳疼聚脓攻肺则咳嗽痰涎
洁若已发后有馀毒未散复有身热疮肿之类当茶粉下觧毒丸
丹治小儿痘疮馀毒未散食谷太早补住毒气 䑕粘子〈六钱〉甘草〈五分〉犀角 白术〈各三钱〉荆芥 防风 枳壳〈各一钱〉 水煎温服
活血觧毒汤 治馀毒 防风 荆芥 生地黄 赤芍药 当归 连翘 牛蒡子 黄连 紫草甘草 苍术 薄荷 川芎 木通 各等分水
煎服
痈疖此由毒气留藏经络故于肌肉虚处或关节动揺处红肿而成痈又或既平之后失于觧利馀毒大盛外不得泄于皮肤内不得入于脏腑聚而不去遂为之痈而毒气浅者止生结核肿毒疮疖而已甚者至头项胸胁手足肢节尽焮肿作痛但发一二处或根浅者可治若流注起伏根深蔓引者小则溃筋脱骨必为残废之疾甚则绵延日久而死 丹痘痈多是实毒血热成痈分上下用药一日不可缓成脓必用清热凉血为主赤芍药甘草节连翘桔梗之类上引用升麻葛根下引用㯽榔牛膝更助以具母忍冬草白芷瓜蒌大便燥用大黄寒热用芩檗此法累效 薛前证初起未成肿者用活命饮隔蒜灸治而消之欲成脓者用活命饮觧而溃之气血虚者八珍汤〈虚羸〉实而溃之虚而不能敛者托里散补而敛之大凡发热肿痛大便不结用仙方活命饮及隔蒜灸法大便袐结用仙方活命饮加大黄大便已通肿痛未退再用活命饮一服用托里散补其元气若发热倦怠大便调和用补中益气汤〈虚热〉未应亦用隔蒜灸若溃而发热口干肢体倦怠用东垣圣愈汤脓水淋漓不时发热用四君参耆若因乳母肝经血虚发热用加味小柴胡汤〈发热〉肝脾郁怒发热用加味归脾汤〈惊悸〉膏梁厚味积热用加味清胃散〈齿〉 如专与凉血用败毒等药复伤元气必致成者不能溃溃者不能敛矣 万凡治痘痈先看在何经络分气血多少用引经药如太阳经羌活防风阳明经升麻白芷少阳经柴胡少阴经独活太阴经防风厥阴柴胡若初红肿硬痛者以鍼刺之口吮去恶血以㧞毒膏敷贴气实能食大便坚者用排毒散疏利之气虚食少者用十宣散或流气饮毒浅而小者只内服小柴胡加生地黄汤外用㧞毒膏贴之此治肿疡之法也若已成脓而末溃者以铍鍼决去其脓勿使内溃已溃者用十全大补汤〈汗〉主之此治溃疡之法也
仙方活命饮 治痘疔痘毒及一切疮毒未成即消已成即溃此消毒败脓止痛之圣药 金银花〈三钱〉陈皮〈三钱〉皂角刺〈妙〉穿山甲〈用蛤粉炒〉乳香 没药 白芷防风 当归〈各一钱〉具母 天花粉 甘草节〈各七分〉
右毎服五钱酒煎婴儿母同服为末酒调服亦可若势甚而邪在表者加麻黄散主之而毒在内者加大黄下之当临证制宜此觧回生起死之剂但元气脱者不治
人参败毒散 治馀毒痈肿 人参 赤茯苓 羌活独活 前胡 薄荷 柴胡 枳壳 川芎 桔梗〈各等分〉甘草〈减半〉牛蒡子 防风 荆芥 连翘金银花〈即荆防败毒散〉 头上加白芷升麻 上身倍加
桔梗 手加薄桂 腰加杜仲 腿足加牛膝木瓜
桦皮散 治痘疮及乳痈并一切肿毒 桦皮木锉煎温服此药味苦平无毒 若治乳痈取桦皮烧存性为末酒调服之立消
十三味败毒散 治痈毒 当归 白芷 穿山甲〈土妙〉金银花 防风 乳香〈制〉甘草 陈皮 赤芍药 皂角刺 贝毋 没药 天花粉 芍药
各等分酒水各半煎服
排毒散〈见收靥〉
保命集木香散 治小儿癍后生痈如神 地骨皮〈一两〉木瓜〈半两〉穿山甲〈炙黄三钱半〉麝香〈一〉 右为末
米饮下二钱
流气饮 川芎 当归稍 白芍药 防风 人参紫苏叶 木香 桂心 桔梗 鸡心㯽榔 白芷 厚朴 乌药 枳壳〈各四分〉甘草节 黄耆〈各四分〉
右锉细水一盏煎七分服气血虚而自利者加熟附子大便实加大黄
小柴胡加生地黄汤 柴胡 人参 黄芩〈各三两〉甘草〈灸〉生地黄 半夏〈各二两汤泡七次〉 右为麤末毎服三
钱水一盏生姜三片枣一枚煎至半盏去查温服
六味活血散 治痈疽疮痛初起红肿不散 当归川芎 赤芍药 生地黄 红花 苏木〈各等分〉
右水煎量服之
五福化毒丹 治痘毒实热肿痛 生地黄 熟地黄天门冬〈去心〉麦门冬〈去心〉玄参〈各二两〉甘草 甜硝〈各三两〉青黛〈一两五钱〉
右为末密丸芡实大毎服一丸白汤化下
犀角消毒丸 治痘疹馀毒一切疮毒 生地黄荆芥 当归 犀角〈屑〉防风 牛蒡子〈杵炒〉赤芍药 连翘 桔梗〈各七钱〉薄荷 黄芩 甘草
右为末密丸芡实大毎服一丸白汤化下
按化毒丹降火凉血觧毒寒中之剂消毒丸清热觧毒破血之剂盖小儿脏腑脆嫩元气易伤况痘后气血皆虚岂能胜当此剂若胃气一伤则未成者不能消散已成者不能腐溃已溃者不能生肌殊不知痘疮乃脏腑所发遍身之血皆化为脓况此方愈而患此乃脾胃虚怯肌肉消弱荣卫短涩所致治者审之
十宣散〈见形〉
托里散 治痘毒元气虚弱不能溃散未成用之自消已成用之自溃 人参 黄耆〈炒各二钱〉当归〈酒洗〉白术陈皮 熟地黄 茯苓 芍药〈炒各一钱五分〉甘草〈灸五分〉
右三五钱水煎服
托里消毒散 治痘毒气血虚弱不起发腐溃收敛或发寒热肌肉不生 人参 黄耆 当归〈酒洗〉川芎芍药〈炒〉白术 陈皮 茯苓〈各一钱〉金银花 连翘白芷〈各七分〉甘草〈五分〉
右毎服三五钱水煎
东垣圣愈汤 治脓溃心烦无寐体倦少食 熟地黄〈自制者佳〉生地黄〈各二分〉人参 川芎〈各三分〉当归 黄耆〈各五分〉 右水煎服
济生归脾汤 治脾血虚损健忘惊悸或心气虚不能摄血归源以致妄行或吐血下血或因乳母心脾二经有热疮不结痂或疮痕赤色加柴胡山栀即加味归脾汤
人参 白茯苓 黄耆 白术 龙眼肉 当归远志 酸枣仁〈炒各二钱〉木香〈一钱〉甘草〈五分〉当归身〈一钱〉
右姜枣水煎母子同服
丹溪痘痈敷药用具母南星僵蚕天花粉寒水石白芷草乌大黄猪牙皂角醋调敷患处效
㧞毒膏〈一名必胜膏〉
马齿苋〈杵汁〉猪膏脂 石密 右以三味共熬为
膏涂肿处
神效隔蒜灸法 治痘痈大痛或麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火散用大蒜头切三分厚安上用小艾炷于蒜上灸之毎五壮易蒜再灸痛不止尤宜多灸小儿须将蒜切片著肉一面略剜小空灼艾燃蒜先置大人臂上试其冷热得宜然后著疮上又别灼如前法试之以待相易勿令歇
替鍼丸 治痘痈脓已成不溃 陈坏米〈一钱〉𥐻砂〈五钱〉雄雀粪〈四十九粒真雄雀粪直者是也〉 右为末米粥丸如麦
粒大每用一粒粘疮头上以膏药贴之半晌其脓自出若疮头透而脓不出或出而愈痛或发热血气虚也用托里散或作呕吐痰食少体倦脾气虚也用六君子汤
神效太乙膏 治一切疮疽溃烂
玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄生地黄〈各一两〉
右㕮咀用麻油肆拾两入铜锅内煎至药黒滤去查徐入浄黄丹一觔再煎滴水成珠 软硬得中即成膏矣
神效当归膏 治痘毒浸淫或汤火等证及疮腐不能生肌收敛者
当归 黄蜡 生地黄〈各一两〉麻油〈六两〉
先将当归地黄入油煎去查入蜡熔化候温搅匀即成膏矣
豆豉饼 治疮疡肿痛或硬而不溃及溃而不敛并一切顽疮毒疖用江西豆豉为末唾津和成饼大如铜钱厚如三四钱置患处以艾铺饼上制之未成即消已成者袪逐馀毒间有不效者乃气血虚败之证参疔疮论制法用之
如圣饼 治一切疮疡硬肿不能消散或毒不能觧散乳香 没药 木香 血竭 当归〈各等分〉麝香〈少许〉
右各另为末酒糊和为饼制热频尉患处恶疮加蟾酥等分
神效散 治疮疡初起肿痛者用之可消加血竭更效黄檗〈炒为末二钱〉草乌〈生为末二钱〉 右用漱口水调敷常
以漱水润之
三豆丸 痘后痈毒初起红肿
黒豆 赤豆 菉豆 用醋浸研浆时时以鹅翎
刷上随手可消
铁篐散 治痘后痈毒 凤凰退烧灰醋调围四畔留头出毒气甚佳
疮疥痘后遍身痘癣如疥如癞脓血浸淫皮肤溃烂日久不愈此毒气弥漫散于皮肤宜升麻葛根汤〈初热〉防风觧毒汤〈大法〉苦参丸〈痘〉主之若因挦掏成疮者只以百花膏〈收靥〉涂之
连翘散 治小儿疮疹疖痘疹馀毒作楚或生于头面耳疼颊赤生疮 连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 荆芥 牛蒡子 防风 羌活 赤芍药 甘草〈各等分〉
毎服三钱水一盏煎半盏又入生薄荷尤好
金花散〈见溃烂〉
疳蚀痘后疳蚀疮者毒壅肌肉内透筋骨外连皮肤时痛出血日久不痊亦恶候也内服十全大补汤〈汗〉外以绵茧散贴之〈收靥〉 更与收靥门疳蚀条参看
三黄散 治疳热生疮脓水浸淫脓流处便溃烂松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸〈各一钱〉轻粉 雄黄〈各四钱〉 右为末用滢肌散煎洗渗之
干者香油𫝊
瘾疹瘾者皮肤间隐隐成㽶瘩瘙痒爬搔更多内服觧毒防风汤〈大法〉外以筚衣汤洗之 疹者皮间点点状如蚊蚤所咬之迹或如小芥子即麻子也升麻葛根汤〈初热〉加防风荆芥穗主之热甚渴者与人参白虎汤相合服之
筚衣汤 炊饭筚衣煮水洗瘾起㽶瘩者神效如无以炊筚煮汤亦可
蚬子水 治痘后发瘾
蚬子不拘多少活者以水养五七日旋取其水洗之
丹瘤赤火丹瘤之恶候也流移红肿其痛手不可近从头上起者过心即死从足下起者过肾即死宜内服小柴胡加生地黄汤玄参化毒汤外用蜞鍼法吮去恶血自消 若但红不肿不痛者癍也人参白虎汤加玄参大青生地黄主之
玄参化毒汤 玄参 当归尾 赤芍药 石膏 连翘 生地黄 地骨皮 红花〈酒洗〉防风 荆芥穗淡竹叶 木通 右水煎服
犀角消毒散 治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等证牛蒡子 甘草 荆芥 防风〈各五分〉犀角〈镑二分〉金银花〈三分〉 右水煎熟入犀角倾出服
加味觧毒散 治癍疹痒痛寒热甚者烦躁谵语并痘毒发热咽干
犀角〈镑五钱〉连翘〈炒二钱〉牛蒡子〈炒三钱〉薄荷〈一钱〉甘草〈五分〉 右为末毎服一二钱滚汤调下
小柴胡加生地黄汤〈见前痈疖〉
蜞鍼法 取水蛭大者五六条放肿处吮去恶血可以消丹瘤决痈肿
眼目万痘疮毒气之为目翳也盖自脏而达外治之之法但活血觧毒而已活血不至于热觧毒不至于冷五脏平和则翳当自去不可轻用点药反至损睛宜蝉蜕散〈痘眼目〉四物汤加柴胡主之 若目闭泪出不敢见明者此羞明证也惟于黒暗处则能开才见明则阳光烁之泪自湴出瘾涩难开宜洗肝明目散〈痘眼目〉便袐者㵼清丸〈肝〉或能开目只视物昏者此血不足也四物汤加蜜蒙花目中赤者洗肝明目散主之 从子懋锟痘后两目生翳羞明特甚时余与家兄从宜兴试归视之则窗牖帷幕皆以衣被重重复蔽就明展两睥白膜已遍覆黒睛泪如涌泉婴科眼科投药不效束手告技穷矣余亦莫知为计家兄曰女弟垂死之证弟能生之岂遂技穷于是试精思之余返书室闭戸而思目者清阳之所走也而忽焉有翳膜是浊阴犯之也浊阴乌敢与阳光敌故羞明特甚尔吾得治法矣乃以黄耆助清阳之气为君生地黄当归养目中真血为臣羌活独活防风白芷川芎甘菊花薄荷荆芥升清阳黄芩猪胆汁车前子茯苓降浊阴为佐雄猪肝作引煎服仍间服㵼清丸八剂而目开彻帏幕翳已去矣时眼科所进点洗之药一切屏不用只用橄榄核磨汁敷眼胞而已盖婴儿柔脆点洗之药必有所伤故也 治法方论详大科眼目门并本门眼目条内
凉肝明目散 治后羞明 当归 龙胆草 蜜蒙花川芎 柴胡 防风 酒连 各等分雄猪肝煮
汤煎服
望月沙散 痘后暗室中不能开者
谷精草 蜜蒙花〈酒洗〉蝉蜕〈去翅足各五钱〉望月沙〈一两〉
右为末雄猪肝一两竹刀批破用药一钱掺入肝内水煮熟饮汁食肝效
羌菊散 治痘疹后毒气不散生翳障及暴赤眼 羌活 蝉退〈去土〉防风 蛇退 菊花 谷精草 木贼 甘草 栀子 白蒺藜 大黄 黄连〈各少许〉
右为末毎一钱米汤泔水温服
便袐痘后毒入腹中热气并于小肠则小便不通并于大肠则大便不通如前后部俱不通者热势愈甚小便不通者五苓散〈惊〉导赤散〈心〉大便不通者三黄丸四顺饮〈并发热〉三乙承气汤大小便俱不通者八正散通关散〈并痘便閟〉斟酌用之
泄㵼痘后泄㵼其证有二 如能食而渴脉盛者此热入大肠也渴者内热也食能多者热消谷也脉盛而数热证谛也宜黄芩汤〈痘泄利〉加黄连 如食少不渴脉微少者此里气虚不能禁固水谷也宜四君子汤加诃子肉豆䓻或理中汤丸加熟附子甚者以肉豆䓻丸止之〈俱痘泄利〉
便脓血痘后便脓血者此热毒入大肠也宜四物汤〈失血〉加黄芩黄连枳壳荆芥穗或黄连觧毒汤〈烦躁〉加生地黄勿作倒靥及用劫涩药也
呕吐胃主纳而不出大小肠主出而不纳痘后呕吐者是馀毒在胃也然有冷热二证 如心烦作渴食乳甚急聚满胸中然后吐出如射其人靣色带赤手足心热居处喜冷此热吐也橘皮汤〈痘吐逆〉加黄连竹茹主之如乳食水浆随吐靣色青白手足冷大小便自利此冷吐也益黄散〈脾〉主之 痘后馀毒多是热邪其间冷证十有一二也 亦有伤食而呕者但闻食臭即吐不欲食木香大安丸或养脾丸并用生姜汤下 有饮水多而吐者必吐清水名水逆五苓散主之
木香大安丸 木香〈二钱〉黄连 陈皮 白术〈各三钱〉枳实 山查肉 莱菔子〈炒〉连翘 神曲〈炒〉麦蘖〈炒〉砂仁〈各一钱五分〉 右为末神曲糊为丸陈廪米汤下
养脾丸 人参 白术 当归 川芎〈各一钱五分〉木香青皮 黄连 陈皮〈各一钱〉砂仁 山查肉 神曲〈炒〉麦芽〈炒各五分〉
右为细末水调神曲糊丸如麻子大每服三五十丸陈仓米饮下
发热痘疮自初以来一向发热至于差后犹不少减者此有虚实二证 如大便难小便赤能食而烦渴者此实热也以三黄丸或四顺饮〈并发热〉先觧利里热后用升麻葛根汤〈初热〉加地骨皮觧表热也盖升麻葛根汤治疮疹未发之先已发之后身热药也 如大便不袐小便不赤坐立振揺饮食不甚进者此虚热也以保元汤〈大法〉加知母麦门冬虚甚者加炒干姜或熟附子少许引火归源
薛陈文宿先生云痘疮收靥之后浑身经日不除别无他证用柴胡麦门冬散如不退服人参白术散〈痘渴〉若风热咳嗽咽喉不利用桔梗甘草防风汤窃谓前证有因热毒末觧者有因胃气虚热者有因胃气实热者其因不能枚举当临证制宜而药之 一小儿咽痛壮热痘痕色赤手微热此馀毒未觧用柴胡麦门冬散而安七日之后复热手指初捏似热久捏则冷此脾气虚也用五味异功散而痊 一小儿痘咽痛大便不实口渴饮汤手足不热此脾胃虚弱也用人参白术散而大便实但不时寒热用加味逍遥散而愈 一小儿痘咽痛发热作渴靣赤饮冷此胃经实热也用射干鼠粘子汤而愈因食厚味复发手足并热用㵼黄散一剂而痊一小儿痘咽痛发热饮冷大便黄色手足指热此脾胃实热也用㵼黄清胃二散各一剂而愈后因乳母食厚味儿口角流涎不能吮乳仍用前药治母而愈 一小儿痘咽痛足热余谓此禀足三阴虚而无根之火上炎也古人有云痘归肾经必不可救当用壮水之剂亦有生者奈彼不悟翌日果腰痛咽哑始信余言乃用大剂地黄丸料加五味子并补中益气汤而愈 一男子出痘上体甚热两足俱冷喉痛作渴疮亦不起发此禀肾经虚热也以六味地黄丸料煎与恣饮渐愈又用八珍汤而痊 一小儿靣色素白出痘咽痛发热靣赤作渴饮汤手足指冷此禀足三阴虚也用大剂加减八味丸料煎与恣饮又以益气汤助其脾脯以滋化源痛止热退而愈
柴胡麦门冬散〈痘发热〉
柴胡栀子散 治肝胆经有热疮毒不愈或发热不止柴胡 山栀 牡丹皮〈各一钱〉川芎 芍药 茯苓〈各七分〉白术〈炒〉甘草〈各五分〉当归 牛蒡子〈炒各七分〉
右水煎母子同服
小柴胡汤 治发热甚而呕者宜服之 柴胡 人参黄芩〈各三两〉甘草〈炙〉半夏〈各二两五钱汤泡七次〉 右为麤末
每服三钱水一盏生姜三片枣子一枚同煎至半盏去滓温服咳嗽者加五味子煎服头痛发热肢节疼痛者四味升麻汤大便不通者四顺饮若大便自利黄黒色者此毒亦有所出不必广与汤剂恐重增他病大便自然通不得以温药助之疮疹亦稀少自快利只与四味升麻汤荆芥散虽大便利不可以温药助之其下利甚者却与少温之
槐花散 治癍疮馀毒不退 槐花 赤小豆〈各炒二钱〉麝
香〈少许〉
右为细末毎服五分蜜汤调服不拘时候
黄耆散 治壮热不退可凉肌肤散热 黄蓍 柴胡干葛 甘草〈炙各等〉 右为末每服一钱薄荷三叶
水半盏煎至三分约三呷空心服此药治发热数日未退者其热是疮疹者量其虚实用之也
中风痘后忽然口噤涎潮角弓反张手足瘈疭身青黒色此中风也疮痘方愈荣卫正弱不知避忌忽遇节令气交八方不正之气乘虚而入故为此证宜消风散二钱入蝉蜕末一钱分为三服投生姜薄荷汁及酒各数点温汤浸之连二三服或作瘾疹或再出肤疹而愈消风散〈见痘中风〉
钩藤汤 痘后口噤僵值绕脐腹痛
钩藤 红花 木香 川芎 当归 白芍甘草 白术 青皮 黄连 官桂 生姜
各等分水煎不拘时服
骨节作痛俗名痘风丹溪分气血虚实以日子守之多带气血不足 虚则黄耆生血之剂助之略佐以风药实则白芍药黄芩为君连翘白芷续断之类为佐
若属虚寒陈氏方可用 馀详痘中风门
拘挛痘后手足拘挛屈伸不便起居艰苦者乃血耗气虚不能荣养于筋宜十全大补汤去地黄白茯苓加川续断多服乃佳气虚者少加川乌炮过行经不可误作风治妄行发散反耗阴血也
当归桂枝汤 治痘后手足不能屈伸 当归 川芎黄耆 甘草 薄荷 黄檗 苍术〈炒各等分〉 水煎
如气虚少加川乌以行经加人参为主 如感风寒以致骨节疼痛加羌活防风
昏昧妄言痘后昏昧不觧识人口中常妄言如邪祟状此移热入心包络宜导赤散〈心〉吞安神丸〈痘谵妄〉待醒后以保元汤加麦门冬生地黄四物汤加石菖蒲木通山栀子仁相间服之 若卒然昏昏喜睡状如晕身无热口中无妄语其人痘出必重又乳食少今毒气已觧正气未复故邪退而喜睡乃否极泰来之象不须妄治逡巡苏醒矣
厥逆手足厥冷盖覆不温此痘疹逆候也若在正盛之时十无一生今病已愈气血久虚脾胃大困其厥逆宜矣用保元汤加当归身熟附子主之
咳嗽咳嗽频频涕唾稠粘此痘疹常证也有寒有热有虚有实不可拘泥一定之法 如自初出咳嗽到今未愈者此肺中馀邪未尽也宜甘桔汤〈咽喉〉合泻白散〈肺〉加牛蒡子马兜铃主之 如咳而热大便难小便赤者此热毒也宜葶苈丸主之〈痘喘〉 大便润者人参白虎汤〈痘渴〉合甘桔汤主之 如咳而大便溏小便清无大热渴者此虚也宜人参清膈散主之〈痘咳嗽〉 如咳而血出者甘桔汤加牛蒡子茅根汁阿胶主之 如向不咳今始咳者此风寒外感也麻黄汤主之〈痘喘〉
灯心汤 治疮痘出后烦喘小便不利者宜进之
灯心〈一把〉鳖甲〈醋煮黄二两〉
右锉为散毎用一两用水八合煎取四分服之各量大小加减
咳嗽之时胁痛者经云左右者阴阳之道路左右两胁之谓也由馀毒在中阴阳之气不能升降故胁为之疼也但当觧毒毒气去则真气行所苦自平矣小柴胡加枳桔汤主之
赤茯苓汤 治小儿疹痘疮出后咳逆胁痛不下食赤茯苓 甘草〈炙〉大青 升麻 枳壳〈麸炒各半两〉栀子〈一分〉
右为麤末每服一钱水一小盏入苦竹叶七片豆豉三十粒同煎至五分盏去滓分为三服日三四服看儿大小以意加减本方称疹痘出后胁痛者由病后毒气溷乱阻于升降左右为阴阳之道路气之所行处令气滞为胁痛以枳壳宽肠下气令气顺胁不痛也大青栀子去蕴热升麻觧毒赤茯苓导心火利小肠无热以克肺气而咳逆自平尔
腹痛疮疹未出而腹痛者乃癍毒内攻也今毒已觧无复壅遏矣而腹中痛者其证有二 一则因大便未通燥屎作痛备急丸主之〈大便闭〉 一则因食过多胃虚不能消谷而作痛如便袐者丁香脾积丸〈伤食〉便利者木香大安丸〈伤食〉主之 但燥屎痛者病在下焦伤食痛者病在上焦手不可按若原食少又便常润忽尔作痛者此虚寒证也病在中焦必喜用手按摩黄耆建中汤主之
渴痘家作渴亦是常事至痘后则不宜有渴乃忽然渴而引饮者馀毒留于心胃膈焦咽燥故也其人必能食大便袐小便赤舌燥咽干宜人参白虎汤加黄连主之若食少大小便自调虽好饮汤咽舌不燥此脾胃虚
津液不足也宜人参白术散不愈人参麦门冬散加天花粉主之〈并痘渴〉
失音痘后失音有二 咽痛不能言者此毒气结于咽喉之间痰壅作痛而不能言天花散主之〈痘失音〉 心热不能言者心中邪热未彻肾虚不能上接于阳虽有声而不能言四物汤去川芎加麦门冬白茯苓主之不喜食痘后邪气尽退正气将复脾胃略纾宜渐能食也若原不食今因喜食太过或原能食今又骤加以致恶食不食者此皆内伤有馀证也宜木香大安丸主之〈伤食〉 如向未食今又不喜食者此脾胃中气不足宜七珍散〈痘不能食〉或人参白术散去葛根加陈皮木香研末取二两另用糯米菉豆各二两各炒熟研末相合𬃷汤调服稍能食更兼进养脾丸
寒热痘后忽发寒热如疟状至后如期即发者此脾虚气弱失于将息重感风寒宜先以柴葛桂枝汤发去新受表邪后以保元汤加当归陈皮白术砂仁乌梅生姜调之
大和散 治疮痘后寒热往来嗜卧顿闷躁乱
生地黄 当归 地骨皮 人参 甘草〈炙〉白芍药
右㕮咀毎服一钱水半盏煎至三分去查温服
柴葛桂枝汤〈见初热〉
肿胀痘后面目虚浮或久则一身皆肿者此表气不足出风太早风邪乘虚而入其治在肺宜五皮汤先加桂枝微汗之后只服本方若遍身皆肿以胃苓汤合五皮汤主之
痘后腹虚肿胀满或气喘麤者此宿垢在里不问馀毒食积畜水并先利之宜塌气丸利后以胃苓汤去甘草加人参黄耆大腹皮调之其治在脾如因新食作胀不肿者只木香大安丸
五皮汤 桑白皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮
五加皮〈各等分〉
右锉细取长流水一盏灯心十二茎煎七分温服
塌气丸 木香〈半两〉鸡心㯽榔〈一䨇白者〉黒牵牛〈二两半生半炒取头
末一两〉
共为末神曲糊为丸如黍米大姜汤下
胃苓汤 猪苓 泽㵼 白术 白茯苓 苍术 厚朴〈紫油者姜汁炒〉陈皮 桂心 甘草 右锉细水一盏
煎七分去查温服无时
自汗盗汗痘后自汗盗汗皆卫气弱荣血热肌肉虚也宜保元汤〈大法〉当归六黄汤相间并调败蒲散服之如汗出盛再用温粉扑之〈方并见自汗条〉若浑身如水发润如油汗出如珠者皆亡阳证死不治
失血痘后失血证乃馀毒邪热迫血妄行也 自鼻出者玄参地黄汤主之〈失血〉外用栀子炒焦黒研末吹之自溺出者八正散主之〈小便不利〉 自大便出者桃仁承
气汤主之 此与上自汗证同为热也上是热在卫故汗出此是热在荣故血出二证大便袐者并与四顺清凉散主之〈发热〉
桃仁承气汤 桃仁〈二十一个去皮尖研泥勿煎〉大黄〈二钱〉官桂 红花〈各一钱〉甘草〈五分〉 右三味锉细水一盏煎七分
去查入桃仁泥化服食前服
吐利蛔痘后或吐蛔或利下蛔者皆热毒入里也热在胃则吐蛔热在肠则利下蛔利者黄芩汤〈泄利〉加桃仁艾叶吐者黄芩半夏汤〈吐利〉加乌梅川椒若不吐利但闻食即吐蛔者此胃久虚虫无所食故闻食臭即吐食已易饥宜理中汤丸〈吐利〉加乌梅肉黄连川椒主之 袁氏治痘屎虫歌曰痘里屎虫胃气离人参白术与陈皮茯苓甘草当归并煎来连服自虫除
莲肉汤 莲肉〈去心半斤〉猪肉〈去油皮一斤〉
共水煮熟下砂仁伏酱朝夕与啖其胃气接养虫自安居不出矣切不宜投以史君子㯽榔之物痘中一投命遂䘮矣
狐惑痘后吐蛔而手足厥冷者蛔厥若不吐利内蚀脏腑者为狐惑狐惑之证其人好睡默默不欲食上唇有疮虫蚀其肛下唇有疮虫蚀其脏其声哑嗄上下不定故名狐惑也此候最恶麻疹后尤多化䘌丸主之如大便结者以桃仁承气汤加槐子利之
化䘌丸 黄连〈半两〉蜀椒〈去闭目者炒去汁二钱〉苦楝根白皮〈干者
二钱〉
右共研末用乌梅肥者七个艾汤浸去核捣烂和丸艾汤下
黄连阴䘌丸 治狐惑疮 黄连〈二钱〉芦荟 干蟾〈煆各一钱二分〉史君子肉〈二钱五分〉芜荑〈一钱五分〉川楝子肉一〈钱〉
右末乌梅洗净去核捣膏和丸米饮下
牙疳痘后牙齿龈肉溃烂者此痘疕脱去涎水浸溃为疳蚀疮用绵茧散〈收靥〉𫝊之 若气臭血出者又名走马疳疮内以黄连觧毒汤〈烦躁〉加雄黄为丸竹叶汤下外以马鸣散𫝊之 或口舌生疮者并宜洗心散 已上诸证大便袐者并用四顺饮利之大便润者用甘露饮服之老茶叶薤叶根煎汤洗以白⿴即酸梅也烧灰人中白火煆加入雄黄散傅之
洗心散 当归 生地黄 木通 黄连 麻黄 大黄〈酒洗〉薄荷叶〈各等分〉 右锉细水一盏加灯心为
引煎七分去查温服
甘露饮 牙疳暂用 麦门冬〈去心一钱〉天门冬〈去心二钱〉生地黄〈四分〉熟地黄〈六分〉石斛〈去根〉枇杷叶〈各五分〉山茵陈 枳壳 黄芩 犀角屑〈各六分〉甘草〈一字〉
水煎服
雄黄散 雄黄 枯矾〈各一钱〉麝香〈一分半〉人中白〈五分〉右为末吹入鼻中如吹不入用麻油润使进
马鸣散 人中白〈即溺⿰底白垽以物刮取用新瓦盛之火煨过如白盐乃佳半两〉马鸣退〈即蚕退纸也火烧过二钱五分〉五倍子〈生一钱另用一钱同矾枯〉白矾〈一钱捶碎另取五倍子一钱入矾于内用火煆枯〉
共为极细末先以米泔浓汁浸洗以此傅之
人中白散 人中白〈煆一两〉黄檗〈炒黒三钱〉 右为末搽口内吹口散 治口疳 黄连 青黛 孩儿茶 冰片为末吹之
赴筵散 口疮神效 薄荷 黄檗 等分为末入青黛少许搽之
牙疳方 痘后馀毒攻牙龈疳腐〈内宜服甘露饮〉人中白〈煆三钱〉枯矾〈二钱〉盐梅〈七个煆存性〉麝香〈一分〉白氁子灰〈一钱〉五谷虫〈焙干二钱〉 为细末先将葱茶洗去腐肉
须见鲜血然后搽药
大抵疮痘之后遇有便袐内热等证须当觧利勿使馀毒变生诸证也觧利之剂如三黄丸四顺饮〈并见发热〉之类若失于觧利致生诸证须当用切中病源之药以急治之不可缓治令病势滋蔓反害人也今人不能究其病因一㮣用不急之药其意但欲逃差谬尔何尝实能究其致病之由而药之耶急治之中惟在识其虚实茍禀受既实荣卫充壮病后有热者即与觧利缓治不可也所禀怯弱病后荣卫大虚坐立振揺饮食少者却宜和缓之药以扶持之候其饮食如故荣卫既充然后微微觧利未为迟晚或至虚之人不必觧利可也
水痘
小儿痘疮有正痘与水痘之不同新安张季明云其疮皮不薄如赤根白头渐渐赤肿而有脓差迟者谓之大痘此里证发于脏也其疮皮薄如水泡破即易干而出无渐次白色或淡红泠泠有水浆者谓之水痘此表证发于腑也亦与疹子同又轻于疹发热一二日而出出而即消易出易靥不宜燥温但用轻剂觧之麦汤散主之羌活散消毒饮麦煎散俱可服又当服大连翘汤以觧之 如心闷烦躁发热及大小便涩口舌生疮者通关散主之 水痘夹黒出来黒水流或手足冷者前胡甘草生地玄参连翘茯苓木通蝉蜕麦门冬川芎陈皮当归生姜水煎服
麦汤散 治水痘 地骨皮 滑石 甘草〈各五分〉甜葶 麻黄 大黄 知母 羌活 人参〈各一钱〉
右锉散水一盏每服二三钱小麦七粒煎六分不拘时温服分二贴
麦煎散 治小儿夹惊伤寒吐逆壮热表里不觧气麄喘急面赤自汗或狂语惊叫或不语无汗及瘾疹遍身赤痒或来潮热时行痳痘疹子馀毒未尽浑身浮肿痰涎咳嗽或变急慢惊风手足搐搦眼目上视及伤风头疼并治之
滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶𮒃子〈炒〉人参 麻黄〈一两半〉
右为末每服一钱麦子煎汤下如初生芽儿感胃风冷鼻塞身热喷𡁲多啼每一字用麦子煎汤调下一方去地骨皮滑石加羌活川芎薄荷煎汤调下
羌活散〈初热〉 消毒饮〈即牛蒡荆芥甘草三味〉 大连翘汤〈便闷〉通关散〈便闷〉
按水痘今小儿患之者大率无害如无内证不必服药无事生事也前后四方不为轻剂非热甚不觧二便袐涩烦闷不宁不宜轻服
麻疹
麻疹浮小而有头粒随出即收不结脓疱北人谓之糠疮南人谓之麸疮吴人谓之痧越人谓之瘄古所谓麻闻人氏所谓肤疹是也与前所谓脾为疹者不同小儿有出一二次者出轻而日数少者名奶疹子出稍重而日数稍多者名正疹子又出于痘前者名奶疹子出于痘后者名正疹子初出亦与痘疮相似但痘发于脏麻发于腑脏属阴其病本深故难出难收而药于温平为宜腑属阳其病本浅故易出易收而药于清凉为宜万氏云痘大而焮肿者少阳三焦火也阳道常饶故大而肿疹小而碎者少阴心火也阴道常乏故小而密三焦水谷之道路脾胃主纳水谷治痘专以脾胃为主心肺属阳而位乎上心火旺则肺受之治疹专以肺为主观其咳嗽者火炎则肺叶焦举也鼻流清涕者鼻为肺之窍以火烁金而液自流也目中泪出肺热则移于肝肝之窍在目也或手掏眉目唇鼻及面者肺热证也按既是心火刑肺金即是贼邪其证当重何反轻于痘余每治麻疹但据见证以㵼白散加减大剂投之即至危困之证无不愈者其他时师用苦寒降火辛温发表而阽于危亡者不可胜数安在其为心火刑肺也 春温夏暑秋清冬寒此四时之正气也冬应寒而反温阳气暴泄火令早行人感之者至于来春必发疮疥未出痘疹者必感而出即曰胎毒未有不由天行者故一时传染大小相似但见疹痘之出即宜先服三豆汤代天宣化丸〈二方俱见前预防〉以预觧之 麻疹初出全类伤风发热咳嗽鼻塞面肿涕唾稠粘全是肺经之证有末传泄利者有一起即兼泄利者肺与大肠相表里表里俱病也惟不可触冒风寒及于正蒸热时啖食能变轻为重不可不慎 麻疹形证亦同有如发风𤺋疙瘩壅起如云头色赤成癍随见随没者有如粟米头粇三畨俱见而不没至三日后方收渐没者然皆谓之麻疹其于欲出末出之际当用发表之药发之则易出易愈也 麻疹有发热至十馀日始见者大抵主在发散肺经之热毒者始事也调理补养病后之元气者终事也其间或兼风或兼痰或伤食并随宜加对证之药其有变证即随病用对证之药要不乱投汤剂则见无事矣 疹喜清凉痘喜温煖此法人皆知之然疹子初出亦须和煖则易出所以发苗之初只要发出得尽则毒便觧非若痘必苖而秀秀而实而后毒觧也痘子成实之时若大温热则反溃烂不收是痘之后亦喜清凉也故治痘疹者无过热无过寒温凉适宜阴阳自和是为得之初热痘疹发热之初多似伤寒惟麻疹则咳嗽喷𡁲鼻流清涕眼胞肿其泪汪汪面浮腮赤或呕恶或泄利或手掏眉目鼻面此为异耳轻者以㵼白散合三味消毒散主之重者以金沸草散主之兼泄利者合升麻葛根汤以白芷代葛根此余创立治法用之无不效者即十分危证守而勿失终于必济每见诸书所定方类皆苦寒辛凉发表之剂不尽对证对经恐有诛罚无过之失用者详之 大抵疹欲出已出之际虽寒勿用桂枝虽虚勿用参术虽呕而有痰勿用半夏南星 大忌认作伤寒妄汗妄下汗之则增其热为鼻衄为欬血为口疮咽痛为目赤痛为烦躁为大小便不通下之则虚其里为滑泄为滞下多至不救慎之慎之 万如手足稍微冷恶寒而无汗面色清惨而不舒左额有青纹者伤寒之热也手足稍微温发热有汗面赤而光者伤风之热也并宜惺惺散〈痘初热〉发散之目胞肿而右颊有青筋发热而头额腹肚最甚或兼呕吐腹疼者伤食之热也备急丸〈痘初热〉下之面色青红额正中有纹手掌心有汗时作惊愓手络脉微动而发热者此惊热也㵼青丸〈肝〉牛黄清心丸〈痘烦躁〉主之身热而倍能食唇红颊赤大小便袐胁下汗者此风热也宣风散主之〈痘发热〉已上诸热久而不去内外感发则所蕴疮疹之毒亦能乘间而出矣疹子只怕不能得出若出尽则便毒觧故治疹子者
发热之时当察时令寒暄以药发之如时大寒以桂枝葛根汤发之太热以升麻葛根汤〈俱痘初热〉合人参白虎汤发之〈痘渴〉不寒不热以荆防败毒散发之〈痘夹疹〉如兼疫疠之气以人参败毒散发之〈痘初热〉如尽一剂不出再作本汤发之外用胡荽酒〈见形〉以苎麻蘸酒遍身戛之务令亟出如三四作更不出加腹中胀痛气上喘促昏闷谵妄者必死证也
㵼白消毒散 桑白皮 地骨皮〈二味自采鲜者各三钱〉牛蒡子〈炒研〉荆芥穗〈各一钱五分〉桔梗 甘草〈各一钱〉浮萍〈晒干二钱〉
右为麤末每服三五钱水一盏煎六分滤清服
加味金沸草散 旋复花〈去梗〉麻黄〈去节水煮去沫晒干〉前胡〈去芦各七钱〉荆芥穗〈一两〉甘草〈炙〉半夏〈汤泡七次姜汁拌炒〉赤芍药〈各五钱〉䑕粘子〈炒〉浮萍〈各七钱〉
右为末每服三钱生姜二片薄荷叶三五片煎
防风觧毒汤〈如温煖之时以此辛凉之药发之〉 防风 薄荷 荆芥石膏 知母 桔梗 甘草 牛蒡子 连翘木通 枳壳 淡竹叶
黄连觧毒汤〈如暄热之时以此辛寒之药发之〉
防风 黄芩 黄连 荆芥穗 知母 石膏黄檗〈酒炒〉栀子仁 大青 玄参 甘草 桔梗木通
桂枝觧毒汤〈如大寒之时以此辛温热之药发之〉
桂枝 麻黄〈酒炒〉赤芍药 防风 荆芥 羌活甘草 桔梗 人参 川芎 牛蒡子 生姜
升麻觧毒汤〈如时煖时寒以此辛平之药发之〉
升麻 干葛 荆芥穗 人参 柴胡 前胡牛蒡子 桔梗 防风 羌活 赤芍药 淡竹叶 连翘 甘草
右方虽曰因时制宜亦不可拘泥如冬月亦有不宜麻桂而宜石膏者正当以脉证为主耳若株守而不知变通必有失不如用首二方之为妥当也
发热六七日以后明是疹子却不见出此皮肤坚厚腠理闭密又或为风寒袭之曾有吐利乃伏也急用托里发表之剂麻黄汤调柽叶散发之外用胡荽酒〈见形〉蘸麻刮之如一向未更衣者毒甚于里伏而不出也以七物升麻丸觧之发之觧之再不出者死证也
麻黄汤 麻黄〈去根节制过〉升麻 牛蒡子〈炒〉蝉壳〈洗净去足翅〉甘草〈各一钱〉 烦渴加石膏末〈四钱〉 右锉细加腊茶
叶一钱水一盏煎七分去查服
柽叶散 柽亦名西河柳亦名垂丝柳青茂时采叶晒干为末每服一二钱茅根煎汤调下
疹子初发热时未见出现咳嗽百十声不止止气喘急面浮目胞肿宜甘桔汤消毒散㵼白散三方合用内桑白皮采鲜者多用热盛烦渴加石膏末知母黄芩天花粉
疹子发热或自汗出或鼻衄者不须止之亦发散之义汗则毒从汗散衄则毒从衄觧但不可太过如汗太多人参白虎汤〈痘渴〉合黄连觧毒汤〈痘初躁〉或黄连汤主之衄太多玄参地黄汤〈失血〉茅花汤主之
黄连汤 黄连 麦门冬 当归 黄檗 黄芩 生地黄 黄耆 水煎去查调败蒲扇灰服之
茅花汤 茅花 真郁金 生地黄 栀子仁 黄芩水煎调百草霜服
疹子发热吐利乃火邪内迫纯是热证不可作寒论上焦多吐宜黄芩汤〈痘泄利〉加茅根芦根枇杷叶 下焦多利宜黄芩汤送下香连丸〈大科泄㵼〉 中焦吐利俱多宜黄芩汤多加芦根茅根煎调六一散〈痘初热〉 自利甚则里急后重而为滞下宜加味黄芩汤调六一散 大抵疹家吐利滞下宜于疹家求之不可作吐利滞下而治加味黄芩汤 黄连 黄芩〈各一钱五分〉白芍药〈三钱〉甘草〈七分〉滑石末〈三钱〉 水煎服 若滑石不煎调服止于
一钱 血痢加地榆二钱
铜壁山人黄芩汤 黄芩 黄连 赤芍药 生地黄木通 枳壳 甘草 当归稍 人参
水煎去查调天水散服之 初加酒大黄微利之
疹出之时咽喉肿痛者乃毒火上熏而然勿作喉痹治法妄用鍼刺喉痹内作痈肿故宜决去恶血痘疹只是咽干作痛宜甘桔汤加玄参牛蒡连翘或射干鼠粘子汤细细咽之钱氏甘露饮子〈俱咽喉〉亦可外用十全散玉锁匙点之
十全散 黄连 黄芩 黄檗〈各一钱〉苦参 孩儿茶雄黄〈各五分〉硼砂 玄明粉〈各三分〉乳香〈一分〉片脑〈少许盐时入〉
共为极细末每服五釐吹之
疹子渴喜饮水纯是火邪肺焦胃乾心火内亢故也初发热渴者前发散药中多加石膏天花粉或葛根麦门冬散 疹子出见渴者人参白虎汤〈痘渴〉加天花粉麦门冬渴甚者白虎汤合黄连觧毒汤主之
葛根麦门冬散 葛根 麦门冬〈各一钱〉石膏 升麻赤芍药 甘草 茯苓 人参〈各五分〉
右锉细加淡竹叶七片水一盏煎七分去查温服
白虎合觧毒汤 石膏〈研麄末四钱〉知母 天花粉 黄芩黄连 山栀仁〈各一钱〉生地黄 麦门冬〈各三钱〉
入淡竹叶十片水二锺煎一锺更磨入犀角汁索汤水则与之 觉胃热渴甚宜以此方多与之胃清乃止庶免牙疳之害直至疳成而后清胃凉血觧毒往往噬肤无及慈亲仁人宜早为之所母事始息
见形痘疮贵三四次出谓出匀麻疹贵一齐涌出谓出尽麻疹只要得出便轻减以火照之遍身如涂朱之状此将出之状出形细密与痘疮密者相似但疹子随出随没非若痘子之以渐长大也出形鲜红与伤寒发癍相似但疹子粒粒成疮非若癍之皮红成片如蚊蚤之迹也 疹痘之色不可同论大抵痘子怕太红皮嫩易破必生瘙痒疹子喜通红疹发于心红者火之正色也若色淡白者心血不足养血化癍汤主之色太红殷或微紫者血热也或出太甚者并宜大青汤主之黒者死证也
养血化癍汤 当归身 生地黄 红花 蝉蜕
人参〈各等分〉
右锉细水一盏生姜一片煎六分去查温服无时
大青汤 大青 玄参 生地黄 石膏 知母木通 甘草 地骨皮 荆芥穗〈各等分〉
右锉细水一盏淡竹叶十二片煎七分去查温服
疹子出没常以六时为凖假如子后出者午时即收午后出者子时即收乃阳生阴成阴生阳成造化自然之数也凡此旋出旋收者轻若一出连绵三四日不收者乃阳毒太甚宜大青汤觧之逡巡不出者乃风外束皮肤闭密也宜荆防败毒散主之〈夹疹〉
疮疹非热不出疹子欲出则遍身发热或烦躁或头或身拘急及既出则身便凉诸病悉觧此一层疹子随收矣如疹子既出热甚不减此毒壅遏宜大青汤觧其表便涩者以黄连觧毒汤〈痘烦躁〉合白虎汤〈发热〉觧其里大便不通者四顺清凉饮主之〈发热〉
加味地骨皮散 治疹出发热不退饮食不进 地骨皮〈鲜者三钱〉桑白皮〈鲜者二钱〉麦门冬〈二钱〉银柴胡 赤芍药 干葛〈各一钱〉甘草〈五分〉生犀角〈五分〉 水煎调大小
无比散五七分〈方见痘初热〉亦治喘急不止
凡疹子只要出得尽则毒邪觧散正气和平如拂拂发热烦闷不宁如蛇在灰如蚓在尘之状或呕吐或注泄此毒邪壅遏尚未出尽烦热者黄连觧毒汤〈烦躁〉呕泄者柴胡橘皮汤并外用胡荽酒〈见形〉以苎麻蘸酒遍身戛之待疹子出尽则烦热自去呕泄自止矣 俱可用大小无此散兼服
柴胡橘皮汤 柴胡 橘皮 黄芩 半夏 人参白茯苓〈各等分〉 右锉细加竹茹一团生姜三片水
一盏煎七分去查温服不拘时
疹子欲出未出之时宜早发散以觧其毒则无馀灾若不预觧使之尽出以致毒畜于中或为壮热日久枯瘁或成惊癎或为㵼痢或欬血喘促或作疳䘌而死此虽一时戾气之染未有不由于人事之未尽者
收后疹子收后身有微热者此虚热也不须施治待气血和畅自然退去若热太甚或日久不减以柴胡麦门冬散甚则以黄连觧毒汤〈烦躁〉合人参白虎汤〈痘渴〉与前方相间服之如发枯毛竖内消骨立渐渐羸瘦者柴胡四物汤主之 疹子初起多㵼不妨惟愈后最忌重热此不可不调治者盖疹子发热多至十一二日少亦不下五七日热久元气虚矣加之疹出饮食不进而复重热阴阳耗竭不死何待故再热者必大补气血可也余见忽以为常而死者屡矣
柴胡麦门冬散 柴胡〈五分〉龙胆草〈三分〉麦门冬〈八分〉甘草〈二分〉人参 玄参〈各五分〉 右锉细水煎服
柴胡四物汤 柴胡 人参 黄芩 当归身 川芎生地黄 白芍药 地骨皮 知母 麦门冬淡竹叶
右锉细水一盏煎七分去查温服不拘时
疹后热不除忽作搐者不可与急惊风同论用导赤散〈心〉加人参麦门冬送服安神丸〈痘谵妄〉小便清者可治短少者不可治 凡疹后牙龈黒烂肉腐血出臭息冲人者曰走马疳马鸣散主之〈痘馀毒〉若面颊浮肿环口青黒颊漏齿脱唇崩鼻坏者死证也如唇口多疮其声嗄哑者曰狐惑以化䘌丸主之〈痘馀毒〉更烦躁昏闷失声者死证也
文蛤散 麻毒入胃牙肉黒烂出血走马疳证
雄黄〈五钱〉五倍子〈二钱〉枯矾〈五分〉蚕退纸〈烧存性一钱〉
右细末米泔水洗浄以药搽之
疹退之后微微咳嗽者此馀毒未尽也㵼白散合消毒散主之若咳甚气喘连声不住甚至饮食汤水俱呛出者此热毒乘肺而然也宜门冬清肺汤加枇杷叶见血加茅根汁阿胶珠主之但见胸高如龟壳眉耸而喘血出口鼻摆手揺头面色或青或赤或白而枯者皆不可治也
门冬清肺汤 天门冬〈去心〉麦门冬〈去心〉知母 具母桔梗 款冬花 甘草 牛蒡子 杏仁〈去皮尖研〉马兜苓 桑白皮 地骨皮〈各等分〉 右锉细水一盏
煎七分去查食后温服
疹出之时曾作泄利未经清觧至疹退之后变为休息痢不问赤白里急后重日夜无度此馀毒在大肠也以黄芩汤送下香连丸虚者加人参滑者加椿根白皮俱于丸药内加之勿入煎药
疹子既收其毒不觧邪火拂郁浑身发热昼夜不退发枯肤瘁渐成疳瘵以清热除疳丸主之若不早治以致睡则扬睛口鼻气冷手足厥逆微微瘈疭变为慢风不救者多矣
清热除疳丸 黄连 当归〈各二钱〉龙胆草 青皮 陈皮 芦荟〈各一钱五分〉川芎 干蟾头〈烧各一钱〉史君子〈一钱二分〉
共为末神曲糊为丸米汤下
如浑身壮热未至羸瘦但多搐掣烦躁不宁此热在心脾二经也以当归养血汤黄连安神丸间而服之当归养血汤 当归 川芎 生地黄 麦门冬〈去心〉木通 甘草 淡竹叶 山栀仁 灯心 便袐
少加大黄
黄连安神丸
黄连 当归 龙胆草〈各二钱〉石菖蒲 茯神〈各一钱五分〉全蝎〈七简〉
共为细末汤浸蒸饼杵猪心血丸朱砂为衣灯草汤下
㡬见疹子收完之后出入动止如常忽然心腹绞痛而死者还是元气虚弱曾受疫疠之气外虽无病里实亏损所以一发而死也谓之中恶间有用人参汤研苏合香丸而甦之
禁忌疹家禁忌比痘家禁忌尤甚若悮食鸡鱼则终身但遇天行之时又令重出也盐醋食之令咳不止五辛食之令生惊热所以通禁必待四十九日之后方无禁也 大热未退不可与食与伤寒同 一发之时既表之后切戒风寒冷水瓜菓之类如一犯之则皮毛闭塞毒气难泄遂变紫黒而死矣如极渴欲水只宜少与葱白以滋其渴耳必须使皮窍中常微汗润泽可也又忌梅桃鱼蜂蜜香鲜之物恐惹疳虫上行
证治凖绳卷八十八
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷八十九
明 王肯堂 撰
幼科
脾脏门
脾
钱脾主困 实则困睡身热饮水 虚则吐㵼生风脾病困睡泄㵼不思饮食 脾胃虚寒则面㿠白目无精光口鼻气冷肌体瘦弱吐水腹痛不思乳食用益黄散下利用调中丸 伤风手足冷者脾脏怯也先用益黄散补脾后用大青膏发散 脾病见四季皆放馀四脏治之顺者易治逆者难治 脾法当面赤目黄五脏相返随证治之 洁脾主湿自病则泄㵼多睡体重昏倦脾苦湿急食苦以燥之 实则泄㵼赤黄睡不露睛㵼黄散主之 虚则泄㵼色白睡露睛白术散主之肝乘脾贼邪风㵼而呕茯苓半夏汤主之 心乘脾虚邪壮热体重而㵼羌活黄芩苍术甘草汤主之 肺乘脾实邪能食不大便而呕吐𠻳煎㯽榔大黄汤下葶苈丸 肾乘脾微邪恶寒泄㵼理中丸之类主之 刘凡脾之得病必察肝心两脏之虚实根其源之所起然后救疗盖肝是脾之鬼心是脾之母肝气盛则鬼胜心气亏则脾家生气不足盛者抑之则退亏者益之不乏所以有抑脾气益心气两药诊其脉肝心两脏俱和则是脾自生疾察其虚实而治之 薛前证实者病气实而形气虚也若面色㿠白吐泻腹痛口鼻气冷属寒水侮土宜用益黄散若面青唇黯吐泻手足并冷此脾土虚寒用干姜理中汤若面色痿黄手足不冷此脾土虚弱用人参理中汤若伤风手足并冷吐痰咳𠻳吐泻腹胀此脾肺气虚用五味异功散实脾气加防风升麻散外邪若发于寅卯之时用六君柴胡升麻补脾土平肝木然面黄者脾之本色也面赤者火生土为顺面青者木克土为逆当平其所胜以补元气为善 海脾苦湿急食苦以燥之白术 脾欲缓急食甘以缓之甘草 以甘补之人参 以苦㵼之黄连 脾虚以甘草大枣之类补之如无他证以钱氏益黄散补之虚则补其母心乃脾之母以炒盐补心
益黄散〈钱氏〉 又名补脾散 治脾胃虚寒 陈橘皮〈一两〉青橘皮 诃子肉 甘草〈各半两锉炒〉 丁香〈二钱〉
右为细末每服二钱水一盏前至六分食前温服东垣云阎孝忠编集钱氏方以益黄散补土又言风旺必克脾土当先实其脾昧者不审脾中寒热一例用补脾药又不审药中有丁香青皮辛热大㵼肺金脾虚之证岂可反㵼其子为寒水反来侮土中寒呕吐腹痛㵼痢青白口鼻中气冷益黄散神治之药也如因服热药巴豆之类过剂损其脾胃或因暑天伤热积热损其脾胃而成吐㵼口鼻中气热而成慢惊者不可服之今立一方治胃中风热名人参安胃散薛氏云脾土虚寒寒水侮之如东垣所云诸证宜用此方若因脾土虚弱吐㵼者用六君子汤加柴胡如不应或手足俱冷属虚寒也更加木香炮姜若因乳母脾虚肝侮必治以前药若乳母郁怒致儿患前证母服加味归脾汤
人参安胃散 治脾胃虚热 黄耆〈二钱〉人参 陈皮〈去白各一钱〉生甘草炙甘草〈各半钱〉白芍药〈七分〉白茯苓〈四分〉黄连〈少许〉
右为粗末每服二三钱水煎五沸去滓温服
四君子汤 六君子汤〈二方见吐泻〉
海脾实以枳实㵼之如无他证以钱氏㵼黄散㵼之实则㵼其子肺乃脾之子以桑白皮㵼肺
㵼黄散〈钱氏〉 又名㵼脾散 藿香叶〈七钱〉山栀子仁〈一两〉石
膏〈半两〉甘草〈三两〉防风〈四两去芦切焙〉
右锉同蜜酒微炒香为细末每服一钱至二钱水一盏煎至五分温服清汁无时
薛前证若作渴饮冷卧不露睛手足热甚或遍身发黄属胃经实热宜用㵼黄散若作渴饮汤卧而露睛手足并冷属胃经虚热宜用异功散若面色搐搦乳食少思肝乘脾也用秘旨补脾汤若面赤惊悸身热昏睡心乘脾也用秘旨安神丸若面白喘𠻳肢体倦怠肺乘脾也用补中益气汤若唇黑泄㵼手足指冷肾乘脾也用益黄散病后津液不足口干作渴宜用七味白术散若乳母膏梁厚味七情郁火所致当审其因而治其母
不乳食
薛经曰胃为水谷之海六腑之大源也人身气血腑脏俱由胃气而生故东垣之法一以脾胃为主所胃补肾不若补脾正此意也在小儿虽得乳食水谷之气未全尤仗胃气胃气一虚则四脏俱失所养矣故丹溪谓小儿多肝脾之疾也若面色㿠白目无睛光口中气冷不食吐水肌痩腹痛此胃气虚寒之证用五味异功散或六君子汤主之若大便不实兼脾虚也加干姜温之中满不利脾不运也加木香开之喜冷便秘胃实热也用㵼黄散凉之命门火衰不能生土者用八味丸补之禀赋胃气不足亦用此丸盖下 真阳充盛则土生脾元自能温蒸水谷矣
半胃散 治脾胃不和不思饮食心腹胀痛口苦短气恶心嗳气吞酸面黄体痩嗜卧体痛霍乱吐㵼等证厚朴〈姜汁五两〉陈皮 甘草〈炙各一两〉苍术〈米泔浸焙八两〉
右为末每服二钱姜枣水煎沸汤点服亦得常服调气煖胃化宿食消痰饮辟四时不正之气
愚按前证若乳食停滞嗳腐吞酸呕哕恶心者宜服是方若饮食既消脾胃虚弱呕吐恶心者则宜四君子汤
调中丸 治脾胃虚寒 白术 人参 甘草〈炙各五分〉八味地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子各一两治禀赋命门火衰不能生土以致脾土虚寒或饮食少思及食而不化腹脐疼痛夜多漩溺等证内经谓益火之源以消阴翳正此药也
钱氏益黄散〈一名补脾散〉治脾胃虚冷吐㵼〈方见前〉
愚按前方若脾土虚寒或寒水侮土而呕吐泄㵼手足并冷或痰涎上涌睡而露睛不思乳食者宜用此方若脾土虚弱吐㵼者用六君柴胡如不应或手足俱冷者属虚寒加木香炮姜若因乳母脾虚肝侮亦治以前药若乳母郁怒致儿患前症者其母兼服加味归脾汤
参苓白术莲肉主脾胃虚弱饮食不进多因少气中满痞噫呕吐逆此药不寒不热性味和平常服调脾悦色顺正去邪
人参〈去芦〉白茯苓〈去皮〉粉草 白术 白扁豆〈炒去壳〉山药〈去黑皮〉缩砂仁 薏苡仁 桔梗〈锉炒各一两〉莲子肉〈去心〉
右锉焙为末每服半钱至一钱用枣汤空心调服或温米汤亦可
健脾饮 健脾养胃理呕吐治㵼痢及诸病后气色虚弱有痰恶心腹中微痛饮食减精神慢并宜服之厚朴〈去麄皮锉碎姜汁浸一宿慢火炒干再入醇醋焠透仍以慢火炒〉人参〈去芦各一两〉白茯苓〈去皮〉肉豆蔲 半夏〈汤煮透滤仍锉焙干〉益智仁净香附 良姜〈锉片东壁土炒〉诃子肉〈各二钱半〉甘草〈炙五钱〉
右锉每服二钱水一盏姜二片枣一枚煎七分无时服
藿香饮 理虚化痰及治脾胃不和饮食少进正气除邪 人参〈去芦〉半夏〈汤煮透滤锉片焙干〉赤茯苓〈去皮〉甘草〈炙各一两〉苍术〈去麄皮米泔水浸一宿滤干锉片用火炒全微黄色二两〉陈皮〈去白〉藿香〈去梗各七钱半〉厚朴〈去粗皮制一两半〉
右件㕮咀每服二钱水一盏姜二片枣一枚煎至七分空心温服或入烧盐同煎
治小儿脾胃虚弱饮食少进
用人参白术茯苓甘草等分为末每服一钱盐汤点服一方加陈皮缩砂
治胃虚气逆吮乳不食
用人参一钱丁香藿香叶各半钱水半盏煎熟入乳汁少许煎服
治胃弱吐逆手足心热不进乳食
用陈红麹三钱半白术一钱半麸炒甘草炙壹钱为末每服半钱枣汤米饮下
治脾胃不和呕吐恶心乳食不进
用厚朴姜制一钱白术半钱干姜炮甘草炙各三分水一盏姜二片煎空心热服
治宿食伤脾消食快膈
用缩砂仁⿰皮三棱莪术神曲麦蘖各半两香附子一两各炒为末面糊丸如麻子大食后白汤下随大小加减丸数
茅先生匀气散
桔梗〈五两〉甘草〈炙二两〉白姜〈一分〉缩砂仁 陈橘皮 茴香〈洗各一两〉
为末半钱或一钱霜木瓜煎汤调服紫苏盐汤亦得〈宝童多厚朴苍术良姜桂乌梅名养脾汤〉
调理众病醒脾散 木香 白木〈并湿纸褁煨〉人参 茯苓草菓子 甘草〈炙〉陈橘皮 厚朴〈纲砂水煮〉紫苏子
右等分为末一钱水六分姜一片枣半个煎四分通口服
建脾散 治小儿胃气 白茯苓〈去皮〉人参〈各一两〉厚朴〈三两用姜汁炙〉苍木〈米泔浸一宿四两〉陈橘皮〈去白五两〉甘草〈二两半生半熟〉草菓子〈去皮二两〉
右件为末每服一钱姜枣同煎随大小分减服
调中饮子 治小儿诸疾 肉豆蔲 白术〈炮〉人参陈橘皮〈去白〉诃子〈炮去核〉茴香 甘草〈炙〉缩砂仁〈各半两〉藿香 桂心 㯽榔〈各二钱〉
右为末每服半钱一钱用姜枣煎水随儿大小五分四分煎通口服
宝童壮脾去积进食 京三棱 蓬莪茂〈醋纸裹煨〉益智
〈去皮各四两〉甘草〈炙四两半〉陈皮 青皮〈各二两〉
右为末汤点一钱不时服姜枣煎亦得
治患后脾胃虚弱烦热恍惚睡中多惊气急烦乱温养脾胃消进你食匀气清神调和脏腑神术散
白术 人参 茯苓 石莲肉〈去心〉莺粟米 白扁豆 藿香 甘草〈炙〉
等分细末半小钱枣汤调空心日午服〈汉东观音散少白术粟米多神曲白芷木香黄耆〉
圣惠治脾胃不和见食欲呕心胸壅闷前胡散
前胡 芦根〈各三分〉桂心〈一分〉人参 白术 赤茯苓枇杷叶〈去毛炙〉甘草〈炙〉厚朴〈姜炙各半两〉 麤罗一钱
水一小盏姜少许煎五分不时量温服
张涣集香煎 治脾胃虚不欲食羸瘦 藿香叶 厚朴〈姜制〉丁香 沉香 木香〈各一两〉白茯苓 白豆蔲白木〈炮各半两〉
右为细末入麝香一钱水一升蜜半斤大枣三十枚姜二十片银石器中慢火熬成膏去姜𬃷通风处阴干每皂子大乳前米饮下
调中散 治小儿冷热不调致脾胃不和 木香〈锉〉人参〈去芦头〉青橘皮〈汤浸去白焙干各一两〉丁香 白术 白茯苓 大腹皮〈锉〉甘草
右件捣罗为细末每服一钱水一小盏入生姜三片煎五分去滓温服
益胃丹 调冷热和脾胃 当归〈洗焙干〉木香 白术沉香〈各一两〉白芍药 人参〈去芦头〉蓬莪茂 缩砂仁〈各半两〉
右件捣罗为细末白面糊和如黍米大每服十粒至十五粒点麝香汤下量儿大小加减
丁香黄耆散 治小儿脾胃虚弱不能饮食已渐伤损荣卫致令肌体羸痩时时下痢面色青白 丁香绵黄耆〈锉〉人参〈去芦头〉白术 当归〈洗焙干〉鳖甲〈涂酥炙黄去裙拦各一两〉胡黄连 甘草〈炙各半两〉
右件捣罗为细末每服一钱水一盏入生姜二片枣二枚同煎至五分去滓温服食前
千金地黄丸 治胃气不调不嗜食生肌肉 干地黄大黄〈各两六铢〉茯苓〈十八铢〉杏仁 柴胡 当归〈各半两〉
右为末蜜丸如麻子大每服五丸日三
婴孺治三七岁儿不食或呕或头热或下利或渴或手脚热有时冷每日一剂便能食 鳖甲〈一两〉当归 甘草〈炙〉升麻〈各二钱半〉椒〈五十粒汗〉
右切水一升煮八合为三服相去人行六七里再服觉身上润衣盖取汗微汗勿深
脾弱多困
丹溪云脾具坤静之德而有乾健之运夫胃阳也主气脾阴也主血胃司纳受脾司运化一纳一运化生精气清气上升糟粕下降纳五谷化津液其清者为荣浊者为卫阴阳得此谓之槖籥故东垣以脾胃为五脏之根本也脾气既弱则徤运之令不能化生之功已失职而嗜卧多困所由生焉法当温补其脾脾气既旺则脏腑清阳之气升举易于运行又何困倦之有海藏用四君子加木香砂仁半夏白术倍之姜枣煎服诚良法也若脾虚好睡多惊则是心血虚而火动之宜安神养血若因心脾气虚有痰者宜用人参五味子茯苓以补心气当归芍药酸枣仁以养心血橘红半夏以开痰若因脾肺气虚胸膈有痰用补中益气汤以徤脾胃胆星天竺丸〈痰涎〉以化痰涎若因饮食停滞而作用四君子汤以益脾土山查神麹以消饮食若因脾虚而好睡用五味异功散〈吐㵼〉以补脾气当归芍药以生脾血芍药须用酒拌炒黄不则酸寒伤脾此假热以对假寒也若乳母饮酒致儿昏醉好睡者以干姜陈皮煎汤解之不应用异功散加干姜即愈矣海藏脾胃不和四君子加白木一倍姜枣煎 脾困四君子加木香砂仁人参各半钱煎 脾胃虚弱生气多困四君子加炒半夏麹没石子等分为末入冬瓜子少许同煎
本治脾风多困用人参散入慢惊参用 人参 冬瓜
仁〈各半两〉南星〈切片用浆水姜汁煮存性一两〉
右为细末每一钱水一盏煎二三分温服
痰涎
圣惠儿多涎者风热壅脾积聚成涎即乳食不下涎沬结实而生壮热 小儿多涎由脾气不足不能四布津液而成若不治其本益中气而徒去其痰涎痰涎虽病液亦元气所附去之不已遂成虚脱余见惊搐壮热等证医以下痰小见功效屡下之而致夭亡者屡矣钱氏治朱监簿子五岁夜发热晓如故医以铁粉丸下涎病益甚至五日大引饮钱取白术散〈痘渇〉一两煎三升任意服朱疑其㵼钱曰纵㵼勿怪但不可下耳止㵼治痰退热清神皆此药也又煎三升服稍尽愈第三日又服三升不渇无涎投阿胶散〈喘𠻳〉二服安
半夏丸 治痰证若惊搐后风涎潮作服之神效半夏〈生用二两〉赤茯苓〈去皮〉枳壳〈制各一两〉风化朴硝〈二钱半〉
右前三味锉焙为末入乳鈢同朴硝杵匀用生姜自然汁煮糯米粉为丸菉豆大每服三十丸至五十丸仍以淡姜汤食后临睡送下儿小煮丸如粟谷大
白附丸 通治小儿咳嗽有痰感冒发热吐㵼心神不安神效 南星〈二两〉半夏 白附子 白矾〈各一两〉右为细末姜汁糊丸如桐子大一岁儿服八丸用薄荷汤化下〈南星半夏用冬藏雪水于六月六日浸起晒干又浸凡九次方用〉
胆星天竺丸 治小儿痰涎上壅喘嗽不休 牛胆南星〈一两〉半夏〈汤泡去皮脐姜汁制〉白附子〈汤泡去皮脐各五钱〉天竺黄〈三钱〉天麻 防风〈各二钱〉辰砂〈一钱另研水飞〉
右为末甘草膏为丸芡实大每服一丸空心薄荷淡姜汤化下
牛蒡子散 治小儿心脾壅热多涎 牛蒡子 栀子仁 甘草 川硝 郁金〈各半两〉枳壳〈一分麸炒微黄去〉
右件药捣细罗为散入龙脑半钱同研令匀不计时候用薄荷水调下半钱量儿大小加减服之
万全郁金散 治小儿风热镇心压涎 郁金〈一两用皂角二□挼水一椀以来慢煮郁金令干用水浄洗锉〉天竺黄 马牙硝 甘草〈炙各半两〉朱砂〈一分研〉龙脑〈一钱研〉
右件药捣罗为末都研令匀每服半钱用麦门冬熟水调下量儿大小以意加减服
小朱砂丸 治小儿眠睡多惊化风壅痰涎安神 朱砂〈一两别研〉天南星〈牛胆内制者〉人参 茯苓 珍珠〈研〉半夏〈生姜半两同以水煮一二百沸取出焙干各秤末半两〉龙脑 麝香〈各少许〉
右件同研匀以水浸蒸饼为丸如黍米大每服四五丸不计时候煎金银汤下
张涣治小儿多涎乳食不下涎不流出者乃名脾热多涎宜金朱丹 朱砂〈细研水飞〉半夏〈汤浸七遍〉牛胆南星〈各一两〉白茯苓〈半两三味为末〉石膏〈半两细研水飞〉金箔〈二十片研〉
右件都拌匀再细研用生姜自然汁和如黍米大每服十粒煎人参汤下乳后
谭氏金珠丸 治小儿惊悸心忪化涎痰利胸膈烦热止欬嗽 天南星〈炮〉白矾〈煆〉半夏〈汤浸七钱〉朱砂〈研细各半两〉人参干山药〈各一钱〉腻粉〈二钱〉金箔〈十片〉
右为细末薄荷汁同水打糊为丸如菉豆大金箔为衣每服一丸食后生姜汤下量力服
半夏丸 治小儿脾热乳食不下胸膈多涎
半夏〈半分生姜汤洗七遍去滑〉皂角子仁〈半冈〉
右件药捣罗为末用生姜汁和丸如麻子大不计时候以温酒下三丸随儿大小以意加减
刘氏消乳痰丸 此方出禁中小儿无疾亦宜常服大半夏〈半两切作头子大用萝卜一个亦切作头子大用水一椀煮水尽为度不用萝卜〉人参〈二钱半取未二钱〉
右二味焙干同为细末生姜自然汁煮糊为丸如菉豆大每服二十丸或三十丸生姜汤下食后服㸔儿大小加减
吐㵼
曾小儿吐㵼并作即名霍乱有心痛而先吐者有腹痛而先㵼者莫不由中焦而作上焦主纳而不出中焦主腐化水谷而生荣卫灌溉百骸下焦分别水谷主出而不纳脾居中州胃为水谷之海乳哺入胃脾能克化然后水谷分〈脐上一寸有分水穴〉传变得宜岂有吐㵼之患凡小儿吐㵼皆因六气未完六淫易侵兼以调䕶失宜乳食不节遂使脾胃虚弱清浊相干蕴作而然有先㵼而后吐者乃脾胃虚冷其候先泻白水吐亦不多口气缓而神色慢额前有汗六脉沉濡此为冷也先吐而后㵼者乃脾胃有热气促唇红吐来面赤脉红而数渴饮水浆此为热也冷热之分要须详审 娄吐㵼昏睡露睛者胃虚热钱氏白术散和中散主之 吐㵼昏睡不露睛者胃实热钱氏玉露散河间益元散主之 薛手足指冷者脾气虚寒也用异功散加木香 伤风吐㵼者风木克脾土也亦用前药 若饮热乳而㵼黄者湿热壅滞也用四苓散如不愈或反甚者元气复伤也用白术散㵼而腹中重坠者脾气下䧟也用补中益气汤 若
服克滞之剂而腹中窄狭者脾气虚痞也用六君子汤若面黄㵼青脾虚而肝乘之也用六君柴胡升麻木
香 若多噫㵼黄心脾气虚也用六君炮姜升麻 生下半月旬日内吐者止宜调治其母恐婴儿脏腑脆弱不胜药饵故也
夏秋治里钱小儿初生三日内吐泻壮热不思乳食大便乳食不消或白色是伤寒当下之并和胃下用白饼子〈癖〉和胃用益黄散〈脾○主之〉儿生三日已上至十日吐㵼身温凉不思乳食大便青白色乳食不消此上实下虚也更有五藏兼见证 肺睡露睛喘气 心惊悸饮水脾困倦饶睡 肝呵欠烦闷 肾不语畏明 当先
视儿兼藏证先㵼其所实者而补其虚如脾虚益黄散主之此二证多病于秋夏也
五月夏至后吐㵼身壮热者此热也盖小儿藏府十分中九分热也或因伤热乳食不消㵼深黄色玉露散主之
玉露散方 〈一名甘露散〉 寒水石〈半两软而微青黒中有细纹者〉生甘草〈一钱〉石膏〈半两坚白而有墙壁手不可析者如无以方解石代之坚白似石膏𫾣之段段皆方者是〉 右同为细末每服一字或五分一钱食后温
汤调下〈海藏云非肾热相大盛者不宜服此〉
六月大暑后吐㵼身大温而似热脏腑中六分热四分冷也呕吐乳食不消㵼黄白色似渴或食乳或不食乳食前少服益黄散食后多服玉露散 广亲宫五太尉病吐㵼不止米谷不化众医用温药一日而加喘吐不定钱氏曰当以凉药治之所以然者谓伤热在内也用石膏汤三服并服之众医皆言吐㵼多而米谷又不化当补脾何以用凉药王信众医皆用补脾丁香散三服钱医后至曰不可服此三日后必腹满身热饮水吐逆三日外果如所言所以然者谓六月热甚伏入腹中而令引饮热伤脾胃即大吐㵼也医又行温药使上焦亦热故喘而引饮三日当甚众师不能治复召钱至见其热证以白虎汤〈发热〉三服更以白饼子下之一日减药二分二日三日又与白虎汤各二服四日用石膏汤一服及旋合麦门冬黄芩脑子牛黄天竺黄茯苓以朱砂为衣服五丸竹叶汤化下热退而安
七月立秋后吐㵼身温藏府中三分热七分冷也不能食乳多似睡闷乱哽气长出气睡露睛唇白多哕欲大便不渴食前多服益黄散食后少服玉露散 广亲宫七太尉七岁病吐㵼是时七月其证全不食而昏睡睡觉而闷乱哽气干呕大便或有或无不渴众医作惊治之疑睡故也钱曰先补脾后退热与史君子丸〈疳〉补脾石膏汤退热次日又以水银硫黄末研和以姜水调下一字钱曰凡吐㵼五月内九分下而一分补八月内九分补而一分下此者是脾虚㵼医妄治之至于虚损下之即死即当补脾若以史君子丸恐缓已又留温胃益脾药治之医者李生曰何食而哕钱曰脾虚津少即呕逆曰何㵼青褐水曰肠胃至虚冷极故也钱治而愈八月秋分后吐㵼身冷无阳也不能食乳干呕哕㵼青褐水当补脾益黄散主之不可下也
田凡小儿盛暑吐㵼邪热在下焦则㵼在上焦则吐亡津必渴用玉露散虽吐时时与啜之过三日必愈 如身热脉大小便黄用五苓益元各半热汤调温服之如身凉脉细小便青早晨益黄散午后玉露散 如过四五日困弱宜异功散和中散开胃丸 洁如有风而㵼用防风羌活〈谓吐㵼兼肝病风搐拘急也〉 有热而㵼用黄连黄芩大黄〈谓吐㵼兼心病身热也〉 有寒而㵼用附子〈谓吐㵼兼肾病身冷或足胫寒而逆也〉 有湿而㵼用白术茯苓〈谓吐㵼兼本藏脾病多睡体重昏倦也〉有肺病而㵼用芍药桂心定喘麦冬人参甚者多㯽
榔大便不通加大黄〈谓吐㵼兼肺病喘软也〉 更详㸔病新旧新则止之久则有肠风之患宜推陈致新法当宣风散〈痘发热〉导过后用入藏君臣药调之宜益黄散
曾有小儿盛夏初秋遇夜乘风渴而饮水过餐生冷果物攻激肠胃遂乃暴吐暴泻传作手足俱痹筋挛而痛痛则神志不宁以惊证治之误矣所谓筋遇寒则引缩又以阳明养宗箸属胃与大肠因内伤生冷饮食外感风邪吐㵼交作胃气因虚不能养其宗箸亦致挛急此证口气温靣色惨脉沉缓再以手按两膝腕下见筋缩而引于皮间是其侯也治以理中汤加附子半生半炮水姜熟煎空心温服更详虚实冷热为治可也 有数岁小儿忽患吐㵼始自夏秋昼近极热之地解衣乘凉夜卧当风之所致盖先感热后感冷阴阳相气射中焦名为霍乱活人书用香薷散调治以其能分别水谷升降阴阳又曰热多欲饮水者五苓散寒多不饮水者理中丸详此治法得非欲平中焦乎 薛凡暑令吐㵼手足指热作渴饮冷者属阳证宜清凉之剂手足指冷作渴饮热者属阴证宜温补之剂凡病属阴证误用寒凉者死则手足青黯或遍身皆然
香薷饮 治夏秋脏腑冷热不调饮食不节吐痢心腹疼痛发热〈烦闷〉香薷〈三两〉白扁豆 厚朴〈各一两半〉生甘草〈二两〉右锉每服二钱水一盏煎服
车前子散 治暑月霍乱吐㵼烦闷引饮不止小便不利 白茯苓 猪苓 香薷 车前子〈炒〉人参〈各等分〉右为末灯心汤调下
不换金正气散 治脾胃不和寒热往来脏腑虚热霍乱吐㵼 厚朴〈姜制〉藿香 陈皮 半夏 苍术〈米泔浸〉甘草〈炙各等分〉
右每服二三钱姜枣水煎服
二顺散 治中暑霍乱吐㵼烦闷燥渴小便赤涩便血吐疼 猪苓 泽㵼 茯苓 白术 甘草〈炙〉官桂
干姜 杏仁〈各一两去皮尖双仁炒〉
右为末每服半钱不拘时水调下或水煎服
六和汤 治心脾不和气不升降霍乱吐㵼咳嗽胸满头目疼痛嗜卧倦怠并阴阳不分冒暑伏热烦闷成痢中酒作渴心逆畏食 人参〈去芦〉 缩砂仁 甘草〈炙〉杏仁〈炮去皮尖〉半夏〈汤煮透锉焙干各一两〉白扁豆〈炒熟锉去壳一斤碎切烂杵拌匀酿经一宿焙干〉藿香 赤茯苓〈去皮〉木瓜〈各二两〉香薷厚朴〈去麄皮姜制慢火焙干各四两〉
右每服二钱水一盏姜二片枣一枚煎七分无时温服或入盐半字同煎
冬春治表钱伤寒吐㵼身温乍凉乍热睡多气麄大便黄白色呕吐乳食不消时咳嗽更有五脏兼见证当煎入脏君臣药先服大青膏后服益黄散如先会下或无下证慎不可下此乃脾肺受寒不能入脾也〈洁古云身温吐㵼咳嗽是风木入于脾母虚其子亦弱法当煎㯽榔豆蔲汤下大青膏后服益黄散〉
伤风吐㵼身热多睡能食乳饮水不止吐痰大便黄水此为胃虚热渴吐㵼也当生胃中津液以止其渴止后用发散药止渴多服白术散发散大青膏主之〈洁古云吐㵼身热而渴小便少者五苓散主之身热而呕者当服白木散后煎梹榔木香汤下大青膏〉
伤风吐㵼身凉吐沫㵼青白色闷乱不渴哽气长出气睡露睛此伤风荏苒轻怯因成吐㵼当补脾后发散补脾益黄散发散大青膏主之此二证多病于春冬也〈洁古云身凉吐㵼不渴者则知为寒煎附子桂枝汤下大青膏〉
大青膏 天麻末〈一分〉白附子〈杀生一钱半〉蝎尾〈去毒生钱半〉朱砂〈研一字七〉青黛〈一钱研〉麝香〈一字七〉乌蛇稍肉〈酒浸焙干取末半钱〉天竺黄〈一字七研〉
右同再研细生蜜和成膏每服半皂子大至一皂子大月中儿粳米大同牛黄膏温薄荷水化一处服之五岁已上同甘露散服之
小儿伤于风冷病吐㵼医谓脾虚以温补之不已复以凉药治之又不能散谓之本伤风医者乱攻之因脾气积虚内不能散外不能解至十馀日其证多睡露睛身温风在脾胃故大便不聚而为㵼当去脾间风风退则痢止宣风散主之后用四君子丸补其胃亦有诸吐痢久不瘥者则脾虚生风而成慢惊矣
海吐㵼过多脾胃虚乏欲生风侯者四君子加白附子减半生姜煎服
守胃散 治阴阳不和吐㵼不止预防风证常调脾胃进饮食 人参〈去芦〉白术 白茯苓〈去皮〉山药〈去黑皮〉干葛扁豆〈炒去壳〉南星〈锉碎瓦器盛东壁土同醋煮少时⿰干切片焙〉甘草
藿香〈去梗〉防风〈去芦〉天麻〈各半两〉
右锉每服二钱水一锺姜二片冬瓜子仁五十粒掏碎煎七分空心温服如㵼不止入沉香白豆蔲同煎
钩藤饮 治吐利脾胃气虚生风 钓藤钩〈二钱〉蝉壳天麻 防风 蝎尾〈去毒〉人参〈各半两〉麻黄 僵蚕〈炒〉甘草〈炙〉川芎〈各二钱五分〉麝香〈五分〉
右为末水煎服虚寒加附子一钱
身热㵼黄多渴为热宜凉剂曾氏云先吐而后㵼者乃脾胃有热气促唇红吐来面赤脉洪而数渴饮水浆此为热也钱氏以吐㵼身热㵼黄多渴作热病治在夏秋用玉露散益黄散相间服在春冬用白术散大青膏相间服
钱氏玉露散〈方见前〉
李刚中治夏秋吐㵼 好黄连一两入虢丹一两炒丹焦为细末面糊丸如芥子服三二十粒壁土姜汤吞更量数服不妨
丹溪治小儿周岁吐乳腹㵼 白术 滑石末〈各三钱〉干
姜〈一钱〉陈皮 甘草〈炙各五分〉
右为麄末煎服
肢冷㵼青不渴为寒宜温药曾氏云先㵼而后吐者乃脾胃虚冷其候先㵼白水或白冻吐亦不多口气缓而神色慢额前有汗六脉沉濡此为冷也钱氏以吐㵼身凉㵼青不渴作寒病在秋以益黄散主之在春冬以益黄散大青膏相间服
海吐利四肢胀逆脑门低䧟四君子加藿香丁香芍药等分煎服
钱氏益黄散〈见脾〉 万安膏〈见吐〉
世和胃丸 治吐㵼不止欲生慢惊 丁香 白木〈各一
两半夏〉〈五钱〉藿香 蝎尾〈各一钱〉
右为末姜汁打糊为丸如小豆大三岁儿三十丸姜汤下
理中汤 主温脾煖胃冷吐冷㵼及胎气虚中寒腹痛人参〈去芦〉白术〈各一两〉干姜〈炮〉粉草〈炙各二钱半〉
右件锉焙为末每服半钱或一钱用温白汤空心调服
理中丸 治吐利不止米谷不化手足厥冷 人参
白术 干姜 甘草〈炙各等分〉
右为末面糊为丸菉豆大每服十丸米饮下或一二十丸不拘时候
金液丹 治吐利日久脾胃虚损手足厥冷精神昏塞多睡露睛口鼻气凉欲成慢惊风又治大人阳虚阴盛身冷脉微自汗吐利小便不禁 舶上硫黄〈十两先飞炼去砂石 研为末用砂盒子盛令八分满水和赤石脂塩泥固封晒干露地先埋一水礶盛水满坐盒子在上又以泥固济讫常以三斤火养三日三夜足加顶火一斤煆成冷取药〉
右以柳木槌乳钵研为末每服二钱生姜米饮调下多服取效大人药末一两蒸饼一两水浸去水饼和丸桐子大晒干每服五十丸至百丸米饮空心下阎氏云吐㵼虚极当速生胃气宜与理中丸并研金液丹末煎生姜米饮调灌之惟多服乃效俟胃气已生手足渐热然犹瘈疭即减金液丹一二分增青州白丸子一二分同研如上服兼用异功散羌活膏温白丸钓藤饮子之类仍频与粥虽至危者往往死中得生十救八九沈存中论金液丹见小儿吐痢剧气已绝服之得活者数人须多服方验
钱豆蔲散 治吐㵼烦渴腹胀小便少 舶上硫黄〈一钱〉
滑石〈五分〉丁香 豆蔲〈各半分〉
右为细末每服一字至半钱米饮调下无时
张涣匀胃散 治三焦不调停寒膈上乳哺不消胸膈痞满甚则喘逆吐利肌体痿黄 甘草〈炙二钱〉藿香白豆蔲 人参〈各一两〉木香 干姜〈炮〉厚朴〈姜炙〉丁香〈各半两〉
右为细末一钱水一小盏姜二片煎六分温服
王氏治吐逆兼吐利不止 丁香 藿香〈各一分〉木香〈一钱〉
硫黄〈半两别研极细〉滑石〈二钱研如粉〉
右为末每服一钱或半钱米饮调下量大小与之如㵼即用附子一枚重半两者炮去皮脐为末再用生姜汁捣成饼子用白面裹之慢火煨面熟去面不用只用附子切焙再捣罗为末每吐兼㵼即入附子末少许如药三之一更量虚实以米饮调下神验吐如激水者亦定吐利不止多成慢惊宜速辽之如已成慢惊兼金液丹与之
助胃膏 治脾胃虚寒吐㵼等证 人参 白术 白茯苓 甘草〈炙〉丁香〈各五钱〉砂仁〈四十个〉木香〈三钱〉白豆蔲〈十四个〉干山药〈一两〉肉豆蔲〈四个煨〉
右为末密丸芡实大每服十丸米饮化下
身温㵼黄白似渴为寒热杂合病钱氏治法在夏秋用玉露散益黄散相间服在春冬用益黄散大青膏相间服
补虚四君子汤 治脾气虚损吐㵼少食 人参 白
术 茯苓 甘草〈各等分〉
右每服二钱姜枣水煎服
六君子汤即四君子加陈皮半夏治脾胃气虚吐㵼不食肌肉消痩或肺虚痰嗽喘促恶寒或肝虚惊搐目自汗诸证并宜服之以滋化源
钱氏异功散 温中和气治吐㵼不思乳食凡小儿虚冷病先与数服以正其气 人参 茯苓 白术甘草 陈皮〈各等分〉
一方加木香
右为细末每服二钱水一盏生姜五片枣二枚同煎〈海藏云此方四君子汤补脾汤加减法也〉
愚按前方治脾胃虚弱吐㵼不食或惊搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虚弱咳嗽吐痰或虚热上攻口舌生疮弄舌流涎若母有证致儿患此者子母并服之
和剂观音散 治小儿外感风冷内伤脾胃呕逆吐㵼不进乳食久则渐至嬴痩大抵脾虚则㵼胃虚则吐脾胃俱虚则吐㵼不已此药大能补养脾胃进美饮食 石连肉〈去心〉人参 神曲〈炒各三钱〉茯苓〈二钱〉甘草〈炙〉木香 绵黄耆〈炙〉白扁豆〈炒去皮〉白术〈各一钱〉
右锉散每服二钱水一盏枣一枚藿香三叶煎温服
温中丸 治小儿㵼白胃寒故也腹痛肠鸣吐酸水不思饮食霍乱 吐㵼 人参 白术 甘草〈各等分〉右为末姜汁面糊丸如菉豆大米饮下二三十丸无时
和中散 和胃止吐㵼定烦渴治腹痛 人参 茯苓白术 甘草〈炙〉干葛 黄耆〈炙〉白扁豆〈炒〉藿香
〈各等分〉
右为细末每服三钱水一盏半枣二枚去核生姜五片煎八分食前温服〈海藏云和中散四君子汤加减法〉
曾氏和中散附 主久病才愈面黄青瘦神昏气弱脾胃未实食物过伤停饮生痰留滞中脘耗虚真气或成吐㵼此药性味甘平大能调治常服和胃气进饮食悦颜色理风痰 人参〈去芦〉白扁豆〈炒去壳〉白茯苓〈去皮〉川芎 缩砂仁 半夏〈制〉香附子 甘草〈炙各一两〉肉豆蔲 诃子〈去核各七钱半〉
右锉每服二钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心温服或不拘时
毛彬治胃气不和吐㵼不止痰逆不食平胃引行诸药银白散 半夏〈一两洗七次焙干制饼〉白扁豆〈炒〉莺粟米 人参
白术〈焙〉白茯苓 山药〈各四钱〉
右为细末每服二钱水八分姜二片枣一枚煎六分温服
东垣人参安胃散〈脾〉
除湿胃苓汤 治肠胃受湿呕吐泄㵼 白术 茯苓泽㵼 厚朴 猪苓 陈皮 甘草〈炒各等分〉桂〈少许〉
右为末每服二钱姜水灯心陈皮煎汤调下若停食吐㵼小便短少腹胀作痛用此以分利之更用六君子汤以调补脾胃
治痰半粟散 治小儿脾胃虚寒吐㵼等疾及治寒痰
半夏〈汤浸切焙一两〉陈粟米〈三分陈粳米亦得〉
右㕮咀每服三钱水一大盏半生姜十片同煎至八分食前温服
白附丸〈痰涎〉
宿食钱氏云吐㵼乳不化伤食也宜下之冯承务子五岁吐㵼壮热不思食饮钱氏见目中黑睛少而白睛多面色㿠白曰此子必多病面色㿠白者神怯也黑睛少者肾虚也黑睛属水本怯而虚故多病也纵长成必肌肤不壮不奈寒暑易虚易实脾胃亦怯更不可纵恣酒欲若不保养不过壮年也面上常无精神光泽者如妇人之失血也今吐利不食壮热者伤食也又虚怯不可下下之虚入肺则嗽入心则惊入脾则㵼入肾则益虚但宜以消积丸磨化之为微有食也如伤甚则可下不下则成癖也若实食在内亦可下也下毕补脾必愈随其虚实无不效者 曾钱氏曰吐乳㵼黄是伤热乳吐乳㵼青是伤冷乳皆当下之此迎夺之法也不若伤热者用五苓散以导其逆伤冷者用理中汤以温其中自然平复 脾经积滞未除再为饮所伤不吐则㵼不㵼则吐宜以三棱散化积守胃散和中
丹小儿吐㵼黄疸 三棱 蓬木 陈皮 青皮 神曲 麦芽 黄连 甘草 白术 茯苓
右为细末生姜灯心汤调服伤乳食吐㵼加山查时气吐㵼加滑石发热加薄荷
消积丸 治小儿吐㵼大便酸臭 丁香〈九个〉砂仁〈十二个〉
巴豆〈二个〉乌梅肉〈二个〉
右为末面糊丸菉豆大温冰送下
津液少豆蔲散治虚寒而渴〈本条〉 白术散治虚热而渴〈渴〉圣惠治渴不止 笋箨 扁豆藤〈各半两〉人参〈二两〉
右细锉分六服每水一小盏煎五分不时量分稍热服
张涣三和散 治吐利津液燥少 白茯苓〈一两〉乌梅肉
〈炒干〉干木瓜
各等分为细末一钱水一小盏煎五分温时时服
治霍乱烦渴香豆散 藿香 肉豆蔲〈各一两〉白扁豆
人参〈各半两〉甘草〈炙一分〉
为末每一钱水八分盏姜二片煎四分温服
丁时发人参散 治虚热及吐利烦渴疏转后服 人参 茯苓 桔梗 干葛〈各半两〉生犀角 甘草〈炙各一分〉
右为末每服一钱水一中盏灯心煎五分烦渴入新竹叶量服
心腹痛圣惠儿冷热不调乳哺不节使阴阳清浊之气相干而变乱肠胃间则成霍乱而心腹痛者冷气与真气相击或上攻心下攻腹故痛
外台疗霍乱心腹刺痛吐利 茯苓 桔梗 人参〈各六
分白术〉〈五分〉甘草〈炙〉厚朴〈炙各四分〉
右切片用水二升煮六合温服
人参散 治霍乱心腹痛不食 人参 白术 芎䓖草豆蔲 厚朴〈姜炙〉当归〈炒〉陈皮〈去白〉丁香 桂心
〈各一分〉
右捣罗为散不时姜枣米饮调半钱量服
治霍乱乳食不消腹心满痛 诃梨勒皮〈半两〉木香 当
归〈炒〉白术 藿香 陈皮〈去白各一分〉
为细末不时姜汤调半钱量服
肉豆蔲散 治霍乱吐㵼腹痛 肉豆蔲 桂心〈各一分〉
人参〈去芦〉𠂀草〈炙各半两〉
右为麄末每服一钱水一小盏姜少许煎五分不时量儿大小分减温服
禁忌郑氏云小儿吐㵼因外伤风冷内伤乳食或儿啼未定气息未调以乳饲之气逆于上则停滞胸膈致令呕吐气逆于下则伤脾胃致令泄㵼上下气逆吐㵼俱作凡小儿只吐不㵼者逆其吐必有痰发惊者十无一生若只㵼不吐或吐㵼俱发者日久不退亦变阴癎治之当暂断其乳轻者周时重者三日宜频与稀粥服药速效十全八九或者不信是言以小儿藉乳为命不肯暂断然乳固不可断也殊不知因乳所伤得之者若再以所伤之乳乳之如抱薪救火药何功之有其间有不断服药得安者盖轻患也亦有因轻致重夭横者多矣活幼心书云小儿吐㵼不止大要节乳徐徐用药调
治必安节者撙节之义一日但三次或五次每以乳时不可过饱其吐自减及间以稀粥投之亦能和胃屡见不明此理惟欲进药以求速效动辄断乳三四日致馁甚而胃虚啼声不已反激他证盖人以食为命孩非乳不活岂容全断其乳然乳即血也血属阴其性冷吐多胃弱故节之医者切须知此乳母亦宜服和气血调脾胃等药愚意不若儿大能食者全断之待其平复儿小不能饮食者但节之可也
吐
薛呕吐皆主脾胃古人谓脾虚则呕胃虚则吐是也呕者有声无物吐者有物无声若手足指热喜饮热汤或睡而露睛皆胃气虚弱也用异功散若手足指热饮冷或睡不露睛属胃经实热也用㵼黄散若作渴少食或小便色赤胃经虚热也用七味白术散大凡婴儿在乳母尤当节饮食若乳母停食亦能致儿吐㵼故不可不慎也 曾论吐之原难以枚举有冷吐热吐积吐伤风嗽吐伤乳吐其吐则同其证有异各述于后 冷吐乳片不消多吐而少出脉息沉微面白眼慢气缓神昏额上污出此因风寒入胃或食生冷或伤宿乳胃虚不纳而出宜温胃去风除宿冷用当归散水煨姜陈皮煎服或间投冲和饮理中汤及姜橘汤定吐饮如诸药不效以参香饮治之 热吐面赤唇红吐次少而出多乳片消而色黄遍体热甚或因暑气在胃或食热物精神不慢而多烦燥此热吐也宜解热毒用大顺饮温熟水空心调下并五苓散小柴胡汤并加姜汁缓服及香薷散主之误服热药先投菉豆饮解之次服止吐之剂 积吐眼胞浮面微黄足冷肚热昼轻夜重儿大者脉沉缓此宿冷滞脾故吐黄酸水或有清痰脉实而滑为食积所伤吐酸醙气或宿食并出小儿者𠯟乳不化是也先用五苓散姜汁温汤调下和解次以乌犀丸主之最小者投三棱散化癖丸 伤风嗽吐有热生风有风生痰痰结胸中肺气不顺连嗽不止和痰吐出此为嗽吐痰壅而作乃为实证宜去风化痰先投清肺饮次小柴胡汤为治若嗽久而肺虚土不生金故面白唇燥干嗽干呕而无痰可温补为上用茯苓厚朴汤惺惺散如意膏为治 伤乳吐才乳哺后即吐或少停而吐此因乳饮无度脾气弱不能运化故有此证譬如小器盛物满则溢治法宜节乳投三棱散 此外又有风痰吐乃是伤风不解吐乳夹痰若多时必要生风宜服青州白丸子半夏散疏风下痰之剂皆可服之 毒气吐出巢氏病源 挟惊吐张涣三香丹之类 疳积吐出本事方凡霍乱吐不止者伏龙肝细末二钱以芦稷米炒黄煎汤调下立止或用白扁豆炒过煎汤调下亦好若白扁豆嫩苖更好
寒吐汤小儿寒吐者由乳母当风取凉解脱致令风冷入乳变败儿若饮之故呕吐也乳母当食后捏去旧宿败乳急服理中汤次用酿乳法其候是寒清痰夹乳吐出是也凡有此候服药不效胃气将绝药不能下当服灵砂丸如大便通宜来复丹二药常用验 薛寒吐之证面目胀额汗出脉沉迟微寒气停于胃故胃不纳而吐出也哕逆者由胃气虚甚过服克伐使清气不升浊气不降以致气不宣通而作也风寒在胃者用理中丸胃气虚者用六君子汤风凉所致者宜捏去败乳急服理中丸次服酿乳法若呕吐清涎夹乳小便清利用大安丸若因乳母食厚味用东垣清胃散若乳母饮醇酒用葛花解醒汤饮烧酒服冷米醋三五杯乳母食生冷而致者用五味异功散乳母停食者母服大安丸子服异功散乳母劳役者子母俱服补中益气汤乳母怒动肝火者用加味逍遥散乳母郁怒伤脾者用归脾汤乳母脾虚血弱者用六君芎归其子亦服三五滴气血虚而乳热者子母俱服八珍散仍参热吐霍乱治之世万安膏 治小儿脾胃虚弱腹生疳虫症瘕食积泄㵼常服消疳去积助胃气和中疏气滞 人参 厚朴〈姜制〉陈皮 青皮 肉桂〈夏不用〉干姜〈各一两〉木香沉香 藿香 甘草〈各半两〉史君子〈炮十个〉泽㵼〈冬不用春秋减半用〉
右为末炼密丸如芡实大食前米饮调下如热薄荷汤下 一方无木香沉香藿香青皮四君子有白术苍术茯苓猪苓
田朱沉丹 治小儿呕吐不止 朱砂〈二钱半〉沉香〈二钱〉藿
香〈三钱〉滑石〈半两〉丁香〈十四粒〉
右为细末每服半钱用新汲水一盏芝蔴油滴成花子抄乐在上须㬰坠滤去水却用别水空心送下
定吐紫金核 治小儿一切呕吐不止 半夏〈汤洗七次姜制〉人参 白术 木香 丁香 藿香〈各二钱半〉
方为细末稀面糊为丸如李核大后用沉香一钱为末朱砂一钱水飞二味同研匀为衣阴干每服一丸用小枣一枚去核纳药在内湿纸裹烧熟嚼与小儿服后以米饮压之
香银丸 治吐 丁香 干葛〈各一钱〉半夏〈汤浸切焙〉水银〈各半
两〉
右上三味同为细末将水银与药研匀生姜汁丸如麻子大每服一二丸至五七丸煎金银花汤下无时
本事白术散 治小儿呕吐脉迟细有寒 白术 人参 半夏曲〈各二钱〉茯苓 干姜 甘草〈各一钱〉
右为末每服二钱水一盏姜三片枣一枚煎七分去查温服日二三 一方无半夏曲有木香藿香
姜橘汤 治脾慢胃冷呕吐不止 白姜〈二钱炮〉陈橘皮
〈去白一两〉粉草〈炙三钱〉
右件锉焙为末每服半钱或一钱用温枣汤调化空心少与缓服
定吐饮 治吐逆投诸药不止用此神效 半夏〈汤洗七遍焙干锉如菉豆大筛去细末二两〉生姜〈干净和皮二两〉薄桂〈去麄皮锉三钱〉
右生姜切作小方块菉豆大同前半夏和匀八小铛内慢火顺手炒令香熟带乾方下桂再炒匀微有香气以皮纸摊盛地上出火毒候冷略播去黑焦末每服二钱水一盏姜三片煎七分稍空心少与缓服
参香饮 治胃虚作吐投诸药不止 人参〈去芦一两〉沉香
丁香 藿香〈和梗〉南木香〈各二钱半〉
右锉每服二钱水一盏煎七分去查临入姜汁少许作三次空心温服
热吐小儿秋夏伏暑多有热吐其吐黄涎头额温五心热小便或赤而少乃热吐也或干呕而无物宜香薷饮薛小儿热吐者因多食甘甜炙煿之物或乳母膏粱
厚味胃经积热或夏间暑气内伏于胃所致若肌肉𥆧动烦热作渴者暑伤胃气也先用香薷散次用竹茹汤若吐乳色黄不能受纳者胃经有热也先用㵼黄散次用人参安胃散若吐出酸秽者乳食内停也用保和丸吐乳不消者胃气弱也用异功散吐而少食腹痛欲按者脾气虚也用六君子加木香凡诸证当验其手指热则胃热冷则胃寒热用㵼黄散寒用理中汤不热不寒异功散调之
钱氏玉露散〈方见吐㵼〉
香薷散 治寒温不适饮食失调或外因风寒暑邪致吐利心腹疼痛霍乱气逆发热头痛或转筋拘急或疼痛呕哕四肢逆冷 香薷〈一两〉茯苓 白扁豆〈炒〉厚朴〈姜汁制各五钱〉
右每服二三钱水煎加酒半杯冷服立效
竹茹汤 治胃受邪热心烦喜冷呕吐不止 葛根〈七钱
半半夏〉〈炮半两〉甘草〈三钱炙〉
右每服二三钱入竹茹枣许大姜水煎取清汁微冷细细服加茯苓三钱尤妙
钱氏藿香散 治脾胃虚有热面赤呕吐涎嗽及转过度者宜服 麦门冬〈去心焙〉半夏曲〈炒〉甘草〈炙各半两〉藿香〈一两用叶〉石膏〈半两〉
右为末每服五分至一钱水一盏半煎七分食前温服
本事麦门冬散 治小儿呕吐脉数有热 麦门冬
半夏 人参 茯苓〈各二钱〉甘草〈一钱〉
右为末每服二钱水一盏姜三片煎至五分去查温服日二三服
汤氏清膈饮子 治小儿伏暑呕吐 香薷 淡竹叶〈各一两〉白茯苓 人参 半夏 檀香 甘草〈炙各半两〉白粳米〈一合〉
右㕮咀姜煎温服大小加减
圣惠麦门冬散 治呕吐不止心神烦热 麦门冬〈焙〉淡竹茹〈各半两〉甘草〈炙〉人参 茅根 陈皮〈去白焙各一分〉
右为麤末每服一钱水一小盏姜少许煎五分稍热频服量大小加减
治呕吐心烦热芦根粥 生芦根〈二两〉粟米〈一合〉
右用水二大盏煎至一半去滓投米作粥姜蜜少许食
大顺饮 解冒暑毒烦渴吐㵼腹痛发热神昏或衄血路血及大腑下血小便黄少口干汗多 细面〈二十两〉生姜〈十六两〉赤茯苓〈去皮〉粉草〈各五两〉
右先以生姜方切如菉豆様石钵内杵烂入面再杵匀摊作薄片烈日中曝干赤茯苓粉草二味细锉同前姜面片或晒或焙合研为末每服二钱新汲井水无时调服或温熟汤
绿豆饮 解误服剂热之毒烦躁闷乱或作吐或狂渴宜先投下次服对证药剂 绿豆粉〈一两〉 黄连 干葛 甘草〈各半两〉
右除绿豆粉外馀三味共为细末入乳钵同绿豆粉杵匀每服半钱至一钱温䜴汤调下
益元散 治热吐面赤气麄小水短少伤暑作吐尤佳
滑石〈六钱〉甘草〈一钱〉
右为细末姜汁调灯心汤下吐甚者井花水下
济生竹茹汤 治热吐口渴烦躁 橘红 干葛 甘
草 麦门冬 竹茹 生姜
右水煎服 热甚者加姜连
积吐乌犀丸 主诸积滞夹惊夹风温胃调脾消进饮食吐逆醋醙气面黄肌痩不拘孩儿生后岁月远近并宜可投 乌犀〈即皂荚锉三寸长皮灰火中见青烟起为度取出地上丸碗盖定存性冷用七钱〉硫黄 白姜〈各三钱半〉陈皮〈去白〉川乌〈炮去皮脐各五钱〉巴豆〈七十七粒去壳膜心存油〉
右硫黄一味先入碾内研细除巴豆外馀四味同焙为末仍以巴豆薄切在乳钵内细杵再同前五味药末杵匀用粳大米饭包作粽子一大个小瓦瓶盛水熟煮候冷取出沙钵内烂杵细布兜紧捻出如稠糊安在别器内以药末亭分同杵细软丸粟壳大取诸积每服十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸并用淡姜汤泡冷饭取汁一小盏五更初空心送下通利三五行以匀气散止补治积吐有醋醙气每服三丸至五丸用淡姜汤入米醋少许候温空心投下
伤风嗽吐茯苓厚朴汤 主伤寒伤风夹痰呕逆并吐㵼后喉涎牵响饮食减少脾胃气虚 白茯苓〈去皮〉半夏〈汤煮透滤仍锉焙干各七钱半〉甘草〈三钱炙〉厚朴〈五钱去麄皮锉碎每斤用生姜一斤切薄片杵烂拌匀浸一宿慢火炒干用〉
右件㕮咀每服二钱水一盏半姜三片煎七分无时服或加枣一枚去核同煎
伤乳吐乳下婴儿乳哺太过或儿睡著而更衘乳岂有厌足以致脾不能运胃不能受满而溢致令呕吐长此不已遂致慢惊可不慎乎此候但令节乳为上甚者宜暂断乳先令乳母服调气之剂儿服消乳丸化乳消食为上若吐口角自出即是乳多不能消化满溢之证非病也不可妄投它治吐药 凡吐乳直出而不停留者谓之𠯟乳但以炒麦芽三钱橘红一钱丁香三分水煎服之立止
消乳丸 温中快膈止呕吐消乳食脉沉者伤食不化故也 香附子〈炒二两〉甘草〈炙〉陈皮〈去白各半两〉缩砂仁神曲〈炒〉麦蘖〈炒各一两〉
右为末泡雪糕圆如黍米大七岁以上菉豆大三十丸食后姜汤下
消食丸 治小儿乳哺饮食取冷过度冷气积于脾胃胃为水谷之海脾气磨而消之胃气消和则乳哺消化脾伤于冷则宿食不消此药宽中快气消乳食正颜色 缩砂仁 橘皮 三棱〈煨〉蓬术〈煨〉神曲〈炒〉麦蘖〈炒各半两〉香附子〈一两炒〉
右为末面糊丸菉豆大食后紫苏汤下二十丸
又方 治百睟内呕吐乳你或大便青色 用少妇乳汁一盏入丁香十粒陈皮一钱磁器内煮数沸稍热空心以绵球吮服
风痰吐青州白丸子 治一切风痰小儿惊风 天南星〈生〉白附子〈生各三两〉川乌头〈去脐尖皮生五钱〉半夏〈去皮生七两〉
右以井花水浸次日早再换新水春五日夏三日秋七日冬十日晒干为细末以糯米粉煎粥清为圆如菉豆大小儿惊风薄荷汤调下和苏合香圆服名苏青圆
半夏散 治小儿胃虚呕吐水谷不化 半夏〈一两泡七次〉
陈糯米〈三钱〉
右锉散姜五片枣一枚同煎
钱氏铁粉丸 治涎盛潮搐吐逆 水银〈砂子二钱〉朱砂〈一分〉
铁粉 天南星〈炮去皮脐取末各一分〉轻粉〈二分〉
右同研水银星散尽为度姜汁糊丸如粟米大煎生姜汤下十五丸至二三十丸无时
茯苓半夏汤 治诸呕哕心下坚痞膈间有痰水悸
半夏〈汤泡五钱〉白茯苓〈二两去皮〉
右锉散每服三钱水一盏生姜三片煎去滓热服不拘时
〈二陈〉汤 治痰饮为患或呕吐恶心或头心悸或中脘不快或发为寒热或因食生冷脾胃不和 半夏〈汤洗七次〉橘红〈各五钱〉白茯苓〈三钱〉甘草〈一钱半炙〉
右锉散每服三钱水一盏姜三片乌梅一个同煎
白附饮 治肝风克脾土痰涎壅盛和饮食吐出盖风能生痰痰壅其食故吐出 白附子 南星〈生用〉半夏〈生用〉川乌〈去皮脐生用〉天麻〈明亮者〉陈皮〈去白〉南木香 全蝎〈去尾尖毒〉僵蚕〈去丝〉丁香〈各二钱〉
右件锉每服二钱水一盏半姜三片慢火煎七分作五次空心〈温服〉
毒气吐巢氏云春夏以汤 儿肠胃脆弱不胜药势遂吐下不止药熏脏腑烦懊顿之为中毒气吐下
千金藿香汤 治毒气吐下腹胀逆害乳哺 藿香〈一两〉生姜〈三两〉青竹茹 甘草〈炙各半两〉 热加升麻半两
右㕮咀水二升煮入合服一合日二
王氏消你毒令儿吃乳无毒有毒亦解 升麻〈半两〉大麻
子〈破一合〉
右二味酒浸每日早晨与你子一盏吃了要乳时须先捏去些小方与儿吃
挟惊吐张涣三香丹 治挟惊呕吐不止 藿香叶丁香〈各一两〉半夏〈汤洗七遍焙干半两三味为末次入〉腻粉〈一分〉龙脑麝香〈当门子各一钱并研〉
右件同拌匀生姜取汁打白面糊为丸黍米大每服十粒人参薄荷汤下量儿大小加减
殊圣归命丹 歌曰小儿惊膈吐还频昼夜连连不暂停渌水槐黄泔淀汁和虫乳食一时喷丁香研共生犀服五胆牛胆立有勲若有还逢如此药直饶命困却还魂 丁香 藿香〈各一分〉生犀〈末〉牛黄〈各半钱〉猪䱶狗猬熊胆〈等分共半两多些无效〉
右为末丸如菉豆大量儿大小加减一岁以下煎苦栋汤研二丸
治惊食胃管不快吐逆乳食或心胸发热定吐丸 丁
香〈二十一枚为末〉蝎梢〈四十九条〉半夏〈三个洗焙干为末〉
右研匀煮枣肉丸如黍米大每服七丸至十丸金银煎汤吞下如伤暑霍乱吐㵼煎香薷散送下
良方治久患翻胃及小儿惊吐诸吐田季散 上好硫黄半两水银一分研如黑䗋色每服三钱生姜四两取汁酒一盏同姜汁煎熟调药空心服衣被盖覆当自足指间污出迤逦遍身污彻即差此散极浮难调须先滴少水以指缓缓研杀稍稍增汤使令调和否则浮泛不可服
王氏睡惊丸 治热化痰镇心神治惊风吐逆 半夏
〈姜制〉乳香 犀角〈末各一钱〉
右件同为末用生姜自然汁煮面糊为丸如菉豆大薄荷汤临卧服
丹万安膏 调脾顺气定惊脾胃不足吐乳黄疸治小儿一切等疾 木香 檀香 辰砂〈各三钱〉沉香〈二钱〉香附 黄耆 史君子〈各一两〉㯽榔 肉豆蔲 人参天竺黄〈各半两〉白术 薄荷 甘草〈各二两〉琥珀
真珠 青黛 犀角〈各二钱半〉麝香〈五分〉
右为末炼蜜丸临卧服薄荷汁或蜜水米饮化下
全蝎观音散 治吐㵼截风定志庶免傅变慢惊 黄耆〈炙〉人参〈各二钱半〉术香 炙甘草 莲肉 扁豆〈炒〉茯苓 白芷 全蝎 羌活 防风 天麻〈各二钱〉
右每服三五钱姜枣煎服
疳积吐本事方治小儿疳积黄痩吐食 川乌〈一钱〉定粉
〈三钱〉艾灰〈二钱〉龙骨〈二钱〉
右为末滴水丸如龙眼核大捏作饼子每服一饼米饮磨下
补虚安胃六神汤 脾胃虚吐㵼不进饮食 黄耆扁豆 人参 白术 茯苓 炙甘草 藿香〈各等分〉每服三四钱姜𬃷煎服
和剂观音散〈吐㵼〉
人参散 治小儿脏腑冷若才吃乳食即又吐出或因吃乳惊触致作惊胕之状令小儿外证面唇青白手足心热口多清涎吐逆不住或作㵼候青黄紫白兼冻子或如鼻涕鸡子清者或乳食不化并宜服之常服开胃益乳食 人参 白木 茯苓 沉香 白芍药 甘草〈各半两〉
右为细末以密器收之遇小儿有前项形证半岁一字二三岁半钱大者一钱煎枣子米饮调下或陈紫苏汤亦可或吐㵼并作煎丁香汤下陈皮汤尤妙
杂方经验方治小儿吐不定 用五倍子二个一生一熟甘草一握湿纸裹炮过同捣为末每服米泔调下半钱七瘥
掌中金 治小儿吃物吃乳即吐下水乳不得饮食
白豆蔲〈十四个〉甘草〈一两半炙半生〉砂仁〈十四个〉
右为末遂旋安掌中与他干啖牙儿干糁口中亦可
酿乳法 治初生婴儿凡有胎热证当令乳母服药不可求效之速治法当酿乳令儿吃渐次解之百无一失若遽以冷药攻之必损脾胃加以呕吐必成小患泽㵼〈二两半〉猪苓〈去黑皮〉赤茯苓 天花粉〈各一两半〉干
生地黄〈二两〉山茵蔯〈用叶〉甘草〈各一两〉
右锉散每服五钱水一盏煎六分食后捏去旧乳却服
钱吐沫及痰或白绿水皆胃虚冷 吐稠涎及血皆肺热 吐水不止者属心痛胃冷 吐水心痛者虫痛口中吐沫水者后必虫痛 面㿠白无精光口中气冷不思食吐水当补脾益黄散主之 丹冬月吐蛔多是胃虚寒而虫作吐用钱氏白木散加丁香二粒 亦可用理中汤去甘草加乌梅肉川椒
证治凖绳卷八十九
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷九十
明 王肯堂 撰
㓜科
脾脏门
㵼
曽论㵼之原有冷㵼热㵼伤食㵼水㵼积㵼惊㵼风㵼脏寒㵼疳积酿㵼积种种不同各分于后 冷㵼多是白水㵼密而少腹痛而鸣眉皱目慢面带白色额有汗多用冲和饮〈慢惊〉当归散〈潮热〉合和水煨姜煎服并守中汤〈本条〉参苓白术散〈不乳食〉益中膏〈本条〉沉香㯽榔丸〈不乳食〉治之热㵼大便黄色如同吊水㵼过即止半〈日〉复然心烦
口渴小便黄少食乳必麄先用五苓散〈惊〉或大顺饮〈吐〉次以钱氏白术散〈渴〉主之香薷散〈吐㵼〉亦佳 伤食㵼乃脾胃素弱复为生冷果食所伤故大便不聚而㵼或因乳母餐生冷肥腻之物自乳而过亦能作㵼面唇俱白㵼稀而少或如坏鸡子腥臭异常身形黄痩宜先温正胃气次理积而后固脾冲和饮〈慢惊〉当归散〈潮热〉合和水煨姜枣子煎服理积儿大者鸟犀丸〈吐〉小者化癖丸〈癖〉三棱散〈宿食〉固脾和中散〈吐㵼〉醒脾散〈慢惊〉 水㵼谓之洞泄乃阴阳不顺米谷不分㵼黄水而小便少畨次密而无度是夏秋之际画则解衣取凉夜则失盖感冷冷热相激清浊浑乱或因母自热中来乳有热气遽以哺之令儿脾胃不和水谷交杂而下以㕮咀五苓散〈惊〉加薏苡仁车前子半夏水姜煎服分正阴阳或先用大顺饮〈吐〉温白汤调下香薷散〈吐㵼〉调中止补钱氏白木散〈渴〉六和汤〈吐㵼〉亦好 积㵼脾气虚弱乳食入胃不能运化积滞日久再为冷食所伤传之大肠遂成泄㵼留连不止诸药无效盖以积在脾胃积既未除何由得愈宜先去积后止㵼㵼止实脾则病除矣三棱散〈宿食〉乌犀丸〈吐〉续用沉香㯽榔丸〈不乳食〉参苓白木散〈慢惊〉和中散〈吐㵼〉香橘饼〈本条〉调理 惊㵼粪青如苔稠若胶粘不可便止但镇心抑肝和脾胃消乳食斯为治法先投五苓散〈惊〉次用三棱散〈宿食〉水姜仓米煎服或三解散〈潮热〉神曲生姜煎汤调服及沉香㯽榔丸〈不乳食〉不惊丹〈惊〉调治 风㵼慢惊大病后有之其粪稀黄褐色或夹不消乳食同下此因脾虚所致或夹黑褐色者属肾盖脾虚为肾水所乘故也若久不进饮食再有惊搐宜疏肾水去脾风次补脾则自愈庶无复作之患疏肾水㕮咀五苓散〈惊〉加黑牵牛半生半炒并薏苡仁水姜煎服去脾风㵼黄散〈脾〉调脾气参苓白水散〈不乳食〉 脏寒㵼粪如青竹色不稀不稠或下青水未㵼时腹痛而呜叫哭方㵼多是生来三五月内有此周岁则无始因断脐带短风冷自外逼内而成此疾先用冲和饮〈慢惊〉水葱白煎投温中解表次以当归散〈潮热〉水煨姜煎服及投匀气散〈疝〉理中汤〈吐㵼〉 疳积酿泻其候面色痿黄肚胀脚弱头大项小发稀且竖肌肉消痩不思饮食昼凉夜热或腹内有症癖气块㵼则颜色不等其臭异常其㵼有时或一月半月旬日一畨自㵼自止名为疳积酿㵼先以当归散〈潮热〉加以三棱陈皮水姜煎服次投乌犀丸〈吐〉沉香㯽榔丸〈不乳食〉及化癖丸〈癖〉芦荟丸〈疳〉没石子丸〈本条〉儿最小者难下丸子止投三棱散〈宿食〉快膈汤〈痞〉自然全愈 若㵼或痢色青甚而淡黄夹白寒多热少此阴邪胜阳宜用守中汤胃苓汤〈俱本条〉与服扶表救里方进当归散〈潮热〉加陈皮紫苏水姜糯米煎服亦宜和解理中汤〈吐㵼〉清米饮空心调服温脾去湿益气清神寒盛者理中汤内加熟附子水姜枣煎服次投南星腹皮饮水姜煎服和脾胃去阴邪 若㵼或泄色青淡而有沫黄稠热多寒少亦致面黄肌痩烦躁不宁宜以㕮咀五苓散加薏苡仁车前子水姜煎服解散馀邪仍用茵陈蒿栀子仁煎汤调细末五苓散温服退黄色消阳毒及当归散水姜枣煎投或服万安饮〈积热〉四神丸
养生治大小老虚之人不拘冷热泄㵼 黄连〈去须〉白芍
药〈并锉如豆〉吴茱茰〈各十两〉
右三味釜内慢火炒赤色放冷杵罗为细末每服三钱七水一盏半煎至八九分去滓空腹食前温服日三四服小儿量与或以水浸蒸饼丸如桐子大更丸一等如菉豆黄米大小儿每服十五丸至二十丸温米饮下若作散以沸汤或温米饮调下并可服病泄痢之人若不禁生冷鱼肉肥腻与不服药同 一方有木香无芍药醋糊丸
茅先生香连丸 治㵼利 木香 黄连〈茱茰半两同于釠内炒令烟起取出去茱茰〉肉豆蔲 诃子〈炮去核各半两〉阿胶〈面炒〉朱砂〈各一钱〉
右为细末软饭为丸如桐子大每服十丸十四丸用饭饮吞下儿小碎之
乳香散 治一切㵼痢 乳香〈二钱用荷叶于炭火上炙令半镕放地上椀盖另研〉肉豆蔲 白姜 甘草〈炙〉草菓子〈各一两〉
右细锉用醋面裹于热灰内煨令赤色取出去面为末入乳香末拌匀每服半钱一钱陈米饭饮调下
冷㵼薛汤氏云冷㵼者乃脾胃虚寒水谷不化而泄钱仲阳云小儿不能食乳㵼褐色身冷无阳也当用益黄散〈脾〉加减治之大便清白口不烦渴冷积㵼也理中汤〈吐㵼〉主之若口鼻吸风寒之气脾胃受生冷之食而作者先用理中汤后用异功散命门火衰不能温蒸中州之气故脾胃虚寒者用益黄散及八味丸〈肾〉脾胃虚弱者五味异功散〈吐㵼〉脾气下陷者补中益气汤〈虚热〉脾气虚寒者人参理中汤寒水侮土者益黄散肝木乘脾者四君柴胡散手足并冷者加木香干姜治者审之 百问云冷积㵼没石子丸极效人参散〈吐〉理中汤〈吐㵼〉加减服尤佳更加肉豆蔲则止来复丹〈大科中暑〉不换金正气散〈吐㵼〉皆可观音散〈吐㵼〉银白散加减调治乃平和之剂也
守中汤 理春夏相交阴湿气重中伤脾胃致腹痛泄利经久不止渐传手足浮肿饮食少思 桔梗〈去芦锉炒〉苍木〈米泔水浸一宿去麄皮滤干锉片炒微黄色各二两〉白姜〈四钱炮〉甘草〈六钱炙〉
右件锉焙为末每服一钱空心沸汤调服㕮咀水煎亦可或用姜枣
没石子丸 治婴孩先因冷㵼或作赤白痢候久而变作诸般异色不止一端外证面或青或白唇舌干焦手微冷浑身温壮肚内刺痛啼叫睡卧不安若有是候当服 没石子 木香 黄连 当归 青皮〈各二钱半〉
右五味为末阿魏一分酒半盏浸化入面少许令匀煮糊为丸如粟米大一二岁儿服如椒自大者四五六岁儿服每服五十丸赤痢甘草汤下白痢干姜汤下或五倍子汤下
张涣川椒丸 治小儿夏伤湿冷入肠胃泄㵼不止川椒〈一两去闭目双者并黑子拣浄慢火炒香熟为度〉肉豆蔲〈半两〉
右件捣罗为细末粳米饭和圆如黍米大每服十粒米饮下量儿大小加减
粟煎汤 治肠胃受风令泄注不止身体壮热 白术〈炮〉当归〈洗焙干〉川芎 人参〈去芦头〉肉桂 芍药〈各一两〉
右件捣罗为细末每服一钱水一小盏入生姜三片粟米一匙头许煎至五分粟米熟去滓放温服
温中丸 治胃寒㵼白腹痛肠鸣〈方见吐㵼〉
孔氏治藏府不调大便青色 白术 人参 茯苓〈各一
钱甘草〉〈炙半钱〉
右末一钱水一小盏煎七分温服
丹溪云㵼青亦是寒宜用苏合香丸平胃散各等分蜜汤调服
田氏云便青者因惊风内藏脾气不和宜白术汤热㵼汤氏云小儿热㵼者大便黄而赤或有沫乃脏中有积或因乳母好饮酒或嗜热物或生下伤湿蕴热医者不明但用豆蔲诃子等药服之如水浇石既不识其证故不辨其冷热用药又不得其法焉能取效此证当以小便赤少口干烦躁为验治法当用钱氏白术散〈渴〉去木香用之五苓散〈惊〉去桂亦可服其热甚者四逆散大柴胡汤〈俱伤寒〉去大黄服之殊验也更用黄连丸〈疳〉等剂亦佳调中汤〈痢〉去大黄加黄连枳壳如夹热而㵼太阳与少阳合病自下痢者与黄芩汤呕者加半夏又有挟热㵼痢而小便秘涩赤甚者加减四顺清凉饮〈里热〉治之即止 薛氏云右腮色赤饮冷胃经实热也用㵼黄散〈脾〉恶冷喜热胃经虚热也用白术散〈渴〉右腮及额间俱赤心脾翕热也用㵼黄散加炒黑黄连若左颊右腮俱赤肝火乘脾土也用四君子汤〈吐㵼〉加柴胡若儿暴伤乳食用保和丸〈宿食〉乳母尤当忌厚味节饮食若乳母停食所伤致儿吐㵼等病当治其母大抵始病而热者邪气胜则实也终变为寒者真气夺则虚也久病而热者内真寒而外假热也久㵼元气虚寒当参前证治之黄芩汤 治下利而头痛胸满口若咽干或往来寒热而呕其脉浮大而者或协热而利者 黄芩〈一两〉芍药
甘草〈炙各一两〉
右锉散每服三钱枣子一个水一盏煎七分去滓温服呕者加半夏一两二钱半生姜煎
张涣清胃散 治挟热泄利 川楝子 黄檗〈微焙炙〉当
归〈洗焙干〉地榆〈炙〉黄连〈去须炙各半两〉
右件捣罗为细末每服一钱水八分煎至四分去滓温服乳食前
香连丸 黄连〈姜汁拌炒二两〉木香〈煨半两〉
右为末陈米饭丸菉豆大米饮下一二十丸亦可调六一散
伤食㵼汤氏云凡此㵼不宜便补先用消食药或用紫苏丸〈变蒸热〉取其积尽然后可补经云食㵼重当取疳虚用补虚治食㵼与香橘饼子加减观音散调中汤以意加减凡伤食㵼难止亦不宜补再伤又㵼宜节饮食当用进食丸〈痞〉取下食积令尽次以钱氏加减益黄散只一服可止此乃切要治法然后异功散四君子汤〈俱吐㵼〉调理必取全安有腹中雷呜下痢者生姜㵼心汤主之如冷积酿㵼用香朴散止之白水散以和气调胃调中散保安丸能止伤食㵼感应丸沉香煎三棱丸〈癖积〉皆可服也 东垣云伤食则恶食小儿食㵼者因饮食伤脾脾气不能健运故乳食不化而出若嗳臭吞酸胸膈胀满腹痛按之益痛者虽作㵼而所停滞之物尚未消也用保和丸腹痛按之不痛者乳食已消也用异功散脾气伤而未复不思饮食者用六君子汤所伤生冷之物及喜热者并加木香干姜乳食已消腹痛已止㵼尚未止者脾失升清之气也用补中益气汤馀有别证当参各门 钱黄承务子二岁病伤食而㵼众医与止之十馀日便青白乳食不消身凉加哽气昏睡咸谓困笃召钱钱先与益黄散补脾散各三服三日身温而不哽气后以白饼子微下之又与益脾散三服利止何以然利本脾虚伤食初不与下之留连十日上实下虚脾气弱则引肺亦虚脾肺子母故也今先补脾则肺病自退即身温不哽气也然后下其所伤或曰何不先下后补曰便青为下脏冷若先下必大虚今先实脾而后下则不虚矣后更与补之乃安
香橘饼 止积㵼伤冷 木香 青皮〈各一钱〉陈皮〈二钱半〉
厚朴〈姜汁制〉神曲 麦蘖〈各半两〉
右为末蜜丸为饼紫苏米饮调下
加减观音散 止吐㵼截虚风 黄耆 人参〈各二钱五分〉木香 甘草〈炙〉石莲〈去心〉扁豆〈炒〉茯苓 白术 全蝎 羌活〈各一钱〉防风 天麻〈各二钱〉
右锉散姜枣煎
调中散 治伤食㵼凡此㵼不宜便补先用食药或紫霜丸取其积尽然后可补经云食㵼重当取疳虚用补虚良医明妙理何虑疾难除 人参〈去芦〉白茯苓白术 木香 干姜〈炮〉藿香叶 香附子〈炒去毛〉缩砂仁 甘草〈炙〉丁香〈各等分〉
右为末每服一钱姜枣汤调下肚痛白汤下量大小加减
生姜㵼心汤 治伤寒汗出解后胃中不和心下痞硬胁下有水气腹中雷呜下利者 黄芩 甘草〈炙〉人参〈各一两半〉干姜〈炮〉黄连〈各半两〉半夏〈一两一钱汤泡〉
右锉散每服三钱水一盏生姜三片枣一枚煎七分去滓温服
保安丸 治小儿 㵼伤食㵼 香附子〈浄〉砂仁〈各一两〉白姜〈炮〉青皮〈去穰〉陈皮〈去白〉三 〈炮〉莪术〈炮〉甘草〈炙各半两〉
右为末麦糵面糊丸菉豆大每服三丸白汤下食前温服
杏霜丸 治小儿食积作㵼并痢证 杏仁〈三两去皮尖麸炒〉巴豆〈一两去壳油炒焦却入杏仁同炒〉黄蜡〈二两酒煮绵滤〉百草霜〈炒为末二两用油六钱炒匀〉
右将杏仁巴豆研极细却入草霜令匀镕蜡和丸如菉豆大赤痢甘草汤白痢生姜汤先进三四服腹胀者十馀服效验如神
医局开胃丸 治小儿府藏怯弱内受风冷腹胁胀满肠鸣泄利或青或白乳食不化又治藏冷夜啼胎寒腹痛 木香 蓬莪茂 白术 人参〈去芦头〉当归〈锉微炒各半两〉麝香〈细研〉白芍药〈各一分〉
右件捣罗为末都研令匀汤浸炊饼和丸如黍米大每服十五丸温米饮下新生儿腹痛夜啼可服五丸并乳食前服
水㵼圣惠厚朴散 治小儿脾胃不和洞㵼下利不止羸痩食少 厚朴〈去麤皮涂生姜汁炙令香熟〉人参〈去芦头〉诃梨勒〈煨用皮〉白术 黄连〈去须微炒〉地榆〈微炙锉各一分〉甘草〈炙微赤锉〉干姜〈炮裂锉各半分〉肉豆冦〈一枚去壳〉
右件捣细罗为散每服以粥饮调下半钱日三四服量儿大小以意加减
张涣厚朴散 治洞泄注下 厚朴〈生姜汁制〉诃梨勒〈炮取皮〉
肉豆蔲〈各一两〉白术 干姜〈炮各半两〉
右件捣罗为细末每服一钱水八分盏入生姜粟米各少许煎五分去滓温服
万全龙骨丸 治小儿冷热不调时有洞泄下利不止龙骨 黄连 白石脂 白矾〈烧令汁尽〉干姜〈炮〉木香〈各半两〉
右件药捣罗为末醋煮面糊为丸如麻子大每服以粥饮下五丸日三四服量儿大小加减服之
刘氏小儿水㵼注下 黄连 石莲〈各等分炒黄色〉
右为末每服半钱水㵼新汲水调下白㵼粟米饮下
积㵼香橘饼 治婴孩过伤乳食或吐或㵼及病后虚中感积成痢气弱神昏面黄目慢 南木香 陈橘皮〈去白〉青皮〈去白各二钱半〉厚朴〈去麄皮姜汁制七钱〉缩砂仁 神曲〈湿纸裹炮〉麦芽〈净洗焙干各五钱〉三棱〈炮锉三钱〉
右木香不过火馀七味锉焙仍同木香研为细末炼蜜作饼子如芡实大每服一饼至三饼用枣汤化开空心温投米清汤亦可
惊㵼仲阳云慢惊病后或吐㵼胃虚或气弱因惊眼白如淡墨下粪青黄此㵼合温补至圣保命丹钓藤饮〈夜啼〉主之或乳随粪下消乳丸〈吐〉进食丸〈痞〉主之或微渴心脾喘燥狂热此㵼尤难治辰砂五苓散〈惊〉主之冷者定命饮子治之后与温惊朱君散睡惊太乙丹 薛小儿惊㵼者肝主惊肝木也盛则必传克于脾脾土既衰则乳食不化水道不调故泄㵼色青或兼发搐者盖青乃肝之色搐乃肝之证也亦有因乳母脾虚受惊及怒动肝火而致者经曰怒则气逆甚则呕血及飧泄法当平肝补脾慎勿用峻攻之药脾气益虚肝邪弥甚甚至抽搐反张者亦肝火炽盛中州亏损之变证也凡见惊证即宜用四君六君异功散等方加白附子定风柴胡平肝引经以杜渐则必不至㵼搐而自安矣今已见㵼吐惊搐尚不知补脾平肝以保命抱龙镇惊等药治之其亦去生远矣
至圣保命丹 治小儿胎惊内钓腹肚𦂳硬眠睡不安夜多啼哭及治急慢惊风眼目上视手足抽掣不省人事悉皆主之冷证用此 全蝎〈十四个去毒〉防风 僵蚕〈炒去丝嘴〉南星〈炮〉天麻〈各二钱〉白附子 麝香〈五分〉金箔〈十片〉蝉蜕〈洗〉朱砂〈各一钱〉 有热证加牛黄脑子硼砂
右为末粳米糊丸每两作四十丸常服镇心安神化痰除一切惊风诸证汤临时换 一方加人参白茯苓二钱
定命饮子 治慢惊吐㵼困重欲传慢脾通用 半夏〈生拣圆白者〉茯苓 木香 老生姜〈切片干各二钱〉白术 甘草〈炙各一钱〉天麻〈二钱半〉
右锉散每服二钱姜枣汤调下
朱君散 治吐㵼后有此证并粪青者宜服之 人参白术 茯苓 甘草 辰砂 麝香 灯心
钩藤
右为末每服一钱用白汤调下
睡惊太乙丹 常服安神镇惊止夜啼粪青 桔梗〈一两炒〉藿香叶 白扁豆〈炒各半两〉白芷〈三钱〉川芎〈二钱半〉
右为末炼蜜丸如茨实大辰砂麝香为衣每服半丸薄荷汤磨下正粪色枣汤下夜啼灯心钓藤汤磨下加白术茯苓白芍药尤妙
四神丸 治脾虚胃弱大便不实饮食不思或泄痢腹痛 肉豆蔲 五味子〈各二两〉补骨脂〈四两〉吴茱茰〈一两〉右为细末用红枣六十五枚生姜六两用水二锺煮干取枣肉和丸如桐子大每服五六十丸白汤送下或化服
二神丸 补骨脂〈四两〉肉豆蔲〈二两生用〉
右为末用红枣四十九枚生姜四两用水一锺煮干取枣肉和丸如桐子大每服二三十丸白滚汤下
疳积酿㵼没石子丸 治久患疳痢及酿㵼 没石〈二枚〉南木香〈湿纸包略煨〉浄黄连〈锉碎姜汁炒各二钱半〉肉豆蔲〈二枚炮〉诃子〈四枚去核〉
右锉焙成末如乌犀丸内制饭糊为丸粟米大每服十丸至三十丸或五十丸温白汤空心下或米清汤下
暴㵼巢氏小儿卒利者由肠胃虚㬥为冷热之气所伤而为卒利热则色黄赤冷则色青白若冷热相交则变为赤白滞利也
圣惠胡黄连散 治小儿冷热气不和忽㬥下利腹内疼痛 胡黄连 母丁香 桂心 木香 肉豆蔲〈去壳〉当归〈锉微炒〉麝香〈细研各一分〉犀角〈屑半分〉
右件药捣细罗为散每服以粥饮调下半钱日三四服量儿大小加减
龙骨散 治小儿㬥利 龙骨 黄连〈去须微炒各一两〉当归
〈锉微炒〉枳壳〈麸炒微黄去瓤各半两〉
右件药捣麤罗为散每服一钱以水一小盏煎至五分去滓不计时候量儿大小加减温服
张涣阿胶丹 治泄利身热及㬥㵼注下 真阿胶〈炙熟〉干姜〈各一两〉芍药 当归〈洗焙干〉川黄连 肉豆蔲〈各半两〉
右件捣罗为细末炼蜜和丸如黍米大每服十粒粟米饮下量儿大小加减
神仙玉粉丹 补一切虚不热男妇小儿皆可服冷积㬥㵼见功尤速 精明舶上硫黄〈一斤去砂石尽打碎〉
右将豮猪肚七个旋采桑根白皮三斤寸锉将猪肚一个浄洗以硫黄实之用麻线缝合水二斗先将桑根白皮一斤同煮一伏时其馀诸肚亦用慢火养之不得令冷候煮满一伏时别以猪肚换之又用白皮内一斤同煮再一伏时又换猪肚并桑白皮过三伏时不换白皮只换猪肚其煮七伏时水耗以热汤添不得用冷水候满七伏时取出用温水淘净研至细候烈日中晒极热再研煮糯米粉为糊丸如梧桐子大每服空心米饮下十粒至十五粒大率驱除宿冷其功效无比老人经久可服
久㵼大法补虚 消积 凤髓经歌云脾中有积热迟留至使终年㵼不休项软见人多哽气更兼清水鼻中流少间有似黄金色若有垂肠更不收形证又着胸膈上胸前深赤汗如油唇赤生疮眼脉赤若不调脾命即休
千金七味散 治利下久不差 黄连〈八分〉龙骨 赤石脂 厚朴 乌梅肉〈各三分〉甘草〈炙二分〉阿胶〈炙三分〉
右治下筛浆水服二方寸七日二小儿一钱七
华陀治老小下利柴立不能食入口即出命在旦夕久利神验方 黄连〈末〉乱发灰 醇苦酒 密〈各半鸡子壳许〉白蜡〈方寸𠤎〉鸡子黄〈一枚〉
右六味于铜器中炭火上先内酒蜜蜡鸡子黄搅匀乃内黄连末发灰又搅煎视可取出为丸久困者一日一夜尽之
外台疗久利无间冷热疳痢悉主之
枣一枚去核勿令皮破内胡粉令满于炭火中烧如炭甆器中研之米饮和服一岁以下分服之不过三服差
圣惠治久利赤白渐羸胃虚不食丁香散 丁香 厚朴〈去麄皮涂生姜汁炙令香熟〉黄连〈去须锉微炒〉当归〈锉微炒〉诃梨勒〈煨用皮〉白术〈锉微炒〉伏龙肝〈各半两〉木香〈一分〉赤石脂〈一两〉
右件药捣细罗为散每服以粥饮调下半钱日三四服量儿大小加减
圣惠黄连丸 治小皃曩利经久不断增减有时 黄连〈去须微炒〉人参〈去芦头〉赤石脂 龙骨 甘草〈炙微赤锉〉黄芩 厚朴〈去麄皮涂生姜汁炙令香熟〉白茯苓 枳壳〈去瓤麸炒微黄各半两〉乌梅肉〈一分微炒〉
右件药捣罗为末炼蜜和丸如麻子大每服以粥饮下七丸日三四服量儿大小临时加减
谭氏斗门散 歌曰小儿㵼利甚青黄久患时多转滑肠下部脱肚频努咽朝朝焦瘦渐羸尫 诃子 枳壳 地榆〈各等分〉
右为末每服一钱米饮调下一岁以下半钱
婴孺龙骨汤 治下利不住 龙骨 甘草〈炙〉黄连〈各四
分〉当归 干姜〈各一分〉
右以水四升煮取一升二合食前温分三服
龙骨汤 治服药下后不止 龙骨〈五分〉 甘草〈炙〉干姜当归 黄连 赤石脂 附子〈炮制去皮脐〉前胡〈各三〉
〈分〉
右以水四升煮取一升二合为五服旦服至午令尽
黄连煎 治冷热利经时不止体羸不堪馀治差而又发用好黄连二两水七升蜜八合煎一升三合去滓百日儿服半合二百日一岁服一合
鸡骨丸 治下利经久不断羸痩脾胃冷弱食不消化鸡骨〈宿雌鸡胸前及助骨全用一具〉黄连〈六分〉厚朴〈三分〉神曲〈炒〉甘
草〈炙〉白术〈各四分〉麦糵〈炒〉乌梅肉〈各二分〉人参 赤石脂 黄芩 白龙骨〈各五分〉桔梗〈二分〉
右为末蜜丸小豆大白饮下二十五丸日二服量儿大小与之
温白丸 治久㵼脾虚不食食即㵼下米谷不化 白术〈一分米泔浸切焙〉丁香〈半钱炒〉半夏〈一钱半汤炮洗七遍〉
右为末生姜自然汁煮面糊为丸如梧桐子大半岁每服三丸三五岁五七丸淡生姜汤吞下早晩各进一服
惺惺散 治久㵼脾困不思乳食恐作脾风 天麻全蝎〈炒各半钱〉木香〈炮〉糯米 人参 茯苓〈各微炒〉白扁豆〈炒〉山药〈焙〉甘草〈炙各一钱〉
右为末每服婴孺一字二三岁半钱用水一药注或半银盏枣子半片煎十数沸服
张涣治㵼利久不差香矾丹 木香 枯白矾〈各一两〉诃
梨勒皮〈微炮〉酸石榴皮〈炒黒各半两〉
右件捣罗为细末炼蜜和丸如黍米大每服十粒粥饮下量儿大小加减
刘氏治小儿脏腑久泄㵼不止 人参 白木 茯苓甘草 陈皮 藿香 丁香 木香 肉豆蔲
右等分为末每服二钱以藿香合糯米煮粥饮调下或姜水煎亦可
脏腑滑泄四君子加诃子五分米饮调下
飧㵼〈医书谓之水谷㵼〉钱食不消脾胃冷故不能消化当补脾益黄散主之 洁乳食不消初病忽然气出冷四肢亦冷面白无光泽精神不定此乃胃气不和可以大温药治之史君子九益黄散主之 若病泄㵼日久不瘥乳食不化是脾胃有风冷先服益黄散二服后用宣风散导之胃宜再补 宜参大科飧泄门用之
圣惠厚朴散 治小儿水谷利羸痩面黄不欲饮食厚朴〈去麄皮涂生姜汁炙令香熟〉龙骨 黄连〈去须微炒各半两〉丁香当归〈锉微炒〉木香 白术 肉豆蔲〈各一分〉
右件药捣细罗为散每服以粥饮调下半钱日三四服量儿大小加减
地榆散 治水谷利日夜不止 地榆〈微炙锉〉厚朴〈去麄皮涂生姜汁炙令香熟各三分〉黄连〈一两去须微炒〉阿胶〈半两捣碎炒令黄色〉
右件药捣细罗为散不计时候以粥饮调下半钱量大小加减
医局胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄㵼注下腹胁满肠鸣㽲痛及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血日夜无度并宜服之 人参〈去芦头〉白茯苓〈去皮〉芎䓖 桂皮〈去麄皮〉当归〈去苖〉白芍药 白术〈各等分〉
右为麄散每服二钱以水一大盏入粟米百粒同煎七分去滓稍热服空心食前小儿量减
小儿大便青瓣飧泄脉大手足寒难已脉小手足温易已
赤白痢
汤氏云小儿痢疾皆因饮食无节或餐果食肉不知厌足乃脾胃尚弱不能克化停积于脏故成痢也热抟则赤风寒之气入于肠胃致令津液凝滞则成白痢或夹青者有惊积或如鱼脑肚中疼甚者大抵八痢但冷热赤白药性虽有不同治法不相远矣又有赤白相杂者当先去其热积须用大黄枳实朴硝之类以去其热毒然后黄连黄芩黄檗解其热痢此止疼自定此妙法也如痢不止则用地榆熟艾等剂调理自然平复脾虚者不可轻用罂粟涩滞等剂必致危困须用没石子黄连阿胶地榆以止之方为尽善其枳壳芍药皆要药也噤口痢不能食者石莲散主之香脯散亦可冷痢如豆汁肚疼者胃风汤主之脾毒痢脏热当服香连丸黄连香薷散去桂五苓散〈惊〉茅花汤当归芍药枳壳地榆川芎等剂先与解毒退热却与开胃进食分利水谷宽肠定痛先与水浸丹局方败毒散〈痘初热〉地榆饮宽肠枳壳散有热而痢不止者三黄熟艾汤主之积滞不通者神芎丸亦可用热甚烦躁者黄连解毒汤解之〈烦躁〉泼火散亦效 曾赤白之痢世人莫不曰赤为阳为热白为阴为冷或曰无积不成痢至于调治若以冷热之剂互进或投去积之药必难取效不究其原何由可疗且四时八风之中人五运六气之相胜夏秋人多痢疾内经曰春伤于风夏生飧泄至真要大论曰少阳在泉火淫所胜民病注泄赤白其可拘于无积不成痢之说若专以积为论岂一岁之中独于夏秋人皆有积春冬不然盖风邪入胃未能胜土不为㬥下则成痢疾赤白交杂此为阴阳不分法当分正阴阳五苓散以导其逆理中汤以温其胃使色归一然后施治若一分之后仍赤白同下则当究其所患之因若先白后赤乃内伤生冷失于盖覆由元气感于暑热治法先救其里次解暑毒若先赤后白乃先伤热而后失盖感冷先宜解热后治其痢有夹热而痢者则下纯鲜血此风能动血宜冷服黄
连香薷散〈吐㵼〉川草散及当归散〈潮热〉加醋炒蒸柏叶水姜煎服或羌法散加三和汤水姜仓米煎 有夹冷而痢者则下纯白冻或白上有粉红色或似猪肝瘀血皆为阴证盖血得寒则凝涩故也先用㕮咀五苓散加守中汤〈㵼〉煎投次以附子理中汤带凉服或固真汤〈慢惊〉倘不辨其虚实冷热妄行施治必致脾胃愈虚不能乳食成噤口痢者则难疗矣又有里急后重盖里急为阳后重为阴未圊前腹痛为里急已圊后腹痛为后重故里急者大肠涩也先以大顺饮加宽气饮〈急惊〉和解及羌活散水姜仓米煎服次下宽肠丸后重为气虚用㕮咀五苓散加人参水姜煎服并投香连丸若二证俱作前二丸子并进或双金饮金粟丸亦佳然㵼痢二字自是两证粪夹水来多而顺者曰㵼带血冻白冻来三五点而痛者曰痢轻重阴阳于此而分斯为治法有脓血交杂经久不止昼轻夜重或昼夜频数食减痛多并用万金散神效散主之有五色痢下者乃因五脏蕴热日久不散故有是证盖五脏受热荣卫不调五谷不化熏腐脏腑神气昏沉此候已危最苦是腹中刺痛儿小者无治法盖五色者乃五脏之色皆见于外儿大者可用局方三神丸或小来复丹以五苓散送下或者可疗若投药如故不可为也 又有风痢多是黄褐色与疳㵼颇同但不臭为异耳此风毒停滞于脾宜去脾经风毒㵼黄散主之若见赤白同下久而不禁小便少涩痛热并作唇裂眼赤气促心烦坐卧不安狂渴饮水谷道倾䧟时复靣容如妆饮食不进者难治 薛钱仲阳云㵼痢黄赤黑皆热也㵼痢青白米谷不化皆冷也东垣云白者湿热伤于气分赤者湿热伤于血分赤白相杂气血俱伤也海藏用四君芎归治虚弱之痢四君干姜治虚寒之痢愚尝治手足指热饮冷者为实热用香连丸手足指冷饮热者为虚寒用异功散送香连丸若兼体重肢痛湿热伤脾也用升阳益胃汤小便不利阴阳不分也用五芩散若湿热退而久痢不愈者脾气下䧟也用补中益气汤倍加升麻柴胡㵼痢兼呕或腹中作痛者脾胃虚寒也用异功散加炮姜木香或变而为疟者肝克脾也用六君升麻柴胡钓藤钩若积滞已去痢仍不止者脾气虚也用六君子送下香连丸若因乳母膏粱厚味六淫七情致儿为患者当各推其因仍兼治其母并参冷热㵼及积滞腹痛等证览之
挟表证宜发表羌活散 治伤风时气头痛发热身体烦疼痰壅咳嗽失音鼻塞声重及解时行下痢赤白人参〈去芦〉羌活 赤茯苓〈去皮〉柴胡〈去芦〉前胡〈去芦〉川芎独活 桔梗〈锉炒〉枳壳〈去瓤麸炒微黄色〉苍术〈米泔水浸一宿去麄皮滤干锉片炒至微黄色〉甘草〈各一两〉
右锉每服二钱水一盏姜二片薄荷三叶煎七分无时温服发散风邪入葱白同煎痢证姜仓米煎
有积宜下之汤治痢之法若欲取积只用官局进食丸〈痞〉甚稳虽取积又能治痢万无一失积已下急以四君子汤加豆蔲诃子补之次服厚肠香连丸得效
丹治小儿痢疾 黄连 黄芩 大黄 甘草
右煎服赤痢加红花桃仁白痢加滑石末
治小儿赤白痢多体弱不堪下大困重者麻子一合炒令香熟为末每服一钱七蜜浆水和服效
水浸丹 治㵼痢先锋之药 黄丹〈研细一两〉巴豆〈大者二十五个
去皮膜研细出油或黄丹二两半〉
右研匀用黄蜡半两镕作汁拌匀量大小旋丸水浸吞下汤使更临病随意用一方黄丹一两巴豆四十九粒乳香二钱麻油二钱蜡半两镕汁和丸名顿止丹又冷证加木香二钱半
宽肠丸 治痢后里急大腑闭涩不通 枳壳〈水浸去穰锉片麦麸炒微黄仍用清油浸透一两焙干五钱〉麻仁〈去壳〉木通〈去皮节〉大黄〈半生半炮〉㯽榔 大腹皮〈浄洗焙干各二钱半〉
右除麻仁用乳钵极细杵外五味㯽榔不过火馀焙同研成末入乳钵中与麻仁再杵匀炼蜜丸菉豆大每服三十丸至五十丸仍以枳壳甘草煎汤空心送下一二岁婴孩温蜜汤下
热利用凉药海藏治赤痢用四君子加赤芍药当归入粟米少许同煎
黄连解毒汤 治时疾三日已汗解苦烦闷干呕口燥呻吟错乳不得卧亦治热痢 黄连〈三钱〉黄檗〈半两〉栀子〈四个擘〉黄芩〈一两〉
右锉散每服三钱水一盏煎六分去滓服
泼火散 治中暑烦躁发渴口干及治血痢 青皮〈去白〉
赤芍药 黄连〈去须〉地榆〈各等分〉
右为细末每服一钱冷水调下如搐热而气血妄行加甘草
芍药檗皮丸 治一切恶痢窘痛脓血 芍药 黄檗
〈各一两〉当归 黄连〈各半两〉
右为末滴水丸小豆大每服二三十丸熟水下加〈枳壳〉
宽肠枳壳散 顺气止痢 甘草〈六钱炙〉枳壳〈去穰炒二两四钱〉右为细末每服一钱空心沸汤点服
三黄熟艾汤 治积脏腑下痢赤白及治伤寒四五日而大下热痢服诸药多不止宜服之 黄芩 黄连
黄檗〈各七钱半〉熟艾〈半鸡子大〉
右锉散每服三钱水一盏煎六分去滓温服
地榆散 治㵼痢血痢 地榆 诃子 甘草〈各等分〉右为末盐米汤调下有热加黄芩
又方 地榆 诃子 厚朴〈姜制各等分〉
右锉散每服二钱水一盏姜枣煎服
地榆饮 治冷热痢腹痛下痢赤白频并 地榆 甘
草 芍药 枳壳〈各二钱半〉
右锉散每服二钱白水煎加黄连炒
又方 地榆 乌梅 檗皮 甘草 当归〈各等分〉右锉散每服二钱煎服
川草散 治腹痛下痢赤白不拘远近 川芎 白芷甘草〈半生半炙各七钱〉赤芍 当归〈酒洗〉浄黄连〈各五钱〉
右锉焙为末每服半钱至一钱白痢白姜汤调赤痢甘草汤调赤白痢温米清汤调并空心服
治热痢备急方 用井花水调腊茶蜜磨生姜渴则饮之
本事治小儿赤痢 捣青蓝汁二升分四服〈圣惠方治小皃中蛊下血〉
治小儿屎血
甘草〈五分〉以水六合煮取二合去渣一岁儿一日服令尽
钱氏黄檗丸 治小儿热痢下血 黄檗〈去皮半两〉赤芍药
〈四钱〉
右为末饭和丸如麻子大每服一二十丸食前米饮下量儿加减
栀子丸 治少小热痢不止 栀子〈七枚〉黄檗〈三分〉黄连〈五分〉
矾石〈四分〉大枣〈四枚炙令黑〉
右五味为末蜜丸如小豆大服五丸日三夜二服不知稍加至十丸
外台子芩汤 疗小儿热痢 子芩〈十二分〉知母 女萎
〈各六分〉竹叶〈切八分〉黄檗 甘草〈炙各四分〉
右六味切以水二升煮取一升分服甚妙
圣惠栀子仁散 治小儿热痢腹痛心烦口干小便赤黄不思饮食 栀子仁 当归〈锉微炒各半两〉黄檗 地榆〈微炙锉各三分〉黄连〈一两去须微炒〉
右件药捣细罗为散每服以粥饮调下半钱日三四服量儿大小加减
乌梅散 治小儿热痢但壮热多渴而痢不止 乌梅〈二枚微炒去核〉黄连〈去须微炒〉蓝叶〈各一分〉犀角〈屑〉阿胶〈捣碎炒令黄燥〉甘草〈炙微赤锉各半两〉
右件药捣麄罗为散每服一钱以水一小盏煎至五分去滓放温不计时候量儿大小分减服之
形证治赤痢开胃散 白术 茯芩 人参〈各半钱〉石莲
子〈去皮壳心十个〉
右为末藿香汤下半钱
孔氏治赤白痢骨立地榆一斤水三升煮升半去滓煎如饧空腹服
黄连例〈钱氏法〉 加黄檗为二圣丸〈治疳〉 加橘皮为橘连丸〈治疳〉 加榆仁为榆连丸〈治疳〉 加黄芩大黄为三黄丸〈治积热〉 加阿胶茯苓为阿胶丸〈治痢〉 加诃子木香为小香连丸〈治痢〉 加豆蔲木香为豆蔲香连丸〈治㵼〉 加木香白附子为白附子香连丸〈治痢〉 加阿胶当归干姜为驻车丸〈治痢〉
冷痢用温热药海藏治白痢用四君子等分加干姜减半入粟米少许同煎
大顺饮〈见吐〉
养脏汤 主生津益气温肠止痢 人参〈去芦〉甘草〈炙各二钱半〉白芍药 白术〈各半两〉南木香 肉桂〈去麄皮各一钱〉肉豆蔲 罂粟壳〈去蒂锉蜜水炒〉诃子肉〈各一钱半〉
右件㕮咀每服二钱水一盏姜二片枣一枚煎七分空心温服或入仓米同煎
广济疗客冷白痢 人参〈六分〉厚朴〈炙〉甘草〈炙各四分〉茯苓
桔梗〈各五分〉梁州榉皮〈八分炙〉
右六味切以水三升煮取一升量大小可一合为度以瘥止忌如常法
婴孺治五六岁儿冷痢 当归 黄连 龙骨〈各四分〉赤石脂 厚朴〈炙〉干姜 酸石榴皮〈各二分〉
右切以水三升半煮取一升六合为四服相去一炊久服
雄朱散 治小儿肠胃虚冷下痢频并日夜疼痛不可忍 雄黄〈一分细研水飞过〉乳香〈细研〉白矾〈煆各一钱〉
右为末每服婴孩一字二三岁半钱陈米饮调下一日三服
玉脂散 治冷痢大便色青甚则有脓 白石脂 当归〈洗焙干〉丁香 白术〈炮各一两〉草豆蔲〈去皮〉厚朴〈生姜汁制各半两〉
右件捣罗为细末每服半钱以粥饮调下量儿大小加减
治白痢艾汤 艾叶〈微炒〉当归〈各一两〉干姜〈炮〉木香 诃梨
勒皮〈炮各半两〉
右件捣罗为细末每服一钱水八分一盏入粟米少许煎至五分去滓温服食前
养脏汤 治白痢频并 当归〈洗焙干〉乌梅肉〈炒干〉干姜
黄耆 白术〈炮〉龙骨〈各一两〉
右件捣罗为细末每服一钱水一小盏生姜粟米各少许煎至五分去滓温服乳食前量大小加减
圣惠治秋深冷痢不止炙脐下二三寸动脉中三壮炷如麦
寒热杂合香连丸 治赤白下痢烦渴作痛 南木香〈半两不过火〉净黄连〈一两锉用茱茰炒仍去茱茰〉乌梅肉〈二钱半薄切用屋瓦慢火焙干〉
右为末用阿胶半两锉碎炒胀水化为糊候冷入乳钵内同前药末亭分杵匀丸作麻仁大赤痢每服三十三丸至五十五丸或七十七丸甘草汤空心下白痢丸数同前白姜汤空心下赤白交作温米清汤空心咽服
金粟丸 治下痢赤白水谷不化 浄黄连〈一两〉川芎枳壳〈制〉谷芽〈浄洗焙干〉赤茯苓〈去皮〉白芷 南木香〈各半两〉神曲〈一两别研为末作糊〉
右除木香别锉不过火馀六味焙入木香同为末用神曲末煮糊丸粟谷大每服七十丸至百丸空心温米清汤下或不拘时
白附香连丸 治肠胃气㬥伤乳哺冷热相杂渴痢赤白里急后重腹痛扭撮昼夜频并乳食减少 黄连
木香〈各一钱〉白附尖〈二个〉
右末饭丸如粟米大每服十丸至二三十丸米饮下食前日夜各四五服
豆蔲香连丸 治泄痢不拘寒热赤白阴阳不调腹痛肠鸣切痛立效如神 黄连〈炒三分〉肉豆蔲 木香〈各一钱〉
右为细末粟米饭丸米粒大每服十丸至二三十丸日夜各四服食前米饮下
木香丸 治小儿泄㵼青白脓血相杂 黄连〈吴茱茰同炒去
茱茰一两肉豆蔲〉〈煨二个〉木香〈一钱〉
右为细末面糊丸如黍米大赤痢粟米饮下白痢厚朴汤下空心服
小香连丸 治冷热腹痛水谷利肠滑 木香 诃子
肉〈各一分〉黄连〈半两〉
右为细末米饮和丸如菉豆大每服十丸至三五十丸食前频服之
吉氏香连丸 治赤白痢 黄连 木香 诃子皮〈各一
两肉豆蔲〉〈二个〉子芩〈半两〉
右末蜜丸菉豆大空心煎醋浆汤下大人十丸小儿五丸空心日午再服煎姜蜜汤下
白脓痢婴童宝鉴论小儿肠寒即下白脓腹痛
颅𩕄经治孩子冷毒疳痢白脓疳靛日加痩弱不吃食腹痛 青木香〈一分〉黄连〈半两〉
右末以蜜丸如梧子大一岁以上空心熟水下一丸三岁五岁服二丸药性热不宜多服忌生冷圣惠収治冷热痢二物等分
葛氏肘后鸡子饼 疗小儿秋夏㬥冷痢腹胀乍寒乍热白带下
右用鸡子一枚胡粉一丸碎绢筛合鸡子黄白共捣研调熬令熟如常鸡子饼儿年一岁一食半饼日再不过二饼即差儿大倍作凡羸弱不堪与药宜与此饼
王氏手集治大人小儿纯脓白痢其效如神脂附丸
大附子〈一枚〉
右先用猪膏掳成油半盏许䕶前件附子令裂涝出放冷削去皮脐碾为细末以枣肉和丸大人如梧子大小儿如菉豆大每服五七丸至十五二十丸米饮汤送下空心食前服
朱氏家传治小儿白脓冷痢脐下绞痛 诃子皮 青
木香〈各等分〉
右件并为末以粳米饭丸如菉豆大米饮下五丸
长沙医者丁时发传附子散 治小儿疳痢多有白脓腹内疠痛 附子〈炮去皮尖一枚〉龙骨 赤石脂〈各半两〉蜜佗僧 黄丹 胡粉〈炒〉乌贼鱼骨〈烧灰〉赤芍药〈各一分〉
右件为末每服半钱米饮下一日三服
纯血痢巢氏云小儿痢如膏血者此是赤痢肠虚极肠间脂与血俱下故也 圣惠夫小儿血痢者由热毒折于血血入大肠故也血随气循环经络通行脏腑常无停滞若为毒热所乘遇肠虚血渗入于肠则成血痢也宝鉴小儿肠热即痢下鲜血一如肠风
外台广济疗小儿热毒血痢方 犀角〈十分〉地榆〈六分〉蜜〈三分〉
地麦草〈五合〉
右四味切以水三升煮取二升去滓量大小服之
又方 葱白〈三两〉香豉〈三合〉栀子〈绵裹七枚〉黄连〈一两〉
右四味切以水二升煮取九合去滓分服
外台刘氏疗小儿血痢方 地榆 黄檗 黄连 黄
芩〈各六分〉马蔺子〈二分〉茜根〈一两〉生姜〈三分〉
右七味切以水二升煮取一升分服大小量之与一合至二合为度
陈藏器小儿寒热丹毒中恶注忤痢血方
右并煮草犀根汁服之更良生水中者名水犀也
食医心鉴治小儿血痢方
右取生马齿苋绞汁一合和蜜一匙七空心饮之
圣惠治小儿血痢烦热口干腹痛黄连散 黄连〈去须微炒〉犀角〈屑〉白蘘荷根 黄芩 蔓青根 吴蓝〈各一两〉白头翁〈三分〉甘草〈炙微赤锉〉当归〈锉微炒各半两〉
右件药捣麄罗为散每服一钱水一小盏煎至五分去滓不计时候量儿大小分减服之
圣惠治小儿血痢不差马齿菜汁粥方 马齿菜汁〈一合〉
蜜〈半合〉粟米〈一合〉
右以水一大盏煮作粥后入二味和调食前服之
张涣水蓼丹 治血痢疳痩 蛇蜕皮〈烧灰〉鸡头壳〈烧灰存性各一两〉胡黄连 水蓼〈各半两已上各捣罗为细末次用〉朱砂〈半两〉真芦荟 牛黄 粉霜〈各细研一分〉
右件都拌匀再研细软饭和如黍米大每服五粒至七粒麝香汤下量儿大小加减不拘时候
张涣治热乘于血渗入肠胃其病则赤黄连丹方 黄连〈去须二两〉当归〈洗焙干一两〉白头翁 蔓青根〈汤洗焙干各三两〉木香 川楝子〈面裹炮各半两〉
右件捣罗为细末粳米饭和丸黍米大每服十粒米饮下量儿大小加减
张涣茜根汤 治血痢不差 茜根〈锉〉地榆〈锉〉黄连〈去须〉赤石脂 阿胶〈炙熟各一两〉甘草〈炙〉黄檗〈各半两〉
右件药捣罗为细末每服一钱水八分煎至五分去滓放温服
张涣厚肠丸 治血痢肠虚 黄连〈去须〉川楝子〈各一两〉木
香 阿胶〈炙〉吴茱茰〈微炒〉当归〈洗焙干各半两〉
右件捣罗为细末粟米饭和丸黍米大每服十粒米饮下乳食前量儿大小加减
张涣圣效散 治血痢久不差 赤石脂〈烧赤〉白龙骨阿胶〈炙各一两〉诃梨勒皮 木香 干姜〈炮〉黄连 甘草〈炙各半两〉
右件捣罗为细末每服半钱煎粟米饮调下食前
张涣必效散 治血痢频并 川黄连〈去须二两〉大枣〈半升〉干
姜〈一两〉白矾〈半两〉
右件用瓦器盛盐泥固济留一窍子以木炭火烧烟息为度取出捣罗为末白面糊和丸黍米大每服十粒米饮下量儿大小加减
钱乙附方 治小儿热痢下血 黄檗〈去皮半两〉赤芍药〈四钱〉右同为细末饭和丸麻子大每服一二十粒食前米饮送下大者加丸数
吉氏家传治小儿血痢方
右用宣连为末以鸡子捜作饼子炭火煆令通赤便盖着勿令泄气候冷细研空心米饮下半钱大人一钱以意加减服
又方 右只用熟水调下好郁金末半钱
吉氏家传地榆散 治小儿血痢日久不差 地榆〈一分
炒诃子〉〈五个炮去皮〉陈槐 黄连〈各一钱炒〉
右为细末每服半钱或一钱陈米饮下
脓血相杂痢圣惠夫小儿脓血痢者由热毒在藏血得热则流溢渗入大肠与肠间津液相积热蕴结血化为脓腹虚则泄故成脓血痢也
葛氏肘后小儿毒下及赤滞下如鱼脑白头翁丸方白头翁〈三分〉黄连〈六分研〉石榴皮〈三分有毒除石榴皮用犀角屑三分〉
右三物以水二升煮取八合儿生四十日以五合为三服大者则加药
肘后乳母方 扁豆茎〈一升炙令干乃切之〉人参〈三两〉
右以水三升煎取一大升半去滓取汁煮粟米粥与乳母食之良常遍盖覆乳勿冷佳又法乳母常食粥仍欲乳儿先捻去少许即当佳
肘后近效方 疗小儿三岁即患痢初患脓少血多四日脓多血少日夜四十馀行朱子丸方服即效 生地黄〈汁五小合〉羊肾脂〈一小合〉
右先温肾脂令煖分三四服立效乳母须禁食并有乳母方在前
千金黄檗汤 治小儿夏月伤㬥寒寒折大热热入胃下赤白滞如鱼脑壮热头痛身热手足烦此太阳之气外伤于寒使热气便入胃也服此方良若悮以利药下之或以温脾汤下之则热剧以利药下之便数去赤汁如烂肉者或下之不差后以涩热药断之下既不止倍增壮热者服之即效或是温病热盛复遇㬥寒折之热入腹中下血如鱼脑者服之良 黄檗黄连 白头翁〈一作白敛〉升麻 当归 牡蛎 石榴皮 黄芩 寄生 甘草〈炙各二分〉犀角 艾叶〈各一分〉
右十二味㕮咀以水三升煮取一升二合百口儿至二百日一服三合二百馀日至期岁一服三合半
千金治小儿赤白滞下杂方 薤白一把豉一升以水三升煮取二升分三服 柏叶麻子末各一升以水五升煮三沸百日儿每服三合 乱发灰鹿角灰等分三岁儿以水和服三钱七日三 牛角䚡灰水和服三方寸匕 捣石榴汁服之 烧𧊵房灰水和服之 生地黄汁白蘘荷根汁各五合微火上煎 单服生地黄汁一合
圣惠吴蓝散 治小儿脓血痢如鱼脑腹痛 吴蓝川升麻 赤芍药 龙骨〈各一两〉栀子仁〈半两〉
右件药捣⿱罗为散每服一钱水一小盏入豉三七粒煎至五分去滓不计时候量儿大小分减温服
樗根皮散 治小儿脓血痢如鱼脑困重 𦤀樗根皮〈一分锉炒微黄〉枳壳〈去瓤麸炒微黄〉黄连〈去须微黄〉芜荑〈微炒〉赤芍药〈各半两〉
右件药捣麤罗为散每服一钱以水一小盏入豉三十粒葱白一茎煎至六分去滓不计时候量儿大小分减温服
人参散 治小儿脓血痢多时不差腹痛羸痩不欲饮食 人参〈去芦头〉当归〈锉微炒〉地榆〈微炙锉〉阿胶〈捣碎炒令黄燥〉黄连〈去须微炒〉子芩 黄檗〈微炙锉〉赤芍药 芜荑〈微炒〉厚朴〈去麄皮涂生姜汁炙令香熟各半两〉
右件药捣麄罗为散每服一钱以水一小盏入薤白一茎豉五十粒煎至五分去滓不许时候量儿大小分减温服
鸡屎矾丸 治小儿脓血痢不差渐加痩弱 鸡屎矾〈烧灰〉龙骨 阿胶〈捣碎炒令黄燥〉黄连〈去须微炒各一两〉胡粉〈一分炒微黄〉
右件药捣罗为末煎酽醋为膏和丸如菉豆大每服以煖浆水下七丸日三四服量儿大小以意加减
养生必用黄连阿胶丸 治热痢下重脓血疼痛腹中痛不可忍老人产妇虚劳人小儿并宜服 黄连〈去须一两半〉白茯苓 白芍药 阿胶〈杵碎慢火炒如珠子白色别杵为细末各半两〉
右上三物为细末斟酌米醋多少熬胶得所和匀入臼杵万下众手丸如菉豆大每服自二十丸为始止于五十丸食前温米饮下日二三以知为度未知加药更丸一等如黄米大与小儿服
燔发散 治肠澼下脓血 白石脂〈一分〉发〈烧〉甘草〈炙各二分〉右为末米汁和二刀圭日二服
张涣建胃丹 治泄利兼脓血日渐羸痩 黄连〈一两去须微炒〉白矾〈一分枯令尽汁〉乌梅肉〈炒〉龙骨 白石脂 神曲〈炒〉干姜〈各半两〉
右件捣罗为细末醋煮面糊和丸黍米大每服十粒米饮下量儿大小加减
青橘丹 治冷热相交赤白相杂脓血 青橘皮〈汤浸去白焙〉当归〈汤洗焙〉黄连 干姜〈各一两〉厚朴〈生姜制〉肉豆〈各半两〉
右件捣罗为细末白面和丸黍米大每服十粒米饮下食前
长沙医者王兊传通神丸 治小儿大人痢疾下脓血里急腰重脐腹疼痛 没药 五灵脂 乳香〈各研细炒一钱〉巴豆〈七枚去皮心膜压出油〉
右四味同研令细匀滴水为丸如粟米大每服一粒生木瓜研水下不拘时候
五色痢形证论歌曰五色之痢最多端见此方知有五般青色只因惊积聚黄多食积在脾间白色冷虚肠胃患赤为积热最难安鸡肝隐积多成片黑血相和不易安唇搐胸高兼露齿脸红筋出每居前急安脏腑和汤散医者留心按古贤 又歌曰五色之痢莫言奇四岁之前始有之青色只因惊积聚黄因食积毒于脾赤黑已知心肾病白多残害是脾为三七以前无变动休令多睡饮餐迟 此疾且须和五脏补荣卫方渐渐安愈如目肿不进饮食〈杨云是恶候〉只与调胃散补之
汉东王先生鲊汤丸 治小儿㵼痢五色脓血如烂鱼肠并无大便只是脓血肠中搅痛 粉霜 轻粉硵砂〈各一钱〉朱砂〈炒一钱𠤎〉白丁香〈匙炒四钱〉乳香〈半钱别研〉巴豆〈七粒去皮心不出油〉
右为末蒸枣肉丸每服婴孩三丸如粟米大二三岁如大麻子大四五岁亦如麻子大并旋㔃成九煎鲜汤吞下一日二服间调胃气药与之
三十六种内治下五色恶物心神烦热不止方 地榆
白茯苓 黄檗〈炙各一两〉
右为末每服一钱水一盏煎至五分去滓分三服
三霜丸 治小儿赤白或五色积痢 巴豆〈去皮拣选白色肥好者三钱研细先用白绢包三二十重次用白纸外面包定大石压令油尽取二钱轻者为用〉真轻粉 粉霜〈各二钱〉
右三味同研匀极细别取好黄蜡三钱酒煮三二十沸取出去酒令净再镕入药和之如有取酒蜡亦堪用和成剂油单内盛如服食旋丸如小菉豆大三岁以下如粟米大每服三五丸温熟水下量儿大小加减
吉氏家传治五色痢兼渴不止方 茯苓 宣黄连
黄檗〈各等分〉
右件取黄檗末以浆水如面糊良久和前二味为丸如菉豆大三岁米饮下七丸杀疳熟水下五丸
至圣丸 治五色痢 厚朴〈去皮姜制〉黄檗〈略去皮以鸡子白炙黄熟如干
再当归〉〈酒浸〉
右三味等分细末炼蜜为丸如梧桐子大小儿细丸厚朴汤下每服四十丸加减
定粉散 治疳痢五色痢 定粉 龙骨 黄丹〈煆过各二
钱诃子〉〈三个煨熟取肉〉
右为末每服半钱粥饮下三岁以上半钱
噤口痢石莲散 治小儿噤口痢哕逆不食止而复作
莲肉〈去心炒〉
右为末每一钱米饮调服 一方用山药为末米饮调下亦可
香脯散 治小儿刮肠下痢噤口不食闭眼合口至重者 精猪肉〈一两薄批一片〉腻粉
右将肉于炭火上慢炙旋铺腻粉炙令成脯每以少许与吃如未知吃且放鼻间自然要吃此方治胃口有毒至奇至妙
丹小儿噤口痢酿乳法 厚朴 枳壳〈各五分〉白术 芍药〈各半两〉滑石〈一两〉木通 陈皮 甘草〈各五分〉
右分四贴细研桃仁七枚水二盏半煎取一盏与母服服时去宿乳令尽为妙
休息痢肘后治下痢经时不止者此成休息方
取龙骨炙令黄焦捣服方寸七日三服即愈 又方用龙骨四两捣如小豆大水五升煮取二升半冷
之分为五服效
保生信效松焙饮子 治一切块癖积滞气血瘕聚等一二十年者细墨〈焙〉芫花〈醋浸炒焦赤〉青礞石 大㦸干漆〈炒〉五灵脂 京三棱 莪茂 蜜佗僧陈橘皮〈去白〉牡蛎〈烧各半两〉巴豆〈一两去皮用湿纸三处裹烧纸焦止〉大干枣〈十四个去核烧存性〉白丁香 𥓁砂 虻虫〈去翅足〉斑猫〈各一分〉
右同为细末醋煮面糊丸如皂子大捏作饼子记以所伤物煎汤或面汤送下一丸须以齿啮咽之其积渐渐移近下再服再觉移下更一丸则积自下若寻常要宣转只以面汤下血积块癖经血闭塞大人小儿久痢脓血休息恶痢皆治之
玉命丹 治小儿久患赤白痢及休息痢不止腹肚虚鸣日渐羸痩挦眉多吃泥土可食者 硫黄〈研〉蜜陀僧 黄丹〈各半两〉寒水石 白矾〈各研二两用新瓦饼子入五味用盐泥固济煆令通赤研匀细〉麝香〈一字〉
右件六味研匀以蒸饼为丸如小菉豆大每服十粒用乌梅甘草煎汤下大小加减忌生冷毒物鲊面等
蛊痢巢氏病源小儿蛊毒痢后岁时寒暑不调而有毒厉之气小儿解脱为其所伤邪与血气相入于肠胃毒气蕴积值大肠虚者则变痢血其痢状血色蕴瘀如鸡鸭肝片随痢下此是毒气盛热食于人藏状如中蛊故谓之蛊毒痢也 石壁经脾毒痢歌曰脾间有毒号纯阳本为医人热药伤致使大肠多结涩多饶滴血在枯肠如风腹闲难开眼身热头温脚转凉舌赤胸高为此候多啼喘急更如吐先须解热并开胃便是明医用药良 此脾受热积失治则伏毒治当凉脾次去其积若胸前骨忽然高者更加喘急则不治也 凤髓经歌同有注云宜与金华散〈实热〉香连丸〈即吉氏香连丸见前条〉形证论风毒痢歌入痢之中风转难形如青草汁多般毒风豆汁添邪热胃败鸡肝片片全加赤不须先下积闭眸食绝不堪㸔若归白痢还须下藏府频温得本源
千金治下血状如鸡肝腹中搅痛难忍号蛊毒痢方茜根 升麻 犀角〈各三两〉桔梗 黄檗 黄芩〈各二两〉地榆 白蘘荷〈各四两〉
右八味㕮咀以水九升煮取二升半分三服此蛊痢血用之小儿分减服
图经治蛊痢方 侧柏叶〈焙干为末〉川黄连〈等分〉
右二味同煎为汁服之以疗男子妇人小儿大腹下黑血茶脚色或脓血如淀所谓蛊痢者治之有殊效又能杀五脏蛊
子母秘录小儿蛊毒痢方
右用生地黄汁一升二合分三四服立效
圣惠蘘荷散 治小儿蛊毒痢不止身体壮热烦闷白蘘荷根 川升麻〈各一两〉败鼓皮〈一分炙黄焦〉甘草〈炙微赤锉〉干蓝叶〈各半两〉赤芍药 犀角屑〈各三分〉
右件药捣麄罗为散每服一钱以水一小盏入豉二七粒煎至五分去滓不计时候量儿大小分减温服
圣惠黄连散 治小儿蛊毒痢血体痩 黄连〈一两去微炒〉败鼔皮〈炙令黄焦〉白头翁 甘草〈炙微赤锉〉蓝青〈各半两〉犀角〈屑〉白蘘荷根 黄芩 茜根〈锉各三分〉
右件药捣麄罗为散每服一钱以水一小盏煎至五分去滓放温不计时候量儿大小分减服之
圣惠犀角散 治小儿蛊毒血痢发盛心神烦闷腹胀不欲饮食 犀角〈屑〉白蘘荷根 地榆〈微炙锉〉桔梗〈去芦头〉苏枋木〈锉各三分〉
右件药捣麄罗为散每服一钱以水一小盏煎至五分去滓不计时候量儿大小分减温服
婴孺蘘荷根汤 治小儿蛊毒痢 白蘘荷根〈八分〉犀角〈屑〉谷皮〈四寸炙〉升麻〈十分〉甘草〈四分炙〉蓝青〈一升〉豉〈三合〉芍药〈七分〉
右以水四升煮一升二合二岁儿为三服
婴孺犀角煎 治小儿谷〈挟痢〉毒 地脉草 黄连 葳㽔〈各十二分〉黄檗 竹茹 茜草〈各八分〉蜜〈一升〉人参〈六分〉牡蛎〈十分〉梁州榉皮〈十四分〉干蓝〈四分〉犀角〈屑〉甘草〈各五分〉
右切以水一斗煮及二升半绞去滓下蜜上火煎馀二升三岁一合三四岁一合半日二夜一量与之
张涣白头翁散 治蛊毒痢及肛门脱出 白头翁黄连〈去须微炒〉茜根〈锉焙干〉苏枋木 鼔皮〈炙令黄焦各一两〉犀角〈屑〉地榆〈炙锉各半两〉甘草〈一分炙〉
右件捣罗为细末每服一钱水一小盏煎六分去滓服量儿大小加减乳食前
地榆丹 消毒止痢 地榆〈炙锉〉黄连 干蓝叶 川升
麻〈各一两〉川楝子 苦楝根〈各半两〉
右件捣罗为细末软饭和丸黍米大每服十粒米饮下量儿大小加减乳食前
宣连丸 治毒痢 宣连〈一钱作散用鸡子清和作饼于瓦上烧干再为末〉肉豆〈一个去心脐内入乳香不拘多少纸裹火煨黄色〉朱砂 木香〈各半钱〉杏仁〈七粒和皮烧〉巴豆〈四粒烧七粒亦得〉
右为末醋糊丸如萝卜子大陈米饮下七粒赤痢槐花汤下
宝童方 治脏毒痢为吃诸药不愈者 槐花〈半两炒〉白
矾〈一两〉
右为末每服一钱用陈米饮下
孔氏家传治蛊小品方 取荠苨根捣末以饮服方寸匕立差 一方可入地榆𦤀椿根同服
𩀱金饮 治下痢赤白昼夜频数及泄㵼经久
収涩大罂粟壳〈去蒂锉碎蜜水炒透侯干一两〉大川芎〈锉碎醇醋炒透候干半两〉右二味再晒或焙为末每服一钱至二钱用 米清汤空心调服或温蜜汤下
万金散 治水㵼下痢久不瘥者 罂粟壳〈去蒂二两一两锉碎醋蜜炒一两生用〉甘草〈不去节二两一两炙一两生用〉陈皮〈去白二两〉乌梅〈和核一两〉
右碎每服二钱热汤一盏略煎二沸和查倾出碗内上以盏盖定候澄清去滓空心温服
神效散 治赤白痢昼夜频数食减腹痛小便不利罂粟壳〈去蒂锉碎梗蜜炙炒〉白芷 乌梅〈和核各一两〉乳香 抚芎〈各半两〉
右碎每服二钱水一盏煎七分空心温服
补养补中益气汤〈虚热〉 四君子汤〈吐㵼〉 六君子汤〈吐㵼〉
异功散〈吐㵼〉 参苓白术散〈不乳食〉
升阳益胃汤 黄耆〈二钱〉半夏 人参 甘草〈炙〉白术黄连〈炒各一钱〉独活 防风 白芍药 羌活〈各五分〉陈皮 茯苓 柴胡 泽㵼〈各三分〉
右水二锺姜三片枣二枚煎四分食远服
证治凖绳卷九十
<子部,医家类,证治准绳>
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