证治准绳 (四库全书本)/卷059

证治准绳　卷五十九

　　钦定四库全书
　　证治准绳卷五十九
　　明　王肯堂　撰
　　女科
　　杂症门
　　中风
　　药隐云妇人中风角弓反张风痹手足不随偏枯口噤口眼㖞斜风头痛血风心神惊悸癫狂骨节风血风走注瘙痒瘾疹风痰诸证虽各有方论亦要先明其大体察脉之虚实辨证之冷热相人强弱入脏入腑在络在经首以方调治末要猛速用药今之治法先宜顺气然后治风万不失一盖有中风中寒中暍中痰中气皆能令人涎潮昏塞所谓朱紫相凌玉石不分医者不可不详而究之如中风若作中气治之十愈八九中气若作中风治之十无一生所以疑惑之间不问中风中气首以苏合香丸五积散加麝煎如中痰则有参苏饮如中寒则有理中汤如中暍则有白虎汤如的然是中风有三生饮木香煮散排风续命风引大小竹沥大八风汤辨其冷热虚实而投之未有不安者也然此疾积袭之久非一日所能致今人服药三五服便责无效其责医者亦速矣正宜大剂久服方有其效孟子曰七年之病求三年之艾也　大夫中风者虚风中于人也风是四时八方之气常以冬至之日自坎而起候其八方之风从其乡来者主长养万物若不从其乡来者名为虚贼风害万物人体虚者则中之当时虽不即发停在肌肤后或重伤于风前后重沓因体虚则发入脏腑俞俞皆在背中风多在俞入随所中之俞而乃发病妇人血气虚损故令中风也当察口眼开阖以别重轻涎沫有无以明证治如眼开口闭手足不开涎不作声者可治如眼闭口开声如鼾睡遗尿不觉者死　按卒仆暴厥之证不论男子妇人是风是寒是气是食是痰是湿但要分得闭与脱二证明白如牙关紧闭两手握固即是闭证宜苏合香丸三生饮之类开之若口开手撒即是脱证宜用大剂黄芪人参煎浓汤灌之虽曰在法不治亦十救五六若误服苏合香丸之类即不可救矣盖斩关夺门之药原为闭证设若施之脱证是人既入井而又下之石也　薛中风者即内经所谓偏枯风痱风懿风痹是也而有中腑中脏中血脉之分焉夫中腑者为在表中脏者为在里中血脉者为在中在表者宜微汗在里者宜微下在中者宜调荣中腑者多著四肢如手足拘急不仁恶风寒此数者病浅皆易治用加减续命汤之类中脏者多滞九窍如眼瞀者中于肝舌不能言者中于心唇缓便秘者中于脾鼻塞者中于肺耳聋者中于肾此数者病深多难治中血脉者外无六经之证内无便溺之阻肢不能举口不能言用大秦艽汤主之中腑者多兼中脏如左关脉浮面目青左胁偏痛筋脉拘急目𥆧头目手足不收坐踞不得此中胆兼中肝也用犀角散之类如左寸脉浮洪面舌赤汗多恶风心神颠倒言语謇涩舌强口干忪悸恍惚此中小肠兼中心也用麻黄散之类如右关脉浮缓或浮大面唇黄汗多恶风口㖞语涩身重怠惰嗜卧肌肤不仁皮肉𥆧动腹膨不食此中胃兼中脾也用防风散之类如右寸脉浮涩而短面色白鼻流清涕多喘胸中冒闷短气自汗声嘶四肢痿弱此中大肠兼中肺也用五味子汤之类如左尺脉浮滑面目黧黒腰脊痛引小腹不能俛仰两耳虚鸣骨节疼痛足痿善恐此中膀胱兼中肾也用独活散之类此皆言真中风也而有气血之分焉盖气虚而中者由元气虚而贼风袭之则右手足不仁用六君子汤加钓藤姜汁竹沥血虚而中者由阴血虚而贼风袭之则左手足不仁用四物汤加钓藤竹沥姜汁气血俱虚而中者则左右手足皆不仁也用八珍汤加钓藤姜汁竹沥其与中风相类者则有中寒中湿中火中气食厥劳伤房劳等证如中于寒者谓冬月卒中寒气昏胃口噤肢挛恶寒脉浮紧用麻黄桂枝理中汤之类中于暑者谓夏月卒冒炎暑昏冒痿厥吐泻喘满用十味香薷饮之类中于湿者丹溪所谓东南之人多因湿土生痰痰生热热生风也用清燥汤之类加竹沥姜汁中于火者河间所谓非肝木之风内中六淫之邪外侵良由五志过极火盛水衰热气拂郁昏冒而卒仆也用六味丸四君子独参汤之类内有恚怒伤肝火动上炎者用柴胡汤之类中于气者由七情过极气厥昏冒或牙关紧急用苏合香丸之类误作风治者死食厥者过于饮食胃气自伤不能运化故昏冒也用六君子加木香劳伤者过于劳役耗损元气脾胃虚衰不任风寒故昏冒也用补中益气汤房劳者因肾虚精耗气不归源故昏冒也用六味丸此皆类中风者也夫内经主于风河间主于火东垣主于气丹溪主于湿愚之斯论僣补前人之阙也若夫地之南此人之虚实固有不同其男子女人大略相似当与后论参看通变治之〈内方并见杂病中风〉靳阁老夫人先胸胁胀痛后四肢不收自汗如水小便自遗大便不实口紧目𥆧饮食颇进十馀日矣或以为中脏公甚忧余曰非也若风既中脏真气既脱恶证既见祸在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤面时或青诊其脉左三部洪数惟肝尤甚余曰胸乳胀痛肝经血虚肝气痞塞也四肢不收肝经血虚不能养筋也自汗不止肝经风热津液妄泄也小便自遗肝经热甚阴挺失职也大便不实肝木炽甚克脾土也遂用犀角散四剂诸证顿愈又用加味逍遥散调理而安后因郁怒前证复作兼发热呕吐饮食少思月经不止此木盛克土而脾不能摄血也用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散调补肝脾之气清和脾肝之血而愈后每遇怒或睡中手足抽搐复用前药即愈　大参朱云溪母于九月内忽仆地痰昧不省人事唇口㖞斜左目紧小或用痰血之剂其势稍缓至次年四月初其病复作仍进前药埶亦渐缓至六月终病乃大作小便自遗或谓风中于脏以为不治余诊之左关洪而数此属肝火血燥也遂用六味丸加五味子麦门芎归一剂而饮食顿进小便顿调随用补中益气加茯苓山栀钓藤丹皮而安至十月复以伤食腹痛作泻左目仍小两关尺脉洪鼓指余以六君加木香吴茱升麻柴胡一剂而痛泻俱缓复以六君加肉果故纸一剂诸脉顿平痛泻俱止余谓左关洪由肝火血燥故左目𦂳小右关洪由肝邪乘脾故唇口㖞邪腹痛作泻二尺鼓指由元气下陷设以目紧口㖞误作风中投以风药以腹痛泄泻误作积滞投以峻剂复耗元气为害甚矣后以阳虚恶寒围火过热致痰喘误服寒剂而卒　一妇人因怒仆地语言謇涩口眼㖞斜四肢拘急汗出遗尿六脉洪大肝脉尤甚皆由肝火炽甚盖肝主小便因热甚而自遗也用加味逍遥散加钓藤及六味丸寻愈　一老妇两臂不遂语言謇涩服袪风之药反致筋挛骨痛余谓此肝火血虚所致用八珎汤补气血用地黄丸补肾水佐以排风汤年馀而愈　一妇人经行口眼歪斜痰涎壅盛此血虚而肝火动用加味逍遥散加丹皮治之寻愈后因饮食停滞日吐痰涎此脾气虚不能摄涎归经也用六君子二十馀剂而安　一妇人因怒口眼㖞斜痰涎上涌口噤发搐此脾肺气虚而肝木旺用六君子加木香钓藤柴胡治之渐愈又用加味归脾汤调理而安　一产妇勤于女工忽仆地牙关𦂳急痰喘气粗四肢不遂此气血虚而发痉朝用补中益气加茯苓半夏夕用八珍加半夏各三十馀剂不应此气血之未服药之未及也仍用前二汤又五十馀剂寻愈　一妇人素性急患肝风之证常服搜风顺气丸秦艽汤之类后因大怒吐血唇口牵紧小便频数或时自遗余以为肝火旺而血妄行遂用小柴胡汤加山栀牡丹皮渐愈五年之后又大怒吐血误服降火袪风化痰之剂大便频数胸满少食用清气化痰之剂呕而不食头晕口干不时吐痰用导痰降火之类痰出如涌四肢常冷余曰呕而不食胃气虚弱也头晕口干中气不能上升也痰出如涌脾气不能摄涎也四肢逆冷脾气不能运行也用补中益气加茯苓半夏治之诸症渐愈又用加味归脾汤兼服而安陈癸丑春有一妇人年四十二三其证语言气短足
　　弱行得数步则口若含霜七十日内三次经行则口冷头目晕足冷则透心冷痛毎行则口中冷气不相续有时鼻中热面赤翕然而热身体不仁不能行步手足不随不能俛仰冷痹骨痛有时悲伤梦与前夫相随则上气奄然而极心惊志意不定恍惚多忘却能食如此仅一年许医者投热药则面翕然而热气满胸中咽中窒塞闷绝投冷药则泻又一医者以十全汤服之则发烦躁心惊而跳一医以双和汤服之觉面上与腹中如火燂心愈惊欲吐不吐大便秘里急后重求仆诊之六脉缓喜见于春此是可治之疾未供药间忽然吐泻泻后觉肛门如火虽泻却不多仆且与兪山人降气汤八服次日诊之脉差有力云服药后觉鼻热心烦闷齿噤与参苏饮八服黄连丸一两越三日云服药后如故与茯苓补心汤服皆无效仆以脉证详之只是排风汤甚对或曰何以知之一能食饮此风饥也二七十日三次经行此是荣经有风血得风散也三头目晕此肝风也四面赤翕然而热悲伤此心风也五身体不仁不能行步梦与前夫相随此脾风也六手足不随腰痛难俛仰冷痹骨疼此肾风也因令人心惊恍惚多忘真排风汤证也或曰风脉当浮今脉缓微弱恐非风也予曰风无一定之脉大抵此证虚肾生风然排风汤药品有十全大补汤料亦有平补之资却不僣燥供十服越三日云服有效脉亦差胜只是腹中如烟生微热大便秘此真是风症再与排风汤服加牛黄清心丸皂角丸助之越三日云服前药大烦躁发热诸证悉除只是足弱不能支时与秘传降气汤十服诸证悉退只是梦里虚惊大便滑泄频数脉尚弱与五积散加人参盐煎兼感应丸即愈但头痛重不能久立久坐再与排风汤脱然而安矣　缪安人年六十忽中风不省人事无汗有痰众医为不可治召仆诊之脉浮缓脾脉溢关此真风脉先以参苏饮六服宽气下痰次以木香煮散而愈马观文夫人于七月间病气弱倦怠四肢厥逆恶寒
　　有汗少饮食一医谓伏暑一医谓虚寒治皆无效召仆诊之六脉虽弱而两关差甚焉问是何证仆曰六脉虽弱而关独甚此中焦寒也中焦脾也脾胃既寒不但有此证必有腹痛吐泻今四肢厥冷脾属四肢是脾胃虚冷无疑焉曰未见腹痛吐泻之证合用何治仆曰宜附子理中汤未服药间旋即腹痛而泻莫不神之即投此药而瘥
　　防风散　治妇人中风言语謇涩四肢拘急身体壮热头疼目心胸不利　防风〈去芦一两〉石膏〈二两半〉麻黄〈去节〉汉防己〈去皮各七钱半〉细辛〈去苗〉黄芩　川升麻　当归〈去芦〉桂心　芎䓖　赤茯苓〈去皮〉甘草〈炙〉羌活〈去芦各半两〉
　　右为粗散毎服八钱水一中盏半煎至一大盏去滓入淡竹沥一合更煎一两沸温服不拘时
　　芎䓖散　治妇人卒中风四肢不仁善笑不息　芎䓖〈一两半〉石膏〈二两半〉当归〈去芦炒〉麻黄〈去节〉秦艽〈去芦〉干姜〈炮〉桂心〈各一两〉杏仁〈二十枚麸炒〉黄芩〈一两〉　研为粗末每服
　　八钱水一中盏半煎至一大盏去滓温服不拘时候日进二三服
　　附子散　治妇人中风筋脉拘急四肢疼痛言语謇涩心胸不利　附子〈炮去皮脐〉细辛〈各七钱半〉当归〈去芦炒〉芎䓖前胡〈去芦〉枳壳〈麸炒去瓤〉黄芩　白藓皮　茯神〈去木〉羌活〈去芦〉杏仁〈麸炒〉汉防己〈去皮〉甘草〈炙〉麻黄〈去莭〉桂心〈各一两〉
　　右为粗末每服五钱水一中盏半生姜五片煎至一大盏去滓不拘时服
　　羌活散　治妇人中风筋脉拘急肢莭酸疼言语謇涩头目不利　羌活〈去芦〉天麻〈各一两〉芎䓖　酸枣仁〈各七钱半微炒〉蔓荆子　白附子〈炮〉柏子仁　牛膝〈酒浸〉桂心薏苡仁　当归〈去芦炒〉麢羊角〈屑〉乌蛇肉〈酒拌炒令黄〉蝉壳〈炒各半两〉麝香〈另研一钱半〉　研为细末入研麝香匀
　　每服一钱豆淋酒调下无时
　　南星散　治妇人中风牙关紧急四肢强直心胸痰涎咽膈不利　天南星〈生姜制〉麻黄　半夏〈汤洗七次姜制〉赤箭〈各半两〉川乌头〈炮去皮脐〉桂心　蝎稍〈各二钱半生用〉麝香〈半钱研〉
　　右为细末入研麝香令匀毎服一钱豆淋酒调下日进二服不拘时候
　　木香煮散　治左瘫右痪并素有风湿诸药不效常服调气进食宽中　羌活　麻黄〈去莭各一两〉防风〈七钱半〉白术　陈皮　黑附子〈炮〉南木香　㯽榔　牛膝大川乌〈炮〉草豆蔲〈连皮煨〉杏仁〈去皮麸炒〉人参　白茯苓川芎　当归　甘草　桂心〈各半两〉　为㕮咀每
　　服四钱水一大盏半生姜五片煎至八分去滓热服大便不通加大黄心腹胀加苦葶苈滑石膈上壅滞咳嗽气促加半夏川升麻天门冬知母　此古方专主妇人中风故收之率用麻黄桂心非真中外邪不宜轻用以薛氏法调之为善其馀证治方药详见杂病本门男妇初无二治也
　　角弓反张大夫妇人角弓反张者是体虚受风风入诸阳之经人之阴阳经络周环于身风乘虚入于诸阳之经则腰背反折挛急如角弓之状宜服小续命汤薛仲景先生云太阳病发汗太多致痉风病下之则痉三因方云气血内虚风寒湿热所中则痉以风能散气故有汗而不恶寒曰柔痉寒能涩血故无汗而恶寒曰刚痉非专于风湿因内虚发汗亡血筋无所荣而然乃虚象也窃谓伤寒汗下过度与产妇溃疡等病及因克伐之剂伤损气血而变若金衰木旺先用泻青丸〈幼科肝脏〉后用异功散〈幼科吐泻〉肾水虚用六味丸〈杂病虚劳〉肝火旺先用加味小柴胡汤〈热入血室〉次用加味四物汤发热用加味逍遥散若木侮脾土用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉加芍药山栀脾经郁结用加味归脾汤〈杂病健忘〉脾土湿热用大承气汤〈伤寒胃实〉大凡病后气血虚弱用参术浓煎佐以姜汁竹沥时时用之如不应用十全大补汤〈杂病虚劳〉更不应加附子或用参附汤缓则不救〈人参一两附子二钱水煎服〉
　　白僵蚕散　治妇人中风角弓反张口噤不能言皮肤顽麻筋脉抽掣　白僵蚕〈一两炒〉麝香〈二钱半另研〉乌蛇肉〈炒令黄〉蝉壳〈炒〉桑螵蛸〈炒〉犀角屑　天麻　独活〈去芦〉天南星〈炮〉川乌头〈炮去皮脐〉白附子〈炮〉朱砂〈另研水飞〉防风〈去芦各半两〉　研为细末入研药令匀每服二钱
　　温酒调下不拘时日三服
　　羚羊角散　治妇人中风角弓反张筋脉拘急言语謇涩心神烦闷　羚羊角〈屑〉鹿角胶〈捣碎炒令黄燥〉赤箭　酸枣仁〈炒〉薏苡仁〈各一两〉白附子〈炮〉芎䓖　当归〈炒去芦〉人参〈去芦各七钱半〉羌活〈去芦〉白藓皮　地骨皮　柏子仁蔓荆子　犀角屑〈各半两〉牛黄〈另研〉麝香〈各二钱半另研〉
　　右为细末入研药令匀每服一钱煎薄荷汤调下日进三服无时
　　紫汤　治妇人中风腰脊反张如弓之状
　　鸡粪白〈一合炒微黄〉大豆〈二合炒熟〉防风〈一两去芦〉　研为麄末
　　每服五钱酒水各一中盏煎至六分去滓温服不拘时候
　　乌蛇丸　治妇人中风角弓反张或身体强直牙关紧急　乌蛇肉〈酒浸〉犀角屑　白附子〈炮〉天麻〈各一两〉半夏〈汤洗七遍生姜制〉天南星〈炮〉麻黄〈去莭〉桂心　独活〈去芦〉白僵蚕〈炒〉晚蚕沙〈炒〉干蝎〈微炒各半两〉麝香〈二钱半另细〉　研为
　　细末入研麝令匀炼蜜和捣二三百下丸如梧桐子大每服三十丸豆淋酒送下日二服无时
　　馀并详杂病痉门
　　口噤夫妇人中风口噤者是体虚受风风入颔頬夹口之筋也手三阳之筋结入于颔頬足阳明之筋上夹于口而风挟冷乘虚入其筋则筋挛故引牙关急而口噤也　薛前证若风邪客于手足阳门经口眼㖞斜用秦艽升麻汤〈杂病中风〉若风热伤气用省风汤〈杂病中风〉当与后方同用　一妇人因怒经事淋沥半月方竭遇怒其经即至甚则口噤筋挛鼻衄头痛痰痉搐搦瞳子上视此肝火炽甚以小柴胡汤〈伤寒少阳〉加熟地山栀钩藤治之后不复发　一妇人素阴虚患遍身瘙痒误服袪风之药口噤抽搐肝脉洪数余曰肝血为阴为水肝气为阳为火此乃肝经血虚火盛耳宜助阴血抑肝火用四物麦门五味子柴胡山栀生甘草热搐顿止又以八珍黄芪麦门五味钩藤炙草调理而愈
　　天南星散　治妇人中风口噤四肢拘急或痰气上壅天南星〈姜汁炒黄〉白附子〈炮〉黑附子〈炮〉乌蛇肉〈酒炙〉全蝎〈炒等分〉　研为细末毎服半钱以生姜汁温酒调不
　　拘时拗开口灌之
　　走马散　治妇人中风口噤四肢强直　附子〈炮去皮脐〉天麻〈各半两〉桂心　石膏〈研如曲〉麻黄〈去莭〉川乌头〈炮去皮脐〉天南星〈炮〉蝎稍〈各二钱半〉麝〈另研细半钱〉研为细末入麝香研令
　　匀每服二钱豆淋酒调下不拘时斡开口灌之
　　乌蛇散　治妇人中风口噤　乌蛇肉〈酒浸〉干蝎〈炒〉白僵蚕〈炒〉天南星〈炮〉天麻〈各　半两〉腻粉〈半钱另研〉　研为细
　　末入腻粉研匀毎服二钱生姜酒调下斡开口灌之
　　白术酒　治妇人中风口噤言语不得　白术〈锉〉黑豆〈各三两炒熟〉　以黄酒四升煎至二升去滓分四服斡
　　开口灌之
　　治妇人中风口噤舌夲缩语言难　芥子〈一升〉　细研以醋三升煎至一升涂頬颔下效
　　不语巢氏论曰脾脉络胃夹咽连舌本散舌下心之别脉系舌本今心脾二脏受风邪故舌强不得语也喉咙者气之所以上下也会厌者音声之戸舌者声之机唇者声之扇风寒客于会厌之间故卒然无音皆由风邪所伤故谓之中风失音不语经云醉卧当风使人发喑不能言也　薛前证若因痰迷心窍当清心火若因湿痰舌强当清脾热若因风热牙关紧急当清肝火若因风痰塞喉当导痰涎若因虚火上炎当在水之主若因气虚厥逆当益火之源若因肾虚舌喑而不语当补肾气　一妇人因怒仆地痰涌不语灌牛黄清心丸稍甦用神仙解语汤加山栀柴胡桔梗渐愈又用六君柴胡山栀枳壳而愈　一妇人忽然不语半年矣诸药不应两尺浮数先用六味丸料加肉桂数剂稍愈乃以地黄饮子二十馀剂而痊男子多有此证亦以此药治之〈诸方并见杂症中风〉
　　神仙解语丹　治心脾经受风言语謇涩舌强不转涎唾溢盛及疗淫邪阴神内郁塞心脉闭滞暴不能言　白附子〈炮〉石菖蒲〈去毛〉远志〈去心甘草水煮十沸〉天麻　全蝎〈酒炒〉羌活　白僵蚕〈炒〉南星〈牛胆酿如无只煨各一两〉木香〈半两〉
　　右为细末水煮曲糊丸如梧桐子大量入辰砂为衣毎服二十丸至三十丸生薄荷汤吞下无时
　　防风汤　治中风内虚脚弱语謇　石斛〈一两半酒炒〉干地黄　杜仲〈去粗皮切姜汁炒〉丹参〈各一两二钱半〉防风　川芎麦门冬〈去心〉桂心　川独活〈各一两〉　　㕮咀毎服五
　　钱水一盏半枣二枚煎至八分去滓温服
　　竹沥汤　治中风入肝脾经年四肢不遂舌强语謇葳灵仙　附子〈炮〉苦梗　蔓荆子　防风　枳壳〈去穰麸炒〉川芎　当归〈各等分〉　为㕮咀毎服四钱水一
　　盏竹沥半杯姜三片煎至八分温服一日四服忌茶
　　地黄饮子等方详杂病本门
　　风痹手足不随夫妇人风痹者由风寒湿三气合而为痹风多者为风痹其状肌肤尽痛诸阳之经皆起于手足而循行于身体风寒之气客于肌肤始为痹复伤阳经随其虚处而停滞与血气相血气行则迟缓故风痹而复手足不随也　薛经云邪之所凑其气必虚前证若风邪淫旺或怒动肝火血燥筋挛用加味逍遥散脾肺气虚肌肤不仁手足麻木用三痹汤若肾水亏损不能滋养筋骨或肝脾血虚而筋痿痹用六味丸服燥药而筋挛者用四物生甘草气血俱虚用八珎汤何医林集要等方新刊丹溪心法附录云若人大拇指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣三年内必有大风之证宜先服八风汤天麻丸防风通圣散以预防之殊不知河间云风者病之末也所以中风有瘫痪者非谓肝木之风内中亦非六淫之邪外袭良由五志过极心火炽盛肾水虚衰不能制之则阴虚阳实而热气怫郁心神昏愦筋骨无用而卒倒无知也治当以固元气为主若遽服八风等药则反伤元气适足以招风取中　一妇人因怒吐痰胸满服二陈顺气化痰之剂半身不遂内热口干形气殊倦余视之乃肝火炽盛而侮脾土也用逍遥散补中益气汤六味地黄丸喜其慎疾年馀而愈一孀妇胸胁胀痛内热晡热月经不调肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰药喉间不利白带腹胀又用清热理气药胸膈不宽肢体时麻余曰此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳朝用归脾汤以解郁结生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火百馀剂而愈后因怒肢体复麻用补中益气加山栀茯苓半夏而痊后复怒病再作月经如注脉浮洪而数此肝火伤脾不能摄血所致也用六君芎归炮姜一剂而血止用补中益气加炮姜茯苓半夏四剂而胃醒更用归脾汤逍遥散调理而痊　一妇人头晕吐痰用化痰理气药肢体或麻服袪风化痰药肢体常麻手足或冷或热此脾土虚而不能生肺金用补中益气加茯苓半夏炮姜二十馀剂脾气渐复诸证稍愈更用加味逍遥散三十馀剂而愈后因怒吐痰自服清气化痰丸饮食不进吐痰甚多胸胁胀满余用六君子倍加参术少加木香数剂而康
　　三痹汤　治血气凝滞手足拘挛风痹气痹等疾　川续㫁　杜仲〈锉姜汁炒去丝〉防风〈去芦〉桂心　华阴细辛　人参〈去芦〉白茯苓〈去皮〉当归〈去芦〉白芍药　甘草〈炙各一两〉秦艽〈去芦〉生地黄　川芎　川独活〈各半两去芦〉黄芪〈去芦〉川牛膝〈酒浸各一两〉　为㕮咀或为末毎服八钱水二盏生姜五片
　　枣一枚煎至一杯去滓热服无时候但腹稍空服有人病左臂不随后已痊平而手指不便无力试诸药不效服此药一料而愈
　　独活汤　治妇人风痹手足不随身体疼痛言语謇涩筋脉拘急并宜服之　独活〈去芦〉桑寄生　牛膝〈酒浸〉秦艽〈去芦〉赤茯苓〈去皮〉桂心　防风〈去芦〉附子〈炮去皮脐〉当归〈炒去芦〉生干地黄〈各一两〉杜仲〈锉炒去丝〉细辛〈去苗〉芎䓖　赤芍药〈各七钱半〉甘草〈炙半两〉　为㕮咀毎服八钱水一中盏
　　半煎至一大盏去滓温服无时
　　乌蛇散　治妇人风痹手足顽麻筋脉搐搦口眼不正言语謇涩　乌蛇肉〈酒拌炒〉土蜂儿〈炒〉天南星〈炮〉天雄〈炮去皮脐〉赤箭　麻黄〈去莭〉薏苡仁　芎䓖〈各一两〉羚羊角屑　干蝎〈微炒〉桑螵蛸〈微妙〉桂心　朱砂〈研水飞各半两〉当归〈炒去芦〉酸枣仁〈炒〉柏子仁〈各七钱半〉　研为细末入朱砂
　　药研匀每服一钱食前温酒调下
　　东垣羌活汤　治湿热身重或晕麻木小便赤涩下焦痿软不能行履　羌活　防风　柴胡〈各一钱〉稿本独活　茯苓　泽泻　猪苓　黄芪〈炒〉甘草〈炙〉陈皮　黄蘖〈酒炒黒〉黄连〈炒〉苍术　升麻　川芎〈各五分〉
　　右水煎服
　　甘草附子汤　治风湿相骨节烦疼不时抽痛不能伸屈抑之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或微肿痛　甘草〈炙一两〉附子〈一枚重一两三四钱者方是炮去皮尖不真不效〉白术〈炒一两〉桂枝〈二两〉　每一服五钱水煎
　　八珎汤　治肝脾气血俱虚不能养筋以致筋挛骨痛或不能行履或发热晡热往来等证
　　加味逍遥散　治肝经风热血燥筋挛肢体不遂内热晡热等证〈八珎方见杂病虚劳本方见本科调经〉
　　自汗药隐老人云寻古治中风方续命排风越婢等悉能除去而千金多用麻黄令人不得虑虚凡以风邪不得汗则不能泄也然此治中风无汗者为宜若治自汗者更用麻黄则津液转使脱泄反为大害中风自汗仲景虽处以桂枝汤至于不住发搐口眼𥆧动遍身汗出者岂胜对治当此之时独活汤续命煮散复荣卫却风邪不可阙也　薛前证若腠理不固而自汗者用桂枝汤或防风白术牡蛎汤若过服风药而自汗者用白术防风汤若阳气虚弱而自汗者用芪附汤若兼盗汗用补中益气汤送六味丸如不应用当归六黄汤
　　独活汤　治风虚昏愦不自知觉手足瘈疭坐卧不能或发寒热血虚不能服发汗药及中风自汗尤宜服之　川独活　羌活　人参　防风　当归〈五味各去芦〉细辛〈去苗〉茯神〈去木〉半夏〈汤洗七次切片子〉桂心　白薇　远志〈去心〉菖蒲　川芎〈各半两〉甘草〈七钱半炙〉　为㕮咀毎服八钱
　　水一盏半姜五片煎七分去滓温服不拘时候
　　续命煮散　治风气留滞心中昏愦四肢无力口眼𥆧动有时搐搦亡失津液渴欲引饮此能扶荣卫去虚风中风自汗及产后中风自汗尤宜服之　防风独活　当归　人参　细辛　葛根　芍药　川芎　甘草　熟地黄　半夏　远志〈去心〉荆芥穗〈各半两〉桂心〈七钱半〉　为㕮咀每服五钱水一杯生姜三
　　大片煎至七分去滓温服不拘时汗多不止者加牡蛎粉一分半
　　补遗防风白术牡蛎散　治中风自汗不止　白术牡蛎〈煅〉防风〈各等分〉　研为末酒调下米饮亦可日
　　三服汗即止如不止可服黄芪建中汤
　　贼风偏枯药𨼆老人云偏枯者其状半身不随肌肉枯瘦骨间疼痛神智如常名曰偏枯也原其疾之由皆因阴阳偏亏脏腑怯弱经络空虚血气不足当风冲坐风邪乘虚而入内经云汗出偏沮使人偏枯详其义理如树木或有一边津液不䕃注而先枯槁然后被风所害人之身体或有一边血气不能荣养而先枯槁然后被风所苦其理显然王子亨云舟行于水人处于风水能泛舟而亦能覆舟风能养体而亦能害体盖谓船漏水入体漏风伤古人有云医风先医血血行风自灭是也治之先宜养血然后驱风无不愈者宜用大八风汤増损茵芋酒续断汤　大贼风偏枯者是体偏虚受风风客于半身也人有劳伤血气半身偏虚者风乘虚入客于半体名为偏风也其风邪入深真气去邪气留发为偏枯此由血气衰损为风所客令血气不相周荣于肌故令偏枯也　薛医风先医血此论得之大抵此证多因胎前产后失于调养以致精血干涸肝木枯槁治法当滋其化源考之生气通天论曰风客淫气精乃亡邪伤肝也阴阳应象大论曰风气通于肝风抟则热盛热盛则水干水干则气不荣故精乃亡此风病之所由作也一妇人性善怒常自汗月经先期余以为肝火血热不
　　信乃汎用降火之剂反致月经过期复因劳怒口噤呻吟肢体不遂六脉洪大面目赤色用八珍麦门五味子山栀丹皮数剂渐愈兼用逍遥散六味丸各三十馀剂全愈
　　大八风汤　治中风偏枯失音半身不遂时复恍惚当归〈去芦〉杏仁〈麸炒〉甘草〈炙〉桂心　干姜〈炮各二两〉五味子升麻〈各半两〉川乌头〈炮去皮脐〉黄芩　芍药　独活
　　防风〈各去芦〉川芎　麻黄〈去莭〉秦艽　人参〈各去芦〉石斛〈去根切酒浸炒〉茯神〈去木〉石膏　黄耆〈去芦〉紫苑〈各一两〉大豆〈三两去皮炒〉　为㕮咀毎服五钱水二盏酒一合煎至一
　　杯去滓温服恍惚者不用酒煎　一方无茯神有远志赤茯苓
　　増损茵芋酒　治半身不遂肌肉干燥渐渐细瘦或时㾓痛病名偏枯　茵芋叶　川乌头〈炮去皮尖〉石楠叶防风　川椒〈炒出汗〉女萎　附子〈炮〉北细辛　独活卷柏　肉桂　天雄〈炮去皮〉秦艽　防己〈各一两〉踯
　　躅花〈炒〉当归　生干地黄〈各二两〉芍药〈一两〉　为㕮咀
　　酒二斗渍之冬七日夏三日春秋各五日初服一合渐増之以知为度令酒气相续
　　续断汤　治偏枯少血　当归〈三两去芦〉陈皮〈去白〉芍药　细辛〈各一两去苗〉生干地黄〈二两〉　为㕮咀毎服五钱水二
　　盏煎至八分去滓温服脏寒多利者入熟附子一两和前药服之
　　补遗全生虎骨散　治半身不遂肌肉干瘦忌用麻黄发汗恐津液枯竭惟当润筋养血消风　当归〈二两〉赤芍药　续断〈酒浸炒〉白术　稿本　虎骨〈炙各五两〉乌蛇肉〈炙半两〉　研为末毎服二钱酒调下骨痛加生地
　　一两自利加天雄半两
　　虎胫骨酒　治中风偏枯四肢不随一切风痹筋脉挛拳　石斛　石楠叶　防风　虎胫骨〈炙〉当归　茵芋叶　杜仲〈酒炒〉牛膝〈酒浸炒〉续断〈酒浸炒〉芎䓖　巴㦸〈去心〉狗脊〈去毛各一两〉　以浄绢囊盛药用酒一斗渍十
　　日毎服一盏温饮
　　偏风口㖞　夫妇人偏风口㖞者是体虚受风风入于夹口之筋也足阳明之筋上夹于口其筋偏虚风因虚而乘之使其筋偏急不调故令口㖞僻也　薛一妇人怀抱郁结筋挛骨痛喉间似有一核服乌药顺气等药口眼歪斜臂难伸举痰涎愈多内热晡热食少体倦余以为郁火伤脾血燥生风用加味归脾汤二十剂形体渐健饮食渐进又用加味逍遥散十馀剂痰热少退喉核少消更用升阳益胃汤数剂诸证渐愈但臂不能伸此肝经血少而筋挛耳用六味地黄丸以滋肾水生肝血而愈
　　防风汤　治卒然口㖞斜言语牵急　防风〈去芦一两〉羌活〈去芦半两〉甘草〈二钱半炙〉　上为㕮咀每服五钱水二盏煎
　　至一盏去滓入麝香研一字温服
　　深师续命汤　疗中风口僻噤诸疾卒死不知人补虚起死神方　人参　防己　麻黄〈去根莭〉芍药　川芎甘草　黄芩　白术〈各半两〉桂心　附子〈炮〉防风〈各一两〉生姜〈五两〉　细切以水一斗二升煮取三升分为
　　三服不差更作忌海藻菘菜桃李葱生菜雀猪肉
　　防风散　治妇人中风言语謇涩肢节疼痛皮肤不仁防风　羌活〈各去芦〉当归〈去芦炒〉天南星〈炮〉天麻　桂心　芎䓖　乌蛇肉〈酒浸〉白僵蚕〈炒〉桑螵蛸〈炒各半两〉麝香〈研〉朱砂〈细研化飞各二钱半〉麻黄〈七钱半去根莭〉　共为细末入
　　研药令匀毎服一钱温酒调下不拘时
　　千金方　炒大豆三升令燋以酒三升淋取汁顿服治口眼㖞斜　用蔴子七粒去皮研细作饼子安在手心〈右㖞安左手左㖞安右手〉却用铜盂乘汤坐于药上才正即洗去〈一用巴豆不用萆蔴出夲草〉
　　飞尸血厥
　　夫飞尸者游走皮肤穿脏腑毎发刺痛变作无常遁尸者附骨入肉攻凿血脉毎发不可得近见尸丧闻哀哭便发风尸者淫濯四肢不知痛之所在毎发昏沈得风雪便作沈尸者纒骨结脏冲心胁毎发绞切遇寒冷便作注尸者举身沉重精神错乱常觉昏发毎莭气至变辄成大恶皆宜用忍冬叶锉数斛煮令浓取汁煎之服如鸡子大日三服
　　人平居无疾苦忽如死人身不动摇默默不知人目闭不能开口噤不能言或微知人恶闻人声但如冒移时方寤此由汗过多血少气倂于血阳独上而不下气壅塞而不行故身如死气过血还阴阳复通故移时方寤名曰郁冒亦名血厥妇人多有之宜服白薇汤仓公散丹溪云凡人忽手足逆冷肌肤起如米粒头面青黑精神恍惚或错言妄语或牙关紧急或昏寐仆倒吊死问丧入庙登墓多有此病先以苏合香丸灌之次服调气散〈杂病中气〉平胃散〈杂病中食〉玉机微义云卒厥飞尸客忤鬼击口噤用麻黄汤〈伤寒太阳〉寒厥表热里寒则下利清谷食入则吐脉沈手足冷用四逆汤〈伤寒厥〉热厥腹满身重难转面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沈滑用白虎汤〈杂病发热〉锦衣杨永兴举家避眚有仆沈醉失避者既而神思
　　昏寐遍身青伤各煎金银藤〈即忍冬叶〉汤灌之愈　一妇人忽昏愦发谵语自云为前谋赖某人银两某神责我将你起解往城隍理问两脚踝膝臀处皆青肿痛不可忍口称苦楚次日方甦痛尚不止用金银藤两许水煎服即愈　一妇人入古墓患前证以紫金锭磨汁灌之即甦通政余子华太常汪用之皆因往吊而卒死丧家想即是证也
　　太乙神精丹〈方见杂病谵妄〉　苏合香丸〈方见杂病卒中〉　雄朱散〈方见杂病谵妄〉
　　白薇汤　白薇　当归〈各一两〉人参〈半两〉甘草〈二钱半〉　为㕮咀毎服五钱水二杯煎至一杯温服
　　仓公散　治卒鬼击鬼疰鬼刺心腹如刺下血即死不知人及卧魇齿脚趾不觉者并诸毒气等疾　瓜蒂末〈九籥卫生方无瓜蒂末有皂角末〉棃芦末　雄黄〈研〉矾石〈煅研各等分〉　研为细末研停用少许吹入鼻中得嚏气通
　　便活未嚏再吹以得嚏为度此药能起死人恐皂角者为正
　　补遗内鼻散　治尸厥脉动而无气气闭不通静而若死名卒厥　石菖蒲〈去毛为末〉　上每用二字内鼻中吹之令入仍以桂末安舌下
　　硫黄散　治尸厥奄然死去四肢厥冷不省人事腹中气走如雷鸣　焰硝〈半两〉硫黄〈一两〉　细研分三服酒调灌下如人行五里又进一服
　　瘈疭
　　薛医药纲目云瘈者筋脉急也疭者筋脉缓也急则引而缩缓则纵而伸或缩或伸动而不止者名曰瘈疭俗谓之发搐是也凡癫癎风痉破伤风三证皆能瘈疭但癫癎则仆地不省风痉瘈疭则角弓反张破伤风瘈疭则有疮口窃谓瘈者属肝经风热血燥或肝火妄动血伤疭者属肝经血气不足或肝火汗多亡血以致手足伸缩不已抽搐不利若因风热血燥用麢羊角散〈妊娠痉〉加钓藤钩山栀若肝火妄动用加味四物汤〈即四物加柴胡丹皮山栀〉加钓藤钩山栀若肝火血气不足用八珍汤〈即杂症虚劳门八物汤〉加钓藤钩山栀若肝火亡血用加逍遥散〈调经〉加钩藤钩山栀如不应须用六味丸〈杂病虚劳〉以补肾水生肝木为主佐以前剂治之若其脉长者是肝之本脉则易治其脉短涩者是肺金克肝木也则难治其面色青中见黑者是水生木也当自愈青中见白者是金克木也必难愈　一妇人素口苦月经不调或寒热妊娠五月两臂或拘急或缓纵此肝火伤血所致也用四物加柴胡山栀丹皮钓藤钩而愈　一妊妇因怒寒热颈项动掉四肢抽搐此肝火血虚风热用加味逍遥加钓藤钩数剂痊
　　颤振
　　黄帝曰人之颤者何气使然歧伯曰胃气不实则诸脉虚诸脉虚则筋脉懈堕筋脉懈堕则行阴用力不复故为颤因其所在补分肉间医学纲目云颤振与瘈疭相类瘈疭则手足牵引而或伸或屈颤振则但颤动而不伸屈也胃虚有痰用参术以补气茯苓半夏以行痰如实热积滞用张子和三法　薛颤振者掉也易曰鼓万物者莫疾乎风鼓之为言动也大抵掉乃风木之揺运也诸风掉皆属于肝治法若肝木实热用泻青丸〈幼科肝〉肝木虚热用六味丸〈杂病虚劳〉肺金克肝木用泻白散〈杂病发热〉肝木虚弱用逍遥散〈调经〉加参术钓藤钩脾血虚弱用六君子汤〈杂病虚劳〉加芎归钓藤钩胃气虚弱用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉加钓藤钩若产后颤振乃气血亏损虚火益盛而生风也切不可以风为论必当大补斯无误矣　一妇人性善怒发热经水非过期则不及肢体倦怠饮食少思而颤振余谓脾气不足肝经血少而火盛也午前以调中益气汤加茯苓贝母送六味丸午后以逍遥散送六味丸两月馀而愈　一妇人身颤振口妄言诸药不效余以为郁怒所致询其故盖为素嫌其夫而含怒久矣投以小柴胡汤〈伤寒少阳〉稍可又用加味归脾汤〈归脾汤加柴胡山栀〉而愈
　　交加散　治瘈疭或颤振或产后不省人事口吐痰涎当归　荆芥穗〈各等分〉　研为细末毎服二钱水一
　　盏酒少许煎至七分灌下咽即有生理
　　増损柴胡汤　治产后或经适断致手足牵搐咬牙昏冒异证　柴胡〈八钱〉黄芪〈炒五钱〉黄芩〈炒〉石膏〈各四钱〉半夏〈三钱〉知母　甘草〈炙各二钱〉　锉为粗末毎服半两姜五
　　片枣四枚水煎温服
　　本事青盐丸　治肝肾虚损腰膝无力颤振亸曵　怀香末〈三两〉兔丝子〈四两〉干山药〈二两末〉青盐〈一两研〉　上先
　　将兔丝子洗净无灰酒浸晒七日冬天近火煨炙干另为细末和匀酒糊丸梧子大毎服五七十丸温酒或盐汤下常服壮筋力进饮食一妇人素患亸曵服此药履地如故
　　本事星附散　治中风能言而手足亸曵脉虚浮而数天南星〈制同半夏〉半夏〈薄切片姜汁浸透〉黑附子〈炮〉白附子〈炮〉川乌头〈炮〉白僵蚕〈炒〉没药　人参　白茯苓〈各等分〉
　　右为粗末毎服二钱酒水各一盏同煎至八分去滓热进二三服汗出即瘥　在桐庐有患此证用前药三服得汗手足即能举动
　　三因独活散　治气虚感风或惊恐相乘肝胆受邪使上气不守正位致头招摇手足颤掉渐成目昏　独活　地骨皮　细辛　芎䓖　菊花〈甘味者〉防风〈去叉〉甘草〈炙等分〉　锉为粗末毎服三钱水盏半煎至一
　　盏去滓煎取清汁六分入竹少许再煎至一二沸食后温服日二服
　　世传茯苓丸　治手臂抽牵或战掉不能举物服此药立愈又治脾气虚弱痰邪相搏停伏中脘以致臂内筋脉挛急而痛　茯苓　半夏〈姜制各二两〉枳壳〈麸炒半两〉风化朴硝〈一两〉　研为末姜汁糊丸桐子大毎服二十
　　丸食后姜汤下
　　惊悸〈失血心神不安〉
　　妇人血风惊悸者是风乘于心故也心藏神为诸脏之主若血气调和则心神安定若虚损则心神虚弱致风邪乘虚袭之故惊而悸动不定也其惊悸不止则变惚恍而忧惧也〈排风汤亦可用〉　薛丹溪先生云惊悸者血虚用朱砂安神丸痰迷心窍用定志丸怔忡者属火属痰思虑便动者属虚时作时止者火动也假如病因惊而致惊则神出其舍痰乘而入矣盖人之所主者心心之所养者血心血一虚神气不守此惊悸之所由生也治当调养心血和平心气而已金氏妇暑月赴筵因坐次失序自愧成病言语失伦两脉数予曰当补脾导痰清热不信以数巫者喷水咒之而死或谓病既无邪以邪治之何至于死予曰暑月赴筵外受蒸热辛辣适口内伤郁热而况旧有积痰加之愧闷其痰愈盛又惊以法尺益惊其神而气血不宁喷以法水闭其肌肤而汗不得泄内燔则阴既销而阳不能独立不死何待故滑伯仁先生云若胆气虚寒用茯神汤胆气实热用酸枣仁丸心气虚热用定志膏茯苓补心汤心气实热用朱砂安神丸茯苓散　文学归云桥内人月事不及期忽崩血昏愦发热不寐或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效余曰此脾气虚弱无以统摄故耳法当补脾而血自上用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉加炮姜不数剂而验惟终夜少寐惊悸别服八物汤不效余曰杂矣乃与归脾汤〈杂病建志〉加炮姜以补心脾遂如初一妇人劳则心跳怔忡寒热往来用归脾汤为主佐
　　以八珎汤诸症渐愈又用加味逍遥散宁志丸而安后复作服归脾定志二药即愈　一妇人患惊悸怔忡日晡发热月经过期饮食少思用八珎汤加远志山药酸枣仁三十馀剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳发热食少体倦用补中益气汤又因怒适月经去血不止前证复作先以加味逍遥散热退经止又用养心汤治之而痊　一妇人惊悸怔忡无寐自汗盗汗饮食不甘怠惰嗜卧用归脾汤而愈至年馀怀抱郁结患前证兼衄血仍用前汤而愈
　　茯神散　治妇人血风五脏大虚惊悸安神定志　茯神〈去木〉人参〈去芦〉龙齿〈另研〉独活〈去芦〉酸枣仁〈各一两微炒〉防风〈去芦〉远志〈去心〉桂心　细辛〈去苗〉白术〈去芦各七钱半〉甘草〈炙〉干姜〈炮各半两〉　为㕮咀毎服五钱水一中盏半煎至一
　　大杯去滓温服不拘时候
　　龙齿丸　治妇人血风上攻心神恍惚惊悸眠卧不安龙齿〈另研〉茯神〈去木各一两〉朱砂〈研水飞〉人参〈去芦〉当归〈去芦〉天麻〈各七钱半〉㯽榔　防风〈去芦〉生干地黄　犀角屑〈各半两〉远志〈去心〉赤箭〈各二钱半〉麝香〈一钱另研〉　研为细末炼蜜和
　　捣三五百下丸如梧桐子大毎服三十丸薄荷汤送下不拘时
　　朱贲琥珀散　治妇人血风惊悸　琥珀〈研〉没药〈研〉木香　当归　芍药　白芷　羌活　干地黄　延胡索　川芎〈各半两〉土瓜根　牡丹皮〈去心〉白术　桂心〈各一两〉　研为末毎服一钱水一杯煎至七分入
　　酒一分再煎少时热服重者数服效
　　茯苓补心汤　治心气不足善悲愁怒衄血面黄五心烦热或咽喉痛舌本作强　茯苓〈四两〉桂心　甘草〈炒〉麦门冬〈去心各三两〉紫石英〈煅〉人参〈各一两〉大枣〈二十枚〉赤小豆〈二十四粒〉　用河水七升煎二升半分三服
　　茯神汤　治胆气虚冷头痛目心神恐畏不能独处胸中烦闷　茯神〈去木〉酸枣仁〈炒〉黄芪〈炒〉柏子仁〈炒〉白芍药〈炒〉五味子〈杵炒各一两〉桂心　熟地黄〈自制〉人参甘草〈炒各半两〉　每服五钱姜水煎服
　　酸枣仁丸　治胆气实热不得睡卧神思不安惊悸怔忡　茯神〈去木〉酸枣仁〈炒〉远志〈去心〉柏子仁〈炒〉防风〈各一两〉枳壳〈麸炒〉生地黄〈杵膏各半两〉青竹茹〈二钱五分〉　研为末炼
　　蜜丸桐子大毎服七八十丸白汤下
　　定志丸　治心神虚怯神思不安或语言鬼怪喜笑惊悸　人参　茯苓〈各一两五钱〉菖蒲　远志〈去心各一两〉为末蜜丸如前服
　　养心汤　治心血虚惊悸怔忡不宁或盗汗无寐发热烦躁　黄芪〈炒〉白茯苓　茯神〈去木〉半夏麹　当归〈酒拌〉川芎〈各半两〉辣桂〈去皮〉柏子仁　酸枣仁〈炒〉五味子〈杵炒〉人参〈各三钱〉甘草〈炙四钱〉　每一服三五钱姜枣水煎
　　服
　　朱砂安神丸　治心经血虚头晕心神惊悸等证朱砂〈飞过五钱〉黄连〈酒洗六钱〉甘草〈炙五钱〉生地黄　当归〈各一钱五分〉　研为末饭糊为丸毎服十五丸如一二服
　　不应当服归脾汤补之
　　治要茯苓散　治心经实热口干烦渴眠卧不安或心神恍忽　茯神　麦门冬〈各一两半去心〉通草　升麻〈各一两二钱半〉大枣〈十二枚〉紫苑　桂心〈各七钱半〉知母〈一两〉赤石脂〈一两七钱半〉淡竹茹〈五钱〉　毎服一两水煎
　　失血心神不安薛前证若脾肝郁热用加味逍遥散脾肝郁结用加味归脾汤脾胃虚弱气血不足用八珍汤十全大补汤脾肺虚弱气血不足用补中益气汤六君子汤痰气郁滞用六君桔梗贝母如不应审系气虚但补脾胃如不应用独参汤如恶寒发热属气血俱虚内热晡热属血虚作渴面赤是血脱烦躁皆宜甘苦之剂以补阳气而生阴血经云血脱补气若用寒凉之剂以降火则误矣仍审所属之因治之
　　宁志膏　治妇人因失血过多心神不安言语失常不得睡卧　辰砂〈研〉酸枣仁〈炒〉人参　白茯苓〈去木〉琥珀〈各一分研〉滴乳香〈一钱研〉　研为末和停毎服一钱浓煎
　　灯心枣汤空心调下〈一方无茯神琥珀蜜丸如弹子大薄荷汤化下一丸〉
　　茯苓补心汤　妇人以血旺气衰为本心主血肝藏血今血衰而气盛者由心气虚耗不能主血又不能制乎肺金使肺金得以乘乎肝木肝之亏损则血不能藏渐致枯涸不荣经络故月事不调矣此方专补心元之虚抑其肺气之乘调和荣卫滋养血脉其疾自然平复矣　即参苏饮内除木香与四物汤对分匀和以姜枣煎毎服四钱食前温服　参苏饮〈方见发热〉四物汤〈方见通治〉
　　妙香散　治心气不足精神恍忽虚烦少睡盗汗等证甘草〈炒五钱〉远志〈去心炒〉山药〈姜汁炙〉茯苓　茯神〈去木〉黄芪〈各一两〉人参　桔梗〈各五钱〉辰砂〈另研三钱〉木香〈二钱五分〉
　　右为细末毎服二钱温酒调下
　　半夏汤　治胆腑实热精神恍忽寒热泄泻或寝汗憎风善太息　半夏〈一钱五分〉黄芩　远志〈去骨各一钱〉生地黄〈二钱〉秫米〈一合〉酸枣仁〈炒三钱〉缩砂仁〈一钱五分〉　共作一剂
　　长流水煎服
　　独参汤　治元气虚弱恶寒发热或作烦渴躁痰喘气促或气虚卒中不语口噤或痰涎上壅手足逆冷或难产产后不省喘急用好人参二两或三四两加炮姜五钱水煎徐徐服盖人参性寒故以姜佐之如不应急加附子
　　颠狂
　　大夫妇人颠狂病者由血气虚受风邪所为也人禀阴阳之气而生而风邪入并于阴则为颠入并于阳则为狂阴之与阳有虚有实随其虚时为邪所并则发也颠者卒发意不乐直视仆地吐涎沫口㖞目急手足撩戾无所觉知良久乃甦狂者少卧不饥自高贤也自辨智也自贵倨也妄笑好歌乐妄行不休故曰颠狂也　素问云阳厥狂怒饮以铁落狂怒出于肝经肝属木铁落金也以金制木之意予尝治一女人眼见鬼物言语失常循衣直视众医多用心药治之无效予投养正丹二贴煎乳香汤送下以三生饮佐之立愈又一男子亦曽病此证亦用此药收效且养正丹与百一方抱胆丸无异抱胆丸内无硫黄有乳香也　薛刘宗厚先生云有在母腹中受惊者或有闻犬惊而得者盖惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节胃气有伤痰停胸膈而作当寻火寻痰固元气若顽痰胶固上膈必先用吐法若在肠胃亦须下之窃谓此证若因元气虚弱或痰盛发热等皆是虚象如慢惊证无风可袪无痰可逐但补脾胃生气健旺神志自清痰涎自化若误用辛散袪逐脑麝之剂必为败证　一妇人素清苦因惊而颠或用风痰等药愈甚余用参芪归术浓煎佐以姜汁竹服三斤馀方愈
　　防风散　治妇人风邪颠狂或啼泣不止或歌笑无度或心神恐惧或言语失常　防风　茯神〈去木〉独活人参　远志〈去心〉龙齿〈研〉菖蒲〈去毛〉石膏　牡蛎〈各一两〉秦艽　禹馀粮　桂心〈各半两〉甘草〈七钱半〉蛇蜕〈一尺炙〉
　　右为粗末毎服三钱水一盏半煎七分去滓温服
　　又方　羚羊角〈屑〉人参　生干地黄〈各七钱半〉独活　远志〈去心〉菖蒲〈去毛〉防风〈各半两〉茯神〈去木〉石膏　麦门冬〈去心〉龙齿〈另研〉白藓皮〈各一两〉　研为粗末毎服三钱水煎温
　　服无时
　　牛黄清心丸亦可用〈方见杂病中风〉
　　馀详杂病本门
　　血风烦闷
　　大妇人血风烦闷者由腑脏劳伤血气虚而风邪入之抟于血脉使气不通而否涩则生于热或肢节烦疼口干少卧皆因虚弱而气血壅滞故烦闷也　薛前证多属肝脾血虚发热宜参照前寒热方论主治
　　酸枣仁散　治妇人血风烦闷四肢疼痛心神多躁饮食减少并皆治之　酸枣仁　赤芍药　赤茯苓〈去皮〉当归〈去芦〉红花子　生干地黄　羚羊角〈屑各七钱半〉防风〈去叉〉羌活〈去芦〉牛膝〈酒浸〉芎䓖　桂心　地骨皮　麦门冬〈去心〉甘草〈各半两炙〉　上为㕮咀毎服八钱水一中
　　盏半生姜七片薄荷七叶煎至一大盏去滓温服不拘时
　　紫石英散　治妇人血风烦闷心神恍忽睡卧不安紫石英〈一两〉茯神〈去木〉麦门冬〈去心〉人参〈去芦〉远志〈去心〉酸枣仁　当归〈去芦〉黄芩〈各七钱半〉羚羊角〈屑〉防风〈去芦〉黄芪〈各半两〉甘草〈炙二钱半〉　上为㕮咀毎服五钱水一中盏半
　　生姜五片枣二枚煎至一大盏去滓温服不拘时
　　当归散　治妇人血风潮热　当归〈去芦二两〉芍药　玄胡索　熟地黄〈各一两〉大黄〈蒸七钱半〉桂心〈半两〉甘草〈炙二钱半〉
　　右为细末毎服一钱水一盏入干胭脂一钱同煎至六分去滓食后温服
　　赤芍药散　治妇人气血不和心胸烦闷不思饮食四肢少力头目昏身体疼痛　牡丹皮　白茯苓赤芍药　白芷　甘草〈各二两〉柴胡〈一两半〉　研为细
　　末毎服二钱水一盏生姜一片枣一枚同煎至七分温服食后临卧
　　血风攻脾不能食
　　大脾属于土脾为中州意智之脏也其肝心肺肾皆受脾之精气以荣养焉脾与胃为表里脾主化谷纳食胃为水谷之海故经言四时皆以胃气为本也妇人气血不调脏腑劳损风邪冷气蕴蓄在内攻于脾胃脾胃既虚为邪所乘则不能消任五谷故不能食也　薛经云胃乃脾之刚脾乃胃之柔伤胃则脾无所禀受伤脾则不能为胃运化是以脾胃为之表里藉饮食以滋养百脉者也窃谓前证若饮食所伤六君子汤〈杂病虚劳〉劳役所伤补中益气汤〈杂病伤劳倦〉若风寒所伤用人参理中汤〈杂病霍乱〉木旺乘土六君加柴胡呕吐腹痛或大便不实前汤加木香胸膈虚痞或肚腹不利六君子汤郁怒伤损肝脾归脾汤〈杂病健忘〉命门火衰八味丸〈杂病虚劳〉仍审诸经错杂之邪而治之假如不能食而肌肉削乃脾胃经本病右关脉缓而弱乃脾胃之本脉若见紧或四肢满闭淋溲便难转筋此肝之脾胃病也若兼洪大或肌热烦热面赤此心之脾胃病也若兼浮涩或气短喘急咳嗽痰盛此肺之脾胃病也若兼沈细或善恐善欠此肾之脾胃病也各当于本经药中加兼证之药此东垣先生之治法也　一妇人停食饱闷或用人参养胃汤木香㯽榔丸而泄泻吐痰腹中成块又与二陈黄连厚朴反加腹胀不食余以为脾胃气虚不能消磨用补中益气加茯苓半夏五十馀剂脾胃健而诸症痊　一妇人饮食毎用碗许若稍加非大便不实必吞酸嗳腐或用二陈黄连枳实反加内热作呕余曰此末传寒中不信仍作火治虚证悉至月经不止余用六君加炮姜木香数剂诸证渐退又以补中益气加炮姜木香茯苓半夏数剂全愈后因饮食劳倦兼以怒气饮食顿少元气顿怯仍用前药更加发热脉洪大按之而虚两尺如无此命门火衰用补中益气加姜桂及八味丸兼服两月馀诸症寻愈此症若因中气虚弱用人参理中汤或六君子加木香炮姜不应用左金丸〈两胁胀痛〉或越鞠丸〈杂病郁〉虚寒加附子理中汤〈中寒〉无有不愈　一妇人饮食后或腹胀或吞酸自服枳术丸饮食日少胸膈痞满腿内酸痛畏见风寒或用养胃汤腿痛浮肿益盛月经不行余以为郁结所伤脾虚湿热下注侵晨用四君子芎归二陈午后以前汤送越鞠丸诸证渐愈又方用归脾八珍汤兼服两月馀而经行　一妇人胸满少食或腹胀吞酸或经候不调此中气虚而不能施化也用补中益气加砂仁香附煨姜而饮食进更以六君芎归贝母桔梗而经自调一妇人年三十馀忽不进食日饮清茶水菓三年馀
　　矣余谓脾气郁结用归脾加吴茱茰四剂遂饮食如常若人脾肾虚而不饮食当以四神丸治之　一妇人不进饮食二年矣日饮清茶菓品之类肝脾二脉浮按之微而结滞余谓肝脾气郁用六君木香吴茱下痰积甚多饮食顿进形体始瘦卧床月馀仍服六君之类而康
　　草豆蔲散　治妇人血风冷气攻脾胃呕逆不纳饮食草豆蔲〈去皮〉白茯苓〈去皮〉枇杷叶〈炙〉半夏〈汤洗七次切作片各七钱半〉高良姜　白术〈去芦〉缩砂仁　桂心　木香　青骨皮〈去白〉甘草〈炙各半两〉人参〈去芦一两〉　为㕮咀毎服五钱
　　水一中盏半生姜七片煎至一大盏去滓温服不拘时候
　　诃梨勒散　治妇人血风气攻脾胃腹胁妨闷四肢烦疼或时痰逆不下饮食　诃棃勒皮　陈橘皮〈各一两去白〉半夏〈汤洗七次切片〉人参〈去芦〉桂心　白术〈去芦〉细辛〈去苗土〉当归〈炒去芦〉甘草〈炙各半两〉藿香　赤茯苓〈去皮〉芎䓖〈各七钱半〉
　　右制煎服法同前
　　神麹丸　治妇人血风气攻脾胃腹胁胀满不思饮食神麹　白术〈去芦〉附子〈炮去皮脐〉枳实〈麸炒去穰〉诃梨勒皮桂心　食茱茰　木香　陈橘皮〈去白〉人参〈去芦各一两〉桔梗〈去芦〉干姜〈炮各半两〉　研为细末酒煮面糊和丸梧
　　桐子大毎服三十丸空心食前生姜汤下日进二服
　　进食散　李潜云治脾胃虚寒不思饮食及久病人脾胃虚全不入食者只两服能食〈陈云此方既有川乌治血风攻脾不食岂无良验〉　青皮　陈皮　粉草　桂心　良姜〈各二钱半〉川乌头〈炮去皮尖〉草豆蔲仁〈各三枚〉诃子〈去核五枚〉　研为细末
　　毎服一钱水一盏生姜三片煎七分温服
　　身体骨节疼痛
　　大妇人血风身体骨莭疼痛者由体虚气血不调为风所侵故也其状风邪在于皮肤肌肉历于骨节邪气与正气交击故令疼痛也　薛东垣先生云饮食失莭脾胃虚弱乃血所生病故口中津液不行若火热来乘土位故肢体发热作渴若肝经血热用四物〈杂病虚劳〉羌活黄芩黄蘗肝经血虚用逍遥散〈调经〉山栀川芎风湿兼痰用四物南星半夏羌活苍术风湿伤脾用羌活胜湿汤〈杂病腰痛〉暑湿伤气用清燥汤〈杂病伤暑〉气郁肝脾用四君木香枳壳㯽榔胃气受伤用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉瘀血流注用四物桃仁红花骨痛筋挛用当归没药丸〈本条〉倦怠无力用补中益气羌活川芎　一妇人自汗盗汗发热晡热体倦少食月经不调吐痰甚多二年后遍身作痛阴雨益甚此气虚而风寒所乘用小续命汤疼痛顿止又用补中益气加味归脾三十馀剂诸证悉愈　一妇人月经不调且素有痛风遇劳必作用众手重按痛稍止此血气俱虚用十全大补〈杂病虚劳〉加独活而痛痊用六味丸〈杂病虚劳〉逍遥散而经调　一妇人肢体作痛面色痿黄时或赤白发热恶寒吐泻食少腹痛胁胀月经不时或如崩漏或痰盛喘嗽头目痛或五心烦热口渴饮汤或健忘惊悸盗汗无寐等证卧床年许悉属肝脾亏损气血不足所致用十全大补加味归脾兼服月馀诸证悉痊
　　芎䓖散　治妇人血风身体骨节疼痛心膈壅滞少思饮食　川芎〈一两〉赤茯苓〈去皮〉赤芍药　酸枣仁〈炒〉桂心当归〈去芦〉木香　牛膝〈酒浸各七钱半〉羌活〈去芦〉枳壳〈去穰麸炒〉甘草〈各半两炙〉　上为㕮咀毎服三钱水一大盏半姜五
　　片煎至一大盏去滓热服不拘时候
　　海桐皮散　治妇人血风身体骨节疼痛
　　海桐皮　桂心　白芷　当归〈去芦〉漏芦　川芎羚羊角〈屑各一两〉赤芍药　没药〈另研〉川大黄〈炒〉木香㯽榔〈各半两〉　研为细末毎服二钱温酒调下不拘
　　时
　　虎骨散　治妇人血风攻疰身体疼痛　虎胫骨〈一两半酥炙〉麝香〈二钱半另研〉桂心　川芎　海桐皮　当归〈去芦〉牛膝〈酒浸〉天麻　附子〈炮去皮脐〉骨碎补　没药〈另研〉琥珀〈另研一两〉羌活〈去芦〉木香〈各半两〉　研为细末入研药令匀
　　毎服二钱温酒调下不拘时候日进二服
　　何首乌散　治妇人血风身体骨节疼痛或手足麻痹腰骻沉重牵拽不随并皆治之　何首乌　羌活〈去芦〉当归〈炒去芦〉赤箭　附子〈炮去皮脐〉桂心　赤芍药　芎䓖　羚羊角屑〈各七钱半〉葳灵仙　牛膝〈酒浸各一两〉防风〈半两去芦〉　研为细末毎服二钱豆淋酒调下不拘时
　　通灵丸　治男子妇人手足疼痛风走注痛不可忍白附子〈炮〉僵蚕〈炒各一两〉全蝎〈半两炒〉麝香〈另研一字〉　研为
　　细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服二三十丸温酒送下日进三服不拘时
　　当归没药丸　治妇人血风血气腹胁刺痛筋挛骨痹手足麻木皮肤瘙痒并皆服之　当归〈去芦〉五灵脂〈炒各一两〉没药〈半两另研〉　研为细末醋糊和丸如梧桐子大
　　毎服三十九空心温酒送下生姜汤亦可日进二服
　　四生丸　治血风骨节疼痛举臂不起行履艰难遍身麻痹　白僵蚕〈炒〉地龙〈去土〉白附子〈生〉五灵脂〈炒〉草乌头〈去皮尖生各等分〉　研为细末以米糊丸梧桐子大毎
　　服二十丸温酒送下或作末酒调半钱亦可日进二服不拘时候
　　羚羊角散　治血风身体疼痛手足无力心神壅闷羚羊角屑　酸枣仁〈炒〉生干地黄　㯽榔〈各一两〉五加皮　防风　赤芍药　当归　骨碎补〈炒去毛〉海桐皮　川芎〈各七钱半〉甘草〈半两〉　研为末毎服二钱温
　　酒调下
　　羌活胜湿汤　治头痛脊痛腰似折项似拔　羌活独活〈各一钱〉稿本　防风　甘草〈炙各半钱〉蔓荆子　川芎〈各二分〉　用水煎服如身重腰沈沈然是湿热也
　　加黄檗〈一钱〉附子〈半钱〉苍术〈二钱〉
　　走疰痛
　　大夫妇人体虚受风邪之气随血而行或淫溢皮肤卒然掣痛游走无有常处故名为走疰也加减小续命汤主之　薛东垣云若人身体沉重走疰疼痛此湿热相搏或风热郁而不得伸附著于有形也是证多因饮食起居失莭或因七情劳役失宜脾胃亏损腠理不密外邪所侵以致内热晡热自汗盗汗或经候不调饮食不甘治法湿热肿痛者清燥汤〈杂病伤暑〉兼痰佐以二陈汤〈杂病痰饮〉肝火作痛者加味逍遥散脾郁作痛者加味归脾汤血虚作痛者四物汤气虚作痛者四君子汤气血俱虚者八珎汤俱加羌活川芎月经先期而痛者加味逍遥散头倦怠而痛者补中益气汤大抵按之痛甚者病气实按之痛缓者元气虚劳役而痛者亦元气虚也饮食失宜而痛者脾气虚也恼怒而痛者肝火盛也若昼轻而夜重者血分病也　一妇人历节发热作渴饮食少思月经过期其脉举之洪大按之微细用附子八物汤四剂而痛止用加味逍遥而元气复用六味丸而月经调　一妇人体肥胖素有热月经先期患痛风下体微肿痛甚则小便频数身重脉缓此风湿血虚有热用羌活胜湿汤二剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清用加味逍遥散内热渐愈又为饮食停滞发热仍痛面目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷寒热呕吐用前药加山栀木香而安惟小腹下坠似欲去后此脾气下陷用补中益气而愈后因劳役怒气作呕吐痰遍身肿痛经行寒热此肝木侮脾土用六君加柴胡山栀肿痛呕吐悉退后用补中益气而安　一妇人饮食少思畏风寒患痛风呕吐寒热脉紧用附子八物汤而四肢痛愈用独活寄生汤而腰痛渐痊惟两膝肿痛用大防风汤而痛渐愈用归脾逍遥而元气复没药散　治妇人血风走疰肢节疼痛发时来往不定没药〈另研〉芎䓖　当归〈炒去芦〉桂心　漏芦〈去芦〉木香〈各半两〉白芷　琥珀〈叧研〉地龙〈去土微炒各七钱半〉安息香〈另研〉麝香〈另细研末各二钱半〉　为细末入研药拌匀毎服一钱温酒
　　调下不拘时
　　琥珀散　治妇人血风走疰疼痛来往疼痛　琥珀〈另研〉当归〈去芦〉牛膝〈酒浸〉羌活〈去芦〉川大黄〈锉微炒各七钱半〉桂心〈一两〉没药〈另研〉干漆〈炒烟尽〉玄胡索　防风〈去芦〉羚羊角〈屑各半两〉
　　右为细末毎服二钱温酒调下不拘时日进二服
　　虎骨散　治妇人血风走疰疼痛痛不可忍　虎胫骨〈二两酥炙〉干蝎〈炒〉琥珀〈另研各半两〉当归〈炒〉葳灵仙　牛膝〈酒浸〉羌活〈去芦〉桂心〈各一两〉漏芦〈去芦〉芎䓖　没药〈叧研各七钱半〉
　　右为细末毎服二钱温酒调下不拘时候日进二服
　　雄黄散　治妇人血风走疰疼痛　雄黄〈研水飞〉血竭〈另研〉赤箭　侧子〈炮去皮脐〉桂心　没药〈另研〉木香　白芥子地龙〈炒去土〉蛜蝌〈各半两生用〉麝香〈二钱半另研〉乌蛇〈二两酒浸去皮骨炒微黄〉　研为细末入研药更研令匀毎服二钱热
　　酒调下不拘时候日进二服
　　漏芦散　治妇人血风走疰疼痛无有常处　漏芦当归　牛膝〈各三分〉桂心　地龙〈去土〉防风　羌活白芷　没药〈研〉甜瓜子〈各半两〉虎胫骨〈酥炙〉败龟板〈醋炙各一两〉　研为细末毎服二钱热酒调下无时
　　四生丸〈见前〉
　　麝香丸　治白虎历节诸风疼痛游走不定状如虫啮昼静夜剧及一切手足不测疼痛　大八角川乌头〈三枚去皮尖生用〉生全蝎〈二十个〉生黑豆〈二十粒〉生地龙〈去土半两〉　研为细末入麝香一字同研停糯米糊为丸
　　如菉豆大毎服七丸甚者十丸夜卧令鬲空温酒吞下微出冷汗一身便瘥许学士云予得此方凡是历节及不测疼痛一二服便瘥在歙州日有一贵家妇人遍身走注疼痛至夜则发如虫啮其肌多作鬼邪治予曰此正历节病也三服效
　　芍药知母汤〈三因〉　治诸肢节疼痛身体魁瘰脚肿如脱头短气温温欲吐　桂心　知母　防风〈各四两〉芍药　麻黄〈去根节〉甘草〈各三两〉附子〈二两炮〉　为㕮咀毎
　　服四钱水一盏半生姜五片煎七分去滓空心服一方有白术川芎杏仁半夏
　　附子八物汤　治风历节疼痛四肢如锤铩不可忍附子　干姜　芍药　茯苓　人参　甘草　桂心〈各三两〉白术〈四两〉　为㕮咀毎服四钱水二大盏煎七分去滓食前服一方去桂用干地黄二两
　　独活寄生汤〈方见杂病腰痛〉
　　小续命汤　治白虎历节痛不可忍〈方见杂病中风〉
　　陈一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上于膝三日流于髀骨甚疼至于肩肩流于肘肘流于后溪或如锤锻或如虫窜痛不可忍昼静夜剧服诸药无效召仆诊之六脉紧予曰此真历节证也非解散之药不能愈但用小续命汤一剂而痊　又邓安人夏月亦病历莭痛不可忍诸药无效召仆诊之人迎与心脉虚此因中暑而得合先服酒蒸黄连丸众医莫不笑用此药服一贴即愈自后与人良验
　　治妇人血风走㾏腰膝骨莭疼痛不可忍　附子〈生〉薰陆香　杏仁〈研〉桂心　当归　芸薹子　芫花巴豆〈去皮各一两〉松脂〈一两半〉　研为细末镕黄蜡五两
　　搅和诸药捏作片子包裹痛处立效
　　又方　芫花　桂心〈各一两〉汉椒〈二两〉桑根白皮〈三两〉芸薹子柳蚛屑〈各五两〉　研为细末用醋一升拌和蒸令热
　　用青布裹熨痛处冷即更入醋蒸用之
　　治妇人血风走疰腰胯脚膝疼痛　天仙子　川乌头〈生〉附子〈生各一两〉　研为细末以酒煎成膏摊于帛上
　　敷贴痛处多年者不过三上效














　　证治准绳卷五十九
<子部,医家类,证治准绳>