证治准绳 (四库全书本)/卷117

证治准绳　卷一百十七

　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷一百十七
　　明　王肯堂　撰
　　外科
　　结核〈独形而小核者为结核〉
　　河间云结核火气热甚则郁结坚硬如果中核也不须溃发但热气散则自消　丹溪云结核或在项在颈在臂在身皮里膜外不红不痛不硬不作痛多是痰注作核不散问其平日饮食何物吐下后用药散核　结核在颈项方僵蚕〈炒〉大黄〈酒浸〉青黛胆星各等分为末蜜丸噙化　结核在下颏二陈汤加酒炒大黄连翘桔梗柴胡　结核在臂二陈汤加连翘防风川芎酒芩苍术皂角刺僵蚕麝香行太阴厥阴之积痰使结核自消甚捷风核以去风消核散常服消之　风热结核以大连
　　翘饮加僵蚕牛蒡子　凡一切风核疼痛宜以大荞麦根及金线钓葫芦根磨半泔半醋煖涂之
　　儒者杨泽之缺盆间结一核余谓此肝火血燥而肾虚法当滋肾水生肝血彼反用行气化痰外敷南星商陆益大如椀余用补中益气汤六味地黄丸以滋肾水间用芦荟丸以清肝火年馀元气复而消　一男子颈间结核大溃一妇人左眉及发除桔核并用莲子清心饮海藻散坚丸以清肝火养肝血益元气而愈此症亦有大如升斗者亦治以前药可愈一妇年二十耳下结核经每过期午后头痛服头痛药愈甚治以八败汤加柴胡地骨皮二十馀贴愈　一妇因怒结核肿痛察其气血俱虚先以神效散下之更以益气养荣汤三十馀剂而消　常治此症虚者先用益气养荣汤待其气血完充乃取神效散去其毒仍进前药无不效者　一儿七岁项结二核时发寒热日久不愈治以连翘丸而消若患在面臂等处尤宜此丸若溃而不愈更以托里之药一儿项结一核坚硬如疬面色痿黄饮食不甘服托里药不应此无辜甘毒也以蟾蜍丸治之而愈若数服不消按之转动软而不痛者内有虫如粉急针出之若不速去则虫随气走内蚀藏府不治〈蟾蜍夏月沟渠中腹大不跳不鸣者先取粪蛆一杓置桶中以尿浸之桶近上令干使蛆不得出将蟾蜍扑杀投蛆中任蛆食昼夜次以新布袋包繋置水急处浸一宿取出瓦上焙为末入麝香一字软饮丸如麻子大毎服二三十丸空心米饮送下〉　一妇因怒不思食发热倦怠骨肉酸疼体瘦面黄经渐不通颈间结核以逍遥散八珍汤治之少可彼自误服水蛭等药血气愈虚遂致不救海藻连翘汤　治诸般结核瘰疬马刀瘿瘤痰核白茯苓　陈皮〈去白〉连翘　半夏〈姜汁制〉生黄芩〈酒拌炒〉黄连〈酒炒〉南星〈姜制〉牛蒡子〈炒〉柴胡　三棱〈酒炒〉莪荗〈酒炒〉僵蚕〈炒去丝〉昆布　海藻　羌活　防风　桔梗夏枯草　川芎　升麻
　　右生姜薄荷煎食后服
　　连翘丸
　　连翘　防风〈去芦〉黄蘗　肉桂〈去麄皮〉桑白皮　香豉独活　秦艽　牡丹皮〈各半两〉海藻〈二钱半〉
　　右为末炼蜜丸如菉豆大每服十丸灯心汤送下
　　五香散　治肉中忽有恶核生肿硬不消恶肉恶脉瘰疬风毒肿
　　木香　鸡舌香　沉香〈各一两〉麝香〈细研二钱半〉射干薫陆香　干葛〈锉〉川升麻　桑寄生　连翘　生甘草〈各二两〉川大黄〈三两锉碎微炒〉
　　右锉碎入麝香研匀毎服三钱水一中盏煎至五分去滓入竹沥半盏更煎一二沸温服日三
　　连翘散　治项上恶核焮肿
　　连翘　射干　独活　川升麻　木香　沉香木通〈锉各一两〉桑寄生　丁香〈各半两〉川大黄〈二两锉碎微炒〉
　　右为细末每服二钱清粥饮调下日三服
　　独活散　治风核风结肿毒四肢烦热拘急
　　独活　木香　射干　桑寄生　连翘　升麻沉香　川大黄〈生用〉甘草〈生各一两〉
　　右锉碎每服四钱水一中盏煎至六分去滓入竹沥半合更煎一二沸放温服日三得快利为度
　　清肝益荣汤　治肝胆少阳经风热血燥筋挛结核或耳项胸乳胁肋作痛或作痤子并一切肝火之症山栀　当归　木瓜〈不犯𫓧器〉茯苓〈各钱〉　柴胡　川芎芍药〈炒各七分〉熟地黄〈一钱半〉白术〈二钱〉龙胆草　炙甘草〈五分〉
　　右姜水煎服
　　瘿瘤
　　灵枢云虚邪之入于身也深热与寒相搏久留而内著寒胜其热则骨疼肉枯热胜其寒则烂肉腐肌为脓内伤骨内伤骨为骨蚀有所疾前筋〈疾前二字衍文也筋当作结〉筋屈不得伸邪气居其间而不及发为箸瘤有所结气归之卫气留之不得反津液久留合为肠瘤久者数岁乃成以手按之柔已有所结气归之津液留之邪气中之凝结日以益甚连以聚居为昔瘤以手按之坚有所结深中骨气因于骨骨与气并日以益大则为骨疽有所结中于肉宗气居之邪留而不去有热则化而为脓无热则为肉疽凡此数气者其发无常处而有常名也〈刺节真邪篇　此皆虚邪中人为病弗去而久留著故积岁累月而成疽瘤也〉　三因云瘿多著于肩项瘤则随气凝结此等皆年数深远浸大浸长坚硬不可移者名曰石瘿皮色不变者名曰肉瘿筋脉露结者名曰筋瘿赤脉交结者名曰血瘿随忧愁消长者名曰气瘿五瘿皆不可妄决破决破则脓血崩溃必致天枉瘤则有六骨瘤脂瘤气瘤肉瘤脓瘤血瘤亦不可决溃肉瘤尤不可治治则杀人唯脂瘤破而去其脂粉则愈丹溪云服溃瘤药先须断厚味
　　海藻丸　治瘿瘤通用
　　海藻〈洗晒〉川芎　当归　官桂　白芷　细辛藿香　白蔹　昆布〈洗晒〉明矾〈煆各一两〉海蛤〈煆〉松萝〈钱半〉
　　为细末炼蜜丸如弹子大毎服一丸食后含咽下
　　守瘿丸　治瘿瘤结硬
　　通草〈二两〉杏仁〈去皮尖研〉牛蒡子〈各一合〉昆布〈洗〉射干诃棃勒　海藻〈洗各四两〉
　　右为细末炼蜜和丸如弹子大每服一丸食后噙化日三
　　海藻酒方　治颈下卒结核渐大欲成瘿瘤
　　右用海藻洗去咸一斤酒二升渍一宿取一二合饮之酒尽将海藻曝干为末每服一钱匕日三即瘥如浸用绢袋盛了浸春夏二日秋冬三日
　　白头翁丸　治风瘿气瘤
　　白头翁〈半两〉昆布〈十分洗〉通草　海藻〈洗各七分〉连翘玄参〈各八分〉桂心〈三分〉白蔹〈六分〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服五丸用酒送下忌蒜面生葱猪鱼
　　海藻散坚丸　治肝经瘿瘤
　　海藻　昆布〈各二两〉小麦〈四两醋浸炒干〉龙胆草〈二两〉
　　右为末炼蜜丸桐子大毎服二三十丸临卧白汤送下并噙化咽之
　　五瘿在颈项间皮宽不急累累而垂者是也冝破结散消疬丸海藻丸昆布丸黄药酒藻药散兼以针灸法同施方有效及常服复元通气散蜡矾丸自然缩小木通散　治颈下卒生结欲成瘿
　　木通　松萝　桂心　蛤蚧〈酥炙〉白蔹　琥珀海藻〈洗〉昆布〈洗各一两〉
　　右为细末每服二钱不拘时温酒调下
　　五瘿丸
　　菖蒲〈二两〉海蛤　白蔹　续断　海藻〈洗去盐晒干〉松萝桂心　倒挂草　蜀椒　半夏〈各一两〉神面〈三两〉羊靥〈百枚〉
　　右为细末以牛羊脂髓为丸如茨实大每服一丸食后临卧噙化服
　　昆布丸
　　㯽榔　昆布　海藻〈各二两〉
　　右为末炼蜜丸弹子大毎用一丸含咽化下
　　藻药散　治风瘿
　　海藻〈酒洗一两〉黄药子〈二两黄州者佳〉
　　右为末置掌中以舌时时䑛以津咽下消三分之二止药先须断厚味戒酒色〈按本草黄药子主治恶肿疮毒斗门方以浸酒疗项下瘿气医学纲目及丹溪误作黄蘗盖蘗药字相近又误蘗为连则其失愈远矣〉
　　二海丸　治风瘿
　　海藻　昆布〈各酒洗晒干〉
　　右等分为末炼蜜丸杏核大稍稍咽汁又用海藻洗净切碎油醋熟作常菜食之
　　化瘿散　治瘿气
　　海藻〈酒洗〉海带〈酒洗〉昆布〈酒洗〉海马〈酒炙〉海红蛤　石燕〈各煆〉海螵蛸〈各一两〉
　　右为末清茶下兼服含化丸兼灸相济以收全功
　　含化丸　治瘿气
　　海藻　海蛤〈煆〉海带　昆布　瓦龙子〈煆〉文蛤〈即花蛤背有斑文〉诃子〈去核〉五灵脂〈各一两〉猪⿰〈十四个焙干另研〉
　　右为末炼蜜丸临卧含花时时咽下　兼灸法以助丸功
　　通气丸　治瘿气
　　海藻　海带　昆布　夏枯草　木通〈各一两〉诃子薄荷〈各五钱〉杏仁〈少许〉
　　右为末炼蜜丸如茨实大每用一丸噙化　兼灸以消瘿气方效
　　黄药酒　治忽生瘿气及一二年者
　　右用黄州黄药子三斤须𦂳重者为上如轻虚即是他州者力薄须加一倍以无灰酒一斗投药在内固济瓶口以糠火烧一伏时停待酒冷即令患者时时饮一盏勿令绝酒气经三五日常把镜自照觉消则停饮不尔令人项细也用火时不可多惟烧酒气香出瓶头有津即止火不待经宿也已验如神忌毒食
　　昆布散　治瘿气去风火郁滞散痰气壅结
　　防风　荆芥　黄连〈酒炒〉昆布　海藻　海粉羌活　升麻　连翘　青皮　胆星　贝母牛蒡子〈炒〉夏枯草　香附子　沉香　抚芎黄芩〈酒炒〉
　　右薄荷煎服或末或丸俱可痰多加南星半夏等又宜灸天突穴为妙
　　三因破结散
　　海藻〈洗〉草龙胆　海蛤　通草　昆布　矾石〈枯〉松萝〈各三分〉麦面〈四分〉半夏　贝母〈各二分〉
　　右为末酒服方寸匕日三忌鲫鱼猪肉五辛生菜诸杂毒物十日知二十日愈
　　玉壸散　治三种瘿
　　海藻〈洗〉海带〈洗〉昆布　雷丸〈各一两〉青盐　广荗〈各半两〉
　　右等分为细末陈米饮丸如榛子大噙化以炼蜜丸亦好
　　子和人参化瘿丹
　　海带〈洗〉海藻〈洗〉海蛤　昆布〈已上四味皆焙〉泽㵼〈炒〉连翘〈已上各等分〉猪靥　羊靥〈各十枚猪羊靥即猪羊之肾乃肾中之卵也〉
　　右为末蜜丸如茨实大临卧噙化一二丸忌油腻物
　　罗氏宝金散　遍医瘿气无不瘥
　　猪羊靥〈十对煖水洗去脂膜后晒干杵为细末〉海藻〈洗〉海带〈各二两洗〉丁香　木香　琥珀〈研〉麝香〈研各二钱半〉真珠〈研半两〉
　　右件先将丁香木香海藻海带杵为细末入下项药末合和再研细重罗过每服一钱热酒一盏调服夜卧服垂头而睡若在室男女服之即效如男子妇人患者一月见效有胎不可服
　　海带丸　治瘿气久不消
　　海藻〈洗〉贝母　青皮　陈皮〈各等分〉
　　右件为细末炼蜜为丸弹子大食后噙化一丸效
　　针砂方　治风瘿
　　右用针砂浸于水缸中平日饮食皆用此水十日一换针砂服之半年自然消散
　　昆布散　治瘿气结肿胸膈不利宜服
　　昆布〈洗〉海藻〈洗〉松萝　半夏〈汤洗〉细辛　海蛤〈细研〉白蔹　甘草〈炙各一两〉龙胆草　土瓜根　㯽榔〈各二两〉
　　右为细末毎服二钱食后温酒调下
　　治瘿气胸膈壅塞颈项渐麤宜服此方
　　商陆　昆布〈洗各二两〉射干　羚羊角〈镑〉木通　海藻〈洗〉杏仁〈汤浸去皮尖麸炒黄各一两〉牛蒡子〈一两半微炒〉
　　右㕮咀每服三钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不拘时温服
　　治瘿气神验方
　　琥珀　桔梗〈各半两〉乌鱡鱼骨　昆布〈洗各一两〉赤小豆〈酒煮熟焙〉小麦〈酒煮各三分〉
　　右为细末炼蜜丸如小弹大绵裹一丸常噙咽津
　　神效开结散　治瘿疾不问年岁极验
　　沉香　木香　橘红〈四两〉猪⿱子〈生于豚猪项下〉珍珠〈四十九粒砂锅内泥封口煆过丝一枚如枣大取四十九〉
　　右为末每服一钱临卧冷酒调搽徐徐咽下轻者三五服重一料全愈修合须用除日效忌咸酸油腻涩气等物
　　肉瘤者随气凝结皮肤之中忽然肿起状如梅李皮软而光渐如杯卵若发肿都软不痛者血瘤发肿日渐増长而不大热时时牵痛者气瘤气结微肿久而不消后亦成脓诸癃瘤疣赘等至年衰皆自内溃治于壮年可无后忧按之推移得动者可用取法去之如推之不动者不可取也瘤无大小不量可否而妄取之必妨人命俗云瘤者留也不可轻去不为无理治法先以鑯罐膏点瘤顶上令肉黒腐不痛方可以刀煎去黒腐又以药涂令肉腐溃又可剪之又涂又剪瘤根去尽为度若怕针刀者却以井金散涂之令肉黒极十分腐烂方可用刀煎之刮之若稍有些肉不黒尽恐肉未死肉未死血亦未死血未死则不可煎刮恐血来多致有昏晕之失其肉十分黒极十分腐烂推得动者此肌肉死也肌死则血死其血死乃可剪刮无妨虽血瘤肉瘤取之亦无妨也小瘤取之即愈大瘤取之必半载肌肉麻痹也宜服养气血药久之自愈矣　内经云肝统筋而藏血心裹血而主脉脾主肉而统血肺主气而司腠理肾统骨而主水若怒动肝火血涸而筋挛者其自筋肿起按之如筋久而或有血缕名曰筋瘤用六味地黄丸四物山栀木瓜之类若劳役火动阴血沸腾外邪所搏而为肿者其自肌肉肿起久而有赤缕或皮俱赤名曰血瘤用四物茯苓远志之类若郁结伤脾肌肉消薄外邪所搏而为肿者其自肌肉肿起按之实软名曰肉瘤用归脾益气二汤若劳伤肺气腠理不蜜外邪所搏而壅肿者其自皮肤肿起按之浮软名曰气瘤用补中益气之𩔗若劳伤肾水不能荣骨而为肿者其自骨肿起按之肾硬名曰骨瘤用地黄丸及补中益气汤主之夫瘤者留也随气凝滞皆因脏腑受伤气血乖违求其属而治其本大凡属肝胆二经结核八珍加山栀胆草以养气血清肝火六味丸以养肺金生肾水若属肝火血燥须生血凉血用四物二地丹皮酒炒黒胆草山栀中气虚者补中益气兼服若治失其法脾胃亏损营气虚弱不能濡于患处或寒气凝于疮口荣气不能滋养于患处以致久不生肌而成漏者悉调补脾胃则气血壮而肌肉自生矣若不慎饮食起居及六淫七情或用寒凉蚀药蛛丝纒芫花线等法以治其外则误矣长洲庠王天爵辛丑春左腿近环跳患之状如大桃
　　按之濡软恪服除湿流气化痰之剂恶寒发热食少体倦形气俱虚脉洪大而虚气瘤也肺主之盖胆属木肺属金然发于胆经部分乃肺金侮肝木元气亏损而其脓已内溃矣遂用十全大补汤数剂出清白稀脓甚多顿加寒热烦渴头痛殊类伤寒状余谓此因脓泄而血气益虚耳仍用前汤其势益甚脉洪数大按之如无乃加附子一钱其势愈甚而脉复如前此虚甚而药未能及也更加附子二钱三剂诸症顿退乃朝用补中益气汤夕用十全大补汤各三十馀剂出腐骨五块疮口将完后因不慎起居患处复溃诸症更发咽间如焚口舌无皮用十全大补加附子一钱服之诸症悉愈二日不服内病悉至患处复溃二年后又患服前药不应诊其尺脉微细如丝此属命门火衰用八味丸为主更以十全大补汤稍愈至乙巳仍患虚寒之症而殁　一男子腿外侧近臀肿一块上有赤缕三年矣饮食起居如常触破涌出血脓发热恶寒此胆经受症故发于腿外侧诊其脉左尺洪数右关洪此肾水不能生肝木用补中益气汤六味地黄丸而痊　一男子小腹患之脓水淋⿰此足三阴之证用补中益气加麦门五味以培脾土用六味地黄丸以生肾水更用芦荟丸以清肝火而敛　一老儒眉间患之二年其状如紫桃下坠盖目按之如水嚢此肝脾之症脓瘀内溃而然耳遂刺出血脓目即开以炒黒胆草山栀芎归芍药柴胡白术茯苓之类而愈　嘉善周上舍两耳下项间筋挛臃肿坚硬咳𠻳气喘内热盗汗所服皆化痰散坚行气之剂势益甚诊之左关涩左尺洪数此怒气伤肝房劳损肾须滋肾水生肝血慎调摄至水旺之际庶可愈矣彼欲速效乃外敷商陆石灰等药内服海藻蓬术之类至秋金旺之际元气愈虚其肿愈甚而殁黄江某上舍缺盆间瘇如覆瓯坚硬色赤内热晡热自汗盗汗就治于余前所服药皆散坚行气降火破血之剂欲其内消而反甚其脉左尺洪数按之而弱左关洪数按之而涩此怒气伤肝血燥而筋挛也因其急于仕进予辞不能治彼亦不信后果殁此症若补脾肺滋肝肾则木得水而敷华筋得血而滋润多有得生者　张子和治验一妇人年四十馀有瘤三处戴人令以咸吐之三吐三汗三下瘿已消半次服化瘿之药遂大消去夫病在上者皆宜吐亦自有消息之法耳又在西华众人皆讪以为吐㵼而已一日魏寿之与戴人入肆中见一夫病一瘤正当目上纲内背色如灰李下垂覆目睛不能视物戴人谓寿之曰吾不待食熟立取此瘤魏未之信也戴人曰吾与尔取此瘤何如其人曰人皆不敢割戴人曰吾非用刀割别有一术其人从之乃引入一小室中令俛卧一床以绳束其胻刺委中大出血先令以手揉其目瘤上亦刺出雀粪立平出户寿之大惊戴人曰人之有技可尽窥乎　郜城戴人之乡也一女子未嫁年十八两手背皆有瘤一类鸡距一类羊角腕不能驯向明望之如桃胶然夫家欲弃之戴人见之曰在手背者为胶瘤在面者为粉瘤此胶瘤也以䤵鍼十字刺破按出黄胶脓三二匙立平瘤核更不再作婚事复成非素明者不敢用此法耳清上消郁汤　治痰火气血郁结作核成瘤脉而滑在上部者
　　昆布〈洗〉玄明粉　陈皮　半夏〈姜制〉黄连　海藻莪术　川芎　香附　青黛　白芥子
　　右薄荷煎服
　　解下除湿汤　治湿热郁结气血凝滞作核成瘤在下部者
　　海藻〈洗〉黄檗　三棱　香附　青皮　栀子〈炒〉连翘　㯽榔　木通
　　右薄荷煎服
　　南星散　治皮肤颈项面上瘤大者如拳小者如栗或软或硬不疬不痛宜用此药切不可辄用针灸多致不救
　　生南星〈大者一枚〉
　　右研细烂入好醋五七点杵如膏先以细针刺患处令气透却以膏药摊贴觉痒则频换贴取效
　　枯瘤膏　治六瘤瘰𤻤痔漏肿核〈此膏以代刀〉
　　草乌〈四两〉川乌〈二两〉干桑耳　桑朽木〈各一两半〉矿石灰桑柴灰　荞麦秸灰〈各一〉
　　右将草乌川乌桑耳桑朽木共烧成灰和矿石灰桑柴灰荞麦秸灰一处装入酒漏内以棕塞其漏窍用水二斗煎透淋汁慢火熬浓以十碗取一碗为度以厚实滋器収贮蜜封固如用入矿石灰调匀为糊点瘤顶上以湿纸数重贴药上如若末干不须贴若瘤久涂干以唾调涂直待十分黒腐以刀剪刮取之腐肉未尽又点又刮如怕剪刮者却以膏药贴之去尽腐肉为度
　　井金散　治六瘤瘰大有神效
　　土黄〈三钱〉硇砂〈生晒干〉雄黄〈各二钱〉轻粉　朱砂　乳香没药〈各一钱〉麝香　片脑〈各少许〉
　　为末以唾调为稀糊涂瘤顶上唾湿纸两重盖之后用黄龙膏贴纸上间日一度上药次添药彻的周廽大如韭叶如此上之无复渐渐折之后根揺自然有裂舋随后自下来若腐肉未尽去者掞针头散于疮口腐肉上贴膏药一日一换直待腐肉去尽为度
　　造土黄法
　　信石〈生二两〉硇砂〈生二钱〉木鳖子肉　巴豆肉〈各五钱〉
　　右以信硇研末以木鳖巴豆捣成膏入石脑油和作一块油纸数重包裹埋于土坑内四十九日取出磁器収贮听用如无石脑油亦可
　　黄龙膏　凉风退肿
　　黄檗　黄芩　大黄
　　右末蜜水调为糊饼贴纸上
　　又枯瘤方
　　砒　硇砂　黄丹　雄黄　轻粉〈各一钱〉朱砂乳香　没药〈各钱〉螌蝥〈生用三十个〉
　　右研为末糯米粥为丸捏作棋子様爆干先灸破瘤顶三炷以药饼盖上用黄蘗末以水调贴之数日自然枯干
　　一方以铜绿为末草刺瘤破顶上以膏药涂之
　　又点瘤赘方神验
　　桑柴灰　枣树灰　黄荆灰　枳壳灰〈各二升半〉
　　右以沸汤淋汁五碗许澄清入螌蝥四十个穿山甲五片乳香脑子不拘多少约五碗煎作二碗用磁器盛之乳香脑子候冷入之后临用时入新石灰调成膏神妙傅瘤上干以清水润之其效如神
　　龙骨散　生肌肉
　　诃子肉　龙骨〈生〉细茶〈各等分〉
　　右末干掞
　　麻药
　　南星　半夏　川乌　川椒　石灰　草乌〈各等分〉
　　右六味各生为末水调涂瘤上用药则不痛
　　止血药
　　京墨〈煆〉百草霜〈各等分〉
　　右为末掞之即以手按住
　　桃红散　止血大效
　　石灰〈十两〉麻油　大黄〈五钱水浸透取汁各半盏〉
　　右将石灰炒红入麻油大黄汁和匀慢火炒如桃花色磁器収贮听用
　　灸法瘿恶气　肩颙〈男左穴十八壮右十七壮女右穴十八壮左十七壮〉
　　又法　天府〈十七壮〉冲阳〈随年壮〉
　　天窗〈一作天容千金作天府〉及臑会主之　瘿瘤气舍主之
　　本事治梁报面生赘瘤方用艾丸灸十壮即用醋磨硫黄倾纸上剪如螺蛳靥子大贴所灸处更用膏药重贴二日一换候痒极出脓如菉豆粉即愈硫黄罗谦甫作雄黄
　　肬〈肬音休俗呼鸡眼子是也〉
　　手太阳之别名曰支正上腕五寸虚则生肬小者指痂疥取之所别也　肘后方手足生肬食盐傅之舌䑛之只三次瘥　初虞世方用鸡胃中食揩肬上揩馀者以石压之验　鬼馒头尖上劈破有白汁出频拭之佳薛肬属肝胆少阳经风热血燥或怒动肝火或肝客淫气所致盖肝热水涸肾气不荣故精亡而筋挛也宜以地黄丸滋肾水以生肝血为善若用蛛丝纒螳螂蚀著艾灸必多致误大抵此症与血燥结核相同故外用腐蚀等法内服燥血消毒则精血愈虚肝筋受伤疮口平突开张卒成败症　府庠朱宏仁年二十右手背近中指患五肬中一大者如黄豆馀皆如聚黍㧞之如丝长三四寸许此血燥筋缩用清肝益荣汤五十馀剂而愈府庠沈姬文㓜啮指甲及长不能自禁余曰此肝火
　　血燥也又颈侧常生小肬子屡瘥屡发又臂生一块如菉豆大若触碎如断束缕扯之则长纵之则缩后两腮发白点求治余曰子素肝病此部亦属肝胆分也夫瓜为箸之馀胆行人身之侧正与啮瓜生肬等症相应但滋补肾水以生肝胆则诸病自愈矣乃与六味地黄丸服之二年白点自退肬亦不生一男子脸患肬初如赤椹杂用敷贴之药翻张如菌又用腐蚀焮大如瘤此足三阴经虚症悉具始以补脾肺生肝肾等剂而寻愈一男子小腹中一块不时攻痛或用行气化痰等药
　　不应或以为血鳖服行气逐血之剂后手背结一肬子渐长寸许形如鳖状肢节间如豆大者甚多彼泥鳖子行发于外亦用行血虚证悉至左尺洪数关脉洪数余以为肾水不能生肝木以致肝火血燥而筋挛用六味地黄丸生肾水滋肝血三月馀诸症悉愈一男子因劳役过度面色青黒发热咳𠻳面生肬子腹内一块攻上攻下作痛口干小便秘涩服消克之药愈甚察其脉左右关俱洪元气弱甚此肝脾受病而箸挛也投以加味逍遥散合地黄丸料元气遂复若误以为血鳖之𩔗消之必致不起一男子素膏粱醇酒先便血便结惊悸少寝后肛门周生小颗如肬子如䑕乳大小不一用清热消毒等药半载之间连内股亦然又用化痰之药寒热吐痰颈间俱作肝肾脉浮数按之而弱余以为足三阴经血虚火炽法当滋化源彼不信别服四物黄蘗知母之类诸症蜂起此胃气复伤各经俱病也先用补中益气汤三十馀剂诸症渐愈乃朝用前汤夕用八珍汤又各五十馀剂诸症寻愈于是夕改用六味丸加五味子又半载诸症悉愈　一妇人左手背并次指患五六枚如熟椹内热晡热月经素不及期余曰此因肝脾血虚而有热也当调补二经使阴血生而诸症自愈不信乃用艾灸手肿服发热手指皆挛两胁项及胸乳间皆患肬经行无期余用加味逍遥散少加炒黒黄连数剂渐愈乃去黄连更佐以归脾汤其患渐愈又百馀剂经行如期再用地黄丸三料而痊　一妇人小腹内一块或时上攻或时下坠寒热胸痞小便淋漓或用行气化痰等剂前证愈甚月经两月馀而一行或以为内有瘀恶阻其血而经不行服驱逐之剂下血甚多两手背结一肬如大豆许两月渐长寸许又两月馀又患数枚疑以鳖子行于外仍行驱逐两耳下各患肿又疑为疮毒余曰此属肝火血燥也用加味逍遥加味归脾二药兼服佐以六味丸三月馀而愈　一妇人患之用蛛丝纒芫花线螳螂啖毒药蚀著艾灸大溃肿痛发热出血余曰此阴血虚也不信仍服降火之药而殁
　　痣
　　世取痣饼药
　　糯米〈百粒〉石灰〈拇指大〉巴豆〈三粒去壳研〉
　　右为末入磁瓶同窨三日每以针签药粟许贴上自然蚀落
　　洁取靥
　　风化石灰〈一两〉花碱〈半两〉
　　右为细末上三次如天色冷湿用
　　用石灰水调一盏如稠粥㨂好糯米全者半置灰中半置灰外经宿灰中米色变如水精若人手面上有黒靥子及纹刺者微以针头拨动置药少许于其上经半日许靥汁自出剔去药不用且不得著水二三日愈又方用水蛭一条鸡子一枚开一小头内水蛭以皮纸盖合封之直至水蛭食尽鸡清干尽自死乃用之
　　手足皴裂
　　夫秋冬风寒燥烈人手足为之皲瘃者血少肤腠虚故易伤也外润以膏泽内服益气和血之药可也东垣润肌膏治手足皱涩皮肤裂开疼痛不能见风珠子沥青〈四两〉　白黄蜡〈八钱〉乳香〈二钱〉
　　右三味于铁器内用文武火先下沥青在铛内随手便下黄蜡乳香次入清芝麻油一二匙候沥青尽始开微微熬动放大净水一盆于其傍以搅药用匙取一二滴滴于水中试之如硬再入油如软硬合宜用新绢滤净入水中曲折扯之以白为度油当旋旋入勿令软了以甆器内盛之或油纸裹亦得每用不拘多少先于火上炙裂子暖却捻合裂子药亦火上炙软涂于裂子上用纸少许贴之自然合矣
　　东垣老人路次方城北独树店之客舍有推小车者皮肤皴裂疼痛两手不能执辕足不能履地而车上宿制此药傅之即效明日遂行自后屡用俱效故录于此
　　初虞世治手足皴裂春夏不愈者
　　生姜汁　红糟　白盐　猪膏〈腊月者住〉
　　右研烂炒热擦入皴内一时虽痛少顷便皮软如合再用即安
　　治手足寒皴裂台椒三四合煮浸半食顷须臾再浸又傅以羊猪髓脂甚妙〈梅师方〉
　　又治脚跟皴裂用头发一大握桐油一碗于瓦器内熬候油沸头发焦烂出火摊冷以瓦器収贮不令灰入每用百沸汤泡洗皴裂令软傅其上即安一方加水粉又脚裂烂蒸藕研成膏傅之
　　又用五倍子为末同牛骨髓填纵内即好
　　又治脚指纵烂于挦鹅时取鹅掌黄皮焙干烧存性为末湿则掺之一方用生桐油涂之妙
　　黄蜡膏　治冬月手坼裂
　　右用清油半两盏内慢火煎沸入黄蜡一块同煎镕入光粉五倍子末少许熬令稠紫色为度先以热汤洗火上烘干即用药傅以纸贴之其痛立止入水亦不落若合药入粉多则硬而成块旋以火炙动挑傅不妨一方无五倍子
　　冻疮
　　子和经曰寒疮流水俗呼为冻疮或经年不愈者用野中浄土晒干以大蒜研如泥捏作饼子如大观钱厚薄量疮口大小贴之以艾火加于饼上灸之不计壮数以泥干为度去干饼子再换湿饼子灸不问多少直至疮痂觉痛痒是疮可治也然后口含浆水洗渍用鸡翎二三茎缚作刷子于疮上刷洗浄以此洗刷不致肌肉损伤也以软帛拭干用木香梹榔散傅之如夏月医之更妙
　　治足跟红肿冻疮灸足跟〈左足指面后跟赤白肉际骨下刺入叁分弹针出血可灸三七壮〉
　　足跟冻疮溃破用葱椒汤洗刮去腐肉用三棱针出血将马屁勃入生牛骨髓调和傅之效
　　禹锡取腊月牡鼠死者一枚油一大升煎之使烂绞出骨再煎成膏涂冻疮及拆破疮
　　治冻疮用茄根烧灰洗了用雀儿脑髓涂之
　　丹治冻疮用煎熟桐油调蜜佗僧傅
　　山用五倍子煎汤洗
　　如神散〈罗氏〉　治冻疮皮烂痛不可忍用川大黄不拘多少为细末新水调扫冻破疮上痛止立效
　　子和戴人女僮足有冻疮戴人令服舟车丸濬川散大下之遂愈人或疑之戴人曰心火降则寒消何疑之有雉脑膏　治冻疮久不瘥年年发歇先痒后痛然后肿破出黄水及血出不止
　　雄雉脑〈一枚研炒〉黄蜡〈各等分〉清油〈减半〉
　　右同于慢火上熬成膏去滓入甆器中盛每用涂疮上
　　柏叶膏　治冻疮手足指欲堕及耳欲落
　　柏叶〈炙干为末四两〉杏仁〈去皮研四拾个〉头发〈一拳大〉食盐〈半两研〉乳香〈二钱半研〉黄蜡〈一两〉油〈一升〉
　　右先煎油沸次下前五味药待发尽再下黄蜡搅匀磁盒收先以热小便洗疮以绵挹干后以药涂即以软帛裹勿令寒气侵入每日一换如疮渐差三四日一换
　　橄榄散　治脚冻疮
　　右用橄榄核烧灰存性为末入轻粉油调涂
　　一女年数岁严寒上京两足受冻不仁用汤泡渍至春十指俱烂牵连未落予用托里之剂助其阳气自溃脱得保其生此因寒邪遏绝阳气不至又加热汤泡渍故死而不痛也余尝见人之严寒而出冻伤其耳不知痛痒若以手触之其耳即落当以煖处良久或热手熨之无恙若以火烘汤泡其耳即死至春必溃脱落矣北方寒气损人若此可不察之
　　漆疮
　　圣济总录治漆疮诸方
　　生柳叶三斤冬用皮煎汤适寒温洗之
　　芒硝五两汤化浸洗之
　　猪膏一味熬去滓停冷涂贴之
　　生螃蟹一味取黄涂傅日三五次
　　荷叶燥者一斤煮水洗之以贯众末掺之干则油和涂
　　鸡子黄涂疮上干则易之不过三次
　　黄栌水煎汤频洗之
　　一方谷精草煎汤洗甚速效
　　又方用白矾煎汤浸洗
　　又方用杉木煎汤洗之效
　　又方用莽草叶煎汤洗
　　又方用无名异末水调傅
　　又方用羊乳傅之愈亦治蜘蛛疮饮之尤妙
　　治漆疮冻疮犬咬疮并用秫米嚼烂涂傅
　　治漆疮久不差用漆草捣烂傅患处立效
　　发痉
　　疮疡发痉因气血亏损外邪所搏或内虚郁火所致其形牙关𦂳急四肢劲强或腰背反张肢体抽搐其有汗而不恶寒者曰柔痉风能散气故有汗也其无汗而恶寒者曰刚痉寒能涩血故无汗也皆由亡血过多筋失所养故伤寒汗下过多与溃痬产后多有之乃败症也若大补气血多有复生者若作风治速其危矣　秋官张同野旧有流注因暴寒睡炕口目抽搐手足战掉余以为气血虚热而然用参茋归术川芎山栀柴胡半夏天麻炙甘草治之愈　吴瞻之给事坠马伤首出血过多发热烦燥肉𥆧筋惕或作破伤风欲发汗驱风余曰此亡血火动也无风可驱无汗可发当峻补其血用圣愈汤二剂顿愈又用健脾胃养气血而全愈　一儒者背疮将愈发热烦燥自用降火之剂项强口噤自汗恶寒此汗多内亡津血筋无所荣也用补气血之剂及地黄丸而愈　一男子素勤苦早行遍身发疙瘩口噤目直脉𦂳此劳伤气血内热外邪所也用补中益气加山栀羌活川芎而愈半载后遍身作痒一儒者发热作渴脉洪大而虚复以前汤加芍药麦门熟地天冬而愈　一儒者善怒患瘰疬复因大怒跳跃忽仆地两臂抽搐眼口㖞斜左目𦂳小此肝火血虚内热生风用八珍散加牡丹皮钓藤山栀而愈次年春前病复作兼小便自遗左关脉洪而数余谓肝火血燥用六味丸加钓藤五味麦门芎归治之渐愈又用补中益气加山栀钓藤牡丹皮而安　一疬妇因怒仆地疮口出血语言謇涩口眼㖞斜四肢拘急汗出遗尿或用驱风之剂六脉洪大肝脉尤甚此肝火炽盛也用加味逍遥散加钓藤及六味丸寻愈　一妇人患内痔因劳出血甚多不时发痉饮食少思形体倦怠其面色白余谓此气伤而不能统血也用补中益气汤反寒热出血此阳气虚寒也仍以前汤加生姜四剂寒热渐止饮食渐进又四剂而血顿止后因劳役或怒气即便血或发痉投以补中益气汤加钓藤而愈　一妇人素性急患遍身瘙痒或生结核常服搜风顺气之剂后大怒吐血唇口牵𦂳小便频数或时自汗此怒动肝火而血妄行也用小柴胡汤加山栀牡丹皮而愈　一疬妇因劳兼怒四肢挛屈头痛自汗小便短少畏见风寒脉浮缓此气血虚而风寒湿热相搏也先用东垣清燥汤渐愈再用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮而痊一妇人素有肝火两拗间或肿痛或寒热忽然昏愦
　　瘈疭抽搐善伸数欠四肢筋挛痰涎上升此肺金燥甚而血液衰少也用清燥丸六味丸兼服寻愈　一妇人或大劳患臁疮发疙瘩搔碎成疮日晡热甚或口噤发搐或头目晕此肝脾气血虚而内热以八珍散加柴胡山栀治之诸症少愈复因怒前症复作经行不止此肝脾血热用加味逍遥散渐愈又用八珍散加柴胡山栀而痊　一妇人发疙瘩日晡热甚月经先期或头目昏或寒热发热或四肢抽搐此肝经风热血燥用加味逍遥散治之寻愈复因怒前证复作口噤遗尿此肝火血燥也用加味小柴胡汤治之而愈又夜间发热谵语此血分有热也用小柴胡汤加生地而愈更以加味逍遥散调理而安　一妇人患茧唇月经先期余以为肝火血热不信乃泛用降火之剂反致月经过期复因劳怒口噤目张四体不随六脉洪大面口赤色用八珍加五味山栀丹皮麦门数剂渐愈兼用逍遥散六味丸料各三十馀剂全愈　一妇人经行遇怒其经即止甚则口噤筋挛鼻衄头痛痰涌抽搐瞳子上视此肝火炽甚以小柴胡加熟地黄山栀仁钓藤钩而愈一妇素阴虚患遍身搔痒误服袪风之药口噤抽搐
　　肝脉洪数余曰肝血为阴为水肝气为阳为火此乃肝经血虚火盛耳宜助阴血清肝火遂用四物麦门五味柴胡山栀生草热搐顿止又以八珍加黄茋麦门五味钓藤炙草调理而愈　一妇人久患流注脾胃虚弱忽痰壅气喘头揺目劄手扬足掷难以候脉视其面黄中见青此肝木乘脾土也用六君加柴胡升麻治之而甦更以补中益气加半夏茯苓而安
　　类破伤风
　　破伤风已载杂病第五此其似是而非者尔
　　薛大凡痈疽溃后筋弛肉烂脓血大泄阳随阴散或筋脉拘急恶寒掣搐甚者舌强口噤项背反张痰涎壅盛便闭汗出不收发热此气血俱虚而传变虽与破伤风相类而主治之法当大补气血若果系风症亦须以大补气血为本而兼以治风之药设若不审是非而妄药之则误矣司徒边华泉肩患痈溃而发热目直或𥆧殊类中风日晡热甚脉益数此足三阴气血亏损虚火妄动用参茋归术炙草加酒炒黒黄蘗五味麦门肉桂四剂而愈又数剂而敛陆大行背疮肉溃出脓二碗许用托里之剂痛止肿消停药忽寒热作渴头痛自汗此元气虚而未能复也用十全大补加麦门五味肉桂二剂益甚诊其脉如故此药力未及仍用前药加附子一钱三剂诸症悉愈乃去附子加肉桂数剂而敛一儒者患腿痈深蓄于内肉色不变久不穿溃针岀
　　脓瘀五椀许恶症骈臻全类中风此脾胃虚而变症也用六君子加当归炮姜及圣愈汤各四剂而安又劳心不寐用当归脚汤而愈　一儒者伤寒后患流注肿痛潮湿用十宣散败毒等药出稀脓五六碗许发热恶寒烦躁作渴殊类破伤风症而殁　一男子背疮已痊敛以膏药剪孔贴之患破伤风症而殁此先失于内补外邪袭其虚耳余见此症贴膏药剪孔欲其通气而反患破伤风收敛药生肌欲其收口而反助其阴毒以致殁者多矣可不慎哉
　　水入疮
　　皂子散　治水毒八疮肿痛或刺入骨者
　　皂荚子〈七粒〉大干虾蟆〈一枚〉胡椒〈十五粒〉
　　右用干锅入药在内不盖锅口慢火烧烟尽取出研细每用药先以温浆水洗疮口揩干掺药次以别膏药贴之良久水尽出有刺者即自见
　　铅丹散　治破伤入水肿溃不愈
　　铅丹　蛤粉〈等分〉
　　右同炒令变色掺疮口上水即出渐愈
　　去水膏　治痈疽破冗后误入皂角水及诸毒水以疼痛及驴马尿粪一切毒水入疮并治
　　糯米粉　砂糖〈各三两〉甘草〈生末一分〉
　　右为膏摊在绢上贴毒水出效马汗入疮
　　治马汗入疮毒气攻肿痛方
　　右用马鞭上手执处皮烧灰研细和猪膏涂疮上一方以马鞭稍烧灰猪脂和涂疮上
　　治驴牛马汗入疮
　　右用干冬瓜烧灰洗净疮口擦药在内一方用冬瓜青皮阴干为末傅之
　　证治凖绳卷一百十七
<子部,医家类,证治准绳>