医垒元戎/卷一
伤寒之源
帝曰人伤于寒而𫝊为热何也歧伯曰夫寒盛则生热也寒气外凝内郁之理腠理坚致玄府闭致则气不宣通湿气内结中外相薄寒盛热生故人伤于寒转而为热汗之而愈则外凝内郁之理可知斯乃新病数日者也今风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热当是之时可汗而发也 海藏云伤寒冬伤于寒也邪气内藏至春夏而发为热病元受邪气伏藏遇春夏风寒所伤外邪唤出内邪也有有汗者有无汗者所以有伤风伤寒之异也亦有先伤寒而后伤风者亦有先伤风而后伤寒者亦有先伤寒而重感寒者亦有先伤风而重感风者此四者汗有多寡亦有止作亦有常汗而不止者有全无汗者先证重后伤轻则显重者先证轻后伤重则亦显重者当以脉谨察之不可忽也利害天壤死生系焉有伤于阳者风雨寒暑是也有伤于阴者饮食居处阴阳喜怒是也其变又有不可深数者元感风寒与新伤各合而变有有形无形内外之异所以治之当从其变而药不一也轻重寒暑在其中矣歧伯曰平旦人气生日中而阳气降日西而阳气已虚气门乃闭是故暮而收拒无扰筋骨无见雾露反此三时形乃困薄扁鹊脉一呼一吸皆四至而涩者邪中雾露之气也仲景曰清邪中于上焦又曰霜降已后春分已前中雾露者皆为伤寒也又曰清邪中于上焦浊邪中于下焦与饮冷同伤也〈此一条议论在阴证论神术汤后雾露条下〉且伤风者恶风伤雨者恶湿伤寒者发热恶寒伤暑者心热畏日此皆伤于阳者也饮食不节者或饥或饱或冷或硬居处不时或塞或通或劳或逸阴阳太过者隐相易之形状或一或二喜怒不常者须心腹之逆满或隔或痞此皆伤于阴者也旧有冬伏之寒邪在经春夏之复伤而作伤于阳者则邪气外并伤于阴者则邪气内并新伤引出旧伤也或四季之中有一日两伤有一时并伤则内外相合其变至多矣或阳证或阴证或阴毒或杂证俱在其中先外伤后内伤外就内而合病若头痛身疼轻而内伤重者当先治内之重者后治外之轻者先内伤后外伤内就外而合病若心腹痞闷轻而外伤重者当先治外之重者后治内之轻者然亦有内外俱轻亦有内外俱重当各从其所可先者而先治从其所并治者而并治次弟不失万举万全矣治内兼外者不可寒下若下则陷经邪于内治外兼内者不可热发若发则益中热于外二者皆逆岂不危乎药之寒热可轻用哉内伤论
内伤先伤胃或曰上热下冷伤食病也手足四支微冷或四顺两胁热甚此少阳也中州先伤少阳反病者何也答曰内伤者先伤胃足阳明也经云脾胃相通五谷消是脾与胃阳戊阴己共为腐热今既胃伤连及脾也两胁虽为少阳之地章门二穴所处即脾之膜也胁安得不热况从内而至外者先少阳内伤中州而少阳亦病也假令内伤有巴豆及诸湿热之属又有备急丸寒热各半之例又有枳实大黄牵牛之属亦有神曲麦蘖缩砂仁及三棱广茂之例其药不一又有玄明丸煮黄丸种种不一内伤之疾岂一药所能毕哉今人无论证之寒热人之虚实便之要结只一药而主之寒热安得不差所以人病者虚劳残疾无所不有也然内伤脾胃与少阳俱病此阳病也若内伤阴病当以理中而复脉虚而细少阴病也脉虚而弦厥阴病也脉弱而虚太阴本病也〈三阴之药具见阴证论洁古老详说可下之药于前今又详说可用之药于后并见阴证论〉有无病能食而伤者有有病不能食而伤者不可不知也内伤心腹痛大小便不通服食药心腹微快大小便通馀邪传入干标头痛发热后治其标标药合随三阳经用轻治之即愈此由内而外先治其内后调其外此其法也以其饮食过多伤之太过故邪热之气传入于标内既以定外又安得为之全愈若冬伏寒之气在经内伤唤出冬伏之邪先内伤次标病亦如前法先治内后治外此内重而外轻故如是也若外重而内轻先治其外后治其内可也以上止是内伤太过非积寒伤冷也若积寒伤冷脉已从阴虽有标病不须治标独治内也内三阴之经所用皆温剂内既得温标病不发而自愈何以然发表之药不远热也三阴温虽非发表之药亦不远热也内既以温标病从内而变亦从此而解矣若错汗之三焦之气绝而成太阴也此温中之剂虽独治内亦兼治外也不可不知 阴证治本不治标标本俱得治标不治本标本俱失 已有冬伏寒邪若内伤唤出旧邪使见太阳证也若无冬伏寒邪者止是内伤发出不和邪气多显少阳证也两胁热甚头额痛手足冷如厥逆状热甚然后手足温或热虽手指末亦有微冷者〈王朝奉集仲景活人例〉
不可汗不可吐不可下
大法春宜吐春夏宜发汗秋宜下凡用发汗及吐下汤皆中病便止不必尽剂也少阴病脉微不可发汗亡阳故也宜附子汤 阳已虚尽自弱涩者复不可下之宜小柴胡汤 动气在左在右在上在下并不可发汗宜柴胡桂枝汤 少阴病脉细沈数病在里不可发汗宜当归四逆汤 少阳不可发汗宜小柴胡汤 咽中闭塞咽喉干燥亡血衄家淋家疮家不可发汗已上六证并小柴胡汤 下利清壳不可发汗宜理中汤四逆之类若四逆厥及虚家皆不可吐厥宜当归四逆汤虚宜附子汤 有热人可黄耆人参建中汤 少阴病隔上寒干呕不可吐宜小半夏加橘皮汤温中丸 咽中有动气不可下咽中闭塞不可下宜乌扇汤 诸外实者不可下诸四逆厥者不可下虚家亦然厥宜当归四逆汤虚宜附子汤 有热入黄耆人参建中汤本虚攻其热必哕小柴胡汤 脉浮而紧法当身痛宜以汗解假令尺中迟者不可发汗荣气不足血少故也宜小柴胡汤 脉濡而紧濡则卫气微紧则荣中寒阳微卫中风发热而恶寒荣紧卫气冷微呕心内烦此不可汗宜小柴胡汤 脉濡而弱不可发汗宜小柴胡汤 脉浮而大浮为气实大为血虚小便当赤而难胞中当虚今反小便利而大汗出法应卫家微可与小建中汤今反更实津液四射荣竭血尽干烦而不得眠此不可下宜与小柴胡汤 脉浮大应发汗宜柴胡桂枝汤而反下之为大逆脉浮而𦂳者不可下宜桂枝麻黄各半汤数不可下宜柴胡桂枝汤 下之必烦利不止宜葛根黄芩黄连汤 脉濡弱浮数不可下宜小柴胡汤 脉濡弱微涩微则阳气不足中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且寒不可下宜桂枝甘草龙骨牡蛎汤 结胸脉浮大不可下下之即死宜小陷胸汤 夫阳病多者热下之则鞕宜小柴胡汤 太阳发汗不彻转属阳明微汗出不恶寒若太阳证不罢下之为逆宜桂枝麻黄汤太阳病饥外证未解不可下下之为逆宜桂枝麻黄汤病致于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞 病脉浮而𦂳而复下之𦂳反入里则作痞 太阳与阳明合病喘而胸满不可下宜麻黄杏子甘草石膏汤 太阳与少阳合病心下鞕颈项强而眩者不可下宜小柴胡汤 四逆厥及虚家皆不可下厥宜当归四逆汤虚家宜附子汤 病欲吐者不可下宜小半夏加橘皮汤 太阴腹痛吐食白利腹痛下之必胸下结鞕 厥阴病渴气上冲心心中热既不欲食食则吐蛔下之利不止 少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐复不能吐始得之平星寒脉弘迟者此胸中寒实不可下也宜温中汤生姜汁半夏汤 无阳证强大便鞕者下之必清谷腹满宜用蜜煎导等法伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此亡血也宜当归四逆汤下之即死宜四逆加人参汤 藏结无阳证不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也〈攻谓下也〉宜用小柴胡汤 针关元穴伤寒呕多虽有阳明证不可攻之宜小柴胡汤 阳明病身面色赤攻之必发热宜调胃承气汤 色黄者小便不利也宜五苓散 阳明病心下鞕满者不可攻之宜生姜泻心汤 半夏泻心汤攻之利不止者死宜四逆汤 不可汗吐一条三法利害非轻前人多列经后大扺医之失只在先药药之错则变生若汗下不差则永无亡阳生黄畜血结胸痞气及下利洞泄协热利痉急虚劳等证生矣以其如此故录大禁忌于前使医者当疾之初不犯也又三忌
时忌 春夏不宜桂枝秋冬不宜麻黄药忌 已汗者不得再发已利者不得再泄病忌 虚人不宜用凉实人不宜用热其所犯之剂当从缓而轻
海藏云前人说不可汗下吐三法多在经后读者往往遗之此用药之大禁必不可犯今列之篇首使人易见尔
六阳证 先足经从汤液 后手经从杂例仲景桂枝汤
治太阳证伤风自汗脉浮而缓
桂枝 芍药 生姜〈各一钱半〉甘草红枣〈去核夏加黄芩知母石膏升麻〉右为麤末水一盏煎至八分温服自汗小便不数者宜用无汗小便数手足分不恶寒或膏粱好饮者不宜用
小建中汤
治阳脉涩阴脉弦
桂〈三字〉 芍药〈一钱半〉甘草〈半钱〉 生姜〈三片〉红枣〈擘去核后放此〉
右为麤末毎服五钱生姜三片枣一枚水一盏半煎至八分去滓下胶饴两匙再煎温化服日三夜二尺脉尚迟再加黄耆末一钱 后人用治杂病改桂枝为桂取其厚薄不言枝
金匮小建中汤
治虚劳急悸衄腹中痛梦失精四肢酸疼手足烦热咽干口燥宜此方主之
桂枝〈三两去皮〉芍药〈六两〉 甘草〈三两煮〉生姜〈三两切〉右六味㕮咀以水七升先煮五味取三升去滓内胶饴令消温服一升曰三服呕家不可用此汤以其有甘草故也
千金疗男女因积劳虚损或大病后小腹作疼四体沈滞骨内疼酸吸吸少气行动喘惙或小腹拘急腰背强痛心中虚悸咽干唇燥面目少色或饮食无味阴阳废弱悲忧惨戚多卧少起久者积年轻者有日渐致瘦削五藏气竭则难可复根又治肺与大肠俱不足虚寒之气小腹拘急腰痛羸瘠百病肘后黄耆建中汤有人参二两
金匮黄耆建中汤
虚劳里急诸不足宜此方主之
黄耆 桂枝〈去皮〉 生姜〈各一两切〉芍药〈六两〉甘草〈三两煮〉大枣 胶饴〈一升〉右七味㕮咀以水七升先煮六味取三升大滓内胶饴令消温服一升日三服 集验云呕者加生姜腹满去枣加茯苓四两一方疗肺虚损不足痞气加半夏五两
金匮黄耆桂枝五物汤
血痹病从何得之师曰夫尊乐人骨弱肌肤盛重因疲劳血出卧不得时动摇加被微风遂得之但以脉自涩在寸曰开上下𦂳宜针阳气令脉和𦂳去则愈血痹阴阳俱微寸口关上微尺中小𦂳外证身体不足如风状宜此方主之
黄耆〈三两〉 芍药〈三两〉 桂枝〈三两去皮〉生姜〈六两切〉大枣
右五味㕮咀以水六升煮取二升去滓温服七合作三服一方有人参
金匮桂枝加龙骨牡蛎汤天雄散亦主之夫男子平人脉大为劳极虚亦为劳 男子面色薄者主浊及亡血卒喘悸浮者里虚也 男子脉虚沈弦无寒热短气里急小便不利面色白时日暝兼衄少腹满此为劳使之然劳之为病其脉浮大手足烦春夏剧秋冬差阴寒精自出酸削不能行 男子脉微弱而涩为无子精清冷夫失精家小腹弦急阴头寒目眩〈一作眼胀胀痛也〉发落脉极虚芤迟为清谷亡血失精脉得之芤动微𦂳男子失精女子梦交并以此方主之
桂枝〈去皮〉 芍药 生姜〈各二两切〉甘草〈二两煮〉大枣〈十二枚〉龙骨〈煆〉 牡蛎〈各三两熬〉右七味㕮咀以水七升煮取三升去滓分温三服少诺云虚羸浮热汗出者除桂加白薇附子各一分故云加龙骨汤
天雄散
天雄〈三两去皮〉白术〈八两〉 桂枝〈六两去皮〉龙骨〈一两煅〉右四味捣为末酒服方寸匕日三服不如稍增之易简建中汤
治腹中切痛増损治疗各各不同并见于后此药饮酒人不喜甘者不宜服此药与桂枝汤用药一同但减芍药加官桂枝数専治伤风发热自汗用此药表之无汗者不宜服此
官桂〈三分〉 白芍药〈一两半〉甘草〈半两〉右㕮咀毎服四钱水一盏半生姜五片枣二枚煎至六分去滓服
大治妇人血痛男子心腹疼痛并四肢拘急疼痛心腹疼痛甚者加远志半两或吐或泻状如霍乱及冒湿寒贼风入腹拘急切痛加附子三分 痛气发作当归附子建中汤煎时加蜜一匙头许 一方治男子妇人诸虚不足小腹急痛胁肋膨胀脐下虚满胞中烦悸面色痿黄唇口干燥少力身重胞满短气腰背强痛骨肉酸疼行动喘乏不能饮食或因劳伤过度或因病后不复加黄耆一两半名黄耆建中汤一方治妇人一切气血虚损及产后劳伤虚羸不足腹中疼痛呼吸少气小腹拘急痛引腰背时自汗出不思饮食加当归一两
柴胡桂枝汤 桂枝人参汤桂枝附子去桂加白术汤 桂枝芍药汤〈若误下传里𫝊表也〉桂枝加大黄汤〈去枝加大黄与大柴胡法有表有里同例已上诸汤并见活人旧小本中〉主朝奉桂枝白虎问答
云春初秋末冬月方用桂枝麻黄五六月壮热不用白虎若诺用桂枝麻黄则内热发黄生班必死二月三月四月温病宜阳旦汤七月八月犹热病壮热尚宜白虎自然汁解或问孙曰杜张皆言变苦果见桂枝麻黄证亦岂得不用只用白虎也孙曰此说甚妙但临时看证用之老弱之人不宜白虎白虎治伤寒亦治渴证
桂枝例
活人阳旦汤
治中风伤寒脉浮发热往来汗出恶风项强鼻鸣干呕
桂枝〈三〉 芍药〈三〉 甘草〈二〉 黄芩〈二〉右锉如麻豆大毎服五钱水一盏半枣一个生姜三片煎至一盏取八分清汁温服
自汗者加附子渴者加桂加括蒌主利者去芍药名当归建中汤若产后半月毎日三服令人可壮黄耆建中汤
桂 芍药 甘草 加黄耆当归建中汤
桂 芍药 甘草 加当归局方药令黄耆汤 范汪当归汤皆出桂枝建中例大建中汤〈主治并见局方〉
桂心〈三钱〉 芍药〈二钱〉 甘草〈八钱〉 枣〈二枚擘破〉生姜〈八钱〉 加黄耆〈二钱〉当归〈一钱〉 人参〈一钱〉附子〈半钱〉 半夏〈三钱〉右㕮咀水五盏煎至三盏去滓分作三服桂枝加葛根汤 桂枝加厚朴杏仁汤桂枝加附子汤 桂枝去桂加白术茯苓汤桂枝加芍药汤 桂枝去芍药加附子汤桂枝甘草汤 桂枝白术甘草汤〈四味〉茯苓桂枝甘草大枣汤〈四味漫水〉茯苓桂枝生姜甘草汤〈四味〉桂枝加桂汤
桂枝去芍药加蜀葵牡蛎龙骨救逆汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤 柴胡桂枝甘草汤桂加干姜三心下悸者去芍药加茯苓三虚劳里急者正阳旦汤主之煎时入胶饴住 若脉浮𦂳无汗发热者不可与服也
活人阴旦汤〈王朝奉阴旦阳旦汤与活人同〉治伤寒股节疼痛内寒外热虚烦
桂心〈三〉 芍药〈三〉 甘草〈一〉 大枣〈十五枚〉干姜〈一〉 黄芩〈二此一味酌量加减〉右锉如麻豆大毎服五钱水一盏半煎至八分去滓温服日三夜二
活人解肌汤〈治温病头疼壮热〉桂心〈一分〉 芍药〈半两〉 甘草〈一分〉 麻黄〈三分〉葛根〈一两〉 黄芩〈半两〉右锉如麻豆大毎服五钱水一盏半枣一枚煎至八分日三服三日后不解者再服脉浮者宜再服脉沈实者下
仲景麻黄汤〈治伤寒无汗脉浮而𦂳〉麻黄〈去节一钱〉官桂〈去浮皮一钱〉甘草〈半钱煮〉杏仁〈三个半〉右为麤末毎服五钱水一盏半煎至八分去滓温服夏加知母黄芩石膏恐有斑黄之变惟冬与春病人素虚寒者不宜加此
仲景桂枝各半汤
桂枝〈一钱半〉芍药〈一钱〉 生姜〈一钱〉 甘草〈一钱〉麻黄〈一钱〉 杏仁〈二枚半〉枣〈半枚〉右为麤末毎服五钱水一盏半煎至八分去滓温服奉议先生云治伤风得伤寒脉伤风脉证脉不同故宜各半汤
桂枝二麻黄一汤 桂枝二越婢一汤大青龙汤〈麻黄杏仁甘草石膏汤大青龙汤去桂是也〉麻黄〈三钱〉 桂〈一钱〉 杏仁〈二枚〉 生姜〈五钱〉枣〈一枚〉 甘草〈一钱〉 石膏〈一钱半〉右为麤末毎服五钱水一盏半煎至八分去滓温服汗周止后服
小青龙汤
麻黄 细辛 干姜 甘草
桂枝 芍药〈各三字〉五味子〈各半钱〉半夏〈一钱一字〉生姜〈三片〉 枣〈一枚〉
右为麤末水一盏半煎至八分去滓温服日三夜二后人增损为盖散大青龙去桂石膏倍杏仁治𠻳仲景杂方治客忤
麻黄〈四两〉 杏仁〈七十枚〉甘草〈三两〉右以水八升煮取三升服之
又方
桂〈一两〉 生姜〈三两〉 栀子〈十四枚〉䜴〈五合〉右以酒三升搅煮之去滓顿服取差一法用桂枝一法用麻黄以其有汗无汗也
仲景麻黄升麻汤
治坏证伤寒六七日大下后寸脉沈而迟手足厥下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治升麻〈一两一钱〉麻黄〈去节二两〉知母 黄芩葳蕤〈各十八铢〉石膏 白术 干姜芍药 天门冬 桂枝 茯苓
当药〈一两一钱〉甘草〈六铢〉右十四味以水一斗先煮麻黄一两沸去上沫内诸药煮取三升去滓分温三服相去如炊三斗米顷令尽汗出愈寸脉沈迟下部又不至泄利久不止不可轻用此药
海藏云仲景麻黄升麻汤条下为下之而寸脉沈迟或厥或咽喉不利咳𠻳下脓血或下利不止断作难治此药有桂枝有麻黄汤有干姜芍药甘草汤有白虎汤内更有少阳药黄芩是也此是三阳合而标病不应不应下而下之坏而成肺痿也若脉不迟者去干姜官桂不下利者亦去之寸口脉小者去黄芩此随证而加减之也前人全用药以某前证悉备故用三阳标药以治之经曰治病必求其本是也肺痿之源
衍义云有一温病已十二日诊之其脉六七至而涩寸稍大尺稍小发寒热颊赤口干目不了了耳聋问之病后数日经水乃行此属少阳热入血室也若治不对病则必死乃按其证与小柴胡服之二日又与小柴胡汤加桂干姜也一日寒热遂止又云我脐下急痛又与抵当丸微利脐下痛痊身渐凉脉渐匀尚不了了乃复与小柴胡汤次日云我但胞中热燥口鼻干又少与调胃承气汤不得利次日又云心下痛又与陷胞丸半服利三行之日虚烦不宁时妄有所见时复狂言虽知其中有燥屎以其极虚不敢攻之遂与竹叶汤去其烦热其夜大便自通至晓两次有燥屎数枚而狂言虚烦尽解但咳𠻳唾此肺虚也若不治恐乘虚而成肺痿遂与小柴胡去人参大枣生姜加干姜五味子汤一日咳𠻳减二日而病悉愈以上皆用张仲景方
王朝奉阳毒条下有金匮千金唾脓血二条内有吐血肺痿失治久不愈变肺痈为难治孙真人详说并药证具见甘桔例少阴条下并出仲景金匮祖方仲景麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄附子细辛汤 麻黄连翘赤小豆汤麻黄附子甘草汤〈主治修制并见活人〉易简杏子汤
治一切咳𠻳不问外感风寒内伤生冷及虚劳咯血痰饮停积悉皆治疗
人参 半夏 茯苓 干姜 甘草官桂 芍药 五味子 细辛
右㕮咀毎服四钱水一盏半杏仁去皮尖锉五枚姜五片煎至六分去滓食前服
若感冒得之加麻黄等如脾胃素实者用罂粟壳去筋膜碎锉以醋淹炒等分加之毎服添乌梅一枚煎服其效尤验若呕逆恶心者不可用此法又云杏仁人参倍加麻黄添芍药加麻黄之数干姜五味子各増一半名小青龙汤大治久年咳𠻳气虚喘急皆得其宜二方中有麻黄有汗人不宜服此剂仲景麻黄汤例
仲景麻黄杏仁薏苡仁汤〈治风湿身烦疼曰脯剧者〉麻黄〈三两〉 杏仁〈三枚〉 甘草 薏苡仁〈各一两〉右四味以水四升煮取二升分温服
仲景薏苡仁附子汤〈治胸痹偏缓急者〉薏苡仁〈一十五两〉附子〈十枚炮〉右二味杵末毎服方寸七日三
活人麻黄葛根葱䜴汤
治伤寒三二日头项腰脊痛恶寒脉浮而𦂳四味随定夺分两
右锉如麻豆大水煮麻黄去沫次下葛根二十沸次下豉次下葱白煎成去滓温饮少时以葱醋粥投之覆衣取汗后有活人葱白例并王朝奉葱白等方活人知母麻黄汤 易老解利法干山药〈一两〉藜芦〈一钱〉右为细末纸燃蘸少许鼻内㗜之
麻黄醇酒汤〈治黄疸病〉
凡用麻黄去节去沫曝干再用麻黄一把去节绵裹美酒五升煮取半升去滓顿服
一法治风此个风字非伤风自汗即中风痹而无升故用麻黄后越婢中有风痹字
麻黄〈一两〉 穿山甲〈二钱〉人参〈二钱〉 甘草水酒各一碗同煎服
越婢汤〈治风湿痹脚气弱〉
麻黄〈去节去沫焙二两〉石膏〈四两〉 白术〈一两〉附子〈一两炮〉甘草〈煮半两〉右锉如麻豆大毎服四钱水一盏半生姜三片枣一枚煎至八分去滓温服
通顶散〈解利伤寒〉
藜芦〈半两〉 踯躅华〈一钱〉藿香叶〈二钱〉右为细末纸燃蘸少许鼻内㗜之
活人独活散〈治伤寒温湿〉
羌活 独活 防风 细辛
黄芩 川芎 甘草 人参
茯苓 枳壳 甘菊华 石膏
麻黄 蔓荆子 薄荷 生姜
右十三味为麄末坐姜薄荷水煎去滓温服年高者以川芎代黄芩自汗者减麻黄风湿证多自汗故减麻黄
活人败毒散
治伤风温疫风湿风眩风痰卑湿
羌活 独活 前胡 柴胡
枳壳 人参 茯苓 桔梗
甘草 川芎
为细末生姜水煎或沸汤点亦可大人小儿皆宜瘴烟之地温疫时行或人多风痰或处卑湿脚气此药不可阙也
海藏云伤寒得伤风脉伤风得伤寒脉故仲景有大青龙之剂及汗出过多戒不可服有筋惕肉𥆧之证许公学士谆谆以此则知麻黄桂枝不可轻用也及洪川韩氏又有桂枝之戒以其乱治贵贱之不同芳草韲盐之不等故耳至于杨氏明理特有互见脉体非精于持诊者则未易能也后之学者安所适从哉先师洁古老人博采众方别立一法作十味大羌活汤无问有汗无汗中风中寒悉皆治之使喜温者去五积之变热好凉者除双解之变寒虽市夫农子用而无失自非圣贤之前身岂能笔下有此胸次耶易老大羌活汤
治伤寒脉浮而𦂳伤风脉浮而缓并解两感恶候羌活 防风 白芷 川芎
细辛 甘草 苍术〈制〉 生地黄黄芩
右麤末毎服五钱生姜五七片水一盏半煎至七分去滓稍热服无时 大羌活汤全生地黄木许臼中别为麤末各等分称之名曰羌活地黄各半汤解利两感伤寒有神详说见难知易老大羌活汤剂料大小服饵温热加减并从缓急法
法加大黄治风热淫于内同泻青丸主治并见钱氏一法治破伤风用豆淋酒煎素有寒者加草乌头白末一字服之
芎辛例
芎辛汤〈治头风鼻塞身重肩背拘急〉川芎〈半两〉 细辛根〈二钱〉甘草〈一钱半〉右为麤末量多少水煎去滓分二服临卧 一法加吴白芷辛夷甘菊华治鼻出黄水浊涕不绝脑痛目昏
易简芎辛汤
治一切头痛发热者不当服其馀痰厥饮厥肾饮等证偏正头痛不可忍者只以此药并圣饼子不拘病退但多服此自能作效仍服养正丹黑锡丹并用此药调锺乳粉间服诸证头痛𦂳揵之法法以逾此但头疼多用石膏盖取其能坠痰饮然恐性寒故以锺乳代之肾厥头疼尤得其宜或以石膏煆过为末用亦得
生附子 川乌头〈生〉南星〈炮〉 干姜细辛 川芎〈各一两〉
㕮咀毎服四钱水二盏姜五片茶芽少许煎至六分去滓食前服 若气壅塞盛只用川芎一两细辛半两甘草三钱煎至如前服 又一方治头疼以细辛二钱川芎白芷减半为细末搐入鼻中 一方治气虚人头疼以附子一只生去皮切作四片用生姜自然汁一大盏浸一宿慢火煮干再煮再蘸再煮后以㵕尽姜汁为度高良姜等分为细末腊茶调服之又治著湿头重眩晕用川芎白术生附子等分官桂甘草减半毎服四钱姜十片煎服
白龙丸
治男子妇人一切风遍身疮癣手足顽麻偏正头疼鼻塞脑闷大解伤寒头风又治雾露之气或发热川芎 细辛 甘草 稿本
白芷〈各等分〉
右为细末药四两入石膏半斤细末系煆了者水搜丸毎两分入丸薄荷茶清嚼下一丸食后服风蛀牙疼用一丸分作三干擦后用汤漱之便用葱茶嚼下一二丸或作汤服之亦可
拨云散〈治眼〉
羌活 防风 甘草 柴胡
右等分水煎服之
海藏法白术汤
白术〈三〉 防风〈二〉 甘草〈一〉同仲景桂枝汤 黄耆汤 止汗者以生姜煎服神术汤
苍术〈三〉 防风〈二〉 甘草〈一〉同仲景麻黄汤 发汗者以葱白生姜煎服若以此二药若伤寒得伤风脉伤风得伤寒脉亦同各半例加减治法并见阴证论六气加减黄耆汤〈主治并见阴证论〉
人参 黄耆 白术 白茯苓芍药 甘草 一法加 霍香
陈皮 生姜
黄耆甘草汤
治风寒入腠理令人肤痛行走无定〈肤痛者摩之即痛按之即肉不痛也〉
黄耆〈三〉 甘草〈一〉 生姜煎服活人防风牡蛎白术汤
治发汗多头眩汗出筋惕肉𥆧此坏证也防风 牡蛎粉 白术〈各等分〉右为细末毎服二钱酒调下米饮汤亦得日二三服汗止便服小建中汤
风论
上古圣人之教下也谓虚邪风避之有时注云乘虚而入非也俗云贼风者窗牖之风亦非也虚邪者从前来者为虚邪不胜己者亦为虚邪也经云从风入腠理注云辟被虚邪亦天之虚邪也移精变气云贼风数至虚邪朝夕内至五脏骨髓外伤空窍肌肉无问邪之虚实皆乘虚而入非乘虚而入便为虚邪也乃从前来与不胜己皆为虚邪也春甲乙则金风秋庚辛则炎风便是贼风也故胜己者为实邪从后来者是为实邪贼风也故风为百病之始善行数变冲荡吹击而无穷有太过不及胜复之各异故挠万物者莫疾乎风也四时八节之所伤初焉外舎久见内藏始自皮毛次入经络次入大络次入大经深入骨髓而不可治
仲景小续命汤
治脉𦂳缓或浮缓主治证并见局方
麻黄 桂心 芍药〈各五两〉甘草生姜〈各五两〉人参 川芎 黄芩杏仁 防风〈各半两〉防己 附子崔氏外台不用防己
右十二味㕮咀水一斗二升先煮麻黄三沸去沬内诸药取之二升分为三服不差再三两剂随经轻重发之 脚气服之亦差 天阴节变服之以防瘄痖恍惚者加茯神远志 骨节烦疼有热者去附加白芍药 千金翼深师古今录验有白术不用杏仁救急方无芎杏仁三味 延寿方无防风易老法 六经加减例 四时増损同麻黄续命汤 桂枝续命汤 白虎续命汤葛根续命汤 附子续命汤 羌活连翘续命汤独活续命汤
治卒暴中风不省人事渐觉半身不遂麻黄 人参 黄芩 芍药
芎穷 甘草 杏仁〈各一两〉防风〈半两〉桂〈一两〉 防己〈一两半〉附子〈半两〉 白华蛇肉独活 干蝎〈各三钱〉
右为麤末毎服三钱水一盏半生姜五片煎取一盏去滓热服食前
白华续命汤
治卒中急风牙关𦂳急精神昏愦
白华蛇 全蝎 独活 天麻
附子 人参 防风 白僵蚕肉桂 白术 稿本 赤箭
川芎 细辛 白附子 甘草
半夏 麻黄 白茯苓〈各一两〉右为麤末毎服五钱水一盏生姜五片煎至七分去滓稍热服
大续命汤
脉𦂳滑者主之治肝疠二风卒然瘄痖若依古法用大小二汤通治五藏偏枯贼风
麻黄〈八两〉 石膏〈四两〉 桂心 川芎干姜〈各二两〉当归 黄芩〈各一两〉杏仁〈二十枚〉竹沥〈一升〉 甘草〈千金翼有〉右九味㕮咀水一斗先煮麻黄二沸去沬下诸药煮四升去滓又下竹沥煮数沸分作四服能言未差后服小续命旧无竹沥今増如神大八风散复有竹沥葛姜三汁法
小续命汤
脉微弱者主之治大风经藏奄忽不能言四肢垂曵皮肉痛痒不自觉也
独活 麻黄〈各三两〉川芎 防风当归 葛根 生姜 桂心〈各二两〉茯苓〈一两〉 附子 细辛 甘草〈各两〉右十二味㕮咀水一斗煮取四升五服老小各半之初得病有汗去麻黄无汗复用之 上气者加吴茱萸二两厚朴一两 干呕者加附子一两啘者加陈皮二两 胞中吸吸少气者加大枣十二枚 心下惊悸加茯苓二两 热者去生姜加葛根 初得风未须加减且作三剂四五日后视虚实论之行汤针灸法
医垒元戎卷一