灵枢经 (四库全书本)/卷09

灵枢经　卷九

　　钦定四库全书
　　灵枢经卷九
　　宋　史崧　音释
　　水胀第五十七
　　黄帝问于岐伯曰水与肤胀鼓胀肠覃石瘕石水何以别之岐伯答曰水始起也目窠上微肿如新卧起之状其颈脉动时欬阴股间寒足胫肿腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如裹水之状此其候也黄帝曰肤胀何以候之岐伯曰肤胀者寒气客于皮肤之间𪔣𪔣然不坚腹大身尽肿皮厚按其腹窅而不起腹色不变此其候也鼓胀何如岐伯曰鼔胀身皆大大与肤胀等也色苍黄腹筋起此其候也肠覃何如岐伯曰寒气客于肠外与卫气相搏气不得荣因有所系癖而内著恶气乃起瘜肉乃生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成如怀子之状久者离岁按之则坚推之则移月事以时下此其候也石瘕何如岐伯曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞气不得通恶血当写不写衃以留止日以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可导而下黄帝曰肤胀鼓胀可刺邪岐伯曰先写其胀之血络后调其经刺去其血络也
　　贼风第五十八
　　黄帝曰夫子言贼风邪气之伤人也令人病焉今有其不离屏蔽不出室穴之中卒然病者非不离贼风邪气其故何也岐伯曰此皆尝有所伤于湿气藏于血脉之中分肉之间久留而不去若有所堕坠恶血在内而不去卒然喜怒不节饮食不适寒温不时腠理闭而不通其开而遇风寒则血气凝结与故邪相袭则为寒痹其有热则汗出汗出则受风虽不遇贼风邪气必有因加而发焉黄帝曰今夫子之所言者皆病人之所自知也其毋所遇邪气又毋怵惕之所志卒然而病者其故何也唯有因鬼神之事乎岐伯曰此亦有故邪留而未发因而志有所恶及有所慕血气内乱两气相搏其所从来者微视之不见听而不闻故似鬼神黄帝曰其祝而已者其故何也岐伯曰先巫者因知百病之胜先知其病之所从生者可祝而已也
　　卫气失常第五十九
　　黄帝曰卫气之留于腹中搐积不行𫟍蕴不得常所使人肢胁胃中满喘呼逆息者何以去之伯高曰其气积于胸中者上取之积于腹中者下取之上下皆满者傍取之黄帝曰取之奈何伯高对曰积于上写人迎天突喉中积于下者写三里与气街上下皆满者上下取之与季胁之下一寸〈一本云季胁之下深一寸〉重者鸡足取之诊视其脉大而急及绝不至者及腹皮急甚者不可刺也黄帝曰善黄帝问于伯高曰何以知皮内气血筋骨之病也伯高曰色起两眉薄泽者病在皮唇色青黄赤白黒者病在肌内营气濡然者病在血气目色青黄赤白黒者病在筋耳焦枯受尘垢病在骨黄帝曰病形何如取之奈何伯高曰夫百病变化不可胜数然皮有部内有桂血气有输骨有属黄帝曰愿闻其故伯高曰皮之部输于四末内之柱在臂胫诸阳分内之间与足少阴分间血气之输输于诸络气血留居则盛而起筋部无阴无阳无左无右候病所在骨之属者骨空之所以受益而益脑髓者也黄帝曰取之奈何伯高曰夫病变化浮沈深浅不可胜穷各在其处病间者浅之甚者深之间者小之甚者众之随变而调气故曰上工黄帝问于伯高曰人之肥瘦大小寒温有老壮少小别之奈何伯高对曰人年五十已上为老二十已上为壮十八以上为少六岁已上为小黄帝曰何以度之其肥瘦伯高曰人有肥有膏有内黄帝曰别之奈何伯高曰腘内坚〈一本云䐃内〉皮满者肥腘内不坚皮缓者膏皮内不相离者内黄帝曰身之寒温何如伯高曰膏者其内淖而粗理者身寒细理者身热脂者其内坚细理者热粗理者寒黄帝曰其肥瘦大小奈何伯高曰膏者多气而皮纵缓故能纵腹垂腴内者身体容大脂者其身收小黄帝曰三者之气血多少何如伯高曰膏者多气多气者热热者耐寒内者多血则充形充形则平脂者其血渍气滑少故不能大此别于众人者也黄帝曰众人奈何伯高曰众人皮内脂膏不能相加也血与气不能相多故其形不小不大各自称其身命曰众人黄帝曰善治之奈何伯高曰必先别其三形血之多少气之清浊而后调之治无失常经是故膏人纵腹垂腴内人者上下容大脂人者虽脂不能大者
　　玉版第六十
　　黄帝曰余以小针为细物也夫子乃言上合之于天下合之于地中合之于人余以为过针之意矣愿闻其故岐伯曰何物大于天乎夫大于针者惟五兵者焉五兵者死之备也非生之具且夫人者天地之镇也其不可不参乎夫治民者亦唯针焉夫针之与五兵其孰小乎黄帝曰病之生时有喜怒不测饮食不节阴气不足阳气有馀营气不行乃发为痈疽阴阳不通两热相搏乃化为脓小针能取之乎岐伯曰圣人不能使化者为之邪不可留也故两军相当旗帜相望白刃陈于中野者此非一日之谋也能使其民令行禁止士卒无白刃之难者非一日之教也须㬰之得也夫至使身佊痈疽之病脓血之聚者不亦离道远乎夫痈疽之生脓血之成也不从天下不从地出积微之所生也故圣人自治于未有形也愚者遭其已成也黄帝曰其已形不予遭脓已成不予见为之奈何岐伯曰脓已成十死一生故圣人弗使已成而明为良方著之竹帛使能者踵而传之后世无有终时者为其不予遭也黄帝曰其已有脓血而后遭乎不𨗳之以小针治乎岐伯曰以小治小者其功小以大治大者多害故其已成脓血者其唯砭石铍锋之所取也黄帝曰多害者其不可全乎岐伯曰其在逆顺焉黄帝曰愿闻逆顺岐伯曰以为伤者其白眼青黒眼小是一逆也内药而呕者是二逆也腹痛渇甚是三逆也肩项中不便是四逆也音嘶色脱是五逆也除此五者为顺矣黄帝曰诸病皆有逆顺可得闻乎岐伯曰腹胀身热脉大是一逆也腹鸣而满四肢清泄其脉大是二逆也衄而不止脉大是三逆也咳且溲血脱形其脉小劲是四逆也欬脱形身热脉小以疾是谓五逆也如是者不过十五日而死矣其腹大胀四末清脱形泄甚是一逆也腹胀便血其脉大时绝是二逆也欬溲血形内脱脉搏是三逆也呕血胸满引背脉小而疾是四逆也欬呕腹胀且飧泄其脉绝是五逆也如是者不及一时而死矣工不察此者而刺之是谓逆治黄帝曰夫子之言针甚骏以配天地上数天文下度地纪内别五藏外次六府经脉二十八会尽有周纪能杀生人不能起死者子能反之乎岐伯曰能杀生人不能起死者也黄帝曰余闻之则为不仁然愿闻其道弗行于人岐伯曰是明道也其必然也其如刀剑之可以杀人如饮酒使人醉也虽勿诊犹可知矣黄帝曰愿卒闻之岐伯曰人之所受气者谷也谷之所注者胃也胃者水谷气血之海也海之所行云气者天下也胃之所出气血者经隧也经隧者五藏六府之大络也迎而夺之而已矣黄帝曰上下有数乎岐伯曰迎之五里中道而止五至而已五往而藏之气尽矣故五五二十五而竭其输矣此所谓夺其天气者也非能绝其命而倾其寿者也黄帝曰愿卒闻之岐伯曰窥门而刺之者死于家中入门而刺之者死于堂上黄帝曰善乎方明哉道请著之玊版以为重宝传之后世以为刺禁令民勿敢犯也
　　五禁第六十一
　　黄帝问于岐伯曰余闻刺有五禁何谓五禁岐伯曰禁其不可刺也黄帝曰余闻刺有五夺岐伯曰无写其不可夺者也黄帝曰余闻刺有五过岐伯曰补写无过其度黄帝曰余闻刺有五逆岐伯曰病与脉相逆命曰五逆黄帝曰余闻刺有九宜岐伯曰明知九针之论是谓九宜黄帝曰何谓五禁愿闻其不可刺之时岐伯曰甲乙日自乘无刺头无发蒙于耳内丙丁日自乘无振埃于负喉廉泉戊巳日自乘四季旡刺腹去爪写水庚辛日自乘无刺关节于股𣍰壬癸日自乘无刺足胫是谓五禁黄帝曰何谓五夺岐伯曰形肉已夺是一夺也大夺血之后是二夺也大汗出之后是三夺也大泄之后是四夺也新产及大血之后是五夺也此皆不可写黄帝曰何谓五逆岐伯曰热病脉静汗已出脉盛躁是一逆也病泄脉洪大是二逆也著痹不移䐃肉破身热脉偏绝是三逆也淫而夺形身热色夭然白及后下血衃血衃笃重是谓四逆也寒热夺形脉坚搏是谓五逆也
　　动输第六十二
　　黄帝曰经脉十二而手太阴足少阴阳明独动不休何也岐伯曰是明胃脉也胃为五藏六府之海其清气上注于肺肺气从太阴而行之其行也以息往来故人一呼脉再动一吸脉亦再动呼吸不已故动而不止黄帝曰气之过于寸口也上十焉息下八焉伏何道从还不知其极岐伯曰气之离藏也卒然如弓弩之发如水之下岸上于鱼以反衰其馀气衰散以逆上故其行微黄帝曰足之阳明何因而动岐伯曰胃气上注于肺其悍气上冲头者循咽上走空窍循眼系入络脑出顑下客主人循牙车合阳明并下人迎此胃气别走于阳明者也故阴阳上下其动也若一故阳病而阳脉小者为逆阴病而阴脉大者为逆故阴阳俱动俱静若引绳相倾者病黄帝曰足少阴何因而动岐伯曰冲脉者十二经之海也与少阴之大络起于肾下出于气街循阴股内廉邪入腘中循胫骨内廉并少阴之经下入内踝之后入足下其别者邪入踝出属跗上入大指之间注诸络以温足胫此脉之常动者也黄帝曰营卫之行也上下相贯如环之无端今有其卒然遇邪气及逢大寒手足懈惰其脉阴阳之道相输之会行相失也气何由还岐伯曰夫四末阴阳之会者此气之大络也四街者气之径路也故络绝则径通四末解则气从合相输如环黄帝曰善此所谓如环无端莫知其纪终而复始此之谓也
　　五味论第六十三
　　黄帝问于少俞曰五味入于口也各有所走各有所病酸走筋多食之令人癃咸走血多食之令人渇辛走气多食之令人洞心苦走骨多食之令人变呕甘走肉多食之令人悗心余知其然也不知其何由愿闻其故少俞答曰酸入于胃其气涩以收上之两焦不能出入也不出即留于胃中胃中和温则下注膀胱膀胱之胞薄以懦得酸则缩绻约而不通水道不行故癃阴者积筋之所终也故酸入而走筋矣黄帝曰咸走血多食之令人渇何也少俞曰咸入于胃其气上走中焦注于脉则血气走之血与寒相得则凝凝则胃中沐注之注之则胃中竭竭则咽路焦故舌本干而善渇血脉者中焦之道也故咸入而走血矣黄帝曰辛走气多食之令人洞心何也少俞曰辛入于胃其气走于上焦上焦者受气而营诸阳者也姜韭之气薰之营卫之气不时受之久留心下故洞心辛与气俱行故辛入而与汗俱出黄帝曰苦走骨多食之令人变呕何也少俞曰苦入于胃五谷之气皆不能胜苦苦入下脘三焦之道皆闭而不通故变呕齿者骨之所终也故苦入而走骨故入而复出知其走骨也黄帝曰甘走肉多食之令人悗心何也少俞曰甘入于胃其气弱小不能上至于上焦而与谷留于胃中者令人柔润者也胃柔则缓缓则虫动虫动则令人悗心其气外通于肉故甘走肉
　　阴阳二十五人第六十四
　　黄帝曰余闻阴阳之人何如伯高曰天地之间六合之内不离于五人亦应之故五五二十五人之政而阴阳之人不与焉其态又不合于众者五余已知之矣愿闻二十五人之形血气之所生别而以候从外知内何如岐伯曰悉乎哉问也此先师之秘也虽伯高犹不能明之也黄帝避席遵循而却曰余闻之得其人弗教是谓重失得而泄之天将厌之余愿得而明之金柜藏之不敢之岐伯曰先立五形金木水火土别其五色异其五形之人而二十五人具矣黄帝曰愿卒闻之岐伯曰慎之慎之臣请言之○木形之人比于上角似于苍帝其为人苍色小头长面大肩背直身小手足好有才劳心少力多忧劳于事能春夏不能秋冬感而病生足厥阴佗佗然○大角之人比于左足少阳少阳之上遗遗然○左角之人比于右足少阳少阳之下随随然〈一曰少角〉○釱角之人比于右足少阳少阳之上推推然〈一曰右角〉○判角之人比于左足少阳少阳之下括括然○火形之人比于上征似于赤帝其为人赤色广䏖脱面小头好肩背髀腹小手足行安地疾心行摇肩背肉满有气轻财少信多虑见事明好颜急心不寿暴死能春夏不能秋冬秋冬感而病生手少阴核核然○质征之人比于左手太阳太阳之上肌肌然〈一曰质之人一曰大征〉○少征之人比于左手太阳太阳之下慆慆然○右征之人比于右手太阳太阳之上鲛鲛然〈一曰熊熊然〉○质判之人比于左手太阳太阳之下支支頥頥然〈一曰质征〉○土形之人比于上宫似于上古黄帝其为人黄色圆面大头美肩背大腹美股胫小手足多肉上下相称行安地举足浮安心好利人不喜权势善附人也能秋冬不能春夏春夏感而病生足太阴敦敦然○大宫之人比于左足阳明阳明之上婉婉然○加宫之人比于左足阳明阳明之下坎坎然〈一曰众之人〉○少宫之人比于右足阳明阳明之上枢枢然○左宫之人比于右足阳明阳明之下兀兀然〈一曰众之人一曰阳明之上〉○金形之人比于上商似于白帝其为人方面白色小头小肩背小腹小手足如骨发踵外骨轻身清廉急心静悍善为吏能秋冬不能春夏春夏感而病生手太阴敦敦然○釱商之人比于左手阳明阳明之上廉廉然○左商之人比于左手阳明阳明之下脱脱然○右商之人比于右手阳明阳明之上监监然○小商之人比于右手阳明阳明之下严严然○水形之人比于上羽似于黑帝其为人黒色面不平大头廉颐小肩大腹动手足发行摇身下尻长背延延然不敬畏善欺给人戮死能秋冬不能春夏春夏感而病生足少阴污污然○大羽之人比于右足太阳太阳之上颊颊然○小羽之人比于左足大阳大阳之下纡纡然○众之为人比于右足太阳太阳之下洁洁然〈一曰加之人〉○桎之为人比于左足大阳大阳之上安安然○是故五形之人二十五变者众之所以相欺者是也黄帝曰得其形不得其色何如岐伯曰形胜色色胜形者至其胜时年加感则病行失则忧矣形色相得者富贵大乐黄帝曰其形色相胜之时年加可知乎岐伯曰凡年忌下上之人大忌常加七岁十六岁二十五岁三十四岁四十三岁五十二岁六十一岁皆人之大忌不可不自安也感则病行失则忧矣当此之时无为奸事是谓年忌黄帝曰夫子之言脉之上下血气之候以知形气奈何岐伯曰足阳明之上血气盛则髯美长血少气多则髯短故气少血多则髯少血气皆少则无髯两吻多画足阳明之下血气盛则下毛美长至胸血多气少则下毛美短至脐行则善高举足足指少肉足善寒血少气多则肉而善血气皆少则无毛有则稀枯悴善痿厥足痹足少阳之上气血盛则通髯美长血多气少则通髯美短血少气多则少髯血气皆少则无感于寒湿则善痹骨痛爪枯也足少阳之下血气盛则胫毛美长外踝肥血多气少则轻毛美短外踝皮坚而厚血少气多则胻毛少外踝皮薄而软血气皆少则无毛外踝瘦无肉足太阳之上血气盛则美眉眉有毫毛血多气少则恶眉面多少理血少气多则面多肉血气和则美色足太阴之下血气盛则跟肉满踵坚气少血多则瘦跟空血气皆少则喜转筋踵下痛手阳明之上血气盛则髭美血少气多则髭恶血气皆少则无髭手阳明之下血气盛则腋下毛美手鱼肉以温血气皆少则手瘦以寒手少阳之上血气盛则眉美以长耳色美血气皆少则耳焦恶色手少阳之下血气盛则手卷多肉以温血气皆少则寒以瘦气少血多则瘦以多脉手太阳之上血气盛则有多须面多肉以平血气皆少则面瘦恶色手太阳之下血气盛则掌肉充满血气皆少则掌瘦以寒黄帝曰二十五人者刺之有约乎岐伯曰美眉者足太阳之脉气血多恶眉者血气少其肥而泽者血气有馀肥而不泽者气有馀血不足瘦而无泽者气血俱不足审察其形气有馀不足而调之可以知逆顺矣黄帝曰刺其诸阴阳奈何岐伯曰按其寸口人迎以调阴阳切循其经络之凝涩结而不通者此于身皆为痛痹甚则不行故凝涩凝涩者致气以温之血和乃止其结络者脉结涩不和决之乃行故曰气有馀于上者导而下之气不足于上者推而休之其稽留不至者因而迎之必明于经隧乃能待之寒与热争者导而行之其宛陈血不结者则而予之必先明知二十五人则血气之所在左右上下刺约毕也
　　釱〈大〉慆〈他刀切〉鲛〈交〉　胻〈杭〉〈只玉切〉















　　灵枢经卷九
<子部,医家类,灵枢经>