黄帝内经/素问第二十二卷

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至真要大论七十四

黄帝问曰︰五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如。

歧伯再拜对曰︰明乎哉问也。天地之大纪，人神之通应也。

帝曰︰愿闻上合昭昭，下合冥冥，奈何。

歧伯曰︰此道之所主，工之所疑也。

帝曰︰愿闻其道也。

歧伯曰︰厥阴司天，其化以风， 少阴司天，其化以热， 太阴司天，其化以湿， 少阳司天，其化以火， 阳明司天，其化以燥， 太阳司天，其化以寒，以所临藏位，命其病者也。

帝曰︰地化奈何。

歧伯曰︰司天同候，间气皆然。

帝曰︰间气何谓。

歧伯曰︰司左右者，是谓间气也。

帝曰︰何以异之。

歧伯曰︰主岁者纪岁，间气者纪步也。

帝曰︰善。岁主奈何。

歧伯曰︰厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。 少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。 太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为值化，间气为柔化。 少阳司天为火化，在泉苦化，司气为丹化，间气为明化。 阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。 太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。 故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，迺可以言盈虚病生之绪也。

帝曰︰厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也，何如。

歧伯曰︰风行于地，所谓本也，馀气同法。本乎天者天之气也，本乎地者地之气也，天地合气，六节分而万物化生矣。

故曰︰谨候气宜，无失病机，此之谓也。

帝曰︰其主病何如。

歧伯曰︰司岁备物，则无遗主矣。

帝曰︰先岁物何也。

歧伯曰︰天地之专精也。

帝曰︰司气者何如。

歧伯曰︰司气者主岁同，然有馀不足也。

帝曰︰非司岁物何谓也。

歧伯曰︰散也，故质同而异等也，气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。

帝曰︰岁主藏害何谓。

歧伯曰︰以所不胜命之，则其要也。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰上淫于下，所胜平之，外淫于内，所胜治之。

帝曰︰善。平气何如。

歧伯曰︰谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。

帝曰︰夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳，小大齐等，命曰平，阴之所在寸口何如。

歧伯曰︰视岁南北可知之矣。

帝曰︰愿卒闻之。

歧伯曰︰北政之岁，少阴在泉，则寸口不应，厥阴在泉，则右不应，太阴在泉，则左不应。南政之岁，少阴司天，则寸口不应，厥阴司天，则右不应，太阴司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣。

帝曰︰尺候何如。

歧伯曰︰北政之岁，三阴在下，则寸不应，三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应，三阴在泉，则尺不应，左右同。

故曰︰知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。

帝曰︰善。天地之气，内淫而病何如。

歧伯曰︰岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草迺早秀，民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两恢里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。

岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明，民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛讃肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。

岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷黄反见黑，至阴之交，民病饮积心痛耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，鴎如别。

岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至，民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚则血便，少阴同候。

岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑，民病喜呕，呕有苦善太息，心恢痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。

岁太阳在泉，寒淫所胜则凝肃惨栗，民病少腹控睾引腰脊上冲心痛，血见嗌痛，颔肿。

帝曰︰善。治之奈何。

歧伯曰︰诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。 热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。 湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。 火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。 燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。 寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。

帝曰︰善。天气之变何如。

歧伯曰︰厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰，民病胃脘当心而痛，上支两恢，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀溏泄，瘕水闭，蛰虫不去，病本于脾。冲阳绝，死不治。

少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政，民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热欬喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄，嚏，呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺潅，腹大满，膨膨而喘欬，病本于肺，尺泽绝，死不治。

太阴司天，湿淫所胜，则沈阴且布，雨变枯槁，胕肿骨痛，阴痹，阴痹者，按之不得，腰脊头项痛时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，欬唾则有血，心如悬，病本于肾。太谿绝，死不治。

少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平，民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，欬唾血，烦心，胸中热，甚则鼽衄，病本于肺，天府绝，死不治。

阳明司天，燥淫所胜，则木迺晚荣，草迺晚生，筋骨内变，民病左胠恢痛，寒清于中感而疟，大凉革候，欬，腹中鸣，注泄鹜溏，名木敛生，菀于下，草焦上首，心恢暴痛，不可反侧，嗌干面尘，腰痛，丈夫赝疝，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。

太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡，民病厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲，时眩仆运，火炎烈，雨暴迺雹，胸腹满，手热肘挛，掖肿，心澹澹大动，胸恢胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色卷，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。所谓动气，知其藏也。

帝曰︰善。治之奈何。

歧伯曰︰司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。 热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。 湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。 火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。 燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。 寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。

帝曰︰善。邪气反胜，治之奈何。

岐伯曰︰风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。 热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。 湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。 火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。 燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。 寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。

帝曰︰其司天邪胜何如。

歧伯曰︰风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。 热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。 湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。 火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。 燥火于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。 寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。

帝曰︰六气相胜奈何。

歧伯曰︰厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃鬲如寒，大风数举，真虫不滋，胠恢气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两恢，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，鬲咽不通。

少阴之胜，心下热，善饥，脐下反动，气游三焦，炎暑至，木迺津，草迺萎，呕逆躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。

太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠恢，甚则心痛，热格，头痛喉痹项强，独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满，雨数至，燥化迺见，少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫胕肿，饮发于中，胕肿于上。

少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛溺赤，善惊谵妄，暴热消烁，草萎水涸，介虫迺屈，少腹痛，下沃赤白。

阳明之胜，清发于中，左胠恢痛，溏泄，内为嗌塞，外发赝疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫迺殃，胸中不便，嗌塞而欬。

太阳之胜，凝凛且至，非时水冰，羽迺后化，痔疟发寒厥，入胃则内生心痛，阴中迺疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。 少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。 太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。 少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。 阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。 太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。

帝曰︰六气之复何如。

歧伯曰︰悉乎哉问也。厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，真虫不荣，厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则入脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治。

少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔倦嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，欬，皮肤痛，暴喑心痛，郁冒不知人，迺洒淅恶寒振栗，谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫，赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复，病痱胗疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，欬而鼻渊。天府绝，死不治。

太阴之复，湿变迺举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，欬喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而掉瘛尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾窍，泻无度。太谿绝，死不治。

少阳之复，大热将至，枯燥燔爇，介虫迺耗，惊瘛欬衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃迩瘛，火气内发，上为口麋呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，欬而血泄。尺泽绝，死不治。

阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫迺厉，病生胠恢，气归于左，善太息，甚则心痛，否满腹胀而泄，呕苦欬哕烦心，病在鬲中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。

太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫迺死。心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。

帝曰︰善，治之奈何。

歧伯曰︰厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。 少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸耎之。 太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之。 少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸耎之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法。 阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。 太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。 治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者耎之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。

帝曰︰善。气之上下，何谓也。

歧伯曰︰身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。故上胜而下俱病者，以地名之，下胜而上俱病者，以天名之。所谓胜至报气，屈伏而未发也，复至则不以天地异名，皆如复气为法也。

帝曰︰胜复之动，时有常乎，气有必乎。

歧伯曰︰时有常位，而气无必也。

帝曰︰愿闻其道也。

歧伯曰︰初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。

帝曰︰善。复已而胜何如。

歧伯曰︰胜至则复，无常数也，衰迺止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。

帝曰︰复而反病何也。

歧伯曰︰居非其位，不相得也，大复其胜则主胜之，故反病也，所谓火燥热也。

帝曰︰治之何如。

歧伯曰︰夫气之胜也，微者随之，甚者制之，气之复也，和者平之，暴者夺之，皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。

帝曰︰善。客主之胜复奈何。

歧伯曰︰客主之气，胜而无复也。

帝曰︰其逆从何如。

歧伯曰︰主胜逆，客胜从，天之道也。

帝曰︰其生病何如。

歧伯曰︰厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则欬，主胜则胸恢痛，舌难以言。 少阴司天，客胜则鼽嚏颈项强，肩背瞀热，头痛少气发热耳聋目暝，甚则胕肿血溢，疮疡欬喘，主胜则心热烦躁，甚则恢痛支满。 太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘，主胜则胸腹满，食已而瞀。 少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋血溢，内为瘛疭，主胜则胸满欬，仰息，甚而有血，手热。 阳明司天，清复内馀，则欬衄嗌塞，心鬲中热，欬不止，而白血出者死。 太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则欬，主胜则喉嗌中鸣。

厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便，主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。 少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀鴎鴬足病，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变，主胜则厥气上行，心痛发热，鬲中，众痹皆作，发于胠恢，魄汗不藏，四逆而起。 太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡泻，及为肿，隐曲之疾，主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。 少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白，主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕，少阴同候。 阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻，主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立。 太阳在泉，寒复内馀，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。

帝曰︰善，治之奈何。

歧伯曰︰高者抑之，下者举之，有馀折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。

帝曰︰治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余已知之矣。其于正味何如。

歧伯曰︰木位之主，其泻以酸，其补以辛。 火位之主，其泻以甘，其补以咸。 土位之主，其泻以苦，其补以甘。 金位之主，其泻以辛，其补以酸。 水位之主，其泻以咸，其补以苦。

厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。 少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之。 太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。 少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸耎之。 阳明之客，以酸补之。以辛泻之，以苦泄之。 太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液通气也。

帝曰︰善。愿闻阴阳之三也，何谓。

歧伯曰︰气有多少，异用也。

帝曰︰阳明何谓也。

歧伯曰︰两阳合明也。

帝曰︰厥阴何也。

歧伯曰︰两阴交尽也。

帝曰︰气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何。

歧伯曰︰气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。

大要曰︰君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也，君二臣三，奇之制也，君三臣六，偶之制也。

故曰︰近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上，制以缓，补下治下，制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去，则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。

帝曰︰善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何。

歧伯曰︰病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。

帝曰︰善。六气之胜，何以候之。

歧伯曰︰乘其至也，清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉。寒气大来，水之胜之，火热受邪，心病生焉。湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其必来复也。

帝曰︰其脉至何如。

歧伯曰︰厥阴之至，其脉弦， 少阴之至，其脉钩， 太阴之至，其脉沈， 少阳之至，大而浮， 阳明之至，短而涩， 太阳之至，大而长。 至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危。

帝曰︰六气标本，所从不同，奈何。

歧伯曰︰气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。

帝曰︰愿卒闻之。

歧伯曰︰少阳太阴从本， 少阴太阳从本从标， 阳明厥阴，不从标本，从乎中也。 故从本者，化生于本，从标本者，有标本之化，从中者，以中气为化也。

帝曰︰脉从而病反者，其诊何如。

歧伯曰︰脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。

帝曰︰诸阴之反，其脉何如。

歧伯曰︰脉至而从，按之鼓甚而盛也。是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也。若顺，逆也。故曰︰知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故大要曰︰粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也，夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。

帝曰︰胜复之变，早晏何如。

歧伯曰︰夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。

帝曰︰胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也。

歧伯曰︰夫气之生，与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用，其在四维。故阳之动，始于温，盛于暑，阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。

故大要曰︰彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。此之谓也。

帝曰︰差有数乎。

歧伯曰︰又凡三十度也。

帝曰︰其脉应皆何如。

歧伯曰︰差同正法，待时而去也。

脉要曰︰春不沈，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。沈甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数其曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。

故曰︰气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起，此之谓也。

帝曰︰幽明何如。

歧伯曰︰两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明，幽明之配，寒暑之异也。

帝曰︰分至何如。

歧伯曰︰气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。

帝曰︰夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复主岁不常也，其补泻奈何。

歧伯曰；上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。 大要曰︰少阳之主，先甘后咸， 阳明之主，先辛后酸， 太阳之主，先咸后苦， 厥阴之主，先酸后辛， 少阴之主，先甘后咸， 太阴之主，先苦后甘，佐以所利，资以所生，是谓得气。

帝曰︰善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余钖以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汗，工巧神圣，可得闻乎。

歧伯曰︰审察病机，无失气宜，此之谓也。

帝曰︰愿闻病机何如。

歧伯曰︰诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下，诸痿喘呕，皆属于上，诸禁鼓慓，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 故大要曰︰谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，嵓其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。

帝曰︰善，五味阴阳之用何如。

歧伯曰︰辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或耎或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。

帝曰︰非调气而得者，治之奈何。有毒无毒，何先何后，愿闻其道。

歧伯曰︰有毒无毒，所治为主，适大小为制也。

帝曰︰请言其制。

歧伯曰︰君一臣二，制之小也，君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。

帝曰︰何谓逆从。

歧伯曰︰逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。

帝曰︰反治何谓。

歧伯曰︰热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。

帝曰︰善。气调而得者何如。

歧伯曰︰逆之从之，逆而从之，从而逆之，嵓气令调，则其道也。

帝曰︰善。病之中外何如。

歧伯曰︰从内之外者调其内，从外之内者治其外，从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外，从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内，中外不相及，则治主病。

帝曰︰善。火热复，恶寒发热有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也。

歧伯曰︰胜复之气，会遇之时有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远，阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。

帝曰︰论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨，而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治。

歧伯曰︰诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。

帝曰︰善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也。

歧伯曰︰治其王气，是以反也。

帝曰︰不治王而然者何也。

歧伯曰︰悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，攻酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。

帝曰︰善。方制君臣何谓也。

歧伯曰︰主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。

帝曰︰三品何谓。

歧伯曰︰所以明善恶之殊贯也。

帝曰︰善，病之中外何如。

歧伯曰︰调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。

帝曰︰善。