黄帝内经/素问第二十卷

黄帝内经
素问第二十卷
佚名

气交变大论六十九

黄帝问曰︰五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎。

歧伯稽首再拜对曰︰昭乎哉问也，是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。

帝曰︰余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道，然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事则而行之，奈何。

歧伯曰︰请遂言之也。上经曰︰夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。

帝曰︰何谓也。

歧伯曰︰本气，位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。

帝曰︰五运之化，太过何如。

歧伯曰︰岁木太过，风气流行，脾土受邪。 民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满，上应岁星。 甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反恢痛而吐甚，冲阳绝者，死不治，上应太白星。

岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。 民病疟，少气欬喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。 甚则胸中痛恢支满恢痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛，而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。 上临少阴少阳，火燔倦，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，欬喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者，死不治，上应荧惑星。

岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。 民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘛，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太谿绝者，死不治，上应岁星。

岁金太过，燥气流行，肝木受邪。 民病两恢下少腹痛，目赤痛眦疡耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两恢满且痛引少腹，上应太白星。 甚则喘欬逆气，肩背痛，尻阴股膝髀鴎鴬足皆病，上应荧惑星。 收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胠恢不可反侧，欬逆甚而血溢，太冲绝者，死不治，上应太白星。

岁水太过，寒气流行，邪害心火。 民病身热烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星。 甚则腹大胫肿，喘欬寖汗出憎风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。 上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹满肠鸣溏泄，食不化，渴而妄冒，神门绝者，死不治，上应荧惑辰星。

帝曰︰善。其不及，何如。

歧伯曰︰悉乎哉问也。岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著悉萎苍干，上应太白星。 民病中清，胠恢痛少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星，其谷苍。 上临阳明，生气失政，草木再荣，化气迺急，上应太白镇星，其主苍早。 复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痱胗痈痤，上应荧惑太白，其谷白坚。 白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气迺屈，其谷不成，欬而鼽，上应荧惑太白星。

岁火不及，寒迺大行，长政不用，物荣而下凝，惨而甚则阳气不化，迺折荣美，上应辰星。 民病胸中痛恢支满两恢痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大恢下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑辰星，其谷丹。 复则埃郁大雨且至，黑气迺辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星辰星，玄谷不成。

岁土不及，风迺大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。 民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉迩酸，善怒，藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星镇星，其谷值。 复则收政严峻，名木苍凋，胸恢暴痛，下引少腹善大息，虫食甘黄，气客于脾，值谷迺减，民食少失味，苍谷迺损，上应太白岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白迺不复，上应岁星，民迺康。

岁金不及，炎火迺行，生气迺用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。 民病肩背瞀重，鼽嚏血便注下，收气迺后，上应太白星，其谷坚芒。 复则寒雨暴至，迺零冰雹霜雪杀物，阴厥且格阳，反上行头脑户痛，延及脑顶发热，上应辰星，丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。

岁水不及，湿迺大行，长气反用，其化迺速，暑雨数至，上应镇星。 民病腹满身重，濡泄寒疡流水，腰股痛发，腘鴎股膝不便，烦冤足痿清厥，脚下痛，甚则跗肿，藏气不收，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。 上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下甚则腹满浮肿，上应镇星，其主值谷。 复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉迩瘛目视炼炼，物疏璺，肌肉胗发，气并鬲中，痛于心腹，黄气迺损，其谷不登，上应岁星。

帝曰︰善。愿闻其时也。

歧伯曰︰悉乎哉问也。木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政。春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其藏肝，其病内舍胠恢，外在关节。

火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政。夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其藏心，其病内舍膺恢，外在经络。

土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓折之政。四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维，其藏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四支。

金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应。夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复。其眚西，其藏肺，其病内舍膺恢肩背，外在皮毛。

水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应。四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北，其藏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在谿谷踹膝。

夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常，则天地四塞矣。

故曰︰天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。

帝曰︰夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之。

歧伯曰︰夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变不同其候也。

帝曰︰何谓也。

歧伯曰︰东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。 南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔倦。 中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。 西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。 北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变溧冽，其灾冰雪霜雹。 是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。

帝曰︰夫子之言岁候，不及其太过，而上应五星。今夫德化政令灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎。

歧伯曰︰承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰︰应常不应卒，此之谓也。

帝曰︰其应奈何。

歧伯曰︰各从其气化也。

帝曰︰其行之徐疾逆顺何如。

歧伯曰︰以道留久，逆守而小，是谓省下。以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。应近则小，应远则大。芒而大倍常之一其化甚，大常之二其眚即也。小常之一其化减，小常之二是谓临视，省下之过与其德也。德者福之，过者伐之。是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行以道。故岁运太过，畏星失色而兼其母，不及，则色兼其所不胜。肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良，妄行无征，是畏候王。

帝曰︰其灾应何如。

歧伯曰︰亦各从其化也，故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。

帝曰︰其善恶，何谓也。

歧伯曰︰有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。

帝曰︰六者，高下异乎。

歧伯曰︰象见高下其应一也，故人亦应之。

帝曰︰善其德化政令之动静损益，皆何如。

歧伯曰︰夫德化政令灾变，不能相加也。胜复盛衰，不能相多也。往来小大，不能相过也。用之升降，不能相无也。各从其动而复之耳。

帝曰︰其病生何如。

歧伯曰︰德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾眚者伤之始，气相胜者和，不相胜者病，重感于邪，则甚也。

帝曰︰善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者，同天地之化；善言化言变者，通神明之理。非夫子，孰能言至道欤。迺择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰气交变，非斋戒不敢发，慎传也。

五常政大论七十

黄帝问曰︰太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名，何如而纪也。

歧伯对曰︰昭乎哉问也。木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。

帝曰︰其不及，奈何。

歧伯曰︰木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。

帝曰︰太过何谓。

歧伯曰︰木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。

帝曰︰三气之纪，愿闻其候。

歧伯曰︰悉乎哉问也。敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其藏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。

升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡，其气高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其藏心，心其畏寒，其主舌，其谷麦，其果杏，其实络，其应夏，其虫羽，其畜马，其色赤，其养血，其病迩瘛，其味苦，其音征，其物脉，其数七。

备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其藏脾，脾其畏风，其主口，其谷稷，其果枣，其实肉，其应长夏，其虫真，其畜牛，其色黄，其养肉，其病否，其味甘，其音宫，其物肤，其数五。

审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明，其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清切，其令燥，其藏肺，肺其畏热，其主鼻，其谷稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白，其养皮毛，其病欬，其味辛，其音商，其物外坚，其数九。

静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其性下，其用沃衍，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其藏肾，肾其畏湿，其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色黑，其养骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。

故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。

委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气迺扬，长气自平，收令迺早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干凋落，物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其动緛戾拘缓，其发惊骇，其藏肝，其果枣李其实核壳其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也，少角与判商同，上角与正角同，上商与正商同，其病支废廱肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也，上宫与正宫同，萧飋肃杀，则炎赫沸腾，眚于三，所谓复也，其主飞蠹蛆雉，迺为雷霆。

伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令迺衡，寒清数举，暑令迺薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，其藏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水化也，少征与少羽同，上商与正商同，邪伤心也，凝惨溧冽，则暴雨霖霪，眚于九，其主骤注雷霆震惊，沈直淫雨。

卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长气整，雨迺愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而秕也，其气散，其用静定，其动疡涌分溃痈肿，其发濡滞，其藏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫真毛，其主飘怒振发，其声宫角，其病留满否塞，从木化也，少宫与少角同，上宫与正宫同，上角与正角同，其病飧泄，邪伤脾也，振拉飘扬，则苍干散落，其眚四维，其主败折虎狼，清气迺用，生政迺辱。

从革之纪，是谓折收，收气迺后，生气迺扬，长化合德，火政迺宣，庶类以蕃，其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀厥，其发欬喘，其藏肺，其果李杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明曜炎烁，其声商征，其病嚏欬鼽衄，从火化也，少商与少征同，上商与正商同，上角与正角同，邪伤肺也，炎光赫烈，则冰雪霜雹，眚于七，其主鳞伏彘鼠，岁气早至，迺生大寒。

涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气迺昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛，其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发燥槁，其藏肾，其果枣杏，其实濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色值玄，其畜彘牛，其虫鳞真，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也，少羽与少宫同，上宫与正宫同，其病癃閟，邪伤肾也，埃昏骤雨，则振拉摧拔，眚于一，其主毛显狐惣，变化不藏，故乘危而行，不速而至，暴虐无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。

发生之纪，是谓启拶，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气迺随，生气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其藏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒，太角与上商同，上征则其气逆，其病吐利，不务其德，则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪迺伤肝。

赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，其化长，其气高，其政动，其令鸣显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴太阳，手厥阴少阳，其藏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑疟疮疡血流狂妄目赤，上羽与正征同，其收齐，其病醗，上征而收气后也，暴烈其政，藏气迺复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。

敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气迺用，燥政迺辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并嫐，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色值玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其藏脾肾，其虫真毛，其物肌核，其病腹满四支不举，大风迅至邪伤脾也。

坚成之纪，谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终，其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰，其德雾露萧飋，其变肃杀凋零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴阳明，其藏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝胸凭仰息，上征与正商同，其生齐，其病欬，政暴变，则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。

流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬，其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹值，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴太阳，其藏肾心，其虫鳞真，其物濡满，其病胀，上羽而长气不化也，政过则化气大举而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。

故曰︰不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化，此之谓也。

帝曰︰天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也。

歧伯曰︰阴阳之气，高下之理，太少之异也。 东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。 西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。 是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。故适寒凉者胀之，温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此凑理开闭之常，太少之异耳。

帝曰︰其于寿夭何如。

歧伯曰︰阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。

帝曰︰善。其病也，治之奈何。

歧伯曰︰西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。

故曰︰气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。

帝曰︰善。一州之气生化寿夭不同，其故何也。

歧伯曰︰高下之理地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。

帝曰︰其有寿夭乎。

歧伯曰︰高者其气寿，下者其气，天地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。

帝曰︰善。其岁有不病，而藏气不应不用者，何也。

歧伯曰︰天气制之，气有所从也。

帝曰︰愿卒闻之。

歧伯曰︰少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔倦，革金且耗，大暑以行，欬嚏鼽衄鼻窒，曰疡，寒热胕肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。

阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土迺眚，凄沧数至，木伐草萎，恢痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴热至，土迺暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行子槁，流水不冰，蛰虫迺见。

太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金迺眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦嗌干，善渴鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒迺复，霜不时降，善忘甚则心痛。土迺润，水丰衍，寒客至，沈阴化湿，气变物水饮内嫐，中满不食，皮讪肉苛，筋脉不利，甚则胕肿身后痈。

厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起水迺眚，土用革，体重肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地迺暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。

少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒热嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。地迺燥清，凄沧数至，恢痛善太息，肃杀行，草木变。

太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用。当其时反腰脽痛，动转不便也。厥逆，地迺藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛时害于食，乘金则止水增，味迺咸，行水减也。

帝曰︰岁有胎孕不育，治之不全，何气使然。

歧伯曰︰六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成，在泉，毛虫育，真虫耗，羽虫不育。

少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成，在泉，羽虫育，介虫耗不育。

太阴司天，真虫静，鳞虫育，羽虫不成，在泉，真虫育，鳞虫不成。

少阳司天，羽虫静，毛虫育，真虫不成，在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。

阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成，在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。

太阳司天，鳞虫静，真虫育，在泉，鳞虫耗，真虫不育。诸乘所不成之运，则甚也。

故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育治之不全，此气之常也，所谓中根也。根于外者亦五，故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。

帝曰︰何谓也。

歧伯曰︰根于中者，命曰神机，神去则机息根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。 故曰︰不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也。

帝曰︰气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然而五味所资，生化有薄，成熟有多少，终始不同，其故何也。

歧伯曰︰地气制之也，非天不生，地不长也。

帝曰︰愿闻其道。

歧伯曰︰寒热燥湿，不同其化也。 故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。 阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。 太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷值秬。 厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。 少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。 太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷值秬。 化淳则咸守，气专则辛化而俱治。

故曰︰补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。

故曰︰上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药，此之谓也。气反者，病在上，取之下，病在下，取之上，病在中，傍取之。治热以寒，温而行之，治寒以热，凉而行之，治温以清，冷而行之，治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。

帝曰︰病在中，而不实不坚，且聚且散，奈何。

歧伯曰︰悉乎哉问也。无积者求其藏，虚则补之，药以袪之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。

帝曰︰有毒无毒，服有约乎。

歧伯曰︰病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人天殃，无致邪，无失正，绝人长命。

帝曰︰其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何。

歧伯曰︰昭乎哉圣人之问也。化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形迺彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰︰无代化，无违时，必养必和，待其来复，此之谓也。

帝曰︰善。