上海市提升院前醫療急救效率打通生命綠色通道

上海市提升院前醫療急救效率打通生命綠色通道
聯防聯控機制醫療發〔2022〕260號
2022年12月27日
發布於2022年12月27日國務院聯防聯控機制醫療救治組《關於轉發地方經驗做法進一步加強院前醫療急救服務工作的函》聯防聯控機制醫療發〔2022〕260號

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上海市提升院前醫療急救效率打通生命綠色通道

上海市按照《關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》《關於進一步優化就醫流程做好當前醫療服務工作的通知》等文件精神，積極應對市民就醫需求高峰，多方協同，提升院前醫療急救服務能級和轉運效率，打通生命急救綠色通道。

一、切實加強組織領導，多方合力共同支持院前醫療急救

加強組織領導，全力支持做好院前醫療急救工作，打通生命搶救綠色通道。每日召開專題會議，根據當前醫療需求情況作出具體部署。組織醫療救治組、轉運專班、市交通委等部門共同支持院前醫療急救工作，分流非急救患者。

二、建立監測預警體系，制定全市急救體系應急預案

通過峰值急救需求測算，建立監測預警系統，指導制定應急預案。加強急救車輛、急救人力資源儲備，做好醫生、駕駛員、擔架員、調度員等招募計劃，及時開展培訓，加大急救車輛配置力度，緊急採購和更新相關急救車輛。每日召開各區、各急救中心工作調度會，指導急救中心提升服務能級，優化工作流程，加快轉運效率。

三、緊急擴容急救隊伍，提高急救服務能級

一是充實急救醫生力量。組織黃浦、徐匯、靜安、長寧、虹口、普陀、楊浦等7個中心城區和中山醫院、瑞金醫院等10餘家市級醫院組派麻醉科等臨床醫師支援市急救中心。二是社會招募駕駛員和擔架員。市急救中心發布公告社會招募駕駛員和擔架員，首批錄用來自吉晨物業等單位駕駛員和擔架員已上崗，截至12月23日，已增加166個車組。三是組建後備支援隊伍。在衛生系統和社會面緊急招募調度崗位志願者，充實當前話務席位。目前調度席位已增至75席，較平日增加近3倍。支援急救中心的醫務人員參與2023、2024年度職稱評審的，同等條件下優先推薦申報，視同基層工作經歷，視同完成2023、2024年度繼續教育學時。

四、啟用非急救轉運協同機制，提高急救服務效率

建立健全工作網絡，市、區兩級醫療救治組和轉運專班建立非急救轉運工作協同網絡，明確專人落實非急救協同轉運，根據服務需求測算，要求配置總共623輛非急救轉運用車。對於需要醫生隨車治療的患者，由120負責轉運；對於無需治療僅需抬抱的患者，由各區轉運專班負責，每車增派一名抬抱員協助非急救轉運的患者；對無需抬抱的患者，引導使用出租車轉運。

目前，轉運專班已逐步配置到位非急救轉運車輛，向7個中心城區轉運專班調撥一定數量特種車輛，解決行動不便老年人及需要抬抱的患者需求。目前，各區轉運專班非急救轉運機制均已啟動，服務能力不斷提升。

五、加快院前院內銜接，做到急診壓床日清日結

指導醫療機構進一步加快院前院內銜接。一是實時監測120壓車情況，及時協調積壓嚴重的醫院，優先處置120車輛轉運來的患者。二是加派醫務力量、擴大場地等措施提升急診科服務能級，增加擔架床，增派管理人員，提升患者分流速度。病房預留一定床位，優先收治有住院（留觀）需求的急診患者。

六、開通綠色通道，優先保障家庭醫生轉運需求

全市10家急救中心各設置家庭醫生專席1個，通過將家庭醫生手機信息錄入120調度系統予以識別，調度專席進行優先受理和派車。當家庭醫生判斷患者需緊急救治時，可通過登記的手機撥打120；當家庭醫生判斷患者不需緊急救治，但需儘快入院時，可向區轉運專班提出申請，由轉運專班負責送院。

七、加大宣傳力度，引導市民合理使用急救資源

通過「上海發布」「健康上海」等眾多媒體，組織專家學者、一線醫務人員等進行廣范宣傳，明確呼吸急促、飲食困難、持續高溫、基礎疾病加重、兒童孕產婦異常等六類120呼叫標準，通過製作各類宣傳資料。提高市民對發熱症狀的自我判斷與應對能力，引導居民合理呼叫120、合理使用急救車輛，將最寶貴的急救資源用在最危重的患者身上。設置「上海市發熱諮詢平台」，每日向市民解答發熱症狀和新冠病毒感染防治相關知識，對於有急救需求的，及時反饋至市急救中心。