仁齋直指 (四庫全書本)/傷寒類書卷03

仁齋直指　傷寒類書卷三

　　欽定四庫全書
　　仁齋傷寒類書卷三　　　宋　楊士瀛　撰
　　明　朱崇正　附遺
　　傷寒證治
　　表裏汗下二證
　　發熱憎寒體痛時　　脈浮解表定無疑不憎寒卻頻憎熱　　多汗咽乾裏下之
　　○表證脈浮身體肢節疼痛惡風惡寒○裏證脈實而不浮不惡風寒反惡熱身不疼自汗讝語不大便或咽乾腹滿○表裏俱見證張氏用五苓散真人用桂枝大黃甘草湯一塊生薑兩箇𬃷肉桂大黃等甘草滿盞水煎存七分表裏傷寒只一掃〈岳陽樓降筆〉
　　三陽三隂脈
　　陽屬膀胱胃膽間　　隂居脾腎更連肝浮長細沉㣲緩　　審脈仍將外證㸔三陽外證〈足之三陽從頭走足〉
　　腰脊頭疼熱惡寒　　目疼汗熱鼻中乾耳聾口苦時乾嘔　　胷脇堅疼寒熱干
　　○太陽證腰脊強頭項痛發熱惡寒若傷風則鼻塞惡風○陽明證目疼身熱鼻乾不惡寒反惡熱自汗出不得臥內實大便難○少陽證耳聾胷脇痛或口苦咽乾目或往來寒熱而嘔○陽病體輕脈輕外證壯熱煩渇大小便秘頭面有汗昏潰氣麄手擲足
　　三隂外證〈足之三隂從足走腹〉
　　腹滿肢溫利不煩　　舌乾燥渇或憎寒唇青舌卷多煩滿　　筋急囊間縮又攣
　　○太隂證腹滿或痛手足溫自利不渇喉下乾○少隂證口燥舌乾而渇或口中和則惡寒常黙黙欲寐不欲見光明有時腹痛又有咽痛二證○厥隂證唇青舌卷煩滿筋急囊縮〈婦人則乳縮〉或消渇饑不欲食食即吐蛔○隂病體重脈重外證厥冷唇青腹滿不渇大小便自利惺惺而靜引衣自葢足攣而臥三隂病無身熱無頭痛其或渇者隂極發躁也○隂證唇青舌黒或白胎或卷強者用生薑頻擦唇口續又易之薑能回陽生胃解毒溫血散氣擦之後隂消陽長黒轉而紅最為良法
　　汗下溫正法
　　○太陽傷風自汗惡風桂枝湯傷寒無汗惡寒麻黃湯風寒俱盛則以桂枝麻黃湯兼用自汗小便數者勿用桂枝可乾薑廿草湯芍藥甘草湯桂枝湯麻黃湯夏月用之須加黃芩○陽明不惡寒反惡熱自汗大便難用小承氣大柴胡汗多者胃汁乾急下大承氣無汗惡寒升麻湯有汗脈遲㣲惡寒為表未解桂枝湯無汗脈浮發喘麻黃湯○少陽並屬小柴胡湯柴胡湯軰冬月用之須加官桂○太隂自利不渇為臟寒理中湯四逆湯隂證手足必㣲厥若手足溫便是太隂胷膈脹滿枳實理中圓腹滿脈浮桂枝湯腹滿時痛桂枝加芍藥湯痛甚桂枝加大黃湯○少隂脈沉口不乾舌不燥及背惡寒者並用四逆湯小便白者亦用四逆始得病脈沉反發熱麻黃細辛附子湯口燥咽乾而渇急下之用大承氣○厥隂脈㣲浮為欲愈不浮未愈小建中湯脈浮緩如瘧狀者嚢不縮亦欲愈桂枝麻黃各半湯脈沉短者嚢必縮為毒氣入臟可承氣湯下之利不止用四逆湯○三隂中寒㣲則理中湯稍厥或中寒下利則乾薑甘草湯大叚重者用四逆湯無脈者用通脈四逆湯六經惟少隂難治大要以口燥而渇知其熱脈沉而遲別其寒然亦有表裏無熱但煩僓黙黙不欲見光明其脈沉細或時腹痛此可以四順湯増加乾薑對之増損理中圓亦可矣凡隂證白通湯四逆湯通脈湯條例未敢遽用者且以理中湯甘草乾薑湯代之雖然隂寒亦有毒乃病氣也滯須行之養正丹金液丹半硫圓皆可流利又為要藥
　　變汗法
　　○陽明與太陽合病有惡寒證屬表可汗用升麻湯又太陽陽明合病胷滿而喘麻黃湯○陽明本多汗若脈浮無汗而喘可發汗亦用麻黃湯又陽明病脈遲汗出多㣲惡寒者表未解也可與桂枝湯又陽明煩熱汗出如瘧或日晡發潮熱而脈浮虛者並與桂枝湯若脈實者當用承氣○太隂腹滿脈浮桂枝湯凡太隂證有用五積散者非謂發汗葢去積耳○少隂初得病脈沉反發熱者溫之而㣲取其汗用麻黃細辛附子湯下利手足冷而身熱者非屬通脈四逆湯又少隂病二三日常見少隂而無陽熱中滿之證者用麻黃附子甘草湯㣲汗之二藥皆隂證傷寒解表之劑隂證初病便屬少隂不待𫝊次
　　變下法
　　○太陽發熱汗出不解嘔吐下利而心中痞硬者大柴胡下之又太陽病十餘日熱結在裏往來寒熱亦用大柴胡湯無表裏證發熱七八日脈雖浮數可下大柴胡若大便難身㣲熱者大柴胡急下○太隂腹滿時痛甚者桂枝加大黃湯○少隂口燥咽乾而渇大承氣急下之若口乾燥下利清水心下痛者為積證亦用承氣湯又少隂證六七日腹脹滿不大便用承氣湯又少隂惡寒而踡時煩不欲衣被為表寒裏熱大柴胡下之○厥隂脈沉短舌卷嚢縮為毒氣入臟承氣湯下之若厥冷耳聾嚢縮而脈沉者為少陽厥隂兩感不治有本條又厥隂下利讝語脈不㣲細與小承氣湯
　　變溫法
　　○太陽發汗漏不止惡風小便難四肢急難屈伸桂枝加附子湯太陽發汗後病不解而惡風者虛也芍藥甘草附子湯又太陽汗後或下後病不解而煩燥者伏苓四逆湯又太陽心中悸而煩燥小建中湯又太陽七八日脈細惡寒為隂陽俱虛並不可汗下其人素無熱者芍藥甘草附子湯素有熱者黃耆建中湯又太陽病八九日風濕相身煩疼難轉側不嘔渇脈浮虛而濇桂枝附子湯若大便硬而小便自利者去桂加白朮又太陽風濕相骨節疼煩身體㣲腫不能屈伸汗出短氣惡風而小便不利者甘草附子湯○陽明病反無汗皮上如蟲行者為乆虛可溫之用術附湯黃耆建中湯此非冬陽明無汗證也當加體認
　　傷寒傷風脈證
　　傷寒無汗惡寒攻　　緊濇浮兮慘在容自汗惡風浮緩脈　　面光不慘是傷風
　　○傷風脈浮而緩自汗惡風頭疼面光發熱煩燥手足不寒熱勝於寒耳風傷衛氣表虛自汗法當解肌桂枝湯敗毒散獨活散人參羗活散可選用之若項背強桂枝加葛根湯裏寒不飲水者桂枝去芍藥加附子湯或加乾薑臟腑滑者和解散若鼻塞通關散或發汗漏不止而惡風四肢拘急桂枝加附子湯壯熱煩燥人參羗活散參蘇飲或天麻防風丸薄荷泡湯調下脈濡緊自汗勿用桂枝湯當用小建中湯○傷寒脈浮而緊無汗惡寒頭疼面慘發熱拘急手足㣲寒寒勝於熱耳寒傷榮氣表實無汗法當發汗麻黃湯麻黃葛根湯人參順氣散可選用之頭痛甚者蔥白湯或熱多寒少脈弱無陽只用桂枝二越婢一湯或喘急者可與麻黃湯尺脈遲而血少者黃耆建中湯○淋家衂家瘡家虛家四動氣不可汗可與小柴胡湯○太陽脈浮有汗為傷風脈𦂳無汗為傷寒○陽明善饑為傷風不食為傷寒○少陽耳聾目赤胷煩滿為傷風口苦咽乾目為傷寒○三隂傷風但四肢煩疼
　　傷風見寒傷寒見風脈證
　　熱盛而煩手足溫　　風生寒脈𦂳浮全不煩少熱肢㣲厥　　寒證兼風浮緩然
　　○傷風見寒脈傷寒見風脈為榮衛俱受邪用大青龍湯然大青龍不可輕用須是風寒俱盛又加煩躁一證方可與之敘易簡者謂二證交攻則桂枝麻黃湯兼用尤為穏當
　　二陽合病
　　太陽合胃脈浮長　　若是浮合少陽膽合胃時不短　　更將外證互推詳
　　○太陽陽明本太陽病若汗若下若利小便無津液胃中燥轉屬陽明故大便堅小便利是為脾約脾約圓麻子仁圓主之若惡寒則用升麻葛根湯不惡寒反惡熱大便不秘可少與白虎湯不惡寒反惡熱大便秘或譫語調胃承氣湯下之喘而胷滿者不可下用麻黃湯○太陽少陽頸項強急脇下鞕滿目往來寒熱諸證並小柴胡湯○少陽陽明本少陽病因發汗利小便後胃中躁大便難屬調胃承氣湯○正陽陽明本經風盛氣實也大柴胡湯大小承氣湯主之○又三陽合病腹滿身重面垢讝語遺尿口中不仁屬白虎湯或舌乾口燥不仁背惡寒者通用○太陽陽明少陽陽明正陽陽明無表證者俱可下惟惡寒中寒為太陽陽明合病未過經卻屬表可發汗用桂枝麻黃各半湯葢在經則汗過經則下也○三隂無合病
　　太陽陽明併病
　　太陽已汗併陽明　　不惡寒兮裏未寧全入陽明須下劑　　汗之猶在太陽經
　　○太陽陽明併病本太陽初病發汗而汗出不徹轉屬陽明續㣲汗自出不惡寒是併歸陽明也○若太陽證尚在桂枝麻黃各半湯○若太陽證已退但有陽明者大承氣湯下之
　　春溫夏熱
　　春溫浮𦂳易輕安　　發熱頭疼渇𠻳干夏月傷寒為熱病　　脈來洪盛療應難
　　溫病發於春間及夏至以前是也發熱咳𠻳頭痛身疼口中燥渇脈來浮𦂳特其病輕耳○熱多者小柴胡湯熱少者升麻湯解肌湯㣲熱不渇者小柴胡加桂○渇者小柴胡去半夏加人參𤓰婁根脈實煩渇大柴胡㣲利之以其實而大便秘也虛煩用竹葉湯○嗽者小柴胡加五味子○夏月傷寒是為熱病發熱頭疼肢體痛腫或惡寒或惡熱其脈洪盛用藥不可太溫如桂枝麻黃青龍湯之屬須以黃芩升麻佐之○熱病二日外脈仍數邪猶在經絡未入臟腑者桂枝石膏湯三月至夏謂之晩發栢子升麻湯
　　風溫濕溫
　　風溫熱汗脈多浮　　喘渇癡眠體不收腹滿腳寒頭目痛　　濕溫讝熱汗頻流
　　風溫尺寸俱浮素傷於風因而傷熱風與熱即發風溫惟其有風則四肢緩縱而不收也其證身熱自汗頭疼喘息發渇昏睡或體重不仁謹勿發汗汗之則讝語燥擾目亂無精張氏又雲寸脈浮滑尺脈濡弱亦不可下下之則失溲直視若被火則發黃瘈瘲狀如驚癎皆變逆之証耳○病在少隂厥隂二經用萎蕤湯人參敗毒散○身灼熱知母乾葛湯○渇甚括婁根湯○脈浮身重汗出漢防己湯誤汗用防己黃耆湯救之○龎氏用葛根龍膽湯證治論用小柴胡湯未醒湯柴胡桂枝湯取㣲汗○痰壅金沸草散咳嗽加杏仁細辛五味子○濕溫寸濡而弱尺小而急素傷於濕因而中暑濕與熱即發濕溫其狀胷腹滿頭目痛發壯熱苦妄言身上汗多兩脛逆冷倦怠惡寒苦若忘發其汗使人不能言耳聾不知痛處其身青面色變是重暍而醫殺之○濕溫病在太隂經用白虎加蒼術湯更加官桂○濕氣勝則一身盡痛發熱身黃小便不利大便反快用除濕湯五苓散臟腑虛大便濕者理中湯加蒼術白茯苓虛滑甚者術附湯○暑氣勝則壯熱煩燥小便不利大便閉澁用香薷散治要六和湯臟腑閉而煩渇者白虎加蒼術湯
　　風濕中濕
　　風濕浮兮額汗㣲　　腫疼發熱喜重衣身黃熱痛沉而緩　　中濕腸踈小腑稀
　　風濕脈浮先傷濕而後傷風故也外證肢體腫痛不能轉側額上㣲汗怯寒而不欲去衣大便難小便利熱至日脯而劇治法但㣲解肌若發正汗則風去濕在非徒無益而又害之○治法㣲解肌用麻黃杏子意苡甘草加白朮防己黃耆湯不嘔不渇脈虛浮濇者桂枝附子湯○濕多身痛小便不利甘草附子湯煩渇小便不利五苓散○外不熱內不渇小便自利術附湯緩弱昏迷腹滿身重自汗失音下利不禁白通湯多加白朮少用甘草○身腫痛㣲喘惡風杏仁湯○通用人參敗毒散熱而煩渇者加括婁根若誤下之小便必不利可與五苓散○中濕脈沉而緩風雨襲虛澤潤蒸氣人多為濕所傷也一身盡痛重着發黃關節煩疼發熱鼻塞時或脹滿大便利小便難其外證可汗濕家不可汗汗之則發痓熱而痓者死亦不可下下之則額汗胷滿㣲喘而噦小便不利全濟亦難經雲治濕之法不利小便非其治也○中濕小便不利大便自利甘草附子湯五苓散或除濕湯加茯苓主之大小便皆自利則與術附湯身體痛或鼻塞黃耆建中湯小建中湯寒濕交攻疼痛重著易簡滲濕湯甚者生料理中湯加熟附子○風寒氣濕合而為痺其何以為之治曰寒多則為疼痛當用官桂乾姜附子風多則為走注當用麻黃意苡為頭中氣則為堅滿紫蘇陳皮枳殻所不可闕中濕則為重着能以茯苓蒼術乾薑主之應手而愈
　　溫毒中暑
　　溫毒春間斑發瘡　　　嘔而咳悶透心腸背寒面垢虛表脈　　　自汗焦煩是暑傷
　　溫毒者冬間感受寒毒乖氣至春而發也表證未退毒氣不散所以發斑肌肉疹紋心下煩悶嘔逆咳嗽後必下利寸脈洪數尺脈實大其為病重葢陽氣盛耳○治法通用𤣥參升麻湯黒膏亦主之或用敗毒散加紫草咳悶而嘔清汁者葛根橘皮湯證治論黃連橘皮湯○中暑脈虛弱或沉伏身熱背寒面垢自汗煩燥大渇手聳惡寒昏昏倦怠而身不痛經雲寒則腠理閉暑則腠理開開則洒然寒閉則熱而悶體認不精以傷暑為熱病誤人多矣○內外俱熱口燥煩渇四肢㣲冷而不痛白虎湯○痰逆惡寒橘皮湯熱悶不惡寒竹葉石膏湯○頭疼惡心煩燥心下不快五苓散消暑圓○霍亂吐㵼香需散溫服○信効方中暑用小柴胡湯脈芤遲腠理開洒然毛聳口前開而板齒燥用白虎加人參湯○傷暑發大熱頭痛自汗咽疼煩燥腹中熱緩諸藥不効者小柴胡湯最良小便不利五苓散○熱病中暑濕溫雖皆因暑所致然脈証不同當明辨之熱病者冬間感寒至暑氣盛而後發此即夏月傷寒但熱多而脈洪盛是也中暑者病在太陽外證與熱病相似但熱病脈盛肢節痛腫中暑脈虛肢節不疼兼面垢背寒而手足㣲冷是也濕溫者濕熱相致之病在太隂其脈寸濡而弱尺小而急外證胷腹滿頭目痛身熱汗多而足脛逆冷是也以上三證夏月病多有之須別其名庶無毫釐千里之繆○凡夏月傷暑雖則熱毒作恙皆因脾胃虛怯而得之胃虛然後伏暑伏暑然後煩燥其有飲水過多及用解暑冷藥太過傷動其中真氣內虧嘔吐不食自利不渇六脈沉㣲按之隠隠是為裏寒外熱如隂盛隔陽之類不可更泥中暑伏熱之說急以理中湯甘草乾姜湯與之縱或㣲煩小便不利斷不可以為熱也又有冷藥過度胃寒停水潮熱而嘔或身熱㣲煩此亦陽浮外而不內可與小半夏伏苓湯或加前胡脾胃素弱者二陳湯主之雖然抑猶有戒也夏月病多傷暑暑家脈虛面黧冷汗手足㣲寒茍不揣其裏熱之證妄以剛劑投之抱薪救焚不發黃則發斑甚至蓄血悶亂而死矣可不遡源徂流而精審雲○假如夏月泄㵼不止胃脘閉隔飲食不進或心腹痛滿大抵因暑得之泄㵼中滿者香需散加縮砂下消暑圓心腹刺痛者香需散加縮砂下蘇感圓俱得其便○假如夏月下痢〈或赤或白〉煩渇嘔逆腹中攪痛小便不利是亦因暑致之可與五苓散香需散小柴胡湯黃龍圓之屬若以此嘔證為脾胃虛寒則誤矣
　　痓病溫瘧疫癘
　　痓甚風癎強體肢　　柔剛二證汗譫推後寒先熱名溫瘧　　疫癘之邪責四時
　　痓者先傷於風又感寒溫致之發熱腹痛口噤頭搖瘈瘲不語項強背直腰身反張或目疼或目赤或閉目或反目或足冷或足溫或妄行其脈沉而遲亦或帶𦂳此為惡𠉀不救者多若脈如雨濺散出於指外者旦暮殂也傷風頭痛發熱常出㣲汗又自嘔逆汗之必發痓新産血虛汗出傷風亦致發痓大發濕家汗亦作痓熱而痓者死痓初發來多有腹痛之證內經曰戴眼反折瘈瘲汗出如珠着身不流太陽絶也其謂是乎○發熱無汗惡寒讝語為剛痓曰陽葛根湯麻黃葛根湯○發熱有汗不惡寒為柔痓曰隂桂枝加葛根湯桂枝括婁葛根湯○二痓通用小續命湯陽痓去附子隂痓去麻黃○剛痓胷滿口噤咬齒腳攣臥不着蓆大承氣湯下之○柔痓桂心白朮湯附子防風散八物白朮散桂枝煑散○溫瘧即壊病也尺寸俱盛先熱後寒吐汗下後重感於寒得之寒多者其脈遲熱多者其脈數寒熱乃隂陽之爭也或者談論傷寒誤藥壊病吐汗下後續生寒熱則曰𭼠未必死所幸分而成之不思古人一藥對一病藥進病除安有所謂分為寒熱者哉噫此可為智者道也○先熱後寒及寒熱相等並小柴胡湯先寒後熱小柴胡湯加桂○多熱但熱而燥少與白虎湯或白虎加桂湯○多寒但寒者柴胡桂薑湯治中湯加桂虛人寒甚七𬃷湯○熱多痰多嘔不入食二陳湯加烏梅○小便赤澁汗出煩渇素有瘴氣不伏水土而嘔五苓散○大便秘嘔吐寒熱無時脈小𦂳者大柴胡下之○𭼠脈自數多熱遲多寒遲弱可溫緊浮可汗緊實可下浮大而胷滿者可吐○經雲夏傷於暑秋必病𭼠固非傷寒之謂然壊傷寒有溫𭼠一證若纒綿不已腹中必有癥癖用藥對治或者殊途而同歸活人書以祛邪丸取吐乆不愈者服瘧母煎丸亦諸𭼠中通用之劑耳惟癥癖能生寒熱凡癖皆有水惡血包褁而成也𭼠母煎丸中有逐水破血之劑為能下之痰水在上者袪邪圓中有常山為能吐之瘧家多蓄黃水若水不在於上焦則常山亦能下之也一法常山㯽榔一倍草果烏梅炙甘草各半新汲水隔宿煎凌晨服又法青蒿革丹等為細末研蒜入蠟圓如桐子凌晨三十粒𬃷湯下此皆勝藥嘔者可與二陳湯痰飲中節致生寒熱者亦與二陳湯餘見似𭼠條例○疫癘𫝊染老幼皆相似調治一也寸濡弱尺𦂳或肝脈濡細是雖積邪四時然發汗吐下條例通行故曰明知逆順正行無問雖然隂陽表裏條例通行固也然其毒癘之氣藴蓄於中亦須隨其溫涼權其輕重而利導之庶毒有所泄則易為力也○病源雲挾毒癘之氣壯熱煩毒發為心腹脹滿者不治○春感清邪在肝升麻葛根湯解肌湯○夏感寒邪在心調中湯射干湯半夏桂枝甘草湯○秋感熱邪在肺白虎加蒼術湯發黃癉茵陳調五苓散○冬感溫邪在腎亦名冬溫萎蕤湯○土無正刑因火而名當隨經取之此大槩然耳○寒證者聖散子熒火圓神明散可選用聖散子內用術附豆䓻良薑只可施之寒濕毋惑於通用之說○溫疫通用敗毒散
　　痰證傷食類傷寒
　　有痰頭項皆和暢　　　外熱憎寒寸浮上頭疼右數身不疼　　　左手脈平傷食狀
　　痰證寸口脈浮發熱憎寒惡風自汗胷膈妨滿氣上衝咽不能喘息頭不疼項不強為異耳○有熱用柴胡半夏湯金沸草散易簡參蘇飲無熱二陳湯溫膽湯○非次頭痛者胷膈滿發寒熱亦是痰證但脈𦂳而不大𤓰蔕吐之此不可謂痰證例無頭疼當以他證參之也○傷食右手關脈緊盛而數頭痛發熱惡寒但身體不疼中脘痞悶噯噎食臭為異耳熱邪伏於脾胃則食不能消經雲人迎𦂳盛傷於寒氣口𦂳盛傷於食人迎主外風寒入之氣口主中飲食傷之是以有左右手之別○中脘痞悶嘔而熱者二陳湯加生薑烏梅○寒多不甚熱者治中湯五積散○心腹滿痛者大柴胡下之○胷膈實而嘔吐者食在上脘𤓰蔕散吐之○夾食傷寒證𠉀按病源雲下後六七日不大便煩熱腹滿而痛為胃中有乾糞挾宿食故也審如是則夾食傷寒即太隂積證腹滿時痛桂枝湯加大黃者是爾所以太隂受病主胷膈䐜脹嘔吐飱泄朱氏以為飲食得之如曰太隂證飲食不節胷膈不快用理中湯加靑皮陳皮或枳實理中圓或二陳湯皆其治也今推明治法有表者與治中湯去白朮多用青皮有表復有裏者與桂枝加大黃湯若表證已解但有裏證者小承氣湯與之可也張氏雲傷食者剉大黃三五粒入湯劑中正此意耳雖然夾食傷寒則脾胃已傷暴加轉下不可也妄發其汗亦不可也識者於此又當權衡餘見霍亂條例○夾食傷寒便見吐利厥逆而不挾表證者依隂病及霍亂等治之若吐利厥逆而挾表證者即依先救裏後救表之法
　　虛煩腳氣類傷寒
　　虛煩身首全無痛　　脈自和平多熱壅轉筋惡食大便難　　腳氣酸疼而弱腫
　　虛煩諸虛煩熱也不惡寒身不痛頭不疼脈不浮不緊數為異耳〈傷寒亦有虛煩見胷滿煩燥條例〉○重者竹葉湯輕者小柴胡湯嘔者大橘皮湯並不可汗下○隂證虛煩外熱內寒肢節疼痛隂旦湯○腳氣初病發熱憎寒頭痛嘔噦惡聞食臭肢節酸疼大便艱難或胷滿腹痛卒起而腳轉筋屈弱攣痛腫重痺頑為異耳○腳氣通用三和散降氣湯大流氣飲烏藥順氣散分氣紫蘇飲木𤓰散只可二仁圓石南圓枳殻散用木𤓰煎湯調下○毒氣入腹衝心作痛吐涎者降氣湯下養正丹或用吳茱茰製炒煎熱入生薑汁主之○寒多者越婢湯小續命湯加生薑汁○熱多者人參羌活散敗毒散並加木𤓰或追風毒剉散加大黃○風多者小續命湯加獨活或越婢湯○溫多者除濕湯五苓散○痰多者除濕湯下白圓子挾寒者養正丹○煩燥者竹瀝湯或紫雪○大便秘者脾約圓神功圓麻仁圓或五積散加大黃○風毒腫痛排風湯㯽榔散○筋急掣痛南木香煎湯調乳香趂痛散○又法香蘇散三錢川練子兩箇取皮肉剉新瓦上焙降真香碎三節和之新汲水煎空心熱服腳氣風癩痛癢皆作效更加川芎
　　腳氣證𠉀直與傷寒無異或發熱頭痛或身體冷疼或寒熱往來或自汗惡風或無汗惡寒或大小便秘澁腹痛下利胷滿氣短怔忪煩悶嘔噦涎沬惡聞食臭大類傷寒但卒起腿腳屈弱頑痺肢節攣急酸疼或厯節及踝脛間焮然赤腫為異耳傷寒𫝊足六經腳氣亦𫝊足六經在太陽則頭痛項強腰背酸重在陽明則口燥鼻乾惡熱譫語在少陽則耳聾口苦胷脇俱疼在太隂則胷腹滿痞肢體浮腫在少隂則咳喘恐惕咽痛面黧在厥隂則癱緩筋攣隂器脹痛六經所𫝊又有合病併病外證與傷寒並同凡遇發熱煩燥大便不通嘔噦痰涎而惡食者須審問之脈浮而者起於風風則汗而愈濡而弱者起於濕濕則滲而愈洪而數者起於熱熱則下而愈遲而澁者起於寒寒則濕而愈風寒暑濕證狀不同然風為走注寒為疼痛暑為熱煩濕為重着必有可驗之跡治法總要貴乎踈導大便但不可過劑其補湯淋洗則醫家之大戒也雖然腳氣漸入頓深非藥力相接不可也治之亦當究其源或因丹砂發動則為之解丹砂或因飲食釀成則為之消飲食氣觸而作者與之調氣續生他病者則以他病方藥理之所患氣實而死未有服藥致虛而殂甚者喘嗽上氣衝築心疼嘔吐無己腹脇脹滿臍下頑痺不仁最為惡𠉀大槩然爾所謂寒則溫之熱則寒之在表則散在裏則下太虛氣乏扶養其中是為不刋之法○千金熨法食鹽並竈中灰等和炒熱重帛盛而熨
　　傷寒𫝊經之邪病至厥隂其脈㣲帶浮緩之狀是則脾氣將復邪無所容必寒熱作而得汗解若尺寸俱沉短此為毒氣入臟土敗木賊脾受肝邪必有嚢縮舌卷耳聾不知人之證當急下之五救其一或脈來亦賊邪也○許學士雲輕手脈浮為在表表實浮而兼有力但浮無力表中虛自汗惡風常淅淅重手脈沉為在裏裏實脈沉來有力重手無力大而虛此是裏虛理端的氣口𦂳盛食必傷人迎𦂳盛寒邪熾趺陽胃脈定死生太谿腎脈為根蔕○之熱入血室血熱留滯小柴胡湯加生地黃治血結胷按之痛活人書海蛤散葢血聚膻中則小腸必壅小便通則胷次之血散矣○凡小便或赤或澁皆其裏有熱也




　　仁齋傷寒類書卷三